Реклама на портале

Чистка кишечника магнезией – быстрая, но агрессивная методика очищения. Магния сульфат раствор - официальная инструкция по применению

Магния сульфат — Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis). Аналогами препарата Магния сульфат являются все разновидности лекарственных средств, содержащих вещество MgSO4, растворы с различными концентрациями (чаще всего 25%); ампульную магнезию допускается вводить в любых разведениях с раствором глюкозы или хлористого натрия.

Порошок магнезии перорально, наружно. Магния сульфат используется медиками издавна, прошел проверку временем; это незаменимый помощник работников Скорой помощи, выезжающих на купирование гипертонического криза, эпилептического припадка либо для остановки преждевременной родовой деятельности.

Пероральное, парентеральное, наружное использование демонстрирует различный фармакологический результат; препарат причисляется к нескольким фармгруппам:

  • средства для лечения ССС;
  • микро- и макроэлементы в плазмозамещающих жидкостях;
  • седативные средства;
  • слабительные;
  • желчегонные.
  • Магния сульфат в ампулах — 20, 25%, 5 и 10 мл.
  • Порошок — 10, 20, 25, 50 грамм.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

    Ион Mg2+ физиологический антагонист Ca2+, выталкивает Ca2+ из точек сцепления. Координирует процедуры обмена, медиаторную трансмиссию, мышечную физиологию, противодействует току Ca2+ посредством трансмембранных «медленных» каналов, уменьшает наличие синаптического ацетилхолина ганглиев ЦНС и периферических.

    Дефицит Mg2+ внутри кардиомиоцитов и клеток проводящей системы сердца обусловливает желудочковые аритмии. Инъекционное введение Mg2+ препятствует нервно-мышечному сообщению (сверхдозы вызывают курареподобное действие), предупреждает возникновение конвульсий, увеличивает просвет капилляров, затрудняет атрио-вентрикулярную проводимость, урежает пульс.

    Парентеральное введение малых доз препарата отмечается больными чувством приливов и потливости, высокие дозы снижают артериальное давление.

    Затормаживает деятельность ЦНС. Дозозависимо дает успокаивающее, усыпляющее или общеанестезирующее действие.

    Угнетает восприимчивость центра дыхания продолговатого мозга, сверхдозы парализуют бульбарный центр.

    Практикуется как противоядие при интоксикации солями тяжелых металлов. Общесистемное влияние наблюдается в течение часа при внутримышечном впрыскивании (воздействие длится приблизительно 3 часа), почти мгновенно «на игле» при внутривенном (результат наблюдается примерно полчаса).

    Перорально содействует секреции холецистокинина, возбуждает нервные окончания ДПК, проявляет желчегонное воздействие. Поглощается ЖКТ менее 20%, наращивает осмотическую гипертонию просвета кишечника, усиливая сокращения толстого и тонкого отделов, способствует опорожнению через 4–6 часов.

Фармакокинетика

Всосавшаяся порция удаляется почками, усиливая мочеотделение. Магния сульфат преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьер, двукратно увеличивает Cmax MgSO4 молока кормящей матери по сравнению с плазмой.

Показания к применению

Магния сульфат может использоваться в различных медицинских целях, о чем говорит инструкция по применению. Рассмотрим показания препарата.

Парентерально

Инструкция по применению описывает такие показания для инъекция магнезии:

  • резкий подъем АД, угрожающий диффузным пропитыванием жидкостью мозговой ткани;
  • преэклампсия, эклампсия беременных;
  • органическое поражение головного мозга;
  • гипомагниемия (безмагниевая диета, применение оральных противозачаточных, мочегонных, затяжная алкоголизация);
  • усиленно необходимое потребление Mg2+ (вынашивание ребенка, подростковое бурное развитие, реконвалесценция, стрессовые ситуации, гипергидроз);
  • крайняя нехватка Mg2+ (тетаническая готовность, расстройство деятельности кардиомиоцитов);
  • поздний гестоз, опасность досрочного родоразрешения;
  • сердечные гипокалиемические аритмии;
  • повышенная судорожная готовность головного мозга;
  • приостановка диуреза;
  • интоксикация соединениями тяжелых металлов.

Перорально

Инструкция по применению описывает такие показания для перорального применения:

  • обстипация;
  • воспаление желчных протоков и пузыря;
  • гипотоническое ослабление моторики желчевыводящих путей (тюбаж);
  • извлечение пузырной желчи;
  • освобождение интестинума накануне оперативных вмешательств;
  • интоксикация ртутью, мышьяком, свинцом, барием.

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания, при которых нельзя применять магния сульфат. Инструкция по применению описывает такие противопоказания:

  • идиосинкразия;
  • гипермагниемия.

Инъекционно:

  • пониженное давление;
  • подавление дыхательного центра;
  • резкое падение ЧСС, атрио-вентрикулярный блок;
  • декомпенсированные почечные заболевания;
  • двухчасовой период до родоразрешения.

Внутренне:

  • острый аппендицит;
  • кровоточащие геморроидальные узлы;
  • непроходимость кишечника;
  • дегидратация.

Инструкция по применению

Для получения моментального ответа, магнезия вводится внутривенно, струйно медленно с последующим переходом на капельное вливание при необходимости продолжение лечения.

Растворы препарата можно колоть внутримышечно медленно, опытные медработники практикуют двухэтапную процедуру:

  1. первой порцией больной получает 3-4 мл 0,5% раствора новокаина;
  2. затем шприц отсоединяется, через ту же иглу вводится весь раствор магнезии.

Болезненность процедуры объясняется не столько раздражающим действием сульфата магния, а распирающим чувством от большого его количества. За одну инъекцию больной получает 10 - 15 мл препарата.

При отравлениях магния сульфат назначается внутривенно, по 5-10 мл десятипроцентного раствора.

Для остановки судорог у ребенка магния сульфат вводится внутримышечно из расчета 0.1-0.2 мл на один килограмм веса, раствор 20%.

Рассмотрим различное применение магния сульфата.

Тюбажи с Магнезией

Процедуру выполняют не исключительно для освобождения от шлаков, пагубных осадков. Часто дюбаж неизбежен по врачебным данным. Это задержка желчи, воспаление желчного пузыря, песок в желчных протоках. Каким образом осуществить очистку, чем грозят последствия? Мероприятие в комнатной обстановке осуществляется с сульфатом магния в порошке или ампулах. Препарат по действию оказывает послабляющий и желчегонный эффекты, имеющие определенные ограничения. Возбраняется проводить сеанс во время менструаций, субфебрилетета, болезненных состояний.

Вслед за применением магнезии внутрь вероятны дурнота, рвота, газообразование, понос, спазмы, усугубление перманентных расстройств органов ЖКТ. Проводить церемонию полагается исключительно при подходящем расположении духа, после одобрения лечащим гастроэнтерологом. Тюбаж задевает желчный пузырь с кишечником, который первоначально претерпевает послабляющий эффект средства. Далее присоединяются печень и желчный пузырь, плотно сопряженные желчными протоками, которые требуется избавить от взвесей, песка, шлаков, слизи. Высвобождение совершается вследствие производства желчным пузырем обилия плотного тягучего секрета, который сильным напором вымывает стенки протоков от всех осадков и вываживает их с калом.

Стул после тюбажа нередко обретает болотный оттенок. Принципиально грамотно раскалькулировать дозу магнезии ради осуществления процесса. Первостепенно важно предварительно обустроиться. Воздержание от белоксодержащих продуктов и углеводов за 2 суток до тюбажа упростит функционирование ЖКТ. Удобнее намечать выполнение очищения накануне нерабочих дней. Пациенту массой менее 70 кг хватит за глаза выпить 20 г магнезии на полстакана теплой воды. Затем надо устроиться на правом боку, подтянув под себя ноги, справа в подреберье подложить валик из скатанного пледа и согревающую бутылку или пузырь на 2 часа. Тюбаж выполняется натощак. Пациентам массой больше 70 кг объем средства увеличивают вдвое и разводят стаканом воды. Профилактически дюбаж можно проводить 3 - 4 раза в год.

Благоприятные последствия тюбажа печени магнезией проявятся при проведении процедуры еженедельно 1-2 месяца. При использовании раствора магнезии выливают 1 ампулу 10 мл на стакан воды. Эффект будет такой же.

Применение для чистки кишечника

Магнезию употребляют в связи с намеченными врачебными вмешательствами: перед фиброколоноскопией, операционными мероприятиями на кишечнике, удалением геморроидальных узлов.

Семидневная чистка порошком

Принцип очищения - каждодневное утреннее применение Магнезии на протяжении недели. Перед употреблением лекарства внимательно изучите инструкцию. Фармпроизводители развешивают слабительное неодинаково.

Процесс начинается буквально на заре, т.к. потуги испражняться начинаются спустя 2–6 ч., позавтракать допускается только по завершении процедуры спустя 4 ч. Доведите чайник до кипения, охладите. Полстакана жидкости смешайте с 20–30 г магнезии, выпейте все большими глотками.

Очистка за один день

Для одноразовой процедуры придется не покидать жилище целый день. Очищение отнимет приблизительно 10 ч. Смешайте 2 л не горячей жидкости и 25 г магнезии. Для маскировки неприятного вкуса можно выжать сок из одного лайма. Приготовленную жидкость выпивайте по стакану 3 раза в час. Есть разрешается все постное, овощи. Употребление приготовленного раствора прекращают спустя четыре похода в туалет.

Очищение клизмой

Используется при стойкой обстипации. На полстакана прохладной воды нужна 1 ст. л. магнезии и клизма. Ввести через задний проход получившееся средство можно в какое угодно время.

Магнезия в физиотерапии

Магния сульфат, инструкция по применению это описывает, часто используется в различных физиотерапевтических процедурах:

    компрессы – ткань, пропитанная 25% р-м, покрывает больную зону 6-8 ч., затем проблемное место ополаскивается, высушивается, смягчается подходящим кремом или мазью от последствий подсушивающего механизма магнезии;

    электрофорез – используется 20-25% разведение;

    лечебные ванны – в теплой воде растворяют сухой порошок магнезии, больной принимает процедуру лежа так, чтобы уровень воды в ванне был ниже уровня сердца.

Магнезиевые компрессы отличаются прогревающим действием, увеличивают поступление крови к наружным кожным покровам, используются для рассасывания постинъекционных уплотнений, лечения патологий мышечно-суставной системы.

Электрофорез с магнезией применяется значительно шире. Под влиянием постоянного тока низкого напряжения ионы Mg2+ инфильтрируют глубокие толщи ткани и кровеносные сосуды, оздоравливают психоэмоциональное состояние больного, нормализуют кровообращение и мышечный тонус. Длительность сеанса определяется врачебными показаниями, самочувствием и возрастом больного.

Магнезиевые лечебные ванны находят применение, когда необходимо понижение артериального давления, коррекция микроциркуляции крови и лимфы, предотвращение бронхоспазма, превенция судорог беременных, ускорение почечного кровообращения, релаксация поперечно-полосатой мускулатуры, форсирование процессов обмена, реконвалесценция после перенесенных заболеваний и повреждений, выведение бородавок.

Магния сульфат для похудания

Используется MgSO4 порошок. Диетологи назначают прием магнезии не в разгар диеты, а до нее. За счет послабляющего, желчегонного, мочегонного эффекта ЖКТ избавляется от задержавшихся фекальных камней, уходит отечность, облегчается печеночная работа.

Прием магнезии на середине диеты ухудшит самочувствие: организму тяжело усвоить тот минимум питательных веществ, что он получает с пищей. Прием магнезии на протяжении длительного времени запрещен – раздражаются слизистые, страдает электролитное равновесие.

Выручит и 10-дневный цикл обертываний:

  • соединяем 50 мл воды с 1 ст. л. английской соли, хорошенько перемешиваем, соединение раскладываем на лоскуте полотна, окутываемся им вокруг туловища, бедер, других проблемных зон;
  • закрепляем пищевой пленкой;
  • через полчаса принимаем прохладный душ.

Побочные эффекты

Как и практически любое лекарственное средство, имеет побочные эффекты и магния сульфат. Инструкция по применению их подробно описывает.

Парентерально

Побочные эффекты при при парентеральном применении:

  • гипермагниемия - замедление сердцебиения, двоение в глазах, приливы, гипергидроз, коллапс, нарушение деятельности ССС и ЦНС;
  • подавление центра дыхания продолговатого мозга;
  • расстройство коронарной проводящей системы;
  • прекращение ССС деятельности;
  • тревожность, цефалгия, астения, падение тонуса матки, снижение температуры тела;
  • гипокальциемия;
  • чувство дурноты, рвота, увеличение мочеотделения.

Перорально

Побочные эффекты при при приеме внутрь:

  • чувство дурноты;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • усугубление расстройств органов ЖКТ;
  • сбой солевого равновесия;
  • повышение газообразования;
  • спазмы в животе;
  • полидипсия;
  • гипермагниемия.

Применять с осторожностью

Парентерально:

Внутренне:

  • неполная AV-блокада и проводящих путей;
  • компенсированная дисфункция кардиомиоцитов;

Применение при беременности и лактации

Введенный беременным с эклампсией р-р MgSO4 преодолевает плацентарный барьер, Cmax сульфата магния крови зародыша будет ориентировочно приближенным к материнскому уровню; эффекты на плод оказываются такими же, как у роженицы.

Это пониженное давление, вялость рефлексов, угнетение дыхания.

Магния сульфат не приветствуется в предродовой срок, исключая ситуации, предписывающие превентивность эклампсических судорог.

Магнезию допускается вливать перманентно внутривенно через капельницу не более 1–2 г на протяжении часа с проведением досконального мониторинга плазменного содержания Mg2+, АД, ЧД, проверкой глубоких сухожильных рефлексов.

Магния сульфат детям

Дозировки детям корректируются педиатром субъективно. Для регулирования недостатка магния новорожденным вводят лекарственное средство в/м или в/в по 0,2-0,8 мл/1 кг массы.

Особые указания

Допускается использование внутрь ампульного 20 - 25% готового лекарственного средства. После вскрытия ампулы содержимое ее вливают в стакан с водой, перемешивают и употребляют как обычно. При весе пациента до 70 кг достаточно 5 мл, если больной тучный, берется ампула 10 мл.

Строжайшим противопоказанием использования MgSO4 для послабления стула, для тюбажа является наличие больших камней желчного пузыря, которые при процедуре могут прийти в движение, закупорив желчные протоки и приведя к механической непроходимости (желтухе). Кроме того, прочно обосновавшийся на новом месте камень может спровоцировать пролежни на слизистой или прободение протока с последующим желчным перитонитом.

Лекарственное взаимодействие

Больные, применяющие одновременно с сульфатом магния прочие ЛС, обязаны поставить в известность своего лечащего врача.

Рассмотрим взаимодействие магния сульфата с другими препаратами.

    Магнезия потенцирует действие ЛС, подавляющих ЦНС.

    Препараты дигиталиса ускоряют интоксикацию и приближение AV-блокады, усугубляемую в/в вливанием Ca2+.

    Миорелаксанты и дигидропиридины блокируют нервно-мышечную трансмиссию.

    Одновременное назначение MgSO4 инъекционно с вазодилататорами потенцирует снижение АД.

    Производные барбитуровой кислоты, наркотические анальгетики увеличивают риск паралича дыхательного центра.

    Составы для парентерального питания, содержащие Mg2+ >10 ммоль/мл, могут получить седиментацию жировых эмульсий.

    Прием небольшого количества этанола с магнезией не приводит к вторичным явлениям, препарат не реагирует с алкоголем.

Совместимость с алкоголем

Злоупотребление спиртным во время лечения магнезией не исключает критических последствий:

  • недоступность действия лекарственного средства;
  • выпадение уратных образований в почках;
  • паралич бульбарных центров ЦНС.

Магнезия при похмельном синдроме

Магния сульфат часто практикуется при выведении из запойной и похмельной ситуации вследствие алкогольной интоксикации. Эффект базируется на компенсировании отсутствия Mg2+. Дефицит магния провоцируется перебором алкоголя исключительно при сочетании фоновых моментов:

  • бесконечные стрессовые ситуации;
  • интенсивные физические перегрузки;
  • принятие лекарств, элиминирующих магний из организма;
  • неполноценная диета.

Похмелье сульфат магния снимает приемом внутрь 3 раза/сутки интервалами по 40-50 минут. Действие начинается через полчаса. Метаболизм алкоголя проходит через очень токсичные вещества: ацетальдегиды.

Магнезия оказывает мочегонное и слабительное действие, содействует выведению ядов с мочой и калом. При выходе избытка жидкости уходят отеки, возникающие из-за интоксикации.

Условия отпуска из аптек

Растворы в ампулах для инъекций строго по рецепту, порошок в свободной продаже.

Условия хранения и срок годности

При температуре < 25°С, в непромокаемом, огражденном от прямого солнечного света помещении. Годность 3 года с момента изготовления.

Сравнительный анализ цен сульфата магния в растворе от различных производителей, аналоги

Препарат магния сульфат раствор для инъекций относится к ЖНВЛС, поэтому цены на российские аналоги зафиксированы и приблизительно одинаковы у всех производителей.
В таблицу не включены такие крупные фармацевтические предприятия России, как Гротекс ООО, Тульская, Ивановская фармацевтическая фабрики, Микроген НПО ФГУП МЗ РФ, Дальхимфарм и другие.

Из импортных аналогов интересен препарат Кормагнезин®, отличающийся небольшим видоизменением соли (Магния сульфата гептагидрат) и вспомогательными веществами для стабилизации раствора. Стоимость его, как препарата, поступающего по импорту, превышает российские, за счет брендирования (оригинальное патентованное средство).

Что представляет собой препарат «Магния сульфат»? Применение данного средства весьма широко. В данной статье мы подробно расскажем о показаниях к использованию упомянутого лекарства, принципе его действия, свойствах и особенностях употребления.

Общие сведения

Медикамент «Магния сульфат», применение которого мы рассмотрим чуть ниже, представляет собой эффективное лекарственное средство для перорального использования, а также внутривенного или внутримышечного введения. Терапевтический эффект данного препарата зависит от способа его использования.

Состав средства

Лекарственный препарат «Магния сульфат» в качестве действующих компонентов включает ионы сульфатной группы и ионы магния. Такое химическое соединение характеризуется довольно широким спектром воздействия на человеческий организм. В медицинской практике «Сульфат магния» используется достаточно давно. Именно поэтому все его свойства тщательно изучены, подтверждены эмпирически и научно. Препарат оказывает различные эффекты, а потому широко используется специалистами с целью устранения различных патологий.

Свойства лекарства

Препарат «Магния сульфат» обладает противоаритмическим, противосудорожным, гипотензивным, сосудорасширяющим, токолитическим, успокаивающим и спазмолитическим свойствами, благодаря чему активно применяется для лечения многих заболеваний. К примеру, указанное средство незаменимо в гинекологии: оно быстро расслабляет мышцы матки (что необходимо в случае угрозы прерывания беременности), снимает судороги, понижает давление и пр.

Фармакологическое действие

Помимо всех вышеперечисленных свойств, данный препарат оказывает желчегонный и слабительный эффекты. Слабительное действие этого средства обусловливается его плохой всасываемостью, что в конечном итоге приводит к созданию в кишечнике довольно высокого давления (осмотического), которое способствует накоплению жидкости, разжижению его содержимого и усилению перистальтики. Что касается желчегонного действия, то это объясняется рефлекторным воздействием медикамента на слизистую 12-типерстной кишки.

Другие наименования лекарства

Препарат «Магния сульфат» имеет несколько названий. Так, в аптечных сетях вы можете приобрести сернокислый магний, английскую или горькую соль, гептагидрат сульфата магния и магнезию. Данные наименования очень часто используются для обозначения представленного средства.

Форма выпуска

В настоящий момент препарат выпускается в двух лекарственных формах, а именно, в виде порошка и раствора в ампулах. Порошок можно приобрести в упаковках по 50, 25, 20 и 10 г. Он предназначается для разведения в воде с целью получения суспензии, которую в дальнейшем можно принимать внутрь. Что касается раствора в ампулах, то такое средство выпускается объемом в 30, 20 и 10 мл в двух возможных концентрациях - 25 и 20 %. Другими словами, в 100 мл этого препарата содержится 25 и 20 г сульфата магния соответственно. Следует особо отметить, что раствор и порошок включают только названное химическое вещество. То есть никаких вспомогательных компонентов в данном средстве нет.

Фармакокинетика

После приема внутрь небольшая часть препарата, всасываемая в кровь, выводится почками. Таким образом, порошок «Магнезия» обладает не только слабительным, но и мочегонным действием. Довольно часто это средство принимают при отравлениях солями тяжелых металлов. Такое назначение связано с тем, что основное действующее вещество лекарства играет роль противоядия. Оно связывает тяжелые фракции металлов, а затем сразу же выводит их из организма вместе с калом. Эффект после приема внутрь развивается примерно через 30-180 минут, а длится не менее 3-7 часов.

Показания к пероральному применению

Порошок, предназначенный для приготовления суспензии назначают при:

  • холецистите;
  • запорах;
  • холангите;
  • дискинезии желчного пузыря;
  • дуоденальном зондировании;
  • для очищения кишечника перед его обследованием.

Показания к внутривенным и внутримышечным инъекциям

Препарат «Магния сульфат» внутривенно и внутримышечно используют при:

  • гестозе;
  • гипомагниемии;
  • угрозе преждевременных родов;
  • эклампсии;
  • судорогах
  • эпилептическом синдроме;
  • энцефалопатии;
  • артериальной гипертензии;
  • задержке мочи.

Препарат «Магния сульфат»: применение

Перед приемом внутрь порошок «Магния сульфат» необходимо растворить в 100 миллилитрах теплой воды. Чтобы получить слабительный эффект, в качестве разовой дозы взрослым людям рекомендуется использовать содержимое одного пакетика. Если препарат назначен ребенку, то его количество (в гр.) должно соответствовать возрасту малыша. Для получения желчегонного эффекта 20-25-процентный раствор упомянутого лекарственного средства следует принимать внутрь трижды в сутки по 15 мл. Для очищения желудочного тракта от солей тяжелых металлов рекомендуется проводить промывание 1-процентным раствором. При этом суточная доза лекарственного средства для взрослых не должна превышать 40 грамм.

Медикамент «Магния сульфат» внутримышечно

К внутримышечному введению рассматриваемого препарата прибегают чаще всего, но только не в тех случаях, когда требуется быстро снять гипертонический криз, устранить эклампсию или купировать судороги у роженицы. Вещество в виде 20-25-процентного раствора следует вводить в мышцу дважды в день. Таким образом, на каждую инъекцию приходится около 5-20 миллилитров магнезии (зависит от степени патологических симптомов). Длительность курса составляет 15-25 дней.

Внутривенное введение препарата

Внутривенное введение этого препарата используется лишь в тех случаях, когда необходимо быстро купировать острое состояние больного, угрожающее его жизни (например, при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, тяжелой степени эклампсии и пр.). В таких случаях следует применять 20-процентный раствор в количестве 5-20 миллилитров (зависит от тяжести состояния пациента). Как правило, внутривенное введение магнезии осуществляют 1 или 2 раза в день. Чтобы быстро снять болевой синдром, вызванный спазмом сфинктера мочевого пузыря, требуется одновременно ввести 10 мл 5-процентного раствора сульфата магния. При тяжелых отравлениях солями бария и металлов следует использовать 5 или 10 мл 10-процентного препарата. Это необходимо для того, чтобы связать, а в дальнейшем и нейтрализовать токсические вещества, которые уже поступили в кровоток.

Особые указания

Если препарат «Магния сульфат», применение которого было описано выше, необходимо использовать долгое время, то следует обязательно контролировать артериальное давление пациента, работу его сердца, функционирование почек, сухожильные рефлексы и частоту дыхания. Кроме того, если человеку требуется одновременное поступление и кальция, и магния, то рекомендуется вводить их в разные вены.

Побочные действия

Лекарственное средство «Магния сульфат» может поспособствовать появлению таких нежелательных реакций, как:

  • нарушение электролитного баланса, проявляющегося в виде спутанного сознания, аритмии, повышенной утомляемости, судорог и астении;
  • обострение заболеваний органов пищеварительного тракта, в том числе появление диареи, рвоты, тошноты, метеоризма, жажды и пр.

Магния сульфат инструкция

Инструкция по применению и лечению препаратом "Магния сульфат" служит для пациента основным источником информации о данном лекарственном средстве. Начиная с описания медикамента, здесь содержатся сведения о его терапевтических и фармакологических свойствах, показаниях к назначению и варианты использования Магния сульфата. Помимо этого приведены точные режимы дозирования лекарства для различных категорий пациентов.

Также представлены разъяснения, которые носят предупреждающий характер по поводу противопоказаний, передозировки и побочных эффектов, что могут сопровождать собой лечение. Дано описание лекарственного взаимодействия Магния сульфат с иными медикаментами и приведены отзывы тех пациентов, которые уже использовали лекарство для своего лечения.

Магния сульфат аналоги

Аналогами препарата, которые успешно могут заменить его в терапии, являются такие лекарственные средства как Кормагнезин, Магния сульфат-Дарница, Магния сульфат-Н.С., Магния-Диаспорал форте. Однако каждый из приведенных медикаментов не должен рассматриваться для замещения препарата Магния сульфат пациентом самостоятельно. Для этого необходима консультация лечащего врача.

За всю многолетнюю историю своего применения в медицине Магния сульфат приобрел и другие названия, которые используют, по сей день, как медицинские работники, так и пациенты лечебных учреждений. Его зачастую именуют солью горькой или английской, сернокислым магнием, гептагидратом сульфата магния или магнезией. Причем последнее название используется значительно чаще остальных.

Форма, состав, упаковка

Лекарственный препарат Магния сульфат выпускают в виде порошка для приготовления суспензии, которую принимают внутрь, а также раствора в ампулах для применения местно и инъекционно.

Состав препарата Магния сульфат в любой из его лекарственных форм ограничивается лишь данным химическим веществом, что говорит о том, что в нем не содержится какого либо вспомогательного компонента. Таким образом, химическое соединение, являясь единственным составляющим медикамента, и служит его активным веществом.

Магния сульфат порошок

Порошок сульфат магния доставляют потребителю в расфасованном виде упаковками по десять, двадцать, двадцать пять и пятьдесят грамм в каждой. При разведении порошка водой получается суспензия, которая предназначена для внутреннего применения.

Магния сульфат ампулы

Ампулы сульфата магния содержат раствор, который имеет два варианта концентрации: двадцать и двадцать пять процентов, что говорит о наличии двадцати и двадцати пяти граммов сульфата магния соответственно на каждые сто миллилитров раствора. Ампулы бывают по пять, десять, двадцать и тридцать миллилитров.

Фармакология

Поскольку данный препарат имеет способность к обладанию большим количеством эффектов терапевтического характера, его посчитали целесообразным отнести сразу к нескольким группам в плане фармакологии. Основными из них рассматриваются его сосудорасширяющие и седативные свойства. Помимо этого магния сульфат является микроэлементом.

Терапевтические свойства

Терапевтические свойства препарата довольно разносторонни, что наделяет его некоторой универсальностью в лечебном плане. Так Магния сульфат способен к оказанию

  • противосудорожного;
  • противоаритмического;
  • сосудорасширяющего,
  • гипотензивного,
  • спазмолитического,
  • седативного,
  • слабительного,
  • желчегонного,
  • токолитического воздействия на организм.

Причем отдельные лечебные свойства препарата проявляются, как правило, при различных способах его применения.

Магния сульфат внутрь

Внутреннее применение Магния сульфата предусматривает оказание препаратом желчегонного и слабительного действия, где желчегонный эффект достигается за счет того что препарат способен раздражать рецепторы кишки двенадцатиперстной, а его слабительные свойства обусловлены отсутствием способности Магния сульфата всасываться в кровоток и обеспечением усиления притока воды в кишечный просвет. В результате этого перистальтика увеличивается и стул ослабляется. Также можно считать, что Магния сульфат обладает легким мочегонным эффектом, поскольку его небольшая часть, всасываясь в кровь, выходит из организма посредством почек.

Помимо этого Магнезию рекомендовано принимать внутрь, когда имеет место отравление солью тяжелого металла. В данном случае микроэлемент послужит противоядием. Магния сульфат свяжет тяжелый металл и оказав слабительный эффект будет способствовать его скорейшему выведению.

Терапевтический эффект данного варианта приема лекарственного средства может быть развит в интервале от получаса до трех часов и иметь продолжительность от четырех до шести часов.

Магния сульфат для компресса

Для компресса препарат используется на поврежденных поверхностях кожного покрова. Раствором пропитывают тампоны и повязки. Другой областью местного применения раствора Магнезии является электрофорез, использующийся для оказания благотворного воздействия на сосуды и ЦНС. Часто подобным способом избавляются от бородавок.

Магния сульфат внутримышечно (внутривенно)

Внутримышечное или внутривенное использование Магния сульфата призвано снизить у пациента давление, снять судороги, повысить мочеотделение, расширить сосуды, устранить сердечную аритмию или в качестве успокоительного средства. Когда требуется достигнуть снотворного или токолитического эффекта воздействия препарата, его назначают в высокой дозе. Учитывая размер дозы введения препарата можно регулировать его воздействие на нервную систему, применяя его в качестве снотворного, седативного или обезболивающего лекарственного средства.

Положительно инъекции Магния сульфата влияют на сердце, оказывая защитное действие. С его помощью расширяются коронарные сосуды, и снижается риск тромбообразования.

Оправдано применение инъекций Магния сульфата в области акушерства и гинекологии за счет их способности к расслаблению гладкой маточной мускулатуры и снижению ее сократительной деятельности, что способствует устранению угрозы выкидыша.

Эффект от внутривенного введения препарата развивается практически мгновенно и длится как минимум полчаса. Внутримышечный вариант инъекции обеспечивает воздействие препарата в течение нескольких часов, развиваясь не менее часа.

Магния сульфат показания

Поскольку препарат обладает довольно обширным спектром фармакологических и терапевтических эффектов его показания к применению также имеют внушительный перечень. Однако различные состояния пациента могут потребовать лечения в том или ином варианте использования Магния сульфата.

Порошок Магния сульфат

Порошок показан для лечения при запорах, отравлениях, холецистите, а также при воспалительных процессах в желчевыводящих протоках. Его назначают тем пациентам, кому предстоит проведение определенных манипуляций, где требуется предварительное очищение кишечника, проведение тюбажа или дуоденального зондирования.

Ампулы магния сульфат

Ампулы показаны к применению при гипертоническом кризе, который может сопровождаться отеком головного мозга, а также при инфарктах миокарда. Нуждаются в инъекциях Магнезии пациенты страдающие стенокардией, аритмией, энцефалопатией, судорогами и тетанией. Назначают уколы беременным женщинам, когда существует необходимость в сохранении плода.

Помимо состояния гипомагниемии и повышенной потребности в микроэлементе, также при отравлениях и сотрясениях мозга, задержке мочи или эпилептическом синдроме инъекционные введения препарата назначают в составе комплексных терапевтических мер при лечении астмы бронхиальной.

Противопоказания

Препятствием к назначению Магния сульфата в виде инъекций служат следующие состояния пациента, при которых препарат может представлять угрозу для его здоровья.

  • При повышенной чувствительности к магнию;
  • При повышенной концентрации в крови магния;
  • При пониженном АД;
  • При угнетении центра дыхательного;
  • При сильных урежениях ЧСС;
  • При атриовентрикулярной блокаде;
  • При недостаточной функциональности почек;
  • За несколько часов перед предполагаемым началом родового процесса.

Противопоказания для приема препарата внутрь оправданы, когда у пациента выявлены признаки:

  • аппендицита;
  • кровотечения в области прямой кишки;
  • непроходимости в кишечнике;
  • обезвоживания организма.

Осторожного применения Магния сульфат требует в том случае, когда пациент страдает:

Кроме этого отмеченные состояния могут потребовать корректировки дозирования.

Стоит отметить, что различные лекарственные формы препарата Магния сульфат отличаются в применении некоторыми особенностями.

Магния сульфат порошок инструкция по применению

Перед непосредственным применением препарата в виде порошка его необходимо развести теплой кипяченой водой до состояния суспензии и принять внутрь. Время приемов пищи не оказывает влияния на лечебную процедуру.

Для оказания желчегонного эффекта

Перемешать 25 грамм порошка и половину стакана воды. Готовый раствор принимается по столовой ложке трижды в день желательно перед приемом пищи.

Для проведения зондирования дуоденального

Перед самым началом диагностической процедуры готовят растворы Магния сульфата 10% и 25% концентрации. Для чего 10 грамм порошка разводят в 100 миллилитрах воды (10% раствор) и 12,5 грамм порошка разводят в 50 миллилитрах воды (25% раствор).

Затем посредством специального зонда пациенту вводят 100 миллилитров 10% раствора и 50 миллилитров 25% раствора, который должен быть в теплом состоянии. Подобным способом может быть получена пузырная порция желчи.

Для оказания помощи при отравлении

Когда имеет место отравление солями бария, готовят следующие растворы:

  • 1 грамм порошка +100 миллилитров воды (1% раствор) – для того чтобы промыть желудок пострадавшего;
  • 20-25 грамм порошка +200 миллилитров воды(10-12% раствор) – для приема внутрь.

Когда имеет место отравление такими веществами как ртуть, мышьяк или свинец раствор вводится пострадавшему путем внутривенной инъекции.

  • 5-10 грамм порошка+100 миллилитров воды – раствор для инъекции;
  • 5-10 миллилитров свежеприготовленного раствора составляет разовую дозу.

Для слабительного эффекта

Для взрослых разводят порошок в количестве от 10 до 30 грамм на половину стакана воды. Полученная суспензия должна быть принята пациентом на ночь или с утра до приема пищи.

Детям для оказания слабительного действия готовят суспензию из расчета на один год его жизни по одному грамму порошка. Например, ребенку пятилетнего возраста положено разводить 5 грамм порошка в половине стакана воды. С пятнадцатилетнего возраста подросток может принимать суспензию как взрослый.

Применение суспензии Магнезии назначается однократно, когда имеет место необходимость в устранении запора в острой форме или когда требуется срочное опорожнение кишечника. Усилить послабляющее действие препарата можно приемом теплой воды в большом количестве. Эффект в таком случае будет достигнут не более чем через три часа.

Частое применение суспензии Магния сульфата как слабительного средства чревато раздражением слизистых органов ЖКТ. Целесообразнее устранять запоры хронического характера, используя клизмы с Магния сульфатом, для чего в 100 миллилитрах воды следует растворять по 20 или 30 грамм порошка препарата. Ставят клизму в удобное для пациента время.

Магния сульфат в ампулах инструкция по применению

Ампулы с препаратом Магния сульфат содержат 20% или 25% раствор, который стерилен и полностью готов к применению. Его вводят внутривенным или внутримышечным путем что зависит от необходимости получить терапевтический эффект той или иной скорости. Для достижения мгновенного результата в неотложных случаях применяется как правило внутривенное вливание, а для того чтобы достичь более стойкого эффекта который, однако наступит не сразу можно прибегнуть к внутримышечной инъекции.

Как в том, так и в другом варианте постановки уколов Магнезии следует помнить, что препарат вводится медленно – не более чем по одному миллилитру за минуту. Повторные инъекции должны быть выдержаны в рекомендованной дозировке, где предусматривается максимально допустимое количество введения раствора не более 40 грамм в сутки. Если пациент не страдает почечной недостаточностью ему в суточный период разрешено введение до 200 миллилитров раствора с концентрацией 20% или до 160 миллилитров раствора с концентрацией 25% любым способом вливания. В противном случае пациент может принять за двое суток лишь только 100 миллилитров 20% раствора и 80 миллилитров раствора 25% концентрации.

Внутримышечные инъекции

В большинстве случаев, при которых показано применение инъекций Магния сульфата уколы ставят внутримышечно. К примеру, когда необходимо оказать помощь при угрозе выкидыша, сотрясении мозга, при аритмии и повышенном давлении, а также эпилепсии и устранения ряда болевых синдромов в различных органах и прочих симптоматических явлениях.

Внутривенные инъекции

Инъекции путем внутривенного вливания применяют лишь при необходимости купирования острых угрожающих жизни пациента состояниях. Это может быть гипертонический криз, инфаркт миокарда или эклампсия при родах в тяжелой степени. Также инъекции подобного рода показаны, когда пациенту требуется срочная помощь по устранению судорог либо при серьезных отравлениях.

Магния сульфат при беременности

Для тех женщин, которые будучи беременными, находятся в состоянии угрозы выкидыша, применяют лечение Магнезией, преследуя тем самым цель предотвращения данной опасности. Препарат своим воздействием способен расслабить мышечный аппарат матки и ликвидировать ее гипертонус.

Данная терапия проводится только в стационарном порядке под наблюдением квалифицированных акушеров-гинекологов.

Магния сульфат детям

Детям препарат Магнезии разрешен к применению в основном в виде суспензии для приема внутрь. Чтобы получить слабительное необходимо порошок препарата развести водой в необходимой дозе согласно инструкции. Использовать лекарственное средство рекомендуется перед сном или с утра до приема пищи. Для того чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника ребенку можно поставить клизму.

Также Магния сульфат применяют в педиатрии для того чтобы купировать судорожный синдром для чего применяются внутривенные инъекции.

Передозировка

Последствия излишнего применения препарата возможны для любого из вариантов его применения. Так инъекционная передозировка может быть охарактеризована по следующим признакам:

  • исчезает коленный рефлекс;
  • возникают приступы тошноты и рвоты;
  • сильно понижается давление;
  • появляется брадикардия;
  • происходит угнетение дыхания и ЦНС;

Лечение пациента с передозировкой Магния сульфатом проводится исключительно в условиях стационара с применением необходимого медицинского оборудования и препаратов для коррекции функциональности ЦНС и сердечнососудистой системы.

Избыточное применение Магнезии внутрь чревато проявлением сильнейшей диареи, для устранения которой необходимо осуществлять прием препаратов, которые будут препятствовать произвольному опорожнению содержимого кишечника. Также пациенту следует назначить необходимое количество препаратов для того чтобы восполнить воду и электролиты в организме до нужного уровня.

Побочные эффекты

Принимая препарат Магния сульфата внутрь пациент должен быть ознакомлен с перечнем побочных действий лекарственного средства для того чтобы своевременно обратиться за помощью. Подобные эффекты могут быть выражены:

  • тошнотой и рвотой;
  • поносом;
  • обострениями заболеваний ЖКТ воспалительного характера;
  • повышенной утомляемостью, астенией, спутанностью сознания, аритмией, судорогами;
  • Метеоризмом;
  • абдоминальными болями (спастический характер);
  • ощущением жажды;
  • признаками гипермагниемии;
  • головокружением, когда пациент страдает почечной недостаточностью.

Основным побочным эффектом при лечении Магнезией может стать гипермагниемия, признаками которой служат проявления:

  • брадикардии,
  • диплопии,
  • внезапных приливов к лицу крови,
  • головных болей,
  • снижения АД,
  • тошноты,
  • одышки,
  • речевой смазанности,
  • рвоты,
  • слабости.

Взаимодействие с лекарствами

Применение в лечении препарата Магния сульфат одновременно с другими медикаментами допускается, где следует учитывать их взаимное влияние друг на друга.

  • Миорелаксанты периферического действия – происходит усиление их эффекта.
  • Антибиотики тетрациклиновой группы – происходит уменьшение их действия.
  • Нифедипин – проявление выраженной мышечной слабости.
  • Пероральные антикоагулянты, сердечные гликозиды, фенотиазины – уменьшается их эффективность.
  • Ципрофлоксацин, этидроновая кислота – снижается их абсорбция.
  • Стрептомицин, тобрамицин – ослабляется их действие.
  • С такими препаратами как этанол высокой концентрации, карбонат, гидрокарбонаты и фосфаты металлов щелочных, соли кислоты мышьяковой, барий, стронций, клиндамицина фосфат, натрия гидрокортизона сукцинит, полимиксина В сульфат, прокаина гидрохлорид, салицилат и тартрат Магния сульфат имеет фармацевтическую несовместимость в виду образования осадка при их соединении.

Дополнительные указания

Следует отметить, что следующие состояния пациента, такие как блокада сердца, поражение миокарда, почечная недостаточность хронического характера, заболевания органов дыхательной системы, острые воспалительные заболевания органов ЖКТ или беременность требуют осторожного применения препарата как внутрь, так и путем инъекций.

Антидотом излишнего применения Магнезии служат кальциевые препараты.

Сульфат магния цена

Стоимость препарата Магнезия весьма приемлема. Его цена на любую из форм выпуска в среднем по аптекам не превышает 40 рублей.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis)

Брутто-формула

MgSO 4

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

7487-88-9

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Фармакологическое действие - токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное .

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4-6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1-2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2-3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5-5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4-5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5-6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Лечение дефицита магния (гипомагниемии) и его профилактика при полном парентеральном питании, приеме комбинированных оральных контрацептивов, тиазидных диуретиков, миорелаксантов, избыточном длительном диафорезе (потливости);

Лечение (купирование) аритмий (суправентрикулярные аритмии, аритмии обусловленные приемом противоаритмических препаратов, глюкокортикостероидов, диуретических средств, аритмии torsade de pointes , аритмии при дигиталисной интоксикации);

Профилактика аритмий при инфаркте миокарда;

Купирование гипертонического криза (в том числе с явлениями отека мозга);

Купирование судорожного синдрома у детей (в том числе при остром гломерулонефрите);

Невынашивание беременности, поздние токсикозы беременности (гестозы);

Преэклампсия и эклампсия;

Отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот).

Противопоказания

Миастения;

Выраженная брадикардия или атриовентрикулярная блокада;

Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);

Гиперчувствительность и гипермагниемия.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл - в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен нахо­диться в положении лежа.

Взрослым назначают по 1,25-5,0 г (5-20 мл 25 % раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25-1,0 г (5-10 мл в виде 5-10 % раствора).

При купировании аритмий вводят внутривенно медленно 2,0 - 4,0 г (8- 16 мл 25 %раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддерживающее инфузионное введение в течение 2 ч. Для этого 10 мл 25 % раствора разводят в 200 мл 5 % раствораглюкозы или калий-поляризующей смеси и вводят со скоростью 3 - 20 мг/мин (5-30 кап/мин).

При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение магния сульфата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25 % раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25 % раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25 % раствора). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл 25 % раствора) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин).

Детям для купирования судорог назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25 % раствора) внутримышечно.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Брадикардия, нарушение проводимости;

Ощущение приливов жара, потливость;

Гипотензия, слабость, головная боль;

Глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;

Тошнота, рвота;

Полиурия.

Передозировка

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0-3,5 ммоль/л является исчезновение коленного рефлек-са. В последующем при достижении уровня магния в плазме 3,5-5,0 ммоль/л появляется резкое удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, брадикардия. При уровне магния 4-5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0-7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.

Меры помощи. Введение специфического антидота - солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100-200 мг ионизированного кальция в течение 5-10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.

Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.

Миорелаксанты и нифедипин усиливают способность магния сульфата вызывать нейромышечную блокаду.

Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Особенности применения

Беременность и лактация. При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Использование в педиатрии. Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме.