Ангина

Особенности строения глотки у детей. Строение горла, гортани и глотки человека, их анатомические особенности, функции, возможные заболевания и травмы

Начало формирования трахеопульмональной системы на чинается на 3—4й неделе эмбрионального развития. Уже к 5— 6-й неделе развития эмбриона появляются разветвления второ го порядка и предопределено образование трех долей правого легкого и двух долей левого легкого. В этот период образуется ствол легочной артерии, врастающей в легкие по ходу первич ных бронхов.

У эмбриона на 6—8-й неделе развития формируются основ ные артериальные и венозные коллекторы легких. В течение 3 ме сяцев происходит рост бронхиального дерева, появляются сег ментарные и субсегментарные бронхи.

В течение 11—12-й недели развития уже имеются участки ле гочной ткани. Они вместе с сегментарными бронхами, артерия ми и венами образуют эмбриональные сегменты легких.

В промежутках между 4-м и 6-м месяцами наблюдается быст рый рост сосудистой системы легких.

У плодов в 7 месяцев ткань легких приобретает черты по ристого строения каналов, будущие воздушные пространства заполнены жидкостью, которая выделяется клетками, высти лающими бронхи.

В 8—9 месяцев внутриутробного периода происходит даль нейшее развитие функциональных единиц легких.

Рождение ребенка требует немедленного функционирова ния легких, в этот период с началом дыхания происходят зна чительные изменения воздухоносных путей, особенно дыхатель ного отдела легких. Формирование дыхательной поверхности в отдельных отделах легких происходит неравномерно. Для рас правления дыхательного аппарата легких огромное значение имеют состояние и готовность сурфактантной пленки, высти лающей легочную поверхность. Нарушение поверхностного натя жения сурфактантной системы приводит к серьезным заболе ваниям ребенка раннего возраста.

В первые месяцы жизни у ребенка сохраняется соотноше ние длины и ширины воздухоносных путей, как у плода, ког да трахея и бронхи короче и шире, чем у взрослых, а мелкие бронхи — более узкие.

Плевра, покрывающая легкие, у новорожденного ребенка более толстая, рыхлая, содержит ворсины, выросты, особенно в междолевых бороздках. В этих участках возникают патологи ческие очаги. Легкие к рождению ребенка подготовлены к вы полнению функции дыхания, но отдельные компоненты нахо дятся в стадии развития, быстро идет формирование и дозревание альвеол, происходят перестройка малого просвета мышечных артерий и ликвидация барьерной функции.

После трехмесячного возраста различают II периода.

период интенсивного роста легочных долей (от 3 меся цев до 3 лет).
окончательная дифференцировка всей бронхолегочной системы (от 3 до 7 лет).

Интенсивный рост трахеи и бронхов происходит на 1—2м году жизни, который в последующие годы замедляется, а мел кие бронхи растут интенсивно, углы ветвления бронхов также увеличиваются. Диаметр альвеол нарастает, и дыхательная по верхность легких с возрастом увеличивается в 2 раза. У детей до 8 месяцев диаметр альвеол равен 0,06 мм, в 2 года — 0,12 мм, в 6 лет — 0,2 мм, в 12 лет — 0,25 мм.

В первые годы жизни происходят рост и дифференцировка элементов легочной ткани, сосудов. Выравнивается соотноше ние объемов долей у отдельных сегментов. Уже в 6—7 лет лег кие являются сформированным органом и неотличимы по срав нению от легких взрослых людей.

Особенности дыхательных путей ребенка

Дыхательные пути делятся на верхние, к которым относятся нос, придаточные пазухи носа, глотка, евстахиевы трубы, и ниж ние, к которым относятся гортань, трахея, бронхи.

Основная функция дыхания заключается в проведении воз духа в легкие, очищении его от пылевых частиц, защите легких от вредных воздействий бактерий, вирусов, инородных частиц. Кроме того, дыхательные пути согревают и увлажняют вдыхае мый воздух.

Легкие представлены мелкими мешочками, которые содер жат воздух. Они соединяются между собой. Основная функция легких заключается в поглощении из атмосферного воздуха кислорода и выделении в атмосферу газов, прежде всего угле кислого.

Механизм дыхания. При вдохе происходит сокращение диа фрагмы и мышц грудной клетки. Выдох в старшем возрасте происходит пассивно под влиянием эластичной тяги легких. При обструкции бронхов, эмфиземе, а также у новорожденных имеет место активный вдох.

В норме дыхание устанавливается с такой частотой, при ко торой объем дыхания выполняется за счет минимальных энер гетических затрат дыхательной мускулатуры. У новорожденных детей частота дыхания — 30—40, у взрослых — 16—20 в минуту.

Основным носителем кислорода является гемоглобин. В ле гочных капиллярах кислород связывается с гемоглобином, обра зуя оксигемоглобин. У новорожденных детей преобладает феталь ный гемоглобин. В первый день жизни его содержится в организме около 70%, к концу 2й недели — 50%. Фетальный гемоглобин обладает свойством легко связывать кислород и трудно отдавать его тканям. Это помогает ребенку при наличии кислородного го лодания.

Транспорт углекислого газа происходит в растворенном ви де, насыщение крови кислородом влияет на содержание угле кислого газа.

Функция дыхания тесно связана с легочным кровообраще нием. Это сложный процесс.

Во время дыхания отмечается его авторегуляция. При рас тяжении легкого во время вдоха тормозится центр вдоха, во вре мя выдоха стимулируется выдох. Глубокое дыхание или прину дительное раздувание легких ведут к рефлекторному расширению бронхов и повышают тонус дыхательной мускулатуры. При спа дении и сдавлении легких происходит сужение бронхов.

В продолговатом мозге располагается дыхательный центр, откуда поступают команды к дыхательной мускулатуре. Брон хи при вдохе удлиняются, на выдохе — укорачиваются и су жаются.

Взаимосвязь функций дыхания и кровообращения прояв ляется с момента расправления легких при первом вдохе ново рожденного, когда расправляются и альвеолы, и сосуды.

При заболеваниях органов дыхания у детей могут возник нуть нарушение дыхательной функции и дыхательная недоста точность.

Особенности строения носа ребенка

У детей раннего возраста носовые ходы короткие, нос упло щенный изза недостаточно развитого лицевого скелета. Носо вые ходы более узкие, раковины — утолщенные. Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам. Полость носа — относительно малых размеров. Слизистая оболочка очень рых лая, хорошо снабжена кровеносными сосудами. Воспалитель ный процесс приводит к развитию отека и сокращению изза этого просвета носовых ходов. Нередко происходит застой сли зи в носовых ходах. Она может подсыхать, образуя корочки.

При закрытии носовых ходов может возникнуть одышка, ре бенок в этот период не может сосать грудь, беспокоится, бросает грудь, остается голодным. Дети в связи с затруднением носово го дыхания начинают дышать ртом, у них нарушается согрева ние поступающего воздуха и увеличивается склонность к про студным заболеваниям.

При нарушении носового дыхания отмечается отсутствие раз личения запахов. Это приводит к нарушению аппетита, а также к нарушению представления о внешней среде. Дыхание через нос является физиологическим, дыхание через рот — призна ком заболевания носа.

Придаточные полости носа. Придаточные полости носа или, как их называют, пазухи, являются ограниченными простран ствами, заполненными воздухом. Верхнечелюстные (гайморо вы) пазухи формируются к 7летнему возрасту. Решетчатая — к 12 годам, лобная полностью формируется к 19 годам.

Особенности слезноносового канала. Слезноносовой канал более короткий, чем у взрослых, его клапаны недостаточно раз виты, выходное отверстие находится близко к углу век. В свя зи с этими особенностями инфекция быстро попадает из носа в конъюнктивальный мешок.

Особенности глотки ребенка

Глотка у детей раннего возраста относительно широкая, неб ные миндалины развиты слабо, что объясняет редкие заболе вания ангиной на первом году жизни. Полностью миндалины развиваются к 4—5 годам. К концу первого года жизни миндаль ная ткань гиперплазируется. Но ее барьерная функция в этом возрасте очень низкая. Разросшаяся миндальная ткань может быть подвержена инфекции, поэтому возникают такие заболе вания, как тонзиллит, аденоидит.

В носоглотку открываются евстахиевы трубы, которые со единяют ее со средним ухом. Если инфекция попадает из носо глотки в среднее ухо, возникает воспаление среднего уха.

Особенности гортани ребенка

Гортань у детей — воронкообразной формы, является про должением глотки. У детей она располагается выше, чем у взрос лых, имеет сужение в области перстневидного хряща, где распо лагается подсвязочное пространство. Голосовая щель образована голосовыми связками. Они короткие и тонкие, этим обуслов лен высокий звонкий голос ребенка. Диаметр гортани у ново рожденного в области подсвязочного пространства составляет 4 мм, в 5—7 лет — 6—7 мм, к 14 годам — 1 см. Особенностями гортани у детей являются: ее узкий просвет, множество нерв ных рецепторов, легко возникающий отек подслизистого слоя, что может привести к тяжелым нарушениям дыхания.

Щитовидные хрящи образуют у мальчиков старше 3 лет бо лее острый угол, с 10 лет формируется типичная мужская гор тань.

Особенности трахеи ребенка

Трахея является продолжением гортани. Она широкая и ко роткая, каркас трахеи состоит из 14—16 хрящевых колец, которые соединены фиброзной перепонкой вместо эластичной замыкаю щей пластины у взрослых. Наличие в перепонке большого коли чества мышечных волокон способствует изменению ее просвета.

Анатомически трахея новорожденного находится на уров не IV шейного позвонка, а у взрослого — на уровне VI—VII шей ного позвонка. У детей она постепенно опускается, как и ее би фуркация, которая располагается у новорожденного на уровне III грудного позвонка, у детей 12 лет — на уровне V—VI грудно го позвонка.

В процессе физиологического дыхания просвет трахеи ме няется. Во время кашля он уменьшается на 1/3 своего попереч ного и продольного размеров. Слизистая оболочка трахеи богата железами, выделяющими секрет, который покрывает поверхность трахеи слоем толщиной 5 мкм.

Реснитчатый эпителий способствует перемещению слизи со скоростью 10—15 мм/мин по направлению изнутри кнаружи.

Особенности трахеи у детей способствуют развитию ее вос паления — трахеиту, который сопровождается грубым, низким по тембру кашлем, напоминающим кашель «как в бочку».

Особенности бронхиального дерева ребенка

Бронхи у детей к рождению сформированы. Слизистая обо лочка их богато снабжена кровеносными сосудами, покрыта слоем слизи, которая движется со скоростью 0,25—1 см/мин. Особенностью бронхов у детей является то, что эластичные и мышечные волокна развиты слабо.

Бронхиальное дерево разветвляется до бронхов 21го поряд ка. С возрастом количество ветвей и их распределение остают ся постоянными. Размеры бронхов интенсивно меняются на пер вом году жизни и в периоде полового созревания. Их основу составляют хрящевые полукольца в раннем детском возрасте. Бронхиальные хрящи очень эластичные, податливые, мягкие и легко смещаются. Правый бронх шире левого и является про должением трахеи, поэтому в нем чаще обнаруживаются ино родные тела.

После рождения ребенка в бронхах формируется цилиндри ческий эпителий с мерцательным аппаратом. При гиперемии бронхов и их отеке резко снижается их просвет (вплоть до пол ного его закрытия).

Недоразвитие дыхательной мускулатуры способствует сла бому кашлевому толчку у маленького ребенка, что может при вести к закупорке слизью мелких бронхов, а это, в свою оче редь, приводит к инфицированию легочной ткани, нарушению очистительной дренажной функции бронхов.

С возрастом по мере роста бронхов, появлением широких просветов бронхов, продуцированием бронхиальными железами менее вязкого секрета реже встречаются острые заболевания бронхолегочной системы по сравнению с детьми более раннего возраста.

Особенности легких у детей

Легкие у детей, как и у взрослых, делятся на доли, доли на сег менты. Легкие имеют дольчатое строение, сегменты в легких от делены друг от друга узкими бороздами и перегородками из сое динительной ткани. Основной структурной единицей являются альвеолы. Число их у новорожденного в 3 раза меньше, чем у взрос лого человека. Альвеолы начинают развиваться с 4—6недель ного возраста, их формирование происходит до 8 лет. После 8 лет легкие у детей увеличиваются за счет линейного размера, па раллельно нарастает дыхательная поверхность легких.

В развитии легких можно выделить следующие периоды:

1) от рождения до 2 лет, когда происходит интенсивный рост альвеол;

2) от 2 до 5 лет, когда интенсивно развивается эластическая ткань, формируются бронхи с перебронхиальными включе ниями легочной ткани;

3) от 5 до 7 лет окончательно формируются функциональные способности легких;

4) от 7 до 12 лет, когда происходит дальнейшее увеличение массы легких за счет созревания легочной ткани.

Анатомически правое легкое состоит из трех долей (верхней, средней и нижней). К 2 годам размеры отдельных долей соот ветствуют друг другу, как у взрослого человека.

Кроме долевого, в легких различают сегментарное деление, в правом легком различают 10 сегментов, в левом — 9.

Основной функцией легких является дыхательная. Считается, что через легкие ежедневно проходит 10 000 л воздуха. Кисло род, поглощенный из вдыхаемого воздуха, обеспечивает функ ционирование многих органов и систем; легкие принимают учас тие во всех видах обмена веществ.

Дыхательная функция легких осуществляется с помощью биологически активного вещества — сурфактанта, также оказы вающего бактерицидное действие, препятствующего попаданию жидкости в легочные альвеолы.

С помощью легких из организма удаляются отработанные газы.

Особенностью легких у детей является незрелость альвеол, они имеют небольшой объем. Это компенсируется учащением дыхания: чем младше ребенок, тем более поверхностное у него дыхание. Частота дыхания у новорожденного равна 60, у под ростка — уже 16—18 дыхательных движений в 1 минуту. Завер шается развитие легких к 20 годам.

Самые различные заболевания могут нарушать у детей жиз ненно важную функцию дыхания. Изза особенностей аэрации, дренажной функции и эвакуации секрета из легких воспали тельный процесс часто локализуется в нижней доле. Это про исходит в лежачем состоянии у детей грудного возраста изза недостаточной дренажной функции. Парависцебральные пнев монии чаще возникают во втором сегменте верхней доли, а также в базальнозаднем сегменте нижней доли. Может часто поражать ся средняя доля правого легкого.

Наибольшее диагностическое значение имеют следующие исследования: рентгенологическое, бронхологическое, опреде ление газового состава крови, рН крови, исследование функ ции внешнего дыхания, исследование бронхиального секрета, компьютерная томография.

По частоте дыхания, соотношению его с пульсом судят о нали чии или отсутствии дыхательной недостаточности (см. табл. 14).

Лимфатическое глоточное кольцо (кольцо Вальдейера-Пирогова), состоя

щее из глоточной, 2 трубных, 2 небных, язычной миндалин и лимфоидной

ткани задней стенки глотки, до рождения и в первые месяцы после рождения

развито слабо. В постнатальном периоде миндалины претерпевают ряд изме

У новорожденных миндалины недоразвиты и функционально неактивны. Неб

ные миндалины еще не вполне развиты, в них выявляются формирующиеся

фолликулы, а развитие происходит еще долго.

Основная часть лимфоидного кольца глотки состоит из 2-4 тонких складок

слизистой оболочки передней части миндалин, идущих в сагиттальной плос

кости, и 6 в задней части, более коротких и несколько загибающихся кпереди,

располагающихся во фронтальной плоскости. Представлена при рождении в

виде небольших шарообразных скоплений лимфоцитов. «Реактивные центры»

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Глава4

в них возникают в первые 2-3 мес жизни. Окончательное развитие фоллику

лов завершается в первые 6 мес жизни ребенка, а иногда к концу 1-го года.

Средние размеры глоточной миндалины в норме составляют у новорожден

ных 7x4x2 мм.

У детей грудного возраста начинается активное развитие лимфоидного кольца.

Дифференциация фолликулов небных миндалин наступает раньше, на 5-6-м

месяце жизни, так как после рождения организм сразу же начинает подвер

гаться действию бактерий и токсичных веществ, стимулирующих формирова

ние фолликулов.

Аденоиды формируются активнее других миндалин. Складки слизистой обо

лочки утолщаются, удлиняются, приобретая вид валиков, между которыми

хорошо видны борозды. Средние размеры миндалины: после 3 мес 10x7x4 мм

и после 1 года 11x8x5 мм, полного развития миндалина достигает к 2 - 3 годам.

У детей 1-го года жизни полость носоглотки низкая и остроугольная, в

связи с чем даже небольшое увеличение глоточной миндалины может значи

тельно нарушить носовое дыхание.

Микроскопически структура миндалин у плодов, новорожденных и детей

грудного возраста различна.

У плодов покровный эпителий слизистой оболочки многорядный цилинд

рический.В подэпителиальном слое лимфоидная ткань располагается в виде

тонкой полоски, состоящей в основном из лимфобластов, малых и средних

лимфоцитов. Достаточно хорошо выражена ретикулярная строма. Кровенос

ные сосуды наполнены кровью.

У новорожденных покровный эпителий многорядный цилиндрический. Бо

розд немного, они неглубокие.В подлежащей ткани диффузно расположены

лимфондные клеточные элементы типа малых и средних лимфоцитов, много

кровеносных сосудов и слизистых желез.

Развитие небной миндалины начинается с образования складок слизистой

оболочки, которые пронизываются лимфондной тканью.

Язычная миндалина развивается благодаря скоплению лимфондной ткани у

корня языка.

Миндаликовая ткань после рождения находится в состоянии постоянного

раздражения.

У детей первого полугодия жизни уже определяются хорошо выраженные

фолликулы с четкими границами; покровный эпителий миндалин многослой

ный плоский, с участками многорядного цилиндрического.

У детей старше 6 мес в подэпителиальной ткани наблюдается сравнительно

много зрелых лимфоидных фолликулов различной величины и формы с хоро

шо выраженными «реактивными центрами». Они располагаются обычно о

круг борозд. Среди лимфондных клеток и в соединительнотканной стропе

много кровеносных сосудов.

В раннем возрасте глоточная миндалина покрыта многорядным цилиндри

ческим мерцательным эпителием, у детей старшего возраста и у взрослых-

плоским эпителием.

Небные миндалины достигают полного развития на 2-м году жизни. Лакуш

небных миндалин у детей раннего возраста глубокие, у устья узкие, густо в

вящиеся, часто распространяются до капсулы. Лакуны не всегда направляют-

ет

Болезни глотки

ся в глубину миндалин, иногда они круто поворачивают и идут под покров

ным эпителием; узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями.

Все это способствует возникновению воспалительного процесса.

У детей старше 5 лет наблюдается гиперплазия фолликулов, которые неред

ко оказываются отграниченными от окружающей лимфондной ткани.

Трубные миндалины достигают наибольшего развития в детском возрасте.

У детей лимфондной ткани в области корня языка меньше, чем у взрослых;

крипты язычной миндалины более мелкие и менее ветвистые.

У детей раннего возраста между превертебральным апоневрозом и мышца

ми глотки от свода носоглотки до входа в пищевод между двумя листками

апоневроза цепочкой расположены ретрофарингеапьные лимфатические узлы и

рыхлая соединительная ткань по обеим сторонам позвоночника. Эти узлы яв

ляются регионарными для задних отделов носа, носоглотки и барабанной по

лости. Их нагноение приводит к образованию заглоточного абцесса.

В области носоглотки заглоточное пространство разделено связкой на две

половины, поэтому заглоточные абсцессы в верхних отделах глотки чаше быва

Ют односторонними.

После 4-5 лет эти лимфатические узлы атрофируются, в связи с чем у детей

старшего возраста и взрослых ретрофарингеального лимфаденита не бывает.

Для детей младшего возраста характерна гипертрофия (возрастная эволю

ция) лимфондной ткани. Увеличение миндалин обусловлено гипертрофией

лимфоидных фолликулов, а также повышением их числа.

Миндалины достигают наибольшей величины к 5-7 годам. В этом возрасте

у детей отмечаются наибольшая инфекционная заболеваемость и повышенная

потребность в защите от инфекций.В этом же возрасте детям проводят наи

большее число профилактических прививок, которые мобилизуют всю лим-

фоидную ткань на выработку иммунитета. Гипертрофия лимфондной ткани

обусловлена интенсивным формированием активного иммунитета с местной

выработкой антител при эндо- или экзогенном пути проникновения инфек

ционного агента в лимфоидную ткань глотки.

По мере накопления в организме антител и совершенствования иммунной

системы после 9-10 лет у ребенка начинается возрастная инволюция лимфоидной

ткани с частичной ее дегенерацией и заменой на фиброзную, соединительную.

Размеры миндалин уменьшаются, и к 16-20 годам обычно сохраняются их не

большие остатки, иногда они полностью исчезают ввиду атрофии лимфоидной

ткани. В этом периоде появляется тонкий периферический пояс из зрелых лим

фоцитов, увеличивается количество ретикулярных клеток в центре миндалин.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ГЛОТКИ

Этиология. При нарушении развития плода отдельные элементы, формиру

ющие глотку и лицо, срастаются неполно или вообще не срастаются. Возмож

ны частичное отсутствие мягкого или твердого неба, щели в небных дужках

или мягком небе, расщепление язычка по средней линии. В области груше

видных карманов, реже в области небных миндалин могут развиться диверти

кулы и кисты.

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Глава4

Классификация.

1. Врожденная атрезия хоан.

2. Расщелина губы («заячья губа»):

Дефект одно- и двусторонний (по обе стороны эмбриональной межчелюс

тной кости);

Дефект частичный (неполное расщепление верхней губы в виде выемки)

или полный (щель во всей толше верхней губы до носа сбоку от средней ли

нии), изолированный или в сочетании с расщелиной неба («волчья пасть»).

3. Двойная верхняя губа (валик в среднем отделе верхней губы).

4. Гипертрофия губ вследствие разрастания соединительной ткани и лим-

фовенозного стаза.

5. Микростома (сужение отверстия рта).

6. Аномалии языка:

Малый или большой язык (микроглоссия, макроглоссия);

Расщепление языка (двойной или добавочный язык);

Слишком короткая или длинная уздечка;

Полное отсутствие языка;

Задержка эктопированной дольки щитовидной железы в области корня

7. Врожденные кисты и свищи шеи:

- срединные кисты и свиши шеи расположены по средней линии шеи на

уровне подъязычной кости, тесно связаны с ее надкостницей;

- боковые кисты расположены кпереди от грудино-ключично-сосцевидной

Клиническая характеристика. Приврожденной атрезии хоан возможно так

же закрытие устья слуховой трубы. Этой аномалии развития обычно сопут

ствуют высокое небо, короткий язычок, нередко срашенный с задней стен

кой глотки.

К наиболее частым аномалиям принадлежит врожденное уродство верхней

губы {«заячья губа»). Это является результатом незаращения носовой борозды

(шели между средним носовым и верхнечелюстными отростками у эмбриона!.

Односторонние расщепления чаще наблюдаются слева и встречаются чаше

двусторонних.

Обычно одновременно с «заячьей губой» образуется расщепление между

боковым резцом и клыком, которое может ограничиться краем альвеолярного

отростка или распространяться на твердое и мягкое небо, формируя ««<шм

пасть». Данная патология имеет следующие клинические проявления.

Синдром дисфагии обусловливает поперхивание и заброс пищи в полость

носа при глотании, резко выраженная гнусавость в последующем приводит к

нарушению формирования речи.

Возникают трудности при сосании ребенком груди. Обычно при сосания

мягкое небо опускается и закрывает ротовую полость сзади, а спереди полость

рта закрывается действием т. orbicularis oris, удлиняющей губы ребенка, охва

тывающие сосок. При «заячьей губе» целость т. orbicularis oris нарушается,

сосание затрудняется или становится невозможным. Детей кормят с ложечки

или с помощью зоида. Аспирационный синдром приводит к развитию реци

дивирующей пневмонии.

Болезни глотки

В период полового созревания эктопированная часть щитовидной железы в

области корня языка может обусловить нарушение глотания (дисфагию) и

дыхания (стеноз).

У ребенка могут развиться аномалии артикуляции из-за выступания верх

ней (прогнатия) или нижней (прогения) челюсти.Причины, влияющие на ано

Организм человека уникален, каждый орган имеет свою функцию, сбой одного из них приводит к нарушению функций большинства, а в некоторых случаях всех анатомических структур. Работу органов можно сравнить с механизмом часов, сломалась одна мизерная деталь и часы перестают идти, поэтому же принципу устроен и человеческий организм. Одним из органов, отвечающим сразу за два жизненно важных процесса в организме является глотка. Её основными функциями является дыхательная и пищеварительная функция.

Строение глотки

Глотка имеет незамысловатое строение, представляет она собой воронкообразную трубку, которая берет своё начало от шейного позвонка и спускается вниз к пищеводу до 5-7 позвонка. Размер глотки варьируется от 12 до 16 сантиметров. Орган состоит из мышц, слизистой оболочки и лимфоидной ткани. От позвонка цилиндрическая трубка отделена мягкими тканями, что позволяет органу быть подвижным. Основные особенности строения глотки заключаются в том, что пока не активизирована глотательная функция, дыхательные пути открыты, а в момент глотания пищи, гортань блокирует дыхание, чтобы пища была направлена в пищевод, а не лёгкие.

Помимо этого, глотка имеет достаточно много лимфоидной ткани, что позволило ей образовать миндалины в ротовой части. Миндалины служат так называемыми стражами на входе в глотку, они обладают клетками иммунитета, которые блокирует попадание микробов в гортань и ниже по дыхательным путям.

В своем строении глотка имеет три отдела:

носоглотка — это отдел, который соединен между носом, ртом и гортанью;
ротоглотка является продолжением носоглотки. Отделяет этот отдел от полости рта мягкое небо, небные дужки и спинка языка;
гортаноглотка, свое начало этот отдел берет примерно в районе 4 позвонка (могут быть отмечены возрастные особенности). В этом отделе расположена гортань, состоит практически полностью из мышц и является проводником пищи к пищеводу.

Строение органа подразумевает возрастные изменения. Так, у грудничка длина глотки составляет порядка трех сантиметров, за первые два года жизни размер увеличивается в два раза, а у взрослого человека этот параметр составляет 12-16 сантиметров. Также нижний край органа, за счет увеличения размеров смещается вниз. У новорожденного конец глотки расположен в районе 3-4 шейного позвонка, а к подростковому возрасту нижний край размещается на уровне 6-7 позвонка. Возрастные изменения происходят и в глоточном отверстии слуховой трубы. В детском возрасте оно имеет форму щели, а за период взросления приобретает овальную форму. Из-за этой возрастной особенности, дети больше подвержены стенозам и развитию асфиксии, так как просвет гортани у них очень узкий, любой воспалительный процесс в органе приводит к отёчности и перекрытию просвета, что сопровождается нарушением функции дыхания.

Миндалины также переносят возрастные изменения, пик их роста приходится на возраст до двух лет. В период 12-14 лет, происходит обратное развитие, то есть лимфоидная ткань немного уменьшается в размере. После этого периода, возрастные изменения миндалины больше практически не имеют.

Функции

Так, о дыхательной и пищеварительной функции было сказано, но помимо этих двух важных процессов, есть
еще. Речевая функция, возможность произносить звуки у человека появляется благодаря голосовым связкам, расположенным в среднем отделе гортани, а также в этом процессе участвует мягкое небо. За счёт мышечного слоя и подвижности, анатомическая структура позволяет правильно распределять поток воздуха, создавая при этом тембр голоса. Если мягкое небо имеет какие-то анатомические изменения в своем строении — это приводит к нарушению голосовой функции.

И еще одной функцией обладает глотка — защитная. Процесс становится возможным благодаря лимфоидной ткани, которая содержит в себе иммунных агентов и специфичному покрытию слизистой на задней стенке. Эта стенка покрыта слизью с мельчайшими ворсинками, которые в свою очередь также удерживают попадающую пыль и бактерии, чтобы они не распространялись на гортань и дальше. Вот почему довольно часто воспалительные процессы происходят именно в горле, инфекция задерживается здесь, не опускаясь ниже, и вызывает симптомы простудного заболевания.

Болезни глотки и гортани

Есть ряд патологических процессов, которые могут стать причиной нарушений в работе гортани и глотки. К основным заболеваниям этого органа относят:

Глотка — это важный орган в организме человека, которые претерпевает возрастные изменения в течении жизни и выполняет свои уникальные и жизненно необходимые функции, такие как дыхательная, глотательная, речевая и защитная. Орган подвержен различным заболеваниям, которые негативно сказываются на его функциях, поэтому требуют к себе внимания со стороны медицинского персонала и соответственного лечения. При любых изменениях в нормальной работе гортани либо глотки, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, в противном случае даже незначительная болезнь, может вызвать серьёзные осложнения.

Носоглотка – это один из важных органов человеческого тела. Его строение простое, а функции безграничны. Каждый день через этот орган проходит более 10 000 литров воздуха, его главной задачей является защитить организм от проникновения вируса и разных инфекций. Строение носоглотки таково, что все пустоты, расположенные в черепе, связаны между собой.

Строение

Анатомическая схема этой полости подразделяется на такие части: гортанная, носовая и ротовая. От правильного строения носоглотки человека зависит функционирование многих органов и здоровья. Эта полость небольшого размера, а ее стенки состоят из маленьких волокон, которые расходятся в разные стороны. Верхняя часть покрыта эпителием.

Строение носоглотки состоит из таких частей:

слизистые оболочки;
миндалины;
очищающие поверхности;
глоточные отверстия;
рецепторы обоняния.

Самой главной частью являются миндалины, которые защищают организм от проникновения вирусов и инфекций. Носоглоточный орган представляет собой следующую схему:

Аденоиды – непарная миндалина, расположенная сверху.
Небные миндалины, расположенные парами сбоку.
Язычная миндалина, располагающаяся снизу.

Из этих миндалин создается защитное кольцо, которое не позволяет инфекциям проникать к легким человека, предотвращая развитие заболеваний. При диагнозах верхних дыхательных путей их размер увеличивается и не может в полную меру осуществлять свои основные функции.

Анатомия носоглотки в медицине рассматривается в разделе глотки, которая считается началом пищеварительного тракта и верхней частью дыхательных путей. Это несложная для изучения часть гортани, имеющая небольшой размер.

Функции

Устройство этого органа такого, что он осуществляет несколько функций. Не все люди понимают о том, какая это важная полость и необходима людям для полноценной жизни. К функциям носоглотки относятся такие:

Обонятельная. Человек ощущает запахи после реакции рецепторов, расположенных в носоглотке. После этого мозг обрабатывает поступающие сигналы и он может воспринимать вкусы и запахи.

Соединительная. Ротовая полость соединяется с носовыми пазухами, поэтому человек может дышать и ртом и носом.
Согревающая. Попадающий в организм воздух проходит по носоглотке и доходит до легких согретыми слизистыми оболочками. Это важная функция, позволяющая избежать многих заболеваний.
Увлажняющая. Необходима для того, чтобы увлажнить слизистые оболочки.
Защитная. При проникновении вирусов в организм они оседают на носоглотке и не проникают дальше по организму, предотвращая осложнения.

Все функции носоглотки очень важны и без этой полости человек не смог бы продолжить свое существование даже один день. Они осуществляются за счет строения слизистых оболочек носа. Поэтому важно лечить заболевания полости сразу же после их возникновения.

Источник: GorloUhoNos.ru

Строение у человека

Верхний отдел глотки условно разделен на следующие подотделы:

верхний;
промежуточный;
нижний.

Для удобства анатомы и оториноларингологи выделяют органы ротоглотки, носоглотки и собственно глотки.

Вернуться к оглавлению

Анатомия носоглотки

С ходами носа соединена посредством небольших овальных отверстий – хоан. Строение носоглотки таково, что верхняя стенка соприкасается с клиновидной костью и затылочной. Задняя часть носоглотки граничит с позвонками шеи (1 и 2). В боковых имеются отверстия слуховых (евстахиев) труб. Среднее ухо соединяется с носоглоткой посредством слуховых труб.

Мышцы носоглотки представлены мелкими разветвленными пучками. В слизистой носа есть железы и бокаловидные клетки, которые отвечают за выработку слизи и увлажнение вдыхаемого воздуха. Строение обуславливает также то, что здесь много сосудов, которые способствуют согреванию холодного воздуха. В слизистой имеются и обонятельные рецепторы.

Анатомия носоглотки у новорожденных отличается от таковой у взрослых. У новорожденного ребенка этот орган не сформирован до конца. Пазухи быстро растут и становятся привычной овальной формы уже к 2 годам жизни. Все отделы сохранены, но осуществление некоторых функций невозможно в этот момент. Мышцы носоглотки у детей развиты слабее.

Вернуться к оглавлению

Ротоглотка

Ротоглотка находится на уровне 3 и 4 позвонков шеи, ограничена только двумя стенками: боковой и задней. Устроена она так, что именно в этом месте дыхательная и пищеварительная системы пересекаются. Мягкое небо от ротовой полости отгорожено посредством корня языка и дужек мягкого неба. Специальная слизистая складка служит «заслонкой», которая изолирует носоглотку при акте глотания и речи.

Глотка на своих поверхностях (верхней и боковых) имеет миндалины. Это скопление лимфоидной ткани носит названия: глоточная и трубные миндалины. Ниже приведена схема глотки в разрезе, которая поможет лучше представить, как она выглядит.

Вернуться к оглавлению

Пазухи лицевого черепа

Структура черепа такова, что в лицевой части расположены пазухи (специальные полости, заполненные воздухом). Слизистая оболочка по строению мало отличается от слизистой полости, но она более тонкая. При гистологическом исследовании не обнаруживается кавернозная ткань, в то время как носовая полость содержит таковую. У обычного человека пазухи заполнены воздухом. Выделяют:

верхнечелюстные (гайморовы);
лобные;
решетчатой кости (этмоидальные синусы);
клиновидные пазухи.

При рождении не все синусы сформированы. К 12 месяцам заканчивают образовываться последние синусы – лобные. Верхнечелюстные пазухи – самые крупные. Это парные пазухи. Расположились они в верхней челюсти. Устройство их таково, что они сообщаются с ходами носа посредством выхода под нижним ходом.

В лобной кости есть пазухи, расположение которых, определило их название. Лобные пазухи сообщаются с носовыми ходами через носолобный канал. Они парные. Пазухи решетчатой кости представлены ячейками, которые разделены костными пластинами. Через эти ячейки проходят сосудистые пучки и нервы. Таких пазух – 2. За верхней раковиной носа, расположена клиновидная пазуха. Ее также называют основной. Она открывается в клиновидно-решетчатое углубление. Она не парная. Таблица отображает функции, выполняемые околоносовыми пазухами.

Вернуться к оглавлению

Функции

Функция носоглотки — поступление воздуха из окружающей среды к легким.

Строение носоглотки определяет ее функции:

Основная функция носоглотки – проведение воздуха из окружающей среды к легким.
Выполняет обонятельную функцию. Формирует сигнала о поступлении запаха в носовую часть, формирование импульса и проведение его к мозгу благодаря рецепторам, которые тут локализуются.
Она выполняет защитную функцию благодаря особенности строения слизистой оболочки. Наличие слизи, волосинок и богатой кровеносной сети способствует очищению и согреванию воздуха, защищая нижние дыхательные пути. Миндалины играют важную роль в предохранении организма от болезнетворных бактерий и вирусов.
Также она реализует резонаторную функцию. Пазухи и голосовые связки, локализуясь в глотке, создают звук с различным тембром, что делает каждого индивида особенным.
Поддержание давления в черепной коробке. Соединяя ухо с внешней средой, носоглотка позволяет поддерживать необходимое давление.

Вернуться к оглавлению

Возможные заболевания

Она подвержена различным заболеваниям из-за локализации и своих функций. Все заболевания можно условно распределить на группы:

воспалительные;
аллергические;
онкологические;
травмы.

Таблица заболеваний.

Заболевания	Симптомы	Предрасполагающие факторы
Воспалительные	1. Ухудшение общего состояния, недомогание, слабость, повышение температуры.	1. Переохлаждение.
	2. Боль в горле.	2. Сниженный иммунитет.
	3. Покраснение горла, увеличение миндалин.	3. Контакт с больными людьми.
	4. Першение в горле.	4. Нахождение в большом скопление людей в сезон повышенной заболеваемости.
	5. Заложенность, выделения из носа.
Аллергические	1. Зуд.	1. Контакт с аллергеном.
	2. Покраснение.	2. Отягощенная наследственность.
	3. Выделения из носа.	3. Наличие аллергических реакций в анамнезе.
	4. Першение в горле.	4. Сезон цветения.
	5. Слезотечение.
Онкологические	1. Наличие новообразования.	1. Отягощенная наследственность.
	2. Затруднение дыхания.	2 Курение.
	3. Затруднение глотания.	3. Контакт с источником гамма-излучения (работа в рентген-кабинете и т.д.).
	4. Резкое похудение более чем на 7-10 кг за месяц.
	5. Общее недомогание, слабость, увеличение миндалин, лимфатических узлов.
	6. Температура около 37°С более чем 2 недели.
Травма	1. Резкая боль.	1. Наличие травмы в анамнезе.
	2. Кровотечение.
	3. Крепитация костей.
	4. Припухлость пораженной области.
	5. Покраснение пораженной области.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Врач делает назначения в зависимости от нозологии. Если это заболевание воспалительного характера, то лечение выглядит так:

для уменьшения температуры «Аспирин», «Парацетамол»;
антисептики: «Септефрил», «Септолете»;
полоскание горла: «Хлорфилипт», сода с йодом;
капли в нос («Галазолин», «Аквамарис»);
при необходимости – антибиотики;
пробиотики («Линекс»).

Противопоказаны переохлаждения. Стоит поддерживать в тонусе иммунную систему, а в «опасные» сезоны (осень, весна) минимально прибывать в большом скопление людей. Если это аллергическое заболевание, то стоит принимать следующие препараты:

противоаллергичские («Цитрин», «Ларатодин»);
капли в нос («Галазолин»).

Профилактикой является прием противоаллергических препаратов в сезон цветения, избегать контакта с аллергенами.

Если это онкология, то самолечение противопоказано и нужна срочная консультация врача-онколога. Только он назначит корректную терапию и определит прогноз заболевания. Профилактикой онкологических заболеваний считается отказ от курения, соблюдение здорового образа жизни, максимальное избегание стрессов.

Травма лечится так:

холод на травмированный участок тела;
обезболивание;
при кровотечении – тампонада, медикаментозная остановка кровотечения (гемостатическая терапия, переливание кровезаменителей);
дальнейшую помощь окажут только в стационаре.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Зависит от вида патологии и включает в себя

опрос пациента;
осмотр;
анализ крови, мочи, выделений из носа;
мазок из носа, ротоглоточного кольца;
рентген пазух и костей черепа;
эндоскопические методы исследования.

Источник: InfoGorlo.ru

Строение носоглоточного аппарат у взрослых и у маленьких детей очень разнится, что объясняется его формированием в процессе жизни. Особенности строения глотки у детей могут пояснить, почему организм ребенка до трех лет требует внимательного к себе отношения, бережного, не допускающего влияния на него многочисленных негативных факторов. Задержки или аномалии развития носоглотки часто становятся причиной развития некоторых сложных заболеваний.

Особенности строения глотки у детей в основном касаются такого отдела, как миндалины. Этот отдел весьма важен для иммунитета, но в первые несколько лет жизни ребенка часто возникают предпосылки для удаления некоторых из них. Один из мифов состоит в том, что миндалин две. Это не верно, так как лимфатическое глоточное кольцо состоит из одной глоточной, двух трубных, двух нёбных, одной язычной миндалины. Окончательно этот отдел глотки у малыша формируется в первые месяцы после рождения, причем претерпевает ряд значительных изменений.

Новорожденные дети не имеют развитых нёбных миндалин, они лишь представляют собой фолликулы - зачатки будущих органов. Формирование нёбных миндалин из фолликулов происходит примерно к полугоду, стимуляция развития происходит из-за непрерывно атакующих организм малыша бактерий и токсичных веществ. Родителям нужно знать особенности строения глотки у детей, так как при аномальном развитии этой области нужно сразу же идти на консультацию к врачу и начинать контролировать дальнейшее ее развитие.

Например, важно знать, что аденоиды могут быть причиной затруднения носового дыхания малыша, что скажется на его развитии, сне, пищеварении. Эти парные органы развиваются гораздо активнее других миндалин, и окончательно формируются примерно в два с половиной года. После трех месяцев средние размеры аденоидов должны составлять примерно 7х4х4 миллиметра, а после года они увеличиваются до размеров 11х8х5 миллиметров. Средние размеры глоточной миндалины в норме должны составлять 7х4х2 миллиметра. Большие или меньшие размеры говорят о затруднениях в развитии организма ребенка.

Особенности строения глотки у детей до года обусловлены непривычной для взрослого человека формой полости носоглотки - она будет низкой и остроугольной. Если глоточная миндалина будет сильно увеличена, то как и при аномальных размерах аденоидов, у ребенка будет затруднено дыхание. Небные миндалины окончательно созревают на втором году жизни. Лакуны небных миндалин у детей младше двух лет глубокие, узкие, ветвящиеся, что является предпосылкой для развития в этих местах воспалительного процесса.

Часто ЛОР-врачу приходится ставить диагноз нагноение ретрофарингеальных лимфатических узлов (или ретрофарингеальный лимфаденит), которые располагаются между сводом носоглотки и входом в пищевод. Дело в том, что эти узлы являются регионарными для барабанной полости и задней части носоглотки, потому при инфекционных атаках именно эти узлы страдают в первую очередь. После пяти лет эти лимфатические узлы атрофируются, в результате чего такой диагноз не ставят детям старше указанного возраста.

Особенность строения глотки у детей заключается также в том, что своего максимального развития она достигает к пяти-семи годам. Именно в этом возрасте наблюдается повышенная заболеваемость детей, а также делают максимальное количество прививок, что мобилизует всю лимфоидную ткань для выработки повышенной защиты от инфекций. Потому эти ткани гипертрофированы в этом возрасте, интенсивно формируют активный иммунитет с местной выработкой антител, борющейся с эндогенными и экзогенными проникновения патогенных микроорганизмов.

Носоглотка – это один из отделов дыхательных путей человека. Представляет собой своеобразный канал, который соединяет полость носа с верхней частью глотки и служит для проведения воздуха.
От ротовой полости область носоглотки отделена мягким небом, которое при осуществлении дыхательного процесса плотно прилегает к корню языка.

Воздух попадает в носоглотку из полости носа через так называемые хоаны – внутренние носовые отверстия.
Носоглотка не является органом как таковым, скорее это – пространство, где находятся небные миндалины, а также слизистые, обонятельные и очищающие поверхности. Она входит в состав системы, отвечающей за проведение воздуха в альвеолы легких.

Хотя носоглотка представляет собой пустую область, это не мешает ей выполнять важные функции, среди которых:

Соединительная. Речь идет о соединении продолжения ротовой полости, то есть глотки, с носовыми пазухами. Это делает возможным осуществлять дыхательный процесс не только через носовые ходы, но и через рот;
Согревающая. Строение носоглотки обусловило наличие в ее полости слизистых поверхностей, которые способствуют повышению температуры воздуха, вдыхаемого человеком. Это позволяет организму нормально воспринимать поступающий воздух, при этом не происходит раздражения дыхательных путей;
Обонятельная. В полости носоглотки находятся особые слизистые поверхности, обладающие исключительной чувствительностью и способные улавливать и распознавать запахи, которые поступают вместе с вдыхаемым воздухом;
Защитная. Влажные слизистые оболочки в носоглотке задерживают пыль и различные микробы, которые проникают в полость с воздухом.

Выполнение указанных функций обусловлено тем, что анатомия носоглотки человека имеет ряд характерных особенностей.

Носоглотка в медицине рассматривается как высшая, сложным образом устроенная часть глотки. Она представляет собой полость небольшого размера, вершина которой располагается между висками, ориентировочно – на уровне корня носа. Верхняя часть носоглотки человека соединена с затылочной костью, а задняя ее стенка примыкает к двум первым позвонкам верхнего отдела позвоночного столба.

Стенки носоглотки представляют собой мелкие пучки разветвленных мышечных волокон. Нижняя часть носоглотки переходит в ротовую (или среднюю) часть глотки. На боковых стенках носоглотки расположены отверстия слуховых труб, которые называют глоточными отверстиями. Они со всех сторон окружены хрящевой тканью, что обусловило соединение носовой части с барабанными полостями. Подобное сообщение позволяет поддерживать стабильный и равномерный уровень давления, что становится залогом передачи звуковых колебаний.

На своде носоглотки и ее боковых стенках расположены скопления лимфоидных тканей, способных задерживать инфекции и вирусы, проникающие в организм. Эти скопления известны под названием «миндалины». Именно миндалины, являясь частью лимфатической системы организма, играют важную роль в защите организма от вирусов и бактерий, которые могут проникнуть с поступающим воздухом.

В данном отделе расположены непарная глоточная миндалина, парные небные миндалины и язычная миндалина. Они образуют своеобразное кольцо, которое участвует в поддержании защитных сил организма.

В случае воспалительного поражения миндалин инфекционный процесс может значительно ускориться, поражая другие органы человека. В отдельных случаях (например, при увеличении глоточной миндалины) воспаление миндалин может существенно затруднять дыхательные способности. Разрастание носоглоточной миндалины может развиваться под влиянием различных факторов, в том числе – генетических особенностей.

Строение у новорожденных

У новорожденных строение носоглотки имеет ряд особенностей, поскольку она не сформирована полностью и еще предстоит период преобразований. В частности, у младенцев носоглотка невысокая и пока не образует подобия полукруглого свода, как у взрослого человека. Ширина полости также невелика. Внутренние носовые отверстия (хоаны), соединяющие носовую полость с ротовой, а также отделом глотки, имеют круглую или треугольную форму. Хоаны характеризуется быстрым ростом: уже ко второму году жизни они увеличиваются вдвое, а форма их постепенно становится овальной.

Многие люди не представляют что такое носоглотка. Этот орган состоит из полостей, которые соединяют носовые ходы и среднюю часть глотки.

На поверхности слизистых находятся бокаловидные клетки, которые вырабатывают слизь. Они поддерживают определенную влажность, необходимую для нормального функционирования организма. Далее подробнее рассмотрим как устроена носоглотка человека.

Из каких частей состоит носоглотка?

Благодаря большому количеству сосудов, этот орган согревает воздух, который в дальнейшем поступает в легкие человека. С помощью обонятельных рецепторов пациент может определять различные соединения, которые присутствуют в воздухе.

Для начала нужно понять, где находится носоглотка, и из каких частей состоит этот орган. Можно выделить носовую, ротовую и гортанную области.

При этом глотка – это не только верхняя часть дыхательных путей. Этот орган является началом пищеварительного тракта. В носоглотку постоянно поступает холодный воздух, который может содержать опасные бактерии. Низкая температура ослабляет организм и может стать причиной воспаления.

Чтобы разобраться в причинах заболеваний, нужно знать строение носоглотки человека в разрезе. При рассмотрении схемы можно определить состав этого органа.

Носовая часть глотки состоит из небольших пучков мышечных волокон, которые покрыты слоем эпителия. Она включает в себя несколько видов стенок:

К затылочной части примыкает верхняя стенка (свод) .
Нижняя часть носоглотки находится рядом с мягким небом. В процессе глотания она перекрывает ротовую полость.
Задняя стенка расположена рядом с шейными позвонками. Ее отделяет только слой соединительной ткани.
Передняя часть фаринкса примыкает к носовой полости, в которой присутствуют отверстия (хоаны). С их помощью воздух попадает в носоглотку человека. Разобраться в том, как происходит этот процесс можно на фото, на котором отчетливо видны отверстия в носоглотке.

Пользователям удобнее всего изучить строение носоглотки и гортани в картинках. Благодаря визуальному представлению можно быстро разобраться, где находятся затылочная или нижняя часть органа.

Отверстия в боковой стенке выходят к слуховым трубам. Таким способом окружающая среда соединяется со средним ухом. Звуковые волны попадают на барабанные перепонки и вызывают колебания.

Носоглотка – уникальный орган, которые объединяет практически все пустоты в черепе человека.

Миндалины примыкают к верхней стенке человека. Они состоят из тканей лимфатической системы и принимают участие в формировании иммунитета пациента. Подробная схема строения носоглотки помогает людям понять ее состав и функции.

Носоглоточные миндалины включают в себя:

аденоиды;
небные образования, которые находятся с обеих сторон;
язычную миндалину.

Такое строение служит для защиты глотки от проникновения патогенных микроорганизмов. У грудничков полости в костях черепа находятся в стадии формирования.

Хоаны имеют меньший размер, чем у взрослого человека. На рентгеновском снимке можно заметить, что они имеют треугольную форму.

В возрасте 2 лет у детей происходит изменение конфигурации носовых ходов. Они приобретают круглую форму. Именно хоаны обеспечивают доступ воздуха из окружающей среды в носоглотку.

Функции

Основная задача носоглотки – обеспечение постоянного поступления воздуха к легким.

С помощью специальных рецепторов человек может различать различные запахи.

В носовых ходах присутствует большое количество волосинок. Они задерживают вредоносные бактерии, которые могут привести к инфицированию носоглотки. Защитная функция носоглотки предотвращает размножение патогенных микроорганизмов на слизистых.

Благодаря обилию кровеносных сосудов воздух достаточно быстро согревается. Этот механизм позволяет избежать простудных заболеваний. Выделение слизи необходимо для своевременного очищения носа от болезнетворных бактерий.

Верхний свод служит для поддержания давления в черепной коробке. Патологические изменения, происходящие в этом органе, могут стать причиной постоянных головных болей.

Особенности строения носоглотки грудничков

В отличие от взрослых у новорожденных этот орган еще не до конца сформирован. Анатомия носоглотки у пациентов может сильно отличаться. Связано это с индивидуальными особенностями организма.

Носовые пазухи постепенно развиваются, и к 2 годам принимают овальную форму.

Особенность детского организма и в том, что у них более слабые мышцы.

Какие болезни могут возникнуть в носоглотке

При появлении симптомов заболеваний носоглотки нужно обратиться к отоларингологу. Врач разбирается в мельчайших деталях, которые могут помочь пациенту.

При обследовании у человека могут быть выявлены следующие заболевания:

ларингит;
ангина;
фарингит;
паратонзиллит;
воспаление аденоидов.

При ларингите у больного начинается воспаление слизистой глотки. Бактериальная инфекция может спровоцировать развитие острой ангины. Признаком фарингита является воспаление слизистой горла.

Заключение

Носоглотка постоянно контактирует с воздухом, который поступает из носовых ходов человека. Опасность для людей представляют опасные микроорганизмы, которые могут попасть на слизистые.

Строение гортани

Чтобы предотвратить заражение в носовых ходах в большом количестве находятся ворсинки. Они задерживают вредоносные бактерии и помогают избежать различных заболеваний.

В процессе жизнедеятельность в носовых пазухах образуется слизь, которая постоянно удаляет вредные компоненты. Они попадают на поверхность слизистых человека из воздуха.

Холодный воздух может стать причиной простудных заболеваний. Повысить температуру можно за счет сосудов, которые питают ткани слизистых. В носоглотке находится разветвленная сеть капилляров, которые питают клетки.

На поверхности этого органа находятся рецепторы, предназначенные для определения запаха. Полости в черепе соединяются со органами слуха. При попадании звуковых волн человек может определить тембр, ритм и громкость звука.

На боковых стенках носоглотки находятся миндалины. Они состоят из лимфоидной ткани и состоят из аденоидов, небной и языковой части. Миндалины принимают непосредственное участие в формировании иммунитета человека.

Полость, которая соединяет носовые ходы и среднюю часть глотки - носоглотка. Анатомы одновременно относят ее и к верхним дыхательным путям и началу пищеварительного тракта. Из-за подобной локации она незаменима в организме и часто подвержена различным заболеваниям.

Строение у человека

Верхний отдел глотки условно разделен на следующие подотделы:

верхний;
промежуточный;
нижний.

Для удобства анатомы и оториноларингологи выделяют органы ротоглотки, носоглотки и собственно глотки.

Анатомия носоглотки

Ротоглотка

Пазухи лицевого черепа

верхнечелюстные (гайморовы);
лобные;
решетчатой кости (этмоидальные синусы);
клиновидные пазухи.

Функции

Функция носоглотки - поступление воздуха из окружающей среды к легким.

Строение носоглотки определяет ее функции:

Основная функция носоглотки – проведение воздуха из окружающей среды к легким.
Выполняет обонятельную функцию. Формирует сигнала о поступлении запаха в носовую часть, формирование импульса и проведение его к мозгу благодаря рецепторам, которые тут локализуются.
Она выполняет защитную функцию благодаря особенности строения слизистой оболочки. Наличие слизи, волосинок и богатой кровеносной сети способствует очищению и согреванию воздуха, защищая нижние дыхательные пути. Миндалины играют важную роль в предохранении организма от болезнетворных бактерий и вирусов.
Также она реализует резонаторную функцию. Пазухи и голосовые связки, локализуясь в глотке, создают звук с различным тембром, что делает каждого индивида особенным.
Поддержание давления в черепной коробке. Соединяя ухо с внешней средой, носоглотка позволяет поддерживать необходимое давление.

Возможные заболевания

воспалительные;
аллергические;
онкологические;
травмы.

Таблица заболеваний.

Заболевания	Симптомы	Предрасполагающие факторы
Воспалительные	1. Ухудшение общего состояния, недомогание, слабость, повышение температуры.	1. Переохлаждение.
	2. Боль в горле.	2. Сниженный иммунитет.
	3. Покраснение горла, увеличение миндалин.	3. Контакт с больными людьми.
	4. Першение в горле.	4. Нахождение в большом скопление людей в сезон повышенной заболеваемости.
	5. Заложенность, выделения из носа.
Аллергические	1. Зуд.	1. Контакт с аллергеном.
	2. Покраснение.	2. Отягощенная наследственность.
	3. Выделения из носа.	3. Наличие аллергических реакций в анамнезе.
	4. Першение в горле.	4. Сезон цветения.
	5. Слезотечение.
Онкологические	1. Наличие новообразования.	1. Отягощенная наследственность.
	2. Затруднение дыхания.	2 Курение.
	3. Затруднение глотания.	3. Контакт с источником гамма-излучения (работа в рентген-кабинете и т.д.).
	4. Резкое похудение более чем на 7-10 кг за месяц.
	5. Общее недомогание, слабость, увеличение миндалин, лимфатических узлов.
	6. Температура около 37°С более чем 2 недели.
Травма	1. Резкая боль.	1. Наличие травмы в анамнезе.
	2. Кровотечение.
	3. Крепитация костей.
	4. Припухлость пораженной области.
	5. Покраснение пораженной области.

Лечение и профилактика

для уменьшения температуры «Аспирин», «Парацетамол»;
антисептики: «Септефрил», «Септолете»;
полоскание горла: «Хлорфилипт», сода с йодом;
капли в нос («Галазолин», «Аквамарис»);
при необходимости – антибиотики;
пробиотики («Линекс»).

противоаллергичские («Цитрин», «Ларатодин»);
капли в нос («Галазолин»).

Профилактикой является прием противоаллергических препаратов в сезон цветения, избегать контакта с аллергенами.

Травма лечится так:

холод на травмированный участок тела;
обезболивание;
при кровотечении – тампонада, медикаментозная остановка кровотечения (гемостатическая терапия, переливание кровезаменителей);
дальнейшую помощь окажут только в стационаре.

Диагностика

Зависит от вида патологии и включает в себя

опрос пациента;
осмотр;
анализ крови, мочи, выделений из носа;
мазок из носа, ротоглоточного кольца;
рентген пазух и костей черепа;
эндоскопические методы исследования.