Межреберный неврит симптомы. Чем опасна межреберная невралгия: спросим врача

Межреберная невралгия — это частая причина боли в грудной клетке.

Заболевание наблюдается в основном у людей в пожилом возрасте.

У детей недуг встречается редко.

Специалистов часто посещают клиенты, жалующиеся на сильную боль в области груди, и многие из них списывают ее на заболевания в сердце.

Но опытный специалист, прежде чем назначить лечение, проведет полный осмотр и выяснит причину данного состояния.

Межреберная невралгия: симптомы

Слово невралгия, в переводе означает боль нерва. Если у пациента наблюдается невралгия, то вдыхать и выдыхать воздух ему будет больно. Межреберная невралгия — это симптом, который имеет вполне объяснимые причины. Несмотря на то, что они выражены ярко, специалисты часто путают невралгию с другими серьезными заболеваниями.

Основные симптомы

Пациенту, которому был поставлен диагноз межреберная невралгия, симптомы заболевания буквально отравляют жизнь, так как они мучительны с первого дня их появления. Болевой синдром возникает интенсивно, постепенно распространяется по ходу межреберных промежутков, иными словами проходит по пути нерва. При вдохе боль становится сильнее, а также при движениях, кашле, повороте туловища. Пронзительная боль не прекращается на протяжении длительного времени, и постоянно усиливается без видимых причин. Длительность таких ощущений может варьироваться от нескольких часов, до 2-3 дней.

Особенности невралгии, для классической картины заболевания:

1. Болевой синдром достаточно интенсивен, боль жгучая, чем-то напоминает почечные колики.

2. Если произвести пальпацию межреберного промежутка, то произойдет усиление боли.

3. Пациент ощущает движение болевого синдрома.

4. Кожа, над местом поражения, может частично или даже полностью потерять чувствительность.

Вторичные симптомы:

1. Пациент страдает от повышенного потоотделения.

2. Кожа становится бледной.

3. Происходит сокращение некоторых мышечных сегментов.

По всем вышеописанным симптомам, диагностировать заболевание не трудно, но, к сожалению, часто невралгия прячется под другими заболеваниями. Боль может быть ноющей или тупой, периодически происходит ее усиление.

Помимо локализации в межреберных промежутках, может быть ощущение боли в желудке, сердце, спине. Но объяснить это достаточно просто — у межреберных нервов имеются ответвления, они отходят ко всему вышеперечисленному.

Но даже несмотря на такую маскировку, боль от невралгии, все-таки можно отличить от боли связанной с заболеваниями. Так, например, при локализации в области сердца, она не пройдет даже после принятия нитроглицерина. Но под воздействием таких препаратов, как валидол или корвалол, начнет уменьшаться.

Межреберная невралгия лечение в домашних условиях: лекарства

Выяснить причину развития боли в груди и ребрах самостоятельно, невозможно. Не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно и начинать лечиться лекарствами, не понятно от чего. Обязательно посетите невролога, для полного осмотра и уточнения диагноза.

Лечение будет напрямую зависеть от причины такого состояния. Врач должен учесть, есть ли у пациента проблемы связанные с желудком или кишечником. Так как при их наличие нельзя назначать медикаментозную терапию.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.

Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

В острый период развития заболевания, специалисты рекомендуют придерживаться постельного режима, причем нужно лежать на жестком матрасе.

Хороший эффект дают мази, изготовленные на основе пчелиного или змеиного яда. После их нанесения мускулатура расслабляется, эластичность мышц становится лучше. Тот участок, который вы обрабатываете мазью, необходимо чем-то перевязать.

Перцовый пластырь, используется для лечения межреберной невралгии. Но прежде чем нанести его, нужно обезжирить кожу спиртом, а затем насухо протереть. После того как вы почувствуете приятное тепло, сразу же удалите пластырь. После его применения мышцы расслабляются, а воспаление и боль снимаются.

К наружным средствам относят диклофенак, кетанол, финалгон. Они позволяют снять мышечный спазм, устранить боль, остановить воспалительный процесс.

В качестве лекарств от заболевания врачи применяют НПВС, к ним относятся Котепрофен, Индометацин.

Если ощущение боли длится на протяжении длительного времени, и обычные препараты не помогают, назначаются блокады, а именно введение обезболивающих и анестетических средств под кожу. Для того чтобы усилить насыщение тканей кислородом, применяют Пентоксифелин и Трентал.

Для внутреннего применения специалисты советуют применять Пенталгин, Седальгин. Благодаря ним понижается температура тела, боль купируется.

Лечение лекарствами заключается не только в том, чтобы снять симптомы, но и в том, чтобы давление на защемленные нервы было ослаблено.

Однако лечение заключается не только в приеме медикаментов, нужно делать комплексную терапию. Лекарства принимаются совместно с проведением курса физиотерапии. В первую очередь происходит прогревание ультрафиолетом, производится гимнастика, делается массаж.

Только все меры, проводимые совместно, в итоге дадут положительный результат, и пациент сможет жить без постоянного ощущения боли.

Межреберная невралгия лечение в домашних условиях: народные средства

Нетрадиционная медицина накопила много рецептов по лечению межреберной невралгии. Все они способны оказать раздражающее и обезболивающее действие, а воспалительные процессы устраняются.

Однако средства лучше использовать лишь дня снятия болевых симптомов, но для того чтобы полностью устранить симптомы заболевания и вылечить его, нужно обратиться к специалистам.

Эффективные народные рецепты для лечения межреберной невралгии:

Лечебные растирки. Для их проведения возьмите немного вазелина и скипидара, соедините, хорошо перемешайте и втирайте в больное место;

Смесь для проведения компрессов. Для того чтобы облегчить боль и избавиться от симптомов, необходимо применять компресс, который представляет собой хлопковую ткань, предварительно пропитанный особой смесью. Приготовить ее можно следующим образом: возьмите одну чайную ложку куркумы, две ложки имбиря, пол ложечки чилийского перца. Все смешайте и добавьте воду, в итоге должна получиться кашица. Разогрейте ее немного, положите на ткань и приложите к телу;

Глицерин и йод. Вылечить невралгию можно 15 дневным курсом лечения, в ходе которого на больное место наносится специальная смесь. Добавьте в стеклянную бутылку темного цвета глицерин и йод, в одинаковых количествах. Встряхните и наносите на тело. Данная процедура проводится один раз в два дня;

Лопух. Часто люди в домашних условиях для лечения межреберной невралгии, используют лопух. Просто сорвите лист растения и приложите его к больному месту. Затем при помощи шерстяного платка или шарфа привяжите его, оставьте в таком положении до утра;

Мазь на основе сирени. Также полезна мазь, приготовить ее может каждый у себя дома. Возьмите фарфоровую посуду, поставьте на водяную баню, и растопите в ней свиное сало. Как только оно растопится, положите к нему предварительно высушенные почки или листики сирени. Причем соотношение листьев и сала должно быть 1:4. После приготовления, хорошо остудите и процедите. Для того чтобы облегчить боль и снять воспаление, втирайте в больные места.

Водные процедуры

Помимо использования мазей, отваров и растирок, можно применять лечебные ванны. Вот некоторые рецепты:

1. Перед сном принимайте следующую ванну: добавьте в воду отвар из осиновой коры и тополиный ветвей. Ингредиенты нужно прокипятить в течение 30 минут. Температура воды, в которой вы будете лежать, не должна превышать 38С. Курс лечения составляет 10 дней. Для того чтобы усилить эффект ванны, после принятия можно втирать в кожу масло пихтового дерева.

2. Следующая ванна также относится к народным средствам: на протяжении 10 дней, добавляйте в воду, в которой вы принимаете ванну, настойку из 4 ложек шалфея, предварительно залитых водой. Настаивайте средство в течение часа, процедите.

3. В ванну наливаете воду, температура которой должна быть 38 С. После этого добавьте в нее четыре капли эвкалиптового и лавандового масла. Но перед этим смешайте масла с молоком и спиртом, каждого средства взять по 100 мл.

Все ванны принимаются по 10-15 минут. Для того чтобы эффект от лечения был больше, не вытирайтесь насухо, пусть кожа высохнет сама.

Межреберная невралгия: симптомы лечение в домашних условиях — рекомендации врача

При наличии симптомов заболевания, необходимо обратиться к врачу. Это нужно делать не только для того чтобы определить причины возникшего состояния, но и для их правильного устранения. Прежде чем назначить лечение, нужно выяснить степень тяжести патологии.

Лечить межреберную невралгию в домашних условиях действительно можно, но только в том случае, если заболевание протекает в легкой форме. В случаях, когда боль сопровождается высокой температурой, или другими симптомами, необходимо проходить лечение в стационаре. При наличии сопутствующих заболеваний, подходят не все методы лечения. Многие препараты могут быть противопоказаны. Народная медицина, не всегда положительно сказывается на здоровье.

Не все понимают, насколько межреберная невралгия может быть опасна, именно поэтому пренебрегают посещением больниц. Но это действительно опасно, так как боль может быть настолько сильной, что не помогут ни какие обезболивающие.

В период лечения пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача. Следите за своим здоровьем и берегите его!

Ощущение резкой боли в области груди у большинства людей ассоциируется с сердечным приступом, но не стоить думать о самом худшем – возможно, это межреберная невралгия, которая развивается в результате раздражения, воспаления и ущемление нервных окончаний в области спинномозговых или грудных корешков. В медицине эту болезнь часто можно встретить под термином «торакалгия», который среди всех неврологических заболеваний считается самой «хитрой» и «коварной» болезни, так как часто напоминает симптомы заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости. В группе риска к развитию заболевания находятся люди после 35 лет. У детей, подростков или молодых людей заболевание практически не встречается.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – невропатический болевой синдром, характеризующийся раздражением или сдавливанием межреберных нервных окончаний. Симптомы часто вызывают у людей панику и заставляют задуматься о серьезных заболеваниях сердца, желудка, легких, позвоночника. Само заболевание не является слишком опасным, но только тогда, когда человек своевременно обратится за помощью к врачу – вертебрологу.

Механизм развития межреберной невралгии довольно сложный, но в основном заключается в повреждении межреберных нервов, которые отходят от спинного мозга и находятся между ребрами. Каждый из 12-ты нервных пучков содержит чувствительные и вегетативные нервные волокна, которые способны остро реагировать на любое повреждение. Кроме того при повреждении нервных волокон происходит выпячивание межпозвоночных дисков, их резкое ущемление, что и вызывает острый болевой синдром.

Важно отметить, что межреберная невралгия не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне сопутствующих заболеваний или нарушений, которые происходят в организме человека. Также, перед тем как проводить лечение, важно определить основное заболевание, так как само по себе раздражение межрёберных нервов может часто являться только одним из симптомов, свидетельствующих о наличии более серьезной патологии.

Основные причины межреберной невралгии

В основе этиологии болезни лежат заболевания опорно – двигательного аппарата, но помимо этого существуют и другие провоцирующие факторы. Существует немало причин, которые могут вызвать развитие этого заболевания.

Рассмотрим наиболее распространенные:

  • Остеохондроз (шейный, грудной).
  • Травмы, переломы, ушибы грудной клетки, позвоночника или спины.
  • Длительное или периодическое переохлаждение организма.
  • Радикулопатия (корешковый синдром).
  • Инфекционные заболевания: опоясывающий герпес, туберкулез, грипп.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Чрезмерное увеличение мышечных тканей.
  • Спондилолистез.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли.
  • Хронический алкоголизм.
  • Врожденные пороки вызваны анатомическими аномалиями на позвонках и ребрах.
  • Остеопороз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Гиповитаминоз витамина D.
  • Гормональные нарушения.
  • Доброкачественное сосудистое образование в тканях позвонков (гемангиома).
  • Искривление позвоночника (кифоз, лордоз или сколиоз).
  • Стресс, частые депрессии.
  • Рассеянный склероз.
  • Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
  • Малоподвижный образ жизни.

Исходя из вышеперечисленных заболеваний, можно сделать вывод, что спровоцировать развитие патологии может практически любое заболевание опорно – двигательного аппарата.

Виды межреберной невралгии

Межреберную невралгию разделяют на два основных вида: корешковая и рефлекторная.

1. Корешковая – развивается в результате раздражения корешков спинного мозга. Характеризуется данный вид невралгии болезненными ощущениями в области позвоночника, которые отдают в грудную клетку.

2. Рефлекторная – проявляется при местном напряжении и сокращении мышц в межреберных промежутках.

В независимости от вида межреберной невралгии, симптомы болезни проявляются остро и требуют незамедлительного лечения.

Клинические признаки межреберной невралгии

Заболевание относится к острым состояниям, поэтому ее симптомы всегда интенсивные и выраженные. Основной признак болезни – сильная и острая боль, которая появляется в поврежденном участке и распространяется на другие органы, в основном грудную клетку и позвоночник. Локализация болевого синдрома может быть разнообразной, также как и характер боли. Для межреберной невралгии характерна колющая или ноющая боль, а также онемение руки и небольшого участка грудной клетки.

Боль усиливается при резких движениях, глубоком вдохе, повороте, кашле, а также под воздействием раздражительных факторов: холода или тепла. Симптомы часто напоминают сердечный приступ, так как больные ощущают боль в области сердца, которая может отдавать в лопатку, руку, поясницу или кишечник. Болезненное состояние при межреберной невралгии может длиться несколько часов, усиливаться в ночное время и при любых движениях. Помимо сильной боли в области грудной, у больных отмечается:

  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • сокращение мышечных сегментов;
  • боль при пальпации или глубоком вдохе;
  • онемение кожи в области пораженного нерва;
  • общие недомогания.

Не редко у больных повышается температура тела до 37.5 градусов, отмечается тошнота, рвота. Если у больного присутствуют все вышеперечисленные симптомы, тогда поставить диагноз совсем не сложно, но в большинстве случаях, межреберная невралгия маскируется под другие болезни: патологии сердца, почечную или кишечную колику.

Поэтому очень важно отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Как отличить межреберную невралгию от патологий сердца?

Отличить межреберную невралгию от других заболеваний довольно просто, но для этого нужно знать характер, локализацию и интенсивность болевого синдрома. Одним из важных отличий считается то, что при невралгии боль в области груди может продолжаться на протяжении длительного время, усиливаться при любых движениях. При заболеваниях сердца, боль в груди можно снять лекарственными препаратами (нитроглицерин) через 5 – 10 минут после его применения. Для патологий сердечно–сосудистой системы не свойственно усиление боли при движении, что отмечается при невралгии. Боль в сердце сопровождается изменением артериального давления, нарушается ритмичность пульса. При межреберной невралгии артериальное давление и пульс в норме. Единственное что может спровоцировать их повышение, это сильные переживания за свое здоровье. Не редко невралгические боли могут иррадиировать в поясничную область и напоминать человеку приступы почечной колики. Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить лечение.

Диагностика зачастую вызывает затруднения, особенно если в анамнезе больного присутствуют хронические заболевания сердца или других внутренних органов. Для постановки диагноза врачу недостаточно собранного анамнеза пациента, поэтому он назначает ряд обследований:

  • Клинический анализ крови – повышение лейкоцитов в крови свидетельствует о воспалительном процессе в области нервных окончаний.
  • Бактериологическое исследование крови – если торакалгий вызван патогенным возбудителем, тогда он будет виден в данном исследовании. В случаи, когда болезнь развилась на фоне неинфекционного генеза, тогда анализ будет без изменений
  • Рентгенография грудной клетки – позволит выявить наличие или отсутствие нарушений в структуре костной ткани.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет с точностью определить изменения в костной и хрящевой ткани, а также защемление или воспалительный процесс в межреберных нервных тканях.
  • Миелография – определяет патологические изменения в нервной ткани.
  • УЗИ – дифференцирует невралгию от других патологий, но при межреберной невралгии изменения на УЗИ не видны.
  • Электроспондилография – выявляет патологию межпозвоночных дисков и позвоночника.

Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень повреждения нервных волокон, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Иногда больному достаточно пройти МРТ, которое считается наиболее информативным и точным методом диагностики при подозрении на развитие заболевания.

Способы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии проводится комплексно и только после постановки диагноза. Не менее важным в лечении считается степень запущенности болезни и причина ее возникновения. Зная все особенности проявления межреберной невралгии можно приступать к лечению. В острый период болезни, когда человека мучают сильные боли, рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом рекомендуется лежать на твердой и ровной поверхности. Уменьшить приступы боли помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Темпалгин, Седалгин, Мовалис и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов, врач назначает прием миорелаксантов, которые позволяют снять мышечные спазмы (Мидокалм), а также седативные препараты. Каждому больному, страдающему от заболевания, рекомендуется принимать витамины группы В (В1, В6, В12) – восстанавливают нервные структуры тканей.

После того как острый период болезни немного стихнет и болевой синдром не будет настолько сильным, важно пройти всю необходимую диагностику и выявить точную причину межреберной невралгии. Если причина межреберной невралгии установлена, тогда необходимо проводить лечение именно самой причины. В случаи, когда заболевание имеет вертеброгенную природу, то есть развилась на фоне заболеваний позвоночника, требуется комплексное лечение. Устранив причину болезни, симптомы межреберной невралгии утихнут или и вовсе исчезнут.

Если межреберная невралгия имеет запущенную форму, тогда на восстановление пойдет не один месяц, но учитывая достижения в современной медицине, прогноз после пройденного лечения всегда благоприятный. Полностью справиться с заболеванием поможет только комплексное лечение, которое состоит из соблюдения постельного режима в период обострения, приема лекарственных препаратов, соблюдение диеты, занятие лечебной гимнастикой, а также физиотерапевтические процедуры. Вспомогательной терапией в лечении межреберной невралгии считается народные средства, которые эффективны в период ремиссии болезни или для профилактики.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Каждый лекарственный препарат должен быть подобран врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, наличие или отсутствие хронических заболеваний. Если болевой синдром не удается снять обезболивающими препаратами, тогда врач назначает новокаиновые блокады.

Особое место в лечении занимают физиотерапевтические процедуры: УФ, лазеротерапия, иглоукалывание. Также обязательным пунктом в лечении считается точечный массаж и лечебная физкультура.

Лечение заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, это зависит от степени болезни, ее прогрессирования и, конечно же, от назначенного лечения.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Лечение межреберной невралгии зачастую проводят в домашних условиях, поэтому многие больные помимо назначаемого врачом лечения, обращаются к народной медицине, которая за многие годы своего существования накопила огромное количество рецептов для лечения болезни. Все рецепты, которые рекомендует народная медицина, не могут выступать как основное лечение, а только как вспомогательная терапия. Рассмотрим несколько рецептов лечения межреберной невралгии в домашних условиях.

  • Рецепт 1. Лечение соком черной редьки. Понадобится 1 небольшая черная редька, которую нужно измельчить (можно натереть на мелком терке). Затем из нее нужно выжать сок и натирать болезненные участки или делать компресс на ночь.
  • Рецепт 2. Ромашка для внутреннего применения. Для приготовления настоя понадобится 4 стол/л цветков ромашки залить 0,3 литром кипятка. Довести до кипения, дать остыть, затем процедить и принимать по 100 мил 3 раза в день. Отвар ромашки обладает противовоспалительным действием.

  • Рецепт 3. Морская соль для лечения недуга. Понадобится 2 стол. л. морской соли, растворить в 0.5 литра горячей воды. Затем окуните в приготовленный раствор небольшой кусочек натуральной ткани и приложите к больному месту. Теплый компресс держать не менее 1 – 2 часа.
  • Рецепт 4. Ванны из шалфея. Для приготовления ванны нужно взять 20 грамм сухого шалфея, залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения, настоять 1 час, процедить и вылить в ванну. Также в приготовленную ванну можно добавить 3 ст. л морской соли и несколько капель эфирного масла. Принимать такие ванны нужно не больше 15-ты минут.
  • Рецепт 5. Сок с лука и картофеля. Понадобится сырой картофель и 1 большой лук. Картофель и лук нужно натереть на терке. Полученную кашицу нужно поставить на небольшой кусок чистой ткани и приложить к больному месту на 1 – 2 часа.

  • Рецепт 6. Пчелиный воск лечит болезненное состояние. Пчелиный воск нужно растопить, добавить 1 ложку натурального меда и сок с 1 луковицы. Все хорошенько перемешать и прикладывать к больному месту, делая компресс на ночь.

Существуют и другие рецепты народной медицины, которые эффективны в лечении межреберной невралгии, но в любом случаи, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на чувствительность. Несмотря на безопасность народной медицины, многие компоненты растительного или животного происхождения способны вызывать аллергические реакции.

Осложнения межреберной невралгии

Межреберная невралгия не имеет серьезных осложнений, особенно тогда, когда человек своевременно обратился за помощью к врачу. Единственным возможным осложнением данной болезни считается болевой шок, который появляется в острый период болезни. В таких случаях больному нужно как можно быстрее принять обезболивающий препарат и любое седативное средство.

Профилактика межреберной невралгии

Профилактика заболевания заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

  • Избегать переохлаждений.
  • Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
  • Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
  • Следить за своим питанием и образом жизни.
  • Отказаться от употребления алкоголя.
  • Избегать травм позвоночника.
  • При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

Межреберная невралгия – сложное заболевание, которое требует квалифицированной помощи врача и своевременной диагностики. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем меньше времени человек будет страдать от болевого синдрома, который иногда может быть настолько сильный, что вызывать у человека болевой шок и потерю сознания.

Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить - вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной , которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.

Межреберные нервы

Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.

Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.

Причины невралгии

Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.

Причины межреберной невралгии:

Симптомы межреберной невралгии

Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение . Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.

Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.

Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем. Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.

Как же понять чем именно страдает человек?

При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при - за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:

  • У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
  • У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
  • По направлению нерва в межреберном промежутке.

Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать .

Стоит отметить, что боль - это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:

  • Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
  • Подергивание межреберных мышц;
  • Локальная бледность или покраснение кожи;
  • Локальная повышенная потливость;
  • Локальное похолодание кожи.

Лечение межреберной невралгии

Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады - введение обезболивающих средств в нервное сплетение.

Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают

В районе позвоночника или грудины могут свидетельствовать о многих заболеваниях, среди которых межреберная невралгия занимает одно из главных мест . Её симптомы чаще проявляются с возрастом, как у мужчин, так и у женщин, при развитии дистрофических изменений в позвоночнике, в результате которых происходит сдавливание и раздражение межрёберных нервов. Признаки этого недуга бывают похожи на проблемы внутренних органов , что усложняет его диагностику.
Подробнее о заболевании, его симптомах и лечении расскажем ниже.

Что это такое?

Межрёберной невралгией в медицине называют болевой синдром, рефлекторно провоцируемый при воздействии на межреберные нервы. Случаи заболевания в раннем возрасте очень редкие, так как развитие патологии происходит в результате других поражений, среди которых занимает первое место. Силу болевых ощущений можно сравнить с почечной коликой, которая протекает с разной интенсивностью, и усиливается при кашле, глубоком вдохе или резком движении.

По характеру проявления процесс является туннельной невропатией в месте защемления, межреберном промежутке, где нерв прижимается связками к кости, мышце, причем произойти это может на любом уровне.

Причины

    Начинаться патология может в результате действия различных факторов:
  1. Заболеваний позвоночника, следствием чего является сдавливание нервных корешков. Ими могут быть , спондилопатии, в результате гормональных нарушений, болезнь Бехтерева.
  2. Воспалительных и онкологических процессов.
  3. Повреждений нервной оболочки – демиелинизации, которая практически не поддается лечению.
  4. Дефицита витаминов В-группы, как следствия проблем пищеварительной системы.
  5. Хронической усталости и регулярных стрессовых состояний.
  6. Травм спины и грудной клетки.
  7. Влияния низких температур.
  8. Болезней эндокринной системы, в первую очередь сахарного диабета.
  9. Гипертонуса спинной мускулатуры.
  10. Во время беременности, когда одновременно действуют снижающийся иммунитет и перенапряжение спинных мышц.
  11. Ношение тесного белья.

Виды

Существует несколько классификаций межрёберной невралгии.

Заболевание условно разделяют на две разновидности:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

  1. Рефлекторная, при которой причиной боли является напряжение мышц в межреберных промежутках.
  2. Корешковая, при которой раздражаются спинномозговые корешки, а боль ощущается в грудном отделе и часто путается с сердечными заболеваниями.

По клиническим вариантам:

  1. Ущемление или раздражение нервов в самых нижних отделах позвоночного столба. При этом боль чувствуется в районе ключиц и в верхних отделах грудной клетки. Боль становится сильнее с наклонами туловища и вращениями головой, может отдавать в руки, плечи или шею.
  2. При защемлениях в верхних отделах наблюдается ноющая боль между лопаток и в загрудинной области, проявляющаяся кардиалгией.
  3. Реберно-лопаточная, выражающаяся недолгими болями ноющего или колющего характера. Их развитие происходит в подмышечной ямке или ниже ее, между лопатками или с левого бока возле сосков. Боль становится сильнее при вдохе или выдохе.
  4. При развитии спереди грудной клетки. Характерна долгая ноющая боль, расположенная в подмышечных впадинах или в районе грудины.

По локализации:

  1. Локальные боли. Причиной их является любая патология, касающаяся болевых рецепторов всевозможных тканей, мускулов, суставов, костей, связок. Боль локализуется в месте повреждений.
  2. Отраженные боли. Проявляются при патологиях внутренних органов, включая забрюшное пространство, ЖКТ, аневризму аорты.
  3. Боли иррадиирущей природы. На данный момент их механизм до конца не изучен. Предполагается, что источники боли неверно интерпретируются из-за общих путей проведения ощущений висцеральной и соматической природы. Кашель или физическая нагрузка может их усиливать, и проявляться на пораженных участках.

Признаки и симптомы

Так какие же симптомы проявляются при межреберной невралгии?
Основной — это сильная боль , которая имеет высокую интенсивность , распространяющуюся по всему нерву.

Приступы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, и имеют следующие особенности:

  • Сила боли сравнивается с проявлениями почечных колик;
  • Усиление болевых ощущений в пораженных местах при пальпации;
  • Ощущение продвижения боли вдоль межреберных нервов;
  • Кожные покровы вокруг пораженных мест в той или иной степени лишаются чувствительности;
  • Появление гиперемии как следствия переполнения сосудов кровью в пораженном месте, либо же побледнение кожи;
  • Повышение температуры тела и высокое потоотделение;
  • Возможны сокращения мышечных сегментов.

Иногда после постоянного течения боль проходит в результате гибели нервного корешка, и тогда привычные симптомы уходят. Но болезнь на этом не прекращается. Она начинает проявляться сокращением объема дыхания в виде поверхностной его формы и чувства тяжести в груди.

Главные признаки заболевания проявляются в характере боли , который бывает парализующий, простреливающий или в форме приступов. Наблюдается резь и жжение в реберной зоне. Ощущения могут быть и ноющие, но постоянные, а обострения в виде мгновенных прострелов. Особенностью этих болей является воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, внося в них нарушения в виде расстройств пульса и дыхательного ритма, т.е. провоцируются сердечная аритмия и тахикардия с замираниями или задержкой дыхания. В такие моменты невозможно дышать из-за острых болевых ощущений, в результате которых происходит потоотделение.

Специфика неврологических болей заключается в их усилении при особых или резких движениях, чихании, кашле.

Физическое воздействие на очаг неприятных ощущений в области лопаток или ребер усиливает их. Провоцирующее действие оказывает интенсивный бег, который заставляет лёгкие усиленно работать, одновременно защемляя нервы и причиняя дискомфорт.

Боль также может отдаваться в других частях тела – между лопаток, в крестце, грудной клетке, нижней части живота, признаками напоминая гинекологическую симптоматику.

Сопутствующими симптомами являются подергивания, сокращения и аномально высокий мышечный тонус, повышенная температура тела.

Признаки болезни часто вводят в заблуждение не только пациентов, но и врачей, затягивая процесс диагностики, и отдаляя необходимое лечение. У женщин это сильное сходство с онкологическими заболеваниями.

Диагностика

Мероприятия по диагностике межреберной невралгии помимо выяснения причины зажатия нерва включают специальные анализы и исследования для исключения сердечно-сосудистых патологий и болезней ЖКТ.

    При этом применяются следующие методы:
  1. Исследование крови на наличие в ней болезнетворных микроорганизмов, а также определение уровня лейкоцитов, повышенное содержание которых свидетельствует развитии воспалительных процессов.
  2. Рентгеноскопия. Определяет неправильное положение костей.
  3. МРТ. Обнаруживает места защемления нервных корешков.
  4. УЗИ – исключает наличие заболеваний внутренних органов, и подтверждает основной диагноз.
  5. Миелография – выявляет патологии нервных тканей.
  6. Электроспондилография – обнаруживает патологические изменения в позвоночных дисках.

Как не спутать с болезнями сердца
Сердечные заболевания, так же, как и межреберная невралгия, проявляются в виде боли, которые в обоих случаях будут проявляться по-разному.

При невралгии она будет постоянной долгое время , и устранение её нитроглицерином оказывается безуспешным. Также ее усугубляют движения , связанные с поворотами и наклонами туловища. При этом значительных изменений давления и сердечного ритма не будет наблюдаться.

Сердечные боли являются краткосрочными , реагируют на применение медикаментов и не отзываются на движения тела .

Осложнения и последствия

Последствия самой болезни для здоровья человека не опасны. Но осложнения в результате длительных болей и нервно-эмоционального состояния могут оказаться неблагоприятными. На фоне его у людей с хроническими заболеваниями могут начаться гипертонические кризы , стенокардия или приступы сердечного инфаркта . После этого прогнозы будут обуславливаться причинами, вызвавшими заболевание.

Онкологические и туберкулезные поражения всегда имеют неблагоприятные последствия. Также невозможно полностью излечиться при наличии дистрофических и дегенеративных изменений позвоночника. Но даже если прогноз главного заболевания сложный, при верной постановке диагноза и интенсивном лечении негативный процесс можно снизить, а боль, причиной которой является межреберная невралгия, убрать на долгий период.

Навигация

Торакалгия, или межреберная невралгия, по статистике является одной из самых частых причин возникновения боли в грудной клетке. Для симптома характерна яркая выраженность, склонность к нарастанию при отсутствии лечения. Она объясняется воспалением, сдавливанием, раздражением нервных корешков или окончаний, расположенных в межреберном пространстве. Интенсивность боли может достигать такого уровня, что пациенту сложно двигаться или даже дышать. Само по себе состояние не представляет прямой опасности для больного, но оно указывает на наличие в организме серьезных проблем. По этой причине пациенту с подозрением на невралгию рекомендована срочная диагностика с немедленным началом лечения.

Во время боли сложно двигаться или даже дышать.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

От развития неврологического заболевания не защищен никто. В группу риска попадают все лица старше 18 лет. По статистике, мужчины страдают от межреберной невралгии в два раза чаще женщин из-за повышенной вероятности получения травмы спины на фоне физических нагрузок.

Медицина выделяет массу факторов, способных спровоцировать патологию, ее развитие при этом будет проходить по одному из двух сценариев. Клиническая картина болезни возникает в результате раздражения или защемления нервного окончания.

Пострадать может либо нерв непосредственно в межреберном пространстве, либо его корешок на уровне грудного отдела позвоночника.

Межреберная невралгия способна развиться под влиянием следующих факторов:

  • сколиоз, кифосколиоз, остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • травмы грудной клетки и позвоночного столба любой степени тяжести;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • повышенная нагрузка на позвоночник, в том числе, сидячая работа без введения в режим физической активности;
  • хронический спазм мышц спины и/или грудной клетки;
  • переохлаждение организма, длительное пребывание на сквозняке;
  • интоксикация, развивающаяся на фоне алкогольной зависимости, приема лекарств, работы на вредном производстве, течения соматических болезней;
  • наличие перенесенных инфекционных заболеваний в анамнезе;
  • опухолевидные образования, расположенные в непосредственной близости от нервных корешков или окончаний;
  • ряд заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянный склероз;
  • дефицит витаминов группы В, способный возникнуть в результате неправильного питания или снижения функциональности органов пищеварения.

Болезнь может появиться из-за сколиоза.

Перечисленные моменты вызывают в организме патологические изменения, которые провоцируют синдромы заболевания. Методы лечения межреберной невралгии зависят не только от особенностей клинической картины, но и причин ее развития. Только устранив или купировав основной недуг можно рассчитывать на выздоровление без последующих рецидивов.

Формы заболевания

Синдром торакалгии представлен несколькими видами в зависимости от тяжести течения заболевания, его происхождения. Для проведения качественного лечения важно не только подтвердить защемление или раздражение межреберного нерва, его корешка, но и оценить особенности ситуации. От них будут зависеть прогноз пациента, тактика его лечения.

Чтобы начать лечиться, нужно подтвердить защемление межреберного нерва.

Формы грудной межреберной невралгии:

  • вертеброгенная торакалгия – ее также называют вертебральная торакалгия. Это результат хронических или острых процессов в позвоночном столбе, последствие его повреждения. Терапия в подавляющем большинстве случаев сводится к щадящим консервативным приемам;
  • костно-мышечная – негативные изменения возникают на фоне травм или чрезмерных нагрузок на мышцы, костно-хрящевые структуры. Симптомы такого типа невралгии грудного отдела могут указывать на развитие в организме аутоиммунных процессов. Эта форма заболевания хуже остальных реагирует на лечение;
  • психогенная – специфическое последствие хронического стресса, длительных эмоциональных или физических перегрузок. К этой форме межреберной невралгии предрасположены лица с ВСД, повышенной мнительностью и эмоциональной лабильностью;
  • хроническая – диагноз ставится при условии, что симптомы, характерные для невралгии грудной клетки сохраняются дольше трех месяцев. Клиническая картина при этом имеет умеренную выраженность. Она проявляется болями слабой или средней интенсивности на фоне общего благополучия пациента. Болезнь обычно становится последствием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике;
  • двусторонняя – самая тяжелая форма заболевания в плане течения, когда болевой синдром поражает обе половины грудной клетки;
  • межреберная невропатия у беременных – патология, вызванная физиологическими изменениями в организме будущей матери. Она становится результатом смещения органов вследствие роста матки, перегрузки позвоночника. В большинстве случаев проблема разрешается самостоятельно после родов, а до этого момента нуждается в щадящем консервативном воздействии.

Один из видов заболевания костно-мышечный.

Диагностика и последующее лечение межреберной невралгии слева или справа также обладают определенной спецификой. По этой причине врачи не рекомендуют заниматься самолечением даже при очевидности диагноза или умеренной выраженности симптоматики.

Симптомы межреберной невралгии

Главным симптомом межреберной торакалгии является боль. Она сосредоточена между ребрами, но может отдавать в разные части груди или спины. Интенсивность ощущений варьируется от средней до мучительной. В первом случае болезненность отличается продолжительностью и даже может быть постоянной. Резкие, острые и жгучие ощущения обычно находятся на пике не дольше нескольких минут.

Признак усиливается при физической активности, кашле, чихании. Иногда пациенту даже становится трудно или страшно дышать. Если симптомы межреберной невралгии локализуются слева или справа, он пытается облегчить свое состояние, заняв вынужденное положение с наклоном на пораженную сторону.

Пальпация пораженного участка способна усиливать болезненность. Со временем к ней присоединяется онемение кожи в проблемной зоне. Дополнительно отмечаются обильное потоотделения, слезливость, проблемы со сном. Иногда возникают ощущения, похожие на мышечные спазмы или судороги. В силу особенностей физиологии такие признаки межреберной невралгии очевиднее у женщин, хотя у мужчин их тоже выявляют.

Пальпация проблемного места способна усиливать боль.

Диагностика межреберной невралгии

В большинстве случаев даже терапевт на основе осмотра и опроса способен поставить диагноз межреберная невралгия. Иногда для его подтверждения требуется консультация невролога, ортопеда, кардиолога. Оценка состояния последним специалистом необходима для исключения вероятности развития у больного сердечной недостаточности.

В процессе диагностики могут применяться такие подходы:

  • рентген без применения контраста для выявления проблем с позвоночным столбом;
  • КТ или МРТ необходимы для оценки состояния внутренних органов;
  • ЭКГ проводят для проверки состояния сердца.

Исключить вероятность наличия у пациента сердечной недостаточности можно своими силами еще до визита к врачу. Для этого достаточно принять сердечный препарат, например, нитроглицерин. При проблемах с сердцем он избавит от боли, а в случае с невралгией не даст выраженного результата.

ЭКГ проводят для исследования сердца.

Сколько в среднем длится межреберная невралгия?

При своевременном начале лечения и правильном подборе схемы терапии острая симптоматика проходит в течение 5-7 дней. Полностью клиническая картина исчезает на 10-14 день в зависимости от тяжести ситуации, индивидуальных особенностей пациента. Исключение составляет хроническая форма межреберной невралгии. Болевой синдром при ней сохраняется не менее трех месяцев, хоть и имеет среднюю или слабую степень выраженности.

Лечение межреберной невралгии

Торакалгия не представляет прямой опасности для здоровья человека. По этой причине многие пациенты, убедившись, что проблема не в сердце, стараются самостоятельно справиться с дискомфортом.

Врачи настаивают, что лечить любую форму межреберной невралгии грудной клетки должен профессионал.

Для выздоровления пациента мало облегчить его состояние, надо обязательно устранить защемление или воспаление нерва. Чтобы навсегда избавиться от проявлений межреберной невралгии следует провести терапию, направленную на борьбу с основным заболеванием – источником проблемы.

Медикаментозная терапия

Полный перечень лекарств зависит от причин межреберной невралгии. В первую очередь пациенту подбирают средства, чье действие направлено на устранение основного заболевания. Также в схему включают медикаменты, снимающие воспаление и отек, купирующие боль, восстанавливающие кровообращение и обмен веществ на пораженном участке.

Список лекарств зависит от причин болезни.

Для облегчения состояния при межреберной невралгии назначают такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • нейропротекторы;
  • витамины группы В;
  • лекарства для местного применения, обладающие комбинированным действием.

Многие препараты из перечисленных групп находятся в свободном доступе, из-за чего некоторые пациенты прибегают к самолечению. Важно понимать, что аннотации к лекарствам прилагаются для специалистов. Все остальные могут их использовать только для ознакомления.

Любые действия, не согласованные с профессионалом, грозят усугублением ситуации.

Физиотерапия и ЛФК

Симптоматика невралгии ослабевает под влиянием ультразвука, магнитных и электромагнитных полей, ультрафиолетового и инфракрасного излучения. Положительный эффект дают различные варианты электрофореза на область пораженного межреберья. Ограничение на физическую активность вводится только на острый период заболевания. В дальнейшем пациенту полезны лечебная гимнастика, плавание, игровые виды спорта. Это позволяет укрепить мышечный корсет, избавиться от проблем с позвоночником, восстановить иммунитет.

При не остром течении болезни, пациенту полезна лечебная гимнастика.

Мануальный массаж

Принципы обычного массажа дополняются прямым воздействием на пораженные позвонки. Мануальный терапевт восстанавливает положение сместившихся элементов и расширяет пространство между ними, освобождая защемленные нервы. Подход отличается высокой эффективностью, но все действия должны выполняться только профессионалом. Любые эксперименты грозят серьезными осложнениями.

Иглоукалывание

Акупунктура – направление восточной медицины, которое выступает при межреберной невралгии в качестве дополнительного. Стимуляция биологически активных точек специальными иглами не устранит причину проблемы, но облегчит состояние.

Возможные осложнения и последствия

Игнорирование заболевания и попытки ограничиться облегчением самочувствия грозят усугублением причины проблемы. Это может быть ухудшение состояния позвоночника, переход острой патологии в хроническую, распространение воспалительного процесса и многое другое. Дополнительно стойкий болевой синдром становится источником постоянного стресса, негативных эмоций. Качество жизни пациента падает, он не может заниматься привычными делами в полном объеме. Все это в разы повышает вероятность развития у него инфаркта, стенокардии, гипертонического криза. Болевой синдром негативно сказывается на качестве сна, ухудшая общее состояние, снижая работоспособность.

Если не лечиться, может произойти инфаркт.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины доказали свою эффективность в борьбе с проявлениями межреберной невралгии. Их применение должно выступать в качестве дополнительных приемов. Народные средства не должны заменять классические лечебные манипуляции, назначенные врачом.

Эффективные методы нетрадиционной медицины при торакалгии:

  • растирки или компрессы с соком редьки;
  • примочки из распаренной полыни;
  • натирание пораженного участка размятым листком герани с последующем согреванием области;
  • марлевый компресс с настоем льняного семени;
  • теплые ванные с шалфеем и морской солью;
  • употребление отвара ромашки или мелиссы для расслабления нервной системы.

Ромашка поможет расслабиться.

Одним из наиболее действенных народных средств считается перцовый пластырь. Его можно приобрести в аптеке в готовом виде. Для выполнения манипуляции достаточно обезжирить спиртом зону болезненности, высушить ее, наложить пластырь. Через несколько минут участок начнет припекать, что указывает на начало действия лекарства. Продолжительность сеанса должна быть указана в инструкции или согласована с врачом. Главное, не терпеть сильное жжение, иначе можно получить ожог.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало терапии, направленной на борьбу с симптоматикой и причинами заболевания, позволяет полностью избавиться от межреберной невралгии. В ситуациях, когда лечение направлено лишь на облегчение проявлений недуга, клиническая картина будет регулярно возвращаться, грозя перейти в хроническую форму. Предупреждение состояния заключается в своевременном лечении заболеваний, способных его спровоцировать. Особого внимания заслуживают патологии позвоночника, которые по статистике имеются у каждого второго современного человека. Обязательными составляющими профилактики являются ведение здорового образа жизни, физическая активность, избегание переохлаждений.

Появление признаков межреберной невралгии – показание для обращения к терапевту или неврологу. Проведя диагностику, врач подберет схему терапии, подходящую для конкретного случая, или направит к специалисту более узкого профиля.