Sinusitis

Medicina simptomi i liječenje interkostalne neuralgije. Interkostalna neuralgija: simptomi desno i lijevo i metode liječenja

Navigacija

Torakalgija, ili interkostalna neuralgija, statistički je jedna od najčešćih uobičajeni razlozi pojava bola u grudima. Simptom se odlikuje izraženom težinom i tendencijom povećanja u odsustvu liječenja. Objašnjava se upalom, kompresijom, iritacijom nervnih korijena ili završetaka koji se nalaze u interkostalnom prostoru. Intenzitet bola može dostići takav nivo da se pacijentu teško kretati ili čak disati. Samo stanje ne predstavlja direktnu opasnost za pacijenta, ali ukazuje na prisustvo u organizmu ozbiljni problemi. Iz tog razloga se preporučuje pacijentima sa sumnjom na neuralgiju hitna dijagnostika sa trenutnim početkom liječenja.

Tokom bola, teško je kretati se ili čak disati.

Uzroci interkostalne neuralgije i faktori rizika

Niko nije zaštićen od razvoja neuroloških bolesti. Ugrožene su sve osobe starije od 18 godina. Prema statistikama, muškarci pate od interkostalne neuralgije dvostruko češće od žena zbog povećana vjerovatnoća zadobio povredu leđa zbog fizička aktivnost.

Medicina identifikuje mnogo faktora koji mogu izazvati patologiju po jednom od dva scenarija; Klinička slika bolesti nastaje kao posljedica iritacije ili štipanja nervnog završetka.

Može doći do oštećenja nerva direktno u interkostalnom prostoru ili njegovog korena na nivou torakalne kičme.

Interkostalna neuralgija se može razviti pod uticajem sledećih faktora:

skolioza, kifoskolioza, osteohondroza torakalne kralježnice;
povrede prsa I kičmeni stub bilo koji stepen ozbiljnosti;
protruzija i hernija intervertebralnih diskova;
povećano opterećenje kralježnice, uključujući sjedeći rad bez uvođenja fizičke aktivnosti;
hronični spazam mišića leđa i/ili grudnog koša;
hipotermija tijela, produženo izlaganje propuhu;
intoksikacija koja se razvija u pozadini ovisnosti o alkoholu, uzimanja lijekova, rada u opasnim industrijama i tijeka somatskih bolesti;
anamneza zaraznih bolesti;
tumorske formacije koje se nalaze u neposrednoj blizini nervnih korijena ili završetaka;
niz bolesti centralnog nervnog sistema, na primjer, multipla skleroza;
nedostatak vitamina B, koji može biti posljedica loša ishrana ili smanjena funkcionalnost probavnog sistema.

Bolest se može pojaviti zbog skolioze.

Navedeni momenti uzrokuju u tijelu patoloških promjena koje izazivaju sindrome bolesti. Metode liječenja interkostalne neuralgije ne ovise samo o karakteristikama kliničke slike, već io razlozima njenog razvoja. Samo eliminacijom ili zaustavljanjem osnovne bolesti može se računati na oporavak bez naknadnih recidiva.

Oblici bolesti

Sindrom torakalgije je predstavljen u nekoliko tipova ovisno o težini bolesti i porijeklu. Za kvalitetno liječenje važno je ne samo potvrditi štipanje ili iritaciju interkostalnog živca i njegovog korijena, već i procijeniti specifičnosti situacije. Prognoza pacijenta i taktika liječenja ovisit će o njima.

Za početak liječenja potrebno je potvrditi uklještenje interkostalnog živca.

Oblici torakalne interkostalne neuralgije:

vertebrogena torakalgija – naziva se i vertebralna torakalgija. To je posljedica kroničnih ili akutnih procesa u kičmenom stubu, posljedica njegovog oštećenja. Terapija se u velikoj većini slučajeva svodi na nježne konzervativne tehnike;
mišićno-koštani - negativne promjene nastaju zbog traume ili prekomjerna opterećenja na mišićima, osteohondralnim strukturama. Simptomi ove vrste torakalne neuralgije mogu ukazivati na razvoj autoimunih procesa u tijelu. Ovaj oblik bolesti reagira gore na liječenje od ostalih;
psihogene – specifične posledice hronični stres, produženo emocionalno ili fizičko preopterećenje. Osobe sa VSD, povećanom sumnjičavosti i emocionalnom labilnosti su predisponirane za ovaj oblik interkostalne neuralgije;
hronična - dijagnoza se postavlja pod uslovom da simptomi karakteristični za torakalnu neuralgiju traju duže od tri meseca. Klinička slika je umjerena. Manifestira se bolom blagog ili umjerenog intenziteta na pozadini općeg blagostanja pacijenta. Bolest najčešće postaje posljedica degenerativnih procesa u kralježnici;
bilateralni - najteži oblik bolesti u smislu toka, kada sindrom boli zahvaća obje polovice grudnog koša;
interkostalna neuropatija kod trudnica je patologija uzrokovana fiziološke promjene u telu buduće majke. Postaje rezultat pomjeranja organa zbog rasta maternice i preopterećenja kralježnice. U većini slučajeva, problem se rješava sam od sebe nakon porođaja, a do ovog trenutka je potrebno nježno konzervativno liječenje.

Jedna vrsta bolesti je mišićno-koštana.

Dijagnoza i naknadno liječenje interkostalne neuralgije lijevo ili desno također imaju određene specifičnosti. Iz tog razloga liječnici ne preporučuju samoliječenje čak i ako je dijagnoza očigledna ili umjerene težine simptomi.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom interkostalne torakalgije je bol. Koncentrisana je između rebara, ali može zračiti u različite dijelove grudi ili leđa. Intenzitet senzacija varira od umjerenog do mučnog. U prvom slučaju bol varira u trajanju, a može biti i trajna. Oštri, oštri i peckanje obično su na vrhuncu ne duže od nekoliko minuta.

Simptom se pojačava fizičkom aktivnošću, kašljanjem, kihanjem. Ponekad je pacijentu čak i teško ili strašno disati. Ako su simptomi interkostalne neuralgije lokalizirani lijevo ili desno, on nastoji olakšati svoje stanje zauzimanjem prisilnog položaja s nagibom na zahvaćenu stranu.

Palpacija zahvaćenog područja može povećati bol. Vremenom je praćeno utrnućem kože problematično područje. Dodatno napomenuto obilno znojenje, plačljivost, problemi sa spavanjem. Ponekad se javljaju osjećaji slični mišićnim grčevima ili grčevima. Zbog specifičnosti fiziologije, takvi znakovi interkostalne neuralgije su očigledniji kod žena, iako se otkrivaju i kod muškaraca.

Palpacija problematičnog područja može povećati bol.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

U većini slučajeva, čak i terapeut, na osnovu pregleda i ispitivanja, može dijagnosticirati interkostalnu neuralgiju. Ponekad je za potvrdu potrebna konsultacija neurologa, ortopeda ili kardiologa. Procjena stanja od strane završnog specijaliste je neophodna kako bi se isključila mogućnost da pacijent razvije srčanu insuficijenciju.

U dijagnostičkom procesu mogu se koristiti sljedeći pristupi:

Rendgen bez kontrasta za identifikaciju problema s kičmenom stubom;
CT ili MRI su neophodni za procjenu stanja unutrašnje organe;
EKG se radi kako bi se provjerilo stanje srca.

Možete isključiti mogućnost da pacijent sam dobije srčanu insuficijenciju i prije posjete ljekaru. Da biste to učinili, dovoljno je uzeti lijek za srce, na primjer, nitroglicerin. U slučaju srčanih problema ublažiće bol, ali u slučaju neuralgije neće dati izraženiji rezultat.

EKG se radi radi pregleda srca.

Koliko u prosjeku traje interkostalna neuralgija?

Uz blagovremeno započinjanje liječenja i ispravan izbor režimi lečenja akutni simptomi prolazi u roku od 5-7 dana. Potpuno kliničku sliku nestaje u roku od 10-14 dana u zavisnosti od težine situacije, individualne karakteristike pacijent. Izuzetak je kronični oblik interkostalne neuralgije. Bolni sindrom kod njega traje najmanje tri mjeseca, iako je srednjeg ili srednjeg slab stepen ekspresivnost.

Liječenje interkostalne neuralgije

Torakalgija ne predstavlja direktnu opasnost po ljudsko zdravlje. Iz tog razloga, mnogi pacijenti, kada se jednom uvjere da problem nije u srcu, pokušavaju sami da se izbore s nelagodom.

Ljekari insistiraju da bilo koji oblik interkostalne neuralgije grudnog koša treba liječiti profesionalac.

Da bi se pacijent oporavio, nije dovoljno ublažiti njegovo stanje, potrebno je ukloniti uklješteni ili upaljeni živac. Kako bi se trajno riješili manifestacija interkostalne neuralgije, potrebno je provesti terapiju usmjerenu na suzbijanje osnovne bolesti - izvora problema.

Terapija lekovima

Potpuna lista lijekova ovisi o uzrocima interkostalne neuralgije. Prije svega, pacijent se odabire s lijekovima čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. Režim također uključuje lijekove koji ublažavaju upalu i oticanje, ublažavaju bol i obnavljaju cirkulaciju i metabolizam u zahvaćenom području.

Lista lijekova ovisi o uzrocima bolesti.

Za ublažavanje stanja interkostalne neuralgije propisuju se sljedeći lijekovi:

nesteroidni protuupalni lijekovi;
analgetici;
relaksanti mišića;
neuroprotektori;
B vitamini;
lijekovi za lokalnu primjenu s kombiniranim djelovanjem.

Mnogi lijekovi iz navedenih grupa su u slobodnoj prodaji, zbog čega neki pacijenti pribjegavaju samoliječenju. Važno je razumjeti da su napomene za lijekove predviđene za specijaliste. Svi ostali ih mogu koristiti samo u informativne svrhe.

Svaka radnja koja nije koordinirana sa profesionalcem prijeti pogoršanjem situacije.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Simptomi neuralgije slabe pod uticajem ultrazvuka, magnetnih i elektromagnetnih polja, ultraljubičastih i infracrveno zračenje. Pozitivan efekat dati razne opcije elektroforeza na područje zahvaćenog interkostalnog prostora. Ograničenja fizičke aktivnosti se uvode samo tokom akutni period bolesti. Ubuduće će pacijentu koristiti terapeutske vježbe, plivanje i sportske igre. To vam omogućava da ojačate mišićni korzet, riješite se problema s kralježnicom i vratite imunitet.

Ako ne akutni tok bolesti, pacijent ima koristi od terapijskih vježbi.

Ručna masaža

Principi konvencionalne masaže su dopunjeni direktnim uticajem na zahvaćene pršljenove. Kiropraktičar vraća položaj pomaknutih elemenata i proširuje prostor između njih, oslobađajući uklještene živce. Pristup je drugačiji visoka efikasnost, ali sve radnje treba da obavlja samo profesionalac. Svaki eksperiment prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Akupunktura

Akupunktura - smjer orijentalne medicine, koji djeluje kao dodatni tretman za interkostalnu neuralgiju. Stimulacija biološki aktivne tačke upotreba posebnih igala neće otkloniti uzrok problema, ali će ublažiti stanje.

Moguće komplikacije i posljedice

Ignoriranje bolesti i pokušaj da se ograničite na bolje osjećanje prijeti pogoršanjem uzroka problema. Ovo može biti pogoršanje stanja kralježnice, prijelaz akutna patologija u kroničnu, širenje upalnog procesa i još mnogo toga. Dodatno, sindrom uporne boli postaje izvor stalnog stresa i negativnih emocija. Kvaliteta života pacijenta se smanjuje, ne može se u potpunosti baviti uobičajenim aktivnostima. Sve to uvelike povećava vjerovatnoću da dobije srčani udar, anginu pektoris ili hipertenzivnu krizu. Bolni sindrom negativno utječe na kvalitetu sna, pogoršavajući se opšte stanje, smanjujući performanse.

Ako se ne liječi, može doći do srčanog udara.

Narodni lijekovi

Metode Alternativna medicina su dokazali svoju efikasnost u borbi protiv manifestacija interkostalne neuralgije. Njihova upotreba bi trebala djelovati kao dodatne tehnike. Narodni lijekovi ne bi trebali zamijeniti klasične medicinske procedure koje je propisao ljekar.

Učinkovite metode alternativne medicine za torakalgiju:

trljanje ili obloge sa sokom od rotkvice;
Pareni losioni od pelina;
trljanje zahvaćenog područja zgnječenim listom geranijuma, nakon čega slijedi zagrijavanje područja;
oblog od gaze s infuzijom lanenog sjemena;
tople kupke sa žalfijom i morskom soli;
pijenje odvarka kamilice ili matičnjaka za opuštanje nervnog sistema.

Kamilica će vam pomoći da se opustite.

Jedan od najefikasnijih narodnih lijekova je biber flaster. Može se kupiti u apoteci u gotova forma. Da biste izvršili manipulaciju, dovoljno je odmastiti bolno područje alkoholom, osušiti ga i staviti flaster. Nakon nekoliko minuta, područje će početi biti vruće, što ukazuje da je lijek počeo djelovati. Trajanje sesije mora biti naznačeno u uputstvu ili dogovoreno sa lekarom. Glavna stvar je da ne trpite jako peckanje, inače možete izgoreti.

Prognoza i prevencija

Pravovremeno započinjanje terapije usmjerene na suzbijanje simptoma i uzroka bolesti omogućava vam da se potpuno riješite interkostalne neuralgije. U situacijama kada je liječenje usmjereno samo na ublažavanje manifestacija bolesti, klinička slika će se redovno vraćati, prijeteći da postane kronična. Prevencija stanja sastoji se od pravovremenog liječenja bolesti koje ga mogu izazvati. Posebna pažnja zaslužuju patologije kičme, koje, prema statistikama, postoje kod svake druge moderne osobe. Obavezne komponente prevencije su održavanje zdrav imidžživot, fizička aktivnost, izbjegavajući hipotermiju.

Pojava znakova interkostalne neuralgije indikacija je da se obratite terapeutu ili neurologu. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odabrati režim liječenja koji je prikladan za određeni slučaj ili će vas uputiti specijalistu specijalizovanijeg profila.

U području kičme ili prsne kosti mogu ukazivati na mnoge bolesti, uključujući interkostalna neuralgija uzima jedno od glavnih mesta. Njegovi simptomi se češće javljaju s godinama, i kod muškaraca i kod žena, s razvojem distrofične promene u kralježnici, što rezultira kompresijom i iritacijom interkostalnih nerava. Znakovi postoje slučajevi ove bolesti slično problemima sa unutrašnjim organima, što komplikuje njegovu dijagnozu.
U nastavku ćemo vam reći više o bolesti, njenim simptomima i liječenju.

Šta je to?

Interkostalna neuralgija u medicini je sindrom boli koji je refleksno izazvan izlaganjem interkostalnim nervima. Slučajevi bolesti u ranoj dobi vrlo su rijetki, jer se razvoj patologije javlja kao rezultat drugih lezija, među kojima je ona na prvom mjestu. Snaga bol može se uporediti sa bubrežnom kolikom, koja se javlja različitim intenzitetom i pogoršava se kašljem, dubokim disanjem ili naglim pokretima.

Prema prirodi manifestacije, proces je tunelska neuropatija na mjestu uklještenja, interkostalnom prostoru, gdje je živac pritisnut ligamentima na kost, mišić, a to se može dogoditi na bilo kojem nivou.

Uzroci

Bolesti kralježnice, koje rezultiraju kompresijom nervnih korijena. To mogu biti spondilopatije, kao rezultat hormonalnih poremećaja, ili ankilozantni spondilitis.
Upalni i onkološki procesi.
Oštećenje nervnog omotača - demijelinizacija, koja je praktično neizlječiva.
Nedostatak vitamina B grupe, kao posledica problema u probavnom sistemu.
Hronični umor i redovna stresna stanja.
Povrede leđa i grudnog koša.
Efekti niskih temperatura.
Bolesti endokrinog sistema, prvenstveno dijabetes.
Hipertonus kičmenih mišića.
Tokom trudnoće, kada istovremeno dolazi do smanjenja imuniteta i prenaprezanja kičmenih mišića.
Nositi usko donje rublje.

Vrste

Postoji nekoliko klasifikacija interkostalne neuralgije.

Bolest se konvencionalno dijeli na dvije vrste:

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Voronješkom državnom univerzitetu medicinski univerzitet njima. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Refleks, u kojem je uzrok boli napetost mišića u interkostalnim prostorima.
Radikularni, u kojem su kičmeni korijeni iritirani, a bol se osjeća u torakalnom dijelu i često se miješa sa srčanim oboljenjima.

Prema kliničkim opcijama:

Uklješteni ili nadraženi nervi u najnižim dijelovima kičmenog stuba. U ovom slučaju bol se osjeća u predjelu ključnih kostiju iu gornjim dijelovima grudnog koša. Bol se pojačava savijanjem trupa i rotacijom glave, a može zračiti u ruke, ramena ili vrat.
Kada se stisne u gornjim dijelovima, uočava se bolan bol između lopatica i u retrosternalnoj regiji, koji se manifestira kardialgijom.
Kostalno-skapularni, izražen kratkotrajnim bolom bolne ili probodne prirode. Njihov razvoj se javlja u pazuhu ili ispod njega, između lopatica ili na lijevoj strani u blizini bradavica. Bol se pojačava kada udišete ili izdahnete.
Kada se razvija ispred grudi. Karakterizira ga duga, bolna bol koja se nalazi u pazuha ili u predelu grudne kosti.

Po lokalizaciji:

Lokalni bol. Njihov uzrok je svaka patologija koja utječe na receptore boli različitih tkiva, mišića, zglobova, kostiju, ligamenata. Bol je lokaliziran na mjestu ozljede.
Referentni bol. Oni se manifestiraju u patologijama unutarnjih organa, uključujući retroperitonealni prostor, gastrointestinalni trakt i aneurizmu aorte.
Bol zračeće prirode. On ovog trenutka njihov mehanizam nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da se izvori bola pogrešno tumače zbog uobičajenih puteva visceralnih i somatskih senzacija. Kašalj ili fizička aktivnost mogu ih pojačati i manifestirati na zahvaćenim područjima.

Znakovi i simptomi

Pa šta su oni simptomi pojavljuju se s interkostalnom neuralgijom?
Glavni je jak bol, koji ima visokog intenziteta , šireći se kroz živac.

Napadi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, a imaju sljedeće karakteristike:

Ozbiljnost boli uspoređuje se s manifestacijama bubrežne kolike;
Pojačana bol u zahvaćenim područjima tokom palpacije;
Osjećaj bola koji se kreće duž interkostalnih nerava;
Koža oko zahvaćenih područja je u određenoj mjeri lišena osjetljivosti;
Pojava hiperemije kao posljedica prepunjavanja krvnih žila u zahvaćenom području ili bljedilo kože;
Povišena tjelesna temperatura i pretjerano znojenje;
Moguće su kontrakcije mišićnih segmenata.

Ponekad, nakon stalnog toka, bol nestane kao posljedica odumiranja živčanog korijena, a zatim nestanu uobičajeni simptomi. Ali bolest se tu ne zaustavlja. Počinje se manifestirati kao smanjenje volumena disanja u obliku površnog oblika i osjećaja težine u grudima.

Glavni znakovi bolesti očituju se u prirodi boli, koji može biti paralizirajući, pucajući ili u obliku napada. Javlja se bol i peckanje u obalnom području. Osjećaji mogu biti bolni, ali stalni, i pogoršanja u obliku trenutnog pucanja. Posebnost ovih bolova je njihov uticaj na respiratorni i kardiovaskularni sistem, unoseći u njih poremećaje u vidu poremećaja pulsa i respiratornog ritma, tj. provociraju se srčana aritmija i tahikardija sa smrzavanjem ili zadržavanjem daha. U takvim trenucima je nemoguće disati zbog akutnog bola, što rezultira znojenjem.

Specifičnost neurološkog bola je da se pojačava posebnim ili naglim pokretima, kihanjem, kašljanjem.

Fizički uticaj na leziju nelagodnost u predjelu lopatica ili rebara ih jača. Provocirajući efekat je intenzivno trčanje, koje tjera pluća na naporan rad, a istovremeno štipa živce i izaziva nelagodu.

Bol se može osjetiti i u drugim dijelovima tijela - između lopatica, u sakrumu, grudima, donjem dijelu trbuha, sa znacima koji podsjećaju na ginekološke simptome.

Pridruženi simptomi uključuju trzanje, kontrakcije i abnormalno visok tonus mišića, povišena temperatura tijela.

Znakovi bolesti često zavaravaju ne samo pacijente, već i liječnike, odgađajući dijagnostički proces i odgađajući neophodan tretman. Kod žena, ovo ima veliku sličnost sa rakom.

Dijagnostika

Mjere za dijagnosticiranje interkostalne neuralgije, osim otkrivanja uzroka kompresije živaca, uključuju posebne testove i studije za isključivanje kardiovaskularne patologije i gastrointestinalne bolesti.

Ispitivanje krvi na prisustvo patogenih mikroorganizama u njoj, kao i određivanje nivoa leukocita, povećan sadržajšto ukazuje na razvoj upalnih procesa.
rendgenski snimak. Utvrđuje nepravilan položaj kostiju.
MRI. Otkriva uklještene korijene živaca.
Ultrazvuk isključuje prisutnost bolesti unutrašnjih organa i potvrđuje glavnu dijagnozu.
Mielografija – identifikuje patologije nervnog tkiva.
Elektrospondilografija – otkriva patološke promjene na diskovima kralježaka.

Kako to ne pobrkati sa srčanim oboljenjima
Bolesti srca, kao i interkostalna neuralgija, manifestuju se u vidu bola, koji će se u oba slučaja različito manifestovati.

At neuralgija Ona će biti konstantan dugo vremena , a njegova eliminacija nitroglicerinom je neuspješna. Takođe i ona otežavaju pokrete povezana sa okretima i savijanjima tijela. Istovremeno, značajno promene pritiska i otkucaji srca neću biti posmatran.

Heartache su kratkoročno, reagiraju na upotrebu lijekova i ne reaguju na pokrete tela.

Komplikacije i posljedice

Posljedice same bolesti po ljudsko zdravlje nisu opasne. Ali komplikacije kao rezultat dugotrajne boli i neuro-emocionalno stanje može biti nepovoljno. S obzirom na to, ljudi s kroničnim bolestima mogu start hipertenzivne krize , angina pektoris ili napadi srčani udar . Nakon toga, prognoze će biti određene uzrocima bolesti.

Onkološke i tuberkulozne lezije uvijek imaju štetne posljedice. Također je nemoguće potpuno izliječiti u prisustvu distrofičnih i degenerativnih promjena na kralježnici. Ali čak i ako je prognoza glavne bolesti složena, uz ispravnu dijagnozu i intenzivno liječenje negativni proces se može smanjiti, a bol uzrokovana interkostalnom neuralgijom može se ukloniti na duži period.

Interkostalna neuralgija je sindrom refleksne boli koji se javlja kada su interkostalni živci komprimirani, nadraženi ili upaljeni. Inače se naziva i torakalgija. Ova pojava je neugodna, jer je praćena intenzivnim bolom.

Kliničke manifestacije su vrlo slične simptomima brojnih bolesti unutrašnjih organa, posebno srca. Zbog toga se mnogi pacijenti, uplašeni napadom interkostalne neuralgije, obraćaju kardiologu ili se počinju samoliječiti uzimajući lijekove za srce. Ovo drugo, zajedno sa nedostatkom tačna dijagnoza i adekvatan tretman, ne donosi olakšanje, već samo pogoršava stanje pacijenta.

Budući da je torakalgija prilično česta među starijim i starijim osobama, potpuna svijest o tome osigurat će zdravlje i dobrobit u ovim fazama života.

Šta je to?

Interkostalna neuralgija je kolektivni pojam koji se obično odnosi na stanja praćena bolom u predelu grudnog koša. Ovaj tip sindrom bola može se uočiti u različitim patološkim stanjima koja su rezultat oštećenja različitih sistema i organa.

Uzroci i faktori rizika

Interkostalna neuralgija u svojoj suštini nezavisna bolest nije. WITH medicinski punkt vid je komplikacija uzrokovana osnovnom bolešću ili patološkim procesom koji se odvija u tijelu.

Ljudski prsni koš ima dvanaest pari rebara, koji su pričvršćeni za torakalne pršljenove kičmenog stuba pozadi. Torakalni nervi, izlazi kroz intervertebralne (foraminalne) otvore i grananje, smješteno između rebara.

Mehanizam nastanka interkostalne neuralgije je jednostavan. Napadi mogu biti uzrokovani:

štipanje ili upala nervnih završetaka u interkostalnom prostoru;
štipanje korijena torakalnih spinalnih živaca na mjestu njihovog izlaza iz kičmenog kanala.

Najčešći uzroci neuralgije interkostalnih nerava su:

osteohondroza, spondilitis, ankilozantni spondilitis i druge bolesti torakalne kralježnice;
tumori torakalne kičmene moždine;
povreda grudnog koša;
iznenadni neuspješni pokreti;
opća hipotermija tijela, hipotermija grudi i leđa;
patologije gornjeg gastrointestinalnog trakta;
prisilno neugodan položaj tijela;
herpetična infekcija.

Faktori koji doprinose su:

starosne promjene krvnih sudova;
metabolički poremećaji (dijabetes melitus);
bolesti nervnog sistema;
zarazne i upalne bolesti;
imunodeficijencija;
intoksikacija tijela;
neudobno radno mesto.

Kod žena interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uskog donjeg rublja, kao i nedostatkom tjelesne težine. Kod djece i adolescenata interkostalna neuralgija se može javiti u periodu intenzivnog rasta koštanog skeleta.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom interkostalne neuralgije je bol duž interkostalnog prostora. Intenzitet bola može varirati: od oštrog, akutnog, jakog, pucajućeg (češće) do konstantnog, srednjeg intenziteta. Bol se pojačava kada se pacijent kreće, pri kašljanju i kijanju, pa čak i pri disanju. Često osoba zauzima prisilni položaj: naginje se prema zahvaćenoj strani kako bi se smanjio raspon pokreta u njoj. Neki pacijenti, kada kašlju, smiju se ili kijaju, čvrsto pritisnu dlan na zahvaćeni međurebarni prostor sa istom svrhom: da smanje opseg pokreta u ovom području kako bi manje boli.

Kada je interkostalni nerv s lijeve strane oštećen, bol često imitira osjećaj angine pektoris: pacijenti bol procjenjuju kao pečenje, uz zračenje (širenje) u lijeva ruka, lopatica, kičma. Međutim, bol u angini još uvijek ne ovisi o pokretima, kašljanju, smijehu itd., i, štoviše, smanjuje se nakon što pacijent uzme tablete nitroglicerina ili njegove analoge. Međutim, kako ne bi propustili tako važnu srčanu patologiju, u sumnjivim slučajevima liječnik pacijentu propisuje EKG. Važno je ne brkati interkostalnu neuralgiju s infarktom miokarda, jer bol kod nje također ne smanjuje nitroglicerin. Stoga, ako se bol iznenada pojavi u predjelu srca, ne biste trebali iskušavati sudbinu, nadajući se najboljem, ali morate igrati na sigurno: pozvati hitnu pomoć medicinsku njegu i podvrgnuti se elektrokardiogramu.

Diferencijalna dijagnoza zasnovana na kliničkim manifestacijama važan je korak u liječenju pacijenata. Prije svega, potrebno je isključiti patologiju srca, jer liječenje interkostalne neuralgije i srčanih bolesti zahtijeva različite metode terapija, a netačna dijagnoza i izgubljeno vrijeme u kardijalnoj patologiji mogu imati odlučujuče za stanje pacijenta. Razlike su prvenstveno u tome:

kod neuralgije bol u grudima traje dugo, i danju i noću;
bol se pojačava pri promjeni položaja tijela u prostoru, kašljanju i kihanju, dubokom udisanju i izdisaju, naglim pokretima, pri palpaciji ili stiskanju grudnog koša.

U slučaju srčanih oboljenja, posebno angine pektoris, nastali bol brzo prolazi nakon 5-10 minuta ili se ublažava uzimanjem nitroglicerina. Pokreti i promjene položaja tijela, kašalj i duboko disanje ne izazivaju pojačan bol u srcu, ali mogu biti praćeni poremećajima srčanog ritma i promjenama krvnog tlaka. Da bi se isključila mogućnost srčane patologije u prisutnosti boli u prsima ili ispod lijeve lopatice, potrebno je hitno napraviti elektrokardiogram, a ponekad i rendgenski snimak.

Lokalizacija bola

Referentni bol. Referentna bol, u pravilu, posljedica je razvoja patološkog procesa u unutrašnjim organima (bolesti retroperitonealnog prostora, aneurizma aorte, patologija probavni trakt, IHD).
Zrači bol. Mehanizam razvoja ove boli do danas nije u potpunosti proučen. Prema mišljenju stručnjaka, dijelovi nervnog sistema mogu pogrešno protumačiti izvor bola zbog prisustva zajedničkih puteva kroz koje i visceralni i somatski bol. Referentni bol, koji je rezultat istezanja, iritacije ili kompresije somatskog živca ili korijena živca, je intenzivniji. Kod fizičke aktivnosti, kihanja ili kašljanja, bol se može pojačati, a često se proširiti i na zahvaćeno područje tijela.
Lokalni bol. Njegov uzrok može biti bilo koji patološki proces usmjeren receptori za bol razna tkiva, mišići, ligamenti, koža, tetive, kosti, zglobovi itd. u ovom slučaju bol se razvija direktno u području ozljede.

Dijagnostika

Nakon što liječnik prikupi pacijentove pritužbe i anamnezu o razvoju bolesti, moraju se obaviti dodatni pregledi kako bi se potvrdila dijagnoza.

Najinformativniji i najkorišćeniji od njih:

Rendgen grudnog koša - otkriva poremećaje u strukturi koštanog tkiva, kao glavni uzrok razvoja neuralgije;
Bakteriološki test krvi - ako je uzrok torakalgije infekcija, otkriva uzročnika bolesti, u drugim slučajevima analiza ostaje nepromijenjena;
Kompletna krvna slika - tipična normalni indikatori, ili blagi porast leukociti u slučaju upalne reakcije u području živaca;
Magnetna rezonanca – utvrđuje promjene kostiju i hrskavice, otok, štipanje ili upalu interkostalnog živca;
Kompjuterizirana tomografija je preciznija metoda u odnosu na rendgenske snimke, otkriva manje abnormalnosti u strukturi koštanog tkiva;
Ultrazvuk – koristi se za razlikovanje neuralgije od drugih patologija, s torakalgijom ostaje nepromijenjen;
Elektrospondilografija – utvrđuje patologiju intervertebralnih diskova i kralježnice;
Mielografija - pomoću kičmene moždine i interkostalnih nerava se ispituju kontrastno sredstvo na rendgenskom aparatu i omogućava vam da identifikujete promjene u nervnom tkivu;
Elektromiografija – otkriva smetnje u mišićnih vlakana duž toka zahvaćenog živca.

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju?

Liječenje interkostalne neuralgije može se podijeliti na lijekove i fizioterapiju. Kombinacijom ovih metoda liječenja, trajanje bolesti i procesi oporavka se nekoliko puta smanjuju.

Tretman lijekovima

Za neuralgične bolove liječenje lijekovima kod kuće je glavna stvar. Za neuralgiju se obično propisuju sljedeći lijekovi:

Protuupalni lijekovi: piroksikam, diklofenak, indometacin, ibuprofen i voltaren. Ovi lijekovi se koriste spolja u obliku masti, a interno u obliku kapsula, tableta i injekcija.
Lijekovi koji ublažavaju glavni simptom – bol: spagan, sedalgin ili analgin.
Mišićni relaksanti sirdalud, baklofen, klonazepam (ublažavaju jedan od uzroka neuralgije - mišićni spazam).
Lijekovi kao što su viperalgin, vipratox, apizartron i virapin, koji sadrže pčelinji i zmijski otrov, značajno olakšavaju stanje pacijenata.
Anestetici (lidokain i novokain), koji se koriste za izvođenje blokada u akutnim stanjima, ubrizgavajući ih intramuskularno.
B vitamini, čiji nedostatak negativno utječe na nervni sistem i izaziva interkostalnu neuralgiju.
Sedativi se propisuju za nesanicu uzrokovanu nesnosnim neuralgijskim bolom.

Terapija bez lijekova

Interkostalna neuralgija se može liječiti bez upotrebe lijekova sljedećim metodama:

Uz pomoć masažnim pokretima ruke na koje se nanosi zagrijavajuća mast ili krema, postiže se duboko zagrijavanje-opuštanje mišića, stvarajući zaštitni "korzet" (ili, obrnuto, dovodi do kompresije interkostalnog živca). Izvodi se u sjedećem položaju uz trljanje i maženje međurebarnih prostora vrhovima prstiju i naknadno gnječenje svih mišića kičme.
Za razliku od prethodne metode, kod akupresure se vrši pritisak na fiziološki i bioenergetski masirane tačke grudnog koša povezane sa oboljelim organom, što dovodi do ublažavanja boli, relaksacije i brzi efekat stimulisanjem sopstvenih odbrambeni mehanizmi tijelo.
Slični fiziološki i bioenergetski opravdani efekti imaju metode akupunkture (akupunkture), moksibuscije i laserske terapije, koje omogućavaju brzu neutralizaciju mišićne neravnoteže u dubokim mišićima leđa uz otklanjanje bolova.
Liječenje interkostalne neuralgije postavljanjem masažnih čašica na leđa ima iste ciljeve, jer je jednostavna i bezopasna tehnika za organizam (pod uslovom da nema kontraindikacija za njenu upotrebu).
Ručnim tehnikama se pribjegava nakon završetka akutnog perioda. One se sastoje od vraćanja na svoja mjesta koštanih struktura i mišića i ligamenata koji ih opslužuju koji su pomjereni tokom bolesti i sprovode se isključivo nakon ručne dijagnoze. Kao rezultat udara, promjer suženih tunela (koštano-tetivnog i mišićno-koštanog) se vraća u normalu i vraća se funkcija uklještenog živca.

Kao i sve gore navedene metode, fizioterapeutske metode koriste:

magnetno ili elektromagnetno polje;
ultrazvučno, ultraljubičasto i infracrveno zračenje;
elektro- i iontoforezu, uz dozu ljekovite supstance koja je minimalna za rizik za fetus.

Liječenje interkostalne neuralgije tradicionalnim metodama

Ima ih mnogo narodne recepte, koji se može koristiti za liječenje interkostalne neuralgije kod kuće. Međutim, želim napomenuti da s obzirom da su razlozi koji ga uzrokuju prilično ozbiljni, ne treba se samoliječiti i provjeriti može li bolest proći sama. Drugo, potrebno je precizno potvrditi dijagnozu, isključujući patologije kardiovaskularnog sistema i druge poremećaje. U suprotnom, može se pokrenuti osnovna bolest.

Kaduljine kupke s morskom soli pomažu u ublažavanju napetosti i smanjenju bolova.
Efikasno je trljanje tinkturom valerijane ili infuzijom brezovih pupoljaka - njihov učinak ni na koji način nije lošiji od masti. industrijska proizvodnja. Međutim, za noć alkoholne komprese Bolje ga je ne primjenjivati - produženo izlaganje alkoholu može dovesti do opekotina.
Pomaže i zagrevanje, ali termički efekat kod interkostalne neuralgije ne bi trebalo da bude direktan, odnosno ne stavljajte grejnu podlogu, vruć krompir ili jaje, već se umotajte u pahuljasti šal ili pleteni vuneni predmet. Ako previše zagrijete bolno područje, bol će nestati. kratko vrijeme a onda će takav udar samo povećati oticanje mekih tkiva i donijeti još veću bol.
Za lokalnu primjenu na zahvaćena područja koristite sok od crne rotkve ili sok od hrena. Komprese na bazi parenih lanenih sjemenki puno pomažu.

Za prevenciju kronične neuralgije važno je isključiti štetne posljedice povezani faktori, kao što su psihoemocionalni stres, teška fizička aktivnost, zloupotreba alkohola, kao i liječenje postojećih bolesti nervnog sistema, sistema i organa itd.

Vježbe

Terapijsko fizičko vaspitanje (fizikalna terapija) – efikasan metod liječenje neuralgije zbog anatomska struktura ljudsko tijelo. Živci se nalaze u žljebovima rebara, koji su prekriveni mišićima. Grčeni mišići pritiskaju nervnih stabala, što uzrokuje bol. Vježbe opuštaju mišiće leđa i grudnog koša, poboljšavaju cirkulaciju krvi, a kao rezultat toga bol nestaje. Gimnastika se propisuje tek nakon ublažavanja akutnog bola.

Prilikom izvođenja fizičkih vježbi morate uzeti u obzir neka pravila:

Nastava počinje laganim zagrijavanjem - tijelo treba zagrijati.
Opterećenje se mora postepeno povećavati.
Ne možete vježbati kroz bol.
Pokreti treba da budu pažljivi i glatki.
Vježbe bi trebale biti usmjerene na jačanje leđnih mišića i istezanje kičme.
Prilikom izvođenja vježbi potrebno je što više opustiti mišiće leđa.
Morate učiti svaki dan, bez preskakanja.

Gimnastika po metodi dr Bubnovskog je veoma efikasna. Suština njegove tehnike: ne lijekovi, lijek će biti vježbe, uključujući i one koje se izvode na posebnim simulatorima. Ove vježbe povećavaju cirkulaciju krvi i opuštaju najdublje mišiće.

Prevencija

Specifična prevencija neuralgije interkostalnih živaca nije razvijena; opće mjere jačanja pomoći će u sprečavanju razvoja patologije. Preporučeno:

izbjegavanje hipotermije;
otvrdnjavanje organizma;
zdrav način života, uključujući redovnu umjerenu fizičku aktivnost i racionalnu, uravnoteženu prehranu;
mjere za sprječavanje zakrivljenosti kičme ili liječenje postojeće zakrivljenosti;
pravovremeno liječenje bolesti kralježnice, ozljeda grudnog koša, patologija unutrašnjih organa;
raditi u ugodnim uslovima, sa produženim prisilnim položajima tijela, praviti pauze za kratko zagrijavanje.

Komplikacije

Bolest nema ozbiljne komplikacije, posebno kada je osoba hitno zatražila pomoć od ljekara. Jedini moguća komplikacija ova bolest se smatra šok od bola, koji se javlja u akutnom periodu bolesti. U takvim slučajevima pacijent treba što prije uzeti lijek protiv bolova i bilo koji sedativ.

Jedan od najčešćih uzroka boli u grudima je interkostalna neuralgija. Ovo je bolest koja se javlja kada je interkostalni nerv nadražen ili stegnut, čiji je glavni simptom akutna bol. Interkostalna neuralgija u pravilu pogađa starije osobe i starost. Ova bolest se javlja i kod mladih ljudi (naročito kod ljudi koji vode sjedilačka slikaživota, kao i kod plivača), pa čak i kod djece (uglavnom u periodu intenzivnog rasta). O tome zašto se razvija ovu patologijušta su kliničke manifestacije, o principima dijagnosticiranja i liječenja, raspravljat ćemo u našem članku.

Šta je interkostalni nerv

Rjeđe se interkostalna neuralgija može razviti u pozadini sljedećih bolesti:

trovanje hranom (akutni gastroenteritis);
spondilopatije;
bolesti rebara i deformiteti grudnog koša;
alergijske bolesti;
toksična (alkoholna) polineuropatija;
dijabetes;
bolesti probavnog trakta koje uzrokuju nedostatak vitamina B u organizmu (hronični gastritis, kolitis, hepatitis, peptički ulkusželudac i duodenum);
aneurizma torakalne aorte.

Mikrotraume uzrokovane redovnom prekomjernom fizičkom aktivnošću, posebno u kombinaciji s hipotermijom, također mogu dovesti do interkostalne neuralgije.

Kliničke manifestacije interkostalne neuralgije

Glavni simptom ove bolesti je bol duž interkostalnog prostora. Intenzitet bola može varirati: od oštrog, akutnog, jakog, pucajućeg (češće) do konstantnog, srednjeg intenziteta. Bol se pojačava kada se pacijent kreće, pri kašljanju i kijanju, pa čak i pri disanju. Često osoba zauzima prisilni položaj: naginje se prema zahvaćenoj strani kako bi se smanjio raspon pokreta u njoj. Neki pacijenti, kada kašlju, smiju se ili kijaju, čvrsto pritisnu dlan na zahvaćeni međurebarni prostor sa istom svrhom: da smanje opseg pokreta u ovom području kako bi manje boli.

Vrlo često se bol kod interkostalne neuralgije pojačava pod prstima doktora koji vrši palpaciju: on lako provjerava smjer boli duž živca. Važno je napomenuti da pacijenti mogu okarakterisati svoje senzacije ne samo kao bol, već i kao peckanje, trnce i kasne faze bolesti - kao što je ukočenost u interkostalnom prostoru.

Kada je oštećen interkostalni nerv na lijevoj strani, bol često imitira osjećaj angine pektoris: pacijenti bol procjenjuju kao peckanje, sa zračenjem (širenjem) na lijevu ruku, lopaticu i kralježnicu. Međutim, bol u angini još uvijek ne ovisi o pokretima, kašljanju, smijehu itd., i, štoviše, smanjuje se nakon što pacijent uzme tablete nitroglicerina ili njegove analoge. Međutim, kako ne bi propustili tako važnu srčanu patologiju, u sumnjivim slučajevima liječnik pacijentu propisuje EKG. Važno je ne brkati interkostalnu neuralgiju s infarktom miokarda, jer bol kod nje također ne smanjuje nitroglicerin. Stoga, ako se bol iznenada pojavi u području srca, ne biste trebali iskušavati sudbinu, nadajući se najboljem, ali morate igrati na sigurno: pozvati hitnu pomoć i podvrgnuti se elektrokardiogramu.

U nekim slučajevima, kada su zahvaćeni živci donjih rebara, priroda boli može nalikovati na osjećaje bubrežne kolike (iznenadni oštar bol u lumbalnoj regiji grčeve prirode, zrači u nogu ili prepone). U takvim slučajevima također ne treba odlagati, ali je važno odmah potražiti pomoć od stručnjaka. Zapamtite da je ipak bolje biti na oprezu u pogledu svog zdravlja.

Ređe, interkostalna neuralgija može kopirati manifestacije bolesti kao što su pleuritis, stenoza torakalne aorte i tumori medijastinuma.

Dijagnostika

Liječnik će postaviti dijagnozu tipične interkostalne neuralgije bez većih poteškoća na osnovu pacijentovih pritužbi, anamneze i istorije života, kao i na osnovu rezultata objektivnog pregleda:

pri pregledu ćete uočiti moguće crvenilo ili bljedilo kože iznad zahvaćenog živca;
prilikom palpacije pacijent će primijetiti bol duž zahvaćenog međurebarnog prostora;
pregled srca (palpacija, perkusija, auskultacija) neće pokazati nikakve patološke promjene na ovom organu.

Ako stručnjak sumnja u prirodu sindroma boli pacijenta, propisat će dodatne metode istraživanja koje će pomoći u potvrđivanju ili opovrgavanju ove ili one dijagnoze:

obična radiografija organa grudnog koša;
Ultrazvuk organa trbušne duplje i retroperitonealni prostor.

Liječenje interkostalne neuralgije

Terapija ove patologije u pravilu se provodi u 2 smjera: ublažavanje stanja pacijenta smanjenjem, ili još bolje, ublažavanjem boli i liječenjem bolesti zbog koje je neuralgija nastala.

U velikoj većini slučajeva pacijent se liječi ambulantno. Prvih 3-7 dana bolesti (ovisno o težini) pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu. Štaviše, njegov krevet treba da bude ravan, tvrd, sa ortopedskim dušekom ili štitnikom postavljenim ispod običnog dušeka. Boravak na krevetu s opuštenom mrežicom strogo je kontraindiciran: može samo pogoršati stanje pacijenta.

Opće liječenje lijekovima

Pacijentu sa interkostalnom neuralgijom mogu se prepisati lijekovi iz sljedećih grupa:

Lokalni tretman

Prije svega, u ovom dijelu želim napomenuti suva toplota na zahvaćeno područje. Međutim, to mora biti izvor indirektne topline, kao što je pleteni predmet ili vuneni šal. Nanošenje vrućih predmeta na zahvaćeno područje nije samo beskorisno, već je čak i štetno. Uz manje zagrijavanje aktivira se lokalni protok krvi u području, ali kako se hladi, primijetit će se suprotan efekat: pojačano oticanje i pojačan bol.

Mogu se koristiti i masti i gelovi koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). To su lijekovi kao što su dolobene, DIP-relief, fastum-gel i drugi.

Druge masti ili rastvori koji ne sadrže NSAIL, ali uključuju anestetike i refleksne supstance, takođe imaju analgetsko dejstvo. To su lijekovi kao što su menovazin, capsicam, finalgon - mogu se koristiti i za liječenje interkostalne neuralgije.

Relativno nov dozni oblik za liječenje ove patologije i drugih inflamatorne bolesti mišićno-koštanog sistema su transdermalni flasteri. Impregniraju se jednom ili više protuupalnih i analgetskih supstanci, koje se nakon lijepljenja na zahvaćeno područje polako oslobađaju i dugotrajno djeluju direktno na zahvaćeni živac. Jedan takav lijek je Voltaren. Može se koristiti i flaster sa posebnim sastavom koji ne sadrži NSAIL, hormone i druge uobičajene supstance, ali ima izražen analgetski i protuupalni učinak - nanoplast forte.

Tretman bez lijekova

Kada se eliminiraju akutni simptomi interkostalne neuralgije, metode će pomoći da se brzo vrate funkcije zahvaćenih područja nemedicinski tretman, naime:

terapeutska masaža (poboljšava metaboličke procese u paravertebralnim mišićima, tonizira ih, smanjuje oticanje, ublažava bol);
fizikalna terapija (vježbe za jačanje mišićnog korzeta kičmenog stuba, propisane od strane liječnika za određenog pacijenta);
ručna terapija (normalizira veze između pršljenova i eliminira uklještene živce);
akupunktura;
fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Metode će pomoći u ublažavanju stanja pacijenta s interkostalnom neuralgijom tradicionalna medicina, ali uvijek u kombinaciji sa tradicionalni tretman od strane imenovanog specijaliste.

Da biste smanjili bol, potrebno je podmazati zahvaćeno područje svježe iscijeđenim sokom od rotkvice ili hrena.
Za analgetske svrhe možete pripremiti i tinkturu rute (2 supene kašike sirovine, preliti sa 250 ml kipuće vode i ostaviti 14 dana). Tokom intenzivan bol stavljati obloge na zahvaćeno područje.
Losion od poparenog pelina također će ublažiti bol (pelin popariti, pa samljeti u pastu, dodati ulje morske krkavine i nanijeti na bolno područje).
Ako pacijent ima geranijum koji raste kod kuće, možete ga koristiti. Otkinite list i utrljajte ga na oboljelo mjesto, toplo umotajte.
Na područje zahvaćenog živca treba staviti oblog od gaze navlaženu infuzijom sjemena lana.
Možete pripremiti mast pomoću vazelina i pupoljaka jasike. Sameljite pupoljke, dodajte vazelin u omjeru 1 dio vazelina na 4 dijela pupoljaka. Utrljajte u područja najjače bolove 2-4 puta dnevno.
Pacijent će se osjećati bolje nakon tople kupke s morskom soli i žalfijom.
Može se uzimati oralno lekovita dekocija(cvjetovi kamilice, listovi matičnjaka, tinktura valerijane officinalis, kore pomorandže, med) - ojačaće nervni sistem općenito.
Tradicionalna medicina se može kupiti i gotova u apoteci. Takav lijek je biber flaster. Prije upotrebe potrebno je alkoholom odmastiti zahvaćeno područje, dobro ga osušiti, zatim staviti flaster i pričekati učinak. Nakon nekog vremena, koža ispod flastera će početi da gori. Ne možete to izdržati na silu; na taj način možete ozbiljno izgorjeti svoju kožu. Ako dođe do intenzivnog pečenja, flaster treba ukloniti.

Prognoza i prevencija

Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju kako same interkostalne neuralgije tako i osnovne bolesti, bilježi se potpuni oporavak.

Lako je shvatiti da, zbog brojnih uzroka bolesti, metode specifična prevencija ne postoji. Da biste smanjili vjerojatnost njegovog nastanka, trebali biste pravovremeno liječiti bolesti koje mogu dovesti do interkostalne neuralgije, kao i izbjegavati stres, izbjegavati pretjerani fizički napor i hipotermiju.

Većina ljudi povezuje osjećaj oštrog bola u grudima sa srčanim udarom, ali ne razmišljajte o najgorem – možda je riječ o interkostalnoj neuralgiji koja nastaje kao posljedica iritacije, upale i štipanja nervnih završetaka u predjelu . kičmeni ili torakalni korijen. U medicini se ova bolest često može naći pod pojmom "torakalgija", što među svim neurološke bolesti smatra se "najlukavijom" i "najpodmuklijom" bolešću, jer često podsjeća na simptome bolesti grudnog koša i trbušnih organa. Ljudi stariji od 35 godina su u opasnosti od razvoja bolesti. Bolest se praktički ne javlja kod djece, adolescenata ili mladih odraslih osoba.

Šta je interkostalna neuralgija?

Interkostalna neuralgija je neuropatski bolni sindrom koji karakterizira iritacija ili kompresija interkostalnih nervnih završetaka. Simptomi često izazivaju paniku i pomišljaju na ozbiljne bolesti srca, želuca, pluća i kičme. Sama bolest nije previše opasna, ali samo kada osoba odmah zatraži pomoć od ljekara - vertebrologa.

Mehanizam razvoja interkostalne neuralgije je prilično složen, ali se uglavnom sastoji od oštećenja interkostalnih nerava, koji se protežu od kičmene moždine i nalaze se između rebara. Svaki od 12 nervnih snopova sadrži senzorna i autonomna nervna vlakna koja mogu akutno reagovati na bilo koje oštećenje. Osim toga, kada su nervna vlakna oštećena, intervertebralni diskovi se ispupčuju i jako se stisnu, što uzrokuje akutnu bol.

Važno je napomenuti da interkostalna neuralgija nije nezavisna bolest, ali se razvija u pozadini prateće bolesti ili poremećaja koji se javljaju u ljudskom tijelu. Također, prije početka liječenja važno je utvrditi osnovnu bolest, jer iritacija samih interkostalnih živaca često može biti samo jedan od simptoma koji ukazuje na prisutnost ozbiljnije patologije.

Glavni uzroci interkostalne neuralgije

Etiologija bolesti zasniva se na bolestima mišićno-koštanog sistema, ali pored ovoga postoje i drugi provocirajući faktori. Mnogo je razloga koji mogu uzrokovati razvoj ove bolesti.

Pogledajmo najčešće:

Osteohondroza (cervikalna, torakalna).
Povrede, frakture, modrice grudnog koša, kičme ili leđa.
Produžena ili periodična hipotermija tijela.
Radikulopatija (radikularni sindrom).
Zarazne bolesti: herpes zoster, tuberkuloza, gripa.
Intervertebralna kila.
Pretjerana fizička aktivnost.
Prekomjerno povećanje mišićnog tkiva.
Spondilolisteza.
Benigni ili maligni tumori.
Hronični alkoholizam.
Urođene mane uzrokovane su anatomskim abnormalnostima kralježaka i rebara.
Osteoporoza.
Ankilozantni spondilitis.
Hipovitaminoza vitamina D.
Hormonski poremećaji.
Benigna vaskularna formacija u tkivima pršljenova (hemangiom).
Zakrivljenost kralježnice (kifoza, lordoza ili skolioza).
Stres, česte depresije.
Multipla skleroza.
Dugotrajna upotreba snažnih lijekova.
Sjedilački način života.

Na osnovu gore navedenih bolesti, možemo zaključiti da gotovo svaka bolest mišićno-koštanog sistema može izazvati razvoj patologije.

Vrste interkostalne neuralgije

Interkostalna neuralgija se dijeli na dva glavna tipa: radikularna i refleksna.

1. Radikularni - razvija se kao rezultat iritacije korijena kičmene moždine. Karakteriziran po ovaj tip neuralgija bolne senzacije u predjelu kičme, koji se protežu u grudi.

2. Refleks – manifestuje se lokalnom napetošću i kontrakcijom mišića u interkostalnim prostorima.

Bez obzira na vrstu interkostalne neuralgije, simptomi bolesti se manifestiraju akutno i zahtijevaju hitno liječenje.

Klinički znaci interkostalne neuralgije

Bolest se odnosi na akutna stanja, pa su njegovi simptomi uvijek intenzivni i izraženi. Glavni simptom bolesti je jaka i akutna bol koja se javlja na oštećenom području i širi se na druge organe, uglavnom grudni koš i kičmu. Lokacija sindroma boli može biti različita, kao i priroda boli. Interkostalnu neuralgiju karakterizira ubod ili bol, kao i utrnulost ruke i male površine grudnog koša.

Bol se pojačava naglim pokretima, dubokim udisajima, okretanjem, kašljanjem, kao i pod uticajem iritirajućih faktora: hladnoće ili vrućine. Simptomi često podsjećaju na srčani udar, jer pacijenti osjećaju bol u predjelu srca, koji se može širiti u lopaticu, ruku, donji dio leđa ili crijeva. Bolno stanje interkostalne neuralgije može trajati nekoliko sati i pojačati se noću i pri svakom pokretu. Pored jakih bolova u predelu grudi, pacijenti osećaju:

pojačano znojenje;
blijeda koža;
smanjenje mišićnih segmenata;
bol pri palpaciji ili dubokoj inspiraciji;
utrnulost kože u području zahvaćenog živca;
opšte bolesti.

Nije neuobičajeno da pacijenti dožive porast telesne temperature do 37,5 stepeni, mučninu i povraćanje. Ako pacijent ima sve gore navedene simptome, tada postavljanje dijagnoze nije nimalo teško, ali u većini slučajeva interkostalna neuralgija se prikriva u druge bolesti: srčane patologije, bubrežne ili crijevne kolike.

Stoga je vrlo važno razlikovati interkostalnu neuralgiju od drugih bolesti koje mogu dovesti do smrti.

Kako razlikovati interkostalnu neuralgiju od srčanih patologija?

Interkostalnu neuralgiju je prilično jednostavno razlikovati od drugih bolesti, ali da biste to učinili morate znati prirodu, lokaciju i intenzitet sindroma boli. Jedan od bitne razlike Vjeruje se da se kod neuralgije bol u predjelu grudi može nastaviti dugo vremena, pojačavaju se svakim pokretom. Kod srčanih bolesti, bol u grudima se može ublažiti lijekovima (nitroglicerin) 5 do 10 minuta nakon upotrebe. Patologije kardiovaskularnog sistema ne karakterizira pojačan bol tijekom kretanja, što se opaža kod neuralgije. Bol u srcu praćen je promjenama krvnog tlaka, a ritam pulsa je poremećen. Za interkostalnu neuralgiju arterijski pritisak i puls je normalan. Jedino što može izazvati njihov porast je jaka briga za zdravlje. Često se neuralgični bol može širiti u lumbalni dio i podsjetiti osobu na napade bubrežne kolike. Ako sumnjate ili sumnjate da je paroksizmalna bol povezana s drugim bolestima, trebate potražiti pomoć liječnika što je prije moguće i ne odgađati liječenje. Što se ranije dijagnosticira bolest, to će biti lakše liječenje.

Dijagnoza je često teška, posebno ako pacijent ima u anamnezi hronične bolesti srca ili drugih unutrašnjih organa. Za postavljanje dijagnoze, doktor nema dovoljno anamneze od pacijenta, pa propisuje niz pregleda:

Klinički test krvi - povećanje leukocita u krvi ukazuje na upalni proces u području nervnih završetaka.
Bakteriološki test krvi - ako je torakalgija uzrokovana patogenim patogenom, tada će biti vidljiva u ovu studiju. U slučajevima kada se bolest razvila u pozadini neinfektivne geneze, analiza će ostati nepromijenjena
Rendgen grudnog koša će otkriti prisustvo ili odsustvo abnormalnosti u strukturi koštanog tkiva.

Magnetna rezonanca (MRI) - omogućava vam da precizno odredite promjene u kostima i tkiva hrskavice, kao i štipanje ili upalni proces u interkostalnom nervnom tkivu.
Mielografija – utvrđuje patološke promene u nervnom tkivu.
Ultrazvuk razlikuje neuralgiju od drugih patologija, ali kod interkostalne neuralgije promjene se ne vide na ultrazvuku.
Elektrospondilografija – otkriva patologiju intervertebralnih diskova i kralježnice.

Rezultati pregleda omogućavaju doktoru da napravi potpunu sliku bolesti, odredi stepen oštećenja nervnih vlakana i postavi dijagnozu. tačna dijagnoza i propisati odgovarajući tretman. Ponekad je dovoljno da se pacijent podvrgne MR, koji se smatra najinformativnijim i precizna metoda dijagnostiku ako se sumnja na razvoj bolesti.

Metode liječenja interkostalne neuralgije

Liječenje interkostalne neuralgije provodi se sveobuhvatno i tek nakon dijagnoze. Ništa manje važan u liječenju je stupanj zanemarivanja bolesti i uzrok njenog nastanka. Poznavajući sve karakteristike manifestacije interkostalne neuralgije, možete započeti liječenje. Tokom akutnog perioda bolesti, kada se osoba muči jak bol, preporučuje se pridržavanje kreveta, a preporučuje se ležanje na tvrdoj i ravnoj površini. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi pomoći će u smanjenju napada boli: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Tempalgin, Sedalgin, Movalis i drugi.

Pored antiinflamatornih lekova, lekar propisuje miorelaksante koji ublažavaju grčeve mišića (Mydocalm), kao i sedativi. Svakom pacijentu koji boluje od bolesti preporučuje se uzimanje vitamina B (B1, B6, B12) - obnavljanje nervnih struktura tkanine.

Nakon što akutni period bolesti malo popusti, a sindrom boli nije toliko jak, važno je proći svu potrebnu dijagnostiku i utvrditi tačan uzrok interkostalne neuralgije. Ako se utvrdi uzrok interkostalne neuralgije, potrebno je liječiti sam uzrok. U slučajevima kada je bolest vertebrogene prirode, odnosno razvijena u pozadini bolesti kralježnice, potrebno je kompleksan tretman. Nakon uklanjanja uzroka bolesti, simptomi interkostalne neuralgije će se povući ili potpuno nestati.

Ako interkostalna neuralgija ima uznapredovali oblik, oporavak će trajati više od mjesec dana, ali s obzirom na dostignuća u savremena medicina, prognoza nakon tretmana je uvijek povoljna. Samo sveobuhvatan tretman pomoći će da se u potpunosti nosi s bolešću, koja se sastoji od odmora u krevetu tijekom egzacerbacije, uzimanja lijekova, pridržavanja dijete, izvođenja terapijskih vježbi, kao i fizioterapeutskih postupaka. Razmatra se pomoćna terapija u liječenju interkostalne neuralgije narodni lekovi, koji su efikasni u periodu remisije bolesti ili za prevenciju.

Liječenje interkostalne neuralgije lijekovima uključuje upotrebu lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Svaki medicinski proizvod mora biti odabran od strane liječnika pojedinačno, uzimajući u obzir starost pacijenta, prisustvo ili odsustvo hronične bolesti. Ako se sindrom boli ne može ublažiti lijekovima protiv bolova, tada liječnik propisuje blokade novokaina.

Posebno mjesto u liječenju zauzimaju fizioterapeutske procedure: UV, laserska terapija, akupunktura. Također se smatra obaveznom tačkom u liječenju akupresura i fizikalnu terapiju.

Liječenje bolesti može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci, zavisi od stepena bolesti, njene progresije i, naravno, od propisanog liječenja.

Liječenje interkostalne neuralgije narodnim lijekovima

Liječenje interkostalne neuralgije često se provodi kod kuće, pa se mnogi pacijenti, osim liječenja koje je propisao liječnik, okreću tradicionalnoj medicini koja se akumulirala dugi niz godina njenog postojanja. velika količina recepte za liječenje bolesti. Svi recepti koje tradicionalna medicina preporučuje ne mogu djelovati kao glavni tretman, već samo kao pomoćna terapija. Pogledajmo nekoliko recepata za liječenje interkostalne neuralgije kod kuće.

Recept 1. Tretman sokom od crne rotkve. Trebat će vam 1 mala crna rotkvica koju je potrebno nasjeckati (možete je naribati na sitno rende). Zatim iz njega treba iscijediti sok i utrljati ga bolna područja ili stavljajte obloge noću.
Recept 2. Kamilica za internu upotrebu. Za pripremu infuzije trebat će vam 4 žlice / litar cvjetova kamilice, preliti sa 0,3 litre kipuće vode. Pustite da provri, ostavite da se ohladi, a zatim procedite i uzimajte po 100 mil 3 puta dnevno. Uvarak kamilice djeluje protuupalno.

Recept 3. Morska so za lečenje bolesti. Trebat će vam 2 stola. l. morske soli, rastvoriti u 0,5 litara vruća voda. Zatim umočite mali komad prirodne tkanine u pripremljenu otopinu i nanesite na bolno mjesto. Topla obloga držati najmanje 1-2 sata.
Recept 4. Kupke od žalfije. Za pripremu kupke potrebno je uzeti 20 grama suhe žalfije, preliti sa 2 litre ključale vode, prokuvati, ostaviti 1 sat, procijediti i sipati u kupku. U pripremljenu kupku možete dodati i 3 kašike. l morske soli i nekoliko kapi eterično ulje. Takve kupke trebate uzimati ne duže od 15 minuta.
Recept 5. Sok od luka i krompira. Trebaće sirovi krompir i 1 veliki luk. Krompir i luk je potrebno narendati. Dobijenu kašu treba staviti na mali komad čiste krpe i nanijeti na bolno mjesto 1 - 2 sata.

Recept 6. Pčelinji vosak liječi bolno stanje. Pčelinji vosak treba rastopiti, dodati 1 kašiku prirodni med i sok od 1 glavice luka. Sve dobro izmešati i naneti na bolno mesto, praveći noću oblog.

Postoje i drugi recepti tradicionalne medicine koji su učinkoviti u liječenju interkostalne neuralgije, ali u svakom slučaju, prije upotrebe morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i provesti test osjetljivosti. Unatoč sigurnosti tradicionalne medicine, mnoge komponente biljnog ili životinjskog porijekla mogu izazvati alergijske reakcije.

Komplikacije interkostalne neuralgije

Interkostalna neuralgija nema ozbiljnih komplikacija, posebno kada osoba odmah zatraži pomoć od ljekara. Jedina moguća komplikacija ove bolesti je šok bola, koji se javlja u akutnom periodu bolesti. U takvim slučajevima pacijent treba što prije uzeti lijek protiv bolova i bilo koji sedativ.

Prevencija interkostalne neuralgije

Prevencija bolesti se sastoji u pridržavanju propisa elementarna pravila, kao što su:

Izbjegavajte hipotermiju.
Pravovremeno liječite unutrašnje bolesti mišićno-koštanog sistema.
Izvodite svakodnevno fizičke vežbe, posebno kada je vaša radna aktivnost povezana sa sedentarnog rada. Održavajte pravilno držanje.
Pazite na prehranu i način života.
Prestanite da pijete alkohol.
Izbjegavajte ozljede kičme.
Ako postoji unutrašnja bolest infektivnog ili neinfektivnog porekla, potražite pomoć lekara, izvršite puni kurs tretman, to će pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija.

Interkostalna neuralgija je složena bolest koja zahtijeva kvalificiranu pomoć liječnika i pravovremena dijagnoza. Što se prije dijagnosticira bolest, to će osoba manje vremena patiti od bolova, koji ponekad mogu biti toliko jaki da kod čovjeka izazivaju bolni šok i gubitak svijesti.