खालच्या अंगाच्या कृत्रिम अवयवांचे प्रकार आणि किंमत. स्नायूंच्या विकासासाठी कृत्रिम अंगांचे व्यायाम

हिप विच्छेदनानंतर, ज्याला ट्रान्सफेमोरल देखील म्हणतात, मॉड्यूलर आणि फ्रेम केलेले कृत्रिम अवयव दोन्ही वापरले जाऊ शकतात. सॉकेट्स आणि प्रोस्थेटिक घटकांसाठी तंत्रज्ञान आणि सामग्रीमध्ये अनेक मूळ नवकल्पना प्रस्तावित केल्या आहेत. थर्मोप्लास्टिक्स आणि लॅमिनेटेड प्लॅस्टिक्सने मांडीच्या लाइनरसाठी साहित्य म्हणून वापरलेले लाकूड लक्षणीयरीत्या बदलले आहे, जे पूर्वी या हेतूंसाठी वापरले जात होते.

दातांच्या पोकळीची निर्मिती आणि उत्पादन संगणक वापरून करता येते. विशेष सॉफ्टवेअर वापरून स्टंपच्या परिमाणांनुसार सकारात्मक मॉडेल मिल्ड केले जाते आणि नंतर या मॉडेलचा वापर करून थर्मोप्लास्टिक सामग्रीपासून चाचणी सॉकेट तयार केले जाते.

नवीन डिझाइन घडामोडींनी गुडघा सांधे आणि अडॅप्टर्सची श्रेणी विस्तृत केली आहे. वृद्ध रूग्णांसाठी, प्रामुख्याने घटक वापरले जातात जे जास्तीत जास्त सुरक्षितता आणि परिधान सुलभतेने प्रदान करतात. स्थायी टप्प्यात सुरक्षिततेची हमी आणि स्विंग टप्प्यात वळण-विस्तार हालचालींवर नियंत्रण विविध प्रकारच्या गुडघ्याच्या सांध्याद्वारे प्राप्त केले जाते. कोणत्याही भूप्रदेशावर आत्मविश्वासाने चालणे हे स्टन्स टप्प्यात हायड्रॉलिक जॉइंट फिक्सेशन वापरून आणि हालचालींच्या वेगवेगळ्या वेगाने हालचालींच्या प्रतिकाराचे नियमन करण्यासाठी इलेक्ट्रॉनिक प्रणालींचा वापर करून प्राप्त केले जाते. गुडघ्याच्या सांध्याची आणि कृत्रिम पायाची निवड रुग्णाच्या गरजा, स्टंपची स्थिती आणि सर्वात संपूर्ण पुनर्वसन साध्य करण्यासाठी देखील निर्धारित केली जाते. या प्रकरणात, गुडघा आणि पाय हे प्रोस्थेसिसचे एकल कार्यात्मक एकक मानले पाहिजे.

कॉस्मेटिक फोम अस्तरच्या मदतीने, मॉड्यूलर प्रोस्थेसिस नैसर्गिक स्वरूपाच्या जवळ पोहोचते. हे आच्छादन रुग्णाच्या जतन केलेल्या पायाच्या आकारात वैयक्तिकरित्या केले जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये खेळांमध्ये गुंतलेले तरुण रुग्ण कॉस्मेटिक वेनिअरिंगला नकार देतात आणि त्यांच्या कृत्रिम अवयवांना स्पोर्टी लुक देण्यास प्राधान्य देतात.

विशेष सुधारित प्रोस्थेटिक डिझाईन्सचा वापर करून, ते अपंगांसाठी खेळांमध्ये आश्चर्यकारक परिणाम प्राप्त करतात. हिप विच्छेदनानंतर प्राथमिक प्रोस्थेटिक्ससाठी, तात्पुरते हेबरमन प्रोस्थेसिस, जे जखमेच्या उपचारानंतर लगेचच लिहून दिले जाते, स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे. प्री-फॅब्रिकेटेड थर्मोप्लास्टिक सॉकेट शेवटी थेट स्टंपवर विशेष हेअर ड्रायर वापरून तयार केले जाते. उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेसिस आपल्याला कायमस्वरूपी तयार करण्यापूर्वी वेळेचा पूर्ण वापर करण्यास अनुमती देते. हे कायमस्वरूपी प्रोस्थेसिसच्या डिझाइनची अंतिम निवड करण्यास देखील मदत करते.

अगदी लहान फेमोरल स्टंपसह, कधीकधी अतिरिक्त बिजागरासह कृत्रिम अवयव बनवणे हा एकमेव संभाव्य उपाय आहे. प्रोस्थेसिस सॉकेटच्या खाली लॉकसह हिप जॉइंट स्थापित केला जातो, जो रुग्ण खाली बसल्यावर उघडतो.

सावा सोव्हिएत

समाजवादी

प्रजासत्ताक

स्वयंचलित अवलंबित प्रमाणपत्र क्र.

घोषित 13.1 f.1970 (क्रमांक 1405666/31-16), Ch. Cl. A 61g 1/08 अर्ज क्र.

एक प्राधान्य

पर्याय; निळा. ovanovano 00.P.!972. Vüllsten1, X" 7

मिकिसोव्हच्या एलआरआय कौन्सिलची काळजी आणि उद्घाटन समिती

A. A. Korzh, L. G. Plotnik, V. A. Berdnikov, V. K. Komolov आणि N. F. Volkov

अर्जदार

खारकोव्ह रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ प्रोस्थेटिक्स, ऑर्थोपेडिक्स आणि ट्रामाटोलॉजीचे नाव आहे. प्रा. एम. आय. सिटेन्को

1; - - -; .. ;-; . -., प्रशिक्षण-थेरपी प्रोस्थेटिक ओठ

शोध औषध क्षेत्राशी संबंधित आहे.

खालच्या पायाचे उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण कृत्रिम अवयव, ज्यामध्ये एक पाय, फिक्सिंग क्लॅम्पसह खालच्या पायातील दुर्बिणीसंबंधीचा सॉकेट आणि कृत्रिम अवयवांच्या घटकांची सापेक्ष अवकाशीय स्थिती शोधण्यासाठी एक यंत्र सोपे आहे. तथापि, त्यांच्याकडे मर्यादित कार्यात्मक क्षमता आहेत.

या शोधाचा उद्देश असा उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेसिस तयार करणे हा आहे, 10 जे एखाद्या विशिष्ट अपंग व्यक्तीसाठी चालताना सर्वात फायदेशीर असलेले पॅरामीटर्स थेट कृत्रिम अवयवांवर निश्चित करण्याची आणि निश्चित करण्याची क्षमता प्रदान करेल.

हे लक्ष्य या वस्तुस्थितीद्वारे साध्य केले जाते की कृत्रिम अवयव 15 हे कोनीय आणि रेखीय पॅरामीटर्सचे नियमन करण्यासाठी उपकरणाने सुसज्ज आहे, जे परस्पर ट्रान्सव्हर्स ग्रूव्हसह दोन डिस्कच्या रूपात बनविलेले आहे. डिस्क्स बॉल जॉइंटने जोडलेले असतात आणि 20 एका डिस्कवर असलेल्या स्क्रूने लॉक केलेले असतात. दुस-या डिस्कवर रेखीय स्केल आहेत, आणि चाप स्केल काढता येण्याजोग्या प्रोट्रॅक्टरवर मुद्रित केले जातात, दोन दरवाजांच्या स्वरूपात बनविलेले, एका पट्टीशी जोडलेले, गोलाकार रिंगच्या क्षेत्रासारखे आकार दिले जाते. २५

अंजीर मध्ये. 1 योजनाबद्धपणे वर्णित कृत्रिम अवयव, सामान्य दृश्य दर्शविते; अंजीर मध्ये 2—समान, अंजीर मध्ये A - A बाजूने विभाग. 1; अंजीर मध्ये 3 - विभाग परंतु बी - बी "अ अंजीर. 2; अंजीर मध्ये 4 - विभागात काढता येण्याजोगा प्रोटॅक्टर. तीस

प्रोस्थेसिसमध्ये पाय I, खालच्या पायातील दुर्बिणीसंबंधीचा स्लीव्ह 2, स्टंप जोडण्यासाठी एक उपकरण आणि पॅरामीटर्स समायोजित करण्यासाठी एक उपकरण असते. नंतरचे डिस्क 4 आणि 5 च्या स्वरूपात बनविलेले आहे, बॉल संयुक्त 6 द्वारे जोडलेले आहे आणि चार समायोजन स्क्रू 7 सह निश्चित केले आहे.

वरच्या 4 आणि खालच्या 5 डिस्क्समध्ये दोन परस्पर लंब खोबणी आहेत जे समोरील आणि बाणाच्या विमानांमध्ये डिस्कला एकमेकांच्या सापेक्ष हलवण्यास परवानगी देतात जेव्हा समायोजित करणारे स्क्रू 7 सैल केले जातात. बॉल जॉइंट 6 ची पिन 8 चे फिरण्यास प्रतिबंध करते. एकमेकांशी संबंधित डिस्क.

समायोजन स्क्रू फ्रंटल आणि सॅजिटल प्लेनमध्ये स्थित आहेत, जे निर्दिष्ट परिस्थितीत समायोजन सुनिश्चित करतात.

कोनीय आणि रेखीय पॅरामीटर्स समायोजित करण्यासाठी, समायोजित स्क्रू 7 सोडविणे आवश्यक आहे आणि डिव्हाइस समायोजित केल्यानंतर, कनेक्शन निश्चित केले पाहिजे. या डिस्क्समधील स्पेसमध्ये त्याचे फ्लॅप 9 आणि 10 घालून विशेष काढता येण्याजोग्या इनक्लिनोमीटरचा वापर करून खालच्या डिस्कच्या संबंधात वरच्या डिस्कच्या झुकावचा कोन निर्धारित करून कोनीय पॅरामीटर्सची मोजणी केली जाते. दरवाजे 11 च्या पट्टीने जोडलेले आहेत, ज्यामध्ये गोलाकार रिंगच्या सेक्टरचा आकार आहे. प्रोट्रॅक्टर स्केल पदवीधर आहे

प्रिंटिंग हाऊस, सपुनोवा एव्हे., २

मध्यांतर II 1 सह 11. रेखीय मापदंड रेखीय स्केल वापरून मोजले जातात! 2.

खालच्या पायाची लांबी आणि पायाच्या रोटेशनचा कोन समायोजित करण्यासाठी, टेलीस्कोपिक स्लीव्ह 2 च्या लोअर कट एंडवरील क्लॅम्प 14 चा क्लॅम्पिंग स्क्रू 18 सैल करणे आवश्यक आहे. समायोजन केल्यानंतर, कनेक्शन पुन्हा निश्चित केले पाहिजे. .

आविष्काराचा विषय

खालच्या पायाचे उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेसिस, सह. पाय पकडणे, फिक्सिंग क्लॅम्पसह दुर्बिणीसंबंधीचा शिन स्लीव्ह आणि प्रोस्थेसिसच्या घटकांची सापेक्ष अवकाशीय स्थिती शोधण्यासाठी एक उपकरण, त्यात वैशिष्ट्यीकृत, कृत्रिम अवयवांसाठी सर्वात फायदेशीर पॅरामीटर्स निर्धारित करण्यासाठी आणि थेट निश्चित करण्यासाठी. चालताना विशिष्ट अपंग व्यक्ती

s an हे कोनीय आणि रेखीय पॅरामीटर्सचे नियमन करण्यासाठी उपकरणासह सुसज्ज आहे, परस्पर ट्रान्सव्हर्स ग्रूव्हसह दोन डिस्कच्या स्वरूपात बनविलेले आहे, बॉल जॉइंटने जोडलेले आहे आणि एका डिस्कवर असलेल्या स्क्रूद्वारे लॉक केलेले आहे; दुसर्‍या डिस्कवर रेखीय स्केल आहेत , आणि चाप स्केल दोन पानांच्या स्वरूपात बनविलेल्या काढता येण्याजोग्या इनक्लिनोमीटरवर मुद्रित केले जातात, गोलाकार रिंगच्या विभाजकाच्या आकाराच्या बारशी जोडलेले असतात.

एन. एस्किन यांनी संकलित केलेले संपादक टी. कारनोव्हा

प्रूफरीडर ई. उसोवा

ऑर्डर 743.18 11 इमारत. 1Ga e40 सर्कुलेशन 448 सदस्यता

यूएसएसआरच्या CoBcTc मंत्र्यांच्या शोध आणि शोध समितीचे 11NI14PI

10 मॉस्को,) के-35, 1 एरेन्स्काया तटबंध, क्रमांक 4 5

तत्सम पेटंट:

शोध वैद्यकीय तंत्रज्ञानाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे, म्हणजे प्रोस्थेटिक्स, विशेषत: बुद्धिमान बायोनिक अंग नियंत्रित करण्याच्या पद्धती आणि प्रणालींशी. बुद्धिमान बायोनिक अंग नियंत्रित करण्याच्या पद्धतीमध्ये पुढील चरणांचा समावेश आहे: मायोइलेक्ट्रिक रीडआउट उपकरणाद्वारे रुग्णाकडून किमान एक EMG सिग्नल मिळवणे; ईएमजी सिग्नलच्या नॉन-ओव्हरलॅपिंग सेगमेंटेशनद्वारे रुग्णाच्या किमान एक ईएमजी सिग्नलवर प्रक्रिया करणे; मागील चरणात प्राप्त केलेल्या प्रत्येक विभागासाठी, जेश्चर वर्गीकरणासाठी EMG सिग्नलच्या मोठेपणावर आधारित EMG सिग्नल वैशिष्ट्यांचा संच तयार केला जातो; प्रत्येक विभागातील ईएमजी सिग्नलच्या वैशिष्ट्यांचा संच डेटा ट्रान्समिशन चॅनेलद्वारे बुद्धिमान बायोनिक अंगाच्या नियंत्रण प्रणालीवर प्रसारित करणे; कृत्रिम न्यूरल नेटवर्कच्या वापराद्वारे ईएमजी सिग्नलच्या वैशिष्ट्यांच्या संचाच्या आधारे जेश्चरचा प्रकार निश्चित करा; विशिष्ट प्रकारच्या जेश्चरवर आधारित नियंत्रण सिग्नल व्युत्पन्न करा; व्युत्पन्न नियंत्रण सिग्नल मोटर्सवर प्रसारित करा जे बायोनिक अंगाची बोटे चालवतात; बाह्य सेन्सर्सकडून माहिती प्राप्त करून बुद्धिमान बायोनिक अंग नियंत्रण प्रणालीकडून अभिप्राय प्राप्त करा. आविष्कारामुळे पोझिशनिंगची अचूकता वाढवणे आणि ऑब्जेक्ट पकडण्याबाबत निर्णय घेणे शक्य होते. 2 एन. आणि 11 पगार f-ly, 13 आजारी.

अंगाचे प्रोस्थेसिस हे असे उपकरण आहे जे हरवलेले भाग पुनर्स्थित करते आणि कॉस्मेटिक आणि कार्यात्मक दोषांची भरपाई करते.

उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण कृत्रिम अवयव

कधीकधी ते "प्रशिक्षण" कृत्रिम अवयव म्हणतात, परंतु ही पूर्णपणे अचूक व्याख्या नाही. उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेसिस लिहून देण्याचा उद्देश म्हणजे, प्रथम, प्रत्यक्षात चालणे शिकणे, दुसरे म्हणजे, स्टंपच्या अंतिम मॉर्फोलॉजिकल पॅरामीटर्सची पुढील निर्मिती आणि कधीकधी संयुक्त कॉन्ट्रॅक्टचा विकास पूर्ण करणे. स्टंपच्या अंतिम व्हॉल्यूमेट्रिक परिमाणांच्या निर्मिती दरम्यान, प्रोस्थेसिसचा सॉकेट बदलण्याची गरज निर्माण होते. नियमानुसार, हे प्राथमिक प्रोस्थेटिक्सच्या संपूर्ण प्रक्रियेचा एक अविभाज्य भाग देखील आहे. उपचारात्मक-प्रशिक्षण प्रोस्थेसिसच्या डिझाइन वैशिष्ट्यांपैकी, केवळ कॉस्मेटिक अस्तरांची अनुपस्थिती लक्षात घेतली पाहिजे. अन्यथा, हे असे उत्पादन आहे ज्यासाठी सर्व सामान्य आवश्यकता पूर्ण केल्या जातात.

कायमस्वरूपी कृत्रिम अंग

ही कृत्रिम आणि ऑर्थोपेडिक उत्पादनाची अंतिम आवृत्ती आहे. हे प्राथमिक प्रोस्थेटिक्स पूर्ण झाल्यानंतर किंवा वारंवार प्रोस्थेटिक्ससाठी वापरण्यासाठी आहे.

प्राथमिक स्थायी कृत्रिम अवयव. काहीवेळा, काही विशिष्ट परिस्थितींमुळे, एखाद्या रुग्णाला उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेसिसची पूर्व नियुक्ती न करता कायमस्वरूपी कृत्रिम अवयव लिहून दिले जाऊ शकतात. कार्यक्षमतेच्या दृष्टीकोनातून, प्रोस्थेटिक्सची ही पद्धत सर्वोत्कृष्ट नाही आणि तुलनेने क्वचितच वापरली जाते, नियम म्हणून, जेव्हा हे स्पष्ट होते की सॉकेटमध्ये टप्प्याटप्प्याने बदल करणे आवश्यक नाही. अशा परिस्थिती कधीकधी स्टंप टिश्यूच्या शोषाने उद्भवतात. जर रुग्णाने प्रोस्थेसिस सक्रियपणे वापरण्याची अपेक्षा केली नसेल, तर असे गृहीत धरले जाऊ शकते की स्टंपचे व्हॉल्यूमेट्रिक पॅरामीटर्स तुलनेने जास्त काळ बदलणार नाहीत आणि प्राथमिक कायमस्वरूपी अवयव प्रोस्थेसिस लिहून दिले जाते. तथापि, आम्ही पुन्हा एकदा लक्षात घेतो की अशी प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत. नियमानुसार, देशी आणि परदेशी प्रोस्थेटिस्ट उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेटिक्सच्या युक्त्यांना प्राधान्य देतात.

कृत्रिम अवयवाच्या परिणामकारकतेवर काय परिणाम होतो?

प्रोस्थेटिक्सच्या सामान्य तत्त्वांचा विचार करताना, कृत्रिम आणि ऑर्थोपेडिक काळजीची प्रभावीता निर्धारित करणार्या घटकांच्या विचाराकडे दुर्लक्ष करू शकत नाही.

• प्रथम, ही रुग्णाची आरोग्य स्थिती आहे. लिंब इस्केमिया असलेल्या रूग्णांना, नियमानुसार, गंभीर सहवर्ती हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी असते - कोरोनरी धमनी रोग, ह्रदयाचा अतालता, धमनी उच्च रक्तदाब, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग. मधुमेहास कारणीभूत असलेल्या मुख्य एटिओलॉजिकल घटकांपैकी एक म्हणजे मधुमेह मेल्तिसची गुंतागुंत, ते सहसा रुग्णाची सामान्य स्थिती निर्धारित करतात. ऑर्थोपेडिक पॅथॉलॉजी मुख्यतः मोठ्या सांध्याचे व्यापक आहे. अपंग लोकांच्या या दलाची वय वैशिष्ट्ये विचारात घेतल्यास, इतर सहवर्ती रोगांचे प्रमाण जास्त आहे, एक किंवा दुसर्या मार्गाने प्रोस्थेटिक्सची शक्यता मर्यादित करते. रुग्णाच्या मानसिक आरोग्याची स्थिती तसेच त्याची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये खूप महत्त्वाची असतात.
• दुसरे म्हणजे, तितकाच महत्त्वाचा घटक म्हणजे स्टंपची स्वतःची स्थिती - प्रोस्थेटिक्ससाठी त्याची "योग्यता". आम्ही प्रबंधाशी पूर्णपणे सहमत होऊ शकतो: "सर्वोत्तम कृत्रिम अंगाने खराब स्टंप सुधारला जाऊ शकत नाही."
• तिसरे म्हणजे, तांत्रिक घटक निःसंशय महत्त्वाचा आहे, म्हणजे ते पैलू जे कृत्रिम आणि ऑर्थोपेडिक उत्पादनांच्या निर्मितीच्या पद्धतशीर तांत्रिक विभागांशी संबंधित आहेत. जरी एखादे कृत्रिम अंग कोणत्याही प्रकारे स्टंपला "सुधारणा" करण्यास सक्षम नसले तरीही, ते त्याच्या कमतरतांची भरपाई करण्यास पूर्णपणे सक्षम आहे. एक उदाहरण, विशेषतः, हिप किंवा गुडघ्याच्या सांध्याचे "प्रोस्थेटिक्स लक्षात घेऊन" आहे.

असे म्हटले पाहिजे की या सर्व घटकांचे महत्त्व प्रोस्थेटिक्सच्या प्रक्रियेत पूर्णपणे लक्षात आले आहे, जे केवळ सर्वात लक्षणीय नाही तर अपंग लोकांच्या या गटासाठी कृत्रिम आणि ऑर्थोपेडिक काळजीचा सर्वात जटिल विभाग देखील आहे.

कृत्रिम पाय
घर, सार्वजनिक ठिकाणी आणि रस्त्यावर हालचाल सुनिश्चित करण्यासाठी डिझाइन केलेले. कृत्रिम पाय + ४०°C ते - ४०°C आणि सापेक्ष आर्द्रता 100% पर्यंत तापमानात घरामध्ये आणि घराबाहेर दोन्ही वापरले जाऊ शकतात.
विच्छेदनानंतर स्टंपवर त्यांचे संलग्नक बिंदू टिकवून ठेवलेल्या स्नायूंना संकुचित करून हालचाली नियंत्रित केल्या जातात.

खालच्या अंगाचे कृत्रिम अवयव तयार करण्याचे मॉड्यूलर तत्त्व आज प्रोस्थेटिक्समध्ये मानक आहे. मॉड्यूलर घटक एकमेकांशी विलग करण्यायोग्य कनेक्शन बनवतात आणि जास्त अडचणीशिवाय बदलले जाऊ शकतात. रुग्णांच्या वैयक्तिक गरजा पूर्ण करण्यासाठी, अॅल्युमिनियम, टायटॅनियम आणि स्टेनलेस स्टीलचे विविध घटक विविध कार्यांसह उपलब्ध आहेत.

मांडी, खालच्या पायाचे उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण कृत्रिम अवयव…
दोन्ही लिंग आणि सर्व वयोगटातील लोकांसाठी (एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय विच्छेदनानंतर) कोणत्याही कारणास्तव, कृत्रिम पायावर चालणे आणि स्टंप तयार करणे शिकण्यासाठी प्राथमिक प्रोस्थेटिक्ससाठी विहित केलेले आहे.

पुर्नवसन कार्यक्रमात लवकर प्रोस्थेटिक्स खूप महत्वाची भूमिका बजावतात. स्टंपवर वेळेवर, योग्यरित्या निवडलेले कॉम्प्रेशन आणि खालच्या अंगाचे विच्छेदन झालेल्या रुग्णाची लवकर हालचाल यांचा पुनर्वसन प्रक्रियेवर सकारात्मक परिणाम होतो.

प्रोस्थेटिक लेग सॉकेट

लेग प्रोस्थेसिसच्या गुणवत्तेसाठी खूप महत्त्व आहे सॉकेट, जे रुग्ण स्वतः आणि संरचनेच्या दूरच्या भागामध्ये दुवा म्हणून कार्य करते. सॉकेटचा आकार आणि त्याच्या योग्यतेची गुणवत्ता कृत्रिम अवयवांच्या नियंत्रणावर प्रभाव पाडते आणि रुग्णाच्या कृत्रिम पायावर चालणे आणि एकूण परिधान करण्याच्या सोयीवर लक्षणीय परिणाम करते. स्टंपच्या संपूर्ण बाह्य पृष्ठभागाचे जास्तीत जास्त कव्हरेज, कापलेल्या स्नायूंचे कार्य बळकट केल्याने त्याच्या पुरेशा भाराची संधी निर्माण होते, प्रोस्थेसिसचे नियंत्रण सुधारते, जे कृत्रिम अवयवांच्या संपर्क स्लीव्हच्या निर्मितीमध्ये प्राप्त होते. सॉकेट स्टंपचा प्लास्टर पॉझिटिव्ह वापरून वैयक्तिकरित्या तयार केला जातो, जो सॉकेटसह स्टंपच्या संपूर्ण संपर्काच्या तत्त्वावर आधारित असतो. सध्या, ते थर्मोप्लास्टिक पॉलिमर सामग्रीपासून बनविलेले आहेत, जे त्यांची उच्च शक्ती वैशिष्ट्ये, कमी वजन, आक्रमक वातावरणास प्रतिकार, उच्च गुणवत्ता, गरम केल्यावर स्थानिक समायोजनाची शक्यता इत्यादी सुनिश्चित करतात. लॅमिनेटेड प्लास्टिक, तसेच शीट थर्मोप्लास्टिक्स, सर्वात व्यापक आहेत. .

सिलिकॉन लाइनर
सध्या, परदेशात आणि आपल्या देशात, सॉफ्टनिंग सिलिकॉन कव्हरच्या वापराशी संबंधित नवीन तंत्रज्ञानाचा वापर प्राथमिक प्रोस्थेटिक्ससह, खालच्या अंगांच्या प्रोस्थेटिक्समध्ये वाढत्या प्रमाणात केला जात आहे. स्टंपवर कृत्रिम अवयवांचे निर्धारण अधिक विश्वासार्ह बनते आणि चालताना त्वचेचे संरक्षण होते. लेग आणि फेमर विच्छेदन असलेल्या सक्रिय रूग्णांसाठी तसेच मधुमेह आणि रक्ताभिसरण विकार असलेल्या रूग्णांसाठी शिफारस केली जाते.
प्रत्येक रुग्णासाठी सिलिकॉन शीथ डिझाइनची निवड कठोरपणे वैयक्तिकरित्या केली जाते, त्याची मोटर क्रियाकलाप, स्टंपची शारीरिक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये आणि विच्छेदन पातळी लक्षात घेऊन.

गुडघा मॉड्यूल
हे एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय विच्छेदन, गुडघा किंवा नितंबांच्या सांध्यातील सांधे असलेल्या लोकांसाठी प्रोस्थेटिक्ससाठी वापरले जाते. मॉड्यूलर गुडघ्याच्या सांध्याची विविध निवड, त्यांची श्रेणी लॉकिंग सिंगल-एक्सिस जॉइंटपासून स्टॅन्स टप्प्यात गुडघा फिक्सेशनसह हायड्रॉलिक युनिटपर्यंत विस्तारते; स्विंग फेज नियंत्रित करण्यासाठी अॅडजस्टेबल स्प्रिंग पुशरपासून मिनिएचर हायड्रॉलिक युनिटपर्यंत. मॉड्युलर गुडघ्याच्या सांध्याच्या विकासातील एक नवीन टप्पा म्हणजे इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली गुडघ्याच्या सांध्याचे आगमन. सी-लेग, ज्यामध्ये मायक्रोप्रोसेसर इलेक्ट्रॉनिक्स, हायड्रोलिक्सद्वारे, चालण्याच्या सर्व टप्प्यांमध्ये युनिटचे ऑपरेशन नियंत्रित करते. ही निवड आपल्याला लेग प्रोस्थेसिस बनवताना सर्वात इष्टतम पर्याय निवडण्याची परवानगी देते.

फूट मॉड्यूल
याचा उपयोग मांडी, खालचा पाय, गुडघा किंवा नितंबांच्या सांध्यातील एकतर्फी आणि द्विपक्षीय विच्छेदनासाठी केला जातो. प्रोस्थेसिसच्या बायोमेकॅनिकल गुणधर्मांवर पायाचा जास्त प्रभाव असतो. उच्च-गुणवत्तेचे प्लास्टिक आणि टायटॅनियमपासून कार्बन फायबरपर्यंत, मटेरियल टेक्नॉलॉजीमध्ये आमचे मालकीचे ज्ञान, परिभाषित गुणधर्म आणि उच्च सामर्थ्य सुनिश्चित करते. मॉड्यूलर प्रोस्थेटिक पायांची श्रेणी खूप विस्तृत आहे, जी तुम्हाला प्रोस्थेटिक पाय बनवताना सर्वात इष्टतम पर्याय निवडण्याची परवानगी देते.

कॉस्मेटिक वरवरचा भपका
कृत्रिम आणि ऑर्थोपेडिक उत्पादनांना संरक्षित अंगाचा आकार देणे, तसेच कपड्यांचे पोशाख होण्यापासून संरक्षण करणे आणि नैसर्गिक अंगाच्या मऊ उतींचे भौतिक आणि यांत्रिक गुणधर्म आहेत. सिलिकॉन लवचिक असलेले विविध आकार आणि रंगांचे पर्लॉन स्टॉकिंग्ज जे घसरणे प्रतिबंधित करतात ते बाह्य डिझाइन घटक आहेत. कृत्रिम पायाचे कॉस्मेटिक स्वरूप निरोगी अंगाच्या नैसर्गिक स्वरूपाच्या शक्य तितके जवळ आहे.

बँडेज

स्टंपवरील प्रोस्थेसिसच्या अतिरिक्त फिक्सेशन किंवा फास्टनिंगसाठी, विविध पट्ट्या वापरल्या जाऊ शकतात. गुडघा ब्रेस अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करते आणि कंडीलर-ग्रिप प्रोस्थेटिक लेगचे स्वरूप सुधारते.

मांडीचा आधार पट्टी

स्टंप कव्हर

काळजी आणि स्वच्छता

कृत्रिम अवयव वापरणाऱ्या लोकांच्या त्वचेवर ताण वाढला आहे; विशेष संरक्षण आणि स्टंपची दैनंदिन काळजी खूप महत्वाची आहे. घामासोबत, विषारी पदार्थ, क्षार, चयापचय उत्पादने इत्यादी मानवी त्वचेतून बाहेर पडतात. घाम हे रोगजनक बॅक्टेरियासाठी चांगले वातावरण आहे, विशेषत: त्वचेच्या पीएच समस्या असलेल्या लोकांमध्ये. त्वचेची जळजळ आणि अप्रिय गंध टाळण्यासाठी, स्टंप, सॉकेट आणि लाइनर दिवसातून किमान एकदा धुवा आणि स्वच्छ करा. यासाठी खास क्लीन्सर आहेत.

शिन आणि फेमर स्टंप असलेल्या रूग्णांसाठी प्रोस्थेटिक्स सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या पद्धती वापरून पुराणमतवादी तयारीच्या कोर्सनंतर सुरू केले जातात.

उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण कृत्रिम अवयव वापरणे महत्वाचे आहे. एक उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेसिस तयार केले जाते, ज्यामध्ये खालच्या पाय किंवा मांडीचे प्लास्टर सॉकेट असते, कृत्रिम अवयवांच्या अर्ध-तयार उत्पादनांचा वापर केला जातो - एक पाऊल आणि गुडघा एकक.

अर्ध-तयार उत्पादने कृत्रिम आणि ऑर्थोपेडिक एंटरप्राइझमध्ये खरेदी केली जातात. अर्ध-तयार उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण कृत्रिम अवयव लाकडी स्टँडसह रबर टिपांसह बदलले जाऊ शकतात (उदाहरणार्थ, क्रॅचमधून), चार धातूच्या प्लेट्स आणि स्टंपला प्लास्टर बँडेजसह मजबूत केले जाऊ शकतात. सपोर्टेबल स्टंप असलेल्या अपंग लोकांसाठी प्रोस्थेटिक्सचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे स्टंपच्या शेवटी असलेल्या मुख्य भाराचे वितरण. उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेसिस वापरल्यानंतर 3-4 महिन्यांनंतर, कायमस्वरूपी तयार केले जाते.

खालच्या पाय आणि मांडीच्या कायमस्वरूपी कृत्रिम अवयवासाठी प्राप्त करणारे सॉकेट कृत्रिम आणि ऑर्थोपेडिक एंटरप्राइझ (पॉलीथिलीन, ऑर्थोक्रिल) मध्ये वापरल्या जाणार्‍या सामग्रीच्या कास्टपासून बनवले जाते. अपंग व्यक्तींना खालच्या पायाच्या सपोर्ट-सक्षम स्टंपसह प्रोस्थेसिससह पूर्ण-संपर्क सॉकेटसह डीप फिटसह पुरवण्याचा सल्ला दिला जातो.

प्रोस्थेटिक्सचा कालावधी अंगविच्छेदनाच्या क्षणाच्या जवळ आणण्यासाठी, आपण तथाकथित प्राथमिक स्थायी प्रोस्थेटिक्सची पद्धत वापरू शकता. त्याचे सार असे आहे की ऑपरेशनच्या 2.5-3 आठवड्यांनंतर रुग्णाला कायमस्वरूपी कृत्रिम अवयव दिले जाते, जे वैयक्तिक योजनेनुसार एकत्र केले जाते. प्रोस्थेसिसमध्ये सर्व आवश्यक डिझाइन घटक आहेत आणि शेवटी फास्टनिंग घटक आहेत. स्टंपची मात्रा कमी झाल्यामुळे फक्त प्राप्त करणारी पोकळी बदलली जाते. प्राथमिक कायमस्वरूपी प्रोस्थेटिक्स हे उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेटिक्समध्ये एक महत्त्वपूर्ण जोड आहे.

मांडी आणि खालच्या पायांच्या विच्छेदनानंतर प्रोस्थेटिक्सच्या सूचीबद्ध पद्धती लागू करणे शक्य नसल्यास, 2-2.5 आठवड्यांनंतर कोणत्याही वैद्यकीय संस्थेत (चित्र) चालण्यासाठी तात्पुरते प्रशिक्षण प्रोस्थेसिस केले जाऊ शकते.

उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेटिक्सच्या वापरासाठी सर्वात अनुकूल म्हणजे मध्यम शंकूच्या आकाराचा किंवा दंडगोलाकार आकाराचा स्टंप, वेदनारहित, उच्चारित हाडांच्या प्रोट्र्यूशन्सशिवाय, मागील पृष्ठभागावर एक रेषीय, जंगम डाग असतो. उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण कृत्रिम अवयवांच्या वापरासाठी संकेतः एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय विच्छेदनानंतर खालच्या बाजूच्या स्टंपच्या जखमा अजिबात बरे करणे.

स्टंपची समर्थन क्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्सच्या तयारीसाठी, प्रगतीशील डिझाइनमध्ये हस्तांतरित करताना स्टंपच्या रोगांवर अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता निश्चित करण्यासाठी स्टंप तयार करण्यासाठी आणि चालण्याचे कौशल्य प्रशिक्षण देण्यासाठी उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण कृत्रिम अवयव निर्धारित केले जातात. . उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण कृत्रिम अवयवांच्या वापरासाठी पूर्ण contraindications आहेत: अलीकडील (1-2 महिने) मेंदू, छाती आणि ओटीपोटाच्या अवयवांना झालेल्या गंभीर जखमांचे परिणाम, तीव्र मनोविकार; सापेक्ष - स्टंपचे रोग जे प्रोस्थेटिक्स प्रतिबंधित करतात.

रूग्णांना उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेटिक्ससाठी तयार करणे यात पीडितांची सामान्य स्थिती सामान्य करणे, स्टंपच्या जखमा बरे करणे आणि फिजिओथेरपीटिक उपचार आणि शारीरिक थेरपीद्वारे त्यांची पुनर्रचना करण्याच्या उद्देशाने अनुक्रमिक उपायांची मालिका समाविष्ट आहे.

सर्जिकल तयारी. नवीन सपोर्ट ऑर्गन म्हणून स्टंपची कार्यात्मक उपयुक्तता मुख्यत्वे त्वचेच्या स्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते, जी प्रोस्थेसिस प्राप्त करणार्‍या सॉकेटमध्ये लक्षणीय भार जाणवते. सर्जिकल हस्तक्षेप मोठ्या प्रमाणात चट्टे, अंतर्निहित ऊती आणि हाडांसह जोडलेल्या, प्रामुख्याने लोड झोनमध्ये स्थित असल्यास सूचित केले जाऊ शकतात; दीर्घकालीन न बरे होणार्‍या जखमा; ट्रॉफिक अल्सर; वेदनादायक न्यूरोमा; स्टंपच्या हाडांचा अयोग्यरित्या प्रक्रिया केलेला भूसा (फिब्युलाच्या टोकाचा बाहेरील भाग किंवा बाह्य विचलन, टिबियाचा उपचार न केलेला क्रेस्ट); टिबियाच्या टोकांचा ऑस्टियोमायलिटिस; पुवाळलेला-नेक्रोटिक जखमा आणि लिगचर फिस्टुला; एकाधिक osteophytes; शंकूच्या आकाराचा स्टंप त्वचेखाली उभे हाडे भरून. पुवाळलेल्या गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत, तीव्र दाहक घटनेपासून मुक्त झाल्यानंतर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्याचा सल्ला दिला जातो.

पुराणमतवादी तयारी. रक्ताभिसरण आणि उत्पत्तीच्या पूर्णपणे असामान्य परिस्थितीत दीर्घकाळापर्यंत विच्छेदनानंतर कार्यरत अवयव म्हणून अंगाचा स्टंप तयार होतो. विच्छेदनानंतर सुरुवातीच्या काळात स्टंपच्या मऊ ऊतींच्या सूज कमी करण्यासाठी, परिधीय अभिसरण सुधारण्याच्या उद्देशाने फिजिओथेरप्यूटिक उपचारांचा वापर केला जातो (लाइट बाथ, क्वार्ट्ज, सोलक्स, चुंबकीय थेरपी, विद्युत उत्तेजना, ओझोकेराइट आणि पॅराफिन-तेल वापरणे), इलेक्ट्रोफोरेसीस, औषधी पदार्थांचे फोनोफोरेसीस, सुप्राटोनल फ्रिक्वेंसी करंट्ससह उपचार आणि इ.).

दोन मुख्य प्रकारचे तात्पुरते उपचारात्मक आणि खालच्या अंगांचे प्रशिक्षण कृत्रिम अवयव आहेत - वैयक्तिक, स्टंपच्या कास्टवर आधारित आणि मानक. वैयक्तिक तात्पुरत्या कृत्रिम अवयवांमध्ये उपचारात्मक प्लास्टर प्रोस्थेसिसचा समावेश होतो. यात कस्टम-मेड प्लास्टर रिसीव्हर आणि प्लास्टर रिसीव्हर सुरक्षितपणे जोडण्यासाठी डिझाइन केलेले मेटल बारसह लाकडी स्टँड असतात. उपचारात्मक प्लास्टर प्रोस्थेसिसचा वापर स्टंपच्या निर्मितीला गती देतो. स्टंपचा आकार आणि आकार त्वरीत स्थिर होतो. रुग्ण लवकर चालायला लागतात आणि क्रॅच मागे सोडतात.

गुडघ्याच्या सांध्याच्या वळणाच्या आकुंचनासह शिन स्टंप आणि स्टंपच्या विस्तृत जखमांसह जटिल आणि अॅटिपिकल प्रोस्थेटिक्सच्या बाबतीत उपचारात्मक प्लास्टर कृत्रिम अवयवांचा वापर केला गेला आहे.

सध्या, पूर्ण-संपर्क सॉकेट्ससह कृत्रिम अवयव वापरून पायाच्या स्टंपच्या उपचारात्मक आणि प्रशिक्षण प्रोस्थेटिक्सची पद्धत व्यापक होत आहे, ज्यामुळे भार समान रीतीने वितरित करणे, स्टंपच्या पिस्टनसारख्या हालचाली कमी करणे आणि अतिरिक्त न करता कृत्रिम अवयव वापरणे शक्य होते. फास्टनिंग

रशियन फेडरेशनमध्ये प्रोस्थेटिक समर्थन. लोकसंख्या आणि लष्करी कर्मचार्‍यांना कृत्रिम आणि ऑर्थोपेडिक सहाय्य पुनर्वसन केंद्रे, प्रादेशिक, प्रादेशिक केंद्रे, स्वायत्त प्रजासत्ताक आणि मॉस्को आणि सेंट पीटर्सबर्ग शहरांमध्ये कृत्रिम उपक्रमांद्वारे प्रदान केले जाते. प्रोस्थेटिक आणि ऑर्थोपेडिक उत्पादनांचे डिझाईन्स प्रोस्थेटिक्स सेंटर्स आणि प्रोस्थेटिक एंटरप्राइजेसद्वारे विकसित केले जातात.

लष्करी कर्मचारी, कामगार, कर्मचारी, अपंग कामगार, त्यांचे आश्रित कुटुंबातील सदस्य, युद्ध अपात्र, माध्यमिक आणि उच्च शैक्षणिक संस्थांमधील मुले आणि विद्यार्थ्यांना मोफत प्रोस्थेटिक्स प्रदान केले जातात.

कृत्रिम अवयव कॉस्मेटिक, सक्रिय-कॉस्मेटिक आणि कार्यरत असू शकतात. प्रोस्थेटिक सॉकेट्स प्रामुख्याने पॉलिमर मटेरियल, तसेच लेदर किंवा लाकडापासून बनवल्या जातात.

वरच्या अंगाचे विच्छेदन केल्यानंतर, रुग्णांना सक्रिय कृत्रिम अवयव (इलेक्ट्रोमेकॅनिकल, बायोइलेक्ट्रिक), कार्यरत उपकरणे आणि कॉस्मेटिक कृत्रिम अवयव प्रदान केले जातात. पाय, पाय, नितंब आणि गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्यामध्ये आर्टिक्युलेशननंतर कृत्रिम अवयव आहेत.

पाय विच्छेदनानंतर प्रोस्थेटिक्स. खालच्या पायाचे कृत्रिम अवयव सॉकेट आणि पायाच्या सहाय्याने आधुनिक पॉलिमर मटेरियलच्या छापाने बनवले जातात. प्रोस्थेसिस समायोजित करताना, स्टंपच्या सॉकेटच्या पत्रव्यवहाराकडे लक्ष दिले जाते, लोडची एकसमानता, स्टंपच्या अक्षासह लोड लाइनचा पत्रव्यवहार तसेच गुडघा आणि घोट्याच्या अक्षांच्या योगायोगाकडे लक्ष दिले जाते. सांधे

फेमोरल स्टंपचे प्रोस्थेटिक रिप्लेसमेंट. प्रोस्थेसिस स्टंपच्या कास्ट आणि फास्टनिंग (लेदर बेल्ट किंवा पट्टी) वर आधारित सॉकेटसह सुसज्ज आहे. लहान फेमोरल स्टंपसह किंवा डिसर्टिक्युलेशननंतर, प्रोस्थेसिसमध्ये श्रोणि किंवा स्टंपसाठी एक रिसीव्हर असतो आणि हिप जॉइंटच्या स्तरावर दोन बिजागर असतात (चित्र).

प्रोस्थेटिक्सच्या विषयावर अधिक:

1. स्टेज 2 (20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस - 20 व्या शतकाचे 60 चे दशक). ट्रामाटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स आणि प्रोस्थेटिक्स ही स्वतंत्र शस्त्रक्रिया शाखा आहेत.