एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल (एटोपिक) डायथेसिस (ECD)

हे वाढीव संवेदनशीलता आणि अडथळ्याच्या ऊतींची असुरक्षा (त्वचा, श्लेष्मल त्वचा), संसर्गजन्य घटकांना कमी प्रतिकार आणि वारंवार ऍलर्जीक प्रतिक्रियांद्वारे दर्शविले जाते.

क्लिनिकल लक्षणे लवकर दिसतात, कधीकधी आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून, सामान्यत: काही उत्तेजक प्रतिजैविक प्रभावानंतर आणि बहुतेक मुलांमध्ये (85-90%) 2-3 वर्षांनी अदृश्य होतात, अशा रूग्णांचे व्यवस्थापन करण्याच्या नियमांच्या अधीन असतात. 10-15% मुलांमध्ये, ईसीडी एलर्जीक रोगांमध्ये बदलते: एटोपिक त्वचारोग, डर्मा-रेस्पीरेटरी आणि डर्मोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम, ब्रोन्कियल दमा, गवत ताप. ECD 28-54% लहान मुलांमध्ये आढळते.

जोखीम घटकांमध्ये अंतर्गर्भीय विकासाची प्रतिकूल परिस्थिती (विषाक्तता, मातृ पोषण), गर्भाची हायपोक्सिया आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला होणारे नुकसान, संसर्ग आणि मोठ्या प्रमाणात अँटीबैक्टीरियल थेरपी, रासायनिक संयुगांसह पर्यावरणीय प्रदूषण आणि आहाराचे स्वरूप यांचा समावेश होतो. लवकर कृत्रिम आणि मिश्रित आहार घेतल्यास, ECD नैसर्गिक आहारापेक्षा 5-7 पट जास्त वेळा विकसित होते, जे त्याच्या प्रकटीकरणामध्ये अन्न एलर्जीची महत्त्वपूर्ण भूमिका दर्शवते.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. ECD मुख्यत्वे एंजाइम प्रणाली आणि इम्यूनोलॉजिकल संरक्षणाची वय-संबंधित वैशिष्ट्ये, त्यांच्या निर्मितीची वेळ, आतडे आणि श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीची वाढलेली पारगम्यता आणि परिणामी सहजपणे उद्भवणारी प्रतिजैविकता यामुळे होते.

तथापि, अग्रगण्य एटिओलॉजिकल घटक अनुवांशिक पूर्वस्थिती मानला जातो. अशा प्रकारे, एलर्जीक रोगांचे आनुवंशिक ओझे आणि पालकांमध्ये (बालपणात) डायथेसिसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती ECD असलेल्या 70-80% मुलांमध्ये दिसून येते. त्वचेतील बदल (एटोपिक डर्माटायटिस) आणि HLA-B40 आणि HLA-B12 सारख्या हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी प्रतिजनांच्या शोधाची वारंवारता यांच्यात देखील संबंध आहे. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती HLA-A1, HLA-B8, गवत ताप - HLA-B12 शी संबंधित आहे.

रोगप्रतिकारक नियमनाच्या सेल्युलर घटकाची वैशिष्ठ्ये, जे सहसा एटोपिक डायथेसिसमध्ये व्यत्यय आणतात, त्यांना वरवर पाहता अनुवांशिक आधार देखील असतो. टी-सप्रेसर्समुळे ईसीडी असलेल्या मुलांमध्ये टी-लिम्फोसाइट्सची संख्या कमी होते, टी-हेल्पर आणि टी-सप्रेसर्सचे प्रमाण विस्कळीत होते. परिणामी, दोषपूर्ण ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन शक्य आहे, जे प्रतिजन आणि IgE च्या हायपरप्रॉडक्शनच्या निरंतरतेमध्ये योगदान देते.

पॅथोजेनेसिस.बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे रीगिन सेन्सिटायझेशनच्या IgE-मध्यस्थ यंत्रणेशी तंतोतंत संबंधित आहे. काही मुलांमध्ये IgE चे अतिउत्पादन अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित केले जाते, इतरांमध्ये ते प्रतिजैविकांच्या निकृष्ट प्रतिरक्षा प्रतिसादाशी संबंधित असते, सामान्यत: रक्तामध्ये गाईच्या दुधाच्या प्रतिजनाच्या मोठ्या प्रमाणात सेवन केल्यामुळे होते. अँटीजेनेमिया हे लैक्टलब्युमिनचे अपुरे पचन किंवा विशिष्ट एन्झाईम्सची कमी क्रिया, तसेच लहान मुलामध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची प्रथिनांच्या वाढीव पारगम्यतेमुळे होते. याव्यतिरिक्त, आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांच्या मुलांमध्ये, आतड्यांसंबंधी इम्यूनोलॉजिकल अडथळा देखील कमी होतो - श्लेष्मल झिल्लीमध्ये थोडे सेक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिन (SIgA) तयार होते. नैसर्गिक आहारादरम्यान, आईच्या दुधात SIgA च्या उपस्थितीमुळे ही कमतरता पूर्णपणे किंवा अंशतः भरून काढली जाते. रक्तात फिरणारे प्रतिजन मुलाच्या अपूर्ण रोगप्रतिकारक्षम अवयवांना त्रास देते, त्यांची प्रतिक्रिया विकृत करते आणि IgE चे अतिउत्पादन होते. तत्सम प्रतिक्रिया इतर अँटीजेनिक उत्तेजक घटकांमुळे होऊ शकतात: लसीकरण, औषधे, रसायने इ. तथापि, सर्व मुलांमध्ये डायथेसिसचे क्लिनिकल चित्र सोबत अँटीजेनेमिया नसते.

याव्यतिरिक्त, अवरोधित ऍन्टीबॉडीजची संभाव्य कमतरता महत्वाची आहे, ज्यामध्ये रिगिन सेन्सिटायझेशनच्या विकासासह त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये हॅप्टन्सची मुक्त निर्मिती आणि निर्धारण होते. त्यानंतर, मास्ट पेशींचे स्थानिक विघटन आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे प्रकाशन दिसून येते, संवहनी पारगम्यता वाढते आणि एक्स्युडेटिव्ह प्रतिक्रिया निर्माण होतात.

त्याच वेळी, हेमोस्टॅटिक सिस्टमचा प्लेटलेट घटक सक्रिय केला जातो, जो मुख्यत्वे त्वचेच्या वाहिन्यांमध्ये, त्यानंतरच्या पॅरिएटल मायक्रोथ्रोम्बोसिससह संवहनी भिंतीमध्ये विध्वंसक आणि एक्स्युडेटिव्ह प्रक्रिया सर्वसमावेशकपणे प्रतिबिंबित करतो.

ईसीडीच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, मुलाच्या ऊतींच्या अडथळ्यांच्या अपयशाने देखील एक महत्त्वाचे स्थान व्यापलेले आहे, जे जन्मजात, अनुवांशिकरित्या निर्धारित किंवा अधिग्रहित केले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, डिस्कॉर्टिसिझमचा परिणाम म्हणून). इंट्रासेल्युलर चक्रीय न्यूक्लियोटाइड्सचे चयापचय आणि अंतःस्रावी अवयवांची कार्ये बदलतात, ज्यात लिपिड पेरोक्सिडेशन प्रक्रिया सक्रिय होते, सेल झिल्लीच्या स्थिरतेमध्ये व्यत्यय आणि ऊर्जा चयापचय होते. या संदर्भात, न्यूरोएन्डोक्राइन आणि चयापचय विकार हे पॅथोजेनेसिसचा एक महत्त्वाचा भाग आहेत. ईसीडी असलेल्या मुलांमधील मज्जासंस्थेच्या स्थितीने संशोधकांचे लक्ष वेधून घेतले आहे. अशाप्रकारे, M.S. Maslov आणि A.F. Tur यांचा असा विश्वास होता की ही स्थिती मज्जासंस्थेच्या मध्यवर्ती आणि स्वायत्त भागांची विचित्र प्रतिक्रिया आहे. या स्थितीची पुष्टी वाढलेली चिंताग्रस्त उत्तेजना, पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीच्या क्रियाकलापांच्या प्राबल्यसह भिन्न वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी डायस्टोनिया, त्वचेतील बदलांची सममिती आणि पोस्ट-हायपोक्सिक एन्सेफॅलोपॅथी असलेल्या मुलांमध्ये डायथेसिसच्या क्लिनिकल चित्राच्या अधिक वारंवार विकासाद्वारे पुष्टी केली जाते. हायपोक्सिक स्थिती, वरवर पाहता, अंतःस्रावी विकारांचे मूळ कारण देखील असू शकते, बहुतेकदा डिसकोर्टिसिझम द्वारे प्रकट होते. या प्रकरणात नंतरचे कारण एड्रेनल कॉर्टेक्सला पोस्ट-हायपोक्सिक नुकसान होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, यकृताच्या मॉर्फोलॉजिकल आणि फंक्शनल अपरिपक्वता आणि त्याच्या एंजाइम सिस्टम आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड चयापचय संबंधित विकारांच्या पार्श्वभूमीवर डिसकोर्टिझम विकसित होऊ शकतो. याचा परिणाम म्हणजे mineralocorticoid क्रियाकलाप वाढणे आणि microcirculation आणि water-mineral metabolism चे सहज उद्भवणारे विकार. यकृताचा अपुरा भेदभाव आणि एंजाइमॅटिक बिघडलेले कार्य देखील प्रथिने आणि व्हिटॅमिन चयापचय, विशेषत: बी जीवनसत्त्वे मध्ये व्यत्यय आणतात. चयापचय विकारांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्समुळे रेडॉक्स प्रक्रियेत घट आणि ऍसिडोसिसचा विकास होतो, जो ECD असलेल्या सर्व मुलांमध्ये दिसून येतो.

क्लिनिकल चित्र.ईसीडी असलेली मुले सहसा फिकट गुलाबी आणि पेस्टी असतात. शरीराचे वजन असमानतेने वाढते आणि आजारपणामुळे सहजपणे कमी होते. त्वचेखालील फॅटी टिश्यू सैल, हायड्रोफिलिक, बहुतेक वेळा अतिविकसित, टिश्यू टर्गर आणि त्वचेची लवचिकता कमी होते आणि पॅराट्रॉफी घटना उच्चारल्या जातात.

त्वचेची अभिव्यक्ती आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात आणि महिन्यांत लवकर होतात आणि वर्षाच्या उत्तरार्धात जास्तीत जास्त पोहोचतात. सुरुवातीला, हे टाळूवर "gneiss" आहे (सेबोरेरिक स्केलची वाढलेली निर्मिती, सोलणे), त्वचेच्या पटीत, विशेषत: पेरिनियम आणि नितंबांमध्ये सतत डायपर पुरळ. नंतर हायपेरेमिया, घुसखोरी आणि गालांच्या त्वचेची सोलणे (“मिल्क स्कॅब”) (चित्र 23) आणि स्ट्रोफुलस जोडले जातात - शरीराच्या उघड्या भागांवर खाज सुटणारी नोड्युलर पुरळ, कधीकधी मध्यभागी पिनपॉइंट वेसिकल असते. स्क्रॅचिंगमुळे पॉइंट इरोशन, रडणे आणि पिवळसर कवच तयार होतात. दुय्यम संसर्ग सहजपणे होतो.

मोठ्या वयात (एक वर्षानंतर), urticarial, erythematous-papular आणि pruriginous rashes जास्त वेळा दिसून येतात.

श्लेष्मल झिल्लीची वाढलेली असुरक्षा जीभच्या एपिथेलियमच्या वाढीव डिस्क्वॅमेशनमध्ये ("भौगोलिक जीभ" - एपिथेलियमची सूज आणि सोलणे या पांढर्‍या रिंग-आकाराचे भाग), तोंडी श्लेष्मल त्वचा (स्टोमायटिस) मध्ये बदल, तसेच डोळ्यांचे दाहक रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेरायटिस) आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे (वारंवार नासिकाशोथ, घशाचा दाह, सायनुसायटिस, ब्राँकायटिस, कधीकधी दम्याचा घटक, खोट्या क्रुपसह) उद्भवणारे दाहक रोग. रोग बहुतेकदा गंभीर असतात, गंभीर मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार, टॉक्सिकोसिस आणि एक्सकोसिससह. अशा मुलांना अनेकदा लघवीतील बदल (प्रोटीन्युरिया, ल्युकोसाइटुरिया, सपाट एपिथेलियल पेशी) आणि आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य (पातळ, वारंवार श्लेष्मल मल) कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय अनुभवतात.

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, "दमाच्या घटक" ची वारंवारता वाढते, जी नंतर अनेकदा ब्रोन्कियल दम्यामध्ये बदलते आणि पित्तविषयक मार्ग आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा डिस्किनेशिया आढळून येतो.

लिम्फॉइड टिश्यूचे हायपरप्लासिया हे ECD चे एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल प्रकटीकरण आहे. एडेनोइड्स आणि टॉन्सिल्स, लिम्फ नोड्स (सामान्यतः त्वचेच्या प्रक्रियेच्या संबंधात प्रादेशिक आणि नासोफरीनक्समधील बदल), यकृत आणि प्लीहा वाढतात. ECD मधील लिम्फॉइड टिश्यूचा हायपरप्लासिया दुय्यम मानला जातो, जो विनोदी प्रतिकारशक्ती, डिसकोर्टिसिझम, वारंवार संसर्गजन्य प्रभाव आणि चयापचय विकारांमधील दोषाचा परिणाम आहे.

एटोपिक त्वचारोग-- मुलांमध्ये एक व्यापक ऍलर्जीक त्वचेचे घाव, ईसीडीशी संबंधित इटिओलॉजिकल आणि पॅथोजेनेटिकली.

एटोपिक डर्माटायटीसच्या एटिओलॉजिकल रचनेत, अग्रगण्य स्थान अन्न ऍलर्जीने व्यापलेले आहे (75% प्रकरणांमध्ये - गाईच्या दुधाचे संवेदना, 25% - अन्नधान्य प्रथिने, 28% - औषधांसाठी, 3 मुलांमध्ये - घरातील माइट्स) ); 2/3 मुलांमध्ये बहुसंवेदनशीलता असते. एटोपिक डर्माटायटीसची तीव्रता सहसा श्वसन संक्रमणासह असते (पॅरेनफ्लूएंझा, मिश्रित आणि पीसी संक्रमण). क्लिनिकल चित्रात, एटोपिक डार्माटायटिसचे प्रकार वेगळे केले जाऊ शकतात जे स्पष्टपणे रुग्णाच्या वयाशी संबंधित आहेत. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, चेहऱ्याच्या त्वचेवर, टाळूवर, मानेवर आणि काहीवेळा तोंडावाटे बाहेर पडणारे, एक्जिमेटस घटक (शिशु इसब) प्राबल्य असतात. उच्च पातळीचे पॉलीव्हॅलेंट सेन्सिटायझेशन असलेल्या मुलांमध्ये, ऍलर्जीक जळजळांचे केंद्र ट्रंक आणि हातपायांच्या त्वचेवर पसरते; ते सहसा सममितीयपणे स्थित असतात.

कालांतराने, एटोपिक डर्माटायटीसच्या क्लिनिकल चित्रावर प्रलिफेरेटिव्ह घटक - खाजून नोड्युलर रॅशेसचे वर्चस्व सुरू होते.

परमोरेस्पिरेटरी आणि डर्मोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम सामान्यत: ओटीच्या विस्तृत स्पेक्ट्रमच्या पॉलीव्हॅलेंट सेन्सिटायझेशनसह विकसित होतात; ते वरवर पाहता शरीराची IgE-आश्रित अतिसंवेदनशीलता, ऍटोपी आणि सिस्टमिक ऍलर्जीक रोग दर्शवतात.

डर्मोरेस्पिरेटरी सिंड्रोमसाठी, अॅटोपिक डर्माटायटीसच्या कोणत्याही प्रकटीकरणाच्या स्वरूपात ऍलर्जीक त्वचेच्या जखमांचे संयोजन दम्याचा ब्रॉन्कायटिस किंवा लहान मुलांमध्ये दम्याचा घटक असलेल्या एआरव्हीआय तसेच मोठ्या मुलांमध्ये एटोपिक ब्रोन्कियल दमा आवश्यक आहे.

डर्मोरेस्पिरेटरी सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तींमध्ये एटोपिक मुलांमध्ये वरच्या श्वसनमार्गाचे वारंवार रोग समाविष्ट असतात. हे सिद्ध झाले आहे की या सिंड्रोममध्ये ड्रग ऍलर्जी खूप सामान्य आहे.

डर्मोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम, एटोपिक डर्माटायटीसच्या त्वचेच्या अभिव्यक्तीव्यतिरिक्त, ओटीपोटात वेदना आणि डिस्पेप्टिक विकारांद्वारे दर्शविले जाते. त्वचेच्या प्रक्रियेची तीव्रता सहसा वाढलेली वेदना आणि आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य सह एकत्रित केली जाते.

स्किन प्रिक टेस्टिंग करताना, घरगुती ऍलर्जीनसह सकारात्मक चाचण्यांच्या वारंवारतेकडे लक्ष दिले जाते, विशेषत: धूळ. गॅस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी वरवरच्या अँट्रल गॅस्ट्र्रिटिस प्रकट करते, अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्ससह.

प्रयोगशाळा डेटा. ECD साठी प्रयोगशाळा अभ्यास दर्शवितात की वाढती ऍलर्जी (इओसिनोफिलिया), प्रथिनांमध्ये सतत अडथळा (हायपो- ​​आणि डिस्प्रोटीनेमिया, अल्ब्युमिन आणि उलोब्युलिनची पातळी कमी होणे, अमिनो ऍसिड असंतुलन), चरबी (हायपोकोलेस्टेरोलेमिया) आणि कार्बोहायड्रेट (उच्च प्रारंभिक साखर पातळी) चयापचय, एक बदल. ऍसिडोसिसच्या दिशेने ऍसिड आणि बेसचे संतुलन.

स्किन प्रिक चाचण्या बहुधा पॉलीव्हॅलेंट ऍलर्जी दर्शवतात, कमी वेळा - एकच कारण-महत्त्वपूर्ण ऍलर्जी. सध्या, radioimmunosorbent आणि radioallergosorbent चाचण्या कारणास्तव लक्षणीय प्रतिजन ओळखण्यासाठी वापरल्या जातात.

निदान.त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये लवकर विकसनशील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांवर आधारित, लिम्फॉइड टिश्यूचे हायपरप्लासिया; पॅराट्रॉफीची घटना, वेगळे चयापचय आणि रोगप्रतिकारक विकार, संसर्गजन्य प्रभावांना मुलाच्या शरीराचा प्रतिकार कमी करणे.

ECD, atopic dermatitis, dermorespiratory आणि dermointestinal लक्षणे खालील इम्युनोलॉजिकल मार्कर आहेत: IgE चे वाढलेले स्तर, T-Suppressors ची संख्या कमी होणे, IgA, IgG ऍन्टीबॉडीज अवरोधित करणे.

अंदाज.बहुतेक मुलांमध्ये, सौम्य शासनासह आणि अतिरिक्त प्रतिजैविक उत्तेजनांच्या अनुपस्थितीत, 2-3 वर्षांच्या वयापर्यंत, एंजाइम आणि रोगप्रतिकारक प्रणालींमध्ये फरक केला जातो, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेची अडथळा कार्ये वाढतात आणि चयापचय प्रक्रिया स्थिर होतात. . केवळ काही रुग्ण, सामान्यत: अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित ECD आणि प्रतिकूल राहणीमानासह, "अॅलर्जीक रोग" (श्वासनलिकांसंबंधी दमा, न्यूरोडर्माटायटीस, एक्जिमा) मध्ये बदलतात.

उपचार.हे सर्व प्रथम, मुलांचे संगोपन आणि आहार देण्यासाठी सर्व आरोग्यविषयक मानकांचे काटेकोर पालन करण्यावर आधारित आहे.

शासन संरक्षणात्मक असले पाहिजे, म्हणजेच तणावपूर्ण परिस्थिती, शारीरिक आणि मानसिक ओव्हरलोड आणि अनावश्यक संपर्क, विशेषत: संसर्गजन्य रुग्णांसह, प्रतिबंधित केले पाहिजे. दैनंदिन दिनचर्येचे काटेकोरपणे पालन करणे, मुलाची काळजीपूर्वक काळजी घेणे, ताजी हवा पुरेसा संपर्क करणे आणि अन्न डायरी ठेवणे हे या शासनाचे अविभाज्य घटक आहेत.

आहार मुलाच्या वयानुसार आणि आहाराच्या प्रकारानुसार परिमाणात्मक आणि गुणात्मकदृष्ट्या योग्य असावा. जास्त वजन असलेल्या मुलांमध्ये साखर आणि सहज पचण्याजोगे कर्बोदकांमधे इतर स्त्रोत मर्यादित असतात: तृणधान्ये, जेली, ब्रेड, पास्ता. कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण भाज्या आणि फळांद्वारे समायोजित केले जाते. वनस्पती उत्पादनांमध्ये ते "मुक्त" क्षारीय व्हॅलेन्स असतात ज्यांचा शरीराच्या अंतर्गत वातावरणावर अल्कलायझिंग प्रभाव असतो, जो डायथिसिसच्या ऍसिडोसिस वैशिष्ट्यामुळे खूप महत्वाचे आहे. टेबल मीठ आणि द्रव यांचे प्रमाण काहीसे मर्यादित आहे. पोटॅशियम सप्लिमेंट्सच्या अतिरिक्त प्रशासनाची शिफारस केली जाते. एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलाच्या आहारातील कमीतकमी 30% चरबी वनस्पती तेलाने दर्शविली पाहिजे.

1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलासाठी इष्टतम म्हणजे नैसर्गिक आहार देणे आणि पूरक आहार सादर करण्याच्या नियमांचे आणि तंत्रांचे काटेकोर पालन करणे. मिश्रित आणि कृत्रिम आहारासह, संपूर्ण गायीच्या दुधाचे प्रमाण मर्यादित आहे आणि लापशी भाजीपाला मटनाचा रस्सा तयार केली जाते. आंबलेल्या दुग्धजन्य पदार्थांना (दही, ऍसिडोफिलस, बायोलॅक्ट) प्राधान्य दिले जाते. अंड्यातील पिवळ बलक फक्त कडक उकडलेले दिले जाते. कोरड्या आणि कॅन केलेला मिश्रणाचा वापर contraindicated आहे. कारणास्तव लक्षणीय प्रतिजन वगळलेले आहेत.

अनिवार्य ट्रॉफॅलर्जन्स (स्ट्रॉबेरी, लिंबूवर्गीय फळे, कोको, चॉकलेट), कॅन केलेला अन्न, स्मोक्ड मीट, मसाले आणि खडबडीत प्राणी चरबी हे नर्सिंग आईच्या आहारातून आणि मुलांच्या आहारातून वगळलेले आहेत.

बालपणातील एक्जिमा आणि न्यूरोडर्माटायटीससाठी, निर्मूलन आहार अधिक कठोरपणे चालविला जातो.

विशिष्ट हायपोसेन्सिटायझेशन अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते जेव्हा मुलाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण, अन्न डायरी, ऍलर्जी चाचण्या आणि इम्यूनोलॉजिकल अभ्यासांनी डायथेसिसच्या क्लिनिकल प्रकटीकरणास कारणीभूत अँटीजेन उघड केले आहे. यात ऍलर्जिस्टच्या देखरेखीखाली प्रतिजनच्या लहान डोसचे दीर्घकालीन त्वचेखालील प्रशासन असते. प्रतिजनाशी संपर्क वगळला पाहिजे.

नॉन-स्पेसिफिक हायपोसेन्सिटायझेशन अनिवार्य आहे; अँटीहिस्टामाइन्सचे कोर्स वय-विशिष्ट डोसमध्ये (टेबल 10) कॅल्शियम तयारी (दिवसातून 0.25--0.5 ग्रॅम 2--3 वेळा), रुटिन आणि एस्कॉर्बिक ऍसिडच्या संयोजनात केले जातात.

प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या बाबतीत, हायपोसेन्सिटायझेशनचा कालावधी किमान 1 महिना असावा. त्यानंतर, 6 महिने - 1 वर्ष, पुनरावृत्ती लहान अभ्यासक्रम नियमितपणे केले जातात: प्रत्येक महिन्यात 10 दिवस, त्यानंतर 20 दिवसांचा ब्रेक. अँटीहिस्टामाइन्स बदलण्याचा सल्ला दिला जातो.

0.025 mg/kg-दिवसातून 2 वेळा जेवणाच्या 30 मिनिटे आधी मेम्ब्रानोट्रॉपिक औषध झॅडिटेन (केटोटिफेन) चा दीर्घकाळ वापर केल्याने एटोपिक त्वचारोगाची तीव्रता कमी होण्यास मदत होते. Zaditen ऍलर्जीक दाह च्या preformed मध्यस्थांच्या स्राव प्रतिबंधित करते.

अँटीप्लेटलेट एजंट्स (क्युरेंटिल, ट्रेंटल) चा वापर दर्शविला जातो.

डायथेसिससाठी व्हिटॅमिन थेरपीचा उद्देश चयापचय प्रक्रिया सामान्य करणे, ऍसिडोसिस कमी करणे आणि स्थानिक आणि सामान्य प्रतिकारशक्ती उत्तेजित करणे आहे. वापरलेली औषधे आणि त्यांचे डोस टेबलमध्ये दिले आहेत. आणि.

नमूद केल्याप्रमाणे, एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि रुटिनचा वापर हायपोसेन्सिटायझेशनसाठी केला जातो आणि बराच काळ वापरला जातो. कोरड्या एक्जिमासाठी, व्हिटॅमिन ए सह उपचारांचा 3-आठवड्यांचा कोर्स अनेकदा चांगला परिणाम देतो. हे व्हिटॅमिन बी 15 आणि शुद्ध सल्फर (0.1-0.25 ग्रॅम दिवसातून 2-3 वेळा) एकत्र केले जाऊ शकते. बी जीवनसत्त्वे 2-4 आठवडे टिकणाऱ्या स्वतंत्र कोर्समध्ये तोंडी लिहून दिली जातात.

चयापचय विकारांचे वैयक्तिक स्वरूप, तसेच सर्व जीवनसत्त्वे वापरण्यासाठी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता, त्यांना अनुक्रमे लिहून देण्यास आणि औषधांच्या संयोजनात बदल करण्यास भाग पाडते.

तीव्रतेसाठी शामक थेरपीमध्ये व्हॅलेरियन (ओतणे - 2 ग्रॅम औषधी वनस्पती प्रति 200 मिली पाण्यात - 1 चमचे, मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध - 1 वर्षाच्या आयुष्यासाठी दिवसातून 3-4 वेळा), ट्रायॉक्साझिन (यू 4 गोळ्या दिवसातून 3-4 वेळा). ), खाज कमी करण्यासाठी आणि झोप सुधारण्यासाठी झोपेच्या गोळ्यांचे लहान डोस (फेनोबार्बिटल - 0.005--0.01 ग्रॅम दिवसातून 1--3 वेळा, एलिनियम - 0.0025--0.005 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा). औषधे वैयक्तिकरित्या निवडली जातात आणि बदलली जातात.

त्वचारोग तज्ञांच्या देखरेखीखाली त्वचेच्या प्रकटीकरणांचे स्थानिक उपचार केले जातात. विपिंग एक्जिमाच्या तीव्र टप्प्यात, वनस्पती तेल, ड्रिलिंग द्रव, रेसोर्सिनॉल द्रावण (1-2%) किंवा सिल्व्हर नायट्रेट (0.25%) सह ओले ड्रेसिंग निर्धारित केले जातात. कोरड्या एक्जिमासाठी, टॅनिन (20 ग्रॅम प्रति आंघोळी), ओक झाडाची साल डेकोक्शन (200 मिली प्रति 1 लिटर पाण्यात), पोटॅशियम परमॅंगनेट (0.3 ग्रॅम प्रति 10 लिटर पाण्यात), स्ट्रिंग, कॅमोमाइल आणि स्टार्च वापरतात. तीव्र दाहक घटना कमी करण्यासाठी, सर्वात उदासीन पदार्थ वापरा (ताल्क, पांढरी चिकणमाती, 1--2% पांढरा आणि पिवळा पारा मलम, 10% नेफ्थालन मलम, डिफेनहायड्रॉलझिंक पेस्ट, उन्ना क्रीम, एफ-99 क्रीम, लॅनोलिन-आधारित इंटल), जे वैयक्तिकरित्या निवडले जाणे आवश्यक आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण वापरताना चांगला प्रभाव दिसून येतो (रोज 2 ते 20 मिनिटांपर्यंत 20 सत्रे, प्रतिदिन 1 मिनिटाने एक्सपोजरमध्ये वाढ, फोकल लांबी 100 सेमी).

एक्जिमाच्या संक्रमित अभिव्यक्तींसाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी आणि मिथिलीन ब्लू, कॅस्टेलानी लिक्विड, हेलिओमायसिन मलमच्या 0.5-1% द्रावणाचा स्थानिक वापर आवश्यक आहे.

एटोपिक डर्माटायटीसच्या तीव्र तीव्रतेच्या बाबतीत आणि निर्दिष्ट उपचारांचा प्रभाव नसताना, केवळ कठोर संकेतांनुसार, स्थानिक हार्मोनल मलहम सामान्यतः लहान कोर्ससाठी वापरले जातात. डायथेसिससाठी तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर contraindicated आहे. जर ते ओले झाले तर, प्रभावित पृष्ठभागांना बेक्लोमेट किंवा बेकोटाइडने पाणी देणे शक्य आहे.

संवैधानिक विसंगती असलेल्या मुलांमध्ये आंतरवर्ती रोग काळजीपूर्वक औषध उपचार आवश्यक आहेत. अँटीबायोटिक्स आणि सल्फोनामाइड्सचे प्रिस्क्रिप्शन केवळ परिपूर्ण संकेतांनुसार, मध्यम डोसमध्ये, हायपोसेन्सिटायझेशनच्या पार्श्वभूमीवर लहान कोर्समध्ये शक्य आहे.

ECD च्या स्पष्ट क्लिनिकल लक्षणांच्या बाबतीत, मुलाची स्थिती स्थिर होईपर्यंत लसीकरणातून तात्पुरते माघार घेण्याची शिफारस केली जाते. प्रतिबंधात्मक लसीकरण केवळ प्राथमिक आणि त्यानंतरच्या हायपोसेन्सिटायझेशनसह (एकूण 14-20 दिवस) त्वचेच्या प्रक्रियेच्या क्लिनिकल माफीच्या कालावधीत केले जाते. सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे, सौम्य लसीकरण पथ्ये आणि कमी प्रतिजन सामग्रीसह विशेष लस वापरणे महत्वाचे आहे.

• डायपर पुरळ होण्याची प्रवृत्ती.
• कोरडी त्वचा.
• फिकेपणा.
• Gneiss (स्काल्प वर फॅटी स्केल).
• मिल्क एस्चार (सर्दीच्या संपर्कात आल्यानंतर गालांची त्वचा लालसरपणा आणि नंतर सोलणे).
• शरीराचे वजन वाढणे.
• त्वचेवर पुरळ (स्पॉट्स, अडथळे).
• स्ट्रोफुलस (त्वचेवर नोड्यूल खाज सुटणे).
• प्रदीर्घ आणि गंभीर दाहक रोगांची प्रवृत्ती (प्रलंबित नासिकाशोथ (अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेची जळजळ, दीर्घकाळापर्यंत नेत्रश्लेष्मलाशोथ (डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ इ.).
• बद्धकोष्ठतेची प्रवृत्ती.
• अशक्तपणा (रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होणे).

कारणे

• “ऍलर्जी प्रतिक्रिया"- अन्नावर मुलाच्या शरीराच्या प्रतिक्रिया, सर्दी, ऍलर्जीच्या रूपात उद्भवते, पुरळ दिसणे, परंतु विशिष्ट "अॅलर्जीक यंत्रणा" नसणे, परंतु लहान मुलाच्या शरीराच्या कार्याच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित आणि अदृश्य होणे. वय

डायथिसिसच्या विकासासाठी योगदान देणारे घटक.

• ​ अन्न:
  • ​ गाईचे दूध;
  • चिकन अंडी;
  • लिंबूवर्गीय
  • स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी;
  • मासे;
  • रवा

या सर्व उत्पादनांमुळे प्रामुख्याने मोठ्या प्रमाणात सेवन केल्यावर डायथेसिस होतो. ही उत्पादने कमी प्रमाणात खाल्ल्याने प्रतिक्रिया होत नाही.

• संसर्गजन्य:
  • वारंवार ARVI;
  • आतड्यांसंबंधी संक्रमण;
  • dysbacteriosis;
  • रोगांवर उपचार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात प्रतिजैविकांचा वापर.

• डायथेसिस विकसित करण्यासाठी जोखीम घटक:
  • ​ कृत्रिम आहारासाठी मुलाचे लवकर हस्तांतरण;
  • गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये डिस्बिओसिस;
  • गर्भधारणेदरम्यान गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग;
  • गर्भधारणेदरम्यान मातृ औषधांचा वापर;
  • गर्भधारणेदरम्यान आणि मोठ्या प्रमाणात स्तनपान करताना आईद्वारे काही पदार्थांचे सेवन: अंडी, स्ट्रॉबेरी, वन्य स्ट्रॉबेरी, लिंबू, केळी, चॉकलेट, मासे;
  • अनेकदा बालपणात डायथिसिस असलेल्या मुलाच्या पालकांनाही डायथिसिसची लक्षणे आढळतात.

exudative-catarrhal diathesis उपचार

• संतुलित आहार:
  • ​ एक वर्षाखालील मुले - स्तनपान;
  • एक वर्षापेक्षा जास्त वय - प्राण्यांच्या चरबीचा वापर मर्यादित करा, 30% पर्यंत भाजीपाला चरबीच्या जागी;
  • कार्बोहायड्रेट्सचा वापर मर्यादित करणे - साखर, तृणधान्ये, जेली;
  • गाईच्या दुधाचा वापर मर्यादित करणे (त्याला भाजीपाला मटनाचा रस्सा, केफिर आणि इतर आंबलेल्या दुधाच्या पेयांसह बदलण्याचा सल्ला दिला जातो);
  • नर्सिंग आईच्या आहारात मर्यादित अंडी, स्ट्रॉबेरी, वन्य स्ट्रॉबेरी, लिंबू, केळी, चॉकलेट, कॉफी, मसाले आणि मासे असलेले आहार;
  • लक्षणे दीर्घकाळ आणि सतत राहिल्यास, डायथेसिस असलेल्या मुलांना आहार देण्यासाठी विशेष सूत्रांसह मुलांना आहार देण्यासाठी हस्तांतरित केले जाते;
  • फ्रक्टोज स्वीटनर्ससह साखर बदलणे.
• व्हिटॅमिन थेरपी:
  • ​ व्हिटॅमिन ए;
  • व्हिटॅमिन बी 5;
  • व्हिटॅमिन बी 6;
  • व्हिटॅमिन बी 12.
• फायटोथेरपी:स्ट्रिंगचे डेकोक्शन, सेंट जॉन्स वॉर्ट, चिडवणे, यारो इ.
• औषधोपचार:
  • ​ अँटीहिस्टामाइन्स;
  • बद्धकोष्ठतेसाठी - रेचक.
• स्थानिक थेरपी:
  • ​ ग्नीसचे क्षेत्र (डोक्यावरील स्निग्ध फ्लेकी स्केल) उकडलेल्या वनस्पती तेलाने वंगण घालतात, 1 - 1.5 तासांनंतर ते बेबी शैम्पूने केस धुतात आणि काळजीपूर्वक कवच काढून टाकतात;
  • रॅशच्या भागात सल्फर, इचथिओल, इंटॅनॉल, सल्फर-नॅफथोलोन मलहम आणि झिंक पेस्टने वंगण घातले जाते.
• उपचारात्मक स्नान:
  • ​ औषधी वनस्पतींच्या decoctions सह (कॅमोमाइल, ओक झाडाची साल, viburnum, इ.);
  • टॅनिन सह;
  • पोटॅशियम परमॅंगनेटसह;
  • बदाम आणि गव्हाच्या कोंडा च्या decoctions सह;
  • स्टार्च आणि गव्हाचे पीठ सह.

गुंतागुंत आणि परिणाम

• एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस वयानुसार कोणत्याही ट्रेसशिवाय निघून जाते.
• डायथेसिस पुरळ स्क्रॅच करताना, दुय्यम बॅक्टेरियाचा संसर्ग होऊ शकतो (त्वचेच्या पुवाळलेल्या जखमांसह).

exudative-catarrhal diathesis प्रतिबंध

• प्राथमिक प्रतिबंध (डायथेसिसचा विकास रोखणे) अस्तित्वात नाही. जर एखाद्या महिलेला बालपणात डायथिसिसची लक्षणे आढळली तर, गर्भधारणेदरम्यान तिला अंडी, स्ट्रॉबेरी, वन्य स्ट्रॉबेरी, लिंबू, केळी, चॉकलेट, कॉफी, मसाले आणि मासे यांचे सेवन मर्यादित करण्याचा सल्ला दिला जातो. यामुळे मुलामध्ये डायथिसिस होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो. तसेच, स्तनपान करताना ही उत्पादने खाऊ नयेत.
• दुय्यम प्रतिबंध (एखाद्या मुलामध्ये डायथिसिसची लक्षणे दिसणे प्रतिबंधित करणे):
  • स्तनपान;
  • दूध, अंडी, स्ट्रॉबेरी, वन्य स्ट्रॉबेरी, लिंबूवर्गीय फळे खाणे टाळा;
  • मोठ्या प्रमाणात प्रतिजैविकांचा वापर टाळा.

या आजारामुळे मातांना जन्मापासूनच बाळाच्या आरोग्याची काळजी वाटते. बहुतेकदा, एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस नवजात आणि 2-3 वर्षांच्या मुलांमध्ये होतो. आकडेवारीनुसार, हे विचलन 29.3% मुलांमध्ये लपलेल्या स्वरूपात होते.स्वतःमध्ये, या प्रकारचे डायथेसिस एक स्वतंत्र रोग दर्शवत नाही, परंतु अशा स्थितीची उपस्थिती दर्शवते ज्यामध्ये त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान आणि असुरक्षिततेची विलक्षण उच्च प्रवृत्ती स्पष्टपणे व्यक्त केली जाते. त्यांची दुखापत अगदी सामान्य चिडचिडीच्या संपर्कात आल्यापासून होते.

डायथेसिसच्या विकासाची कारणे आणि घटक

या विचलनाचे सर्वात महत्त्वाचे कारण म्हणजे आनुवंशिक पूर्वस्थिती. असे आढळून आले की ज्या मुलांचे 43.7% पालक समान रोग होते किंवा 13-17% प्रकरणांमध्ये क्षयरोग, मद्यविकार आणि न्यूरोपॅथीने ग्रस्त होते अशा मुलांमध्ये डायथिसिस दिसून आले. 12.7% मध्ये, अशी परिस्थिती आहे जिथे दोन्ही पालक निरोगी होते, परंतु मुलामध्ये डायथेसिसची चिन्हे दिसून आली.

म्हणूनच, या विचलनाच्या कारणाव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये डायथेसिसच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या बाह्य घटकांचा देखील विचार केला पाहिजे. सर्व प्रथम, हे अन्न चिडचिड करणारे आहेत जे बाळाच्या शरीरावर परिणाम करतात. यात समाविष्ट:

• गाईचे दूध;
• रवा;
• स्ट्रॉबेरी आणि वन्य स्ट्रॉबेरी;
• मासे डिश;
• चिकन अंडी;
• मोसंबी.

बहुतेकदा, सूचीबद्ध उत्पादनांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया तेव्हाच दिसून येते जेव्हा ते मोठ्या प्रमाणात सेवन केले जातात.

जोखीम घटकांपैकी एक म्हणजे बाळाचे खराब पोषण.

विविध संसर्गजन्य रोग शरीराची सामान्य स्थिती आणि कार्यप्रणाली खराब करू शकतात.याचा परिणाम म्हणजे डायथेसिसची लक्षणे दिसणे आणि मुलाची प्रतिकारशक्ती कमकुवत होणे. संसर्गजन्य रोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आतड्यांसंबंधी संसर्गाची उपस्थिती;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• ARVI ची वारंवार प्रकरणे.

सामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त प्रमाणात अँटीबायोटिक्स वापरल्यानंतर डायथिसिसच्या स्वरूपात परिणाम होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, डायथेसिसच्या शक्यतेवर परिणाम करणारे बाह्य घटक समाविष्ट आहेत:

• लहान वयातच मुलाच्या कृत्रिम आहाराकडे हस्तांतरित करणे;
• गर्भधारणेदरम्यान आईद्वारे औषधांचा वापर;
• गर्भधारणेदरम्यान डिस्बैक्टीरियोसिसची उपस्थिती;
• गर्भधारणेदरम्यान गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्याशी संबंधित पूर्वीचे रोग;
• गर्भवती किंवा स्तनपान करणारी स्त्री मोठ्या प्रमाणात माशांचे पदार्थ, चॉकलेट, लिंबूवर्गीय फळे, अंडी इ. खाणे.

शरीरावर परिणाम करणारी सर्व कारणे आणि घटक शेवटी रोगाच्या लक्षणांच्या प्रकटीकरणास कारणीभूत ठरतात.

हे लक्ष देण्यासारखे आहे की मुलांमध्ये प्रकट होणारी लक्षणे भिन्न असू शकतात. काही लोकांमध्ये सौम्य लक्षणे असतात, तर काहींना अधिक गंभीर असतात. बहुतेक मुलांमध्ये, क्लिनिकल चित्र अशा अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविले जाते की यामुळे मुलाला अस्वस्थता येत नाही आणि सामान्य स्थितीत व्यत्यय आणू शकत नाही.

लालसरपणा हे डायथिसिसचे पहिले लक्षण आहे

प्रारंभिक प्रकटीकरण म्हणजे मुलाच्या त्वचेवर लालसरपणा दिसणे, जे विविध प्रभावांना अतिशय संवेदनशील आहे. बहुतेकदा, अशी क्षेत्रे काखेत, कोपर आणि गुडघ्यांच्या पटीत, कानांच्या मागे त्वचेचे भाग तसेच इनगिनल फोल्ड्समध्ये आढळतात. सर्व संकेतांनुसार, अशी अभिव्यक्ती काटेरी उष्णतेच्या लक्षणांसारखीच असतात.परंतु मुलाची योग्य काळजी घेतल्यानंतर, प्रकटीकरण अदृश्य होत नाहीत, परंतु त्याउलट, ते संपूर्ण शरीरात पसरू शकतात. त्वचेच्या त्या भागात जेथे लालसरपणा बराच काळ दिसून येतो, त्वचेवर सूज आणि घट्टपणा दिसून येतो. काही वेळानंतर, बाळाच्या शरीरावर पारदर्शक द्रवाने भरलेले फुगे दिसतात. बर्याचदा ते खूप खाजत असतात आणि बाळाला त्रास देतात. परिणामी, मुलाचा मूड बदलतो, तो अधिक लहरी बनतो आणि त्याची झोप आणि खाण्याच्या पद्धती विस्कळीत होतात.

पुढे, गालांच्या त्वचेवर तथाकथित दुधाची खपली तयार होते. या भागात, त्वचेला एक समृद्ध लाल रंग प्राप्त होतो आणि उग्रपणा द्वारे दर्शविले जाते. आपण निरोगी आणि खराब झालेल्या त्वचेमधील फरक दृश्यमानपणे देखील निर्धारित करू शकता. कधीकधी, या चिन्हांसह, एक विचित्र पिवळसर कोटिंग, अनेक मिलिमीटर जाड, भुवया क्षेत्रात आणि मुलाच्या डोक्यावर दिसून येते.

याव्यतिरिक्त, exudative-catarrhal diathesis (ECD) श्लेष्मल झिल्लीला इजा पोहोचवू शकते, परिणामी ब्राँकायटिस, घशाचा दाह, नासिकाशोथ आणि इतर रोगांचा विकास होतो. विचलन कधीकधी लक्षणांसह असते जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये व्यत्यय दर्शवितात. या प्रकरणांमध्ये, बाळाला रेगर्जिटेशन आणि सैल मल अनुभवू शकतो. बर्‍याच मुलांना जास्त वजन असण्याची समस्या असते, ज्याची वाढ नेहमीच स्पर्ट्समध्ये होते.

रेगर्गिटेशन हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शनचे लक्षण आहे

मुलांच्या त्वचेला होणारे नुकसान दुय्यम संसर्गाने भरलेले असते. यामुळे मुलाच्या आरोग्यामध्ये तीव्र बिघाड होतो. मुले सुस्त होतात आणि त्यांचे तापमान वाढते. खराब झालेल्या त्वचेवर, पुरळ व्यतिरिक्त, पुस्ट्यूल्स आणि अल्सर दिसतात, जे खूप वेदनादायक असतात. ही स्थिती विशेष डॉक्टरांद्वारे त्वरित उपचार आणि निदानासाठी सिग्नल बनते. जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा एखाद्या विशेषज्ञशी भेट घेण्याची शिफारस केली जाते - लालसरपणा. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उपचार करणे खूप सोपे आहे.

डायथेसिसचे निदान

प्रवेश प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टरांनी निदान केले पाहिजे आणि आवश्यक उपचार लिहून दिले पाहिजे. विचलनाच्या सर्व पैलूंचा अभ्यास अनेक निर्देशक विचारात घेतो. म्हणजे:

• anamnesis घेणे, मुलाची तपासणी करणे आणि आईच्या तक्रारींचा अभ्यास करणे. डॉक्टर डायथेसिसची चिन्हे दिसणे आणि विशिष्ट पदार्थांचे सेवन यांच्यातील संबंध तपासतात;
• फूड डायरीतून माहिती मिळाली. बाळाने काय खाल्ले किंवा तिने स्वत: काय खाल्ले (जर ती स्तनपान करत असेल) याच्या नोंदी आई करते. जर खाल्लेल्या खाद्यपदार्थांच्या यादीमध्ये मोठ्या प्रमाणात अंडी, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, रवा असेल तर हे एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिसच्या घटनेचे संकेत आहे;
• बाळाच्या स्टूलच्या अभ्यासाचा अभ्यास. विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित, मुलाला डिस्बिओसिस आहे की नाही हे निर्धारित करणे शक्य आहे;
• बालरोगतज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट सारख्या तज्ञांशी अतिरिक्त सल्लामसलत.

डॉक्टरांकडून मुलाची तपासणी

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की रोगाचे स्वतंत्रपणे निदान केले जाऊ नये. गंभीर परिणाम आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी, आपल्याला वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये डायथेसिसचा उपचार कसा केला जातो?

या विचलनाचा सर्वसमावेशक उपचार करणे आवश्यक आहे. त्याच्या लक्षणांचा सामना करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. सर्वात महत्वाची अट म्हणजे शरीरावर उत्तेजित पदार्थांचे प्रदर्शन मर्यादित करणे आवश्यक आहे. म्हणूनच, जर एखाद्या डॉक्टरने एखादे उत्पादन ओळखले असेल ज्यामुळे एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस होतो, तर ते मुलांच्या किंवा नर्सिंग मातांच्या आहारातून वगळले पाहिजे.

हा रोग आढळल्यास, ब्रोमिन आणि कॅफीन लहान डोसमध्ये लिहून दिले जाऊ शकतात. जर बाळामध्ये चिंता वाढली असेल, त्वचेची तीव्र खाज सुटली असेल तर फेनोबार्बिटल लिहून दिले जाऊ शकते. मुलांमध्ये सुस्ती आणि निष्क्रियतेच्या लक्षणांसाठी हार्मोन थेरपीची प्रभावीता प्रायोगिकपणे सिद्ध झाली आहे. दुय्यम संसर्गामुळे विचलन गुंतागुंतीचे असल्यास, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात.

औषधोपचार व्यतिरिक्त, आहार आणि योग्य पोषण पाळणे आवश्यक आहे. प्रत्येक गोष्टीत मुलाला मर्यादित ठेवण्याची गरज नाही. त्याच्या वयाच्या इतर मुलांप्रमाणेच त्याला खायला द्यावे. त्याच वेळी, केवळ तेच पदार्थ अन्नातून वगळणे आवश्यक आहे ज्यांचे सेवन रोगाच्या लक्षणांच्या प्रकटीकरणास कारणीभूत ठरते. दुसऱ्या शब्दांत, आपण आहारातील प्रत्येक गोष्टीत घाई करू नये, प्रथम, ते मुलांकडून चांगले प्राप्त होणार नाही आणि दुसरे म्हणजे, त्यात काही अर्थ नाही. चांगले पोषण शरीराला बरे करण्यास आणि मजबूत करण्यास प्रोत्साहन देईल.प्रति 1 किलो प्रोटीनची शिफारस केलेली मात्रा 3.5-4 ग्रॅम असावी, शक्यतो आंबलेल्या दुग्धजन्य पदार्थांच्या स्वरूपात. उपचाराच्या कालावधीत, मुलाच्या आहाराचा वापर मर्यादित करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे डायथेसिस होतो. फळे आणि भाज्यांच्या प्युरी आणि ज्यूसचे सेवन केल्याने शरीराला खनिजे भरून काढण्यास मदत होते.

मुलांसाठी भाज्या आणि फळे खाणे फायदेशीर आहे

डोके आणि भुवया क्षेत्रामध्ये क्रस्ट्स तयार होण्याच्या स्वरूपात रोगाच्या बाह्य अभिव्यक्तीमुळे त्रास होतो. त्वचेला क्रॅक आणि क्रस्ट्ससह फिश ऑइल किंवा वनस्पती तेलाने ओलसर करण्याची शिफारस केली जाते, पूर्वी उकडलेले. या उत्पादनांचा वापर करून, डोक्याच्या खराब झालेल्या भागात अनेक तास पट्ट्या लावल्या पाहिजेत आणि नंतर भिजलेल्या सील काळजीपूर्वक काढून टाकल्या पाहिजेत. यानंतर, सिल्व्हर नायट्रेटच्या द्रावणातून लोशन बनविण्याचा सल्ला दिला जातो. मुलांमध्ये डायपर पुरळ पसरत असल्यास, स्ट्रिंग किंवा ओक झाडाची साल च्या टिंचरसह बाथ वापरण्याची शिफारस केली जाते. ही प्रक्रिया सुमारे 15-20 मिनिटे टिकते, त्यानंतर अर्ध्या तासानंतर आपल्याला खराब झालेल्या त्वचेला मॅश आणि पावडरसह बेबी पावडरसह स्मीअर करणे आवश्यक आहे.

मुलामध्ये एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस बरा होण्यासाठी किती वेळ लागतो हे केवळ रोगाच्या प्रदर्शनाच्या कालावधीवर आणि लक्षणांच्या प्रकटीकरणावर अवलंबून असते.

ECD असलेल्या मुलांचा आहार आणि पोषण

एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिसच्या आहाराबाबत मातांसाठी काही उपयुक्त टिप्स:

• त्यांच्या शुद्ध स्वरूपात रस नक्कीच पातळ केले पाहिजेत. सफरचंद, पीच, नाशपाती - 1 ते 2 च्या प्रमाणात, संत्रा आणि इतर लिंबूवर्गीय फळे - 1 ते 4.
• 1 ते 1 च्या प्रमाणात पाण्याने पातळ केल्यानंतर 8 महिन्यांनंतरच संपूर्ण गाईचे दूध मुलांना देण्याची शिफारस केली जाते.
• एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस का दिसून येते याचे कारण अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर पूरक आहार दरम्यान आठवड्यातून किमान एकदा पर्यायी पदार्थांची शिफारस करतात, अशा प्रकारे आपण स्वतंत्रपणे शोधू शकता की एलर्जी कशामुळे होते.
• पूरक आहार उत्पादने एकावेळी काटेकोरपणे सादर केली पाहिजेत; एकाच वेळी अनेक मिसळणे अत्यंत निरुत्साहित आहे.
• फ्रूट प्युरी आणि भाजीपाला सूप हे अंड्याचे पांढरे आणि मांस मटनाचा रस्सा यांच्यासाठी उत्कृष्ट बदल आहेत.

उपचारादरम्यान योग्य काळजी घेतल्यास, तुमचे मूल खूप लवकर बरे होईल, विशेषत: जर तुम्ही त्याला डॉक्टरांना दाखवले, निदान केले आणि त्याने शिफारस केलेल्या गोष्टींचे पालन केले!

(ECD) हा डायथिसिसच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे. हे जवळजवळ 75% मुलांमध्ये आढळते. या आजाराची तीव्रता नेहमीच सारखी नसते. सामान्यतः, डायथिसिसचे प्रकटीकरण आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यापासून मुलांमध्ये दिसून येते आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या शेवटी ते स्वतःच अदृश्य होतात.

ईसीडी सामान्यत: त्वचेवर स्वतःला प्रकट करते, तथापि, याव्यतिरिक्त, अंतर्गत अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीसह श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान देखील शक्य आहे.

कारणे

या रोगाचा सर्वात महत्वाचा ट्रिगर म्हणजे ऍलर्जी. त्याच वेळी, मुलांमध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे आनुवंशिक पूर्वस्थिती ईसीडीच्या घटनेत मोठी भूमिका बजावते. गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटाद्वारे ऍलर्जिनच्या हस्तांतरणाची शक्यता सध्या अभ्यासली जात आहे, म्हणूनच गर्भवती महिलेला, विशेषत: ऍलर्जीच्या प्रवृत्तीसह, तिच्या आहाराचे काटेकोरपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये गंभीर टॉक्सिकोसिस, गर्भपात होण्याचा धोका किंवा कठीण बाळंतपणासह मुलामध्ये ईसीडी विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

अर्थात, मुलाची सर्वात सामान्य ऍलर्जी तेव्हा होते जेव्हा ऍलर्जीन अन्नासह मुलाच्या शरीरात प्रवेश करतात. गाईच्या दुधात ऍलर्जीन भरपूर प्रमाणात असते, म्हणूनच लहान मुलांना संपूर्ण गाईचे दूध देण्याची शिफारस केली जात नाही आणि आंबलेल्या दुधाच्या उत्पादनांसह मुलांच्या आहारात गायीचे दूध समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. अंड्यातील पिवळ बलक, मांस, मासे, लिंबूवर्गीय फळे, लाल भाज्या आणि फळांमध्ये ऍलर्जीन आढळते. मुलाला शक्य तितक्या या उत्पादनांशी जुळवून घेण्यासाठी, त्यांना हळूहळू आहारात समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की पूर्णपणे अनपेक्षित घटक मुलांमध्ये ऍलर्जिनची संवेदनशीलता वाढवू शकतात. उदाहरणार्थ, संसर्गजन्य प्रक्रिया (आजार असताना किंवा बरे झाल्यानंतर लगेच), बिघडलेले पचन आणि पोषक द्रव्यांचे शोषण, विशेषत: गॅस्ट्रिक ज्यूसची आंबटपणा कमी होणे आणि यकृत आणि स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सची क्रिया कमी होणे, ऍलर्जीचे प्रकटीकरण तीव्र करू शकते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अन्न पचनात गंभीर व्यत्यय आल्यास, "अवपचलेले" चयापचय उत्पादने आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये प्रवेश करतात आणि नंतर रक्तामध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे शरीराला फायदा होण्याऐवजी हानी होते, रक्तामध्ये जमा होते आणि नशा होते. आणि ऍलर्जी वाढली. हीच परिस्थिती गंभीर डिस्बिओसिससह विकसित होते, विशेषत: जेव्हा आतडे मोठ्या संख्येने रोगजनक बॅक्टेरिया आणि बुरशीजन्य मायक्रोफ्लोरासह वसाहत करतात. म्हणूनच आपण मुलामध्ये डिस्बिओसिसच्या कोणत्याही अभिव्यक्तीकडे बारीक लक्ष दिले पाहिजे.

ECD क्लिनिक

exudative-catarrhal diathesis चे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती स्वरूप आणि तीव्रता दोन्ही भिन्न असू शकतात. बहुतेक मुलांमध्ये, त्वचेतील बदल किरकोळ असतात; ते मुलांना चिंता करत नाहीत किंवा त्यांच्या स्थितीत अडथळा आणत नाहीत.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, या प्रकारच्या डायथेसिसचे पहिले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे त्वचेतील बदल. सुरुवातीला, वाढीव संवेदनशीलतेसह त्वचेवर किंचित लालसरपणा दिसून येतो (मुलाच्या कानामागील त्वचा, मान, axillary folds, कोपरच्या क्षेत्रातील त्वचा, popliteal fossae, inguinal, buttock and thigh folds). हे बदल काटेरी उष्णतेसारखे दिसतात, तथापि, काटेरी उष्णतेच्या विपरीत, ते मुलाची चांगली आणि योग्य काळजी घेऊन अदृश्य होत नाहीत. लालसरपणा हळूहळू वाढतो, शेजारच्या भागात पसरतो, लालसरपणाखालील त्वचा दाट आणि सुजलेली असते. मग इतर, सर्वात वैविध्यपूर्ण, पुरळांचे घटक दिसू शकतात - वैयक्तिक स्पॉट्स, स्पष्ट द्रव असलेले फुगे, रडणे, क्रस्ट्स. याव्यतिरिक्त, अंगांच्या आतील पृष्ठभागावर लहान, दाट नोड्यूल तयार होऊ शकतात, जे या रोगातील पुरळ देखील प्रकट करतात. पुरळ खाज्यासह असतात; गंभीर प्रकरणांमध्ये, खाज खूप तीव्र असू शकते, म्हणून मुले अस्वस्थ होतात, खराब झोपतात, लहरी असतात आणि खाण्यास नकार देतात. गालांच्या त्वचेवर तथाकथित "दुधाची खपली" तयार होऊ शकते - त्वचा चमकदार लाल होते, स्पर्शास खडबडीत होते, निरोगी त्वचेपासून स्पष्ट वेगळे होते. डोक्यावर, तसेच सुपरसिलरी कमानीच्या त्वचेवर, वैशिष्ट्यपूर्ण ग्नीस तयार होऊ शकते - पिवळसर पट्टिका असलेली चमकदार बेटे, 2-3 मिमी जाड.

हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की ईसीडी श्लेष्मल झिल्लीवर देखील परिणाम करू शकते आणि नासिकाशोथ, घशाचा दाह किंवा ब्राँकायटिस तसेच एन्टरोकोलायटिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, ECD देखील पाचक मुलूख नुकसान सामान्य लक्षणे द्वारे दर्शविले जाते. रेगर्गिटेशन, फुगणे दिसू शकते, मल अधिक द्रव बनतो, त्यात पांढरे गुठळ्या असतात - न पचलेल्या चरबीचे अवशेष. आतड्याची हालचाल सहसा वारंवार होते.

तसेच, ECD सह, मुले थोडीशी क्षुल्लक दिसू शकतात; त्यांचे वजन बरेचदा जास्त असते आणि वजन वाढणे स्वतःच असमान आणि स्पास्मोडिक असते. या रोगासह, लिम्फ नोड्स किंचित वाढू शकतात.

दुय्यम संसर्ग झाल्यास, मुलाची स्थिती झपाट्याने खराब होऊ शकते. तापमान वाढते, मुलाची चिंता सुस्तीला मार्ग देते, त्वचेवर पुस्ट्यूल्स आणि अल्सर तयार होतात, ज्या ठिकाणी पुरळ घटक मोठ्या प्रमाणात जमा होतात. अशा परिस्थितीत, मुलाला तात्काळ उपचारांची आवश्यकता असते, कधीकधी हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये.

निदान

सहसा, निदान करणे कठीण नसते. या परिस्थितीत, ऍलर्जीन ओळखणे आणि मुलावर त्याचा प्रभाव दूर करणे अधिक कठीण आहे. यामध्ये “फूड डायरी” खूप मदत करू शकते, जिथे आई विशिष्ट उत्पादनाचा आहारात समावेश करण्याची वेळ नोंदवेल आणि त्यावरील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात घ्या.

रक्तामध्ये, अशा प्रकरणांमध्ये, इओसिनोफिल्सच्या सामग्रीमध्ये वाढ होते, लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनची सामग्री सामान्य असू शकते किंवा सामान्यपेक्षा किंचित कमी असू शकते, जे पाचन विकारांशी संबंधित आहे. जेव्हा दुय्यम संसर्ग होतो तेव्हा ल्युकोसाइट्सची संख्या वाढते आणि ESR गतिमान होते.

आपण याव्यतिरिक्त IgE ची पातळी तपासू शकता; मानवी इम्युनोग्लोब्युलिनचा हा गट शरीरातील ऍलर्जी प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांचे सूचक आहे; रक्तातील IgE संख्या जितकी जास्त असेल तितकी शरीरातील ऍलर्जी अधिक तीव्र आणि सक्रिय असते.

उपचार

1. आहार. उपचाराचा सर्वात महत्वाचा भाग म्हणजे ऍलर्जीचा स्त्रोत ओळखणे आणि मुलावर त्याचा प्रभाव दूर करणे. अशा मुलांमध्ये सर्व प्रकारे स्तनपान राखणे आवश्यक आहे, कारण ज्या मुलांना स्तनपान दिले जाते ते हा रोग खूप सहज सहन करतात आणि जलद बरे होतात. तथापि, नर्सिंग आईने कठोर आहाराचे पालन केले पाहिजे. स्टोअरमधून विकत घेतलेल्या मिठाई, सॉसेज, कॅन केलेला अन्न, दही आणि दुग्धजन्य पदार्थ, लिंबूवर्गीय फळे, अननस आणि इतर फळे जी हंगाम आणि परिसराला अनुकूल नाहीत त्यांना आहारातून वगळले पाहिजे; लाल आणि केशरी भाज्या आणि फळे, मध आणि कंडेन्स्ड दूध हे आहारातून वगळले पाहिजे. अत्यंत काळजीपूर्वक आणि कमी प्रमाणात सेवन करा. चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थांचा वापर मर्यादित करा. पुरेसे द्रव प्या. मिठाईचा वापर मर्यादित करणे आणि ब्रेडचे प्रमाण कमी करणे देखील उचित आहे.

2. जर मुलाला बाटलीने खायला दिले असेल, तर त्याला उच्च रुपांतरित हायपोअलर्जेनिक फॉर्म्युलावर स्विच करणे आवश्यक आहे.

मुलाला खायला घालताना, पूरक आहार सादर करण्यासाठी वेळ आणि नियमांचे पालन करणे अत्यावश्यक आहे:

पूरक पदार्थांमध्ये एकाच वेळी अनेक पदार्थांचा समावेश करू नका.

प्रत्येक पूरक अन्न उत्पादन एका आठवड्याच्या अंतराने सादर केले जाते, जेणेकरून तुम्हाला एलर्जीची प्रतिक्रिया लक्षात येईल आणि ते नेमके कोणत्या खाद्यपदार्थाला आले आहे हे शोधून काढता येईल.

"चमच्याच्या टोकावर" कमीतकमी रकमेसह नवीन उत्पादन सादर करणे सुरू करा, हळूहळू पूर्ण आहारासाठी व्हॉल्यूम वाढवा.

रस 1:2, लिंबूवर्गीय रस 1:4 पातळ करणे आवश्यक आहे.

कोणत्याही अंड्यातील पिवळ बलक (चिकन, लहान पक्षी) चा परिचय सहा महिन्यांपूर्वी सुरू झाला पाहिजे आणि प्रथमच 1/6-1/8 अंड्यातील पिवळ बलक घाला, नेहमी उकळलेले. प्रशासनानंतर पहिल्या महिन्यात, अंड्यातील पिवळ बलक आठवड्यातून दोनदा आणि एका वेळी 1/2 पेक्षा जास्त देऊ शकत नाही.

कमीतकमी 8 महिने वयाच्या मुलांना गायीचे दूध देणे आणि ते नेहमी 1: 1 पाण्याने पातळ करणे चांगले.

3. अँटीअलर्जिक औषधे घेणे (जन्मापासून - फेनिस्टिल, मोठ्या मुलांमध्ये क्लेरिटिन किंवा एरियस). तीव्र एलर्जीची प्रतिक्रिया कमी करण्यासाठी आणि खाज कमी करण्यासाठी ही औषधे डॉक्टरांनी अल्प कालावधीसाठी लिहून दिली आहेत.

4. आवश्यक असल्यास, डिस्बिओसिस सुधारण्यासाठी, बॅक्टेरियल फ्लोरा (बिफिडम - किंवा लैक्टोबॅक्टेरिन, लाइनेक्स आणि इतर) सामान्य करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात.

5. स्थानिक पातळीवर, मिथिलीन ब्लू, कॅस्टेलानी द्रवाचे 1% जलीय द्रावण पुरळांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, ट्रॉमील एस मलम खुल्या जखमेच्या पृष्ठभाग नसलेल्या भागात लागू केले जाऊ शकते; त्याचा दाहक-विरोधी आणि अँटीप्र्युरिटिक प्रभाव असेल. आंघोळीनंतर टाळूवरील पिवळे कवच काढून टाकणे चांगले. वाफवलेल्या त्वचेला उकडलेल्या वनस्पती तेलाने वंगण घालता येते, काही मिनिटे सोडले जाते आणि नंतर हलक्या हालचालीने (त्वचेवर दबाव न ठेवता) मलमपट्टी किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड वापरून तेल काढून टाका. सर्व क्रस्ट्स एकाच वेळी काढणे शक्य होणार नाही, परंतु हे अनेक बाथमध्ये केले जाऊ शकते आणि मुलाच्या त्वचेला इजा होऊ नये म्हणून घाई करण्याची गरज नाही.

6. पुरळ संक्रमित झाल्यास, प्रतिजैविक थेरपी (गंभीर प्रकरणांमध्ये) किंवा हार्मोनल मलहम लिहून दिली जाऊ शकतात.

अशा प्रकारे, वरील सर्व गोष्टींवरून, खालील निष्कर्ष काढले जाऊ शकतात:

exudative-catarrhal diathesis हा डायथिसिसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे आणि बहुतेक मुलांमध्ये तो वयानुसार निघून जाऊ शकतो हे असूनही, त्यावर योग्य लक्ष देऊन उपचार केले पाहिजेत.

स्तनपान करणारी आई आणि बाळ दोघांच्या आहाराचे पालन करणे अत्यंत महत्वाचे आहे, जर त्याला अतिरिक्त पूरक आहार मिळत असेल.

या प्रकारच्या डायथेसिसला लैक्टेजच्या कमतरतेपासून (लैक्टोज असहिष्णुता) वेगळे केले पाहिजे, कारण त्यांचे प्रकटीकरण समान असू शकतात; यासाठी, मुलास कॉप्रोग्राम असणे आवश्यक आहे.

लक्षात ठेवा की ईसीडी असलेल्या मुलांचे लसीकरण केवळ तीव्रतेच्या कालावधीच्या बाहेर केले जाते आणि त्यासाठी तयारी करणे आवश्यक आहे - एक सामान्य रक्त आणि लघवी चाचणी घ्या आणि लसीकरणाच्या 4 दिवस आधी आणि लसीकरणानंतर 3 दिवसांनी अँटीहिस्टामाइन घ्या (फेनिस्टिल किंवा इतर औषधांनी लिहून दिलेले औषध. मुलाच्या वयानुसार बालरोगतज्ञ).

बालपण रोग. संपूर्ण संदर्भ ग्रंथ लेखक अज्ञात

एक्स्युडेटिव्ह-कॅटारहल डायथेसिस

एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस म्हणजे शरीराच्या आनुवंशिकरित्या निर्धारित केलेल्या जन्मजात आणि प्राप्त केलेल्या गुणधर्मांची विशिष्ट बाह्य उत्तेजनांना त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या वाढीव प्रतिक्रियेसह प्रतिसाद देण्याची क्षमता. एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस अनुवांशिक घटकांमुळे (अनुवांशिक ओझे - 70-80% मुलांमध्ये), पचनसंस्थेच्या एंजाइम प्रणालीची वय-संबंधित वैशिष्ट्ये आणि इम्यूनोलॉजिकल संरक्षण तसेच पर्यावरणीय प्रभावांमुळे होते. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटसाठी प्रतिकूल परिस्थिती, गर्भाची हायपोक्सिया, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला पेरिनेटल नुकसान, संसर्गजन्य रोग, मोठ्या प्रमाणात औषधोपचार आणि आहाराचे स्वरूप हे जोखीम घटक आहेत. मुलामध्ये एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिसच्या जोखीम घटकांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये डिस्बिओसिस आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग, गर्भधारणा, गर्भधारणेदरम्यान ड्रग थेरपी, गर्भवती मातेच्या आहाराच्या सवयी तसेच मुलाला कृत्रिम आहारात लवकर हस्तांतरित करणे समाविष्ट आहे. बर्याचदा, पालकांना (किंवा त्यापैकी एक) देखील बालपणात एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिसचे प्रकटीकरण होते. डायथेसिसच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीमध्ये योगदान देणारे घटक, नियमानुसार, गाईच्या दुधातील अन्न प्रथिने, तसेच अंडी, लिंबूवर्गीय फळे, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, रवा आणि इतर तृणधान्ये आहेत. अंडी, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, लिंबू, केळी, चॉकलेट आणि माशांमध्ये अंतर्जात हिस्टामाइन मुक्त करणारे घटक असतात. स्तनपान करणा-या मुलांमध्ये, जेव्हा आई ही उत्पादने घेते तेव्हा एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस होऊ शकते.

चिकित्सालय. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यापासून, अशा मुलांमध्ये सतत डायपर पुरळ, कोरडी आणि फिकट त्वचा, टाळूवर जळजळ - सेबोरेरिक स्केलची वाढ, सोलणे द्वारे दर्शविले जाते; दुधाचे खवले - लालसरपणा, गालांच्या त्वचेवर सोलणे, थंड हवामानात घराबाहेर वाढणे, स्ट्रोफुलस - सेरस सामग्रीसह खाजून नोड्यूल; शरीराच्या वजनात अत्यधिक वाढ. exudative-catarrhal diathesis असलेल्या मुलांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेरायटिस, नासिकाशोथ, श्वसनमार्गाचा अडथळा, अशक्तपणा आणि अस्थिर स्टूल द्वारे दर्शविले जाते. श्लेष्मल झिल्लीची वाढलेली असुरक्षा जीभेच्या एपिथेलियमच्या वाढीव आणि असमान डिस्क्वॅमेशनमध्ये (“भौगोलिक जीभ”), तोंडी श्लेष्मल त्वचा (स्टोमाटायटीस) मध्ये बदल व्यक्त केली जाते. लिम्फॉइड टिश्यूचे हायपरप्लासिया देखील एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिसचे क्लिनिकल प्रकटीकरण आहे. एडेनोइड्स आणि टॉन्सिल्स, लिम्फ नोड्स आणि कमी वेळा यकृत आणि प्लीहा वाढतात. exudative-catarrhal diathesis चा कोर्स लहरी आहे, तीव्रता सहसा आहारातील त्रुटींशी संबंधित असते (आईसह, जर मुलाला स्तनपान दिले असेल तर), परंतु हवामानविषयक घटक आणि सहवर्ती रोगांमुळे होऊ शकते. आयुष्याच्या दुसऱ्या वर्षाच्या शेवटी, एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिसचे प्रकटीकरण सहसा अदृश्य होतात, परंतु 15-25% मुले नंतर इसब, न्यूरोडर्माटायटीस, ब्रोन्कियल अस्थमा आणि इतर ऍलर्जीक रोग विकसित करू शकतात. एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस असलेल्या मुलांमध्ये, ज्यांना एकाच वेळी वारंवार संक्रमण होते, रोग प्रतिकारशक्तीचे आनुवंशिक दोष शक्य आहेत; गंभीर गैर-संसर्गजन्य आतड्यांसंबंधी विकार असलेल्यांमध्ये - एक्स्युडेटिव्ह एन्टरोपॅथी, आतड्यांसंबंधी डिसॅकरिडेसची कमतरता.

उपचार . संतुलित आहाराच्या स्थापनेपासून उपचार सुरू होते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांसाठी, स्तनपान इष्टतम आहे. शरीराचे जास्त वजन असलेल्या मुलांनी सहज पचण्याजोगे कर्बोदकांमधे (तृणधान्ये, जेली, साखर) उष्मांकाचे सेवन मर्यादित करणे आवश्यक आहे, कारण आहारात कार्बोहायड्रेट्सचे जास्त प्रमाण त्वचेत एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल बदल वाढवते. रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी, साखर बदलून xylitol किंवा sorbitol वापरणे चांगले. एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आहारातील चरबीचा काही भाग (सुमारे 30%) अनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडस् समृध्द भाजीपाला चरबीपासून पुरवला पाहिजे. एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस असलेल्या मुलांसाठी, पोटॅशियम क्षारांचे अतिरिक्त प्रशासन आणि टेबल मीठ आणि द्रव प्रतिबंधित करण्याची शिफारस केली जाते. स्तनपान करणा-या आईच्या आहारातून अन्न एलर्जन्स वगळण्यात आले आहेत: अंडी, स्ट्रॉबेरी, वन्य स्ट्रॉबेरी, लिंबूवर्गीय फळे, चॉकलेट, मजबूत चहा, कॉफी; उत्खनन करणारे पदार्थ - गरम मसाले, कोको, मसाले, तसेच प्रिझर्वेटिव्ह, रंग, अन्न मिश्रित पदार्थ असलेली उत्पादने. मिश्रित आणि कृत्रिम आहार घेत असलेल्या मुलांना, सतत डायथिसिसच्या बाबतीत, विशेषत: गायीच्या दुधाची सिद्ध ऍलर्जी असल्यास, त्यांना सोया किंवा उच्च हायड्रोलायझ्ड प्रथिनांवर आधारित फॉर्म्युलासह आहार देण्यासाठी हस्तांतरित केले जाते. लापशी आणि भाज्या प्युरी दुधाने नव्हे तर भाजीपाला मटनाचा रस्सा बनवल्या पाहिजेत. दुधाऐवजी, केफिर, बायोलॅक्ट, बिफिडोक आणि इतर आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ देणे चांगले आहे. भाजीपाल्याच्या प्युरीच्या स्वरूपात पहिले पूरक अन्न 4.5-5 महिन्यांपूर्वी, कृत्रिम आहार घेत असलेल्या एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस असलेल्या मुलांना दिले पाहिजे. या प्रकरणात, भाजीपाला प्युरी लिहून देणे चांगले आहे, ज्यामध्ये दलियाऐवजी अल्कधर्मी व्हॅलेन्सी प्रबळ असतात. निरोगी मुलांपेक्षा नंतर स्तनपान करणा-या एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिसच्या प्रकटीकरण असलेल्या मुलांना पूरक आहार देण्याची शिफारस केली जाते. लापशी 6-6.5 महिन्यांपासून दिली जाते, बकव्हीट, बाजरी, मोती बार्ली आणि तांदूळ धान्यांना प्राधान्य दिले जाते; ओटचे जाडे भरडे पीठ आणि रवा दलिया वगळण्यात आले आहेत. बर्‍याच मुलांमध्ये, 1.0: 0.3 च्या प्रमाणात फ्रक्टोजसह अन्नामध्ये साखर मिसळल्याने डायथिसिसची त्वचा प्रकटीकरण कमी होते, कारण फ्रक्टोज गोड असते. exudative-catarrhal diathesis असलेल्या मुलांच्या उपचारातील एक महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे dysbiosis ची ओळख आणि सुधारणा. Lactobacterin आणि Bifidumbacterin च्या दहा दिवसांच्या कोर्सचा सकारात्मक परिणाम होतो. एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिसच्या उपचारांमध्ये जीवनसत्त्वे (बी 6, ए, बी 5, बी 15, ई), अॅडाप्टोजेन्स (डिबाझोल, पेंटॉक्सिल) यांचा समावेश होतो. हायपरविटामिनोसेस सी, बी 4, बी 12 एक्स्युडेटिव्ह त्वचेच्या जखमांच्या देखभालीसाठी योगदान देतात. अँटीहिस्टामाइन्स (सुप्रास्टिन, टवेगिल, पेरीटॉल, इ.) चे कोर्स देखील वापरले जातात. ), पर्यायी अर्थ. एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस असलेल्या मुलांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरण नेहमीच्या वेळी केले जाते, परंतु प्राथमिक तयारीच्या पार्श्वभूमीवर (लसीकरणाच्या 5 दिवस आधी आणि 5 दिवसांनंतर अँटीहिस्टामाइन्स, लसीकरणाच्या 1-2 आठवड्यांपूर्वी आणि 3-4 आठवड्यांनंतर बी जीवनसत्त्वे. ). प्रतिबंध सर्वसमावेशक असावा आणि जन्मपूर्व (प्रसूतीपूर्वी) प्रारंभ केला पाहिजे - "अलर्जी कुटुंब" मधील गर्भवती महिलेच्या आहारातून अनिवार्य ऍलर्जी आणि औषधे वगळली जातात ज्यामुळे अनेकदा ऍलर्जी होते. जन्मपूर्व आहार प्रतिबंध, स्तनपान आणि तर्कसंगत आहार, जीवनाच्या पहिल्या महिन्यांत पथ्ये निर्बंधांच्या अनुपस्थितीत, मुलास ऍलर्जीक रोग आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, एक्जिमा आणि न्यूरोडर्माटायटीस, ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होण्याची उच्च शक्यता असते. आपण घरी हायपोअलर्जेनिक वातावरण तयार केले पाहिजे: दिवसातून कमीतकमी 2 वेळा ओले स्वच्छता केली जाते, पाळीव प्राणी, मत्स्यालयातील मासे, फुले अवांछित आहेत; कार्पेट्स, नॉन-क्लोजिंग शेल्फ् 'चे अव रुप, कॅबिनेट, खाली आणि पंख उशा, गद्दे आणि ब्लँकेट अस्वीकार्य आहेत; सिंथेटिक डिटर्जंट्सने कपडे धुण्यामुळे ऍलर्जीक परिणाम होऊ शकतो. कोणत्याही रोगासाठी, अनिवार्य औषध ऍलर्जीन (पेनिसिलिन, जैविक उत्पादने) वगळून, औषधांचा किमान संच वापरला जावा. क्रॉनिक इन्फेक्शनच्या फोकसची लवकर तपासणी आणि सक्रिय स्वच्छता, पित्तविषयक डिस्किनेसिया, मुडदूस, अशक्तपणा, हेल्मिन्थियासिस आणि डिस्बॅक्टेरिओसिसचे वेळेवर उपचार देखील सूचित केले जातात.

ENT रोग पुस्तकातून: व्याख्यान नोट्स एम.व्ही. ड्रोझडोव्ह द्वारे

4. अनुनासिक पोकळी च्या दाहक रोग. तीव्र नासिकाशोथ. तीव्र कटारहल (नॉनस्पेसिफिक) नासिकाशोथ तीव्र नासिकाशोथ हा नाकाच्या कार्याचा एक तीव्र विकार आहे, श्लेष्मल झिल्लीमध्ये दाहक बदलांसह. तीव्र नासिकाशोथ स्वतंत्र असू शकतो

ईएनटी रोग पुस्तकातून एम.व्ही. ड्रोझडोव्ह द्वारे

1. क्रॉनिक कॅटररल नासिकाशोथ क्रॉनिक कॅटररल नासिकाशोथ वारंवार तीव्र नाक वाहण्याच्या परिणामी विकसित होतो. तीव्र वाहणारे नाकाचा विकास मद्यविकारामुळे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेच्या दीर्घकाळापर्यंत कंजेस्टिव्ह हायपेरेमियामुळे होतो, क्रॉनिक

फॅकल्टी पेडियाट्रिक्स या पुस्तकातून एनव्ही पावलोवा द्वारे

32. क्रॉनिक नासिकाशोथ. क्रॉनिक कॅटररल नासिकाशोथ क्रॉनिक कॅटररल नासिकाशोथ वारंवार तीव्र नाक वाहण्याच्या परिणामी विकसित होतो. दीर्घकाळ वाहणारे नाक विकसित होण्यास अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या दीर्घकाळापर्यंत रक्तसंचय hyperemia द्वारे predisposed आहे.

मुलांचे रोग या पुस्तकातून. पूर्ण मार्गदर्शक लेखक लेखक अज्ञात

2. Exudative-catarrhal diathesis exudative-catarrhal diathesis ही लहान मुलांच्या प्रतिक्रियाशीलतेची एक विलक्षण अवस्था आहे, जी त्वचेच्या आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या वारंवार घुसखोर-डेस्क्वामेटस जखमांच्या प्रवृत्तीद्वारे दर्शविली जाते, विकास.

ऍलर्जी या पुस्तकातून: स्वातंत्र्य निवडणे लेखक सेवस्त्यान पिगालेव

EXUDATIVE-CATARRAL diathesis exudative-catarrhal diathesis म्हणजे शरीराच्या आनुवंशिकरित्या निर्धारित केलेल्या जन्मजात आणि अधिग्रहित गुणधर्मांची विशिष्ट बाह्य उत्तेजनांना त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या वाढीव प्रतिक्रियेसह प्रतिसाद देण्याची क्षमता.

होमिओपॅथिक डॉक्टरांसाठी अनोखे उपचार पुस्तक या पुस्तकातून बोरिस टेट्स द्वारे

7. एक्स्युडेटिव्ह-कॅटरारल डायथेसिस हे सहसा अशा आजाराचे नाव आहे ज्यामध्ये मुलाची त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा खूप असुरक्षित आणि सूजते. अशा अभिव्यक्तींचे कारण स्पष्ट करताना, डॉक्टर सहसा ऍलर्जीच्या आनुवंशिक प्रवृत्तीचा संदर्भ घेतात.

थेरपीटिक पुस्तकातून. लोक पद्धती. लेखक निकोलाई इव्हानोविच माझनेव्ह

Exudative-catarrhal diathesis डॉक्टरांच्या भेटींच्या संख्येच्या बाबतीत, ही स्थिती कदाचित शिशु रोगांच्या क्रमवारीत दुसरी आहे. तुम्हाला आठवत असेल की गरोदरपणाच्या अध्यायात, मी मोठ्या प्रमाणात गाईचे दूध उत्पादन म्हणून वापरण्याविरुद्ध चेतावणी दिली होती.

मुलांसाठी प्रथम वैद्यकीय मदत या पुस्तकातून. संपूर्ण कुटुंबासाठी मार्गदर्शक लेखिका नीना बाश्किरोवा

डायथेसिस रेसिपी* कडक उकडलेल्या आणि थंड केलेल्या चिकनच्या अंड्याचे कवच 2 मिनिटे उकळवा. आणि चांगले कोरडे करा (परंतु ओव्हनमध्ये किंवा उन्हात नाही), आतून सर्व फिल्म काढून टाकल्यानंतर. पावडर होईपर्यंत पोर्सिलेन वाडगा किंवा कॉफी ग्राइंडर मध्ये दळणे आणि

Sauerkraut पुस्तकातून - आरोग्य आणि सौंदर्यासाठी पाककृती लेखक लिनिझा झुवानोव्हना झाल्पनोवा

डायथेसिस सामान्यतः, डायथेसिस म्हणजे एक्स्युडेटिव्ह डायथेसिस, म्हणजेच, विशिष्ट पदार्थ आणि औषधांबद्दल शरीराची विशेष संवेदनशीलता, जी त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांद्वारे प्रकट होते. हा रोग अपूर्णतेवर आधारित आहे

चाइल्ड्स हेल्थ अँड द कॉमन सेन्स ऑफ हिज रिलेटिव्हज या पुस्तकातून लेखक इव्हगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की

डायथेसिस हा रोग मुलाच्या त्वचेवर प्रकट होतो, परंतु त्याचे कारण पाचन तंत्राचा व्यत्यय मानला जातो. त्वचेवर पुरळ सामान्यतः विशिष्ट अन्न खाल्ल्यानंतर दिसून येते. बाळाचे मुख्य अन्न हे आईचे दूध असल्याने, तिला ते करावेच लागते

केळे सह उपचार या पुस्तकातून लेखक एकटेरिना अलेक्सेव्हना अँड्रीवा

३.३१. डायथिसिस हे पाहून मला आश्चर्य वाटले की आपले मन, आपले कारण, आपले हृदय किती असहाय्य बनते जेव्हा आपल्याला थोडासा बदल करावा लागतो, एक गाठ सोडावी लागते, जी जीवन स्वतःच अनाकलनीय सहजतेने उलगडते. मार्सेल प्रॉस्ट सक्रिय

Encyclopedia of Traditional Medicine या पुस्तकातून. लोक पाककृतींचा सुवर्ण संग्रह लेखक ल्युडमिला मिखाइलोवा

डायथेसिस डायथिसिसवर उपचार करण्यासाठी, तुम्ही केळीच्या पानांचे 2 भाग, लिंगोनबेरीच्या पानांचे 2 भाग, सेंचुरी औषधी वनस्पतीचा 1 भाग, वर्मवुड औषधी वनस्पतीचा 1 भाग, स्टिंगिंग चिडवणे पानांचे 4 भाग आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट औषधी वनस्पतींचे 4 भाग घेऊ शकता. . मिळाले

पुस्तकातून सर्वोत्कृष्ट उपचार करणार्‍यांकडून 365 आरोग्य पाककृती लेखक ल्युडमिला मिखाइलोवा

डायथेसिस डायथेसिस हे विशिष्ट रोगांच्या व्यक्तीच्या पूर्वस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. डायथेसिस हेमोरेजिक असू शकते, ज्यामध्ये कमी रक्त गोठणे दिसून येते आणि रक्तस्त्राव होतो. जेव्हा शरीरात चयापचय विकार होतो तेव्हा जास्त प्रमाणात मीठ तयार होते

सर्व रोगांसाठी अल्कोहोल टिंचर या पुस्तकातून लेखक पेट्र अनातोलीविच बेख्तेरेव्ह

डायथिसिस एक कडक उकडलेले अंडे सोलून घ्या. फिल्ममधून शेल मुक्त करा, ते कोरडे करा आणि पावडरमध्ये बारीक करा (मोर्टार किंवा कॉफी ग्राइंडरमध्ये). परिणामी पावडरला अचूक डोसची आवश्यकता नसते. जर मूल लहान असेल तर पावडर चाकूच्या टोकावर घ्या. मूल जितके मोठे असेल तितके डोस जास्त.

संपूर्ण वैद्यकीय निदान मार्गदर्शक पुस्तकातून पी. व्याटकिन यांनी

डायथेसिस हा रोग मुलाच्या त्वचेवर परिणाम करतो, परंतु त्याचे कारण पाचन तंत्राचा व्यत्यय मानला जातो. त्वचेवर पुरळ सामान्यतः विशिष्ट अन्न खाल्ल्यानंतर दिसून येते. बाळाचे मुख्य अन्न हे आईचे दूध असल्याने