Отит

Инструкция по применению Блемарена – как правильно принимать данный препарат.

Средство, применяемое для растворения мочевых конкрементов. В результате установления оптимального значения рН мочи при приеме препарата создаются благоприятные условия для прекращения роста и растворения мочекислых и смешанных конкрементов. Снижает секрецию ионов кальция путем стимулирования экскреции эндогенного цитрата, устраняя условия для образования конкрементов, содержащих кальций и составляющих большую часть всех конкрементов при мочекаменной болезни .
В результате метаболизма цитрата (соли сильной щелочи и слабой кислоты) происходит ощелачивание (нейтрализация) мочи. При этом остаток цитрата окисляется с образованием СО2 или бикарбоната. Избыток щелочи, который образуется в результате гидролиза цитратов, выводится почками и вызывает повышение рН мочи.
При пероральном приеме щелочных цитратов (цитратного комплекса Блемарен) можно достичь дозозависимой нейтрализации или ощелачивания мочи. Вследствие этого повышается степень диссоциации, а вместе с тем — растворения мочевой кислоты или цистина. Литолиз мочекислых камней подтверждается рентгенологически.
Концентрация бикарбоната в сыворотке крови является регулирующим фактором секреции цитрата клетками почечных канальцев. При избытке щелочей и при повышении внутриклеточного рН в клетках почечных канальцев происходит замедление канальцевого метаболизма цитратов, снижение обратной резорбции и повышение выделения цитрата. Изменения почечного транспорта кальция в результате ощелачивания приводит к существенному снижению выделения кальция с мочой.
Ощелачивание мочи, усиление выделения цитрата и снижение выделения кальция вызывают уменьшение количества оксалата кальция в моче, поскольку цитрат в слабой щелочной среде образует химическое соединение с кальцием. Кроме этого, цитрат-ион следует рассматривать как важнейший физиологический ингибитор кристаллизации оксалата кальция (а также фосфата кальция) и агрегации этих кристаллов.
Относительно растворимости цитостатических средств, которые выделяются почками, существуют аналогичные закономерности. Можно предположить наличие корреляции между агрессивностью метаболитов (например таких цитостатических средств, как циклофосфамид) и концентрацией ионов водорода в моче, а также рН-зависимую растворимость цитостатического средства или его метаболитов в моче (например метотрексата).
При приеме калия-натрия-гидроцитрата как адъювантного средства в рамках цитостатической терапии рН мочи должен составлять как минимум 7,0, чтобы в достаточной мере снизить уро- или нефротоксические реакции, которые обусловлены химиотерапией.
При поздней порфирии кожи существует дефицит уропорфириноген-декарбоксилазы, которая способствует превращению уропорфириногена в копропорфириноген. Путем метаболической алкализации необходимо предотвращать обратную диффузию копропорфирина в почечных канальцах, для повышения клиренса копропорфирина. Вследствие повышения экскреции копропорфирина возникает усиление синтеза копропорфириногена из уропорфириногена, а наряду с этим — снижение уровня уропорфирина.
Биодоступность компонентов препарата приближается к 100%. Цитрат метаболизируется почти полностью, только 1,5-2% выводятся с мочой в неизмененном виде. При приеме 4 шипучих таблеток препарата Блемарен в организм поступает 38 ммоль цитрата, что соответствует 2% от количества цитрата, который ежедневно метаболизируется в организме.
После однодневного приема препарата Блемарен введенное количество натрия и калия выводится из организма почками на протяжении 24-48 ч. При продолжительном применении препарата суточное выведение калия и натрия соответствует суточному потреблению. При применении препарата не отмечается изменений газового состава или электролитного баланса крови.

Показания к применению препарата Блемарен

Литолиз уратных конкрементов в мочевых путях и профилактика их первичного и повторного образования; литолиз смешанных уратно-оксалатных конкрементов; профилактика кальций-оксалатных конкрементов (предотвращение повторного образования камней и роста остаточных фрагментов); ощелачивание мочи при проведении цитостатической терапии во время применения урикозурических препаратов, при лечении пациентов с цистиновыми конкрементами, а также при почечном канальцевом ацидозе с фосфатным литиазом; как вспомогательное средство при лечении гиперурикемии ингибиторами ксантиноксидазы (например при подагре); как адъювант в составе комбинированной симптоматической терапии поздней порфирии кожи.

Применение препарата Блемарен

Средняя суточная доза определяется индивидуально и может составлять 6-18 г действующего вещества (2-6 шипучих таблеток в сутки). Таблетки шипучие принимают после растворения в воде или фруктовом соке. Суточная доза распределяется на 3 равные части, которые принимают в течение дня (например в 8.00, 14.00, 21.00).
Контроль за эффективностью препарата осуществляют путем определения рН свежей мочи 3 раза в сутки перед очередным приемом препарата. Для этого используют стандартные индикаторные полоски, вложенные в каждую упаковку. Индикаторную зону тестовой полоски нужно ненадолго погрузить в мочу, после чего вынуть и через 2 мин сравнить полученный цвет тестовой полоски со шкалой цветов, нанесенной на комплект индикаторных полосок, а определенные значения рН записать в контрольный календарь. Доза препарата считается верно подобранной, если значения рН, определенные 3 раза в сутки, находятся в рекомендованных для каждой патологии пределах. Для растворения уратных конкрементов рН мочи должен находиться в границах 6,2-6,8. Если суточный профиль значений рН ниже 6,2, дозу следует повысить, а если он выше уровня 6,8 — снизить.
Для растворения уратно-оксалатных камней и профилактики повторного образования кальций-оксалатных камней рН мочи необходимо поддерживать определенное время на уровне от 6,8 до 7,4.
Блемарен применяется перед проведением дистанционной нефролитотрипсии при смешанных (рентгеннеоднородных) камнях для усиления ее эффективности, уменьшения структурной плотности камня и снижения частоты повторных сеансов. Продолжительность терапии с целью подготовки к дистанционной литотрипсии должна составлять не меньше 3 нед.
Для ощелачивания мочи у пациентов с цистиновыми конкрементами рН мочи должен быть в диапазоне от 7,5 до 8,5. Это требует применения препарата в более высокой дозе.
При проведении цитостатической терапии рН мочи должен быть не ниже 7,0, а при лечении поздней порфирии кожи — 7,2-7,5.
При урикозурической терапии, как и при литолизе уратных конкрементов, рН должен составлять 6,2-6,8.
Значения рН, которые можно определить с помощью стандартных индикаторных полосок, находятся в диапазоне 5,4-7,4. При необходимости контроля рН мочи у больных с цистиновыми конкрементами или при поздней порфирии кожи применяют специальные индикаторные полоски для определения рН в диапазоне 7,2-9,7 (выписываются врачом дополнительно).
Для литолиза конкрементов (в зависимости от их размера и состава) продолжительность курса лечения обычно составляет от 4 нед до 6 мес. Для профилактики рецидивов нефролитиаза препарат назначают курсами, продолжительность и количество которых устанавливают индивидуально для каждого больного.

Противопоказания к применению препарата Блемарен

Нарушение экскреторной функции почек, ОПН, ХПН в фазе декомпенсации; острые нарушения КОР (метаболический алкалоз); инфекции мочевых путей , вызванные бактериями, которые расщепляют мочевину (опасность образования струвитных конкрементов); строгая бессолевая диета (например, при тяжелых формах АГ (артериальная гипертензия)); периодически возникающий гиперкалиемический паралич.

Побочные эффекты препарата Блемарен

В некоторых случаях возможно появление желудочно-кишечных расстройств у склонных к ним пациентов (отрыжка, изжога, боль в животе, метеоризм, диарея).

Особые указания по применению препарата Блемарен

При растворении уратных камней не следует допускать длительного чрезмерного ощелачивания мочи (рН 7,8), учитывая возможное появление осадка фосфатных солей на поверхности конкремента, который может препятствовать его дальнейшему растворению.
Препарат можно применять при компенсированной почечной недостаточности, которая не сопровождается задержкой калия в организме. Перед применением необходимо определить уровень электролитов в сыворотке крови и проверить функцию почек. При подозрении на почечно-канальцевый ацидоз необходимо провести исследование КОР.
Пациентам с сердечной недостаточностью следует учитывать, что 1 шипучая таблетка или мерная ложка препарата содержит 380 мг или 9,7 ммоль калия, который может влиять на действие сердечных гликозидов (повышение внеклеточной концентрации калия снижает эффективность гликозидов, а снижение — усиливает аритмогенное действие).
Пациентам с нарушением обмена мочевой кислоты прием препарата рекомендуется сочетать с назначением аллопуринола.
Лицам, которые придерживаются диеты с ограничением натрия, необходимо учитывать, что 1 шипучая таблетка препарата Блемарен содержит 220 мг или 9,7 ммоль натрия.
Во время терапии препаратом Блемарен рекомендуется соблюдать низкобелковую диету, ограничивая употребление пищевых продуктов, богатых пуринами (мясо, колбасные изделия, субпродукты, сардины). Каждый день необходимо выпивать 2-3 л жидкости в виде чая, фруктового сока или щелочной минеральной воды для того, чтобы путем образования достаточного количества мочи снизить риск образования камней.
Препарат не содержит углеводов и его можно применять для лечения больных сахарным диабетом.
Изменение цвета неиспользованных индикаторных полосок не влияет на результаты определения рН.
При применении препарата в соответствии с инструкцией негативного влияния в период беременности и кормления грудью не наблюдалось.

Взаимодействия препарата Блемарен

Одновременный прием препаратов, содержащих цитрат и алюминий, может вызвать повышение резорбции алюминия, поэтому рекомендуется придерживаться 2-часовой паузы между приемами таких препаратов.
Препарат усиливает терапевтическое действие аллопуринола.
Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, а также ненаркотические анальгетики и НПВП могут снижать экскрецию калия, что следует учитывать при одновременном назначении Блемарена.
При длительном применении Блемарена возможна кумуляция в организме хинидина в случае его одновременного приема, а также снижение эффективности нитрофурантоина, салицилатов и препаратов лития.

Передозировка препарата Блемарен

При нормальной функции почек нарушений метаболизма при передозировке не возникает. Показано снижение дозы препарата. Проводят мероприятия, направленные на устранение метаболического алкалоза.

Условия хранения препарата Блемарен

В сухом месте при температуре до 30 °С в плотно закрытой упаковке.

Список аптек, где можно купить Блемарен:

Санкт-Петербург

Инструкция

Препарат используется для растворения камней в почках и мочевом пузыре. Обладает противопоказаниями и побочными действиями, поэтому должен применяться по назначению врача.

Торговое название

Блемарен.

Формы выпуска и состав

Препарат производится в разных лекарственных формах.

Таблетки шипучие

Таблетки имеют белый цвет и округлую форму. Они упаковываются в пластиковые флаконы по 20 шт. Картонная коробка включает 4 флакона и инструкцию по применению. Каждая таблетка содержит:

лимонную кислоту (1,1 г);
гидрокарбонат натрия (967 мг);
цитрат натрия (835 мг);
вспомогательные ингредиенты (маннитол, адипиновую кислоту, макрогол, сахаринат натрия, ароматизатор, идентичный натуральному).

Гранулы

Крупнозернистые гранулы для приготовления раствора имеют белый цвет и слабый запах. Они расфасовываются в полимерные пакеты по 200 г. В комплект входит мерная ложка, бумажный индикатор, контрольный календарь. 100 г гранул содержат:

лимонную кислоту (40 г);
гидрокарбонат калия (32 г);
цитрат натрия (28 г).

Фармакологическое действие

Действие Блемарена — восстанавливающее кислотно-щелочной баланс, литолитическое.

Фармакодинамика

Препарат используется для лечения мочекаменной болезни. Активные вещества растворяют камни, имеющие различные составы. Подобное становится возможным благодаря ощелачиванию мочи. Лекарство снижает количество выводимого почками кальция, что ускоряет процесс растворения оксалатов. Подавляет кристаллизацию солей, препятствуя появлению кальций-оксалатных конкрементов.

Фармакокинетика

Большая часть действующих веществ проникает в выделительную систему, где через несколько часов происходит обратное всасывание. Цитрат после этого преобразуется в неактивные метаболиты. Производные калия и натрия покидают организм с мочой в течение 1-2 суток. При нормальном функционировании почек эти вещества не накапливаются в клетках и межклеточном пространстве.

Показания к применению Блемарена

Лекарственное средство применяется:

для профилактики мочекаменной болезни;
для растворения цистиновых камней;
для расщепления кальций-оксалатных кристаллов;
для устранения конкрементов, имеющих комбинированный состав;
для восстановления кислотно-щелочного баланса мочи у пациентов, получающих химиотерапию или принимающих лекарства, ускоряющие выведение мочевой кислоты из крови;
в составе симптоматической терапии порфирии.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих патологиях и состояниях:

почечной недостаточности средней и тяжелой степени;
метаболическом алкалозе;
инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, вызванных бактериями, разрушающими мочевину;
тяжелом течении гриппа;
повышенной щелочности мочи;
обострении подагры;
декомпенсированном сахарном диабете;
тяжелых формах артериальной гипертонии, требующих отказа от употребления соли;
индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного средства.

Как принимать Блемарен

Для профилактики мочекаменной болезни и симптоматического лечения порфирии достаточно 3 шипучих таблеток в сутки. Дозу делят на 3 применения, лекарственное средство принимают после еды. Интервал между приемами должен составлять не менее 5 часов. Дозу препарата увеличивают при высокой кислотности мочи.

При камнях в почках

Лечение начинают тогда, когда рН мочи достигает 7-7,2. Суточная доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести течения мочекаменной болезни. В большинстве случаев принимают по 3-5 таблеток в сутки.

Диета при приеме Блемарена

Соблюдение в период лечения специальной диеты повышает эффективность Блемарена. В рацион пациента должны входить:

овощи (морковь, очищенные от кожицы огурцы, тыква, свекла);
овощные бульоны;
фрукты со сладким и нейтральным вкусом (бананы, персики, абрикосы);
бахчевые (дыни, арбузы);
крупы (гречневая, перловая, пшенная, овсяная);
хлебобулочные изделия из муки 2 сорта;
морская рыба;
растительные масла;
свиное сало;
грецкие и кедровые орехи.

Полностью отказываются от употребления:

щавеля;
петрушки;
зеленого лука;
шпината;
острых овощей (редиса, чеснока и лука);
брюссельской капусты;
болгарского перца;
кислых фруктов и ягод;
шоколада;
продуктов, содержащих желатин.

Побочные действия

На фоне приема Блемарина могут возникать:

отеки нижних конечностей (связаны с задержкой натрия в организме);
мутная моча;
метаболический ацидоз;
аллергические кожные высыпания;
желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул).

Передозировка

Данных о передозировке препарата не имеется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими средствами препарат может влиять на их химические свойства.

Тошнота — одно из побочных действий препарата.

С другими препаратами

Одновременный прием Блемарена и препаратов алюминия может способствовать усилению побочных действий. Поэтому лекарства необходимо пить с перерывом в 2 часа. Входящий в состав Блемарена калий может снижать эффективность сердечных гликозидов. Выведению калия из организма препятствуют некоторые диуретики, гипотензивные и нестероидные противовоспалительные средства.

Совместимость с алкоголем

Прием Блемарена в сочетании с алкоголем не способствует усилению побочных эффектов. Однако врачи рекомендуют воздерживаться от употребления спиртных напитков во время лечения.

Особенности применения

В некоторых случаях необходимо снижать дозы лекарственного средства или отказываться от его применения.

При беременности и лактации

Исследования, способные подтвердить или опровергнуть безопасность препарата для плода и ребенка, питающегося грудным молоком, не проводились. Поэтому препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

В детском возрасте

При нарушениях функции печени

Заболевания печени не входят в перечень противопоказаний к применению Блемарена.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат не вызывает побочных действий, способных повлиять на концентрацию внимания. Его можно принимать при вождении автомобиля и иных транспортных средств.

Инструкция по применению шипучих таблеток Блемарен

Блемарен растворяет цитратные камни в почках и мочеточнике

Препарат Блемарен предназначен для растворения камней в почках, образующихся из-за откладывания кальциевых солей. Самостоятельно это средство лучше не принимать, для назначения следует пройти консультацию врача. Принцип работы лекарства основан на повышении pH мочи до уровня, растворяющего образовавшиеся камни. Лекарственное средство предотвращает образование конкрементов, растворяет возникшие, выводит с мочой из организма.

Инструкция по применению Блемарена

Средство относится к лекарственным, принимающему его человеку нужно тщательно следить за дозировками, периодом приема. Врач, назначивший препарат, должен подробно расписать все необходимые меры правильного применения средства, поскольку за день можно пить от 2 до 6 таблеток. Эффективность курса лечения нужно регулярно отслеживать, измеряя уровень pH-баланса мочи, сравнивая со шкалой и фиксируя результаты на бумаге.

Состав и форма выпуска

Одна таблетка лекарства содержит следующие активно действующие вещества:

Выпуск осуществляется в виде шипучих (растворимых) таблеток, фасованных в тубу из пластмассы количеством 80 штук. В упаковку входит контрольный календарь, помогающий отслеживать период приема, и индикаторные полоски кислотности мочи. Встречается и такая форма выпуска, как сухой порошок. Его упаковка включает мерную ложку.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные вещества препарата обеспечивают изменения кислотно-щелочного баланса мочи, повышая ее щелочность (уровень pH). Процесс растворения кальциевых солей в моче улучшается, что не приводит к развитию мочекаменной болезни. Препарат снижает количество выведенных солей кальция из организма, увеличивает растворимость кальция оксалата, сдерживает возникновение кристаллов.

Все компоненты, составляющие таблетку Блемарена, полностью всасываются в организм после приема препарата. Действие веществ начинается по прошествии порядка 20-30 минут. Совершив необходимую работу с органами, действующие компоненты средства уходят из организма вместе с мочой. Вид выводимых веществ не меняется, остается прежним.

Показания к применению

Можно говорить о следующих показаниях к назначению:

необходимость разрушения мочекислых и оксалатных камней и предупреждение их появления;
потребность растворения конкрементов и их последующий вывод из органов мочевыделительной системы (для камней, состоящих из оксалатных солей не менее, чем на 25%);
повышенная кислотность, вызванная приемом цитостатиков и грозящая появлением камней;
терапия порфирии кожи.

Как правильно принимать Блемарен

Шипучие таблетки Блемарен перед применением растворяют в какой-либо жидкости. Подходит фруктовый сок, чай и обычная вода. Прием осуществляется после еды. Что касается дозировки препарата, то она зависит от требуемого уровня pH-баланса. Значение 6,2-7 необходимо для разрушения мочекислых камней, 7,2-7,5 – для терапии порфирии, а 7,5-8,5 – для растворения цистиновых камней. Курс лечения составляет приблизительно 46 месяцев, во время которых надо постоянно контролировать кислотно-щелочной баланс мочи.

Особые указания

Проходя терапию этим лекарством, нужно следить за питанием и уменьшить количество насыщенных белков. Стоит соблюдать осторожность с дозировкой людям, которые ограничены в употреблении поваренной соли и тем, у кого при выводе мочекислых камней уровень pH превысил отметку 7. Это может привести к появлению осадка фосфатов на камнях, что затруднит растворение. Если пациент страдает почечной недостаточностью, то прием таблеток разрешается. При беременности и кормлении грудью требуется консультация специалиста. Как использовать Блемарен при подагре, объяснит врач.

Лекарственное взаимодействие

Блемарен совместим не со всеми препаратами. Средства, служащие для снижения давления (антагонисты альдостерона, диуретики), анальгетики уменьшают вывод калия из организма при одновременном приеме с рассматриваемым лекарством. Содержание в Блемарене калия способно ухудшить эффект от использования сердечных гликозидов. При одномоментном употреблении описываемого лекарственного средства и препаратов с содержанием алюминия происходит скорое всасывание алюминия в организм.

Побочные действия и передозировка

Превышение нормы приема препарата приводит к нарушению метаболизма. Использование этого лекарственного средства может привести к определенным побочным эффектам:

проявление аллергии на какие-либо компоненты препарата, причем степень проявления совершенно различна: от простой сыпи и кожного зуда до анафилактического шока;
метаболический алкалоз;
появление отечности кожи (век и участков кожи вокруг глаз), причиной чего можно считать задержку натрия;
диспепсия.

Противопоказания

Существует ряд обстоятельств, при наличии которых стоит отказаться от приема Блемарена:

гиперчувствительность к содержащимся веществам в препарате;
наличие метаболического алкалоза, использование таблеток при таком случае способно ухудшить состояние;
почечная недостаточность в острой и хронической формах;
развитие инфекций в мочевыводящих органах, которые появляются из-за микроорганизмов, способных расщепить молочную кислоту;
уровень кислотно-щелочного баланса больше 7;
наличие заболеваний, лечение которых требует придерживаться жесткой бессолевой диеты (артериальная гипертензия).

Условия продажи и хранения

Лекарство в аптеках продается без рецепта, но назначать его себе самостоятельно не стоит, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Условия хранения не отличаются сложностью – место нахождения таблеток должно быть сухим, прохладным и недоступным детям.

Аналоги

Существуют некоторые лекарства – аналоги Блемарена:

Уролесан, который обладает антисептическим, мочегонным действиями, снимает спазмы. Отличается от рассматриваемого препарата тем, что повышает уровень кислоты мочи.
Цистенал облегчает выхождение маленьких конкрементов. Систематический прием способствует превращению камней в песок.
Фитолизин, действие которого основано на выведении из организма мочевины и предупреждении появления мочевых камней в почках. Кроме этого обладает противовоспалительным эффектом.
Уронефрон, помогающий вымывать из почек песок и мелкие камни и предотвращающий кристаллизацию минеральных веществ.
K-Na гидрогенцитрат повышает щелочность мочи. Растворяет образующиеся в мочевыделительных органах камни, потом выводит их с мочой.
Солуран, который применим при мочекаменной болезни. Как и многие представленные средства способствует растворению камней в почках и их выведению из организма.

Блемарен считается лекарственным средством, действие которого направлено на «расщепление» или растворение конкрементов, находящихся в мочеточниках или почках.

Препарат применяют для лечения , при которой и образуются камни в органах мочевыделительной системы.

На рынке доступно несколько видов замен данного препарата, но перед их употреблением нужно обязательно обратиться за консультацией к вашему лечащему врачу.

Основная информация

Препарат выпускается в форме таблеток крупного размера, их принято растворять в воде перед использованием. Лекарственное средство при правильном применении оказывает на организм человека следующее влияние:

нормализует кислотно-щелочной показатель мочи;
способствует растворению и выведению конкрементов и песка;
препятствует образованию новых камней, за счет поддержания нормальной кислотности урины.

За счет комбинированного действия выписывают пациентам различных групп, в его состав входят следующие компоненты:

лимонная кислота;
натрия цитрат;
гидрокарбонат натрия.

Это активные вещества, но в составе есть и вспомогательные, которые не оказывают лекарственного эффекта на организм человека.

Блемарен применяют на протяжении длительного периода времени, продолжительность курсовой терапии определяется в индивидуальном порядке. При длительном использовании рекомендуется контролировать уровень кислотности мочи с помощью специализированных полосок.

В некоторых случаях использование лекарственного средства может не привести к желаемому результату. Эффективность терапии контролируется с помощью соответствующих методов ().

Во время лечения советуют соблюдать бессолевую диету или значительно сократить употребление натрия. Это улучшит результативность лечения. Позитивным образом скажется на эффекте.

Показания и противопоказания

В и медикамент применяют с несколькими целями, его использование целесообразно:

при заболеваниях почек, в составе комплексной терапии;
во время наличия в , лоханке, мочевом пузыре конкрементов или песка;
при наличии высокого показателя кислотности мочи (но не выше 7).

Но не стоит прибегать к помощи таблеток, если произошла обструкция и мочеточник был купирован камнем. В такой ситуации медикамент неэффективен, поскольку предназначен для длительного применения, а при требуется экстренная помощь.

В качестве противопоказаний значатся следующие состояния:

период беременности и лактации (эффективность у этой группы лиц недосказана);
метаболический алкалоз;
наличие в анамнезе заболеваний воспалительного или инфекционного характера органов мочевыделительной системы;
повышенная чувствительность к компонентам, индивидуальная непереносимость;
болезни эндокринной системы (с осторожностью при сахарном диабете);
острая и хроническая почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции органов.

При наличии противопоказаний использование таблеток запрещено, поскольку велика вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Аналогичные средства

Существует ряд медикаментозных средств, обладающих аналогичным эффектом, их применение согласовывается с доктором и целесообразно при невозможности применять Блемарен по тем или иным причинам.

Отечественные заменители

Среди современных заменителей можно отметить

Фитолит, который схож по составу и форме действия, выпускается средство в капсулах, таблетках и растворе;

Зарубежные нового поколения

Есть ряд лекарственных средств, которые обладают схожим эффектом, но по сравнению с Блемареном имеют другой состав.

В список подобных аналогов можно включить:

- выпускается в форме капель, препарат классифицируется как биологически активная добавка к пище, оказывает противовоспалительное, диуретическое действие. При длительном применении растворяет камни и выводит их естественным путем, но наибольшей эффективностью обладает в отношении песка. Стоимость составляет 400 руб.
– натуральный, растительный препарат в виде пасты с комбинированным эффектом: купирует процесс воспаления, усиливает отток мочи, способствует растворению камней. Медикамент производится в Польше. Применяется для лечения МКБ, но только в сочетании с другими лекарственными препаратами. Стоимость составляет 500 руб.
– препарат в таблетированной форме, производится в Индии, состоит из растительных компонентов, применяется в урологии и нефрологии для лечения болезней воспалительного, инфекционного и иного характера. В частности, назначается при проведении терапии МКБ, с целью растворить и вывести из организма сформировавшиеся частички песка или конкременты небольшого размера. Стоимость лекарственного средства составляет 390 руб.
Цитал.
Цитрокас.

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Инструкция
по медицинскому применению препарата
Блемарен

Лекарственная форма:

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;

Таблетки шипучие.

Состав:

В 100 г препарата содержится:

Лимонная кислота - 39,90 г

Калия гидрокарбонат - 32,25 г

Натрия цитрат - 27,85 г

Вспомогательные вещества: отсутствуют

Таблетки шипучие:

В 1 таблетке содержится:

Лимонная кислота - 1197,0 мг

Калия гидрокарбонат - 967,5 мг

Натрия цитрат - 835,5 мг

Описание:

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:

Крупнозернистые гранулы белого цвета со слабым запахом

Таблетки шипучие:

Белые, круглые, плоские, ограненные таблетки с запахом лимона.

Фармакотерапевтическая группа: средство лечение нефролитиаза.

Код АТХ: G04BC

Фармакологические свойства:

Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений pH 6,6 - 6,8 (при pH мочи в пределах 6,6 - 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выделение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Фармакокинетика. Биодоступность - около 100%. Выводится почками.

Показания к применению:

Растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;

Растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%);

Симптоматическое лечение порфории кожи.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;

Острая и хроническая почечная недостаточность;

Метаболические алкалоз;

Инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющие мочевину;

PH мочи выше 7;

Необходимость соблюдения строго бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии).

Способ применения и дозы:

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:

Перед приемом внутрь гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза - 6-18 г (2 - 6 мерных ложек). В одной мерной ложке 3 г гранулированного порошка.

Таблетки шипучие:

Перед приемом внутрь таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза - 2-6 таблеток.

Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если pH в течение суток находится в пределах 6,2-7,0 (для растворения мочекислых камней); 7,5-8,5 (для цистиновых камней); 7,2-7,5 (для лечения порфории); как минимум 7,0 (при лечении цитостатиками). Если значение pH мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Длительность лечения - 4-6 месяцев.

Контроль эффективности (определение pH мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфории для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной pH от 7,2 до 9,7.

Побочное действие:

Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Может ослабляться эффект сердечных гликозидов, при сочетании с Блемареном, в связи с наличием в составе препарата калия.

Некоторые лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента), а также противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики могут снижать выделение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом.

Особые указания:

Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 шипучих таблетки) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 калия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли). Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. Можно назначать больным сахарным диабетом. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении pH выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 литра).