Гайморит

Медицина межреберная невралгия симптомы и лечение. Межреберная невралгия: симптомы справа и слева и методы лечения

Навигация

Торакалгия, или межреберная невралгия, по статистике является одной из самых частых причин возникновения боли в грудной клетке. Для симптома характерна яркая выраженность, склонность к нарастанию при отсутствии лечения. Она объясняется воспалением, сдавливанием, раздражением нервных корешков или окончаний, расположенных в межреберном пространстве. Интенсивность боли может достигать такого уровня, что пациенту сложно двигаться или даже дышать. Само по себе состояние не представляет прямой опасности для больного, но оно указывает на наличие в организме серьезных проблем. По этой причине пациенту с подозрением на невралгию рекомендована срочная диагностика с немедленным началом лечения.

Во время боли сложно двигаться или даже дышать.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

От развития неврологического заболевания не защищен никто. В группу риска попадают все лица старше 18 лет. По статистике, мужчины страдают от межреберной невралгии в два раза чаще женщин из-за повышенной вероятности получения травмы спины на фоне физических нагрузок.

Медицина выделяет массу факторов, способных спровоцировать патологию, ее развитие при этом будет проходить по одному из двух сценариев. Клиническая картина болезни возникает в результате раздражения или защемления нервного окончания.

Пострадать может либо нерв непосредственно в межреберном пространстве, либо его корешок на уровне грудного отдела позвоночника.

Межреберная невралгия способна развиться под влиянием следующих факторов:

сколиоз, кифосколиоз, остеохондроз грудного отдела позвоночника;
травмы грудной клетки и позвоночного столба любой степени тяжести;
протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
повышенная нагрузка на позвоночник, в том числе, сидячая работа без введения в режим физической активности;
хронический спазм мышц спины и/или грудной клетки;
переохлаждение организма, длительное пребывание на сквозняке;
интоксикация, развивающаяся на фоне алкогольной зависимости, приема лекарств, работы на вредном производстве, течения соматических болезней;
наличие перенесенных инфекционных заболеваний в анамнезе;
опухолевидные образования, расположенные в непосредственной близости от нервных корешков или окончаний;
ряд заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянный склероз;
дефицит витаминов группы В, способный возникнуть в результате неправильного питания или снижения функциональности органов пищеварения.

Болезнь может появиться из-за сколиоза.

Перечисленные моменты вызывают в организме патологические изменения, которые провоцируют синдромы заболевания. Методы лечения межреберной невралгии зависят не только от особенностей клинической картины, но и причин ее развития. Только устранив или купировав основной недуг можно рассчитывать на выздоровление без последующих рецидивов.

Формы заболевания

Синдром торакалгии представлен несколькими видами в зависимости от тяжести течения заболевания, его происхождения. Для проведения качественного лечения важно не только подтвердить защемление или раздражение межреберного нерва, его корешка, но и оценить особенности ситуации. От них будут зависеть прогноз пациента, тактика его лечения.

Чтобы начать лечиться, нужно подтвердить защемление межреберного нерва.

Формы грудной межреберной невралгии:

вертеброгенная торакалгия – ее также называют вертебральная торакалгия. Это результат хронических или острых процессов в позвоночном столбе, последствие его повреждения. Терапия в подавляющем большинстве случаев сводится к щадящим консервативным приемам;
костно-мышечная – негативные изменения возникают на фоне травм или чрезмерных нагрузок на мышцы, костно-хрящевые структуры. Симптомы такого типа невралгии грудного отдела могут указывать на развитие в организме аутоиммунных процессов. Эта форма заболевания хуже остальных реагирует на лечение;
психогенная – специфическое последствие хронического стресса, длительных эмоциональных или физических перегрузок. К этой форме межреберной невралгии предрасположены лица с ВСД, повышенной мнительностью и эмоциональной лабильностью;
хроническая – диагноз ставится при условии, что симптомы, характерные для невралгии грудной клетки сохраняются дольше трех месяцев. Клиническая картина при этом имеет умеренную выраженность. Она проявляется болями слабой или средней интенсивности на фоне общего благополучия пациента. Болезнь обычно становится последствием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике;
двусторонняя – самая тяжелая форма заболевания в плане течения, когда болевой синдром поражает обе половины грудной клетки;
межреберная невропатия у беременных – патология, вызванная физиологическими изменениями в организме будущей матери. Она становится результатом смещения органов вследствие роста матки, перегрузки позвоночника. В большинстве случаев проблема разрешается самостоятельно после родов, а до этого момента нуждается в щадящем консервативном воздействии.

Один из видов заболевания костно-мышечный.

Диагностика и последующее лечение межреберной невралгии слева или справа также обладают определенной спецификой. По этой причине врачи не рекомендуют заниматься самолечением даже при очевидности диагноза или умеренной выраженности симптоматики.

Симптомы межреберной невралгии

Главным симптомом межреберной торакалгии является боль. Она сосредоточена между ребрами, но может отдавать в разные части груди или спины. Интенсивность ощущений варьируется от средней до мучительной. В первом случае болезненность отличается продолжительностью и даже может быть постоянной. Резкие, острые и жгучие ощущения обычно находятся на пике не дольше нескольких минут.

Признак усиливается при физической активности, кашле, чихании. Иногда пациенту даже становится трудно или страшно дышать. Если симптомы межреберной невралгии локализуются слева или справа, он пытается облегчить свое состояние, заняв вынужденное положение с наклоном на пораженную сторону.

Пальпация пораженного участка способна усиливать болезненность. Со временем к ней присоединяется онемение кожи в проблемной зоне. Дополнительно отмечаются обильное потоотделения, слезливость, проблемы со сном. Иногда возникают ощущения, похожие на мышечные спазмы или судороги. В силу особенностей физиологии такие признаки межреберной невралгии очевиднее у женщин, хотя у мужчин их тоже выявляют.

Пальпация проблемного места способна усиливать боль.

Диагностика межреберной невралгии

В большинстве случаев даже терапевт на основе осмотра и опроса способен поставить диагноз межреберная невралгия. Иногда для его подтверждения требуется консультация невролога, ортопеда, кардиолога. Оценка состояния последним специалистом необходима для исключения вероятности развития у больного сердечной недостаточности.

В процессе диагностики могут применяться такие подходы:

рентген без применения контраста для выявления проблем с позвоночным столбом;
КТ или МРТ необходимы для оценки состояния внутренних органов;
ЭКГ проводят для проверки состояния сердца.

Исключить вероятность наличия у пациента сердечной недостаточности можно своими силами еще до визита к врачу. Для этого достаточно принять сердечный препарат, например, нитроглицерин. При проблемах с сердцем он избавит от боли, а в случае с невралгией не даст выраженного результата.

ЭКГ проводят для исследования сердца.

Сколько в среднем длится межреберная невралгия?

При своевременном начале лечения и правильном подборе схемы терапии острая симптоматика проходит в течение 5-7 дней. Полностью клиническая картина исчезает на 10-14 день в зависимости от тяжести ситуации, индивидуальных особенностей пациента. Исключение составляет хроническая форма межреберной невралгии. Болевой синдром при ней сохраняется не менее трех месяцев, хоть и имеет среднюю или слабую степень выраженности.

Лечение межреберной невралгии

Торакалгия не представляет прямой опасности для здоровья человека. По этой причине многие пациенты, убедившись, что проблема не в сердце, стараются самостоятельно справиться с дискомфортом.

Врачи настаивают, что лечить любую форму межреберной невралгии грудной клетки должен профессионал.

Для выздоровления пациента мало облегчить его состояние, надо обязательно устранить защемление или воспаление нерва. Чтобы навсегда избавиться от проявлений межреберной невралгии следует провести терапию, направленную на борьбу с основным заболеванием – источником проблемы.

Медикаментозная терапия

Полный перечень лекарств зависит от причин межреберной невралгии. В первую очередь пациенту подбирают средства, чье действие направлено на устранение основного заболевания. Также в схему включают медикаменты, снимающие воспаление и отек, купирующие боль, восстанавливающие кровообращение и обмен веществ на пораженном участке.

Список лекарств зависит от причин болезни.

Для облегчения состояния при межреберной невралгии назначают такие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики;
миорелаксанты;
нейропротекторы;
витамины группы В;
лекарства для местного применения, обладающие комбинированным действием.

Многие препараты из перечисленных групп находятся в свободном доступе, из-за чего некоторые пациенты прибегают к самолечению. Важно понимать, что аннотации к лекарствам прилагаются для специалистов. Все остальные могут их использовать только для ознакомления.

Любые действия, не согласованные с профессионалом, грозят усугублением ситуации.

Физиотерапия и ЛФК

Симптоматика невралгии ослабевает под влиянием ультразвука, магнитных и электромагнитных полей, ультрафиолетового и инфракрасного излучения. Положительный эффект дают различные варианты электрофореза на область пораженного межреберья. Ограничение на физическую активность вводится только на острый период заболевания. В дальнейшем пациенту полезны лечебная гимнастика, плавание, игровые виды спорта. Это позволяет укрепить мышечный корсет, избавиться от проблем с позвоночником, восстановить иммунитет.

При не остром течении болезни, пациенту полезна лечебная гимнастика.

Мануальный массаж

Принципы обычного массажа дополняются прямым воздействием на пораженные позвонки. Мануальный терапевт восстанавливает положение сместившихся элементов и расширяет пространство между ними, освобождая защемленные нервы. Подход отличается высокой эффективностью, но все действия должны выполняться только профессионалом. Любые эксперименты грозят серьезными осложнениями.

Иглоукалывание

Акупунктура – направление восточной медицины, которое выступает при межреберной невралгии в качестве дополнительного. Стимуляция биологически активных точек специальными иглами не устранит причину проблемы, но облегчит состояние.

Возможные осложнения и последствия

Игнорирование заболевания и попытки ограничиться облегчением самочувствия грозят усугублением причины проблемы. Это может быть ухудшение состояния позвоночника, переход острой патологии в хроническую, распространение воспалительного процесса и многое другое. Дополнительно стойкий болевой синдром становится источником постоянного стресса, негативных эмоций. Качество жизни пациента падает, он не может заниматься привычными делами в полном объеме. Все это в разы повышает вероятность развития у него инфаркта, стенокардии, гипертонического криза. Болевой синдром негативно сказывается на качестве сна, ухудшая общее состояние, снижая работоспособность.

Если не лечиться, может произойти инфаркт.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины доказали свою эффективность в борьбе с проявлениями межреберной невралгии. Их применение должно выступать в качестве дополнительных приемов. Народные средства не должны заменять классические лечебные манипуляции, назначенные врачом.

Эффективные методы нетрадиционной медицины при торакалгии:

растирки или компрессы с соком редьки;
примочки из распаренной полыни;
натирание пораженного участка размятым листком герани с последующем согреванием области;
марлевый компресс с настоем льняного семени;
теплые ванные с шалфеем и морской солью;
употребление отвара ромашки или мелиссы для расслабления нервной системы.

Ромашка поможет расслабиться.

Одним из наиболее действенных народных средств считается перцовый пластырь. Его можно приобрести в аптеке в готовом виде. Для выполнения манипуляции достаточно обезжирить спиртом зону болезненности, высушить ее, наложить пластырь. Через несколько минут участок начнет припекать, что указывает на начало действия лекарства. Продолжительность сеанса должна быть указана в инструкции или согласована с врачом. Главное, не терпеть сильное жжение, иначе можно получить ожог.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало терапии, направленной на борьбу с симптоматикой и причинами заболевания, позволяет полностью избавиться от межреберной невралгии. В ситуациях, когда лечение направлено лишь на облегчение проявлений недуга, клиническая картина будет регулярно возвращаться, грозя перейти в хроническую форму. Предупреждение состояния заключается в своевременном лечении заболеваний, способных его спровоцировать. Особого внимания заслуживают патологии позвоночника, которые по статистике имеются у каждого второго современного человека. Обязательными составляющими профилактики являются ведение здорового образа жизни, физическая активность, избегание переохлаждений.

Появление признаков межреберной невралгии – показание для обращения к терапевту или неврологу. Проведя диагностику, врач подберет схему терапии, подходящую для конкретного случая, или направит к специалисту более узкого профиля.

В районе позвоночника или грудины могут свидетельствовать о многих заболеваниях, среди которых межреберная невралгия занимает одно из главных мест . Её симптомы чаще проявляются с возрастом, как у мужчин, так и у женщин, при развитии дистрофических изменений в позвоночнике, в результате которых происходит сдавливание и раздражение межрёберных нервов. Признаки этого недуга бывают похожи на проблемы внутренних органов , что усложняет его диагностику.
Подробнее о заболевании, его симптомах и лечении расскажем ниже.

Что это такое?

Межрёберной невралгией в медицине называют болевой синдром, рефлекторно провоцируемый при воздействии на межреберные нервы. Случаи заболевания в раннем возрасте очень редкие, так как развитие патологии происходит в результате других поражений, среди которых занимает первое место. Силу болевых ощущений можно сравнить с почечной коликой, которая протекает с разной интенсивностью, и усиливается при кашле, глубоком вдохе или резком движении.

По характеру проявления процесс является туннельной невропатией в месте защемления, межреберном промежутке, где нерв прижимается связками к кости, мышце, причем произойти это может на любом уровне.

Причины

Заболеваний позвоночника, следствием чего является сдавливание нервных корешков. Ими могут быть , спондилопатии, в результате гормональных нарушений, болезнь Бехтерева.
Воспалительных и онкологических процессов.
Повреждений нервной оболочки – демиелинизации, которая практически не поддается лечению.
Дефицита витаминов В-группы, как следствия проблем пищеварительной системы.
Хронической усталости и регулярных стрессовых состояний.
Травм спины и грудной клетки.
Влияния низких температур.
Болезней эндокринной системы, в первую очередь сахарного диабета.
Гипертонуса спинной мускулатуры.
Во время беременности, когда одновременно действуют снижающийся иммунитет и перенапряжение спинных мышц.
Ношение тесного белья.

Виды

Существует несколько классификаций межрёберной невралгии.

Заболевание условно разделяют на две разновидности:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Рефлекторная, при которой причиной боли является напряжение мышц в межреберных промежутках.
Корешковая, при которой раздражаются спинномозговые корешки, а боль ощущается в грудном отделе и часто путается с сердечными заболеваниями.

По клиническим вариантам:

Ущемление или раздражение нервов в самых нижних отделах позвоночного столба. При этом боль чувствуется в районе ключиц и в верхних отделах грудной клетки. Боль становится сильнее с наклонами туловища и вращениями головой, может отдавать в руки, плечи или шею.
При защемлениях в верхних отделах наблюдается ноющая боль между лопаток и в загрудинной области, проявляющаяся кардиалгией.
Реберно-лопаточная, выражающаяся недолгими болями ноющего или колющего характера. Их развитие происходит в подмышечной ямке или ниже ее, между лопатками или с левого бока возле сосков. Боль становится сильнее при вдохе или выдохе.
При развитии спереди грудной клетки. Характерна долгая ноющая боль, расположенная в подмышечных впадинах или в районе грудины.

По локализации:

Локальные боли. Причиной их является любая патология, касающаяся болевых рецепторов всевозможных тканей, мускулов, суставов, костей, связок. Боль локализуется в месте повреждений.
Отраженные боли. Проявляются при патологиях внутренних органов, включая забрюшное пространство, ЖКТ, аневризму аорты.
Боли иррадиирущей природы. На данный момент их механизм до конца не изучен. Предполагается, что источники боли неверно интерпретируются из-за общих путей проведения ощущений висцеральной и соматической природы. Кашель или физическая нагрузка может их усиливать, и проявляться на пораженных участках.

Признаки и симптомы

Так какие же симптомы проявляются при межреберной невралгии?
Основной — это сильная боль , которая имеет высокую интенсивность , распространяющуюся по всему нерву.

Приступы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, и имеют следующие особенности:

Сила боли сравнивается с проявлениями почечных колик;
Усиление болевых ощущений в пораженных местах при пальпации;
Ощущение продвижения боли вдоль межреберных нервов;
Кожные покровы вокруг пораженных мест в той или иной степени лишаются чувствительности;
Появление гиперемии как следствия переполнения сосудов кровью в пораженном месте, либо же побледнение кожи;
Повышение температуры тела и высокое потоотделение;
Возможны сокращения мышечных сегментов.

Иногда после постоянного течения боль проходит в результате гибели нервного корешка, и тогда привычные симптомы уходят. Но болезнь на этом не прекращается. Она начинает проявляться сокращением объема дыхания в виде поверхностной его формы и чувства тяжести в груди.

Главные признаки заболевания проявляются в характере боли , который бывает парализующий, простреливающий или в форме приступов. Наблюдается резь и жжение в реберной зоне. Ощущения могут быть и ноющие, но постоянные, а обострения в виде мгновенных прострелов. Особенностью этих болей является воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, внося в них нарушения в виде расстройств пульса и дыхательного ритма, т.е. провоцируются сердечная аритмия и тахикардия с замираниями или задержкой дыхания. В такие моменты невозможно дышать из-за острых болевых ощущений, в результате которых происходит потоотделение.

Специфика неврологических болей заключается в их усилении при особых или резких движениях, чихании, кашле.

Физическое воздействие на очаг неприятных ощущений в области лопаток или ребер усиливает их. Провоцирующее действие оказывает интенсивный бег, который заставляет лёгкие усиленно работать, одновременно защемляя нервы и причиняя дискомфорт.

Боль также может отдаваться в других частях тела – между лопаток, в крестце, грудной клетке, нижней части живота, признаками напоминая гинекологическую симптоматику.

Сопутствующими симптомами являются подергивания, сокращения и аномально высокий мышечный тонус, повышенная температура тела.

Признаки болезни часто вводят в заблуждение не только пациентов, но и врачей, затягивая процесс диагностики, и отдаляя необходимое лечение. У женщин это сильное сходство с онкологическими заболеваниями.

Диагностика

Мероприятия по диагностике межреберной невралгии помимо выяснения причины зажатия нерва включают специальные анализы и исследования для исключения сердечно-сосудистых патологий и болезней ЖКТ.

Исследование крови на наличие в ней болезнетворных микроорганизмов, а также определение уровня лейкоцитов, повышенное содержание которых свидетельствует развитии воспалительных процессов.
Рентгеноскопия. Определяет неправильное положение костей.
МРТ. Обнаруживает места защемления нервных корешков.
УЗИ – исключает наличие заболеваний внутренних органов, и подтверждает основной диагноз.
Миелография – выявляет патологии нервных тканей.
Электроспондилография – обнаруживает патологические изменения в позвоночных дисках.

Как не спутать с болезнями сердца
Сердечные заболевания, так же, как и межреберная невралгия, проявляются в виде боли, которые в обоих случаях будут проявляться по-разному.

При невралгии она будет постоянной долгое время , и устранение её нитроглицерином оказывается безуспешным. Также ее усугубляют движения , связанные с поворотами и наклонами туловища. При этом значительных изменений давления и сердечного ритма не будет наблюдаться.

Сердечные боли являются краткосрочными , реагируют на применение медикаментов и не отзываются на движения тела .

Осложнения и последствия

Последствия самой болезни для здоровья человека не опасны. Но осложнения в результате длительных болей и нервно-эмоционального состояния могут оказаться неблагоприятными. На фоне его у людей с хроническими заболеваниями могут начаться гипертонические кризы , стенокардия или приступы сердечного инфаркта . После этого прогнозы будут обуславливаться причинами, вызвавшими заболевание.

Онкологические и туберкулезные поражения всегда имеют неблагоприятные последствия. Также невозможно полностью излечиться при наличии дистрофических и дегенеративных изменений позвоночника. Но даже если прогноз главного заболевания сложный, при верной постановке диагноза и интенсивном лечении негативный процесс можно снизить, а боль, причиной которой является межреберная невралгия, убрать на долгий период.

Межреберная невралгия - это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Клинические проявления очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца. Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением, принимая сердечные препараты. Последнее, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения, не приносит облегчения, а лишь усугубляет состояние больного.

Поскольку торакалгия достаточно распространена среди людей старшего и пожилого возраста, полная информированность о ней станет залогом здоровья и хорошего самочувствия на этих жизненных этапах.

Что это такое?

Межреберная невралгия – это собирательное понятие, которым принято обозначать состояния, сопровождающиеся болью в области грудной клетки. Данный вид болевого синдрома может наблюдаться при различных патологических состояниях, возникающих вследствие поражения различных систем и органов.

Причины и факторы риска

Межреберная невралгия по своей сути самостоятельным заболеванием не является. С медицинской точки зрения, это осложнение, которое дает основное заболевание или протекающий в организме патологический процесс.

Грудная клетка человека имеет двенадцать пар ребер, которые сзади крепятся к грудным позвонкам позвоночного столба. Грудные нервы, выходя через межпозвонковые (фораминальные) отверстия и разветвляясь, располагаются между ребрами.

Механизм возникновения межреберной невралгии прост. Приступы могут вызываться:

ущемлением или воспалением нервных окончаний в межреберном пространстве;
ущемлением корешков грудных спинномозговых нервов в точке их выхода из позвоночного канала.

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
опухоли грудного отдела спинного мозга;
травма грудной клетки;
резкое неудачное движение;
общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
вынужденное неудобное положение тела;
герпетическая инфекция.

В качестве способствующих факторов выступают:

возрастные изменения сосудов;
нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
заболевания нервной системы;
инфекционно-воспалительные заболевания;
иммунодефицит;
интоксикация организма;
неудобное рабочее место.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям - важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:

при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.

При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5-10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда - рентгенографию.

Локализация боли

Отраженная боль. Отраженная боль, как правило, является следствием развития патологического процесса во внутренних органах (заболевания забрюшинного пространства, аневризма аорты, патологии пищеварительного тракта, ИБС).
Иррадиирующая боль. Механизм развития данной боли на сегодняшний день полностью не изучен. По мнению специалистов, отделы нервной системы могут неверно интерпретировать источник боли из-за наличия общих путей, по которым проводится как висцеральная, так и соматическая боль. Иррадиирующие боли, являющиеся следствием растяжения, раздражения или сдавливания соматического нерва или нервного корешка, отличаются большей интенсивностью. При физической нагрузке, чихании или кашле боль может усиливаться, а также нередко может распространяться именно на пораженный участок тела.
Локальная боль. Её причиной может стать любой патологический процесс, направленный на болевые рецепторы различных тканей, мышц, связок, кожи, сухожилий, костей, суставных сочленений и пр. В данном случае болевые ощущения развиваются непосредственно в области повреждения.

Диагностика

После того, как врач собрал у пациента жалобы и анамнез развития заболевания, для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования.

Наиболее информативные и используемые из них:

Рентгенография грудной клетки – выявляет нарушения в структуре костной ткани, как основной причины развития невралгии;
Бактериологическое исследование крови – в случае, если причиной торакалгии является инфекция, выявляет возбудителя заболевания, в других случаях анализ остается без изменений;
Общий анализ крови – характерны нормальные показатели, или незначительное повышение лейкоцитов в случае воспалительной реакции в области нерва;
Магнитно-резонансная томография – определяет костные и хрящевые изменения, отечность, защемление или воспаление межреберного нерва;
Компьютерная томография – более точный метод по сравнению с рентгеном, выявляет более мелкие нарушения в структуре костной ткани;
УЗИ – используется для дифференцировки невралгии от других патологий, при торакалгии остается без изменений;
Электроспондилография – определяет патологию межпозвоночных дисков и позвоночника;
Миелография – спинной мозг и межреберные нервы осматриваются при помощи контрастного вещества на рентгеновском аппарате, и позволяет выявить изменения нервной ткани;
Электромиография – определяет нарушения в мышечных волокнах по ходу пораженного нерва.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение межреберной невралгии можно разделить на медикаментозное и физиотерапевтическое. При сочетании этих методов лечения длительность заболевания и процессы восстановления сокращаются в несколько раз.

Медикаментозное лечение

При невралгических болях медикаментозное лечение в домашних условиях является главным. Обычно при невралгии назначают такие препараты:

Противовоспалительные препараты: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен и вольтарен. Наружно эти лекарства применяют в виде мазей, а внутренне в виде капсул, таблеток и инъекций.
Средства, снимающие основной симптом – боль: спазган, седалгин или анальгин.
Миорелаксанты сирдалуд, баклофен, клоназепам (снимают одну из причин невралгии – мышечный спазм).
Такие медикаменты, как випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, содержащие пчелиный и змеиный яд, значительно облегчают состояние пациентов.
Анестезирующие средства (лидокаин и новокаин), которыми при острых состояниях выполняют блокады, вводя их внутримышечно.
Витамины группы В, дефицит которых негативно отражается на нервной системе и провоцирует межреберную невралгию.
Успокоительные лекарства прописывают при бессоннице, спровоцированной мучительными невралгическими болями.

Немедикаментозная терапия

Лечить межреберную невралгию можно без применения медикаментов с применением следующих методик:

При помощи массажных движений рук с нанесённой на них согревающей мазью или кремом достигается глубокое прогревание-расслабление мышц, создающих защитный «корсет» (либо, наоборот, приводящих к сдавлению межреберного нерва). Производится в сидячем положении с растиранием и поглаживанием межреберий кончиками пальцев и последующим разминанием всех спинных мышц.
В отличие от предыдущего метода, при точечном массаже производится надавливание на физиологически и биоэнергетически массаж грудной клеткисвязанные с больным органом точки, приводящее к снятию болей, релаксации и к быстрому эффекту посредством стимуляции собственных защитных механизмов организма.
Подобным же физиологически и биоэнергетически оправданным воздействием являются методы иглотерапии (иглоукалывания), прижигания, лазеротерапии, позволяющие быстро нейтрализовать мышечный дисбаланс в глубоких мышцах спины с устранением боли.
Лечение межреберной невралгии постановкой на спину массажных банок преследует те же цели, являясь простой и безвредной для организма методикой (при условии отсутствия противопоказаний к её применению).
К мануальным техникам прибегают после окончания острого периода. Заключаются они в возвращении на должные места сместившихся с них в процессе болезни костных структур и обслуживающих их мышц и связок и производятся исключительно после проведения мануальной диагностики. В результате воздействия диаметр суженных туннелей (костно-сухожильных и костно-мышечных) приходит в норму и функция ущемлённого нерва восстанавливается.

Как и все вышеприведённые методики, столь же широко применимы и особенно актуальны в случае межрёберной невралгии у беременной методы физиотерапевтического воздействия с применением:

магнитного либо электромагнитного поля;
ультразвукового, ультрафиолетового и инфракрасного излучения;
электро- и ионофореза, с минимальной для риска плода дозой лекарственного вещества.

Лечение межреберной невралгии народными способами

Существует множество народных рецептов, которые могут использоваться для лечения в домашних условиях межреберной невралгии. Однако хочется заметить, что, так как причины, вызывающие ее достаточно серьезны, не следует заниматься самолечением и проверять, может ли заболевание пройти само. Во-вторых, необходимо точно подтвердить диагноз, исключив патологии сердечно-сосудистой системы и другие нарушения. В противном случае, можно запустить основное заболевание.

Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.

Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ лечения невралгии из-за анатомического строения тела человека. Нервы расположены в канавках ребер, которые прикрыты мышцами. Спазмированные мышцы давят на нервные стволы, что и вызывает боль. Упражнения расслабляют мышцы спины и груди, улучшают кровообращение, в результате боль уходит. Гимнастика назначается только после купирования острых болей.

При выполнении физических упражнений необходимо учитывать некоторые правила:

Начинают занятия с легкой разминки – тело должно быть разогрето.
Нагрузку надо повышать постепенно.
Нельзя заниматься через боль.
Движения должны быть осторожными, плавными.
Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины и растяжку позвоночника.
Выполняя упражнения, надо максимально расслаблять мышцы спины.
Заниматься нужно ежедневно, без пропусков.

Очень эффективна гимнастика по методу доктора Бубновского. Суть его методики: никаких медикаментозных препаратов, лекарством будут упражнения, в том числе и выполняемые на специальных тренажерах. Эти упражнения усиливают кровообращение, расслабляют самые глубокие мышцы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

избегание переохлаждения организма;
закаливание организма;
здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Осложнения

Болезнь не имеет серьезных осложнений, особенно тогда, когда человек своевременно обратился за помощью к врачу. Единственным возможным осложнением данной болезни считается болевой шок, который появляется в острый период болезни. В таких случаях больному нужно как можно быстрее принять обезболивающий препарат и любое седативное средство.

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
спондилопатии;
заболевания ребер и деформации грудной клетки;
аллергические заболевания;
токсическая (алкогольная) полинейропатия;
сахарный диабет;
заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

обзорная рентгенография органов грудной клетки;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
иглорефлексотерапия;
физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Ощущение резкой боли в области груди у большинства людей ассоциируется с сердечным приступом, но не стоить думать о самом худшем – возможно, это межреберная невралгия, которая развивается в результате раздражения, воспаления и ущемление нервных окончаний в области спинномозговых или грудных корешков. В медицине эту болезнь часто можно встретить под термином «торакалгия», который среди всех неврологических заболеваний считается самой «хитрой» и «коварной» болезни, так как часто напоминает симптомы заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости. В группе риска к развитию заболевания находятся люди после 35 лет. У детей, подростков или молодых людей заболевание практически не встречается.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – невропатический болевой синдром, характеризующийся раздражением или сдавливанием межреберных нервных окончаний. Симптомы часто вызывают у людей панику и заставляют задуматься о серьезных заболеваниях сердца, желудка, легких, позвоночника. Само заболевание не является слишком опасным, но только тогда, когда человек своевременно обратится за помощью к врачу – вертебрологу.

Механизм развития межреберной невралгии довольно сложный, но в основном заключается в повреждении межреберных нервов, которые отходят от спинного мозга и находятся между ребрами. Каждый из 12-ты нервных пучков содержит чувствительные и вегетативные нервные волокна, которые способны остро реагировать на любое повреждение. Кроме того при повреждении нервных волокон происходит выпячивание межпозвоночных дисков, их резкое ущемление, что и вызывает острый болевой синдром.

Важно отметить, что межреберная невралгия не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне сопутствующих заболеваний или нарушений, которые происходят в организме человека. Также, перед тем как проводить лечение, важно определить основное заболевание, так как само по себе раздражение межрёберных нервов может часто являться только одним из симптомов, свидетельствующих о наличии более серьезной патологии.

Основные причины межреберной невралгии

В основе этиологии болезни лежат заболевания опорно – двигательного аппарата, но помимо этого существуют и другие провоцирующие факторы. Существует немало причин, которые могут вызвать развитие этого заболевания.

Рассмотрим наиболее распространенные:

Остеохондроз (шейный, грудной).
Травмы, переломы, ушибы грудной клетки, позвоночника или спины.
Длительное или периодическое переохлаждение организма.
Радикулопатия (корешковый синдром).
Инфекционные заболевания: опоясывающий герпес, туберкулез, грипп.
Межпозвоночная грыжа.
Чрезмерные физические нагрузки.
Чрезмерное увеличение мышечных тканей.
Спондилолистез.
Доброкачественные или злокачественные опухоли.
Хронический алкоголизм.
Врожденные пороки вызваны анатомическими аномалиями на позвонках и ребрах.
Остеопороз.
Болезнь Бехтерева.
Гиповитаминоз витамина D.
Гормональные нарушения.
Доброкачественное сосудистое образование в тканях позвонков (гемангиома).
Искривление позвоночника (кифоз, лордоз или сколиоз).
Стресс, частые депрессии.
Рассеянный склероз.
Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
Малоподвижный образ жизни.

Исходя из вышеперечисленных заболеваний, можно сделать вывод, что спровоцировать развитие патологии может практически любое заболевание опорно – двигательного аппарата.

Виды межреберной невралгии

Межреберную невралгию разделяют на два основных вида: корешковая и рефлекторная.

1. Корешковая – развивается в результате раздражения корешков спинного мозга. Характеризуется данный вид невралгии болезненными ощущениями в области позвоночника, которые отдают в грудную клетку.

2. Рефлекторная – проявляется при местном напряжении и сокращении мышц в межреберных промежутках.

В независимости от вида межреберной невралгии, симптомы болезни проявляются остро и требуют незамедлительного лечения.

Клинические признаки межреберной невралгии

Заболевание относится к острым состояниям, поэтому ее симптомы всегда интенсивные и выраженные. Основной признак болезни – сильная и острая боль, которая появляется в поврежденном участке и распространяется на другие органы, в основном грудную клетку и позвоночник. Локализация болевого синдрома может быть разнообразной, также как и характер боли. Для межреберной невралгии характерна колющая или ноющая боль, а также онемение руки и небольшого участка грудной клетки.

Боль усиливается при резких движениях, глубоком вдохе, повороте, кашле, а также под воздействием раздражительных факторов: холода или тепла. Симптомы часто напоминают сердечный приступ, так как больные ощущают боль в области сердца, которая может отдавать в лопатку, руку, поясницу или кишечник. Болезненное состояние при межреберной невралгии может длиться несколько часов, усиливаться в ночное время и при любых движениях. Помимо сильной боли в области грудной, у больных отмечается:

повышенное потоотделение;
бледность кожи;
сокращение мышечных сегментов;
боль при пальпации или глубоком вдохе;
онемение кожи в области пораженного нерва;
общие недомогания.

Не редко у больных повышается температура тела до 37.5 градусов, отмечается тошнота, рвота. Если у больного присутствуют все вышеперечисленные симптомы, тогда поставить диагноз совсем не сложно, но в большинстве случаях, межреберная невралгия маскируется под другие болезни: патологии сердца, почечную или кишечную колику.

Поэтому очень важно отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Как отличить межреберную невралгию от патологий сердца?

Отличить межреберную невралгию от других заболеваний довольно просто, но для этого нужно знать характер, локализацию и интенсивность болевого синдрома. Одним из важных отличий считается то, что при невралгии боль в области груди может продолжаться на протяжении длительного время, усиливаться при любых движениях. При заболеваниях сердца, боль в груди можно снять лекарственными препаратами (нитроглицерин) через 5 – 10 минут после его применения. Для патологий сердечно–сосудистой системы не свойственно усиление боли при движении, что отмечается при невралгии. Боль в сердце сопровождается изменением артериального давления, нарушается ритмичность пульса. При межреберной невралгии артериальное давление и пульс в норме. Единственное что может спровоцировать их повышение, это сильные переживания за свое здоровье. Не редко невралгические боли могут иррадиировать в поясничную область и напоминать человеку приступы почечной колики. Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить лечение.

Диагностика зачастую вызывает затруднения, особенно если в анамнезе больного присутствуют хронические заболевания сердца или других внутренних органов. Для постановки диагноза врачу недостаточно собранного анамнеза пациента, поэтому он назначает ряд обследований:

Клинический анализ крови – повышение лейкоцитов в крови свидетельствует о воспалительном процессе в области нервных окончаний.
Бактериологическое исследование крови – если торакалгий вызван патогенным возбудителем, тогда он будет виден в данном исследовании. В случаи, когда болезнь развилась на фоне неинфекционного генеза, тогда анализ будет без изменений
Рентгенография грудной клетки – позволит выявить наличие или отсутствие нарушений в структуре костной ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет с точностью определить изменения в костной и хрящевой ткани, а также защемление или воспалительный процесс в межреберных нервных тканях.
Миелография – определяет патологические изменения в нервной ткани.
УЗИ – дифференцирует невралгию от других патологий, но при межреберной невралгии изменения на УЗИ не видны.
Электроспондилография – выявляет патологию межпозвоночных дисков и позвоночника.

Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень повреждения нервных волокон, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Иногда больному достаточно пройти МРТ, которое считается наиболее информативным и точным методом диагностики при подозрении на развитие заболевания.

Способы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии проводится комплексно и только после постановки диагноза. Не менее важным в лечении считается степень запущенности болезни и причина ее возникновения. Зная все особенности проявления межреберной невралгии можно приступать к лечению. В острый период болезни, когда человека мучают сильные боли, рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом рекомендуется лежать на твердой и ровной поверхности. Уменьшить приступы боли помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Темпалгин, Седалгин, Мовалис и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов, врач назначает прием миорелаксантов, которые позволяют снять мышечные спазмы (Мидокалм), а также седативные препараты. Каждому больному, страдающему от заболевания, рекомендуется принимать витамины группы В (В1, В6, В12) – восстанавливают нервные структуры тканей.

После того как острый период болезни немного стихнет и болевой синдром не будет настолько сильным, важно пройти всю необходимую диагностику и выявить точную причину межреберной невралгии. Если причина межреберной невралгии установлена, тогда необходимо проводить лечение именно самой причины. В случаи, когда заболевание имеет вертеброгенную природу, то есть развилась на фоне заболеваний позвоночника, требуется комплексное лечение. Устранив причину болезни, симптомы межреберной невралгии утихнут или и вовсе исчезнут.

Если межреберная невралгия имеет запущенную форму, тогда на восстановление пойдет не один месяц, но учитывая достижения в современной медицине, прогноз после пройденного лечения всегда благоприятный. Полностью справиться с заболеванием поможет только комплексное лечение, которое состоит из соблюдения постельного режима в период обострения, приема лекарственных препаратов, соблюдение диеты, занятие лечебной гимнастикой, а также физиотерапевтические процедуры. Вспомогательной терапией в лечении межреберной невралгии считается народные средства, которые эффективны в период ремиссии болезни или для профилактики.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Каждый лекарственный препарат должен быть подобран врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, наличие или отсутствие хронических заболеваний. Если болевой синдром не удается снять обезболивающими препаратами, тогда врач назначает новокаиновые блокады.

Особое место в лечении занимают физиотерапевтические процедуры: УФ, лазеротерапия, иглоукалывание. Также обязательным пунктом в лечении считается точечный массаж и лечебная физкультура.

Лечение заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, это зависит от степени болезни, ее прогрессирования и, конечно же, от назначенного лечения.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Лечение межреберной невралгии зачастую проводят в домашних условиях, поэтому многие больные помимо назначаемого врачом лечения, обращаются к народной медицине, которая за многие годы своего существования накопила огромное количество рецептов для лечения болезни. Все рецепты, которые рекомендует народная медицина, не могут выступать как основное лечение, а только как вспомогательная терапия. Рассмотрим несколько рецептов лечения межреберной невралгии в домашних условиях.

Рецепт 1. Лечение соком черной редьки. Понадобится 1 небольшая черная редька, которую нужно измельчить (можно натереть на мелком терке). Затем из нее нужно выжать сок и натирать болезненные участки или делать компресс на ночь.
Рецепт 2. Ромашка для внутреннего применения. Для приготовления настоя понадобится 4 стол/л цветков ромашки залить 0,3 литром кипятка. Довести до кипения, дать остыть, затем процедить и принимать по 100 мил 3 раза в день. Отвар ромашки обладает противовоспалительным действием.

Рецепт 3. Морская соль для лечения недуга. Понадобится 2 стол. л. морской соли, растворить в 0.5 литра горячей воды. Затем окуните в приготовленный раствор небольшой кусочек натуральной ткани и приложите к больному месту. Теплый компресс держать не менее 1 – 2 часа.
Рецепт 4. Ванны из шалфея. Для приготовления ванны нужно взять 20 грамм сухого шалфея, залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения, настоять 1 час, процедить и вылить в ванну. Также в приготовленную ванну можно добавить 3 ст. л морской соли и несколько капель эфирного масла. Принимать такие ванны нужно не больше 15-ты минут.
Рецепт 5. Сок с лука и картофеля. Понадобится сырой картофель и 1 большой лук. Картофель и лук нужно натереть на терке. Полученную кашицу нужно поставить на небольшой кусок чистой ткани и приложить к больному месту на 1 – 2 часа.

Рецепт 6. Пчелиный воск лечит болезненное состояние. Пчелиный воск нужно растопить, добавить 1 ложку натурального меда и сок с 1 луковицы. Все хорошенько перемешать и прикладывать к больному месту, делая компресс на ночь.

Существуют и другие рецепты народной медицины, которые эффективны в лечении межреберной невралгии, но в любом случаи, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на чувствительность. Несмотря на безопасность народной медицины, многие компоненты растительного или животного происхождения способны вызывать аллергические реакции.

Осложнения межреберной невралгии

Межреберная невралгия не имеет серьезных осложнений, особенно тогда, когда человек своевременно обратился за помощью к врачу. Единственным возможным осложнением данной болезни считается болевой шок, который появляется в острый период болезни. В таких случаях больному нужно как можно быстрее принять обезболивающий препарат и любое седативное средство.

Профилактика межреберной невралгии

Профилактика заболевания заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

Избегать переохлаждений.
Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
Следить за своим питанием и образом жизни.
Отказаться от употребления алкоголя.
Избегать травм позвоночника.
При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

Межреберная невралгия – сложное заболевание, которое требует квалифицированной помощи врача и своевременной диагностики. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем меньше времени человек будет страдать от болевого синдрома, который иногда может быть настолько сильный, что вызывать у человека болевой шок и потерю сознания.