Реклама на портале

На сколько страшен гепатит с. Как гепатит С передается от человека к человеку? Вирусы гепатита С – кто они такие, и как они убивают печень

Гепатит С – это вирусное заболевание печени, которое передается преимущественно с кровью. Основная его опасность состоит в длительном бессимптомном периоде, в течение которого пациента уже является источником инфекции. Болезнь считается излечимой, так как грамотное применение средств специфической противовирусной терапии позволяет избавиться от возбудителя в течение 1–2 лет. Однако стоит понимать, чем опасен гепатит С для пациента и для окружающих, как правильно лечиться и как избежать заражения близких людей.

Характеристика вируса и развитие болезни

Возбудитель гепатита С – РНК-вирус, который персистирует в крови и поражает клетки печени. Его размножение в организме сопровождается воспалением гепатоцитов и их постепенным отмиранием. После попадания возбудителя в кровь следует длительный инкубационный период – от 2 недель до 2 месяцев и более. После этого начинают проявляться первые клинические признаки, на которые обязательно следует обратить внимание:

  • хроническая усталость, снижение работоспособности и концентрации внимания, нарушения режима сна и бодрствования;
  • ощущение тяжести в правом подреберье, острые либо тупые боли, которые усиливаются после физических нагрузок либо приема тяжелой пищи;
  • тошнота и рвота, расстройства стула;
  • при тяжелом течении – окрашивание кожи и слизистых в желтый оттенок, осветление кала и потемнение мочи.

СПРАВКА. Неофициальное название гепатита С – «ласковый убийца». Он получил его за длительное бессимптомное течение, в ходе которого ткани печени разрушаются медленно и незаметно. Первые симптомы проявляются уже на той стадии, когда процессы затронули значительную часть органа.

Чтобы понимать, чем опасен гепатит С для окружающих и как обезопасить себя при общении с инфицированным человеком, необходимо знать, какие существуют пути передачи вируса. Возбудитель этой болезни находится в крови, поэтому единственным способом заражения остается непосредственный контакт с зараженной жидкостью. Это может происходить в следующих ситуациях:

  • при переливании крови либо во время процедуры гемодиализа;
  • при совместном использовании шприцов для инъекций без их предварительной стерилизации – самый частый способ заражения у наркоманов;
  • при посещении маникюрных и тату-салонов риск практически отсутствует, если ответственно отнестись к выбору заведения;
  • при половых контактах вирус передается редко, только при наличии повреждений слизистых оболочек половый органов.

При диагностике гепатита С выделяют несколько генотипов вируса. Наиболее опасный из них – тип 1b. Он плохо поддается лечению специфическими противовирусными препаратами, быстро прогрессирует и часто приводит к развитию осложнений.

Чем опасен гепатит С для пациента?

Стоит понимать, насколько опасен гепатит С для инфицированного человека. При своевременном лечении он не смертелен. Современные противовирусные препараты быстро уничтожают инфекцию, поддерживают иммунную систему и снимают все симптомы поражения печени. Кроме того, они не вызывают побочных эффектов, в отличии от первых представителей этой группы лекарств. Однако если не лечить гепатит С, он может постепенно прогрессировать. Вирус постоянно мутирует, печеночная паренхима разрушается, и у больного диагностируют опасные патологии. К ним относятся различные , цирроз, а в некоторых случаях – рак.

ВАЖНО! По статистике, у многих пациентов гепатит С проходит без лечения. Кроме того, человек может прожить всю жизнь, являясь носителем вируса, но не ощущая клинических проявлений болезни.

Жировая дистрофия печени

Последствия гепатита С без своевременного лечения – это различные дистрофии. К ним относятся гепатоз и стеатоз. На клеточном уровне они проявляются повреждением воспаленных гепатоцитов и накоплением в паренхиме органа жировой ткани. Это значительно снижает ее функциональность, вследствие чего нарушается обмен веществ и пищеварительные процессы. Жировая дистрофия – это обратимое явление, которое можно устранить медикаментозным способом. Однако в запущенных случаях болезнь прогрессирует и переходит в более опасные патологии.

Единственный путь передачи вируса гепатита С – это попадание зараженной крови инфицированного человека в сосуды здорового

Цирроз

При хроническом воспалении клетки печени постепенно отмирают, а вместо них образуется плотный рубец из соединительной ткани. Опасность этого состояния в том, что гепатоциты не могут регенерировать. Тяжелая печеночная недостаточность постепенно прогрессирует, что приводит к развитию осложнений:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

  • асциту – накоплению избыточной жидкости в брюшной полости, что становится причиной перитонита и сепсиса;
  • печеночной энцефалопатии – интоксикации головного мозга, за которой следуют кома и летальный исход;
  • внутренних кровотечений – при отсутствии экстренной медицинской помощи они опасны для жизни.

Цирроз печени – это смертельное заболевание. Срок жизни пациентов не превышает нескольких лет, а лечение малоэффективно. Все терапевтические методы направлены на поддержание жизни, ее продление и повышение ее качества. На начальных этапах возможна , но только при условии полной элиминации вируса и стабилизации состояния больного.

Рак печени

Злокачественные опухоли могут иметь различную природу и не обязательно связаны с вирусными гепатитами. Однако хроническое воспаление и разрушение печеночной ткани дает начало опухолевому росту. Онкологические процессы опасны для жизни, а ее продолжительность определяется склонностью новообразования к озлокачествлению, его локализацией и наличием метастазов.

Опасность болезни для окружающих и меры предосторожности

В теории, гепатит С может передаваться даже при попадании незначительного количества инфицированной крови на поврежденную кожу либо слизистые оболочки. Такие ситуации могут возникать в семье либо в быту, поэтому риск заражения присутствует. Однако на практике часто обнаруживается, что болезнь в течение многих лет сохраняется только у одного из членов семьи. Пройти обследование необходимо всем, кто контактировал с кровью больного либо проживал с ним на одной территории, но результаты в большинстве случаев оказываются негативными.

Передается ли болезнь в быту?

Гепатит С – это заболевание, которое не передается в быту. Инфицированный человек не страшен для членов семьи при соблюдении простых правил безопасности. Можно без опасений пользоваться совместными полотенцами, постельным бельем и другими предметами. Важно иметь собственные бритвенные принадлежности и соблюдать меры предосторожности при использовании ножей. При случайных порезах кожи предметы следует продезинфицировать. В домашних условиях достаточно простого кипячения.

Гепатит С при беременности

При планировании беременности желательно сдать все анализы крови и в случае обнаружения вируса пройти курс лечения. Опасность гепатита состоит в том, что специфические противовирусные медикаменты противопоказаны женщинам в этот период. Однако постановка диагноза на ранних сроках позволяет родить здорового ребенка. Существует несколько особенностей, о которых следует знать женщинам с гепатитом С:

  • вирус не передается через плаценту, поэтому при беременности вероятность заражения плода исключена;
  • существует около 6% вероятности передачи возбудителя во время родов, поэтому процесс проходит с ужесточенными мерами безопасности;
  • во время беременности повышается нагрузка на печень, что может стать причиной быстрого развития осложнений;
  • грудное вскармливание может входить в список противопоказаний – вирус может проникать при одновременном повреждении кожи и слизистых оболочек у матери и ребенка.

Особенно опасен гепатит С, если заражение происходит на ранних сроках беременности. По этой причине необходимо сдавать кровь на анализы несколько раз. Такая процедура позволит своевременно обнаружить болезнь и принять все меры по профилактике осложнений.


Болезнь не передается в быту, но при постановке диагноза одному из членов семьи остальным также обязательно пройти обследование

Ограничения для инфицированных

Соблюдать некоторые меры предосторожности нужно обязательно. Это позволит оставаться инфицированному человеку безопасным для окружающих даже в экстренных ситуациях. Основная их цель в том, чтобы не допустить контакта с кровью и передачи вируса. Есть свод правил, которые больному следует соблюдать с момента постановки диагноза до подтверждения полного выздоровления:

  • гепатит С является полным противопоказанием к сдаче донорской крови и ее фракций;
  • все повреждения кожи следует заклеивать лейкопластырем;
  • при случайном попадании крови на поврежденную кожу либо слизистые здорового человека необходимо срочно обработать место пореза дезинфицирующими растворами;
  • следует уведомить работодателя о своем диагнозе, даже если риск передачи вируса минимален;
  • необходимо иметь собственный комплект маникюрных ножниц и бритвенных принадлежностей;
  • стоит избегать посещения маникюрных салонов и нанесения татуировок.

СПРАВКА. Больным гепатитом С может быть отказано в трудоустройстве, если присутствует риск контакта окружающих с его кровью. Так, инфицированные часто испытывают трудности при работе в вооруженных силах, в сфере здравоохранения, общественного питания и в детских учреждениях. Однако на практике вероятность передачи вируса незначительна.

Гепатит С – это заболевание, которое поддается лечению. Современная медицина позволяет полностью избавиться от вируса без риска осложнений и побочных эффектов. Новое поколение противовирусных препаратов действует как на иммунную систему, заставляя ее вырабатывать защитные клетки, так и непосредственно на возбудитель болезни. Длительность терапии может достигать нескольких лет, а при наличии отягощающих факторов (ВИЧ-инфекции, цирроза печени) ее эффективность определяется индивидуально. Кроме приема противовирусных медикаментов, комплекс лечения будет включать еще несколько этапов:

Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое представляет большую опасность для самого пациента, чем для окружающих. Вероятность заражения в быту минимальна, а меры предосторожности просты для выполнения. По статистике, многие узнают о своем диагнозе случайно во время планового обследования. Заболевание часто протекает бессимптомно либо в виде носительства, в редких случаях прогрессирует и перетекает в осложненные формы.

Чтобы понять, чем опасен гепатит C, необходимо знать свойства вируса и характер его взаимодействия с организмом человека. Особенностью острого вирусного гепатита C является то, что он часто протекает бессимптомно и в 70–80% случаев переходит в хронический. Первые признаки заболевания могут проявиться только на стадии осложнений - тогда, когда вред, нанесенный вирусом печени и всему организму, становится ощутимым.

Вирусный гепатит C может протекать и агрессивно, за короткий срок приводя больного к печеночной недостаточности. Кроме того, при нем встречаются и внепеченочные проявления, вызванные прямым вирусным воздействием на органы, а также присоединением иммунных процессов.

Вирусный гепатит C часто переходит из острой формы в хроническую, что связано с изменчивостью вируса. Известно 11 генотипов этого вируса, около 40 подтипов. Они различаются распространенностью, степенью агрессивности течения, чувствительностью к препаратам. Это, кстати, обусловливает сложность подбора противовирусной терапии. Генотипы и подтипы формировались в процессе эволюции вируса, поэтому имеют достаточно устойчивую антигенную структуру.

Из-за большой скорости размножения вируса и легкости мутаций в его геноме, внутри каждого подтипа возможно появление огромного количества квазитипов, даже в организме одного человека. Это приводит к тому, что за время, необходимое для формирования организмом полноценного иммунного ответа, вирус успевает перестроить свою антигенную структуру и уйти от удара. Выработка антител запаздывает, вирус продолжает размножаться, и это может повторяться неоднократно.

Реакция иммунитета при остром вирусном гепатите C практически никогда не бывает такой же яркой, как при большинстве других острых инфекций. Симптомы заболевания стерты, поэтому могут остаться незамеченными. Больной не попадает в поле зрения врачей и не получает лечения, и тогда заболевание переходит в хроническую форму.

Еще одним неприятным следствием изменчивости генотипа является то, что излечение от вирусного гепатита C не гарантирует последующей невосприимчивости к инфекции - им можно заразиться повторно. Более того, являясь носителем вируса одного генотипа, можно заразиться вирусом другого.

При вирусном гепатите C возможно повторное инфицирование другим типом вируса, поэтому необходимо избегать ситуаций, в которых потенциально возможно заражение.

Особенно это важно для семей, где оба супруга больны . Ошибочно полагая, что они болеют одинаковым заболеванием, партнеры могут перестать соблюдать меры профилактики. В результате возникает риск повторного заражения.

Опасность для окружающих

У человека, инфицированного вирусом гепатита C, вирус определяется в крови и в естественных секретах на протяжении всего периода болезни. Вероятность передачи инфекции зависит от количества возбудителей в организме больного (насколько велика вирусная нагрузка) и от того, как происходит взаимодействие между больным и здоровым человеком.

Механизм и пути передачи вируса таковы, что при соблюдении гигиенических норм (пользование отдельной бритвой, зубной щеткой, своевременная правильная обработка микротравм) больной не опасен для окружающих. Вероятность заражения в быту минимальна.

При бытовых контактах, если соблюдаются гигиенические нормы, вирус гепатита C не передается. Больной не нуждается в ограничительных мерах.

Риск заражения велик, когда кровь больного вступает в прямой контакт с внутренними средами здорового человека. Это может произойти во время операции, инъекции, трансплантации, при обрезном маникюре, пирсинге, нанесении татуировки и в других подобных ситуациях.

Стандартные меры асептики и антисептики исключают заражение, если правильно им следовать. Но вирус весьма стоек в окружающей среде, малейшее отступление от правил обработки инструментов значительно повышает риск. Это, в сочетании с бессимптомным течением (когда человек не знает, что он болен), и привело к такому большому распространению инфекции.

Вирус также содержится в выделениях больного, которые могут стать причиной заражения, если они попадают в кровь здорового человека. Заражение грозит ребенку при грудном кормлении, если у него во рту есть микротравмы, а мама больна, особенно, если у нее трещины сосков. Ребенок может получить вирус также внутриутробно и в родах. Возможно заражение при сексе (при микротравмах слизистой у здорового человека).

Опасность для больного

Заболевание, протекая бессимптомно, постепенно поражает все больше и больше клеток печени. Попадая в гепатоцит, вирус перестраивает его таким образом, что клетка не может выполнять свои функции, а становится своего рода «инкубатором». Вирусные частицы производятся с использованием структур клетки и выходят наружу, разрушая ее.

Иммунная система организма, пытаясь остановить размножение вируса, атакует зараженные гепатоциты. Запускается защитная реакция, призванная отграничить участки повреждения. Длительно протекающий инфекционно-воспалительный процесс приводит к тяжелому поражению печени.

К наиболее опасным последствиям гепатита C относятся следующие патологии:

  1. цирроз печени. При гибели гепатоцитов нормальная ткань печени замещается соединительной, что приводит к уменьшению печени в размерах, ее уплотнению. Орган перестает выполнять в полной мере свои функции. Развивается печеночная недостаточность, которая со временем прогрессирует. Когда симптомы печеночной недостаточности приводят больного к врачу, он может впервые узнать, что болен вирусным гепатитом C, уже, увы, в стадии цирроза;
  2. развитие первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) - связано с тем, что вирус не может размножаться самостоятельно. Для собственного воспроизводства он использует геном клетки, повреждая его. Рано или поздно появляется гепатоцит, способный к бесконтрольному размножению. Если иммунная система не обезвредит эту клетку, она становится родоначальницей популяции раковых клеток.

Что влияет на быстрое прогрессирование заболевания

Иногда острые гепатиты протекают быстро, даже молниеносно, за короткий период приводя больного к терминальной печеночной недостаточности и гибели. Для вирусного гепатита C это не характерно, но подобные случаи бывают. Это может быть связано с предшествующим поражением печени другими этиологическими факторами.

Хроническая форма вирусного гепатита C тоже может приобрести более агрессивное течение, если к воздействию вируса присоединится влияние другого вредного фактора, например, прием лекарств, алкоголя, аутоиммунный процесс или инфицирование вирусом какого-либо другого гепатита.

Больные хроническим вирусным гепатитом C должны получить прививку от вирусных гепатитов A и B для формирования иммунитета от этих болезней. Это предохранит пациентов от заражения и ухудшения прогноза.

При всей мрачности картины имеется факт, внушающий надежду, - возможно излечить полностью при правильном подборе противовирусных препаратов, их адекватных дозах и соответствующей продолжительности курса лечения.

Внепеченочные последствия

Вирус может размножаться не только в гепатоцитах, но и в других клетках организма. Этот факт доказан, хотя долгое время вызывал сомнение, так как присутствие вируса в тех или иных тканях может быть объяснено заносом током крови. Это позволяет считать вирусный гепатит C системным инфекционным заболеванием, что очень важно при решении вопросов трансплантологии. облегчает состояние больных при циррозе и раке, но не останавливает инфекционного процесса.

Сейчас доказано участие вируса в развитии некоторых заболеваний (одна из форм гломерулонефрита, криоглобулинемия), в развитии других - его участие вероятно (аутоиммунный тиреоидит, порфирия, синдром Шегрена и др.). Некоторые внепеченочные проявления могут быть вызваны избыточной стимуляцией иммунной системы.

Вирусный гепатит C редко нарушает самочувствие больных в первое время после заражения, но он страшен своими последствиями - тяжелыми поражениями печени и других органов. Однако этот диагноз не является приговором, если его установить на начальных стадиях и получить полноценное лечение.

Вирусный гепатит С опасен своим бессимптомным течением. Патологию трудно диагностировать на ранней стадии, что приводит к тяжёлым осложнениям. Под действием инфекции клетки печени распадаются, процесс переходит в хроническую форму. Терапия не всегда помогает справиться с заболеванием, особенно если гепатит обнаружен в запущенном состоянии. Если диагноз поставлен своевременно, шансы на положительный прогноз лечения высокие.

150 миллионов – эта цифра указывает на количество людей в мире, у которых, по данным 2016 года, диагностировано наличие вируса гепатита С (HCV). Каждый год от осложнений болезни умирает 600 тысяч человек. Высокие показатели свидетельствуют о серьёзности и массовости этой патологии. А если учесть тех носителей вируса, которые не подозревают об этом, цифры будут ещё больше.

Гепатит С – опасная патология печени, вызванная вирусной инфекцией. Возбудителем заболевания является вирус HCV, в состав которого входит рибонуклеиновая кислота (РНК). Существует 6 разных видов вируса (генотипов), имеющих свои подвиды (около 30).

HCV-инфекция характеризуется постоянной мутацией, что не позволяет организму вырабатывать эффективные защитные антитела. Патологические клетки быстро размножаются, захватывают гепатоциты и разрушают их. Гепатит переходит в хроническую форму.

Трудно подобрать терапию для успешного лечения болезни. Ещё чем опасен гепатит С, так тем что универсальной вакцины для уничтожения вируса не существует. К тому же тот, кто поборол болезнь, может заразиться вирусом снова. Организм не приобретает иммунитет от HCV.

Если не лечить гепатит, развиваются тяжёлые осложнения. Запущенная форма заболевания становится причиной смерти больного из-за цирроза или рака печени.

Вирус HCV при проникновении в организм человека направляет своё действие на гепатоциты (клетки печени). Он разрушает их структуру, изменяет, что становится причиной мутации. Организм начинает вырабатывать антитела на мутированные клетки. Эта фаза гепатита называется острой. Выделяется большое количество трансаминаз, которые являются специфическими .

Антитела не способны самостоятельно бороться с воспалением, иммунная система недостаточно подготовлена к такой атаке. К тому же лечение на этом этапе редко производится из-за отсутствия характерных жалоб и своевременной диагностики. Поэтому гепатит переходит в хроническую форму.

Патология прогрессирует, при этом видимых изменений и особенных неприятных симптомов инфицированный человек не испытывает. Ткани печени постепенно отмирают, инфекция распространяется на другие участки, поддавая их некрозу. Бессимптомный инкубационный период продолжается от 1 месяца до полугода после появления вируса в крови. При этом носитель вируса, не подозревая о своей болезни, может заразить других людей.

На более поздней стадии патологии, когда процесс переходит в хронический, могут появляться такие симптомы гепатита С у женщин и мужчин (15–20% от общего количества):

  • общее ослабление организма, недомогание;
  • неспособность активно работать;
  • снижение свёртываемости крови (раны дольше заживают, усиливаются выделения во время менструаций у женщин);
  • расстройства пищеварения (диарея, запор, рвота);
  • болезненные ощущения под правым ребром;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • осветление стула, потемнение мочи;
  • лихорадочное состояние, постоянно повышенная температура тела;
  • суставные боли.

Некоторые пациенты, инфицированные вирусом, обращаются к врачу с подозрением на ОРВИ или грипп. После специальных анализов удаётся поставить правильный диагноз.

Симптоматика гепатита часто проявляется уже на той стадии болезни, когда она переходит в хроническую форму. Диагностика показывает серьёзные изменения печени из-за возбудителя инфекции. Лечение не всегда приносит нужный эффект. Если не проводить комплексную терапию, тогда увеличиваются шансы на развитие неприятных последствий.

Осложнения гепатита С:

Без С шансы развития цирроза – 20% на протяжении 15 лет. Около 5% инфицированных больных без надлежащей терапии получают осложнение в виде рака печени.

Динамика заболевания зависит от генотипа вируса HCV. Особенно стремительно развиваются формы 1b и 3а.

На первом этапе осложнений патологии происходит некротизация (отмирание) печёночной ткани из-за воспалительных процессов. Структура органа изменяется, снижается его функциональность. Развиваются разные виды гепатозов. При стеатозе (жировом гепатозе) происходит замена функциональной ткани на жировую. Фиброз характеризуется разрастанием эпителиальной ткани на месте отмерших клеток печени.

Прогресс HCV-инфекции при хроническом течении без терапии приводит к более тяжёлым осложнениям. Фиброз переходит в цирроз печени. Эта патология уже не поддаётся лечению. Ведь необратимые изменения произошли во всей структуре железы.

Проявления цирроза:

  1. Разрастание соединительной и жировой ткани на месте паренхимы (основных функциональных волокон) печени.
  2. Деформация печёночных артерий, а также желудочных вен. Под влиянием увеличенной железы они изменяют свою структуру, размер.
  3. Нарушение кровоснабжения из-за сужения просвета артерий, тромбозы.
  4. Асцит. Из-за сбоев в обменных процессах и проблемах с кровотоком в брюшной полости накапливается жидкость.

Цирроз вызывает внутренние кровотечения, интоксикацию организма, энцефалопатию печени. Эти изменения опасны для жизни человека.

Особенно тяжёлые осложнения – злокачественные образования, вызванные хроническим гепатитом С без лечения. На этом этапе развивается гепатоцеллюлярная карцинома (у 5% пациентов) и клеточная лимфома (1% больных).

Рак печени очень быстро разрастается и пускает метастазы в другие органы, находящиеся рядом с печенью (лёгкие, желудок). Вылечить онкологическую патологию можно при своевременно проведённых терапевтических методах. Врачи применяют операцию по удалению опухоли, лучевую терапию. В запущенных случаях требуется пересадка органа.

Осложнениями развития вируса HCV могут быть нарушения в работе других систем организма:

  • снижение функциональности почек (гломерулоневрит);
  • воспаления сосудов (васкулиты);
  • патологии пищеварительной системы;
  • эндокринные заболевания.

Последствия гепатита С у мужчин и женщин в виде тяжёлых стадий патологии с летальным исходом не развиваются, если вовремя приступить к лечению. Важно придерживаться курса терапии и рекомендаций врача по образу жизни, чтобы обеспечить положительный прогноз.

Многих интересует вопрос, а можно ли находиться рядом с инфицированным человеком и не заболеть? Важно знать, в каких случаях существует опасность для здорового человека заразиться инфекцией.

Способы передачи вирусного гепатита С:

  1. С помощью нестерильных инструментов. Таким способом можно заразиться в косметических салонах, стоматологических кабинетах, поликлиниках, если нарушены правила использования и обработки инструментов.
  2. Сексуальный контакт с инфицированным партнёром. Существует больше шансов для передачи вируса, если не использовать средства защиты.
  3. Во время переливания крови. Бывают ситуации, когда кровь донора требуется срочно, и нет возможности проверить её на наличие вирусных инфекций.
  4. Инъекционные шприцы. Если одним шприцем пользуется несколько человек, риск заражения увеличивается.
  5. Во время родов. Если мать инфицирована вирусом гепатита, то возможность того, что ребёнок во время рождения получит инфекцию, составляет 5–10%.
  6. Пользование личными предметами инфицированного человека. На бритве, ножницах для маникюра, зубной щётке остаются следы крови. Таким образом инфекция попадает в организм здорового человека.

Опасен ли гепатит для членов семьи носителя вируса, зависит от соблюдения правил гигиены. Возможно заражение, если пользоваться личными вещами больного. Через воздух и при телесном контакте этот вирус не передаётся.

Терапия заболевания строится на результатах диагностических анализов. Чтобы последствия гепатита С не привели к летальному исходу, следует проводить диагностику как можно раньше. Врачи сталкиваются с трудностями в этом вопросе. Симптомы не являются особенными, они схожи с признаками многих других патологий. Для этого надо проводить дифференциальную диагностику.

Первый этап – проверка уровня в крови специальных маркеров, указывающих на наличие вируса HCV. Это вырабатываемые организмом антитела для противостояния антигенам гепатита С. Они имеют специальный белковый состав, отличительный от других антител. Появляются маркеры в крови через месяц–полтора после того, как инфекция попадает в организм.

Анализ не всегда даёт стопроцентный результат, к тому же антитела указывают только на наличие вируса. Какой вид гепатита – острый или хронический, а также его стадию определить такой анализ не может.

Более чувствительным исследованием является метод полимеразной цепной реакции, способный выявить вирус РНК в организме. Также он определяет количество патологических организмов, что важно знать для эффективного лечения. Установление генотипа вируса позволяет подобрать правильную терапию.

Кроме лабораторных анализов, врачи используют инструментальную диагностику. В частности, широко применяется сонография (ультразвуковое исследование) области живота. Процедура показывает состояние печени, её размер, структуру, отклонения в ту или другую сторону. На УЗИ видно изменения, происходящие в органе, кровеносных артериях, симптомы цирроза также возможно наблюдать.

Чтобы уточнить диагноз и определить, насколько опасен гепатит для пациента, в какой стадии он находится, проводят биопсию печени. Для этого с помощью пункции производят забор микроскопической части железы, проводят исследование в специальной лаборатории. Результаты процедуры дают возможность врачу назначить лечение, соответствующее степени развития патологии, безопасное и эффективное.

Чем раньше начать терапию, тем более оптимистичным будет прогноз. Для успешной борьбы с гепатитом надо находиться под наблюдением врача.

Выбор препаратов производится индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает особенности течения болезни, генотип HCV. Также важно подобрать дозировку, отталкиваясь от веса больного.

Составные элементы комплексной терапии:

Если методы терапии не улучшают состояние больного, ситуация усугубляется, принимается решение о пересадке печени. Трансплантация – дорогостоящая операция, не все могут себе её позволить. Но даже после успешной пересадки необходимо продолжать лечение.

Длительное употребление интерферона во время курса терапии может вызвать побочные явления у пациентов:

  • аллергию (зуд, сыпь);
  • сонливость, депрессивные расстройства;
  • неспособность длительной концентрации;
  • лихорадку, головную боль;
  • ломкость ногтей, выпадение волос.

Если не лечиться, болезнь прогрессирует, гепатит С вызывает тяжёлые осложнения, снижающие качество жизни и приводящие к смертельному исходу.

Прогноз и профилактика

Опасность болезни состоит в том, что сделать какой-либо прогноз относительно улучшения состояния невозможно. Результат лечения зависит от многих факторов. На эффективность терапии влияет скорость развития, осложнения при гепатите, индивидуальные особенности организма и образ жизни, который ведёт больной.

По статистике, 45–75% пациентов, прошедших комплексный курс терапии, хорошо себя чувствуют и живут дальше без осложнений. Для этого необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Чтобы обеспечить благоприятный прогноз, кроме поддерживающего лечения, необходимо соблюдать принципы правильного образа жизни:

  1. Нормализация пищевого рациона. Надо исключить жирные, жареные и острые блюда.
  2. Отказ от вредных привычек. Токсины, находящиеся в алкоголе, никотине, наркотических веществах, усиливают нагрузку на печень, разрушают её.
  3. Улучшение эмоционального состояния. Необходимо научиться противостоять стрессам, минимизировать нервные переживания. Они негативно влияют на работу организма в целом, снижают иммунитет, замедляют обменные процессы.
  4. Регулярные обследования у профильных специалистов. Сдача анализов на печёночные пробы, инструментальные исследования, осмотр врача помогут вовремя обнаружить обострение хронической формы, приступить к лечению и избежать осложнений при гепатите.

Полному выздоровлению не способствует стоимость терапии, она достаточно высокая. Поэтому не все больные могут позволить себе пройти полноценный курс лечения эффективными препаратами.

При отказе от медицинской помощи или игнорировании рекомендаций врача относительно образа жизни шансы на благоприятный прогноз снижаются. Гепатит последствия без лечения даёт тяжёлые, они сокращают продолжительность жизни больного.

Чтобы обезопасить себя от заражения патологическим вирусом, следует придерживаться правил профилактики гепатита С:

  • использовать стерильные инструменты при выполнении процедур в лечебных учреждениях, косметических салонах;
  • придерживаться правил санитарии, не использовать личные предметы гигиены других людей;
  • предохраняться при половых контактах.

В группе риска находится каждый человек. Как свидетельствует статистика, половина инфицированных гепатитом С людей не догадывалась о вирусе в организме, пока болезнь не начала прогрессировать.

Эта форма патологии опасна отсутствием симптомов в инкубационном периоде. Но при своевременном обнаружении, диагностировании и правильной терапии вылечить гепатит на ранних стадиях возможно. В случае тяжёлой формы болезни может потребоваться пересадка печени.

C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека), попал в кровяное русло другого человека. Более чем 2% населения мира заражено этим вирусом. С каждым годом заболеваемость гепатитом С растет. Считается, что этот рост связан с распространением наркомании, так как 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотических веществ. Примерно у 70-80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как может привести к или образованию злокачественной опухоли печени. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для лечения гепатита С. При своевременной и грамотной терапии полное излечение возможно в 60-80% случаев. К сожалению, эффективной от гепатита С пока не существует.

Причины заболевания

Источник инфекции больной человек или вирусоноситель.

Заражение вирусом гепатита С возможно в следующих ситуациях:
- при использовании наркоманами одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ;
- при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции;
- при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток;
- при процедуре гемодиализа (аппарат "искусственная почка");
- у медицинских работников при проведении любых медицинских манипуляций, связанных с кровью;
- при переливании препаратов крови (этот путь передачи становится все менее значимым, так как в развитых странах препараты крови в обязательном порядке тестируются на наличие вируса гепатита С);
- половой путь передачи гепатита С (при незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%);
- передача инфекции от инфицированной матери к плоду (случается менее чем в 5% случаев, инфицирование, как правило, происходит в родах, при прохождении родовых путей).
Риск заражения вирусом гепатита С при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.
Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имело место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося.

Симптомы гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения. Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно.
После острой фазы заболевания человек может выздороветь, заболевание может перейти в хроническую форму или в вирусоносительство. У большинства больных (в 70-80 % случаев) развивается хроническое течение. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться. А первые симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости) могут появиться уже при циррозе печени.
Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет течение и прогноз заболевания.

Диагностика гепатита С

Для диагностики гепатита С необходимо выполнить (билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза, холестерин), анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), ПЦР на HCV-РНК (качественный ПЦР, количественный ПЦР, генотипирование), УЗИ органов брюшной полости и ряд других исследований.
РНК вируса гепатита С в крови (HCV-РНК), определяют методом ПЦР. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).
Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Что можете сделать вы

Чем поможет врач

Программа лечения гепатита С зависит от формы и тяжести заболевания.
Лечение хронического гепатита С основывается на комбинированной терапии. Если лечение начато вовремя прогноз, как правило, благоприятный.
Эффективность терапии гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), наличию или отсутствию HСV РНК, и снижению вирусной нагрузки.

Профилактика гепатита С

- отказ от использования внутривенных наркотиков (если вы не можете отказаться от них, никогда не пользуйтесь чужими шприцами и иглами);
- не пользуйтесь чужими бритвенными станками, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь;
- на приеме у стоматолога проконтролируйте, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
- посещайте только проверенные и качественные маникюрные и тату-салоны (мастер должен мыть руки, работать в одноразовых перчатках и использовать одноразовые инструменты);
- лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.

Благодаря тому, что симптомы гепатита с несильно выражены, его диагностика, в большинстве случаев, происходит случайно, зачастую при обращении пациента в лечебное учреждение для диагностики либо подозрении на другие недуги. Гепатит с - это заболевание, вызванное специфическим вирусом, которое поражает печень.

Говоря об особенностях данного заболевания, прежде всего, нужно рассмотреть причины, по которому оно может появиться. Его возбудителем является вирус, который попадает в организм пациента через кровь.

Механизм заражения прост. Кровь больного попадает на поврежденные слизистые оболочки здорового человека либо смешивается с его кровью, после чего вирус начинает развиваться в новом организме. Его пагубное действие распространяется только на печень.

Благодаря этому клетки печени начинают разрушаться, на их месте появляется рубцовая или, как говорят в медицине, соединительная ткань, которая блокирует работу печени, и, в самых худших случаях, вирус приводит к образованию цирроза печени, карциномы либо раковых опухолей.

Признаки гепатита с трудно распознать, поскольку для данного заболевания характерны симптомы, которые могут указывать на другие болезни, и, в большинстве случаев, его диагностика происходит, когда вирус уже полностью обосновался в организме и начал разрушать печень.

В некоторых случаях пациенты могут переболеть этим недугом, без каких-либо серьезных последствий либо стать носителем вируса, который будут передавать другим без вредных последствий для своего организма.

Это заболевание одинаково распространяется не только у взрослого населения, но и у детей. При этом симптомы гепатита с у взрослых менее выражены и опасны, чем первые симптомы у детей.

Инкубационный период данного заболевания для каждого человека может быть разным и зависит от физических данных организма. Его продолжительность может составлять от двух до трех недель, иногда этот срок может варьироваться от шести до двенадцати месяцев.

Важно знать, что вакцины от данного заболевания не существует, поскольку вирус обладает свойством мутации, отчего появляются его геномы (подтипы), которые адаптируются к лекарственным препаратам (антибиотикам и антивирусным средствам).

Но современная медицина разработала комплексы препаратов, которые успешно с ним справляются и приводят пациентов к полному выздоровлению. Но невозможно восстановить печень, которая будет полностью повреждена, поэтому лечение должно начаться своевременно.

Симптомы заболевания гепатита С

Для того, чтобы четко определить какие симптомы гепатита с, для начала нужно разобраться в течении данного заболевания. Оно бывает двух видов.

  1. Острое.
  2. Хроническое.

Эти течения имеют свои особенности и симптомы, зная которые легко определить какое течение болезни наблюдается у пациента.

Для острой стадии характерны следующие симптомы (клинические проявления):

  • прежде всего, это боли в крупных суставах без их повреждений и воспалений;
  • обострение характеризуется резким потемнением мочи, и в некоторых случаях данный признак должен быть сигналом к тому, что нужно обратиться к врачу;
  • наступает слабость, нарушается сон, пропадает аппетит;
  • обострение заболевания сопровождается желтушными признаками, то есть пожелтением кожи и склер глаз;
  • ощущается тяжесть и боль в правом подреберье;
  • могут быть выявлены такие симптомы гепатита с, как боль в области поясницы, которая отдает в почки;
  • периодическая тошнота и рвота.

Для хронической стадии заболевания характерны следующие симптомы (клинические проявления):

  • общее недомогание, при котором нарушается режим сна;
  • кал становится светлым;
  • можно ощущать тяжесть и несильную боль в области правого подреберья;
  • проявляется сыпь на теле, которая похожа на аллергию;
  • повышение температуры тела, которое происходит периодически в течение всего дня;
  • нарушается аппетит, возникает отвращение к еде.

Если данный недуг вовремя не начать лечить, то со временем оно может перерасти в тяжкую форму, которая может привести к летальному исходу.

Распознать осложнения можно по следующим признакам:

  • начинается сильное обострение, которое характерно вздутием живота при общей потере веса, так как в брюшной полости начинает скапливаться вода;
  • печень покрывается рубцами (соединительной тканью);
  • на теле появляются так называемые звездочки, венозные прожилки.

Появление вышеуказанных признаков и изменений в организме - это сигнал человеку, что себя необходимо проверить и начать своевременное лечение. Важно знать, что современная медицина способна избавить практически всех пациентов от данного заболевания, но лечение будет назначаться в зависимости от того, какой период времени прошел после инфицирования, а также каков период течения болезни (острый либо хронический).

В случае когда заболевание уже запущено, и начались необратимые изменения в печени, можно продлить жизнь пациенту, но если не пересадить печень, его выздоровления уже не будет, поэтому лучше уберечь себя от таких крайностей.

Как определить данное заболевание

Как было указано выше, инкубационный период данного заболевания у разных людей имеет свой период. Для некоторых он составляет от двух до трех недель, для других несколько месяцев.

Первые дни пациент, вообще, не будет замечать каких-либо нарушений в своем самочувствии и будет вести привычный образ жизни.

Практика свидетельствует, что определить данное заболевание в инкубационный период возможно, только если человек пройдет медицинское исследование и сдаст анализы, как и происходит в большинстве случаев.

Коварность этого заболевания состоит в том, что у некоторых пациентов острая и хроническая стадии, могут проходить, вообще, без симптомов, а через некоторое время такие люди, вообще, избавятся от вируса, и он никак не повлияет на печень.

Выявить болезнь можно следующим образом.

  1. Первое, на что необходимо обратить внимание, это на симптомы, которые указаны выше. Даже в инкубационный период можно испытывать некоторые из них, особенно повышение температуры, поскольку вирус, попадая в организм, встречается сопротивлением иммунной системы. Это первые признаки.
  2. Когда появились первые признаки, нужно сразу обратиться в медицинское учреждение и сдавать анализы. У пациента сразу будет взята печеночная проба (кровь с вены) которая однозначно определит наличие вируса в крови. Также можно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое также выявит изменения в печени, но при инкубационном периоде УЗИ не даст результатов.
  3. На самых запущенных стадиях заболевания выявить рак, карциному или цирроз печени поможет биопсия. Этот анализ производится следующим образом. В брюшную полость вводится игла, с помощью которой берется образец ткани печени, который направляется на исследование в специальную лабораторию. Через некоторое время врачи определяют карциному, рак либо изменения в печеночной ткани.
  4. Некоторые врачи могут назначить компьютерную томографию, которая выполняет те же функции, что и ультразвуковое исследование.

Когда в организме выявлен вирус «гепатит ц» и обозначены симптомы, специалистом сразу назначается незамедлительное лечение различными препаратами.

Важно знать, что своевременная диагностика данного заболевания, особенно если оно выявлено в период раннего развития, и назначение курса лечения способны избавить от него на всю жизнь, без какого-либо вреда для здоровья.

Коварность данного недуга состоит в том, что самый большой вред он может доставить детям и пожилым людям, организм которых имеет самую минимальную сопротивляемость ему.

Способы передачи гепатита с, и какие категории лиц больше всего подвержены заражению

Единственный способ передачи данного недуга является кровь инфицированного человека. Она должна контактировать либо с аналогичной биологической жидкостью здорового человека, либо с поврежденными слизистыми оболочками.

Вот какие существуют:

  • при употреблении наркотических средств путем внутривенных и внутримышечных инъекций, когда наркоманы пользуются одним и тем же шприцом;
  • в медицинских учреждениях при переливании крови от одного пациента к другому, но такие случаи уже практически исключены, поскольку доноры сдают обязательные анализы;

  • в различных салонах, где делают татуировки и пирсинг, используя иглы и другие приспособления, которые прокалывают кожу;
  • при проведении гемодиализа (искусственный аппарат почки, который чистит кровь);
  • при оказании помощи больному гепатитом с, когда у него есть телесные повреждения, через которые кровь может контактировать с поврежденными участками кожи либо слизистой оболочки здорового человека;
  • при проведении различных косметологических манипуляций (маникюр, педикюр, небольшие операции);
  • при использовании бритвенных принадлежностей и зубных щеток инфицированного;
  • при различных инъекциях, которые делаются в медицинских учреждениях с сомнительной репутацией.

Исходя из данной информации, можно прийти к выводу, что процесс заражения данным недугом происходить через кровь инфицированного человека.

Важно знать, что если на одежду попала кровь больного человека, то ее можно прокипятить 5 минут либо простирать в теплой воде на протяжении 30 минут, и вирус погибнет.

Существуют также другие способы заражения, но процент заболеваемости при таких контактах низкий:

  • половые контакты без презервативов с инфицированным человеком;
  • поцелуи;
  • пользование вещами больного человека.

Чтобы не попасть в данную категорию лиц, достаточно следовать самым простейшим правилам личной гигиены: заботится о своем здоровье и забыть о вредных привычках. Последние не только способствуют получению недуга, но и способствуют его быстрому прогрессу, так как разрушают печень не хуже, чем попавший в организм вирус.

Профилактика данного заболевания

Самым важным моментом, на который необходимо обратить внимание, это на способ жизни тех лиц, которые не имеют данного заболевания, а также тех, у кого выявлен вирус «гепатит с» и его симптомы уже появились, и начато лечение.

Лица, которые не заражены должны придерживаться следующих принципов профилактики.

  1. Прежде всего, необходимо четко следовать общим правилам гигиены и следить за своим здоровьем.
  2. Те, кто имеет такие вредные привычки, как наркомания, должны их бросить и начать здоровый образ жизни.
  3. Не нужно посещать сомнительные салоны, маникюрные кабинеты и частные медицинские учреждения, где к правилам гигиены относятся не слишком скрупулезно.
  4. Не нужно вести беспорядочную половую жизнь, а если этого не получается, лучше постоянно предохраняться, чтобы обезопасить свою жизнь не только от гепатита с, но и от других болезней.
  5. Не пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками и другими приборами личной гигиены.
  6. Самое последнее - это здоровый образ жизни, правильное питание, и периодический приход к врачу на обследование.

Такие методы профилактики приведут к минимальному риску заболевания, а в случае его обнаружения - к скорейшему выздоровлению.