Таблетки Конкор – аналоги и синонимы (показания, инструкции по применению, цены, отзывы пациентов и рекомендации врачей). Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетка - 1 таб.:

• Активные вещества: изосорбида мононитрат 20 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 105.07 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, кроскармеллоза натрия 0.8 мг, тальк 3.2 мг, магния стеарат 1.6 мг.

Таблетки в блистере (3) в картонной упаковке - 30 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие.

Действие на организм

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Инструкция

Внутрь, после еды не разжевывая, запивая водой.

Показания к применению Изосорбида мононитрат

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Изосорбида мононитрат

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое - менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.

С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

Изосорбида мононитрат Применение при беременности и детям

Не рекомендуется во время беременности, в экспериментальных условиях на животных не выявили негативного действия на плод (тератогенного действия). Достоверные клинические данные, подтверждающие безопасность применения Изосорбида мононитрата у человека, в данный период отсутствуют.

Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода и ребенка.

Во время беременности Изосорбида мононитрат следует применять только по предписанию врача.

При необходимости применения Изосорбида мононитрата кормящей матери следует прекратить грудное вскармливание.

Изосорбида мононитрат Побочные действия

Побочные эффекты приведены с распределением по частотам и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%; < 10%), нечасто (≥0,1%; < 1%) и очень редко (< 0,01%).

Со стороны нервной системы: очень часто: "нитратная" головная боль, которая, как правило, при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней; часто: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение скорости психомоторных реакций (особенно в начале лечения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью, бледностью и др. Нечасто: при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты) и/или выраженная парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния; метгемоглобинемия (при длительном лечении), отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), покраснение кожи лица; очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.

Прочие: потливость, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.

Длительное применение препарата может вызвать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца - может приводить к гипоксии миокарда).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Дозировка Изосорбида мононитрат

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Начинать терапию целесообразно с 10 мг (в данном случае можно применять % других препаратов изосорбида мононитрата в лекарственной форме таблетки по 20 мг, с риской) или 20 мг 2 раза в сутки. Затем, постепенно повышать дозу до 20-40 мг на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.

Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

Если вы пропустили прием разовой дозы, не принимайте в следующий раз двойную дозу, а продолжайте придерживаться назначенной Вам схемы лечения.

Передозировка

Симптомы: Снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, "приливы" жара, тошнота, рвота и диарея.

В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.

Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов.

При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина, хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.

Лечение: Помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и укладывание пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, следует контролировать основные показатели жизненно-важных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует восполнить объем циркулирующей крови; в исключительных случаях для улучшения кровообращения, можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано. В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

• Аскорбиновая кислота: 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно;
• оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Меры предосторожности

Не применяют для купирования приступов стенокардии.

При проблемах с сердцам прописывают препарат Изосорбида мононитрат. Но этот препарат бывает недоступен в аптеках. Для таких ситуаций выпускают дешевые заменители этого препарата. Но из-за огромного количества дженериков российского и зарубежного производства достаточно тяжело определить наиболее подходящий препарат для лечения.

Изосорбида мононитрат: торговое название, инструкция по применению и его аналоги производителей из России, Чехии, Германии представлены ниже в статье.

Руководство по применению

Это лекарственное средство напрямую влияет на венозные сосуды . Оно охарактеризуется как антиангинальный препарат пролонгинированного действия.

Он уменьшает приток крови к правому предсердию, что приводит к перераспределению потока крови в сердце. Вызывает расширение периферических сосудов, производя коронарорасширяющие действие.

Показания к применению лекарства:

• Стенокардия
• Гипертензия
• Легочное сердце
• Спазм периферичных артерий

Состав лекарственного средства

Действующие вещество в составе препарата: Изособида мононитрат. Дополнительные вещества в составе: глицерид и стерад магния.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде капсул пролонгинированного действия, таблеток и таблеток прологинированного действия.

Противопоказания

Лечащему врачу нужно заранее сообщать о хронических и других серьезных заболеваниях, а так же предупреждать об уже принимаемых веществах или лекарственных средствах.

Противопоказания к применению включают:

• Кровоизлияния в мозг
• Гипотензия
• Закрытая глаукома
• Сильно повышенное внутричерепное давление

Для сохранения свойств препарат хранить в сухом месте, защищенном от прямого попадания солнечных лучей. Держать подальше от детей.

Способы применения

Таблетки принимаются внутрь. Дозировка зависит от курса лечения. При ишемической болезни принимать 20 мг три раза в день. При тяжелых состояниях дозировку повышают до 40 мг.

Внутривенное использование требует осторожности и выполняется врачом. В вену вводят от 1 до 5 капсул в день со скоростью до 15 мг в минуту.

Аналоги препарата

В связи с распространенностью проблем с сердцем дженерики этого препарата часто встречаются. При необходимости таблетки можно найти в любой аптеке. Аналоги и синонимы изосорбида мононитрата:

• ЭФОКС
• Нитроспрей
• Моносан
• Пектрол
• Сустак

Аналоги отличаются от оригинального препарата дозировками и действующими веществами .

Дешевым лекарственным средством с аналогичным оригинальному препарату действием является Нитроспрей. Дешевым зарубежным средством является Моносан.

У каждого из препаратов есть свои уникальные противопоказания и побочные эффекты.

Препарат	Противопоказания	Побочные эффекты
Эфокс	Кардиогенный шок Черепно мозговые травмы Анемия Токсический отек дыхательных путей	Нарушение зрения, сухость во рту, гиперемия кожи, чувство жара, заторможенность.
Нитроспрей	Гипотензия Шок Инсульт Инфаркт миокарда Глаукома	Головные боли, слабость, головокружение, дерматит, сыпь, рвота.
Моносан	Тяжелая анемия Непереносимость нитратов Гипотермия Гипотония	Тошнота, рвота, неприятные ощущения в области языка.
Пектрол	Коллапс сосудов Нарушения кровообращения Гипотензия	Тахикардия, тошнота, дерматит, психомоторики.
Сустак	Прием силденафила Геморрагический инсульт Синдром мальабоабсорции Констриктивный перикардит	Сухость во рту, тошнота, боль в желудке

На сегодняшний день нет достаточного количества данных по применению Цераксона беременными женщинами. Исследования на животных не позволили обнаружить отрицательного воздействия на организм. Однако прием препарата беременным назначается только в том случае, если польза от такого лечения превышает потенциальный риск для будущего ребенка.

Данных о выделении действующего вещества с молоком нет, поэтому лактацию на период лечения данным ЛС нужно прекратить.

Препарат в парентеральной форме противопоказан на любом сроке и в период лактации. Перорально его назначают в редких случаях, при условии, что необходимость применения преобладает над возможной опасностью для развития плода.

Лекарственное взаимодействие

«Витаксон» по-разному реагирует на совмещение его с другими лекарственными средствами:

1. Тиамин без остатка растворяется в сульфитных растворах. Запрещено использовать с Йодом, Железом, Ацетатом, Фенобарбилатом, Матабисульфитом и другими окисляющими продуктами. Также медь способна разрушать витамин В1. Компонент утрачивает свои свойства при значении рН больше 3.
2. Лечебные свойства витамина В6 снижаются при совмещении Витаксона с Циклосерином, Левоподой и Д-пеницилламином.
3. Витамин В12 усиливает аллергию на Цианокобаламин.

При назначении лекарства обязательно сообщите врачу о принимаемых препаратах. Также ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Вторая форма выпускается в ампулах с кольцом для излома. Раствор прозрачный, обладает алым оттенком, разливается в коричневые емкости из стекла по 2 мл. Они вложены в ячейки из полипропилена по 5 единиц. Пачка содержит 1 или 2 пластины с лекарством и инструкцию по применению уколов Витаксон.

Способы применения

При острой клинической картине назначают по 2 мл внутримышечно один раз в сутки. В терапевтических целях применение продолжают с периодичностью 2-3 раза в неделю. Курс должен длиться на протяжении 1 месяца.

С разными составами средство может проявлять совместимость или антагонизм:

• Во избежание снижения эффективности не следует сочетать с Леводолой
• Негативное воздействие на компоненты оказывают окислители и щелочные растворы
• Сульфаты способствуют ускоренному разложению тиаминовых элементов
• Лидокаин угнетает дыхательные центры
• Адреноблокаторы замедляют метаболизм
• Одновременное применение с антиаритмическими лекарствами приводит к усилению кардиодепрессивного воздействия и развитию судорог
• Фенобарбиталы, йод и медь деградируют тиамин.

Показания к применению

Пероральная форма препарата назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Обязательно запивать большим количеством воды.

«Витаксон» раствор для инъекций, применяется для купирования тяжелых болевых симптомов. Вводится глубоко внутримышечно по 2 мл 1 раз в день. Дозировка постепенно снижается до 2 мл в день, при этом делается перерыв на один день между уколами.

Терапия подбирается на 30 дней. Только лечащий врач может продлить время лечения или назначить таблетки с целью предупреждения рецидива. Важно помнить, что перед применением лекарственного препарата, в составе которого имеется лидокаин, следует провести пробу на индивидуальную переносимость.

Практически все отклики о приеме препарата положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность медикамента и его доступную стоимость.

«Витаксон» быстро помогает при комплексной терапии заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Основным недостатком инъекций является болезненность процедуры, но уже после первого укола отмечается положительная динамика.

При возникновении аллергической реакции все симптомы исчезают при снижении дозировки.

Лекарственное средство отвечает всем заявленным в инструкции требованиям.

«Витаксон» – это высокоэффективное средство, которое поможет справиться с массой неприятных заболеваний и устранить болезненные ощущения.

Релаксон применяют при различных формах бессонницы (преходящая, ситуационная и хроническая).

Таблетки принимаются внутрь, незадолго до сна. Взрослым рекомендуется доза 7,5 мг, максимальная - 15 мг. Общая продолжительность приема препарата не должна быть больше 1 месяца. В каждом случае длительность лечения индивидуальна и зависит от формы бессонницы.

Продолжительность лечения при преходящей бессоннице - 3–5 дней, при ситуационной- 2–3 недели. Сроки курсового лечения хронической бессонницыопределяет врач.

Лицам пожилого возраста, при хронической легочной недостаточности и нарушении функции печени назначается 3,75 мг с увеличением до 7,5 мг при необходимости. Лечение бессонницы у больных с почечной недостаточностью также начинают с 3,75 мг (1/2 табл.)

В/м, глубоко в мышцу.

В целях быстрого достижения высоких плазменных концентраций при тяжелых и острых болевых состояниях в течение первых дней вводят по 2 мл/сут. По мере стихания болевого состояния и в более легких случаях вводят по 2 мл 2–3 раза в неделю. В интервалах между введениями препарат принимают внутрь. Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение. Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь.

Показания к применению препарата следующие:

• острый период ишемического инсульта ;
• восстановление после геморрагического и ишемического инсультов ;
• острый и восстановительный период после черепно-мозговой травмы ;
• сосудистые болезни головного мозга , сопровождающиеся нарушениями поведения и когнитивных способностей.

Инструкция на Цераксон для внутривенного и внутримышечного введения следующая. Лекарство внутривенно вводится медленно, в зависимости от дозы, на протяжении 3-5 минут. Если препарат принимается путем капельного введения со скоростью 40–60 капель в минуту. По возможности, лекарственное средство предпочтительно принимать именно внутривенно, а не внутримышечно. При острых состояниях, лечение нужно начинать как можно раньше, желательно делать это уже в первые сутки.

Инструкция по применению Цераксона зависит также от того заболевания, которое диагностировано у больного. В острый период черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта следует вводить по 1000 мг препарата каждые 12 часов, курс терапии продолжается не меньше 6 недель. Уколы делают на протяжении 3-5 дней. Далее, если у больного не была нарушена функция глотания, можно принимать таблетки или сироп Цераксон.

Дозировку препарата в период восстановления врач назначает индивидуально, в зависимости от тяжести и выраженности симптомов. Цераксон детям вводится строго по назначению врача и согласно с указанной им дозировкой. Пожилым пациентам нет необходимости корректировать обычную дозировку.

При приеме внутрь препарат разводят в половине стакана воды. Пить его нужно во время поглощения пищи или между ее приемами. В остром периоде ЧМТ или инсульта назначается по 1000 мг (10 мл или один пакет) каждые 12 часов, лечение длится не меньше 6 недель.

Детям сироп Цераксон назначается при поражениях центральной нервной системы разной степени тяжести. Инструкция на сироп для детей индивидуальна и зависит от тяжести поражения, возраста ребенка, реакции на лекарство и др. Для новорожденных, родившихся глубоко недоношенными, сироп назначают дважды в день по 0,5 мл (50 мг), детям в возрасте от двух месяцев – 1 мл (100 мг) дважды в день.

Далее лечение индивидуально назначает врач, при этом в сутки ребенок не должен принимать более 5-20 мл лекарственного средства. Раствор, который содержится в ампуле, нужно применять однократно. Использовать его следует сразу же после того, как ампула была вскрыта. Цераксон совмещается с изотоническими растворами и растворами декстрозы.

Лечение и профилактика депрессии различной этиологии.

Принимается перорально во время еды дважды в день по одной таблетке (37,5 мг), утром и вечером. Суточная доза 75 мг. Через 2-3 недели при отсутствии эффекта суточную дозу можно повысить до 150 мг. В терапии тяжелых депрессивных состояний можно назначать более высокие дозы- курс лечения сразу начать с двукратного приема препарата по 75 мг. Суточную дозу препарата при необходимости можно повышать через каждые 3 суток на 75 мг до достижения лечебного эффекта.

Инструкция по применению Венлаксора указывает на недопустимость превышения максимальной суточной дозы - 375 мг. После достижения лечебного эффекта дозу препарата следует понижать постепенно до минимального значения. Поддерживающую терапию и профилактику осложнений в минимальной дозировке можно проводить в течение шести месяцев.

При легкой степени почечной недостаточности суточная доза не меняется. При средней степени - суточная доза уменьшается на 25-50%, поскольку период выведения препарата увеличен. Больным, страдающим тяжелой формой почечной недостаточности принимать данный препарат не рекомендуется. При назначении гемодиализа, после окончания процедур назначается половина суточной дозы.

С особой осторожностью назначать больным пожилого возраста для предупреждения отрицательного влияния на функцию почек. Для этой категории пациентов назначается минимальная суточная доза, при необходимости ее увеличении пациент должен наблюдаться врачом. Отмена приема препарата должна осуществлять постепенно – как минимум, на протяжении 1-2 недель, с постепенным снижением дозировки. Срок для окончания приема Венлаксора, зависит полностью от доз препарата, длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказан детям

Показания

Согласно инструкции, назначают препарат при неврологических заболеваниях различной этиологии:

• инфекционное поражение периферического нерва;
• болезненные ощущения в области мышц ,которые отмечаются в расслабленном и напряженном состоянии;
• поражение периферической нервной системы, которое может развиваться на фоне алкоголизма или сахарного диабета ;
• купирование корешкового синдрома;
• паралич лицевого нерва;
• лечение ретробульбарного неврита;
• опоясывающий лишай;
• при диагностике заболеваний центральной и периферической нервной системы токсического и сосудистого генеза;
• болезни неврологического характера, развивающиеся на фоне дефицита витаминов группы В.

Согласно инструкции по применению средство запрещено:

• в случае индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата;
• возрастная категория – младше 18 лет. В препарате содержится бензиловый спирт, который разрушительно влияет на детский организм;
• острая форма сердечной недостаточности;
• беременность и кормление грудью. Назначается только если лечебная польза для женщины выше, чем риск для плода. При грудном вскармливании необходимо отлучить ребенка от груди;
• при врожденной непереносимости галактозы;
• у больных с идиосинкразиями, введение внутримышечно препарата может привести к аллергии или анафилактическому шоку.

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• тяжелая форма миастении ;
• дыхательная недостаточность;
• апноэ сна ;
• тяжелая печеночная недостаточность ;
• беременность;
• возраст до 18 лет.

Лекарство Цераксон противопоказано принимать при следующих состояниях:

• высокая чувствительность к компонентам, которые содержит препарат;
• выраженная ваготония (преобладает тонус парасимпатической части вегетативной НС);
• заболевания наследственного характера, при которых отмечается непереносимость фруктозы .

• Гиперчувствительность к препарату.
• Возраст до 18 лет.
• Тяжелая форма почечной недостаточности и заболевания печени.
• Беременность и период лактации.
• Прием ингибиторов МАО.

Препарат Витаксон назначают для симптоматической терапии при болезненных состояниях нервной системы разного генеза:

• Диабетический синдром полинейропатии
• Метаболические нарушения в нервах вследствие гипергликемии
• Полинейропатия на фоне хронической алкогольной интоксикации
• Пиридоксиновый дефицит
• Тиаминовая недостаточность
• Невралгии
• Герпевирус опоясывающего типа
• Болезненное ощущение в мышцах
• Миозит
• Радикулопатия
• Невриты
• Лицевой паралич
• Нарушение чувствительности конечностей
• Воспаление глазного нерва.

Средство запрещено принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

• Непереносимость компонентов
• Недостаточность сердца в острой форме
• Не назначают детям
• Псориаз
• Аллергия
• Обострение язвенных и эрозивных проявлений со стороны пищеварения
• Тромбоэмболия и эритроцитоз
• Нарушения синусового ритма
• Артериальная гипотензия в тяжелой форме
• Недостаточность левого желудочка и снижение сократительной способности миокарда
• Порфирия
• Злокачественные образования (кроме мегабластной анемии).

Цена Релаксона, где купить

Купить Релаксон в Москве можно во многих аптеках. Стоимость таблеток по 7,5 мг № 20 составляет 117 – 158 руб.

Ампулы Цераксона купить в Москве можно за 1200-1250 рублей (5 ампул 1000 мг). В Украине упаковку с 5 ампулами препарата 1000мг можно приобрести за 400-500 грн. В Днепропетровске цена на препарат в ампулах составляет около 500-550 грн.

Цена сиропа Цераксон (30 мл) в России составляет около 700 руб., цена таблеток (20 шт.) – около 1500 руб. Капли в Украине можно купить по цене от 320 грн.

Цена Венлаксора в таблетках 0,0375 г №30 в аптеках Москвы и других городов России от 385 до 634 рублей за упаковку; в таблетках 0,075 г №30 от 1040 до 1065 рублей за упаковку.

Представлены аналоги лекарства изосорбид мононитрат, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Изосорбид мононитрат - Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Изосорбид мононитрат, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Изомонат
Изосорбид мононитрат
Изосорбида мононитрат
Изосорбида мононитрат 60 %, разведенный в лактозе
Изосорбида мононитрат ретард
Изосорбида мононитрат-Тева
Кардикс Моно
Монизид
Монизол
Моно Мак
Таб 40мг N50 (MACK (Германия)	308
Моно Мак 50 Д
Моно Мак Депо
Моно Ром ретард
Монолонг
Мононит
Моносан
Таб 20мг N30 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия)	86.30
Таб 40мг N30 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия)	169.70
Моночинкве
Таб 40мг N30 (MENARINI - Ins.LUSOFARMACO (Италия)	179.70
Моночинкве ретард
Капс 50мг N30 (MENARINI - Ins.LUSOFARMACO (Италия)	383.50
Оликард 40 ретард
Оликард 60 ретард
Пектрол
40мг №30 таб КРКА - РУС (Вальфарма С.А. (Сан - Марино)	184.60
0,04 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ ДЕЙСТВ П / ПЛЕН / ОБОЛОЧ	206
60мг №30 таб (КРКА,д.д.Ново место / уп.Вектор (Россия)	259
60мг №30 таб КРКА - РУС (Вальфарма Интернационал С.п.А. (Италия)	263.90
Пентакард-10
Пентакард-20
Пентакард-40
Сорбимон
Эфокс 20
20мг №50 таб (Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ (Германия)	133.40
Эфокс лонг
50мг №30 капс пролонг (Шварц Фарма Продукционс ГмбХ (Германия)	284.30
Таб - ретард 50мг N30 (ЮСБ Фарма / Шварц фарма Продукц (Германия)	338.30

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве изосорбид мононитрат. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	2		100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Девять посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Изосорбид мононитрат?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
2 раза в день	6		66.7%
1 раз в день	2		22.2%
4 раза в день	1		11.1%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Пятнадцать посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
11-50мг	10		66.7%
101-200мг	2		13.3%
6-10мг	1		6.7%
201-500мг	1		6.7%
51-100мг	1		6.7%

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Восемнадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

МОНОЧИНКВЕ ® РЕТАРД
(MONOCINQUE RETARD)

Регистрационный номер: П № 014357/01 2002 от 25.09.2002
Торговое патентованное название препарата: Моночинкве ® ретард

Международное непатентованное название: Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)

Лекарственная форма: капсулы - ретард по 50 мг.
Состав:
В1 капсуле ретард содержится:
Активное вешество: 50 мг изосорбида -5- мононитрата.
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая к-та, тальк, красный краситель 4 R (Е 124). хинолин желтый (Е 104). титана диоксид, желатин.
Описание
Твердые желатиновые капсулы, розовато-оранжевою цвета, содержащие белые гранулы, тип "2" среднего размера.
Фармакотераневтнческая группа
Антиангинальное средство, нитрат.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата Моночинкве ретард - изосорбид - 5 - мононитрат оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизрованные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность К физической нагрузке больных С ИБС. снижает давление и малом круге кровообращения.
Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы, концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 часов. Данное лекарственное средство особенно рекомендуется для длительной терапии коронарных сердечных заболеваний.

Фармакокинетика

Препарат быстро В полностью всасывается в кишечнике после приема внутрь. Биодоступность при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Не обладает эффектом "первого прохождения через печень". Уровень концентрации препарата в плазме крови приблизительно одинаков при пероральном и парентеральном способе введения. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1-1.5 час. после приема. Период полувыведения приблизительно 5 часов, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Изосорбид -5- мононитрат выводится через почки исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводятся в неизменном виде.

Показания к применению

Профилактика и долговременная терапия стенокардии III-IV функционального класса,

Восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к изосорбидам (моно-, динитрату и другим органическим нитратам),

острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс), геморрагический инсульт.

острая стадия инфаркта миокарда,

одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Viagra ® , Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов.

выраженная артериальная гнпотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление мепее 60 мм рт.ст.).

состояния после черепно -мозговой травмы.

детский возраст до 18 лет

закрытоугольная глаукома

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Особые указании
В случае артериальной гипертензии препарат должен приниматься только под медицинским контролем.
Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.
Препарат применяют самостоятельно или в комбинации с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат может быть назначен только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

При отсутствии других предписаний назначают по 1 капсуле Моночинкве ретард 1 раз в день утром после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Доза может коррегироваться лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом (Виагра ®), а также с алкоголем возможно потенцирование антигипертензивного действия препарата Моночинкве ретард.

Побочные действия

В рекомендуемой дозировке достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при приеме других нитратов возможны: "нитратная" головная боль в начале лечения. При продолжении терапии она обычно уменьшается через несколько дней.
После первого приема иди после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также общей слабостью.
Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, покраснение лица и кожные аллергические реакции.

Передозировка

О случаях предозровки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Необходимо контролировать: не принимал ли пациент одновременно какие-либо еще лекарства, следить за гиподинамическими показателями.

Форма выпуска

Капсулы ретард по 50 мг.
В одной картонной коробочке содержится 2 блистера (каждый по 15 капсул) вместе с
Инструкцией по применению (№ 30).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке и на самом блистере.
После истечения этого срока препарат использовать нельзя.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту врача!
Название фирмы и адрес:
"Институто ЛУЗОФАРМАКО д" Италия С.п.А.". произведено "А.Менарини Индустрия Суд". Италия
Адрес Московского Представительства фирмы:
115162. г.Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр.Б

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Эффективные и доступные заменители Конкора

Конкор (Кор и АМ) – серия препаратов с оригинальной формулой бисопролола, используемого в кардиологии. Линейка выпускается немецкой компанией Мерк (Merck), заслужившей международное имя в сфере фармации. Медикамент популярен благодаря хорошим показателям переносимости при длительном его использовании, а также доказательствам о благоприятном влиянии на продолжительность жизни пациентов, страдающих кардионарушениями. Учитывая эти и другие преимущества медсредства, не один десяток производителей запустил в продажу его аналоги, которые вместе с тем более доступны по цене.

Фармэффекты активных компонентов

Конкор Кор (2,5 мг) и Конкор (5 или 10 мг) разнятся только силой дозировки. В качестве действующего вещества содержат бисопролола фумарат .

Линейка Конкор АМ представляет собой комбинированный вариант бисопролола и амлодипина – двух гипотензивных веществ разного механизма действия. Такое взаимодополняющее сочетание наделяет (АМ) более показательными антигипертензивными и антиангинальными свойствами.

Линейка препаратов действует в трех направлениях:

• Гипотензивно;
• Антиаритмически;
• Антиангинально – или противоишемически, предупреждая и купируя приступы стенокардии.

Показания к применению

Данный перечень относится и к моносодержащей, и к комбинированной форме медикамента:

• Повышенное артериальное давление;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца, а именно стенокардия напряжения (возникшая впервые, протекающая хронически, прогрессирующего характера).

Кому противопоказано средство

Некоторые из ограничений:

• Сердечная недостаточность (острая, декомпенсированная);
• Кардиогенный шок;
• Пульс менее 60 сокращений за минуту;
• Выраженная форма гипотензии;
• Бронхиальная астма тяжелой формы;
• Болезнь Рейно.

Детям и подросткам до 18 лет назначение запрещено по причине отсутствия информации о применении данной категории лиц.

Фармпродукт имеет длинный список предостережений и противопоказаний, с которыми полностью нужно ознакомиться в сопроводительной аннотации перед началом лечения.

Применение беременным и кормящим

Решение об использовании лекарства беременным и находящимся на лактационном периоде принимает только компетентный врач, исходя из соображений пользы и вреда.

При крайней необходимости применения медикамента кормящим, лечение сопровождается параллельным прекращением грудного вскармливания.

Как может выражаться побочное действие

Пациентам, только начавшим курс лечения гипертонии или стенокардии Конкором, в большинстве случаев не стоит сильно беспокоиться по поводу появления головной боли, сонливости, головокружения или быстрой утомляемости. Как правило, эти симптомы сопровождают только первые две недели приема и впоследствии исчезают.

Вероятны сбои со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Среди больных стенокардией напряжения наиболее часто встречаются:

• Астения (состояние бессилия);
• Брадикардия;
• Выраженное снижение давления;
• Чувство онемения или холода в конечностях;
• Осложнение заболевания;
• Нарушение зрения (для Конкора АМ).

С особой бдительностью рассматриваемое лекарство, равно и другие препараты бисопролола, назначаются больным сахарным диабетом и гипертиреозом. Вещество способно маскировать симптомы, свидетельствующие о развитии гипогликемии или тиреотоксикоза, например, тахикардию.

Режим приема и дополнительные указания

Таблетку принимают внутрь 1 раз в сутки . Затем запивают небольшим количеством воды. Точное дозирование подбирается доктором в индивидуальном порядке . Длительность лечения зачастую носит продолжительный характер.

Прием медсредства производится в первой половине дня: натощак, во время завтрака или сразу после него. При наличии риски таблетку допускается разделить пополам. Разжевывать или измельчать в порошок запрещено.

Печеночно-почечные нарушения легкой и средней степени тяжести, а также пожилой возраст не являются причинами к корректированию дозировки.

Сколько стоит Конкор: цена в аптеках

Примерная цена на медикамент на основе онлайн-сервиса Apteka.ru по Москве:

• Конкор Кор 160 руб.;
• Конкор 5 мг 200 руб., 10 мг – 300 руб.;

Стоимость Конкора АМ начинается от 400 руб. и достигает 760 руб. Отличия в цене обусловлены вариацией дозировок бисопролола и амлодипина.

Купить препарат можно только при наличии предписания от доктора. Все лекарства из линейки доступны к отпуску в любой аптеке.

Список импортных и отечественных дженериков по меньшей стоимости

Таблица основана на актуальных ценниках двух крупных интернет-аптек. Цены по региону Москвы и СПб по сравнению с другими частями страны расходятся незначительно. Приведенные после таблицы описания по каждому аналогу включают в себя отличительные особенности или уточнения по сравнению с оригинальным рядом препаратов. В остальном общая информация совпадает с руководством по применению.

Название аналогов подешевле препарата Конкор	Apteka.ru		Piluli.ru
	Москва	СПб	Москва	СПб
Кординорм	169	180	168	154
Нипертен	166	176	150	130
Нипертен Комби 5+5	300	322	-	-
Бисогамма 5 мг № 30	120	128	129	105
Бисопролол-Тева	126	135	130	113
Арител	117	133	112	98
Бипрол	118	125	116	102
Бисопролол «Вертекс»	85	87	-	-
Эгилок 50 мг №60 табл.	145	155	137	125
Метопролол – «Акрихин» 50 мг № 30 табл.	-	-	56	46

Кординорм – (Германия)

Эффективный заменитель, заслуживший оценку докторов 7,5 из 10 (ссылку на опрос среди врачей дает медицинский ресурс РЛС «Справочник лекарств»).

Инструкция не предписывает применение при аритмии. Назначается только для лечения гипертензии и профилактики приступов стенокардии.

Нипертен – (Словения)

Эффективный зарубежный заменитель. Помимо упаковки по 30 таблеток, имеет удобный формат выпуска по 50 и 100 штук. Это позволяет еще больше экономить, так как стоимость препарата на месяц из большой упаковки обходится дешевле.

Нипертен Комби – (РФ)

Дженериковый ряд, соответствующий Конкору АМ по всем четырем дозировкам. Назначается при потребности усиленного курса кардиотерапии и недостаточной эффективности монокомпонентных препаратов.

Для поддержки стабильного положительного результата и во избежание неблагоприятных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуется регулярно измерять частоту пульса и уровень артериального давления.

Бисогамма – (Германия)

Еще один заменитель с более низкой стоимостью. Выпускается дозировками по 5 мг и 10 мг по 30 таблеток в упаковке.

Таблетки принимаются только натощак по 1-ой однократно.

Бисопролол-Тева – (Израиль)

Компания Тева славится производством дженериков, отвечающих запросам граждан по цене и качеству. В большинстве случаев пациенты отмечают хорошую переносимость препаратов-аналогов израильского производителя.

Индивидуальное замедление психомоторной реакции чаще всего временно и может быть сопряжено с:

• Первичной реакцией на лечение;
• Употреблением алкоголя;
• Изменением дозировки.

Арител – (отечественный заменитель)

Арител и Арител Кор – более дешевые по цене заменители московского производителя «Канонфарма» с достаточно высоким спросом среди населения.

Инструкция к Арителу констатирует, что лекарственное вещество препятствует доступу крови к плаценте и матке. Это может вызвать задержку роста плода, а последствия в виде гипогликемии и замедленного пульса могут наблюдаться в течение первых 3-х дней жизни ребенка. Поэтому во время внутриутробного развития и сразу после родов ребенок нуждается в тщательном обследовании.

Бипрол – (Россия)

Популярный российский синоним с более низкой стоимостью. Бывает в дозировке 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

При пропуске очередной дозировки Бипрола удваивать следующую не требуется. Далее продолжать придерживаться предписанной схемы.

Бисопролол «Вертекс» – (синоним российского производства)

Один из наиболее популярных отечественных аналогов. Однако существует много других наименований российских фармзаводов, занимающихся выпуском недорогих препаратов на основе бисопролола с ценовым диапазоном от 34 руб. до 100 руб.

Эгилок – (Венгрия)

Венгерский дженерик по фармацевтической группе с действующим веществом – метопролол.

Показан при:

• Гипертензии как самостоятельная терапия и как вспомогательное средство;
• Ишемической болезни;
• Для предупреждения приступов стенокардии;
• Нарушенном ритме сердца;
• Для профилактики мигрени;
• В качестве дополнения к терапии гипертиреоза.

Частота приема от 2-х до 3-х раз в сутки. Выпить таблетку можно после еды или вне приема пищи.

Средство Эгилок не рекомендуется при беременности и лактации, но не противопоказан категорически. Поэтому, если препарат необходим кормящей матери, за ребенком требуется особое наблюдение, так как небольшое количество препарата поступает с молоком ребенку и может спровоцировать брадикардию.

Метопролол «Акрихин» – (РФ)

Российское недорогое средство с содержанием метопролола. Вторит описанию импортного Эгилока.

Метопролол «Акрихин» не требует изменения стандартного дозирования для пожилых и лиц с заболеваниями почек. Снижение дозировки может оказаться уместным только для больных с нарушениями функции печени.

Заключительные выводы относительно недорогих аналогов

Несмотря на обилие импортных и отечественных заменителей и схожесть показаний между ними, нельзя однозначно утверждать, что реакция организма будет одинаковой на каждый из них. Также важно помнить, что резкая отмена или изменение дозировки Конкора или его аналогов может привести к возвращению прежних симптомов. Такие действия должны проводиться постепенно под контролем кардиолога.

Аналоги российского производства

Сегодня немецкое средство можно заменить на дешёвый препарат отечественного производителя, который по качеству и эффективности не будет уступать немецкому оригиналу.

Таблица: дешёвые аналоги препарата Конкор российского производства.

Прочие иностранные аналоги

Помимо российских заменителей, существуют ещё и импортные дженерики.

Список зарубежных аналогов:

• Бидоп . Изготавливается в Венгрии. Средняя стоимость варьируется в пределах 80–200 рублей в зависимости от количества лекарства в упаковке (1, 2, 4 блистера по 14 таблеток).

  Бидоп стоит применять при артериальной гипертензии и ИБС.

• Бисограмма . Выпускается в Польской Республике. Стоимость 176 р.

  Показания к применению:

  Гипертония.
  Стенокардия.

  При беременности Бисограмм назначается в том случае, если польза для плода и матери превышает риск развития у плода проблем с развитием центральной нервной системы.



• Биол . Фармакологический продукт, выпускаемый в Словении. Его средняя цена 250 р.

  Состав лекарства: бисопролол, дигидрофосфат, целлюлоза, кукурузный крахмал, кроскармеллоза, кремния диоксид, магния стеарат. Показания к применению идентичны как у Конкора.

• Бисомор . Индийское фармакологическое средство, стоимостью 170 р. Применяется при эссенциальной гипертензии, вторичной гипертензии, хронической ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда.
• Бисопролол . Белорусский дженерик Конкора.
• Кординорм . Исландский заменитель. Средняя цена 280 р. Кондинорм имеет аналогичные показания к применению, как и Конкор.

  Но стоит обратить внимание, что людям с печёночной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом и псориазом употреблять данный препарат стоит с осторожностью, так как риск возникновения побочных эффектов у этой группы людей значительно выше.

  При астме строго запрещается его употребление.

• Коронал . Цена 230 р. Коронал используется для вторичной профилактики инфаркта миокарда, а также для лечения пролапсов митрального клапана.
• Азопрол Ретард . Препарат индийского изготовления.

  Фармакологический продукт содержит в своём составе метопролол, способный снижать агонистическое влияние на сердечную деятельность катехоламинов, выделяемых при сильных стрессах и переживаниях.



• Атенобене . Немецкий препарат для нормализации нарушений функционирования сердечно – сосудистой системы. Это самый дешёвый немецкий дженерик Конкора. Его цена всего 45 р.
• Бетак . Изготавливается фармакологический продукт на Кипре. Средняя цена 113 р. Используется при гипертонии. Запрещено принимать людям, страдающим бронхиальной астмой и хроническими недугами печени.
• Беталок . Шведский препарат против ишемии миокарда. Цена 130 р. за 1 упаковку.