Plastična hirurgija u ginekologiji. Hirurško liječenje prolapsa karličnih organa

Ponekad nisu samo dijelovi koji su vidljivi drugima potrebni za korekciju. žensko tijelo, ali i intimne. Operacija zida vagine je jedna od takvih operacija. Oni to rade ne samo iz estetskih razloga. U većini slučajeva indikacije za intervenciju su medicinske.

Pročitajte u ovom članku

Razlozi za problem

Nekoliko je okolnosti koje dovode do potrebe za vaginalnom plastičnom operacijom:

• Porođaj. Ovo je najviše uobičajen razlog istezanje zidova organa. Beba ima mnogo veću glavu od majčine vagine. Ako su zidovi organa oslabljeni, oni se jako rastežu, ali se tada ne mogu vratiti u prethodni položaj. Ponekad se tokom akušerstva reže tkivo kako se proces ne bi usporio i beba ne bi bila oštećena. Tada se obavezno stavljaju šavovi, ali se višak sluzokože ne uklanja.

Više više problema nastaje kada dođe do rupture tokom porođaja. Kasnije postavljeni šavovi zarastaju sporije nego nakon reza.

• Hormonski poremećaji i bolesti. Oba faktora mogu dovesti do gubitka elastičnosti zidova vagine. A nakon uspostavljanja ravnoteže supstanci i kontrole patologije, nije ih moguće vratiti u normalu bez operacije.

Razlozi da se obratite lekaru

Operacija vaginoplastike je neophodna ako ste zabrinuti zbog sljedećih problema:

• bol i nelagodnost tokom vođenja ljubavi;

• nedostatak orgazma tokom seksualnog odnosa (ovo se odnosi na oba partnera);

• urinarna inkontinencija;

• problemi s pražnjenjem crijeva, nevoljni plinovi;

• prolaps zidova organa, kao i promjena položaja maternice i mjehura kao rezultat;

• ostavljajući genitalni otvor otvorenim.

Problemi u radu organa mogu biti prisutni u kompleksu. Nastaju jer se formira sloj na liniji oštećenja vagine. vezivno tkivo sa prevelikom gustinom. To ometa kontrakcije mišića, proširuje prečnik organa ili ga previše sužava.

Suština metode

Intimna vaginalna plastična kirurgija usmjerena je na njeno obnavljanje normalnog izgleda, veličina i funkcije. Sastoji se od niza radnji, čije nijanse ovise o karakteristikama kvara. Češće to uključuje eksciziju viška tkiva s jednog od zidova i šivanje preostalih. Ali ponekad je potrebno povećati promjer vagine ili konstruirati organ od vlastitog tkiva. Ovo poslednje se dešava kada kongenitalno odsustvo organ.

Kontraindikacije

Plastična operacija se ne izvodi ako žena ima probleme:

• akutni period bilo koje kronične bolesti;

• upalni ili infektivnog procesa u genitalijama;

• patologije s poremećajima zgrušavanja krvi;

• prolaps karličnih organa;

• teška faza dijabetesa;

• ozbiljne bolesti srca ili krvnih sudova;

• mentalni poremećaj.

Pripremna faza

Vaginalna plastična operacija nakon porođaja radi se nakon pregleda pacijentkinje, koja
uključuje:

• testovi krvi i urina;

• koagulogram;

• analiza na spolno prenosive infekcije;

• identifikacija krvne grupe i Rh faktora;

• pregledi terapeuta i ginekologa.

U nekim slučajevima, oni mogu biti dopunjeni drugim studijama.

Pacijent treba prestati pušiti nekoliko sedmica prije intervencije, prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi i ne piti alkohol za to vrijeme. Prije operacije možete jesti najkasnije 8 sati.

Metodologija

Kako se tačno izvodi operacija zavisi od toga gde se defekt nalazi i koliko je izražen. Uzimaju se u obzir i mogući dodatni problemi i godine. Postoji nekoliko vrsta operacija:

• Plastična hirurgija prednjeg zida vagine. Problemsko područje se uklanja naniže kroz ulaz u organ pomoću instrumenata. Višak tkiva se zatim izrezuje, smanjujući promjer. Nakon formiranja ispravnog oblika organa fiksiranjem mišića, postavljaju se šavovi. Ova operacija se često kombinuje sa korekcijom položaja materice.

Faze operacije tokom prednje kolporafije

• Plastična hirurgija stražnjeg zida vagine. Intervencija se radi na isti način. Uklanja se samo klinasti ili ovalni mukozni režanj, zatim se korigiraju mišići stražnjeg zida, a ne prednjeg. Sve se završava nanošenjem upijajućih šavova.

Faze operacije pri izvođenju stražnje kolporafije

• Suženje vaginalnog otvora. Ovdje se korigira samo sluznica organskog prstena (obično na stražnjem zidu).

Za bilo koju vrstu operacije koristi se opća anestezija ili epiduralna anestezija.

Kako se izvodi plastična operacija stražnjeg zida vagine, pogledajte ovaj video:

Da li su komplikacije moguće?

Operacija vaginalnog prolapsa će zahtijevati daljnju rehabilitaciju u trajanju od najmanje mjesec dana. U suprotnom, pacijent se može suočiti s novim problemima. Međutim, njihov razlog može biti i u netačnim postupcima ljekara. Komplikacije su sljedeće:

• upalni proces u organu;

• otežano mokrenje i, kao posljedica, cistitis;

• promjene u vaginalnoj osjetljivosti;

• rast ožiljaka u području šavova;

• hematomi.

Rezultat

Ali u većini slučajeva vaginalna plastična operacija rezultira pozitivnim promjenama:

• vraća se osjećaj udobnosti jer ne morate stalno biti unutra pješačka udaljenost iz toaleta, defekacija je poboljšana;

• seks više ne donosi fizičku bol i razočarenje zbog nedostatka orgazma;

• genitalije dobijaju estetski izgled;

• sluznica više nije ozlijeđena donjem rublju;

• unutrašnji genitalni organi dobijaju istu zaštitu od spoljašnjeg okruženja;

• uspostavlja se psihološka ravnoteža.

Cijena

Cijena operacije može varirati, ovisno o mnogim faktorima. Glavni su: kvalifikacije hirurga, vrsta anestezije i karakteristike problema. Uzimajući sve u obzir, intervencija košta 130.000 - 250.000 rubalja.

Važna točka kada je vaginalna plastična operacija već urađena je rehabilitacija. Ne možete sjediti 10 dana nakon operacije, a imati seks i sport 1,5 - 2 mjeseca. Morate se pridržavati dijete za dobro funkcioniranje crijeva, voditi računa o higijeni, šavovima, koristiti antiseptike. Ali rezultat je vrijedan truda.

Slični članci

Manja intervencija - operacija smanjenja usana može vam dati povjerenje u vaš intimni život. Laser se može koristiti za promjenu veličine i malih i velike usne, ispravite njihov oblik. Kako promijeniti asimetriju, neravne ivice, velike ili druge nedostatke bez operacije? Šavovi nakon operacije, liposukcija i lifting kao alternativa.

Operacija vraćanja nevinosti pomoći će vam da ponovo postanete djevojka. Za one koji se pitaju kako se to zove u naučnom smislu, odgovor je himenoplastika. Kako se to provodi?

Šta je to intimna plastična hirurgija kod žena, za koje indikacije se rade operacije? Vrste plastične hirurgije intimnih mesta, kontraindikacije za korekciju ginekoloških organa. Kako teče period rehabilitacije?

Šta je intimna plastična hirurgija za žene?

Operacije po intimna plastična hirurgija može se izvršiti i na zahtjev žene i na medicinske indikacije. Hirurške intervencije se mogu klasifikovati:

• Kako ispraviti izgled- labioplastika, preoblikovanje klitorisa, uklanjanje masnog tkiva u stidnom području, himenoplastika;
• Kako vratiti izgubljene funkcije - nakon operacija ili ozljeda, teškog porođaja, otklanjanja ruptura i strija međice; hirurška defloracija.

Plastična kirurgija intimnih mjesta također je metoda prevencije za otklanjanje recidiva bakterijskog vaginitisa i vaginoze: vulvarni prsten je značajno smanjen u promjeru, a samim tim i mogućnost ascendentne infekcije.

Plastična hirurgija intimnih mesta: za i protiv

Ginekolozi se i dalje spore da li je za otklanjanje kompleksa potrebna intimna plastična hirurgija ili bi se ova vrsta medicinske intervencije trebala koristiti samo za zdravstvene probleme. Mnogi smatraju da je obraćanje medicini u tako delikatnim stvarima radi poboljšanja izgleda neprikladno, pa čak i opasno: operacija je uvijek operacija, a njene posljedice se ne mogu predvidjeti.

Prednosti intimne plastične hirurgije:

1. Ako je ženu neugodno oblik ili veličina usana ili klitorisa, boja sluznice vulve ili obris pubisa, to se može ispraviti prilikom korekcije intimnih mjesta. Naravno, samo žena sama može procijeniti posljedice operacije, ali kako će joj to pomoći da postane samopouzdanija i opuštenija, intimna plastična operacija za nju je jednostavno spas.
2. Samo hirurška intervencija može otkloniti vaginalni prolaps, prolaps materice i spriječiti razvoj upalnih procesa kada je himen pregust, zbog čega menstrualni tok nisu na vrijeme odbijeni.
3. Plastična hirurgija intimnih delova jedini je način da se izbori sa urođenim anomalijama ginekoloških organa. Uz njegovu pomoć možete se riješiti prevelikih nabora na klitorisu koji vam ne dozvoljavaju da doživite orgazam tokom koitusa, skratite velike usne koje se stalno trljaju odjećom itd.

U većini slučajeva hirurške intervencije provode se kako bi se otklonili nedostaci koji nastaju nakon porođaja.

Nedostaci intimne hirurgije:

• At plastična korekcija operativna metoda razvoj nije isključen štetne posljedice i komplikacije kao što su postoperativno krvarenje, produženo oticanje, smanjena osjetljivost na mjestima šavova, pojava adhezija i keloida, alergija na anesteziju ili druge lijekove u periodu rehabilitacije.
• Cijena tretmana. Procedura je dostupna samo ograničenom broju ljudi, tako da nije jeftina.
• Žene počinju poboljšavati estetiku svojih ginekoloških organa nauštrb vlastitog zdravlja.

Konsultacije sa ginekologom, urologom, psihologom i nekim drugim specijalistima ukoliko pacijentkinja ima nepovoljnu anamnezu pomažu da se razjasni potreba za operacijom. Bez obzira da li je žena sama odlučila da se koriguje ili je dobila uputnicu od lekara, pre tretmana je neophodno da se podvrgne pregledu, kao u pripremi za bilo koju operaciju.

Kontraindikacije za korekciju intimnih organa

Da bi se isključila prisutnost kontraindikacija, provodi se standardni pregled. Prije operacije bilo koje vrste potrebno je podvrgnuti se krvnim pretragama – općim i specifičnim, biohemijskim i koagulacijskim pretragama, urinarnim pretragama, fluorografiji, ginekološkim brisevima i EKG-u. Dozvola za operaciju se daje tek nakon procjene zdravstvenog stanja.

Apsolutne kontraindikacije za plastičnu hirurgiju intimnih mesta su ista stanja i bolesti kao i za druge vrste operacija:

1. Kardiovaskularne bolesti umjerene i teške težine;
2. Duboka venska tromboza, tromboflebitis;
3. Proširene vene u akutnoj fazi;
4. Onkološke bolesti;
5. Starost do 18 godina;
6. Autoimune bolesti;
7. Velika vjerovatnoća razvoja keloida.

Relativne kontraindikacije za intimnu korekciju, nakon čijeg otklanjanja može se izvesti intimna plastična operacija:

• Venerične infekcije;
• Akutna upalnih procesa ginekološki organi - adneksitis, endometrioza, endometritis i slično;
• Menses;
• Akutne zarazne bolesti;
• Pogoršanje kroničnih upalnih procesa.

Vrste intimnih korekcija

Vrste intimne plastične kirurgije ovise o vrsti patologije, uočenim problemima, dobi i zdravstvenom stanju pacijenta.

Intimno oblikovanje

Trenutno ova industrija estetska medicina je najpopularniji, jer vam omogućava uklanjanje kozmetičkih i fizioloških nedostataka bez kirurške intervencije.

Koristeći proceduru možete:

1. Promjena veličine usana i klitorisa;
2. Ispraviti volumen vagine;
3. Učinite G-tačku osjetljivijom;
4. Povećati mogućnost vaginalnog orgazma;
5. Uklonite vanjske starosne promjene u intimnoj zoni;
6. Povećajte vlažnost genitalne sluzokože tokom koitusa.

Tokom postupka ubrizgavaju se u urogenitalno područje medicinski materijal, često hijaluronska kiselina, nakon čega se tonus povećava problematično područje ili je njegova veličina prilagođena. Ljekovita supstanca ispunjava intracelularni prostor bez promjene taktilnih senzacija ili izazivanja deformacija.

Postupak se provodi pod lokalna anestezija, ne dolazi do krvarenja. Kako bi se eliminisao rizik od razvoja alergijske reakcije, alergološki test se provodi unaprijed.

Intimna plastična hirurgija ovog tipa ne zahteva hospitalizaciju.

Oduzeti konturna plastična hirurgija- potreba za ponovljenom korekcijom. Ako je početna atrofija značajna, tada će se ponovna korekcija morati ponavljati svake godine.

Prije korekcije vagine, procjenjuje se stanje zdjeličnih ligamenata i mišića karličnog dna, stanje karličnih organa, prisustvo ili odsustvo bola.

Indikacije za operaciju su:

• Spuštanje ili istezanje zidova vagine (operacija koja se zove kolporafija);
• Rezanje ili kidanje zidova vagine tokom porođaja;
• Uklanjanje grubih ožiljaka nakon mehaničkih oštećenja;
• Kompleksna hirurška intervencija za cistocelu - prolaps mokraćne bešike;
• Uz stalnu nelagodu u vagini ili bol u donjem dijelu abdomena nepoznate etiologije.

Trenutno, ako žena više ne planira rađanje, najčešće se koristi metoda ojačanja: sintetički materijali se ušivaju u zidove vagine kako bi se spriječio prolaps ili prolaps. unutrašnje organe.

Žene reproduktivnu dob Predlaže se vaginoplastika: tokom operacije se izrezuju "ekstra". mekane tkanine i zategnite mišiće analni otvor. Količina ekscidiranog biomaterijala može se odrediti samo tokom operacije.

Intimna plastična hirurgija malih usana

Korekcija malih usana je vrsta operacije labioplastike. Male usne značajno utiču na kvalitetu intimnog života i zdravlja žene. Njihova deformacija otežava i uzrokuje aktivne pokrete bolne senzacije tokom seksualne odnose, ne dozvoljava golotinju na plaži.

Tokom operacije, deformisana tkiva se izrezuju i vulva dobija anatomski ispravan oblik. Trajanje i složenost operacije zavise od kliničku sliku.

Faze patologije:

• 1- male usne vire izvan velikih usana za 1 cm;
• 2 - "dodatna" dužina od 1 do 3 cm;
• 3- od 3 do 5 cm;
• 4- preko 5 cm.

Labioplastika se može preporučiti nakon teškog porođaja, s kongenitalnom asimetrijom i s promjenama u dobi.

Operacija se izvodi u bolničkim uslovima, pacijent se otpušta u roku od jednog dana. Ako je operacija prošla bez komplikacija, za rehabilitaciju je dovoljno 5-7 dana.

Intimna plastična hirurgija velikih usana

Operacije korekcije velikih usana se takođe klasifikuju kao operacije labioplastike. Kako velike usne nisu erogena zona i njihova veličina ne utječe na kvalitetu seksualnog života, kirurška intervencija se često izvodi zbog estetske nesavršenosti.

Velike usne mogu biti nedovoljno razvijene, predugačke, asimetrične, pigmentacija može biti preintenzivna ili, obrnuto, nedovoljna. Sve ove nesavršenosti su indikacije za labioplastiku.

U slučaju urođene nerazvijenosti, djevojčice se mogu uputiti na operaciju adolescencija, budući da je svrha velikih usana održavanje stalne temperature genitalnih organa i zaštita od infekcija. Ako se ne blokiraju, ove funkcije nisu podržane.

Mnoge žene ne mogu se odlučiti za plastičnu operaciju klitorisa ni nakon direktnih indikacija, boje se boli u periodu rehabilitacije, jer sadrži mnogo nervnih završetaka. Broj komplikacija nakon ove operacije nije veći nego kod drugih hirurških intervencija, a izlječenje je još brže - povećan je dotok krvi u klitoris, što ubrzava proces rehabilitacije.

Indikacije za klitoroplastiku:

1. Previse mala velicina organ - u ovom slučaju tkivo klitorisa se izrezuje, izlaže i oslobađa od adhezija;
2. Redukcija - ekscizija samog klitorisa u kozmetičke svrhe;
3. Promjena položaja klitorisa u odnosu na labije i vaginu - za poboljšanje kvalitete seksualnog života i uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Operacija korekcije klitorisa nije komplicirana, ali vrlo odgovorna. Čak i uz minimalno oštećenje nervnog tkiva, njegove funkcije su poremećene, a žena prestaje da dobija zadovoljstvo tokom seksa.

Intimna plastična defloracija

Defloracija se odnosi na intimnu plastičnu hirurgiju za vraćanje funkcije ginekoloških organa. Ako žena ima defloraciju prirodno nije moguće zbog strukturnih karakteristika himena, tada se izvodi atrezija. Uključuje uklanjanje ili bušenje himena hirurškom tehnikom.

Indikacija za ovu hiruršku intervenciju je i spajanje himena, pri čemu se menstrualni protok nakuplja u predvorju vagine, što može izazvati akutni upalni proces.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji u ambulantno okruženje.

Uklanjanje sala u stidnom području

Liposukcija masnih naslaga u stidnom području također se odnosi na intimnu korekciju. U većini slučajeva, žene se obraćaju kirurgu zbog estetske svrhe – povećanja samopoštovanja. Salo u pubičnom području se skladišti kako bi se održavalo konstantno temperaturni režim unutrašnjih ginekoloških organa. Pošto moderne devojke imaju priliku da se oblače po vremenu, ne treba im višak odeće.

Operacije se izvode prema sljedećem algoritmu:

• U pripremi za operaciju, prvi dan postoperativnog perioda daje se anestezija.
• Zatim se rastvor ubrizgava u pubično područje kako bi se rastvorio masni sloj.
• Višak masnoće se uklanja kroz male ubode umetanjem kanila u njih.

Nisu vidljivi ožiljci od uboda. Ako koža olegne, može se ukloniti tokom naknadne operacije - u ovom slučaju se obično koristi samousisni šavni materijal.

Kako se izvodi plastična operacija intimnog područja kod žena

Sve velika količinažene preferiraju tradicionalne hirurške metode laserska korekcija. Usmjerenim laserskim snopom možete izvršiti vaginalno pomlađivanje, plastične operacije vagine, stidnih usana i klitorisa, otkloniti vaginalnu atrofiju i urinarnu inkontinenciju zbog faktori stresa. Nakon operacije brzo se povećava tonus mišića i jačaju mišići perineuma.

Prednosti laserske hirurgije:

1. Nema krvarenja - laserski snop povećava koagulaciju krvi;
2. Izlječenje se događa mnogo brže;
3. Operacije se izvode ambulantno.

Operacije labioplastike izvode se prema sljedećem algoritmu:

1. Anestezija se ubrizgava na mjesto operacije. Učinak anestetika je osmišljen tako da traje jedan dan kako bi se ublažio bol ne samo tijekom operacije, već i prvog dana nakon nje.
2. Nakon anestezije, daje se poseban rastvor za zaustavljanje mogućeg krvarenja.
3. Posebno sredstvo za hlađenje se nanosi na okolno tkivo kako bi se zaštitilo od oštećenja.
4. Višak tkiva se izrezuje ciljanim laserskim snopom. Ekscizija u obliku slova V koristi se samo kod smanjenja veličine, a kod promjene oblika koristi se linearna ekscizija pri kojoj se ne mogu sačuvati prirodni nabori na usnama.
5. Oblik labija se formira pomoću posebnih stezaljki. U ovoj fazi moguće je smanjiti ili povećati volumen velikih i malih usana pomoću liposukcije ili lipofilinga.
6. Nakon operacije, područje implantacije se tretira anesteticima i stavlja zavoj.

Operacije uklanjanja hiperpigmentacije usana također se izvode u lokalnoj anesteziji. Nakon anestezije, pacijent treba da leži oko 40 minuta kako bi se anestezija apsorbirala u papilarni dermis. Zatim površinski sloj kože spaljena laserskim snopom. Pacijent je pri svijesti.

Tehnologija izlaganje laseru na intimnoj zoni je sličan postupku dubinskog pilinga lica. Nakon operacije laserom, šavovi praktički ne ostaju.

Rehabilitacija nakon intimnih plastičnih operacija

Obično se operacija izvodi nedelju dana pre početka sledeće menstruacije ili 5-6 dana nakon nje, osim ako lekar ne odluči drugačije.

Komplikacije su rijetke period rehabilitacije znatno kraće, jer u području ginekoloških organa metabolički procesi ubrzao i povećao dotok krvi.

Prvih dana nakon operacije preporučuje se mirovanje u krevetu; seksualni mir se mora pridržavati 3-4 sedmice; u to vrijeme se ne smije obavljati seksualni odnos. aktivan život, vježbajte, okupajte se, posjetite saunu. Nakon mokrenja i defekacije treba se oprati obavezno: prva 3 dana operite problematična područja hlorheksidinom, otopinom furacilina ili miramistinom, zatim možete prijeći na otopinu kalijum permanganata ili rekutana.

Prvih dana nakon operacije može doći do voljnog mokrenja na klitorisu. Ne brinite: proći će sam od sebe za 2-3 sedmice i neće biti potrebno liječenje.

At hirurško uklanjanje Dovoljno je nedelju dana posmatrati himen i seksualni odmor.

Poslije laserske operacije Period rehabilitacije je relativno kratak - do 2 sedmice, ali se možete vratiti seksualnom životu najkasnije za mjesec dana.

Karakteristike postoperativne nege:

• Nakon vaginalne plastične operacije treba izbjegavati tešku hranu koja može provocirati povećano stvaranje gasa i zatvor. Ako se intraabdominalni tlak poveća, mogu se razviti komplikacije.
• Sjedenje na horizontalnoj površini dopušteno je samo 7 dana nakon operacije, čučanj - nakon 15 dana. Biće moguće vratiti se normalnom načinu života ne prije nego nakon 2 mjeseca.
• Nakon labioplastike i operacije na klitorisu, ne možete nositi usko donje rublje 2 mjeseca, a nakon liposukcije pubisa, naprotiv, korekcija zatezanjem je neophodna 1,5 tjedna.

Sve recepte o potrebi upotrebe anestetika, protuupalnih lijekova i antibiotika mora dati ljekar koji prisustvuje.

Intimna plastična hirurgija za žene: prije i poslije

Plastična hirurgija intimnih mesta se još uvek razvija, nije uvrštena u listu osiguranja medicinske usluge, ne dovoljna količina ljekari sa potrebnim kvalifikacijama. U međuvremenu, izbor specijaliste je vrlo važan - kod ove vrste hirurške intervencije, žena mora imati potpuno povjerenje u liječnika koji prisustvuje.

Kozmetičke nesavršenosti nemaju nikakav uticaj na zdravlje žena- izuzetak kada se operacije izvode iz medicinskih razloga. Možete vizualno procijeniti rezultat nakon labioplastike, intimne plastične operacije klitorisa ili pubične liposukcije. Promjene nakon operacije tokom vaginalne korekcije se mogu osjetiti, ali se ne vide.

Kako se intimna plastična operacija izvodi na ženama - pogledajte video:

Nakon intimne plastične operacije, žena ne samo da postaje sigurna u svoju privlačnost i povećava svoje samopoštovanje, povećava se njena senzualnost i vraća se prilika za puni seksualni život.

Proces porođaja je prilično traumatičan, česte su rupture, što negativno utječe na stanje zidova vagine i oblik genitalnog proreza. Nakon rođenja bebe, žene brinu o tome ništa manje nego o zdravlju bebe. Nakon svega seksualni život Tu nije kraj, ali svako želi da bude privlačan svom muškarcu. Intimna plastična hirurgija pomoći će u ispravljanju nedostataka na unutarnjim organima nakon porođaja.

Pročitajte u ovom članku

Kada se vagina oporavlja nakon porođaja?

Vaginalna restauracija je dug proces koji se završava ne prije 6 mjeseci nakon rođenja. Čak ni ovaj rok još nije konačan! Zaista, tokom procesa porođaja, mišići ovog dijela reproduktivnog sistema su jako istegnuti i možda se neće oporaviti 100%.

Ako je bilo pukotina ili podera, onda ne biste trebali očekivati ​​da će se zidovi vagine vratiti u prethodni oblik. Na mjestu ovakvih ozljeda nastaju ožiljci koji su vezivno tkivo koje, za razliku od mišićnog, nema sposobnost kontrakcije.

Postoji mnogo vježbi koje su posebno osmišljene da pomognu u obnavljanju vagine nakon porođaja. Oni su usmjereni na jačanje i brzo smanjenje mišićno tkivo, ali pružaju pozitivan efekat samo u prvih mjesec i po do dva mjeseca nakon rođenja.

Zato je intimna plastična hirurgija najčešće jedina šansa da se problem reši.

Glavne opcije za vraćanje intimnog područja u prethodni izgled

Sve intervencije se mogu podijeliti u dvije velike grupe:

Vrsta intervencije	Indikacije
Provodi se za vraćanje izgleda vanjskih genitalija	Neophodni su ako su tokom porođaja napravljeni rezovi na međici (ili je došlo do rupture), a formirani ožiljak je nejednaka i gruba formacija. Prilikom izvođenja korekcija iz tog razloga, liječnici koriste hijaluronsku kiselinu.
Funkcije potrebne za vraćanje	Plastična kirurgija se izvodi i na zidovima vagine i na perineumu, što pomaže u sprječavanju zdravstvenih problema u intimnim odnosima.

Hijaluronska kiselina za uklanjanje ožiljaka na intimnom području

Defekti na intimnom području koji su nastali zbog grubih ožiljaka mogu se ispraviti injekcijama hijaluronska kiselina. Ovaj zahvat spada u kategoriju konturne plastične kirurgije, izvodi se ambulantno i ne zahtijeva nikakvu posebna obuka.

Injekcija se vrši nakon ublažavanja bolova. Radno područje ljekara tretira se kremom ili gelom sa anestetičkim efektom. Nakon injekcije hijaluronske kiseline, pacijentkinja treba da ostane na ginekološkoj stolici 10-20 minuta, nakon čega može da ide kući. Morate se pridržavati zabrane seksualnih odnosa dva dana.

Zanimljivo je da se riješite ožiljaka intimno područje Uz pomoć hijaluronske kiseline često je moguće postići nestanak “iskakanja” u vagini tokom seksualnog odnosa.

Vaginoplastika intimnih mesta

Izvodi se na stacionaru medicinska ustanova. Tokom postupka obavezno ga koristiti opšta anestezija ili epiduralna anestezija. Kako radi plastični hirurg:

1. Doktor određuje zid vagine na kojem će se raditi. To može biti prednji ili stražnji zid. Često će doktor istovremeno zategnuti mišiće koji se nalaze oko anusa.
2. Sa zida vagine se izrezuje „preklop“ u obliku dijamanta, koji predstavlja samo sluzokožu.
3. Zidovi vagine se spajaju, tkiva se šivaju, čime se jača mišićni okvir.

Nakon takve hirurške intervencije, žena se mora pridržavati nekih uputa liječnika:

• Ne dižite teške predmete 60 dana;
• Mora se pridržavati 30 dana, što uključuje jedenje hrane koja ne uzrokuje zatvor;
• Seks je zabranjen 50 dana nakon operacije.

Ako je period oporavka nakon vaginoplastike poremećen, može doći do krvarenja i odvajanja šava. Bilo kakve komplikacije su razlog za ponavljanje operacije.

Rezultat plastične operacije koja se razmatra bit će smanjenje ulaza u vaginu i nestanak njenog opuštanja. Gotovo sve pacijentice kažu da se nakon vaginoplastike povećava taktilna osjetljivost zidova vagine i povećava nivo zadovoljstva od seksa.

Pogledajte video o intimnoj plastičnoj hirurgiji:

Laserska plastična hirurgija vagine i usana

Moderna plastična operacija poziva žene da iskoriste prednosti laserske procedure. Njihove glavne prednosti su:

• nizak morbiditet;
• odsustvo period oporavka;
• smanjenje rizika od krvarenja i drugih komplikacija u postoperativnom periodu na nulu;
• nije potrebna epiduralna ili opća anestezija;
• nema potrebe za smještajem pacijenta stacionar.

Laserskim snopom moguće je povećati elastičnost zidova vagine i ojačati mišićno tkivo. Ovaj zahvat traje maksimalno 30 minuta, izvodi se ambulantno i praktično nema kontraindikacija.

Što se tiče laserske plastične kirurgije usnih usana, ona se koristi u slučajevima jakog istezanja. Zahvat ne zahtijeva posebnu pripremu, izvodi se u lokalnoj anesteziji (liječnički radni prostor tretira se anestetičkom kremom ili gelom).

Stručnjaci upozoravaju da nakon laserske plastične operacije usnih usana mogu nastati hematomi koji se dovoljno brzo povlače i ne utiču na opšte stanje zene. Ova komplikacija perioda oporavka nije povezana s profesionalizmom doktora, kontrolirajte potpunu kauterizaciju svih krvnih žila laserski snop nemoguće, morate uzeti u obzir vjerovatnoću poremećaja u sistemu zgrušavanja krvi.

Hirurška korekcija defekta intimnog područja

Jedan od najčešćih perinealnih defekata uočenih nakon porođaja je zakrivljenost usnih usana. Korekcija se vrši hirurški, pacijent se smešta u stacionar i tamo ostaje 3-4 dana. Liječnik izrezuje višak tkiva, uklanjajući deformisana, potamnjela i „napučena“ područja. Nije neuobičajeno da klitoris bude otkriven nakon operacije. Ovo " nuspojava“povećava živopisnost utisaka iz seksualnih odnosa.

Ako je hirurška intervencija prošla bez komplikacija, žena se može poslati kući u roku od 24 sata. Ne mora da brine o uklanjanju. šavni materijal, zbog moderne medicine koristi samoupijajuće niti.

Izvođenje bilo koje intimne plastične kirurgije podrazumijeva podvrgavanje žene malom pregledu:

• general i biohemijski testovi krv;
• vaginalni bris za floru;
• test krvi na sifilis.

Cijena jedne intervencije kreće se od 12.000 do 18.000 rubalja, ali se ne mogu objaviti tačne cijene. Klinike same određuju cijene, sve ovisi o složenosti nadolazeće intervencije.

Intimna plastična operacija nakon porođaja može se izvoditi kako u privatnim klinikama tako iu javnim medicinskim ustanovama. Takve operacije postale su rutinske procedure i ne predstavljaju nikakve poteškoće, a zahvaljujući savremenih mogućnosti lekovi su bezbedni. Rezultat takvog poziva liječnicima bit će povratak ženi radosti od seksualnih odnosa i povjerenja u njenu privlačnost.

Slični članci

Mamoplastika je idealno rješenje za rekonstrukciju grudi nakon porođaja, koju koriste mnoge žene. Promjene su posebno uočljive kod višerotkinja koje su sklone fluktuaciji tjelesne težine.

Vaginalna zidoplastika (ili kolporafija) je hirurška intervencija za anatomski defekt na zidu vagine. Svaka žena želi da bude savršena, čak i u takvom osjetljiva pitanja probleme koje vaginoplastika može riješiti.

Za odabir metode liječenja potrebno je proći detaljan pregled u bolnici u kojoj će se operacija obaviti. Samo kvalifikovani lekar će postaviti dijagnozu i utvrditi dalje taktike. Glavna stvar je da svoje zdravlje povjerite profesionalcima.

Kao i svaka operacija, plastična kirurgija zida vagine izvodi se za sljedeće indikacije:

• smetnje normale anatomska struktura te funkcioniranje vagine zbog teškog porođaja, koji je bio kompliciran rupturama i istezanjem zidova;
• mehaničke, hemijske, termičke povrede;
• prošle bolesti upalne prirode;
• gubitak elastičnosti i tonusa tkiva zbog starosti;
• hormonalni poremećaji;
• kongenitalne anomalije u razvoju;
• nedovoljna fizička aktivnost.

Također, indikacije za plastičnu operaciju zidova vagine su promjene ožiljaka koji dovode do nefiziološkog suženja vaginalnog otvora, urinarne inkontinencije tokom kihanja, preteranog smeha, kašlja, fizička aktivnost, moralna nelagoda žene zbog estetskih nedostataka, promjena seksualnog ponašanja, seksualnih odnosa, urođenih anomalija, ozljeda, fistula.

Tu je i apsolutne kontraindikacije, kao što je: dijabetes tipovi 1 i 2, psihijatrijski poremećaji, inflamatorne bolesti u organizmu, venerične bolesti, hemofilija, hronične dekompenzovane bolesti kardiovaskularnog sistema, opterećena alergijska anamneza, akutni tromboflebitis.

Postoje dvije glavne vrste vaginoplastike: plastična operacija korištenjem vlastitog tkiva pacijenta, koja se izvodi radi plastificiranja prednjeg zida vagine i jačanja zdjelične dijafragme; plastične operacije sa implantatima: za jačanje zidova vagine u slučaju prolapsa ili prolapsa.

Značajke plastične kirurgije prednjeg i stražnjeg zida vagine

Postoje prednja, zadnja i mješovita (antero-posteriorna) kolporafija. Plastična kirurgija stražnjeg vaginalnog zida izvodi se, odnosno, u stražnjem zidu. U procesu ekscizije sluznice, mišići unutarnjih organa postaju bliži jedni drugima, što dovodi do smanjenja veličine vagine.

Stražnja plastična operacija ne dovodi do izgleda postoperativni ožiljci, budući da se izrezuje samo mukozno tkivo. Do smanjenja veličine vaginalnog otvora dolazi samo zbog površinskih slojeva sluznice, a ojačan je i prsten otvora vulve.

Bitan

Prilikom porođaja, koji je kompliciran rupturom međice, prvo se radi preliminarna disekcija ožiljaka, a zatim se pristupa kolpoplastici.

Prilikom plastične hirurgije koristi se opća i epiduralna anestezija. Svaki pacijent, prije operacije, mora biti u zdravom stanju, proći preliminarne laboratorijske i instrumentalna dijagnostika, konsultacije sa anesteziologom u vezi tolerancije na lekove, uradite opštu i detaljnu analizu krvi, opšta analiza urin, EKG, ne jesti hranu uoči operacije.

Prednja kolporafija (plastika prednjeg zida vagine) ima za cilj smanjenje volumena vagine, potpuni oporavak elastičnost vaginalnih mišića, jačanje mišićnog okvira. Obavlja se u opštoj ili lokalnoj anesteziji. Izbor anestetika ostaje na doktoru, nakon detaljnog razgovora.

Prednje stražnje plastične kirurgije vaginalnih zidova također se rade ako je potrebno opće jačanje.

Nakon operacije, pacijent mora ostati u krevetu četiri dana uz stalno medicinski nadzor. Postoperativni period nakon kolporafije je otprilike 2-3 sedmice.

Za to vrijeme obavezno se pridržavajte sljedećih preporuka:

• nemojte preopteretiti tijelo fizičke vežbe, isključiti bicikl;
• ne posjećujte kupke, saune, solarije;
• smanjiti broj toplih kupki, istuširati se 5-6 dana nakon operacije;
• uklonite hranu iz svoje prehrane koja može uzrokovati zatvor;
• Strogo je zabranjeno zauzimati sedeći položaj 10 dana;
• provodite terapeutsko vaginalno ispiranje svaki dan antiseptici kako je propisao ljekar koji prisustvuje;
• uzeti posebno lekovitih preparata obnavljanje vaginalne mikroflore;
• ne budi aktivan seksualni život u roku od 1,5-2 mjeseca;

Kako liječiti šavove nakon operacije zida vagine?

Nakon vaginoplastike potrebno je svakih 3-4 dana podvrgnuti ljekarskom pregledu u vezi tretmana hirurških šavova. Ako se striktno pridržavate svih uputa liječnika, operacija će donijeti očekivani i pozitivni učinak. Sve sastanke treba shvatiti s najvećom ozbiljnošću.

Pažnja

Pravilno izvedena kolporafija vam omogućava da postignete sledeći efekti: vraćanje funkcije mjehura, jačanje mišića dna zdjelice, uklanjanje postporođajni šavovi, vraćaju i oblik i veličinu vagine.

Prvi put nakon otpusta iz klinike moguća je privremena nelagoda prilikom kretanja. Ako dođe do manjih krvarenja, ne brinite, jer to nastaje zbog invazivnog djelovanja na tkiva genitalnih organa. Može doći do privremenog smanjenja osjetljivosti kože ili erogenih zona, ovo će nestati čim postoperativna rana zacijeli.

Trajne komplikacije hirurške intervencije uključuju ožiljke, infektivne komplikacije, što može dovesti do blagog povećanja ukupne temperature.

Prvih 5-7 dana morate uzimati antibiotike koje vam je propisao ljekar, kao i obavljati neophodne higijenske procedure tokom perioda rehabilitacije. Jednom dnevno potrebno je tretirati šavove antiseptikom koji vam je propisao liječnik (na primjer, klorheksidin, furatsilin, miramistin).

Uz kolporafiju, moderna medicina, a posebno plastična kirurgija, omogućila je izvođenje laserske verzije plastične kirurgije zida vagine, što je manje traumatična intervencija.

Veliki broj žena koje su podvrgnute kolporafiji zadovoljan je rezultatima operacije. Ova tehnički prilično jednostavna hirurška intervencija otklanja veliki broj psihičkih i estetskih problema. Plastična operacija omogućit će vam da se zauvijek zaštitite od boli i komplikacija, a također dovodi do stvaranja estetike genitalnih organa, što će svaku ženu učiniti sigurnijom i slobodnijom u svom seksualnom životu.

U uslovima savremeni svetžene su svjesne i više se ne boje takve kirurške intervencije kao što je vaginalna plastična kirurgija.

Prolaps karličnih organa može se javiti u prednjem (34%) (Slika 1), srednjem (14%) (Sl. 2) i stražnjem (19%) (Sl. 3). dijelovi karličnog dna.

Do prolapsa prednji dio uključuju:

• Uretrokela (prolaps uretre i prednjeg zida vagine)
• Cystocele (prolaps mokraćne bešike i prednjeg zida vagine)
• Cistouretrokela (prolaps uretre, mokraćne bešike i prednjeg zida vagine)

Slika 1. Anatomija organa ženska karlica sa prolapsom prednjeg zida vagine (Cystocele).

Prolaps srednjeg segmenta uključuje:

• Prolaps materice (apikalni prolaps)
• Prolaps vaginalne kupole (potpuni vaginalni prolaps, nastaje nakon uklanjanja materice i cerviksa)
• Enterokela (izbočenje crijevnih petlji ili mezenterija kroz Douglasovu vrećicu)

Slika 2. Anatomija ženskih karličnih organa sa kombinovanim prolapsom zidova vagine i materice (apikalni prolaps).

Do prolapsa stražnji dio uključuju:

• Rectocele

Slika 3. Anatomija ženskih karličnih organa sa prolapsom stražnjeg zida vagine (Rectocele)

Vrijedi napomenuti da je izolirani prolaps u jednom dijelu prilično rijedak; često je praćen prolapsom zidova vagine u susjednim dijelovima.

Postoje 2 najčešće i opšteprihvaćene klasifikacije:

Prvi Baden-Walker. Prema ovoj klasifikaciji, postoje četiri faze prolapsa karlice:

• Faza 1. Najviše prolapsirano područje vagine nalazi se neposredno iznad himenalnog prstena;
• Faza 2. Maksimalno prolapsirano područje nalazi se na nivou himenalnog prstena;
• Faza 3. Maksimalno prolapsirano područje se prostire ispod himenalnog prstena;
• Faza 4. Potpuni vaginalni prolaps;

Druga je klasifikacija ICS-1996, POP-Q, koja takođe razlikuje 4 stadijuma. U fazi 1, maksimalna prolapsirana tačka vagine je 1 centimetar iznad himenalnog prstena. U 2. fazi, maksimalna prolapsirana tačka nalazi se ispod prstena, ali ne manje od 1 centimetar. Treći stadijum nastaje kada vagina ispadne, ali ne u potpunosti, dok unutra mora ostati najmanje 2 centimetra. Faza 4 - potpuni vaginalni prolaps.

Slika 4. Baden-Walker klasifikacija

Simptomi prolapsa karličnih organa

Nažalost, prolaps karličnih organa nije samo anatomski problem. Žalbe se gotovo nikada ne ograničavaju na "osjećaje" strano tijelo koji viri iz vagine." Nenormalan položaj karličnih organa dovodi do izraženih ( čest nagon, hronična retencija urina, ), rektum (zatvor, poteškoće s pražnjenjem crijeva, inkontinencija plinova i stolice), stvara poteškoće tokom seksualne aktivnosti do potpuno odbijanje od potonjeg, uzrok je sindroma kronične boli.

Srećom, danas se većina gore navedenih problema može izliječiti operacijom. će biti opisano u nastavku.

Uzroci prolapsa karličnih organa

• dugi traumatski porođaj,
• sistemska displazija vezivnog tkiva,
• lokalni nedostatak estrogena,
• bolesti koje su stalno praćene povećanim intraabdominalnim pritiskom (bronhitis, astma, zatvor, itd.),
• prekomjerna težina,
• sjedilački način života također može postati faktor u razvoju prolapsa materice, rektokele ili cistokele.

Do prolapsa karličnih organa dolazi zbog oštećenja ili slabljenja potpornog fascijalno-ligamentoznog aparata, iz više navedenih razloga. Cerviks je vrh dna zdjelice i kada se spusti, dolazi do trakcionog pomaka prednjeg i stražnjeg zida vagine, nakon čega slijedi njegova potpuna everzija. Prednji i stražnji zidovi vagine odvojeni su od mokraćne bešike i rektuma samo slojevima intrapelvične fascije. Sa svojim nedostacima bešike i/ili rektum počinje da se spušta u lumen vagine – formirajući prolaps i prolaps zidova vagine.

Prevalencija prolapsa karličnih organa u Rusiji

Učestalost pojedinih vrsta prolapsa karličnih organa kod žena mlađih od pedeset godina u našoj zemlji varira i kreće se od 15 do 30 posto. I do pedesete godine, ovaj indikator raste na 40 posto. Kod starijih žena, prolaps i prolaps karličnih organa su još češći. Njihova učestalost dostiže impresivnih 50 - 60 posto.

Nedavna istraživanja pokazuju veoma depresivnu sliku.

Do pedesete godine, praktično svakoj desetoj ženi je potrebno hirurško liječenje prolapsa zdjeličnih organa, a do osamdesete se ta brojka udvostručuje.

Dijagnoza prolapsa karličnih organa

Za postavljanje dijagnoze nije dovoljno prikupljanje pritužbi i anamneze bolesti. Izvođenje vaginalni pregled je obavezna dijagnostička točka i provodi se prvenstveno radi utvrđivanja vrste prolapsa zidova vagine, jer vizualna slika za cistocelu, rektokele i prolaps maternice (uterocele) može biti slična.

• Ultrazvuk mokraćne bešike sa određivanjem rezidualnog urina.
• Ultrazvuk karličnih organa.
• Uroflowmetrija.
• Urinokultura na floru i osjetljivost na antibiotike.

Konzervativni tretman

Konzervativno liječenje je široko popularno zbog svoje jednostavnosti i duge povijesti. Upravo ovom metodom većina pacijenata započinje liječenje. Postoje 4 glavne nehirurške opcije liječenja, a to su:

• Promjene načina života i borba prekomjerna težina, smanjenje težine fizičke aktivnosti, sprečavanje zatvora i respiratornih oboljenja.
• Trening mišića dna zdjelice.
• Nošenje specijalnih zavoja i pesara. (Slika 5)
• Upotreba laserskih tehnologija.

Nažalost prozor terapijske opcije većina konzervativne metode(tj. period kada liječenje ima najveći učinak) je prilično uzak i uglavnom se tiče prevencije ili liječenja početni oblici propusti.

Operacije

Za danas operacija je jedina metoda koja obezbeđuje dugoročnu efikasnost lečenja.

Trenutno se tradicionalne hirurške intervencije ne mogu smatrati optimalnim izborom EXPRESS forme cistocela ili prolaps materice, koji uključuje plastičnu operaciju vlastitim tkivom bez upotrebe implantata - „mrežice“ (prednja kolporafija, perineolevatoroplastika, sakrospinozna fiksacija, ventrofiksacija itd.)

Razlog je izuzetno visokog rizika recidiv (do 50-70%) sa prilično velikim brojem komplikacija (seksualna disfunkcija, sindrom bola itd.). U Rusiji i zemljama ZND, tradicionalne tehnike i dalje ostaju glavne operacije koje se izvode za prolaps karličnih organa. A histerektomija (uklanjanje materice) se često koristi za „liječenje“ prolapsa zdjeličnih organa, što je u većini slučajeva potpuno neopravdano, pa čak i štetno. Uvriježeno uvjerenje da ako uklonite matericu, onda "ništa neće ispasti" je zabluda.

Sama maternica nema nikakvog uticaja na prolaps, budući da je isti talac situacije (defekt ligamenata dna zdjelice), kao i drugi karlični organi (mjehur, rektum, petlje tanko crijevo). Niko ne predlaže brisanje ovog drugog. Histerektomija (uklanjanje materice) kada se koristi moderne tehnologije potpuno je neobavezno i ​​nema osnova (uključujući onkologiju) (ako je maternica zdrava). Međutim, morate razumjeti to brisanje ovog tela može uzrokovati štetu nervnih struktura regulišući mokrenje, remete dotok krvi u karlične organe i, konačno, dovode do prolapsa vaginalne kupole (kada je maternica već uklonjena) kod svake pete do sedme žene.

U većini slučajeva, indikacija za hirurško liječenje sintetičkim mrežastim protezama je prolaps organa zdjelice III–IV stadijuma.

Danas su tehnologije rekonstrukcije karličnog dna po prirodi „orijentisane na pacijenta“, a zapravo ne postoji standardna tehnika, implantat ili tehnologija. Postoji međunarodno prihvaćen pristup koji uključuje kombinovanje tehnika za postizanje najbolji rezultat svakog pacijenta ponaosob. Dakle, jedna od najprogresivnijih metoda je kada se modificirane tehnike obnavljanja karličnog dna vlastitim tkivom kombiniraju sa selektivnom endoprotetikom pojedinačnih ligamenata i upotrebom mrežastih implantata (slika 6).

Slika 6. “Hibridna” rekonstrukcija karličnog dna upotrebom mrežastih implantata za prolaps karličnog organa u 3. fazi.

Sa hibridnim pristupom, postoji sumiranje prednosti i nivelisanje nedostataka obe metode. Naš Centar je jedan od pionira u ovom pravcu. U našoj praksi najčešće koristimo materijale za proizvodnju domaće preduzeće(Sankt Peterburg), u šta smo se već uverili visoka kvaliteta ovih implantata i imaju mogućnost da kroz dugogodišnju naučnu i tehničku saradnju direktno utiču na unapređenje svih elemenata ovih proizvoda.

Rekonstruktivna hirurgija karličnog dna je veoma specijalizovano polje koje zahteva temeljno razumevanje anatomije i funkcije karličnih organa, kao i poznavanje "mreža" i "tradicionalnih" procedura. Znanje čini doktora slobodnim u odabiru metode liječenja, a pacijenta zadovoljnim rezultatima.

Svake godine u našem Centru se uradi više od 900 operacija prolapsa (prolapsa) karličnih organa (takođe u kombinaciji sa urinarnom inkontinencijom).

Najvažniji element Naš rad uzima u obzir praćenje dugoročnih rezultata liječenja. Više od 80% naših pacijenata se redovno pregleda od strane specijalista Centra u kasnom postoperativnom periodu. Ovo vam omogućava da vidite stvarnu sliku efikasnosti i sigurnosti tretmana.

Troškovi liječenja prolapsa i prolapsa karličnih organa:

Većina pacijenata dobija besplatnu njegu u sklopu obaveznog zdravstvenog osiguranja (obavezno zdravstveno osiguranje).

Moguće je i plaćanje tretmana u gotovini. Cijena zavisi od obima i složenosti operacije. U prosjeku: od 50.000 do 80.000 rubalja. (Cijena uključuje: operaciju, anesteziju, boravak u bolnici, mrežni implantat i druge troškove).