संवहनी डिमेंशियाची कारणे, लक्षणे आणि उपचार. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसमधील मानसिक विकारांचे क्लिनिक

वयोवृद्धांमध्ये सेनाईल डिमेंशिया बहुतेक वेळा एक्स्ट्रासेरेब्रल कारणांमुळे होतो. एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशिया वृद्ध लोकांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि त्यांच्यामध्ये आधीच अस्तित्वात असलेल्या इतर प्रणालींच्या पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. या रोगाची चिन्हे सर्व स्मरणशक्ती, लक्ष, कल्पनाशक्ती आणि विचारशक्ती कमी झाल्यामुळे दर्शविली जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, समान नैदानिक ​​​​लक्षणे असलेले लोक मनोरुग्णालयात रूग्ण बनतात, कारण ते यापुढे स्वतःची काळजी घेण्यास सक्षम नसतात आणि इतरांना विशिष्ट धोका निर्माण करतात.

हा रोग अनेक वर्षांपासून वाढतो. म्हणून, लक्षणे पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य होणार नाही. परंतु स्मृतिभ्रंशाचे कारण वेळीच ठरवल्यास रुग्णाचे जीवन सुसह्य करणे शक्य आहे.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

वृद्ध लोकांमध्ये स्मृतिभ्रंश होण्याचे मुख्य एटिओलॉजिकल घटक म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिस. हा शब्द ट्रायग्लिसरायड्स, कोलेस्टेरॉल, कमी आणि अत्यंत कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीन्स आणि इतर विषारी चयापचय रेणूंच्या रक्तप्रवाहात जमा होण्याच्या प्रक्रियेस एकत्र करतो. जेव्हा हे सर्व पदार्थ रक्तामध्ये जमा होतात तेव्हा ते खराब झालेल्या एंडोथेलियममधून मोठ्या आणि लहान रक्तवाहिन्यांच्या अंतर्भागात प्रवेश करण्यास सुरवात करतात. मेंदूच्या धमन्या आणि शिरा देखील ट्रायग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन अपूर्णांक आणि "खराब" कोलेस्टेरॉलसाठी संवेदनाक्षम असतात. म्हणून, हे पदार्थ बहुतेक वेळा सेरेब्रल वाहिन्यांचे लुमेन बंद करतात, अशा प्रकारे ऑक्सिजनसह संतृप्त रक्ताचा प्रवाह आणि प्रवाह अवरोधित करतात किंवा पैसे काढण्याची उत्पादने काढून टाकतात.

रोगाची चिन्हे

सेरेब्रल वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिससह, खालील क्लिनिकल लक्षणे पाळली जातात:

अल्पकालीन स्मृती खराब होणे हे प्लेक्सस एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासाचे क्लिनिकल लक्षण आहे.

• स्मरणशक्ती कमजोर होणे. रुग्णाला सध्याच्या घडामोडी अधिक वाईट आठवतात, परंतु बालपणात त्याच्यासोबत काय घडले ते अचूकपणे आठवते. हे सूचित करते की मेंदूच्या कोरोइड प्लेक्ससमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांसह, अल्पकालीन स्मृती प्रामुख्याने ग्रस्त आहे.
• लक्ष प्रतिगमन. मेंदूमध्ये कोलेस्टेरॉल प्लेक्स असलेल्या लोकांना कोणत्याही विचार किंवा क्रियाकलापांवर लक्ष केंद्रित करणे कठीण जाते. त्यांचे लक्ष विखुरलेले आहे, त्यांना एका विचारातून दुस-या विचाराकडे जाण्यास त्रास होतो.
• विचार विकार. एथेरोस्क्लेरोटिक जखम असलेल्या रूग्णांना अनेकदा खोट्या आठवणी आणि धूर्त निष्कर्षांचा अनुभव येतो ज्याचा आधार नसतो. त्यांना असे दिसते की आजूबाजूच्या प्रत्येक गोष्टीत गुप्त सबटेक्स्ट आहे. कधीकधी अशा रुग्णांना पॅरानॉइड फोबियाने पछाडले जाऊ लागते.
• चक्कर येणे. हे लक्षण बहुतेकदा स्मृती विकारांसोबत असते. जेव्हा वेस्टिब्युलर उपकरणाच्या संवहनी भिंतींमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स वाढतात तेव्हा हे दिसून येते.
• कानात आवाज येणे किंवा वाजणे. जेव्हा कोलेस्टेरॉलचे संचय दिसून येते आणि मधल्या कानाच्या धमन्या आणि नसांच्या एंडोथेलियमच्या खाली प्रगती होते तेव्हा लक्षणे स्वतःला जाणवतात.
• डोळ्यांसमोर माशी चकचकीत होणे किंवा दृष्टीच्या क्षेत्रात चमकदार कलाकृती दिसणे.

अकार्यक्षमतेचे प्रकार

मेंदूच्या कोरॉइड प्लेक्ससचे एथेरोस्क्लेरोटिक जखम खालीलप्रमाणे विभागले गेले आहेत:

सेरेब्रल वाहिन्यांचे पॅथॉलॉजी स्थान आणि प्रकटीकरणाच्या प्रकारानुसार वर्गीकृत केले जाते.

• उद्रेक च्या स्थानिकीकरण त्यानुसार.
  • कॉर्टिकल. एथेरोस्क्लेरोटिक जखम मेंदूच्या राखाडी पदार्थात केंद्रित असतात.
  • सबकॉर्टिकल. या प्रकारच्या कोलेस्टेरॉल चयापचय विकाराने, पांढऱ्या पदार्थाच्या वाहिन्यांमध्ये प्लेक्स दिसतात.
  • मिश्रित किंवा कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल.
  • . त्याच्यासह, मेंदूमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांचे अनेक केंद्र तयार होतात.
• सिंड्रोमिक अभिव्यक्तीनुसार.
  • लकुनार्नाया. त्यामुळे स्मरणशक्तीला अधिक त्रास होतो. उर्वरित mnestic कार्ये तुलनेने अबाधित राहतात.
  • एकूण. हा स्मृतिभ्रंशाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे, ज्यामध्ये स्मरणशक्ती, विचार आणि लक्ष अपरिवर्तनीयपणे बिघडते.

विकाराचे निदान

एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशियाचे निदान करण्यासाठी, अनेक मानसशास्त्रीय चाचण्या, न्यूरोलॉजिकल चाचण्या, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रुमेंटल चाचण्या केल्या जातात:

रोगाच्या निदानामध्ये जैवरासायनिक रक्त चाचण्यांसह विविध प्रक्रियांचा समावेश आहे.

• नेत्ररोग तपासणी. हे ऑप्थाल्मोस्कोपी वापरून केले जाते. एडेमेटस बदल किंवा एथेरोस्क्लेरोटिक समावेश ओळखण्यासाठी डोळ्याच्या फंडसच्या स्थितीसाठी रुग्णाची तपासणी केली जाते.
• लक्ष, स्मरणशक्ती आणि विचारांची पातळी निश्चित करण्यासाठी मानसशास्त्रीय चाचण्या. क्लासिक गोष्ट म्हणजे विशिष्ट संख्येवर हाताने घड्याळ काढणे. रक्तवहिन्यासंबंधी गंभीर जखम असलेले रुग्ण अनेकदा केवळ वेळच खोटे दर्शवत नाहीत तर घड्याळाच्या उपकरणांचे चित्रण करण्यातही अडचण येते.
• रक्त रसायनशास्त्र. त्याच्या मदतीने, रक्तप्रवाहात कमी आणि अत्यंत कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीन, ट्रायग्लिसराइड्स आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी निश्चित केली जाते. समांतर, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची तपासणी केली जाते.
• मान आणि डोके च्या वाहिन्यांचे डॉप्लरोग्राफी. ही एक अल्ट्रासाऊंड रक्तवहिन्यासंबंधी तपासणी आहे जी आपल्याला धमन्या किंवा शिरा यांचे स्थान आणि प्रमाण निर्धारित करण्यास अनुमती देते. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळल्यास, शरीराच्या इतर भागांवर डॉपलर सोनोग्राफी केली जाते.
• सीटी आणि एमआरआय. या उच्च-सुस्पष्टता तंत्रांमुळे उपचार स्पष्ट करण्यासाठी कर्करोगाचे संभाव्य निदान वगळणे शक्य होते. ट्यूमरची पुष्टी झाल्यास, रुग्णाला दुसर्या विभागात स्थानांतरित केले जाते.

रक्तवहिन्यासंबंधीचे रोग आहेत जे केवळ हृदयाच्या कार्यावरच नव्हे तर एखाद्या व्यक्तीच्या मेंदूच्या क्रियाकलापांवर देखील परिणाम करतात. सेरेब्रल रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान होण्याच्या सुरुवातीच्या अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे डोकेदुखी (सेफलाल्जिया) आणि स्मरणशक्ती कमजोरी, जी बहुतेक लोक सामान्य लक्षणे मानतात.

जर वेदना सिट्रॅमोन किंवा एनालगिनने काढून टाकली तर, परिस्थिती का सुधारत नाही याचा विचार न करता अनेक लोक वर्षानुवर्षे या गोळ्या घेतात. स्मरणशक्ती बिघडण्याचे कारण वय-संबंधित “स्क्लेरोसिस” आहे. यानंतर, इतर, अधिक भयावह लक्षणे उद्भवू शकतात ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचे अपंगत्व होऊ शकते आणि त्याला समाजातून पूर्णपणे वगळले जाऊ शकते. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस नावाच्या सेरेब्रल व्हस्कुलर रोगामुळे असे परिणाम होऊ शकतात.

हा कोणत्या प्रकारचा सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग आहे?

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस हा एक सेरेब्रल रक्तवहिन्यासंबंधी रोग आहे ज्यामध्ये अंतःस्रावी-जैवरासायनिक प्रक्रिया आणि सेरेब्रल परिसंचरण (सेरेब्रल परफ्यूजन) साठी जबाबदार न्यूरोरेग्युलेटरी यंत्रणा विस्कळीत होतात. रोगाच्या नावावर "एथेरोस्क्लेरोसिस" म्हणजे रक्तवाहिन्या अरुंद होणे किंवा कडक होणे आणि "सेरेब्रल" हा शब्द मेंदूच्या वाहिन्या - जखमांचे स्थान प्रतिबिंबित करतो.

हा रोग क्रॉनिक आणि प्रगतीशील आहे.

जेव्हा मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडतो, तेव्हा शरीरातील न्यूरोलॉजिकल कार्ये विस्कळीत होतात आणि त्याच्या मानसिक प्रक्रियांचा ऱ्हास होतो. अशा विकारांचा परिणाम बौद्धिक-मनेस्टिक व्यक्तिमत्व बदल आणि अगदी गंभीर स्मृतिभ्रंश देखील असू शकतो.

हा रोग कशामुळे होतो, काय भडकवते? सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासाची यंत्रणा सेरेब्रल धमन्यांच्या लुमेनच्या स्टेनोसिसवर आधारित आहे, ज्यामुळे मेंदूच्या पेशींचे पोषण बिघडते आणि ऑक्सिजनची कमतरता (इस्केमिया) उद्भवते.

स्टेनोसिसचे कारण, एक नियम म्हणून, कोलेस्टेरॉल प्लेक्स (एथेरोमास) आहे जे जहाजाच्या इंटिमा (आतील भिंत) मध्ये उद्भवते. स्क्लेरोटिकली कॉम्पॅक्ट केलेल्या वाहिन्यांच्या भिंती स्ट्रेचिंग, लवचिक आणि नाजूक बनतात. प्रीसेरेब्रल (मेंदूच्या पृष्ठभागावर स्थित) धमन्या किंवा तीव्र व्हॅसोस्पाझमच्या स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिसच्या दीर्घकालीन कोर्ससह, अडथळा विकसित होऊ शकतो - लुमेन पूर्ण बंद होणे, ज्यामुळे मेंदूच्या ऊतींचे नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) चे फोकस होईल. प्रभावित भागात फॉर्म.

आयसीडी कोड

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 व्या पुनरावृत्तीनुसार, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस हा I67 “इतर सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग” या शीर्षकाखाली इयत्ता IX “रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग” चा आहे. या nosological गटाचे समानार्थी शब्द आहेत:

• सेरेब्रल धमनी अथेरोमा;
• सेरेब्रल अभिसरण च्या sclerotic विकार;
• सेरेब्रल वाहिन्यांचे स्क्लेरोसिस आणि इतर.

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस आणि समानार्थी पॅथॉलॉजीजसाठी ICD-10 कोड I67.2 आहे.

लक्षणे

डोकेदुखी, अनेकदा सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात दिसून येते, हे या रोगाचे विशिष्ट लक्षण नाही. सेफल्जिया इतर अनेक रोगांसह उद्भवते जे संवहनी पॅथॉलॉजीजशी संबंधित नाहीत. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसची खरी चिन्हे अतिशय विशिष्ट आहेत. रक्तपुरवठ्याच्या कमतरतेमुळे मज्जासंस्थेचे परिवर्तनशील विकार उद्भवतात, जे नेहमी वेदनांसह नसतात आणि रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून बदलतात.

सेरेब्रल धमन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस

प्रारंभिक टप्पा

सेरेब्रल वाहिन्यांच्या सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या प्रारंभिक अवस्थेचे निदान करणे कठीण आहे. लक्षणात्मक चित्रात हळूहळू विकास आणि वाढ यामुळे एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या स्थितीची सवय होते आणि डॉक्टरांना भेटण्याचे कोणतेही कारण दिसत नाही. असे विकार दिसण्यासाठी तुम्ही तुमच्या आरोग्याकडे खूप लक्ष दिले पाहिजे:

• एकाग्रता, स्मरणशक्ती आणि वाचन आकलनात बिघाड;
• विशिष्ट ध्वनी किंवा अभिरुचीसाठी विचित्र प्रतिक्रियांची घटना;
• तापमान समजण्याच्या यंत्रणेचा विकार - वास्तविक ताप नसतानाही उष्णता किंवा थंडी वाजून येणे;
• हातांची बारीक मोटर कौशल्ये खराब होणे (लहान वस्तूंसह किंवा क्रियांच्या स्पष्ट आणि द्रुत क्रमाने कार्य करण्यास असमर्थता);
• चक्कर येणे, हालचालींच्या समन्वयात अधूनमधून बिघाड;
• अंगात अशक्तपणा;
• झोपेचा त्रास (झोप लागणे, भयानक स्वप्ने, वारंवार जाग येणे).

एखाद्या व्यक्तीला एका कानाने ऐकण्यास त्रास होणे किंवा एका डोळ्याने आंधळा होणे ही काही सामान्य गोष्ट नाही. प्रथम क्षणिक (क्षणिक) इस्केमिक हल्ले (टीआयए) दिसतात.

मानसिक आणि संज्ञानात्मक विकार

2 रा डिग्री (किंवा स्टेज) च्या सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिससह, रुग्णाच्या स्थितीत अशी बिघाड आहे, जी अधिक स्पष्ट आहे, हे आहे:

• कमी बुद्धिमत्ता;
• अशक्तपणा (कोमलता, वर्णाचा अभाव), जर तो पूर्वी पाळला गेला नसेल;
• RAM च्या बिघडण्याची प्रगती - भूतकाळातील घटना इतर दिवशी किंवा काही मिनिटांपूर्वी घडलेल्या घटनांपेक्षा अधिक स्पष्टपणे लक्षात ठेवल्या जातात;
• एकाग्रता मध्ये आणखी बिघाड, रुग्णांना ते जे वाचले त्याचा अर्थ समजत नाही, ते लक्षात ठेवू शकत नाही किंवा प्रश्नांची उत्तरे देत नाहीत.

मानसिक विकारांच्या पार्श्वभूमीवर, एखादी व्यक्ती बाह्य परिस्थितीवर अवलंबून असते, अगदी किरकोळ धक्क्यांवरही तीव्र प्रतिक्रिया देते आणि अस्तित्वात नसलेल्या समस्यांचा शोध घेते. उदाहरणार्थ, तो स्वत: ला खात्री देतो की तो काही असाध्य सोमाटिक रोगाने आजारी आहे, त्याला हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यूची भीती आहे आणि सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसशी संबंधित इतर मानसिक विकार आहेत.

स्मृतिभ्रंश

सेरेब्रल व्हॅस्कुलर एथेरोस्क्लेरोसिसचा तिसरा टप्पा स्ट्रोकच्या जोखमीच्या बाबतीत सर्वात प्रतिकूल आहे. त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्मृतिभ्रंश (सेनाईल डिमेंशिया, “सेनाईल डिमेंशिया”, अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश) खालीलप्रमाणे आहे:

• संज्ञानात्मक क्रियाकलापांमध्ये सतत घट;
• पूर्वी मिळवलेल्या कौशल्यांचे नुकसान;
• नवीन ज्ञान प्राप्त करण्यास असमर्थता;
• एखाद्या व्यक्तीची पूर्ण व्यावसायिक अयोग्यता.

डिमेंशिया असलेल्या रूग्णांमध्ये वेडसर स्थिती कधीकधी आपत्तीजनक प्रमाण प्राप्त करतात आणि केवळ रुग्णाच्याच नव्हे तर त्याच्या सभोवतालच्या लोकांच्या सुरक्षिततेला धोका निर्माण करतात.

काही डेटानुसार, अलिकडच्या वर्षांत स्मृतिभ्रंशाच्या घटनांमध्ये झपाट्याने वाढ झाली आहे आणि दरवर्षी सुमारे 7.7 दशलक्ष नोंदणीकृत प्रकरणे आहेत.

उपचार कसे करावे?

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या वरील वर्णनावरून हे स्पष्ट होते की हा एक रोग आहे ज्यावर उपचार करणे खूप कठीण आहे. सेरेब्रोव्हस्कुलर रोगादरम्यान मेंदूमध्ये होणार्‍या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया बहुतेक अपरिवर्तनीय असतात, विशेषत: नंतरच्या टप्प्यात. यावरून असे होते की सेरेब्रल (मेंदूच्या वाहिन्या) एथेरोस्क्लेरोसिसचा उपचार सुरुवातीच्या टप्प्यावर सुरू केला पाहिजे.

उपचार सहसा जीवनशैली आणि आहार सुधारण्यापासून सुरू होते, कारण वाईट सवयी, कमी शारीरिक क्रियाकलाप आणि जास्त वजन हे सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासासाठी मुख्य जोखीम घटक आहेत.

पुढील पायरी म्हणजे ड्रग थेरपी, यासह:

• नूट्रोपिक एजंट जे मेंदूच्या पेशींचा आक्रमक प्रभावांना प्रतिकार वाढवतात आणि मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारतात;
• औषधे जी रक्त परिसंचरण सुधारतात आणि रक्ताची चिकटपणा कमी करतात (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड);
• रक्तदाब सुरक्षित पातळीवर राखण्यासाठी औषधे;
• काही प्रकरणांमध्ये - सायको-भावनिक पार्श्वभूमी स्थिर करण्यासाठी शामक आणि इतर सायकोट्रॉपिक औषधे;
• स्टॅटिन आणि इतर लिपिड-कमी करणारी औषधे जी रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करतात;
• जीवनसत्त्वे जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यांचे नियमन करण्यास मदत करतात (मुख्यतः गट बी).

विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचार वापरले जातात.

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसचा सामना करण्यासाठी प्रभावी उपाय म्हणजे फिजिओथेरपी (बीआयएमपी - ट्रॅव्हलिंग स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र), अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण - अतिनील किरणोत्सर्ग, ज्यामुळे मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि रक्ताचे rheological गुणधर्म सुधारतात (तरलता), ग्रीवा-कॉलरची मालिश (सर्वाइकल-कॉलर, हायपरक्लेरोक्सिजन) प्रक्रिया. आणि इतर.

ग्रीवा-कॉलर क्षेत्राची मालिश ही थेरपीच्या पद्धतींपैकी एक आहे

लोक उपायांसह उपचार प्रभावी आहे का?

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिससारख्या गंभीर आजारासाठी लोक उपायांसह उपचारांवर अवलंबून राहणे अवांछित आहे. पारंपारिक औषध केवळ त्या उपायांना मान्यता देते जे लिपिड चयापचय सामान्य करण्यासाठी आणि "खराब" कोलेस्टेरॉल कमी करण्यासाठी उपयुक्त आहेत. हे अन्न उत्पादने आहेत, जे पदार्थ रुग्णाच्या आहारात समाविष्ट करण्यासाठी उपयुक्त आहेत:

• हिरवा चहा, रस (द्राक्ष, लिंबूवर्गीय);
• वनस्पती तेल, अक्रोड;
• समुद्री शैवाल आणि इतर सीफूड;
• मटार, लसूण, कांदे, काकडी, गाजर, भोपळा, झुचीनी, खरबूज, कोबी.

हर्बल औषधामध्ये लिंबू मलम, स्ट्रॉबेरीची पाने आणि द्राक्षाचा तंतुमय पडदा यांचा समावेश होतो.

अंदाज

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या उपचारांशिवाय, रोगनिदान खराब आहे. अपंगत्व आणि सामाजिकता हे सेरेब्रल वाहिन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांचे सर्वात सामान्य परिणाम आहेत. इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होण्याचा धोका अत्यंत उच्च आहे, अनेकदा प्राणघातक. स्ट्रोकनंतरचे रुग्ण क्वचितच त्यांच्या नेहमीच्या क्रियाकलाप किंवा व्यवसायाकडे परत येतात.

वेळेवर निर्धारित उपचारांसह, आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, सर्व सूचनांचे काटेकोर पालन केल्यास, रोगाची प्रगती मंद होऊ शकते आणि रोगनिदान सुधारते.

रक्तवाहिन्या मजबूत करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय

जर तुम्ही लहान वयातच रक्तवाहिन्या मजबूत केल्या तर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस नावाचा धोकादायक आजार टाळता येईल. या प्रकरणात निरोगी जीवनशैली हा रोग टाळण्यासाठी मुख्य उपाय आहे. त्याचा अर्थ असा की:

• तर्कसंगत आणि संतुलित पोषण;
• पुरेसा द्रव पिणे (रक्ताच्या रिओलॉजी सुधारण्यासाठी);
• पुरेशी, वय-योग्य शारीरिक क्रियाकलाप;
• विशेष जिम्नॅस्टिक व्यायाम करणे;
• सतत स्मृती प्रशिक्षण;
• उपयुक्त आवडी, छंद.

शांत जीवनशैली, चांगले विचार राखणे, इतरांबद्दल स्वारस्य आणि सकारात्मक दृष्टीकोन हे देखील तणाव प्रतिरोध वाढविण्यासाठी, मध्यवर्ती मज्जासंस्था मजबूत करण्यासाठी आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज रोखण्यासाठी महत्वाचे घटक आहेत.

निष्कर्ष

1. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस हा एक प्रणालीगत रोग आहे जो मेंदूतील रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सच्या निर्मितीमुळे होतो.
2. इस्केमिक मेंदूचे नुकसान (स्टेज) च्या प्रमाणात अवलंबून, ते उप-क्लिनिकली येऊ शकते किंवा स्ट्रोक, मानसिक विकार किंवा स्मृतिभ्रंश म्हणून प्रकट होऊ शकते.
3. प्रतिबंधातील मुख्य घटक म्हणजे निरोगी जीवनशैली राखणे.

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणजे काय: मानसिक विकार, स्मृतिभ्रंश, उपचार - साइटवरील रोग आणि आरोग्य याबद्दल सर्व काही

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये मानसिक क्रियाकलापांमध्ये मानसिक बदल खालील सिंड्रोमद्वारे व्यक्त केले जाऊ शकतात. दृष्टीदोष चेतना अगदी सामान्य आहे. ते मेंदूला रक्तपुरवठा अचानक किंवा तीव्र विघटन किंवा गंभीर संसर्गजन्य रोग, तीव्र सोमाटिक पॅथॉलॉजी, नशा आणि आघातजन्य घटकांमुळे होऊ शकतात. दृष्टीदोष चेतनेचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे वेगवेगळ्या तीव्रतेची स्तब्ध अवस्था. सेरेब्रल रक्त पुरवठा एक गंभीर व्यत्यय सह, एक नियम म्हणून, जबरदस्त विकसित होते. रुग्णांची ठिकाणे, वेळेची दिशा कमी असते, अनुपस्थित दिसणे, तंद्री, त्यांच्या सभोवतालच्या परिस्थितीबद्दल उदासीन, त्यांच्या स्वत: च्या वयाबद्दल, मुलांची संख्या, राहण्याचे ठिकाण या प्रश्नांची उत्तरे मोठ्या अडचणीने, हळूहळू, दीर्घ विरामानंतर किंवा पूर्णपणे चुकीच्या पद्धतीने, हालचाल करणे, बोलणे आणि विचार करणे प्रतिबंधित आहे, ते सर्वात सोपी अंकगणितीय कार्ये करू शकत नाहीत; वेदनादायक अवस्थेतून बाहेर पडल्यावर, त्यांना अस्वस्थ चेतना कालावधीचे फक्त वैयक्तिक क्षण आठवतात. ओब्न्युबिलायझेशन सारख्या सौम्य प्रमाणात स्तब्धता अनेकदा दिसून येते. या प्रकरणात, रुग्ण बाह्यतः योग्यरित्या वागतात, साध्या प्रश्नांची पुरेशी उत्तरे देतात, परंतु काळजीपूर्वक तपासणी केल्यावर असे दिसून येते की त्यांच्या मानसिक प्रक्रिया मंदावल्या आहेत, त्यांची मानसिक क्षमता कमी झाली आहे, त्यांना विशिष्ट परिस्थितींचे मूल्यांकन करण्यात अडचण येते, विशेषत: गुंतागुंतीचे, आणि लक्ष केंद्रित करू शकत नाही. एखाद्या गोष्टीकडे लक्ष द्या, त्यांची अपुरीता लक्षात घ्या, त्यांच्या डोक्यात जडपणाबद्दल तक्रार करा. जर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस स्ट्रोकच्या विकासासह असेल तर, अचानक चेतनेचा खोल ढग येतो, स्तब्धता येते आणि नंतर कोमा होतो आणि नंतर रुग्णांना, संपूर्ण विचलिततेसह, बोलणे आणि मोटर आंदोलन, चिंता, भीती आणि एक अनुभव येऊ शकतो. आक्षेपार्ह अवस्था. काहीवेळा, विविध बाह्य घटकांच्या प्रभावाखाली (संसर्ग, नशा, मानसिक आघात, सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनामुळे जास्त गरम होणे किंवा जास्त शारीरिक उपचार), चेतना विकारांचे इतर प्रकार विकसित होऊ शकतात. चेतनेची संधिप्रकाश स्थिती पॅरोक्सिझमली उद्भवते आणि संपूर्ण दिशाभूल, चिंता आणि भीती द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण उत्साहित आहेत, त्यांचे बोलणे विसंगत आहे. डेलीरियस सिंड्रोम देखील स्वतःला स्थान आणि काळ, चिंता, अस्वस्थता आणि भीती म्हणून विचलित करते. तथापि, त्याच्यासह, दृष्य मतभ्रम प्रलापाच्या तुलनेत कमी ज्वलंत असतात आणि घरातील परिस्थिती प्रतिबिंबित करतात. या प्रकरणात चेतनाचा त्रास अनेक तासांपासून 1-2 आठवड्यांपर्यंत असतो. प्रक्रियेच्या यशस्वी कोर्ससह, रुग्ण अस्वस्थ चेतनेच्या अवस्थेतून बाहेर पडतात, सहसा गंभीर झोपेनंतर. त्यांना त्यांच्या अनुभवांचा पूर्ण किंवा आंशिक स्मृतिभ्रंश होतो. सर्वसाधारणपणे, बिघडलेल्या चेतनेच्या सिंड्रोमचा कोर्स हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बिघडलेल्या कार्यांसाठी भरपाईच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. काही प्रकरणांमध्ये, हळूहळू पुनर्प्राप्ती दिसून येते, इतरांमध्ये, विशेषत: स्ट्रोकसह, सामान्यत: न्यूरोलॉजिकल विकारांसह (अर्धांगवायू, ऍग्नोसिया, ऍफॅसिया, ऍप्रॅक्सिया), पोस्टपोप्लेक्सी डिमेंशिया विकसित होतो. दृष्टीदोष चेतनेच्या पार्श्वभूमीवर, पॅरानोइड राज्ये विकसित होऊ शकतात. काहीवेळा ते चेतनेच्या विकाराचे आश्रयदाते म्हणून काम करतात किंवा त्याच्या उलट विकासाच्या प्रक्रियेत दिसतात. रुग्ण बहुतेक वेळा नातेसंबंध, छळ, विषबाधा, शारीरिक प्रभाव, असे घोषित करतात की त्यांना जादू केले गेले आहे, विष दिले गेले आहे, त्यांना मारायचे आहे, त्यांचे हसले जात आहे, त्यांच्या पाठीमागे कुजबुजत आहे. काही प्रकरणांमध्ये, स्वत: ची आरोप, पापीपणा आणि हायपोकॉन्ड्रियाकल विधानांच्या कल्पना येतात. बर्‍याचदा तीव्र भ्रामक अवस्थांमध्ये श्रवणभ्रम (ठोकणे, किंचाळणे, खडखडाट, आवाज या स्वरूपात) असतात, जे तुरळकपणे दिसून येतात आणि अनेकदा निसर्गात अनिवार्य असतात. कधीकधी व्हिज्युअल आणि घाणेंद्रियाचा भ्रम होतो. पॅरानॉइड अवस्था अनेक दिवसांपासून 2-3 महिन्यांपर्यंत टिकते. कधीकधी ते प्रदीर्घ कोर्स घेतात. गंभीर नैराश्य आणि औदासिन्य-पॅरानॉइड विकार काहीसे कमी सामान्य आहेत. त्याच वेळी, मानसिक विकार अनेकदा अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीनंतरच विकसित होतात. हा रोग हळूहळू विकसित होतो. हे सुरुवातीला हळूहळू विकसित होते. सुरुवातीला, उदास मनःस्थिती, चिंता, हायपोकॉन्ड्रियाकल विकार आणि निद्रानाश दिसून येतो. चिंताग्रस्त-उदासीन अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर, आत्म-नाश आणि स्वत: ला दोष देण्याच्या कल्पना उद्भवतात. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या प्रगतीशील कोर्ससह, मानसिक कार्यांची एक सतत, अपरिवर्तनीय गरीबी (डेमेंशियाची स्थिती) हळूहळू विकसित होते. काही प्रकरणांमध्ये, अपोप्लेक्सीचा परिणाम म्हणून (अपोप्लेक्सी डिमेंशिया

) स्मृतिभ्रंश तीव्रतेने होतो. सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे लॅकुनर (आंशिक) स्मृतिभ्रंश. हे आंशिक स्मरणशक्ती कमजोरी, वाढलेली थकवा, भाषणाचा लाक्षणिक अर्थ समजून घेण्याची क्षमता गमावणे, भावनिक उद्रेक आणि आक्रमकतेची प्रवृत्ती, कधीकधी वाद घालणे, "स्वतःचे" सिद्धांत, सिद्धांत, शोध, अप्रवृत्त निष्काळजीपणा आणि द्वारे प्रकट होते. ड्राईव्हच्या डिसनिहिबिशनसह उत्साह. रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाच्या विशिष्ट प्रकरणांमध्ये (ICD-10 - हेडिंग F 01 नुसार), क्षणिक इस्केमिक एपिसोड्स दिसून येतात, ज्यात दृष्टी कमी होणे, अस्थिर पॅरेसिस आणि अल्पकालीन चेतना नष्ट होणे. स्मृतिभ्रंश सामान्यतः प्रत्येक त्यानंतरच्या सेरेब्रोव्हस्कुलर भागासह किंवा मेंदूच्या इन्फेक्शनच्या मालिकेसह हळूहळू प्रगती करतो. अशा परिस्थितीत, स्मरणशक्ती आणि विचार प्रक्रियेची कमतरता स्पष्ट होते आणि फोकल न्यूरोलॉजिकल चिन्हे दिसतात. संज्ञानात्मक क्षमतांच्या आंशिक संरक्षणासह संज्ञानात्मक प्रक्रिया खंडित केल्या जाऊ शकतात. DSM-IV नुसार, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश (स्मरणशक्तीच्या कमतरतेव्यतिरिक्त) देखील स्वतःला aphasic, apraxic आणि agnostic विकार म्हणून प्रकट करते. एकात्मिक आणि कार्यकारी कार्ये, सामाजिक आणि कामगार अनुकूलन, नियोजन आणि आगामी कृतींचे आयोजन करण्याची क्षमता देखील कमजोर आहे. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे देखील पाळली जातात: टेंडन रिफ्लेक्सेस, पॉझिटिव्ह रुसोलिमो, बेबिन्स्की रिफ्लेक्सेस, स्यूडोब्युलर पाल्सी, चालनाचा त्रास. वर नमूद केलेले विकार प्रलाप, भ्रामक अवस्था आणि उदासीन मनःस्थितीसह एकत्र केले जाऊ शकतात.

65. इफेक्टिव्ह डिसऑर्डर (मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस) आणि सायक्लोथिमिया. कोर्सचे नमुने, क्लिनिकल रूपे.

TIR(वर्तुळाकार वेडेपणा, गोलाकार सायकोसिस, सायक्लोफ्रेनिया, सायक्लोथिमिया) हा एक अंतर्जात रोग आहे जो भावनिक टप्प्यांच्या स्वरूपात होतो (औदासीन्य, मॅनिक, दुहेरी, मिश्र), मध्यांतराने (प्रकाश अंतराल) विभक्त होतो. अनेक पुनरावृत्ती आणि रोगाच्या दीर्घकालीन कोर्ससह, सतत अपरिवर्तनीय अवशिष्ट मानसिक विकार, तसेच व्यक्तिमत्त्वात कोणतेही महत्त्वपूर्ण बदल आणि दोषाची चिन्हे दिसून येत नाहीत.

TIR च्या इटिओपॅथोजेनेसिस. आनुवंशिक पूर्वस्थिती आणि घटनात्मक घटक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. बहुतेकदा, सायक्लोइड आणि सायकास्थेनिक प्रकारचे लोक आजारी पडतात. सबट्युबरक्युलर क्षेत्राचे बिघडलेले कार्य आणि अंतःस्रावी प्रणालीचे पॅथॉलॉजी देखील विशिष्ट महत्त्व आहे. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात. पहिले हल्ले यौवन आणि वृद्धापकाळात दोन्हीही होऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग आयुष्याच्या 3 ते 5 व्या दशकात सुरू होतो. मॅनिक-डिप्रेसिव्ह डिसऑर्डरचे प्रकार. 1. मॅनिक एपिसोडसह एमडीपी (द्विध्रुवीय विकार प्रकार I) हा एमडीपीचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये रुग्णाला किमान एक मॅनिक अटॅक आला आहे. त्याच वेळी, हा रोग केवळ मॅनिक हल्ल्यांच्या स्वरूपात (औदासीन्य, हायपोमॅनिक किंवा मिश्रित मॅनिक-डिप्रेसिव्हशिवाय) अत्यंत दुर्मिळ आहे.

हायपोमॅनिक एपिसोडसह एमडीपी (द्विध्रुवीय II विकार)- हा एमडीपीचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये कमीतकमी एक नैराश्याचा आणि एक हायपोमॅनिक भाग होता, परंतु एकच मॅनिक किंवा मिश्रित मॅनिक-डिप्रेसिव्ह एपिसोड नव्हता. उन्माद, नैराश्य किंवा हायपोमॅनिया एखाद्या सेंद्रिय रोगामुळे (मल्टिपल स्क्लेरोसिस किंवा थायरोटॉक्सिकोसिस), मादक पदार्थांचे व्यसन (अॅम्फेटामाइन्स किंवा कोकेनचा वापर), एन्टीडिप्रेसंट्स (एमएओ इनहिबिटरस), सिम्पाथोमिमेटिक्स (सर्दी औषधांसह), कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा औषधांच्या वापरामुळे होऊ शकतात. इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी. या प्रकरणांमध्ये, द्विध्रुवीय डिसऑर्डरचे निदान कधीकधी केले जाते जे अन्यथा निर्दिष्ट केलेले नाही. यापैकी काही रूग्णांमध्ये, मॅनिक अॅटॅक पॅरानॉइड लोकांसह पर्यायी असू शकतात. 3. सायक्लोथिमिया हे एमडीपी प्रमाणेच आहे जसे डिस्टिमिया एकध्रुवीय नैराश्यासाठी आहे. काही डेटानुसार, निरोगी व्यक्तींच्या नातेवाईकांच्या किंवा एकध्रुवीय नैराश्याच्या रुग्णांपेक्षा एमडीपी असलेल्या रुग्णांच्या नातेवाईकांमध्ये सायक्लोथिमिया अधिक सामान्य आहे. सायक्लोथिमियाच्या निदानाच्या निकषांमध्ये उदासीन मनःस्थितीचे वारंवार भाग (अ‍ॅन्हेडोनियासह) समाविष्ट आहेत, अशा भागांसह पर्यायी वर्तन किंवा स्थिती हायपोमॅनियासाठी काही निकष पूर्ण करते, किमान दोन वर्षे. हे निकष अनियंत्रित आहेत आणि वेळेचे निकष विशेष अडचणी निर्माण करतात. MDP टप्पे. नैराश्याचे टप्पे- जॅस्पर्स ट्रायड द्वारे वैशिष्ट्यीकृत - कमी मूड, विचार प्रक्रिया मंदावणे, मोटर मंदता. उदासीनता, चिंता आणि उदासीनतेचा अनुभव कमी मूड दर्शविला जातो, जो सकाळी तीव्र होतो. रूग्णांचे स्वरूप त्यांच्या भावनिक अनुभवांशी संबंधित आहे: दु: ख, दुःख, व्हर्गाउट फोल्ड्सची अभिव्यक्ती. चेहर्यावरील हावभाव आणि भाषणाची गरिबी, सर्वकाही उदास रंगात मूल्यांकन केले जाते. स्वत:वर आरोप आणि ध्यास या कल्पना वारंवार येत असतात. मॅनिक टप्पे- सौम्य, मध्यम किंवा तीव्र असू शकते. सुरुवातीला, रुग्णांमध्ये उत्साह वाढतो, त्यांची मनःस्थिती सुधारते आणि मानसिक आणि शारीरिक आरोग्याची भावना दिसून येते. सभोवतालचा परिसर चमकदार रंगांमध्ये जाणवला जातो, सर्व मानसिक प्रक्रिया सहजतेने पुढे जातात, वाढीव उत्पादकता. मग वर्तन अयोग्य होते.

- सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानामुळे प्राप्त झालेला स्मृतिभ्रंश. हे एका रोगाचे परिणाम असू शकते किंवा पॉलिएटिओलॉजिकल स्वरूपाचे असू शकते (सेनाईल किंवा सेनिल डिमेंशिया). रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, अल्झायमर रोग, आघात, मेंदूतील ट्यूमर, मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संक्रमण आणि इतर काही रोगांमध्ये विकसित होते. सतत बौद्धिक विकार, भावनात्मक विकार आणि इच्छाशक्ती कमी होणे दिसून येते. क्लिनिकल निकष आणि इंस्ट्रूमेंटल स्टडीज (सीटी, मेंदूचे एमआरआय) यावर आधारित निदान स्थापित केले जाते. डिमेंशियाचे एटिओलॉजिकल स्वरूप लक्षात घेऊन उपचार केले जातात.

सामान्य माहिती

डिमेंशिया हा उच्च मज्जासंस्थेचा सततचा विकार आहे, ज्यामध्ये प्राप्त ज्ञान आणि कौशल्ये नष्ट होतात आणि शिकण्याची क्षमता कमी होते. सध्या जगभरात ३५ दशलक्षाहून अधिक लोक डिमेंशियाने ग्रस्त आहेत. वयानुसार रोगाचा प्रादुर्भाव वाढत जातो. आकडेवारीनुसार, गंभीर स्मृतिभ्रंश 5%, सौम्य - 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 16% लोकांमध्ये आढळतो. भविष्यात रुग्णांची संख्या वाढेल, असा डॉक्टरांचा अंदाज आहे. हे आयुर्मान वाढल्यामुळे आणि वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेत सुधारणा झाल्यामुळे आहे, ज्यामुळे गंभीर दुखापती आणि मेंदूच्या आजारांच्या बाबतीतही मृत्यू टाळणे शक्य होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश अपरिवर्तनीय आहे, म्हणून डॉक्टरांचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे वेळेवर निदान आणि डिमेंशिया होऊ शकणार्‍या रोगांचे उपचार करणे, तसेच अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश असलेल्या रूग्णांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्थिरीकरण करणे. डिमेंशियावर उपचार हे मानसोपचार क्षेत्रातील तज्ञांद्वारे न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट आणि इतर वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांच्या सहकार्याने केले जातात.

स्मृतिभ्रंशाची कारणे

इजा किंवा रोगामुळे मेंदूला सेंद्रिय नुकसान झाल्यास स्मृतिभ्रंश होतो. सध्या, 200 हून अधिक पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आहेत ज्या डिमेंशियाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. अधिग्रहित डिमेंशियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अल्झायमर रोग, एकूण स्मृतिभ्रंश प्रकरणांपैकी 60-70% प्रकरणे आहेत. दुसऱ्या स्थानावर (सुमारे 20%) उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि इतर तत्सम रोगांमुळे होणारे संवहनी स्मृतिभ्रंश आहेत. सेनेईल डिमेंशियाने ग्रस्त रूग्णांमध्ये, अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश उत्तेजित करणारे अनेक रोग एकाच वेळी आढळतात.

तरुण आणि मध्यम वयात, मद्यविकार, मादक पदार्थांचे व्यसन, मेंदूला झालेली दुखापत, सौम्य किंवा घातक निओप्लाझमसह स्मृतिभ्रंश दिसून येतो. काही रुग्णांमध्ये, संक्रामक रोगांमुळे अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश आढळून येतो: एड्स, न्यूरोसिफिलीस, क्रॉनिक मेनिंजायटीस किंवा व्हायरल एन्सेफलायटीस. कधीकधी आंतरिक अवयवांचे गंभीर रोग, अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी आणि स्वयंप्रतिकार रोगांसह स्मृतिभ्रंश विकसित होतो.

डिमेंशियाचे वर्गीकरण

मेंदूच्या काही भागांना होणारे मुख्य नुकसान लक्षात घेऊन, स्मृतिभ्रंशाचे चार प्रकार वेगळे केले जातात:

• कॉर्टिकलस्मृतिभ्रंश सेरेब्रल कॉर्टेक्स प्रामुख्याने प्रभावित आहे. हे मद्यविकार, अल्झायमर रोग आणि पिक रोग (फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया) मध्ये दिसून येते.
• सबकॉर्टिकलस्मृतिभ्रंश सबकोर्टिकल संरचनांचा त्रास होतो. न्यूरोलॉजिकल विकारांसह (थरथरणारे हातपाय, स्नायू कडक होणे, चालण्याचे विकार इ.). पार्किन्सन रोग, हंटिंग्टन रोग आणि पांढरे पदार्थ रक्तस्राव मध्ये उद्भवते.
• कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकलस्मृतिभ्रंश कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल संरचना दोन्ही प्रभावित होतात. संवहनी पॅथॉलॉजी मध्ये साजरा.
• मल्टीफोकलस्मृतिभ्रंश मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध भागांमध्ये नेक्रोसिस आणि अध:पतनाची अनेक क्षेत्रे तयार होतात. न्यूरोलॉजिकल विकार खूप वैविध्यपूर्ण आहेत आणि जखमांच्या स्थानावर अवलंबून असतात.

जखमेच्या प्रमाणात अवलंबून, स्मृतिभ्रंशाचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात: एकूण आणि लॅकुनर. लॅकुनर डिमेंशियासह, विशिष्ट प्रकारच्या बौद्धिक क्रियाकलापांसाठी जबाबदार असलेल्या संरचनांना त्रास होतो. अल्पकालीन स्मृती विकार सामान्यतः क्लिनिकल चित्रात प्रमुख भूमिका बजावतात. ते कुठे आहेत, त्यांनी काय करायचे ठरवले आहे, काही मिनिटांपूर्वी त्यांनी काय मान्य केले हे रुग्ण विसरतात. एखाद्याच्या स्थितीची टीका जतन केली जाते, भावनिक आणि स्वैच्छिक गडबड कमकुवतपणे व्यक्त केली जाते. अस्थेनियाची चिन्हे शोधली जाऊ शकतात: अश्रू, भावनिक अस्थिरता. अल्झायमर रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यासह अनेक रोगांमध्ये लॅकुनर डिमेंशिया दिसून येतो.

संपूर्ण स्मृतिभ्रंश सह, व्यक्तिमत्वाचे हळूहळू विघटन होते. बुद्धिमत्ता कमी होते, शिकण्याची क्षमता नष्ट होते आणि भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राचा त्रास होतो. हितसंबंधांचे वर्तुळ संकुचित होते, लाज नाहीशी होते आणि पूर्वीचे नैतिक आणि नैतिक नियम क्षुल्लक बनतात. एकूण स्मृतिभ्रंश जागा व्यापणाऱ्या फॉर्मेशन्स आणि फ्रंटल लोबमध्ये रक्ताभिसरण विकारांसह विकसित होतो.

वृद्ध लोकांमध्ये स्मृतिभ्रंशाचा उच्च प्रादुर्भाव ज्वलंत डिमेंशियाचे वर्गीकरण तयार करण्यास कारणीभूत ठरला:

• एट्रोफिक (अल्झायमर) प्रकार- मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या प्राथमिक र्‍हासामुळे उत्तेजित.
• संवहनी प्रकार- संवहनी पॅथॉलॉजीमुळे मेंदूला रक्त पुरवठ्यात अडथळा आल्याने, मज्जातंतू पेशींचे नुकसान दुय्यम होते.
• मिश्र प्रकार- मिश्रित स्मृतिभ्रंश - एट्रोफिक आणि संवहनी स्मृतिभ्रंश यांचे संयोजन आहे.

स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे

डिमेंशियाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती अधिग्रहित स्मृतिभ्रंशाचे कारण आणि प्रभावित क्षेत्राचे आकार आणि स्थान यावर अवलंबून असते. लक्षणांची तीव्रता आणि रुग्णाची सामाजिक परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची क्षमता लक्षात घेऊन, स्मृतिभ्रंशाचे तीन टप्पे वेगळे केले जातात. सौम्य डिमेंशियासह, रुग्ण काय होत आहे आणि त्याच्या स्वतःच्या स्थितीबद्दल गंभीर राहतो. तो स्वत: ची सेवा करण्याची क्षमता राखून ठेवतो (लँड्री, स्वयंपाक, स्वच्छ, भांडी धुवू शकतो).

मध्यम स्मृतिभ्रंश सह, एखाद्याच्या स्थितीची टीका अंशतः दृष्टीदोष आहे. रुग्णाशी संवाद साधताना, बुद्धिमत्तेमध्ये स्पष्ट घट दिसून येते. रुग्णाला स्वतःची काळजी घेण्यात अडचण येते, घरगुती उपकरणे आणि यंत्रणा वापरण्यात अडचण येते: फोन कॉलचे उत्तर देऊ शकत नाही, दरवाजा उघडू किंवा बंद करू शकत नाही. काळजी आणि देखरेख आवश्यक. गंभीर स्मृतिभ्रंश व्यक्तिमत्त्वाच्या संपूर्ण संकुचिततेसह आहे. रुग्ण कपडे घालू शकत नाही, धुवू शकत नाही, खाऊ शकत नाही किंवा शौचालयात जाऊ शकत नाही. सतत देखरेख आवश्यक आहे.

डिमेंशियाचे क्लिनिकल रूपे

अल्झायमर प्रकारचा स्मृतिभ्रंश

अल्झायमर रोगाचे वर्णन 1906 मध्ये जर्मन मनोचिकित्सक अलोइस अल्झायमर यांनी केले होते. 1977 पर्यंत, हे निदान केवळ डिमेंशिया प्रेकॉक्स (वय 45-65 वर्षे) च्या प्रकरणांमध्ये केले जात असे आणि 65 वर्षांच्या वयानंतर लक्षणे दिसू लागल्यावर, सेनेईल डिमेंशियाचे निदान केले गेले. त्यानंतर असे आढळून आले की रोगाचे रोगजनक आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती वयाची पर्वा न करता समान आहेत. सध्या, अधिग्रहित स्मृतिभ्रंशाची पहिली क्लिनिकल चिन्हे दिसण्याच्या वेळेची पर्वा न करता अल्झायमर रोगाचे निदान केले जाते. जोखीम घटकांमध्ये वय, या आजाराने ग्रस्त नातेवाईकांची उपस्थिती, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब, जास्त वजन, मधुमेह मेल्तिस, कमी शारीरिक क्रियाकलाप, तीव्र हायपोक्सिया, मेंदूला झालेली दुखापत आणि आयुष्यभर मानसिक क्रियाकलाप नसणे यांचा समावेश होतो. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात.

पहिले लक्षण म्हणजे स्वत:च्या स्थितीवर टीका करताना अल्पकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे. त्यानंतर, मेमरी डिसऑर्डर खराब होतात आणि "वेळेची हालचाल" दिसून येते - रुग्ण प्रथम अलीकडील घटना विसरतो, नंतर भूतकाळात काय घडले होते. रुग्ण आपल्या मुलांना ओळखणे थांबवतो, त्यांना दीर्घ-मृत नातेवाईकांसाठी चूक करतो, आज सकाळी त्याने काय केले हे माहित नाही, परंतु त्याच्या बालपणातील घटनांबद्दल तपशीलवार बोलू शकतो, जसे की ते अगदी अलीकडेच घडले होते. हरवलेल्या आठवणींच्या जागी गोंधळ होऊ शकतो. एखाद्याच्या स्थितीची टीका कमी होते.

अल्झायमर रोगाच्या प्रगत अवस्थेत, नैदानिक ​​​​चित्र भावनिक आणि स्वैच्छिक विकारांद्वारे पूरक आहे. रुग्ण उग्र आणि भांडखोर बनतात, बहुतेकदा इतरांच्या बोलण्यावर आणि कृतींबद्दल असमाधान दर्शवतात आणि प्रत्येक छोट्या गोष्टीने चिडचिड करतात. त्यानंतर, हानीचा उन्माद होऊ शकतो. रूग्णांचा असा दावा आहे की प्रियजन त्यांना जाणूनबुजून धोकादायक परिस्थितीत सोडतात, विषबाधा करण्यासाठी आणि अपार्टमेंट ताब्यात घेण्यासाठी त्यांच्या अन्नात विष घालतात, त्यांची प्रतिष्ठा खराब करण्यासाठी त्यांच्याबद्दल ओंगळ गोष्टी बोलतात आणि त्यांना सार्वजनिक संरक्षणाशिवाय सोडतात. कुटुंबातील सदस्य भ्रामक प्रणालीमध्ये सामील आहेत, परंतु शेजारी, सामाजिक कार्यकर्ते आणि रुग्णांशी संवाद साधणारे इतर लोक देखील आहेत. इतर वर्तणुकीशी संबंधित विकार देखील शोधले जाऊ शकतात: भटकंती, संयम आणि अन्न आणि लैंगिक संबंधात अविवेकीपणा, मूर्खपणाची उच्छृंखल कृती (उदाहरणार्थ, वस्तू एका ठिकाणाहून दुसरीकडे हलवणे). भाषण सरलीकृत आणि गरीब होते, पॅराफेसिया उद्भवते (विसरलेल्या शब्दांऐवजी इतर शब्दांचा वापर).

अल्झायमर रोगाच्या अंतिम टप्प्यावर, बुद्धिमत्तेमध्ये स्पष्टपणे घट झाल्यामुळे भ्रम आणि वर्तणूक विकार समतल केले जातात. रुग्ण निष्क्रिय आणि निष्क्रिय होतात. द्रव आणि अन्न घेण्याची गरज नाहीशी होते. भाषण जवळजवळ पूर्णपणे गमावले आहे. हा आजार जसजसा वाढत जातो तसतसे अन्न चघळण्याची आणि स्वतंत्रपणे चालण्याची क्षमता हळूहळू नष्ट होते. संपूर्ण असहायतेमुळे, रुग्णांना सतत व्यावसायिक काळजीची आवश्यकता असते. विशिष्ट गुंतागुंत (न्यूमोनिया, बेडसोर्स इ.) किंवा सहवर्ती सोमाटिक पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीमुळे मृत्यू होतो.

अल्झायमर रोगाचे निदान क्लिनिकल लक्षणांवर आधारित केले जाते. उपचार लक्षणात्मक आहे. अल्झायमर रोग असलेल्या रुग्णांना बरे करू शकतील अशी कोणतीही औषधे किंवा नॉन-ड्रग उपचार सध्या उपलब्ध नाहीत. डिमेंशिया सतत वाढत जातो आणि मानसिक कार्ये पूर्णपणे कोसळून संपतो. निदानानंतर सरासरी आयुर्मान 7 वर्षांपेक्षा कमी आहे. जितक्या लवकर पहिली लक्षणे दिसून येतील तितक्या लवकर स्मृतिभ्रंश अधिक तीव्र होतो.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश

व्हॅस्क्युलर डिमेंशियाचे दोन प्रकार आहेत - जे स्ट्रोक नंतर उद्भवले आणि जे मेंदूला रक्त पुरवठ्याच्या तीव्र अपुरेपणामुळे विकसित झाले. स्ट्रोक नंतर विकत घेतले स्मृतिभ्रंश मध्ये, क्लिनिकल चित्र सहसा फोकल विकार (भाषण विकार, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू) द्वारे वर्चस्व आहे. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरचे स्वरूप रक्तस्त्राव किंवा बिघडलेल्या रक्तपुरवठा असलेल्या क्षेत्राचे स्थान आणि आकार, स्ट्रोक नंतरच्या पहिल्या तासात उपचारांची गुणवत्ता आणि इतर काही घटकांवर अवलंबून असते. तीव्र रक्ताभिसरण विकारांमध्ये, स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे प्रामुख्याने असतात आणि न्यूरोलॉजिकल लक्षणे खूपच नीरस आणि कमी उच्चारलेली असतात.

बहुतेकदा, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हायपरटेन्शनसह होतो, कमी वेळा गंभीर मधुमेह मेल्तिस आणि काही संधिवात रोगांसह आणि कमी वेळा कंकालच्या जखमांमुळे एम्बोलिझम आणि थ्रोम्बोसिस, वाढलेले रक्त गोठणे आणि परिधीय शिरासंबंधी रोग. अधिग्रहित स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, धूम्रपान आणि जास्त वजनाने वाढते.

रोगाचे पहिले लक्षण म्हणजे लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करण्यात अडचण, लक्ष विचलित होणे, थकवा, मानसिक क्रियाकलापांमध्ये काही कडकपणा, नियोजनात अडचण आणि विश्लेषण करण्याची क्षमता कमी होणे. स्मरणशक्तीचे विकार अल्झायमर रोगापेक्षा कमी गंभीर असतात. काही विस्मरणाची नोंद केली जाते, परंतु जेव्हा अग्रगण्य प्रश्नाच्या स्वरूपात "पुश" दिले जाते किंवा अनेक उत्तर पर्याय दिले जातात तेव्हा रुग्णाला आवश्यक माहिती सहज आठवते. बरेच रुग्ण भावनिक अस्थिरता प्रदर्शित करतात, मनःस्थिती कमी होते, नैराश्य आणि उदासीनता शक्य आहे.

न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरमध्ये डिसार्थरिया, डिस्फोनिया, चालणे बदलणे (चटकन, पायरीची लांबी कमी होणे, तळवे पृष्ठभागावर "चिकटणे", हालचाली मंदावणे, हावभाव आणि चेहर्यावरील हावभाव खराब होणे यांचा समावेश होतो. निदान क्लिनिकल चित्र, अल्ट्रासाऊंड आणि सेरेब्रल वाहिन्यांचे एमआरए आणि इतर अभ्यासाच्या आधारे केले जाते. अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि पॅथोजेनेटिक थेरपी पथ्ये तयार करण्यासाठी, रुग्णांना योग्य तज्ञांच्या सल्ल्यासाठी संदर्भित केले जाते: थेरपिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ, फ्लेबोलॉजिस्ट. उपचार म्हणजे लक्षणात्मक थेरपी, अंतर्निहित रोगाची थेरपी. डिमेंशियाच्या विकासाचा दर अग्रगण्य पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केला जातो.

अल्कोहोलिक डिमेंशिया

अल्कोहोलिक डिमेंशियाचे कारण दीर्घकालीन (15 वर्षे किंवा त्याहून अधिक) अल्कोहोलयुक्त पेयेचा गैरवापर आहे. मेंदूच्या पेशींवर अल्कोहोलच्या थेट विध्वंसक प्रभावासह, स्मृतिभ्रंशाचा विकास विविध अवयव आणि प्रणालींच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय, गंभीर चयापचय विकार आणि संवहनी पॅथॉलॉजीमुळे होतो. अल्कोहोलिक डिमेंशिया हे वैशिष्ट्यपूर्ण व्यक्तिमत्त्वातील बदल (खडबडीत, नैतिक मूल्यांचे नुकसान, सामाजिक अधोगती) आणि मानसिक क्षमतांमध्ये एकूण घट (विचलित लक्ष, विश्लेषण करण्याची क्षमता, योजना आणि अमूर्त विचार करण्याची क्षमता, स्मरणशक्तीचे विकार) द्वारे दर्शविले जाते.

अल्कोहोल पूर्णपणे बंद केल्यानंतर आणि मद्यविकाराच्या उपचारानंतर, आंशिक पुनर्प्राप्ती शक्य आहे, तथापि, अशी प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत. अल्कोहोलयुक्त पेयेची स्पष्टपणे पॅथॉलॉजिकल लालसा, कमी झालेले स्वैच्छिक गुण आणि प्रेरणा नसल्यामुळे, बहुतेक रुग्ण इथेनॉलयुक्त द्रव घेणे थांबवू शकत नाहीत. रोगनिदान प्रतिकूल आहे; मृत्यूचे कारण सहसा अल्कोहोलच्या सेवनामुळे होणारे शारीरिक रोग असतात. अनेकदा गुन्हेगारी घटना किंवा अपघातामुळे अशा रुग्णांचा मृत्यू होतो.

डिमेंशियाचे निदान

पाच अनिवार्य चिन्हे असल्यास स्मृतिभ्रंशाचे निदान केले जाते. प्रथम स्मृती कमजोरी आहे, जी रुग्णाशी संभाषण, विशेष संशोधन आणि नातेवाईकांच्या मुलाखतींच्या आधारे ओळखली जाते. दुसरे म्हणजे सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान दर्शवणारे किमान एक लक्षण. या लक्षणांमध्ये "थ्री ए" सिंड्रोमचा समावेश होतो: अ‍ॅफेसिया (भाषण विकार), अ‍ॅप्रॅक्सिया (प्राथमिक मोटर कृती करण्याची क्षमता राखून उद्देशपूर्ण कृती करण्याची क्षमता कमी होणे), अॅग्नोसिया (संवेदनशील विकार, शब्द ओळखण्याची क्षमता कमी होणे, स्पर्श, श्रवण आणि दृष्टी यांची जाणीव राखताना लोक आणि वस्तू); स्वतःच्या स्थितीची आणि आजूबाजूच्या वास्तवाची टीका कमी करणे; व्यक्तिमत्व विकार (अवास्तव आक्रमकता, असभ्यपणा, लाज नसणे).

स्मृतिभ्रंशाचे तिसरे निदान चिन्ह कौटुंबिक आणि सामाजिक अनुकूलतेचे उल्लंघन आहे. चौथा म्हणजे प्रलापाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नसणे (ठिकाण आणि वेळेत अभिमुखता कमी होणे, व्हिज्युअल भ्रम आणि भ्रम). पाचवा - सेंद्रिय दोषाची उपस्थिती, इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यासाद्वारे पुष्टी केली जाते (मेंदूचे सीटी आणि एमआरआय). वरील सर्व लक्षणे सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ असतील तरच स्मृतिभ्रंशाचे निदान केले जाते.

डिमेंशिया हा बहुतेक वेळा डिप्रेसिव्ह स्यूडोडेमेंशिया आणि व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे होणारा फंक्शनल स्यूडोडेमेंशिया यापेक्षा वेगळा असावा लागतो. नैराश्याच्या विकाराचा संशय असल्यास, मनोचिकित्सक भावनात्मक विकारांची तीव्रता आणि स्वरूप, दैनंदिन मूड स्विंगची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि "वेदनादायक असंवेदनशीलता" ची भावना विचारात घेतात. व्हिटॅमिनच्या कमतरतेचा संशय असल्यास, डॉक्टर वैद्यकीय इतिहासाची तपासणी करतात (कुपोषण, दीर्घकाळापर्यंत अतिसारासह आतड्याचे गंभीर नुकसान) आणि विशिष्ट जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेची वैशिष्ट्ये वगळतात (फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा, थायमिनच्या कमतरतेमुळे पॉलीन्यूरिटिस), इ.).

स्मृतिभ्रंश साठी रोगनिदान

डिमेंशियाचे रोगनिदान अंतर्निहित रोगाद्वारे निर्धारित केले जाते. मेंदूच्या दुखापतीमुळे किंवा जागा व्यापणाऱ्या प्रक्रियांमुळे (हेमॅटोमास) प्राप्त झालेल्या स्मृतिभ्रंशामुळे, प्रक्रिया प्रगती करत नाही. मेंदूच्या नुकसानभरपाईच्या क्षमतेमुळे बहुतेकदा आंशिक, कमी वेळा लक्षणे पूर्णतः कमी होतात. तीव्र कालावधीत, पुनर्प्राप्तीची डिग्री सांगणे फार कठीण आहे; व्यापक नुकसानाचा परिणाम कार्य करण्याची क्षमता जतन करून चांगली भरपाई असू शकते आणि किरकोळ नुकसानीचा परिणाम गंभीर स्मृतिभ्रंश असू शकतो ज्यामुळे अपंगत्व येते आणि त्याउलट.

प्रगतीशील रोगांमुळे होणार्‍या स्मृतिभ्रंशात, लक्षणे सतत बिघडत असतात. डॉक्टर केवळ अंतर्निहित पॅथॉलॉजीचे पुरेसे उपचार देऊन प्रक्रिया कमी करू शकतात. अशा प्रकरणांमध्ये थेरपीची मुख्य उद्दीष्टे म्हणजे स्वत: ची काळजी घेण्याची कौशल्ये आणि अनुकूलता राखणे, आयुष्य वाढवणे, योग्य काळजी प्रदान करणे आणि रोगाची अप्रिय अभिव्यक्ती दूर करणे. रुग्णाच्या अस्थैर्य, मूलभूत स्व-काळजी घेण्यास असमर्थता आणि अंथरुणाला खिळलेल्या रूग्णांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण गुंतागुंतांच्या विकासाशी संबंधित महत्वाच्या कार्यांमध्ये गंभीर कमजोरीमुळे मृत्यू होतो.

पॅथॉलॉजी नेहमीच, एका अंशाने किंवा दुसर्‍या प्रमाणात, एखाद्या व्यक्तीच्या सामाजिक वातावरणाशी जुळवून घेण्याची क्षमता बिघडते.

कोण संवेदनाक्षम आहे

एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशिया हा सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे, अल्झायमर रोगामुळे होणारा डिमेंशिया नंतर दुसरा आहे.

अधिग्रहित स्मृतिभ्रंशाच्या सर्व प्रकारांमध्ये, ते% आहे. एखादी व्यक्ती जितकी मोठी असेल तितकी हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे, विशेषत: 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये.

ICD-10 नुसार रोगाचे प्रकार:

• तीव्र प्रारंभासह संवहनी स्मृतिभ्रंश;
• बहु-इन्फ्रक्शन;
• subcortical;
• मिश्रित (कॉर्टिकल आणि सबकॉर्टिकल), तसेच इतर.

कारणे

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हायलिनोसिस. दुर्मिळ कारणांमध्ये दाहक पॅथॉलॉजीजचा समावेश होतो ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान होते (संधिवात, सिफिलीस), अमायलोइडोसिस आणि काही अनुवांशिकरित्या निर्धारित रोग.

येथे या जोखीम घटकांची सूची आहे ज्यामुळे संज्ञानात्मक दोष होऊ शकतो:

• उच्च रक्तदाब (धमनी उच्च रक्तदाब) किंवा कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन);
• धूम्रपान
• भारदस्त रक्तातील कोलेस्टेरॉल पातळी (हायपरकोलेस्टेरोलेमिया);
• मधुमेह मेल्तिस प्रकार 2 (बहुतेकदा तो प्रौढ किंवा वृद्धापकाळात होतो);
• संक्रमण (संधिवात, सिफलिस);
• तीव्र हृदयरोग (विशेषत: ज्यांच्यामुळे अॅट्रियल फायब्रिलेशन होऊ शकते);
• अनुवांशिक घटक.

जर या घटकांचा प्रभाव वेळेवर काढून टाकला गेला नाही, तर कालांतराने, रक्तवहिन्यासंबंधी समस्या विकसित होतात (एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस आणि अगदी थ्रोम्बोइम्बोलिझम), ज्यामुळे अपुरा रक्तपुरवठा आणि रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश विकसित झाल्यामुळे मेंदूचे विनाशकारी नुकसान होते.

रोगाची लक्षणे

कोणती लक्षणे बहुतेक वेळा पाहिली जातात? हे सामान्य अशक्तपणा, वारंवार डोकेदुखी, चक्कर येणे आणि रक्तवहिन्यासंबंधी बिघडलेले कार्य, निद्रानाश, स्मृती कमजोरी, तसेच व्यक्तिमत्व विकारांमुळे बेहोशी होते.

संवहनी स्मृतिभ्रंशाचे निदान "कोर" (शाश्वत) आणि वैकल्पिक (मानसिक आणि वर्तणुकीशी) विकाराची चिन्हे ओळखल्याशिवाय अशक्य आहे.

संवहनी डिमेंशियाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• बौद्धिक-मनेस्टिक विकार;
• भाषण विकार;
• एकाग्रतेसह समस्या;
• हेतुपूर्ण क्रियाकलाप आणि आत्म-नियंत्रणात व्यस्त राहण्यास असमर्थता;
• व्यक्तिमत्व विकार.

बौद्धिक आणि स्मृती विकार

स्मरणशक्ती कमजोर होणे हे व्हॅस्कुलर डिमेंशियाचे सततचे लक्षण आहे. नवीन माहिती लक्षात ठेवण्याच्या अडचणी आणि भूतकाळातील घटनांचे पुनरुत्पादन, त्यांचा तात्पुरता क्रम आणि प्राप्त ज्ञान आणि कौशल्ये गमावणे या दोन्ही समस्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. सुरुवातीच्या आठवणी (तरुणपणाबद्दल, बालपणाबद्दल), तसेच मूलभूत व्यावसायिक कौशल्ये, गमावल्या जाणार्या शेवटच्या असतात.

बौद्धिक कमजोरी हे दैनंदिन घडामोडींचे विश्लेषण करण्याची, सर्वात महत्त्वाची ओळखण्याची आणि त्यांच्या पुढील विकासाचा अंदाज लावण्याची क्षमता बिघडते. असे विकार असलेले लोक नवीन राहणीमानाशी फारच खराब जुळवून घेतात.

लक्ष व्यत्यय दिसून येतो - रूग्णांना एका विषयावरून दुसर्‍या विषयावर स्विच करण्यात अडचण येते, लक्ष देण्याची व्याप्ती कमी होते, रूग्ण त्यांच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात एकाच वेळी अनेक वस्तू ठेवण्यास सक्षम नसतात, ते फक्त एका गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करू शकतात.

स्मरणशक्ती आणि एकाग्रता बिघडलेल्या समस्यांमुळे रुग्णांना वेळ आणि स्थानावर लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येते.

वृद्ध लोकांमध्ये व्हॅस्कुलर डिमेंशिया स्वतःला उद्देशपूर्ण मानसिक क्रियाकलापांचे उल्लंघन म्हणून प्रकट करू शकते; रुग्ण स्वतःच त्यांच्या कृतींची योजना आखू शकत नाहीत, त्यांना वेळेवर काहीतरी करण्यास प्रारंभ करणे कठीण आहे आणि ते आत्म-नियंत्रण करण्यास व्यावहारिकदृष्ट्या अक्षम आहेत.

व्यक्तिमत्व आणि भावनिक बदल

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश उच्चारित भावनिक आणि स्वैच्छिक विकार आणि विविध प्रकारचे व्यक्तिमत्व बदलांसह वेगवेगळ्या प्रमाणात असते; सेंद्रिय व्यक्तिमत्व विकाराची लक्षणे दिसून येतात. डिमेंशिया जितका अधिक स्पष्ट होईल तितके व्यक्तिमत्व विकार अधिक स्पष्टपणे प्रकट होतील.

रोगाची लक्षणे हळूहळू वाढणे आणि रोगाच्या विद्यमान चिन्हे अधिक खोल होणे यासह, रोग नेहमीच रेषात्मकपणे पुढे जात नाही. एखाद्या व्यक्तीच्या स्थितीत अल्पकालीन सुधारणा होऊ शकते किंवा त्याउलट तीक्ष्ण बिघाड (विघटन) होऊ शकते. बहुतेकदा हे प्रादेशिक सेरेब्रल रक्त प्रवाहातील चढउतारांमुळे होते.

पर्यायी लक्षणे

70-80% रुग्णांमध्ये वैकल्पिक चिन्हे विकसित होतात.

त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे गोंधळ, भ्रामक विकार, नैराश्य, हायपोकॉन्ड्रियासह एकत्रितपणे चिंताग्रस्त विकार आणि सायकोपॅथिक वर्तन.

रोगाचे स्वरूप

कोणत्या लक्षणांवर प्रभुत्व आहे यावर अवलंबून, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाचे अनेक प्रकार वेगळे केले जातात:

• ऍम्नेस्टिक डिमेंशिया - त्याचे विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे भूतकाळातील घटनांशी संबंधित आठवणींमध्ये थोडासा बिघाड सह वर्तमान घटनांसाठी स्मरणशक्तीचे स्पष्टपणे कमकुवत होणे;
• डिस्म्नेस्टिक डिमेंशिया - सायकोमोटर प्रतिक्रिया मंदावतात, एखाद्याच्या स्थितीवर टीका करताना स्मृती आणि बुद्धिमत्तेत थोडासा बिघाड होतो;
• स्यूडोपॅरॅलिटिक - सौम्यपणे व्यक्त होणारी मानसिक अस्वस्थता, आत्मसंतुष्ट मनःस्थितीसह, एखाद्याच्या स्थितीवर आणि वागणुकीची टीका कमी होते.

निदान निकष

संवहनी स्मृतिभ्रंशाचे निदान, ICD 10 नुसार, F 01 असे कोड केलेले आहे. हे खालील निकषांवर आधारित आहे:

• डिमेंशियाच्या उपस्थितीची पुष्टी करणे आवश्यक आहे;
• रुग्णाला मेंदूच्या संवहनी पॅथॉलॉजीचे निदान झाले आहे;
• मेंदूच्या संवहनी पॅथॉलॉजीचा विकास आणि अधिग्रहित स्मृतिभ्रंशाची चिन्हे दिसणे यांच्यात एक संबंध आहे:

1. स्ट्रोक सुरू झाल्यानंतर 3 महिन्यांत स्मृतिभ्रंश झाला;
2. संज्ञानात्मक कार्यामध्ये अचानक किंवा हळूहळू बिघाड (स्मरणशक्ती, बुद्धिमत्ता इ.) खराब होणे.

मेंदूच्या नुकसानाची पुष्टी करण्यासाठी, इन्फ्रक्शनची चिन्हे शोधण्यासाठी मेंदूचे एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन आवश्यक आहे. जर एमआरआय किंवा सीटी संवहनी पॅथॉलॉजी किंवा जखमांच्या उपस्थितीची पुष्टी करत नसेल तर निदान स्वतःच होण्याची शक्यता नाही.

टप्पे

रोगाचे नैदानिक ​​​​चित्र विचारात घेऊन, आम्ही रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाच्या पुढील चरणांमध्ये फरक करू शकतो:

1. प्रारंभिक - रुग्णांना सोमाटिक रोगाच्या लक्षणांबद्दल चिंता असते, उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब. चक्कर येणे, मळमळ, डोकेदुखी, हवामानाच्या परिस्थितीवर शारीरिक स्थितीचे अवलंबित्व (मेटीओट्रॉपीसिटी), भावनिक अस्थिरता आणि थकवा येण्याची तीव्रता दिसून येते. या टप्प्यावर कोणतेही संज्ञानात्मक दोष नाहीत.
2. वास्तविक, मेंदूचा स्ट्रोक (इन्फ्रक्शन) - या अवस्थेची लक्षणे मेंदूच्या कोणत्या भागावर परिणाम करतात यावर अवलंबून असतात. चेतनाची तीव्र गडबड वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, त्यानंतर भावनिक अस्थिरता येते.
3. संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये दोष दिसणे, जे अचानक उद्भवू शकते (हे तीव्र संवहनी स्मृतिभ्रंशाचे वैशिष्ट्य आहे), किंवा हळूहळू, टप्प्याटप्प्याने.

रोगाचे अंश

एखादी व्यक्ती किती स्वतंत्र आणि सक्रिय आहे हे लक्षात घेऊन, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाचे खालील अंश वेगळे केले जातात:

• रोगाच्या सौम्य प्रमाणात, किरकोळ संज्ञानात्मक दोष असूनही, रुग्ण त्यांच्या स्थितीबद्दल गंभीर राहतात, ते वैयक्तिक स्वच्छता राखतात आणि स्वतंत्रपणे जगू शकतात;
• रोगाच्या सरासरी प्रमाणासह, रूग्ण यापुढे स्वतंत्रपणे जगू शकत नाहीत; बौद्धिक आणि मानसिक कार्यांचे उल्लंघन केल्यामुळे, असे लोक सामान्य जीवनमान राखण्यासाठी, नियमितपणे खाणे, वैयक्तिक स्वच्छता राखण्यासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व क्रिया करण्यास सक्षम नाहीत. , अशा रूग्णांना नातेवाईक किंवा वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून त्यांच्या कृतींचे नियमित निरीक्षण आणि सुधारणा आवश्यक आहे;
• गंभीर पदवी रुग्णांच्या दैनंदिन जीवनातील स्पष्ट व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते; विद्यमान मोटर आणि संज्ञानात्मक कमजोरीमुळे, अशा लोकांना सतत काळजी आणि देखरेखीची आवश्यकता असते.

अंदाज

दुर्दैवाने, व्हॅस्क्युलर डिमेंशियाचे रोगनिदान सर्वोत्तम नाही. बर्याच रुग्णांना सतत काळजी आणि देखरेखीची आवश्यकता असते. याव्यतिरिक्त, या श्रेणीतील रूग्णांमध्ये अनेकदा नैराश्य येते, ज्यामुळे मानसिक विकृतीचा कोर्स आणखी बिघडतो.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश असलेल्या आयुर्मानात बरेच काही हवे असते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हा रोग दुसर्या अत्यंत गंभीर पॅथॉलॉजीचा परिणाम आहे - स्ट्रोक.

स्ट्रोक (किंवा अनेक) आणि संज्ञानात्मक दोष असलेल्या लोकांसाठी, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश असलेले अपंगत्व सूचित केले जाते. कोणती लक्षणे समोर येतात, ती किती उच्चारली जातात आणि व्यक्ती किती स्वतंत्र आहे (किंवा, उलट, सतत देखरेख आणि काळजीची आवश्यकता असते) यावर अवलंबून, वैद्यकीय आणि सामाजिक तज्ञ आयोगाचे विशेषज्ञ अपंगत्वाची डिग्री आणि त्याचे प्रमाण निश्चित करतील. सामाजिक संरक्षणाची गरज.

मानसिक विकारांसाठी थेरपी

संवहनी स्मृतिभ्रंशाचा उपचार अंतर्निहित संवहनी रोगाच्या उपचाराने सुरू होणे आवश्यक आहे. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे (रक्तदाब कमी करणे), अँटीकोआगुलंट्स (रक्त पातळ करणे, त्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध करणे), अँजिओप्रोटेक्टर्स (रक्तवाहिन्यांच्या भिंती पुनर्संचयित करण्यात मदत करणारी औषधे) आणि व्हॅसोडिलेटर लिहून द्या.

संज्ञानात्मक दोषांवर उपचार करण्यासाठी, जीवनसत्त्वे आणि नूट्रोपिक्स (पिरासिटाम, ल्युसेटाम) लिहून दिले जातात, परंतु स्टिल सिंड्रोमचा विकास टाळण्यासाठी या औषधांच्या डोसची काळजीपूर्वक निवड करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये संज्ञानात्मक दोष कमी होत असला तरी, नवीन मनोविकारात्मक विकार (भ्रम) विकार, आक्षेपार्ह दौरे) दिसू शकतात.

याव्यतिरिक्त, एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस इनहिबिटरस (रिवास्टिग्माइन, डोनेपेझिल, गॅलँटामाइन), तसेच मेमंटाइनच्या गटातील औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. ही औषधे वर्तणुकीशी संबंधित विकारांची तीव्रता कमी करतात आणि रूग्णांना संज्ञानात्मक कार्यामध्ये सुधारणा जाणवते.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश हा एक रोग आहे ज्यासाठी सर्वसमावेशक दृष्टीकोन आवश्यक आहे. जर तुम्ही त्वरीत निरोगी जीवनशैली राखली, शारीरिक क्रियाकलाप राखला, हानिकारक व्यसन टाळले आणि सामान्यतः तुमच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवले तर तुम्ही एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशियाच्या विकासास प्रतिबंध करू शकता.

थांबा! स्मृतिभ्रंश!

माणूस हा एक तर्कशुद्ध प्राणी आहे आणि यामध्ये तो प्राण्यांपेक्षा वेगळा आहे. हे त्याचे, तुम्हाला आवडत असल्यास, मानवी जीवन ठरवते. रेने डेकार्टेसच्या XYII शतकातील व्याख्येनुसार: "कोगीटो अर्गो योग." किंवा, रशियन भाषांतरात, "मला वाटते, म्हणून मी अस्तित्वात आहे."

आपले शरीर मेंदूसाठी एक कवच आहे, जे त्याच्या कार्यांसाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती प्रदान करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, त्यातील सर्वात महत्वाचे मन, विचार आणि आकलनाशी संबंधित आहे. संज्ञानात्मक, दुसऱ्या शब्दांत, क्रियाकलाप. ते त्याचे सर्वात महत्त्वाचे कार्य किती चांगल्या प्रकारे अंमलात आणू शकते हे मेंदू आणि त्याच्या पडद्याच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

प्रभावी संज्ञानात्मक क्रियाकलापांसाठी आवश्यक परिस्थिती

या अटी स्पष्ट आहेत आणि सुप्रसिद्ध म्हणीचे अनुसरण करतात, ज्याचा अर्थ निरोगी शरीर आणि आत्मा आहे. अटींना विशेष चर्चेची आवश्यकता नाही. ते निरोगी जीवनशैलीद्वारे प्राप्त केले जातात. तथापि, समस्या अशी आहे की निरोगी जीवनशैली केवळ प्राप्त केली जाऊ शकते.

तीव्र थकवा पासून भावनिक बर्नआउट पर्यंत

आधुनिक जगातील जीवन हे मानसिक-भावनिक ओव्हरलोडचे मॅरेथॉन आहे. आणि शारीरिक आरोग्यासह समस्या, संक्रमणांची मालिका, प्रामुख्याने विषाणूजन्य, जे ओळखले जात नाहीत. सायटोमेगॅलॉइरस, हर्पेटिक, एडेनोव्हायरस... परिणाम क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम आहे. सर्वोत्तम केस परिस्थिती. कारण दीर्घकाळ न सोडवलेल्या त्रासामुळे अधिक गंभीर सिंड्रोम होतो - भावनिक बर्नआउट. तुम्ही जाचक थकवा, भावनिक विध्वंस किंवा अतिसंपृक्ततेने मात करत असलात तरी काही फरक पडत नाही. तसेच स्मरणशक्ती आणि लक्ष विकार, चिंताग्रस्त नैराश्याचे विकार, आक्रमक प्रतिक्रिया, रागाचा उद्रेक, क्षमता कमी झाल्याच्या तीव्र भावनांसह व्यावसायिक कामगिरी कमी होणे आणि एखाद्याच्या क्रियाकलापांमध्ये यश. जर हे सर्व सर्वात महत्वाचे (संज्ञानात्मक) कार्याचे स्वरूप आहेत, तर या कार्याबद्दल तुम्हाला काय वाटते? विचार करण्यासारखे आहे.

"तुम्ही ते कोठे फेकले हे महत्त्वाचे नाही," सर्वत्र रोग आहे

अधिक गंभीर, प्रगतीशील संज्ञानात्मक कमजोरी मेंदूच्या आजारांमुळे आणि मेंदूसाठी आवरण - आपल्या शरीरात उद्भवते. आम्ही सोमाटिक रोगांबद्दल बोलत आहोत, जे असंख्य आहेत. त्यापैकी सर्वात महत्वाचे:

• सेरेब्रल वाहिन्यांच्या नुकसानासह एथेरोस्क्लेरोसिस;
• धमनी उच्च रक्तदाब, विशेषत: रक्तदाब (तथाकथित नॉन-डिपर) च्या दैनंदिन आवर्तीमध्ये व्यत्यय सह;
• सेरेब्रल स्ट्रोक, पुन्हा एथेरोस्क्लेरोसिस आणि धमनी उच्च रक्तदाबाशी संबंधित;
• मधुमेह रोधक.

• विषारी आणि चयापचय मेंदूचे नुकसान
• पोस्ट-ट्रॉमॅटिक मेंदूचे नुकसान
• अल्झायमर रोग
• पार्किन्सन रोग
• तीव्र हृदय अपयश
• तीव्र यकृत अपयश
• क्रॉनिक रेनल अपयश
• क्रॉनिक एंडोक्राइन अपुरेपणा
• श्रवण कमजोरी; दृष्टीदोष

हे रोग जन्मजात आणि अधिग्रहित आहेत

जन्मजात लवकर वयात दिसून येतात, आणि अधिग्रहित - अधिक वेळा प्रौढत्वात. त्यानुसार, संज्ञानात्मक कमजोरी आधी उद्भवतात आणि नंतरच्या काळात. मेंदूच्या प्रगतीशील संवहनी रोगांवर लक्ष केंद्रित करून, हे महत्व देणे आवश्यक आहे की त्यापैकी बहुसंख्य वृद्ध आणि वृद्ध वयात आढळतात. परंतु या वयाचा अर्थ इतर विविध प्रकारचे शारीरिक रोग, शारीरिक आणि सामाजिक क्रियाकलाप कमी होणे आणि फक्त माफ करा, माझे स्पष्टपणा, वृद्धत्व.

संज्ञानात्मक कमजोरीचे सर्वात सामान्य कारण

मेंदूच्या रक्तवहिन्यासंबंधी जखम हे संज्ञानात्मक कमजोरीचे सर्वात सामान्य कारण आहेत, म्हणून त्यांच्यावर अधिक तपशीलवार विचार करणे अर्थपूर्ण आहे.

संवहनी जखमांचे खालील मुख्य क्लिनिकल प्रकार वेगळे केले जातात:

• एथेरोस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी.
• सबकॉर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी.
• बहु-इन्फ्रक्शन स्थिती.
• मिश्रित फॉर्म (प्रथम आणि द्वितीय, द्वितीय आणि तृतीय यांचे संयोजन).

एथेरोस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी

नावावरून कारण पुढे येते. त्याचा मॉर्फोलॉजिकल आधार प्रामुख्याने वरवरचा (कॉर्टेक्सचा ग्रॅन्युलर ऍट्रोफी) अपूर्ण नेक्रोसिस आणि लहान इन्फ्रक्शनचा केंद्रबिंदू आहे. लहान आणि मध्यम खोल कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल इन्फेक्शन्स शक्य आहेत. नैदानिक ​​​​चित्रामध्ये संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये मध्यम घट, क्वचितच स्मृतिभ्रंशाच्या पातळीपर्यंत पोहोचणे, कॉर्टिकल फंक्शन्स (अॅफेसिया, अॅलेक्सिया, ऍग्राफिया, ऍकॅल्कुलिया, ऍप्रेक्सिया, स्पेसियल ऍग्नोसिया) च्या मध्यम व्यक्त फोकल व्यत्ययांचे प्राबल्य असते.

सबकॉर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी

रक्तवहिन्यासंबंधी एन्सेफॅलोपॅथीच्या या स्वरूपाला बिनस्वेंजर रोग, सबएक्यूट आर्टेरिओस्क्लेरोटिक बिनस्वेंजर एन्सेफॅलोपॅथी, क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह सबकॉर्टिकल एन्सेफॅलोपॅथी, आर्टिरिओस्क्लेरोटिक ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी असेही म्हणतात.

एथेरोस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या विरूद्ध, 98% प्रकरणांमध्ये त्याचे कारण दीर्घकालीन धमनी उच्च रक्तदाब आहे ज्यामध्ये तीक्ष्ण चढ-उतार आणि डोक्याच्या मुख्य रक्तवाहिन्यांमधील बदलांच्या अनुपस्थितीत रक्तदाब दैनंदिन कालावधीत अडथळा येतो. इतर संभाव्य परंतु दुर्मिळ कारणे म्हणजे अमायलोइड अँजिओपॅथी आणि अनुवांशिक सेरेब्रल ऑटोसोमल डोमिनंट अँजिओपॅथी सह सबकोर्टिकल इन्फार्क्ट्स आणि ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी, तुलनेने तरुण वयात प्रकट होतात.

मॉर्फोलॉजिकल आधार म्हणजे हायपरट्रॉफी, हायलिनोसिस आणि भिंतींच्या स्क्लेरोसिससह 150 मायक्रॉन व्यासासह पांढऱ्या पदार्थाच्या लहान छिद्रयुक्त धमन्यांचा पराभव, लुमेनचे अरुंद किंवा पूर्ण बंद होणे. पांढर्‍या पदार्थात (स्पॉन्जिओसिस, अपूर्ण नेक्रोसिसचे केंद्रस्थान, मायलीन विघटन, एन्सेफॅलोलिसिसचे केंद्र) पांढर्‍या पदार्थात लहान लॅकुनर इन्फार्क्ट्स, सबकॉर्टिकल गॅंग्लिया आणि पोन्स यांच्या संयोगाची चिन्हे आहेत.

पांढर्‍या पदार्थाची घनता कमी होते, विशेषत: आधीच्या सभोवताली आणि, कमी सामान्यतः, पार्श्व वेंट्रिकल्सच्या मागील शिंगांच्या - "ल्यूकोआरोसिस" ची घटना. व्हाईट मॅटर आणि सबकॉर्टिकल नोड्समध्ये लॅकुनर (बहुतेक वैद्यकीयदृष्ट्या शांत) इन्फ्रक्शननंतर अनेक लहान पोस्ट-इन्फ्रक्शन सिस्ट तयार होतात. मेंदूच्या वेंट्रिकल्सचा विस्तार देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. नैदानिक ​​​​चित्रामध्ये प्रगतीशील संज्ञानात्मक कमजोरी, खराब चालण्याचे कार्य आणि श्रोणि विकार यांचे वर्चस्व आहे. शेवटी, डिमेंशिया आणि रुग्णाची संपूर्ण असहायता विकसित होते.

बहु-इन्फ्रक्शन स्थिती

बहु-इन्फ्रक्शन स्थितीचे कारण, तसेच सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब आहे. फारच कमी सामान्यपणे, याचे कारण म्हणजे डाव्या आलिंदाच्या थ्रोम्बीपासून (अॅट्रिअल फायब्रिलेशनसह) मायक्रोइम्बोलायझेशन आणि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सचे विघटन, तसेच एथेरोस्क्लेरोटिक स्टेनोसिस, अँजिओपॅथी आणि कोगुलोपॅथीच्या पार्श्वभूमीच्या विरुद्ध कोगुलोपॅथीच्या परिणामी इंट्रासेरेब्रल धमन्यांच्या लुमेनचे अरुंद होणे. , रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, लहान वयात एरिथ्रेमिया.

मॉर्फोलॉजिकल आधार बहुविध आहे, प्रामुख्याने लॅकुनर, व्हाईट मॅटरमध्ये 500 मायक्रॉन पर्यंत व्यास असलेल्या वाहिन्यांच्या धमनीकाठिण्यांसह लहान इन्फ्रक्शन, सबकॉर्टिकल नोड्स, अंतर्गत कॅप्सूल आणि पोन्स. नैदानिक ​​​​चित्रामध्ये संज्ञानात्मक कमजोरीचे वर्चस्व आहे, क्वचितच स्मृतिभ्रंश, स्यूडोबुलबार, सबकॉर्टिकल, सेरेबेलर सिंड्रोम आणि अवयवांचे क्षणिक पॅरेसिसच्या पातळीपर्यंत पोहोचणे. सबकॉर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीमध्ये, नैदानिक ​​​​लक्षणे हळूहळू विकसित होतात आणि बहु-इन्फ्रक्शन अवस्थेत, ते टप्प्याटप्प्याने विकसित होतात, मायक्रोस्ट्रोकशी संबंधित असतात जे कालांतराने क्रमाने उलगडतात.

संवहनी जखमांच्या स्थानिकीकरणाचे महत्त्व

क्लिनिकल चित्र केवळ फॉर्मद्वारेच नव्हे तर संवहनी जखमांच्या स्थानिकीकरणाद्वारे देखील निर्धारित केले जाते. सर्वात धक्कादायक एक तो बाहेर वळते vertebrobasilar अपुरेपणा सह. वर्टेब्रोबॅसिलर अपुरेपणाच्या कारणांमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक स्टेनोसिस, विकृती, कशेरुकी धमन्यांचे जन्मजात हायपोप्लासिया, हाडांच्या कालव्यातील मार्गावर त्यांचे संकुचन इ.

वर्टेब्रोबॅसिलर अपुरेपणाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे:

• वारंवार पॅरोक्सिस्मल चक्कर येणे, मळमळ आणि कधीकधी उलट्या;
• चालण्याची अस्थिरता;
• ओसीपीटल डोकेदुखी;
• श्रवणशक्ती कमी होणे, टिनिटस;
• वर्तमान घटनांसाठी स्मृती कमी;
• "धुके" दृष्टीचे हल्ले, दृष्टीच्या क्षेत्रात "स्पॉट्स", "झिगझॅग्स" दिसणे;
• संरक्षित चेतनेच्या पार्श्वभूमीवर अचानक पडणे ("ड्रॉप अटॅक").

म्हातारपणी, चक्कर येणे, अस्थिरता, श्रवणशक्ती कमी होणे, टिनिटस आणि चालू घडामोडींसाठी स्मरणशक्ती कमी होणे हे कॉक्लिओव्हेस्टिब्युलर सिंड्रोम सर्वात सामान्य आहे. आम्ही लक्षात घेतो - कोणत्याही संवहनी जखमांमध्ये संज्ञानात्मक कमजोरी असते.

तुम्हाला ही लक्षणे आढळल्यास, आम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी भेट घेण्याची शिफारस करतो. वेळेवर सल्लामसलत आपल्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम टाळेल. नोंदणीसाठी फोन नंबर:

ते... "जवळपास"

विशालता स्वीकारणे अशक्य आहे. म्हणून, संपूर्ण विविध प्रकारच्या सोमाटिक रोगांमध्ये मेंदूच्या बिघडलेल्या कार्याचे सार अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आम्ही सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा (डिस्कर्क्युलेटरी, व्हॅस्कुलर एन्सेफॅलोपॅथी, एंजियोएन्सेफॅलोपॅथी) वर आमचे लक्ष केंद्रित करू.

त्याच्या मुळाशी, व्याख्येवरून पाहिले जाऊ शकते, मेंदूला रक्त पुरवठ्यात एक प्रगतीशील बिघाड आहे. सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणाचे क्लिनिकल लक्षणे यासारखे दिसतात:

• संज्ञानात्मक कमजोरीमध्ये वाढ: स्मृतिभ्रंश, लक्ष, बुद्धिमत्ता कमी होणे;
• भावनिक दरिद्रता, जीवनातील स्वारस्य कमी होणे आणि स्वारस्य कमी करणे;
• स्थिर गडबड, टेम्पोची अस्थिरता, ताल आणि हालचालींचे समन्वय, पडण्याची प्रवृत्ती वाढली;
• चालण्याची क्षमता गमावण्यापर्यंत, लहान पायऱ्यांसह शफलिंग, मिनिंग चालणे विकसित करणे;
• सबकॉर्टिकल पार्किन्सन-सदृश सिंड्रोम, काही प्रकरणांमध्ये हालचाली मंद होणे, चेहर्यावरील हावभाव खराब होणे आणि एक्स्ट्रापायरामिडल प्रकाराच्या टोनमध्ये थोडीशी वाढ;
• डिसार्थरिया, डिसफॅगिया, हिंसक हशा आणि रडणे, तोंडी ऑटोमॅटिझमची सकारात्मक लक्षणे सह वेगवेगळ्या तीव्रतेचे स्यूडोबुलबार विकार;
• कधीकधी अंगांचे सौम्य आणि मध्यम पॅरेसिस;
• पेल्विक अवयवांच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवण्याच्या विकारांचा हळूहळू विकास;
• सामाजिक कुरूपता, हितसंबंधांचे वर्तुळ संकुचित करणे आणि वृद्धापकाळात उत्स्फूर्तता.

हे संज्ञानात्मक कमजोरीवर आधारित आहे की सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा खालील तीन टप्प्यात किंवा तीव्रतेच्या अंशांमध्ये विभागलेला आहे:

• काम करणारी स्मरणशक्ती कमी होणे, मानसिक थकवा वाढणे, वारंवार डोकेदुखी, चिडचिड, स्मरणशक्तीचा मध्यम त्रास, सामाजिक आणि दैनंदिन क्रियाकलाप राखताना कार्यक्षमता कमी होणे;
• लक्ष आणि कार्यक्षमतेत घट, बौद्धिक आणि भावनिक विकारांमध्ये वाढ, सौम्य सबकोर्टिकल आणि स्यूडो-सबकॉर्टिकल विकार, चालण्यातील अडथळा, स्मरणशक्ती बिघडणे;
• सामाजिक कुरूपता आणि व्यक्तिमत्व ऱ्हास, स्यूडो-बल्बर आणि सबकॉर्टिकल विकार, चालण्याचे विकार, श्रोणि विकारांसह वेगवेगळ्या प्रमाणात डिमेंशिया.

तुझ्या लक्षात आले का?! सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणामध्ये, संज्ञानात्मक कमजोरी "सर्वकाही प्रमुख" आहे. आणि तरीही, स्मृतिभ्रंश हा केवळ दगडफेक आहे.

स्मृतिभ्रंश आहे तसा

स्मृती, बुद्धिमत्ता आणि अमूर्त विचार करण्याची क्षमता, भावनिक दरिद्रता, वैयक्तिक अध:पतन, व्यावसायिक, सामाजिक आणि दैनंदिन क्रियाकलाप कमी होणे किंवा कमी होणे यासह स्मृतिभ्रंश (कमजोर-बुद्धी म्हणून अनुवादित) संज्ञानात्मक कार्यांची गंभीर कमजोरी समजली जाते. स्मृतिभ्रंश जागतिक किंवा फोकल असू शकतो.

ग्लोबल डिमेंशिया हा सर्व प्रकारच्या मानसिक क्रियाकलापांचा विकार आहे ज्यामध्ये गंभीरता कमी होते आणि व्यक्तिमत्वाचा ऱ्हास होतो. फोकल डिमेंशिया - व्यक्तिमत्व आणि गंभीरतेचे संरक्षण, परंतु बौद्धिक क्षमता आणि स्मरणशक्ती कमी होणे.

स्मृतिभ्रंशाची मुख्य लक्षणे:

अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे;

खालीलपैकी किमान एका चिन्हाची उपस्थिती:

• अमूर्त विचारसरणीचे उल्लंघन - समान शब्दांमधील समानता आणि फरक शोधण्यात असमर्थता, शब्द, संकल्पना परिभाषित करण्यात अडचणी, नीतिसूत्रे आणि म्हणींच्या अर्थाचा गैरसमज, साध्या शब्दार्थ आणि अंकगणित समस्या सोडविण्यास असमर्थता इ.;
• उच्च कॉर्टिकल फंक्शन्सचे उल्लंघन - aphasia, apraxia, agnosia, constructive-spatial apraktoagnosia;
• दृष्टीदोष निर्णय - हेतूपूर्ण योजना बनविण्यास असमर्थता, इतर लोकांशी संपर्क, कुटुंब;
• वैयक्तिक बदल - प्रीमोर्बिड गुणधर्म बदलणे किंवा तीक्ष्ण करणे, देखावा दुर्लक्ष करणे, उदासीनता, स्वारस्ये संकुचित करणे;
• सामान्य सामाजिक जीवनात अडचण आणि काम करण्यास असमर्थता.

स्मृतिभ्रंश आणि सामाजिक क्रियाकलापांचे स्तर:

• सोपे - स्वतंत्रपणे जगण्याची क्षमता राखणे;
• मध्यम - काही प्रमाणात काळजी आवश्यक आहे;
• गंभीर - दैनंदिन जीवनात रुग्ण पूर्णपणे असहाय्य आहे.

महत्त्वाची सूचना: जेव्हा बौद्धिक-मनेस्टिक विकार आणि व्यावसायिक, सामाजिक आणि दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये घट किंवा संकुचित होण्याची चिन्हे एकत्र असतात तेव्हाच स्मृतिभ्रंशाचे निदान केले जाते. लक्षात घ्या, स्मृतिभ्रंश सर्व गमावले नाही. विशेषतः जेव्हा आपण वेळेवर निदान करतो. फक्त कारण "जो निदान करतो तो बरा होतो."

संवहनी आणि एट्रोफिक स्मृतिभ्रंश

मेंदूच्या जखमा, हे मान्य केले होते, संवहनी उत्पत्ती असू शकते किंवा मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेशी संबंधित असू शकते, उदाहरणार्थ, अल्झायमर रोगात. त्यामुळे, दैनंदिन जीवनात अनेकदा एकमेकांना छेदणाऱ्या जखमांची संपूर्ण विविधता पारंपारिकपणे संवहनी आणि एट्रोफिकमध्ये वर्गीकृत केली जाते. जणू संवहनी जखमांमुळे मेंदूमध्ये एट्रोफिक बदल होत नाहीत. या अनुषंगाने, स्मृतिभ्रंश देखील संवहनी आणि ऍट्रोफिक मध्ये वर्गीकृत आहे. खाचिन्स्की स्केल वापरून भेदभाव केला जातो.

हे करण्यासाठी, रुग्णाला डिमेंशियाच्या लक्षणांसाठी निर्धारित केले जाते आणि गुणांची एकूण संख्या स्केलनुसार मोजली जाते. एट्रोफिक डिमेंशियाचा निकष म्हणजे गुणांची बेरीज 4 पेक्षा जास्त नाही, रक्तवहिन्यासंबंधी - 7 पेक्षा जास्त. स्केल एक स्केल आहे, परंतु एट्रोफिक डिमेंशिया प्रमाणे रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश देखील संगणक क्ष-किरण (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद द्वारे पुष्टी करणे आवश्यक आहे. इमेजिंग (MRI).

म्हातार्‍याचा अट्टाहास

स्मृतिभ्रंश हा वृद्धांना होणारा त्रास आहे. 55 वर्षांनंतर, त्याची घटना 8% पर्यंत पोहोचते, आणि 80 वर्षांनंतर - आधीच 45%. या वयात त्याची मुख्य कारणे: अल्झायमर रोग, लेवी बॉडीसह स्मृतिभ्रंश, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश. मी माझ्या स्वतःच्या वतीने हे लक्षात घेऊ इच्छितो की अल्झायमर रोग आणि लेवी बॉडीसह स्मृतिभ्रंश असले तरीही ते एथेरोस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर असले पाहिजे. फक्त कारण या वयापर्यंत, एथेरोस्क्लेरोसिस टाळता येत नाही, निश्चितपणे, कोणीही.

अल्झायमर रोग हा मेंदूच्या पॅरेन्कायमा आणि पेरिव्हस्कुलर स्पेसमध्ये अघुलनशील पॅथॉलॉजिकल अमायलोइडच्या संचयनावर आधारित आहे ज्यामध्ये न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव असतो, ज्याचा अंतिम परिणाम म्हणजे मेंदूच्या न्यूरॉन्सचा मृत्यू. फ्रन्टल लोब्स, हिप्पोकॅम्पस आणि मेंदूच्या टेम्पोरल आणि पॅरिएटल लोबच्या असोसिएशन झोनच्या मध्यवर्ती भागांमध्ये सर्वात स्पष्ट डीजनरेटिव्ह बदल निर्धारित केले जातात. लेवी बॉडीसह डिमेंशिया हा अनुवांशिक, न्यूरोकेमिकली आणि पॅथोमॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या जवळजवळ अल्झायमर रोग आहे. हे केवळ पार्किन्सोनिझमच्या लक्षणांच्या उपस्थितीने आणि वारंवार व्हिज्युअल भ्रमांसह न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांच्या सुरुवातीच्या विकासाद्वारे ओळखले जाते. अल्झायमर रोग आणि लेवी बॉडीजसह स्मृतिभ्रंश, तसेच रक्तवहिन्यासंबंधी एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान, फोकल मेंदूच्या नुकसानाच्या चिन्हे नसताना टोमोग्राफिक पद्धतींद्वारे पडताळणीसह स्मृतिभ्रंशाच्या पुष्टीकरणावर आधारित आहे.

स्मृतिभ्रंश असलेल्या लोकांची काळजी घेणे हे महत्त्वपूर्ण आर्थिक खर्चाशी संबंधित आहे. हे रुग्ण आणि समाज दोघांवरही मोठा सामाजिक, आर्थिक आणि भावनिक भार टाकते. आणि जितक्या लवकर निदान केले जाईल आणि अधिक प्रभावीपणे उपचार केले जाईल तितके हे ओझे कमी होईल.

रोगावर नव्हे तर रुग्णावर उपचार करा

हा सल्ला आम्हाला औषधाचे जनक हिप्पोक्रेट्स यांनी दिला होता, म्हणून आम्ही काही वेगळे करत नाही. रुग्णांना आणि वैद्यकीय हस्तक्षेपांच्या शिफारसींमध्ये, शारीरिक हालचालींमध्ये संभाव्य वाढ, काम आणि विश्रांतीचे नियोजन, वाईट सवयी सोडून देणे आणि अन्न उत्पादनांची गुणवत्ता आणि कॅलरी सामग्रीच्या बाबतीत संतुलित आहार यासह जीवनशैलीशी सुसंवाद साधण्यासाठी प्रथम उपाय आहेत. . विशेषतः, टेबल मीठ, परिष्कृत कर्बोदकांमधे आणि प्राणी चरबीवरील निर्बंधांच्या संदर्भात. एक महत्त्वाचे स्थान सॅनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचारांचे आहे. एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या रुग्णांसाठी स्टॅटिनची शिफारस केली जाते. धमनी उच्च रक्तदाबासाठी, एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर, बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचे रिटार्ड फॉर्म, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि इतर औषधे लिहून दिली आहेत. एथेरोस्क्लेरोसिसच्या बाबतीत, रक्तातील लिपिड्सची शिफारस केलेली पातळी गाठणे महत्वाचे आहे आणि धमनी उच्च रक्तदाबाच्या बाबतीत, त्याच्या दैनिक वारंवारतेच्या पुनर्संचयित करून सामान्य रक्तदाब संख्या. थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीवर (अॅट्रिअल फायब्रिलेशन, इ.), अॅसिटिस्लासिलिक ऍसिड, थायनोपायरीडाइन, कमी आण्विक वजन डेक्सट्रान्स आणि अँटीकोआगुलंट्स वापरले जातात.

रक्तवहिन्यासंबंधी एन्सेफॅलोपॅथी आणि अल्झायमर रोगासाठी, ही थेरपी अँटिऑक्सिडंट्ससह पूरक आहे, कोलीन अल्फासेरेट - संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये गुंतलेल्या कोलिनर्जिक न्यूरॉन्सच्या प्रीसिनॅप्टिक झिल्लीमध्ये एसिटाइलकोलीनच्या जैवसंश्लेषणासाठी एक दाता, ऍनालॉग्स शिवाय ACTH, ACTH, 2000, 2000, 2000, 2000, 1000% प्रभाव. , आणि इतर औषधे जी सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारतात.

जर रक्तवहिन्यासंबंधी विकार एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक, स्टेनोसिस किंवा इतर फॉर्मेशनशी संबंधित शारीरिक कारणांवर आधारित असतील तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची शिफारस केली जाते. तथापि, वैद्यकीय हस्तक्षेप यापुरते मर्यादित नाही. कारण सर्वात महत्वाची गोष्ट सांगितली जात नाही - अपरिहार्य गरज, जीर्णोद्धार नसल्यास, मेंदूच्या संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये सुधारणा. जेव्हा जेव्हा संज्ञानात्मक कमजोरीचे निदान होते तेव्हा नूट्रोपिक औषधे (नूट्रोपिक्स) वापरली जातात. नूट्रोपिक्स मेंदूची ऊर्जा चयापचय वाढवतात, न्यूरोट्रॉफिक, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह आणि न्यूरोट्रांसमीटर प्रभाव असतात, स्मृती, लक्ष आणि शिकण्याची क्षमता सुधारतात.

या औषधांची बहुघटक क्रिया, जी शरीरातील अनेक चयापचय, न्यूरोट्रांसमीटर आणि इतर बदलांचे नियमन करते, भरपाई क्षमता वाढवते आणि हानिकारक प्रभावांना मेंदूचा प्रतिकार वाढवते. अलीकडे, एकत्रित नूट्रोपिक, व्हॅसोएक्टिव्ह, पॉलिन्यूरोट्रांसमीटर, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह, अँटीऑक्सिडंट आणि इतर सकारात्मक प्रभावांसह औषधांच्या नवीन पिढ्या फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये दिसू लागल्या आहेत. त्यांच्या वापराने, केवळ संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये सुधारणाच नाही तर रुग्णांच्या जीवनाचा कालावधी आणि गुणवत्तेमध्ये लक्षणीय वाढ देखील शक्य आहे.

ही औषधे विशेषत: क्षणिक इस्केमिक हल्ल्यांसाठी, प्रतिबंधासाठी आणि तीव्र सेरेब्रोव्हस्क्युलर अपघात, सेरेब्रल स्ट्रोक आणि मधुमेहाच्या एंजियोएन्सेफॅलोपॅथीच्या सर्व प्रकरणांमध्ये पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी सूचित केली जातात. ते विषारी, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक, पोस्ट-रेडिएशन, डिस्मेटाबॉलिक आणि एन्सेफॅलोपॅथीच्या इतर प्रकारांसाठी वापरले जातात.

ते पार्किन्सन रोग, सर्व प्रकारचे स्मृतिभ्रंश, मायग्रेन, वेस्टिब्युलर डिसऑर्डर, रक्तवहिन्यासंबंधी उत्पत्तीचे श्रवण कमजोरी, ऑप्टिक नर्व्हला इस्केमिक नुकसान आणि इतर अनेक तत्सम परिस्थितींसाठी सूचित केले जातात. ते मुलांमधील मानसिक मंदता सुधारण्यासाठी आणि वृद्धापकाळात मानसिक क्रियाकलाप वाढविण्यासाठी वापरले जातात.

संयुक्त नूट्रोपिक, व्हॅसोएक्टिव्ह आणि इतर सकारात्मक प्रभावांसह अशी औषधे बालरोग, प्रौढ आणि वृद्धावस्थेतील दवाखान्यांमध्ये त्वरित आणि नियोजित आंतररुग्ण आणि बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी वापरली जातात. तितकेच, न्यूरोलॉजिकल, मानसोपचार आणि उपचारात्मक. ते, आणि हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे, स्मरणशक्ती, लक्ष आणि एकाग्रता सुधारण्याची आवश्यकता असताना, सामान्यतः मानसिक तणावाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम आणि भावनिक बर्नआउटसाठी उत्कृष्ट मदतनीस आहेत.

सर्वात महत्वाचे कार्य

सर्वात महत्वाचे मानवी कार्य संज्ञानात्मक आहे. त्याला होमो सेपियन्स - एक वाजवी व्यक्ती म्हटले जाते असे नाही. हे कार्य विकसित, देखरेख आणि अर्थातच, वेळेवर पुनर्संचयित केले जाऊ शकते किंवा पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे शक्य नसल्यास किमान सुधारित केले जाते. येथे एकमेव योग्य दृष्टीकोन एक पद्धतशीर दृष्टीकोन आहे, ज्यामध्ये नूट्रोपिक, व्हॅसोएक्टिव्ह, पॉलिन्यूरोट्रांसमीटर, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह आणि अँटिऑक्सिडंट प्रभाव असलेली औषधे आवश्यक आहेत. हे विशेषतः आनंददायी आहे जेव्हा या प्रभावांची संपूर्ण श्रेणी एक औषध घेऊन साध्य केली जाऊ शकते, आणि गोळ्यांचा संपूर्ण डोंगर नाही. आणि केवळ आजारपणातच नाही, तर आवश्यकतेनुसार आरोग्यामध्येही.

तुमचा अर्ज स्वीकारला आहे. आमचे विशेषज्ञ लवकरच तुमच्याशी संपर्क साधतील

डिमेंशियाचे संवहनी स्वरूप

औषधातील "डिमेंशिया" हा शब्द एखाद्या व्यक्तीचा स्मृतिभ्रंश, स्मरणशक्ती कमी होणे, व्यावहारिक कौशल्ये आणि ज्ञान कमी होणे अशी व्याख्या करतो. मेंदूच्या विविध रोगांमध्ये नुकसान होण्याच्या पॅथोजेनेटिक यंत्रणेमध्ये वेसल्स नक्कीच गुंतलेले असतात. न्यूरॉन्सच्या कार्यात्मक अवस्थेत (मेड्युला बनवणाऱ्या पेशी) गडबड करण्यासाठी ते "गुन्हेगार" मानले जातात.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश हा धमन्या आणि शिरांच्या रोगांचे प्रतिकूल प्रगतीशील परिणाम आणि परिणामांपैकी एक आहे, जे न्यूरॉन्सना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा करण्यास जबाबदार आहेत, त्यांच्यामध्ये आवश्यक चयापचय आणि ऊर्जा संतुलनास समर्थन देतात.

मतिमंदता पासून फरक

मानसोपचारामध्ये अस्तित्वात असलेले "मानसिक मंदता किंवा मानसिक मंदता" चे निदान व्हॅस्कुलर डिमेंशियामुळे होणाऱ्या बदलांपासून वेगळे केले पाहिजे. ऑलिगोफ्रेनियासह, पॅथॉलॉजीच्या प्रभावाखाली व्यक्तिमत्व विकास निलंबित केला जातो, प्रौढ व्यक्तीचे मन बालपणाच्या टप्प्यावर राहते आणि बुद्धिमत्ता कधीही आवश्यक पातळीवर पोहोचत नाही.

बर्याचदा, मानसिक मंदता प्रगती करत नाही, परंतु अनुवांशिक किंवा अधिग्रहित रोगाचा परिणाम म्हणून दिसून येते. या प्रकरणात, स्ट्रोक आणि इतर संवहनी पॅथॉलॉजीचे परिणाम महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत नाहीत. मानसिक बदल बालपणात आढळतात.

सामान्य चिन्हे असू शकतात:

• भाषण विकार;
• भावनिक अस्वस्थता;
• अयोग्य वर्तन.

कारणे

बहुतेकदा, डिमेंशियाचे संवहनी स्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि काही सबकोर्टिकल न्यूक्लीच्या तीव्र किंवा क्रॉनिक इस्केमियाच्या प्रभावाखाली उद्भवते. येथे, मानवी संज्ञानात्मक क्षमतेसाठी जबाबदार न्यूरॉन्स, ज्यांना मानसोपचारशास्त्रातील संज्ञानात्मक कार्ये म्हणतात, प्रभावित होतात.

इतर भागात अर्धांगवायू, पॅरेसिस, वेस्टिब्युलर डिसऑर्डर, श्रवण किंवा दृष्टी कमी होणे, श्वसन आणि हृदयाशी संबंधित समस्या उद्भवू शकतात, परंतु बुद्धीवर परिणाम होत नाही.

न्यूरॉनचा मृत्यू तेव्हा होतो जेव्हा:

• स्ट्रोक आणि सेरेब्रल इन्फेक्शन;
• क्रॉनिक कार्डियाक पॅथॉलॉजीच्या परिणामी मेंदूला अपुरा रक्तपुरवठा, जर हृदयाची संकुचित क्षमता झपाट्याने कमी झाली;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब किंवा हायपोटेन्शनच्या विकासामुळे होणारा क्रॉनिक इस्केमिक धमनी रोग.

संवहनी डिमेंशियाच्या विकासाचा दर यावर परिणाम होतो:

• धूम्रपान पासून तीव्र निकोटीन नशा;
• वृद्ध आणि वृद्ध वय;
• दारूचा गैरवापर;
• मागील डोके दुखापत;
• मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती;
• ट्यूमर रोग;
• प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार रक्तवहिन्यासंबंधी रोग;
• मागील संसर्गजन्य रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

तरुण लोकांमध्ये स्मृतिभ्रंश होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे व्यसन. मानसोपचारात या वर्तनाला व्यसनाधीन असे म्हणतात. एखाद्या व्यक्तीला विशिष्ट क्रियांबद्दल पॅथॉलॉजिकल आकर्षणाचा अनुभव येतो. यामध्ये मद्यपान आणि मादक पदार्थांचे व्यसन यांचा समावेश आहे. अशा प्रकारे त्यांच्या समस्या सोडवण्याचा प्रयत्न करून, लोक स्मृतिभ्रंश स्थितीकडे जातात.

व्हॅस्क्युलर डिमेंशिया म्हणजे काय आणि त्याची कारणे याबद्दलचा व्हिडिओ:

हे घटक संज्ञानात्मक कार्ये नष्ट होण्यास गती देतात. परंतु अशी काही कारणे आहेत जी डिमेंशियाच्या विकासास विलंब करतात आणि वृद्धापकाळातही आपल्याला बुद्धिमत्ता राखण्याची परवानगी देतात. यात समाविष्ट:

• सतत शिक्षण, वाचन याद्वारे शिकण्याच्या कौशल्यांचा विकास;
• सर्जनशील क्षमतांची उपस्थिती आणि कामाची सक्रिय निरंतरता;
• व्यायामाद्वारे शारीरिक समर्थन;
• मर्यादित प्राण्यांच्या चरबीसह आहार, परंतु पुरेशा प्रमाणात द्रव, भाज्या आणि फळे यांच्यातील जीवनसत्त्वे.

परदेशी भाषांचा अभ्यास करून उच्च शिक्षण आणि बुद्धीचे सतत प्रशिक्षण घेऊन त्याच वयाच्या व्यक्तींची मानसिक क्षमता अधिक असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

शब्दकोडे सोडवणे हे प्रशिक्षण विचार आणि स्मरणशक्तीशी संबंधित आहे

मेंदूच्या अतिरिक्त साठ्यांचा तर्कशुद्ध वापर करून शास्त्रज्ञ या घटनेचे स्पष्टीकरण देतात.

डिमेंशियाचे कोणते प्रकार अस्तित्वात आहेत आणि संवहनी स्वरूपाचे स्थान

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये (80% पर्यंत), स्मृतिभ्रंश वृद्धापकाळात होतो आणि संवहनी स्वरूपाचा असतो. धमन्यांना हानी पोहोचवणारा मुख्य घटक लिपोइड प्लेक्स असल्याने, हा प्रकार एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशिया म्हणून ओळखला जातो. खरं तर, त्याची उत्पत्तीची समान इस्केमिक यंत्रणा आहे. दुसरे नाव आहे म्हातारा वेडेपणा.

क्लिनिकवर अवलंबून, स्मृतिभ्रंशाचे 3 प्रकार आहेत.

सौम्य - व्यावसायिक अधोगती, सामाजिक क्रियाकलाप कमी होणे सूचित करते. रुग्णांचा अनुभव:

• कुटुंब आणि मित्रांचे लक्ष कमी होणे;
• संवाद साधण्याची गरज कमी होणे;
• नवीन माहिती, बाह्य राहणीमानात रस कमी होणे;
• छंद सोडणे.

त्याच वेळी, स्वत: ची काळजी घेण्याची कौशल्ये जतन केली जातात, एखाद्याच्या घरातील वातावरणात वर्तन पुरेसे राहते.

मध्यम - रुग्ण साधी घरगुती उपकरणे (गॅस स्टोव्ह, टेलिफोन, रिमोट कंट्रोल, दरवाजा लॉक) वापरण्याची क्षमता गमावतात. अशा व्यक्तीला सतत देखरेखीची आवश्यकता असते. तो इतरांच्या मदतीनेच आपले गृहपाठ करू शकतो. वैयक्तिक स्वच्छता आणि स्वत: ची काळजी घेण्याची कौशल्ये कायम आहेत.

गंभीर - रुग्णाला त्याची परिस्थिती अजिबात समजत नाही, विनंत्यांना अपुरा प्रतिसाद मिळतो आणि त्याला आहार, ड्रेसिंग आणि स्वच्छता प्रक्रियांमध्ये सतत मदतीची आवश्यकता असते.

मेंदूच्या संरचनेतील जखमांच्या मुख्य स्थानावर अवलंबून, खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• कॉर्टिकल - पॅथॉलॉजिकल फोकस मेंदूच्या कॉर्टिकल केंद्रांमध्ये स्थानिकीकृत आहे, उदाहरणे म्हणजे लोबर डीजेनेरेशन (किंवा फ्रंटोटेम्पोरल), अल्कोहोलिक एन्सेफॅलोपॅथीमधील स्मृतिभ्रंश, अल्झायमर रोग;
• सबकॉर्टिकल - सबकॉर्टिकल संरचना प्रभावित होतात, या प्रकारात पांढर्या पदार्थात इन्फेक्शनच्या एकाधिक केंद्रांसह स्मृतिभ्रंश, सुप्रान्यूक्लियर लोकॅलायझेशनसह प्रगतीशील अर्धांगवायू, पार्किन्सोनिझम समाविष्ट आहे;
• कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल (मिश्र) - संवहनी जखमांचे विविध स्तर, कॉर्टिकल-बेसल डीजनरेशन समाविष्ट आहे;
• मल्टीफोकल - पॅथॉलॉजीच्या अनेक केंद्रांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

हिप्पोकॅम्पस - मेमरीसाठी जबाबदार रचना

डिमेंशियामध्ये मेंदूमध्ये कोणते शारीरिक बदल होतात

विकासाच्या पॅथोजेनेटिक यंत्रणेनुसार, 3 प्रकारचे संवहनी स्मृतिभ्रंश वेगळे केले जातात:

• मायक्रोएन्जिओपॅथिक - उच्च रक्तदाब, एंजियोपॅथीमध्ये सेरेब्रल वाहिन्यांवर परिणाम करणारे मुख्य घटक;
• मॅक्रोएन्जिओपॅथिक - रक्तवहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिस, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, एम्बोलिझम आणि वाहिनी हळूहळू अरुंद होणे, स्ट्रोकचा विकास;
• मिश्रित - उल्लंघन हे विविध प्रकारचे, अव्यवस्थित प्रकारचे असतात.

स्मृतिभ्रंशाचा शारीरिक सब्सट्रेट आहे:

• मेड्युलरी इन्फ्रक्शन;
• ischemic आणि hemorrhagic स्ट्रोक;
• ड्युरा (सबड्यूरल) अंतर्गत रक्तस्त्राव;
• लॅक्युनेची निर्मिती.

जखमांच्या आकारानुसार, आसपासच्या ऊतींना सूज येणे, जवळच्या मज्जातंतू केंद्रांचे संकुचित होणे, मेंदूच्या संरचनेत बदल (गोलार्ध, मेंदूचे स्टेम, वेंट्रिकल्स) आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात अडथळा येतो.

प्रभावित क्षेत्राच्या न्यूरॉन्समध्ये, चयापचय विस्कळीत होते आणि ऊर्जा संश्लेषण थांबते. अंडर-ऑक्सिडाइज्ड पदार्थ जमा झाल्यामुळे अपरिवर्तनीय परिस्थिती निर्माण होते. मेंदूच्या पेशी मरतात. कॉर्टिकल केंद्रे सर्वात संवेदनशील आहेत. मानसाची स्थिती त्यांच्यावर अवलंबून असते.

डिमेंशियाची प्रारंभिक अभिव्यक्ती

मानसिक अपंगत्वाच्या प्रकटीकरणापूर्वी, रुग्णाची मानसिकता एथेरोस्क्लेरोटिक न्यूरास्थेनिया आणि एन्सेफॅलोपॅथीच्या टप्प्यांतून जाते. न्यूरास्थेनियाची चिन्हे वर्षानुवर्षे जमा होतात. सर्वात सामान्य लक्षणे:

रुग्ण स्वतःबद्दल आणि त्यांच्या आरोग्याबद्दल गंभीर असतात. अधिकाधिक लोक आरोग्याबद्दल विचार करत आहेत.

काही लोक गंभीर औदासीन्य, नैराश्य अनुभवतात, ज्यामुळे आत्महत्या होतात

व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांच्या हायपरट्रॉफीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. जर पूर्वी एखाद्या व्यक्तीला बढाई मारण्याची किंवा उत्साहाची प्रवृत्ती असते, तर आता अंतर्गत प्रतिबंध त्याच्या आवेगांना रोखणे थांबवते. तो चुकीच्या ठिकाणी रडू शकतो किंवा पूर्वी लक्षात न आलेल्या परिस्थितीमुळे "स्फोट" होऊ शकतो.

त्याच वेळी, नावे, आडनाव, तारखा आणि संख्या विसरणे दिसून येते. त्याच वेळी, मानवी बुद्धीला त्रास होत नाही.

एथेरोस्क्लेरोटिक न्यूरास्थेनिया बहुतेकदा दोन प्रकारांमध्ये उद्भवते:

• हायपोकॉन्ड्रियाकल - एखाद्याच्या आरोग्यासाठी वेडसर भीती (फोबिया), स्ट्रोकची भीती, हृदयविकाराचा झटका आणि कर्करोग विकसित होतो;
• उन्माद - "प्रेक्षक" समोर हिंसक भावनिक प्रतिक्रियांसह.

संवहनी डिमेंशियाच्या विकासाचा पुढील टप्पा एथेरोस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी मानला जातो. मनोचिकित्सक 2 प्रकारांमध्ये फरक करतात:

• सबकोर्टिकल सेंटर्सच्या मुख्य नुकसानासह - पार्किन्सोनिझमच्या लक्षणांद्वारे व्यक्त केले जाते, हात, डोके, बुद्धिमत्ता पूर्णपणे जतन केली जाते;
• आंशिक स्मृतिभ्रंश सिंड्रोम - स्ट्रोक सोबत आणि बुद्धिमत्तेमध्ये घट देखील आहे.

न्यूरास्थेनिक अवस्थेपासून एन्सेफॅलोपॅथिक अवस्थेकडे संक्रमणाचा क्षण निश्चित करणे डॉक्टरांसाठी कठीण होऊ शकते.

वाढत्या मानसिक बदलांची चिन्हे आहेत:

• लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे;
• स्मृती भ्रंश;
• भावनिक क्षेत्रातील विकार.

पूर्वी शांत आणि मिलनसार लोक कामावर आणि घरी असहिष्णु होतात:

• अनेकदा असभ्य असतात;
• आक्षेप सहन करू नका;
• इतरांचा अपमान करणे;
• संशय आणि संशय दिसून येतो;
• मुले आणि कुटुंबातील सदस्यांवर मुठीने हल्ला करा;
• ते इतर लोकांच्या त्रासाबद्दल निंदक आहेत.

मेमरी डिसऑर्डर हे भूतकाळातील आठवणी चांगल्या प्रकारे जतन करताना अलीकडील घटनांशी संबंध गमावणे द्वारे दर्शविले जाते.

लक्षातील बदल संभाषणकर्त्याचे पूर्णपणे ऐकण्यास असमर्थतेमध्ये प्रकट होतो. रुग्ण एकतर निवेदकाला असभ्यपणे व्यत्यय आणतात किंवा ऐकणे थांबवतात आणि दुसर्‍या विषयावर बोलतात. समस्येचा शोध घेणे आवश्यक असल्यास, रुग्ण अचानक झोपी जातात.

रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

जर रुग्णाला स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका आला असेल, पूर्वी तपासणी केली गेली असेल आणि मेंदूला रक्तपुरवठा कमी होत असेल तर मानसिक बदलांना व्हॅस्क्यूलर डिमेंशियाची लक्षणे मानली जातात. प्रकटीकरण इस्केमिक झोनशी संबंधित असू शकतात.

मिडब्रेनचे नुकसान खालीलप्रमाणे आहे:

• चेतनेचा त्रास, भ्रम शक्य आहेत;
• गोंधळलेले, अस्पष्ट भाषण;
• तंद्री, अलगाव, उदासीनता.

जेव्हा घाव हिप्पोकॅम्पस क्षेत्रात स्थित असतो, तेव्हा अलीकडील घटनांसाठी स्मरणशक्ती कमी होते.

जेव्हा फ्रंटल लोबमधील न्यूरॉन्स मरतात, तेव्हा एखादी व्यक्ती अपुरी पडते, एका क्रियेवर अडकते आणि त्याने ऐकलेल्या वाक्याची सतत पुनरावृत्ती होते.

सबकोर्टिकल केंद्रांचे नुकसान खालीलप्रमाणे आहे:

• संभाषण, क्रियाकलाप किंवा विचारांकडे लक्ष देण्याची दृष्टीदोष क्षमता;
• इव्हेंट मोजण्याची आणि योजना करण्याची क्षमता गमावणे;
• विश्लेषणात्मक क्रियाकलापांची कमतरता, येणार्‍या माहितीचे मूल्यांकन करण्यास असमर्थता.

डिमेंशियाच्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• बदललेली चाल (लहान पावलांनी हलवणे);
• मूत्र आणि विष्ठा टिकवून ठेवण्यासाठी ओटीपोटाची कार्ये बिघडली;
• अपस्माराचे दौरे (पूर्वी अपस्माराचा एथेरोस्क्लेरोटिक प्रकार म्हणून वर्गीकृत) - सामान्यत: चिंता, आतड्यांसंबंधी पूर्णता आणि अति खाणे आणि लैंगिक अतिरेक यामुळे होते.

ज्या व्यक्तींना भूतकाळात मद्यपानाचा दीर्घ इतिहास आहे त्यांना ज्वलंत मतिभ्रम आणि भ्रामक कल्पनांसह प्रलापाचे झटके येऊ शकतात.

मानसोपचारात, मेंदूच्या कार्यांवर अवलंबून सर्व लक्षणे मानली जातात.

संज्ञानात्मक कमजोरींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मेमरी डिसऑर्डर - आधीच वर्णन केलेल्या स्वरूपाव्यतिरिक्त, खोट्या आठवणी शक्य आहेत, तथ्ये रुग्णाद्वारे दुसर्या वेळी हस्तांतरित केली जातात किंवा पूर्णपणे काल्पनिक असतात;
• अटेंशन डिसऑर्डर - एका समस्येतून दुसर्‍या समस्येवर स्विच करण्यास असमर्थतेद्वारे प्रकट होते.

उच्च कॉर्टिकल फंक्शन्सचे नुकसान स्वतःमध्ये प्रकट होते:

• aphasia - रुग्णाला योग्य शब्द सापडत नाहीत, त्याचे विचार व्यक्त करण्यासाठी त्यांना एका वाक्यांशात एकत्र करा;
• apraxia - आयुष्यभर मिळवलेली कौशल्ये (हालचाली, दैनंदिन जीवन) गमावली आहेत;
• अॅग्नोसिया - संवेदना, श्रवण, दृष्टी जतन चेतनेसह विविध प्रकारचे व्यत्यय.

विशेषत: डिमेंशियाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात दिशाभूल दिसून येते. पूर्वीच्या परिचित वातावरणात रुग्ण सहज हरवू शकतो. घालवलेला वेळ कळत नाही.

विचार करण्याच्या कार्याचा विकार तर्कशास्त्र आणि अमूर्त करण्याची क्षमता नसताना व्यक्त केला जातो, विचार करण्याची गती झपाट्याने कमी होते.

स्वतःबद्दल आणि आपल्या सभोवतालच्या जगावर टीका कमी होणे घटनांचे आविष्कृत व्यक्तिपरक मूल्यांकनासह आहे.

संवहनी डिमेंशियाचे क्लिनिकल प्रकटीकरण वेळोवेळी कमकुवत होऊ शकते. सहायक वाहिन्यांमुळे संपार्श्विक परिसंचरण विकासामुळे आंशिक पुनर्प्राप्ती सुलभ होते.

व्यक्तिमत्व बदलते

एथेरोस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या टप्प्यावर, एखादी व्यक्ती त्याचे पूर्वीचे वैयक्तिक गुण गमावते. हे स्वतःमध्ये प्रकट होते:

• विनोदाची पूर्वीची भावना गमावणे, विनोदाला प्रतिसाद म्हणून आक्रमक वर्तन;
• त्याला वाक्यांशाचा लाक्षणिक अर्थ समजावून सांगण्यास असमर्थता;
• संबंधित वाक्यांशांचा गैरसमज (उदाहरणार्थ, "वडिलांचा भाऊ" आणि "भावाचा पिता");
• परिस्थितीचे गंभीरपणे मूल्यांकन करण्याची क्षमता नसणे.

हास्यास्पद पॅरानोइड सिद्धांत, तर्कसंगत प्रस्ताव आणि आविष्कारांच्या निर्मितीची प्रकरणे असू शकतात. रुग्णांना खटला भरण्याची आणि सर्व अधिकाऱ्यांकडे तक्रार करण्याची शक्यता असते. पुरुषांमध्ये संवहनी स्मृतिभ्रंशाचा एक सामान्य प्रकार म्हणजे मत्सराचा भ्रम, आणि स्त्रियांमध्ये - चोरीच्या तक्रारी.

स्मृतिभ्रंश बिघडल्याने पुढील गोष्टींचा विकास होऊ शकतो:

• पॅथॉलॉजिकल कंजूसपणा आणि आळशीपणा;
• स्पष्ट पुराणमतवाद;
• स्वतःबद्दल गंभीर वृत्ती गमावणे;
• नैतिक मानकांचे उल्लंघन;
• अस्वच्छता;
• भटकंती
• कचरा गोळा करणे.

हायपोकॉन्ड्रियाकल एथेरोस्क्लेरोटिक न्यूरास्थेनिया रुग्णाला त्याच्या आरोग्याच्या भीतीने अनेक औषधे खरेदी करण्यास आणि घेण्यास भाग पाडते.

एकूण स्मृतिभ्रंश सिंड्रोम

मानसोपचार मधील "एकूण स्मृतिभ्रंश" हा शब्द मेंदूच्या संज्ञानात्मक क्रियाकलापांमधील बदलांच्या स्थूल प्रकारांना सूचित करतो. यात समाविष्ट:

• दृष्टीदोष अमूर्त विचार;
• गंभीरपणे स्मरणशक्ती गमावली;
• एकाग्रतेचे संपूर्ण नुकसान;
• नैतिक मानकांचे पालन करण्यासंबंधी रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वात बदल (लज्जास्पदपणा, कर्तव्याची भावना, सभ्यता नाहीशी).

स्मृतिभ्रंशाचा हा प्रकार मेंदूच्या पुढच्या भागांतील केंद्रकांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी आणि एट्रोफिक बदलांद्वारे अधिक वैशिष्ट्यीकृत आहे.

निदान

निदान करण्यासाठी, मेंदूच्या संरचनेची गमावलेली कार्ये निर्धारित करण्यासाठी एक मनोचिकित्सक रुग्णाची मुलाखत घेतो. अधिक वस्तुनिष्ठ पद्धती विशेष चाचण्या-प्रश्नावली विकसित केल्या आहेत, ज्यामुळे स्कोअरिंग प्रतिसाद वापरून मानसिक विकारांचा अभ्यास करणे शक्य होते.

डिमेंशियाच्या संवहनी यंत्रणेची पुष्टी करण्यासाठी, खालील विहित आहेत:

• चुंबकीय अनुनाद आणि डोक्याची गणना टोमोग्राफी;
• मान आणि मेंदूच्या वाहिन्यांची डॉपलर तपासणी.

उपचार आणि प्रतिबंध

मानसिक विकारांच्या संवहनी उत्पत्तीचा विचार करून, एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशियामध्ये थेरपीची मुख्य दिशा ही मेंदूतील रक्त परिसंचरणाची जास्तीत जास्त संभाव्य सुधारणा मानली जाते.

स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे लक्षणात्मक सुधारणांच्या अधीन आहेत.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ, दुग्धजन्य पदार्थ, शिजवलेले मांस, भाज्या आणि फळे यांचे सेवन अनिवार्य टाळणारा आहार;
• हात आणि पायांसाठी व्यवहार्य शारीरिक व्यायाम;
• एसीई इनहिबिटर क्लासचे वासोडिलेटर;
• रक्तदाबाचे निरीक्षण करणे आणि वेळोवेळी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेणे आवश्यक आहे उच्च रक्तदाब संकट टाळण्यासाठी;
• थ्रॉम्बोलाइटिक्स जसे की ट्रॉम्बोआसा, कार्डिओमॅग्निल, ऍस्पिरिन गट;
• आपण स्वतंत्रपणे व्हॅलेरियन, मदरवॉर्टच्या हर्बल टिंचरच्या स्वरूपात हलके शामक घेऊ शकता, नोव्होपॅसिट या औषधामध्ये वनस्पतींचे उपयुक्त संयोजन समाविष्ट आहे;
• सशक्त शामक आणि अँटीकॉनव्हलसंट्स केवळ मानसोपचार तज्ञाद्वारेच लिहून दिली जातात, डोस आणि वापराचा कालावधी आगाऊ मान्य केला जातो;
• मेंदूच्या पेशींना आधार देण्यासाठी आणि त्यांना अतिरिक्त ऊर्जा प्रदान करण्यासाठी नूट्रोपिक्सचा समूह (सेरेब्रोलिसिन, मेक्सिडॉल, कॉर्टेक्स, पिरासिटाम, नूट्रोपिल) वापरला जातो.

ताजी हवेत चालणे आणि हवेशीर खोलीत झोपणे रुग्णाची स्थिती सुधारण्यास मदत करते. दैनंदिन पाणी प्रक्रिया (शॉवर, आंघोळ, घासणे) मेंदू क्रियाकलाप सक्रिय करतात.

एथेरोस्क्लेरोटिक न्यूरास्थेनियाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, मानसोपचाराचा चांगला परिणाम होतो. डॉक्टरांनी त्यांच्या विधानांमध्ये सावधगिरी बाळगणे महत्वाचे आहे. रुग्णाला खात्री पटवणे आवश्यक आहे की त्याची भीती निराधार आहे आणि त्याच्या खराब आरोग्याची कारणे सांगणे आवश्यक आहे. एन्सेफॅलोपॅथीच्या अवस्थेतील रूग्णांना तीव्र उत्तेजना आणि अति श्रमापासून दूर ठेवले पाहिजे.

स्ट्रोक नंतर लगेच स्मृतिभ्रंश प्रतिबंध सुरू होते. पुनर्वसन विभागातील रुग्णाचे हॉस्पिटलायझेशन किंवा सेनेटोरियमला ​​संदर्भित केल्याने आपल्याला सर्वात योग्य पर्याय निवडण्याची आणि नातेवाईकांना विशिष्ट शिफारसी देण्याची परवानगी मिळते.

स्मृतिभ्रंश (स्मृतीभ्रंश): चिन्हे, उपचार, वृद्धत्वाची कारणे, रक्तवहिन्यासंबंधी

एखाद्या व्यक्तीच्या वयानुसार, सर्व प्रणाली आणि अवयवांमध्ये अपयश येऊ लागतात. मानसिक क्रियाकलापांमध्ये विचलन देखील आहेत, जे वर्तनात्मक, भावनिक आणि संज्ञानात्मक मध्ये विभागलेले आहेत. नंतरचा स्मृतिभ्रंश (किंवा स्मृतिभ्रंश) समाविष्ट आहे, जरी त्याचा इतर विकारांशी जवळचा संबंध आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्मृतिभ्रंश असलेल्या रुग्णामध्ये, मानसिक विकारांमुळे, वागणूक बदलते, विनाकारण उदासीनता दिसून येते, भावनिकता कमी होते आणि व्यक्तीची हळूहळू अधोगती सुरू होते.

डिमेंशिया सहसा वृद्ध लोकांमध्ये विकसित होतो. हे अनेक मनोवैज्ञानिक प्रक्रियांवर परिणाम करते: भाषण, स्मृती, विचार, लक्ष. संवहनी स्मृतिभ्रंशाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, परिणामी विकार बरेच लक्षणीय आहेत, जे रुग्णाच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करतात. तो आधीच मिळवलेली कौशल्ये विसरतो आणि नवीन कौशल्ये शिकणे अशक्य होते. अशा रुग्णांना त्यांचे व्यावसायिक करिअर सोडावे लागते आणि ते कुटुंबातील सदस्यांच्या सतत देखरेखीशिवाय करू शकत नाहीत.

रोगाची सामान्य वैशिष्ट्ये

रुग्णाच्या दैनंदिन क्रियाकलापांवर आणि वागणुकीवर नकारात्मक परिणाम करणाऱ्या संज्ञानात्मक दोषांना स्मृतिभ्रंश म्हणतात.

रुग्णाच्या सामाजिक अनुकूलतेवर अवलंबून या रोगाची तीव्रता अनेक अंश असू शकते:

1. डिमेंशियाची सौम्य डिग्री - रुग्णाला व्यावसायिक कौशल्ये कमी होतात, त्याची सामाजिक क्रियाकलाप कमी होते आणि आवडत्या क्रियाकलाप आणि करमणुकीत रस लक्षणीयरीत्या कमकुवत होतो. त्याच वेळी, रुग्ण आसपासच्या जागेत अभिमुखता गमावत नाही आणि स्वतंत्रपणे स्वतःची काळजी घेऊ शकतो.
2. डिमेंशियाची मध्यम (सरासरी) डिग्री - रुग्णाला लक्ष न देता सोडण्याची अशक्यता द्वारे दर्शविले जाते, कारण तो बहुतेक घरगुती उपकरणे वापरण्याची क्षमता गमावतो. कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला स्वतःहून समोरच्या दरवाजाचे कुलूप उघडणे कठीण असते. या तीव्रतेच्या प्रमाणास सहसा बोलचाल भाषेत "वृद्ध वेडेपणा" असे संबोधले जाते. रुग्णाला दैनंदिन जीवनात सतत मदतीची आवश्यकता असते, परंतु तो बाहेरील मदतीशिवाय स्वत: ची काळजी आणि वैयक्तिक स्वच्छतेचा सामना करू शकतो.
3. गंभीर डिग्री - रुग्णाला वातावरणाशी पूर्णपणे विसंगती आणि व्यक्तिमत्त्वाचा ऱ्हास होतो. तो यापुढे त्याच्या प्रियजनांच्या मदतीशिवाय सामना करू शकत नाही: त्याला खायला, धुणे, कपडे घालणे इ.

स्मृतिभ्रंशाचे दोन प्रकार असू शकतात: एकूण आणि लॅकुनर (डिस्मनेस्टिक किंवा आंशिक). नंतरचे अल्पकालीन स्मरणशक्तीच्या प्रक्रियेत गंभीर विचलन द्वारे दर्शविले जाते, तर भावनिक बदल विशेषतः उच्चारले जात नाहीत (अतिसंवेदनशीलता आणि अश्रू). लॅकुनर डिमेंशियाचा एक सामान्य प्रकार हा प्रारंभिक अवस्थेत अल्झायमर रोग मानला जाऊ शकतो.

संपूर्ण स्मृतिभ्रंशाचे स्वरूप निरपेक्ष वैयक्तिक अध:पतन द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला बौद्धिक आणि संज्ञानात्मक विकारांचा सामना करावा लागतो, जीवनाचे भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्र आमूलाग्र बदलते (लज्जा, कर्तव्य, महत्वाची आवड आणि आध्यात्मिक मूल्ये नाहीशी होत नाहीत).

वैद्यकीय दृष्टिकोनातून, डिमेंशियाच्या प्रकारांचे खालील वर्गीकरण आहे:

• एट्रोफिक प्रकारचा स्मृतिभ्रंश (अल्झायमर रोग, पिक रोग) सामान्यत: मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेशींमध्ये होणार्‍या प्राथमिक डीजनरेटिव्ह प्रतिक्रियांच्या पार्श्वभूमीवर होतो.
• रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब) - सेरेब्रल संवहनी प्रणालीतील रक्ताभिसरण पॅथॉलॉजीजमुळे विकसित होते.
• मिश्रित प्रकारचे स्मृतिभ्रंश - त्यांच्या विकासाची यंत्रणा एट्रोफिक आणि संवहनी स्मृतिभ्रंश दोन्ही सारखीच आहे.

डिमेंशिया बहुतेकदा पॅथॉलॉजीजमुळे विकसित होतो ज्यामुळे मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू किंवा ऱ्हास होतो (स्वतंत्र रोग म्हणून), आणि रोगाची गंभीर गुंतागुंत म्हणून देखील प्रकट होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, कवटीचा आघात, मेंदूतील गाठी, मद्यपान, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, इत्यादीसारख्या परिस्थिती स्मृतिभ्रंशाची कारणे असू शकतात.

सर्व स्मृतिभ्रंशांसाठी, वैयक्तिक विघटन होईपर्यंत भावनिक-स्वैच्छिक (अश्रू, उदासीनता, कारणहीन आक्रमकता, इ.) आणि बौद्धिक (विचार, भाषण, लक्ष) विकार यासारख्या चिन्हे संबंधित आहेत.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश मध्ये सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात

या प्रकारचा रोग मेंदूतील असामान्य रक्तप्रवाहामुळे बिघडलेल्या संज्ञानात्मक कार्याशी संबंधित आहे. संवहनी डिमेंशिया हे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या दीर्घकालीन विकासाद्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षात येत नाही की त्याला मेंदूचा स्मृतिभ्रंश होत आहे. बिघडलेल्या रक्तप्रवाहामुळे, मेंदूच्या काही केंद्रांना ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येऊ लागतो, ज्यामुळे मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू होतो. अशा पेशींच्या मोठ्या संख्येमुळे मेंदूचे कार्य बिघडते, जे डिमेंशिया म्हणून प्रकट होते.

कारणे

स्ट्रोक हे रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाच्या मूळ कारणांपैकी एक आहे. रक्तवाहिन्या फुटणे आणि थ्रोम्बोसिस दोन्ही, जे स्ट्रोकचे वैशिष्ट्य आहे, मेंदूच्या पेशींना योग्य पोषणापासून वंचित ठेवतात, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो. त्यामुळे, स्ट्रोकच्या रुग्णांना डिमेंशिया होण्याचा विशेष धोका असतो.

हायपोटेन्शनमुळे स्मृतिभ्रंश देखील होऊ शकतो. कमी रक्तदाबामुळे, मेंदूच्या वाहिन्यांमधून रक्ताभिसरण होण्याचे प्रमाण कमी होते (हायपरफ्यूजन), ज्यामुळे नंतर स्मृतिभ्रंश होतो.

याव्यतिरिक्त, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब, इस्केमिया, अतालता, मधुमेह, हृदय दोष, संसर्गजन्य आणि ऑटोइम्यून व्हॅस्क्युलायटिस इत्यादीमुळे देखील स्मृतिभ्रंश होऊ शकतो.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस बहुतेकदा अशा डिमेंशियाचे कारण असू शकते. परिणामी, तथाकथित एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशिया हळूहळू विकसित होतो, ज्याला डिमेंशियाच्या आंशिक अवस्थेद्वारे दर्शविले जाते - जेव्हा रुग्णाला हे लक्षात येते की त्याला संज्ञानात्मक क्रियाकलापांमध्ये कमतरता येत आहे. हा स्मृतिभ्रंश क्लिनिकल चित्राच्या टप्प्याटप्प्याने प्रगती करताना इतर स्मृतिभ्रंशांपेक्षा वेगळा असतो, जेव्हा एपिसोडिक सुधारणा आणि रुग्णाच्या स्थितीतील बिघाड वेळोवेळी एकमेकांची जागा घेतात. एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशिया देखील मूर्च्छा, चक्कर येणे, भाषण आणि दृश्य विकृती आणि मंद सायकोमोटर कौशल्ये द्वारे दर्शविले जाते.

चिन्हे

सामान्यतः, जेव्हा हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक नंतर संज्ञानात्मक कार्यामध्ये व्यत्यय दिसू लागतो तेव्हा डॉक्टर रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाचे निदान करतात. डिमेंशियाच्या विकासाचा आश्रयदाता देखील लक्ष कमकुवत मानला जातो. रुग्ण तक्रार करतात की ते एका विशिष्ट वस्तूवर लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत किंवा लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत. डिमेंशियाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे चालणे (मायनिंग, वॉबली, “स्कीइंग”, अस्थिर चाल), आवाजाचे लाकूड आणि उच्चारातील बदल. गिळण्याचे बिघडलेले कार्य कमी सामान्य आहे.

बौद्धिक प्रक्रिया संथ गतीने कार्य करण्यास सुरवात करतात - एक चिंताजनक सिग्नल देखील. रोगाच्या सुरूवातीस देखील, रुग्णाला त्याच्या क्रियाकलापांचे आयोजन करण्यात आणि प्राप्त माहितीचे विश्लेषण करण्यात काही अडचणी येतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात डिमेंशियाचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेत, रुग्णाला स्मृतिभ्रंशासाठी विशेष चाचणी दिली जाते. त्याच्या मदतीने, विषय विशिष्ट कार्यांसह किती लवकर सामना करतो हे ते तपासतात.

तसे, डिमेंशियाच्या संवहनी प्रकारासह, स्मृती विचलन विशेषतः उच्चारले जात नाहीत, जे क्रियाकलापांच्या भावनिक क्षेत्राबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही. आकडेवारीनुसार, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश असलेल्या सुमारे एक तृतीयांश रुग्ण उदासीन असतात. सर्व रुग्णांना वारंवार मूड स्विंग होत असते. ते रडत नाही तोपर्यंत हसू शकतात आणि अचानक अचानक रडायला लागतात. रुग्णांना बर्‍याचदा भ्रम, अपस्माराचे झटके येतात, त्यांच्या सभोवतालच्या जगाबद्दल उदासीनता दिसून येते आणि जागृततेपेक्षा झोपेला प्राधान्य देतात. वरील व्यतिरिक्त, रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशाच्या लक्षणांमध्ये हावभाव आणि चेहर्यावरील हालचालींची कमजोरी समाविष्ट आहे, म्हणजे, मोटर क्रियाकलाप बिघडलेला आहे. रुग्णांना मूत्रमार्गात अडथळा येतो. स्मृतिभ्रंश असलेल्या रुग्णाचे वैशिष्ट्य म्हणजे आळशीपणा.

उपचार

स्मृतिभ्रंश उपचारांसाठी कोणतीही मानक, टेम्पलेट पद्धत नाही. प्रत्येक केस स्वतंत्रपणे तज्ञाद्वारे विचारात घेतली जाते. हे रोगाच्या आधीच्या मोठ्या संख्येने पॅथोजेनेटिक यंत्रणेमुळे होते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्मृतिभ्रंश पूर्णपणे असाध्य आहे, म्हणून रोगामुळे होणारे विकार अपरिवर्तनीय आहेत.

रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश आणि इतर प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशांवर उपचार न्यूरोप्रोटेक्टर्सच्या मदतीने केले जातात ज्यांचा मेंदूच्या ऊतींवर सकारात्मक प्रभाव पडतो, त्यांचे चयापचय सुधारतो. तसेच, डिमेंशिया थेरपीमध्ये त्याच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या रोगांवर थेट उपचार करणे समाविष्ट आहे.

कॅल्शियम विरोधी (सेरेब्रोलिसिन) आणि नूट्रोपिक औषधे संज्ञानात्मक प्रक्रिया सुधारण्यासाठी वापरली जातात. जर रुग्ण गंभीर स्वरूपाच्या नैराश्याच्या अधीन असेल तर, डिमेंशियाच्या मुख्य उपचारांसह, त्याला एंटिडप्रेसेंट्स लिहून दिली जातात. सेरेब्रल इन्फेक्शन्स टाळण्यासाठी, अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि अँटीकोआगुलंट्स निर्धारित केले जातात.

रक्तवहिन्यासंबंधी आणि हृदयरोगाच्या प्रतिबंधाबद्दल विसरू नका: धूम्रपान आणि अल्कोहोल, फॅटी आणि खूप खारट पदार्थ सोडा, आपण अधिक हलवावे. प्रगत रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश सह आयुर्मान अंदाजे 5 वर्षे आहे.

हे लक्षात घ्यावे की स्मृतिभ्रंश असलेल्या लोकांमध्ये अनेकदा आळशीपणासारखे अप्रिय लक्षण विकसित होते, म्हणून नातेवाईकांनी रुग्णाची योग्य काळजी घेणे आवश्यक आहे. जर घरातील सदस्य याचा सामना करू शकत नसतील तर तुम्ही व्यावसायिक नर्सच्या सेवांचा अवलंब करू शकता. हे, तसेच रोगाशी संबंधित इतर सामान्य प्रश्न, ज्यांना संवहनी स्मृतिभ्रंशासाठी समर्पित मंचावर याआधी समान समस्या आल्या आहेत त्यांच्याशी चर्चा केली पाहिजे.

व्हिडिओ: "लिव्ह हेल्दी!" कार्यक्रमात संवहनी स्मृतिभ्रंश

वार्धक्य (सेनाईल) स्मृतिभ्रंश

अनेक, वृद्ध घरातील सदस्यांचे निरीक्षण करताना, त्यांच्या स्वभावातील बदल चारित्र्य, असहिष्णुता आणि विस्मरणाशी निगडित अनेकदा लक्षात येतात. कुठूनतरी एक अप्रतिम हट्टीपणा दिसून येतो आणि अशा लोकांना काहीही पटवणे अशक्य होते. हे मेंदूच्या शोषामुळे होते कारण वयोमानामुळे त्याच्या पेशींचा मोठ्या प्रमाणावर मृत्यू होतो, म्हणजे, सेनिल डिमेंशिया विकसित होऊ लागतो.

चिन्हे

प्रथम, एक वृद्ध व्यक्ती मेमरीमध्ये किरकोळ विचलन अनुभवू लागते - रुग्ण अलीकडील घटना विसरतो, परंतु त्याच्या तारुण्यात काय घडले ते आठवते. जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे जुने तुकडे मेमरीमधून अदृश्य होऊ लागतात. सेनेईल डिमेंशियामध्ये, विशिष्ट लक्षणांच्या उपस्थितीवर अवलंबून, रोगाच्या विकासासाठी दोन संभाव्य यंत्रणा आहेत.

सेनेईल डिमेंशिया असलेल्या बहुतेक वृद्ध लोकांमध्ये अक्षरशः कोणतीही मानसिक स्थिती नसते, ज्यामुळे रुग्ण आणि त्याचे नातेवाईक दोघांचेही जीवन सोपे होते, कारण रुग्णाला जास्त त्रास होत नाही.

परंतु निद्रानाश किंवा निद्रानाश सह मनोविकृतीची वारंवार प्रकरणे देखील आहेत. या श्रेणीतील रूग्णांमध्ये बुद्धीभ्रम, अतिसंशय, अश्रुमय कोमलतेपासून नीतिमान रागापर्यंत मूड बदलणे यासारख्या बुजुर्ग स्मृतिभ्रंशाच्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते, उदा. रोगाचे जागतिक स्वरूप विकसित होत आहे. रक्तदाब (हायपोटेन्शन, हायपरटेन्शन), रक्तातील साखरेच्या पातळीत बदल (मधुमेह) इत्यादींमुळे मनोविकृतीला चालना मिळू शकते. त्यामुळे, स्मृतिभ्रंश असलेल्या वृद्धांना सर्व प्रकारच्या जुनाट आणि विषाणूजन्य आजारांपासून संरक्षण करणे महत्त्वाचे आहे.

उपचार

आरोग्य सेवा प्रदाते रोगाची तीव्रता आणि प्रकार विचारात न घेता घरी डिमेंशियावर उपचार करण्याची शिफारस करत नाहीत. आज बरीच बोर्डिंग हाऊसेस आणि सेनेटोरियम आहेत, ज्याचा मुख्य फोकस अशा रूग्णांची अचूक देखभाल करणे आहे, जिथे योग्य काळजी व्यतिरिक्त, रोगाचा उपचार केला जाईल. हा मुद्दा नक्कीच वादग्रस्त आहे, कारण घरी आरामात रुग्णाला स्मृतिभ्रंश सहन करणे खूप सोपे आहे.

सिनाइल प्रकारच्या डिमेंशियाचा उपचार कृत्रिम आणि हर्बल दोन्ही घटकांवर आधारित पारंपारिक सायकोस्टिम्युलंट औषधांनी सुरू होतो. सर्वसाधारणपणे, त्यांचा प्रभाव रुग्णाच्या मज्जासंस्थेची परिणामी शारीरिक आणि मानसिक तणावाशी जुळवून घेण्याची क्षमता वाढविण्यात प्रकट होतो.

नूट्रोपिक औषधे कोणत्याही प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाच्या उपचारांसाठी अनिवार्य औषधे म्हणून वापरली जातात, ज्यामुळे संज्ञानात्मक क्षमतांमध्ये लक्षणीय सुधारणा होते आणि स्मरणशक्तीवर पुनर्संचयित प्रभाव पडतो. याव्यतिरिक्त, आधुनिक ड्रग थेरपी चिंता आणि भीती दूर करण्यासाठी ट्रँक्विलायझर्सचा वापर करते.

रोगाची सुरुवात गंभीर स्मरणशक्तीच्या कमतरतेशी संबंधित असल्याने, आपण काही लोक उपाय वापरू शकता. उदाहरणार्थ, ब्लूबेरीचा रस मेमरीशी संबंधित सर्व प्रक्रियांवर सकारात्मक प्रभाव पाडतो. अशा अनेक औषधी वनस्पती आहेत ज्यांचा शांत आणि कृत्रिम निद्रा आणणारा प्रभाव आहे.

व्हिडिओ: स्मृतिभ्रंश असलेल्या लोकांसाठी संज्ञानात्मक प्रशिक्षण

अल्झायमर प्रकारचा स्मृतिभ्रंश

हा कदाचित आजचा स्मृतिभ्रंशाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे सेंद्रिय स्मृतिभ्रंश (सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, मेंदूच्या दुखापती, वृद्ध किंवा सिफिलिटिक सायकोसिस यांसारख्या मेंदूतील सेंद्रिय बदलांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारे स्मृतिभ्रंश सिंड्रोमचा समूह) संदर्भित करते. याव्यतिरिक्त, हा रोग लेव्ही बॉडीज (एक सिंड्रोम ज्यामध्ये न्यूरॉन्समध्ये तयार झालेल्या लेव्ही बॉडीमुळे मेंदूच्या पेशींचा मृत्यू होतो) असलेल्या डिमेंशियाच्या प्रकारांशी अगदी जवळून जोडलेला आहे, त्यांच्यामध्ये अनेक सामान्य लक्षणे आहेत. बर्याचदा डॉक्टर देखील या पॅथॉलॉजीजला गोंधळात टाकतात.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंश असलेल्या रुग्णाच्या मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया

डिमेंशियाच्या विकासास उत्तेजन देणारे सर्वात महत्वाचे घटक:

1. वृद्ध वय (75-80 वर्षे);
2. स्त्री;
3. आनुवंशिक घटक (अल्झायमर रोगाने ग्रस्त असलेल्या रक्त नातेवाईकाची उपस्थिती);
4. धमनी उच्च रक्तदाब;
5. मधुमेह;
6. एथेरोस्क्लेरोसिस;
7. प्लाझ्मामध्ये लिपिड्सची जास्त प्रमाणात;
8. लठ्ठपणा;
9. क्रॉनिक हायपोक्सियाशी संबंधित रोग.

अल्झायमर प्रकारातील स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे सामान्यतः रक्तवहिन्यासंबंधी आणि वृद्ध स्मृतिभ्रंश सारखीच असतात. हे स्मृती कमजोरी आहेत; प्रथम, अलीकडील घटना विसरल्या जातात आणि नंतर दूरच्या भूतकाळातील जीवनातील तथ्ये. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे भावनिक आणि स्वैच्छिक गडबड दिसून येते: संघर्ष, कुरबुरी, अहंकार, संशय (वृद्ध व्यक्तिमत्व पुनर्रचना). डिमेंशिया सिंड्रोमच्या अनेक लक्षणांमध्ये अस्वच्छता देखील आहे.

मग रुग्णाला “नुकसान” असा भ्रम निर्माण होतो, जेव्हा तो त्याच्याकडून काहीतरी चोरल्याबद्दल किंवा त्याला ठार मारण्याची इच्छा इतरांना दोष देऊ लागतो. रुग्णाला खादाडपणा आणि फुशारकीपणाची लालसा निर्माण होते. गंभीर अवस्थेत, रुग्णाला पूर्ण उदासीनता येते, तो व्यावहारिकपणे चालत नाही, बोलत नाही, तहान किंवा भूक वाटत नाही.

हा स्मृतिभ्रंश संपूर्ण स्मृतिभ्रंशाचा संदर्भ देत असल्याने, उपचार जटिल आहे, ज्यामध्ये सहवर्ती पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांचा समावेश आहे. या प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाचे वर्गीकरण प्रगतीशील म्हणून केले जाते, यामुळे अपंगत्व येते आणि नंतर रुग्णाचा मृत्यू होतो. नियमानुसार, रोगाच्या प्रारंभापासून मृत्यूपर्यंत एका दशकापेक्षा जास्त काळ जात नाही.

व्हिडिओ: अल्झायमर रोगाचा विकास कसा टाळायचा?

एपिलेप्टिक डिमेंशिया

एक दुर्मिळ रोग जो सहसा अपस्मार किंवा स्किझोफ्रेनियाच्या पार्श्वभूमीवर होतो. त्याच्यासाठी, सामान्य चित्र म्हणजे स्वारस्यांची कमतरता; रुग्ण मुख्य सार हायलाइट करू शकत नाही किंवा काहीतरी सामान्यीकृत करू शकत नाही. बर्‍याचदा, स्किझोफ्रेनियामधील एपिलेप्टिक डिमेंशिया हे अति गोडपणा द्वारे दर्शविले जाते, रुग्ण सतत क्षुल्लक शब्दांत स्वतःला व्यक्त करतो, प्रतिशोध, ढोंगीपणा, प्रतिशोध आणि देवाचे भयंकर भय दिसून येते.

अल्कोहोलिक डिमेंशिया

मेंदूवर दीर्घकालीन अल्कोहोल-विषारी प्रभावामुळे (1.5-2 दशकांहून अधिक) डिमेंशिया सिंड्रोम हा प्रकार तयार होतो. याव्यतिरिक्त, यकृताचे घाव आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विकार यासारखे घटक विकास यंत्रणेत महत्त्वाची भूमिका बजावतात. संशोधनानुसार, मद्यविकाराच्या शेवटच्या टप्प्यावर, रुग्णाला मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांचा अनुभव येतो जो निसर्गात एट्रोफिक असतो, जो बाह्यतः व्यक्तिमत्त्वाचा ऱ्हास म्हणून प्रकट होतो. जर रुग्णाने अल्कोहोलयुक्त पेये पूर्णपणे वर्ज्य केली तर अल्कोहोलिक डिमेंशिया परत येऊ शकतो.

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया

या प्रीसेनाइल डिमेंशिया, ज्याला पिक रोग म्हणतात, त्यात मेंदूच्या टेम्पोरल आणि फ्रंटल लोबवर परिणाम करणार्‍या डिजनरेटिव्ह विकृतींचा समावेश असतो. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, आनुवंशिक घटकामुळे फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया विकसित होतो. रोगाची सुरुवात भावनिक आणि वर्तणुकीतील बदलांद्वारे दर्शविली जाते: निष्क्रियता आणि समाजापासून अलिप्तता, शांतता आणि उदासीनता, शालीनता आणि लैंगिक संबंधांकडे दुर्लक्ष, बुलिमिया आणि मूत्रमार्गात असंयम.

अशा डिमेंशियाच्या उपचारात मेमँटिन (अकाटिनॉल) सारखी औषधे प्रभावी ठरली आहेत. असे रुग्ण दहा वर्षांपेक्षा जास्त काळ जगत नाहीत, अचलतेमुळे किंवा जननेंद्रियाच्या आणि फुफ्फुसाच्या संसर्गाच्या समांतर विकासामुळे मरतात.

मुलांमध्ये स्मृतिभ्रंश

आम्ही डिमेंशियाचे प्रकार पाहिले जे केवळ प्रौढ लोकसंख्येवर परिणाम करतात. परंतु असे पॅथॉलॉजीज आहेत जे प्रामुख्याने मुलांमध्ये विकसित होतात (लाफोरा रोग, निमन-पिक रोग इ.).

बालपण स्मृतिभ्रंश पारंपारिकपणे विभागलेले आहेत:

• प्रोग्रेसिव्ह डिमेंशिया ही एक स्वयं-विकसनशील पॅथॉलॉजी आहे जी अनुवांशिक डिजनरेटिव्ह दोष, रक्तवहिन्यासंबंधी जखम आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील रोगांच्या श्रेणीशी संबंधित आहे.
• अवशिष्ट सेंद्रिय स्मृतिभ्रंश - ज्याचा विकास मेंदूला दुखापत, मेंदुज्वर आणि औषधांच्या विषबाधामुळे होतो.

मुलांमध्ये डिमेंशिया हे विशिष्ट मानसिक पॅथॉलॉजीचे लक्षण असू शकते, उदाहरणार्थ, स्किझोफ्रेनिया किंवा मानसिक मंदता. लक्षणे लवकर दिसतात: मूल अचानक काहीही लक्षात ठेवण्याची क्षमता गमावते आणि त्याची मानसिक क्षमता कमी होते.

बालपण डिमेंशियाची थेरपी डिमेंशियाच्या प्रारंभास कारणीभूत असलेल्या रोगावर तसेच पॅथॉलॉजीच्या सामान्य कोर्सवर आधारित आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, सेरेब्रल रक्त प्रवाह आणि सेल्युलर चयापचय सुधारणाऱ्या औषधांनी डिमेंशियाचा उपचार केला जातो.

कोणत्याही प्रकारच्या स्मृतिभ्रंश असल्यास, प्रियजन, नातेवाईक आणि घरातील सदस्यांनी रुग्णाशी समजूतदारपणे वागले पाहिजे. शेवटी, तो कधीकधी अयोग्य गोष्टी करतो हा त्याचा दोष नाही, तो आजार आहे जो करतो. आपण स्वतः प्रतिबंधात्मक उपायांचा विचार केला पाहिजे जेणेकरून भविष्यात रोगाचा आपल्यावर परिणाम होणार नाही. हे करण्यासाठी, आपण अधिक हलवावे, संप्रेषण केले पाहिजे, वाचले पाहिजे आणि स्वयं-शिक्षणात व्यस्त राहिले पाहिजे. झोपेच्या आधी चालणे आणि सक्रिय विश्रांती, वाईट सवयी सोडून देणे - ही स्मृतिभ्रंश न करता वृद्धत्वाची गुरुकिल्ली आहे.

व्हिडिओ: स्मृतिभ्रंश सिंड्रोम

हॅलो, माझी आजी 82 वर्षांची आहे, स्मृतिभ्रंशाची सर्व चिन्हे तिच्या चेहऱ्यावर आहेत, चिंता, ती विसरते की तिने अर्ध्या तासानंतर खाल्ले, ती नेहमी उठून कुठेतरी चालण्याचा प्रयत्न करते, जरी तिचे पाय यापुढे तिचे पालन करत नाहीत आणि ती फक्त अंथरुणातून बाहेर पडते, ती आता स्वतःची काळजी घेऊ शकत नाही, तिचा मुलगा 24 तास तिच्यासोबत असतो, परंतु तिच्या नसाही धीर देतात, कारण शांतता नसते, विशेषतः रात्री, ती तिला झोपू देत नाही. , ती तिला प्यायला सांगते, मग टॉयलेटला जायला सांगते आणि रात्रभर. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांचा काही उपयोग होत नाही, शामक औषधे काम करत नाहीत. तुम्ही असे काहीतरी सुचवू शकता जे तिला आणि आम्हाला रात्रीच्या वेळी आराम करण्यास मदत करेल? अशा रुग्णांसाठी शामक आहेत का? तुमचे उत्तर ऐकून मला आनंद होईल.

नमस्कार! स्मृतिभ्रंश ही एक गंभीर स्थिती आहे ज्याचा कोणताही इलाज नाही आणि बहुतेक औषधे खरे तर कुचकामी असतात. आम्ही इंटरनेटवर कोणत्याही औषधांची शिफारस करू शकत नाही; यासाठी मनोचिकित्सक किंवा न्यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे आपल्यासाठी चांगले आहे. कदाचित डॉक्टर आधीच लिहून दिलेल्यापेक्षा काहीतरी मजबूत लिहून देतील, तरीही आजी शांत होईल याची कोणतीही हमी नाही. दुर्दैवाने, अशा रूग्ण नातेवाईकांसाठी एक कठीण परीक्षा असते आणि औषध अनेकदा शक्तीहीन असते, म्हणून तुम्ही आणि तुमचे कुटुंब केवळ तुमच्या आजारी आजीची काळजी घेण्यासाठी धैर्य आणि धैर्य बाळगू शकता.

नमस्कार. माझी सासू, 63 वर्षांची, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्टेज II DEP चे निदान झाले. पूर्वी, आम्ही कमी-अधिक प्रमाणात सामान्यपणे जगायचो. तिच्या चारित्र्य वैशिष्ट्यांमुळे तिचा नवरा तिच्याशी वाद घालत असे, परंतु असे अनेकदा होत नव्हते. आता तिच्यासोबत राहणे पूर्णपणे अशक्य झाले आहे. ती कालबाह्य झालेले दूध पिते, तिच्या पलंगाच्या शेजारी लोणच्याचे भांडे लपवते, ते बुरशीचे होतात, ती ती खात राहते. अपार्टमेंट गलिच्छ आहे. ती तिच्या अंथरुणावरील तागाचे कपडे जवळजवळ कधीच धुत नाही; ती तिचे घाणेरडे कपडे एका ढिगाऱ्यात ठेवते आणि धुत नाही. तिच्या खोलीत बुरशीचे डबे आहेत, दुर्गंधीयुक्त वस्तू घामाचा आणि आंबटपणाचा वास आहे. प्रत्येक तुटलेली वस्तू फेकून देण्याऐवजी, तो ठेवतो, अगदी रिफिलशिवाय 5-10 रूबल किमतीचे पेन. इतरांसाठी बोलतो. हे "होय, त्याला हे करायचे नव्हते" या शब्दांत व्यक्त केले आहे, ज्याची मुदत संपण्याची तारीख एक किंवा दोन दिवस बाकी आहे. जेव्हा आम्ही कालबाह्य झालेले साबण, क्रीम आणि परफ्यूम कचराकुंडीत टाकतो, तेव्हा ती त्यांना कचऱ्यातून बाहेर काढते आणि परत तिच्या खोलीत घेऊन जाते. अलीकडेच ती कचऱ्यातून टाकून दिलेले दूध काढून रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवते. ती स्वतःसाठी अन्न तयार करू शकत नाही. तो दिवसभर त्याच्या खोलीत पडून असतो, काहीही करत नाही आणि करू इच्छित नाही. आपल्या सभोवतालच्या जगाबद्दल आणि स्वतःबद्दल पूर्ण उदासीनता. तिला वाईट वाटतंय आणि डॉक्टरांकडे जावं लागेल असं ती म्हणते. 1-2 दिवस निघून जातात, आणि तिला आधीच विश्वास आहे की डॉक्टरांकडे जाण्याची गरज नाही. तो निदान करणाऱ्या डॉक्टरांच्या बाजूने बोलतो, की त्याने सांगितले की तिच्यामध्ये काहीही चूक नाही. जरी तिला यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये बदल आहेत. जेव्हा मी डॉक्टरांशी बोललो तेव्हा त्यांनी सांगितले की तिची तब्येत खराब आहे. तिने जे करू नये ते ती खाते. लोणी, ब्रेड, मॅरीनेड्स आणि आंबवलेले दूध, मांस उत्पादने, मार्जरीन, कॉफी, स्मोक्स. आम्ही तिला सांगतो की ती हे खाऊ शकत नाही आणि प्रतिसादात आम्ही ऐकतो: "ठीक आहे, मी थोडीच आहे." तिच्या कृतींचा विचार न करता, तिने मोठ्या रकमेसाठी कर्ज गोळा केले. पैसे नसल्याबद्दल सतत ओरडतो, जरी काही आहे. ती सतत खोटे बोलते, दिवसेंदिवस, एक गोष्ट सांगते आणि अक्षरशः एक तासानंतर ती म्हणते की तिने असे काहीही सांगितले नाही. जर पूर्वी तिला तिच्या लॅपटॉपवर चित्रपट उत्तम प्रकारे ऐकू येत असेल तर आता संपूर्ण अपार्टमेंटमध्ये चित्रपट आणि टीव्ही मालिका ओरडत आहेत. तो थोडासा ओरडतो, वेळोवेळी आक्रमकता दाखवतो आणि डोळे फुगवतो. तो सकाळी आणि रात्री सामान्यपणे त्याच्या पायावर पाऊल ठेवू शकत नाही. तो ओह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍ह्‍यांनी त्यांच्यावर जोरजोरात पावले टाकतो. तो डिश स्पंज घेतो आणि त्याने फरशी धुतो. संपूर्ण अपार्टमेंट नुकतेच मांजरीच्या मूत्राने झाकलेल्या चिंधीने धुतले होते. आणि तिने लघवीचा गुदमरणारा वास नाकारला! तिला काहीही वास येत नाही, अगदी तुम्ही तिच्या नाकात घातलात तरीही. कोणतेही तथ्य नाकारतो! काय करायचं? या व्यक्तीला कायदेशीर क्षमतेपासून वंचित ठेवता येईल का? अन्यथा, आम्हाला तिच्या कर्जासह समस्या असतील. गुप्त झाला, कुठेतरी जातो. तो म्हणतो की तो कामावर जात आहे, परंतु वेगळ्या रस्त्याने जातो. स्वत: आजारी लोक. माझ्या पतीला मेनिन्गोकोसेमिया आहे, त्याला स्टेज 1 डीईपी आणि एसपीए आहे. मला पिट्यूटरी ट्यूमर आहे. असे जगणे अशक्य आहे. आमच्याकडे दिवसभर घोटाळे आहेत ...

नमस्कार! आम्हाला तुमच्याबद्दल मनापासून सहानुभूती आहे; तुमचे कुटुंब अतिशय कठीण परिस्थितीत आहे. तुम्ही गंभीर डीईपी असलेल्या रूग्णांच्या अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण वर्तनाचे वर्णन करता; तुम्हाला कदाचित हे समजले असेल की सासूला तिच्या कृती आणि शब्दांची जाणीव नाही, कारण ती आजारी आहे आणि अशा कुटुंबातील सदस्यासह हे खरोखर खूप कठीण आहे. आपण तिला अक्षम म्हणून ओळखण्याचा प्रयत्न करू शकता, न्यूरोलॉजिस्ट किंवा मानसोपचार तज्ज्ञांशी संपर्क साधा, परिस्थिती स्पष्ट करा. जर डॉक्टरांनी योग्य निष्कर्ष लिहिला, तर कर्ज, सासू-सासरे यांचे विविध अधिकार्‍यांकडे केलेले आवाहन इत्यादी समस्या टाळणे नक्कीच सोपे होईल, कारण असे रुग्ण त्यांच्या पुढाकारात अत्यंत सक्रिय असू शकतात. आक्रमकता, फसवणूक आणि आळशीपणा ही अशी लक्षणे आहेत जी इतरांना खूप अप्रिय आणि चिडवतात, परंतु तरीही ते रोगाशी संबंधित आहेत, आणि तुमचे जीवन उध्वस्त करण्याच्या सासूच्या इच्छेशी नाही. आजारी व्यक्तीशी संवाद साधण्यासाठी सल्ला देणे कठीण आहे, प्रत्येकाकडे मज्जातंतू आणि संयम नसतो आणि जर आपण तुटून पडलो आणि त्रास दिला तर सध्याच्या परिस्थितीत ही एक पूर्णपणे नैसर्गिक घटना आहे. दुर्दैवाने, अशा तीव्रतेच्या एन्सेफॅलोपॅथीचा उपचार किंवा बरा केला जात नाही; परिणाम, एक नियम म्हणून, स्मृतिभ्रंश आहे. एकीकडे, संपर्क पूर्णपणे अशक्य होईल, तुम्हाला काळजीची आवश्यकता असेल, जसे की लहान मुलाची काळजी घेणे, दुसरीकडे, तुमचे जीवन काही प्रमाणात सोपे होईल, कारण सासूची क्रिया हळूहळू कमी होईल आणि ते परिस्थिती नियंत्रित करणे सोपे होईल. तुमच्या कुटुंबाचे आणि सासूचे तिच्या अयोग्य कृतींपासून संरक्षण करण्यासाठी डॉक्टरांकडून जास्तीत जास्त मिळवण्याचा प्रयत्न करा आणि आम्ही तुम्हाला धैर्य आणि संयमाची इच्छा करतो.

नमस्कार! कदाचित तुम्ही केवळ सक्षम न्यूरोलॉजिस्ट किंवा मानसोपचारतज्ज्ञच नव्हे तर वकिलाकडेही लक्ष द्यावे, कारण मानसिक आरोग्यामुळे संभाव्यतः अक्षम असलेली व्यक्ती त्याच्या कृत्यांचा हिशेब देऊ शकत नाही आणि म्हणूनच, परीक्षेला संमती देऊ नये, जे असावे. वैद्यकीय कारणास्तव आणि नातेवाईकांच्या संमतीने केले. न्यूरोलॉजिस्ट, थेरपिस्ट किंवा मानसोपचारतज्ज्ञाने अंतर्निहित रोगावर आधारित औषधोपचार लिहून दिले पाहिजेत; आजारी व्यक्तीला उपचाराशिवाय सोडले जाऊ शकत नाही, ज्याचा त्याला कायद्याने अधिकार आहे. आम्ही तुम्हाला या कठीण परिस्थितीत जलद निराकरणासाठी शुभेच्छा देतो.

नमस्कार! रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश किरकोळ बदलांसह स्पष्ट नकारात्मक लक्षणांच्या खूप आधी सुरू होतो. तुम्ही अगदी बरोबर आहात की ही प्रक्रिया अनेक वर्षांपूर्वी सुरू झाली होती. दुर्दैवाने, पहिली चिन्हे गैर-विशिष्ट आहेत आणि इतर रोगांच्या लक्षणांपासून त्यांना वेगळे करणे आणि इतर अनेक वय-संबंधित बदलांपासून वेगळे करणे समस्याप्रधान असू शकते. दुसरीकडे, कुटुंबातील इतर सदस्यांवर लक्षणीय मानसिक आणि वर्तणुकीतील बदलांचा परिणाम होईल हे अजिबात आवश्यक नाही, कारण सर्व काही वैयक्तिक आहे, व्यक्तीचे चारित्र्य आणि मेंदूच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून. बहुतेक वृद्ध लोकांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी एन्सेफॅलोपॅथीची काही चिन्हे असतात, परंतु बर्याच लोकांसाठी ते स्मरणशक्ती आणि बौद्धिक कार्यक्षमतेत घट होण्यापुरते मर्यादित असते, तर त्यांचे चारित्र्य आणि वर्तन पुरेसे असते. सेरेब्रल व्हॅस्कुलरच्या नुकसानापासून मुक्ती म्हणजे निरोगी जीवनशैली, योग्य पोषण आणि वृद्धापकाळात मेंदूचे कार्य उत्तम प्रकारे होते याची खात्री करणे. शब्दकोडे सोडवणे, गणितातील मनोरंजक समस्या सोडवणे, पुस्तके आणि इतर साहित्य वाचणे हे मेंदूला प्रशिक्षित करते, अपूर्ण रक्त प्रवाहाच्या परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास आणि वय-संबंधित बदलांच्या प्रगतीचा सामना करण्यास मदत करते हे रहस्य नाही. आणि तुमच्या आजीसारखा आजार इतर सर्वांना मागे टाकेल हे अजिबात आवश्यक नाही; तुम्ही खूप निराशावादी आहात. जर कुटुंबातील इतर वयोवृद्ध सदस्यांना आधीच मेंदू वृद्धत्वाची चिन्हे दिसत असतील, तर सूचीबद्ध उपाय तसेच रक्तवहिन्यासंबंधी औषधे, जीवनसत्त्वे आणि डॉक्टरांच्या नियमित तपासणीमुळे स्मृतिभ्रंशाचा विकास कमी होण्यास मदत होईल. तुमच्या आजीची काळजी घेण्यासाठी आम्ही तुमच्या कौटुंबिक आरोग्याची आणि धैर्याची इच्छा करतो!

शुभ दुपार. हे असभ्य वाटत नाही. हे तुमच्यासाठी कठीण आहे. आमचीही तीच परिस्थिती आहे. आजी, सर्वात गोड आणि दयाळू व्यक्ती, एक आक्रमक आणि रागावलेली व्यक्ती बनली आहे (ती लढते, तिच्या मुठी फेकते आणि आपण सर्वांनी मरावे असे वाटते), आम्हाला समजले की ही तिची चूक नाही, तिने अशा वेदना मागितल्या नाहीत. पण ते जे आहे ते आहे. आम्ही अशा प्रकारे परिस्थितीतून बाहेर पडतो: माझी आजी भेटीसाठी न्यूरोलॉजिस्टकडे गेली - तिला एंटीडिप्रेसस लिहून दिली गेली आणि महिन्यातून एकदा ती एका आठवड्यासाठी सशुल्क बोर्डिंग हाऊसमध्ये गेली. आमच्यासाठी हा एक आठवडा विश्रांतीचा आहे. अशा लोकांच्या नातेवाईकांनी विश्रांती घेणे आवश्यक आहे, कारण अशा रूग्णांची काळजी घेणार्‍यांचा मृत्यू होणे असामान्य नाही (नैतिक बर्नआउट आणि चिंताग्रस्त तणावामुळे) स्वतः रूग्णांपेक्षा वेगाने. तुम्हाला सामर्थ्य आणि संयम.