ऍनेस्थेसिया. ऍनेस्थेसियाचे सामान्य आणि विशेष घटक, रुग्णाला भूल देण्यासाठी तयार करणे, सामान्य ऍनेस्थेसिया क्लिनिक

ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी रुग्णाच्या स्वतःच्या कृतींवर देखील बरेच काही अवलंबून असते. जेव्हा वैकल्पिक शस्त्रक्रिया पुढे असते तेव्हा तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे? औषधाबद्दल सांगेन.

विभागात प्रवेश करण्यापूर्वी

जेव्हा तुम्हाला कळेल की शस्त्रक्रियेची तयारी तुम्हाला हॉस्पिटलच्या विंगमध्ये दाखल होण्याच्या काही आठवड्यांपूर्वी किंवा काही महिन्यांपूर्वी सुरू होते. येथे सर्व काही स्वतः रुग्णावर अवलंबून असते, कारण डॉक्टर रुग्णाच्या जीवनशैलीवर सतत लक्ष ठेवण्यास सक्षम नसतात आणि तो त्याच्या सर्व सूचनांचे पालन करतो याची खात्री करू शकत नाही. तर, वैद्यकीय सुविधेत प्रवेश करण्यापूर्वी रुग्णाला काय आवश्यक आहे:

ऍनेस्थेसियापूर्वी

यशस्वीरित्या पूर्ण झालेल्या ऑपरेशननंतर, रुग्णाला अजूनही ऍनेस्थेसियातून बरे करावे लागते. हळूहळू, स्नायूंची संवेदनशीलता त्याच्याकडे परत येईल आणि त्याला चेतना परत येईल. औषधे काढून टाकण्यासाठी, शरीराला वेळ आणि एकाग्रता आवश्यक असेल. डॉक्टर म्हणतात की रुग्ण भूल देऊन 4-5 तासांत बरे होतात. आणखी एका तासानंतर ते अर्धे झोपेत घालवतात. ही प्रतिक्रिया पूर्णपणे सामान्य आहे आणि आपल्याला किंवा आपल्या प्रियजनांना त्रास देऊ नये.

• ऍनेस्थेसिया नंतर, आपल्याला कमीतकमी एक दिवस शांत वातावरणात घालवणे आवश्यक आहे: आपण धावू शकत नाही, उडी मारू शकत नाही, सक्रिय खेळ खेळू शकत नाही, मुलांबरोबर काम करू शकत नाही इ.;
• आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचवणारी कोणतीही उपकरणे हाताळण्यास मनाई आहे (चेनसॉ, लॉन मॉवर इ.);
• ऍनेस्थेसिया नंतर, आपण वाहन चालवू नये, कारण आपल्या प्रतिक्रियेचा वेग लक्षणीय कमी होईल, आपण ड्रायव्हरच्या सीटवर बसून झोपू शकता;
• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांशिवाय इतर कोणतीही औषधे घेऊ नका;
• अल्कोहोल (बीअर, सायडर, कॉकटेल इत्यादींसह) कमीतकमी काही दिवस वगळले पाहिजे, शरीराला अनुभवलेल्या तणावातून बरे होऊ द्या आणि विश्रांती द्या;
• जर तुम्हाला ऍनेस्थेसियानंतर हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज देण्यात आला असेल (एक लहान ऑपरेशन केले गेले असेल), तर मित्र किंवा नातेवाईकांना 24 तास तुमच्या प्रकृतीचे निरीक्षण करण्यास सांगा आणि तुमची स्थिती खराब झाल्यास डॉक्टरांना सांगा;
• पहिले 3-4 दिवस खाण्यापिण्यात स्वतःला मर्यादा घाला; तुमच्या आहारात मटनाचा रस्सा, पाण्यासह लापशी, दही, मूस, टोस्ट ब्रेड यांचा समावेश असावा.

ऑपरेशन यशस्वी होण्यासाठी, आपण त्याच्या तयारीमध्ये थेट सहभागी असणे आवश्यक आहे हे विसरू नका. डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केल्यास संभाव्य जोखीम आणि गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल.

सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रियेची तयारी

ऑपरेशन दरम्यान संपूर्ण वेदना कमी करण्यासाठी स्थानिक भूल वापरणे अशक्य असल्यास रुग्णाला सामान्य भूल दिली जाते. या प्रक्रियेतून दररोज लाखो लोक जातात. ऍनेस्थेसियासाठी योग्य तयारी शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर दोन्ही गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करण्यात मदत करेल. रुग्णाने शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे जे त्याला शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या आगामी चाचणीसाठी तयार करण्यास मदत करतील.

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या बर्याच प्रकरणांमध्ये, सामान्य भूल न देता करणे अशक्य आहे. त्याची प्रासंगिकता आणि आवश्यकता असूनही, असे भूल अजूनही पूर्णपणे मानवी इच्छेच्या अधीन नाही. या कृत्रिम झोपेचा नकारात्मक परिणाम होणार नाही याची 100% हमी औषध देऊ शकत नाही. ऑपरेशनचे नियोजन करताना रुग्ण आणि भूलतज्ज्ञ यांच्यातील प्रामाणिक आणि खुला संवाद महत्त्वाचा असतो, ज्याची तयारी आधीच केली पाहिजे.

ऍनेस्थेसियाचे फायदे आणि तोटे

मागील शतकाच्या मध्यात, शस्त्रक्रियेपूर्वी भूल दिल्याने रुग्णाच्या जीवाला धोका होता. आज, औषधाच्या सर्व शाखांच्या विकासात मोठी झेप घेतल्याबद्दल, तसेच प्रगत तंत्रज्ञानाच्या वापरामुळे, भूल देण्यामुळे होणाऱ्या मृत्यूबद्दल बोलण्याची गरज नाही. तथापि, मानवी मेंदूच्या आरोग्यास धोका होण्याची एक छोटीशी शक्यता राहते (मानसिक कमजोरी शक्य आहे).

जवळजवळ प्रत्येकजण ज्याला या प्रक्रियेतून जावे लागते त्यांना भीती वाटते, कधीकधी भीतीचे रूपांतर होते. परंतु, अशा भूल देण्यास पर्याय नसल्यामुळे, जास्तीत जास्त सुरक्षितता प्राप्त करण्यासाठी सर्व उपलब्ध शक्यतांचा वापर करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, ऍनेस्थेसियापूर्वी, आपल्या शरीरास स्थापित नियमांनुसार आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या वैयक्तिक आवश्यकतांनुसार तयार करणे महत्वाचे आहे. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या सल्ल्यानुसार आपण सर्वकाही केल्यास, आपण गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करू शकता.

जनरल ऍनेस्थेसियाच्या फायद्यांमध्ये अशा घटकांचा समावेश होतो जसे की रुग्णाच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेबद्दल संवेदनशीलता नसणे आणि रुग्णाची पूर्ण अचलता, शल्यचिकित्सकांना एकाग्रतेने आणि तणावाशिवाय काम करण्याची परवानगी देते. याव्यतिरिक्त, सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत एक व्यक्ती पूर्णपणे आरामशीर आहे, जे डॉक्टरांना वेळ वाया न घालवता, हार्ड-टू-पोच वाहिन्या आणि ऊतकांसह देखील कार्य करण्यास अनुमती देते. आणखी एक फायदा असा आहे की ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाची चेतना बंद होते आणि त्यामुळे कोणतीही भीती नसते.

काही प्रकरणांमध्ये, ऍनेस्थेसियाचे साइड इफेक्ट्स असतात जसे की लक्ष विकार, मळमळ, उलट्या, दिशाभूल, वेदना आणि कोरडे घसा आणि डोकेदुखी.

या अप्रिय संवेदना तात्पुरत्या आहेत, आणि जर तुम्ही डॉक्टरांच्या आवश्यकतेनुसार आगामी ऑपरेशनसाठी तयारी केली तर त्यांची तीव्रता आणि कालावधी समायोजित केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, प्रक्रियेपूर्वी कित्येक तास खाणे किंवा पाणी न पिणे.

शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे

सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रियेसाठी योग्यरित्या तयार करणे महत्वाचे आहे. आगामी सर्जिकल हस्तक्षेपाची जटिलता, रुग्णाचे सामान्य आरोग्य आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून, तयारीची वेळ 2 आठवडे ते सहा महिन्यांपर्यंत बदलू शकते. या काळात, रुग्णाला कधीकधी शस्त्रक्रिया आणि ऍनेस्थेसियाची सतत भीती निर्माण होते, जी इतर रुग्णांच्या कथा किंवा टॅब्लॉइड प्रेसमध्ये वाचलेल्या निनावी साक्ष्यांमुळे उत्तेजित होते.

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने, रुग्णावर ऑपरेशन करणार्‍या सर्जनसोबत, ऑपरेशनच्या एक महिना आधी, त्याच्या एक आठवडा आधी आणि त्या दिवशी तुम्ही काय खाऊ-पिऊ शकता याच्या अचूक सूचनांसह माहितीपूर्ण संभाषण केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाची इतर विशेष डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे जे त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीचा अभ्यास करतात आणि त्याला समायोजित करण्यासाठी उपयुक्त सल्ला देखील देतात, उदाहरणार्थ, धूम्रपान, वजन, जीवनशैली, झोप.

सामान्य भूल अंतर्गत लहान आणि साधे ऑपरेशन करण्यापूर्वी, रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीची किमान खालील तपासणी केली जाते:

• रक्त चाचणी (सामान्य);
• मूत्र चाचणी (सामान्य);
• रक्त गोठण्याची चाचणी;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.

तुम्हाला कसे वाटते हे सत्य सांगणे महत्वाचे आहे. जर रुग्ण शस्त्रक्रियेसाठी योग्यरित्या तयारी करत असेल, परंतु ऑपरेशनच्या काही दिवस आधी त्याला तापमानात वाढ किंवा तीव्र आजाराची तीव्रता दिसली, उदाहरणार्थ, गॅस्ट्र्रिटिस, उपस्थित डॉक्टरांना हे माहित असले पाहिजे! जर रुग्णाला बरे वाटत नसेल तर ऑपरेशन पुढे ढकलणे आवश्यक आहे.

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत शस्त्रक्रियेची भीती

ऍनेस्थेसिया किंवा सर्जनच्या स्कॅल्पलची भीती वाटणे सामान्य आहे आणि लाज वाटू नये. चिंतेची भावना कमी करण्यासाठी, आपण मानसशास्त्रज्ञांची मदत घेऊ शकता. अनेक विकसित देशांमध्ये, प्रत्येक रुग्णाला शस्त्रक्रियेपूर्वी अशा तज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास, सल्लामसलत अनेक असू शकते. आपल्या देशात, काही दवाखाने आणि रुग्णालये अशा संधीचा अभिमान बाळगू शकतात, म्हणून रुग्णांना कधीकधी त्यांच्या डॉक्टरांना संभाषणासाठी मानसशास्त्रज्ञ किंवा मनोचिकित्सकाकडे रेफरलसाठी विचारावे लागते.

असे मानले जाते की रुग्णाची मानसिकता आधीच क्लिनिकमध्ये आहे, जेव्हा डॉक्टर त्याच्या रुग्णाला शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस करतात. तरीही, भीती एखाद्या व्यक्तीच्या चेतनामध्ये एक प्रमुख स्थान व्यापू लागते. शस्त्रक्रिया करणार्‍या कोणालाही वैद्यकीय कर्मचार्‍यांची संवेदनशीलता आवश्यक आहे.

अपवादाशिवाय प्रत्येक रुग्णाला आश्वस्त आणि प्रोत्साहन दिले पाहिजे. जर रुग्णाने विशेषतः तीव्र भीतीची भावना दर्शविली (बर्याचदा रडतो, मृत्यूबद्दल बोलतो, झोपतो आणि खराब खातो), त्याला मानसशास्त्रज्ञांशी त्वरित सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या काळात, बहुतेक रुग्णांना केवळ औषधीच नव्हे तर मानसिकदृष्ट्याही शस्त्रक्रियेसाठी तयारीची नितांत गरज असते. रुग्णांसाठी मानसिक आधाराची अनेक क्षेत्रे आहेत:

• मुले आणि वृद्ध लोकांचे प्रशिक्षण;
• आपत्कालीन शस्त्रक्रियेची तयारी;
• नियोजित शस्त्रक्रियेची तयारी.

भीती ही एक मजबूत भावना आहे, जी या प्रकरणात नकारात्मक भूमिका बजावते, रुग्णाला ऑपरेशनच्या अनुकूल परिणामाशी जुळवून घेण्यापासून प्रतिबंधित करते.

ऍनेस्थेसियाचे परिणाम केवळ ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टवरच नव्हे तर रुग्णावर देखील अवलंबून असल्याने, आपण आपल्या स्वतःच्या भावनिक अनुभवांचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे आणि मानसिक संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी त्वरित तज्ञांना भेटले पाहिजे. तुम्हाला ऍनेस्थेसिया किंवा शस्त्रक्रियेच्या परिणामाची भीती वाटू शकते, परंतु त्याच वेळी स्वतःसाठी किंवा तुमच्या प्रियजनांसाठी विष न बनवता संपूर्ण आयुष्य जगा. हे करण्यासाठी, आपण मानसिक आणि शारीरिकरित्या ऑपरेशनसाठी तयारी केली पाहिजे, केवळ आपण काय खाऊ किंवा पिऊ शकता यावर नियंत्रण ठेवू नका, तर आपण काय करू शकता आणि काय विचार केला पाहिजे यावर देखील नियंत्रण ठेवा.

मानसशास्त्रीय वृत्ती

सर्व प्रथम, आपण दिखाऊपणा सोडून द्या आणि स्वत: ला कबूल केले पाहिजे: "होय, मला ऍनेस्थेसियाची भीती वाटते." मोठी शस्त्रक्रिया करणार असलेल्या प्रत्येक रुग्णाला भीती वाटते. ही एक सामान्य स्थिती आहे, कारण एखाद्या व्यक्तीला स्वतःच्या शरीराचे कार्य नियंत्रित करण्याची सवय असते आणि तो असहाय्य होईल या विचाराने भीती आणि चिंता निर्माण होते. याव्यतिरिक्त, ऍनेस्थेसियाचे परिणाम आणि ऑपरेशन स्वतःच यशस्वी होण्याची भीती आहे. जर ती सतत उपस्थित नसेल आणि रुग्णाच्या जीवनाच्या नेहमीच्या लयमध्ये व्यत्यय आणत नसेल तर अशी चिंता सामान्य आहे.

अॅनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशनची मानसिक तयारी करण्यासाठी, भीती अनुभवताना, तुम्ही स्वयं-प्रशिक्षण, योग आणि ध्यान करू शकता. काही सत्रांनंतर मनःशांती आणि शांती अनुभवण्यासाठी योग्य विश्रांती आणि श्वासोच्छवासाच्या तंत्रात प्रभुत्व मिळवणे पुरेसे आहे. श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि सकारात्मक दृष्टीकोन भीती आणि दहशतीवर मात करण्यास मदत करेल.

शारीरिक प्रशिक्षण

मनोवैज्ञानिक पैलू व्यतिरिक्त, शरीराची तयारी महत्वाची आहे:

• ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि उपस्थित सर्जन यांना घेतलेल्या सर्व औषधांबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे (अगदी एस्पिरिनची 1 टॅब्लेट देखील);
• आपण अलीकडील आजार आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांबद्दल डॉक्टरांना सांगावे;
• आपण भूतकाळात ग्रस्त असलेले रोग लपवू शकत नाही जे लोकप्रियपणे अशोभनीय मानले जातात (सिफिलीस, गोनोरिया, क्षयरोग);
• शस्त्रक्रियेच्या 6 तास आधी तुम्ही खाऊ किंवा पिऊ नये;
• नियुक्त केलेल्या तारखेच्या 6 आठवड्यांपूर्वी धूम्रपान सोडण्याचा सल्ला दिला जातो;
• तोंडी पोकळीतून काढता येण्याजोगे दात आणि छेदन काढणे आवश्यक आहे;
• तुम्हाला कॉन्टॅक्ट लेन्स आणि श्रवणयंत्र (असल्यास) काढून टाकणे आवश्यक आहे;
• नखेच्या पृष्ठभागावरून सजावटीचे वार्निश काढले जाते.

शस्त्रक्रियेच्या एक आठवडा आधी, आपण असे पदार्थ खावे जे आतडे विष आणि वायू स्वच्छ करण्यास मदत करतात. आपण योग्यरित्या तयार केल्यास, शरीर सहजपणे आणि गुंतागुंत न करता भूल सहन करेल. एक सक्षम दृष्टीकोन आणि सूचनांचे पालन केल्याने आपल्याला आगामी प्रक्रियेपासून घाबरू नये आणि ऑपरेशननंतर शक्ती पुनर्संचयित करण्यास अनुमती मिळेल.

उपस्थित डॉक्टरांचे कर्तव्य म्हणजे रुग्णाला वेदनांच्या भीती आणि नैराश्यावर मात करण्यास मदत करणे, तसेच रुग्णाच्या शरीराची यंत्रणा शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे.

रुग्णाने मोकळे असले पाहिजे आणि त्याला चिंता करणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल प्रामाणिकपणे बोलले पाहिजे. केवळ विश्वासार्ह नातेसंबंध आणि नियम आणि नियमांचे काटेकोर पालन केल्याने आपल्याला या काळात मानसिक आणि शरीरावर गंभीर ताण न पडता मदत होईल.

शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

कोणताही सर्जिकल हस्तक्षेप शरीराला एक गंभीर धक्का आहे. हे कितपत यशस्वी होईल आणि ऑपरेशननंतर तुम्ही किती लवकर बरे व्हाल हे सर्व काही, शस्त्रक्रियेच्या योग्य तयारीवर अवलंबून आहे.

"सुंदर आणि यशस्वी" साइट तुम्हाला शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णाला कसे तयार करायचे ते सांगेल.

शस्त्रक्रियेसाठी आगाऊ तयारी कशी करावी?

जर तुम्ही नियोजित ऑपरेशन करत असाल, तर डॉक्टरांनी तुमच्या शरीराची अनिवार्य तपासणी लिहून दिली पाहिजे. अनेक उद्दिष्टे आहेत. अर्थात, शल्यचिकित्सकाला ज्या समस्येसाठी ऑपरेशन आवश्यक आहे त्याबद्दल सर्व काही माहित असणे आवश्यक आहे आणि आपल्याला निदानानुसार वेगवेगळ्या प्रकारच्या परीक्षा लिहून दिल्या जाऊ शकतात.

पण याशिवाय, इतर काही आरोग्य समस्या आहेत का हे जाणून घेणे खूप महत्वाचे आहे - अगदी शरीराच्या इतर अवयवांमध्ये किंवा भागांमध्ये!

सर्वप्रथम, कोणतीही जळजळ किंवा संसर्ग ऑपरेशन केलेल्या क्षेत्राच्या उपचारांना गुंतागुंत करू शकतो. दुसरे म्हणजे, असे अनेक घटक आहेत जे ऍनेस्थेसियाच्या सहनशीलतेवर परिणाम करू शकतात (विशेषत: जेव्हा सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी याबद्दल येते!). कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपापूर्वी, रुग्णाला खालील परीक्षा लिहून दिल्या जातील:

• कार्डिओग्राम. हृदय कसे कार्य करते (हृदयाच्या गतीची समानता), रक्ताभिसरणात काही समस्या आहेत का हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.
• फ्लोरोग्राफी. फुफ्फुसाचे कार्य देखील एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा आहे.
• संपूर्ण रक्त गणना, संपूर्ण मूत्र चाचणी. सूक्ष्म समस्या ओळखणे, शरीरातील लक्षणे नसलेले बदल इ.
• कधीकधी बायोकेमिकल रक्त चाचणी लिहून दिली जाऊ शकते.
• रक्त गोठण्याची वेळ चाचणी. सामान्यपणे रक्ताच्या गुठळ्या होतात हे जाणून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे!
• विशिष्ट ऍलर्जीनसाठी चाचण्या (एखाद्या व्यक्तीला शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर प्रशासित केलेल्या विशिष्ट औषधांची ऍलर्जी नाही याची खात्री करण्यासाठी). उदाहरणार्थ, प्रतिजैविकांना ऍलर्जी इ.
• काहीवेळा, प्रामुख्याने ओटीपोटात ऑपरेशन्स दरम्यान, ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केले जाते - ऑपरेट केलेल्या क्षेत्राची आणि जवळच्या भागांची सद्य स्थिती पाहण्यासाठी आणि अतिरिक्त समस्या नाहीत याची खात्री करण्यासाठी: निओप्लाझम, मेटास्टेसेस, दगड, पॉलीप्स इ.
• काही प्रकरणांमध्ये, शरीराच्या ऑपरेट केलेल्या भागाचा एक्स-रे निर्धारित केला जातो.

परंतु या परीक्षा आणि त्यांच्या निकालांव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेपूर्वी सर्व तृतीय-पक्षाच्या दाहक प्रक्रियेवर उपचार करणे उचित आहे: उदाहरणार्थ, एआरव्हीआय, कॅरियस दात, "समस्या" हिरड्या, स्टोमाटायटीस, ओठांवर नागीण इ. तोंडात संक्रमणाच्या भागात विशेष लक्ष द्या.

तसेच, शस्त्रक्रियेच्या 1-2 आठवड्यांपूर्वी, तुम्हाला तुमची जीवनशैली निरोगी व्यक्तीच्या शक्य तितक्या जवळ आणणे आवश्यक आहे (खेळ आणि शारीरिक क्रियाकलाप वगळून, जर डॉक्टर तुमच्या निदानासाठी त्यांची शिफारस करत नाहीत): कमी मसालेदार, खारट, स्मोक्ड आणि तळलेले पदार्थ तुमच्या आहारात, ताजी हवेत जास्त वेळ घालवणे, दिवसातून किमान 7 तास निरोगी झोप इ.

शस्त्रक्रियेपूर्वी धूम्रपान सोडण्याचा सल्ला दिला जातो! जर हे पूर्णपणे समस्याप्रधान असेल, तर शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी तरी धूम्रपान करू नका! तुम्हाला कोणत्या प्रकारची ऍनेस्थेसिया द्यावी लागेल हे महत्त्वाचे नाही, सामान्य आरोग्य सुधारणेद्वारे ऑपरेशनची तयारी करणे दुखापत होणार नाही - मग शरीर हस्तक्षेप सुलभतेने सहन करेल!

शस्त्रक्रियेच्या काही आठवड्यांपूर्वी, शक्य तितके जास्त वजन कमी करणे सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो. अर्थात, कट्टरता आणि वेगवान वजन कमी करण्याच्या रेकॉर्डशिवाय! आपली आकृती फॅशन मॉडेलच्या आदर्शावर आणणे आवश्यक नाही, परंतु अतिरिक्त पाउंड्सकडे वस्तुनिष्ठपणे पाहणे फायदेशीर आहे - तथापि, आपल्या शरीराचे वजन जितके जास्त असेल तितकेच आपले हृदय कार्य करते!

शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी तयारी कशी करावी?

जर तुम्ही सामान्य भूल देत असाल, तर तुम्हाला ऑपरेशनसाठी अंदाजे 24 तास अगोदर तयारी करावी लागेल.

एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे खाणे. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, आपण नेहमीप्रमाणे खाऊ शकता, परंतु फक्त संध्याकाळी 6 वाजेपर्यंत. या दिवशी उपवास किंवा कोणत्याही आहाराचे पालन करण्याची गरज नाही (जोपर्यंत तुमच्या डॉक्टरांच्या विशेष सूचना नाहीत). 18.00 नंतर आणि मध्यरात्रीपर्यंत, यापुढे घन पदार्थ खाण्याची शिफारस केली जात नाही, परंतु आपण फक्त पाणीच नाही तर रस, मटनाचा रस्सा, कमकुवत चहा आणि इतर पेय देखील पिऊ शकता (शरीरासाठी ते अजूनही अन्न आहे, कारण त्यात आहे. विशिष्ट कॅलरी सामग्री). मध्यरात्रीनंतर आणि ऑपरेशन होईपर्यंत, आपण काहीही खाऊ किंवा पिऊ शकत नाही.

आपण नियमितपणे कोणतीही औषधे घेतल्यास सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी? तुमच्या उपस्थित डॉक्टर, सर्जन आणि भूलतज्ज्ञ यांना त्यांच्याबद्दल माहिती देणे ही तुमची जबाबदारी आहे - तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या दिवशी तुमची भेट रद्द करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. आपल्याला अद्याप गोळी घेण्याची आवश्यकता असल्यास, ती पाण्याशिवाय गिळण्याची शिफारस केली जाते आणि जर हे खूप कठीण असेल तर ते अक्षरशः एका घोटात घ्या.

ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेच्या पूर्वसंध्येला, रुग्णांना सामान्यत: साफ करणारे एनीमा लिहून दिले जाते - शस्त्रक्रियेदरम्यान, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट रिक्त करणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेपूर्वी संध्याकाळी किंवा सकाळी आंघोळ करावी. जर शस्त्रक्रियेचा हस्तक्षेप केस असलेल्या भागांवर परिणाम करत असेल तर ते पूर्णपणे मुंडणे आवश्यक आहे. काही वेळा हॉस्पिटलमधील परिचारिकांकडून डिपिलेशन केले जाते, तर काही वेळा रुग्णाला काळजी घेण्यास सांगितले जाते.

शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करायची याचा आणखी एक मुद्दा म्हणजे मॅनिक्युअर पॉलिश आणि/किंवा कृत्रिम (विस्तारित) नखे धुणे. शस्त्रक्रियेदरम्यान श्वासोच्छवासावर सतत लक्ष ठेवण्यासाठी रुग्णाच्या हातांना (बोटांच्या टोकांना) जोडलेले एक विशेष उपकरण आहे आणि वार्निश वाचन विकृत करू शकते. तुम्हाला सर्व दागिने, छेदन, श्रवणयंत्र, लेन्स, दात (दंत किंवा अन्यथा), चष्मा इत्यादी काढून टाकणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेसाठी मानसिक तयारी कशी करावी हे देखील जाणून घेण्यासारखे आहे.

प्रथम, सर्जन आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टशी आगाऊ सल्ला घ्या आणि तुमचे सर्व प्रश्न विचारा. शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री पुरेशी झोप घेणे चांगले. कधीकधी रुग्णांना समजण्यायोग्य चिंता आणि निद्रानाशाचा सामना करण्यासाठी झोपेच्या गोळ्या देखील लिहून दिल्या जातात (परंतु आपण डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय झोपेच्या गोळ्या घेऊ नये!). शस्त्रक्रियेपूर्वी वाट पाहत असताना तुमचा वेळ घालवण्यासाठी तुमचे आवडते संगीत असलेले पुस्तक, मासिक किंवा प्लेअर रुग्णालयात आणा.

परंतु, अर्थातच, शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी हे आपण पूर्णपणे स्वतःच ठरवू शकत नाही - आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याचे सुनिश्चित करा, कारण भिन्न निदान आणि हस्तक्षेपांच्या प्रकारांची स्वतःची तयारी वैशिष्ट्ये आहेत!

शस्त्रक्रिया आणि भूल देण्याची तयारी. काय करणे महत्वाचे आहे?

शस्त्रक्रियेसाठी योग्य तयारी, तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह पथ्येच्या नियमांचे नंतरचे कठोर पालन, शल्यक्रिया उपचारांची तयारी करणाऱ्या रुग्णाच्या आरोग्यासाठी आवश्यक आहे.

वैद्यकीय संस्थेत रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी शस्त्रक्रियेची तयारी सुरू होते. यामध्ये आरोग्य सुधारण्यासाठी, आवश्यक कपडे, वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादने, तुम्हाला उपचारांपासून मुक्त वेळ घालवण्याची परवानगी देणार्‍या अनेक महत्त्वाच्या उपाययोजनांचाच समावेश नाही, तर एक विशिष्ट मानसिक वृत्ती विकसित करणे, ज्यामध्ये शांत, संतुलित असणे यांचा समावेश आहे. , आगामी ऍनेस्थेसिया आणि शस्त्रक्रियेबद्दल योग्य आणि शांत वृत्ती.

आमच्या वेबसाइटच्या पृष्ठांचा काळजीपूर्वक अभ्यास केल्याने तुम्हाला आगामी भूल आणि शस्त्रक्रियेशी संबंधित अनेक रोमांचक प्रश्नांची उत्तरे मिळतील, ज्यामुळे तुमची चिंता आणि चिंता नक्कीच कमी होईल, जी यामधून यशस्वी अभ्यासक्रमासाठी एक चांगली पूर्व शर्त असेल. आगामी ऍनेस्थेसिया आणि शस्त्रक्रिया.

शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णाची योग्य तयारी मुख्यत्वे ऍनेस्थेसिया आणि ऑपरेशनची गुळगुळीतपणा निर्धारित करते, ज्यामुळे ऍनेस्थेसिया आणि ऍनेस्थेसियाच्या प्रतिकूल परिणामांचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

शस्त्रक्रिया आणि ऍनेस्थेसियाची तयारी दोन महत्त्वाच्या टप्प्यात विभागली जाऊ शकते:

"रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी" टप्प्यावर शस्त्रक्रिया आणि भूल देण्याची तयारी

आपल्या आरोग्यासाठी

• भूल देण्यापूर्वी तुम्ही शक्य तितके निरोगी असले पाहिजे. जर काही जुनाट आजार असतील तर उपचार करणार्‍या थेरपिस्टच्या मदतीने या रोगांची स्थिर माफी मिळवणे आवश्यक आहे.
• प्रस्तावित शस्त्रक्रियेच्या ६ आठवडे आधी सिगारेट पिणे टाळा. हे शस्त्रक्रियेनंतर श्वसनाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करेल. जर तुम्ही धूम्रपान सोडू शकत नसाल तर शस्त्रक्रियेच्या दिवशी किमान धूम्रपान न करण्याचा प्रयत्न करा.
• जर तुमचे वजन जास्त असेल तर शक्य तितक्या अतिरिक्त पाउंडपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करा, हे शस्त्रक्रियेनंतर अनेक समस्या आणि गुंतागुंत टाळेल.
• तुमचे दात सैल किंवा मुकुट असल्यास, दंतचिकित्सकाकडे उपचार घेणे सुनिश्चित करा, कारण जेव्हा भूलतज्ज्ञ श्वासनलिकेची तीव्रता सुनिश्चित करतात तेव्हा हे दात गमावले जाऊ शकतात (यासाठी खास तयार केलेली उपकरणे तोंडी पोकळीत ठेवून)
• तुमची सर्व औषधे रुग्णालयात नेण्यास विसरू नका

दागिने

• सर्व दागिने आणि दागिने स्वतःपासून काढून टाकणे आवश्यक आहे. काही कारणास्तव हे शक्य नसल्यास, त्यांना नुकसान टाळण्यासाठी तसेच त्वचेला इजा टाळण्यासाठी त्यांना चिकट टेपने गुंडाळण्याचा सल्ला दिला जातो.

कापड

• कधीकधी कपडे खरोखरच घाण होऊ शकतात, म्हणून काही जुने कपडे सोबत घ्या जे फेकून देण्यास तुमची हरकत नाही. सामान्यतः, बहुतेक रुग्णालये तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी हॉस्पिटल गाउनमध्ये बदलण्यास सांगतील.

शस्त्रक्रियेपूर्वी वेळ घालवणे

• अनेकदा ऑपरेशनच्या दिवशी थोडा मोकळा वेळ असतो, जो खूप अनावश्यक वाटतो आणि आगामी ऑपरेशनची अपेक्षा करणे खूप ओझे वाटते. तुमचे आवडते पुस्तक, मासिक, MP3 प्लेयर सोबत घ्या. तुमच्या मुलाची आवडती खेळणी हॉस्पिटलमध्ये नेण्यास विसरू नका.

"रुग्ण रुग्णालयात असताना, भूल देण्यापूर्वी" या टप्प्यावर शस्त्रक्रिया आणि भूल देण्याची तयारी

उपवास मोड: शस्त्रक्रियेपूर्वी काहीही पिऊ नका किंवा खाऊ नका

• जोपर्यंत तुम्हाला तुमच्या सर्जन किंवा ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने इतर सूचना दिल्या नाहीत, तोपर्यंत तुम्ही द्रव पिऊ शकता आणि शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी मध्यरात्रीपर्यंत तुमचे नेहमीचे अन्न खाऊ शकता. आम्ही पुन्हा एकदा यावर जोर देतो की ऑपरेशनच्या सकाळी तुम्ही काहीही पिऊ नये किंवा खाऊ नये. ऍनेस्थेसियाची तयारी करताना तुमचे पोट रिकामे असणे खूप महत्वाचे आहे, कारण पोटात अगदी कमी प्रमाणात अन्न किंवा पाणी देखील ऍनेस्थेसियाची सुरक्षितता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते, ज्यामुळे जीवनाला खरोखर धोका निर्माण होतो. हे नोंद घ्यावे की बालरोग ऍनेस्थेसियोलॉजी प्रॅक्टिसमध्ये, वेगवेगळ्या कालावधीची स्थापना केली जाते. अशा प्रकारे, अन्न (फॉर्म्युलासह) 6 तास आधी, आईचे दूध 4 तास आधी आणि ऍनेस्थेसियाच्या 2 तास आधी पाणी प्रतिबंधित आहे. तुमच्या भूलतज्ज्ञाने सल्ला दिल्याशिवाय या सूचना वापरा.

वैयक्तिक स्वच्छता

• उपस्थित डॉक्टरांचा कोणताही प्रतिबंधात्मक आदेश नसल्यास, शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी संध्याकाळी स्वच्छतापूर्ण शॉवर घ्या. आंघोळ (शॉवर) त्वचेला अदृश्य अशुद्धतेपासून स्वच्छ करेल, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान संसर्गाचा धोका कमी होईल.
• सकाळी, दात घासून घ्या किंवा पाण्याने तोंड स्वच्छ धुवा

तुमचे शरीर

• शस्त्रक्रियेपूर्वी, तोंडी पोकळीतून सर्व काढता येण्याजोग्या वस्तू काढून टाका (दांत, छेदन). तोंडी पोकळी देखील च्युइंगम आणि मिठाईपासून मुक्त असावी. या सर्व वस्तूंना भूल दिल्यावर श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.
• ऍनेस्थेसियाची तयारी करताना, कॉन्टॅक्ट लेन्स आणि श्रवणयंत्र देखील काढून टाका (जर तुम्ही प्रादेशिक किंवा स्थानिक भूल देत असाल, तर तुम्ही ते चालू ठेवू शकता.
• बोटांचे नखे मॅनिक्युअर वार्निशपासून मुक्त असले पाहिजेत, ज्यामुळे ऍनेस्थेसिया दरम्यान बोटांपैकी एकाशी जोडलेले विशेष उपकरण वापरून श्वासोच्छवासाची माहिती वाचण्यात अडचण येऊ शकते.

औषधे

• जर तुमच्या ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने तुम्हाला सकाळी कोणतीही औषधे घेणे सुरू ठेवण्याची परवानगी दिली असेल (जे तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी सतत घेत असाल), तर गोळ्या द्रवाने न धुता गिळणे ही सर्वात चांगली गोष्ट आहे. हे करणे कठीण असल्यास, औषधांचे सेवन सकाळी लवकरात लवकर शक्य तितक्या लवकर हलवताना, कमीतकमी पाण्यात गोळ्या घ्या.
• तुमच्या शस्त्रक्रियापूर्व भेटीदरम्यान, तुमच्या वियाग्राच्या वापराविषयी तुमच्या भूलतज्ज्ञांना कळवा. व्हायग्राच्या संयोगाने ऍनेस्थेसिया रक्तदाबात गंभीर घट निर्माण करू शकते, ज्यामुळे हृदय, मेंदू आणि मूत्रपिंडांना गंभीर नुकसान होऊ शकते. तुमच्या भूलतज्ज्ञाने अन्यथा सूचना दिल्याशिवाय, भूल देण्याच्या २४ तास आधी व्हायग्रा घेणे थांबवा.

चित्र पूर्ण करण्यासाठी, लेख वाचणे देखील उपयुक्त ठरेल, जे ऍनेस्थेसियाच्या तयारीसाठी व्यावहारिक शिफारसी प्रदान करते.

आपण पुन्हा एकदा यावर जोर देऊ या की ऍनेस्थेसिया आणि शस्त्रक्रियेसाठी योग्य तयारी ही चांगली भूल आणि शस्त्रक्रियेनंतर जलद पुनर्प्राप्तीसाठी एक महत्त्वाची पूर्वतयारी आहे.

ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेची तयारी करण्यासाठी 12 सोप्या टिप्स

नमस्कार. आयुष्यात कधी कधी असे घडते जेव्हा आम्हाला सांगितले जाते की तुमचे ओटीपोटाच्या अवयवांवर ऑपरेशन होईल (कोणते ते आम्ही निर्दिष्ट करणार नाही).

नियमानुसार, क्लिनिकमध्ये शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी याबद्दल अपुरी माहिती आहे आणि ते योग्य तपासणीनंतरच हॉस्पिटलला रेफरल देतात.

त्यामुळे तुम्हाला रुग्णालयात दाखल करून उद्या ऑपरेशनचे नियोजन असल्याची माहिती दिली.

1. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, हलके दुपारचे जेवण आणि रात्रीचे जेवण (रात्रीचे जेवण नाही, फक्त पेये).
2. ऑपरेशनच्या आदल्या संध्याकाळी आणि सकाळी एनीमा साफ करणे.
3. आधीची ओटीपोटाची भिंत योग्यरित्या तयार (दाढी) करणे आवश्यक आहे. केवळ शस्त्रक्रियेच्या दिवशी केस दाढी करणे (किंवा विशेष जेल वापरणे) आवश्यक आहे. ते छातीच्या निप्पल्सपासून ते गुप्तांगांपर्यंत सर्व काही दाढी करतात, त्यानंतर त्वचेवर अँटीसेप्टिकने उपचार करतात. तुम्ही तुमचे केस अगोदर का काढू शकत नाही? परंतु मायक्रोपस्ट्यूल्स (फॉलिक्युलायटिस) त्वचेवर दिसतात, डोळ्यांना अदृश्य असतात आणि ऑपरेशन दरम्यान, त्यांच्यातील सूक्ष्मजीव जखमेत प्रवेश करतात आणि संसर्ग होतो आणि नंतर विविध गुंतागुंत होतात.
4. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, भूलतज्ज्ञाने तुमच्याशी बोलून तुमची तपासणी केली पाहिजे (तो तुम्हाला भूल देईल). त्याला भूतकाळातील आजार आणि औषधांच्या ऍलर्जीबद्दल सांगा.

कोणत्याही ऑपरेशनसाठी तुम्ही पूर्णपणे तयारी करावी. रिक्त पोटाने सर्जनकडे जाणे चांगले आहे हे खरे आहे का? हृदयविकार असलेल्यांनी शस्त्रक्रियेपूर्वी काय करावे? हे प्रश्न नेहमीच रूग्णांच्या हिताचे असतात. युक्रेनच्या आरोग्य मंत्रालयाचे मुख्य भूलतज्ज्ञ, नॅशनल मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या ऍनेस्थेसियोलॉजी आणि इंटेन्सिव्ह केअर विभागाचे प्रमुख ए.ए. बोगोमोलेट्स, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर फेलिक्स ग्लुमचर यांनी ऑपरेशनची तयारी कशी करावी हे सांगितले. त्यांची मुलाखत “फॅक्ट्स” या साप्ताहिकाने प्रकाशित केली होती. घटना आणि लोक."

सर्जन दगडांनी अडकलेले पित्ताशय काढून टाकण्याची शिफारस करतात. फेलिक्स सेमेनोविच, मला सांगा, उच्च रक्तदाब ऑपरेशनमध्ये अडथळा बनू शकतो?

अजिबात नाही. शस्त्रक्रियेपूर्वी, एखादी व्यक्ती नेहमी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टशी बोलत असते. रुग्ण कोणती औषधे घेत आहे हे डॉक्टर नक्कीच शोधून काढेल. त्यापैकी काही, जसे की ऍस्पिरिन, थांबवणे आवश्यक असू शकते कारण ते रक्तस्त्राव वाढवू शकतात आणि ऍनेस्थेटिक्सचा प्रभाव बदलू शकतात. परंतु अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे घेणे थांबवण्याची गरज नाही - माघार घेतल्याने रक्तदाब वाढू शकतो.

अनेकांना शस्त्रक्रिया करण्याबाबत अनिश्चित वाटते. धैर्यासाठी थोडे कॉग्नाक पिणे शक्य आहे का?

कोणत्याही परिस्थितीत! शस्त्रक्रियेच्या एक आठवडा आधी देखील अल्कोहोल पिऊ नये. अल्कोहोल यकृताला हानी पोहोचवते, शरीरातून विषारी पदार्थ निष्प्रभावी आणि काढून टाकण्याची क्षमता बिघडवते. हृदय वाईट कार्य करते, रक्तदाब वाढतो आणि एरिथमिया होतो. रक्त गोठणे बदलू शकते, आणि नंतर रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, रक्तवाहिन्या अडकतात किंवा उलट रक्तस्त्राव सुरू होतो. असे आढळून आले आहे की शस्त्रक्रियेनंतर वृद्ध लोकांना कधीकधी ब्राँकायटिस किंवा न्यूमोनिया होतो. धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये, अशा गुंतागुंत अधिक वेळा विकसित होतात आणि अधिक गंभीर असतात.

मी तुम्हाला धूम्रपान सोडण्याचा सल्ला देखील देईन: तंबाखूमध्ये असलेले पदार्थ सर्व अवयवांच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करतात.

एखाद्याने रिकाम्या पोटी ऑपरेशनला जावे आणि ऑपरेशनच्या आधी दोन दिवस उपवास केला तर बरे होईल हे खरे आहे का?

नाही. ऑपरेशनमध्ये टिकून राहण्यासाठी आणि त्यानंतर लवकर बरे होण्यासाठी रुग्णाला सामान्यपणे खाणे आवश्यक आहे. दुबळे मांस, चिकन, मासे, कॉटेज चीज, केफिर आणि इतर किण्वित दूध उत्पादने निरोगी आहेत. प्राण्यांच्या चरबीयुक्त पदार्थांपासून दूर राहणे चांगले आहे (लार्ड, सॉसेज): ते खराब पचतात. आपण विदेशी फळे आणि पदार्थ खाऊ नये जे त्या व्यक्तीने आधी खाल्ले नाहीत: ऍलर्जी झाल्यास, ऑपरेशन रद्द केले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही चांगले खावे. पूर्वी, असे मानले जात होते की चिकन मटनाचा रस्सा ताकद पुनर्संचयित करण्यासाठी चांगला आहे. परंतु, नवीनतम डेटानुसार, माशांच्या मटनाचा रस्सा प्राधान्य दिले पाहिजे. जर ऑपरेशननंतर रुग्ण स्वत: खाऊ शकत नाही, तर त्याच्या पोटात किंवा आतड्यांमध्ये तपासणी केली जाते किंवा रक्तामध्ये रक्तवाहिनीद्वारे विशेष द्रावण देखील टोचले जाते. गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह रूग्णांसाठी, विशेष फॉर्म्युलेशन विकसित केले गेले आहेत, जे आतड्यांमध्ये प्रवेश केल्यावर, अक्षरशः कोणत्याही कचराशिवाय शोषले जातात.

मधुमेह आणि कोरोनरी हृदयरोग असलेल्या व्यक्तीला शस्त्रक्रियेसाठी तयार होण्याचा सल्ला तुम्ही कसा द्याल?

उपचार सुरू ठेवा आणि रक्तातील ग्लुकोजची पातळी सामान्य मर्यादेत राहील अशा डोसमध्ये इंसुलिन द्या. तुम्ही कोरोनरी हृदयरोगासाठी लिहून दिलेली औषधे घेणे थांबवू नये. शस्त्रक्रियेपूर्वी, दबाव वाढण्याचा धोका कमी करण्यासाठी संवहनी टोन सामान्य करण्यासाठी अतिरिक्त औषधांची शिफारस केली जाते. ही आणि इतर औषधे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि सर्जनद्वारे लिहून दिली जातील जे ऑपरेशन करतील.

ऑपरेशनच्या दोन तास आधी तुम्हाला घन पदार्थ आणि द्रव पदार्थ सोडणे आवश्यक आहे.

जुन्या दिवसात, शल्यचिकित्सकांनी डोक्याच्या मुकुटावर मारलेल्या हातोड्याचा वापर करून रुग्णाला “अक्षम” केले. एक काळ असा होता की लोकांना वेदना कमी करण्यासाठी दारू प्यायला दिली जायची. आज कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात?

बर्याचदा, सामान्य भूल वापरली जाते - तथाकथित ऍनेस्थेसिया. विशेष पदार्थ शिरामध्ये किंवा श्वासनलिकेमध्ये इनहेलेशनद्वारे इंजेक्ट केले जातात. तुम्हाला छातीत किंवा उदरपोकळीत किंवा इतर गुंतागुंतीच्या हस्तक्षेपादरम्यान, जेव्हा तुम्हाला पूर्ण भूल देण्याची आणि स्नायूंना आराम करण्याची आवश्यकता असेल तर ते अशा प्रकारे कार्य करतात. तुम्हाला शरीराचा एखादा भाग “अक्षम” करायचा असल्यास, प्रादेशिक भूल (एपीड्यूरल, स्पाइनल आणि इतर प्रकार) वापरली जाऊ शकते. कधीकधी स्थानिक भूल पुरेशी असते.

सर्वसाधारणपणे, शस्त्रक्रियेनंतर काही काळ रुग्णाला वेदना होणे हे सामान्य मानले जात असे. आज त्यांचे वेगळे मत आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला बर्याच काळापासून वेदना होतात तेव्हा शरीर तणाव संप्रेरक सोडते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या उबळ होतात. परिणामी, ऊतींना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांची कमतरता जाणवते आणि रुग्णाच्या जखमा अधिक बऱ्या होतात. पाचक अवयव आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली देखील प्रभावित होतात, हृदय आणि मेंदूची कार्ये बिघडतात. जर नियमित वेदनाशामक किंवा इंजेक्शन्स मदत करत नसतील, तर रुग्णाला एपिड्युरल स्पेसमध्ये (मणक्याजवळील क्षेत्र) औषधे इंजेक्शन दिली जाऊ शकतात. जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला वेदना होत नाही तेव्हा शरीर जलद पुनर्प्राप्त होते.

शस्त्रक्रियेची तयारी: व्यावसायिकांकडून प्लास्टिक सर्जरीची तयारी कशी करावी यावरील टिपा

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधी हा यशस्वी निवडक प्लास्टिक सर्जरीचा सर्वात महत्वाचा पैलू आहे. ऑपरेशनपूर्व तयारीचे मुख्य उद्दिष्ट ऑपरेशन आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी दरम्यान संभाव्य गुंतागुंत आणि जोखीम कमी करणे हे आहे. प्लास्टिक सर्जरीमध्ये शस्त्रक्रियापूर्व तयारीचा एक मुख्य घटक म्हणजे रुग्णाची मनोवैज्ञानिक मनःस्थिती. या किंवा त्या ऑपरेशनची गरज स्पष्टपणे समजून घेणे आवश्यक आहे, कारण ते अत्यंत तणावपूर्ण आहे आणि रुग्णाचा संयम आणि सहनशीलता आवश्यक आहे. सल्लामसलत दरम्यान, रुग्ण आणि डॉक्टरांनी समजून घेणे आवश्यक आहे, अपेक्षित परिणाम आणि संभाव्य धोके यावर चर्चा करणे आवश्यक आहे. आणि वैयक्तिकरित्या सर्जिकल हस्तक्षेप आणि ऍनेस्थेसियाच्या सर्वात सुरक्षित पद्धती निवडा. रुग्णाला मागील ऑपरेशन्स, जुनाट रोग (मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, वैरिकास नसा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, क्षयरोग, हिपॅटायटीस, एचआयव्ही इ.), तसेच संभाव्य एलर्जीक प्रतिक्रिया आणि आनुवंशिक पूर्वस्थिती याबद्दल डॉक्टरांना माहिती देणे बंधनकारक आहे. मागील दोन आठवड्यात रुग्णाने कोणती औषधे घेतली आहेत ते दर्शवा.

याव्यतिरिक्त, तयारी दरम्यान अनेक क्लिनिकल चाचण्या आणि चाचण्या करणे आवश्यक आहे जे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि प्लास्टिक सर्जनला ऑपरेशन करत असलेल्या व्यक्तीच्या आरोग्य स्थितीचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करण्यास आणि ऑपरेशन दरम्यान किंवा नंतर संभाव्य जोखीम लक्षात घेण्यास मदत करतील. अशक्तपणा किंवा कोणत्याही दाहक प्रक्रिया वगळण्यासाठी, एक सामान्य रक्त चाचणी निर्धारित केली जाते, जी सकाळी रिकाम्या पोटावर घ्यावी लागेल. प्रदान केलेल्या विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित, सर्जन हिमोग्लोबिनची पातळी, ल्युकोसाइट्स (पांढर्या रक्त पेशी), एरिथ्रोसाइट्सची संख्या (लाल रक्तपेशी), ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) आणि विशेषत: संख्या निर्धारित करण्यास सक्षम असेल. रक्तातील प्लेटलेट्स, कारण या पेशी रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेसाठी जबाबदार असतात.

थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी किंवा, उलट, शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी, रक्त गोठण्याची वेळ आणि कोगुलोग्राम निर्धारित केले जातात, ज्यामुळे रक्त गोठण्याचे संकेतक निर्धारित करणे शक्य होते.

याव्यतिरिक्त, रक्त रचनेचे जैवरासायनिक निर्देशक निश्चित करणे आवश्यक असेल. हा अभ्यास अनेक अवयव आणि प्रणालींच्या कार्याचे सूचक आहे, डॉक्टरांना सक्रिय दाहक किंवा संधिवात प्रक्रिया, यकृत, मूत्रपिंडांची स्थिती तसेच सूक्ष्म घटकांचे असंतुलन आणि पाणी-मीठ चयापचयचे उल्लंघन निर्धारित करण्यात मदत करते. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंडाचे कार्य निर्धारित करण्यासाठी सामान्य मूत्र चाचणी निर्धारित केली जाते. बाहेरील जननेंद्रियामध्ये शौचालय केल्यानंतर मूत्र गोळा करणे (झोपेनंतरचे पहिले लघवी, लघवीचा मधला भाग) सकाळी करणे आवश्यक आहे.

सिफिलीस, हिपॅटायटीस बी आणि सी साठी तपासणी केली जाते. आरएच फॅक्टर आणि रुग्णाचा रक्त प्रकार निर्धारित केला जातो. आवश्यक असल्यास, फ्लोरासाठी मूत्रमार्गातून स्मीअर घेतला जातो.

40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांना सामान्य भूल देण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते: ईसीजी, ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, फ्लोरोग्राफी आणि थेरपिस्टचा सल्ला.

स्तनाच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी, स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड किंवा मॅमोग्राफी आवश्यक असते; कधीकधी, संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, स्तन ग्रंथींचा एमआरआय निर्धारित केला जातो. या अभ्यासांचा उद्देश स्तनाच्या ऊतींमध्ये निओप्लाझमची उपस्थिती वगळणे आहे.

रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये कोणतेही विचलन आढळल्यास, उपस्थित डॉक्टर प्राथमिक उपचार लिहून देतात (किंवा एखाद्या तज्ञाचा संदर्भ देतात). पुनर्प्राप्ती आणि अतिरिक्त नियंत्रण चाचण्यांनंतर, शस्त्रक्रिया शेड्यूल केली जाईल. आरोग्यातील अगदी किरकोळ विचलनांमुळे भविष्यात काही अडचणी येऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेवर अवलंबून, तुमचे डॉक्टर तुमच्या दैनंदिन आहारात बदल करण्याच्या शिफारसी देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, एक विशिष्ट आहार लिहून द्या ज्यामध्ये प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक (विशेषत: लोह) ची उच्च सामग्री असेल, कारण अगदी क्षुल्लक ऑपरेशन देखील रक्त कमी होते. काही औषधे घेणे थांबवणे आवश्यक आहे (तोंडी हार्मोनल गर्भनिरोधक, ऍस्पिरिन आणि इतर). ऍस्पिरिन, विशेषतः, रक्त गोठण्यास अडथळा आणते, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर अडचणी येतात. आपल्याला कोणत्याही अल्कोहोलयुक्त पेये आणि तंबाखू उत्पादनांचा वापर वगळण्याची देखील आवश्यकता असेल.

महिलांनी शस्त्रक्रियेच्या दिवसाचे नियोजन केले पाहिजे जेणेकरुन त्यांच्या मासिक चक्राच्या सुरूवातीस प्लास्टिक सर्जरी होणार नाही. ऑपरेशनच्या तीन दिवस आधी, आपल्याला जिमला भेट देणे थांबवावे लागेल आणि तीव्र शारीरिक हालचालींपासून परावृत्त करावे लागेल.

शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी रुग्णाला विश्रांती मिळावी आणि रात्री झोपता येण्यासाठी, आदल्या दिवशी व्हॅलेरियन किंवा सौम्य झोपेच्या गोळ्या घेणे उपयुक्त ठरेल. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, आपण खाऊ किंवा पिऊ नये.

प्लास्टिक सर्जरीचा अंतिम परिणाम अनेक घटकांवर अवलंबून असतो: सर्जनची व्यावसायिकता, आधुनिक उपकरणे आणि सिवनी सामग्रीची उपलब्धता, रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये इ. आणि इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी, सर्वात महत्त्वाचा घटक म्हणजे सावधगिरीची पूर्वतयारी. तयारी.

सामान्य भूल

सौंदर्याचा आणि पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्स दरम्यान प्लास्टिक सर्जरीमध्ये जनरल ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो. स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या विपरीत, ऍनेस्थेसिया दरम्यान, केवळ वेदना थांबत नाही, तर चेतना देखील बंद केली जाते आणि स्नायू शिथिल होतात, बाह्य श्वासोच्छवासाच्या दडपशाहीसह, आणि म्हणूनच ऍनेस्थेसियाच्या तयारीसाठी डॉक्टर आणि रुग्णाच्या एकत्रित प्रयत्नांची आवश्यकता असते.

राइनोप्लास्टी, ब्रेस्ट रिप्लेसमेंट, रिडक्शन मॅमोप्लास्टी, अॅबडोमिनोप्लास्टी, पाय (क्रूरोप्लास्टी) आणि नितंब यांच्या आकाराचे मॉडेलिंग दरम्यान सामान्य भूल वापरली जाते. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी, आपण आपल्या डॉक्टरांना काय कळवावे आणि सामान्य भूल देण्यासाठी कोणते विरोधाभास आहेत हे आपण या लेखातून शिकाल.

सामान्य ऍनेस्थेसियाचे प्रकार

सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी औषधे देण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, इनहेलेशन आणि इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया वेगळे केले जातात. इनहेलेशन ऍनेस्थेसियासह, ऍनेस्थेटिक श्वसनमार्गाद्वारे शरीरात प्रवेश करते; इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसियासह, ते रक्तप्रवाहात इंजेक्ट केले जाते. इनहेलेशन आणि औषधाच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाचा समावेश असलेली एकत्रित पद्धत सक्रियपणे वापरली जाते.

बाह्य श्वासोच्छ्वास राखण्यासाठी, एंडोट्रॅचियल ट्यूब किंवा लॅरिंजियल मास्क वापरला जातो. पहिल्या पद्धतीला इंट्यूबेशन ऍनेस्थेसिया (किंवा एंडोट्रॅचियल) म्हणतात, दुसरा - मास्क. तुम्हाला भूलतज्ज्ञाच्या कामाच्या तपशीलांबद्दल सखोल ज्ञानाची आवश्यकता नाही; भूल देण्याची योग्य तयारी कशी करावी हे समजून घेणे अधिक महत्त्वाचे आहे.

चांगले सामान्य भूल हे भूलतज्ज्ञ आणि रुग्णाच्या एकत्रित प्रयत्नांचे परिणाम आहे. म्हणून, आम्ही शिफारस करतो की आपण पुढील भाग काळजीपूर्वक वाचा.

सामान्य भूल करण्यापूर्वी: तयारी

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत शस्त्रक्रियेच्या तयारीचा सामान्य भूल आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या प्रभावीतेवर आणि सुरक्षिततेवर मोठा प्रभाव पडतो. तुम्हाला तपशीलवार रक्त चाचण्या, कोगुलोग्राम आणि ईसीजी यासह सर्वसमावेशक निदान तपासणी करावी लागेल. संकेतांनुसार, अरुंद तज्ञांशी सल्लामसलत निर्धारित केली जाते.

श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींच्या जुनाट आजारांची उपस्थिती खूप महत्वाची आहे. खालील रोगांबद्दल आपल्या डॉक्टरांना सांगण्याची खात्री करा:

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिस;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• स्ट्रोकचा इतिहास.

कोणत्याही परिस्थितीत आपल्याला जुनाट आजार आणि तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधी घटना (हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक) चा इतिहास आहे हे तथ्य लपवू नका. ऑपरेशनचा परिणामच नाही तर तुमचे आयुष्यही यावर अवलंबून आहे! डोकेदुखी किंवा मासिक पाळीच्या वेदनांसाठी "निरुपद्रवी" वेदनाशामक औषधांसह तुम्ही घेत असलेल्या औषधांची संपूर्ण यादी तुमच्या डॉक्टरांना द्या.

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन्सनंतर अतिरिक्त वजन पुनर्प्राप्तीच्या दरावर नकारात्मक परिणाम करते. जर तुम्ही प्लास्टिक सर्जरीची आगाऊ योजना करत असाल तर वजन कमी करण्याच्या समस्यांकडे लक्ष द्या. सुमारे सहा महिन्यांत धूम्रपान सोडण्याचा सल्ला दिला जातो. आपण हे केले नसल्यास, ऑपरेशनच्या एक आठवड्यापूर्वी धूम्रपान करणे थांबवा, परंतु आपण भूल देण्याच्या आदल्या दिवशी "सोडणे" नये - यामुळे पुनर्वसन कालावधी गुंतागुंत होऊ शकतो.

ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, पोषण आणि हायड्रेशनवर विशेष लक्ष द्या. प्लास्टिक सर्जरीच्या 24 तास आधी तुम्ही अल्कोहोल पिऊ नये. शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी, आपण स्वत: ला नाश्ता आणि दुपारचे जेवण मर्यादित केले पाहिजे. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी खाण्यापिण्यास सक्त मनाई आहे!

सामान्य भूल नंतर

चांगली सामान्य भूल दिल्यानंतरही, पहिल्या तासात अल्पकालीन गोंधळ, जागा आणि वेळेत विचलित होणे, तंद्री, मळमळ आणि चक्कर येणे. ऍनेस्थेटीक औषधे बंद झाल्यामुळे, शस्त्रक्रियेनंतरच्या जखमेत वेदना दिसून येते, परंतु मजबूत भूल देण्याने यशस्वीरित्या आराम मिळतो.

एंडोट्रॅचियल ट्यूबसह सामान्य भूल दिल्यानंतर, रुग्ण वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीमुळे वेदना आणि घसा खवल्याची तक्रार करतात, परंतु हे लक्षण, मळमळ सारखे, खूप लवकर निघून जाते. नियमानुसार, रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर 3-4 तास बरे वाटते आणि दुसऱ्या दिवशी ते क्लिनिक सोडतात आणि घरी परततात.

सामान्य भूल करण्यासाठी contraindications

पूर्ण विरोधाभास असल्यास सामान्य भूल (जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन्स) केली जात नाही:

• विघटन च्या टप्प्यात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजी;
• अस्थिर एनजाइना;
• मिट्रल किंवा महाधमनी वाल्व दोष;
• तीव्र टाकीकार्डिया आणि हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा;
• 100 बीट्स/मिनिट पेक्षा जास्त हृदय गतीसह ऍट्रियल फायब्रिलेशन;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा किंवा अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस वाढणे;
• न्यूमोनिया;
• तीव्र न्यूरोलॉजिकल विकार;
• तीव्र मानसिक विकार.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

डोके आणि मान शस्त्रक्रिया

विशेषत: माझ्या जवळ असलेल्या गोष्टीपासून सुरुवात करूया. जर शस्त्रक्रियेचे क्षेत्र डोके आणि मानेच्या भागात असेल, तर शस्त्रक्रियेच्या दोन आठवड्यांपूर्वी, संसर्गाचा संभाव्य स्रोत काढून टाकण्यासाठी तोंडी पोकळी स्वच्छ करा. लक्षात ठेवा की तोंड हे त्याचे प्रजनन स्थळ आहे. कॅरियस पोकळी भरणे, काढून टाकणे आवश्यक आहे ते काढून टाका, दातांमधून टार्टर स्वच्छ करा, रक्तस्त्राव हिरड्यांवर उपचार करा इ. जे बर्याच काळापासून Enap किंवा तत्सम औषधे घेत आहेत त्यांनी विशेषतः सावधगिरी बाळगली पाहिजे कारण ते हिरड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची अतिवृद्धी करतात. त्यानुसार, ओरल मायक्रोफ्लोरासाठी गुप्त लपण्याची ठिकाणे तयार केली जातात. दंतचिकित्सकाकडे जाणे शक्य नसल्यास, किमान घरी पद्धतशीर तोंड स्वच्छ धुण्याचा कोर्स करा. दोन उपाय तयार करा: पहिले - मीठ (1 टीस्पून प्रति ग्लास पाण्यात) आणि सोडा (1/2 टीस्पून प्रति ग्लास पाण्यात); दुसरा - टॅनिंग आणि दाहक-विरोधी औषधी वनस्पतींपासून (ओक झाडाची साल, ऋषी, कॅमोमाइल - प्रति ग्लास पाण्यात समान भाग घ्या). दिवसातून 4 वेळा प्रत्येक द्रावणाने आपले तोंड स्वच्छ धुवा, त्यांना पर्यायी करा.

संसर्ग केवळ दातांमध्येच नाही तर घशातही लपून राहू शकतो. अधिक तंतोतंत, ती निश्चितपणे तेथे "बसलेली" आहे. कोरफडीचे ताजे पान (2 सेमी) घ्या, ते एका ग्लास पाण्यात पिळून घ्या आणि दिवसातून 3-4 वेळा गार्गल करा. शस्त्रक्रियेपूर्वी 7 दिवस दररोज प्रक्रिया पुन्हा करा.

सामान्य भूल किंवा सामान्य भूल अंतर्गत ऑपरेशन केले असल्यास या दोन्ही प्रक्रिया देखील महत्त्वपूर्ण आहेत.

ऍनेस्थेसिया आणि नारकोसिस बद्दल बोलूया

चला अटी स्पष्ट करूया. संज्ञा "अनेस्थेसिया" - ग्रीक - "असंवेदनशीलता" चे भाषांतर संवेदना कमी होणे म्हणून केले जाते. हे स्थानिक आणि सामान्य असू शकते. मज्जातंतूंच्या शेवटच्या कार्यामध्ये अडथळा आणणारे पदार्थ (नोवोकेन, लिडोकेन) सादर करून स्थानिक भूल प्राप्त केली जाते. दात काढलेल्या प्रत्येकाला याचा अनुभव आला. स्थानिक ऍनेस्थेसियाची अधिक जटिल आवृत्ती म्हणजे सबड्युरल ऍनेस्थेसिया. या प्रकरणात, पाठीच्या कण्यातील ड्युरा मॅटरच्या खाली ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते. हे पाठीच्या कण्यातील पृष्ठीय मुळे अक्षम करते. परिणामी, इंजेक्शन साइटच्या खाली असलेले अवयव मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला (CNS) वेदनांच्या मध्यभागी मज्जातंतू आवेग पाठवणे थांबवतात. या भूल देऊन, रुग्णाला वेदना होत नाही आणि तो सर्जनच्या संपर्कात असतो.

ऍनेस्थेसिया हा शब्द ग्रीक आहे - सुन्नपणा, सुन्नपणा सामान्य भूल म्हणून अनुवादित केला जातो. या प्रकरणात, व्यक्तीला असे पदार्थ प्राप्त होतात जे त्याची मध्यवर्ती मज्जासंस्था बंद करतात आणि फार्माकोलॉजिकल गाढ झोपेत पडतात, त्यासोबत चेतना नष्ट होणे, वेदनाशमन (वेदना कमी करणे), कंकालच्या स्नायूंना आराम देणे आणि प्रतिक्षेप क्रियाकलाप प्रतिबंधित करणे. अशा रुग्णाशी संवाद साधणे आता शक्य नाही. ऍनेस्थेसिया इनहेलेशनल असू शकते (रुग्ण एखादे पदार्थ श्वास घेतो - नायट्रस ऑक्साईड, फ्लोरोथेन, हॅलोथेन, इथाइल इथर इ.) आणि इनहेलेशनल (औषध अंतःशिरा). उथळ ऍनेस्थेसियासह, स्थिरतेस कारणीभूत असलेल्या औषधांचे प्रशासन आवश्यक आहे, जे श्वसन स्नायूंना पक्षाघात करतात आणि अशा रुग्णांना कृत्रिम वायुवीजन आवश्यक असते. फुफ्फुसाचे प्रवेशद्वार तोंड आणि ऑरोफरीनक्सद्वारे आहे. म्हणून, त्यांना क्रमाने लावणे ही कठोर गरज आहे.

ऍनेस्थेसियासाठी वापरलेले पदार्थ यकृताद्वारे नष्ट आणि तटस्थ केले जातात. त्याच वेळी, त्यांच्या तटस्थतेचे मार्ग अल्कोहोलच्या चयापचय मार्गांना छेदतात, जे स्वतः या हेतूंसाठी वापरले जात होते (एल. टॉल्स्टॉयचे "युद्ध आणि शांती", अनातोली कुरागिनच्या पायांच्या विच्छेदनाचे दृश्य लक्षात ठेवा). ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टना माहित आहे की नशेत असलेले लोक हळूहळू, कठीण आणि हिंसकपणे ऍनेस्थेसियामध्ये जातात. म्हणून, शेवटच्या वेळी बाहेर जाण्याची इच्छा टाळा.

यकृत आणि किडनीला मदत करूया

याव्यतिरिक्त, प्री- आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी दरम्यान, तुम्हाला मोठ्या प्रमाणात वेगवेगळ्या औषधांवर प्रक्रिया करावी लागेल आणि तुमचे यकृत हे करेल. म्हणून ते व्यवस्थित ठेवण्याचा प्रयत्न करा. शस्त्रक्रियेच्या एक महिना आधी, "कार्सिल" किंवा "अत्यावश्यक-अले" औषध घेऊन प्रतिबंधात्मक कोर्स करा. आटिचोकची तयारी "होफिटोल" खूप चांगली आहे. आपण स्वत: औषधी वनस्पतींचा संग्रह तयार करू शकता, ज्यामध्ये कोलेरेटिक्स, कोलेकिनेटिक्स आणि कोलेस्पास्मॉलिटिक्सचा समावेश असावा. कोलेरेटिक्स पित्त तयार करण्यास उत्तेजित करतात: कॅलॅमस, बर्च, इमॉर्टेल, नॉटवीड, धणे, कॉर्न सिल्क, कॅलेंडुला, टॅन्सी, वर्मवुड, पुदीना, बर्डॉक, मुळा, रोवन, चिकोरी, गुलाब कूल्हे. कोलेकिनेटिक्स पित्ताशयाचे कार्य सुधारतात: वनस्पती तेले (विशेषत: कॉर्न आणि ऑलिव्ह), कॅलॅमस आणि इमॉर्टेल, तसेच लिंगोनबेरी, कॉर्नफ्लॉवर, ओरेगॅनो, वायफळ बडबड, थाईम. कोलेस्पास्मॉलिटिक्स एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्तविषयक मार्गातील उबळ दूर करतात: अर्निका, व्हॅलेरियन, इलेकॅम्पेन, सेंट जॉन वॉर्ट, लिंबू मलम, पुदीना, कॅलेंडुला, ऋषी.

लक्षात ठेवण्याची मुख्य गोष्ट आहे: तुमचे यकृत जितके निरोगी असेल तितकी तुमच्या रिससिटेटर्सची चिंता कमी होईल.

कापलेल्या ऊतींचे विघटन करणारे उत्पादने आणि लागू केलेली सर्व औषधे मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केली जातील. म्हणून ते परिपूर्ण क्रमाने असले पाहिजेत. प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी सर्वात सोपा संग्रह: बर्च (पान) - 3 भाग, अंबाडी (बियाणे) - 1 भाग, बेअरबेरी (पान) - 5 भाग, घोडेपूड (गवत) 5 भाग. 4 चमचे मिश्रण 1 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि थर्मॉसमध्ये 2 तास सोडा. एका महिन्यासाठी दिवसातून 100 मिली 6 वेळा प्या.

शिवणलेल्या जखमेवर संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते. तुमचे संरक्षण म्हणजे तुमची प्रतिकारशक्ती. जर ऑपरेशन अवयव प्रत्यारोपणाशी संबंधित नसेल तर ते उत्तेजित करण्यात अर्थ प्राप्त होतो. हे करण्याचा सर्वात सौम्य मार्ग म्हणजे Echinacea purpurea च्या टिंचरसह. शिवाय, मी तुम्हाला गॅलेनाफार्म कंपनीकडून घरगुती औषधाची शिफारस करतो, कारण कमी किंमतीत ते खूप प्रभावी आहे.

तुम्ही इम्युनल किंवा आर्बिडॉल ही औषधे वापरू शकता. औषध "Ingaron" मनोरंजक आहे. आपण थोड्या वेगळ्या मार्गाने जाऊ शकता, केवळ रोगप्रतिकारक शक्ती उत्तेजित करू शकत नाही तर शरीराची एकूण अनुकूली क्षमता देखील वाढवू शकता. अॅडाप्टोजेन असलेली झाडे यासाठी योग्य आहेत. हे आमचे मूळ बर्डॉक आणि इलेकॅम्पेन किंवा अधिक विदेशी गोल्डनसेल (रोडिओला गुलाबा) असू शकते. प्राण्यांवरील प्रयोगांनी आधीच सिद्ध केले आहे की अॅडॅप्टोजेन्सचा शस्त्रक्रियापूर्व वापर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा कोर्स सुलभ करतो.

काही विशेषज्ञ शस्त्रक्रियेपूर्वी "विषाचे शरीर स्वच्छ करण्याची" शिफारस करतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की "स्लॅग" ही संकल्पना औषधात किंवा जीवशास्त्रात अस्तित्वात नाही. हे अशिक्षित व्यापार फसवणूक करणार्‍यांचे आविष्कार आहेत. प्रयोगांची गरज नाही. भरपूर कच्च्या भाज्या खाल्ल्याने किंवा वारंवार एनीमा खाल्ल्याने तुमची स्थिती इतकी बदलू शकते की ऑपरेशन एकतर पुढे ढकलावे लागेल किंवा तातडीच्या कारणांसाठी करावे लागेल.

तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये काय आवश्यक असेल

आता आपल्यासोबत काय घ्यायचे याबद्दल बोलूया. जिल्हा रुग्णालयात किंवा सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटलमध्ये - तुमच्यावर कुठे उपचार केले जातील हे जाणून घेतल्याशिवाय या समस्येवर शिफारसी देणे खूप कठीण आहे. सरासरी प्रांतीय शहरातील शहरातील रुग्णालयाच्या परिस्थितीवर लक्ष केंद्रित करूया. वैयक्तिक अनुभवाव्यतिरिक्त, आम्ही डॉ. व्ही.के. यांच्या शिफारशी देखील वापरू. कोवालेव, "एक ऑपरेशन येत आहे" या पुस्तकात प्रकाशित. कोणत्याही परिस्थितीत, आपल्याला आवश्यक प्रसाधन सामग्री घेणे आवश्यक आहे. कृपया लक्षात घ्या की शस्त्रक्रिया क्षेत्र तयार करण्यासाठी पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही रेझरची आवश्यकता असू शकते.

डिशेसची समस्या आगाऊ शोधणे चांगले आहे. काहीवेळा ते तुम्हाला प्लेट देतात, कधी ते देत नाहीत. कोणत्याही परिस्थितीत, एक घोकून घोकून (किंवा अजून दोन चांगले), एक चमचे, एक चमचे आणि एक धारदार चाकू दुखापत होणार नाही. कात्री, धागा आणि सुई विसरू नका. बॉयलरचे प्रशासनाकडून स्वागत नाही, परंतु त्यांच्याशिवाय करणे कठीण आहे. आता खूप सोयीस्कर मग आहेत ज्यात तळाशी गरम कॉइल तयार केली आहे. जर ते काम करत असेल तर ते खरेदी करा. ते अधिक सुरक्षित आहे. काचेच्या भांड्यांमध्ये पाणी उकळू नये, कारण ते फुटू शकतात. जाळणे टाळणे चांगले.

जर तुमचे हॉस्पिटलायझेशन एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकले असेल आणि नातेवाईकांना भेटण्यात अडचणी येत असतील (ते दूर राहतात, आजारी आहेत इ.), तर मोजे, रुमाल आणि इतर लहान गोष्टी घाण होतात या वस्तुस्थितीबद्दल विचार करा. टॉयलेट साबणाव्यतिरिक्त, लाँड्री साबणाचा तुकडा घ्या.

बर्याचदा, टॉयलेट पेपरसारख्या सर्वात मूलभूत गोष्टी विसरल्या जातात. उन्हाळ्यात डास आणि माश्या तुम्हाला मिळतील. गंधहीन प्लेट्ससह फ्युमिगेटर घ्या, ज्यामुळे जीवन खूप सोपे होईल.

जर ऑपरेशनचे प्रमाण मोठे असेल (कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरीसारखे काहीतरी), तर रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी लवचिक बँडेजने पाय मलमपट्टी करण्याचा सल्ला दिला जातो. म्हणून, त्यांना आगाऊ खरेदी करणे देखील चांगले आहे (प्रत्येक लांबी किमान 1.5 मीटर आहे).

आता कपड्यांबद्दल. आपल्या देखाव्याबद्दल इतका विचार करू नका, परंतु सोयीबद्दल विचार करा.

हे विसरू नका की रुग्णालयात, दुर्दैवाने, तुमच्या आजाराव्यतिरिक्त काही प्रकारचे संक्रमण होण्याची शक्यता नेहमीच असते. म्हणून, लोकरीच्या वस्तू टाळण्याचा प्रयत्न करा. जर ते आवश्यक असतील तर, त्यावर काहीतरी गुळगुळीत आणि धुण्यास सोपे घालण्याचा प्रयत्न करा. ही लोकरीची वस्तू हॉस्पिटलमध्ये सोडल्यास उत्तम. आणि तुम्ही संसर्ग घरी नेणार नाही आणि तुम्ही बेघर व्यक्तीसाठी एक चांगले काम कराल.

जर तुमच्या ऑपरेशनमध्ये प्रदीर्घ बेड विश्रांतीचा समावेश असेल, तर तुम्हाला बदक आणि बेडपॅन वापरावे लागेल. अरेरे, हे नेहमीच व्यवस्थितपणे चालत नाही. हॉस्पिटलमध्ये त्यांनी तुम्हाला ऑइलक्लोथ आणि डायपर द्यावे, परंतु परिचारिका आणि परिचारिका घाणेरड्या डायपरबद्दल कुरकुर करतील. डिस्पोजेबल शीट्स घ्या आणि तुम्हाला शांत आणि सोपे वाटेल. स्वतःचे ऑइलक्लोथ घेण्यास देखील अर्थ आहे. कसे तरी ते अधिक आनंददायी आहे. फक्त स्वयंपाकघर घेऊ नका, परंतु फार्मसीमध्ये एक वैद्यकीय खरेदी करा: दोन तुकडे पुरेसे असतील (साधारण अर्ध्या शीटचा आकार).

सर्वसाधारणपणे, शक्य असल्यास, घरी किंवा रुग्णालयात शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी बेडपॅन आणि डक कसे वापरायचे याचा सराव करणे उचित आहे. काहींसाठी ही एक गंभीर समस्या आहे. प्रोस्टेटायटीस किंवा प्रोस्टेट एडेनोमा असलेल्या पुरुषांसाठी हे विशेषतः आवश्यक आहे. हे शक्य आहे की ते झोपून अजिबात लघवी करू शकणार नाहीत. याबद्दल आपल्या डॉक्टरांना चेतावणी देण्याची खात्री करा. या प्रकरणात, आपल्याला कॅथेटरची आवश्यकता असेल आणि ते यूरोलॉजिस्ट किंवा पुनरुत्थान तज्ञांद्वारे ठेवणे चांगले आहे, ज्यांना हे वारंवार करावे लागते.

श्वायर्कोव्ह मिखाईल बोरिसोविच, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस

1. रुग्णाला माहिती द्या आणि त्याची संमती मिळवा.

2. अनुनासिक परिच्छेद, मान आणि खालच्या जबड्याची गतिशीलता यासाठी रुग्णाची तपासणी करा.

3. तुमचा ऍलर्जी इतिहास शोधा.

4. आवश्यक प्रयोगशाळा आणि नैदानिक ​​​​अभ्यास पार पाडणे (समवर्ती पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी किंवा रुग्णाची सद्य स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी).

· UAC, OAM

बायोकेमिकल रक्त चाचणी (एकूण रक्त प्रथिने, ट्रान्समिनेज पातळी, बिलीरुबिन);

· HbsAg साठी रक्त

· रक्त गट आणि आरएच फॅक्टरचे निर्धारण;

5. आवश्यकतेनुसार उपस्थित डॉक्टर, थेरपिस्ट, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट इत्यादींद्वारे तपासणी.

6. नाडी, रक्तदाब, तापमान मोजा.

7. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, रुग्णाचे वजन करा (कारण काही ऍनेस्थेटिक्स शरीराचे वजन लक्षात घेऊन दिले जातात);

8. संध्याकाळी, आदल्या दिवशी, स्वच्छतापूर्ण आंघोळ करा, तागाचे कपडे बदला;

9. संध्याकाळी, एनीमा साफ करणे, किंवा शस्त्रक्रियेच्या 2 तास आधी;

10. शेवटचे जेवण आदल्या दिवशी 18:00 वाजता (आम्ही खात्री करतो की ऍनेस्थेसिया दरम्यान उलट्या आणि उलट्या होण्याच्या धोक्यामुळे रुग्ण कोणतेही अन्न घेत नाही); सकाळी भुकेले, मद्यपान करू नका, धूम्रपान करू नका.

11. रुग्णाला धीर द्या, वेदना कमी करण्याचे सार समजावून सांगा;

12. नैतिक आणि मानसिक शांती प्रदान करा.

13. योग्य विश्रांती आणि रात्रीच्या झोपेची काळजी घ्या (जेव्हा रुग्ण चिंताग्रस्त असतो, तेव्हा एड्रेनालाईन तयार होते आणि यामुळे ऍरिथिमियासह ऍनेस्थेसियाचा कोर्स गुंतागुंत होऊ शकतो, विशेषत: फोटोरोटन वापरताना).

14. ऑपरेशनच्या सकाळी - सर्जिकल फील्ड तयार करणे (कोरडे शेव्हिंग आणि ऍनेस्थेटिक उपचार);

15. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे मूत्राशय रिकामे करा.

16. डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे - औषधी तयारी (पूर्व औषधोपचार).

पूर्वऔषधी- इंट्रा- आणि पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांच्या घटना कमी करण्यासाठी औषधांचा परिचय.

पूर्व-औषधोपचाराची उद्दिष्टे:

रुग्णाची भावनिक उत्तेजना कमी होणे;

न्यूरोवेजेटिव्ह स्थिरीकरण;

· बाह्य उत्तेजनांना कमी प्रतिसाद;

· ऍनेस्थेटिक्सच्या कृतीसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे;

· औषधांवरील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रतिबंध;

· ग्रंथींचा स्राव कमी होणे.

योजना.

1. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, शामक (बार्बिट्युरेट्स: फेनोबार्बिटल; बेंझोडायझेपाइन: रेडेडॉर्म, नोझेपाम, टेझेपाम) आणि डिसेन्सिटायझिंग एजंट्स (डिफेनहायड्रॅमिन, सुप्रास्टिन, टवेगिल) रात्री घ्या. रुग्णाच्या संपूर्ण विश्रांतीसाठी.

2. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, भूल देण्याच्या 30 मिनिटांपूर्वी, प्रोमेडॉल 1 मिली (मादक वेदनाशामक: ओम्नोपॉन, मॉर्फिन) चे IM 2% द्रावण, डिफेनहायड्रॅमिनचे 1% द्रावण 2 मिली.

यामुळे ऍनेस्थेसियापूर्वीची झोप प्राप्त होते आणि रुग्णाला शांत स्थितीत ऑपरेटिंग रूममध्ये नेले जाते.

3. प्रीमेडिकेशनचा प्रभाव ड्रॉपरिडॉल (न्यूरोलेप्टिक) आणि सेडक्सेनच्या प्रशासनाद्वारे वाढविला जातो.

4. ऑपरेटिंग टेबलवर, 0.1% एट्रोपिन सोल्यूशनचे प्रशासन (विघटन आणि ब्रोन्कोरिया कमी करते, योनि प्रतिक्षेप अवरोधित करते - प्रशासित केल्यावर हृदय गती वाढते).

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट रुग्णाला भूल आणि शस्त्रक्रियेसाठी तयार करण्यात थेट गुंतलेला असतो. ऑपरेशनपूर्वी रुग्णाची तपासणी केली जाते आणि ज्या रोगासाठी ऑपरेशन करायचे आहे त्याकडे केवळ लक्ष दिले जात नाही, परंतु सहवर्ती पॅथॉलॉजीची उपस्थिती देखील तपशीलवार स्पष्ट केली जाते. जर रुग्णावर नियोजित पद्धतीने शस्त्रक्रिया केली गेली तर, आवश्यक असल्यास, सहवर्ती रोगांवर उपचार आणि तोंडी पोकळीची स्वच्छता केली जाते. डॉक्टर रुग्णाची मानसिक स्थिती, ऍलर्जीचा इतिहास शोधतो आणि त्याचे मूल्यांकन करतो, रुग्णाने भूतकाळात शस्त्रक्रिया आणि भूल दिली आहे की नाही हे स्पष्ट करतो, चेहरा, छाती, मानेची रचना आणि त्वचेखालील चरबीच्या तीव्रतेकडे लक्ष देतो. वेदना आराम आणि मादक औषधाची योग्य पद्धत निवडण्यासाठी हे सर्व आवश्यक आहे.

ऍनेस्थेसियासाठी रुग्णाला तयार करण्याचा एक महत्त्वाचा नियम म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, एनीमा साफ करणे) साफ करणे.

सायको-भावनिक प्रतिक्रिया दडपण्यासाठी आणि व्हॅगस मज्जातंतूची कार्ये दडपण्यासाठी, शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाला विशेष औषधे दिली जातात - पूर्व औषधोपचारप्रीमेडिकेशनचा उद्देश औषधांच्या वापराद्वारे इंट्रा- आणि पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांच्या घटना कमी करणे हा आहे. रात्री झोपेची गोळी दिली जाते; अस्वस्थ मज्जासंस्था असलेल्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेच्या 1 दिवस आधी ट्रँक्विलायझर्स (उदाहरणार्थ, डायजेपाम) लिहून दिले जातात. शस्त्रक्रियेच्या 40 मिनिटांपूर्वी, अंमली वेदनाशामक औषधे इंट्रामस्क्युलरली किंवा त्वचेखालील प्रशासित केल्या जातात: 1-2% ट्रायमेपीडिन सोल्यूशनचे 1 मिली किंवा फेंटॅनीलचे 2 मिली. व्हॅगस मज्जातंतूची कार्ये दाबण्यासाठी आणि लाळ कमी करण्यासाठी, 0.1% एट्रोपिन द्रावणाचे 0.5 मिली इंजेक्शन दिले जाते. ओझे असलेल्या ऍलर्जीचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये, प्रीमेडिकेशनमध्ये अँटीहिस्टामाइन्सचा समावेश होतो. ऑपरेशनपूर्वी ताबडतोब, मौखिक पोकळीची तपासणी केली जाते आणि काढता येण्याजोग्या दातांना काढून टाकले जाते.

आपत्कालीन हस्तक्षेपाच्या बाबतीत, ऑपरेशनपूर्वी पोट धुतले जाते, प्रीमेडिकेशन ऑपरेटिंग टेबलवर केले जाते आणि औषधे इंट्राव्हेनसद्वारे दिली जातात.

इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया

इंट्राव्हेनस जनरल ऍनेस्थेसियाचे फायदे त्वरीत ऍनेस्थेसिया देणे, उत्साह नसणे आणि रुग्णाला आनंददायी झोप लागणे. तथापि, इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी मादक औषधे अल्पकालीन ऍनेस्थेसिया तयार करतात, ज्यामुळे दीर्घकालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांसाठी त्यांच्या शुद्ध स्वरूपात त्यांचा वापर करणे अशक्य होते.

बार्बिट्युरिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज- सोडियम थायोपेंटल आणि हेक्सोबार्बिटलमुळे मादक झोपेची झपाट्याने सुरुवात होते. उत्तेजनाची कोणतीही अवस्था नाही, जागरण लवकर होते. सोडियम थायोपेंटल आणि हेक्सोबार्बिटल वापरताना ऍनेस्थेसियाचे क्लिनिकल चित्र एकसारखे आहे. हेक्सोबार्बिटलमुळे श्वसनाचे कमी उदासीनता होते.

बार्बिट्यूरेट्सचे ताजे तयार केलेले द्रावण वापरा. हे करण्यासाठी, ऍनेस्थेसिया सुरू करण्यापूर्वी बाटलीतील सामग्री (औषध 1 ग्रॅम) 100 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण (1% द्रावण) मध्ये विरघळली जाते. शिरा पंक्चर केली जाते आणि 10-15 सेकंदात 1 मिली दराने द्रावण हळूहळू इंजेक्ट केले जाते. 30 सेकंदांच्या आत 3-5 मिली सोल्यूशन इंजेक्ट केल्यानंतर, रुग्णाची बार्बिट्युरेट्सची संवेदनशीलता निर्धारित केली जाते, त्यानंतर ऍनेस्थेसियाच्या शस्त्रक्रियेच्या टप्प्यापर्यंत औषधाचा वापर चालू ठेवला जातो. ऍनेस्थेसियाचा कालावधी औषधाच्या एकाच प्रशासनानंतर अंमली झोपेच्या प्रारंभापासून 10-15 मिनिटे असतो. ऍनेस्थेसियाचा कालावधी वाढविण्यासाठी, औषधाच्या 100-200 मिलीग्रामचे अंशात्मक प्रशासन वापरले जाते. त्याचा एकूण डोस 1000 mg पेक्षा जास्त नसावा. यावेळी, नर्स नाडी, रक्तदाब आणि श्वसनाचे निरीक्षण करते. ऍनेस्थेसियाची पातळी निश्चित करण्यासाठी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट विद्यार्थ्यांची स्थिती, नेत्रगोलकांची हालचाल आणि कॉर्नियल रिफ्लेक्सची उपस्थिती यावर लक्ष ठेवतो.

बार्बिट्युरेट्स, विशेषत: सोडियम थायोपेंटल, श्वसनाच्या उदासीनतेने दर्शविले जातात आणि म्हणूनच, भूल देण्यासाठी वापरताना, श्वासोच्छवासाचे उपकरण आवश्यक असते. जेव्हा ऍप्निया होतो तेव्हा आपल्याला श्वासोच्छवासाच्या उपकरणाच्या मास्कचा वापर करून यांत्रिक वायुवीजन सुरू करण्याची आवश्यकता असते. सोडियम थायोपेंटलच्या जलद प्रशासनामुळे रक्तदाब कमी होऊ शकतो आणि ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमी होऊ शकतो. या प्रकरणात, औषध देणे थांबवणे आवश्यक आहे. सोडियम थायोपेंटल तीव्र यकृत निकामी मध्ये contraindicated आहे. सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये, बार्बिट्यूरेट ऍनेस्थेसियाचा वापर 10-20 मिनिटांच्या अल्प-मुदतीच्या ऑपरेशनसाठी केला जातो (फोडे उघडणे, सेल्युलायटिस, निखळणे कमी करणे, हाडांचे तुकडे पुनर्स्थित करणे). बार्बिट्यूरेट्सचा वापर ऍनेस्थेसियासाठी देखील केला जातो.

सोडियम हायड्रॉक्सीडिओन सक्सीनेट 15 mg/kg च्या डोसवर वापरले जाते, एकूण डोस सरासरी 1000 mg आहे. डायनायट्रोजन ऑक्साईडसह औषध बहुतेकदा लहान डोसमध्ये वापरले जाते. मोठ्या डोससह, धमनी हायपोटेन्शन विकसित होऊ शकते. फ्लेबिटिस आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सारख्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, औषध 2.5% द्रावणाच्या स्वरूपात मध्यवर्ती नसामध्ये हळूहळू प्रशासित करण्याची शिफारस केली जाते. सोडियम हायड्रॉक्सीडिओन सक्सीनेटचा वापर भूल देण्यासाठी तसेच एन्डोस्कोपिक तपासणीसाठी केला जातो.

सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटायरेटअंतस्नायुद्वारे अतिशय हळू प्रशासित. सरासरी डोस 100-150 mg/kg आहे. औषध वरवरचा भूल तयार करते, म्हणून ते बर्बिट्यूरेट्ससारख्या इतर मादक औषधांच्या संयोजनात वापरले जाते. बहुतेकदा ऍनेस्थेसियाच्या प्रेरणासाठी वापरले जाते.

केटामाइनइंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी वापरले जाऊ शकते. औषधाचा अंदाजे डोस 2-5 mg/kg आहे. केटामाइनचा वापर मोनोनारकोसिस आणि ऍनेस्थेसियासाठी केला जाऊ शकतो. औषध उथळ झोपेचे कारण बनते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करते (रक्तदाब वाढतो, नाडी वेगवान होते). उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये केटामाइन हे contraindicated आहे. धमनी हायपोटेन्शन असलेल्या रुग्णांमध्ये शॉकसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. केटामाइनच्या दुष्परिणामांमध्ये ऍनेस्थेसियाच्या शेवटी आणि जागृत झाल्यावर अप्रिय भ्रम समाविष्ट आहेत.

प्रोपोफोल- शॉर्ट-अॅक्टिंग इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेटिक एजंट. 1% सोल्यूशनच्या 20 मिलीच्या एम्प्युल्समध्ये उपलब्ध. हे एक दुधाळ-पांढरे, पाणी-आयसोटोनिक इमल्शन आहे ज्यामध्ये प्रोपोफोल (1 मिली मध्ये 10 मिग्रॅ) आणि सॉल्व्हेंट (ग्लिसरीन, शुद्ध अंडी फॉस्फेटाइड, सोडियम हायड्रॉक्साइड, सोयाबीन तेल आणि पाणी) असते. 2.5-3 mg/kg च्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर मादक झोपेची तीव्र (20-30 सेकंदांच्या आत) सुरुवात होते. एका इंजेक्शननंतर ऍनेस्थेसियाचा कालावधी 5-7 मिनिटे असतो. कधीकधी अल्पकालीन श्वसनक्रिया दिसून येते - 20 सेकंदांपर्यंत, आणि म्हणून ऍनेस्थेसिया मशीन किंवा अंबु-प्रकारची पिशवी वापरून यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक आहे. क्वचित प्रसंगी, ऍलर्जी आणि ब्रॅडीकार्डिया होऊ शकतात. औषधाचा उपयोग ऍनेस्थेसियासाठी, तसेच किरकोळ शस्त्रक्रियेदरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी केला जातो (कफ उघडणे, फोड येणे, निखळणे कमी करणे, हाडांचे तुकडे पुनर्स्थित करणे, उदर पोकळीची लॅपरोस्टोमी स्वच्छता इ.).

इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया

इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया सहजपणे बाष्पीभवन (अस्थिर) द्रव (हॅलोथेन, आयसोफ्लुरेन इ.) किंवा वायू औषधे (डायनिट्रोजन ऑक्साईड) वापरून साध्य केली जाते.

हॅलोथेन- गोड गंध असलेले रंगहीन द्रव. उकळत्या बिंदू 50.2° C. औषध चरबीमध्ये अत्यंत विद्रव्य आहे. गडद बाटल्यांमध्ये संग्रहित, गैर-स्फोटक. त्याचा एक शक्तिशाली मादक प्रभाव आहे: ऍनेस्थेसियाचा परिचय खूप वेगवान आहे (3-4 मिनिटे), उत्तेजनाची अवस्था अनुपस्थित आहे किंवा कमकुवतपणे व्यक्त केली जाते, जागृत होणे त्वरीत होते. ऍनेस्थेसियाच्या एका टप्प्यातून दुसर्या टप्प्यात संक्रमण जलद आहे, आणि म्हणून औषधाचा ओव्हरडोज शक्य आहे. शरीरावर प्रभाव टाकून, हॅलोथेन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते, हृदय गती कमी करते आणि रक्तदाब कमी करते. हे औषध यकृतासाठी विषारी आहे, परंतु श्वसनमार्गाला त्रास देत नाही, ब्रॉन्चीचा विस्तार करते आणि म्हणूनच श्वसन रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरले जाऊ शकते. हे हृदयाच्या स्नायूची एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनेफ्रिनची संवेदनशीलता वाढवते, त्यामुळे हॅलोथेन ऍनेस्थेसिया दरम्यान ही औषधे वापरली जाऊ नयेत.

डायथिल इथर, क्लोरोफॉर्म आणि सायक्लोप्रोपेन आधुनिक भूलशास्त्रात वापरले जात नाहीत.

आयसोफ्लुरेन- रंगहीन द्रव जो प्रकाशात विघटित होत नाही. हेच फ्लोराईड-युक्त ऍनेस्थेटिक्सवर लागू होते. ऑक्सिजन - डायनिट्रोजन ऑक्साईडच्या मिश्रणात 1-2.5% औषधाने ऍनेस्थेसियाची सर्जिकल पातळी राखली जाऊ शकते. सर्व स्नायू शिथिल करणाऱ्यांचा प्रभाव वाढवते. उत्स्फूर्त वायुवीजन दरम्यान ते डोस-आश्रित श्वसन उदासीनतेस कारणीभूत ठरते. ऍनेस्थेटिक एकाग्रतेमध्ये औषधाचा वापर केल्याने हृदयाच्या आउटपुटमध्ये किंचित घट होते, तर हृदय गतीमध्ये किंचित वाढ नोंदवली जाते. आयसोफ्लुरेन इतर फ्लोरिनेटेड ऍनेस्थेटिक्सच्या तुलनेत मायोकार्डियमला ​​कॅटेकोलामाइन्ससाठी संवेदनशील बनवण्याची शक्यता कमी आहे. लहान सांद्रतेमध्ये हे सिझेरियन सेक्शन दरम्यान रक्त कमी होण्यावर परिणाम करत नाही आणि म्हणूनच प्रसूतीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. औषध वापरताना, प्रदीर्घ ऍनेस्थेसियासह देखील, यकृत आणि मूत्रपिंडांवर विषारी प्रभावाची कोणतीही प्रकरणे नाहीत.

सेवोफ्लुरेनहे अलीकडेच रशियामध्ये नोंदणीकृत झाले होते, परंतु यूएसए, जपान आणि युरोपियन युनियनमध्ये ते सुमारे 10 वर्षांपासून वापरले जात आहे. ऍनेस्थेसिया अधिक आटोपशीर आहे; प्रास्ताविक मास्क ऍनेस्थेसिया शक्य आहे, जे बालरोग आणि बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये सोयीचे आहे. औषध वापरताना विषारी प्रतिक्रियांचे वर्णन केलेले नाही.

डायनायट्रोजन ऑक्साईड- “लाफिंग गॅस”, रंगहीन, गंधहीन, स्फोटक नसलेला, परंतु डायथिल इथर आणि ऑक्सिजनच्या संयोगाने ते ज्वलनास समर्थन देते. गॅस राखाडी धातूच्या सिलिंडरमध्ये साठवला जातो, जेथे तो 50 एटीएमच्या दाबाखाली द्रव स्थितीत असतो. डायनायट्रोजन ऑक्साईड हा एक अक्रिय वायू आहे, तो शरीरातील कोणत्याही अवयवांशी किंवा प्रणालींशी संवाद साधत नाही आणि फुफ्फुसांद्वारे अपरिवर्तितपणे सोडला जातो. ऍनेस्थेसियासाठी, डायनायट्रोजन ऑक्साईड केवळ ऑक्सिजनच्या संयोगाने वापरला जातो; त्याच्या शुद्ध स्वरूपात ते विषारी आहे. डायनायट्रोजन ऑक्साईड आणि ऑक्सिजनचे खालील गुणोत्तर वापरले जातात: 1:1; २:१; ३:१; ४:१. नंतरचे प्रमाण 80% डायनायट्रोजन ऑक्साईड आणि 20% ऑक्सिजन आहे. इनहेल्ड मिश्रणातील ऑक्सिजन एकाग्रता 20% पेक्षा कमी करणे अस्वीकार्य आहे, कारण यामुळे गंभीर हायपोक्सिया होतो. डायनायट्रोजन ऑक्साईडच्या प्रभावाखाली, रुग्ण उत्साहाच्या टप्प्याला मागे टाकून त्वरीत आणि शांतपणे झोपी जातो. डायनायट्रोजन ऑक्साईडचा पुरवठा थांबला की लगेच जागृत होते. डायनायट्रोजन ऑक्साईडचा तोटा म्हणजे त्याचा कमकुवत मादक प्रभाव आहे, अगदी सर्वोच्च एकाग्रता (80%) मध्ये देखील ते वरवरची भूल देते. स्नायू शिथिलता नाही. डायनायट्रोजन ऑक्साईडसह ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, लहान, कमी-आघातजन्य शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केले जाऊ शकतात.

स्नायू शिथिल करणारे

स्नायू शिथिल करणारे: अल्प-अभिनय (सक्सामेथोनियम क्लोराईड, मिव्हॅक्यूरियम क्लोराईड), विश्रांतीची वेळ 5-20 मिनिटे, मध्यम-अभिनय (20-35 मिनिटे) - अॅट्राक्यूरियम बेंझिलेट, रोकुरोनियम ब्रोमाइड; दीर्घ-अभिनय (40-60 मि) - पाइपक्यूरोनियम ब्रोमाइड.

ऍनेस्थेसिया उपकरणे

अस्थिर आणि वायूयुक्त मादक पदार्थांसह इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया करण्यासाठी, विशेष उपकरणे वापरली जातात - ऍनेस्थेसिया मशीन. ऍनेस्थेसिया मशीनचे मुख्य घटक: 1) वायू पदार्थांसाठी सिलेंडर (ऑक्सिजन, डायनायट्रोजन ऑक्साईड); 2) द्रव औषधांसाठी dosimeters आणि evaporators (उदाहरणार्थ, halothane); 3) श्वासोच्छ्वासाचे सर्किट (चित्र 21). ऑक्सिजन निळ्या सिलेंडरमध्ये 150 एटीएमच्या दाबाखाली साठवला जातो. सिलेंडरच्या आउटलेटवर ऑक्सिजन आणि डायनायट्रोजन ऑक्साईडचा दाब कमी करण्यासाठी, रेड्यूसर वापरले जातात जे ते 3-4 एटीएम पर्यंत कमी करतात. व्हेपोरायझर्सची रचना द्रव मादक पदार्थांसाठी केली जाते आणि त्यात एक किलकिले असते ज्यामध्ये अंमली पदार्थ ओतला जातो. अंमली पदार्थाचे वाष्प ऍनेस्थेसिया मशीनच्या सर्किटमध्ये वाल्वद्वारे निर्देशित केले जातात; वाष्पांची एकाग्रता सभोवतालच्या तापमानावर अवलंबून असते. डोस, विशेषत: डायथिल इथर, अनियंत्रित युनिट्समध्ये अस्पष्टपणे चालते. सध्या, तापमान भरपाई देणारे बाष्पीभवन सामान्य आहेत, जे आपल्याला अंमली पदार्थ अधिक अचूकपणे डोस देण्यास अनुमती देतात - व्हॉल्यूम टक्केवारीत.

तांदूळ. २१.ऍनेस्थेसिया उपकरण (आकृती): a - वायूयुक्त पदार्थांसह सिलेंडर; b - dosimeters आणि evaporators च्या ब्लॉक; c - श्वसन प्रणाली.

डोसीमीटर वायू औषधे आणि ऑक्सिजनच्या अचूक डोससाठी डिझाइन केलेले आहेत. रोटेशनल डोसीमीटर - फ्लोट-प्रकार रोटामीटर - बहुतेकदा वापरले जातात. काचेच्या नळीच्या आत वायूचा प्रवाह तळापासून वरपर्यंत वाहतो. फ्लोटचे विस्थापन लिटर (l/min) मध्ये मिनिट गॅस प्रवाह दर निर्धारित करते.

श्वासोच्छवासाच्या सर्किटमध्ये श्वासोच्छ्वासाची घुंगरू, एक पिशवी, नळी, झडपा आणि एक शोषक असतात. श्वासोच्छवासाच्या सर्किटद्वारे, मादक पदार्थ डोसमीटर आणि बाष्पीभवनातून रुग्णाकडे निर्देशित केला जातो आणि रुग्णाने सोडलेली हवा यंत्राकडे पाठविली जाते.

ऍनेस्थेसिया मशीनमध्ये अंमली पदार्थांचे वायू किंवा वाफ यांचे ऑक्सिजनमध्ये मिश्रण करून अंमली पदार्थांचे श्वसन मिश्रण तयार होते.

ऑक्सिजन, डोसमीटरमधून गेल्यानंतर, डायनायट्रोजन ऑक्साईड आणि सायक्लोप्रोपेनसह एका विशेष चेंबरमध्ये मिसळले जाते, जे ऍनेस्थेसियासाठी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट प्रमाणात डोसमीटरमधून देखील जाते. द्रव औषधे वापरताना, ऑक्सिजन बाष्पीभवनातून जातो तेव्हा मिश्रण तयार होते. मग ते उपकरणाच्या श्वसन प्रणालीमध्ये आणि नंतर रुग्णाच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते. येणार्‍या औषध मिश्रणाचे प्रमाण 8-10 l/min असावे, त्यातील ऑक्सिजन किमान 20% असावा. मादक वायू आणि श्वास सोडलेली हवा आणि वातावरणातील हवेचे गुणोत्तर वेगळे असू शकते. यावर अवलंबून, रक्ताभिसरणाच्या चार पद्धती आहेत (श्वासोच्छ्वास सर्किट).

1. खुली पद्धत (सर्किट). रुग्ण ऍनेस्थेसिया मशीनच्या बाष्पीभवनातून गेलेल्या वातावरणातील हवेचे मिश्रण श्वास घेतो आणि ऑपरेटिंग रूमच्या आसपासच्या वातावरणात श्वास सोडतो. या पद्धतीसह, अंमली पदार्थांचा मोठ्या प्रमाणात वापर होतो आणि ऑपरेटिंग रूमच्या हवेचे त्यांचे प्रदूषण होते, जे ऑपरेशनमध्ये सहभागी सर्व वैद्यकीय कर्मचा-यांनी श्वास घेते.

2. अर्ध-खुली पद्धत (सर्किट). रुग्ण उपकरणातून ऑक्सिजन आणि मादक पदार्थाचे मिश्रण श्वास घेतो आणि ते ऑपरेटिंग रूमच्या वातावरणात सोडतो. रुग्णासाठी हे सर्वात सुरक्षित श्वासोच्छ्वासाचे सर्किट आहे.

3. अर्ध-बंद पद्धत (सर्किट). सेमी-ओपन पद्धतीप्रमाणे यंत्रापासून इनहेलेशन केले जाते आणि उच्छवास अंशतः उपकरणामध्ये आणि अंशतः ऑपरेटिंग रूमच्या वातावरणात होतो. डिव्हाइसमध्ये सोडलेले मिश्रण ऍडसॉर्बरमधून जाते, जिथे ते कार्बन डायऑक्साइडपासून मुक्त होते, डिव्हाइसच्या श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करते आणि परिणामी अंमली पदार्थाच्या मिश्रणात मिसळून पुन्हा रुग्णाला पुरवले जाते.

4. क्लोज्ड मेथड (सर्किट) मध्ये अनुक्रमे इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाचा समावेश आहे, डिव्हाइस ते डिव्हाइस. इनहेल्ड आणि बाहेर सोडलेले वायूचे मिश्रण वातावरणापासून पूर्णपणे वेगळे केले जाते. श्वास सोडलेले वायू-मादक पदार्थांचे मिश्रण, शोषक द्रव्यातील कार्बन डायऑक्साईडमधून बाहेर पडल्यानंतर, नव्याने तयार झालेल्या अंमली पदार्थाच्या मिश्रणासह पुन्हा रुग्णामध्ये प्रवेश करते. या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया सर्किट आर्थिक आणि पर्यावरणास अनुकूल आहे. रासायनिक शोषक वेळेवर न बदलल्यास किंवा त्याची गुणवत्ता खराब असल्यास रुग्णाला हायपरकॅप्नियाचा धोका असतो (शोषक 40 मिनिटांनंतर - ऑपरेशनच्या 1 तासानंतर बदलणे आवश्यक आहे).

इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया

इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया मास्क, एंडोट्रॅचियल आणि एंडोब्रॉन्चियल पद्धती वापरून केले जाऊ शकते. सर्व प्रथम, आपण वापरासाठी ऍनेस्थेसिया मशीन तयार करावी. हे करण्यासाठी, हे आवश्यक आहे: 1) ऑक्सिजन आणि डायनायट्रोजन ऑक्साईडसह सिलेंडरचे वाल्व उघडा; 2) गिअरबॉक्सच्या प्रेशर गेजनुसार सिलेंडरमध्ये गॅसची उपस्थिती तपासा; 3) होसेस वापरून सिलेंडर्स डिव्हाइसशी कनेक्ट करा; 4) जर ऍनेस्थेसिया द्रव वाष्पशील मादक पदार्थांसह (उदाहरणार्थ, हॅलोथेन) चालते, तर ते बाष्पीभवनांमध्ये घाला; 5) रासायनिक शोषक सह adsorber भरा; 6) डिव्हाइस ग्राउंड करा; 7) डिव्हाइसची घट्टपणा तपासा.

मास्क ऍनेस्थेसिया

मास्क ऍनेस्थेसिया करण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाच्या डोक्यावर उभा राहतो आणि त्याच्या चेहऱ्यावर मास्क ठेवतो. मास्क पट्ट्यांचा वापर करून डोक्यावर सुरक्षित केला जातो. आपल्या हाताने मुखवटा फिक्स करून, तो आपल्या चेहऱ्यावर घट्ट दाबा. रुग्ण मुखवटाद्वारे हवेचा अनेक श्वास घेतो, नंतर तो उपकरणाशी जोडला जातो. ऑक्सिजन 1-2 मिनिटांसाठी इनहेल करण्याची परवानगी आहे, आणि नंतर औषध पुरवठा चालू केला जातो. औषधाचा डोस हळूहळू, हळूहळू वाढविला जातो. त्याच वेळी, ऑक्सिजनचा पुरवठा कमीत कमी 1 l/min च्या दराने केला जातो. त्याच वेळी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट सतत रुग्णाची स्थिती आणि ऍनेस्थेसियाच्या कोर्सचे निरीक्षण करते आणि नर्स रक्तदाब आणि नाडीच्या पातळीचे निरीक्षण करते. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट नेत्रगोलकांची स्थिती, विद्यार्थ्यांची स्थिती, कॉर्नियल रिफ्लेक्सची उपस्थिती आणि श्वासोच्छवासाचे स्वरूप निर्धारित करते. ऍनेस्थेसियाच्या शस्त्रक्रियेच्या टप्प्यावर पोहोचल्यावर, ते अंमली पदार्थाचा पुरवठा वाढवणे थांबवतात. प्रत्येक रुग्णासाठी, सर्जिकल स्टेजच्या पहिल्या किंवा दुसर्‍या स्तरावर (III 1 -III 2) ऍनेस्थेसियासाठी आवश्यक मात्रा टक्केवारीमध्ये अंमली पदार्थाचा स्वतंत्र डोस स्थापित केला जातो. जर ऍनेस्थेसिया स्टेज III 3 पर्यंत खोल केली गेली असेल, तर रुग्णाचा खालचा जबडा पुढे आणणे आवश्यक आहे.

हे करण्यासाठी, आपल्या अंगठ्याने खालच्या जबड्याचा कोन दाबा आणि खालच्या जबड्याच्या वरच्या भागाच्या समोर येईपर्यंत पुढे जा. या स्थितीत, खालचा जबडा तिसऱ्या, चौथ्या आणि पाचव्या बोटांनी धरला जातो. जिभेचे मूळ धरून ठेवणाऱ्या वायु नलिका वापरून तुम्ही जीभ मागे घेण्यास प्रतिबंध करू शकता. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की स्टेज III 3 मध्ये ऍनेस्थेसिया दरम्यान औषध ओव्हरडोजचा धोका असतो.

ऑपरेशनच्या शेवटी, अंमली पदार्थाचा पुरवठा बंद केला जातो, रुग्ण कित्येक मिनिटे ऑक्सिजनचा श्वास घेतो आणि नंतर त्याच्या चेहऱ्यावरून मुखवटा काढून टाकला जातो. काम पूर्ण केल्यानंतर, ऍनेस्थेसिया मशीन आणि सिलेंडरचे सर्व वाल्व्ह बंद करा. उर्वरित द्रव औषधे बाष्पीभवनातून काढून टाकली जातात. ऍनेस्थेसिया मशीनच्या नळी आणि पिशव्या काढून टाकल्या जातात आणि अँटीसेप्टिक द्रावणात निर्जंतुक केल्या जातात.

मास्क ऍनेस्थेसियाचे तोटे

1. नियंत्रित करणे कठीण.

2. अंमली पदार्थांचे लक्षणीय सेवन.

3. आकांक्षा गुंतागुंत होण्याचा धोका.

4. ऍनेस्थेसियाच्या खोलीमुळे विषाक्तता.

भूलतज्ज्ञ रुग्णाला भूल आणि शस्त्रक्रियेसाठी तयार करण्यात थेट आणि अनेकदा प्राथमिक भूमिका घेतात. शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाची तपासणी करणे बंधनकारक आहे, परंतु केवळ अंतर्निहित रोग ज्यासाठी शस्त्रक्रिया करायची आहे ती महत्त्वाची नाही तर त्यासोबतच्या आजारांची उपस्थिती देखील आहे, ज्याबद्दल भूलतज्ज्ञ तपशीलवार विचारतात. या रोगांसाठी रुग्णावर कसा उपचार केला गेला, उपचाराचा परिणाम, उपचाराचा कालावधी, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची उपस्थिती आणि शेवटच्या तीव्रतेची वेळ हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या रुग्णाने नियोजित प्रमाणे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला असेल तर, आवश्यक असल्यास, विद्यमान सहवर्ती रोगांची दुरुस्ती केली जाते. सैल आणि कॅरीयस दातांच्या उपस्थितीत मौखिक पोकळीची स्वच्छता महत्वाची आहे, कारण ते संसर्गाचे अतिरिक्त आणि अवांछित स्त्रोत असू शकतात. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट रुग्णाच्या मनोवैज्ञानिक स्थितीचे निर्धारण आणि मूल्यांकन करतो. उदाहरणार्थ, स्किझोफ्रेनियामध्ये, हॅलुसिनोजेनिक औषधे (केटामाइन) वापरणे प्रतिबंधित आहे. सायकोसिस दरम्यान शस्त्रक्रिया contraindicated आहे. जर न्यूरोलॉजिकल कमतरता असेल तर प्रथम ती दुरुस्त केली जाते. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टसाठी ऍलर्जीचा इतिहास खूप महत्वाचा आहे; या हेतूसाठी, औषधे, तसेच अन्न, घरगुती रसायने इत्यादींबद्दल असहिष्णुता स्पष्ट केली जाते. जर रुग्णाला ऍलर्जीक ऍनेमनेसिसचे ओझे असेल, तर ऍनेस्थेसिया दरम्यान औषधांना देखील नाही, ऍलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकते, अॅनाफिलेक्टिक शॉक पर्यंत. म्हणून, डिसेन्सिटायझिंग एजंट्स (डिफेनहायड्रॅमिन, सुप्रास्टिन) मोठ्या प्रमाणात प्रीमेडिकेशनमध्ये सादर केले जातात. एक महत्त्वाचा मुद्दा हा आहे की रुग्णाची पूर्वीची ऑपरेशन्स आणि ऍनेस्थेसिया झाली आहे का. कोणत्या प्रकारची ऍनेस्थेसिया वापरली गेली होती आणि काही गुंतागुंत होते की नाही हे लक्षात येते. रुग्णाच्या शारीरिक स्थितीकडे लक्ष दिले जाते: चेहरा आकार, आकार आणि छातीचा प्रकार, मानेची रचना आणि लांबी, त्वचेखालील फॅटी टिश्यूची तीव्रता, एडेमाची उपस्थिती. ऍनेस्थेसिया आणि मादक औषधांची योग्य पद्धत निवडण्यासाठी हे सर्व आवश्यक आहे. कोणत्याही ऑपरेशन दरम्यान आणि कोणतीही भूल वापरताना वेदना कमी करण्यासाठी रुग्णाला तयार करण्याचा पहिला नियम म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट साफ करणे (पोट तपासणीद्वारे धुतले जाते, एनीमा साफ केले जातात). सायको-भावनिक प्रतिक्रिया दडपण्यासाठी आणि व्हॅगस मज्जातंतूच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंध करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेपूर्वी, रुग्णाला औषधी तयारी दिली जाते - प्रीमेडिकेशन. फेनाझेपाम रात्री इंट्रामस्क्युलरली लिहून दिले जाते. अस्वस्थ मज्जासंस्था असलेल्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेच्या एक दिवस आधी ट्रँक्विलायझर्स (सेडक्सेन, रिलेनियम) लिहून दिले जातात. शस्त्रक्रियेच्या 40 मिनिटांपूर्वी, अंमली वेदनाशामक औषधे इंट्रामस्क्युलरली किंवा त्वचेखालील प्रशासित केली जातात: 1 मिली 1-2% प्रोमोलॉलचे द्रावण किंवा 1 मिली पेंटोझोसिन (लेक्झिर), 2 मिली फेंटॅनाइल किंवा 1 मिली 1% मॉर्फिन. व्हॅगस मज्जातंतूचे कार्य दाबण्यासाठी आणि लाळ कमी करण्यासाठी, 0.1% एट्रोपिन द्रावणाचे 0.5 मि.ली. ऑपरेशनपूर्वी ताबडतोब, काढता येण्याजोग्या दात आणि दातांच्या उपस्थितीसाठी तोंडी पोकळीची तपासणी केली जाते, जी काढून टाकली जाते.

ऍनेस्थेसियाचे तीन टप्पे आहेत.

1. ऍनेस्थेसियाचा परिचय. ऍनेस्थेसियाचा समावेश कोणत्याही अंमली पदार्थाने केला जाऊ शकतो, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर उत्तेजित होण्याच्या टप्प्याशिवाय बऱ्यापैकी खोल भूल देणारी झोप येते. ते प्रामुख्याने बार्बिट्यूरेट्स, सोम्ब्रेविनच्या संयोगात फेंटॅनाइल आणि सोम्ब्रेविनसह प्रोमोलॉल वापरतात. सोडियम थायोपेंटल देखील अनेकदा वापरले जाते. औषधे 1% सोल्यूशनच्या स्वरूपात वापरली जातात आणि 400-500 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासित केली जातात. ऍनेस्थेसियाच्या इंडक्शन दरम्यान, स्नायू शिथिल करणारे प्रशासित केले जातात आणि श्वासनलिका इंट्यूबेशन केले जाते.

2. भूल राखणे. सामान्य भूल राखण्यासाठी, आपण कोणत्याही मादक पदार्थाचा वापर करू शकता जे शरीराला शस्त्रक्रियेच्या आघातापासून (फ्लोरोटेन, सायक्लोप्रोपेन, ऑक्सिजनसह नायट्रस ऑक्साईड), तसेच न्यूरोलेप्टानाल्जेसियापासून संरक्षण करू शकते. सर्जिकल स्टेजच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या स्तरावर ऍनेस्थेसिया ठेवली जाते आणि स्नायूंचा ताण दूर करण्यासाठी, स्नायू शिथिल करणारे प्रशासित केले जातात, ज्यामुळे श्वासोच्छवासासह कंकाल स्नायूंच्या सर्व गटांचे मायोप्लेजिया होतो. म्हणूनच, वेदना कमी करण्याच्या आधुनिक एकत्रित पद्धतीची मुख्य स्थिती यांत्रिक वायुवीजन आहे, जी लयबद्धपणे पिशवी किंवा फर संकुचित करून किंवा कृत्रिम श्वासोच्छ्वास यंत्राचा वापर करून चालते.

अलीकडे, न्यूरोलेप्टानाल्जेसिया सर्वात व्यापक बनले आहे. या पद्धतीसह, ऍनेस्थेसियासाठी ऑक्सिजनसह नायट्रस ऑक्साईड, फेंटॅनिल, ड्रॉपरिडॉल आणि स्नायू शिथिल करणारे वापरले जातात.

इंट्राव्हेनस इंडक्शन ऍनेस्थेसिया. 2: 1 च्या प्रमाणात ऑक्सिजनसह नायट्रस ऑक्साईड इनहेलेशनद्वारे, फेंटॅनाइल आणि ड्रॉपरिडॉलचे फ्रॅक्शनल इंट्राव्हेनस प्रशासन, दर 15-20 मिनिटांनी 1-2 मिली. नाडी वाढल्यास, फेंटॅनिल प्रशासित केले जाते, आणि रक्तदाब वाढल्यास, ड्रॉपरिडॉल प्रशासित केले जाते. अशा प्रकारची ऍनेस्थेसिया रुग्णासाठी अधिक सुरक्षित आहे. Fentanyl वेदना आराम वाढवते, ड्रॉपरिडॉल स्वायत्त प्रतिक्रिया दडपते.

3. ऍनेस्थेसिया पासून पुनर्प्राप्ती. ऑपरेशनच्या शेवटी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट हळूहळू अंमली पदार्थ आणि स्नायू शिथिल करणारे औषध देणे थांबवतो. रुग्णाला चेतना परत येते, उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास आणि स्नायू टोन पुनर्संचयित केले जातात. उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाच्या पर्याप्ततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकष PO 2, PCO 2, pH हे निर्देशक आहेत. जागृत झाल्यानंतर, उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास आणि कंकाल स्नायू टोन पुनर्संचयित केल्यानंतर, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट रुग्णाला बाहेर काढू शकतो आणि पुढील निरीक्षणासाठी त्याला पुनर्प्राप्ती खोलीत नेऊ शकतो.

42. अॅनाफिलेक्टिक शॉक (39 पहा)

43. परिचारिकांचे अधिकार आणि जबाबदाऱ्या. नर्सच्या कामात नैतिकता आणि डीओन्टोलॉजी (1 पहा)

कोणतीही ऑपरेशन- हा शरीरासाठी ताण आहे. ऑपरेशनचे यश संपूर्णपणे डॉक्टरांच्या खांद्यावर आहे असे त्यांना वाटते तेव्हा बरेच लोक चुकतात. हा एक सामान्य गैरसमज आहे. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी रुग्णाच्या स्वतःच्या कृतींवर देखील बरेच काही अवलंबून असते. जेव्हा वैकल्पिक शस्त्रक्रिया पुढे असते तेव्हा तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे? औषधाबद्दल सांगेन.

शस्त्रक्रियेसाठी योग्य तयारी आणि त्यानंतरच्या शस्त्रक्रियेनंतरच्या नियमांचे पालन करणे रुग्णाच्या आरोग्यासाठी महत्त्वाचे आहे असा संशय अनेकांना वाटत नाही. जर एखाद्या व्यक्तीने काही नियमांचे पालन केले नाही जे शस्त्रक्रियेची तयारी करणाऱ्या सर्व रुग्णांनी काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे, तर डॉक्टर ते रद्द करू शकतात. याव्यतिरिक्त, आपल्या आरोग्याबद्दल अशी निष्काळजी वृत्ती ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या कामात लक्षणीय बदल करू शकते; तो चूक करू शकतो आणि भूल देण्याची चुकीची पद्धत आणि आपल्यासाठी वापरलेली औषधे निवडू शकतो. म्हणून, सर्व वैद्यकीय संस्थांमध्ये, डॉक्टर सक्तीने प्रीऑपरेटिव्ह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसाठी कठोर नियमांचे पालन करण्याचा सल्ला देतात.

विभागात प्रवेश करण्यापूर्वी

जेव्हा तुम्हाला कळेल की तुम्हाला हॉस्पिटलच्या विंगमध्ये दाखल होण्याआधी काही आठवडे किंवा काही महिने आधीच तयारी सुरू होते. येथे सर्व काही स्वतः रुग्णावर अवलंबून असते, कारण डॉक्टर रुग्णाच्या जीवनशैलीवर सतत लक्ष ठेवण्यास सक्षम नसतात आणि तो त्याच्या सर्व सूचनांचे पालन करतो याची खात्री करू शकत नाही. तर, वैद्यकीय सुविधेत प्रवेश करण्यापूर्वी रुग्णाला काय आवश्यक आहे:

I. सामान्य माहिती

1. ऑपरेशनपूर्वी, आपण आपले शरीर सावध केले पाहिजे, म्हणजे, शक्य तितके निरोगी रहा. खोकला आणि ARVI मुळे, जर तुमची स्थिती त्याला असमाधानकारक वाटत असेल तर विशेषज्ञ शस्त्रक्रिया करू शकतात. तथापि, ज्यांना जुनाट आजार आहेत त्यांनी काय करावे? डॉक्टरांसह, ऑपरेशन शेड्यूल केलेल्या तारखेपर्यंत स्थिर माफी मिळवा.

2. आपण वाईट सवयी सोडल्या पाहिजेत: धूम्रपान, मद्यपान, औषधे घेणे. शस्त्रक्रियेपूर्वी दीड महिना आधी सिगारेट पिणे टाळणे चांगले. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी अल्कोहोल पिण्यास सक्तीने मनाई आहे, कारण ती व्यक्तीला दीर्घकाळ ऍनेस्थेटिस होण्यापासून प्रतिबंधित करते. याव्यतिरिक्त, हे बर्याच अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते. आणि पूर्ण क्षमतेने काम करण्यासाठी तुम्हाला तुमचे हृदय, मूत्रपिंड आणि यकृत आवश्यक आहे.

3. निरोगी जीवनशैली जगण्याचा प्रयत्न करा आणि योग्य खा. आपल्या आहारात भाज्या, फळे, दुबळे मांस आणि दुग्धजन्य पदार्थांचा समावेश करण्याचे सुनिश्चित करा (आपल्याला डॉक्टरांच्या वैयक्तिक शिफारसी नसल्यास). जर एखाद्या तज्ञाने असे म्हटले की ऑपरेटिंग टेबलवर जाण्यापूर्वी आपल्याला काही अतिरिक्त पाउंड गमावण्याची आवश्यकता आहे, तर त्याचे ऐकणे चांगले आहे. लठ्ठपणामुळे वारंवार गुंतागुंत निर्माण होते. जो रुग्ण आपले शरीर चांगल्या स्थितीत ठेवतो तो त्याच्या वजनावर लक्ष न ठेवणाऱ्या व्यक्तीपेक्षा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी खूप सोपा असतो. अर्थात, शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही मिठाई, फास्ट फूड, फॅटी आणि खारट पदार्थ खाऊ नये.

4. सैल दात आणि कमकुवत मुकुट असलेल्या चाकूच्या खाली न जाणे देखील चांगले आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने ऑपरेशन दरम्यान वायुमार्गाची तीव्रता सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. हे विरोधाभासी वाटते, परंतु तुमचे दात सहज गमावू शकतात. आपण ते गिळल्यास ते वाईट होईल.

5. तुम्ही घेत असलेली सर्व औषधे आधीच तयार करा. तुम्हाला बरे वाटणारी प्रत्येक गोळी डॉक्टरांना कळू शकत नाही. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगण्याची खात्री करा. आपण वैकल्पिक औषधांचा अवलंब केल्यास (प्रोपोलिस टिंचर, विविध डेकोक्शन आणि मलहम), डॉक्टरांना देखील याबद्दल माहित असले पाहिजे.

II. वैयक्तिक वस्तू

1. सर्व दागिने (कानातले, बांगड्या, अंगठ्या इ.) घरीच ठेवावेत. शस्त्रक्रियेदरम्यान ते घालण्याची गरज नाही. ते कामाच्या दरम्यान तज्ञांमध्ये व्यत्यय आणू शकतात आणि आपल्या त्वचेला इजा देखील करू शकतात.

2. हॉस्पिटलमध्ये तुमच्यासोबत काय घेऊन जायचे याची काळजी घ्यावी. प्रथम, टॉयलेटरीज (साबण, टॉवेल, टॉयलेट पेपर, शैम्पू, वॉशक्लोथ इ.) बद्दल विसरू नका. तुम्ही तुमच्या शेव्हिंग अॅक्सेसरीज सोबत घ्याव्यात. जर तुम्ही सशुल्क दवाखान्यात रहात असाल तर तुम्हाला त्यांची गरज भासणार नाही, परंतु शहरातील नियमित रुग्णालयांमध्ये डिशेससह सर्वकाही तुमच्यासोबत आणणे चांगले. 1-2 मग, एक कप, एक चमचा, एक काटा, एक चाकू, एक बॉयलर किंवा लहान चहाची भांडी आणि चहाची पाने आणण्याची खात्री करा. कात्री आणि धागा आणि सुई विसरू नका. नैसर्गिक साहित्यापासून बनविलेले आरामदायक कपडे घालणे चांगले. कृपया लक्षात घ्या की ते गलिच्छ किंवा फाटलेले असू शकते, म्हणून आधीच परिधान केलेले कपडे आणण्याचा सल्ला दिला जातो.

3. ऑपरेशनपूर्वी तुमच्याकडे पुरेसा मोकळा वेळ असेल. शांत होण्यासाठी आणि स्वतःचे लक्ष विचलित करण्यासाठी, अनेक पुस्तके, मासिके आणि बोर्ड गेम्स (बुद्धिबळ, चेकर्स, डोमिनोज) रुग्णालयात घेऊन जा. तुमचा फोन किंवा टॅबलेट विसरू नका. चार्जर्सची काळजी घ्या. जर तुमच्या मुलावर शस्त्रक्रिया होत असेल तर त्याला त्याची आवडती खेळणी विभागात नेण्याची परवानगी द्या.

ऍनेस्थेसियापूर्वी

I. स्वच्छता आणि देखावा

1. जर तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांकडून कोणतीही सूचना मिळाली नसेल, तर सकाळच्या शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी संध्याकाळी (किंवा संध्याकाळी शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी) साबणाने आंघोळ करण्याचे सुनिश्चित करा. पाण्याच्या उपचारांमुळे तुमची त्वचा डोळ्यांना न दिसणार्‍या अशुद्धतेपासून स्वच्छ करण्यात मदत होईल, ज्यामुळे संसर्गाचा धोका कमी होईल.

2. सकाळी आणि संध्याकाळी दात घासण्यास विसरू नका.

3. ऑपरेशनपूर्वी, तुमची त्वचा फाउंडेशन, पावडर आणि मेकअपने स्वच्छ केली पाहिजे. मॅनिक्युअरसह ऑपरेटिंग टेबलवर झोपण्याची परवानगी नाही, कारण वार्निश रुग्णाच्या श्वासोच्छवासाबद्दल डेटा वाचण्यासाठी विशेष उपकरणामध्ये व्यत्यय आणू शकतो.

4. छेदन, कानातले, लेन्स, श्रवणयंत्र देखील खोलीत सोडले पाहिजेत.

5. जर शरीराच्या एखाद्या भागावर जेथे केस असतील तेथे ऑपरेशन केले जाईल, तर ऑपरेशनपूर्वी ते पूर्णपणे मुंडणे आवश्यक आहे. तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला याबद्दल सांगावे. त्याच्याकडून कोणत्याही शिफारसी प्राप्त झाल्या नसल्यास, रेझर वापरू नका. आपण सूक्ष्म कट करू शकता जे सहजपणे संक्रमित होऊ शकतात.

II. अन्न आणि औषध

1. तुम्ही घेत असलेली सर्व औषधे तुमच्या डॉक्टर आणि भूलतज्ज्ञ यांच्याशी सहमत असणे आवश्यक आहे. हा एक अतिशय महत्त्वाचा प्रश्न आहे, कारण वियाग्रा देखील रक्तदाब कमी करू शकते आणि ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाच्या स्थितीत तीव्र बिघाड करू शकते.

2. शस्त्रक्रियेच्या कित्येक तास आधी तुम्हाला कोणतेही औषध घेण्याची परवानगी असल्यास, ते द्रवपदार्थाने न घेणे चांगले.

3. तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी सकाळी, तुम्हाला पिण्याच्या पाण्यासह कोणतेही द्रवपदार्थ खाण्याची किंवा पिण्याची परवानगी नाही. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमचे पोट रिकामे असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे, अन्यथा तुमच्या जीवाला खरोखर धोका असेल.

III. प्रकरणाची मानसिक बाजू

1. ऑपरेशनपूर्वी उत्साह आणि भीती, अगदी आधीच नियोजित, ही एक सामान्य मानवी प्रतिक्रिया आहे ज्याला लाज वाटू नये. काळजी न करण्यासाठी आणि आरामदायक वाटण्यासाठी, अशा ऑपरेशन्स कशा केल्या जातात याबद्दल शक्य तितकी सक्षम माहिती गोळा करण्याचा प्रयत्न करा. एखादे पुस्तक वाचा, तुमचे आवडते संगीत ऐका. जर तुम्हाला सतत भीती वाटत असेल तर ऑपरेशन करणार्‍या डॉक्टरांशी बोला.

ऑपरेशन नंतर

यशस्वीरित्या पूर्ण झालेल्या ऑपरेशननंतर, रुग्णाला अजूनही ऍनेस्थेसियातून बरे करावे लागते. हळूहळू, स्नायूंची संवेदनशीलता त्याच्याकडे परत येईल आणि त्याला चेतना परत येईल. औषधे काढून टाकण्यासाठी, शरीराला वेळ आणि एकाग्रता आवश्यक असेल. डॉक्टर म्हणतात की रुग्ण भूल देऊन 4-5 तासांत बरे होतात. त्यानंतर, आणखी 10-15 तास अर्धे झोपेत घालवले जातात. ही प्रतिक्रिया पूर्णपणे सामान्य आहे आणि आपल्याला किंवा आपल्या प्रियजनांना त्रास देऊ नये.

आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

• ऍनेस्थेसिया नंतर, आपल्याला कमीतकमी एक दिवस शांत वातावरणात घालवणे आवश्यक आहे: आपण धावू शकत नाही, उडी मारू शकत नाही, सक्रिय खेळ खेळू शकत नाही, मुलांबरोबर काम करू शकत नाही इ.;
• आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचवणारी कोणतीही उपकरणे हाताळण्यास मनाई आहे (चेनसॉ, लॉन मॉवर इ.);
• ऍनेस्थेसिया नंतर, आपण वाहन चालवू नये, कारण आपल्या प्रतिक्रियेचा वेग लक्षणीय कमी होईल, आपण ड्रायव्हरच्या सीटवर बसून झोपू शकता;
• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांशिवाय इतर कोणतीही औषधे घेऊ नका;
• अल्कोहोल (बीअर, सायडर, कॉकटेल इत्यादींसह) कमीतकमी काही दिवस वगळले पाहिजे, शरीराला अनुभवलेल्या तणावातून बरे होऊ द्या आणि विश्रांती द्या;
• जर तुम्हाला ऍनेस्थेसियानंतर हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज देण्यात आला असेल (एक लहान ऑपरेशन केले गेले असेल), तर मित्र किंवा नातेवाईकांना 24 तास तुमच्या प्रकृतीचे निरीक्षण करण्यास सांगा आणि तुमची स्थिती खराब झाल्यास डॉक्टरांना सांगा;
• पहिले 3-4 दिवस खाण्यापिण्यात स्वतःला मर्यादा घाला; तुमच्या आहारात मटनाचा रस्सा, पाण्यासह लापशी, दही, मूस, टोस्ट ब्रेड यांचा समावेश असावा.

ऑपरेशन यशस्वी होण्यासाठी, आपण त्याच्या तयारीमध्ये थेट सहभागी असणे आवश्यक आहे हे विसरू नका. डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केल्यास संभाव्य जोखीम आणि गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल.