Кашель

Подозрительные шумы в сердце у новорожденного. Причины шумов в сердце у новорожденного ребенка

Шумы в сердце у новорожденного в настоящее время обнаруживаются очень часто. Еще в родильном доме врачи проводят полное обследование грудничка, чтобы своевременно обнаружить возможные отклонения. Это делается, даже если период беременности протекал нормально и отсутствовали осложнения в процессе родов.

Сердце человека представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер. При работе сердца проходят, сменяя друг друга, две фазы: расслабление и сокращение. В ходе сердечной деятельности возникают звуки, называемые тонами.

Именно их анализируют врачи при прослушивании. Согласно норме, тонов должно быть два: один при закрытии клапанов между предсердиями, а другой при закрытии клапанов между желудочками.

Если в звучании тонов или их продолжительности замечены отклонения, делается вывод о наличии шума в сердце у новорожденного.

Обнаружение посторонних шумов является причиной для проведения дополнительных исследований, чтобы определить, каковы причины этого явления.

Шумы в сердце у новорожденного нередко возникают из-за перехода на самостоятельное кровообращение. Перекрывается баталлов проток, из-за чего возникает легкий систолический шум. Также систолический шум может возникать при детских инфекциях.

Если причины шума заключаются в этом, то, как только действие интоксикации прекратится, дефект будет устранен.

Очень часто это явление у грудничка обусловлено процессами роста и развития, и это нормально. Со временем такие шумы пройдут. Но от врачей требуется внимательное отношение даже в этом случае, чтобы не допустить возникновения обострений.

У небольшого процента детей наблюдаются врожденные пороки сердца, которые и вызывают шумы в сердце.

Именно из-за этого необходимо проводить обследование ребенка при обнаружении этого отклонения.

Причины шумов при пороках сердца:

Признаки отклонений в сердечной деятельности

Нередко шум в сердце у новорожденного не представляет никакой опасности для его здоровья. Но обследование все же необходимо. Родителям тоже следует быть внимательным по отношению к малышу, чтобы вовремя заметить симптомы болезни.

Шум в сердце

Такие признаки в сочетании с шумом сердца должны насторожить:

замедленность развития ребенка;
затрудненное дыхание, одышка;
частые простудные заболевания;
синюшность кожи.

Эти признаки, проявляющиеся у грудничка, являются поводом для обращения к врачу, поскольку они могут свидетельствовать о присутствии болезней сердца.

Необходимо сразу же сообщить об этих явлениях педиатру, а уже он направит ребенка к кардиологу для проведения диагностики. Однако, случается, что эти признаки могут отсутствовать, и ни врач, ни родители не замечают проблем со здоровьем младенца. Поэтому приобрела распространение практика обследований сразу после родов.

Виды сердечных шумов

Встречается несколько видов шумов, которые обнаруживаются в сердце ребенка. Они могут быть:

Лечение

Для того, чтобы определить способ лечения, необходимо провести диагностическое исследование ребенка. Очень часто шумы обнаруживаются при прослушивании грудной клетки, но также велика вероятность необнаружения или неправильной трактовки этого явления.

Лучше всего выполнить ЭКГ, благодаря которой удастся определить особенности сердечной деятельности и установить картину болезни либо ее отсутствия.

Еще одним способом является УЗИ сердца, с помощью которого можно выявить строение сердечных камер и определить особенности работы органа.

Диагностировать заболевания сердца можно также при помощи МРТ.

В зависимости от поставленного диагноза выбирается способ лечения. Если болезнь не несет угрозы неожиданной смерти ребенка или серьезных осложнений, кардиолог занимается лишь наблюдением. Родителям стоит посещать плановые осмотры и точно соблюдать рекомендации врача. Также следует сообщать обо всех симптомах, которые были замечены.

С возрастом легкая форма заболевания может пройти – дети нередко «перерастают» кризисные периоды.

При наличии у ребенка опасной болезни, которая является угрозой его жизни, врач может назначить медикаментозную терапию или даже порекомендовать операцию.

Многие операции, проводимые на сердце, легче переносятся в детстве, нежели во взрослом возрасте. Но для того, чтобы принимать такие меры, нужно быть уверенным в том, что операция принесет пользу и улучшит состояние маленького пациента.

Одной из мер, принимаемых при лечении шумов сердца (а точнее, причин, которые их спровоцировали), является профилактика. В числе профилактических воздействий можно назвать соблюдение режима дня, полноценное питание, посильную физическую активность, отсутствие эмоциональных перегрузок.

«У моего сына обнаружили шум сердца. Врач сделал ЭКГ, но никакого лечения не назначил. Что это значит? Может, необходимо что-то делать? Ребенку 5 месяцев».

«Врач не назначил никакого лечения, потому что в нем нет необходимости. Шум сердца не является поводом для тревоги, если его не вызвали болезни сердца. Видимо, у вашего ребенка этот симптом не несет опасности и со временем может пройти. В этом случае кардиологу достаточно только наблюдать за развитием ребенка. Просто не пропускайте плановые осмотры и не нервничайте».

Сердце – это основной орган, отвечающий за циркуляцию питательных веществ и кислорода по организму. Особенно важно его функционирование во внутриутробном периоде. На определенном этапе вызвать тревогу могут шумы в сердце у ребенка. Степень их выраженности бывает различной. Несвоевременное выявление способно перерасти в серьезную патологию, опасную для жизни.

Поводом для обращения к врачу, обследования и лечения являются посторонние звуки, которые четко слышатся в процессе аускультации. Шум в сердце у новорожденного малыша или в старшем возрасте представляет собой специфическое явление. Лишние звуки отчетливо слышны во время прослушивания стетоскопом. Шумы возникают в процессе сокращения миокарда и в период расслабления сердца.

При обследовании удается выявить несколько вариантов посторонней акустики в органе:

органические;
функциональные;
систолические;
диастолические.

Шум в сердце, связанный с органической патологией, обусловлен нарушением функции клапанного аппарата. Такая особенность объясняется сужением отверстия, где прикрепляются створки, или связана с неполноценным их смыканием.

Опасность патологии объясняется анатомическими особенностями. Наблюдаться они могут и при различных заболеваниях, которые оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Функциональное появление патологических звуков в органе имеет как недоношенный, так и доношенный малыш. Систолический шум возникает при выталкивании порции крови из желудочков в крупные сосуды. Явления, имеющие диастолическое происхождение, появляются в сердце при его расслаблении. В этот момент полости наполняются кровью. Такие звуки относятся чаще всего к патологическим.

Причины возникновения у детей

Ненормальные акустические шумы способны появиться в норме или только при нарушении работы какого-либо органа. Возникновение их может быть опасным для жизни при несвоевременном обнаружении. Причины шумов в сердце у новорожденного и малышей старшего возраста бывают нескольких видов:

физиологические;
патологические.

Первые существуют не на протяжении всей жизни, и при определенных условиях самостоятельно исчезают. Шумы, которые появляются у грудничка под действием различных заболеваний, устраняются только с помощью лечения.

Физиологические шумы

В норме на определенном жизненном этапе звуковые явления всегда появляются у ребенка. О такой особенности должны знать как родители, так и лечащий доктор, чтобы не пропустить проблему. Практически у половины из обследованных малышей обнаруживаются указанные явления.

Функциональные изменения считают небольшой проблемой, возникающей у малыша. Они отражают работу миокарда в систолу и не требуют оказания медицинской помощи. В процессе адаптации организма они исчезают, не оставляя последствий.

Отрицательно влияют на работу кардиомиоцитов малые аномалии в строении сердца. Врожденные изменения не представляют угрозы для малыша. Особенности анатомии дыхательной системы создают условия, которые препятствуют нормальной работе органа. За счет незначительного сдавливания полостей, процесс продвижения крови в сосуды несколько нарушается.

Изменения обмена веществ сопровождаются анемией. Они проявляются ускорением кровотока. Организм за счет такой особенности стремится к обогащению тканей кислородом и питательными соединениями. При активации работы сердечно-сосудистой системы в полостях мышечного насоса формируются завихрения. Указанный признак в местах турбулентности вызывает сбой функции клапанного аппарата, что проявляется неполноценным их смыканием.

Патологические шумы

У маленьких или взрослых детей в редких случаях обнаруживают посторонние акустические явления в органе. Более тщательная диагностика позволяет разобраться с проблемой. Методы обследования облегчают поиск причины шумов в сердце у ребенка, которые чаще всего имеют патологическое происхождение.

К заболеваниям и состояниям, провоцирующим посторонние звуки в полостях сердца, относят следующие:

кардиомиопатия;
перикардит ревматического происхождения;
наличие сердечного порока;
рахит;
патология щитовидной железы;
воспаление эндокарда.

Причина шумов, имеющая органическое происхождение, чаще всего связана с ревматизмом. Заболевание поражает клапанный аппарат собственными клетками. Они становятся агрессивными, и защитные механизмы при иммунном нарушении направляются против тканей своего же организма.

В норме в левом желудочке имеется хорда. Она представляет собой ткань, задача которой заключается в соединении стенок полости, расположенными противоположно. В редких случаях встречается увеличение таких образований в количестве. Они не опасны для жизни, но у некоторых детей это приводит к появлению посторонних шумов.

Перенесенная ангина считается основным заболеванием, которое приводит к появлению симптомов ревматизма. По этой причине ее важно своевременно и полностью лечить.

Сердечные пороки всегда сопровождаются посторонними шумами. Одним из распространенных считается открытый проток между желудочками. Заболевание удается обнаружить до конца второго месяца жизни малыша. Овальное окно в перегородке может длительно себя не проявлять. Основные признаки следующие:

потеря сознания;
грудной ребенок плохо ест;
слабость, которая не проходит после отдыха;
чрезмерная потливость.

Подтвердить диагноз позволяют анализы крови и инструментальные исследования.

Способы и сроки диагностики

При выявлении посторонних шумов во время обследования, младенец направляется на консультацию к кардиологу. Диагностика включает в себя следующее:

осмотр;
аускультация (выслушивание с помощью стетофонендоскопа);
ЭКГ (Электрокардиография);
ЭхоКГ (Эхокардиография);
ФКГ (Фонокардиография);
МРТ (Магнитно-резонансная томография).

В процессе внешнего осмотра оценивается состояние кожных покровов. Если ребенку месяц или несколько лет, то у матери уточняют наличие одышки у малыша. На нее указывает синюшность эпидермиса. В процессе обследования определяются границы сердца.
Такой способ диагностики раннего выявления патологии проводится на этапе родильного дома.

Во время аускультации оцениваются тоны и характер шумов в полостях, которые указывают на патологию. Запись электрокардиограммы дает картину о работе миокарда. Эхокардиография передает звуковые явления, возникающие в процессе выполнения всех функций сердечной мышцей.

Инструментальные методы диагностики назначаются с 4-5 месяца жизни малыша.

Посторонние звуковые колебания нарушают нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Завихрения в кровотоке возникают при снижении вязкости, что связано с развитием анемии. Легкая стадия такого состояния не представляет опасности для здоровья. Своевременное лечение быстро восстанавливает организм малыша.

Симптомы и признаки

Патологические явления, имеющие доброкачественное происхождение, кроме характерной картины в процессе обследования больше никак себя не проявляют. Негативные последствия на фоне функциональных шумов у детей отсутствуют. Они несут в себе органические изменения, возникающие в сердце. Для них характерны следующие симптомы:

ускоренное дыхание;
спутанное сознание;
посинение кончиков пальцев, губ, мочек ушей;
замедление развития;
ускоренное сердцебиение;
быстрая утомляемость.

Аускультация дает возможность услышать основной симптом болезни – патологические звуковые эффекты. В норме их не должно быть в полостях. С течением времени они способны нарастать. Когда они становятся сильными, то рекомендуется тщательная диагностика и лечение.

Доктор Комаровский советует при появлении симптомов, указанных выше, обратиться к детскому кардиологу. Инструментальные и лабораторные исследования помогут разобраться с проблемой. Если состояние функциональное, то шумы исчезнут самостоятельно без терапии.

Лечение

Коррекция нарушений требуется ребенку с умеренной и выраженной степенью тяжести болезни. При необходимости используется несколько направлений:

медикаментозная помощь;
хирургическое лечение;
народные методы терапии.

Первым этапом считается лекарственная поддержка. В начале коррекции назначается маленькая дозировка. При тяжелой степени заболевания пациент пропускает данный шаг и сразу направляется на операцию.

Медикаментозная помощь

Детям с шумами в сердце важно принимать витамины. Наиболее полезной считается группа В, которая нормализует обменные процессы в сердечной мышце. Для грудного малыша лучшим лечением является материнское молоко. В его составе находятся все необходимые соединения, которые нужны на данном этапе развития.

Для стимуляции сократительной функции назначаются кардиотоники «Допамин» или «Добутамин». При наличии эндокардита обязательно ребенку рекомендованы антибиотики. Чтобы вывести излишнюю жидкость из тканей, дают диуретики. Дополнительно в схему лечения включают:

Рибоксин С – восстанавливает сердечную мышцу.
Кокарбоксилаза – нормализует ритм, улучшая переносимость других лекарственных средств.
Цитохром С – устраняет кислородное голодание миокарда.
Панангин – восполняет потерю калия.

При неэффективности терапии, пациента направляют на хирургическое лечение.

Хирургическая помощь

При направлении ребенка на операцию исправляют аномалии структуры сердца. Она проводится открытым путем или используется малоинвазивный вариант. После нее функция полностью восстанавливается. В сложных ситуациях ребенку требуется несколько операций для решения проблемы.

Шумы, возникающие в сердце, имеющие доброкачественное происхождение, не опасны для жизни. Органические патологические явления нарушают функцию миокарда, что создает трудности при выполнении сложной работы. Своевременно назначенное лечение устраняет проблему и восстанавливает качество жизни.

Родители должны помнить, что плановые обследования ребенка важны для ранней диагностики заболеваний. После рождения организм адаптируется к изменившимся условиям. По этой причине строгий контроль не дает возможности пропустить патологию, опасную для здоровья малыша.

Вам также может быть интересно:

Увеличение левого предсердия: причины, симптомы и лечение
Умеренные изменения в миокарде: классификация и лечение патологии

Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.

О проблеме

Шумы в сердце - это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.

Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний - к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.

Но есть и другие шумы - органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.

Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.

На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.

Причины

Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:

Регургитация. Э тим словом обозначается процесс неполного закрытия клапана. Через оставший просвет кровь начинает идти обратно. Это ее движение и вызывает шум, который слышит врач в фонендоскоп. Комаровский советует не считать регургитацию болезнью, поскольку никакого лечения она не требует. Это врожденная особенность строения сердца, встречается такое часто, и в равной степени часто щель закрывается с возрастом сама.
Сужение сосудов. Стеноз может быть обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в интенсивно растущем организме, а могут быть вызваны врожденными пороками.
Сужение клапанов. Иногда такое состояние требует незамедлительной операции во избежания развития сердечной недостаточности, а иногда в случаях с физиологическим сужением - достаточно только наблюдения.
Отверстия в сердечных перегородках. Патологический сброс крови через них и вызывает шумы. Причины патологии в основном врожденные. В некоторых случаях отверстие закрывается самостоятельно.

Действия родителей

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда - на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники - современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего - очень благоприятные.
Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой - шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.

Организм новорожденного отличается от организма взрослого человека. Это переходное состояние от жизни в околоплодных водах к самообеспечению. Первый вдох новорожденного – настоящее чудо природы, с ним в системах и органах младенца происходит множество изменений, позволяющие ему выжить в новой и неизведанной среде обитания.

Самые главные изменения происходят в кровеносной системе. Если раньше она работала исключительно для того, чтобы разносить по клеткам и тканям «готовые» питательные вещества и кислород, сейчас она сама «добывает» все это из желудочно-кишечного тракта и легких. Природа закладывает нормальные круги кровообращения, способные обеспечить эти функции, еще в утробе. Там же она позволят кровеносной системе хитрости, благодаря которым та функционирует в «спящем» режиме.

Большинство этих хитростей связаны со способностью (а в случае эмбриона – неспособностью) дышать. Сердце – главный кровеносный насос организма, именно этот орган направляет кровь по малому и большому кругу кровообращения. Малый круг исключается некоторыми перестройками – легкие еще не работают. С первым вздохом эти хитрости перестают быть необходимыми, сердце и легкие начинают работать во «взрослом» режиме.

У некоторых новорожденных это происходит сразу, у кого-то попозже. Но любые несоответствия в нормальной для взрослого человека работе сердца сопровождают шумы, которые врач может услышать при аускультации (выслушивании).

Что это за шумы, опасны ли они, о чем говорят в разных случаях? Если это патология, то как это лечить? Разберемся во всем по порядку.

Кардиологи условно разделяют все виды посторонних звуков, услышанных при аускультации сердца новорожденного, на три категории:

Функциональные шумы. Эти звуки обусловлены физиологическими особенностями строения сердца новорожденного. У крохи открыто овальное окно, сообщающее два председия. Это позволяет крови миновать «спящие» легкие. С этой же целью открыт Боталлов проток – сосудик, сообщающий аорту и легочный ствол. Для этого так же открыт Аранциев проток – маленький сосуд, соединяющий нижнюю полую вену с воротной. После первого вдоха все эти обходные пути перестают быть необходимыми – легкие включаются в работу и систему кровообращения. Но одномоментно исчезнуть они тоже не могут. Вот и «шумят», в среднем до 2-3 месяцев, но иногда и до двух лет.

МАРС. Это не название планеты, эта аббревиатура означает малые аномалии развития сердца. Это пограничное состояние между нормой и патологией. К ним относят открытое овальное окно (если оно открыто дольше двух месяцев), аневризму межпредсердной перегородки, увеличение евстахиевого клапана, пролапс митрального и/или трикуспидального клапана, дополнительные ходы в сердечных желудочках, аномальные диаметры аорты и/или легочного ствола. Обычно такие изменения никак не влияют на гемодинамику (кровообращение) и не отражаются на здоровье и развитии новорожденного.

Патологические. Эти звуки обусловлены отклонениями от нормы – различными пороками сердца, которые бывают как врожденными, так и приобретенными. Такая проблема встречается у 1% новорожденных, часть случаев диагностируют еще на втором или . И эти шумы уже однозначно требуют лечения, иногда и хирургического вмешательства.

Причины сердечных шумов у новорожденных

Если речь идет о физиологических звуковых эффектах или о МАРС, причины кроются в индивидуальных особенностях организма новорожденного. Дело в том, что все приспособительные «постройки» в сердце, обеспечивающие нормальную гемодинамику плода и исключение из круга кровообращения легких, существуют практически все 9 месяцев беременности – сердце появляется еще в самом начале формирования эмбриона.

В зависимости от многих факторов у кого-то они исчезают буквально с первым вздохом, максимум – до 28 дня жизни , то есть, как раз в период новорожденности. У других деток, исключительно в силу их индивидуальных особенностей, процесс затягивается. К примеру, диагноз открытого овального окна может сопровождать ребенка вплоть до 5 лет. И малыша не надо будет лечить, надо будет просто регулярно показывать его кардиологу. А к пяти годам оно само по себе зарастет. И это все – варианты физиологической нормы.

Другое дело, когда речь идет о патологическом процессе. У него есть вполне конкретные причины:

генетические заболевания и синдромы (Дауна, Патау, Эдвардса и т. п.);
воздействие на маму таких факторов как химические вещества, медикаменты, радиация в период беременности;
вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные мамой во время беременности;
сильный у беременной;
вредные привычки родителей до и после зачатия (курение, алкоголь, наркотики);
некоторые патологии родового процесса.

Чаще всего патологические шумы в сердце новорожденных регистрируют у тех деток, родители которых вовремя не озаботились вопросом о том, . В этом случае организм мамы просто не смог «вырастить» полноценного малыша, а организм папы не дал для этого достаточного количества качественного генетического материала.

Какие обследования необходимы

Что сделано, то сделано, времени назад не вернешь. Да и не всегда шумы в сердце новорожденного – такое уж страшное событие в жизни молодой семьи. Сейчас важно не то, что произошло, и кто в этом виноват. Сейчас важно понять, что это за шумы, определить их природу.

Для определения характера любого постороннего шума, который педиатр услышал при аускультации сердца, необходимо посетить кардиолога. А уже этот специалист может направить вас на ряд исследований:

ЭКГ используют для подтверждения наличия шумов между сердечными сокращениями;
анализ крови помогает понять состояние гемодинамики, которое при определенных патологиях может очень сильно барахлить;
УЗИ сердца поможет увидеть новообразования или лишние «отверстия» в строении главного кровеносного насоса;
ЭхоКГ с доплеровским исследованием позволит получить изображение сердечка в двух проекциях, а так же открытие и закрытие всех отверстий и клапанов во времени.

По результатам всех необходимых исследований кардиолог ставит диагноз и назначает соответствующее лечение (разумеется, если оно необходимо).

Лечение сердечных шумов

Если шумы функциональные (то есть, физиологические, находящиеся в пределах допустимых норм), или речь идет о малых сердечных аномалиях, лечения как такового не существует. Специалисты делают ставку на то, что природа умнее нас, организм и его компенсаторные (приспособительные) механизмы в этом случае работают лучше любых врачей и хирургов. И они совершенно правы – если аномалия незначительная, сердечно-сосудистая система сама найдет способ компенсировать то, чего ей не хватает.

При этом ребенок будет расти совершенно здоровым и полноценным, наличие незначительного отклонения никак не скажется на его жизни, деятельности и не наложит никаких ограничений на выбор профессии. Ребенок даже сможет заниматься любым видом спорта.

Если причиной возникновения шума диагностировано патологию, ребенка однозначно нужно лечить. И методика лечения зависит не только от диагноза, но и от индивидуальных особенностей организма новорожденного. В первую очередь новорожденного ставят на учет у кардиолога, который наблюдает состояние патологии в динамике. При определенных отклонениях применяют кардиологические препараты. Но в ряде случаев необходимо оперативное вмешательство в сложившуюся ситуацию.

Самое сложное – провести необходимую операцию в случае новорожденного. Он же совсем кроха. Потому ввиду ряда причин такое жизненно важное мероприятие могут отложить:

если имели место и малыш родился недоношенным или просто с малым весом;
в зависимости от сложности порока и возможности жить без хирургического вмешательства (иногда ребенка отправляют на операцию прямо из родильного зала, иногда обстоятельства позволяют подождать несколько недель и даже месяцев);
если имеют место сопутствующие заболевания (внутриутробная инфекция, резус-конфликт, другие пороки развития, пневмония), это снижает шанс нормального исхода операции, потому сначала стабилизируют общее состояние новорожденного;
если техническая часть вопроса (оборудование, квалификация кардиохирурга) не соответствует необходимому минимуму для решения конкретно вашей проблемы.

Все это важно учитывать и понимать в сложившейся ситуации. В этом числе следует оценить возможные риски и прогнозы, соглашаясь на ту или иную манипуляцию или отказываясь от нее.

Прогноз при заболеваниях

На сегодняшний день медицина в целом, и кардиология с кардиохирургией в частности, сделали огромный рывок вперед. Сейчас оперируются даже те случаи, которые еще лет 5-10 назад считали смертельным приговором. Детки проходят реабилитацию и вливаются в поток нормальной жизни. Но успех любого лечения зависит от ряда факторов:

Своевременная диагностика. Чем раньше выявили отклонения в развитии сердца новорожденного, тем точнее можно спланировать тактику ведения ребенка и тем больше шансов, что патологические шумы будут полностью устранены и ребенок будет жить полной жизнью.
Точная диагностика. Чем точнее будет установлена причина возникновения шумов сердце новорожденного, тем эффективнее будет и терапия, и хирургия.
Регулярность исследований. Своевременное посещение кардиолога позволит оценивать картину в динамике и корректировать терапию по мере необходимости.
Сознательность родителей. «Сердечные» проблемы не смертельные, но достаточно сложные. Чтобы решить их в пользу ребенка, нужно вовремя обратиться к врачу. Важно не пренебрегать исследованиями, терапией и возможными хирургическими манипуляциями.

Если патология не слишком серьезная и не связана с рядом других отклонений, ее можно устранить без последствий для ребенка. Если проблема серьезная и требует длительной многоступенчатой коррекции, включая несколько операций, это другая история. Такие дети, как правило, получают инвалидность и качество их жизни в будущем будет ограничено.

Как минимум, профессиональными спортсменами и космонавтами им не быть. Курить и пить, баловаться кофе тоже не выйдет. Но не в этом счастье, во всем остальном такие карапузы становятся полноценными членами общества.

В случае, если пороки сердца новорожденного связаны с серьезными генетическими синдромами или сочетаются с другими пороками развития, ситуация плачевнее. Такие патологии все еще остаются неизлечимыми. Большая часть пациентов остаются инвалидами до конца жизни, который в отдельных случаях наступает еще в младенчестве. И тут даже высококвалифицированный кардиохирург не в силах сделать хоть что-то.

Шумы в сердце у грудничка – видео

В этом видеоролике подробно рассказано о том, что такое шумы в сердце новорожденного ребенка, каковы причины этих посторонних звуков, что они могут обозначать и какие дополнительные обследования могут потребоваться при такой патологии.

Шумы в сердце у новорожденного – та еще загадка для родителей и педиатров. Иногда они не опасны и проходят с возрастом сами по себе. Иногда это малые аномалии развития. В этом случае они могут сопровождать маленького человека всю жизнь, никак не отражаясь на его здоровье и самочувствии. Но иногда это серьезные патологии, именуемые пороками сердца. И в этом случае важно вовремя обратиться к специалистам за помощью.

А у вашего малыша регистрировали шумы в сердце? С чем было связано появление этих посторонних звуков в сердечном ритме? Как вы решали проблему? Делитесь вашим опытом в комментариях, это поможет тем родителям, которые узнали о шумах в сердце своего новорожденного малыша впервые. Здоровых вам детей и нормального сердцебиения!

Сердце является важнейшим органом человека, обеспечивающим кислородом и питательными веществами весь организм. Это означает, что именно сердце «отвечает» за нормальное функционирование всего организма.

В последнее время все чаще рождаются дети, имеющие различные патологии. Это может быть связано с плохой экологией, имеющимися у родителей вредными привычками и недобросовестным выполнением врачами своих профессиональных обязанностей. Сегодня проблемы с сердцем и сосудами являются наиболее распространенными среди детских недугов.

Каждый новорожденный уже в первый месяц после появления на свет жизни проходит диагностику на выявление у него различных заболеваний. Часто родителям приходится слышать о том, что у их крохи в сердечке слышны шумы.

Однако это не значит, что нужно сразу бить тревогу. Очень важно пройти полное обследование, чтобы выявить, почему появились шумы в сердечке малютки. Затем, если это необходимо, пройти курс лечения.

Причины, способствующие возникновению шумов в сердце

Зачастую наличие шумов в сердце грудничка связывают с тем, что система кровообращения переходит от функционирования внутри утробы матери к своей нормальной внеутробной деятельности. Из – за особенностей сердечно – сосудистой системы у плода, кровь, которая течет в его артериях, всегда смешанная. Это обусловлено следующими анатомическими образованиями:

Овальное окно;
Артериальный или Баталов проток;
Венозный проток, также называемый Аранциевым.

Их функционирование продолжается и у новорожденного младенца. Однако по истечении определенного времени происходит их зарастание или закрытие.

Овальное окно

Расположено в межпредсердной перегородке и оно, как правило, должно закрываться в первый месяц жизни малыша в связи с тем, что в левом предсердии возрастает давление. Не нужно расстраиваться, если оно не закрылось в первый же месяц. Закрытие окна может произойти и по истечении двух лет. Важным аспектом является то, что незакрытое овальное окно в очень редких случаях является причиной гемодинамических нарушений, поэтому его наличие не оказывает негативного воздействия на развитие малыша.

Артериальный проток

Служит для соединения легочного ствола с аортой. Его функционирование обычно прекращается в период от двух недель до двух месяцев жизни младенца. Если по прошествии этого отрезка времени результаты ЭКГ показывают, что проток все еще есть, можно со стопроцентной уверенностью утверждать, что у малыша врожденный порок сердца.

Венозный проток

Венозным протоком соединены между собой воротная и нижняя полая вены. Его исчезновение происходит практически сразу после появления младенца на свет. Венозный проток практически никогда не сохраняется при кровообращении вне материнской утробы. Это значит, что из-за него у новорожденного не могут возникнуть врожденные пороки сердца.

Фальшхорды

Очень часто причины, по которым возникают шумы в сердце у новорожденного, связывают с аномальным расположением хорд в левом желудочке сердца. Они соединяют между собой противоположные стенки желудочка. Иное их название – фальшхорды. Количество фальшхорд и место их расположения отражается на интенсивности шумов в сердце у ребенка. Подобная аномалия является относительно безобидной, поскольку не вызывает нарушений кровообращения в сердце. Однако, согласно некоторым данным, фальшхорды могут способствовать нарушению сердечных ритмов.

И это далеко не весь перечень причин. Их очень много, мы рассказали только о самых распространенных.

Разновидности шумов

Исходя из характера происхождения, шумы в сердце у грудничка дифференцируются на:

Систолический шум , возникающий в то время, когда сердце, сокращаясь, выталкивает кровь внутрь крупных сосудов. Данный шум обычно не представляет опасности для ребёнка;
Диастолические шумы , возникающие в то время, когда сердце находится в расслабленном состоянии и происходит процесс наполнения его кровью.

В зависимости от того, что является причиной шумов в сердце у ребенка, их подразделяют на следующие виды:

Органические , которые появляются из – за того, что перикард, сосуды и клапаны имеют некоторые дефекты;
Функциональные – имеют временный эффект и связаны с особенностями роста сердца и сосудов у ребенка.

Что относится к органическим шумам?

Наличие органических шумов свидетельствует об имеющихся у младенца имеется сердечных заболеваниях. Оно может быть врожденным, а может быть приобретено. Органические шумы достаточно громкие и имеют постоянную основу. Появляться они могут вследствие миокардита, ревматизма и пороков сердца.

Что относится к функциональным шумам?

Другое название подобных шумов – невинные. Причиной их возникновения не являются проблемы анатомического характера, и они не угрожают здоровью грудничка. Функциональные шумы у новорожденных являются возрастной особенностью, поскольку исчезают сами по себе по мере взросления ребенка.

Большая часть шумов данного вида характеризуется низкой степенью интенсивности. Возможно ее снижение или возрастание в различные периоды роста крохи.

Как правило, функциональные шумы в сердечке новорожденного не требуют лечения, необходимо лишь время от времени проводить обследования и обращаться за консультацией к детскому кардиологу.

Прежде всего, следует разобраться с природой происхождения шумов. Функциональные шумы могут быть вызваны следующими причинами:

В сердце поступает венозная кровь. В этом случае звук напоминает журчание или жужжание. Его продолжительность и тембр меняются в зависимости от позы ребенка, в лежачем положении подобные шумы не слышны;
Ускорение кровотока в легочной ткани. Оно способствует возникновению шумов, связанных с физическими нагрузками и интоксикацией;
Шумы в детском сердечке слышатся, если малыш имеет худощавое телосложение;
Сердечные камеры и клапаны растут с разной скоростью;
Фальшхорды и прочие незначительные аномалии сердца;
Нарушения обменных процессов в сердечной мышце, вызванные чрезмерными нагрузками или нехваткой питания. В результате у малыша может развиваться кардиодистрофия либо кардиопатия. Однако обе эти проблемы лечатся, а вместе с ней и проходят шумы;
Наличие анемии. Недостаток гемоглобина в крови часто является причиной анемического шума в детском сердечке.

Причины появления шумов у грудных детей

У грудничков появление шумов в сердечке чаще всего связано с тем, что не произошло закрытие овального окна. Оно должно зарасти по достижении младенцем годовалого возраста. Даже, если окно не закрылось до 3 – х лет, это говорит не о врожденном пороке, а об индивидуальной особенности малыша.

В течение первого – второго месяцев жизни шумы в сердце младенца появляются из – за функционирующего артериального протока. В идеале его закрытие происходит уже в первые дни жизни. У малышей, родившихся раньше срока или в результате Кесарева сечения, артериальный проток закрывается на 2 – й месяц после рождения.

Причины шумов у годовалых младенцев и взрослее

У годовалых младенцев и детей более старшего возраста возможно появление и невинных шумов, вызванных особенностями физиологии, и патологических шумов, обусловленных серьёзными аномалиями.

Наиболее опасно образование шумов в сердечке грудничка в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Воздействие бактерий на детское сердце во время ангины может стать причиной развития у ребенка ревматизма.

Как определить причины шумов?

Чтобы узнать, возник шум в сердце в результате возрастных изменений или его причина кроется в наличии у младенца серьезного заболевания, необходима консультация детского кардиолога и тщательная диагностика. По результатам обследования малыша относят к какой – либо группе:

Дети с хорошим здоровьем;
Малыши, чье здоровье требует врачебного контроля;
Малыши, которым необходима плановая либо экстренная медицинская помощь.

Методы диагностики

Детям, в чем сердце имеются шумы, для диагностирования причин уже в первый месяц после рождения могут быть назначены следующие виды обследования.

Электрокардиограмма

Она помогает обнаружить сбои в работе сердца.

Эхокардиоскопия

Используя ультразвук, доктор производит осмотр крупных сосудов, сердечных полостей и клапанов. В результате данного обследования он выявляет наличие патологий в виде наростов, сужений либо расширений, удвоений и т.д.

Рентген

Рентгенография дает возможность доктору увидеть границы сердца и посмотреть, в каком состоянии находятся легкие ребенка.

Что об этом думает доктор Комаровский?

Известный детский врач также поддерживает мнение, что необходимо проведение квалифицированной диагностики, точно определяющий причины образования шумов в сердечке маленького пациента.

Доктор Комаровский акцентирует внимание следующем аспекте: шумы в сердце, сопровождающиеся хорошим самочувствием малыша и отсутствием каких – либо жалоб, не должны вызывать беспокойства у родителей.

Беспокойное состояние грудничка, появление одышки, небольшое повышение температуры, синюшность губ, плохой набор массы и отставание в развитии – это повод для незамедлительного обращения к педиатру.

Способы лечения

На выбор врачом метода лечения шумов в сердечке грудничка во многом влияет то, что послужило причиной данной проблемы. Если в ходе обследования не было выявлено органических поражений сердца и нет жалоб, необходимость лечения отсутствует. Если же появление шумов обусловлено с патологиями сердца, лечение выбирают исходя из тяжести заболевания.

Для излечения компенсированных случаев обычно применяются лекарственная терапия, которая ориентирована на то, чтобы улучшить питание миокарда и обменные процессы сердечной мышцы. Малышу прописывают прием витаминных комплексов, гликозидов и прочих аналогичных препаратов. В случае необходимости ребенку назначают также прием диуретиков или препараты с содержанием гормонов.

Если же появление сердечных шумов связано с наличием серьезных пороков, то применяют хирургическое лечение. В зависимости от того, какая обнаружена патология, могут выполнять протезирование клапана, установку стента, пережимание сосуда и прочее. После операции малышу прописывают препараты, разжижающие кровь, а также проводят лечение, способствующее ускорению реабилитационного периода и позволяющее избежать возможных осложнений.

Кто входит в группу риска?

Врожденные сердечные или сосудистые аномалии возникают по самым разным причинам. Это может быть связано с плохой наследственностью, патологиями в период беременности, прием медицинских и витаминных препаратов в период ожидания ребенка, лечение бесплодия и прочее.

Вредные привычки до и на протяжении беременности и неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания будущей мамочки тоже могут спровоцировать патологии сердца. Увеличивает риск подобных заболеваний и возраст роженицы, превышающий 35 лет. В группу риска входят и младенцы, которые появились на свет путем Кесарева сечения.