Что такое антигистаминные препараты простыми словами: классические составы и противоаллергические лекарства новых поколений. Антигистаминные препараты (14.01.2014) Антигистаминные препараты нового поколения перечень

Аллергия – спутница прогресса. Чем выше уровень гигиены, тем больше случаев аллергии. Чем больше загрязнений в воздухе, воде и земле – тем больше страдающих от этой болезни. К счастью, наука не стоит на месте, и ученые-фармацевты создают все новые и новые средства от аллергии. Самые эффективные из них перечислены в этом топ-10.

Антигистаминные препараты бывают I, II и III поколения:

• I – эффективные таблетки, порошки, мази, но обладающие большим количеством побочных эффектов. Они быстро снимают симптомы, но не предназначены для системного лечения аллергии.
• II – средства от аллергии более широкого спектра. Действуют мягче, но также имеют ряд побочных эффектов.
• III – лекарства от аллергии последнего поколения. Действуют направленно на клеточном уровне, не затрагивая ЦНС. Подходят для длительного лечения. Практически лишены побочных эффектов.

10. Донормил

Стоимость: 330 рублей.

Поколение: I

В основном Донормил используется как снотворное, однако порой его выписывают и аллергикам в рамках комплексной терапии. Ведь при обострении аллергии, особенно сопровождающейся сильным кожным зудом, хорошо выспаться сложно.

9. Супрастин

150 руб.

Поколение: I

Одно из самых старых средств от аллергии на постсоветском рынке. Даже при длительном приеме не вызывает передозировки, не накапливается в сыворотке крови. Бонус: противорвотный и противоукачивающий эффект.

Минусы: кратковременный лечебный эффект. Как и прочие антиаллергические препараты первой группы эффективности, имеет седативный эффект. А еще вызывает побочные проявления вроде тахикардии, а также сухости носоглотки и полости рта, что вряд ли понравится страдающим бронхиальной астмой.

8. Фенистил

370 руб.

Поколение: II

В отличие от предыдущих лекарств, Фенистил поставляется в виде эмульсии или геля и наносится на кожу. Он не предназначен для устранения причин аллергии, а облегчает симптомы – охлаждает, смягчает, увлажняет и обладает слабым местным анестезирующим действием.

7. Лоратадин

80 руб.

Поколение: II

Отечественный и, как следствие, недорогой препарат (желающие могут купить производства Венгрии, чуть дороже). В отличие от других средств второй группы эффективности, практически лишен кардиотоксического действия.

Препараты второго поколения имеют ряд преимуществ по сравнению с предыдущими – например, отсутствует седативный эффект, умственная деятельность сохраняется на прежнем уровне. И, самое главное – пролонгированное действие препарата. Достаточно одной таблетки в сутки, чтобы люди с аллергией на пыльцу даже во времена буйного цветения растений чувствовали себя вполне сносно.

6. Кларитин

200 руб.

Поколение: II

Действующее вещество Кларитина – лоратадин. Действует быстро, уже через полчаса после приема, а продолжается сутки, что сделало Кларитин одним из самых популярных и эффективных средств от аллергии. Для детей препарат выпускается в форме сиропа. А взрослые аллергики оценят, что Кларитин не усиливает воздействие алкоголя на нервную систему.

5. Цетрин

240 руб.

Поколение: III

На пятом месте в рейтинге самых лучших средств от аллергии находится Цетрин. Он помогает справиться с различными симптомами практически без побочек, а при бронхиальной астме легкой степени облегчает спазмы. Активное вещество – цетиризин, который отличается высокой способностью проникновения в кожу. Это делает его особенно эффективным при кожных проявлениях аллергии. Кроме того, цетиризин – эффективное средство третьего поколения, значит, не имеет ни кардиотоксического, ни седативного действия.

4. Зодак

200 руб.

Поколение: III

Зодак тоже сделан на основе цетиризина (как и Цетрин), но производится в Чехии.

3. Зиртек

320 руб.

Поколение: III

Средство на основе цетиризина производства Бельгии. Одни из самых лучших таблеток от аллергии, высокоэффективный препарат, действует быстро, облегчает течение и предупреждает развитие аллергического приступа.

2. Эдем

120 руб.

Поколение: III

Действующее вещество Эдема – дезлоратадин, антигистаминный препарат третьей группы, потомок лоратадина. Как и все вещества этой группы, практически не вызывает сонливости и не отражается на скорости реакции. Отлично помогает при отеке тканей, слезотечении, кожном зуде. Эффективное средство украинского производства.

1. Эриус

Средняя стоимость Эриуса: 500 руб.

Поколение: III

Эриус – самое эффективное антигистаминное средство третьего поколения. Активное вещество Эриуса тоже дезлоратадин. Сам препарат производится фирмой Байер, США, о чем нетрудно догадаться, глядя на цену. Действует быстро и практически сразу, эффективно устраняет зуд, сыпь, насморк и покраснение на коже – одни из самых эффективных таблеток от аллергии на настоящий момент.

1. Дексаметазон

Цена Дексаметазона: от 50 рублей за капли до 150 за набор ампул.

Дексаметазон можно сравнить с тяжелой артиллерией среди самых эффективных средств от аллергии. Применяется он в экстренных случаях, когда требуется купировать очень сильный аллергический приступ или тяжелое воспаление. Наряду с противоаллергическим он оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противошоковое воздействие.

Помните, что самолечение при аллергии может привести к ухудшению самочувствия. Имеются противопоказания. Назначать лекарство от аллергии может только специалист-аллерголог.

Исторически сложилось так, что под термином «антигистаминные препараты» понимают средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, а лекарства, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.), называют Н2-гистаминоблокаторами. Первые используются для лечения аллергических заболеваний, вторые применяются в качестве антисекреторных средств.

Гистамин, этот важнейший медиатор различных физиологических и патологических процессов в организме, был химически синтезирован в 1907 году. Впоследствии его выделили из тканей животных и человека (Windaus A., Vogt W.). Еще позднее были определены его функции: желудочная секреция, нейромедиаторная функция в ЦНС, аллергические реакции, воспаление и др. Спустя почти 20 лет, в 1936 году, были созданы первые вещества, обладающие антигистаминной активностью (Bovet D., Staub A.). И уже в 60-е годы доказана гетерогенность рецепторов в организме к гистамину и выделены три их подтипа: Н1, Н2 и Н3, различающиеся по строению, локализации и физиологическим эффектам, возникающим при их активации и блокаде. С этого времени начинается активный период синтеза и клинического тестирования разнообразных антигистаминных препаратов.

Многочисленные исследования показали что гистамин, воздействуя на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывает характерные симптомы аллергии, а антигистаминные препараты, селективно блокирующие Н1-тип рецепторов, способны их предотвращать и купировать.

Большинство используемых антигистаминных средств обладает рядом специфических фармакологических свойств, характеризующих их как отдельную группу. Сюда относятся следующие эффекты: противозудный, противоотечный, антиспастический, антихолинергический, антисеротониновый, седативный и местноанестезирующий, а также предупреждение гистамин-индуцированного бронхоспазма. Некоторые из них обусловлены не гистаминовой блокадой, а особенностями структуры.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на Н1-рецепторы по механизму конкурентного ингибирования, причем их сродство к этим рецепторам значительно ниже, чем у гистамина. Поэтому данные лекарственные средства не способны вытеснить гистамин, связанный с рецептором, они только блокируют незанятые или высвобождаемые рецепторы. Соответственно, Н1-блокаторы наиболее эффективны для предупреждения аллергических реакций немедленного типа, а в случае развившейся реакции предупреждают выброс новых порций гистамина.

По своему химическому строению большинство из них относятся к растворимым в жирах аминам, которые обладают сходной структурой. Ядро (R1) представлено ароматической и/или гетероциклической группой и связано при помощи молекулы азота, кислорода или углерода (Х) с аминогруппой. Ядро определяет выраженность антигистаминной активности и некоторые из свойств вещества. Зная его состав, можно предсказать силу препарата и его эффекты, например способность проникать через гематоэнцефалический барьер.

Существует несколько классификаций антигистаминных препаратов, хотя ни одна из них не является общепринятой. Согласно одной из наиболее популярных классификаций, антигистаминные препараты по времени создания подразделяют на препараты первого и второго поколения. Препараты первого поколения принято также называть седативными (по доминирующему побочному эффекту), в отличие от неседативных препаратов второй генерации. В настоящее время принято выделять и третье поколение: к нему относятся принципиально новые средства — активные метаболиты, обнаруживающие, помимо наивысшей антигистаминной активности, отсутствие седативного эффекта и характерного для препаратов второго поколения кардиотоксического действия (см. табл.).

Кроме того, по химическому строению (в зависимости от Х-связи) антигистаминные препараты подразделяют на несколько групп (этаноламины, этилендиамины, алкиламины, производные альфакарболина, хинуклидина, фенотиазина, пиперазина и пиперидина).

Антигистаминные препараты первого поколения (седативные). Все они хорошо растворяются в жирах и, помимо Н1-гистаминовых, блокируют также холинергические, мускариновые и серотониновые рецепторы. Являясь конкурентными блокаторами, они обратимо связываются с Н1-рецепторами, что обусловливает использование довольно высоких доз. Для них наиболее характерны следующие фармакологические свойства.

• Седативное действие, определяется тем, что большинство антигистаминных препаратов первой генерации, легко растворяясь в липидах, хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются с Н1-рецепторами головного мозга. Возможно, их седативный эффект складывается из блокирования центральных серотониновых и ацетилхолиновых рецепторов. Степень проявления седативного эффекта первого поколения варьирует у разных препаратов и у разных пациентов от умеренной до выраженной и усиливается при сочетании с алкоголем и психотропными средствами. Некоторые из них используются как снотворные (доксиламин). Редко вместо седатации возникает психомоторное возбуждение (чаще в среднетерапевтических дозах у детей и в высоких токсических у взрослых). Из-за седативного эффекта большинство лекарств нельзя использовать в период выполнения работ, требующих внимания. Все препараты первого поколения потенцируют действие седативных и снотворных лекарств, наркотических и ненаркотических анальгетиков, ингибиторов моноаминооксидазы и алкоголя.
• Анксиолитическое действие, свойственное гидроксизину, может быть обусловлено подавлением активности в определенных участках подкорковой области ЦНС.
• Атропиноподобные реакции, связанные с антихолинергическими свойствами препаратов, наиболее характерны для этаноламинов и этилендиаминов. Проявляются сухостью во рту и носоглотке, задержкой мочи, запорами, тахикардией и нарушениями зрения. Эти свойства обеспечивают эффективность обсуждаемых средств при неаллергическом рините. В то же время они могут усилить обструкцию при бронхиальной астме (в связи с увеличением вязкости мокроты), вызвать обострение глаукомы и привести к инфравезикальной обструкции при аденоме предстательной железы и др.
• Противорвотный и противоукачивающий эффект также, вероятно, связаны с центральным холинолитическим действием препаратов. Некоторые антигистаминные (дифенгидрамин, прометазин, циклизин, меклизин) средства уменьшают стимуляцию вестибулярных рецепторов и угнетают функцию лабиринта, в связи с чем могут использоваться при болезнях движения.
• Ряд Н1-гистаминоблокаторов уменьшает симптомы паркинсонизма, что обусловлено центральным ингибированием эффектов ацетилхолина.
• Противокашлевое действие наиболее характерно для дифенгидрамина, оно реализуется за счет непосредственного действия на кашлевой центр в продолговатом мозге.
• Антисеротониновый эффект, свойственный прежде всего ципрогептадину, обусловливает его применение при мигрени.
• Альфа1-блокирующий эффект с периферической вазодилятацией, особенно присущий антигистаминным препаратам фенотиазинового ряда, может приводить к транзиторному снижению артериального давления у чувствительных лиц.
• Местноанестезирующее (кокаиноподобное) действие характерно для большинства антигистаминных средств (возникает вследствие снижения проницаемости мембран для ионов натрия). Дифенгидрамин и прометазин являются более сильными местными анестетиками, чем новокаин. Вместе с тем они обладают системными хинидиноподобными эффектами, проявляющимися удлинением рефрактерной фазы и развитием желудочковой тахикардии.
• Тахифилаксия: снижение антигистаминной активности при длительном приеме, подтверждающее необходимость чередования лекарственных средств каждые 2-3 недели.
• Следует отметить, что антигистаминные препараты первого поколения отличаются от второго поколения кратковременностью воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта. Многие из них выпускаются в парентеральных формах. Все вышесказанное, а также низкая стоимость определяют широкое использование антигистаминных средств и в наши дни.

Более того, многие качества, о которых шла речь, позволили занять «старым» антигистаминным средствам свою нишу в области лечения некоторых патологий (мигрень, нарушения сна, экстрапирамидные расстройства, тревога, укачивание и др.), не связанных с аллергией. Немало антигистаминных препаратов первого поколения входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся при простуде, как успокаивающие, снотворные и другие компоненты.

Наиболее часто используются хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин, ципрогептадин, прометазин, фенкарол и гидроксизин.

Хлоропирамин (Супрастин) — один из самых широко применяемых седативных антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием. Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического риноконъюнктивита, отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита, экземы, зуда различной этиологии; в парентеральной форме — для лечения острых аллергических состояний, требующих неотложной помощи. Предусматривает широкий диапазон используемых терапевтических доз. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировку при длительном применении. Для Супрастина характерно быстрое наступление эффекта и кратковременность (в том числе и побочного) действия. При этом хлоропирамин может комбинироваться с неседативными Н1-блокаторами с целью увеличения продолжительности противоаллергического действия. Супрастин в настоящее время является одним из самых продаваемых антигистаминных препаратов в России. Это объективно связано с доказанной высокой эффективностью, управляемостью его клинического эффекта, наличием различных лекарственных форм, в том числе и инъекционных, и невысокой стоимостью.

Дифенгидрамин (Димедрол), — один из первых синтезированных Н1-блокаторов. Он обладает достаточно высокой антигистаминной активностью и снижает выраженность аллергических и псевдоаллергических реакций. За счет существенного холинолитического эффекта имеет противокашлевое, противорвотное действие и в то же время вызывает сухость слизистых, задержку мочеиспускания. Вследствие липофильности Димедрол дает выраженную седатацию и может использоваться как снотворное. Оказывает значительный местноанестезирующий эффект, вследствие чего иногда применяется как альтернатива при непереносимости новокаина и лидокаина. Димедрол представлен в различных лекарственных формах, в том числе и для парентерального применения, что определило его широкое использование в неотложной терапии. Однако значительный спектр побочных эффектов, непредсказуемость последствий и воздействия на ЦНС требуют повышенного внимания при его применении и по возможности использования альтернативных средств.

Клемастин (Тавегил) — высокоэффективный антигистаминный препарат, сходный по действию с дифенгидрамином. Обладает высокой антихолинергической активностью, однако в меньшей степени проникает через гематоэнцефалический барьер, чем и обусловлена невысокая частота наблюдения седативного эффекта — до 10%. Также существует в инъекционной форме, которая может использоваться как дополнительное средство при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке, для профилактики и лечения аллергических и псевдоаллергических реакций. Однако известна гиперчувствительность к клемастину и другим антигистаминным средствам, обладающим сходной с ним химической структурой.

Диметенден (Фенистил) — наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения, от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного и мускаринового эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия.

Таким образом, антигистаминные средства первого поколения, влияющие как на Н1-, так и на другие рецепторы (серотониновые, центральные и периферические холинорецепторы, aльфа-адренорецепторы), обладают различными эффектами, что определило их применение при множестве состояний. Но выраженность побочных действий не позволяет рассматривать их как препараты первого выбора при лечении аллергических заболеваний. Опыт, накопленный при их применении, позволил разработать препараты однонаправленного действия — второе поколение антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные). В отличие от предыдущего поколения они почти не обладают седативным и холинолитическим эффектами, а отличаются избирательностью действия на Н1-рецепторы. Однако для них в разной степени отмечен кардиотоксический эффект.

Наиболее общими для них являются следующие свойства.

• Высокая специфичность и высокое сродство к Н1-рецепторам при отсутствии влияния на холиновые и серотониновые рецепторы.
• Быстрое наступление клинического эффекта и длительность действия. Пролонгация может достигаться за счет высокого связывания с белком, кумуляции препарата и его метаболитов в организме и замедленного выведения.
• Минимальный седативный эффект при использовании препаратов в терапевтических дозах. Он объясняется слабым прохождением гематоэнцефалического барьера вследствие особенностей структуры этих средств. У некоторых особенно чувствительных лиц может наблюдаться умеренная сонливость.
• Отсутствие тахифилаксии при длительном применении.
• Способность блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, что ассоциируется с удлинением интервала QT и нарушением ритма сердца. Риск возникновения данного побочного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных средств с противогрибковыми (кетоконазолом и интраконазолом), макролидами (эритромицином и кларитромицином), антидепрессантами (флуоксетином, сертралином и пароксетином), при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
• Отсутствие парентеральных форм, однако некоторые из них (азеластин, левокабастин, бамипин) имеются в виде форм для местного применения.

Ниже представлены антигистаминные средства второй генерации с наиболее характерными для них свойствами.

Лоратадин (Кларитин) — один из самых покупаемых препаратов второго поколения, что вполне объяснимо и логично. Его антигистаминная активность выше, чем у астемизола и терфенадина, вследствие большей прочности связывания с периферическими Н1-рецепторами. Препарат лишен седативного эффекта и не потенцирует действие алкоголя. Кроме того, лоратадин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием.

Нижеследующие антигистаминные средства относятся к препаратам местного действия и предназначены для купирования локальных проявлений аллергии.

Азеластин (Аллергодил) — высокоэффективное средство для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Применяемый в виде назального спрея и глазных капель азеластин практически лишен системного действия.

Цетиризин (Зиртек) — высокоселективный антагонист периферических Н1-рецепторов. Является активным метаболитом гидроксизина, обладающим гораздо менее выраженным седативным действием. Цетиризин почти не метаболизируется в организме, и скорость его выведения зависит от функции почек. Характерной его особенностью является высокая способность проникновения в кожу и, соответственно, эффективность при кожных проявлениях аллергии. Цетиризин ни в эксперименте, ни в клинике не показал какого-либо аритмогенного влияния на сердце.

Выводы

Итак, в арсенале врача имеется достаточное количество антигистаминных препаратов с различными свойствами. При этом необходимо помнить, что они обеспечивают лишь симптоматическое облегчение при аллергии. Кроме того, в зависимости от конкретной ситуации можно использовать как различные препараты, так и многообразные их формы. Для врача также важно помнить о безопасности антигистаминных средств.

К недостаткам большинства антигистаминных препаратов 1-го поколения относится феномен тахифилаксии (привыкание), требующий смены препарата каждые 7-10 дней, хотя, к примеру, для диметиндена (Фенистил) и клемастина (Тавегил) показана эффективность в течение 20 дней без развития тахифилаксии (Kirchhoff C. H. et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Продолжительность действия от 4-6 часов для дифенгидрамина, 6-8 часов у диметиндена, до 12 (а в некоторых случаях и 24) часов у клемастина, поэтому препараты назначаются 2-3 раза в сутки.

Несмотря на вышеперечисленные недостатки, антигистаминные препараты 1-го поколения занимают прочные позиции в аллергологической практике, особенно в педиатрии и гериатрии (Лусс Л. В., 2009). Наличие инъекционных форм данных лекарственных средств делает их незаменимыми в острых и неотложных ситуациях. Дополнительный антихолинергический эффект хлоропирамина значительно уменьшает зуд и кожные высыпания при атопическом дерматите у детей; снижает объем назальной секреции и купирование чихания при ОРВИ. Терапевтический эффект антигистаминных препаратов 1-го поколения при чихании и кашле в значительной мере может быть обусловлен блокадой Н1- и мускариновых рецепторов. Ципрогептадин и клемастин наряду с антигистаминовым действием обладают выраженной антисеротониновой активностью. Диментиден (Фенистил) дополнительно угнетает действие других медиаторов аллергии, в частности кининов. Более того, установлена более низкая стоимость антигистаминных средств 1-го поколения по сравнению с препаратами 2-го поколения.

Указывается эффективность пероральных антигистаминных препаратов 1-го поколения, не рекомендуется их использование в комбинации с оральными деконгестантами у детей.

Следовательно, преимуществами антигистаминных препаратов 1-го поколения являются: длительный опыт (в течение 70 лет) применения, хорошая изученность, возможность дозированного применения их у детей грудного возраста (для диметиндена), незаменимость при острых аллергических реакциях на пищевые продукты, лекарственные препараты, укусы насекомых, при проведении премедикации, в хирургической практике.

Особенностями анигистаминных препаратов 2-го поколения является высокое сродство (аффинность) к Н1-рецепторам, длительность действия (до 24 часов), низкая проходимость через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, отсутствие инактивации препарата пищей, отсутствие тахифилаксии. Практически данные препараты не подвергаются метаболизму в организме. Не вызывают развитие седативного эффекта, однако у некоторых пациентов может наблюдаться сонливость при их использовании.

Преимущества антигистаминных препаратов 2-го поколения заключается в следующем:

• У препаратов 2-го поколения за счет их липофобности и плохого проникновения через гематоэнцефалический барьер практически отсутствует седативный эффект, хотя у некоторых больных он может наблюдаться.
• Продолжительность действия до 24 часов, поэтому большинство из этих препаратов назначается один раз в сутки.
• Отсутствие привыкания, что делает возможным назначение в течение длительного времени (от 3 до 12 месяцев).
• После отмены препарата терапевтический эффект может длиться в течение недели.

Антигистаминные препараты 2-го поколения характеризуются противоаллергическим и противовоспалительным действием. Описаны определенные антиаллергические эффекты, однако их клиническое значение остается неясным.

Длительная (годы) терапия пероральными антигистаминными средствами как первого, так и второго поколения безопасна. Некоторые, но не все препараты этой группы подвергаются метаболизму в печени под действием системы цитохрома Р450 и могут взаимодействовать с другими лекарственными веществами. Установлена безопасность и эффективность пероральных антигистаминных средств у детей. Их можно назначать даже маленьким детям.

Таким образом, имея столь широкий круг антигистаминных препаратов, врач имеет возможность выбирать лекарственное средство в зависимости от возраста пациента, конкретной клинической ситуации, диагноза. Антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения остаются неотъемлемой частью комплексного лечения аллергических заболеваний у взрослых и детей.

Литература

1. Гущин И. С. Антигистаминные препараты. Пособие для врачей. М.: Авентис Фарма, 2000, 55 с.
2. Коровина Н. А., Чебуркин А. В., Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Репина Е. А. Антигистаминные препараты в практике детского врача. Рук-во для врачей. М., 2001, 48 с.
3. Лусс Л. В. Выбор антигистаминных препаратов в лечении аллергических и псевдоаллергических реакций // Рос. аллергологический журнал. 2009, № 1, с. 1-7.
4. ARIA // Allergy. 2008. V. 63 (Suppl. 86). P. 88-160
5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Second generation H1 antagonists potency versus selectivity // Annual Meeting of The European Hisamine Research Society, 2002, 22 may, Eger, Hungary.

О. Б. Полосьянц, кандидат медицинских наук

ГКБ № 50, Москва

Антигистаминные препараты (или простыми словами препараты от аллергии) относятся к группе лекарственных средств, действие которых основано на блокировании гистамина, являющегося основным медиатором воспаления и провокатором аллергических реакций. Как известно, аллергическая реакция представляет собой иммунный ответ организма на воздействие чужеродных белков – аллергенов. Антигистаминные лекарственные средства призваны купировать подобные симптомы и предотвращать их появление в дальнейшем.

В современном мире противоаллергические препараты получили широкое распространение, представителей этой группы можно найти в аптечке любой семьи. Фармацевтическая промышленность с каждым годом расширяет ассортимент и выпускает все новые препараты, действие которых направлено на борьбу с аллергией.

Антигистаминные препараты 1-го поколения постепенно уходят в прошлое, им на смену приходят новые лекарства, выгодно отличающиеся удобством применения и безопасностью. Обычному потребителю бывает трудно разобраться в таком многообразии лекарственных средств, поэтому в этой статье представим лучшие антигистаминные препараты разных поколений и расскажем об их достоинствах и недостатках.

Основная задача лекарств от аллергии – препятствовать выработке гистамина, вырабатываемого клетками иммунной системы. Гистамин в организме накапливается в тучных клетках, базофилах и тромбоцитах. Большое количество этих клеток сосредоточено в кожном покрове, слизистых оболочках органов дыхания, рядом с кровеносными сосудами и нервными волокнами. Под действием аллергена происходит выброс гистамина, который проникая во внеклеточное пространство и кровеносную систему, вызывает аллергические реакции со стороны важнейших систем организма (нервной, дыхательной, покровной).

Все антигистаминные средства тормозят выделение гистамина и препятствуют его присоединению к окончанию нервных рецепторов. Лекарства этой группы оказывают противозудное, антиспастическое и противоотечное действие, эффективно устраняя симптомы аллергии.

На сегодняшний день разработано несколько поколений антигистаминных препаратов, отличающихся друг от друга механизмом действия и продолжительностью терапевтического эффекта. Остановимся подробнее на наиболее популярных представителях каждого поколения противоаллергических средств.

Антигистаминные препараты 1-го поколения - список

Первые препараты с антигистаминным действием были разработаны еще в 1937 году и с тех пор широко применяются в терапевтической практике. Лекарственные средства вступают в обратимую связь с Н1-рецепторами, дополнительно охватывая холинергические мускариновые рецепторы.

Медикаменты этой группы оказывают быстрый и выраженный лечебный эффект, обладают противорвотным и противоукачивающим действием, но продолжается он недолго (от 4 до 8 часов). Этим объясняется необходимость частого приема высоких доз препарата. Антигистаминные средства 1- го поколения способны эффективно справляться с симптомами аллергии, но их положительные качества во многом нивелируются существенными недостатками:

• Отличительной характеристикой всех препаратов этой группы является седативный эффект. Средства 1-го поколения способны проникать через гематоэнцефалический барьер к мозгу, вызывая сонливость, мышечную слабость, угнетая деятельность нервной системы.
• На действие препаратов быстро развивается привыкание, что значительно снижает их эффективность.
• У препаратов первого поколения довольно много побочных эффектов. Прием таблеток может вызвать тахикардию, нарушения зрения, сухость во рту, запоры, задержку мочи и усилить негативное действие на организм алкоголя.
• Из-за седативного эффекта лекарства нельзя принимать лицам, управляющим транспортными средствами, а так же тем, чья профессиональная деятельность требует высокой концентрации внимания и быстроты реакции.

К антигистаминным препаратам первого поколения относятся:

1. Димедрол (от 20 до 110 руб.)
2. Диазолин (от 18 до 60 руб.)
3. Супрастин (от 80до 150 руб.)
4. Тавегил (от 100 до 130 руб.)
5. Фенкарол (от 95 до 200 руб.)

Димедрол

Лекарство обладает довольно высокой антигистаминной активностью, оказывает противокашлевое и противорвотное действие. Эффективен при поллинозе, вазомоторном рините, крапивнице, морской болезни, аллергических реакциях, вызванных приемом лекарств.

Димедрол оказывает местное анестезирующее действие, поэтому им можно заменить Лидокаин или Новокаин в случае их непереносимости.

К недостаткам препарата относят выраженный седативный эффект, кратковременность терапевтического воздействия и способность вызывать довольно серьезные побочные реакции (тахикардию, нарушения в работе вестибулярного аппарата).

Диазолин

Показания к применению, те же самые, что и у Димедрола, но седативный эффект препарата выражен гораздо слабее.

Тем не менее, при приеме медикамента пациенты могут отмечать сонливость и замедление психомоторных реакций. Диазолин способен вызывать побочные эффекты: головокружение, раздражение слизистых ЖКТ, задержку жидкости в организме.

Супрастин

Его можно применять для лечения симптомов крапивницы, атопического дерматита, аллергического конъюнктивита, ринита, кожного зуда. Препарат может помочь при тяжелых осложнениях, предупреждая .

Обладает высокой антигистаминной активностью, оказывает быстрое действие, что позволяет применять препарат для купирования острых аллергических состояний. Из минусов можно назвать кратковременность лечебного эффекта, заторможенность, сонливость, головокружение.

Тавегил

Препарат оказывает более продолжительное антигистаминное действие (до 8 часов) и обладает менее выраженным седативным эффектом. Тем не менее, прием препарата может вызвать головокружение и заторможенность. Тавегил в форме инъекций рекомендуют применять при таких серьезных осложнениях, как отек Квинке и анафилактический шок.

Фенкарол

Он принимается в тех случаях, когда требуется заменить антигистаминный препарат, утративший эффективность из-за привыкания. Этот препарат менее токсичен, не оказывает угнетающего действия на нервную систему, но слабые седативные свойства сохраняет.

В настоящее время врачи стараются не назначать антигистаминные препараты 1-го поколения из-за обилия побочных эффектов, отдавая предпочтение более современным лекарствам 2-3 поколения.

Антигистаминные препараты 2-го поколения - список

В отличие от лекарств 1-го поколения, более современные антигистаминные препараты не оказывают седативного воздействия, не способны проникать через гематоэнцефалический барьер и угнетающе действовать на нервную систему. Препараты 2-го поколения не снижают физическую и умственную активность, оказывают быстрое лечебное действие, которое длится продолжительное время (до 24 часов), что позволяет принимать всего одну дозу лекарства в сутки.

Среди прочих преимуществ выделяют отсутствие привыкания, благодаря чему медикаменты можно использовать в течение длительного времени. Лечебный эффект от приема лекарств сохраняется на протяжении 7 дней после отмены препарата.

Основным недостатком этой группы является кардиотоксическое действие, развивающееся в результате блокирования калиевых каналов сердечной мышцы. Поэтому препараты 2-го поколения не назначают пациентам с сердечно - сосудистыми проблемами и больным пожилого возраста. У остальных пациентов прием медикаментов должен сопровождаться контролем за сердечной деятельностью.

Приведем список антигистаминных препаратов 2-го поколения, пользующихся наибольшим спросом и цену на них:

• Аллергодил (Азеластин) – от 250 до 400 руб.
• Кларитин (Лоратадин) – цена от 40 до 200 руб.
• Семпрекс (Активастин) – от 100 до 160 руб.
• Кестин (Эбастин) – от цена 120 до 240 руб.
• Фенистил (Диметинден) – от 140 до 350 руб.

Кларитин (Лоратадин)

Это – один из самых популярных препаратов второго поколения. Отличается высокой антигистаминной активностью, отсутствием седативного эффекта. Лекарство не усиливает действия алкоголя, хорошо сочетается с другими медикаментами.

Единственный препарат в группе, не оказывающий неблагоприятного воздействия на сердце. Не вызывает привыкания, заторможенности и сонливости, что позволяет назначать Лоратадин (Кларитин) водителям. Выпускается в виде таблеток и сиропа для детей.

Кестин

Препарат применяют для лечения аллергических ринитов, конъюнктивитов, крапивницы. Из преимуществ препарата выделяют отсутствие седативного воздействия, быстрое наступление терапевтического эффекта и его продолжительность, которая сохраняется на протяжении 48 часов. Из минусов – побочные реакции (бессонница, сухость во рту, боли в животе, слабость, головная боль).

Фенистил (капли, гель) – от препаратов 1-го поколения отличается высокой антигистаминной активностью, продолжительностью лечебного воздействия и менее выраженным седативным эффектом.

Семпрекс – оказывает минимальное седативное действие при выраженной антигистаминной активности. Терапевтический эффект наступает быстро, но он по сравнению с другими препаратами этой группы, более кратковременный.

3-е поколение - список лучших препаратов

Антигистаминные препараты 3-го поколения выступают как активные метаболиты лекарств второго поколения, но в отличие от них не имеют кардиотоксического эффекта и не влияют на работу сердечной мышцы. У них практически отсутствует седативный эффект, что позволяет применять медикаменты у лиц, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Благодаря отсутствию побочных эффектов и негативного влияния на нервную систему эти препараты рекомендуют для долговременного лечения, например при сезонных обострениях аллергии длительного характера. Препараты этой группы применяют в разных возрастных категориях, для детей производят удобные формы (капли, сироп, суспензия), облегчающие прием.

Антигистаминные препараты нового поколения отличаются быстротой и продолжительностью действия. Терапевтический эффект наступает уже через 15 минут после приема и продолжается до 48 часов.

Лекарства позволяют справляться с симптомами хронической аллергии, круглогодичными и сезонными ринитами, конъюнктивитами, бронхиальной астмой, крапивницей, дерматитами. Их применяют для купирования острых аллергических реакций, назначают в составе комплексного лечения бронхиальной астмы, дерматологических заболеваний, в частности псориаза.

Наиболее востребованными представителями этой группы являются следующие препараты:

• Зиртек (цена от 150 до 250 руб.)
• Зодак (цена от 110 до 130 руб.)
• Цетрин (от 150 до 200 руб.)
• Цетиризин (от 50 до 80 руб.)

Цетрин (Цетиризин)

Этот препарат по праву считают «золотым стандартом» в терапии аллергических проявлений. Его с успехом применяют у взрослых и детей для устранения тяжелых форм аллергии и бронхиальной астмы.

Цетрин применяют для лечения и профилактики конъюнктивита, аллергического ринита, кожного зуда, крапивницы, ангионевротического отека. После однократного приема облегчение наступает в течение 15-20 минут и продолжается на протяжении суток. При курсовом применении привыкания к препарату не возникает, а после прекращения терапии лечебное действие сохраняется на протяжении 3-х суток.

Зиртек (Зодак)

Препарат способен не только облегать течение аллергических реакций, но и предупреждать их появление. За счет уменьшения проницаемости капилляров, эффективно устраняет отеки, купирует кожные симптомы, избавляет от зуда, аллергического насморка, воспаления конъюнктивы.

Прием Зиртека (Зодак) позволяет купировать приступы бронхиальной астмы и предупреждать развитие серьезных осложнений (отека Квинке, анафилактического шока). В то же время несоблюдение дозировки может привести к мигрени, головокружению, сонливости.

Антигистаминные препараты 4-го поколения – новейшие препараты, способные оказывать моментальное действие при отсутствии побочных эффектов. Это современные и безопасные средства, действие которых сохраняется на протяжении длительного времени, никак не влияя при этом на состояние сердечно - сосудистой и нервной системы.

Несмотря на минимум побочных эффектов и противопоказаний, перед тем как начать прием, следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарства последнего поколения имеют определенные ограничения к применению у детей и не рекомендуются к использованию у беременных и кормящих женщин.

В список новейших препаратов входят:

• Телфаст (Фексофенадин) – цена от 180 до 360 руб.
• Эриус (Дезлоратадин) – от 350 до 450 руб.
• Ксизал (Левоцетиризин) – от 140 до 240 руб.

Телфаст

Он проявляет высокую эффективность в отношении поллинозов, крапивницы, предотвращает острые реакции (отек Квинке). Благодаря отсутствию седативного эффекта не влияет на скорость реакций и не вызывает сонливости. При соблюдении рекомендованной дозировки практически не имеет побочных эффектов, при приеме в высоких дозах возможно возникновение головокружения, головной боли, тошноты. Высокая эффективность и продолжительность действия (более 24 часов) позволяют принимать всего по 1 таблетке препарата в сутки.

Эриус

Лекарство выпускают в виде таблеток в пленочной оболочке и сиропа, предназначенного для детей старше 12 месяцев. Максимальный лечебный эффект достигается спустя 30 минут после приема препарата и продолжается на протяжении 24 часов.

Поэтому в сутки рекомендуют принимать всего 1 таблетку Эриуса . Дозировка сиропа определяется врачом и зависит от возраста и веса ребенка. Препарат практически не имеет противопоказаний (кроме периода беременности и лактации) и не влияет на концентрацию внимания и состояние жизненно важных систем организма.

Ксизал

Эффект от употребления лекарства наступает уже через 10-15 минут после приема и продолжается длительное время, в связи с чем достаточно принимать всего 1 дозу медикамента в сутки.

Препарат эффективно устраняет отеки слизистой, кожный зуд и высыпания, препятствует развитию острых аллергических реакций. Лечиться Ксизалом можно долго (до 18 месяцев), он не вызывает привыкания и практически не имеет побочных эффектов.

Антигистаминные препараты 4-го поколения на практике доказали свою эффективность и безопасность, они приобретают все большую популярность и доступны широкому кругу потребителей.

Тем не менее, самолечением заниматься не следует, перед приобретением лекарственного средства необходимо получить консультацию врача, который подберет оптимальный вариант с учетом тяжести заболевания и возможных противопоказаний.

Дети в гораздо большей степени, чем взрослые подвержены аллергическим заболеваниям. Антигистаминные препараты для детей должны быть эффективными, иметь более мягкое действие и минимум противопоказаний. Подбирать их должен квалифицированный специалист - аллерголог, так как многие лекарства способны вызвать нежелательные побочные реакции.

Детский организм, с еще не сформировавшимся иммунитетом может остро отреагировать на прием препарата, поэтому в период лечения ребенка должен наблюдать врач. Для детей медикаменты выпускают в удобных лекарственных формах (в виде сиропа, капель, суспензии), что облегчает дозировку и не вызывает у ребенка отвращения при приеме.

Быстро снять острые симптомы поможет Супрастин , Фенистил, для более продолжительного лечения обычно применяют современные препараты Зиртек или Кетотифен, которые разрешены к использованию с 6-ти месячного возраста. Из лекарств последнего поколения наиболее популярен Эриус, который в форме сиропа можно назначать детям с 12 месяцев. Такие медикаменты, как Кларитин, Диазолин можно применять с 2-х лет, а вот средства последнего поколения (Телфаст и Ксизал) – только с 6 лет.

Наиболее частым препаратом для лечения грудных детей является Супрастин, врач назначает его в минимальной дозировке, способной оказать лечебный эффект, и обеспечить легкое успокаивающее и снотворное действие. Супрастин вполне безопасен не только для малышей, но и для кормящих мам.

Из более современных препаратов для устранения аллергических проявлений у детей чаще всего применяют Зиртек и Кларитин. Эти средства действуют более продолжительно, поэтому можно принимать одну дозу лекарства в течение суток.

Препараты от аллергии во время беременности

Антигистаминные препараты при беременности нельзя принимать в первом триместре. В последующем их назначают только по показаниям и принимают под контролем врача, поскольку ни одни медикамент не является полностью безопасным.

Лекарства последнего, 4-го поколения абсолютно противопоказаны в любом триместре беременности и во время грудного вскармливания. К числу наиболее безопасных лекарств от аллергии во время беременности относят Кларитин, Супрастин, Зиртек.

Антигистаминные препараты применяются при возникновении аллергических реакций различного происхождения.

Широкий спектр их действия обусловлен способностью к высвобождению гистамина и эффективным влиянием на основные симптомы аллергии.

Главное в статье

Антигистаминные препараты

С каждым годом частота встречаемости и развития аллергических реакций неуклонно возрастает. Это обусловлено высоким уровнем загрязнений воздуха и наличием в нем озона, а также с особенностями образа жизни современного человека.

Несмотря на то, что аллергические риниты, атопические астмы и риниты сами по себе не угрожают жизни человека, их симптомы необходимо в кратчайшие сроки устранить, с чем хорошо справляются антигистаминные препараты.

Ключевую роль в развитии различных аллергий играют имеющие разные структурные особенности медиаторы - биогенные амины, кинины, катионические протеины, лейкотриены и т.д.

Гистамины имеют , воздействуя на многие системы организма:

• дыхательная система - бронхоспазмы, отеки слизистой и выделение большого количества слизи;
• сердечно-сосудистая система - нарушается ритм сердца, расширяются капилляры, высокой становится проницаемость сосудов, гипотензия;
• желудочно-кишечный тракт - возникновение колик, нарушения желудочной секреции;
• кожные покровы - покрываются волдырями, шелушится, возникает неприятный зуд и т.д.

Антигистаминные препараты нивелируют неприятные симптомы, которые связаны с высвобождением гистамина, но не оказывают влияния на инфильтрацию слизистых оболочек эозинофилов и на сенсибилизирующее действие аллергенов.

Поэтому если противиаллергические препараты назначить поздно, когда большая часть рецепторов гистамина связана, их эффективность будет сравнительно невысокой.

Рассмотрим основные виды препаратов нового поколения против аллергии и принцип их работы.

Механизм действия антигистаминных препаратов

В основе механизма действия применяемых против аллергии препаратов - их способность к обратному ингибированию Н1-гистаминовых рецепторов.

Они , но эффективно блокируют те рецепторы, которые он не успел занять. Именно поэтому они применяются тогда, когда необходимо предупредить быстроразвивающиеся и тяжело протекающие аллергии.

Также блокаторы Н1 препятствуют продуцированию новых партий гистамина, если болезнь активно развивается. Современные противоаллергические препараты способны повлиять не только на гистамины, но также и на брадикинин, серотонин и лейкотриены.

При взаимодействии с рецепторами Н1 вызывают следующие эффекты:

1. Спазмолитическое действие.
2. Бронхолитическое действие, если после воздействия гистамина возник спазм.
3. Препятствуют расширению сосудов.
4. нормализуют проницаемость стенки сосудов, особенно в капиллярном русле.

Антигистаминные средства не могут влиять на кислотность желудочного сока и секрецию, поскольку не взаимодействуют с рецепторами гистамина Н2.

Химическая структура и свойства противоаллергических препаратов

Противоаллергические препараты можно разделить на несколько видов в зависимости от своей химической структуры. В зависимости от типа и структуры формируются выраженные эффекты и свойства.

Тип препарата	Разновидности	Характерные свойства
Этаноломины	Клемастин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин
Этилендиамины	Хлоропирамин	Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект
Алкиламины	Диметинден, акривастин, хлорфенамин	Вызывает повышенное возбуждение центральной нервной системы, но седативный эффект присутствует слабо
Пиперазины	Цетиризин, гидроксизин	Слабый седативный эффект
Пиперидины	Эбастин, лоратадин, левокабастин, фексофенадин	Слабый седативный эффект, пракически не влияют на нервную систему и лишены холинолитических свойств
Фенотиазины	Прометазин, хифенадин	Ярко выраженные холинолитические, противорвотные свойства
Другие

Для того, чтобы определиться, какие антигистаминные средства лучше, нужно рассмотреть их отличительные черты, положительные и отрицательные стороны, а также и саму аллергию.

Развитие блокаторов рецепторов Н1 происходило постепенно, и на сегодняшний день можно выделить три поколения препаратов, каждое из которых имеет свои особенности.

Таблетки от аллергии первого поколения

Первопроходцы в борьбе с аллергией, или антигистаминные препараты 1-го поколения, успешно применяются в медицинской практике уже несколько десятилетий.

Отличительными особенностями этих лекарств являются :

• эффект после приема препарата возникает быстро (до получаса), но является кратковременным;
• возможные побочные эффекты, даже в случае соблюдения нормальной дозировки;
• ярко выражен успокоительный эффект (сонливость, вялость, слабость);
• М-холинолитические свойства, которые проявляются в виде сухости во рту, проблем с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, нарушением сердечного ритма и зрения;
• редко наблюдается психомоторное возбуждение при превышении назначенной дозы и у детей;
• потенцирующее действие при одновременном приеме с анальгетиками и седативными препаратами, алкоголем;
• противоукачивающее и противорвотное действие;
• при длительном приеме наблюдается снижение антигистаминной активности, поэтому препараты первого поколения лучше чередовать каждый 2-3 недели;
• местноанестезирующее действие;
• доступная цена;
• наличие разнообразных лекарственных форм (например, очень популярны таблетки от аллергии ).

Основные антигистаминные препараты первого поколения (список):

	Торговые названия
Ифенадин	Фенкарол
Клемастин	Тавегил
Сехифенадин	Гистафен
Мебгидролин	Диазолин
Прометазин	Пипольфен
Дифенгидрамин	Димедрол
Гидроксизин	Гидроксищин Канон, Атаракс
Хлоропирамин	Супрастин

Всем известны седативные свойства противиаллергических препаратов первого поколения, что обусловлено способностью растворяться в липидах и проходить через гематоэнцефалический барьер.

Может быть разной в зависимости от конкретного препарата и особенностей больного.

Однако, неоспоримыми их свойствами является доступная цена и разнообразие лекарственных форм. Поэтому именно противоаллергические препараты первого поколения являются наиболее востребованными в случаях, когда больному нужно оказать первую помощь.

Антигистаминные препараты второго поколения

Особенностью данных лекарственных средств является то, что в силу своей химической структуры, они проявляют слабую проходимость через гематоэнцефалический барьер.

Поэтому они выборочно действуют на гистамины Н1 периферические, и совсем не влияют на рецепторы Н1 центральные.

Специфика химической структуры антигистаминных препаратов определила их основные характеристики:

1. при соблюдении терапевтических доз седативный эффект возникает только у чувствительных пациентов, но и в этом случае сонливость носит умеренный характер;
2. клинический эффект наступает быстро, как и у препаратов первого поколения, но длится гораздо дольше. Это происходит за счет хорошего связывания лекарства с белками крови и медленного его выведения;
3. при длительном применении препараты второго поколения сохраняют свою эффективность.

Недостатки противоаллергических препаратов второго поколения :

• . За счет блокировки калиевых каналов миокарда и удлинением QT интервала, возможно нарушение сердечного ритма;
• возможность наступления негативных реакций усиливается, если антигистаминные препараты сочетать с антидепрессантами, макролидами, противогрибковыми лекарствами. Не рекомендуется их длительный прием и при проблемах с печенью;
• один из главных недостатков - отсутствие парентеральных лекарственных форм, многие лекарства выпускаются только для местного применения.

Международное непатентованное название	Торговые названия
Хифенадин	Фенкарол
Клемастин	Тавегил
Сехифенадин	Гистафен
Мебгидролин	Диазолин
Прометазин	Пипольфен

Некоторые противоаллергические препараты второго поколения:

Международное непатентованное название	Торговые названия
Диметинден	Фенистил
Лоратадин	Кларисенс, Лоратадин, Ломилан, Кларотадин, Эролин, Алерприв
Азеластин	Аллергодил
Акривастин	Семпрекс
Левокабастин	Визин, Реактин
Эбастин	Кестин

Противоаллергические препараты третьего поколения

Препараты этой группы имеют принципиальные отличие от существующих ранее тем, что в их составе присутствуют активные метаболиты противоаллергенных препаратов предыдущих поколений.

Преимущества этой группы :

1. активное действие наступает примерно через час после его приема, но длится гораздо дольше;
2. клинический эффект более выраженный, чем у других;
3. лечебное действие и период полувыведения из организма является более длительным;
4. одно из главных преимуществ - препараты третьего поколения не обладают токсическим действием на сердце;
5. широкий спектр действия, в связи с чем их применением желательно, если назначается длительное лечение аллергических болезней, которые связаны с наличием медиаторов поздних фаз аллергических воспалений.

Основные антигистаминные препараты третьего поколения:

В любом случае как врач, так и сам пациент должны помнить, что лучшие антигистаминные препараты, это те, которые эффективно борются с болезнью и ее симптомами, а также наносят минимальный вред сердцу, печени человека и другим системам его организма.

Поэтом выбор в большинстве случаев должен останавливаться на наиболее современных и качественных лекарств.

Как выбрать антигистаминные средства при кожной аллергии

Антигистаминные препараты при используют как с целью купирования симптомов возникшей аллергии, так и для их профилактики.

Для выбора наиболее эффективного и подходящего средства следует учесть следующие рекомендации:

• Самыми безопасными на сегодняшний день признаны препараты 3-го поколения, несмотря на то, что препараты поколения первого и второго сохраняют свою популярность (лоратадин, супрастин и т.д.).

Основные преимущества : отсутствие седативного эффекта, возможность принимать лекарства за рулем, отсутствие побочных явлений со стороны ЦНС и печени.

• Если возникла острая реакция, которую необходимо быстро купировать, а также при тяжелом состоянии пациента, возможно осторожное применение преднизолона. Максимальная доза при этом в начале лечения составляет 25-30 мг в сутки, которая в последующие 7-10 дней снижается до отмены препарата.
• Антигистаминные средства при кожной аллергии применяются в виде примочек и мазей.

В этом случае применяется раствор борной кислоты или резорцина, ихтиоловая мазь. Возможно назначение кортикостероидных средств, которые не вызывают эффекта отмирания и истончения пораженных участков кожи.

Например, пациенту назначается метилпреднизолон для наружного применения.

Преимущества:снижаются такие симптомы, как отеки, эритемы, а также болевые ощущения, зуд и раздражения.

Кожные проявления аллергии и развитие вторичной инфекции позволит предотвратить пиритион цинк.

Преимущества:имеет эффективность, схожую с гормональными лекарствами, но практически отсутствуют побочные действия; антигрибковое, противовоспалительное и антибактериальное воздействие.

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень

Препараты против аллергии 1 и 2 поколения все еще используются в клинической практике, однако, есть причины, по которым их применение нежелательно:

1. имеют большое число побочных эффектов;
2. не рекомендуются людям, работа которых связана с высокой концентрацией внимания и сосредоточенностью;
3. нежелательные реакции препаратов усиливаются при одновременном приеме с другими лекарствами и алкоголем;
4. с осторожностью назначаются лицам с болезнями сердца, печени, почек;
5. антигистаминные препараты нового поколения более безопасны и эффективны.

Антигистаминные препараты 2 поколения: список

Наименование действующего вещества	Торговые названия	Формы выпуска
Диметинден	Фенистил	Капли, эмульсии, гели
Азеластин	Аллергодил	Глазные капли и спрей
Лоратадин	Кларисенс, Алерприв, Ломилан, Кларотадин, Эралин	Таблетки, суспензия,сироп
Акривастин	Семпрекс	Капсулы
Левокабастин	Визин, Реактин	Назальные капли и спрей
Цетиризин	Цетрин, Цетиризин Гексал, Летизен, Зодак, Зетринал, Зенаро, Парлазин	Таблетки, капли, сироп
Эбастин	Кестин	Таблетки

Антигистаминные препараты 3 поколения: список

Преимущество препаратов 3 поколения заключается в том, что они не пересекают гематоэнцефалический барьер и не могут стать причиной подобных эффектов, поражающих ЦНС.

Кроме того, они быстро действуют (в течение часа), а принимать их нужно раз в сутки, поскольку эффект от приема лекарства сохраняется 24 часа.

Антигистаминные препараты нового поколения: список

Не стоит на месте, и поэтому перечень препаратор против аллергии постоянно дополняется новинками.

Новые препараты официально еще не отнесены к 4 поколению антигистаминных препаратов, поэтому такое название условно. Они также эффективно справляются с симптомами аллергии, блокируя Н1 рецепторы.

Преимущества новейших препаратов от аллергии:

• отсутствие негативного воздействия на печень, сосудистую систему и сердце;
• не вызывают сонливости и многих других побочных явлений, как препараты предшествующих поколений;
• качественно и быстро нейтрализуют проявления аллергии;
• не рекомендуются женщинам в период беременности детям до 2-х лет.

Список современных препаратов против аллергии нового поколения:

1. Эриус;
2. Ксизал;
3. Левоцитиризин;
4. Дезлоратадин;
5. Фексофенадин;
6. Эбастин.

Противоаллергические препараты для детей

Рассмотрим основные антигистаминные препараты для детей, которые разрешены для применения, в том числе и для новорожденных и грудных детей.

Антигистаминные препараты для детей до года

Супрастин

Особенности противоаллергического средства :

• известный препарат против аллергии;
• относится к препаратам первого поколения;
• возможен для применения детей в возрасте от 1 месяца;
• форма выпуска - таблетки.

Дозировки и применение : таблетку необходимо растереть в мелкий порошок и добавить в молочную смесь или в грудное молоко.

Конкретную дозировку и схему приема определяет врач. Рекомендуемые дозы и кратность приема представлены ниже:

Возраст ребенка	Рекомендуемая доза	Частота приема
От одного месяца до года	Четверть таблетки супрастина	3 раза в день
От года до 6 лет	Половинка или четверть таблетки супрастина	2-3 раза в день
От 6 до 12 лет	Половина таблетки супрастина	3 раза в день
Более 12 лет	Целая таблетка	3 раза в день

Минусы Супр​астина :

• даже при низкой дозировке вызывает ощутимую сонливость и вялость;
• не рекомендуется применять в ситуациях, когда необходимо сохранить внимание и концентрацию;
• нельзя применять детям, которые имеют дефицит лактозы.

Фенистил для детей (диметинден)

Особенности :

• эффективные антигистаминные препараты для грудничков в возрасте от 1 месяца;
• относится к препаратам второго поколения;
• выпускается в виде капель, необходим контроль назначенной дозировки.

Препарат можно добавлять в молочную смесь или молоко (для маленьких детей), или добавлять в другую еду.

Возраст ребенка	Рекомендуемая доза, капель	Частота приема
От одного месяца до года	3-10	2-3 раза в день
От года до 3 лет	10-15	2-3 раза в день
От 3 до 12 лет	15-20	2-3 раза в день
Более 12 лет	20-40	2-3 раза в день

Минусы Фенистила :

• возможна задержка мочеиспускания;
• возбуждение ЦНС;
• учащение биения сердца.

Указанные эффекты наблюдаются преимущественно у детей в возрасте до одного года.

Зиртек для детей

Противоаллергические с содержанием цитиризина относятся к группе лекарств третьего поколения. Выпускается в таблетках и каплях.

Дозировка:

Возраст ребенка	Рекомендуемая доза	Частота приема
От 6 месяцев до года	5 капель	1 раз в день
От года до 2 лет	5 капель	2 раза в день
От 2 до 6 лет	10 капель	1 раз в день
После 6 лет	Таблетка - половина или целая	1 раз в день

Минусы лекарственного средства :

• консультация специалиста обязательна для недоношенных детей, а также для детей с нарушением ЦНС и функций почек;
• в некоторых случаях вызывает задержку мочи.

Антигистаминные препараты для детей старше года

Противоаллергические препараты на основе лоратадина (кларитин, ломилан, лоратадин)

Плюсы :

• хорошо изучено, относится к лекарствам 2 поколения;
• не имеет седативных эффектов
• не вызывает привыкания;
• выпускается в виде таблеток или сиропа;
• принимается один раз в сутки.

Дозировки : зависят от веса ребенка.

Минусы :

• в редких случаях вызывает кратковременную головную боль;
• иногда отмечается сухость во рту.

• современное лекарство 3 поколения;
• не отражается на работе сердца и ЦНС;
• эффективен в борьбе с кожными формами аллергии и при лечении сезонной аллергии;
• для детей выпускается в сиропе.

Супратинекс

• антигистаминный препарат 3 поколения;
• быстрое действие - 12 минут;
• можно использовать для детей с 2 лет;
• выпускается в таблетках и каплях.

Антигистаминные препараты при беременности

Известно, что аллергия не является болезнью, а представляет собой определенную реакцию иммунной системы на аллергены, попавшие в организм.

Симптомы аллергии при беременности являются общими:

1. головная боль;
2. ринит;
3. бронхоспазмы и наличие одышки;
4. кожный зуд и наличие пятен на поверхности кожи;
5. слезоточивость.

В период обострений аллергии, в том числе и при беременности, положено наблюдение у врача и терапевтическое лечение, которое подбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

Особенности аллергии при беременности

Примерно треть на аллергические симптомы, даже если ранее гиперчувствительных реакций организма у них на наблюдалось.

Важно понимать, что аллергия не может повлиять на нормальное развитие ребенка, поскольку антитела и антигены не способны преодолеть плаценту.

Однако, для самой женщины проявления аллергии способны создать массу неудобств.

Антигистаминные препараты при беременности 1 триместра, 2 триместра могут назначаться врачом в зависимости от вида аллергии, тяжести ее протекания и индивидуальных особенностей пациентки.

Виды аллергии при беременности

• аллергия на первых сроках беременности, когда она провоцирует аллергические реакции. Беременная должна немедленно посетить врача-аллерголога для того, чтобы он выявил факторы аллергии и исключил контакт с ними;
• аллергия, которая никак не связана с наличием беременности. Необходима консультация с врачом-аллергологом, который скорректирует прием противоаллергических препаратов для пациентки;
• аллергия, симптомы которой ухудшаются вследствие беременности. Этот случай отмечается редко, но требует консультации врача, который поможет нормализовать состояние беременной;
• аллергия, симптомы которой протекают легче при беременности. Это случается довольно часто, поскольку при беременности в организме женщины происходит выработка гормона кортизола, который помогает симптомам аллергии протекать легче.

Прием антигистаминных препаратов при беременности

Случай аллергии во время беременности является осложненным случаем, поскольку многие антигистаминные препараты при беременности назначать просто не допустимо.

Поэтому женщина должна посещать консультации не только акушера-гинеколога, но и врача-аллерголога.

• изначально необходимо выявить, какие именно аллергены вызвали симптомы аллергии, особенно в том случае, если аллергия проявилась у женщины впервые именно в период беременности;
• далее совместно с врачами проводится анализ окружающей женщину обстановки для того, чтобы исключить воздействие факторов, провоцирующих аллергию, на нее;
• следует учесть, что очень часто аллергическая реакция связана с приемом определённых продуктов, с применением бытовой химии и косметики.

Одним из способов при аллергии является прием витаминов:

• затрудняет развитие воспалительных реакций при аллергии прием линолевой кислоты и рыбьего жира;
• снижает симптомы аллергии на цветочную пыльцу прием витамина РР;
• предотвратить анафилактические реакции и снизить число приступов респираторной аллергии позволит витамин С;
• аллергические риниты помогает устранить витамин В5;
• снижает проявление дерматитов и астмы один из лучших природных антигистаминов - витамин В12;
• риск развития аллергии на фоне применения парфюмерии и бытовой химии позволит снизить прием цинка.

Прием витаминов не должен быть произвольным, необходима консультация врача, т.к. многие витамины также являются сильными аллергенами.

Какие противоаллергические препараты лучше применять при беременности

Антигистаминные препараты при беременности 2 триместра и в дальнейшем нужно принимать очень осторожно, поскольку некоторые средства отрицательно влияют на активно развивающийся плод, могут вызвать даже непроизвольное маточное сокращение (Тавегил, Димедрол).

Нужно обратить внимание на характер имеющихся симптомов - если они легкие, то поможет простое устранение того источника аллергена, который их вызывает.

Антигистаминные препараты при беременности, особенно при тяжелых симптомах, таких как, астма, отечность носоглотки, должен назначать только врач-аллерголог.

Также нужно постоянно отслеживать эффективность воздействия того или иного препарата.

Дозировка препаратов против аллергии для беременной женщины должна быть минимальной, а срок их приема - более коротким.

Предпочтение стоит отдать тем лекарственным средствам, которые имеют широкий спектр действия и низкий риск развития побочных эффектов.

Как правило, это проверенные противоаллергические препараты 2-го и 3-го поколения.

Антигистаминные препараты и их недорогие аналоги

Каждый человек, хоть раз столкнувшийся с аллергией, хочет купить противоаллергические препараты недорогие но эффективные.

Разнообразный выбор средств в аптеке позволяет это сделать, если знать основные характеристики, их действующее вещество и аналоги.

Рассмотрим некоторые из них.

Препарат	Аналоги	Особенности
Недорогие препараты нового поколения
Цетиризин	Зодак	быстро действует за счет хорошего проникновения лекарства в кожу и отсутствия метаболизации в организме; при длительной антигистаминной терапии позволяет существенно снизить риск развития атопического состояния; выраженный результат достигается в течение 2-х часов с момента приема препарата; действует долго, поэтому одной таблетки хватит на сутки.
Лоратадин	Кларисенс, Ломилан	подходит для всех возрастных групп пациентов; не оказывает влияния на психомоторные процессы и сердце; имеет минимальный седативный эффект; хорошо переносится; можно принимать с другими лекарствами.
Эриус	Дезлоратадин	мощное антигистаминное действие; выпускается в форме таблеток и сиропа; не рекомендуется при беременности; применяется в строго установленное время; хорошо справляется с кожным зудом и высыпаниями; есть некоторые побочные эффекты - сухость во рту, усталость, слабость
Недорогие препараты против аллергии второго поколения
Фенистил		снижает проницаемость капилляров; хорошо справляется с пищевой или лекарственной аллергией, с насморком и кожным зудом; вызывает легкую седацию; применяется при укусах насекомых; подходит при атопическом дерматите.
Кларитин		эффект от приема лекарства сохраняется в течение суток; не вызывает привыкания и устойчивости аллергии к препарату; подходит для сезонной и кожной аллергии; подходит для детей от 2-х лет; индивидуальный подбор дозировки.
Гисталонг		устраняет проявления отечности; уменьшает проницаемость капилляров; эффективен при отеке Квинке, крапивнице и аллергическом насморке; с осторожностью применяется при проблемах с печенью.
Недорогие препараты против аллергии первого поколения
Димедрол	не имеет	классический препарат - подавляет кашлевой и рвотный рефлекс, устраняет боль; есть побочные эффекты - сухость во рту, задержка мочеиспускания, сонливость; применяется при отсутствии иных антигистаминных препаратов.
Тавегил	не имеет	похож на Димедрол, но имеет меньше побочных эффектов.
Супрастин	не имеет	эффективен против зуда и спазмов, устраняет отечность; применяется даже при анафилактическом шоке; действует в течение 5 часов.

Многих аллергиков при выборе средства в борьбе с недугом интересуют антигистаминные препараты не вызывающие сонливость.

Седативный эффект характерен для большинства противоаллергических препаратов первого поколения, и для некоторых препаратов второго поколения.

Современные же антигистаминные препараты в большинстве своем от такого неприятного побочного эффекта избавлены, поэтому их можно применять в любое время, рано утром, за рулем, во время командировки или важной встречи.

Основные лекарственные формы препаратов против аллергии

Современные средства от аллергии выпускаются в разных лекарственных формах, среди которых: таблетки от аллергии, мази, назальные спреи, а также противоаллергические глазные капли, сиропы и др.

Поскольку таблетки от аллергии - самая распространенная лекарственная форма, которую используют многие производители лекарств против аллергии, предлагает рассмотреть особенности применения мазей, спреев и глазных капель против аллергии.

Мазь от аллергии

Эта лекарственная фарма эффективна, когда аллергия вызвана укусами насекомых, лекарствами, пыльцой или связана с приемом некоторых продуктов питания.

Кожная аллергия эффективно лечится мазями, которые бывают гормональными и негормональными:

1. Гормональные мази от аллергии: Адвантан, Гистан, Локоид, Синафлан и др.

Особенности:

• нельзя использовать для беременности;
• назначаются детям, в зависимости от вида мази с рождения или с 4-6 месяцев.

2. Негормональные мази от аллергии: Элидел, Бепантен, Цинковая мазь, Протопик, Вундехил и др.

Эти мази подходят для детей практически всех возрастов и для беременных женщин.

Кроме того, мазь от аллергии может быть предназначена для купирования отдельных симптомов или для конкретной части тела:

• мазь от кожного зуда (Ирикар, Белодерм, Мезодерм и др.);
• мазь от аллергии на лице (Целедерм, Мирамистин, Актовегин и др.);
• мазь от аллергии на руках (Белосалик, Лоринден А и др.);
• глазные мази (Левомеколь, Фуцидин и др.).

Спрей от аллергии

Любая аллергия имеет свои особенности. Многие люди страдают от сезонных проявлений аллергии (пыльца, пыль), от укусов насекомых и т.д.

Лучший способ предотвратить симптомы аллергии - исключить контакт с аллергеном, но другое решение - использовать барьерные средства защиты, например, спрей от аллергии в нос.

Эти препараты предохраняют организм человека от воздействия аллергена, поскольку создают препятствие на его пути.

Преимущества назальных спреев:

1. просты в использовании;
2. безопасны;
3. используются в комплексной терапии;
4. безопасны для беременных женщин и детей;
5. безопасны для лиц, у которых есть противопоказания к применению антигистаминных препаратов.

Назальные спреи от аллергии бывают разных видов:

• гелеобразные (Превалин), которые при механическом воздействии принимают жидкое состояние;
• детские (Превалн Кидс), который можно применять детям с 6 лет;
• с природными компонентами в составе (Назаваль);
• на основе морской соли (Аквамарис сенс).

Глазные капли от аллергии

Проявление аллергии на глазах доставляет множество неудобств пациенту - это покраснение, отеки, сильный зуд, слезотечение и светобоязнь). Быстро избавиться от них позволяет применение местных противоаллергенных средств - глазных капель.

Виды глазных капель против аллергии:

• Антигистаминные глазные капли (Лекролин, Олопатадин, Азеластин и др).

Быстро останавливают аллергическую реакцию и могут применяться в рамках комплексной терапии.

• Противовоспалительные глазные капли (Лотопреднол, Акулар).

Быстро снимают отеки и подавляют зуд. Однако, их назначение должен контролировать лечащий врач, поскольку он должен точно установить, имеется ли у пациента инфекционное воспаление, связанное с аллергией.

• Сосудосуживающие глазные капли (Визин, Октилия, Окуметил).

Останавливают слезотечение, зуд и боль, снимают покраснение с глаз.

Такие препараты нужно принимать осторожно, поскольку они могут вызвать привыкание при долговременном приеме, а при отмене - аллергия может вернуться.

Согласование любых препаратов против аллергии необходимо согласовывать с лечащим врачом или врачом-аллергологом.

Людям, страдающим аллергией, неоднократно прописывали антигистаминные препараты нового поколения, перечень которых содержит Цетрин, Эриус, Дезлоратадин, Ксизал и многие другие противоаллергические медикаменты нового поколения, о которых будет сказано в этой статье.

Общие сведения об аллергии и антигистаминных препаратах

Из-за неблагоприятных природных условий, аутоиммунных заболеваний и перечня других факторов появляется аллергия — иммунный ответ на раздражителя.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Существует перечень известных аллергенов, в качестве которых выступают продукты питания, пыльца растений, шерсть и слюна домашних животных, природные и синтетические лекарства, микроорганизмы и бактерии.

Чтобы разобраться в антигистаминных препаратах нового поколения, следует узнать, как проявляется аллергия.

Из-за антигенов, которые отрицательно влияют на человеческий организм, в кровь поступает свободный гистамин. Высокоактивное вещество соприкасается с H1 и H2-рецепторами, что провоцирует аллергические признаки. Чтобы купировать аллергическую реакцию, необходимо воспользоваться перечнем лекарств с антигистаминным действием, желательно нового поколения.

Противоаллергические медикаментозные средства называют антигистаминными, и данные препараты помогают справиться с перечнем признаков аллергии: различными дерматозами, кашлем, чиханием, зудом, жжением, прозрачной слизью из носа, ощущением заложенности носа, появлением отеков и другими проявлениями.

Фармацевтические компании уже давно производят антигистаминные лекарства, но стоит обратить внимание на поколения препаратов: серия которых выпускается как новое поколение. Сейчас насчитывается IV поколения антигистаминных.

Впервые об антигистаминных медикаментах было упомянуто в начале прошлого столетия. Со временем благодаря новым технологиям и усовершенствованным знаниям ученых-медиков был создан перечень новых лекарств с антигистаминными свойствами второго поколения. С развитием научной, медицинской и фармацевтической сфер деятельности появились лекарственные средства нового III-IV поколений.

Стоит упомянуть, что препараты с антигистаминным действием III, IV, то есть новых поколений, различаются исключительно продающим слоганом — особой разницы в веществах и свойствах между лекарственными веществами нового поколения (III-IV) нет. А вот разница в медикаментах I-II и новых поколений существенная — препараты различаются в составах, главных фармацевтических субстанциях, фармакологических особенностях и отрицательных воздействиях. Перечень препаратов с антигистаминным действием все время увеличивается благодаря новым аналогам и формам выпуска.

Изучим препараты антигистаминового действия всех поколений, начиная с перечня лекарств нового поколения, заканчивая старыми антигистаминными.

Перечень лучших антигистаминных лекарственных средств нового поколения

Лекарственные средства с антигистаминными свойствами нового поколения называют метаболическими веществами потому, что препараты активно проходят процессы метаболизма в печени.

Новые антиаллергенные средства III-IV поколений служат модифицированной формой перечня препаратов предшествующих поколений. Новые медикаменты не воздействуют седативно и не опасны для людей с болезнями сердца и сосудов.

Новые медикаменты прописывают людям всех возрастных категорий для купирования симптомов аллергии, включая аллергодерматозы и дерматиты.

Если аллергик страдает сердечно-сосудистыми патологиями или требуется повышенная концентрация внимания, назначаются противоаллергические таблетки, капли, мази нового поколения.

Антигистаминные нового поколения, применяемые в лечебных целях, успешно защищают от аллергии. Но следует учесть, что при превышении дозы новых лечебных средств заметны пониженная психическая активность, появление сухости в слизистых, учащенное сердцебиение.

Перечень антигистаминных терапевтических средств нового поколения:

• Аллергодил;
• Эдем;
• Амертил;
• Норастемизол и другие.

Аллегра, Телфаст, Фексадин

Перечень новых терапевтических средств, разработанный на основе фармацевтического вещества — фексофенадин, эффективно справляется с поллинозом, крапивницей.

Новые препараты блокируют H1-H2- рецепторы, благодаря чему снижается выработка гистамина. Привыкания к антигистаминным лекарствам последнего поколения нет, действенны не более 24 часов.

Таблетки, которые раньше назывались Телфаст, а сейчас носят название Аллегра, непозволительны к применению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Фексадин является абсолютным аналогом Аллегры.

Цетиризин, Зиртек, Зодак, Цетрин

Перечень новых антигистаминных медикаментов выпускается на основе действующего вещества — цетиризин. Препараты, действие которых после отмены продолжается до 3 суток, позволительно принимать на протяжении долгого времени для купирования аллергических приступов и предотвращения развития аллергии.

Медикаментозные вещества на основе цетиризина производятся в виде таблеток, капель, суспензии. Педиатры практикуют назначение Зодак, Зиртек в каплях детям с полугода, а сироп Цетрин, Зодак позволительно пить малышам, достигшим 12 месяцев. Пероральный прием таблеток разрешен детям с 6 лет. Врач назначает препараты и дозировку строго по индивидуальным показаниям.

Перечень всех лекарственных форм на основе цетиризина нельзя принимать беременным и женщинам в период лактации, но если нельзя избежать применения лекарств, грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Ксизал, Левоцетиризин, Супрастинекс

Перечень новых препаратов выпускается в таблетках и каплях и применяется для избавления от аллергии сезонного характера с симптомами конъюнктивита и риноконъюнктивита, различной сыпи на коже, сопровождаемых зудом.

Действовать новые антигистаминные лекарства начинают спустя 40 минут после приема, причем принимать антигистаминные желательно вместе с пищей.

Беременным перечень медикаментов пить не стоит, но разрешено воспользоваться препаратом кормящей маме. Препараты 4 поколения в каплях назначают детям с 2 лет, а таблетки — 6-летним, дозировка исходит из веса и роста ребенка.

Дезлоратадин, Лордестин, Дезал, Эриус

Перечень новых препаратов с основным действующим веществом дезлоратадин обладает не только антигистаминными свойствами, но и лечит воспаление, успешно борется с аллергической симптоматикой в период цветения высокоаллергенных растений и крапивной сыпью.

Новые медикаменты продаются в аптеке в форме таблеток и сиропа. В большинстве случаев детям, достигшим 2-летнего возраста, прописывают сироп, а дошкольникам — таблетки.

Беременным противопоказано принимать перечень антигистаминных на основе дезлоратадина, кроме угрожающего состояния — отека Квинке, анафилактического шока.

Антигистаминные медикаментозные средства второго поколения не оказывают седации, то есть перечень отрицательных воздействий совсем небольшой.

Препараты отличаются сильным антигистаминным свойством, поэтому для купирования аллергии больному достаточно одной таблетки в сутки. Вследствие приема таблеток и других форм выпуска антигистаминных II поколения не клонит в сон, не уменьшается реакция, не нарушается концентрация внимания.

Антигистаминные неседативные медикаменты помогают при перечне аллергических патологий: ангионевротическом отеке, крапивной сыпи, кожных аллергиях воспалительного характера. Нередко врачи выписывают таблетки или мази при ветрянке, чтобы снять нестерпимый зуд.

К препаратам нет привыкания, только нужно уточнить, что антигистаминные средства II поколения нежелательно принимать бабушкам, дедушкам и больным, страдающим аритмией. Нельзя забывать, что лекарства II поколения, как и другие антигистаминные средства, при превышении дозы могут вызвать побочные действия, поэтому препаратами злоупотреблять нельзя.

Перечень антигистаминных средств II поколения:

• Лоратадин;
• Левокабастин;
• Гистадил;
• Терфенадин;
• Трексил;
• Семпрекс и другие.

Лоратадин, Лорагексал, Кларитин, Ломилан

Перечень препаратов антигистаминного ряда создан на основе химической субстанции — лоратадин. Антигистаминные вещества выборочно купируют H1-гистаминовые рецепторы, благодаря чему аллергоприступы прекращаются и наблюдается меньше негативных воздействий.

Возможные негативные действия со стороны препаратов, которые замечаются редко:

1. Состояние тревожности, бессонница, депрессивные расстройства;
2. Учащенное мочеотделение;
3. Нарушение дефекации;
4. Ощущение нехватки воздуха;
5. Набор веса.

Антигистаминные медикаменты производятся в виде сиропа и драже. Суспензии Кларитин, Ломилан разрешено дозировать детям. Суспензию легче дозировать, чем таблетки. Препараты прописывают детям с 2 лет.

Беременным I триместра Лоратадин противопоказан, за исключением особых случаев, когда дозировка подбирается врачом и осуществляется контроль специалиста.

Кестин, Эбастин

Препараты выборочно блокируют гистаминовые H1-рецепторы и начинают действовать в течение 60 минут после приема, эффект сохраняется на сутки.

Кестин и Эбастин не оказывают седативного эффекта, поэтому при приеме человека не клонит в сон, но возможны такие побочные эффекты как сердечная аритмия и снижение ЧСС (Частоты Сердечных Сокращений).

Перечень лекарственных средств способствует токсическому поражению печени, поэтому беременным женщинам препараты, выпускаемые в таблетках, противопоказаны, а детям назначаются только драже с 12 лет.

Рупафин, Рупатазин

Перечень препаратов, быстро всасываемых в кровь, эффективно справляется с симптомами крапивницы, а прием во время еды усиливает лекарственное воздействие.

Антигистаминные таблетки показаны детям с 12 лет, а беременным женщинам употреблять препараты не рекомендуется.

Антигистаминные таблетки, капли, сиропы, растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций первого поколения — неусовершенствованный перечень препаратов, вызывающих много побочных эффектов, в первую очередь обладающих седативным эффектом: действуют успокаивающе, в качестве снотворного, подавляют сознание, снижают концентрацию внимания. Побочное действие у каждого лекарственного средства I поколения свое.

Более того, препараты I поколения действуют недолго — они эффективны 4-8 часов, вызывают привыкание, поэтому врачи не назначают лечение более чем на 7 дней.

Препараты I поколения назначаются для купирования высыпаний на коже, при аллергии на медикаменты.

Помимо положительного действия наблюдаются негативные последствия со стороны противоаллергических медикаментов:

1. Ощущение жажды, сухость слизистых оболочек;
2. Увеличение ЧСС (Частоты Сердечных Сокращений);
3. Понижение давления;
4. Приступы тошноты, рвоты, ощущение болезненности в области желудка;
5. Повышение аппетита.

Несмотря на побочные эффекты, препараты I поколения назначают детям первого года жизни, беременным, кормящим женщинам по индивидуальным показаниям и с индивидуальной дозировкой, так как они тщательно изучены и протестированы. Но людям, чья работа подразумевает высокой концентрации внимания, не рекомендуется применение антигистаминных лекарств.

Перечень лекарств I поколения:

• Димедрол;
• Диазолин;
• Тавегил и другие.

Действующее вещество препарата I поколения — хлоропирамин. Супрастин можно купить в аптеке в виде таблеток и внутримышечных, внутривенных растворов.

Антигистаминное лекарство помогает при крапивнице, поллинозе, аллергическом насморке, экземе, отеке Квинке, сыпи на коже. Также препарат эффективен при ветрянке, укусах жалящих насекомых.

Супрастин назначается даже грудничкам с 1 месяца, но нежелателен беременным и кормящим мамам.

Антигистаминное лекарственное средство выпускается в таблетированной и инъекционной формах, применяется в тех же случаях, что и Супрастин.

Но в отличие от Супрастина назначается детям с 1 года в виде сиропа, а таблетки рекомендуют принимать старшим дошкольникам. Беременным и кормящим женщинам также противопоказан. Препарат I поколения не действует успокоительно.

Фенкарол (Квифенадин)

Препарат благодаря особому ферменту разрушает гистамин, поэтому его эффект сильный, в то время как успокоительным и седативным воздействием препарат не обладает. Следует уточнить, что антигистаминный медикамент способствует сердечной аритмии, поэтому людям с болезнями сердца принимать его опасно.

Фенкарол производят в виде порошка для суспензии и таблеток. Суспензию с апельсиновым вкусом назначают малышам от 1 года, таблетки — с 6 лет.

Фенкарол противопоказано пить женщинам I триместра беременности, с 12 недели — по показаниям и строго рассчитывая дозировку, исходя из массы тела.

Фенистил (Диметинден)

Очень часто можно услышать отзывы молодых мам об этом препарате, который назначают даже грудничкам с 1 месяца жизни (в каплях). В основном препарат прописывают педиатры из-за аллергических реакций на лекарства, аллергических дерматозов, атопическом дерматите.

Препарат антигистаминного действия продается в аптеке в виде капель, геля, суспензии и таблеток. Лекарство I поколения противопоказано беременным женщинам I триместра и кормящим мамам.

Всем известный доктор Комаровский настоятельно не рекомендует давать детям противоаллергические препараты при каждом удобном случае.

Видео