Oglašavanje na portalu

Period inkubacije za groznicu Zapadnog Nila. Zaštita od virusa Zapadnog Nila počinje kontrolom komaraca

Sinonimi: encefalitis zapadnog Nila, encefalitis zapadnog Nila; Encephalitis Nili occidentalis - lat.; West-Nile encefalitis

Groznica Zapadnog Nila- akutna prenosiva virusna bolest koju karakteriše groznica, serozna upala moždanih ovojnica (izuzetno retko - meningoencefalitis), sistemsko oštećenje sluzokože, limfadenopatija i ređe osip.

Virus groznice Zapadnog Nila prvi je put izolovan iz krvi bolesne osobe 1937. godine u Ugandi. Nakon toga, pojavile su se naznake širokog širenja bolesti u Africi i Aziji. Bolest je najčešća u mediteranskim zemljama, posebno u Izraelu i Egiptu. Opisani su slučajevi bolesti u Francuskoj - na obali jadransko more i na Korzici, kao iu Indiji i Indoneziji. Dokazano je postojanje prirodnih žarišta bolesti u južnim krajevima bivši SSSR- Armenija, Turkmenistan, Tadžikistan, Azerbejdžan, Kazahstan, Moldavija, Astrahan, Odessa, Omsk regioni, itd.

Etiologija. Uzročnik je flavivirus grupe B iz porodice togavirusa, veličine 20-30 nm, sadrži RNK i sfernog je oblika. Čuva se dobro zamrznutim i osušenim. Umire na temperaturama iznad 56°C u trajanju od 30 minuta. Inaktiviran eterom i deoksiholatom. Ima svojstva hemaglutiniranja.

Nosioci virusa su komarci, iksodidni i argazidni krpelji, a rezervoar infekcije su ptice i glodari. Groznica Zapadnog Nila ima izraženu sezonsku karakteristiku - kasno ljeto i jesen. Mladi češće obolijevaju.

Patogeneza. Mehanizam infekcije i putevi širenja virusa u ljudskom tijelu isti su kao i kod drugih encefalitisa komaraca. Međutim, viremija ne dovodi uvijek do oštećenja nervnog tkiva. Poznati su slučajevi latentne infekcije. Patogen je tropski ne samo za ćelije centralnog nervnog sistema, već i za vaskularni endotel; virus može postojati u ljudskom tijelu relativno dugo (više od 1-2 mjeseca).

Simptomi i tok. Period inkubacije kreće se od nekoliko dana do 2-3 sedmice (obično 3-6 dana). Bolest počinje akutno brzim porastom tjelesne temperature na 38-40°C, praćeno zimicama. Kod nekih pacijenata povećanju tjelesne temperature prethode kratkotrajni simptomi u vidu opće slabosti, smanjenog apetita, umora, osjećaja napetosti u mišićima, posebno u mišićima lista, znojenje i glavobolja. Febrilni period traje u prosjeku 5-7 dana, iako može biti vrlo kratak - 1-2 dana. Temperaturna krivulja u tipičnim slučajevima je remitentne prirode sa periodičnim drhtavicama i pojačanim znojenjem, što pacijentima ne donosi nikakvo poboljšanje dobrobiti.

Bolest karakteriziraju izraženi simptomi opće intoksikacije: jaka bol glavobolja sa pretežnom lokalizacijom u čelo i očne duplje, bol u očne jabučice, generalizirani bol u mišićima. Posebno jaka bol se opaža u mišićima vrata i donjeg dijela leđa. Mnogi pacijenti imaju umjerene bolove u zglobovima ekstremiteta; Na vrhuncu intoksikacije često se javlja ponovljeno povraćanje, nema apetita, javlja se bol u predjelu srca, osjećaj smrzavanja i dr. nelagodnost u lijevoj polovini prsa. Može doći do pospanosti.

Koža je obično hiperemična, a ponekad se može uočiti makulopapulozni osip (5% slučajeva). Rijetko, obično uz produženu i valovitu temperaturu, osip može postati hemoragičan. Gotovo kod svih pacijenata uočava se izražena hiperemija konjunktive očnih kapaka i ujednačeno ubrizgavanje žila konjunktive očnih jabučica. Pritisak na očne jabučice je bolan. Kod većine bolesnika utvrđuje se hiperemija i granularnost sluzokože mekog i tvrdog nepca. Međutim, začepljenost nosa i suhi kašalj su relativno rijetki. Često postoji povećanje perifernih limfni čvorovi(obično submandibularni, kutmaksilarni, lateralni cervikalni, aksilarni i kubitalni). Limfni čvorovi su osjetljivi ili blago bolni pri palpaciji (polimfadenitis).

Postoji tendencija ka arterijska hipotenzija, prigušeni srčani tonovi, može se čuti grub sistolni šum na vrhu. EKG može otkriti znakove hipoksije miokarda u području apeksa i septuma, fokalne promjene i usporavanje atrioventrikularne provodljivosti. Patološke promjene na plućima obično izostaju. Vrlo rijetko (0,3-0,5%) se može razviti upala pluća. Jezik je obično prekriven debelim sivkasto-bijelim premazom i suh. Palpacijom abdomena često se otkriva difuzna bol u mišićima prednjeg dijela trbušni zid. Postoji tendencija zadržavanja stolice. U približno polovini slučajeva, palpacijom jetre i slezene otkrivaju se umjereno povećanje i osjetljivost. Mogu se javiti gastrointestinalni poremećaji (obično proljev tipa enteritisa bez bolova u trbuhu).

Na pozadini gore opisanih kliničkih manifestacija, nalazi se sindrom serozni meningitis (kod 50% pacijenata). Karakterizira ga dissocijacija između blagih meningealnih simptoma (ukočenost vratnih mišića, Kernigov znak, rjeđe simptomi Brudzinskog) i izrazitih upalnih promjena u likvoru (pleocitoza do 100–200 ćelija u 1 μl, 70–90% limfocita); moguće je blago povećanje sadržaja proteina. Karakteriziraju ga raštrkani fokalni neurološki mikrosimptomi (horizontalni nistagmus, refleks proboscisa, znak Marinescu-Radovici, blaga asimetrija palpebralne pukotine, smanjeni tetivni refleksi, izostanak abdominalnih refleksa, difuzno smanjenje mišićnog tonusa. Neki pacijenti pokazuju simptome radikuloalgije bez znakova prolapsa. Sami encefalitički simptomi primjećuju se izuzetno rijetko, ali znaci mješovite somato-cerebrogene astenije (opća slabost, znojenje, mentalna depresija, nesanica, oslabljeno pamćenje) traju dugo vremena.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza na osnovu kliničkih, epidemioloških i laboratorijskih podataka. Glavni klinički znaci su: akutni početak bolesti, relativno kratak febrilni period, serozni meningitis, sistemsko oštećenje sluzokože, limfnih čvorova, organa retikuloendotelnog sistema i srca. Rijetko se može pojaviti osip.

Epidemiološki preduvjeti mogu uključivati ​​boravak na području gdje je groznica Zapadnog Nila endemična - Sjeverna i Istočna Afrika, Mediteran, južni dijelovi naše zemlje, informacije o ujedima komaraca ili krpelja u ovim regijama.

Opće pretrage krvi i urina u pravilu ne otkrivaju patološke promjene. Može se uočiti leukopenija, kod 30% pacijenata broj leukocita je manji od 4 10 9 / l. U likvoru postoji limfocitna pleocitoza (100-200 ćelija), normalan ili blago povećan sadržaj proteina. Laboratorijsko tumačenje se vrši serološkim reakcijama RTGA, RSK i RN metodom uparenih seruma. Međutim, budući da mnogi flavivirusi imaju blisku antigensku vezu, otkrivanje antitijela na jedan od njih u krvnom serumu može biti posljedica cirkulacije drugog virusa. Najpouzdaniji dokaz infekcije virusom Zapadnog Nila je otkrivanje patogena. Virus je izoliran iz krvi pacijenta u kulturi stanica MK-2 i kod miševa težine 6-8 g (intracerebralna infekcija). Identifikacija patogena vrši se direktnom metodom fluorescentnih antitijela korištenjem vrste specifičnog luminiscentnog imunoglobulina na virus Zapadnog Nila.

Diferencijalna dijagnoza treba provoditi kod drugih arbovirusnih infekcija, mikoplazmoze, psitakoze, listereloze, toksoplazmoze, tuberkuloze, rikecioze, sifilisa, gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti, enterovirusne infekcije, akutnog limfocitnog koriomeningitisa.

Tretman. IN akutni period Bolesnicima je potrebno mirovanje u krevetu. Prepisuju im se vitamini i druga regenerativna sredstva. U slučajevima teškog meningealnog sindroma indicirana je ponovljena spinalna punkcija i terapija steroidnim hormonima. Ne postoji specifičan tretman. Provodi se patogenetska i simptomatska terapija.

Prognoza. Bolest ima tendenciju valovitog toka. Mogu se javiti 1-2 recidiva bolesti (sa razmakom od nekoliko dana). Prvi talas najčešće karakteriše serozna upala moždanih ovojnica, drugi oštećenje srca, a treći kataralni fenomeni. Tok bolesti je benigni. Uprkos produženoj asteniji tokom perioda rekonvalescencije, oporavak je potpun. Nisu uočeni rezidualni efekti ili smrtni slučajevi.

Prevencija i mjere u izbijanju. Preventivne mjere se baziraju na suzbijanju komaraca i zaštiti od njihovih ujeda.

Groznica Zapadnog Nila (WNF) prvi put je postala poznata kasnih 1930-ih, kada su istraživači uspjeli izolirati uzročnika ove bolesti iz krvi pacijenta. Nakon toga su se počeli pojavljivati ​​podaci o rasprostranjena ovo virusna infekcija među stanovništvom Azije, Južne Amerike i Afrike.

Prema statistikama, epidemije ove bolesti posebno su često uočene u mnogim mediteranskim zemljama (posebno u Egiptu i Izraelu). takođe u medicinska literatura opisani su slučajevi otkrivanja ove virusne infekcije u Indoneziji, Indiji i Francuskoj (Korzika i obala Sredozemnog mora). Naučnici su uspjeli identificirati epidemije ove bolesti u Pakistanu, Senegalu, Turkmenistanu, Moldaviji, Zairu, Alžiru, Nigeriji, Azerbejdžanu, Jermeniji, Sudanu, Tadžikistanu, Kazahstanu, Etiopiji, Češkoj, Rumuniji, Omsku, Volgogradu, Astrahanu, Odessa region itd. Ovakva ekspanzija nosoarea desila se krajem prošlog veka. Istraživači povezuju ovakvo širenje bolesti iz regiona sa posebno toplom klimom u područja sa umerenim vremenskim uslovima sa sezonskim migracijama divljih ptica, koje su rezervoar zaraze.

WN groznica je zooantroponotska (odnosno zahvaća i ljude i životinje) virusna infekcija, koja je akutna, prenosi se prenosivim putem (prilikom ugriza člankonožaca koji sišu krv) i praćena je pojavom:

  • vrućica;
  • sistemske lezije sluzokože;
  • serozna upala membrana mozga (ponekad do meningoencefalitisa);
  • limfadenopatija;
  • u rijetkim (do 5%) slučajevima pojava osipa na koži.

Ne samo ljudi, već i sisari mogu biti zaraženi. Prema statistikama, ova bolest se češće otkriva među ljudima čije su profesije povezane poljoprivreda, ili ruralnih stanovnika. Također povećan rizik infekcija se uočava među lovcima, ribarima i drugima koji provode puno vremena na omiljenim mjestima artropoda (na primjer, u blizini vodenih tijela).

Po pravilu, izbijanja infekcije se uočavaju u rano proljeće ili u ljetno-jesenskom periodu. Vrhunac incidencije – više od 90% svih identifikovanih epidemija – bilježi se od jula do oktobra, kada je broj insekata koji sišu krv dostiže svoj maksimum.

U literaturi možete pronaći i druge nazive za ono što se razmatra u ovom članku. virusna bolest:

  • groznica zapadnog Nila;
  • MN encefalitis;
  • pačja groznica.

U nekim slučajevima ova infekcija može uzrokovati komplikacije koje su opasne po zdravlje i život, poput cerebralnog edema, što može uzrokovati komu i smrt pacijenta. Za to bi trebali znati ne samo stanovnici endemskih opasnih područja, već i turisti koji će posjetiti ova geografska područja. Informacije o uzrocima, simptomima, metodama dijagnostike i liječenja groznice Zapadnog Nila možete dobiti u ovom članku.

Karakteristike uzročnika infekcije i put prijenosa

Ova patologija je virusne prirode. Patogen ulazi u ljudsko tijelo ubodom insekata koji sišu krv.

Razvoj WN groznice provociran je invazijom u organizam flavovirusa grupe B koji sadrži RNK. Ima sferni oblik i dimenzije 20-30 nm.

Prirodna osjetljivost na infekciju virusom WN groznice je visoka i poslije prošla infekcija Oni koji su se oporavili razvijaju intenzivan ili uporan imunitet.

Kako se infekcija razvija?

Nakon ulaska u krv, virus se zajedno sa svojom strujom širi po cijelom tijelu, uzrokujući sistemske lezije:

  • Prije svega pati limfoidno tkivo i kao rezultat toga, pacijent pokazuje limfadenopatiju.
  • Ako infektivni agens prodre kroz krvno-moždanu barijeru, tada zaražena osoba može razviti oštećenje tvari i membrana mozga (do).

U nekim slučajevima infekcija dovodi do smrti pacijenta.

Simptomi

U nekim slučajevima, nakon infekcije uzročnikom WN groznice, pacijent ne razvija nikakve simptome, ali u drugim, nakon 3-14 dana (ponekad nakon 3 tjedna), pacijent razvija znakove ove virusne bolesti. Prema statistikama i WHO, asimptomatski ove bolesti se uočava u 80% slučajeva, a manifestni oblik ZN groznice teče tipično i sa razvojem nasilnih simptoma.

U manifestnom toku, bolest se manifestuje u dve varijante:

  • bez CNS lezija - u pratnji simptomi slični gripi(ponekad uz dodatak neurotoksikoze);
  • sa oštećenjem centralnog nervnog sistema - praćeno meningealnim ili meningoencefalitičkim manifestacijama.

Kad god kliničkih simptoma znaci infekcije obično se javljaju akutno, a virusna infekcija se manifestuje porastom temperature do visokih brojeva (38-40°C). Febrilni period je praćen zimicama.

Često se prije pojave groznice osete sljedeći simptomi:

  • teška slabost;
  • gubitak apetita;
  • osjećaj napetosti u mišićima (obično mišići potkoljenice);
  • glavobolja.

Trajanje porasta temperature obično se kreće od 5 do 7 dana (ponekad 1-2 dana). ZN groznicu karakteriše remitentni tok febrilnog perioda sa periodičnim zimicama i jakim znojenjem.

Osim povišene temperature, pacijenti pokazuju znakove intoksikacije:

  • česta i jaka, lokalizirana u području očnih duplja i čela;
  • mijalgija (posebno intenzivna u vratu i donjem dijelu leđa);
  • bol u očima;
  • blaga artralgija bez oticanja kože preko zglobnog zgloba.

Na vrhuncu razvoja sindroma intoksikacije, pacijent doživljava sljedeće simptome:

  • ponavljano povraćanje;
  • nevoljkost za jelo;
  • nelagodnost u grudima i bol u srcu;
  • senzacije srca koje tone;
  • pospanost.

Koža pacijenata postaje hiperemična, a kod oko 5% njih se javljaju mali papulozni osip. IN u rijetkim slučajevima, sa dugim i valovitim tokom febrilnog perioda, takvi elementi osipa mogu prerasti u hemoragične.

Gotovo svi zaraženi pokazuju crvenilo konjunktive i ubrizgavanje krvnih žila očnih jabučica, a bol se osjeća pri pritisku na oči.

Mnogi pacijenti imaju povećane limfne čvorove. Po pravilu, u patološki proces uključeno:

  • submandibularni;
  • lateralni cervikalni;
  • Anglomaksilarni;
  • kubitalni;
  • aksilarni limfni čvorovi.

Pri palpiranju su osjetljivi ili blago bolni.

Ponekad zaražene osobe imaju začepljenost nosa i suv kašalj. Pregledom usne šupljine otkriva se granularnost i crvenilo sluznice tvrdog i mekog nepca.

Na srcu i krvnim žilama se otkrivaju sljedeće promjene:

  • sklonost ka ;
  • prigušeni tonovi srca;
  • čuje se na vrhu srca grubo sistolni šum(Ponekad);
  • za: fokalne poremećaje, manifestacije hipoksije srčanog mišića, usporavanje atrioventrikularne provodljivosti.

Tokom pregleda, lekar može otkriti sledećim simptomima:

  • gusta sivo-bijela prevlaka na jeziku;
  • suv jezik;
  • difuzna bol pri palpaciji prednjeg zida abdomena;
  • umjerena osjetljivost i povećanje organa utvrđeno palpacijom slezene i jetre;
  • bez bolne senzacije u stomaku.

Kada patogen prodre kroz krvno-moždanu barijeru, što se uočava u otprilike 50% slučajeva, pacijent, na pozadini gore opisanih manifestacija, razvija sledeći znakovi serozni meningitis:

  • povećan tonus mišića vrata (odnosno njihova rigidnost);
  • Kernigov znak;
  • simptomi Brudzinskog;
  • znakovi upalnih procesa u cerebrospinalnoj tečnosti (limfociti do 70-90%, pleocitoza do 100-200 ćelija u 1 μl);
  • horizontalni nistagmus;
  • asimetrija palpebralnih pukotina (in blagi stepen);
  • smanjeni tetivni refleksi;
  • refleks proboscisa;
  • smanjen tonus mišića;
  • nedostatak abdominalnih refleksa.

Encefalitičke manifestacije MN groznice otkrivaju se u vrlo rijetkim slučajevima, ali rezidualni znaci astenije mješovite prirode, koji se manifestiraju u slabosti, pojačano znojenje, oštećenje pamćenja, poremećaji spavanja i mentalna depresija, traju dugo vremena.

Oblik sličan gripi


Oblik bolesti sličan gripi karakteriziraju groznica, grlobolja, kijanje i kašalj.

Ovim tokom infekcije otkrivaju se znaci povišene temperature (nekoliko dana), slabost, bol u očima i zimica. U nekim slučajevima pacijenti se žale na kašalj i nelagodu (bol, bol) u grlu.

Pregledom se utvrđuju sljedeći znakovi:

  • crvenilo stražnjeg dijela ždrijela i palatinskih lukova;
  • skleritis

U nekim slučajevima mogu se pojaviti znakovi probavne smetnje:

  • dijareja;
  • mučnina;
  • povraćati;
  • bol u stomaku;
  • i ne uvek).

Tipično, tok sličan gripi javlja se kao virusna infekcija i često je praćen znacima meningizma.

Neuroinfektivni oblik

Ovaj oblik bolesti se uočava u većini kliničkim slučajevima. Sa ovim tokom MN groznice, pacijent pokazuje sljedeće simptome:

  • povišena temperatura na 38-40 °C (7-10 dana ili nekoliko sedmica), praćena zimicama;
  • znojenje;
  • mučnina i povraćanje (do 5 puta dnevno), koji nisu povezani s unosom hrane;
  • glavobolja;
  • bol u donjem dijelu leđa (ne uvijek);
  • mijalgija (ne uvijek).

U rijetkim slučajevima primjećuju se simptomi meningizma, serozni meningitis, au izuzetno rijetkim slučajevima meningoencefalitis. Nakon poboljšanja stanja pacijenata, dugo vremena nastavljaju imati sljedeće rezidualne neurološke manifestacije:

  • slabost;
  • apatija;
  • oštećenje pamćenja;
  • poremećaji spavanja.

Egzantematozni oblik

Ovaj oblik infekcije je izuzetno rijedak. Dana 2-4, pacijent razvija elemente makulopapuloznog (rjeđe rozeoli ili grimizno) polimorfnog egzantema. Na pozadini ovih manifestacija postoji:

  • grozničavo stanje;
  • kataralni poremećaji;
  • sindrom intoksikacije.

Osip nestaje nakon nekoliko dana i na koži nakon osipa ne ostaje pigmentacija. Često, kod ovog oblika MN groznice, pacijentovi limfni čvorovi postaju uvećani. Mogu biti umjereno bolni kada pokušavaju palpirati ili napraviti pokrete.


Karakter struje

Prema riječima stručnjaka, ova infekcija je asimptomatska u 80% slučajeva. Blagi znaci infekcije virusom javljaju se kod 20% zaraženih. Obično imaju sljedeće simptome:

  • glavobolja;
  • vrućica;
  • povraćati;
  • mučnina;
  • povećani limfni čvorovi;
  • mijalgija;
  • osip na grudima, leđima i stomaku.

U pravilu, takve manifestacije infekcije traju nekoliko dana.

Teška WN groznica je izuzetno rijetka - od oko 150 zaraženih samo jedna osoba boluje od teške bolesti. Takve zaražene osobe pokazuju sljedeće simptome:

  • visoka temperatura;
  • stupor;
  • glavobolja;
  • drhtavica;
  • ukočenost mišića vrata;
  • slabost mišića;
  • konvulzije;
  • utrnulost;
  • paraliza;
  • gubitak vida.

Ovi znaci infekcije mogu trajati nekoliko sedmica. Nakon toga pacijent dugo vrijeme manifestacije neuroloških posljedica traju.

Moguće komplikacije

Posljedice MN groznice javljaju se u većini slučajeva samo tokom neuroinfektivnog toka bolesti. S razvojem meningoencefalitisa može se razviti sljedeće:

  • paraliza;
  • pareza.

U rijetkim slučajevima infekcija dovodi do smrti pacijenta.

Češće neuroinfektivni tok ove bolesti uzrokuje:

  • oticanje moždanog tkiva;
  • cerebrovaskularne nezgode.

Dijagnostika


PCR pomaže u otkrivanju u krvi ili drugom biološke sredine fragmenti pacijenata genetski materijal(DNK) uzročnika virusa.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik uzima u obzir kliničke, epidemiološke i laboratorijske podatke. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na infekciju:

  • akutni početak;
  • relativno kratko trajanje groznice;
  • sistemsko oštećenje mukoznih tkiva, organa i limfnih čvorova;
  • serozni meningitis;
  • boravak u endemskim opasnim regijama i činjenica da vas ujede komarac ili krpelj.

Da bi se procijenilo stanje pacijenta, provode se sljedeće studije:

  • – leukopenija;
  • virološka analiza za otkrivanje virusa WN groznice (na podlogama za kulturu ili na laboratorijskim miševima);
  • enzimski imunosorbentni test (ELISA);
  • lumbalna punkcija nakon čega slijedi uzimanje cerebrospinalne tekućine za analizu (otkriće blagi porast nivoa proteina, pleocitozu).

Da bi se isključila pogrešna dijagnoza, provodi se diferencijalna dijagnoza sa sledeće bolesti:

  • i druge akutne respiratorne infekcije;
  • akutni limfocitni koriomeningitis;
  • listereloza;
  • tuberkuloza;
  • rikecioza.


Tretman

Naučnici do sada nisu uspjeli razviti lijekove za etiotropni tretman ZN groznica. Pacijentu se savjetuje da ostane u krevetu i uzima simptomatske lijekove.

Groznica Zapadnog Nila (encefalitis Zapadnog Nila) je akutna virusna zoonoza prirodno žarišno oboljenje sa transmisijskim mehanizmom za prenošenje patogena. Karakteriše ga akutni početak, izražen sindrom grozničavo-intoksikacije i oštećenje centralnog nervnog sistema.

Kod po ICD-10

A92.3. Groznica Zapadnog Nila

Epidemiologija groznice Zapadnog Nila

Rezervoar virusa groznice Zapadnog Nila u prirodi su ptice vodenog kompleksa, prenosioci su komarci, prvenstveno ornitofilni komarci iz roda Cilex. Između njih, virus kruži u prirodi, oni određuju moguće područje širenja groznice Zapadnog Nila - od ekvatorijalne zone do područja s umjerenom klimom. Trenutno je virus groznice Zapadnog Nila izolovan iz više od 40 vrsta komaraca, uključenih ne samo u rod Clekh, već i u rodove Aedes, Anopheles, itd. Značaj specifičnih vrsta komaraca u epidemijski proces, koji se javlja na određenoj teritoriji, nije razjašnjeno. Radom ruskih naučnika utvrđena je infestacija argasidnih i iksodidnih krpelja prirodni centri Groznica Zapadnog Nila.

Sinantropske ptice mogu igrati dodatnu ulogu u postojanosti i širenju virusa. Izbijanje groznice Zapadnog Nila 1999. u New Yorku bilo je praćeno masovnom smrtnošću vrana i smrću egzotičnih ptica u zoološkom vrtu; u 2000-2005 Epizootika se proširila diljem Sjedinjenih Država. Epidemiji u Izraelu 2000. godine prethodila je epizootika 1998-2000. među guskama na farmama. Oko 40% živine u oblasti Bukurešta u jesen 1996. imalo je antitela na virus Zapadnog Nila. Zajedno sa "urbanim" ornitofilnim i antropofilnim komarcima, domaće i urbane ptice mogu formirati takozvani urbani ili antropoški fokus groznice Zapadnog Nila.

Šta uzrokuje groznicu Zapadnog Nila?

Groznicu Zapadnog Nila izaziva virus Zapadnog Nila, koji pripada rodu Flavivirus porodice Flaviviridae. Genom je predstavljen jednolančanom RNK.

Replikacija virusa se dešava u citoplazmi zahvaćenih ćelija. Virus groznice Zapadnog Nila ima značajnu sposobnost variranja, što je posljedica nesavršenosti mehanizma za kopiranje genetskih informacija. Najveća varijabilnost karakteristična je za gene koji kodiraju proteine ​​omotača odgovorne za antigena svojstva virusa i njegovu interakciju sa ćelijskim membranama tkiva. Sojevi virusa groznice Zapadnog Nila izolirani u različitim zemljama iu različitim godinama nisu genetski slični i imaju različitu virulenciju. Grupa „starih“ sojeva groznice Zapadnog Nila, izolovanih uglavnom pre 1990. godine, nije povezana sa teškim oštećenjem centralnog nervnog sistema. Grupa “novih” sojeva (Izrael-1998/New York-1999, Senegal-1993/Rumunija-1996/Kenija-1998/Volgograd-1999, Izrael-2000) sojeva je povezana sa masivnim i ozbiljne bolesti osoba.

Koja je patogeneza groznice Zapadnog Nila?

Groznica Zapadnog Nila je malo proučavana. Pretpostavlja se da se virus hematogeno širi, uzrokujući oštećenje vaskularnog endotela i poremećaje mikrocirkulacije, u nekim slučajevima i razvoj trombohemoragičnog sindroma. Utvrđeno je da je viremija kratkotrajna i nije intenzivna. Vodeći faktor u patogenezi groznice Zapadnog Nila je oštećenje membrana i supstance mozga, što dovodi do razvoja meningealnih i cerebralnih sindroma i žarišnih simptoma. Smrt nastaje, po pravilu, 7-28. dana bolesti zbog povrede vitalnog važne funkcije zbog edema-oticanja moždane supstance sa dislokacijom matičnih struktura, nekroze neurocita, krvarenja u moždanom stablu.

Koji su simptomi groznice Zapadnog Nila?

Period inkubacije groznice Zapadnog Nila traje od 2 dana do 3 sedmice, najčešće 3-8 dana. Groznica Zapadnog Nila počinje akutno povećanjem tjelesne temperature na 38-40 °C, a ponekad i više u roku od nekoliko sati. Povišenu temperaturu prati jaka drhtavica, intenzivna glavobolja, bol u očnim jabučicama, ponekad povraćanje, bol u mišićima, donjem dijelu leđa, zglobovima i teška opća slabost. Sindrom intoksikacije je izražen čak iu slučajevima koji se javljaju s kratkotrajnom groznicom, a nakon normalizacije temperature, astenija traje dugo. Najkarakterističniji simptomi groznice Zapadnog Nila uzrokovane „starim“ sojevima virusa, pored navedenih, su skleritis, konjuktivitis, faringitis, poliadenopatija, osip, hepatolienalni sindrom. Dispeptički poremećaji su česti (enteritis bez sindrom bola). Oštećenja centralnog nervnog sistema u vidu meningitisa i encefalitisa su retka. Općenito, groznica Zapadnog Nila je benigna.

Svakog proleća, kada se vreme zagreje, komarci izlaze iz hibernacije i/ili se izlegu iz jaja. Čim temperatura okruženje noću počinje ostati na +10 ° C, krvopije počinju postati aktivnije. To znači da ako ste često vani u ovo vrijeme, ovi štetočini će već tražiti žrtve.

Komarci nisu samo smetnja, oni prenose bolesti! Groznicu Zapadnog Nila obično prenose komarci. Ova bolest pogađa ne samo ljude, već i kućne ljubimce. Ne razviju svi ugrizeni ovu bolest, ali ona može biti smrtonosna (stopa smrtnosti: 5,5% do 7,5% zaraženih), a najopasnija stvar u vezi s tim je to što ne postoji specifičan lijek za groznicu Zapadnog Nila.


Šta je virus Zapadnog Nila?

Virus Zapadnog Nila je prvi put otkriven 1937. godine u Ugandi, u SAD-u 1999. godine iu Rusiji otprilike u isto vrijeme. Prirodna žarišta ovog virusa su unutra južne zemlje bivšem SSSR-u, kao i na jugu Rusije, iako se dešavaju uvezeni slučajevi. Ovaj virus na ljude prenose komarci, ali ga ptice obično prenose na velike udaljenosti. Potonji se zaraze upravo od komaraca ili od jedenja zaraženih ptica (ako su ptice grabežljive).

Većina ptica živi nakon infekcije, ali neke, kao što su vrane i šojke, često uginu. Nema dokaza da ljudi mogu zaraziti virus od ptica, ali kako biste ga izbjegli, najbolje je ne dirati mrtve ptice golim rukama.

Komarci prenose virus na ljude ubodom. To rade samo ženke; potrebna im je krv za proizvodnju jaja. Oralni aparat kod ženki je za to posebno prilagođena probode kožu i prvo ubrizgavaju malo pljuvačke. Zahvaljujući tome, krv se ne zgrušava odmah i komarac može lako popiti krv. Upravo ova mješavina pljuvačke i krvi prenosi virus Zapadnog Nila na ljude.

Period inkubacije za groznicu Zapadnog Nila

Osoba može razviti simptome u roku od nekoliko dana nakon što je ugrize zaraženi komarac, ali to može potrajati i do 2 sedmice, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Samo jedna od pet osoba koje ugrize komarac zaražen virusom Zapadnog Nila uopće razvije simptome. Groznica je česta pojava, ali važno je znati na koje simptome treba obratiti pažnju. Samo jedan posto ugrizenih ljudi razvije tešku reakciju koja rezultira groznicom Zapadnog Nila, a ona ima dugotrajne simptome:

  • Slabost
  • Depresija
  • Tremor
  • Brzo se zamara
  • I drugi znaci oštećenja mozga

Uobičajeni simptomi groznice Zapadnog Nila

Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, ovisno o reakciji pojedinca na virus. Virus Zapadnog Nila nije zarazan, ali se može prenijeti s osobe na osobu na neke rijetke načine:

  • Transfuzija krvi
  • S majke na dijete tokom trudnoće i dojenje
  • Transplantacija organa

Jednom kada vas ugrize zaraženi komarac, bez obzira na to da li imate simptome ili ne, imuni ste na virus i nećete ga ponovo dobiti.

Većina zaraženih ne razvija simptome, ali mali procenat ljudi može razviti blage simptome, kao što su:

  • Brzo se zamara
  • Glavobolja
  • Bol u tijelu
  • Bol u leđima
  • Povraćanje
  • Dijareja

Ponekad se mogu razviti i drugi simptomi:

  • Bol u očima
  • Otečeni limfni čvorovi

Ne postoji specifičan tretman za blage slučajeve bolesti.

Ko je pod većim rizikom da se zarazi?

Dob, Trenutna drzava zdravlje i drugi faktori mogu igrati ulogu u odgovoru pojedinca na virus. Djeca i stariji ljudi su najosjetljiviji na ovu bolest, pa je važno znati na koje simptome obratiti posebnu pažnju.

Simptomi groznice Zapadnog Nila kod djece se ne razlikuju od onih kod odraslih i nose iste rizike kao i kod odraslih. Djeca imaju veću vjerovatnoću da razviju blagu temperaturu, osip i blage simptome slične prehladi.

Kod starijih osoba ili osoba sa slab imunitet Rizik od razvoja encefalitisa Zapadnog Nila je znatno veći i može uzrokovati trajno oštećenje mozga.

Ako se nalazite u regiji u kojoj je moguća infekcija virusom Zapadnog Nila, ili planirate putovati tamo, morate obratiti posebnu pažnju na sljedeće simptome (posebno za starije osobe; zapamtite, još ne postoji cjepivo za ovu groznicu kod ljudi) :

  • Jaka glavobolja
  • Krutost okcipitalnih mišića
  • Visoka temperatura
  • Magla mozga
  • Tremor
  • Konvulzije
  • Iznenadna slabost mišića
  • Paraliza

Svako ko osjeti ove simptome treba hitno potražiti medicinsku pomoć. Ovo su simptomi encefalitisa Zapadnog Nila. Groznica Zapadnog Nila obično nije fatalna, ali neki ljudi razviju ozbiljnu bolest neurološka stanjašto može dovesti do smrti.

Dijagnoza i liječenje groznice Zapadnog Nila

Doktor može dijagnosticirati groznicu Zapadnog Nila na tri načina:

  • Testirajte svoju krv na antitijela na virus
  • Provjeri aktivnost mozga korišćenjem EEG-a i MRI
  • Uradite test cerebrospinalne tekućine da provjerite da li se povećao broj bijelih krvne ćelije u tome

Groznica Zapadnog Nila se liječi ovisno o težini stanja. Većina ljudi se oporavlja kod kuće jednostavnim uzimanjem tableta protiv bolova, dovoljna količina tečnosti i mirovanja.

U slučajevima komplikacija, kao što su encefalitis i meningitis, ne postoji liječenje kao takvo, ali bez hospitalizacije ova stanja mogu biti fatalna. Bolnica pruža terapiju održavanja, sprečava druge infekcije, intravenske infuzije i povezuje aparat umjetna ventilacija pluća i ponekad koriste imunoglobulin.

Istraživači rade na stvaranju vakcine i razvoju drugih tretmana, ali do danas ne postoji specifična terapija ili vakcina za groznicu Zapadnog Nila.

Virus Zapadnog Nila kod životinja

Komarci mogu prenijeti virus Zapadnog Nila na pse, mačke, konje i druge kućne ljubimce. Poznavanje simptoma groznice Zapadnog Nila kod životinja može pomoći u njihovoj zaštiti. Groznica se različito manifestira kod različitih životinja, ali baš kao i kod ljudi, starije životinje i one s oslabljenim imunološkim sustavom podložnije su infekcijama i komplikacijama.

Psi

Simptomi zapadnog Nila kod pasa se često brkaju sa prehladom ili respiratorna bolest. Simptomi uključuju:

Simptomi se mogu pojaviti već dan nakon ugriza i mogu postati manje ili više izraženi, ovisno o stanju. imunološki sistem vašeg psa i kako će njegovo tijelo reagirati na virus. Psi, kao i ljudi, također su izloženi riziku od razvoja encefalitisa, koji može dovesti do smrti ako se ne liječi.

Ako se nalazite u području gdje postoje izbijanja virusa Zapadnog Nila, vaš veterinar može napraviti analizu krvi kako bi dijagnosticirao virus Zapadnog Nila ako vaš pas pokaže znakove encefalitisa. Psi se obično oporave u roku od nekoliko dana, ali ako se to ne dogodi, psu će biti potrebno veterinarska njega, uključujući intravenske infuzije.

Mačke

Mačke se mogu zaraziti virusom Zapadnog Nila ubodom komaraca i jedenjem zaraženih ptica. Obično razvijaju samo blage simptome, poput letargije i groznice, ali se mogu javiti i ozbiljniji simptomi. Ali malo je vjerojatno da ćete shvatiti da je mačka zaražena virusom Zapadnog Nila, jer nemaju nikakve specifične manifestacije.

Konji

Kod konja se simptomi pojavljuju 5 do 15 dana nakon što ih je ugrizao zaraženi komarac. Kao i kod ljudi i pasa, simptomi se razlikuju od pojedinca do pojedinca i ovise o reakciji na virus.

Najčešći simptomi groznice Zapadnog Nila kod konja uključuju sljedeće:

  • Slabost u udovima
  • Trzanje mišića
  • Pogoršanje koordinacije
  • Često posrtanje
  • Djelomična paraliza
  • groznica (ponekad)

Većina konja može se potpuno oporaviti kod kuće uz podršku veterinara. U teškim slučajevima, konjima je potrebna hospitalizacija. Dok je u bolnici, konju će možda trebati IV tekućine i lijekovi za kontrolu temperature. Liječenje također može uključivati:

  • Okretanje kako bi se izbjegle čireve od deka
  • Zaštita glave i stopala
  • Infuziona terapija
  • Intravenozna prehrana

Vakcina protiv virusa Zapadnog Nila za konje postoji, ali se mora koristiti prije infekcije. Ako se nalazite u području gdje postoje izbijanja virusa Zapadnog Nila, o vakcinaciji treba razgovarati sa svojim veterinarom prije početka sezone komaraca. Ponekad vakcinacija nije toliko potrebna, jer samo 17% zaraženih konja nakon oporavka razvije relapse i druge komplikacije.

Gdje se javlja virus Zapadnog Nila?

Najčešće se infekcija javlja od juna do septembra. U Americi se epidemije bolesti javljaju u gotovo svim državama osim Havaja i Aljaske. U Rusiji su prvi slučajevi registrovani 1999. godine u oblastima Volgograd i Astrahan. Od tada, pored uvezenih slučajeva, infekcije u Rusiji nisu neuobičajene, a taj broj se godinama povećavao. U Volgogradu je 2008. godine stvoren referentni centar za praćenje uzročnika groznice Zapadnog Nila. U 2016. godini zabilježeno je 135 slučajeva infekcije širom Rusije, a 2017. godine samo 12. Postoje faktori koji utiču na broj slučajeva infekcije:

  • Broj ptica u području gdje virus živi
  • Vrijeme(temperatura okoline i vlažnost pogodna za komarce)
  • Ponašanje ljudi
  • Veličina populacije komaraca

Nisu svi komarci nosioci virusa Zapadnog Nila. U svijetu postoje stotine vrsta komaraca, ali samo mali postotak su poznati vektori, kao što su:

  • Azijski tigrasti komarac (ne tako davno ovaj komarac se pojavio u Rusiji u Altaju, ali za sada nisu opasni)
  • Obični komarac živi u gotovo svim regijama Rusije, ali samo nekoliko njih u južnim dijelovima zemlje mogu biti prenosioci Zapadnog Nila

Bez obzira koja vrsta komaraca živi u vašem dvorištu, najbolji način da spriječite groznicu Zapadnog Nila je da spriječite da vas ujedu. To znači da vam je potreban efikasan, dugoročan način da smanjite populaciju komaraca u vašem dvorištu.

Šta je potrebno za prevenciju? Izbjegavajte ugrize zaraženih komaraca! Isto važi i za vašu porodicu i kućne ljubimce. Sa takvima ogromna količina Kada razmišljate o metodama odbijanja komaraca, morate odlučiti koji će biti najefikasniji za vašu porodicu.

Možete kupiti repelente, koristiti svijeće od citronele, pa čak i učiniti svoj dom otpornim na komarce. Repelenti koji sadrže DEET mogu biti efikasni protiv komaraca, ali se moraju stalno ažurirati da bi nastavili djelovati.

Možete (a čak je i obavezno) pokušati zaštititi svoj dom od komaraca kako vam ne bi doletjeli i noću vas ne bi ugrizli. Da biste to uradili potrebno vam je:

  • Instalirajte ili popravite Mreže protiv komaraca na prozorima i vratima.
  • Uklonite svu stajaću vodu oko vašeg doma (kupke za ptice, stare gume, zdjele za kućne ljubimce, jezerce, itd.)
  • Prijavite pronađene mrtve ptice vašem zdravstvenom odjelu ili ekološkoj službi. Ne dirajte ih!
  • Koristite laurelicide da ubijete larve komaraca u jezercima i fontanama oko vašeg doma.

Ove metode će vam pomoći da smanjite rizik da vas ugrize zaraženi komarac, ali nisu dugoročna rješenja i niko ne želi stalno sjediti kod kuće. Kako biste u potpunosti uživali u aktivnostima na otvorenom i smanjili vjerovatnoću zaraze groznicom Zapadnog Nila, najbolja zaštita je dugoročno rješenje s dokazanom učinkovitošću i sigurnošću, kao što su zamke od magneta za komarce.

Zamke pretvaraju propan u ugljen-dioksid, zatim ga zagrijavaju, vlaže (da izgleda kao ljudski dah) i dodaju dodatni atraktant (simulirajući miris ljudske kože). Ova kombinacija privlači komarce, oni lete bliže zamci i zatim se usišu unutra, gdje se osuše i uginu u roku od 24 sata.

Održavanje zamke je vrlo jednostavno, potrebno je samo izvršiti nekoliko koraka svakih 21 dan:

  • Punjenje rezervoara za propan
  • Promijenite atraktant

Također je važno osigurati da je mreža protiv insekata čista i netaknuta, čak i ako broj uhvaćenih komaraca nije jako velik. Prljave i oštećene mreže smanjuju efikasnost magnetnih zamki za komarce.

Djeluje odmah, ali može biti potrebno oko 4 sedmice da se prekine ciklus razmnožavanja komaraca u vašem domu. Ove zamke privlače komarce sa površine do 40 hektara, ali efikasno štite (uništavaju do 90% populacije) od 6-14 hektara, u zavisnosti od modela:

  • Zamka radi preko kabla za napajanje od 15 metara i štiti površinu do 6 hektara*
  • Model je bežični, na baterije i štiti površinu do 14 hektara*
  • Zamka je također bežična i na baterije te štiti površinu do 10 hektara*

*pod uslovom da je lokacija ograđena dovoljno visokom neprobojnom ogradom

Magnetne zamke za komarce imaju 18 godina istraživanja i više od 15 patenata iza sebe, što ove razarače čini tehnološki revolucionarnim.

Sredstvo za ubijanje komaraca Magnet protiv komaraca je prilično skupo, ali ćete moći koristiti njihovu zaštitu dugi niz godina i pomoći će vam da smanjite populaciju komaraca u vašem dvorištu. U našoj radnji, magnetne zamke za komarce dolaze sa dvogodišnjom garancijom. Oni su na odličan način kontrolisati populaciju zaraženih komaraca. Pokrivaju dovoljno prostora da zaštite vašu porodicu i kućne ljubimce od ujeda komaraca koji mogu dovesti do groznice Zapadnog Nila.

Magnetne zamke za komarce su registrovane u EPA i naučno dokazano efikasne. Ako želite smanjiti svoje šanse za zarazu virusom Zapadnog Nila, trebali biste odabrati najbolju zamku za komarce za vas. Za efikasnu kontrolu populacije komaraca takve determinatore treba postaviti čim temperatura zraka noću počne da se zadržava na +10°C, tada će prvi probuđeni ili rođeni komarci biti uništeni.

Groznica Zapadnog Nila (WNF) je zoonoza, prirodna infekcija koja se prenosi vektorima uzrokovana arbovirusima iz porodice Flaviviridae, koju karakterizira sindrom akutne intoksikacije koji zahvaća središnji nervni sistem.

Vektorske infekcije su grupa bolesti čije patogene prenose člankonošci koji sišu krv. IN u ovom slučaju Ulogu nosioca virusa imaju komarci iz roda Culex, rjeđe Aedes i Anopheles ne može se isključiti učešće iksodidnih i argasidnih krpelja u prijenosu virusa. Prirodni rezervoar za virus Zapadnog Nila - divlje ptice.

Virus je prilično otporan na spoljašnje okruženje: umire na temperaturama iznad 55 ºS uz izlaganje najmanje pola sata, ostaje održivo dugo vremena u sušenom ili smrznutom obliku.

U početku je groznica Zapadnog Nila bila najraširenija u Africi. južna amerika, Azija. Od kraja prošlog stoljeća, nosno područje bolesti značajno se proširilo: slučajevi infekcije se otkrivaju u zemljama ne samo s toplom, već i sa umjerenom klimom (u Europi, Rusiji), što je zbog sezonskih migracija zaraženih ptica.

Umjerene regije doživljavaju karakterističnu sezonalnost; vrhunac incidencije (više od 90% svih otkrivenih slučajeva) javlja se od jula do oktobra, što je u korelaciji sa maksimalnim brojem insekata koji sišu krv u ovim mjesecima.

Rizične grupe za zarazu virusom Zapadnog Nila su ljudi koji rade ili se odmaraju na svojim parcelama, kao i lovci, ribolovci - ljudi koji provode dosta vremena na omiljenim mjestima člankonožaca (u ribnjacima, sjenovitim područjima sa masivnom vegetacijom, u močvarnim područjima ili šumovitim područjima).

Uzroci i faktori rizika

Uzrok bolesti u velikoj većini slučajeva je ubod zaraženog komarca ili krpelja.

Virus ulazi u tijelo koje siše krv kroz krv (gdje cirkulira nekoliko dana) nakon ugriza zaražene ptice. Nakon toga, uzročnik groznice Zapadnog Nila se koncentriše u pljuvačne žlijezde kukac ili krpelj, odakle, kada ga ugrize osoba ili životinja, prelazi u njegov krvotok, uzrokujući niz patoloških promjena.

Osim ujeda insekata, virus se može prenijeti i vertikalno (s majke na dijete), kao i transfuzijom inficirane krvi ili transplantaciju zaraženih organa, ali to se dešava izuzetno rijetko.

Oblici bolesti

Groznica Zapadnog Nila može se pojaviti u 2 oblika:

  • manifestno – tipično se razvija kliničku sliku sa nasilnim simptomima;
  • asimptomatski - u ovom slučaju nema manifestacija bolesti (prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, učestalost ovog oblika je blizu 80% ukupne incidencije).
Prirodni rezervoar virusa Zapadnog Nila su divlje ptice.

Manifestni oblik bolesti predstavljen je u dvije kliničke varijante:

  • WNV bez oštećenja centralnog nervnog sistema (javlja se u obliku sličnom gripu ili u obliku sličnom gripu sa neurotoksikozom);
  • WN sa oštećenjem centralnog nervnog sistema (meningealni i meningoencefalitički oblici).

Simptomi

Period inkubacije bolesti traje do 3 sedmice, češće 5-6 dana. Nakon toga, ako se pojavi manifestni oblik bolesti, karakteristika specifična opcija simptomi infekcije.

Manifestacije groznice Zapadnog Nila koje nije praćeno oštećenjem centralnog nervnog sistema:

  • akutni početak bolesti;
  • porast telesne temperature na 39-40 ºS, in izuzetni slučajevi– iznad 40 ºS (trajanje febrilnog perioda može doseći 12 dana, iako je u prosjeku ograničeno na 2-3 dana);
  • ogromna jeza;
  • mokri znoj;
  • polimorfni makulopapulozni osip (primjećen prilično često);
  • glavobolja;
  • bol pri pomicanju očnih jabučica;
  • povećana osjetljivost na svjetlost, fotofobija;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • povećanje i osjetljivost limfnih čvorova glave i vrata pri palpaciji;
  • hiperemija mukoznih membrana ždrijela;
  • dugo razdoblje astenije nakon ublažavanja simptoma intoksikacije (opća slabost, pospanost, smanjena učinkovitost, osjećaj slabosti).

U slučaju infekcije sa simptomima neurotoksikoze, glavobolja postaje intenzivna, moguće su epizode vrtoglavice, tipični su mučnina, povraćanje na visini groznice, nestabilnost hoda, ukočenost vrata. Sve promjene tokom analize cerebrospinalnu tečnost u ovom slučaju nije registrovan.

Kada je uključen u infektivnog procesa simptomi centralnog nervnog sistema (sa meningealnim oblikom) su sljedeći:

  • akutni početak s brzim porastom tjelesne temperature do kritičnih nivoa, zimica, znojenje;
  • intenzivna glavobolja, koja postaje bolna 3-4.
  • ukočen vrat;
  • fotofobija;
  • mučnina, povraćanje sa meningealnim simptomima.

Na osnovu rezultata lumbalne punkcije određuju se promjene u likvoru karakteristične za serozni virusni meningitis.

U meningoencefalitičkom obliku bolesti, stanje bolesnika je teško ili izuzetno teško, izraženi opći cerebralni simptomi se primjećuju na pozadini pojava meningoencefalitisa (poremećena svijest, glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, generalizirani konvulzivni napadi), koji se dalje razvija. cerebralna koma. Stopa mortaliteta za ovaj oblik bolesti je 5-10%, u ekstremno teškim slučajevima - do 40%.

Dijagnostika

Dijagnoza groznice Zapadnog Nila je teška zbog veliki iznos asimptomatski slučajevi bolesti, odsutnost specifičnih manifestacija u oblicima sličnim gripi.

Osnovne dijagnostičke mjere:

  • prikupljanje epidemiološke anamneze (povezanost sa prethodnim boravkom u područjima visokog rizika, ujedi insekata koji sišu krv, sezonalnost bolesti);
  • izvođenje čvrste faze enzimski imunotest(ELISA) za otkrivanje specifičnih IgM, IgG (titar koji potvrđuje dijagnozu - 1:800 ili više);
  • izvođenje polimeraze lančana reakcija(PCR) za otkrivanje RNK virusa Zapadnog Nila;
  • virusološka studija za identifikaciju patogena;
  • u prisustvu meningealnih simptoma - lumbalna punkcija praćena ispitivanjem likvora.
Rizične grupe za infekciju virusom Zapadnog Nila su ljudi koji rade ili se odmaraju na svojim parcelama, kao i lovci i ribolovci.

Tretman

Liječenje WNV je medicinsko. Imenovan:

  • induktori interferona;
  • diuretici;
  • glukokortikosteroidni hormoni;
  • udisanje vlažnog kiseonika.

Provodi se terapija detoksikacije i korekcija poremećaji elektrolita i osmolarnost krvi. Po potrebi se koriste antikonvulzivi, sedativi, antioksidansi, agensi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi, antibiotici širok raspon akcije.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije groznice Zapadnog Nila su veoma ozbiljne:

  • akutna cerebrovaskularna nezgoda;
  • cerebralni edem;
  • koma, smrt.

Prognoza

At pravovremena dijagnoza I kompleksan tretman prognoza je povoljna. Vjerovatnoća dobar ishod bolest se smanjuje infekcijom meningoencefalitičkog oblika teškog ili izuzetno teškog tijeka.

Smrtnost u meningoencefalitičkom obliku bolesti je 5-10%, u ekstremno teškim slučajevima - do 40%.

Prevencija

Preventivne mjere su sljedeće:

  1. Provođenje aktivnosti usmjerenih na smanjenje populacije insekata koji sišu krv.
  2. Smanjenje populacije divljih ptica, čiji je način života povezan s direktnim životom u blizini ljudi.
  3. Upotreba repelenata tokom dužeg boravka u prirodnim područjima sa visokog rizika ugriza člankonožaca.

Video sa YouTube-a na temu članka: