मुलाची परिपक्वता 13 वर्षांची आहे. मुलांचे तारुण्य: मुलापासून पुरुषापर्यंत

पौगंडावस्थेतील.

तारुण्य संकट. किशोरवयीन मुलाचा सायकोफिजियोलॉजिकल विकास.

महत्वाचे कार्यकिशोरवयात वाढणे - स्वतःच्या शारीरिक आणि लैंगिक परिपक्वताचा मानसिक सामना करणे. किशोरला पहिल्यांदाच कळते मर्यादित क्षमतात्यात काय घडत आहे ते नियंत्रित आणि नियमन करा शारीरिक बदल(शरीराची वाढ, वजन वाढणे, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचे स्वरूप इ.). जैविक आणि मनोवैज्ञानिक बदलांमधील घनिष्ठ संबंध मोठ्या प्रमाणावर या वयाच्या कालावधीची वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात. किशोरवयीन मुलाच्या शरीरात होणाऱ्या शारीरिक आणि जैविक बदलांची माहिती नसताना अनेक मानसिक समस्या आणि अडचणींना तोंड देणे अशक्य आहे.

मध्ये उद्भवणारे यौवन संकट पौगंडावस्थेतील, शारीरिक आणि लैंगिक कार्यांच्या विकासाशी संबंधित जैविक आणि शारीरिक बदल सूचित करते. हे पहिल्या मासिक पाळी (मेनार्चे) किंवा त्यानुसार, स्खलन द्वारे पुरावा आहे. खरे आहे, या चिन्हांचे सीमारेषेचे स्वरूप सापेक्ष आहे, कारण यौवनाचे वैशिष्ट्य त्यांच्या दिसण्यापूर्वीच सुरू होते.

यौवनाशी संबंधित जैविक बदल पुढील सर्व विकास प्रक्रियेचा पाया घालतात. सर्वात स्पष्ट बदल उंची आणि शरीराच्या प्रमाणात आहेत. होणारे बदल हार्मोनल पद्धतीने नियंत्रित केले जातात. अंतःस्रावी पुनर्रचना, एकीकडे, यौवनात संक्रमणाची तयारी करते आणि दुसरीकडे, लक्षणीय कार्यात्मक आणि प्रदान करते. मॉर्फोलॉजिकल बदलविविध अवयव प्रणाली.

बाह्य चिन्हेयौवन हे त्याच्या प्रगतीचे मूल्यमापन करण्यासाठी महत्त्वाच्या खुणा आहेत, तरीही प्रभाव विविध घटकबाह्य निर्देशकांमध्ये लक्षणीय विसंगती होऊ शकते.

यौवनाचे पाच टप्पे.

पौगंडावस्थेतील एक वैशिष्ट्य म्हणजे जलद जैविक परिपक्वता, ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे जलद शारीरिक विकास जो यौवनाशी एकरूप होतो.

यौवन प्रक्रियेत पाच टप्पे असतात, मुले आणि मुली दोघांचे वैशिष्ट्य (मार्टसिंकोव्स्काया टी.डी. एट अल., 2001; फिजिओलॉजी ऑफ ग्रोथ अँड डेव्हलपमेंट ऑफ मुलं आणि किशोर, 2000).

पहिली पायरी- बालपण (बालत्व). या टप्प्यावर, पुनरुत्पादक अवस्था हळूहळू आणि अक्षरशः लक्ष न देता विकसित होते. विकास हार्मोन्सद्वारे नियंत्रित केला जातो कंठग्रंथीआणि somatotropic हार्मोन्सपिट्यूटरी ग्रंथी यावेळी गुप्तांगांमध्ये हळूहळू बदल होतात, दुय्यम चिन्हेलिंग विकसित होत नाही.

पहिला टप्पा 8-10 वर्षांच्या मुलींमध्ये आणि 10-13 वर्षांच्या मुलांमध्ये संपतो.

दुसरा टप्पा- यौवनाची वास्तविक सुरुवात - पिट्यूटरी ग्रंथीच्या क्रियाकलाप वाढीशी संबंधित आहे. पिट्यूटरी हार्मोन्स (सोमॅटोट्रॉपिन आणि फॉलिट्रोपिन) चे स्राव वाढते, जे ऊतकांच्या वाढीचा वेग आणि देखावा निर्धारित करतात. प्रारंभिक चिन्हेतारुण्य

9-12 वर्षांच्या मुलींमध्ये, 12-14 वर्षांच्या मुलांमध्ये स्टेज संपतो.

तिसरा टप्पा- गोनाड्सच्या सक्रियतेचा टप्पा, जो स्राव होतो स्टिरॉइड हार्मोन्स(एंड्रोजन आणि एस्ट्रोजेन), इतर ग्रंथींचे कार्य वर्धित केले जाते अंतर्गत स्राव(थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी).

हे तथाकथित "ग्रोथ स्पर्ट्स" (उंची आणि वजनात वेगवान वाढ) मध्ये व्यक्त केले जाते, जे पौगंडावस्थेच्या प्रारंभाचे महत्त्वपूर्ण सूचक आहे.

पौगंडावस्थेमध्ये, मुले दरवर्षी 5-8 सेमी वाढतात.

11-12 वर्षांच्या वयात मुली अधिक सक्रियपणे वाढतात (उंची दरवर्षी 10 सेमी पर्यंत वाढते). वयाच्या 13-14 व्या वर्षी मुलांची उंची वाढते आणि 15 वर्षानंतर ते मुलींना उंचीमध्ये मागे टाकतात.

वाढ वाढ प्रामुख्याने मुळे उद्भवते ट्यूबलर हाडेहातपाय, हाडे छातीते अधिक हळू वाढतात, ज्यामुळे पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये बदल होतात - सपाट, अरुंद किंवा अगदी बुडलेल्या छाती, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते.

वाढीसोबत शरीराचे वजनही वाढते. मुलींचे दरवर्षी 4-8 किलो वजन वाढते, विशेषत: 14-15 वर्षांच्या वयात, मुले - प्रति वर्ष 7-8 किलो.

शरीराच्या वजनाच्या वाढीचा दर कंकाल उपवासाच्या दरापेक्षा मागे आहे, जे निर्धारित करते देखावाकिशोर: हाड, वाढवलेला आकृती.

सांगाड्याचा आकार आणि शरीराचे वजन यांच्यातील विसंगतीमुळे हालचालींचा अपुरा समन्वय, सामान्य अस्ताव्यस्तपणा, कोनीयता आणि अनावश्यक हालचालींची संख्या वाढते. तथापि, त्याच वेळी, किशोरावस्था ही जटिल मोटर कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळविण्यासाठी इष्टतम आहे. गुंतागुंतीच्या हालचालींवर प्रभुत्व मिळवण्यात अस्ताव्यस्तता आणि संवेदनशीलतेच्या संयोजनाची ही विरोधाभासी परिस्थिती या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली गेली आहे की अचूक कार्याचा हळूहळू विकास क्रमाने होतो: प्रथम स्नायूंची वाढ, नंतर स्नायूंची ताकद आणि नंतर समन्वय. हालचाल नियंत्रणातील एक अप्रमाणित प्रणालीमध्ये सर्वात मोठी प्लॅस्टिकिटी आणि शिकण्याची तयारी असते, त्यामुळे समन्वित हालचालींच्या निर्मितीमध्ये प्रशिक्षण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

पौगंडावस्थेमध्ये, फुफ्फुसांची वाढ होते, श्वासोच्छ्वास सुधारतो (जरी त्याची लय जलद राहते), आणि फुफ्फुसाची क्षमता वाढते. श्वासोच्छवासाचा प्रकार शेवटी तयार होतो: मुलांसाठी - ओटीपोटात, मुलींसाठी - छाती.

अवयव आणि ऊतींच्या वाढीव वाढीमुळे हृदयाच्या क्रियाकलापांवर विशेष मागणी होते. या वयात त्याची वाढ झपाट्याने होते, परंतु रक्तवाहिन्यांची वाढ हृदयाच्या वाढीच्या मागे राहते. त्यामुळे, पौगंडावस्थेतील अनुभव अनेकदा वाढतात रक्तदाब, हृदयाचा ठोका लय मध्ये एक अडथळा आहे. यामुळे किशोरवयीन मुले लवकर थकतात. मेंदूला अपुरा रक्तपुरवठा होऊ शकतो ऑक्सिजन उपासमार, ज्यामुळे घट होते कार्यक्षमता मेंदू क्रियाकलाप, आणि हे लक्ष, स्मृती आणि समज कमी होण्यामध्ये प्रकट होते.

या टप्प्यावर, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये दिसून येतात. मुलांचा आवाज तुटतो, मिशा आणि दाढी दिसतात, जघन आणि बगल, ओली स्वप्ने सुरू होतात.

मुली स्तन ग्रंथी विकसित करतात. फॅट फायबरद्वारे स्थापना महिला प्रकार: मांड्या, नितंब, स्तन ग्रंथी, हातांमध्ये ठेवी. शरीराचे आकार गोलाकार आहेत.

चौथा टप्पा- लैंगिक संप्रेरकांच्या जास्तीत जास्त क्रियाकलापांचा कालावधी: एंड्रोजेन (पुरुष) आणि एस्ट्रोजेन (स्त्री).

पुरुष लैंगिक हार्मोन्स वृषणाच्या विशेष पेशींद्वारे तयार केले जातात. मुख्य पुरुष लैंगिक संप्रेरक टेस्टोस्टेरॉन आणि त्याचे व्युत्पन्न एंड्रोस्टेरॉन आहे. ते पुनरुत्पादक उपकरणाचा विकास आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांची वाढ, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांची निर्मिती निर्धारित करतात: आवाज, स्वरयंत्र, कंकाल आणि पुरुष प्रकाराचे स्नायू, चेहरा आणि शरीरावर केसांची वाढ. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरकासह, टेस्टोस्टेरॉन शुक्राणूजन्य (शुक्राणु परिपक्वता) सक्रिय करते.

अंडकोषांच्या हायपरफंक्शनसह, अकाली परिपक्वता, शरीराची जलद वाढ आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा विकास दिसून येतो.

वृषणाचे नुकसान किंवा ते काढून टाकणे (कास्ट्रेशन). लहान वयजननेंद्रियाच्या अवयवांची वाढ आणि विकास थांबते, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये, हाडांच्या वाढीचा कालावधी दीर्घकाळापर्यंत असतो, लैंगिक इच्छा नसते, चेहऱ्यावर आणि शरीरावर केस वाढत नाहीत आणि आवाजात कोणतेही बदल होत नाहीत. (ते आयुष्यभर उच्च राहते). लहान धड आणि लांब हात आणि पाय नपुंसकांना त्यांचे विशिष्ट स्वरूप देतात.

स्त्री लैंगिक हार्मोन्स (इस्ट्रोजेन्स) अंडाशयात तयार होतात. ते जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासावर, अंड्याची निर्मिती, गर्भाधानासाठी त्यांची तयारी, गर्भधारणेसाठी गर्भाशयाची तयारी आणि मुलाला आहार देण्यासाठी स्तन ग्रंथींची तयारी यावर प्रभाव पाडतात.

मुलींमध्ये, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या विकासापूर्वी उंचीमध्ये तीव्र वाढ होते, तर मुलांमध्ये, उलटपक्षी, त्यांच्या गुप्तांगांचा तीव्र विकास सुरू झाल्यानंतरच उंचीमध्ये लक्षणीय वाढ होते.

मुख्य महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रॅडिओल आहे. प्रोजेस्टेरॉन, गर्भधारणा संप्रेरक (कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन), देखील एक स्त्री लैंगिक संप्रेरक आहे.

डिम्बग्रंथि हायपरफंक्शनमुळे लवकर यौवन आणि लवकर मासिक पाळी येते. 4-5 वर्षे वयोगटातील मुलींमध्ये यौवनाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.

या टप्प्यावर, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये सक्रियपणे विकसित होत आहेत आणि पूर्ण होऊ शकतात. मुलींना कधीकधी मासिक पाळी सुरू होते.

पाचवा टप्पा- निर्मिती पूर्ण करणे प्रजनन प्रणाली, ज्याचा अर्थ प्रणालीच्या वैयक्तिक भागांमध्ये नियमन स्थापित करणे: पिट्यूटरी हार्मोन्स आणि परिधीय ग्रंथी. दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये पूर्णपणे व्यक्त केली जातात.

16-17 वर्षांच्या वयात, मादी-प्रकारच्या कंकालची निर्मिती सामान्यतः समाप्त होते. वयाच्या 19-20 व्या वर्षी मुलींची अंतिम निर्मिती होते मासिक पाळीचे कार्य, शारीरिक आणि शारीरिक परिपक्वता सुरू होते.

15-16 वर्षांच्या मुलांमध्ये, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या गहन विकासाची प्रक्रिया होते आणि वीर्यचे अनैच्छिक स्खलन सुरू होते. तथापि, शारीरिक आणि शारीरिक परिपक्वता वयाच्या 24 व्या वर्षी संपते.

मुलांमध्ये लैंगिक विकासाचे विकार एन्ड्रोजनच्या स्राव किंवा क्रियेच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित आहेत. क्लिनिकल चित्रज्या वयात समस्या उद्भवली त्यावर अवलंबून असते.

आधुनिक अर्थस्व-संरक्षणासाठी - ही आयटमची एक प्रभावी यादी आहे, कृतीच्या तत्त्वांमध्ये भिन्न आहे. सर्वात लोकप्रिय ते आहेत ज्यांना खरेदी आणि वापरण्यासाठी परवाना किंवा परवानगी आवश्यक नाही. IN ऑनलाइन स्टोअर Tesakov.com, तुम्ही परवान्याशिवाय स्व-संरक्षण उत्पादने खरेदी करू शकता.

पौगंडावस्थेच्या शेवटपर्यंत पुरुष प्रजनन प्रणालीची निर्मिती सतत चालू राहते. डॉक्टर जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या भिन्नतेच्या 3 टप्प्यांमध्ये फरक करतात. त्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे प्रबळ प्रभाव आणि विशिष्ट शारीरिक अर्थ द्वारे दर्शविले जाते.

निर्मितीचे टप्पे:

• इंट्रायूटरिन;
• prepubescent;
• यौवन

जन्मपूर्व कालावधी

इंट्रायूटरिन कालावधी गर्भधारणेपासून सुरू होतो आणि मुलाच्या जन्मासह समाप्त होतो. अंड्याच्या फलनाच्या क्षणी, मुलाचे क्रोमोसोमल लिंग निश्चित केले जाते. प्राप्त अनुवांशिक माहिती अपरिवर्तित राहते आणि पुढील ऑनटोजेनेसिसवर प्रभाव टाकते. मानवांमध्ये, XY संच पुरुष लिंग निर्धारित करतो. 5-6 आठवड्यांपर्यंत, स्त्री आणि पुरुष भ्रूण समान रीतीने विकसित होतात. प्राथमिक जंतू पेशींना गर्भधारणेच्या 7 व्या आठवड्यापर्यंत एक किंवा दुसर्या मार्गाने फरक करण्याची संधी असते. या कालावधीपूर्वी, दोन अंतर्गत नलिका तयार होतात: वोल्फियन (मेसोनेफ्रिक) आणि म्युलेरियन (पॅरामेसोनेफ्रिक). प्राथमिक जननेंद्रिय 7 व्या आठवड्यापर्यंत उदासीन असते (मुले आणि मुलींमध्ये अभेद्य). त्यात कॉर्टेक्स आणि मेडुला असतात.

विकासाच्या 6 आठवड्यांनंतर, लैंगिक फरक भिन्नतेमध्ये दिसून येतो. त्यांची घटना SKY जनुकाच्या प्रभावामुळे होते, जे Y क्रोमोसोमच्या लहान हातावर स्थित आहे हे जनुक विशिष्ट "पुरुष झिल्ली प्रोटीन" H-Y प्रतिजन (वृषण विकास घटक) एन्कोड करते. प्रतिजन प्राथमिक उदासीन गोनाडच्या पेशींवर परिणाम करते, ज्यामुळे ते पुरुष प्रकारात बदलते.

अंडकोषाचे भ्रूणजनन:

• प्राथमिक गोनाडच्या कॉर्टेक्समधून सेक्स कॉर्डची निर्मिती;
• लेडिग आणि सेर्टोली पेशींचा देखावा;
• पुनरुत्पादक दोरांपासून संकुचित अर्धवट नलिका तयार करणे;
• कॉर्टेक्समधून ट्यूनिका अल्ब्युजिनियाची निर्मिती.

लेडिग पेशी टेस्टोस्टेरॉन स्राव करू लागतात आणि सेर्टोली पेशी अँटी-मुलेरियन घटक स्राव करण्यास सुरवात करतात.

9 आठवड्यात इंट्रायूटरिन विकासजननेंद्रियाच्या नलिका क्रोमोसोमल आणि गोनाडल सेक्सच्या प्रभावामुळे प्रभावित होतात. अँटी-मुलेरियन घटक पॅरामेसोनेफ्रिक डक्टचा शोष कारणीभूत ठरतो. या प्रभावाशिवाय, गर्भाशय नलिकातून तयार होतो, फेलोपियन, योनीचा वरचा तिसरा भाग. प्रतिगमन घटक आत सोडतो पुरुष शरीरफक्त मूलतत्त्वे.

टेस्टोस्टेरॉनवोल्फियन नलिकांच्या विकासास उत्तेजन देते. 14 व्या आठवड्याच्या सुरूवातीस, गर्भात एपिडिडायमिस, सेमिनल वेसिकल्स, व्हॅस डेफरेन्स आणि स्खलन नलिका विकसित होतात. प्राथमिक जंतू पेशी शुक्राणूजन्य पेशींमध्ये रूपांतरित होतात.

इंट्रायूटरिन टप्प्यावर, महान प्रभाव मालकीचा आहे dihydrotestosterone. हा हार्मोन टेस्टोस्टेरॉनपासून 5a-रिडक्टेज एन्झाइम वापरून तयार केला जातो. डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन बाह्य अवयवांच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले आहे (लिंग, अंडकोष).

जन्मपूर्व काळात, अंडकोष अंडकोषात उतरतात. जन्मानुसार, ही प्रक्रिया पूर्ण मुदतीच्या 97% मुलांमध्ये आणि 79% अकाली मुलांमध्ये पूर्ण होते.

• मार्गदर्शक अस्थिबंधनाचे दोष;
• गोनाडल डिसजेनेसिस;
• जन्मपूर्व काळात hypogonadism;
• जननेंद्रियाच्या फेमोरल मज्जातंतूची अपरिपक्वता;
• टेस्टिक्युलर हालचालींमध्ये शारीरिक अडथळे;
• ओटीपोटाच्या भिंतीचा स्नायू टोन कमकुवत होणे;
• टेस्टोस्टेरॉनच्या संश्लेषण आणि कृतीचे उल्लंघन.

यौवनपूर्व कालावधी

प्री-प्युबर्टल कालावधी सापेक्ष कार्यात्मक विश्रांतीद्वारे दर्शविला जातो. जन्मानंतर पहिल्या महिन्यांत, बाळाचे रक्त दिसू शकते उच्च पातळी(मातृ उत्पन्नामुळे). पुढे, एफएसएच आणि एलएच, तसेच टेस्टोस्टेरॉनची एकाग्रता जास्तीत जास्त कमी होते. कमी मूल्ये. यौवनपूर्व कालावधीला "किशोर विराम" असे म्हणतात. हे प्रीप्युबर्टी संपेपर्यंत टिकते.

तारुण्य

यौवन अवस्थेत, अंडकोषातील टेस्टोस्टेरॉन संश्लेषण सक्रिय होते. प्रथम, 7-8 वर्षांच्या वयात, एड्रेनल ग्रंथी (एड्रेनार्चे) मुळे रक्तातील एंड्रोजनची पातळी वाढते. मग, 9-10 वर्षांच्या वयात, लैंगिक विकासासाठी जबाबदार हायपोथालेमिक केंद्रांमध्ये प्रतिबंध कमी होतो. यामुळे GnRH, LH आणि FSH चे स्तर वाढते. हे संप्रेरक अंडकोषावर परिणाम करतात, टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन वाढवतात.

पुरुष लैंगिक स्टिरॉइड्स:

• अंतर्गत आणि बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांची वाढ वाढवणे;
• ऍक्सेसरी ग्रंथींच्या विकासावर प्रभाव पाडणे;
• लैंगिक वैशिष्ट्ये तयार करा (दुय्यम, तृतीयक);
• रेखीय शरीराची वाढ वाढवा;
• स्नायूंच्या ऊतींची टक्केवारी वाढवा;
• त्वचेखालील चरबीच्या वितरणावर परिणाम होतो.

यौवनात, जंतू पेशींची परिपक्वता आणि परिपक्व शुक्राणूंची निर्मिती सुरू होते.

यौवनाची सामान्य सुरुवात आणि त्याच्या विलंबाचा निर्धार

मुलांमध्ये तारुण्य वाढण्यास सुरुवात होते. सरासरी वयया चिन्हाचे स्वरूप 11 वर्षे आहे.

तक्ता 1 - वेगवेगळ्या वयोगटातील टेस्टिक्युलर व्हॉल्यूमची सरासरी मूल्ये (जॉकेनहोवेल एफ., 2004 नुसार).

पौगंडावस्थेचा दर म्हणजे ज्या दराने यौवनाची चिन्हे दिसतात.

संभाव्य दर:

• सरासरी (सर्व चिन्हे 2-2.5 वर्षांत तयार होतात);
• प्रवेगक (निर्मिती 2 वर्षांपेक्षा कमी कालावधीत होते);
• मंद (निर्मितीला 5 किंवा अधिक वर्षे लागतात).

यौवन दरम्यान तारुण्य चिन्हे सामान्य क्रम:

1. वाढलेले अंडकोष (10-11 वर्षे);
2. पुरुषाचे जननेंद्रिय वाढ (10-11 वर्षे);
3. प्रोस्टेटचा विकास, स्वरयंत्राच्या आकारात वाढ (11-12 वर्षे);
4. अंडकोष आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय लक्षणीय वाढ (12-14 वर्षे);
5. महिला-प्रकार जघन केसांची वाढ (12-13 वर्षे);
6. क्षेत्रातील नोड्यूलेशन स्तन ग्रंथी, (13-14 वर्षे जुने);
7. आवाज उत्परिवर्तनाची सुरुवात (13-14 वर्षे);
8. काखेत आणि चेहऱ्यावर केस दिसणे (14-15 वर्षे);
9. स्क्रोटमच्या त्वचेचे रंगद्रव्य, प्रथम स्खलन (14-15 वर्षे);
10. शुक्राणूंची परिपक्वता (15-16 वर्षे);
11. पुरुष प्रकाराचे जघन केस (16-17 वर्षे);
12. कंकालच्या हाडांची वाढ थांबवणे (17 वर्षांनंतर).

टॅनर पद्धतीने तारुण्य अवस्थेचे मूल्यांकन केले जाते.

तक्ता 2 - टॅनरनुसार लैंगिक विकासाच्या टप्प्याचे मूल्यांकन.

मुलांमध्ये यौवनात विलंब

14 वर्षांच्या मुलाच्या अंडकोषाचे प्रमाण 4 मिली पेक्षा कमी असेल, पुरुषाचे जननेंद्रिय वाढले नसेल आणि अंडकोष वाढला नसेल तर लैंगिक विकासास विलंब होतो हे निश्चित केले जाते. या प्रकरणात, पॅथॉलॉजीचे कारण ओळखण्यासाठी परीक्षा सुरू करणे आवश्यक आहे.

कारणे

लैंगिक विकासास विलंब खालील कारणांमुळे होऊ शकतो:

• घटनात्मक वैशिष्ट्ये(कुटुंब);
• हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी नियमनचे विकार ();
• टेस्टिक्युलर टिश्यूचे प्राथमिक अपयश ();
• गंभीर सोमाटिक पॅथॉलॉजी.

निदान

• anamnesis घेणे;
• आनुवंशिकतेचे मूल्यांकन;
• रेडियोग्राफ वापरून हाडांच्या वयाचे मूल्यांकन;
• सामान्य परीक्षा;
• बाह्य जननेंद्रियाची तपासणी, अंडकोषांचे प्रमाण आणि अंडकोषाच्या आकाराचे मूल्यांकन;
• हार्मोनल प्रोफाइल (एलएच, एफएसएच, टेस्टोस्टेरॉन, प्रोलॅक्टिन, टीएसएच);
• मेंदू टोमोग्राफी, कवटीचा एक्स-रे;
• सायटोजेनेटिक अभ्यास.

उपचार

यौवनात विलंब होण्याच्या कारणांवर उपचार अवलंबून असतात.

विलंबित लैंगिक विकासाचे कौटुंबिक स्वरूप सहाय्याने दुरुस्त केले जाऊ शकतात. लहान उंची टाळण्यासाठी, रोगाच्या या स्वरूपातील किशोरांना ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स लिहून दिली जातात.

दुय्यम हायपोगोनॅडिझमसाठी, गोनाडोट्रोपिन आणि गोनाडोरेलिन उपचारांमध्ये वापरले जातात. ही थेरपी भविष्यात वंध्यत्वास प्रतिबंध करणारी आहे. हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रदेशातील हार्मोन्सचा वापर अंडकोषांच्या विकासास उत्तेजित करतो आणि.

प्राथमिक हायपोगोनॅडिझमसाठी, वयाच्या 14 व्या वर्षापासून, मुले लिहून दिली जातात रिप्लेसमेंट थेरपीटेस्टोस्टेरॉन

मुलांमध्ये अकाली तारुण्य

9 वर्षांखालील मुलांमध्ये यौवनाची चिन्हे दिसणे हे अकाली मानले जाते. ही स्थिती होऊ शकते सामाजिक विकृती. याव्यतिरिक्त, अकाली लैंगिक विकास हे लहान उंचीचे एक कारण आहे.

कारणे

अकाली लैंगिक विकास विभागलेला आहे:

• खरे (हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्राच्या कार्याशी संबंधित);
• खोटे (अधिवृक्क ग्रंथी किंवा ट्यूमरद्वारे हार्मोन्सच्या स्वायत्त स्रावाशी संबंधित).

खरा अकाली लैंगिक विकास पूर्ण झाला आहे (पुरुषीकरण आणि शुक्राणुजनन सक्रिय होण्याची चिन्हे आहेत).

या स्थितीचे कारण असू शकते:

• इडिओपॅथिक;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांशी संबंधित;
• प्राथमिकशी संबंधित;
• दीर्घकाळापर्यंत हायपरंड्रोजेनिझमच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते (उदाहरणार्थ, अधिवृक्क ग्रंथींच्या ट्यूमरसह).

असत्य प्रकोशियस यौवन सहसा शुक्राणूजन्य सक्रियतेसह नसते (कौटुंबिक टेस्टोस्टेरॉन टॉक्सिकोसिसच्या प्रकरणांशिवाय).

चुकीच्या लैंगिक विकासाची कारणे:

• एड्रेनल कॉर्टेक्सचे जन्मजात हायपरप्लासिया;
• , अंडकोष;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• ट्यूमर स्रावित करणे;
• लेडिग सेल हायपरप्लासिया (फॅमिलीयल टेस्टोस्टेरॉन टॉक्सिकोसिस);
• एंड्रोजन उपचार;
• पृथक अकाली ॲड्रेनार्क.

निदान

प्रकोशियस यौवनाच्या लक्षणांसाठी तपासणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• anamnesis घेणे;
• सामान्य परीक्षा;
• जननेंद्रियांची तपासणी;
• संप्रेरक चाचण्या (एलएच, एफएसएच, टेस्टोस्टेरॉन, टीएसएच, );
• गोनाडोलिबेरिनसह चाचण्या;
• हाडांच्या वयाचा अभ्यास;
• कवटीचा एक्स-रे, मेंदूची टोमोग्राफी इ.

उपचार

खऱ्या प्रकोशियस यौवनावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते कृत्रिम analoguesगोनाडोलिबेरिन. हे औषध एलएच आणि एफएसएचच्या स्पंदनशील स्रावला दडपून टाकते. जर रोगाचे कारण केंद्रीय मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजी असेल तर रुग्णाला योग्य उपचार (न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जनद्वारे) लिहून दिले जातात.

खोट्या प्रकोशियस यौवनाचा उपचार ज्या कारणांमुळे झाला त्यावर अवलंबून असतो. जर पॅथॉलॉजी वेगळ्या ॲड्रेनार्कशी संबंधित असेल तर केवळ निरीक्षण केले जाते. हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर आढळल्यास, ते केले जाते मूलगामी उपचार(ऑपरेशन, रेडिएशन थेरपी). प्रकरणांमध्ये जन्मजात हायपरप्लासियाएड्रेनल कॉर्टेक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपी निवडली जाते.

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट त्स्वेतकोवा आय. जी.

एक टिप्पणी जोडा

तारुण्य- हे नवीन कालावधीमुलीच्या आयुष्यात, पण ते कठीण असू शकते. तुमचे शरीर विकसित होते आणि तुम्ही अधिक प्रौढ होतात. संक्रमण कालावधी कधी सुरू होईल आणि त्यातून काय अपेक्षा करावी हे समजणे बऱ्याचदा कठीण असते. बर्याच मुलींसाठी, 8 वर्षांच्या वयात शरीर पुनर्संरचनासाठी तयार होण्यास सुरुवात करते, परंतु ज्या वयात बदल सुरू होतात ते प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. भौतिक जाणून घेणे आणि मानसिक चिन्हे तारुण्य, ते तुमच्यासाठी कधी सुरू होईल हे तुम्ही ठरवू शकता.

पायऱ्या

यौवनाची वाट पाहत आहे

तारुण्य म्हणजे काय ते जाणून घ्या.असे अनेक मुलींना वाटते तारुण्यमासिक पाळीच्या प्रारंभासह उद्भवते, परंतु असे नाही. पौगंडावस्थेची प्रक्रिया मासिक पाळीच्या खूप आधी सुरू होते आणि अनेक वर्षे टिकते. सामान्यतः, यौवन शरीराच्या केसांच्या देखाव्याद्वारे प्रकट होते आणि त्यात बदल होतो:

• आकृती;
• स्तनाचा आकार;
• मानस

1. यौवनाच्या लक्षणांकडे लक्ष द्या.सामान्यतः, वयाच्या 9 व्या वर्षी यौवन सुरू होते, जेव्हा शरीर गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन तयार करण्यास सुरवात करते. हे शरीराला संक्रमण कालावधीसाठी तयार होण्याचे संकेत देते, परंतु प्रथम शारीरिक आणि मानसिक चिन्हे लगेच दिसू शकत नाहीत.

   • हे जाणून घ्या की तारुण्य बहुतेक वेळा 8 ते 13 वयोगटात सुरू होते आणि वयाच्या 14 व्या वर्षी संपते. एकदा शरीराने गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन तयार करण्यास सुरुवात केली की, मुलींमध्ये स्तन वाढतात आणि नंतर शरीरावर केस येतात. मासिक पाळी सहसा स्तनाच्या वाढीच्या दोन वर्षांच्या आत सुरू होते.
   • आपल्या शरीराचे निरीक्षण करण्यात काहीच गैर नाही हे जाणून घ्या. हे निरीक्षण तुम्हाला भविष्यातील बदलांची तयारी करण्यास अनुमती देईल.

2. आपल्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांचा विचार करा.यौवन सुरू होऊ शकते वेगवेगळ्या वयोगटात. प्रत्येक मुलगी वेगळी असते आणि यौवन सुरू झाल्यावर अनेक घटक प्रभाव पाडतात. तुम्ही हे घटक लक्षात ठेवल्यास, तुम्ही यौवनाच्या प्रत्येक टप्प्यातून कधी जाल हे समजणे तुमच्यासाठी सोपे होईल. येथे असे काही घटक आहेत:

   तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.तुम्हाला तुमच्या शरीराच्या विकासाबद्दल काळजी वाटत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी भेट घ्या. डॉक्टर तुमची तपासणी करतील आणि तुमचा विकास योग्यरित्या होत आहे की नाही हे ठरवेल. मग तो तुम्हाला तारुण्य कधी सुरू होईल हे सांगेल.

   • तुमच्या डॉक्टरांना यौवनाच्या टप्प्यांबद्दल आणि तुमच्या शरीराच्या विकासाबद्दल प्रश्न विचारा. तुमच्या प्रश्नांबद्दल घाबरू नका किंवा लाजाळू नका.

   शारीरिक चिन्हे

   1. स्तनाच्या विकासाकडे लक्ष द्या.बहुतेकदा, यौवनाचे पहिले लक्षण म्हणजे स्तन वाढणे किंवा थेलार्चे. नियमानुसार, ही प्रक्रिया वयाच्या 9-10 व्या वर्षी सुरू होते. तुम्हाला तुमच्या स्तनांमध्ये लहान गाठी दिसू शकतात.

      शरीरावरील केसांकडे लक्ष द्या.यौवनाचे दुसरे लक्षण म्हणजे योनीच्या सभोवताल असलेल्या लॅबिया मजोरावर केस दिसणे. कधीकधी केस स्तनांपेक्षा वेगाने वाढू लागतात, परंतु हे दोन्ही तारुण्य सुरू होण्याचे निश्चित लक्षण आहेत.

      आकृतीतील बदल लक्षात घ्या. संक्रमण कालावधीतो काळ आहे जेव्हा तुमचे शरीर स्त्रीचे शरीर बनते आणि तुमची आकृती बदलते. हे स्तनाच्या वाढीसह एकाच वेळी होईल. शरीराच्या खालील भागांकडे लक्ष द्या. नियमानुसार, ते अधिक गोलाकार बनतात आणि आकारात वाढतात:

      तुमच्या काखेत केस शोधा.अंदाजे दोन वर्षे देखावा नंतर जघन केसतुमच्या लक्षात येईल की तुमच्या काखेतही केस वाढू लागले आहेत. केस जघनाच्या केसांसारखेच असू शकतात - विरळ आणि मऊ, परंतु हळूहळू ते दाट, गडद आणि खडबडीत होतील.

   2. योनीतून स्त्रावकडे लक्ष द्या.तुमचे स्तन वाढू लागल्यानंतर दोन वर्षांच्या आत, तुम्हाला तुमची पहिली मासिक पाळी किंवा मासिक पाळी येईल. तथापि, याच्या सहा महिन्यांपूर्वीच तुमच्या लक्षात येईल पारदर्शक स्त्रावयोनीतून.

      • वर शोधा मुख्य कपड्याखाली घालायचे आतील कपडेस्त्राव च्या खुणा. स्त्राव पूर्णपणे सामान्य आहे जोपर्यंत ते खाज सुटत नाही किंवा अप्रिय वास(डॉक्टरांना भेटण्याचे हे एक कारण आहे).

   3. तुमच्या पहिल्या मासिक पाळीला सामोरे जा.बर्याच मुलींसाठी, त्यांची पहिली मासिक पाळी असते सर्वात महत्वाचा टप्पाविकास नियमानुसार, हे 9 ते 16 वर्षे वयोगटातील होते. बर्याचदा हे रंगहीन स्त्राव दिसल्यानंतर सहा महिन्यांच्या आत होते.

      • लक्षात ठेवा की तुमची मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर पहिली काही वर्षे तुमची मासिक पाळी अनियमित असू शकते. तुमच्या सायकलचा मागोवा ठेवणे तुमच्यासाठी सोपे करण्यासाठी तुमच्या कॅलेंडरवर तारखा ठेवा.
      • खरेदी करा आवश्यक निधीस्वच्छता तुम्हाला पॅड, टॅम्पन्स किंवा नियमित पँटी लाइनरची आवश्यकता असू शकते.
      • लक्षात ठेवा की तुम्हाला क्रॅम्पिंग, पाठदुखी आणि अनुभव येऊ शकतो डोकेदुखीमासिक पाळीच्या आधी आणि दरम्यान. कारण हार्मोनल बदलसूज येणे देखील शक्य आहे. तुम्ही ओव्हर-द-काउंटर वेदना निवारक घेऊ शकता.

   4. आपल्या त्वचेचे परीक्षण करा.बऱ्याच किशोरवयीन आणि लवकरच होणा-या किशोरांना मुरुम किंवा मुरुम देखील असतात. हा अतिसेबम उत्पादनाचा परिणाम आहे, संक्रमण कालावधीचे वैशिष्ट्य.

      • जादा सीबमपासून मुक्त होण्यासाठी आणि मुरुम कमी करण्यासाठी, आपला चेहरा विशेष सौम्य उत्पादनाने धुवा.
      • तुमचे पुरळ गंभीर असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना लिहून देण्यास सांगा विशेष साधनआणि औषधे. पुरळमध्ये अनेकदा घडते पौगंडावस्थेतीलतथापि, त्याच वेळी किशोरवयीन मुलास विशेषतः असुरक्षित वाटते, म्हणून तीव्र पुरळ भावनिक स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करू शकते.

   5. वाढीच्या वाढीसाठी तयार रहा.तारुण्य दरम्यान, जलद वाढ शक्य आहे, जी कधीकधी 2-3 वर्षे टिकते. या कालावधीत, आपण प्रति वर्ष 8-10 सेंटीमीटर पर्यंत वाढू शकता.

      • वजन वाढू शकते. तुमचे शरीर अधिक स्त्रीलिंगी बनू शकते (उदाहरणार्थ, तुमचे कूल्हे रुंद होतील).

   मुलगा अकरावा आहे का? त्याच्या वर्गातील मुलींमध्ये अनाकलनीय बदल घडतात - त्यांची आकृती, आवाज आणि चालणे बदलते. असे काहीतरी घडते जे जेव्हा तुम्ही "मुलगी" हा शब्द ऐकता तेव्हा तुमच्या मनात येणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीतून "मुलगी" हा शब्द ऐकल्यावर आज्ञाधारक कल्पनाशक्ती पुन्हा निर्माण होते. पोरांना हे अजून माहीत नाही. हुशार निसर्गाने ठरवले की मुले दीड ते दोन वर्षांनंतर तरुण बनू लागतात.

   मुले कशी बदलतात?

   यौवनाची पहिली चिन्हे वयानुसार दिसतात 11-12 वर्षे. जर त्यांचे स्वरूप वर्षानुवर्षे विलंबित असेल 14-15 पर्यंत, हे पॅथॉलॉजी नाही.

   यौवनाचे बायोकेमिस्ट्री अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. यात प्रारंभिक आवेग जटिल प्रक्रियाशास्त्रज्ञ सुसंगत मानतात विशेष संप्रेरकांचे प्रकाशनप्रथम हायपोथालेमसद्वारे, नंतर पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे आणि शेवटी वृषणाद्वारे. अंडकोषांद्वारे तयार केलेले एंड्रोजन आणि टेस्टोस्टेरॉनचे पहिलेच भाग आकृती बदलतात - ते वाढते स्नायू वस्तुमान, सांगाडा वाढतो.

   जननेंद्रियाचे अवयव स्वतःच लक्षणीय बदलतात. अंडकोष आणि लिंग आकाराने वाढतात. जर तारुण्य सुरू होण्यापूर्वी गेल्या पाच वर्षांत अंडकोष आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय दोन्ही केवळ काही मिलिमीटरने वाढले, 2.8-3 सेमी (अंडकोष) आणि 3.8-3.9 सेमी (शिश्न विश्रांतीवर) पर्यंत पोहोचले, तर नंतर दोन वर्षांत परिपक्वताच्या सुरूवातीस, अंडकोष 3.6-3.8 सेमी पर्यंत वाढतात, आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय - 6.3-6.4 सेमी पर्यंत, आणि पुढील दोन वर्षांत अंडकोष 4-4.1 सेमी पर्यंत वाढतात आणि लिंगाची लांबी 6.7 -6.8 सेमी पर्यंत पोहोचते. हे संकेतक, अर्थातच, काही टक्क्यांचा प्रसार नगण्य आहे;

   ते सुरू होत आहेत केस वाढणे, प्रथम जघन क्षेत्रावर, नंतर बगलेच्या खाली आणि शेवटी चेहऱ्यावर.

   बऱ्याचदा परिपक्वतेच्या या टप्प्यावर, शरीर आणि विशेषतः तरुण माणसाचा चेहरा झाकलेला असतो पुरळ. त्यांची विपुलता जोरदार अवलंबून असते वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, काहींकडे ते अजिबात नाही. असो, निरोगी प्रतिमाजीवन (शुद्धता, योग्य पोषण, खेळ) एक अनिवार्य आवश्यकता आहे. जर पुरळ जिद्दीने "हार मानत नाही", तर तज्ञाशी संपर्क साधणे चांगले. यौवनाच्या शेवटी (16-17 वर्षांच्या वयापर्यंत), ते स्वतःच अदृश्य होतील.

   तारुण्यवस्थेतून जाणारी मुले वेगाने वाढत आहेत. कालावधीच्या अगदी सुरुवातीस, ते 10-12 सेंटीमीटरने वाढतात आणि दोन वर्षांनी त्याच प्रमाणात वाढतात.

   वयाच्या चौदाव्या वर्षी, अनैच्छिक स्खलन होऊ लागतात (बहुतेकदा स्वप्नात) - प्रदूषण. हे लक्षात घेतले पाहिजे की शुक्राणूंचा पहिला भाग गर्भाधानासाठी योग्य आहे. आणि जर पहिल्या ओल्या स्वप्नापूर्वी पालकांना मुले कोठून येतात याबद्दल त्यांच्या मुलाशी बोलणे खूप लवकर वाटत असेल तर या घटनेनंतर खूप उशीर झाला असेल. उशीर करण्याची गरज नाही - मित्राच्या नशिबासाठी पुरुष जबाबदारीबद्दल आणि जन्माला येणाऱ्या मुलासाठी पालकांच्या जबाबदारीबद्दल बोलण्याची वेळ आली आहे.

   जर मुलगा आधीच 12 वर्षांचा असेल आणि यौवनाच्या प्रारंभाची कोणतीही चिन्हे दर्शवत नसेल तर घाबरण्याची गरज नाही: परिपक्वता एक किंवा दोन वर्षांपर्यंत विलंब होऊ शकते. येथे मुख्य गोष्ट लक्षात ठेवणे आहे मानसिक बाजूअडचणी. मुलांना त्यांच्या समवयस्कांकडून त्यांच्या विकासातील अंतर अनुभवणे खूप कठीण असते; त्यांना नैतिक समर्थनाची आवश्यकता असते.

   तथापि, वयाच्या 13-14 पर्यंत हे स्पष्ट झाले की यौवन सुरू होण्यास उशीर झाला आहे, तर तज्ञांकडे वळणे चांगले आहे - यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट. चालू प्रारंभिक टप्पेया समस्यांवर उपचार करणे खूप सोपे आहे.

   वैयक्तिक स्वच्छता गंभीर आहे

   वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे काळजीपूर्वक पालन करणे खूप महत्वाचे आहे. आवश्यक आहे दररोज शॉवरजननेंद्रियाच्या भागांची अनिवार्य धुलाई सह. पौगंडावस्थेतील तारुण्य दरम्यान घाम आणि सेबेशियस ग्रंथी, पुरुषाचे जननेंद्रिय, विशेषत: ग्लॅन्स क्षेत्र, इनग्विनल फोल्ड्स, पेरिनियम आणि गुद्द्वार क्षेत्र दररोज साबणाने धुवावे.

   अन्यथा, वर सूचीबद्ध केलेल्या ठिकाणी जळजळ होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. बालनोपोस्टायटिस विशेषतः अप्रिय आहे - पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि त्याच्या समीप पृष्ठभागाची जळजळ. पुढची त्वचा. घाम केवळ मांडीवरच नाही तर बगलेत आणि पायांमध्ये देखील सक्रियपणे सोडला जातो. या वयात मुलांना अप्रिय वास येऊ लागतो. दैनंदिन स्वच्छतेच्या व्यतिरिक्त, तरुणाने तटस्थ डिओडोरंट्स वापरण्यास शिकणे आवश्यक आहे.

   परिपक्वता च्या मानसिक पैलू

   वर वर्णन केलेल्या शारीरिक स्थितीतील बदल तरुण माणूसमानसशास्त्रातील गंभीर बदलांसह. या वयासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण हिंसक अनुभव- दिसण्यातील दोषांबद्दल लाजाळूपणा (उदाहरणार्थ, पुरळ), किंवा मुलीने घामाच्या वासाबद्दल केलेली टिप्पणी नैराश्यात विकसित होऊ शकते.

   किशोरवयीन मुले एकतर निराशेत पडतात आणि त्यांना कोणालाही भेटायचे नसते किंवा लहान मुलांप्रमाणे त्यांच्या पालकांना मिठी मारतात.

   जागे व्हा लैंगिक इच्छा, ज्याचा सामना कसा करावा हे तरुणाला अद्याप माहित नाही. मीडिया स्पेसमध्ये, तो एक आकृती शोधतो जी त्याला आवडेल, सहसा टेलिव्हिजन किंवा फिल्म स्टार. नंतर, त्याच मीडिया स्पेसमधून, तो स्वत: साठी इतर आकृत्या निवडतो - विपरीत लिंगाच्या आकर्षणाच्या वस्तू. त्यांच्याकडून, जवळच्या वातावरणातील मुलींकडे लक्ष हळूहळू जाते - वर्गमित्र, परिचित.

   आणखी एक मानसिक समस्या म्हणजे किशोरवयीन मुलाची त्याच्याबद्दलची जाणीव स्वातंत्र्यआणि, परिणामी, पालकांच्या काळजीपासून मुक्तीसाठी संघर्ष. वडील आणि माता अनेकदा निषेधासाठी तयार नसतात आणि मुलाला काही टोकाला नेण्याच्या तीव्रतेच्या भीतीने ते त्याच्या नेतृत्वाचे अनुसरण करतात. आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की वादळी अभिव्यक्ती, नियमानुसार, या स्वातंत्र्यापूर्वी जबाबदारीची असाध्य भीती लपवतात.

   पालकांसाठी सर्वात समजूतदार गोष्ट म्हणजे घाबरू नका आणि शांतपणे आणि संतुलितपणे त्यांच्या मुलाशी परिस्थितीबद्दल चर्चा करा. मुख्य गोष्ट म्हणजे त्याला हे समजू द्या की त्याला समान, प्रौढ भागीदार मानले जाते आणि त्यांना त्याच्याकडून समान संतुलन हवे आहे. हा घोटाळा प्रथम शांत संभाषणात बदलेल आणि नंतर पालकांना समजेल की त्यांना त्यांच्याकडून चांगला सल्ला आणि संरक्षण हवे आहे.

   तारुण्य हा एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्याचा कालावधी असतो ज्या दरम्यान त्याचे शरीर जैविक लैंगिक परिपक्वता गाठते. या कालावधीला तारुण्य म्हणतात आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये (पहा), जननेंद्रियाच्या अवयवांची आणि गोनाड्सची अंतिम निर्मिती द्वारे दर्शविले जाते. तारुण्य सुरू होण्याची वेळ अनेक घटकांवर अवलंबून असते - राष्ट्रीयत्व, हवामान परिस्थिती, पोषण, राहणीमान, लिंग इ. सरासरी, मुलांमध्ये ते 15-16 वर्षांच्या वयात सुरू होते, मुलींमध्ये 13-14 वर्षे आणि समाप्त होते. वयाच्या 20 आणि 20 व्या वर्षी, 18 वर्षांचे. यौवन सुरू होण्याच्या वेळेत लक्षणीय वैयक्तिक विचलन आहेत यावर जोर दिला पाहिजे. शारीरिकदृष्ट्या, हा कालावधी गोनाड्सच्या परिपक्वता आणि कार्याच्या प्रारंभाद्वारे दर्शविला जातो. एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये, एन्ड्रोजेन्स तीव्रतेने तयार होऊ लागतात (पहा), पिट्यूटरी गोनाडोट्रॉपिनचा स्राव वाढतो (पहा गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स), जे गोनाड्सच्या विकासास गती देते. मुलींमध्ये, अंडाशयांच्या वाढीव कार्यासह, जे तयार करतात, स्तन ग्रंथी, बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव सुरू होतात: गर्भाशय, लॅबिया. 14-15 वर्षे वयाच्या, कधी कधी पूर्वी, निर्मिती मासिक पाळी(सेमी.). गोनाड्सच्या परिपक्वतेसाठी एक वस्तुनिष्ठ निकष म्हणजे मुलींमध्ये मासिक पाळी आणि (पहा) मुलांमध्ये. लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या देखाव्याचा सर्वात सामान्य क्रम टेबलमध्ये सादर केला आहे.

   यौवनाच्या चिन्हे दिसण्याचा क्रम

   वर्षांमध्ये वय	तारुण्य चिन्हे
   	मुली	मुले
   8	श्रोणि रुंद होते, नितंब गोलाकार होतात
   9	सेबेशियस ग्रंथींचा वाढलेला स्राव
   10-11	स्तन ग्रंथीच्या विकासाची सुरुवात	वाढ आणि अंडकोषांची सुरुवात
   12	गुप्तांगांवर केस दिसणे, जननेंद्रियांचा आकार वाढणे	स्वरयंत्राची वाढ
   13	योनि स्रावाची अल्कधर्मी प्रतिक्रिया तीव्रपणे अम्लीय बनते	अंडकोष आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय वाढणे. गुप्तांगांवर केसांचा थोडासा देखावा. नर प्रकारानुसार निर्मितीची सुरुवात
   14	मासिक पाळीचा देखावा आणि ऍक्सिलरी डिप्रेशनमध्ये केस दिसणे	आवाजात बदल (ब्रेकिंग), स्तन ग्रंथींची किंचित वाढ (सूज)
   15	ओटीपोटाच्या आकारात स्पष्ट बदल आणि मादी प्रकारानुसार त्याचे प्रमाण	अंडकोष, मिशा दिसणे आणि axillary cavities मध्ये केस दिसणे. अंडकोषांची लक्षणीय वाढ
   16-17	मासिक पाळी नियमितपणे येते, ओव्हुलेशनसह (पहा).	चेहरा आणि शरीरावर केसांची वाढ; पुरुष प्रकारजघन केस. ओल्या स्वप्नांचा देखावा
   18-19	कंकालची वाढ थांबते	हळुवार कंकाल वाढ

   सहसा सामान्य यौवन थोड्या वेगळ्या क्रमाने होते. या प्रकरणांमध्ये, सामान्यता आणि पॅथॉलॉजी दरम्यान स्पष्ट सीमा शोधणे कधीकधी खूप कठीण असते. अशा विचलनाचे एक कारण म्हणजे हार्मोनल सिस्टम्समधील व्यत्यय, इतर प्रकरणांमध्ये, किशोरवयीन मुलाची संवैधानिक वैशिष्ट्ये तसेच उच्चारित होऊ शकणारे सायकोजेनिक घटक; अंतःस्रावी विकार. ही प्रकरणे विचारात घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण उपचारादरम्यान हार्मोनल औषधांचा अतार्किक वापर केल्याने अनेक प्रणालींचे महत्त्वपूर्ण नुकसान होऊ शकते. तारुण्य दरम्यान, काहीवेळा लहान तात्पुरते विचलन दिसून येतात, म्हणजे, सामान्य विकास प्रक्रियेत फरक. ते म्हणून गणले जातात शारीरिक घटना. मुलींना स्तन ग्रंथी (मॅक्रोमॅस्टिया) ची लक्षणीय वाढ होऊ शकते आणि अकाली यौवन होत नाही. पौगंडावस्थेतील शारीरिक बदलांमध्ये किशोरवयीन मुलांचाही समावेश होतो गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, amenorrhea (पहा). डोकेदुखी, उलट्या आणि अशक्तपणासह वेदनादायक मासिक पाळी अनेकदा दिसून येते. हे विकार सामान्यतः अस्थिर असलेल्या मुलींमध्ये दिसून येतात मज्जासंस्था. मुलांमध्ये स्तन ग्रंथींची थोडीशी वाढ होऊ शकते (प्युबर्टल गायनेकोमास्टिया), जी पूर्णपणे निघून जाते.

   कै(pubertas tarda) हे तारुण्य मानले जाते, 18-20 वर्षांच्या मुलींमध्ये, 20-22 वर्षांच्या मुलांमध्ये पाहिले जाते. या पॅथॉलॉजीसह उपचारात्मक उपायराहणीमान, पोषण आणि नर आणि मादी लैंगिक हार्मोन्स आणि पिट्यूटरी गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स असलेल्या औषधांचा परिचय सुधारणे हे उद्दीष्ट असावे. विलंबित लैंगिक विकास आणि खुंटलेली वाढ अर्भकांसोबत दिसून येते (पहा). पुनरुत्पादक उपकरणाचा अविकसित आणि दिलेल्या लिंगाच्या लैंगिक वैशिष्ट्यांची अनुपस्थिती - हायपोजेनिटालिसिल (पहा) - बिघडलेले कार्य यामुळे होते अंतःस्रावी ग्रंथीआणि सर्वात वर पिट्यूटरी ग्रंथी.

   लवकर(pubertas praecox) तारुण्य 8 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलींमध्ये, 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये असे मानले जाते आणि त्याचे वैशिष्ट्य आहे अकाली दिसणेदुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये, जननेंद्रियाच्या अवयवांचा जलद विकास आणि वेगवान वाढ. मुलांमध्ये, हे प्रवेगक वाढीमध्ये प्रकट होते आणि नंतर वाढ लवकर थांबते (जे नंतर लहान उंचीकडे जाते), जननेंद्रियांची जलद वाढ आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये दिसणे (केसांची वाढ, आवाज कमी होणे, उच्चारलेले कंकाल स्नायू ). ओले स्वप्ने देखील शक्य आहेत. मुलींमध्ये, वाढ वेगवान होते आणि नंतर लवकर समाप्तीवाढ, रुंद होते, गर्भाशय आणि अंडाशयाचा आकार वाढतो. प्रीस्कूल वयात मासिक पाळीची प्रकरणे आहेत.

   लवकर तारुण्य त्वरीत वाढीसह एकत्रित होते, परंतु सांगाड्याचे तीव्र विषम प्रमाण, लहान उंची आणि मानसिक दुर्बलता macrogenitosomia praesox म्हणून परिभाषित.

   प्रश्न यौवनाच्या समस्येशी जवळचा संबंध आहे. ही किशोरवयीन मुलांवर वैद्यकीय आणि अध्यापनशास्त्रीय प्रभावांची एक प्रणाली आहे ज्याचा उद्देश त्यांच्यामध्ये लैंगिक जीवनातील वर्तनाचे काही मानदंड स्थापित करणे आहे. शारीरिकदृष्ट्या निरोगी पिढी घडवणे हे लैंगिक शिक्षणाचे ध्येय आहे. लैंगिक जीवनजे आपल्या समाजाच्या नैतिक नियमांच्या अधीन असले पाहिजे. मुला-मुलींचे संयुक्त शिक्षण आणि संगोपन, त्यात त्यांचा लवकर सहभाग सामाजिक जीवन, औद्योगिक कार्यासह प्रशिक्षणाचे संयोजन, तरुण लोकांमध्ये व्यापक विकास वाजवी सामान्य शिक्षणाचा आधार तयार करतो.

   तारुण्य (lat. pubertas) ही गोनाड्स, जननेंद्रियाच्या अवयवांची आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांची वाढ आणि फरक करण्याची प्रक्रिया आहे. तंत्रिका, अंतःस्रावी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि शरीराच्या इतर प्रणालींमध्ये तसेच शारीरिक विकासामध्ये जटिल बदलांसह तारुण्य येते आणि यौवनाच्या प्रारंभासह समाप्त होते.

   हायपोथालेमिक क्षेत्र, जो पिट्यूटरी ग्रंथीशी एक अविभाज्य कार्यात्मक संबंधात आहे, यौवनात मोठी भूमिका बजावते. तारुण्य दरम्यान, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांची क्रिया लक्षणीय वाढते आणि रक्त आणि लघवीमध्ये एंड्रोजेन आणि एस्ट्रोजेनची सामग्री वाढते. अंडाशयांद्वारे संश्लेषित इस्ट्रोजेन्समुळे गर्भाशय, योनी, लॅबिया मिनोरा, स्तन ग्रंथी आणि योनीच्या एपिथेलियमचे केराटिनायझेशन वाढते. एंड्रोजेनमुळे लैंगिक केसांची वाढ, मुलांमध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि अंडकोषाची वाढ आणि मुलींमध्ये क्लिटॉरिस आणि लॅबिया मेजोरा. लैंगिक संप्रेरके, विशेषत: एन्ड्रोजन, वाढ आणि भिन्नता उत्तेजित करतात हाडांची ऊती, ग्रोथ झोन बंद होण्यास हातभार लावा, स्नायूंचा विकास वाढवा. या प्रक्रियांमध्ये, सेक्स हार्मोन्सचा प्रथिने-ॲनाबॉलिक प्रभाव प्रकट होतो. च्यामधले संबंध विविध प्रणालीयौवनाचे नियमन अंजीर मध्ये दर्शविले आहे. १.

   
   तांदूळ. 1. वाढ आणि लैंगिक विकासाचे नियमन करणाऱ्या विविध प्रणालींमधील संबंधांचे आकृती (Gyllensvärd कडून, विल्किन्सच्या मते).

   मुलांपेक्षा मुलींमध्ये तारुण्य लवकर सुरू होते. या कालावधीत, मुलींमध्ये एस्ट्रोजेन आणि गोनाडोट्रॉपिनचे मूत्र उत्सर्जन लक्षणीय वाढते आणि मुलांमध्ये एंड्रोजेनचे प्रमाण वाढते. IN अलीकडेसर्व देशांमध्ये, यौवन सुरू होण्याची वेळ पूर्वीच्या काळात बदलली आहे. अशा प्रकारे, 1894 च्या व्ही.एस. ग्रुझदेवच्या निरीक्षणानुसार, मासिक पाळी 15 वर्षे 8 महिन्यांपासून सुरू झाली; सध्या (1965) ते साधारणपणे 13-14 वर्षांच्या वयात सुरू होतात. मुलांमध्ये, यौवनाची तारीख पहिल्या स्खलनाद्वारे निर्धारित केली जाते. यौवन कालावधीची सुरुवात आणि कालावधी कौटुंबिक (संवैधानिक) वैशिष्ट्ये, शरीराची रचना आणि पर्यावरणीय परिस्थिती (पोषण, हवामान, राहणीमान इ.) वर अवलंबून असते. मुलींमध्ये तारुण्य 8-11 पासून सुरू होते आणि सामान्यतः 17 वर्षांपर्यंत टिकते, मुलांमध्ये - 10-13 आणि 19 वर्षांपर्यंत.

   तारुण्य दरम्यान, हायपरटेन्सिव्ह प्रतिक्रिया आणि हायपोटोनिक स्थिती, नाडीची क्षमता, ऍक्रोसायनोसिस, ट्राउसो स्पॉट्स, ऑर्थोस्टॅटिक अल्ब्युमिन्युरिया, उत्स्फूर्त हायपोग्लाइसेमिया आणि कधीकधी मानसिक विकार. यौवनाची डिग्री दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाते - प्यूबिस (11-13 वर्षे) आणि अक्षीय प्रदेशात (12-15 वर्षे) केसांची वाढ, मुलींमध्ये, याव्यतिरिक्त, मासिक पाळीच्या प्रारंभाच्या वेळेनुसार आणि स्तन ग्रंथींचा विकास (10-15 वर्षे), तसेच हाताचे रेडियोग्राफ वापरणे आणि दूरचे टोकहाताची हाडे. यौवनाची सुरुवात ओसिफिकेशनशी संबंधित आहे sesamoid हाड, नंतर सिनोस्टोसिस पहिल्या मेटाकार्पल हाड आणि टर्मिनल फॅलेंजेसमध्ये दिसून येते; यौवनाच्या शेवटी, त्रिज्या आणि उलनाच्या एपिफेसिसचे संपूर्ण सिनोस्टोसिस होते. बाह्य जननेंद्रियाच्या आकाराच्या आधारे मुलांमधील तारुण्य पातळीचे मूल्यांकन करताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण त्यांची वाढ अनेकदा थोडीशी विलंबित असते.

   अकाली तारुण्य(pubertas praecox) खरे किंवा खोटे असू शकते. खरे असताना, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र, गोनाड्स आणि अधिवृक्क ग्रंथी यांच्यात संबंध असतो. खऱ्या यौवनाचे घटनात्मक (आवश्यक) आणि सेरेब्रल प्रकार आहेत.

   घटनात्मक स्वरूप जवळजवळ नेहमीच मुलींमध्ये पाळले जाते आणि वरवर पाहता कौटुंबिक पूर्वस्थितीमुळे होते. दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये लवकर दिसतात, अगदी जन्मापासून, परंतु अधिक वेळा 7-8 वर्षांमध्ये आणि मासिक पाळी - 8-10 वर्षांमध्ये. मासिक पाळी स्त्रीबिजांचा आहे. मुलांमध्ये, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये 9-11 वर्षे वयाच्या लवकर दिसू शकतात, कमी वेळा. मॅक्रोजेनिटोसोमिया (बाह्य जननेंद्रियाची अकाली वाढ) आहे. वयाच्या 12-13 व्या वर्षी तारुण्य संपते.

   सुरुवातीला, अकाली यौवन असलेली मुले शारीरिक विकासात त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा पुढे असतात. तथापि, भविष्यात, ग्रोथ झोन बंद झाल्यामुळे, त्यापैकी काही लहान उंची आणि असमानता विकसित करतात - खालचे अंगशरीराच्या संबंधात तुलनेने लहान (चित्र 2). अशा मुलांचा मानसिक विकास त्यांच्या वयाशी सुसंगत असतो आणि जर तो मागे पडला तर अंदाजे 2 वर्षांनी. मुलींमध्ये, कूप-उत्तेजक संप्रेरक आणि इस्ट्रोजेनचे मूत्र उत्सर्जन तारुण्य पातळीपर्यंत पोहोचते. दैनिक मूत्र मध्ये 17-ketosteropds ची सामग्री वयाच्या प्रमाणापेक्षा जास्त आहे. अधिवृक्क ग्रंथी आणि गोनाड्सच्या ट्यूमरसह, हार्मोन उत्सर्जनाची पातळी लक्षणीयरीत्या जास्त असते. योनि स्मीअर सामान्य मासिक पाळीची पुष्टी करते.

   अकाली यौवनाच्या घटनात्मक स्वरूपासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. उपचार नाही.

   येथे सेरेब्रल फॉर्मखरे यौवन, हायपोथालेमिक प्रदेशात जखम आहेत (ट्यूमर, रक्तस्त्राव, जन्म दोषमेंदू, एन्सेफलायटीस) किंवा ट्यूमर शंकूच्या आकारचा ग्रंथी. सध्या, बहुतेक संशोधकांचा असा विश्वास आहे की पाइनल ग्रंथीच्या ट्यूमरसह, अकाली लैंगिक विकास हा हायपोथालेमसमध्ये अंतर्गत हायड्रोसेफलसमुळे दुय्यम बदलांमुळे होतो. मुले जननेंद्रियाच्या अवयवांचा आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा लवकर आणि जलद विकास अनुभवतात. अंडाशयात परिपक्व ग्राफियन फॉलिकल्स दिसतात, कॉर्पस ल्यूटियम. वृषणात इंटरस्टिशियल पेशी तयार होतात आणि शुक्राणुजनन होते. मूत्रात गोनाडोट्रोपिन, एस्ट्रोजेन आणि 17-केटोस्टेरॉईड्सची सामग्री यौवन कालावधीशी संबंधित आहे.

   प्रकोशियस यौवन देखील एकाधिक सह साजरा केला जातो तंतुमय डिसप्लेसिया, ज्यामध्ये कंकाल प्रणालीमध्ये बदल, त्वचेचे रंगद्रव्य आणि वाढलेली क्रियाकलापकंठग्रंथी.

   खोटे तारुण्य (स्यूडोप्युबर्टास प्रेकॉक्स) तेव्हा होते पॅथॉलॉजिकल बदलअधिवृक्क ग्रंथी, अंडाशय किंवा वृषणात. ओव्हुलेशन आणि शुक्राणुजनन अनुपस्थित आहेत. ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा विकास शक्य आहे.

   विलंबित तारुण्य(pubertas tarda) वैशिष्ट्यीकृत उशीरा विकासजननेंद्रियाचे अवयव आणि ग्रंथी तसेच दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचे स्वरूप. मुलांमध्ये 20-22 वर्षांच्या वयात, मुलींमध्ये 18-20 वर्षांच्या वयात निदान केले जाते. बहुतेकदा हे घटनात्मक (कुटुंब) घटकाच्या प्रभावाखाली उद्भवते, कमी वेळा अपुरी स्वच्छताविषयक परिस्थिती आणि पौष्टिक कारणांमुळे. विलंबित यौवन कधीकधी 15-16 वर्षे वयापर्यंत दिसून येते. त्याच वेळी, शारीरिक आणि अनेकदा मानसिक विकास. कंकाल प्रणालीचे वेगळेपण देखील मागे पडते, सामान्यतः 2-4 वर्षे. मध्ये बहुतेक मुले येणारी वर्षेलैंगिक विकासात त्याच्या समवयस्कांपर्यंत पोहोचते.

   यौवनाचे मूल्यांकन अनेक चिन्हे आणि विशेषत: कंकाल प्रणालीच्या भिन्नतेवरील रेडिओलॉजिकल डेटाच्या आधारे केले जाणे आवश्यक आहे. वास्तविक वयानुसार ओसीफिकेशन प्रक्रियेचा पत्रव्यवहार, एक नियम म्हणून, यौवनातील विलंब वगळतो.

   तारुण्य मध्ये फरक. मुलींमध्ये स्तन ग्रंथींचा अकाली विकास (अकाली थेलार्चे) हे विचलनाचे एकमेव लक्षण असू शकते. दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांची अनुपस्थिती, योनीच्या स्मीअरमध्ये एस्ट्रोजेनिक बदल आणि अंतर्गत आणि बाह्य जननेंद्रियाचा विस्तार यामुळे या प्रक्रियेला खऱ्या यौवनापासून वेगळे करणे शक्य होते. असे मानले जाते की अकाली टेलार्चे स्तन ग्रंथीच्या ऊतींच्या एस्ट्रोजेनच्या वाढीव प्रतिक्रियेवर आधारित आहे. भविष्यात, ही प्रतिक्रिया अदृश्य होऊ शकते. उपचाराची गरज नाही.

   मुलांमध्ये बहुतेकदा पौबर्टल गायनेकोमास्टियाचा अनुभव येतो (पहा), अधिक वेळा डावीकडे व्यक्त होतो आणि उपचारांशिवाय अदृश्य होतो. नर सेक्स हार्मोन्ससह उपचार contraindicated आहे.

   अकाली दुय्यम केसांची वाढ (अकाली प्युबर्चे) प्यूबिसवर, काखेत व्हायरलायझेशनच्या इतर चिन्हांशिवाय विकसित होते आणि मुलींमध्ये ते अधिक वेळा दिसून येते. केवळ 10-12 वर्षे वयापासून ते स्तन ग्रंथी, बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या वाढीसह एकत्र केले जाते. नंतर, मुले सामान्यपणे विकसित होतात. 17-केटोस्टेरॉईड्सचे मूत्र उत्सर्जन वयाच्या प्रमाणाशी संबंधित आहे किंवा त्यापेक्षा किंचित जास्त आहे. प्रकोशियस यौवन असलेल्या मुलांना वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते आणि त्यांची वेळोवेळी तपासणी केली पाहिजे.

   तारुण्य दरम्यान, काहीवेळा बिघडलेले कार्य न करता पदवी II आणि III च्या थायरॉईड ग्रंथीची वाढ होते. या प्रकरणात, कोणतेही उपचार केले जात नाहीत. बर्याचदा, विशेषतः मुलांमध्ये, ऍक्रोमॅगॅलॉइड घटना (शारीरिक देखील) विकसित होतात. पुरुष किंवा स्त्रीलिंगी तत्त्वांचे प्राबल्य असू शकते. रोगनिदान अनुकूल आहे. त्याच कालावधीत, तथाकथित स्यूडो-फ्र्युलिच प्रकारचा लठ्ठपणा कधीकधी लक्षात घेतला जातो, जो काही प्रमाणात ऍडिपोज-जननेंद्रियाच्या डिस्ट्रोफीमध्ये लठ्ठपणासारखा दिसतो (पहा). त्याच वेळी, चरबीचे वितरण छाती, ओटीपोट आणि मांड्यामध्ये काही प्राबल्य असलेल्या एकसमान असते. हात आणि पाय अनेकदा लहान केले जातात. शरीराची लांबी आणि हाडांमधील फरक वास्तविक वयाशी संबंधित आहे. Hypogenitalism अनुपस्थित किंवा किंचित व्यक्त आहे. मूत्रात 17-केटोस्टेरॉईड्स आणि 17-हायड्रॉक्सीकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे उत्सर्जन सामान्य आहे. बेसल चयापचय कमी किंवा सामान्य आहे. तारुण्य वाजता येते नेहमीच्या अटीकिंवा थोडा विलंब झाला. औषध उपचारआवश्यक नाही.

   तारुण्यकाळात, बेसोफिलिझमची लक्षणे असलेल्या मुलींना (पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बेसोफिलिक पेशी तीव्रतेने कार्य करतात) महिला-प्रकारचा लठ्ठपणा अनुभवतात आणि नितंब, नितंब आणि स्तनांवर पट्टे दिसतात. धमनी दाबअनेकदा भारदस्त. तथापि, लैंगिक विकास क्षीण होत नाही किंवा वेगवान देखील होत नाही. मासिक पाळी वेळेवर येते आणि चक्र जतन केले जाते. वर वर्णन केलेल्या लठ्ठपणाच्या प्रकारांप्रमाणेच रोगनिदान अनुकूल आहे.

   किशोरवयीन थकवा प्रामुख्याने मुलींमध्ये दिसून येतो. पहिली लक्षणे: भूक न लागणे, ओटीपोटात दुखणे, ढेकर येणे आणि उलट्या होणे, वारंवार पुनरावृत्ती होते. त्वचा कोरडी, सुरकुत्या पडते. ब्रॅडीकार्डिया, मफ्लड ह्रदयाचा आवाज, धमनी हायपोटेन्शन आणि अमेनोरिया हे लक्षात घेतले जाते. पिट्यूटरी कॅशेक्सियाच्या विपरीत, स्तन ग्रंथींचे शोष आणि केस गळणे नाही. बेसल चयापचय कमी होते. थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य बिघडलेले नाही. मूत्रात 17-केटोस्टेरॉईड्सची सामग्री कमी होते आणि एसीटीएचच्या प्रशासनानंतर ते सामान्य पातळीवर पोहोचते. मूत्रात फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक बहुतेक वेळा अनुपस्थित किंवा कमी होते. रोगनिदान सहसा अनुकूल असते. उपचारासाठी काळजीपूर्वक काळजी घेणे आवश्यक आहे, एमिनाझिन, प्रोटीन-ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स. Methandrostenolone (किंवा Nerobol) 5 मिग्रॅ प्रतिदिन, Nerobolil intramuscularly 25-50 mg आठवड्यातून एकदा (4-6 इंजेक्शन्स).

   निदान, औषधे, विशेषत: संप्रेरकांचे प्रिस्क्रिप्शन, तसेच तारुण्य दरम्यान रोग आणि परिस्थितींचे निदान सावधगिरीने संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

   तांदूळ. 2. मुलगी 2.5 वर्षांची: लवकर यौवन आणि शारीरिक विकास(उंची 110 सेमी).