श्वसनमार्गाच्या परदेशी संस्था. श्वसनमार्गामध्ये परदेशी संस्था

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, श्वासनलिका आणि श्वासनलिका बहुतेकदा मुलांमध्ये आढळतात. जर मुलाने निष्काळजीपणे खाल्ले आणि प्रौढांनी मुलांच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवले नाही तर ते श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात. सर्वात सामान्य परदेशी संस्थांमध्ये सूर्यफुलाच्या बिया, टरबूज बिया, भोपळ्याच्या बिया, गाजरांचे तुकडे, नाणी, पिन, फाउंटन पेनचे काही भाग, खेळणी इ.

प्रौढांमध्ये, काही वस्तू (सुया, पिन, हेअरपिन इ.) निष्काळजीपणे हाताळल्यामुळे परदेशी शरीरे श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात - नशेच्या स्थितीत, उलट्या, रक्त, अन्नाचे तुकडे, दातांचे तुकडे इ. श्वासनलिका दुसर्‍या श्रेणीमध्ये बंदुकीच्या गोळ्या, श्रापनेल जखमा आणि थंड शस्त्रांनी झालेल्या जखमांमुळे इनहेलेशन ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करणार्या परदेशी शरीरांचा समावेश आहे.

इनहेलेशन ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करणारी परदेशी संस्था सहसा खोकला जात नाहीत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की बाहेर पडण्याच्या क्षणी परदेशी शरीर ब्रॉन्कसच्या भिंतींच्या दरम्यान चिमटे काढले जाते (प्रवेशाच्या क्षणी ब्रॉन्कस विस्तृत होते, बाहेर पडल्यावर ते अरुंद होते). तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, परदेशी शरीर एकतर भिंतीमध्ये प्रवेश करू शकते किंवा श्वासनलिका मध्ये राहू शकते. मतदानाची यंत्रणा अशी आहे की खोकल्याच्या आवेगाच्या क्षणी, एक गुळगुळीत परदेशी शरीर उठते आणि व्होकल फोल्डच्या खालच्या पृष्ठभागावर आदळते. यावेळी, ग्लोटीसची उबळ लगेच येते आणि परदेशी शरीर बाहेर पडत नाही आणि एक squelching आवाज येतो. जेव्हा परदेशी शरीर त्याच्या तीव्रतेमुळे खाली उतरते तेव्हा ते ब्रॉन्चीपैकी एक (सामान्यतः उजवीकडे) प्रवेश करू शकते.

क्लिनिकल चित्र. श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीराची चिन्हे परदेशी शरीरावर आणि शरीराच्या प्रतिक्रियेवर अवलंबून असतात. जेव्हा परदेशी शरीर स्वरयंत्रात प्रवेश करते तेव्हा एक आक्षेपार्ह खोकला होतो. ग्लोटीसचे लुमेन पूर्ण बंद झाल्यास, त्वरित श्वासोच्छवास आणि मृत्यू होतो; आंशिक बंद झाल्यास, कर्कश, खोकला आणि श्लेष्मल त्वचा सूज येते.

हे ज्ञात आहे की परदेशी संस्था विविध आकार आणि निसर्गाचे असू शकतात. लहान गुळगुळीत वस्तू बर्‍याचदा लहान ब्रोन्सीमध्ये प्रवेश करतात, लुमेनमध्ये अडथळा आणतात आणि त्यामुळे फुफ्फुसाच्या काही भागाचा ऍटेलेक्टेसिस होतो. मुख्य, लोबर किंवा सेगमेंटल ब्रॉन्कसच्या ब्लॉकेजमुळे संपूर्ण फुफ्फुसाचा किंवा त्यातील बहुतेक भागांचा ऍटेलेक्टेसिस होतो. परिणामी, इतर फुफ्फुसात एम्फिसीमा होतो आणि मध्यवर्ती अवयव प्रभावित बाजूला सरकतात. निरोगी फुफ्फुसाचे प्रमाण आणि कार्य कमी होते. रुग्णाला श्वास लागणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयशाची लक्षणे विकसित होतात.

तीक्ष्ण पातळ विदेशी शरीरे श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत अडथळा न आणता श्वासनलिका किंवा ब्रॉन्कसच्या भिंतीमध्ये घुसू शकतात. त्यानंतर, या साइटवर जळजळ फोकस दिसून येते; जेव्हा परदेशी शरीर ब्रॉन्कस किंवा श्वासनलिकेच्या भिंतीमध्ये खोलवर जाते तेव्हा भिंतीची अखंडता आणि मोठ्या रक्तवाहिन्यांना इजा होऊ शकते.

परदेशी शरीराद्वारे समर्थित फुफ्फुसाचा दीर्घकाळ ऍटेलेक्टेसिस, न्यूमोनिया आणि गळूच्या विकासास कारणीभूत ठरतो. परदेशी शरीराच्या उपस्थितीवर ऊतींची स्थानिक प्रतिक्रिया सहजपणे रक्तस्त्राव ग्रॅन्युलेशनच्या वाढीद्वारे दर्शविली जाते, श्वसन नलिकाच्या भिंतीवर परदेशी शरीराच्या दाबाच्या ठिकाणी ट्रॉफिक अल्सर दिसणे. क्वचित प्रसंगी, परदेशी शरीराच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी स्क्लेरोसिस दिसून येतो, त्यानंतर परदेशी शरीराचे एन्केप्सुलेशन होते. ब्रोन्कसमध्ये अडथळा न आणणारे परदेशी शरीर असलेल्या रुग्णाच्या फुफ्फुसाची तपासणी करताना, प्रभावित बाजूवर पर्क्यूशन आवाजाचा मंदपणा निश्चित केला जातो आणि श्रवण केल्यावर, श्वासोच्छवासाची कमकुवतता निर्धारित केली जाते. एटेलेक्टेसिसमध्ये, निरोगी बाजूस (एम्फिसीमामुळे) पेटीचा आवाज ऐकू येतो आणि रुग्णाच्या बाजूने मंद आवाज येतो.

श्वसनमार्गाची फ्लोरोस्कोपी आणि रेडियोग्राफी केवळ परदेशी शरीराचे स्वरूप आणि स्थान स्पष्ट करणेच नाही तर उद्भवणार्‍या गुंतागुंतांचे स्वरूप देखील निर्धारित करते.

निदान वैद्यकीय इतिहास, फुफ्फुसांची शारीरिक आणि क्ष-किरण तपासणी आणि लॅरींगोस्कोपीवर आधारित आहे. लहान मुलांसाठी, फक्त थेट लॅरींगोस्कोपी केली जाते. या टप्प्यावर, श्वासनलिका मध्ये तरंगणारे परदेशी शरीर काढले जाऊ शकते. प्रौढांमध्ये, ब्रॉन्कोस्कोपीच्या वेळी निदान केले जाते.

उपचार. श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करणारी परदेशी संस्था काढून टाकणे आवश्यक आहे. कधीकधी क्ष-किरण नियंत्रणाखाली काढले जाते. मुले, वृद्ध आणि कमकुवत रूग्णांसाठी, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत परदेशी शरीर काढून टाकले जाते. गंभीरपणे स्टेनोटिक श्वासोच्छ्वास किंवा श्वासोच्छवासाच्या बाबतीत, तातडीचा ​​ट्रेकीओस्टोमी, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, नंतर फ्रीडेल सिस्टमच्या ऑप्टिकल उपकरणासह लोअर ट्रेकेओब्रॉन्कोस्कोपी दर्शविली जाते.

श्वसनमार्गामध्ये परदेशी संस्थांच्या प्रतिबंधामध्ये या पॅथॉलॉजीची तीव्रता आणि संभाव्य गुंतागुंत स्पष्ट करण्यासाठी उपाय समाविष्ट आहेत.

प्रत्येक प्रौढ व्यक्तीला विविध आपत्कालीन परिस्थितीत पीडितांना प्रथमोपचार प्रदान करण्याच्या मूलभूत गोष्टी माहित असणे आवश्यक आहे. असा शैक्षणिक विषय प्राथमिक इयत्तेपासून शाळांमध्ये शिकवला जातो. आणि अगदी किंडरगार्टनमध्ये, प्रीस्कूलर प्रथमोपचाराचे मूलभूत नियम शिकतात. असे असले तरी, कोणालाही त्यांचे ज्ञान ताजेतवाने करणे ही चांगली कल्पना असेल. आमच्या लेखात आम्ही अशा परिस्थितीचा विचार करू ज्यामध्ये श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीर संपते. या प्रकरणात काय करावे? आम्ही या स्थितीची लक्षणे, तसेच या आपत्कालीन परिस्थितीत प्रथमोपचार तंत्रांबद्दल बोलू.

श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीर कसे प्रवेश करू शकते?

आकडेवारीनुसार, एखाद्या मुलामध्ये परदेशी शरीर आढळल्यास प्रकरणे अधिक वेळा नोंदविली जातात. या स्थितीची लक्षणे भिन्न असू शकतात, हे सर्व ऑब्जेक्टने हवेचा प्रवाह किती अवरोधित केला यावर अवलंबून आहे. परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, अशी परिस्थिती मुले आणि प्रौढ दोघांच्याही जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी अत्यंत धोकादायक आहे.

म्हणून, प्रौढांच्या देखरेखीशिवाय तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना न सोडणे फार महत्वाचे आहे - मुले सहसा काही प्रकारचे "शोधा" चाखतात जसे ते म्हणतात. याव्यतिरिक्त, दात काढणे मुलांना त्यांच्या तोंडात प्रथम वस्तू घालण्यास प्रोत्साहित करते.

याव्यतिरिक्त, लहान मुले खाताना अनेकदा चकचकीत होतात, हसतात आणि बोलतात, ज्यामुळे अन्न न चघळण्याची इच्छा देखील होऊ शकते. आणि त्या वर्षांपेक्षा लहान मुलांमध्ये रिफ्लेक्स प्रक्रियेची पूर्णपणे विकसित नसलेली प्रणाली केवळ परिस्थिती बिघडण्यास योगदान देते, ज्यामुळे गुदमरल्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

परंतु डॉक्टरांना नियमितपणे अशा परिस्थितींचा सामना करावा लागतो जिथे परदेशी शरीरे प्रौढ व्यक्तीच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात. अशा परिस्थिती उद्भवण्याचा धोका वाढवणाऱ्या परिस्थितींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अल्कोहोल नशा;
• संवाद, जेवण दरम्यान हशा;
• कमी दर्जाचे कृत्रिम अवयव;
  
• दंत सेवांची अव्यावसायिक तरतूद (औषधांमध्ये, काढलेले दात, काढलेला मुकुट किंवा तुटलेली उपकरणे यामुळे गुदमरल्याची प्रकरणे ज्ञात आहेत).

धोका काय आहे?

प्रौढ किंवा मुलाच्या वरच्या श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीराचा प्रवेश ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे ज्यासाठी आपत्कालीन उपचार आवश्यक आहेत. जरी वैद्यकीय व्यवहारात अशी उदाहरणे आहेत जेव्हा एखाद्या रुग्णाने परदेशी वस्तू आत गेल्यानंतर काही महिन्यांनी श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याच्या तक्रारींसह डॉक्टरांची मदत घेतली. शरीर. परंतु तरीही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एखाद्या व्यक्तीला सहाय्य प्रदान करण्याची आणि वाचवण्याची वेळ काही सेकंदात मोजली जाते.

श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीर असल्यास शरीरात काय होते? दुर्दैवाने, वैद्यकीय आकडेवारी निराशाजनक आहे. तर, अशा सर्व प्रकरणांपैकी जवळजवळ 70% प्रकरणांमध्ये, परदेशी वस्तू ब्रोन्सीमध्ये पोहोचते, कमी वेळा (सुमारे 20%) ती श्वासनलिकेमध्ये निश्चित केली जाते आणि फक्त 10% स्वरयंत्रात राहते (आपण पुढे उडी मारून म्हणू की ती आत आहे. नंतरचे प्रकरण म्हणजे श्वसनमार्गातून परदेशी शरीर काढून टाकणे सर्वात सोपा आहे) मार्ग, जरी या नियमाला अपवाद आहेत).

मानवी रिफ्लेक्स यंत्रणा खालीलप्रमाणे अशा परिस्थितीत कार्य करते: एखादी वस्तू ग्लोटीसमधून जाताच, स्नायूंचा उबळ होतो. अशा प्रकारे, जोरदार खोकला असतानाही, एखाद्या व्यक्तीला परदेशी शरीर काढून टाकणे अत्यंत कठीण असते. ही संरक्षणात्मक यंत्रणा परिस्थितीला आणखी गुंतागुंत करते आणि गुदमरल्याच्या विकासास हातभार लावते.

काही प्रकरणे मानवी जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी उच्च धोका का दर्शवत नाहीत, तर काही, ज्यांना औषधात म्हटले जाते, आणीबाणी का? या प्रश्नाचे निःसंदिग्धपणे उत्तर देणे कठीण आहे; भिन्न परिस्थितींचे संयोजन येथे महत्त्वाचे आहे. यासह:

सर्वात धोकादायक वस्तू

श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीरात प्रवेश करण्याचा धोका काय आहे? परदेशी वस्तूची रचना निर्णायक भूमिका बजावते. तर, ते जितके मोठे असेल तितके हवेच्या प्रवाहासाठी जागा अवरोधित करण्याची शक्यता जास्त असते. परंतु लहान वस्तू देखील गंभीर समस्या निर्माण करू शकतात. उदाहरणार्थ, मांसाचे तुकडे, सॉसेज किंवा उकडलेले बटाटे देखील स्वराच्या दोरखंडाच्या स्नायूंमध्ये घुसल्यास गुदमरल्याचा हल्ला होऊ शकतात.

असमान किंवा तीक्ष्ण वस्तू केवळ श्वासनलिकेच्या भिंतींवरच “पकड” शकत नाहीत तर त्यास दुखापत देखील करतात, ज्यामुळे आणखी गुंतागुंत होऊ शकते.

पहिल्या दृष्टीक्षेपात निरुपद्रवी वाटणारे नट धोकादायक असतात कारण, एकदा श्वसनमार्गामध्ये, ते हवेच्या प्रवाहामुळे, एका झोनमधून दुस-या झोनमध्ये मिसळू शकतात, ज्यामुळे गुदमरल्याचा अनपेक्षित हल्ला होतो (एखाद्या व्यक्तीने काहीही खाल्ले नाही आणि अचानक गुदमरणे सुरू होते. , आणि श्वसनमार्गातून परदेशी शरीर काढून टाकेपर्यंत ही परिस्थिती वारंवार पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते).

परंतु तंतोतंत त्या वस्तू आहेत ज्या सामान्यत: सर्वात धोकादायक मानल्या जातात - धातू, प्लास्टिक किंवा काच (मुले सहसा या वैशिष्ट्यांसह खेळणी गिळतात, उदाहरणार्थ, रॅटल बॉल्स, बांधकाम सेटचे छोटे भाग) - सर्व सूचीबद्ध संभाव्य परदेशी संस्थांपैकी. , ते गुदमरल्यासारखे होण्याची शक्यता कमी आहे.

हे नोंद घ्यावे की श्वसनमार्गामध्ये सेंद्रिय वनस्पती परदेशी वस्तू केवळ ऑक्सिजनचा प्रवेश अवरोधित करण्याच्या शक्यतेमुळेच नव्हे तर इतर गुंतागुंतांमुळे देखील धोकादायक आहेत:

• त्यांचे तुकडे तुकडे होतात, ज्यामुळे गुदमरल्यासारखे वारंवार हल्ले होऊ शकतात;
• अशी शरीरे, शरीराच्या आत "ग्रीनहाऊस" स्थितीत राहिल्यामुळे, फुगू शकतात, आकारात वाढतात, त्यामुळे हळूहळू मानवी स्थिती बिघडू शकते;
• सेंद्रीय प्रक्रियेच्या परिणामी वनस्पती घटक फिक्सेशनच्या ठिकाणी जळजळ तयार करतात.

अशाप्रकारे, श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीर असल्यास, ते कितीही खोलवर गेले असले तरीही, ते शक्य तितक्या लवकर काढले पाहिजे, कारण त्याचे परिणाम कधीही जाणवू शकतात.

या परिस्थितीचा धोका त्याच्या अचानक घडणे आणि गुदमरल्यासारखे जलद सुरू होणे यात आहे. येथे आश्चर्याचा प्रभाव सुरू होतो - गुदमरणारी व्यक्ती आणि त्याच्या सभोवतालचे दोघेही गोंधळून जाऊ शकतात आणि घाबरू लागतात. दुर्दैवाने, आणीबाणीच्या परिस्थितीवर अशा प्रतिक्रियामुळे दुःखद परिणाम होऊ शकतो. म्हणूनच, अशा प्रकरणांमध्ये केवळ वैद्यकीय सेवा देण्याचे तंत्र लक्षात ठेवणे आवश्यक नाही, तर योग्य वेळी ही मदत देण्यासाठी मानसिकदृष्ट्या तयार असणे देखील महत्त्वाचे आहे.

जेव्हा एखाद्या मुलाच्या श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीर अडकलेले असते तेव्हा योग्यरित्या प्रतिक्रिया देणे विशेषतः महत्वाचे आहे. लक्षणे भिन्न असू शकतात, म्हणून त्यांना वेळेवर ओळखणे आणि बाळाला मदत करणे महत्वाचे आहे, कारण येथे वेळ काही सेकंदात मोजला जातो.

अशा परिस्थिती उद्भवण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी, प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन केले पाहिजे, ज्याचे लेखाच्या संबंधित विभागात अधिक तपशीलवार वर्णन केले आहे.

एखाद्या परदेशी वस्तूच्या प्रवेशामुळे गुदमरल्याचा अनुभव घेत असलेल्या व्यक्तीला मदत करण्यासाठी, अशा स्थितीची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे त्वरीत "ओळखणे" अत्यंत महत्वाचे आहे. श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीराची लक्षणे काय आहेत? त्याबद्दल खाली वाचा.

श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीरात प्रवेश केल्याची लक्षणे दर्शवितात

एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीर आहे या वस्तुस्थितीमुळे त्रास होत आहे हे आपण कसे समजू शकता? या स्थितीची चिन्हे बदलू शकतात आणि ती वस्तूची रचना, आकार, तसेच ती निश्चित केलेल्या स्थानावर अवलंबून असते.

अशा प्रकारे, ऑक्सिजनच्या प्रवेशास पूर्णपणे अवरोधित करणारी एक मोठी वस्तू तीक्ष्ण खोकला कारणीभूत ठरते, एखादी व्यक्ती सहजतेने त्याच्या हातांनी त्याचा घसा पकडते, काही सेकंदांनंतर चेतना नष्ट होणे, चेहरा लालसरपणा आणि नंतर त्वचेचा निळसरपणा शक्य आहे.

जर श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीर अशा प्रकारे निश्चित केले असेल की गॅस एक्सचेंजसाठी एक लहान अंतर शिल्लक असेल तर या स्थितीची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• आक्षेपार्ह खोकला, अनेकदा उलट्या किंवा हेमोप्टिसिससह;
• इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या लयमध्ये अडथळा;
• वाढलेली लाळ;
• फाडणे देखावा;
• श्वसनाच्या अटकेचे अल्पकालीन एपिसोडिक हल्ले.

ही स्थिती अर्ध्या तासापर्यंत टिकू शकते - या काळात शरीराच्या प्रतिक्षेप संरक्षणात्मक कार्ये कमी होतात.

जर लहान गुळगुळीत वस्तू एखाद्या व्यक्तीच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात, तर विशिष्ट कालावधीसाठी अशा स्थितीची कोणतीही चिन्हे पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात (वस्तू कुठे नोंदवली गेली यावर अवलंबून, सेंद्रिय किंवा अजैविक मूळ, परदेशी शरीर). परंतु, दुर्दैवाने, मानवी शरीरातून परदेशी वस्तू काढून टाकण्यासाठी कोणतेही उपाय न केल्यास, ते स्वतःच "निराकरण" करणार नाही, परंतु गंभीर गुंतागुंत निर्माण करेल. ठराविक वेळेनंतर, पीडित व्यक्तीला श्वासोच्छवासाच्या विविध समस्या निर्माण होतात, जसे की श्वास लागणे, आवाजात कर्कशपणा आणि इतर. स्टेथोस्कोपसह ऐकताना, ज्या भागात परदेशी शरीर निश्चित केले आहे तेथे आवाज ऐकू येईल.

स्वत: ला मदत करणे शक्य आहे का?

श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीरासाठी स्वतःला प्रथमोपचार देणे शक्य आहे का? हे शक्य आहे. परंतु येथे आत्म-नियंत्रण असणे आणि घाबरून न जाणे महत्वाचे आहे. खूप कमी वेळ असल्याने, आपण प्रथम शांत होणे आणि तीक्ष्ण श्वास न घेणे आवश्यक आहे (यामुळे परिस्थिती आणखी बिघडेल, कारण हवेचा प्रवाह ऑब्जेक्टला अधिक खोलवर ढकलेल).

अशा आपत्कालीन परिस्थितीत क्रियांचे अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

1. सहजतेने आणि हळू हळू श्वास घ्या, शक्य तितक्या आपल्या छातीत हवा भरा. नंतर शक्य तितक्या तीव्रतेने श्वास सोडा, अशा प्रकारे घशात अडकलेली वस्तू बाहेर ढकलण्याचा प्रयत्न करा.
2. आपल्या श्वसनमार्गातून परदेशी शरीर काढून टाकण्यास मदत करण्याचा आणखी एक मार्ग म्हणजे टेबलाच्या वरच्या बाजूला किंवा सोफ्याच्या मागील बाजूस जोराने श्वास सोडताना पोटाचा वरचा भाग दाबणे.

जेव्हा परदेशी शरीर श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते तेव्हा प्रथमोपचार प्रदान करण्याचे तंत्र

श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीरे आढळतात का? अशा परिस्थितीत प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे प्रदान केला पाहिजे:

1. ताबडतोब डॉक्टरांच्या टीमला बोलवा.
2. डॉक्टर येण्यापूर्वी, खाली वर्णन केलेल्या तंत्रानुसार प्रथमोपचार प्रदान केला पाहिजे.

परदेशी शरीर काढून टाकण्याचे दोन मार्ग आहेत:

1. पीडितेला खुर्ची, स्टूल किंवा मदत करणाऱ्या व्यक्तीच्या मांडीच्या पाठीमागे वाकवा. नंतर, खुल्या पामने, खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान 4-5 वेळा जोरदारपणे मारा. जर पीडितेचे भान हरवले असेल तर त्याला त्याच्या बाजूला ठेवले पाहिजे आणि पाठीवर मारले पाहिजे. या पद्धतीला वैद्यकीय साहित्यात मोफेन्सन पद्धत म्हणतात.

2. दुसरी पद्धत खालीलप्रमाणे आहे: गुदमरत असलेल्या व्यक्तीच्या मागे उभे राहणे आवश्यक आहे, त्याला आपल्या हातांनी फास्याखाली पकडा आणि खालपासून वरपर्यंत तीक्ष्ण कॉम्प्रेशन लावा. हे तथाकथित आहे

जर वर वर्णन केलेल्या पद्धती परिणाम आणत नाहीत आणि पीडिताची प्रकृती बिघडली तर आपण दुसर्या वैद्यकीय उपचार तंत्राचा अवलंब करू शकता: रुग्णाला जमिनीवर ठेवा, मानेखाली उशी ठेवा जेणेकरून डोके खाली लटकले जाईल. आपल्याला रुमाल, फॅब्रिकचा तुकडा किंवा तत्सम काहीतरी तयार करणे आवश्यक आहे. मग तुम्हाला पीडितेचे तोंड उघडावे लागेल. सामग्रीचा वापर करून, व्यक्तीची जीभ पकडणे आणि ती आपल्या दिशेने आणि खाली खेचणे आवश्यक आहे - कदाचित अशा प्रकारे परदेशी शरीर लक्षात येईल आणि आपल्या बोटांनी बाहेर काढले जाऊ शकते. तथापि, अशा कृती करण्याची गैर-व्यावसायिकांना शिफारस केलेली नाही, कारण तंत्रासाठी विशेष कौशल्ये आवश्यक आहेत. आणि जर सहाय्य चुकीच्या पद्धतीने प्रदान केले गेले, तर ते पीडित व्यक्तीला आणखी हानी पोहोचवू शकते.

मुलांमध्ये परदेशी शरीराच्या आकांक्षेची चिन्हे

जर अशी परिस्थिती उद्भवली तर प्रौढ लोक त्यांची स्थिती अचूकपणे समजून घेऊ शकतात आणि वैशिष्ट्यीकृत करू शकतात. परंतु मुले कधीकधी हे देखील विसरतात की त्यांनी चुकून खेळण्यातील कार किंवा बांधकाम सेटच्या भागातून एक चाक गिळला. जर एखाद्या मोठ्या वस्तूची आकांक्षा असेल जी हवेचा प्रवेश अवरोधित करते, तर लक्षणे वर वर्णन केल्याप्रमाणेच असतील: आक्षेपार्ह खोकला, उलट्या, चेहरा लालसरपणा आणि नंतर त्वचेचा निळसरपणा.

परंतु जर परदेशी शरीरात खोलवर प्रवेश केला असेल तर अशा स्थितीची चिन्हे पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. बाळाच्या श्वसनमार्गामध्ये परदेशी वस्तूची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, आपण त्याला प्रौढ व्यक्तीशी बोलण्यास सांगणे आवश्यक आहे. जर मुलाला शब्द उच्चारण्यात अडचण येत असेल, शिट्टी वाजणे किंवा "पॉपिंग" आवाज ऐकू येत असेल, किंवा मुलाचे लाकूड किंवा आवाजाची ताकद बदलली असेल, तर मुलाला त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.

मुलांमध्ये श्वसनमार्गामध्ये परदेशी संस्था: प्रथमोपचार

मुलांना प्रथमोपचार प्रदान करण्याचे तंत्र "प्रौढ आवृत्ती" पेक्षा वेगळे आहे. हे वाढत्या जीवाच्या संरचनेच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे आहे. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमध्ये परदेशी संस्थांसारख्या पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास बाळाला कशी मदत करावी? अशा परिस्थितीत प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे आहे:

1. जर मुल एक वर्षापेक्षा कमी वयाचे असेल तर त्याला त्याच्या हातावर अशा प्रकारे ठेवणे आवश्यक आहे की प्रौढ व्यक्ती आपल्या बोटांनी बाळाची हनुवटी धरू शकेल. बाळाचे डोके खाली लटकले पाहिजे. जर मुल निर्दिष्ट वयापेक्षा मोठे असेल तर त्याला त्याच्या गुडघ्यावर ठेवले जाते.
2. मग तुम्हाला बाळाच्या खांद्याच्या ब्लेडमध्ये खुल्या तळव्याने 4-5 वेळा ठोकणे आवश्यक आहे. लहान मूल, कमकुवत वार असावे.
3. जर हे तंत्र परिणाम देत नसेल, तर तुम्हाला बाळाला त्याच्या पाठीवर ठेवण्याची आणि तथाकथित सबडायाफ्रामॅटिक थ्रस्ट्स करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, तुम्हाला दोन बोटे (जर मूल एक वर्षाखालील असेल) किंवा मुठ (एक वर्षापेक्षा मोठ्या मुलांसाठी) पोटावर नाभीच्या अगदी वर ठेवावी लागेल आणि आतून आणि वरच्या दिशेने तीक्ष्ण दाबण्याच्या हालचाली कराव्या लागतील.
4. लहान रुग्णाच्या प्रकृतीत सुधारणा होत नसल्यास, रुग्णवाहिका येईपर्यंत कृत्रिम श्वासोच्छवास सुरू करावा.

मानवी श्वसनमार्गातून परदेशी शरीर काढून टाकण्यासाठी सर्जिकल पद्धती

वर वर्णन केलेल्या पद्धतींचा वापर करून परदेशी शरीर काढून टाकणे शक्य नसल्यास काय करावे? मग, बहुधा, शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल. एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे हे निर्धारित करण्यासाठी, विशेषज्ञ डायग्नोस्टिक लॅरिन्गोस्कोपी आणि फ्लोरोस्कोपी सारख्या चाचण्या घेतात. परिणामांवर अवलंबून, डॉक्टर खालील हाताळणी लिहून देऊ शकतात:

1. लॅरींगोस्कोपी. या प्रक्रियेचा वापर करून, ते स्वरयंत्र, श्वासनलिका आणि व्होकल कॉर्डमध्ये परदेशी शरीराची उपस्थिती केवळ निर्धारित करत नाहीत तर ते काढून टाकतात.
2. संदंश वापरून वरच्या ट्रॅकोब्रोन्कोस्कोपी. या प्रक्रियेमध्ये मौखिक पोकळीद्वारे एंडोस्कोप घालणे समाविष्ट आहे, ज्याद्वारे एक विशेष साधन वितरित केले जाते जे परदेशी शरीर काढून टाकू शकते.
3. ट्रेकीओटॉमी म्हणजे श्वासनलिका मध्ये बाह्य उघडण्याची शस्त्रक्रिया.

सर्व वर्णन केलेल्या पद्धती त्यांच्या अंमलबजावणीदरम्यान आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत दोन्ही गुंतागुंतांच्या विकासामुळे धोकादायक आहेत.

प्रतिबंधात्मक उपाय

"अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या परदेशी संस्था" चे निदान अत्यंत धोकादायक आहे आणि त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे. अशा आपत्कालीन परिस्थितीची शक्यता कमी करण्यासाठी, आपण सोप्या शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

• जेवताना, बोलू नये, फिरू नये, टीव्ही पाहू नये. मुलांनाही हे टेबल मॅनर्स शिकवले पाहिजेत.
• अल्कोहोलयुक्त पेयेचा गैरवापर करू नका.
• तुम्हाला तोंडाचे आजार (दंत रोगांसह) असल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.
• संभाव्य धोकादायक वस्तू मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

ही सामग्री श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीरे कशी काढायची याबद्दल शिफारसी प्रदान करते. प्रौढ आणि मुलांसाठी प्रथमोपचार शक्य तितक्या लवकर प्रदान केले जावे; काही परिस्थितींमध्ये डॉक्टर येण्याची प्रतीक्षा करण्याची वेळ नसते. म्हणून, या लेखात सादर केलेली माहिती प्रत्येकासाठी महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक असू शकते.

बर्‍याचदा, परदेशी शरीर इनहेलेशन (आकांक्षा) द्वारे श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते. हे सहसा लहान मुलांना घडते जे खेळताना लहान वस्तू वापरतात किंवा आहार देताना अन्न श्वास घेतात. लहान मुलांच्या श्वासनलिकेमध्ये विविध प्रकारच्या लहान वस्तू येऊ शकतात. मुलांमध्ये अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमधील परदेशी शरीर त्यांच्या जीवाला धोका देऊ शकते, म्हणून त्वरित तज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. ईएनटी डॉक्टर बहुतेकदा सर्व प्रकारच्या लहान वस्तू, खेळण्यांचे भाग आणि अन्नाचे काही भाग मुलांच्या नाक, फुफ्फुसे, श्वासनलिका, स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका काढून टाकतात.

जेव्हा परदेशी शरीर श्वासनलिकेमध्ये किंवा लहान वायुमार्गात प्रवेश करते तेव्हा मुलांना खोकला, श्वासोच्छवासाचा आवाज कमजोर होणे आणि पहिल्यांदा घरघर येणे अनुभवायला मिळते. हे क्लासिक ट्रायड केवळ 33% मुलांमध्ये आढळते जे परदेशी शरीराची इच्छा बाळगतात. परदेशी वस्तू जेवढ्या जास्त काळ जागेवर राहतील, तितकीच लक्षणे त्रयस्थ असण्याची शक्यता जास्त असते, परंतु उशीरा निदान होऊनही ५०% मुलांमध्ये ते विकसित होते. मुलांमध्ये परदेशी शरीराची आकांक्षा सामान्य आहे, वस्तू विविध आहेत, परंतु अन्न उत्पादने त्यांच्यामध्ये प्रामुख्याने आहेत: नट (शेंगदाणे), सफरचंद, गाजर, बिया, पॉपकॉर्न. परदेशी शरीरात श्वास घेतलेल्या मुलांमध्ये, वरच्या श्वसनमार्गाच्या गंभीर स्टेनोसिसची चिन्हे पाहिली जातात: दीर्घकाळापर्यंत श्वासोच्छवासासह गुदमरल्यासारखे हल्ले, वेळोवेळी मजबूत खोकला आणि विजेच्या श्वासोच्छवासापर्यंत चेहर्याचा सायनोसिस, श्वासोच्छवासाचे आवाज कमकुवत होणे, स्ट्रीडोर, घरघर. , परदेशी शरीराची संवेदना, घरघर. जर श्वासनलिकेमध्ये शरीराचे हालचाल होत असेल तर, किंचाळताना आणि खोकताना, आपण कधीकधी पॉपिंग आवाज ऐकू शकता.

परदेशी शरीराची आकांक्षा.

सामान्य माहिती.

श्वसनाच्या अवयवांमध्ये परदेशी वस्तूंच्या प्रवेशास विदेशी शरीर आकांक्षा म्हणतात. ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यामुळे स्वरयंत्रात गंभीर आघात, वायुमार्गात अडथळा आणि श्वासोच्छवास होऊ शकतो. लहान शरीराची आकांक्षा उजव्या, विस्तीर्ण ब्रॉन्कसमध्ये येते.

बहुतेकदा, सेंद्रिय आणि अजैविक, परदेशी संस्थांची आकांक्षा लहान मुलांमध्ये उद्भवते, परंतु कोणत्याही वयोगटातील आणि लिंगाच्या लोकांसाठी ते शक्य आहे.

रोग कारणे.

पॅथॉलॉजीचे पहिले आणि मुख्य कारण म्हणजे 2-7 वर्षांच्या मुलांना प्रौढांच्या देखरेखीशिवाय सोडणे. एक जिज्ञासू मुल त्याच्या तोंडात लहान वस्तू ठेवतो, चुकून श्वास घेतो आणि परदेशी शरीर श्वसनाच्या अवयवांमध्ये संपते.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, खाण्याच्या दरम्यान अन्न कणांच्या आकांक्षाची वारंवार प्रकरणे आहेत. एक धोकादायक सवय म्हणजे काम करताना लहान वस्तू (स्क्रू, बटणे) दातांमध्ये धरून ठेवणे, तोंडात टूथपिक्स घालणे इ.

रोगाची लक्षणे.

परदेशी शरीराची आकांक्षा श्वसन प्रक्रियेतील अडचण, खोकल्याचा तीक्ष्ण अनपेक्षित हल्ला (जर परदेशी वस्तू श्वासनलिकेमध्ये गेल्यास, खोकला डांग्या खोकल्याच्या लक्षणांसारखा दिसतो), त्वचेचा निळसरपणा, गंभीर प्रकरणांमध्ये - श्वासोच्छवासामुळे प्रकट होते. चेतना नष्ट होणे, अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये - श्वसनमार्गाच्या परदेशी शरीराद्वारे पूर्णपणे अवरोधित केल्यावर गुदमरल्यापासून मृत्यू.

जर श्वसनसंस्थेमध्ये एखादे आकांक्षी परदेशी शरीर राहते, तर हे पॅरोक्सिस्मल खोकल्यासह गुदमरल्यासारखे हल्ले, स्टेनोसिसचे सतत प्रकटीकरण, स्वरयंत्रात वेदना, कधीकधी कानाच्या क्षेत्रामध्ये पसरते. स्थितीची तीव्रता शांत कालावधीने बदलली जाते. जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, कर्कशपणा लक्षात घेतला जातो, रुग्णाला स्वरयंत्रात परदेशी शरीराची उपस्थिती जाणवते. अधिक विशिष्ट चिन्हे परदेशी वस्तूच्या स्थानावर आणि त्याच्या हालचालींवर अवलंबून असतात. जर परदेशी संस्था ब्रॉन्ची, श्वासनलिका किंवा स्वरयंत्रात दीर्घकाळ राहिल्यास, सपोरेशनसह दाहक प्रक्रिया विकसित होतात.

संभाव्य गुंतागुंत.

श्वासोच्छवासाच्या अवयवांमध्ये एस्पिरेटेड बॉडीच्या उपस्थितीमुळे, ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनियाचे जुने प्रकार उद्भवू शकतात, फुफ्फुसाचा गळू आणि पुवाळलेला फुफ्फुस विकसित होऊ शकतो.

आरोग्य सेवा.

डॉक्टरांचे कार्य ताबडतोब आकांक्षी परदेशी शरीर काढून टाकणे आहे; श्वासोच्छवासाच्या अवयवांमध्ये प्रवेश केलेल्या वस्तूचे स्थान आणि त्याची वैशिष्ट्ये निश्चित केल्यानंतर उपचारांची युक्ती विकसित केली जाते. परिस्थिती परवानगी देत ​​​​असल्यास, परदेशी शरीरे काढून टाकणे रुग्णालयाच्या विशेष (ऑटोलॅरिन्गोलॉजिकल) विभागात केले जावे.

अन्नातील मासे आणि मांसाची हाडे खाताना अनेकदा घशाची पोकळी, अन्ननलिका आणि श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात, तसेच पिन, बटणे, लहान नखे आणि इतर वस्तू जे काम करताना तोंडात घेतात. यामुळे वेदना, श्वास घेण्यास त्रास, खोकला आणि गुदमरल्यासारखे होऊ शकते.

ब्रेड, दलिया किंवा बटाटे यांचे क्रस्ट्स खाऊन अन्ननलिकेतून परदेशी शरीर पोटात जाण्याचा प्रयत्न बहुतेक प्रकरणांमध्ये अयशस्वी होतो, म्हणून कोणत्याही परिस्थितीत आपण वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधावा.

ज्या प्रकरणांमध्ये, यांत्रिक वायुवीजन दरम्यान, सकारात्मक दबावाखाली फुफ्फुसांना फुगवण्याचा प्रयत्न करताना, अडथळा येतो, रुग्णाचे डोके मागे फेकले जाते, खालचा जबडा पुढे ढकलला जातो आणि तोंड उघडे असते, परदेशी शरीर. वरच्या श्वसनमार्गावर संशय येऊ शकतो. कोणताही परिणाम न झाल्यास, पीडितेला टेबलवर ठेवले जाते, डोके वेगाने मागे वाकले जाते आणि उघड्या तोंडाने स्वरयंत्राच्या क्षेत्राची तपासणी केली जाते (चित्र 2.5).

अंजीर.2.5. श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीरे:

जर परदेशी शरीर आढळले तर ते चिमटे, बोटांनी पकडले जाते आणि काढले जाते. पीडितेला वैद्यकीय सुविधेत नेले पाहिजे.

आपले तोंड पटकन उघडण्यासाठी, तीन तंत्रे वापरली जातात:

A - मध्यम आरामशीर खालच्या जबड्यासह क्रॉस केलेल्या बोटांचा वापर करून तंत्र. पीडिताच्या तोंडाच्या कोपऱ्यात तुमची तर्जनी घाला आणि वरच्या दातांच्या विरुद्ध दिशेने दाबा. मग अंगठा वरच्या दातांच्या रेषेत तर्जनी विरुद्ध ठेवला जातो आणि तोंड उघडले जाते;

बी - निश्चित जबड्यासाठी "दातामागील बोट" तंत्र. पीडितेच्या गाल आणि दात यांच्यामध्ये तर्जनी घाला आणि शेवटच्या दाढीच्या मागे तिची टीप घाला;

बी - पुरेशा आरामशीर खालच्या जबड्यासाठी "जीभ आणि जबडा उचलणे" तंत्र. रुग्णाच्या तोंडात आणि घशात अंगठा घाला आणि त्याच वेळी जिभेचे मूळ त्याच्या टोकाने उचला. इतर बोटांनी, हनुवटीच्या भागात खालचा जबडा पकडा आणि पुढे ढकलून घ्या.

परदेशी वस्तू यशस्वीरित्या काढून टाकल्यानंतर आणि श्वासोच्छवासाच्या अनुपस्थितीत, यांत्रिक वायुवीजन प्रक्रिया चालू ठेवणे आवश्यक आहे.

येथे श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करणारे परदेशी शरीरपीडितेला प्रथमोपचाराची तरतूद खालीलप्रमाणे आहे: पीडिताला त्याच्या पोटावर गुडघा वाकवून ठेवले जाते, त्याचे डोके शक्य तितके खाली केले जाते आणि पाठीवर हाताच्या वाराने छाती हादरली जाते, तर एपिगस्ट्रिक प्रदेश संकुचित

खोकला सुरूच राहिल्यास, तुम्ही गुरुत्वाकर्षण आणि थाप मारण्याची एकत्रित क्रिया वापरून पहा. हे करण्यासाठी, पीडितेला खाली वाकण्यास मदत करा जेणेकरून त्याचे डोके त्याच्या फुफ्फुसापेक्षा कमी असेल आणि खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान आपल्या तळहाताने त्याला जोरात मारा. आवश्यक असल्यास, आपण हे आणखी तीन वेळा करू शकता. आपल्या तोंडात पहा आणि ... परदेशी शरीर बाहेर पडल्यास, ते काढून टाका. तसे नसल्यास, पोटात तीक्ष्ण झोके देऊन तयार केलेल्या हवेच्या दाबाने ते बाहेर ढकलण्याचा प्रयत्न करा. हे करण्यासाठी, जर पीडित व्यक्ती जागरूक असेल आणि तो उभा असेल तर त्याच्या मागे उभे राहा आणि आपले हात त्याच्या कमरेभोवती गुंडाळा. एका हाताने मूठ बनवा आणि अंगठ्याच्या बाजूने पोटावर दाबा. तुमची मूठ तुमच्या बेली बटण आणि तुमच्या स्टर्नमच्या खालच्या काठाच्या दरम्यान असल्याची खात्री करा. तुमचा दुसरा हात तुमच्या मुठीवर ठेवा आणि झपाट्याने वर आणि तुमच्या पोटाच्या आत दाबा (चित्र 2.6).

आवश्यक असल्यास हे चार वेळा करा. प्रत्येक दाबल्यानंतर विराम द्या आणि आपल्या विंडपाइपमधून बाहेर पडू शकणारी कोणतीही गोष्ट त्वरीत काढून टाकण्यासाठी तयार रहा. खोकला थांबला नाही तर पाठीवर पर्यायी चार चापट मारणे आणि पोटावर चार दाब द्या जोपर्यंत परकीय शरीर काढून टाकता येत नाही. खोकला सुरूच राहिल्यास, पाठीवर थाप मारून पीडितेच्या पोटात पर्यायी हात घातला जातो.

तांदूळ. २.६. श्वसनमार्गातून परदेशी शरीर काढून टाकणे

जर पीडित बेशुद्ध असेल तर त्याच्या पोटावर दाबण्यासाठी त्याला त्याच्या पाठीवर फिरवा. गुडघे टेकवा जेणेकरून ते तुमच्या पायांच्या मध्ये असेल, तुमचा हात तुमच्या नाभी आणि उरोस्थीच्या दरम्यान ठेवा आणि दुसरा हात पहिल्या बाजूला ठेवा. वर वर्णन केल्याप्रमाणे चार क्लिक करा. अडथळा कायम राहिल्यास आणि रुग्णाने श्वास घेणे बंद केले असल्यास, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाची मालिश सुरू करणे आवश्यक आहे.

जर वायुमार्ग पूर्णपणे बंद असेल, श्वासोच्छवासाचा विकास झाला असेल आणि परदेशी शरीर काढून टाकणे अशक्य आहे, तर एकमेव बचाव उपाय म्हणजे आपत्कालीन ट्रेकिओटॉमी. पीडितेला त्वरित वैद्यकीय सुविधेत नेले पाहिजे.

श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीरे बहुतेकदा मुलांमध्ये दिसून येतात. जर एखाद्या मुलाने लहान वस्तू श्वास घेतल्यास, त्याला तीक्ष्ण, कठोर खोकण्यास सांगा - कधीकधी अशा प्रकारे, स्वरयंत्रातून परदेशी शरीर बाहेर ढकलणे शक्य आहे. किंवा तुमच्या बाळाला तुमच्या मांडीवर उलटा ठेवा आणि त्याच्या पाठीवर थाप द्या. लहान मुलाला पाय घट्ट पकडण्याचा प्रयत्न करा आणि त्याला उलटा खाली करा, त्याच्या पाठीवर थाप द्या (चित्र 2.7).

अंजीर.2.7. मुलाच्या श्वसनमार्गातून परदेशी शरीर काढून टाकणे

जर हे मदत करत नसेल तर त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण परदेशी शरीर ब्रोन्सीमध्ये प्रवेश करू शकते, जे खूप धोकादायक आहे. ते दूर करण्यासाठी विशेष आपत्कालीन उपाय आवश्यक आहेत.

श्वसनमार्गाचे परदेशी शरीर, नियमानुसार, 1 ते 3 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते, परंतु ते प्रौढांमध्ये देखील होते, विशेषत: वृद्धावस्थेत आणि न्यूरोलॉजिकल रोगांसह, ग्लोटीस गिळण्याची आणि बंद करण्याच्या कृतींमध्ये व्यत्यय आणते. सहसा मुलांसाठी हे लहान काजू, धान्य, मणी, खेळणी किंवा त्यांचे तुकडे असतात; प्रौढांमध्ये - लहान दात, उरलेले अन्न (ब्रश).

लक्षणे

श्वासाने घेतल्या जाणार्‍या बहुतेक वस्तूंमुळे खोकला येतो, काहीवेळा तत्काळ श्वसनक्रिया बंद पडते, परंतु काही लक्ष न दिल्यास अनेक दिवस किंवा अगदी आठवड्यांनंतर न्यूमोनिया, ऍटेलेक्टेसिस आणि इतर गुंतागुंतीसह प्रकट होतात.

अचानक खोकला आणि वैद्यकीय इतिहास श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीराची उपस्थिती सूचित करतो. पॅरोक्सिस्मल खोकला व्यतिरिक्त, श्वास लागणे, घरघर, सायनोसिस, घरघर, किंवा, उलट, एक लोब किंवा संपूर्ण फुफ्फुसावर संपूर्ण "शांतता" (सामान्यतः उजवीकडे) पाळली जाऊ शकते. तीक्ष्ण किंवा कापलेल्या वस्तू श्वास घेत असताना, हेमोप्टिसिस होऊ शकते. घडणे

आपत्कालीन निदान आणि क्लिनिकल फिजियोलॉजी

क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल चित्रात काही वैशिष्ट्ये आहेत, जे परदेशी शरीराच्या स्थानाच्या पातळीवर अवलंबून असतात. म्हणून, जेव्हा ते स्वरयंत्राच्या पातळीवर स्थित असते तेव्हा ते पॅरोक्सिस्मल खोकला, आवाज कमी होणे आणि वेळोवेळी श्वासोच्छवासाची कमतरता द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. जेव्हा श्वासनलिका मध्ये परदेशी शरीर स्थानिकीकरण केले जाते, तेव्हा जवळजवळ एकमात्र लक्षण म्हणजे एक मजबूत, सतत खोकला.

ब्रोन्कियल स्थानासह, विषम घावची रेडिओलॉजिकल चिन्हे उद्भवू शकतात - ब्रोन्कियल अडथळ्याच्या बाजूला एटेलेक्टेसिस आणि निरोगी बाजूला ओव्हरइन्फ्लेशन.

उजवा मुख्य श्वासनलिका डाव्या श्वासनलिकेपेक्षा रुंद असल्याने आणि स्थूल कोनात पसरलेला असल्याने, श्वसनमार्गातील परदेशी शरीरे अनेकदा उजव्या ब्रॉन्कसमध्ये प्रवेश करतात. सुरुवातीला ते प्रत्येक इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासासह हवेच्या प्रवाहासह हलवू शकते, परंतु नंतर योग्य व्यासाच्या लोबर (सेगमेंटल) ब्रॉन्कसच्या तोंडाशी रेंगाळते आणि ते अडवून ठेवते.

जर परदेशी शरीराच्या स्वरूपामुळे ते पाणी (धान्य, फळ) शोषून घेते, तर ते फुगतात आणि ब्रॉन्कस घट्ट बंद करते.

न्युमोनिया अनेकदा होतो (आणि केवळ प्रभावित लोबमध्येच नाही), अनेकदा ऍटेलेक्टेसिस आणि संबंधित क्लिनिकल चित्रासह एक गळू.

कॉन्ट्रास्ट-वर्धित परदेशी शरीराच्या क्ष-किरण तपासणीसह, निदान स्थापित करणे सोपे आहे, परंतु जर परदेशी शरीर नॉन-कॉन्ट्रास्ट असेल, तर केवळ ब्रॉन्कोस्कोपी वापरून अचूक निदान केले जाऊ शकते.

क्ष-किरण तपासणी दरम्यान, एखाद्याने जळजळ, ऍटेलेक्टेसिस आणि मेडियास्टिनल विस्थापन (प्रभावित फुफ्फुसाच्या दिशेने श्वास घेताना - तथाकथित होल्ट्जक्नेक्ट-जेकबसन लक्षण) या लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे.

आपत्कालीन उपचार

प्रारंभिक टप्प्यात, आपण हेमलिच युक्ती वापरण्याचा प्रयत्न करू शकता. रुग्णाच्या मागे उभे राहून, त्याच्या वरच्या ओटीपोटात आणि कठीण पिंजऱ्याच्या खालच्या भागाला आपल्या हातांनी पकडा आणि रुग्णाच्या खोल श्वासाच्या उंचीवर, आपल्या हातांनी पकडलेल्या भागांना झपाट्याने पिळून घ्या; समोर उभा असलेला सहाय्यक डायफ्रामच्या दिशेने एपिगॅस्ट्रियममध्ये त्याच्या मुठीने समकालिकपणे ढकलू शकतो. हे तंत्र हवेच्या श्वासोच्छवासासह परदेशी शरीर बाहेर ढकलण्यासाठी डिझाइन केले आहे.

श्वसनमार्गातील परदेशी शरीरासाठी आपत्कालीन उपचारांची सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे ब्रॉन्कोस्कोपी वापरून काढून टाकणे. फ्रीडेल ब्रॉन्कोस्कोपसह थेट ब्रॉन्कोस्कोपीला प्राधान्य दिले जाते.

मॅनिपुलेशन सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत प्रोपोफोल किंवा दुसर्या ऍनेस्थेटिकसह केले जाते, कधीकधी स्नायू शिथिल करणारे आणि यांत्रिक वायुवीजन वापरून.

श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीर शोधल्यानंतर, ते ब्रॉन्कोस्कोप किटमध्ये समाविष्ट केलेल्या संदंशांसह पकडले पाहिजे. जर परदेशी शरीराचा आकार ब्रॉन्कोस्कोपच्या लुमेनमधून बाहेर काढू देत नसेल तर, परदेशी शरीराला संदंशांनी सुरक्षितपणे धरून, त्याच्या दूरच्या टोकापर्यंत दाबलेल्या परदेशी शरीरासह ब्रॉन्कोस्कोप काढून टाका.

प्रॅक्टिसमध्ये, अशी एक घटना घडली जेव्हा 9 वर्षांच्या मुलीला डाव्या फुफ्फुसाच्या संपूर्ण ऍटेलेक्टेसिससह अत्यंत गंभीर स्थितीत दाखल करण्यात आले होते, दोन आठवड्यांच्या "ब्रोन्कोपोन्यूमोनिया" नंतर मेडियास्टिनम डावीकडे हलविण्यात आले होते, ज्यावर उपचार करण्यात आले होते. मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय.

थेट रेडिओलॉजिकल पुष्टी नसली तरीही डाव्या मुख्य ब्रॉन्कसमध्ये परदेशी शरीराचा संशय होता. फ्रिडेल ब्रॉन्कोस्कोपच्या सहाय्याने ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान, डाव्या मुख्य ब्रॉन्कसच्या तोंडावर 13x8x5 मिमी आकाराचा प्लास्टिकचा हत्ती सापडला, जो क्लॅम्पने पकडला गेला आणि ब्रॉन्कोस्कोपसह काढण्यासाठी ब्रॉन्कोस्कोपच्या दूरच्या टोकापर्यंत आणला गेला. ग्लोटीसमधून जात असताना, हत्ती क्लॅम्पमधून बाहेर पडला आणि उजवा मुख्य ब्रॉन्कस (एकमात्र श्वास घेणारा फुफ्फुस) पडला. पुनरावृत्ती ब्रॉन्कोस्कोपी ताबडतोब करण्यात आली, ज्यामुळे परदेशी शरीर यशस्वीरित्या काढून टाकण्यात आले. दोन आठवड्यांच्या श्वसन पुनर्वसनानंतर, मुलीला डाव्या फुफ्फुसाच्या संपूर्ण क्लिनिकल आणि कार्यात्मक पुनर्प्राप्तीसह निरोगी सोडण्यात आले.

फुफ्फुसाच्या संपूर्ण (किंवा अगदी लोबचा) प्रत्येक atelectasis लवकर सरळ करता येत नाही. क्ष-किरण डेटानुसार वाढवलेले फुफ्फुसही दीर्घकाळ कार्यक्षमतेने निकृष्ट राहते: एकतर वायुवीजन (श्वासोच्छवासाची मृत जागा) किंवा रक्त प्रवाह (शिरासंबंधी रक्त शंटिंग) त्यामध्ये तीव्रपणे प्रबळ होऊ शकते.

लोबर ऍटेलेक्टेसिस सरळ करण्यासाठी, वाढीव इंट्रा-अल्व्होलर दाब अंतर्गत इन्सुफलेशन वापरला जातो. या प्रकरणात, दाब पाण्याच्या स्तंभाच्या 30 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसावा, अन्यथा निरोगी अल्व्होलीला नुकसान होऊ शकते आणि अतिरिक्त-अल्व्होलर वायू दिसू शकतात. ही धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यासाठी, दोन पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात.

फोगार्टी ब्लॉकिंग कॅथेटरद्वारे ऍटेलेक्टेसिस फुगवा - नंतर उच्च दाब फक्त ऍटेलेक्टेसिस लोब किंवा फुफ्फुसावर लागू होईल. लोब अवरोधित करणे केवळ फायबरॉप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप वापरून केले जाऊ शकते आणि प्रक्रियेची ही गुंतागुंत न्याय्य आहे.

फुफ्फुसातील दुर्मिळता वाढवून ऍटेलेक्टेटिक झोन सरळ करणे सोपे आणि अधिक प्रभावी आहे. प्रेरणादायी प्रतिकार निर्माण करण्यासाठी इन्सेंटिव्ह स्पायरोमेट्री वापरून हे साध्य करता येते.

आपत्कालीन काळजी - अल्गोरिदम

• परदेशी शरीराच्या उपस्थितीची पुष्टी करणे आणि त्याचे स्थान स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. एक्स-रे परिणाम नकारात्मक असल्यास, स्थानिक भूल अंतर्गत फायब्रोब्रोन्कोस्कोपी करणे आवश्यक आहे.
• सर्व प्रथम, आपण Heimlich maneuver (प्रेरणेच्या उंचीवर खालच्या छातीचे दाब) वापरावे.
• फ्रीडेल ब्रॉन्कोस्कोपच्या सहाय्याने तपासणी केल्याने केवळ निदान स्पष्ट होत नाही, तर परदेशी शरीर काढून टाकणे देखील शक्य होते, जरी त्याचा आकार ब्रॉन्कोस्कोपच्या व्यासापेक्षा जास्त असला तरीही.
• काढून टाकल्यानंतर, फुफ्फुसांच्या ड्रेनेज क्षमतेचे सामान्यीकरण आणि ऍटेलेक्टेसिस सरळ करणे यासह श्वसन पुनर्वसन करणे आवश्यक आहे.

लेख तयार केला आणि संपादित केला: सर्जन