Ljudski zglobovi. Zglobovi Najveći ljudski zglob

Joint- mesto gde su ljudske kosti spojene. Zglobovi su neophodni za pokretljivost zglobova kostiju, a također pružaju mehaničku potporu.

Zglobove formiraju zglobne površine epifiza kostiju koje su prekrivene hijalinskom hrskavicom, zglobnom šupljinom koja sadrži veliki broj sinovijalnu tečnost, kao i zglobnu kapsulu i sinovijalnu membranu. Osim toga, zglob koljena sadrži meniskuse, koji su hrskavice koje imaju učinak amortizacije.

Zglobne površine imaju omotač koji se sastoji od hijalinske ili fibrozne zglobne hrskavice, čija se debljina kreće od 0,2 do 0,5 mm. Glatkoća se postiže stalnim trenjem, pri čemu hrskavica djeluje kao amortizer.

Zglobna kapsula (artikularna kapsula) prekrivena je vanjskom fibroznom membranom i unutrašnjom sinovijalnom membranom i spojena je sa spojnim kostima na rubovima zglobnih površina, dok čvrsto zatvara zglobnu šupljinu, štiteći je od spoljni uticaji. Vanjski sloj zglobne kapsule je mnogo jači od unutrašnjeg, jer se sastoji od gustog vlaknastog vezivnog tkiva čija su vlakna smještena uzdužno. U nekim slučajevima, zglobna kapsula je povezana ligamentima. Unutrašnji sloj zglobne kapsule sastoji se od sinovijalne membrane, čije resice proizvode sinovijalnu tečnost, koja obezbeđuje hidrataciju zgloba, smanjuje trenje i hrani zglob. Ovaj dio zgloba ima najviše živaca.

Zglobovi su okruženi periartikularnim tkivima, koje uključuju mišiće, ligamente, tetive, krvne sudove i živce.

Zglobni ligamenti Napravljeni su od gustog tkiva, neophodni su za kontrolu opsega pokreta zglobova i nalaze se na vanjskoj strani zglobne čahure, s izuzetkom zglobova koljena i kuka, gdje su spojevi također smješteni iznutra, pružajući dodatne snagu.

Snabdijevanje zglobova krvlju javlja se duž zglobne arterijske mreže, koja uključuje od 3 do 8 arterija. Inervaciju zglobova obezbeđuju kičmeni i simpatički nervi. Svi elementi zgloba su inervirani, osim hijalinske hrskavice.

Zglobovi se dijele funkcionalno i strukturno.

Strukturna klasifikacija zglobova dijeli zglobove prema vrsti koštanih veza, a funkcionalna klasifikacija zglobova dijeli zglobove prema metodama motoričkih funkcija.

Strukturna klasifikacija zglobova ih dijeli prema vrsti vezivnog tkiva.

Postoje tri vrste spojeva prema strukturna klasifikacija :

• Vlaknasti zglobovi- imaju gusto pravilno vezivno tkivo bogato kolagenim vlaknima.
• Hrskavični zglobovi- veze formiraju hrskavično tkivo.
• Sinovijalni zglobovi- kosti u ovom tipu zgloba imaju šupljine i povezane su gustim nepravilnim vezivnim tkivom, formirajući zglobnu kapsulu, koja obično ima dodatne ligamente.

Funkcionalna klasifikacija zglobova dijeli zglobove na sljedeće tipove:

• Sinartrotični zglobovi- zglobovi koji su gotovo potpuno lišeni pokretljivosti. Većina sinartrotičnih zglobova su fibrozni zglobovi. Na primjer, povezuju kosti lubanje.
• Amfiartrotični zglobovi- zglobovi koji obezbeđuju umerenu pokretljivost skeleta. Takvi zglobovi uključuju, na primjer, intervertebralne diskove. Ovi zglobovi su hrskavični zglobovi.


• Diartrotični zglobovi- zglobovi koji omogućavaju slobodno kretanje zglobova. Ovi zglobovi uključuju ramenog zgloba, zglob kuka, lakatnog zgloba i drugi slični. Ovi zglobovi imaju sinovijalni zglob. U ovom slučaju, diartrozni zglobovi se dijele u šest podgrupa ovisno o vrsti pokreta: kuglasti zglobovi, zglobovi u obliku matice (čašasti), blokovi (zglobovi) zglobovi, rotacijski zglobovi, kondilarni zglobovi, zglobovi povezivanje uzajamnim prijemom.

Zglobovi se također dijele prema broju osi kretanja: monoaksijalni zglobovi, biaksijalni zglobovi I višeosni zglobovi. Zglobovi se takođe dele na jedan, dva i tri stepena slobode. Zglobovi se također dijele prema vrsti zglobnih površina: ravni, konveksni i konkavni.

Postoji podjela zglobova prema njihovoj anatomskoj strukturi ili biomehaničkim svojstvima. U ovom slučaju zglobovi se dijele na jednostavne i složene, sve ovisi o broju kostiju koje sudjeluju u strukturi zgloba.

• Jednostavan spoj- ima dvije pokretne površine. Jednostavni zglobovi uključuju zglob ramena i zglob kuka.
• Složen spoj- spoj koji ima tri ili više pokretnih površina. Ovaj zglob uključuje zglob ručnog zgloba.
• Složeni spoj- ovaj zglob ima dvije ili više pokretnih površina, kao i zglobni disk ili meniskus. Takav zglob može uključivati ​​zglob koljena.

Anatomski, zglobovi se dijele u sljedeće grupe:

• Zglobovi ruku
• Zglobovi zglobova
• Zglobovi lakta
• Aksilarni zglobovi
• Sternoklavikularni zglobovi
• Zglobovi kralježaka
• Temporomandibularni zglobovi
• Sakroilijakalni zglobovi
• Zglobovi kuka
• Zglobovi koljena
• Zglobovi stopala

Bolesti zglobova

Bolesti zglobova se nazivaju artropatija. Kada je zglobni poremećaj praćen upalom jednog ili više zglobova naziva se artritis. Štoviše, kada je nekoliko zglobova uključeno u upalni proces, bolest se naziva poliartritis, a kada se jedan zglob upali to se zove monoartritis.

Glavni uzrok invaliditeta kod osoba starijih od 55 godina je artritis. Artritis dolazi u nekoliko oblika, a svaki je uzrokovan različitim uzrocima. Najčešći oblik artritisa je osteoartritis ili degenerativna bolest zglobova, koja nastaje kao posljedica ozljede zgloba, infekcije ili kao posljedica starosti. Također, prema istraživanjima, postalo je poznato da je uzrok i nepravilan anatomski razvoj rani razvoj osteoartritis.

Drugi oblici artritisa kao npr reumatoidni artritis t and psorijatični artritis su posljedica autoimunih bolesti.

Septički artritis uzrokovano infekcijom zglobova.

Gihtni artritis je uzrokovana taloženjem kristala mokraćne kiseline u zglobu, što uzrokuje naknadnu upalu zgloba.

Pseudogout karakterizira stvaranje i taloženje kristala kalcijum pirofosfata u obliku dijamanta u zglobu. Ovaj oblik artritisa je rjeđi.

Postoji i takva patologija kao hipermobilnost zglobova. Ovaj poremećaj se najčešće uočava kod mladih žena, a karakterizira ga povećana pokretljivost zgloba kao posljedica istegnutosti zglobnih ligamenata. U ovom slučaju, kretanje zgloba može fluktuirati izvan njegovih anatomskih granica. Ovaj poremećaj je povezan sa strukturnom promjenom kolagena. Gubi snagu i postaje elastičniji, što dovodi do djelomične deformacije. Smatra se da je ovaj poremećaj nasljedan.

anatomus.ru

Vrste ljudskih zglobova

Mogu se klasificirati prema funkcionalnosti:

Zglob koji ne dozvoljava kretanje je poznat kao sinartroza. Šavovi lobanje i gomfos (veza zuba sa lobanjom) su primjeri sinartroze. Veze između kostiju nazivaju se sindezmoze, između hrskavica - sinhordroze, koštanog tkiva- sintostoza. Sinartroza se formira pomoću vezivnog tkiva.

Amfiartroza omogućava lagano pomicanje spojenih kostiju. Primjeri amfiartroze su intervertebralni diskovi i pubična simfiza.

Treća funkcionalna klasa je diartroza slobodnog kretanja. Imaju najveći opseg pokreta. Primjeri: laktovi, koljena, ramena i ručni zglobovi. Gotovo uvijek su to sinovijalni zglobovi.

Zglobovi ljudskog skeleta mogu se klasificirati i prema njihovoj građi (prema materijalu od kojeg su sastavljeni):

Vlaknasti zglobovi su napravljeni od čvrstih kolagenih vlakana. To uključuje šavove lubanje i zglob koji povezuje lakatnu i radijusnu kost podlaktice.

Ljudski hrskavični zglobovi sastoje se od grupe hrskavica koje spajaju kosti. Primjeri takvih zglobova bi bili zglobovi između rebara i obalne hrskavice, te između intervertebralnih diskova.

Najčešći tip, sinovijalni zglob, je prostor ispunjen tekućinom između krajeva spojenih kostiju. Okružena je kapsulom od čvrstog, gustog vezivnog tkiva prekrivenog sinovijalnom membranom. Sinovijalna membrana koja čini kapsulu proizvodi masnu sinovijalnu tekućinu čija je funkcija da podmazuje zglob, smanjujući trenje i trošenje.

Postoji nekoliko klasa sinovijalnih zglobova, kao što su elipsoidni, trohlearni, sedlasti i zglobovi.

Elipsoidni zglobovi spajaju glatke kosti zajedno i omogućavaju im da klize jedna pored druge u bilo kojem smjeru.

Zglobovi za zaključavanje, kao što su ljudski lakat i koljeno, ograničavaju kretanje samo u jednom smjeru tako da se kut između kostiju može povećati ili smanjiti. Ograničeno kretanje u trohlearnim zglobovima daje više snage i snage kostima, mišićima i ligamentima.

Sedlasti zglobovi, poput onih između prve metakarpalne kosti i trapezijumske kosti, omogućavaju kostima da se rotiraju za 360 stepeni.

Ljudski zglob ramena i kuka jedini su loptasti zglobovi u tijelu. Imaju najslobodniji domet kretanja i jedini se mogu okretati oko svoje ose. Međutim, nedostatak kugličnih i utičnih zglobova je u tome što njihov slobodan raspon pokreta čini ih podložnijim dislokaciji od manje pokretnih ljudskih zglobova. Prijelomi su češći na ovim mjestima.

Neke sinovijalne tipove ljudskih zglobova treba razmotriti odvojeno.

Trohlearni zglob

Trohlearni zglobovi su klasa sinovijalnih zglobova. To su ljudski gležnjevi, zglobovi koljena i lakta. Tipično, trohlearni zglob je ligament od dvije ili više kostiju gdje se mogu kretati samo u jednoj osi da bi se savijali ili ispravljali.

Najjednostavniji trohlearni zglobovi u tijelu su interfalangealni zglobovi, smješteni između falangi prstiju na rukama i nogama.

Budući da nose malu tjelesnu težinu i mehaničku silu, sastoje se od jednostavnog sinovijalnog materijala sa sićušnim dodatnim ligamentima za pojačanje. Svaka kost je prekrivena tankim slojem glatke hijalinske hrskavice, dizajnirane da smanji trenje u zglobovima. Kosti su također okružene kapsulom od čvrstog vlaknastog vezivnog tkiva prekrivenom sinovijalnom membranom.

Struktura zgloba je uvijek različita. Na primjer, zglob lakta je složeniji, formiran između humerus, radijus i ulna kosti podlaktice. Lakat je podložan većem naprezanju nego zglobovi prstiju na rukama i nogama i stoga sadrži nekoliko jakih pomoćnih ligamenata i jedinstvene koštane strukture koje jačaju njegovu strukturu.

Ulnarni i radijalni pomoćni ligamenti pomažu u potpori lakatne i radijusne kosti i jačaju zglobove. Ljudske noge se takođe sastoje od nekoliko velikih zglobova nalik blokovima.

Zglob nalik laktu nalazi se između tibije i fibule u potkoljenici i talus u nogu. Grane tibije fibule formiraju koštanu utičnicu oko talusa kako bi ograničili kretanje noge duž jedne ose. Četiri dodatna ligamenta, uključujući deltoid, drže kosti zajedno i jačaju zglob kako bi izdržali težinu tijela.

Smješten između butine noge i tibije i fibule noge, kolenski zglob je najveći i najsloženiji trohlearni zglob u ljudskom tijelu.

Zglob lakta i skočni zglob, koji imaju sličnu anatomiju, najčešće su podložni osteoartritisu.

Elipsoidni zglob

Elipsoidni zglob, poznat i kao planus zglob, najčešći je oblik sinovijalnog zgloba. Nastaju u blizini kostiju koje imaju glatku ili gotovo glatku površinu. Ovi zglobovi omogućuju kostima da klize u bilo kojem smjeru - gore i dolje, lijevo i desno, dijagonalno.

Elipsoidni zglobovi su zbog svoje strukture fleksibilni, dok im je kretanje ograničeno (da bi se spriječile ozljede). Eliptični zglobovi su prekriveni sinovalnom membranom, koja proizvodi tekućinu koja podmazuje zglob.

Većina elipsoidnih zglobova nalazi se u apendikularnom skeletu između karpalnih kostiju ručnog zgloba, između karpalnih zglobova i metakarpalnih kostiju šake, te između kostiju skočnog zgloba.

Druga grupa elipsoidnih zglobova nalazi se između lica dvadeset i šest pršljenova u intervertebralnim zglobovima. Ovi zglobovi nam omogućavaju da savijamo, ispružimo i rotiramo torzo uz zadržavanje snage kičme, koja podržava težinu tijela i štiti kičmenu moždinu.

Kondilarni zglobovi

Postoji posebna vrsta elipsoidnog zgloba - kondilarni zglob. Može se smatrati prijelaznim oblikom od spoja u obliku bloka u elipsoidni. Kondilarni zglob se razlikuje od trohlearnog zgloba po velikoj razlici u obliku i veličini zglobnih površina, zbog čega je moguće kretanje oko dvije ose. Kondilarni zglob se od elipsoidnog razlikuje samo po broju zglobnih glava.

Sedlasti zglob

Sedlasti zglob je tip sinovijalnog zgloba u kojem je jedna od kosti formirana poput sedla, a druga kost počiva na njoj, kao jahač na konju.

Sedlasti zglobovi su fleksibilniji od kugličnih i sedlastih zglobova.

Najbolji primjer sedlastog zgloba u tijelu je karpometakarpalni zglob palca, koji se formira između trapezne kosti i prve metakarpalne kosti. U ovom primjeru, trapez formira zaobljeno sedlo na kojem se nalazi prva metakarpalna kost. Karpometakarpalni zglob omogućava da palac osobe lako sarađuje sa ostala četiri prsta ruke. Palac nam je, naravno, izuzetno važan, jer on omogućava našoj ruci da čvrsto hvata predmete i koristi mnoge alate.

Kuglasti i utični zglob

Zglobovi i zglobovi su posebna klasa sinovijalnih zglobova koji imaju najveću slobodu kretanja u tijelu zbog svoje jedinstvene strukture. Ljudski zglob kuka i zglob ramena jedini su zglobovi sa loptom i utičnicom u ljudskom tijelu.

Dvije glavne komponente kuglastog zgloba i zgloba su loptasta kost i kost u obliku čaše. Uzmite u obzir rameni zglob. Ljudska anatomija je dizajnirana na način da se sferična glava humerusa (nadlaktične kosti) uklapa u glenoidnu šupljinu lopatice. Glenoidna šupljina je mali, plitak zarez koji ramenom zglobu daje najveći opseg pokreta u ljudskom tijelu. Okružen je prstenom od hijalinske hrskavice, koja djeluje kao fleksibilno pojačanje kosti, dok mišići koji se nazivaju rotatorna manžetna drže humerus unutar utičnice.

Zglob kuka je nešto manje pokretljiv od ramena, ali je jači i stabilniji zglob. Potrebna je dodatna stabilnost zgloba kuka kako bi se podržala tjelesna težina osobe na nogama dok obavlja aktivnosti kao što su hodanje, trčanje itd.

U zglobu kuka, zaobljena, gotovo sferična glava femura (femur) čvrsto se uklapa u acetabulum, duboku depresiju u karličnoj kosti. Prilično veliki broj čvrstih ligamenata i snažnih mišića drži glavu femur na mjestu i odolijevaju najjačim napetostima u tijelu. Acetabulum također sprječava iščašenje kuka ograničavajući kretanje kosti unutar njega.

Na osnovu svega navedenog, možete kreirati mali sto. Nećemo uključiti strukturu ljudskog zgloba. Dakle, prvi stupac tablice označava vrstu spoja, drugi i treći - primjere i njihovu lokaciju, respektivno.

Ljudski zglobovi: sto

Tip zgloba	Primjeri zglobova	Gdje se nalaze?
U obliku bloka	Koljeno, lakat, skočni zglob. Anatomija nekih od njih prikazana je u nastavku.	Koljeno - između femura, tibije i patele; ulnar - između ramena, lakta i radijus; skočni zglob - između potkoljenice i stopala.
Elipsoidno	Intervertebralni zglobovi; zglobovi između falangi prstiju.	Između rubova kralježaka; između falangi nožnih prstiju i šaka.
Globular	Zglob kuka i ramena. Ljudska anatomija posvećuje posebnu pažnju ovoj vrsti zgloba.	Između femura i karlične kosti; između humerusa i lopatice.
Saddle	Carpometacarpal.	Između trapezijumske kosti i prve metakarpalne kosti.

Da bi bilo jasnije šta su ljudski zglobovi, neke od njih ćemo detaljnije opisati.

Zglob lakta

Ljudski lakatni zglobovi, čija je anatomija već spomenuta, zahtijevaju posebnu pažnju.

Zglob lakta je jedan od najsloženijih zglobova u ljudskom tijelu. Formira se između distalnog kraja humerusa (tačnije, njegovih zglobnih površina - trohleje i kondila), radijalnog i trohlearnog zareza ulne, kao i glave radijusa i njegovog zglobnog obima. Sastoji se od tri zgloba odjednom: humeroradijalnog, humeroulnarnog i proksimalnog radioulnarnog.

Glenohumeralni zglob se nalazi između trohlearnog zareza ulne i trohleje (zglobne površine) humerusa. Ovaj zglob je trohlearni zglob i jednoosni je.

Humeroradijalni zglob se formira između kondila humerusa i glave humerusa. Pokreti u zglobu se dešavaju oko dve ose.

Promaksimalni radioulnar povezuje radijalni zarez lakatne kosti i zglobni obim glave radijusa. Takođe je jednoosni.

Nema bočnog pomaka u zglobu lakta. Općenito, smatra se trohlearnim spojem sa spiralnim kliznim uzorkom.

Najveći zglobovi u gornjem dijelu tijela su zglobovi laktova. Ljudske noge se sastoje i od zglobova koji se jednostavno ne mogu zanemariti.

Zglob kuka

Ovaj zglob se nalazi između acetabuluma na karličnoj kosti i femur(njena glava).

Ova glava je gotovo cijelom dužinom prekrivena hijalinskom hrskavicom, osim jame. Acetabulum je također prekriven hrskavicom, ali samo blizu semilunarne površine, a ostatak je prekriven sinovalnom membranom.

Zglob kuka uključuje sljedeće ligamente: ischiofemoral, iliofemoral, pubofemoral, orbicularis i ligament glave femura.

Iliofemoralni ligament počinje od donjeg prednjeg iliuma i završava se na intertrohanteričnoj liniji. Ovaj ligament je uključen u održavanje tijela u uspravnom položaju.

Sljedeći ligament, ischiofemoral ligament, počinje od ishiuma i utkan je u kapsulu samog zgloba kuka.

Nešto više, na vrhu pubične kosti, počinje pubofemoralni ligament koji se spušta do kapsule zgloba kuka.

Unutar samog zgloba nalazi se ligament glave femura. Počinje od poprečnog ligamenta acetabuluma i završava se na fosi glave bedrene kosti.

Kružna zona je napravljena u obliku petlje: pričvršćena je za donji prednji ilium i okružuje vrat femura.

Zglobovi kuka i ramena jedini su kuglični zglobovi u ljudskom tijelu.

Zglob koljena

Ovaj zglob čine tri kosti: patela, distalni kraj femura i proksimalni kraj tibije.

Zglobna kapsula koljena pričvršćena je za rubove tibije, femura i patele. Pričvršćuje se za femur ispod epikondila. Na tibiji je fiksirana uz rub zglobne površine, a kapsula je pričvršćena za patelu na način da joj je cijela prednja površina izvan zgloba.

Ligamenti ovog zgloba mogu se podijeliti u dvije grupe: ekstrakapsularne i intrakapsularne. U zglobu se nalaze i dva lateralna ligamenta - tibijalni i fibularni kolateralni ligamenti.

Zglob skočnog zgloba

Formira ga zglobna površina talusa i zglobne površine distalnih krajeva fibule i tibije.

Zglobna kapsula je gotovo cijelom dužinom pričvršćena za rub zglobne hrskavice i odstupa od nje samo na prednjoj površini talusa. Na bočnim površinama zgloba nalaze se njegovi ligamenti.

Deltoidni ili medijalni ligament sastoji se od nekoliko dijelova:

- stražnji tibiotalar, smješten između stražnje ivice medijalnog malleolusa i stražnjih medijalnih dijelova talusa;

- prednji tibiotalus, smješten između prednjeg ruba medijalnog malleolusa i posteromedijalne površine talusa;

- tibiokalkanealni dio, proteže se od medijalnog malleolusa do oslonca talusa;

- tibijalno-skafoidni dio, polazi od medijalnog malleolusa i završava se na dorzumu skafoidne kosti.

Sljedeći ligament, kalkaneofibularni ligament, proteže se od vanjske površine lateralnog malleolusa do bočne površine vrata talusa.

Nedaleko od prethodnog nalazi se prednji talofibularni ligament - između prednjeg ruba lateralnog malleola i bočne površine vrata talusa.

I posljednji, stražnji talofibularni ligament počinje na stražnjoj ivici lateralnog malleolusa i završava se na lateralnom tuberkulu nastavka talusa.

Općenito, skočni zglob je primjer trohlearnog zgloba sa spiralnim pokretom.

Dakle, sada imamo tačnu ideju o tome šta su ljudski zglobovi. Anatomija zgloba je složenija nego što se čini, kao što možete i sami vidjeti.

fb.ru

Zglob ramena

Najmobilniji je kod ljudi i formira se od glave humerusa i zglobne šupljine lopatice.

Zglobna površina lopatice okružena je prstenom vlaknaste hrskavice - takozvanom zglobnom usnom. Tetiva duge glave mišića bicepsa brachii prolazi kroz zglobnu šupljinu. Zglob ramena je ojačan snažnim korakohumeralnim ligamentom i okolnim mišićima - deltoidnim, subskapularnim, supra- i infraspinatusom, teres major i minor. Veliki prsni i latissimus dorsi mišići također učestvuju u pokretima ramena.

Sinovijalna membrana tanke zglobne kapsule formira 2 ekstraartikularne inverzije - tetive bicepsa brachii i subscapularis. Prednje i stražnje arterije koje obavijaju humerus i torakoakromijalnu arteriju sudjeluju u opskrbi ovog zgloba krvlju, a venski odljev se provodi u aksilarnu venu. Odliv limfe se javlja u limfnim čvorovima aksilarne regije. Zglob ramena inerviraju grane aksilarnog živca.

Zglob ramena je sposoban da se kreće oko 3 ose. Fleksija je ograničena akromionom i korakoidnim nastavcima lopatice, kao i korakobrahijalnim ligamentom, ekstenzija akromionom, korakobrahijalnim ligamentom i zglobnom kapsulom. Abdukcija u zglobu je moguća do 90°, a uz učešće pojasa gornjeg ekstremiteta (kada je uključen sternoklavikularni zglob) - do 180°. Abdukcija prestaje kada se veći tuberozitet humerusa nasloni na korakoakromijalni ligament. Sferni oblik zglobne površine omogućava osobi da podigne ruku, pomakne je unazad i rotira rame zajedno s podlakticom i šakom unutra i van. Ova raznolikost pokreta ruku bila je odlučujući korak u procesu ljudske evolucije. Rameni pojas i rameni zglob u većini slučajeva funkcioniraju kao jedna funkcionalna formacija.

Zglob kuka

To je najmoćniji i najopterećeniji zglob u ljudskom tijelu, a formiraju ga acetabulum karlične kosti i glava femura. Zglob kuka ojačan je intraartikularnim ligamentom glave bedrene kosti, kao i poprečnim ligamentom acetabulum, koji okružuje vrat femura. Sa vanjske strane, snažni iliofemoralni, pubofemoralni i ishiofemoralni ligamenti su utkani u kapsulu.

Opskrba krvlju ovog zgloba je preko cirkumfleksnih femoralnih arterija, grana obturatora i (varijabilno) grana gornje perforirajuće, glutealne i unutrašnje pudendalne arterije. Odliv krvi se odvija kroz vene koje okružuju femur u femoralnu venu i kroz zaporne vene u ilijačnu venu. Limfna drenaža se dešava u limfnim čvorovima koji se nalaze oko spoljašnjih i unutrašnjih ilijačnih sudova. Zglob kuka inerviraju femoralni, opturatorni, bedreni, gornji i donji glutealni i pudendalni nerv.
Zglob kuka je vrsta loptastog zgloba. Omogućava pokrete oko frontalne ose (fleksija i ekstenzija), oko sagitalne ose (abdukcija i adukcija) i oko vertikalne ose (spoljna i unutrašnja rotacija).

Ovaj zglob doživljava veliki stres, pa nije iznenađujuće da njegove lezije zauzimaju prvo mjesto u općoj patologiji zglobnog aparata.

Zglob koljena

Jedan od najvećih i najsloženijih ljudskih zglobova. Sastoje se od 3 kosti: femur, tibija i fibula. Stabilnost kolenskog zgloba obezbeđuju intra- i ekstra-zglobni ligamenti. Ekstraartikularni ligamenti zgloba su fibularni i tibijalni kolateralni ligamenti, kosi i lučni poplitealni ligamenti, patelarni ligament, te medijalni i lateralni suspenzorni ligamenti patele. Intraartikularni ligamenti uključuju prednje i stražnje ukršteni ligamenti.

Zglob ima mnogo pomoćnih elemenata, kao što su menisci, intraartikularni ligamenti, sinovijalni nabori i burze. U svakom kolenskog zgloba Postoje 2 meniskusa - spoljašnji i unutrašnji. Menisci izgledaju kao polumjesec i imaju ulogu amortizacije. Pomoćni elementi ovog zgloba uključuju sinovijalne nabore koje formira sinovijalna membrana kapsule. Zglob koljena također ima nekoliko sinovijalnih burza, od kojih neke komuniciraju sa zglobnom šupljinom.

Svi su se morali diviti nastupima umjetničkih gimnastičara i cirkusanata. Za ljude koji su u stanju da se penju u male kutije i neprirodno se savijaju kažu da imaju zglobove od gutaperke. Naravno, to nije istina. Autori Oksfordskog priručnika o tjelesnim organima uvjeravaju čitaoce da su "njihovi zglobovi fenomenalno fleksibilni" - u medicini poznato kao sindrom hipermobilnosti zglobova.

Oblik zgloba je kondilarni zglob. Omogućava pokrete oko 2 ose: frontalnu i vertikalnu (sa savijenim položajem u zglobu). Fleksija i ekstenzija se dešavaju oko frontalne ose, a rotacija oko vertikalne ose.

Zglob koljena je veoma važan za ljudsko kretanje. Svakim korakom, savijanjem, omogućava stopalu da iskorači naprijed bez udaranja o tlo. U suprotnom bi se noga iznijela naprijed podizanjem kuka.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, svaka 7. osoba na planeti pati od bolova u zglobovima. U dobi od 40 do 70 godina, bolesti zglobova se uočavaju kod 50% ljudi i kod 90% osoba starijih od 70 godina.
Na osnovu materijala sa www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Vidi također:

7 ranih znakova artritisa

8 načina da uništite koljena

www.liveinternet.ru

Opšte suptilnosti

Općenito, zglob se formira od dvije artikulacije: prva, glavna, je femorotibijalna artikulacija, druga je formirana od femura i patele. Zglob je složen, kondilarnog je tipa. Zglob se kreće u tri međusobno okomite ravni, prva, koja je ujedno i najvažnija, je sagitalna, u kojoj dolazi do fleksije i ekstenzije, koja se izvodi u rasponu od 140 do 145 stepeni.

Abdukcija i adukcija se dešavaju u frontalnoj ravni, neznatna je i iznosi samo 5 stepeni. U horizontalnoj ravnini dolazi do rotacije iznutra, spolja, a u savijenom položaju su mogući lagani pokreti. Iz normalnog ili neutralnog, savijenog položaja, rotacija je moguća ne više od 15-20 stepeni.
Dodatno, postoje još dva tipa pokreta, koji su predstavljeni klizanjem, kotrljanjem zglobnih površina kondila tibije u odnosu na femur, koji se javljaju naprijed, nazad i obrnuto.

Biomehanika

Anatomija zgloba je nemoguća bez razumijevanja biomehanike; na tome se temelji liječenje. Kompleksan je, njegova suština je u istovremenom kretanju u nekoliko ravnina. Ako osoba pokuša ispraviti nogu od 90 do 180 stupnjeva, tada zbog ligamenata dolazi do rotacije, pomaka ispred ili na drugu stranu bilo kojeg dijela tibijalnog platoa.

Struktura je takva da kondili obje kosti nisu idealni jedni u odnosu na druge, pa se opseg pokreta značajno povećava. Do stabilizacije dolazi zbog prisustva mnogih ligamenata, dopunjenih obližnjim mišićima.
Unutar šupljine se nalaze menisci, jačanje dolazi zbog kapsule ligamentni aparat, koji je na vrhu prekriven mišićno-tetivnim kompleksom.

Strukture mekog tkiva

Ovo je kompleks mekih tkiva koji, obavljajući određenu funkciju, pružaju opseg pokreta. To uključuje veliki broj formacija koje imaju vlastitu strukturu. Općenito, dječji i odrasli zglobovi se ne razlikuju po svojoj strukturi.

Menisci

Ove formacije se sastoje od vezivnog tkiva hrskavice; grubo govoreći, to je obloga koja se nalazi između glatkih površina kondila femura i tibije. Njihova anatomija je takva da pomažu u uklanjanju nesklada. Osim toga, njihova struktura uključuje amortizaciju, preraspodjelu opterećenja na cijelu površinu kostiju. Zbog svega navedenog, ljudsko koleno je stabilizovano, sinovijalna tečnost se ravnomerno kreće po zglobu.

Duž svoje periferije, menisci su čvrsto povezani sa kapsulom pomoću ligamenata. Odlikuju se snagom, jer periferija nosi maksimalno opterećenje.
Tokom kretanja, meniskus se pomiče duž površine platoa tibije; kada dođe do rupture, ovaj proces se ne događa, pa je potrebno liječenje. Menisci su ojačani uz pomoć kolateralnih ukrštenih ligamenata.

Slobodni rub meniskusa je okrenut prema centru; dječji zglob, za razliku od odraslog, sadrži krvne žile. Menisci odrasle osobe imaju ih samo uz periferiju, koja nije veća od 1/4. Sve je okruženo kapsulom, koja ima nabore i vrećice, u kojima se proizvodi tekućina. Hrana je i lubrikant za hrskavicu, ukupna količina ne prelazi kašičicu. Nabori zamjenjuju šupljine koljena i stvaraju dodatnu apsorpciju udara.

Ligamentni aparat

U šupljini kolenskog zgloba nalaze se formacije - ukršteni, upareni ligamenti. Odvajaju se od šupljine pomoću sinovijalne membrane. Debljina 10 mm, dužina 35 mm. Anatomija ljudskih prednjih ukrštenih ligamenata je takva da počinju sa širokom bazom na unutrašnjoj ili medijalnoj površini vanjskog kondila femura. Nadalje, njihova se struktura razlikuje po tome što idu odozgo prema dolje prema unutra, pričvršćujući se na prednju površinu interkondilarne eminencije na tibiji.

Struktura ligamenata zasniva se na velikom broju vlakana, koja, kada se spoje, formiraju dva glavna snopa. Prilikom kretanja svaki pojedinačni snop ligamenata doživljava stres, tako da nisu samo mišići uključeni u jačanje zgloba, sprečavajući iščašenje kostiju. Normalno, prednji križni ligament svojom napetošću sprječava čak i minimalnu subluksaciju lateralnog kondila, platoa tibije, kada je zglob u najranjivijoj poziciji.

Debljina stražnjeg križnog ligamenta je 15 mm, njegova dužina je do 30 mm. Počinje u prednji dio Unutrašnji kondil femura, prateći prema dolje, prema van, pričvršćen je za stražnju površinu interkondilarne eminencije iza tuberoziteta. Struktura stražnjeg ligamenta uključuje tkanje nekih vlakana u zglobnu kapsulu.

Stražnji ukršteni ligament sprečava pomeranje tibije unazad i hiperekstenzije. Kada kod osobe pukne ligament, ovakav pokret postaje moguć, a liječenje se određuje na osnovu stepena rupture. Ligament takođe uključuje dva snopa vlakana.

Ekstraartikularni ligamenti

WITH unutra Koljeno je ojačano ne samo mišićima, već i unutrašnjim kolateralnim ligamentom. Sadrži dva dijela - površinski i duboki. Prvi dio ima ulogu stabilizatora zgloba; sastoji se od dugih vlakana koja se šire od unutrašnjeg kondila femura i postepeno prelaze na tibiju. Drugi dio čine kratka vlakna, djelomično utkana u područje meniskusa ljudskog zgloba. Ako je ligament potpuno pokidan, liječenje se svodi na operaciju.

Duž vanjske površine, ljudski zglob je ojačan vanjskim ili bočnim kolateralnim ligamentima. Dio vlakana ovog ligamenta proteže se do zadnje površine, gdje sudjeluju u dodatnom jačanju. Dječji zglob sadrži više elastičnih vlakana u zglobnim ligamentima.

Mišići

Dinamički, osim ligamenata, mišići su uključeni u stabilizaciju zgloba. Oni okružuju zglob s obje strane, komplicirajući njegovu strukturu. U slučaju djelomične rupture, mišići koljena kod osobe pomažu da se ono dodatno stabilizira. Svi mišići imaju svoju snagu. Ali najmoćniji je kvadriceps, koji je uključen u formiranje patelarnih ligamenata.

S patologijom, mišići, posebno kvadricepsi, počinju atrofirati i snaga se smanjuje. U periodu rehabilitacije liječenje je usmjereno na obnavljanje njegove funkcije, što je najvažnije.

Kada je potrebno vratiti nestabilnost stražnjeg koljena, glavni tretman je jačanje zgloba nakon ozljede bilo kojeg dijela stražnjeg križnog ligamenta. Stražnja mišićna grupa uključuje semimembranosus, semitendinosus i osjetljiv, koji se nalaze s unutarnje strane osobe; biceps se nalazi na vanjskoj površini bedra.

Normalno i patološko koleno

Razumijevanje procesa koji se odvijaju u zglobu optimizira liječenje, čineći ga učinkovitijim. Nije dovoljno poznavati građu ljudskog zgloba, važno je kako on funkcionira. Zglobovi odraslih i djece imaju zglobne površine koje su prekrivene visoko diferenciranom hijalinskom hrskavicom. Sastoji se od hondrocita, kolagenih vlakana, mljevene tvari i klice.
Opterećenje koje pada na hrskavicu ravnomjerno je raspoređeno između svih komponenti. Struktura zasnovana na ovom principu omogućava mu da izdrži pritisak ili posmična opterećenja.

Povreda može imati značajan uticaj na strukturu kolena, čiji mehanizam u velikoj meri određuje tretman. Hrskavica se može oštetiti kao rezultat prekomjernog udara prilikom naglog kočenja tokom rotacije. Kada su ligamenti oštećeni, dolazi do nestabilnosti zgloba i on se počinje pomicati u stranu. Dodatni faktor koji otežava liječenje može biti hemartroza, u kojoj se krv nakuplja u šupljini zgloba koljena. Odumrle ćelije dovode do oslobađanja velikih količina lizosomalnih enzima, što u konačnici dovodi do uništenja zglobnih struktura.

U osnovi, hrskavica u zglobu je oštećena kao rezultat vanjskih uzroka. Stepen oštećenja zavisi od jačine i trajanja štetnog faktora. Pojavljuju se pukotine koje su kapija za dalje uništavanje kolagenih vlakana. Plovila izbijaju iz bilo kojeg dijela kosti, što dovodi do smanjenja regenerativne sposobnosti. Kost je također podložna procesima razaranja.

Zglob ima složenu makroskopsku i mikroskopsku strukturu i funkciju, razumijevanje koje pomaže u pravilnom liječenju.

drpozvonkov.ru

Anatomija i kretanje zglobova

Svaki pokret u životu čoveka reguliše centralno nervni sistem, tada se signal prenosi na željenu mišićnu grupu. Zauzvrat, pokreće željenu kost. Ovisno o slobodi kretanja ose zgloba, radnja se izvodi u jednom ili drugom smjeru. Hrskavica zglobnih površina povećava raznolikost funkcija pokreta.

Značajnu ulogu igraju mišićne grupe koje doprinose kretanju zglobova. Struktura ligamenata sastoji se od gustog tkiva, daju dodatnu snagu i oblik. Opskrba krvlju prolazi kroz velike glavne žile arterijske mreže. Velike arterije granaju se na arteriole i kapilare, donoseći hranljive materije i kiseonik u zglobno i periartikularno tkivo. Odliv se javlja prema venski sistem plovila.

Postoje tri glavna smjera kretanja, oni određuju funkcije zglobova:

1. Sagitalna osa: obavlja funkciju abdukcije - adukcije;
2. Vertikalna os: vrši funkciju supinacije - pronacije;
3. Frontalna osovina: obavlja funkciju fleksije - ekstenzije.

Struktura i oblik zglobova u medicini se obično dijele na klase na jednostavan način. Klasifikacija zglobova:

• Uniaxial. Blok tip (falange prstiju), cilindrični zglob (radio-ulnarni zglob).
• Biaxial. Sedlasti zglob (karpometakarpalni), eliptični (radiokarpalni).
• Multi-axis. Kuglasti zglob (kuk, rame), ravni tip (sternoklavikularni).

Vrste zglobova

Radi praktičnosti, svi zglobovi ljudskog tijela obično se dijele na vrste i tipove. Najpopularnija podjela temelji se na strukturi ljudskih zglobova, često se može naći u obliku tablice. Klasifikacija pojedinih tipova ljudskih zglobova prikazana je u nastavku:

• Rotacioni (cilindrični tip). Funkcionalna osnova pokreta u zglobovima je supinacija i pronacija oko jedne vertikalne ose.
• Tip sedla. Artikulacija se odnosi na vrstu zgloba gdje krajevi koštanih površina sjede jedan na drugom. Volumen kretanja se javlja duž ose duž njenih krajeva. Takvi zglobovi se često nalaze na dnu gornjih i donjih udova.
• Kuglasti tip Struktura zgloba je predstavljena konveksnim oblikom glave na jednoj kosti i udubljenjem na drugoj. Ovaj zglob je višeosni zglob. Pokreti u njima su najmobilniji od svih, a ujedno su i najslobodniji. U ljudskom torzu je predstavljen zglobovima kuka i ramena.
• Kompleksni zglob: Kod ljudi, ovo je vrlo složen zglob, koji formira tjelesni kompleks od dva ili više jednostavnih zglobova. Između njih se na ligamente postavlja zglobni sloj (menisk ili disk). Oni drže kost jednu do druge, sprečavajući bočne pokrete. Vrste zglobova: kneecap.
• Kombinovani spoj. Ova veza se sastoji od kombinacije nekoliko zglobova koji su različiti po obliku i izolovani jedan od drugog, obavljajući funkcije zgloba.
• Amfiartrotični ili zategnuti zglob.Sadrži grupu jakih zglobova. Zglobne površine oštro ograničavaju kretanje u zglobovima radi veće gustoće, praktički nema pokreta. Oni su prisutni u ljudskom tijelu gdje pokreti nisu potrebni, ali je potrebna snaga za zaštitne funkcije. Na primjer, sakralni zglobovi kralježaka.
• Ravni tip. Ovaj oblik zglobova kod ljudi predstavljen je glatkim, okomito lociranim zglobnim površinama u zglobnoj kapsuli. Osi rotacije su moguće oko svih ravni, što se objašnjava malom dimenzionalnom razlikom zglobnih površina. To su, na primjer, kosti ručnog zgloba.
• Kondilarni tip. Zglobovi čija anatomija u osnovi ima glavu (kondil), po strukturi slična elipsi. Ovo je svojevrsni prijelazni oblik između blokovnog i elipsoidnog tipa strukture zgloba.
• Tip bloka. Artikulacija je ovdje cilindrični proces koji se nalazi uz donju šupljinu na kosti i okružen je zglobnom kapsulom. Ima bolju vezu, ali manju aksijalnu pokretljivost od sfernog tipa veze.

Klasifikacija zglobova je prilično složena, jer u tijelu postoji mnogo zglobova koji imaju različite oblike i obavljaju specifične funkcije i zadatke.

Spajanje kranijalnih kostiju

Ljudska lobanja ima 8 parnih i 7 neparnih kostiju. One su međusobno povezane gustim vlaknastim šavovima, osim kostiju donjih čeljusti. Razvoj lubanje događa se kako tijelo raste. Kod novorođenčadi su kosti krova lubanje predstavljene hrskavičnim tkivom, a šavovi još uvijek malo nalikuju zglobu. S godinama postaju jači, postepeno se pretvaraju u tvrdo koštano tkivo.

Kosti dijela lica glatko pristaju jedna uz drugu i spojene su ravnomjernim šavovima. Nasuprot tome, kosti medule su povezane ljuskavim ili nazubljenim šavovima. Donja vilica pričvršćen za bazu lubanje složenim dvoosnim zglobom u obliku elipse. Što omogućava kretanje čeljusti duž sve tri vrste osi. To je zbog svakodnevnog procesa prehrane.

Zglobovi kičme

Kičma se sastoji od pršljenova, koji svojim tijelima formiraju zglobove jedni s drugima. Atlas (prvi pršljen) je pričvršćen za bazu lubanje pomoću kondila. Po strukturi je sličan drugom kralješku, koji se naziva epistofeus. Zajedno stvaraju jedinstven mehanizam koji je jedinstven za ljude. Promoviše naginjanje i okretanje glave.

Klasifikacija zglobova torakalnog regiona predstavljena je sa dvanaest pršljenova, koji su uz pomoć spinoznih nastavaka pričvršćeni jedan za drugi i za rebra. Zglobni nastavci su usmjereni frontalno, radi bolje artikulacije sa rebrima.

Lumbalni region se sastoji od 5 velikih tela pršljenova, koja imaju veliki broj ligamenata i zglobova. Intervertebralne kile najčešće se javljaju u ovom odjeljenju, zbog nepravilnih opterećenja i slabog razvoja mišića ovog područja.

Slijede kokcigealni i sakralni dio. U prenatalnom stanju su hrskavično tkivo, podijeljeno na veliki broj dijelova. Do osme sedmice se spajaju, a do devete počinju okoštavati. U dobi od 5-6 godina, kokcigealna regija počinje okoštavati.

Potpuno uvučen sakralni region formira se do 28. godine. U ovom trenutku, odvojeni pršljenovi se spajaju u jedan dio.

Struktura zglobova pojasa donjih ekstremiteta

Ljudske noge se sastoje od mnogih zglobova, velikih i malih. Okruženi su velikim brojem mišića i ligamenata, te imaju razvijenu mrežu krvnih i limfnih žila. Građa donjeg ekstremiteta:

1. Noge imaju mnogo ligamenata i zglobova, od kojih je kuglični zglob kuka najmobilniji. Upravo to, u djetinjstvu, mali gimnastičari i gimnastičari počinju samouvjereno da se razvijaju. Najveći ligament ovdje je glava femura. IN djetinjstvo neuobičajeno se proteže i to određuje rano doba u kojem se gimnastičari takmiče. Na ranom nivou formiranja karlice formiraju se ilium, pubis i ischium. U početku su spojeni zglobovima pojasa donjih ekstremiteta u koštani prsten. Tek u dobi od 16-18 godina okoštavaju i spajaju se u jednu karličnu kost.
2. U medicini, najsloženija i najteža struktura je koleno. Sastoji se od tri kosti, koje se nalaze u dubokom prepletu zglobova i ligamenata. Zglobna kapsula koljena formira niz sinovijalnih bursa, koje se nalaze duž cijele dužine susjednih mišića i tetiva koje ne komuniciraju sa šupljinom samog zgloba. Ovdje smješteni ligamenti dijele se na one koji ulaze u zglobnu šupljinu i one koji ne ulaze. U svojoj osnovi, koleno je kondilarni tip zgloba. Kada zauzme izvučeni položaj, već radi kao blok oblika. Kada se skočni zglob savije, to se već događa rotacionim pokretima. Zglob koljena tvrdi da je najkompleksniji zglob. Istovremeno, morate pažljivo voditi računa o tome, a ne pretjerivati ​​s preopterećenjima na nogama, jer je obnavljanje vrlo, vrlo teško, au određenoj fazi čak i nemoguće.
3. Što se tiče skočnog zgloba, potrebno je imati na umu da ligamenti leže na njegovim bočnim površinama. Povezuje veliki broj velikih i malih kostiju. Zglob skočnog zgloba je blok tipa u kojem je moguće pomicanje vijaka. Ako govorimo o samom stopalu, onda je ono podijeljeno na nekoliko dijelova i ne predstavlja nikakve složene zglobne zglobove. U svom sastavu ima tipične blokolike veze koje se nalaze između baza falangi prstiju. Same zglobne kapsule su slobodne i nalaze se uz rubove zglobne hrskavice.
4. Stopalo je podložno svakodnevnom stresu u ljudskom životu, a ima i važan efekat amortizacije. Sastoji se od mnogo malih zglobova.

Struktura zglobova pojasa gornjih ekstremiteta

Ruka uključuje mnoge zglobove i ligamente koji su u stanju vrlo fino regulirati radnje i motoričke sposobnosti najsitnijih pokreta. Jedan od najsloženijih zglobova ovdje je rame. Ima mnogo pričvršćivanja i preplitanja ligamenata, koje je teško prilagoditi jedan na jedan. Glavna tri velika ligamenta odgovorna su za abdukciju, adukciju, podizanje ruku u stranu, naprijed i prema gore.

Podizanjem ruke iznad ramena uvodi se pokret u mišiće i ligamente lopatice. Rame je povezano sa lopaticom snažnim fibroznim ligamentom, što omogućava osobi da obavlja različite složene i teške aktivnosti s velikim utezima.

Klasifikacija zgloba lakta je po strukturi vrlo slična strukturi zgloba koljena. Uključuje tri spojnice okružene jednom bazom. Glave u bazi kostiju u zglobu lakta prekrivene su hijalinskom hrskavicom koja poboljšava klizanje. U šupljini jednog zgloba dolazi do blokiranja potpunog kretanja. Zbog činjenice da zglob lakta u pokretu uključuje humerus i lakatnu kost, bočni pokreti se ne izvode u potpunosti. Inhibiraju ih kolateralni ligamenti. Međukoštana membrana podlaktice takođe učestvuje u kretanju ovog zgloba. Donji nervi i krvni sudovi prolaze kroz njega do kraja ruke.

Mišići ručnog zgloba i metakarpusa počinju da se pričvršćuju u blizini zgloba ručnog zgloba. Mnogi tanki ligamenti regulišu motoričke sposobnosti pokreta, oba sa stražnja strana dlanove i strane.

Ljudi su naslijedili zglob palca od majmuna. Ljudska anatomija je slična građi naših drevnih rođaka upravo u ovom zglobu. Anatomski se određuje refleksima hvatanja. Ova artikulacija kosti pomaže u interakciji s mnogim objektima u okruženju.

Bolesti zglobova

Kod ljudi su zglobovi možda najosjetljiviji na bolesti. Među glavnim patologijama potrebno je istaknuti hipermobilnost. To je proces u kojem dolazi do pojačane aktivnosti koštanih zglobova koja nadilazi dozvoljene osovine. Dolazi do nepoželjnog istezanja ligamenata, što omogućava zglobu da napravi duboke pokrete, što izuzetno loše utiče na tkiva uz glave kostiju. Nakon nekog vremena takvi pokreti dovode do deformacije zglobnih površina. Ova bolest je naslijeđena, kako to tek treba da utvrde ljekari i naučnici.

Hipermobilnost se često otkriva kod mladih djevojaka i genetski je određena. Dovodi do deformacije vezivnog tkiva, a posebno koštanih zglobova.

Kod ove vrste bolesti, jako se ne preporučuje odabir posla na kojem morate biti dugo na istoj poziciji. Osim toga, potrebno je pažljivo vježbati, jer postoji opasnost od još većeg naprezanja ligamenata. Što, pak, završava proširenim venama ili artrozom.

Najčešća lokalizacija bolesti:

1. Bolesti ramenog obruča često se javljaju kod ljudi u starijoj dobi, posebno kod onih koji su navikli da žive teškim fizičkim radom. U kritičnoj zoni su i ljudi koji vrlo često idu teretana. Nakon toga, starost je praćena bolovima u ramenima (artritis ramena) i osteohondroza vratne kralježnice. Doktori često pronalaze osteoartritis ili artritis ramenog zgloba kod ljudi iz ove kategorije.
2. Bolesti lakta takođe često muče sportiste (epikondilitis). Kako ljudi stare, njihovi zglobovi doživljavaju nelagodu i ograničenu pokretljivost. Oni su uzrokovani deformirajućim osteoartritisom, artritisom i upalom mišića ruku. Stoga je potrebno zapamtiti ispravnu tehniku ​​i vrijeme vježbanja.
3. Zglobovi ruku, prstiju i šaka postaju upaljeni kod reumatoidnog artritisa. Bolest se manifestuje kao sindrom "tesne rukavice". Njegova posebnost je da su zahvaćene obje ruke. Slučajevi artroze s akutnim oštećenjem tetiva javljaju se u profesijama povezanim s finom motorikom: muzičari, draguljari, kao i oni koji svakodnevno dugo kucaju tekstove na tastaturi.
4. U području kuka najčešće se identificira koksartroza. Tipična bolest kod starijih osoba je osteoporoza (omekšavanje strukture femura). Burzitis i tendonitis zglob kuka nalazi se kod trkača i fudbalera.
5. Bolesti koljena se javljaju kod svih ljudi starosne grupe, jer se radi o veoma složenom kompleksu. Njegova obnova u 90% slučajeva nemoguća je bez kirurške intervencije, što zauzvrat ne jamči potpuno izlječenje ove veze.
6. Gležanj je karakteriziran artrozom i subluksacijom. Patologije se klasificiraju kao profesionalne kod plesačica i žena koje često koriste visoke potpetice. Osteoartritis pogađa ljude koji su gojazni.

Zdravi zglobovi su danas luksuz, koji je teško uočiti dok se čovjek ne suoči sa svojim problemom. Kada se svaki pokret u određenom zglobu vrši sa bolom, onda je čovjek u stanju dati mnogo da povrati zdravlje.

Bilo bi teško zamisliti život osobe bez preciznih i sigurnih pokreta. Što se tiče bilo koje profesije u kojoj su uključene fizičke vještine osobe, treba odati počast pomoći zglobovima i ligamentima. Aktiviraju se refleksno, a mi gotovo nikada ne primjećujemo kako i najmanji pokreti odlučuju o našoj sudbini, od vožnje automobila do složenih hirurških operacija. U svemu tome pomažu nam zglobovi, koji mogu da preokrenu život onako kako želite.

Zglobovi ljudskih nogu

Klasifikacija zglobova se vrši prema sledećim kriterijumima: 1) po obliku zglobnih površina, 2) po funkciji, 3) po broju zglobnih površina.

Klasifikacija zglobova prema obliku i funkciji

Oblik zglobnih površina se konvencionalno uspoređuje s geometrijskim tijelima (sfera, elipsa, cilindar, itd.). Stoga se klasificiraju po obliku i razlikuju se sljedeći zglobovi: ravni, sferni, elipsoidni, trohlearni, kondilarni, cilindrični, sedlasti.

Funkcija zgloba određena je brojem osi oko kojih se odvijaju pokreti. Na osnovu broja osovina razlikuju se jednoosni, dvoosni i višeosni spojevi. Broj osi oko kojih dolazi do pokreta u datom zglobu ovisi o obliku njegovih zglobnih površina. Na primjer, cilindrični oblik zgloba omogućava kretanje samo oko jedne ose rotacije, elipsoidni oblik omogućava kretanje oko dvije, a sferni oblik glave omogućava kretanje oko više osi koje se poklapaju s promjerom lopte. Dakle, prema obliku i broju osovina razlikuju se sledeće vrste spojeva: 1) jednoosni - blokovi, cilindrični; 2) biaksijalni – elipsoidni, kondilarni, sedlasti; 3) multiaksijalni - sferni, ravni. Ovdje smo vidjeli manifestaciju dijalektičkog zakona jedinstva oblika i funkcije.

Jednoosni zglobovi

1. Blok spoj. Trohlearna zglobna površina je poprečno ležeći cilindar, čija duga osa leži poprečno, u frontalnoj ravni, okomito na dugu os zglobnih kostiju. Pokreti u takvom zglobu mogući su samo oko prednje ose (fleksija i ekstenzija). Njegove zglobne površine imaju žljeb za vođenje i češalj, koji eliminišu mogućnost bočnog klizanja i pospješuju kretanje oko jedne ose. Blok zglobovi uključuju: humeroulnarne, skočne, interfalangealne zglobove.

U nekim zglobovima (skočni i ulnohumeralni) žlijeb na zglobnoj površini nije okomit na os potonjeg, već pod određenim kutom u odnosu na nju. Kada se ova brazda nastavi, dobija se spiralna linija. Ovaj tip trohlearnog zgloba smatra se zavojnim. Ligamenti trohlearnih zglobova smješteni su okomito na prednju os, na njegovim stranama. Ovakav raspored ligamenata drži kosti u njihovom položaju bez ometanja kretanja (kolateralni ligamenti).

Cilindrični spoj ili spoj u obliku točka.

Cilindrična zglobna površina nalazi se sa svojom osom okomito, paralelno s uzdužnom osom zglobnih kostiju ili okomitom osom tijela. Kretanje u takvom zglobu moguće je samo oko vertikalne ose, tj. rotacija. Primjeri su radioulnarni zglob i srednji atlantoaksijalni zglob. U prvom zglobu, osovina kosti (radijalna glava) rotira se u prstenu koji čine glenoidna šupljina (radijalni zarez lakatne kosti) i prstenasti ligament; u drugom, naprotiv, prsten formiran od ligamenta ( poprečni ligament atlas) i glenoidnu šupljinu (glenoidnu fosu atlasa), rotira oko koštane šipke (zub aksijalnog pršljena).

Ligamenti u cilindričnim zglobovima nalaze se okomito na vertikalnu os rotacije.

Kontinuirane veze

Ovisno o vrsti tkiva koje se nalazi između kostiju, razlikuju se tri vrste kontinuiranih veza: vlaknaste, hrskavične i koštane.

1. Vlaknaste veze , With indesmoses , sindezmoza, je vrsta kontinuirane veze u kojoj postoji vezivno tkivo između kostiju. Sindezmoze uključuju: ligamente, međukoštane membrane, šavove, fontanele, dento-alveolarne impakcije.

Ligamenti, ligamenta, su vlaknasti snopovi vezivnog tkiva. U većini slučajeva su obrazovani fibroznog tkiva. Između lukova kralježaka ligamenti se sastoje od elastičnog vezivnog tkiva (sinelastoza), to su žuti ligamenti, ligament flava.

međukoštane membrane, membrana interossea, ispunjava velike praznine između kostiju, na primjer, između kostiju podlaktice i potkoljenice.

Šavovi, suturae, su sloj vezivnog tkiva koji se nalazi između kostiju lubanje.

Na osnovu oblika spojnih rubova kostiju razlikuju se sljedeći šavovi:

a) nazubljeni, sutura serrata (između čeone i tjemene kosti, tjemene i potiljačne kosti);

b) ljuskava, sutura squamosa (između temporalne i parijetalne kosti);

c) ravna, sutura plana (između kostiju facijalna lobanja).

fontanelles, fonticuli, su neokoštala područja vezivnog tkiva svoda lubanje novorođenčeta.

Dento-alveolarna impakcija, gomfoza, je veza zuba sa koštanim tkivom zubne alveole kroz sistem ligamenata.

2. Hrskavične veze , sinhondroza, sinhondroza, su kontinuirane veze kostiju kroz hrskavično tkivo. Sinhondroza može biti privremena ili trajna.

Privremene sinhondroze uključuju epifizne hrskavice koje povezuju dijafize i epifize tubularnih kostiju; hrskavice između sakralnih pršljenova. Privremene sinhondroze perzistiraju u djetinjstvu, a zatim ih zamjenjuje koštana veza - sinostoza.

Trajna sinhondroza je prisutna između prvog rebra i manubrijuma grudne kosti.

3. Veze pomoću koštanog tkiva , sinostoza, sinostoza, nastaje kao rezultat zamjene privremene hrskavice koštanim tkivom ili na mjestu sindezmoze, na primjer, tijekom okoštavanja šavova između kostiju lubanje u starosti. Kod nekih bolesti trajna sinhondroza, sindezmoze i zglobovi su podložni sinostozi.

Povremeno, veze

To uključuje zglobove, artikulaciju. Ova jedinjenja imaju više složena struktura a, za razliku od sjedećih ili potpuno nepomičnih, neprekidne veze omogućavaju različite pokrete dijelova ljudskog tijela.

Zglobovi se dijele na glavne i pomoćne elemente.

Osnovni elementi zgloba

1. Zglobne površine, facies articularis, nalaze se na kostima na mjestima njihovog međusobnog spajanja. U većini zglobova, jedna od zglobnih površina je konveksna (zglobna glava), a druga je konkavna (glenoidna šupljina). Zglobne površine su prekrivene zglobnom hrskavicom, cartilage articularis. Većina zglobnih površina prekrivena je hijalinskom hrskavicom, a samo neki zglobovi, kao što su temporomandibularni i sternoklavikularni zglobovi, imaju fibrohrskavicu. Zahvaljujući svojoj elastičnosti, zglobna hrskavica štiti krajeve kostiju od oštećenja pri udarima i udarcima.

2. Zglobna čahura, capsula articularis, okružuje dijelove kostiju koji se međusobno spajaju i hermetički zatvara zglob. U zglobnoj kapsuli nalaze se: a) vanjska fibrozna membrana, građena od gustog vlaknastog vezivnog tkiva; b) unutrašnja sinovijalna membrana koja proizvodi intraartikularnu tečnost – sinovij.

3. Zglobna šupljina, cavitas articularis, prostor u obliku proreza između zglobnih površina, koji sadrži sinoviju.

4. Synovia je viskozna tečnost koja se nalazi u zglobnoj šupljini. Synovia vlaži zglobne površine, smanjujući trenje prilikom pokreta zgloba, osigurava ishranu zglobne hrskavice i metabolizam u zglobu.

Pomoćni elementi zgloba

1. Zglobni disk, discus articularis, hrskavična ploča koja se nalazi između zglobnih površina i dijeli zglobnu šupljinu na dvije komore.

2. Zglobni menisci, menisci articularis, zakrivljene hrskavične ploče koje se nalaze u šupljini kolenskog zgloba između kondila femura i tibije.

Zglobni diskovi i menisci povećavaju kontaktnu površinu zglobnih površina i djeluju kao amortizeri te također igraju ulogu u kretanju.

3. Labrum, labrum articulare, je hrskavičasti rub pričvršćen za rub zglobne šupljine i povećava svoju površinu, a time i kontaktnu površinu zglobnih površina.

4. Ligamenti, ligamenta, čine ligamentni aparat zgloba, aparat ligamentosus. Ligamenti jačaju zglob, inhibiraju kretanje, a mogu i usmjeravati kretanje.

Postoje: a) ekstrakapsularni ligamenti, odvojeni od zglobne kapsule vezivnim tkivom; b) kapsularni ligamenti utkani u zglobnu kapsulu; c) intrakapsularni ligamenti koji se nalaze u zglobnoj šupljini i prekriveni sinovijalnom membranom.

Klasifikacija zglobova

Zglobovi ljudskog tijela su vrlo raznoliki po svojoj građi i funkciji.

I. Na osnovu broja zglobnih površina koje se nalaze u jednoj kapsuli, razlikuju se jednostavni i složeni zglobovi:

1. Jednostavan zglob, articulatio simplex, formiraju dvije kosti (interfalangealni zglobovi).

2. Složen zglob, articulatio composita, formiraju 3 ili više kostiju (lakat, skočni zglob).

II. Prema njihovoj simultanoj funkciji zglobova, zglobovi se dijele na kombinirane i nekombinovane.

1. Kombinovani zglobovi, articulatio combinata, kombinacija je nekoliko zglobova izolovanih jedan od drugog, ali koji funkcionišu zajedno (temporomandibularni zglobovi, proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi).

2. Ne kombinovani zglob, articulatio acombinata, funkcionira samostalno.

III. Na osnovu prisustva pomoćnih elemenata, spojevi mogu biti složeni.

Složen zglob, articulatio complexa, je zglob u čijoj šupljini se nalaze diskovi ili menisci (zglob koljena, sternoklavikularni zglob).

IV. U zavisnosti od oblika zglobnih površina, zglobovi mogu izvoditi pokrete oko jedne, dvije ili tri ose: jednoosne, dvoosne i višeosne.

1. Jednoosni zglobovi su zglobovi u kojima se kretanje dešava samo oko jedne ose. Blokasti i cilindrični spojevi su jednoosnog oblika. U trohlearnom zglobu dolazi do pokreta oko frontalne ose (fleksija i ekstenzija). U cilindričnom zglobu - oko vertikalne ose (rotacija).

2. Biaksijalni zglobovi - pokreti se dešavaju oko dvije ose. Elipsoidni, kondilarni i sedlasti zglobovi su dvoosnog oblika. Pokreti u njima se javljaju oko frontalne ose (fleksija i ekstenzija) i oko sagitalne ose (adukcija i abdukcija).

3. Višeosni zglobovi - pokreti se dešavaju oko tri ose. Prema obliku zglobnih površina, multiaksijalni zglobovi su sferni, čašasti i ravni. Tipičan loptasti zglob je rameni zglob, u kojem su mogući pokreti oko 3 ose - frontalne (fleksija i ekstenzija), sagitalne (abdukcija i adukcija) i vertikalne (rotacija prema van i prema unutra). Zglob kuka ima oblik čaše - razlikuje se od kuglastog zgloba po svojoj dubljoj zglobnoj šupljini. U ravnim zglobovima pokreti su klizni u različitim smjerovima.

Circumduction, circumductio, kružno kretanje, prijelaz s jedne ose na drugu.

Treba napomenuti da je opseg pokreta u zglobu određen brojnim faktorima:

1. Kongruencija zglobnih površina - što je manja, veći je opseg pokreta.

2. Kombinacija zglobova - kod kombinovanih zglobova pokreti su determinisani zglobom koji ima najmanji broj osovina kretanja.

3. Pomoćni elementi zglobova - mogu povećati ili smanjiti opseg pokreta. Tako se zbog intraartikularnog diska pojavljuje dodatna os pokreta; zglobni labrum, koji povećava kongruenciju zglobnih površina, smanjuje opseg pokreta; intraartikularni ligamenti usmjeravaju i ograničavaju pokrete u zglobu.

4. Struktura zglobne čahure – kod zglobova koji imaju prilično tanku kapsulu opseg pokreta je veći.

5. Stanje vanzglobnih ligamenata - dobro razvijen ligamentni aparat ograničava pokrete zgloba.

6. Mišići koji okružuju zglob – svojim tonom okupljaju i drže zglobne površine.

7. Sinovijalna tečnost – ima adhezivni efekat. Ako je njegovo lučenje poremećeno, opseg pokreta u zglobu se smanjuje i pojavljuju se bol i škripanje.

Simfize

Simfize (poluzglobovi) su srednja vrsta zgloba između povremenih i kontinuiranih zglobova. Simfize su hrskavica koja se nalazi između dvije kosti, u kojoj se nalazi mala šupljina. Zidovi ove šupljine nemaju sinovijalnu oblogu, a sama šupljina nije ispunjena sinovijalnu tečnost(pubična simfiza).

Table

PRIVATNA ARTROLOGIJA

Spajanje kostiju lobanje

Kosti lubanje su međusobno povezane neprekidnim i povremenim vezama.

Kontinuirane veze između kostiju lubanje predstavljene su uglavnom fibroznim vezama, sindezmozama, u obliku šavova kod odraslih i međukoštanih membrana kod novorođenčadi. U bazi lubanje nalaze se hrskavične veze, sinhondroze.

Kosti krova lubanje povezane su nazubljenim i ljuskavim šavovima. Sagitalni rubovi tjemenih kostiju povezani su nazubljenim sagitalnim šavom, sutura sagittalis, a čeone i tjemene kosti su spojene nazubljenim lambdoidnim šavom, sutura lambdoidea. Vage temporalna kost povezuje se s parijetalnom kosti i velikim krilom sfenoidne kosti ljuskavim šavom, sutura squamosa. Kosti lubanje lica povezane su ravnim šavovima, sutura plana.

Hrskavične veze na bazi lubanje su veze između tijela sfenoidne kosti i bazilarnog dijela okcipitalne kosti, sfenookcipitalne sinhondroze, synchondrosis sphenooccipitalis, između petroznog dijela temporalne kosti i bazilarnog dijela okcipitalne kosti , petrookcipitalna sinhondroza, sinhondroza petrookcipitalis.

Rice. 1. Spajanje kostiju lobanje

1 – prednji fontanel (fonticulus anterior); 2 – stražnja fontanela (fonticulus posterior).

Rice. 2. Lobanja novorođenčeta

Rice. 3. Temporomandibularni zglob

· Snabdijevanje krvlju: a. auricularis profunda iz a. maxillaris.

· venska drenaža: vv. articulares in v. retromandibularis.

· inervacija: n. auriculotemporalis iz n. mandibularis iz n. trigeminus.

· Limfna drenaža: n. lymphoidei parotidei.

Veze između pršljenova

Tela pršljenova su povezana:

1. Intervertebralni disk, discus intervertebralis, koji se sastoji od fibroznog prstena, annulus fibrosus, i pulposusa, nucleus pulposus. Svaki disk je fibrokartilaginozna ploča. Između tijela vratnih i torakalnih pršljenova postoji stalna sinhondroza. Između tijela lumbalnih pršljenova nalazi se simfiza, jer unutar nucleus pulposusa postoji jaz. Između tijela sakralnih pršljenova postoji privremena sinhondroza, koja se s godinama zamjenjuje koštanim tkivom.

2. Prednji i zadnji uzdužni ligamenti, lig. longitudinale anterius et posterius, koji se protežu duž prednje i stražnje površine tijela kralježaka - synarthrosis, syndesmosis.

Rice. 4. Spoj pršljenova

Lukovi pršljenova su povezani žutim ligamentima, ligg.flava, - synarthrosis, syndesmosis.

Poprečni procesi su povezani pomoću intertransverzalnih ligamenata, ligg.intertransversaria, - synarthrosis, syndesmosis.

Spinozni nastavci su povezani interspinoznim ligamentima, ligg.interspinalia i supraspinoznim ligamentom, lig.supraspinale. U vratnoj kičmi nastavak supraspinoznog ligamenta je nuhalni ligament, lig.nuchae.

Zglobni procesi se artikuliraju uz pomoć fasetnih zglobova, art. zygapophysiales. Ovi zglobovi artikuliraju donje zglobne površine, facies articularis inferiores, gornjeg pršljena i gornje zglobne površine, facies articularis superiores, donjeg kralješka.

Po strukturi, fasetni zglobovi su jednostavni, kombinovani, po obliku - ravni, po funkciji - neaktivni.

Sakrum i kokciks su povezani sakrokokcigealnim zglobom, articulatio sacrococcygea.

· Snabdijevanje krvlju: a. vertebralis ( cervikalna regija); aa. intercostales posteriores (grudni deo); aa. lumbales ( lumbalni region); rr. sacrales laterales (sakralni dio).

· venska drenaža: plexus venosus vertebralis internus et externus u v. columnae vertebralis; vv. intercostales posteriores u vv. lumbales, u v. iliaca interna.

· inervacija: rr. dorsales nn. spinales.

· Limfna drenaža: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi, n. lymphoidei intercostales, lumbales, sacrales.

Rice. 5. Veze između I i II vratnog pršljena

Lateralni atlantoaksijalni zglob, art. atlantoaxialis lateralis, uparen, formiran od donjih zglobnih jama prvog vratnog pršljena, fovea articulares superiors i gornjih površina drugog vratnog pršljena, facies articulares superiores. Zglob je kombinovan po strukturi, ravnog oblika, jednoosni u funkciji, pokreti su kombinovani sa srednjim atlanto-aksijalnim zglobom.

Ligamenti koji učvršćuju zglob: a) ligament vrha zuba, lig.apicis dentis; b) pterigoidni ligamenti. ligg.alaria, ovi ligamenti idu od zuba do okcipitalne kosti; c) ukršteni ligament. lig. cruciforme atlantis; d) integumentarna membrana, membranska tectoria, prekriva zglobove i ligamente sa strane kičmenog kanala.

· Snabdijevanje krvlju: a. vertebralis iz a. subclavia.

· venska drenaža: plexus venosus vertebralis internus et externus u v. columnae vertebralis.

· inervacija: rr. dorsales nn. spinales.

· Limfna drenaža: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi.

Kičmeni stub

Kičmeni stub je u obliku slova S. U njemu se razlikuje nekoliko krivina: lordoza, lordoza, cervikalna i lumbalna - savijanje kičmenog stuba s konveksnošću prema naprijed; kifoza, kifoza, sakralna i torakalna - savijanje kičmenog stuba sa konveksnošću prema nazad.

Skolioza je zakrivljenost kičmenog stuba udesno ili ulijevo.

Krivulje kičmenog stuba kod ljudi nastaju u vezi sa uspravnim držanjem i ublažavaju udarce pri hodu.

Pokreti kičmenog stuba su zbir pokreta između svih pršljenova. U kičmenom stubu moguća su kretanja oko 3 ose: 1) oko frontalne ose – fleksija i ekstenzija; 2) oko sagitalne ose – abdukcija, adukcija (nagibi u stranu); 4) oko vertikalne ose – rotacija. Moguće je i kružno kretanje, circum ductio, u kojem se vrši prijelaz s jedne ose na drugu.

Spoj rebara

Rebra, koja se spajaju sa pršljenom, formiraju 2 zgloba: zglob glave rebra i kostotransverzalni zglob.

1. Zglob glave rebra, art.capitis costae. Nastaje od zglobnih površina glave rebra, facies articularis capitis costae, i rebrenih jama, fovea costales, na tijelima 2 susjedna pršljena ili jama na tijelu jednog pršljena (za I, XI, XII rebra). Dakle, zglobovi 1., 11. i 12. rebra su jednostavni, a svi ostali složeni. Zglobovi su u strukturi kombinovani sa kostotransverzalnim zglobovima (pokreti se dešavaju istovremeno), sfernog oblika i jednoosne funkcije.

Ligamenti koji učvršćuju zglob: a) II-X rebra, zrači ligament glave rebra, lig.capitis costae radiatum, ide od glave rebra do tela dva susedna pršljena; b) intraartikularni ligament glave rebra, lig. capitis costae intraarticulare. Ovaj ligament ide od vrha glave rebra do intervertebralnog diska (u zglobovima II-X rebara). Ovaj ligament nije prisutan u zglobovima 1., 11. i 12. rebra, jer se glava ovih rebara spaja sa cijelom jamicom jednog pršljena.

2. Kostotransverzalni zglob, art.costotransversaria. Nastaje od tuberkula rebra, tuberculum costae i rebrene fose, fovea costalis, poprečnog nastavka pršljena. XI i XII rebra ne formiraju kostotransverzalne zglobove. Spoj je spojen sa spojem glave rebra, cilindričnog oblika, jednoosni u funkciji.

Pokreti se javljaju istovremeno u 2 zgloba: kostotransverzalni zglob i u zglobu glave rebra - rotacija oko uzdužne ose vrata rebra. U ovom slučaju, prednji krajevi rebara, zajedno sa prsnom kosti, podižu se (pri udisanju) i padaju (pri izdisaju), a srednji dijelovi rebara se razilaze na strane.

Ligament koji jača zglob: kostotransverzalni ligament, lig. costotransversarium.

· Snabdijevanje krvlju: aa. intercostales posteriores iz torakalne aorte.

· venska drenaža: vv. intercostales posteriores u v. azygos, hemiazygos.

· inervacija: rr. dorsales nn. spinales.

· Limfna drenaža: n. lymphoidei intercostales.

Povezivanje rebara sa grudne kosti

I-VII rebra (prava rebra, costae verae) spajaju se sa prsnom kosti. Prvo rebro se povezuje sa sternumom preko hrskavičnog tkiva, sinartroze, sinhondroze.

II-VII rebra formiraju sternokostalne zglobove, art. Sternocostales. Zglobove formiraju rebarna hrskavica rebra, cartilago costalis, i obalni usjek grudne kosti, incisura costalis. Zglobovi su jednostavne strukture, pljosnatog oblika i neaktivni u funkciji, jer je moguće klizanje od nekoliko stupnjeva.

Ligamenti koji jačaju zglob: a) zrače sternokostalni ligament, lig.sternocostale radiatum; b) intraartikularni sternokostalni ligament, lig. sternocostale intraarticulare - ovaj ligament je dobro izražen samo u zglobu 2. rebra. c) na prednjoj površini grudne kosti zračeći sternokostalni ligamenti se spajaju sa periostom i formiraju membranu sternuma, membrana sterni.

VIII, IX i X rebra ( lažna rebra, costae spuriae) povezani su sa gornjim rebrima preko sloja vezivnog tkiva, sinartroze, sindezmoze. Između lažnih rebara mogu se formirati interkartilaginalni zglobovi. XI, XII rebra nalaze se sa svojim prednjim krajevima u debljini mišića trbušni zid(fluktuirajuća rebra, costae fluctuantes).

· Snabdijevanje krvlju:

· venska drenaža: vv. thoracicae internae u v. brachiocephalica.

· inervacija: nn. intercostales.

· Limfna drenaža:

Grudni koš

Grudni koš se sastoji od 12 torakalnih pršljenova, 12 pari rebara i grudne kosti. Granice grudi grudnu šupljinu. U grudnom košu postoje 4 zida: prednji, zadnji i 2 bočna; 2 otvora - gornji i donji otvor sanduka. Gornji otvor grudnog koša, apertura thoracis superior, ograničen je 1. torakalnim pršljenom, 1. rebrom i manubrijumom sternuma. Kroz gornji otvor prolaze dušnik, jednjak, sudovi i nervi. Donji otvor grudnog koša, apertura thoracis inferior, ograničen je XII torakalnim pršljenom, donjim rebrima i ksifoidnim nastavkom grudne kosti. VII-X rebra, međusobno povezana rebrnim hrskavicama, formiraju obalni luk, arcus costalis. Desni i lijevi rebarni luk ograničavaju substernalni ugao, angulus infrasternalis.

Donji otvor je zatvoren dijafragmom koja ima otvore za prolaz aorte, jednjaka i donje šuplje vene. U zavisnosti od tipa tela, razlikuju se tri oblika grudi: ravni, cilindrični i konusni. Kod ljudi brahimorfnog tipa tijela grudi imaju konusni oblik, substernalni ugao je veći od 90 0. Kod osoba sa dolihomorfnim tipom tijela, grudni koš je ravna, substernalni ugao je manji od 90 0. Kod ljudi mezomorfnog tipa tijela, grudi imaju cilindrični oblik, substernalni ugao je 90 0.

Rice. 6. Sternoklavikularni zglob

Ligamenti koji jačaju zglob: a) interklavikularni ligament, lig.interclaviculare; b) prednji i zadnji sternoklavikularni ligamenti, lig.sternoclaviculare anterius et posterius; c) kostoklavikularni ligament, lig.costoclaviculare.

· Snabdijevanje krvlju: a. thoracica interna iz prvog dijela a. subclavia.

· venska drenaža: vv. thoracicae internae u vv. brachiocephalica.

· inervacija: nn. intercostales I-II.

· Limfna drenaža: n. lymphoidei parasternales, cervicales laterales profundi.

Rice. 7. Vlastiti ligamenti lopatice

Ligamenti koji jačaju zglob: a) akromioklavikularni ligament, lig.acromioclaviculare; b) koracoclavikularni ligament, lig.coracoclaviculare.

Vlastiti ligamenti lopatice: a) gornji poprečni ligament lopatice, lig.transversum scapulae superius; b) donji poprečni ligament lopatice, lig.transversum scapulae inferius; c) korakoakrominalni ligament, lig. coracoacromialis - rameni luk.

· Snabdijevanje krvlju: ramus acromialis iz a. thoracoacromialis iz a. axillaris.

· venska drenaža: v. thoracoacromialis u v. axillaris.

· inervacija:

· Limfna drenaža: n. lymphoidei axillares.

Rice. 8. Zglob ramena

· Snabdijevanje krvlju: a. thoracoacromialis, a. circumflexae humeri anterior et posterior od a. axillaris.

· venska drenaža: v. thoracoacromialis, vv. circumflexae humeri anterior et posterior u v. axillaris.

· inervacija: n. suprascapularis, n. axillaris iz plexus brachialis.

· Limfna drenaža: n. lymphoidei axillares.

Zglob lakta, art. cubiti

Zglob je složen, formiran od zglobnih površina humerusa, ulne i radijus kosti, između kojih se formiraju 3 zgloba:

1. Zglob ramena i lakta, art.humeroulnaris. Formira ga trohlea humerusa, trochlea humeri, i trohlearni zarez lakatne kosti, incisura throchlearis. Zglob je blokovskog oblika i jednoosni u funkciji.

Pokreti: oko prednje ose - fleksija i ekstenzija spiralnim potezom (istovremeno sa humeralno-radijalnim zglobom).

2. Ramensko-radijalni zglob, art.humeroradialis. Formira ga glava kondila humerusa, capitulum humeri, i glava radijusa, caput radii. Zglob je sfernog oblika, ali biaksijalne funkcije.

Pokreti: oko frontalne ose - fleksija i ekstenzija (istovremeno sa ramenom-latom); oko vertikalne ose – rotacija (istovremeno sa proksimalnim i distalnim radioulnarnim zglobovima).

3. Proksimalni radioulnarni zglob, art.radiulnaris proximalis. Formira se radijalnim zarezom lakatne kosti, incisura radialis, i zglobnim krugom na glavi radijusa, circumferentia articularis. Spoj je cilindričan, jednoosni.

Pokreti: oko vertikalne ose - rotacija (u kombinaciji sa distalnim radioulnarnim).

Ligamenti koji jačaju zglob lakta: a) radijalni kolateralni ligament, lig. collateral radiale; b) ulnarni kolateralni ligament, lig. collaterale ulnare; c) prstenasti ligament radijusa, lig. anulare radii.

Općenito, pokreti u zglobu lakta izvode se duž 2 ose: frontalne i vertikalne.

· Snabdijevanje krvlju: aa. collateralis ulnaris superior et inferior od a. brachialis; aa. collateralis media et radialis od a. profunda brachii; a. recurrens radialis od a. radialis; a. interossea recurrens iz a. interossea posterior iz a. interossea communis iz a. ulnaris; a. recurrens ulnaris iz a. ulnaris.

· venska drenaža: vv. radiales, vv. ulnares, vv. brachiales

· inervacija:

· Limfna drenaža: n. lymphoidei cubitales.

SPOJ KOSTIJU RUKE

Rice. 10. Karpalni zglob, spoj kostiju šake

Ligamenti koji jačaju zglob: a) radijalni kolateralni ligament ručnog zgloba, lig. collaterale carpi radiale; b) ulnarni kolateralni ligament ručnog zgloba, lig. collaterale carpi ulnare; c) palmarni radiokarpalni ligament, lig. radiocarpale palmare; d) dorzalni radiokarpalni ligament, lig. radiocarpale dorsale.

Pokreti: oko frontalne ose - fleksija i ekstenzija; oko sagitalne ose – adukcija i abdukcija. Cirkumdukcija je moguća.

· Snabdijevanje krvlju: rete carpi dorsale (r. carpalis dorsalis iz aa. radialis et ulnaris, a. interosseae anterior et posterior od a. interossea communis iz a. ulnaris), rete carpale palmare (r. carpeus palmaris iz a. ulnaris et radialis, a. interossea anterior od A. interossea communis od A. ulnaris).

· venska drenaža: vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae.

· inervacija: n. ulnaris, n. radialis, n. medianus od plexus brachialis.

· Limfna drenaža: n. lymphoidei cubitales.

Rice. 11. Sakroilijakalni zglob, pubična simfiza

Zdjelične kosti su također povezane sa sakrumom pomoću ligamenata:

a) sakrotuberozni ligament, lig.sacrotuberale.

b) sakrospinozni ligament, lig.sacrospinale.

Ovi ligamenti transformišu veće i manje išijasične zareze u veće i manje išijasične otvore, foramen ischiadicum majus et minus.

· Snabdijevanje krvlju: ramus pubicus iz a. obturatoria od a. iliaca interna; ramus obturatorius iz a. epigastrica inferior od a. iliaca externa.

· venska drenaža: v. epigastrica inferior, vv. obturatoriae, v. iliaca communis, v. cava inferior.

· inervacija: n. obturatorius iz plexus lumbalis.

· Limfna drenaža: nodi lymphoidei inguinales profundi.

Zdjelične kosti i sakrum se spajaju i formiraju karlicu. Zdjelica je podijeljena na 2 dijela: a) velika karlica, pelvis major; b) mala karlica, mala karlica. Granica između njih je granična linija koja se proteže uz rt sakruma, lučna linija ilijačne kosti, greben stidnih kostiju i gornji rub pubične simfize.

U karlici se nalaze:

a) ulaz – gornji otvor karlice, aperture pelvis superior.

b) karlična šupljina, cavitas pelvis.

c) izlaz – donji otvor karlice, otvor karlice inferior.

Rice. 12. Vlastiti karlični ligamenti

Prilikom mjerenja velike karlice određuju se 3 poprečne dimenzije i vanjska direktna dimenzija:

1) udaljenost između dvije najudaljenije tačke ilijačne kosti

grebeni (25-27 cm);

2) rastojanje između dve anterosuperiorne ilijačne bodlje (28-29 cm);

3) rastojanje između dva veća trohantera (30-32 cm);

4) spoljašnja direktna veličina (anatomski konjugat, konjugat natomica) – 5) rastojanje od simfize do udubljenja između poslednjeg lumbalnog i prvog sakralnog pršljena (20,0-21,0 cm).

Rice. 13. Polne razlike u karlici

Da biste odredili pravu direktnu veličinu zdjelice, conjugata vera, oduzmite 9,5-10,0 cm od vanjske direktne veličine.

Prilikom mjerenja karlice odredite:

1) poprečna veličina ulaza u malu karlicu (13,5-15,0 cm) određuje se oduzimanjem 14,0-15,0 cm od interkrestalnog prečnika;

2) poprečna veličina izlaznog otvora karlice je rastojanje između dva ischijalna tuberoziteta (11,0 cm);

3) direktna veličina izlaza iz karlice (9,0-11,0 cm) je udaljenost između vrha trtice i donjeg ruba pubične simfize.

Rice. 14. Zglob kuka

Zglob koljena, art. rod

Formira ga medijalni, condylus medialis, i lateralni, condylus lateralis, kondili femura, gornja zglobna površina tibije, facies articularis superior i patela, patela.

Rice. 15. Zglob koljena

Zglob je složene strukture, jer se pomoćni elementi meniskusa nalaze u zglobnoj šupljini.

Zglob je kondilarnog oblika zglobnih površina i biaksijalne funkcije.

Pomoćni elementi koji se nalaze u zglobnoj šupljini: 1) medijalni i lateralni menisci, meniscus medialis et lateralis. Menisci koljenskog zgloba povećavaju kongruenciju artikulacijskih površina, povećavaju opseg pokreta i obavljaju funkciju amortizacije; 2) poprečni ligament kolena, lig. transversum genus, povezuje prednje dijelove meniskusa; 3) prednji ukršteni ligament, lig. cruciatum anterius, ide od lateralnog kondila femura do prednjeg interkondilarnog polja; 4) zadnji ukršteni ligament, lig. cruciatum posterius, ide od medijalnog femoralnog kondila do stražnjeg interkondilarnog polja (križni ligamenti usmjeravaju pokrete u zglobu koljena); 5) sinovijalna membrana formira niz izbočina, koje se nazivaju sinovijalne burze: a) patelarna bursa, bursa suprapatellaris, nalazi se ispod tetiva kvadricepsa femoris mišića; b) subpatelarna bursa, bursa infrapatellaris, koja se nalazi ispod patelarnog ligamenta.

Pokreti: oko frontalne ose - fleksija i ekstenzija, oko vertikalne ose - rotacija u savijenom koljenu.

Ligamenti koji jačaju zglob: 1) tibijalni kolateralni ligament, lig. collateral tibiale; 2) fibularni kolateralni ligament, lig. kolateralna fibulara; 3) kosi patelarni ligament, lig. popliteum obliguum; 4) lučni patelarni ligament, lig. popliteum arcuatum; 5) patelarni ligament, lig. patellae, formirana od tetivnih vlakana mišića kvadricepsa femorisa.

· Snabdijevanje krvlju: a. descendens rod od a. femoralis; aa. genus superiores lateralis et medialis; aa. genus inferiores lateralis et medialis; a. genus media (sve navedene arterije su iz a. poplitea); a. recurrens tibiales anterior et posterior od a. tibialis anterior.

· venska drenaža: v. poplitea, v. femoralis.

· inervacija: n. tibialis, n. fibularis communis iz plexus sacralis.

· Limfna drenaža: nodi lymphoidei poplitei.

Zglobovi kostiju nogu

Kosti potkoljenice (tibija i fibula) povezane su tibiofibularnim zglobom, tibiofibularnom sindezmozom i međukoštanom membranom tibije.

Rice. 16. Spajanje potkolenice

1. Interfibularni zglob, art. tibiofibularis. Formira ga fibularna zglobna površina, facies articularis fibularis, tibija i zglobna površina glave fibule, facies articularis capitis fibulae.

Struktura zgloba je jednostavna, oblik zglobnih površina je ravan, funkcija je neaktivna, u njemu je moguće samo blago klizanje.

2. Interfibularna sindezmoza, syndesmosis tibiofibularis. Formiran od fibularnog zareza, incisura fibularis, tibije i lateralnog malleolusa, malleolus lateralis, fibule, koji su povezani fibroznim vezivnim tkivom, sinartrozom, sindezmozom.

3. Međukoštana membrana noge, membrana interossea cruris, syndesmosis, povezuje međukoštane ivice tibije i fibula. Fiksna veza kostiju potkoljenice povezana je s potpornom funkcijom donjeg ekstremiteta.

VEZE KOSTIJU STOPALA

Rice. 17. Kosti nogu i stopala

Ligamenti koji jačaju zglob: a) talokalni međukoštani ligament, lig. talocalcaneum interosseum, koji se nalazi u sinusu između talusa i kalkaneusa. b) plantarni kalkaneonavikularni ligament, lig. calcaneonaviculare plantare.

Pokreti: oko sagitalne ose (zajedničko sa osom subtalarnog zgloba) - supinacija istovremeno sa adukcijom i pronacija istovremeno sa abdukcijom.

Pokreti u subtalarnim i talokaleonavikularnim zglobovima obično se kombinuju sa pokretima u skočnom zglobu. Kada se stopalo savija, dolazi do supinacije i adukcije, a kada se stopalo ispruži, ono pronira i abdukuje.

Rice. 18. Zglob skočnog zgloba, spoj kostiju stopala

Pokreti glave

Pokreti glave najčešće se kombinuju sa pokretima vratnog dela kičmenog stuba, ali se mogu izvoditi izolovano u atlanto-okcipitalnim i atlanto-aksijalnim zglobovima.

Fleksija: longus capitis, rectus capitis anterior, supraglotični i infrahioidni mišići.

Ekstenzija: dijelovi glave autohtonih mišića leđa, sternokleidomastoidni mišići, gornji snopovi trapeznog mišića, stražnji mišići rectus capitisa.

Pregibi u stranu: subokcipitalni mišići jedne strane, posebno lateralni rektus mišić, sternokleidomastoidni mišić iste strane.

Rotacija glave: rectus major posterior, donji kosi capitis, sternocleidomastoid na suprotnoj strani.

Snažne pokrete glave proizvode mišići koji djeluju na vratni dio kičmenog stuba.

Grudni koš

Podizanje rebara uz udah: vanjski interpersonalni, skalenski, gornji stražnji nazubljeni mišići. Kod fiksiranog ramenog pojasa, veliki i mali prsni mišići i prednji serratus povećavaju udah, a sa glavom zabačenom unazad, sternokleidomastoidni mišići povećavaju udah.

Spuštanje rebara tijekom mirnog izdisaja događa se bez sudjelovanja mišića zbog elastičnosti rebrenih hrskavica i kostovertebralnih zglobova. Kada duboko izdahnete, kontrahiraju se unutrašnji interkostalni i subkostalni mišići, poprečni torakalni mišić, donji serratus i trbušni mišići.

Sa abdominalnim disanjem (kod dojenčadi) i mješovitim disanjem velika uloga dijafragma svira. Disanje u prsima bez značajnih kontrakcija dijafragme uočava se kod trudnica.

Pokreti grudnog koša su kombinovani sa pokretima kičmenog stuba: pri udisanju kičma se ispruži, a pri izdisaju se savija.

Pokreti ramenog pojasa.

Pokreti ramenog pojasa izvode se u sternoklavikularnim i akromioklavikularnim zglobovima i obično se kombiniraju s pokretima u ramenom zglobu.

Lopatica je pritisnuta na grudni koš kombinovanim djelovanjem romboidnog i nazubljenog prednjeg mišića.

Levator ramenog pojasa: levator lopatica i gornji trapezni mišići.

Spuštanje ramenog pojasa: Donji dio trapezius mišić, pectoralis minor mišić.

Kretanje lopatice naprijed i bočno (od kičmenog stuba) proizvodi serratus anterior mišić: unazad i medijalno (prema kičmeni stub) – srednji dio trapeznog i romboidnog mišića.

Rotacija skapule: gornji i donji trapezius i serratus anterior. U tom slučaju, glenoidna šupljina lopatice se okreće prema gore i ruka se može podići iznad horizontalnog nivoa.

Zglob ramena

Fleksija (podizanje ruke naprijed): prednji snopovi deltoidnog mišića, biceps brachii mišić, korako- brachialis mišića, veliki pectoralis mišić (njegovi klavikularni i sternokostalni dijelovi).

Ekstenzija: zadnji deltoid, teres major, latissimus dorsi; duga glava triceps brachii (sa podignutom rukom).

Abdukcija: deltoidni i supraspinatus mišići, duga glava bicepsa brachii.

Adukcija: pectoralis major, teres major, latissimus, duga glava tricepsa brachii.

Unutrašnja rotacija: subscapularis i pectoralis major, teres major, biceps brachii, kao i latissimus dorsi i anterior deltoid.

Eksterna rotacija: infraspinatus i teres minor, stražnji deltoid.

Sa fiksiranim rukama, veliki pectoralis i latissimus dorsi mišići povlače torzo.

Zglob lakta

Fleksija: biceps brachii i brachialis. U ovom slučaju brachioradialis mišić i pronator teres obavljaju potpornu funkciju.

Ekstenzija: triceps brachii. Istovremeno, mišić lakta štiti zglobnu čahuru od štipanja.

Moment rotacije ekstenzora lakta je oko 2/3 rotacionog momenta njegovih fleksora. Obrtni moment je proizvod mišićnog potiska i ramena primjene ove sile.

Radioulnarni zglobovi

Supinacija: mišić supinator, biceps brachii.

Pronacija: Pronator teres, pronator quadratus i flexor carpi radialis.

KLASIFIKACIJA ZGLOBOVA I NJIHOVE OPŠTE KARAKTERISTIKE

Zglobovi se mogu klasifikovati prema slijedeći principe: 1) po broju zglobnih površina, 2) po obliku zglobnih površina i 3) po funkciji.

Na osnovu broja zglobnih površina razlikuju se:

1. Jednostavan spoj(art. simplex), koji ima samo 2 zglobne površine, na primjer interfalangealne zglobove.

2. Kompleksni zglob(art. composita), koji ima više od dvije zglobne površine, na primjer zglob lakta. Složeni zglob se sastoji od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno. Prisutnost nekoliko artikulacija u složenom zglobu određuje zajedništvo njihovih ligamenata.

3. Kompleksni zglob(art. complexa), koji sadrži intraartikularnu hrskavicu unutar zglobne kapsule, koja dijeli zglob na dvije komore (dvokomorni zglob). Podjela na komore se događa ili u potpunosti ako intraartikularna hrskavica ima oblik diska (na primjer, u temporomandibularnom zglobu) ili nepotpuno ako hrskavica poprimi oblik semilunarnog meniskusa (na primjer, u zglobu koljena).

4. Kombinovani spoj je kombinacija nekoliko izolovanih zglobova, koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, ali funkcionišu zajedno. To su, na primjer, oba temporomandibularna zgloba, proksimalni i distalni radioulnarni zglob, itd. Budući da kombinirani zglob predstavlja funkcionalnu kombinaciju dva ili više anatomski odvojenih zglobova, to se razlikuje od složenih i složeni zglobovi, od kojih je svaki, budući da je anatomski ujedinjen, sastavljen od funkcionalno različitih veza.

Prema obliku i funkciji, klasifikacija se vrši na sljedeći način.

Funkcija zgloba određena je brojem osi oko kojih se odvijaju pokreti. Broj osi oko kojih dolazi do pokreta u datom zglobu ovisi o obliku njegovih zglobnih površina. Na primjer, cilindrični oblik zgloba omogućava kretanje samo oko jedne ose rotacije. U ovom slučaju, smjer ove ose će se poklopiti s osom lokacije samog cilindra: ako je cilindrična glava okomita, tada se kretanje događa duž okomite ose (cilindrični zglob); ako cilindrična glava leži vodoravno, tada će se kretanje dogoditi duž jedne od horizontalnih osi koja se poklapa s osom glave, na primjer, frontalnom (trohlearni zglob).

Nasuprot tome, sferni oblik glave omogućava rotaciju oko više osa koje se poklapaju sa poluprečnikom lopte (zglob kugle i utičnice).

Posljedično, postoji potpuna korespondencija između broja osi i oblika zglobnih površina: oblik zglobnih površina određuje prirodu pokreta zgloba i, obrnuto, priroda pokreta datog zgloba određuje njegov oblik. .

Ovdje vidimo manifestaciju dijalektičkog principa jedinstva oblika i funkcije.

Na osnovu ovog principa možemo izložiti sljedeću jedinstvenu anatomsko-fiziološku klasifikaciju zglobova.

Jednoosni zglobovi. 1. Cilindrični spoj ili spoj u obliku točka, art. trochoidea. Zglobna površina cilindrične ili u obliku kotača, koja se nalazi sa svojom osi okomito, paralelno s dugom osom zglobnih kostiju ili okomitom osom tijela, osigurava kretanje duž jedne vertikalne osi - rotacija, rotacija; takav zglob se naziva i rotacijski zglob.

Davies razlikuje dvije vrste rotacijskog zgloba, koje on smatra šipkastim zglobom: kod prvog tipa, koštani štap rotira u prstenu koji čine glenoidna šupljina i prstenasti ligament; primjer je proksimalni radioulnarni zglob, u kojem se snop rotira prema unutra (pronacija) i prema van (supinacija). Kod drugog tipa, naprotiv, prsten formiran od ligamenta i zglobne šupljine rotira oko osovine kosti; Primjer je artikulacija atlasa sa zubom aksijalnog kralješka. U ovom zglobu atlas prsten rotira desno i lijevo oko zuba aksijalnog pršljena.

2. Blok zglob, ginglymus (primjer: interfalangealni zglobovi prstiju). Njegova trohlearna zglobna površina je poprečno ležeći cilindar, čija duga osa leži poprečno, u frontalnoj ravni, okomito na dugu os zglobnih kostiju; stoga se pokreti u trohlearnom zglobu izvode oko ove frontalne ose (fleksija i ekstenzija). Vodeći žljebovi i izbočine prisutni na zglobnim površinama eliminiraju mogućnost bočnog klizanja i pospješuju kretanje oko jedne ose.

Ako žljeb za vođenje bloka nije okomit na os potonjeg, već pod određenim kutom u odnosu na nju, onda kada se produži, dobiva se spiralna linija. Takav trohlearni zglob se smatra zavojnim (na primjer, zglob ramena i lakta). Kretanje u spiralnom zglobu je isto kao i u čistom trohlearnom zglobu.

Prema obrascima rasporeda ligamentnog aparata u cilindričnom zglobu, vodeći ligamenti će biti locirani okomito na vertikalnu os rotacije, u trohlearnom zglobu - okomito na frontalnu os i sa njegovih strana. Ovakav raspored ligamenata drži kosti u njihovom položaju bez ometanja kretanja.

Biaksijalni zglobovi. 1. Elipsoidni zglob, articulatio ellipsoidea (primjer - zglob zgloba). Zglobne površine predstavljaju segmente elipse: jedna je konveksna, ovalnog oblika sa nejednakom zakrivljenošću u dva smjera, druga je shodno tome konkavna. Omogućuju pokrete oko 2 horizontalne ose, okomite jedna na drugu: oko frontalne - fleksija i ekstenzija, i oko sagitalne - abdukcija i adukcija. Ligamenti u elipsoidnim zglobovima nalaze se okomito na osi rotacije, na svojim krajevima.

2. Kondilarni zglob, articulatio condylaris (primjer - zglob koljena).

Kondilarni zglob ima konveksnu zglobnu glavu u obliku izbočenog zaobljenog nastavka, oblika bliskog elipsi, nazvanog kondil, kondilus, odakle dolazi i naziv zgloba. Kondil odgovara udubljenju na zglobnoj površini druge kosti, iako razlika u veličini između njih može biti značajna.

Kondilarni zglob se može smatrati vrstom elipsoidnog zgloba, koji predstavlja prelazni oblik od trohlearnog zgloba u elipsoidni. Stoga će njegova glavna os rotacije biti frontalna.

Kondilarni zglob se razlikuje od trohlearnog po tome što postoji velika razlika u veličini i obliku između zglobnih površina. Kao rezultat toga, za razliku od trohlearnog zgloba, mogući su pokreti oko dvije ose u kondilarnom zglobu.

Razlikuje se od elipsoidnog zgloba po broju zglobnih glava. Kondilarni zglobovi uvijek imaju dva kondila, smještena manje ili više sagitalno, koji se ili nalaze u istoj vrećici (na primjer, dva kondila femura uključena u zglob koljena), ili se nalaze u različitim zglobnim kapsulama, kao u atlanto -okcipitalni zglob.

Pošto glave u kondilarnom zglobu nemaju pravilnu eliptičnu konfiguraciju, druga os neće nužno biti horizontalna, kao što je tipično za tipičan elipsoidni zglob; može biti i vertikalna (zglob koljena).

Ako se kondili nalaze u različitim zglobnim kapsulama, onda je takav kondilarni zglob po funkciji blizak elipsoidnom (atlanto-okcipitalnom zglobu). Ako su kondili blizu jedan drugom i nalaze se u istoj kapsuli, kao, na primjer, u zglobu koljena, tada zglobna glava u cjelini podsjeća na ležeći cilindar (blok), seciran u sredini (prostor između kondila) . U ovom slučaju, kondilarni zglob će po funkciji biti bliži trohlearnom zglobu.

3. Sedlasti zglob, art. sellaris (primjer - karpometakarpalni zglob prvog prsta).

Ovaj zglob formiraju 2 zglobne površine u obliku sedla, koje sjede jedna uz drugu, od kojih se jedna kreće duž i poprijeko druge. Zahvaljujući tome, u njemu se vrše pokreti oko dvije međusobno okomite ose: frontalne (fleksija i ekstenzija) i sagitalne (abdukcija i adukcija).

Kod biaksijalnih zglobova moguć je i prijelaz kretanja s jedne ose na drugu, odnosno kružno kretanje (circumductio).

Višeosni zglobovi. 1. Globular. Kuglasti zglob, art. spheroidea (primjer - rameni zglob). Jedna od zglobnih površina tvori konveksnu sfernu glavu, druga - odgovarajuću konkavnu zglobnu šupljinu. Teoretski, kretanje se može desiti oko više osa koje odgovaraju poluprečniku lopte, ali praktično među njima se obično razlikuju tri glavne ose, okomite jedna na drugu i koje se sijeku u centru glave: 1) poprečna (frontalna), oko koje napred savijanje se javlja, anteflexio, kada se pokretni dio formira sa frontal plane ugao otvoren napred i savijanje unazad, retroflexio, kada je ugao otvoren pozadi; 2) anteriorno-posteriorni (sagitalni), oko kojeg se javlja abdukcija, abductio i adukcija, adducio; 3) okomito, po čijem obimu dolazi do rotacije, rotacije, prema unutra i prema van. Pri kretanju s jedne ose na drugu, postiže se kružno kretanje, circumductio. Kuglični i utični zglob je najlabaviji od svih zglobova. Budući da veličina pokreta ovisi o razlici u dužini zglobnih površina, zglobna jama u takvom zglobu je mala u odnosu na veličinu glave. Tipični zglobovi i zglobovi imaju nekoliko pomoćnih ligamenata, što određuje njihovu slobodu kretanja.

Vrsta sfernog zgloba je zglob u obliku čaše, art. cotylica (cotyle, grčki - zdjela). Njegova zglobna šupljina je duboka i pokriva veći dio glave. Kao rezultat toga, kretanje u takvom zglobu je manje slobodno nego u tipičnom zglobu sa loptom i utičnicom; Imamo primjer čašastog zgloba u zglobu kuka, gdje takav uređaj doprinosi većoj stabilnosti zgloba.

2. Ravni spojevi, art. plana (primjer - artt. intervertebrals), imaju gotovo ravne zglobne površine. Mogu se smatrati površinama lopte sa veoma velikim radijusom, pa se pomeranja u njima vrše duž sve tri ose, ali je opseg pokreta zbog male razlike u zglobnim površinama mali.

Ligamenti u multiaksijalnim zglobovima nalaze se sa svih strana zgloba.

Ukočeni zglobovi- amfiartroza. Brojni priručnici pod ovim nazivom ističu grupu zglobova s ​​različitim oblicima zglobnih površina, ali sličnih po drugim karakteristikama: imaju kratku, čvrsto istegnutu zglobnu kapsulu i vrlo jak, nerastezljiv pomoćni aparat, posebno kratke ojačavajuće ligamente. . Kao rezultat toga, zglobne površine su u bliskom kontaktu jedna s drugom, što oštro ograničava kretanje. Takvi neaktivni zglobovi nazivaju se zategnuti zglobovi - amfiartroza. Čvrsti zglobovi ublažavaju udarce i udarce između kostiju. Primjer - čl. mediocarpea.

Ovi zglobovi takođe uključuju ravne zglobove, art. plana, u kojoj su, kao što je spomenuto, ravne zglobne površine jednake po obimu. U zategnutim zglobovima pokreti su klizni i krajnje beznačajni.

(12/10/14) Irina
Zdravo. Recite nam kakve vrste ljudi postoje i po čemu se razlikuju.

Odlikuju se oblikom i brojem povezanih površina, kao i funkcijama, odnosno brojem osi oko kojih se izvode pokreti. Govoreći o zglobovima, možemo razlikovati sljedeće vrste pokreta:

• oko prednje ose, pri čemu se ugao između kostiju smanjuje (fleksija) ili povećava (ekstenzija);
• oko sagitalne ose: približavanje ili udaljavanje od srednje ravni, odnosno adukcija i abdukcija;
• oko vertikalne ose: rotacija prema van, prema unutra i kružno.

Ovisno o broju kostiju koje čine zglob, razlikuju se sljedeće vrste.

1. Jednostavna: formirana od dvije kosti (ramena).
2. Kompleks: najmanje tri kosti (lakat).
3. Kombinirano: u obliku skupa zglobova koji istovremeno izvode pokrete.

Broj zglobnih pokreta ovisi o strukturnim karakteristikama površina zglobnih kostiju. Artikulacija malih i velikih površina omogućava veći raspon kretanja nego u slučaju jednakih površina kompozitnih površina. Osim toga, volumen ovisi i o tome koliko je zglob fiksiran mišićima i ligamentima.

Zglobne površine po svom obliku konvencionalno podsjećaju na različita geometrijska tijela. U skladu s tim, postoji klasifikacija prema obliku koja definira sljedeće vrste spojeva:

• stan;
• sferni;
• elipsoidno;
• u obliku bloka;
• sedlo itd.

Vrste spojeva po broju osovina

Pokretljivost zglobova, odnosno broj osovina u zglobu, također ovisi o obliku površina. Zglobovi se mogu kretati oko jedne ose, dvije, tri ili više.U zavisnosti od toga, zglobni zglobovi se dijele u grupe.

Jednoosni zglobovi. U slučaju cilindričnih zglobova, cilindrična koštana površina je zglobljena sa površinom u obliku utičnice. Konkretno, pokreti u laktu se izvode prema van i prema unutra. Druga vrsta jednoosnih spojeva su u obliku bloka, kod kojih je jedna površina konveksna i ima žljeb u sredini, a druga je konkavna s grebenom. Greben i žljeb sprečavaju bočno klizanje. Zavojni zglob je podtip blok spoja, u kojem je žljeb blago nagnut u odnosu na os rotacije. Helikalni zglobovi uključuju humeroulnarne i skočne zglobove.

Biaksijalne veze. Kao što se vidi iz samog naziva eliptičnog zgloba, oblik površina je blizak elipsi. Stoga se pokreti mogu izvoditi duž dvije ose:

• frontalni – ekstenzija i fleksija;
• sagitalno – adukcija i abdukcija.

Osim toga, biaksijalni zglobovi omogućavaju rotaciju u krugu, na primjer, zapešća i atlanto-okcipitalnih zglobova. Sedlasti zglobovi su također biaksijalni i sposobni su za izvođenje istih pokreta, na primjer, metakarpalni zglob na palcu. Kondilarni zglobovi, poput koljena, također se smatraju biaksijalnim, blizu elipsoidnih, ali su pokreti u njima mogući oko dvije ose.

Tri- ili višeosni spojevi. Najveća sloboda kretanja karakteristična je za sferni zglob, koji omogućava pokrete oko sagitalne, vertikalne i frontalne ose. Ovi pokreti uključuju ekstenziju i fleksiju, adukciju i abdukciju, te unutrašnju i vanjsku rotaciju. Primjer je rameni zglob.