तुम्हाला पित्त खडे आहेत का? शस्त्रक्रियेसाठी कोणत्या आकाराचे पित्त खडे आवश्यक आहेत? शस्त्रक्रिया करून अवयव काढून टाकणे

पित्ताशयाचा दगड हा एक सामान्य रोग आहे जो पित्ताच्या रचनेतील बदलांशी संबंधित आहे, ज्यामुळे पित्त मूत्राशयात दगड दिसतात.

गॅलस्टोन रोग सहसा प्रौढांना प्रभावित करतो, बहुतेक वृद्धांना. प्रत्येक दहाव्या रुग्णाला पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीमुळे त्रास होतो. मुलांमध्ये रोगाची प्रकरणे शिक्षणासाठी अत्यंत दुर्मिळ आहेत परदेशी शरीरशरीरात वेळ लागतो.

हल्ला रोखण्यासाठी औषधे:

• दगडांच्या वेदना कमी करण्यासाठी, तज्ञ अँटिस्पास्मोडिक्स लिहून देतात: एट्रोपिन, नो-स्पा.
• प्रतिजैविक मळमळ आणि नशा दूर करेल.

रुग्णाला हे स्पष्टपणे समजले पाहिजे की केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे दगडांपासून पूर्णपणे मुक्त होणे शक्य आहे. जसजसा आकार वाढतो तसतशी कार्यक्षमता पुराणमतवादी उपचारशून्याच्या जवळ जाऊ लागतो.

दगड काढण्याची शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ऑपरेशन एंडोस्कोपिक उपकरणे वापरून केले जाते. IN काही बाबतीतगंभीर गुंतागुंत उद्भवतात, विशेषतः मूत्राशयातील एम्पायमा, पेरिटोनिटिस. कधीकधी पित्त नलिका आणि आतडे यांच्यामध्ये फिस्टुला तयार होतात.

ऑपरेशन दरम्यान, पित्ताशयाची पट्टी अनेकदा दगडांसह काढली जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या अनेक ज्ञात पद्धती आहेत:

• क्लासिक पद्धत, बबल काढला आहे;
• लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टोलिथोटॉमी, अवयव राहतो, फक्त दगड काढले जातात.

शस्त्रक्रियेशिवाय रोगाचा उपचार करणे शक्य आहे का?

पित्ताशयातील पित्ताशयाचा शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार शक्य आहे, पहिल्या टप्प्यावर, आणि पित्त ऍसिड असलेल्या औषधांच्या वापरापर्यंत खाली येतो.

उपचार करा पित्ताशयाचा दाहपित्त क्षार विरघळू शकणाऱ्या औषधांसह विहित केलेले. जर रुग्णाने शस्त्रक्रिया करण्यास नकार दिला तर पद्धत निर्धारित केली जाते.

दगडांचे स्थानिक विघटन - लिथोलिसिस

प्रक्रियेमध्ये पित्त नलिका किंवा मूत्राशयात एक विशेष सॉल्व्हेंट इंजेक्ट करणे समाविष्ट आहे, जे शेवटी कोलेस्टेरॉलचे दगड काढून टाकते.

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सी

शरीरातील दगड क्रशिंगवर आधारित तंत्र. पित्त नलिकांच्या तीव्रतेच्या बाबतीत ही प्रक्रिया निर्धारित केली जाते. दगडांचा आकार तीन सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही.

दगडांच्या निर्मितीसह पुन्हा पडणे कसे टाळावे

रीलेप्स टाळण्यासाठी, तुम्हाला अनेक महिने तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करावे लागेल आणि तुमच्या डॉक्टरांनी प्रतिबंधित केलेली औषधे घेणे टाळावे लागेल. उपचारादरम्यान, तुम्हाला अतिरिक्त कोलेस्टेरॉल असलेले पदार्थ टाळून शरीराचे वजन कमी करावे लागेल. IN समान स्थितीउपासमार आहार आणि शरीर शुद्ध करणे टाळणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

कॉफीच्या सहाय्याने तुम्ही पित्ताशयातील खडे दिसण्यापासून स्वतःचे रक्षण करू शकता. जी व्यक्ती दिवसातून चार कप पेक्षा जास्त पेय पिते त्याला पित्ताशयाचा दगड होण्याचा धोका कमी असतो.

कॅफिनचा पित्ताशयाच्या कार्यावर चांगला परिणाम होतो, आकुंचन उत्तेजित होते. परंतु जर तेथे दगड नसतील तरच कॉफी मदत करेल, हर्बल चहावर स्विच करणे चांगले आहे.

विशिष्ट "जोखीम गट" चे वर्णन केले गेले आहे, ज्यात अशा रूग्णांचा समावेश आहे ज्यांना दगड तयार होण्यास अधिक संवेदनाक्षम आहेत: जास्त वजन असलेले लोक, प्रसूती झालेल्या स्त्रिया आणि वृद्ध रूग्ण.

बैठी जीवनशैली जगणाऱ्या तरुणांमध्येही असेच पॅथॉलॉजी दिसू शकते. आधुनिक यंत्रणाकोलेस्टेरॉलने भरलेल्या पदार्थांचा समावेश असलेला आहार आकडेवारी वाढवतो. अयोग्य चयापचयच्या परिणामी, अतिरिक्त पदार्थ अवयवामध्ये राहतात, कोलेस्टेरॉलचे दगड बनतात.

रोगाची कारणे भिन्न आहेत. ते सर्व, उत्पत्तीची पर्वा न करता, पित्ताशय आणि इतर अवयवांच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात. रोग लोकांना सोडत नाही. रुग्णांना हे माहित असले पाहिजे की रोगापासून मुक्त होण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे सोपे आहे;

तुम्हाला माहीत आहे का की कोणता रोग प्रसाराच्या बाबतीत कोणत्याही प्रकारे निकृष्ट नाही आणि कदाचित या रोगालाही मागे टाकेल हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली? हा पित्ताशय किंवा पित्ताशयाचा दाह आहे: सुमारे 600,000 रशियन दरवर्षी पित्ताशयातील दगड काढण्यासाठी सर्जनच्या चाकूखाली जातात.

ही प्रक्रिया केवळ ॲपेन्डिसाइटिस ऑपरेशन्सद्वारे वारंवारतेमध्ये मागे टाकली जाते. आम्ही लेखात या "लोकप्रिय" रोगाची कारणे, चिन्हे आणि सुधारणेबद्दल बोलू.

गॅलस्टोन रोग म्हणजे पित्ताशयाच्या पोकळी आणि नलिकांमध्ये दगड तयार होणे आणि जमा होणे, जे शरीरातील चयापचय विकारांमुळे उद्भवते.

समस्येचे केंद्र पित्ताशय बनते. हे यकृताला लागून आहे आणि एक प्रकारचे जलाशय आहे जेथे द्रव पित्त, जे यकृताद्वारे संश्लेषित होते, जमा होते. दगडांच्या निर्मितीसाठी सामग्री, ज्याला पित्त दगड देखील म्हणतात, कोलेस्टेरॉल क्रिस्टल्स आणि कधीकधी, रंगद्रव्य-चुनायुक्त निसर्गाचे कॅल्शियम लवण असतात. ही एक खूप लांब प्रक्रिया आहे - यास 4 ते 20 वर्षे लागू शकतात.

पित्ताशय हे एकमेव ठिकाण नाही जिथे दगड आढळतात; ते यकृत आणि यकृताच्या खोडात देखील जमा होऊ शकतात. काँक्रीटन्स रचना, आकार आणि आकारात खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. जेव्हा एक किंवा अधिक दगड पित्ताशयातून पित्त पोकळीत वाहून नेणारी वाहिनी अवरोधित करतात छोटे आतडे, एक व्यक्ती पोटशूळ द्वारे tormented आहे. जीएसडी बहुतेकदा पित्ताशयामध्ये जळजळ होण्याचे कारण बनते (पित्ताशयाचा दाह), कारण दगड त्याच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा करतात.

पॅथॉलॉजी मोठ्या औद्योगिक शहरांच्या लोकसंख्येवर परिणाम करते. असे मानले जाते की या ठिकाणी लोक खूप भारी अत्याचार करतात पचन संस्थाअन्न नियमानुसार, हा रोग स्त्रियांना 3 ते 8 पटीने अधिक मजबूत सेक्सपेक्षा प्रभावित करतो.

पित्ताशयातील खड्यांची लक्षणे

जेव्हा पित्त मूत्राशयात दगड दिसतात, तेव्हा हा रोग सरासरी 6-10 वर्षांपर्यंत जाणवत नाही, म्हणजेच तो सुप्त स्वरूपात असतो. ते किती लवकर दिसून येतील? वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये, दगडांची संख्या, पॅरामीटर्स आणि स्थान यावर अवलंबून असते.

पित्ताशयाच्या रोगाची मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. यकृत क्षेत्रात आणि बरगड्यांच्या खाली वेदना उजवी बाजू. वेदनांचे स्वरूप पॅरोक्सिस्मल, कंटाळवाणे, वार करणारे आहे.
2. मळमळ, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये उलट्या होतात.
3. ढेकर देणारी हवा.
4. जिभेवर कडू चव, जे पोटात पित्त प्रवाहाचा परिणाम आहे.
5. वाढलेली गॅस निर्मिती, अपचन, रंगहीन विष्ठा.
6. थकवा आणि सामान्य अस्वस्थता.
7. शरीराचे तापमान वाढले.
8. कावीळ.

हल्ला पित्तविषयक पोटशूळउपभोग होऊ शकते मद्यपी पेये, पचण्यास कठीण असलेले अन्न, तळलेले पदार्थ, मसालेदार मसाल्यांचा गैरवापर, जड शारीरिक क्रियाकलाप आणि तीव्र ताण. वेदना प्रथम उजव्या बाजूला, बरगड्यांखालील भागात दिसून येते आणि हळूहळू शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू लागते. ऑब्जेक्ट वेदनादायक संवेदनामी असू शकतो उजवा खांदा ब्लेड, पाठीचा खालचा भाग, मानेचा उजवा अर्धा भाग. कधीकधी पित्तविषयक पोटशूळचा हल्ला एंजिना पेक्टोरिस समजला जातो, कारण वेदना उरोस्थीपर्यंत पसरते. किंबहुना, वेदनांचे केंद्र पित्ताशय आणि त्याच्या नलिका बनतात, ज्यामध्ये उबळ येतात. जेव्हा दगड मूत्राशयाच्या श्लेष्मल भिंतींना तीव्र त्रास देतात तेव्हा हे घडते.

जेव्हा दगड, पित्त नलिकांच्या बाजूने फिरत असतात, पित्त नलिकाच्या लुमेनला अवरोधित करतात तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला आणखी वेदनादायक संवेदना अनुभवण्यास भाग पाडले जाते. जर अडथळा पूर्ण झाला तर, यकृत लवकरच आकारात वाढेल आणि त्याची कॅप्सूल ताणली जाईल. हे उल्लंघन कायमस्वरूपी होईल सौम्य वेदनाआणि उजवीकडे फासळ्यांखाली जडपणाची भावना. बाहेरून, असे बदल स्वतःला अडथळा आणणारी कावीळ (पिवळ्या रंगाची) च्या क्लिनिकल लक्षणे म्हणून प्रकट होतात त्वचाआणि डोळा स्क्लेरा) आणि स्टूलचा रंग मंदावणे.

असे होते की पित्तविषयक पोटशूळ स्वतःच निघून जातो. हे सहसा पित्त नलिकातून लहान आतड्याच्या पोकळीत जाताच घडते. हल्ल्याचा कालावधी, एक नियम म्हणून, 6 तासांपेक्षा जास्त नाही. रुग्णाचा त्रास कमी करण्यासाठी, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रामध्ये एक हीटिंग पॅड लागू केला जाऊ शकतो. जर पित्त नलिकासाठी दगड खूप मोठा असेल तर ते पित्ताचा प्रवाह रोखेल. वेदना फक्त वाईट होईल - हे त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याची गरज दर्शवते.

बहुतेकदा, पित्ताशयाचा रोग पित्त मिश्रित उलट्याद्वारे दर्शविला जातो आणि उलट्यामुळे आराम मिळत नाही, कारण ही पक्वाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीची प्रतिक्रिया असते.

पित्ताशयातील खडे. gallstone रोग विकास कारणे

निरोगी पित्त हा एक द्रव पदार्थ आहे ज्यामध्ये कोणतीही अशुद्धता नसते, ज्यापासून दगड तयार होत नाहीत. पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सखालील घटकांच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते:

• पित्त मध्ये कोलेस्टेरॉलची उच्च एकाग्रता;
• त्याच्या बहिर्वाहाच्या व्यत्ययामुळे पित्त स्थिर होणे;
• संसर्गजन्य दाहक प्रक्रियापित्ताशयामध्ये, जी पित्ताशयाचा दाह विकसित करण्यासाठी एक पूर्व शर्त आहे.

पित्ताशयातील दगडांची निर्मिती पित्तमधील पॅथॉलॉजिकल बदलावर आधारित आहे ज्यामध्ये कोलेस्टेरॉल आणि अम्लीय पदार्थांमधील असंतुलन आहे.

पित्त मध्ये अतिरिक्त कोलेस्टेरॉल खालील कारणांमुळे दिसून येते:

1. प्राण्यांच्या चरबीयुक्त पदार्थांचा गैरवापर.
2. यकृतातील पित्त ऍसिडचे संश्लेषण कमी होते.
3. लठ्ठपणा.
4. एस्ट्रोजेन (स्त्रियांमध्ये) असलेल्या मौखिक गर्भनिरोधकांचा दीर्घकालीन वापर.
5. मधुमेह मेल्तिस, यकृत सिरोसिस, क्रोहन रोग, ऍलर्जी यासारख्या इतर गंभीर रोगांचा इतिहास.

या सर्व घटकांचा पित्ताशयावर सर्वोत्तम प्रभाव पडत नाही, ज्यामुळे त्याचे संकुचित कार्य रोखले जाते. या मातीवर, तथाकथित कोलेस्टेरॉल फ्लेक्स अवयवाच्या आत स्थिर होऊ लागतात, ज्यापासून नंतर दगड तयार होतात.

पित्त बाहेर पडण्याचे उल्लंघन आणि त्याचे स्थिरीकरण खालील कारणांमुळे होते:

1. पित्तविषयक डिस्किनेशिया (आकुंचनशील क्रियाकलापांचे विकार).
2. फुशारकी (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये उद्भवते उच्च दाबजे पित्त च्या सामान्य प्रवाहात व्यत्यय आणते).
3. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील शस्त्रक्रिया (उदाहरणार्थ, वागोटॉमी).
4. खेळ आणि सक्रिय मनोरंजन नसलेली जीवनशैली.
5. गर्भधारणा (गर्भाशयातील गर्भ पेरीटोनियल अवयवांना संकुचित करतो आणि पित्तचा प्रवाह व्यत्यय आणतो).
6. मुख्य जेवण दरम्यान दीर्घ अंतराने असंतुलित आहार.
7. अन्न पूर्णपणे नकार.
8. कठोर आहाराचा परिणाम म्हणून अचानक 5 किंवा अधिक किलोग्रॅमचे नुकसान.

TO यांत्रिक कारणेपित्त स्थिर होण्यामध्ये खालील घटकांचा समावेश होतो:

1. पित्ताशयामध्ये चिकटपणा आणि ट्यूमरची निर्मिती.
2. पित्ताशयाच्या भिंतींवर सूज येणे.
3. पित्त नलिका वाकणे किंवा अरुंद होणे.
4. जन्मजात विकृती: मुख्य वाहिनीचे गळू, ड्युओडेनमच्या भिंतींचे उत्सर्जन.

पित्ताशयाचा संसर्ग आणि जळजळ यांचा पित्त बाहेर जाण्याच्या समस्यांवर लक्षणीय परिणाम होतो. यामुळे अनेकदा पित्ताशयाचा दाह आणि पित्ताशयाचा दाह विकसित होतो, जे पित्ताशय आणि त्याच्या नलिकांच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र आणि तीव्र दाहक प्रतिक्रियांवर आधारित असतात.

पित्त दगड: रचना, आकार आणि प्रमाण

जेव्हा पित्ताशयातील पित्ताची नैसर्गिक हालचाल थांबते, कोलेस्टेरॉल प्लेक्सअवयवाच्या श्लेष्मल भिंतींवर स्थायिक होतात आणि "वाळू" तयार करतात, जी नंतर पित्ताशयाच्या दगडांच्या निर्मितीसाठी सामग्री बनते. दगडांच्या विविधतेमुळे, त्यांचे गटांमध्ये वर्गीकरण केले गेले.

रचना करून gallstonesआहेत:

• एकसंध - शुद्ध कोलेस्टेरॉल, श्लेष्माच्या गुठळ्या आणि परदेशी वस्तू (उदाहरणार्थ, फळांच्या बिया) "एकत्र चिकटून" तेव्हा तयार होतात;
• कॉम्प्लेक्स - एक कोर, शरीर आणि कॉर्टेक्स आहे. बिलीरुबिन या पदार्थापासून न्यूक्लियस तयार होतो.

त्यांच्या रासायनिक रचनेवर आधारित, पित्ताशयाचे खडे खालील प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• कोलेस्ट्रॉल;
• चुनखडी;
• रंगद्रव्य
• मिश्र प्रकार.

लक्षात घ्या की एकसंध रासायनिक रचना असलेले दगड अत्यंत दुर्मिळ आहेत. मूलभूतपणे, दगडात अनेक घटक असतात आणि सर्वात मोठा वाटा कोलेस्टेरॉलचा असतो.

संरचनेवर अवलंबून, पित्त खडे आहेत:

• स्फटिकासारखे;
• स्तरित

पित्ताशयातील खडे त्यांच्या सुसंगततेनुसार वर्गीकृत केले जातात:

• कठीण
• मेणासारखा

दगडांचा आकार पूर्णपणे भिन्न असू शकतो - त्यांचे मापदंड काही मिलिमीटर ते अनेक सेंटीमीटर पर्यंत बदलू शकतात. अनेकदा पित्ताशयाचा दगड हेझलनट किंवा हेझलनट सारखाच असतो अंडी. असे घडते की पित्ताशयाची संपूर्ण पोकळी 80 ग्रॅम वजनाच्या एका मोठ्या दगडाने व्यापलेली असते, दगडांचा आकार देखील पूर्णपणे भिन्न असू शकतो. लहान दगड, ज्याचा व्यास 1 - 2 मिमी पेक्षा जास्त नाही, पित्त नलिकातून जाऊ शकतो, जे मोठ्या दगडांबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही. जेव्हा मोठा दगड वाहिनीला अडथळा आणतो तेव्हा संबंधित लक्षणे आणि गुंतागुंत दिसून येतात, ज्याचे वर वर्णन केले आहे. प्रत्येक बाबतीत एका पित्त मूत्राशयात केंद्रित दगडांची संख्या वेगळी असते. IN वैद्यकीय सरावएक ज्ञात प्रकरण आहे की एका पित्ताशयात अंदाजे 7,000 दगड होते.

पित्ताशयातील खडे. gallstone रोग गुंतागुंत

आपण कारवाई केली नाही तर अधिक आवश्यक उपायपित्ताशयाच्या दगडांच्या उपचारांसाठी, खालील गुंतागुंतांमुळे रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते:

1. तीव्र पित्ताशयाचा दाह.
2. पित्त नलिकांचा अडथळा, जो संसर्गाच्या विकासाचा आधार आहे, तीव्र पित्ताशयाचा दाहआणि स्वादुपिंडाचा दाह.
3. पित्ताशयाची फाटणे आणि परिणामी, पेरिटोनिटिस.
4. त्यानंतरच्या अडथळ्यासह आतड्यांमध्ये मोठ्या पित्त दगडांचा प्रवेश.
5. विकासाचा धोका वाढला कर्करोगपित्ताशय

पित्ताशयाच्या दगडांवर उपचार कसे करावे: निदान पद्धती

पित्ताशयातील खडे शोधण्यात मदत होते अल्ट्रासोनोग्राफी, आणि मोठे दगड अगदी बोटांनीही जाणवू शकतात. सहसा, अल्ट्रासाऊंडद्वारे, डॉक्टरांना दगडांची संख्या, आकार आणि स्थान याबद्दल स्वारस्य असलेली सर्व माहिती प्राप्त होते. त्याच वेळी, आपण पित्ताशयाच्या वास्तविक स्थितीचे मूल्यांकन करू शकता, तेथे जळजळ आहे की नाही हे शोधू शकता.

जेव्हा आत्मविश्वासाने निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड पुरेसे नसते, तेव्हा डॉक्टर इतर, अधिक जटिल निदान पद्धतींचा अवलंब करतात, त्यापैकी मुख्य खालील आहेत:

• ओरल कोलेसिस्टोग्राफी - या पद्धतीमध्ये क्ष-किरण तपासणी असते, ज्यासाठी रुग्ण एक विशेष औषध घेतो जे पित्तविरोधी असते;
• प्रतिगामी पित्ताशयाचा दाह एक्स-रे परीक्षा, ज्यामध्ये एंडोस्कोपी करणे आणि पित्ताशयाच्या नलिकांमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे.

पित्ताशयातून दगड कसे काढायचे

नवीनतम उपलब्धी पुराणमतवादी औषधरुग्णाला दगडांपासून मुक्त करणे आणि त्याच वेळी नलिकांसह अवयव जतन करणे शक्य करा. आज, डॉक्टर पित्ताशयाचा उपचार करण्याच्या तीन मुख्य पद्धतींचा सराव करतात. चला त्या प्रत्येकाकडे अधिक तपशीलवार पाहूया.

पित्ताशयातील खडे. ओरल लिथोलिटिक थेरपी

हे औषधोपचार वापरून दगड विरघळण्यापेक्षा अधिक काही नाही. यासाठी, रुग्णाला Ursosan आणि Henofalk ही औषधे लिहून दिली जातात. हे उपाय पित्ताशयातील खडे विरघळण्यास कशी मदत करतात हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला त्यांची रचना पाहण्याची आवश्यकता आहे. सक्रिय घटक Ursosana आणि Henofalka - अनुक्रमे ursodeoxycholic आणि chenodeoxycholic acid - मध्ये पित्तमधील कोलेस्टेरॉलची एकाग्रता कमी करण्याची क्षमता असते आणि त्याच वेळी पातळी वाढवण्यास मदत होते. पित्त ऍसिडस्. नंतरचे दगडांविरूद्ध सक्रिय असतात आणि पित्ताशयातील खडे हळूहळू आकारात कमी होऊ लागतात.

उपचाराच्या लिथोलिटिक पद्धतीच्या अंमलबजावणीसाठी आवश्यक अटी खालील घटक आहेत:

1. रुग्णाला प्रामुख्याने कोलेस्टेरॉलचे खडे असतात.
2. दगड लहान आहेत (15 मिमी व्यासापर्यंत) आणि पित्ताशयाचा फक्त अर्धा भाग भरतात.
3. पित्ताशयाची मूत्राशय पूर्णपणे आकुंचन पावण्यास सक्षम आहे, आणि त्याच्या नलिका सामान्य आहे.

जवळजवळ सर्व रोग लिथोलिटिक थेरपीमध्ये अडथळा आहेत. अन्ननलिकाआणि मूत्रपिंड. उपचार कालावधी सहा महिने ते 2 वर्षे बदलते. या काळात, रुग्ण नियमितपणे अल्ट्रासाऊंड परीक्षा घेतो. पद्धतीची प्रभावीता 40 ते 80% पर्यंत असते - उपचारांचे यश दगडांच्या आकारावर आणि औषधाच्या डोसवर अवलंबून असते. थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर, देखभाल डोसमध्ये उर्सोसन आणि हेनोफॉक घेणे आवश्यक आहे, अन्यथा रक्तातील कोलेस्टेरॉलची एकाग्रता पुन्हा वाढेल.

पित्ताशयातील खडे. अल्ट्रासाऊंड एक्स्ट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सी

पद्धत पित्त खडे क्रशिंगवर आधारित आहे. घन गुठळ्या 3 मिमी व्यासाच्या शॉक वेव्हच्या दबावाखाली चिरडल्या जातात आणि पित्त नलिकांद्वारे ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करतात. एक्स्ट्राकॉर्पोरल लिथोट्रिप्सी बहुतेक वेळा तोंडी लिथोलिटिक थेरपीद्वारे पूरक असते, जेव्हा लहान तुकडे विशेष औषधांसह विरघळतात.

उपचाराची ही पद्धत अशा रूग्णांमध्ये वापरली जाते ज्यांच्याकडे दगडांची संख्या कमी आहे (4 तुकडे पर्यंत). जर दगडांमध्ये प्रामुख्याने कोलेस्टेरॉल असेल आणि ते आकाराने मोठे असतील तर थेरपीची प्रभावीता वाढते. नियमानुसार, उपचारांचा कालावधी 1-7 प्रक्रिया आहे. रक्त गोठणे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या निम्न-दर्जाच्या दाहक पॅथॉलॉजीज असलेल्या लोकांसाठी एक्स्ट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सी प्रतिबंधित आहे.

पद्धतीची प्रभावीता असूनही, खालील दुष्परिणाम नोंदवले जातात:

• पित्त नलिकांमध्ये अडथळा येण्याची शक्यता;
• कंपनाच्या प्रभावाखाली दगडांच्या असमान कडांमुळे पित्ताशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा.

या प्रतिकूल घटनापित्ताशयामध्ये जळजळ आणि चिकटपणाची सुरुवात होऊ शकते.

पित्ताशयातील खडे. पर्क्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस

जेव्हा पित्ताशयातील खडे शस्त्रक्रियेशिवाय काढून टाकता येत नाहीत तेव्हा पित्ताशयाचा दाह सुधारण्याची ही आक्रमक पद्धत वापरली जाते. पर्क्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस शक्तिशाली आणि खूप आहे प्रभावी पद्धतकेवळ कोलेस्टेरॉल दगडच नाही तर इतर उत्पत्तीचे दगड देखील लढा. ऑपरेशन रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर त्याच्या क्लिनिकल चित्राच्या तीव्रतेच्या कोणत्याही डिग्रीसह केले जाऊ शकते. पित्ताशयाच्या मोठ्या आकाराच्या दगडांमुळे पित्ताशयाच्या विघटनाचे संकेत वारंवार वारंवार होणारे वेदनादायक हल्ले आहेत.

प्रक्रियेदरम्यान, त्वचेच्या आणि यकृताच्या ऊतींद्वारे प्रभावित अवयवाच्या पोकळीत कॅथेटर घातला जातो आणि नंतर 5-10 मिली मिथाइल टर्ट-ब्यूटाइल इथर, असामान्य रचना मोडून काढणारा पदार्थ, त्याद्वारे ड्रॉपवाइज लावला जातो. . कोर्सच्या सुमारे 1 महिन्यात, रुग्णाला 90% दगडांपासून मुक्तता मिळू शकते.

वर वर्णन केलेल्या पद्धती मोठ्या शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयातील खडे प्रभावीपणे कसे काढायचे ते दर्शवतात. gallstone रोगाचा उपचार करण्याची आणखी एक पद्धत आहे, जी अलीकडे विशेषतः लोकप्रिय झाली आहे.

पित्ताशयातील खडे. कोलेसिस्टेक्टोमी

पित्ताशयाचा दाह द्वारे गुंतागुंतीच्या पित्ताशयाचा उपचार करण्यासाठी, पित्ताशयाचा दाह वापरला जातो - पित्ताशयात भरलेल्या दगडांसह पित्ताशय काढून टाकणे. पित्ताशयाचा दाह चयापचय विकारांमुळे विकसित होत असल्याने, ज्याचा थेट पित्तमधील घटकांच्या संयोजनावर परिणाम होतो, दगड विरघळणे किंवा चिरडणे या समस्येपासून रुग्णाला आराम देणार नाही - काही काळानंतर दगड पुन्हा दिसू लागतील. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेदरम्यान मूत्राशय काढून टाकला जातो - तो व्हिडिओ कॅमेरा (लॅपरास्कोप) असलेल्या ट्यूबचा वापर करून, उदर पोकळीच्या आधीच्या भिंतीतील लहान चीरांद्वारे काढला जातो.

खुल्या शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत या पद्धतीचे अनेक फायदे आहेत:

1. ऑपरेशननंतर रुग्ण लवकर बरा होतो.
2. ओटीपोटावरील चीराच्या ठिकाणी क्वचितच लक्षात येण्याजोगे चट्टे राहतात.
3. विकास धोका पोस्टऑपरेटिव्ह हर्नियाअत्यंत लहान.
4. लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमीची किंमत तुलनेने कमी आहे.

समस्येचे त्वरित निराकरण करण्यासाठी contraindications आहेत:

• लठ्ठपणा 2 आणि 3 अंश;
• खूप मोठे दगड;
• पूर्वी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील शस्त्रक्रिया;
• पित्ताशयाचा पुवाळलेला घाव;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज;
• गर्भधारणेचा 3रा तिमाही.

दुर्दैवाने, cholecystectomy रुग्णाला भविष्यात पित्ताशयाच्या प्रकटीकरणापासून मुक्त करणार नाही. दगडांची निर्मिती पित्तच्या "अस्वस्थ" रासायनिक रचनेवर आधारित आहे. दगडांनी बाधित अवयव काढून टाकल्यानंतरही ही समस्या कायम राहते.

अशा शस्त्रक्रियेनंतर, बरेच लोक उजव्या हायपोकॉन्ड्रियम आणि यकृतामध्ये वेदना, जिभेवर कडूपणाची भावना आणि अन्नाची धातूची चव असल्याची तक्रार करतात. याव्यतिरिक्त, यकृत, स्वादुपिंड आणि ड्युओडेनम सारख्या अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित समस्या उद्भवू शकतात. पित्त जमा करण्यासाठी जलाशय काढून टाकल्यानंतर, ते त्याच्या रासायनिक रचनेतील दोष टिकवून ठेवत आतड्यांमध्ये मुक्तपणे प्रवेश करते. यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये गंभीर दाहक प्रतिक्रिया विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

gallstones साठी आहार

पित्ताशयाच्या आजाराच्या बाबतीत निरोगी खाण्याच्या सवयींना खूप महत्त्व असते: रुग्णाची स्थिती मुख्यत्वे तो काय खातो यावर अवलंबून असतो. दिवसातून 5-6 वेळा खाणे, वारंवार खाण्याची शिफारस केली जाते. जेव्हा माफक आकाराचे भाग पोटात जातात तेव्हा ते वाढते choleretic प्रभाव, पित्त एक सक्रिय बहिर्वाह आहे, जे त्याच्या स्थिरता प्रतिबंधित करते. मोठ्या संख्येनेएका वेळी खाल्लेल्या अन्नामुळे पित्ताशयाचे स्नायू सहजतेने आकुंचन पावतात आणि यामुळे रोगाचा त्रास वाढतो.

gallstones साठी पोषण संतुलित असावे: शरीर दररोज प्राप्त करणे आवश्यक आहे पुरेसे प्रमाणप्राणी उत्पत्तीचे प्रथिने आणि मध्यम - प्राणी चरबी, कारण ते पचणे फार कठीण आहे. भाजीपाला चरबी खाणे श्रेयस्कर आहे. मॅग्नेशियम असलेले पदार्थ खाणे खूप उपयुक्त आहे.

पित्ताशयात खडे असल्यास काय खावे

पित्ताशयाच्या रोगाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीच्या प्लेटवर खालील पदार्थ नियमितपणे दिसले पाहिजेत:

• दुबळे मांस आणि मासे;
• तृणधान्ये (प्रामुख्याने बकव्हीट आणि ओटचे जाडे भरडे पीठ);
• चीज, कॉटेज चीज, दूध, ज्याची चरबी सामग्री 5% पेक्षा जास्त नाही;
• फळे आणि भाज्या विविध: भोपळा, गाजर, फुलकोबी, zucchini, टरबूज, prunes, सफरचंद;
• घरगुती कंपोटे, फळ पेय, शुद्ध पाणी, त्या फळाचे झाड आणि डाळिंबाचा रस.

पित्त खडे असल्यास काय करू नये

पित्ताशयाच्या रोगाच्या हल्ल्यांच्या विकासास उत्तेजन न देण्यासाठी, डॉक्टरांनी जोरदार शिफारस केली आहे की रूग्णांनी विशिष्ट पदार्थ सोडावे. काळ्या यादीत:

• चरबीयुक्त मांस आणि मासे, स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, ऑफल;
• सॉसेज, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला आणि खारट पदार्थ;
• लोणी (आपण फक्त लापशी थोडे जोडू शकता);
• आंबट किंवा मसालेदार चव असलेले तळलेले पदार्थ;
• शेंगा, मुळा, काकडी, कांदे, लसूण, वांगी, मुळा;
• फॅटी मटनाचा रस्सा;
• कॉफी, कोको, अल्कोहोलिक पेये.

पित्ताशयाच्या विकासास प्रतिबंध

पित्ताशयाच्या दगडांच्या निर्मितीपासून स्वतःचा विमा काढण्यासाठी, आपल्याला अनेक नियम लक्षात ठेवणे आणि त्यांचे पालन करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे:

1. एका जेवणात भरपूर खाऊ नका.
2. चरबी आणि कोलेस्टेरॉल जास्त असलेले पदार्थ टाळा.
3. लावतात जास्त वजननियमित व्यायाम आणि संतुलित आहाराद्वारे.
4. शरीरात चयापचय क्रमाने ठेवा: यकृताद्वारे कोलेस्टेरॉलचे संश्लेषण कमी करा आणि पित्त ऍसिडचे स्राव सक्रिय करा. हे करण्यासाठी, ते सहसा खालील घेतात औषधेलिओबिल आणि झिक्सोरिन सारखे (केवळ नंतर वैद्यकीय तपासणीडॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे).

जेव्हा पित्त मूत्राशय मदतीसाठी "विचारतो": चिंताजनक लक्षणे. व्हिडिओ

आपल्या ग्रहातील प्रत्येक दहाव्या रहिवाशांना पित्ताशयातील खडे असल्याचे निदान होते. ते आकारात भिन्न आहेत. कधीकधी बबलमध्ये फक्त एकच दगड असतो, परंतु बहुतेकदा अनेक असतात आणि विविध आकार. हे पॅथॉलॉजी सहसा पुढील प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान शोधले जाते. या प्रकरणात, प्रश्न उद्भवतो: "पित्त मूत्राशयातील पित्त दगड - तो काढावा की नाही?" याचे निश्चित उत्तर देणे शक्य नाही. पॅथॉलॉजी बर्याच काळापासून स्वतःला प्रकट करू शकत नाही, परंतु ते सुरू करण्याची शिफारस केलेली नाही. दगड अंगाच्या भिंतींना इजा करू शकतो आणि जळजळ इतर भागात पसरू शकते. या लेखात आम्ही या पॅथॉलॉजीच्या कारणांबद्दल आणि आधुनिक औषधांद्वारे ऑफर केलेल्या उपचार पद्धतींबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा करू.

सामान्य माहिती

पित्ताशय हा द्रव पदार्थांचा एक छोटा साठा आहे जो यकृताशेजारी असतो. नंतरचे सतत पित्त निर्माण करते. ते सतत मूत्राशयात जमा होते, जे रिकामे केल्यावर ते मूत्राशयात फेकते. ड्युओडेनम. पित्त अन्नाच्या सक्रिय पचनास प्रोत्साहन देते. हे जोरदार जटिल बनलेले आहे रासायनिक पदार्थ, तसेच कोलेस्ट्रॉल आणि बिलीरुबिन पासून. दीर्घ कालावधीत, कोलेस्टेरॉल हळूहळू वाढू लागते आणि नंतर तथाकथित प्रोटीन फ्रेमवर्कवर जमा केले जाते. या प्रक्रियेमध्ये सूक्ष्म दगडांची निर्मिती होते, जे कालांतराने आकारात वाढू शकतात आणि एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकतात. या प्रकरणात, आम्ही सहसा पित्ताशय बद्दल बोलत आहोत.

पित्ताशयामध्ये दगड तयार होणे ही एक लांबलचक प्रक्रिया आहे, ज्याला 5 ते 20 वर्षे लागतात. तज्ञ खालील प्रकारांमध्ये फरक करतात:

• कोलेस्टेरॉल. भिन्न आहेत गोलाकार आकारआणि लहान व्यास 18 मिमी पर्यंत.
• चुनखडीचा. त्यात भरपूर कॅल्शियम असते आणि ते अत्यंत दुर्मिळ असतात.
• मिश्र. एक स्तरित रचना द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

दगडांचा प्रकार प्रामुख्याने व्यक्तीच्या आहारावर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, युरोपमध्ये, निदान झालेल्या सर्व पित्ताशयातील 90% कोलेस्टेरॉलचे स्वरूप आहे. जपानमध्ये, 1945 पर्यंत, चुनखडीचे स्वरूप प्रामुख्याने होते. तथापि, कालांतराने आणि जपानी लोक "वेस्टर्न" आहाराकडे वळले, कोलेस्टेरॉल दगडांचे प्रमाण वाढू लागले.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की आफ्रिकन खंडात या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीची पुष्टी अत्यंत क्वचितच केली जाते, जी आपल्या देशाबद्दल सांगता येत नाही. रशियाच्या भूभागावर, यूएसएमध्ये 100 पैकी 12 लोकांचे दरवर्षी 600 हजार लोकांचे निदान होते; अमेरिकेत, दरवर्षी सुमारे 1.2 दशलक्ष लोक शस्त्रक्रिया करतात.

कारणे

सामान्य परिस्थितीत, पूर्णपणे निरोगी लोकमूत्राशयातील पित्त द्रव स्थितीत असते आणि दगडांच्या निर्मितीस हातभार लावत नाही. तथापि, तज्ञ कॉल संपूर्ण ओळत्याच्या सुरुवातीच्या गुणधर्मांमधील बदलांवर परिणाम करणारे घटक. परिणामी, दगड तयार होतात.

• थैलीच्या भिंतीची जळजळ.
• शारीरिक निष्क्रियतेमुळे चयापचय विकार, पित्त थांबणे, संसर्गजन्य स्वभावाचे आजार.
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.
• यकृत रोग.
• अन्न. कोलेस्टेरॉलयुक्त पदार्थांच्या सेवनामुळे या पदार्थाची एकाग्रता हळूहळू वाढते आणि दगड तयार होतात.
• आहार. उपवास केल्याने अनेकदा पित्ताशयाचा रोग होतो.
• हार्मोनल स्तरावर बदल. महिला लैंगिक संप्रेरक एक जादा सहसा गर्भधारणेदरम्यान साजरा केला जातो, वापर तोंडी गर्भनिरोधक.
• वय. वृद्ध लोकांचे शरीर यकृतावरील भार सहन करू शकत नाही, ज्यामुळे पॅथॉलॉजीची निर्मिती होते.
• ताण.
• अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे.

कोणती लक्षणे पित्ताशयाचा दगड दर्शवतात?

वेदनांचा हल्ला कसा दूर करावा? यासाठी मी कोणती औषधे घ्यावी? हे मुद्दे समजून घेण्यापूर्वी, दगडांची निर्मिती कोणती चिन्हे दर्शवतात हे सांगणे आवश्यक आहे.

या पॅथॉलॉजी असलेल्या बर्याच लोकांना सहसा याचा संशय देखील येत नाही. लक्षणे बहुतेकदा त्याच्या निर्मितीच्या सुरुवातीच्या कित्येक वर्षांनी दिसतात.

पित्तविषयक पोटशूळ अचानक दिसून येतो. वेदना निसर्गात स्थिर असते आणि मुख्यतः उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत असते. उबळांचा कालावधी 15 मिनिटांपासून ते अंदाजे चार तासांपर्यंत असू शकतो. या वेळेनंतर वेदना कमी होत नसल्यास, पित्ताशयाची जळजळ होण्याची शंका येऊ शकते.

रुग्णांना उच्चारित डिस्पेप्टिक सिंड्रोमची उपस्थिती देखील लक्षात येते (स्टूल, मळमळ, सूज येणे या समस्या). काहींना ताप येतो. हे लक्षण बहुतेकदा दुय्यम बॅक्टेरियाच्या संसर्गास सूचित करते.

सर्वेक्षण योजना

जर तुम्हाला पित्ताशयाचा दगड असल्याचे निदान झाले असेल, तर केवळ एक पात्र तज्ञच तुम्हाला त्यावर उपचार कसे करावे आणि पुढे काय करावे हे सांगू शकेल. कधी प्राथमिक लक्षणेगॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते. या पॅथॉलॉजीच्या निदानामध्ये डॉक्टरांशी संभाषण करणे, रुग्णाच्या विशिष्ट तक्रारींचा अभ्यास करणे आणि विश्लेषणे गोळा करणे समाविष्ट आहे.

पित्ताशयात खडे असल्याचा संशय असल्यास, अनिवार्यइंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती वापरल्या जातात. सर्वात सामान्य रेडियोग्राफ वापरून पॅथॉलॉजीचे परीक्षण करणे सहसा शक्य नसते. रुग्णांना कोलेसिस्टोग्राफीची शिफारस केली जाते, जे कॉन्ट्रास्ट एजंटसह एक्स-रे वापरतात.

आणखी प्रवेशयोग्य पद्धतअल्ट्रासाऊंड तपासणी निदान मानली जाते. हे आपल्याला दगड ओळखण्यास, त्यांचे आकार आणि आकार तसेच गतिशीलता निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

पॅथॉलॉजी आढळल्यास काय करावे?

जर पित्ताशयातील दगडाचे निदान झाले असेल तर उपचार पद्धती सर्वसमावेशक असाव्यात. आधुनिक औषधपॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर आणि प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, ते थेरपीसाठी अनेक दृष्टीकोन देते:

• आहार (योग्य पोषण तत्त्वे).
• जीवनशैली सुधारणे (झोपेचे सामान्यीकरण आणि विश्रांती, शारीरिक क्रियाकलाप).
• पुराणमतवादी थेरपी.
• नॉन-ऑपरेटिव्ह दगड काढणे.
• ऑपरेशनल सर्जिकल हस्तक्षेप(उदाहरणार्थ, पित्ताशयाचा दगड 32 मिमी असल्यास).

प्रथम काय करावे? अपवादाशिवाय, या निदानासह सर्व रुग्णांना त्यांच्या नेहमीच्या जीवनशैलीवर पुनर्विचार करण्याची शिफारस केली जाते. सर्वकाही सोडून देणे आवश्यक आहे वाईट सवयी(धूम्रपान, अल्कोहोल गैरवर्तन) आणि त्याचे पालन करण्याचा प्रयत्न करा योग्य प्रतिमाजीवन शरीरातील चरबी जाळण्यासाठी आणि कोलेस्टेरॉल काढून टाकण्यासाठी रुग्णांनी शारीरिक हालचाली वाढवाव्यात. या हेतूंसाठी, व्यायामशाळेत जाणे आणि गंभीर व्यायाम करणे अजिबात आवश्यक नाही. कामानंतर फेरफटका मारणे, योगासने किंवा व्यायाम वर्गात जाणे पुरेसे आहे.

चला पोषणाबद्दल बोलूया

पित्त आणि कोलेस्टेरॉल हे एकमेकांशी जोडलेले आहेत. याचे कारण असे की या पदार्थांच्या जास्त प्रमाणात पित्ताशयातील खडे तयार होऊ शकतात. 80% कोलेस्टेरॉल सतत यकृताद्वारे तयार केले जाते. उरलेले अन्न घेऊन येते. सेक्स हार्मोन्सचे संश्लेषण, सामान्य पचन आणि जीवनसत्त्वे शोषण्यासाठी कोलेस्टेरॉल अत्यंत महत्वाचे आहे. तथापि, त्याच्या अतिरेकामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो. आहारासह कोलेस्टेरॉलची पातळी नियंत्रित करून, तुम्ही पित्ताशयातील दगडांसारख्या पॅथॉलॉजीजच्या घटना टाळू शकता.

या रोगाचा आहार प्राण्यांच्या चरबीचे सेवन कमी करणे आणि जास्त प्रमाणात कॅलरीयुक्त पदार्थांवर आधारित आहे. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, शाकाहारींना व्यावहारिकरित्या अशा समस्येचा सामना करावा लागत नाही. या निदान झालेल्या रुग्णांना जास्त चरबीयुक्त प्राणी (डुकराचे मांस, भरपूर मटनाचा रस्सा, तळलेले मांस इ.) पदार्थ टाळण्याचा सल्ला दिला जातो. स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला पदार्थ आणि स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी देखील प्रतिबंधित आहे. आहार भाज्या आणि फळांसह भिन्न असावा; दुबळे मांस आणि मासे कमी प्रमाणात, तसेच लैक्टिक ऍसिड उत्पादनांना परवानगी आहे. सर्वोत्तम नाश्तागणना ओटचे जाडे भरडे पीठताजे बेरी किंवा कॉटेज चीज असलेल्या पाण्यावर, आपण ते दुपारच्या जेवणासाठी बेक करू शकता चिकन फिलेटभाज्यांच्या खाली, आणि रात्रीच्या जेवणासाठी हलके करा भाज्या कोशिंबीरसह फिश कटलेट. डिशेस वाफवलेले किंवा शिजवलेले असतात.

लहान भागांमध्ये अन्न घेण्याची शिफारस केली जाते, परंतु बर्याचदा (दिवसातून 4-5 वेळा). जे लोक 14 तासांपेक्षा जास्त जेवण दरम्यान ब्रेक घेतात वाढलेली शक्यताया प्रकारच्या पॅथॉलॉजीचा विकास. याव्यतिरिक्त, जोखीम गटामध्ये अशा महिलांचा समावेश आहे ज्यांचे वजन सतत कमी होत आहे आणि ज्यांना पूर्ण नाश्ता नाकारणे आवडते. अनुपस्थिती नियमित जेवणगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये काही ऍसिडची कमतरता निर्माण होते. जादा कोलेस्टेरॉल तुटत नाही आणि बाहेर पडतो, म्हणजेच पित्त मूत्राशयात एक दगड तयार होतो.

आहार सुचवतो पूर्ण अपयशदारू आणि कॉफी पासून. दिवसातून फक्त अर्धा कप हे उत्तेजक पेय मूत्राशयाचे अनावश्यक आणि निरुपयोगी आकुंचन भडकवते.

गोरा सेक्ससाठी, ज्या स्त्रिया दररोज त्यांच्या आहारात लिंबूवर्गीय फळे, धान्ये आणि शेंगा यांचा समावेश करतात त्यांना पॅथॉलॉजी होण्याचा धोका कमी असतो.

पुराणमतवादी उपचार

पित्ताशयातील खडे सोडवण्यासाठी केवळ आहार पुरेसा नसतो. ते औषधी पद्धतीने कसे विरघळवायचे? उपचारात्मक उपचार, सर्व प्रथम, कमी करण्याचा उद्देश असावा अप्रिय लक्षणे. येथे आम्ही बोलत आहोततथाकथित पित्तविषयक पोटशूळ बद्दल. दगड असलेल्या भागात तीव्र स्नायूंच्या उबळांमुळे तीव्र वेदना होतात. या प्रकरणात, एक दुष्ट वर्तुळ अनेकदा साजरा केला जातो. उबळ तीव्र वेदना अस्वस्थता provokes. वेदना, आसपासच्या सर्व ऊतींवर न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रभावाद्वारे, फक्त उबळ तीव्र करते. या प्रकरणात, थेरपीने एकाच वेळी दोन उद्दिष्टांचा पाठपुरावा केला पाहिजे: उबळ दूर करणे आणि वेदना दूर करणे.

पित्ताशयाच्या खड्यांसह वेदना अस्वस्थता कमी करण्यासाठी तज्ञ विविध अँटिस्पास्मोडिक औषधे लिहून देतात. पॅथॉलॉजीचा उपचार कसा करायचा आणि औषधाचा कोणता डोस निवडायचा हे केवळ डॉक्टर ठरवतात. नियमानुसार, पापावेरीन किंवा डिबाझोलच्या इंजेक्शनने हल्ला कमी होतो. येथे तीव्र हल्लेपित्तविषयक पोटशूळ शिफारसीय आहे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन“नो-शपाय” किंवा “युफिलिना”. अर्थात, यापैकी कोणत्याही औषधात त्याचे contraindication आहेत, म्हणून एक किंवा दुसर्या औषधाची निवड रुग्णाची तपासणी केल्यानंतरच केली जाते.

अँटिस्पास्मोडिक्स बहुतेकदा वेदनाशामक औषधांसह एकाच वेळी प्रशासित केले जातात. "बारालगिन" विशेषतः प्रभावी आहे.

वरील औषधांच्या मदतीने लक्षणे कमी करणे शक्य नसल्यास, मजबूत औषधे एकत्रितपणे लिहून दिली जातात (Tramal + Atropine).

बर्याचदा, मळमळ झाल्यामुळे, रुग्ण औषध घेऊ शकत नाही. अशा परिस्थितीत, एनीमा वापरून औषधे दिली जातात. नियमानुसार, युफिलिन, एनालगिन आणि बेलाडोना यांचे मिश्रण वापरले जाते.

पित्ताशयातील दगड विरघळण्यासाठी ड्रग थेरपी देखील सक्रियपणे वापरली जाते. या प्रकरणात ते कसे प्रदर्शित करावे? ursodeoxycholic acids (Ursosan, Ursohol, Ursofalk) आणि chenodeoxycholic acids (Chenohol, Henofalk, Henodiol) यांच्या मदतीने कॅल्क्युलस अक्षरशः विसर्जित केले जाऊ शकते.

हा उपचार कोणासाठी योग्य आहे? सर्व प्रथम, पित्ताशयातील दगड कोलेस्टेरॉल स्वरूपाचे असावेत, त्यांचा आकार 15 मिमी पेक्षा जास्त नसावा आणि मूत्राशयाची आकुंचनता सामान्य असावी. उपचारांचा कोर्स सहसा 6 ते अंदाजे 24 महिन्यांपर्यंत असतो. या काळात, रुग्णांना अशी औषधे टाळण्याचा सल्ला दिला जातो ज्यामुळे दगड तयार होण्यास प्रोत्साहन मिळते आणि औषधांच्या घटकांच्या सामान्य शोषणामध्ये व्यत्यय येतो (उदाहरणार्थ, अँटासिड्स).

शस्त्रक्रियेशिवाय दगड काढून टाकणे

यासाठी, शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी वापरली जाते - एक तंत्र ज्यामध्ये एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाऊंड किंवा लेसरचा वापर करून पित्त मूत्राशयातील दगड "ब्रेक" करतो. दगड काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया सर्व रुग्णांसाठी योग्य नाही. दगडांची संख्या तीनपेक्षा जास्त नसेल तरच हे शिफारसीय आहे, ते कोलेस्टेरॉलच्या स्वरूपामध्ये भिन्न आहेत. या प्रक्रियेमध्ये थेट शारीरिक प्रभाव पडतो या वस्तुस्थितीमुळे, रक्तस्त्राव विकार असलेल्या रुग्णांसाठी ते योग्य नाही.

एकूण सात पेक्षा जास्त थेरपी सत्रे आवश्यक नाहीत. दगड सुमारे 3 मिमीच्या कणांमध्ये तुकडे होतात आणि नंतर पित्तासह स्वतःहून बाहेर पडतात. सराव मध्ये, असे उपचार सहसा ड्रग थेरपीसह एकत्र केले जातात. सामान्यांमध्ये दुष्परिणामखालील समाविष्टीत आहे: दाहक प्रक्रिया विकास.

पित्ताशयातील खडे काढून टाकण्यासाठी लेझरचाही वापर केला जाऊ शकतो. लेझर काढण्याची शस्त्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड सारख्याच तत्त्वावर केली जाते. तथापि, अशा प्रक्रियेसह श्लेष्मल त्वचा बर्न होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. म्हणूनच त्याची मदत केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच घेतली जाते.

सर्जिकल हस्तक्षेप

शस्त्रक्रिया वेगळी आहे उच्च कार्यक्षमतापित्ताशयातील दगडासारख्या समस्येसह. विद्यमान दगड काढण्याचे ऑपरेशन दोन प्रकारे केले जाऊ शकते:

• कोलेसिस्टेक्टोमी उघडा. मोठ्या दगडांसाठी ही शिफारस केलेली एक क्लासिक प्रक्रिया आहे. ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर उदर पोकळी मध्ये एक चीरा बनवतात, नंतर पित्ताशय काढून टाकतात आणि आवश्यक असल्यास ते काढून टाकतात. ड्रेनेजमध्ये रक्त प्रवाहासाठी विशेष प्लास्टिकच्या नळ्या बसवणे समाविष्ट आहे, जैविक द्रवआणि जखमेच्या exudate. शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांनी नळ्या काढल्या जातात.
• लॅपरोस्कोपी आता औषधाच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये सक्रियपणे वापरली जाते. पित्ताशयातील दगडासारख्या पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत एखाद्याला त्याची मदत घ्यावी लागते. दगड काढून टाकण्याचे ऑपरेशन त्याच्या कमी-आघातक स्वरूपाद्वारे दर्शविले जाते. सुरुवातीला, सर्जन अनेक पंक्चर बनवतो, त्यापैकी एकाद्वारे कार्बन डाय ऑक्साइडथेट स्वतःमध्ये उदर पोकळी. हे आवश्यक आहे जेणेकरून ओटीपोटाचा आकार वाढेल आणि परिणामी जागेत हाताळणी करणे सोपे होईल. यानंतर, लॅपरोस्कोप स्वतः थेट ट्रोकारद्वारे घातला जातो. ही एक ट्यूब आहे ज्याच्या शेवटी कॅमेरा असतो. प्रकाश स्रोत असलेली ऑप्टिकल केबल त्याच्याशी जोडली जाऊ शकते. लेप्रोस्कोपमधील प्रतिमा संगणकाच्या स्क्रीनवर प्रदर्शित केल्यामुळे हे उपकरण तुम्हाला आतून अवयव पाहू देते. ऑपरेशन स्वतः करण्यासाठी उर्वरित ट्रोकार्सद्वारे मायक्रोमॅनिप्युलेटर्स घातले जातात.

आज, वर प्रस्तावित पर्यायांमधून निवड करताना, तज्ञ बहुतेकदा दुसऱ्याला प्राधान्य देतात. पित्त मूत्राशयातील दगड 2 सेमी असल्यास लॅपरोस्कोपीची शिफारस केली जाते. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे. जलद पुनर्प्राप्ती, अनुपस्थिती पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे, किंचित रक्त कमी होणे.

पित्ताशयातील खडे एक धोकादायक पॅथॉलॉजी आहे: जसे ते विकसित होतात, या निर्मितीमुळे आरोग्यास हानी पोहोचते, भिंतींना इजा होऊ शकते आणि इतर अवयवांमध्ये पसरणारी दाहक प्रक्रिया उत्तेजित होऊ शकते. पित्त घटकांच्या चयापचय प्रक्रियेतील व्यत्ययामुळे उद्भवणारे, पित्ताशयाचा दाह दीर्घकाळ विशिष्ट लक्षणांमध्ये प्रकट होत नाही.

म्हणून, बहुतेकदा जेव्हा फॉर्मेशन्स आधीच नलिकांमध्ये प्रवेश करतात किंवा त्यांना अडकतात तेव्हा आढळतात. पित्ताशयातील दगडांच्या उपस्थितीने वैशिष्ट्यीकृत स्थितीला पित्ताशयाचा दाह म्हणतात. स्त्रियांमध्ये हे विरुद्ध लिंगाच्या प्रतिनिधींपेक्षा दोन ते तीन पट जास्त वेळा निदान केले जाते. डॉक्टरांना अशा घटनेचे पुरेसे औचित्य सापडले नाही.

पित्ताशयातील खडे तयार होण्याची कारणे

दगड तयार होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे पित्त च्या रचनेचे उल्लंघन - कोलेस्टेरॉल आणि पित्त ऍसिडमधील संतुलन. जास्त कोलेस्टेरॉल आणि पित्त ऍसिडची कमतरता असलेल्या पित्तला लिथोजेनिक म्हणतात.

निरोगी पित्त एक द्रव सुसंगतता आहे आणि दगड बनत नाही. त्यांच्या निर्मितीला उत्तेजन देणारे घटक समाविष्ट आहेत:

• पित्त मध्ये कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढली, ज्यामुळे त्याचे गुणधर्म बदलतात;
• बिघडलेला बहिर्वाह आणि पित्त च्या स्थिरता;
• पित्ताशयामध्ये संसर्ग आणि पित्ताशयाचा दाह नंतरचा विकास.

पित्त बाहेर जाण्यास अडथळा आणण्याची कारणे आणि त्याचे स्थिरीकरण खालील घटक आहेत:

• उपलब्धता काही रोग: डिस्किनेसिया (अशक्त संकुचित कार्य) पित्तविषयक मार्ग, फुशारकी ( उच्च रक्तदाबगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पित्तचा प्रवाह गुंतागुंत होतो), तसेच सर्जिकल हस्तक्षेपगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा इतिहास (वागोटॉमी इ.);
• बैठी जीवनशैली;
• गर्भधारणा (पेरिटोनियल अवयवांवर गर्भाशयाचा दबाव देखील पित्त बाहेर जाण्यास प्रतिबंध करतो);
• जेवण दरम्यान लक्षणीय अंतरांसह अयोग्य आहार, तसेच उपवास आणि अचानक वजन कमी होणे.

पित्तामध्ये वाढलेले कोलेस्टेरॉल खालील कारणांमुळे होते:

• सह अन्नपदार्थांचा अति प्रमाणात वापर उच्चस्तरीयकोलेस्टेरॉल (प्राण्यांची चरबी);
• यकृत बिघडलेले कार्य, जेव्हा पित्त ऍसिडचे उत्पादन कमी होते;
• लठ्ठपणाची उपस्थिती, जी अंदाजे 2/3 रुग्णांमध्ये दिसून येते;
• एस्ट्रोजेन (स्त्रियांमध्ये) असलेल्या मौखिक गर्भनिरोधकांचा दीर्घकालीन वापर;
• इतर रोगांची उपस्थिती, जसे की मधुमेह, हेमोलाइटिक अशक्तपणा, यकृत सिरोसिस, ऍलर्जी, क्रोहन रोग आणि इतर स्वयंप्रतिकार स्थिती.

तिसरे कारण म्हणजे पित्ताशयाचा संसर्ग, जो आतड्यातून किंवा रक्त आणि लिम्फ प्रवाहाद्वारे चढते आणि परिणामी पित्ताशयाचा दाह (मूत्राशयाच्या भिंतींच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ) आणि पित्ताशयाचा दाह (पित्त नलिकांचा दाह) होतो. क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह आणि पित्ताशयाचा दाह या परस्परावलंबी परिस्थिती आहेत जेव्हा एक रोग दुसर्याच्या कोर्सला समर्थन देतो, वेग वाढवतो आणि गुंतागुंत करतो.

त्यांच्या रासायनिक रचनेच्या आधारे, खालील प्रकारचे पित्त दगड वेगळे केले जातात:

1. बिलीरुबिन. ते रक्त रचनेतील बदलांदरम्यान आणि ठराविक काळात तयार होतात जन्मजात विसंगती. या प्रकारचे दगड पित्ताशयामध्ये तसेच उत्सर्जन नलिकांमध्ये आणि यकृतामध्ये आढळू शकतात. त्यांच्याकडे दाट रचना आहे, कारण त्यात कॅल्शियम लवण असतात. हे पित्त मूत्राशयातील लहान दगड आहेत, ज्याचा आकार एक सेंटीमीटर आहे, अधिक नाही. ते आकारात अनियमित असतात आणि सहसा त्यापैकी बरेच असतात. बिलीरुबिन दगड काळे किंवा असू शकतात तपकिरी, जे प्रबळ घटकामुळे आहे. काळ्या दगडांमध्ये कॅल्शियम बिलीरुबिनेट, एक काळा रंगद्रव्य असते आणि त्यात कोलेस्ट्रॉल नसते. तपकिरी रंगात कमी पॉलिमराइज्ड कॅल्शियम बिलीरुबिनेट असते आणि त्यात प्रथिने आणि कोलेस्ट्रॉल कमी प्रमाणात असते. रंगद्रव्य दगड हे रेडिओपॅक फॉर्मेशन आहेत, ज्यामुळे त्यांचे निदान करणे सोपे होते.
2. कोलेस्टेरॉल. हा प्रकार सर्वात सामान्य आहे आणि म्हणून इतर प्रकारच्या पित्ताशयांच्या दगडांपेक्षा अधिक तपशीलवार अभ्यास केला गेला आहे. त्यांचे मुख्य घटक कोलेस्टेरॉल मायक्रोक्रिस्टल्स आहेत, म्हणून त्यांची एकसंध रचना आहे. पित्त मूत्राशयातील कोलेस्टेरॉलचे दगड लक्षणीय आकारात पोहोचतात - ते 2 सेमी पर्यंत पांढरे किंवा पिवळसर रंगाचे, अंडाकृती किंवा गोलाकार असतात. हे दगड पित्ताशयामध्ये तंतोतंत स्थानिकीकरण केले जातात, त्याच्या नलिकांमध्ये नाहीत. एक्स-रेद्वारे कोलेस्टेरॉलचे दगड शोधता येत नाहीत.
3. चुनखडीयुक्त (कॅल्सिफिकेशन). ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत आणि कॅल्शियम क्षार आणि कोलेस्टेरॉल क्रिस्टल्सपासून तयार होतात. अशा दगडांसह पित्ताशयामध्ये सहसा सूजलेल्या भिंती असतात. चुनखडीचे दगड गोलाकार स्वरूपाचे, एकल किंवा बहुविध स्वरूपाचे असतात. तो 10 मिमीपेक्षा मोठा दगड किंवा लहान (10 मिमी व्यासापेक्षा कमी) असू शकतो. एक्स-रे वापरून कॅल्सिफिकेशन शोधले जाऊ शकते.
4. मिश्र. दगडांची जटिल रचना कोलेस्टेरॉल आणि रंगद्रव्य दगडांवर कॅल्सिफिकेशनच्या वाढीमुळे होते. परिणामी, उच्चारित स्तरित संरचनेसह फॉर्मेशन्स तयार होतात. बहुतेकदा, मिश्र दगडांमध्ये रंगद्रव्य केंद्र आणि कोलेस्टेरॉल शेल असतो.

अशाप्रकारे, पित्तच्या संरचनात्मक रचनेतील अडथळे प्राथमिक दगड दिसण्यात निर्णायक भूमिका बजावतात. दुय्यम दगडांची निर्मिती पित्ताशयाचा दाह आणि पित्ताशयाच्या संसर्गाचा परिणाम आहे. पित्ताच्या स्थिरतेमुळे आणि पित्ताच्या घनतेमुळे प्राथमिक खडे प्रामुख्याने पित्ताशयामध्ये तयार होतात. दुय्यम दगड मूत्राशयात आणि पित्त आणि इंट्राहेपॅटिक नलिकांमध्ये दोन्ही तयार होऊ शकतात.

लक्षणे

पित्ताशयाच्या दगडांची मुख्य चिन्हे दगडाच्या स्थानावर अवलंबून असतात - पित्ताशयाच्या दगडांचे प्रकटीकरण नंतरच्या आकार आणि आकाराशी संबंधित असेल. पित्ताशयातील खडे असलेल्या सर्व रुग्णांना जाणवणारी लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

• उजव्या बाजूला बरगडीच्या खाली वेदना (पॅरोक्सिस्मल, वार);
• मळमळ
• तोंडात कडू चव;
• फुशारकी आणि इतर आतड्यांसंबंधी समस्या;
• ढेकर देणारी हवा;
• कावीळचा विकास.

कधीकधी ताप आणि थंडी वाजून येणे यासारखी लक्षणे देखील लक्षात घेतली जातात - जेव्हा दगड नलिकांमधून जाऊ लागतो तेव्हा हे होऊ शकते. तथापि, बहुतेकदा, तापमानात वाढ संसर्ग आणि पित्ताशयाचा दाह विकसित होण्यास सूचित करते, ज्याची लक्षणे दाहक प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये आहेत.

यकृतासंबंधी पोटशूळ कारणीभूत ठरणारे घटक म्हणजे तणाव आणि शारीरिक श्रम, मसालेदार, चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ खाणे, जास्त वापरदारू

रोगाची पहिली लक्षणे म्हणजे सामान्य आरोग्य आणि वेदना बिघडणे, जे उजव्या बाजूच्या फास्याखाली स्थानिक असले तरीही शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरते. पित्ताशयातील दगड बाहेर येण्यास सुरुवात करून, नलिकांच्या भिंतींना चिडवतात आणि ताणतात या वस्तुस्थितीमुळे वेदना विकसित होते. किंवा वेदना सिंड्रोममूत्राशयात पित्त जमा झाल्यामुळे मूत्राशय ओव्हरस्ट्रेचिंगमुळे होऊ शकते.

लक्षात घ्या की नलिका अडथळा झाल्यास लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: एखाद्या व्यक्तीचा श्वेतपटल आणि त्वचा पिवळी पडते, व्यक्तीला उजव्या बाजूला बरगड्यांखाली जडपणा जाणवतो, उलट्या पित्त मिसळल्यासारखे दिसतात, ज्यामुळे आराम मिळत नाही. ही स्थिती अत्यंत धोकादायक आहे, कारण यामुळे जप्ती आणि तापमानात गंभीर वाढ होऊ शकते.

निदान

बहुतेकदा, अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष-किरण दरम्यान पित्ताशयाच्या नलिकांमधील दगड चुकून सापडतात. पात्र तज्ञसंशोधनाच्या परिणामांवर आधारित, ते केवळ दगडांचा आकार आणि जळजळ होण्याची उपस्थितीच नाही तर दगडांची अंदाजे रचना देखील निर्धारित करते आणि पित्तविषयक पोटशूळ विकसित होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करते.

अधिक मिळविण्यासाठी तपशीलवार माहितीरोगाबद्दल लिहून दिले जाऊ शकते:

• रक्त चाचण्या (सामान्य आणि बायोकेमिस्ट्री);
• cholecystocholangiography;
• सीटी, एमआरआय;
• रेट्रोग्रेड कोलेंजिओरॅडिओग्राफी (एंडोस्कोपिक प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर लहान दगड काढू शकतात).

गुंतागुंत

जर तुम्ही पित्ताशयाच्या दगडांवर उपचार करण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना न केल्यास, खालील गुंतागुंतांमुळे रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते:

1. तीव्र पित्ताशयाचा दाह.
2. पित्त नलिकांचा अडथळा, जो संसर्ग, तीव्र पित्ताशयाचा दाह आणि स्वादुपिंडाचा दाह विकसित होण्याचा आधार आहे.
3. पित्ताशयाची फाटणे आणि परिणामी, पेरिटोनिटिस.
4. त्यानंतरच्या अडथळ्यासह आतड्यांमध्ये मोठ्या पित्त दगडांचा प्रवेश.
5. पित्ताशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो.

पित्ताशयाच्या दगडांवर उपचार कसे करावे?

पित्ताशयामध्ये दगड असल्यास, परंतु स्पष्ट नाही क्लिनिकल लक्षणेआणि रोगाची गुंतागुंत, गरज विशिष्ट उपचारनाही. त्याच वेळी, तज्ञ प्रतीक्षा करा आणि पहा असा दृष्टिकोन घेत आहेत. तीव्र तीव्र किंवा क्रॉनिकच्या विकासासह कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह, शिफारस केली आहे सर्जिकल उपचार, ज्याचा मुख्य उद्देश पित्ताशय काढून टाकणे (पित्ताशयाची उकल करणे) आहे.

आज, शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयावर उपचार करण्याच्या अनेक पद्धती आहेत, त्या आपल्याला पित्ताशय आणि नलिकांची अखंडता टिकवून ठेवण्याची परवानगी देतात:

1. ऍसिड (हेनोफाल्क, उर्सोसन) असलेली विशेष तयारी वापरून दगड विरघळवून हे साध्य केले जाते. तथापि, या उपचाराने, काही काळानंतर, पित्त खडे पुन्हा तयार होऊ शकतात.
2. शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी पित्ताशय आणि पित्त नलिकांमधील दगड नष्ट करण्यासाठी उत्कृष्ट आहे. ज्या रुग्णांना पित्ताशयाची किंवा नलिकांची सहवर्ती जळजळ होत नाही अशा रुग्णांमध्ये ही पद्धत बहुतेकदा एकच दगड पीसण्यासाठी वापरली जाते.

माफी दरम्यान cholecystolithiasis चा पुराणमतवादी उपचार योग्य पोषण आणि पथ्ये, सक्रिय जीवनशैली, पद्धतशीर यावर आधारित आहे. तोंडी वापरदगडांचा नाश करण्यास प्रोत्साहन देणारी औषधे.

पित्ताशयाच्या उपचारांसाठी, खालील औषधे समांतरपणे लिहून दिली जातात:

• पित्त ची रचना सामान्य करण्यास मदत करणारी औषधे (उर्सोफाल्क, लायोबिल);
• पित्त ऍसिड स्राव उत्तेजक (फेनोबार्बिटल, झिक्सोरिन);
• पित्ताशयाच्या आकुंचनामुळे होणाऱ्या वेदनांसाठी, रुग्णांना विविध स्नायू शिथिल करणारे (प्लॅटाफिलिन, ड्रॉटावेरीन, नो-स्पा, मेटासिन, पायरेन्सिपिन) वापरण्याची शिफारस केली जाते.
• एंजाइमची तयारी जी पचन प्रक्रिया सुधारते, विशेषतः लिपिड पचन (क्रेऑन) च्या प्रक्रिया.

पित्ताशयाच्या खड्यांचा आकार वाढत असताना, उपचारासाठी लिथोट्रिप्सी (औषध, शॉक वेव्ह) किंवा शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते. लिथोट्रिप्सी साठी संकेत आहेत:

• वेदनांचे वारंवार हल्ले,
• मोठे आणि अनेक दगड,
• सहवर्ती रोगांची उपस्थिती

ड्रग लिथोट्रिप्सी हेनोचॉल आणि हेनोफॉक या औषधांसह केली जाते, जी बऱ्याच काळासाठी - दहापट वर्षे घेतली जाऊ शकते. या उपचाराने, पित्ताशयातील मोठे दगड लहान आकारात चिरडले जातात, त्यानंतर त्यांचे अवशेष तोंडी औषधांचा वापर करून विरघळतात (हे सहसा शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सीच्या कित्येक आठवड्यांपूर्वी लिहून दिले जातात).

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी (पल्व्हरायझेशन) हे शॉक वेव्हच्या निर्मितीवर आधारित एक तंत्र आहे, ज्यामुळे दगड वाळूच्या अनेक कणांमध्ये चिरडला जातो. सध्या ही प्रक्रियाम्हणून वापरले जाते तयारीचा टप्पातोंडी लिथोलिटिक थेरपीपूर्वी.

ESWL साठी संकेत म्हणजे पित्त नलिकांमध्ये अडथळा नसणे, एकल आणि एकाधिक कोलेस्ट्रॉल स्टोन ज्याचा व्यास 3 सेमीपेक्षा जास्त नाही.

संपर्क (स्थानिक) दगडांचे विघटन

कॉन्टॅक्ट लिथोलिसिस हे एक तंत्र आहे ज्यामध्ये पित्ताशय किंवा पित्त नलिकांमध्ये विशेष सेंद्रिय सॉल्व्हेंट (मिथाइल टर्ट-ब्यूटाइल इथर किंवा प्रोपियोनेट) समाविष्ट केले जाते. या पद्धतीची प्रभावीता 90% आहे, तथापि, दगड विरघळल्यानंतर, रुग्णाला देखभाल थेरपीची आवश्यकता असते. कॉन्टॅक्ट लिथोलिसिसच्या मदतीने, विविध आकार आणि प्रमाणातील कोलेस्टेरॉलचे दगड सुमारे 14-16 तासांत पूर्णपणे विरघळतात.

शस्त्रक्रिया

शस्त्रक्रियेदरम्यान, पित्ताशयातील दगडांसह किंवा फक्त दगड काढले जाऊ शकतात. सध्या मध्ये सर्जिकल सरावकोलेसिस्टोलिथियासिसच्या उपचारांमध्ये, अनेक प्रकारचे ऑपरेशन वापरले जातात:

• शास्त्रीय (ओपन) पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशय काढून टाकणे);
• लेप्रोस्कोपिक पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया;
• लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टोलिथोटॉमी (अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया ज्यामध्ये दगड काढून टाकणे समाविष्ट आहे).

आहार आणि पोषण नियम

आहाराची रचना असते महान महत्वया रोगासह. दिवसातून 5-6 वेळा खाणे, अंशात्मक जेवणांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते. जेवण स्वतः एक choleretic प्रभाव आहे, त्यामुळे पोटात प्रवेश लहान रक्कमत्याच वेळी खाल्ल्याने पित्त बाहेर पडण्यास उत्तेजित होते आणि त्याचे स्थिरता रोखते. परंतु अन्नाच्या मोठ्या भागासह, पित्ताशयाची मूत्राशय सहज आकुंचन पावू शकते आणि यामुळे तीव्रता वाढेल.

• शेंगा, मुळा, मुळा, वांगी, काकडी, आर्टिचोक, शतावरी, कांदे, लसूण;
• तळलेले, आंबट आणि मसालेदार पदार्थ;
• श्रीमंत मटनाचा रस्सा;
• चरबीयुक्त मांस (डुकराचे मांस, कोकरू, गोमांस) आणि मासे, तसेच स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, यकृत आणि ऑफल;
• सॉसेज, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न, लोणचे;
• लोणी (मर्यादा, शक्यतो लापशी जोडले);
• कॉफी, कोको आणि अल्कोहोल.

• जनावराचे मांस आणि मासे;
• फळे आणि भाज्या: भोपळा, गाजर, zucchini, फुलकोबी, सफरचंद, टरबूज, prunes;
• चीज, कॉटेज चीज, 5% पेक्षा जास्त चरबी नसलेले दूध;
• तृणधान्ये, विशेषतः buckwheat आणि दलिया;
• कॉम्पोट्स, फ्रूट ड्रिंक्स, मिनरल वॉटर, ब्लूबेरी, डाळिंब, त्या फळाचा रस.

आहारात पुरेशा प्रमाणात प्राणी प्रथिने असणे आवश्यक आहे; प्राणी चरबी देखील निषिद्ध नाहीत, परंतु सामान्यतः खराब सहन केली जातात, म्हणून वनस्पती चरबीला प्राधान्य द्या. पित्ताशयाच्या रोगासाठी, मॅग्नेशियम समृध्द अन्न खाणे उपयुक्त आहे.

पुन्हा पडणे प्रतिबंध

जर एखाद्या व्यक्तीने सुरुवात केली पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियापित्ताशयामध्ये दगड तयार होणे, शस्त्रक्रियेशिवाय पूर्णपणे थांबवणे कठीण आहे. उपचारांच्या अनिवार्य कोर्सनंतर, रुग्णाला नियमितपणे उपचार करणे आवश्यक आहे प्रतिबंधात्मक परीक्षा. शस्त्रक्रियेनंतरही, रुग्णाला लिथोलिटिक औषधांचा अभ्यासक्रम लिहून दिला जातो.

एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे जीवनशैली सुधारणे, विशेषतः पोषण.

सह लढा जास्त वजनवारंवार दगड तयार होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत करते आणि पुनरावृत्तीची वारंवारता लक्षणीयरीत्या कमी करते.

कोलेलिथियासिस असलेल्या रुग्णांमध्ये पित्ताशयातील कोलेस्टेरॉलचे दगड जवळजवळ 80% प्रकरणांमध्ये आढळतात. 20 टक्के मध्ये, इतर प्रकारचे दगड ओळखले जातात. कोलेस्टेरॉलचे दगड तयार होण्याच्या प्रक्रियेस कधीकधी 20 वर्षे लागतात.

चालू प्रारंभिक टप्पेपॅथॉलॉजिकल डेव्हलपमेंटची व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही लक्षणे नाहीत, परंतु पित्ताशयामध्ये मोठ्या प्रमाणात निर्मितीसह विकसित होण्याची शक्यता असते. गंभीर गुंतागुंतकधीकधी आपत्कालीन शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

कोलेस्टेरॉल दगड तयार करण्याची यंत्रणा

शरीरावर तीन परिस्थितींचा परिणाम झाल्यास एखाद्या व्यक्तीच्या पित्ताशयात कोलेस्टेरॉलचे दगड तयार होऊ लागतात:

1. परिणामी पित्त मध्ये कोलेस्टेरॉल वाढणे;
2. पित्त मध्ये क्रिस्टलीय कोलेस्ट्रॉल monohydrate च्या वर्षाव;
3. पित्ताशयामध्ये रक्तसंचय, जे क्रिस्टल्सच्या आकारात वाढ करण्यास योगदान देते. हळुहळु, ही रचना एवढ्या आकाराचे दगड बनतात की ते यापुढे पित्तासह अवयव सोडू शकत नाहीत.

कोलेस्टेरॉलच्या स्रावात वाढ किंवा पित्त ऍसिडच्या एकाग्रतेत घट खालील उत्तेजक घटकांच्या प्रभावाखाली होते:

पित्ताशयामध्ये रक्तसंचय होण्याचा विकास शारीरिक निष्क्रियता, दाहक प्रक्रिया आणि अवयवाच्या विकासातील विकृतींद्वारे सुलभ होतो.

बहुतेकदा डायस्किनेशिया असलेल्या लोकांमध्ये गॅलस्टोन रोग आढळून येतो. कोलेस्टेरॉल पित्ताशयातील खडे स्त्रियांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळतात. मुलांमध्ये हे पॅथॉलॉजीअत्यंत क्वचितच निदान.

कोलेस्टेरॉल दगडांची वैशिष्ट्ये

चालू प्रारंभिक टप्पाजेव्हा कोलेस्टेरॉलचे दगड दिसतात तेव्हा सूक्ष्म वाळू तयार होते. यावेळी जर रोगास उत्तेजन देणारे सर्व घटक काढून टाकले गेले आणि पित्त स्राव वाढविला गेला तर पित्त नलिकांमधून वाळू बाहेर येईल.

अन्यथा, वाळूचे वैयक्तिक दाणे एकत्र बांधले जातील आणि अशा प्रकारे काही वर्षांत एक प्रभावी आकाराचा दगड वाढू शकतो.

पित्ताशयामध्ये दगडांचा सरासरी वाढ दर वर्षाला 3 ते 5 मिमी पर्यंत असतो. फॉर्मेशन्स स्वतः प्रकट होऊ लागतात आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये जेव्हा त्यांचा आकार दीड सेंटीमीटर किंवा त्याहून अधिक पोहोचतो तेव्हा आढळतात.

पित्त मूत्राशयातील कोलेस्टेरॉल स्टोनमध्ये 95% कोलेस्टेरॉल असते, उर्वरित पाच टक्के बिलीरुबिन संयुगे असतात. दगडाचा आकार अंडाकृती किंवा गोल असतो, असे दगड वजनाने हलके असतात आणि पाण्यात बुडत नाहीत.

पित्ताशयातील खडे दर्शविणारी लक्षणे

पित्त मूत्राशयात तयार होणारे दगड बराच काळ प्रकट होऊ शकत नाहीत. पॅथॉलॉजीची लक्षणे दगडाचा आकार, अवयवातील त्याचे स्थान आणि लुमेनमध्ये किती फॉर्मेशन्स आहेत यावर अवलंबून असतात.

इतर रोगांच्या तपासणीदरम्यान रुग्णामध्ये अनेकदा दगडांचे निदान केले जाते. चाचण्यांच्या काळजीपूर्वक संकलनानंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतरच त्यांचा प्रकार निश्चित केला जाऊ शकतो.

कोलेस्टेरॉलच्या दगडांमुळे आरोग्यामध्ये कोणतेही बदल होऊ शकत नाहीत, किंवा जळजळ होऊ शकतात किंवा पित्त नलिका अवरोधित करू शकतात.

दाहक प्रक्रिया उद्भवल्यास, खालील लक्षणे दिसून येतील:

• तापदायक स्थिती - थंडी वाजून येणे, घाम येणे, कमी दर्जाचा ताप;
• डिस्पेप्टिक विकार - सैल मल, मळमळ, तोंडात कटुता, उलट्या, ढेकर येणे, पोट फुगणे;
  भूक नसणे, अशक्तपणा;
• दाबल्यावर यकृत क्षेत्रातील वेदना.

जेव्हा पित्त नलिका दगडांचा अडथळा विकसित होतो तीव्र पित्ताशयाचा दाह, रोग स्वतः प्रकट होतो:

• उजव्या बाजूच्या फास्याखाली पॅरोक्सिस्मल तीव्र वेदना. वेदना उजवीकडे पसरू शकते वरचा भागशरीर - खांदा ब्लेड, खांदा, मान, पाठीचा खालचा भाग. यकृत क्षेत्रावर दाबताना, वेदना वाढते;
• उलट्या होणे;
• रक्तदाब वाढणे, अनेकदा दाब मध्ये थोडासा वाढ;
• अशक्तपणा.

जर दगड वाहिनीला अडथळा आणत असेल तर अडथळा आणणारी कावीळ विकसित होते. ते स्वतः प्रकट होते:

• त्वचेवर डाग पडणे, श्लेष्मल त्वचा आणि डोळ्यांचा श्वेतपटल पिवळसर होतो.
• त्वचेची तीव्र खाज सुटणे.
• मूत्र गडद होणे आणि मल हलका होणे.
• मुत्र पोटशूळ नंतर कावीळ सुरू होऊ शकते.

निदान

योग्य निदान डॉक्टरांना रुग्णासाठी त्वरीत प्रभावी उपचार पद्धती निवडण्यास अनुमती देईल. पित्ताशयाचा खडक रोगाचा संशय असल्यास, खालील गोष्टी लिहून दिल्या जातात:

• अल्ट्रासाऊंड. पित्ताशयाचा स्कॅन दगडांचा आकार, त्यांची संख्या आणि स्थान निर्धारित करते. अल्ट्रासाऊंड इतर पॅथॉलॉजीज वगळण्यास मदत करते. तसेच, ही पद्धत बऱ्याचदा वापरली जाते कारण त्याच्या अंमलबजावणीसाठी व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नाहीत आणि डॉक्टर तत्काळ परीक्षेचे निकाल पाहतो.
• जळजळ निर्धारित करण्यासाठी आणि इतर निर्देशकांचे मूल्यांकन करण्यासाठी रक्त तपासणी आवश्यक आहे.
• टोमोग्राफी हा पित्ताशयाचा थर-दर-स्तर अभ्यास आहे. हे निदानसर्व अवयव विसंगती दर्शविते.
• कोलेसिंटीग्राफी. पित्ताशयाच्या आकुंचनांचे मूल्यांकन करण्यासाठी चाचणी वापरली जाते. निदान करण्यापूर्वी, रुग्णाला दिले जाते कॉन्ट्रास्ट एजंट, ज्याच्या हालचाली आणि वितरणाद्वारे कोणीतरी अवयवाचे कार्य पाहू शकतो.
• एंडोसोनोग्राफी. संयोजन एंडोस्कोपिक तपासणीआणि अल्ट्रासाऊंड.
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी. एंडोस्कोप अन्ननलिकेद्वारे घातला जातो, नंतर पित्त नलिकांमध्ये एक डाई इंजेक्ट केला जातो. व्हिज्युअल तपासणीमुळे सर्व दगड शोधण्यात मदत होते;

दगड काढणे

कोलेस्टेरॉल पित्त खडे कसे दिसतात यावर उपचार अवलंबून असतात. जर दगड आकाराने लहान असतील आणि आरोग्याची सामान्य स्थिती बदलत नसेल तर त्यांना स्पर्श केला जात नाही.

रुग्णाला नियमित पाठपुरावा तपासणी, त्याच्या आहाराचे निरीक्षण करण्यास आणि त्याच्या शारीरिक हालचालींमध्ये सुधारणा करण्यास सांगितले जाते.

फॉर्मेशन्स विरघळण्यासाठी, डॉक्टर ursodeoxycholic acid असलेली औषधे लिहून देऊ शकतात. ही औषधे केवळ दगड विरघळत नाहीत तर कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण कमी करतात, चरबीचे शोषण कमी करतात, पित्ताचा प्रवाह वाढवतात आणि यकृताचे कार्य सुधारतात.

ही औषधे लिहून दिली आहेत एक दीर्घ कालावधीअल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली वेळ.

जेव्हा पित्ताशयाची लक्षणे दिसतात आणि जेव्हा दगड मोठे असतात, तेव्हा रुग्णाला शस्त्रक्रिया किंवा दगड विरघळण्याची एक अभिनव पद्धत दिली जाते.

TO नवीनतम तंत्रपित्ताशयाच्या दगडांच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• संपर्क विघटन (लिथोलिसिस). पित्त नलिकांमध्ये किंवा अवयवामध्येच एक विशेष सेंद्रिय सॉल्व्हेंट इंजेक्ट केले जाते. तंत्र आपल्याला एका दिवसापेक्षा कमी वेळेत कोलेस्टेरॉलचे दगड विरघळण्याची परवानगी देते विविध आकार. लिथोलिसिस नंतर, आपण देखभाल थेरपीचा कोर्स करावा.
• पल्व्हरायझेशन (लिथोट्रिप्सी). ही पद्धत विशेष शॉक वेव्हच्या वापरावर आधारित आहे, ज्याच्या प्रभावाखाली दगड लहान कणांमध्ये चिरडले जातात. लिथोट्रिप्सीनंतर, रुग्णाला अशी औषधे घ्यावी लागतील ज्यामुळे वाळूचे उरलेले लहान कण आणखी विरघळेल. लिथोट्रिप्सी फक्त तेव्हाच लिहून दिली जाते जेव्हा पित्त नलिकांच्या पॅटेंसीमध्ये कोणताही त्रास होत नसेल आणि दगडांचा आकार 3 सेमीपेक्षा जास्त नसेल.

सर्जिकल उपचारांमध्ये एकतर केवळ दगड काढून टाकणे किंवा पूर्ण काढणेपित्ताशय

अवयव विच्छेदन केले जाऊ शकते पारंपारिक मार्ग, म्हणजे पार पाडण्याच्या प्रक्रियेत ओटीपोटात शस्त्रक्रिया. लॅपरोस्कोपिक पद्धतपित्ताशय काढून टाकण्यासाठी आणि अवयवातून दगड काढण्यासाठी दोन्ही वापरले जाऊ शकते.

कोणत्याही उपचार पद्धतीचा वापर केल्यानंतर कोलेस्टेरॉल स्टोनची पुनरावृत्ती होऊ शकते. जोखीम टाळता येणारी एकमेव गोष्ट पुन्हा दिसणेदगड - पित्तदोष.

पित्ताशयातून कोलेस्टेरॉलचे दगड काढून टाकण्यासाठी पारंपारिक पद्धती सावधगिरीने वापरल्या पाहिजेत. काही पाककृती संभाव्य धोकादायक आहेत, कारण त्यांच्या वापरामुळे दगडांची हालचाल वाढते आणि यामुळे नलिकांमध्ये अडथळा येऊ शकतो, म्हणजेच तीव्र पित्ताशयाचा दाह विकसित होईल.