Последняя группа сердечных лекарств энтериты. Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Патологии сердца сопровождаются рядом признаков:

• проблемы со сном;
• одышка;
• периодические головные боли;
• частый пульс;
• отёки лица, конечностей;
• слабость, утомляемость;
• головокружения до предобморочного состояния.

При наблюдении большей части симптомов нужно записаться в клинику на обследование. По его результатам врач примет решение о дальнейших действиях.

Виды лекарств

Продуктивность терапии напрямую зависит от того, насколько эффективно средство воздействует на причины заболевания. Лекарства от сердца выписывает только врач-кардиолог по результатам обследования. Самостоятельное лечение недопустимо, это опасно для жизни.

Приобретайте проверенные лекарственные средства. Если вы заинтересовались американскими, китайскими, турецкими и другими препаратами, перед их покупкой советуйтесь с кардиологом.

В кардиологической медицине существует ряд видов лекарств. Все они выполняют конкретные функции для поддержания сердечно-сосудистой системы. Поэтому часто врачи назначают комплексное лечение.

В качестве ознакомления прочитайте информацию о группах сердечных лекарств (список представлен по алфавиту).

Читайте также

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Блокируют последствия, вызываемые ангиотензином: спазм сосудов, повышение кровяного давления, высвобождение альдостерона. Также улучшают липидный обмен, устраняют мочевую кислоту из крови. Лекарства этой группы имеют мало побочных эффектов.

Показания: гипертензия, нефропатия, дисфункция миокарда, фибрилляция, инфаркт, непереносимость иАПФ.

Часто назначаемые средства: Лориста, Микардис, Лозап.

Антиагреганты

В группу антиагрегантов – . Они не допускают тромбоза сосудов. Главная составляющая – аспирин (ацетилсалициловая кислота). Антиагреганты способны понизить жар и действовать как обезболивающее.

• непереносимости аспирина;
• наличии гемофилии;
• инсульте;
• язвах ЖКТ.

Известные антиагреганты: Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Магникор. Часто их выписывают как профилактическое средство от атеросклероза.

Пациентам с непереносимостью аспирина врач может назначить Клопидогрель или Плавикс. Они обладают теми же свойствами плюс снижают риск инфаркта и инсульта.

Антиаритмические препараты

Помогают восстановить ритм сердца, нормализовать пульс. К ним относят препараты из разных кардиологических групп:

1. Бета-блокаторы – Бисопролол, Метопролол, Небилет.
2. Антагонисты калия – Аритмил, Кордарон.
3. Антагонисты кальция – Верапамил, Финоптин, Изоптин.
4. Сердечные гликозиды – Дигоксин, Строфантин, Коргликон.
5. Препараты с калием и магнием – Аспаркам, Панангин.

Эффективный и быстродействующий препарат – Амиодарон. Его используют для экстренной первой помощи и в терапевтических целях. Для интенсивной терапии сердца назначают Новокаинамид и Лидокаин.

Антикоагулянты

Влияют на свёртываемость крови, чем регулируют деятельность тромбоцитов. Назначают эти лекарства при фибрилляции и для восстановления после имплантации сердечных клапанов. Ведущие препараты в группе – Варфарин, Ксарелто.

При нестабильной стенокардии и инфаркте используют инъекции Гепарина, Арикстры, Клексана.

Антикоагулянты могут вызвать локальное кровотечение. В период их применения важно следить за состоянием свёртываемости крови.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Помогают противостоять гипоксии (кислородное голодание). Препараты помогают рационально распределять кислород по организму, снижают потребность в нём. Главная функция антиоксидантов и антигипоксантов – купирование перекисного окисления липидов (ПОЛ). Процесс ПОЛ сопровождает атеросклероз, инсульт, инфаркт, поражение лёгких, сахарный диабет.

Препараты: Актовегин, Кудесан, Солкосерил, Гипоксен, Витамин Е, Предуктал.

Бета-блокаторы

При их приёме сила и частота сокращений сердца и кровяное давление приходят в норму, а миокарду требуется меньше кислорода. показаны пациентам со стенокардией, гипертензией, аритмией, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью. Они снижают частоту заболеваний и смертности среди людей с кардиологическими отклонениями. Бета-блокаторы пьют под контролем врача – высок риск появления сахарного диабета.

Популярные таблетки для поддержания сердца: Анаприлин, Атенолол, Кориол, Конкор, Метопролол, Небилет.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Купируют проникновение кальция к кардиомиоцитам, расширяют сосуды. Антагонисты кальция убирают сердечную боль, нормализуют пульс и давление.

Показания: ишемическая болезнь сердца, регулярные скачки давления, аритмия, стенокардия.

Существует 2 поколения препаратов:

1. Верапамил, Изоптин, Нифедипин – первое поколение антагонистов кальция; действуют на организм непродолжительно, требуют многократного употребления.
2. Амлодипин, Дилтиазем, Лацидипин – препараты нового поколения; действуют пролонгировано, лучше усваиваются.

Витамины для сердца и сосудов

Сосуды и сердце нуждаются в регулярной поддержке. Эту задачу выполняют специальные комплексы витаминов и антиоксиданты.

• ретинол (А) – защищает от атеросклеротических бляшек, регулирует метаболизм;
• линолевая, арахидоновая кислота (группа F) – устраняют бляшки в сосудах;
• аскорбиновая кислота (С) – укрепляет стенки сосудов, предотвращает образование вредного холестерина;
• рутин (Р) – нормализует давление, упрочняет артериальные стенки.
• токоферол (Е) – снижает ломкость капилляров, укрепляет ткани.

Список витаминных комплексов в таблетках для сердца :

Название	Активные вещества	Функция
Направит	Плоды шиповника, калий, магний, витамины группы В, экстракт гинкго	Восстанавливает миокард, уменьшает риск атеросклероза, полезен для сосудов и сердца.
Панангин	Калий, магний	Восстанавливает ритм сердца, укрепляет миокард, предотвращает развитие атеросклероза, регулирует метаболизм.
Аскорутин	Аскорбиновая кислота, рутин	Укрепляет ткани, стенки сосудов, убирает отёк.
Боярышник форте	Экстракт боярышника, калий, магний	Нормализует сердечный ритм, повышает эластичность сосудов, способствует кровообращению.

Обратите внимание, что витамины, как и любые лекарства от болей в сердце, нужно принимать с согласия врача и под его наблюдением.

Большое количество «сердечных» витаминов находится в продуктах питания: рыбе, винограде, орехах, кураге, темном шоколаде, оливковом масле.

Диуретики

Мочегонные средства убирают лишнюю жидкость из организма, снимают отёк, снижают кровяное давление. Их назначают пациентам с дисфункцией миокарда и гипертензией.

Препараты: Фуросемид, Торасемид, Индапамид, Гидрохлортиазид.

При приёме диуретиков важно отслеживать водный баланс организма, чтобы не допустить обезвоживание.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Препараты ингибиторов останавливают выработку ангиотензина, помогают расширить сосуды, убрать сердечную нагрузку, снизить давление. ИАПФ полезны при профилактике инсульта, инфаркта, аритмии. Незначительные побочные явления: чувство усталости, головокружение, сухой кашель.

Показания: миокардиальная недостаточность, инфаркт, гипертензия.

Препараты: Каптоприл, Периндоприл, Эналаприл.

Кардиостимуляторы

Кардиостимуляторы помогают сердцу оставаться в хорошей форме, дают укрепление. В их составе – витамин Е, витамин С, магний, железо. Кардиостимуляторы назначают для профилактики сердечных заболеваний, а также новорожденным с патологиями сердца. По своему составу препараты безопасны, но не рекомендованы к употреблению без назначения врача.

Эффективные кардиостимуляторы – Корвалтаб и Кардиомагнил (таблетки, ампулы).

В качестве аналога врачи выписывают кардиотрофики – специальные витаминные комплексы в ампулах для укрепления миокарда.

Кардиопротекторы

В обширную группу кардиопротекторов входит большое число средств из групп антикоагулянтов, антиагрегантов, бета-блокаторов, антиоксидантов, иАПФ, антагонистов кальция, нитратов, статинов. Все они транспортируют кислород в миокард. Кардиопротекторы популярны в спортивной среде.

Лекарства:

• Предуктал (таблетки) – улучшает метаболизм, защищает миокард от ишемии;
• Тиотриазолин (таблетки, ампулы) – реабилитирует сердечно-сосудистую систему при аритмии, ишемии, кардиосклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда. Улучшает состояние клеток печени при гепатите и циррозе.
• Ангиозил ретард (таблетки) – положительно влияет на кардиомициты и нейроны мозга, приводит в норму сокращения миокарда, при ишемии регулирует обмены в миокарде, защищает клетки сердца.

К кардиопротекторам можно отнести группу метаболических средств (Милдронат, Рибоксин). Они направлены на выполнение тех же функций. Однако научное сообщество скептично отзывается об их действенности и благоприятном влиянии на сердце в период лечения.

Будьте осторожны со средствами Кокарбоксилаза и АТФ. Как кардиопротекторы они неэффективны, могут вызвать аллергию.

Нитраты

Препараты от острой боли в сердце, затрудняющей дыхание. Нитраты расширяют сосуды, улучшают циркуляцию крови (побочный эффект – покраснение лица). Препараты этой группы действуют оперативно и сохраняют эффект продолжительное время. Оптимальное средство – Нитроглицерин. Он быстро усваивается, снимает боль при сердечном приступе и стенокардии. Хорошо действует вместе с Валидолом.

Ещё от сильных сердечных болей помогают периферические вазодилаторы Кардикет и Моносан.

Кардикет – расширяет сосуды, снижает диастолическое давление. Обеспечивает профилактику ишемии и инфаркта. Средство входит в комплекс лечения дисфункции миокарда. Бесполезно при стенокардии.

Моносан – расширяет венозные сосуды, борется с заболеваниями сердца. Помогает при ишемии, оптимален для лечения лёгочного сердца и сердечного приступа. Снижает риск стенокардии.

Препараты с содержанием калия и магния

Лекарства из этой группы отлично защищают миокард. Магний и калий не дают разрушиться всей системе сердца. Дефицит этих микроэлементов приводит к аритмии, атеросклерозу. Калий и магний следует принимать при тахикардии и хронической сердечной недостаточности для профилактики.

Известные лекарства с калием и магнием называются Панангин и Аспаркам.

Сердечные заболевания занимают первое место среди всех болезней в двадцать первом веке. Более 1,3 миллиона людей умирают ежегодно в России, каждый год из ста тысяч людей от инсульта умирает 204 мужчин и 150 женщин. Цифра очень большая и это значит, что большое внимание стоит уделять своему здоровью, держать под контролем сердечно-сосудистые заболевания и проводить новые исследования.

Современный образ жизни, курение, ожирение, недостаточное количество физических нагрузок и употребление алкоголя не дают возможности отступить данной проблеме. Это значит, что даже небольшая боль в сердце есть поводом для обращения к врачу. Врач назначит правильное лечение и подберет специальный для вас препарат.

Важно! ЛЕКАРСТВА МОЖЕТ НАЗНАЧИТЬ ТОЛЬКО ВРАЧ. При наличии малейших симптомов обратитесь в больницу!

Виды сердечных препаратов, классификация

Медпрепараты для применения больными на сердце разделяют на такие группы:

1. В первую очередь, как правило, врачи назначают больным кардиотонические препараты. Чаще используют такие сердечные препараты для пожилых, но сейчас рост людей имеющих подобный недуг увеличился и среди молодежи.
2. Так же используют средства, которые способствуют сокращающей функции миокарда , лекарства уменьшающие давление на миокард, которые облегчают работоспособность сердца, уменьшают затраты на энергию мышцы сердца.
3. В комплексе используют периферические и деуретические средства. В некоторой степени к сердечным препаратам можно отнести и те, что оказывают действие на метаболизм (включительно метаболизм миокарда).
4. Современные адреномиметические лекарства , прессорные амины и кардиотоники коротроп используют при острой недостаточности.
5. К препаратам сердечных гликозидов относят средства, которые увеличивают сокращение миокарда. способствуют нормализации энергетического и электролитного обмена, в лучшей степени усваивают креатинфосфат и гликогена в сердечной мышце.

Перечень сердечных препаратов

ВНИМАНИЕ! Каждое лекарство обладает определенным действием и назначается индивидуально после проведения осмотра пациента и сдачи анализов.

Перечень самых распространённых препаратов:

Кому показаны сердечные препараты

Для того чтобы лечение было эффективным его нужно начать как можно быстрее. Важно диагностировать болезнь на начальном этапе, поэтому при наличии первых симптомов обратитесь к врачу. Прежде всего, нужно знать причины возникновения подобных заболеваний и избегать их в повседневной жизни.

Самыми первыми факторами, которые провоцируют развитие сердечных недугов это:

• Депрессии и чрезмерное употребление кофейных напитков;
• Алкоголь и курение;
• Врожденные заболевания;
• Последствия сифилиса;
• Наличие вирусов в организме;
• Атеросклероз;
• Бактериальное нарушение в организме человека;
• Ожирение;
• Большое количество соли в пище;
• Отсутствие физических нагрузок.

Увеличение количества больных сердцем также происходит по причине неблагоприятных внешних условий для жизни человека.

К таким относят:

1. наличие заводов и производственных предприятий в городах,
2. ухудшение экологии,
3. неподходящий климат и тяжелые условия работы,
4. низкий уровень жизни и другие.

Сочетание вышеописанных факторов значительно увеличивают риск получить проблемы с сердцем.

Одна из самых распространённых причин болезней сосудов является их закупорка. Нормальное кровообращение внутри сосудов ухудшается в результате блокировки тромбами узких мест в сосудах.

Подобную закупорку могут создать и атеросклеротические бляшки, которые были оторваны от больших артерий на шее или спазмы сосудов на протяжении долгого времени.

ВНИМАНИЕ! Обращение к кардиологу необходимо, если наблюдаются:

1. Боли в сердце и грудине, которые возникают во время нагрузок и исчезают, когда нагрузка прекращается;
2. Неоднообразный темп сокращений сердца (аритмия);
3. Высокое давление (больше 140/90 мм);
4. Отеки ног;
5. Очень быстрый пульс, свыше 100 ударов в минуту;
6. Сердцебиение меньше 50 раз в минуту;
7. Отдышка и кашель во время повышенных нагрузок или во время отдыха на спине;
8. Возраст 35 лет и выше.

Принцип действия сердечных препаратов

Для того чтобы улучшить состояние больного назначается лечение. Но каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие и активные вещества. Одни лекарства подходят для тех, кому не подходят другие. Важно учесть все противопоказания и механизм влияния на организм.

Препараты при сердечной недостаточности классифицируются по принципу действия.

К ним относятся:

• Сердечные гликозиды.
  Имеют растительное происхождение и кардиологическую активность. Используется для лечения острой и хронической недостаточности сердца (когда способность сокращений миокарда уменьшается и происходит декомпенсация сердечной работы). Действующие вещества гликон и агликон.
• Препараты, которые регулируют кровообращение мозга.
  Включают в себя сосудорасширяющие медикаменты, влияют на тонус сосудов и нормализуют работу головного мозга благодаря улучшению кровоснабжения. Таким образом, происходит насыщение мозговой ткани кислородом и становится лучшим кровоснабжение ишемии.
• Средства, уменьшающие необходимость миокарда в кислороде и способствующие лучшему обращению крови.
  К таким препаратам относят Нитраты, производные от Нитроглицерина средства и сам Нитроглицерин.
• Сердечные препараты при повышенном давлении.
  Существует несколько групп препаратов при повышенном давлении. К ним относят:
  • тиазиды (снижают отечность и за счет этого уменьшается давление),
  • сульфонамиды (снижает риск сосудистых и сердечных осложнений, используется в комплексе при тяжелых формах гипертензии),
  • бета-адреноблокаторы (назначаются при наличии стенокардии, после инфаркта, при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности).
• Препараты для сердечной мышцы.
  Назначают средства направленные на усиление питания миокарда, оптимизации ритма сердца и высший уровень питания коронарных сосудов.
  Может быть назначено лекарство для восстановления элекролитного обмена в сердечной мышце и блокировки аритмии. Часто такие лекарства стимулируют перистальтику круглых мышц и нормализуют пищеварение.
• Сердечно-сосудистые лекарства при инфаркте миокарда.
  Такими лекарствами устраняется болевой синдром. Это происходит путем симптоматического и патогенетического действия и состояние пациента улучшается. Такие лекарства часто сочетают с противогистаминными препаратами и невролептиками.
• Препараты при ишемической болезни сердца.
  Такие препараты применяют при стенокардии и разделяют на группы:
  1. К первой группе относят средства, которые могут улучшать снабжение миокарда кислородом.
  2. К другой группе относятся лекарства, которые в первую очередь направлены на повышенное снабжение миокарда кислородом.
  3. Третья группа включает в себя медикаменты, которые снижают необходимость миокарда в дополнительном кислороде.
  4. К четвертой группе относят средства, влияющие на стойкость миокарда к ишемии и гипоксии.
• Препараты, направленные на улучшение транспортировки кислорода к миокарду.
  Их называют ингибиторами и аденозиндезаминазами.
• Лекарства для стойкости миокарда к недостатку кислорода.
  Включают в себя анаболические, энергообеспечивающие, электроноакцепторы и антиоксиданты.

Часто врачи назначают в компле
ксе препараты, которые имеют другие фармакологические показания.

В таком случае в комбинации с препаратами от сердца лекарства имеют благоприятное действие на органы сердцебиения.

Считается, что прием блокаторов кальциевых каналов вместе со средствами, которые применяются при сердечной недостаточности, положительно влияют на состояние пациента и достигается больший эффект.

Если использовать антагонисты кальция, то возможно улучшение коронарного кровотока и снижение давления.

Правила приема сердечных препаратов, как мы влияем на действие препаратов?

«Всякое средство есть лекарство и есть яд» – актуальная цитата, если речь идет о лечении препаратами.

Важно принимать не само лекарство, а принимать нужную дозировку этого лекарства. Таким образом не наносится вред, а происходит лечение и происходит выздоровление.

Существуют препараты, которые нужно принимать в одно и то же время каждый день, определённую дозировку и не сочетать с противопоказанными веществами. Особенно это правило касается приема сердечных лекарств.

1. Принимайте только те препараты , назначение которых вам выписал лечащий врач. Не все лекарства, которые оказывают положительный эффект вашим знакомым, будут действовать аналогичным образом и на вас.
2. Соблюдайте необходимый промежуток времени перед каждой приемкой препарата, который указал вам врач. Поскольку каждое лекарство имеет фиксированное время действия.
   То есть, если по назначению врача препарат нужно принимать «1», «2» или «3 раза в день», это еще не означает, что его необходимо употреблять во время завтрака, обеда или ужина.
3. Соблюдайте почасовой график и точную дозировку перед каждой приемкой сердечного лекарства, которые были указаны в рецепте. Эффективней всего в этом деле вам поможет составленный график на обычном листке, прикрепленный на видном месте.
4. Ни в коем случае, не принимайте препарат в «двойной дозе», если забыли выпить лекарство накануне, поскольку это может вызвать передозировку организма.
5. Запивайте лекарства только водой.
6. Исключите алкоголь, он может вызвать непредсказуемые реакции в сочетании с препаратами.
7. Во избежание неудачного взаимодействия принимайте лекарства поочередно.
8. Могут появляться побочные реакции на препарат, поэтому нужно следить за своим самочувствием.
9. Внимательно изучите инструкцию к препарату.
10. Покупайте лекарства в проверенных аптеках во избежание риска покупки подделки или некачественного продукта.

Важно! На всасывание лекарств и их эффективность влияет время приема пищи. Некоторые принимаю до еды, другие – после или во время еды. Это нужно учитывать перед тем как начать лечение.

Комбинации сердечных препаратов

Европейским обществом гипертонии обществом кардиологов были установлены нерациональные сочетания препаратов.

Внимание! Ниже представлены опасные комбинации лекарств:

• Недигидропириновые блокаторы кальциевых каналов + бета-адреноблокаторы . Такое сочетание вызывает уменьшение частоты сердцебиения опасное для жизни человека.
• Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. При сочетании возникает гиперкалиемия, это состояние может способствовать остановке сердца в диастоле.
• Бета-адреноблокатор + препараты центрального действия. Возможно проявление побочных эффектов.
• Ингибитор АПФ + блокатор рецепторов ангиотензина-2. Эти лекарства в совокупности влияют на почти и вызывают почечную недостаточность за краткие сроки.

Комбинации препаратов, которые вызывают спор у врачей, но пока не относятся ни к опасным, ни к безопасным сочетаниям:

• Блокатор рецепторов ангиотензина-2 + бета-адреноблокатор;
• Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
• Бета-адреноблокаторы + дигидропиридиновые антагонисты кальция.

Лекарства для сердца и сосудов успокаивающего действия способствуют расширению сосудов. В течение десяти минут после их растворения происходит синтез гормонов нейропептидов, которые отвечают за снижение нервного напряжения, активации успокоительного рефлекса.

Так происходит торможение болевых ощущений, приходит спокойствие и нормализация состояния. Этот процесс может оказывать влияние на определенный срок. При боли в сердце необходимо принять валидол и полежать, чтобы прошел кризисный момент. В этот период происходит снижение активности, боль затихает, становится легче дышать.

В случае изменений в стенках сосудов, повышении давления, следует применять другие лекарства для сердца и сосудов. Их действие заключается в том, что в состав входят специальные активные вещества, способствующие снижению нагрузки на сосуды в области сердца, способствующие венозному оттоку крови от жизненно важных органов.

Многие лекарственные препараты способствуют ускоренному воздействию на сосуды, снижению артериального давления. Это происходит за минуты, поэтому в некоторых случаях такое экстренное воздействие помогает спасти жизнь. В результате биохимической реакции происходит расширение сосудов в организме человека.

Происходит благоприятное воздействие на напряженные стенки сосудов, оказывается влияние на сердечную миокарду, мышечную структуру, способствуя снижению давления на стенки сосудов сердца и близ лежащих органов. В результате перераспределения кровотока в сосудах значительно увеличивается активность, происходит снабжение кислородом кровеносных сосудов.

Такие лекарства для сердца и сосудов облегчают жизнь, увеличивают ее продолжительность . В случае постоянного приема лекарств больному человеку становится легче, так как снижается артериальное давление и активизируется работа сосудов, снижаются болевые ощущения в сердце, становится лучше.

При наступлении сердечного кризиса следует обратиться к кардиологу, срочно вызвать скорую помощь. Меры неотложной первой помощи в виде принятия таблетки валидола или капель валерьяны спасают жизни многих людей, которые не растерялись и приняли своевременно лекарственные препараты. Боли в сердце терпеть нельзя, так как это смертельно опасно для здоровья. Можно навсегда остаться инвалидом, получить инфаркт миокарда вплоть до смертельного исхода.

При наступлении боли необходимо принять горизонтальное положение. Следует проявить терпение и принять настойку валерьянки для самоощущения спокойствия. Это поможет снять нервный синдром, предупредить осложнения.

В случае возникновения вегетососудистой дистонии происходят следующие симптомы:

• нарушается сердечный ритм;
• возникают ощущения боли в области грудной клетки;
• становится тяжело вдыхать или выдыхать воздух;
• кружится голова;
• повышается температуры тела;
• появляется слабость в конечностях;
• возникает озноб.

Если есть неприятные ощущения, перечисленные выше, то необходимо принять лекарственные препараты, снижающие болевые ощущения, нормализующие давление. Для сохранения самообладания необходимо полежать и расслабиться после приема препаратов внутрь.

Следует измерить артериальное давление. При повышенном давлении необходимо выпить лекарство, которое его будет постепенно снижать. При повышении артериального давления следует:

• принять горизонтальное положение;
• подложить валик или подушку под шею и под ноги;
• постараться успокоиться и уснуть.

Все меры предосторожности направлены на возобновление сил, успокоение и снижение мышечного тонуса. Необходимо принимать также лекарства для снижения артериального давления и нормализации чувств. Если есть ощущение волнения и физического напряжения, следует выпить таблетку и постараться уснуть. Снять возбуждение в момент стресса помогают способы релаксации.

Можно приоткрыть окно для поступления воздуха с кислородом в комнату, где находится больной. При стенокардии следует принять нитроглицерин, который сможет убрать приступ сердечной боли, снять напряжение в мышцах.

Другие препараты, такие как валидол, корвалдин при стенокардии могут не подойти. Если боль в сердце не утихает, следует вызвать неотложку. Во всех случаях необходимо срочно позвонить в скорую помощь, чтобы снизить боль и избежать сердечного приступа.

В медицине лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний. Не следует применять валидол при сердечном приступе, инфаркте миокарда, тяжелой формы миокарда вплоть до шока. При низком артериальном давлении, высоком внутричерепном давлении, шоковом состоянии не стоит пить нитроглицерин.

Не помогут лекарственные препараты, такие как сердечные гликозиды, при нарушении работы сердечной мышцы, аритмии второй степени, артериальной блокаде, тахикардии, брадикардии , стенозах аорты, масштабных изменениях в сердечной миокарде. Следует осторожно принимать лекарства, следовать рекомендациям врача, чтобы не сделать хуже больному.

Лекарства для укрепления сердца и сосудов

Лекарства для укрепления сердца и сосудов назначаются кардиологом.

Врач обследует пациента перед приемом лекарств, выписывает перечень таблеток, которые необходимо систематически применять с целью:

Для того, чтобы больной пациент почувствовал себя значительно лучше, необходимо использовать лекарства для поддержания сердца и сосудов длительный срок.

Врач подбирает препараты, которые наиболее эффективно смогут помочь пациенту, улучшат общее состояние больного. Без предварительной консультации с врачом не стоит принимать лекарственные препараты самостоятельно, так как можно только навредить.

В аптеке есть специальные лекарства для поддержания сердца и сосудов, которые отпускаются исключительно по рецепту, поэтому в любом случае следует обратиться в поликлинику для обследования и сдачи анализов по рекомендации кардиолога, пройти кардиограмму, чтобы исключить наличие хронического заболевания или острой формы сердечного приступа.

Электрокардиограмма позволяет выявить причину заболевания, исключить боли в сердце. Чтобы окончательно избавиться от сердечного недуга, необходимо принимать препараты исключительно по назначения врача. Если пациент хочет быстрее выздороветь, то необходимо правильно подойти к этому вопросу.

Есть лекарственные препараты, действие которых, схоже с валидолом. Это валокордин, способствующий рефлекторному воздействию на стенки сосудов и снятия напряжения в грудной области. При стенокардии используют нитроглицерин, который оказывает сосудорасширяющее воздействие на сосуды.

Применение корвалола в экстренных случаях позволяет нормализовать учащенное сердцебиение, снизать давление, успокоить больного, нормализовать общее состояние, уменьшить головокружение, мгновенно воздействовать на боль. Перед применением валокордина необходимо обследоваться у кардиолога. Противопоказаний у препарата практически нет, поэтому его используют при лечении сердца и сосудов после назначения врача.

Лекарственные препараты под названием нитраты в основном применяются с целью расширения сосудов. Болеутоляющий эффект наступает в случае приема нитроглицерина, нитроспрея, нитроминта. Список лекарств похожего воздействия значительно расширился, однако прием лекарственных препаратов следует согласовывать с кардиологом.

В случае возникновения болевых ощущений таблетка кладется под язык для более сильного воздействия на стенки сосудов, способствуя их расширению. Благодаря воздействию нитратов на организм человека можно оказать первую неотложную помощь при острой боли, сердечном приступе.

Есть лекарственные препараты длительного воздействия . Это кардикет, моночинке, нитросорбид, которые расширяют артерии, способствуют венозному оттоку крови жизненно важных внутренних органов, отвечающих за работу сердца.

В случае острой боли нитраты способствуют питанию сердца, обеспечивают приток крови к миокарду, снижают болевые ощущения, способствуют снятию напряжения, предотвращают инфаркт миокарда, стенокардию, помогают при развитии хронической и острой сердечной недостаточности, благоприятно влияют на аорту.

Могут возникнуть некоторые побочные воздействия нитратов. Это головная боль, шум в ушах, головокружение, покраснение кожи лица, тошнота. Побочные эффекты временного действия. Есть некоторые противопоказания в виде коллапса, то есть снижения давления или инсульте, глаукоме глазного дна, при которых лекарственный препарат назначается с осторожностью или заменяется другим.

При заболеваниях сердца в обязательном режиме назначаются антиагреганты . Среди них выделяются наиболее распространенные: кардиомагнил, клопидогрель, которые способствуют снять жар и успокоить болевые ощущения. В случае возникновения сердечной недостаточности лекарство помогает снять жар, обезболить и улучшить общее состояние пациента.

При непереносимости аспирина лучше воздержаться от приема кардиомагнила. Клопидогрель применяется как аналог кардиомагнила, который используется на практике для лечения сердечно — сосудистых заболеваний. Также эти лекарства применяют в случае возникновения тромбов или их предупреждения во время беременности, с целью предупреждения сердечных приступов, инфарктов миокарда.

Классификация лекарственных препаратов, которые относятся к антагонистам кальция при гипертонии следующая:

• производные от дигидропиридина;
• производные от фенилалкиламина;
• производные от бензотиазепина.

Эти лекарства для укрепления сердца и сосудов способствуют снижению артериального давления у пациента, улучшают сон, успокаивают нервную систему, приводят к снижению давления в стенках сосудов, благоприятно влияют на работу сердечной мышцы. Прием лекарственных таких препаратов приводит к нормализации артериального давления у пожилых людей.

Вышеперечисленные моменты достигаются производными антагонистами кальция дигидропиридина. Отмечается первое и второе поколение, которые увеличивают частоту сердечной мышцы. Препараты способствуют воздействию на кровеносную систему в целом. Верапамил снижает частоту сердечных сокращений в случае гипертонической болезни в хронической форме.

Следует осторожно применять препарат низолидипин, который может слишком сильно расслабить сосуды и вызвать повышение адреналина. Антагонисты кальция все чаще применяют для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с целью расширения сосудов и уменьшения силы ударов в работе сердца. Могут возникнуть побочные эффекты в результате применения антагонистов кальция.

Это головокружение, боли в голове, покраснение кожи лица.

Основное свойство бета-блокаторов — это защита сердца . Они обладают свойством, позволяющий притуплять выработку возбуждающих гормонам, таких как адреналин. Он увеличивает сокращение сердечных мышц, что может привести к летальному исходу.

Из-за того, что адреналин активизирует миокард, увеличивается частота и сила сокращений, а это в свою очередь ведет к повышению тонуса сосудов.

Это ведет к частому сердцебиению, увеличению артериального давления. Всё это пагубно сказывается на здоровье человека. В первую очередь страдает сердце, так как учащенное сердцебиение нуждается в кислороде. Начало патофизиологической ишемии — это недостаток кислорода миокарда. Если пациент страдает ишемической болезнью, то сердце работает на износ.

Настоящим спасением, для людей с этой болезнью является бета-блокатор, который способен уменьшить учащенный ритм сердца, уменьшить артериальное давление. Что в свою очередь ведет к снижению риска развития болезни сердца. Продлевает жизнь людей, с ишемическим заболеванием. На данный момент, препарат назначается лицам с ишемией, но это не корректно, так как люди страдающие гипертонией, так же в зоне риска. Гипертония так же может привести к летальному исходу, если не контролировать ее.

• Карведилол.
• Метопролол.
• Бисопролол.
• Небивалол.

Бета-блокаторы назначаются при болезнях ишемического вида, после инфаркта, нарушениях работы сердца, с высокой степенью работы сердечных мышц (тахи-аритмии), постинфарктном кардиосклерозе, развитие хронической сердечной недостаточности, перенесенных инсультах.

Особых противопоказаний к приему бета-блокаторов, нет. Может быть индивидуальная непереносимость, либо аллергические реакции на отдельные компоненты препарата. Если имеется бронхиальная астма, то такой препарат лучше принимать только после согласования с лечившим врачом. То же самое для людей с синдромом уязвимости синусного узелка — проводимость.

Болезни, при которых выписывается этот препарат:

• бронхиальной астме (с хроническим деструктивным бронхитом прописываются очень осторожно, так как может быть вызвана аллергическая реакция);
• атриовентрикулярная блокада — болезнь слабости синусового узла;
• брадикардия (редкий пульс менее 55 в минуту);
• при кардиогенном шоке;
• пониженный уровень артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

Косвенные действия:

1. Повреждение проводимости брадикардия.
2. Повышенная утомляемость, несвойственная слабость, неспособность к физическим нагрузкам.
3. Появление тошноты, головокружений.
4. При применении препаратов старого поколения, у молодых людей, могут проявиться нарушения потенции, а лекарственные лекарства нового производства, никак не действуют на мужскую потенцию.
5. Лекарство пропранолол (анаприлин) и атенолол, не стоит применять, однако много сопутствующих действий, особенно, усиление инсулинорезистентности тканей организма.

Новейшие лекарства не действуют на обменный процесс организма и при болезни диабета, его можно долго применять, без опасений.

Статины — лекарственные препараты для уменьшения холестерина в организме. Назначаются только по рецепту врача, так как не должно быть противопоказаний к применению. В нынешнем мире фармакологии имеется несколько видов данного лекарственного препарата.

Он не только снижает холестерин в крови организма, но также обладает еще рядом достоинств:

• Эффективность от приема данного препарата видна уже на 3 недели.
• Статины можно употреблять постоянно, без последствий.
• Уменьшает опасность заболевания сердечно-сосудистой системы.

Но так же есть минусы, на которые необходимо обратить внимание:

• усугубление печеночных клеток;
• позывы рвоты;
• резкие колики в желудке;
• боль в суставах.

Фибраты, так же как и предыдущий препарат способствуют уменьшить холестерин в крови . Но, отличается от статины, это лекарство имеет непохожие механизмы действий: изменяет холестерин на генетическом уровне.

Существует несколько препаратов, на его основе:

• Клофибрат.
• Гемфиброзил.
• Безофибрат.
• Ципрофибрат.
• Фенофибрат.

В нашей стране повсеместно применяют только «Трайкор» из подгруппы фенофибратов. Данное лекарственное средство врачи выписывают, когда уровень триглицеридов на очень повышен.

Самый основной их плюс — это уменьшение триглицеридов. Из преимуществ фибратов стоит обратить внимание на повышенную эффективность, при понижении триглицеридов, а также понижение развития сердечно-сосудистых заболеваниях. При сравнении статины и фибраты, говорят, что фибраты не снижают смертность. Пить данные препараты вместе нельзя, так как возникнет разрушение костей организма.

Лекарства для профилактики сердца и сосудов

Лекарства для профилактики сердца и сосудов нужны для того, чтобы предупредить сердечные приступы, инфаркт миокарда. Необходимы меры предосторожности:

С целью профилактики необходимо применять лекарства для профилактики сердца и сосудов для разжижения крови. Это кардиомагнил, аспекард, спирин кардио каждый день на протяжении длительного времени. Для улучшения работы сердечной мышцы следует пить рибоксин вместе с совместимым препаратом кокарбоксилаза.

Для пациентов, у которых есть проблемы с сердцем, врачи назначают лекарства, которые предотвращают ухудшение здоровья, стабилизируют нервную систему, способствуют нормализации артериального давления.

Это диуретики, антагонисты кальция, всем известный аспирин, антиаритмики в виде верапамила, пропафенона. Перед применением любого препарата следует посетить семейного врача для постановки правильного диагноза и подобранного лечения.

Полина 23.01.2019 19:57:17

Спасибо за исчерпывающую информацию. Тут еще о профилактике нужно думать и предпринимать действия. Мне кардиолог рекомендовал пить коэнзим Q₁₀ я покупаю эваларовский, очень нравится сочетание качества и цены. Также не пью кофе, а только зеленый чай можно с имбирем, тонизирует и общее состояние организма улучшает.

Обновление: Декабрь 2018

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди всех причин смерти населения. Их распространенность делает актуальной проблему полноценного лечения сердца с помощью лекарств. Для поддержания сердца и устранения симптомов той или иной болезни разработан и постоянно пополняется спектр лекарственных препаратов. Именно они способствуют удлинению жизни пациентов за счет профилактики инсультов, инфарктов, а также улучшения самочувствия.

При гипертонической болезни

Как известно, гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления с постепенным поражением «органов-мишеней» — сердца, почек, сосудов, головного мозга. Именно поэтому лекарства для этого заболевания должны не только эффективно понижать давление крови, но и защищать вышеуказанные органы. Для достижения этих целей выделено пять групп современных препаратов.

Ингибиторы АПФ (ангитензинпревращающего фермента)

Препараты данной группы действуют за счет понижения давления в клубочках почек и образования особого вещества, которое повышает давление крови. Они замедляют изменение стенок сердца и сосудов, улучшают обменные процессы в миокарде, препятствуют росту атеросклеротических бляшек и формированию тромбов, улучают почечный кровоток и благоприятно отражаются на обмене углеводов и жиров.

На данный момент именно ингибиторы АПФ – самые «полезные» лекарства для гипертоников, которые назначаются им в первую очередь (см. ).

Вещество
Эналаприл	Энап, 50-200	5-10 мг, делить на 2 приема.
	Берлиприл, 85-300
	Ренитек, 35-140	2,5-5 мг, делить на 2 приема.
	Эналаприл, 10-210
Фозиноприл	Фозикард, 175-300	10 мг.
	Моноприл, 460-500
Рамиприл	Хартил, 350-450	2,5–5 мг.
	Амприлан, 250-500	2,5-10 мг.
Лизиноприл	Диротон, 125-540	5-10 мг.
	Лизиноприл, 25-130
Каптоприл	Капотен, 170-350	25-50 мг.
	Каптоприл, 35-100	50-100 мг.
Периндоприл	Перинева, 250-400	2-4 мг.
	Престариум, 350-560	2 мг.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Вторые препараты по благоприятному эффекту на сердце, сосуды, почки и уровень артериального давления. Обычно сартаны заменяют ингибиторы АПФ при наличии противопоказаний, таких как аллергическая реакция в виде ангионевротического отека и хроническая болезнь почек.

Сартаны отличаются более мягким влиянием на почечное давление, отсутствием сухого кашля в исходе применения. Лозартан имеет дополнительный урикозурический эффект – усиление выведения мочевой кислоты с мочой. Это дополнительный плюс к его назначению у пациентов с гипертонией и подагрой.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Лозартан	Лориста, 135-380	50 мг.
	Лозап, 285-700
Валсартан	Вальсакор, 425-500	80 мг.
	Диован, 1650-2100
Эпросартан	Теветен, 1500-2000	600 мг в утренние часы.
Ирбесартан	Апровель, 325-800	150 мг.
Кандесартан	Атаканд, 2200-3500	8-16 мг.
	Ордисс, 320-500
	Гипосарт, 400-450	8-32 мг.

Блокаторы кальциевых каналов

Хорошо переносятся пациентами, но не оказывают эффекта на метаболизм в тканях. Дигидропиридиновая группа реализует свой эффект за счет преимущественного влияния на артериальные сосуды, недигидропиридиновая – на миокард. В качестве побочных реакция чаще развивается головная боль, усиление/ослабление частоты сердечных сокращений, покраснение лица, запоры.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Дигидропиридиновые (быстрые)
Нифедипин	Коринфар, 90-150	20-40 мг до приема пищи, делить на 2 приема.
	Коринфар ретард, 80-150	20-80 мг до приема пищи, делить на 2 приема.
	Кордафлекс, 80-140	30-40 мг до приема пищи, делить на 3 приема.
Фелодипин	Фелодип, 390-800	5-10 мг, не делить.
	Плендил, 550-855	2,5-10 мг, не делить.
Амлодипин	Нормодипин, 350-650	5-10 мг, не делить.
	Норваск, 500-900
	Амлодипин, 80-100	2,5-10 мг, не делить.
Лерканидипин	Леркамен, 590-700	10-20 мг, не делить.
	Лерникор, 220-350
Недигидропиридиновые (медленные)
Дилтиазем	Дилтиазем Ланнахер, 150-300	180-360 мг, делить на 2 приема.
	Дилтиазем, 90-150
Верапамил	Верапамил, 50-150	120-480 мг, делить на 3-4 приема.
	Изоптин СР 240, 250-420	240-480 мг, делить на 3-4 приема.

Бета-адреноблокаторы

Чаще назначение бета-блокаторов производят на фоне сопутствующей ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и гипертиреоза. Достаточно эффективно замедляют сердечный ритм, но оказывают негативное влияние на углеводный и липидный обмен (нежелательны у людей с сахарным диабетом, нарушенной толерантностью к глюкозе, атеросклеротическим поражением сосудов). В побочных явлениях бета-адреноблокаторов можно отметить развитие заболеваний периферических сосудов, депрессию, бессонницу, бронхоспазм.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Кардиоселективные
Метопролол	Эгилок, 120-200	50-200 мг, делить на 2 приема.
	Беталок, 250-500	25-50 мг, 100-200 мг, делить на 2 приема.
Бисопролол	Конкор, 200-500	5-10 мг, не делить.
	Бисопролол, 80-160	2,5-10 мг, не делить.
Небиволол	Небилет, 530-1000	2,5–5 мг, не делить.
	Бинелол, 300-1200
Атенолол	Атенолол, 15-60	50-100 мг, не делить.
Бетаксолол	Локрен, 700-1100	20 мг, не делить.
Неселективные
Пропранолол	Анаприлин, 10-100	80-320 мг, делить на 2 приема.
	Обзидан, 150-200
Карведилол	Карведилол, 230-300	12,5-25 мг, можно выпить целой или разделить на 2 приема.
	Дилатренд, 430-700	12,5-50 мг, делить на 2 приема.

Мочегонные препараты (диуретики)

Для лечения артериальной гипертензии предпочтение отдают двум классам мочегонных средств – тиазидным и тиазидоподобным диуретикам. При этом как самостоятельное лекарство они назначаются редко, преимущественно же они входят в схему комбинированной терапии параллельно с ингибиторами АПФ/сартанами, бета-блокаторами/блокаторами кальциевых каналов.

Такие диуретики не являются сильно понижающими давление лекарствами, обладая умеренным мочегонным эффектом. К сожалению, они отрицательно влияют на жировой и углеводный обмен, что может в некоторой степени ограничить их назначение пациентам с ожирением, сахарным диабетом, дислипидемией.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Тиазидные
Гидрохлортиазид	Гипотиазид, 90-140	25-100 мг, не делить.
	Гидрохлортиазид, 50-70
Циклопентиазид	Циклопентиазид, 60-110	500 мкг утром, при необходимости можно повысить до 1,0-1,5 мг.
Тиазидоподобные
Индапамид	Индап, 100-120	2,5 мг утром, не делить.
	Арифон ретард, 330-380	1,5 мг утром, не делить.
Хлорталидон	Оксодолин, 25-130	0,1 гр. через день, делить на 2 приема. Поддерживающая – 0,1-0,12 гр. через день.

При нарушениях ритма сердца

Основным классом лекарственных препаратов, которые рекомендуется принимать при аритмии сердца, являются антиаритмики. Это группа веществ с различными механизмами лечебного действия. Каждый класс антиаритмиков имеет свою сферу применения среди нарушений ритма. Это обусловлено скоростью и длительностью действия препаратов, преимущественные «точки приложения» эффекта. Назначение таких препаратов при болезнях сердца должно быть строго по показаниям под контролем врача.

I класс

Самый «старый» класс средств, при этом подклассы IA и IB уже не входят в число самых востребованных антиаритмиков. Для IC-подкласса актуально применение при развитии:

1. Предсердной (наджелудочковой) экстрасистолии (в качестве третьей линии).
2. Желудочковой экстрасистолии (при отсутствии заболеваний, повреждающих структуру миокарда).
3. Пароксизмальной желулочковой тахикардии (в сочетании с лидокаином).
4. Фибрилляции (мерцания) предсердий.

Подкласс IА

Подкласс IВ

Подкласс IС

II класс (бета-адреноблокаторы)

Данная группа лекарств от аритмии сердца для пожилых и зрелых людей описана выше. Их применяют для устранения:

1. Синусовой тахикардии (частота сокращений сердца более 90 в минуту при наличии нормального синусового ритма).
2. Предсердных экстрасистолий.
3. Желудочковых экстрасистолий (в качестве второй линии).
4. Пароксизмальной наджелулочковой тахикардии.
5. Постоянной формы фибрилляции предсердий.

Воздействие на организм при тахикардии реализуется даже при нормальном давлении.

III класс

Данные препараты эффективны в случае наличия широкого спектра аритмий, к которому относят:

1. Синусовую тахикардию (в качестве второй линии).
2. Предсердную экстрасистолию (в качестве второй линии).
3. Желудочковую экстрасистолию.
4. Пароксизмальную наджелулочковую тахикардию (в качестве второй линии).
5. Пароксизмальную желулочковую тахикардию (в сочетании с лидокаином).
6. Фибрилляцию и трепетание предсердий.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Амиодарон	Амиодарон, 140-250	Таблетки : 600-800 мг, делить на несколько приемов. Поддерживающая — 100-400 мг с перерывом 2 дня в неделю.
	Кордарон, 240-300	Таблетки : 600-800 мг, делить на несколько приемов. Поддерживающая -100-400 мг с перерывом 2 дня в неделю. : по 5 мг на 1 кг массы тела, заранее растворив в 250 мл 5%-го раствора глюкозы.
Соталол	СотаГЕКСАЛ, 80-200	Таблетки : 80-320 мг, делить на 2-3 приема.
Ибутилид	Ибутилид, 250-450	Раствор для внутривенного введения : при массе тела более 60 кг – 1 мг. при массе тела менее 60 кг – по 10 мкг на 1 кг массы тела.

IV класс (блокаторы медленных кальциевых каналов)

Описание этих средств также приведено выше в разделе о понижающих давление препаратах. Однако, они обладают и антиаритмическим эффектом, что очень хорошо для пациентов с одновременным наличием гипертонии и нарушения ритма. Препараты с действующим веществом верапамил применяют для коррекции:

1. Синусовой тахикардии.
2. Предсердных экстрасистолий.
3. Постоянной формы фибрилляции предсердий (в качестве третьей линии).

При нарушениях ритма сердца важно вовремя предупреждать формирование тромбов. Так как миокард сокращается не в нормальном ритме, ток крови тоже изменяется. Как следствие возникает риск сгущения крови и тромбообразования. С целью коррекции данного состояния назначают антикоагулянты:

Главным отличием новых оральных анткоагулянтов является отсутствие необходимости контроля МНО и большая безопасность в отношении кровотечений, нежели чем у варфарина.

При стенокардии

Стенокардия – заболевание, относящееся к одной из разновидностей ишемической болезни сердца. В ее основе лежит несоответствие нуждам сердца в получении кислорода и питательных веществ для нормальной работы с невозможностью их доставки по коронарным сосудам вследствие:

• Спазма (вариантная стенокардия — Принцметала).
• Атеротромбоза (стенокардия напряжения).

Из-за такого несоответствия в миокарде развивается ишемия, а вместе с ней характерные жгучие боли в сердце с локализацией за грудиной. Выбор, какие лекарства при болях в сердце необходимы пациенту, очевиден. В первую очередь, те, которые снимают эти ощущения – нитраты и нитратоподобные вещества (антиангинальные средства):

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Нитроглицерин	Нитроглицерин, 20-70	Таблетки под язык : 0,5-1 мг до исчезновения боли. Если боль устранена, а таблетка не растворена полностью, ее остаток выплевывается.
	Нитрокор, 40-70	Таблетки под язык : 0,5-1 мг до полного растворения.
	Нитроминт, 100-140	Спрей под язык : 1-2 спрей-дозы (0,4-0,8 мг) до исчезновения боли.
	Нитроспрей, 90-120
Изосорбида динитрат	Изокет, 350-420	Спрей под язык : 1-2 спрей-дозы (1,25-2,5 мг) до исчезновения боли.
Изосорбида мононитрат	Моночинкве, 150-350	Таблетки : 20-40 мг внутрь.

Они позволяют расширить артериальное и венозное русло, снизить приток крови к сердцу и нагрузку на миокард. Эффективны на короткое время для устранения острых приступов стенокардии. Для изосорбида моно- и динитрата разработаны длительно действующие формы.

Прием бета-адреноблокаторов должен осуществляться всеми пациентами со стенокардией напряжения (преимущественно кардиоселективная подгруппа). При ишемии из-за вазоспастической стенокардии лучше подойдут дигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов.

В список таблеток от стенокардии сердца при выявлении дислипидемии включают гиполипидемические средства. Они влияют на жировой обмен, замедляя рост атеросклеротических бляшек в просвете сосудов сердца. Статины эффективны при повышении липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), фибраты – при повышении триглицеридов.

Не нужно забывать, что для замедления атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и сердца изначально следует придерживаться средиземноморской диеты. Она ограничивает поступление вредных жиров и быстрых углеводов с пищей. И только лишь при неэффективности диетических мероприятий и наличии высокого риска сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) стоит начинать лечение статинами.

Из-за своих побочных эффектов (нарушение цикла сна/бодрствование, тошнота, поражение печени и скелетных мышц, диарея/запор и пр.) при постоянном приеме этих средств необходим ежемесячный контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, КФК). У некоторых пациентов (диабетики, люди с печеночной недостаточностью, женщины до менопаузы) стоит еще раз взвесить все «за» и «против» перед назначением таблеток. Однако врачи должны обязательно рекомендовать статины людям, уже перенесшим инфаркт или атеротромботический инсульт, а также операции на коронарных сосудах.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Статины
Симвастатин	Зокор, 150-350	10-40 мг вечером, не делить.
	Вазилип, 200-400
Розувастатин	Крестор, 4000-5600
	Розукард, 600-2500
Ловастатин	Кардиостатин, 200-260
Аторвастатин	Липримар, 1000-2500	10-80 мг вечером, не делить.
Фибраты
Гемфиброзил	Гемфиброзил, 600-1000	1200 мг, делить на 2 приема.
Фенофибрат	Липантил-М, 900-1200	100-200 мг, делить на 1-2 приема.
Ципрофибрат	Липанор, 500-700	200 мг, не делить.

Если ощущения сопровождаются тем, что сердце будто бы колит, а эффекта от нитратсодержащих средств нет в течение 15 минут, сразу вызывайте скорую помощь, окликните прохожих или членов семьи. Если сердце болит именно так, возникает подозрение на инфаркт миокарда, который требует обезболивания наркотическими препаратами, введения дополнительных доз антиагрегантов, снятия ЭКГ и госпитализации в стационар.

При хронической сердечной недостаточности (ХСН)

В список лекарств для сердца при развитии недостаточности кровообращения по причине того или иного сердечно-сосудистого заболевания входят следующие группы:

1. ингибиторы АПФ;
2. сартаны;
3. бета-адреноблокаторы;
4. антагонисты альдостероновых рецепторов;
5. другие диуретики;
6. этиловые эфиры ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот).

Большинство лекарств из этого списка перекликается с планом лечения гипертонической болезни. Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью лучшими лекарствами для сердца являются первые четыре группы – их назначение обязательно для каждого из пациентов (для первых двух групп необходимо выбрать – либо ингибитор АПФ, либо сартан).

Антагонисты альдостероновых рецепторов стали ценными из-за их слабого мочегонного эффекта при наличии способности снижать темпы «перестройки» миокарда, его ремоделирования (как у ингибиторов АПФ/сартанов). А ведь именно этот процесс заложен в основе механизма развития недостаточности кровообращения.

Другие диуретики

Мочегонные лекарства из оставшихся подгрупп подключают при развитии отеков. В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности могут назначаться:

Петлевые:

Для них характерно непродолжительное сильное действие в виде выведения излишнего объема жидкости и, следовательно, снижения нагрузки на сердце. Торасемид наиболее предпочтителен, ведь обладает более мягким эффектом. Петлевые диуретики также замедляют темпы развития ХСН.

Ингибиторы карбоангидразы:

Этиловые эфиры ПНЖК

Применимы как дополнительное средство, влияющее на обмен липидов и свертываемость крови. Омакор понижает количество «вредных» жиров в организме, а также снижает риски образования тромбов.

Для поддержки сердца

Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Римекор, Ангиозил)

В целях коррекции недостатка кислорода и питательных веществ в миокарде разработано вещество Триметазидин (40-60 мг в сутки, дозу делить на 2-3 приема, 100-400 руб.).

Оно помогает миокарду «пережить» ишемию еще на самых ранних этапах ее развития, т.е. на уровне нарушения клеточных обменных процессов. Тем самым пациент корректирует свои типичные для стенокардии боли, предупреждает нарушения ритма. Это современная профилактика для целого ряда болезней сердца.

Кардиомагнил (Тромбомаг, Тромбитал)

Также нередко назначение препарата Кардиомагнил, в котором совмещены ацетилсалициловая кислота и магний. Это хорошая комбинация для укрепления сердца и предотвращения тромбозов. Принимают по 1 таблетке (75 мг) в сутки, 100-350 руб.

Лекарства для нормальной работы сердца позволяют корректировать течение уже имеющихся заболеваний и предупреждать их развитие, а также развитие острых сосудистых «катастроф» — инфаркта миокарда, инсульта. Начало приема любого из препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом во избежание проявления побочных реакций и оценки противопоказаний.

Для купирования приступа сердечной боли рекомендуется принимать специальные препараты. Однако далеко не все из них могут быстро устранить болевой синдром. Важно не только вовремя принять таблетку от , но правильно выбрать лекарство. Существует несколько групп препаратов, которые назначаются врачами в такой ситуации.

Периферические вазодилататоры

Эти препараты воздействуют на мускулатуру мелких сосудов, расширяя их, относятся к сублингвальным, которые кладут под язык. Действуют очень быстро, уже через пару минут, попадая в кровь.

В зависимости от вида сосудов их делят на:

1. Расширяющие венулы – нитраты, нитриты, молсидомин.
2. Расширяющие артериолы – диазоксид, гидралазин, активаторы калиевых каналов, миноксидил.
3. Расширяющие и те, и другие сосуды – натрия нитропруссид, изосорбида динитрат.

Применяются при лечении больных:

• с острой сердечной недостаточностью;
• перегрузкой кровообращения;
• артериальной гипертензии;
• отеками легких или сердечной астме;
• формами стенокардии;
• остром инфаркте сердца.

Эти препараты способны резко снижать давление, поэтому дозировку должен назначать только врач!

Это один из самых давних препаратов, которые начали применяться еще в конце 19 века для лечения сердечных приступов. Его заменяют крайне редко, в случаях индивидуальной непереносимости.

Основной состав – нитроглицерин, по 500 мкг в каждой таблетке.

Свойства:

• расширяет периферические вены;
• тормозит тонус сосудов, притупляя формирование болевого синдрома;
• расширяет менингеальные сосуды, поэтому способен вызывать головную боль;
• купирует приступы стенокардии.

Таблетку нужно держать под языком до рассасывания. Доза – до 1 мг за раз. Действует через 1-2 минуты после приема лекарства. Эффект держится до часа. Больным со требуется 0,5 таблетки, но боль может отпустить быстрее, чем растворится препарат. В таком случае, остатки выплевывают.

Назначается при:

• приступах стенокардии;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• эмболии центральной артерии сетчатки;
• левожелудочковой недостаточности.

Нежелательно применять при беременности и кормлении грудью (только по жизненным показаниям).

Противопоказания:

• Коллапс.
• Низкое давление.
• Тампонада сердца.
• Токсический отек легких.

Антиангинальный препарат. В основном составе – изосорбида мононитрат (от 40 до 60 мг в зависимости от дозировки). Вспомогательные вещества – гипромеллоза, воск, стеариновая кислота, лактоза, диоксид кремния, магния стеарат. В оболочке – тальк, гипромеллоза, диоксид титана, магния стеарат, макрогол, оксид.

Свойства:

• стимулирует образование оксида азота в сосудах;
• регулирует венозный возврат к сердцу, снимая нагрузку;
• расширяет сосуды;
• понижает давление;
• делает шире сосуды головного мозга;
• ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Назначается при:

• сердечной недостаточности;
• в качестве профилактики приступов стенокардии у больных с .

Противопоказания:

• Высокое давление.
• Сосудистый коллапс.
• Острый инфаркт миокарда.
• Тампонада сердца.
• Токсический отек легких.
• Травмы головы.
• Повышенная чувствительность.
• Беременность, кормление грудью.

Основное действующее вещество – нитроглицерин. В нем много оксида азота, который является медиатором. При беременности и кормлении грудью прописывается с осторожностью.

Назначается при:

• стенокардии;
• остром инфаркте;
• острой недостаточности левого желудочка;
• отеках легких;
• приступах понижения давления.

Дозировка: минимальная доза – 34, 8 г. Таблетку нужно рассасывать под языком.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость.
• Внутричерепное давление.
• Приступ геморрагического инсульта или инфаркта миокарда.
• Глаукома.
• Анемия.
• Тиреотоксикоз.
• Пониженное давление.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Тампонада сердца.

Из антиангинальных веществ. В основном составе – 40 г изосорбид-5-мононитрата. Вспомогательные вещества – целлюлоза, крахмал, магния стеарат, лактоза, тальк.

Свойства:

• уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• убирает нагрузку на сердце;
• снижает прилив крови к правому предсердию;
• перераспределяет коронарный кровоток;
• повышает переносимость нагрузок со стороны больных;
• разгружает миокард;
• нормализует давление.

Назначается при:

Дозировка: определяется индивидуально. За один раз можно принимать до 100 мг.

Противопоказания:

• Нарушения кровообращения.
• Пониженное давление.

Данный препарат из серии антиангинальных средств. Основной состав – 500 мкг нитроглицерина в таблетке. Из вспомогательных веществ – лактоза. Высвобождает оксид азота в сосудах, который расслабляет их стенки.

Свойства:

• уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• снимает преднагрузки, расширяя периферические вены и уменьшая приток крови к предсердию;
• перераспределяет коронарный кровоток;
• делает устойчивее к нагрузкам людей с ишемической болезнью сердца, стенокардией;
• назначается в качестве профилактики приступов стенокардии, при восстановлении после инфаркта.

Дозировка: доза определяется индивидуально, с учетом состояния больного.

Запрещено назначать в случаях:

• Коллапс.
• Острый инфаркт миокарда.
• Обструктивная кардиомиопатия.
• Констриктивный перикардит.
• Тампонада сердца.
• Токсический отек легких.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Глаукома.
• Чувствительность к нитратам.

Антиангинальный препарат. Одна таблетка содержит 20 мг изосорбида динитрат. Из вспомогательных веществ – лактоза, магния стеарат, тальк, поливинилацеталь. Есть дозировка в 40 и 60 мг, куда из добавок входит еще и картофельный крахмал. При дозировке в 120 мг добавляются сахарные шарики и шеллак. Эффект наступает быстро, в течение получаса, поскольку основное вещество быстро проникает в кровь.

Свойства:

• помогает расслабить стенки сосудов;
• уменьшает венозный возврат к сердцу;
• снимает преднагрузку на сердце.

Показания к применению:

• ишемическая болезнь сердца;
• профилактика стенокардии;

Таблетки пьют по схеме, с учетом дозировки:

• 20 мг – 2 раза в день по одной таблетке (можно при необходимости пить по 1 табл. 3 раза в день);
• 40 мг – начинают принимать 1 раз в день по одной или по 0,5 таблетки дважды в сутки, пауза между приемами должна быть не меньше 8 часов;
• 60 мг – назначают по 1 таблетки единожды в день (при необходимости можно принимать по 1 табл. 2 раза в день), пауза аналогичная между приемом лекарства;
• 120 г – дозу превышать нельзя: 1 таблетка в сутки.

Лечение всегда начинают с маленькой дозы и постепенно поднимают, по назначению врача.

Нельзя принимать при:

• Остром инфаркте миокарда, с наличием гипотензии.
• Пониженном давлении.
• Острой сосудистой недостаточности.
• Глаукоме, высоком внутричерепном давлении.
• Черепно-мозговых травмах.
• Гиповолемии – уменьшении объема циркулирующей крови.
• Геморрагическом инсульте.
• Сильной чувствительности к нитратам.

Имеется дозировка таблеток в 10 и 20 мг. Основное действующее вещество – фозиноприл и гидрохлоротиазид, из вспомогательных – кроскармеллоза, оксид железа, лактоза, повидон.

Запрещено принимать при беременности, кормлении грудью, а также:

• Стенозе сердечных клапанов или аорты.
• Аллергии на компоненты препарата.
• Диабете.
• Подагре.

Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты снимают спазмы сосудов, увеличивая приток крови к сердцу. Назначаются при и сердечных болях. Из самых рекомендуемых Кардизем, который помогает избежать приступов стенокардии. Хорошо справляются с недугом Дилтиазем, Нифедипин, Никардипин, Верапамил, Амлодипин.

Селективный блокатор. В основе – дилтиазема гидрохлорид, дозировка – 60 мг. Хороший антиангинальный эффект, улучшается кровоснабжение миокарда.

Свойства:

• уменьшает частоту пульса;
• урезает необходимость миокарда в кислороде;
• делает шире артерии;
• усиливает коронарный и почечный кровоток;
• уменьшает тонус мускулатуры артерий.

Назначается при профилактике приступов стенокардии, даже стенокардии Принцметала. Еще помогает при диагнозе:

• гипертензия;
• мерцание предсердий;

Минимальная доза – трижды в день по 60 мг или дважды в день – по 90 мг. Но не больше 360 мг в сутки.

Нельзя принимать при:

• Кардиогенном шоке.
• Мерцательной аритмии.
• Инфаркте миокарда.
• Гипотензии.
• Сердечной недостаточности.
• Аортальном стенозе.
• Проблемах с печенью или почками.
• Повышенной чувствительностью к компонентам.
• Беременности.
• Кормлении грудью.

Селективный блокатор. Основное вещество – верапамила гидрохлорид (в 1 таблетке его по 120, 180 или 240 мг).

Свойства:

• уменьшает необходимость миокарда в кислороде;
• оказывает хронотропное воздействие;
• тормозит автоматизм синусного узла;
• уменьшает тонус стенки миокарда.

Назначается при:

• первичной и вторичной гипертензии;
• стенокардии;
• остром инфаркте миокарда;
• хронической ишемической болезни сердца;
• кардиомиопатии;
• тахикардии;
• трепетании предсердий;
• болях в области сердца.

Начальная доза – 120 мг, самая большая – 240 мг. При стенокардии назначают от 360 до 480 мг в сутки. Если у больного имеются проблемы с печенью, нельзя пить больше 120 мг в день.

Противопоказан при:

• Чувствительности к составляющим.
• Тяжелой гипотензии.
• Синдроме Лауна-Ганонга-Левина.
• Беременности.
• Кормлении грудью.
• Стенозе устья аорты.
• Сердечной недостаточности.
• Брадикардии.
• Гипотензии.
• Инфаркте.
• Печеночной или почечной недостаточности.

Препарат из серии блокаторов. В основном составе – дилтиазем гидрохлорида. В каждой таблетке 60 или 120 мг.

Свойства:

• расширяет сосуды;
• понижает давление;
• налаживает сердечный ритм.

Назначается при:

• стенокардии;
• гипертонии;
• суправентрикулярной аритмии.

При дозировке препарата в 60 мг, принимают по одной таблетке 3-4 раза в день (можно пить и по пол таблетки 3 раза в день). При назначении врачом дозировки в 120 мг, принимают по одной таблетке трижды в день. При суправентрикулярной аритмии врач может выписать от 240 до 360 мг, дважды в день.

Противопоказания:

• Слабый синусовый узел.
• Пониженное давление.
• Брадикардия.
• Сердечная недостаточность.
• Кардиогенный шок.
• Беременность.

Блокатор кальциевых каналов. Таблетки распределяют на дозы в 40 и 80 мг. Основной состав – верапамила гидрохлорид, из вспомогательных веществ – фосфат кальция, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат, желатин, диоксид титана, индиго кармин, метилпарабен.

Свойства:

• уменьшает частоту сокращений сердца;
• расширяет коронарные сосуды;
• увеличивает кровоток;
• снижает тонус артерий;
• замедляет AV-проводимость.

Назначается при:

• сбоях сердечного ритма;
• тахикардии;
• трепетании предсердий;
• экстрасистолии;
• суправентрикулярной аритмии;
• стенокардии;
• гипертензии.

Дозировка: принимают с едой или после, запивая большим количеством воды. Дозировка подбирается строго индивидуально. При стенокардии, аритмии и гипертензии доза может колебаться от 40 до 80 мг, трижды в день. Максимальная порция лекарства – 580 мг в сутки.

Противопоказания:

• Брадикардия.
• Сердечная недостаточность.
• Кардиогенный шок.
• Синоатриальная блокада.
• Слабость синусового узла.

Препарат из блокаторов кальциевых каналов. В основе – 60 мг дилтиазема гидрохлорид. Сильно выраженный антиангинальный эффект, идет снабжение кровью миокарда и снижение его тонуса.

Свойства:

• уменьшает частоту пульса;
• делает скромнее потребность миокарда в кислороде;
• увеличивает коронарный кровоток;
• расширяет сосуды;
• снижает содержание ионов кальция в сосудах.

Выписывается больным при приступах стенокардии, в том числе и Принцметала. Кроме того, в списке:

• аритмия;
• мерцание предсердий;
• тахикардия;
• экстрасистолия.

Дозировка: назначают от 60 мг 3 раза в день или по 90 мг дважды в сутки. Если эффекта нет, дозу можно увеличить до 180 мг, принимает её дважды в день. Максимально допустимая доза лекарства – 360 мг в сутки.

Противопоказан при:

• Брадикардии.
• Кардиогенном шоке.
• Мерцательной аритмии.
• Гипотензии.
• Сердечной недостаточности.
• Аортальном стенозе.
• Проблемах с печенью и почками.

При беременности или кормлении грудью от такого лечения нужно отказаться.

Препарат из рода блокаторов. В каждой таблетке – 40 или 80 мг. Основное вещество – верапамила гидрохлорид.

Вспомогательные вещества различны в зависимости от дозировки:

• 40 мг – включают крахмал кукурузный, лактозу, крахмал картофельный, тальк, диоксид кремния, полисорбат, кальция карбонат, краситель хинолиновый, диоксид титана, капол.
• 80 мг – добавляются еще целлюлоза, магния стеарат.

Свойства:

• блокирует поток ионов кальция в сосудах;
• уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• снимает постнагрузку на сердце;
• ликвидирует спазм коронарных артерий.

Показания:

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• аритмия;
• гипертензия.

Дозировка: таблетки пьют, не разжевывая и не рассасывая. Запивать водой (не меньше стакана). Доза варьируется от 120 до 480 мг, 3-4 раза в сутки.

Запрещается принимать при:

• Чувствительности к верапамилу или прочим составляющим.
• Кардиогенном шоке.
• Атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени.
• Слабом синусовом узле.
• Сердечной недостаточности.
• Трепетании предсердий.

При лечении лекоптином нельзя пить адреноблокаторы.

Сердечные гликозиды

Этот препарат произведён на основе дигоксина, который содержится в наперстянке. Их нельзя применять при атриовентрикулярной блокаде, слабости синусового узла, гипертрофии сердечной мышцы, стенозе митрального клапана и аорты.

В каждой таблетке – 250 мкг дигоксина. Из дополнительных – кремний безводный, стеарат магния, желатин, тальк, крахмал, лактоза.

Свойства:

• способствует росту ударного объема крови;
• снижает потребность миокарда в кислороде;
• отказывает отрицательное хронотропное действие;
• повышает чувствительность кардиопульмональных барорецепторов;
• оказывает антиаритмическое действие.

Назначается при:

• хронической сердечной недостаточности;
• мерцании предсердий.

Дозировка: при медленной дигитализации доза в сутки составляет от 125 до 500 мкг. Но курс можно длиться не больше недели, потом больного переводят на поддерживающее лечение.

Запрещено принимать:

• Гликозидная интоксикация.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
• AV блокада 2 степени.
• Полная блокада.
• Сильная чувствительность к составляющим.

Ланитоп

Действующее вещество – метилдигоксин. Наиболее известный гликозид и кардиотоническое средство. Эффективен благодаря быстрому всасыванию.

Свойства:

• влияет на снижение автоматизма синусного узла и давление в венах правого предсердия;
• усиливает сердечные сокращения.

В каждой таблетке – 100 мкг препарата.

Доза зависит от метода воздействия:

1. Если нужно воздействовать быстро, дают препараты в течение суток в пределах 1 мг, постепенно увеличивая.
2. Если важен средний темп, прописывают дозу 0,4 мг в сутки на 3-5 дней.

Запрещено принимать при:

• Чувствительности к компонентам.
• Гликозидной интоксикации.
• Тахикардии.
• Брадикардии.
• Митральном стенозе.
• Брадиаритмии.
• Стенокардии.
• Тампонаде сердца.
• Констриктивном перикардите.
• Инфаркте миокарда.
• Экстрасистолии.
• Бери-бери.

Высокий риск развития таких заболеваний:

• Переизбыток калия.
• Гипомагниемия.
• Переизбыток кальция.
• Гипернатриемия.
• Гипотиреоз.
• Тиреотоксикоз.
• Кардиомегалия.
• Миокардит.
• Алкалоз.

Убирает побочные явления при передозировке сердечных гликозидов, снижает токсичность в противогрибковых препаратах. Таблетки делятся на 250 мг и 500 мг. Основное вещество – таурин. Из вспомогательных – целлюлоза, крахмал, желатин, диоксид кремния, кальция стеарат.

Свойства:

• увеличивает кровоток;
• уменьшает цитолиз;
• улучшает обмен веществ;
• убирает застой крови;
• снижает давление;
• повышает сократимость миокарда.

Назначается при:

• сердечно-сосудистой недостаточности;
• интоксикации от сердечных гликозидов;
• диабете.

Дозировка зависит от диагноза и курса лечения:

1. При сердечной недостаточности. Доза – от 250 до 500 мг. Пить надо дважды в день, до еды. Принимать около месяца. Порцию лекарства можно увеличить или уменьшить по решению врача.
2. При интоксикации сердечными гликозидами. Рекомендуют от 750 мг, разделив в день в 3 приёма.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к составляющим.
• Детский или подростковый возраст.

Изоланид

Делают из наперстянки шерстистой. Активное вещество – ланатозид Ц, в каждой таблетке – по 0,25 мг. Быстро действует.

Свойства:

• повышает содержание кальция в клетках;
• блокирует натрий.

Применение:

• острая и хроническая недостаточность;
• мерцание предсердий;
• тахикардия.

Дозировка регулируется врачом. Начальная доза – 0,25 мг (можно повышать до 0,5 мг).

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к препарату.
• Гликозидная интоксикация.

Осторожное применение, с ограничениями:

• Брадикардия.
• Субаортальный стеноз.
• Митральный стеноз.
• Тахикардия.
• Острый инфаркт миокарда.
• Стенокардия.
• Тампонада сердца.
• Экстрасистолия.

Оказывает положительное инотропное влияние, увеличивает содержание ионов натрия в клетках. Каждая таблетка по 250 мкг. Основное вещество – ланатозид Ц.

Свойства:

• повышает работу сердца;
• увеличивает его ударный объем;
• повышает тонус миокарда;
• снижает его потребность в кислороде.

Применяется при:

• хронической сердечной недостаточности;
• хроническом легочном сердце;
• аритмии;
• трепетании предсердий;
• тахикардии.

Дозировка устанавливается индивидуально, с учетом общей картины заболевания.

Противопоказания:

• Гликозидная интоксикация.
• Чувствительность к ланатозиду.

Применять с осторожностью:

• Брадикардия.
• Обструктивная кардиомиопатия.
• Тахикардия.
• Субаортальный стеноз.
• Изолированный митральный стеноз.
• Стенокардия.
• Тампонада сердца.
• Экстрасистолия.
• Сердечная астма, осложненная митральным стенозом.
• Дилатация полостей сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Артериовенозный шунт.

Бета-адреноблокаторы

При сердечных болях хорошо помогают бета-адреноблокаторы. Их плюс еще в том, что они сочетаются со многими другими препаратами. Назначаются при лечении гипертонии, тахикардии, ишемии сердца, аритмии.

В основе – метопролола тартрат (по 100 и по 50 мг в каждой таблетке). Из вспомогательных веществ – диоксид кремния, целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат.

Свойства:

• делает реже частоту сокращений сердца;
• угнетает возбудимость.

Применяется при:

• артериальной гипертензии.
• ишемической болезни сердца.
• нарушениях ритма сердца.
• для профилактики мигрени.

Таблетки пьют с едой или после нее, не разжевывая. Доза при повышенном давлении – от 50 до 100 мг, принимают утром и вечером. При стенокардии и аритмии пьют дозы от 100 до 200 мг дважды в сутки. При профилактике инфаркта миокарда принимают по 200 мг 2 раза в сутки. При нарушениях работы сердца – по 100 мг, утром и вечером.

Противопоказания:

• Кардиогенный шок.
• AV-блокада.
• Синоатриальная блокада.
• Слабый синусовый узел.
• Брадикардия.
• Сердечная недостаточность.
• Стенокардия Принцметала.
• Пониженное давление.
• Кормление грудью.
• Беременность.
• Возраст до 18 лет.

Облегчает сердечные боли, понижает давление, снимает стресс. В основе – метопролола тартрат (по 50 мг в таблетке). Из вспомогательных средств – лактоза, крахмал, поливидон, натрия крахмал гликолат, тальк, диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Свойства:

• блокирует воздействие катехоламинов на сердце;
• уменьшает частоту пульса, сердечные выбросы;
• снижает давление.

Применяется при:

• гипертензии;
• профилактике от стенокардии или инфаркта;
• нарушениях сердечного ритма;
• тахикардии;
• трепетании предсердий;
• мерцательной аритмии.

Дозировка: в среднем принимают по 200 мг 1 раз в день либо по 100 мг дважды в сутки. Начинают с небольших доз, постепенно их повышая.

Противопоказания:

• Сердечная недостаточность.
• Кардиогенный шок.
• AV-блокада.
• Стенокардия Принцметала.
• Синоатриальная блокада.
• Брадикардия.
• Тяжелые формы синдрома Рейно.
• Болезни периферических сосудов.
• Гипотензия.
• Диабет.
• Депрессия.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Чувствительность к препарату.

Таблетки расфасованы по 25, 50 и 100 мг. Препарат налаживает работу сердца.

Свойства:

• снижает давление;
• делает реже частоту пульса;
• уменьшает сокращение миокарда.

Показания:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертензия;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• гипертонический криз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения ритма сердца;
• тахикардия;
• трепетание предсердий;
• экстрасистолия;
• аритмия.

Дозировка назначается в зависимости от диагноза. При гипертонии – 100 мг 1 раза в день утром (или по 50 мг 2 раза в день). При стенокардии – по 50-100 мг, 2-3 раза в сутки. При тахиаритмии – 50 мг, трижды в день.

Нельзя принимать при:

• Сильной чувствительности к препарату.
• Кардиогенном шоке.
• Блокадах.
• Синусовой брадикардии.
• Гипотензии.
• Остром инфаркте миокарда.
• Кормлении грудью.
• Беременности.

В основном составе – метопролола тартрат (по 200 мг в каждой таблетке). Из дополнительных средств – глицерила трибегенат, кальция гидрофосфата дигидрат, поливидон, кремния диоксид, масло хлопковое, натрия стеарила фумарат.

Свойства:

• снижает ток ионов кальция в клетках;
• делает реже частоту пульса;
• приглушает возбудимость;
• тормозит сократимость миокарда.

Показания:

• гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• профилактика после инфаркта, стенокардии;
• нарушение ритма сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика мигрени.

Дозировка подбирается индивидуально, с учетом состояния здоровья и наличия других заболеваний. При гипертонии средняя доза – 200 мг, максимальная – 400 мг в сутки.

Противопоказания:

• AV-блокада.
• Острая сердечная недостаточность.
• Брадикардия.
• Кардиогенный шок.
• Гипотензия.
• Кормление грудью.
• Возраст до 18 лет.
• Чувствительность к составляющим.

Понижает давление, которое окончательно приходит в норму через пару недель применения. При стенокардии делает приступы менее частыми. При тахикардии и мерцании предсердий приводит в норму ритм сердца. В основе – метопролола тартрат (по 50 мг в таблетке), а из вспомогательных – лактоза, повидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, тальк, диоксид кремния.

Свойства:

• уменьшает частоту пульса;
• снижает возбудимость миокарда и его потребность в кислороде;
• замедляет AV-проводимость.

Назначается при:

• гипертензии;
• приступах стенокардии;
• нарушениях сердечного ритма;
• после инфаркта миокарда;
• гиперкинетическом кардиальном синдроме.

Дозировка: разовый прием – 100 мг в сутки (можно разделить на 2 приёма). Допустимо увеличить до 200 мг. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Противопоказания:

• AV-блокада.
• Гипотензия.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Кардиогенный шок.
• Метаболический ацидоз.
• Нарушение кровообращения.
• Чувствительность к препарату.

Сильнодействующий препарат, помогает при мигренях, вызванных скачками давления. Основное вещество в 1 таблетке – небиволола гидрохлорид, по 5,45 мг, из вспомогательных – бетадекс, крахмал, целлюлоза, кросповидон, диоксид, магния стеарат.

Свойства:

• мягко расширяет сосуды;
• снижает частоту пульса и давление;
• увеличивает сердечный выброс;
• замедляет AV-проводимость.

Показания:

• гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• профилактика стенокардии.

Дозировка: средняя доза – от 2,5 до 5 мг в день, принимать лучше утром. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг. Эффект полностью проявляется через 2-3 недели.

Противопоказания:

• Острая или хроническая сердечная недостаточность.
• Гипотензия.
• AV-блокада.
• Брадикардия.
• Кардиогенный шок.
• Метаболический ацидоз.
• Проблемы с печенью или почками;
• Перенесенная бронхиальная астма.
• Миастения.
• Депрессия.
• Возраст до 18 лет.
• Заболевания сосудов.
• Высокая чувствительность к препарату.

Пожилым пациентам нужно начинать с 2,5 мг, а увеличивать рекомендуется только до 5 мг.

В основе – метопролола тартрат, который дополняют лактоза, магния стеарат, диоксид кремния, повидон. Длительное лечение гипертоников этим средством снижает риск мозгового инсульта, нарушений коронарного кровообращения.

Назначается при:

• гипертензии;
• стенокардии;
• нарушениях ритма сердца;
• после инфаркта миокарда;
• тахикардии;
• мигренях;
• гипертиреозе.

Дозировка зависит от заболевания. При гипертензии Беталок пьют по 100-200 мг, утром и вечером. При стенокардии – доза аналогичная, но врач может включить еще дополнительный препарат.

Противопоказания:

• Чувствительность к препарату.
• Сердечная недостаточность.
• Брадикардия.
• Слабый синусовый узел.
• Кардиогенный шок.
• Гипотензия.
• Нарушения кровообращения.
• Возраст до 18 лет.
• Беременность.
• Кормление грудью.

Растительные таблетки

Давним, испытанным средством при болях в сердце уже много лет остаются Валокордин и Корвалол. Они помогают снять неприятные ощущения, но само заболевание не лечат. Эти растительные препараты при сильных болях бесполезны, более того, вызывают привыкание, и больные торопятся увеличивать дозы, рискуя здоровьем. Но существенно помогают при невротических болях.

При кардиологических болях малоэффективен. Может убрать боль за грудиной, если причина – невроз. При приступе стенокардии хорошо действует вместе с нитроглицерином, который тоже влияет на сосуды.

В основе – раствор ментола рацемического (по 60 мг в таблетке).

Свойства:

• расширяет сосуды;
• успокаивает;
• помогает выработке энкефалинов и эндорфинов.

Назначается при:

• кардиалгии;
• стенокардии;
• неврозе;
• головных болях.

Противопоказания – чувствительность к лекарству.

Валидол не стоит пить при тяжелой гипотонии и кардиогенном шоке.

Помогает при нервных стрессах, снимает боли в сердце, если причина – не кардиология. В основном составе – масло перечной мяты, фенобарбитал, этиловый эфир. Состав дополняют бета-циклодекстрин, крахмал, лактоза, целлюлоза, магния стеарат.

Свойства:

• снимает спазмы;
• снижает возбудимость;
• расслабляет мускулатуру.

Назначается при:

• раздражительности;
• бессоннице;
• тахикардии;
• сильном возбуждении.

Противопоказания:

• Чувствительность к компонентам.
• Сбой работы почек или печени.
• Кормление грудью.
• Беременность.
• Возраст до 18 лет.
• Нехватка лактазы.
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Непереносимость лактозы.

Боль в сердце может быть результатом разных патологий, и препараты подбираются тоже разные. При ишемической болезни нужны блокаторы кальциевых каналов, спазм снимают нитраты, кислородное голодание убирают бета-адреноблокаторы. Чтобы лечение дало результат, дозу и препараты должен подбирать врач, с учетом возраста и других имеющихся заболеваний.