खोकला

स्क्वॅमस सेल एपिथेलिओमा. मलहेर्बेचा एपिथेलिओमा आणि रोगाचे इतर प्रकार: लक्षणे आणि रोगनिदान

सर्वच नाही, परंतु त्वचेच्या अनेक पॅथॉलॉजीज धोकादायक असतात कारण ते कोणत्याही वेळी कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये विकसित होऊ शकतात. यामध्ये एपिथेलिओमाचा समावेश आहे. वेळेत समस्या ओळखणे आणि तज्ञांना भेट देणे खूप महत्वाचे आहे. काहींनी एपिथेलिओमासारख्या आजाराबद्दल कधीच ऐकले नाही; त्यांना ते काय आहे हे देखील माहित नाही. ही ज्ञानाची पोकळी भरून काढण्याची गरज आहे.

एपिथेलिओमाची वैशिष्ट्ये

नियमानुसार, हे नाव त्वचेच्या विविध ट्यूमरला दिले जाते. ते एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाच्या थरातून विकसित होतात आणि श्लेष्मल झिल्लीवर परिणाम करू शकतात. बहुतेकदा ही सौम्य रचना असतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते ऑन्कोजेनिक ट्यूमरमध्ये बदलू शकतात.

ट्यूमरचे अनेक प्रकार आहेत, जे दिसण्यात एकमेकांपेक्षा बरेच वेगळे आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, हे त्वचेवर लहान नोड्यूल असतात आणि मोठ्या आकाराचे प्लेक्स किंवा अल्सर असतात.

माहित असणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, असा ट्यूमर प्रौढ आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये दिसून येतो, परंतु बालपणात त्याचे निदान फारच क्वचितच होते.

एपिथेलिओमाच्या विकासासाठी उत्तेजक घटक

अनेक नकारात्मक घटक या रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात, यासह:

थेट सूर्यप्रकाशाचा दीर्घकाळ संपर्क.
किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गाचा प्रभाव.
त्वचेच्या जखमा.
दाहक त्वचा रोग.
तीव्र एक्जिमा असणे.

सौर त्वचारोग आणि इतर अनेक.

एपिथेलिओमा जळलेल्या किंवा दुखापतीमुळे उरलेल्या डाग किंवा डागांवर विकसित होऊ शकते.

एपिथेलिओमाचे प्रकार

ट्यूमरचे स्थान, तसेच त्याची बाह्य चिन्हे पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. त्यापैकी अनेक आहेत:

बेसल सेल (बेसालिओमा).
स्पिनोसेल्युलर एपिथेलिओमा.
माल्हेर्बेचा एपिथेलिओमा.
एडेनोइड सिस्टिक फॉर्म.

नोंद. उपचार पद्धती निवडण्यासाठी, रोगाचा प्रकार योग्यरित्या ओळखणे आणि इतर त्वचेच्या पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करणे फार महत्वाचे आहे.

बेसल सेल एपिथेलिओमा

अशा ट्यूमरसाठी आवडते स्थान चेहरा आणि मान आहे.हा रोग त्वचेवर लहान नोड्यूल दिसण्यापासून सुरू होतो. जितक्या लवकर निदान केले जाईल तितके रुग्णासाठी चांगले, कारण ही विविधता बहुतेकदा घातक असते आणि पुढील विकासासह, केवळ त्वचेवरच परिणाम होत नाही तर स्नायूंच्या ऊतींवर परिणाम होतो आणि अगदी हाडांपर्यंत पोहोचतो.

बेसल सेल एपिथेलिओमावर वेळेवर उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण बहुतेकदा ही एक घातक निर्मिती असते

महत्वाचे! हे पॅथॉलॉजी इतर कर्करोगांपेक्षा वेगळे आहे कारण ते मेटास्टेसाइझ होत नाही, जे आपण वेळेवर तज्ञाशी सल्लामसलत केल्यास पुनर्प्राप्तीची चांगली संधी आधीच हमी देते.

माल्हेर्बेचा एपिथेलिओमा

हा ट्यूमर बेसल सेल एपिथेलिओमाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. मुलांमध्ये हे बर्याचदा लहान वयातच आढळते.हे सेबेशियस ग्रंथींमधून त्याचा विकास घेते. केवळ मान आणि चेहऱ्यावरच नव्हे तर डोके आणि खांद्यावर देखील दिसू शकते. हे लहान आकाराचे मोबाइल आणि दाट स्वरूप आहे, परंतु वाढीच्या प्रक्रियेत ते अनेक सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचू शकते.

माल्हेर्बेचा नेक्रोटाइझिंग एपिथेलिओमा सहसा त्वचेच्या पातळीच्या वर पसरतो आणि त्याचा रंग गुलाबी आणि वर एक कवच असू शकतो. आपण या ठिकाणी त्वचेला स्पर्श केल्यास, आपण गोल नोड्यूल, दाट आणि मोबाइल अनुभवू शकता. या निर्मितीमुळे रुग्णाला अस्वस्थता किंवा वेदना होत नाही.

स्पिनोसेल्युलर एपिथेलिओमा

निओप्लाझमचा हा प्रकार अल्सर, नोड्यूल किंवा प्लेकच्या स्वरूपात दिसू शकतो. ट्यूमर जलद वाढ द्वारे दर्शविले जाते आणि एपिडर्मिसपासून त्याचा विकास सुरू होतो.हे जवळच्या आणि खोल दोन्ही शेजारच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करू शकते.

महत्वाचे! जेव्हा असा ट्यूमर आढळतो, तेव्हा वेळेवर उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे, कारण ते लवकर वाढते आणि त्वरीत मेटास्टेसाइझ होते.

बर्याचदा, पुरुषाचे जननेंद्रिय, खालच्या ओठ किंवा पेरिअनल क्षेत्राच्या स्पिनोसेल्युलर एपिथेलिओमाचे निदान केले जाते. बहुतेक हे पॅथॉलॉजी 40 ते 50 वर्षे वयोगटातील अर्ध्या पुरुषांमध्ये आढळते.

एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलिओमा

यौवनानंतर स्त्रियांमध्ये या प्रकाराचे निदान केले जाते. रोगाचा विकास एक लहान फॉर्मेशन दिसण्यापासून सुरू होतो ज्यामुळे वेदना किंवा अस्वस्थता येत नाही. त्यापैकी बरेच असू शकतात, रंग पिवळसर किंवा पांढरा आहे, म्हणून ते मुरुमांसह गोंधळलेले असतात. .

जर ट्यूमर एकच नमुना असेल तर तो मोठ्या आकारात पोहोचू शकतो. चेहऱ्यावर, कानांवर स्थित राहणे पसंत करतात, डोक्यावर आढळतात, परंतु हात, पाय आणि धड वर खूप कमी वेळा आढळतात..

कोर्स सौम्य आहे; बेसल सेल कार्सिनोमामध्ये रूपांतर होते, परंतु फार दुर्मिळ आहे. विकास संथ आहे.

रोगाचे निदान

जेव्हा असे पॅथॉलॉजी दिसून येते तेव्हा रुग्णाच्या रोगनिदानाबद्दल बोलण्यापूर्वी, ट्यूमरचा प्रकार स्थापित करणे आवश्यक आहे.. हे करण्यासाठी, आपल्याला निदान चाचण्या करणे आवश्यक आहे. हा रोग त्याच्या अभिव्यक्तींमध्ये खूप वैविध्यपूर्ण असल्याने, त्वचाशास्त्रज्ञ विविध पद्धती वापरतात:

निर्मिती पासून स्क्रॅपिंग.
ट्यूमरचा अल्ट्रासाऊंड.
बॅक्टेरियोलॉजिकल संस्कृती.
ट्यूमर पेशींची हिस्टोलॉजिकल तपासणी वगळण्यासाठी किंवा निर्मितीच्या घातक स्वरूपाची पुष्टी करण्यासाठी.

अचूक निदान केल्यानंतर आणि पॅथॉलॉजीचे स्वरूप स्थापित केल्यानंतरच आपण उपचार पद्धती निवडू शकता आणि रुग्णाच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीच्या शक्यतांचा अंदाज लावू शकता.

एपिथेलिओमा आढळल्यास रोगनिदान

महत्वाचे! जर रोगाचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान असे आढळून आले की एपिथेलिओमा सौम्य आहे, तर रुग्णासाठी रोगनिदान अगदी अनुकूल आहे, परंतु ट्यूमर वेळेवर शोधून काढला गेला असेल तर.

पूर्ण बरा झाल्यानंतरही बॅसॅलिओमा आणि स्पिनोसेल्युलर फॉर्म पुन्हा पडण्याची शक्यता असते, म्हणून रुग्णाने नियमितपणे ऑन्कोलॉजिस्ट आणि त्वचारोगतज्ज्ञांना भेट दिली पाहिजे जेणेकरून नवीन फॉर्मेशन त्वरीत ओळखले जाईल. स्पिनोसेल्युलर एपिथेलिओमा बहुतेकदा मेटास्टेसाइज करते हे लक्षात घेता, जेव्हा रोग उशिरा अवस्थेत आढळतो तेव्हा रोगनिदान प्रतिकूल असते.

निष्कर्ष

कोणत्याही त्वचेच्या आजारासाठी डॉक्टरांचे लक्ष आवश्यक आहे, कारण पहिल्या दृष्टीक्षेपात पूर्णपणे निरुपद्रवी अशी निर्मिती अखेरीस कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये विकसित होऊ शकते ज्यामुळे जीवनास धोका असतो. स्वतःकडे आणि आपल्या आरोग्याकडे लक्ष दिल्यास गंभीर समस्या टाळण्यास मदत होईल.

एपिथेलिओमा ही एक जटिल संकल्पना मानली जाते, ज्यामध्ये त्वचेच्या वरवरच्या थरांच्या आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांचा समूह समाविष्ट असतो. एपिथेलियल ट्यूमर विविध प्रकारचे नैदानिक अभिव्यक्ती द्वारे दर्शविले जातात, सर्वात लहान नोड्स आणि कॉम्पॅक्शन्सपासून ते महत्त्वपूर्ण आकाराच्या रक्तस्त्राव निओप्लाझमपर्यंत.

या पॅथॉलॉजीचा सौम्य किंवा घातक कोर्स असू शकतो. एपिथेलिओमाचे निदान करताना, डॉक्टर डर्माटोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंड आणि पॅथॉलॉजिकल टिश्यूच्या क्षेत्राच्या हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाच्या परिणामांवर अवलंबून असतात. या ऑन्कोलॉजीच्या थेरपीमध्ये कर्करोगाच्या ऊतींचे सर्जिकल उत्खनन समाविष्ट आहे. आक्रमक वाढ झाल्यास, ट्यूमरवर रेडिएशन थेरपी, सायटोस्टॅटिक एजंट्स आणि फोटोडायनामिक पद्धतीचा वापर करून एकत्रित उपचार केले जातात.

एपिथेलिओमा निर्मितीची कारणे

एपिथेलियल निओप्लाझमच्या विकासाचे विश्वसनीय कारण स्थापित केले गेले नाही. तज्ञ खालील जोखीम घटकांमध्ये फरक करतात:

अल्ट्राव्हायोलेट किरणांमुळे त्वचेला सूर्यप्रकाश पडतो.
विशेषत: गहन रेडिएशन थेरपीनंतर आयनीकरण रेडिएशनचा संपर्क.
एपिथेलियमला तीव्र यांत्रिक इजा.
त्वचेची नियतकालिक दाहक प्रक्रिया.
अनुवांशिक घटक.
आक्रमक रसायनांसह त्वचेचा संपर्क.

रोगाची अचूक चिन्हे

एपिथेलियल टिश्यूजच्या घातक जखमांची लक्षणे ट्यूमरच्या स्थानावर आणि टप्प्यावर अवलंबून असतात:

बेसल सेल पॅथॉलॉजी:

या एपिथेलिओमाघातक आणि सौम्य प्रक्रियेदरम्यान मध्यवर्ती स्थान व्यापते. एकीकडे, बेसल सेल कार्सिनोमामध्ये घुसखोर वाढ होते, ज्यामध्ये त्वचेच्या खोल थरांचा आणि जवळच्या त्वचेखालील ऊतकांचा प्रगतीशील नाश दिसून येतो. दुसरीकडे, हे प्रामुख्याने दूरच्या अवयवांमध्ये आणि लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस तयार करत नाही. प्राथमिक बेसल सेल प्रक्रियेला नोड्यूल किंवा टाळू आणि मान जाड होणे म्हणून ओळखले जाते. त्यानंतर, ऑन्कोलॉजिकल फोकस अल्सरेट आणि रक्तस्त्राव होतो.

बेसल सेल ट्यूमरचा एक वेगळा प्रकार आहे माल्हेर्बेसचा एपिथेलियोमा, जी सेबेशियस ग्रंथीपासून तयार होते. या पॅथॉलॉजीचे निदान प्रामुख्याने तरुण वयात केले जाते. मल्हेर्बियन निओप्लाझम त्वचेच्या नोड्युलर घाव म्हणून प्रकट होतो, जो अल्सरेटिव्ह पृष्ठभागाच्या निर्मितीसह हळूहळू आकारात वाढतो. नंतरच्या टप्प्यात, ऑन्कोलॉजी म्हणजे रक्तस्त्राव होणारा घाव ज्यामध्ये स्वत: ची डाग असतात.

त्वचेचा स्पिनोसेल्युलर एपिथेलियोमा:

हा ट्यूमर घातक वाढ आणि ऑन्कोलॉजीच्या दुय्यम केंद्राच्या लवकर निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो. स्पिनोसेल्युलर निओप्लाझम सामान्यतः खालच्या ओठात आणि जननेंद्रियाच्या पेरिपिकल भागात स्थित असतो.

एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलिओमा:

ट्यूमर प्रामुख्याने वृद्ध महिलांना प्रभावित करते. हा रोग बहुविध सौम्य निओप्लाझमच्या स्वरूपात होतो, जे डोके आणि मान क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कर्करोगाच्या घटकांमध्ये निळा किंवा पिवळा रंग असतो.

एपिथेलिओमाचे निदान

एपिथेलिओमा, ज्याचे प्रकटीकरण लक्षणीय बदलते, काळजीपूर्वक निदान आवश्यक आहे. त्वचारोगतज्ज्ञांच्या भेटीच्या वेळी, रुग्णाची व्हिज्युअल आणि पॅल्पेशन तपासणी केली जाते. प्रारंभिक तपासणीनंतर, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड आणि क्ष-किरण परीक्षा लिहून देऊ शकतात, जे ट्यूमरचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहे.

बायोप्सीच्या परिणामांवर आधारित अंतिम ऑन्कोलॉजिकल निदान स्थापित केले जाते, ज्यामध्ये उत्परिवर्तित ऊतकांच्या लहान क्षेत्राचे हिस्टोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल विश्लेषण असते. हे करण्यासाठी, कर्करोगाचा रुग्ण शस्त्रक्रिया किंवा पंचर पद्धती वापरून बायोप्सी घेतो.

एपिथेलिओमाचा उपचार

घातक आणि सौम्य निओप्लाझमचा उपचार करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे सर्व सुधारित पेशींचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे. काही प्रकरणांमध्ये, सर्जन जवळच्या प्रादेशिक लिम्फ नोड्स काढून टाकण्याचा अवलंब करू शकतात. रोगाच्या आक्रमक कोर्ससाठी रेडिएशन थेरपी आणि सायटोटॉक्सिक एजंट्सचा वापर करून अँटीकॅन्सर थेरपीसाठी एकत्रित दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

मुलामध्ये एपिथेलिओमाआणि प्रौढांमधील लहान सौम्य ट्यूमरवर (पॅथॉलॉजीच्या ठिकाणी अति-कमी तापमानाचा संपर्क) आणि इलेक्ट्रोकोग्युलेशन (उच्च व्होल्टेज करंटसह कर्करोगाच्या ऊतकांचा नाश) वापरून उपचार केले जाऊ शकतात. या तंत्रांना एपिथेलिओमाचा उपचार करण्याच्या सर्वात सौम्य पद्धती मानल्या जातात.

आधुनिक ऑन्कोलॉजी क्लिनिकमध्ये, एपिथेलियल ट्यूमरवर उपचार करण्यासाठी लेसर पद्धती वापरल्या जातात, जे ट्यूमर काढण्याचे सर्वात कमी क्लेशकारक माध्यम आहेत.

अंदाज

सौम्य वाढीच्या पॅटर्नसह एपिथेलियल निओप्लाझममध्ये अनुकूल उपचार परिणाम असतो. ऑन्कोलॉजीच्या लवकर निदानाने रुग्णांच्या पोस्टऑपरेटिव्ह जगण्याचा उच्च दर दिसून येतो.

एपिथेलिओमा, ज्याची चिन्हे एकाधिक मेटास्टेसेसच्या निर्मितीसह एक घातक प्रक्रिया दर्शवतात, काढून टाकल्यानंतर पुन्हा तयार होण्याची प्रवृत्ती असते. अशा परिस्थितीत, एपिथेलियल हानीचे परिणाम नकारात्मक रोगनिदान करतात. बेसल सेल आणि स्पिनोसेल्युलर ट्यूमर याला बळी पडतात.

एपिथेलिओमा - लोक या आजाराने किती काळ जगतात?

1-2 टप्प्यावर निदान झालेल्या कर्करोगासाठी, पोस्टऑपरेटिव्ह जगण्याची क्षमता 95-100% पर्यंत पोहोचते. अँटीकॅन्सर थेरपीच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन पाच वर्षांच्या जगण्याच्या दराने केले जाते, जे 3-4 टप्प्यांसाठी 50% च्या आत असते.

बेसल सेल आणि स्पिनोसेल्युलर एपिथेलिओमारुग्णाच्या जीवनासाठी सर्वात धोकादायक मानले जाते, कारण अशा कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये रोगाची पुनरावृत्ती अनेकदा दिसून येते. ऑन्कोलॉजिकल वाढीच्या घावची पुनर्निर्मिती बहुतेकदा मृत्यूमध्ये संपते.

त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचा एक ट्यूमर जो त्यांच्या पृष्ठभागाच्या थराच्या पेशींमधून विकसित होतो - एपिडर्मिस. एपिथेलिओमास लहान नोड्यूलपासून मोठ्या ट्यूमर, प्लेक्स आणि अल्सरपर्यंत विविध प्रकारचे क्लिनिकल प्रकारांद्वारे वेगळे केले जाते. ते निसर्गात सौम्य किंवा घातक असू शकतात. त्यांच्या निदानामध्ये डर्माटोस्कोपी, डिस्चार्जची संस्कृती, निर्मितीचे अल्ट्रासाऊंड, काढून टाकलेल्या ऊतकांची हिस्टोलॉजिकल तपासणी किंवा बायोप्सी सामग्री समाविष्ट आहे. उपचार प्रामुख्याने शस्त्रक्रिया आहे; घातक ट्यूमरसाठी - रेडिएशन, केमोथेरपी, फोटोडायनामिक, उपचारांच्या सामान्य आणि स्थानिक दोन्ही पद्धतींचा वापर करून.

सामान्य माहिती

बेसल सेल कार्सिनोमाच्या दुर्मिळ प्रकारांमध्ये सेल्फ-स्कॅरिंग एपिथेलिओमा आणि माल्हेर्बेचा कॅल्सिफाइड एपिथेलिओमा यांचा समावेश होतो. सेल्फ-स्कॅरिंग एपिथेलिओमा हे अल्सरेटिव्ह दोषाच्या निर्मितीसह ठराविक बेसल सेल कार्सिनोमा नोड्यूलचे विघटन द्वारे दर्शविले जाते. त्यानंतर, अल्सरच्या आकारात हळूहळू वाढ होते, त्याच्या वैयक्तिक भागांवर डाग पडतात. काही प्रकरणांमध्ये, ते स्क्वॅमस सेल त्वचेच्या कर्करोगात विकसित होते.

मल्हेर्बेचा कॅल्सिफाइड एपिथेलियोमाहा एक सौम्य ट्यूमर आहे जो बालपणात सेबेशियस ग्रंथींच्या पेशींमधून दिसून येतो. हे चेहरा, मान, टाळू किंवा खांद्याच्या कंबरेच्या त्वचेमध्ये एकच, खूप दाट, फिरते, हळूहळू वाढणारी नोड्यूल, 0.5 ते 5 सेमी आकारमानाच्या त्वचेच्या निर्मितीमध्ये प्रकट होते.

स्पिनोसेल्युलर एपिथेलिओमाएपिडर्मिसच्या स्पिनस लेयरच्या पेशींमधून विकसित होते आणि मेटास्टेसिससह घातक कोर्सद्वारे दर्शविले जाते. आवडते स्थानिकीकरण म्हणजे पेरिअनल क्षेत्र आणि गुप्तांगांची त्वचा, खालच्या ओठांची लाल सीमा. नोड्यूल, प्लेक किंवा अल्सरच्या निर्मितीसह उद्भवू शकते. हे परिघाच्या बाजूने आणि ऊतींच्या खोलीत वेगवान वाढीद्वारे दर्शविले जाते.

एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलिओमायौवनानंतर स्त्रियांमध्ये हे अधिक वेळा होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे एका मोठ्या वाटाण्याच्या आकारापर्यंत अनेक वेदनारहित ट्यूमरद्वारे दर्शविले जाते. फॉर्मेशनचा रंग निळसर किंवा पिवळसर असू शकतो. कधीकधी, एक पांढरा रंग येतो, ज्यामुळे एपिथेलिओमाचे घटक मुरुमांसारखे दिसू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, एकच ट्यूमर दिसून येतो, हेझलनटच्या आकारापर्यंत पोहोचतो. घटकांचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्थानिकीकरण म्हणजे कान आणि चेहरा, कमी वेळा टाळूवर परिणाम होतो आणि अगदी कमी वेळा खांद्याचा कंबर, ओटीपोट आणि हातपाय प्रभावित होतात. सौम्य आणि मंद कोर्स द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. केवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्ये बेसल सेल कार्सिनोमामध्ये रूपांतर दिसून येते.

एपिथेलिओमाचे निदान

एपिथेलियोमाच्या विविध प्रकारचे नैदानिक स्वरूप त्याचे निदान काहीसे कठीण करते. म्हणून, परीक्षा आयोजित करताना, त्वचाविज्ञानी सर्व संभाव्य संशोधन पद्धती वापरण्याचा प्रयत्न करतात: त्वचाविकार, त्वचेच्या जखमांचे अल्ट्रासाऊंड, अल्सरेटिव्ह दोषांपासून स्त्रावची बॅक्टेरियाची संस्कृती. तथापि, अंतिम निदान, रोगाचे क्लिनिकल स्वरूप, त्याची सौम्यता किंवा घातकता निश्चित करणे, केवळ एपिथेलियोमा किंवा त्वचेची बायोप्सी काढून प्राप्त केलेल्या सामग्रीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे स्थापित केले जाऊ शकते.

विभेदक निदान सह चालते

कॅलसीकल एपिथेलिओमा (एपिथेलिओमा कॅल्सिफिकन्स)
समानार्थी शब्द: पिलोमॅट्रिक्सोमा, मल्हेर्बेचा कॅल्सिफाइड एपिथेलिओमा.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस
असे मानले जाते (फोर्बिस, लीव्हर, हाशिमोटो, इ.) कॅल्सिफाइड एपिथेलिओमा केसांच्या संरचनेच्या दिशेने भिन्नतेसह प्राथमिक उपकला जंतूपासून विकसित होतो. बेसोफिल पेशी, जे विकासाच्या सुरूवातीस ट्यूमरचा आधार बनतात, केस मॅट्रिक्सच्या पेशींच्या समतुल्य मानल्या जातात.

A.K. Apatenko, उलटपक्षी, लक्षात घेतात की नेक्रोटाइझिंग एपिथेलिओमासह केसांच्या कूपांच्या दिशेने स्पष्ट फरक नाही आणि त्यांचा असा विश्वास आहे की ट्यूमर एपिडर्मल सिस्टच्या भिंतीशी हिस्टोजेनेटिकदृष्ट्या संबंधित आहे.
एपिडर्मल सिस्टच्या भिंतीचे कॅल्सिफाइड एपिथेलिओमामध्ये रूपांतर कानिटाकिस एट अल यांनी वर्णन केले आहे.
पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची गतीशीलता सक्रिय बेसोफिलिक ते सावली पेशींमध्ये हळूहळू सूक्ष्म दाणेदार ठेवी जमा करून आणि मुख्यतः स्ट्रोमाच्या ऑस्टियोब्लास्टिक प्रतिक्रियेमुळे ओसीफिकेशनचा विकास असल्याचे दिसून येते.

D.I. Golovin आणि A.K. Apatenko यांच्या मते, एपिथेलिओमाला कॅल्सीफाईड नव्हे तर नेक्रोटिक म्हटले पाहिजे, कारण त्याचे मुख्य लक्षण कॅल्शियम जमा होणे नाही तर गडद पेशी पॅरेन्काइमाचे नेक्रोसिस आहे.
आघात कॅल्सिफाइड एपिथेलिओमाच्या विकासास प्रोत्साहन देते. कौटुंबिक प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.
चिकित्सालय
एक नियम म्हणून, ट्यूमर सिंगल आहे.
Forbis आणि Helwig ने निरीक्षण केलेल्या 228 रूग्णांपैकी 7 लोकांना 2 ट्यूमर होते, एकाला 3 होते आणि एकाला 4 होते. Wong et al. मल्टिपल पिलोमेट्रिक्सोमा दिसून आला. चार वर्षांच्या कालावधीत, 0 ते 10 वर्षे वयोगटातील, मुलीने तिच्या पाय आणि हातांवर 5 ट्यूमर सारखी रचना विकसित केली.
पिलोमॅट्रिक्सोमा सामान्यतः गोलाकार किंवा अंडाकृती आकाराचा असतो. हे त्वचेच्या खोल थरांमध्ये स्थित आहे; सुरुवातीला, त्याच्या लहान आकारामुळे, ते त्वचेच्या पातळीच्या वर जवळजवळ पसरत नाही. दीर्घ, दीर्घकालीन प्रवाहासह, ते अनेक सेंटीमीटर व्यासापर्यंत वाढते. त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे त्याची उच्चारित घनता. ट्यूमर फ्यूज केलेला नाही, मोबाईल, बहुतेक प्रकरणांमध्ये अपरिवर्तित किंवा कमी वेळा किंचित लाल झालेल्या त्वचेने झाकलेला असतो. रंगद्रव्याचे प्रकार वाऱ्यात वाहत आहेत.
नियमानुसार, यामुळे व्यक्तिनिष्ठ विकार होत नाहीत. दाबल्यावर, ट्यूमर वेदनादायक असू शकतो आणि काहीवेळा रुग्णांना खाज सुटणे किंवा जळजळ जाणवते.
हे बहुतेक वेळा चेहरा, टाळू, मान, कूल्हे आणि कमी वेळा खांद्यावर आणि धडांवर असते. तळवे आणि तळवे वर ट्यूमर स्थानिकीकरणाचे एकही प्रकरण वर्णन केलेले नाही.
सर्व प्रकरणांमध्ये निदानासाठी हिस्टोलॉजिकल पुष्टीकरण आवश्यक आहे, कारण कॅल्सीफाईड एपिथेलिओमा बहुतेकदा अथेरोमा, फायब्रोमा, सेबेशियस सिस्ट आणि इतर निओप्लाझम म्हणून मानले जाते. एपिथेलिओमाच्या 50 पैकी केवळ एका प्रकरणामध्ये, विडर्सबर्गच्या निरीक्षणानुसार, योग्य क्लिनिकल निदान केले गेले.
Hauv च्या निरीक्षणानुसार, कॅल्सिफाइड एपिथेलिओमा ऐवजी अथेरोमा हा सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक आहे ज्याचे निदान वैद्यकीयदृष्ट्या केले जाते. कधीकधी हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतरही स्पाइनलिओमाचे चुकून निदान होते.
पिलोमॅट्रिक्सोमा प्रामुख्याने बालपणात विकसित होतो, काही प्रमाणात स्त्रियांमध्ये (मोहेलेनबेकच्या मते, अनुक्रमे 40.6 आणि 59.4% पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये). फोर्बिस आणि हेल्विगने पाहिलेले 36% रुग्ण 20 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे होते, 43% 20 ते 30 वर्षे वयोगटातील होते. Moehlenbect च्या मते, 40% ट्यूमर 10 वर्षे वयाच्या आधी आणि 60% पेक्षा जास्त 20 वर्षापूर्वी विकसित होतात.
कोर्स लांब आहे (50 वर्षांपर्यंत, विडरबर्गच्या निरीक्षणानुसार), ट्यूमर हळूहळू वाढतो; Swerlick et al. ने वेगाने वाढणाऱ्या pilomatrixoma च्या 6 प्रकरणांचे वर्णन केले आहे, जे असामान्य आहे. क्वचितच अल्सरेट होतात.
आक्रमक ट्यूमर हा अपवाद मानला जातो; काढून टाकल्यानंतर तो पुन्हा येऊ शकतो आणि बेसल सेल कार्सिनोमाची वैशिष्ट्ये प्राप्त करू शकतो.
रुग्णांची सामान्य स्थिती सहसा त्रास देत नाही.
रुने इ. डिस्ट्रोफिक कर्शमन-स्टीनर्ट मायोटोनिया असलेल्या 42 वर्षीय महिलेचे वर्णन केले आहे ज्याला एकाधिक कॅल्सिफाइड एपिथेलिओमा होते. डिस्ट्रोफिक मायोटोनियाशी संबंधित एपिथेलियोमाची वैशिष्ट्ये देखील नंतरच्या वयात वारंवार कौटुंबिक एकत्रीकरण आणि विकास मानली जातात.
हिस्टोपॅथॉलॉजी
ट्यूमर बहुतेक प्रकरणांमध्ये पडद्याने वेढलेला असतो, त्यामध्ये 2 प्रकारच्या पेशी असतात: बेसोफिलिक पेशींच्या परिघावर, जे तुटपुंजे साइटोप्लाझम असलेल्या लहान पेशी असतात, अस्पष्ट सीमा, तीव्रपणे बेसोफिलिक न्यूक्लियस आणि सावली पेशींच्या मध्यभागी असतात. बेसोफिलिक सीमांपेक्षा स्पष्ट सीमा आहेत आणि एक अस्पष्ट केंद्रक आहे. दीर्घकालीन जखमांमध्ये, काही बेसोफिलिक पेशी असतात; कॅल्सिफिकेशन आणि ओसीफिकेशन, उलटपक्षी, अधिक स्पष्ट आहेत (पीटरसन आणि हल्ट). केराटीनायझेशनचे फोसी, नेक्रोसिस, अनेकदा कॅल्सीफाईड, कधीकधी ओसिफाइड. अपरिपक्व केसांसारखी रचना असू शकते. रंगद्रव्याच्या स्वरूपात, मेलेनिन सावली पेशी आणि स्ट्रोमल पेशींमध्ये आढळते आणि कधीकधी डेंड्रिटिक मेलानोसाइट्समध्ये (कॅझर्स एट अल.) आढळते.
विभेदक निदान
हे फायब्रोमास, सिलिंड्रोमास, सेबेशियस आणि एपिडर्मॉइड सिस्टसह केले पाहिजे.
उपचार
सर्जिकल.

मुख्य लक्षणे:

त्वचेवर नवीन वाढ
त्वचेवर नोड्यूल्स दिसणे
अल्सर दिसणे

एपिथेलिओमा एक निओप्लाझम आहे जो त्वचेच्या वरच्या थराच्या क्षेत्रावर परिणाम करतो - एपिथेलियम, म्हणूनच त्याचे नाव मिळाले. रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे त्याचे क्लिनिकल रूपे मोठ्या संख्येने आहेत. आज, अशा त्वचेच्या वाढीची कारणे अज्ञात आहेत, परंतु चिकित्सकांनी उत्तेजक घटकांची विस्तृत श्रेणी ओळखली आहे. मुख्य जोखीम गट म्हणजे कामाचे वय आणि वृद्ध लोक.

क्लिनिकल प्रकटीकरण थेट रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असेल, परंतु सामान्य लक्षण म्हणजे त्वचेवर नोड्यूल दिसणे, जे पाच सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचू शकते.

डायग्नोस्टिक्समध्ये इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा पद्धतींचा प्रभाव आहे, ज्याचा उद्देश निओप्लाझमचे सौम्य किंवा घातक स्वरूप निश्चित करणे आहे. अशा विकाराचा उपचार, त्याचे स्वरूप आणि स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, नेहमीच शस्त्रक्रिया केली जाते.

एपिथेलिओमाचे अनेक प्रकार असल्याने, ते रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात अनेक अर्थांखाली आढळू शकतात. ICD 10 कोड – C44.0-C44.9.

एटिओलॉजी

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये त्वचेवर लहान नोड्यूल दिसण्याची कारणे अस्पष्ट आहेत, परंतु डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की त्वचेवर सतत परिणाम करणारे अनेक प्रतिकूल घटक यास कारणीभूत ठरू शकतात. अशा प्रकारे, पूर्वसूचक स्त्रोतांपैकी हे हायलाइट करण्यासारखे आहे:

किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात;
जास्त सूर्यप्रकाश;
यांत्रिक त्वचा जखम;
दाहक त्वचा रोग;
एखाद्या व्यक्तीला एक्झामा सारख्या आजाराचा तीव्र स्वरुप असतो;
अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

याव्यतिरिक्त, डाग असलेल्या ठिकाणी एपिथेलिओमा तयार होऊ शकतो.

वर्गीकरण

ट्यूमरचे स्थान थेट त्वचेच्या रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. रोगाच्या वर्गीकरणामध्ये त्याचे विभाजन समाविष्ट आहे:

बेसल सेल फॉर्म - चिकित्सकांमध्ये या प्रकारचा रोग घातक मानला जातो. परंतु हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ते केवळ त्वचेच्या वरच्या थरावरच नव्हे तर हाडे आणि स्नायूंना देखील प्रभावित करते हे असूनही, निर्मिती मेटास्टेसाइज होत नाही. अशा ट्यूमरच्या दुर्मिळ प्रकारांपैकी स्वत: ची डाग असलेला एपिथेलिओमा आणि मलहेरबेचा एपिथेलियोमा;
स्क्वॅमस किंवा स्पिनोसेल्युलर एपिथेलिओमा - जलद वाढ आणि मेटास्टेसेसच्या प्रसाराद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
ट्रायकोएपिथेलियोमा - सौम्य कोर्स आणि मंद प्रगती द्वारे दर्शविले जाते.

लक्षणे

निओप्लाझमच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, त्वचेवर अनेक मिलिमीटर ते पाच सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नोड्यूल्स दिसण्याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजीमध्ये इतर कोणतेही क्लिनिकल प्रकटीकरण नाहीत.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये बेसल सेल एपिथेलिओमा चेहऱ्यावर आणि मानेमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते, ज्याचे वैशिष्ट्य जलद वाढ आणि खोल थरांमध्ये उगवण होते.

सेल्फ-स्कॅरिंग एपिथेलिओमा वेगळे आहे कारण ते नोड्यूल बनवत नाही, परंतु त्वचेवर एक लहान अल्सरेटिव्ह दोष आहे. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसा व्रण हळूहळू वाढतो, ज्याच्या काही भागांवर डाग पडू शकतात. कधीकधी या प्रकारचे बेसल सेल फॉर्म स्क्वॅमस सेल ऑन्कोलॉजीमध्ये विकसित होऊ शकते.

माल्हेर्बेचा नेक्रोटाइझिंग एपिथेलिओमा सेबेशियस ग्रंथींच्या पेशींपासून तयार होतो. या प्रकारचे पॅथॉलॉजी काही लहान मुलांपैकी एक आहे ज्याचा त्रास मुलाला होऊ शकतो. नोडचे स्थान आहे:

चेहरा
कान क्षेत्र;
मान क्षेत्र;
टाळू
खांदे

निओप्लाझम खूप दाट आणि मोबाइल आहे, परंतु हळूहळू वाढते आणि आकारात पाच सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही.

स्पिनोसेल्युलर प्रकाराची रचना त्वचेच्या स्पिनस लेयरपासून तयार होते, ती घातक असतात आणि मेटास्टेसिससह असतात. निओप्लाझम खालीलप्रमाणे व्यक्त केले जाऊ शकते:

नोडस्;
फलक

मुख्य स्थान जननेंद्रियाच्या किंवा पेरिअनल क्षेत्रातील त्वचा तसेच खालच्या ओठांची लाल फ्रेम आहे. अशा ट्यूमर कानात क्वचितच तयार होतात.

एडिनॉइड सिस्टिक एपिथेलिओमाचे निदान यौवनानंतर वयोगटातील महिलांमध्ये केले जाते. फॉर्मेशनचा रंग, जो मटारच्या आकारापेक्षा जास्त नसतो, तो निळसर किंवा पिवळा-पांढरा असतो. अक्रोडाच्या आकाराचा एकल नोड दिसणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

अशा नोड्सचे विशिष्ट स्थान:

चेहरा
कान क्षेत्र;
टाळू

काहीवेळा या भागात फॉर्मेशन्स दिसतात:

खांद्याचा कंबर;
उदर पोकळीची आधीची भिंत;
वरच्या आणि खालच्या बाजूस;
डोळ्याचा कॉर्निया.

त्यांचा बर्‍याचदा सौम्य कोर्स असतो आणि हळूहळू वाढतात, परंतु अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये ते बदलू शकतात.

निदान

योग्य निदान करण्यासाठी, क्लिनिशियनला इन्स्ट्रुमेंटल परीक्षांच्या डेटाचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे, परंतु ते लिहून देण्यापूर्वी, त्याने हे करणे आवश्यक आहे:

निओप्लाझम दिसण्याच्या वेळेबद्दल रुग्णाची मुलाखत घ्या;
रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करा;
जीवन इतिहास गोळा करा;
कानाचे क्षेत्र, टाळू आणि डोळ्याच्या कॉर्नियाकडे विशेष लक्ष देऊन त्वचेची सखोल तपासणी करा.

प्रयोगशाळेच्या परीक्षा अल्सरमधून सोडलेल्या द्रवाच्या अभ्यासापुरत्या मर्यादित आहेत.

नेक्रोटिक एपिथेलिओमासाठी खालील वाद्य अभ्यास आवश्यक आहेत:

dermatoscopy;
बायोप्सी ही पुढील हिस्टोलॉजिकल अभ्यासासाठी ट्यूमरचा एक छोटा तुकडा काढून टाकण्याची प्रक्रिया आहे. यामुळे रोगाचे घातक किंवा सौम्य स्वरूप अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य होईल.

विभेदक निदानामध्ये खालील आजार वगळणे समाविष्ट आहे:

seborrheic केराटोसिस;
स्क्वॅमस सेल त्वचेचा कर्करोग.

उपचार

त्वचेच्या एपिथेलिओमापासून मुक्त होण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे ट्यूमर काढून टाकणे. ऑपरेशन अनेक प्रकारे केले जाते:

cryodestruction;
लेसर रेडिएशनचा संपर्क;
इलेक्ट्रोकोग्युलेशन;
क्युरेटेज

निर्मितीच्या घातक स्वरूपाच्या प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल उपचार एकत्र केले जातात:

एक्स-रे रेडिओथेरपी;
फोटोडायनामिक थेरपी;
केमोथेरपी

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

अज्ञात घटकांच्या पार्श्वभूमीवर त्वचेचा नेक्रोटाइझिंग एपिथेलिओमा विकसित होतो या वस्तुस्थितीमुळे, कोणतेही प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत. लोकांना फक्त त्यांच्या त्वचेची काळजी घेणे आणि सूर्यप्रकाश, हानिकारक पदार्थ आणि रेडिएशनच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनापासून संरक्षण करणे आवश्यक आहे.

निओप्लाझम सौम्य असल्यास, रोगनिदान अनुकूल आहे - ऑपरेशननंतर रुग्ण पूर्णपणे बरा होतो. सर्वात प्रतिकूल परिणाम स्पिनोसेल्युलर एपिथेलिओमासह साजरा केला जाऊ शकतो, विशेषत: मेटास्टॅसिसच्या उपस्थितीत.

कोणत्याही परिस्थितीत, रुग्णाची त्वचारोगतज्ज्ञांकडून वार्षिक तपासणी केली पाहिजे.

लेखातील सर्व काही वैद्यकीय दृष्टिकोनातून योग्य आहे का?

तुम्ही वैद्यकीय ज्ञान सिद्ध केले असेल तरच उत्तर द्या

समान लक्षणे असलेले रोग:

अँजिओफिब्रोमा हा एक अत्यंत दुर्मिळ रोग आहे ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या आणि संयोजी ऊतक समाविष्ट असलेल्या सौम्य निओप्लाझमच्या निर्मितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते. बर्याचदा, पॅथॉलॉजी त्वचेवर आणि नासोफरीनक्सवर परिणाम करते, कमी वेळा कवटीचा पाया प्रभावित होतो. रोगाच्या निर्मितीची नेमकी कारणे आज अज्ञात आहेत, तथापि, त्याच्या घटनेच्या संभाव्य यंत्रणेबद्दल डॉक्टरांनी अनेक सिद्धांत विकसित केले आहेत.