एडेनोमायोसिस हा सर्वात सामान्य स्त्रीरोगविषयक रोगांपैकी एक आहे. त्याला अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस देखील म्हणतात.

हे ऍडेनोमायोसिसच्या विकासासह आहे की पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांमध्ये खालच्या ओटीपोटात सतत वेदना होण्याची बहुतेक प्रकरणे संबंधित असतात.

या पॅथॉलॉजीसह, गर्भाशयाच्या आतील थराला अस्तर असलेल्या पेशी त्यांच्या नेहमीच्या स्थानाच्या पलीकडे जाऊन वाढू लागतात.

अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस, किंवा गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसमध्ये, एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाच्या पोकळीला अस्तर असलेल्या पेशींचा थर) मायोमेट्रियममध्ये (गर्भाशयाचा स्नायूचा थर) वाढतो.

या प्रकरणात, गर्भाशय गोलाकार किंवा गोलाकार आकार घेतो आणि आकारात लक्षणीय वाढतो, बहुतेकदा गर्भधारणेच्या 5-6 आठवड्यांत गर्भाशयाच्या आकारापर्यंत पोहोचतो.

एंडोमेट्रियल पेशी ज्या स्नायूंच्या थरात जातात त्यांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात. हा या रोगाचा मुख्य धोका आहे.

हा हार्मोन-आश्रित रोग आहे, म्हणजे. हे असंतुलन आणि स्त्रीच्या शरीरातील काही हार्मोन्समधील संबंधांमुळे होते.

गर्भाशयाच्या आतील पृष्ठभागावर अस्तर असलेला एपिथेलियम स्नायूंच्या थरात वेगवेगळ्या खोलीत प्रवेश करू शकतो. यावर अवलंबून, एडेनोमायोसिसचा एक विशिष्ट टप्पा ओळखला जातो.

पहिला टप्पा सबम्यूकोसल लेयरच्या सीमेमध्ये एंडोमेट्रियल पेशींच्या उगवणाने दर्शविला जातो, म्हणजे. मायोमेट्रियमवर पोहोचल्याशिवाय.

दुसरा टप्पा एंडोमेट्रियमच्या मायोमेट्रियमच्या अर्ध्या भागापर्यंत (गर्भाशयाचे स्नायुंचा अस्तर) उगवण द्वारे दर्शविले जाते.

एडेनोमायोसिसचा तिसरा टप्पा, किंवा पदवी, जेव्हा एंडोमेट्रियल पेशी त्याच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त जाडीपर्यंत स्नायूंच्या थरात वाढतात तेव्हा निदान केले जाते.

चौथ्या टप्प्यावर, एंडोमेट्रियम गर्भाशयाच्या भिंतीतून वाढतो, त्याच्या सेरस झिल्लीपर्यंत पोहोचतो आणि नंतर, उपचारांच्या अनुपस्थितीत, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा देखील पेरीटोनियमवर परिणाम होतो. हा सर्वात प्रगत टप्पा आहे.

एडेनोमायोसिसचे प्रकार

केवळ भिन्न अवस्था (अंश) नाहीत तर एडेनोमायोसिसचे विविध प्रकार देखील आहेत.

ऍडेनोमायोसिसचे डिफ्यूज फॉर्म- हे वैशिष्ट्य आहे की एंडोमेट्रियल टिशू मायोमेट्रियममध्ये समान रीतीने वाढतात, वेगळे पृथक् क्षेत्र न बनवता.

फोकल फॉर्म- गर्भाशयाच्या आतील आणि मधल्या पडद्याच्या दरम्यानच्या सीमेच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर उगवण होत नाही, परंतु फोकसली - केवळ काही भागात.

या प्रकरणात, या क्षेत्रांच्या संख्येवर आणि स्नायूंच्या थरात एंडोमेट्रियमच्या उगवणाच्या खोलीवर अवलंबून रोगाचे टप्पे निश्चित केले जातात.

मिश्र स्वरूप वर वर्णन केलेल्या दोन पर्यायांमधील क्रॉस आहे.

अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी डेटाच्या आधारे एडेनोमायोसिसचे स्वरूप निर्धारित केले जाते.

एडेनोमायसिसच्या विकासाची कारणे

जर आपण एडेनोमॅटोसिसच्या विकासाच्या कारणांबद्दल बोललो, तर ते सर्व या वस्तुस्थितीवर उकळतात की ते एकतर अखंडतेचे उल्लंघन, एंडोमेट्रियमचे आघात किंवा हार्मोनल असंतुलनास कारणीभूत ठरतात. खरं तर, एडेनोमायोसिसच्या विकासाचे मुख्य, प्रमुख कारण अद्याप हार्मोनल असंतुलन आहे. हा घटक आहे जो प्राथमिक आहे आणि या पॅथॉलॉजीच्या पॅथोजेनेसिसला अधोरेखित करतो.

आणखी एक महत्त्वाचा घटक आहे आनुवंशिक पूर्वस्थिती.हे एक विशिष्ट पार्श्वभूमी तयार करते जे या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीच्या विकासात योगदान देते. म्हणूनच, जेव्हा रूग्ण उत्तेजक घटकांच्या संपर्कात असतात तेव्हा त्यांच्यापैकी काहींमध्ये एडेनोमायसिस विकसित होते.

मासिक पाळी उशीरा किंवा खूप लवकर सुरू होणे- आणखी एक महत्त्वाचा घटक. तथापि, वर नमूद केल्याप्रमाणे, हा एक परिणाम आहे, हार्मोनल असंतुलन किंवा ते विकसित करण्याची प्रवृत्ती, जी रुग्णामध्ये आधीच अस्तित्वात आहे.

लठ्ठपणा. लठ्ठपणा शरीरातील चयापचय विकारांना कारणीभूत ठरतो. मानवी शरीर अविभाज्य आहे, त्यामुळे विलग पॅथॉलॉजी क्वचितच शक्य आहे.

जर एखाद्या अवयवामध्ये किंवा प्रणालीमध्ये पॅथॉलॉजी आढळली तर, नियम म्हणून, याचा कसा तरी संपूर्ण जीवाच्या कार्यावर परिणाम होईल. लठ्ठपणासाठी हे विशेषतः खरे आहे, जेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत अनेक प्रणालींचा सहभाग असतो: अंतःस्रावी, पाचक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि पुनरुत्पादक.

गोष्ट अशी आहे की चरबीच्या पेशी इस्ट्रोजेनसारखे पदार्थ तयार करतात ज्यामुळे संपूर्ण शरीरात हार्मोनल संतुलन बिघडते.

याव्यतिरिक्त, लठ्ठपणामुळे संपूर्ण शरीरात चयापचय विकार होतात, जवळजवळ सर्व अवयव आणि ऊती प्रभावित होतात.

लैंगिक क्रियाकलाप खूप उशीरा सुरू करणे. विचित्रपणे, हा घटक गर्भाशयाच्या एडेनोमायसिसच्या विकासामध्ये देखील भूमिका बजावतो. लैंगिक क्रियाकलाप सुरू झाल्यामुळे स्त्रीच्या हार्मोनल पार्श्वभूमीत अनेक बदल होतात.

आणि जर सोव्हिएत काळात, वयाच्या 16 व्या वर्षी लैंगिक क्रियेची सुरुवात जवळजवळ निर्लज्ज मानली जात असे, तर आता ही परिस्थिती एक उत्कृष्ट, सर्वसामान्य प्रमाण आहे. आणि ज्या मुलीने 14 किंवा 13 वर्षांच्या वयात तिची कौमार्य गमावली अशा मुलीने तुम्हाला क्वचितच आश्चर्य वाटेल.

पण “या” गोष्टीला उशीर केव्हा होतो? येथे डॉक्टरांची मते भिन्न आहेत. हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की 25 वर्षांनंतर लैंगिक क्रियाकलाप सुरू होणे आधीच उशीरा मानले जाऊ शकते आणि अशा प्रकरणांमध्ये हार्मोनल असंतुलन टाळता येत नाही.

उशीरा गर्भधारणा आणि उशीरा किंवा गुंतागुंतीचे बाळंतपणहे ऍडेनोमायोसिसच्या विकासात देखील एक घटक आहेत, कारण ते स्त्रीच्या शरीरातील हार्मोनल बदलांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

गर्भपात, क्युरेटेजकिंवा गर्भाशयाच्या पोकळीतील इतर हाताळणी. बहुतेकदा, या प्रक्रियेमुळे एंडोमेट्रियमला ​​यांत्रिक आघात होतो, गर्भाशयाच्या पोकळीला जोडणारा एपिथेलियम. हे तंतोतंत असे सूक्ष्म-आघात आहे जे एक ट्रिगर बनू शकते जे पॅथॉलॉजिकल बदलांची साखळी सुरू करते ज्यामुळे एंडोमेट्रियमची मायोमेट्रियममध्ये वाढ होते.

. त्याच वेळी, केवळ इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची स्थापना धोकादायक नाही, ज्यामुळे (वर वर्णन केल्याप्रमाणे) एंडोमेट्रियमचे मायट्रोट्राउमेटायझेशन होऊ शकते; विचित्रपणे, एडेनोमायोसिसला उत्तेजन देणारा घटक देखील सर्वात सामान्य पद्धतींपैकी एक आहे. गर्भनिरोधक - गर्भनिरोधक घेणे.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अशा प्रकारचे गर्भनिरोधक लैंगिक हार्मोन्सचे कमी डोस घेऊन प्रदान केले जाते, जे थोड्या प्रमाणात आणि कमी डोसमध्ये असले तरीही, स्त्रीची हार्मोनल पार्श्वभूमी बदलते आणि त्यावर परिणाम करते.

जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे जुनाट दाहक रोग.हे सर्वज्ञात आहे की दीर्घकालीन दाहक प्रक्रियेमुळे चांगले होत नाही, आणि तरीही, लाखो स्त्रिया वेळ, पैसा आणि इतर कारणांमुळे हे स्पष्ट करून विविध प्रकारच्या ऍडनेक्सिटिस, सिस्टिटिस इत्यादींवर उपचार सुरू ठेवतात.

दरम्यान, जुनाट जळजळ प्रतिध्वनीप्रमाणे प्रगती करते, इतर अवयवांच्या कामात प्रतिध्वनी होते, सूजलेल्या अवयवाच्या संरचनेत व्यत्यय आणते आणि नेहमी त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणते.

गंभीर शारीरिक क्रियाकलापएडेनोमायोसिसच्या विकासासाठी एक गंभीर जोखीम घटक म्हणून देखील कार्य करते. स्त्रीचे शरीर जड शारीरिक श्रमासाठी, जड भार वाहण्यासाठी अनुकूल नाही, म्हणून, जर एखादी स्त्री अशा प्रकारच्या कामात गुंतलेली असेल तर एडेनोमायोसिस होण्याचा धोका अनेक पटींनी वाढतो.

सतत ताण. "सर्व रोग मज्जातंतूंपासून येतात" अशी जुनी म्हण आहे असे काही नाही. एखाद्या व्यक्तीची मनोवैज्ञानिक स्थिती निःसंशयपणे एक किंवा दुसर्या पॅथॉलॉजीच्या विकासामध्ये मोठी भूमिका बजावते. आणि जर आपण मादी शरीराबद्दल बोलत आहोत, म्हणजे प्रजनन प्रणाली, तर येथे सर्वकाही अधिक सूक्ष्म आणि बाह्य प्रभावांसाठी संवेदनशील आहे.

तणावाचा सतत नकारात्मक प्रभाव स्त्रीला एडेनोमायोसिस विकसित करण्यासाठी आणि एकापेक्षा जास्त वेळा पुरेसा आहे. म्हणूनच डॉक्टरांनी रुग्णाला तिच्या कुटुंबातील मानसिक वातावरण, तिची राहणीमान आणि नकारात्मक सामाजिक घटकांबद्दल तपशीलवार विचारणे खूप महत्वाचे आहे जे तिच्या आरोग्यावर संभाव्य परिणाम करू शकतात.

एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी. ऍडेनोमायोसिसचा विकास देखील रुग्णामध्ये एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीमुळे मोठ्या प्रमाणात प्रभावित होतो, म्हणजे. इतर सहवर्ती रोग जे एडेनोमायोसिसच्या कोर्सवर परिणाम करतात किंवा त्याच्या विकासात योगदान देतात.

लक्षणे

या रोगाची लक्षणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. क्रॉनिक एडेनोमायोसिसच्या आळशी स्वरूपापासून, जे व्यावहारिकरित्या स्वतःला अजिबात प्रकट करत नाही, गंभीर गुंतागुंत ज्यामुळे रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते.

• मासिक पाळीत जास्त रक्तस्त्राव हे एडेनोमायोसिसचे सामान्य लक्षण आहे. या स्थितीचा धोका, स्वतः स्त्रीच्या लक्षणीय अस्वस्थतेव्यतिरिक्त, अशक्तपणा विकसित होण्याचा धोका आहे, ज्यामुळे रुग्णाची स्थिती आणखी वाढते. विशेषत: प्रगत, उपचार न केलेल्या एडेनोमायोसिसच्या बाबतीत.
• मासिक पाळी दरम्यान तपकिरी स्त्राव. काही स्त्रिया या स्त्रावला मासिक पाळी लवकर सुरू झाल्याबद्दल चूक करतात. अशा मिनी-रक्तस्त्राव देखील अशक्तपणाच्या विकासात योगदान देतात आणि स्त्रीला लक्षणीय अस्वस्थता आणतात.
• लैंगिक संभोगादरम्यान तीव्र वेदनांसाठी डिस्पेरेनिया ही एक "भयंकर" वैद्यकीय संज्ञा आहे. ही अनेकदा दोन्ही भागीदारांसाठी एक गंभीर समस्या बनते. या स्त्रीने डॉक्टरांची मदत घेण्याचे एक सामान्य कारण आहे, कारण एडेनोमायोसिसची अशी लक्षणे विवाहित जोडप्यासाठी चिंतेचे कारण बनतात आणि त्वरित निराकरण आवश्यक असते. हेच आहे, आणि इतर लक्षणे नाही, ज्यामुळे रुग्णाला डॉक्टरकडे जावे लागते.
• मासिक पाळीच्या आधी, दरम्यान आणि नंतर लगेच खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना . मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना यासारख्या समस्या सामान्यपेक्षा जास्त आहेत. या संदर्भात, बर्‍याच स्त्रिया मानतात की या प्रकारची लक्षणे डॉक्टरांना भेटण्याचे पुरेसे कारण नाहीत आणि मूकपणे वीरपणे यातना सहन करतात आणि त्यांना वेदनाशामक औषधांनी त्रास देणारी वेदना धुवून काढतात. हा दृष्टीकोन मूलभूतपणे चुकीचा आहे, कारण यामुळे स्त्रीमध्ये एडेनोमायसिसची अधिक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.
• मासिक पाळीच्या चांगल्या कार्यामध्ये व्यत्यय. बर्याचदा, ते लहान होते, ज्यामुळे स्त्रीला अतिरिक्त गैरसोय होते;
• इन्स्ट्रुमेंटल तपासणी गर्भाशयाच्या आकारात लक्षणीय वाढ दर्शवते. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे स्त्रीची तपासणी करताना हे पॅल्पेशनद्वारे देखील निर्धारित केले जाऊ शकते;

एडेनोमायोसिसची सर्वात सामान्य लक्षणे इतर रोगांच्या लक्षणांसह सहजपणे गोंधळात टाकतात.

उपचार

या रोगाचा उपचार हा बहुधा लांब असतो आणि रुग्णाच्या बाजूने आणि तिच्यावर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांच्या दोन्ही बाजूंनी खूप संयम आवश्यक असतो.

एडेनोमायोसिससाठी थेरपी दोन मुख्य भागात विभागली जाऊ शकते:

• पुराणमतवादी उपचार
• शस्त्रक्रिया

पुराणमतवादी उपचार म्हणजे औषधोपचार. या प्रकरणात, स्त्रीला विविध प्रकारचे हार्मोनल औषधे लिहून दिली जातात. हे दोन्ही प्रोजेस्टोजेन आणि एंड्रोजन आहेत; या प्रकरणात, तोंडी गर्भनिरोधक देखील खूप प्रभावी असू शकतात.

या औषधांच्या मदतीने, स्त्रीच्या शरीरातील हार्मोनल असंतुलन दुरुस्त करणे शक्य आहे. बरं, जेव्हा सामान्य हार्मोनल पातळी पुनर्संचयित केली जाते, तेव्हा डॉक्टरांनी या असंतुलनाच्या मुख्य कारणाकडे लक्ष दिले पाहिजे.

एडेनोमायोसिसच्या सर्जिकल उपचारांच्या पद्धती गर्भाशयाच्या काढून टाकण्यासह अत्यंत मूलगामी असू शकतात. या कारणास्तव, बहुतेक डॉक्टर अजूनही या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप टाळण्याचा प्रयत्न करतात आणि त्यांच्या सर्व आशा पुराणमतवादी उपचारांवर ठेवतात.

तथापि, अलीकडे, अॅडेनोमायोसिससाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या अशा मूलगामी पद्धतींचे अधिकाधिक विरोधक सर्जनमध्ये दिसू लागले आहेत. या संदर्भात, या रोगासाठी अनेक अवयव-बचत शस्त्रक्रिया तंत्र विकसित केले गेले आहेत. अशा अवयव-बचत ऑपरेशन्स हिस्टेरोस्कोपी आणि लेप्रोस्कोपीद्वारे केल्या जातात.

- एक रोग ज्यामध्ये आतील अस्तर (एंडोमेट्रियम) गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये वाढते. हा एंडोमेट्रिओसिसचा एक प्रकार आहे. हे स्वतःला दीर्घकाळ, जड मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव आणि तपकिरी स्त्राव, गंभीर पीएमएस, मासिक पाळीच्या दरम्यान आणि सेक्स दरम्यान वेदना म्हणून प्रकट होते. एडेनोमायोसिस सामान्यतः बाळंतपणाच्या वयाच्या रूग्णांमध्ये विकसित होते आणि रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभानंतर कमी होते. स्त्रीरोग तपासणीच्या आधारावर निदान केले जाते, वाद्य आणि प्रयोगशाळा चाचण्यांचे परिणाम. उपचार पुराणमतवादी, शस्त्रक्रिया किंवा एकत्रित आहे.

सामान्य माहिती

एडेनोमायोसिस म्हणजे गर्भाशयाच्या अंतर्निहित थरांमध्ये एंडोमेट्रियमची वाढ. सामान्यतः पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांना प्रभावित करते, बहुतेकदा 27-30 वर्षांनंतर उद्भवते. कधीकधी ते जन्मजात असते. रजोनिवृत्तीनंतर ते स्वतःच नाहीसे होते. अॅडनेक्झिटिस आणि गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सनंतर हा तिसरा सर्वात सामान्य स्त्रीरोगविषयक रोग आहे आणि बहुतेकदा नंतरच्या आजारांसोबत एकत्रित केला जातो. सध्या, स्त्रीरोगतज्ञ एडेनोमायोसिसच्या घटनांमध्ये वाढ लक्षात घेतात, जे रोगप्रतिकारक विकारांच्या संख्येत वाढ आणि सुधारित निदान पद्धती या दोन्हीमुळे असू शकते.

एडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांना अनेकदा वंध्यत्वाचा त्रास होतो, तथापि, हा रोग आणि गर्भधारणा आणि मूल होण्यास असमर्थता यांच्यातील थेट संबंध अद्याप निश्चितपणे स्थापित केलेला नाही; बर्याच तज्ञांचा असा विश्वास आहे की वंध्यत्वाचे कारण एडेनोमायोसिस नसून सहवर्ती एंडोमेट्रिओसिस आहे. नियमित रक्तस्रावामुळे अशक्तपणा होऊ शकतो. मासिक पाळीच्या दरम्यान गंभीर पीएमएस आणि तीव्र वेदना रुग्णाच्या मानसिक स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात आणि न्यूरोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. ऍडेनोमायोसिसचा उपचार स्त्रीरोग क्षेत्रातील तज्ञांद्वारे केला जातो.

एडेनोमायोसिस आणि एंडोमेट्रिओसिसमधील संबंध

एडेनोमायोसिस हा एंडोमेट्रिओसिसचा एक प्रकार आहे, एक रोग ज्यामध्ये एंडोमेट्रियल पेशी गर्भाशयाच्या अस्तराबाहेर (फलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पाचक, श्वसन किंवा मूत्र प्रणालीमध्ये) वाढतात. सेलचा प्रसार संपर्क, लिम्फोजेनस किंवा हेमेटोजेनस मार्गाने होतो. एंडोमेट्रिओसिस हा ट्यूमर रोग नाही, कारण हेटरोटोपिकली स्थित पेशी त्यांची सामान्य रचना टिकवून ठेवतात.

तथापि, या रोगामुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. गर्भाशयाच्या आतील अस्तराच्या सर्व पेशी, त्यांचे स्थान विचारात न घेता, लैंगिक हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली चक्रीय बदल घडवून आणतात. ते तीव्रतेने गुणाकार करतात आणि नंतर मासिक पाळीच्या दरम्यान नाकारले जातात. यामध्ये सिस्ट्सची निर्मिती, आसपासच्या ऊतींची जळजळ आणि चिकटपणाचा विकास होतो. अंतर्गत आणि बाह्य एंडोमेट्रिओसिसच्या संयोजनाची वारंवारता अज्ञात आहे, परंतु तज्ञ सुचवतात की गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिस असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये विविध अवयवांमध्ये एंडोमेट्रियल पेशींचे हेटरोटोपिक फोसी असते.

एडेनोमायोसिसची कारणे

या पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे अद्याप अचूकपणे स्पष्ट केलेली नाहीत. हे स्थापित केले गेले आहे की एडेनोमायोसिस हा हार्मोन-आश्रित रोग आहे. अशक्त प्रतिकारशक्ती आणि एंडोमेट्रियम आणि मायोमेट्रियम वेगळे करणाऱ्या संयोजी ऊतकांच्या पातळ थराला झालेल्या नुकसानीमुळे आणि गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये खोलवर असलेल्या एंडोमेट्रियमच्या वाढीस प्रतिबंध केल्यामुळे रोगाचा विकास सुलभ होतो. गर्भपात, डायग्नोस्टिक क्युरेटेज, इंट्रायूटरिन यंत्राचा वापर, दाहक रोग, बाळंतपण (विशेषतः गुंतागुंतीचे), ऑपरेशन्स आणि अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव (विशेषत: ऑपरेशननंतर किंवा हार्मोनल औषधांच्या उपचारादरम्यान) पृथक्करण प्लेटचे नुकसान शक्य आहे.

स्त्री प्रजनन प्रणालीच्या क्रियाकलापांशी संबंधित ऍडेनोमायोसिसच्या विकासासाठी इतर जोखीम घटकांमध्ये मासिक पाळीची सुरुवात खूप लवकर किंवा खूप उशीरा, लैंगिक क्रियाकलाप उशीरा सुरू होणे, तोंडी गर्भनिरोधक घेणे, हार्मोनल थेरपी आणि लठ्ठपणा यांचा समावेश होतो, ज्यामुळे वाढ होते. शरीरातील इस्ट्रोजेनचे प्रमाण. रोगप्रतिकारक विकारांशी संबंधित एडेनोमायोसिसच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये खराब पर्यावरणीय परिस्थिती, ऍलर्जीक रोग आणि वारंवार संसर्गजन्य रोग यांचा समावेश होतो.

काही जुनाट रोग (पाचन प्रणालीचे रोग, उच्च रक्तदाब), जास्त किंवा अपुरी शारीरिक क्रियाकलाप देखील रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर आणि शरीराच्या सामान्य प्रतिक्रियाशीलतेवर नकारात्मक परिणाम करतात. प्रतिकूल आनुवंशिकता एडेनोमायोसिसच्या विकासामध्ये विशिष्ट भूमिका बजावते. जर तुमचे जवळचे नातेवाईक एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रिओसिस आणि मादी जननेंद्रियाच्या ट्यूमरने ग्रस्त असतील तर या पॅथॉलॉजीचा धोका वाढतो. गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासामध्ये व्यत्यय झाल्यामुळे जन्मजात एडेनोमायोसिस शक्य आहे.

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसचे वर्गीकरण

मॉर्फोलॉजिकल चित्र लक्षात घेऊन, एडेनोमायोसिसचे चार प्रकार वेगळे केले जातात:

• फोकल एडेनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल पेशी अंतर्निहित ऊतींवर आक्रमण करतात, वेगळे फोसी तयार करतात.
• नोड्युलर ऍडेनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल पेशी मायोमेट्रियममध्ये नोड्स (एडेनोमायोमास) च्या स्वरूपात असतात, ज्याचा आकार फायब्रॉइड्ससारखा असतो. नोड्स, नियमानुसार, अनेक असतात, त्यात रक्ताने भरलेल्या पोकळ्या असतात आणि जळजळ झाल्यामुळे तयार झालेल्या दाट संयोजी ऊतकांनी वेढलेले असतात.
• डिफ्यूज एडेनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल पेशी स्पष्टपणे दृश्यमान फोसी किंवा नोड्स तयार न करता मायोमेट्रियमवर आक्रमण करतात.
• मिश्रित डिफ्यूज नोड्युलर एडेनोमायोसिस. हे नोड्युलर आणि डिफ्यूज एडेनोमायोसिसचे संयोजन आहे.

एंडोमेट्रियल पेशींच्या प्रवेशाची खोली लक्षात घेऊन, एडेनोमायोसिसचे चार अंश वेगळे केले जातात:

• 1ली पदवी- गर्भाशयाच्या फक्त सबम्यूकोसल लेयरला त्रास होतो.
• 2रा पदवी- गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त खोलीवर परिणाम होत नाही.
• 3रा पदवी- गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त खोलीवर परिणाम होतो.
• 4 था पदवी- संपूर्ण स्नायूंचा थर प्रभावित होतो, शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरण्याची शक्यता असते.

एडेनोमायोसिसची लक्षणे

एडेनोमायोसिसचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे लांब (7 दिवसांपेक्षा जास्त), वेदनादायक आणि खूप जड मासिक पाळी. रक्तामध्ये गुठळ्या अनेकदा आढळतात. मासिक पाळीच्या २-३ दिवस आधी आणि ती संपल्यानंतर २-३ दिवसांनी तपकिरी रंगाचे डाग पडणे शक्य आहे. मासिक पाळीत गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आणि चक्राच्या मध्यभागी तपकिरी स्त्राव कधीकधी दिसून येतो. एडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांना अनेकदा गंभीर प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोमचा त्रास होतो.

एडेनोमायोसिसचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे वेदना. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी वेदना होतात आणि 2-3 दिवसांनी थांबतात. वेदना सिंड्रोमची वैशिष्ट्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरण आणि व्याप्तीद्वारे निर्धारित केली जातात. सर्वात तीव्र वेदना इस्थमस आणि गर्भाशयाच्या व्यापक एडेनोमायोसिसच्या नुकसानीसह उद्भवते, अनेक चिकटपणामुळे गुंतागुंतीचे होते. इस्थमसच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकरण केल्यावर, वेदना पेरिनियममध्ये पसरू शकते; जेव्हा गर्भाशयाच्या कोनाच्या क्षेत्रामध्ये स्थित असते तेव्हा ते डाव्या किंवा उजव्या मांडीच्या क्षेत्रामध्ये पसरू शकते. अनेक रुग्ण लैंगिक संभोग दरम्यान वेदनांची तक्रार करतात, जी मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला तीव्र होते.

अॅडेनोमायोसिस असलेल्या अर्ध्याहून अधिक रुग्णांना वंध्यत्वाचा त्रास होतो, जे फॅलोपियन ट्यूबमध्ये चिकटल्यामुळे उद्भवते, गर्भाशयाच्या पोकळीत अंड्याचा प्रवेश रोखणे, एंडोमेट्रियमच्या संरचनेत अडथळा आणणे, अंड्याचे रोपण करणे गुंतागुंतीचे करणे, तसेच सोबत येणारी दाहक प्रक्रिया, वाढलेला मायोमेट्रिअल टोन आणि इतर घटक जे उत्स्फूर्त गर्भपाताची शक्यता वाढवतात. रुग्णांना नियमित लैंगिक क्रियाकलाप किंवा अनेक गर्भपातासह गर्भधारणा न झाल्याचा इतिहास असू शकतो.

अॅडेनोमायोसिससह जड मासिक पाळीत अनेकदा लोहाच्या कमतरतेचा अॅनिमिया विकसित होतो, जो अशक्तपणा, तंद्री, थकवा, श्वास लागणे, फिकट त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, वारंवार सर्दी, चक्कर येणे, बेहोशी आणि प्रिसिनकोप म्हणून प्रकट होऊ शकतो. गंभीर पीएमएस, दीर्घ मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या दरम्यान सतत वेदना आणि अशक्तपणामुळे सामान्य स्थिती बिघडल्याने रुग्णाची मानसिक तणावाचा प्रतिकार कमी होतो आणि न्यूरोसिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते.

रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती प्रक्रियेची तीव्रता आणि व्याप्तीशी संबंधित नसू शकतात. ग्रेड 1 एडेनोमायोसिस सहसा लक्षणे नसलेला असतो. ग्रेड 2 आणि 3 मध्ये, लक्षणे नसलेला किंवा कमी-लक्षण नसलेला कोर्स आणि गंभीर क्लिनिकल लक्षणे दोन्ही पाहिली जाऊ शकतात. ग्रेड 4 एडेनोमायोसिस सहसा मोठ्या प्रमाणात चिकटलेल्या वेदनांसह असते; इतर लक्षणांची तीव्रता भिन्न असू शकते.

स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, गर्भाशयाच्या आकारात आणि आकारात बदल दिसून येतात. डिफ्यूज एडेनोमायोसिससह, गर्भाशय गोलाकार बनते आणि मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला आकार वाढतो; व्यापक प्रक्रियेसह, अवयवाचा आकार गर्भधारणेच्या 8-10 आठवड्यांशी संबंधित असू शकतो. नोड्युलर ऍडेनोमायोसिससह, गर्भाशयाची क्षयरोग किंवा अवयवाच्या भिंतींमध्ये ट्यूमर सारखी रचना आढळते. जेव्हा एडेनोमायोसिस आणि फायब्रॉइड्स एकत्र केले जातात तेव्हा गर्भाशयाचा आकार फायब्रॉइड्सच्या आकाराशी संबंधित असतो, मासिक पाळीच्या नंतर अवयव संकुचित होत नाही आणि अॅडेनोमायोसिसची इतर लक्षणे सहसा अपरिवर्तित राहतात.

एडेनोमायोसिसचे निदान

अॅडेनोमायोसिसचे निदान अॅनामेनेसिस, रुग्णाच्या तक्रारी, खुर्चीवरील तपासणी डेटा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासाच्या निकालांच्या आधारे स्थापित केले जाते. मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला स्त्रीरोग तपासणी केली जाते. वेदनादायक, दीर्घकाळापर्यंत, जड मासिक पाळी, लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना आणि अशक्तपणाची चिन्हे यांच्या संयोजनात गर्भाशयाच्या क्षेत्रामध्ये वाढलेले गोलाकार गर्भाशय किंवा ट्यूबरकल्स किंवा नोड्सची उपस्थिती एडेनोमायोसिसच्या प्राथमिक निदानाचा आधार आहे.

मुख्य निदान पद्धत अल्ट्रासाऊंड आहे. सर्वात अचूक परिणाम (सुमारे 90%) ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगद्वारे प्रदान केले जातात, जे स्त्रीरोग तपासणीप्रमाणेच मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला केले जाते. एडेनोमायोसिस हा अवयवाचा विस्तार आणि गोलाकार आकार, वेगवेगळ्या भिंतीची जाडी आणि 3 मिमी पेक्षा मोठ्या सिस्टिक फॉर्मेशन्सद्वारे पुरावा आहे जो मासिक पाळीच्या काही काळापूर्वी गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये दिसून येतो. डिफ्यूज एडेनोमायोसिससह, अल्ट्रासाऊंडची प्रभावीता कमी होते. रोगाच्या या स्वरूपासाठी सर्वात प्रभावी निदान पद्धत म्हणजे हिस्टेरोस्कोपी.

फायब्रॉइड्स आणि गर्भाशयाच्या पॉलीपोसिस, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि घातक निओप्लाझमसह इतर रोग वगळण्यासाठी हिस्टेरोस्कोपीचा वापर केला जातो. याव्यतिरिक्त, एडेनोमायोसिसच्या विभेदक निदानाच्या प्रक्रियेत, एमआरआयचा वापर केला जातो, ज्या दरम्यान गर्भाशयाची भिंत जाड होणे, मायोमेट्रियमच्या संरचनेत अडथळा आणि मायोमेट्रियममध्ये एंडोमेट्रियल प्रवेशाचा केंद्रबिंदू शोधणे शक्य आहे, तसेच त्याचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. नोड्सची घनता आणि रचना. एडेनोमायोसिससाठी इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती प्रयोगशाळेच्या चाचण्या (रक्त आणि मूत्र चाचण्या, हार्मोन चाचण्या) द्वारे पूरक आहेत, ज्यामुळे अशक्तपणा, दाहक प्रक्रिया आणि हार्मोनल असंतुलनाचे निदान करणे शक्य होते.

एडेनोमायोसिससाठी उपचार आणि रोगनिदान

एडेनोमायोसिसचा उपचार पुराणमतवादी, शस्त्रक्रिया किंवा एकत्रित असू शकतो. एडिनोमायोसिसचे स्वरूप, प्रक्रियेचा प्रसार, रुग्णाचे वय आणि आरोग्य स्थिती आणि पुनरुत्पादक कार्य टिकवून ठेवण्याची तिची इच्छा लक्षात घेऊन उपचार पद्धती निर्धारित केल्या जातात. सुरुवातीला, पुराणमतवादी थेरपी चालते. यकृत कार्य राखण्यासाठी रुग्णांना हार्मोनल औषधे, दाहक-विरोधी औषधे, जीवनसत्त्वे, इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि एजंट्स लिहून दिले जातात. अशक्तपणाचा उपचार केला जातो. न्यूरोसिसच्या उपस्थितीत, एडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांना मानसोपचारासाठी संदर्भित केले जाते, ट्रँक्विलायझर्स आणि एंटिडप्रेसस वापरले जातात.

पुराणमतवादी थेरपी अप्रभावी असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो. एडेनोमायोसिससाठी शस्त्रक्रिया मूलगामी (पॅनहिस्टेरेक्टॉमी, हिस्टरेक्टॉमी, गर्भाशयाचे सुप्रवाजिनल विच्छेदन) किंवा अवयव-संरक्षण (एंडोमेट्रिओसिस फोसीचे एंडोकोग्युलेशन) असू शकतात. एडेनोमायोसिसमध्ये एंडोकोएग्युलेशनचे संकेत म्हणजे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, सपोरेशन, अंडीला गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यापासून रोखणारी चिकटपणाची उपस्थिती, 3 महिन्यांपर्यंत हार्मोनल औषधांचा उपचार केल्यावर परिणामाचा अभाव आणि हार्मोनल थेरपीसाठी विरोधाभास. हिस्टेरेक्टॉमीच्या संकेतांमध्ये 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये एडेनोमायसिसची प्रगती, पुराणमतवादी थेरपी आणि अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांची अप्रभावीता, ग्रेड 3 च्या डिफ्यूज एडेनोमायोसिस किंवा गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या संयोजनात नोड्युलर एडेनोमायोसिस आणि घातकतेचा धोका यांचा समावेश होतो.

गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या स्त्रीमध्ये एडेनोमायोसिस आढळल्यास, तिला पुराणमतवादी उपचार किंवा एंडोकोग्युलेशनचा कोर्स केल्यानंतर सहा महिन्यांपूर्वी गर्भधारणेचा प्रयत्न करण्याची शिफारस केली जाते. पहिल्या तिमाहीत, रुग्णाला gestagens लिहून दिले जाते. गर्भधारणेच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत हार्मोनल थेरपीची आवश्यकता प्रोजेस्टेरॉनच्या पातळीसाठी रक्त तपासणीचा परिणाम लक्षात घेऊन निर्धारित केली जाते. गर्भधारणा ही एक शारीरिक रजोनिवृत्ती आहे, ज्यामध्ये हार्मोनल पातळीमध्ये गंभीर बदल होतात आणि रोगाच्या मार्गावर सकारात्मक प्रभाव पडतो, हेटरोटोपिक एंडोमेट्रियल पेशींच्या प्रसाराचे प्रमाण कमी करते.

एडेनोमायोसिस हा एक जुनाट आजार आहे ज्यामध्ये पुन्हा पडण्याची उच्च संभाव्यता आहे. पहिल्या वर्षात पुराणमतवादी थेरपी आणि अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर, प्रजनन वयाच्या प्रत्येक पाचव्या महिलेमध्ये एडेनोमायोसिसचे पुनरावृत्ती आढळून येते. पाच वर्षांच्या आत, 70% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये पुनरावृत्ती दिसून येते. प्रीमेनोपॉझल रूग्णांमध्ये, एडेनोमायोसिसचे रोगनिदान अधिक अनुकूल असते, जे अंडाशयाच्या कार्याच्या हळूहळू कमी होण्यामुळे होते. panhysterectomy नंतर, relapses अशक्य आहे. रजोनिवृत्ती दरम्यान, उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती होते.

स्त्रीरोग प्रॅक्टिसमध्ये एक विशेष स्थान एडेनोमायोसिस (गर्भाशयाच्या शरीराचा एंडोमेट्रिओसिस) चे आहे, हा रोग सर्व वयोगटांमध्ये सामान्य आहे, परंतु बहुतेकदा पुनरुत्पादक कालावधीच्या स्त्रियांमध्ये. कधीकधी एंडोमेट्रियल घाव अगदी पौगंडावस्थेमध्ये देखील आढळू शकतात. गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसचा एक तीव्र वारंवार होणारा कोर्स आहे, सामान्य मासिक पाळीच्या कार्यामध्ये लक्षणीय व्यत्यय आणतो, वंध्यत्व होऊ शकते आणि स्त्रीच्या मानसिक-भावनिक स्थितीवर देखील खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो.

गर्भाशयाच्या पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा - एंडोमेट्रियम - मध्ये दोन स्तर असतात: कार्यात्मक (वरवरचा) आणि बेसल. कार्यात्मक स्तर, मासिक चक्रीय बदलांमधून, नाकारले जाते, जे मासिक रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होते. बेसल लेयर ताबडतोब एक नवीन वरवरचा थर तयार करण्यास सुरवात करतो, जो परिपक्व अंड्याचे फलन न झाल्यास आणि फलित अंडी एंडोमेट्रियमशी संलग्न नसल्यास देखील नाकारला जाईल.

एंडोमेट्रियमपेक्षा खोलवर स्नायूचा थर (मायोमेट्रियम) असतो, जो गर्भधारणेदरम्यान महत्त्वपूर्ण भार घेतो, ज्यामुळे गर्भाशयाला इच्छित आकारात वाढ होते. बाह्य सेरस झिल्लीला पेरिमेट्री म्हणतात आणि शरीरशास्त्रीयदृष्ट्या पेरिटोनियमशी संबंधित आहे.

एंडोमेट्रियमचा कार्यात्मक स्तर लैंगिक संप्रेरकांसाठी अत्यंत संवेदनशील आहे, ज्याच्या प्रभावाखाली संपूर्ण मासिक पाळीत त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण आकारात्मक बदल होतात. यात सायटोजेनिक स्ट्रोमा आणि त्यामध्ये स्थित ग्रंथी असतात, ज्या मासिक पाळीच्या स्रावी टप्प्यात श्लेष्माच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असतात. फंक्शनल लेयरच्या वाहिन्या देखील हार्मोन्ससाठी अत्यंत संवेदनशील असतात आणि चक्राच्या ल्यूटियल टप्प्याच्या शेवटी कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली सर्पिल धमन्यांचे वैशिष्ट्यपूर्ण चक्रीय बदल, लांबी, वळण आणि तथाकथित गुंता तयार करतात.

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिस म्हणजे काय या प्रश्नाचे उत्तर देताना, आमचा अर्थ असा होतो की ऊतींचा प्रसार जो मॉर्फोलॉजिकल आणि कार्यात्मकदृष्ट्या स्नायूंच्या थराच्या जाडीमध्ये एंडोमेट्रियम सारखा असतो, ज्यामुळे मायोमेट्रियममध्ये महत्त्वपूर्ण पॅथॉलॉजिकल बदल होतात. रोगाचा कोर्स असा आहे की स्नायूंच्या थरात स्थित एंडोमेट्रिओड टिश्यू, संपूर्ण मासिक पाळीत एंडोमेट्रियम प्रमाणेच कार्यात्मक बदल घडवून आणते. एंडोमेट्रिओसिसच्या केंद्रस्थानी, ग्रंथींचा प्रसार स्रावित बदल आणि पुढील नकारांसह होतो. हे अपरिहार्यपणे दीर्घकाळ जळजळ, जखमेच्या ठिकाणी सूज, तसेच मज्जातंतूंच्या शेवटच्या संकुचिततेमुळे आणि खराब रक्ताभिसरणामुळे वेदना सोबत असते.

हे महत्वाचे आहे की मायोमेट्रियममधील वर्णित बदल गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये शारीरिक चक्रीय परिवर्तनाच्या समांतर होतात, परंतु त्याच वेळी स्नायूंच्या थरातील जखमांची संख्या सतत वाढत आहे. हे घटक गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसच्या प्रगतीशील कोर्सचे तसेच एंडोमेट्रियममधील इतर पॅथॉलॉजिकल बदलांसह त्याच्या संयोजनाची शक्यता स्पष्ट करतात. हा कपटी रोग कसा प्रकट होतो? पॅथॉलॉजिकल बदलांबद्दल शरीराने दिलेले सिग्नल कसे चुकवायचे नाहीत?

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसची लक्षणे

बहुतेकदा गर्भाशयाच्या शरीराचे एडेनोमायोसिस तेव्हा उद्भवते जेव्हा एखाद्या महिलेची हार्मोनल स्थिती विस्कळीत होते, जी हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-ओव्हेरियन सिस्टममधील खराबीशी संबंधित असते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते मासिक पाळीच्या कार्यात बदल म्हणून प्रकट होते:

• अल्गोडिस्मेनोरिया, म्हणजे, खालच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना, सामान्यत: मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसात अधिक स्पष्ट होते, कधीकधी खूप तीव्र;
• मासिक पाळीच्या काही दिवस आधी आणि नंतर जननेंद्रियातून तपकिरी स्पॉटिंग डिस्चार्ज किंवा हायपरपोलिमेनोरिया - भरपूर, दीर्घकाळापर्यंत, असामान्य रक्तस्त्राव;
• मासिक पाळीत व्यत्यय (अनियमित कालावधी);

तसेच, गर्भाशयाच्या शरीराचे एडेनोमायोसिस उत्स्फूर्त गर्भपात आणि वंध्यत्वासह असू शकते, जे स्त्रीच्या प्रतिकूल हार्मोनल पार्श्वभूमीसह अशक्त एंडोमेट्रियल परिपक्वता या दोन्हीशी संबंधित असू शकते, ज्यामुळे गर्भ रोपण करण्यात अडचण येते आणि चिकटपणाची उपस्थिती असते.

एडेनोमायोसिसचे फॉर्म आणि टप्पे

जखमांना सामान्यतः हेटरोटोपियास म्हणतात आणि अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसचे स्वरूप आणि टप्पे त्यांच्या स्थानिकीकरणावर आणि स्नायूंच्या थरामध्ये प्रवेश करण्याच्या खोलीवर अवलंबून असतात:

• डिफ्यूज फॉर्मचे एडेनोमायोसिस हे मायोमेट्रियमच्या जाडीमध्ये हेटरोटोपियासचे एकसमान वितरण द्वारे दर्शविले जाते;
• एडेनोमायोसिसचे नोड्युलर स्वरूप मायोमेट्रियममध्ये वेगवेगळ्या आकाराच्या आणि स्थानांच्या एंडोमेट्रिओड नोड्सच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते, ज्याचे वैशिष्ट्य कॅप्सूलची अनुपस्थिती मानली जाऊ शकते;
• एकत्र येणार्‍या जाती एडेनोमायोसिसचे मिश्र स्वरूप तयार करतात, ज्याला डिफ्यूज नोड्युलर म्हणतात.

स्नायूंच्या पडद्यामध्ये विदेशी ऊतक किती खोलवर घुसले आहे यावर अवलंबून, एंडोमेट्रिओसिसचे चार टप्पे आहेत:

• adenomyosis 1 डिग्री स्नायू थर 1/3 नुकसान द्वारे दर्शविले जाते;
• 2 रा डिग्रीचे एडेनोमायोसिस हे मायोमेट्रियमच्या अर्ध्या भागापर्यंत एंडोमेट्रिओइड हेटरोटोपियासच्या प्रवेशाद्वारे दर्शविले जाते;
• 3 रा डिग्रीचा एडेनोमिझिया हे मायोमेट्रियमच्या संपूर्ण जाडीमध्ये सीरस झिल्लीपर्यंत पसरून दर्शविले जाते;
• ग्रेड 4 एडेनोमायोसिस केवळ मायोमेट्रियमवरच परिणाम करत नाही. सेरस मेम्ब्रेनमधून आत प्रवेश करणे, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र श्रोणि आणि उदर पोकळीच्या संपूर्ण पेरीटोनियममध्ये पसरते, शेजारच्या अवयवांना आणि ओटीपोटाच्या ऊतींना प्रभावित करते.

अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसचा कोर्स क्रॉनिकली प्रगतीशील आहे, म्हणून लवकर निदान आणि वेळेवर उपचार या रोगाच्या निदानामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

गर्भाशयाचे एडेनोमायोसिस: मुख्य कारणे

एंडोमेट्रिओसिसच्या घटनेबद्दल अनेक सिद्धांत आहेत, त्यापैकी मुख्य आहेत:

1. इम्प्लांटेशन थिअरी सांगते की एंडोमेट्रिओइड पेशी रक्तासोबत फॅलोपियन ट्यूब्सद्वारे उदर पोकळीत नेल्या जातात;
2. कोलोमिक एपिथेलियल मेटाप्लासियाचा सिद्धांत, जो भ्रूण ऊतकांच्या अवशेषांपासून विकृतीची उत्पत्ती दर्शवतो;
3. प्रेरण सिद्धांत - मेटाप्लासियाच्या सिद्धांताचे समर्थन करते आणि प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावावर लक्ष केंद्रित करते. हे सर्वात स्वीकार्य आहे, कारण ते स्पष्ट करते आणि स्त्रीच्या शरीरावर प्रतिकूल परिणामांचा प्रभाव सिद्ध करते.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तणाव, मानसिक-भावनिक तणाव आणि उच्च चैतन्य, मेगासिटीच्या रहिवाशांचे वैशिष्ट्य;
• इंट्रायूटरिन हस्तक्षेप - गर्भनिरोधक, गर्भधारणा कृत्रिम समाप्ती, ऑपरेशन्स, सिझेरियन विभागासह;
• हार्मोनल स्थितीचे उल्लंघन;
• आनुवंशिक घटक.

एडेनोमायोसिसचे निदान

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसचे निदान पहिल्या टप्प्यावर काळजीपूर्वक anamnesis गोळा करून आणि तक्रारींचे स्पष्टीकरण करून केले जाते. वेदना आणि स्त्रावचे स्वरूप, मासिक पाळीत अनियमितता, उत्स्फूर्त गर्भपाताची प्रकरणे, वंध्यत्वाची उपस्थिती - अप्रत्यक्षपणे एंडोमेट्रिओसिस दर्शवू शकते आणि पुढील सखोल तपासणी आवश्यक आहे.

पॅल्पेशनवर वाढलेले, वेदनादायक गर्भाशय आढळल्यास, डॉक्टर सामान्यतः पुढील गोष्टी करतात:

• पेल्विक अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी. 5 मिमी पर्यंत व्यासासह एकापेक्षा जास्त इको-पॉझिटिव्ह आणि गोलाकार अॅनेकोइक समावेश असलेले "गोलाकार" गर्भाशय, एंडोमेट्रियम आणि स्नायूंच्या थरातील असमान सीमा, डिफ्यूज एडेनोमायोसिसची उपस्थिती दर्शवते. उच्च प्रतिध्वनी घनतेसह, अनियमित आकाराच्या (गोल किंवा किंचित वाढलेल्या) प्रतिध्वनी-पॉझिटिव्ह फॉर्मेशन्सच्या मायोमेट्रियममध्ये उपस्थिती, ज्यामध्ये ध्वनिक सावल्या निर्माण होत नाहीत, एडेनोमायोसिसच्या नोड्युलर स्वरूपाची स्थापना करण्यासाठी आधार प्रदान करते;
• हिस्टेरोस्कोपी ही मुख्य परीक्षांपैकी एक आहे जिथे डॉक्टर एंडोमेट्रिओसिसला “समोरासमोर” भेटतात आणि त्याच्या डोळ्यांनी पाहतात. सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, हिस्टेरोस्कोपिक भिन्नता आहे, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीन टप्प्यांचा समावेश आहे.

पहिल्या टप्प्यात, भिंतींमध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत, परंतु एंडोमेट्रिओइड जखम दिसतात, गडद तपकिरी रंग असतो आणि कधीकधी रक्तस्त्राव होतो. क्युरेटेज दरम्यान गर्भाशयाची घनता सामान्य असते.

एडेनोमायोसिसच्या 2र्‍या टप्प्यावर, भिंतीवरील आराम अनियमितता आणि "शिखर" तयार करतो. एंडोमेट्रिओटिक नलिका स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत. गर्भाशयाची पोकळी ताणणे कठीण आहे आणि क्युरेटेज दरम्यान भिंती नेहमीपेक्षा घनदाट असतात.

तिसरा टप्पा भिंतीतील महत्त्वपूर्ण बदलांद्वारे दर्शविला जातो; गर्भाशयाच्या पोकळीत, अस्पष्ट आकृतिबंधांसह वेगवेगळ्या आकाराचे फुगे आढळतात, ज्याच्या पृष्ठभागावर एंडोमेट्रिओटिक नलिका ओळखणे नेहमीच शक्य नसते.

• हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी - ही पद्धत गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयावर आधारित आहे, जी एंडोमेट्रिओटिक जखमांमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहे आणि क्ष-किरण प्रतिमेवर गर्भाशयाच्या शरीराच्या एडेनोमायोसिसचे स्पष्ट चित्र देऊ शकते;
• लेप्रोस्कोपी आपल्याला गर्भाशयाच्या आकारात वाढ आणि आकृतिबंधांचे विकृत रूप पाहण्याची परवानगी देते, जे अप्रत्यक्षपणे सुरुवातीच्या टप्प्यात अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसची उपस्थिती दर्शवू शकते, जेव्हा जखम अद्याप मायोमेट्रियमच्या जाडीमध्ये असतात आणि एडेनोमायोसिसची विश्वसनीयरित्या पुष्टी करतात. जेव्हा ते सेरोसा आणि पेरीटोनियममध्ये प्रवेश करतात तेव्हा गर्भाशयाचे;
• एमआरआय ही अतिशय माहितीपूर्ण, पण खूप महाग पद्धत आहे;
• रक्ताच्या सीरममध्ये ट्यूमर मार्कर CA-125 ची एकाग्रता निश्चित करणे गंभीर नाही, जरी काही चिकित्सक इतर पद्धतींव्यतिरिक्त त्याचा वापर करतात.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आणि पुढील उपचार ओळखण्यासाठी वैद्यकीय इतिहासावर आधारित, एडेनोमायोसिसच्या अगदी कमी संशयावर, सखोल तपासणी करणे महत्वाचे आहे.

गर्भाशयाचे एडेनोमायोसिस आणि गर्भधारणा

जरी गर्भाशयाचे एडेनोमायोसिस हे वंध्यत्वाचे कारण आहे, तरीही या पॅथॉलॉजीसह गर्भधारणा वगळली जात नाही आणि याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तींच्या प्रतिगमनमध्ये योगदान देते. एंडोमेंटॉइड जखमांच्या ऊतकांमध्ये, निर्णायक ऊतक गुणाकार करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे जखम कमी होतात. हे शरीरातील हार्मोनल बदलांमुळे होते, पहिल्या दिवसांपासून आगामी जन्माची तयारी. एस्ट्रोजेनच्या पातळीत घट झाल्यामुळे एंडोमेट्रियल प्रक्रिया कमी होते. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेच्या अनुकूल परिणामासह, एडेनोमायसिस पूर्णपणे अदृश्य होते.

जेव्हा गर्भधारणा होते, तेव्हा शक्य तितक्या लवकर प्रसूतीपूर्व क्लिनिकशी संपर्क साधणे महत्वाचे आहे, कारण गर्भाशयाच्या शरीराच्या एडेनोमायोसिससह दीर्घ-प्रतीक्षित गर्भधारणा उत्स्फूर्त समाप्तीची धमकी देते.

एडेनोमायोसिसचे परिणाम

वंध्यत्व बहुतेकदा एंडोमेट्रियल मूळच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम असतो, कारण गर्भाशयाच्या अस्तरावर परिणाम करणारे संरचनात्मक बदल गर्भधारणा टाळतात. एक फलित अंडी, एंडोमेट्रियमच्या "सुपीक माती" वर पडल्यानंतर, या प्रक्रियेत स्नायूंचा थर आकर्षित झाला पाहिजे, जो गर्भधारणेचा सामान्य मार्ग सुनिश्चित करून हळूहळू ताणू लागतो.

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसचा विचार करताना, एखाद्याने एंडोमेट्रिओड फोसीच्या घातकतेला सूट देऊ नये, कारण हेटरोटोपियासचे घातक ट्यूमरमध्ये रूपांतर केल्याने केवळ अस्वस्थता निर्माण होते आणि वंध्यत्व येते, परंतु स्त्रीच्या स्वतःच्या जीवालाही धोका निर्माण होतो.

हेटरोटोपियामुळे प्रभावित मायोमेट्रियम केवळ फलित अंड्याच्या रोपणात अडथळा निर्माण करत नाही तर शारीरिक कार्य देखील प्रदान करत नाही, ज्यामुळे गर्भधारणा संपुष्टात येण्याचा धोका असतो.

स्थानिक जळजळ झाल्यामुळे, विशेषत: गर्भाशयाच्या शरीराच्या एडेनोमायोसिसच्या प्रगत प्रकारांमध्ये, श्रोणिमध्ये चिकटपणा तयार होऊ लागतो, ज्यामुळे खालच्या ओटीपोटात आणि लंबोसेक्रल मणक्यामध्ये तीव्र वेदना होतात.

एंडोमेट्रिओसिसचा एक गंभीर परिणाम म्हणजे शरीराचे एनीमायझेशन मानले जाऊ शकते, जे गर्भाशयाच्या जड रक्तस्त्रावच्या परिणामी विकसित होते, ज्याला हायपरपोलिमेनोरिया म्हणतात.

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसचा उपचार

अॅडेनोमायसिसचा क्रॉनिकली रिलेप्सिंग कोर्स या रोगाच्या उपचारांना गुंतागुंत करतो आणि व्यावहारिकरित्या पूर्ण पुनर्प्राप्ती वगळतो, तथापि, आधुनिक पद्धती दीर्घकालीन माफी मिळवणे शक्य करतात. कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी हार्मोनल औषधे (गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्ट, प्रोजेस्टोजेन्स, तोंडी गर्भनिरोधक) वापरण्यापर्यंत येते जी एंडोमेट्रिओटिक जखमांची वाढ आणि पुनरुत्पादन दडपते. एंड्रोजेनिक औषधांपैकी, डॅनॅझोल बहुतेकदा लिहून दिले जाते, ज्यामुळे प्रक्रियेचे दीर्घकालीन क्षीण होते, कारण ते नवीन हेटरोटोपियास दिसणे आणि जुन्या वाढीस प्रतिबंध करते.

विशिष्ट उपचार सामान्यतः इम्युनोमोड्युलेटर्स, अँटिऑक्सिडंट्स आणि लक्षणात्मक औषधांच्या वापराने वेदना कमी करण्यासाठी आणि अॅनिमियावर उपचार करण्यासाठी पूरक आहे. तथापि, गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसच्या उपचारांसाठी अनेक औषधे वजन वाढणे, कॉस्मेटिक दोष (पुरळ) दिसणे आणि यकृताच्या पेशींचे नुकसान या स्वरूपात एक स्पष्ट दुष्परिणाम देतात, म्हणून त्यांचा वापर अत्यंत सावधगिरीने आणि सामान्य पुनर्संचयित करण्यासाठी केला जातो. सहाय्यक उपचार एकाच वेळी निर्धारित केले जातात.

जर पुराणमतवादी उपचार इच्छित परिणाम देत नाहीत आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सक्रियपणे विकसित होत राहिली तर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा प्रश्न उपस्थित केला जातो, जो दोन प्रकारे केला जाऊ शकतो:

• एंडोस्कोपिक अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया, जी बाळंतपणाच्या वयात केली जाते आणि भविष्यात गर्भधारणा होऊ देते;
• गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकण्याची मूलगामी पद्धत सामान्यत: 40-45 वर्षे वयोगटातील स्त्रीमध्ये केली जाते जी गर्भधारणेची योजना करत नाही, रजोनिवृत्तीमध्ये, जेव्हा गर्भाशयाने आधीच त्याचे मुख्य कार्य पूर्ण केले असते, तसेच एंडोमेट्रिओसिसच्या संयोजनात. इतर जखम, जसे की फायब्रॉइड्स. स्त्रीच्या जीवाला धोका असलेल्या अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, असे ऑपरेशन लहान वयात सूचित केले जाते.

थेरपी निवडताना, स्त्रीचे वय आणि भविष्यात मुले होण्याची तिची इच्छा लक्षात घेऊन अल्ट्रासाऊंड आणि हिस्टेरोस्कोपिक तपासणी डेटावर आधारित असणे महत्वाचे आहे. सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होणे, गर्भाशयाच्या शरीराच्या एडेनोमायोसिसची अवस्था आणि तीव्रता देखील उपस्थित डॉक्टरांनी निर्णय घेण्यापूर्वी वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन प्राप्त केले पाहिजे.

एडेनोमायोसिसशी लढा देणे कठीण आहे, परंतु पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रसार थांबवणे आणि रुग्णाचे संपूर्ण आयुष्य सुनिश्चित करणे शक्य आहे, मुख्य गोष्ट म्हणजे रोग वाढू न देणे आणि प्रत्येक गोष्टीत डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे.

रीलेप्सेस रोखण्याच्या उद्देशाने प्रतिबंध या रोगाचा सामना करण्यास मदत करेल.

प्रिय महिलांनी लोक उपायांचा अवलंब करू नये आणि स्वत: ची औषधोपचार करू नये. एडेनोमायोसिसचा सामना करण्याच्या उद्देशाने कोणतीही कृती डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ "गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिस: प्रकार, लक्षणे, कारणे"

गर्भाशयाच्या शरीराचा एंडोमेट्रिओसिस

अल्ट्रासाऊंड मॉर्फोलॉजीच्या आधारे, डिफ्यूज (एडेनोमायसिस) आणि स्थानिक फॉर्म वेगळे केले जातात.

एंडोमेट्रिओसिसचे पसरलेले स्वरूप: गर्भधारणेच्या 5-9 आठवड्यांपर्यंत गर्भाशयाचा आकार गोलाकार असतो. मासिक पाळीच्या आधी आणि दरम्यान, गर्भाशयाचा आकार मासिक पाळीच्या कालावधीच्या तुलनेत वाढतो. गर्भाशयाचे आकृतिबंध नेहमी स्पष्ट आणि समान असतात. गर्भाशयाचे गोलाकार कॉन्फिगरेशन हे एडेनोमायोसिसचे मुख्य लक्षण आहे.

मायोमेट्रिअल रचनाकदाचित:

1. सामान्य (इकोलोकेशन दरम्यान लहान एंडोमेट्रिओटिक समावेश दृश्यमान नसतात)
2. बिंदू किंवा रेखीय आकाराच्या प्रतिध्वनी-सकारात्मक समावेशामुळे (अल्ट्रासाऊंड विभागातील स्थानिकीकरणावर अवलंबून), 1-5 मिमी आकारात (एंडोमेट्रिओइड हेटरोटोपियास आणि स्थानिक फायब्रोसिसचे क्षेत्र), सर्व भिंतींच्या संपूर्ण जाडीमध्ये पसरलेले स्थित .

मायोमेट्रिअल इकोडेन्सिटीसरासरी (सामान्यत: ते कमी असते) - शरीराच्या प्रतिध्वनी घनतेची गर्भाशय ग्रीवाशी तुलना करा. एंडोमेट्रियमच्या प्रतिध्वनी घनतेत वाढ एंडोमेट्रिओसिसच्या फोकसच्या उपस्थितीमुळे होते. व्हॅसोडिलेटेशन आणि एंडोमेट्रिओटिक हेटरोटोपियाच्या क्षेत्रामध्ये एडेमाच्या घटनेमुळे मासिक पाळीपूर्वी गर्भाशयाच्या प्रतिमेची तीव्रता कमी होऊ शकते.

ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडसह, विशेषत: रोगाचा अल्प कालावधी असलेल्या तरुण रूग्णांमध्ये, गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा दिसून येतात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या अतिशय स्पष्ट क्रियाकलापांसह समान बदल होऊ शकतात.

एंडोमेट्रियम- ग्रंथींच्या हायपरप्लासियामुळे मासिक पाळीच्या कालावधीनुसार असावे त्यापेक्षा जास्त प्रमाणात व्यक्त केले जाते, जे एडेनोमायोसिसमध्ये श्लेष्मल ग्रंथींच्या पॅथॉलॉजिकल परिवर्तनाशिवाय उद्भवते आणि केवळ त्यांचे प्रमाण आणि संख्येत वाढ होते.

अंडाशय- मोठे केलेले नाही, सामान्य इकोस्ट्रक्चर

मूत्राशय- वाढलेल्या गर्भाशयाच्या दाबामुळे ते विकृत होऊ शकते. एंडोमेट्रिओसिसच्या वेगळ्या प्रकारांमध्ये, गर्भाशयाच्या शरीरात रेट्रोयूटरिन आणि रेट्रोसेर्व्हिकल स्पेसमध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत.

एडेनोमायोसिसच्या उपचारादरम्यान अल्ट्रासाऊंड नियंत्रित करा:एंडोमेट्रिओसिसच्या औषध उपचारांच्या प्रभावाखाली, गर्भाशयाचा आकार आणि त्याच्या ऊतींची घनता लक्षणीयरीत्या कमी होते, परंतु गोलाकार आकार अपरिवर्तित राहतो. एडेनोमायोसिसच्या कोर्सची सकारात्मक गतिशीलता लक्षणीय क्लिनिकल सुधारणांसह आहे, वेदना पूर्णपणे गायब होईपर्यंत. हे चित्र एंडोमेट्रिओसिसच्या अत्यंत विभेदित केंद्रासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

पुराणमतवादी उपचार उपायांच्या प्रभावीतेचा अभाव, सर्व क्लिनिकल निर्देशकांच्या बिघाडासह पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची महत्त्वपूर्ण प्रगती, एंडोमेट्रिओसिसच्या खराब विभेदित केंद्राची उपस्थिती दर्शवते जी हार्मोन थेरपीसाठी योग्य नाही. या प्रकरणात, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले आहे.

इतर वयोगटातील एडेनोमायोसिसचा अल्ट्रासाऊंड डेटा

किशोरवयीन, तरुण (१२ ते २० वर्षांपर्यंत)- गर्भाशयाचा आकार वाढू शकत नाही किंवा थोडा मोठा होऊ शकतो (4-5 आठवड्यांपर्यंत). बहुतेकदा मायोमेट्रियमच्या संरचनेत कोणताही बदल होत नाही आणि त्याच्या घनतेत वाढ होत नाही. तरुण रुग्णांमध्ये, भिंतींची रचना सामान्यतः सामान्य असते आणि संवहनी आणि स्नायूंच्या प्रतिक्रियांच्या प्राबल्यमुळे किंवा सामान्य प्रतिध्वनी कमी होऊ शकते. परंतु गर्भाशयाच्या भिंतींच्या घनतेमध्ये विखुरलेली वाढ त्याच्या इकोस्ट्रक्चर अपरिवर्तित करून पाहिली जाऊ शकते. या प्रकरणात, एडेनोमायोसिसचा एक विशिष्ट चिन्ह नेहमी उपस्थित असतो - गर्भाशयाची गोलाकारता.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात तारुण्य दरम्यान, योग्य क्लिनिकच्या उपस्थितीत, रोगाची इकोग्राफिक लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात (एंडोमेट्रिओसिसचे अल्ट्रासाऊंड-नकारात्मक स्वरूप). विशिष्ट उपचारांच्या अनुपस्थितीत, हा रोग व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तींमध्ये वाढीच्या वेगवेगळ्या तीव्रतेसह प्रगती करतो, ज्याला नंतर अल्ट्रासाऊंड वापरून रेकॉर्ड केले जाऊ शकते.

रजोनिवृत्ती- गर्भाशयाचा आकार कमी होतो, परंतु गोलाकार राहतो.

एडेनोमायोसिसच्या प्रतिध्वनी चित्राचे रूपे

1. अल्ट्रासाऊंड-नकारात्मक टप्पा
2. गर्भाशयाच्या आकारात कोणतीही वाढ होत नाही, परंतु त्याचा आकार गोलाकार किंवा त्याच्या जवळ आहे; मायोमेट्रियमची रचना बदललेली नाही, प्रतिध्वनी घनता कमी किंवा सामान्य असू शकते
3. गोलाकार आकाराच्या उपस्थितीत गर्भाशयाचा विस्तार नगण्य किंवा अनुपस्थित आहे आणि सर्व भागांमध्ये मायोमेट्रियल घनता वाढली आहे.
4. गर्भाशय गोलाकार आहे, गर्भधारणेच्या 4-5 ते 6-7 आठवड्यांपर्यंत वाढलेले आहे, मायोमेट्रियमची रचना एकसंध आहे, त्याची घनता वाढली आहे (मध्यम, कमी वेळा जास्त)
5. सूचित चिन्हे आणि गर्भाशयाच्या अधिक स्पष्ट वाढीव्यतिरिक्त (गर्भधारणेच्या 9 आठवड्यांपर्यंत), समान अंतरावर अनेक लहान इको-पॉझिटिव्ह समावेश मायोमेट्रियमच्या जाडीमध्ये स्थित आहेत.
6. रजोनिवृत्ती दरम्यान पॅथॉलॉजिकल बदलांचा उलट विकास

विभेदक निदान

हे गर्भाशयाच्या आकारात वाढीसह रोग आणि परिस्थितींसह चालते: मेट्रोएन्डोमेट्रिटिस, फायब्रॉइड्सचे पसरलेले स्वरूप, एंडोमेट्रिओसिसचे पसरलेले स्वरूप, सामान्य प्रकार.

टीप:गर्भाशयाच्या आकारात काही वाढ निरोगी उंच स्त्रियांमध्ये (मोठे गर्भाशय), तसेच मासिक पाळीपूर्वी, वारंवार जन्मानंतर, इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक उपकरणाच्या उपस्थितीत, रेट्रोफ्लेक्सिओ किंवा सॅडल-आकाराच्या गर्भाशयात देखील होऊ शकते.

एंडोमेट्रिओसिसच्या विपरीत, पहिल्या चार प्रकरणांमध्ये गर्भाशय त्याचा सामान्य आकार (अंडाकृती किंवा नाशपाती-आकार) राखून ठेवतो आणि मायोमेट्रियमची घनता कमी मानली जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की उच्चारलेल्या बेंडसह, गर्भाशयाचा आकार सामान्यपेक्षा मोठा असू शकतो आणि आकार गोलाकार जवळ येतो. अशा निरिक्षणांमध्ये, एडेनोमायोसिसमध्ये मायोमेट्रिअल घनतेमध्ये पसरलेल्या वाढीची वस्तुस्थिती आणि इतर परिस्थितींमध्ये या रोगाच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींची अनुपस्थिती निर्णायक भूमिका बजावते.

याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या डिफ्यूज एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या 60-70% स्त्रिया वेगवेगळ्या प्रमाणात ग्रंथीयुक्त एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया असतात.

एडेनोमायोसिस, फायब्रॉइड्सचे डिफ्यूज फॉर्म आणि मेट्रोएन्डोमेट्रिटिसच्या विभेदक निदानासाठी अल्गोरिदम

अल्गोरिदम घटक	एडेनोमायोसिस	फायब्रोमायोमाचे डिफ्यूज फॉर्म	मेट्रोएन्डोमेट्रिटिस
चिकित्सालय	अल्गोमेनोरिया	सामान्यतः लक्षणे नसलेला	सेप्टिक स्थितीची चिन्हे, खालच्या ओटीपोटात सतत वेदना, स्पॉटिंग
गर्भाशयाची सोनोग्राफिक वैशिष्ट्ये
परिमाण	वाढले	वाढले	वाढले
सॉलिटरी ट्यूमर नोड्स	नाही	नाही	नाही
फॉर्म	नियमित गोलाकार	अनियमित अंडाकृती किंवा नाशपातीच्या आकाराचे, परंतु व्यासापेक्षा रेखांशाच्या आकाराचे अनिवार्य वर्चस्व असलेले	नियमित अंडाकृती किंवा नाशपाती-आकार
सर्किट	गुळगुळीत	लहरी किंवा बारीक ढेकूळ	सपाट किंवा लहरी
मायोमेट्रियममध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल
स्थानिकीकरण	सर्व विभागांमध्ये पसरणे	गर्भाशयाच्या एक किंवा अनेक भागांमध्ये (घाणेचे फोकल स्वरूप), कमी वेळा - भिंतींच्या सर्व भागांमध्ये	नाही
रचना	मध्यम घनता, रेखीय आणि बिंदू स्वरूपाच्या एकाधिक प्रतिध्वनी-सकारात्मक समावेशामुळे मायोमेट्रिअल फैलावची डिग्री वाढते.	एकाधिक खराब परिभाषित झोन जेथे मायोमेट्रियम त्याची वैशिष्ट्यपूर्ण सूक्ष्म रचना गमावते. पॅथॉलॉजिकल फोसी हे स्पॉटेड आणि ग्लोमेरुलर प्रकाराचे विषम ऊतक आहेत, कमी घनता
एकूण प्रतिध्वनी घनता	बढती दिली	पॅथॉलॉजिकल रीस्ट्रक्चरिंगच्या क्षेत्रात ते कमी होते	नाही
एंडोमेट्रियम	अनेकदा ग्रंथीचा एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया	सहसा बदलत नाही	दाहक घुसखोरीमुळे अपरिवर्तित किंवा तीव्रपणे घट्ट होणे. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये थोड्या प्रमाणात द्रवपदार्थ असतो
डायनॅमिक निरीक्षण	हार्मोन थेरपीच्या प्रभावाखाली सकारात्मक गतिशीलता (नेहमी नाही)	गतिमानता नाही. ट्यूमरची प्रगती. रजोनिवृत्ती दरम्यान उलट होणे.	विरोधी दाहक उपचार परिणाम म्हणून पॅथॉलॉजिकल बदल उलटा

एंडोमेट्रिओसिसचे स्थानिक स्वरूप:प्रतिध्वनी-पॉझिटिव्ह फोकसच्या मागे मायोमेट्रियममध्ये ध्वनिक सावली नसताना (बहुतेकदा) अनियमित गोल, अंडाकृती किंवा ब्लॉकी आकाराचे एक ते 4 कॉम्पॅक्टली इको-पॉझिटिव्ह समावेश असलेल्या मायोमेट्रियममधील उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत (अशा सावलीची उपस्थिती) कॅल्सिफाइड फायब्रोमेटस नोडचा पुरावा आहे). त्यांचा आकार 2 ते 6 मिमी व्यासाचा असतो.

गर्भाशयाची कोणतीही लक्षणीय वाढ किंवा त्याच्या आकारात बदल नाही.

एंडोमेट्रिओसिसच्या स्थानिक स्वरुपातील मायोमेट्रियममधील इकोपोएटिक समावेश हे मर्यादित फायब्रोसिसचे क्षेत्र आहेत जे एंडोमेट्रिओइड हेटरोटोपियासच्या आसपास विकसित झाले आहेत आणि जोपर्यंत मासिक पाळीत चक्रीय परिवर्तने घडतात तोपर्यंत ते आकारात वाढू शकतात आणि लहान, स्पष्टपणे परिभाषित नोड्स दिसू शकतात. अनियमित आकाराचे.
एंडोमेट्रियम बदललेले नाही.

टीप:गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समध्ये देखील या स्वरूपाचा इकोपॉझिटिव्ह समावेश दिसून येतो, जेव्हा ट्यूमरचा पॅरेन्कायमल घटक पूर्णपणे परिपक्व तंतुमय ऊतकाने बदलला जातो. केवळ प्रजनन कालावधीच्या स्त्रियांमध्ये हे अत्यंत क्वचितच घडते. नियमानुसार, रजोनिवृत्तीमध्ये एक समान चित्र आढळू शकते, जेव्हा दीर्घकाळ अस्तित्वात असलेल्या फायब्रॉइड्सचा उलट विकास होतो.

सामग्री

एडेनोमायोसिस

गर्भाशयाचा गोलाकार आकार हा अवयवाच्या आकार आणि संरचनेत बदल आहे, जो बहुतेकदा रोग किंवा गर्भधारणेच्या परिणामी होतो. मुख्य कारण अजूनही adenomyosis आहे.

एडेनोमायोसिस म्हणजे गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची स्नायूंच्या थरामध्ये वाढ. पेशींचा प्रसार संपर्काद्वारे होतो. त्याच वेळी, अवयव आकारात वाढतो आणि गोलाकार आकार घेतो. गर्भाशय त्या प्रमाणात पोहोचते जे सामान्यतः गर्भधारणेच्या 5-6 आठवड्यांचे वैशिष्ट्य असते. ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, म्हणजे स्नायूंच्या थरात एंडोमेट्रियल पेशींची वाढ, अवयवाच्या संकुचित कार्यामध्ये व्यत्यय आणते आणि अनेक गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरते.

हा रोग सामान्यतः बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रियांमध्ये होतो, विशेषत: 27-30 वर्षांनंतर. एडेनोमायोसिस हा स्त्री प्रजनन प्रणालीचा तिसरा सर्वात सामान्य रोग आहे आणि बहुतेकदा फायब्रॉइड्स किंवा बाह्य एंडोमेट्रिओसिसच्या संयोगाने होतो. ग्लोब्युलर गर्भाशयाच्या आतील अस्तराच्या पेशी विभाजीत झाल्यामुळे, स्नायूंच्या थरात दिसल्यामुळे आसपासच्या ऊतींमध्ये गळू, ट्यूमर किंवा चिकटपणा निर्माण होऊ शकतो.

वर्गीकरण

• फोकल प्रकार. या प्रकरणात, आतील झिल्लीच्या पेशी स्नायूंच्या थरात प्रवेश करतात, स्वतंत्र फोसी तयार करतात.
• नोडल प्रकार. या प्रकरणात, एंडोमेट्रियल पेशी नोड्सच्या स्वरूपात स्नायूंच्या थरात पसरतात. नोड्स बहुतेक वेळा संयोजी ऊतकांनी वेढलेले असतात आणि रक्ताने भरलेली पोकळी असते.
• पसरलेला प्रकार. जेव्हा एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियममध्ये प्रवेश करते तेव्हा नोड्स किंवा फोसीच्या निर्मितीद्वारे हा प्रकार दर्शविला जात नाही. गर्भाशय गोलाकार आकार घेतो आणि आकारात लक्षणीय वाढतो.
• मिश्र प्रकार. या प्रकरणात, गोलाकार गर्भाशयाच्या आकारविज्ञान आणि संरचनेत नोड्युलर आणि डिफ्यूज प्रकाराची वैशिष्ट्ये समाविष्ट आहेत.

1. 1ली पदवी. गोंधळ केवळ गोलाकार गर्भाशयाच्या सबम्यूकस झिल्लीमध्ये दिसून येतो.
2. 2रा पदवी. एंडोमेट्रियल पेशी मायोमेट्रियममध्ये उथळ खोलीपर्यंत प्रवेश करतात.
3. 3रा पदवी. श्लेष्मल पेशींचा प्रसार गोलाकार गर्भाशयाच्या बहुतेक स्नायूंच्या थरात होतो.
4. 4 था पदवी. मायोमेट्रियमच्या संपूर्ण खोलीत संरचनात्मक बदल नोंदवले जातात; याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजी शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरू शकते.

नंतरच्या टप्प्यात, हा रोग केवळ गर्भाशयाच्या आकारातच बदल करू शकत नाही तर उदर पोकळीतील अवयव आणि स्नायू तंतूंमध्ये पॅथॉलॉजीचा प्रसार देखील करू शकतो.

रोग कारणे

गोलाकार गर्भाशयाचे कारण आनुवंशिक पूर्वस्थिती देखील असू शकते.

जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे जुनाट दाहक रोग, नियमित अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप, तणाव आणि कठोर परिश्रम - हे सर्व स्त्रीच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी आवश्यक आहेत. म्हणूनच, हे किंवा ते पॅथॉलॉजी दूर करण्यासाठी, डॉक्टर सर्व प्रथम अधिक विश्रांती घेण्याची आणि आपल्या कामाचे वेळापत्रक सामान्य करण्याची शिफारस करतात.

मुख्य लक्षणे

• खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना. अशा वेदना विशेषतः मासिक पाळीच्या चक्राशी संबंधित असतात. बर्याच स्त्रिया चुकून मानतात की मासिक पाळीच्या आधी, दरम्यान किंवा नंतर तीव्र वेदना सामान्य आहे. तथापि, हे पूर्णपणे खरे नाही. असे लक्षण प्रजनन व्यवस्थेच्या गंभीर रोगास सूचित करू शकते.
• गर्भधारणा आणि मूल होण्यात अडचणी. एक गोलाकार गर्भाशय आणि अवयवाच्या स्नायूंच्या थराच्या अखंडतेचे उल्लंघन केल्यामुळे बहुतेकदा फॅलोपियन ट्यूबमध्ये चिकटते, जे नंतर अंडी सोडण्यास आणि शुक्राणूंसह त्याचे संलयन प्रतिबंधित करते. त्यात एंडोमेट्रियल पेशींच्या प्रवेशामुळे वाढलेल्या मायोमेट्रियल टोनमुळे उत्स्फूर्त गर्भपात होऊ शकतो, म्हणजे. गर्भधारणा समाप्ती.

निदान

कोणत्याही रोगाचे निदान करण्यासाठी ते सर्वप्रथम रुग्णाची मुलाखत घेतात, तसेच वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करतात. पुढे, स्त्रीरोगतज्ञाला विशेष उपकरणे वापरून खुर्चीवर तपासणी करणे आवश्यक आहे. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी परीक्षा घेणे चांगले आहे - हे अल्ट्रासाऊंड तपासणीस लागू होते. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर गर्भाशयाच्या आकारात बदल आणि अवयवाच्या आकारात वाढ ठरवतात. एंडोमेट्रियमची ट्यूबरोसिटी, गर्भाशयाच्या आतील बाजूच्या भिंतींवर नोड्स किंवा अडथळे देखील असू शकतात.

अनेक निदान पद्धतींचा वापर केल्याने तुम्हाला रुग्णाच्या स्थितीबद्दल सर्वात संपूर्ण आणि अचूक माहिती मिळू शकेल, तसेच प्रभावी आणि सुरक्षित उपचार निवडता येईल.

उपचार

मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे एक गोलाकार गर्भाशय, रोगाची डिग्री आणि प्रकार यावर अवलंबून असते. रुग्णाचे वय, शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि स्त्री भविष्यात गर्भवती होण्याची योजना आखत आहे की नाही हे देखील विचारात घेतले जाते.

दोन प्रकारचे उपचार आहेत.

• पुराणमतवादी. याचा अर्थ फक्त औषधोपचार. या प्रकरणात, डॉक्टर दाहक-विरोधी आणि हार्मोनल औषधे, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, तसेच रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करणारे एजंट लिहून देतात.
• सर्जिकल. औषधोपचाराने मदत होत नसल्यास, शस्त्रक्रिया केली जाते. हे दोन प्रकारचे असू शकते: मूलगामी, ज्यामध्ये प्रभावित अवयव पूर्णपणे काढून टाकला जातो, किंवा गर्भाशयाच्या संरक्षणासह सौम्य. पूर्ण काढणे अत्यंत क्वचितच घडते, अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि केवळ 40-45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी. इतर प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रियमच्या प्रभावित क्षेत्रास लेसर किंवा विद्युत प्रवाह वापरून सावध केले जाते.

रोगाचा परिणाम म्हणून एडेनोमायोसिस आणि गर्भाशयाच्या आकारात होणारे बदल ही अशी परिस्थिती आहे जी दीर्घकालीन कोर्स आणि रीलेप्सच्या नियमित विकासाद्वारे दर्शविली जाते. 70% रुग्णांमध्ये, योग्य उपचारानंतर, पुढील 5 वर्षांमध्ये हा रोग पुन्हा होतो. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रिया रीलेप्सला कमीत कमी संवेदनशील असतात, कारण त्यांच्या अंडाशयांचे कार्य कमी होऊ लागते.

गर्भाशयाच्या एडेनोमायसिस ग्रेड 1, 2, 3 आणि 4 म्हणजे काय?

I. गर्भाशयाच्या सबम्यूकोसल लेयरमध्ये एंडोमेट्रियल पेशींचा प्रसार.

II. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात घुसली, परंतु या थराच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त भाग पकडला नाही.

III. स्नायूचा थर अर्ध्याहून अधिक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेला आहे.

IV. गर्भाशयाच्या सेरोसामध्ये, स्नायूंच्या थराच्या बाहेर एंडोमेट्रियल पेशींचा प्रसार, पेरीटोनियममध्ये पुढील संक्रमण आणि प्रक्रियेत पेल्विक अवयवांचा सहभाग.

एडेनोमायोसिस (एंडोमेट्रिओसिस) चा धोका काय आहे?

किती स्त्रिया अॅडेनोमायसिसने ग्रस्त आहेत?

एडेनोमायसिसच्या विकासाचे कारण काय आहे?

एडेनोमायोसिस विकसित होण्याच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एंडोमेट्रिओसिससाठी प्रतिकूल आनुवंशिकता तसेच मादी जननेंद्रियाच्या सौम्य आणि घातक ट्यूमरसाठी;
• मासिक पाळी खूप लवकर किंवा उशीरा सुरू होणे;
• लैंगिक क्रियाकलाप उशीरा सुरू होणे;
• उशीरा जन्म;
• जटिल बाळंतपण;
• लठ्ठपणा;
• गर्भाशयावर विविध हाताळणी (गर्भपात, निदानात्मक क्युरेटेज);
• इंट्रायूटरिन डिव्हाइसचा वापर;
• तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर;
• गर्भाशय आणि परिशिष्टांचे दाहक रोग, अकार्यक्षम रक्तस्त्राव, विशेषत: जर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि/किंवा दीर्घकालीन हार्मोनल थेरपी असेल;
• प्रणालीगत एक्स्ट्राजेनिटल रोगांची उपस्थिती (उच्च रक्तदाब, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग);
• वारंवार संसर्गजन्य रोग, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, रोगप्रतिकारक प्रणालीचे बिघडलेले कार्य दर्शवते;
• कमी सामाजिक आर्थिक स्थिती;
• कठोर शारीरिक श्रम;
• तणाव, गतिहीन जीवनशैली;
• पर्यावरणाच्या दृष्टीने प्रतिकूल प्रदेशात राहणे.

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिसची लक्षणे

• अशक्तपणा;
• तंद्री
• विविध संसर्गजन्य रोगांची प्रवृत्ती;
• त्वचेचा फिकटपणा आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा;
• गंभीर प्रकरणांमध्ये - थोड्या शारीरिक श्रमासह श्वास लागणे;
• चक्कर येणे;
• कामगिरीमध्ये तीव्र घट आणि स्वतःच्या स्थितीचे पुरेसे मूल्यांकन करण्याची क्षमता.

एडेनोमायोसिसच्या पॅथोग्नोमिक लक्षणांमध्ये मासिक पाळी सुरू होण्याच्या 2-3 दिवस आधी आणि त्यानंतर 2-3 दिवसांनी तपकिरी डाग दिसणे समाविष्ट आहे.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या संयोजनात एडेनोमायोसिस कसा होतो?

एडेनोमायोसिस आणि डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रिओसिसच्या संयोजनाची चिन्हे

I. अंडाशयाच्या पृष्ठभागावर आणि पेरीटोनियमवर, गर्भाशय आणि गुदाशय यांच्यातील अवकाशात एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्रबिंदू.

II. एकतर्फी एंडोमेट्रॉइड सिस्ट 6 सेमी पेक्षा जास्त आकारात नाही, आतड्यांचा समावेश न करता गर्भाशयाच्या परिशिष्टाच्या क्षेत्रामध्ये चिकटते.

III. द्विपक्षीय एंडोमेट्रॉइड सिस्ट 6 सेमी आकारापर्यंत, आतड्यांचा समावेश असलेले उच्चारलेले चिकटणे.

IV. मोठ्या द्विपक्षीय गळू, मूत्राशय आणि मोठ्या आतड्यात प्रक्रियेचे संक्रमण, व्यापक चिकटणे.

एडेनोमायोसिसचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

एडेनोमायोसिसची प्रतिध्वनी चिन्हे काय आहेत?

1. गर्भाशयाच्या पूर्ववर्ती आकारात वाढ, परिणामी अवयव गोलाकार आकार प्राप्त करतो.

2. गर्भधारणेच्या 6 आठवड्यांपर्यंत किंवा त्याहून अधिक काळ गर्भाशयाचा विस्तार.

3. भिंतीच्या जाडीची असममितता.

4. मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला 3-5 मिमी किंवा त्याहून अधिक आकाराच्या सिस्टिक पोकळीच्या गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या आवरणात दिसणे.

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिससाठी कोणते उपचार लिहून दिले जातात?

• रुग्णाचे वय आणि भविष्यात मुले होण्याची तिची इच्छा;
• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आणि प्रसार;
• क्लिनिकल चित्राची तीव्रता आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका;
• शरीराची सामान्य स्थिती (समवर्ती रोगांची उपस्थिती, रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती इ.);
• adenomyosis कालावधी.

एडेनोमायोसिसचा सामना करण्यासाठी सर्व वैद्यकीय उपाय खालीलप्रमाणे वर्गीकृत केले जाऊ शकतात:

I. सर्जिकल उपचार:

• मूलगामी (गर्भाशय आणि अंडाशय काढून टाकणे);
• अवयव-संरक्षण (लेप्रोस्कोपी आणि एंडोमेट्रॉइड जखमांची छाटणी).

II. पुराणमतवादी उपचार:

• हार्मोन थेरपी;
• गैर-विशिष्ट दाहक-विरोधी थेरपी;
• शामक (शांत करणारी) औषधे;
• व्हिटॅमिन थेरपी;
• यकृत कार्य राखण्यासाठी;
• अशक्तपणा दूर करणे;
• immunomodulators;
• रिसोर्प्शन थेरपी;
• फिजिओथेरपी

III. एकत्रित उपचार.

• एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाच्या संयोजनात एडेनोमायोसिस;
• एंडोमेट्रॉइड डिम्बग्रंथि सिस्टचे कार्य (5 सेमी व्यासापेक्षा जास्त);
• एंडोमेट्रिओसिसमुळे प्रभावित गर्भाशयाच्या उपांगांचे पूजन;
• फॅलोपियन ट्यूबच्या एम्प्युलरी विभागात चिकटणे (एंडोमेट्रिओसिसमध्ये वंध्यत्वाचे मुख्य कारण);
• हार्मोनल थेरपीची अप्रभावीता (3 महिन्यांपेक्षा जास्त हार्मोनल औषधांवर उपचार केल्यावर कोणतीही सकारात्मक गतिशीलता नाही);
• दीर्घकालीन हार्मोनल थेरपीसाठी विरोधाभास असलेल्या सोमाटिक रोगांची उपस्थिती (वैरिकास व्हेन्स आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गंभीर यकृत रोग, मायग्रेन, नैराश्य, अपस्मार, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, लठ्ठपणा, मधुमेह, उच्च रक्तदाब इ.).

अवयव-संवर्धन ऑपरेशन ही उपचाराची मूलगामी पद्धत नाही, कारण एंडोमेट्रिओसिसच्या सर्व केंद्रांना वेगळे करणे अशक्य आहे, तथापि, ज्या स्त्रियांना पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित आणि/किंवा राखायचे आहे त्यांच्यासाठी ही निवडीची पद्धत आहे.

• 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये रोगाचा प्रगतीशील कोर्स;
• अवयव-संरक्षण ऑपरेशन्ससह एकत्रित उपचारांमुळे परिणामाचा अभाव;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह नोड्युलर एडेनोमायोसिस किंवा 3 र्या डिग्रीच्या डिफ्यूज एडेनोमायोसिसचे संयोजन;
• घातक परिवर्तनाचा धोका.

एडेनोमायोसिस बरा होऊ शकतो का?

गर्भाशयाच्या एडेनोमायोसिससह गर्भवती होणे शक्य आहे का?

1. चिकट प्रक्रियेमुळे फॅलोपियन ट्यूबच्या वाहतूक कार्याचे उल्लंघन, किंवा त्यांच्या मोटर क्रियाकलापांमध्ये घट, ज्यामुळे अंडाशयापासून गर्भाशयाच्या पोकळीत अंडी येऊ शकत नाहीत.

2. संप्रेरक क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल जे ओव्हुलेशन (अंडाची परिपक्वता आणि कूपमधून बाहेर पडणे) प्रतिबंधित करते. काही लेखक हे कारण एडेनोमायोसिससह वंध्यत्वाच्या घटनेचे मुख्य कारण मानतात.

3. स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया ज्यामुळे गर्भाशयाच्या पोकळीतील शुक्राणू निष्क्रिय होतात, तसेच फलित अंड्याचे रोपण आणि गर्भाचा पुढील विकास रोखतात.

4. गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात दाहक घटनेमुळे मायोमेट्रियमच्या वाढीव संकुचिततेमुळे प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणा संपुष्टात येणे.

5. लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना, नियमित लैंगिक क्रियाकलाप कठीण करते.

एडेनोमायोसिस आणि गर्भधारणा. जन्माला येण्याची आणि निरोगी जन्म देण्याची शक्यता आहे का?

1. एडेनोमायोसिस असलेल्या स्त्रियांमध्ये, वंध्यत्वाचे प्रमाण वाढते (विविध स्त्रोतांनुसार 40 ते 80% पर्यंत), तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसचे वेळेवर सर्वसमावेशक उपचार केल्याने मुले जन्माला येण्याची क्षमता पुनर्संचयित होते.

2. एडेनोमायोसिस असलेल्या स्त्रियांमध्ये वारंवार होणारी गुंतागुंत म्हणजे गर्भधारणा अकाली संपुष्टात येण्याची धमकी. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुरेशी थेरपी स्थिती स्थिर करण्यास अनुमती देते. उपचार सामान्य मानक योजनेनुसार केले जातात, ज्या स्त्रियांना एडेनोमायसिसचा त्रास होत नाही त्याप्रमाणेच.

3. गर्भधारणेच्या कृत्रिम किंवा उत्स्फूर्त समाप्तीमुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या त्यानंतरच्या प्रवेगक विकासासह अॅडेनोमायसिस पुन्हा सुरू होते किंवा वाढू शकते, म्हणून, शक्य असल्यास, एखाद्याने गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

4. एडेनोमायोसिस असलेल्या बहुतेक स्त्रियांमध्ये, बाळंतपणा सुरक्षितपणे पुढे जातो, परंतु जन्मानंतर आणि प्रसुतिपूर्व काळात गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाची प्रवृत्ती वाढते, म्हणून या गुंतागुंत होण्याची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे.

5. मासिक पाळीच्या कार्याची पुनर्संचयित करून बाळंतपणानंतर, प्रक्रिया सक्रिय करणे शक्य आहे, परंतु कृत्रिम किंवा उत्स्फूर्त गर्भपाताच्या बाबतीत ते नेहमीच कमी असते.

6. प्रेरित आणि उत्स्फूर्त गर्भपातानंतर, तसेच मासिक पाळीच्या कार्याची पुनर्संचयित करून बाळंतपणानंतर, एडेनोमायोसिसचा इतिहास असलेल्या रूग्णांना अँटी-रिलेप्स उपचार (हार्मोनल थेरपी, इम्युनोमोड्युलेटर्स, अँटीऑक्सिडंट्स इ.) घेणे आवश्यक आहे.

अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती कोणत्या आहेत?

(एडेनोमायोसिस) गर्भाशयाचे? लोक उपायांनी एडेनोमायसिस बरा करणे शक्य आहे का?

गोलाकार गर्भाशय म्हणजे काय

काही प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाचा आकार बदलू शकतो आणि गोलाकार होऊ शकतो, जरी अवयव सामान्यतः नाशपाती-आकाराचा असतो. असे बदल एकतर गर्भधारणेदरम्यान किंवा एडेनोमायोसिससह होतात.

एडेनोमायोसिस

गर्भाशयाचा गोलाकार आकार हा अवयवाच्या आकार आणि संरचनेत बदल आहे, जो बहुतेकदा रोग किंवा गर्भधारणेच्या परिणामी होतो. मुख्य कारण अजूनही adenomyosis आहे.

एडेनोमायोसिस म्हणजे गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची स्नायूंच्या थरामध्ये वाढ. पेशींचा प्रसार संपर्काद्वारे होतो. त्याच वेळी, अवयव आकारात वाढतो आणि गोलाकार आकार घेतो. गर्भाशय त्या प्रमाणात पोहोचते जे सामान्यतः गर्भधारणेच्या 5-6 आठवड्यांचे वैशिष्ट्य असते. ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, म्हणजे स्नायूंच्या थरात एंडोमेट्रियल पेशींची वाढ, अवयवाच्या संकुचित कार्यामध्ये व्यत्यय आणते आणि अनेक गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरते.

हा रोग सामान्यतः बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रियांमध्ये होतो, विशेषतः त्यांच्या नंतरच्या वर्षांत. एडेनोमायोसिस हा स्त्री प्रजनन प्रणालीचा तिसरा सर्वात सामान्य रोग आहे आणि बहुतेकदा फायब्रॉइड्स किंवा बाह्य एंडोमेट्रिओसिसच्या संयोगाने होतो. ग्लोब्युलर गर्भाशयाच्या आतील अस्तराच्या पेशी विभाजीत झाल्यामुळे, स्नायूंच्या थरात दिसल्यामुळे आसपासच्या ऊतींमध्ये गळू, ट्यूमर किंवा चिकटपणा निर्माण होऊ शकतो.

अलीकडेच, विज्ञान आणि औषधाच्या क्षेत्रात एडेनोमायोसिस आणि वंध्यत्व यांच्यातील संबंध स्थापित करण्यासाठी संशोधन केले गेले आहे. असे मानले जाते की गोलाकार गर्भाशयात होणारी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया मुलाची संकल्पना रोखू शकते.

वर्गीकरण

एडेनोमायोसिसचे दोन मुख्य वर्गीकरण आहेत, जे गोलाकार गर्भाशयाद्वारे दर्शविले जाते. त्यापैकी पहिले मॉर्फोलॉजी, सायटोलॉजी आणि हिस्टोलॉजीवर आधारित आहे. 4 मुख्य रूपे आहेत:

• फोकल प्रकार. या प्रकरणात, आतील झिल्लीच्या पेशी स्नायूंच्या थरात प्रवेश करतात, स्वतंत्र फोसी तयार करतात.
• नोडल प्रकार. या प्रकरणात, एंडोमेट्रियल पेशी नोड्सच्या स्वरूपात स्नायूंच्या थरात पसरतात. नोड्स बहुतेक वेळा संयोजी ऊतकांनी वेढलेले असतात आणि रक्ताने भरलेली पोकळी असते.
• पसरलेला प्रकार. जेव्हा एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियममध्ये प्रवेश करते तेव्हा नोड्स किंवा फोसीच्या निर्मितीद्वारे हा प्रकार दर्शविला जात नाही. गर्भाशय गोलाकार आकार घेतो आणि आकारात लक्षणीय वाढतो.
• मिश्र प्रकार. या प्रकरणात, गोलाकार गर्भाशयाच्या आकारविज्ञान आणि संरचनेत नोड्युलर आणि डिफ्यूज प्रकाराची वैशिष्ट्ये समाविष्ट आहेत.

दुसरा वर्गीकरण पर्याय पॅथॉलॉजीच्या 4 अंशांमध्ये विभागणीवर आधारित आहे:

1. 1ली पदवी. उल्लंघन केवळ गोलाकार गर्भाशयाच्या सबम्यूकस झिल्लीमध्ये दिसून येते.
2. 2रा पदवी. एंडोमेट्रियल पेशी मायोमेट्रियममध्ये उथळ खोलीपर्यंत प्रवेश करतात.
3. 3रा पदवी. श्लेष्मल पेशींचा प्रसार गोलाकार गर्भाशयाच्या बहुतेक स्नायूंच्या थरात होतो.
4. 4 था पदवी. मायोमेट्रियमच्या संपूर्ण खोलीत संरचनात्मक बदल नोंदवले जातात; याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजी शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरू शकते.

रोग कारणे

गर्भाशयाच्या गोलाकार आकारात अनेक विकास मार्ग आहेत. एंडोमेट्रियमच्या वाढीची काही कारणे आहेत, गर्भाशयाच्या आकारात बदल करून गोलाकार बनतो. सर्व प्रथम, हे यांत्रिक नुकसान, दुखापत किंवा अंतर्गत श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे व्यत्यय आहे. यामुळे, एंडोमेट्रियमची मजबूत वाढ होते आणि गोलाकार गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात त्याच्या पेशींचा प्रवेश होतो. गर्भपात, इंट्रायूटरिन यंत्राचा अयोग्य वापर, सर्जिकल क्युरेटेज, तसेच गुंतागुंतीच्या बाळंतपणादरम्यान नुकसान होऊ शकते.

दुसरे महत्त्वाचे कारण म्हणजे हार्मोनल पातळीत होणारे बदल. ही वस्तुस्थिती आहे, अनेक स्त्रीरोग तज्ञांच्या मते, गर्भाशयाचा आकार गोलाकार बनवताना ते मूलभूत आहे. हे खालीलप्रमाणे आहे की लठ्ठपणा किंवा मासिक पाळीची अनियमितता (कालावधी खूप लवकर किंवा खूप उशीरा सुरू होणे) देखील रोगाची कारणे आहेत. कारण हे दोन्ही घटक बहुतेकदा स्त्रीच्या संप्रेरक प्रणालीतील गंभीर व्यत्ययांमुळे उत्तेजित होतात.

रोगाच्या विकासामध्ये रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यामध्ये बदल महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. सामान्य रोगप्रतिकारक प्रतिसाद एंडोमेट्रियल पेशींना असामान्य परिस्थितीत मूळ धरू देत नाही.

जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे जुनाट दाहक रोग, नियमित अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप, तणाव आणि कठोर परिश्रम - हे सर्व स्त्रीच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी आवश्यक आहेत. म्हणूनच, हे किंवा ते पॅथॉलॉजी दूर करण्यासाठी, डॉक्टर सर्व प्रथम अधिक विश्रांती घेण्याची आणि आपल्या कामाचे वेळापत्रक सामान्य करण्याची शिफारस करतात.

मुख्य लक्षणे

केवळ या रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि पुनरुत्पादक प्रणालीच्या बिघडलेली सामान्य चिन्हे दोन्ही आहेत. त्यापैकी काही व्यावहारिकरित्या स्वतःला प्रकट करू शकत नाहीत आणि दैनंदिन जीवनात रुग्णाला अस्वस्थता आणत नाहीत, तर काही गंभीर असू शकतात आणि गुंतागुंत होऊ शकतात.

अॅडेनोमायोसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, ज्याचे मुख्य लक्षण एक गोलाकार गर्भाशय आहे:

• जड मासिक पाळी. एंडोमेट्रियम मासिक पाळीत महत्वाची भूमिका बजावते, कारण गर्भाधान न झाल्यास, रक्तासोबत शरीरातून त्याच्या पेशी बाहेर पडतात. स्नायूंच्या थरामध्ये एंडोमेट्रियमच्या वाढीमुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो. बर्याचदा ही प्रक्रिया त्याच्या प्रगत स्वरूपात अशक्तपणाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.
• मासिक पाळी सुरू होण्यापूर्वी तपकिरी स्त्राव.
• खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना. अशा वेदना विशेषतः मासिक पाळीच्या चक्राशी संबंधित असतात. बर्याच स्त्रिया चुकून मानतात की मासिक पाळीच्या आधी, दरम्यान किंवा नंतर तीव्र वेदना सामान्य आहे. तथापि, हे पूर्णपणे खरे नाही. असे लक्षण प्रजनन व्यवस्थेच्या गंभीर रोगास सूचित करू शकते.
• लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना. एंडोमेट्रियल वाढ समागम करताना अस्वस्थता किंवा वेदना होऊ शकते. हेच तंतोतंत स्त्रीला डॉक्टरकडे जाण्याचे कारण बनते, ज्यानंतर जननेंद्रियाच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते.
• गर्भधारणा आणि मूल होण्यात अडचणी. एक गोलाकार गर्भाशय आणि अवयवाच्या स्नायूंच्या थराच्या अखंडतेचे उल्लंघन केल्यामुळे बहुतेकदा फॅलोपियन ट्यूबमध्ये चिकटते, जे नंतर अंडी सोडण्यास आणि शुक्राणूंसह त्याचे संलयन प्रतिबंधित करते. त्यात एपिडर्मल पेशींच्या प्रवेशामुळे वाढलेल्या मायोमेट्रियल टोनमुळे उत्स्फूर्त गर्भपात होऊ शकतो, म्हणजे. गर्भधारणा समाप्ती.

सर्व सूचीबद्ध लक्षणांव्यतिरिक्त, रुग्णाला वारंवार डोकेदुखी, सामान्य अस्वस्थता, मळमळ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल बिघडलेले कार्य किंवा वारंवार लघवीचा त्रास होऊ शकतो. तथापि, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या बहुतेक रोगांसाठी ही चिन्हे केवळ सामान्य आहेत.

निदान

कोणत्याही रोगाचे निदान करण्यासाठी ते सर्वप्रथम रुग्णाची मुलाखत घेतात, तसेच वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करतात. पुढे, स्त्रीरोगतज्ञाला विशेष उपकरणे वापरून खुर्चीवर तपासणी करणे आवश्यक आहे. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी परीक्षा घेणे चांगले आहे - हे अल्ट्रासाऊंड तपासणीस लागू होते. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर गर्भाशयाच्या आकारात बदल आणि अवयवाच्या आकारात वाढ ठरवतात. एंडोमेट्रियमची ट्यूबरोसिटी, गर्भाशयाच्या आतील बाजूच्या भिंतींवर नोड्स किंवा अडथळे देखील असू शकतात.

अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या बहुतेक रोगांचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत अल्ट्रासाऊंड आहे. ही पद्धत आपल्याला गर्भाशयाचे स्थान, त्याची रचना आणि संरचनेची वैशिष्ट्ये तसेच त्याचे आकार आणि आकार याबद्दल सर्वात अचूक माहिती प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

हिस्टेरोस्कोपी ही दुसरी महत्त्वाची पद्धत आहे. याचा उपयोग काचेवरील एंडोमेट्रियमची क्युरेटेज आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणी करण्यासाठी तसेच व्हिडिओ सपोर्टसह गर्भाशयाच्या मायोमेट्रियममध्ये एंडोमेट्रियल पेशींच्या प्रवेशाची ठिकाणे शोधण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

उपचार

एडेनोमायोसिसचा उपचार, ज्याच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक गोलाकार गर्भाशय आहे, तो रोगाच्या डिग्री आणि प्रकारावर अवलंबून असतो. रुग्णाचे वय, शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि स्त्री भविष्यात गर्भवती होण्याची योजना आखत आहे की नाही हे देखील विचारात घेतले जाते.

दोन प्रकारचे उपचार आहेत.

• पुराणमतवादी. याचा अर्थ फक्त औषधोपचार. या प्रकरणात, डॉक्टर दाहक-विरोधी आणि हार्मोनल औषधे, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, तसेच रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करणारे एजंट लिहून देतात.
• सर्जिकल. औषधोपचाराने मदत होत नसल्यास, शस्त्रक्रिया केली जाते. हे दोन प्रकारचे असू शकते: मूलगामी, ज्यामध्ये प्रभावित अवयव पूर्णपणे काढून टाकला जातो, किंवा गर्भाशयाच्या संरक्षणासह सौम्य. पूर्ण काढणे अत्यंत क्वचितच घडते, अत्यंत अत्यंत प्रकरणांमध्ये आणि केवळ वृद्ध रुग्णांमध्ये. इतर प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रियमच्या प्रभावित क्षेत्रास लेसर किंवा विद्युत प्रवाह वापरून सावध केले जाते.

रोगाचा परिणाम म्हणून एडेनोमायोसिस आणि गर्भाशयाच्या आकारात होणारे बदल ही अशी परिस्थिती आहे जी दीर्घकालीन कोर्स आणि रीलेप्सच्या नियमित विकासाद्वारे दर्शविली जाते. 70% रुग्णांमध्ये, योग्य उपचारानंतर, पुढील 5 वर्षांमध्ये हा रोग पुन्हा होतो. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रिया रीलेप्सला कमीत कमी संवेदनशील असतात, कारण त्यांच्या अंडाशयांचे कार्य कमी होऊ लागते.

गोलाकार गर्भाशयाचे दोन प्रकरणांमध्ये निरीक्षण केले जाऊ शकते: गर्भधारणेच्या 5-6 आठवड्यांत आणि जेव्हा एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियममध्ये वाढते. दुस-या प्रकरणात, एडेनोमायोसिस विकसित होते, निदान आणि उपचार ज्यामुळे अशक्तपणा, गर्भधारणा आणि गर्भधारणेतील समस्या टाळण्यास मदत होईल.

बॉल-आकाराचे गर्भाशय: पुनरुत्पादक अवयवाचा एक असामान्य आकार

आधुनिक जीवनाची प्रवेगक लय स्त्रीला घटना, घडामोडी आणि आवडींच्या भोवऱ्यात ओढते. या गोंधळात, निष्पक्ष लिंगाचे प्रतिनिधी त्यांच्या महिलांच्या आरोग्याच्या स्थितीकडे नेहमीच लक्ष देत नाहीत. बर्याच रोगांची चिन्हे लक्षात न घेता, एका महिलेसाठी गोलाकार गर्भाशयाचे निदान निळ्या रंगाच्या बोल्टसारखे वाटू शकते. आणि जरी ही घटना कोणत्याही प्रकारे असामान्य नसली तरी - तीस वर्षांचा टप्पा ओलांडलेल्या 70% स्त्रियांमध्ये होतो - प्रत्येकजण अशा पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यांची आणि स्केलची कल्पना करत नाही.

गोलाकार गर्भाशय म्हणजे काय?

बॉल-आकाराचे गर्भाशय - ते काय आहे? पॅथॉलॉजीची पर्यायी नावे एडेनोमायोसिस, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिस आहेत. हे मादी पुनरुत्पादक अवयवाचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये एंडोमेट्रिओसिस गर्भाशयाच्या इतर झोनमध्ये वाढते. विशेषतः, ही प्रक्रिया गर्भाशयाच्याच क्षेत्रामध्ये (अंडाशय, योनी, फॅलोपियन पडदा) आणि त्याच्या बाहेर (फुफ्फुसे, आतडे, मूत्रमार्गात, कधीकधी पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांमध्ये) तयार होऊ शकते.

बॉल-आकाराचे गर्भाशय - मादी पुनरुत्पादक अवयवाचे पॅथॉलॉजी

सर्वसामान्य प्रमाण असा आहे की एंडोमेट्रियम केवळ गर्भाशयाच्या पोकळीत वाढतो. एडेनोमायोसिससह, एंडोमेट्रियम हळूहळू अंगाच्या स्नायूंच्या भिंतीमध्ये प्रवेश करतो.

तसे. एंडोमेट्रियम गर्भाशयाची भिंत सर्वत्र नाही, परंतु स्थानिक पातळीवर, उदा. काही ठिकाणी. तुलना करण्याच्या हेतूने, आपण कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये लागवड केलेल्या रोपांची कल्पना करू शकता. जेव्हा रोपे बर्याच काळापासून जमिनीत लावली जात नाहीत, तेव्हा रोपांची मूळ प्रणाली हळूहळू बॉक्सच्या क्रॅकमधून वाढू लागते. त्याच तत्त्वानुसार, एंडोमेट्रियम गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये प्रवेश करते.

गर्भाशय स्वतःच निष्क्रिय राहत नाही - ते बिनविरोध आक्रमणास प्रतिक्रिया देते. परिणामी, वाढलेल्या एंडोमेट्रियमच्या सभोवतालच्या स्नायूंच्या ऊतींचे वैयक्तिक भाग घट्ट होतात. अशा प्रकारे, गर्भाशय पुढील पॅथॉलॉजिकल वाढ थांबवण्याचा प्रयत्न करतो. हळुहळू, स्नायूच्या मागे लागून, गर्भाशय स्वतःच मोठे होते, शेवटी गोलाकार बनते.

कारणे

एंडोमेट्रियल पेशींची असामान्य वाढ खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• विविध सर्जिकल हस्तक्षेप (सिझेरियन सेक्शन, गर्भपात, क्युरेटेज) गर्भाशयाच्या अंतर्गत सेप्टमच्या नाशात योगदान देतात. परिणामी, एंडोमेट्रियम मुक्तपणे अवयवाच्या पोकळीत जाण्यास सक्षम आहे.
• स्त्री भ्रूणाच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अंतर्गर्भीय विकासामध्ये व्यत्यय.
• एंडोक्राइन सिस्टमची खराबी.
• मासिक पाळीच्या दरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचे कमकुवत उघडणे. या क्षणी, एंडोमेट्रियल पेशी दबावाखाली असतात, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये आणि नंतर पेरीटोनियल पोकळीमध्ये प्रवेश होतो.
• ज्या स्त्रियांना जास्त सूर्यस्नान करणे आणि सोलारियमला ​​भेट देणे आवडते त्यांच्यासाठी एडेनोमायोसिस बहुतेकदा एक साथीदार बनते;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, संसर्गजन्य रोग, यकृत पॅथॉलॉजीज - कमी प्रतिकारशक्ती दर्शविणारी सर्व चिन्हे एडेनोमायसिस होऊ शकतात.
• तणाव, चिंताग्रस्त शॉक, तसेच बैठी जीवनशैली श्रोणिमधील स्थिर प्रक्रियांना उत्तेजन देऊ शकते. या कारणास्तव, गर्भाशयात कॉम्पॅक्शन तयार होतात आणि एडेनोमायोसिस सुरू होते.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची यंत्रणा

नियमानुसार, मासिक पाळीच्या दरम्यान, शरीराद्वारे अतिरिक्त एंडोमेट्रियम नाकारणे सुरू होते. आणि जर गर्भाशयात "निरुपयोगी" ऊती काढून टाकण्याची क्षमता असेल, तर एडेनोमायोसिसला संवेदनाक्षम इतर अवयवांना ही संधी नसते. परिणामी, ते फुगतात आणि मज्जातंतूंच्या टोकांवर दबाव टाकतात, ज्यामुळे तीव्र वेदना होतात.

हेवी मासिक रक्तस्त्राव हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते की गर्भाशयाच्या अस्तरांचे प्रमाण एडेनोमायोसिससह वाढते. त्यानंतर, ही "गिट्टी" थेट गर्भाशयाच्या पोकळीत फेकली जाते आणि स्त्रावच्या प्रमाणात वाढ होते.

मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना पहिल्या दिवसात विशेषतः तीव्र होते - याचा अर्थ असा आहे की गोलाकार गर्भाशय अतिरिक्त एंडोमेट्रियमपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करीत आहे. गर्भाशयाच्या स्थानावर अवलंबून, शरीराच्या वेगवेगळ्या भागात वेदना जाणवू शकतात. तर, जर एंडोमेट्रियम गर्भाशयाच्या एका कोनात पसरला असेल, तर अस्वस्थता मांडीच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत केली जाईल. प्रभावित गर्भाशयाला गुदाशय किंवा योनीच्या क्षेत्रामध्ये वेदना जाणवते.

विसंगतीची लक्षणे

एक गोलाकार गर्भाशय नेहमी मादी शरीरात त्याची उपस्थिती ओळखत नाही. कधीकधी पॅथॉलॉजी लक्षणे नसलेली असते आणि एखाद्या महिलेला पुनरुत्पादक अवयवाच्या आकारासह समस्यांच्या उपस्थितीची जाणीव देखील नसते. तथापि, प्रगत प्रकरणांमध्ये, खालील चिंताजनक लक्षणे दिसू शकतात:

• मासिक पाळी दरम्यान जोरदार रक्तस्त्राव. adenomyosis चे एक अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह. याबद्दल अस्वस्थतेच्या पूर्णपणे नैसर्गिक भावनांव्यतिरिक्त, स्त्रीला अशक्तपणा होण्याचा धोका असतो, जो त्यानंतरच्या गुंतागुंतांनी भरलेला असतो. एडेनोमायोसिसच्या प्रगत अवस्था असलेल्या महिलांना विशेषतः धोका असतो.
• मासिक पाळी दरम्यान तपकिरी डाग. काही स्त्रिया त्यांना मासिक पाळीच्या सुरुवातीस चुकीचे समजतात. परंतु अशा स्त्रावमुळे अशक्तपणा होऊ शकतो.
• जवळीक दरम्यान वेदनादायक संवेदना. अन्यथा, ही सर्वात आनंददायी घटना नाही याला डिस्पेरेनिया म्हणतात. ही परिस्थिती अनेकदा लैंगिक भागीदारांच्या जिव्हाळ्याचा जीवनात शारीरिक आणि मानसिक समस्यांचे कारण बनते. लैंगिक संबंधांदरम्यान वेदना हे सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे जे स्त्रीला स्त्रीरोगतज्ञाला भेटायला आणते.
• मासिक पाळी संपण्यापूर्वी, दरम्यान आणि नंतर लगेच वेदना. बर्‍याच स्त्रिया मासिक पाळीच्या आधी आणि दरम्यान वेदना ही अगदी सामान्य, वैशिष्ट्यपूर्ण घटना मानतात. ही भूमिका मुळात चुकीची आहे. वेदना, विशेषत: तीक्ष्ण आणि दीर्घकाळापर्यंत वेदना, एखाद्या विशेषज्ञशी सल्लामसलत करण्याचे एक गंभीर कारण आहे.
• मासिक पाळीत व्यत्यय. सामान्यतः adenomyosis सह ते नेहमीपेक्षा लहान होते.
• स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, डॉक्टर वाढलेल्या गर्भाशयाचे निदान करतात. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे गर्भाशयाच्या पॅल्पेशनद्वारे हे सहजपणे शोधले जाऊ शकते.

महत्वाचे! बर्‍याचदा, एडेनोमायोसिसची लक्षणे इतर स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या अभिव्यक्तींसह गोंधळलेली असतात. सर्व संभाव्य प्रतिकूल पर्याय वगळण्यासाठी आणि पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी, आपल्याला एक किंवा अधिक चिंताजनक चिन्हे आढळल्यास आपण त्वरित स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा.

गोलाकार गर्भाशयाचे निदान

अल्ट्रासाऊंड ही एडेनोमायसिसचे निदान करण्यासाठी मुख्य पद्धत मानली जाते. या अभ्यासाचा वापर करून, पुनरुत्पादक अवयवाचा आकार, त्याची रचना, एंडोमेट्रियम आणि मायोमेट्रियमच्या सीमा निर्धारित केल्या जातात. तसेच, अशीच पद्धत आपल्याला गर्भाशयात श्लेष्मल झिल्लीच्या उगवणाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते. परिणामांची अचूकता सुमारे 90% आहे.

स्त्रीरोगतज्ञाची तपासणी देखील पुष्टी करू शकते की रुग्णाला एक गोल गर्भाशय आहे. अवयवाचा आकार सामान्य ते ऍटिपिकल (गर्भधारणेच्या 6-8 आठवड्यांशी संबंधित) असतो. अवयवाची पृष्ठभाग असमान आहे, विशिष्ट ठिकाणी स्पर्श केल्याने वेदना होऊ शकते.

अधिक अचूक निदानासाठी, हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया वापरली जाऊ शकते. त्याचे सार गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये एक विशेष उपकरणाचा परिचय आहे. या प्रकरणात, अवयवाच्या भिंती आतून दृश्यमान केल्या जातात आणि डॉक्टरांना पॅथॉलॉजीच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करण्याची, बायोप्सीसाठी ऊतींचे नमुना घेण्याची किंवा उपचारात्मक उपाय करण्याची संधी असते (जळजळ दूर करणे, पॉलीप्स काढून टाकणे, इ.).

कोल्पोस्कोपी ही एडेनोमायसिसचे निदान आणि उपचार करण्याच्या पद्धतींपैकी एक आहे

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर निदान करण्यास कचरतात, कारण गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या लक्षणांमध्ये एडेनोमायोसिस समान आहे. शेवटी निदानाची शुद्धता सत्यापित करण्यासाठी, रुग्णाला चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) प्रक्रियेसाठी पाठवले जाऊ शकते.

एडेनोमायोसिससाठी उपचार पद्धती

वैद्यकीय संशोधनानुसार, गर्भाशयाचा आकार आणि गर्भवती होण्याची क्षमता यांचा थेट संबंध नाही. दुसऱ्या शब्दांत, एडेनोमायोसिस स्वतःच वंध्यत्वाचे कारण मानले जात नाही. परंतु बहुतेकदा एंडोमेट्रियमची उगवण अतिरिक्त गुंतागुंत (फायब्रॉइड्स किंवा एंडोमेट्रिओसिस) सोबत असते, जी इच्छित गर्भधारणेसाठी अडथळा बनू शकते. बरे झालेल्या एडेनोमायोसिसमुळे गर्भधारणेची शक्यता 30-60% वाढते. संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, गोलाकार गर्भाशय असलेली स्त्री सुरक्षितपणे नैसर्गिकरित्या जन्म देऊ शकते. गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव होण्याचा धोका ही एकमेव गुंतागुंत असू शकते.

असामान्य आकार धारण केलेल्या गर्भाशयाचा उपचार खालील प्रकारे केला जातो:

• हार्मोनल औषधे घेणे. त्यांच्या मदतीने, एक कृत्रिम रजोनिवृत्ती तयार केली जाते. उपचाराचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर, एंडोमेट्रियमची पुन्हा वाढ होण्याचा धोका असतो. म्हणून, डॉक्टर सतत वापरण्यासाठी इष्टतम डोस असलेल्या रुग्णासाठी हार्मोनल औषधे निवडतात. या प्रकारच्या आधुनिक उपचारांमुळे स्त्री शरीराला अक्षरशः कोणतेही नुकसान होत नाही.
• गर्भाशयाच्या धमन्यांचे एम्बोलायझेशन. अवयवाच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारण्यास मदत करते.
• सर्जिकल हस्तक्षेप. प्रभावित ऊतींचे क्षेत्र, नोड्स किंवा संपूर्ण अवयव काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते.

संभाव्य परिणाम, गुंतागुंत

एडेनोमायोसिस ज्याचा वेळेत शोध घेतला गेला नाही आणि त्यावर उपचार केले गेले नाहीत त्यामुळे अप्रिय परिणाम होऊ शकतात आणि पुनरुत्पादक अवयवांच्या कार्यामध्ये गुंतागुंत होऊ शकतात. विशेषतः, त्याचे परिणाम खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा;
• एंडोमेट्रिओसिसचा घातक ट्यूमरमध्ये विकास;
• वंध्यत्व.

एडेनोमायोसिसमुळे वंध्यत्व येऊ शकते

एडेनोमायोसिस ही महिला प्रजनन प्रणालीची गंभीर पॅथॉलॉजी आहे. गर्भाशयाच्या विकृती आणि पुढील समस्या टाळण्यासाठी, स्त्रीने तिच्या पुनरुत्पादक आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. स्त्रीरोगतज्ञाला नियमित भेट देणे, योग्य पोषण आणि निरोगी जीवनशैली अनिवार्य आहे.

गर्भाशयाचे एडेनोमायोसिस

एक सौम्य रोग ज्यामध्ये गर्भाशयाचा आतील थर (एंडोमेट्रियम) गर्भाशयाच्या जाडीत वाढतो त्याला एडेनोमायोसिस म्हणतात. स्त्रीरोगशास्त्रात, या रोगाची आणखी एक, अधिक जटिल, व्याख्या आहे: adenomyosis अंतर्गत जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिस आहे. आपण असे म्हणू शकतो की हा रोग एक स्वतंत्र घटना नाही, म्हणजेच हा एंडोमेट्रिओसिसचा एक विशिष्ट प्रकार आहे.

एडेनोमायोसिसचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे एंडोमेट्रियम केवळ मायोमेट्रियम (गर्भाशयाचा मधला थर) मध्ये वाढतो आणि त्याच्या पलीकडे पसरत नाही, म्हणजेच जवळच्या अवयवांवर त्याचा परिणाम होत नाही. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एंडोमिट्रिओसिससह, एंडोमेट्रियल पेशी, त्याउलट, विशिष्ट स्थानिकीकरण नसतात. रोगाचे स्वतंत्र केंद्र कोणत्याही अवयवावर येऊ शकते: मग ते यकृत, आतडे किंवा बाह्य जननेंद्रिया असो.

गर्भाशयाच्या (मायोमेट्रियम) जाडीत वाढलेल्या एंडोमेट्रिओटिक टिश्यूच्या पेशी अजूनही मासिक पाळीशी संबंधित त्यांचे मुख्य कार्य करत राहतात. नियमानुसार, हे स्थानिक दाहक प्रक्रियेच्या विकासास हातभार लावते आणि वारंवार पुनरावृत्ती झाल्यामुळे मायोमेट्रियममध्ये डीजनरेटिव्ह बदल होतात. स्वाभाविकच, कालांतराने, एडेनोमायोसिस संपूर्णपणे गर्भाशयाच्या पॅथॉलॉजिकल डिसफंक्शनकडे जाते.

एडेनोमायोसिसची कारणे

एडेनोमायसिसच्या विकासाची यंत्रणा अगदी सोपी आहे असे म्हटले जाऊ शकते. काही घटकांच्या प्रभावाखाली, एंडोमेट्रियम हळूहळू गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये वाढू लागते, त्याचे मूलभूत कार्य न गमावता. अपेक्षेप्रमाणे, मासिक पाळीच्या मध्यभागी, एंडोमेट्रिओटिक पेशी शक्यतो फलित अंडी सुरक्षित करण्यासाठी आकारात वाढतात. एंडोमेट्रियममध्येही असेच घडते, जे मायोमेट्रियममध्ये वाढले आहे.

जर गर्भधारणा होत नसेल, तर अतिरिक्त एंडोमेट्रियम मासिक पाळीच्या स्वरूपात गर्भाशयाच्या पोकळीतून बाहेर पडते. परंतु गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये वाढलेल्या एंडोमेट्रियल पेशींसाठी कोणतेही आउटलेट नसते, म्हणून गर्भाशयाचा अवयव अनावश्यक "गिट्टी" पासून स्वतःला मुक्त करू शकत नाही. परिणामी, मायोमेट्रियममध्ये तथाकथित "किरकोळ रक्तस्राव" होतो, ज्यामुळे दाहक प्रक्रियेचा विकास होतो.

स्त्रीरोगशास्त्रात, स्त्रियांमध्ये एडेनोमायोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरणारी विशिष्ट कारणे अद्याप स्थापित केलेली नाहीत. तथापि, असे अनेक घटक आहेत जे गर्भाशयाच्या जाडीमध्ये एंडोमेट्रियमच्या वाढीस तसेच त्याच्या पुढील वाढीस कारणीभूत ठरू शकतात. आकडेवारीनुसार, गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रिया किंवा गर्भपाताचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांना हा रोग होण्याची शक्यता जास्त असते. 35 वर्षे ओलांडलेल्या महिलांनाही धोका असतो.

काही शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की एडेनोमायोसिसची अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे. परंतु अशी कोणतीही 100% हमी नाही की ज्या महिलेच्या आईला एडेनोमायोसिस आहे तिला नक्कीच हाच रोग होईल. या निरीक्षणांच्या आधारे, बहुतेक स्त्रीरोगतज्ञ जननेंद्रियाच्या अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस आणि अनुवांशिक पूर्वस्थिती यांच्यातील कोणत्याही संबंधास नकार देतात.

बर्‍याच महिला डॉक्टरांचे मत एका गोष्टीवर सहमत आहे: तणाव, भारी शारीरिक क्रियाकलाप, खूप सक्रिय जीवनशैली, सतत तणाव - हे एडेनोमायोसिसच्या "उद्भव" मध्ये योगदान देणारे मुख्य घटक आहेत. हे लक्षात घेतले पाहिजे की बैठी जीवनशैली देखील या रोगाच्या विकासावर परिणाम करू शकते. श्रोणि अवयवांमध्ये ऊर्जा आणि रक्त थांबते, ज्यामुळे एंडोमेट्रिओटिक ऊतक घट्ट होते आणि नंतर एडेनोमायोसिस होते.

ज्या स्त्रियांना अंतःस्रावी प्रणालीमध्ये कोणतीही समस्या किंवा व्यत्यय आहेत त्यांनी त्यांच्या आरोग्यावर काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. पिट्यूटरी ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी आणि स्त्री पुनरुत्पादक ग्रंथींचे रोग, नियमानुसार, स्त्रीच्या हार्मोनल स्तरावर नकारात्मक परिणाम करतात आणि मासिक पाळीत व्यत्यय आणतात. स्वाभाविकच, अशा अपयश नेहमी अॅडेनोमायसिसच्या विकासात योगदान देतात.

आकडेवारीनुसार, अतिनील किरणोत्सर्गाचा गैरवापर न करणार्‍या महिलांपेक्षा सूर्यस्नान आणि सोलारियमचे प्रेमी या आजाराने ग्रस्त असतात. ही निरीक्षणे तरुण मुलींना लागू होत नाहीत, कारण 30 वर्षांनंतरच अतिनील किरणोत्सर्गाची संवेदनशीलता वाढते. त्यामुळे नवीन आणि स्त्रियांमध्ये लोकप्रिय, चिखल स्नान हे एडेनोमायसिसच्या विकासाचे आणखी एक घटक आहे.

एडेनोमायोसिसची लक्षणे

एडेनोमायोसिसचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे त्याचा लक्षणे नसलेला कोर्स. नियमानुसार, स्त्रियांना बर्याच काळापासून रोगाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत. स्त्रीला रोगाच्या विकासाबद्दल विचार करायला लावणारी एकमेव गोष्ट आहे:

• जड मासिक पाळी
• असामान्यपणे लांब मासिक रक्तस्त्राव
• मोठ्या रक्ताच्या गुठळ्या असलेली मासिक पाळी

मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे, बहुतेक आजारी स्त्रिया हिमोग्लोबिनमध्ये घट अनुभवतात, ज्यामुळे लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा होतो.

विकसित अशक्तपणाच्या पार्श्वभूमीवर, स्त्री शरीरात "विकार" ची इतर चिन्हे विकसित करण्यास सुरवात करते. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, अशक्तपणा आणि तंद्री दिसून येते. नियमानुसार, काम करण्याची क्षमता कमी होते आणि थोडासा शारीरिक श्रम करताना श्वास लागणे दिसून येते. बहुतेक स्त्रिया सतत चक्कर येणे आणि काहीवेळा अल्पकालीन मूर्च्छित होण्याची तक्रार करतात.

घनिष्ठता दरम्यान वेदनादायक संवेदना एडेनोमायोसिसचे एक महत्त्वाचे लक्षण मानले जाऊ शकते. स्त्रियांना विशेषत: मासिक पाळीच्या काही दिवस आधी किंवा लगेच नंतर वाढलेली वेदना लक्षात येते. अप्रिय आणि वेदनादायक संवेदनांचे स्पष्ट स्थानिकीकरण असते - हे गर्भाशयाच्या इस्थमसचे क्षेत्र आहे.

रक्तरंजित स्त्राव हे जननेंद्रियाच्या अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. या आजाराने ग्रस्त असलेल्या अनेक स्त्रियांना मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी (तीन ते पाच) तपकिरी स्त्राव दिसून येतो. मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव संपल्यानंतर, काही काळ (सुमारे तीन दिवस) स्पॉटिंग चालू राहते. बर्याचदा, स्त्राव सोबत, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे प्रभावित गर्भाशयाच्या भागात वेदनादायक वेदना दिसून येतात.

एडेनोमायोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह सुरक्षितपणे मानले जाऊ शकते - तीव्र वेदना. खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना मासिक पाळीच्या रक्तस्रावाच्या काही दिवस आधी सुरू होते, संपूर्ण मासिक पाळीत चालू राहते आणि एक किंवा दोन दिवस संपल्यानंतरही कायम राहते. नियमानुसार, रक्तस्त्राव आणि वेदना एकच आहेत, म्हणजेच स्त्राव दिसून येतो आणि त्यानुसार वेदना दिसून येते.

वेदनांचे स्पष्ट स्थानिकीकरण आहे, म्हणून पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे विशिष्ट स्थान निश्चित करणे खूप सोपे आहे. गर्भाशयाच्या इस्थमसच्या क्षेत्रावर परिणाम झाल्यास, वेदना योनी किंवा गुदाशयापर्यंत पसरते. जेव्हा पॅथॉलॉजिकल एंडोमेट्रियम गर्भाशयाच्या कोपर्यात स्थित असते, तेव्हा वेदना प्रभावित बाजूनुसार मांडीच्या क्षेत्रामध्ये पसरते. पॅल्पेशनवर, गर्भाशयाचे संपूर्ण शरीर वेदनादायक आहे.

आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की एडेनोमायोसिसचे स्पष्ट क्लिनिकल चित्र थेट त्याच्या डिग्री आणि प्रकारावर अवलंबून असते. स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, प्रारंभिक अवस्थेत लक्षणांद्वारे रोग ओळखण्याची दुर्मिळ प्रकरणे आहेत, कारण रोगाचा कोर्स व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसलेला असतो. उलट ती संधीची बाब आहे. डिफ्यूज एडेनोमायोसिस ग्रेड 1-2 केवळ योगायोगाने निर्धारित केले जाऊ शकते. नोड्युलर प्रकारासह गोष्टी थोड्या चांगल्या आहेत - नोड्स जितके मोठे असतील तितके क्लिनिकल चित्र उजळ होईल आणि त्यानुसार, अचूक निदान स्थापित करणे सोपे आहे.

एडेनोमायोसिसचे प्रकार

स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, जननेंद्रियाच्या अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

• पसरवणे
• नोडल
• मिश्रित किंवा एकत्रित (डिफ्यूज-नोड्युलर)

adenomyosis चे नंतरचे स्वरूप मागील दोन स्वतंत्रपणे पेक्षा जास्त सामान्य आहे.

डिफ्यूज एडेनोमायोसिस हे गर्भाशयाच्या जाडीमध्ये एंडोमेट्रियमच्या वाढीद्वारे दर्शविले जाते, पॅथॉलॉजिकल एंडोमेट्रिओटिक टिश्यूसह खोल फोसी तयार करते. प्रवेशाची खोली बदलते. स्त्रीरोगशास्त्रात, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा या रोगाच्या पसरलेल्या स्वरूपामुळे फिस्टुला तयार होतात.

नोड्युलर एडेनोमायोसिससह, स्यूडोएन्डोमेट्रियल पेशी मायोमेट्रियमवर आक्रमण करतात आणि एंडोमेट्रिओड नलिका तयार करतात, ज्यामध्ये ते सुरक्षितपणे वाढतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की स्यूडोएंडोमेट्रियम वास्तविक एंडोमेट्रियम प्रमाणेच हार्मोनल फंक्शन्ससह संपन्न आहे. मासिक पाळीच्या दरम्यान, नवीन एंडोमेट्रिओसिस पेशी देखील नाकारल्या जातात, परंतु त्यांच्यासाठी कोणताही मार्ग नाही. अशा प्रकारे नोड्स दिसतात.

एकाधिक नोड्स तपकिरी द्रव किंवा रक्ताने भरलेले असतात, जे स्यूडोएंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या परिणामी दिसून येते, म्हणजेच मासिक पाळीच्या दरम्यान. बाहेरील बाजूस, नोड्स दाट संयोजी ऊतकाने झाकलेले असतात जे कॅप्सूल बनवतात.

मिश्रित किंवा एकत्रित ऍडेनोमायोसिसमध्ये डिफ्यूज आणि नोड्युलरची चिन्हे समाविष्ट आहेत. हा प्रकार स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

एडेनोमायोसिसचे अंश

एडेनोमायोसिसची डिग्री थेट गर्भाशयाच्या जाडीमध्ये एंडोमेट्रियमच्या प्रवेशाच्या खोलीवर अवलंबून असते.

पहिली पदवी. एडेनोमायोसिसची पहिली पदवी एंडोमेट्रियमच्या मायोमेट्रियमच्या वरच्या थरापर्यंत उगवण्याद्वारे दर्शविली जाते. दुसऱ्या शब्दांत: श्लेष्मल थर गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतींवर परिणाम करत नाही, परंतु त्यामध्ये फक्त किरकोळ उदासीनता निर्माण करते. परीक्षेदरम्यान, गर्भाशयाच्या संरचनेत आणि आरामात कोणतेही बदल दिसून येत नाहीत.

एडेनोमायोसिसची दुसरी पदवी एंडोमेट्रियमच्या स्नायूंच्या थराच्या मध्यभागी उगवण करून दर्शविली जाते. मायोमेट्रियम जाड होते, असमान होते आणि गर्भाशयाची पोकळी त्याची पूर्वीची लवचिकता गमावते. या रोगाच्या प्रमाणात, एखाद्या महिलेला गर्भधारणा किंवा गर्भधारणेसह प्रथम समस्या येऊ शकतात.

एडेनोमायसिसची तिसरी डिग्री. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया मायोमेट्रियम ते सीरस लेयरवर परिणाम करते. गर्भाशयाच्या शरीराची रचना आणि पृष्ठभाग लक्षणीय बदलते. परीक्षेदरम्यान, आकारमानात वाढलेली विशिष्ट क्षेत्रे दृश्यमान असतात, ज्यांना स्पष्ट सीमा आणि रूपरेषा नसतात. गर्भाशयाच्या भिंती लक्षणीय घट्ट होतात.

चौथी पदवी. गर्भाशयाच्या शरीराच्या पलीकडे एंडोमेट्रियमची वाढ असल्यास या डिग्रीच्या एडेनोमायोसिसचे निदान केले जाते. उदाहरणार्थ, उदर पोकळी, अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब, मूत्राशय. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा गर्भाशय ग्रीवावर परिणाम झाला असेल, तर निदान ग्रीवा एडेनोमायोसिस आहे, जर अंडाशय - डिम्बग्रंथि एडेनोमायोसिस.

पहिल्या आणि द्वितीय अंशांना सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते, जे तिसऱ्या आणि चौथ्याबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही. शेवटचे दोन पुराणमतवादी उपचार करणे कठीण आहे; अधिक वेळा, दोन पद्धती एकत्रितपणे वापरल्या जातात.

एडेनोमायोसिसचे निदान

सुरुवातीच्या टप्प्यात एडेनोमायोसिसचे निदान करणे खूप कठीण आहे. हे ओळखण्यासाठी, स्त्रीला सखोल आणि सखोल क्लिनिकल तपासणी करावी लागेल. निदान उपायांच्या संचामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• बायमॅन्युअल किंवा वस्तुनिष्ठ स्त्रीरोग तपासणी. अभ्यासादरम्यान, गर्भाशयाचा आकार, त्याची स्थिती, आकार, गतिशीलता आणि वेदनांचे मूल्यांकन केले जाते. फॉर्मेशन्सची उपस्थिती, अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबची स्थिती निश्चित करणे महत्वाचे आहे. एडेनोमायोसिससह, गर्भाशयाचा आकार वाढतो आणि गोलाकार आकार घेतो.
• योनिमार्गाच्या स्वच्छतेची डिग्री आणि सायटोलॉजिकल विश्लेषण निश्चित करण्यासाठी स्मीअरचे अनिवार्य संकलन
• कोल्पोस्कोपसह गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी. सूक्ष्मदर्शकाखाली, आपण अद्याप काही अंकुरित एंडोमेट्रियल पेशी पाहू शकता. खरंच, स्टेज 4 एडेनोमायोसिस गर्भाशयाच्या मुखावर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या वाढीद्वारे दर्शविला जातो.
• पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड. ट्रान्सव्हॅजिनल इकोग्राफी बहुतेकदा वापरली जाते. स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, एडेनोमायोसिसची अनेक इकोजेनिक चिन्हे ओळखली गेली आहेत: एंडोमेट्रियमच्या बेसल लेयरची दाटपणा, गर्भाशयाच्या भिंतींचे असममित जाड होणे, प्रभावित भागात इकोजेनिकता वाढणे आणि गर्भाशयाचा गोल आकार.
• हिस्टेरोस्कोपी. गर्भाशयाच्या आतील पृष्ठभागाची व्हिज्युअल तपासणी केल्यावर, एंडोमेट्रिओटिक नलिका दृश्यमान असतात. गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचा अगदी फिकट गुलाबी रंग गडद तपकिरी समावेशामुळे विचलित होतो, ज्यामधून वेळोवेळी रक्त सोडले जाते.
• सर्व अवयव प्रणालींची व्यापक क्लिनिकल तपासणी: श्वसन, जननेंद्रिया, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि पाचक.

अशा सखोल सर्वसमावेशक तपासणीमुळेच प्रारंभिक टप्प्यावर एडेनोमायोसिसचे निदान करणे शक्य आहे आणि नंतरच्या टप्प्यावर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे होणारे नुकसान आणि त्याची तीव्रता योग्यरित्या निर्धारित करणे शक्य आहे.

एडेनोमायोसिसचे औषध उपचार

जननेंद्रियाच्या अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसचे उपचार करण्याचे दोन मार्ग आहेत: पुराणमतवादी आणि सर्जिकल उपचार. स्वाभाविकच, उपचार पद्धती थेट एडेनोमायोसिसच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. नियमानुसार, प्रथम आणि द्वितीय अंश, कमी वेळा तिसरे, पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केले जाऊ शकतात आणि चौथ्याचा केवळ शस्त्रक्रियेने उपचार केला जाऊ शकतो.

सर्व प्रथम, स्त्रीला हार्मोनल औषधे लिहून दिली जातात जी कृत्रिमरित्या रजोनिवृत्ती (विशिष्ट कालावधीसाठी मासिक पाळी थांबवणे) तयार करतात. उपचार कालावधी दोन ते चार महिने आहे. उपचार कोर्सच्या शेवटी, हार्मोनल थेरपी चालू ठेवणे आवश्यक आहे.

गर्भाशयाच्या धमनी एम्बोलायझेशनचा उपयोग स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये बर्‍याचदा आणि मोठ्या प्रमाणावर केला जातो. या उपचार पद्धतीमुळे ऊतींमधील रक्त परिसंचरण लक्षणीयरीत्या सुधारते, जे ओटीपोटात रक्त आणि ऊर्जा स्थिर होण्यासाठी महत्त्वाचे आहे.

इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन हे एडेनोमायोसिससाठी आणखी एक सामान्य उपचार आहे. या पद्धतीचा वापर करून, गर्भाशयाचे प्रभावित क्षेत्र काढून टाकले जातात.

मूलगामी उपचार पद्धतीमध्ये दोन मुख्य पद्धतींचा समावेश आहे:

• लॅपरोस्कोपी सर्वात सौम्य आहे. पुनरुत्पादक अवयव पूर्णपणे काढून टाकले जात नाही, परंतु केवळ प्रभावित क्षेत्रे काढून टाकली जातात.
• गर्भाशयाचे पूर्ण काढून टाकणे (हिस्टरेक्टॉमी), कधीकधी उपांगांसह.

एडेनोमायोसिसच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करण्यासाठी, स्त्रियांना हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि ग्रेड 1-2 साठी - उपचार पद्धती म्हणून निर्धारित केले जाऊ शकते. अनेक स्त्रीरोग तज्ञ विशेष इंट्रायूटरिन उपकरणांची शिफारस करतात जे वेदना कमी करतात आणि मासिक रक्तस्त्राव सामान्य करतात.

विशिष्ट थेरपी व्यतिरिक्त, सामान्य बळकटीकरण उपचार देखील आवश्यक आहे. वेदना कमी करण्यासाठी, वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात, उदाहरणार्थ, इबुप्रोफेन किंवा नूरोफेन. बर्याचदा अॅडेनोमायोसिस अॅनिमियासह असतो, म्हणून लोह उपचारांचा कोर्स करणे चांगले. शरीराची देखभाल करण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञ जीवनसत्त्वे घेण्याची शिफारस करतात. काही स्त्रियांना शामक (शांत करणारी) औषधे देखील लागतात.

लोक उपायांसह उपचार

औषधोपचारासह (डॉक्टरांच्या परवानगीने), लोक उपायांचा वापर एडेनोमायसिसच्या उपचारांसाठी केला जाऊ शकतो. अशी अनेक हर्बल ओतणे आहेत जी केवळ औषधी हेतूंसाठीच नव्हे तर शरीराच्या सामान्य बळकटीसाठी आणि प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी देखील घेणे आवश्यक आहे. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की कोणत्याही गैर-पारंपारिक उपचारांवर उपस्थित डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.

प्रत्येकाला बर्याच काळापासून निळ्या चिकणमातीच्या उपचारांच्या गुणधर्मांबद्दल माहिती आहे. परंतु काही लोकांना हे माहित आहे की एडेनोमायोसिसच्या उपचारांसाठी याचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. अर्ज करण्याची पद्धत अगदी सोपी आहे. निळी चिकणमाती पाण्यात मिसळली पाहिजे आणि गुळगुळीत होईपर्यंत ढवळणे आवश्यक आहे. परिणामी मिश्रण सुमारे 6 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये ठेवले पाहिजे, परंतु अधिक नाही. मग निळी चिकणमाती सेलोफेनवर दोन सेंटीमीटरपेक्षा जास्त जाडी नसलेल्या सम थरात घातली जाते. हे कॉम्प्रेस खालच्या ओटीपोटावर ठेवले पाहिजे आणि दोन तास सोडले पाहिजे. उपचारांचा कोर्स पाच ते सात पूर्ण प्रक्रिया आहे.

एडेनोमायोसिस बरा करण्याचा एक प्रभावी, परंतु कमी आनंददायी मार्ग म्हणजे हिरुडोथेरपी. उपचाराचे तत्त्व: लीचेस सक्शनसाठी विशेषतः सक्रिय बिंदू निवडतात, परिणामी श्रोणिमधील रक्त परिसंचरण आणि लिम्फ प्रवाह लक्षणीयरीत्या सुधारला जातो. याव्यतिरिक्त, जळूच्या चाव्याव्दारे स्त्रीच्या रक्तात प्रवेश करणार्या पदार्थांमध्ये एंटीसेप्टिक गुणधर्म असतात जे गर्भाशयात दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होण्यास मदत करतात आणि एडेनोमायोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करतात.

स्त्रीरोगशास्त्रात विविध औषधी वनस्पतींचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. हर्बल ओतणे आणि डेकोक्शन्सच्या मदतीने, चक्र सामान्य केले जाते, हार्मोनची पातळी समायोजित केली जाते आणि चयापचय नियंत्रित आणि प्रवेगक केले जाते. उपस्थित डॉक्टरांच्या परवानगीने आणि केवळ त्याच्या सजग देखरेखीखाली एडेनोमायसिसचा उपचार करण्यासाठी औषधी वनस्पती वापरणे आवश्यक आहे. हर्बल उपचारादरम्यान, औषधी हार्मोन थेरपी प्रतिबंधित आहे.

decoctions आणि infusions साठी पाककृती:

• केळीची पाने (एक चमचा) ठेचून नंतर उकळत्या पाण्याने ओतणे आवश्यक आहे. किमान दोन तास या decoction ओतणे. प्रशासनाची पद्धत: डेकोक्शन 4 डोसमध्ये विभाजित करा. पहिले रिकाम्या पोटी असले पाहिजे, आणि बाकीचे - दिवसा; डेकोक्शन घेणे जेवणाशी संबंधित नाही.
• चिडवणे decoction मासिक रक्तस्त्राव थांबवू मदत करेल, गर्भाशयात जळजळ आराम, आणि चयापचय गती. डेकोक्शन तयार करणे: उकळत्या पाण्याचा पेला मध्ये चिडवणे दोन tablespoons ओतणे. ते ब्रू आणि थंड होऊ द्या. प्रशासनाची पद्धत: काचेची सामग्री चार किंवा पाच डोसमध्ये विभाजित करा आणि दिवसभर खा.
• ताज्या बीटरूटच्या रसामध्ये औषधी गुणधर्म असतात. प्रशासनाची पद्धत: दररोज सकाळी जेवणापूर्वी शंभर ग्रॅम ताजे रस घ्या.
• मायोमेट्रियम मजबूत करण्यासाठी, आपण मेंढपाळाच्या पर्सच्या डेकोक्शनसह उपचारांचा कोर्स करावा. तयार करणे: उकळत्या पाण्यात एक ग्लास एक चमचे घाला. एक तास सोडा. प्रशासनाची पद्धत: एक पूर्ण चमचे दिवसातून किमान चार वेळा घ्या. महत्वाचे - जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास.
• एडेनोमायोसिसचा सामना करण्यासाठी Viburnum झाडाची साल आणखी एक अद्वितीय उपाय आहे. तयारी: viburnum झाडाची साल (एक चमचे) देखील उकळत्या पाण्याचा एक पेला सह poured आहे, सुमारे एक तास सोडा खात्री करा. प्रशासनाची पद्धत: दिवसातून फक्त तीन वेळा, दोन चमचे, ते जेवणाशी जोडणे आवश्यक नाही.

एडेनोमायोसिसचा सामना करण्यासाठी औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन डचिंगसाठी वापरले जाऊ शकते. सर्वात प्रभावी रेसिपीचे उदाहरणः ओक झाडाची साल, मिस्टलेटो, निलगिरी, पेनी, यारो आणि कॅलेंडुला समान भागांमध्ये घेतले जातात, नंतर मिश्रण उकळत्या पाण्याने ओतले जाते आणि एका तासासाठी उभे राहते. डचिंगसाठी दररोज वापरले जाऊ शकते.

हर्बल उपचार अनेक बारीकसारीक गोष्टींनी परिपूर्ण आहे जे अयशस्वी झाल्याशिवाय माहित असले पाहिजे. योग्य डोस आणि तयारीच्या पद्धती व्यतिरिक्त, अॅडेनोमायसिसचा उपचार करण्यासाठी केव्हा आणि कोणत्या औषधी वनस्पती घेतल्या जातात हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे. औषधी हेतूंसाठी काही हर्बल टी वापरताना, मासिक पाळीचा टप्पा (टप्पा) विचारात घेणे आवश्यक आहे, कारण काही मासिक पाळीच्या दरम्यान घेणे महत्वाचे आहे, तर काही - त्याच्या काही दिवस आधी.

मासिक पाळीपूर्वी संकलन:

तयार करणे: वरील घटकांचे मिश्रण (एक चमचे) एका ग्लास उकळत्या पाण्याने तयार केले जाते. किमान एक तास आग्रह धरणे आवश्यक आहे. प्रशासनाची पद्धत: एक चतुर्थांश ग्लास दिवसातून तीन ते चार वेळा, शक्यतो जेवणानंतर. या संग्रहाच्या उपचारादरम्यान, दिवसातून दोनदा पेनी टिंचरचे थेंब घेणे चांगले. उपचारांचा कोर्स तीन ते पाच मासिक पाळीचा असतो.

मासिक पाळी दरम्यान संकलन:

• लिकोरिस रूट
• क्लोव्हर शंकू
• शेवाळ आणि बडीशेप
• निलगिरीची पाने
• बेदाणा berries

तयार करणे: मिश्रण (एक चमचे) एक ग्लास उकळत्या पाण्यात घाला आणि सोडा. प्रशासनाची पद्धत: एक चतुर्थांश ग्लास दिवसातून तीन वेळा. संकलन घेण्याबरोबरच, Eleutherococcus चे दररोज थेंब घेणे महत्वाचे आहे. उपचारांचा कोर्स तीन ते पाच मासिक पाळीचा असतो.

स्वाभाविकच, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की जननेंद्रियाच्या अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसचा संपूर्ण उपचार केवळ पहिल्या आणि द्वितीय अंशानेच शक्य आहे. नंतरच्या टप्प्यावर, औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन आणि टिंचर घेणे केवळ रोगाची प्रगती थांबवू शकते, बरा होत नाही. प्रत्येक शरीर उपचारांवर वेगवेगळ्या प्रकारे प्रतिक्रिया देते, म्हणजे, काही स्त्रियांसाठी, लोक उपाय रोगापासून कायमचे आराम देतात, तर इतरांसाठी ते तात्पुरते आराम देतात.

एडेनोमायसिसचा प्रतिबंध

एडेनोमायसिस रोखण्याचा पहिला आणि सर्वात महत्वाचा मार्ग म्हणजे नियमितपणे महिला डॉक्टरांना भेटणे (दर सहा महिन्यांनी एकदा). शेवटी, रोगाचे निदान जितक्या लवकर होईल तितके उपचार करणे सोपे आहे. आपण ते स्वतःहून निघून जाण्याची प्रतीक्षा करू नये; जितक्या लवकर निदान केले जाईल तितक्या लवकर पुनर्प्राप्ती होईल. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की खालच्या ओटीपोटात कोणतीही अप्रिय आणि वेदनादायक संवेदना कारणे निश्चित करण्यासाठी त्वरित स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याचे कारण आहे.

स्त्रीरोगतज्ञांचा असा विश्वास आहे की तणाव आणि सतत जास्त कामाचा महिलांच्या आरोग्यावर जोरदार प्रभाव पडतो आणि निःसंशयपणे एडेनोमायसिसचा विकास होऊ शकतो. रोगाच्या प्रारंभास प्रतिबंध करण्यासाठी, स्त्रीने: अधिक विश्रांती घेणे, आरामशीर आंघोळ करणे, मसाजमध्ये उपस्थित राहणे आणि अधिक वेळा शांत आणि आरामदायक वातावरणात असणे आवश्यक आहे. स्नायूंचा ताण कमी करण्याच्या उद्देशाने कार्यपद्धती हा एडेनोमायसिस रोखण्याचा आणखी एक मार्ग आहे.

स्त्रीरोगतज्ज्ञ, त्याला आवश्यक वाटल्यास, आवश्यक औषधे आणि शारीरिक प्रक्रिया लिहून देऊ शकतात. तीस वर्षांवरील महिलांनी अमर्यादित सूर्यस्नान टाळावे, किंवा त्याहूनही चांगले म्हणजे अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग कमीतकमी कमी करा.

आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे हा केवळ एडेनोमायोसिसच नव्हे तर इतर तितकेच धोकादायक रोग देखील रोखण्याचा मुख्य मार्ग आहे.

एडेनोमायोसिस आणि वंध्यत्व

स्त्रीरोग क्षेत्रातील तज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की एडेनोमायोसिस हे वंध्यत्वाचे एक सामान्य कारण आहे. या आजारात वंध्यत्वाची कारणे पाच मुख्य कारणे आहेत. बरेचदा अशी प्रकरणे असतात जेव्हा अनेक घटक एकत्र केले जातात.

• अनेक स्त्रीरोग तज्ञांच्या मते, जननेंद्रियाच्या अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसमध्ये वंध्यत्वाचे मुख्य कारण हार्मोनल क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल अडथळा आहे.
• फॅलोपियन ट्यूबमध्ये चिकट प्रक्रिया किंवा त्यांच्या मोटर क्षमतेत घट. या पॅथॉलॉजीच्या परिणामी, अंडी फॅलोपियन ट्यूबमधून गर्भाशयाच्या पोकळीत जाऊ शकत नाही.
• शरीराची स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया, ज्यामुळे शुक्राणूंची क्रिया कमी होते किंवा एंडोमेट्रियममध्ये फलित अंडी निश्चित करण्यात अडचण येते.
• गर्भधारणा अकाली संपुष्टात येणे, प्रामुख्याने सुरुवातीच्या टप्प्यात, गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराचा टोन वाढल्यामुळे.
• तार्किक घटक. एडेनोमायोसिससह, बहुतेक स्त्रिया लैंगिक संभोग दरम्यान तीव्र वेदना, अस्वस्थता आणि अस्वस्थता अनुभवतात आणि म्हणून नियमित लैंगिक जीवन थांबवतात.

हे स्पष्टपणे सांगणे अशक्य आहे की एडेनोमायोसिस ही मृत्यूदंड आहे. जर वंध्यत्व तीन वर्षांपूर्वी विकसित झाले असेल, तर अधिक प्रगत प्रकरणांपेक्षा गर्भधारणेची क्षमता पुनर्संचयित करणे सोपे आहे. वेळेवर, सर्वसमावेशक आणि योग्य उपचारांमुळे गर्भवती होण्याची आणि सुरक्षितपणे मूल होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते. स्वाभाविकच, एडेनोमायोसिस हे वंध्यत्वाचे एक कारण आहे, परंतु या रोगावर उपचार देखील आहेत.

एडेनोमायोसिस आणि गर्भधारणा

एडेनोमायोसिससह गर्भवती होणे अशक्य आहे असे म्हणणे निःसंदिग्ध आहे. शेवटी, हा रोग वंध्यत्वाचे कारण असू शकतो किंवा नसू शकतो. स्वाभाविकच, बर्याचदा हा रोग स्त्रीच्या मुलांची कमतरता होण्याचे मुख्य कारण आहे. कधीकधी दीर्घकालीन पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचारांमुळे दीर्घ-प्रतीक्षित गर्भधारणा होत नाही.

परंतु हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की एडेनोमायोसिस ही मृत्यूदंड नाही. या रोगाचा इतिहास असलेल्या बर्‍याच मोठ्या संख्येने स्त्रिया अजूनही मातृत्वाचा सर्व आनंद अनुभवू शकल्या आहेत. गर्भधारणा कोणत्याही गुंतागुंत किंवा विशिष्टतेशिवाय पुढे जाऊ शकते आणि मुले पूर्णपणे निरोगी जन्माला येतात. मूल गरोदर राहण्यात किंवा जन्म देण्यास समस्या उद्भवल्यास, वेळेवर आणि पुरेसे उपचार आवश्यक आहेत.

सर्जिकल उपचार घेत असलेल्या स्त्रियांनाही गर्भवती होण्याची आणि बाळाला सुरक्षितपणे जन्माला घालण्याची संधी असते. आकडेवारीनुसार, अशा 40-60% स्त्रिया स्वतःच गर्भधारणा करण्यास आणि सामान्यपणे जन्म देण्यास सक्षम होत्या. अर्थात, एडेनोमायोसिस असलेल्या गर्भवती महिलांना वेळेवर मदत देण्यासाठी किंवा गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी कोणतीही उपाययोजना करण्यासाठी प्रसूतीपूर्व क्लिनिककडून सतत विशेष नियंत्रण ठेवले जाते.

शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की गर्भधारणेचा रोगाचा कोर्स आणि स्वरूप यावर फायदेशीर प्रभाव पडतो. त्याच्या मुळाशी, गर्भधारणा ही एक शारीरिक रजोनिवृत्ती आहे, जी अशा निदानासाठी खूप आवश्यक आहे. अतिरिक्त एंडोमेट्रियल पेशी यापुढे नाकारल्या जात नाहीत आणि म्हणून त्याची वाढ लक्षणीयरीत्या कमी होते. याव्यतिरिक्त, स्त्रीरोगशास्त्रात अशी अनेक उदाहरणे आहेत जिथे गर्भधारणेनंतर स्त्री पूर्णपणे बरे झाली.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की एडेनोमायोसिस गर्भाच्या सामान्य विकासावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाही.

एडेनोमायोसिसचे निदान

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की एडेनोमायोसिस कधीही रोगाचा घातक मार्ग घेत नाही, म्हणजेच तो कर्करोगात क्षीण होत नाही. आकडेवारीनुसार, सुमारे 20% स्त्रिया रिलेप्सचा अनुभव घेतात. पाच वर्षांनंतर, एक नियम म्हणून, हा रोग 75 टक्के स्त्रियांमध्ये पुनरावृत्ती होतो.

मिश्र उपचाराने पुन्हा पडण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी असतो. उदाहरणार्थ, लेप्रोस्कोपी आणि हार्मोनल औषधांचा दीर्घकालीन वापर. जोखीम कमी असली तरी, पुन्हा होणे अपरिहार्य आहे. रजोनिवृत्तीपूर्व आणि रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांना पुन्हा कधीही एडेनोमायोसिसचे निदान न होण्याची शक्यता असते. हे वैशिष्ट्य सर्व डिम्बग्रंथि कार्यांच्या शारीरिक विलुप्ततेमुळे होते.

एडेनोमायोसिस गर्भाशयाच्या शरीराचा अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस आहे.

मला गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसचे निदान झाले आहे. त्यावर उपचार कसे करावे, ते किती गंभीर आहे आणि त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात? डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार मी दुसऱ्या वर्षापासून मर्सिलोन घेत आहे.

एक संप्रेरक-आश्रित रोग, जो गर्भाशयाच्या स्नायूमध्ये गर्भाशयाच्या शरीराच्या श्लेष्मल झिल्ली सारख्या ऊतकांच्या प्रवेशाद्वारे प्रकट होतो. शिवाय, मासिक पाळीच्या दरम्यान, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र देखील मासिक पाळी येते, ज्यामुळे जळजळ विकसित होते. एडेनोमायोसिस (गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस) ची लक्षणे जड आणि वेदनादायक मासिक पाळी, रक्तस्त्राव, मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर स्पॉटिंग आहेत. एंडोमेट्रिओसिस बहुतेकदा वंध्यत्व आणि गर्भपातासह असतो. तोंडी गर्भनिरोधक एंडोमेट्रिओसिसच्या जखमांच्या प्रतिगमनास प्रोत्साहन देतात.

मला एडेनोमायोसिसचे निदान झाले, हिस्टोलॉजीने दर्शविले की मला ग्रंथी एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आहे. या संदर्भात, मी गेल्या सहा महिन्यांत 2 वेळा साफसफाई केली आहे. मला Norkolut देखील लिहून दिले होते. तुम्ही माझ्या आजाराबद्दल, तसेच त्यावर उपचार करण्याच्या पद्धतींबद्दल लिहू शकता का?

एडेनोमायोसिस हा एक रोग आहे जो गर्भाशयाच्या स्नायूच्या जाडीमध्ये एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाचा श्लेष्मल त्वचा) च्या संरचनेत समान असलेल्या ऊतकांचा प्रसार करून दर्शविला जातो. एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया म्हणजे एंडोमेट्रियमच्या जाडीत सामान्य तुलनेत वाढ. या दोन्ही परिस्थिती इस्ट्रोजेन (स्त्री लैंगिक हार्मोन्स) च्या वाढलेल्या पातळीचा परिणाम आहेत. हायपरस्ट्रोजेनिझम निरपेक्ष असू शकते, म्हणजे. इस्ट्रोजेनची पातळी सामान्यपेक्षा जास्त असते किंवा सापेक्ष असते (इस्ट्रोजेनची पातळी सामान्य असते, परंतु दुसरे स्त्री लैंगिक संप्रेरक कमी होते). या रोगांच्या उपचारांमध्ये प्रोजेस्टेरॉनची कमतरता असलेल्या औषधे किंवा कृत्रिम रजोनिवृत्ती निर्माण करणारी औषधे लिहून दिली जातात. या प्रकरणात, एंडोमेट्रियम ऍट्रोफीज, म्हणजे. गर्भाशयाच्या स्नायूमध्ये एडेनोमायोसिसचे केंद्र कमी होते किंवा अदृश्य होते आणि एंडोमेट्रियमची जाडी कमी होते. नॉरकोलट हे प्रोजेस्टेरॉनचे एनालॉग आहे.

मला एडेनोमायोसिस आणि सबम्यूकस फायब्रॉइड्स आहेत. प्रकृती स्थिर आहे. डायग्नोस्टिक क्युरेटेजनंतर 2 वर्षांनी डुफॅस्टनचा उपचार करणे योग्य आहे का? याचा मायोमावर परिणाम होतो का?

तुम्हाला कोणतीही तक्रार नसल्यास, तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखत नसल्यास, फायब्रॉइड वाढत नसल्यास, तुम्हाला औषधे घेण्याची गरज नाही. कोणत्याही रोगाचा उपचार संकेतानुसार केला जातो. एडेनोमायोसिसच्या गंभीर लक्षणांसाठी डुफॅस्टन लिहून दिले जाते: गर्भधारणेच्या तयारीसाठी जड आणि वेदनादायक मासिक पाळी, मासिक पाळीत रक्तस्त्राव. हीच लक्षणे गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची देखील लक्षणे आहेत आणि येथे डुफॅस्टनचा देखील एक फायदेशीर प्रभाव आहे. परंतु तक्रारी नसल्यास, प्रवेश आवश्यक नाही.

माझी आकांक्षा पूर्ण झाली, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स काढून टाकण्यात आले आणि त्यानंतर माझी अल्ट्रासाऊंडद्वारे तपासणी करण्यात आली. हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाने एंडोमेट्रियल वर्ण दर्शविला आणि अल्ट्रासाऊंडचा परिणाम खालीलप्रमाणे होता:
गर्भाशयाचे शरीर गोलाकार, सेल्युलर आणि सामान्य आकाराचे असते. गर्भाशयाच्या तळाशी एक सबसरस मायोमॅटस नोड आहे d=2.5 सेमी. एंडोमेट्रियमची जाडी 1.2 सेमी आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये उच्चारित मल्टिपल एंडोमेट्रिओड फोसी ओळखले जातात. उजवा अंडाशय 3.0x2.8 सेमी आहे, डावा 3.0x3.0 सेमी आहे ज्यामध्ये सिस्टिक समावेश आहे. सायकलच्या 31 व्या दिवशी मासिक पाळीच्या आधी विश्लेषण केले गेले. कृपया मला समजावून सांगा की सेल्युलर गर्भाशय म्हणजे काय आणि मला अशा चाचण्यांमुळे गर्भवती होण्याची शक्यता आहे का?

गर्भाशयाचा गोलाकार आकार आणि मायोमेट्रियमची सेल्युलर रचना (गर्भाशयाचा स्नायूचा थर) ही गर्भाशयाच्या शरीराच्या अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे आहेत (एडेनोमायोसिस). कधी कधी हा रोग स्वतःच होतो, कधी वंध्यत्व येतो, मग त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. एडेनोमायोसिसची मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे जड, वेदनादायक मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव. सबसरस गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स तुम्हाला गर्भवती होण्यापासून प्रतिबंधित करणार नाहीत, जरी ते गर्भधारणेदरम्यान वाढतील, ज्यासाठी सतत देखरेखीची आवश्यकता असेल.

मी 37 वर्षांचा आहे, एडेनोमायोसिसचा इतिहास आहे; तास s\ophoritis. हे कोणत्या प्रकारचे रोग आहेत आणि मी सौनामध्ये जाऊ शकतो?

थर्मल प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली, एडेनोमायसिस प्रगती करू शकते. हे गर्भाशयाचे अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस आहे, अशी स्थिती ज्यामध्ये एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाचे अस्तर) गर्भाशयाच्या स्नायूंमध्ये वाढते. हे स्वतःला वेदनादायक मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर रक्तस्त्राव आणि गर्भवती होण्यास असमर्थता म्हणून प्रकट होते. जर अशा तक्रारी तुम्हाला त्रास देत नाहीत, तर एडेनोमायसिसची डिग्री उच्चारली जात नाही आणि सॉना तुमच्यासाठी contraindicated नाही. दर सहा महिन्यांनी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे आवश्यक आहे आणि एडेनोमायोसिस आणि त्याच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे: वाढते, कमी होते.

क्रॉनिक सॅल्पिंगोफोरिटिस ही ऍपेंडेजेसची जुनाट जळजळ आहे. खालच्या ओटीपोटात वेदना, चिकटपणामुळे पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य आणि नळ्या चिकटलेल्या अडथळ्यामुळे गर्भवती होऊ न शकणे यामुळे प्रकट होते.

मी 46 वर्षांचा आहे, या वर्षाच्या 19 फेब्रुवारी रोजी माझे ऑपरेशन झाले: लॅपरोटॉमी पॅनहिस्टेरेक्टॉमी अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांवर आधारित ऑपरेशन तातडीने केले गेले: कुपोषणासह मायोमा नोडचे इन्फेक्शन.
निदान: अॅडेमिओसिस. गर्भाशयाच्या अस्थिबंधनांचा एंडोमेट्रिओसिस. क्र. एंडोमेट्रिटिस क्र. द्विपक्षीय ऍडनेक्सिटिस. एंडोमेट्रियल पॉलीप.
हिस्टोलॉजिकल तपासणी: ग्रंथी-सिस्टिक हायपरप्लासिया, क्षेत्रांसह गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स
ademiosis. अंडाशय - रक्तवाहिन्या आणि कॉर्पस ल्यूटियमच्या भिंतींचे स्क्लेरोसिस आणि हायमेंटोसिस, फॉलिक्युलर सिस्ट,
कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट. पाईप - भिंत स्क्लेरोसिस. गर्भाशय ग्रीवा - नॅबोथियन सिस्ट.
हिस्टोलॉजीच्या परिणामांवर आधारित, मला पथ्येनुसार 3 महिन्यांसाठी नॉरकोलट लिहून दिले होते.
ऑपरेशननंतर लगेचच, मला गरम फ्लॅश येऊ लागले (एक तास किंवा त्याहून अधिक आत).
कोणत्याही शारीरिक आणि भावनिक तणावासह, तीव्र घाम येणे. आंघोळीनंतर आराम मिळतो, परंतु जास्त काळ नाही. मी एका महिन्यापासून रेमेन्स घेत आहे, पण मला काही सुधारणा वाटत नाही.
सुमारे दोन आठवड्यांपूर्वी गुदाशय मध्ये वेदना दिसून आली. एंडोमेट्रिओसिस पुन्हा विकसित होऊ शकतो?
शस्त्रक्रियेपूर्वी वेदना सारखीच असते. महिन्याभरात भेटीची वेळ ठरलेली आहे. भेटीदरम्यान ते ५ मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घालवत नाहीत.
मला सांगा, मी माझी स्थिती कशी कमी करू शकतो, गरम चमक कमी करू शकतो, ऑस्टियोपोरोसिस सारख्या गुंतागुंत टाळू शकतो, इ. कोणत्या उद्देशाने मला हार्मोनल औषध लिहून दिले आहे?
गरम फ्लॅश स्वतःच निघून जाऊ शकतात? नसल्यास, कमीत कमी दुष्परिणामांसह काय घेतले जाऊ शकते याबद्दल कृपया सल्ला द्या. मला अर्ध्या वर्षात रिसॉर्टमध्ये जाणे आणि माझ्या पाठीवर चिखल घेणे शक्य आहे का? तुमच्या पोटाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी तुम्ही व्यायाम कधी सुरू करू शकता? चीरा पांढऱ्या रेषेने बनविली जाते. कोणत्या प्रकारचे शारीरिक क्रियाकलाप असू शकतात?

आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या सिवनीची 95% ताकद शस्त्रक्रियेनंतर 3 महिन्यांनी पुनर्संचयित केली जाते. हलके भार आता सुरू केले जाऊ शकतात.

गुदाशय मध्ये वेदना retrocervical endometriosis एक प्रकटीकरण असू शकते. नियमित तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंडद्वारे याचे निदान केले जाते. तसेच, पॅन्हिस्टेरेक्टॉमीनंतर, एंडोमेट्रिओइडचे घाव पेल्विक पेरीटोनियमवर राहू शकतात, ज्यामुळे ऑपरेशनपूर्वी एंडोमेट्रिओसिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी येतात.

Norkolut तुम्हाला लिहून दिले होते जेणेकरून ते प्रगती करू नये. पण वरवर पाहता त्याचा काही उपयोग होत नाही. पेरीटोनियममधील एंडोमेट्रिओसिसच्या फोसीचे नियंत्रण लेप्रोस्कोपी आणि कोग्युलेशन करणे आदर्श आहे. परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, काढून टाकलेल्या अंडाशयामुळे, एंडोमेट्रिओसिस प्रगती करणार नाही, उलट, ते हळूहळू निघून जाईल. परंतु गरम चमक आणि हार्मोनल कमतरतेची इतर चिन्हे (इ.) वाढतील. आपल्याला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी घेण्यास प्रतिबंध नाही, कारण आधुनिक औषधांमध्ये असलेले डोस आणि औषधे एंडोमेट्रिओसिसच्या कोर्सवर परिणाम करणार नाहीत आणि आपले आरोग्य पुनर्संचयित करतील. स्तन ग्रंथी (मॅमोग्राफी), रक्त जैवरसायन (लिपिड्स) आणि रक्त गोठण्याची स्थिती तपासल्यानंतर, क्लियोजेस्ट, लिव्हियल सारख्या औषधांसह सतत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी लिहून देणे शक्य आहे.

मी 29 वर्षांचा आहे. 3 वर्षांच्या दुसऱ्या जन्मानंतर, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी तापमान 37.5 - 37.8 पर्यंत वाढते, तीव्र वेदना, सायकल अनियमितता - 10 दिवसांपर्यंत विलंब होतो. अल्ट्रासाऊंड दर्शविले: गर्भाशयाच्या शरीराचे एडेनोमायोसिस (नोड्युलर फॉर्म), डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रिओसिस, रेट्रोसेर्व्हिकल एंडोमेट्रिओसिस, गर्भाशयाचे परिमाण 77-48-52, एंडोमेट्रियम 11 मिमी. स्मीअरमध्ये मोठ्या प्रमाणात ल्युकोसाइट्स आहेत. क्लॅमिडीयाचा परिणाम नकारात्मक आहे. उपस्थित डॉक्टरांचे निदान अल्ट्रासाऊंड निदान आणि क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिससह होते. एडेनोमायोसिस आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांसाठी हार्मोनल औषधांची शिफारस करण्यात आली होती, परंतु स्तनशास्त्रज्ञांच्या परवानगीने, कारण याच्या लगेच आधी, माझ्यावर स्तन ग्रंथीच्या फायब्रोडेनोमासाठी शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती. मॅमोलॉजिस्टने स्पष्ट केले की मी अजूनही डिफ्यूज मास्टोपॅथीचे प्रकटीकरण उच्चारले आहे आणि माझी आनुवंशिकता लक्षात घेऊन (जवळच्या महिला नातेवाईकांना लहान वयात स्तनाचा कर्करोग आहे), हार्मोनल औषधे माझ्यासाठी फक्त शेवटचा उपाय म्हणून सूचित केली जातात. मी इतर अनेक स्त्रीरोग तज्ञांशी सल्लामसलत केली, त्यांच्या शिफारसी वेगळ्या होत्या: काहींना असे मानले की हार्मोनल उपचार आवश्यक आहेत, इतरांना ते आवश्यक नाही. शिवाय, विविध हार्मोनल औषधे लिहून दिली होती: मायक्रोजेनॉन, नोरकोलुट, डुफॅस्टन, डेपो-प्रोव्हेरा. परिणामी, मी आणि माझ्या डॉक्टरांनी केवळ एंडोमेट्रिटिसवर उपचार करण्याचा निर्णय घेतला. उपचारानंतर, मासिक पाळी दरम्यान तापमान कमी झाले - 37.2 आणि स्मीअरमधील ल्यूकोसाइट्स सामान्य परत आले. उपचारानंतर 5 महिने हे घडले. सहाव्या महिन्यात, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी तापमान पुन्हा 37.8 पर्यंत वाढले आणि स्मीअरने पुन्हा ल्यूकोसाइटोसिस दर्शविला. पुनरावृत्ती केलेल्या अल्ट्रासाऊंडने (पहिल्या एका वर्षानंतर) गर्भाशयाचा आणि एंडोमेट्रियमचा आकार समान राहिला आहे, परंतु एंडोमेट्रिओसिसच्या अधिक जखमा होत्या. आणखी 2 महिन्यांनंतर, उजव्या अंडाशयावर 6 सेमी गळू सापडला. मला पुन्हा हार्मोन थेरपी लिहून दिली गेली आणि जर ती एका महिन्यात नाहीशी झाली तर शस्त्रक्रिया. शिवाय, ते मला संपूर्ण उजवा अंडाशय काढून टाकण्याची ऑफर देतात. कृपया मला सांगा,
1) मी हार्मोन थेरपीवर निर्णय घ्यावा आणि माझ्यासाठी कोणते औषध सर्वोत्तम आहे (प्रोलॅक्टिन आणि प्रोजेस्टेरॉन सामान्य आहेत, परंतु आमच्या शहरात एस्ट्रॅडिओल निर्धारित केले जात नाही). मला आणखी संशोधनाची गरज आहे आणि यासाठी माझ्याकडे वेळ आहे का, किंवा मी ताबडतोब हार्मोन थेरपी सुरू करावी?
२) अंडाशयाशिवाय गळू काढून टाकण्याची परवानगी देणारे ऑपरेशनचे प्रकार आहेत का?
3) एंडोमेट्रिओसिस आणि एडेनोमायोसिससाठी हार्मोन थेरपीशिवाय इतर उपचार आहेत का? सर्जिकल विषयांसह?

1. तुम्ही सूचीबद्ध केलेली औषधे सर्व एकाच गटाची (gestagens) औषधे आहेत. आणि नातेवाईकांना घातक ट्यूमर असले तरीही ते मास्टोपॅथीसाठी पूर्णपणे प्रतिबंधित नाहीत. सावधगिरीने एस्ट्रॅडिओलचा वापर करणे आवश्यक आहे, आणि gestagens, त्याउलट, मास्टोपॅथीसाठी सूचित केले जाते.

दुसरीकडे, अशा प्रगतीशील एंडोमेट्रिओसिससह, gestagens खूप सौम्य उपचार पद्धती आहेत. शस्त्रक्रियेने सुरुवात करणे, डिम्बग्रंथि गळू काढून टाकणे, एंडोमेट्रिओटिक जखमांना सावध करणे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गर्भाशयातील जखम कमी करण्यासाठी हार्मोनल उपचार लिहून देणे आणि रेट्रोसेर्व्हिकल एंडोमेट्रिओसिस (मासिक पाळीच्या दरम्यानचे तापमान बहुधा यामुळे उद्भवते) सल्ला दिला जातो. आणि ही इतर गटांची हार्मोनल औषधे आहेत: नेमेस्ट्रान. gestrinone, danazol, zoladex. ते अधिक दुष्परिणाम देतात, परंतु एंडोमेट्रिओसिसच्या विरूद्ध अधिक प्रभावी असतात

2. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया. तांत्रिकदृष्ट्या, गळू काढणे कधीकधी कठीण असते; हे सर्जनच्या पात्रतेवर अवलंबून असते आणि ऑपरेशन दरम्यानच ठरवले जाते.

३. परिच्छेद १ पहा. परंतु गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस केवळ गर्भाशय काढून टाकून शस्त्रक्रियेने बरा होऊ शकतो.

हिस्टेरोस्कोपीनंतर, परिणाम c/c पॉलीप, एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस, भिंतींच्या सर्व नलिकांसह एंडोमेट्रिओसिस, कमकुवत एडेनोमॅटोसिसच्या फोसीसह ग्रंथीचा हायपरप्लासिया, एडेनोमायोसिस होता. (वैद्यकीय त्रुटी असल्यास मी माफी मागतो). आता ते MGOD मध्ये काचेचे पुनरावलोकन करत आहेत. माझ्याकडे ३ प्रश्न आहेत
1.निदानाची पुष्टी झाल्यास, बरा होण्याची शक्यता काय आहे?
2.झोलोटेक्स उपचारांबद्दल तुम्हाला काय माहिती आहे?
3. तुम्हाला VISION औषधांच्या (डिटॉक्स, अँटिऑक्स, लाइफपॅक, वुमेन्स कॉम्प्लेक्स???) उपचारांचे परिणाम माहित आहेत का? ते धोकादायक नाहीत कारण त्यांनी क्लिनिकल चाचण्या केल्या नाहीत आणि ते आहारातील पूरक आहेत?

उत्तर: तुम्ही सूचीबद्ध केलेले रोग खूप गंभीर आहेत, विशेषत: जेव्हा ते एकत्र केले जातात आणि गंभीर गुंतागुंत शक्य आहे. म्हणून, सर्व गंभीरतेने उपचार करणे आवश्यक आहे. Zoladex एक औषध आहे जे अशा परिस्थितींवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. त्याची क्रिया अंडाशयाच्या कार्याच्या दडपशाहीवर आधारित आहे, ज्यामुळे कृत्रिम रजोनिवृत्ती होते. या प्रकरणात, हे रोग मागे जातात (कमी किंवा अदृश्य). जर तुम्ही रजोनिवृत्तीच्या वयाच्या जवळ असाल, तर औषध बंद केल्यानंतर, मासिक पाळी परत येऊ शकत नाही. Zoladex चे दुष्परिणाम म्हणजे रजोनिवृत्तीच्या सिंड्रोमचे प्रकटीकरण. तथापि, या परिस्थितीत, हे सर्जिकल उपचारांचा पर्याय आहे. अशा परिस्थितीत, मी आहारातील पूरक आहारांवर अवलंबून राहण्याची शिफारस करत नाही.

अलीकडे, गर्भाशयात वेदना मला त्रास देऊ लागल्या (मासिक पाळीच्या आधी गर्भाशयात वेदनांच्या अनेक वर्षांच्या व्यावहारिक अनुभवामुळे मी फरक करू शकतो). अल्ट्रासाऊंड उघड झाले: गर्भाशय 6.2x4.9x6.8 मोठे आहे; आकृतिबंध गुळगुळीत आहेत, गर्भाशय “गोल” आहे, इकोलोकेशन माफक प्रमाणात वाढले आहे, मागील भिंत दाट आहे, नोड्स निर्धारित नाहीत (विभेदक फायब्रॉइड्स? एडेनोमायोसिस?). गर्भाशय ग्रीवा 5x6.2 जाड आहे (एक संरचनात्मक वैशिष्ट्य?) रचना पूर्णपणे एकसमान नाही: लहान ब्रशेस आणि चमकदार रेषीय फर... इको.. एम-इको 0.7 सेमी संपूर्णपणे समान रीतीने. उजवा अंडकोष 4.5x2.8 गळू (फोलिकल) 2 सेमी, डावीकडे -4x2.3 लहान फॉलिकल्ससह 0.5 सेमी. अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, डॉक्टरांनी सांगितले की तिला तिची गर्भाशय ग्रीवा खरोखर आवडत नाही. कृपया काय करावे ते सुचवा. जर आधी वेदना फक्त सायकलच्या आधी होती, तर आता ती जवळजवळ दररोज आहे. मी याकुतियामध्ये राहतो. गावात प्रत्यक्ष निदान साधने नाहीत. प्रत्येक 5,000 महिलांमागे एक स्त्रीरोगतज्ज्ञ. एक घेण्यासाठी 5 मिनिटे. डॉक्टरांनी स्मीअर घेतला (रेस - नाही, इतर मायक्रोऑर्ग - मोठ्या प्रमाणात, ल्युकेमिया - 3-4 उपविभागात, एपिथेलियम - मोठ्या प्रमाणात) आणि विहित जीवनसत्त्वे. कृपया काय करावे आणि सल्ला द्या! पुढील तपासणी कशी करावी (आम्ही सुट्टीवर जात आहोत)

बहुधा, आम्ही ग्रीवा एंडोमेट्रिओसिस आणि ग्रेड I adenomyosis बद्दल बोलत आहोत. (गर्भाशयाच्या शरीराचा एंडोमेट्रिओसिस). निदान स्पष्ट करण्यासाठी, तुम्हाला पुढील तपासणीची आवश्यकता आहे: (मायक्रोस्कोप वापरून गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी), लक्ष्यित बायोप्सी त्यानंतर बायोप्सीच्या नमुन्याची हिस्टोलॉजिकल तपासणी, गर्भाशयाच्या मुखाच्या ग्रीवाच्या कालव्याचे निदानात्मक क्युरेटेज आणि शक्य असल्यास, हिस्टेरोस्कोपी. तुम्ही सुट्टीवर जात असल्याने, तुम्हाला हे माहित असले पाहिजे की जर तुम्हाला एंडोमेट्रिओसिसचे निदान झाले असेल तर, सूर्यप्रकाशात जाणे टाळण्याचा सल्ला दिला जातो.

44 वर्षांचा. निदान: एडेनोमायोसिस, डाव्या अंडाशयातील गळू, पॅरोओव्हरियन सिस्ट, उजव्या अंडाशयात सिस्टिक बदल. संभाव्य उपचार? लॅपरोस्कोपी वापरली जाऊ शकते का? जर होय, कुठे?

आम्ही तुम्हाला “फोनद्वारे” सल्लामसलत करण्याचा सल्ला देत नाही - निदानाचा संच खूप गंभीर आहे. वरवर पाहता, या प्रकरणात आम्ही हार्मोनल आणि सर्जिकल उपचारांमधील निवडीबद्दल बोलत आहोत, आणि कदाचित दोन्हीचे संयोजन. रुग्णाला न पाहता, वैद्यकीय इतिहास जाणून घेतल्याशिवाय, लॅप्रोस्कोपिक उपचार शक्य आहे की नाही आणि ते आवश्यक आहे की नाही हे देखील सांगता येत नाही.

/चालू/ एक सर्जिकल ऑपरेशन नियोजित आहे, परंतु, मला सांगितल्याप्रमाणे, पुनर्वसन 2 महिने लागतील. म्हणून, मला लेप्रोस्कोपीबद्दल सल्ला घ्यायचा आहे आणि अर्थातच, टेलिफोनद्वारे नाही. कृपया मला अशा संस्थांचे फोन नंबर शोधण्यात मदत करा जिथे अशी ऑपरेशन्स केली जातात.

"पारंपारिक" आणि लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेदरम्यान, व्हॉल्यूम समान असतात, परंतु लेप्रोस्कोपीसह, ऑपरेशन साइटवर प्रवेश ओटीपोटाच्या भिंतीतील चीराद्वारे नव्हे तर पँचरद्वारे केला जातो, म्हणून हे ऑपरेशन सहन करणे सोपे आहे. उदाहरणार्थ, "नियमित" ऑपरेशननंतर डिस्चार्ज 10-14 दिवस आहे, आणि लेप्रोस्कोपीनंतर - 5-8. लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्स लांब असतात आणि कठोर विरोधाभासांची संपूर्ण यादी असते, उदाहरणार्थ, आसंजन. लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन पारंपारिक शस्त्रक्रियेइतकेच आवश्यक आहे, कारण... ऊतींचे उपचार एकाच वेळेच्या आत होते. मॉस्कोमधील लॅपरोस्कोपिक उपकरणे व्यावसायिक आणि शहरी अशा अनेक वैज्ञानिक केंद्रे आणि रुग्णालयांमध्ये उपलब्ध आहेत. हे 1 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, 15 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, 7 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, ओपेरिन स्ट्रीट 4 वर आई आणि मुलांसाठी केंद्र, चेर्निशेव्हस्की स्ट्रीटवरील मोनिआएजी, वैद्यकीय संस्थांचे विभाग आहेत. किंमती आणि अटी सर्वत्र भिन्न असतात, म्हणून आम्ही तुम्हाला निर्देशिकेसह "स्वतःला हात लावा" आणि शक्य तितक्या ठिकाणी कॉल करण्याचा सल्ला देतो.

औषध उपचारांचा उद्देश आहेः

• जळजळ कमी करणे;
• वेदना सिंड्रोम काढून टाकणे;
• अशक्तपणा सुधारणे ( अशक्तपणा);
• रोग प्रतिकारशक्ती वाढवणे;
• हार्मोनल शिल्लक सामान्यीकरण;
• मानसिक आराम सुनिश्चित करणे;
• शरीराचे सामान्य बळकटीकरण;
• रजोनिवृत्तीचे अनुकरण.

एडेनोमायोसिसचे औषध उपचार

गट औषधे	औषधे	संकेत	उपचारात्मक कृतीची यंत्रणा	दुष्परिणाम	डोस आणि उपचार कालावधी
प्रोजेस्टोजेन ग्रुपची तयारी (गेस्टेजेन्स, प्रोजेस्टिन - सामूहिक महिला स्टिरॉइड संप्रेरकांचे नाव)	प्रोजेस्टेरॉन (Utrozhestan)	एडेनोमायोसिसचा प्रतिबंध आणि काही प्रकरणांमध्ये एडेनोमायोसिसचा उपचार ( 40% प्रकरणांमध्ये प्रभावी). अॅडेनोमायोसिसमुळे वंध्यत्वासाठी वापरले जाते, इन विट्रो फर्टिलायझेशनपूर्वी मासिक पाळी राखण्यासाठी ( अनेकदा adenomyosis सह), एडेनोमायोसिसमुळे गर्भपात होण्याच्या धोक्यासह.	वनस्पती उत्पत्तीच्या प्रोजेस्टेरॉनचे अॅनालॉग. मासिक पाळीच्या दुस-या टप्प्यात सामान्य सेक्रेटरी एंडोमेट्रियमची निर्मिती उत्तेजित करते, ज्यामुळे फलित अंडी रोपण करण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते.	मासिक पाळीत अनियमितता, योनीतून रक्तस्त्राव.	तोंडी किंवा इंट्रावाजाइनली ( योनी प्रवेश) 100 - 150 मिलीग्रामच्या कॅप्सूलच्या स्वरूपात 10 - 12 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा.
	मेड्रोक्सीप्रो-जेस्टेरॉन (क्लिनोव्हिर, फरलुटल, प्रोवेरा)	एडेनोमायोसिसचा उपचार, रजोनिवृत्ती दरम्यान एस्ट्रोजेन थेरपी दरम्यान एंडोमेट्रियल बदल रोखणे.	गर्भाशयाचे अस्तर बदलते ( एंडोमेट्रियम) ज्यामुळे शोष होतो ( पातळ होणे, थकवा). एडेनोमायोसिसमध्ये वेदना कमी करा. ओव्हुलेशन दाबा - अंडाशयातून परिपक्वता आणि अंडी बाहेर पडणे जेव्हा कूप फुटते.	मासिक पाळीची अनियमितता, गॅलेक्टोरिया ( स्तन ग्रंथींमधून द्रवपदार्थाचा पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज, स्तनपानाशी संबंधित नाही), ग्रीवा धूप आणि इतर. शेवटच्या इंजेक्शननंतर 22 महिन्यांपर्यंत वंध्यत्व, हाडांची खनिज घनता कमी होते.	इंट्रामस्क्युलरली, दर 2 आठवड्यांतून एकदा 100 मिलीग्राम किंवा किमान 6 महिन्यांच्या कोर्ससाठी आठवड्यातून एकदा 50 मिलीग्राम. संभाव्य गर्भधारणा वगळण्यासाठी पहिले इंजेक्शन सामान्य मासिक पाळीच्या 5 व्या दिवशी केले जाते.
	डायड्रोजेस्टेरॉन (duphaston)	एडेनोमायोसिसचा उपचार, प्रजननक्षम प्रभावाचे तटस्थीकरण ( पेशी विभाजन वाढल्यामुळे ऊतींचा प्रसार) हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी दरम्यान एंडोमेट्रियमवर एस्ट्रोजेन.	एंडोमेट्रियमवर परिणाम करते, त्याचे हायपरप्लासिया प्रतिबंधित करते ( पॅथॉलॉजिकल ऊतकांची वाढ) जास्त इस्ट्रोजेनसह. ओव्हुलेशन दडपत नाही ( परिपक्वता आणि अंडी फॅलोपियन ट्यूबमध्ये सोडणे) आणि मासिक पाळीत व्यत्यय आणत नाही.	गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, सूज आणि स्तन ग्रंथींची कोमलता.	मासिक पाळीच्या 5 ते 25 दिवसांपर्यंत किंवा सतत दिवसातून 2-3 वेळा 10 मिलीग्राम तोंडी घ्या. उपचाराचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो. आवश्यक असल्यास, दैनिक डोस 20 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जातो.
	लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल (मायक्रोशाफ्ट)	एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपीसह एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचे प्रतिबंध, मासिक पाळीच्या वेदना कमी करणे आणि एडेनोमायोसिसमध्ये डिस्चार्ज.	एस्ट्रोजेनच्या प्रभावाखाली एंडोमेट्रियमच्या वाढीस तटस्थ करते, मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना कमी करते.	गळू निर्मिती ( सामग्रीसह पॅथॉलॉजिकल पोकळी) अंडाशय, मेट्रोरेजिया ( गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव), स्तन ग्रंथींची सौम्य निर्मिती.	औषधाच्या स्वरूपावर अवलंबून डोस स्वतंत्रपणे निवडला जातो.
	नॉरथिस्टेरॉन (norkolut)	एडेनोमायोसिस, वंध्यत्व, गर्भपात, मासिक पाळीत अनियमितता.	प्रसार प्रतिबंधित करते ( जास्त पेशी विभाजनामुळे ऊतींचा प्रसारहायपरप्लासियासह ( प्रसार) एंडोमेट्रियम.	दीर्घकालीन वापरामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो.	दररोज 1 टॅब्लेट लिहून द्या ( 0.5 मिग्रॅ) सायकलच्या 5 ते 25 दिवसांपर्यंत सहा महिने किंवा अर्धा टॅब्लेट दर 2 - 3 आठवड्यांनी 4 - 6 महिन्यांसाठी.
	डायनोजेस्ट (बायसने)	एडेनोमायोसिसचा उपचार.	ट्रॉफिक प्रभाव दडपतो ( पोषण, चयापचय) एंडोमेट्रियमवर एस्ट्रोजेन, ज्यामुळे शोष होतो ( थकवा, चैतन्य कमी होणे) एडेनोमायोसिसचे केंद्र. प्रतिकारशक्ती वाढवते.	योनीतून रक्तस्त्राव, स्तन दुखणे, पुरळ ( पुरळ, सेबेशियस ग्रंथींची जळजळ).	1 टॅब्लेट घ्या ( 2 मिलीग्राम) दिवसातून एकदा 6 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ ( 15 महिन्यांपर्यंत).
एंड्रोजेनिक औषधे	डॅनझोल	सहवर्ती वंध्यत्वासह एडेनोमायोसिसचा उपचार.	स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या संश्लेषणास दडपून टाकते, एंडोमेट्रियम पातळ झाल्यामुळे एडेनोमायोसिसचे केंद्र कमी करण्यास मदत करते. ओव्हुलेशन आणि मासिक पाळी थांबवते, जे औषध बंद केल्यानंतर 2 महिन्यांनंतर पुन्हा सुरू होते.	रक्तदाब वाढणे, चेहऱ्यावर केसांची जास्त वाढ, वजन वाढणे, मासिक पाळीत अनियमितता.	डोस आणि उपचाराचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो ( किमान प्रभावी डोस - 200 मिग्रॅ) कमाल दैनिक डोस 800 मिलीग्राम आहे.
औषधे तोंडी गर्भनिरोधकांचे गट (शेवटचे पिढ्या)	यारीना	गर्भनिरोधक, एडेनोमायोसिसचा उपचार, एडेनोमायोसिससह मासिक पाळीपूर्वी आणि नंतर वेदना कमी करणे.	एस्ट्रॅडिओलचे उत्पादन रोखते ( महिला लैंगिक संप्रेरक) अंडाशयांद्वारे, ज्यामुळे मजबूत अँटीप्रोलिफेरेटिव्ह इफेक्टमुळे एडेनोमायोसिसच्या फोसीचा प्रसार रोखला जातो ( ऊतींचा प्रसार रोखणे), एंडोमेट्रियल कर्करोग होण्याचा धोका कमी करा.	धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम ( अलिप्त थ्रोम्बसद्वारे रक्तवाहिनीच्या लुमेनचा अडथळा), मासिक पाळीच्या दरम्यान योनीतून रक्तस्त्राव, स्तन ग्रंथीतून स्त्राव.	दररोज 1 टॅब्लेट घ्या, वापरण्याचा कालावधी आपल्या डॉक्टरांनी निर्धारित केला आहे. मिरेना ही टी-आकाराची इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक आहे ( इंट्रायूटरिन डिव्हाइस). 5 वर्षांपर्यंत गर्भाशयाच्या पोकळीत इंजेक्शन दिले जाते. दररोज 20 मिलीग्राम लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल सोडते.
	नोव्हिनेट
	डायसायकलन
	क्लेरा
	क्लो
	लिंडीनेथ
	जेस
	रेग्युलॉन
	जनीन
	सिल्हूट
	मिरेना
निवडक प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर मॉड्युलेटर	इस्मिया	फायब्रॉइड्सच्या संयोजनात ऍडेनोमायोसिसचा उपचार ( मायोमेट्रियमची सौम्य निर्मिती). फायब्रॉइड काढून टाकण्यासाठी रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे.	एडेनोमायोसिस बहुतेकदा गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह एकत्र केले जाते. एंडोमेट्रियमवर थेट परिणाम होतो, ज्यामुळे प्रसार कमी होतो.	मासिक पाळीत अनियमितता, हाडे, स्नायू, पोटदुखी.	1 टॅब्लेट घ्या ( 5 मिग्रॅ) दररोज 3 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही. मासिक पाळीच्या पहिल्या आठवड्यात उपचार सुरू होतात.
गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन एनालॉग्स (GnRH)	ट्रिपटोरेलिन (diferelin)	एडेनोमायोसिसचा उपचार, रुग्णाला अॅडेनोमायोसिसच्या सर्जिकल उपचारांसाठी तयार करणे.	ही औषधे ओव्हुलेशन रोखून आणि इस्ट्रोजेनची पातळी कमी करून रजोनिवृत्तीसारखी स्थिती निर्माण करतात. गर्भाशयाचा आकार कमी होतो, खालच्या ओटीपोटात उबळ आणि वेदना अदृश्य होतात, एडेनोमायोसिसचे केंद्र कमी होते आणि त्याचा प्रसार थांबतो.	रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांमध्ये गरम चमक, योनीतून कोरडेपणा, मूड बदलणे, हाडांची घनता कमी होणे यांचा समावेश होतो. उपचारादरम्यान कॅल्शियम सप्लिमेंट्स घेणे आवश्यक आहे.	इंट्रामस्क्युलरली, दर 3 महिन्यांनी 11.25 मिलीग्राम, दर 4 आठवड्यांनी 3.75 मिलीग्राम.
	बुसेरेलिन				इंट्रामस्क्युलरली, 4 ते 6 महिन्यांसाठी दर 4 आठवड्यांनी 4.2 मिलीग्राम.
	झोलाडेक्स				कॅप्सूल दर 12 आठवड्यांनी 10.8 मिलिग्रॅम त्वचेखालील ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये प्रशासित केले जाते.
	डेकापेप्टाइल				दिवसातून एकदा त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते, आठवड्यासाठी 0.5 मिलीग्राम. नंतर 0.1 मिलीग्राम. दीर्घकालीन उपचारांसाठी, दर 28 दिवसांनी 3.75 मिलीग्राम.
गैर-हार्मोनल एजंट वनस्पती मूळ	तळालोक	मासिक पाळीची अनियमितता, एडेनोमायोसिससाठी जटिल थेरपी.	एस्ट्रॅडिओल आणि प्रोजेस्टेरॉनचे हार्मोनल असंतुलन दूर करणे. अँटिस्पास्मोडिक, विरोधी आहे proliferative प्रभाव, वेदनशामक प्रभाव, विरोधी दाहक प्रभाव.	औषध सहसा प्रतिकूल प्रतिक्रिया निर्माण करत नाही. संभाव्य ऍलर्जी.	मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध 100 मिलीलीटर पाण्यात विरघळली जाते आणि जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे 3 महिने किंवा त्याहून अधिक दिवसात 3 वेळा घेतली जाते.
	सायक्लोडिनोन				मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध दिवसातून एकदा किंवा 3 महिन्यांसाठी दररोज 1 टॅब्लेटचे 40 थेंब घ्या.
इम्युनोमोड्युलेटरी एजंट्स	वोबेन्झिम	एडेनोमायोसिसचे जटिल उपचार.	रोग प्रतिकारशक्ती वाढवते, हार्मोनल औषधांच्या दुष्परिणामांची तीव्रता कमी करते, जळजळ कमी करते.	रुग्णांनी चांगले सहन केले.	तोंडी 3 ते 10 गोळ्या दिवसातून 3 वेळा. कोर्सचा कालावधी रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.
दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे)	डायक्लोफेनाक सोडियम	अल्गोमेनोरिया ( वेदनादायक मासिक पाळी), एडेनोमायोसिसमध्ये दाहक प्रक्रिया, खालच्या ओटीपोटात वेदना.	त्यांच्याकडे स्पष्ट वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, ज्यामुळे मासिक पाळीत रक्तस्त्राव कमी होतो.	ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार, पोटात अल्सर तयार होणे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होतो.	तोंडी 25 - 50 मिलीग्राम दिवसातून 2 - 3 वेळा. रेक्टली - दररोज 1 सपोसिटरी.
	केटोप्रोफेन				इंट्रामस्क्युलरली, 100 मिलीग्राम दिवसातून 1-2 वेळा. तोंडी 300 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा.
	इंडोमेथेसिन				तोंडी 25 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा.
	निमेसिल				1 पिशवी आत ( 100 मिलीग्राम) दिवसातून 2 वेळा.
आहारातील परिशिष्ट (जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ)	गायनिकॉल	एडेनोमायोसिसच्या उपचारांमध्ये एक सहायक घटक, शस्त्रक्रियेनंतर रोग पुन्हा होण्यास प्रतिबंध.	स्त्रीरोगविषयक रोगांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करणे, ऊतींचे पुनरुत्पादन गतिमान करते.	दुष्परिणाम होत नाही.	तोंडावाटे, जेवण दरम्यान 1 टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा.
	इंडिनोल		इस्ट्रोजेनची पातळी सामान्य करते, एंडोमेट्रियमवर त्यांचे नकारात्मक प्रभाव रोखते, असामान्यपणे उच्च विभाजन असलेल्या पेशी निवडकपणे नष्ट करते.	मासिक पाळीत अनियमितता, पोटात दुखणे.	तोंडावाटे, दररोज 1 कॅप्सूल ( 300 मिलीग्राम 2-3 आठवड्यांच्या आत.
एंजाइम एजंट	लाँगिडाझा	पेल्विक अवयवांच्या सहवर्ती दाहक प्रक्रियेसह एडेनोमायोसिसचा उपचार.	इम्युनोमोड्युलेटिंग, विरोधी दाहक प्रभाव. जळजळ दरम्यान ऊतींचे सूज कमी करते, आणि चट्टे आणि चिकटपणा देखील प्रतिबंधित करते.	इंजेक्शन क्षेत्रातील स्थानिक प्रतिक्रिया - सूज, वेदना.	त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली 3000 IU ( आंतरराष्ट्रीय युनिट्स) इंजेक्शन दरम्यान 10 ते 14 दिवसांच्या अंतराने 5 ते 15 इंजेक्शन्स.

हार्मोन्सच्या पातळीच्या कडक नियंत्रणाखाली डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार औषधे घेतली जातात.

एडेनोमायोसिसच्या उपचारांसाठी कमीतकमी आक्रमक पद्धती

कमीतकमी हल्ल्याची उपचार पद्धत ही अशी उपचार आहे जी त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेला हानी पोहोचवत नाही.

एडेनोमायोसिससाठी कमीतकमी आक्रमक उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एंडोमेट्रियल ऍब्लेशन.एंडोमेट्रियल पृथक्करण ही गर्भाशयाच्या आतील अस्तर काढून टाकण्यासाठी कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे ( एंडोमेट्रियम) भौतिक घटकांच्या प्रभावाखाली - वर्तमान, उच्च आणि कमी तापमान. प्रक्रिया सामान्य किंवा प्रादेशिक भूल अंतर्गत केली जाते. एंडोमेट्रियल पृथक्करण गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते, तसेच एंडोमेट्रियल हायपरट्रॉफी कमी करू शकते आणि फायब्रॉइड्सच्या बाबतीत गर्भाशयाचे संरक्षण करू शकते. एंडोमेट्रियम नष्ट करण्यासाठी, इलेक्ट्रोसर्जिकल ऍब्लेशनचा वापर केला जातो - गर्भाशय ग्रीवामध्ये एक इलेक्ट्रोड घातला जातो, ज्याद्वारे कमकुवत विद्युत प्रवाह जातो, ज्यामुळे श्लेष्मल थर नष्ट होतो. हायड्रोथर्मल ऍब्लेशनसह, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये गरम द्रव इंजेक्शन केला जातो, जो एंडोमेट्रियमला ​​सावध करतो. द्रव नायट्रोजनसह गोठवून एंडोमेट्रियमचा नाश करणे म्हणजे क्रायओब्लेशन. मायक्रोवेव्ह ऍब्लेशनमध्ये, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये एक पातळ प्रोब घातली जाते आणि गर्भाशयाच्या अस्तर नष्ट करण्यासाठी मायक्रोवेव्ह ऊर्जा उत्सर्जित करते. मुख्य गंभीर गुंतागुंत म्हणजे शेजारच्या अवयवांचे नुकसान, गर्भाशयाचे छिद्र आणि गर्भवती होण्यास असमर्थता. पुनर्प्राप्ती कालावधी अनेक दिवस घेते. प्रक्रियेनंतर थोडासा रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर रक्तस्त्राव वाढला आणि एक अप्रिय गंध दिसला तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
• FUS - पृथक्करण. FUS - केंद्रित अल्ट्रासाऊंड, पृथक्करण - किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली ऊतकांचा भाग नाकारणे. अशा प्रकारे, FUS पृथक्करण म्हणजे फोकस केलेल्या अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून एडेनोमायोसिसच्या फोसीचा दूरस्थ विनाश. प्रक्रिया चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगच्या नियंत्रणाखाली केली जाते. ऊतींमधून जात असताना, प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा त्यांच्या अखंडतेला हानी पोहोचवत नाहीत. परंतु जेव्हा ते केंद्रित असतात, तेव्हा ऊतींचे स्थानिक गरम 65°C - 85°C पर्यंत होते. यामुळे ऊतींचे थर्मल नुकसान होते आणि रक्तपुरवठा खंडित होतो. या परिणामाला थर्मल नेक्रोसिस म्हणतात ( मृत्यू) फॅब्रिक्स. एका केंद्रित अल्ट्रासाऊंड पल्सच्या एका एक्सपोजरचा कालावधी 10 ते 40 सेकंदांपर्यंत असतो. संपूर्ण प्रक्रियेचा कालावधी 3-4 तास आहे. FUS पृथक्करणाचे फायदे असे आहेत: हे ऍनेस्थेसियाचा वापर न करता केले जाते, ते गैर-आघातजन्य आहे, एक लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी आहे, रक्त कमी होत नाही आणि पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे नाहीत आणि पुनरुत्पादक कार्याचे संरक्षण होते. हे तंत्र एडेनोमायोसिस, नोड्युलर आणि एडेनोमायोसिसच्या फोकल फॉर्मसह गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या संयोजनासाठी सूचित केले आहे.
• EMA ( गर्भाशयाच्या धमनी एम्बोलायझेशन). ही एक वेदनारहित, अवयव-संरक्षण प्रक्रिया आहे जी एडेनोमायोसिसवर प्रभावीपणे उपचार करते आणि स्त्रीला गर्भधारणेची योजना बनवते. ही पद्धत कमीतकमी आक्रमक, सुरक्षित आहे आणि त्यात अक्षरशः कोणतेही विरोधाभास नाहीत. गर्भाशयाच्या धमन्यांचे एम्बोलायझेशन एंडोव्हस्कुलर पद्धतीचा वापर करून चालते, म्हणजेच, जहाजातून प्रवेश. या पद्धतीचे सार म्हणजे एक विशेष पदार्थ वापरून गर्भाशयाच्या धमन्यांच्या लुमेनला अवरोधित करणे ( 500 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही). परिणामी, गर्भाशयाच्या किंवा फायब्रॉइड्सच्या प्रभावित भागात रक्त प्रवाह थांबतो ( सौम्य मायोमेट्रियल ट्यूमर), ज्यामुळे ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे ऊती किंवा निओप्लाझमचा मृत्यू होतो. प्रक्रियेनंतर लगेचच लक्षणांची तीव्रता कमी होते. प्रक्रियेनंतर एक वर्षानंतर, मायोमॅटस नोड्सचा आकार 4 पट कमी होतो. UAE चा फायदा असा आहे की हे स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते, पुनरुत्पादक कार्य जतन करते, प्रक्रियेचा कमी कालावधी, रुग्णाची जलद पुनर्प्राप्ती, स्थितीत त्वरित सुधारणा.

एडेनोमायोसिससाठी फिजिओथेरपी

एडेनोमायोसिसच्या उपचारांमध्ये, रोगाची मुख्य लक्षणे आणि कारणे दूर करण्याच्या उद्देशाने फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती वापरल्या जातात. फिजिओथेरपी हे भौतिक घटक - विद्युत प्रवाह, उष्णता, प्रकाश आणि इतरांचा वापर करून उपचार प्रक्रियेचे एक जटिल आहे. विशेष सुसज्ज खोलीत योग्य डॉक्टरांद्वारे प्रक्रिया केल्या जातात. तज्ञ प्रत्येक रुग्णासाठी आवश्यक उपचार पद्धती स्वतंत्रपणे निवडतील, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांसह उपचारांचे समन्वय साधतील.

एडेनोमायोसिसच्या उपचारांमध्ये वापरले जाणारे मुख्य शारीरिक घटक हे आहेत:

• कमी वारंवारता पल्स प्रवाह.यामध्ये डायडायनामिक, आयताकृती, ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल न्यूरोस्टिम्युलेशन समाविष्ट आहे. आवेगांचा दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि पुनर्जन्म करणारा प्रभाव असतो. त्याच वेळी, ते एस्ट्रोजेनचे उत्पादन उत्तेजित करत नाहीत. इलेक्ट्रोफोरेसीस ( स्पंदित प्रवाहांच्या प्रभावाखाली त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीद्वारे औषधांचा वापर) लहान डोस मध्ये औषधे प्रशासन परवानगी देते. एडेनोमायोसिससाठी, आयोडीनचा वापर केला जातो. ते 3 आठवड्यांपर्यंत त्वचेमध्ये जमा होते आणि हळूहळू रक्तात प्रवेश करते. जळजळ होण्याच्या क्षेत्रामध्ये, आयोडीन सूज कमी करण्यास, पुनरुत्पादक आणि पुनरुत्पादक प्रक्रियांना उत्तेजित करण्यास आणि हार्मोन्सचे संतुलन सामान्य करण्यास मदत करते. मासिक पाळीच्या 5 व्या - 7 व्या दिवशी उपचार निर्धारित केले जातात. प्रक्रियेनंतर उपचारात्मक प्रभाव 2-4 महिन्यांपर्यंत टिकतो.
• मॅग्नेटोथेरपी.पद्धतीचे सार म्हणजे इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डच्या शरीरावर स्थानिक प्रभाव. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वापरले जाते. विरोधी दाहक, वेदनशामक, शामक, संरक्षणात्मक प्रभाव आहे. मायक्रोक्रिक्युलेशन सामान्य करते, ऊतकांची सूज कमी करते आणि चयापचय सुधारते.
• ऑप्टिकलचे इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक दोलन ( प्रकाश) श्रेणी.पद्धतीचे सार म्हणजे शॉर्ट-वेव्ह अल्ट्राव्हायोलेट रेडिएशनचे स्थानिक प्रदर्शन ( KUF) किंवा लेसर रेडिएशन. विशेषत: जखमेच्या भागात लवकर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वापरले जाते. शॉर्ट-वेव्ह अल्ट्राव्हायोलेट रेडिएशनमध्ये एक स्पष्ट जीवाणूनाशक आहे ( जीवाणू मारणे), जखमेच्या उपचार प्रभाव. लेसर रेडिएशनमध्ये दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक प्रभाव असतो. ऊतकांची सूज कमी करण्यास आणि जखमेच्या क्षेत्रामध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन सामान्य करण्यास मदत करते. अल्ट्राव्हायोलेट आणि लेसर रेडिएशनचा एकत्रित वापर जखमेच्या जलद उपचारांना प्रोत्साहन देतो, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेत चट्टे, संसर्ग आणि जळजळ तयार होण्यास प्रतिबंध करतो.
• हायड्रोथेरपी.एडेनोमायोसिसचा उपचार शंकूच्या आकाराचे आणि बिशोफाइट बाथ वापरून केला जातो. क्रिया त्वचेच्या रासायनिक आणि यांत्रिक जळजळीवर आधारित आहे. अशा आंघोळीमुळे उबळ, वेदना दूर होतात आणि शांत प्रभाव पडतो. परिणामाचा कालावधी 3-4 महिने आहे.
• बाल्निओथेरपी ( खनिज आणि ताजे पाण्यासह पाण्याच्या प्रक्रियेचे जटिल). रेडॉन आणि आयोडीन-ब्रोमाइन बाथ वापरून एडेनोमायोसिसचा उपचार केला जातो. रेडॉन इस्ट्रोजेनची पातळी कमी करण्यास आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी वाढविण्यास मदत करते, त्याचा अँटी-अॅडेसिव्ह, शामक प्रभाव असतो. प्रक्रियेच्या परिणामाचा कालावधी सुमारे 6 महिने आहे. आयोडीन-ब्रोमाइन बाथमध्ये दाहक-विरोधी, वेदनाशामक, शामक प्रभाव असतो आणि इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते. परिणामाचा कालावधी 4 महिने आहे.
• क्लायमेटोथेरपी.विशिष्ट हवामान परिस्थिती निर्माण करणे आणि विशिष्ट भौतिक घटकांची क्रिया टाळणे हे या पद्धतीचे सार आहे. रुग्णाने सूर्यप्रकाशाचा दीर्घकाळ संपर्क टाळावा, उपचारात्मक चिखल, पॅराफिन, आंघोळ आणि सौना आणि लुम्बोसेक्रल प्रदेशाची मालिश टाळावी.

फिजिओथेरपीची फायदेशीर वैशिष्ट्ये अशी आहेत:

• contraindications किमान संख्या;
• शरीरविज्ञान ( नैसर्गिक घटकांचा प्रभाव);
• कोणतीही विषाक्तता किंवा प्रतिकूल प्रतिक्रिया नाही;
• वेदनारहित प्रक्रिया;
• इतर उपचार पद्धतींसह सुसंगततेची शक्यता;
• परिणामाचा कालावधी;
• कमी खर्च.

फिजिओथेरपीसाठी संकेत आहेत:

• एडेनोमायोसिस I, II, III अंश ( शस्त्रक्रियेने पुष्टी केली). या प्रकरणात, फिजिओथेरपी हार्मोनल थेरपीला पूरक आहे किंवा हार्मोनल थेरपीच्या अभ्यासक्रमांदरम्यान मुख्य उपचार म्हणून वापरली जाते. उपचाराचा उद्देश वेदना, जळजळ आणि चिकटपणा दूर करणे आणि ऊतींचे अभिसरण सुधारणे आहे. कमी-फ्रिक्वेंसी स्पंदित करंट थेरपी, आयोडीन इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि औषधी स्नान वापरले जातात. थेरपीचा कालावधी आणि वारंवारता तज्ञाद्वारे निर्धारित केली जाते.
• हार्मोनल थेरपी पार पाडण्यास असमर्थता, गंभीर सहगामी रोग.जर हार्मोनल थेरपी contraindicated असेल किंवा गंभीर साइड इफेक्ट्स आढळतात, तर फिजिओथेरपी ही उपचारांची मुख्य प्रभावी पद्धत बनू शकते. रेडॉन थेरपी, औषधी बाथ आणि इतर वापरले जातात.
• रुग्णाचे तरुण वय.फिजिओथेरपीचा हार्मोनल स्तरांवर फायदेशीर प्रभाव पडतो, ज्यामुळे तुम्ही हार्मोनल थेरपी कमी करू शकता किंवा पूर्णपणे बदलू शकता तसेच सर्जिकल उपचारांची वेळ टाळू शकता किंवा विलंब करू शकता. इलेक्ट्रोथेरपी आणि औषधी बाथ थेरपी चालते. आयोडीन-ब्रोमाइन आंघोळ स्थापित मासिक पाळी असलेल्या रुग्णांसाठी सूचित केले जाते.
• ओटीपोटात तीव्र वेदना, मासिक पाळीत अनियमितता, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, चिकटपणाचे उपचार आणि शस्त्रक्रियेनंतर जळजळ. ते आयोडीन इलेक्ट्रोफोरेसीस, बाल्निओथेरपी, हायड्रोथेरपी आणि इतर वापरतात. अशा प्रक्रियेमुळे उबळ कमी होते आणि वेदनाशामक आणि विरोधी दाहक प्रभाव असतो.
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात चिकटपणा आणि गुंतागुंत निर्माण होण्यास प्रतिबंध ( एडेनोमायोसिसच्या सर्जिकल उपचारांसाठी). लेझर आणि अल्ट्राव्हायोलेट रेडिएशन थेरपी आणि चुंबकीय थेरपी वापरली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी थेरपी सुरू होते. हे आपल्याला जखमेच्या बरे होण्याचा कालावधी कमी करण्यास, औषधांचा वापर कमी करण्यास आणि जखमेच्या चट्टे, जळजळ आणि संक्रमणास प्रतिबंध करण्यास अनुमती देते.

फिजिओथेरपीसाठी विरोधाभास आहेत:

• ऍडेनोमायोसिसचे सर्व प्रकार ज्यांना सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते;
• III - adenomyosis च्या IV स्टेज;
• रुग्णाचे गंभीर मानसिक-भावनिक विकार.

एडेनोमायोसिसच्या उपचारांची प्रभावीता पुढील गोष्टी देखील वाढवतील:

• मालिश- रक्त परिसंचरण सुधारते, गर्भाशयाच्या भागात रक्त थांबणे प्रतिबंधित करते;
• व्हॅक्यूम थेरपी ( कपिंग मालिश) - रक्तवाहिन्या विस्तृत करते, पेल्विक अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारते, रक्त स्थिरता दूर करते;
• रिफ्लेक्सोलॉजी ( विविध भौतिक घटकांद्वारे त्वचेवर जैविक दृष्ट्या सक्रिय बिंदूंचा संपर्क - चुंबक, दगड, सुया इ.) - मज्जासंस्था, अंतःस्रावी प्रणाली, रोगप्रतिकारक प्रणालीमधील संतुलन सामान्य करते, तणाव कमी करते, स्नायू शिथिल करण्यास प्रोत्साहन देते आणि वेदना कमी करते.

लोक उपायांनी एडेनोमायसिसचा उपचार केला जातो का?

एडेनोमायोसिस हा हार्मोनल असंतुलन किंवा गर्भाशयाच्या विविध जखमांमुळे होणारा एक गंभीर रोग आहे. औषधी वनस्पतींच्या एका डोसने एडेनोमायोसिस बरा करणे अशक्य आहे, परंतु हर्बल औषध ( हर्बल थेरपी) एडेनोमायोसिसच्या जटिल उपचारांमध्ये खूप प्रभावी असू शकते. याचा स्त्रीच्या सामान्य स्थितीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो, शरीर मजबूत होते आणि दाहक प्रक्रिया कमी करण्यास मदत होते. म्हणून, लोक उपाय एडेनोमायोसिस किंवा मोनोथेरपीच्या उपचारांचा भाग बनू शकतात ( उपचारात फक्त एक औषध किंवा पद्धत वापरणे) शस्त्रक्रिया आणि औषध उपचारानंतर.
औषधी वनस्पतींचा वापर अॅडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांसाठी देखील शिफारसीय आहे ज्यांना औषध किंवा शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता नाही. औषधी वनस्पतींमध्ये अँटीव्हायरल, अँटीट्यूमर, अँटी-इंफ्लॅमेटरी, अँटीऑक्सिडेंट, हेमोस्टॅटिक असतात ( रक्तस्त्राव थांबवणे), इम्युनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव. त्यांचा स्त्रीच्या हार्मोनल स्तरावर देखील फायदेशीर प्रभाव पडतो. औषधी वनस्पतींचा वापर डेकोक्शन, टिंचर आणि टॉपिकली टॅम्पन्स आणि डचिंगच्या स्वरूपात केला जातो. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, आपण निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, आवश्यक परीक्षा आणि चाचण्या कराव्यात, कारण औषधी वनस्पतींचा अयोग्य वापर आपल्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करू शकतो.

हर्बल औषधांचे फायदे(हर्बल थेरपी)आहेत:

• उपलब्धता;
• कमी किंमत;
• कोणतेही साइड इफेक्ट्स किंवा विरोधाभास नाहीत ( संभाव्य वैयक्तिक असहिष्णुता);
• शरीरावर सामान्य मजबुतीकरण आणि उत्तेजक प्रभाव;
• नैसर्गिक रचना;
• गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा ( वापरण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा);
• वापराचा दीर्घ कालावधी.

Decoctions आणि tinctures

टिंचर आणि डेकोक्शन्स एका प्रकारच्या औषधी वनस्पतींपासून बनवता येतात किंवा अनेक प्रकारच्या औषधी वनस्पतींपासून जटिल रचना बनवता येतात. उपचार अनेक महिने चालते पाहिजे.

एडेनोमायसिसच्या उपचारांसाठी वापरा:

• अँजेलिका.या औषधी वनस्पतीमध्ये फायटोहार्मोन्स असतात - एस्ट्रोजेन आणि वनस्पती मूळचे प्रोजेस्टेरॉन. एंजेलिका एडेनोमायोसिसच्या फोसीचा वाढीचा दर कमी करते, मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना आणि रक्त कमी करते, मासिक पाळी सामान्य करते, दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, रक्त परिसंचरण सुधारते आणि गर्भाशयाच्या स्नायूंना आराम देते. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, 15 ग्रॅम राईझोम 400 मिलीलीटर पाण्यात सुमारे 10 मिनिटे उकळवा. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा डिकंट करा आणि 1 चमचे घ्या. गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करताना, गर्भाशयातून जास्त रक्तस्त्राव होत असताना किंवा तुमचे रक्त पातळ करण्यासाठी औषधे घेत असताना तुम्ही एंजेलिकाचा डेकोक्शन घेऊ नये.
• साबेलनिक ( मार्श cinquefoil). सिंकफॉइलचा कळप तोंडावाटे आणि डोचिंगद्वारे घेतला जातो ( औषधी बल्ब वापरून औषधी किंवा औषधी वनस्पतींच्या विविध द्रावणांनी योनी धुणे). 50 ग्रॅम औषधी वनस्पती एक लिटर पाण्यात घाला, एक उकळी आणा आणि 10-15 मिनिटे मंद आचेवर शिजवा. मटनाचा रस्सा थंड करा, गाळून घ्या आणि जेवणानंतर दिवसातून 2 वेळा 200 मिलीलीटर घ्या. वापराच्या 2 आठवड्यांनंतर सुधारणा दिसून येते. सिंकफॉइलच्या डेकोक्शनसह एकाच वेळी डोचिंग केल्याने उपचारांची प्रभावीता वाढते. अँटीट्यूमर प्रभाव आहे.
• बोरोवाया गर्भाशय.बोरॉन गर्भाशयाच्या वनस्पतीमध्ये अद्वितीय वनस्पती घटक असतात - फ्लेव्होनॉइड्स, ज्याचा महिलांच्या आरोग्यावर फायदेशीर प्रभाव पडतो. त्यात ट्यूमर, विरोधी दाहक, पुनर्संचयित, हेमोस्टॅटिक प्रभाव आहेत. बोरोवाया गर्भाशय आणि सिंकफॉइल हे एडेनोमायोसिससाठी दोन सर्वात प्रभावी उपचार आहेत. या औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन वैकल्पिकरित्या वापरावे. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, गर्भाशयाची वाळलेली औषधी वनस्पती उकळत्या पाण्याने ओतली जाते आणि 15 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ ओतली जाते. जेवण करण्यापूर्वी एक तास आधी decoction घ्या. उपचारांचे सकारात्मक परिणाम काही आठवड्यांत दिसून येतात, परंतु रोगाची चिन्हे पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत उपचारांचा कोर्स बराच काळ असावा.
• लाल ब्रश ( सायबेरियन जिनसेंग, रोडिओला फोर-कट). लाल ब्रशच्या रचनेतील फायटोहार्मोन्स एडेनोमायोसिस असलेल्या महिलेचे विस्कळीत हार्मोनल संतुलन पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात. कोबाल्ट, तांबे, सेलेनियम, मॉलिब्डेनम आणि इतर सूक्ष्म घटक रक्तस्त्राव थांबवतात, रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करतात आणि अशक्तपणाच्या विकासास प्रतिबंध करतात ( अशक्तपणा) आणि निओप्लाझमचे स्वरूप. एक डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, वाळलेल्या लाल ब्रश रूट ( 1 टेबलस्पून) 300 मिलीलीटर पाण्याने भरले जाते आणि 15 मिनिटे कमी गॅसवर उकळले जाते. ते सुमारे एक तास शिजवू द्या, गाळून घ्या आणि 100 मिलीलीटर दिवसातून 3 वेळा चमचा मधासह घ्या. मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध तयार करण्यासाठी, 50 ग्रॅम रूट 5 लिटर वोडकासह ओतले जाते आणि एका काचेच्या कंटेनरमध्ये सुमारे एक महिना ओतले जाते. दिवसातून एकदा तोंडी 50 मिलीलीटर घ्या. लाल ब्रशचे डेकोक्शन आणि टिंचर हृदय अपयश किंवा उच्च रक्तदाबासाठी वापरू नये.
• यारो.यारो डेकोक्शन्समध्ये हेमोस्टॅटिक, दाहक-विरोधी आणि जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. गर्भाशयाच्या वाढीव आकुंचनला प्रोत्साहन देते. गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, अनियमित मासिक पाळी, महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक प्रक्रियेसाठी वापरले जाते. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, 1 चमचे चिरलेली औषधी वनस्पती 200 मिलीलीटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि सुमारे एक तास सोडा. दिवसातून तीन वेळा जेवणानंतर 1/3 कप घ्या. मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध तयार करण्यासाठी, 30 ग्रॅम ठेचलेल्या औषधी वनस्पती 400 मिलीलीटर अल्कोहोल किंवा वोडकासह ओतल्या जातात. 14 दिवस थंड, गडद ठिकाणी घाला. वापरण्यापूर्वी, ताण आणि शेक. दिवसातून तीन वेळा जेवणानंतर 30 थेंब घ्या.
• जंगली यम.ही वनस्पती एडेनोमायोसिस, मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांची जळजळ यांच्या प्रभावी उपचारांना प्रोत्साहन देते आणि मासिक पाळीत पेटके येण्यापासून प्रतिबंधित करते. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, 1 - 3 ग्रॅम कच्चा माल 200 मिलीलीटर उकळत्या पाण्यात ओतला जातो आणि सुमारे अर्धा तास ओतला जातो. एक्सप्रेस आणि 30 दिवसांसाठी दिवसातून एकदा घ्या. 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान प्रतिबंधित.

वापरलेल्या जटिल रचनांपैकी:

• चिडवणे पानांचा एक decoction, मेंढपाळाची पर्स, cinquefoil रूट, नागमोडी रूट, आणि knotweed औषधी वनस्पती.डेकोक्शनच्या या रचनामध्ये विस्तृत प्रभाव आहे. यात वेदना कमी करणे, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्त कमी करणे, वेदना कमी करणे, जळजळ कमी करणे आणि शरीराच्या संरक्षणास उत्तेजन देणे समाविष्ट आहे. एक डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, वाळलेल्या औषधी वनस्पती मिसळल्या जातात. मिश्रणाचे दोन चमचे 400 मिलीलीटर उकडलेल्या पाण्याने ओतले जातात. दिवसातून 3 वेळा ओतणे, व्यक्त करा आणि 100 मिलीलीटर घ्या.
• पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड च्या decoction ( वनस्पतीचा मऊ भाग), केळी, बर्चच्या कळ्या, चिनार कळ्या, जुनिपर फळे.सर्व साहित्य वाळलेल्या स्वरूपात मिसळा ( 200 मिलीलीटर पाण्यावर आधारित), उकडलेले पाणी घाला, सुमारे एक तास सोडा आणि ताण द्या. कमी प्रमाणात घ्या ( 3 sips पेक्षा जास्त नाहीजेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा. ओतणे अंड्याचे परिपक्वता आणि गर्भधारणेच्या प्रारंभास प्रोत्साहन देते.

मासिक पाळीच्या आधारावर, डेकोक्शन वापरले जातात:

• अंडी परिपक्व होण्याच्या काळात ( मासिक पाळीच्या सुरुवातीपासून सायकलच्या 14 व्या दिवसापर्यंत). डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, पोप्लर, बर्च, कॅलॅमस, टॅन्सी, केळीची पाने आणि जुनिपर बेरी यांचे वाळलेले मिश्रण वापरा. एक चमचे मिश्रण 200 मिलीलीटर उकळत्या पाण्याने ओतले जाते आणि 1 तास सोडले जाते. गाळून घ्या आणि जेवणानंतर 50-70 मिलीलीटर घ्या. 3-4 मासिक पाळी दरम्यान घ्या.
• मासिक पाळीच्या दुस-या टप्प्यात, ओव्हुलेशन नंतरच्या काळात - परिपक्वता आणि अंडी सोडणे.लिकोरिस रूट, ऋषी, फायरवीड, क्लोव्हर कोन, बेदाणा बेरी, बडीशेप, निलगिरीच्या पानांच्या मिश्रणाचा एक चमचा 200 मिलीलीटर उकळत्या पाण्यात ओतला जातो, एक तास सोडला जातो, जेवणानंतर दररोज 50 मिलीलीटर फिल्टर केला जातो आणि प्यातो. थेरपीचा कोर्स 3 ते 4 मासिक पाळीचा असतो.

स्थानिक थेरपी ( tampons, douching)

एडेनोमायोसिसचा उपचार करण्यासाठी स्थानिक पातळीवर टॅम्पन्सचा वापर केला जातो. टॅम्पॉन तयार करण्यासाठी, पट्टी पिशवीच्या स्वरूपात अनेक स्तरांमध्ये दुमडली जाते. सहज काढण्यासाठी एक लहान "शेपटी" सोडा. औषधी पदार्थ वापरण्यापूर्वी ताबडतोब टॅम्पॉनवर लागू केले जाते. त्यानंतर 2 ते 10 तासांच्या कालावधीसाठी टॅम्पॉन योनीमध्ये खोलवर घातला जातो.

कॅलेंडुला आणि निलगिरीचे तेल उपाय उपाय म्हणून वापरले जातात. द्रावण तयार करण्यासाठी, 20 कॅलेंडुलाची पाने आणि 100 ग्रॅम निलगिरीची पाने 20 दिवसांपर्यंत उबदार ऑलिव्ह तेलाने ओतली जातात. परिणामी द्रावणात टॅम्पन ओलावले जाते आणि योनीमध्ये रात्रभर घातले जाते. टॅम्पन्स वापरताना, डचिंग आणि इतर हाताळणी करू नयेत. तुम्ही वाफवलेल्या औषधी वनस्पतीला टॅम्पॉनमध्ये इंजेक्ट करू शकता किंवा टॅम्पॉनला औषधी डेकोक्शनमध्ये ओलावू शकता आणि 2 तास योनीमध्ये घाला. प्रक्रिया प्रत्येक इतर दिवशी चालते पाहिजे.

डचिंग म्हणजे औषधी बल्ब वापरून औषधी वनस्पतींचे द्रावण आणि डेकोक्शन्सने योनी धुणे. डचिंग करण्यापूर्वी, बाह्य जननेंद्रियाला शौचालय करणे आणि औषधी बल्बवर उपचार करणे आवश्यक आहे. पाण्याचे द्रावण खोलीच्या तपमानावर असले पाहिजे आणि त्यात आक्रमक घटक नसावेत ( अल्कोहोल, ऍसिडस्). आपल्या पाठीवर झोपताना हळूवारपणे आणि काळजीपूर्वक उपाय प्रशासित करणे चांगले आहे. प्रक्रियेचा कालावधी 10 मिनिटांपेक्षा जास्त नसावा. कोर्सचे पहिले तीन दिवस, डचिंग दिवसातून दोनदा केले जाते - सकाळी आणि संध्याकाळी. मग 2-3 दिवस फक्त संध्याकाळी. यानंतर, झोपण्यापूर्वी आठवड्यातून एकदा. कोर्स 7-10 दिवसांचा आहे. गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात, गर्भाशयाच्या क्युरेटेजनंतर, तीव्र दाहक प्रक्रियेदरम्यान, मासिक पाळीच्या दरम्यान आणि इतर काळात डचिंग प्रतिबंधित आहे. निलगिरीची पाने, कॅलेंडुला, यारो, चिडवणे, ओक झाडाची साल आणि इतरांचे डेकोक्शन डचिंगसाठी योग्य आहेत.

हिरुडोथेरपी

हर्बल औषधाव्यतिरिक्त, लीचेसवर उपचार केला जातो - हिरुडोथेरपी. प्रक्रिया एका विशेष सुसज्ज खोलीत तज्ञाद्वारे केली जाते. हिरुडोथेरपीपूर्वी, त्वचेवर एन्टीसेप्टिकचा उपचार केला जातो. पुढे, जळू खालच्या ओटीपोटात त्वचेवर ठेवल्या जातात. ते विशेष पदार्थ तयार करतात जे त्यांच्या चाव्याला वेदनारहित करतात आणि रुग्णाला चिकटतात. संपृक्ततेनंतर, लीच स्वतःच अदृश्य होतात. हिरुडोथेरपीसह, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते, पेल्विक अवयवांमध्ये रक्त स्थिरता कमी होते आणि हार्मोनल पातळी सामान्य केली जाते. प्रक्रिया 2 - 3 दिवसांच्या अंतराने, 4 - 6 सत्रांच्या कोर्समध्ये लागू केली पाहिजे.

उपचार करणारी चिकणमाती

क्लेमध्ये अद्वितीय गुणधर्म आहेत. त्यात मोठ्या प्रमाणात सूक्ष्म घटक आणि मॅक्रोइलेमेंट्स, पोषक, क्षार ( कॅल्शियम, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम आणि इतर), ज्याचा स्त्रीच्या शरीरावर फायदेशीर प्रभाव पडतो. उपचारांसाठी, आपण लाल, काळी, हिरवी चिकणमाती वापरू शकता, परंतु निळी चिकणमाती विशेषतः एडेनोमायसिसच्या उपचारांमध्ये प्रभावी आहे. आपण फार्मसीमध्ये पावडरच्या स्वरूपात चिकणमाती खरेदी करू शकता. वापरण्यासाठी, चिकणमाती जाड आंबट मलईच्या सुसंगततेसाठी उबदार पाण्याने पातळ केली पाहिजे. मिश्रण तयार करण्यासाठी, फक्त सिरेमिक किंवा काचेच्या डिशेस वापरा. पाण्याच्या आंघोळीत मिश्रण गरम करा आणि खालच्या ओटीपोटाच्या भागात लावा. मग चिकणमाती फिल्मने झाकून घ्या आणि उबदार ब्लँकेटमध्ये गुंडाळा. प्रक्रियेचा कालावधी 2 तास आहे. यानंतर, उरलेली चिकणमाती कोमट पाण्याने धुवा. कोर्सचा कालावधी लक्षणे आणि नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असतो.

एडेनोमायोसिस आणि एंडोमेट्रिओसिसमध्ये काय फरक आहे?

एडेनोमायोसिस आणि एंडोमेट्रिओसिस हे समान रोग नाहीत, जरी त्यांच्यात अनेक समानता आहेत. एडेनोमायोसिस हा एंडोमेट्रिओसिसचा एक प्रकार मानला जातो. एंडोमेट्रिओसिस हा एक स्त्रीरोगविषयक रोग आहे ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या आतील थराच्या पेशी ( एंडोमेट्रियम) त्याच्या सीमेपलीकडे वाढतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की, विशिष्ट परिस्थितीत, गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियल पेशी शरीराच्या काही भागात प्रवेश करतात ( जेथे ते सामान्यतः येऊ नयेत), तेथे संलग्न करा आणि विभाजित करणे सुरू करा. गर्भाशयाचे एंडोमेट्रिओसिस, अंडाशय, फॅलोपियन ( गर्भाशय) नलिका, पेरीटोनियम, योनी, आतडे, त्वचेचे डाग आणि अगदी फुफ्फुसे. गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसला एडेनोमायोसिस किंवा अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस म्हणतात. सध्या, हे पॅथॉलॉजी एक स्वतंत्र रोग आहे आणि गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिस ऐवजी "एडेनोमायोसिस" या शब्दाद्वारे नियुक्त केले जाते.

एडेनोमायोसिस आणि एंडोमेट्रिओसिसमधील फरक अत्यंत किरकोळ आहेत. मुख्य फरक असा आहे की एंडोमेट्रिओसिस गर्भाशयाच्या बाहेरील कोणत्याही अवयवांना किंवा ऊतींना प्रभावित करू शकते. हे रक्त आणि लिम्फ प्रवाहाद्वारे शरीरातील एंडोमेट्रियल पेशींच्या प्रसाराद्वारे तसेच गर्भाशयाला यांत्रिक आघात झाल्यामुळे स्पष्ट केले आहे. एडेनोमायोसिस केवळ गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरावर परिणाम करते.

एंडोमेट्रिओसिसचे वर्गीकरण केले जाते:

• जननेंद्रियाचे स्वरूप- स्त्रीच्या गुप्तांगांवर परिणाम होतो ( योनी, फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय इ.);
• एक्स्ट्राजेनिटल फॉर्म- अंतर्गत अवयव आणि ऊती प्रभावित होतात ( आतडे, मूत्राशय, पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे आणि इतर);
• एकत्रित फॉर्म- जननेंद्रियाच्या अवयवांना आणि शरीराच्या इतर अंतर्गत अवयवांना आणि ऊतींना एकाच वेळी नुकसान.

एंडोमेट्रिओसिसमध्ये नुकसानाचे विविध टप्पे देखील असतात, जे शरीराच्या सर्व अवयवांना आणि ऊतींना लागू होतात.

वितरणाच्या टप्प्यानुसार, ते वेगळे केले जातात:

• स्टेज I एंडोमेट्रिओसिस- एंडोमेट्रिओसिसचे एक किंवा अनेक लहान फोकस दिसणे ज्याचा शरीरावर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही;
• स्टेज II एंडोमेट्रिओसिस- अवयवांच्या ऊतींमध्ये खोलवर एंडोमेट्रिओसिसच्या प्रसारासह अनेक जखमांचे अस्तित्व;
• स्टेज III एंडोमेट्रिओसिस- एंडोमेट्रिओसिसच्या अनेक वरवरच्या आणि खोल केंद्रांचे संयोजन, सिस्ट, ट्यूमर, दाहक प्रक्रियांचे स्वरूप;
• एंडोमेट्रिओसिसचा IV टप्पा- सौम्य आणि घातक निओप्लाझमच्या देखाव्यासह अंतर्गत अवयवांचे असंख्य खोल जखम.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या व्याप्तीच्या मोठ्या क्षेत्रामुळे, एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे अधिक स्पष्ट आणि विविध आहेत.

एंडोमेट्रिओसिसची मुख्य लक्षणे आहेत:

• मासिक पाळी दरम्यान जोरदार रक्तस्त्राव;
• एंडोमेट्रिओसिसच्या ठिकाणी वेदना मूत्राशय, आतडे आणि इतर) शारीरिक क्रियाकलाप आणि मासिक पाळी दरम्यान;
• मासिक पाळीच्या दरम्यान प्रभावित अवयव किंवा ऊतींचे रक्तस्त्राव;
• वेदनादायक शौच आणि लघवी, वेदनादायक लैंगिक संभोग;
• एंडोमेट्रिओसिसच्या फोकसमध्ये दाहक प्रक्रिया, निओप्लाझमचा देखावा ( ट्यूमर);
• शरीराच्या तापमानात वाढ.

निदान आणि उपचार पद्धती मुळात सारख्याच आहेत. एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करणे अधिक कठीण आहे आणि बर्याचदा धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकते. एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करण्यात अडचण शरीरात त्याचे प्रमाण आहे. यामुळे एंडोमेट्रिओसिसचे घाव अगदी शस्त्रक्रियेने पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य होते.

एडेनोमायसिस धोकादायक का आहे?

उपचाराशिवाय एडेनोमायोसिस धोकादायक गुंतागुंत ठरतो. अॅडेनोमायोसिस बहुतेकदा लक्षणे नसलेले असते. लक्षणे दिसणे सूचित करते की रोग प्रगती करत आहे. या प्रकरणात, एडेनोमायोसिसचा उपचार करणे अधिक कठीण आहे आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

एडेनोमायोसिसच्या गंभीर गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अशक्तपणाचा विकास.मासिक पाळीच्या दरम्यान नियमित रक्त कमी झाल्यामुळे आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव झाल्यामुळे, हिमोग्लोबिन नष्ट होते ( लाल रक्तपेशी प्रथिने), ज्यामध्ये लोह असते. हिमोग्लोबिनचे मुख्य कार्य म्हणजे ऑक्सिजनची वाहतूक करणे आणि ऑक्सिजनसह ऊतींचे संतृप्त करणे. हिमोग्लोबिनची कमतरता असल्यास, अवयवांना हायपोक्सियाचा त्रास होतो ( ऑक्सिजनची कमतरता). मेंदू आणि हृदय, ज्यांना ऑक्सिजनची सर्वात जास्त गरज आहे, विशेषतः प्रभावित होतात. स्त्रीला श्वास लागणे, अशक्तपणा, चक्कर येणे, चेतना कमी होणे, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि कार्यक्षमता कमी होणे असे अनुभव येतात.
• वंध्यत्व.गंभीर प्रकरणांमध्ये, adenomyosis वंध्यत्व होऊ शकते. स्त्रीचे हार्मोनल असंतुलन हे एक कारण आहे. इस्ट्रोजेनच्या जास्त प्रमाणात, ओव्हुलेशन विस्कळीत होते - परिपक्वता आणि अंडी फॅलोपियन ट्यूबमध्ये सोडणे. मासिक पाळी अॅनोव्ह्युलेटरी होते. तसेच, स्राव टप्पा एंडोमेट्रियममध्ये होत नाही. याचा परिणाम म्हणून, फलित अंडी गर्भाशयाच्या श्लेष्मल थरात प्रवेश करू शकत नाही, म्हणजेच रोपण होत नाही. ऍडेनोमायोसिस बहुतेकदा फॅलोपियन ट्यूबच्या एंडोमेट्रिओसिससह एकत्र केले जाते. त्यामुळे अंड्याच्या नळीला अडथळा निर्माण होतो. शुक्राणू फॅलोपियन ट्यूबमधून जाण्यास सक्षम असतात. एक्टोपिक गर्भधारणेच्या विकासामुळे हे धोकादायक आहे - गर्भाशयाच्या पोकळीच्या बाहेर गर्भधारणेचा विकास, ज्यास सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. गर्भधारणा झाल्यास, प्रोजेस्टेरॉनच्या कमतरतेमुळे आणि गर्भाशयाच्या स्नायुंचा थर बिघडल्यामुळे गर्भपातामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो.
• शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरते.एडेनोमायोसिसचा फोसी गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या पलीकडे पसरू शकतो - शेजारच्या अवयवांमध्ये ( आतडे, मूत्राशय), पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे, मज्जातंतू बंडल. एंडोमेट्रियल पेशी देखील संपूर्ण शरीरात रक्त आणि लिम्फ प्रवाहाद्वारे वाहून नेल्या जातात. यामुळे कोणत्याही अवयवाचे नुकसान होऊ शकते. एंडोमेट्रिओसिसच्या फोकसभोवती, एक दाहक प्रक्रिया, सूज, रक्तस्त्राव, चट्टे आणि चिकटपणा दिसून येतो. परिणामी, प्रभावित अवयवांचे कार्य विस्कळीत होते, मासिक पाळीच्या दरम्यान तीव्र वेदना दिसून येतात आणि न्यूरोलॉजिकल विकार ( मज्जातंतू तंतूंना नुकसान झाल्यास).

एडेनोमायोसिसच्या गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यासाठी, नियमित वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे ( अर्धवार्षिक) आणि वेळेवर उपचार सुरू करा. एडेनोमायोसिस कधीही कर्करोगात बदलत नाही, म्हणून रुग्णाकडून कोणतीही लक्षणे किंवा तक्रारी नसल्यास, उपचारासाठी घाई करण्याची गरज नाही.

एडेनोमायसिससह गर्भवती होणे शक्य आहे का? अॅडेनोमायसिससह गर्भधारणेची वैशिष्ट्ये कोणती आहेत?

ऍडेनोमायोसिस हे बहुतेक वेळा वंध्यत्वाचे कारण असते आणि गर्भधारणेच्या विकासासह समस्या असते. वंध्यत्वाच्या रूग्णांमध्ये, एडेनोमायोसिसचे निदान 15 - 45% प्रकरणांमध्ये केले जाते. एडेनोमायोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये, 70% प्रकरणांमध्ये वंध्यत्व आढळते.

एडेनोमायोसिससह वंध्यत्वाची मुख्य कारणे आहेत:

• एनोव्ह्युलेटरी मासिक पाळी- अॅनोव्ह्युलेटरी सायकल दरम्यान, अंडी परिपक्व होत नाही आणि गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करत नाही;
• एंडोमेट्रियममध्ये बदल- एंडोमेट्रियममधील संरचनात्मक आणि कार्यात्मक बदलांमुळे भ्रूण रोपण अशक्य होते ( गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियममध्ये फलित अंड्याचे रोपण करण्याची प्रक्रिया);
• हार्मोनल असंतुलन- अंडी परिपक्वता, गर्भाधान, भ्रूण रोपण, गर्भधारणा विकास, बाळाचा जन्म हार्मोन्सद्वारे नियंत्रित केला जातो, म्हणून, हार्मोनल असंतुलनासह, सर्व प्रक्रिया विस्कळीत होतात;
• गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या संरचनेत पॅथॉलॉजिकल बदल- यामुळे शुक्राणूंची पुढची हालचाल कमी होते, गर्भाशय-ट्यूबल वाहतूक आणि गर्भाशयाच्या आकुंचनात बदल होतो;
• अनुवांशिक विकृती- गर्भाच्या रोपणावर परिणाम करणाऱ्या जनुकामध्ये दोष असल्यास, गर्भधारणेचा पुढील विकास होत नाही;
• दाहक प्रक्रिया- जळजळ सामान्य ऊतींचे स्कार टिश्यूसह बदलते आणि चिकटपणा तयार करते.

एडेनोमायोसिसमुळे नेहमीच वंध्यत्व येत नाही. परंतु जर दीर्घ कालावधीत ( एक वर्षापेक्षा जास्त) एक स्त्री गर्भवती होऊ शकत नाही, नंतर उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे. रुग्णाला हार्मोनल औषधे, दाहक-विरोधी औषधे, जीवनसत्त्वे, इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि इतर लिहून दिले जातात. फिजिओथेरपीचा आरोग्यावर देखील फायदेशीर परिणाम होईल ( भौतिक घटकांचा वापर करून थेरपी - चुंबकीय क्षेत्र, प्रकाश आणि इतर) आणि हर्बल औषध ( हर्बल थेरपी). गंभीर प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात. उपचाराच्या सहा महिन्यांनंतर, आपण पुन्हा गर्भधारणेची योजना करू शकता. उपचारानंतर गर्भधारणा होत नसल्यास, रुग्णाला इन विट्रो फर्टिलायझेशन ( ECO). आयव्हीएफ ही रुग्णाच्या शरीराबाहेर गर्भाधान करण्याची प्रक्रिया आहे, ज्यानंतर काही दिवसांनी गर्भ गर्भाशयाच्या पोकळीत घातला जातो. परंतु जर एंडोमेट्रियमची जाडी 10 मिलीमीटर किंवा त्याहून अधिक असेल तर रोपण अशक्य आहे. या प्रकरणात, सरोगसी हा एकमेव उपाय आहे - दुसर्या महिलेद्वारे मुलाला जन्म देणे आणि जन्म देणे. हे करण्यासाठी, रुग्णाची फलित अंडी एका महिलेच्या गर्भाशयात इंजेक्ट केली जाते जी निरोगी मुलाला जन्म देण्यास सक्षम असेल.

एडेनोमायोसिसची मुख्य समस्या गर्भधारणेची अशक्यता नाही, परंतु गर्भधारणेची अशक्यता आहे. गर्भधारणेदरम्यान, असे रुग्ण वैद्यकीय देखरेखीखाली असतात, हार्मोनल औषधे घेतात आणि नियमितपणे अल्ट्रासाऊंड तपासणी करतात ( अल्ट्रासाऊंड) आणि आवश्यक असल्यास, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआय).

गर्भधारणेदरम्यान सहवर्ती एडेनोमायोसिससह गुंतागुंत होण्याची मुख्य कारणे आहेत:

• रक्तातील प्रोजेस्टेरॉनची कमी एकाग्रता.प्रोजेस्टेरॉन गर्भधारणेदरम्यान सर्वात लक्षणीय हार्मोन्सपैकी एक आहे. गर्भधारणेच्या प्रक्रियेत, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल थरामध्ये गर्भाचे रोपण करणे, गर्भधारणा आणि बाळंतपणासाठी अवयव आणि प्रणाली तयार करणे यामध्ये ते महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. प्रोजेस्टेरॉनची कमी पातळी गर्भपात आणि गर्भधारणा संपुष्टात येण्याचा धोका दर्शवते, कारण ते गर्भाशयाच्या वाढीस उत्तेजन देते, त्याचे अकाली आकुंचन रोखते आणि स्त्रीच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला गर्भ नाकारण्यापासून प्रतिबंधित करते.
• चट्टे आणि चिकटपणाची निर्मिती.प्रक्षोभक प्रक्रिया एडेनोमायोसिसच्या केंद्रस्थानी दिसतात. यामुळे सूजलेल्या संयोजी ऊतींचे पुनर्स्थित होते, म्हणजेच चट्टे तयार होतात. आसंजन देखील दिसतात - संयोजी ऊतकांच्या पट्ट्या. डाग पडण्याच्या परिणामी, गर्भाशयाची लवचिकता हरवते. गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका आणि गर्भाशयात गर्भाची चुकीची स्थिती यामुळे हे धोकादायक आहे.
• अकाली प्लेसेंटल विघटन.एक धोकादायक गुंतागुंत प्लेसेंटल अप्रेशन असू शकते ( अवयव ज्यामध्ये गर्भाचा विकास होतो), जर ते adenomyosis च्या फोकस जवळ स्थित असेल. प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीशी संलग्न आहे आणि गर्भाला पोषक, ऑक्सिजन आणि रोगप्रतिकारक प्रणाली पेशी प्रदान करते. जर ते वेगळे केले गेले तर, गर्भधारणेचा पुढील विकास अशक्य आहे आणि मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याचा धोका आहे. गर्भधारणेचा पहिला त्रैमासिक विशेषतः महत्वाचा असतो, कारण याच काळात प्लेसेंटा विकसित होतो. म्हणून, स्त्रीला देखभाल हार्मोनल थेरपी आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी ( अल्ट्रासाऊंड) प्लेसेंटाची जाडी आणि त्याच्या विकासाच्या अचूकतेचे निरीक्षण करा.
• Fetoplacental अपुरेपणा.फेटोप्लासेंटल अपुरेपणा हा लक्षणांचा एक समूह आहे ज्यामध्ये प्लेसेंटा किंवा गर्भामध्ये अडथळा येतो. या प्रकरणात, गर्भाला ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा त्रास होतो ( हायपोक्सिया), त्याचा विकास मंदावतो, गर्भाच्या विकासाचे विविध पॅथॉलॉजीज उद्भवतात.

गर्भधारणेदरम्यान मासिक पाळी थांबत असल्याने गर्भधारणेचा एडेनोमायोसिस असलेल्या महिलांच्या आरोग्यावर फायदेशीर प्रभाव पडतो. हे रजोनिवृत्तीचे एक प्रकारचे अनुकरण आहे, जे हार्मोनल उपचारांचा आधार आहे. गर्भधारणेदरम्यान, एस्ट्रोजेनच्या प्रभावाखाली एंडोमेट्रियमची चक्रीय वाढ थांबते. रुग्णाच्या तब्येतीत सुधारणा, लक्षणे कमी होणे किंवा पूर्ण गायब होणे आणि अशक्तपणा सुधारणे ( मासिक पाळीच्या रक्तस्रावाच्या कमतरतेमुळे). गर्भधारणेनंतर, मासिक पाळी पुन्हा सुरू होते आणि रोग परत येतो.

इन विट्रो फर्टिलायझेशन वापरून गर्भधारणा होण्याची शक्यता आहे का ( ECO) adenomyosis सह?

सहवर्ती एडेनोमायोसिससह गर्भवती होण्याच्या अनेक अयशस्वी प्रयत्नांमुळे, स्त्रीला इन विट्रो फर्टिलायझेशन दिले जाते ( ECO). वंध्यत्वाची समस्या सोडवण्याची ही आधुनिक पद्धत आहे. इन विट्रो फर्टिलायझेशन म्हणजे "शरीराबाहेर गर्भाधान." हे करण्यासाठी, स्त्रीच्या अंडाशयातून अनेक अंडी काढली जातात. विट्रोमध्ये, ते जोडीदाराच्या शुक्राणूंनी फलित केले जातात. फलित सेलला भ्रूण मानले जाते. परिणामी भ्रूण अनेक दिवस इनक्यूबेटरमध्ये ठेवले जातात - एक विशेष उपकरण जे गर्भाच्या विकासासाठी परिस्थिती निर्माण करते जे शारीरिकदृष्ट्या जवळ असते.
3-5 दिवसांनंतर, गर्भ एका विशेष लवचिक कॅथेटरद्वारे रुग्णाच्या गर्भाशयात हस्तांतरित केला जातो. या प्रक्रियेस वेदना कमी करण्याची आवश्यकता नाही. एकाच वेळी अनेक भ्रूण सादर केले जातात, कारण सर्व भ्रूण रोपण केले जात नाहीत आणि मूळ धरतात. यामुळे भविष्यात गर्भधारणा होण्याची शक्यता वाढते. घातलेल्या भ्रूणांची कमाल अनुज्ञेय संख्या 4 आहे, साधारणतः 2 किंवा 3. ही संख्या एकाधिक गर्भधारणा टाळण्यासाठी मोजली जाते. हार्मोनल औषधे घेत असताना संपूर्ण आयव्हीएफ प्रक्रिया केली जाते.

इन विट्रो फर्टिलायझेशनचा परिणाम अॅडेनोमायोसिसच्या टप्प्यावर, रुग्णाचे वय आणि तिच्या आरोग्याच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. 2010 - 2015 या कालावधीत केलेल्या अभ्यासानुसार. 130 रूग्णांवर, सौम्य ऍडेनोमायोसिससह IVF नंतर गर्भधारणा दर 35% होता ( 130 पैकी 19 महिला). मध्यम तीव्रतेसह - 21% ( 130 पैकी 10 महिला), गंभीर अंशांसह - 11% ( 130 पैकी 3 महिला). पुनरुत्पादक नुकसान ( गर्भपात) 15% ( 19 पैकी 3 रुग्ण), 40% (10 पैकी 4) आणि ६७% ( ३ पैकी २) अनुक्रमे. गर्भाशयाच्या सहवर्ती रोगांसह गर्भपात होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. अशा प्रकारे, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह एडेनोमायोसिस एकत्र केल्यावर पुनरुत्पादक नुकसान 48% आहे.

एडेनोमायोसिससाठी वंध्यत्व उपचारांची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, आधीच्या हार्मोनल उपचारांशिवाय वेळेवर IVF आवश्यक आहे. एडेनोमायोसिस असलेली गर्भधारणा ही उच्च-जोखीम असलेली गर्भधारणा आहे. एडेनोमायोसिसची तीव्रता जसजशी वाढत जाते तसतसे गर्भाशयाच्या पोकळीत फलित अंड्यांची संख्या वाढते. त्यामुळे भ्रूण रोपण होण्याची शक्यता वाढते. गंभीर एडेनोमायोसिस असलेल्या स्त्रियांसाठी, सरोगसी सूचित केली जाते - एका रुग्णाच्या गर्भाचे दुसर्या निरोगी स्त्रीच्या गर्भाशयात रोपण करणे आणि मुलाला जन्म देणे.

एडेनोमायोसिस पूर्णपणे बरा करणे शक्य आहे आणि ते उपचार न करता स्वतःच निघून जाऊ शकते?

एडेनोमायोसिस हा एक जुनाट आजार आहे ज्यामध्ये रीलेप्स ( उपचारानंतर रोग परत येणे आणि लक्षणे गायब होणे). एडेनोमायोसिसचा उपचार करताना, एक पुराणमतवादी पद्धत वापरली जाते ( औषधी), फिजिओथेरपी, हर्बल औषध, मूलगामी ( अंतर्गत जननेंद्रिया पूर्णपणे काढून टाकणे) आणि नॉन-रॅडिकल ( अवयव-संरक्षण) शस्त्रक्रिया. उपचारांचा उद्देश स्त्रीची सामान्य स्थिती सुधारणे, लक्षणे काढून टाकणे, गर्भवती होण्याची क्षमता आणि ऍडेनोमायसिसच्या फोकसचा प्रसार रोखणे आहे. या थेरपीसह, एडेनोमायोसिस पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही. काही काळानंतर लक्षणे अदृश्य होतात आणि बरा होताना दिसतो, रोग परत येतो. पहिल्या वर्षात - 20% प्रकरणांमध्ये, पाच वर्षांत - 75% प्रकरणांमध्ये.

सर्वात चिरस्थायी परिणाम एकत्रित उपचाराने दिसून येतो - हार्मोनल थेरपीसह अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया. औषध उपचार देखील चांगले परिणाम आणतात, परंतु केवळ सौम्य लक्षणांसह ग्रेड I आणि II adenomyosis च्या बाबतीत.

एडेनोमायोसिस पूर्णपणे बरा करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे मूलगामी शस्त्रक्रिया, ज्यामध्ये स्त्रीचे अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव काढून टाकले जातात. ही उपचार पद्धत गर्भधारणेचे नियोजन न करणार्‍या महिलांसाठी, रजोनिवृत्तीमध्ये असलेल्या स्त्रिया आणि सहवर्ती फायब्रॉइड ( सौम्य मायोमेट्रियल ट्यूमर) गर्भाशय.

योग्य उपचारांशिवाय एडेनोमायोसिस स्वतःच निघून जाऊ शकत नाही. रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभासह स्त्रीच्या सामान्य स्थितीत सुधारणा दिसून येते. या कालावधीत, डिम्बग्रंथिचे कार्य कमी होते आणि एंडोमेट्रियल हायपरट्रॉफीसाठी जबाबदार एस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते. लक्षणे किंवा गुंतागुंत नसताना चुकून एडेनोमायोसिस आढळल्यास, उपचार केले जात नाहीत.

एडेनोमायोसिस गर्भाशयाच्या शरीराचा अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस आहे. ही अशी स्थिती आहे जेव्हा एंडोमेट्रियल पेशी गर्भाशयाच्या खोलवर असलेल्या ऊतींमध्ये वाढतात - मायोमेट्रियम आणि तेथे सामान्य एंडोमेट्रियम प्रमाणेच चक्रीय हार्मोनल बदल होतात.

एडेनोमायोसिसची लक्षणे

नियमानुसार, एडेनोमायोसिसच्या लक्षणांमध्ये मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना, खूप जड आणि दीर्घ कालावधी, वाढीव प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस), वंध्यत्व आणि गर्भपात यांचा समावेश असू शकतो. अल्ट्रासाऊंडवर, एंडोमेट्रियम (हायपरप्लासिया) आणि मायोमेट्रियमच्या स्थितीवर आधारित एडेनोमायोसिसचा संशय येऊ शकतो, परंतु लेप्रोस्कोपीच्या आधारे स्पष्ट निदान केले जाते.

एडेनोमायोसिसचा उपचार

ऍडेनोमायोसिसचा रोगाच्या तीव्रतेनुसार तोंडी गर्भनिरोधक (OCs) किंवा शस्त्रक्रियांसह हार्मोनल औषधांनी उपचार केला जातो. अधिक माहितीसाठी, एंडोमेट्रिओसिसचा विषय उपचार पहा.

1. मला गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसचे निदान झाले आहे. त्यावर उपचार कसे करावे, ते किती गंभीर आहे आणि त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात? डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार मी दुसऱ्या वर्षापासून मर्सिलोन घेत आहे.

एंडोमेट्रिओसिस हा एक हार्मोनल-आश्रित रोग आहे, जो गर्भाशयाच्या स्नायूमध्ये गर्भाशयाच्या शरीराच्या श्लेष्मल झिल्ली सारख्या ऊतकांच्या प्रवेशाद्वारे प्रकट होतो. शिवाय, मासिक पाळीच्या दरम्यान, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र देखील मासिक पाळी येते, ज्यामुळे जळजळ विकसित होते. एडेनोमायोसिस (गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस) ची लक्षणे जड आणि वेदनादायक मासिक पाळी, रक्तस्त्राव, मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर स्पॉटिंग आहेत. एंडोमेट्रिओसिस बहुतेकदा वंध्यत्व आणि गर्भपातासह असतो. तोंडी गर्भनिरोधक एंडोमेट्रिओसिसच्या जखमांच्या प्रतिगमनास प्रोत्साहन देतात.

2. मला एडेनोमायोसिसचे निदान झाले, हिस्टोलॉजीने दर्शविले की मला ग्रंथी एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आहे. या संदर्भात, मी गेल्या सहा महिन्यांत 2 वेळा साफसफाई केली आहे. मला Norkolut देखील लिहून दिले होते. तुम्ही माझ्या आजाराबद्दल, तसेच त्यावर उपचार करण्याच्या पद्धतींबद्दल लिहू शकता का?

एडेनोमायोसिस हा एक रोग आहे जो गर्भाशयाच्या स्नायूच्या जाडीमध्ये एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाचा श्लेष्मल त्वचा) च्या संरचनेत समान असलेल्या ऊतकांचा प्रसार करून दर्शविला जातो. एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया म्हणजे एंडोमेट्रियमच्या जाडीत सामान्य तुलनेत वाढ. या दोन्ही परिस्थिती इस्ट्रोजेन (स्त्री लैंगिक हार्मोन्स) च्या वाढलेल्या पातळीचा परिणाम आहेत. हायपरस्ट्रोजेनिझम निरपेक्ष असू शकते, म्हणजे. इस्ट्रोजेनची पातळी सामान्यपेक्षा जास्त आहे किंवा सापेक्ष आहे (इस्ट्रोजेनची पातळी सामान्य आहे, परंतु प्रोजेस्टेरॉनची पातळी, दुसरा स्त्री लैंगिक संप्रेरक, कमी झाला आहे). या रोगांच्या उपचारांमध्ये प्रोजेस्टेरॉनची कमतरता असलेल्या औषधे किंवा कृत्रिम रजोनिवृत्ती निर्माण करणारी औषधे लिहून दिली जातात. या प्रकरणात, एंडोमेट्रियम ऍट्रोफीज, म्हणजे. गर्भाशयाच्या स्नायूमध्ये एडेनोमायोसिसचे केंद्र कमी होते किंवा अदृश्य होते आणि एंडोमेट्रियमची जाडी कमी होते. नॉरकोलट हे प्रोजेस्टेरॉनचे एनालॉग आहे.

3. मला एडेनोमायोसिस आणि सबम्यूकस फायब्रॉइड्स आहेत. प्रकृती स्थिर आहे. डायग्नोस्टिक क्युरेटेजनंतर 2 वर्षांनी डुफॅस्टनचा उपचार करणे योग्य आहे का? याचा मायोमावर परिणाम होतो का?

तुम्हाला कोणतीही तक्रार नसल्यास, तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखत नसल्यास, फायब्रॉइड वाढत नसल्यास, तुम्हाला औषधे घेण्याची गरज नाही. कोणत्याही रोगाचा उपचार संकेतानुसार केला जातो. एडेनोमायोसिसच्या गंभीर लक्षणांसाठी डुफॅस्टन लिहून दिले जाते: गर्भधारणेच्या तयारीसाठी जड आणि वेदनादायक मासिक पाळी, मासिक पाळीत रक्तस्त्राव. हीच लक्षणे गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची देखील लक्षणे आहेत आणि येथे डुफॅस्टनचा देखील एक फायदेशीर प्रभाव आहे. परंतु तक्रारी नसल्यास, प्रवेश आवश्यक नाही.

4. माझी आकांक्षा पूर्ण झाली, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स काढून टाकण्यात आले आणि त्यानंतर अल्ट्रासाऊंडद्वारे माझी तपासणी करण्यात आली. हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाने एंडोमेट्रियल वर्ण दर्शविला आणि अल्ट्रासाऊंडचा परिणाम खालीलप्रमाणे होता:
गर्भाशयाचे शरीर गोलाकार, सेल्युलर आणि सामान्य आकाराचे असते. गर्भाशयाच्या तळाशी एक सबसरस मायोमोटस नोड d=2.5 सेमी आहे. एंडोमेट्रियमची जाडी 1.2 सेमी आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये उच्चारित एकाधिक एंडोमेट्रिओटिक फोसी ओळखले जातात. उजवा अंडाशय 3.0x2.8 सेमी आहे, डावा 3.0x3.0 सेमी आहे ज्यामध्ये सिस्टिक समावेश आहे. सायकलच्या 31 व्या दिवशी मासिक पाळीच्या आधी विश्लेषण केले गेले. कृपया मला समजावून सांगा की सेल्युलर गर्भाशय म्हणजे काय आणि मला अशा चाचण्यांमुळे गर्भवती होण्याची शक्यता आहे का?

गर्भाशयाचा गोलाकार आकार आणि मायोमेट्रियमची सेल्युलर रचना (गर्भाशयाचा स्नायूचा थर) ही गर्भाशयाच्या शरीराच्या अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे आहेत (एडेनोमायोसिस). कधीकधी या आजाराने गर्भधारणा स्वतःच होते, कधीकधी वंध्यत्व येते, तर त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. एडेनोमायोसिसची मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे जड, वेदनादायक मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव. सबसरस गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स तुम्हाला गर्भवती होण्यापासून प्रतिबंधित करणार नाहीत, जरी ते गर्भधारणेदरम्यान वाढतील, ज्यासाठी सतत देखरेखीची आवश्यकता असेल.

5. मी 37 वर्षांचा आहे, एडेनोमायोसिसचा इतिहास आहे; तास s\ophoritis. हे कोणत्या प्रकारचे रोग आहेत आणि मी सौनामध्ये जाऊ शकतो?

थर्मल प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली, एडेनोमायसिस प्रगती करू शकते. हे गर्भाशयाचे अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस आहे, अशी स्थिती ज्यामध्ये एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाचे अस्तर) गर्भाशयाच्या स्नायूंमध्ये वाढते. हे स्वतःला वेदनादायक मासिक पाळी, मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर रक्तस्त्राव आणि गर्भवती होण्यास असमर्थता म्हणून प्रकट होते. जर अशा तक्रारी तुम्हाला त्रास देत नाहीत, तर एडेनोमायसिसची डिग्री उच्चारली जात नाही आणि सॉना तुमच्यासाठी contraindicated नाही. दर सहा महिन्यांनी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे आवश्यक आहे आणि एडेनोमायोसिस आणि त्याच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे: वाढते, कमी होते.

क्रॉनिक सॅल्पिंगोफोरिटिस ही ऍपेंडेजेसची जुनाट जळजळ आहे. खालच्या ओटीपोटात वेदना, चिकटपणामुळे पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य आणि नळ्या चिकटलेल्या अडथळ्यामुळे गर्भवती होऊ न शकणे यामुळे प्रकट होते.

6. मी 46 वर्षांचा आहे, या वर्षाच्या 19 फेब्रुवारी रोजी माझे ऑपरेशन झाले: लॅपरोटॉमी पॅनहिस्टरेक्टॉमी अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांवर आधारित ऑपरेशन तातडीने केले गेले: कुपोषणासह मायोमा नोडचे इन्फेक्शन.
निदान: एडिमिओसिस. गर्भाशयाच्या अस्थिबंधनाचे एंडोमेट्रिओसिस. क्र. एंडोमेट्रिटिस क्र. द्विपक्षीय ऍडनेक्सिटिस. एंडोमेट्रियल पॉलीप.
हिस्टोलॉजिकल तपासणी: ग्रंथी-सिस्टिक हायपरप्लासिया, क्षेत्रांसह गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स
ademiosis. अंडाशय - रक्तवाहिन्या आणि कॉर्पस ल्यूटियमच्या भिंतींचे स्क्लेरोसिस आणि हायमेंटोसिस, फॉलिक्युलर सिस्ट,
कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट. पाईप - भिंत स्क्लेरोसिस. गर्भाशय ग्रीवा - नॅबोथियन सिस्ट.
हिस्टोलॉजीच्या परिणामांवर आधारित, मला पथ्येनुसार 3 महिन्यांसाठी नॉरकोलट लिहून दिले होते.
ऑपरेशननंतर जवळजवळ लगेचच, मला गरम फ्लॅश येऊ लागले (एक तासाच्या आत किंवा जास्त वेळा).
कोणत्याही शारीरिक आणि भावनिक तणावासह, तीव्र घाम येणे. आंघोळीनंतर आराम मिळतो, परंतु जास्त काळ नाही. मी एका महिन्यापासून रेमेन्स घेत आहे आणि मला काही सुधारणा वाटत नाही.
सुमारे दोन आठवड्यांपूर्वी गुदाशय मध्ये वेदना दिसून आली. एंडोमेट्रिओसिस पुन्हा विकसित होऊ शकतो?
शस्त्रक्रियेपूर्वी वेदना सारखीच असते. महिन्याभरात भेटीची वेळ ठरलेली आहे. भेटीदरम्यान ते ५ मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घालवत नाहीत.
मला सांगा, मी माझी स्थिती कशी कमी करू शकतो, गरम चमक कमी करू शकतो, ऑस्टियोपोरोसिस सारख्या गुंतागुंत टाळू शकतो, इ. कोणत्या उद्देशाने मला हार्मोनल औषध लिहून दिले आहे?
गरम फ्लॅश स्वतःच निघून जाऊ शकतात? नसल्यास, कमीत कमी दुष्परिणामांसह काय घेतले जाऊ शकते याबद्दल कृपया सल्ला द्या. मला अर्ध्या वर्षात रिसॉर्टमध्ये जाणे आणि माझ्या पाठीवर चिखल घेणे शक्य आहे का? तुमच्या पोटाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी तुम्ही व्यायाम कधी सुरू करू शकता? चीरा पांढऱ्या रेषेने बनविली जाते. कोणत्या प्रकारचे शारीरिक क्रियाकलाप असू शकतात?

आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या सिवनीची 95% ताकद शस्त्रक्रियेनंतर 3 महिन्यांनी पुनर्संचयित केली जाते. हलके भार आता सुरू केले जाऊ शकतात.

गुदाशय मध्ये वेदना retrocervical endometriosis एक प्रकटीकरण असू शकते. नियमित तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंडद्वारे याचे निदान केले जाते. तसेच, पॅन्हिस्टेरेक्टॉमीनंतर, एंडोमेट्रिओइडचे घाव पेल्विक पेरीटोनियमवर राहू शकतात, ज्यामुळे ऑपरेशनपूर्वी एंडोमेट्रिओसिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी येतात.

नॉरकोलट तुम्हाला लिहून दिले जाते जेणेकरून एंडोमेट्रिओसिस प्रगती करू नये. पण वरवर पाहता त्याचा काही उपयोग होत नाही. पेरीटोनियममधील एंडोमेट्रिओसिसच्या फोसीचे नियंत्रण लेप्रोस्कोपी आणि कोग्युलेशन करणे आदर्श आहे. परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, काढून टाकलेल्या अंडाशयामुळे, एंडोमेट्रिओसिस प्रगती करणार नाही, उलट, ते हळूहळू निघून जाईल. परंतु हॉट फ्लॅश आणि हार्मोनल कमतरतेची इतर चिन्हे (ऑस्टियोपोरोसिस इ.) वाढतील. आपल्याला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी घेण्यास प्रतिबंध नाही, कारण आधुनिक औषधांमध्ये असलेले डोस आणि औषधे एंडोमेट्रिओसिसच्या कोर्सवर परिणाम करणार नाहीत आणि आपले आरोग्य पुनर्संचयित करतील. स्तन ग्रंथी (मॅमोग्राफी), रक्त जैवरसायन (लिपिड्स) आणि रक्त गोठण्याची स्थिती तपासल्यानंतर, क्लियोजेस्ट, लिव्हियल सारख्या औषधांसह सतत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी लिहून देणे शक्य आहे.

7. मी 29 वर्षांचा आहे. 3 वर्षांच्या दुसऱ्या जन्मानंतर, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी, तापमान 37.5 - 37.8 पर्यंत वाढते, तीव्र वेदना, चक्र विकार - 10 दिवसांपर्यंत विलंब होतो अल्ट्रासाऊंड दर्शविले: गर्भाशयाच्या शरीराचे एडेनोमायोसिस (नोड्युलर फॉर्म), अंडाशय एंडोमेट्रिओसिस, रेट्रोसेर्व्हिकल एंडोमेट्रिओसिस, गर्भाशयाचा आकार 77-48-52, एंडोमेट्रियम 11 मिमी. स्मीअरमध्ये मोठ्या प्रमाणात ल्युकोसाइट्स आहेत. क्लॅमिडीयाचा परिणाम नकारात्मक आहे. उपस्थित डॉक्टरांचे निदान अल्ट्रासाऊंड निदान आणि क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिससह होते. एडेनोमायोसिस आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांसाठी हार्मोनल औषधांची शिफारस करण्यात आली होती, परंतु स्तनशास्त्रज्ञांच्या परवानगीने, कारण याच्या लगेच आधी, माझ्यावर स्तन ग्रंथीच्या फायब्रोडेनोमासाठी शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती. मॅमोलॉजिस्टने स्पष्ट केले की मी अजूनही डिफ्यूज मास्टोपॅथीचे प्रकटीकरण उच्चारले आहे आणि माझी आनुवंशिकता लक्षात घेऊन (जवळच्या महिला नातेवाईकांना लहान वयात स्तनाचा कर्करोग आहे), हार्मोनल औषधे माझ्यासाठी फक्त शेवटचा उपाय म्हणून सूचित केली जातात. मी इतर अनेक स्त्रीरोग तज्ञांशी सल्लामसलत केली, त्यांच्या शिफारसी वेगळ्या होत्या: काहींना असे मानले की हार्मोनल उपचार आवश्यक आहेत, इतरांना ते आवश्यक नाही. शिवाय, विविध हार्मोनल औषधे लिहून दिली होती: मायक्रोजेनॉन, नोरकोलुट, डुफॅस्टन, डेपो-प्रोव्हेरा. परिणामी, उपस्थित डॉक्टर आणि मी फक्त एंडोमेट्रिटिसचा उपचार करण्याचा निर्णय घेतला उपचाराच्या कोर्सनंतर, मासिक पाळी दरम्यान तापमान कमी झाले - 37.2 आणि स्मीअरमधील ल्यूकोसाइट्स सामान्य स्थितीत परत आले. उपचारानंतर 5 महिने हे घडले. सहाव्या महिन्यात, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी तापमान पुन्हा 37.8 पर्यंत वाढले आणि स्मीअरने पुन्हा ल्यूकोसाइटोसिस दर्शविला. पुनरावृत्ती केलेल्या अल्ट्रासाऊंडने (पहिल्या एका वर्षानंतर) गर्भाशयाचा आणि एंडोमेट्रियमचा आकार समान राहिला आहे, परंतु एंडोमेट्रिओसिसच्या अधिक जखमा होत्या. आणखी 2 महिन्यांनंतर, उजव्या अंडाशयावर 6 सेमी गळू सापडला. मला पुन्हा हार्मोन थेरपी लिहून दिली गेली आणि जर ती एका महिन्यात नाहीशी झाली तर शस्त्रक्रिया. शिवाय, ते मला संपूर्ण उजवा अंडाशय काढून टाकण्याची ऑफर देतात. कृपया मला सांगा,
1) मी हार्मोन थेरपीवर निर्णय घ्यावा आणि माझ्यासाठी कोणते औषध सर्वोत्तम आहे (प्रोलॅक्टिन आणि प्रोजेस्टेरॉन सामान्य आहेत, परंतु आमच्या शहरात एस्ट्रॅडिनॉल निर्धारित केले जात नाही). मला आणखी संशोधनाची गरज आहे आणि यासाठी माझ्याकडे वेळ आहे का, किंवा मी ताबडतोब हार्मोन थेरपी सुरू करावी?
२) अंडाशयाशिवाय गळू काढून टाकण्याची परवानगी देणारे ऑपरेशनचे प्रकार आहेत का?
3) एंडोमेट्रिओसिस आणि एडेनोमायोसिससाठी हार्मोन थेरपीशिवाय इतर उपचार आहेत का? सर्जिकल विषयांसह?

1. तुम्ही सूचीबद्ध केलेली औषधे सर्व एकाच गटाची (gestagens) औषधे आहेत. आणि नातेवाईकांना घातक ट्यूमर असले तरीही ते मास्टोपॅथीसाठी पूर्णपणे प्रतिबंधित नाहीत. सावधगिरीने एस्ट्रॅडिओलचा वापर करणे आवश्यक आहे, आणि gestagens, त्याउलट, मास्टोपॅथीसाठी सूचित केले जाते.
दुसरीकडे, अशा प्रगतीशील एंडोमेट्रिओसिससह, gestagens खूप सौम्य उपचार पद्धती आहेत. शस्त्रक्रियेने सुरुवात करणे, डिम्बग्रंथि गळू काढून टाकणे, एंडोमेट्रिओटिक जखमांना सावध करणे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गर्भाशयातील जखम कमी करण्यासाठी हार्मोनल उपचार लिहून देणे आणि रेट्रोसेर्व्हिकल एंडोमेट्रिओसिस (मासिक पाळीच्या दरम्यानचे तापमान बहुधा यामुळे उद्भवते) सल्ला दिला जातो. आणि ही इतर गटांची हार्मोनल औषधे आहेत: नेमेस्ट्रान. gestrinone, danazol, zoladex. ते अधिक दुष्परिणाम देतात, परंतु एंडोमेट्रिओसिसच्या विरूद्ध अधिक प्रभावी असतात

2. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया. तांत्रिकदृष्ट्या, गळू काढणे कधीकधी कठीण असते; हे सर्जनच्या पात्रतेवर अवलंबून असते आणि ऑपरेशन दरम्यानच ठरवले जाते.

३. परिच्छेद १ पहा. परंतु गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस केवळ गर्भाशय काढून टाकून शस्त्रक्रियेने बरा होऊ शकतो.

8. हिस्टेरोस्कोपीनंतर, परिणाम c/c पॉलीप, एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस, भिंतींच्या सर्व नलिकांसह एंडोमेट्रिओसिस, कमकुवत एडेनोमॅटोसिसच्या केंद्रस्थानी ग्रंथी हायपरप्लासिया, एडेनोमायोसिस होता. (वैद्यकीय त्रुटी असल्यास मी माफी मागतो). आता ते MGOD मध्ये काचेचे पुनरावलोकन करत आहेत. माझ्याकडे ३ प्रश्न आहेत
1.निदानाची पुष्टी झाल्यास, बरा होण्याची शक्यता काय आहे?
2.झोलोटेक्स उपचारांबद्दल तुम्हाला काय माहिती आहे?
3. VISION औषधांच्या (डिटॉक्स, अँटिऑक्स, लाइफपॅक, वुमेन्स कॉम्प्लेक्स?) उपचारांचे परिणाम तुम्हाला माहीत आहेत का? ते धोकादायक नाहीत कारण त्यांनी क्लिनिकल चाचण्या केल्या नाहीत आणि ते आहारातील पूरक आहेत?

उत्तर: तुम्ही सूचीबद्ध केलेले रोग खूप गंभीर आहेत, विशेषत: जेव्हा ते एकत्र केले जातात आणि गंभीर गुंतागुंत शक्य आहे. म्हणून, सर्व गंभीरतेने उपचार करणे आवश्यक आहे. Zoladex एक औषध आहे जे अशा परिस्थितींवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. त्याची क्रिया अंडाशयाच्या कार्याच्या दडपशाहीवर आधारित आहे, ज्यामुळे कृत्रिम रजोनिवृत्ती होते. या प्रकरणात, हे रोग मागे जातात (कमी किंवा अदृश्य). जर तुम्ही रजोनिवृत्तीच्या वयाच्या जवळ असाल, तर औषध बंद केल्यानंतर, मासिक पाळी परत येऊ शकत नाही. Zoladex चे दुष्परिणाम म्हणजे रजोनिवृत्तीच्या सिंड्रोमचे प्रकटीकरण. तथापि, या परिस्थितीत, हे सर्जिकल उपचारांचा पर्याय आहे. अशा परिस्थितीत, मी आहारातील पूरक आहारांवर अवलंबून राहण्याची शिफारस करत नाही.

9. अलीकडे, गर्भाशयात वेदना मला त्रास देऊ लागली (मासिक पाळीच्या आधी गर्भाशयात वेदनांच्या अनेक वर्षांच्या व्यावहारिक अनुभवामुळे मी फरक करू शकतो). अल्ट्रासाऊंड उघड झाले: गर्भाशय 6.2x4.9x6.8 मोठे आहे; आकृतिबंध गुळगुळीत आहेत, गर्भाशय “गोल” आहे, इकोलोकेशन माफक प्रमाणात वाढले आहे, मागील भिंत दाट आहे, नोड्स निर्धारित नाहीत (विभेदक फायब्रॉइड्स? एडेनोमायोसिस?). गर्भाशय ग्रीवा 5x6.2 जाड आहे (एक संरचनात्मक वैशिष्ट्य?) रचना पूर्णपणे एकसमान नाही: लहान ब्रशेस आणि चमकदार रेषीय फर... इको.. एम-इको 0.7 सेमी संपूर्णपणे समान रीतीने. उजवा अंडकोष 4.5x2.8 गळू (फोलिकल) 2 सेमी, डावीकडे -4x2.3 लहान फॉलिकल्ससह 0.5 सेमी. अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, डॉक्टरांनी सांगितले की तिला तिची गर्भाशय ग्रीवा खरोखर आवडत नाही. कृपया काय करावे ते सुचवा. जर पूर्वी फक्त सायकलच्या आधी वेदना होत होत्या, तर आता जवळजवळ दररोज. मी याकुतियामध्ये राहतो. गावात प्रत्यक्ष निदान साधने नाहीत. प्रत्येक 5,000 महिलांमागे एक स्त्रीरोगतज्ज्ञ. एक घेण्यासाठी 5 मिनिटे. डॉक्टरांनी एक स्मीअर घेतला (रेस - नाही, इतर सूक्ष्मजीव - मोठ्या प्रमाणात, रक्ताचा कर्करोग - 3-4 उपविभागात, एपिथेलियम - मोठ्या प्रमाणात) आणि विहित जीवनसत्त्वे. कृपया काय करावे ते सल्ला द्या! पुढील तपासणी कशी करावी (आम्ही सुट्टीवर जात आहोत)

बहुधा, आम्ही गर्भाशय ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिस आणि स्टेज I एडेनोमायोसिस (गर्भाशयाच्या शरीराचा एंडोमेट्रिओसिस) बद्दल बोलत आहोत. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, तुम्हाला पुढील तपासणीची आवश्यकता आहे: कोल्पोस्कोपी (मायक्रोस्कोप वापरून गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी), लक्ष्यित बायोप्सी त्यानंतर बायोप्सीची हिस्टोलॉजिकल तपासणी, गर्भाशय ग्रीवाच्या ग्रीवाच्या कालव्याचे निदानात्मक क्युरेटेज आणि शक्य असल्यास, हिस्टेरोस्कोपी. तुम्ही सुट्टीवर जात असल्याने, तुम्हाला हे माहित असले पाहिजे की जर तुम्हाला एंडोमेट्रिओसिसचे निदान झाले असेल तर, सूर्यप्रकाशात जाणे टाळण्याचा सल्ला दिला जातो.

10. 44 वर्षांचे. निदान: एडेनोमायोसिस, डाव्या अंडाशयातील गळू, पॅरोओव्हरियन सिस्ट, उजव्या अंडाशयात सिस्टिक बदल. संभाव्य उपचार पद्धती? लॅपरोस्कोपी वापरली जाऊ शकते का? जर होय, कुठे?

आम्ही तुम्हाला अनुपस्थितीत सल्लामसलत करण्याचा सल्ला देत नाही - निदानाची श्रेणी खूप गंभीर आहे. वरवर पाहता, या प्रकरणात आम्ही हार्मोनल आणि सर्जिकल उपचारांमधील निवडीबद्दल बोलत आहोत, आणि कदाचित दोन्हीचे संयोजन. रुग्णाला न पाहता, वैद्यकीय इतिहास जाणून घेतल्याशिवाय, लॅप्रोस्कोपिक उपचार शक्य आहे की नाही आणि ते आवश्यक आहे की नाही हे देखील सांगता येत नाही.

/चालू/ एक शस्त्रक्रिया नियोजित आहे, परंतु, मला सांगितल्याप्रमाणे, पुनर्वसनासाठी 2 महिने लागतील. म्हणून, मला लेप्रोस्कोपीबद्दल सल्ला घ्यायचा आहे. कृपया मला अशा संस्थांचे फोन नंबर शोधण्यात मदत करा जिथे अशी ऑपरेशन्स केली जातात.

"पारंपारिक" आणि लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेदरम्यान, व्हॉल्यूम समान असतात, परंतु लेप्रोस्कोपीसह, ऑपरेशन साइटवर प्रवेश ओटीपोटाच्या भिंतीतील चीराद्वारे नव्हे तर पँचरद्वारे केला जातो, म्हणून हे ऑपरेशन सहन करणे सोपे आहे. उदाहरणार्थ, "नियमित" ऑपरेशननंतर डिस्चार्ज 10-14 दिवस आहे, आणि लेप्रोस्कोपीनंतर - 5-8. लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्स लांब असतात, त्यांच्याकडे कठोर विरोधाभासांची संपूर्ण यादी असते, उदाहरणार्थ, आसंजन. लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन पारंपारिक शस्त्रक्रियेइतकेच आवश्यक आहे, कारण... ऊतींचे उपचार एकाच वेळेच्या आत होते. मॉस्कोमधील लॅपरोस्कोपिक उपकरणे व्यावसायिक आणि शहरी अशा अनेक वैज्ञानिक केंद्रे आणि रुग्णालयांमध्ये उपलब्ध आहेत. हे 1 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, 15 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, 7 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, ओपरिन स्ट्रीट 4 वरील आई आणि चाइल्ड सेंटर, चेर्निशेव्हस्की रस्त्यावर मोनिआएजी, वैद्यकीय संस्थांचे विभाग आहेत. किंमती आणि अटी सर्वत्र भिन्न असतात, म्हणून आम्ही तुम्हाला निर्देशिकेसह "स्वतःला हात लावा" आणि शक्य तितक्या ठिकाणी कॉल करण्याचा सल्ला देतो.

11. एडेनोमायसिस म्हणजे काय? ते कशामुळे होते? त्याचा उपचार कसा केला जातो? या निदानाने गर्भवती होणे शक्य आहे का?

एडेनोमायोसिस हा गर्भाशयाचा हार्मोनल रोग आहे, जो एंडोमेट्रियल पेशींच्या असामान्य व्यवस्थेद्वारे दर्शविला जातो. तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर हायपरस्ट्रोजेनिझम हे कारण आहे. गर्भधारणेची योजना आखताना, दाहक-विरोधी आणि हार्मोनल उपचार करणे, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणे आणि आगामी गर्भधारणेसाठी एंडोमेट्रियम तयार करणे आवश्यक आहे.
एडेनोमायोसिस म्हणजे गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस (अशी स्थिती जेव्हा एंडोमेट्रियमच्या पेशी - गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्ली - गर्भाशयाच्या शरीराच्या स्नायूंच्या थरात वाढतात - मायोमेट्रियम). त्याच्या घटनेची कारणे भिन्न आहेत: सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान गर्भाशयाला आघात, उदाहरणार्थ, गर्भपात दरम्यान; शरीरातील हार्मोनल बदल, मासिक पाळीच्या रक्ताचा ओहोटी - ओटीपोटाच्या पोकळीत परत येणे, जे उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ, मासिक पाळीच्या दिवशी लैंगिक क्रियाकलाप दरम्यान; या रोगाचे रोगप्रतिकारक स्वरूप देखील मानले जातात. एंडोमेट्रिओसिस हे वंध्यत्वाचे एक अतिशय सामान्य कारण आहे, कारण असे मानले जाते की एंडोमेट्रिओइड हेटरोटोपियास (फोसी) शुक्राणूंना फागोसाइटिझिंग (खाणे) करण्यास सक्षम आहेत. एडेनोमायोसिससह वंध्यत्वाची इतर कारणे देखील आहेत. एडेनोमायोसिसचा उपचार हार्मोनल थेरपी किंवा शस्त्रक्रिया आहे.

एडेनोमायोसिसच्या उपचारांसाठी लोक उपाय अप्रभावी आहेत.