पिट्युट्रिन कृतीची यंत्रणा. फार्माकोलॉजिकल ग्रुप - कोलेरेटिक एजंट आणि पित्त तयारी

आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही पिट्युट्रिन -1 या औषधाच्या वर्णनाचा अभ्यास करा, तुम्हाला पिट्युट्रिन -1 च्या वापराबद्दल, विरोधाभास, वापरण्याच्या पद्धती आणि डोस आणि बरेच काही याबद्दल माहिती मिळेल. तुम्ही हे औषध कधी उपचारासाठी वापरले असेल तर त्याची परिणामकारकता लिहायला विसरू नका, हे इतर वापरकर्त्यांना मदत करेल.

औषध वापरण्याचे संकेतः

प्राथमिक आणि दुय्यम कमकुवतपणा आणि गर्भधारणेच्या विकृती दरम्यान गर्भाशयाच्या संकुचित क्रियाकलापांना उत्तेजन देण्यासाठी आणि वाढविण्यासाठी वापरले जाते; हायपोटोनिक रक्तस्त्राव (गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या टोनमध्ये घट झाल्यामुळे रक्तस्त्राव) लवकर आणि प्रसुतिपूर्व काळात; प्रसुतिपूर्व आणि गर्भपातानंतरच्या कालावधीत गर्भाशयाच्या घुसखोरी (गर्भाशयाच्या शरीराच्या आकारमानात घट) सामान्य करण्यासाठी. डायबिटीज इन्सिपिडस (अँटीड्युरेटिक/लघवी-कमी करणाऱ्या संप्रेरकांच्या स्रावाच्या अनुपस्थितीमुळे किंवा कमी झाल्यामुळे होणारा रोग). अंथरुण ओले करणे.

मानवी शरीरावर औषधाचा प्रभाव:

पिट्युट्रिनचे मुख्य सक्रिय घटक ऑक्सिटोसिन आणि व्हॅसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) आहेत. पहिल्यामुळे गर्भाशयाच्या स्नायूंचे आकुंचन होते, दुसरे कारण केशिका (सर्वात लहान वाहिन्या) अरुंद होते आणि रक्तदाब वाढतो, रक्ताच्या ऑस्मोटिक दाब (हायड्रोस्टॅटिक प्रेशर) च्या स्थिरतेचे नियमन करण्यात भाग घेते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या संकुचित नलिकांमध्ये पाण्याचे पुनर्शोषण (विपरीत शोषण) वाढणे आणि क्लोराईड्सचे पुनर्शोषण कमी होणे.
पिट्युट्रिन क्रियाकलाप जैविक पद्धतींनी प्रमाणित आहे; उत्पादनाच्या 1 मिली मध्ये 5 युनिट्स असणे आवश्यक आहे.

पिट्युट्रिन डोस आणि वापरण्याच्या पद्धती:

औषध त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली, 0.2-0.25 मिली (1.0-1.25 युनिट्स) दर 15-30 मिनिटांनी, 4-6 वेळा प्रशासित केले जाते. प्रभाव वाढविण्यासाठी, आपण एस्ट्रोजेन (महिला लैंगिक हार्मोन्स) च्या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसह पिट्युट्रिन एकत्र करू शकता.
गर्भाच्या डोक्याच्या प्रगतीमध्ये आणि जलद प्रसूतीमध्ये कोणतेही अडथळे नसल्यास पिट्युट्रिन ०.५-१.० मिली (२.५-५ युनिट) चा एकच डोस प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्यात वापरला जाऊ शकतो.
लवकर आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात हायपोटोनिक रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी आणि थांबवण्यासाठी, पिट्युट्रिन कधीकधी इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते (1 मिली - 5 युनिट्स - 500 मिली 5% ग्लुकोज सोल्यूशनमध्ये) किंवा खूप हळू (40% च्या 40 मिली मध्ये 0.5-1 मिली. ग्लुकोज द्रावण).
उत्पादनाच्या अँटीड्युरेटिक (लघवीचे उत्पादन कमी करणे) प्रभावामुळे, ते अंथरुण ओलावणे आणि मधुमेह इन्सिपिडससाठी देखील वापरले जाते. प्रौढांसाठी त्वचेखाली आणि स्नायूंमध्ये 1 मिली (5 युनिट), 1 वर्षाखालील मुलांसाठी 0.1-0.15 मिली, 2-5 वर्षांच्या मुलांसाठी 0.2-0.4 मिली, 1 वर्षाखालील मुलांसाठी 0.2-0.4 मिली. , 0.4-0.6 मिली दररोज 1-2 वेळा.
प्रौढांसाठी उच्च डोस: एकल - 10 युनिट्स, दररोज - 20 युनिट्स.

पिट्युट्रिन खालील गोष्टींमध्ये प्रतिबंधित आहे:

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस (हृदयाच्या स्नायूची जळजळ), उच्च रक्तदाब (रक्तदाबात सतत वाढ), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (अडथळा असलेल्या शिरेच्या भिंतीची जळजळ), सेप्सिस (पुवाळलेल्या जळजळांच्या केंद्रस्थानी असलेल्या सूक्ष्मजंतूंद्वारे रक्त संक्रमण), नेफ्रोपॅथी (मूत्रपिंडाचा आजार). ) गर्भवती महिलांमध्ये. गर्भाशयावर चट्टे असल्यास, गर्भाशय फुटण्याचा धोका असल्यास किंवा गर्भाची असामान्य स्थिती असल्यास औषध लिहून देऊ नये.

पिट्युट्रिन संभाव्य दुष्परिणाम:

पिट्युट्रिनचे मोठे डोस, विशेषत: त्वरीत प्रशासित केल्यावर, सेरेब्रल वाहिन्यांचे उबळ (लुमेनचे तीक्ष्ण अरुंद होणे), रक्ताभिसरणाचे विकार आणि कोलमडणे (रक्तदाबात तीव्र घट) होऊ शकते.

औषधाच्या रिलीझ फॉर्मसाठी पर्यायः

5 युनिट्स असलेल्या 1 मि.ली.च्या ampoules मध्ये.

पिट्युट्रिन रचना:

गुरेढोरे आणि डुकरांच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागातून प्राप्त होणारे हार्मोनल उत्पादन.
अम्लीय अभिक्रियाचा पारदर्शक रंगहीन द्रव (पीएच 3.0 - 4.0).
0.25 - 0.3% फिनॉल द्रावणासह संरक्षित.
पिट्युट्रिनचे मुख्य सक्रिय घटक ऑक्सिटोसिन आणि व्हॅसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) आहेत.
पिट्युट्रिन क्रियाकलाप जैविक पद्धतींनी प्रमाणित आहे; 1 मिली उत्पादनामध्ये 5 युनिट्स असणे आवश्यक आहे. एका गडद ठिकाणी +1 ते +10 ° से.

सावधगिरी बाळगा, पिट्युट्रिन औषध वापरण्यापूर्वी, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण पिट्युट्रिनचे विविध दुष्परिणाम आणि विरोधाभास आहेत.

पिट्युट्रिन सारखे औषध सावधगिरीने वापरावे, काही समस्या आणि संकेत असल्यास, शक्यतो डॉक्टरांच्या तपासणीनंतरच.

आपण स्वत: ची औषधोपचार केल्यास, प्रतिकूल प्रतिक्रिया, आरोग्य बिघडण्याचा आणि रोगांच्या लक्षणांचा धोका असतो.

म्हणून, कोर्स सुरू करण्यापूर्वी आपल्याला टॅब्लेटच्या सूचना, विरोधाभास आणि रचना वाचण्याची आवश्यकता आहे.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

पिट्युट्रिनची क्रिया करण्याची यंत्रणा दोन घटकांवर आधारित आहे: ऑक्सिटोसिन आणि व्हॅसोप्रेसिन, जे गर्भाशयाच्या स्नायूंवर परिणाम करतात, केशिका संकुचित होण्यास उत्तेजित करतात.

ऑक्सीटोसिन आणि व्हॅसोप्रेसिन या दोन घटकांमुळे औषध कार्य करते

त्याच वेळी, दबाव वाढतो आणि पाणी परत शोषले जाते.

पिट्युट्रिनचा उपयोग केवळ गर्भधारणा उत्तेजित करण्यासाठीच नाही तर मूत्रपिंड, प्रजनन प्रणाली आणि रक्ताभिसरण प्रणालीच्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी देखील केला जातो.

पिट्युट्रिन हे औषध गुरांच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागातून मिळणाऱ्या हार्मोनल औषधांचा संदर्भ देते.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

पिट्युट्रिन हे औषध ampoules मध्ये विकले जाते, द्रव स्वरूपात, 1 मिली व्हॉल्यूममध्ये, सेटमध्ये सिरिंज, एक सुई आणि सूती पुसणे समाविष्ट असू शकते.

फार्मेसीमध्ये तुम्हाला पिट्युट्रिन एम हा पदार्थ सापडतो, ज्यामध्ये व्हॅसोप्रेसिनची किमान मात्रा असते.

औषध ampoules स्वरूपात तयार केले जाते

दोन्ही औषधे वापरण्यापूर्वी ग्लुकोजच्या द्रावणात मिसळणे आवश्यक आहे.

पिट्युट्रिन या औषधाचे सक्रिय घटक ऑक्सिटोसिन, फिनॉलसह पिट्रेसिन हे जतन केलेले असतात.

5 युनिट्सच्या इंजेक्शनसाठी इंजेक्शन पारदर्शक, पांढर्या पदार्थासारखे दिसते.

वापरासाठी संकेत

असे अनेक संकेत आहेत ज्यासाठी पिट्युट्रिन इंजेक्शन्सची परवानगी आहे आणि आवश्यक आहे. रुग्णाची तपासणी आणि निदान केल्यानंतर केवळ डॉक्टरच हे ठरवू शकतात.

सहसा या समस्या किंवा रोग असतात:

1. कमकुवतपणा आणि स्नायूंच्या विकृतीसाठी गर्भाशयाचे उत्तेजन;
2. गर्भाशयाच्या भिंतींच्या कमी स्नायू टोनमुळे रक्तस्त्राव;
3. प्रसुतिपूर्व कालावधी;
4. गर्भाशयाच्या शरीराची मात्रा कमी करणे;
5. गर्भपातानंतरचा कालावधी;
6. मधुमेह, पण मधुमेह नाही;
7. मूत्रमार्गात असंयम.

कधीकधी पिट्युट्रिन हे औषध जननेंद्रियाच्या प्रणालींच्या उपचारांसाठी, प्रतिबंध करण्यासाठी किंवा जननेंद्रियाच्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन कालावधी दरम्यान लिहून दिले जाते.

रुग्णाच्या आरोग्याला मोठा धोका असल्यास हे केवळ डॉक्टरांच्या परवानगीने केले जाते.

विरोधाभास

असे बरेच विरोधाभास देखील आहेत ज्यासाठी पिट्युट्रिन औषध वापरण्याची परवानगी नाही किंवा सावधगिरीने केली जाते.

जर रुग्णाला गर्भाशय फुटण्याचा धोका असेल, गर्भ असामान्य स्थितीत असेल किंवा गर्भाशयावर चट्टे असतील तर पिट्युट्रिन इंजेक्शन्स वापरण्यास देखील मनाई आहे.

ज्यांना संसर्गजन्य रोग आणि दाहक प्रक्रिया, श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीज आणि डिम्बग्रंथि गळूंनी ग्रस्त आहेत त्यांनी देखील सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण पिट्युट्रिन घेतल्याने परिस्थिती आणखी बिघडू शकते.

उपचारादरम्यान अशा समस्या सुरू झाल्यास, आपल्याला याबद्दल आपल्या डॉक्टरांना सूचित करणे आणि कोर्समध्ये व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.

दुष्परिणाम

पिट्युट्रिन इंजेक्शन्सनंतर बहुतेक रुग्णांना दुष्परिणाम जाणवत नाहीत, परंतु दुर्मिळ आणि वेगळ्या प्रकटीकरणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अंगाचा, इंजेक्शन साइटवर वेदना;
• रक्तदाब मध्ये एक उडी.

साइड इफेक्ट्सची फोटो गॅलरी:

इंजेक्शन साइटवर वेदना

कधीकधी ऍलर्जी डोकेदुखी, सूज, इंजेक्शन साइटची लालसरपणा, खरुज आणि जळजळ या स्वरूपात उद्भवते.

तुम्ही याविषयी तुमच्या डॉक्टरांना तातडीने सांगावे, खासकरून जर पिट्युट्रिन घेतल्यानंतर दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ लक्षणे दूर होत नाहीत.

औषध संवाद

बार्बिट्युरेट्स, अँटीबायोटिक्स, एपिलेप्सी आणि क्षयरोगासाठी पिट्युट्रिन इंजेक्शन्सच्या परस्परसंवादावर कोणताही अभ्यास झालेला नाही, म्हणून उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुम्हाला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल आणि तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल त्याला आगाऊ माहिती द्यावी लागेल.

अँटीकोआगुलंट्स आणि इतर व्हॅसोडिलेटरसह पिट्युट्रिन इंजेक्शन्सचे संयोजन वर्धित प्रभावामुळे धोकादायक असू शकते, नंतर डोस समायोजन आवश्यक आहे.

डोस आणि ओव्हरडोज

पिट्युट्रिन इंजेक्शन्स केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली हॉस्पिटलमध्ये प्रशासित केले जाऊ शकतात, जो समस्येवर अवलंबून डोस आणि उपचारांचा कालावधी विकसित करतो.

द्रावण इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते, परंतु जास्तीत जास्त एकल डोस 10 युनिट्स आहे.

गर्भाशयाच्या रक्तस्रावासाठी किंवा गर्भाशयाचे प्रमाण कमी करण्यासाठी, दर अर्ध्या तासाला 0.25 मिली इंजेक्ट करा, ते एकावेळी 1 मिली पर्यंत आणा.

श्रम उत्तेजित करण्यासाठी, 0.5-1.0 मिली पिट्युट्रिन इंजेक्शन्स वापरली जातात.

जर रुग्णाला डायबेटिस इन्सिपिडसचे निदान झाले असेल, तर हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये दोन दिवस 1 मिली इंजेक्शनने उपचार करणे आवश्यक आहे.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या परवानगीनंतरच कोर्स आणि डोस वाढवू शकता.

पिट्युट्रिन इंजेक्शन्सच्या ओव्हरडोजची कोणतीही ज्ञात प्रकरणे नाहीत, परंतु ऍलर्जीचे प्रकटीकरण किंवा वेदना, उच्च रक्तदाब आणि सूज क्वचितच दिसून येते. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना याबद्दल माहिती द्यावी आणि Pituitrin बरोबर उपचार थांबवावे.

वापरासाठी सूचना

सामान्यतः, पिट्युट्रिन इंट्रामस्क्युलरली 0.25 मिलीच्या प्रमाणात दर 20 मिनिटांनी चार वेळा दिले जाते. प्रभाव वाढविण्यासाठी, आपण याव्यतिरिक्त एस्ट्रोजेन वापरू शकता.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन योग्यरित्या कसे द्यावे याबद्दल फोटो

बाळाच्या जन्मादरम्यान कोणताही परिणाम होत नसेल तरच इंजेक्शनचा डोस वाढवता येतो.

रक्तस्रावाच्या उपचारांसाठी आणि बाळंतपणानंतर, गर्भपाताच्या सुरुवातीच्या काळात, पिट्युट्रिन औषध 1 मिली पेक्षा जास्त नाही, जे सुरुवातीला ग्लुकोजच्या द्रावणात मिसळले जाते.

मूत्रमार्गात असंयम आणि जननेंद्रियाच्या संसर्गासाठी, औषध दिवसातून दोनदा 0.6 मिली पर्यंत वापरा.

प्रौढांसाठी जास्तीत जास्त दैनिक इंजेक्शन डोस 20 युनिट्स आहे.

औषधाचे शेल्फ लाइफ आणि स्टोरेज

मूळ सीलबंद पॅकेजिंगमध्ये कमाल शेल्फ लाइफ दोन वर्षे आहे. स्टोरेज स्थान थर्मल कंटेनर असू शकते

पिट्युट्रिन केवळ ओलावा आणि थेट सूर्यप्रकाशापासून संरक्षित +10 अंश सेल्सिअस तापमानासह थंड ठिकाणी साठवले जाऊ शकते.

हे महत्वाचे आहे की पदार्थ इतर उपायांच्या संपर्कात येत नाही आणि मुलांच्या किंवा मानसिक आजारी लोकांच्या हातात पडत नाही.

इंजेक्शनची कुपी सहसा रुग्णालयात किंवा वैद्यकीय सुविधेत साठवली जाते.

कालबाह्यता तारखेनंतर, पिट्युट्रिन फेकून द्यावे आणि त्याचा वापर contraindicated आहे.

यामुळे प्रतिकूल प्रतिक्रिया आणि कल्याण बिघडते.

विशेष सूचना

एरिथमिया, एपिलेप्सी, हायपरटेन्शन, युरेमिया, नेफ्रायटिस आणि गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिसने ग्रस्त असलेल्यांसाठी पिट्युट्रिन इंजेक्शन्स अत्यंत सावधगिरीने वापरली पाहिजेत. हेच गर्भवती महिलांना आणि स्तनपानादरम्यान महिलांना लागू होते.

औषध चार ते सहा तासांनंतर कार्य करण्यास सुरवात करते, म्हणून कोणतीही प्रतिक्रिया नसल्यास, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल आणि एनालॉगसह पिट्युट्रिन इंजेक्शन्स पुनर्स्थित कराव्या लागतील.

द्रावणासह ampoules आणि सिरिंज संचयित करण्यासाठी विशेष लक्ष द्या. तुम्ही ग्लुकोज व्यतिरिक्त इतर द्रावणात इंजेक्शन मिक्स करू नये किंवा तयार सिरिंज एका तासापेक्षा जास्त काळ साठवू नये.

फार्मसीमध्ये औषधाची किंमत

Pituitrin ची किंमत ampoule च्या व्हॉल्यूम, किट, निर्माता आणि प्रदेशावर अवलंबून असेल.

पिट्युट्रिन इंजेक्शनची प्रति एम्पौल सरासरी किंमत 1 मि.ली 1000 रूबल आहे.

आपण समान सक्रिय घटक आणि प्रभावासह अधिक परवडणारे ॲनालॉग्स शोधू शकता, परंतु डॉक्टरांच्या परवानगीनंतर, त्याच्या शिफारसीनुसार हे करणे चांगले आहे.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

फार्मसीमध्ये पिट्युट्रिन इंजेक्शन्स केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह विकल्या जातात, कारण औषध हार्मोनल आहे आणि जननेंद्रियाच्या प्रणाली, हृदय आणि श्वसन प्रणालीवर परिणाम करते.

हे केवळ परवानगीने रुग्णालयात वापरले जाऊ शकते. स्वत: ची औषधोपचार न करणे चांगले आहे, अन्यथा एलर्जी आणि प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकतात.

लॅटिन मध्ये कृती

इंजेक्शन्स खरेदी करण्यासाठी, तुम्हाला लॅटिनमधील डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता असू शकते, जे यासारखे दिसते, परंतु किमान कोर्स कालावधी असलेल्या प्रौढांसाठी:

आरपी Pituitrini P 1.0 (10 युनिट्स).

1. ट. d एम्प्युलिसमध्ये एन 6.
2. प्रौढांसाठी दिवसातून एकदा त्वचेखालील 0.5-1 मिली.

analogues पर्याय

अनेक पिट्युट्रिन पर्याय देखील आहेत, जे प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमध्ये विकले जातात, समान फार्माकोलॉजिकल गटाशी संबंधित आहेत आणि समान सक्रिय घटक आहेत, हे आहेत:

1. डायनोप्रोस्टोन;
2. प्रोस्टेनॉन;

ॲनालॉगचे फोटो:

औषधाचे नाव	किंमत	खरेदी	फार्मसी
ऑक्सिटॉसिन इंजेक्शन सोल्यूशन 5 IU/ML 1 ML N5 AMP	64 घासणे.	खरेदी करा

पिट्युट्रिनच्या उपचाराने परिणाम न मिळाल्यास किंवा प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिसू लागल्यास, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली, हॉस्पिटलमध्ये ते काळजीपूर्वक analogues म्हणून वापरले पाहिजेत. त्यांची किंमत प्रति 1 मिली एम्पौल 700-2000 रूबलच्या पातळीवर आहे.

तुम्ही Pituitrin ला कसे रेट कराल?

कोलेरेटिक औषधे अशी औषधे आहेत जी पित्त निर्मिती वाढवतात किंवा ड्युओडेनममध्ये पित्त सोडण्यास प्रोत्साहन देतात.

पित्त ( बिलीस- अक्षांश., फेल- इंग्रजी) - हेपॅटोसाइट्सद्वारे निर्मित एक गुप्त. शरीरात पित्त निर्मिती सतत होत असते. यकृतामध्ये तयार होणारे पित्त एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांमध्ये स्रवले जाते, जे ते सामान्य पित्त नलिकामध्ये गोळा करतात. पित्ताशयामध्ये जास्त पित्त जमा होते, जेथे पित्ताशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे पाणी शोषून घेतल्याने ते 4-10 वेळा केंद्रित होते. पचन प्रक्रियेदरम्यान, पित्ताशयातील पित्त ड्युओडेनममध्ये सोडले जाते, जिथे ते पचन आणि लिपिड्स शोषण्याच्या प्रक्रियेत समाविष्ट केले जाते. आतड्यांमध्ये पित्तचा प्रवाह न्यूरो-रिफ्लेक्स यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केला जातो. पित्त स्राव प्रक्रियेतील विनोदी घटकांपैकी, सर्वात महत्वाचे म्हणजे कोलेसिस्टोकिनिन (पॅन्क्रिओझिमिन), जे पक्वाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे तयार होते जेव्हा गॅस्ट्रिक सामग्री त्यात प्रवेश करते आणि पित्ताशयाचे आकुंचन आणि रिकामे होण्यास उत्तेजित करते. ते आतड्यांमधून फिरत असताना, पित्तचा मुख्य भाग त्याच्या भिंतींमधून पोषक तत्वांसह शोषला जातो, बाकीचा (सुमारे एक तृतीयांश) विष्ठा काढून टाकला जातो.

पित्तचे मुख्य घटक म्हणजे पित्त आम्ल (BAs) - 67%, सुमारे 50% प्राथमिक FAs आहेत: cholic, chenodeoxycholic (1:1), उर्वरित 50% दुय्यम आणि तृतीयक FAs आहेत: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolitocholic. पित्ताच्या रचनेत फॉस्फोलिपिड्स (22%), प्रथिने (इम्युनोग्लोबुलिन - 4.5%), कोलेस्ट्रॉल (4%), बिलीरुबिन (0.3%) देखील समाविष्ट आहेत.

त्यांच्या रासायनिक संरचनेनुसार, एफए हे कोलेनिक ऍसिडचे डेरिव्हेटिव्ह आहेत आणि कोलेस्टेरॉल चयापचयचे मुख्य उत्पादन दर्शवतात. बहुतेक FAs ग्लाइसिन आणि टॉरिनशी जोडलेले असतात, ज्यामुळे ते कमी pH मूल्यांवर स्थिर होतात. पित्त ऍसिडस् चरबीचे इमल्सिफिकेशन आणि शोषण सुलभ करतात, प्रतिक्रिया यंत्रणेद्वारे कोलेस्टेरॉल संश्लेषण रोखतात आणि चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे (ए, डी, ई, के) चे शोषण त्यांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, पित्त ऍसिडस् स्वादुपिंडाच्या एंझाइमची क्रिया वाढवतात.

ड्युओडेनममध्ये पित्त तयार होणे किंवा बाहेर पडणे यातील व्यत्यय भिन्न स्वरूपाचे असू शकतात: यकृत रोग, पित्तविषयक डिस्किनेशिया, पित्तची लिथोजेनेसिटी इ.

कृतीच्या अग्रगण्य यंत्रणेवर अवलंबून, कोलेरेटिक एजंट्स दोन उपसमूहांमध्ये विभागले जातात: एजंट जे पित्त आणि पित्त ऍसिडची निर्मिती वाढवतात ( कोलेरेटिका, कोलेसेक्रेटिका), आणि याचा अर्थ पित्ताशयातून पक्वाशयात सोडण्यास प्रोत्साहन देते ( चोलगोगा,किंवा Cholekinetica). ही विभागणी अगदी अनियंत्रित आहे, कारण बहुतेक कोलेरेटिक औषधे एकाच वेळी पित्तचा स्राव वाढवतात आणि आतड्यांमध्ये प्रवेश करण्यास सुलभ करतात.

कोलेरेटिक्सच्या कृतीची यंत्रणा आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा (विशेषत: पित्त, पित्त आम्ल, आवश्यक तेले असलेली औषधे वापरताना) तसेच यकृताच्या उत्सर्जनावर त्यांच्या प्रभावामुळे होते. ते स्रावित पित्त आणि त्यात cholates च्या सामग्रीचे प्रमाण वाढवतात, पित्त आणि रक्त यांच्यातील ऑस्मोटिक ग्रेडियंट वाढवतात, ज्यामुळे पित्त केशिकामध्ये पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे गाळण्याची प्रक्रिया वाढते, पित्त नलिकांद्वारे पित्ताचा प्रवाह वेगवान होतो, शक्यता कमी होते. कोलेस्टेरॉल वर्षाव, म्हणजेच ते पित्त खडे तयार होण्यास प्रतिबंध करतात, पाचन आणि लहान आतड्याची मोटर क्रियाकलाप वाढवतात.

पित्त स्रावाला चालना देणारी औषधे पित्ताशयाचे आकुंचन (कोलेकिनेटिक्स) उत्तेजित करून किंवा पित्तविषयक मार्गाचे स्नायू आणि ओड्डी (कोलेस्पास्मॉलिटिक्स) च्या स्फिंक्टरला आराम देऊन कार्य करू शकतात.

कोलेरेटिक एजंट्सचे क्लिनिकल वर्गीकरण

(बेलोसोव्ह यु.बी., मोइसेव्ह व्ही.एस., लेपाखिन व्ही.के., 1997 पहा)

[* - औषधे किंवा additives चिन्हांकित आहेत, ज्या औषधांची सध्या रशियन फेडरेशनमध्ये वैध नोंदणी नाही.]

I. पित्त निर्मितीला उत्तेजन देणारी औषधे - कोलेरेटिक्स

A. पित्त स्राव वाढवणे आणि पित्त ऍसिड तयार करणे (खरे कोलेरेटिक्स):

1) पित्त ऍसिड असलेली तयारी: ॲलोहोल, कोलेन्झिम, व्हायजेरेटिन, डिहायड्रोकोलिक ऍसिड (होलोगन*) आणि डिहायड्रोकोलिक ऍसिडचे सोडियम मीठ (डेकोलिन*), लिओबिल*, इ.;

2) सिंथेटिक औषधे: हायड्रॉक्सीमेथिलनिकोटिनमाइड (निकोडिन), ओसालमाइड (ऑक्साफेनामाइड), सायक्लोव्हलोन (सायक्वालॉन), हायमेक्रोमोन (ओडेस्टोन, होलोनर्टन*, कोलेस्टिल*);

3) वनस्पती उत्पत्तीची तयारी: वालुकामय इमॉर्टेल फुले, कॉर्न सिल्क, टॅन्सी (टॅनासेहोल), गुलाब हिप्स (होलोसास), बर्बरिन बिसल्फेट, बर्च कळ्या, ब्लू कॉर्नफ्लॉवर फुले, ओरेगॅनो औषधी वनस्पती, कॅलॅमस तेल, टर्पेन्टाइन तेल, पेपरमिंट तेल, मॅकरेल पाने फ्लॅक्युमिन), सुदूर पूर्व लिली ऑफ द व्हॅली वनौषधी (कॉन्व्हाफ्लेविन), हळद रूट (फेबिहोल*), बकथॉर्न इ.

B. पाण्याच्या घटकामुळे पित्त स्राव वाढवणारी औषधे (हायड्रोकोलेरेटिक्स): खनिज पाणी, सोडियम सॅलिसिलेट, व्हॅलेरियन तयारी.

II. पित्त स्राव उत्तेजित करणारी औषधे

A. Cholekinetics - पित्ताशयाचा टोन वाढवते आणि पित्त नलिकांचा टोन कमी करते: cholecystokinin*, Magnesium sulfate, pituitrin*, choleritin*, Barberry Preparations, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. कोलेस्पास्मोलायटिक्स - पित्तविषयक मार्गात आराम निर्माण करतात: एट्रोपिन, प्लॅटिफिलिन, मेथोसिनियम आयोडाइड (मेटासिन), बेलाडोना अर्क, पापावेरीन, ड्रॉटावेरीन (नो-श्पा), मेबेव्हरिन (ड्युस्पॅटलिन), एमिनोफिलिन (युफिलिन), ऑलिमेथिन.

I.A.1) पित्त ऍसिड आणि पित्त असलेली तयारी- ही अशी औषधे आहेत ज्यात स्वतः पित्त ऍसिड असते किंवा एकत्रित औषधे असतात, ज्यामध्ये लिओफिलाइज्ड प्राण्यांच्या पित्त व्यतिरिक्त, औषधी वनस्पतींचे अर्क, यकृताच्या ऊतींचे अर्क, स्वादुपिंडाचे ऊतक आणि गुरांच्या लहान आतड्यातील श्लेष्मल त्वचा, सक्रिय कार्बन यांचा समावेश असू शकतो.

पित्त ऍसिडस्, रक्तात शोषले जातात, हेपॅटोसाइट्सचे पित्त-निर्मिती कार्य उत्तेजित करतात, शोषून न घेतलेला भाग बदलण्याचे कार्य करते. या गटात, पित्त आम्ल असलेली औषधे पित्ताचे प्रमाण जास्त प्रमाणात वाढवतात आणि प्राण्यांचे पित्त असलेली औषधे cholates (पित्त क्षार) चे प्रमाण जास्त प्रमाणात वाढवतात.

I.A.2) सिंथेटिक कोलेरेटिक्सएक स्पष्ट कोलेरेटिक प्रभाव आहे, परंतु पित्त मध्ये cholates आणि phospholipids च्या उत्सर्जन लक्षणीय बदलू नका. रक्तातून हेपॅटोसाइट्समध्ये प्रवेश केल्यानंतर, ही औषधे पित्तमध्ये स्रवतात आणि सेंद्रीय आयन तयार करतात. ॲनिओन्सच्या उच्च एकाग्रतेमुळे पित्त आणि रक्त यांच्यामध्ये एक ऑस्मोटिक ग्रेडियंट तयार होतो आणि पित्त केशिकामध्ये पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे ऑस्मोटिक गाळण्याचे कारण बनते. कोलेरेटिक व्यतिरिक्त, सिंथेटिक कोलेरेटिक्सचे इतर अनेक प्रभाव आहेत: अँटिस्पास्मोडिक (ऑक्साफेनामाइड, हायमेक्रोमोन), हायपोलिपिडेमिक (ऑक्साफेनामाइड), बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ (हायड्रॉक्सीमेथिलनिकोटीनामाइड), दाहक-विरोधी (सायक्लोव्हॅलोन), आणि पुटरेफॅक्शन आणि इन्फेक्शन प्रक्रियेस दडपून टाकते. (विशेषत: हायड्रॉक्सीमेथिलनिकोटीनामाइड).

I.A.3) प्रभाव हर्बल तयारीत्यांच्या रचनामध्ये समाविष्ट असलेल्या घटकांच्या कॉम्प्लेक्सच्या प्रभावाशी संबंधित, समावेश. जसे की आवश्यक तेले, रेजिन, फ्लेव्होन, फायटोस्टेरॉल, फायटोनसाइड, काही जीवनसत्त्वे आणि इतर पदार्थ. या गटातील औषधे यकृताची कार्यक्षमता वाढवतात, पित्ताचा स्त्राव वाढवतात, पित्तमधील कोलेटचे प्रमाण वाढवतात (उदाहरणार्थ, इमॉर्टेल, रोझ हिप्स, चोलगोल), आणि पित्तची चिकटपणा कमी करतात. पित्त स्राव वाढवण्याबरोबरच, या गटातील बहुतेक हर्बल उपचार पित्ताशयाचा टोन वाढवतात आणि त्याच वेळी पित्तविषयक मार्गाचे गुळगुळीत स्नायू आणि ओड्डी आणि लुटकेन्सच्या स्फिंक्टर्सना आराम देतात. कोलेरेटिक हर्बल उपचारांचा शरीराच्या इतर कार्यांवर देखील महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो - ते पोट आणि स्वादुपिंडाच्या ग्रंथींचे स्राव सामान्य करतात आणि उत्तेजित करतात, गॅस्ट्रिक ज्यूसची एंजाइमॅटिक क्रिया वाढवतात आणि ऍटोनी दरम्यान आतड्यांसंबंधी गतिशीलता वाढवतात. त्यांच्यात प्रतिजैविक (उदाहरणार्थ, इमॉर्टेल, टॅन्सी, मिंट), दाहक-विरोधी (ओलिमेथिन, चोलागोल, रोझशिप), लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, प्रतिजैविक प्रभाव देखील आहेत.

वनस्पतींपासून औषधी तयारी म्हणून, अर्क आणि टिंचर व्यतिरिक्त, हर्बल संग्रहांमधून ओतणे आणि डेकोक्शन तयार केले जातात. सामान्यतः हर्बल औषधे जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे, दिवसातून 3 वेळा घ्या.

I.B. हायड्रोकोलेरेटिक्स.या गटात खनिज पाण्याचा समावेश आहे - “एस्सेंटुकी” क्रमांक 17 (अत्यंत खनिजयुक्त) आणि क्रमांक 4 (कमकुवत खनिज), “जेर्मुक”, “इझेव्हस्काया”, “नाफ्टुस्या”, “स्मिरनोव्स्काया”, “स्लाव्ह्यानोव्स्काया” इ.

खनिज पाण्यामुळे स्रावित पित्ताचे प्रमाण वाढते आणि ते कमी चिकट होते. या गटाच्या कोलेरेटिक औषधांच्या कृतीची यंत्रणा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये शोषून घेतल्यामुळे, ते हेपॅटोसाइट्सद्वारे प्राथमिक पित्तमध्ये स्रावित केले जातात, पित्त केशिकामध्ये ऑस्मोटिक दाब वाढवतात आणि जलीय अवस्थेत वाढ करण्यास हातभार लावतात. . याव्यतिरिक्त, पित्ताशय आणि पित्त नलिकांमध्ये पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे पुनर्शोषण कमी होते, ज्यामुळे पित्ताची चिकटपणा लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

खनिज पाण्याचा परिणाम मॅग्नेशियम (Mg 2+) आणि सोडियम (Na +) कॅशनशी संबंधित सल्फेट आयन (SO 4 2-) च्या सामग्रीवर अवलंबून असतो, ज्याचा कोलेरेटिक प्रभाव असतो. खनिज ग्लायकोकॉलेट पित्त आणि त्याची तरलता वाढवण्यास देखील मदत करतात. उदाहरणार्थ, Ca 2+ आयन, पित्त ऍसिडसह एक कॉम्प्लेक्स तयार करतात, कमी प्रमाणात विरघळणारे अवक्षेपण होण्याची शक्यता कमी करतात.

खनिज पाणी सामान्यतः जेवणाच्या 20-30 मिनिटे आधी गरम केले जाते.

हायड्रोकोलेरेटिक्समध्ये सॅलिसिलेट्स (सोडियम सॅलिसिलेट) आणि व्हॅलेरियन तयारी देखील समाविष्ट आहेत.

II.A. TO cholekineticsपित्ताशयाचा टोन आणि मोटर फंक्शन वाढवणाऱ्या आणि सामान्य पित्त नलिकाचा टोन कमी करणाऱ्या औषधांचा समावेश आहे.

कोलेकिनेटिक प्रभाव आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या रिसेप्टर्स च्या चिडून संबद्ध आहे. यामुळे एंडोजेनस कोलेसिस्टोकिनिनच्या प्रकाशनात प्रतिक्षेप वाढतो. कोलेसिस्टोकिनिन एक पॉलीपेप्टाइड आहे जो पक्वाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पेशींद्वारे तयार होतो. कोलेसिस्टोकिनिनचे मुख्य शारीरिक कार्य म्हणजे पित्ताशयाचे आकुंचन आणि स्वादुपिंडाद्वारे पाचक एंझाइमचे स्राव उत्तेजित करणे. पित्ताशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंवर थेट सक्रिय प्रभाव टाकून आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरला आराम देताना कोलेसिस्टोकिनिन रक्तात प्रवेश करते, यकृताच्या पेशींद्वारे पकडले जाते आणि पित्त केशिकामध्ये स्रावित होते. परिणामी, पित्त ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करते आणि त्याची स्थिरता दूर होते.

तोंडी घेतल्यास मॅग्नेशियम सल्फेटचा कोलेरेटिक प्रभाव असतो. मॅग्नेशियम सल्फेट (20-25%) चे द्रावण रिकाम्या पोटी तोंडी लिहून दिले जाते आणि तपासणीद्वारे (ड्युओडेनल इंट्यूबेशनसाठी) देखील दिले जाते. याव्यतिरिक्त, मॅग्नेशियम सल्फेटमध्ये कोलेस्पास्मोलाइटिक प्रभाव देखील असतो.

पॉलीहायड्रिक अल्कोहोल (सॉर्बिटॉल, मॅनिटोल, जाइलिटॉल) चे कोलेकिनेटिक आणि कोलेरेटिक दोन्ही प्रभाव आहेत. यकृताच्या कार्यावर त्यांचा फायदेशीर प्रभाव पडतो, कार्बोहायड्रेट, लिपिड आणि इतर प्रकारचे चयापचय सामान्य करण्यास मदत करतात, पित्त स्राव उत्तेजित करतात, कोलेसिस्टोकिनिन सोडतात आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरला आराम देतात. ड्युओडेनल इंट्यूबेशन करताना पॉलिहायड्रिक अल्कोहोल वापरतात.

ऑलिव्ह आणि सूर्यफूल तेले, कडूपणा असलेली वनस्पती (पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड, यारो, वर्मवुड इ.), आवश्यक तेले (ज्युनिपर, कॅरवे, धणे इ.), क्रॅनबेरी, लिंगोनबेरी आणि इतरांचा अर्क आणि रस यांचा देखील कोलेकिनेटिक प्रभाव असतो.

II.B. TO cholespasmolyticsविविध क्रिया यंत्रणा असलेल्या औषधांचा समावेश करा. त्यांच्या वापराचा मुख्य परिणाम म्हणजे पित्तविषयक मार्गातील स्पास्टिक घटनेचे कमकुवत होणे. m-Colinolytics (atropine, platyphylline), m-cholinergic receptors अवरोधित करून, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध भागांवर गैर-निवडक अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव पडतो. पित्तविषयक मार्गाच्या संबंधात.

Papaverine, drotaverine, aminophylline - गुळगुळीत स्नायूंच्या टोनवर थेट (मायोट्रॉपिक) प्रभाव पडतो.

इतर औषधांचा देखील कोलेस्पास्मोलाइटिक प्रभाव असतो. तथापि, ते क्वचितच कोलेरेटिक एजंट म्हणून वापरले जातात. अशा प्रकारे, नायट्रेट्स ओड्डीच्या स्फिंक्टर, खालच्या अन्ननलिका स्फिंक्टरला आराम देतात आणि पित्तविषयक मार्ग आणि अन्ननलिकेचा स्वर कमी करतात. नायट्रेट्स दीर्घकालीन थेरपीसाठी योग्य नाहीत, कारण उच्चारित प्रणालीगत दुष्परिणाम आहेत. ग्लुकागन तात्पुरते Oddi च्या स्फिंक्टरचा टोन कमी करू शकतो. पण नायट्रेट्स आणि ग्लुकागन या दोन्हींचा अल्पकालीन प्रभाव असतो.

संकेतयकृत आणि पित्तविषयक मार्गाच्या तीव्र दाहक रोगांसाठी कोलेरेटिक्स लिहून दिले आहेत. क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह आणि पित्ताशयाचा दाह, ते बद्धकोष्ठतेच्या उपचारांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेसियासाठी वापरले जातात. आवश्यक असल्यास, choleretics प्रतिजैविक, वेदनाशामक आणि antispasmodics, आणि रेचक एकत्र केले जातात.

इतर कोलेरेटिक औषधांच्या विपरीत, पित्त ऍसिड आणि पित्त असलेली औषधे अंतर्जात पित्त ऍसिडच्या कमतरतेसाठी रिप्लेसमेंट थेरपीचे साधन आहेत.

कोलेकिनेटिक्समुळे पित्ताशयाच्या टोनमध्ये वाढ होते आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरला आराम मिळतो, म्हणून ते प्रामुख्याने पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या हायपोटोनिक स्वरूपासाठी निर्धारित केले जातात. डायस्किनेशिया, क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस, क्रॉनिक हिपॅटायटीस, ॲनासिड आणि गंभीर हायपोएसिड परिस्थितीत पित्त थांबणे, पित्ताशयाची सूज येणे हे त्यांच्या वापराचे संकेत आहेत. ते ड्युओडेनल इंट्यूबेशन दरम्यान देखील वापरले जातात.

पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या हायपरकिनेटिक स्वरूपासाठी आणि पित्ताशयातील पित्ताशयासाठी कोलेस्पास्मॉलिटिक्स निर्धारित केले जातात. ते मध्यम तीव्रतेच्या वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जातात, बहुतेकदा पित्तविषयक मार्गाच्या पॅथॉलॉजीसह.

कोलेरेटिक्स contraindicatedयेथे तीव्र हिपॅटायटीस, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह, तीव्र अवस्थेत जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी व्रण, उत्सर्जन नलिकांच्या अडथळ्यासह पित्ताशयाचा दाह, अडथळा आणणारी कावीळ, तसेच यकृत पॅरेन्कायमाचे डिस्ट्रोफिक जखम.

Cholekinetics तीव्र यकृत रोग, gallstones उपस्थितीत, hyperacid जठराची सूज आणि पोट आणि ड्युओडेनम च्या peptic ulcers मध्ये contraindicated आहेत.

बिघडलेल्या पित्त स्रावासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांच्या वापराच्या परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकष:

- प्रयोगशाळा:रक्त आणि पित्ताशयातील पित्तमधील पित्त ऍसिडचे निर्धारण (पॅथॉलॉजीसह, रक्तातील पित्त ऍसिडचे प्रमाण वाढते आणि पित्तमध्ये - कमी होते, त्यांच्या तीन मुख्य प्रकारांमधील गुणोत्तर - कोलिक, चेनोडॉक्सिकोलिक, डीऑक्सिकोलिक - आणि ग्लाइसिन आणि टॉरिन संयुग्म बदलतात. ), रक्त तपासणी (रक्तातील पित्त ऍसिड वाढल्याने हेमोलिसिस, ल्युकोपेनिया, रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेत अडथळा निर्माण होतो), अप्रत्यक्ष आणि थेट बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, पित्त रंगद्रव्ये इ.

- पॅराक्लिनिकल,समावेश ड्युओडेनल इंट्यूबेशन, कॉन्ट्रास्ट कोलेसिस्टोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड.

- क्लिनिकल:रक्तातील cholates च्या उच्च एकाग्रतेमुळे ब्रॅडीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तदाब, त्वचेवर खाज सुटणे, कावीळ; न्यूरोसिसची लक्षणे दिसतात; उजव्या हायपोकॉन्ड्रियम किंवा एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना, वाढलेले यकृत.

TO पित्ताच्या वाढीव लिथोजेनिसिटीसाठी वापरली जाणारी औषधे(दगडांच्या अनुपस्थितीत), ॲलोहोल, कोलेन्झिम, हायड्रॉक्सीमेथिलनिकोटीनामाइड (निकोडिन), सॉर्बिटॉल, ऑलिमेथिन यांचा समावेश करा. या गटातील औषधांमध्ये कृतीची वेगवेगळी यंत्रणा असते, कारण पित्तची लिथोजेनेसिटी अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

कोलेलिथोलिटिक एजंट्स(सेमी. ). डिऑक्सिकोलिक ऍसिडचे अनेक डेरिव्हेटिव्ह्ज, विशेषत: ursodeoxycholic acid, isomeric chenodeoxycholic acid, पित्त मूत्राशयात कोलेस्टेरॉल स्टोन तयार होण्यापासून रोखू शकत नाहीत तर विद्यमान दगड विरघळतात.

कोलेस्टेरॉल, जे बहुतेक पित्ताशयाच्या दगडांचा आधार बनते, सामान्यत: विरघळलेल्या अवस्थेत मायसेल्सच्या मध्यभागी आढळते, ज्याचा बाह्य स्तर पित्त ऍसिडस् (कोलिक, डीऑक्सिकोलिक, चेनोडिओक्सिकोलिक) द्वारे तयार होतो. मायकेलच्या मध्यभागी केंद्रित फॉस्फोलिपिड्स कोलेस्टेरॉल क्रिस्टलायझेशन रोखण्याची क्षमता वाढवतात. पित्तमधील पित्त ऍसिडचे प्रमाण कमी होणे किंवा फॉस्फोलिपिड्स आणि कोलेस्टेरॉलच्या एकाग्रतेतील असंतुलन आणि कोलेस्टेरॉलसह पित्तचे अतिसंपृक्ततेमुळे पित्त लिथोजेनिक बनते, उदा. कोलेस्टेरॉल दगड तयार करण्यास सक्षम. पित्ताच्या भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांमधील बदलांमुळे कोलेस्टेरॉल क्रिस्टल्सचा वर्षाव होतो, जे नंतर कोलेस्टेरॉल पित्त दगड तयार करण्यासाठी केंद्रक तयार करतात.

दोन्ही ursodeoxycholic आणि chenodeoxycholic ऍसिडस् पित्त ऍसिडचे गुणोत्तर बदलतात, पित्तमधील लिपिडचा स्राव कमी करतात आणि पित्तमधील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण कमी करतात, कोलेस्टेरॉल इंडेक्स कमी करतात (पित्तमधील ऍसिड आणि कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण) कमी करतात. पित्त च्या lithogenicity. कोलेलिथियासिसच्या शल्यक्रिया किंवा शॉक वेव्ह उपचारांच्या व्यतिरिक्त, लहान कोलेस्टेरॉल दगडांच्या उपस्थितीत ते पित्ताशयातील एजंट म्हणून निर्धारित केले जातात.

औषधे

औषधे - 1670 ; व्यापार नावे - 80 ; सक्रिय घटक - 21

सक्रिय पदार्थ	व्यापार नावे
माहिती अनुपस्थित आहे

| पिट्युट्रिनम

ॲनालॉग्स (जेनेरिक, समानार्थी शब्द)

हायपोफेन, हायपोफिसिन, ग्लँड्युट्रिन, गिफोटोसिन, पायथन, पिटुग्लंडोल, पिटुइगन

पाककृती (आंतरराष्ट्रीय)

आरपी पिट्युट्रिनी 1 मिली (5 ED)
डी.टी. d एम्पुलमध्ये एन. 5.
योजनेनुसार एस.

कृती (रशिया)

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म - 107-1/у

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

पिट्युट्रिनचे मुख्य सक्रिय घटक ऑक्सिटोसिन आणि व्हॅसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) आहेत. पहिल्यामुळे गर्भाशयाच्या स्नायूंचे आकुंचन होते, दुसरे कारण केशिका (सर्वात लहान वाहिन्या) अरुंद होते आणि रक्तदाब वाढतो, रक्ताच्या ऑस्मोटिक दाब (हायड्रोस्टॅटिक प्रेशर) च्या स्थिरतेचे नियमन करण्यात भाग घेते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या संकुचित नलिकांमध्ये पाण्याचे पुनर्शोषण (विपरीत शोषण) वाढणे आणि क्लोराईड्सचे पुनर्शोषण कमी होणे.

अर्ज करण्याची पद्धत

प्रौढांसाठी:पिट्युट्रिन त्वचेखालील आणि इंट्रामस्क्युलरली 0.2-1.0 मिली वर प्रशासित केले जाते; आवश्यक असल्यास, औषध इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, 5% ग्लुकोज सोल्यूशनच्या 500 मिली मध्ये 1 मिली किंवा 40.0% ग्लुकोज सोल्यूशनच्या 40.0 मिली मध्ये 1.0 मिली पिट्युट्रिन अतिशय हळूवारपणे इंजेक्ट केले जाते.

प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये, पिट्युट्रिन प्रत्येक 15-30 मिनिटांनी 0.25 मिली डोसमध्ये 1.0 मिलीच्या एकूण डोसपर्यंत दिले जाते.

बेड ओलेटिंग आणि मधुमेह इन्सिपिडससाठी, इंट्रामस्क्युलरली आणि त्वचेखालील प्रशासित करा: प्रौढ - 1.0 मिली;
पिट्युट्रिनचा त्वचेखालील सर्वाधिक डोस: एकल - 10 युनिट्स, दररोज - 20 युनिट्स.
मुलांसाठी:मुलांसाठी, औषध वयानुसार निर्धारित केले जाते: 1 वर्षापर्यंत - 0.10-0.15 मिली, 2-5 वर्षे - 0.2-0.4 मिली; 6-12 वर्षे - 0.4-0.6 मिली 1.0 मिली मध्ये 5 युनिट्स असलेले औषध दिवसातून 1-2 वेळा.

संकेत

पिट्युट्रिनचा वापर गर्भाशयाच्या आकुंचनाला चालना देण्यासाठी आणि वाढवण्यासाठी (कमकुवत प्रसूतीसह, मुदतीनंतरची गर्भधारणा, प्रसुतिपश्चात्, हायपोटोनिक रक्तस्त्राव, मेनोमेट्रोरॅजिया) आणि गर्भाशयाच्या आकुंचन सामान्य करण्यासाठी केला जातो.
- ऍटोनी आणि आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस, मधुमेह इन्सिपिडस आणि बेडवेटिंगसाठी सूचित केले जाते.

विरोधाभास

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डिटिस, उच्च रक्तदाब, उच्च रक्तदाब आणि गर्भवती महिलांमध्ये नेफ्रोपॅथी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, सेप्सिस, गर्भवती महिलांमध्ये नेफ्रोपॅथी; चट्ट्यांची उपस्थिती आणि गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका, गर्भाची असामान्य स्थिती.
- गर्भवती महिलांमध्ये नेफ्रोपॅथीसाठी, प्रसूतीला उत्तेजन देण्यासाठी पॅचीकार्पिन किंवा स्फेरोफिसिन वापरण्याची शिफारस केली जाते.

दुष्परिणाम

सेरेब्रल वाहिन्यांचा उबळ, कोलमडणे, हेमोडायनामिक अडथळा.

प्रकाशन फॉर्म

गुरेढोरे आणि डुकरांच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पोस्टरियर लोबमधून प्राप्त होणारी हार्मोनल तयारी.
अम्लीय अभिक्रियाचा पारदर्शक रंगहीन द्रव (पीएच 3.0 - 4.0).
0.25 - 0.3% फिनॉल द्रावणासह संरक्षित.
पिट्युट्रिनचे मुख्य सक्रिय घटक ऑक्सिटोसिन आणि व्हॅसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) आहेत.
पिट्युट्रिन क्रियाकलाप जैविक पद्धतींनी प्रमाणित आहे; औषधाच्या 1 मिलीमध्ये 5 युनिट्स असणे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या!

आपण पहात असलेल्या पृष्ठावरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने तयार केली गेली आहे आणि कोणत्याही प्रकारे स्वयं-औषधांना प्रोत्साहन देत नाही. आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांना विशिष्ट औषधांबद्दल अतिरिक्त माहिती प्रदान करण्याच्या उद्देशाने संसाधनाचा हेतू आहे, ज्यामुळे त्यांची व्यावसायिकता वाढते. "" औषधाच्या वापरासाठी तज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे, तसेच आपण निवडलेल्या औषधाच्या वापराच्या पद्धती आणि डोसबद्दल त्याच्या शिफारसी आवश्यक आहेत.

नाव: पिट्युट्रिनम

औषधीय प्रभाव:
पिट्युट्रिनचे मुख्य सक्रिय घटक ऑक्सिटोसिन आणि व्हॅसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) आहेत. पहिल्यामुळे गर्भाशयाच्या स्नायूंचे आकुंचन होते, दुसरे कारण केशिका (सर्वात लहान वाहिन्या) अरुंद होते आणि रक्तदाब वाढतो, रक्ताच्या ऑस्मोटिक दाब (हायड्रोस्टॅटिक प्रेशर) च्या स्थिरतेचे नियमन करण्यात भाग घेते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या संकुचित नलिकांमध्ये पाण्याचे पुनर्शोषण (विपरीत शोषण) वाढणे आणि क्लोराईड्सचे पुनर्शोषण कमी होणे.

पिट्युट्रिन - वापरासाठी संकेतः

प्राथमिक आणि दुय्यम कमकुवतपणा आणि गर्भधारणेच्या विकृती दरम्यान गर्भाशयाच्या संकुचित क्रियाकलापांना उत्तेजन देण्यासाठी आणि वाढविण्यासाठी वापरले जाते; प्रसुतिपूर्व काळात हायपोटोनिक रक्तस्त्राव (गर्भाशयाच्या स्नायूंचा टोन कमी झाल्यामुळे रक्तस्त्राव); प्रसुतिपूर्व आणि गर्भपातानंतरच्या कालावधीत गर्भाशयाच्या घुसखोरी (गर्भाशयाच्या शरीराच्या आकारमानात घट) सामान्य करण्यासाठी. डायबिटीज इन्सिपिडस (अँटीड्युरेटिक / लघवी कमी करणाऱ्या संप्रेरकांच्या अनुपस्थितीमुळे किंवा कमी झाल्यामुळे होणारा रोग). अंथरुण ओले करणे.

पिट्युट्रिन - अर्ज करण्याची पद्धत:

औषध त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली 0.2-0.25 मिली (1.0-1.25 युनिट्स) दर 15-30 मिनिटांत 4-6 वेळा दिले जाते. प्रभाव वाढविण्यासाठी, एस्ट्रोजेन (महिला लैंगिक संप्रेरक) च्या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शनसह पिट्युट्रिन एकत्र करणे शक्य आहे.
गर्भाच्या डोक्याच्या प्रगतीमध्ये आणि जलद प्रसूतीमध्ये कोणतेही अडथळे नसल्यास पिट्युट्रिन ०.५-१.० मिली (२.५-५ युनिट) चा एकच डोस प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्यात वापरला जाऊ शकतो.
प्रसूतीनंतरच्या सुरुवातीच्या काळात हायपोटोनिक रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी आणि थांबवण्यासाठी, पिट्युट्रिन कधीकधी अंतःशिरा (1 मिली - 5 युनिट्स - 5% ग्लूकोज सोल्यूशनच्या 500 मिलीमध्ये) किंवा खूप हळू (40% ग्लुकोजच्या 40 मिली मध्ये 0.5-1 मिली) दिले जाते. उपाय).
औषधाच्या अँटीड्युरेटिक (लघवीचे उत्पादन कमी करणे) प्रभावामुळे, ते बेड ओलेटिंग आणि मधुमेह इन्सिपिडससाठी देखील वापरले जाते. प्रौढांसाठी त्वचेखाली आणि स्नायूंमध्ये 1 मिली (5 युनिट), 1 वर्षाखालील मुलांसाठी 0.1-0.15 मिली, 2-5 वर्षांच्या मुलांसाठी 0.2-0.4 मिली, 1 वर्षाखालील मुलांसाठी 0.2-0.4 मिली. , 0.4-0.6 मिली 1-2 वेळा.
प्रौढांसाठी उच्च डोस: एकल - 10 युनिट्स, दररोज - 20 युनिट्स.

पिट्युट्रिन - साइड इफेक्ट्स:

पिट्युट्रिनचे मोठे डोस, विशेषत: त्वरीत प्रशासित केल्यावर, सेरेब्रल वाहिन्यांना अंगाचा (लुमेनचा तीक्ष्ण आकुंचन), रक्ताभिसरण विकार आणि कोलमडणे (रक्तदाबात तीव्र घट) होऊ शकते.

पिट्युट्रिन - विरोधाभास:

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस (हृदयाच्या स्नायूची जळजळ), उच्च रक्तदाब (रक्तदाबात सतत वाढ), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (अडथळा असलेल्या शिरेच्या भिंतीची जळजळ), सेप्सिस (पुवाळलेल्या जळजळांच्या स्त्रोतापासून सूक्ष्मजंतूंद्वारे रक्त संक्रमण), नेफ्रोपॅथी (मूत्रपिंडाचा आजार). ) गर्भवती महिलांमध्ये. गर्भाशयावर चट्टे असल्यास, गर्भाशय फुटण्याचा धोका असल्यास किंवा गर्भाची असामान्य स्थिती असल्यास औषध लिहून देऊ नये.

पिट्युट्रिन - रिलीज फॉर्म:

5 युनिट्स असलेल्या 1 मि.ली.च्या ampoules मध्ये.

पिट्युट्रिन - स्टोरेज परिस्थिती:

यादी B. गडद ठिकाणी +1 ते +10 °C तापमानात.

पिट्युट्रिन - रचना:

गुरेढोरे आणि डुकरांच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पोस्टरियर लोबमधून प्राप्त होणारी हार्मोनल तयारी.
अम्लीय अभिक्रियाचा पारदर्शक रंगहीन द्रव (पीएच 3.0 - 4.0).
0.25 - 0.3% फिनॉल द्रावणासह संरक्षित.
पिट्युट्रिनचे मुख्य सक्रिय घटक ऑक्सिटोसिन आणि व्हॅसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) आहेत.
पिट्युट्रिन क्रियाकलाप जैविक पद्धतींनी प्रमाणित आहे; 1 मिली औषधामध्ये 5 युनिट्स असणे आवश्यक आहे.

महत्वाचे!
औषध वापरण्यापूर्वी पिट्युट्रिनतुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ही सूचना केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे.