Презентации по мсп первая помощь при утоплении. Оказание первой помощи при утоплении
Департамент Образования города Москвы Учебно-методический центр по профессиональному образованию
- Первая помощь при утоплении.
- Информация для педагогов и обучающихся учреждений профессионального образования
- Департамента образования города Москвы
- Выделяют два этапа оказания помощи при
- утоплении:
- Первый - это действия спасателя непосредственно в воде,
- когда утопающий еще в сознании, предпринимает
- активные действия и в состоянии самостоятельно
- держаться на поверхности. В этом случае есть реальная
- возможность не допустить трагедии и отделаться лишь
- "легким испугом".
- Но именно этот вариант представляет наибольшую
- опасность для спасателя и требует от него прежде всего
- умения плавать, хорошей физической подготовки и
- владения специальными приемами подхода к тонущему
- человеку, а главное - умения освобождаться от «мертвых»
- захватов.
- Запомните!
- Панический страх утопающего
- смертельная опасность для спасателя.
- Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении:
- Второй этап оказания помощи при утоплении – на берегу. Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему зависит от его состояния.
- Потерпевший находится в сознании
- Снимите с него мокрую одежду,
- разотрите его тело полотенцем или
- мягкой тканью, укутайте и дайте ему
- горячий неалкогольный напиток
- (чай, кофе и т. п).
- Потерпевший находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание сохранены
- Уложите потерпевшего на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами, расстегните (снимите) стесняющую одежду, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Затем постарайтесь максимально полно удалить воду из желудка и легких нижеописанным способом. Одновременно с этим необходимо растирать тело по направлению к сердцу, делая массаж верхних и нижних конечностей.
- В более тяжелых случаях
- последовательность действий определяется типом утопления
- Утопление бывает:
- а) истинным (синим);
- б) сухим (бледным).
- Потерпевший находится в состоянии истинного (синего) утопления
- Признаки истинного (синего) утопления:
- лицо и шея сине-серого цвета;
- на шее хорошо выделяются набухшие сосуды;
- изо рта и носа выделяется розовая пена.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- Переверните утонувшего на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза. Например, положите животом на свое бедро или на спинку стула, ствол поваленного дерева и т. п.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим приемом:
- четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него, открывая рот. Для исключения повторного сжатия челюстей вставьте между зубами какой-либо предмет (кусок резины, завязанный узлом платок, скатку бинта и т. п.). Съемные зубные протезы обязательно снимите.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- Введите пострадавшему в рот палец, обернутый куском материи, и круговым движением удалите содержимое ротовой полости. Делать это надо очень тщательно.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания.
- Наличие или отсутствие этого рефлекса будет важнейшим тестом для определения дальнейшей тактики.
- Если рвотный рефлекс сохранен, то после надавливания на корень языка Вы услышите характерный звук "Э", вслед за этим последуют рвотные движения, и изо рта начнет выливаться вода с остатками съеденной пищи. Вслед появится кашель.
- Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса
- в течение 5-10 минут периодически с силой надавайте на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода;
- во время выдоха пострадавшего интенсивными движениями несколько раз сожмите с боков его грудную клетку;
- похлопывайте ладонями по спине потерпевшего, это также способствует отхождению воды из легких;
- Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса
- Удаление воды из легких и желудка:
- уложите потерпевшего на бок и постарайтесь вызвать «Скорую помощь»;
- до прибытия "Скорой помощи" ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти внезапная остановка сердца.
- Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости нет остатков съеденной пищи ; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из желудка и легких утонувшего.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Главная задача - как можно скорее приступить к сердечно-легочной реанимации!
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Для этого:
- переверните утонувшего на спину, посмотрите реакцию зрачков на свет и проверьте пульсацию на сонной артерии. При их отсутствии немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации;
- так как проведение реанимационных манипуляций невозможно без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей утонувшего, то через каждые 3-4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое полости рта и носа;
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Потерпевший находится в состоянии сухого (бледного) утопления
- Признаки «бледного» утопления:
- кожа приобретает бледно-серый цвет, без выраженного посинения;
- бледное утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество "пушистой" пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой»;
- пульс всегда отсутствует.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Потерпевший находится в состоянии сухого (бледного) утопления
- Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие. Неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- проверьте пульс на сонной артерии, при его отсутствии немедленно приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации;
- после появления признаков жизни перенесите пострадавшего в тепло;
- снимите с него мокрую одежду, разотрите мягкой шерстяной тканью или полотенцем, переоденьте в сухую одежду и укутайте в теплое одеяло.
- Дайте обильное горячее питье;
- вызовите «Скорую помощь».
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Последовательность оказания помощи при бледном утоплении:
- Запомните!
- При утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой. При утоплении в холодной воде человек в состоянии клинической смерти оказывается в глубокой гипотермии. Во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы обмена веществ, что отодвигает срок наступления биологической смерти.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Последовательность проведения:
- Проверьте пульс на сонной артерии. Если пульс прощупывается, а дыхание отсутствует, проводите искусственную вентиляцию легких одним из методов:
- а) «изо рта в рот»;
- б) «изо рта в нос».
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Уложите пострадавшего на спину на твердую
- поверхность.
- Запрокиньте голову назад, подложив под шею валик из
- одежды. Это не позволит западающему языку перекрыть
- дыхательные пути.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим приемом: четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него, открывая рот. (рис. а)
- Затем, сменив положение рук, оттяните челюсть вниз, открывая рот, а второй рукой, помещенной на лоб, запрокиньте голову назад. (рис. б)
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Удерживая одной рукой голову и шею (рис. а), сделайте максимально глубокий вдох и, плотно прижавшись ртом ко рту пострадавшего - быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие больного. Выдох должен длиться около 1 с. и по объему достигать 1-1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра (рис. б).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая переразгибания его головы, т.к. иначе язык западет и полноценного самостоятельного выдоха не будет. Выдох больного должен длиться около 2 с, т. е. вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1-2 небольших обычных вдоха - выдоха «для себя». Цикл повторяют сначала с частотой 10-12 в минуту, затем – 5-6 в минуту.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Спасатель, делая глубокий выдох в рот пострадавшему, должен полностью герметизировать своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего нужно зажать большим и указательным пальцами руки (см. рис.).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Запомните!!!
- Отсутствие герметичности - частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасающего.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Периодически надавливая на подложечную
- область, освобождайте желудок пострадавшего от
- попавшего в него воздуха
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Искусственную вентиляцию легких «изо рта в нос» проводят, если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти и разжать их невозможно или имеется травма губ или челюстей.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую - на его подбородок, переразогните (т.е. запрокиньте назад) голову и одновременно прижмите его нижнюю челюсть к верхней (см. рис.).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Пальцами руки, поддерживающей подбородок, прижмите
- нижнюю губу, герметизируя тем самым рот
- пострадавшего. После глубокого вдоха своими губами
- накройте нос пострадавшего, создавая над ним все тот же
- непроницаемый для воздуха купол. Затем произведите
- сильное вдувание воздуха через ноздри (1 -1,5 л), следя
- при этом за движением грудной клетки и
- периодически освобождая желудок пострадавшего от
- попавшего в него воздуха надавливанием на
- подложечную область.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Если пульс не прощупывается, проводите
- реанимационные мероприятия в полном объеме.
- Встаньте на колени слева от пострадавшего и
- положите обе ладони (одну поверх другой) на
- нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней
- линии (нижняя треть грудной клетки).
- Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту
- нажимайте на грудину. Давить надо с такой силой,
- чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого
- человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Непрямой массаж сердца необходимо
- сочетайте с искусственным дыханием.
- После двух подряд «вдуваний» воздуха в
- легкие необходимо произвести 15 массажных
- толчков.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Если помощь оказывают два человека, то один
- производит искусственное дыхание, второй -
- массаж сердца (см. рис.).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Сначала производят вдувание воздуха в
- легкие, а после этого - 5-6 массажных
- толчков сердца. Во время вдоха
- пострадавшему надавливание на
- грудину не производится.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- При восстановлении сердечной
- деятельности бледность кожных покровов
- уменьшается, появляется самостоятельный
- пульс на сонных артериях, у некоторых
- больных восстанавливаются дыхание и
- сознание.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Реанимацию продолжайте или до
- восстановления самостоятельной сердечной
- деятельности и дыхания, или до прибытия
- «скорой помощи», или до появления явных
- признаков смерти (трупных пятен и
- окоченения, которые наблюдаются через 2
- часа).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделайте это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Запомните!!!
- Угроза повторной остановки сердца,
- развития отека легких, мозга и острой
- почечной недостаточности сохраняется
- в течение 3-5 суток после спасения!!
Оказание первой медицинской помощи при утоплении
Учитель ОБЖ МОУ «СОШ № 7»
г. Магнитогорска
Сорокина Татьяна Витальевна
- Утопление- смерть или терминальное (кома) состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже - других жидкостей) в лёгкие и дыхательные пути.
- Утопление может быть в пресной или соленой воде. Тяжесть состояния утонувшего зависит от того, был ли он здоров до того как попал под воду, а также от температуры воды.
Виды утоплений и их признаки
- Различают три вида утопления:
- белое . «Белый» утонувший - кожа бледная, так как пострадавший в воде не дышал и вода не успела попасть в легкие. Клиническая смерть наступила из-за инфаркта, от рефлекторной остановки сердца и т.д.. Именно эта категория пострадавших наиболее легко поддается реанимации.
2) синее . «Синий» утонувший - кожные покровы синюшные, шейные вены не вздуты. Происходит попадание воды в легкие, но воды в легких не очень много, так как клиническая смерть наступила из-за спазма голосовой щели.
3) синкопальное . «Синий» утонувший - со вздутыми шейными венами, в легких много воды (вода даже проникла в кровь). Реанимировать такого пострадавшего труднее всего.
ПМП при утоплении
1) Если извлеченный из воды в сознании, надо его успокоить, снять мокрую одежду, согреть, переодеть в сухую одежду, укутать, напоить горячим чаем или кофе. После этого отправить в больницу, так как одним из осложнений утопления является пневмония.
2) Если у пострадавшего отсутствует дыхание и сердцебиение, то нужно приступать к реанимационным мероприятиям, но в зависимости от типа утопления с различиями в порядке действий:
- У «белых» утонувших нужно проверить проходимость верхних дыхательных путей, очистить рот и нос от тины, песка и т.п. После этого проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание по обычной методике.
- У «синих» утонувших после очищения носоглотки необходимо до начала реанимации удалить воду из верхних дыхательных путей. Для этого спасатель кладет пострадавшего грудью на бедро своей согнутой в колене правой ноги, надавливая на спину пострадавшего левой рукой, чтобы удалить воду из верхних дыхательных путей (в течение не более 20-30 с).
Реанимация - (лат. Reanimatio - дословно «возвращение жизни», «оживление»).
- Убедитесь в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает.
- Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце.
Прекардиальный удар
Реанимация
- Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме: - Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки).
Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см.
- У ребенка до 1 года непрямой массаж сердца делают одним большим пальцем.
Сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца
Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием:
- Если помощь оказывают два человека, то один производит искусственное дыхание, второй - массаж сердца. Сначала производят вдувание воздуха в легкие, а после этого - 5 массажных толчков сердца.
- Если помощь оказывает один человек, то после двух подряд «вдуваний» воздуха в легкие необходимо произвести 30 массажных толчков.
- При восстановлении сердечной деятельности бледность кожных покровов уменьшается, появляется самостоятельный пульс на сонных артериях, у некоторых больных восстанавливаются дыхание и сознание.
Меры предосторожности при спасении утопающего:
1) Реанимацию продолжать или до восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи», или до появления явных признаков смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа).
2) Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший.
Слайд 2
План:
Введение
- Утопление.
- Типы утопления.
- Признаки истинного («синего») утопления.
- Патогенез утопления в пресной и морской воде.
- Клиническая картина при утоплении.
- Первая помощь при утоплении.
- Оказание медицинской помощи при утоплении.
Слайд 3
Введение.
Водный простор манит прохладой и тайнами глубин, завораживает своей красотой и загадочностью. И в то же время эта среда крайне опасна и враждебна человеку. За последние пять лет в пределах России на воде погибло более 63 тысяч человек, свыше 14 тысяч из них - дети младше 15 лет. Запомните! Находясь у воды, никогда не забывайте о собственной безопасности и будьте готовы оказать помощь попавшему в беду.
Слайд 4
Утопление
Вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути, при купании в водоемах, при наводнениях, авариях судов и т.п. Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов:
От характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах)
От её температуры (ледяная, холодная, тёплая)
От наличия примесей (ил, тина и т. д.)
От состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.)
Слайд 5
Типы утопления:
- первичное (истинное, или «мокрое»);
- асфиксическое («сухое»);
- синкопальное утопление СУ.
Слайд 6
Первичный (истинный) тип утопления развивается при 60-80% случаев утопления. Характеризуется наполнением дыхательных путей жидкостью до самых мелких разветвлений – альвеол. В альвеолярных перегородках под давлением жидкости лопаются капилляры, и вода или другая жидкость поступает в кровь. Вследствие этого происходит нарушение водного и солевого баланса и распад эритроцитов.
Различают утопление в пресной и морской воде.
Слайд 7
Асфиксический тип развивается в 10-15% случаев утопления. Асфиктическое утопление происходит без аспирации воды. Вода, попадая в гортань, вызывает рефлекторный ларингоспазм, который приводит к асфиксии. Большое количество воды заглатывается в желудок.
В лёгких остается воздух, образуется мелкопузырная пена, которая скапливается в уголках рта. Цианоз при этом типе утопления столь же выражен, как и при истинном.
Слайд 8
При "синкопальном" утоплении возникает первичная рефлекторная остановка сердца. Этот вид утопления обычно возникает при эмоциональном шоке непосредственно перед погружением в воду (падение с большой высоты), погружении в холодную воду.Этот вариант утопления наблюдается в 5 % случаев.
Слайд 9
Утопление в пресной воде.
При утоплении в пресной воде (гипотоническая жидкость) альвеолы растягиваются, вода проникает в кровеносное русло путем прямой диффузии и через разрушенную альвеоло-капиллярную мембрану. В течение нескольких минут происходит резкое увеличение ОЦК (в 1,5 раза и более), развивается клиника гипотонической гипергидратации, вода проникает в эритроциты, вызывает их гемолиз и гиперкалиемию. К тяжелой гипоксии присоединяются застойные явления в большом и малом круге кровообращения. В пресной воде происходит отмывание сурфактанта в легких и всасывание гипотонической воды в сосудистое русло, что приводит к отеку легких, развитию гиперволемии, гиперосмолярности, гемолизу, гиперкалиемии и фибрилляции желудочков.
Слайд 10
Утопление в морской воде.
Истинное утопление в морской воде сопровождается поступлением гиперосмолярной жидкости в альвеолы, что ведет к перемещению жидкой части крови вместе с белками в просвет альвеол, а электролитов - в сосудистое русло. Это приводит к развитию гипертонической дегидратации, повышению гематокритного числа, количества натрия, калия, магния, кальция, хлора в плазме крови. Движение газов в крови при дыхании (спонтанном или ИВЛ) способствует "взбиванию" жидкого содержимого альвеол и образованию стойкой белковой пены. Развивается гиповолемия. Всасывание из морской воды ионов кальция и магния на фоне гипоксии способствует остановке сердца в асистолии.
Слайд 11
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Лёгкая степень. При истинном утоплении пребывание под водой не более 1 мин, как правило, спасение с поверх-ти воды;
- кожные покровы бледные с мраморностью, может быть цианоз губ;
- психомоторное возбуждение или заторможенность;
- тахикардия, тахипноэ с приступами кашля;
- АД в пределах возрастной нормы или повышено.
- Средняя степень тяжести. При истин. утопл-ии пребыв-е под водой не более 5мин, как правило,спасение из толщи воды;
Слайд 12
- кожные покровы, слизистые цианотичны;
- кома I-III степени;
- брадикардия;
- патологические типы дыхания сменяются остановкой дыхания; после извлечения из воды при восстановлении дыхания - кашель, дыхание шумное, появление пены изо рта;
- рвота проглоченной водой и желудочным содержимым;
- артериальная гипотензия;
- часто клонико-тонические судороги после восстановления дыхания.
Слайд 13
- Тяжёлая степень: при истинном утоплении пребывание под водой более 5 мин, как правило, спасение из толщи воды или со дна; состояние клинической смерти.
- Для асфиктического и синкопального утоплений характерны раннее наступление клинической смерти, до поступления больш. кол-ва воды в дых. пути и лёгкие.
Слайд 14
Первая помощь при утоплении
– это извлечение пострадавшего из воды. К тонущему лучше всего подплыть сзади, после чего его нужно перевернуть на спину таким образом, чтобы лицо находилось на поверхности воды. Затем пострадавшего необходимо как можно скорее транспортировать на берег.
Слайд 15
Затем спасателю нужно определить вид патологического состояния, измерить пульс и проверить дыхание. Если белое утопление, то нет смысла тратить время на прочищение дыхательных путей, сразу приступают к сердечно-легочной реанимации - делают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание при утоплении.
Слайд 16
В случае мокрого утопления первым делом необходимо удалить слизь, грязь, песок, илиз дыхательных путей. Жидкость из дыхательных путей пострадавшего, удаляют положив его на согнутое колено и похлопать по спине. При отсутствии пульса нужно как можно скорее приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
Слайд 17
Очень важно помнить, что помощь при утоплении ни в коем случае не должна ограничиваться данными мероприятиями. После реанимации возможны осложнения в виде повторной остановки сердца или отека легких, поэтому пострадавшего в любом случае необходимо как можно скорее показать врачу. Даже в тех случаях, когда тонущего удалось вытащить из воды очень быстро, и он не успел потерять сознание, нужно вызывать скорую помощь – это поможет избежать возможных осложнений.
Слайд 18
Оказание медицинской помощи.
- Главные задачи врачей - поддерживать деятельность дыхательной и нервной системы и не допустить остановку сердца.Проведение комплекса реанимационных мероприятий и перевод пациента на ИВЛ (по показаниям).
- Санация трахеобронхиального дерева, терапия бронхиолоспазма, отека легких.
- Купирование острой сердечной недостаточности.
- Коррекция кислотно-основного равновесия (КОР) и электролитов.
- Профилактика пневмонии и почечной недостаточности.
Слайд 19
При утоплении в морской воде.
Борьба с гипоксией, которая при легких формах заключается в насыщении кислородом с помощью маски или носового катетера, а при тяжелых формах - применением искусственной вентиляции легких, лучше с постоянным положительным давлением.
Профилактика отека легких: ингаляция спирта, введение ганглиоблокаторов при отсутствии артериальной гипотензии, преднизолон 30 мг/кг, оксибутират натрия 20% - 20 мл, оксигенотерапия.
При развитии гипертонической дегидратации, назначают низкомолекулярные растворы декстрана, поляризующую смесь глюкозы, инсулина, калия для восстановление водно-электролитного равновесия.
Слайд 20
При утоплении в пресной воде.
Наряду с коррекцией нарушений дыхания, газообмена устраняют расстройства кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса. Так, при гемолизе внутривенно вводят ощелачивающие растворы до появления алкалоза.
Гипотоническую гипергидратацию устраняют с помощью мочегонных средств (фуросемид по 40-80 мг, маннитол по 1-1,5 г/кг массы тела осторожно, под контролем центрального венозного давления). При выраженном гемолизе показано обменное переливание крови и гемодиализ.
Восстановления сердечной деятельности введение препаратов кальция (хлорида или глюконата 10% раствора 0,2 мл/кг) при гиперкалиемии. При фибрилляции желудочков - электрическая дефибрилляция и антиаритмические средства).
Слайд 21
Спасибо за внимание!
Посмотреть все слайды
Cлайд 1
Cлайд 2
Cлайд 3
Утопление может быть: первичным (истинным или «мокрым»), асфиксическим («сухим»), вторичным.
Cлайд 4
Признаки утопления Кожные покровы бледные или синюшные, тело на ощупь холодное. Изо рта и носа выделяется вода, иногда с пеной. Пострадавший находится без сознания. У него может отсутствовать дыхание и рефлексы.
Cлайд 5
Первая помощь: Если человек находится в сознании, ему бросают конец веревки, спасательные круги и подручные средства. Если тонущий потерял сознание или не в состоянии воспользоваться плавсредствами, его необходимо вытащить из воды. Подплывать к тонущему следует обязательно сзади, чтобы он рефлекторно не ухватился за спасателя. Затем нужно положить голову пострадавшего себе на грудь и, поддерживая утопающего на плаву, на спине плыть к берегу.
Cлайд 6
Первая помощь при утоплении Прежде всего необходимо освободить полость рта от воды и тины. Для этого глубоко в полость рта нужно ввести палец, обмотанный чистой тканью. Если рот утонувшего крепко сжат, нужно разжать зубы при помощи твердого предмета.
Cлайд 7
Затем пострадавшего переворачивают животом вниз и кладут на колено спасателя таким образом, чтобы голова свешивалась вниз. Это делается для того, чтобы удалить воду. При этом спасатель должен надавливать на спину и ребра пострадавшего. Затем пострадавшего переворачивают животом вниз и кладут на колено спасателя таким образом, чтобы голова свешивалась вниз. Это делается для того, чтобы удалить воду. При этом спасатель должен надавливать на спину и ребра пострадавшего.
Cлайд 8
Следующий этап – выполнение искусственного дыхания. Спасатель зажимает нос утонувшего и, сделав вдох, вдувает воздух в его рот. При этом грудная клетка пострадавшего наполняется воздухом, после чего происходит выдох. Искусственное дыхание следует производить со скоростью 16-18 раз в минуту, или около одного раза в четыре секунды. Следующий этап – выполнение искусственного дыхания. Спасатель зажимает нос утонувшего и, сделав вдох, вдувает воздух в его рот. При этом грудная клетка пострадавшего наполняется воздухом, после чего происходит выдох. Искусственное дыхание следует производить со скоростью 16-18 раз в минуту, или около одного раза в четыре секунды.
Cлайд 9
После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Однако следует помнить, что существует опасность повторонй остановки сердца. Поэтому необходимо вызвать «скорую помощь», а до ее прибытия нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего. После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Однако следует помнить, что существует опасность повторонй остановки сердца. Поэтому необходимо вызвать «скорую помощь», а до ее прибытия нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего.
Утопление
Острое патологическое состояние, развивающееся при полном погружении тела в жидкость, что затрудняет или полностью прекращает газообмен с воздушной средой при сохранении анатомической целостности системы дыхания.
Причины утопления
- алкогольное опьянение
- наличие у человека сердечных заболеваний
- повреждение позвоночника при нырянии вниз головой
- резкое колебание температуры,
Утомление
- различные травмы при нырянии
Виды утопления
- Истинный вид утопления
- Асфиктический вид утопления
- Синкопальный вид утопления
Признаки утопления
- При истинном утоплении наблюдается резкий цианоз кожи и слизистых оболочек, из дыхательных путей выбрасывается розовая пена, вены на шее и конечностях очень набухшие
- При асфиктическом утоплении кожные покровы имеют не такую синюю окраску, как при истинном утоплении. Из легких пострадавшего выделяется розовая мелкопузырчатая пена.
- При синкопальном утоплении кожные покровы имеют бледную окраску из-за спазма капилляров, таких пострадавших еще называют «бледными».
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Транспортировка на берег
Вытащите пострадавшего из воды. Для этого подплывите к нему сзади и плывите с ним к берегу, ухватив его за воротник одежды или за волосы. Голова утопавшего должна находиться над водой. Ни в коем случае не подплывайте к пострадавшему спереди и не пытайтесь вытащить его из воды
Когда пострадавший находится в сознание
Первая медицинская помощь пострадавшему, который находится в сознании и может самостоятельно дышать: положите его на твердую поверхность (на живот) так, чтобы голова была немного опущена вниз. Теперь помогите восстановить теплообмен. Снимите с пострадавшего одежду и разотрите его кожу руками или полотенцем. Затем укройте одеялом и дайте горячее питье.
Когда пострадавший находится без сознания
Если пострадавший находится без сознания, но у него присутствуют признаки жизни (дыхание и пульс), запрокиньте его голову назад и откройте ему рот. Уложите на твердую поверхность на живот так, чтобы голова была опущена вниз. Если в ротовой полости есть инородные предметы, удалите их. Разотрите полотенцем кожу пострадавшего и укройте одеялом
Важно!
В не зависимости от состояния пострадавшего, вызывайте скорую помощь. При утоплении обязательна госпитализация, т.к. возможно развитие отека легких, пневмонии и других осложнений. Пациенты, у которых отсутствуют видимые симптомы нарушений деятельности организма, должны провести в отделении реанимации 6-12 часов. После этого их отправят на консультацию к врачу
