Кашель

Синдром хронической передозировки инсулина. Синдром сомоджи

5 / 5 ( 1 голос )

В этой статье я хотела бы поднять такой вопрос — что такое синдром сомоджи и как от него избавиться.

Скажу сразу, это осложнение не такое распространенное, как синдром утреней зари, но не менее опасно. Особенно для людей нашего менталитета, которые любят заниматься самолечением, и идут к врачу, когда дальше откладывать уже нельзя.

Синдром Сомоджи — это хроническая передозировка инсулином, которая вызывает частые (как явные, так и скрытые). В научных кругах этот синдром чаще называют постгипогликемическая гипергликемия или рикошетная гипергликемия.

Пример синдрома Сомоджи

Чтобы вам стало понятней, решила привести наглядный пример.

Вы измерили сахар, и показатель, предположим, 9 ммоль/л. Для понижения этого значения вы делаете инъекцию инсулина и уходите на работу. Через какое-то время появляются признаки гипогликемии, например, слабость. Возможности съесть что-то, чтобы повысить сахар у вас нет. Со временем симптомы проходят, и вы с отличным настроением возвращаетесь домой. Но измерив сахар, вы увидели значение 14 ммоль/л. Решив, что утром вы сделали маленькую дозу, вы берете инсулин и делаете укол побольше.

На следующий день ситуация повторилась, но мы ведь не слабаки и просто так к врачу не пойдем. Нужно просто вколоть больше инсулина. 🙂

Это ситуация может продолжаться несколько недель. И каждый раз вы будете колоть все больше и больше. Незаметно появятся головная боль и лишний вес. Именно в этот момент обычно женщины бегут к врачу. Мужчины более стойкие, и могут продержать и до более серьезных осложнений.

Признаки синдрома Сомоджи

Подведем итоги. Если вы заметили у себя перечисленные ниже признаки, не откладывайте и идите к врачу:

Частые гипогликемии
Необоснованные скачки сахара
Необходимость постоянно повышать количество инсулина в инъекциях
Резкий набор веса (особенно на животе и на лице)
Головные боли и слабость
Сон становится беспокойным и поверхностным
Частые и беспричинные смены настроения
Нарушение зрения, туман или зернистость в глазах

Синдром сомоджи — особенности

1. Некоторые путают этот синдром с синдромом утреней зари. Чтобы убедиться, что у вас Сомоджи, измерьте несколько раз ночью сахар с перерывами в 2-3 часа. Если глюкоза не понижается, у вас синдром утреней зари, и нужно увеличить количество инсулина. При нормальном сахаре ночью, но постоянных признаках, которые приведены выше, нужно понижать количество инсулина, так как у вас синдром Сомоджи.

2. Также этот синдром легко выявить в лабораторных условиях. Берут пробы мочи за разное время. Если в одних пробах ацетон есть, а в других — нет, значит сахар повышен из-за постоянных гипогликемий, а это явный признак Сомоджи.

3. Чтобы избавиться от синдрома нужно постепенно уменьшать дозу инсулина на 10-20%. Если через неделю ситуация с сахаром в крови не налаживается, необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал вам оптимальное лечение.

Важно помнить, что очень высокий сахар может стать причиной других, более серьезных . Поэтому необходимо как можно быстрее справиться с этим неприятным синдромом.

Любое заболевание проявляется различными симптомами. В медицине принято объединять симптомы в группы, носящие название синдромов. При диабете выделяют несколько ведущих синдромов.

Сахарный диабет относится к самым коварным заболевания человека. Его опасность усиливается тем, что на сегодня нет универсального лекарства от него. Единственное, что улучшает жизнь больного – это увеличение выделения инсулина всеми доступными способами. Ситуация осложняется еще тем, что часто на начальной стадии болезнь ничем себя не проявляет. Однако при его развитии человек сталкивается с многочисленными синдромами диабета (это некоторая совокупность признаков, характеризующих то или иное патологическое состояние организма). Рассмотрим наиболее распространенные синдромы при сахарном диабете.

Общие признаки болезни

Зависимо от типа болезни (инсулинозависимый или инсулинонезависимый сахарный диабет) его признаки отличаются. Итак, при диабете инсулинозависимого (1-го) типа человек сталкивается с такими симптомами:

тошнота;
рвота;
утомляемость, а также безразличие ко всему происходящему;
повышенная жажда;
понижение массы тела, несмотря на то что питание остается тем же.

Симптомы же диабета инсулинонезависимого (2-го) типа несколько отличаются:

расстройства зрения;
повышенная утомляемость, вялость, апатия;
нарушения сна (сонливость днем, бессонница);
риск развития инфекций кожи;
ощущение сухости во рту, жажда;
кожный зуд;
ухудшение процессов регенерации кожи;
нарушение болевой чувствительности конечностей;
мышечная слабость и снижение общего мышечного тонуса.

Каждому необходимо обращать внимание на указанные симптомы, так как позднее лечение сахарного диабета приводит к опасным осложнениям.

Гипергликемический синдром

Это состояние, развивающееся при росте концентрации глюкозы свыше 11 ммоль/л. Длительное повышение глюкозы при сахарном диабете характерно такими симптомами:

возникновение инфекций кожи и половых органов;
плохое заживление порезов и ран;
прогрессирующее понижение зрения;
повреждение нервов
хронический запор или понос.

При резком скачке сахара у больного развивается . Ее предвестниками являются боль головы, жажда, слабость, тошнота. Собственно кома проявляется появлением отчетливого запаха ацетона из полости рта, глубоким шумным дыханием. Тургор кожи снижен, лицо отечно, красного оттенка. Язык имеет коричневатый налет. Рефлексы замедляются. Дальнейшее развитие комы приводит к потере сознания.

Гипергликемическая кома опасна для больного. Изменения функционирования всех органов и систем способно привести к летальному исходу. Первая помощь больному состоит в выполнении таких действий:

вызвать машину скорой помощи;
не допускать непроходимости дыхательных путей;
освободить полость рта от протезов.

Лечение гипергликемии связано с постоянным контролем сахара в крови. Больному необходимо пить больше воды. При повышении сахара выше 16,6 ммоль/литр (при диабете первого типа – выше 13,3 ммоль) нельзя заниматься физкультурой. Важно проводить лечение инсулином и сахароснижающими препаратами так, как назначил врач.

Гипогликемический синдром

Гипогликемия при сахарном диабете – это состояние, при котором количество глюкозы в крови падает ниже 2,5–2,8 ммоль у мужчин и ниже 1,9–2,2 ммоль – у женщин. Это состояние резко отличается от голодовой или физиологической гипогликемии резким снижением уровня глюкозы и выраженными симптомами. Обращает на себя внимание комплекс симптомов:

головная боль;
невозможность сосредоточиться, повышенная утомляемость;
сильное чувство голода;
дрожь, ослабление мышц, зевота;
обострение психических симптомов – депрессия, раздражительность, дремота.

Потоотделение – первый признак гипогликемии

Продолжительное падение уровня сахара грозит человеку возникновением . Приступы комы способствуют возникновению отека и набухания головного мозга, изменения личности. Выраженная гипогликемическая кома возникает уже при снижении глюкозы ниже 2,2 ммоль/литр. Характерные ее симптомы такие:

бледность и влажность кожи с сохранением тургора;
расширение зрачков;
учащение сердцебиения;
повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов;
мелкая мышечная дрожь, подергивания мускулатуры.

По мере продолжения комы признаки гипогликемии углубляются: понижается давление с частотой сердечных сокращений, понижается тонус мышц. Часто гипогликемия осложняется инсультом, инфарктом. Затянувшаяся же гипогликемия вызывает риск летального исхода.

Неврологический синдром

Он возникает в результате поражения нервов. Встречается при сахарном диабете без зависимости от типа. В отдельных случаях нейропатия проявляется уже с начала развития сахарного диабета. Однако чаще всего болезнь проходит длительное развитие, а первые симптомы и развития диабетического поражения нервов разделяет много лет.

Неврологический комплекс симптомов включает в себя такие явления.

Поражение периферической нервной системы. Больные жалуются на онемение в конечностях, покалывание, жжение. На стопе развиваются глубокие язвы, иногда поражаются суставы. В отдельных случаях наступает выраженная потеря чувствительности, слабость мышц мочевого пузыря.
Поражение вегетативной нервной системы возникает на фоне продолжительного течения диабета. Больного беспокоят ночные боли в животе, диарея, учащение сокращений сердца в состоянии покоя, гипотензия при резком изменении положения тела, гиперчувствительность мочевого пузыря и прочее. У таких больных увеличивается риск внезапной смерти от безболевого инфаркта или остановки сердца.
Заболевание краниальных нервов чаще всего случается у лиц старше пятидесяти лет. При этом поражается глазодвигательный нерв. Страдают также механизмы сужения и расширения зрачка, человек ощущает боль в лицевой области. Это состояние имеет доброкачественное течение.
Нарушение зрения обусловлено в основном нейропатией зрительного нерва, а также диабетической ретинопатией.
При заболевании спинного мозга наступает нарушение в вибрационной чувствительности, слабость в ногах. При первичной вегетативной нейропатии развиваются расстройства мочевого пузыря.
При болезнях мозгового ствола и полушарий больной имеет высокий риск развития инсульта. При гипергликемии поражения мозга при инсульте особенно выражены.

Лечение поражений нервов связано с основным заболеванием. Больной должен контролировать свой сахар и правильно питаться для недопущения его скачков.

Синдром утренней зари при диабете

Явление утренней зари – это состояние повышенного содержания сахара в крови, наблюдаемое в период восхода солнца. Явление утренней зари наблюдается в часовом промежутке от четырех до шести утра. В отдельных случаях возможно повышение уровня сахара и до 9 часов утра. Как правило, встречается при сахарном диабете инсулинозависимого типа.

Явление утренней зари возникает у больных по таким причинам:

стресс, пережитый накануне;
слишком плотное питание на ночь;
недостаточное количество инсулина, введенного на ночь.

Иногда правильный расчет количества инсулина помогает предупредить развитие явления утренней зари. Однако надо иметь в виду, что в это время в организме повышается количество глюкокортикоидов. Они способствуют повышению уровня глюкозы. А так как инсулин не может вырабатываться в нормальном количестве, у пациента возникает описанное явление.

Опасность феномена утренней зари состоит как раз в сохранении гипергликемии. Она держится в организме до следующего введения инсулина. А при введении слишком большого количества инсулина у пациента может наблюдаться явление гипогликемии. Длительно повторяющееся явление утренней зари приводит к развитию всевозможных осложнений сахарного диабета.

Лечение утренней зари состоит в выполнении некоторых рекомендаций

При сахарном диабете инсулинозависимого (1-го) типа – повысить дозу инсулина на вечер.
Сместить введение пролонгированного инсулина на более позднее время. Иногда это даст возможность предотвратить появление явления утренней зари.
В утренние часы допустимо введение инсулина короткого действия для предупреждения гипергликемии.

Явление утренней зари требует внимательного подхода к лечению. Диабет, вне зависимости от типа, требует постоянного контроля, приема лекарств и коррекции способа лечения. Феномен же утренней зари должен также всегда пребывать под контролем.

Особенности синдрома Сомоджи

Синдром Сомоджи – это состояние, возникающее как результат постоянной передозировки инсулина. Наблюдается при сахарном диабете первого типа. Другое название феномена Сомоджи – рикошетная, или послегипогликемическая гипергликемия. Явление Сомоджи чаще всего возникает как ответ на гипогликемии, развивающиеся в результате введения инсулина.

Например, при скачке сахара пациент ввел инсулин и после этого почувствовал несильные признаки гипогликемии. По некоторым причинам пациент не смог привести сахар в норму. Вскоре показатель глюкозы еще больше увеличился, и больной опять ввел инсулин, в несколько большей дозе.

Со временем инсулин в привычных дозах уже не понижал сахар, а гипергликемия сохранялась. При этом показатели глюкозы не были стабильными и постоянно то повышались, то понижались. Это пример развития синдрома Сомоджи.

Явление Сомоджи возникает как ответ на гипогликемию. Дело в том, что падение глюкозы организм воспринимает как очень сильный стресс. В ответ на это растет уровень кортизола, адреналина, норадреналина, глюкагона и гормона роста. В ответ на это активизируется распад гликогена – резерва глюкозы, находящегося в печени. Она выделяет глюкозу, из-за чего ее уровень в крови повышается.

Иногда падение глюкозы при синдроме Сомоджи случается так быстро, что диабетик не успевает реагировать на это. В подобных случаях говорят о скрытой гипогликемии.

Симптомы феномена Сомоджи такие:

скачки глюкозы в крови;
гипогликемии;
появление кетоновых тел в крови и в урине;
повышение веса тела и чувство голода;
ухудшение течение диабета с попыткой больного увеличить количество инсулина.

Синдром Сомоджи характеризуется также улучшением показателей сахара во время простуды: потребность организма в это время значительно увеличивается.

Лечение явления Сомоджи заключается в измерении уровня сахара через равные промежутки времени. Это необходимо делать и ночью. Наблюдение за уровнем ночной гликемии и подбор оптимальной дозы инсулина поможет больным справиться с синдромом Сомоджи.

Нефротический синдром при диабете

Нефротический синдром проявляется при – изменении почечных сосудов, приводящее к развитию хронической почечной недостаточности. Встречается вне зависимости от типа диабета.

Нефротический синдром включает в себя протеинурию (то есть появление белка в моче), нарушение белкового и жирового обмена, а также отеки. Нефротический симптомокомплекс осложняет течение почечных заболеваний приблизительно у одной пятой части больных.

Первичная его форма встречается при остром гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидозе и других патологиях. Вторичная форма встречается при многочисленных патологиях.

Нефротический синдром имеет такие симптомы:

появление белка в моче (до 5 гр. в сутки и больше);
задержка жидкости, сопровождающаяся массивными отеками;
слабость;
жажда;
потеря аппетита;
головная боль;
ощущение тяжести в поясничной области;
вздутие живота;
понос;
олигурия (выделение мочи в объеме меньше одного литра в сутки);
судороги;
одышка.

Нефротический синдром требует адекватного лечения. Назначается безнатриевая диета, ограничение жидкости, прием антигистаминов, витаминов, гепарина, сердечных препаратов. Для очищения крови от токсинов применяется реополиглюкин.

Итак, многие диабетические синдромы опасны и требуют внимания со стороны пациента. Он должен соблюдать все предписания врача для предупреждения осложнений.

Сахарный диабет – заболевание, не поддающееся полному излечению.

Терапия этого заболевания направлена только на подавление симптомов.

Одним из главных оружий в борьбе против диабета является инсулин, инъекции которого нужно делать регулярно.

Дозировка должна строго соблюдаться, иначе у больного случается передозировка. Ее последствия могут быть очень опасны, и такой случай носит название «синдром Сомоджи».

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Делать инъекции инсулина при диабете 1 типа необходимо – иначе состояние больного ухудшится в кратчайшие сроки. Ошибочно считать, что доза введения этого гормона не имеет строгой градуировки. Необходимо постоянно следить за , чтобы корректировать количество инсулина, который нужен для поддержания организма.

Феномен Сомоджи не следует путать с феноменом «утренней зари». Последний свойственен не только диабетикам, но и здоровым людям, он выражается в повышении уровня сахара в ранние утренние часы.

Для того чтобы отличить эти синдромы, нужно замерить уровень сахара среди ночи – у больных синдромом Сомоджи наблюдается гипогликемия, а при «утренней заре» в ночное время уровень глюкозы не изменяется.

Казалось бы, для избавления от этого синдрома достаточно понизить дозы инсулина, и картина болезни выровняется. Однако это заблуждение, ведь лечение синдрома хронической передозировки инсулина сложнее диагностики.

Как показывает практика, для поправки здоровья пациента нужен комплексный подход – необходимо скорректировать все аспекты терапии: пересмотр диеты с позиции снижения углеводов, дозы инсулина «дробятся» - вводятся многократно перед приемом пищи, составляется план физических нагрузок.

Диабетикам и их близким важно знать о первой помощи при передозировке.

Если введение чрезмерной дозы инсулина было зафиксировано сразу, то нужно немедленно вызвать скорую помощь: они подберут необходимую дозу глюкозы для введения внутривенно.

Если приступ гипогликемии острый, то больному дают до 3 ложек чистого сахара, а через некоторое время процедуру повторяют. Желательно сделать это до приезда скорой помощи.

Комплексное лечение нужно проводить в условиях стационара, обращаться к врачу необходимо!

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, даже из комы больные выходят быстро.

В том случае, если лечение началось с опозданием, последствия трудно предсказать. Как говорилось выше, худшим из них является гипогликемическая кома, но есть и другие, не менее опасные.

Постгликемическая гипергликемия или эффект Сомоджи - состояние, способное ухудшить качество жизни любого диабетика. Но чаще с ним сталкиваются люди с диагнозом «сахарный диабет 1 типа». Распознать нарушение непросто. Феномен филигранно маскируется под другие состояния, например, синдром утренней зари. Самочувствие человека ухудшается, привычные дозы инсулина оказываются малоэффективными, присоединяются дополнительные симптомы. Как же отличить эффект Сомоджи от других и какие пути решения проблемы сегодня предлагают ведущие эндокринологи?

Повышение сахара в утренние часы - главный симптом синдрома

Диабетология говорит, что синдром Сомоджи при сахарном диабете 1 типа является естественной реакцией на неправильные дозировки инсулина. Если препарат введен в больших, чем того требуется, количествах, возникает резкое падение уровня сахара. Гипогликемия спустя некоторое время провоцирует рост сахара, так как организм начинает в высоких дозах производить контринсулярные гормоны, способствующие повышению глюкозы и ослабляющие действие инсулина. Негативное влияние оказывают эти гормоны и на функции печени.

Больной борется с состоянием путем увеличения привычной дозы инсулина, тем самым, снижая чувствительность к препарату и замыкая этот круг. Как следствие, появляется практически постоянная передозировка глюкозой, сменяющаяся приступами гипогликемии. Низкий сахар, как и высокий, является тяжелой патологией, способной ухудшить течение болезни. Подробная информация о нарушении представлена в следующем видео:

Признаки патологии

Распознать феномен достаточно сложно. Признаки схожи с признаками многих заболеваний. Но комплексный подход к диагностике позволяет получить целостную картину состояния больного и назначить адекватное лечение. Однако есть симптомы, которые говорят о нарушении и на которые стоит обратить внимание прежде всего. Это:

колебания показателей глюкозы от максимальных к минимальным (диагорки);
приступы гипогликемии;
в моче не обнаруживают ацетон и глюкозу;
в крови и моче появляются кетоновые тела;
постоянный голод, сопровождающийся набором веса;
ухудшение состояния диабетика при увеличении инсулина, и существенное улучшение - при снижении дозировки;
при ОРВИ, простуде или гриппе уровень сахара нормализуется, что связано с тем, что организм бросает свои силы на борьбу с вирусом, уделяя меньше внимания выработке глюкозы;
слабость и разбитость по утрам;
прерывистый сон;
головокружения;
повышенная потливость;
тремор конечностей;
частые головные боли;
сонливость;
перепады настроения;
временные нарушение зрения (пелена, черные или яркие точки перед глазами).

Для феномена характерны приступы агрессии, сменяющиеся плаксивостью и обидчивостью

Особенности! Дети при феномене Сомоджи становятся нервными, теряют интерес к учебе и активному время провождению, даже при сильном голоде отказываются от приема пищи. По ночам такие дети плохо спят, часто просыпаются, пугая криками и себя, и домочадцев.

Диагностика проблемы

Симптомы феномена схожи с симптомами обычной гипогликемии, нехваткой базального инсулина, синдромом утренней зари или переутомления. Поэтому больные не всегда обращают на них внимание. Однако лечение синдрома отличается от лечения гипогликемии в обычном ее проявлении. Поэтому важно не ставить себе диагноз самостоятельно, а отправляться на прием к своему эндокринологу, который сопоставит все признаки с результатами анализов и составит эффективную терапевтическую схему.

Обычно с синдромом сталкиваются диабетики, вынужденные постоянно делать себе инъекции инсулина. Если содержание глюкозы в препарате не проверено, возможна передозировка. Если она становится регулярной, то феномен под названием Сомоджи развивается достаточно быстро и справляться с ним все сложнее.

Для определения нарушения используют определение разницы между самыми высокими и низкими показателями сахара, фиксируемыми в течение дня. Если цифры составляют от 4.4 до 5.5 ммоль/литр - это норма. О стабильной передозировке инсулином свидетельствует разница, превышающая 5.5 ммоль/литр. Пик гипогликемии приходится примерно на 2-3 часа ночи, до 17 ммоль/л сахар повышается после приема пищи и по утрам.

Для получения данных сахар измеряют в течение нескольких дней, так как разовое превышение показателей не может свидетельствовать о развитии нарушения

Помимо жалоб пациента о самочувствии, измерения уровня сахара по составленной врачом схеме, важными составляющими для постановки диагноза являются лабораторные исследования. Моча проверяется на уровень содержания сахара и кетоновых тел. В случае, если причиной состояния является превышение поступления в организм инсулина, данные вещества будут обнаружены не каждом анализе.

Важно! Особую важность для дифференцирования схожих по симптоматике диабетических нарушений играет контроль сахара на протяжение ночи. При недостатке базального инсулина сахар плавно растет сразу после засыпания. При феномене утренней зари - держится в пределах ночи и повышается к утру (4.00-6.00 часов). Для Сомоджа характерна иная картина. Стабильный при засыпании сахар снижается к середине ночи, процесс борьбы с гипогликемией запускается, что ведет к утреннему скачку сахара.

Определение заболевания у детей и выявление скрытых гипогликемий у взрослых

О приступах гипогликемии скрытого типа взрослые могут заподозрить по симптомам, среди которых можно отметить головную утреннюю боль, которая проходит сразу после порции легкоусвояемых углеводов. Появляются временные ухудшения зрения, в том числе пелена перед глазами, цветные и черные точки. Длятся они по несколько минут и сразу же исчезают. Сон становится прерывистым, сопровождается кошмарами или галлюцинациями. Окружающие не могут не отметить резкие перепады настроения больного. Апатия сменяется агрессией, вялость - раздражительностью и т. д.

Малыши реагируют на нарушение слабостью, появляющейся после минимальных нагрузок, резкими сменами настроения, повышенным аппетитом, сопровождающимся желанием съесть что-то сладкое. Ночью снижение сахара вызывает пугающие сновидения. Ребенок часто просыпается с плачем и вскрикиваниями, по утрам чувствует себя разбитым и плохо отдохнувшим.

Заметив такую симптоматику не стоит самостоятельно корректировать дозировки инсулина. Необходимо обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования. Специалист проанализирует ситуацию и расскажет, как справиться с тяжелым синдромом в конкретном случае. Только так можно избавиться от передозировки инсулином и надолго забыть о перепадах глюкозы.

Каждый диабетик должен мониторить собственное состояние посредством компактного глюкометра и записывать данные в дневник

Пути нормализации состояния

Лечить патологию сложно. После комплексной диагностики врач определяет схему терапии, позволяющую медленно нормализовать показатели сахара, приблизив их к допустимым значениям. Медленно снижают короткий инсулин перед ужином или инсулин пролонгированного действия перед сном на 10%. За показаниями глюкозы тщательно наблюдают, занося все данные в специальный дневник. В среднем на понижение быстрого инсулина по определенной схеме уходит 2-3 недели. Дозу длинного инсулина снижают за 3 месяца.

Также необходимо тщательно следить за числом поступающих с пищей углеводов, не забывая делать инфузию инсулина перед каждым приемом пищи. Обязательной частью лечения являются физические нагрузки. Они должны быть регулярными и строго дозированными. О целесообразности занятия тем или иным видом спорта необходимо консультироваться с лечащим врачом, а о пользе спортивных занятий при диабете вы сможете узнать из следующего видео:

При диабете показаны легкие физические нагрузки - ходьба, йога, плавание

При сахарном диабете очень важен правильный подбор дозы инсулина. При неправильном подборе, а особенно если доза завышена и вы часто допускаете ошибки при подборе индивидуальной дозы, может развиваться синдром Сомоджи. Как проявляется этот синдром, почему возникает, как его предупредить и лечить - читайте дальше.

access_time

Синдром Сомоджи - синдром хронической передозировки инсулина. Еще называют постгипогликемическая гипергликемия или рикошетная гипергликемия. Эти названия сами говорят о том, что он может развиваться на фоне частых гипогликемий, как явных, так и скрытых.

Синдром проявляется значительным повышением уровня глюкозы в крови после гипогликемической реакции.

Он встречается только у людей, которые для лечения диабета используют инсулин.

Симптомы синдрома Сомоджи:

1. Сильные и резкие скачки глюкозы в крови в течение суток от низких до высоких.

2. Плохое самочувствие, которое характеризуется частыми приступами слабости, нарушением сна, головными болями, состоянием сонливости, разбитости и головокружением.

3. Частые явные и скрытые гипогликемии.

4. Постоянное ощущение голода и набор веса.

5. Плохой контроль диабета при повышении дозы инсулина и наоборот хороший при ее снижении.

6. При простуде характерно улучшение показателей уровня сахара в крови, так как именно в таком состоянии повышается потребность организма в инсулине и доза, которую вы вводили раньше, становится подходящей вашему состоянию.

Конечно, чтобы избежать синдрома Сомоджи важно еще и уметь распознавать скрытую гипогликемию. А признаки у нее такие:

Плохой, беспокойный, тревожный и поверхностный сон. Например, дети во сне могут кричать, плакать и даже наблюдается спутанное сознание. После таких тяжелых ночей ребенок весь день капризный, вялый, апатичный и раздражительный;

Резкая слабость и головная боль, которая исчезает, если съесть углеводы;

Могут встречаться немотивированные и неожиданные изменения настроения (чаще негативные)

Внезапная «пелена,» мелькание ярких точек, «туман» перед глазами, которые очень быстро проходят;

- «разбитость» утром, сложно проснуться;

Сильная сонливость в течение дня

Сложность гипогликемии состоит в том, что она может продолжаться до 72 часов, а иногда и дольше. Именно поэтому очень сложно «выровнять» сахара, если гипогликемии у вас возникают каждый день.

Еще один важный признак синдрома Сомоджи - это отсутствие реакции на дозу инсулина, которую вы вводили раньше. То есть, если вы хотите снизить уровень сахара и вводите привычную дозу, организм никак не реагирует на инсулин. Или же реагирует, но не так, как должен. В ответ на полученную правильно рассчитанную дозу инсулина, вы получаете симптомы гипогликемии. Через некоторое время самочувствие улучшается, но при этом сахар зашкаливает.

Что делать при возникновении синдрома Сомоджи?

Конечно, первым, что будет делать диабетик, когда увидит высокие показатели на глюкометре, увеличит дозу инсулина. Но для начала было бы лучше понять почему уровень сахара «позволил» себе прыгнуть так высоко. Попробуйте изначально проанализировать свой сон, еду, физические нагрузки и дозу инсулина, которую вводили перед этим. Конечно, если такая ситуация повторяется регулярно, то лучше обратиться к врачу за консультацией.

Синдром Сомоджи довольно таки часто встречается у людей, которые регулярно ходят с высокими сахарами, например постоянный уровень глюкозы в крови примерно 11-12 ммоль/л, а после еды повышается до 15-17 ммоль/л. И вот когда такой человек таки решился изменить ситуацию и приблизиться к нормальным показателям уровня сахара в крови, его организм считает это ненужным, так как привык к высоким показателям уровня сахара в крови и считает это нормой. При увеличении дозы инсулина и попытке снизить уровень сахара в крови до нормы возникнет гипогликемия, а дальше синдром Сомоджи.

Улучшать свой уровень сахара в крови лучше всего постепенно, ведь такая резкая спешка ни к чему хорошему точно не приведет. Со временем при правильном контроле вы сможете вернуть чувствительность к нормальному уровню глюкозы в крови.

При подозрении на данный синдром (если гипогликемия была ночью) необходимо снизить вечернюю дозу инсулина на 10-20% и усилить гликемический контроль.

Конечно, иногда просто снижение дозы инсулина не помогает при Синдроме Сомоджи, а требует целого комплекса мероприятий, среди них уменьшение употребления углеводов и регулярные физические нагрузки.

Если у вас регулярно высокий уровень сахара в крови утром не спешите повышать дозу базального инсулина, ведь очень важно уметь отличить синдром Сомоджи от синдрома утреней зари или же просто обычного дефицита базального инсулина.