Кашель

Симптомы резкого понижения сахара в крови. Пониженный сахар в крови: причины, последствия

Причин понижения уровня сахара в крови (или гипогликемии) множество, и это состояние сопровождается рядом неприятных, а в тяжелых случаях и опасных симптомов. Оно выражается в критическом снижении уровня глюкозы и может наблюдаться как у больных с , так и у абсолютно здоровых людей или при других заболеваниях. В ряде случаев понижение уровня сахара не опасно, но при тяжелой степени гипогликемии у больного может развиваться такое угрожающее состояние, как гипогликемическая кома.

Тема этой публикации будет полезна не только людям с сахарным диабетом, но и не страдающим именно от этого заболевания. В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, причинами и способами лечения гипогликемии. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете избежать неприятных ощущений и последствий, которые способно доставлять это состояние, или сумеете оказать первую доврачебную помощь близкому человеку, страдающему от сахарного диабета.

Причины

Одной из причин понижения уровня сахара в крови является осложненное течение сахарного диабета. Это состояние может развиваться почти у всех больных с этим заболеванием. Спровоцировать его могут следующие факторы:

передозировка или из группы сульфонилмочевины или буганидов, меглитидинов (Хлорпропамид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм, Гексал, Метформин, Сиофор и др,);
голодание;
нарушение диеты;
длительный перерыв между приемами пищи;
заболевания почек и печени;
острые инфекционные заболевания;
тяжелые физические нагрузки;
прием больших доз алкоголя.

Распространенной ошибкой некоторых больных с сахарным диабетом, приводящей к снижению глюкозы, является сочетание приема инсулина или сахароснижающих средств и других способов для снижения сахара. К ним относят:

усиливающие действие сахароснижающих препаратов растения: клевер, лавровый лист, створки фасоли, трава одуванчика, листья брусники и черники, трава репейника, цветы липы, плоды черной смородины, шиповника и боярышника, трава цикория;
снижающие сахар овощи и зелень: петрушка, хрен, тыква, шпинат, репа, чеснок, баклажаны, лук, салат, томаты, огурцы, белокочанная капуста, сладкий перец, спаржа, кабачки, редис, топинамбур;
снижающие сахар фрукты и ягоды: цитрусовые, черника, кислые сорта яблок или груш, ежевика, брусника, рябина, калина, ананасы, малина, ежевика, черноплодная рябина.

При применении этих средств для понижения уровня глюкозы в крови больному следует обязательно согласовать такую возможность с врачом и постоянно контролировать уровень сахара при помощи домашнего глюкометра.

Другой причиной гипогликемии может становиться новообразование поджелудочной железы, которое способно продуцировать инсулин – . Эта опухоль вызывает резкое повышение уровня инсулина, который «поглощает» глюкозу в крови и вызывает снижение ее уровня.

Кроме этих заболеваний понижение уровня глюкозы может вызываться такими недугами и состояниями:

тяжелые патологии печени;
состояние после резекции кишечника или желудка;
врожденная недостаточность ферментов, влияющих на углеводный обмен;
заболевания гипоталамуса и ;
патологии надпочечников.

У здоровых людей снижение уровня сахара в крови может вызываться следующими факторами или состояниями:

период и лактации;
тяжелые физические нагрузки;
частое и чрезмерное употребление сладкой пищи;
соблюдение нерациональных диет, нерегулярное питание или недоедание.

Симптомы

У здоровых людей признаки понижения сахара в крови начинают проявляться при показателях 3,3 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом они появляются раньше, т. к. их организм уже привык к постоянной гипергликемии. У длительно страдающего от этого заболевания больного первые симптомы могут появляться при резком скачке показателей глюкозы (например, с 20 до 10 ммоль/л). Особенную категорию пациентов с сахарным диабетом, которые малочувствительны к снижению сахара, представляют дети. Они не всегда ощущают начало этого процесса, и для его выявления родителям или докторам, подозревающим начало гипогликемии, приходится пользоваться глюкометром.

Выраженность симптомов понижения сахара в крови можно разделить на три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Симптомами легкого понижения уровня сахара до 3,3 ммоль/л являются:

головокружение и ;
нервозность;
слабость;
дрожь в теле;
усиленное потоотделение;
легкая тошнота;
выраженный голод;
затуманенность зрения.

Симптомами средней тяжести понижения уровня сахара до 2,2 ммоль/л являются:

раздражительность;
неспособность сконцентрироваться;
ощущение неустойчивости в положении стоя или сидя;
замедленность речи;
мышечные судороги;
необоснованный плач, агрессия или злость.

Симптомами тяжелого понижения уровня сахара в крови ниже 1,1 ммоль/л являются:

утрата сознания (гипогликемическая кома);
судорожный приступ;
смерть (в ряде случаев).

Иногда понижение уровня сахара происходит во время ночного сна. Понять, что у спящего человека началась гипогликемия, можно по таким признакам:

появление необычных шумов;
беспокойство;
случайное падение с кровати или попытки выбраться из нее;
усиленное потоотделение;
кошмарные сны.

При перенесенном ночном приступе гипогликемии человек может ощущать головную боль после утреннего пробуждения.

Симптомы развития гипогликемического синдрома

Симптомы гипоглекимии быстро нарастают и приводят к потере сознания.

При резком снижении уровня сахара в крови у больного развивается гипогликемический синдром. При этом признаки гипогликемии нарастают гораздо быстрее, чем при обычном понижении этого показателя. Именно поэтому для оказания первой помощи каждый больной с сахарным диабетом должен всегда носить при себе сахар или конфету и шприц-ручку с глюкагоном.

Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на 4 основные фазы.

Первая фаза

Выраженный голод;
сонливость;
слабость;
гипотония;
смена настроения: от плаксивости до безудержного веселья;
раздражительность.

Вторая фаза

Непереносимый голод;
бледность;
холодный пот;
тахикардия;
ощущение биения сердца;
нечеткость зрения;
дрожь в теле и конечностях;
ощущение страха смерти.

Третья фаза

Состояние эйфории, схожее с алкогольным опьянением;
возбуждение;
неуправляемость поведения;
исчезновение чувства страха;
неадекватность поведения (вплоть до отказа приема сладкого или лекарств при осознании их необходимости).

Четвертая фаза

Дрожь во всем теле и судорожные подергивания, сменяющиеся судорожным припадком;
утрата зрения;
обморок и развитие комы.

Начальные фазы гипогликемического синдрома обычно не опасны для головного мозга и не оставляют необратимых последствий. При наступлении комы и отсутствии своевременной и квалифицированной помощи возможно не только снижение памяти и интеллектуальных способностей, но и наступление летального исхода.

Лечение

Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Устранить приступ в течение 5-10 минут могут такие продукты питания:

сахар – 1-2 чайные ложки;
мед – 2 чайные ложки;
карамель – 1-2 шт.;
лимонад или другой сладкий напиток – 200 мл;
фруктовый сок – 100 мл.

Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию (принять пищу, отказаться от изнуряющей или неправильно составленной диеты, приема большой дозы инсулина и т. п.).

Первая помощь при гипогликемическом синдроме

При развитии гипогликемического синдрома состояние больного изменяется очень быстро и помощь должна оказываться незамедлительно (еще до приезда бригады скорой помощи). Она заключается в следующих мероприятиях:

Уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги.
Вызвать скорую помощь, указав предположительную причину вызова.
Снять стесняющую дыхание одежду.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Дать принять сладкое в виде питья.
Если у больного произошла утрата сознания, то необходимо повернуть его на бок (для предупреждения западания языка и асфиксии рвотными массами), а сладости (в виде сахара и т. п.) заложить за щеку.
При наличии шприц-тюбика с Глюкагоном ввести 1 мл подкожно или внутримышечно.

Бригада скорой помощи выполняет струйное внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы и налаживает капельное введение 5 %-го раствора глюкозы. После этого больного транспортируют в отделение реанимации и во время переезда могут выполняться дополнительные введения препаратов.

Лечение больных с гипогликемической комой

После госпитализации больному устанавливается два катетера: внутривенный и для выведения мочи. После этого для профилактики отека мозга вводятся мочегонные средства. Вначале применяются осмотические диуретики (Маннитол или Маннит). Позднее назначаются экстренные мочегонные средства (Фуросемид).

Введение инсулина короткого действия проводится только под контролем показателей сахара в крови. Этот препарат начинают применять только при присутствии таких показателей глюкозы, как 13-17 ммоль/л, т. к. раннее его введение может стать причиной развития нового приступа гипогликемического синдрома и наступления комы.

Больному назначается осмотр дежурного невролога и кардиолога, которые оценивают показатели ЭКГ и электроэнцефалограммы. Данные этих исследований позволяют дать прогноз возможного повторения комы и скорректировать план лечения.

Гипогликемия, а именно так называется пониженное содержание сахара в крови - крайне опасное состояние, ведь уровень глюкозы при этом заболевании критически низок. Гипогликемия по степени опасности ничем не уступает гипергликемии - высокому содержанию сахара. Органы при гипогликемии не получают достаточного питания из обедненной глюкозой крови, ведь происходит снижение ее содержания. В первую очередь от этого страдает головной мозг, который если вовремя не получит глюкозу, может просто отключиться, а его хозяин впасть в кому.

Причины понижения уровня сахара в крови

Почему-то принято считать, что ответственность за нормальное содержании уровня сахара несет один лишь пациент. Возможно, это суждение и верно. В организме больного диабетом уровень сахара постоянно меняется, но иногда он достигает критических показателей.

Диабетики знают об этом и всегда держат под рукой конфету или кусочек сахара. Но иногда происходит значительное снижение уровня сахара и в организме здоровых людей. Почему это случается?

Основной причиной понижения сахара в крови является очень скудный рацион. Голодание истощает внутренние запасы организма. Сначала заканчиваются углеводы, а они, как известно, являются основным источником энергии.

Нельзя делать большие промежутки между приемами пищи. Процесс метаболизма очень быстро расщепляет углеводы, поступившие в организм вместе с пищей. Часть этих углеводов преобразуется в энергию, а остальные утилизируются. Если от последнего приема пищи проходит более 8 часов, то показатель сахара в крови скорее всего будет низким, что покажут и определенные симптомы. Поскольку ночью человек не ест, то по утрам у него отмечается низкий уровень сахара.

Чрезмерные физические нагрузки, даже при плотном питании могут спровоцировать падение уровня сахара. Такие случаи нередко встречаются среди спортсменов. В результате того, что количество израсходованных углеводов значительно превышает численность углеводов поглощенных, в организме возникает дефицит энергии.

Избыток сладкой пищи, как ни странно, тоже может явиться причиной понижения уровня сахара в крови. Происходит это по тому, что при чрезмерном употреблении конфет, шоколада, сладкой выпечки показатель сахара стремительно устремляется вверх, но потом, он очень быстро понижается. Таким же эффектом обладают газированные напитки и алкоголь.

Симптомы снижения сахара

Гипогликемия весьма разнообразна по своей природе, как и ее симптомы. У некоторых людей низкий сахар наблюдается только в утренние часы. Такие люди раздражительны, они чувствуют слабость во всем теле и сонливость, причем все эти состояния и есть настоящие симптомы.

При измерении уровня сахара глюкометром, прибор выдает показания ниже 3,3 ммоль/л. Чтобы нормализовать сахар, человеку достаточно всего лишь позавтракать. Все неприятные симптомы сразу исчезнут.

Гипогликемия может быть ответной. Это значит, что уровень сахара снижается сразу после еды, а коэффициент падения прямо пропорционален времени голодания. Подобная гипогликемия является предвестником сахарного диабета, симптомы которого необходимо знать. Успокаивает то, что сахар в крови не падает очень резко и больной успевает заметить тревожные признаки:

резкая усталость, слабость, раздражительность;
озноб, дрожание рук, иногда прилив жара;
головокружение, головная боль;
усиленное отделение пота;
онемение конечностей, тяжесть в нога, мышечная слабость;
потемнение в глазах, мушки, белая пелена, снижение зрения;
сильное чувство голода;
тошнота.

Подобные симптомы организма связаны с тем, что мозг испытывает голодание и недостаток энергии. Если после измерения уровня сахара глюкометр выдал результат ниже 3 ммоль/л, необходимо немедленно что-нибудь съесть, сахар в крови слишком резко упал. Желательно, чтобы в пище были быстроусваиваемые углеводы. Если в подобной ситуации вовремя не поесть, то состояние, скорее всего, ухудшится. Возможны неприятные симптомы организма:

рассеянное внимание;
судороги;
бессвязная речь;
нетвердая походка.

На этом этапе больной может потерять сознание или возможен судорожный приступ по типу эпилептического припадка. В некоторых случаях развивается инсульт и наступает поражение мозга. В подобном состоянии диабетик может впасть в кому. Этого допускать никак нельзя, ведь диабетическая кома зачастую приводит к смерти.

Необходимость медикаментозного лечения

Чтобы нейтрализовать гипогликемию существует множество способов. Для принятия решения о целесообразности одного из них, необходимо выяснить причину гипогликемии. Симптомы и пониженный уровень сахара в крови являются главными звеньями в процессе оценки клинической картины, поэтому важно быть в курсе, что такое должна поддерживаться постоянно.

Чтобы можно было контролировать содержание сахара, в первую очередь следует организовать правильный рацион. Нельзя относить к лечебным средствам продукты, которые могут устроить понижение сахара. Их употребление лишь является хорошим способом, с помощью которого можно предотвратить резкие колебания уровня глюкозы, если человек уже имеет нарушения обмена веществ.

Основой для способов, понижающих уровень сахара в крови являются рекомендации по употреблению в пищу продуктов с низким гликемическим индексом. Благодаря тому, что список этих продуктов очень большой, существует возможность разработать рацион в индивидуальном порядке, принимая во внимание вкусовые предпочтения человека.

С учетом сезона обязательно нужно употреблять в пищу фрукты, понижающие уровень глюкозы в крови. К ним относятся:

сливы;
яблоки;
абрикосы;
персики;
мандарины.

Вещества, способные понижать сахар в крови и имеющие растительное происхождение, за счет своего низкого гликемического индекса положительно сказываются на обмене углеводов, пациенту следует внимательно изучить, что предлагает .

В природе существует огромное количество всевозможных растений, которые показаны к применению пациентам, имеющим проблемы с эндокринной системой. Подобные растения используются для изготовления муки, а впоследствии - мучных изделий. Сегодня очень популярна выпечка хлеба из проросшей пшеницы.

Не менее лечебными свойствами обладают и травы, которые работают на понижение уровня сахара в крови. Их предлагается использовать пациентам, предпочитающим народные методы лечения. К таким травам относятся:

листья толокнянки;
листья и корни лопуха войлочного;
посевной овес;
родиола розовая.

Из собранного или приобретенного в аптеке сырья можно готовить настойки и отвары. Полученные средства необходимо принимать при постоянном контроле уровня сахара и наблюдении специалиста-эндокринолога.

Помимо природных растительных средств для лечения гликемических нарушений используются лекарственные препараты. Это таблетированные медикаменты, которые разрешено применять только больным диабетом второго типа.

Без предварительного обследования у врача-эндокринолога препараты, понижающие уровень сахара в крови, принимать строго запрещено. Это заболевание настолько серьезно, что самолечение здесь недопустимо. Любые подобные лекарства может назначит только специалист, который учтет диабетический тип, показатели гликемии и сопутствующие патологии.

Резкое падение уровня сахара крови является угрожающим состоянием. Причины для развития такого состояния у пациентов с диабетом различные. Знание факторов риска и симптомов гипогликемии поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Состояние, при котором резко падает сахар крови, называется гипогликемией. Резкое его снижение грозит тяжелыми последствиями. Потеря человеком сознания крайне опасна, так как при этом может наступить инвалидность или летальный исход. Гипогликемия – это состояние, при котором происходит понижение уровня глюкозы меньше 2,8 миллимоля на литр. При этом наблюдаются неблагоприятные симптомы. Признаки гипогликемии отмечаются, если концентрация глюкозы снижается до уровня менее, чем 2,2 миллимоля на литр и при этом человек не ощущает неблагоприятных симптомов. Он может ничего не делать для нормализации состояния, что крайне опасно.

Чем чревато падение сахара

У здорового человека показатель глюкозы крови регулируется автоматически. У человека, больного сахарным диабетом, такой процесс нельзя смоделировать искусственно.

Клетки организма используют в качестве источника энергии глюкозу. Причем структуры мозга способны усваивать глюкозу без воздействия инсулина (мозг управляет организмом, и даже кратковременное отсутствие глюкозы как источника энергии приводит к тому, что больной может умереть). Так что нейроны имеют источник питания напрямую.

Если резко упал уровень глюкозы в крови, нейроны голодают. Признаки этого заметны сразу: человек в таком состоянии не может адекватно мыслить и контролировать действия. Его надо срочно спасать. Если в ближайшее время ничего не делать для стабилизации глюкозы, неизбежно разовьется гипогликемическая кома. Следствия гипогликемической комы бывают фатальными для человека.

Почему резко падает глюкоза крови

Сахар резко снижается у тех, кто практикует строгую диету. Если человек, у которого не наблюдается диабет, примет пищу, сахар крови у него возвращается в норму. При этом поджелудочная вырабатывает необходимый для усвоения инсулин.

Инсулин очень важен в организме, так как обеспечивается перенос глюкозы (основного источника энергии) к клеткам, где она и используется или откладывается в виде жира. Количество глюкозы может быть в норме (3,3–5,5 миллимоля на литр) только благодаря инсулину. Если поджелудочная мало продуцирует инсулин, или же клетки и ткани организма оказываются резистентными к нему, развивается диабет.

У здоровых людей падение глюкозы в крови вызывается такими факторами.

Значительные перерывы в приеме еды.
Питание маленькими порциями (если так делать, то уже через несколько часов после такого скудного перекуса будут исчерпаны запасы глюкозы, что приведет к понижению концентрации этого вещества в крови).
Низкая калорийность рациона (гипогликемия тогда возникает как своеобразный сигнал о плохом питании).
Злоупотребление сладким (не удивляйтесь: если мы съедим что-то сладкое или мучное, происходит повышение сахара в крови и выброс инсулина. А это влечет развитие гипогликемии. Вот почему после того как человек съест много сладкого, наступает эйфория, а затем – усталость, слабость).
Употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует понижению сахара – этот эффект заметен уже спустя несколько часов после приема спиртного).

У пациентов с диабетом гипогликемия и ее признаки возникают намного чаще. Больные повышают количество глюкозы после того, как съедят что-либо сладкое или приняв таблетки глюкозы. Если этого не произойдет, показатель глюкометра будет падать и дальше. Вместе с этим нарастают опасные симптомы. Если же не принять срочных мер, можно потерять человека, причем за считанные минуты. Вот почему так нужно вовремя реагировать на изменения в самочувствии человека.

Причины гипогликемии у больных сахарным диабетом

У пациентов с диабетом причины снижения глюкозы более разнообразны. Все они связаны с терапией и погрешностями в питании. Рассмотрим, почему падает сахар у диабетиков.

Передозировка инсулина, она бывает связана с ошибкой в дозировке препарата (завышенная), а также плохое обучение больного. Кроме того, гипогликемия может развиваться из-за неисправности инсулиновой шприц-ручки, неточность глюкометра.
Врачебная ошибка (врач может назначить больному высокую дозу).
Излишнее введение сульфонилмочевины, после чего часто снижается уровень глюкозы.
Перемена препарата.
Замедление выведения инсулина из-за недостаточности печени или почек.
Неправильность введения инсулина (внутримышечный укол вместо подкожного). Снижение уровня сахара возникает также при массаже места укола, после чего гипогликемия быстро прогрессирует.
Продолжительная физическая нагрузка. По этой же причине гипогликемия развивается из-за физической активности «на пустой желудок». Также симптомы гипогликемии развиваются после физических упражнений.
Пропуск приема пищи.
Если в организм поступило мало углеводов с целью покрытия введенной дозы инсулина. Также это бывает ограничение калорийности рациона для попытки сбросить повышенные вес (если больной перед этим не снизил количество вводимого инсулина).
После приема алкоголя также возникает снижение глюкозы в крови, иногда это происходит резко.
Мальабсорбция, то есть ухудшение усвоения еды. Автономная нейропатия способна вызвать замедление эвакуации содержимого желудка. При этом после еды уровень глюкозы остается низким.
Потепление также вызывает симптомы гипогликемии. В этот период у многих пациентов потребность в этом гормоне заметно падает.

На что обращать внимание

Частый симптом развивающейся гипогликемии – это голод. Если человек контролирует диабет и выполняет все рекомендации врача, то он вовсе не должен чувствовать сильный голод. Человек бывает лишь слегка голодным перед запланированным приемом еды.

Однако чувство голода может быть признаком физического утомления. Гипогликемии при этом может не быть. В то же время голод становится признаком повышенного сахара крови. В таком случае клетки и ткани испытывают недостаток энергии и начинают посылать в мозг сигналы голода. Значит, если больной чувствует симптомы голода, ему надо тотчас же измерить глюкометром уровень глюкозы. Риск развития значительного падения сахара возрастает при:

наличии тяжелой гипогликемии в анамнезе;
если человек не чувствует наступления признаков гипогликемии (кома у него может наступить внезапно);
если у него полностью отсутствует секреция инсулина;
иногда низкий социальный статус больного также играет роль в развитии гипогликемии.

Человек должен постараться вспомнить события, приводящие к гипогликемии. Это лучше всего делать, если вести всеохватывающий контроль глюкозы в крови. Если не выполнять этого – непременно разовьются осложнения диабета с вытекающими последствиями. Дневник нужен для того, чтобы контролировать все, что приводит к гипогликемии. Ведь в таком состоянии у человека часто случаются провалы в памяти.

Как не допустить резкого снижения сахара

Если после измерения сахара с помощью глюкометра видно, что его показатель упал на 0,6 миллимоля ниже целевого уровня, съедают легко усвояемые углеводы. Если признаков гипогликемии нет – надо все равно употребить углеводы.

Помните, что снижение глюкозы без симптомов намного опаснее!

Тяжелая гипогликемия имеет необратимые последствия для организма. У каждого пациента должен быть глюкометр. Если есть подозрение, что уровень глюкозы низкий, нужно скушать немного сладкого, чтобы поднять его.

Внимание: выраженная гипогликемия наблюдается в десять раз чаще у больных инсулинозависимым диабетом. Так что при инъекции инсулина надо учитывать время еды. Следует так рассчитать дозу инсулина, чтобы к началу его действия в организме уже было нужное количество глюкозы.

Очень важно контролировать уровень глюкозы перед сном. Но такой опыт приходит со временем. Можно коррелировать количество вводимого инсулина в зависимости от физической нагрузки и потребленной еды.

Итак, резкое понижение глюкозы при диабете очень опасно. Однако тщательный контроль позволяет предупредить наступления гипогликемии, а также развитие осложнений диабета.

Состояние низкого сахара в крови опасно не менее, чем повышение глюкозы выше нормы, поэтому знать, по какой причине возникает такая нехватка, какими симптомами себя проявляет заболевание, важно мужчинам и женщинам. Необходимо не только следить за показателями усвоения сахара, но также понимать, какие действия надо предпринять при гипогликемии, поскольку критическая ситуация чревата серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.

Что такое низкий сахар в крови

Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 - 5,5 ммоль/л. Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме. Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.

Причины низкого сахара в крови

Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей. Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии. Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:

передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
обезвоживание;
чрезмерные физические нагрузки;
злоупотребление приемом алкоголя;
недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
истощение;
гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
избыток внутривенного капельного введения физраствора;
хронические болезни;
длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
менструации.

У ребенка

Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет. Катализатором выступает высокая чувствительность к лейцину, ускоряющая синтез инсулина и блокирующая глюконеогенез в печени, что и вызывает снижение глюкозы.

Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом. Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства. Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.

Симптомы

При приступе гипогликемии самочувствие человека зависит от скорости и уровня падения сахара. Симптомы пониженного сахара в крови могут проявиться, если уровень глюкозы резко упал, но остался в границах нормы. К основным признакам относят:

адренергические расстройства – усиленная потливость, скачок артериального давления, бледность кожи, возбуждение, беспокойство, тахикардия;
парасимпатические признаки – слабость, тошнота, рвота, чувство голода;
нейрогликопенические явления – обморок, головокружение, дезориентация, неадекватное поведение.

У женщин

Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:

потливость;
тревога, агрессивность;
бледная кожа;
гипертонус мышц;
тахикардия;
дрожание мышц;
повышение давления;
мидриаз;
общая слабость;
тошнота, рвота;
чувство голода;
головокружения, амнезия;
обмороки, нарушение сознания.

У мужчин

Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:

головные боли;
быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение;
замедленная реакция;
нервное возбуждение;
недостаток энергии;
судороги.

Чем опасен низкий сахар в крови

Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций. Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку. У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.

Что делать, если низкий сахар в крови

С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.

Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови. Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л. Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.

Препараты для контроля сахара в крови

Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:

Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

Сахар (глюкоза) является главным энергетическим ресурсом для организма человека. Он поступает в составе сложных углеводов, высвобождается в желудочно-кишечном тракте, всасывается в кровь. Далее происходит его распределение и транспортировка в клетки и ткани.

Организм человека старается поддерживать уровень сахара в крови постоянно в определенных пределах, которые являются оптимальными для обеспечения нужд и протекания жизненно важных реакций. Однако существуют моменты, когда показатели резко увеличиваются или уменьшаются. Это может свидетельствовать о физиологических процессах или о развитии заболевания.

Для чего организму сахар?

Глюкоза является моносахаридом. На фоне повышения ее показателей в крови после еды поджелудочная железа получает сигнал от головного мозга, что уровень гликемии необходимо снизить. Железа выбрасывает определенное количество гормонально- активного вещества инсулина, который нужен, чтобы «открыть двери» в клетки для молекул глюкозы.

Сахар, помимо обеспечения организма энергией, выполняет ряд и других важных функций:

является частью нуклеиновых кислот, входит в состав нуклеотидов;
участвует в выработке аминокислот, обмене веществ некоторых жиров, углеводов;
восстанавливает состояния организма после системных и хронических заболеваний, истощения, голодания;
благотворно влияет на психоэмоциональное состояние, улучшает настроение;
стимулирует функционирование многих систем организма.

Глюкоза – моносахарид, который является «топливом» для организма человека

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – состояние, при котором цифры глюкозы в кровеносном русле выходят за допустимые пределы в меньшую сторону. Норма сахара колеблется между 3,3 ммоль/л и 5,5 ммоль/л. У женщин и мужчин среднего возраста эти показатели совпадают.

Важно! Пожилые люди имеют небольшой сдвиг допустимых пределов вверх (до 6,7 ммоль/л). Это связывают с изменением гормонального баланса из-за других эндокринных желез, гормоны которых являются антагонистами инсулина.

Сахар в крови у ребенка до 5 лет также отличается от среднестатистических показателей. До года верхней границей считается 4,4 ммоль/л, нижней – 2,8 ммоль/л. Старше года – 3,3-5 ммоль/л.

Низким уровнем глюкозы в крови у взрослых считаются цифры 2,5-2,9 ммоль/л. Еще более низкая гликемия говорит о прогрессировании патологического состояния. Гипогликемия требует немедленного вмешательства специалистов и оказания неотложной помощи, поскольку чревата серьезными осложнениями и последствиями.

Почему сахар в крови падает?

Причины пониженного уровня гликемии разнообразны. Они могут быть связаны с недостаточностью синтеза глюкозы, с дефицитом ряда ферментов, высокими показателями инсулина, наследственными факторами. Далее подробнее о том, почему падает сахар в крови, и когда это требует вмешательства врачей.

Недостаточность продукции сахара

Недостаточность гормонов – низкий сахар в крови становится проявлением нарушения работы передней доли гипофиза, при которой резко уменьшена продукция ряда гормонов (соматотропин, пролактин, тиреотропин и др.). Результатом становятся патологии большинства эндокринных желез, что снижает скорость образования глюкозы печенью, повышает ее использование на периферии.
Дефицит глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников) – механизм развития патологии схож. Сахар бывает понижен как до поступления пищи в организм, так и через несколько часов после этого процесса.
Недостаточность глюкагона – этот гормон считается антагонистом инсулина. При поступлении глюкагона в кровь наблюдается повышение гликемии, при недостаточности – понижение показателей.

Глюкагон – гормон, который вырабатывают альфа-клетки поджелудочной железы

Дефицит ферментов

Одна из причин гипогликемии – болезнь Гирке. Это наследственная патология, которая характеризуется неспособностью клеток участвовать в выработке специфического фермента, в результате чего нарушается процесс образования глюкозы в организме.

Важно! Если дефицит состояния таких больных умеренный, они доживают до взрослого возраста, но их общее самочувствие и протекание внутренних процессов резко нарушено.

Еще одна патология – болезнь Кори. Особенность заболевания заключается также в недостатке определенного фермента. Его функция – разрушение веток гликогена, отсоединение от них свободного сахара. Патология имеет более легкое течение по сравнению с болезнью Гирке.

Нарушение питания

Если пища поступает в организм в недостаточном количестве, то это всегда приводит к тому, что сахар резко падает в кровеносном русле. Клетки, особенно головного мозга, не получают необходимого количества энергетических ресурсов, которые нужны для правильного функционирования.

Схожий механизм развития гипогликемии наблюдается при чрезмерной физической активности. Мышечный аппарат «тратит» глюкозы больше, чем организм ее успевает синтезировать или она поступает с пищей.

Беременность

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят значительные изменения, который касаются ее гормонального баланса и ферментативных процессов. Сахар, который поступает в организм беременной, теперь должен обеспечивать энергией не только ее клетки и ткани, но и организм малыша. Потребность увеличивается с каждым месяцем.

Активно начинают синтезироваться гормоны плаценты и коры надпочечников, которые являются антагонистами инсулина, но увеличивается и секреция самого инсулина, чтоб сбалансировать уровень сахара в организме женщины.

Уровень глюкозы, как правило, падает во второй половине беременности

Патология печени

Почему резко падают цифры гликемии в крови при поражении печени? Это происходит из-за ее невозможности участвовать в процессе образования глюкозы. Может возникать на фоне следующих болезней:

некроз печени;
воспаление вирусного характера;
острая печеночная энцефалопатия;
опухолевые процессы печени или метастазирование в ее ткани;
недостаточность печени.

Спиртное и лекарства

Злоупотребление алкогольными напитками – одна из распространенных причин гипогликемического состояния. При попадании этилового спирта в организм человека происходит растрачивание фермента, который необходим для образования глюкозы. Когда запасы этого ферментативного вещества уменьшаются, происходит резкое падение сахара в кровеносном русле.

Дети, как ни странно, также могут подвергаться алкогольной гликемии. Это происходит из-за случайного или намеренного употребления спиртных напитков.

Важно! Патологическое состояние может развиваться и у детей дошкольного возраста на фоне использования спиртовых компрессов в лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Состояние пониженного сахара в крови может вызывать применение следующих медикаментов:

бета-блокаторы;
салицилаты;
нестероидные противовоспалительные препараты.

НПВП – группа лекарственных средств, которые способны снижать цифры гликемии

Повышение потребления сахара

инсулинома – опухоль поджелудочной железы, бесконтрольно выделяемая инсулин;
гиперплазия клеток, которые синтезируют инсулин, у детей и новорожденных;
микроаденоматоз – дисплазия клеток островков Лангерганса-Соболева;
гипогликемия гиперинсулинемического характера;
снижение сахара в крови у диабетиков.

Важно! Существует низкая гликемия, вызванная искусственным образом. Такое состояние характеризуется тем, что человек ощущает эйфорию при введении аналогов инсулина. Характерно не для всех людей.

Особенности лечения

Гипогликемия – состояние, которое требует неотложной помощи и ежедневной коррекции уровня сахара в организме. При появлении первых симптомов снижения глюкозы следует выпить сладкий чай, съесть сладкий пряник, конфету, рафинад. Если человек имеет спутанное сознание, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку это может свидетельствовать о тяжелой степени нарушений в организме.

Быстроусвояемые углеводы позволят поднять показатели глюкозы за короткий период времени

Лечение в стационаре заключается во введении раствора глюкозы (сначала внутривенно струйно, далее – в вену капельно), глюкагона, адреналина, гормональных препаратов, медикаментозных средств для поддержки работы сердца и сосудов, мочегонных препаратов (для борьбы с отеком головного мозга).

После выписки пациент должен провести коррекцию своего рациона питания. Она заключается в дробном поступлении пищи в организм, маленькими порциями. При отсутствии диабета важно, чтоб поступало не менее 130 г углеводов ежедневно. Следует отказаться от спиртного, жареного, острого, копченого.

Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, тушеным, вареным, запеченным. Нужно включить в рацион достаточное количество фруктов и овощей, нежирного мяса, рыбы. Также важно соблюдать рекомендации квалифицированных специалистов и контролировать показатели гликемии в динамике.

Последнее обновление: Апрель 30, 2019