Što je algodismenoreja kod djevojčica? Dijetalna prehrana: esencijalni vitamini i minerali

Mnoge se žene žale na bolove tijekom menstruacije. Umjereno bolne senzacije, koji traju ne više od dva dana, smatraju se normom, ali jaki, teški napadi, tijekom kojih postaje nemoguće voditi normalan način života, ukazuju na algodismenoreju.

opće informacije

Algodismenoreja je posljedica nepravilnog položaja ili anomalna struktura maternica, njegova nezrelost, prisutnost žarišta upale u genitalnim organima, endometrioza, kao i povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava. Ova patologija se opaža kod žena u dobi od 14 do 45 godina. Bolovi tijekom algodismenoreje su jaki i često uzrokuju značajno smanjenje kvalitete života i potpuni gubitak radne sposobnosti. Zato ovaj problem treba promatrati ne samo u medicinskom, već iu društvenom kontekstu.

Klasifikacija i simptomi

Postoje dvije vrste algodismenoreje:

1. Primarni (ili funkcionalni). Ne ovisi o anatomska građa unutarnjih genitalnih organa.
2. Sekundarna. Razvija se kao rezultat patologija organa genitourinarni sustav.

Primarna algodismenoreja pojavljuje se odmah nakon redovne menstrualnog ciklusa. Posebno su ugrožene lako uzbudljive i emocionalno nestabilne djevojke. Glavni simptomi svojstveni primarnoj algodismenoreji uključuju:

• paroksizmalna bol u donjem dijelu trbuha, zrači u donji dio leđa i vanjsko genitalno područje;
• malaksalost, migrena;
• oticanje i crvenilo lica;
• mučnina, povraćanje, nadutost;
• česti nagon za mokrenjem i defekacijom;
• povećana tjelesna temperatura;
• razdražljivost, nesanica, oštećenje pamćenja i pažnje;
• vrtoglavica i nesvjestica.

Važno! Neugodni osjećaji počinju se pojavljivati ​​ne samo tijekom menstruacije, već i nekoliko dana prije početka. Događa se da jedan od gore navedenih simptoma uzrokuje mnogo više tjeskobe i neugodnosti nego izravna bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.

Sekundarni se razvija kao rezultat patološke promjene unutarnjih spolnih organa povezanih s prethodnim porodom, pobačajem ili upalnim bolestima. Znakovi sekundarne algodismenoreje slični su primarnim, ali postoje neke razlike:

• opaža se vaginalni iscjedak s karakterističnim neugodnim mirisom;
• bol se osjeća tijekom cijelog ciklusa, a pojačava se s dolaskom menstruacije;
• Menstruacije postaju neredovite, dulje traju, a količina krvi se povećava.

Uzroci

Primarnu algodismenoreju izazivaju:

1. Nepravilan položaj maternice, njezina nerazvijenost, hipoplazija, stanja koja otežavaju slobodan odljev menstrualna krv(spajanje himena).
2. Višak prostaglandina u tijelu - tvari koje potiču kontrakciju miometrija (mišićnog sloja maternice). Ali mučnina, tahikardija, glavobolja a zimica je također povezana s prekomjernim prostaglandinom.
3. Emocionalni i psihološki čimbenici: odbojnost prema sebi, odbacivanje vlastite ženstvenosti, poricanje vlastite seksualnosti.

Uzroci sekundarne algodismenoreje uključuju:

1. Endometrioza. U ovom slučaju, bolovi tijekom menstruacije povezani su s procesom pilinga zahvaćenih područja endometrija.
2. Miomi maternice. Budući da nastali tumor ne dopušta nesmetan protok menstrualne krvi, kontrakcije mišića postaju intenzivniji, živčana vlakna postaju nadražena, a prostaglandini se oslobađaju.
3. Kronične upalne bolesti karakterizirane stvaranjem priraslica. Na primjer, zbog adhezivne bolesti, mjesto maternice se mijenja i normalan odljev krvi postaje otežan. Osim toga, upala često uzrokuje oticanje susjednih mekih tkiva, što rezultira kompresijom živčanih vlakana.
4. Instalacija spirale (s izuzetkom intrauterinih kontraceptiva koji sadrže gestagene) i čišćenje tijekom pobačaja ili nakon poroda - takve manipulacije mogu postati okidač za razvoj algomenoreje.

Dijagnostika

Dijagnoza algodismenoreje temelji se na prikupljanju anamneze, laboratorijskih, instrumentalnih i drugih studija:

1. U početku specijalist sluša pritužbe i otkriva kada su bolovi počeli, koliko dugo su trajali i muče li vas drugi simptomi. Pacijentica je dužna obavijestiti liječnika o broju poroda ili nedostatku, te reći o prethodnim pobačajima i operacijama.
2. Nakon toga slijedi ginekološki pregled i uzimanje brisa s vrata maternice, rodnice i uretre.
3. Nakon toga se propisuje ultrazvuk, testovi krvi i urina (ponekad je potrebno utvrditi razinu hormona i prisutnost spolno prenosivih bolesti).
4. Preporučljivo je napraviti CT i MRI zdjeličnih organa, a za endometriozu histeroskopski ili laparoskopski pregled.
5. U nekim slučajevima, pacijent će možda morati konzultirati urologa.

Liječenje

Liječenje algodismenoreje provodi se u ambulantno postavljanje. Ali kada imate bolne mjesečnice, ne možete se osloniti samo na lijekove protiv bolova! Ovdje je važno ne samo pravodobno postaviti već i ispravnu dijagnozu, jer bol može signalizirati jaku opasna stanja zahtijevaju ozbiljnu kvalificiranu pomoć ili hitnu kiruršku intervenciju.

Terapija lijekovima

Glavna metoda borbe protiv algodismenoreje temelji se na uzimanju posebnih lijekova. Taktike liječenja treba odabrati uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost ginekoloških bolesti, kao i fiziološke karakteristike tijelo pacijenta. Najčešće se ženama koje pate od ovog poremećaja propisuju:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi: Aspirin, Naproksen, Paracetamol, Ibuprofen.
2. Antispazmodici i analgetici: "Spazmalgon", "Analgin".
3. Estrogen-progestin lijekovi sa visok sadržaj gestageni (steroidni ženski spolni hormoni): "Anteovin", "Lindinet", "Sinfaz".
4. Psiholeptici ili sedativi: "Valerijana", "Motherwort", "Ment", "Trioksazin".
5. Homeopatske tvari: Menalgin, Remens.
6. Fonoforeza, elektroforeza, refleksologija, vitaminska terapija.

Važno! Dinamika utjecaja klinička slika a rad s psihologom ili psihoterapeutom može poboljšati stanje bolesnika.

Liječenje narodnim lijekovima

Protiv bolnih mjesečnica možete se boriti alternativnim metodama, ali prije nego ih počnete koristiti narodni lijekovi, svakako morate dobiti odobrenje ginekologa! Evo popisa najčešćih i provjerenih recepata:

1. Tinktura preslice. Osušenu biljku preliti alkoholom u omjeru 1:2, ostaviti 1 tjedan. Razrijedite deset kapi tinkture u jednoj žlici vode i konzumirajte tijekom menstruacije jednom dnevno.
2. Čaj od melise. Preporuča se početi piti 10 dana nakon završetka menstruacije.
3. Decocija korijena elecampane. Jednu čajnu žličicu usitnjenog korijena biljke preliti s 250 ml vruće kuhana voda i ostaviti sat vremena. Uzmite procijeđenu juhu, 1 žlicu 4 puta dnevno.

Prevencija

Prevencija algodismenoreje je prilično jednostavna i ne zahtijeva posebne napore od pacijenta. Nakon tretmana stručnjaci savjetuju:

• prestati pušiti, piti alkoholna pića, jaka kava;
• pokušajte izbjeći stres;
• naspavaj se dovoljno;
• normalizirati tjelesnu težinu;
• pratiti svoju prehranu;
• vježbanje;
• Posjetite ginekologa barem jednom u nekoliko mjeseci.

Pravodobno savjetovanje s liječnikom i pridržavanje svih medicinskih uputa ne samo da će olakšati podnošenje menstruacije, već će također jamčiti zaštitu od ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju zdravlje i život općenito.

Dosta žena i djevojaka suočeno je s takvom dijagnozom kao što je algodismenoreja. Ova se bolest manifestira grčevito ili monotono mučna bol za vrijeme menstruacije.

Algodismenoreja - pojava oštrih grčeva ili tijekom menstruacije bolna bol u donjem dijelu trbuha, u lumbalnom i sakralnom dijelu kralježnice, praćeno općom slabošću i smanjenom radnom sposobnošću. Oni su uzrokovani različitim razlozima. Pravovremeno utvrđivanje temeljnog uzroka patologije i visokokvalitetna terapija omogućit će ženi da izbjegne još teže komplikacije u budućnosti. ozbiljnih problema sa zdravljem.

Primarna algodismenoreja povezana je s nakupljanjem prostaglandina u maternici, što dovodi do razvoja ishemije i boli. Često se promatra sa seksualnim infantilizmom ili patološkim savijanjem tijela maternice. Uzrok sekundarne algodismenoreje su upalne bolesti genitalnih organa, tumori maternice, endometrioza, djelomična infekcija cervikalni kanal, i tako dalje.

ICD-10 kod

N94.6 Dismenoreja, nespecificirana

Uzroci algodismenoreje

Ako žena ima bolne mjesečnice, nema smisla iščekivati ​​takav problem. Bol je signal tijela da postoji kvar u njegovom funkcioniranju koji treba odmah ispraviti. Inače, daljnja progresija bolesti može dovesti do složene patologije s nemogućnošću regresije.

Uzroci algodismenoreje mogu biti vrlo različiti:

• Endometrioza je bolest koja uglavnom pogađa žene reproduktivne dobi. S ovom patologijom, stanice unutarnjeg sloja zidova maternice rastu izvan svog sloja.
• Myoma - formiranje benigna neoplazma u mišićnom sloju ženskog organa.
• Adenomioza je prilično složen upalni proces, zbog čega dolazi do žarišne fuzije dvaju slojeva tkiva zidova maternice: miometrija (mišićnog tkiva zida maternice) i endometrija (unutarnje sluznice maternice).
• Hiperretrofleksija je povećanje segmentalnih refleksa, koji postaju sve češći zbog smanjenja inhibitornog učinka cerebralnog korteksa na segmentni refleksni aparat.
• Hipoplazija maternice je stanje u kojem je veličina ženskog organa znatno manja od normalne zbog njegove nerazvijenosti.
• Maternica je nepravilno smještena u zdjeličnoj šupljini, što za posljedicu ima poremećaj u radu mehanizma za odvod menstrualne krvi iz područja maternice.
• Kršenje integriteta unutarnjeg sloja uzrokovano ozljedom, pobačajem, teškim porođajem ili operacijom.
• Uzrok algodismenoreje također može biti infektivno-upalna bolest koja zahvaća jedan ili više organa reproduktivnog sustava. To uključuje, na primjer, salpingoophoritis (upala dodataka maternice, jajovoda i jajnika), akutni i kronični oblik.
• Tjelesna neaktivnost i nedostatak tjelesne aktivnosti također mogu uzrokovati simptome boli.
• Razvoj patologije može biti izazvan bolestima psihološke prirode uzrokovane povećanom ekscitabilnošću središnjeg živčani sustav pacijentice: sklone histeriji i hipohondriji.

Simptomi algodismenoreje

Ova patologija se uglavnom opaža kod žena u reproduktivnoj dobi, vrlo često u slučajevima neplodnosti. Bolest može biti urođena ili stečena. Ovisno o vrsti bolesti, simptomi koji se pojavljuju donekle se razlikuju.

U slučaju kongenitalne patologije, simptomi boli počinju se javljati tijekom puberteta djevojčice, dok su stečeni posljedica podvrgnut operaciji, zarazno-upalna bolest i drugi čimbenici.

Simptomi algodismenoreje su sljedeći:

• Poremećaj spavanja.
• Često bol počinje mučiti ženu nekoliko dana prije početka menstruacije i prestaje nakon početka ili potpunog prestanka krvarenja. Bol može biti mučna ili grčevita. Njihova pojava može se očekivati ​​u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji i sakrumu. Postupno se može razviti zračenje boli. Žena počinje osjećati da bol počinje "zračiti" u crijeva, u perineum i zahvaća unutarnju stranu bedara.
• Neuspjesi u metaboličkim procesima.
• Suha usta.
• Nadutost.
• Glavobolje, ponekad prilično jake.
• Privremena nesposobnost.
• Može doći do pojačanog lučenja tekućine iz žlijezda koje proizvode znoj.
• Mučnina, koja se ponekad pretvara u refleks povraćanja.
• Vrlo niska vitalnost.
• Mogu se pojaviti simptomi proljeva.
• Vrtoglavica, moguća nesvjestica.
• Vrlo rijetko, ali se mogu primijetiti bulimija i anoreksija.
• Povećanje tjelesne temperature na 37ºS.
• Iscrpljenost živčanog sustava, koja se može pojaviti u pozadini teške boli.

Primarna algodismenoreja

Liječnici razlikuju primarni i sekundarni oblik bolesti. Primarna algodismenoreja - još uvijek se dijagnosticira kao funkcionalna patologija, ne utječe na kršenje anatomske strukture ženskih organa. Počinje se javljati kod mladih djevojaka tijekom puberteta ili godinu i pol nakon početka menarhe (menstrualnog ciklusa).

Dok se sekundarna algodismenoreja razvija na temelju anatomskih promjena uzrokovanih ozljedom ili jednom od bolesti unutarnjih genitalnih organa. Uz ovu patologiju, tjelesna temperatura žene može biti značajna i biti popraćena patološki iscjedak iz vagine, koji imaju karakterističan neugodan miris. U tom slučaju može doći do poremećaja menstrualnog ciklusa, a vrijeme krvarenja će se produžiti.

Patologija koja se razmatra podijeljena je u tri vrste prema funkcionalnosti:

• Spazmogena algodismenoreja, praćena grčevima prilično visokog intenziteta (dolazi do intenzivne kontrakcije glatkih mišića maternice).
• Esencijalna algodismenoreja. Uglavnom ovo kongenitalna patologija povezan s vrlo nizak prag osjetljivost kod žene.
• Psihogena algodismenoreja dijagnosticira se u većini slučajeva kod odrasle predstavnice lijepog spola, ako pati od bilo koje mentalne bolesti, ili kod djevojke tijekom puberteta - to može biti zbog straha od prve menstruacije.

Simptomi primarne algodismenorije slični su gore navedenim. Njihov kompleks je individualan za svaku ženu koja pati od ove patologije. Na postojeći popis možete dodati:

• Štucanje.
• Pospanost.
• Sindrom pamučne noge.
• Moguće oticanje.
• Odbojnost prema određenim mirisima.
• Odbojnost prema određenoj hrani.
• Utrnulost donjih i/ili gornjih ekstremiteta.
• Svrbež kože.

Bol u primarnoj algodismenoreji je grčevite prirode. Pretežna lokalizacija je niz trbuh i lumbalni dio, znatno rjeđe se može osjetiti u području prepona i u području vanjskih spolnih organa.

Ako ženu ili djevojku muče ovi simptomi, popraćeni bolovima u određenim područjima, nemojte odgađati posjet ginekologu. On je taj koji može postaviti dijagnozu, klasificirajući je kao primarnu ili sekundarnu patologiju. Ali samo ispravnom dijagnozom možete računati na pozitivan ishod liječenja.

Može pridonijeti razvoju algodismenorije rani datum početak menstrualnog ciklusa, poremećaji u njegovom tijeku ( dugo razdoblje krvarenje). Ni najmanje važan čimbenik u pojavi ove patologije je prisutnost loših navika kod žene: pušenje, alkohol, tjelesna neaktivnost. Koliko god tužno zvučalo, ali danas primarna algodismenoreja Većina djevojaka koje još nisu rodile pate, u ovoj ili onoj mjeri. Ova činjenica je vrlo zastrašujuća za liječnike, jer kasnije, ako se odgovarajuće terapijske mjere ne poduzmu pravodobno, progresija ove patologije može postati prepreka želji mlade žene da postane majka.

Dijagnoza algodismenoreje

Inscenacija ispravna dijagnoza- ovo je vjerojatno jedan od ključne točke u liječenju. Uostalom, koliko je točno utvrđen uzrok bolesti ovisi o propisanoj terapiji. Pogrešna dijagnoza, dakle, pogrešan pristup liječenju i posljedično, pacijent, u najbolji mogući scenarij, ono što čeka nije rješenje njegovog problema, već, u najgorem slučaju, komplikacija zbog nepravilno propisanih lijekova.

Dijagnoza algodismenoreje uključuje sljedeće studije:

• Ispitivanje pacijentice o njezinim pritužbama, koliko dugo su je mučile i koji simptomi prate bolove tijekom menstruacije. Već u ovoj fazi kvalificirani stručnjak je u stanju napraviti pretpostavku o prisutnosti patologije određenog smjera.
• Pregled kod ginekologa.
• Identifikacija ginekološke povijesti: prisutnost specifičnih bolesti, nasljedna predispozicija. Liječnik pokušava saznati je li majka ili baka pacijentice bolovala od ove bolesti. Koliko je rano prošla prva menstruacija, prisutnost kirurških intervencija koje utječu na genitalije i druge zdjelične organe. Neophodno je i znanje o obilju iscjetka tijekom menstruacije i prirodi simptoma boli.
• Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
• Kalposkopija ili histeroskopija je dijagnostički postupak koji omogućuje vizualni pregled stanja vaginalnog otvora, sluznice njegovih stijenki i vrata maternice u blizini vagine. Pregled se provodi pomoću kolposkopa ili, u skladu s tim, histeroskopa - posebnog medicinskog uređaja koji se sastoji od dalekozora i svjetiljke s pozadinskim osvjetljenjem.
• polimeraza lančana reakcija(PCR) je visokoprecizna informacijska metoda molekularno-genetičkih istraživanja. Omogućuje prepoznavanje različitih zaraznih i nasljednih bolesti kod pregledanog pacijenta (u akutnoj i kroničnoj fazi).
• Uzimanje brisa iz rodnice, cervikalnog kanala i uretre. Mikrobiološko ispitivanje njegove flore.
• Utvrđivanje razine hormona u krvi žene tijekom prve i druge faze ženskog fiziološkog ciklusa.
• Laparoskopija - metoda endoskopska kirurgijašto omogućuje pregled trbušnih organa.
• Potrebna je konzultacija psihoterapeuta ili psihologa.

Primarno, specijalističko istraživanje usmjereno je na utvrđivanje sekundarne patologije, a samo ako dijagnoza algodismenoreje omogućuje njezino isključivanje, pacijentici se dijagnosticira primarna algodismenoreja, što je bitno za određivanje metoda liječenja.

Malo je vjerojatno da će itko tvrditi da je pravovremena i profesionalna dijagnoza ključ za učinkovita terapija, i osnova bilo kojeg tečaja liječenja.

Liječenje algodismenoreje

Liječenje sekundarne algodismenoreje usmjereno je, u prvoj fazi, na uklanjanje identificiranih organske promjene u šupljini maternice i zdjelice histeroskopskim i laparoskopskim metodama (razdvajanje priraslica, uklanjanje žarišta endometrioze, korekcija abnormalnog položaja maternice i sl.), čime se može značajno smanjiti sindrom boli. U drugoj fazi, ako je potrebno, prikazana je uporaba metoda konzervativna terapija koriste se u liječenju primarne algodismenoreje (inhibitori sinteze prostaglandina, progestin ili kombinirani estrogen-progestagenski lijekovi, antispazmodici, analgetici).

Dijagnoza je postavljena i liječenje može započeti. Ako se utvrdi da je bolest primarna patologija, tada liječenje algodismenoreje započinje s liječnikom - ginekologom, obično s antispazmodicima i hormonskim lijekovima. Na primjer, to može biti buscopan, flexen, no-shpa, oki i mnogi drugi.

Anestetik koji učinkovito ublažava grčeve mišića - Buscopan je propisan za oralnu primjenu (oralno). Preporučena doza za odrasle pacijente i djecu stariju od šest godina je tri doze tijekom dana, jedna do tri tablete.

Ako je ginekolog propisao drugu metodu primjene lijeka - rektalno, u ovom slučaju ovaj lijek se koristi u obliku čepića, koji se koriste u istoj dobnoj kategoriji tri puta dnevno. Prije upotrebe, rektalni čepić se izvadi iz zapečaćene ljuske i umetne s kosim rubom prema unutra. Trajanje tijeka liječenja kontrolira liječnik i, ako je potrebno, može ga produžiti.

Odbijanje korištenja ovog lijeka može biti: pacijentu je dijagnosticiran glaukom zatvorenog kuta, plućni edem, miastenija gravis ( autoimuna bolest, očituje se slabošću i patološkim umorom skeletnih mišića). Ovo je ateroskleroza koja zahvaća kapilare mozga, megakolon (razvojni defekt opisan kao anatomsko povećanje veličina debelog crijeva), kao i individualna netolerancija na hioscin-N-butilbromide ili druge komponente u sastavu lijeka.

No-spa se propisuje pacijentu u obliku tableta ili otopine za supkutanu ili intramuskularnu injekciju.

U obliku tableta, lijek uzima bolesnik dva do tri puta dnevno, 40 do 80 mg nakon glavnog obroka. I u obliku injekcija od 2%, lijek se daje prilično polako dva do tri puta tijekom dana u količini od 2 do 4 ml (po injekciji).

Lijek također ima svoje kontraindikacije. Ovaj:

• Arterijska hipertenzija.
• Stabilno povećanje krvni tlak neposredno prije početka menstruacije.
• Bronhijalna astma.
• Pilorospazam je spastična kontrakcija mišića pilornog dijela želuca, što uzrokuje poteškoće u pražnjenju.
• Angina pektoris.
• Ulcerativne manifestacije na sluznicama organa probavni trakt.
• Kolitis, uključujući spastičnu prirodu.
• Kolelitijaza.

Ako mlada djevojka nema redovit spolni život, obično joj se propisuje lijekovi NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), uglavnom selektivni COX-2 inhibitori. To uključuje: Celebrex, celekoksib.

Visoko selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2 Celebrex propisuje liječnik dva puta dnevno u dozi od 0,2 g.

Preporuča se uzimati Celebrex dva puta dnevno, 0,2 g lijeka. U slučaju da je dovoljno visoka aktivnost grčevi mišića, liječnik može propisati pacijentu jednu dozu u količini od 0,4 do 0,6 g lijeka. Nakon uklanjanja akutna bol, preporučljivo je vratiti se na preporučenu dozu od 0,2 g.

Ako žena ima problema s radom bubrega, dnevnu količinu lijeka treba prepoloviti. Na zatajenje jetre Nema potrebe prilagođavati preporučenu dozu lijeka.

Kontraindikacije za Celebrex uključuju sklonost alergijske manifestacije, preosjetljivost ili potpuna netolerancija na komponente ovog lijeka ili sulfonamide. A također ako je žena ili djevojka patila kirurška intervencija za ugradnju koronarne premosnice ili predstavnica ljepšeg spola je u trećem tromjesečju trudnoće.

Neselektivni NSAID lijekovi koji se koriste u liječenju algodismenoreje su faspik, ibuprofen, buran, nurofen, koji pokazuju izražena protuupalna i analgetska svojstva.

Doziranje Ibuprofena propisuje se isključivo pojedinačno i ovisi o razini simptoma boli. Uglavnom odraslim pacijentima i djevojčicama od 12 godina liječnik propisuje jednu ili dvije tablete, koje se uzimaju tri do četiri puta dnevno neposredno nakon jela. U slučaju akutne boli ili složenog tijeka bolesti, liječnik može odlučiti povećati dozu: tri tablete tri do četiri puta dnevno, što odgovara dnevnom unosu ibuprofena ( djelatna tvar lijek) u količini od 1,8 - 2,4 g. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 2,4 g.

Ne smije se uzimati ovaj lijek, ako je žena bolesna s jednom od sljedećih patologija:

• Ulcerozne i erozivne lezije sluznice probavnog trakta.
• Bronhijalna astma.
• Ulcerozni kolitis nespecifičnog oblika manifestacije.
• Leukopenija je smanjeni broj leukocita sadržanih u krvi žene (manje od 4000 u 1 μl periferne krvi).
• Trombocitopenija.
• Teška disfunkcija bubrega i/ili jetre.
• Hipertenzija.
• Disfunkcija srčanog mišića.
• Bolest koja zahvaća vidni živac.
• Trudnoća i razdoblje dojenja.
• Preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove ili druge sastojke lijeka.

Hormonske lijekove propisuje ginekolog ovisno o dobi pacijentice i ima li stalnog seksualnog partnera. Ako je žena redovito spolno aktivna, tada se uglavnom propisuje hormonski lijekovi, koji imaju status kontraceptiva. Moderno farmaceutsko tržište predstavili širok raspon proizvoda u ovoj kategoriji, ali u liječenju algodismenoreje prednost propisivanja na recept imaju niskodozni oralni kontraceptivi.

Za korištenje u takvoj situaciji lijekovi, koji pripadaju medicini treće generacije, uključuju Mercilon, Femoden, Zhanine i druge.

Način i raspored uzimanja mikrodoza etinilestradiola u kombinaciji s progestinom kemijski element mogu se pronaći u svim uputama priloženim uz hormonska kontracepcija propisao ginekolog.

Na primjer, Janine se daje oralno, ispirući tablete dovoljnom količinom vode. Prijem se provodi jednom dnevno u Određeno vrijeme kojih se treba strogo pridržavati. Trajanje tečaja liječenja je 21 dan, nakon čega se održava sedam dana bez injekcije. Ne biste trebali preskočiti termine - to značajno smanjuje učinkovitost liječenja.

Zhanine se ne propisuje ženama s teškom patologijom jetre, s preosjetljivošću na bilo koju od komponenti lijeka, ako pacijent ima tromboflebitis ili sklonost trombozi, šećerna bolest, arterijska hipertenzija, pankreatitis, maligna neoplazma zahvaća jetru, zahvaća krvarenje reproduktivni sustavžene. Janine se ne uzima u trudnoći niti dok mlada majka doji svoje novorođenče.

Uz gore opisanu terapiju, žena koja boluje od algodismenoreje prima restorativnu terapiju. Pod ovim pojmom se krije unos vitamina (osobito njihove skupine B6 i E), te minerala i elemenata u tragovima. U ovoj situaciji posebno je neophodna prisutnost iona magnezija.

Ako se dijagnosticira sekundarna algodismenoreja, tada, ovisno o primarnom izvoru, u terapiju može biti potrebno uključiti kirurški zahvat na organima reproduktivnog sustava žene. Operacija omogućuje uklanjanje anomalije u strukturnoj strukturi jednog od reproduktivnih organa. Ako se operacija izvede, odmah nakon njezina završetka opstetričar-ginekolog propisuje antibiotike, a zatim i druge gore opisane lijekove.

Kako bi se postigao najbrži mogući učinak, u protokol kompleksne terapije uključen je i niz fizikalnih postupaka. U ovoj situaciji, elektroforeza koja se provodi na ženi u drugoj polovici menstrualnog ciklusa djeluje izvrsno.

Lijekovi za algodismenoreju

Bit svake terapije je eliminirati uzrok patologije ili, u ekstremnim slučajevima, njezinu simptomatsku manifestaciju. Za ublažavanje ili smanjenje intenziteta boli propisuju se lijekovi za algodismenoreju iz skupine analgetika. Na primjer, to može biti sedal-M, pentalgin, ketonal, spazmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Za jake simptome boli prikladni su složeni lijekovi, na primjer, baralgetas, take, spazgan ili pasmalgon.

Ako je uzrok patološke boli kod žene jedna od bolesti koje utječu na psihičko područje ženskog zdravlja, što je uzrokovano povećanom ekscitabilnošću središnjeg živčanog sustava (sklonost histeriji i hipohondriji), takvom pacijentu propisuju se sredstva za smirenje. . Ova kategorija lijekova je dizajnirana za stabilizaciju psihičko stanježene. Ovi lijekovi uključuju: Valium, klordiazepoksid, Xanax, hidroksizin, diazepam, klobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, Librium, Frisium, Elenium, fenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, Relium, oksilidin.

Doziranje diazepama propisuje se pacijentima pojedinačno i na temelju težine dijagnosticirane bolesti. Lijek se uzima dva puta dnevno. Pojedinačna doza primijenjenog lijeka može se propisati u rasponu od 4 do 15 mg. U ovom slučaju, maksimalni dopušteni dnevni volumen primijenjenog lijeka ne smije biti veći od 60 mg (a ovu dozu propisuje liječnik samo ako je žena u bolničkom okruženju, tako da je moguće stalno pratiti njezino stanje).

Ako je potrebna intramuskularna ili intravenska primjena, liječnik propisuje injekcije ili injekcije od 10-20 mg lijeka.

Strogo je zabranjeno uvođenje ovog lijeka u protokol liječenja ako žena ima dijagnosticiranu miasteniju gravis, disfunkciju jetre i/ili bubrega, glaukom zatvorenog kuta, kao i ako tijelo pokazuje povećanu intoleranciju na sastavne komponente diazepama ili pacijentica je trudna.

Ako osoba koja traži savjet odrasla žena ima redovite spolne odnose, tada se za ublažavanje grčevite boli koja je muči i popratnih simptoma propisuju hormonski lijekovi koji se klasificiraju kao kontraceptivi niske doze. To može biti microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarina se primjenjuje oralno u obliku pilule, koja se ispere dovoljnom količinom vode. Prijem se provodi jednom dnevno u određeno vrijeme, koje se mora strogo pridržavati. Trajanje tečaja liječenja je 21 dan, nakon čega se održava sedam dana bez injekcije. Ne biste trebali preskočiti termine - to značajno smanjuje učinkovitost liječenja.

Ovaj kontraceptiv se ne propisuje ženama s teškom patologijom jetre, s preosjetljivošću na bilo koju od komponenti lijeka, u slučaju arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, pacijent ima tromboflebitis ili sklonost trombozi, pankreatitis, maligne neoplazme koje zahvaćaju jetru , krvarenje koje utječe na ženski reproduktivni sustav. Yarina se ne smije uzimati tijekom trudnoće ili dok mlada majka doji svoje novorođenče.

No ipak, poželjna metoda terapije je uzimanje inhibitora proizvodnje prostaglandin sintetaze dva do tri dana prije očekivane mjesečnice, koji se u medicini spajaju u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. U ovu grupu spadaju: nifluril, kaksulindak, ortofen, ketazon, indometacin, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenaminska kiselina, metindol, butadion, surgam, reopirin, pirabutol, piroksikam.

Uglavnom odraslim pacijentima i djevojkama starijim od 14 godina liječnik propisuje jednokratnu dozu, u rasponu od 0,25 do 0,5 g, tri do četiri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 3,0 g. Ako se postigne očekivani učinak, tada je za održavanje na potrebnoj terapijskoj razini dovoljno smanjiti dnevni unos, dovodeći do 1,0 g.

Ako predmenstrualni bolovi muče djevojčicu mlađu od 14 godina koja je već imala menstruaciju, tada se mefenaminska kiselina uzima 0,25 g tri do četiri puta tijekom dana. Preporučeno trajanje liječenja je od 20 do 45 dana, a za medicinske indikacije i duže.

Žene s poviješću peptički ulkusželuca i dvanaesnika, patologija bubrega, problemi s hematopoezom, bolesti uzrokovane upalom u jednom od organa probavnog trakta, kao iu slučaju individualne netolerancije na komponente dotičnog lijeka.

Glavno načelo takve terapije je spriječiti pojavu simptoma boli. A ako se bol još uvijek osjeća na početku menstruacije, tada je tijekom uzimanja inhibitora reprodukcije prostaglandina njezin intenzitet znatno manji nego bez uvođenja takvih lijekova.

Za jaku bol, lijekovi iz iste skupine bit će učinkovitiji, ali kombinirano djelovanje. To uključuje veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spasmalgin, maxigan, spasmalgon, minalgan.

Baralgin ne ovisi o vremenu obroka i propisuje se jedna ili dvije tablete dva do tri puta tijekom dana. Kod vrlo jake grčevite boli, baralgin se u obliku injekcija ili invazija primjenjuje polako u količini od 2 - 5 ml intravenski ili intramuskularno. Tijek liječenja obično traje tri do četiri menstrualna ciklusa.

Visoku učinkovitost pokazali su i monogestageni: norkolut, acetomepregenol, didrogesteron, noretisteron, turinal, organametril i duphaston. Lijekovi iz ove skupine obično se propisuju za upotrebu od 14-16 dana menstrualnog ciklusa do 25 dana. U ovom slučaju, lijek se primjenjuje jednom dnevno, u isto vrijeme, u dozi od 5 do 15 mg.

Uklonite iz prehrane hranu koja sadrži stabilizatore, boje, konzervanse i druge kemikalije.

Izbjegavanje loših navika i prehrane u restoranima brze hrane.

Usklađenost s pravilima osobne higijene.

Umjerena tjelesna aktivnost, isprepletena s pravilnim odmorom.

Smanjite količinu jake kave i čaja koju konzumirate.

Iz užitka radite jutarnje vježbe i lagani jogging.

Preporučljivo je posjetiti bazen i/ili fitness centar.

Ako se pojave neugodni simptomi, nemojte odgađati posjet stručnjaku. Pravovremena dijagnoza i pažljiva provedba preporuka liječnika tijekom liječenja.

Izbjegavajte zarazne upalne bolesti zahvaćajući zdjelične organe.

Pazite na težinu.

Preporučljivo je ići dva puta godišnje preventivni pregled kod ginekologa.

Nepažnja prema vašem zdravlju jednostavno je zločin protiv prirode. Uostalom, takva naizgled bezopasna algomenoreja, ako se zanemari, može u konačnici dovesti do neplodnosti i lišiti ženu šanse da postane majka.

Prognoza algodismenoreje

Ako se pacijentu dijagnosticira bolest koja pripada primarnom obliku patologije, prognoza algodismenoreje je prilično povoljna. Samo trebate malo prilagoditi svoj način života, prehranu i, ako je potrebno, podvrgnuti se maloj terapiji.

Nešto je složenija situacija s liječenjem sekundarne patologije. Ako se pacijent na vrijeme obratio lokalnom opstetričaru-ginekologu, podvrgnut kompletnom pregledu i adekvatnom liječenju, tada se može očekivati ​​potpuno izlječenje ili barem smanjenje intenziteta manifestacija boli. Konačni rezultat u ovom slučaju značajno ovisi o stupnju težine bolesti koja uzrokuje takve simptome.

Glavni znak za ženu je rođenje djeteta. A ako gore opisani simptomi počnu smetati, ne treba odgađati odlazak liječniku. Bol može ukazivati ​​na razvoj prilično ozbiljne bolesti u tijelu pacijenta. Zaključak je samo jedan. Ako žena pažljivo slijedi sve zahtjeve svog liječnika, onda velike šanse jednom zauvijek riješite se takve bolesti kao što je algodismenoreja, kao i ispunite misiju koju joj je priroda dala - rođenje nove osobe.

Glavna stvar je na vrijeme kontaktirati stručnjaka i ni u kojem slučaju ne odustati, vaše zdravlje je prije svega u vašim rukama.

Važno je znati!

Hipermenstrualni sindrom je povećanje volumena i trajanja menstruacije do stalnog krvarenja. Razvoj hipermenstrualnog sindroma može biti povezan s odgođenim odbacivanjem zadebljane sluznice maternice na pozadini relativnog ili apsolutnog viška estrogena i s njegovom odgođenom regeneracijom na kraju sljedeće menstruacije.

U ovom ćemo članku govoriti o takvoj bolesti kao što je algodismenoreja. Pokušat ćemo razmotriti sve aspekte ove bolesti, počevši od simptoma i završavajući prevencijom. Kod algodismenoreje dolazi do poremećaja u menstrualnom ciklusu, naime, počinje bolno prolaziti, narušavajući opće stanje tijela. Najčešće manifestacije simptoma bolesti su stanja slabosti, mučnine, otekline i glavobolje, a sve ćemo to detaljnije razmotriti u nastavku.

Pojava algodismenoreje značajno se povećava zbog različitih lezija maternice (abortusi ili upalni procesi), povećana živčana razdražljivost i drugi. Dakle, pogledajmo svaki aspekt detaljnije.

Najčešće se algodismenoreja može naći kod djevojaka krhke građe, emocionalne nestabilnosti i niske tjelesne težine. Sljedeći pacijenti s rizikom od razvoja algodismenoreje su oni stariji od 30 godina.

Obično već imaju takve skupine prošlih bolesti kao što su:

• Abortus;
• Ugradnja spirale u maternicu;
• Procesi rađanja;
• Kirurške intervencije u funkcioniranju zdjeličnih organa;
• Upalni procesi(na primjer, cervicitis, adneksitis, salpingitis, endometritis i drugi);
• Neupalni procesi (na primjer, bolesti vanjskih spolnih organa, sindrom policističnih jajnika i slično).

Pacijenti se često počinju žaliti jaka bol i pogoršanje njihovog uobičajenog stanja. Algodismenoreja je uvijek popraćena bolnim osjećajima koji se pojavljuju zajedno s početkom menstruacije ili nekoliko sati prije njezine pojave. Najčešće je bol grčevite prirode, au rijetkim slučajevima donji dio trbuha može povući ili prsnuti. Ponekad nelagoda može se proširiti na donji dio leđa, prepone, unutarnju stranu bedara, perineum ili rektum. Bol možda neće utjecati na vaš svakodnevni život i može se lako ukloniti lijekovima protiv bolova ili može biti vrlo jaka i zahtijevati kvalificiranu medicinsku skrb.

Algodismenoreja također može dovesti do vegetativno-vaskularnih poremećaja, koji se mogu karakterizirati sljedećim simptomima:

• Podrigivanje;
• štucanje;
• Mučnina;
• Povraćanje;
• Proljev;
• nadutost;
• Zimica;
• Utrnulost i hladnoća ekstremiteta;
• Nesvjestica i glavobolje;
• Povećan broj mokrenja

Također, na poremećaje u funkcioniranju organizma mogu ukazivati ​​bolovi u nogama i zglobovima, svrbež kože i ukupni gubitak ton. Nekoliko dana prije početka “Ovih dana” oni koji su bolesni posebno su razdražljivi, nervozni i osjetljivi. Zabilježeni su i slučajevi gubitka ili pretjeranog apetita, preosjetljivosti na određene mirise i promjene okusa.

Ali simptomi algodismenoreje mogu biti potpuno različiti u različitim bolestima reproduktivnog sustava zbog činjenice da se simptomi već dijagnosticirane dijagnoze nadovezuju na nju. U ovom slučaju, ova bolest je podijeljena u dvije vrste: kompenzirana i dekompenzirana algomenoreja. Za one koji imaju kompenzirani oblik bolesti, simptomi se možda neće promijeniti tijekom velika količina godina, au suprotnom, bolni osjećaji se pogoršavaju i postaju jači s vremenom.

Algomenoreja se otkriva na temelju pritužbi pacijenta, povijesti bolesti i rezultata testova. Zatim stručnjak počinje otkrivati ​​datum početka prvih bolnih osjeta, njihovo trajanje, prate li ih smetnje u opće stanje tijela, ima li pacijentica s dijagnosticiranom algodismenorejom neke druge ginekološke bolesti te je li ikada bila podvrgnuta porodu, pobačaju ili operaciji na reproduktivnim organima. Tijekom imenovanja, ginekolog će pitati o dobi početka menstruacije, njegovoj obilju, trajanju i trajanju.

Nakon što liječnik prikupi sve podatke i obavi detaljan razgovor, započinje temeljit pregled tijekom kojeg se uzimaju razmazi iz cervikalnog kanala, vagine i uretre. Nakon ovoga, žena će biti poslana u dodatne preglede koji se sastoji od ultrazvučnog pregleda genitourinarnog sustava, opća analiza za prisutnost infekcija koje se mogu prenijeti spolnim kontaktom, kao i urin i krv, te proučavanje razine hormona.

Dodatni postupci za algodismenoreju

Dodatni postupci a testovi se mogu propisati na temelju prirode algodismenoreje. Na primjer, ako je ova bolest uzrokovana endometriozom i (ili) polipozom, tada je moguće propisati histeroskopiju i odvojenu dijagnostičku kiretažu. Kako bi se razjasnili rezultati ultrazvučnog pregleda, može se koristiti kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. U vrlo rijetkim i naprednim situacijama može se propisati laparoskopija, stoga nemojte biti zabrinuti. U slučaju hitne potrebe, pacijent se može uputiti nizu drugih stručnjaka (primjerice, psihologu, urologu, psihoterapeutu i nizu drugih liječnika).

Kao što vidite, ima dosta pregleda, ali ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti odlazak u bolnicu, jer je ova bolest opasna zbog niza mogućih komplikacija.

Algodismenoreja se može liječiti samo u bolničkim uvjetima. Najprovjereniji i učinkovit način Liječenje je kombinacija farmakoterapije i fizioterapije. Ako je zabilježena povijest ginekoloških bolesti, tada će se taktika liječenja odrediti uzimajući u obzir već postavljenu dijagnozu. Kod liječenja algodismenoreje propisuju se protuupalni lijekovi koji inhibiraju sintezu prostaglandin sintetaza. Uzimanje lijekova za ovu bolest obično treba započeti oko 2 do 4 dana prije početka menstruacije i završiti isti broj dana nakon njenog završetka. Najčešće korišteni lijekovi su aspirin, analgin, ibuprofen i njihovi sinonimi.

Algodismenoreja omogućuje korištenje kombiniranih lijekova koji sadrže analgetike i antispazmodike. Ako tijek bolesti prati jaka bol, tada se lijekovi moraju davati intramuskularno ili intravenozno u nekoliko faza, a ponekad se mogu kombinirati sa sedativima i antihistaminici. Ako ti lijekovi ne daju željeni pozitivan učinak, pacijentima se mogu propisati hormonski lijekovi ili druge metode oralne kontracepcije.

Brojni stručnjaci počeli su prepoznavati jednu od eksperimentalnih metoda liječenja - refleksologiju. Ako se otkriju poremećaji u psiho-emocionalnom stanju, žena se može uputiti na sastanak s psihologom ili psihoterapeutom kako bi se identificirale i uklonile postojeće poteškoće. Na sve moguće načine nastoje pružiti psihološku podršku oboljelima, omogućiti im uzimanje sedativa, poučavati tehnikama uspavljivanja, a nerijetko vode razgovore o etiologiji ove bolesti i objašnjenjima o njezinoj sigurnosti, naravno u slučaju pravodobno liječenje i odgovoran odnos prema njemu.

Djevojke i žene koje pate od algodismenoreje trebale bi jednom zauvijek zaboraviti na postojanje loših navika, prestati piti jaka pića koja sadrže kofein, normalizirati način života i dnevnu rutinu, pokušati se u potpunosti riješiti iritantnih čimbenika, ako ih ima. višak kilograma– uložite sve napore da ga se riješite, pratite usklađenost Uravnotežena prehrana, ne zaboravite na umjerenu tjelesnu aktivnost.

• Algodismenoreja, koja se pojavljuje prvi put, kao što svi znaju, vrlo se brzo i lako liječi.
• Algodismenoreja, koja se javlja na pozadini postojećih ginekoloških bolesti, ovisit će samo o vama io tijeku postojeće dijagnoze.

Dakle, napravimo računicu. Saznali smo da je algodismenoreja, drugim riječima, bolna menstruacija, koja može biti uzrokovana nizom različitih razloga. Ne treba se bojati ove bolesti, jer je podložna liječenju, koje se pak provodi u prilično kratkom vremenu i obično prolazi bez problema.

Iz svega navedenog možemo zaključiti: potrebno je pratiti svoje zdravlje i pri prvim simptomima algodismenoreje pregledati liječnika.

Algodismenoreja (u nekim izvorima patologija se naziva dismenoreja) je bolest koja se očituje cijelim kompleksom simptoma - boli, lošeg zdravlja, živčane nelagode. Više od polovice žena različite dobi obratite se liječniku sa sličnim pritužbama. U nekim slučajevima uzrok ove bolesti je anatomske značajke, a ponekad i sama algodismenoreja služi kao znak oštećenja reproduktivnog sustava. Prema međunarodna klasifikacija Kodovi patologije prema ICD-u dodjeljuju se N94.4 - N94.6 (primarna, sekundarna i dismenoreja neodređenog podrijetla).

Mehanizam razvoja bolesti

Ranije se razmatrao uzrok algodismenoreje kod žena funkcionalni poremećaji u funkcioniranju genitalnih organa. Međutim, razvojem suvremenih dijagnostičkih metoda ova je teorija revidirana. Danas se vodeća uloga u pojavi izraženih simptoma tijekom menstruacije pripisuje prekomjernom lučenju prostaglandina tipa E i F. Oni potiču snažne kontrakcije mišićnog sloja maternice (miometrija), što dovodi do boli. Na težinu kliničke slike algomenoreje utječu:

• individualna osjetljivost receptore za bol na iritaciju;
• psihološko stanje žene;
• sklona histeriji.

Neugodni osjećaji se pojačavaju zbog vazospazma, poremećaja cirkulacije i nakupljanja kalcija u tkivima. Kod algodismenoreje primjećuje se neravnoteža estrogena i progesterona. Ti se hormoni proizvode u jajnicima pod kontrolom hipotalamo-hipofiznog sustava koji se nalazi u mozgu. Njihova razina nije konstantna i ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Simptomi dismenoreje razvijaju se s viškom estrogena prije ovulacije i manjkom progesterona nakon nje.

Uzroci simptoma kod djevojčica

Djevojke unutra mladost Ginekolozi često dijagnosticiraju primarnu algodismenoreju. Što je? U nekim slučajevima, nelagoda tijekom menstruacije razvija bez popratne bolesti organa reproduktivnog sustava. Obično se javljaju kada se pojavi menstruacija ili nakon godinu do godinu i pol i traju dugo. Uzroci primarne amenoreje su:

• anatomske značajke (sužavanje cervikalnog kanala, netočan fiziološki položaj maternice) koje sprječavaju normalan odljev krvi tijekom menstruacije;
• psihogeni, povezani s emocionalnom nestabilnošću;
• hormonalne neravnoteže;
• fiziološki infantilizam, u kojem mišića Maternica nije dovoljno razvijena, pa njezine kontrakcije tijekom menstruacije uzrokuju jake bolove.

Tipično, djevojke mršave građe koje su sklone gubitku težine pate od ove patologije. Treba napomenuti da primarna dismenoreja popraćena vegetativno-vaskularnim poremećajima, skoliozom ili kifozom. Bolest može nestati sama od sebe nakon početka spolne aktivnosti, trudnoće i poroda. Ali ako njegovi simptomi donose značajnu nelagodu djevojci, potrebno je konzultirati liječnika i započeti liječenje.

Uzroci bolnih menstruacija u odrasloj dobi

Sekundarna algodismenoreja posljedica je određenih promjena u reproduktivnom sustavu. U većini slučajeva uzrok je endometrioza. Ovo je patološki rast funkcionalne sluznice maternice, kako unutar samog organa, tako i izvan njega. Bolest uzrokuje značajne promjene u stijenci maternice, što dovodi do razvoja algodismenoreje. Ostali čimbenici koji pridonose njegovoj pojavi su:

1. Miom je benigni tumor u maternici koji se sastoji od mišića i vezivno tkivo. Njegov rast izaziva nedostatak progesterona. Ovisno o lokaciji, neoplazma može ometati normalan odljev krvi tijekom menstruacije ili poremetiti funkcioniranje maternice.
2. Intrauterini uložak. Prema klinička istraživanja, instalacija takvog kontraceptiva povećava razinu prostaglandina u zidu organa.

Akutni i kronični upalni procesi rodnice, maternice i jajnika.

Često uzroci algodismenoreje leže u obavljenim kirurškim intervencijama, pobačajima kasnije, dijagnostički postupci. Bolne mjesečnice mogu biti jedini simptom popratne patologije ili biti popraćeni drugim znakovima. Na primjer, endometriozu karakterizira povišena temperatura tijekom menstruacije, bolovi tijekom mokrenja i pražnjenja crijeva. Miom je popraćen povećanjem veličine maternice, upalni procesi popraćeni su specifičnim vaginalnim iscjetkom, peckanjem i svrbežom.

Metode otkrivanja patologije

Dijagnoza algodismenoreje koja nastaje u ranoj dobi, sastoji se od razgovora s pacijentom. Nakon toga slijedi nježni pregled na ginekološkoj stolici (ako djevojka još nije spolno aktivna) i ultrazvučni pregled kako bi se isključila odstupanja u formiranju organa reproduktivnog sustava. Liječnik također propisuje pretrage za određivanje koncentracije estrogena i progesterona. Krv se mora dati u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Postavljanje dijagnoze sekundarne algodismenoreje nije tako jednostavno. Da bi se utvrdio njegov uzrok, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled žene. U tu svrhu koristi se ultrazvuk s transvaginalnim senzorom, ponekad, za potvrdu njegovih rezultata, indicirana je informativnija magnetska rezonancija (MRI). Pregledati unutarnja površina stijenka maternice može se pregledati pomoću endoskopske histeroskopije.

Ponekad je nužna laparoskopska operacija kako bi se utvrdio uzrok algodismenoreje u žena. Kroz male rezove, tanka cijev s kamerom i instrumentima umetnuta je u šupljinu zdjelice. Dobivena slika se prenosi na monitor računala. Točnost ove metode za dijagnosticiranje algodismenoreje je više od 95%.

Klinička slika

Karakterističan simptom primarnog i sekundarnog oblika bolesti je periodičnost. Glavni simptom je difuzna bol u donjem dijelu trbuha različitog intenziteta. Može se javiti nekoliko sati prije početka menstruacije i trajati prvih 1-2 dana ili do njenog kraja. Osim toga, pacijenti se žale na:

• nadutost;
• probavne smetnje (mučnina, povraćanje, proljev);
• povećana osjetljivost na mirise;
• nedostatak apetita;
• jaka razdražljivost;
• depresija;
• nesanica;
• smanjena koncentracija;
• glavobolje, vrtoglavica;
• opća slabost.

Ovisno o težini klinički simptomi odrediti težinu dismenoreje. Uz patologiju prvog stupnja, tijekom menstruacije se opaža blaga bol, koja praktički ne utječe na svakodnevni život. Drugi stupanj zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova za ublažavanje stanja pacijenta. Treći stupanj karakterizira oštra, grčevita bol koja nestaje pri uzimanju analgetika. To postaje razlog izostajanja s radnih dana ili nastave.

Principi medikamentozne terapije

Liječenje algodismenoreje usmjereno je na ublažavanje simptoma bolesti, normalizaciju hormonalne razine i psihosomatike žene. U slučaju sekundarnog oblika patologije, potrebno je ukloniti uzrok koji ga je izazvao. Za ublažavanje boli liječnici preporučuju lijekove koji sadrže kombinaciju antispazmodika i analgetika. To su lijekovi kao što su:

• Spazgan;
• Spasmalgon;
• Novigan;
• Spasmoveralgin Neo.

Ove lijekove treba uzimati 1-2 dana prije početka menstruacije u dozi od 1 tablete 2-3 puta dnevno, neovisno o vremenu obroka. U slučajevima jake boli indicirana je intramuskularna primjena analgetika i antispazmodika. Za smanjenje razine prostaglandina koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Međutim, oni su opasni za bolesti probavni sustav praćeno povećanom kiselošću, kako bi se smanjio rizik od nuspojava, moguće je koristiti takve lijekove u obliku čepića. Obično se propisuje liječenje sljedećim lijekovima:

• Indometacin (Metindol);
• Diklofenak (Voltaren, Ortofen, Artrosan);
• Meloksikam (Movalis, Movasin, Amelotex);
• Ibuprofen (Nurofen, Ibufen).

Da bi se povećala učinkovitost, protuupalni lijekovi za algodismenoreju propisuju se 4 - 5 dana prije početka menstruacije i nastavljaju se oko 1 - 2 dana nakon njenog završetka. Doziranje je 1 čepić (ili tableta) 1 – 2 puta dnevno. Tijekom uzimanja lijeka simptomi bolesti su mnogo lakši. Neki lijekovi, na primjer, Baralgin, imaju kombinirani protuupalni i analgetski učinak.

Ako dođe do hormonske neravnoteže, potrebno je liječenje progesteronom ili monofaznim lijekovima. oralna kontracepcija s dominacijom gestagena. To su lijekovi kao što su Logest, Janine, Rigevidon, Lindinet, Regulon. Njihov unos počinje prvog dana menstruacije i nastavlja se tri tjedna. Nakon 3-4 dana pojavljuje se menstruacija, koja se javlja bez izraženih simptoma.

Mjere prevencije

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik objašnjava pacijentici što je algomenoreja i daje preporuke za ublažavanje simptoma bolesti. Dakle, trebali biste odustati od pušenja, prekomjerne konzumacije slatkiša i gaziranih pića. Ako ste pretili, trebate se riješiti viška kilograma sportom i pravilno odabranom prehranom. Nekoliko dana prije i tijekom menstruacije savjetuje se ograničiti kavu. U drugoj fazi ciklusa prednost treba dati povrću, voću, žitaricama i kruhu s mekinjama.

Za normalizaciju psihološko stanje potrebni su pripravci koji sadrže magnezij i vitamine B (Neurovitan, Magnicum, Magne-B6). Liječnici preporučuju dekocije matičnjaka, matičnjaka, korijena calamusa i biljke stolisnika za dismenoreju. Ublažava bolove mješavinom pčela matična mliječ s medom. Mora se držati u ustima dok se potpuno ne otopi.

Za liječenje sekundarne algodismenoreje veliki značaj vodi borbu sa svojim uzrokom. A za uklanjanje boli tijekom menstruacije koriste se protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova. Prognoza ovisi o popratnoj patologiji. Ako se može liječiti, simptomi dismenoreje također će nestati s vremenom.

Algodismenoreja - većina žena vjerojatno niti ne zna što je to. Prirodu ove patologije treba temeljito razumjeti, jer je izravno povezana s reproduktivni sustavžene. Ovo je stanje tijela u kojem postoji stalna bol, jaka bol se javlja tijekom menstruacije i opaža se opće slabljenje tijela. Postoji nekoliko razloga za pojavu ovog stanja, kontaktiranjem stručnjaka, žena će se moći riješiti čimbenika koji ga izazivaju. Liječenje algodismenoreje zahtijeva pravodobno kompleksna terapija. Ako žena ignorira simptome, bolest počinje napredovati i opće stanje se pogoršava.

Što je algodismenoreja

Algodismenoreja je stanje kod djevojčica u kojem tijekom menstruacije osjećaju privremenu ili trajnu nelagodu od napada bolne ili grčevite boli.

Dijagnoza algodismenoreje prilično je česta, javlja se tijekom menstruacije u otprilike 30-40% ispitanih žena.

Svaka deseta žena reproduktivne dobi suočava se s djelomičnim ili potpuni gubitak performanse tijekom menstruacije. Algodismenoreja može biti primarna i sekundarna. Prvi se manifestira u adolescenciji i nije povezan s bolestima genitalnih organa. Drugi se pojavljuje nakon 30 godina kao posljedica ginekoloških bolesti različite prirode.

Uzroci

Uzroci algodismenoreje su različite prirode. Primarna algodismenoreja može se razviti zbog:

1. Mehanički poremećaji. To uključuje bilo koje stanje koje ometa zdrav protok menstrualne krvi.
2. Endokrini– aktivna sinteza, sporo propadanje prostaglandina, koji su odgovorni za kontrakcije mišića maternice. Povećava se broj kontrakcija mišića maternice, pojavljuje se grč arteriola, narušavajući opskrbu krvlju miometrija, povećavajući osjetljivost zidova maternice na bol. Kao rezultat toga, razvijaju se bol, proljev, mučnina, tahikardija, zimica, hiperhidroza i vrtoglavica.
3. Etiologija neuropsihijatrijski uzroci leži u individualnom smanjenju defekta boli, odbacivanju ženske suštine, poricanju spolni život i sebe kao ženu, majku.
4. Ustavni razlozi uključuju– nerazvijen miometrij, hipoplazija maternice, njeni slabi mišići ne mogu se dovoljno rastegnuti tako da sva menstrualna krv stane u šupljinu organa. To uzrokuje iritaciju i bol.

Sekundarna algodismenoreja razvija se u žena kao posljedica ginekoloških bolesti, prethodne kirurške terapije, patoloških stanja maternice, njezina oštećenja uslijed kompliciranog poroda i kiretaže. Najčešći uzrok razvoja sekundarnog stanja je adenomioza i vanjska endometrioza.

Proces odvajanja funkcionalnog sloja popraćen je iritativnim procesom, izazivajući aktivno povećanje broja prostaglandina. Kao rezultat toga, žena se suočava intenzivna bol, opća slabost. U nekim slučajevima miomi ometaju istjecanje menstrualne krvi, što uzrokuje jaku bol.

Patogeneza sekundarnog oblika često je povezana s razvojem kroničnih upalnih bolesti. Upalni procesi izazivaju adhezivni proces koji remeti položaj maternice, stvarajući prepreke odljevu menstrualne krvi. Upalni procesi uzrokuju oticanje tkiva koje komprimira živčana vlakna, pogoršavajući kontrakcije mišića maternice.

Stručnjaci neprestano govore o važnosti pravovremenog liječenja novonastalih upala. Zanemareni proces uzrokovat će brojne komplikacije, uključujući patologiju kao što je algodismenoreja.

Simptomi

Klinika algodismenoreje zahtijeva povećanu pozornost žene i liječnika. Najčešći simptomi bolesti su bolovi prije, tijekom i nakon menstruacije. Obično do najviši stupanj Oni postaju izraženiji tijekom menstruacije. Često se nelagoda i bol javljaju uz opću slabost.

Primarni oblik patologije obično se dijagnosticira kod mladih djevojaka čiji se menstrualni ciklus tek počinje uspostavljati. Mnogi ljudi imaju vidljiv nedostatak tjelesne težine, a njihova psiha može biti labilna. Bolovi tijekom sekundarne menstruacije češće se javljaju kod žena koje su prešle granicu od 40 godina. Tijekom razgovora liječnik otkriva da je žena u prošlosti imala inducirani pobačaj, a patologija je popraćena postojećim ginekološkim bolestima. Mnoge žene pate od neplodnosti.

Uz algodismenoreju primarnog oblika, djevojka se susreće sa sljedećim manifestacijama:

• glavobolja;
• nesvjestica;
• bol u području srca;
• povraćanje;
• oštećenje pamćenja;
• poremećaj prehrane;
• depresija;
• nesanica;
• stalna pospanost;
• nestabilno emocionalno stanje.

Vrlo često bolest prati bol u zglobovima, nadutost, suha usta, kožni osip, svrbež.

Kada se žena susreće sa sekundarnim oblikom patologije, može doživjeti sljedeće simptome:

• povećana tjelesna temperatura;
• , koji djelomično smanjuju intenzitet nakon završetka menstruacije;
• menstrualne nepravilnosti;

Žena bi trebala znati da stalna bol tijekom menstruacije nije normalno stanje, ali simptom patologije u razvoju.

Bol ukazuje na problem, manifestira se 12 sati prije početka menstruacije. Postupno se impulsi povećavaju, pokrivajući donji dio trbuha i lumbalnu regiju. U prvoj fazi razvoja patologije, bol se promatra nekoliko sati, a zatim se povlači. Povremeno se javlja u prvim danima menstruacije, bez poroda veliki problem, žena nastavlja živjeti kao i obično. Sekundarni stupanj karakterizira stalna bol tijekom menstruacije. To negativno utječe na život žene i smanjuje njezinu produktivnost.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi se na temelju pritužbi pacijenta. Prvo, liječnik treba provesti anketu kako bi utvrdio pojavu boli, prisutnost ili prošlost ginekoloških bolesti, pobačaja i kirurških zahvata na genitalijama. Nakon razgovora liječnik treba obaviti pregled i propisati, ako je potrebno, ultrazvuk, CT i MRI zdjeličnih organa. Također, žena se mora testirati na spolno prenosive bolesti i razinu hormona. U nekim slučajevima propisano je dijagnostička kiretaža, histeroskopija, laparoskopija. Ako je potrebno, žena treba podvrgnuti pregledu urologa, psihologa ili psihoterapeuta.

Kako liječiti

Liječenje algodismenoreje nema opće upute, to je individualno za svaku ženu, budući da je priroda patologije kod pacijenata drugačija.

Ako uzmemo u obzir sekundarnu patologiju, onda prije nego što stručnjak započne potrebnu terapiju, on eliminira sve temeljne popratne ginekološke bolesti. Za zaustavljanje bolnih napada propisuju se lijekovi protiv bolova. Bolesnik ih treba uzimati u preporučenoj količini, bez povećanja ili smanjenja doze.

Povezani članci:

Izliječiti algomenoreju primarni tip moguće je samo integriranim pristupom. Specijalist se bavi korekcijom svih sustava, koji ovaj trenutak rad s kršenjima. Drugi stručnjaci mogu biti uključeni ako je potrebno. Trajanje liječenja u ovom slučaju se povećava.

Započnite liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. To uključuje:

1. Nimesil.
2. naproksen.
3. Ibuprofen.
4. Indometacin.

Glavne aktivne komponente propisanih lijekova pomažu smanjiti proizvodnju prostaglandina u tijelu. To vam omogućuje da kratko vrijeme smanjiti intenzitet bol. Ako žena dugo živi s patologijom, bolovi tijekom menstruacije su jaki, a performanse se smanjuju, tada se nesteroidni protuupalni lijekovi trebaju započeti 2 dana prije početka menstruacije. To će ženi omogućiti da lakše podnese ovo razdoblje.

Liječnik također propisuje lijekove koji izravno utječu na mišiće maternice, ublažavajući bolne grčeve. Tablete se učinkovito nose s ovim:

1. No-shpa.
2. Baralgin.
3. Spasmalgon.

Kod primarne algodismenoreje dolazi do nedostatka magnezija u tijelu, što također uzrokuje grčeve i bolove. Propisani su lijekovi na bazi magnezijevih soli - to je Magne B6.

Za liječenje se propisuju hormonski lijekovi. Odabiru se pojedinačno nakon isporuke potrebne pretrage V različiti dani ciklus. Na temelju rezultata liječnik može uočiti znakove hormonalne disfunkcije i manjka lutealne faze. Zabranjeno je samostalno odabrati hormonske lijekove. Ispravno odabran proizvod će ispraviti menstrualni ciklus i ukloniti neugodne simptome patologije. Može se dodijeliti:

1. Janine.
2. Logest.
3. Lindineth.

Pacijentu je potrebno propisati dugu kuru antioksidansa.

Vitamin E je učinkovit. Morate ga uzimati Dugo vrijeme, Dobiti željeni rezultat. Za stabilizaciju funkcioniranja živčanog sustava mogu se propisati sredstva za smirenje i sedativi. Primjena infuzija valerijane i drugih biljaka potpuno je opravdana. Tazepan se može propisati.

Žena treba dobiti sve potrebne vitamine u potrebnoj količini. Može se dodijeliti:

1. Dekamevit.
2. Multitabs.

Terapija algomenoreje uključuje ne samo uzimanje propisanih lijekova, već i korisne biljne dekocije. Žena mora preispitati svoj način života. Prije svega, to se odnosi na prehranu. Prisutnost viška težine povećava rizik od razvoja patologije. Dijeta bi se trebala sastojati od zdravo povrće, voće, nemasne sorte riba, meso. Liječnik vam pomaže da napravite dijetu. Potrebno je odreći se alkohola i jake kave. Također treba iskorijeniti loše navike. Prisutnost tjelesne aktivnosti treba držati u razumnom rasponu. Ne potiče se pretjerana strast prema fitnessu, plivanju, trčanju i treninzima snage. O tome također vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom.

Da bi se riješila postojećih psiho-emocionalnih poremećaja, žena bi trebala posjetiti psihoterapeuta. On ne samo da vodi sesije, već i podučava metode samoopuštanja. To je potrebno za bijeg od stalnog stresa i briga. Žena bi trebala jasno napraviti raspored rada i odmora i ukloniti prenaprezanje. Može pohađati propisane fizikalne terapije. Postupke i njihov broj odabire liječnik pojedinačno.

Žena koja se suočava s primarnom algodismenorejom treba znati da ona dobro reagira na liječenje. Pridržavanje preporuka liječnika i rad na sebi omogućit će vam da u kratkom vremenu stabilizirate stanje tijela. Redovno ginekološki pregledi, održavanje aktivnosti, zdrava slikaživota, odsustvo stresa i briga najbolji su pomagači u očuvanju zdravlja žene.