Гайморит

Можно ли делать флюорографию повторно. Что будет если два раза пройти флюорографию

Услышав слово "радиация " нам представляется некий образ коварного, незримого и смертельно опасного врага, способного нанести огромный вред нашему здоровью. нельзя пощупать, нельзя увидеть, нельзя распознать по запаху…

Воздействие радиации на человека принято называть облучением. Каждый из нас наслышан о том, что это облучение может вызвать нарушение обмена веществ, мутации клеток, лейкоз, бесплодие, лучевую болезнь и рак. Последствия радиации сильнее сказываются на молодых делящихся клетках, поэтому облучение действует на детей гораздо сильнее, чем на взрослых.

Серьезные последствия на здоровье человека облучение может оказать только в том случае, если доза радиации превышает 0,05 м3в в час. Находясь в зоне радиационного заряжения или облучения, например, прохождении рентгеновского обследования или флюорографии уровень облучения может превысить эту допустимую норму. Кроме того, радиация накапливается в организме и для сохранения здоровья ее количество за всю жизнь не должно превышать предела 100 - 700 м3в. Поэтому флюорография считается вредной для организма процедурой и проходить ее часто не рекомендуется.

Флюорографией называют медицинское исследование органов грудной клетки. Проводится оно с помощью рентгеновского излучения, которое проходит через тело человека. Часто флюорографию называют "рентгеном легких", так как она делается для того, чтобы вовремя выявить очаги туберкулеза, опухоли, новообразования и другие патологии в легких. Однако не все заболевания грудной клетки удается выявить при помощи флюорографии. К примеру, воспаление легких будет заметно лишь тогда, когда приобретет довольно развитую форму.

Флюорография была изобретена как более дешевый и мобильный аналог рентгена. Для ее выполнения требуется гораздо меньше пленки, что удешевляет процедуру исследования в 10 раз. Рентгеновские снимки проявляют с помощью специальных приборов или ванн, а снимки флюорографии до недавнего времени проявляли прямо в рулонах. В связи с тем, что рулонная пленка менее чувствительна рентгеновской, облучение во время прохождения флюорографии по старой методике приходилось делать в 2 раза больше, чем при прохождении рентгена.

Для сравнения при проведении пленочной флюорографии пациент получает облучение до 0,8 м3в, а при прохождении рентгена только 0,10-0,26 м3в. Кроме того, после обработки рулонной пленки около 15% изображений уходили в брак, поэтому ученые разработали новый метод флюорографии, которая сейчас внедрена практически во все медицинские учреждения.

Современная методика флюорографии является цифровой. Она не требует использование пленки, изображение в цифровом виде сразу передается на компьютер и хранится в нем. Цифровая флюорография позволяет получить точнейшее снимки и оказывает меньшую дозу облучения - она не превышает 0,1 мЗв.

Учитывая то, что рекомендуемой годовой эффективной дозой облучения считается 1 м3в , флюорографию на цифровом оборудовании можно считать практически безвредной. Однако проходить любую флюорографию чаще одного раза в год без назначения врача нельзя. Как уже было сказано выше, радиация имеет свойство накапливаться в организме и привести к мутации клеток.

Количество процедуры прохождения флюорографии может быть увеличено только по показаниям врача. Детям до 15 лет флюорография противопоказана, в списке профилактических медицинских осмотров их не должно быть. Также не делают флюорографию женщинам в период беременности и кормления грудью.

Сегодня в России по распространенности заболевания туберкулез занимает второе место после ВИЧ. Чем раньше будет обнаружен туберкулез, тем успешнее лечение. Поэтому Правительство РФ было вынуждено выпустить Постановление, обязывающее некоторых категорий лиц в целях предупреждения распространения туберкулеза проходить флюорографию 2 раза в год.

К ним относятся : военнослужащие, работники роддомов, находившиеся в тесном контакте с больным туберкулезом, переболевшие туберкулезом до 3 лет после снятия с учета, ВИЧ-инфицированные, пациенты наркологических и психиатрических учреждений, бывшие заключенные до 2-х лет после освобождения, подследственные и осужденные, содержащиеся в изоляторах и тюрьмах.

В обязательном порядке один раз в год надо проходить флюорографию больным с заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы и кишечного тракта, диабетикам, мигрантам, переселенцам, лицам без прописки, работникам детских садов и школ, санаторий, курортов и профилакториев.

Конечно, любые исследования, связанные с облучением , нежелательны, но если врач вам назначает пройти флюорографию второй раз для успешного лечения, лучше соблюдать его рекомендации. Пусть вы получите больше облучения, чем запустите болезнь и всю жизнь будете пить лекарства.

Сегодня, когда обстановка в нашей стране с заболеваемостью туберкулезом и раком легких неутешительна, скорее всего, уместно говорить о "бесполезности" флюорографии, чем о ее опасности для здоровья. Ведь существуют факты, что процент выявления туберкулеза и рака на ранних стадиях при помощи флюорографии очень низок.

С этой процедурой знаком каждый взрослый. Весь процесс занимает не дольше трех минут, и никаких болевых ощущений при этом не возникает, но тело принимает определенную дозу облучения. Поэтому далеко не все хотят лишний раз «облучаться», находясь в абсолютном здравии. Так сколько раз в году можно делать флюорографию без опасных последствий для здоровья?

Любой человек старше 15 лет может проходить флюорографическое обследование 1 раз в год. Доза, которую он получит даже на старом пленочном аппарате, не причинит ущерба его здоровью. Результат выдается на следующий день (он будет готов в течение 24 часов). Справка действительна 12 месяцев.

Говоря о том, сколько раз в году можно делать флюорографию, имеется в виду, конечно же, не календарный год. Отсчет времени до очередной ФЛГ следует вести с даты, когда вам был сделан снимок.

Важно! Этот вид диагностики не используется в педиатрии! Во сколько лет делают флюорографию детям? Она разрешена с 15-летнего возраста.

Кто должен «светить» свои легкие дважды в год?

Для определенной категории граждан вопрос: сколько раз можно делать флюорографию взрослому, имеет другой ответ. Ведь в некоторых случаях ее приходится выполнять чаще. Для здорового человека ФЛГ разрешено делать максимально 2 раза в год с промежутком в 6 месяцев.

Флюорография с полугодовым интервалом - мера вынужденная! Такая периодичность показана тем, у кого шансы заражения (приобретения) болезней легочной системы выше, чем у всех остальных. В два раза чаще «светить» грудную клетку должны и те, кто по роду своей деятельности в случае инфицирования способен передать грозное заболевание большому кругу людей (включая детей).

Лица, которым необходимо делать рентгенографию два раза в году:

имеющие постоянный или периодический контакт с больными туберкулезом;
сотрудники дошкольных заведений;
повара и другие работники учреждений общепита;
рабочий персонал, занятый на вредном производстве (химическая промышленность, производство резины, асбеста);
шахтеры, сталевары;
военнослужащие;
пациенты с ВИЧ-инфекцией, психическими и наркологическими заболеваниями;
осужденные, отбывающие наказание в колонии, и после выхода на свободу.

Поводом для внепланового ФЛГ могут стать продолжительный кашель неясного происхождения и другие симптомы, косвенно указывающие на возможность поражения органов дыхания, в частности - туберкулез.

Обязан ли врач делать ФЛГ чаще среднестатистического гражданина?

Горячие споры нередко возникают по поводу того, сколько раз делают флюорографию медработникам. Хотя на этот счет разработаны специальные нормы, но практика показывает, что в каждом лечебном учреждении свои правила.

Ежегодно выполнять ФЛГ обязаны все работники медицинской сферы и оздоровительных организаций. Но медицинские работники родильного дома, тубдиспансера должны делать снимок легких 2 раза в течение года.

Сколько снимков, и с какой частотой можно сделать при воспалении легких?

Очередную ФЛГ надо проходить, когда закончился срок действия предыдущей. Но бывают ситуации, когда ее назначают повторно намного раньше (внепланово). Например, это требуется при воспалении легких. Сколько раз можно делать флюорографию при пневмонии, определяет лечащий врач в зависимости от течения болезни и эффективности терапии. Обычно выполняют 3 снимка.

Минимальный срок между двумя такими обследованиями должен достигать хотя бы трех недель. Но больного, скорее всего, направят не на ФЛГ, а на рентген. Его делают через 3 - 4 дня от начала приема антибиотиков, а затем через 6 - 10 дней.

Если больной находится на стационарном лечении в туберкулезном диспансере, то снимок легких ему будут выполнять 1 раз в месяц.

На заметку! Из всех видов рентгенодиагностики (КТ, рентгенография, рентгенограмма), флюорография является самой недорогой и малоинформативной. Она может «не заметить» мелких новообразований. Даже если с ее помощью удалось обнаружить очаг поражения, то для постановки точного диагноза требуется более детальный скрининг с помощью другого диагностического метода.

Почему нельзя часто ходить на флюорографию?

Строгое ограничение частоты проведения таких процедур связано с тем, что во время ФЛГ пациент повергается лучевой нагрузке. Влияние ионизирующего излучения невозможно почувствовать сразу, но в дальнейшем (если превышены дозы или человек получил слишком много «радиации») это может привести к развитию онкологии и другим, не менее страшным, последствиям.

Насколько опасна флюорография? Предельно допустимой дозой считается суммарный годовой показатель в 5 миллизиверт. Если вы сделаете пленочную ФЛГ, через ваше тело пройдет 0,5 мЗв (50% от эффективной эквивалентной дозы). Это значение «не дотягивает» до опасной границы (но все же в 5 раз больше, чем при рентгене). Если сделать ФЛГ дважды за год, то доза облучения составит около 1 мЗв, то есть 100% от безопасной нормы. Превышать ее не рекомендуется, потому что надо принимать во внимание также естественное «облучение» (фоновую радиацию).

При проведении цифровой ФЛГ риски для здоровья намного ниже, ведь лучевая нагрузка в этом случае составит всего 0,05 мЗв (только 5% от разрешенной нормы).

Кому вообще нельзя этого делать?

Кроме детского возраста, существует лишь одно абсолютное противопоказание для осуществления такой диагностики. Ее запрещено выполнять беременным на любом сроке.

Не рекомендовано проведение ФЛГ больным в критическом состоянии и при обострении бронхиальной астмы. При лактации ее назначают в исключительных случаях, но после нее разрешается кормить младенца не раньше, чем через 6 часов.

В предложенной статье даны ответы на вопросы о том, как часто и зачем нужно проходить такое обследование, при каких состояниях оно противопоказано, а когда назначается чаще, какой вред рентгенографические формы диагностики способны нанести, и как минимизировать негативные последствия.

Порядок и сроки проведения флюорографического обследования населения регламентируются приказом Министерства здравоохранения. Частота профилактических осмотров установлена в соответствии с видом деятельности и высотой риска заражения окружающих. Составлением контингентов занимаются терапевты, семейные врачи, педиатры. В среднем, флюорография делается 1-2 раза в год. Контроль полноты охвата этой формой диагностики возлагается на уполномоченное лицо в лечебном учреждении. Результат исследования должен быть получен не позже 24 часов с обязательной регистрацией в медицинской документации. С заключением снимка в трёхдневный срок должны быть ознакомлены как лечащий врач, так и пациент.

Как часто можно и нужно делать флюорографию

Регламентированная законодательно флюорография и то, сколько раз в год необходимо её проходить, зависят от группы риска в отношении всего населения. Выделяют следующие контингенты:

организованное население. Обследование осуществляется передвижными флюорографическими станциями;
работники малых предприятий. Флюорография проводится в поликлинике по месту работы;
неорганизованное население. Проходят скрининг в поликлиниках по месту жительства.

Для взрослого человека

Сроки осуществления флюорографического обследования населения старше 18 лет зависят от принадлежности к контингенту и концентрации заражённого туберкулёзом населения в стране. При общей заболеваемости ниже 40 человек на 100 тысяч населения домохозяйки, пенсионеры, лица, занимающиеся индивидуальной деятельностью, подлежат обследованию 1 раз в 2 года. Студенты и жители общежитий флюорографию делают 1 раз в год.

Определённые профессии

Дополнительно выделяют обязательные контингенты – работники учреждений и профессий, подлежащие предварительному и периодическому медицинским осмотрам. Они проходят флюорографию ежегодно. К этой группе относятся работники:

дошкольных и школьных детских учреждений;
медицинских и фармацевтических производств;
пищевой промышленности, работающие на всех этапах приготовления и реализации продуктов питания;
торговли, общественного транспорта, водоканала.

Для детей

У вакцинированных детей флюорография разрешена к проведению с пятнадцатилетнего возраста. Однако она может быть заменена иммунодиагностикой с применением туберкулёзного аллергена. Обязательно рентген проводят в 17 лет перед окончанием школы.

Сколько действительны результаты

При составлении групп для прохождения флюорографии учитываются сроки предыдущего исследования. Действительными считаются результаты, давность которых не превышает 6 месяцев с момента предыдущего обследования. Заключение по снимку обязательно должно быть внесено в медицинскую документацию. При отсутствии симптомов заболевания следующая флюорография назначается в зависимости от контингента лица.

Назначение повторного прохождения

Повторно пройти флюорографическое исследование придётся при наличии патологических теней и образований на рентгенологическом снимке, а также симптомов патологии дыхательной системы. Клинические проявления в виде кашля длительностью больше трёх недель, субфебрильной температуры, болей при дыхании, кровохарканья потребуют более детального рентгенологического обследования. Для дифференциальной диагностики между туберкулезом, воспалением лёгких, раком лёгких делается компьютерная томография органов грудной клетки.

Можно ли делать флюорографию 2 раза в год

С учётом сопутствующих болезней и вакцинального статуса врач может направить на флюорографию 2 раза в год. В данную категорию попадают непривитые дети от 1 до 17 лет со следующими патологиями:

сахарным диабетом 1-го и 2-го типов;
неспецифические заболевания органов дыхания;
хронические поражения мочевыделительной системы;
органические и функциональные болезни желудочно-кишечного тракта;
проходящие курсы иммуносупрессивной, цитостатической, генноинженерной и иммунобиологической терапии.

По социальным показаниям флюорография делается раз в полгода: детям-мигрантам, беженцам и переселенцам, а также находящимся в социальных организациях.

Среди декретированных групп взрослых данной периодичности обследования подлежат следующие:

сотрудники родильных домов, противотуберкулёзных диспансеров и некоторых других типов учреждений здравоохранения;
лица с вирусом иммунодефицита человека, другими хроническими заболеваниями (гепатитами, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими);
выздоровевшие от туберкулёза в течение первых трёх лет;
лица, проживающие и работающие с пациентом, проходящим курс лечения в связи с диагностированным туберкулёзом;
лица, состоящие на диспансерном наркологическом и психиатрическом учёте;
освобожденные из мест лишения свободы в течение первых двух лет, подследственные в СИЗО, отбывающие наказание.

Кто должен обследоваться чаще

Для некоторых лиц у флюорографии может изменяться периодичность прохождения. Рентгенологическое исследование в индивидуальном периоде проводится у проживающих с беременными и новорождёнными, детьми с виражом туберкулиновой пробы, а также с первично выявленными бактериовыделителями микобактерий туберкулёза в окружающую среду. Независимо от сроков и результатов предыдущего исследования, флюорография проводится лицам с впервые установленным диагнозом вируса иммунодефицита человека. Дополнительно также обследуют рожениц перед выпиской из родильного дома и призывников перед прохождением военной службы.

Флюорография включена в перечень обязательных форм исследований в рамках ежегодного осмотра. Именно с такой периодичностью она и проводится, если пациент при этом не имеет специфических жалоб – на общее недомогание, гипертермию, боли в области грудной клетки, кашель. Если же перечисленные симптомы его беспокоят, о чём он и сообщает терапевту, то врач направляет больного на флюорографическое обследование, но уже не для профилактики, а с целью выяснения причин возникновения болезненного состояния.

Очень важно не затягивать с визитом в поликлинику при кашле, особенно если он продолжается уже длительное время. Не нужно заниматься самолечением, ведь зачастую даже врач на основании устного опроса и поверхностного осмотра пациента не сможет поставить правильный диагноз. Для идентификации причин кашля потребуется сдать клинические анализы крови, мочи и пройти флюорографию. И только на основании полученной информации получится идентифицировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Когда проводить исследование нельзя

Существуют противопоказания к проведению флюорографии, а именно:

возраст ребёнка до 15 лет;
беременность во всех трёх триместрах;
дыхательная и сердечная недостаточность тяжёлой степени;
злокачественные заболевания крови;
невозможность находиться в вертикальном положении;
психические заболевания в стадии обострения;
боязнь замкнутого пространства.

Почему нельзя часто делать обследование

Облучение воздействует на человека постоянно. Доза получаемой радиации при флюорографии мизерна по сравнению с той, которую организм получает от природных солнечных лучей. Однако в итоге учитывается суммарная дозировка, что ограничивает количество проведённых рентгенологических процедур. Так, максимально разрешённая доза ионизирующего излучения в год составляет 150 миллизиверт, а за один сеанс флюорографии пациент получает примерно 0,8 миллизиверт. Получается, что посещать рентген-кабинет можно несколько раз в месяц без вреда для здоровья? Не совсем. Ведь человеку может понадобиться пройти другие формы рентгенологической диагностики, например, рентгенографию, компьютерную томографию или позитронно-эмиссионную компьютерную томографию, дающие в разы большее облучение, и допустимая доза будет превышена. Поэтому лишний раз, без надобности, флюорографию всё же лучше не делать.

Возможные последствия для здоровья

Возникают ситуации, когда исследование делают два раза подряд для уточнения изменений на снимке. Здесь необходимо учитывать состояние оборудования и предыдущую годовую дозу. При проведении флюорографии на современном аппарате доза облучения меньше, чем на плёночных. Однако не критична. Поэтому стойкие изменения в состоянии здоровья при профилактическом осмотре не возникают. Функциональные нарушения наблюдаются у людей, чувствительных к радиации, а именно – у лиц пожилого возраста и детей. Кратковременная симптоматика проявляется в виде головокружения, потери сознания, головной боли, лабильности артериального давления и пульса. В течение 2-3 дней показатели возвращаются к норме.

Как можно нейтрализовать негативное влияние

Для минимизации негативного влияния рекомендовано, при отсутствии патологических изменений в лёгких, придерживаться минимального перерыва между исследованиями в 3 месяца. Повторные рентгенологические обследования назначаются строго по показаниям.

Уменьшить радиационную нагрузку перед проведением флюорографии поможет приём:

энтеросорбентов. Назначение активированного угля (3-4 таблетки), Полифепана за день до процедуры и однократно после флюорографии;
лекарственных средств, содержащих кальций и йод (калия оротат, йодомарин, йодбаланс). Используются в виде курса длительностью 7-14 дней;
радиопротекторов. Из этой группы доступным препаратом является Нафтизин (препарат С). Медикамент выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций. Продолжительность действия – 1,5-2 часа, чего вполне достаточно для проведения рентгенологического обследования.

Лицам, подвергшимся облучению, в рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием клетчатки, пектина, витаминов, кальция, омега-насыщенных кислот, а именно:

морскую рыбу и водоросли;
свежие овощи и фрукты;
молоко, кефир, сливки;
мёд, оливковое масло.

Можно ли вообще отказаться от флюорографии, и как это сделать

Согласно букве закона, флюорография является обязательным рентгенологическим исследованием для своевременного выявления туберкулёза. Данная диагностическая процедура помогает избежать запущенных форм заболевания у обследуемых.

Часто пациенты, боясь негативного влияния на организм, не желают проводить исследование. В данном случае отказ должен быть юридически зафиксирован в двух экземплярах у главного врача лечебного учреждения.

Однако необходимо помнить, что в связи с отсутствием доказательства эпидемической безопасности для окружающих, человек будет отстранён от работы, а ребёнок не сможет посещать детский сад и школу. Поэтому при отказе в рентгенологическом исследовании органов грудной клетки допускается выполнение пробы Манту с двумя туберкулиновыми единицами.

Более современным иммунологическим неинвазивным методом является квантифероновый тест. Метод основан на оценке наличия в исследованном материале гамма-интерферона. Последний является золотым стандартом, имея высокую специфичность и чувствительность в отношении выявления как латентного, так и активного туберкулёза.

На сегодняшний день в нашей стране мало кто уделяет надлежащее внимание своему здоровью. У кого-то не хватает на себя просто времени, а у некоторых просто нет желания. Флюорография — это один из важнейших методов исследований, поскольку позволяет на ранних стадиях выявить множество серьезных заболеваний дыхательной системы, одним из которых является туберкулез. Однако, в процессе обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению, которое вредно для здоровья. Поэтому очень важно знать, как часто нужно проходить флюорографию. Давайте разберемся в этом вопросе более подробно и выясним, насколько важно проходить обследование и с какой периодичностью это следует делать.

Роль исследования в современной медицине

Прежде чем поговорить о том, как часто проходят флюорографию, давайте сперва разберемся в общих вопросах. Многие люди не придают этому обследованию должного внимания, что в результате может закончиться очень серьезными последствиями. Согласно медицинской статистике, каждый третий человек является носителем возбудителя туберкулеза. При качественном питании и здоровом образе жизни организм подавляет его. Однако, при иммунном сбое и ввиду ряда других неблагоприятных факторов могут создаться подходящие для развития недуга условия. Основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях оно протекает бессимптомно. При этом человек будет инфицировать всех окружающих, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем, а также он способен на протяжении длительного периода времени выживать даже в суровых условиях окружающей среды.

Поэтому вопрос о том, как часто необходимо проходить флюорографию, является очень важным. При своевременном диагностировании и начале лечения его удается быстро победить без каких-либо серьезных последствий для здоровья. Ведь ни для кого не секрет, что успех терапии при любом заболевании зависит от своевременной диагностики.

Важность своевременного обследования

Как часто проходят флюорографию? Далее на этот вопрос будет дан подробный ответ, но сперва давайте выясним, действительно ли так важен данный вид исследования. Большинство людей обращаются в больницу только после того, как у них возникнут какие-либо проблемы со здоровьем. Что касается планового профилактического осмотра, то многие не проходят его. Свое нежелание они объясняют нехваткой свободного времени и прочими другими необоснованными причинами. При этом никто не осознает всей опасности, которую представляет собой туберкулез. В запущенной форме он плохо поддается лечению, а также может стать причиной летального исхода. Поэтому целесообразность его прохождения довольно высока.

Что гласит законодательство?

Итак, что об этом необходимо знать? Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации под номером 1011, вступившего в силу от 6.12.12, каждый гражданин должен проходить ряд обязательных лабораторных исследований, в число которых входит и ФГТ. Это сделано с целью предотвращения развития эпидемии. Но, как часто проходят флюорографию по закону? Процедура должна осуществляться не менее одного раза в 2 года. При этом на каждое учебное заведение или предприятие может распространяться отдельный приказ, на основании которого студенты или рабочие будут должны пройти обследование в установленные сроки. Если условия труда сопряжены с повышенной вредностью, то ФГТ может быть необходимо каждые 12 или даже 6 месяцев.

Можно ли отказаться от обследования?

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Итак, мы уже знаем, как часто надо проходить флюорографию. Но многие люди интересуются, есть ли какая-нибудь возможность на законных основаниях избежать ее. Несмотря на приказ Минздрава, в принудительном порядке никто не имеет права заставить человека пройти ФГТ. Помимо этого, отказаться от процедуры имеют право:

лица с ограниченными физическими способностями;
люди, проживающие в регионе с плохими экологическими условиями.

Однако, не проходить обследование без действительно весомых причин не стоит. Туберкулез — это очень серьезное заболевание, которое быстро распространяется и может привести к развитию эпидемии не только в городе, но и в целом регионе.

Показания к прохождению ФГТ

Давайте на этом аспекте остановимся более детально. Выше было рассказано, как часто проходят флюорографию. Согласно законодательству, каждый человек должен обследоваться на туберкулез не менее одного раза в два года. В некоторых случаях ФГТ является обязательным.

Основные показания к назначению процедуры:

подросткам в возрасте от 15 лет;
взрослым;
всем членам семьи, в которой есть беременная или недавно родившая женщина;
ВИЧ-инфицированные;
при воспалении легких;
туберкулез;
плеврит;
различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
рак легких;
наркотическая зависимость.

В любом из вышеперечисленных случаев обследование является обязательным. Оно позволяет оценить состояние здоровья пациентов с целью выявления сопутствующих заболеваний и составления наиболее подходящей программы терапии. Как часто можно проходить флюорографию? Здесь все зависит от конкретной проблемы. В некоторых случаях обследование может быть необходимо каждые полгода.

Противопоказания ФГТ

С этим аспектом желательно ознакомиться в самую первую очередь. Данный метод больничного исследования приемлем не всегда. Он категорически противопоказан в следующих случаях:

детям в возрасте до 15 лет;
женщинам, вынашивающим ребенка или находящимся на грудном вскармливании;
тяжелобольным людям, которые из-за определенных проблем со здоровьем не могут физически задержать дыхание;
инвалидам, не способным самостоятельно держаться на ногах.

Отдельно стоит сказать несколько слов о представителях преклонного возраста. Многих интересует, как часто проходить флюорографию пенсионерам. К ним применимы те же правила, что и для взрослых. Следовательно, ФГТ можно проходить 1 раз в год при отсутствии каких-либо серьезных патологий, предполагающих более частое обследование.

Возможные осложнения для здоровья

Каждого человека интересует вопрос о том, как часто можно пройти флюорографию, поскольку они бояться рентгеновского облучения. Ничего зазорного, как, собственно, и страшного в этом нет. Все дело в том, что доза радиоактивного излучения, оказываемая на организм человека, намного меньше той, которую люди получают каждый день от окружающей среды. Поэтому если во время исследования снимок не получится с первого раза и вам будет назначена повторная процедура, то ничего страшного не случиться. Никаких серьезных последствий для здоровья не будет.

Сколько действительны результаты анализов?

Как часто нужно проходить флюорографию? Здесь все зависит от имеющихся у пациента проблем со здоровьем, а также вида его деятельности. В большинстве случаев результаты исследования действительны 1 год. Это обусловлено тем, что развитие туберкулеза происходит в среднем за 6-12 месяцев. Однако, справка может быть необходима в одном из следующих случаев:

при поступлении в высшее учебное заведение;
при трудоустройстве;
перед предстоящей хирургической операцией;
во время призыва в армию.

Помимо этого, результат о прохождении ФГТ также необходим для посещения общественных бассейнов и спортивных комплексов.

В каких случаях справка действительна 6 месяцев?

Действующее законодательство выделяет отдельную категорию лиц и профессий, представители которых должны проходить обязательное медицинское обследование чаще остальных граждан. К ним относятся:

учителя;
медики;
военнослужащие;
воспитатели детских садов;
работники родильных домов;
бывшие заключенные;
люди, находящиеся в повышенной группе риска;
переселенцы;
выходцы из проблемных семей;
бездомные;
люди с патологиями органов дыхания, протекающие в тяжелой форме.

Это обусловлено тем, что их условия труда сопряжены с повышенным риском заражения туберкулезом и развития рака легких. Поэтому они должны более серьезно относиться к своему здоровью и чаще обследоваться на наличие каких-либо заболеваний.

Как проходит исследование

Выше было подробно рассказано о том, как часто проходят флюорографию. Теперь давайте немного разберемся в ее основных особенностях. В отличие от других современных видов лабораторных исследований, ФГТ не требует предварительной подготовки. Человек просто приходит в больницу, заходит в кабинет, раздевается по пояс, прислоняется грудью к экрану прибора и задерживает дыхание на некоторое время. Процедура длится всего несколько секунд, а результаты исследования будут готовы уже на следующий день. В некоторых случаях, когда времени ждать нет, например, при необходимости проведения экстренной операции, забрать снимок с заключением можно уже через 30 минут.

Как нейтрализовать негативное воздействие рентгеновских лучей?

Если вы боитесь, что облучение вызовет какие-либо серьезные осложнения, то можете перестраховаться. Так, например, после прохождения очередного ФГТ следует пропить любой из следующих медикаментозных препаратов:

"Полифепан".
"Calcium magnesium plus zinc".
"Активированный уголь".
БАДы, в составе которых присутствует кальций и йод.

Помимо медикаментозных препаратов, есть ряд продуктов питания, нейтрализующих любые виды излучений, в том числе и радиоактивного. К ним относятся:

виноградный сок;
красное вино;
морская капуста;
перепелиные яйца;
цельное молоко;
морская рыба;
свежие фрукты;
растительное масло;
сухофрукты.

В этих продуктах содержится большое количество витаминов и жизненно важных минералов, поэтому их рекомендуется употреблять ежедневно. Особенно это касается людей с иммунодефицитом и различными серьезными заболеваниями.

Заключение

В этой статье было подробно рассказано о том, как часто должны проходить флюорографию граждане России. Законодательство устанавливает срок 2 года, однако, врачи рекомендуют обследоваться каждые 12 месяцев. Как именно поступать каждый должен решать для себя сам. Но стоит помнить, что туберкулез — это серьезное заболевание, которое в запущенной форме не только плохо поддается лечению, но и может привести к различным очень серьезным осложнениям и даже к смерти. Поэтому если вы дорожите своим здоровьем, то стоит периодически проходить флюорографию. Тем более что это больничное исследование является бесплатным, а также оно не настолько страшно и опасно, как многие думают.

Флюорография представляет собой исследование грудной клетки, основанное на технологии рентгена. Проходить эту процедуру рекомендуется всем.

В результате проведения флюорографии получается черно-белое изображение части организма, как при прохождении рентгенографии. Снимок показывает различные затемнения, волокна в органах, положение костей и органов, что отлично помогает в диагностировании заболеваний.

Сходство флюорографии и рентгена очевидно, ведь картинка получается, благодаря прохождению рентгеновских волн через ткани тела и кости.

На таком рисунке можно рассмотреть, имеются ли процессы воспаления или какие-либо другие заболевания. Также процедура полезна для диагностирования различных отклонений, главным образом связанных с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

В некоторых случаях флюорография помогает даже убедиться в наличии посторонних предметов в полостях организма (обычно грудной клетки) или новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных).

Какие болезни выявляет

Чаще всего при прохождении пациентами флюорографии особое внимание уделяется грудной клетке.

Благодаря этому становится возможным определить наличие заболеваний и дефектов:

легких;
сердца;
костей;
артерий.

К числу болезней, которые получается выявить благодаря проведению процедуры флюорографии, относятся:

раковые, злокачественные опухоли;
гнойные абсцессы, воспаление тканей;
образование полостей (кист) в органах;
бронхит, трахеит;
воспаление легких;
проблемы с сосудами, в том числе гипертония и атеросклероз крупных артерий, склероз аорты;
наличие посторонних тел, которые могли быть проглочены человеком или попали в организм иным путем;
астма;
изменение размеров, массы, положения сердца (кардиомегалия) или других органов (гипертрофия);
образование посторонних волокон (фиброз);
накопление инфильтрата, жидкости, воздуха;
туберкулез.

Виды

Существует несколько видов флюорографии. Различие между ними заключается в методике проведения процедуры, а также в том, какое оборудование используется в процессе.

Различаются такие методы флюорографии:

Традиционный способ.
Цифровой метод.

Традиционный способ на данный момент уже выходит из употребления в связи с устареванием технологии. В таком случае лучи проходят насквозь тела (со спины), затем оказываясь на особой пленке, которая чувствительна к свету. Благодаря этому получается изображение.

Для получения конечного результата требуется специальным образом проявить пленку. Минус данного способа — его длительность: приходится потратить больше времени именно из-за необходимости проявления пленки. К тому же, результат не всегда может получиться удовлетворительным, ведь на это влияют качество используемой пленки, различных реактивов и многие другие явления.

Кстати, при флюорографии выходит уменьшенное изображение, поэтому в некоторых случаях для разглядывания снимка может понадобиться увеличительное стекло.

Цифровой способ сейчас становится особенно популярным. При проведении процедуры таким методом используется более тонкий рентгеновский луч, поэтому значительно снижается уровень облучения организма. В отдельных случаях доза облучения может снизиться до 4-5 раз. Результаты обрабатываются специальной программой и могут просматриваться прямо на компьютере.

Это означает, что не нужно тратить дополнительные средства на светочувствительную пленку, ее обработку химическими средствами. К тому же, ниже вероятность того, что снимок не удастся. Существуют специальные программы, используемые врачами, которые позволяют сравнивать результаты нескольких исследований или проводить дополнительные без повторного облучения.

Показания

Флюорография — это процедура, которую должны проходить граждане следующих категорий:

Все люди проходят процедуру флюорографии с профилактической целью, независимо от того, наблюдаются ли они у специфических врачей или нет.
Пациенты различных медицинских учреждений при проведении исследований и обследований.
Все люди, которые проживают совместно с беременными женщинами или грудными детьми.
Юноши, которые проходят обследование перед отправлением в армию, а также определением военкомата об их пригодности к службе.
Люди, больные ВИЧ или СПИД.

Флюорографию обязаны проходить все люди, у которых есть подозрения на такие заболевания, как:

Противопоказания

Процедуру флюорографии не следует проходить людям, которые соответствуют одному из нескольких признаков, таких как:

возраст младше 15-16 лет, так как людям такого возрастного диапазона противопоказано облучение;
беременность, так как рентгеновское облучение может негативно сказаться на формировании эмбриона;
при кормлении новорожденных детей требуется соблюдать особые меры безопасности при проведении процедуры;
трудное состояние человека: под этот пункт попадают все люди, которые не могут находиться в стоячем положении, например, инвалиды или лежачие больные;
наличие сильной одышки или других проблем, которые могут помешать непосредственно проведению процедуры;
клаустрофобия, которая может пагубно сказаться на психическом состоянии человека во время прохождения процедуры, ведь в отдельных случаях данное явление может вызвать даже паническую атаку.

Преимущества и недостатки метода

Флюорография — это такая же медицинская процедура, как и все остальные, поэтому она имеет свои особенные достоинства и недостатки. Ознакомиться с ними можно в таблице, приведенной ниже.

Преимущества	Недостатки
Низкая стоимость прохождения процедуры. В некоторых случаях флюорография проводится совершенно бесплатно при наличии полиса.	Пациенты в любом случае получат дозу рентгеновского облучения, которую в настоящее время нельзя снизить максимально. Именно поэтому флюорографию нельзя делать часто.
Высокая скорость проведения процедуры, особенно если используется цифровой метод флюорографии.	При использовании традиционного способа флюорографии, который включает обработку пленочного снимка, увеличивается ожидание получения результатов. Также снимок может получиться дефектным, некачественным.
Флюорографию можно делать не только в стационарном положении. Существуют мобильные и компактные аппараты, которые могут позволить провести процедуру в экстренных условиях.
Флюорография помогает диагностировать различные заболевания на ранней стадии их развития. Это позволяет раньше начать лечение.
С помощью флюорографии можно диагностировать заболевания, которые никак не выражаются на первом этапе своего развития. К таким скрытно протекающим болезням относятся онкология, туберкулез.

С какого возраста можно проходить?

Согласно нормам СанПиНа, все виды рентгенологических исследований, к числу которых и относится флюорография, запрещено проводить детям до 14 лет.

При подозрении у ребенка серьезных заболеваний, флюрографию можно делать раньше 12 лет

Исключения составляют особые случаи, когда наблюдается неблагоприятная обстановка, — тогда местные власти могут разрешить проведение флюорографии и в младшем возрасте, с 12 лет.

Аналогичная ситуация происходит с детьми, у которых уже имеется диагноз. Однако даже в таком случае ребенку, скорее всего, назначат обычную рентгенографию, а не флюорографию, из-за более низких доз облучения.

Таким образом, флюорографию рекомендуется проходить детям с 15 лет. Это объясняется опасениями, связанными с тем, что в более раннем возрасте рентгеновское облучение может негативно сказаться на формировании детского организма или даже спровоцировать развитие опухолей различного характера.

К тому же, дети получат более высокую дозу облучения, чем прописано в СанПиНе, из-за более близкого расположения их органов. Если же ее уменьшить, снимок получится слишком маленьким, чтобы можно было что-либо по нему диагностировать.

Во время беременности и кормлении грудью

Флюорография противопоказана беременным. Проводить процедуру можно только в особых случаях, при этом обязательно наблюдение у доктора и использование таких мер предосторожности, как специальный защитный фартук.

Специалистами считается, что флюорографию можно делать только в исключительных моментах после 20 недели, ведь на этот срок уже сформированы все системы органов ребенка. Делать же флюорографию на ранних сроках категорически запрещено, так как облучение может негативно сказаться на делении клеток плода.

При кормлении грудных детей следует быть осторожнее в случае проведения флюорографии и не делать эту процедуру слишком часто. Существуют исследования, согласно которым облучение при флюорографии совершенно не влияет на качество молока.

Однако многие женщины перед обследованием и после него сцеживают молоко, чтобы точно избежать пагубного воздействия излучения на него и, как следствие, на ребенка.

Какой врач проводит исследование

Флюорография — это метод исследования, который использует рентгеновское излучение. Именно поэтому обследование должен проводить рентгенолог. Этот врач занимается всеми рентгенологическими исследованиями, в том числе томографией и обычной рентгенографикой.

В обязанности ренгтенолога входит проведение процедуры так, как это требуется по государственным стандартам, со всеми мерами предосторожности и с соблюдением верной дозы облучения.

Рентгенолог должен лишь высказать свои гипотезы о диагнозе, который можно поставить пациентом. Однако назначать лечение этот врач не имеет права. Постановлением окончательного диагноза, выписыванием лечебных средств должен заниматься врач, который дал направление на проведение флюорографии.

Подготовка

Подготовка к процедуре осуществляется непосредственно перед ее проведением. Нет таких требований к пациенту, как прекращение занятий спортом перед исследованием или приостановка употребления лекарств или некоторых продуктов. Все это никак не влияет на здоровье грудной клетки, исследованием которой и занимается флюорография.

Неточный снимок получится только в таком случае, если на человеке будут лишние предметы. Они могут создать дополнительные затемнения на снимке, из-за чего диагностирование болезней может быть затруднено. Так, перед флюорографией женщинам следует снимать бюстгальтер, собирать или каким-либо образом закреплять длинные волосы, чтобы они не попали в «кадр».

Также необходимо снимать абсолютно все украшения, которые могут быть, например, на шее. Кроме того, непосредственно во время снятия снимка врачи обычно советуют пациентам задержать дыхание на короткий промежуток времени. Объясняется это тем, что при дыхании могут немного смещаться очертания легких, из-за чего может получиться некачественный, недостоверный снимок.

Методика проведения исследования

Сначала пациент должен снять с себя всю одежду выше пояса, а также посторонние предметы, которые могут создать нежелательную тень на будущем снимке. Затем следует как можно плотнее прижаться грудной клеткой к экрану специального прибора, который называется флюорограф, так, чтобы подбородок можно было положить на его вершину.

Снимок делается тогда, когда пациент делает глубокий вдох, а затем задерживает дыхание.

То, что происходит далее, зависит от вида флюорографии, который применяется в конкретном медицинском учреждении. Так, при традиционном способе ведения процедуры придется некоторое время подождать, пока снимок не проявится при использовании специальных химических препаратов.

Только после этого снимок можно забрать в случае его пригодности. Время ожидания сокращается при использовании цифрового метода, когда флюорографический снимок транспортируется в специализированную программу, где он может впоследствии обрабатываться врачом.

Результаты флюорографии

Исследование результатов флюорографии производится визуально. Врач должен осмотреть снимки на предмет затемнений, уплотнений в органах, изменений органов в размерах или в положении. Затем в документации указываются числа, соответствующие возможным заболеванием, патологиям, особенностям.

Они вместе с расшифровкой представлены ниже в таблице:

Номер (код), присвоенный патологии	Название патологии, пояснения
1	Тень в виде кольца. Обычно такие затемнения возникают в результате кист, абсцессов, каверн.
2	Затемнение в ткани легких.
3	Очаговая тень. В случае обнаружения такого затемнения следует пройти компьютерную томографию. Небольшие тени не должны вызывать опасений, требуется лишь наблюдение. Если же очаговые затемнения разрастаются в размерах, то может возникнуть подозрение на рак.
4	Расширение тени средостения. Оно может указывать на различные, в том числе и незначительные, проблемы с сердцем.
5	Скопление лишней жидкости в плевре.
6	Ярко выраженный фиброз в ткани легких.
7	Ограниченный фиброз в ткани легких.
8	Рост уровня прозрачности легочных тканей. Возможная причина — эмфизема.
9	Ярко выраженные, патологические плевральные видоизменения.
10	Ограниченные плевральные видоизменения.
11	Очаговое отложение петрификатов (кальциевых солей) в тканях легких.
12	Большое количество крупных отложений петрификатов в корнях легких.
13	Большое количество небольших отложений петрификатов в тканях легких.
14	Большое количество небольших отложений петрификатов в корнях легких.
15	Единичные крупные отложения петрификатов в тканях легких.
16	Единичные крупные отложения петрификатов в корнях легких.
17	Единичные небольшие отложения петрификатов в тканях легких.
18	Единичные небольшие отложения петрификатов в корнях легких.
19	Видоизменения диафрагмы. На это никак не влияют заболевания плевры. Возможная причина — грыжа.
20	Было совершено операционное вмешательство в легкое.
21	Изменение внешнего вида скелета грудной клетки. Возможная причина — перелом ребра, сколиоз, остеохондроз.
22	Посторонний предмет.
23	Заболевание сердца или сосудов.
24	Иные патологии.
25	Состояние нормы. В таком случае на снимке нет выраженных затемнений или высветлений, рисунок чистый.
26	Брак. Может быть вызван некачественным снимком, пленкой, ошибкой в методике проведения флюорографии.

Как часто можно делать флюорографию

Флюорографию рекомендуется делать 1 раз в 1-2 года, и на это есть основания. Мотивируется это тем, что в случае более частого проведения процедуры организмом будет получена более высокая доза облучения, что может негативно сказаться на здоровье человека.

Однако флюорография все же может проводиться чаще, но только под строгим надзором врача и при наличии определенных показаний.

К людям, которые вынуждены проходить обследование чаще остальных, относятся:

медицинские сотрудники, работающие в родильных домах;
медицинские сотрудники, работающие с больными туберкулезом, например, в тубдиспансере;
сотрудники вредных предприятий, у которых статистически выше риск заболевания раком легких. Сюда относятся люди, работающие в горнодобывающей промышленности, а также в отраслях, связанных с асбестом или резиной.

Сколько действительна флюорография

Результаты флюорографии, задокументированные в справке, выданной врачом, действуют 12 месяцев. По истечении этого срока повторное прохождение флюорографии считается безопасным для организма.

Для некоторых граждан России результаты флюорографии действительны всего полгода. К ним относятся те же люди, которым нужно проходить процедуру чаще, чем остальным.

Также полгода результаты действительны для:

военнослужащих;
больных ВИЧ;
пациентов диспансеров (психиатрических, туберкулезных, наркологических).

Возможные негативные последствия

В норме, при соблюдении графика флюорографических обследований и методики проведения процедуры, негативные последствия не наблюдаются. Если же превышается рекомендуемая официальными документами доза облучения рентгеном, могут возникнуть следующие последствия:

Чтобы снизить вероятность возникновения негативных последствий флюорографии, можно использовать специальный защитный фартук во время процедуры. Также следует внимательно следить за временными промежутками между каждым исследованием: они не должны быть меньше года.

Где делают диагностику

Флюорография — это процедура, которую можно выполнить практически в любом медицинском учреждении. Для этого необходим важный сотрудник — рентгенолог, причем подойдет медсестра-лаборант.

В государственных поликлиниках флюорографию можно пройти бесплатно. Если же эти учреждения по каким-либо причинам не подходят пациенту, можно обследоваться в платной клинике. Стоимость платной услуги флюорографии в Москве в среднем составляет 1000 руб, но можно найти и более дешевые варианты.

Рентгено- и флюорография: в чем разница

Многие люди не знают точно, чем различаются рентгено- и флюорография, ведь эти процедуры очень схожи. Со всеми основными сходствами и отличиями можно ознакомиться в таблице ниже.

Сходства	Отличия
В обоих случаях используются рентгеновские лучи.	При рентгенографии пациенту сообщается меньшее количество облучения, чем при флюорографии.
При проведении рентгенографии и флюорографии традиционным способом используется специальная пленка.	Рентгенография по стоимости превышает среднюю цену флюорографии.
	Флюорография используется в качестве профилактики, а также может быть полезна в диагностике болезней. Рентгенография чаще используется для уточнения верности диагноза или же долгосрочного сравнения развития патологии.

Флюорография и рентгенография имеют различные назначения. Однако для профилактики лучше проходить именно флюорографию, ведь эту процедуру можно даже сделать бесплатно.

Флюорография является важным исследованием, которое необходимо проходить каждому в установленные сроки. Если этого не делать, можно упустить момент, когда следует начать лечение заболевания.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о флюрографии

Рентгенография и флюрографию в телепередаче «Жить здорово!»: