क्रॉनिक एंडोजेनस नशा. अंतर्जात नशा सिंड्रोम

अंतर्जात नशा शरीरात मोठ्या प्रमाणात एंडो- आणि एक्सोटॉक्सिक पदार्थांच्या संचयनाच्या परिणामी उद्भवते. त्याच वेळी, विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होतात.

क्लिनिकल चित्र

अंतर्जात विषामध्ये विविध विषाणू आणि जीवाणूंच्या कार्यक्षमतेच्या उत्पादनांचा समावेश होतो. विविध रोगांसह, असे हानिकारक पदार्थ शरीरात जमा होतात. परिणामी, अंतर्जात नशा (एंडोटॉक्सिकोसिस) हळूहळू विकसित होते.

विषारी द्रव्ये सर्व प्रणालींमध्ये पसरतात. अवयवाच्या कार्यामध्ये हळूहळू व्यत्यय येतो. जर अंतर्जात विषबाधा वेळेत लक्षात न घेतल्यास, भविष्यात ऊतींचा नाश शक्य आहे, जो थांबवणे खूप कठीण होईल.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, अशा नशेचा विकास संभव नाही, कारण शरीराचे संरक्षणात्मक अडथळे सक्रिय होतात.

कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेले लोक, ज्यांनी शस्त्रक्रिया किंवा इतर रोग केले आहेत त्यांना अंतर्जात विषबाधा होण्याची शक्यता जास्त असते.

या स्थितीसाठी ICD 10 कोड X40-49 श्रेणीमध्ये आहे - अपघाती विषबाधा आणि विषारी पदार्थांचे प्रदर्शन.

अंतर्जात नशा सिंड्रोम शरीरात कसे प्रकट होते? ही स्थिती कशामुळे उद्भवली याची पर्वा न करता, प्रक्रियेच्या अगदी सुरुवातीला दिसून येणारी अनेक लक्षणे आहेत.

लक्षणे:

• सतत उदासीनता, अशक्तपणा, थकवा, शक्ती कमी होणे,
• डोके आणि स्नायूंच्या ऊतींमध्ये वेदनादायक वेदना,
• उलट्या, मळमळ, हृदय गती वाढणे,
• कोरडे श्लेष्मल त्वचा.

सर्व चिन्हे वेगाने विकसित होतात. म्हणून, मेंदूचे रोग, कोमा आणि रक्ताभिसरण समस्या यासारखे गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी वेळेवर उपचार सुरू करणे खूप महत्वाचे आहे.

अंतर्जात विषबाधाचे टप्पे

अंतर्जात चयापचय नशा तीन मुख्य टप्प्यात विभागले गेले आहे. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची लक्षणे आणि कोर्स आहे.

तीन टप्पे:

• पहिला. दुखापत किंवा शस्त्रक्रियेच्या परिणामी उद्भवते. या कालावधीत, विषबाधा केवळ एखाद्या व्यक्तीकडून रक्त तपासणी करून निर्धारित केली जाऊ शकते. या प्रकरणात, रक्तातील ल्यूकोसाइट्समध्ये वाढ लक्षात येईल, ज्याचा अर्थ दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती आहे.
• अंतर्जात नशाच्या दुसऱ्या कालावधीत, हानिकारक पदार्थ रक्तामध्ये प्रवेश करतात. ज्यानंतर विषारी पदार्थ संपूर्ण शरीरात "त्यांचा मार्ग" सुरू करतात. एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्यावर अवलंबून, प्रक्रिया एकतर शांतपणे आणि अदृश्यपणे होते किंवा कोणत्याही अवयवाच्या किंवा प्रणालीच्या सामान्य क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय येतो.
• तिसरा टप्पा. जर अंतर्जात विषबाधा सिंड्रोम बराच काळ चालू राहिली आणि आवश्यक मदत नसेल तर अंतर्गत अवयवांचा नाश होऊ लागतो. परिणामी, एकाच वेळी अनेक शरीर प्रणालींचे कार्य शक्य आहे.

सर्वात कठीण, अर्थातच, शेवटचा टप्पा आहे. उपचार करणे अधिक कठीण आहे आणि खूप दुःखाने समाप्त होऊ शकते.

रोग कशामुळे होऊ शकतो: कारणे

कोणत्या कारणांमुळे अंतर्जात नशा होऊ शकते?

या प्रकारच्या विषबाधाचे सर्वात सामान्य क्षेत्र म्हणजे शस्त्रक्रिया.

या प्रकरणात कारणे विविध गंभीर रोग आहेत.

रोग:

• पेरिटोनिटिस,
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या रोगजनन मध्ये,
• बर्न रोग,
• कंपार्टमेंट सिंड्रोम.

ही सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहेत ज्यामध्ये अंतर्जात ओव्हरडोजचा विकास शक्य आहे.

कधीकधी ओटीपोटात शस्त्रक्रियेनंतर नशा येऊ शकते. नियमानुसार, शरीरात प्रवेश करणारी विविध औषधे, श्वासोच्छवासाच्या कार्यासह समस्या किंवा हेमॅटोपोईजिस यासाठी जबाबदार आहेत.

रोगाचे स्त्रोत

अंतर्जात विषबाधा अशा रोगांमुळे होऊ शकते ज्यामुळे अवयवांवर नकारात्मक परिणाम करणाऱ्या उत्पादनांमुळे किंवा बाहेरून विषारी पदार्थांचे सेवन केल्यामुळे होऊ शकते.

आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की चयापचय प्रक्रियेत सामील असलेल्या पदार्थांमुळे देखील असा नशा होऊ शकतो.

उदाहरणार्थ, शरीरात जास्त प्रमाणात युरियासह, हृदयाच्या प्रणालीचे कार्य विस्कळीत होऊ लागते, सांधे आणि हाडांचे रोग विकसित होतात आणि रक्त जाड होते.

बहुतेकदा शस्त्रक्रियेमध्ये असे विषबाधा होते हे लक्षात घेता, या क्षेत्रातील स्त्रोतांचा उल्लेख करणे योग्य आहे.

स्रोत:

• रुग्णालयात संक्रमण,
• आजारी व्यक्तीच्या संपर्कात असलेले वैद्यकीय कर्मचारी,
• वैद्यकीय उपकरणे, सिवनी धागे,
• रुग्णालयातील वस्तू (बेड लिनेन, गद्दा),
• वातावरण (उदाहरणार्थ, खूप धूळ आणि गलिच्छ खोली).

अशा प्रकारे, अनेक घटक एंडोटोक्सिमियाच्या घटनेवर प्रभाव टाकू शकतात.

याव्यतिरिक्त, नशा बहुतेकदा अंतिम टप्प्यात कर्करोगाने होते. या कालावधीत, ट्यूमर सामान्यतः विघटित होतो आणि हानिकारक पदार्थ संपूर्ण शरीरात पसरू लागतात. अनेक यंत्रणा विस्कळीत झाल्या आहेत.

प्रथमोपचार आणि उपचार

अंतर्जात नशाची थेरपी त्याच्या उत्पत्तीचे कारण ओळखून सुरू होते. पुढील उपचारांमध्ये ते काढून टाकणे आणि अवयव आणि प्रणालींचे कार्य सुधारणे समाविष्ट आहे.

उपचार:

• पहिल्या टप्प्यावर, विषबाधाच्या विकासास उत्तेजन देणार्या रोगाचा उपचार केला जातो.
• नियमानुसार, स्त्रोतापासून मुक्त होण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया पद्धत वापरली जाते.
• आवश्यक असल्यास, फुगलेल्या ऊतींना स्वच्छ धुणे आणि एस्पिरेशन वापरून पुवाळलेले पदार्थ काढून टाकणे वापरले जाते.
• त्यानंतर पीडितेला विष काढून टाकण्यासाठी रक्त शुद्धीकरण प्रक्रिया दिली जाते.
• जर स्थिती खूप प्रगत असेल, तर अतिदक्षतामध्ये हेमोडायलिसिस वापरणे शक्य आहे.

उपचार वैद्यकीय सेटिंगमध्ये करणे आवश्यक आहे.

नॉन-ड्रग उपचार

अंतर्जात नशापासून मुक्त होण्यासाठी औषधे वापरली जाऊ शकतात या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, आपण निरोगी जीवनशैली राखली पाहिजे. या निदान असलेल्या व्यक्तीला योग्य पोषणाचे पालन करणे आवश्यक आहे.

आहारात अधिक भिन्न आहारातील पदार्थ, उकडलेले किंवा वाफवलेले असल्यास ते चांगले आहे. आपल्याला ताजी फळे आणि भाज्या खाण्याची आवश्यकता आहे.

परंतु आपण विविध तळलेले आणि स्मोक्ड डिश तसेच मॅरीनेड्स आणि मसाले टाळले पाहिजेत. विशेषतः जर एखाद्या व्यक्तीला तीव्र नशा असेल ज्याचा उपचार करणे कठीण आहे.

अंतर्जात नशा: परिणाम

एखाद्या व्यक्तीसाठी नशेचे धोके काय आहेत? जर ते वेळेत आढळून आले आणि उपचार सुरू केले तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये अशा विषबाधा व्यक्तीच्या पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते.

रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, थेरपी अधिक कठीण आहे. अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये विविध गुंतागुंत आणि व्यत्यय येऊ शकतात. विशेषतः प्रगत प्रकरणांमध्ये, अशा नशामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

अंतर्जात विषबाधा क्वचितच घडते, परंतु होते. जर एखादी व्यक्ती सतत अस्वस्थ वाटत असेल तर वेळेवर निदान करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले.

व्हिडिओ: अंतर्जात डिटॉक्सिफिकेशन

नशा ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी विविध उत्पत्तीच्या विषाच्या संपर्कामुळे उद्भवते. या प्रकरणात, शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांमध्ये व्यत्यय येतो, आरोग्य बिघडते, अनेक अवयव आणि प्रणालींचे नुकसान होते आणि कधीकधी मृत्यू होतो. एखाद्या व्यक्तीच्या स्थितीची तीव्रता शरीरात कोणत्या प्रकारचे विष आणि कोणत्या प्रमाणात प्रवेश करते, त्याच्या प्रदर्शनाचा कालावधी आणि पुनर्प्राप्तीसाठी शरीराची संसाधने यावर अवलंबून असते. आज, अनेक दशलक्ष भिन्न विषे ज्ञात आहेत ज्यांचा मानवी आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. या लेखात आपण नशेची सुरुवात कशी ओळखावी, त्याच्या विकासाची कारणे आणि संभाव्य उपचार पर्याय पाहू.

विषबाधाचे वर्गीकरण

शरीरात विषारी पदार्थांच्या आत प्रवेश करण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, दोन प्रकारचे नशा वेगळे करण्याची प्रथा आहे:

• अंतर्जात. विषाची निर्मिती शरीरातच होते.
• एक्सोजेनस. विषारी पदार्थ बाहेरून येतात.

शरीराच्या अंतर्जात आणि बाह्य नशामुळे शरीरासाठी धोकादायक परिणाम होऊ शकतात. वेळेवर उपचार करणे खूप महत्वाचे आहे.

तज्ञ रोगाचे अनेक प्रकार देखील ओळखतात, जे विषारी पदार्थाच्या संपर्काच्या कालावधीवर अवलंबून असतात.

• सबक्यूट नशा. जेव्हा एखादी व्यक्ती वारंवार विषाच्या संपर्कात येते तेव्हा उद्भवते. शरीराच्या कार्यक्षमतेत व्यत्यय येतो.
• तीव्र एक्सोजेनस नशा. एखाद्या विषारी पदार्थाशी अल्पकालीन मानवी संपर्कामुळे होतो. मागील फॉर्मपेक्षा लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत.
• सुपर तीव्र. विषबाधाचा सर्वात धोकादायक प्रकार. जेव्हा मोठ्या प्रमाणात विषारी पदार्थ शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा उद्भवते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान होऊ शकते आणि काहीवेळा अल्पावधीत मृत्यू होऊ शकतो.
• क्रॉनिक एक्सोजेनस नशा. विषारी पदार्थांच्या दीर्घकाळ संपर्कासह दिसून येते. असे घडते की एखाद्या व्यक्तीला त्याबद्दल माहिती देखील नसते, त्यामुळे उपचारांसाठी वेळ गमावला जातो. लक्षणे अगदी सौम्य आहेत, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती मिटल्या आहेत.

विषारी पदार्थांच्या प्रवेशाचे मार्ग

एक्सोजेनस नशामध्ये बाहेरून विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येणे समाविष्ट असल्याने, आम्ही मानवी शरीरात त्यांच्या प्रवेशाचे मुख्य मार्ग ओळखू शकतो.

• श्वसन संस्था. हानिकारक पदार्थांच्या वाफांचे इनहेलेशन होते.
• पाचक अवयव - खराब दर्जाचे पोषण.
• त्वचेच्या संपर्कात असताना. उदाहरणार्थ, कीटक आणि साप चावणे सह.

विषबाधाची वैशिष्ट्ये

एक्सोजेनस नशा ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये वातावरणातील विषारी पदार्थ शरीरात प्रवेश केल्यामुळे विषबाधा होते. विषबाधा प्रक्रिया सर्व सोबतच्या लक्षणांसह वेगाने विकसित होऊ शकते किंवा हळूहळू होऊ शकते.

शरीरावर कोणत्या प्रकारच्या विषाचा परिणाम होतो, ते किती काळ टिकते आणि व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची प्रतिक्रिया काय असते यावर ते अवलंबून असते. रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) मध्ये, एक्सोजेनस नशा T36-T78 कोड आहे.

संभाव्य कारणे

एक्सोजेनस नशाच्या लक्षणांची मुख्य कारणे म्हणजे विषारी पदार्थांचा संपर्क. चला त्यापैकी सर्वात सामान्य पाहू.

• हवेत धूर.
• खराब गुणवत्ता किंवा खराब झालेले उत्पादने.
• अंमली पदार्थ.
• दारू
• काही औषधे. या प्रकरणात, आयसीडी 10 नुसार एक्सोजेनस नशा T36-T50 कोड केले जाईल.
• खराब कामाची परिस्थिती (उदाहरणार्थ, धोकादायक उद्योगांमध्ये).
• प्राण्यांचे विष.
• अवजड धातू.
• रासायनिक घटक.
• मशरूम.
• घरगुती रसायने.
• आर्सेनिक.
• सेलेनियम.
• कृषी उद्योगात वापरली जाणारी कीटकनाशके आणि नायट्रेट्स.
• ऍसिड आणि अल्कली.

असे घडते की नशाचा विकास स्वतःच पदार्थांशी नसून शरीरात त्यांच्या प्रक्रियेच्या उत्पादनांशी संबंधित आहे.

लक्षणे

एक्सोजेनस नशाची चिन्हे असंख्य आहेत आणि अनेक घटकांवर अवलंबून असतात. चला मुख्य गोष्टींचा विचार करूया:

• शरीरात विषाच्या प्रवेशाची पद्धत.
• त्याच्या प्रभावाची वारंवारता.
• विषारी पदार्थाची एकाग्रता.
• एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस नशामध्ये विषाचे गुणधर्म निश्चित करणे खूप महत्वाचे आहे.
• विषारी उत्पादनाच्या सेवनास शरीराची प्रतिक्रिया.

लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• डोकेदुखी.
• उच्च मूल्यांमध्ये शरीराच्या तापमानात तीव्र वाढ. परंतु विशिष्ट औषधांद्वारे विषबाधा झाल्यास, तापमान लक्षणीय घटू शकते.
• अंग दुखी.
• मळमळ आणि उलटी.
• थंडी वाजते.
• असोशी प्रतिक्रिया.
• श्वासाची दुर्घंधी.
• छातीत जळजळ.
• फुशारकी आणि आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य.
• हृदयाची लय गडबड.
• श्वास लागणे, खोकला, धाप लागणे.
• रक्तदाब मध्ये बदल.
• वाढलेला घाम.
• सायनोसिस.
• विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची चिन्हे पाळली जातात. यामध्ये चक्कर येणे, आकुंचन, बोलणे आणि मोटर कमजोरी, गोंधळ आणि मूर्च्छा यांचा समावेश आहे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की काही विषांसह विषबाधामध्ये विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत ज्याद्वारे विषारी पदार्थ ओळखले जाऊ शकतात.

क्रॉनिक एक्सोजेनस नशाची चिन्हे वर सूचीबद्ध केलेल्यांपेक्षा थोडी वेगळी असतील. यात समाविष्ट:

• वारंवार डोकेदुखी.
• नैराश्य.
• झोपेचे विकार.
• छातीत जळजळ, मल विकार.
• अस्वस्थता.
• शरीराच्या वजनात बदल.
• थकवा.

निदान

नशेचे निदान करणे कठीण नाही. या स्थितीचे स्त्रोत निश्चित करणे अधिक कठीण आहे. यासाठी, निदानात्मक उपायांचा एक संच वापरला जातो, ज्यामध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश आहे:

• रुग्णाची तपासणी आणि क्लिनिकल इतिहासाचा संग्रह.
• हृदय गती ऐकणे.
• रक्तदाब आणि हृदय गती मोजणे.
• निधी परीक्षा.
• मूत्र आणि रक्ताचे सामान्य विश्लेषण.
• रक्त रसायनशास्त्र.
• विशेष चाचण्या पार पाडणे.

प्रथमोपचार

विषबाधा ही एक धोकादायक स्थिती आहे, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये अल्पावधीत गंभीर परिणाम होऊ शकतात. या प्रकरणात, वेळेवर उपचार महत्वाचे आहे. स्वतःचे आणि आपल्या प्रियजनांचे रक्षण करण्यासाठी, आपल्याला रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी प्रथमोपचार कसे द्यावे हे माहित असणे आवश्यक आहे.

• सर्व प्रथम, आपल्याला आपला चेहरा पूर्णपणे धुवा आणि आपले डोळे स्वच्छ धुवावे लागतील. प्रक्रिया काळजीपूर्वक केली पाहिजे जेणेकरून नुकसान होऊ नये.
• खूप पाणी प्या.
• उलट्या करा.
• पचनमार्गाच्या क्षेत्रामध्ये थंड लागू करणे आवश्यक आहे.

हे लक्षात घ्यावे की प्रथमोपचाराच्या वरील पद्धती प्रत्येकासाठी योग्य नाहीत. हे पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या स्त्रोतावर अवलंबून असेल. म्हणून, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा (उदाहरणार्थ, रुग्णवाहिका कॉल करून).

उपचार

नशाच्या उपचारांमध्ये पुराणमतवादी थेरपी आणि आहार समाविष्ट आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये थेरपीमध्ये अनेक टप्पे असतात, ज्यात हे समाविष्ट होते:

• विष काढून टाकणे जे अद्याप शोषले गेले नाही.
• शरीरात आधीच प्रवेश केलेले विष काढून टाकणे. या उद्देशासाठी, सीरम आणि अँटीडोट्स वापरले जातात.
• नशा मुक्त करण्यासाठी सर्व आवश्यक प्रक्रिया पार पाडणे.
• परिणामांचे निर्मूलन.

डिटॉक्सिफिकेशन पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• भरपूर द्रव प्या.
• गॅस्ट्रिक लॅव्हेज. रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये, अन्ननलिकेद्वारे एक तपासणी घातली जाते. प्रथमोपचारासाठी, उलट्या प्रेरित करण्याची देखील शिफारस केली जाते. मग आपण sorbents घेणे आवश्यक आहे.
• adsorbents च्या रिसेप्शन.
• एन्झाइम्स घेणे.
• अँटिऑक्सिडंट्स.
• ऑक्सिजन थेरपी (ऑक्सिजनसह उपचार).
• रक्त संक्रमण. अल्कोहोल किंवा व्हिनेगर सह विषबाधा आवश्यक.
• हेमोसोर्प्शन.

जर डॉक्टरांनी सौम्य विषबाधाचे निदान केले आणि स्थितीत लक्षणीय सुधारणा केली, तर रुग्णाला उपचार योजना निर्धारित करून घरी उपचारांसाठी सोडले जाते. स्थिती स्थिर झाल्यास, काही दिवसांनी पुनर्प्राप्तीची पुष्टी करण्यासाठी रक्त आणि मूत्र चाचण्या घेणे आवश्यक आहे.

उन्मूलनामध्ये आहार मोठी भूमिका बजावते, कारण शरीराला गमावलेली पोषक आणि ऊर्जा पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, अन्न कॅलरीजमध्ये जास्त असले पाहिजे, परंतु त्याच वेळी पचण्यास सोपे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाला त्रास देऊ नये.

पुनरुत्थानाची गरज

पुनरुत्थान थेरपी आवश्यक असताना कधीकधी प्रकरणे उद्भवतात. यामध्ये विषबाधा आणि तीव्र अनिर्दिष्ट एक्सोजेनस नशा आणि तीव्र स्वरुपाचा समावेश आहे.

प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात वापरल्या जाणार्‍या पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आणि पुनरुत्थान क्रियांची चिन्हे अधिक तपशीलवार विचार करूया.

• हायपोथर्मिया. हे नायट्रेट विषबाधाच्या बाबतीत होऊ शकते, ज्यामध्ये व्हॅसोस्पाझम होतो आणि परिणामी, शरीराचे तापमान कमी होते.
• श्वसन प्रणालीचे नुकसान. श्वसन केंद्र उदासीन असू शकते आणि जीभ बुडू शकते. एक्यूप्रेशर थेरपी आवश्यक आहे.
• हायपरथर्मिया. शरीराचे तापमान 41 अंशांपर्यंत पोहोचू शकते.
• पाचक प्रणालीचे विकार. या प्रकरणात, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि दीर्घकाळ सैल मल दिसू शकतो. अशा परिस्थितीमुळे धोकादायक परिणाम होऊ शकतात. तातडीच्या मदतीची गरज आहे.
• श्वासोच्छवासाच्या समस्या आणि मेंदूच्या हायपोक्सियाला सीझरची घटना.
• यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होणे, ज्यामुळे हिपॅटायटीस आणि कावीळ होऊ शकते.

रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी जर रुग्णाची चेतना गमावली असेल तर त्याला सपाट पृष्ठभागावर ठेवणे आणि त्याचे डोके बाजूला वळवणे आवश्यक आहे. जादा कपडे काढा आणि ताजी हवेत प्रवेश द्या. आपला श्वास आणि नाडी सतत तपासा. ते थांबल्यास, रुग्णवाहिका येईपर्यंत अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करणे आवश्यक आहे.

संभाव्य परिणाम

तीव्र नशा शरीराच्या अनेक अवयवांवर आणि प्रणालींवर परिणाम करू शकते. विषाच्या संपर्कात येण्यापासून सर्वात सामान्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• निर्जलीकरण.
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.
• मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी होणे.
• न्यूमोनिया.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव.
• फुफ्फुसाचा सूज.
• मानसिक विकार.
• ऊतींचे नुकसान.
• पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक उल्लंघन.
• मेंदुला दुखापत.
• कोमा आणि मृत्यूचा विकास.

प्रतिबंध

शरीरात विषबाधा होऊ शकते असे असंख्य विष आहेत. म्हणून, प्रतिबंधात्मक उपाय त्यांच्या विकासाच्या अनेक घटकांना कव्हर करतील.

• फक्त उच्च दर्जाचे पाणी आणि अन्न प्या.
• औषधे घेण्यापूर्वी, आपण सूचना वाचा आणि कालबाह्यता तारखा तपासा.
• जुनाट आणि संसर्गजन्य रोगांचा वेळेवर शोध आणि उपचार.
• अनोळखी मशरूम खाऊ नका.
• जंगलात जाण्यापूर्वी, आपण संरक्षक उपकरणे परिधान करणे आवश्यक आहे.
• विषारी पदार्थांसह काम करताना, आपण सुरक्षा नियमांचे पालन केले पाहिजे.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की मुलांच्या सुरक्षिततेसाठी त्यांच्या आवाक्याबाहेर सर्व घातक पदार्थ काढून टाकणे आवश्यक आहे.

निष्कर्ष

एक्सोजेनस नशा धोकादायक आणि कधीकधी अपूरणीय परिणाम होऊ शकते. जर विषारी पदार्थ शरीरात प्रवेश करतात, तर प्रथमोपचार शक्य तितक्या लवकर प्रदान करणे आवश्यक आहे. शरीरातून विष शक्य तितक्या लवकर काढून टाकल्यास, धोकादायक परिणाम टाळता येऊ शकतात. उपचार किंवा त्याच्या विलंबाच्या अनुपस्थितीत, गंभीर परिणाम टाळले जाण्याची शक्यता नाही.

प्रतिबंधात्मक उपाय आणि निरोगी जीवनशैलीचे पालन करून, विषबाधा होण्याची शक्यता कमी केली जाते. जर शरीराची नशा टाळता येत नसेल तर स्वत: ची औषधोपचार करण्याची गरज नाही.

विषाणूजन्य हिपॅटायटीसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये अंतर्जात नशा सिंड्रोम

कुझनेत्सोव्ह पी. एल., बोरझुनोव्ह व्ही. एम.

GBOU VPO UGMA रशियाचे आरोग्य मंत्रालय

कुझनेत्सोव्ह पावेल लिओनिडोविच

[ईमेल संरक्षित]

लेख अंतर्जात नशा सिंड्रोमच्या विकासाच्या यंत्रणेवरील साहित्याचे पुनरावलोकन प्रदान करतो. अंतर्जात नशा सिंड्रोमच्या विविध व्याख्या, पॅथोजेनेसिसचे टप्पे आणि त्याच्या विकासाची मुख्य यंत्रणा दिली आहे. एंडोटॉक्सिक पदार्थांची वैशिष्ट्ये दिली आहेत, त्यांचा संपूर्ण शरीरावर आणि विशेषतः डिटॉक्सिफिकेशन अवयवांवर प्रभाव पडतो. शरीराला डिटॉक्सिफाय करण्यात यकृताची मुख्य भूमिका आणि हिपॅटायटीस विषाणूंचा परिणाम झाल्यावर त्याच्या कार्यात व्यत्यय दर्शविला जातो. अंतर्जात नशा सिंड्रोमचे निदान करण्याच्या पद्धती वर्णन केल्या आहेत.

मुख्य शब्द: व्हायरल हिपॅटायटीस; अंतर्जात नशा; रोगजनन सारांश

हा पेपर अंतर्जात नशाच्या सिंड्रोमच्या विकासाच्या यंत्रणेवरील साहित्याचा आढावा सादर करतो. अंतर्जात नशाच्या सिंड्रोमच्या वेगवेगळ्या व्याख्या दिल्या, रोगजनकांच्या टप्प्यात, त्याच्या विकासाची मूलभूत यंत्रणा. एंडोटॉक्सिक पदार्थांचे वैशिष्ट्य, संपूर्ण शरीरावर आणि विशेषतः डिटॉक्सिफिकेशनच्या अवयवांवर त्यांचे परिणाम. विषाणूजन्य हिपॅटायटीसच्या घटनांचे उल्लंघन करून शरीर आणि त्याचे कार्य डिटॉक्स करण्यासाठी यकृताची मुख्य भूमिका दर्शविली जाते. अंतर्जात नशाच्या सिंड्रोमचे निदान करण्याच्या पद्धती. कीवर्ड: व्हायरल हिपॅटायटीस; अंतर्जात नशा आणि रोगजनन.

परिचय

आधुनिक परिस्थितीत, वैज्ञानिक संशोधनाची प्राधान्य दिशा म्हणजे नशा सिंड्रोमच्या रोगजनक पैलूंचा सार्वत्रिक सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स म्हणून उलगडा करणे, ज्याची तीव्रता रोगाच्या तीव्रतेसाठी निकष म्हणून कार्य करते आणि त्याचे परिणाम निर्धारित करते. शरीराचा अंतर्जात नशा हा सामान्य नशा सिंड्रोमचा एक भाग आहे, अनेक रोगांसह असतो आणि बहुतेकदा मृत्यूचे मुख्य कारण असते. एक किंवा दुसर्या नॉसॉलॉजिकल स्वरूपात अंतर्भूत असलेल्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांसह, एंडोटोक्सिमिया सिंड्रोमसह उद्भवणार्या रोगांमध्ये अनेक सामान्य जैवरासायनिक आणि पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा असतात.

व्ही.के. गोस्टिश्चेव्ह यांनी दिलेली अंतर्जात नशा सिंड्रोम (ईआयएस) ची व्याख्या: “एंडोजेनस नशा सिंड्रोम हे अवयव आणि शरीराच्या प्रणालींच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या लक्षणांचे क्लिनिकल कॉम्प्लेक्स आहे, जे ऊती आणि जैविक द्रवपदार्थांमध्ये एंडोटॉक्सिन जमा झाल्यामुळे उद्भवते - नैसर्गिक उत्पादने. असामान्यपणे उच्च सांद्रता, दाहक मध्यस्थ, एक्सो- आणि एंडोटॉक्सिन, सेल्युलर आणि प्रथिने र्‍हासाची उत्पादने इ. मध्ये चयापचय. अशाप्रकारे, हे सिंड्रोम पॉलीएटिओलॉजिकल आणि पॉलीपॅथोजेनेटिक मानले जाते, जे ऊतींमध्ये आणि जैविक द्रवपदार्थांमध्ये अंतर्जात विषारी पदार्थ (ईटीएस) जमा करून वैशिष्ट्यीकृत केले जाते - सामान्य किंवा विकृत (पॅथॉलॉजिकल) उत्पादनांचा जास्त प्रमाणात.

चयापचय किंवा सेल्युलर प्रतिसाद. एंडोटॉक्सिकोसिस ही एक जटिल मल्टीफॅक्टोरियल ऑटोकॅटॅलिटिक प्रक्रिया आहे जी कालांतराने एक सार्वत्रिक वर्ण प्राप्त करते, जे त्यास चालना देणाऱ्या यंत्रणेवर अवलंबून असते. असंतुलित जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ जे ETS चे गुणधर्म प्राप्त करतात ते हानिकारक घटक बनतात. सिंड्रोमचे घटक: टॉक्सिनेमिया, प्रसारित ईटीएसची एकाग्रता, दोन्ही प्राथमिक फोकसमधून येतात आणि ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे दुय्यमपणे उद्भवतात.

एंडोजेनस इनटॉक्सिकेशन सिंड्रोमचे पॅथोजेनेसिस

सिंड्रोमची कारणे दोन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात. सर्व प्रथम, या विध्वंसक प्रक्रिया आहेत, परिणामी मानवी शरीरात जास्त प्रमाणात मध्यवर्ती आणि अंतिम चयापचय उत्पादने जमा होतात, ज्यामुळे सर्वात महत्वाच्या जीवन समर्थन प्रणालींवर विषारी प्रभाव पडतो. दुसरा गट नैसर्गिक चयापचय आणि विषारी उत्पादने बंधनकारक, निष्क्रियता आणि निर्मूलनासाठी जबाबदार असलेल्या शरीराच्या शारीरिक प्रणालींच्या कार्यात्मक स्थितीचे उल्लंघन आहे. या प्रणालींचे प्राथमिक नुकसान किंवा कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत त्यांचे अनुकूलन आणि नुकसान भरपाई देखील SEI ची घटना ठरते.

शरीरात एसईआय तयार करण्याचे मुख्य मार्ग खालीलप्रमाणे आहेत:

1. धारणा - कमी आण्विक वजन संयुगे (रेणू आकार - 10 एनएम पेक्षा कमी, आण्विक वजन (एमएम) - 500 डाल्टनपेक्षा कमी) चयापचयच्या अंतिम उत्पादनांच्या मानवी शरीरातून निर्मूलनाच्या उल्लंघनाचा परिणाम म्हणून; सामान्य चयापचयच्या अंतिम किंवा मध्यवर्ती उत्पादनांमध्ये विलंब झाल्याचा परिणाम (हायपोव्हेंटिलेशनमध्ये कार्बन डायऑक्साइड, अवरोधक कावीळमध्ये पित्त घटक, मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये नायट्रोजन चयापचय उत्पादने). त्यांच्या निर्मूलनाचा मुख्य मार्ग म्हणजे मुत्र गाळणे आणि उत्सर्जन.

2. रिसॉर्प्टिव्ह - ऊतक क्षय उत्पादनांच्या शरीरात त्यानंतरच्या रिसॉर्प्शनसह मोठ्या प्रमाणात निर्मितीचा परिणाम म्हणून (500 डाल्टनपेक्षा जास्त आण्विक वजन आणि 200 एनएम पेक्षा जास्त आण्विक आकार असलेले विष); शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात टिश्यू ब्रेकडाउन उत्पादने किंवा आतडे, मूत्राशय, जखमेच्या पोकळी इ.

3. चयापचय (उत्पादक) - इंट्रासेल्युलर होमिओस्टॅसिसमध्ये व्यत्यय आणि अतिरिक्त दुय्यम चयापचय जमा होण्याच्या परिणामी (रेणू आकार - 10 एनएम पेक्षा जास्त, मेगावॅट - 500 डाल्टनपेक्षा कमी); ऊतकांच्या रचनेतील बदलांसह ऊतक चयापचय प्रक्रियेच्या व्यत्ययाच्या परिणामी विकसित होते.

द्रव, लिम्फ आणि रक्त. निर्मूलन यकृताद्वारे आणि आहारविषयक कालव्याद्वारे केले जाते.

4. संसर्गजन्य - 500 डाल्टन पर्यंत मेगावॅटसह 200 एनएम पर्यंतच्या रेणूंसह, संसर्गजन्य निसर्गाच्या विषारी घटकांच्या शरीरातील कृतीचा परिणाम म्हणून.

आधुनिक संकल्पनांनुसार, अंतर्जात नशाच्या विकासाचे पाच टप्पे आहेत, ज्यात जैविक वातावरणांमध्ये कमी आणि मध्यम आण्विक वजन (LM आणि MW) च्या पुनर्वितरणाचा समावेश आहे. पहिल्या (अव्यक्त) टप्प्यात, एरिथ्रोसाइट्समध्ये व्हीएल आणि एसएमएममध्ये वाढ त्यांच्या प्लाझ्मामधील एकाग्रतेमध्ये लक्षणीय वाढ न करता दिसून येते. नशाच्या स्त्रोतापासून येणारे विष काढून टाकणे उद्भवते. दुस-या टप्प्यात, एरिथ्रोसाइट्समधील व्हीएन आणि एसएमएमची एकाग्रता त्यांच्या प्लाझ्मामधील एकाग्रतेमध्ये मध्यम वाढीसह लक्षणीय वाढते. हा विषारी उत्पादनांच्या संचयाचा टप्पा आहे, ज्यामध्ये त्यांची निर्मिती निर्मूलनापेक्षा जास्त आहे. तिसऱ्या टप्प्यात (पूर्ण संपृक्तता) एरिथ्रोसाइट्समध्ये व्हीएन आणि एसएमएमची जास्तीत जास्त एकाग्रता आहे; समांतर, प्लाझ्मामध्ये विषारी पदार्थांमध्ये वाढ होते. चौथा टप्पा प्लाझ्मामध्ये व्हीएन आणि एसएमएमच्या प्रमाणात वाढ करून दर्शविला जातो आणि एरिथ्रोसाइट्समध्ये, झिल्लीच्या पारगम्यतेच्या उल्लंघनामुळे, त्यांची एकाग्रता कमी होते. डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टम आणि अवयवांच्या अपरिवर्तनीय विघटनाचा हा टप्पा आहे. पाचव्या टर्मिनल टप्प्यात, कॅटाबॉलिक उत्पादने इंट्रासेल्युलरली प्रवेश करतात आणि एरिथ्रोसाइट्स आणि प्लाझ्मामधील व्हीएन आणि एसएमएमची एकाग्रता कमी होते.

एम. या. मालाखोवा (1991) यांनी प्रस्तावित केलेल्या EI टप्प्यांच्या वर्गीकरणासह समांतर काढता येते, त्यानुसार EI च्या पॅथोजेनेसिसमध्ये 5 क्रमशः एकमेकांना बदलणारे टप्पे आहेत: I - भरपाई-अनुकूलित अवस्था; II - अपूर्ण भरपाईचा टप्पा; III - डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टमच्या उलट करण्यायोग्य विघटनचा टप्पा; IV - होमिओस्टॅसिस सिस्टमच्या अपयशाचा टप्पा आणि डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टम आणि अवयवांचे अपरिवर्तनीय विघटन; V - डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टम आणि अवयव किंवा टर्मिनलच्या संपूर्ण विघटनाचा टप्पा.

एंडोटॉक्सिक पदार्थ

ETS निर्मितीची अनेक यंत्रणा आणि शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात त्यांचे संचय एकाच वेळी किंवा अनुक्रमे तीव्र एंडोटॉक्सिकोसिसच्या विकासात भाग घेऊ शकतात. एंडोटॉक्सिकोसिसच्या विकासासाठी तीन मुख्य बायोकेमिकल यंत्रणा आहेत:

1. ऊतक प्रोटीओलिसिस सक्रिय करणे;

2. मुक्त रेडिकल ऑक्सिडेशन प्रक्रिया सक्रिय करणे;

3. जिवाणू विषाची क्रिया.

प्रोटीओलिसिसचे सक्रियकरण, टिश्यू प्रोटीसेस (कॅथेप्सिन) द्वारे प्रथिनांचे हायड्रोलाइटिक विघटन, पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत ऊतींचे नुकसान होण्याच्या सर्वात सामान्य आण्विक यंत्रणेपैकी एक आहे. MSM (मध्यम वजनाचे रेणू - 500 ते 5000 amu) हे मुख्यतः पेप्टाइड स्वरूपाचे पदार्थ आहेत, जे प्रथिनांच्या प्रोटीओलाइटिक विघटनाच्या परिणामी ऊतकांमध्ये तयार होतात आणि शरीरात नशेची स्थिती निर्माण करतात. एमएसएमचा विषारी प्रभाव त्याच्या सर्व घटक संयुगांच्या एकूण प्रभावामुळे पोटेंशिएशन आणि सिनेर्जिझम इफेक्ट्सच्या विकासामुळे होतो. प्रोटीओलिसिसचे सक्रियकरण अँटीप्रोटीसेसद्वारे प्रतिबंधित केले जाते - प्रथिने पदार्थ जे प्रोटीसेससह कॉम्प्लेक्स तयार करतात, ज्यामध्ये नंतरचे त्यांचे क्रियाकलाप गमावतात, यामध्ये सेरीन प्रोटीज इनहिबिटर अल्फा-1-एटी, अल्फा-1-अँटीकिमोट्रिप्सिन आणि अल्फा-2-एमजी समाविष्ट आहेत.

लिपिड पेरोक्सिडेशन (एलपीओ) हा सेलमधील ऑक्सिजनचा वापर करण्याचा एक मार्ग आहे. लिपिड पेरोक्सिडेशन प्रतिक्रियांमधील मुख्य सब्सट्रेट जैविक झिल्लीच्या लिपिड्सचे असंतृप्त फॅटी ऍसिड अवशेष आहेत. एलपीओ उत्पादने - सेंद्रिय पेरोक्साइड आणि हायड्रोपेरॉक्साइड, उच्चारित विषारी गुणधर्मांसह अस्थिर आणि उच्च प्रतिक्रियाशील संयुगे आहेत.

एंडोटॉक्सिमियाच्या विकासामध्ये, सूक्ष्मजीव विषारी पदार्थांद्वारे मोठी भूमिका बजावली जाते, जी सूक्ष्मजीव पेशींचे कचरा उत्पादने आहेत. रक्तामध्ये फिरत असलेल्या विषारी पदार्थांच्या कृतीचा परिणाम म्हणून नशा सामान्यतः उद्भवते; रक्तातील अंतर्जात विषांचे अभिसरण अधिक वेळा टॉक्सिमिया म्हणून ओळखले जाते आणि विषाचे रक्ताभिसरण टॉक्सिमिया म्हणून ओळखले जाते. सुमारे 80 मायक्रोबियल टॉक्सिनचे वर्णन केले आहे आणि तुलनेने शुद्ध स्वरूपात वेगळे केले आहे. त्यांच्या उत्पत्तीवर आधारित, सूक्ष्मजीव विष तीन वर्गांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1) एक्सोटॉक्सिन्स - त्यांच्या जीवनातील क्रियाकलापांदरम्यान सूक्ष्मजीवांद्वारे सोडलेली उत्पादने;

2) एंडोटॉक्सिन - सूक्ष्मजीव पेशींच्या स्ट्रोमाशी घट्टपणे बांधलेले पदार्थ आणि सूक्ष्मजीव लोकसंख्येच्या मृत्यूनंतरच सोडले जातात; 3) मेसोटॉक्सिन - विषारी पदार्थ जे सूक्ष्मजीव पेशीच्या स्ट्रोमाशी सैलपणे संबंधित असतात आणि काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, पेशींची व्यवहार्यता राखून वातावरणात सोडले जातात. त्यांच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या आधारावर, ते झिल्लीतील विष वेगळे करतात जे सेल झिल्ली (ल्यूकोसिडीन्स, हेमोलिसिन, फॉस्फोलिपेस ए2), सायटोटॉक्सिन, फंक्शनल ब्लॉकर्स (न्यूरो- आणि एन्टरोटॉक्सिन), एक्सफोलियाटिन्स - एरिट्रोजेनिन्स (स्टेफिलोकोसी, स्टेफिलोकोसी, स्टेफिलोकोसी, स्टेफिलोकॉक्सी, स्टेफिलोकोसी, एंट्रोजेनिन्स) मध्ये आढळतात. त्वचेच्या एपिथेलियमच्या वरवरच्या स्तरांचे desquamation कारण), अंतर्जात मध्यस्थांना सेल प्रतिसादांचे मॉड्युलेटर.

आधुनिक वर्गीकरण कृतीच्या यंत्रणेनुसार, आकारानुसार विषाचे उपविभाजन करतात

कण, शरीरावर त्यांच्या प्रभावानुसार. एंडोटॉक्सिनचे गट आहेत: 1) गैर-शारीरिक सांद्रता (युरिया, लैक्टेट, पायरुवेट, ग्लुकोज, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन इ.) मध्ये सामान्य चयापचयचे पदार्थ; 2) बिघडलेले चयापचय उत्पादने (अल्डिहाइड्स, केटोन्स, अल्कोहोल, कार्बोक्झिलिक ऍसिड); 3) इम्यूनोलॉजिकल परदेशी पदार्थ (ग्लायको- आणि लिपोप्रोटीन, फॉस्फोलिपिड्स); 4) एन्झाईम्स आणि दाहक मध्यस्थ, सायटोकिन्स, बायोजेनिक अमाइन्स, प्रोस्टॅग्लॅंडिन, ल्युकोट्रिएन्स, ऍन्टीबॉडीज, प्रसारित रोगप्रतिकारक संकुल, आसंजन रेणू; 5) प्रथिने ऱ्हास आणि अमीनो आम्ल रूपांतरण (फिनॉल, क्रेसोल, इंडोल, स्काटोल, पुट्रेसिन, कॅडेव्हरिन) उत्पादने; 6) सूक्ष्मजीव विष.

कणांच्या आकारावर आधारित, ते विभागले गेले आहेत: 1) कमी आण्विक वजन (कण आकार 500 डाल्टनपेक्षा कमी) - पाणी, सोडियम पोटॅशियम आयन, क्रिएटिनिन, युरिया; 2) मध्यम (कण आकार 500-5000 डाल्टन) - बहुतेक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ, जे बहुतेक रोगांमध्ये नशामध्ये मोठी भूमिका बजावतात (हार्मोन्स, सेरोटोनिन, व्हिटॅमिन बी 12, फायब्रिन डिग्रेडेशन उत्पादने); 3) मोठे-आण्विक (दहा हजार डाल्टन पर्यंत) - प्रथिने आणि लिपोप्रोटीन; 4) अति-उच्च आण्विक वजन (दशलक्ष डाल्टन) - प्रथिने संयुगे, जसे की CEC, विरघळणारे फायब्रिन-मोनोमर कॉम्प्लेक्स, क्रायोग्लोबुलिन, क्रायोफिब्रिनोजेन, जे इम्यून कॉम्प्लेक्स व्हॅस्क्युलायटिस आणि डीआयसी सिंड्रोमच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये मोठी भूमिका बजावतात.

शरीरावरील परिणामानुसार, कारण: 1) मॅक्रोऑर्गेनिझम (पाणी) च्या पातळीवर अवयव आणि प्रणालींमध्ये व्यत्यय; 2) पेशींचे कार्य आणि चयापचय (पोटॅशियम, सोडियम, बिलीरुबिन, अमोनिया, डिगॉक्सिन) मध्ये व्यत्यय; 3) सेल मृत्यू (nephro-, hepato-, neuro- आणि ototoxic पदार्थ); 4) मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि होमिओस्टॅसिसचा त्रास (बॅक्टेरियल एंडोटॉक्सिन, फायब्रिन डिग्रेडेशन उत्पादने, फायब्रिन-मोनोमर कॉम्प्लेक्स, क्रायोफिब्रिनोजेन); 5) अशक्त संवहनी पारगम्यता (सीआयसी, सेरोटोनिन).

अंतर्जात विषांचा सेल्युलर संरचना आणि त्यांच्यातील चयापचय वर विनाशकारी प्रभाव पडतो. हा प्रभाव प्राथमिक विष सोडण्याच्या ठिकाणापासून दूर असलेल्या पेशींवर देखील विस्तारतो. प्राथमिक जखमांमधून विषारी उत्पादनांचे मोठ्या प्रमाणात सेवन आणि शरीराच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये लिम्फ आणि रक्ताच्या प्रवाहासह त्यांचे विनोदी पुनर्वितरण एंडोटॉक्सिकोसिसचे सामान्यीकरण पूर्वनिर्धारित करते.

शरीर डिटॉक्सिफिकेशन प्रणाली

नैसर्गिक डिटॉक्सिफिकेशनची स्थिती तीन परस्परसंबंधित प्रणाली एकत्र करते: मोनोऑक्सीजेनेस, रोगप्रतिकारक, उत्सर्जित. मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन आणि प्रतिकारशक्तीच्या मोनोऑक्सीजेनेस प्रणालीच्या क्रियाकलाप यकृत, मूत्रपिंड, त्वचा, फुफ्फुसे, त्यांच्या नंतरच्या शोषण आणि उत्सर्जनासह विषाची ओळख सुनिश्चित करण्यासाठी एकत्रित आणि कार्यात्मकपणे समन्वयित आहेत.

प्लीहा, पाचक मुलूख. त्याच वेळी, मोनोऑक्सीजेनेस आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीमधील फरक लक्ष्यित विषाच्या ओळखीद्वारे निर्धारित केले जातात: मायक्रोसोमल प्रणाली मुक्त झेनोबायोटिक्स आणि कमी आण्विक वजन पदार्थांचे चयापचय करते आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीचे विशेषाधिकार (मॅक्रोफेज-लिम्फोसाइट कॉम्प्लेक्स) ही ओळख आहे. आणि मॅक्रोमोलेक्युलर कॅरियरसह संयुग्मित संयुगांचे तटस्थीकरण. मोनोऑक्सिजेनेस आणि रोगप्रतिकारक प्रणालींमधील संबंधांमधील व्यत्यय द्रव क्षेत्र आणि ऊतकांमधील पॅथॉलॉजिकल आणि फिजियोलॉजिकल मेटाबॉलिक उत्पादनांच्या निर्मिती आणि निर्मूलनाच्या दरातील विसंगती निर्धारित करते. परिणामी, EI एकतर डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टमच्या घटकांमधील असंतुलनाच्या परिणामी विकसित होते, किंवा दुव्यांपैकी एक अयशस्वी झाल्यामुळे किंवा त्याच वेळी त्याचे सर्व घटक.

अंतर्जात विषारी पदार्थांचे निर्मूलन खालीलप्रमाणे होते: वायू पदार्थ फुफ्फुसातून सोडले जातात; हायड्रोफिलिक कमी आणि मध्यम-आण्विक पदार्थ - मूत्रपिंडांद्वारे, त्वचेद्वारे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे द्रावणाच्या स्वरूपात काढले जातात; हायड्रोफोबिक कमी आणि मध्यम-आण्विक पदार्थ - प्रथिने आणि/किंवा रक्तपेशींद्वारे यकृत आणि फुफ्फुसात वाहून नेले जातात, जिथे ते मोनोऑक्सिजनेस प्रणालीच्या सहभागाने बायोट्रान्सफॉर्म केले जातात किंवा मूत्रपिंड, त्वचा आणि त्यानंतरच्या काढून टाकल्यानंतर बंधनकारक प्रतिक्रियांमध्ये बदल होतात. अन्ननलिका; किंवा रक्ताच्या प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधून ठेवतात, हॅप्टन्सचे गुणधर्म मिळवतात आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींद्वारे शोषले जातात; उच्च-आण्विक संयुगे - लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे वाहतूक केली जाते, मोनोसाइट-मॅक्रोफेज प्रणालीद्वारे काढून टाकली जाते (शरीरातील 80% मॅक्रोफेज यकृतामध्ये असतात).

संरक्षणात्मक यंत्रणेच्या कार्याच्या पुरेशा पातळीसह, शरीर विषारी प्रभावांच्या हल्ल्याचा सामना करण्यास सक्षम आहे. या परिस्थितीत, SEI चे कोणतेही क्लिनिकल प्रकटीकरण नाही, जरी सुप्त किंवा क्षणिक एंडोटॉक्सिकोसिसच्या अस्तित्वाची शक्यता नाकारली जात नाही. शरीरातील संरक्षणात्मक अँटिटॉक्सिन आणि नियामक प्रणालींच्या कार्यात्मक अपयशाच्या बाबतीत, अंतर्जात विषाक्त पदार्थांची सामग्री वाढते, जी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या संरचनेत आणि कार्यामध्ये खोल व्यत्ययांच्या पार्श्वभूमीवर, शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी करते. SEI च्या तीव्रतेच्या आधारावर, कोणीही अंतर्निहित रोगाच्या तीव्रतेचा न्याय करू शकतो आणि त्याच्या मार्गाचा अंदाज लावू शकतो.

एंडोजेनस इनटॉक्सिकेशन सिंड्रोमच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये यकृताची भूमिका

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, एसईआय हे क्लिनिकल लक्षण कॉम्प्लेक्स मानले जाते जे तीव्र किंवा तीव्र अपुरेपणा दरम्यान उद्भवते.

शरीराच्या नैसर्गिक डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टमची कार्ये. यकृताचे अग्रगण्य कार्य डिटॉक्सिफिकेशन आहे हे लक्षात घेता, असे मानणे स्वाभाविक आहे की अवयव पॅथॉलॉजीच्या विकासामुळे शरीरात ईटीएस जमा होते, ज्यामुळे एंडोटॉक्सिन आक्रमकतेच्या यंत्रणेस चालना मिळते. याव्यतिरिक्त, जळजळ होण्याच्या कोणत्याही स्रोतातून रक्तामध्ये प्रवेश करणा-या विषाचा यकृताच्या ऊतींवर हानिकारक परिणाम होऊ शकतो (I. I. Sirotko et al., 1998). विशेषतः, गंभीर आणि मध्यम गंभीर न्यूमोनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, यकृतातील प्रतिक्रियात्मक प्रक्रियेची चिन्हे प्रकट होतात, हायपोअल्ब्युमिनिमिया आणि गॅमा ग्लोब्युलिनमध्ये वाढ, रक्तातील अल्कधर्मी फॉस्फेट आणि ट्रान्स-एमिनेसेसच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ. यकृतातील बदल निमोनियाच्या प्रदीर्घ कोर्समध्ये योगदान देऊ शकतात आणि रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात सुधारणे आवश्यक आहे.

यकृत निकामी होण्याचा परिणाम म्हणजे हायपोप्रोटीनेमियाचा विकास, जो लिपिड पेरोक्सिडेशनच्या सक्रियतेमुळे फुफ्फुसात जळजळ होण्यास देखील योगदान देऊ शकतो. हा निष्कर्ष C. J. Huang आणि M. L. Fwu (1993) यांच्या प्रायोगिक अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित आहे, ज्यांनी लिपिड पेरोक्सिडेशन उत्पादनांची सामग्री आणि प्रथिनांच्या कमतरतेसह उंदरांच्या फुफ्फुसातील अँटिऑक्सिडंट एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांचा अभ्यास केला. गैर-विशिष्ट दाहक फुफ्फुसाचे रोग आणि यकृताचे खराब झालेले डिटॉक्सिफायिंग फंक्शन यांच्यात दुहेरी संबंध आहे.

गंभीर अंतर्जात नशा, एक नियम म्हणून, यकृत, मूत्रपिंड, स्वादुपिंड, बर्न टॉक्सिकोसिस, पेरिटोनिटिस, तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा, सेप्सिस, व्यापक आघात, स्त्रीरोगविषयक रोग इत्यादींच्या जुनाट आजारांसोबत आहे. . यापैकी बहुतेक परिस्थितींची वैशिष्ट्ये आहेत: हायपरबिलीरुबिनेमिया, हायपरग्लोबुलिनेमिया, प्रथिने आणि अमीनो ऍसिडचे बिघडलेले संश्लेषण, यकृताचे डिटॉक्सिफिकेशन कार्य बिघडल्यामुळे; नायट्रोजन चयापचय उत्पादनांच्या संचयनासह (क्रिएटिनिन, यूरिक ऍसिड), जे मूत्रपिंडाचे कार्य अवरोधित केल्यावर उद्भवते; पेरिटोनिटिस, बर्न रोग, पुट्रेफॅक्टिव्ह प्रक्रिया, पॉलीमाइन्स (बायोजेनिक अमाइन्स - कॅडेव्हरिन, पुट्रेसिन) च्या बाबतीत, जे प्रोटीन बायोडिग्रेडेशनचे उत्पादन आहेत, प्रामुख्याने.

तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस बी असलेल्या रुग्णांमध्ये चयापचय विकारांच्या दीर्घ कालावधीवर डेटा प्राप्त झाला. अशा प्रकारे, अल्ब्युमिन चाचण्यांच्या निर्देशकांमध्ये बदल (प्रभावी अल्ब्युमिन एकाग्रता (ईसीए) आणि अल्ब्युमिन बाइंडिंग रिझर्व्ह (एबीआर)) आणि मॅलोन्डियाल्डिहाइड (एमडीएमध्ये वाढ) या कालावधीत रोगाची उंची नोंदवली गेली होती आणि क्लिनिकल अभिव्यक्तींशी जुळते, सामान्य स्थितीत परत आले नाही, अगदी बरे होण्याच्या कालावधीतही रूग्णांमध्ये

क्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीत. EI ची अधिक तीव्रता दर्शविली गेली, मागील प्रकारचे पॅथॉलॉजी असलेल्या व्हायरल हिपॅटायटीस बी असलेल्या रूग्णांमध्ये त्याची मंद आणि कधीकधी नकारात्मक गतिशीलता स्थापित केली गेली: डीजनरेटिव्ह रोग, शरीराची प्रतिक्रिया कमी होण्याची चिन्हे, विषारी प्रभाव, पाचन तंत्राच्या उत्सर्जित कार्याचे विकार.

ए.आर. उमरोवा यांच्या अभ्यासात, क्रॉनिक हेपेटायटीस (सीएच) आणि यकृत सिरोसिस (एलसी) असलेल्या रूग्णांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत सीईसी मूल्यामध्ये लक्षणीय वाढ दिसून आली. क्रॉनिक हेपेटायटीस आणि सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये एमएसएम निर्देशक देखील सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत लक्षणीय वाढला आहे, जे क्रॉनिक लिव्हर पॅथॉलॉजीमध्ये SEI ची उच्च घटना दर्शवते. प्लाझ्मा फायब्रोनेक्टिनची भूमिका दर्शविली जाते, एक ग्लायकोप्रोटीन ज्याचे शरीरातील अग्रगण्य कार्य opsonic आहे, म्हणजे, रक्तप्रवाहातून विविध सूक्ष्म कण काढून टाकणे, ज्यामध्ये सूक्ष्मजीव लिपोपोलिसेकेराइड्स, रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स इ. त्याच्या प्रमाणात लक्षणीय घट झाली आहे. 41% प्रकरणांमध्ये क्रॉनिक हिपॅटायटीस दरम्यान रक्त प्लाझ्मा, आणि CPU सह - 64%. रेग्युलेटरी प्रोटीन्स (RP) हे विविध विशिष्टतेच्या सेल्युलर रिसेप्टर्सच्या कॅटाबोलाइट ब्रेकडाउनचे एकत्रित उत्पादन आहेत आणि ते सार्वत्रिक अंतर्जात विष आहेत. RB आणि CEC च्या स्तरांमधील परस्परसंबंध थेट होता: RB च्या सामग्रीमध्ये वाढ झाल्यामुळे, CEC ची संख्या वाढली, विशेषत: C वर्ग सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये. RB आणि सीरम अल्ब्युमिनच्या पातळीमधील संबंध, उलटपक्षी, व्यस्त होते: आरबी टायटर्समध्ये वाढ झाल्यामुळे अल्ब्युमिनची एकाग्रता कमी झाली. असाच नकारात्मक सहसंबंध सी वर्गातील सिरोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये कमाल मर्यादेपर्यंत दिसून आला. अशा प्रकारे, रक्ताच्या सीरममध्ये प्लाझ्मा फायब्रोनेक्टिन आणि आरबीचे निर्धारण क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये क्रॉनिक हेपेटायटीसमध्ये अंतर्जात नशा सिंड्रोमचे संवेदनशील चिन्हक म्हणून वापरले जाऊ शकते. सिरोसिस

सध्या, सिरोसिसमधील एंडोटॉक्सिमिया आणि हेमोडायनामिक विकारांच्या पातळीमध्ये थेट संबंध स्थापित केला गेला आहे. हे उघड झाले आहे की एसोफेजियल व्हेरिसेस (EVV) पासून रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णांमध्ये बॅक्टेरेमिया सर्वात सामान्य आहे. एंडोटॉक्सिमिया, जो आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेद्वारे जीवाणूंच्या हालचालीच्या परिणामी विकसित होतो, थेट किंवा अप्रत्यक्षपणे साइटोकाइन कॅस्केडद्वारे संवहनी एंडोथेलियमच्या इंड्युसिबल नायट्रिक ऑक्साईड संश्लेषणास उत्तेजित करतो, त्याचे उत्पादन वाढवते. हायपरडायनामिक रक्ताभिसरण स्थितीच्या उत्पत्तीमध्ये एंडोटॉक्सिमिया महत्त्वाची भूमिका बजावते, यकृताचे कार्य बिघडते आणि सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये हेमोस्टॅसिस बिघडते आणि वैरिकास नसांमधून रक्तस्त्राव होण्यासाठी हा एक गंभीर जोखीम घटक असू शकतो. एंडोटॉक्सिमियाची पातळी आणि सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये वैरिकास नसांमधून रक्तस्त्राव होण्याचा धोका यांच्यात थेट संबंध सिद्ध झाला आहे.

एंडोजेनस इनटॉक्सिकेशन सिंड्रोमचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रयोगशाळा निकष

अंतर्जात नशाच्या तीव्रतेच्या प्रयोगशाळेच्या मूल्यांकनासह परिस्थिती दुप्पट आहे. एकीकडे, वापरलेल्या पद्धतींचे शस्त्रागार बरेच विस्तृत आहे. दुसरीकडे, वेगवेगळ्या पद्धती वापरून मिळवलेल्या डेटाची तुलना करणे कठीण आहे. अनेक प्रस्तावित पद्धती केवळ अप्रत्यक्षपणे नशेची पातळी दर्शवतात. बहुतेक जैविक पद्धती नैदानिक ​​​​निदान प्रयोगशाळांमध्ये केल्या जाऊ शकत नाहीत. म्हणूनच, एंडोटॉक्सिकोसिसच्या तीव्रतेचे परिमाणात्मक मूल्यांकन करण्यासाठी पद्धती विकसित करण्याची समस्या जी बर्‍याच वैद्यकीय संस्थांच्या परिस्थितीत अगदी सोपी आणि स्वीकार्य आहे.

अंतर्जात नशा सिंड्रोम EI च्या तीव्रतेचे मूल्यांकन क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा डेटावर आधारित आहे. नंतरचे अभ्यासाचे खालील गट समाविष्ट आहेत:

1. हेमॅटोलॉजिकल: एनबीटी चाचणी (न्यूट्रोफिल पेरोक्सिडेस सिस्टमचे सक्रियकरण प्रतिबिंबित करते); lysosomal-cationic चाचणी (ग्रॅन्युलोसाइट्सच्या cationic प्रोटीनचे निर्धारण); ल्युकोसाइट्समध्ये डीजनरेटिव्ह बदल (टॉक्सिजेनिक ग्रॅन्युलॅरिटी, न्याझकोवा-डेले समावेश, अमाटो धान्य, न्यूक्लीचे हायपरसेगमेंटेशन इ.); स्थलांतर रोखणे आणि ल्युकोसाइट्सचे उत्स्फूर्त लिसिस; एरिथ्रोसाइट्सचा हेमोलाइटिक प्रतिकार; कमी आणि मध्यम आण्विक वजनाचे पदार्थ वाहतूक करण्याची क्षमता.

2. बायोकेमिकल आणि बायोफिजिकल: जैविक द्रव आणि ऑलिगोपेप्टिक अपूर्णांकांमध्ये एसएमएम पदार्थ; एलपीओ आणि अँटिऑक्सिडेंट सिस्टम (एओएस) चे घटक; जैविक द्रव आणि homogenates च्या chemiluminescence; इलेक्ट्रॉन पॅरामॅग्नेटिक रेझोनान्स; श्वास सोडलेल्या हवेत हायड्रोकार्बन्सचे निर्धारण; दाहक मध्यस्थांचे घटक (बायोजेनिक अमाइन, कॅलिक्रेन-किनिन सिस्टम, प्रोस्टॅग्लॅंडिन).

3. मायक्रोबायोलॉजिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल: जिवाणू विष (लिमुलस चाचणी - बॅक्टेरियाच्या लिपोपोलिसेकेराइड्सचे निर्धारण, बॅक्टेरियल प्रतिजन ओळखण्यासाठी इम्यूनोलॉजिकल पद्धती); CD14 मॅक्रोफेज रिसेप्टर्सच्या विद्रव्य अंशाच्या एकाग्रतेचे निर्धारण; प्रो-इंफ्लॅमेटरी (IL-1^, TNF-a, IL-6, इंटरफेरॉन, इ.) आणि दाहक-विरोधी साइटोकाइन्स (IL-4, IL-10, इ.), टी-हेल्पर पेशींद्वारे स्रावित साइटोकिन्सचे निर्धारण ( IL-2 , IFN-γ) आणि दुसरा प्रकार (IL-4) एंझाइम इम्युनोसेद्वारे रक्ताच्या सीरममध्ये, मोनोन्यूक्लियर पेशींच्या संवर्धनामध्ये, शरीरातील स्रावांमध्ये; तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी आणि त्वचेच्या मायक्रोफ्लोराची गतिशीलता; पूरक घटकांचे निर्धारण; इम्युनोसप्रेशनच्या तीव्रतेचे अविभाज्य मूल्यांकन.

4. गणना निकष: ल्यूकोसाइट नशा निर्देशांक (LII); आण्विक नशा निर्देशांक (NII); हेमेटोलॉजिकल नशा निर्देशांक (HII); क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा निर्देशांक (मार्चुक, शुगाएवा, गॅब्रिलियन, मालाखोवा, ग्रिनेव्ह इ.).

5. जैविक चाचणी (सोफा स्केलनुसार गंभीर स्थितीचे मूल्यांकन).

त्याच वेळी, एम. या. मालाखोवा (1995) नुसार, नशाच्या प्रयोगशाळेच्या निदानाच्या सर्व पद्धती विशिष्ट, सशर्त विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट मध्ये विभागल्या जाऊ शकतात.

1. विशिष्ट लोक विषारी घटकांचा प्रभाव ओळखणे शक्य करतात ज्यामुळे नशा सिंड्रोम होतो: विषारी एजंट सोडणे; बायोटेस्टिंग पद्धत; आतड्याच्या मेसेंटरीच्या लिम्फॅटिक वाहिनीच्या वाल्व उपकरणाची प्रतिक्रिया; पॅरामेशियम चाचणी; tetrahymene चाचणी; बैल वीर्य चाचणी; लिमुलिस चाचणी; डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हची बायोमायक्रोस्कोपी; विद्युत क्षेत्रामध्ये बुकल एपिथेलियल न्यूक्लीची गतिशीलता.

2. सशर्त विशिष्ट रक्त पेशींवर नशा शोधणे शक्य करतात - एरिथ्रोसाइट्स आणि ल्यूकोसाइट्स: ल्यूकोसाइट स्थलांतर रोखणे; ल्युकोसाइट न्यूक्लियसचे विखंडन; पुटिका निर्मिती प्रतिक्रिया; ल्युकोसाइट्सच्या उत्स्फूर्त लिसिसची प्रतिक्रिया; NST चाचणी; cation-lysosomal चाचणी; नशाचे ल्युकोसाइट इंडेक्स; न्यूट्रोफिल्सचे टॉक्सिकोजेनिक ग्रॅन्युलॅरिटी; एरिथ्रोसाइट ऑस्मोटिक प्रतिरोध चाचणी; मिथिलीन ब्लू शोषून घेण्याच्या लाल रक्तपेशींच्या क्षमतेची चाचणी; विषारी एरिथ्रोसाइट ग्रॅन्युलॅरिटी चाचणी; M. Ya. Malakhova नुसार VL आणि SMM आणि एरिथ्रोसाइट्सचे oligopeptides चे मूल्यांकन.

3. गैर-विशिष्ट एकतर शरीराची दाहक प्रतिक्रिया किंवा चयापचयातील बदल प्रतिबिंबित करतात: प्रयोगशाळा निर्देशक (मार्चुक एट अल.); नशा निर्देशांक: ग्रिनेव्हा एट अल., एम. या. मालाखोवा आणि अन्य; N. I. Gabrielyan नुसार MSM; M. Glinsky नुसार oligopeptides; लोरी ऑलिगोपेप्टाइड्स; मिलिव्होल्ट सेकंद आणि डेकेसेकंद श्रेणींमध्ये अल्ट्रा-स्लो संभाव्य दोलनांची नोंदणी; जैविक द्रवपदार्थांमध्ये युरियाची पातळी; प्लाझ्मा फायब्रोनेक्टिन आणि सेरुलोप्लाझमिन पातळी.

विषारीपणाच्या हायड्रोफिलिक घटकाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रक्ताच्या सीरममध्ये मॅलोन्डिअल्डिहाइडची पातळी निर्धारित केली जाते, जी शरीरातील प्रॉक्सिडंट-अँटीऑक्सिडंट संतुलनाच्या स्थितीचे परिणाम निर्देशकांपैकी एक आहे. अँटिऑक्सिडंट संरक्षणाच्या स्थितीचे मूल्यांकन प्लाझ्मा कॅटालेस (Cpl) आणि एरिथ्रोसाइट कॅटालेस (Cer) आणि सुपरऑक्साइड डिसम्युटेसच्या क्रियाकलापांद्वारे केले जाते. विषारीपणाचा हायड्रोफिलिक घटक रक्तातील एमएसएमच्या संचयाने ठरवला जातो. त्यांचा विषारी प्रभाव ऑक्सिडेटिव्ह फॉस्फोरिलेशनच्या प्रक्रियेवर पृथक्करण प्रभावाशी संबंधित आहे, सेल झिल्ली आणि पडदा वाहतुकीच्या पारगम्यतेमध्ये बदल, पडदा-विनाशकारी प्रभावासह,

जे एलपीओ प्रक्रियेच्या सक्रियतेचे पूर्वनिर्धारित करते. याव्यतिरिक्त, एमएसएम लाल रक्तपेशींच्या हेमोलिसिसला प्रोत्साहन देते, त्यांच्यातील ग्लुकोजच्या वापरास प्रतिबंध करते, एरिथ्रोब्लास्ट्समध्ये ग्लोबिन संश्लेषण आणि डीएनए संश्लेषण कमी करते.

सीरम अल्ब्युमिनची बंधनकारक क्षमता निर्धारित करून अंतर्जात नशाच्या हायड्रोफोबिक घटकाचे मूल्यांकन केले जाते. हे स्थापित केले गेले आहे की अल्ब्युमिन फॅटी ऍसिड, धातूचे आयन, अनेक चयापचय आणि एक्सोटॉक्सिक (प्रामुख्याने हायड्रोफोबिक आणि अॅम्फिफिलिक) पदार्थांना उलटपणे बांधण्यास सक्षम आहे. नॉन-एस्टरिफाइड फॅटी ऍसिडस् आणि बिलीरुबिन अल्ब्युमिन बंधनकारक केंद्रांशी सर्वात मजबूतपणे संवाद साधतात. लिगॅंड्स बांधून, ते डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टम (यकृत, मूत्रपिंड) मध्ये त्यांचे वाहतूक सुनिश्चित करते. रक्तातील अल्ब्युमिनची उपस्थिती शारीरिक प्रमाणामध्ये (एकूण प्रथिनांच्या 45-55%) नेहमी त्याच्या वाहतूक कार्याची उपयुक्तता दर्शवत नाही. त्याची बंधनकारक केंद्रे विषारी लिगँड्सद्वारे अवरोधित केली जाऊ शकतात आणि म्हणून वाहतूक क्षमता झपाट्याने कमी होते. चयापचय आणि विषारी लिगँड्सद्वारे अल्ब्युमिन बाइंडिंग साइट्सच्या ब्लॉकिंग आणि बंधनाचे मूल्यांकन करण्यासाठी सर्वात प्रगत तंत्रे म्हणजे फ्लोरोसेंट प्रोब वापरून तंत्रे.

ईएसआयचे मूल्यमापन वस्तुनिष्ठ करण्यासाठी, जैवरासायनिक, हेमोरोलॉजिकल, बायोफिजिकल आणि ऑप्टिकल-ध्रुवीकरण निर्देशकांच्या कॉम्प्लेक्सच्या व्याख्येवर आधारित, बहुविविध सांख्यिकीय पद्धती वापरून मोजले जाणारे नशेचे तथाकथित अविभाज्य निर्देशांक वापरण्याचा प्रस्ताव आहे. "एंडोटॉक्सिग्राम" ची संकल्पना.

निष्कर्ष

शेवटी, आम्ही व्हायरल हेपेटायटीसमधील अंतर्जात नशा सिंड्रोमच्या वैशिष्ट्यांवर जोर देतो:

1. हिपॅटायटीस विषाणू थेट किंवा रोगप्रतिकारक-मध्यस्थीमुळे हानीकारक परिणामांमुळे हिपॅटोसाइट्सचे सायटोलिसिस करतात, जी रोगजनकांची मूलभूत यंत्रणा आहे जी अंतर्जात नशाचे सिंड्रोम बनवते.

2. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे यकृताच्या अनेक कार्यांमध्ये, विशेषत: प्रथिने-संश्लेषणामध्ये व्यत्यय येतो, ज्यामध्ये अल्ब्युमिन संश्लेषण आणि त्याचे गैर-विशिष्ट डिटॉक्सिफिकेशन आणि वाहतूक कार्य दोन्ही कमी होते.

3. लिपिड पेरोक्सिडेशनच्या सक्रियतेमुळे मुक्त रॅडिकल्स जमा होतात, ज्यामुळे एंडोटॉक्सिकोसिस वाढते.

4. रोगप्रतिकारक असमतोल, विषाणूजन्य हिपॅटायटीसमध्ये इम्युनो-सक्षम पेशींचे परिमाणात्मक आणि गुणात्मक बिघडलेले कार्य आणि विनोदी प्रतिकारशक्ती घटकांद्वारे प्रकट होते,

अंतर्जात वनस्पतींच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांना सक्रिय करते आणि त्याच्या चयापचय उत्पादनांमध्ये वाढ होते, ज्यामुळे शरीराच्या डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टमवरील भार वाढतो.

5. डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टमचा मुख्य अवयव - यकृत यासह परिणामी अंतर्जात विषारी पदार्थांमुळे सेल झिल्ली, अवयव आणि शरीराच्या प्रणालींवर अतिरिक्त हानिकारक प्रभाव पडतो.

6. अंतर्जात नशा सिंड्रोमच्या प्रयोगशाळेतील अभिव्यक्ती पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध आणि तीव्र पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या शेवटी, विषाणूजन्य हेपेटायटीसच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय आणि यकृत सिरोसिसच्या निर्मितीमध्ये रेकॉर्ड केल्या जातात, जे बदलांचे प्रमाण आणि खोली पुष्टी करते. डिटॉक्सिफिकेशन सिस्टमचा मुख्य अवयव आणि नियामक म्हणून यकृत.

साहित्य

1. पावेलकिना, V. F. वारंवार घसा खवखवणे असलेल्या रूग्णांमध्ये अंतर्जात नशेच्या सूचकांची गतिशीलता / V. F. Pavelkina, S. V. Shchipa-kina, S. G. Pak, A. A. Erovichenkov // डॉक्टर. - 2008. - क्रमांक 11. - पी. 64-66.

2. बेल्याकोव्ह, एन. ए. अंतर्जात नशेचे निकष आणि निदान / एन. ए. बेल्याकोव्ह, एम. या. मालाखोवा // अंतर्जात नशा. - सेंट पीटर्सबर्ग, 1994. - पी. 60-62.

3. अंतर्जात नशा सिंड्रोमचे प्रयोगशाळा निदान: पद्धतशीर. शिफारसी / एड. प्रा. आय.पी. कोरीयुकिना //

B. M. Aksenova, V. F. Kuznetsov, Yu. N. Maslov, V. V. Shchekotov, A. P. Shche-kotova. - पर्म, 2005. - 22 पी.

4. गंभीर परिस्थितीत थेरपीच्या प्रभावी पद्धतींचा वापर: पद्धतशीर शिफारसी / V. I. Cherniy, R. I. Novikova, V. S. Kostenko, E. K. Shramenko, L. V. Logvinenko. - डोनेस्तक: पब्लिशिंग हाऊस ऑफ डोनेस्तक स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे नाव आहे. ए.एम. गॉर्की, 2007. - 24 पी.

5. आपत्कालीन परिस्थितीचे निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळा पद्धती / G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. - एम.: मेडिसिन, 2002. - 568 पी.

6. मानवी शरीराचे एंडोइंटॉक्सिकेशन: पद्धतशीर आणि पद्धतशीर पैलू: पाठ्यपुस्तक / N. A. Dobrotina, T. V. Kopytova. - निझनी नोव्हगोरोड: निझनी नोव्हगोरोड राज्याचे प्रकाशन गृह. विद्यापीठाचे नाव दिले N.I. Lobachevsky, 2004. - P.72.

7. सदोव्निकोवा, I. V. मुलांमध्ये क्रॉनिक व्हायरल हेपेटायटीसच्या उपचाराचे क्लिनिकल आणि रोगजनक पैलू / I. V. Sadovnikova // Mat. No^ "गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमधील नवीन क्षितिज" च्या बोर्डाच्या पूर्णांकाला भेट देणे. - नोवोसिबिर्स्क, 2004. - पी. 203.

8. मालाखोवा, एम. या. शरीरातील चयापचय प्रक्रियांच्या भरपाईच्या पुनर्रचनेचे प्रतिबिंब म्हणून अंतर्जात नशा / एम. या. मालाखोवा // एफिरेंट टेर. - 2000. - टी. 6, क्रमांक 4. - पी. 3-14.

9. कोर्याकिना, ई. V. संधिवात असलेल्या रुग्णांमध्ये अंतर्जात नशेच्या रोगजनक तंत्राची वैशिष्ट्ये / E. V. Koryakina,

एस. व्ही. बेलोवा // वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक. संधिवात - 2001. - क्रमांक 1. - पी. 23-33.

10. Veremeenko, K. N. सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत प्रोटीओलिसिस. - कीव: आरोग्य, 1988. - 220 पी.

11. कोप्पेल, M. C. प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स आणि त्यांचे अवरोधक / M. C. कोप्पेल, जे. सयाग // ऍलर्जी. इम्युनॉल. पॅरिस. - 1993. - व्हॉल. 25, क्र. 7. - पृष्ठ 286-288.

12. व्हॅन स्टीनबर्गन, डब्ल्यू. अल्फा 1-अँटीट्रिप्सिनची कमतरता: एक विहंगावलोकन / डब्ल्यू. व्हॅन स्टीनबर्गन // एक्टा. क्लिन. बेल्ग. - 1993. - व्हॉल. 48, क्र. 3. - पृष्ठ 171-189.

13. स्कुलाचेव्ह, व्ही. पी. जिवंत पेशीतील ऑक्सिजन: चांगले आणि वाईट / व्ही. पी. स्कुलाचेव्ह // सोरोस एज्युकेशन. मासिक - 1996. - क्रमांक 3. - पी. 4-10.

14. व्लादिमिरोव, यू. ए. फ्री रॅडिकल्स आणि अँटिऑक्सिडंट्स / यू. ए. व्लादिमिरोव // वेस्टन. PAMH. - 1998. - क्रमांक 7. - पृष्ठ 43-51.

15. हॅलिवेल, बी. लिपिड पेरोक्सिडेशन: त्याची यंत्रणा, मापन आणि महत्त्व / बी. हॅलीवेल, एस. चिरिको // आमेर. जे. क्लिन. न्युटर. - 1993. - व्हॉल. 57, क्र. 5. - पृष्ठ 715-725.

16. Pak, S. G. संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी / S. G. Pak, O. F. Belaya, V. A. Malov, इ. // Zhurn मध्ये नशा सिंड्रोमचा अभ्यास करण्याचा अनुभव आणि संभावना. इन्फेक्‍टोल - 2009. - टी. I, क्रमांक 1. - पी. 9-17.

17. बोजिक, I. ^e क्लिनिकल मेडिसिनमध्ये एंडोटॉक्सिनचे महत्त्व / I. बोजिक // वोज्नोसॅनिट. प्रीग्ल. - 1993. - व्हॉल. 50, क्रमांक 6. - पृष्ठ 596-602.

18. शानो, व्ही. पी. एंडोजेनस नशा सिंड्रोम / व्ही. पी. शानो, ई. ए. कुचेर // डॉक्टरांच्या प्रॅक्टिसमध्ये तीव्र आणि आपत्कालीन परिस्थिती. - 2011. - क्रमांक 1 (25). - पृष्ठ 35-41.

19. Karyakina, E. V. चयापचय विकारांचे अविभाज्य सूचक म्हणून सरासरी वस्तुमानाचे रेणू (साहित्य पुनरावलोकन) / E. V. Karyakina, S. V. Belova // Klin. प्रयोगशाळा निदान - 2004. - क्रमांक 3. - पी. 3-8.

20. प्रोखोरोव्ह, डी. व्ही. सरासरी वस्तुमानाचे रेणू - मायक्रोबियल एक्जिमा असलेल्या रूग्णांमध्ये अंतर्जात नशेचे चिन्हक / डी. व्ही. प्रोखोरोव, ओ. ए. प्रितु-लो // डर्माटोव्हेनेरॉल., कॉस्मेटोल., सेक्सोपॅथॉल. - 2001. - क्रमांक 1 (4). - पृष्ठ 95-97.

21. खिमकिना, एल. एन. क्रॉनिक डर्मेटोसेसमध्ये अंतर्जात नशेचे महत्त्व. सुधारणा पद्धती / L. N. Khimkina, N. A. Dobrotina, T. V. Kopytova // Vestn. dermatol आणि वेनेरॉल. - 2001. - क्रमांक 5. - पी. 40-43.

22. मार्शल, जे. मल्टिपल ऑर्गन डिसफंक्शन स्कोअर: जटिल क्लिनिकल परिणामाचे वर्णनकर्ता / जे. मार्शल, डी. कुक, एन. क्रिस्टो // क्रिट. केअर मेड. - 1995. - व्हॉल. 23, क्र. 10. - पृष्ठ 1638-1651.

23. सिबाई, बी.एम. प्रीक्लेम्पसियाचे रोगप्रतिकारक पैलू / बी. एम. सिबाई // क्लिन. ऑब्स्टेट. आणि गायनेकोल. - 1991. - व्हॉल. 34, क्र. 1. - पृष्ठ 27-34.

24. वेट्रोव्ह, व्ही. व्ही. प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये एंडोजेनस नशा सिंड्रोम / व्ही. व्ही. वेट्रोव्ह // एफिरेंट टेर. - 2001. - क्रमांक 1. - पी. 4-9.

25. Eryukhin, I. A. Endotoxicosis as a problem in clinical surgery / I. A. Eryukhin, O. S. Naeomkin, V. L. Shamkov // सर्जरी. - 2001. - क्रमांक 3. - पी. 23-26.

26. अंतर्जात नशा सिंड्रोम / N.V. Leontyeva, M.V. Belotserkovsky. - सेंट पीटर्सबर्ग: सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे प्रकाशन गृह, 1998. - 48 पी.

27. एंडोटोक्सिमियाचे बायोकेमिस्ट्री. प्रक्षोभक फुफ्फुसाच्या रोगांमध्ये विकासाची यंत्रणा आणि तीव्रतेचे मूल्यांकन / E. A. Borodin, E. V., Egorshina V. P. Samsonov. - ब्लागोव्हेशचेन्स्क: एजीएमए, 2003. - 129 पी.

28. हुआंग, सी.जे. प्रथिनांच्या कमतरतेची डिग्री अँटिऑक्सीडेटिव्ह एन्झाइम क्रियाकलापांच्या नैराश्याच्या प्रमाणात आणि उंदीरांमध्ये टिश्यू लिपिड पेरोक्सिडेशन वाढण्यावर परिणाम करते / C. J. Huang, M. L. Fwu // J. Nutr. - 1993. - नाही. 123. - पृष्ठ 803-810.

29. शिन, एस. जे. कमी प्रथिनयुक्त आहार दिल्याने उंदरांच्या शरीरातील एकूण विकिरणांमुळे वाढलेले ऑक्सिडेटिव्ह नुकसान // इंट. जे. रेडिएशन बायोल. - 2002. - व्हॉल. 78, क्र. 5. - पृष्ठ 425-432.

30. डोरोखिन, के. एम. अंतर्जात नशा सिंड्रोमचे पॅथोफिजियोलॉजिकल पैलू / के. एम. डोरोखिन, व्ही. व्ही. स्पा // ऍनेस्थेसिओल. आणि resuscitator. - 1994. - क्रमांक 1. - पृष्ठ 56-60.

31. डीन, आर. सेलमधील क्षय प्रक्रिया. - एम.: मीर, 1981. - 120 पी.

32. खोखलोवा, N. I. तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीस B / N. I. खोखलोवा, N. P. Tolokonskaya, N. M. Lapitskaya, इ. असलेल्या रूग्णांमध्ये अंतर्जात नशेचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकष // क्लिन. प्रयोगशाळा निदान - 2007. - क्रमांक 8. - पी. 35-38.

33. उमरोवा, ए.आर. क्रॉनिक हेपेटायटीस आणि यकृत सिरोसिसमध्ये एंडोजेनस नशा सिंड्रोम. पॅथोजेनेसिस, निदान, उपचार: अमूर्त. डिस____डॉ. मेड. विज्ञान / ए. आर. उमरोवा. - आस्ट्रखान, 2010. - 36 पी.

34. Garbuzenko, D. V. यकृत सिरोसिस / D. V. Garbuzenko // Klin. गॅस्ट्रोएन्टेरॉलची शक्यता., हेपेटॉल. - 2010. - क्रमांक 6. - पी. 11-20.

35. गरबुझेन्को, डी. व्ही. यकृत सिरोसिसमध्ये पोर्टल हायपरटेन्शनच्या गुंतागुंतीच्या विकासामध्ये आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराची भूमिका / डी. व्ही. गरबुझेन्को // क्लिन. मध - 2007. - क्रमांक 8. - पृष्ठ 15-19.

36. व्हॅलेन्स, पी. हायपोथेसिस: व्हॅस्क्युलेचरमध्ये नायट्रिक ऑक्साईड सिंथेसचे प्रेरण हे सिरोसिसचे हायपरडायनामिक परिसंचरण अधोरेखित करते / पी. व्हॅलेन्स, एस. मोनकाडा // लॅन्सेट. - 1991. - व्हॉल. 337. - पृष्ठ 776-778.

37. मिकुरोव्ह, ए. ए. पोर्टल हायपरटेन्शन असलेल्या यकृत सिरोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये एंडोटॉक्सिमियाच्या पातळीचे तुलनात्मक विश्लेषण / ए. ए. मिकुरोव्ह, डी. व्ही. गरबुझेन्को // फंडम. संशोधन - 2011. - क्रमांक 6. - पी. 126-128.

38. दष्टायंट्स, जी. ए. क्लिनिकल हेमॅटोलॉजी. - कीव, 1978. - 230 पी.

39. मालाखोवा, एम. या. अंतर्जात नशा रेकॉर्ड करण्याची पद्धत: पद्धतशीर. शिफारसी - सेंट पीटर्सबर्ग, 1995. - 33 पी.

40. परफेनोवा, जी. ए. मध्यम रेणू - अंतर्जात नशेचे चिन्हक / जी. ए. पर्फेनोवा, आय. एफ. चेरन्यादिवा, व्ही. के. सिटिना // डॉक्टर. केस. - 1987. - क्रमांक 4. - पी. 72-77.

41. गॅब्रिलियन, एन.आय. मध्यम रेणू आणि अतिदक्षता रूग्णांमध्ये अंतर्जात नशेची पातळी / N. I. Gabrielyan, A. A. Dmitriev, O. A. Savostyanova // Anesthesiol. आणि resuscitator. - 1985. - क्रमांक 1. - पृष्ठ 36-38.

42. Chalenko, V.V. पॅथॉलॉजीमध्ये सरासरी वस्तुमानाच्या रेणूंच्या एकाग्रतेमध्ये वाढ होण्याची संभाव्य कारणे / V.V. Chalenko // Pat. फिजिओल - 1991. - क्रमांक 4. - पृष्ठ 13-14.

43. फेडोरोव्स्की, N. M. अप्रत्यक्ष इलेक्ट्रोकेमिकल डिटॉक्सिफिकेशन: डॉक्टरांच्या पदव्युत्तर प्रशिक्षणासाठी मॅन्युअल. - एम.: मेडिसिन, 2004. - 144 पी.

44. कुझनेत्सोव्ह, एन. एन. लहान मुलांमध्ये गंभीर परिस्थितीत एंडोजेनस नशा सिंड्रोम. नवीन निदान आणि रोगनिदान क्षमता / N. N. Kuznetsov, E. V. Devai-kin, V. M. Egorov // Anest. आणि resuscitator. - 1996. - क्रमांक 6. - पी. 21-24.

तीव्र नशा ही शरीराची एक गंभीर पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे, जी संसर्गजन्य प्रक्रियेमुळे होते, रसायने किंवा विषारी द्रव्यांसह विषबाधा होते. शरीराच्या नशाचे टप्पे जाणून घेणे महत्वाचे आहे, या व्याख्येचा अर्थ काय आहे, या अवस्थेची कारणे कोणती एक्सोजेनस विष आहेत, कोणती क्लिनिकल चिन्हे आणि अनिर्दिष्ट लक्षणे ते व्यक्त करतात, तसेच उपचारांच्या पद्धती.

तीव्र विषबाधाची सामान्य व्याख्या

"शरीराची नशा" ही संज्ञा एक सामूहिक आणि अतिशय व्यापक व्याख्या आहे जी अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आणि रोगांसाठी वापरली जाते. नशा म्हणजे शरीरातील विषबाधाकाही सूक्ष्मजीव किंवा पदार्थ. एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस, तसेच क्रॉनिक आणि तीव्र नशा आहेत.

तीव्र विषबाधा दरम्यान, शरीराला एकाच वेळी मोठ्या प्रमाणात विष किंवा विष प्राप्त होते. ही स्थिती एखाद्या व्यक्तीच्या स्थितीच्या जलद बिघडण्याद्वारे व्यक्त केली जाते. जर एखादा रुग्ण बराच काळ एखाद्या पदार्थाच्या संपर्कात आला, उदाहरणार्थ, कामाच्या ठिकाणी, तर त्याला तीव्र विषबाधा होऊ लागते.

शरीराची बाह्य नशा

या प्रकारच्या नशा दरम्यान, एक विषारी पदार्थ बाह्य वातावरणातून शरीरात प्रवेश करतो. हे विषबाधा तीव्र आणि तीव्र दोन्ही असू शकते. एक्सोजेनस नशा दिसण्याची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

अंतर्जात विषबाधाची कारणे

या नशादरम्यान, विषारी पदार्थ थेट शरीरातून तयार होऊ लागतात. एंडोटॉक्सिन चयापचय आणि दाहक प्रतिक्रिया, हार्मोन्स आणि एन्झाईम्सची उत्पादने असू शकतात. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, उदाहरणार्थ, वाढीव शारीरिक हालचाली किंवा तीव्र जळजळ, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे, निर्जलीकरण, शरीराद्वारे तयार होणारे पदार्थ विषारी आणि धोकादायक बनतात.

याव्यतिरिक्त, कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या वाढ आणि प्रगती दरम्यान घातक निओप्लाझमद्वारे एंडोटॉक्सिन तयार केले जातात. कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांचे शरीराचे तापमान नेहमीच कमी असते आणि रक्त तपासणीमध्ये दाहक निर्देशकाची पातळी चार्टच्या बाहेर असते.

चिन्हे आणि क्लिनिकल लक्षणे

नशाची लक्षणे आणि चिन्हे विषबाधाच्या कारणावर आणि शरीरात विषाच्या प्रवेशाच्या पद्धतीवर अवलंबून असतात. विकासाच्या एटिओलॉजी लक्षात घेऊन, नशाच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या मुख्य वैशिष्ट्यांचे वर्णन करूया.

अन्न विषबाधा

सरासरी, दूषित किंवा खराब झालेले उत्पादन खाल्ल्यानंतर पहिल्या 8 तासांत पहिली लक्षणे दिसून येतात. विषारी मशरूमसह विषबाधा दरम्यान, क्लिनिकल चित्र 15-20 मिनिटांनंतर दिसून येते आणि बोटुलिझमचा संसर्ग झाल्यास किंवा कॅन केलेला अन्न नशा झाल्यास - 20-24 तासांनंतर.

अन्न विषबाधाची मुख्य चिन्हे:

• उलट्या आणि मळमळ शरीराच्या संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहेत. उलट्या करून, पोट बॅक्टेरिया आणि विषारी पदार्थ काढून टाकते. उलट्या मोठ्या प्रमाणात आपण श्लेष्मा, पित्त आणि अन्न मोडतोड पाहू शकता.
• सामान्य कमजोरी, चक्कर येणे आणि डोकेदुखी ही शरीराच्या नशाची मुख्य लक्षणे आहेत.
• अन्न विषबाधा दरम्यान शरीराच्या तापमानात वाढ नेहमीच दिसून येत नाही. या लक्षणाचे प्रकटीकरण रोगाचा गंभीर कोर्स आणि स्पष्ट नशा सिंड्रोम दर्शवते.
• अतिसार. त्याची वारंवारता आणि मात्रा आतड्यांसंबंधी नशाची डिग्री आणि विषबाधाच्या कारणावर अवलंबून असेल. तर, साल्मोनेलोसिससह, मल फेसयुक्त आणि हिरवा असतो आणि आमांश सह, ते पाणीदार असते.
• बोटुलिझमच्या विकासासह, रुग्णाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची चिन्हे कालांतराने वाढतात: दृष्टी, समन्वय, गिळणे, बोलणे बिघडते, पॅरेसिस, अर्धांगवायू आणि आक्षेप दिसू शकतात.
• टाकीकार्डिया हे गंभीर नशा, निर्जलीकरण आणि प्रवेगक नाडीचे लक्षण आहे.

मोठ्या प्रमाणात दारू पिणे

अल्कोहोल नशा मद्यपानानंतर 2-3 तासांनंतर दिसून येते. मिथाइल अल्कोहोल विषबाधा दरम्यान, लक्षणे 24 तासांनंतरच दिसू शकतात.

सुरुवातीला, हा रोग अन्न विषबाधाच्या तत्त्वावर होतो. रुग्णाला उलट्या होतात, अतिसार होतो आणि ओटीपोटात दुखते. परंतु यानंतर, आक्षेपार्ह हल्ले आणि भ्रम विकसित होऊ शकतात आणि ती व्यक्ती कोमात जाऊ शकते.

अल्कोहोल विषबाधा अनेकदा मूत्रपिंड आणि यकृताच्या नुकसानामुळे गुंतागुंतीची असते. गंभीर विषबाधा सिंड्रोम दरम्यान, श्वासोच्छवास आणि हृदयाचे कार्य बिघडते.

कृपया लक्षात घ्या की मिथाइल अल्कोहोलच्या नशेत असताना, दृष्टीदोष होऊ शकतो. सुरुवातीला, एखाद्या व्यक्तीला तो जे पाहतो त्याची स्पष्टता आणि तीक्ष्णता कमी झाल्याचे लक्षात येते. उपचाराशिवाय, संपूर्ण अंधत्व सुरू होते, त्यानंतर मृत्यू होतो.

अल्कली आणि ऍसिडस् पासून नुकसान

या नशाचे वैशिष्ट्य म्हणजे अन्ननलिका आणि पोटातील श्लेष्मल त्वचा जळणे, जे रुग्णाने प्यायलेल्या पदार्थांमुळे होते. अल्कली आणि ऍसिड रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या अखंडतेला हानी पोहोचवू शकतात आणि श्लेष्मल त्वचा खाऊन टाकतात. अल्कली आणि ऍसिडसह विषबाधा अनेकदा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्रावसह होते.

ऍसिड आणि अल्कलीसह नशाची क्लिनिकल लक्षणे:

• टाकीकार्डिया.
• पोटात आणि अन्ननलिका बाजूने जळजळ आणि वेदना.
• हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब).
• श्वास लागणे.
• अशक्त चेतना.
• रक्तरंजित किंवा काळी सामग्री उलट्या होणे हे रक्तस्त्रावाचे लक्षण आहे.

जेव्हा अल्कली आणि ऍसिड शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा स्वादुपिंड, यकृत आणि मूत्रपिंड प्रभावित होतात.

औषध प्रमाणा बाहेर

कोणतीही औषधे, चुकीच्या पद्धतीने घेतल्यास, प्रमाणा बाहेर आणि नशा होऊ शकते. वैद्यकीय विषबाधाची चिन्हे सक्रिय पदार्थावर अवलंबून असतील. बर्याचदा, औषधाचा विषारी डोस घेतल्यानंतर पुढील अर्ध्या तासात, विषबाधाची पहिली लक्षणे दिसतात. ते विषारी अन्न संसर्गासारखे असू शकतात (ओटीपोटात वेदना, अतिसार, उलट्या द्वारे प्रकट) किंवा विविध प्रणाली आणि अवयवांना नुकसान झाल्याच्या लक्षणांद्वारे व्यक्त केले जाऊ शकते.

कृपया लक्षात घ्या की कोणत्याही औषधाच्या सूचना ओव्हरडोज दरम्यान दिसू शकणार्‍या लक्षणांचे वर्णन करतात.

जिवाणू किंवा विषाणूजन्य स्वरूपाचे संक्रमण

शरीरात प्रवेश करणारा कोणताही संसर्ग नशा सिंड्रोम होऊ लागतो. उदाहरणार्थ, रक्ताच्या नशेच्या बाबतीत, सेप्सिस, जीवाणू एक दाहक प्रणालीगत प्रतिक्रिया निर्माण करतात; अनेक प्रणाली आणि अवयवांमध्ये बॅक्टेरियाचा संसर्ग दिसून येतो.

संसर्गादरम्यान इन्टॉक्सिकेशन सिंड्रोम शरीराच्या तापमानात सबफेब्रिल किंवा ज्वराच्या पातळीत वाढ, डोकेदुखी, थंडी वाजून येणे, चक्कर येणे आणि सामान्य गंभीर कमजोरी याद्वारे व्यक्त केले जाते. स्नायू दुखणे, सांधेदुखी, अतिसार आणि उलट्या होऊ शकतात.

घरगुती किंवा नैसर्गिक वायू

वायूच्या नशा दरम्यान लक्षणे ज्या दराने वाढतात ते हवेतील त्याच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते. एकाग्रता जितकी जास्त असेल तितक्या वेगाने शरीराला होणारे नुकसान विकसित होते.

धुराच्या इनहेलेशन दरम्यान, प्रथिने आणि हिमोग्लोबिन, जे सर्व पेशींना ऑक्सिजन वितरीत करतात, मेथेमोग्लोबिनमध्ये बदलू लागतात - एक पदार्थ जो ऑक्सिजनला बांधू शकत नाही. ज्यामुळे हायपोक्सिया होतो - ऑक्सिजनची कमतरता, ज्याचा प्रामुख्याने मूत्रपिंड, हृदय आणि मेंदूवर परिणाम होतो.

वायूच्या नशाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

मूलभूत निदान पद्धती

नशा ही एक सामान्य संकल्पना मानली जाते आणि डॉक्टरांनी योग्य एटिओलॉजिकल उपचार निश्चित करण्यासाठी, त्याचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे. रुग्णाची तपासणी करून, त्याची तपासणी करून आणि तपशीलवार इतिहास घेतल्यानंतर तज्ञांद्वारे निदान केले जाते. तुमच्या डॉक्टरांना खालील माहिती सांगणे महत्त्वाचे आहे:

• रोगाची पहिली चिन्हे दिसण्याची वेळ.
• अलिकडच्या आठवड्यात एखाद्या संसर्गजन्य व्यक्तीशी संपर्क साधणे (विशिष्ट संक्रमणांचा उष्मायन कालावधी बराच मोठा असू शकतो).
• अलीकडील आजार.
• जुनाट रोगांची उपस्थिती (उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब, मधुमेह, चिडचिड आंत्र सिंड्रोम, कोरोनरी हृदयरोग इ.).
• रोग कशामुळे होऊ शकतो (आपण अलीकडे कोणते पदार्थ खाल्ले आणि औषधे घेतली हे आपल्याला आपल्या डॉक्टरांना सांगण्याची आवश्यकता आहे).

हे विसरू नका की तुम्हाला कोणत्याही अन्न घटकांची किंवा औषधांची ऍलर्जी असल्यास, तुम्ही त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच सांगावे.

अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी, रोगजनक निश्चित करण्यासाठी आणि व्यक्तीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रुग्णाची अतिरिक्त उपकरणे आणि प्रयोगशाळा तपासणी आवश्यक असू शकते. एखाद्या व्यक्तीची स्थिती गंभीर असल्यास, प्रथमोपचारासह निदान एकाच वेळी केले जाते.

निदान पद्धतींची यादी असू शकते नशा दरम्यान निदान स्थापित करणे आवश्यक आहे:

नशा ही एक सामूहिक संकल्पना आहे जी सूक्ष्मजीव किंवा विषारी द्रव्यांद्वारे शरीराला संक्रमण किंवा नुकसान दर्शवते. विषारी पदार्थ बाहेरून येऊ शकतात किंवा थेट शरीराद्वारे तयार केले जाऊ शकतात. निदान झाल्यानंतर तज्ज्ञांद्वारे उपचार लिहून दिले जातात. रुग्णाची तपशीलवार तपासणी का केली जाते, जी आपल्याला नशाच्या विकासाचे कारण स्थापित करण्यास अनुमती देते.

टॉक्सिकोसिस हे विषारी पदार्थांच्या शरीरात उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते जे होमिओस्टॅसिसच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहेत. शरीराच्या नैसर्गिक डिटॉक्सिफिकेशन फंक्शनमध्ये एक असामान्यता लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरते. एंडोक्सोसिस दरम्यान गुंतागुंत होऊ शकते. "एंडोटॉक्सिकोसिस: ते काय आहे?" - हा लेख वाचल्यानंतर, हा प्रश्न स्वतःच अदृश्य होईल.

नशा सिंड्रोमची क्लिनिकल लक्षणे

नशा सिंड्रोमच्या मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये ताप, कमी-दर्जाचे शरीराचे तापमान, सामान्य कमजोरी, भूक नसणे आणि आरोग्य बिघडणे यांचा समावेश होतो. लक्षणीय नशा डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या, आक्षेप आणि उन्माद ठरतो. जर हा रोग बराच काळ टिकतो, तर रुग्णाचे वजन कमी होते आणि त्याचे सामान्य स्वरूप खराब होते.

इनटॉक्सिकेशन सिंड्रोम मध्यम, मध्यम आणि गंभीर मध्ये विभागले गेले आहे.

मध्यम सिंड्रोम हे रोगाच्या काही सामान्य लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते: कमी दर्जाचे किंवा सामान्य तापमान, वाढलेला घाम येणे, मध्यम अशक्तपणा, भूक कमी होणे. मध्यम नशा बहुतेकदा फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीच्या आजारामुळे होते. गंभीर सिंड्रोममध्ये, तीव्र ताप, डोकेदुखी, मळमळ, आक्षेप, उन्माद आणि नशा मनोविकार दिसून येतो.

क्लिनिकल लक्षणे:

• दीर्घकाळापर्यंत ताप;
• मायक्रोक्रिक्युलेशनचे उल्लंघन;
• रक्तदाब कमी झाला.

जर एखाद्या रुग्णाला फुफ्फुसाच्या आजाराने ग्रस्त असेल तर बहुतेकदा त्याला पुवाळलेला-सेप्टिक किंवा पुवाळलेला-रिसॉर्प्टिव्ह सिंड्रोम विकसित होतो. अँटीबैक्टीरियल औषधे घेत असताना चुकीच्या थेरपीमुळे संसर्गजन्य-विषारी शॉक होऊ शकतो. ज्या रूग्णांमध्ये नशेमुळे रक्तस्त्राव होतो त्यांना शस्त्रक्रियेची काळजी घ्यावी लागते.

नशा सिंड्रोम आणि त्याची चिन्हे

इनटॉक्सिकेशन सिंड्रोम पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचा संदर्भ देते, जे विविध लक्षणांद्वारे प्रकट होते. नकारात्मक प्रक्रिया शरीराच्या आत तयार झालेल्या विषारी संयुगेमुळे होते. नशा सिंड्रोम बरा करण्यासाठी, उत्तेजक घटक दूर करणे आवश्यक आहे.

नशा सिंड्रोमची घटना शरीरात विषारी संयुगेच्या प्रवेशामुळे होते आणि त्यांची एकाग्रता तसेच रोगप्रतिकारक संरक्षणाची पातळी महत्त्वपूर्ण आहे.

पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती सामान्यतः रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या क्रियाकलाप, वनस्पती आणि प्राणी विष, कॉस्टिक अल्कली, ऍसिड आणि धातू यांच्या क्रियांमुळे उद्भवते. तुम्ही इथाइल अल्कोहोल आणि अंमली पदार्थ, घरगुती रसायने आणि पेंट उत्पादनांसह शरीराला विष लावू शकता. रक्तप्रवाहात प्रवेश करणार्या विषारी पदार्थामुळे नशा यंत्रणेचे ट्रिगरिंग होते.

नशेची चिन्हे:

• ताप;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अडथळा;
• अंगाचा थरकाप;
• पेटके.

एक्सोजेनस नशा सिंड्रोममुळे मेंदूच्या पेशींचे हायपोक्सिया होऊ शकते. ऑक्सिजनसह ऊतींना पुरवणार्‍या रक्त पेशींसह विषाच्या परस्परसंवादामुळे हे घडते. ऑक्सिजन उपासमार वाढल्याने महत्वाच्या प्रक्रियेचे नियमन विस्कळीत होते.

नशा सिंड्रोमची लक्षणे

इन्टॉक्सिकेशन सिंड्रोम संसर्गजन्य टॉक्सिकोसिसमुळे दिसून येतो, जो शरीराच्या प्रतिकारशक्तीत घट झाल्यामुळे होतो. सिंड्रोम विकसित होण्यासाठी, शरीरात पुवाळलेला संसर्ग आणि शरीराचा प्रतिकार कमी होणे आवश्यक आहे. प्युर्युलंट प्ल्युरीसी, फुफ्फुस एम्पायमा, पेरिटोनिटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, सेप्सिस, फ्लेगमॉन इत्यादींच्या उपस्थितीमुळे नशा होऊ शकते.

पहिले दोन आठवडे सामान्य बदल द्वारे दर्शविले जातात, जे सर्व अवयव आणि ऊतींना प्रभावित करते.

प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष केल्याने अपरिवर्तनीय बदल होतो. नशा सिंड्रोम तीन टप्प्यांतून जातो, ज्यावर विषबाधाची तीव्रता तीन अंश असते. प्रत्येक टप्प्याची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

नशाच्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जलद श्वास;
• घरघर उपस्थिती;
• मेंदूची सूज: उत्साह किंवा उदासीनता;
• धमनी हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया.

नशेच्या दुसऱ्या टप्प्यावर, रुग्णाला चेतना बिघडणे, श्वसनक्रिया बंद होणे, स्नायू दुखणे, डोकेदुखी, थंडी वाजून येणे, आक्षेप, मळमळ आणि उलट्या होणे आणि रक्तदाब कमी होणे यांचा त्रास होतो. तिसरा टप्पा तीव्र थंडी वाजून येणे, रक्तदाब कमी होणे, चेतना बिघडणे, मूत्रपिंड निकामी होणे, वारंवार दौरे येणे आणि उन्माद यांद्वारे दर्शविले जाते. सौम्य प्रमाणात नशा झाल्यास रुग्णाला अंथरुणावर राहणे, भरपूर द्रव पिणे आणि आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते, ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया पद्धतींचा वापर केला जातो.

बॅक्टेरियल एंडोटॉक्सिन: धोका काय आहे

एंडोटॉक्सिन हे विषारी पदार्थ आहेत जे बॅक्टेरियाचे संरचनात्मक घटक आहेत. सर्वात सामान्य एंडोटॉक्सिन प्रतिनिधी लिपोपोलिसेकेराइड आहे. हे ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियाच्या संरचनात्मक घटकांशी संबंधित आहे, जे पडदा स्थिरतेसाठी जबाबदार आहेत.

हे विषारी पदार्थ सेल ब्रेकडाउन आणि भौतिक किंवा रासायनिक प्रदर्शनातून नष्ट झाल्यामुळे सोडले जातात.

एंडोटॉक्सिन रक्तामध्ये असू शकतात, ज्याला एंडोटॉक्सिमिया म्हणतात. मजबूत रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या परिणामी, रक्तातील एंडोटॉक्सिनच्या उपस्थितीमुळे सेप्टिक शॉक होऊ शकतो. एन्टरोसॉर्प्शन वापरून एंडोटॉक्सिनची पातळी सामान्य केली जाऊ शकते.

एंडोटॉक्सिनच्या अतिरेकीमुळे काय होऊ शकते:

• अतिक्रियाशीलता;
• दाहक साइटोकिन्सचे वाढलेले उत्पादन;
• पूरक प्रणाली सक्रिय करणे.

या सर्व प्रक्रियेमुळे प्रसारित इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशन, तीव्र एकाधिक अवयव निकामी होणे आणि एंडोटॉक्सिन शॉक होऊ शकतो. एंडोटॉक्सिनमध्ये असंख्य रोगजनक गुणधर्म असतात. मोठ्या संख्येने बॅक्टेरियाच्या एनोडॉक्सिनशी संबंधित रोगांच्या रोगजनकांना "एंडोटॉक्सिन आक्रमकता" म्हणतात.

एंडोटॉक्सिकोसिस रोग - ते काय आहे (व्हिडिओ)

अनेक कारणांमुळे अंतर्जात नशा होतो. तीव्रतेनुसार, नशाचे तीन टप्पे आहेत. सिंड्रोमच्या लक्षणांबद्दल ज्ञानाचा व्यावहारिक उपयोग आम्हाला वेळेत नशाची चिन्हे ओळखण्यास आणि वेळेवर उपचार सुरू करण्यास अनुमती देईल. अशा परिस्थितींचा उपचार केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला जाऊ शकतो, जो निदान करण्यापूर्वी शरीराची सर्वसमावेशक तपासणी करेल.