Oglašavanje na portalu

Atrijalna fibrilacija: kako liječiti narodnim lijekovima? Atrijalna fibrilacija srca Kako odrediti fibrilaciju atrija.

Ljudsko srce stvara i provodi električne impulse kroz poseban sistem. Normalno, organ se kontrahira 60-80 puta u minuti sa približno istom frekvencijom. Neke bolesti srca i drugih tjelesnih sistema dovode do poremećaja provodljivosti i ritma, što rezultira asinhronim kontrakcijama miokarda. Bolest koja dovodi do ovakvih patoloških promjena naziva se aritmija. Postoji mnogo vrsta aritmija, od kojih su neke prilično opasne po život. Atrijalna fibrilacija srčana bolest ili fibrilacija atrija je ozbiljan srčani poremećaj koji zahtijeva hitna dijagnostika i tretman.

Šta je atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija se sa latinskog prevodi kao "ludilo srca". Pojam “atrijalna fibrilacija” je sinonim, a definicija bolesti je sljedeća: atrijalna fibrilacija je vrsta supraventrikularne tahikardije, koju karakterizira haotično djelovanje atrija sa njihovom kontrakcijom frekvencijom od 350-700 u minuti. Ovaj poremećaj srčanog ritma je prilično čest i može se primijetiti u bilo kojoj dobi - kod djece, starijih, muškaraca i žena srednjih godina. mlad. Do 30% slučajeva potrebe za hitnom pomoći i hospitalizacijom zbog poremećaja ritma povezuje se upravo s posljedicama atrijalne fibrilacije. Učestalost bolesti se povećava s godinama: ako se do 60 godina starosti javlja kod 1% pacijenata, tada kasnija bolest je već registrovana kod 6-10% ljudi.

Kod atrijalne fibrilacije dolazi do kontrakcije atrija u vidu njihovog trzanja, atrijumi kao da trepere, kroz njih prolaze treperavo mreškanje, dok pojedine grupe vlakana rade nekoordinirano jedna u odnosu na drugu. Bolest dovodi do prirodnog poremećaja aktivnosti desne i lijeve komore, koje ne mogu ubaciti dovoljnu količinu krvi u aortu. Stoga, kod atrijalne fibrilacije, pacijent često pokazuje nedostatak pulsa velika plovila i nepravilan rad srca. Konačna dijagnoza se može postaviti EKG-om, koji odražava patološku električnu aktivnost atrija, a također otkriva nasumične, neadekvatne prirode srčanih ciklusa.

Patogeneza bolesti, odnosno mehanizam njenog razvoja je sljedeći. Patologija se zasniva na ponovnom ulasku ekscitacije u srčani mišić, pri čemu se primarni i ponovni ulazak odvijaju prema na različite načine. Atrijalna fibrilacija je uzrokovana cirkulacijom ekscitacije u području Purkinjeovih vlakana, a atrijalna treperenja je uzrokovana cirkulacijom impulsa duž provodnih puteva. Da bi se ponovio impuls, mora postojati zona sa poremećenom provodljivošću u miokardu. Do početka fibrilacije dolazi nakon pojave atrijalne ekstrasistole, kada se javlja nakon normalne atrijalne kontrakcije, ali ne u svim vlaknima. Zbog posebnosti funkcioniranja atrioventrikularnog čvora, nepravilan rad ventrikula također se opaža kod atrijalne fibrilacije. Slabi impulsi u AV čvoru nestaju dok se kreću duž njega, pa stoga samo najjači impulsi koji dolaze iz atrija ulaze u komore. Kao rezultat toga, ventrikularna kontrakcija ne dolazi do u potpunosti, javljaju se razne komplikacije atrijalne fibrilacije.

Koja je opasnost od bolesti

Budući da pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom imaju nedovoljan minutni volumen, to može vremenom uzrokovati zatajenje srca. Kako se aritmija nastavlja, kronična cirkulacijska insuficijencija napreduje i može postati akutna. Srčana insuficijencija se posebno često javlja kod osoba s hipertrofičnom kardiomiopatijom i srčanim manama, posebno mitralnom stenozom. Veoma je teška i može biti praćena plućnim edemom, srčanom astmom, iznenadnim zastojem srca i smrću. Smrt može nastupiti i u pozadini aritmogenog oblika kardiogenog šoka uslijed ozbiljnog pada minutni volumen srca.

U pozadini asinkrone kontrakcije atrija, krv može stagnirati, što stvara ozbiljne preduvjete za stvaranje tromba. Obično se krvni ugrušci formiraju u lijevom atrijumu, odakle lako ulaze u cerebralne žile i izazivaju ishemijski moždani udar. Ako se atrijalna fibrilacija ne može zaustaviti rana faza, tada je rizik od moždanog udara i do 6% godišnje. Takvi udarci su veoma ozbiljna bolest i nazovi ozbiljne posledice u budućnosti. Akutna tromboza cerebralne žile se mogu razviti tokom produženog paroksizma aritmije (preko 2 dana), ako nije moguće na vrijeme ublažiti napad.

Faktori rizika za nastanak teških komplikacija atrijalne fibrilacije su prisustvo dijabetes melitusa kod pacijenta, starost preko 70 godina, prethodna plućna embolija ili tromboembolija drugih lokalizacija, teška arterijska hipertenzija, kongestivnog zatajenja srca.

Vrste atrijalne fibrilacije

Postoji nekoliko klasifikacija atrijalne fibrilacije koje se koriste u savremena kardiologija. Prema prirodi toka, aritmija može biti:

  • kronični (konstantni ili trajni oblik) - nastavlja se do kirurškog liječenja i određuje se neučinkovitošću električne kardioverzije;
  • uporan - traje više od 7 dana;
  • prolazan (oblik sa napadima paroksizma) - razvoj bolesti se javlja u roku od 1-6 dana, dok napad paroksizmalne fibrilacije atrija može biti primarni i rekurentan.

Na osnovu vrste poremećaja atrijalnog ritma, bolest se dijeli na dva oblika:

  1. Atrijalna fibrilacija ili atrijalna fibrilacija. Ova patologija uzrokuje smanjenje odvojene grupe vlakna miokarda tako da nema ukupne koordinisane kontrakcije cijelog atrija. Neki od impulsa kasne u atrioventrikularnom spoju, drugi dio prelazi u srčani mišić ventrikula, tjerajući ih da se također kontrahiraju nepravilnim ritmom. Paroksizam atrijalne fibrilacije dovodi do neefikasne kontrakcije atrija, komore se pune krvlju u dijastoli, pa ne dolazi do normalnog ispuštanja krvi u aortu. Česta atrijalna fibrilacija nosi visok rizik od razvoja ventrikularne fibrilacije – u suštini srčanog zastoja.
  2. Atrijalni treperenje. To je povećanje otkucaja srca do 400 otkucaja u minuti, pri čemu se pretkomora pravilno kontrahuje, održavajući ispravan, koordiniran ritam. Nema dijastolnog mirovanja tokom flatera, pretkomora se kontrahuje skoro neprekidno. Protok krvi u ventrikule je naglo smanjen, a oslobađanje krvi u aortu je poremećeno.

Oblici atrijalne fibrilacije, koji se razlikuju po učestalosti ventrikularnih kontrakcija koje slijede kvar atrijumi su:

  • tahisistolni oblik, ili tahiformni (ventrikularne kontrakcije od 90 u minuti);
  • normosistolni oblik (ventrikularne kontrakcije 60-90 u minuti);
  • bradisistolni oblik ili bradiform (ventrikularne kontrakcije se javljaju kao bradijaritmija - manje od 60 u minuti).

Atrijalna fibrilacija se može dodeliti jednoj od četiri klase prema težini njenog toka:

  1. prva klasa - nema simptoma;
  2. druga klasa - manji znakovi bolesti, bez komplikacija, vitalne funkcije nisu narušene;
  3. treća klasa - način života promenjen, posmatran teški simptomi patologije;
  4. četvrta klasa - teška aritmija koja uzrokuje invaliditet, uobičajen život postaje nemoguće.

Uzroci aritmije

Nisu svi uzroci bolesti uzrokovani srčanim patologijama i drugim ozbiljnim poremećajima. Do 10% svih slučajeva atrijalne fibrilacije u obliku paroksizmalnih napada uzrokovano je neposrednim uzrocima, a vodeći se odnosi na one osobe koje više vole da piju alkohol u velike količine. Vino, jaki alkohol i kafa su pića koja remete ravnotežu elektrolita i metabolizma, što za sobom povlači i jednu vrstu patologije - takozvanu „prazničku aritmiju“.

Osim toga, fibrilacija atrija se često javlja nakon toga jak prenapon iu pozadini hronični stres, nakon operacija, moždani udar, sa previše masti, previše hrane i prejedanje noću, sa produženim zatvorom, ubodom insekata, nošenjem preuske odjeće, teškim i redovnim fizičkim aktivnostima. Oni koji vole da idu na dijetu, uzimaju diuretike lijekovi u prevelikim količinama takođe postoji rizik od razvoja atrijalne fibrilacije. Kod djece i adolescenata bolest je često skrivena, zamućena i izazvana prolapsom mitralne valvule ili drugim urođenim srčanim manama.

Pa ipak, u većini slučajeva, fibrilacija atrija je uzrokovana kardiogenim uzrocima i bolestima vaskularnog sistema. To uključuje:

  • kardioskleroza različite etiologije;
  • akutni miokarditis;
  • miokardna distrofija;
  • reumatska bolest srca;
  • valvularna insuficijencija (valvularni defekti);
  • kardiomiopatija;
  • ponekad - infarkt miokarda;
  • arterijska hipertenzija;
  • poraz koronarne arterije ateroskleroza;
  • perikarditis;
  • lezije sinusnog čvora - pejsmejkera;
  • Otkazivanje Srca;
  • tumori srca - angiosarkomi, miksomi.

Nekardijalni uzroci atrijalne fibrilacije i treperenja mogu biti:

  • tireotoksikoza (hipertireoza);
  • feohromocitom;
  • drugi hormonski poremećaji;
  • trovanja otrovima, otrovnim tvarima, ugljičnim monoksidom i drugim otrovnim plinovima;
  • predoziranje lijekovima - antiaritmici, srčani glikozidi;
  • VSD (rijetko);
  • teški neuropsihički stres;
  • opstruktivne plućne bolesti;
  • ozbiljne virusne, bakterijske infekcije;
  • strujni udar.

Faktori rizika za razvoj atrijalne fibrilacije su gojaznost, dijabetes, visokog pritiska krv, hronična bolest bubrezi, posebno kada su kombinovani jedan sa drugim. Često se pod krinkom atrijalne fibrilacije pojavljuje još jedna patologija - SSSU - sindrom bolesnog sinusnog čvora, kada prestane u potpunosti obavljati svoj posao. Do 30% ljudi sa atrijalnom fibrilacijom i lepršanjem ima porodičnu istoriju bolesti, što znači da bi teoretski mogla biti naslijeđena. U nekim slučajevima uzrok bolesti nije moguće utvrditi, pa se aritmija smatra idiopatskom.

Simptomi manifestacije

Početni stadijumi bolesti često ne daju nikakve kliničku sliku. Ponekad se neke manifestacije uočavaju nakon vježbanja, na primjer, prilikom vježbanja fizičke vežbe. Objektivni znaci atrijalna fibrilacija se čak i u ovoj fazi može otkriti samo tokom pregleda. Kako patologije napreduju, pojavljuju se karakteristični simptomi, što će umnogome zavisiti od oblika atrijalne fibrilacije i da li je bolest konstantna ili se manifestuje napadima.

Tahisistolni oblik bolesti ljudi mnogo lošije podnose. Kronični tok dovodi do toga da se osoba prilagođava životu s aritmijom i slabo primjećuje njene simptome. Tipično, pacijent u početku ima paroksizmalne oblike atrijalne fibrilacije, a zatim se uspostavlja njen trajni oblik. Povremeno tokom života, kako provocirajući faktori utiču, mogu se javiti rijetki napadi bolesti i trajna bolest nikad se ne instalira.

Osjeti tokom razvoja aritmije mogu biti sljedeći ( specifična lista znakovi zavise od individualne karakteristike organizam i vrsta bolesti koja je izazvala treperenje ili treperenje):

  • osjećaj nedostatka zraka;
  • težina, trnci u srcu;
  • oštro, haotično trzanje srca;
  • drhtavica;
  • slabost;
  • jako znojenje;
  • hladnoća ruku i stopala;
  • jak strah, panika;
  • povećana količina urina;
  • poremećen puls, otkucaji srca.

Paroksizam atrijalne fibrilacije može dovesti do vrtoglavice, mučnine, nesvjestice i pojave Morgagni-Adams-Stokes napada, koji se brzo ublažava uzimanjem antiaritmika. Kada je atrijalna fibrilacija komplikovana srčanom insuficijencijom, pacijent razvija oticanje ekstremiteta, anginu bol u srcu, smanjenu performansu, kratak dah, otežano disanje i povećanje jetre. Zbog istrošenosti miokarda ovakav razvoj događaja je prirodan, pa je važno započeti hitan tretman bolesti što je pre moguće.

Sprovođenje dijagnostike

Obično iskusni kardiolog može postaviti pretpostavljenu dijagnozu već tokom eksternog pregleda, brojanja pulsa i auskultacije srca. Diferencijalnu dijagnozu treba postaviti u ranoj fazi pregleda sa čestim ekstrasistolama. Karakteristični znaci atrijalne fibrilacije su:

  • nepravilan puls, koji je mnogo rjeđi od otkucaja srca;
  • značajne fluktuacije u jačini srčanih tonova;
  • vlažni hripavi u plućima (s edemom, kongestivnom srčanom insuficijencijom);
  • Tonometar pokazuje normalan ili snižen krvni pritisak tokom napada.

Diferencijalna dijagnoza sa drugim vrstama aritmija moguća je nakon EKG pregleda. Interpretacija kardiograma za atrijalnu fibrilaciju je sledeća: odsustvo P talasa, različite udaljenosti između kompleksa ventrikularnih kontrakcija, mali talasi fibrilacije umesto normalnih kontrakcija. Sa flaterom, naprotiv, postoje veliki talasi treperenja i ista periodičnost ventrikularnih kompleksa. Ponekad EKG pokazuje znakove ishemije miokarda, budući da se srčane žile ne mogu nositi s njegovom potrebom za kisikom.

Osim standardni EKG Holter monitoring se radi u 12 provodnika radi preciznijeg postavljanja dijagnoze i traženja paroksizmalne forme. Omogućava vam da otkrijete kratke atrijalne fibrilacije ili treperenja koja nisu zabilježena na jednostavnom EKG-u.

Ostale metode za dijagnosticiranje atrijalne fibrilacije i njenih uzroka su:

  1. Ultrazvuk srca sa dopler sonografijom. Neophodan za istraživanje organske lezije srca, valvularni poremećaji, krvni ugrušci. Informativnija dijagnostička metoda je transezofagealni ultrazvuk.
  2. Testovi na hormone štitnjače. Svakako se preporučuju za upotrebu u slučajevima novodijagnostikovane atrijalne fibrilacije, kao i u slučaju relapsa bolesti nakon kardioverzije.
  3. Radiografija prsa, MRI, CT. Neophodno je isključiti kongestiju u plućima, tražiti krvne ugruške i procijeniti konfiguraciju srca.

Prva pomoć

Metode liječenja trajnih i paroksizmalnih oblika bolesti značajno se razlikuju. Ako se napad razvije, potrebno je hitno olakšati paroksizam kako bi se obnovio srčani ritam. Neophodno je što prije vratiti srčani ritam od njegovog početka, jer je svaki napad potencijalno opasan za razvoj teških komplikacija i smrt.

Prva pomoć kod kuće trebala bi uključivati ​​pozivanje hitne pomoći, do kada osoba stigne, treba postaviti u horizontalni položaj. Ako je potrebno, morate to učiniti indirektna masaža srca. Dozvoljeno je uzimanje antiaritmika koje je propisao ljekar u uobičajenoj dozi. Standardi liječenja svih pacijenata s napadom atrijalne fibrilacije zahtijevaju hospitalizaciju kako bi se otkrio uzrok patologije i razlikovao od kroničnog oblika aritmije.

Napad možete zaustaviti sljedećim lijekovima:

  • Kinidin (postoji mnogo kontraindikacija za lijek, pa se ne koristi u svakom slučaju i samo pod kontrolom EKG-a);
  • Dizopiramid (ne može se davati za adenom prostate, glaukom);
  • Novokainamid;
  • Bancor;
  • Alapinin;
  • Etacizin.

Za prevenciju akutnog zatajenja srca, pacijentu se obično propisuju srčani glikozidi (Corglicon). Protokol liječenja napada atrijalnog flatera uključuje intravenozno davanje Finoptin, Isoptin, ali sa treperenjem ovo neće biti efikasan tretman. Drugi antiaritmički lijekovi neće moći normalizirati srčani ritam, pa se ne koriste.

Bolna, ali mnogo efikasnija procedura za oporavak sinusni ritam je električna kardioverzija. Obično se koristi ako aritmija ne nestane nakon uzimanja lijekova, kao i za ublažavanje paroksizma aritmije kod akutnog zatajenja lijeve komore. Prije takvog tretmana daju se sedativi ili kratkotrajna opća anestezija. Šokovi počinju od 100 J, svaki se povećava za 50 J. Kardioverzija pomaže ponovnom pokretanju srca i eliminaciji napada atrijalne fibrilacije.

Metode liječenja

Etiotropna terapija hipertireoze i nekih drugih bolesti pomaže u zaustavljanju razvoja atrijalne fibrilacije, ali uz druge preduvjete za njen nastanak potrebno je simptomatsko liječenje. Kliničke smjernice u asimptomatskom obliku patologije predlaže se taktika promatranja, ali samo u odsutnosti pulsnog nedostatka i prisutnosti otkucaja srca ne više od 100 otkucaja u minuti.

Tretman lijekovima

S razvojem zatajenja srca, organskih patologija srca ili izraženog stepena atrijalne fibrilacije, patologije je potrebno aktivnije liječiti, pa se mogu propisati sljedeće tablete i injekcije:

  • srčani glikozidi za prevenciju i liječenje zatajenja srca;
  • beta-blokatori za smanjenje stagnacije u plućnoj i sistemskoj cirkulaciji;
  • antikoagulansi za razrjeđivanje krvi i sprječavanje tromboze, kao i prije planiranog liječenja aritmije;
  • trombolitički enzimi za postojeću trombozu;
  • diuretici i vazodilatatori za plućni edem i srčanu astmu.

Tretman protiv recidiva ove bolesti Izvodi se dugo - ponekad i nekoliko godina. Pacijent mora da uzima lekove koje mu je propisao lekar jedini razlog za prestanak uzimanja leka je netolerancija i nedostatak efekta.

Operacije i drugi tretmani

Nakon obnavljanja sinusnog ritma, mnogim pacijentima se preporučuje izvođenje vježbi disanja, koje će poboljšati rad srca i normalizirati provodljivost. Također se preporučuje da posebna fizioterapija, a sportom se možete baviti samo ako dugo vremena nema recidiva bolesti.

Operacija planira se u nedostatku rezultata konzervativne terapije, odnosno kada se uzimanje tableta pokaže neefikasnim. Koriste se sljedeće vrste hirurških intervencija:

  1. Radiofrekventna kateterska ablacija. Ova metoda uključuje kauterizaciju patološkog područja u miokardu, koje je izvor aritmije. Tokom tretmana, lekar postavlja žicu vodilicu femoralna arterija direktno u srce, isporučuje električni impuls koji eliminiše sve poremećaje.
  2. Ablacija sa ugradnjom pejsmejkera. Obavezno kada ozbiljni tipovi aritmije kod kojih je poremećen sinusni ritam. Prije ušivanja pejsmejkera, Hisov snop ili atrioventrikularni čvor se uništava, što uzrokuje potpuna blokada, a tek onda se ugrađuje vještački pejsmejker.
  3. Instalacija kardiovertera-defibrilatora. Ovaj uređaj je ušiven gornji dio dojke subkutano i koristi se za trenutno zaustavljanje napada aritmije.
  4. Operacija "labirint". Ova intervencija se izvodi na otvorenom srcu. U atrijumu se prave rezovi u obliku lavirinta, koji će preusmjeriti električne impulse, a organ će nastaviti normalno funkcionirati.

Prehrana i narodni lijekovi

Nakon odobrenja liječnika, ne možete se ograničiti na konzervativnu medicinu i upotrebu tradicionalni tretman atrijalna fibrilacija. U nastavku su najefikasniji narodne recepte za ovu bolest:

  1. Sakupite i osušite bobice viburnuma. Svaki dan zakuhajte čašu bobica sa 2 šolje kipuće vode, stavite na vatru, kuvajte 3 minuta. Zatim ostavite da odstoji jedan sat, uzimajte po 150 ml tri puta dnevno najmanje mesec dana.
  2. Sameljite biljku hajdučke trave, napunite njome pola flaše i do vrha napunite votkom. Ostavite proizvod 10 dana na tamnom mjestu. Uzimajte po jednu kašičicu tinkture protiv atrijalne fibrilacije dva puta dnevno pre jela mesec dana.
  3. Zakuvati 1/3 šolje sjemenki kopra sa 250 ml kipuće vode, ostaviti sat vremena u termosici. Infuziju procijediti, piti, podijelivši na 3 dijela, tri puta dnevno prije jela. Tok terapije je 14 dana.
  4. Sameljite 100 g oraha, dodajte pola litre meda. Konzumirajte po jednu supenu kašiku na prazan želudac svako jutro najmanje mesec dana.
  5. Sitni luk i 1 jabuku sameljite u blenderu, uzimajte po kašiku mešavine tri puta dnevno posle jela 14 dana.

Veoma je važan za atrijalnu fibrilaciju dijetalna hrana, samo potrošnja pravim proizvodima. Promjena prehrane često pomaže u smanjenju kliničkih manifestacija bolesti. Trebalo bi biti napušteno masno meso, dimljeno meso, obilje putera, jer ova namirnica samo doprinosi razvoju ateroskleroze i napredovanju aritmije. Začinjena hrana, sirće, višak soli i slatka jela negativno utiču na srce. Ishrana treba da sadrži nemasno meso, ribu, povrće, voće, fermentisana mlečna hrana. Broj obroka dnevno je 4-6, u malim porcijama.

Šta ne raditi

Pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom nikada ne bi trebali sami prestati uzimati lijekove koje im je propisao ljekar. Takođe se ne preporučuje da radite sledeće:

  • zanemarite dnevnu rutinu;
  • zaboraviti na adekvatan san i odmor;
  • piti alkohol;
  • dim;
  • baviti se sportom i dr fizičke vežbe;
  • dozvoliti stres i moralno opterećenje;
  • planirati trudnoću bez prethodnog zdravstvenog nadzora od strane kardiologa ili opstetričara;
  • pokušajte ukloniti akutni napad aritmije narodni lekovi.

Prognoza i prevencija

Ako nema organskih patologija srca, funkcionalno stanje miokard normalan, prognoza povoljna.

Za sprječavanje atrijalne fibrilacije i treperenja važne su sljedeće mjere:

  • pravovremeno liječenje svih srčanih i nesrčanih bolesti koje mogu uzrokovati aritmiju;
  • prestanak pušenja, alkohola, nezdrave hrane;
  • smanjenje fizičkog i moralnog stresa, redovni odmor;
  • potrošnja velikih količina biljna hrana, uzimanje vitamina, minerala;
  • umjerena fizička aktivnost;
  • izbjegavanje stresa, savladavanje tehnika auto-treninga;
  • ako je potrebno, uzmite sedative;
  • kontrolišu holesterol i glukozu u krvi.

Mnogi ljudi ni ne znaju šta imaju opasna bolest. Iako je široko rasprostranjena. Da biste na vrijeme dijagnosticirali bolest, morate znati šta je atrijalna fibrilacija: njeni simptomi i liječenje. Opasna bolest može izazvati stvaranje krvnog ugruška u atrijumu, što kasnije dovodi do moždanog udara. Često ova vrsta aritmije dovodi do smrti, pa ju je potrebno brzo prepoznati i započeti liječenje.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Stručnjaci ističu sledeće forme fibrilacija atrija:

  • Konstant karakteriše dugotrajni napad koji traje više od nedelju dana.
  • Paroksizmalna fibrilacija atrija nestaje sama nakon 2 dana.
  • Perzistentna atrijalna fibrilacija se razlikuje po tome što je potrebna medicinska intervencija da bi se zaustavila.

U mnogim slučajevima ovo podmukla bolest otkriveno slučajno kada izvođenje EKG-a. Bolesnici s atrijalnom fibrilacijom primjećuju ubrzanje otkucaja srca, prekide u otkucajima srca, te osjećaju kratak dah čak i uz blagi fizički napor. Napad atrijalne fibrilacije sa sobom nosi pulsiranje u venama koje se nalaze na vratu, osjećaj straha, pojačano znojenje, slabost i druge simptome. Kada se srčani ritam vrati, svi znaci nestaju. Kada ritmovi fluktuiraju, mogući su mučnina i povraćanje.

Uzroci bolesti

Uzroci vezani za srce i njegov rad:

  • povećan nivo krvni pritisak;
  • oboljenja srčanih arterija;
  • defekti srčanih zalistaka;
  • urođene mane srca;
  • posljedice izvršenih operacija na organu;
  • i uzrok i komplikacija su zatajenje srca;
  • upala zidova srca;
  • tumori u organu;

Među razlozima koji nisu vezani za aktivnosti tijela su sljedeći:

  • stres;
  • loše navike;
  • prekomjerna fizička aktivnost;
  • kofein;
  • neke tablete (adrenalin, atropin i diuretici);
  • bolesti pluća, štitaste žlezde i virusne infekcije;
  • apneja u snu;
  • poremećaji u ishrani (uključujući dijetu).

Liječenje atrijalne fibrilacije kod kuće

Kada osoba pokazuje simptome bolesti, postavlja se pitanje: šta je atrijalna fibrilacija i kako je liječiti. Prvo, svakako se trebate obratiti ljekaru, jer je srce najvažniji organ, problemi u njegovom funkcionisanju mogu biti fatalni. Pregled i konsultacija sa lekarom pomoći će u identifikaciji uzroka bolesti. Liječenje trajnog oblika atrijalne fibrilacije morat će se provoditi kod kuće, jer je bolest kronična.

Narodni lijekovi

Fibrilacija atrija: njeni simptomi i liječenje uključuju korištenje narodnih lijekova:

Odvar od gloga:

  • bobice gloga – 30 kom.;
  • topla voda – 1 kašika.

Priprema:

  1. Uzmite voće i zgnječite ih.
  2. U smjesu dodajte vruću vodu i stavite na laganu vatru. Kuvajte 10 minuta.
  3. Nakon što skinete juhu sa vatre, ohladite i procijedite. Dodajte malo vode (prokuhane) tako da volumen proizvoda bude 1 žlica.
  4. Lijek morate uzimati na prazan želudac, uzimajući male gutljaje.

Čaj od matičnjaka:

  • suva matičnjak - 1 kašika. l.;
  • kipuća voda - 1 žlica.

Priprema:

  1. Uzmite suvo bilje i prelijte ga kipućom vodom. Infuzirajte čaj oko 15 minuta.
  2. Napitak treba konzumirati toplo, 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno prije jela.

Biljna kolekcija:

Sastojci:

  • Adonis trava (adonis);
  • cvijeće nevena;
  • menta;
  • slatka djetelina;
  • korijen cikorije;
  • plod ruže;
  • kipuća voda – 1 l.

primjena:

  1. Uzmite sve sastojke u jednakim količinama i sameljite u mlinu za kafu.
  2. Prelijte kipućom vodom 2 žlice. smjesu stavite u šerpu. Proizvod morate kuhati 10 minuta.
  3. Nije potrebno cijediti, odmah prebaciti u termosicu i ostaviti da odstoji 6-8 sati.
  4. Liječenje fibrilacije atrija narodnim lijekovima uključuje korištenje ovog lijeka prije jela, pola čaše.

Droge

Ublažavanje atrijalne fibrilacije kroz liječenje lijekovima trebalo bi se dogoditi prema uputama liječnika: uobičajeni lijekovi:

"atenolol":

  • Sastojci: atenolol.
  • Primena: reguliše krvni pritisak, deluje umirujuće na nervni sistem, obnavlja srčani ritam.
  • Cijena: 22 rub.

"Cordaron":

  • Sastojci: amiodaron hidrohlorid.
  • Djelovanje: ublažava bol, pomaže u smanjenju pritiska i ritma organa, održava adekvatan puls, bori se protiv paroksizmalne aritmije.
  • Cijena: 314 rub.

"Digoksin":

  • Aktivni sastojak: digoksin.
  • Upotreba: pomaže normalizaciji broja srčanih kontrakcija, olakšava rad srca, eliminiše oticanje i otežano disanje.
  • Cijena: 53 rub.

"Aspirin":

  • Sastojci: acetilsalicilna kiselina.
  • Primjena: razrjeđuje krv, smanjuje mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka.
  • Cijena: 131 rub.

Operacija

Hirurško liječenje atrijalne fibrilacije je neophodno kada su tablete nemoćne, ljekari mogu koristiti jednu od metoda hirurška intervencija:

  • Radiofrekventna kateterska ablacija (RFA) uključuje umetanje elektroda u srce kroz femoralnu ili subklavijalnu venu. Operacija zahtijeva lokalnu anesteziju i nema velika snaga povreda.
  • Kada se ugradi pejsmejker, uvodi se poseban uređaj koji je sposoban da obnovi srčani ritam. Osim elektroda koje se postavljaju u venu, prilikom takve operacije potrebno je postaviti i tijelo uređaja. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Rad pejsmejkera zahtijeva poštivanje određenih pravila.

Životna prognoza

Očekivano trajanje života sa ovom bolešću regulirano je koliko će osoba odgovorno pristupiti preporukama ljekara. Ako je sve učinjeno ispravno, onda je kod nekomplicirane atrijalne fibrilacije prognoza povoljna. Međutim, ovaj pokazatelj ne ovisi samo o tabletama i načinu života, već i o bolesti koja je izazvala aritmiju. Osim toga, na prognozu će utjecati pojava moždanog udara, njegova težina i stupanj razvoja komplikacija, na primjer, zatajenja srca.

Video: kako liječiti atrijalnu fibrilaciju

U klasifikaciji ICD-10 ova bolest je u grupi “Atrijska fibrilacija i treperenje”. Atrijalna fibrilacija: njeni simptomi i liječenje, patogeneza se prosječnom pacijentu još bolje i jasnije otkrivaju na stranicama priručnika i internet stranica. Iz videa ispod možete saznati da prisustvo ove bolesti ne znači da ste potpisali smrtnu kaznu da se bolest može i treba izliječiti.

Atrijalna fibrilacija je jedna od najčešćih bolesti našeg vremena. Samo u Rusiji, prema različitim procjenama, od njega pati do tri miliona ljudi. U narednim godinama broj oboljelih će se polako, ali sigurno povećavati zbog starenja stanovništva.

Atrijalna fibrilacija (međunarodno ime- atrijalna fibrilacija) nije, kako mnogi misle, nezavisna bolest. U pravilu se ova bolest najčešće razvija u pozadini drugih kardiovaskularnih bolesti, poput hipertenzije. angina pektoris. srčane mane.

Atrijalna fibrilacija se može javiti kod povećane funkcije štitne žlijezde ili se pojaviti nakon dobre gozbe za prazničnom trpezom, a nakon nekog vremena netragom nestati. Prevalencija atrijalne fibrilacije raste s godinama: nakon 50 godina javlja se kod skoro svakih 5 osoba.

Oblici atrijalne fibrilacije:

– paroksizmalni (napad traje od 1 minute do nedelju dana);

– Održano (više od 7 dana);

– Konstantno, kada atrijalna fibrilacija traje godinama.

Zašto se ovaj oblik aritmije naziva atrijalna fibrilacija?

Atrijalnu fibrilaciju karakterizira nekoordinirana električna aktivnost atrija s naknadnim pogoršanjem kontraktilna funkcija srca. Normalno, 4 komore srca (2 pretkomore i 2 komore) se harmonično kontrahuju jedna za drugom, ali kod fibrilacije atrija počinju haotično da se skupljaju, kao da „trepere“ (otuda i naziv), što dovodi do neravnomjerne i nedovoljne opskrbe krvlju svim organima.

Opasnost od atrijalne fibrilacije

Atrijalna fibrilacija nije bolest opasna po život. Istovremeno, fibrilacija atrija uvijek pogoršava tok kardiovaskularnih bolesti. protiv kojih je nastao, i pogoršava njegovu prognozu. Osim toga, značajno povećava rizik od smrti od moždanog udara zbog stvaranja krvnih ugrušaka u srcu, odvajanja i širenja na druge žile.

Kod atrijalne fibrilacije srce se može kontrahirati različitim brzinama, od vrlo čestih (200 otkucaja u minuti) do rijetkih (manje od 60 otkucaja u minuti). Što je broj otkucaja srca veći, to je lošija prognoza.

Metode liječenja u savremenoj medicini

Liječenje atrijalne fibrilacije ima za cilj 3 glavna cilja:

Prvo. kontrola frekvencije ritma - mora se održavati na 60 otkucaja u minuti. U tu svrhu propisuju se beta-blokatori ( concor, betalok), antagonisti kalcijuma ( norvasc, amlodipin), preparati digitalisa ( digoksi n), neki antiaritmici ( amiodaron). Koji lijek je potreban određenom pacijentu odlučuje liječnik, uzimajući u obzir mnoge faktore i pratećim uslovima i bolesti.

Drugo. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, stalna (doživotna) upotreba antiagregacijskih sredstava, odnosno lijekova za razrjeđivanje krvi, kao npr. aspirin ili varfarin .

Treće (ako je potrebno), rješava se pitanje vraćanja sinusnog ritma i njegovog održavanja. Trenutno postoji nova metoda obnavljanje sinusnog ritma, što se naziva kateterska ablacija. Ovo je metoda kardiohirurške intervencije kojom se uništavaju grupe srčanih stanica (koristeći ultravisoke frekvencijske struje). Metoda se koristi kada je liječenje lijekovima neučinkovito.

Potrebno je nastojati obnoviti sinusni ritam samo u slučajevima prve ili paroksizmalne fibrilacije atrija. I to samo u slučajevima kada je visoka frekvencija ritma praćena kliničke manifestacije, pogoršanje života pacijenta ili opasnost od komplikacija. U drugim slučajevima, dovoljno je održavati frekvenciju ritma (oko 60 otkucaja u minuti) svakodnevnim uzimanjem lijekova.

Ako sve ovo ne pomogne, onda je potrebno pribjeći trajnoj implantaciji. veštački vozač ritam (pejsmejker) sa datom frekvencijom kontrakcija.

Liječenje atrijalne fibrilacije narodnim lijekovima, biljnim lijekovima

Tradicionalni recepti se mogu i trebaju koristiti, ali samo kao pomoćno sredstvo, koje nikako ne smije zamijeniti liječenje koje je propisao ljekar.

Sljedeća infuzija je vrlo korisna: pomiješajte 2 žlice. kašike bilja šipka, gloga i matičnjaka. Smjesu sipajte u termosicu, prelijte sa 0,5 litara ključale vode, ostavite preko noći, a zatim procijedite i uzimajte po 150 ml 3 puta dnevno 10 minuta prije jela. Svaki dan uveče pripremite svežu infuziju.

Sameljite i pomiješajte jednake dijelove ruzmarina, nane, kantariona i korijena valerijane. 1 tbsp. Kašiku mješavine preliti sa 200 ml kipuće vode i držati 15-20 minuta u vodenom kupatilu, ne dovodeći do ključanja. Zatim ostaviti da odstoji 2 sata, procijediti i uzimati po 50 ml četiri puta dnevno, bez obzira na obroke.

Sipajte 1 tbsp. kašiku suvih ili svežih bobica kaline zaliti sa 1 šoljicom ključale vode, držati na laganoj vatri 5 minuta, procediti i piti po 1/2 šolje ujutru na prazan stomak i uveče pre spavanja.

1 tbsp. kašiku šipka (bez semenki) preliti sa 2 šolje ključale vode, kuvati 10 minuta, procediti. U ohlađenu čorbu dodajte 1 kašiku. kašiku prirodnog meda i piti po 0,5 šolje 4 puta dnevno 30 minuta pre jela.

1 kašičicu usitnjenog korijena valerijane preliti sa 100 ml vode, staviti na vatru, provriti i kuhati 2-3 minute. Nakon toga ostavite 15-20 minuta, filtrirajte i uzmite 1 žlicu. kašiku 3 puta dnevno pre jela.

1 tbsp. kašiku cvetova nevena preliti sa 300 ml ključale vode, ostaviti 1 sat na toplom mestu, procediti i piti po 0,5 šolje 3 puta dnevno pre jela.

Prevencija atrijalne fibrilacije

Pa, u zaključku, nekoliko riječi o prevenciji. Prevencija atrijalne fibrilacije podrazumijeva pridržavanje osnova zdravog načina života. Ishrana sa ograničenim sadržajem masti i povećanim sadržajem ribe i morskih plodova, povrća, voća, biljna ulja. Aktivan motorni režim, hodajte svaki dan svježi zrak, fizičke vežbe. Održavanje normalne težine tokom cijelog života, isključujući loše navike(alkohol i pušenje). Ove dobro poznate mjere pomoći će duge godine održavaju normalnu funkciju srca i sprječavaju razvoj atrijalne fibrilacije.

Šta je atrijalna fibrilacija?

Medicinske tajne koje ljudsko srce kao organ krije u sebi još nije u potpunosti otkrio nijedan naučnik. Zbog toga kardijalna patologija postaje najčešća u cijelom svijetu. Takođe je vodeći uzrok smrti. Među mnogim srčanim bolestima, aritmija igra posebnu ulogu. Puno korisnih stvari u ovom pravcu savremena medicina uspeo da postigne i razume šta je atrijalna fibrilacija.

Zašto i kako se zdravo srce kontrahira: fiziološka osnova održavanja srčanog ritma

Nemoguće je razmatrati probleme povezane s atrijalnom fibrilacijom bez upoznavanja s osnovama konstantnosti srčane aktivnosti. Njegova osnovna osnova je sklonost srca automatizmu i apsolutnoj samoregulaciji. To znači da se može sklapati samostalno bez ikakvog uticaja. Glavni uslov za to je prisustvo krvnih sudova koji primaju krv iz srca i dovode je do njega. Nikada ne bi trebao biti prazan. U suprotnom će prestati. Druga strana medalje je pretjerano prelijevanje određenih dijelova srca krvlju. To dovodi do činjenice da se preopterećuje, postepeno gubi sposobnost kontrakcije. Ovaj mehanizam kontraktilnosti srca naziva se izometrijski.

Drugi važna tačka automatska kontrakcija srca leži u ćelijama koje imaju sposobnost stvaranja spontane, ali uređene nervnih impulsa. Ove strukture se nazivaju provodni sistem srca. Predstavljaju ih nakupine modificiranih nervnih ćelija u obliku čvorova i nervnih snopova koji se protežu od njih. Ovdje nastaju impulsi koji potom uzrokuju kontrakciju miokarda istom frekvencijom. Najjači od njih je sinoatrijalni čvor. To stvara takvo uzbuđenje da normalnim uslovima usporiti bilo sličnih procesa u drugim strukturama provodnog sistema. Zbog toga ga nazivaju glavnim pejsmejkerom. Na ovim principima se instalira srčani pejsmejker za atrijalnu fibrilaciju.

Regulacija aktivnosti ovog sistema vrši se uz učešće neurohumoralnih faktora. Prve su moguće zahvaljujući simpatička inervacija, koji povećava učestalost srčanih kontrakcija, a parasimpatikus - smanjuje ih. Humoralne uticaje vrše adrenalin, norepinefrin, hormoni štitne žlezde i kore nadbubrežne žlezde. Dodatni elementi regulacije su koncentracija važnih elektrolita u krvnoj plazmi (kalijum, kalcijum, magnezijum, natrijum.) Ovi podaci su veoma važni u dijagnozi i izboru tretmana za fibrilaciju atrija.

Granice normalnosti i patologije: definicija atrijalne fibrilacije

Jasan koncept o tome šta je atrijalna fibrilacija moguće je dati u jednoj rečenici tek nakon preliminarnog obrazloženja. Osnova atrijalne fibrilacije je povećanje učestalosti atrijalnih kontrakcija. Ukupan broj otkucaja srca se ne mijenja. Normalno, srce se kontrahuje 60-90 puta u minuti. Prilagođavajući se uvjetima okoline ili fizičkom stresu, mijenja se prema ubrzanju. Ovo stanje se naziva tahikardija. Može biti ne samo fiziološka, ​​već i patološka, ​​ako se javlja u mirovanju ili pod stresom bez ikakvog razloga i traje duže vrijeme, zahtijevajući medicinska korekcija. Slični uslovi može se pojaviti u slučaju paroksizmalne forme, ako se ne pridržava dijete za atrijalnu fibrilaciju.

Atrijalna fibrilacija je jedan od tipova patološke tahikardije. Glavni mehanizam njegovog nastanka smatra se pojavom ektopičnog (dodatnog) fokusa, koji generiše nervne impulse sa visokom frekvencijom (120-220/min.) Većina ih se širi samo na atrijum. Ventrikule se mogu kontrahirati normalnom ili povećanom frekvencijom. Ovo zavisi od snage ektopičnog čvora i svojstava prirodnog pejsmejkera (sinusnog čvora). Ako je toliko jak da se takmiči sa baznim, tada neki od njegovih impulsa prolaze do ventrikula, povećavajući učestalost njihovih kontrakcija. . Pojavljuje se situacija u kojoj se čini da pretkomora drhti bez izvođenja potpunih kontrakcija.

Dakle, fibrilacija atrija je jedan od tipova poremećaja srčanog ritma, koji se manifestuje povećanjem učestalosti atrijalnih kontrakcija većim od 120/min, njihovom inferiornošću, sa ili bez moguće promene ukupnog broja srčanih kontrakcija.

Etiološki faktori u razvoju bolesti

Uzimajući u obzir uzroke atrijalne fibrilacije, možemo identificirati veliki broj bolesti i patološka stanja srčanog i nesrčanog porijekla:

  • Hronična ishemija miokarda;
  • Akutni infarkt miokarda i postinfarktna kardioskleroza;
  • Miokarditis različitih vrsta i porijekla;
  • Kardiomiopatije svih vrsta;
  • Aterosklerotična kardioskleroza;
  • Hronična srčana insuficijencija;
  • Bolesti žlezda unutrašnja sekrecija(disfunkcija nadbubrežne i štitne žlijezde);
  • Poremećaji metabolizma i elektrolita (kalijum, kalcijum, natrijum, magnezijum);
  • Akutna i kronična vanjska intoksikacija;
  • Predoziranje ili nuspojave određenih lijekova;
  • Intoksikacija kod zaraznih i gnojno-septičkih bolesti;
  • Maligna arterijska hipertenzija i hipertenzivno srce.

Svi ovi faktori mogu uzrokovati poremećaj metaboličkih procesa ili direktno strukturu ekscitabilnih tkiva srca, što uzrokuje poremećaj njihovog normalnog funkcioniranja. Rezultat toga može biti stvaranje začaranih veza i žarišta, kao izvora patoloških impulsa i uzroka atrijalne fibrilacije.

Kliničke manifestacije i vrste bolesti

Simptomi se sastoje od pritužbi i objektivnih podataka pregleda. Glavni znak ove patologije je prisutnost kršenja učestalosti i ispravnosti srčanog ritma. S tim u vezi, pacijenti se žale na:

  • Prekidi u radu srca;
  • Nelagoda i bol u grudima;
  • Glavobolje i periodične vrtoglavice;
  • Nesvjestica sa padom krvnog tlaka;
  • Opća slabost i drhtanje udova.

Neki pacijenti s dugotrajnim postojanjem nekih oblika atrijalne fibrilacije se toliko prilagođavaju ovim stanjima da uopće ne osjećaju nelagodu.

Prilikom pregleda takvih pacijenata može se uočiti bljedilo ili blaga cijanoza (plavilo) kože, pastoznost i oticanje nogu, povećanje veličine srca. Ali najvažniji simptomi atrijalne fibrilacije mogu se dobiti ispitivanjem pulsa i auskultacijom. Istovremeno se otkriva njihova međusobna disocijacija, koja se manifestuje deficitom pulsa u radijalna arterija u poređenju sa otkucajima srca. Utvrđuje se i neujednačenost i nepravilnost srčanog ritma sa različitim intervalima između kontrakcija. Štaviše, njihova ukupna učestalost može biti normalna, povećana ili čak smanjena, što zavisi od lokacije aritmije i njene jačine.

U klasifikaciji atrijalne fibrilacije može se razlikovati nekoliko tipova.

Prema kliničkom toku

Poremećaji srčanog ritma (fibrilacija atrija)

rad srca

Srce je neobično složen organ. Njegov zadatak je prikupiti krv koja teče do srca kroz vene i baciti tu krv u arterije tako da sve stanice tijela dobiju svoj dio. hranljive materije i kiseonik. Reagirajući na povećanje nutritivnih potreba bilo kojeg organa ili cijelog organizma, povećava oslobađanje krvi u arterije.

Srce se sastoji od četiri komore: dvije pretkomora i dvije komore. IN zdravo srce Prvo se pretkomora skuplja, izbacujući krv koja je u njih ušla iz vena. Krv ulazi u ventrikule srca. Kontrakcija ventrikula (sistola) gura krv u arterije.

IN desna pretkomora krv se skuplja iz vena cijelog tijela, zatim ulazi u desnu komoru, odatle se pušta u arterije pluća. U plućima se krv obogaćuje kisikom, oslobađa ugljični dioksid i skuplja se plućne vene. Odatle krv ulazi u lijevu pretkomoru, zatim u lijevu komoru, a odatle u arterije tijela.

Koordinaciju rada srca osigurava poseban provodni sistem srca. To su specijalizirane stanice koje proizvode i provode električne impulse koji usmjeravaju koordiniranu kontrakciju srčanog mišića.

Impuls koji pokreće kontrakciju srca proizvodi se u desnom atrijumu, u tzv. sinusni čvor (pejsmejker). Upravo je ovaj čvor odgovoran za činjenicu da se srce kontrahira frekvencijom od 60-90 otkucaja u minuti. Signal se zatim širi na preostale pretkomore, uzrokujući njihovu kontrakciju, a zatim na ventrikule.

Poremećaji u ovom sistemu dovode do poremećaja srčanog ritma ( aritmije).

Koje su vrste aritmija?

Srčane kontrakcije slijede jedna drugu u pravilnim intervalima. Ako je ovaj niz poremećen, kaže se da pacijent ima aritmiju. U zavisnosti od toga gde se smetnje javljaju, sve aritmije se dele na atrijalni(ili supraventrikularno) i ventrikularni.

Aritmija nije samostalna bolest, već znak (simptom) neke bolesti. Zbog toga je neophodna pojava aritmije obavezan pregled od kardiologa.

Pacijent može sam otkriti prisustvo aritmije. Da biste to učinili, morate naučiti pronaći i brojati puls.

Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija, atrijalna fibrilacija) je jedna od vrsta poremećaja srčanog ritma, koju karakteriše brza nepravilna kontrakcija atrija sa frekvencijom od 350-700 u minuti. Ako paroksizam atrijalne fibrilacije traje duže od 48 sati, rizik od tromboze i razvoja teškog ishemijskog moždanog udara naglo raste. Hronični oblik atrijalne fibrilacije doprinosi brzom napredovanju kronične kardiovaskularne insuficijencije.

U praksi kardiologa često se susreću pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom. IN opšta struktura morbiditet različite vrste aritmija čini oko 30% atrijalne fibrilacije. Njegova prevalencija raste s godinama. Tako se do 60. godine života ova vrsta aritmije javlja kod 1% ljudi, a nakon 60. godine bolest se otkriva kod 6%.

Atrijalnu fibrilaciju karakterizira česta ekscitacija i kontrakcija atrija

Oblici bolesti

Klasifikacija oblika atrijalne fibrilacije vrši se uzimajući u obzir elektrofiziološke mehanizme, etiološki faktori i karakteristike kliničkog toka.

Po trajanju protoka patološki proces Razlikuju se sljedeći oblici atrijalne fibrilacije:

  • paroksizmalan (prolazni)– napad u većini slučajeva ne traje duže od jednog dana, ali može trajati i do nedelju dana;
  • uporan– znaci atrijalne fibrilacije traju duže od 7 dana;
  • hronično– njen glavni karakteristična karakteristika je neefikasnost električne kardioverzije.

Perzistentni i prolazni oblici atrijalne fibrilacije mogu imati rekurentni tok, odnosno napadi atrijalne fibrilacije mogu se ponavljati.

U zavisnosti od vrste poremećaja atrijalnog ritma, fibrilacija atrija se deli na dva tipa:

  1. Atrijalna fibrilacija. Ne postoji koordinirana kontrakcija atrija, jer postoji nekoordinisana kontrakcija pojedinih grupa mišićnih vlakana. Mnogi električni impulsi se akumuliraju u atrioventrikularnom spoju. Neki od njih počinju da se šire na ventrikularni miokard, uzrokujući njihove kontrakcije. U zavisnosti od učestalosti ventrikularnih kontrakcija, fibrilacija atrija se deli na bradisistoličku (manje od 60 kontrakcija u minuti), normosistoličku (60-90 kontrakcija u minuti) i tahisistoličnu (preko 90 kontrakcija u minuti).
  2. Atrijalni treperenje. Učestalost atrijalnih kontrakcija dostiže 200-400 u minuti. Istovremeno se održava njihov ispravan usklađen ritam. Kod atrijalne pauze gotovo da nema dijastoličke pauze. U stalnom su stanju sistole, tj. ne opuštaju se. To uzrokuje poteškoće u njihovom punjenju krvlju i, kao rezultat, nedovoljan protok u ventrikule. Ako svaki drugi, treći ili četvrti impuls dođe do ventrikula preko atrioventrikularnih veza, to osigurava ispravan ritam njihove kontrakcije i ovaj oblik bolesti naziva se regularni atrijalni flater. U slučajevima kada dolazi do haotične kontrakcije ventrikula zbog poremećaja atrioventrikularne provodljivosti, govore o razvoju abnormalnog atrijalnog flatera.

Tokom paroksizma atrijalne fibrilacije, atrija se kontrahuje neefikasno. U tom slučaju ne dolazi do potpunog punjenja ventrikula, a u trenutku njihove kontrakcije povremeno nema oslobađanja krvi u aortu.

Atrijalna fibrilacija se može razviti u ventrikularnu, što dovodi do smrti.

Uzroci atrijalne fibrilacije

Uzrok atrijalne fibrilacije može biti i bolest srca i cela linija druge patologije. Najčešće se pojava atrijalne fibrilacije javlja u pozadini teškog zatajenja srca, infarkta miokarda, arterijske hipertenzije, kardioskleroze, kardiomiopatija, miokarditisa i reumatskih srčanih mana.

Ostali uzroci atrijalne fibrilacije uključuju:

  • tireotoksikoza (tireotoksično srce);
  • intoksikacija adrenergičkim agonistima;
  • predoziranje srčanim glikozidima;
  • alkoholna kardiopatija;
  • kronične opstruktivne bolesti pluća;
  • tromboembolija plućna arterija(TELA).

Ako se uzrok atrijalne fibrilacije ne može utvrditi, postavlja se dijagnoza idiopatskog oblika bolesti.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Klinička slika atrijalne fibrilacije zavisi od stanja valvularnog aparata srca i miokarda, oblika bolesti (konstantni, paroksizmalni, tahisistolni ili bradisistolni), kao i od karakteristika psihoemocionalnog stanja pacijenta.

Tahisistolnu atrijalnu fibrilaciju pacijenti najteže podnose. Njegovi simptomi su:

  • kardiopalmus;
  • prekidi i bol u srcu;
  • otežano disanje, pogoršanje fizičkom aktivnošću.

U početku, fibrilacija atrija je paroksizmalne prirode. Dalji razvoj bolesti s promjenom učestalosti i trajanja paroksizma javljaju se različito kod svakog pacijenta. Kod nekih pacijenata napadi se javljaju izuzetno rijetko i nema tendencije napredovanja. Kod drugih, naprotiv, nakon 2-3 epizode atrijalne fibrilacije, bolest postaje perzistentna ili kronična.

Pacijenti različito doživljavaju napade atrijalne fibrilacije. Za neke napad nije praćen nikakvim neprijatnih simptoma, a takvi pacijenti saznaju za prisustvo aritmije tek kada se podvrgnu medicinski pregled. Ali najčešće su simptomi atrijalne fibrilacije intenzivni. To uključuje:

  • osjećaj haotičnih otkucaja srca;
  • tremor mišića;
  • teška opšta slabost;
  • strah od smrti;
  • poliurija;
  • pojačano znojenje.

U teškim slučajevima javlja se jaka vrtoglavica, nesvjestica i razvijaju se Morgagni-Adams-Stokes napadi.

Kada se normalan srčani ritam vrati, svi znaci atrijalne fibrilacije prestaju. Sa trajnim oblikom bolesti, pacijenti s vremenom prestaju da primjećuju manifestacije aritmije.

Kod atrijalne fibrilacije, tokom auskultacije srca čuju se nasumični tonovi različite jačine. Puls je aritmičan, pulsni talasi imaju različite amplitude. Drugi simptom atrijalne fibrilacije je nedostatak pulsa – broj pulsnih valova je manji od broja otkucaja srca. Razvoj nedostatka pulsa posljedica je činjenice da nije svaka kontrakcija ventrikula praćena oslobađanjem krvi u aortu.

Kod atrijalnog treperenja pacijenti se žale na pulsiranje vratnih vena, nelagodu u predjelu srca, kratak dah i osjećaj palpitacije.

Dijagnostika

Dijagnoza atrijalne fibrilacije obično nije teška, a dijagnoza se postavlja tokom fizičkog pregleda pacijenta. Prilikom palpacije periferne arterije utvrđuje se poremećeni ritam pulsiranja njenih zidova, sa napetošću i punjenjem svake pulsni talas razne. Prilikom auskultacije srca čuju se značajne fluktuacije u jačini i nepravilnosti srčanih tonova. Promjena volumena prvog tona nakon dijastoličke pauze objašnjava se različitim količinama dijastoličkog punjenja ventrikula krvlju.

Za potvrdu dijagnoze snima se elektrokardiogram. Za atrijalnu fibrilaciju karakteristične su sljedeće promjene:

  • haotični raspored ventrikularnih kompleksa QRS;
  • odsustvo P talasa ili detekcija atrijalnih talasa na njihovom mestu.

Ako je potrebno, izvršite dnevno praćenje EKG koji vam omogućava da razjasnite oblik atrijalne fibrilacije, trajanje napada i njegovu povezanost s fizičkom aktivnošću. Za odabir antiaritmici a za identifikaciju simptoma ishemije miokarda izvode se testovi vježbanja (test na traci za trčanje, ergometrija na biciklu).

Ehokardiografija (EchoCG) omogućava procjenu veličine srčanih šupljina, utvrđivanje prisustva intrakardijalnih krvnih ugrušaka, znakove mogućeg oštećenja perikarda i valvularnog aparata, kardiomiopatiju i procjenu kontraktilne funkcije lijeve komore. Rezultati EchoCG pomažu u odabiru lijekova za antiaritmičku i antitrombičku terapiju.

U ukupnoj strukturi incidencije različitih vrsta aritmija, atrijalna fibrilacija čini oko 30%.

U svrhu detaljne vizualizacije struktura srca, radi se multisrezna ili magnetna rezonanca srca.

Metoda transezofagealne elektrofiziološke studije pomaže u određivanju mehanizma nastanka atrijalne fibrilacije. Ovaj test se radi na svim pacijentima sa atrijalnom fibrilacijom kojima je predviđena ugradnja veštačkog pejsmejkera (pejsmejkera) ili kateterska ablacija.

Liječenje atrijalne fibrilacije

Liječenje atrijalne fibrilacije usmjereno je na obnavljanje i održavanje ispravnog srčanog ritma, sprječavanje pojave ponovljenih paroksizama, sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i razvoj tromboembolijskih komplikacija.

Da bi se prekinuo napad atrijalne fibrilacije, pacijentu se intravenozno daju antiaritmički lijekovi pod kontrolom EKG-a i nivoa krvnog tlaka. U nekim slučajevima se koriste srčani glikozidi ili spori blokatori kalcijumskih kanala, koji pomažu poboljšanju dobrobiti pacijenata (smanjenje slabosti, otežano disanje, palpitacije) smanjenjem broja otkucaja srca.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, liječenje atrijalne fibrilacije provodi se primjenom električnog pulsnog pražnjenja na područje srca (električna kardioverzija). Ova metoda vam omogućava da vratite svoj srčani ritam u 90% slučajeva.

Ako atrijalna fibrilacija traje duže od 48 sati, rizik od stvaranja tromba i razvoja tromboembolijskih komplikacija naglo raste. Za njihovu prevenciju propisuju se antikoagulansi.

Nakon što se srčani ritam obnovi, indikovana je dugotrajna upotreba antiaritmika kako bi se spriječile ponovljene epizode atrijalne fibrilacije.

At hronični oblik Tretman atrijalne fibrilacije sastoji se od stalnog unosa antikoagulansa, antagonista kalcijuma, srčanih glikozida i adrenergičkih blokatora. Drzati aktivna terapija osnovna bolest koja je uzrokovala razvoj atrijalne fibrilacije.

Kako bi se radikalno eliminirala fibrilacija atrija, radi se radiofrekventna izolacija plućnih vena. Tokom ove minimalno invazivne procedure izoluje se žarište ektopične ekscitacije koje se nalazi na ušću plućnih vena. Efikasnost radiofrekventne izolacije plućnih vena dostiže 60%.

Kod trajnog oblika atrijalne fibrilacije ili paroksizama koji se često ponavljaju, javljaju se indikacije za radiofrekventnu ablaciju (RFA) srca. Njegova suština je kauterizacija atrioventrikularnog čvora pomoću posebne elektrode, što dovodi do potpunog AV bloka uz daljnju ugradnju stalnog pejsmejkera.

Dijeta za atrijalnu fibrilaciju

IN kompleksna terapija fibrilacija atrija igra važnu ulogu pravilnu ishranu. Osnova ishrane treba da budu proteini sa niskim sadržajem masti i biljna hrana. Hranu treba uzimati često u malim porcijama. Večera treba da bude najkasnije 2,5-3 sata pre spavanja. Ovaj pristup pomaže u sprječavanju pretjerane stimulacije receptora vagusni nerv, utičući na funkcije sinusnog čvora.

Pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom treba da izbegavaju jak čaj, kafu i alkoholna pića, jer mogu izazvati napad.

Za fibrilaciju atrija, ishrana treba da uključuje velike količine hrane bogate kalijumom i magnezijumom. Ovi proizvodi uključuju:

  • soja;
  • orašasti plodovi (indijski oraščići, bademi, kikiriki);
  • pšenične klice;
  • pšenične mekinje;
  • Smeđa riža;
  • grah;
  • spanać;
  • žitarice;
  • pomorandže;
  • banane;
  • pečeni krompir;
  • paradajz.

Za čuvanje u jelima maksimalna količina mikroelemenata i vitamina, najbolje ih je kuhati na pari ili peći. Korisno je u jelovnik uključiti smutije od povrća, voća ili bobica.

Prisustvo atrijalne fibrilacije povećava mortalitet kod srčanih bolesti za više od 1,5 puta.

Moguće komplikacije i posljedice

Većina česte komplikacije fibrilacija atrija su progresivna srčana insuficijencija i tromboembolija. Kod pacijenata s mitralnom stenozom, atrijalna fibrilacija često uzrokuje stvaranje intraatrijalnog tromba koji može blokirati atrioventrikularni otvor. To dovodi do iznenadne smrti.

Stvaranje intrakardijalnih krvnih ugrušaka sa strujom arterijske krvišire se po cijelom tijelu i dovode do tromboembolije u raznim organima. U otprilike 65% slučajeva krvni ugrušci ulaze u moždane žile, uzrokujući razvoj ishemijskog moždanog udara. Prema medicinska statistika Svaki šesti ishemijski moždani udar dijagnosticira se kod pacijenata koji pate od atrijalne fibrilacije. Faktori koji povećavaju rizik od razvoja ovu komplikaciju, su:

  • starost (preko 65 godina);
  • prethodna tromboembolija bilo koje lokacije;
  • prisutnost popratnih patologija (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, kongestivno zatajenje srca).

Razvoj atrijalne fibrilacije na pozadini poremećene kontraktilne funkcije ventrikula i srčanih defekata dovodi do stvaranja zatajenja srca. At hipertrofična kardiomiopatija I mitralna stenoza razvoj srčane insuficijencije javlja se kao srčana astma ili plućni edem. Akutna insuficijencija lijeve komore uvijek nastaje kao rezultat kršenja odljeva krvi iz lijevih dijelova srca, što dovodi do značajnog povećanja tlaka u sistemu plućnih vena i kapilara.

Najteža manifestacija zatajenja srca zbog atrijalne fibrilacije je aritmogeni šok uzrokovan niskim minutnim volumenom srca.

Atrijalna fibrilacija se može razviti u ventrikularnu, što dovodi do smrti.

Najčešće se fibrilacija atrija komplikuje nastankom kronične srčane insuficijencije, koja napreduje različitom brzinom i dovodi do razvoja proširene aritmičke kardiomiopatije.

Prognoza

Prognoza atrijalne fibrilacije određena je uzrokom koji je izazvao razvoj srčane aritmije i prisustvom komplikacija. Atrijalna fibrilacija, koja se javlja u pozadini srčanih mana i teških oštećenja miokarda (dilatirana kardiomiopatija, difuzna ili opća kardioskleroza, infarkt miokarda velikog žarišta), brzo dovodi do razvoja zatajenja srca.

Prisustvo atrijalne fibrilacije povećava smrtnost od srčanih bolesti za više od 1,5 puta.

Prognoza je nepovoljna i za atrijalnu fibrilaciju komplikovanu tromboembolijom.

Više povoljna prognoza kod pacijenata sa zadovoljavajućim stanjem ventrikula i miokarda. Međutim, ako se paroksizmi atrijalne fibrilacije javljaju često, kvaliteta života pacijenata značajno se pogoršava.

Idiopatski oblik atrijalne fibrilacije obično ne uzrokuje pogoršanje zdravlja, pacijenti se osjećaju zdravo i vode gotovo normalan način života.

Prevencija

Kako bi se spriječila atrijalna fibrilacija, potrebno je pravovremeno identificirati i aktivno liječiti bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

Sekundarna prevencija atrijalne fibrilacije je usmjerena na sprječavanje pojave novih epizoda srčane aritmije i uključuje:

  • dugoročno terapija lijekovima antiaritmički lijekovi;
  • performanse kardiohirurgija ako je naznačeno;
  • odbijanje pijenja alkohola;
  • ograničenje mentalnog i fizičkog preopterećenja.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Svi znaju da je bol u grudima razlog za uzbunu, razlog da počnete da brinete o svom zdravlju. Ali malo ljudi zna da postoje i drugi simptomi koji ukazuju na "srčane probleme". Ubrzani rad srca, vrtoglavica i kratak dah - sve to može pratiti napad atrijalne fibrilacije (AF), ali mnogi na to ne obraćaju pažnju.

Istraživanje pokazuje da samo 33% ljudi sa MA vjeruje da ima ozbiljne bolesti. Međutim, ako se ova patologija "odbaci" ili neadekvatno liječi, može dovesti do ozbiljne komplikacije - moždanog udara. Kako se zaštititi od ovoga? Šta učiniti ako imate napad atrijalne fibrilacije?

Pročitajte u ovom članku

Kako prepoznati napad

Atrijalna fibrilacija (ili, kako je još nazivaju, atrijalna fibrilacija) je prilično čest poremećaj srčanog ritma, koji se javlja kod 2% stanovnika svijeta. normalno, sinhroni radČetiri komore srca daju tijelu potrebne količine ispumpane krvi. Kod atrijalne fibrilacije, kada otkucaji srca postanu brži i nepravilni, atrijumi i komore postaju neuravnoteženi. Pumpna funkcija srca pati - oni se izbacuju
nedovoljne količine krvi.

Lupanje srca - osjećaj da srce "skače", "treperi", kuca prebrzo ili prejako - to su najkarakterističniji znakovi napada atrijalne fibrilacije.

Takvi osjećaji, koji traju više od 30 sekundi, trebali bi ukazivati ​​na to da nešto "nije u redu" sa srcem.

Mogući su i drugi simptomi napada atrijalne fibrilacije, a to su:

  • vrtoglavica;
  • dispneja - kršenje frekvencije i dubine disanja, praćeno osjećajem nedostatka zraka;
  • anksioznost;
  • opšta slabost;
  • nesvjestica ili takvo stanje;
  • znojenje;
  • bol ili osjećaj stezanja iza grudne kosti.

Ako se jave gore navedeni simptomi, obavezno se odmah javite u hitnu pomoć, gdje se u pravilu ublažava napad atrijalne fibrilacije. Čak i ako je prošlo samo od sebe - unutra obavezno Morate se obratiti ljekaru koji će vam propisati poseban pregled.

Simptomi koji bi trebali izazvati zabrinutost

Za osobu koja pati od atrijalne fibrilacije treba izraditi pravilo koje glasi: potrebno je obavijestiti ljekara o svim promjenama u zdravstvenom stanju koje se prilagođavaju njegovom dnevni život, pojava novih simptoma trebala bi vas upozoriti. To je zbog činjenice da kod ove aritmije postoji veliki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u komorama srca, koji se mogu premjestiti u druge dijelove arterijskog korita i začepiti krvne žile.

Moždani udar je jedna od najopasnijih komplikacija atrijalne fibrilacije. Primjećuje se da se češće javlja tokom produženih napada, odnosno kada se njihova učestalost povećava.

Za osobe sa atrijalnom fibrilacijom postoji „pravilo”: ako napad traje duže od 2 sata i ne možete ga sami zaustaviti, odmah se obratite ljekaru. Budući da postoji rizik od “dobivanja” ili .

Simptomi koji signaliziraju ozbiljniju situaciju

Nakon što se srčani ritam obnovi, nakon otpusta, ljekar će preporučiti dalju primjenu antiaritmika kako bi se spriječili napadi atrijalne fibrilacije. I prije i poslije kardioverzije, antikoagulansi, lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, propisuju se nekoliko sedmica. Ovo je obično varfarin.

O tome koji simptomi aritmije trebaju upozoriti pacijenta i minimalno invazivne metode liječenja aritmije:

Šta možete da radite kod kuće

Ako se pacijent osjeća dovoljno ugodno i vjeruje da njegovo stanje ne zahtijeva medicinsku pomoć, moguće su opcije samotransformacija patološki ritam u normalan sinusni ritam. Načini ublažavanja napada atrijalna fibrilacija kod kuće:

  • Popijte čašu obične vode. Ponekad je uzrok aritmije dehidracija.

Tokom napada ne treba piti kafu, čaj ili bezalkoholna pića. Potonji može sadržavati fosfor, koji smanjuje sadržaj magnezija u tijelu - neophodan kation za normalan rad srca.

  • Pojedi nekoliko banana. Fibrilacija atrija može biti uzrokovana nedostatkom kalija. To se prilično često opaža kod viška kuhinjske soli u prehrani. Ovaj element u tragovima se takođe nalazi u paradajzu, suvim šljivama i narandžama. Međutim, trebali biste se kloniti sokova iz ovih proizvoda, jer oni mogu sadržavati velike količine kuhinjske soli. Osoba koja pati od atrijalne fibrilacije treba da razvije pravilo: kloni se soli!

Bilješka: U pravilu, vitaminski dodaci, osim kalija, sadrže i kalcij, koji se ne preporučuje za atrijalnu fibrilaciju, jer može „prenabuditi“ srce Ako se tokom atrijalne fibrilacije hitno pojavi pitanje kako ublažiti napad bolje je zvati” Hitna pomoć” i dobiti savjet.


Ali treba obratiti pažnju da još jedan kation, odnosno kalcij, nije uključen u sol za kupanje.

  • Operite lice nekoliko puta hladnom vodom. Ili napunite sudoper s njim i uronite glavu u njega. Ponekad ovo malo potresanje može priskočiti u pomoć.
  • Lezite ili sjednite i pokušajte se opustiti radeći nekoliko vježbi u ovom položaju. Neki ljudi pronalaze olakšanje od napada ležeći na trbuhu, dok drugi kažu da im određeni pokreti ruku ili nogu pomažu da se riješe simptoma. Stoga biste trebali eksperimentirati i pronaći odgovarajuću opciju.
  • Pokušajte koristiti tehniku ​​trbušnog disanja. Lezite ili sedite udobno i opustite se. Dišite kroz nos brojeći do četiri da biste "napunili stomak". Zatim, takođe brojeći 1, 2,... 4, izdahnite kroz nos ili usta. Morate disati kao iz stomaka, a ne iz grudi, koristeći uglavnom mišiće dijafragme i trbušni zid. Ne treba zadržavati udah i izdisaj, sve treba da se odvija ravnomjerno. Također možete pokušati "disati stomakom", pauzirati ga na 10 sekundi, a zatim nastaviti ritmično disanje.

Da biste naučili kako pravilno izvoditi tehniku ​​"trbušnog disanja", pogledajte ovaj video:

Ako simptomi atrijalne fibrilacije potraju ili se čak pogoršaju, to je razlog da prestanete s pokušajima. nezavisnu borbu sa napadom i obratite se lekaru.

Liječnici vjeruju da svaki napad atrijalne fibrilacije, čak i ako se ne manifestira na bilo koji način, ne utječe na opću dobrobit pacijenta, zahtijeva olakšanje. Dugotrajna fibrilacija atrija opasna je zbog komplikacija - razvoja moždanog udara, začepljenja koronarnih arterija, crijevnih žila i drugih organa.

Aritmija se ne može zanemariti, može dovesti do ozbiljnih posljedica po zdravlje, invaliditeta, pa čak i smrti.

Pročitajte također

Ako je jeftin anaprilin propisan za aritmiju, kako ga uzimati? Tablete za atrijalnu fibrilaciju imaju kontraindikacije, pa se morate obratiti ljekaru. Koja su pravila prijema?

  • Morate trenirati svoje srce. Međutim, nije dozvoljena svaka fizička aktivnost za aritmiju. Koja su dozvoljena opterećenja za sinusnu i atrijalnu fibrilaciju? Da li se uopšte može baviti sportom? Ako se kod djece otkrije aritmija, da li je sport tabu? Zašto se aritmija javlja nakon vježbanja?
  • Dijagnoza atrijalne fibrilacije, čiji narodni tretman postaje pomoćnik tradicionalna medicina, neće nestati sam od sebe. Pacijentu će pomoći začinsko bilje, proizvodi na bazi voća i povrća, pa čak i glog.
  • U slučaju problema sa srčanim ritmom, liječenje atrijalne fibrilacije jednostavno je neophodno, lijekovi se odabiru ovisno o obliku (paroksizmalni, konstantni), kao i individualnim karakteristikama. Koji liječenje lijekovima hoće li doktor predložiti?