दंतचिकित्सा मध्ये आधुनिक वेदनाशामक. दंतचिकित्सामधील आधुनिक भूल (अनेस्थेटिक्स)

दंतचिकित्सकांना भेट द्यायची की नाही हे ठरवणार्‍या व्यक्तीसाठी दंत उपचारादरम्यान उद्भवणारी वेदना ही एक घटक आहे जी अनेकदा निर्णायक ठरते. म्हणूनच दंतचिकित्सामध्ये वेदना कमी करण्याचा मुद्दा डॉक्टरांद्वारे सतत अभ्यास केला जातो आणि तो खूप महत्वाचा आहे. आधुनिक डॉक्टरांकडे उच्च-गुणवत्तेची आणि प्रभावी वेदना आराम देण्यासाठी बरीच साधने आणि पद्धती आहेत. वेदना-मुक्त दंतचिकित्सा हा आदर्श आहे ज्यासाठी डॉक्टर प्रयत्न करतात.

वेदना आराम वैशिष्ट्ये

दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसियारुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, ज्या समस्या दूर करणे आवश्यक आहे, वेदनेची तीव्रता इत्यादी लक्षात घेऊन हे नेहमीच केले जाते. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की दंतचिकित्सामध्ये वेदना कमी करण्याच्या सर्व सराव पद्धतींनी रुग्णाची जलद पुनर्प्राप्ती आवश्यक आहे. . काही वेळाने (सुमारे अर्धा तास) तो कारही चालवू शकतो.

सर्जिकल दंतचिकित्सा आणि उपचारात्मक दंतचिकित्सा दोन्ही वेदना कमी करण्याचा सराव करतात ज्यामुळे वेदना आवश्यक किमान कमी होऊ शकते. सुरुवातीला, डॉक्टर रुग्णाच्या सर्व समस्यांचे विश्लेषण करतात आणि या प्रकरणात इष्टतम असलेल्या वेदना कमी करण्याचे नेमके प्रकार निवडतात.

दंतचिकित्सामध्ये पुरेशा वेदना कमी करण्यामध्ये कमीतकमी वेदना कमी करणे समाविष्ट असते. मात्र, उपचारादरम्यान रुग्ण बेशुद्ध पडेल एवढ्या प्रमाणात भूल देण्याची गरज नाही, असे बहुतांश दंतवैद्यांचे मत आहे. शिवाय, दंत सेवांच्या तरतूदी दरम्यान डॉक्टर रुग्णाशी संवाद साधू शकतो हे खूप महत्वाचे आहे.

दुसरीकडे, तीव्र वेदना मानवी शरीरात शॉक सारखी अवस्था होऊ शकते. म्हणून, दंत उपचारादरम्यान तीव्र वेदना निःसंशयपणे एखाद्या व्यक्तीला हानी पोहोचवते. अशाप्रकारे, दंत उपचारापूर्वी वेदना कमी करणार्या डॉक्टरांचे मुख्य कार्य हे अशा प्रकारे करणे आहे की वेदना कमी करणे शक्य तितके प्रभावी असेल आणि व्यक्तीला धोका निर्माण होणार नाही.

स्थानिक भूल

आधुनिक डॉक्टर विविध प्रकारचे दंतचिकित्सा करतात. ऍनेस्थेसियामध्ये विभागलेला आहे सामान्य , स्थानिक आणि एकत्रित . स्थानिक ऍनेस्थेसियामध्ये केवळ विशिष्ट क्षेत्र सुन्न करणे समाविष्ट आहे जेथे हाताळणी केली जाईल. एक लहान क्षेत्र ओळखले जाते ज्यामध्ये औषधे इंजेक्शनद्वारे मज्जातंतूंच्या शेवटची संवेदनशीलता काढून टाकली जाते. स्थानिक भूल, यामधून, अनेक प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे. ऍप्लिकेशन ऍनेस्थेसिया (दुसरे नाव वरवरचा भूल आहे) जेव्हा वरवरची भूल आवश्यक असते तेव्हा वापरली जाते. हे सिरिंज न वापरता चालते. डॉक्टर ऍप्लिकेटर वापरून वेदना कमी करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या भागात ऍनेस्थेटिक औषध लागू करतात. कधीकधी या प्रकरणात एरोसोल देखील वापरला जातो. या प्रकरणात, केवळ काही मिलिमीटर ऊतक सुन्न केले जातात. दंतचिकित्सामधील अशा भूल केवळ किरकोळ हस्तक्षेपांसाठी वापरली जाते; बहुतेकदा बालरोग दंतचिकित्सामध्ये याचा सराव केला जातो.

घुसखोरी ऍनेस्थेसिया ऍनेस्थेसिया आहे ज्यामध्ये सिरिंज वापरून योग्य औषधे दिली जातात. या प्रकरणात, मऊ उती संतृप्त आहेत. आधुनिक दंतचिकित्सकांद्वारे या प्रकारची ऍनेस्थेसियाचा सराव केला जातो, कारण ही प्रक्रिया रुग्णांना चांगली सहन केली जाते आणि त्याच वेळी एखाद्या व्यक्तीला वेदनांपासून प्रभावीपणे आराम मिळू शकतो.

दंतचिकित्सामधील कंडक्शन ऍनेस्थेसिया डॉक्टरांना तुलनेने मोठ्या क्षेत्रावरील रुग्णाच्या वेदनापासून मुक्त करण्यास परवानगी देते. उदाहरणार्थ, ही पद्धत अर्धा जबडा सुन्न करू शकते. ही पद्धत मोठ्या ऑपरेशन्ससाठी इष्टतम आहे आणि उपचारानंतर गुंतागुंत निर्माण झाल्यास तातडीच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असल्यास देखील सराव केला जातो. ही प्रक्रिया अधिक जटिल अंमलबजावणी तंत्राद्वारे ओळखली जाते.

डॉक्टर रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, रोग इत्यादी लक्षात घेऊन वर्णन केलेल्या सर्व पद्धतींचा सराव करतात. अशा प्रकारे, गर्भवती महिलेच्या काळात, दंतचिकित्सक नेहमी स्थानिक भूल देण्याची सर्वात सौम्य पद्धत वापरतात.

त्याच वेळी, स्थानिक ऍनेस्थेसियाचा गैरसोय म्हणजे, सर्वप्रथम, मज्जातंतूंच्या समाप्तीची संवेदनशीलता केवळ तुलनेने कमी कालावधीसाठी अदृश्य होते. परिणामी, डॉक्टर एका दातावर उपचार करत असल्यास ही पद्धत वापरली जाऊ शकते. परंतु जर अनेक दात प्रभावित झाले असतील आणि त्यानुसार, त्यांच्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे, तर इतर पद्धती त्वरित वापरल्या पाहिजेत.

या पद्धतीचे दुष्परिणाम म्हणून, ते कधीकधी दिसून येते कार्डिओपल्मस किंवा चढउतार दिसून येतात. याच्या प्रभावाखाली हे घडते, जे वासोकॉन्स्ट्रक्शनच्या उद्देशाने ऍनेस्थेटिक्सचा भाग आहे.

सामान्य भूल

संपूर्ण शरीराला वेदनांच्या संवेदनशीलतेपासून पूर्णपणे मुक्त करणे आवश्यक असल्यास, सामान्य ऍनेस्थेसियाचा सराव केला जातो. स्थानिक भूल देण्यापेक्षा डॉक्टर दंतचिकित्सामध्ये भूल कमी वेळा वापरतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की सामान्य भूल अंतर्गत दंतचिकित्सामध्ये अनेक contraindication आहेत. याव्यतिरिक्त, ज्या व्यक्तीचे उपचार सामान्य भूल देऊन केले गेले होते, त्याला नंतर दुष्परिणाम जाणवू शकतात जे प्रक्रियेनंतर बरेच दिवस टिकतात. पुनरावलोकने सूचित करतात की ऍनेस्थेसियानंतर, रुग्णाला खूप वेगवान श्वासोच्छ्वास, श्वासोच्छवासाची लय विस्कळीत होणे, ब्रॉन्कोस्पाझम, मोटर क्रियाकलापांमध्ये बदल आणि स्नायू वळणे दिसू शकतात. याव्यतिरिक्त, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत दंतचिकित्सा उत्तेजित करणारे दुष्परिणाम म्हणून, सायकोमोटर आंदोलन विकसित होऊ शकते, रक्तदाब वाढू शकतो आणि विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, आंशिक स्मरणशक्ती कमी होऊ शकते. म्हणूनच बालरोग दंतचिकित्सामध्ये सामान्य भूल क्वचितच वापरली जाते.

सामान्य भूल देण्याच्या फायद्यांमध्ये रुग्णाला पूर्ण शांतता आणि धक्क्यांची अनुपस्थिती सुनिश्चित करणे आणि डॉक्टरांना एका सत्रात मोठ्या प्रमाणात विविध प्रक्रिया करण्याची क्षमता समाविष्ट आहे. सामान्य ऍनेस्थेसिया वापरताना, रुग्णाला खूप कमी लाळेचा अनुभव येतो, म्हणून दात भरताना उपचारांची गुणवत्ता वाढते. सामान्य ऍनेस्थेसियासह, दात काढल्यानंतर दाहक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका कमी असतो.

डॉक्टरांनी केवळ शारीरिकच नव्हे तर रुग्णाची भावनिक स्थिती देखील लक्षात घेऊन दातांसाठी ऍनेस्थेसिया निवडणे आवश्यक आहे. प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी एखाद्या व्यक्तीने उच्चारित भावनिक ताण आणि तीव्र चिंता दर्शविल्यास दातांवर सामान्य भूल देऊन उपचार करणे कधीकधी उचित आहे. म्हणून, दंतचिकित्साशी संबंधित सर्व गोष्टींशी संबंधित घाबरण्याची चिन्हे दर्शविणार्या लोकांसाठी सामान्य भूल अंतर्गत दंत उपचार लिहून दिले जातात. या प्रकरणात, हे विशेषतः सामान्य भूल अंतर्गत सराव केले जाते. याव्यतिरिक्त, प्रॉस्थेटिक्स करताना, अत्यंत जटिल दंत जखमांसह आणि काही जुनाट सहवर्ती रोगांसह सामान्य भूल वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

इतर प्रकरणांमध्ये, एक नियम म्हणून, डॉक्टरांना या प्रकारच्या ऍनेस्थेसिया अंतर्गत दात उपचार करण्याची आवश्यकता दिसत नाही.

जर एखाद्या व्यक्तीला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे गंभीर आजार असतील तर, सामान्य भूल अंतर्गत उपचार सुरू करण्यापूर्वी, त्याने सुरुवातीला सर्व आवश्यक परीक्षा घेतल्या पाहिजेत आणि दंत उपचारादरम्यान, अशा रुग्णाच्या स्थितीवर केवळ अनुभवी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने लक्ष ठेवले पाहिजे. उपचारादरम्यान सामान्य भूल वापरताना, डॉक्टरकडे सर्व आवश्यक उपकरणे जवळ असणे आवश्यक आहे, ज्याचा वापर आपत्कालीन परिस्थितीत आवश्यक असू शकतो.

एकत्रित वेदना आराम

एकत्रित ऍनेस्थेसियामध्ये अपूर्ण सामान्य भूल आणि अतिशय प्रभावी स्थानिक भूल यांचे मिश्रण समाविष्ट असते. या प्रकरणात, रुग्णाला पूर्वी आराम आणि उपशामक औषधांसाठी फार्माकोलॉजिकल औषधे मिळाल्यानंतर स्थानिक भूल दिली जाते. या प्रकरणात, रुग्ण पूर्णपणे जागरूक राहतो. हे दंत भूल सामान्य भूल पेक्षा जास्त सुरक्षित आहे, आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये अगदी गर्भधारणेदरम्यान किंवा गंभीर आजारात देखील वापरले जाऊ शकते. त्यानुसार, वर वर्णन केलेले गंभीर परिणाम एकत्रित ऍनेस्थेसियासह अनुपस्थित आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान ऍनेस्थेसिया

आधुनिक दंतचिकित्सामध्ये, लेसर उपचारांचा सराव असेल तरच दंत भूल देण्याचा अजिबात वापर केला जाऊ शकत नाही. या प्रकरणात, दातांवर उपचार करताना रुग्णाला जास्त अस्वस्थता जाणवत नाही, म्हणून या पद्धतीने दातांवर उपचार करताना भूल देण्याची गरज नाही. म्हणूनच डॉक्टर गर्भधारणेदरम्यान उपचारांच्या या पद्धतीचा सराव करण्याची शिफारस करतात.

तथापि, दंतचिकित्सकांनी जोरदार शिफारस केली आहे की गर्भवती महिलांनी दंतवैद्याला भेट द्यावी जरी केवळ पारंपारिक उपचार शक्य असेल. आधुनिक दंतचिकित्सामध्ये वापरल्या जाणार्‍या स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा गर्भवती माता किंवा न जन्मलेल्या मुलावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे उपचार सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांना महिलेच्या गर्भधारणेबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे आणि हा महत्त्वाचा मुद्दा लक्षात घेऊन वेदना कमी करण्यासाठी औषध निवडणे आवश्यक आहे. बर्याचदा, हे अशा औषध म्हणून वापरले जाते, जे पूर्णपणे सुरक्षित आहे आणि त्याच वेळी एक स्पष्ट प्रभाव निर्माण करते. औषध मानवी शरीरातून तुलनेने त्वरीत काढून टाकले जाते आणि व्यावहारिकपणे प्लेसेंटाद्वारे गर्भापर्यंत पोहोचत नाही. म्हणून, ते गर्भवती महिलांमध्ये भरण्यासाठी आणि दात काढण्यासाठी वापरले जाते. इतर औषधांचा वापर देखील वैयक्तिकरित्या केला जातो, परंतु केवळ डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली आणि स्त्रीच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन.

सर्वात महत्वाची गोष्ट अशी आहे की गर्भवती महिलेने आवश्यक तितक्या लवकर दंतचिकित्सकाला भेट दिली पाहिजे आणि तिच्या स्थितीच्या सर्व वैशिष्ट्यांबद्दल उपचार करण्यापूर्वी डॉक्टरांना तपशीलवार सांगण्याची खात्री करा.

उपचार किंवा दात काढण्याची भीती मुख्यत्वे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पूर्वी चांगल्या दर्जाची भूल देणारी औषधे नव्हती. आज, दवाखाने नवीन पिढीतील ऍनेस्थेटिक्स वापरतात. दंतचिकित्सामधील वेदनाशामक मुख्य कृती दरम्यान आणि त्यांच्या प्रशासनाच्या वेळी वेदना पूर्णपणे काढून टाकतात.

दंतचिकित्सा मध्ये वेदनाशामकांच्या वापरासाठी संकेत

खालील हाताळणी करताना ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे:

दंत उपचारांमध्ये कोणती वेदनाशामक औषधे वापरली जातात?

स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी सर्वोत्तम साधन आर्टिकाइन ऍनेस्थेटिक्स मानले जाते.. मुख्य पदार्थ नोवोकेन आणि लिडोकेनपेक्षा जास्त प्रभावी आहे.

आर्टिकाइनचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे जेव्हा इतर औषधांचा प्रभाव कमी होतो तेव्हा पुवाळलेल्या जळजळांमध्ये त्याचा वापर होण्याची शक्यता असते. मुख्य घटकाव्यतिरिक्त, आधुनिक ऍनेस्थेटिक्समध्ये vasoconstrictors असतात.

एड्रेनालाईन किंवा एपिनेफ्रिन रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात, ज्यामुळे औषध इंजेक्शन साइटवरून धुतले जाण्यापासून प्रतिबंधित होते. वेदना कमी होण्याची वेळ वाढते.

औषध अल्ट्राकेनचे एनालॉग आहे, त्यांची रचना समान आहे. एपिनेफ्रिन सामग्रीवर अवलंबून जर्मनीमध्ये दोन स्वरूपात उत्पादित केले जाते.

Mepivastezin किंवा Scandonest

दोन स्वरूपात उपलब्ध, त्यात एड्रेनालाईन तसेच प्रिझर्वेटिव्ह असतात जे एलर्जीची प्रतिक्रिया उत्तेजित करू शकतात. रुग्णाला औषध दिल्यानंतर प्रभाव 1-3 मिनिटांत दिसून येतो. Septanest 4 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये वापरण्यासाठी स्वीकार्य आहे.

द्वितीय पिढीच्या एस्टरच्या गटात समाविष्ट आहे. हे कमी आणि कमी वापरले जाते, कारण वेदनांवर उपचार करण्यासाठी त्याची प्रभावीता इतर औषधांपेक्षा 4-5 पट वाईट आहे. नोवोकेन बहुतेकदा लहान दंत ऑपरेशन्ससाठी प्रशासित केले जाते.

शहाणपणाचे दात काढण्यासाठी वेदना आराम काय आहे?

शहाणपणाचे दात काढताना, एस्टर किंवा एमाइड ऍनेस्थेटिक्स निवडले जाऊ शकतात. पूर्वीची क्रिया जलद आणि अल्पकालीन असते. यामध्ये Pyromecain आणि Novocain यांचा समावेश आहे.

अमाइड्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• trimecaine- इंजेक्शन, 90 मिनिटांसाठी वेदना आराम;
• लिडोकेन- 5 तासांपर्यंत वैध;
• bupivacaine- नोव्होकेनपेक्षा 6 पटीने चांगले वेदना कमी करते, परंतु ते 7 पट जास्त विषारी आहे, 13 तासांपर्यंत टिकते;
• अल्ट्राकेन डी-एस- नोवोकेन घेतल्यानंतर प्रभाव 5 पट जास्त असतो, 75 मिनिटे टिकतो, गर्भवती महिला वापरू शकतात;

एड्रेनालाईनशिवाय आधुनिक ऍनेस्थेटिक्सची नावे

एड्रेनालाईनशिवाय वेदना निवारकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आर्टिकाइन हायड्रोक्लोराइड. इतर ऍनेस्थेटिक्समध्ये नेता. एपिनेफ्रिनसह किंवा त्याशिवाय आणि वाढीव व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर सामग्रीसह उपलब्ध;
• उबिस्टेझिन. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, हृदय अपयश आणि थायरॉईड रोग असलेल्या रुग्णांना एड्रेनालाईनशिवाय "डी" लेबल असलेले औषध लिहून दिले जाते;
• प्रिलोकेन. हे vasoconstrictors शिवाय किंवा कमी सामग्रीसह वापरले जाते. हे औषध गर्भवती महिलांना आणि हृदय, फुफ्फुस किंवा यकृताच्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांना दिले जात नाही;
• त्रिमेकेन. याचा शांत प्रभाव आहे आणि दंतचिकित्सामध्ये त्याचा वापर केला जात नाही;
• Bupivacaine. हे हृदय रोग आणि यकृत रोगांसाठी वापरले जात नाही;
• पायरोमेकेन. याचा अँटीएरिथमिक प्रभाव आहे, म्हणून अतालता असलेल्या लोकांना प्रशासित करण्याची शिफारस केली जाते.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वेदना आराम

गर्भवती आणि नर्सिंग मातांसाठी सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे 1:200000 च्या प्रमाणात अल्ट्राकेन आणि यूबिसीसिनचे कार्पुल. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ गर्भावर परिणाम करत नाही कारण ते प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करू शकत नाही.

दोन्ही कार्प्युल ऍनेस्थेटिक्स स्तनपान करणाऱ्या मुलांसाठी सुरक्षित आहेत, कारण औषधाचे घटक दुधात जात नाहीत. एपिनेफ्रिनशिवाय स्कॅन्डोनेस्ट आणि मेपिवास्टेझिन देखील डॉक्टरांद्वारे वापरले जातात. ते नोवोकेन पेक्षा 2 पट जास्त विषारी आहेत आणि रक्तामध्ये जलद शोषले जातात.

बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये कोणती औषधे वापरली जातात?

मुलांमध्ये, वेदना कमी दोन टप्प्यात होते. सर्व प्रथम, दंतचिकित्सक स्थानिक भूल देतात, म्हणजेच लिडोकेन आणि बेंझोकेनसह एरोसोल किंवा जेल वापरुन, श्लेष्मल त्वचेची संवेदनशीलता कमी करते, नंतर ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन देते.

बालरोग दंतचिकित्सामध्ये, आर्टिकाइनसह तयारी अधिक वेळा वापरली जाते.हे कमी विषारी आहे आणि शरीरातून त्वरीत काढून टाकले जाते.

सूचनांनुसार, ही औषधे 4 वर्षापासून मुलांना दिली जाऊ शकतात. जेव्हा मोलर्स काढले जातात, तेव्हा मेपिवाकेनचे इंजेक्शन दिले जाऊ शकते.

स्थानिक ऍनेस्थेसियाचे विरोधाभास आणि साइड इफेक्ट्स

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, दंतचिकित्सकाने रुग्णाला संभाव्य शारीरिक रोगांबद्दल किंवा कोणत्याही औषधांवरील ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियाबद्दल विचारले पाहिजे.

ऍनेस्थेसियाच्या विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• प्रशासित औषधासाठी ऍलर्जी;
• थायरॉईड ग्रंथीच्या पॅथॉलॉजीजमुळे हार्मोनल विकार;
• मधुमेह

क्लिनिकमध्ये डेंटल ऍनेस्थेसियाची किंमत किती आहे?

दंतचिकित्सामध्ये भूल देण्याची किंमत वैयक्तिक क्लिनिकच्या किंमती, वापरलेली उपकरणे आणि डॉक्टरांच्या अनुभवावर आधारित निर्धारित केली जाते. इंजेक्शनची सरासरी किंमत 800-1200 रूबल आहे, अर्जाची किंमत 100 ते 1500 आहे, वहन पद्धतीची किंमत 250 ते 4000 आहे.

दातदुखीसाठी सर्वात शक्तिशाली औषधांची यादी

पेनकिलरचे 3 प्रकार आहेत: ओपिएट्स, वेदनाशामक आणि नॉन-स्टेरॉइडल औषधे. नंतरचे मुख्यतः दंतचिकित्सा मध्ये वापरले जातात. ते वेदनांचा चांगला सामना करतात, व्यसनाधीन नाहीत आणि डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय ते विकत घेतले जाऊ शकतात.

दातदुखी दूर करण्यासाठी अनेक औषधे आहेत, परंतु 5 सर्वात प्रभावी आहेत:

• केटोनल. केटोप्रोफेनवर आधारित, दात काढल्यानंतर विहित केलेले, प्रत्यारोपण आणि इतर हस्तक्षेपांनंतर दाहक-विरोधी थेरपी म्हणून;
• नूरोफेन. इबुप्रोफेनवर आधारित, हे बालरोग दंतचिकित्सामध्ये देखील वापरले जाते, त्याचे अक्षरशः कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत;
• व्होल्टारेन. TMJ साठी विरोधी दाहक थेरपी म्हणून वापरले;
• निसे. नाइमसुलाइडवर आधारित, सूज आणि जळजळ दूर करते;
• नोलोडोटक. फ्लुपिर्टिनवर आधारित, तीव्र आणि जुनाट वेदना कमी करते.

विषयावरील व्हिडिओ

व्हिडिओमध्ये दंत उपचारादरम्यान वेदना कमी करणारे इंजेक्शन वापरण्याबद्दल:

दंतचिकित्सामधील ऍनेस्थेसिया ही एक आवश्यक प्रक्रिया आहे जी दंत उपचारादरम्यान अस्वस्थता दूर करते. मुख्य गोष्ट म्हणजे योग्य औषध निवडणे आणि संभाव्य रोगांबद्दल चेतावणी देणे.

दंत उपचारांसाठी ऍनेस्थेसियाचे प्रकार: दंतचिकित्सामध्ये कोणती भूल आणि वेदनाशामक औषधे वापरली जातात?

बरेच लोक दंतवैद्याकडे जाण्यास घाबरतात. डॉक्टरांच्या कृती वेदना आणि अस्वस्थतेशी संबंधित आहेत. दातदुखीने त्रस्त, रुग्ण गंभीर क्षणापर्यंत दंतवैद्याकडे जाणे थांबवतात आणि बर्‍याचदा वेळ न देता डॉक्टरांना एकाच वेळी अनेक विस्तृत प्रक्रिया करण्यास सांगतात.

आज दंतचिकित्सामध्ये, दात काढण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी ऍनेस्थेसियाच्या अनेक पद्धती वापरल्या जातात. अनुभवी तज्ञांना माहित आहे की कोणते औषध वेदना कमी करेल. रुग्णाला वेदना जाणवणार नाहीत आणि दंतवैद्याला योग्य स्तरावर दंत उपचार करण्याची संधी मिळेल.

दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसिया पद्धती वापरल्या जातात

दात काढताना आणि इतर दंत प्रक्रियेदरम्यान ऍनेस्थेसियामध्ये तोंडी पोकळीच्या काही भागात संवेदनशीलता कमी होणे किंवा पूर्ण नुकसान होते. वेदनेच्या स्त्रोतांकडून मेंदूपर्यंत येणा-या वेदना आवेगांच्या प्रसारात व्यत्यय आणणाऱ्या औषधांच्या वापराद्वारे शस्त्रक्रियेच्या जागेला भूल देणे शक्य आहे.

अशा प्रकारे, ऍनेस्थेसियाशिवाय शहाणपणाच्या दातांचे उच्च-गुणवत्तेचे उपचार करणे जवळजवळ अशक्य आहे - डॉक्टरांनी केलेल्या उपचारात्मक आणि शस्त्रक्रियेच्या कृतींसह तीव्र वेदना होतात. म्हणूनच सर्व आधुनिक दंत चिकित्सालय विविध प्रकारचे भूल देऊन दातांवर उपचार करतात.

सामान्य भूल

सामान्य भूल अंतर्गत, रुग्ण गाढ झोपेत पडतो, त्याची चेतना बंद होते. वेदना कमी करण्याच्या या पद्धतीसह, अंमली औषधे इंट्राव्हेनस किंवा इनहेल केली जातात. दंत उपचारादरम्यान, रुग्णाच्या स्थितीचे परीक्षण ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसुसिटेटरद्वारे केले जाते.

जेव्हा एखादी व्यक्ती सामान्य ऍनेस्थेसियाखाली असते, तेव्हा एकीकडे, दंतचिकित्सकाला दातांवर उपचार करणे सोपे होते, विशेषतः शहाणपणाच्या दातांवर. परंतु दुसरीकडे, डॉक्टरांना सतत रुग्णाशी जुळवून घेण्याची आवश्यकता असते, कारण तो स्थिर असतो आणि त्याचे डोके योग्य स्थितीत ठेवू शकत नाही आणि त्याचे तोंड विस्तीर्ण उघडू शकत नाही. नियमानुसार, या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियासह, जागे झाल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला ऑपरेशन दरम्यान त्याचे काय झाले हे आठवत नाही.

या प्रकारच्या वेदना आराम खालील प्रकरणांमध्ये वापरण्याचा सल्ला दिला जातो:

• जटिल शस्त्रक्रिया;
• दंत प्रक्रियेची पॅथॉलॉजिकल भीती;
• स्थानिक ऍनेस्थेटिक्ससाठी ऍलर्जी.

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, दंत प्रक्रियेसाठी सामान्य ऍनेस्थेसिया contraindicated आहे. रुग्णाला भूल देण्याआधी, हृदयातील पॅथॉलॉजीज नाकारण्यासाठी त्याची रक्त तपासणी आणि ईसीजी करणे आवश्यक आहे.

दंत शस्त्रक्रियेच्या काही काळापूर्वी, रुग्णाने धूम्रपान आणि मद्यपान सोडले पाहिजे. ऍनेस्थेसियाखाली जाण्यापूर्वी काही तास आधी, रुग्णाने खाऊ नये.

स्थानिक भूल

स्थानिक भूल सर्वात सुरक्षित आहे. व्यक्ती जागरूक आहे, वापरलेले औषध केवळ परिधीय मज्जासंस्थेवर परिणाम करते.

कार्प्युल (कठोरपणे डोस) ऍनेस्थेसियाच्या परिचयाने, रुग्णाला हिरड्या, जीभ आणि ओठांमध्ये सुन्नपणा जाणवू लागतो. बर्याचदा अशी प्रकरणे असतात जेव्हा औषधाच्या चुकीच्या गणना केलेल्या डोससह, रुग्णांनी तक्रार केली की ऍनेस्थेसिया कार्य करत नाही. कार्प्युल्स (अॅनेस्थेटिकसह ampoules) च्या आगमनाने, ही समस्या नाहीशी झाली. एनाल्जेसिक खंडित झाल्यानंतर, त्याचा प्रभाव थांबतो आणि संवेदनशीलता पुनर्संचयित होते.

सामान्य ऍनेस्थेसियाची तयारी

शहाणपणाचे दात काढताना ऍनेस्थेसिया हानिकारक आहे का? औषधांच्या प्रभावाखाली, एखाद्या व्यक्तीला वेदना होत नाही, परंतु त्याच वेळी त्याच्या शरीरावर गंभीर ताण येतो. मेंदूवर प्रामुख्याने परिणाम होतो; भूल हृदयाच्या वहन प्रणालीवर परिणाम करते; भूल देण्याच्या घटकांमुळे ऍलर्जी होऊ शकते. म्हणूनच ऑपरेशन दरम्यान एक भूलतज्ज्ञ रुग्णाच्या शेजारी उपस्थित असतो, ज्याच्याकडे सर्व आवश्यक पुनरुत्थान उपकरणे असतात.

दंतचिकित्सामध्ये, केटामाइन, प्रोपोफोल, सोडियम थिओपेंटल इत्यादि औषधांचा वापर करून केवळ इंट्राव्हेनस जनरल ऍनेस्थेसिया केला जातो, ज्याचा संमोहन, शामक आणि स्नायू शिथिल करणारा प्रभाव असतो. मास्कद्वारे इनहेल केलेल्या नायट्रस ऑक्साईडचा वापर करून एखाद्या व्यक्तीला गाढ झोपेच्या स्थितीत आणले जाऊ शकते.

स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी ऍनेस्थेटिक्सचे प्रकार

आज, आर्टिकाइन मालिकेतील सर्वात मजबूत ऍनेस्थेटिक्स हे स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी दंतचिकित्सामध्ये वापरले जाणारे सर्वोत्तम भूल मानले जाते. पेनकिलरचा मुख्य घटक लिडोकेन आणि नोवोकेनपेक्षा कित्येक पटीने अधिक प्रभावी आहे.

आर्टिकाइनचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे पुवाळलेल्या जळजळांसाठी वापरण्याची शक्यता, जेव्हा इतर औषधांची क्रिया कमी होते. अशा प्रकरणांमध्ये अनेक रुग्णांना भूल का काम करत नाही हे समजत नाही. आर्टिकाइन या मुख्य घटकाव्यतिरिक्त, आधुनिक औषधांमध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर असतात. एड्रेनालाईन किंवा एपिनोफ्रिनमुळे, रक्तवाहिन्या अरुंद होतात, ज्यामुळे औषध इंजेक्शन साइटवरून धुण्यास प्रतिबंधित होते. ऍनेस्थेसियाची ताकद आणि इंट्रासेप्टल ऍनेस्थेटिकच्या क्रियेचा कालावधी वाढतो.

उबिस्टेझिन हे अल्ट्राकेनचे एक अॅनालॉग आहे; दोन औषधांची रचना एकसारखी आहे. मॅन्युफॅक्चरिंग कंपनी जर्मनीमध्ये नोंदणीकृत आहे. एपिनेफ्रिनच्या एकाग्रतेवर अवलंबून ऍनेस्थेटिक दोन स्वरूपात उपलब्ध आहे: उबिस्टेझिन किंवा उबिस्टेझिन फोर्ट.

Mepivastezin किंवा Scandonest

हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांना व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकांसह ऍनेस्थेटिक्स वापरण्याची शिफारस केलेली नाही; उच्च रक्तदाबासाठी, रचनामध्ये एड्रेनालाईन आणि एपिनेफ्रिनशिवाय औषधे निवडणे फायदेशीर आहे. Mepivastezin (जर्मनीमध्ये उत्पादित) आणि त्याचे संपूर्ण अॅनालॉग स्कॅन्डोनेस्ट (फ्रान्स) जोखीम असलेल्या रुग्णांना लिहून दिले जातात.

या फार्मास्युटिकल्समध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर नसतात, म्हणून ते लहान मुले, गर्भवती महिला आणि ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णांमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जातात. एड्रेनालाईन असहिष्णुता असलेल्या रुग्णांना मेपिवास्टेझिन आणि स्कॅन्डोनेस्ट देखील लिहून दिले जातात.

दंतचिकित्सक अनेक वर्षांपासून सेप्टानेस्ट ऍनेस्थेसियाचा यशस्वीपणे वापर करत आहेत. ऍनेस्थेटिक दोन स्वरूपात सादर केले जाते, त्यापैकी प्रत्येक रचनामधील एड्रेनालाईनच्या सामग्रीमध्ये भिन्न आहे. अल्ट्राकेन आणि त्याच्या एनालॉग्सच्या विपरीत, सेप्टानेस्टमध्ये प्रिझर्वेटिव्ह असतात, जे वापरण्याच्या सूचनांनुसार, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना उत्तेजन देऊ शकतात.

रुग्णाला औषध दिल्यानंतर, ऍनेस्थेटिक प्रभाव 1-3 मिनिटांत होतो. ऍनेस्थेसिया 45 मिनिटे टिकते. सेप्टानेस्ट 4 वर्षांच्या मुलांसाठी स्थानिक भूल म्हणून वापरली जाऊ शकते.

नोवोकेन दुसऱ्या पिढीतील एस्टरच्या गटाशी संबंधित आहे. मध्यम ऍनेस्थेटिक क्रियाकलाप असलेले औषध आर्टिकाइन आणि मेपिवाकेन मालिकेच्या ऍनेस्थेटिक्सच्या परिणामकारकतेमध्ये निकृष्ट आहे. हे कमी-अधिक प्रमाणात वापरले जाते, कारण आधुनिक वेदनाशामक दात काढताना वेदनांवर उपचार करण्यासाठी 4-5 पट अधिक चांगले आहेत. नोवोकेनचा उपयोग दातांच्या किरकोळ ऑपरेशन्ससाठी आणि वेदना सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी केला जातो.

इतर प्रकारचे ऍनेस्थेटिक्स

दात काढण्यासाठी सर्जनला भेटायला जाताना, अनेकांना प्रश्न पडतो की कोणत्या प्रकारची ऍनेस्थेसिया वापरली जाते? त्यांच्या रासायनिक गुणधर्मांवर आधारित, ऍनेस्थेटिक्स दोन गटांमध्ये विभागले जातात: प्रतिस्थापित एमाइड्स आणि एस्टर. लहान-, मध्यम- आणि दीर्घ-अभिनय औषधे आहेत. तसेच, दंतचिकित्सामधील ऍनेस्थेसियाचे स्वतःचे वर्गीकरण आहे:

• वरवरच्या;
• कंडक्टर;
• घुसखोरी

लिडोकेनचा खोल वेदनशामक प्रभाव असतो, परंतु ते इतर इंट्रासेप्टल ऍनेस्थेटिक्सपेक्षा दातदुखीचा सामना करते. जर आपण त्याची तुलना नोवोकेनशी केली, जी सरकारी वैद्यकीय संस्थांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते, तर दंतचिकित्सकांची निवड लिडोकेनवर लक्ष केंद्रित करण्याची अधिक शक्यता असते.

गर्भधारणेदरम्यान कोणत्या औषधांना परवानगी आहे?

गर्भवती स्त्रिया आणि नर्सिंग मातांसाठी सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे 1:200,000 च्या एकाग्रतेमध्ये एपिनेफ्रिनसह अल्ट्राकेन किंवा उबिस्टेझिनचा कार्प्युल. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थाचा गर्भावर कोणताही परिणाम होत नाही, कारण तो प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करू शकत नाही. स्तनपान करवलेल्या मुलांसाठी या कार्प्युल ऍनेस्थेटिक्सची सुरक्षितता अभ्यासांनी सिद्ध केली आहे - त्यांचे घटक आईच्या दुधात जात नाहीत.

गर्भधारणेदरम्यान, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टरसह इंजेक्शन्स नाकारण्याची गरज नाही. तथापि, त्यांच्या प्रॅक्टिसमध्ये, डॉक्टर गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांसाठी ऍनेस्थेसियासाठी रचनामध्ये एपिनेफ्रिनशिवाय स्कॅन्डोनेस्ट आणि मेपिवास्टेझिन वापरतात. ही औषधे नोव्होकेनपेक्षा दुप्पट विषारी आहेत आणि रक्तात जलद शोषली जातात.

मुलांमध्ये ऍनेस्थेसियाचा वापर

बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये कोणती ऍनेस्थेसिया वापरली जाते? दंतचिकित्सक दोन टप्प्यांत मुलांना भूल देतात. प्रथम, स्थानिक भूल दिली जाते, जेव्हा डॉक्टर, एरोसोल किंवा लिडोकेन किंवा बेंझोकेनसह विशेष जेल वापरुन, श्लेष्मल त्वचेच्या क्षेत्रास असंवेदनशील बनवतात जेथे नंतर ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन केले जाईल. या प्रकारची ऍनेस्थेसिया इंट्राओसियस ऍनेस्थेसियासाठी देखील वापरली जाते.

मुलांना मुख्य घटक म्हणून आर्टिकेन असलेली औषधे दिली जातात. हे कमी विषारी आहे आणि शरीरातून त्वरीत काढून टाकले जाते. वापराच्या सूचनांनुसार, अशी औषधे 4 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये ऍनेस्थेसियासाठी वापरली जाऊ शकतात. तसेच, जेव्हा मोलर्स काढले जातात, तेव्हा मेपिवाकेनचे इंजेक्शन अनेकदा दिले जाते. बालरोग दंत प्रॅक्टिसमध्ये, वजन असलेली टेबल आणि ऍनेस्थेटिकचा जास्तीत जास्त परवानगी असलेला डोस वापरला जातो.

दंतचिकित्सामध्ये ऍनेस्थेसियाच्या आधुनिक पद्धतींचे प्रकार, वेदना कमी करण्यासाठी औषधे

उपचारादरम्यान वेदना आणि दात काढण्याशी संबंधित भीती या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पूर्वी उच्च-गुणवत्तेची भूल देणारी औषधे नव्हती. परंतु आज, जवळजवळ सर्व दंत चिकित्सालय नवीन पिढीतील स्थानिक भूल वापरतात. आधुनिक औषधे केवळ मुख्य ऑपरेशन दरम्यानच नव्हे तर त्यांच्या प्रशासनाच्या वेळी देखील वेदना पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य करतात.

दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसियोलॉजी

ऍनेस्थेसिया म्हणजे संपूर्ण शरीर किंवा त्याच्या वैयक्तिक भागांमधील संवेदनशीलता पूर्णपणे गायब होणे किंवा अंशतः कमी होणे. हा परिणाम रुग्णाच्या शरीरात विशेष औषधे आणून प्राप्त केला जातो जो मेंदूच्या हस्तक्षेपाच्या क्षेत्रापासून वेदना आवेगांचा प्रसार रोखतो.

दंतचिकित्सा मध्ये वेदना आराम प्रकार

मानसावरील प्रभावाच्या तत्त्वावर आधारित, ऍनेस्थेसियाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

• स्थानिक ऍनेस्थेसिया, ज्यामध्ये रुग्ण जागृत असतो आणि संवेदनशीलता कमी होणे केवळ भविष्यातील वैद्यकीय प्रक्रियेच्या क्षेत्रात होते.
• सामान्य भूल (अनेस्थेसिया). ऑपरेशन दरम्यान रुग्ण बेशुद्ध होतो, संपूर्ण शरीर भूल दिली जाते आणि कंकाल स्नायू शिथिल असतात.

शरीरात भूल देण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, दंतचिकित्सा इंजेक्शन आणि नॉन-इंजेक्शन ऍनेस्थेसियामध्ये फरक करते. इंजेक्शन पद्धतीसह, ऍनेस्थेटिक औषध इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जाते. हे तोंडी पोकळीच्या मऊ उतींमध्ये, हाड किंवा पेरीओस्टेममध्ये इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाऊ शकते. इंजेक्शन नसलेल्या ऍनेस्थेसियामध्ये, ऍनेस्थेटिक इनहेलेशनद्वारे प्रशासित केले जाते किंवा श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर लागू केले जाते.

दंतचिकित्सा मध्ये सामान्य ऍनेस्थेसिया

सामान्य भूल म्हणजे मज्जातंतूंच्या तंतूंच्या संवेदनशीलतेचे संपूर्ण नुकसान, तसेच चेतना बिघडते. दंतचिकित्सामध्ये, दंत उपचारांसाठी ऍनेस्थेसिया स्थानिक भूलपेक्षा कमी वारंवार वापरली जाते. हे केवळ सर्जिकल क्षेत्राच्या लहान क्षेत्रामुळेच नाही तर मोठ्या प्रमाणात विरोधाभास आणि संभाव्य गुंतागुंतांमुळे देखील आहे.

सामान्य भूल फक्त दंत चिकित्सालयांमध्ये वापरली जाऊ शकते ज्यात भूलतज्ज्ञ आणि पुनरुत्थान उपकरणे आहेत ज्यांना आपत्कालीन पुनरुत्थानाच्या बाबतीत आवश्यक असू शकते.

दंतचिकित्सामध्ये सामान्य भूल केवळ दीर्घकालीन जटिल मॅक्सिलोफेशियल ऑपरेशन्ससाठी आवश्यक आहे - फाटलेल्या टाळूची दुरुस्ती, एकाधिक रोपण, दुखापतीनंतर शस्त्रक्रिया. सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या वापरासाठी इतर संकेतः

• स्थानिक ऍनेस्थेटिक्ससाठी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• मानसिक आजार;
• मौखिक पोकळीत फेरफार होण्याची भीती.

विरोधाभास:

• श्वसन प्रणालीचे रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज;
• ऍनेस्थेटिक औषधांना असहिष्णुता.

इंजेक्शन किंवा इनहेलेशनद्वारे भूल दिली जाऊ शकते. इनहेलेशनल जनरल ऍनेस्थेसियासाठी दंतवैद्यांकडून सामान्यतः वापरले जाणारे औषध नायट्रस ऑक्साईड आहे, ज्याला लाफिंग गॅस म्हणून ओळखले जाते. इंट्राव्हेनस इंजेक्शनचा वापर करून, रुग्णाला औषधी झोपेत बुडविले जाते; या उद्देशासाठी, झोपेची गोळी, वेदनाशामक, स्नायू शिथिल करणारे आणि शामक प्रभाव असलेली औषधे वापरली जातात. सर्वात सामान्य आहेत:

• केटामाइन.
• प्रोपॅनिडिड.
• हेक्सनल.
• सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटायरेट.

दंतचिकित्सा मध्ये स्थानिक भूल

दातांच्या उपचारांमध्ये, स्थानिक ऍनेस्थेसियाला सर्वाधिक मागणी असते, ज्याचा उद्देश शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रातून मज्जातंतूंच्या आवेगांना अवरोधित करणे आहे. स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा वेदनशामक प्रभाव असतो, ज्यामुळे रुग्णाला वेदना होत नाही, परंतु स्पर्श आणि तापमानाची संवेदनशीलता टिकवून ठेवते.

ऍनेस्थेसियाचा कालावधी दंतचिकित्सक शस्त्रक्रियेचे क्षेत्र कसे आणि कशाने सुन्न करतात यावर अवलंबून असते. जास्तीत जास्त प्रभाव दोन तास टिकतो.

स्थानिक भूल खालील प्रक्रियांसाठी वापरली जाते:

• पुल किंवा मुकुटासाठी वळणे;
• पिन दात विस्तार;
• रोपण
• चॅनेल साफ करणे;
• हिरड्यांवर शस्त्रक्रिया उपचार;
• कॅरियस टिश्यू काढून टाकणे;
• दात काढणे;
• शहाणपणाच्या दातावर हुड काढणे.

दंतचिकित्सामध्ये स्थानिक भूल देण्याचे प्रकार आणि पद्धती

कोणते क्षेत्र आणि किती काळ संवेदनशीलतेपासून वंचित राहणे आवश्यक आहे यावर अवलंबून, दंतचिकित्सक इष्टतम तंत्रज्ञान, औषध आणि त्याची एकाग्रता निवडतो. ऍनेस्थेटीक देण्याच्या मुख्य पद्धती आहेत:

• घुसखोरी;
• इंट्रालिगमेंटरी;
• खोड;
• इंट्राओसियस
• applique

घुसखोरी पद्धत

दंत प्रॅक्टिस आणि मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रियेमध्ये वापरले जाते. या पद्धतीचा फायदा म्हणजे त्याची जलद क्रिया, दीर्घकाळ टिकणारा वेदनशामक प्रभाव, प्रदीर्घ ऑपरेशन दरम्यान पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता, शरीरातून ऍनेस्थेटिक द्रुतपणे काढून टाकणे आणि ऊतींच्या मोठ्या भागाचा खोल वेदनाशामक होणे. सुमारे ऐंशी टक्के दंत हस्तक्षेप घुसखोरी ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जातात.

ही पद्धत खालील हाताळणीसाठी वापरली जाते:

भूल देणारे औषध थरांमध्ये, प्रथम दातांच्या मुळाच्या शिखरावर असलेल्या श्लेष्मल त्वचेखाली आणि नंतर खोल थरांमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. रुग्णाला फक्त पहिल्या इंजेक्शनने अस्वस्थता जाणवते, बाकीचे पूर्णपणे वेदनारहित असतात.

घुसखोरी डेंटल ऍनेस्थेसियाचे दोन प्रकार आहेत - डायरेक्ट आणि डिफ्यूज. पहिल्या प्रकरणात, ऍनेस्थेटिक इंजेक्शनच्या तात्काळ साइटला ऍनेस्थेटाइज केले जाते, दुसऱ्यामध्ये, वेदनशामक प्रभाव जवळच्या ऊतींच्या भागात वाढतो.

दंतचिकित्सामध्ये स्थानिक घुसखोरी भूल देण्यासाठी खालील औषधे वापरली जातात:

इंट्रालिगमेंटस (इंट्रालिगमेंटस) पद्धत

हे घुसखोरी ऍनेस्थेसियाचे आधुनिक प्रकार आहे. प्रशासित ऍनेस्थेटिकचा डोस किमान आहे (0.06 मिली पेक्षा जास्त नाही), ज्यामुळे गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या महिलांमध्ये दात काढणे आणि उपचार करणे शक्य होते.

विशेष सिरिंज वापरून आणि उच्च दाबाने ऍनेस्थेटीक पिरियडॉन्टल स्पेसमध्ये इंजेक्ट केले जाते. इंजेक्शनची संख्या दातांच्या मुळांच्या संख्येवर अवलंबून असते. वेदनेची संवेदनशीलता स्तब्धतेची भावना न आणता त्वरित अदृश्य होते, म्हणून रुग्ण मोकळेपणाने बोलू शकतो आणि ऑपरेशननंतर अस्वस्थता अनुभवत नाही.

पद्धतीच्या वापरावर निर्बंध आहेत:

• हाताळणीचा कालावधी 30 मिनिटांपेक्षा जास्त आहे.
• फॅंग manipulations. त्यांच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, त्यांना इंट्रालिगमेंटस ऍनेस्थेटाइज करणे नेहमीच शक्य नसते.
• पीरियडोन्टियम, पीरियडॉन्टल पॉकेट, गम्बोइलमध्ये दाहक प्रक्रिया.
• दातांचे मूळ गळू.

इंट्रालिगमेंटस ऍनेस्थेसिया पद्धत दंतचिकित्सामध्ये सर्वात वेदनारहित आणि सुरक्षित आहे, म्हणून ती बर्याचदा बालरोग अभ्यासात वापरली जाते. अंमलबजावणीची सुलभता, वेदनाहीनता, सुरक्षितता आणि उच्च कार्यक्षमता यामुळे ही पद्धत दंतवैद्यांमध्ये लोकप्रिय झाली आहे. इंजेक्टरच्या उच्च किमतीमुळे या प्रक्रियेची किंमत घुसखोरीच्या प्रक्रियेपेक्षा जास्त आहे.

दंत उपचारादरम्यान इंट्रालिगमेंटस ऍनेस्थेसियासाठी खालील औषधे वापरली जातात:

स्टेम (कंडक्टर) पद्धत

वेदना कमी करण्याच्या स्टेम पद्धतीची विशिष्ट वैशिष्ट्ये म्हणजे प्रभावाची शक्ती आणि दीर्घ कालावधी. हे दीर्घकालीन शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि संपूर्ण खालच्या किंवा वरच्या जबड्याच्या ऊतींच्या क्षेत्रामध्ये संवेदनशीलता अवरोधित करणे आवश्यक असलेल्या परिस्थितीत वापरले जाते.

कंडक्शन ऍनेस्थेसियासाठी संकेत आहेत:

• उच्च तीव्रता वेदना सिंड्रोम;
• मज्जातंतुवेदना;
• सिस्टिक फॉर्मेशन काढून टाकणे;
• एंडोडोन्टिक उपचार;
• जबडा आणि झिगोमॅटिक हाडांना गंभीर जखम;
• curettage;
• जटिल दात काढणे.

कवटीच्या पायाच्या भागात इंजेक्शन दिले जाते, ज्यामुळे दोन जबड्याच्या नसा एकाच वेळी अवरोधित केल्या जाऊ शकतात - वरच्या आणि खालच्या दोन्ही. इंजेक्शन ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे आणि केवळ हॉस्पिटलमध्ये केले जाते.

स्थानिक भूल देण्याच्या इतर सर्व पद्धतींप्रमाणे, स्टेम ऍनेस्थेसिया मज्जातंतूंच्या टोकांवर कार्य करत नाही, परंतु पूर्णपणे मज्जातंतू किंवा मज्जातंतूंच्या गटावर कार्य करते. ऍनेस्थेटिक प्रभावाची वेळ दीड ते दोन तास आहे. नोवोकेन आणि लिडोकेन ही मूलभूत औषधे मानली जातात; आधुनिक ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये, अधिक प्रभावी एजंट्स वापरली जातात.

अर्ज पद्धत (पृष्ठभाग, टर्मिनल)

ज्या ठिकाणी ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाईल त्या जागेचे संवेदनाक्षम करण्यासाठी हे प्रामुख्याने बालरोग दंत प्रॅक्टिसमध्ये वापरले जाते, ज्यामुळे वेदनांची पूर्ण अनुपस्थिती सुनिश्चित होते. हे आवश्यक असल्यास स्वतंत्र पद्धत म्हणून वापरले जाते:

दंतचिकित्सामधील स्थानिक भूल देण्यासाठी, वेदनाशामक औषधांचा वापर स्प्रे, मलम, पेस्ट आणि जेलच्या स्वरूपात केला जातो. बहुतेकदा, दंतचिकित्सक वेदनाशामक म्हणून एरोसोलमध्ये दहा टक्के लिडोकेन वापरतात. औषध ऊतकांमध्ये 1-3 मिमी खोलवर प्रवेश करते आणि मज्जातंतूंच्या टोकांना अवरोधित करते. प्रभाव कित्येक मिनिटांपासून अर्धा तास टिकतो.

इंट्राओसियस (स्पंजी) पद्धत

हे लोअर मोलर्सच्या ऍनेस्थेसियासाठी वापरले जाते, ज्याच्या उत्सर्जन दरम्यान घुसखोरी आणि वहन ऍनेस्थेसिया अप्रभावी आहे. एका दात आणि समीप डिंक क्षेत्राची संवेदनशीलता त्वरित काढून टाकते. दंतचिकित्सामधील या पद्धतीचा फायदा म्हणजे औषधाच्या लहान डोससह तीव्र वेदना आराम.

क्लासिकल इंट्राओसियस ऍनेस्थेसियाला ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये त्याच्या अंमलबजावणीची जटिलता आणि क्लेशकारक स्वरूपामुळे व्यापक वापर प्राप्त झाला नाही.

दातांच्या मुळांदरम्यानच्या जबड्याच्या हाडाच्या स्पॉन्जी लेयरमध्ये ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन देणे हे या पद्धतीचे सार आहे. घुसखोरी ऍनेस्थेसिया प्राथमिकपणे केली जाते. हिरड्या सुन्न झाल्यानंतर, श्लेष्मल त्वचेचे विच्छेदन केले जाते आणि हाडांची कॉर्टिकल प्लेट ड्रिल वापरून ट्रेपॅन केली जाते. बर इंटरडेंटल सेप्टमच्या स्पॉन्जी टिश्यूमध्ये 2 मिमी पुरला जातो, त्यानंतर बनलेल्या कालव्यामध्ये भूल देणारी सुई घातली जाते.

स्थानिक भूल करण्यासाठी contraindications

रुग्णाला स्थानिक ऍनेस्थेसिया लिहून देण्यापूर्वी, दंतचिकित्सकाने हे शोधले पाहिजे की त्याच्या प्रशासनात काही विरोधाभास आहेत की नाही. मुलांसाठी आणि गर्भवती मातांसाठी ऍनेस्थेसिया लिहून देताना डॉक्टरांनी विशेष खबरदारी घेणे आवश्यक आहे.

स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी विरोधाभास आहेत:

• औषधांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा इतिहास;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग;
• सहा महिन्यांपेक्षा कमी पूर्वी स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका आला;
• मधुमेह;
• अंतःस्रावी प्रणालीचे हार्मोनल विकार आणि पॅथॉलॉजीज.

दंतचिकित्सा मध्ये आधुनिक ऍनेस्थेटिक्स (वेदनाशामक).

स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स आणि नवीन पिढीच्या तंत्रज्ञानाच्या आगमनाने, दंतचिकित्सामध्ये, विशेषत: मॉस्को आणि इतर मोठ्या शहरांमध्ये नेहमीच्या नोवोकेनचा वापर जवळजवळ कधीच केला जात नाही. संभाव्य गुंतागुंत आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची उच्च टक्केवारी असूनही, प्रादेशिक दवाखान्यांमध्ये लिडोकेन मुख्य स्थानिक ऍनेस्थेटिक आहे.

क्लिनिकला भेट देताना, आपण उपस्थित डॉक्टरांना संपूर्ण आणि विश्वासार्ह इतिहास प्रदान करणे आवश्यक आहे जेणेकरून तो सर्व जोखीम दूर करू शकेल आणि योग्य औषध निवडू शकेल. बहुतेक दंत चिकित्सालय ऍनेस्थेटिक्स प्रशासित करण्यासाठी कार्प्युल तंत्रज्ञान वापरतात, ज्यामध्ये सक्रिय पदार्थ विशेष डिस्पोजेबल कार्प्युलमध्ये असतो, जो व्यक्तिचलितपणे न उघडता सिरिंजमध्ये घातला जातो. कॅप्सूलमधील औषधाचा डोस एका प्रशासनासाठी डिझाइन केला आहे.

स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी आधुनिक औषधे आर्टिकाइन आणि मेपिवाकेन या औषधांवर आधारित आहेत. कार्प्युल कॅप्सूलच्या स्वरूपात आर्टिकाइन अल्ट्राकेन, सेप्टेनेस्ट आणि उबिस्टेझिन या नावांनी तयार केले जाते. त्यावर आधारित औषधांची प्रभावीता लिडोकेनच्या परिणामकारकतेपेक्षा 2 ने आणि नोवोकेन 5-6 पटीने जास्त आहे.

आर्टिकाइन व्यतिरिक्त, कार्पुलमध्ये एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) आणि एक सहायक पदार्थ असतो जो रक्तवहिन्यास प्रोत्साहन देतो. व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनमुळे, ऍनेस्थेटिकच्या कृतीचा कालावधी दीर्घकाळापर्यंत असतो आणि सामान्य रक्तप्रवाहात त्याचा प्रसार होण्याचा दर कमी होतो.

अंतःस्रावी विकार, श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि दंतचिकित्सामध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती असलेल्या रूग्णांना ऍड्रेनालाईनशिवाय ऍनेस्थेटिक्स लिहून दिले जातात. शक्तिशाली वेदना आराम आवश्यक असल्यास, एपिनेफ्रिनच्या किमान एकाग्रतेसह अल्ट्राकेन डी वापरण्याची परवानगी आहे.

दंतचिकित्सा मध्ये एड्रेनालाईन शिवाय ऍनेस्थेसिया

दंतचिकित्सा मध्ये एड्रेनालाईनला विरोधाभास असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी Mepivacaine चा वापर केला जातो.हे सक्रिय घटक असलेले औषध, स्कॅन्डोनेस्ट नावाने विक्री केलेले, आर्टिकाइनपेक्षा कमी प्रभावी आहे. परंतु त्यात एपिनेफ्रिन नाही, म्हणून स्कॅन्डोनेस्ट हे औषध मुलांसाठी, गर्भवती महिलांसाठी, हृदयविकाराने ग्रस्त लोकांसाठी आणि अॅड्रेनालाईनसाठी वैयक्तिक असहिष्णुतेसाठी योग्य आहे.

एंडोक्राइन सिस्टमच्या रोगांसाठी, स्कॅन्डोनेस्ट आणि एड्रेनालाईनशिवाय औषधे अधिक वेळा वापरली जातात. हायपरटेन्शनसाठी व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकांसह उत्पादने वापरणे अस्वीकार्य आहे.

दंतचिकित्सक वापरत असलेल्या ऍनेस्थेसियाचा प्रकार केवळ वैद्यकीय हस्तक्षेपाच्या वेदनाहीनतेची डिग्रीच नाही तर ऑपरेशननंतर येणाऱ्या परिणामांची यादी देखील ठरवते. आधुनिक म्हणजे औषधाच्या चुकीच्या प्रशासनाशी संबंधित जोखीम कमी करणे, चुकीचे डोस आणि ऍनेस्थेटिकला ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची घटना.

पूर्वी, भूतकाळातील दंतचिकित्सक विशेषतः खुर्चीवरील रुग्णांच्या भावनांबद्दल काळजीत नव्हते.

आज, स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या अनेक पद्धती आहेत ज्या आपल्याला वेदना आणि भीतीशिवाय कोणत्याही जटिलतेच्या दातांचा उपचार करण्यास परवानगी देतात.

आधुनिक वेदनाशामक औषधांमुळे केवळ प्रौढांसाठीच नव्हे तर मुलांसाठी देखील अप्रिय संवेदना रोखणे शक्य होते.

शिवाय, ते इंजेक्शनद्वारे किंवा सुई न वापरता प्रशासित केले जाऊ शकतात.

स्थानिक ऍनेस्थेसिया हे ऍनेस्थेटिक औषधाचे प्रशासन आहे, ज्यामुळे दंत हाताळणी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट क्षेत्रातील संवेदनशीलता हळूहळू कमी होते. सक्रिय पदार्थ मज्जातंतूंच्या अंती मेंदूमध्ये प्रसारित होणाऱ्या आवेगांना अवरोधित करतात.

या प्रकरणात, रुग्ण जागरूक राहतो आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान देखील वेदना जाणवत नाही. मज्जातंतूंच्या टोकांना अवरोधित केल्याने केवळ ज्या भागात औषध इंजेक्शन दिले गेले होते त्या भागात सुन्नपणाची भावना निर्माण होते.

संकेत

वेदना कमी न करता केलेल्या दंत प्रक्रियांची यादी करणे कदाचित सोपे आहे. स्थानिक भूल वापरली जाते:

• प्रगत क्षरणांच्या उपचारादरम्यान;
• रूट सिस्टम किंवा संपूर्ण दात काढून टाकण्यापूर्वी;
• पीरियडॉन्टायटीस उपचार दरम्यान;
• दाहक प्रक्रिया आणि पुवाळलेला फोसीच्या उपचारांमध्ये;
• चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरिटिसच्या उपचारांसाठी;
• जेव्हा सामान्य भूल अंतर्गत जटिल ऑपरेशन्स करणे अशक्य असते.

स्थानिक भूल देण्याचा रुग्णाची वैयक्तिक इच्छा लक्षात घेण्यासारखे आहे जरी त्याशिवाय करणे शक्य आहे अशा परिस्थितीतही. वेदना आराम अप्रिय संवेदनांच्या भीतीची भावना दडपून टाकते.

कार्यात्मक वैशिष्ट्ये, त्यांचे सकारात्मक आणि नकारात्मक गुण.

तुम्हाला तुमच्या चाव्याव्दारे शस्त्रक्रियेने दुरुस्त करण्याच्या किंमतीत स्वारस्य असल्यास आत या.

या पत्त्यावर तुम्हाला मेगासोनेक्स अल्ट्रासोनिक टूथब्रश वापरण्यासाठी तपशीलवार सूचना मिळतील.

विरोधाभास

स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी औषध प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे निवडले जाणे आवश्यक आहे. तथापि, विद्यमान पेनकिलर, इतर औषधांप्रमाणेच, काही contraindication आहेत.

म्हणून, इंजेक्शन देण्यापूर्वी, एखाद्या व्यावसायिकाने याची खात्री करणे आवश्यक आहे की रुग्णाला कोणत्याही औषधे किंवा सहवर्ती रोगांमुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया नाही.

स्थानिक भूल रुग्णांसाठी योग्य नाही:

• सहा महिन्यांपेक्षा कमी पूर्वी स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका आला आहे;
• वेदनाशामकांच्या वैयक्तिक असहिष्णुतेसह.

दंतवैद्य काही निर्बंधांचे पालन करतात जर:

• रुग्णाला थायरॉईड ग्रंथी, मधुमेह मेल्तिसच्या आजारांनी ग्रस्त आहे, ज्यामुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक असलेली औषधे वापरणे शक्य होत नाही;
• कार्डियाक पॅथॉलॉजीज किंवा धमनी उच्च रक्तदाबाचा इतिहास आहे. या प्रकरणात, 1:200,000 पेक्षा जास्त डोसमध्ये एपिनेफ्रिन असलेली स्थानिक भूल रूग्णांसाठी प्रतिबंधित आहे;
• ब्रोन्कियल दम्याला उपचारांची आवश्यकता असते. या प्रकरणात पेनकिलरमध्ये सोडियम डायसल्फाइड नसावा, जो एक संरक्षक आहे.

वाण

तोंडी पोकळीतील विशिष्ट क्षेत्र इंजेक्शनद्वारे किंवा मज्जातंतूंच्या टोकांवर अशा प्रकारे प्रभाव टाकून तुम्ही सुन्न करू शकता ज्यामध्ये पीरियडॉन्टल टिश्यूचे पंक्चर समाविष्ट नाही.

ऍप्लिक

ही पद्धत मलम किंवा स्प्रेसह तोंडी श्लेष्मल त्वचा वरवर उपचार करून उपचार केले जाणारे क्षेत्र तात्पुरते सुन्न करणे शक्य करते. डिंकावर कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड swab लागू करून औषध मेदयुक्त लागू आहे.

ऍप्लिकेशन ऍनेस्थेसिया आपल्याला त्वरित प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देते. काहीवेळा, या प्रकारची वेदना आराम भविष्यातील इंजेक्शनमधून अस्वस्थता कमी करण्यासाठी वापरली जाते.

तथापि, बहुतेकदा व्यावसायिक साफसफाई करण्यापूर्वी किंवा हिरड्यांच्या पृष्ठभागावर गळू उघडण्यापूर्वी फवारण्या किंवा मलम वापरले जातात.

घुसखोरी

औषध दाताच्या मुळाशी असलेल्या वरच्या भागात इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जाते. या प्रकरणात, इंजेक्शन हिरड्यांच्या भाषिक (आतील) आणि बाहेरील दोन्ही बाजूंनी दिले जाते.

या प्रकरणात, सादर केलेली रचना हळूहळू दाताच्या अंतर्गत पोकळीत पसरते.

तज्ञ बहुतेकदा वेदना कमी करण्याच्या या पद्धतीचा वापर करतात. दंतचिकित्सक कॅरीज, पल्पिटिस आणि इतर दंत रोगांवर उपचार करण्यासाठी घुसखोरी ऍनेस्थेसिया वापरतात.

मुलांमध्ये घुसखोरी ऍनेस्थेसियाबद्दल अधिक माहितीसाठी, व्हिडिओ पहा.

कंडक्टर

सभोवतालच्या मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्ये सक्रिय रचनेचा परिचय करून वेदना आराम मिळतो, ज्यामुळे मेंदूमध्ये प्रसारित होणारे वेदना आवेग अवरोधित केले जातात. ऍनेस्थेसिया केवळ ऊतकांद्वारेच नव्हे तर मज्जातंतूंच्या लांबीसह देखील पसरते.

नियमानुसार, दंतचिकित्सामध्ये तंत्र मौखिक पोकळीच्या खालच्या भागात हाताळणीसाठी वापरले जाते.

इंट्रालिगमेंटरी (इंट्रालिगमेंटरी) स्थानिक

इंजेक्शन पीरियडॉन्टल लिगामेंटमध्ये चालते. हिरड्या श्लेष्मल झिल्लीच्या दोन्ही बाजूंना चिकटलेल्या असतात.

इंट्रालिगमेंटस इंजेक्शन ऍनेस्थेसियामधील फरक म्हणजे औषधाचा त्वरित परिणाम. म्हणूनच, बालरोग दंतचिकित्सामध्ये इंट्रालिगमेंटरी ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की औषध सुई आणि कमी काडतूस दोन्हीद्वारे प्रशासित केले जाते. प्रौढांमधील तोंडी रोगांच्या उपचारांसाठी, तंत्र वेदना कमी करण्याच्या इतर पद्धतींसह एकत्र केले जाऊ शकते.

इंट्राओसियस

ऍनेस्थेसियाचा वापर अल्पकालीन दंत प्रक्रियेसाठी केला जातो, कारण वेदना कमी करण्याच्या इतर पद्धतींच्या तुलनेत, त्याचा कालावधी दीर्घकालीन नाही.

दोन शेजारील दातांमधील कॅन्सेलस हाडात इंजेक्शन तयार केले जाते. या तंत्राचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे रुग्णाचे गाल आणि ओठ सुन्न होत नाहीत. म्हणून, औषधाचा प्रभाव संपल्यानंतर, कोणतीही अप्रिय संवेदना किंवा अस्वस्थता नाही.

इंजेक्शनची संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी, दंतचिकित्सक, एक नियम म्हणून, ऍनेस्थेसियाचा प्राथमिक अनुप्रयोग करतात.

व्हिडिओमध्ये, इंट्राओसियस ऍनेस्थेसिया वापरून वेदना कमी कशी केली जाते ते पहा.

खोड

वेदना कमी करण्याची ही पद्धत केवळ आंतररुग्ण दंत विभागातच चालते. ऍनेस्थेसियामध्ये कारवाईचा सर्वात मोठा कालावधी असतो.

याव्यतिरिक्त, इंजेक्शन तोंडी पोकळीत नाही तर कवटीच्या पायाच्या भागात केले जाते. संपूर्ण खालच्या किंवा वरच्या जबड्यात मज्जातंतूंच्या टोकापासून आवेग अवरोधित करणे ताबडतोब चालते.

अशा तीव्र वेदना कमी करण्याचे संकेत आहेत:

• जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;
• चेहर्यावरील हाडांना दुखापत;
• मज्जातंतुवेदना;
• असह्य वेदना सिंड्रोम.

मुलांसाठी

बालरोग स्थानिक ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये वापरली जाणारी सर्व औषधे, एक किंवा दुसर्या प्रमाणात, लहान जीवाला हानी पोहोचवतात. तरुण रुग्ण विशेषतः वेदनाशामक औषधांच्या प्रभावांना संवेदनशील असतात.

पूर्वी, लिडोकेन आणि नोवोकेनचा उपयोग मज्जातंतूंच्या अंतापासून आवेग रोखण्यासाठी केला जात असे. आज, Mepivacaine आणि Aricaine च्या दुष्परिणामांची सर्वात लहान यादी आहे.

जर आपण वापरल्या जाणार्‍या ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारांबद्दल बोललो तर प्रामुख्याने बालरोग दंतचिकित्सामध्ये ते ऍप्लिकेशन, इंट्रालिगमेंटरी, घुसखोरी आणि वहन पद्धती वापरतात.

लक्षात ठेवा! भीती आणि अपरिपक्व मानसिकतेमुळे, दंत खुर्चीमध्ये इंजेक्शन दरम्यान एक मूल चेतना गमावू शकते. एखाद्या तज्ञाच्या अव्यावसायिकतेसाठी आपण मुलाच्या शरीराच्या प्रतिक्रियेचे श्रेय देऊ नये.

औषधे

आधुनिक दंतचिकित्सामध्ये खालील औषधे वापरली जातात:

1. अल्ट्राकेन.औषध तीन प्रकारच्या लेबलिंग अंतर्गत तयार केले जाते: “डी”, “डीएस” आणि “डीएस फोर्ट”. शेवटचे दोन व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक - एपिनेफ्रिनच्या वाढीव एकाग्रतेद्वारे ओळखले जातात. "डी" लेबल अंतर्गत, फ्रेंच निर्माता संरक्षक आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टरशिवाय उत्पादन तयार करतो.
2. उबिस्टेझिन.सक्रिय घटकांच्या रचनेच्या बाबतीत, औषध अल्ट्राकेनचे एनालॉग आहे. ऍनेस्थेटिक जर्मनीमध्ये तयार केले जाते आणि मुख्य घटकांच्या विविध डोसमध्ये उपलब्ध आहे.
3. Septanest.त्यात संरक्षकांचे लक्षणीय प्रमाण आहे. म्हणूनच, त्याचे प्रशासन बहुतेकदा ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसह असते.
4. स्कॅडोनेस्ट.औषधात 3% पर्यंत Mepivacaine असते. फ्रान्समध्ये उत्पादित ऍनेस्थेटिकमध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स आणि प्रिझर्व्हेटिव्ह पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत आणि म्हणूनच हे औषध अशा रुग्णांसाठी योग्य आहे ज्यांना रचनांवर निर्बंध आवश्यक आहेत.

संभाव्य गुंतागुंत

एक सामान्य दिसणाऱ्या इंजेक्शनमुळे अनेक अप्रिय परिणाम होऊ शकतात. त्यापैकी आहेत:

1. सुई फ्रॅक्चर.इंजेक्शन उपकरणाचा घटक टिकाऊ धातूचा बनलेला असूनही, जर रुग्ण अचानक हलला तर त्याचा काही भाग म्यूकोसा किंवा पेरीओस्टेममध्ये राहू शकतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की लहान धातूचा तुकडा त्याच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने घातलेल्या घटकाचा भाग काढून टाकण्यापेक्षा गुंतागुंतीशिवाय काढण्याची शक्यता खूप जास्त आहे.
2. संसर्ग होण्याची शक्यता. आधुनिक दंतचिकित्सा ने डिस्पोजेबल सिरिंजच्या वापराद्वारे या गुंतागुंतीची शक्यता कमीतकमी कमी करणे शक्य केले आहे. तथापि, मौखिक पोकळीच्या पूर्व-संक्रमित क्षेत्राच्या भूल दिल्यास ऍनेस्थेसियाद्वारे रोगजनक बॅक्टेरिया पुढे ढकलल्यामुळे निरोगी भागात संसर्ग होऊ शकतो.
3. हेमेटोमा किंवा जखम.रक्तवाहिन्या ऊतकांमध्ये प्रवेश केल्यामुळे गुंतागुंत निर्माण होते, जी बहुधा वहन भूल दरम्यान दिसून येते.
4. ऊतींचे सूज.जेव्हा औषधाच्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता असते तेव्हा एक गुंतागुंत उद्भवते.
5. संवेदना कमी होणे. काहीवेळा, मज्जातंतूंच्या अंतीद्वारे मेंदूमध्ये आवेगांचा प्रसार रोखणे मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे बरेच दिवस किंवा आठवडे टिकते.
6. ऍनेस्थेटिक प्रशासनादरम्यान जळजळ किंवा वेदना.एक अप्रिय तात्पुरती प्रतिक्रिया रुग्णाच्या शरीरासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे.
7. मस्तकीच्या स्नायू किंवा ट्रायस्मसचे उबळ.तोंडी पोकळी पूर्णपणे उघडण्यास असमर्थता ही गुंतागुंत आहे. इन्फ्राटेम्पोरल फोसामध्ये असलेल्या स्नायू किंवा रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानीमुळे ही घटना घडते आणि नियम म्हणून, कोणत्याही हस्तक्षेपाशिवाय 2-3 दिवसात निघून जाते.
8. मऊ उतींचे नुकसान.जीभ आणि चेहऱ्याच्या काही स्नायूंमध्ये संवेदना नसल्यामुळे, रुग्ण, विशेषतः मुले, त्यांचे ओठ किंवा गाल चावू शकतात. म्हणून, औषधाचा प्रभाव पूर्णपणे संपेपर्यंत खाणे टाळण्याची शिफारस केली जाते.

एखाद्या विशेषज्ञला भेट देण्याच्या किमान एक दिवस आधी, आपण अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे थांबवावे. इथाइल अल्कोहोल, जे या उत्पादनाचा मुख्य घटक आहे, अनेक स्थानिक भूल तंत्रांची प्रभावीता कमी करते.

दंतवैद्याच्या भेटीच्या पूर्वसंध्येला तीव्र ताण असल्यास, रात्रीच्या वेळी शामक औषध घेणे उपयुक्त ठरेल - व्हॅलेरियन किंवा अफोबाझोल अर्क.

एआरवीआय दरम्यान अशक्त असल्यास दंत उपचार पुढे ढकलणे चांगले. मासिक पाळीच्या दिवसांमध्ये दंत प्रक्रिया करणे योग्य नाही. या कालावधीत, चिंताग्रस्त उत्तेजना वाढली आहे.

याव्यतिरिक्त, रुग्णांसाठी "गंभीर दिवस" ​​दरम्यान शस्त्रक्रिया दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव होऊ शकते.

हे रहस्य नाही की बरेच लोक दंतवैद्याला आयुष्यातील सर्वात वाईट स्वप्नाशी जोडतात. पहिल्या समस्यांवर दात काढणे, उपचारादरम्यान वेदना, अनेक गुंतागुंत, स्मितच्या सौंदर्यशास्त्राचे उल्लंघन - आज, हे सर्व मुद्दे भूतकाळातील गोष्टी आहेत.

आधुनिक दंतचिकित्सा कॅरीजमुळे पूर्णपणे नष्ट झालेला दात पुनर्संचयित करण्यास सक्षम आहे. अत्याधुनिक उपकरणे, ज्ञान आणि अनुभव वापरून जटिल एंडोडोन्टिक प्रक्रिया केल्या जातात. लेसर, अल्ट्रासाऊंड आणि ओझोनचा वापर तोंडी पोकळीतील अनेक पॅथॉलॉजीजचा सामना करण्यास मदत करतो.

आधुनिक दंतचिकित्साच्या मुख्य घटकांपैकी एक म्हणजे त्याची वेदनाहीनता. उपचाराचा प्रकार आणि रुग्णाच्या इच्छेनुसार, स्थानिक किंवा सामान्य भूल वापरली जाते.

या लेखातून आपण दंतचिकित्सामधील वेदना व्यवस्थापन पद्धतींबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

ऍनेस्थेसिया म्हणजे काय?

- शरीराच्या विशिष्ट भागात किंवा संपूर्ण शरीरात संवेदनशीलतेचा अभाव. विशेष औषधांच्या कृतीद्वारे वेदना आराम मिळतो.

दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसियाचे प्रकार:

जटिल सर्जिकल ऑपरेशन्स दरम्यान वापरले जाते. लहान मुलांमध्ये दातांवर उपचार करताना या पद्धतीला प्राधान्य दिले जाते. ऍनेस्थेसिया देण्याच्या 2 पद्धती आहेत: इनहेलेशन किंवा इंट्राव्हेनस इंजेक्शन वापरणे. औषधी पदार्थ शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, व्यक्ती गाढ कृत्रिम झोपेत बुडते. त्याला पूर्णपणे चेतना आणि वेदना संवेदनशीलता नाही. उपचारादरम्यान, दंतचिकित्सकांव्यतिरिक्त, एक पुनरुत्पादक आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट कार्यालयात उपस्थित असतात.

स्थानिक भूल

हे बहुतेक दंत प्रक्रियांमध्ये वापरले जाते आणि घुसखोरी आणि अनुप्रयोगामध्ये विभागले जाते.

ऍप्लिकेशन ऍनेस्थेसियाविशेष जेल, मलहम, फवारण्या वापरून साध्य केले जाते. औषधे थेट गम म्यूकोसावर लागू केली जातात. स्थानिक ऍनेस्थेटिक्समध्ये समाविष्ट आहे: लिडोकेन, टेट्राकेन, बुमेकेन, ऍनेस्थेसिन.

अर्ज केल्यानंतर, औषध त्वरीत पीरियडॉन्टल टिश्यूमध्ये प्रवेश करते, मज्जातंतूंच्या अंतांना अवरोधित करते, परिणामी उच्च-गुणवत्तेच्या वेदना कमी होते. पद्धतीच्या फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: सुरक्षा, कमीतकमी गुंतागुंत. तोटे आहेत: कृतीचा अल्प कालावधी, खोल वेदना आराम नसणे.

घुसखोरी, वहन, इंट्रालिगमेंटस, इंट्राओसियस ऍनेस्थेसियास्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या इंजेक्शनचा संदर्भ घ्या. ते दातांच्या उपचारांमध्ये आणि जबडाच्या उपकरणाच्या क्षेत्रातील कठोर आणि मऊ ऊतकांच्या शस्त्रक्रियेसाठी वापरले जातात. औषध वरच्या किंवा खालच्या जबड्याच्या सबम्यूकोसल, स्पॉन्जी टिश्यूमध्ये किंवा पेरीओस्टेमच्या खाली इंजेक्शन दिले जाऊ शकते. इंट्रासेप्टल, mandibular, torusal ऍनेस्थेसिया आहेत.

पातळ डिस्पोजेबल सुईसह विशेष दंत कार्प्युल सिरिंजसह औषध प्रशासित केले जाते. इंजेक्शन कमी वेदनादायक करण्यासाठी, डॉक्टर ऍनेस्थेटिक जेल किंवा स्प्रेसह इंजेक्शन साइटवर पूर्व-उपचार करतात.

रुग्ण स्वतंत्रपणे वेदना कमी करण्याची पद्धत निवडू शकतो. विरोधाभासांच्या उपस्थितीवर अवलंबून, दंतचिकित्सक रुग्णाच्या निर्णयाचे समर्थन करतो किंवा त्यास नकार देतो, वैज्ञानिक दृष्टिकोनातून त्याच्या दृष्टिकोनाचा तर्क करतो.

काही लोक दंत उपचारांना घाबरतात, म्हणून ते सामान्य ऍनेस्थेसिया निवडतात. या पद्धतीचे फायदे असूनही, एखाद्या व्यक्तीला त्याचे सर्व तोटे माहित असणे आवश्यक आहे. ऍनेस्थेसिया 1.5 तासांपेक्षा जास्त काळ प्रशासित केली जाऊ शकते, परंतु बहुतेकदा ती 30-40 मिनिटांसाठी वापरली जाते. तत्त्वानुसार, डॉक्टरांना 1 दात उपचार करण्यासाठी हा वेळ पुरेसा आहे. तोंडी पोकळी पूर्णपणे निर्जंतुक करण्यासाठी, रुग्णाला एक किंवा दोनपेक्षा जास्त वेळा ऍनेस्थेसियामध्ये विसर्जित करणे आवश्यक आहे. म्हणूनच, जर स्थानिक भूल वापरून उपचार केले जाऊ शकतात, तर त्यास प्राधान्य देणे योग्य आहे.

सामान्य ऍनेस्थेसियाचे दुष्परिणाम: मळमळ, डोकेदुखी, चक्कर येणे, उलट्या होणे, रक्तदाब अचानक वाढणे किंवा कमी होणे. मुले लहरीपणा, अश्रू, अवास्तव आनंद, आनंद, उन्माद आणि आळशीपणा अनुभवतात. अयोग्य वागणूक पालकांसाठी खूप भयावह असते. तथापि, काळजी करू नका, 24 तासांच्या आत बाळाची स्थिती पूर्णपणे सामान्य होईल.

सामान्य भूल अंतर्गत उपचार करण्यापूर्वी, प्राथमिक तपासणी करणे आवश्यक आहे: तपशीलवार रक्त चाचणी घ्या, लघवीची चाचणी घ्या, ईसीजी करा आणि हृदयरोगतज्ज्ञांकडून संमतीचे प्रमाणपत्र मिळवा. आरोग्य प्रमाणपत्रात रुग्णाला ग्रस्त असलेले सर्व जुनाट आजार प्रदर्शित करणे आवश्यक आहे. आपण कोणतीही तथ्ये लपवू नये, कारण ते उपचारादरम्यान अप्रिय गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात.

सामान्य ऍनेस्थेसियाबद्दल कोण सावध असले पाहिजे?

जोखीम गटात हे समाविष्ट आहे:

• उच्च रक्तदाब आणि हायपोटेन्शन ग्रस्त व्यक्ती;
• 3 वर्षाखालील मुले;
• अज्ञात एटिओलॉजीच्या दीर्घकाळापर्यंत निम्न-दर्जाचा ताप (तापमानात किंचित वाढ) असलेले रुग्ण;
• एलर्जीच्या अभिव्यक्तीची प्रवृत्ती असलेले लोक;
• हृदय, मूत्रपिंड, यकृत निकामी झालेल्या व्यक्ती;
• रक्ताचे आजार असलेले रुग्ण.

प्राथमिक निदान करून आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन केल्यानंतर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला contraindication बद्दल अधिक सांगतील.

दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसियाच्या वापरासाठी संकेत

दंतचिकित्सकांबद्दल लोकांना भीती असूनही, सर्व प्रक्रियांमध्ये वेदना होत नाहीत. डेंटल प्लेक काढून टाकणे, वरवरच्या क्षरणांवर उपचार, फ्लोरायडेशन आणि दात पांढरे करणे - ऍनेस्थेटिक्स न वापरता केले जाते आणि पूर्णपणे वेदनारहित आहे!

खालील हाताळणीसाठी ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे:

1. मध्यम आणि खोल क्षरणांवर उपचार.
2. मज्जातंतू कमी होणे, रूट कॅनाल भरणे.
3. गळू उघडणे.
4. दात काढणे.
5. मुळाच्या शिखराचे विच्छेदन.
6. फ्लॅप ऑपरेशन्स, खुले आणि बंद क्युरेटेज.
7. दंत इम्प्लांटचे रोपण;
8. ऑर्थोडोंटिक उपचारादरम्यान ऑपरेशन्स पार पाडणे.

स्थानिक इंजेक्शन ऍनेस्थेसियासाठी वापरलेली औषधे: अल्ट्राकेन, स्कॅन्डोनेस्ट, सेप्टानेस्ट, उबेस्टेझिन. ऍनेस्थेटिक्सचा उच्च उपचारात्मक प्रभाव असतो, जलद आणि दीर्घकाळ चालणारी क्रिया, रक्तामध्ये शोषली जात नाही आणि शरीरावर सामान्य प्रभाव पडत नाही. गर्भधारणा, जुनाट रोग, ऍलर्जीच्या बाबतीत, ऍनेस्थेटिक डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निवडले आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना दंतचिकित्सामध्ये ऍनेस्थेसिया

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना, स्त्रीचे शरीर दुहेरी तणावाच्या अधीन असते. हे आश्चर्यकारक नाही की या क्षणी तरुण मातांचे दात वेगाने खराब होऊ लागतात.

बाळाची अपेक्षा करताना किंवा स्तनपान करताना दात आणि हिरड्यांवर उपचार करणे शक्य आहे का?

होय, दंतचिकित्सक एक होकारार्थी उत्तर देतात आणि गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांमध्ये आधुनिक ऍनेस्थेटिक्स वापरण्याची परवानगी देतात. Ultracain DS आणि Ubistezin ही सर्वात सुरक्षित औषधे आहेत. औषधे रक्त, आईचे दूध किंवा प्लेसेंटामध्ये जात नाहीत आणि बाळाला हानी पोहोचवू शकत नाहीत.

बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसिया

मुलाच्या दातांवर उपचार करताना, स्थानिक किंवा सामान्य भूल वापरली जाते.

कमीतकमी साइड इफेक्ट्ससह सुरक्षित औषधे इंजेक्शन स्थानिक भूल म्हणून निवडली जातात. डॉक्टर अल्ट्राकेन, स्कॅन्डोनेस्ट, आर्टिकाइन विशेष कार्प्युल सिरिंजने इंजेक्शन देतात. काही मिनिटांत, औषध कार्य करण्यास सुरवात करते, तरुण रुग्णाचा जबडा सुन्न होतो आणि दंतचिकित्सक शांतपणे उपचार सुरू करतो.

आवश्यक असल्यास, जेल, स्प्रे आणि मलहमांसह स्थानिक भूल वापरली जाते:

• इंजेक्शन साइट ऍनेस्थेटाइज करा;
• वरवरच्या किंवा मध्यम क्षरणांवर उपचार करा;
• हार्ड दंत ठेवी काढा;
• बाळाचे सैल दात काढा.

तात्काळ दंत उपचार आवश्यक असल्यास सामान्य भूल वापरली जाते, परंतु कोणत्याही दंतचिकित्सकांना तरुण रुग्णाकडे जाण्याचा दृष्टीकोन सापडत नाही. सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: मानसिक आजार, फोबिया, तीव्र नैराश्य, दौरे आणि हिस्टेरिक्स.

मॉस्को आणि प्रदेशातील क्लिनिकमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी किंमती

क्लिनिकवर अवलंबून, आधुनिक उपकरणांची उपलब्धता आणि डॉक्टरांचा अनुभव, उपचार आणि सेवांच्या किंमती लक्षणीय बदलतात.

दंतचिकित्सा मध्ये वेदना कमी करण्यासाठी अंदाजे खर्च:

1. 1 दातांच्या आत स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या ऍप्लिकेशनची किंमत 50 ते 1000 रूबल पर्यंत आहे.
2. 1 दातांच्या आत इंजेक्शन स्थानिक भूलची किंमत 150 ते 3800 रूबल पर्यंत आहे.
3. शामक औषधाची किंमत 3,000 ते 15,000 रूबल पर्यंत बदलते.
4. सामान्य ऍनेस्थेसियाची किंमत 4,000 ते 30 हजार रूबल पर्यंत आहे.

प्रश्न उत्तर

दंतचिकित्सा मध्ये उपशामक औषध काय आहे?

उपशामक औषध - आपल्याला रुग्णाला शांत करण्यास आणि त्याला आराम करण्यास अनुमती देते. ही पद्धत मुलांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. झेनॉन वायूचा वापर करून उपचारादरम्यान, एखाद्या व्यक्तीची चेतना जतन केली जाते, परंतु त्याला जास्तीत जास्त विश्रांती आणि शांतता वाटते. डेंटल फोबियाने ग्रस्त असलेल्या आणि आगामी वैद्यकीय दंत हस्तक्षेपाच्या संदर्भात महत्त्वपूर्ण भावनिक तणाव अनुभवत असलेल्या रूग्णांमध्ये झेनॉन ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो.

ऍनेस्थेटिक्समध्ये एड्रेनालाईन का असते?

एड्रेनालाईन आणि एपिनेफ्रिन इंजेक्शनच्या ठिकाणी रक्तवाहिन्या संकुचित करतात आणि औषध रक्तात जाण्यापासून रोखतात. या क्रियेमुळे वेदना कमी करण्याचा वेळ आणि शक्ती वाढते.

एड्रेनालाईनशिवाय औषधे आहेत का?

स्कॅन्डोनेस्ट आणि मेपिवास्टेझिन हे एड्रेनालाईन-मुक्त ऍनेस्थेटिक्स आहेत ज्यात व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स किंवा प्रिझर्वेटिव्ह नसतात. ते उच्च जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये दंत प्रक्रियेसाठी वापरले जातात (ब्रोन्कियल दमा, ऍलर्जी, रक्तवहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त, कार्डियाक पॅथॉलॉजीज).

दंतवैद्याला भेट देण्यापूर्वी कोणती शामक औषधे वापरली जाऊ शकतात?

शामक औषधे रुग्णाची चिंता दूर करण्यास मदत करतात. सुखदायक गोळ्या आणि थेंबांचा तोटा म्हणजे त्यांची एकत्रित शक्ती. औषध कार्य करण्यासाठी, आपण डॉक्टरकडे जाईपर्यंत औषध 2 - 3 आठवड्यांच्या कोर्समध्ये घेणे आवश्यक आहे. सुरक्षित हर्बल शामक औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट, पेनीच्या गोळ्या आणि थेंब.

दंतचिकित्सामध्ये ऍनेस्थेसिया किंवा स्थानिक ऍनेस्थेसिया आपल्याला वेदनाशिवाय दातांवर उपचार करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे रुग्णाला आराम मिळतो आणि दंतचिकित्सकासाठी काम सुलभ होते. कृपया लक्षात घ्या की या लेखात आम्ही विशेषत: ऍनेस्थेसियाबद्दल बोलू, ऍनेस्थेसियाबद्दल नाही. ऍनेस्थेसिया म्हणजे एखाद्या व्यक्तीची चेतना पूर्णपणे बंद करणे; दंतचिकित्सामध्ये याला आता सामान्यतः "स्वप्नात दंत उपचार" असे म्हणतात. हे केवळ भूलतज्ज्ञांद्वारेच केले जाऊ शकते.

हा लेख विशेषतः ऍनेस्थेसियावर लक्ष केंद्रित करेल (कधीकधी स्थानिक भूल देखील म्हटले जाते). या प्रकारची भूल केवळ मर्यादित क्षेत्रावर कार्य करते आणि सामान्यतः दंतचिकित्सकाद्वारे केली जाते.

आपल्यापैकी बरेच जण दंतवैद्याला भेट देण्यास उशीर करतात कारण... त्यांना लहानपणापासूनच त्यांची भीती वाटते, परंतु "प्रगत" क्षरणांमुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते ज्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप देखील आवश्यक असू शकतो. नाश जितका लहान असेल आणि जितक्या लवकर रुग्णाने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा तितका चांगला, जलद आणि कमी वेदनादायक उपचार असू शकतो.

• पल्पिटिस आणि पीरियडॉन्टायटीस;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि सांधे रोग, कारण कॅरीज हा संसर्गाचा स्रोत आहे;
• तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• दात पूर्णपणे नष्ट झाल्यास, यामुळे चघळण्याच्या अन्नाच्या गुणवत्तेवर परिणाम होईल आणि परिणामी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग होऊ शकतात.

दंतचिकित्सामध्ये, स्थानिक भूलचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात; खाली आम्ही त्या प्रत्येकाचा थोडक्यात विचार करू:

• ऍप्लिक
• घुसखोरी
• कंडक्टर
• इंट्राओसियस
• इंट्रालिगमेंटरी (इंट्रालिगमेंटरी)
• खोड
• एकत्रित.
• संगणक

दंतचिकित्सामध्ये वेदना कमी करण्याच्या सर्व आधुनिक पद्धतींची स्वतःची वैशिष्ट्ये, संकेत आणि विरोधाभास आहेत.

बालरोग दंतचिकित्सामध्ये, समान प्रकारचे स्थानिक भूल वापरली जाते, परंतु अगदी तरुण रुग्णांसाठी (2-3 वर्षे वयाचे), जे दंतचिकित्सकांना काम करू देत नाहीत, आम्ही अल्पकालीन भूल देतो, उदाहरणार्थ, प्रोपोफोलसह. हे एक अतिशय आधुनिक आणि सुरक्षित औषध आहे.

ऍप्लिकेशन ऍनेस्थेसिया

आपल्याला वरवरच्या मऊ उतींना ऍनेस्थेटाइज करण्याची परवानगी देते: त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा अंदाजे 1 - 3 मिमी खोलीपर्यंत. औषध त्वरीत ऊतींमध्ये प्रवेश करते आणि तेथे असलेल्या मज्जातंतूंच्या टोकांना तात्पुरते अक्षम करते. प्रक्रियेदरम्यान, जेल, एरोसोल किंवा इमल्शनच्या स्वरूपात स्थानिक ऍनेस्थेटिकची उच्च एकाग्रता वापरली जाते. औषध वाळलेल्या श्लेष्मल त्वचेवर लागू केले जाते किंवा स्प्रे बाटली वापरून त्यावर द्रावण फवारले जाते.

दंतचिकित्सामध्ये स्थानिक स्थानिक भूल (दुसऱ्या शब्दात, इंजेक्शनशिवाय भूल) वापरली जाते:

• इंजेक्शन करण्यापूर्वी सुई बिंदू सुन्न करण्यासाठी;
• बाळाचे दात काढण्यासाठी;
• लहान सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमर काढताना.

विशेष पेस्ट आणि जेल वापरून मुलांमध्ये स्टोमायटिससाठी वेदना आराम देखील एक अनुप्रयोग आहे.

ऍनेस्थेटिक सोल्यूशनसह ऊतींचे घुसखोरी

घुसखोरीदंतचिकित्सा मध्ये इतर प्रकारांपेक्षा जास्त वेळा वापरले जाते. टिश्यू ऍनेस्थेसिया सिरिंज किंवा सुईविरहित इंजेक्टर वापरून होते. वेदनांची संवेदनशीलता काही मिनिटांनंतर बंद केली जाते आणि एक्सपोजरचा कालावधी ऍनेस्थेटिकचा प्रकार, त्याचा डोस आणि रचनामध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो.

पद्धती, याव्यतिरिक्त, काही भिन्नता आहेत: इंट्राओसियस आणि इंट्रालिगमेंटरी ऍनेस्थेसिया, ते दंतचिकित्सामध्ये देखील वापरले जातात. त्यांच्यासाठी आपल्याला एक विशेष सिरिंज वापरण्याची आवश्यकता आहे.

दंतचिकित्सा मध्ये प्रवाहकीय ऍनेस्थेसिया

कंडक्शन डेंटल ऍनेस्थेसियाचा वापर घुसखोरी ऍनेस्थेसियापेक्षा कमी वारंवार केला जातो. पेरिफेरल नर्व्ह ट्रंकजवळ ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन इंजेक्ट केले जाते, जे संपूर्ण क्षेत्र सुन्न करते ज्यासाठी ते जबाबदार आहे. इच्छित परिणाम इंजेक्शनच्या 10-15 मिनिटांनंतर होतो आणि 1-2 तास टिकतो.

जेव्हा आपल्याला एकाच वेळी मोठ्या क्षेत्राला सुन्न करण्याची आवश्यकता असते किंवा घुसखोरी कार्य करत नसेल तेव्हा ते वापरले जाते. घुसखोरी ऍनेस्थेसियाच्या विपरीत, येथे कमी प्रमाणात ऍनेस्थेटिक वापरले जाते, परंतु उच्च एकाग्रतेमध्ये.

टोरुसल आणि मँडिब्युलर ऍनेस्थेसिया खालच्या जबड्यावर केल्या जातात.

या प्रकरणात, खालच्या अल्व्होलर आणि भाषिक नसा बंद केल्या जातात, म्हणून भूल देण्याच्या कृती दरम्यान रुग्णाला खालच्या जबडा, ओठ, हनुवटी आणि जीभच्या संपूर्ण अर्ध्या भागात सुन्नपणा जाणवतो. दंतचिकित्सा मध्ये ट्यूबरल ऍनेस्थेसिया बहुतेकदा हेमेटोमाच्या निर्मितीसह असते. हीच गैरसोय, तंत्राची जटिलता आणि गुंतागुंत होण्याच्या उच्च संभाव्यतेसह, दंतचिकित्सकांना या प्रकारची भूल सोडून देण्यास भाग पाडले.

इंट्राओसियस

इंजेक्शन दरम्यान ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन इंट्राओसियस प्रशासित करण्यासाठी, डॉक्टर जबड्याच्या हाडाच्या दाट बाह्य कॉर्टिकल प्लेटला छिद्र पाडतात आणि द्रावण स्पॉन्जी पदार्थातच इंजेक्शन देतात, जिथे डेंटल प्लेक्ससच्या टर्मिनल शाखा असतात. प्रभाव 1-2 मिनिटांत दिसून येतो, दात आणि अल्व्होलर प्रक्रिया भूल दिली जाते. हे हाताळणी लहान, मोठ्या व्यासाची सुई असलेल्या विशेष सिरिंजचा वापर करून केली जाते आणि दंतचिकित्सामधील कार्प्युल ऍनेस्थेसियाचा एक प्रकार आहे.

इंट्रालिगमेंटरी

इंट्रालिगमेंटरी ऍनेस्थेसियामध्ये दंतचिकित्सक पिरियडॉन्टल लिगामेंटमध्ये द्रावण इंजेक्ट करतात, जे दातांच्या मुळास हाडांच्या अल्व्होलसशी जोडते. अशाप्रकारे, तुम्ही फक्त एका दातला भूल देऊ शकता आणि कमी प्रमाणात भूल देऊन करू शकता, म्हणूनच या प्रकारची भूल खूप लोकप्रिय आहे. हे नोंद घ्यावे की पीरियडॉन्टियममध्ये इंजेक्शन खूप वेदनादायक आहे आणि ते केल्यानंतर 24 तासांपर्यंत किरकोळ अस्वस्थता दातमध्ये राहते.

दंतचिकित्सा मध्ये ट्रंक ऍनेस्थेसिया

दंतचिकित्सामध्ये या प्रकारची भूल क्वचितच केली जाते. या तंत्राला (लेखकाच्या म्हणण्यानुसार) "बर्शे-डुबोव्हच्या मते" असेही म्हणतात. हे तंत्र रुग्णाच्या तीव्र वेदनांसाठी, जबडा आणि झिगोमॅटिक हाडांवर झालेल्या गंभीर दुखापती आणि ऑपरेशन्स, तसेच मज्जातंतुवेदनासाठी आणि केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये वापरले जाते.

कवटीच्या (ब्रेन स्टेम) पायथ्याशी ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते आणि वेदना कमी होणे ट्रायजेमिनल नर्व्ह आणि त्यांच्या शाखांमध्ये पसरते. हे आपल्याला मंडिब्युलर आणि मॅक्सिलरी नसा त्वरित डिस्कनेक्ट करण्यास अनुमती देते. स्टेम ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव बराच काळ टिकतो.

एकत्रित ऍनेस्थेसिया

दंतचिकित्सा मध्ये एकत्रित किंवा शामक ऍनेस्थेसिया अधिक आणि अधिक वेळा वापरली जाते. उपचार केवळ वेदनारहितच नाही तर पूर्णपणे आरामदायक देखील होण्यासाठी, फक्त वेदना दूर करणे पुरेसे नाही, भीती आणि भावनिक तणावाचा सामना करणे आवश्यक आहे. हा प्रभाव आहे जो संभाव्य वेदनाशमन प्राप्त करू शकतो. हे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या सहभागाने चालते, वरवरची शामक आणि स्थानिक भूल यांचे संयोजन आहे. या क्षणी दंतचिकित्सामधील मुलांसाठी ऍनेस्थेसियाचा हा सर्वोत्तम प्रकार आहे.

वरवरची शामक ही थक्क करणारी, चेतनेची किंचित उदासीनता आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला आगामी हस्तक्षेपापूर्वी भीती किंवा चिंता अनुभवत नाही, परंतु जागरूक राहते. अर्थात, या वेदना आरामाचा फायदा केवळ त्याच्या आरामात नाही. इतर गोष्टींबरोबरच चिंता आणि भीतीमुळे वेदना थ्रेशोल्डमध्ये लक्षणीय घट होते. म्हणजेच, नकारात्मक भावना काढून टाकणे आपल्याला ऍनेस्थेटिकच्या लहान डोससह वेदना कमी करण्यासाठी चांगली पातळी प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

संगणक ऍनेस्थेसिया म्हणजे काय?

संगणक-नियंत्रित ऍनेस्थेसिया एका विशेष इलेक्ट्रॉनिक प्रणालीद्वारे चालते, ज्यामध्ये सिस्टम युनिट आणि हँडपीस असते. सुईची एक विशेष रचना आहे जी आपल्याला मऊ ऊतींना छेदू देते आणि हाडांच्या कॉर्टिकल प्लेटला पूर्णपणे वेदनारहितपणे छिद्र करते. आणखी एक फायदा म्हणजे ऍनेस्थेटिक औषधाचे डोस प्रशासन: या प्रक्रियेची मात्रा आणि गती संगणकाद्वारे नियंत्रित केली जाते.

कार्प्युल ऍनेस्थेसिया

दंतचिकित्सामध्ये कार्प्युल ऍनेस्थेसिया करण्यासाठी, विशेष उपकरणे वापरली जातात - कार्प्युल सिरिंज. ते पुन्हा वापरता येण्याजोगे धातूचे उपकरण आहेत ज्यामध्ये शरीर, एक प्लंगर आणि एक सुई असते जी नियमित इंजेक्शनच्या सुईपेक्षा खूपच पातळ असते. औषधे विशेष कार्प्युल्समध्ये पुरविली जातात आणि सिरिंजच्या शरीरात ठेवली जातात.

दंतचिकित्सामध्ये स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स विभागलेले आहेत:

• नोवोकेन;
• ऍनेस्टेझिन;
• डायकेन.

• लिडोकेन;
• पायरोमेकेन;
• ट्रायमेकेन;
• प्रिलोकेन;
• Mepivacaine;
• आर्टिकाइन;
• इटिडोकेन;
• बुपीवाकाकीन.

मुख्य वेदनशामक घटकाव्यतिरिक्त, बहुतेक ऍनेस्थेटिक्समध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर असतात, उदाहरणार्थ, एड्रेनालाईन किंवा एपिनेफ्रिन. इंजेक्शन साइटवर व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनच्या प्रभावामुळे, ऍनेस्थेटिकचे वॉशआउट अधिक हळूहळू होते. हे आपल्याला वेदना कमी करण्याची ताकद आणि कालावधी वाढविण्यास अनुमती देते.

बालरोग दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसिया करण्यासाठी, औषधे सर्वात कमी विषारीपणासह निवडली पाहिजेत, परंतु त्याच वेळी प्रभावी. या प्रकरणात निवड एमाइड ग्रुपच्या औषधांवर अवलंबून असते: मुलांच्या डोसमध्ये अल्ट्राकेन आणि स्कॅन्डोनेस्ट. यापैकी पहिली, तत्त्वतः, दंतचिकित्सामधील सर्वोत्तम भूल मानली जाते. अल्ट्राकेनचा वेदनशामक परिणाम लवकर होतो आणि बराच काळ टिकतो.

स्तनपान करताना आपण वेदना सहन करू नये आणि दंतचिकित्सामध्ये ऍनेस्थेसिया नाकारू नये. स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स दुधात कमी प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात, याचा अर्थ ते मुलाच्या शरीरात प्रवेश करू शकतात. या प्रकरणात, दंतवैद्याला भेट देण्यापूर्वी दुधाचे अनेक भाग व्यक्त करण्याची आणि दंत उपचारानंतर 24 तासांपर्यंत मुलाला स्तनपान न करण्याची शिफारस केली जाते.

जर एखाद्या स्त्रीने रोगग्रस्त दात उपचार किंवा काढून टाकण्याचे ठरवले नाही तर लवकरच किंवा नंतर गुंतागुंत निर्माण होईल ज्यासाठी आपत्कालीन उपचारांची आवश्यकता असेल, ज्याचा बाळावर आणखी मोठा परिणाम होऊ शकतो.

जर तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखत असाल, तर दंतवैद्याला आगाऊ भेट द्या, कारण... डॉक्टर स्पष्टपणे गर्भधारणेदरम्यान ऍनेस्थेसिया वापरून दातांवर उपचार करण्याची शिफारस करत नाहीत, विशेषत: पहिल्या तिमाहीत. कारण पहिल्या तिमाहीत मुलाचे मुख्य अवयव तयार होतात आणि ऍनेस्थेटिक्स किंवा ऍनेस्थेसियाच्या औषधांचा वापर बाळाच्या पुढील विकासावर नकारात्मक परिणाम करू शकतो.

एड्रेनालाईनशिवाय ऍनेस्थेसिया

प्रभाव वाढविण्यासाठी, ऍनेस्थेटिक सोल्यूशनमध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे जोडली जातात - यामुळे कृतीचा कालावधी वाढतो आणि रक्तामध्ये औषध शोषण्याची पातळी कमी होते. परंतु रक्तप्रवाहात व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टरचा अपघाती प्रवेश गंभीर दुष्परिणामांशी संबंधित आहे.

म्हणूनच एड्रेनालाईनशिवाय ऍनेस्थेटिक्सचा वापर दंतचिकित्सामध्ये गर्भवती महिलांच्या वेदना कमी करण्यासाठी, बालरोगाच्या अभ्यासामध्ये आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या आजार असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये केला जातो.

दंत ऍनेस्थेसियासाठी विरोधाभास आहेत:

• ऍनेस्थेटिक्समध्ये समाविष्ट असलेल्या पदार्थांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचा इतिहास;
• मधुमेह;
• अंतःस्रावी प्रणालीच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजी;
• मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या काही प्रकारच्या गंभीर जखम.

दंतचिकित्सा मध्ये ऍनेस्थेसियाचे दुष्परिणाम

जर डॉक्टर त्याच्या क्षेत्रातील व्यावसायिक असेल तर दंतचिकित्सामध्ये स्थानिक भूल दरम्यान गुंतागुंत होण्याची शक्यता फारच कमी आहे. असे काही मुद्दे आहेत जे रूग्णांना नंतर काळजी करतात आणि तत्त्वतः, हे सर्वसामान्य प्रमाण आहेत: ओठ सूजणे किंवा गालावर सूज येणे, हिरड्यांमध्ये वेदना होणे किंवा कित्येक तास डोकेदुखी देखील.

तथापि, ही सर्व लक्षणे उपचारानंतर 1-3 दिवसांत निघून जावीत. परिस्थिती सुधारत नाही किंवा आणखी बिघडत असल्याचे तुम्हाला दिसल्यास, प्रक्रिया केलेल्या दंतवैद्याशी संपर्क साधा.

क्वचितच, अधिक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात, यासह:

• ऍलर्जीक आणि विषारी प्रतिक्रिया. औषधांबद्दल शरीराची वाढलेली संवेदनशीलता ऍलर्जीच्या पूर्वस्थितीमुळे आहे. urticaria, Quincke edema, anaphylactic shock, इ. म्हणून प्रकट होऊ शकते;
• इंजेक्शनच्या सुईपासून रक्तवाहिन्यांना आघात, ज्यामुळे हेमॅटोमास आणि जखम होऊ शकतात;
• इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि जळजळ (अगदी सामान्य आणि सामान्य मानले जाते);
• लॉकजॉ. मस्तकीच्या स्नायूंचा उबळ. जेव्हा स्नायू तंतू किंवा नसा खराब होतात तेव्हा उद्भवते;
• संवेदना कमी होणे. जेव्हा इंजेक्शन दरम्यान मज्जातंतू खराब होते तेव्हा उद्भवते;
• मऊ उतींचे नुकसान. जर संवेदनशीलता हरवली असेल, तर रुग्ण त्याची जीभ, ओठ किंवा गाल चावू शकतो;
• संसर्ग. पूतिनाशक नियमांचे पालन न केल्यास.

रुग्णांसाठी सल्ला

ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन आणि उपचार दरम्यान वेदना अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• आपल्या संवेदनशीलतेतून;
• दंतचिकित्सक आणि क्लिनिकची उपकरणे यांची व्यावसायिकता;
• दात नष्ट होण्याच्या प्रमाणात आणि कॅरीजच्या खोलीवर.

• आदल्या दिवशी अल्कोहोल पिऊ नका, यामुळे ऍनेस्थेटिकचा प्रभाव वाढू शकतो;
• जर तुम्हाला सर्दी, खोकला किंवा वाहणारे नाक असेल तर तुम्ही पूर्णपणे बरे होईपर्यंत तुमची भेट पुढे ढकलणे चांगले आहे;
• मासिक पाळीच्या दरम्यान महिला आणि मुलींना दंतवैद्याकडे जाण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण... या कालावधीत, रक्त गोठणे खराब होते (तसे, शस्त्रक्रियेपूर्वी भूलतज्ज्ञाने हा प्रश्न विचारल्यास आश्चर्यचकित होऊ नका; मासिक पाळीच्या दरम्यान ऑपरेशन केले जात नाहीत.
• तुमचे क्लिनिक काळजीपूर्वक निवडा! आता त्यांची निवड खूप मोठी आहे, परंतु फारच कमी महत्वाच्या आवश्यकता आणि सर्व एंटीसेप्टिक आवश्यकतांचे पालन करतात!

आपण क्लिनिक निवडल्यास, यावर लक्ष द्या:

1. कायदेशीर नाव आणि नोंदणी दस्तऐवज, समान नाव सेवांच्या तरतूदीसाठी करारामध्ये असणे आवश्यक आहे.
2. पेमेंटसाठी सर्व पावत्या आणि पावत्या ठेवा, फक्त कॅशियरद्वारे पैसे द्या (त्यांच्यावर क्लिनिकच्या कायदेशीर नावाचा देखील मागोवा ठेवा).
3. क्लिनिकच्या वेबसाइटवर जा (प्रमाणपत्रे, परवाने आणि तज्ञांची प्रमाणपत्रे तेथे सादर केली पाहिजेत), इंटरनेटवरील पुनरावलोकने वाचा, मित्रांसह बोला.
4. स्वतः क्लिनिकला भेट द्या आणि प्रारंभिक भेट घ्या.
5. जर तुम्ही तुमच्या दातांवर “झोपेत” उपचार करण्याची योजना आखत असाल, म्हणजे. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांवर भूलतज्ज्ञाची उपलब्धता तपासण्याचे सुनिश्चित करा!
6. कृपया लक्षात घ्या की डॉक्टरांनी नवीन हातमोजे घालणे आवश्यक आहे आणि सर्व डिस्पोजेबल उपकरणांची प्रिंट काढणे आवश्यक आहे ज्याद्वारे तो उपचार आणि तपासणी करेल !!! याव्यतिरिक्त, क्लिनिकमध्ये हवा निर्जंतुकीकरण असणे आवश्यक आहे.
7. निवासी इमारतींच्या तळमजल्यावर असलेल्या दंत कार्यालयांपासून सावध रहा; चांगल्या उपकरणांसह मोठ्या क्लिनिकला प्राधान्य देणे चांगले आहे, परंतु लक्षात ठेवा की महाग म्हणजे गुणवत्ता नाही.