Oglašavanje na portalu

Vulvodinija: kako postaviti ispravnu dijagnozu? Kako liječiti vulvodiniju - wikiHow.

Žene s ovom bolešću osjećaju bol prilikom otvaranja vagine tijekom spolnog odnosa, a ponekad i stalni osjećaj žarenja i boli; uočava se iritacija i crvenilo. Javlja se akutna osjetljivost na dodir prstena Bartholinovih žlijezda smještenih u predvorju vagine. To ženu može trajno spriječiti u spolnom odnosu. Pacijenti s vulvodinijom obično posjećuju mnoge liječnike bez nalaza pravi razlog bolesti i adekvatan način liječenja, zaslužuju veliko suosjećanje.

Što je vulvodinija?

Trenutno su sindromi boli u vulvi i vaginalnom predvorju, prethodno nazvani "vulvodinija" i "vestibulitis", ujedinjeni od strane Međunarodnog društva za proučavanje bolesti vulve pod pojmom "vulvodinija". Ovisno o prevalenciji, vulvodinija može biti lokalna ili opća. Određuje se daljnja klasifikacija vanjski utjecaj: provocirana, neprovocirana ili miješana vulvodinija.

Simptomi i znakovi vulvodinije

Bol može biti peckanje, peckanje ili pucanje, ili može biti nešto neugodno ili bolne senzacije u nedostatku kliničkih i laboratorijski znakovi bolest koja bi mogla objasniti ove tegobe. Svrbež nije tipičan za vulvodiniju.

Dijagnoza vulvodinije nije poznata svim liječnicima opće prakse pa čak ni svi ginekolozi. Mnogi pacijenti dugo vremena idu od liječnika do liječnika, često misleći da imaju soor.

Što uzrokuje vulvodiniju? Uzroci

Brojne studije nisu uspjele identificirati uzrok vulvarnog vestibulitisa, ali neki vjeruju da je izazvan vaginalnom gljivičnom infekcijom, ginekološkim kirurške operacije ili poroda. Neki su uključivali seksualno uznemiravanje. Podaci istraživanja nisu bili u mogućnosti pokazati da su alergije, humani papiloma virus ili prekomjerno razmnožavanje bakterija uzroci vulvodinije. Pod mikroskopom su znakovi najčešće vidljivi nespecifična upala Bartholin žlijezda. No ni kirurški zahvati, poput laserske vulvektomije ili uklanjanja Bartholinijeve žlijezde, često ne zaustavljaju bol, iako neki postižu dobre rezultate. Zanimljivo je da su znanstvenici otkrili da su žlijezde a u ovom području povezane s živčane strukture koji sadrže neurotransmitere (tvari koje prenose živčani impuls) serotonin i kromogranin. To objašnjava zašto je liječenje usmjereno na potporu živčani sustav, a liječenje poremećaja raspoloženja ponekad pomaže kod vulvodinije. Sve što utječe na razine neurotransmitera u našim stanicama može utjecati na vaše zdravlje. Dokazano je da na razinu serotonina utječu širok raspon tvari – od bioregulatora do antidepresiva.

Liječenje vulvodinije

Koristi se za liječenje vulvodinije cijela linija mjere, ali sve one nisu optimalne u pogledu učinkovitosti i dugoročne prognoze. Vjeruje se da je to zbog nedostatka komponente središnjeg živčanog sustava u liječenju, nepotpunog razumijevanja patogeneze ovog stanja i neuzimanja u obzir psihosocijalnog aspekta. Vjerojatno je najbolje kroničnu vulvarnu bol smatrati jednim od sustavnih bolnih sindroma.

Algoritam liječenja vulvodinije

  • Nespecifične, ali neophodne mjere:
    • educiranje pacijenta o vulvodiniji;
    • savjetovanje;
    • izbjegavanje uporabe nadražujućih tvari i nepotrebnih lokalnih lijekova;
    • lidokain (2% gel ili 5% mast);
  • Amitriptilin/gabapentin/venlafaksin/dul oksetin/pregalbin.
  • Liječenje bolesti zdjeličnih organa.
  • Kirurgija.

Problemi s prehranom za vulvodiniju

Neka istraživanja pokazuju da je vulvodinija na neki način povezana s kalcijevim oksalatom u mokraći. Vjeruje se da kalcijev oksalat jako iritira kožu genitalija. Nisu svi istraživači potvrdili ove podatke. Ali bez obzira na to je li nadraženost genitalija uzrokovana kalcijevim oksalatom u urinu ili jednostavno povećanom osjetljivošću na njega, činjenica je da mnoge žene imaju koristi od prehrane s niskim unosom oksalata i dnevnog unosa kalcijevog citrata. Dr. Herzl Melmed, ginekolog specijaliziran za ovo područje, izvještava da je 70% njegovih pacijenata doživjelo značajno poboljšanje s takvim mjerama. Dijetu s malo oksalata treba slijediti otprilike šest mjeseci. Rabarbara, celer, čokolada, jagode i špinat sadrže dosta oksalata.

Kalcijev citrat također smanjuje razinu oksalata. Potražite hranu bez vitamina D na etiketi, ne želite prevelike količine ove tvari. Lijek Citracal sadrži 200 mg kalcija i 750 mg citrata u jednoj tableti. Možete uzeti drugi lijek u približno istoj dozi, dvije tablete prije jela tri puta dnevno. Ponekad je to dovoljno da se žena riješi bolova u genitalnom području i vrati se normalnom životu.

Preporuča se da žene koje pate od vulvodinije promijene način prehrane i počnu uzimati dobar kompleks vitamina i minerala u dozama koje im je preporučio liječnik. Dodajte proantocijanadine (antioksidanse koji se nalaze u sjemenke grožđa i kožica grožđa, mogu se kupiti u trgovinama zdrave hrane) početna doza od 2 mg na 1 kg tjelesne težine, ovu dozu treba podijeliti u dvije do četiri doze i uzimati dnevno tijekom dva tjedna. Zatim smanjiti dozu na održavanje, 20-60 mg dnevno. Uzimanje vitamina minerali, antioksidansi poboljšavaju izvedbu imunološki sustav te pomaže popraviti i regenerirati stanice u cijelom tijelu. To je vjerojatno razlog zašto ovaj režim pomaže u liječenju vulvodinije.

Psihološki aspekti vulvodinije

Kao i sve bolesti, vulvodinija ima fizičke, emocionalne i racionalne aspekte. Sa svima njima se moramo nositi u isto vrijeme, inače ćemo postići samo privremeno poboljšanje, a naš će unutarnji glas tražiti priliku za prenošenje informacija i privlačenje pažnje. Studije emocionalnih aspekata upale Bartholinijeve žlijezde, u kojima su te pacijentice uspoređivane s kontrolnom skupinom žena s drugim bolestima vulve, otkrile su da su žene s vulvodinijom psihički depresivnije, da imaju veću sklonost seksualnoj disfunkciji i da su više zaokupljene reakcije njihovih tijela, koje su općenito bile potpuno normalne. Ali umjesto da shvate da su ti nalazi normalni, oni vjeruju da imaju simptome ozbiljnih bolesti. Primjerice, osjećaju da im je trbuh napuhan nakon jela i boje se da je to znak ozbiljne bolesti. Mali ružičaste mrlje i drugi normalne promjene na koži ih navesti da vjeruju da je riječ o raku ili misle da im noću srce kuca u ušima, što je znak tumora na mozgu.

Kao što je već spomenuto, pacijentice s upalom Bartholinijeve žlijezde imaju veću vjerojatnost da će imati povijest seksualnog ili fizičkog zlostavljanja nego žene s drugim problemima vulve. Dobro je dokumentirano da žene koje su doživjele seksualno ili fizičko nasilje često nakon toga imaju poteškoća u uspostavljanju normalnih odnosa. spolni odnosi, stoga ne čudi što se problemi javljaju u genitalnom području, na što unutarnji glas žene želi skrenuti pozornost kako bi ga izliječio. Jedan od načina za promjenu signala živčanog sustava u ovom području je aktiviranje mehanizma biološke povratne sprege. Vaginalni biofeedback uključuje znanje kako opustiti i ponovno zategnuti mišiće dna zdjelice, a pokazalo se da je vježba ublažila bol kod 83% žena koje su je radile 16 tjedana. Većina tih žena je nakon tretmana mogla imati spolni odnos. Kegelove vježbe djeluju po istom mehanizmu, žene ih mogu izvoditi kod kuće. Mnogi terapeuti su educirani i sposobni su pružiti rehabilitaciju nakon ozljeda dno zdjelice. U tome mogu pomoći i oni koji imaju problema sa stresnom inkontinencijom.

Ostali tretmani

Liječenje depresije. Triciklički antidepresivi, poput amitriptilina ili dezipramina, pomažu nekim ženama zbog svoje sposobnosti da blokiraju ponovnu pohranu neurotransmitera serotonina i norepinefrina, što može utjecati na funkciju samih Bartholinijevih žlijezda. Neki liječnici smatraju ispravnim koristiti antidepresive “kako bi se živci odmorili”. Najnoviji antidepresivi, kao što je Prozac, još nisu proučavani u tim okruženjima.

Liječenje je započeto najnižom dozom, koja se po potrebi i po potrebi povećavala nuspojave. Amitriptilin je počeo s 10 mg svaku večer tjedan dana, zatim je doza povećana na 20 mg svaku večer sljedeći tjedan, zatim 30 mg treći tjedan. Morat ćete surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste pronašli dozu, ali žene najčešće postižu dobrobit s dozama u rasponu od 30 do 75 mg dnevno.

Terapija alergija Nambudripad (TLAN) metodom. Unatoč tome što još uvijek nema podataka o povezanosti vulvulitisa i alergija, pouzdano se zna da je povezan s oslabljenim imunološkim odgovorom. Može se liječiti TLAN metodom opisanom ranije.

Interferon. Interferon je antivirusno sredstvo koje stimulira stanice – prirodne stanice ubojice imunološkog sustava. Može pomoći u liječenju mnogih slučajeva vulvodinije, iako još ne razumijemo koji je mehanizam na djelu. Jasno je da kod žena s vulvodinijom nešto nije normalno u imunološkom odgovoru sluznice. Stoga je logično pretpostaviti da će tvar koja utječe na imunitet sluznice pomoći u liječenju. Neki istraživači vjeruju da interferon djeluje samo kod žena s infekcijom herpes virusom. Drugi vjeruju da On djeluje u svim slučajevima.

Interferon se daje kao injekcija u Bartholinijeve žlijezde tri puta tjedno tijekom četiri do šest tjedana. Poboljšanja su zabilježena u 40-80% slučajeva, ovisno o odabiru skupine pacijenata. Iako nije poznato da je virus herpesa uzrok boli u vulvi, uspjeh ovog liječenja zanimljiv je paradoks koji još nije objašnjen. Interferon nema učinka kod žena koje nisu zaražene virusom herpesa.

Kirurške metode liječenja. Kirurško odstranjivanje Bartholinovih žlijezda uspješno je u nekih žena, ali ne u svih.

Nakon proučavanja svih znanstvenih podataka i klinička opažanja postaje jasno da najbolja metoda Liječenje vulvodinije treba kombinirati fizičku, emocionalnu i psihološki aspekti. Simptom stalne i kronične genitalne boli zahtijeva puno vjere u svoju unutarnju mudrost, puno empatije i strpljenja.

Danas je aktualan problem liječenja bolesti vulve, jer predstavlja velike poteškoće u postizanju terapeutski učinak i kronična je.

U prijevodu "vulvodinija" znači "bolna vulva". Vulvodinija je stanje nelagode koje doživljavaju žene u područje prepona, koja je trajna i popraćena oštrom pulsirajućom boli, svrbežom, pečenjem i drugim neugodnim simptomima koji se pojačavaju tijekom spolnog odnosa. Često nelagoda koju žena doživljava može biti toliko jaka da je nemoguće sjediti, a kamoli imati spolni odnos. Tijekom proteklih nekoliko godina značajno se povećao broj pacijenata koji pate od ove složene i do kraja nerazjašnjene anomalije. Razlozi porasta slučajeva ove bolesti postati česta promjena spolni partneri, prisutnost loše navike, kao što su alkohol i pušenje, prevalencija spolno prenosivih infekcija, nezaštićeni seks.

Vulvodinija u nekim slučajevima može biti simptom složenih bolesti vulve, kojih pacijentica nije ni svjesna. Bol se može javljati povremeno ili biti konstantna (nekoliko mjeseci ili čak godina), a može i nestati iznenada kako se i pojavila. Slični simptomi uočeno kod vulvarnog vestibulitisa, kada lagani pritisak u predvorju vagine može uzrokovati Oštra bol. To je pojava takvih akutna bol potiče ženu da se obrati stručnjacima. Na temelju statističkih podataka možemo zaključiti da se barem jedna epizoda boli u predjelu prepona u trajanju od najmanje tri mjeseca (a to već ukazuje na vulvodiniju) pojavila kod jedne od šest žena tijekom života. Izvana se ova bolest ne manifestira ni na koji način, ali u rijetkim slučajevima područje vulve je natečeno ili blago upaljeno.

Uzroci vulvodinije.
Mnogo je razloga koji mogu potaknuti razvoj vulvodinije. Mogu se podijeliti u male skupine:

  • prethodne zarazne i upalne bolesti vanjskih genitalija (vulvovaginitis, vulvitis, vaginoza);
  • oštećenje živaca u području vulve;
  • prisutnost alergijskih reakcija na higijenski proizvodi i sintetičko donje rublje;
  • bolesti vulve distrofične prirode (dermatoze);
  • kronične somatske bolesti (oštećenje bubrega, dijabetes i tako dalje);
  • grčevi mišića vulve i vagine;
    • promjene razine estrogena tijekom menopauze.
Osim toga, nekim pacijenticama koje boluju od ove bolesti prethodno je propisano liječenje vaginitisa ili gljivičnih infekcija vagine. Vulvodinija nije spolno prenosiva bolest, niti je simptom raka. Ako se pojavi bol u preponama, potrebno je konzultirati ginekologa.

Liječenje vulvodinije.
Liječenje vulvodinije treba započeti tek nakon temeljitog pregleda. Ne postoji jedinstvena metoda liječenja takve bolesti, ona je individualna za svakog pacijenta, a njezina učinkovitost ovisi o neposrednom uzroku koji ga je izazvao. Prije propisivanja liječenja, liječnik mora isključiti mogući razlozi bol, na primjer, prisutnost bakterijskih ili gljivičnih infekcija, dijabetes, razne lezije koža. Nakon detaljne analize simptoma, liječnik će propisati liječenje i preporučiti načine za smanjenje boli. Odmah ću reći da se učinak propisanog liječenja možda neće pojaviti odmah, mogu proći mjeseci kada se simptomi bolesti smanje.

Liječenje zaraznih procesa provodi se propisivanjem antibiotika, antivirusnih, antifungalnih i drugih sredstava. Kortikosteroidi se obično koriste za liječenje distrofičnih bolesti vulve. Liječenje vulvodinije uzrokovane psihičkim poremećajima zahtijeva specijaliziran pristup, kao i liječenje somatske bolesti. Za liječenje atrofičnog vulvovaginitisa koriste se sustavni i lokalni nadomjesni lijekovi. hormonska terapija(kreme s estrogenom za smanjenje boli, vaginalne tablete s estrogenom za uklanjanje suhoće ili atrofije itd.).

Za smanjenje kronične boli mogu se propisati triciklički antidepresivi (amitriptilin, dezipramin (Petylyl) i nortriptilin (Aventil, Allegron)). antikonvulzivi karbamazepin (Finlepsin) i gabapentin (Gabagamma), kao i antihistaminici za smanjenje svrbeža (hidroksizon). Lidokainska mast propisana je kao lokalni anestetik, koji privremeno ublažava simptome boli.

Autogeni trening (postizanje opuštenog stanja) je također dobar lijek smanjenje boli. Izražava se u samokontroli reakcija mišića zdjelice, koji se mogu grčiti u iščekivanju boli i time uzrokovati kronične boli.

Za liječenje vulvodinije mogu se koristiti fizioterapijski postupci kao što su: masaža, stimulacija živčanih završetaka, vježbe za jačanje mišića zdjelice, terapeutski ultrazvuk, kao i djelovanje na okidačke točke steroidni hormoni u kombinaciji s anestetikom, pomaže u ublažavanju bolne napetosti mišića.

Kako si pomoći?
Za smanjenje boli i jak svrbež kod kuće možete staviti hladne obloge na područje prepona.

Pri odabiru donjeg rublja dajte prednost prirodnim tkaninama (pamuk), izbjegavajte najlonsko donje rublje, jer ova vrsta tkanine ne propušta zrak u područje prepona, što uzrokuje povećanje temperature i vlažnosti, što dovodi do iritacije. Tijekom noćnog sna donje rublje Preporuča se ukloniti ga.

Za vulvodiniju, vruće kupke su kontraindicirane, jer mogu izazvati jak svrbež i peckanje.

Ne treba zanemariti osobnu higijenu. Snažno trljanje oboljelog mjesta dodatno ga iritira. Trebao bi se oprati čista voda, te obrišite mekim maramicama, nakon čega obavezno namažite čistim kozmetičkim vazelinom kako biste stvorili nekakvu zaštitnu barijeru, a on će i zadržati vlažnost kože.

Ženama koje pate od vulvodinije savjetuje se korištenje posebnih lubrikanata prije spolnog odnosa. U nekim slučajevima, lidokainska mast je propisana za smanjenje nelagode tijekom spolnog odnosa.

Izbjegavajte iritirajuće čimbenike koji izazivaju bolove vulve. Ti su čimbenici, u pravilu, različiti za sve žene. To uključuje korištenje sapuna, kontracepcije, mirisnog toaletnog papira itd.

Vodite aktivan stil života. Dokazano je da svakodnevna tjelovježba ublažava kroničnu bol. Samo od psihička vježba, izazivajući pritisak na području vulve (biciklizam), preporuča se izbjegavati.

Vulvodinija je bolest vanjskih spolnih organa kod koje žena osjeća stalnu bol, svrbež i peckanje. Često se ovi simptomi pojačavaju tijekom spolnog odnosa. Ovo stanje uzrokuje ženi mnogo nelagode i ometa njezin normalan način života. Vulvodinija nije neovisna bolest, nego kompleks simptoma koji se mogu pojaviti s razvojem nekoliko patologija. U većini slučajeva bolna osjetljivost vulve može biti uzrokovana infekcijskom upalom vanjskih spolnih organa.

Za vulvodiniju, liječenje ovisi o uzroku patologije, stoga je važno proći kvalitetnu dijagnozu. Najbolje koristiti za terapiju narodni lijekovi. Ovaj tretman ima kompleksan učinak na tijelo žene: sprječava razvoj patogeni mikroorganizam, potiče regeneraciju tkiva i jača imunološki sustav djevojčice.

  • Simptomi bolesti

    Bol s vulvodinijom može biti stalna ili ponavljajuća. Ovo stanje može trajati nekoliko mjeseci ili čak nekoliko godina. U nekim slučajevima zabilježen je spontani nestanak bolesti.

    Vulvodinija se očituje bolom koju žena osjeća kao odgovor na pritisak na vanjske genitalije: velike i male usne, predvorje vagine. Intenzitet boli može varirati. Osim boli, žena može osjetiti svrbež, peckanje i nelagodu.

    U većini slučajeva br vanjske promjene stidnica. U nekim slučajevima razvija se upala vulve: javlja se blagi otok i hiperemija sluznice.

    Uzroci patologije

    Vulvodinija je prilično česta patologija. U ovoj ili onoj mjeri, barem jednom tijekom života pogađa svaku šestu ženu. Razlozi za razvoj ovog stanja mogu biti vrlo različiti. Istaknuti sljedeće grupe faktori:

    • zarazne bolesti vanjskih genitalija;
    • oštećenja ili upale živčana vlakna stidnica;
    • alergijske reakcije na proizvode za osobnu higijenu, sintetička tkanina posteljina;
    • distrofične bolesti vulva, posebno, dermatoze;
    • spastične kontrakcije vaginalnih mišića;
    • sistemske bolesti tijelo: dijabetes melitus i drugi.
    • hormonska neravnoteža, posebno, nedovoljna količina sintetiziranih estrogena tijekom menopauze i menopauze.

    Ako vulvodinija nije uzrokovana zarazne bolesti, onda se ova bolest ne prenosi spolnim putem, a također ju je nemoguće dobiti od partnera. Također, vulvodinija nije znak Rak.

    Dijagnoza bolesti

    Za točna dijagnoza Važna je temeljita povijest. Potrebno je utvrditi koliko dugo pacijentica osjeća bol, postoji li povezanost boli s dnevnim aktivnostima žene, njezinim spolni život, menstrualnog ciklusa. Također izvode niz dijagnostičke procedure:

    • ginekološki pregledžene;
    • bakteriološki i citološki pregled vaginalnog razmaza;
    • ultrazvuk organi zdjelice;
    • PCR reakcija za određivanje virusa herpesa i humanog papiloma virusa;
    • određivanje hormonske ravnoteže žene;
    • neurološki pregled, određivanje općeg psihičkog stanja.

    Liječenje patologije

    Za vulvodiniju, liječenje ovisi o uzroku bolesti. Ovaj patološko stanje je simptom da postoje neki poremećaji u tijelu žene. Vrlo je važno identificirati te poremećaje i ciljanom terapijom otkloniti ih. Liječenje se provodi sredstvima tradicionalna medicina. Ovaj tretman je sigurniji, pruža sveobuhvatan pozitivno djelovanje na tijelo i ne izaziva nuspojave.

    Ako je uzrok vulvodinije infektivni proces, tada se provodi liječenje ove bolesti. Da biste to učinili, koristite vanjska antimikrobna sredstva koja suzbijaju razvoj bakterija, smanjuju upalu i potiču regeneraciju tkiva. Osim toga, korisno je poduzeti opće jačanje biljne infuzije i narodni lijekovi. Ova terapija će ojačati imunološki sustav i poboljšati opće stanje zdravlje žene.

    Ako se vulvodinija razvije u pozadini alergijske reakcije, tada je važno odrediti na što se alergija razvija i isključiti kontakt s alergenom. Preosjetljivost se može razviti na sintetičko donje rublje ili, češće, na proizvode za osobnu njegu. Za žene sklone alergijama preporuča se isključiti sapune i gelove za tuširanje koji su mirisni. toaletni papir. Najbolje je oprati se biljnim infuzijama. Ova praksa pomoći će smanjiti upalu i obnoviti sluznicu. Alergije se često razvijaju u pozadini kvarova u imunološkom sustavu, pa se djevojkama sklonim ovom stanju također preporučuje uzimanje restorativnih i imunomodulatornih lijekova.

    Ako je bolest uzrokovana hormonskom neravnotežom u tijelu, za liječenje se mogu koristiti biljni dekocije koje normaliziraju ciklus i potiču proizvodnju ženskih spolnih hormona.

    U nekim slučajevima, bolest je psihosomatske prirode, odnosno vulvodinija se razvija u pozadini emocionalne smetnje, stres, depresija. U liječenju takvih stanja korisno je uzimati umirujuće biljke i biljke. Osim toga, vrlo je važno identificirati čimbenike koji izazivaju psihičke ili mentalni poremećaji, i eliminirati njihov učinak.

    Sportske aktivnosti, posebice joga, česte šetnje na svježi zrak, komunikacija s ugodnim ljudima i pozitivnim emocijama, razni auto-treninzi. Opuštajuća masaža korisna je u liječenju bolesti. Ovi postupci će ojačati tijelo i poboljšati zdravlje. Oni će biti korisni u liječenju bilo koje vrste vulvodinije.

    Vanjski narodni lijekovi za vulvodiniju:

    1. Kupka s kamilicom. Sjedeće kupke su vrlo učinkovite za vulvodiniju. Za postupak se koriste dekocije ljekovito bilje koji imaju antimikrobno i protuupalno djelovanje: kamilica, neven, kadulja, trputac, hrastova kora i drugi. Za pripremu kupke poparite 4 žlice u 2 litre kipuće vode. l. suhe biljke, ostaviti pola sata, zatim filtrirati i koristiti za kupke. Postupak traje 10-15 minuta.
    2. gospina trava. Za pranje vanjskih spolnih organa koristi se infuzija trava i cvjetova gospine trave. Za pripremu infuzije, poparite 2 žlice u pola litre kipuće vode. l. Trave gospine trave, ostaviti jedan sat, a zatim filtrirati. Postupak pranja provodi se dva puta dnevno.
    3. Wintergreen. Od stabljika ove biljke priprema se infuzija. U 1 čašu kipuće vode uliti 1 žlica. l. osušene biljke zimzelena, ostavite sat i pol, zatim filtrirajte. Lijek se koristi kao losion za vanjske genitalije.
    4. Medunak. U terapiji se koristi svježe iscijeđen sok ove biljke. Sok se cijedi iz cijelog nadzemnog dijela biljke za vrijeme njezine cvatnje. Sok se dva puta razrijedi vodom i koristi za losione na vanjskim genitalijama.
    5. Biljna zbirka broj 1. Miješajte 1 dio odjednom hrastova kora i boje kamilice, 3 dijela listova koprive i 4 dijela trave pletenice. Popariti 5 žlica s 1 litrom kipuće vode. l. takvu kolekciju, ostaviti nekoliko sati i filtrirati. Koristi se za ispiranje vagine. Ispiranje se provodi jednom dnevno prije spavanja. Liječenje ne traje više od 10 dana, a zatim napravite pauzu od dva tjedna.
    6. Biljna zbirka br. 2. Miješam boje nevena, kamilice i tansy, travu cinquefoil, krastavac i celandine i trputac ostavlja. Popariti 1 žlicu u 400 ml kipuće vode. l. takva zbirka, ostaviti u termos 3 sata, a zatim filtrirati. Infuzija se koristi za ispiranje vagine. Postupak se provodi jednom dnevno tijekom 10 dana.

    Lijekovi za oralnu primjenu:

    Prevencija

    Preventivne mjere služe za prevenciju bolesti ženskog reproduktivnog sustava koje mogu uzrokovati vulvodiniju. Mjere prevencije:

    1. Nosite pamučno donje rublje. Prirodne tkanine ne uzrokuju alergije i također osiguravaju normalnu izmjenu zraka. Ako stalno nosite donje rublje od sintetičkih tkanina, tada je disanje kože otežano, temperatura i vlažnost u području prepona se povećavaju, što može uzrokovati razvoj infekcije ili upalni proces.
    2. Važno je pridržavati se pravila osobne higijene. Preporučuje se pranje genitalija dva puta dnevno. Najbolje koristiti za pranje čista voda ili dekocije ljekovito bilje: kamilica, neven, kadulja i drugi. Vanjske genitalije treba obrisati mekim tkivima.
    3. Žene sklone vulvodiniji bolje je izbjegavati vruće kupke jer mogu izazvati pogoršanje bolesti.
    4. Za vulvodiniju je bolje koristiti lubrikante prije spolnog odnosa.
    5. Preporuča se prakticirati samo zaštićeni spolni odnos.

    Aktivan način života i redovita tjelovježba jačaju tijelo. Oni također potiču protok krvi u zdjelične organe, uključujući genitalije. Bolni osjećaji su smanjeni. Međutim, žene sklone ovoj bolesti trebaju izbjegavati vježbe koje stvaraju pritisak na perineum, poput vožnje bicikla i nekih gimnastičkih vježbi.

    • Vulvodinija je uporna bolne senzacije uočeno u području ženskih spolnih organa. Slična patologija razlikuje se po tome što još nije bilo moguće utvrditi bilo kakvu vezu između vulvodinije i drugih bolesti ili kvarova u tijelu.

    Rizična skupina

    Obično se ova dijagnoza postavlja ženama u dobi od 20 do 60 godina. Liječenje vulvodinije može trajati mnogo godina, ali izuzetno je rijetko postići terapijski učinak.

    Tijekom procesa dijagnoze nemoguće je utvrditi prisutnost tumora, autoimuni procesi, alergijske reakcije ili ozljede, što komplicira razvoj taktike za naknadnu medicinsku ili kiruršku intervenciju.

    Među liječnicima postoji mišljenje da je vulvodinija posljedica iritacije periferni živci ili odgovor tijela na određene tvari kemijskog porijekla. Svi ti procesi uzrokuju iritaciju i negativna reakcija tkiva, kao i hormonske neravnoteže.

    Klasifikacija bolesti

    U modernom medicinska praksa odmah potpadaju pod definiciju "vulvodonije". sljedeća stanjažensko tijelo:

    • Vulvovaginitis je ciklički tip, što znači visoku osjetljivost žensko tijelo na gljivicu Candida. Potonji se odnosi na uvjetno patološku mikroskopsku floru sluznice i koža. U normalnim količinama, gljiva ne uzrokuje značajnu nelagodu ili bol, ali ako tijelo pokazuje izuzetnu osjetljivost na njegovu prisutnost, tada je pojava vulvodonije sasvim moguća;
    • Vulvarni vestibulitis, čiji se simptomi manifestiraju u obliku boli na samom početku spolnog odnosa, kada muškarac prodre u ženinu vaginu. Slični osjećaji nastaju tijekom umetanja tampona. Uzrok ovog stanja ne može se dijagnosticirati. Ponekad je povezan s papilomavirusom, otkrivenim kao rezultat laboratorijskog pregleda biomaterijala pacijenta;
    • Diestetička vulvodinija tipična je za žene koje su ušle u postmenopauzalno razdoblje života.

    Uz to postoji isprovocirani i neprovocirani oblik bolesti. Prvi je karakteriziran činjenicom da osjećaj boli postaje rezultat vanjskih okolnosti, kao što je pritisak na vulvu, ozljeda, početak seksualne aktivnosti ili nepažnja tijekom seksualne igre.

    Druga opcija se nameće bez obzira specifični faktori, i nema neizravnih suputnika, osim akutne boli.

    Znakovi bolesti

    Glavni simptomi uporne vulvodinije izraženi su u obliku boli na samom ulazu u vaginu. Obično se javljaju u trenucima kada žena započne spolni odnos, naglo sjedne ili ubaci tampon. Štoviše, bol može imati najviše drugačiji karakter, biti svrbež, pulsiranje, brzo ili rastuće tijekom spolnog odnosa.

    Bol može postati stalni pratilac žene, ili se može pojaviti u najneočekivanijim trenucima, biti lociran isključivo u području vulve ili se širiti u mokraćnu cijev, anus, unutarnja površina bokovima Bolesnice se počinju žaliti na crvenilo i oticanje vagine, suhoću njezine sluznice i bolno oticanje vanjskih spolnih organa.

    Svaka varijacija vulvodonije popraćena je vlastitim manifestacijama:


    • Kod vulvovaginitisa cikličkog tipa bol se obično javlja s početkom menstruacije ili prije nje, a ponekad se javlja tek sljedeći dan nakon spolnog odnosa. Ova bolest ima cikličku prirodu, tijekom koje žena mora doživjeti pogoršanje i poboljšanje njezine dobrobiti;
    • Vulvarni vestibulitis javlja se lokalnim ili velikim crvenilom prednjih dijelova rodnice i sluznice vulve, bolovima pri umetanju i korištenju tampona, na početku i tijekom spolnog odnosa;
    • Pečenje, suhoća i nelagoda u vagini, kao i neizražena bol u području vanjskog spolovila znakovi su dizestetske vulvodinije.

    Što može potaknuti bolest

    Do danas nema specifičnih uzroka ove bolesti. Sve pretpostavke se svode na činjenicu da je receptivni živac koji se nalazi na vanjskim genitalijama nadražen.

    Uz ovo mišljenje, među liječnicima su česti sljedeći mogući uzroci vulvodinije:

    • bolesti upalne prirode, koji je prethodno zahvatio vaginalnu sluznicu ili njen predvorje. To uključuje kolpitis, gljivične infekcije i vaginitis;
    • Distrofično stanje vulve;
    • Alergijske reakcije na tvari kemijskog podrijetla koje se koriste u proizvodnji proizvoda intimna higijena ili donje rublje;
    • Bol koja je čisto duševne prirode i nije popraćena nikakvim vidljivim poremećajima u funkcioniranju tijela;
    • Atrofija vagine i vulve uzrokovana menopauzom ili menstrualnim nepravilnostima;
    • Nasljedstvo.

    Ima li šanse za izlječenje?

    Dijagnoza i liječenje ovog stanja provode se tek nakon isključivanja prisutnosti drugih patologija urološke, ginekološke, zarazne, endokrine, neurološke ili dermatološke prirode. U tom smislu, žena će morati proći kroz brojne posjete ginekologu, pregledati je neurolog, psihijatar i drugi stručnjaci.

    U procesu proizvodnje točna dijagnoza, morate proći kroz ponovljeni instrumental i laboratorijska istraživanja kao:

    • Vizualni pregled vaginalnog otvora i stijenki, koji se radi posebnim instrumentom. Tijekom takvog pregleda uklanjaju se biopsija i bris;
    • Ultrazvuk maternice;
    • Opće laboratorijsko ispitivanje krvi;
    • Analiza na bakterije i mikrobe, koja se provodi struganjem biomaterijala sa stijenki vagine i uretre;
    • Utvrđivanje ili opovrgavanje spolno prenosivih infekcija;
    • Hormonska ispitivanja;
    • MRI, koja otkriva ukliještene živce.

    Ovisno o tome što je točno izazvalo bolest i koji su njezini simptomi, ovisit će daljnje liječenje. Vulvodinija ne reagira na jednu specifičnu strategiju liječenja, a popis lijekova mora se odabrati na individualnoj osnovi. Često je moguće poboljšati zdravlje samo putem psihoterapije.

    Bolni osjećaji u području vulve - kompleksa ženskih spolnih organa koji se nalaze prema van od ulaza u vaginu. Bol je oštar, tup ili svrbi i dug tečaj, što dovodi do problema u intimni životžene. Određivanje uzroka vulvodinije nije jednostavno jer je rutina ginekološki pregled(pregled na stolici, palpacija, testovi razmaza na floru i onkocitologiju, ultrazvuk) često ne otkrivaju patologiju. Ovisno o razlogu sindrom boli, vulvodinija se liječi lijekovima protiv bolova, antihistaminicima, antimikrobnim lijekovima, protuupalnim lijekovima i antidepresivima. U nekim slučajevima potrebno je kirurgija.

    Opće informacije

    Vulvodinija – postoji nelagoda ili bol u projekciji vulve Dugo vrijeme povezan s infektivnim procesom ili drugom bolešću. Izraz "vulvodinija" obično se podrazumijeva kao bilo koja nelagoda u području vulve, uključujući one uzrokovane gljivičnim ili herpetičkim infekcijama, alergijska reakcija ili fizička sila. Ponekad se uzrok vulvodinije ne može identificirati - u ovom slučaju se smatra idiopatskim i predstavlja se kao dijagnoza isključenja.

    Žene pate od ovog poremećaja generativne dobi (prosječna dob 25-35 godina). Prema statistikama, od 3 do 10% žena barem jednom u životu doživjelo je bol u vagini ili vulvi - simptome vulvodinije. Ponekad je ženama neugodno otići liječniku zbog osjetljivosti problema. Stalna bol u genitalnom području ne samo da vas tjera na odbijanje spolnog odnosa, već može izazvati i depresiju, odbacivanje vlastite ženstvenosti i seksualnosti.

    Postoje spontane i provocirane vulvodinije. Kod spontanog oblika nelagoda i bol prisutni su u potpunom mirovanju – tijekom odmora, sna. Najčešći uzrok spontane vulvodinije je patologija pudendalnog živca (neuropatija, neuritis). Izazvana vulvodinija povezana je s pojavom ili pojačavanjem nelagode tijekom spolnog odnosa, umetanja tampona u rodnicu, tijekom bavljenja sportom, jahanja, hodanja ili jednostavnog sjedenja.

    S gledišta etiologije postoje sljedeći oblici vulvodinija: infektivna, distrofična ili atrofična, psihogena, alergijska i vulvodinija zbog kroničnih somatskih bolesti (metabolički poremećaji, bolesti bubrega).

    Uzroci vulvodinije

    Vulvodinija je simptom mnogih bolesti zarazne i neinfektivne prirode, koje se javljaju samostalno ili kao jedna od manifestacija sustavnog procesa. Uzrok boli uvijek je povećanje broja impulsa iz osjetljivih živčanih završetaka. Često je osnova vulvodinije neuritis pudendalnog živca ili vestibulitis - upala malih žlijezda smještenih u predvorju vagine. Uzrok vestibulitisa do danas ostaje nejasan. To može biti vaginalna kandidijaza, genitalni herpes, infekcija papiloma virusom.

    Ponekad je okidač za vulvodiniju porođaj, ginekološke operacije(uključujući pobačaj), agresivni spolni odnos (silovanje). U nekim slučajevima, kronična bol u genitalnom području ima psihogenog porijekla. Ovu činjenicu potvrđuje činjenica da čak i nakon uklanjanja vestibularnih žlijezda, glavnog izvora upale, vulvodinija (tzv. "fantomska bol") i dalje postoji. Osim toga, postoji neki genetska predispozicija na razvoj vulvodinije.

    Simptomi vulvodinije

    Glavni simptom vulvodinije je bol. To je akutno ili konstantno, bolne prirode, pojavljuje se u mirovanju ili s tjelesna aktivnost. Najčešće mjesto lokalizacije nelagoda su velike ili male stidne usne, klitoris i ulaz u vaginu. Ali ponekad žena ističe bol u perineumu, u anusu.

    Tipičan simptom vulvodinije je pojava/pojačavanje nelagode pri dodirivanju vulvarnog prstena, gdje su smještene brojne žlijezde. Ponekad čak i lagani dodir komadićem vate može uzrokovati značajnu patnju. Crvenilo, osjećaj vrućine, svrbež i suhoća vagine ne prate uvijek vulvodiniju, ali često opsesivni svrbež može biti ekvivalent boli. Bol je uvijek kronična - njezino trajanje bez liječenja može doseći šest mjeseci ili više.

    Dijagnoza vulvodinije

    Dijagnostička pretraga započinje temeljitim ispitivanjem žene. Utvrđuje se priroda boli, njezino trajanje i povezanost sa spolnim odnosom ili tjelesnom aktivnošću. Pojašnjavaju se karakteristike menstruacije pacijentice (redovitost, bolovi). Naveden je broj trudnoća, poroda, ginekoloških, općih somatskih i alergijskih bolesti.

    Nakon ispitivanja, ginekolog pregledava ženu na stolici pomoću ogledala. Obavezno se uzima bris cerviksa i stražnjeg vaginalnog forniksa na infektivne agense i za citološki pregled. Za vulvodiniju, prema indikacijama, propisana je PCR analiza za HPV i herpes virus, ultrazvuk zdjelice, konzultacije s endokrinologom i terapeutom. Ako tijekom pregleda nije pronađena organska patologija, žena obično nastavlja liječenje kod neurologa ili psihijatra.

    Liječenje vulvodinije

    Tijekom razdoblja liječenja preporuča se održavati seksualni mir i izbjegavati sve radnje koje pridonose stvaranju vaginalnih mikrotrauma (umetanje tampona, aktivni sportovi). Utvrđeno je da prehrana koja ograničava hranu bogatu kalcijevim oksalatom (čokolada, jagode, rabarbara, celer) pomaže u smanjenju vulvodinije. Povećanje sadržaja kalcijevog oksalata u urinu jedan je od uzroka iritacije sluznice vagine i vulve, a time i pojave nelagode i boli - simptoma vulvodinije. Ako bol nije akutna, preporučuje se posebne vježbe(može se izvoditi Kegelovom tehnikom), s ciljem jačanja slabih mišića dna zdjelice i opuštanja spazmodičnih mišića. Fizioterapija, balneoterapija i sjedeće kupke često imaju dobar učinak ublažavanja boli kod vulvodinije.

    Za liječenje vulvodinije važno je razmotriti uzrok njezina razvoja. Infektivna upala može se kontrolirati antibioticima i lijekovi protiv gljivica. Lijekovi se najčešće primjenjuju lokalno – u obliku vaginalni čepići i tablete (ternidazol, nistatin, neomicin, osarsol, natamicin). Ako je proces uznapredovao ili je lijek nemoguće unijeti u rodnicu, koristi se oralni ili intramuskularni način primjene. Propisani su za herpetičku infekciju ili infekciju ljudskim papiloma virusom antivirusna sredstva(aciklovir, inozin pranobeks, pripravci interferona). Koristi se za distrofične i atrofične procese u sluznici rodnice vaginalne kreme te čepići koji stimuliraju regeneraciju epitela. Ako je vulvodinija povezana s nedostatkom ženskih hormona tijekom menopauze, pribjegavajte hormonskoj terapiji.

    Za svrbež i bolove u rodnici uzrokovane alergijama potrebno je liječenje antihistaminici(kloropiramin, klemastin, cetirizin). Također je potrebno identificirati i isključiti alergen. Da biste to učinili, provode se konzultacije s alergologom i kožni testovi. Teško zatajenje bubrega ili destabilizacija razine šećera u krvi može uzrokovati vaginalni svrbež i vulvodiniju. U tom slučaju potrebna je konzultacija nefrologa ili endokrinologa. Ako je bol psihogena, liječenje vulvodinije provodi se zajedno s psihijatrom. Specijalist ne samo da propisuje antidepresive (amitriptilin, hidroksizin, desipramin), već također provodi tečajeve psihoterapije.

    Za bilo koji uzrok vulvodinije koriste se protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova (diklofenak, indometacin, naproksen), kao i multivitaminska terapija, biljni sedativi, imunotropni lijekovi, aktivirajući vlastitu obranu tijela. Ako su svi neučinkoviti terapijske mjere i jasno ograničeno područje boli s vulvodinijom, propisano je kirurško liječenje. Kirurg uklanja upaljene vaginalne žlijezde ili područja preosjetljivost kože i sluznice. U nekim slučajevima to daje dobar rezultat, osobito uz istodobnu primjenu protuupalnih lijekova i antidepresiva.

    Prognoza i prevencija vulvodinije

    Vulvodinija – neugodan simptom mnoge bolesti; sama po sebi nije opasna, ali značajno narušava kvalitetu života i teško se liječi. Da bi se spriječila vulvodinija, žena treba biti selektivna u spolnim odnosima, koristiti zaštitne metode zaštite (kondom), pridržavati se pravila osobne higijene i podvrgnuti redovitom pregledu kod ginekologa (barem jednom svakih šest mjeseci). Preporuča se nošenje donjeg rublja od prirodnih higroskopnih tkanina (pamuk, viskoza, svila), korištenje hipoalergenskih proizvoda za osobnu higijenu, pregled kod liječnika za kronične bolesti, praćenje razine šećera u krvi, izbjegavanje hipotermije i stresa.