गर्भाशयावर लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर पथ्ये. गर्भाशयाच्या लेप्रोस्कोपी म्हणजे काय? एक्टोपिक गर्भधारणा झाल्यानंतर

गर्भधारणेदरम्यान समस्या

01.09.2018

काढण्याचे ऑपरेशन आधीच आमच्या मागे आहे. परंतु उपचार आणि पुनर्वसन अद्याप संपलेले नाही.

लक्षात ठेवा, लेप्रोस्कोपीनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी अंदाजे 3-4 आठवडे घेते!

सामान्यत: सामान्य कल्याण आणि त्वचेवरील टायणे खूप पूर्वी पुनर्संचयित केले जातात हे असूनही, एखाद्याने अंतर्गत अवयवांच्या बरे होण्याबद्दल विसरू नये.

ऑपरेशनचा यशस्वी परिणाम खराब न करण्यासाठी, आपण आपल्या डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

काही परिस्थितींमध्ये, तुमच्याकडे वेगवेगळ्या प्रकारच्या कोलेक्टोमीमध्ये एक पर्याय असू शकतो. तुमच्या प्रत्येक केसच्या फायद्यांची तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. कोलन शस्त्रक्रियेपर्यंतच्या दिवसांमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगू शकतात. तुमच्‍या कोलेक्‍टोमीच्‍या दिवसांमध्‍ये, तुम्‍हाला तुमच्‍या कोलन साफ ​​करण्‍याची काळजी घेण्‍याची आवश्‍यकता असेल. तुमचे डॉक्टर रेचक औषध लिहून देतील, जे निर्देशानुसार घेतले पाहिजे. याचे कारण असे की कोलन, जेथे मल जमा होतो, ते स्वच्छ ठेवले पाहिजे. परीक्षेच्या पुढच्या दिवसांमध्ये, रेचक औषधांमुळे तुम्हाला अनेक वेळा बाथरूममध्ये जावे लागेल. बाहेर काढणे थांबेपर्यंत तुम्ही बाथरूममध्ये जाल स्वच्छ पाणी. हे असे आहे की कोलन स्वच्छ आहे, परीक्षा घेण्यास तयार आहे, कारण तेव्हाच आपण श्लेष्मल त्वचा पाहू शकता आणि नुकसान शोधू शकता.

• काही औषधे घेणे थांबवा.
• काही औषधे शस्त्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवू शकतात.
• त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमची औषधे घेणे थांबवण्यास सांगू शकतात.
• प्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला खाणे आणि पिणे बंद करण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• डॉक्टर नक्की किती तास ठरवतील.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की कोलेक्टोमीची तयारी करणे नेहमीच शक्य नसते.

लेप्रोस्कोपी नंतर पहिला दिवस.

पहिल्या काही तासांमध्ये, रुग्ण सामान्यतः झोपत राहतो. बर्‍याचदा सर्दी किंवा थंडीची भावना असते. उबदार कंबलने स्वतःला झाकणे पुरेसे आहे आणि ही स्थिती निघून जाते. लॅपरोस्कोपीनंतर वेदना सामान्यतः मध्यम असते आणि वेदनाशामक औषधांनी सहज आराम मिळू शकतो. कधीकधी मळमळ होते आणि उलट्या होऊ शकतात. घाबरून जाण्याची गरज नाही, या अवस्थेचा विशेष औषधांसह सहज उपचार केला जातो.

उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा आतड्यांसंबंधी छिद्र पडल्यामुळे आपत्कालीन कोलेक्टोमीची आवश्यकता असेल. तुमच्या परिस्थितीनुसार, तुमच्या कोलेक्टोमीनंतर तुम्ही हॉस्पिटलमध्ये काही दिवस घालवू शकता. घरी आणि कामावर कोणीतरी त्यांच्या जबाबदाऱ्या सांभाळत असल्याची खात्री करा. तुमच्या हॉस्पिटलच्या मुक्कामादरम्यान तुम्हाला तुमच्यासोबत काय हवे आहे याचा विचार करा. तुम्ही आणू शकता अशा वस्तूंचा समावेश आहे.

झगा, पायजामा आणि चप्पल टॉयलेटरीज जसे की टूथब्रश, टूथपेस्ट आणि रेझर. वेळ घालवण्यासाठी क्रियाकलाप, जसे की पुस्तके, मासिके किंवा खेळ. . कार्डिओलॉजी आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामसह सर्व प्रीऑपरेटिव्ह परीक्षा. तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या दिवशी वैद्यकीय कर्मचारीतुम्हाला शौचालयात घेऊन जाईल. तुमचा रक्तदाबआणि श्वासोच्छवासाचे निरीक्षण केले जाईल. तुम्ही तुमच्या हातातील रक्तवाहिनीद्वारे प्रतिजैविक औषध घेऊ शकता.

लेप्रोस्कोपीनंतर पहिल्या 24 तासांदरम्यान, तुम्हाला ऍनेस्थेसिया ट्यूबमधून तुमच्या घशात थोडीशी अस्वस्थता जाणवू शकते.

ऑपरेशननंतर 5-6 तासांनंतर, रुग्ण स्वतंत्रपणे अंथरुणातून बाहेर पडू शकतो आणि शौचालय वापरू शकतो. शक्य तितक्या हलविण्याचा प्रयत्न करण्याची गरज नाही - विश्रांती. याव्यतिरिक्त, पहिल्या काही दिवसात, रुग्णांना सामान्यतः गंभीर कमजोरी अनुभवतात.

त्यानंतर तुम्हाला ऑपरेटिंग रूममध्ये नेले जाईल आणि टेबलवर ठेवले जाईल. जनरल ऍनेस्थेसिया दिली जाईल जेणेकरून ऑपरेशन दरम्यान तुम्हाला काहीही वाटणार नाही. त्यानंतर सर्जिकल टीम कोलेक्टोमीकडे जाते. कोलन शस्त्रक्रिया दोन प्रकारे करता येते. ओपन सर्जरी: ओपन कोलेक्टोमीमध्ये तुमच्या कोलनमध्ये प्रवेश करण्यासाठी तुमच्या ओटीपोटात चीर टाकणे समाविष्ट असते. सर्जन तुमच्या कोलनचा काही भाग आजूबाजूच्या टिश्यूमधून काढून टाकण्यासाठी उपकरणे वापरतो आणि कोलन किंवा संपूर्ण कोलनच्या दोन्ही भागात कट करतो. लॅप्रोस्कोपिक कोलेक्टोमी: याला किमान आक्रमक कोलेक्टोमी देखील म्हणतात, यात ओटीपोटात तीन ते पाच लहान चीरे असतात. शस्त्रक्रियेमध्ये या चीरांमध्ये घातल्या जाणाऱ्या अनेक नळ्यांचा वापर केला जातो, जे सहसा पाच इंचांपेक्षा लहान असतात. त्यानंतर यापैकी एका दिव्यासह चेंबर घातला जातो आणि गॅसचा वापर रुग्णाच्या पोटात हळूहळू फुगवण्यासाठी केला जाऊ शकतो. या वैशिष्‍ट्ये सर्जिकल टीमला मॉनिटरद्वारे पोटाचा आतील भाग पाहण्‍याची परवानगी देतात आणि ऑपरेशन करण्‍यासाठी नळ्यांद्वारे विशेष उपकरणे ठेवली जातात. कोलनचा भाग काढून टाकण्यासाठी, एक चीरा मोठा केला जातो आणि अवयव शरीरातून काढून टाकला जातो जेणेकरून सर्जन प्रभावित भाग काढून टाकू शकेल. संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान, तुमचा अवयव उघड होतो. . तुमच्या केससाठी निवडलेल्या शस्त्रक्रियेचा प्रकार तुमच्या सर्जनच्या अनुभवावर आणि अनुभवावर अवलंबून असतो.

पहिल्या तासात, खाऊ नका. मळमळ आणि उलट्या नसतानाही, आपण पिऊ शकता आणि साधे पिणे चांगले आहे पिण्याचे पाणीगॅसशिवाय.

लवकर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी (लॅपरोस्कोपीनंतर 3-5 दिवस)

सामान्यतः लेप्रोस्कोपीनंतर दुसऱ्या दिवशी, खांदा आणि मानेच्या भागात अस्वस्थता (किंवा अगदी वेदना) दिसून येते. हे लेप्रोस्कोपी दरम्यान डायाफ्रामवर गॅसच्या दाबामुळे होते. ही स्थिती पारंपारिक वेदनाशामक औषधांसह सहजपणे काढून टाकली जाते.

लॅपरोस्कोपिक कोलेक्टोमी शस्त्रक्रियेनंतर वेदना आणि पुनर्प्राप्ती वेळ कमी करू शकते. परंतु प्रत्येकजण या प्रक्रियेसाठी उमेदवार नाही. याव्यतिरिक्त, काही परिस्थितींमध्ये, तुमची शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक कोलेक्टोमी म्हणून सुरू होऊ शकते, परंतु परिस्थिती तुमच्या शस्त्रक्रिया टीमला ओपन कोलेक्टोमीकडे जाण्यास भाग पाडू शकते.

एकदा कोलन काढून टाकल्यानंतर, सर्जन तुमची पाचक प्रणाली पुन्हा जोडेल जेणेकरून आतड्यांमधून मल पुन्हा तयार करता येईल. तुमचे लहान आतडे तुमच्या गुदद्वाराशी जोडा: तुमचे संपूर्ण कोलन आणि गुदाशय काढून टाकल्यानंतर, तुमचे सर्जन एक पाउच तयार करू शकतात जे तुमचे लहान आतडे तुमच्या गुदद्वाराशी जोडतात. हे तुम्हाला सामान्यपणे कचरा फेकण्यास अनुमती देते, परंतु तुमच्याकडे दररोज अनेक पाणी मल असू शकतात. या प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून, तुमची तात्पुरती इलिओस्टोमी असू शकते.

• यामुळे तुमच्या शरीरातून कचरा बाहेर पडू शकतो, याला स्टोमा म्हणतात.
• स्टोमाच्या बाहेरील पिशवी मल गोळा करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.
• ही युक्ती कायमस्वरूपी किंवा तात्पुरती असू शकते.

कर्करोग: केमोथेरपी ट्यूमर काढण्याची शस्त्रक्रिया बदलते का?

बर्याचदा, डिम्बग्रंथि गळू काढून टाकल्यानंतर, असाधारण मासिक पाळी सुरू होते. त्यामुळे तुम्हाला सापडल्यास आश्चर्य वाटू नका रक्तरंजित समस्याजननेंद्रियाच्या मार्गातून.

शस्त्रक्रियेनंतर जेवण भरपूर नसावे. उकडलेले किंवा वाफवलेले अन्न खाणे चांगले. फॅटी, तळलेले, स्मोक्ड किंवा टाळा मसालेदार अन्न. फुगवणारे पदार्थ - ताजी फळे, मिठाई, पिठाचे पदार्थ देखील तुम्ही खाऊ नका. तुम्ही आंबलेले दूध, फळ पेय, चहा आणि स्थिर पाणी पिऊ शकता.

तुमची शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी तुमचे सर्जन तुमच्याशी या पर्यायांवर चर्चा करतील. संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान रुग्ण बेशुद्ध राहील याची खात्री करण्यासाठी सामान्य भूल दिली जाते. कोलेक्टोमीसाठी किती काळ पुढे जावे हे कोलनच्या भागाच्या आकारावर आणि कोलोस्टोमी किंवा इलियोस्टोमी केली जाईल यावर अवलंबून असते. प्रतिबंधात्मक कोलेक्टोमीला दोन तास लागू शकतात, कारण गुंतागुंत नसताना सहा ते आठ तास लागू शकतात - हे सर्व रुग्णाच्या परिस्थितीवर आणि दिलेल्या पर्यायांवर अवलंबून असते.

शस्त्रक्रियेनंतर, ऍनेस्थेसिया बंद होईपर्यंत तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल. तुमच्या आतड्याचे कार्य पूर्ववत होईपर्यंत तुम्ही रुग्णालयातच राहाल. यास अनेक दिवसांपासून एक आठवडा लागू शकतो. तुम्ही सुरुवातीचे काही दिवस घन अन्न खाण्यास सक्षम नसाल आणि तुमच्या हाताने द्रव पोषण प्राप्त करू शकणार नाही. या टप्प्यानंतर स्पष्ट द्रवतुमच्या अन्नामध्ये घातला जाईल आणि नंतर घन पदार्थांमध्ये प्रगती होईल.

लक्षात ठेवा, पुनर्वसन प्रक्रिया सुमारे एक महिना चालते, म्हणून रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर आपण ताबडतोब आपला नेहमीचा व्यायाम सुरू करू नये. पहिल्या दिवसात, अशक्तपणा आणि थकवा कायम राहू शकतो, म्हणून मदतीसाठी आपल्या जवळच्या व्यक्तीचा सल्ला दिला जातो. आपल्या स्वतःच्या भावनांवर आधारित, विश्रांती आणि शारीरिक हालचालींचा इष्टतम मोड निवडा.

जर तुमच्या शस्त्रक्रियेमध्ये कोलोस्टोमी किंवा आयलिओस्टोमीचा समावेश असेल, तर तुम्ही नर्ससोबत असाल जी तुम्हाला तुमच्या स्टोमाची काळजी कशी घ्यावी हे दाखवेल. कचरा गोळा करणारी पिशवी कशी बदलावी हे परिचारिका समजावून सांगेल. एकदा तुम्ही हॉस्पिटलमधून बाहेर पडल्यानंतर, तुम्ही जवळपास दोन आठवडे घरी परत जाल. तुम्ही सुरुवातीला अशक्त वाटू शकता, पण शेवटी तुमची शक्ती परत येईल. तुम्ही तुमच्या नेहमीच्या रुटीनवर कधी परत येऊ शकता हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

कोलेक्टोमीमध्ये गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. गुंतागुंत होण्याचा धोका तुमच्या एकूण आरोग्यावर, कोलेक्टोमीचा प्रकार आणि प्रक्रिया करण्यासाठी सर्जनचा दृष्टिकोन यावर अवलंबून असतो. सर्वसाधारणपणे, कोलेक्टोमीच्या गुंतागुंतांचा समावेश असू शकतो. रक्तस्त्राव पाय आणि फुफ्फुसांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होणे संसर्ग तुमच्या कोलन जवळच्या अवयवांना होणारे नुकसान, जसे की मूत्राशयआणि लहान आतडे.

• आपल्या भागांना जोडणार्या seams च्या जखम पचन संस्था.
• उदर पोकळीमध्ये मल सामग्री गळतीमुळे पेरिटोनिटिस होतो.

तुमची पाचक प्रणाली बरी होण्यासाठी तुम्ही तुमच्या कोलेक्टोमीनंतर हॉस्पिटलमध्ये वेळ घालवाल.

शस्त्रक्रियेनंतर किमान 2-3 आठवडे लैंगिक क्रियाकलाप टाळा.

फिटनेस वर्ग, खेळ, नृत्य इ. शस्त्रक्रियेनंतर 3-4 आठवड्यांपूर्वी सुरू होऊ नये. शिवाय, लहान भारांसह प्रारंभ करा, हळूहळू (एक आठवड्याच्या कालावधीत) त्यांना नेहमीच्या भारांवर आणा.

अचानक हालचाली आणि जड उचलणे टाळा (3-5 किलोपेक्षा जास्त नाही). लांब ट्रिप आणि फ्लाइट टाळा.

शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंतीची चिन्हे शोधण्यासाठी तुमची टीम तुमच्यासोबत असेल. लिओनार्डो पिक्सोटो, ब्राझिलियन फेडरेशन ऑफ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीचे गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि माझ्या आयुष्यातील तज्ञ. ब्राझिलियन सोसायटी ऑफ कोलोप्रोक्टोलॉजी. कोलन हा तुमच्या पचनसंस्थेचा शेवटचा भाग आहे. आतड्याच्या या भागात दोन्ही असतात मुख्य कार्यते काढून टाकण्यापूर्वी पाणी शोषून घेणे आणि मल साठवणे. कोलन गुळगुळीत स्नायूंद्वारे तयार होते आणि त्यास उलट असते चिखलाचा थर, लाखो पेशी, तसेच विशिष्ट मायक्रोबायोटा ज्याला आतड्यांसंबंधी वनस्पती म्हणतात.

शॉवर घ्या, परंतु शिवण पूर्णपणे बरे होईपर्यंत (सुमारे 10 दिवस) वॉशक्लोथने घासू नका. लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर सिवनी बरे होईपर्यंत प्रतिदिन अँटिसेप्टिक द्रावणाने (“चमकदार हिरवे” किंवा “पोटॅशियम परमॅंगनेट”) उपचार करा.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्ही आंघोळ करू नये किंवा पूल किंवा इतर पाण्यात पोहू नये.

सैल कपडे घालण्याचा प्रयत्न करा जे शिवण क्षेत्रावर दबाव आणत नाहीत.

ट्रान्सव्हर्स कोलन गुदाशयाशी पुन्हा जोडतो. सिग्मॉइडेक्टॉमी भाग किंवा सर्व सिग्मॉइड कोलन काढून टाकले जाते आणि उतरते कोलनगुदाशयाशी जोडते. कोलोस्टोमी आतड्यात एक छिद्र तयार करते ओटीपोटात भिंत. हे ऑपरेशन अशा रोगांसाठी केले जाते ज्यामुळे लक्षणे दिसतात:

कर्करोग पॉलीप्स रक्तस्त्राव अडथळा वारंवार डायव्हर्टिकुलिटिस व्हॉल्वो रेक्टल प्रोलॅप्स. बहुतेक रुग्णांसाठी, कोलेक्टोमी रोग बरा करेल किंवा लक्षणे कमी करेल. कोलोरेक्टल रोगाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: गुदद्वारासंबंधीचा रक्तस्त्राव, ओटीपोटात दुखणे, आतड्यांसंबंधी सवयी बदलणे, वजन कमी होणे, पेटके येणे, उलट्या होणे, ताप येणे आणि इतर. जर तुम्हाला अशी स्थिती आहे की ज्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे असे निर्धारित केले असेल तर, लॅपरोस्कोपिक कोलोरेक्टल शस्त्रक्रिया विचारात घेतली जाईल.

लेप्रोस्कोपीनंतर पहिली मासिक पाळी सहसा असामान्य असते. मासिक पाळी जास्त वेदनादायक आणि जड असू शकते.

ताबडतोब डॉक्टरांना कधी भेटायचे

• शरीराचे तापमान 38 0 सेल्सिअसपेक्षा जास्त दिवसभर टिकते
• खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना
• अनेक तास वारंवार मळमळ आणि उलट्या
• टाकेभोवती वेदना, तीव्र लालसरपणा
• चिन्हांकित किंवा असामान्य कमकुवतपणा, गोंधळ

कोणत्याही परिस्थितीत, जर तुम्हाला तुमच्या आरोग्याबद्दल काही आवडत नसेल तर तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमध्ये 3-5 लहान चीरांमधून ठेवलेल्या अनेक ट्रॉफीचा वापर समाविष्ट असतो. कार्बन डाय ऑक्साईड फुगवण्यासाठी वापरला जातो उदर पोकळी. पातळ ऑप्टिक्स ट्रॉपर्सद्वारे ठेवलेले असतात. ऑपरेशन करण्यासाठी या पदपथांवर विशेष उपकरणे ठेवण्यात आली आहेत. कोलन शस्त्रक्रियेसाठी, आतड्याचा भाग काढून टाकण्यासाठी लहान चीरांपैकी एक मोठा केला जातो. प्रक्रिया सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते.

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचे फायदे. प्रत्येक प्रक्रियेत आणि वेगवेगळ्या रुग्णांमध्ये परिणाम बदलतात. सर्व मिनिमली इनवेसिव्ह कोलन तंत्रांसाठी सामान्य काही फायदे समाविष्ट आहेत. उत्कृष्ट सौंदर्याचा कार्यप्रदर्शन.

• रुग्णालयात राहण्याची वेळ कमी करणे.
• कमी पुनर्प्राप्ती वेळ.
• लहान चीरांमुळे कमी वेदना.
• सामान्य आहाराकडे त्वरित परत येणे.
• कामावर जलद परतणे आणि सामान्य क्रियाकलाप.

अनेक रुग्ण लॅपरोस्कोपिक प्रक्रियेसाठी पात्र ठरू शकतात. तथापि, काही अटी या प्रक्रियेसाठी रुग्णाची पात्रता कमी करू शकतात, जसे की: मागील पोटावरील शस्त्रक्रिया, लठ्ठपणा, शारीरिक बदलकिंवा प्रगतीशील हृदय, फुफ्फुस किंवा किडनी रोग.

आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीचा निकाल शोधण्यास विसरू नका आणि आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करण्याचे सुनिश्चित करा! याचा पुढील उपचारांवर परिणाम होऊ शकतो.

आशा, पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसनहे तुमच्यासाठी जलद आणि सोपे होईल आणि डिम्बग्रंथि गळूची समस्या एकदा आणि सर्वांसाठी सोडवली जाईल.

समस्येचे सुरक्षित समाधान

तुमच्या शस्त्रक्रियांपूर्वी काय होते? तुम्ही एस्पिरिन, मार्कुमर, प्लाविक्स किंवा इतर कोणतीही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. तुमच्या डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी हे उपचार थांबवावे.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे कोलन स्वच्छ करण्यासाठी तुम्हाला आतड्याची तयारी करावी लागेल. तुम्ही दाखल होताच तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सूचना देतील. शस्त्रक्रियेच्या आधी रात्रीपासून तुम्ही खाऊ नये किंवा पाणी पिऊ नये किंवा गम किंवा गोळ्या चघळू नयेत. नेहमीच्या वापरासाठी तुमची सर्व औषधे त्यांच्या मूळ बॅगमध्ये आणा. तुम्ही भूलतज्ज्ञांशी बोलाल. तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी जनरल ऍनेस्थेसियाबद्दल बोलतील. जनरल ऍनेस्थेसिया आहे नियंत्रित झोपऑपरेशन दरम्यान जेणेकरुन तुम्हाला ते जाणवू नये.

दुर्दैवाने, समस्या आणि विलंब न करता, प्रत्येक स्त्री सहजपणे गर्भवती होऊ शकत नाही. चा गठ्ठा, चा गुच्छ, चा घड स्त्रीरोगविषयक रोगआई बनण्याचा प्रयत्न करताना अडथळा होऊ शकतो, परंतु अशा परिस्थितीत औषध मदत करू शकते. गर्भधारणेच्या अक्षमतेची समस्या दूर करण्यासाठी आणि स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजचा उपचार करण्यासाठी लॅपरोस्कोप वापरून शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. तथापि, दुसरीकडे, ज्या रुग्णांनी हे हाताळणी केली आहे त्यांना अनेक प्रश्नांमध्ये स्वारस्य आहे: ते गर्भवती होण्याचा प्रयत्न कधी करू शकतात? लेप्रोस्कोपीनंतर गर्भधारणेची वैशिष्ट्ये काय आहेत? ऑपरेशनमुळे वंध्यत्व येईल का?

शस्त्रक्रियेनंतर दुपारनंतर, किंवा दुसर्‍या दिवसाच्या नंतर, तुम्ही सहाय्याने अंथरुणातून उठून खुर्चीवर बसले पाहिजे. दुसऱ्या दिवशी तुम्हाला हॉलवेमध्ये सहाय्याने चालणे आवश्यक आहे. चालणे थ्रोम्बोसिस आणि फुफ्फुसीय रोग होण्याचा धोका कमी करते आणि पुनर्प्राप्ती देखील वेगवान करते.

आपण सुरुवातीला स्वतःला खायला देऊ शकत नाही. तुमचा आहार तुमच्या स्वीकृती आणि पुनर्प्राप्तीनुसार दररोज बदलेल. कोणत्याही सर्जिकल प्रक्रियेसह गुंतागुंत शक्य आहे. कोलोरेक्टल शस्त्रक्रियेशी संबंधित काही गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत: ऍनेस्थेसियावर प्रतिकूल प्रतिक्रिया.

लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचे सार

लॅपरोस्कोपी आधुनिक आहे शस्त्रक्रिया पद्धत, ज्या दरम्यान ऑपरेशन आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर तीन लहान चीरांद्वारे केले जाते. श्रोणि प्रदेश आणि उदर पोकळीवर शस्त्रक्रिया करण्यासाठी लॅपरोस्कोपी वापरली जाते. लॅपरोस्कोपी स्त्रीरोगशास्त्रात देखील व्यापक आहे, कारण ती गर्भाशय, अंडाशय आणि नळ्यांवर ऑपरेट करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.

मुख्य साधन एक लॅपरोस्कोप आहे, जे व्हिडिओ कॅमेरा आणि प्रकाशयोजनासह सुसज्ज आहे, त्यामुळे संपूर्ण प्रक्रिया मॉनिटरवर पाहिली जाऊ शकते. इतर दोन ओपनिंगद्वारे विविध लेप्रोस्कोपिक उपकरणे घातली जातात. शस्त्रक्रियेची जागा वाढवण्यासाठी, पोटातील पोकळी कार्बन डायऑक्साइडने भरली जाते. यामुळे ओटीपोट फुगतो, आधीची ओटीपोटाची भिंत उगवते, जी अंतर्गत अवयवांवर एक प्रकारचा घुमट बनवते.

एक पद्धत म्हणून लॅपरोस्कोपीचे फायदे आणि तोटे

सर्वप्रथम, एक अतिशय महत्त्वाची वस्तुस्थिती अशी आहे की लॅपरोस्कोपी दरम्यान सर्जन अंतर्गत अवयवांना अधिक अचूकपणे आणि अधिक व्यापकपणे पाहतो, कारण ऑपरेशनचे क्षेत्र अनेक पटींनी वाढले आहे. इतरांमध्ये सकारात्मक गुणआपण लक्षात घेऊ शकता:

एकाच वेळी निदान करण्याची क्षमता आणि शस्त्रक्रिया, त्यावर ओळखले जाणारे पॅथॉलॉजी;

पोस्टऑपरेटिव्ह आसंजन तयार होण्याची कमी संभाव्यता;

पुनर्वसन कालावधी जलद आहे (बेड विश्रांती आवश्यक नाही);

suturing साइट्स अपवाद वगळता, उग्र चट्टे नसणे;

व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही वेदना होत नाही (अपवाद म्हणजे परिपूर्णतेची भावना, जोपर्यंत गॅस शोषला जात नाही, सामान्यतः पहिला किंवा दुसरा दिवस);

रुग्णालयात राहण्याचा अल्प कालावधी (तीन दिवसांपेक्षा जास्त नाही);

किरकोळ रक्त कमी होणे;

अवयवांना कमी आघात (गॉज स्‍वॅब, हवा, हातमोजे यांच्याशी संपर्क नाही).

लेप्रोस्कोपीच्या तोट्यांपैकी हे आहेत:

लॅपरोस्कोपी वापरून काही ऑपरेशन्स करण्यास असमर्थता (रक्तवाहिन्यांचे आवरण, मोठ्या ट्यूमर काढून टाकणे);

विशेष कौशल्ये किंवा विशेष प्रशिक्षित सर्जन आवश्यक आहेत;

आवश्यक सामान्य भूल, ज्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

लेप्रोस्कोपीपूर्वी तपासणी

लॅपरोस्कोपी, इतर सर्जिकल ऑपरेशन्सप्रमाणे, प्राथमिक तपासणी आवश्यक आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

कुंपण सामान्य विश्लेषणरक्त (सह ल्युकोसाइट सूत्रआणि प्लेटलेट्स);

रक्त गोठण्याची चाचणी;

सामान्य मूत्र विश्लेषण;

विशेष खुर्चीवर रुग्णाची स्त्रीरोग तपासणी;

बायोकेमिकल रक्त चाचणी;

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आणि फ्लोरोग्राफी;

पेल्विक अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;

स्त्रीरोगविषयक स्मीअर्स घेणे (मूत्रमार्ग, ग्रीवा, योनीतून);

एचआयव्ही संसर्ग, सिफिलीस, हिपॅटायटीससाठी रक्त तपासणी;

आरएच घटक आणि गटासाठी रक्त तपासणी;

जर वंध्यत्वासाठी लॅपरोस्कोपी केली गेली असेल तर, जोडीदाराला शुक्राणूग्रामसाठी शुक्राणू दान करावे लागेल.

मासिक पाळी संपल्यानंतर साधारण 6-7 दिवसांनी सायकलच्या पहिल्या टप्प्यात लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते.

लेप्रोस्कोपीसाठी संकेत

लॅपरोस्कोपी नियोजित आणि दोन्ही प्रकारे केली जाऊ शकते आपत्कालीन शस्त्रक्रिया. तत्काळ लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आहेत:

गर्भाशयाच्या उपांगांच्या तीव्र पुवाळलेल्या दाहक प्रक्रिया (मायोसॅल्पिनक्स, पायोव्हर, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि निर्मिती);

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह सबसरस नोडचे टॉर्शन किंवा मायोमॅटस नोडचे नेक्रोसिस;

डिम्बग्रंथि गळू च्या pedicle च्या टॉर्शन;

डिम्बग्रंथि गळू फुटणे;

स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा.

तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया नियोजित प्रमाणे केली जाते. या प्रक्रियेसाठी संकेत आहेत:

दुय्यम अमेनोरियाचे निदान;

अज्ञात एटिओलॉजीचे जुनाट ओटीपोटात वेदना;

गर्भाशयाच्या नळ्यांची patency पुनर्संचयित करणे;

गर्भाशय काढून टाकणे (उत्पादन आणि विच्छेदन), अंडाशय काढून टाकणे;

अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची विकृती;

श्रोणि मध्ये चिकटपणामुळे ट्यूबल वंध्यत्व;

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स (गर्भाशयाचे विच्छेदन लहान असल्यास, काढून टाकणे सबसरस नोड्स, एकाधिक नोड्सच्या उपस्थितीत मायोमेक्टोमी);

जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिस (एंडोमेट्रिओसिस आणि डिम्बग्रंथि एडेनोमायोसिस);

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम;

ट्यूमर सारखी रचना आणि विविध डिम्बग्रंथि ट्यूमर;

तात्पुरते निर्जंतुकीकरण (क्लिप्स वापरून फॅलोपियन ट्यूब क्लॅम्पिंग);

गर्भनिरोधक पद्धतींपैकी एक म्हणून फॅलोपियन ट्यूबचे बंधन.

विरोधाभास

लेप्रोस्कोपी, लॅपरोटॉमी प्रमाणे, देखील अनेक contraindications आहेत. मध्ये पूर्ण contraindicationsहायलाइट:

कोमा आणि कोणत्याही एटिओलॉजीचा धक्का;

पेल्विक अवयवांमध्ये घातक प्रक्रिया, ज्यामध्ये मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीसह स्टेज 2 आणि उच्च आहे;

यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी;

कोगुलोपॅथी (हिमोफिलिया);

सेरेब्रल रक्तस्त्राव;

रोग हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीजे विघटनाच्या टप्प्यात आहेत.

याव्यतिरिक्त, विशिष्ट कारणांसाठी लेप्रोस्कोपी प्रतिबंधित केली जाऊ शकते:

लठ्ठपणा;

योनिमार्गातील स्मीअर 3-4 अंश शुद्धता दर्शवते;

अतिरिक्त आणि पॅथॉलॉजिकल निर्देशक प्रयोगशाळा पद्धतीनिदान;

क्रॉनिक किंवा सबएक्यूट सॅल्पिंगोफोरिटिस ( सर्जिकल उपचारकेवळ परिशिष्टांच्या तीव्र पुवाळलेल्या जळजळांच्या उपस्थितीतच केले जाऊ शकते);

सामान्य क्रॉनिक, तीव्र आणि जननेंद्रियाची उपस्थिती संसर्गजन्य रोग, तसेच 6 आठवड्यांपूर्वी झालेल्या पुनर्प्राप्तीच्या बाबतीत;

वंध्यत्वाच्या बाबतीत जोडीदाराची अपुरी आणि अपूर्ण तपासणी.

लेप्रोस्कोपीनंतर तुम्ही कधी गर्भवती होऊ शकता?

आमच्या लेखाचा मुख्य प्रश्न म्हणजे तो क्षण निश्चित करणे ज्यानंतर आपण सक्रियपणे योजना करू शकता आणि गर्भवती होण्यासाठी प्रयत्न करू शकता. या प्रश्नाचे कोणतेही निश्चित उत्तर नाही, कारण बरेच काही केवळ ऑपरेशनच्या वस्तुस्थितीवरच अवलंबून नाही, तर निदान झालेल्या निदानावर देखील अवलंबून आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप. ऑपरेशनपूर्वी ओव्हुलेशनची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, स्त्रीचे वय, ऑपरेशन दरम्यान किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत उपस्थित असलेल्या अडचणी, सहवर्ती स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती इत्यादींचा विचार करणे देखील योग्य आहे.

ट्यूबल अडथळा दूर केल्यानंतर (ट्यूबो-पेरिटोनियल वंध्यत्वासाठी)

जर लॅपरोटॉमीचा उद्देश फॅलोपियन ट्यूबमधील अडथळा दूर करणे असेल तर डॉक्टर आपल्याला ऑपरेशननंतर तीन महिन्यांपूर्वी गर्भधारणेची योजना करण्याची परवानगी देतात.

हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की फॅलोपियन नलिकांच्या आसंजनांचे विच्छेदन करण्याच्या प्रक्रियेत, त्या (नळ्या) घट्ट केल्या जातात, त्यानंतर नळ्या काही काळ सुजलेल्या राहतात, म्हणून, त्यांना सामान्य स्थितीत परत येण्यास वेळ लागतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सूज एका महिन्याच्या आत कमी होते, परंतु हस्तक्षेपानंतर शरीराला पुनर्प्राप्त करणे आणि अंडाशयांचे कार्य सामान्य करणे आवश्यक आहे.

साहजिकच, आसंजनांचे विच्छेदन झाल्यापासून जितका कमी वेळ निघून जाईल तितके मूल होण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, शॉकच्या अवस्थेत हायपरॅमिक आणि सूजलेल्या नळ्यांच्या पार्श्वभूमीवर, एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याची उच्च शक्यता असते, म्हणून डॉक्टर प्रतीक्षा करण्याचा सल्ला देतात आणि प्रतीक्षा करण्याचे ओझे कमी करण्यासाठी, मोनोफॅसिक मौखिक गर्भनिरोधक या काळात लिहून दिले जातात. एकत्रित कृती. हे प्रिस्क्रिप्शन केवळ अकाली गर्भधारणा रोखत नाही तर अंडाशयांना विश्रांती देखील देते, जे औषधे घेणे थांबवल्यानंतर, वर्धित मोडमध्ये ओव्हुलेशन सुरू करतात.

गळू काढून टाकल्यानंतर

जर डिम्बग्रंथि गळूच्या उपस्थितीमुळे लेप्रोस्कोपी केली गेली असेल तर, गर्भवती होण्यासाठी घाई करण्याची देखील गरज नाही. लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया वापरून डिम्बग्रंथि गळू काढणे अत्यंत काळजीपूर्वक केले जाते. सिस्ट स्वतः काढून टाकणे आणि निरोगी ऊतक अखंड सोडणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशननंतर एका महिन्याच्या आत डिम्बग्रंथिचे कार्य पुनर्संचयित केले जाऊ शकते, परंतु डॉक्टर कमीतकमी तीन महिन्यांसाठी गर्भधारणा पुढे ढकलण्याचा सल्ला देतात आणि सर्वोत्तम बाबतीत, सहा महिन्यांसाठी.

या कालावधीत, मोनोफॅसिक मौखिक गर्भनिरोधक देखील निर्धारित केले जातात, जे अकाली गर्भधारणा दूर करतात आणि शरीराला सामान्य बनवतात. हार्मोनल पार्श्वभूमी, अंडाशय विश्रांती. जर गर्भधारणा वेळेपूर्वी होत असेल तर, त्याच्या कोर्समध्ये समस्या उद्भवू शकतात, म्हणून तुम्हाला वेळेवर प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये नोंदणी करणे आवश्यक आहे.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम नंतर

एक पॅथॉलॉजी ज्यामध्ये अंडाशयाच्या पृष्ठभागावर अनेक सिस्ट तयार होतात त्याला पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम म्हणतात. पॅथॉलॉजी दूर करण्यासाठी ऑपरेशन तीन प्रकारे केले जाऊ शकते:

डेकोर्टिकेशन - कॉम्पॅक्टेड डिम्बग्रंथि कॅप्सूलचा एक विशिष्ट भाग काढून टाकणे;

वेज रेसेक्शन - कॅप्सूलसह अंडाशयाचा काही भाग छाटणे;

cauterization - कॅप्सूलवर अनेक कट करणे.

पॉलीसिस्टिक रोगासह, शस्त्रक्रियेनंतर, ओव्हुलेशन थोड्या काळासाठी (एक वर्षापर्यंत) पुनर्संचयित केले जाते. त्यानुसार, शक्य तितक्या लवकर गर्भधारणेचे नियोजन केले पाहिजे, ऑपरेशननंतर अंदाजे 1 महिन्यानंतर, जेव्हा लैंगिक विश्रांती रद्द केली जाते.

एक्टोपिक गर्भधारणा झाल्यानंतर

एक्टोपिक गर्भधारणा दूर करण्यासाठी लेप्रोस्कोपी केली असल्यास, डॉक्टर 6 महिन्यांसाठी गर्भधारणा प्रतिबंधित करतात (स्पष्टपणे), आणि फलित अंडी काढून टाकली गेली किंवा ट्यूबक्टोमी केली गेली की नाही हे महत्त्वाचे नाही. व्यत्यय गर्भधारणेनंतर शरीराला हार्मोनल पातळी पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी हा कालावधी आवश्यक आहे. सहा महिन्यांसाठी तुम्हाला पुन्हा गर्भधारणेपासून स्वतःचे संरक्षण करणे आणि हार्मोनल औषधे घेणे आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रिओसिस नंतर

एंडोमेट्रिओसिसच्या लॅपरोस्कोपीमध्ये एंडोमेट्रिओइड सिस्टचे रेसेक्शन किंवा अॅडसेन्सचे विच्छेदन आणि अवयव आणि पेरीटोनियमच्या पृष्ठभागावरील एंडोमेट्रिओसिसच्या फोकसचे एकाचवेळी कॅटरायझेशन समाविष्ट असते. एंडोमेट्रिओसिससह गर्भधारणा आहे सकारात्मक प्रभाव, कारण ते जखमांची वाढ आणि निर्मिती प्रतिबंधित करते. तथापि, हस्तक्षेपानंतर 3 महिन्यांनंतर गर्भधारणेची योजना करण्याची शिफारस केली जाते.

बर्याचदा, लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया एकत्र केली जाते हार्मोनल औषधे, ज्याचा कोर्स 6 महिन्यांपर्यंत असू शकतो. या प्रकरणात, हार्मोन्स घेण्याचा कोर्स संपल्यानंतरच गर्भधारणेचे नियोजन केले जाऊ शकते.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स नंतर

जर पुराणमतवादी लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी (गर्भाशयाचे रक्षण करताना नोड्स काढून टाकणे) केले गेले, तर गर्भाशयाला पुरेशा चट्टे तयार होण्यासाठी वेळ लागतो. याव्यतिरिक्त, भविष्यात प्रभावीपणे कार्य करण्यासाठी अंडाशयांना विश्रांतीची देखील आवश्यकता असते. या वैशिष्ट्यांमुळे, गर्भधारणेच्या नियोजनास परवानगी आहे, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर 6-8 महिन्यांपूर्वी नाही. एक प्रकारचा विश्रांतीचा कालावधी घेतल्याने पूरक आहे तोंडी गर्भनिरोधकआणि बरे होण्याच्या प्रक्रियेवर आणि डागांच्या निर्मितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी गर्भाशयाची नियमित अल्ट्रासाऊंड तपासणी.

अकाली गर्भधारणा झाल्यास, गर्भाशयाला अद्याप पूर्णपणे तयार न झालेल्या डागांसह फुटू शकते, ज्यामध्ये अवयव पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे.

लेप्रोस्कोपीनंतर गर्भवती होण्याची शक्यता

लेप्रोस्कोपीनंतर स्त्री एका वर्षात गर्भवती होण्याची शक्यता 85% आहे. लेप्रोस्कोपीनंतर, काही महिन्यांत गर्भधारणा होऊ शकते:

एका महिन्यात सकारात्मक परिणामसुमारे 20% स्त्रिया गर्भधारणा चाचणी घेतात;

ऑपरेशनच्या क्षणापासून 3-5 महिन्यांच्या आत, सुमारे 20% स्त्रिया देखील गर्भवती होतात;

6-8 महिन्यांनंतर, 30% रुग्णांमध्ये गर्भधारणा नोंदविली जाते;

वर्षाच्या अखेरीस, 15% रुग्णांमध्ये गर्भधारणा होते.

तथापि, 15% स्त्रियांमध्ये, लेप्रोस्कोपी केल्यानंतर गर्भधारणा होत नाही. अशा परिस्थितीत डॉक्टर आयव्हीएफचा आग्रह धरतात. शेवटी, ऑपरेशननंतर निघून गेलेल्या वेळेनुसार गर्भवती होण्याची शक्यता कमी होते.

लेप्रोस्कोपी नंतर पुनर्वसन

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमध्ये फरक आहे की पुनर्वसन कालावधी (लॅपरोटॉमीच्या तुलनेत - ओटीपोटाच्या भिंतीचे विच्छेदन) खूप कमी वेळ लागतो. ऑपरेशननंतर संध्याकाळपर्यंत, स्त्री स्वतःच अंथरुणातून बाहेर पडू शकते आणि 2-3 दिवसांनी हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज होतो. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी जेवण घेतले जाऊ शकते, परंतु ते कमी-कॅलरी आणि लहान असावे.

ऑपरेशन दरम्यान टाके टाकले असल्यास, ते एका आठवड्यानंतर काढले जातील. तीव्र वेदना बहुतेक वेळा अनुपस्थित असतात, तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात, स्फोटक वेदना उपस्थित असू शकतात, जे ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये हस्तक्षेप करताना गॅसच्या प्रवेशाद्वारे स्पष्ट केले जाते. गॅस शोषल्यानंतर, वेदना अदृश्य होते.

2-3 आठवड्यांपर्यंत, आपण काहीही जड (3 किलोपेक्षा जास्त) उचलू नये आणि शारीरिक हालचाली टाळा. एका महिन्यासाठी लैंगिक विश्रांती पाळली जाते.

लेप्रोस्कोपी नंतर मासिक पाळी

स्त्रीने लेप्रोस्कोपी केल्यानंतर, नियमानुसार, मासिक पाळी येते देय तारीख, जे सामान्य डिम्बग्रंथि कार्यक्षमता दर्शवते. ऑपरेशननंतर लगेच, रक्तरंजित आणि श्लेष्मल स्त्राव मध्यम प्रमाणात दिसू शकतो, जे तत्त्वतः सामान्य आहे, विशेषत: जर अंडाशयांवर शस्त्रक्रिया केली गेली असेल.

रक्तरंजित स्त्राव तीन आठवड्यांपर्यंत टिकून राहू शकतो, त्यानंतर ते मासिक पाळीत जाते. काही प्रकरणांमध्ये, मासिक पाळी 3 दिवसांपासून 3 आठवड्यांपर्यंत उशीर होऊ शकते. विलंब जास्त असल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

लेप्रोस्कोपी वापरून एक्टोपिक गर्भधारणा काढून टाकल्यानंतर, मासिक पाळी एका महिन्याच्या आत येते. एक्टोपिक गर्भधारणेसाठी लेप्रोस्कोपीनंतर पहिल्या दिवसात, थोडासा किंवा अगदी मध्यम रक्तस्त्राव दिसून येतो, जो या प्रकरणात सामान्य आहे. हा स्त्राव गर्भाशयाच्या पोकळीतून डेसिडुआ (ज्या ठिकाणी गर्भ गर्भाशयाला जोडलेला असतो) नाकारल्याचा परिणाम आहे.

लेप्रोस्कोपीनंतर गर्भधारणेची तयारी

मुलाची गर्भधारणेची शक्यता वाढवण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी संभाव्य गुंतागुंतगर्भधारणेनंतर, सर्व प्रथम, तुमची तपासणी करणे आवश्यक आहे:

स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे;

अनुवांशिक सल्ला (शक्यतो सर्व जोडप्यांसाठी);

प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;

हार्मोनल स्थितीचे निर्धारण आणि त्याचे विकार सुधारणे;

मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, योनीतून स्मीअर;

पीसीआर पद्धतीचा वापर करून लैंगिक संक्रमित संसर्गांचे विश्लेषण (जर आढळल्यास, त्यांच्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे);

सामान्य क्लिनिकल चाचण्या (लघवी, रक्त), जर सूचित केले असेल तर, रक्तातील साखरेची पातळी आणि बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त

आपल्याला अधिक विस्तृत तपासणी देखील आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ, स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड किंवा कोल्पोस्कोपी. अशा अभ्यासाची व्यवहार्यता रुग्णाचे निरीक्षण करणाऱ्या डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते.

गर्भधारणेचे नियोजन करताना काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

ओव्हुलेशनचे दिवस निश्चित करा किंवा गणना करा आणि या दिवशी गर्भधारणेसाठी सक्रिय प्रयत्न करा;

टाळा तणावपूर्ण परिस्थिती(शक्य असेल तर);

मजबूत आणि निरोगी आहाराच्या बाजूने आपल्या आहाराचे पुनरावलोकन करा;

सक्रिय राहा, निरोगी प्रतिमाजीवन (मध्यम खेळ आणि शारीरिक व्यायाम, खुल्या हवेत चालतो);

पूर्णपणे सोडून द्या वाईट सवयी(मुलाची आई आणि वडील दोघांसाठी);

स्वीकारा फॉलिक आम्लनियोजित गर्भधारणेच्या किमान तीन महिने आधी.

लेप्रोस्कोपी नंतर गर्भधारणेचा कोर्स

तुम्ही ज्या मुदतीनंतर तुम्हाला गरोदर राहण्याची परवानगी दिली आहे त्याचे पालन केल्यास आणि सर्व शिफारसींचे पालन केल्यास, बहुतेक प्रकरणांमध्ये गर्भधारणा गुंतागुंत न होता पुढे जाते. सामान्य गर्भधारणेपासून कोर्स वेगळे करू शकणारे कोणतेही विचलन ऑपरेशनच्या वस्तुस्थितीशी संबंधित नसून ऑपरेशन करण्याची आवश्यकता असलेल्या रोगाशी संबंधित आहेत.

उदाहरणार्थ, अंडाशयांवर लॅपरोस्कोपीनंतर तीन महिन्यांपूर्वी गर्भधारणा झाल्यास, अकाली संपुष्टात येण्याचा धोका वाढतो. प्रारंभिक टप्पे, अंडाशयांच्या संप्रेरक-निर्मिती कार्यामुळे. अशा प्रकारे, अशी परिस्थिती उद्भवल्यास, गर्भपात टाळण्यासाठी डॉक्टर अँटिस्पास्मोडिक्स आणि प्रोजेस्टेरॉन औषधे लिहून देऊ शकतात. हे देखील शक्य आहे की गर्भधारणेच्या इतर गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात:

चुकीचे सादरीकरण आणि गर्भाची स्थिती (गर्भाशयावरील ऑपरेशन दरम्यान);

गर्भाची अपुरेपणा (संसर्ग, हार्मोनल बिघडलेले कार्य);

प्लेसेंटा प्रिव्हिया (फायब्रॉइड्स काढून टाकल्यामुळे);

पॉलीहायड्रॅमनिओस (संसर्गामुळे);

जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांच्या पार्श्वभूमीवर इंट्रायूटरिन संसर्ग.

श्रमाचा कोर्स

मागील लेप्रोस्कोपी नियोजित साठी एक संकेत नाही सिझेरियन विभागभविष्यात, म्हणून बाळंतपण नैसर्गिकरित्या केले पाहिजे जन्म कालवा. अपवाद म्हणजे गर्भाशयावर केलेल्या ऑपरेशन्स (अवयवाच्या असामान्य विकासासाठी पुनर्रचना, मायोमॅटस नोड्स काढून टाकणे), कारण या हाताळणीनंतर गर्भाशयावर चट्टे राहतात, ज्यामुळे जन्माच्या वेळी फूट पडू शकते. बाळंतपणातील गुंतागुंत, ज्याचा संबंध कदाचित ऑपरेशनशी नाही, परंतु ज्या कारणासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे (स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी):

गर्भाशयाचे प्रसुतिपश्चात् सबइनव्होल्यूशन;

लवकर प्रसुतिपश्चात रक्तस्त्राव;

प्रदीर्घ श्रम;

सामान्य शक्तींची विसंगती.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

सहा महिन्यांपूर्वी मी लेप्रोस्कोपी केली, आणि अद्याप गर्भधारणा झाली नाही, याचा अर्थ ऑपरेशन अप्रभावी आहे का?

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया कधीही कुचकामी नसते. कोणत्याही परिस्थितीत, त्याचे कारण (एक्टोपिक गर्भधारणा, गळू, पॉलीसिस्टिक रोग) विचारात न घेता, डॉक्टरांनी सर्व पॅथॉलॉजी काढून टाकल्या. या प्रकरणात सहा महिने एक सभ्य कालावधी आहे, परंतु गर्भधारणा नंतर होऊ शकते, 12 महिन्यांपर्यंत. मुख्य कार्य- सर्व शिफारसींचे अनुसरण करा.

लेप्रोस्कोपीनंतर गर्भधारणा का होत नाही?

प्रथम, आपल्याला ऑपरेशनपासून निघून गेलेला कालावधी स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. जर 12 महिन्यांपेक्षा कमी कालावधी गेला असेल तर काळजी करण्याची गरज नाही. कदाचित आम्ही पार पाडणे आवश्यक आहे अतिरिक्त संशोधन, संप्रेरकांसाठी रक्तदान करा, पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड करा. काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर लिहून देऊ शकतात तपशीलवार तपासणी, वंध्यत्वाची कारणे स्थापित करण्यासाठी. अशी शक्यता आहे की अडथळा दूर करण्यासाठी ऑपरेशन दरम्यान, अॅनोव्ह्यूलेशन अद्याप उपस्थित आहे किंवा समस्या भागीदाराच्या शुक्राणूमध्ये आहे.

लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टरांनी हार्मोनल औषधे लिहून दिली. ते घेणे आवश्यक आहे का?

होय. ज्या कारणामुळे शस्त्रक्रियेची गरज भासली, त्याकडे दुर्लक्ष करून, हार्मोनल औषधे घेणे अत्यावश्यक आहे. शेवटी, ते केवळ अकाली गर्भधारणेपासूनच संरक्षण करत नाहीत तर अंडाशयांना विश्रांती आणि सामान्य हार्मोनल पातळी सामान्य करण्यास देखील परवानगी देतात.

जर डॉक्टर म्हणतात की एक स्त्री पुनरुत्पादक वयगर्भाशय काढून टाकणे आवश्यक आहे, याचा अर्थ तिला एक आजार आहे ज्यामुळे तिला होतो गंभीर धोकातिच्या आरोग्यासाठी आणि आयुष्यासाठी. अन्यथा, काही प्रकारचे अवयव-संरक्षण ऑपरेशन निवडले गेले असते, ज्यामध्ये वैयक्तिक पॅथॉलॉजिकल फोसी काढून टाकणे समाविष्ट असते. रजोनिवृत्ती दरम्यान, युक्त्या थोड्या वेगळ्या असतात: जेव्हा रोग होण्याची किंचितशी चिन्हे किंवा जोखीम असतात तेव्हा अवयव निष्कासन करण्याचा सल्ला दिला जातो. कर्करोग ट्यूमर.

कोणत्याही परिस्थितीत, लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने गर्भाशय काढून टाकणे हे सर्वात सौम्य ऑपरेशन आहे. यात लहान चीरे करणे समाविष्ट आहे ज्याद्वारे हस्तक्षेप केला जाईल आणि कमीतकमी संभाव्य रक्त कमी होईल.

ऑपरेशननंतर, मुलाला गर्भधारणा करणे यापुढे शक्य नाही, परंतु अंडाशय काढून टाकल्यास आणि स्त्रीने ते घेतले नाही तरच त्याच्या सर्व लक्षणांसह रजोनिवृत्ती विकसित होईल. सर्वसाधारणपणे, ऑपरेशननंतर स्थिती सुधारते आणि हे असंख्य पुनरावलोकनांद्वारे सिद्ध होते.

ऑपरेशन्सचे प्रकार

प्रवेशाचे स्वरूप आणि स्थान (चीरा) यावर अवलंबून, तीन पद्धतींपैकी एक वापरून गर्भाशय काढले जाऊ शकते.

1. गर्भाशय काढून टाकण्यासाठी लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया. ही सर्वात सौम्य पद्धत आहे. हे अनेक लहान चीरांपासून बनवले जाते ज्यामध्ये विशेष साधने. उदर पोकळी प्रथम निर्जंतुकीकरण वायूने ​​भरली जाते, ज्यामुळे अंतर्गत अवयव एकमेकांपासून दूर जाऊ शकतात. व्हिडिओ कॅमेरा वापरून पुनरावलोकन केले जाते, जे उदर पोकळीमध्ये देखील घातले जाते.
2. लॅपरोटॉमी ही एक प्रकारची शस्त्रक्रिया आहे जी ओटीपोटात एका मोठ्या चीराद्वारे केली जाते. हा दृष्टीकोन सिद्ध कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये वापरला जातो, तसेच पेरीटोनियम (याला पेरिटोनिटिस म्हणतात) च्या नुकसानीसह ऊतींचे विस्तृत पुवाळलेले वितळणे उद्भवते. जर ऑपरेशन लॅपरोस्कोपी म्हणून सुरू झाले, तर वरील बदल आढळल्यास, डॉक्टरांनी लॅपरोटॉमीकडे जावे.
3. योनिमार्गातून बाहेर काढणे शक्य आहे, जेव्हा योनीवर चीर टाकली जाते (सामान्यतः गर्भाशय काढले). बहुतेकदा ते लॅपरोस्कोपिक हस्तक्षेपासह पूरक असावे लागते, कारण या दृष्टीकोनातून दृश्य लहान आहे.

लेप्रोस्कोपिक तंत्राचे फायदे

लॅपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी ही एक लहान पुनर्वसन कालावधीसह इष्टतम आणि कमी आघातकारक पद्धत आहे. लॅपरोस्कोपीमध्ये विकासाचा धोका कमी असतो आणि हृदय आणि इतर अवयवांवर शस्त्रक्रिया आणि औषधांचा भार देखील कमी होतो. या कमीत कमी आक्रमक हस्तक्षेपामुळे, हॉस्पिटलायझेशन आणि अपंगत्वाचा कालावधी इतर शस्त्रक्रिया पद्धती वापरण्यापेक्षा कमी असतो.

संकेत

लॅपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी यासाठी वापरली जाऊ शकते:

• ग्रीवाच्या रोगांचे संयोजन (चट्टे, हायपरट्रॉफी, एक्टोपियन, पूर्व-पूर्व बदल) एकाधिक सह;
• वारंवार किंवा 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये;
• गर्भाशयाचा कर्करोग, एकाधिक किंवा atypical polyps;
• बाळाच्या जन्मानंतर आपत्कालीन ऑपरेशन केले जाते, जेव्हा प्लेसेंटा ऍक्रेटा विलग होत नाही किंवा मायोमेट्रियम आकुंचन पावत नाही.

लेप्रोस्कोपीद्वारे गर्भाशय आणि अंडाशय काढून टाकणे प्रगतीशील डिम्बग्रंथि ट्यूमरसाठी वापरले जाते, स्क्लेरोसिस्टिक रोग किंवा गर्भाशयाच्या गाठीसह अंडाशयाचा अपोप्लेक्सी, अंडाशयाचा पुवाळलेला जळजळ, जेव्हा गर्भाशयाच्या ऊती आणि शेजारील अवयव पुरुलामध्ये गुंतलेले असतात. वितळणे

ऑपरेशन लहान (सामान्यतः 0.5-1.5 सेमी) छिद्रांद्वारे लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते.

50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये, हिस्टेरोसॅल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी जडपणासाठी केली जाते. गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, पुनरुत्पादक अवयवांपैकी एकाच्या ट्यूमरची वाढ. हिस्टेरेक्टॉमी आणि एक किंवा दोन उपांग काढून टाकणे हे वृद्ध वयोगटातील रुग्णांसाठी केले जाते ज्यांना घातक ट्यूमर होण्याचा धोका असतो.

"गर्भाशय काढून टाकणे" हे ऑपरेशनच्या वेगवेगळ्या व्याप्तीचा संदर्भ देते, जे रोगावर अवलंबून असते:

1. सुप्रवाजिनल विच्छेदन. हे गर्भाशयाचे शरीर काढून टाकण्याचे नाव आहे, जेव्हा त्याची गर्भाशय ग्रीवा आणि परिशिष्ट जागेवर राहतात. मोठ्या प्रमाणात फायब्रॉइड्स, एडेनोमायोसिस, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतआणि असामान्य फॉर्मएंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, जड गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव आणि ओटीपोटात वेदनाजेव्हा या घटनांचे कारण स्पष्ट होत नाही.
2. एकूण हिस्टेरेक्टॉमी. IN या प्रकरणातशरीर आणि गर्भाशय दोन्ही काढून टाकले जातात, परंतु नलिका आणि अंडाशय जागेवरच राहतात. हा हस्तक्षेप एंडोमेट्रियल कर्करोगासाठी केला जातो.
3. रॅडिकल हिस्टेरेक्टॉमी. याला गर्भाशय आणि उपांग काढून टाकणे म्हणतात. कॅन्सरची गाठ आढळून आल्यावरच ही पद्धत लागू होते जी एखाद्या उपांगात पसरते. जर कर्करोग शरीरातून गर्भाशय ग्रीवापर्यंत पसरत असेल, तर सुरू केलेल्या लॅपरोस्कोपिक हस्तक्षेपाचा विस्तार लॅपरोटॉमीमध्ये केला जातो. केवळ गर्भाशयच नाही तर त्याची गर्भाशय ग्रीवा, नळ्या आणि अंडाशय काढून टाकले जातात, परंतु इनग्विनल आणि पेल्विक लिम्फ नोड्स आणि बहुतेक वेळा योनीच्या वरचे भाग देखील काढले जातात.

स्त्री जितकी मोठी असेल तितके डॉक्टर अधिक मूलगामी शस्त्रक्रिया करण्यास प्रवृत्त असतात. यूएसए मधील स्त्रीरोग तज्ञ 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखासह गर्भाशय काढून टाकतात ज्यांना प्रजनन प्रणालीचे आजार नाहीत. अशा प्रकारे, ते म्हणतात, उच्च-दर्जाच्या गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका 3.5 पटीने कमी होतो. ज्यांना आनुवंशिकरित्या ऑन्कोलॉजीच्या विकासासाठी पूर्वस्थिती आहे त्यांच्यासाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे, यासह.

विरोधाभास

लॅपरोस्कोपिक पद्धत खालील प्रकरणांमध्ये वापरली जात नाही:

• गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्ट औषधांच्या उपचारानंतरही 16 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ गर्भाशयाचे मोजमाप होते.
• गर्भाशयाचा क्षोभ. या प्रकरणात, इष्टतम प्रवेश योनिमार्ग आहे.
• , म्हणजे, सिस्ट ज्यांचा आकार 8 सेमी व्यासापेक्षा जास्त आहे. अशा द्रवाने भरलेल्या फॉर्मेशन्स पंक्चर केल्याशिवाय लहान लॅपरोस्कोपिक चीराद्वारे काढल्या जाऊ शकत नाहीत. परंतु या निर्मितीला छेद दिला जाऊ शकत नाही: त्यात कर्करोगाच्या पेशी असू शकतात आणि पंचरमुळे ते पेरीटोनियम आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि त्यांच्यामध्ये वाढू शकतात.
• 1 लिटरपेक्षा जास्त प्रमाणात ओटीपोटात द्रवपदार्थाची उपस्थिती (या प्रकरणात, लॅपरोटॉमी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे).
• आतड्यांभोवती उदरपोकळीतील अनेक आसंजन.
• लठ्ठपणा.
• ब्रेनस्टेम क्षेत्रामध्ये बिघडलेला रक्त प्रवाह (वर्टेब्रोबॅसिलर अपुरेपणा).
• डायाफ्रामॅटिक हर्निया.

तयारी

तयारीच्या टप्प्यावर, अशक्तपणाचा उपचार केला जातो, ज्यामुळे शक्य आहे जड मासिक पाळी. हे करण्यासाठी, ते परिस्थिती लक्षात घेतात: एकतर लोहयुक्त औषधे लिहून द्या किंवा, कमी हिमोग्लोबिनच्या बाबतीत, त्यांना रुग्णालयात दाखल करा आणि रक्त संक्रमण करा.

जर लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमीची तयारी करणारी स्त्री असेल मोठे आकारअवयव काढून टाकण्यासाठी, तिला गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग फॅक्टर अॅनालॉग्सच्या गटातील औषधांसह 3-6 महिन्यांच्या उपचारांचा कोर्स करावा लागेल.

रुग्णाला दिला जातो इतर पॅथॉलॉजीज आढळल्यास, योग्य थेरपी केली जाते आणि केवळ एक महिन्यानंतर शस्त्रक्रिया नियोजित केली जाते.

शस्त्रक्रियेच्या 1-2 आठवड्यांपूर्वी, स्त्रीने चाचण्या केल्या पाहिजेत:

• पासून smears गर्भाशय ग्रीवाचा कालवापीसीआर पद्धत: उपस्थितीसाठी कर्करोगाच्या पेशीआणि क्लॅमिडीया, टॉक्सोप्लाझ्मा, नागीण गटाचे विषाणू, यूरियाप्लाझ्मा निश्चित करण्यासाठी;
• सामान्य क्लिनिकल मूत्र आणि रक्त चाचण्या;
• रक्त गोठण्याची चाचणी;
• रक्तातील ग्लुकोज आणि त्याचे इतर जैवरासायनिक संकेतक;
• रक्त प्रकार आणि रीसस;
• फ्लोरोग्राफी;
• हिपॅटायटीस, सिफिलीस, एचआयव्ही साठी चाचण्या.

संपूर्ण चक्रात ज्यामध्ये गर्भाशय काढून टाकण्याची योजना आखली आहे, लैंगिक संभोग वगळण्याची गरज नाही, परंतु हार्मोनल एजंट्स न वापरता केवळ त्या दरम्यान स्वतःचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशन हॉस्पिटलमध्ये केले जाते, म्हणून तात्काळ पूर्व तयारीसाठी कमीतकमी एक दिवस आधी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. मासिक पाळीच्या समाप्तीपासून स्त्रीबिजांचा प्रारंभ होईपर्यंत हा कालावधी असावा.

ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, स्त्रीला हलके, सहज पचण्याजोगे पदार्थ (लापशी, सूप, प्युरी, आंबलेले दुधाचे पदार्थ) वर स्विच करावे लागेल. आदल्या संध्याकाळपर्यंत, एनीमाने आतडे स्वच्छ करा स्वच्छ पाणी, आणि खालच्या ओटीपोटात आणि जघन भागातून केस देखील काढा. एनीमा सकाळी पुनरावृत्ती होते.

ऑपरेशनच्या आदल्या रात्री आणि सकाळी, एक इंजेक्शन दिले जाते ज्यामुळे आगामी प्रक्रियेची चिंता आणि भीतीची पातळी कमी होते. अंतर्गत ऑपरेशन केले जात असल्याने सामान्य भूल, आपल्याला संध्याकाळी 18:00 वाजता खाणे थांबवावे लागेल, नियुक्त वेळेच्या 6-8 तास आधी पिणे थांबवावे लागेल.

नियुक्त वेळी, स्त्रीने तिच्या पायांवर कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज किंवा चड्डी घालावी. तिला ऑपरेटिंग रूममध्ये नेले जाते, टेबलवर ठेवले जाते आणि नंतर एक कॅथेटर शिरामध्ये आणि दुसरा मूत्राशयात स्थापित केला जातो. IN शिरासंबंधीचा कॅथेटरविशेष औषधे दिली जातात, रुग्णाला झोप येते आणि त्याला काहीही वाटत नाही.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि पुनर्वसन

लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने गर्भाशय काढून टाकल्यानंतर पुनर्वसन कालावधी, जरी लॅपरोटोमिक पध्दतीने शस्त्रक्रियेनंतर लहान असले तरी, तरीही एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकतो.

प्रथम तुमच्या पायात कम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज आणि पोटावर पट्टी घातल्यानंतर तुम्ही दुसऱ्या दिवशीच अंथरुणातून बाहेर पडू शकाल. याआधी, एक जहाज शारीरिक कार्ये पार पाडण्यासाठी वापरले जाते.

2 आठवडे उठण्यासाठी प्रत्येक वेळी पट्टी आणि स्टॉकिंग्ज घालावे लागतील. आणि आपल्याला शक्य तितक्या उठून चालणे आवश्यक आहे - चिकटपणा आणि कंजेस्टिव्ह न्यूमोनिया टाळण्यासाठी. नंतरचे टाळण्यासाठी, फुगे फुगवण्याची आणि एका अरुंद ट्यूबमधून पाण्यात फुंकण्याची देखील शिफारस केली जाते.

पहिले 3-5 दिवस, परिचारिका वेदना कमी करणारे इंजेक्शन देतील आणि जखमांवर अँटिसेप्टिक्सने उपचार करतील. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, डॉक्टर लिहील की आपण वेदना कमी करण्यासाठी कसे वापरू शकता आणि घरी शिवण कसे लावू शकता.

तुम्ही घरी आल्यावर लगेच शॉवर किंवा आंघोळ करू नये. आपल्याला अर्धवट धुवावे लागेल जेणेकरून पाणी शिवणांवर येऊ नये. टाके काढून टाकल्यावर तुम्ही 2 आठवड्यांनंतरच आंघोळ करू शकता.

शस्त्रक्रियेनंतरचा आहारही महत्त्वाचा असतो. सर्व फॅटी आणि मसालेदार पदार्थ, मिठाई, कॉफी, चॉकलेट, पांढरा ब्रेड वगळणे आवश्यक आहे. तुम्हाला दिवसातून ५-७ वेळा खावे लागेल, थोडे थोडे, फक्त लापशी, शाकाहारी आणि दुग्धजन्य सूप, दुसरा किंवा तिसरा मटनाचा रस्सा असलेले सूप, आंबवलेले दुधाचे पदार्थ. मुख्य गोष्ट म्हणजे बद्धकोष्ठता टाळणे.

5 किलोपेक्षा जास्त वजन उचलणे, गर्भाशय काढून टाकल्यानंतर "प्रेस स्विंग करणे" प्रतिबंधित आहे. जिम्नॅस्टिक्स केवळ डॉक्टरांच्या परवानगीनुसार केले जाऊ शकतात. जेव्हा लैंगिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करणे शक्य असेल तेव्हा त्याने वेळेच्या फ्रेमचे नाव देखील दिले पाहिजे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे निर्धारित हार्मोनल औषधे घेणे आवश्यक आहे.

औषधी आणि फिजिओथेरप्यूटिक उपचारांव्यतिरिक्त, पुनर्प्राप्ती कोर्समध्ये अनिवार्यपणे मानसोपचार आणि मनोवैज्ञानिक समर्थन समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

लॅपरोस्कोपी ही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्याची आधुनिक, कमी-आघातजन्य पद्धत आहे निदान अभ्यासउदर पोकळी आणि श्रोणि मध्ये स्थित अवयव.

लेप्रोस्कोपीचे मुख्य टप्पे

• लेप्रोस्कोपी करण्यासाठी जनरल ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो. त्वचेवर लहान चीरे (सुमारे दोन सेंटीमीटर लांब) बनविल्या जातात, त्यानंतर ते ब्लंट प्रोब वापरून खोल केले जातात, ज्यामुळे अंतर्गत अवयवांचे नुकसान टाळले जाते.
• एका ऑपरेशनसाठी सहसा तीन किंवा चार छिद्रे लागतात. निर्जंतुकीकरण शस्त्रक्रिया उपकरणांचा परिचय छिद्रांमध्ये घातलेल्या विशेष नळ्यांद्वारे केला जातो.
• ओटीपोट सरळ करण्यासाठी आणि अंतर्गत अवयवांना जास्तीत जास्त प्रवेश प्रदान करण्यासाठी, कार्बन डाय ऑक्साईड एका नळीद्वारे इंजेक्ट केला जातो.
• व्हिडिओ कॅमेरा आणि सर्जिकल उपकरणे इतर नळ्यांमध्ये घातली जातात.
• व्हिडिओ कॅमेरा ऑपरेशन केलेल्या अवयवांची प्रतिमा मॉनिटर स्क्रीनवर प्रसारित करतो, ज्यामुळे ऑपरेशन करणार्‍या डॉक्टरला त्याच्या कृतींवर व्हिज्युअल नियंत्रण मिळते.
• सर्व काही पूर्ण झाल्यानंतर आवश्यक क्रिया, उपकरणे काढून टाकली जातात, आणि सिवनी चीराच्या ठिकाणी ठेवल्या जातात.

लेप्रोस्कोपी दरम्यान क्रोमोट्युबेशन

लॅपरोस्कोपीच्या बाबतीत, फॅलोपियन ट्यूबच्या तीव्रतेचे निदान करण्यासाठी आणि गर्भधारणा रोखणारी कारणे निश्चित करण्यासाठी, लॅपरोस्कोपी दरम्यान फॅलोपियन ट्यूबच्या बाह्य तपासणीसह, क्रोमोट्युबेशन (क्रोमोहायड्रोट्युबेशन) केले जाते.

क्रोमोट्युबेशनचे सार म्हणजे रुग्णाच्या गर्भाशयात डाईचे निर्जंतुकीकरण द्रावण टाकणे. फॅलोपियन ट्यूब्सच्या पॅटेंसीच्या उल्लंघनाच्या अनुपस्थितीत, नळ्यांद्वारे द्रावणाचा सामान्य प्रवाह साजरा केला जातो.

लेप्रोस्कोपीचे फायदे

• पारंपारिक ऑपरेशन्सच्या विपरीत, लॅपरोस्कोपीमध्ये किरकोळ टिश्यू आघात द्वारे दर्शविले जाते, ज्यासाठी मोठ्या चीरे बनविल्या जातात.
• लेप्रोस्कोपी नंतर पुनर्वसन कालावधी सोपे आणि लहान आहे. लेप्रोस्कोपीनंतर काही तासांतच रुग्णाला उठून चालण्याची परवानगी दिली जाते.
• गुंतागुंत होण्याचा धोका (जखमेचा संसर्ग, चिकटपणा, सिवनी डिहिसेन्स) लक्षणीयरीत्या कमी होतो.
• लेप्रोस्कोपीनंतर कोणतेही मोठे चट्टे किंवा चट्टे नसतात.

लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन्सचे प्रकार

लेप्रोस्कोपीचा उपयोग प्रभावित अवयव काढून टाकणे किंवा पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यासाठी केला जातो. आज, मदतीसह ही पद्धतखालील ऑपरेशन्स केल्या जातात:

• हटवा पित्ताशय(पित्ताशयाचा दाह असलेले रुग्ण आणि पित्ताशयाचा दाह);
• परिशिष्ट काढले आहे;
• मूत्रपिंड, मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग काढून टाका किंवा त्यांचे कार्य पुनर्संचयित करा;
• फॅलोपियन ट्यूब काढल्या जातात किंवा बांधल्या जातात (नसबंदी);
• एक्टोपिक गर्भधारणा काढून टाका;
• एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करा;
• पार पाडणे PCOS उपचार(पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम);
• hernias उपचार;
• यकृत, पोट आणि स्वादुपिंड वर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करा;
• डिम्बग्रंथि गळू तपासा आणि काढा;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स काढून टाका;
• फॅलोपियन ट्यूबमधील चिकट प्रक्रिया काढून टाका;
• अंतर्गत रक्तस्त्राव निदान आणि थांबवा.

लेप्रोस्कोपीची तयारी

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेची तयारी डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यात वैयक्तिकरित्या चर्चा केली जाते. पुढील क्रियांची शिफारस केली जाते:

• हस्तक्षेपाच्या 8 तास आधी अन्न खाण्यास नकार;
• ऑपरेशनच्या कित्येक तास आधी क्लीन्सिंग एनीमा देणे;
• ओटीपोटाचे एपिलेशन (जर पुरुषांवर लॅपरोस्कोपी केली जाते).

ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाने डॉक्टरांना तो घेत असलेल्या औषधांबद्दल माहिती दिली पाहिजे. काही औषधांच्या प्रभावामुळे (ऍस्पिरिन, गर्भनिरोधकहेमोकोएग्युलेशनसाठी, लेप्रोस्कोपीपूर्वी त्यांचा वापर कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

लेप्रोस्कोपीनंतर गुंतागुंत होण्याचा संभाव्य विकास

लॅपरोस्कोपी ही एक पद्धत आहे जी विकसित होण्याच्या कमीतकमी जोखमीद्वारे दर्शविली जाते धोकादायक गुंतागुंत. नियमानुसार, हे ऑपरेशन सहजपणे सहन केले जाते आणि लेप्रोस्कोपी नंतर पुनर्प्राप्ती जलद होते.

खालील लक्षणे दिसल्यास शक्य तितक्या लवकर हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

• उच्च तापमान, थंडी वाजून येणे;
• बेहोशी (चेतना नष्ट होणे);
• ओटीपोटात वाढलेली वेदना, मळमळ, उलट्या जे काही तास थांबत नाहीत;
• सिवनी क्षेत्रामध्ये सूज, आंबटपणा किंवा लालसरपणा;
• जखमांमधून रक्तस्त्राव;
• मूत्र विकार

लेप्रोस्कोपी नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी

बर्‍याचदा, रुग्ण लॅपरोस्कोपीनंतर काही दिवसात बरा होतो आणि काहीवेळा ऑपरेशनच्या दिवशी देखील सोडला जाऊ शकतो.

लेप्रोस्कोपीनंतर, रुग्ण दिसण्याची तक्रार करू शकतो तीव्र वेदनाओटीपोटात आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांच्या क्षेत्रामध्ये, हालचालींमुळे वाढतात. हे मोजले जाते सामान्य घटना. कपिंगसाठी वेदना सिंड्रोमवेदनाशामक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, फुगवणे, मळमळ आणि सामान्य कमजोरी येऊ शकते. निर्मूलनासाठी तीव्र गोळा येणेपोट, औषधे लिहून दिली जातात ज्यात सिमेथिकोन असते.

अशक्तपणा, मळमळ, भूक न लागणे आणि लघवी करण्याची इच्छा वाढणे या भावना लेप्रोस्कोपीनंतर 2-3 दिवसांत स्वतःच निघून जातात.

लेप्रोस्कोपी नंतर शिवण

लेप्रोस्कोपीसाठी बनवलेल्या चीरांच्या लहान आकारामुळे ते बरे होतात थोडा वेळ, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत विकसित होते.

लॅपरोस्कोपीनंतर 10-14 दिवसांनी शिवण काढले जाते, काही प्रकरणांमध्ये पूर्वी. पहिल्या महिन्यांत, चीरांच्या ठिकाणी लहान जांभळ्या चट्टे दिसून येतात, जे कालांतराने फिकट होऊन अदृश्य होतात.

लेप्रोस्कोपी नंतर आहार

लेप्रोस्कोपीनंतर अनेक तास किंवा संपूर्ण पहिल्या दिवसासाठी तुम्ही खाण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. नॉन-कार्बोनेटेड मिनरल वॉटरचा वापर करण्यास परवानगी आहे.

दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी, सहज पचण्याजोगे पदार्थ आहारात समाविष्ट केले जातात: कमी चरबीयुक्त केफिर, दही, फटाके, असंतृप्त मटनाचा रस्सा, कमी चरबीयुक्त वाणमांस, मासे, तांदूळ लापशी.

सामान्य आहाराकडे परत येणे रुग्णाच्या आरोग्यावर अवलंबून असते.

लेप्रोस्कोपी नंतर शारीरिक क्रियाकलाप

लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर पहिले दोन ते तीन आठवडे, रुग्णाने कोणतीही शारीरिक क्रियाकलाप आणि खेळ मर्यादित करणे आवश्यक आहे. जीवनाच्या सामान्य लयकडे परत येणे हळूहळू घडले पाहिजे.

लेप्रोस्कोपी नंतर लैंगिक जीवन

स्त्रीरोगविषयक रोगांसाठी लेप्रोस्कोपी केली असल्यास, डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, शस्त्रक्रियेनंतर लैंगिक संभोग 7-14 दिवसांनी पुन्हा सुरू केला जाऊ शकतो.

लेप्रोस्कोपीनंतर मासिक पाळी आणि स्त्राव

स्त्रीरोगविषयक रोगांवर उपचार किंवा निदान करण्याच्या उद्देशाने लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशननंतर, अल्प श्लेष्मल किंवा रक्तरंजित योनीतून स्त्राव दिसून येतो, जो 10-14 दिवस टिकू शकतो. हे चिंतेचे कारण नाही.

गंभीर रक्तरंजित योनि स्राव ही चिंतेची बाब असू शकते, कारण ती अंतर्गत रक्तस्त्राव दर्शवू शकते.

लेप्रोस्कोपी नंतर, एक अडथळा साजरा केला जाऊ शकतो. मासिक पाळी: तुमची पाळी वेळेवर येत नाही आणि अनेक दिवस किंवा आठवडे विलंब होऊ शकतो. हे देखील सामान्य मानले जाते.

लेप्रोस्कोपीनंतर गर्भधारणेची योजना कधी करावी

लॅपरोस्कोपी बहुतेकदा निदान म्हणून निर्धारित केली जाते आणि उपचार पद्धतवंध्यत्व सोबत असलेल्या रोगांसाठी (एंडोमेट्रिओसिस, फायब्रॉइड्स, आसंजन, डिम्बग्रंथि सिस्ट, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, फॅलोपियन ट्यूबची पुनर्रचना इ.). ऑपरेशन यशस्वी झाल्यास, ऑपरेशननंतर काही महिन्यांनंतर तुम्ही गर्भधारणेची योजना करू शकता.

वंध्यत्वावर उपचार करण्यासाठी केवळ शस्त्रक्रियाच वापरली जात नाही, तर पुराणमतवादी थेरपी देखील वापरली जाते या वस्तुस्थितीमुळे औषधेज्याचा महिलांवर परिणाम होतो पुनरुत्पादक कार्य, गर्भधारणेच्या नियोजनाबद्दल उपस्थित डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे ज्याने रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास केला आहे.

यशस्वी गर्भधारणा हे उपचारापूर्वी कोणत्या कारणांमुळे वंध्यत्व निर्माण झाले, तसेच उपचार किती प्रभावी होते यावर अवलंबून असते.

गेल्या काही दशकांमध्ये लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया विशेषतः लोकप्रिय झाल्या आहेत. पूर्वी, कोणत्याही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी त्वचा आणि ऊतींचे चीर आवश्यक होते मोठा आकार, कधीकधी दहापट सेंटीमीटर लांबीपर्यंत. लॅपरोस्कोपीने अक्षरशः 3-4 लहान पंक्चरद्वारे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करणे शक्य केले, लॅपरोस्कोप वापरून - व्हिडिओ कॅमेरा आणि लाइटिंग डिव्हाइससह एक ट्यूब, तसेच विविध शस्त्रक्रिया प्रक्रियेसाठी उपकरणांसह विशेष ट्रोकर. उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या आणि परिशिष्टांच्या लॅपरोस्कोपीची प्रक्रिया उपचारात्मक किंवा निदानात्मक हेतूंसाठी निर्धारित केली जाऊ शकते आणि कमीतकमी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाने केली जाते.

स्त्रीच्या शरीरातील गर्भाशय आणि उपांग: शरीर रचना आणि कार्ये

गर्भाशय स्त्रीच्या अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांना सूचित करते. हा एक पोकळ अवयव तयार होतो स्नायू ऊतक, आणि एक नाशपाती-आकाराचा आकार आहे, पूर्ववर्ती दिशेने संकुचित. स्त्रीच्या आयुष्यादरम्यान, अवयवाचा आकार आणि वजन बदलते: ज्या स्त्रियांनी जन्म दिला नाही त्यांच्यामध्ये गर्भाशयाचे वजन 50 ग्रॅम पर्यंत असते, ज्या स्त्रियांना जन्म दिला जातो - सुमारे 80-90 ग्रॅम. व्हर्जिन गर्भाशयाची लांबी अंदाजे 7-8 सेंटीमीटर आहे, त्याच्या भिंतींची जाडी 1-2 सेंटीमीटर आहे.

अवयवाचे शारीरिक स्थान गुदाशय आणि दरम्यान आहे मूत्राशयओटीपोटाच्या क्षेत्रात.

गर्भाशयाची रचना तळाशी, भिंती आणि निमुळता होत जाणारी गर्भाशय ग्रीवाद्वारे दर्शविली जाते आणि हे मनोरंजक आहे की तळाशी अवयवाच्या वरच्या भागात स्थित आहे आणि तळाशी असलेली गर्भाशय ग्रीवा योनीच्या वरच्या भागाला संलग्न करते.

अवयवाची मुख्य कार्ये म्हणजे मासिक पाळीच्या प्रक्रियेत भाग घेणे आणि गर्भाची गर्भधारणा. हे गर्भाशयाच्या पोकळीत आहे की फलित गर्भ निश्चित केला जातो, जेथे तो 9 महिन्यांपर्यंत विकसित होतो आणि वाढतो आणि गर्भाशय स्वतःच लक्षणीयरीत्या पसरतो.

स्त्रीमधील डिम्बग्रंथि उपांग हे प्राथमिक घटक आहेत. परिशिष्टांना पेरीओव्हेरियन्स म्हणतात. हे एपिडिडायमिस आहे जे शारीरिकदृष्ट्या सुप्रोव्हरीजद्वारे दर्शविले जाते. हे अंडाशयाच्या मागे फॅलोपियन ट्यूबच्या मेसेंटरीच्या थरांमध्ये स्थित आहे.

एपिडिडायमिसमध्ये अनुदैर्ध्य नलिका आणि त्यांच्यामध्ये वाहणार्या संकुचित नलिका असतात. या नलिका लहान लुमेन असलेल्या आडवा नलिका आहेत, ज्याचे आंधळे टोक अंडाशयाच्या हिलमला तोंड देतात.

गर्भाशयाच्या उपांगांमध्ये स्वतः अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब समाविष्ट असतात. फॅलोपियन नलिका ( फेलोपियन) हे आयताकृती आकाराचे जोडलेले अवयव आहेत. ते गर्भाशयाच्या दोन्ही बाजूंना स्थित आहेत आणि त्याची पोकळी उदर पोकळीशी जोडतात.

अंडाशय अंडाकृती किंवा बदामाच्या आकाराचे असतात - जोडलेले अवयव, गुलाबी-राखाडी रंगाचे, सुमारे 4 सेंटीमीटर लांब, 2 सेंटीमीटर रुंद आणि अंदाजे 1 सेंटीमीटर जाड असतात. अंडाशयांचा पुढचा भाग गर्भाशयाच्या विस्तृत अस्थिबंधनाशी जोडलेला असतो आणि त्यांचा मागील भाग मुक्तपणे स्थित असतो.

अंडाशयांची पृष्ठभाग जर्मिनल एपिथेलियमद्वारे दर्शविली जाते, ज्याच्या खाली आहे:

• आतील मज्जा;
• बाह्य कॉर्टिकल.

अंडाशयाच्या कॉर्टिकल घटकामध्ये फॉलिकल्स असतात - मादी अंडी जे गर्भधारणेच्या प्रक्रियेत भाग घेतात.

गर्भाशयाच्या आणि परिशिष्टांच्या लॅपरोस्कोपीसाठी प्रक्रियेचे सार

लॅपरोस्कोपी वापरून केलेल्या शस्त्रक्रिया रुग्णासाठी कमीत कमी आक्रमक आणि तुलनेने सुरक्षित असल्याचे सिद्ध झाले आहे. तयारीचे नियम आणि उदर पोकळीतील शस्त्रक्रिया हाताळणीची यंत्रणा स्वतः लॅपरोटॉमी - ओटीपोटात प्रवेश करण्यासारखीच आहे.

गर्भाशयाच्या आणि परिशिष्टांच्या लॅपरोस्कोपीला, लॅपरोटॉमीच्या विपरीत, मोठ्या लांबी आणि क्षेत्राच्या चीरांची आवश्यकता नसते - अंतर्गत अवयवांसह सर्व क्रिया 3-4 पंक्चरद्वारे होतात. पंक्चरची लांबी सहसा 1 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसते. डॉक्टर एका पंक्चरमध्ये कॅमेरा असलेली एक लांब पोकळ नळी – एक लॅपरोस्कोप – टाकतात. डिव्हाइस अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीची प्रतिमा प्रदर्शित करते आणि त्यातूनच ऑपरेशन दरम्यान डॉक्टरांना मार्गदर्शन केले जाईल. उदर पोकळीमध्ये ट्रोकार घालण्यासाठी इतर पंक्चर केले जातात - विशेष उपकरणे आणि फास्टनर्ससह पोकळ नळ्या. ट्रोकार्सद्वारे, सर्जन कार्य करण्यास सक्षम आहे शस्त्रक्रिया प्रक्रिया- चीरे, शिलाई, रक्तवाहिन्यांचे कोग्युलेशन आणि इतर.

लॅपरोस्कोपी हे एक ऑपरेशन मानले जाते ज्यानंतर मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि विकसित आसंजनांचे धोके कमी केले जातात.

अवयवांच्या लेप्रोस्कोपीसाठी संकेत आणि विरोधाभास

बहुतेकदा, लेप्रोस्कोपी विशेषतः गर्भाशय आणि उपांग काढून टाकण्यासाठी निर्धारित केली जाते. जर उपस्थित डॉक्टरांनी पुनरुत्पादक वयातील स्त्रीचे अवयव काढून टाकण्याची गरज असा प्रश्न उपस्थित केला तर याचा अर्थ असा होतो की या अवयवांच्या रोगांमुळे गर्भधारणा आणि गर्भधारणेची प्रक्रिया अशक्य होते, शिवाय, ते रुग्णाचा जीव धोक्यात घालतात. जेव्हा एखादी स्त्री रजोनिवृत्तीपर्यंत पोहोचते तेव्हा डॉक्टर ट्यूमर प्रक्रियेच्या विकासाच्या अगदी कमी चिन्हावर किंवा संशयावर एखादा अवयव काढून टाकण्याची शिफारस करू शकतात.

प्रक्रियेसाठी सर्वात सामान्य संकेत आहेत:

• अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रोमासह हायपरट्रॉफी, प्रीकेन्सरस डिजनरेशन, चट्टे;
• चाळीशीपेक्षा जास्त स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया (अटिपिकल किंवा वारंवार);
• गर्भाशयाचा कर्करोग, गर्भाशयात एकाधिक किंवा ऍटिपिकल पॉलीप्स, एडेनोमायोसिस;
• पेरिटोनियल किंवा ट्यूबल वंध्यत्वाचे निदान आणि उपचार;
• बाळाच्या जन्मानंतर ताबडतोब प्लेसेंटा ऍक्रेटाचे आकुंचन किंवा एक्सफोलिएशन करण्यासाठी मायोमेट्रियमची असमर्थता;
• प्रगतीशील डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• गर्भाशयातील ट्यूमरच्या संयोगाने स्क्लेरोसिस्टोसिस किंवा अंडाशयाचा अपोप्लेक्सी;
• अंडाशयाचा पुवाळलेला जळजळ, जो फॅलोपियन ट्यूब आणि जवळच्या अवयवांमध्ये पसरतो;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• उपचारांच्या परिणामकारकतेवर लक्ष ठेवण्याची किंवा निदानाची पुष्टी करण्याची गरज (आम्ही निदान लेप्रोस्कोपीबद्दल बोलत आहोत).

हे समजले पाहिजे की जर रजोनिवृत्ती अद्याप आली नसलेल्या वयात एखाद्या रूग्णावर ऑपरेशन केले गेले असेल तर, उपांग किंवा गर्भाशय काढून टाकल्यास, ती गर्भधारणा करू शकणार नाही आणि मूल जन्माला घालू शकणार नाही आणि तिचे भावी आयुष्य खर्च होईल. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी, म्हणून, हे अंतर्गत अवयव काढून टाकण्यासाठी, वस्तुनिष्ठ, पुष्टी आणि सत्यापित पुरावे आवश्यक आहेत.

50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांसाठी, उपस्थित डॉक्टर शस्त्रक्रिया लिहून देतात जर:

• निदान केले जोरदार रक्तस्त्रावगर्भाशय पासून;
• तेथे ट्यूमर निर्मिती आहेत जी सक्रियपणे प्रगती करत आहेत;
• स्त्रीला विकसित होण्याचा धोका आहे ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रजनन प्रणाली.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये लॅपरोस्कोपिक हस्तक्षेप अशक्य आहे? त्याच्या विरोधाभासांपैकी:

• गर्भाशयाचा प्रलंब होणे: या प्रकरणात, उदर पोकळीत लॅपरोस्कोपिक प्रवेश अव्यवहार्य आहे आणि शस्त्रक्रिया योनीद्वारे केली जाते;
• गर्भाशयाचा आकार गर्भधारणेच्या 16 व्या आठवड्याच्या आकारासारखा असतो आणि योग्य औषधोपचारानंतरही सामान्य स्थितीत परत येत नाही;
• डिम्बग्रंथि सिस्टोमाचा व्यास 8 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त आहे: या आकाराचे निओप्लाझम त्यांच्या अखंडतेशी तडजोड केल्याशिवाय लॅपरोस्कोपिक पंचरमधून जात नाहीत, ज्यास कठोरपणे प्रतिबंधित आहे;
• उदर पोकळीमध्ये 1 लिटरपेक्षा जास्त जमा झाल्यास मुक्त द्रव, laparotomy शस्त्रक्रिया विहित आहे;
• लठ्ठपणा;
• डायाफ्रामॅटिक हर्निया;
• आतड्यांभोवती मोठ्या प्रमाणात आसंजन;
• ब्रेन स्टेम क्षेत्रात रक्त प्रवाह पॅथॉलॉजीज.

प्रक्रियेची तयारी

या स्वरूपाच्या सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी पूर्व-नियोजित तयारी आवश्यक आहे.

जर एखाद्या रुग्णाला जास्त मासिक पाळी किंवा इतर कारणांमुळे अॅनिमिया झाला असेल तर त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे: उदाहरणार्थ, लोहयुक्त औषधांचा कोर्स घ्या किंवा हिमोग्लोबिन लक्षणीयरीत्या कमी झाल्यास, रक्त संक्रमण करा.

गर्भाशयाचा वाढलेला आकार हा विशेष उपचारांसाठी एक संकेत आहे हार्मोनल एजंटगोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग घटक. या प्रकरणात कोर्स 3 ते 6 महिन्यांपर्यंत असतो.

ओळखण्यासाठी गर्भाशयाची कोल्पोस्कोपिक तपासणी आवश्यक आहे संभाव्य उपलब्धताइरोशन किंवा इतर पॅथॉलॉजीज. ते आढळल्यास, रुग्णावर योग्य उपचार केले जातात आणि ऑपरेशन यशस्वीरित्या पूर्ण झाल्यानंतर एक महिन्यापूर्वी केले जाऊ शकत नाही.

ऑपरेशनच्या विशिष्ट तारखेच्या 14 दिवस आधी, स्त्रीला खालील चाचण्या केल्या जातात:

• सामान्य मूत्र आणि रक्त;
• कोगुलोग्राम;
• रक्त रसायनशास्त्र;
• आरएच घटक आणि रक्त गटासाठी विश्लेषण;
• लैंगिक संक्रमित रोगांचे कारक घटक तसेच कर्करोगाच्या पेशींची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यातून पीसीआर स्मीअर;
• एचआयव्ही आणि हिपॅटायटीससाठी पीसीआर;
• सिफिलीसच्या प्रतिपिंडांसाठी रक्त चाचणी.

याव्यतिरिक्त, महिलेने फ्लोरोग्राफी आणि ईसीजी प्रक्रिया केली पाहिजे.

काढण्याच्या तयारी दरम्यान घेणे प्रतिबंधित आहे हार्मोनल गर्भनिरोधक- संरक्षणाची अडथळा पद्धत इष्टतम आहे.

रुग्णाच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या आधी ऑपरेशन कमीतकमी 24 तास केले जाते, कारण लॅपरोस्कोपी केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्येच केली जाते.

हस्तक्षेपाची तारीख शेवटच्या दरम्यान निवडली जाते मासिक पाळीचा प्रवाहआणि स्त्रीबिजांचा प्रारंभ.

प्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी, स्त्री हलका आहार घेते - तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थ आहारातून वगळणे आवश्यक आहे आणि भाज्या सूप आणि प्युरी, तृणधान्ये यांना प्राधान्य देणे आवश्यक आहे. आंबलेले दूध उत्पादने. संध्याकाळी झोपायच्या आधी आणि सकाळी ऑपरेशनच्या आधी, एनीमाने आतडे स्वच्छ करणे आवश्यक आहे. जघन क्षेत्र आणि खालच्या ओटीपोटातील केस काढून टाकणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशन केवळ सामान्य भूल अंतर्गत केले जात असल्याने, 18 तासांनंतर खाण्यास मनाई आहे. हस्तक्षेपाच्या 6-8 तास आधी आपण द्रव पिऊ नये.

लेप्रोस्कोपीच्या पूर्वसंध्येला, संध्याकाळी आणि नंतर, सकाळी, रुग्णाला औषधाचे इंजेक्शन दिले जाते ज्यामुळे चिंता कमी होते.

ऑपरेशन कसे केले जाते: गर्भाशयाच्या लॅपरोस्कोपीचे प्रकार आणि परिशिष्ट

हस्तक्षेप सुरू होण्यापूर्वी, रुग्ण तिच्या पायांवर विशेष कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालतो. ती ऑपरेटिंग रूमच्या बेडवर बसल्यानंतर, दोन कॅथेटर तिच्या शिरामध्ये आणि मूत्राशयात घातल्या जातात. शिरासंबंधीच्या रक्तवाहिनीद्वारे शरीराला भूल दिली जाते, परिणामी स्त्री औषधी झोपेच्या अवस्थेत जाते.

ऍनेस्थेसिया प्रभावी होण्यास सुरुवात होताच, डॉक्टर आवश्यक प्रमाणात चीरे बनवतात ज्याद्वारे उदर पोकळीमध्ये उपकरणे घातली जातात. आवश्यक अटऑपरेशन दरम्यान - अल्ट्रासाऊंड कंट्रोल, म्हणजेच, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या मॉनिटरवर आणि लेप्रोस्कोपच्या कॅमेराद्वारे दोन्ही आतून पोकळीची स्थिती पाहतो.

तीन प्रकारचे ऑपरेशन केले जातात. त्यांचा फरक काढलेल्या अवयवांच्या आकारमानावर अवलंबून असतो:

• supravaginal विच्छेदनामध्ये गर्भाशयाचे फक्त शरीर काढून टाकणे समाविष्ट आहे, तर गर्भाशय ग्रीवा आणि उपांग शिल्लक आहेत;
• एकूण हिस्टेरेक्टॉमी: या प्रकरणात, गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकले जाते, तर परिशिष्टांवर परिणाम होत नाही;
• रॅडिकल हिस्टेरेक्टॉमी, ज्यामध्ये गर्भाशय आणि उपांग पूर्णपणे काढून टाकले जातात, कधीकधी योनीचे वरचे भाग, तसेच पेल्विक आणि इंग्विनल लिम्फ नोड्स.

पुनर्वसन: लेप्रोस्कोपी नंतर काय होते

अर्थात, लॅपरोस्कोपीनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी लॅपरोटॉमीच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी आहे, परंतु तरीही यास सुमारे 1 महिना लागतो.

ऑपरेशननंतर ताबडतोब पहिल्या दिवशी, स्त्रीला उठणे आणि हालचाल करण्यास मनाई आहे. सर्व शारीरिक गरजा विशेष पात्र वापरून पूर्ण केल्या जातात.

दुस-या दिवशी तुम्हाला अंथरुणातून बाहेर पडण्याची परवानगी आहे, परंतु केवळ कम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज किंवा चड्डी आणि पोटावर आधार पट्टी घालून. तुम्ही चालायला सुरुवात करण्यापूर्वी प्रत्येक वेळी हा "दारूगोळा" लावावा लागेल. डॉक्टरांनी आग्रह धरला की दुसऱ्या दिवसानंतर स्त्रीला चिकटपणा तयार होण्यापासून तसेच फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय होण्यापासून रोखण्यासाठी खूप चालणे आवश्यक आहे.

हॉस्पिटलचा मुक्काम ३ ते ५ दिवसांचा असतो. यावेळी, परिचारिका महिलेच्या जखमांवर उपचार करतात आणि आवश्यकतेनुसार वेदनाशामक इंजेक्शन देखील देतात.

डिस्चार्ज झाल्यानंतर, एकदा घरी, आंघोळ किंवा शॉवर घेण्यास मनाई आहे - टाके काढून टाकेपर्यंत ते ओले होऊ नयेत. आंशिक धुण्याची परवानगी आहे.

लेप्रोस्कोपीनंतर पुनर्वसनाचा एक घटक म्हणजे आहारातील निर्बंध. आहारातून वगळलेले:

• मिठाई;
• फॅटी आणि मसालेदार पदार्थ.

प्रक्रियेनंतर आहाराचे मुख्य कार्य म्हणजे बद्धकोष्ठता रोखणे. अंशात्मक पोषण योजनेवर स्विच करणे आवश्यक आहे - लहान भागांमध्ये दिवसातून 5-7 वेळा खा. शस्त्रक्रियेनंतर दुग्धजन्य पदार्थ आणि दुग्धजन्य पदार्थांना महिलेच्या मेनूमध्ये परवानगी आहे. भाज्या सूप, तृणधान्ये, आंबवलेले दूध उत्पादने.

शारीरिक क्रियाकलाप, विशेषत: ओटीपोटाच्या क्षेत्रावर लक्ष केंद्रित करणे, कठोरपणे प्रतिबंधित आहे, म्हणून आपल्याला वजन उचलणे किंवा पोटाचे व्यायाम करणे थांबवावे लागेल. लैंगिक संबंधांपासून दूर राहणे देखील आवश्यक आहे. डॉक्टर विशेष शिफारस करू शकतात उपचारात्मक व्यायाम. हे सादर केलेल्या अन्न निर्बंधांचा कालावधी देखील निर्धारित करते, अंतरंग जीवनआणि शारीरिक क्रियाकलाप.

हस्तक्षेपानंतर सुमारे 2 आठवड्यांनंतर सिवने काढले जातात.

संभाव्य गुंतागुंत आणि ऑपरेशनचे परिणाम

गर्भाशय आणि उपांगांचे लॅपरोस्कोपिक काढणे, अर्थातच, स्त्री यापुढे गर्भवती होऊ शकत नाही आणि गर्भ सहन करू शकत नाही याचे कारण बनते. ती मासिक पाळी देखील थांबवते.

जेव्हा अंडाशय काढून टाकले जातात, तेव्हा पहिल्या तीन आठवड्यात स्त्रीला रजोनिवृत्ती सारखीच लक्षणे दिसतात - घाम येणे, अश्रू येणे आणि चिडचिड होणे, निद्रानाश आणि गरम चमकणे.

शस्त्रक्रियेनंतर, सतत हार्मोनल थेरपी ही रुग्णाची रोजची गरज बनते. आपण योग्य औषधे न घेतल्यास, काही काळानंतर हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कार्यामध्ये समस्या निर्माण होतील, योनीमध्ये अप्रिय संवेदना दिसून येतील (कोरडेपणा, खाज सुटणे) आणि क्रॉनिक सिस्टिटिस. याव्यतिरिक्त, अंडाशय काढून टाकल्यानंतर ऑस्टियोपोरोसिस आणि थायरॉईड डिसफंक्शन ही गुंतागुंत आहे.

ऑपरेशननंतर, जर तुम्ही निष्काळजीपणे काम केले आणि अकुशल लेप्रोस्कोपी केली, तर रक्तस्त्राव, पोट भरणे, चिकटपणा तयार होणे, मूत्रमार्गात असंयम आणि बद्धकोष्ठता आणि रक्त विषबाधा होऊ शकते.

या अवयवांच्या काही रोगांपासून मुक्त होण्यासाठी गर्भाशयाची आणि त्याच्या उपांगांची लॅपरोस्कोपी हा एक अत्यंत उपाय आहे. पुनरुत्पादक अवयवांचे जतन करणे किंवा रुग्णाचे जीवन टिकवून ठेवण्याचा प्रश्न असल्यास, अर्थातच, उपस्थित डॉक्टर त्यांना काढून टाकण्याची शिफारस करतील.

म्हणून निदान प्रक्रियालॅपरोस्कोपी अत्यंत क्वचितच केली जाते आणि केवळ अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा सर्व गैर-हल्ल्याच्या परीक्षा पद्धती निदान करण्यासाठी आणि उपचार पद्धती विकसित करण्यासाठी आवश्यक असलेली संपूर्ण आणि वस्तुनिष्ठ माहिती प्रदान करत नाहीत. त्याच वेळी, सर्जिकल हस्तक्षेपाची पद्धत म्हणून, लेप्रोस्कोपीचे लॅपरोटॉमीपेक्षा बरेच स्पष्ट फायदे आहेत, उदाहरणार्थ, लहान पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्ती कालावधी, गंभीर गुंतागुंत होण्याची कमी शक्यता आणि विच्छेदनातून मोठ्या चट्टे आणि चट्टे नसणे. ओटीपोटाची भिंत.

गर्भाशयाची लॅपरोस्कोपी ही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आधुनिक किमान आक्रमक पद्धत आहे, जी उदरपोकळीतील अनेक पंक्चरद्वारे केली जाते. लॅपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी क्वचितच केली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही पद्धत सौम्य निदान आणि उपचार करण्यासाठी वापरली जाते घातक निओप्लाझमगर्भाशयाच्या ऊतींमध्ये. अवयवाच्या संरचनात्मक दोष दूर करण्यासाठी तसेच विविध स्त्रीरोगविषयक रोगांवर उपचार करण्यासाठी, विशेषत: फायब्रॉइड्समध्ये लॅपरोस्कोपी लिहून दिली जाऊ शकते.

लेप्रोस्कोपिक पद्धतीचे फायदे

पारंपारिक शस्त्रक्रियेच्या विपरीत, लेप्रोस्कोपीला महत्त्व दिले जाते कारण त्याच्या अंमलबजावणीदरम्यान मऊ उतींना कोणतेही लक्षणीय नुकसान होत नाही आणि रक्त कमी होण्याची डिग्री कमी असते. याशिवाय, पुनर्प्राप्ती कालावधीआणि अशा शस्त्रक्रियेनंतर वेदनांची तीव्रता नंतरच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी असते शास्त्रीय ऑपरेशन, जे ओटीपोटाच्या भिंतीतील महत्त्वपूर्ण चीराद्वारे स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवांमध्ये थेट प्रवेश सूचित करते.

फायब्रॉइड्सच्या लॅपरोस्कोपीचा सर्वात महत्वाचा फायदा आहे - हे आपल्याला स्त्रीचे गर्भाशय वाचविण्यास अनुमती देते. उपचाराची ही पद्धत विशेषतः त्या मुलींसाठी संबंधित आहे ज्या फक्त मातृत्वाची योजना आखत आहेत. याव्यतिरिक्त, उपचारांच्या या पद्धतीनंतर, पॅथॉलॉजीच्या पुनरावृत्तीची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

लेप्रोस्कोपीनंतर, पुनर्वसन कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी होतो.अर्थात, उपचार केलेल्या पॅथॉलॉजीच्या जटिलतेवर बरेच काही अवलंबून असते, परंतु जरी गर्भाशय काढून टाकले गेले असले तरी, रुग्णाला अंदाजे 1-1.5 आठवड्यांत रुग्णालयातून सोडले जाऊ शकते.

प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांचे निदान आणि उपचार करण्याच्या या पद्धतीचा आणखी एक फायदा म्हणजे मोठ्या आणि कुरूप टाके नसणे, जे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या इतर पद्धतींचे वैशिष्ट्य आहे. लॅपरोस्कोपिक हस्तक्षेप थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि पोस्टऑपरेटिव्ह न्यूमोनियाचा धोका कमी करतो.

शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे

कोणताही सर्जिकल हस्तक्षेप शक्य तितका सुरक्षित असावा, म्हणून, लेप्रोस्कोपी लिहून दिल्यानंतर, स्त्रीला त्यासाठी योग्यरित्या तयार करावे लागेल.

वैशिष्ट्यपूर्ण विश्लेषणे व्यतिरिक्त सामान्य स्थितीरुग्णांना, मादी शरीराच्या वैशिष्ट्यांबद्दल सर्व डेटा गोळा करण्यासाठी अतिरिक्त तपासणी पद्धती निर्धारित केल्या जातात.

च्या उपस्थितीत दाहक प्रक्रिया, नियमानुसार, पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत शस्त्रक्रिया पुढे ढकलली जाते. अपवाद अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची तातडीची आवश्यकता असते, उदाहरणार्थ गळूचा धोका.

जर एखाद्या महिलेला रक्त गोठण्यास समस्या असेल तर आधी सर्जिकल हस्तक्षेपरक्तस्त्राव आणि रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुम्हाला योग्य उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे.

आवश्यक अट तयारी क्रियाकलापत्याचा गट आणि आरएच घटक स्पष्ट करण्यासाठी रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे. प्राप्त केलेला डेटा केवळ बाह्यरुग्ण विभागाच्या कार्डमध्येच नाही तर एका कागदपत्रात देखील प्रविष्ट केला जातो, जो एक ओळखपत्र आहे.

लॅपरोस्कोपी ही एक वेदनादायक प्रक्रिया आहे जी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते या वस्तुस्थितीमुळे, प्रथम एक चाचणी केली जाते जी रुग्णाला भूल देण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधाला शरीराचा प्रतिसाद ठरवते. औषधाची अनुपस्थिती लक्षात घेऊन निवड केली जाते ऍलर्जी प्रतिक्रिया.

मासिक पाळीच्या कोणत्याही दिवशी लॅपरोस्कोपी केली जाऊ शकते. फक्त मनाई स्वतः गंभीर दिवस मानले जाते.

लेप्रोस्कोपी कोणत्या उद्देशाने केली जाते याची पर्वा न करता, स्त्रीला भूल दिली जाते आणि नंतर पोटाच्या भिंतीमध्ये अनेक छिद्र केले जातात. त्यांच्याद्वारे आपण सर्व आवश्यक प्रविष्ट करा वैद्यकीय उपकरणे, कॅमेरा आणि प्रकाश. व्हिडिओ गुणवत्ता सुधारण्यासाठी, उदर पोकळी कार्बन डायऑक्साइडने भरली जाते. आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त गर्भाशयाची तपासणी (योनिमार्गे) घातली जाऊ शकते.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी लेप्रोस्कोपिक पद्धतपॅथोजेनिक नोड काढून टाकणे ही प्रक्रिया स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवाला इजा न करता करता येते, जी आपोआप तिचे सामान्य कार्य जतन करते.

लेप्रोस्कोपी बहुतेकदा गर्भाशयाच्या प्रॉलेप्सचे निदान झालेल्या स्त्रियांसाठी लिहून दिली जाते. ओटीपोटात पंक्चर करून, डॉक्टर योग्य स्थितीत गर्भाशयाला आधार देणारे अस्थिबंधन टाके आणि मजबूत करतात.

IN अलीकडेट्यूमर आणि मेटास्टेसेस काढून टाकण्यासाठी लॅपरोस्कोपीचा वापर वाढला आहे.

प्रजनन अवयव काढून टाकण्याची गरज असल्यास, लेप्रोस्कोपी दरम्यान डॉक्टर त्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात आणि पुनरुत्पादक अवयवांचा कोणता भाग काढून टाकणे आवश्यक आहे हे ठरवते.

हिस्टरेक्टॉमीचे अनेक प्रकार आहेत:

• एकूण
• एकूण;
• hysterosalpingo-oophorectomy;
• संपूर्ण.

अंडाशयांशिवाय गर्भाशय काढून टाकणे स्त्रीला सहज सहन होते.काही देशांमध्ये, ज्या स्त्रिया बाळंतपणाची योजना करत नाहीत आणि ज्यांचे वय 50 वर्षांहून अधिक आहे ते सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी सारख्या प्रक्रियेला सहमती देतात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. गर्भाशय काढून टाकल्यानंतर, स्त्रीची मासिक पाळी पूर्णपणे चुकते आणि वंध्यत्व येते. परंतु अंडाशय सामान्यपणे कार्य करत राहतात आणि शरीरासाठी आवश्यक हार्मोन्स तयार करतात या वस्तुस्थितीमुळे, स्त्रीला चांगले वाटते. गर्भाशयाच्या अनुपस्थितीत, रजोनिवृत्ती वेळेपूर्वी होत नाही.

एकूण हिस्टेरेक्टॉमीमध्ये, जी स्त्रियांना घातक निओप्लाझमचे निदान झाल्यावर लिहून दिली जाते, लेप्रोस्कोपी वापरून गर्भाशय आणि त्याचे गर्भाशय काढून टाकले जाते. प्रक्रियेसाठी संकेत असू शकतात अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस, ज्यामुळे वारंवार आणि जास्त रक्तस्त्राव होतो, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो.

हिस्टेरोसॅल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी म्हणजे सर्व महिला पुनरुत्पादक अवयव (गर्भाशयाचे शरीर, नळ्या आणि अंडाशय) पूर्णपणे काढून टाकणे. अंडाशयांमध्ये द्विपक्षीय पुवाळलेल्या-दाहक प्रक्रियेच्या घटनेमुळे ऑपरेशन निर्धारित केले जाऊ शकते. गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, पॅथॉलॉजी साइटच्या इतर (निरोगी) ऊतींच्या समीपतेमुळे इतर पुनरुत्पादक अवयव काढून टाकणे आवश्यक असू शकते.

रॅडिकल हिस्टेरेक्टॉमीमध्ये केवळ शरीर आणि गर्भाशय, अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबच नाही तर योनीचा वरचा भाग, सर्वात जवळचा भाग देखील काढून टाकला जातो. लसिका गाठीआणि सभोवतालच्या फायबरचे काही भाग पुनरुत्पादक अवयवमहिला इतर श्रोणि अवयवांमध्ये कर्करोगाच्या पेशी पसरण्याचा धोका असल्यास काढून टाकण्याच्या या पद्धतीची शिफारस केली जाते.

लेप्रोस्कोपी नंतर गुंतागुंत

शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, गुंतागुंत होण्याचा धोका नेहमीच असतो.परंतु लॅपरोस्कोपीसाठी, संभाव्यतेची ही टक्केवारी शास्त्रीय शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत खूपच कमी आहे आणि अंदाजे 2-3% आहे.

आपण कशासाठी तयार असले पाहिजे:

1. अंतर्गत अवयवांचे नुकसान. स्त्रीच्या शरीरात उपकरणे प्रवेश करताना, ऊतींना यांत्रिक आघात होऊ शकतो. पोटातील पोकळी कार्बन डाय ऑक्साईडने भरल्यामुळे आघात देखील होऊ शकतो.
2. मोठ्या जहाजांचे नुकसान. जर पँचर दरम्यान किंवा ऑपरेशन दरम्यानच मोठ्या जहाजे, उघडू शकते जोरदार रक्तस्त्रावदात्याच्या रक्त संक्रमणाची त्यानंतरची गरज.
3. त्वचेखालील एम्फिसीमा. कार्बन डाय ऑक्साईडच्या प्रवेशाच्या परिणामी उद्भवते त्वचेखालील चरबी. नियमानुसार, ते काही दिवसात स्वतःहून निघून जाते.
4. अंतर्गत अवयवांना यांत्रिक नुकसान. एक नियम म्हणून, अशी गुंतागुंत अपर्याप्त वैद्यकीय पात्रतेमुळे उद्भवते.
5. संसर्गाची जोड. IN पोस्टऑपरेटिव्ह जखमासंसर्ग होऊ शकतो. या कारणास्तव, लेप्रोस्कोपीनंतर लगेचच, स्त्रीला प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून दिला जातो.

जर ऑपरेशन यशस्वी झाले आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीकोणतीही गुंतागुंत नाही, स्त्रीला एक विशेष पुनर्वसन कोर्स लिहून दिला जातो. हे प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे निवडले जाते. मोठे महत्त्वपुनर्प्राप्तीच्या मार्गावर पोषण आहे. आपण तळलेले, फॅटी, स्मोक्ड, खारट आणि मिठाई सोडून देणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या दैनंदिन मेनूचा आधार असा असावा: ताज्या भाज्या, बेरी, कोंडा ब्रेड, फळे, बकव्हीट, तांदूळ आणि ओटचे जाडे भरडे पीठ. कमीतकमी 3 आठवडे आहाराचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते.