Ostalo

Monikini doktori su mladi za zamjenu kuka. Monikina zamjena koljena

Zašto ljudi koji su bili podvrgnuti zamjeni koljena imaju tako različite kritike? Činjenica je da je kada je u pitanju zglob kuka sve relativno jednostavno, a rezultati su gotovo uvijek pozitivni.

Vrste endoproteza
Operacija zamjene endoproteze
Period rehabilitacije nakon endoprotetike

Ali teško je zamijeniti koleno, a često se javljaju komplikacije:

infekcija područja endoproteze,
dislokacija proteze,
ruptura patelarnog ligamenta,
tromboza vena nogu,
fraktura butne kosti.

Istine radi, treba reći da su ovi slučajevi izolovani, ali su se desili prije 10 godina, a danas je mnogo manje pacijenata koji se žale. Sve komplikacije imaju anatomske i biohemijske karakteristike. Danas sam dizajn endoproteze i tehnologija operacije minimiziraju postotak naknadnih komplikacija. Ali čak i najuspješniji rad kirurga zahtijeva kompetentnu rehabilitaciju tokom perioda oporavka.

Vrste endoproteza

Endoproteze za velike zglobove, uključujući koljena, postaju sve pristupačnije. Zahvaljujući čestim operacijama. Ovaj umjetni proizvod se stavlja u tijelo kako bi zamijenio istrošeni ili oštećeni organ. Složene endoproteze izrađene od visokokvalitetnih materijala, koje su podvrgnute brojnim ispitivanjima, ispitivanjima i studijama, skuplje su od svojih kineskih kolega.

Kada se zamijeni cijeli zglob koljena, to se naziva totalna artroplastika. Ponekad je dovoljna djelimična zamjena odjela. Materijali od kojih je napravljena proteza ovise o proizvođaču: izdržljiva plastika, legura metala, keramika. Fiksira se na kost pomoću akrilnog koštanog cementa. Hirurg određuje koja vrsta endoproteze je prava za Vas, budući da na tržištu postoji više od 150 modela implantata.

Moderni implantati uzimaju u obzir sve nijanse i karakteristike strukture koljena i ne predstavljaju, kao prije, samo šarku. Nedavne studije su pokazale da se muška i ženska koljena razlikuju, pa se pri dizajniranju uzima u obzir i spol. Prilikom odabira modela bitna je starost pacijenta, težina, opće stanje, stepen aktivnosti i cijena. Neke klinike izrađuju proteze po narudžbi.

Operacija zamjene endoproteze

Obično implantacija traje 2-3 sata. Prevencija zaraznih komplikacija je obavezna. Prije ugradnje endoproteze uklanjaju se uništeni dijelovi kolenskog zgloba i stražnje strane koljena i poravnava se os noge. Ako je potrebno, kirurg može vratiti integritet ligamenata koljena.

Danas vam visokokvalitetne proteze omogućavaju savijanje noge do 155 stepeni. Ljudi su u recenzijama pisali da su nakon operacije, prije otpusta, već savijali koljeno za 75 stepeni. Ali još je pred nama period rehabilitacije, koji nije ništa manje važan od same protetike. Često, kada naiđete na recenzije o komplikacijama nakon operacije zamjene koljena, postaje jasno da je u postoperativnom periodu napravljena velika greška.

Vrijedi napomenuti da se prije operacije daje spinalna anestezija. Sudeći po onome što kažu očevici, zvuk koji prati čitavu ovu stvar nije baš ugodan za podnošenje, pa, ako anesteziologu ne smeta, možete tražiti „spavanje“. Potrebna je hrabrost da se podvrgne operaciji, ali odlučnost i strpljenje su potrebni tokom oporavka.

Period rehabilitacije nakon endoprotetike

Svi pacijenti koji su podvrgnuti zamjeni koljena pišu o tome koliko su mjere oporavka efikasne. Nekima je potrebno 2 mjeseca, drugima šest mjeseci. Ali rezultat je gotovo uvijek pozitivan. Glavna stvar je da neumorno radite na svom obnovljenom kolenu.

Trebalo bi da se borite za oporavak već prvog dana. Glavna faza su vježbe koje je potrebno raditi ujutro, popodne i uveče:

podizanje ravne noge;
savijanje koljena uz oslonac na krevetu;
savijanje koljena dok sjedite bez oslonca;
savijanje koljena dok sjedite uz podršku zdrave noge;
ispravljanje kolenskog zgloba;
rotacija skočnog zgloba. Radni mišići lista pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi.

Skup vježbi i njihovo trajanje određuje liječnik pojedinačno za svaku osobu. Neki su bili impresionirani posebnim aparatom za pasivno savijanje i ekstenziju koljena, čija se upotreba naziva mehanoterapija. U mehanoterapiji se za fizičke vježbe koriste posebno dizajnirani mehanizmi i uređaji.

Vrlo je važno naučiti hodati uz pomoć hodalice ili štaka. Na taj način se možete osjećati kao zaista kompletna osoba. Pokušajte se pobrinuti za sebe, bez vanjske pomoći. Hodalicu ili štake približite tijelu i stanite na petu operirane noge, a zatim na cijelo stopalo, nakon čega možete otkinuti palac zdrave noge od poda. S vremenom pacijenti prelaze na štap.

Novo koleno, novi koraci, novi pokreti, novi život - to je ono što čeka upornog i poslušnog pacijenta. Što se tiče efekta zamjene zgloba, jedno je jasno - sve je dobro, što pacijentu donosi olakšanje.

23.03.15 23:46:42

0.0 Normalno

Zdravo! Htela bih da pišem o svom boravku sa bebom u pedijatrijskoj ordinaciji MONIKA. Hospitalizovani smo početkom aprila 2015. godine sa dijagnozom kriptorhizma. Odmah ću vam reći kako se završilo: trećeg dana djetetu je porasla temperatura i poslani smo kući.Idemo opet. 1) Kako smo stigli (došli smo u 10:30): prvo u dječiju ordinaciju, bez djeteta sa dokumentima. Tamo provjeravaju testove, izdaju vizu i šalju te u hitnu pomoć. U prvom prozoru se ponovo provjeravaju dokumenti i analize. U drugoj prostoriji dijete se pregleda, mjeri temperatura i šalje ga u hodnik da čeka (svuda su redovi, bolje je ponijeti nešto za jelo i piće). Tada se vaše ime izvikuje iz treće kancelarije i dolazi ožalošćeni. Sestra nam je rekla da je brzo pratimo u auto sa svojim stvarima. I odvedeni smo u gazeli sa dokumentima, stvarima i drugim stvarima u zgradu 15. Tata te može odvesti u hodnik na 6. spratu. Ono što mi se nije svidjelo: otpust nakon 12, a prijem novih pacijenata prije 12. Kao rezultat toga, više puta sam vidio nesretne roditelje sa djecom kako dugo čekaju na hospitalizaciju. A nije bilo slobodnih kreveta. Gornju odjeću treba dati pratiocima, ali mnogi je ostavljaju kako bi mogli izaći u radnju. 2) Što se tiče uslova boravka: Prilično čisto. Svježe renoviran. Peru ga svaki dan. Komore za 4-5 osoba (4 djece i 4 majke). Uglavnom majke i djeca na jednom krevetu sa jednim jastukom. Ali postoje krevetići za vrlo malu djecu. Moje dijete ima 1.7. Nismo trebali imati sobu za igre. Sasvim pristojno. Mnogo igračaka: vožnje, auti, lutke, lego kockice itd. Ima televizor sa diskovima Maše i Medveda.Iskusne majke su nas odmah upozorile da ne idemo u igraonicu, tamo je leglo za razne infekcije. Mi smo hodali. Jer je nemoguće zaustaviti moj uragan. I nema šta da se radi osim da se igra. Hodnik sa vratima i svime.U prizemlju se nalazi ljekarna i nekoliko aparata za kafu i čaj. Svi trče po dogovoru sa medicinskim sestrama u Dixieju preko puta. Svima se kunu da sa sobom nose kovčege. Šta bi bilo bez njih? Izgleda da tamo daju lonce. Mogući su čajnici. Svaka soba ima toalet, umivaonik, frižider i kantu za smeće. Jedan ormar za sve. Svako ima noćni ormarić i stolicu. Postoji jedan tuš po spratu. Nije bilo tople vode. Tu je i vešeraj, a tu je i kupatilo. Prali smo se u njemu. Odjeću možete sušiti samo u ovoj „praonici“. 3) Obroci: doručak, ručak i večera. Nisam mislio da je potpuno strašno. Za doručak, kaša ili omlet, tepsija, testenina, hleb. Ručak: supa, glavno jelo i retka kaša. Večera: prilog i kotlet ili nešto slično. Ponekad daju voće. Kefir, Ryazhenka. Nećete ostati gladni. Ono što mi se dopalo: uvek postoji bar neki izbor. Uzeo sam nam 2 tanjira i 2 šolje i tražio drugu hranu. Moje dijete je barem nešto pojelo. Postoje dvije IKEA visoke stolice. Jelo je dozvoljeno samo u trpezariji. Ali, kao i u svemu, naravno postoje izuzeci. Uzela sam svježi sir, unaprijed skuvala nekoliko kobasica i pripremila kašu. I nahranio mladunče. U blagovaonici se nalazi mikrovalna pećnica u slobodnom pristupu i topla voda. Voda u kotliću. Tanjiri, šolje, sto. Vaši vlastiti uređaji. 4) Dužina boravka: Gotovo odmah nakon naše prijave došao je naš doktor (hirurg). Pregledao me, potpisao neke papire i rekao da se sutra spremamo za operaciju i da ne pijemo ni jedemo od 6 ujutro. Ovo je najgora stvar! Vruće je u sobi. Dijete stalno traži piće. Samo smo smokli usne i plakali, a onda je on shvatio šta može tražiti u tuđim noćnim ormarićima i krenuo po odjelima da moli. Pa, užas! Oko 10-11 sati dobili smo informaciju da neće biti operacije. Doručak je tada bio gotov. Tu nam je dobro došlo naše hranjenje. Sutradan isto: ne pij, ne jedi... Tada nam je temperatura skočila. To je odvratno... Ali još više je bilo uvredljivo za moju cimerku, koja se takođe spremala sa ćerkom i umirala od gladi. U 11 su im rekli da je operacija odgođena, jedite. Uspeli su da pojedu 3-4 kašike i popiju vodu kada je doktor dotrčao i rekao da je slobodno mesto i da će biti operisani. Ali kada je saznao da su jeli, prirodno ih nije uzeo. Tako možete ležati nedelju dana, pa čak i dve. Ne rade vikendom. Ne uvijek ni petkom (dan pranja). Dovedeno je mnogo hitne djece. Djeca od 5 godina (naizgled) su bez roditelja. I majke prisutne na odjeljenju treba da pomognu ovoj djeci. Nemoguće je posjetiti. Ali svi dolaze i vide se u predvorju kod liftova. 5) Dnevna rutina: doručak u 9. Obilazak u 10-10. 30. U 13 ručak. Od 14-16 mirno vrijeme. Čini se kao večera u 18 sati. Večernje kolo oko 22. Sve runde su vrlo uslovne u vremenu +/- sat. Osoblje je zdravo. Nikada niko nije vikao na nas ili rekao nešto gadno - to nije loše. Ultrazvuk je urađen kao slučajno. Bez reda i čekanja, samo su došli u trpezariju po nas i rekli su nam da idemo u salu za ultrazvuk. Došli smo i uradili to bez problema. Veoma fin i iskren doktor tamo. Našli smo izgubljeno jaje i smirili uvijek uplakanu majku. Ne mogu reći ništa posebno loše. Samo je meni i mojoj bebi bilo teško zbog njegove hiperaktivnosti i naše zajedničke nesposobnosti da se nosimo sa bolnicama. Čekanje na operaciju je, naravno, teško. Mogu vam savjetovati da odmah budete strpljivi (operisaće brzo - biće to ugodno iznenađenje). Nabavite kipferon, viferon, influferon i druge antivirusne potporne lijekove. Sretno svima nama i našoj djeci!

Ne zna svaka osoba da je gonartroza ista dobro poznata artroza kolenskog zgloba. Bolest je karakterizirana kroničnim degenerativnim oštećenjem zglobova koljena, gdje se uništavaju ne samo tkiva interartikularne hrskavice, već i koštane strukture, ako se dozvoli da se bolest razvije do ekstremnih stadijuma. Problemi s kolenom se mogu javiti kod jednog ili oba.

Zglob koljena je vrlo složen mehanizam, koji se sastoji od mnogo malih komponenti, čijim koordinisanim radom se osoba kreće s mjesta na mjesto različitim brzinama, čuči, ustaje i tako dalje. Upravo ovo područje tijela nosi opterećenje cijelog ljudskog tijela. Prekomjerna težina može biti glavni uzrok razvoja bolesti kao što je artroza. Početne manifestacije gonartroze su nevidljive, jer dolazi do postepenog stanjivanja sloja hrskavičnog tkiva. Kod početnog stupnja artroze koljenskog zgloba, osoba gotovo ne osjeća nikakve promjene koje se javljaju u donjim ekstremitetima. Ova pojava može početi zabrinjavati tek nekoliko godina nakon pojave bolesti, ako se na vrijeme ne preduzmu mjere za sprječavanje njenog napredovanja.

Pogrešno se vjeruje da artroza zgloba koljena ne prijeti mladim ljudima - oni to jednostavno ne primjećuju. Nezdrav način života (pušenje i alkohol), česte ozljede, uganuća, pretjerano opterećenje tijela, nošenje visokih potpetica, stroge dijete, koje izazivaju nedostatak vitamina u organizmu, sigurno će dovesti do razvoja bolesti.

Glavni simptomi artroze koljenskog zgloba

Ne biste trebali gubiti iz vida manifestacije prvih znakova tako neugodne bolesti kao što je artroza koljenskog zgloba, ako ne želite naknadno izgubiti sposobnost slobodnog kretanja ili pribjeći radikalnijoj metodi liječenja artroze koljena zglob - operacija.

Glavni simptomi artikularne deformacije, kako koljena tako i kuka, su:

Uzimajući u obzir navedeno, ne odgađajte kasnije - pregledajte se i započnite liječenje artroze koljenskog zgloba kako biste obnovili regeneraciju hrskavičnog tkiva u cijelom tijelu u početnim fazama bolesti ili usporili njen destruktivni proces.

Uobičajeni stupnjevi artroze kolenskog zgloba

Postoje tri stepena bolesti:

I stepen je početni stadijum bolesti. Pacijent ga gotovo i ne osjeća. Povremeno se javlja blagi bol prilikom brzog hodanja ili trčanja; ponekad područja koljena kratkotrajno postanu otečena. U stanju mirovanja ništa vam ne smeta. Prilikom pregleda rendgenski snimci već pokazuju određenu promjenu – smanjena je debljina interartikularnog prostora.

II stepen – upalni proces jača. Dugotrajna bol se pojačava, čak i uz malu fizičku aktivnost. Ublažavanje bolova postiže se uzimanjem lekova protiv bolova. Prilikom savijanja i ispružanja noge pojavljuje se ograničeno kretanje, pacijent već čuje klikove i krckanje interartikularnih zglobova. U početnoj fazi otkrivanja artroze koljenskog zgloba dolazi do blage deformacije, pa stoga dolazi do umjerenog ograničenja motoričkih funkcija. Opterećenje na nogama nije ravnomjerno raspoređeno. Na mjestima gdje je hrskavica već nestala, pojavljuju se osteofiti (koštane izrasline), što uzrokuje jake bolove. Rendgenske slike jasno pokazuju rast koštanih inkluzija duž rubova artikulacije, interartikularni jaz postaje tanji.

III stepen – karakteriše se neprestanim bolom. Promjene u hodu i izgledu koljena vidljive su golim okom. Pacijent jedva savija ili ispravlja noge. Rendgenska slika pokazuje apsolutni nedostatak hrskavičnog tkiva, ogromnu količinu patološke koštane strukture u zglobu i destrukciju glavnih interartikularnih zglobova. Ovaj stepen koljenskog zgloba je najteži; često je jedina opcija za pomoć pacijentu endoprotetika.

Liječenje prve faze bolesti

Zaustavimo se detaljnije na prvoj fazi, jer je lakše spriječiti bolest nego liječiti uznapredovalu artrozu zgloba koljena.

Dijagnoza artroze

Ortoped sa velikim iskustvom u medicinskoj praksi može posumnjati na artrozu kolenskog zgloba stepena 1 na osnovu spoljašnjeg pregleda i prisutnih simptoma. Potvrdu preliminarne dijagnoze može dobiti zahvaljujući jednostavnom rendgenskom snimku, koji pokazuje blago suženje zglobnog prostora, nastalo zbog početka stanjivanja tkiva hrskavice. Nema potrebe za podvrgavanjem skupljim dijagnostičkim procedurama, kao što su kompjuterska tomografija ili MSCT.

Bolest može biti ili bilateralna - bilateralna artroza, ili jednostrana, na primjer - artroza lijevog (desnog) zgloba koljena ili artroza desnog zgloba koljena.

Tretman lijekovima

Kod artroze 1. stepena čak možete započeti liječenje zgloba koljena domaćim lijekovima - mastima, kremama, lijekovima - hondoprotektorima, ali za postizanje maksimalnih rezultata bit će potrebno pribjeći kliničkoj pomoći - fizioterapiji, manualnoj terapiji, primjeni intraartikularnih injekcija, nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Prije početka liječenja artroze ovog stepena kolenskog zgloba potrebno je potražiti savjet ortopeda, jer su ciljevi liječenja:

korekcija telesne težine,
pravilno odabrani tretman lijekovima koji vam odgovara,
set vežbi fizikalne terapije,
određena vrsta masaže,
fizikalna terapija ili manualna terapija.

Liječnik će vam reći kako se pravilno pridržavati prehrane kako ne biste više oštetili hrskavično tkivo tijela i istovremeno izgubili na težini, što će smanjiti opterećenje donjih udova pacijenta.

Uzimanje hondoprotektora pomaže u ublažavanju bolova u zglobovima, obnavljanju (odnosno regeneraciji) tkiva hrskavice i jačanju interartikularne hrskavice. Ova vrsta lijeka sadrži glukozamin i hondroitin sulfat, koji utiču na hrskavično tkivo. Najpoznatiji lijekovi su: Dona, Chondrolon, Teraflex, Structum, Chondroxide (u obliku tableta i masti). Da bi se postigli najbolji rezultati, preporučuje se podvrgavanje nekoliko tretmana hondoprotektorima, u kombinaciji s fizioterapijom i terapijskim vježbama.

Fizioterapija

Individualni set fizioterapijskih vježbi je najvažniji proces u liječenju artroze u ranom stadijumu. Kao što je gore navedeno, ishrana tkiva hrskavice događa se upravo u trenutku kretanja zgloba. Odnosno, najbolja regeneracija će se desiti prilikom uzimanja hondoprotektora i vježbanja, jer se poboljšava cirkulacija krvi u tkivima, čime se postiže brza isporuka potrebnih hranjivih tvari u cijelo tijelo. Gimnastika će također pomoći u jačanju mišića nogu, pa će opterećenje pasti i na mišićno tkivo. Nakon fizioterapijskih vježbi radi se masaža kako bi se postigli bolji rezultati od manualne terapije.

Praktični savjeti najboljeg kiropraktičara Vitaly Demyanovich Gitt.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman artroze može uključivati:

magnetna terapija – primijenjena lokalno, stimulira regenerativne procese, poboljšava cirkulaciju krvi u zglobovima,
elektroforeza – lijekovi se daju lokalno, što olakšava njihovu direktnu dostavu u zahvaćeno područje, čime se ubrzava proces oporavka,
Utjecaj ultrazvuka – pomaže poboljšanju funkcioniranja ćelijskog metabolizma.

Zaključak

Ne biste trebali sami pribjegavati svim gore navedenim metodama liječenja artroze u ranoj fazi. Može biti pretjerano ili nedovoljno, što može dovesti do daljeg razvoja bolesti. Ako se pridržavate preporuka ljekara, pratit će se dinamika i, u skladu s njenim rezultatima, liječnik može izvršiti prilagodbe plana liječenja i na taj način vas osloboditi bolesti ili usporiti razvojni proces.

Zamjena koljena: rehabilitacija nakon operacije, komplikacije

Endoprotetika je kirurška operacija u kojoj se oštećeni ili uništeni zglob osobe zamjenjuje umjetnim analogom.

Zamjena zglobova umjetnim implantatima indicirana je za pacijente kod kojih kompleks konzervativnog liječenja nije dao rezultate, a oštećeni zglob ne može normalno funkcionirati.

U pravilu se protetika izvodi u pozadini teških oblika artroze ili nakon ozbiljne ozljede zgloba. Jastučić hrskavice koji postoji između kostiju zgloba se istroši, sprečavajući koljeno da radi normalno.

Postoji nekoliko drugih uzroka osteoartritisa:

reumatizam,
metabolički poremećaji,
infekcije.

Svrha operacije je smanjenje boli i vraćanje funkcionalnosti zgloba. Struktura proteze pomno prati prirodnu arhitekturu zgloba. Moderne proteze izrađuju se od metala i keramike, traju i do 20 godina, a nakon što zastare, zamjenjuju se novim.

Da biste u potpunosti vratili svoj normalan način života nakon zamjene koljena ili kuka, nije dovoljno podvrgnuti se totalnoj hirurškoj intervenciji.

Nakon operacije neophodna je rehabilitacija.

Prvi dan nakon endoprotetike

Ako je endoprotetika bila uspješna i nema kontraindikacija, onda u roku od nekoliko sati nakon operacije pacijent može sjesti. Možete objesiti noge sa kreveta i ustati tek drugog dana.

Morate biti spremni na činjenicu da će period rehabilitacije trajati najmanje tri mjeseca. Ovo vrijeme je isključivo individualno i ovisi o dobi, težini i općem stanju pacijenta.

Da bi se spriječio krvni ugrušak, pacijent svakako treba nositi posebne čarape ili koristiti elastični zavoj.

Za brzi oporavak morate se pridržavati svih medicinskih preporuka i raditi set vježbi koje su dizajnirane posebno za osobe nakon zamjene koljena.

Da biste prvi put nakon operacije pravilno ustali iz kreveta, važno je znati sljedeća pravila:

morate stajati na strani zdravog ekstremiteta,
prije ustajanja iz kreveta nogu treba ispružiti naprijed, a ne savijati,
Prilikom dizanja treba se osloniti samo na štake i zdravu nogu. Prvi put je najbolje obaviti zahvat zajedno sa doktorom, i uspraviti se, naslonjen na drugu osobu,
pod ne bi trebao biti klizav kako bi se izbjeglo opekotine i oštećenje operisanog ekstremiteta.

Pacijent treba da preduzme prve korake što je moguće pažljivije. Ne stavljajte nikakvu težinu na operisanu nogu, ona se lagano dodiruje sa podom. Opterećenje zgloba treba postepeno povećavati, svaki dan.

Nakon zamjene koljena, osoba ostaje u bolnici još nekoliko dana kako bi se isključile neočekivane promjene stanja.

U ovom trenutku liječnici prate opće stanje pacijenta i podučavaju ga potrebnom skupu gimnastičkih vježbi, koje će osoba onda samostalno raditi kod kuće.

Osim samostalnih vježbi, liječnici pacijentu propisuju tečaj terapijskih i preventivnih vježbi - terapiju vježbanjem.

Vježbe nakon zamjene koljena

Samo ako svakodnevno izvodite posebne vježbe vratit će se normalno funkcioniranje koljena i isključene komplikacije. Nakon operacije, osoba mora uzimati lijekove protiv bolova nekoliko dana, a vježbe se izvode uz dozvolu liječnika.

Kasnije se svaka gimnastika izvodi bez uzimanja lijekova protiv bolova. Ovi lijekovi smanjuju razinu osjeta, što može dovesti do neočekivanog oštećenja koljena.

Gimnastički kompleks:

Savijte i ispravite skočni zglob. Svaka vježba se ponavlja pet puta, a zatim se broj povećava na 20 puta kako oporavak napreduje.
Zategnite prednje mišiće bedara i držite ih u tonu 2-5 sekundi. Učinite isto sa zadnjim mišićima bedara,
Držite glutealne mišiće napetim oko 5 sekundi,
U ležećem položaju podignite ravne noge pod uglom od 45 stepeni i držite ih oko 5 sekundi,
Pomerite kukove nekoliko puta u stranu
Pomerite ispravljenu protetičku nogu unazad.

Treba napomenuti da su svi zahvati neophodni da bi se obnova koljenskog zgloba odvijala u kratkom vremenu. Terapija vježbanjem je postupak koji se također u početku karakterizira bolom i nelagodom, važno je striktno pridržavati se preporuka liječnika i izvoditi vježbe.

Ponekad vježba može uzrokovati oticanje operirane noge, koje se može ublažiti hladnim oblogom. Tokom perioda oporavka kod kuće, najbolje je terapijske vježbe dopuniti fizičkom aktivnošću:

biciklizam,
plivanje,
masaža.

Sve to stimulira mišiće i obogaćuje krv kisikom, što pospješuje uspješno zacjeljivanje tkiva i sprječava razne komplikacije nakon zamjene koljena.

Istovremeno, protetski ekstremitet ne bi trebao biti podvrgnut velikim opterećenjima.

Kontraindikacije

Nakon zamjene koljena i perioda rehabilitacije, većina ljudi se vraća normalnom načinu života. Važno je pridržavati se nekih pravila koja će vam pomoći da se uspješno oporavite i produžite vijek trajanja endoproteze.

Nakon operacije, liječnici savjetuju da postepeno obavljate svoje uobičajene aktivnosti. mogu:

voziti auto,
radi malo kod kuće,
hodati uz stepenice.

Unatoč činjenici da su za brzi oporavak potrebne gimnastičke vježbe, terapija vježbanjem i hodanje, liječnici zabranjuju sljedeće vrste fizičke aktivnosti:

skakanje,
aerobik
neki sportovi: tenis, skijanje itd.

Bilo koja vrsta zamjene koljena ili kuka ne uključuje podizanje teških predmeta.

Bol je potpuno normalan nakon zamjene koljena. U periodu nakon operacije ne treba zloupotrebljavati lijekove protiv bolova. Bol se ublažava kompresom ili opuštajućom masažom.

Važno je zapamtiti da je razvijanje zgloba koljena najbolji način da se naviknete na protezu.

Noga neće boljeti kada se tijelo navikne na stanje i povrati mišićnu aktivnost.

Rehabilitacija i komplikacije

Tijelo svake osobe ima svoje karakteristike i moguće je da se nakon zamjene zgloba pojave komplikacije.

Ponekad je nakon zamjene zglob također nestabilan i potrebna je dodatna operacija kako bi se situacija ispravila. Nakon operacije, rana se može inficirati i pacijentu se propisuju antibiotici.

Šest sedmica nakon operacije postoji opasnost od otoka i krvnih ugrušaka, pa ćete morati nositi posebne čarape i uzimati razrjeđivače krvi.

Rehabilitacija nakon zamjene koljena uključuje terapiju vježbanja koja pomaže normalizaciji cirkulacije krvi u nogama, a posebna masaža ublažava oticanje.

Nakon operacije postoji mogućnost prijeloma ili pukotine kosti u blizini ugrađenog implantata. U periodu zarastanja nastaje ožiljno tkivo koje može uzrokovati ograničenja u pokretljivosti zglobova, a uklanja se hirurški.

Kapica za koljeno može se pomaknuti; može se vratiti na mjesto samo operacijom. Postoji i rizik od deformacije samog vještačkog implantata.

Neko vrijeme će postoperativni ožiljak i susjedna koža imati smanjenu osjetljivost i ukočenost.

Period rehabilitacije i zamjena koljena su ozbiljni procesi, stoga je važno pridržavati se svih medicinskih preporuka i odgovorno izvoditi potrebne vježbe kod kuće ili u sanatoriju.

Proteza omogućava vođenje normalnog načina života. Međutim, još uvijek postoje određena motorička ograničenja.

Mnogi sanatoriji nude procedure rehabilitacije nakon endoprotetike. Ali nemaju svi tečajevi set opreme, pa je važno pažljivo odabrati mjesto gdje će se osigurati potpuna obnova stanja.

Mnogi pacijenti radije posjećuju sanatorije u inostranstvu. Ovakvi sanatoriji pacijentima nude čitav niz usluga, imaju savremenu opremu, a medicinsko osoblje ima kompletnu bazu potrebnih vještina.

Troškovi usluga koje pružaju potpunu restauraciju udova u sanatoriju su prilično umjerene, zbog čega su takve ustanove tradicionalno popularne i tražene.

Invaliditet i rehabilitacija nakon zamjene koljena

Za bolesti koje uništavaju zglobove i koštano tkivo, pacijenti imaju pravo na invalidninu. Da biste ga dobili, potrebno je prikupiti svu potrebnu dokumentaciju, fotografije, kao i ljekarsko uvjerenje da se osoba ne može potpuno samostalno kretati.

Rehabilitacija nakon zamjene koljena također može rezultirati statusom invaliditeta ako se pacijent ne može kretati na nivou potrebnom za obavljanje aktivnosti.

Socijalna pomoć se obezbjeđuje 1 godinu. Da biste produžili isplate, nakon ovog perioda potrebno je da prođete drugi postupak pregleda, dajući dokumente posebnoj komisiji za invalidnost.

Operacija zamjene endoproteze je radikalna metoda liječenja deformirajućeg osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, aseptične nekroze, posttraumatskih komplikacija i malignih neoplazmi zgloba koljena. Hirurška intervencija je efikasna u poslednjim stadijumima bolesti praćenih hroničnim bolom i upornim oštećenjem pokretljivosti kolena.

Direktna indikacija za hirurško liječenje.

Gradska klinička bolnica br. 67

Zasluženo se smatra jednom od najboljih klinika u Moskvi. Ovde rade lekari svetske klase. Pacijenti se operišu na komercijalnoj osnovi ili o državnom trošku.

Gradska klinička bolnica br. 67.

Da bi dobila kvotu za endoprotetiku, osoba treba prikupiti dokumente i podvrgnuti se nekim pregledima. Nakon što dobije kupon, može otići u bolnicu i stati u red. Nažalost, nakon toga će pacijent morati čekati još nekoliko mjeseci na hospitalizaciju.

Bolnica koja nosi ime N.I. Semashko

U ustanovi se izvode minimalno invazivne operacije zamjene koljena. Bolnica je opremljena savremenom opremom koja joj omogućava izvođenje najsloženijih operacija. Pacijenti koji se operišu o svom trošku mogu izabrati endoprotezu.

Bolnica koja nosi ime N.I. Semashko.

Činjenica! U Moskvi postoji mnogo privatnih klinika koje nude zamjene koljena. Svi oni rade na komercijalnoj osnovi. Međutim, čak i tamo možete se podvrgnuti operaciji besplatno.

Operaciju u Moskvi možete obaviti uz naknadu ili besplatno, odnosno prema kvoti. Privatne klinike sklopile su sporazum sa državom o pružanju visokotehnološke medicinske njege građanima Ruske Federacije o trošku budžetskih sredstava. Svaki stanovnik Moskve može se podvrgnuti besplatnoj operaciji u gotovo svakoj klinici. Međutim, da bi to učinio, mora požuriti da se prijavi za kvotu i čeka u redu 5-8 mjeseci.

Plaćene operacije se mogu obaviti u bilo kojoj klinici specijaliziranoj za endoprotetiku. Troškovi raznih kirurških intervencija kreću se od 50.000 do 400.000 rubalja. Cijena operacije zavisi od obima intervencije, kvaliteta implantata, nivoa zdravstvene ustanove i kvalifikacija.

Primijenjene metode i tehnologije

U Rusiji se za praćenje stanja pacijenta koriste praktički isti alati i oprema kao u cijelom svijetu. Ako ste operisani pod kvotom, najvjerovatnije ćete dobiti najjeftiniju domaću protezu.

Tabela 1. Vrste zamjene koljena.

Pogled	Opis	Indikacije za implementaciju
Unicondylar	Suština operacije je zamjena oštećenog dijela kolenskog zgloba.	Traumatska ili degenerativno-destruktivna lezija jednog od kondila femura. Ostatak zgloba treba da ostane netaknut.
Ukupno	Tokom operacije, pacijentu su promijenjene sve zglobne površine.	Teški osteoartritis, praćen destrukcijom zglobnih površina femura i tibije.
Revizija	Pacijent se podvrgava ponovljenoj artroplastici, tokom koje se zamjenjuje prethodno ugrađena proteza.	Provodi se u slučaju neuspješne primarne endoprotetike ili kod razvoja teških postoperativnih komplikacija.

Video animacija parcijalne tehnologije:

Prije endoprotetike svaki pacijent se podvrgava pregledu i nizu testova. To omogućava prepoznavanje ozbiljnih bolesti koje mogu uzrokovati razvoj intra- ili postoperativnih komplikacija. Tokom operacije, medicinsko osoblje bilo koje klinike ili bolnice pažljivo se pridržava svih pravila asepse i antisepse. Kako bi izbjegli neželjene posljedice, liječnici pacijentu osiguravaju prevenciju infektivnih i tromboembolijskih komplikacija.

Video animacija ukupne tehnologije:

Operacija zamjene koljena obično traje 45-60 minuta. Ako pacijent ima velike kondilarne defekte koji zahtijevaju presađivanje kostiju, hirurška intervencija može trajati 2-3 sata.

Na lijevoj strani je primarna operacija, na desnoj je operacija revizije. Obratite pažnju na razliku u veličinama implantata.

Ako je operacija bila uspješna, pacijent već sljedeći dan počinje pomicati operirani ekstremitet i izvoditi posebne vježbe. Nakon još nekoliko dana počinje da ustaje iz kreveta i hoda sa posebnim hodalicama ili štakama. Pacijent se otpušta iz bolnice u roku od 5-10 dana. Konci sa postoperativne rane se skidaju 10-14 dana. Nakon toga, pacijentu se daju preporuke i šalje se kući.

Prednosti i nedostaci liječenja u Moskvi

Prednost endoprotetike u Moskvi je mogućnost besplatne zamjene zgloba koljena, odnosno po kvoti. Medicina osiguranja ima svoje nedostatke - nemogućnost odabira proteze. Država će vam dati implantat koji je dostupan, a ne onaj koji je najbolji za vas.

Primjer trošenja implantata koljena.

Za gotovinsko plaćanje možete odabrati bilo koju kliniku i traumatologa. Odabraće najkvalitetnije uvozne proteze koja će Vam služiti dugi niz godina. Ali samo nekoliko dana nakon operacije bit ćete otpušteni iz bolnice i poslati na „slobodno plivanje“. Nažalost, nećete dobiti kompletan rehabilitacioni paket.

Poređenje trošenja između metalnih i keramičkih komponenti femoralnog implantata.

Pokušajmo pažljivije razumjeti sve prednosti i nedostatke plaćene i besplatne endoprotetike.

Princip dobijanja kvote

Primanje kvote omogućava osobama koje nemaju dovoljno sredstava za liječenje da je dobiju besplatno. Moguće je da je zamjena endoproteze na račun obaveznog zdravstvenog osiguranja nešto lošije kvalitete od plaćene operacije. Međutim, to je jedini spas za mnoge građane Ruske Federacije.

Nedostaci kvotne endoprotetike:

Duga registracija kvote. Da biste dobili vaučer za pružanje liječenja, potrebno je prikupiti svu potrebnu dokumentaciju i proći čak tri ljekarske komisije.
Dugo čekajte na svoj red. Nakon što dobijete vaučer za besplatnu endoprotetiku, morat ćete ga odnijeti u bolnicu. Tamo ćete biti stavljeni u red, u kojem čekanje može trajati šest mjeseci ili više.
Nemogućnost izbora proteze. S obzirom da je broj ljudi koji žele da se podvrgnu besplatnoj operaciji veoma velik, država nije u mogućnosti da svima obezbedi uvozne proteze.
Nemogućnost izbora doktora. Uspjeh operacije u 99% ovisi o kvalifikacijama i vještini operativnog hirurga.
Nedostatak odgovarajuće rehabilitacije. Nakon operacije ostajete u bolnici nekoliko dana, a zatim ćete biti poslani kući. Da biste se podvrgli daljnjoj rehabilitaciji, morat ćete je platiti iz svog džepa.

Činjenica! VMP pod kvotom možete dobiti samo u mjestu prebivališta. Najvjerovatnije ćete biti poslani u najbližu bolnicu na operaciju. Međutim, kliniku možete odabrati sami. Da biste to učinili, mora pristati da vas operiše prema kvoti i izda odluku o kvoti.

Plaćeni tretman

Uz plaćenu operaciju oslobađate se duge papirologije, stajanja u redovima i mjeseci čekanja. Kada dođete u privatnu kliniku, možete mirno birati doktora, vrijeme operacije i implantat.

Mnogi ljudi sve češće odlaze u Češku na operaciju. Tamo možete obaviti endoprotetiku i kompletnu rehabilitaciju. Naravno, takav tretman pomaže bržem oporavku i povratku normalnom načinu života.

O važnosti rehabilitacije

Uspjeh endoprotetike ne zavisi samo od izvedbe operacije, već i od ponašanja pacijenta u postoperativnom periodu. Dobra je rehabilitacija koja pomaže osobi da povrati normalnu pokretljivost koljena.

Period rehabilitacije nakon zamjene koljena traje oko 4-5 mjeseci. Sve to vrijeme pacijent se mora baviti terapijskim vježbama i primati fizioterapeutski tretman.