खालच्या जबड्याची वेस्टिबुलोप्लास्टी - संकेत आणि तंत्र. वेस्टिबुलोप्लास्टी - डायोड लेसर वापरून संकेत, विविध पध्दती, पुनरावलोकने वेस्टिबुलोप्लास्टी

दंत पॅथॉलॉजीज दूर करणे नेहमीच शक्य नसते उपचारात्मक पद्धती. काही परिस्थितींमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचा अवलंब करणे आवश्यक आहे.

प्रत्येक प्रकारच्या विसंगतीसाठी, स्वतःचे प्रभावी ऑपरेशन. त्यापैकी एक वेस्टिबुलोप्लास्टी आहे, ज्याचा उद्देश मौखिक पोकळीतील विकृती दूर करणे आहे.

व्याख्या

वेस्टिबुलोप्लास्टी हे एक ऑपरेशन आहे जे तोंडाच्या वेस्टिब्यूलमध्ये ते सुधारण्यासाठी केले जाते. वेस्टिबुल आहे दात आणि ओठांमधील जागा. त्याच्या वैशिष्ट्यांनुसार, ते मालकीचे आहे प्लास्टिक सर्जरी, परंतु दंत समस्या सोडवण्याच्या उद्देशाने आहे.

लक्ष्य

या पद्धतीचे मुख्य ध्येय आहे जास्त ताण कमी करणेइंट्राओरलच्या सर्जिकल विस्थापनामुळे गम टिश्यू स्नायू ऊतक. याव्यतिरिक्त, तंत्र वाढविण्याचे लक्ष्य आहे एकूण क्षेत्रफळहिरड्या आणि व्हेस्टिब्यूलच्या सर्व क्षेत्रांचे खोलीकरण.

संकेत आणि contraindications

ही प्रक्रिया वर आणि वर दोन्ही केली जाऊ शकते खालचा जबडा, यासाठी काही संकेत असल्यास:

• पीरियडॉन्टल टिशू रोग क्रॉनिक स्वरूपात;
• mucosal समायोजन मुख्य ऑर्थोडोंटिक उपचार करण्यापूर्वीकिंवा रोपण;
• खराब उच्चारण;
• डिंक मंदीकिंवा त्याचे प्रतिबंध;
• व्यक्त केले चेहर्याचे सौंदर्यशास्त्र उल्लंघन;
• बिघाड हाडांच्या ऊतींची गुणवत्ता;
• उद्भासन मानेच्या मुकुट;
• उच्च दातांना हिरड्याच्या ऊतींचे पालन.

रुग्णाला असल्यास वेस्टिबुलोप्लास्टी करता येते खालील contraindication नाहीत:

• सेरेब्रल घाव;
• हिमोफिलियाआनुवंशिक प्रकार;
• ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजकसे मध्ये मौखिक पोकळी, आणि त्याच्या बाहेर;
• रेडिएशन थेरपी सुरू आहे;
• समस्या क्षेत्रात उपस्थिती उच्चारलेले दाट चट्टे;
• osteomyelitis;
• पॅथॉलॉजी मनोवैज्ञानिक निसर्ग;
• अल्कोहोल, ड्रग्ज किंवा निकोटीन व्यसन.

प्रकार

वेस्टिबुलोप्लास्टीमध्ये अनेक पर्याय आहेत, त्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट अरुंद समस्येचे निराकरण करण्याच्या उद्देशाने आहे. वेस्टिबुलोप्लास्टीच्या खालील पद्धती बहुतेकदा दंत व्यवहारात वापरल्या जातात:

1. मीचर.वेस्टिबुलोप्लास्टीसाठी सर्व पर्यायांपैकी ही पद्धतसर्वात प्रभावी मानले जाते. हे आपल्याला हमी आणि अचूक अंदाजित परिणाम मिळविण्यास अनुमती देते.

   परंतु त्याच वेळी त्याचे तोटे आहेत: उच्च आघात आणि संपूर्ण एक्सपोजर आतील पृष्ठभागस्वतःहून बरे होणारे ओठ. हे तंत्रबहुतेकदा संपूर्ण श्लेष्मल क्षेत्रावरील खालचा जबडा दुरुस्त करण्यासाठी वापरला जातो आणि स्थानिक भूल अंतर्गत केला जातो.

   संपूर्ण प्रक्रिया अनेक टप्प्यांत घडते: श्लेष्मल त्वचा, पेरीओस्टेम सोलणे आणि फ्लॅपला बाजूच्या भागांमध्ये आणि वेस्टिब्यूलमध्ये खोलवर हलवणे. यानंतर, जखमेवर टाके आणि एक विशेष पट्टी लागू केली जाते.

2. श्मिट.मागील पद्धतीच्या विपरीत, येथे फक्त श्लेष्मल त्वचा सोललेली आहे. पेरीओस्टेम अखंड राहते. ही पद्धतकेवळ पूर्ववर्ती वेस्टिब्यूलमध्ये विसंगतीचे स्थानिकीकरण झाल्यास वरच्या आणि खालच्या जबड्यांच्या उपचारांसाठी दुरुस्ती समान रीतीने वापरली जाते.

   प्रक्रियेमध्ये कमी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप समाविष्ट आहे - चीरा केवळ वेस्टिब्यूलच्या मध्यवर्ती भागात बनविली जाते. यानंतर, श्लेष्मल त्वचा किंचित खोलवर हलविली जाते.

3. बोगदा.श्मिट पद्धतीप्रमाणेच, दोन्ही जबड्यांवर उपचार करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. हे मागील पर्यायांपेक्षा कमी क्लेशकारक आहे आणि त्यात फक्त तीन मर्यादित चीरे बनवणे आणि वेस्टिब्यूलमध्ये खोल श्लेष्मल झिल्लीचा फ्लॅप विस्थापित करणे समाविष्ट आहे.

   चीरे विशिष्ट भागात बनविल्या जातात: एक उभ्या, फ्रेन्युलमच्या समांतर आणि 2 क्षैतिज, प्रीमोलरच्या समांतर. वर वर्णन केलेल्या पद्धतींच्या तुलनेत जखमी क्षेत्राचे क्षेत्र तीन पटीने कमी झाले आहे.

4. लेसर.वेस्टिब्यूलचे क्षेत्रफळ आणि त्याची खोली वाढवण्याच्या या पद्धतीला वेगळे तंत्र म्हणता येणार नाही. वर वर्णन केलेल्या तंत्रांसाठी हा बहुधा अतिरिक्त पर्यायांपैकी एक आहे.

   प्रक्रिया निवडलेल्या पद्धतीनुसार केली जाते, परंतु मऊ उती कापण्यासाठी नॉन-ट्रॅमॅटिक लेसर वापरला जातो.

   त्याच्या वापराबद्दल धन्यवाद, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो, रक्तस्त्राव होत नाही आणि ऊतक बरे होण्याचा कालावधी कमी होतो.

टप्पे

असूनही वेगळे प्रकारवेस्टिबुलोप्लास्टी तंत्र, सुधारणा प्रक्रिया नेहमीच असते सामान्य टप्पे: तयारी आणि ऑपरेशन.

तयारी

ऑपरेशनमध्ये तोंडी पोकळीच्या मऊ ऊतकांवर थेट शस्त्रक्रिया प्रभाव समाविष्ट असल्याने, संपूर्ण निदान अनिवार्य आहे. निदान आणि ओळखण्यासाठी संभाव्य contraindicationsमानक पद्धती वापरा:

• दृश्य तपासणी;
• वाद्य परीक्षा;
• निदान वापरून क्ष-किरण उपकरणे.

IN तयारीचा टप्पाकेवळ निदान प्रक्रियांचाच समावेश नाही तर विशेष प्रशिक्षणरुग्ण आणि दंतवैद्याच्या बाजूने.

काय करावे, तर? हे लक्षण कोणत्या रोगांचे आश्रयदाता आहे?

भरल्यावर दाबल्यावर दात का दुखतो? यादी संभाव्य गुंतागुंत.

तुमचा शहाणपणाचा दात दुखतो का? तुमच्याकडे तापमान आहे का? ही एक गंभीर जळजळ असू शकते, दुव्यावर इतर लक्षणे तपासा.

रुग्णाच्या तयारीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• किमान 6 तासातशस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी आवश्यक सर्व घन पदार्थ काढून टाकाजे हिरड्याच्या ऊतींना इजा करू शकते;
• वेदनाशामक औषध घेऊ नकाआणि इतर औषधे, कारण यामुळे ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावावर परिणाम होऊ शकतो.

मध्ये तयारी दंत कार्यालयसुचवते पूर्ण काढणेगाळ पूर्ववर्ती विभागदंतचिकित्सा हे करण्यासाठी, दंतचिकित्सक चालते व्यावसायिक स्वच्छताविशेष पेस्ट वापरून दात.

ऑपरेशन

प्रामुख्याने शस्त्रक्रियेसाठी वापरले जाते स्थानिक भूल, परंतु रुग्णाची इच्छा असल्यास, ते ठेवता येते सामान्य भूल. ऑपरेशन अनेक टप्प्यात केले जाते:

1. ऍसेप्टिक प्रक्रियामौखिक पोकळी.
2. श्लेष्मल चीर, जे निवडलेल्या पद्धतीनुसार तयार केले जाते. मेचर पद्धतीनुसार, वेस्टिब्यूलच्या संपूर्ण दृश्यमान भागावर, त्याच्या वक्रांचा आदर करून, जबड्याच्या हाडाच्या समांतर चीरा बनविली जाते.

   मानकानुसार, प्रीमोलरपासून प्रीमोलरपर्यंत चीरा बनविण्याची परवानगी आहे. श्मिट पद्धतीनुसार, पेरीओस्टेम न पकडता कॅनाइनपासून कॅनाइनपर्यंत मर्यादित चीरा तयार केला जातो.

3. श्लेष्मल त्वचा च्या सोलणे.या हाताळणी दरम्यान, दंतचिकित्सक काळजीपूर्वक चरबी आणि स्नायू ऊतक पेरीओस्टेमपासून दूर हलवतात. आवश्यक असल्यास, दोरखंड स्केलपेल वापरून काढला जातो.
4. फ्लॅपची स्थिती.हे करण्यासाठी, ते श्लेष्मल त्वचा समान रीतीने वितरीत करून, समस्या भागात हलविले जाते. यानंतर, जखमेचा फ्लॅप समतल केला जातो आणि अनावश्यक तंतू साफ केला जातो.
5. फ्लॅप वितरित केल्यानंतर श्लेष्मल त्वचा निश्चित आहेसामान्य सर्जिकल सिवने, नंतर त्याच्या पृष्ठभागावर ऍसेप्टिक पट्टी लावली जाते.

कालावधी सर्जिकल हस्तक्षेपपद्धतीनुसार, यास 30-60 मिनिटे लागतात.

पुनर्वसन

पुनर्वसन कालावधी वापरलेल्या तंत्रावर अवलंबून असेल. लेसर किंवा बोगदा पद्धत वापरून सौम्य पर्याय वापरल्यास, उपचार प्रक्रिया सुमारे टिकते 10 दिवस. अत्यंत क्लेशकारक पद्धती वापरण्याच्या बाबतीत, पुनर्वसन कालावधी आहे 20 दिवस.

अस्वस्थता कमी करण्यासाठी आणि उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, आपण खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

1. जखमी भागातून सूज दूर करण्यासाठी, प्रक्रियेनंतर ताबडतोब आवश्यक आहे थंड कॉम्प्रेस लावाकिमान 20 मिनिटे.
2. दात स्वच्छ करण्यासाठी पहिले काही दिवस कठोर टूथब्रश वापरू नकाकिंवा त्यांचे इलेक्ट्रिकल ॲनालॉग्स. ते श्लेष्मल त्वचा खराब करू शकतात आणि फ्लॅपचे विस्थापन होऊ शकतात.

   साफसफाईसाठी, मऊ ब्रिस्टल्स आणि अँटी-इंफ्लेमेटरी पेस्टसह क्लासिक ब्रशेस वापरणे चांगले.

3. पूर्ण बरे होईपर्यंत जखमेची पृष्ठभागजंतुनाशक, पुनरुत्पादक आणि दाहक-विरोधी औषधे वापरणे अत्यावश्यक आहे, उदाहरणार्थ, मिरामिस्टिन, चोलिसल, मेट्रोगिल-देंटाआणि इ.
4. आहार पासून खालील सर्व कठीण वगळा, तसेच क्लेशकारक आणि त्रासदायक उत्पादने.
5. ५ दिवसातमायोजिम्नॅस्टिक व्यायाम वापरण्याची शिफारस केली जाते.

गुंतागुंत

वेस्टिबुलोप्लास्टी, इतर कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाप्रमाणे, अनेक कारणे होऊ शकतात पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत:

1. रक्तस्त्राव.तोंड साफ करताना ऊतींना दुखापत होणे, रक्त गोठणे खराब होणे, यामुळे होऊ शकते. पातळ भांडे. गुंतागुंत दूर करण्यासाठी, पहिल्या काही दिवसांत हेमोस्टॅटिक औषधे घेणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, डिसिनोन.
2. कमी संवेदनशीलतामज्जातंतूचा शेवट किंवा त्याची पूर्ण अनुपस्थिती. नुकसान झाल्यामुळे होऊ शकते मज्जातंतू तंतूऊतक कापताना. नियमानुसार, गुंतागुंत 6 ते 10 महिन्यांत निघून जाते.

   संवेदनशीलता पुनर्संचयित करण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, मायोथेरपी आणि फिजिओथेरपी (फोनोफोरेसीस, डीडीटी) वापरण्याची शिफारस केली जाते.

3. वारंवार चट्टे निर्मिती.केलेल्या ऑपरेशनच्या गुणवत्तेवर आणि मऊ ऊतकांच्या ट्रॉफिझमवर अवलंबून असते. या प्रकरणात ते आवश्यक आहे अतिरिक्त ऑपरेशनचट्टे काढण्यासाठी.
4. शिक्षण संक्रमणकालीन पटांसह फिस्टुला.बहुतेकदा सिवनिंगच्या क्षेत्रात दिसून येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सिवनी सामग्री काढून समस्या सोडविली जाते.
5. सूज.हे प्रकटीकरण नेहमीच क्लेशकारक ऑपरेशन्ससह असते आणि, एक नियम म्हणून, ऊतक बरे होताना ते अदृश्य होते.

किंमत

वेस्टिबुलोप्लास्टी सेवांची सरासरी किंमत 6,500 रूबल आहे.

कामाच्या व्याप्ती आणि वापरलेल्या तंत्रज्ञानावर अवलंबून, किंमत लक्षणीय बदलू शकते. स्टँडर्ड स्केलपेल वापरून श्मिट पद्धतीचा वापर करून ऑपरेशन करण्यासाठी खर्च येतो 3000 रूबल.

समान प्रक्रिया, परंतु लेसर उपकरणे वापरणे, खर्च येईल 10,000 रूबल.

तपासणीनंतर, दंतचिकित्सक रुग्णाला मंडिब्युलर वेस्टिबुलोप्लास्टी प्रक्रिया करण्याचा सल्ला देऊ शकतो. समजण्याजोगे शब्द बहुतेक वेळा लोकांना घाबरवतात आणि त्यांना असे वाटते की ते काहीतरी भयानक आणि वेदनादायक अनुभव घेत आहेत, परंतु वेस्टिबुलोप्लास्टी प्रक्रियेपासून घाबरण्याची गरज नाही - ते यासाठी वापरले जाते प्रभावी उपचारआणि संपूर्ण श्रेणीचे प्रतिबंध दंत रोगआणि पॅथॉलॉजीज.

मँडिब्युलर वेस्टिबुलोप्लास्टी म्हणजे काय आणि ते रुग्णासाठी कसे उपयुक्त आहे याविषयी आम्ही पुनरावलोकन सामग्रीच्या विभागांमध्ये खाली तपशीलवार चर्चा करू. लेख वाचल्यानंतर, आपण ऑपरेशनचे संकेत आणि विरोधाभास, त्याच्या अंमलबजावणीच्या पद्धतींचा तपशीलवार अभ्यास करू शकाल आणि मॉस्कोमध्ये वेस्टिबुलोप्लास्टी सेवांसाठी आपण कोठे जाऊ शकता हे शोधू शकाल.

खालच्या जबड्याची वेस्टिबुलोप्लास्टी: हे कोणत्या प्रकारचे ऑपरेशन आहे?

प्रत्येक व्यक्तीची मौखिक पोकळी आणि जबड्याची स्वतःची वैयक्तिक रचना असते आणि काही लोकांना ओठ आणि दंत यांमधील जागेची स्पष्ट कमतरता जाणवू शकते. या जागेची कमतरता कारणीभूत आहे जास्त ताणया क्षेत्रातील स्नायू, जे विविध दंत रोग आणि पॅथॉलॉजीजच्या विकासाने परिपूर्ण आहेत. वेस्टिबुलोप्लास्टी शस्त्रक्रियेची रचना स्नायूंच्या अत्यधिक ताणाचा दोष दूर करण्यात मदत करण्यासाठी केली गेली आहे.

वेस्टिबुलोप्लास्टीची प्रक्रिया दंतचिकित्सामध्ये केली जाते आणि हाताळणी दरम्यान, तज्ञ शस्त्रक्रियेने दात आणि ओठांमधील जागा विस्तृत करतात, स्नायू तंतू इच्छित दिशेने हलवतात. बहुतेकदा, खालच्या जबड्याची वेस्टिबुलोप्लास्टी कमी वेळा केली जाते, प्रक्रिया मॅक्सिलरी क्षेत्रासाठी निर्धारित केली जाते.

खालच्या जबड्याच्या वेस्टिबुलोप्लास्टीसाठी संकेत आणि विरोधाभास

मंडिब्युलर वेस्टिबुलोप्लास्टी अनेक कारणांसाठी केली जाऊ शकते. कधीकधी शस्त्रक्रिया म्हणून निर्धारित केले जाते प्रभावी उपायकाही पॅथॉलॉजीजचा प्रतिबंध, काही प्रकरणांमध्ये - विद्यमान रोगांच्या उपचारांसाठी. वेस्टिबुलोप्लास्टीचा उपयोग बालरोग दंतचिकित्सा, तसेच प्रौढ रूग्णांमध्ये प्रोस्थेटिक्स आणि रोपण करण्यापूर्वी केला जातो.

मँडिबुलर वेस्टिबुलोप्लास्टीच्या संकेतांच्या श्रेणीमध्ये खालील अटींचा समावेश आहे:

• हाडांच्या ऊतींमध्ये चयापचय विकार.
• स्पीच थेरपी समस्या.
• दातांच्या मुळाच्या भागात प्रवेश मिळवण्याची गरज.
• गुणवत्तेसाठी ऑर्थोडोंटिक उपचार, रोपण, प्रोस्थेटिक्स. शेवटच्या दोन पर्यायांमध्ये, खालच्या जबड्याची प्राथमिक वेस्टिबुलोप्लास्टी मॅनिपुलेशनच्या क्षेत्रामध्ये इम्प्लांट आणि डेंचर्सची जास्तीत जास्त स्थिरता आणि स्थिरता प्राप्त करण्यास अनुमती देईल.

वेस्टिबुलोप्लास्टीचा उपयोग सौंदर्याचा दोष दूर करण्यासाठी आणि पीरियडॉन्टल रोग टाळण्यासाठी देखील केला जातो. तथापि, संकेतांव्यतिरिक्त, वेस्टिबुलोप्लास्टीमध्ये contraindication ची विस्तृत सूची देखील आहे. रुग्णाला असल्यास ते केले जात नाही जुनाट रोगरक्त, ऑन्कोलॉजिकल किंवा मानसिक स्वरूपाचे रोग, ऑस्टियोमायलिटिस. हे निर्बंध कायमस्वरूपी आहेत, परंतु mandibular vestibuloplasty साठी तात्पुरते contraindications देखील आहेत. उदाहरणार्थ, तंबाखू दारूचे व्यसनरुग्ण, अनेक क्षय, खराब स्वच्छतातोंडी पोकळी, केमोथेरपी चालू आहे.

तात्पुरते contraindications काढून टाकले जाऊ शकतात आणि त्यानंतर रुग्णाला खालच्या जबड्याची वेस्टिबुलोप्लास्टी करता येते. शस्त्रक्रियेच्या सल्ल्याचा निर्णय नेहमी रुग्णावर उपचार करणाऱ्या दंतचिकित्सकाद्वारे घेतला जातो. एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात वेस्टिबुलोप्लास्टीची आवश्यकता ठरवताना, तज्ञ रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक परीक्षण करेल, अभ्यासांची एक मालिका आयोजित करेल आणि नंतर वेस्टिबुलोप्लास्टी वापरावी की या प्रक्रियेचा पर्याय शोधावा याबद्दल सल्ला देईल.

आम्ही सोबत काम करतो 1994 वर्षाच्या

आम्ही प्रथम उघडलेल्यांपैकी एक आहोत खाजगी दंतचिकित्सामॉस्को मध्ये

सर्वोत्तम साहित्य

दंत उपचारांसाठी फक्त नवीन आणि आधुनिक उपकरणे

फुकट

दंतवैद्याशी सल्लामसलत

पैसे भरणासाठीचे पर्याय

• रोख
• प्लास्टिक कार्ड
• कॅशलेस पेमेंट

डॉक्टरांचा अनुभव

• उत्तम अनुभवाने
• पदवी प्राप्त
• परिषद सहभागी

वेस्टिबुलोप्लास्टीसाठी तंत्र

IN आधुनिक दंतचिकित्साखालच्या जबड्याची वेस्टिबुलोप्लास्टी वेगवेगळ्या तंत्रज्ञानाचा वापर करून केली जाऊ शकते, ज्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत. वेस्टिबुलोप्लास्टी शस्त्रक्रियेच्या बारकावे सह विविध पद्धती वापरूनविद्यमान पद्धतींपैकी प्रत्येकाचा तपशीलवार विचार करून आम्ही खाली तपशीलवार परिचित होऊ.

क्लार्कच्या मते वेस्टिबुलोप्लास्टी

या प्रकारच्या ऑपरेशनसाठी क्लार्क पद्धतीचा वापर करून वेस्टिबुलोप्लास्टी हा सर्वात सोपा पर्याय आहे. तथापि, हे तंत्रज्ञान पारंपारिकपणे मॅक्सिलरी प्रदेशात वेस्टिबुलोप्लास्टीसाठी वापरले जाते. फेरफार करताना, सर्जन दात आणि ओठांमधील मऊ ऊतींचे विच्छेदन करतो आणि श्लेष्मल त्वचा किंचित सोलून काढतो. या कृतीतून साध्य होईल इच्छित बदलस्नायू तंतूंची स्थिती.

मँडिब्युलर वेस्टिबुलोप्लास्टीसाठी एडलन-मेचर पद्धत

हे तंत्र केवळ खालच्या जबड्याच्या वेस्टिबुलोप्लास्टीसाठी वापरले जाते आणि तज्ञ ते सर्वात प्रभावी म्हणून ओळखतात. मध्ये ऊतींचे छाटणी केली जाते अनुदैर्ध्य दिशा, आणि श्लेष्मल त्वचा सोलणे लंब आहे. काही ऊतक आतील बाजूस किंवा बाजूला हलविले जातात, अनावश्यक भाग काळजीपूर्वक काढले जातात. वेस्टिबुलोप्लास्टी ऑपरेशन सिवनीसह स्नायू निश्चित करून पूर्ण केले जाते.

मँडिब्युलर वेस्टिबुलोप्लास्टीसाठी श्मिट तंत्र

खालच्या जबड्याची वेस्टिबुलोप्लास्टी करण्याची ही पद्धत आपल्याला हाताळणी करताना पेरीओस्टील टिश्यूवर परिणाम टाळण्यास अनुमती देते. हाडाच्या बाजूने एक चीरा बनविला जातो आणि ऊतीचा तुकडा आतून ओढला जातो आणि घट्टपणे निश्चित केला जातो.

ग्लिकमन तंत्रज्ञान

या तंत्राचा वापर केल्याने तोंडी पोकळीच्या मोठ्या भागावर वेस्टिबुलोप्लास्टी करणे शक्य होते. ओठांच्या जंक्शनच्या क्षेत्रामध्ये टिश्यू चीरा काटेकोरपणे बनविली जाते आणि नंतर श्लेष्मल त्वचेच्या अलिप्ततेच्या परिणामी प्राप्त होणारा फडफड तोंडी पोकळीच्या वेस्टिब्यूलमध्ये शिवला जातो.

टनेल वेस्टिबुलोप्लास्टी - वेस्टिबुलोप्लास्टीची सौम्य पद्धत

ही पद्धत सार्वत्रिक मानली जाते, कारण ती खालच्या आणि प्रभावी वेस्टिबुलोप्लास्टीला अनुमती देते वरचा जबडा. हे तंत्र एक सौम्य तंत्रज्ञान आहे आणि बर्याचदा लहान रुग्णांमध्ये खालच्या जबड्याची वेस्टिबुलोप्लास्टी करण्यासाठी वापरली जाते, उदाहरणार्थ, ऑर्थोडोंटिक आणि स्पीच थेरपी समस्या सोडवण्यासाठी. एका मोठ्या ऐवजी अनेक लहान चीरे करून कमी आघात होतो.

वेस्टिबुलोप्लास्टी करण्याची आधुनिक पद्धत म्हणजे लेसर वापरून शस्त्रक्रिया. खालच्या जबड्याच्या वेस्टिबुलोप्लास्टीमध्ये लेसरचा वापर केल्याने प्रक्रियेतील वेदना तसेच रुग्णांसाठी त्याचे क्लेशकारक स्वरूप लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. तज्ञांद्वारे केल्या जाणाऱ्या क्रिया इतर पद्धतींसह हाताळणी सारख्याच असतील, परंतु प्रक्रियेत नाविन्यपूर्ण उपकरणे वापरली जातात, ज्यामुळे चीरांची जास्तीत जास्त अचूकता आणि अचूकता सुनिश्चित होते आणि त्याबद्दल धन्यवाद, रुग्णाला कमी अस्वस्थतेसह मॅन्डिबुलर वेस्टिबुलोप्लास्टी ऑपरेशन केले जाते, आणि जखम नंतर खूप लवकर बरी होते.

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की कार्यक्षमता आणि सकारात्मक परिणामवेस्टिबुलोप्लास्टी नंतर मुख्यत्वे तंत्राच्या निवडीवर अवलंबून नाही तर ऑपरेशन करणाऱ्या दंतवैद्याच्या पात्रता आणि व्यावसायिकतेवर अवलंबून असते. आमच्यामध्ये दंत चिकित्सालय"व्हॅन्स्टॉम" वेस्टिबुलोप्लास्टी सर्जनद्वारे केली जाते शीर्ष स्तरपात्रता, आणि म्हणून आमच्याशी संपर्क साधून, तुम्हाला युरोपियन स्तरावरील गुणवत्ता आणि 100% सेवा मिळण्याची हमी आहे. सकारात्मक परिणामवेस्टिबुलोप्लास्टी नंतर!

आमच्या दंतचिकित्सामधील उपचारांच्या खर्चावर विनामूल्य सल्ला

एक विनंती द्या आणि क्लिनिक प्रशासक 15 मिनिटांत तुमच्याशी संपर्क साधेल!

वेस्टिबुलोप्लास्टीची तयारी आणि टप्पे

मॅन्डिबुलर वेस्टिबुलोप्लास्टी प्रभावी होण्यासाठी आणि भविष्यात गुंतागुंत न होण्यासाठी, आपण ऑपरेशनसाठी योग्यरित्या तयार केले पाहिजे. वेस्टिबुलोप्लास्टी करण्यापूर्वी, तोंडी पोकळी पूर्णपणे स्वच्छ करणे आवश्यक आहे आणि ऑपरेशनच्या सहा तास आधी, आपल्या आहारातून घन पदार्थ वगळा आणि आपल्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांशिवाय इतर औषधे घेऊ नका. तुम्ही औषधाच्या इतर क्षेत्रातील तज्ञांनी लिहून दिलेली औषधे घेतल्यास, वेस्टिबुलोप्लास्टी शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या दंतचिकित्सकाला याची माहिती द्या.

महत्वाचे आणि योग्य मानसिक वृत्ती: खालच्या जबडयाच्या वेस्टिबुलोप्लास्टीच्या ऑपरेशनला घाबरण्याची गरज नाही, ते त्वरीत जाते आणि ऍनेस्थेसिया सर्वकाही काढून टाकण्यास मदत करते. वेदनादायक संवेदनाशस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान. जर तुम्ही स्वतःहून वेस्टिबुलोप्लास्टी करण्यापूर्वी चिंतेचा सामना करू शकत नसाल तर चर्चा करा आगामी शस्त्रक्रियाडॉक्टरांसह!

वेस्टिबुलोप्लास्टी ऑपरेशन अनेक मुख्य टप्प्यात विभागले गेले आहे:

1. ऍनेस्थेटिक औषधाचा परिचय, ज्याची निवड डॉक्टरांनी केली आहे आणि तपशीलवार अभ्यासावर आधारित आहे वैयक्तिक वैशिष्ट्येकेस आणि रुग्णाचे शरीर. ऍनेस्थेटिक्सची योग्य निवड रुग्णाला मंडिब्युलर वेस्टिबुलोप्लास्टी दरम्यान तीव्र वेदनापासून मुक्त करू शकते.

2. खालच्या जबड्याची वेस्टिबुलोप्लास्टी स्वतः वर वर्णन केलेल्या पद्धतींपैकी एक वापरून केली जाते. सरासरी, वेस्टिबुलोप्लास्टी ऑपरेशनला सुमारे एक तास लागेल.

3. सर्व हाताळणी पूर्ण झाल्यानंतर, वेस्टिबुलोप्लास्टीच्या क्षेत्रावर कोरड्या बर्फाची पिशवी लागू केली जाते, जी रुग्णाला किमान एक चतुर्थांश तास जबड्यावर ठेवण्याची आवश्यकता असेल. आपण घरी बर्फ देखील लावू शकता, यामुळे सूज कमी होण्यास आणि कमी होण्यास मदत होईल वेदनादायक संवेदनाखालच्या जबड्याच्या वेस्टिबुलोप्लास्टी नंतर.

वेस्टिबुलोप्लास्टीनंतर काही काळ सूज आणि वेदना सामान्य मानल्या जातात. तीव्रता कमी करा वेदना प्रकटीकरणतुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली ऍनेस्थेटिक्स घेतल्यास मदत होईल. विशेषज्ञ तुम्हाला सर्वात जास्त देईल तपशीलवार सल्लामसलतपोस्टऑपरेटिव्ह काळजी आणि तोंडी स्वच्छता यावर. खालच्या जबड्याच्या वेस्टिबुलोप्लास्टीनंतर दंतचिकित्सकांच्या सर्व शिफारसींचे अचूक पालन करणे महत्वाचे आहे, अन्यथा हे शक्य आहे. विविध प्रकारचेगुंतागुंत!

खालच्या जबड्याच्या वेस्टिबुलोप्लास्टीनंतर संभाव्य गुंतागुंत आणि प्रक्रियेची किंमत

मॅन्डिब्युलर वेस्टिबुलोप्लास्टी नंतर गुंतागुंत होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन न करणे आणि खराब तोंडी स्वच्छता. वेस्टिबुलोप्लास्टी नंतरच्या मुख्य संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये रक्तस्त्राव, कमी संवेदनशीलता, डाग तयार होणे, तीव्र सूजहिरड्या अनेक दिवस वेस्टिबुलोप्लास्टी केल्यानंतर सूचीबद्ध घटना दूर होत नसल्यास, दाहक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका दूर करण्यासाठी तज्ञांचा सल्ला घ्या.

तोंडी वेस्टिब्यूलची प्लास्टिक सर्जरी प्रभावी असते जेव्हा या भागातील दोष सुधारणे आवश्यक असते. वेस्टिबुलोप्लास्टी ऑपरेशनचे सार संलग्न गमच्या क्षेत्राचा विस्तार करणे आणि मऊ ऊतकांचे पुनर्वितरण करणे आहे, ज्यामुळे तोंडी पोकळीचे वेस्टिब्यूल खोल होते. असा दोष धोकादायक का आहे, शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी, जेव्हा ते contraindicated आहे, विद्यमान तंत्रे कोणती आहेत सर्जिकल हस्तक्षेप- वेस्टिबुलोप्लास्टीबद्दलच्या या प्रश्नांची उत्तरे या लेखात सापडतील.

तोंडी पोकळीच्या लहान वेस्टिब्यूलचा धोका

कधीकधी एखादी व्यक्ती तोंडाच्या लहान वेस्टिबुलसह जन्माला येते, परंतु काहीवेळा आम्ही बोलत आहोतमिळवलेल्या दोषाबद्दल. त्याची निर्मिती ओठांच्या मऊ ऊतींवर जखम, जळजळ किंवा ऑपरेशनद्वारे उत्तेजित केली जाते, परिणामी जखमेच्या प्रक्रियेमुळे वेस्टिब्यूलची खोली कमी होते. एक लहान वेस्टिबुल हा निरुपद्रवी दोष नाही;

• श्वासाची दुर्घंधी;
• हिरड्याच्या ऊतींना अशक्त रक्तपुरवठा आणि अन्न सेवन दरम्यान सतत दुखापत झाल्यामुळे पीरियडॉन्टल रोगांचा विकास (मार्जिनल पीरियडॉन्टायटीस, पीरियडॉन्टायटीस, हिरड्यांना आलेली सूज);
• पॅथॉलॉजिकल पीरियडॉन्टल पॉकेट्सची निर्मिती;
• शोष, डिंक मंदी;
• ध्वनीच्या उच्चारणात अडथळा;
• दात मोबाइल होतात;
• वरचा जबडा विकासात मागे आहे;
• एक असामान्य दंश तयार होतो;
• ज्या ठिकाणी incisors च्या हिरड्यांवर तीव्र ताण असतो, श्लेष्मल त्वचेची जळजळ विकसित होते;
• अस्थिबंधन आणि दातांच्या गळ्यातील दोर आणि मुळांचे संलग्नक बिंदू उघडकीस येतात;
• दातांची विकृती विकसित होते.

वेस्टिबुलोप्लास्टीसाठी संकेत आणि विरोधाभास

खालच्या आणि वरच्या दोन्ही जबड्यांमधील व्हेस्टिब्युलची खोली दुरुस्त करण्यासाठी वेस्टिबुलोप्लास्टी केली जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाची ही पद्धत विकासासह मोठ्या प्रमाणावर वापरली गेली आहे आधुनिक तंत्रज्ञानआणि लहान वेस्टिब्यूलमुळे होणाऱ्या दंत समस्या दूर करण्यासाठी आणि प्रतिबंधित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

ऑपरेशनसाठी संकेत आहेत:

• दातांना हिरड्याच्या ऊतींचे उच्च पालन;
• दात रूट उघड आहे;
• दंत हाडांच्या ऊतींमध्ये बदल सुरू होतात;
• malocclusions तयार आहेत;
• डिंक मंदी दिसून येते (दातांच्या मानेच्या क्षेत्रामध्ये त्याची उंची हळूहळू कमी होते);
• ध्वनीचा वेगळा उच्चार बिघडला आहे;
• पीरियडॉन्टल पॅथॉलॉजीज क्रॉनिक फॉर्ममध्ये विकसित होतात;
• ऑर्थोडोंटिक स्ट्रक्चर्सचे रोपण करण्यापूर्वी, जबड्यातील दोष किंवा मॅलोकल्यूशन सुधारण्याआधी, श्लेष्मल त्वचा अंशतः बदलली जाते.

फायदे असूनही, यासह उच्च कार्यक्षमतालहान वेस्टिब्युल दुरुस्त करण्यासाठी वेस्टिबुलोप्लास्टी काही श्रेणीतील रुग्णांसाठी प्रतिबंधित आहे. ज्या रुग्णांना रक्त गोठण्यास त्रास होतो आनुवंशिक एटिओलॉजी, वेस्टिबुलोप्लास्टी प्रतिबंधित आहे. ऑपरेशनच्या विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

प्रक्रियेची तयारी

मौखिक पोकळीचे वेस्टिब्यूल खोल करण्यासाठी प्रक्रिया करण्यापूर्वी, ए जटिल निदान, कारण आम्ही तोंडी पोकळीच्या मऊ उतींच्या संरचनेत थेट शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाबद्दल बोलत आहोत. निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभासांची उपस्थिती/अनुपस्थिती तपासण्यासाठी, अनेक मानक अभ्यास केले जातात:

विशेषज्ञ अनिवार्य हाताळणीचा एक संच पार पाडेल. ऑपरेशनपूर्वी, डेंटिशन सर्व प्रकारच्या ठेवींपासून पूर्णपणे स्वच्छ केले जाईल. रुग्णाला तोंडी पोकळीचे वेस्टिब्यूल खोल करण्याच्या प्रक्रियेची तयारी देखील करावी लागेल. शस्त्रक्रियेपूर्वी, पेनकिलर घेण्यास मनाई आहे - स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावीतेवर त्यांचा अप्रत्याशित प्रभाव पडतो. घन पदार्थ जे हिरड्याच्या ऊतींना इजा पोहोचवू शकतात (अगदी थोडेसे) किमान 5 तास खाऊ नयेत.

पार पाडण्याच्या पद्धती

तोंडी वेस्टिब्यूलची प्लास्टिक सर्जरी करण्यासाठी, डॉक्टर विद्यमान शस्त्रक्रिया तंत्रांपैकी एक निवडेल. काहीवेळा ऑपरेशन लेसर वापरून केले जाते, काहीवेळा एक स्केलपेल मुख्य साधन म्हणून वापरले जाते. कोणत्याही प्रकारच्या प्लास्टिक सर्जरीसाठी रुग्णाला दिला जातो स्थानिक भूल. सर्वसमावेशक निदानाच्या परिणामांवर तसेच क्लिनिकच्या उपकरणाच्या पातळीवर आधारित मौखिक पोकळीतील लहान वेस्टिब्यूल दुरुस्त करण्यासाठी कोणती पद्धत वापरली जाईल हे केवळ उपस्थित डॉक्टरच ठरवू शकतात.

क्लार्कच्या मते

क्लार्कच्या मते वेस्टिबुलोप्लास्टी करणे ही आजच्या सर्व पद्धतींपैकी सर्वात सोयीस्कर आणि सोपी मानली जाते. मुख्य गैरसोय म्हणजे हे तंत्र वरच्या जबड्यावर वापरण्यासाठी अधिक योग्य आहे आणि ते तोंडी पोकळीच्या वेस्टिब्यूलच्या मोठ्या क्षेत्रावर केले जाते. पुनर्वसन कालावधीसुमारे दोन आठवडे लागतात.

Edlan-Meicher मते

एडलन-मेचर तंत्र खूप लोकप्रिय आहे, कारण अशा ऑपरेशनचे परिणाम त्यांच्या टिकाऊपणाद्वारे वेगळे केले जातात. तोंडी वेस्टिब्यूलच्या या प्रकारच्या प्लास्टिक शस्त्रक्रियेचा मुख्य तोटा म्हणजे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपादरम्यान ओठांचा काही भाग उघडकीस येतो. पुनर्वसन कालावधी सुमारे दोन आठवडे घेते.

टनेलप्लास्टी

टनेल वेस्टिबुलोप्लास्टी हा सर्वात सौम्य प्रकारचा सर्जिकल हस्तक्षेप आहे. याव्यतिरिक्त, वरच्या आणि खालच्या दोन्ही जबड्यांवरील वेस्टिब्यूल दुरुस्त करण्यासाठी ते योग्य आहे. या प्रकारची प्लास्टिक सर्जरी करताना, जखमेचे क्षेत्र लहान असते, त्यामुळे पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस फक्त दहा दिवस लागतात. ऑपरेशन दरम्यान, शल्यचिकित्सक दाढीच्या दिशेने दोन आडवे चीरे करतात (लहान दात) आणि एक श्लेष्मल झिल्लीच्या स्ट्रँडला समांतर.

लेझर वेस्टिबुलोप्लास्टी

सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी लेसरचा वापर दंतचिकित्सक आणि त्यांच्या रूग्णांमध्ये खूप लोकप्रिय आहे कारण हे तंत्र कमीतकमी जखम कमी करण्यास अनुमती देते आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीया प्रक्रियेचा सर्वात कमी कालावधी आहे. लेसर वेस्टिबुलोप्लास्टीचे फायदे आहेत:

• सर्वोच्च संभाव्य स्तरावर सौंदर्यशास्त्र राखणे;
• संसर्गाचा धोका कमी करणे;
• रक्तस्त्राव होण्याचा धोका दूर करते;
• विशेषतः अचूक कट करणे;
• मऊ ऊतकांची सूज वगळली जाते;
• इतर तंत्रांच्या तुलनेत फिक्स्ड गम टिश्यूचे क्षेत्र वाढवता येते;
• पूर्ववर्ती विभाग कार्यक्षमतेने आणि त्वरीत विस्तारतो.

इतर तंत्रे

वर सूचीबद्ध केलेल्या जातींव्यतिरिक्त, ग्लिकमन वेस्टिबुलोप्लास्टी आणि श्मिट मॉडिफिकेशन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. प्रथम त्याच्या अष्टपैलुत्वाद्वारे ओळखले जाते (ते स्थानिक आणि तुलनेने मोठ्या भागात प्रभावीपणे वापरले जाऊ शकते). दुसऱ्याचा मूलभूत फरक असा आहे की पेरीओस्टेम टिश्यू अलिप्त नाही.

ऑपरेशन कसे केले जाते?

क्लार्क तंत्राचा वापर करून केलेले ऑपरेशन सर्वात सोप्यापैकी एक मानले जाते. IN या प्रकरणातशस्त्रक्रिया सुरू होते स्थानिक भूल. यानंतर, डॉक्टर एक लहान चीरा बनवतात आत, ज्या ठिकाणी आधीच्या श्लेष्मल त्वचेचे हलणारे भाग हिरड्याच्या ऊतींना जोडतात. पेरीओस्टेम प्रभावित होत नाही. पुढे, वेस्टिबुलोप्लास्टी खालीलप्रमाणे केली जाते:

1. स्नायू आणि त्वचेच्या जंगम पटाची श्लेष्मल त्वचा संयोजी ऊतकांमधून सोललेली असते (ते सैल असतात). खोली - 10 मिमी. साधन विशेष कात्री आहे. जास्त खोलीत असलेल्या ऊतींचे नुकसान होऊ नये म्हणून डॉक्टर अतिशय काळजीपूर्वक आणि काळजीपूर्वक कार्य करतो.
2. विच्छेदन 15 मिमीच्या खोलीपर्यंत केले जाते: आधीच्या तोंडी पोकळीच्या ऊतींद्वारे मर्यादित असलेल्या क्षेत्रामध्ये, पेरीओस्टेमपर्यंत आणि हाडांच्या कमानीच्या दिशेने असलेल्या चीरासह.
3. वर वर्णन केलेल्या कृतींद्वारे, एक नवीन वेस्टिब्यूल तयार होतो. धार त्याच्या अवकाशात घातली जाते आतील कवचआणि विशेष धाग्यांसह पेरीओस्टेममध्ये शिवले जाते.
4. जखमेच्या भागावर आयडोफॉर्म असलेली पट्टी लावली जाते. लेखासह फोटोमध्ये ऑपरेशन काय आहे ते आपण स्पष्टपणे पाहू शकता.

पुनर्वसन आणि संभाव्य गुंतागुंत

शस्त्रक्रियेनंतर मऊ ऊतक पुनर्संचयित करण्याची प्रक्रिया त्वरीत पुढे जाण्यासाठी आणि रुग्णाला कमीतकमी अस्वस्थता आणण्यासाठी, पुनर्वसन दरम्यान काळजी घेण्याबाबत डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

वेस्टिबुलोप्लास्टीनंतर 72 तासांपर्यंत, तुम्ही टूथपेस्टशिवाय, कोमट उकडलेल्या पाण्यात भिजवलेल्या अल्ट्रा-सॉफ्ट सिंथेटिक ब्रिस्टल्सच्या ब्रशने दररोज दात घासावेत. डॉक्टर अँटीसेप्टिक संयुगे असलेल्या तोंडाला आंघोळ करण्याची शिफारस देखील करू शकतात.

पूर्ण स्वच्छता प्रक्रियातुमचे दात आणि तोंड स्वच्छ करणे शस्त्रक्रियेनंतर केवळ 4-5 दिवसांनी केले जाऊ शकते. आहारासंबंधीच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष करणे देखील अस्वीकार्य आहे, ज्याचे 2 आठवडे पालन केले पाहिजे:

• अन्न मलईदार किंवा शुद्ध असावे (आपण लहान मुलांसाठी प्युरीकडे लक्ष देऊ शकता);
• अल्कोहोल असलेली पेये प्या (अगदी किमान प्रमाण) ते निषिद्ध आहे;
• आपल्याला तात्पुरते आंबवलेले दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ सोडून देणे आवश्यक आहे;
• खारट, मसालेदार आणि गरम पदार्थ निषिद्ध आहेत.

तसेच, प्रत्येक वेळी खाल्ल्यानंतर आपल्याला आपले तोंड स्वच्छ धुवावे लागेल उकळलेले पाणी 30 - 40 सेकंदांसाठी आणि अँटीसेप्टिकने उपचार करा. मसाज आणि विशेष जिम्नॅस्टिक्स उपचारांना गती देण्यास मदत करतील (प्रत्येक व्यायाम सहा वेळा पुनरावृत्ती केला जातो आणि व्यायामाचा कालावधी किमान 3 मिनिटे असावा).

वेस्टिबुलोप्लास्टीनंतर, अनेक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश होतो: हिरड्या रक्तस्त्राव, मऊ उतींना सूज येणे, बुक्कल म्यूकोसाच्या हिरड्याच्या जंक्शनवर फिस्टुला तयार होणे, केलोइड चट्टे तयार होणे आणि स्थित फॉर्मेशन्सच्या संवेदनशीलतेची पातळी. मज्जातंतू फायबर प्रक्रियेच्या शेवटी कमी होऊ शकते. पुनर्वसन प्रक्रियेचे निरीक्षण करण्यासाठी, शक्य तितक्या लवकर गुंतागुंत ओळखण्यासाठी आणि दूर करण्यासाठी, दंतवैद्य लिहून देईल. एक निश्चित रक्कमज्या भेटी दुर्लक्षित केल्या जाऊ शकत नाहीत.

हे वाणांपैकी एक आहे सर्जिकल ऑपरेशन्सदंत भेटीच्या वेळी, तोंडी पोकळीच्या सुरुवातीच्या पॅथॉलॉजिकल लहान वेस्टिब्यूलची खोली वाढवण्याच्या उद्देशाने. मौखिक पोकळीचे वेस्टिब्यूल हे दंत कमान आणि ओठ (गाल) यांच्या दरम्यान स्थित क्षेत्र आहे आणि मऊ उतींनी दर्शविले जाते. वेस्टिब्यूलची सामान्य खोली 5 - 10 मिमी असावी. वेस्टिबुलोप्लास्टीचे सार म्हणजे इंट्राओरल स्नायूंना हलविणे, ज्यामुळे हिरड्यांचा ताण कमी होतो, जो लहान वेस्टिब्यूलसह ​​साजरा केला जातो आणि परिणामी, पीरियडॉन्टल निसर्गाच्या दंत रोगांच्या विकासास प्रतिबंधित करते.

वेस्टिबुलोप्लास्टीसाठी संकेत

• वेस्टिब्यूलची खोली पाच मिलीमीटरपर्यंत पोहोचत नाही.
• लॅबियल फ्रेन्युलम हिरड्यांच्या पॅपिलामध्ये विणले जाते.
• आपण ओठ मागे घेतल्यास, हिरड्यांच्या मार्जिनची गतिशीलता निर्धारित केली जाते.
• श्लेष्मल झिल्लीमध्ये संक्रमणकालीन पटांचे शक्तिशाली पार्श्व स्ट्रँड असतात.
• incisors दरम्यान स्थित हाड resorption (resorption क्ष-किरण द्वारे निदान केले जाते).
• ज्या ठिकाणी फ्रेन्युलम जोडला आहे त्या ठिकाणी जास्त तणाव निर्माण होतो.
• श्लेष्मल झिल्ली कृत्रिम रचनांभोवती स्ट्रँड्स आणि फोल्ड्सच्या रूपात वाढली आहे.

वेस्टिबुलोप्लास्टी कशी केली जाते?

वेस्टिबुलोप्लास्टी म्हणून केले जाऊ शकते पारंपारिक पद्धतवापरून शस्त्रक्रिया उपकरणे, आणि लेसर.

दंतवैद्य प्राधान्य देतात लेसर पद्धत, कारण ही प्रक्रिया कमीतकमी हल्ल्याची आणि रक्तहीन आहे. लेसर शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह सूज क्वचितच उद्भवते.

पारंपारिक शस्त्रक्रिया साधनांचा वापर करून शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या अनेक पद्धती आहेत:

क्लार्क पद्धत वापरून ऑपरेशन

ही पद्धत वरच्या जबड्यातील मोठ्या अंतरांसाठी डिझाइन केलेली आहे.

प्रथम, ऍनेस्थेसिया प्रशासित केली जाते, ज्यानंतर डॉक्टर मोबाईल आणि निश्चित हिरड्याच्या जंक्शनवर श्लेष्मल त्वचा कापण्यासाठी शस्त्रक्रिया स्केलपेल वापरतात. या ऑपरेशन दरम्यान पेरीओस्टेम थर कापला जात नाही. चीरा दिल्यानंतर, दंतचिकित्सक, सर्जिकल कात्री वापरून, ओठांच्या श्लेष्मल त्वचेची साल काढतो, सबम्यूकोसल लेयरच्या सर्व ऊती हलवतो आणि आवश्यक असल्यास, स्नायूंच्या ऊतींचे काही तंतू कापले जातात. अलिप्त श्लेष्मल त्वचेचा एक फडफड पेरीओस्टेम लेयरला शिवला जातो आणि जबड्याच्या हाडावर तयार झालेली खुली जखम एका विशेष फिल्मने झाकलेली असते. बरे होण्याचा कालावधी चौदा दिवसांपर्यंत असतो.

एडलन-मेचर तंत्रानुसार ऑपरेशन

ही सर्वात सामान्यपणे केली जाणारी mandibular शस्त्रक्रिया आहे. तथापि, अशा वेस्टिबुलोप्लास्टीमध्ये एक महत्त्वपूर्ण कमतरता आहे - तोंडी पोकळीतून ओठ उघडणे.

ऍनेस्थेसिया प्रभावी झाल्यानंतर, दंतचिकित्सक हाडांच्या कमानीच्या पायथ्याशी समांतर श्लेष्मल झिल्लीमध्ये एक चीरा बनवतो. यानंतर, पेरीओस्टेमसह श्लेष्मल झिल्लीचा फडफड जबड्याकडेच सोलला जातो. कंडर आणि स्नायू योग्यरित्या पुनर्स्थित केले जातात आणि पेरीओस्टेम आणि जखमेच्या फडफडावरील उरलेले ऊतक काढून टाकले जातात. श्लेष्मल फडफड sutures सह निश्चित आहे, आणि खुली जखमसंरक्षक पट्टी लावा. उपचार कालावधी देखील 14 दिवस टिकतो.

श्मिटच्या मते वेस्टिबुलोप्लास्टी

ही पद्धत एडलन-मेचर ऑपरेशनपेक्षा थोडी वेगळी आहे. फरक एवढाच आहे की या प्रकरणात पेरीओस्टेम एक्सफोलिएट होत नाही, परंतु मऊ उती स्नायू तंतूआणि दोर पेरीओस्टेम लेयरच्या समांतर कापल्या जातात.

ग्लिकमन पद्धतीचा वापर करून वेस्टिब्यूल लांब करणे

हे ऑपरेशन व्हॅस्टिब्यूलच्या लहान आणि मोठ्या दोन्ही भागांवर केले जाऊ शकते. या पद्धतीला सार्वत्रिक देखील म्हटले जाऊ शकते. ओठ जोडलेल्या ठिकाणी श्लेष्मल त्वचा कापली जाते. मऊ फॅब्रिक्सया प्रकरणात, ते 1.5 सेमी खोलीपर्यंत सोलले जातात पुनर्वसन कालावधी वर वर्णन केलेल्या पद्धतींप्रमाणेच आहे.

टनेल वेस्टिबुलोप्लास्टी

हे कमी क्लेशकारक मानले जाते सर्जिकल हाताळणी. सबम्यूकोसल टिश्यूमध्ये प्रवेश एका विस्तृत चीराच्या पद्धतीद्वारे केला जात नाही, परंतु त्याद्वारे केला जातो. तीन लहान मुलेमर्यादित कट: दोन क्षैतिज कट आणि मध्यभागी एक उभा. या प्रकरणात पुनर्वसन कालावधी दहा दिवसांपर्यंत कमी केला जातो.

पण हे सर्व पारंपारिक आहेत शस्त्रक्रिया पद्धतीअनेक पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत आहेत: तीव्र वेदना, पोस्टऑपरेटिव्ह एडेमाआणि रक्तस्त्राव. म्हणूनच आज जगभरातील दंतवैद्य पारंपारिक शस्त्रक्रियांपेक्षा लेझर शस्त्रक्रियांना प्राधान्य देतात.

लेसर उपचारांचे फायदे काय आहेत?

• या प्रकरणात, एकाच वेळी दोन्ही जबड्यांवरील वेस्टिब्यूल दुरुस्त करणे शक्य आहे.
• आपण हिरड्यांच्या मार्जिनच्या मोठ्या क्षेत्रावर सुरक्षितपणे कार्य करू शकता.
• हा प्रभाव सुरक्षित आणि कमीत कमी आक्रमक आहे.
• शस्त्रक्रियेनंतरची सूज एकतर अजिबात तयार होत नाही किंवा ती दिसल्यास ती फार लवकर निघून जाते.
• लेसरमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असतो.
• हे ऑपरेशन रक्तहीन आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह इन्फेक्शन किंवा डाग पडण्याचा धोका कमीतकमी कमी केला जातो.
• अशा जखमा काही दिवसात बरे होतात आणि त्या व्यावहारिकदृष्ट्या वेदनारहित असतात.

त्याच्या हिरड्या "कॉलर" च्या संरक्षणासह 26 पर्यंत वाढवल्या.

फडफड विभाजित केले जाते जेणेकरून त्याच्या दूरच्या भागामध्ये फक्त श्लेष्मल त्वचा असते आणि मंदीचा भाग पूर्ण-जाडीचा असतो, म्हणजेच त्यात पेरीओस्टेमसह श्लेष्मल त्वचा असते (चित्र 145, 146). हे दात्याच्या साइटवर पोस्टऑपरेटिव्ह मंदीला प्रतिबंध करते आणि त्याची अधिक यांत्रिक स्थिरता सुनिश्चित करते.

तांदूळ. 145. फडफड विलग केला जातो आणि एकत्रित केला जातो जेणेकरून फ्लॅपचा मध्यवर्ती भाग म्यूकोपेरियोस्टील असतो आणि दूरचा भाग फक्त श्लेष्मल असतो (दाता साइटवर मंदी टाळण्यासाठी)

उघड झालेल्या मूळ पृष्ठभागावर यांत्रिक पद्धतीने उपचार केले जातात (चित्र 147) आणि रासायनिक सुधारित (चित्र 148). विच्छेदित एपिथेलियम आणि संयोजी ऊतक काढून टाकले जातात. फ्लॅप एकत्रित केला जातो, हलविला जातो, उघडलेल्या मुळांच्या पृष्ठभागावर ठेवला जातो, दात मुकुटच्या काठावर 1.5-2.0 मिमीने ओव्हरलॅप केला जातो आणि शिवण (5-0 किंवा 6-0) (चित्र 149) सह निश्चित केला जातो. पहिल्या 7 दिवसांसाठी (Fig. 150) संरक्षक पट्टी लावणे उचित आहे. sutures 14 व्या दिवशी काढले जातात (Fig. 151, 152).

तांदूळ. 146. उघडलेल्या मुळावर फ्लॅप ठेवताना तणावाची अनुपस्थिती तपासली जाते

तांदूळ. 147. पीरियडॉन्टल बर्ससह रूट पृष्ठभाग गुळगुळीत आणि पॉलिश करणे

तांदूळ. 148. 5 मिनिटांसाठी THC ​​सह रूट पृष्ठभागांचे बायोमोडिफिकेशन

तांदूळ. 149. जंतुनाशक उपचारानंतर, एक उभ्या आणि नंतर एक आडवा चीरा बांधला जातो

तांदूळ. 150.शस्त्रक्रियेच्या जखमेवर पारदर्शक पीरियडॉन्टल लाइट-क्युअरिंग पट्टी बॅरिकेड लावली जाते.

तांदूळ. १५१.सिवनी काढून टाकण्यापूर्वी शस्त्रक्रियेनंतर 14 व्या दिवशी ऊतींची स्थिती

तांदूळ. 152. 6 महिन्यांनंतरची स्थिती. हस्तक्षेप केल्यानंतर

"लिफाफा" तंत्र वापरूनsubepithelial palatal फडफड

सबपिथेलियल पॅलेटल फ्लॅप वापरून "लिफाफा" तंत्र विस्तृत मंदीच्या बंदसाठी सूचित केले आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की या ऑपरेशनचे तंत्र तांत्रिकदृष्ट्या जटिल आहे, आणि म्हणून त्याच्या अंमलबजावणीसाठी डॉक्टरांकडून पुरेसा अनुभव आवश्यक आहे.

तिला फायदेयाचा अर्थ असा की कट फ्लॅपचा वापर एकाच वेळी अनेक मंदी बंद करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. या तंत्राने टाळूला झालेला आघात किरकोळ असला तरी, रक्तस्त्राव गंभीर असू शकतो. याव्यतिरिक्त, मंदीच्या काठावर असलेला डिंक किमान 1.5 मिमी जाड असणे आवश्यक आहे जेणेकरुन ते कापले जाऊ शकेल आणि या जागेत एक फडफड ठेवता येईल. म्हणून, मुख्य गोष्ट contraindicationपातळ हिरड्या आहे.

दाता साइटची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये विचारात घेणे देखील आवश्यक आहे: रुंद आणि लहान टाळूसह, पॅलाटिन धमनीला नुकसान होण्याचा धोका असतो.