Sinusitis

Chazn je toksičan. Toksične lezije očnog živca

Atrofija oka je prilično ozbiljan problem, pogotovo ako se uzme u obzir da osoba više od polovine informacija prima zahvaljujući vizuelnom analizatoru.

Atrofične promjene se javljaju u organima vida po istom principu kao i kod svih ostalih. Kršenje trofizma zbog promjena u protoku krvi i inervaciji bilo kojeg organa dovodi do uništenja stanica i prestanka njihovih fizioloških funkcija.

Distrofične promjene se ne odnose samo na samu očnu jabučicu. Oštećena percepcija i analiza primljenih informacija vizuelno, može nastati kada patološki proces zahvati bilo koji od njegovih sastavnih dijelova. Štaviše, atrofija se može pojaviti izolovano, samo u jednoj zasebnoj strukturi. Primjer atrofične promjene nećelijska struktura može uzrokovati poremećaje u sočivu. U ovom slučaju, njegova veličina se ne mijenja, ali optička funkcija pati.

Optički nerv

Atrofija optički nerv sastoji se u odumiranju njegovih vlakana. Razlozi zbog kojih se to može dogoditi su:

Bolesti koje se odnose direktno na oko, uključujući vaskularni poremećaji, neuritis, pigmentna distrofija retina.
bolesti mozga ( traumatske lezije, tumori, upalnih procesa, multipla skleroza).
Toksični efekti supstance.
Vaskularne patologije (hipertenzija, ateroskleroza).
Bolesti povezane s virusnom ili mikrobnom infekcijom.

Manifestacija oštećenja vidnog živca i dijagnoza

Za takvu bolest karakteristične karakteristike su: smanjen kvalitet vida sa gubitkom pojedinačnih polja, bol pri pomeranju očnih jabučica, a ponekad je i iskrivljena percepcija boja.

Da bi se razjasnila dijagnoza, procjenjuje se standardni test oštrine vida, pregled fundusa i percepcija boje i granice polja. Dodatne tehnike Da bi se razjasnila priroda i obim atrofičnih promjena na optičkom živcu, koristi se video-oftalmografija i kompjuterska perimetrija. Ciljano ispitivanje sela turcica također se provodi rendgenskim snimkom lubanje, kao i CT i MRI. Povremeno, lekar može prepisati laserski dopler ultrazvuk.

Savremene metode lečenja

Liječenje atrofije optičkog živca sastoji se od maksimalnog obnavljanja funkcije pojedinih vlakana. U tu svrhu koristi se magnetna stimulacija. Tehnika se sastoji od naizmjeničnog utjecaja na strukture oka magnetsko polje. To vam omogućava da poboljšate trofičke procese u nervnim vlaknima, povećate njihovu opskrbu krvlju i ubrzate popravak.

Jedna metoda liječenja atrofije je električna stimulacija korištenjem specifičnih impulsa. Da biste to učinili, jedna od elektroda se ubacuje iza očna jabučica, a drugi se postavlja na površinu kože. Izvođenje ove tehnike zahtijeva strpljenje i vrijeme, jer se mora ponavljati svaka tri mjeseca, a tok liječenja traje tri sedmice. Ima ih većina moderne tehnologije, u kojem je proces sličan tretman pojednostavljeno što je više moguće - minijaturni implantat se ubacuje u oko nekoliko godina.

Osim toga, propisan je opći tečaj jačanja, koji uključuje uzimanje tableta. To uključuje vitamine B, sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi i normalizaciju reoloških svojstava krvi.

Etiološko liječenje podrazumijeva uklanjanje uzroka atrofičnih promjena.

Oštećenje vida povezano sa distrofične promene optičkog živca, često se javlja u u mladosti. Bilo koja metoda liječenja ove patologije može biti efikasna samo ako početnim fazama. Stoga je vrlo važno odmah kontaktirati oftalmologa i spriječiti razvoj potpune distrofije.

Retina

Atrofija retine je nepovratno oštećenje integritet ove strukture sa pratećim oštećenjem vida. Ovaj proces je u većini slučajeva uzrok oštećenja vida u starosti.

Češće slična patologija pogađa osobe s dijagnozom miopije, hipertenzije, bolesti koje utiču vaskularni zid. Postoji teorija o nasljedna predispozicija To ovu vrstu patološko stanje.

Sorte i karakteristike

Atrofija retine može biti centralna ili periferna. Centralna atrofija se dijagnosticira prilično lako, jer pogađa osobu centralni vid uz očuvanje periferije. To dovodi do toga da pacijent ne može pisati ili čitati. Periferna atrofija dugo prolazi nezapaženo, jer je samo periferni vid oštećen.

Bolest može biti urođena ili stečena. TO kongenitalne forme uključuje pigmentnu distrofiju, u kojoj je vid u sumrak oslabljen, i bijele tačke. Stečena bolest se obično otkriva u starijoj dobi i kombinira se s kataraktom.

Kako liječiti atrofiju mrežnice

Potpuna obnova vida sa atrofijom retine u ovoj fazi medicinskog razvoja je nemoguća. Ali dalje ranim fazama procesa, koriste se tehnike za otklanjanje komplikacija. Da biste to učinili, koristi se laserska kauterizacija najranjivijih područja mrežnice. Ovaj tretman pomaže u jačanju ove strukture i sprečavanju njenog odvajanja.

Fotodinamička terapija, primjena injekcija razne droge za zaustavljanje progresije destrukcije, kao i za poboljšanje opskrbe mrežnice krvlju.

Eyeball

Atrofija očne jabučice se sastoji od smanjenja njene veličine, a može biti praćena i deformacijom oka.

Klinički znaci bolesti mogu biti vrlo različiti, uključujući pojavu ožiljaka u svim strukturama i refraktivnim medijima.

Liječenje ove patologije u svim fazama sastoji se od upotrebe konzervativne metode. Ako nema efekta, preporučuje se enukleacija oka.

Ažuriranje: decembar 2018

Na kvalitet života prvenstveno utiče naše zdravlje. Slobodno disanje, čist sluh, sloboda kretanja - sve je to vrlo važno za osobu. Poremećaj u radu čak i jednog organa može dovesti do promjene uobičajenog načina života. negativnu stranu. Na primjer, prisilno napuštanje aktivnog fizička aktivnost(jutarnje trčanje, odlazak u teretanu), jedenje ukusne (i masne) hrane, intimnim odnosima itd. To se najjasnije manifestira kada je organ vida oštećen.

Većina očnih bolesti ima prilično povoljan tok za ljude, budući da savremena medicina može ih izliječiti ili smanjiti negativno djelovanje na ne (ispraviti vid, poboljšati percepciju boja). Potpuna i ujednačena djelomična atrofija optički nerv ne pripada ovoj „većini“. S ovom patologijom, u pravilu, funkcije oka su značajno i nepovratno narušene. Često pacijenti gube sposobnost obavljanja čak i svakodnevnih aktivnosti i postaju invalidi.

Može li se ovo spriječiti? Da, možeš. Ali samo uz pravovremeno otkrivanje uzroka bolesti i adekvatno liječenje.

Šta je optička atrofija

Ovo je stanje u kojem nervno tkivo pati od akutnog nedostatka hranljive materije, zbog čega prestaje obavljati svoje funkcije. Ako se proces nastavi dovoljno dugo, neuroni počinju postepeno umirati. Vremenom to utiče na sve velika količinaćelije, au teškim slučajevima - cijelo nervno stablo. Kod takvih pacijenata će biti gotovo nemoguće vratiti funkciju oka.

Da bismo razumjeli kako se ova bolest manifestira, potrebno je zamisliti tok impulsa do moždanih struktura. Uobičajeno se dijele na dva dijela - lateralni i medijalni. Prvi sadrži “sliku” svijeta oko sebe, koju on vidi unutrašnja strana oči (bliže nosu). Drugi je odgovoran za percepciju vanjskog dijela slike (bliže kruni).

Oba dijela su formirana na zadnji zid oči, iz grupe posebnih (ganglionskih) ćelija, nakon čega se šalju u različite moždane strukture. Ovaj put je prilično težak, ali postoji jedna osnovna točka - gotovo odmah nakon napuštanja orbite dolazi do križanja u unutrašnjim dijelovima. čemu ovo vodi?

Lijevi trakt percipira sliku svijeta s lijeve strane očiju;
Desna prenosi "sliku" sa desne polovine na mozak.

Stoga će oštećenje jednog od živaca nakon što je napustio orbitu rezultirati promjenama u funkciji oba oka.

Uzroci

U velikoj većini slučajeva ova patologija se ne javlja samostalno, već je posljedica druge očne bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir uzrok atrofije optičkog živca, odnosno mjesto njenog nastanka. To je faktor koji će odrediti prirodu simptoma pacijenta i specifičnosti terapije.

Mogu postojati dvije opcije:

Uzlazni tip - bolest nastaje iz tog dijela nervnog trupa, koji je bliži oku (prije križa);
Silazni oblik - nervno tkivo počinje atrofirati odozgo prema dolje (iznad hijazme, ali prije ulaska u mozak).

Većina uobičajeni razlozi Ovi uslovi su prikazani u tabeli ispod.

Karakteristični razlozi	kratak opis
Uzlazni tip
Glaukom	Sakriveno ispod ove riječi cela linija poremećaji koji imaju jednu zajedničku stvar – povišen očni pritisak. Obično je potrebno održavati pravilan oblik oka. Ali kod glaukoma, pritisak ometa protok hranljivih materija do nervnog tkiva i čini ga atrofičnim.
Intrabulbarni neuritis	Infektivni proces koji zahvaća neurone u šupljini očne jabučice (intrabulbarni oblik) ili iza nje (retrobulbarni tip).
Retrobulbarni neuritis
Toksične lezije nerv	Utjecaj toksičnih tvari na tijelo dovodi do propadanja nervne celije. Sljedeće imaju štetan učinak na analizator: Metanol (dovoljno je nekoliko grama); Kombinovana upotreba alkohola i duvana u značajnim količinama; Industrijski otpad (olovo, ugljični disulfid); Ljekovite supstance u slučaju povećane osjetljivosti pacijenta (Digoksin, Sulfalen, Ko-trimoksazol, Sulfadiazin, Sulfanilamide i dr.).
Ishemijski poremećaji	Ishemija je nedostatak protoka krvi. Može se pojaviti kada: Hipertenzija 2-3 stepena (kada je krvni pritisak konstantno viši od 160/100 mmHg); Dijabetes melitus (tip nije bitan); Ateroskleroza – taloženje plakova na zidovima krvnih sudova.
Stagnirajući disk	Po svojoj prirodi, ovo je oticanje početnog dijela nervnog stabla. Može se pojaviti u bilo kojem stanju povezanom s povećanim intrakranijalnim pritiskom: Povrede lobanje; meningitis; Hidrocefalus (sinonim - "vodena kap mozga"); Bilo koji onkoloških procesa kičmena moždina.
Tumori živca ili okolnih tkiva koji se nalaze prije hijazme	Patološka proliferacija tkiva može dovesti do kompresije neurona.
Opadajući tip
Toksične lezije (rjeđe)	U nekim slučajevima, toksične supstance, opisan gore, može oštetiti neurocite nakon prekusacije.
Tumori nerva ili okolnih tkiva koji se nalaze iza hijazme	Onkološki procesi su najčešći i najčešći opasan razlog silazni oblik bolesti. Oni se ne klasifikuju kao benigni, jer teškoće lečenja omogućavaju da se svi tumori mozga nazovu malignim.
Specifične lezije nervnog tkiva	U ishodu nekih hronične infekcije koji nastaju uništavanjem neurocita u cijelom tijelu, stablo vidnog živca može djelomično/potpuno atrofirati. Ove specifične lezije uključuju: Neurosifilis; Oštećenje nervnog sistema od tuberkuloze; guba; Herpetična infekcija.
Apscesi u kranijalnoj šupljini	Nakon neuroinfekcija (meningitis, encefalitis i druge) mogu se pojaviti šupljine ograničene zidovima vezivnog tkiva - apscesi. Ako se nalaze uz optički trakt, postoji mogućnost patologije.

Liječenje optičke atrofije usko je povezano s identifikacijom uzroka. Stoga bi to trebalo pojasniti veliku pažnju. Simptomi bolesti, koji omogućavaju da se razlikuje uzlazni oblik od opadajućeg, mogu pomoći u dijagnozi.

Simptomi

Bez obzira na stepen oštećenja (iznad ili ispod raskrsnice) pouzdani znakovi Postoje dvije vrste atrofije optičkog živca: gubitak vidnih polja („anopija“) i smanjena vidna oštrina (ambliopija). Koliko će oni biti izraženi kod određenog pacijenta ovisi o težini procesa i aktivnosti uzroka koji je izazvao bolest. Pogledajmo bliže ove simptome.

Gubitak vidnih polja (anopsija)

Šta znači izraz "vidno polje"? U suštini, ovo je samo područje koje osoba vidi. Da biste to zamislili, možete zatvoriti pola oka s obje strane. U ovom slučaju vidite samo polovinu slike, jer analizator ne može da percipira drugi dio. Možemo reći da ste „izgubili“ jednu (desnu ili lijevu) zonu. Upravo to je anopsija – nestanak vidnog polja.

Neurolozi ga dijele na:

temporalni (polovina slike koja se nalazi bliže sljepoočnici) i nazalna (druga polovina sa strane nosa);
desno i lijevo, ovisno na koju stranu zona pada.

Uz djelomičnu atrofiju optičkog živca, možda neće biti simptoma, jer preostali neuroni prenose informacije od oka do mozga. Međutim, ako se lezija pojavi kroz cijelu debljinu trupa, ovaj znak će se sigurno pojaviti kod pacijenta.

Koja područja će nedostajati pacijentovoj percepciji? Zavisi od nivoa na kojem se nalazite patološki proces i stepen oštećenja ćelija. Postoji nekoliko opcija:

Vrsta atrofije	Nivo oštećenja	Šta pacijent osjeća?
Potpuna – oštećen je cijeli promjer nervnog stabla (signal je prekinut i ne prenosi se u mozak)		Organ vida na zahvaćenoj strani potpuno prestaje da vidi
		Gubitak desnog ili lijevog vidnog polja na oba oka
Nepotpuno - samo dio neurocita ne obavlja svoju funkciju. Većinu slike pacijent percipira	Prije križa (sa uzlaznim oblikom)	Možda nema simptoma ili može biti izgubljeno vidno polje na jednom oku. Koji ovisi o lokaciji procesa atrofije.
	Nakon prelaska (sa silaznim tipom)

Ovo neurološki simptomČini se da je teško razumjeti, ali zahvaljujući tome, iskusni stručnjak može identificirati lokaciju lezije bez ikakvih dodatnih metoda. Stoga je veoma važno da pacijent otvoreno razgovara sa svojim doktorom o svim znacima gubitka vidnog polja.

Smanjena vidna oštrina (ambliopija)

Ovo je drugi znak koji se opaža kod svih pacijenata bez izuzetka. Samo stepen njegove ozbiljnosti varira:

Svjetlo – tipično za početnih manifestacija proces. Pacijent ne osjeća smanjenje vida, simptom se pojavljuje samo kada pažljivo ispituje udaljene predmete;
Srednji – javlja se kada je značajan dio neurona oštećen. Udaljeni predmeti su praktički nevidljivi na maloj udaljenosti pacijent ne doživljava nikakve poteškoće;
Teška - ukazuje na aktivnost patologije. Oštrina je toliko smanjena da čak i objekte koji se nalaze u blizini postaje teško razlikovati;
Sljepoća (sinonim za amorozu) je znak potpune atrofije očnog živca.

Ambliopija se u pravilu javlja naglo i postepeno se povećava, bez adekvatnog liječenja. Ako je patološki proces agresivan ili pacijent ne zatraži pomoć na vrijeme, postoji mogućnost razvoja ireverzibilne sljepoće.

Dijagnostika

Problemi s otkrivanjem ove patologije u pravilu se rijetko javljaju. Najvažnije je da pacijent na vrijeme zatraži liječenje. medicinsku njegu. Za potvrdu dijagnoze upućuje se oftalmologu na pregled očnog dna. Ovo specijalna tehnika, pomoću kojih možete pregledati početni dio nervnog stabla.

Kako se izvodi oftalmoskopija?. IN klasična verzija, fundus oka pregledava lekar u mračnoj prostoriji, uz pomoć specijalnog ogledala (oftalmoskopa) i izvora svetlosti. Upotreba savremene opreme (elektronski oftalmoskop) omogućava da se ova studija izvede sa većom preciznošću. Pacijent nije dužan da ima bilo kakve pripreme za zahvat niti posebne radnje tokom pregleda.

Nažalost, oftalmoskopija ne otkriva uvijek promjene, jer se simptomi oštećenja javljaju prije promjena tkiva. Laboratorijsko istraživanje(testovi krvi, urina, cerebrospinalnu tečnost) su nespecifični i imaju samo pomoćnu dijagnostičku vrijednost.

Kako postupiti u ovom slučaju? U modernom multidisciplinarne bolnice Za otkrivanje uzroka bolesti i promjena u nervnom tkivu postoje sljedeće metode:

Metoda istraživanja	Princip metode	Promjene u atrofiji
Fluoresceinska angiografija (FA)	Pacijentu se kroz venu ubrizgava boja koja ulazi u krvne sudove očiju. Korišćenjem specijalni uređaj emitujući svjetlost različitih frekvencija, fundus oka se „osvjetljava“ i procjenjuje se njegovo stanje.	Znakovi nedovoljne opskrbe krvlju i oštećenja tkiva
Laserska tomografija očnog diska (HRTIII)	Neinvazivan (na daljinu) način proučavanja anatomije fundusa.	Promjene u početnom dijelu nervnog stabla prema vrsti atrofije.
Optička koherentna tomografija (OCT) glave optičkog živca	Korištenje visoke preciznosti infracrveno zračenje procijeniti stanje tkiva.
CT/MRI mozga	Neinvazivne metode za proučavanje tkiva našeg tijela. Omogućava vam da dobijete sliku na bilo kojem nivou, sa tačnošću od cm.	Koristilo se za saznanje mogući razlog bolesti. Tipično, svrha ove studije je traženje tumora ili druge formacije mase (apscesi, ciste, itd.).

Liječenje bolesti počinje od trenutka kontakta pacijenta, jer je neracionalno čekati na rezultate dijagnostike. Za to vrijeme, patologija može nastaviti napredovati, a promjene u tkivima će postati nepovratne. Nakon razjašnjenja uzroka, liječnik prilagođava svoju taktiku kako bi postigao optimalan učinak.

Tretman

U društvu postoji široko rasprostranjeno uvjerenje da se “nervne ćelije ne oporavljaju”. Ovo nije sasvim tačno. Neurociti mogu rasti, povećati broj veza s drugim tkivima i preuzeti funkcije mrtvih "drugova". Međutim, nemaju jedno svojstvo koje je vrlo važno za potpunu regeneraciju - sposobnost razmnožavanja.

Može li se izliječiti atrofija optičkog živca? Definitivno ne. At delimičan poraz trupa, lijekovi mogu poboljšati vidnu oštrinu i polja. U rijetkim slučajevima, čak i virtualno vraćanje sposobnosti pacijenta da vidi do normalan nivo. Ako patološki proces potpuno poremeti prijenos impulsa iz oka u mozak, može pomoći samo operacija.

Za uspješno liječenje ove bolesti potrebno je prije svega eliminirati uzrok njenog nastanka. Ovo će spriječiti/smanjiti oštećenje stanica i stabilizirati tok patologije. Pošto postoji veliki broj faktora koji uzrokuju atrofiju, taktika ljekara može se značajno razlikovati kada razne države. Ako nije moguće izliječiti uzrok ( maligni tumor, teško dostupni apsces itd.), trebali biste odmah početi vraćati funkcionalnost oka.

Savremene metode restauracije nerava

Čak i prije 10-15 godina glavnu ulogu u liječenju atrofije vidnog živca korišteni su vitamini i angioprotektori. Trenutno imaju samo dodatno značenje. U prvi plan dolaze lijekovi koji obnavljaju metabolizam u neuronima (antihipoksanti) i povećavaju dotok krvi u njih (nootropici, antiagregacijski lijekovi i drugi).

Moderna shema za obnavljanje funkcija oka uključuje:

Antioksidans i antihipoksant (Mexidol, Trimetazidin, Trimectal i drugi) - ova grupa je usmjerena na obnavljanje tkiva, smanjenje aktivnosti štetnih procesa, eliminaciju “ gladovanje kiseonikom"živac. U bolničkom okruženju, daju se intravenozno, sa ambulantno liječenje antioksidansi se uzimaju u obliku tableta;
Korektori mikrocirkulacije (Actovegin, Trental) - poboljšavaju metaboličke procese u nervnim ćelijama i povećavaju njihovu opskrbu krvlju. Ovi lijekovi su jedna od najvažnijih komponenti liječenja. Također dostupan u obliku otopina za intravenske infuzije i tableta;
Nootropici (piracetam, cerebrolizin, glutaminska kiselina) su stimulatori protoka krvi do neurocita. Ubrzati njihov oporavak;
Lijekovi koji smanjuju vaskularnu permeabilnost (emoksipin) - štiti optički živac od dalje štete. Ne tako davno je uveden u liječenje očnih bolesti i koristi se samo u velikim oftalmološkim centrima. Primjenjuje se parabulbarno (tanka igla se provlači duž zida orbite u okružuje oko vlakna);
Vitamini C, PP, B 6, B 12 su dodatna komponenta terapije. Vjeruje se da ove tvari poboljšavaju metabolizam u neuronima.

Gore navedeno je klasičan tretman za atrofiju, ali 2010. oftalmolozi su predložili fundamentalno nove metode za vraćanje funkcije oka, koristeći peptidni bioregulatori. Trenutno se u specijaliziranim centrima široko koriste samo dva lijeka - Cortexin i Retinalamin. Istraživanja su pokazala da poboljšavaju vid skoro dva puta.

Njihovo djelovanje ostvaruje se kroz dva mehanizma - ovi bioregulatori stimulišu obnovu neurocita i ograničavaju štetne procese. Način njihove primjene je prilično specifičan:

Cortexin - koristi se kao injekcije u kožu sljepoočnica ili intramuskularno. Prva metoda je poželjnija, jer stvara više visoka koncentracija supstance;
Retinalamin - lijek se ubrizgava u parabulbarno tkivo.

Kombinacija klasične i peptidne terapije je prilično efikasna za regeneraciju živaca, ali ni to ne omogućava uvijek postizanje željeni rezultat. Procese oporavka možete dodatno potaknuti uz pomoć ciljane fizioterapije.

Fizioterapija za optičku atrofiju

Postoje dvije fizioterapeutske tehnike, čije pozitivno djelovanje potvrđeno naučnim istraživanjima:

Impulsna magnetna terapija (MPT) - ova metoda nije usmjerena na obnavljanje stanica, već na poboljšanje njihovog funkcioniranja. Zahvaljujući usmjerenom utjecaju magnetnih polja, sadržaj neurona se „kondenzira“, zbog čega je generiranje i prijenos impulsa u mozak brži;
Biorezonantna terapija (BT) – njen mehanizam djelovanja je povezan s poboljšanjem metabolički procesi V oštećena tkiva i normalizacija protoka krvi kroz mikroskopske sudove (kapilare).

Vrlo su specifični i koriste se samo u velikim regionalnim ili privatnim oftalmološkim centrima, zbog potrebe za skupom opremom. U pravilu se za većinu pacijenata ove tehnologije plaćaju, pa se BMI i BT koriste prilično rijetko.

Hirurško liječenje atrofije

U oftalmologiji postoje specijalne operacije, koji poboljšavaju vidnu funkciju kod pacijenata sa atrofijom. Mogu se podijeliti u dvije glavne vrste:

Preraspodjela protoka krvi u području oko - da bi se povećao protok hranjivih tvari na jedno mjesto, potrebno ga je smanjiti u drugim tkivima. U tu svrhu se neki od krvnih žila na licu podvezuju, zbog čega je veći dio krvi prisiljen da teče kroz oftalmičku arteriju. Ova vrsta intervencije se izvodi prilično rijetko, jer može dovesti do komplikacija u postoperativnom periodu;
Transplantacija revaskularizirajućih tkiva - princip ove operacije je transplantacija tkiva sa obilnom prokrvljenošću (dijelovi mišića, konjuktiva) u atrofično područje. Nove žile će rasti kroz transplantat, osiguravajući adekvatan protok krvi do neurona. Takva intervencija je mnogo raširenija, jer praktički ne utječe na druga tkiva u tijelu.

Prije nekoliko godina metode liječenja matičnim stanicama aktivno su se razvijale u Ruskoj Federaciji. Međutim, amandman na državno zakonodavstvo učinio je ove studije i korištenje njihovih rezultata na ljudima nezakonitim. Stoga se trenutno tehnologije ovog nivoa mogu naći samo u inostranstvu (Izrael, Njemačka).

Prognoza

Stepen gubitka vida kod pacijenta zavisi od dva faktora – težine oštećenja nervnog stabla i vremena početka lečenja. Ako je patološki proces zahvatio samo dio neurocita, u nekim slučajevima moguće je, uz adekvatnu terapiju, gotovo potpuno vratiti funkcije oka.

Nažalost, sa atrofijom svih nervnih ćelija i prestankom prenosa impulsa, postoji velika verovatnoća da pacijent dobije slepilo. Rješenje u ovom slučaju može biti hirurška obnova ishrane tkiva, ali takav tretman ne garantuje vraćanje vida.

FAQ

Pitanje:
Može li ova bolest biti urođena?

Da, ali veoma retko. U tom slučaju se pojavljuju svi simptomi gore opisane bolesti. U pravilu se prvi znaci otkrivaju prije navršenih godinu dana (6-8 mjeseci). Važno je blagovremeno se obratiti oftalmologu, jer se najveći učinak liječenja uočava kod djece mlađe od 5 godina.

Pitanje:
Gdje se može liječiti atrofija optičkog živca?

Još jednom treba naglasiti da je nemoguće potpuno se riješiti ove patologije. Uz pomoć terapije moguće je kontrolirati bolest i djelomično vratiti vidne funkcije, ali se ne može izliječiti.

Pitanje:
Koliko često se patologija razvija kod djece?

Ne, dosta je rijetki slučajevi. Ako je djetetu dijagnosticirana i potvrđena, potrebno je razjasniti da li je dijete urođeno.

Pitanje:
Kakav tretman narodni lekovi najefikasniji?

Atrofiju je teško liječiti čak i visokoaktivnim lijekovima i specijaliziranom fizioterapijom. Tradicionalne metode neće imati značajan uticaj na ovaj proces.

Pitanje:
Da li obezbeđuju grupe invaliditeta za atrofiju?

Ovo zavisi od stepena gubitka vida. Sljepoća je indikacija za prvu grupu, oštrina od 0,3 do 0,1 za drugu.

Svu terapiju pacijent prihvata doživotno. Kratkotrajno liječenje nije dovoljno za kontrolu ove bolesti.

Atrofija optičkog živca nastaje kao rezultat potpune ili djelomične smrti vlakana ovog živca. Nekrotični procesi u tkivima nastaju kao rezultat prošlih patologija zarazne i neinfektivne prirode.

Atrofija optičkog živca: uzroci

Ova se patologija rijetko bilježi u oftalmološkoj praksi. Glavni uzroci atrofije optičkog živca uključuju sljedeće faktore:

Atrofiju optičkog živca prate upalne reakcije, cirkulacijska disfunkcija, što krajnji rezultat dovodi do uništenja neurocita i njihove zamjene glijalnim tkivom. Osim toga, s povećanim intraokularni pritisak dolazi do kolapsa membrane optičkog diska.

Atrofija optičkog živca: simptomi

Klinički znakovi patologije ovise o obliku atrofije. Bez odgovarajućeg i pravovremenog liječenja, atrofija optičkog živca napreduje i može izazvati razvoj potpunog sljepila. Basic klinički znak predstavljena patologija - nagli pad oštrina vida, nije podložna korekciji.

Djelomična atrofija vidnog živca je praćena djelomičnim očuvanjem vida. Oštrina vida je smanjena i ne može se vratiti sočivima ili naočalama. Klinička slika bolesti može se manifestovati sa u različitom stepenu ekspresivnost. Djelomična atrofija očnog živca manifestira se sljedećim simptomima:

promjene percepcije boja;
smanjena vidna oštrina;
pojava "tunelskog vida";
kršenje orijentacije u prostoru;
smanjen periferni i centralni vid;
pojava skotoma (slijepe mrlje);
problemi sa čitanjem ili drugim vizuelnim radom.

Objektivni simptomi gore navedene patologije utvrđuju se samo tijekom oftalmološkog pregleda.

Karakteristike razvoja bolesti u djetinjstvu

Atrofija optičkog živca kod djece može biti urođena ili stečena. U prvom slučaju, djeca se već rađaju sa oštećenim vidom. Na osnovu stanja zjenica i njihove reakcije na svjetlost, ova patologija se može dijagnosticirati ranim fazama njegov razvoj. Proširene zjenice, kao i njihov nedostatak reakcije na jako svjetlo, ključni su indirektni simptomi jednostrane ili bilateralne optičke atrofije. Dok je dijete budno, primjećuju se haotični plutajući pokreti očiju. obično, kongenitalne bolesti kod djece se otkrivaju tokom prolaska zakazane inspekcije mlađe od jedne godine. Vrijedi napomenuti da atrofija optičkog živca kod djece mlađe od 2 godine često prolazi nezapaženo.

Dijagnoza bolesti

Ako primijetite bilo kakve probleme s vidom, trebate se obratiti oftalmologu. Važno je saznati šta je tačno uzrokovalo razvoj bolesti. Da biste postavili dijagnozu "optičke atrofije oka", potrebno je učiniti sljedeće:

oftalmološki pregled (testiranje oštrine vida, kompjuterska perimetrija, pregled fundusa, video-oftalmografija, sferoperimetrija, doplerografija, studija percepcije boja);
rendgenski snimak lobanje;
tonometrija;
fluoresceinska angiografija;
magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija;
laboratorijski test krvi.

Konzervativni tretman

Kada se postavi dijagnoza optičke atrofije, liječenje treba biti hitno. Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti ovu bolest, ali je u nekim slučajevima moguće usporiti, pa čak i zaustaviti patološki proces. Doktori koriste različite grupe lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Najčešće korišćeni lekovi su vazodilatatori ("Papaverin", "Amylnitrite", "Compalamin", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol") , antikoagulansi ("Heparin", "Nadroparin calcium", "Tiklid"), vitamini (tiamin, riboflavin, piridoksin, cijanokobalamin, ascorutin), enzimi (lidaza, fibrinolizin), aminokiseline (glutaminska kiselina), hormoni (prednizolon, de) i imunomodulatori (“Eleutherococcus”, “Ginseng”).

Mnogi stručnjaci preporučuju korištenje lijeka Cavinton kao vazodilatatora intraokularnih žila. Ovaj lijek ne povećava oftalmotonus, pa se može koristiti za liječenje pacijenata s normalnim krvnim tlakom, kao i umjerenom hipertenzijom.

Danas se aktivno koriste biogeni preparati (treset, aloja, peloidni destilat, fiBS), angioprotektori (emoksipin, mildronat, doksijum) i vitamini rastvorljivi u vodi. Dobri rezultati se postižu kombinacijom lijeka "Emokchipin" s vitaminom E (tokoferolom). Kao imunokorektivna sredstva propisuju se lijekovi „Dekaris“, „Sodium Nucleinate“, „Timalin“.

Stoga su tradicionalni režimi liječenja bolesti nedjelotvorni U poslednje vreme se aktivno sprovodi kompleksna terapija u kombinaciji sa hirurškim i fizioterapeutskim metodama. Liječnici preporučuju da se pacijentima s dijagnozom atrofije optičkog živca prepiše liječenje u kombinaciji s blokadom pterygopalatinskog ganglija. Uprkos raširenoj upotrebi terapije lekovima, postoje i neki nedostaci koji se otkrivaju prilikom davanja lijekovi u telo. Kod primjene para- i retrobulbarnih injekcija mogu nastati brojne komplikacije.

Fizioterapeutski tretmani

U savremenoj oftalmologiji se posvećuje velika pažnja metode bez lijekova tretman. U tu svrhu koriste se laser, elektroterapija i refleksologija. Upotreba električne struje povezana je sa stimulacijom aktivnosti određenih sistema ljudskog tijela. Široka primjena Magnetna terapija je pronađena u oftalmologiji. Prolazak magnetnog polja kroz tkivo pospješuje kretanje iona u njima, stvaranje unutarćelijske topline i aktivira redoks i enzimske procese. Da biste eliminirali bolest, trebali biste proći nekoliko sesija.

Kompleksna terapija atrofije optičkog živca uključuje korištenje fonoforeze, elektroforeze i ultrazvuka. Iako prema literaturi, efikasnost takvog tretmana iznosi samo 45-65%. Pored navedenih metoda terapije, doktori koriste i galvanizaciju, hiperbaričnu oksigenaciju i elektroforeza lijekova(jontoforeza, jonoterapija, jonogalvanizacija, dielektroliza, jonoelektroterapija). Čak i ako se dobije pozitivan rezultat, tretman se mora ponoviti nakon nekoliko mjeseci.

Metode terapije se stalno usavršavaju. Nedavno, za borbu protiv atrofije nervnih vlakana počele su se koristiti matične ćelije i regenerativna mikrohirurgija tkiva. Stepen poboljšanja vidne oštrine varira i kreće se od 20% do 100%, u zavisnosti od razni faktori(stepen oštećenja vidnog živca, priroda procesa itd.).

Hirurške metode za hemodinamsku korekciju

Ako vam je dijagnosticirana atrofija optičkog živca, operacija u kombinaciji s terapija lijekovima- većina efikasan lek liječenje bolesti. Postoji nekoliko poznatih metoda za hirurško poboljšanje cirkulacije krvi u kaudalnom dijelu očne jabučice. Sve metode hirurška intervencija dijele se u nekoliko grupa:

ekstraskleralno;
vazokonstruktivno;
dekompresija

Ekstraskleralne operacije

Ovaj tip hirurška intervencija usmjerena na stvaranje aseptične upale u Tenonovom prostoru. Postoji velika količina metode kojima se skleroplastični materijali ubrizgavaju u Tenonov prostor. Da biste postigli željeni rezultat, koristite skleru, kolagen sunđer, hrskavica, prozračno tkivo, tvrdo meninge, autofascija itd. Većina ovih operacija poboljšava metabolizam, stabilizuje hemodinamiku u stražnji dio oči. Za jačanje bjeloočnice i poboljšanje cirkulacije krvi u oku, u Tenonov prostor se ubrizgavaju autologna krv, krvne proteinaze, hidrokortizon, talk i 10% otopina trihloroctene kiseline.

Vazokonstruktivne operacije

Ove metode imaju za cilj preraspodjelu protoka krvi u području oko. Ovaj efekat je postignut ligacijom vanjske karotidne arterije (arteria carotis externa). Za primjenu ove tehnike potrebno je uraditi karotidnu angiografiju.

Dekompresijske operacije

Ova metoda se koristi za smanjenje venske staze u žilama vidnog živca. Tehnika disekcije skleralnog kanala i koštanog kanala očnog živca je vrlo teška za izvođenje i trenutno se tek razvija, pa se rijetko koristi.

Tradicionalne metode liječenja

U slučaju djelomične atrofije, preporučljivo je koristiti biljke koje pokazuju antisklerotično djelovanje: glog, narandža, šipak, morske alge, borovnice, kukuruz, aronija, jagode, soja, beli luk, heljda, podbel, luk. Šargarepa je bogata beta-karotenom, vitaminima rastvorljivim u vodi (askorbinskim, pantotenskim, folna kiselina, tiamin, piridoksin), sadrži značajnu količinu makro- (kalijum, natrijum, kalcijum, fosfor, hlor, sumpor) i mikroelemenata (bakar, hrom, cink, gvožđe, jod, molibden, bor). Poboljšava vid i povećava imunološku otpornost organizma. Za bolju apsorpciju vitamina A, šargarepu treba uzimati u naribanom obliku zajedno sa mastima (na primjer, s pavlakom ili vrhnjem).

Prisjetimo se one djelomične atrofije optičkog živca, čije se liječenje provodi korištenjem tradicionalna medicina, ima svoje nedostatke. Uz tako ozbiljnu patologiju, liječnici snažno obeshrabruju samoliječenje. Ako se ipak odlučite koristiti narodne recepte, tada se trebate posavjetovati sa specijalistima: oftalmologom, terapeutom, travarom ili neurohirurgom.