एपिलेप्टिक सीझरची वारंवारता आणि त्यांचे वर्गीकरण. एपिलेप्सीच्या विकासात योगदान देणारे बाह्य घटक

अपस्मार- वारंवार आक्षेपार्ह किंवा इतर झटके, चेतना नष्ट होणे आणि व्यक्तिमत्त्वातील बदलांसह प्रकट होणारा एक जुनाट आजार.

हा रोग बर्याच काळापासून ओळखला जातो. त्याची वर्णने इजिप्शियन पुजारी (सुमारे 5000 ईसापूर्व), तिबेटी वैद्यकशास्त्र, अरबी भाषेतील वैद्यकशास्त्र इत्यादींमध्ये आढळतात. रशियामध्ये एपिलेप्सीला एपिलेप्सी किंवा फक्त एपिलेप्सी म्हणतात हा रोग सामान्य आहे: प्रति 1000 लोकसंख्येमध्ये 3-5 प्रकरणे.

एपिलेप्सीची कारणे काय उत्तेजित करतात:

अभ्यासाचा दीर्घ कालावधी असूनही, रोगाच्या एटिओलॉजी आणि यंत्रणेचा पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही.

नवजात आणि अर्भकांमध्ये, सीझरची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे गंभीर हायपोक्सिया, अनुवांशिक चयापचय दोष आणि पेरिनेटल विकृती. बालपणात, मज्जासंस्थेच्या संसर्गजन्य रोगांमुळे अनेक प्रकरणांमध्ये दौरे होतात. एक बर्‍यापैकी स्पष्टपणे परिभाषित सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये फेफरे फक्त तापाच्या परिणामी विकसित होतात - फेब्रिल फेफरे. 5% मुलांना त्यांच्या शरीराचे तापमान वाढते तेव्हा त्यांच्या आयुष्यात किमान एकदा तरी झटके येतात आणि त्यांच्यापैकी अर्ध्या मुलांना वारंवार दौरे येणे अपेक्षित आहे.

तरुण वयात, अपस्माराच्या विकारांचे मुख्य कारण म्हणजे मेंदूला झालेली दुखापत, आणि एखाद्याने तीव्र आणि नंतरच्या काळात फेफरे येण्याची शक्यता लक्षात ठेवली पाहिजे. 20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, विशेषत: अपस्माराच्या दौर्‍याचा कोणताही इतिहास नसल्यास, अपस्माराचे संभाव्य कारण म्हणजे मेंदूतील ट्यूमर.

50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये, एपिलेप्सीच्या एटिओलॉजिकल घटकांपैकी, मेंदूचे संवहनी आणि डीजनरेटिव्ह रोग प्रथम सूचित केले पाहिजेत. इस्केमिक स्ट्रोक झालेल्या 6-10% रुग्णांमध्ये एपिलेप्टिक सिंड्रोम विकसित होतो, बहुतेकदा रोगाच्या तीव्र कालावधीच्या बाहेर.

यावर जोर देणे महत्त्वाचे आहे की 2/5 रुग्णांमध्ये रोगाचे कारण पुरेसे पुराव्यासह स्थापित केले जाऊ शकत नाही. या प्रकरणांमध्ये, एपिलेप्सीला इडिओपॅथिक मानले जाते. काही प्रकारच्या एपिलेप्सीमध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थिती भूमिका बजावते. अपस्माराचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या रुग्णांना सामान्य लोकांपेक्षा फेफरे येण्याचा धोका जास्त असतो. सध्या, मानवी जीनोममध्ये मायोक्लोनिक एपिलेप्सीच्या काही प्रकारांसाठी जबाबदार जनुकांचे स्थानिकीकरण स्थापित केले गेले आहे.

एपिलेप्सी दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

एपिलेप्सीच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, अग्रगण्य भूमिका मेंदूच्या न्यूरोनल क्रियाकलापांमधील बदलांद्वारे खेळली जाते, जी पॅथॉलॉजिकल घटकांमुळे जास्त आणि नियतकालिक बनते. वैशिष्ट्य म्हणजे मेंदूतील न्यूरॉन्सचे अचानक उच्चारलेले विध्रुवीकरण, जे एकतर स्थानिक असते आणि आंशिक झटक्याच्या स्वरूपात येते किंवा सामान्यीकृत होते. थॅलेमोकॉर्टिकल परस्परसंवादाच्या प्रक्रियेत लक्षणीय व्यत्यय आणि कॉर्टिकल न्यूरॉन्सच्या संवेदनशीलतेत वाढ स्थापित केली गेली आहे. जप्तीचा जैवरासायनिक आधार म्हणजे उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर - एस्पार्टेट आणि ग्लूटामेट - आणि प्रतिबंधात्मक न्यूरोट्रांसमीटरची कमतरता, प्रामुख्याने GABA.

पॅथोमॉर्फोलॉजी. अपस्मार असलेल्या मृत रूग्णांच्या मेंदूमध्ये, गॅंग्लियन पेशींमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल, कॅरिओसाइटोलिसिस, सावली पेशी, न्यूरोनोफॅगिया, ग्लियाल हायपरप्लासिया, सिनॅप्टिक उपकरणातील विकार, न्यूरोफिब्रिल्सची सूज, "विंडोज" तयार होणे आणि मज्जातंतूंच्या प्रक्रियेत "विंडोज" तयार होणे. ” डेंड्राइट्स प्रकट होतात. हे बदल सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मोटर झोनमध्ये, संवेदनशील क्षेत्रामध्ये, हिप्पोकॅम्पल गायरस, अमिगडाला आणि जाळीदार निर्मितीच्या केंद्रकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात दिसून येतात. मागील संक्रमण, जखम आणि विकासात्मक दोषांशी संबंधित मेंदूतील अवशिष्ट बदल देखील प्रकट होतात. हे बदल विशिष्ट नाहीत.

एपिलेप्सीची लक्षणे:

एपिलेप्सीचे नैदानिक ​​​​चित्र जप्तीचा कालावधी, किंवा आक्रमण आणि इंटरेक्टल कालावधीमध्ये विभागले गेले आहे. यावर जोर दिला पाहिजे की इंटरेक्टल कालावधीत, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे अनुपस्थित असू शकतात किंवा रोगामुळे अपस्मार (आघातजन्य मेंदूला दुखापत, स्ट्रोक इ.) द्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. एपिलेप्सीचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे भव्य mal जप्ती . सहसा ते अचानक सुरू होते आणि त्याची सुरुवात कोणत्याही बाह्य घटकांशी संबंधित नसते. कमी सामान्यपणे, जप्तीची दूरची चेतावणी चिन्हे ओळखली जाऊ शकतात. या प्रकरणांमध्ये, त्याच्या 1-2 दिवस आधी, खराब आरोग्य, डोकेदुखी, झोपेचा त्रास, भूक न लागणे आणि चिडचिड वाढणे लक्षात येते. बहुतेक रूग्णांमध्ये, जप्ती आभा दिसण्यापासून सुरू होते, जी त्याच रूग्णांमध्ये रूढीवादी स्वभावाची असते. मेंदूच्या ज्या भागातून अपस्माराचा स्त्राव सुरू होतो त्या भागाच्या चिडचिडीवर अवलंबून, अनेक मुख्य प्रकारचे आभा वेगळे केले जातात: वनस्पति, मोटर, मानसिक, भाषण आणि संवेदी. आभा नंतर, जे काही सेकंद टिकते, रुग्ण चेतना गमावतो आणि खाली ठोठावल्याप्रमाणे पडतो. गडी बाद होण्याचा क्रम ग्लॉटिसच्या उबळ आणि छातीच्या स्नायूंच्या आकुंचनमुळे होणारा एक प्रकारचा जोरात ओरडणे आहे. आक्षेप ताबडतोब दिसतात, सुरुवातीला टॉनिक: धड आणि हातपाय ताणलेल्या अवस्थेत ताणले जातात, डोके मागे फेकले जाते आणि काहीवेळा बाजूला वळवले जाते, श्वास रोखला जातो, मानेच्या नसा फुगतात, चेहरा प्राणघातक फिकट गुलाबी होतो. हळूहळू वाढणारी सायनोसिस, जबडे आक्षेपार्हपणे दाबले जातात टॉनिक जप्तीचा टप्पा 15-20 सेकंद टिकतो. नंतर क्लोनिक आक्षेप हातपाय, मान आणि धड यांच्या स्नायूंच्या धक्कादायक आकुंचनाच्या स्वरूपात दिसतात. जप्तीच्या क्लोनिक टप्प्यात 2-3 मिनिटांपर्यंत, लाळ जमा झाल्यामुळे आणि जीभ मागे घेतल्याने श्वासोच्छवासात अनेकदा कर्कश आणि आवाज येतो, सायनोसिस हळूहळू अदृश्य होतो, तोंडातून फेस बाहेर पडतो, अनेकदा रक्ताने डाग पडतो. जीभ किंवा गाल चावणे. क्लोनिक आक्षेपांची वारंवारता हळूहळू कमी होते आणि त्यांच्या शेवटी, सामान्य स्नायू शिथिलता येते. या कालावधीत, रुग्ण सर्वात तीव्र चिडचिडेपणावर देखील प्रतिक्रिया देत नाही, विद्यार्थी विखुरलेले असतात, प्रकाशावर कोणतीही प्रतिक्रिया नसते, कंडर आणि संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप उत्तेजित होत नाहीत आणि अनैच्छिक लघवी अनेकदा लक्षात येते. चेतना घट्ट राहते आणि काही मिनिटांनंतर ती हळूहळू साफ होते. बर्याचदा, सोपोरोटिक अवस्थेतून बाहेर पडून, रुग्ण गाढ झोपेत बुडतो. हल्ला संपल्यानंतर, ते अशक्तपणा, सुस्ती आणि तंद्रीबद्दल अधिक तक्रार करतात, परंतु त्यांना हल्ल्याबद्दल काहीच आठवत नाही.

एपिलेप्टिक सीझरचे स्वरूप भिन्न असू शकते. एपिलेप्टिक सीझर्सच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, आंशिक (फोकल, स्थानिक) आणि सामान्यीकृत दौरे वेगळे केले जातात. आंशिक झटके पुढे साधे, जटिल, दृष्टीदोष चेतनेसह उद्भवणारे आणि दुय्यम सामान्यीकृत मध्ये विभागलेले आहेत.

आंशिक जप्तीची लक्षणे रोगग्रस्त मेंदूच्या कॉर्टेक्सच्या कोणत्याही झोनच्या जळजळीच्या सिंड्रोमद्वारे निर्धारित केली जातात. साध्या आंशिक झटक्यांमध्ये, खालील ओळखले जाऊ शकते: मोटर चिन्हांसह; somatosensory किंवा विशिष्ट संवेदी लक्षणांसह (ध्वनी, प्रकाश किंवा विजेचा लखलखाट); वनस्पतिजन्य लक्षणे किंवा चिन्हे (एपिगॅस्ट्रियममधील विचित्र संवेदना, फिकटपणा, घाम येणे, त्वचेची लालसरपणा, पायलोरेक्शन, मायड्रियासिस); मानसिक लक्षणांसह.

कॉम्प्लेक्स फेफरे हे चेतनेच्या कमजोरीच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात दर्शविले जातात. या प्रकरणात, चेतना पूर्णपणे गमावली जाऊ शकत नाही; रुग्णाला त्याच्या सभोवताली काय घडत आहे ते अंशतः समजते. बर्‍याचदा जटिल आंशिक फेफरे टेम्पोरल किंवा फ्रंटल लोबमध्ये केंद्रित झाल्यामुळे होतात आणि ते आभापासून सुरू होतात.

संवेदनात्मक आभामध्ये विविध प्रकारचे ज्ञानेंद्रियांचा समावेश होतो. व्हिज्युअल आभा, जेव्हा ओसीपीटल लोब खराब होतो तेव्हा उद्भवते, सामान्यत: चमकदार ठिणग्या, चमकदार गोळे, फिती, आजूबाजूच्या वस्तूंचे चमकदार लाल रंग (साधे व्हिज्युअल भ्रम) किंवा काही चेहऱ्यांच्या प्रतिमा, वैयक्तिक भागांच्या रूपात प्रकट होते. शरीराचे, आकृत्या (जटिल व्हिज्युअल भ्रम) . वस्तूंचा आकार बदलतो (मॅक्रो- किंवा मायक्रोप्सिया). काहीवेळा व्हिज्युअल फील्ड बाहेर पडतात (हेमियानोप्सिया), आणि दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होणे (अॅमोरोसिस) शक्य आहे. घाणेंद्रियाच्या आभा (टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी) सह, रूग्णांना "खराब" वासाने पछाडले जाते, बहुतेकदा ते चव भ्रम (रक्ताची चव, धातूचा कडूपणा इ.) सह एकत्रित होते. श्रवणविषयक आभा विविध ध्वनींच्या देखाव्याद्वारे दर्शविले जाते: आवाज, कर्कश, खडखडाट, संगीत, किंचाळणे. मानसिक आभा (पॅरिटो-टेम्पोरल क्षेत्राला झालेल्या नुकसानासह) साठी, भीती, भय किंवा आनंद, आनंद आणि "काय आधीच पाहिले गेले आहे" ची विचित्र धारणा हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. वनस्पतिवत् आभा अंतर्गत अवयवांच्या कार्यात्मक अवस्थेतील बदलांद्वारे प्रकट होते: धडधडणे, छातीत दुखणे, आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस वाढणे, लघवी आणि शौच करण्याची इच्छा, एपिगस्ट्रिक वेदना, मळमळ, लाळ, गुदमरल्याची भावना, थंडी वाजून येणे, फिकटपणा किंवा लालसरपणा. चेहरा, इ. मोटर आभा (प्रभावित असल्यास) सेन्सरीमोटर क्षेत्र) विविध प्रकारच्या मोटर ऑटोमॅटिझममध्ये व्यक्त केले जाते: मागे फेकणे किंवा डोके आणि डोळे बाजूला वळवणे, अंगांच्या स्वयंचलित हालचाली, ज्यात नैसर्गिक वितरण पॅटर्न आहे (पाय - धड - हात - चेहरा), चोखताना आणि चघळण्याच्या हालचाली दिसतात. स्पीच ऑरामध्ये वैयक्तिक शब्द, वाक्ये, निरर्थक उद्गार इत्यादी उच्चारले जातात. संवेदनशील आभासह, रुग्णांना शरीराच्या काही भागांमध्ये पॅरेस्थेसिया (थंड, रांगणे, सुन्नपणा इ.) अनुभव येतो. काही प्रकरणांमध्ये, आंशिक फेफरे सह, साधे किंवा जटिल, पॅथॉलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलाप, सुरुवातीला फोकल, संपूर्ण मेंदूमध्ये पसरते - आणि दुय्यम सामान्यीकृत जप्ती विकसित होते.

प्राथमिक सामान्यीकृत जप्तीसह, सेरेब्रमचे दोन्ही गोलार्ध सुरुवातीला पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. खालील प्रकारचे सामान्यीकृत दौरे वेगळे केले जातात:

• अनुपस्थिती दौरे आणि असामान्य अनुपस्थिती दौरे;
• मायोक्लोनिक;
• क्लोनिक;
• टॉनिक
• टॉनिक-क्लोनिक;
• atonic

एपिलेप्सी असलेल्या मुलांना अनेकदा गैरहजेरीचे दौरे येतात, ज्याचे वैशिष्ट्य अचानक आणि अतिशय अल्पकालीन क्रियाकलाप (खेळणे, संभाषण), गोठणे आणि कॉल्सला प्रतिसाद न देणे यांद्वारे केले जाते. मूल पडत नाही आणि काही सेकंदांनंतर (10 पेक्षा जास्त नाही) व्यत्ययित क्रियाकलाप चालू ठेवतो. अनुपस्थिती जप्ती दरम्यान रुग्णांच्या ईईजीवर, 3 हर्ट्झच्या वारंवारतेसह वैशिष्ट्यपूर्ण पीक-वेव्ह क्रियाकलाप रेकॉर्ड केला जातो. रुग्णाला माहिती नसते आणि जप्ती आठवत नाही. अनुपस्थिती जप्तीची वारंवारता कधीकधी दररोज अनेक डझनपर्यंत पोहोचते.

एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोमचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण हे एपिलेप्टिक सीझरच्या वर्गीकरणापासून वेगळे केले पाहिजे कारण बर्‍याच प्रकरणांमध्ये एकाच रुग्णाला, विशेषत: गंभीर अपस्मार असलेल्या, वेगवेगळ्या फेफरे येतात.

एपिलेप्सीचे वर्गीकरण दोन तत्त्वांवर आधारित आहे. पहिली म्हणजे एपिलेप्सी फोकल किंवा सामान्यीकृत आहे; दुसरे म्हणजे रुग्णाच्या मेंदूमध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजी निश्चित केले जाते की नाही (एमआरआय, सीटी अभ्यास इ. नुसार); त्यानुसार, लक्षणात्मक किंवा इडिओपॅथिक एपिलेप्सी वेगळे केले जाते.

कधीकधी फेफरे इतक्या वारंवार येतात की स्टेटस एपिलेप्टिकस नावाची जीवघेणी स्थिती विकसित होते.

स्थिती एपिलेप्टिकस - अशी स्थिती ज्यामध्ये रुग्णाला फेफरे येण्याच्या दरम्यान पुन्हा जाणीव होत नाही किंवा जप्ती 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते. सर्वात सामान्य आणि गंभीर म्हणजे टॉनिक-क्लोनिक स्थिती एपिलेप्टिकस.

एपिलेप्सीचे निदान:

चेतना गमावून बसलेल्या दौर्‍याच्या उपस्थितीत, ते आक्षेपांसह होते की नाही याची पर्वा न करता, सर्व रूग्णांनी इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफिक तपासणी केली पाहिजे.

एपिलेप्सीचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धतींपैकी एक म्हणजे इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी. एपिलेप्टिक क्रियाकलापांचे सर्वात सामान्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत: तीक्ष्ण लाटा, शिखरे (स्पाइक्स), पीक-स्लो वेव्ह कॉम्प्लेक्स, तीक्ष्ण लहर-मंद लहर. बहुतेकदा अपस्माराच्या क्रियाकलापांचे लक्ष आंशिक दौर्‍यांच्या क्लिनिकल वैशिष्ट्यांशी संबंधित असते; संगणकीकृत ईईजी विश्लेषणाच्या आधुनिक पद्धतींचा वापर नियमानुसार, पॅथॉलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांच्या स्त्रोताचे स्थानिकीकरण स्पष्ट करण्यास अनुमती देतो.

ईईजी पॅटर्न आणि जप्तीचा प्रकार यांच्यात कोणताही स्पष्ट संबंध नव्हता; त्याच वेळी, 3 हर्ट्झच्या वारंवारतेसह सामान्यीकृत उच्च-विपुलता पीक-वेव्ह कॉम्प्लेक्स बहुतेक वेळा अनुपस्थितीच्या दौर्‍या दरम्यान रेकॉर्ड केले जातात. एपिलेप्टिक क्रियाकलाप सहसा जप्तीच्या वेळी नोंदविलेल्या एन्सेफॅलोग्रामवर नोंदवले जातात. बहुतेकदा ते तथाकथित इंटरेक्टल ईईजीवर निश्चित केले जाते, विशेषत: कार्यात्मक चाचण्या (हायपरव्हेंटिलेशन, फोटोस्टिम्युलेशन) करताना. यावर जोर दिला पाहिजे की ईईजीवर अपस्माराच्या क्रियाकलापांची अनुपस्थिती अपस्माराचे निदान वगळत नाही. अलिकडच्या वर्षांत, तथाकथित बहु-तास ईईजी मॉनिटरिंग आणि समांतर व्हिडिओ आणि ईईजी मॉनिटरिंग वापरण्यास सुरुवात झाली आहे.

एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना, गणना केलेले टोमोग्राफी स्कॅन आवश्यक आहे, शक्यतो एमआरआय स्कॅन; फंडस तपासणी, बायोकेमिकल रक्त तपासणी आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीचा सल्ला दिला जातो, विशेषत: वृद्धांमध्ये.

अलिकडच्या वर्षांत, चेकरबोर्ड पॅटर्न रिव्हर्सलसाठी विकसित व्हिज्युअल संभाव्यता रेकॉर्ड करण्याची पद्धत एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये व्हिज्युअल ऍफरेंटेशन मार्गांच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी अतिरिक्त पद्धत म्हणून वापरली जाऊ लागली आहे. व्हिज्युअल पोटेंशिअल आणि सेन्सरी आफ्टर डिस्चार्जच्या आकारातील विशिष्ट बदल त्यांच्या रूपांतराच्या रूपात "स्पाइक-वेव्ह" कॉम्प्लेक्स सारख्याच घटनेत ओळखले गेले.

एपिलेप्सीचा उपचार:

उपचाराचा उद्देशकमीत कमी दुष्परिणामांसह अपस्माराचे दौरे थांबवणे आणि रुग्णाचे जीवन शक्य तितके पूर्ण आणि फलदायी होईल अशा प्रकारे व्यवस्थापन करणे. अँटीपिलेप्टिक औषधे लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी रुग्णाची तपशीलवार तपासणी केली पाहिजे - क्लिनिकल आणि इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफिक, ईसीजी, मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य, रक्त, मूत्र आणि सीटी किंवा एमआरआय डेटाच्या विश्लेषणाद्वारे पूरक. रुग्णाला आणि त्याच्या कुटुंबाला औषध घेण्याबाबत सूचना मिळाल्या पाहिजेत आणि उपचारांच्या प्रत्यक्षात साध्य होणार्‍या परिणामांबद्दल आणि संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल माहिती दिली पाहिजे.

अपस्मार असलेल्या रुग्णांसाठी आधुनिक उपचार पद्धतींमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो:

• उपचार करण्यायोग्य दौर्‍याची कारणे ओळखणे (ट्यूमर, एन्युरिझम इ.);
• दौरे भडकवणारे घटक काढून टाकणे (झोपेचा अभाव, शारीरिक आणि
• मानसिक ताण, हायपरथर्मिया);
• एपिलेप्टिक फेफरे आणि एपिलेप्सीच्या प्रकाराचे योग्य निदान;
• पुरेशी औषधोपचार लिहून देणे (आंतररुग्ण किंवा बाह्यरुग्ण);
• शिक्षण, रोजगार, रुग्णांचे मनोरंजन, अपस्मार असलेल्या रुग्णांच्या सामाजिक समस्यांकडे लक्ष.

एपिलेप्सीच्या उपचाराची तत्त्वे:

• फेफरे आणि एपिलेप्सीच्या प्रकारासह औषधाचे पालन (प्रत्येक औषधाची एक किंवा दुसर्या प्रकारचे फेफरे आणि अपस्मार यांच्या संबंधात विशिष्ट निवडकता असते);
• शक्य असल्यास, मोनोथेरपी वापरा (एक अँटीपिलेप्टिक औषध वापरा).

पुराणमतवादी उपचार.या प्रकारच्या जप्ती आणि एपिलेप्सीच्या प्रकारासाठी शिफारस केलेल्या अँटीपिलेप्टिक औषधाच्या लहान डोसने उपचार सुरू केले पाहिजेत.

कोणतेही साइड इफेक्ट्स नसल्यास आणि एकूणच दौरे कायम राहिल्यास डोस वाढविला जातो. आंशिक फेफरेसाठी, कार्बामाझेपाइन (टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन, कर्बसन, टिमोनिल), व्हॅल्प्रोएट्स (डेपाकाइन, कॉन्व्ह्युलेक्स), फेनिटोइन (डिफेनिन), फेनोबार्बिटल (ल्युमिनल) प्रभावी आहेत. कार्बामाझेपाइन आणि व्हॅलप्रोएट ही पहिल्या ओळीची औषधे आहेत. कार्बामाझेपाइनची सरासरी उपचारात्मक डोस प्रति दिन 600-1200 मिलीग्राम, व्हॅल्प्रोएट - 1000-2500 मिलीग्राम प्रति दिन आहे. दैनिक डोस 2-3 डोसमध्ये विभागलेला आहे. तथाकथित रिटार्ड औषधे, किंवा दीर्घ-अभिनय औषधे, रुग्णांसाठी अतिशय सोयीस्कर आहेत. ते दिवसातून 1-2 वेळा लिहून दिले जातात (डेपाकिन-क्रोनो, फिनलेप्सिन-पेटार्ड, टेग्रेटोल-सीआर). फेनोबार्बिटल आणि फेनिटोइनचे साइड इफेक्ट्स त्यांचा वापर केवळ द्वितीय-लाइन औषधे म्हणून निर्धारित करतात.

सामान्यीकृत फेफरे साठी, औषध प्रिस्क्रिप्शनचे नमुने खालीलप्रमाणे आहेत. सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौर्‍यासाठी, व्हॅल्प्रोएट आणि कार्बामाझेपिन प्रभावी आहेत. अनुपस्थिती जप्तीसाठी, इथोक्सिमाइड आणि व्हॅलप्रोएट निर्धारित केले जातात. व्हॅल्प्रोएट हे इडिओपॅथिक सामान्यीकृत एपिलेप्सी, विशेषत: मायोक्लोनिक दौरे आणि अनुपस्थिती दौरे असलेल्या रुग्णांसाठी निवडीचे औषध मानले जाते. कार्बामाझेपाइन आणि फेनिटोइन अनुपस्थित दौरे आणि मायोक्लोनिक दौरे साठी सूचित केले जात नाहीत.

अलिकडच्या वर्षांत, अनेक नवीन अँटीपिलेप्टिक औषधे दिसू लागली आहेत (लॅमोट्रिजिन, टियागाबाईन, इ.), जी अधिक प्रभावी आणि चांगली सहन करण्यायोग्य आहेत.

एपिलेप्सीचा उपचार ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे. अँटीपिलेप्टिक औषधे घेणे हळूहळू थांबवण्याचा प्रश्न शेवटच्या झटक्यानंतर 2-5 वर्षांपूर्वी उद्भवू शकत नाही (रुग्णाचे वय, मिरगीचे स्वरूप इत्यादींवर अवलंबून).

स्टेटस एपिलेप्टिकससाठी, सिबाझोन (डायझेपाम, सेडक्सेन) वापरला जातो: 10 मिलीग्राम औषध असलेल्या द्रावणाच्या 2 मिली (20 मिली 40% ग्लुकोजच्या द्रावणासह हळूहळू अंतःशिरा प्रशासित केले जाते). 10-15 मिनिटांपूर्वी पुनरावृत्ती करण्याची परवानगी आहे. जर सिबॅझॉन, फेनिटोइन, हेक्सेनल किंवा सोडियम थायोपेंटलचा कोणताही प्रभाव नसेल तर 1 ग्रॅम औषध सोडियम क्लोराईडच्या आयसोटोनिक द्रावणात विरघळले जाते आणि अगदी हळूवारपणे इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. 1-5% उपाय. या प्रकरणात, श्वसन आणि हेमोडायनामिक उदासीनता होण्याचा धोका आहे, म्हणून प्रत्येक 5-10 मिली सोल्यूशनच्या ओतल्यानंतर औषधे काही मिनिटांच्या विरामाने दिली पाहिजेत. ज्या प्रकरणांमध्ये फेफरे सुरूच राहतात आणि त्यांची वारंवारता जास्त असते, त्यामध्ये ऑक्सिजन (2:1) मिसळलेल्या नायट्रस ऑक्साईडसह इनहेलेशन ऍनेस्थेसियाचा वापर करावा. खोल कोमा, तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास किंवा कोलमडणे अशा प्रकरणांमध्ये ऍनेस्थेसिया contraindicated आहे.

शस्त्रक्रिया.फोकल एपिलेप्सीच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेचे संकेत प्रामुख्याने अपस्माराचे दौरे (ट्यूमर, गळू, एन्युरिझम इ.) कारणीभूत असलेल्या रोगाच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केले जातात.

बहुतेकदा या प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेची आवश्यकता रुग्णामध्ये एपिलेप्टिक सिंड्रोमच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केली जात नाही, परंतु त्याच्या आरोग्यास आणि रोगाच्या जीवाला असलेल्या धोक्याद्वारे निर्धारित केली जाते ज्यामुळे दौरे होतात. हे प्रामुख्याने मेंदूतील गाठी, गळू आणि इतर काही जागा व्यापणाऱ्या मेंदूच्या निर्मितीवर लागू होते.

ज्या प्रकरणांमध्ये एपिलेप्टिक सिंड्रोम मागील दुखापतीच्या परिणामांमुळे, एक दाहक प्रक्रिया किंवा अपस्माराचे कोणतेही स्पष्ट कारण नसल्यामुळे उद्भवते अशा प्रकरणांमध्ये संकेत निश्चित करणे अधिक कठीण आहे आणि विशेष पद्धती वापरून ओळखणे कठीण आहे. या प्रकरणांमध्ये, मुख्य उपचार पद्धत औषधोपचार आहे. औषध सुधारण्यास सक्षम नसलेल्या आणि प्रगतीशील व्यक्तिमत्त्वाचा ऱ्हास झालेल्या केवळ तुलनेने कमी रुग्णांना मेंदूच्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

जटिलता आणि जबाबदारीमुळे, सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या सल्ल्यानुसार निर्णय घेणे, रुग्णांची तपासणी करणे आणि ऑपरेशन स्वतःच विशेष केंद्रांमध्ये केले पाहिजे.

एपिलेप्सीचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी विशेष महत्त्व म्हणजे पॉझिट्रॉन उत्सर्जन किंवा सिंगल-फोटॉन टोमोग्राफी वापरून मेंदूच्या चयापचयचा अभ्यास (सध्या, असे अभ्यास केवळ विशिष्ट केंद्रांमध्येच शक्य आहेत).

एपिलेप्सी ग्रस्त रूग्णांच्या तपासणीमध्ये एक विशेष स्थान म्हणजे त्यांची स्थिती, वर्तन आणि मेंदूच्या बायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांचे लक्ष्यित संशोधन.

सर्जिकल उपचारांचा विचार केल्यास, या संरचनांच्या विद्युत क्रियाकलापांच्या दीर्घकालीन रेकॉर्डिंगसाठी मेंदूच्या खोल संरचनेत प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड्स वापरण्याची आवश्यकता असते. त्याच हेतूसाठी, एकाधिक कॉर्टिकल इलेक्ट्रोड वापरले जाऊ शकतात, ज्याच्या स्थापनेसाठी क्रॅनियोटॉमी आवश्यक आहे.

वरील पद्धती वापरल्यास, पॅथॉलॉजिकल इलेक्ट्रिकल क्रियाकलाप (अपस्माराचा फोकस) फोकस शोधणे शक्य आहे, ते काढून टाकण्याचे संकेत मिळू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या स्थितीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि मेंदूच्या कार्यात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण भागांना (मोटर, भाषण क्षेत्र) नुकसान होऊ नये म्हणून अशा ऑपरेशन्स स्थानिक भूल अंतर्गत केल्या जातात.

मेंदूच्या दुखापतीनंतर उद्भवणाऱ्या फोकल एपिलेप्सीच्या बाबतीत, मेंदूच्या ऊतींमधून मेनिन्जियल अॅडसेन्स वेगळे केले जातात, सिस्ट आणि ग्लियाल चट्टे, एपिलेप्टोजेनिक फोकसच्या स्थानानुसार काढून टाकले जातात आणि कॉर्टेक्सचे सबपियल काढले जातात.

सर्जिकल उपचारांच्या अधीन असलेल्या फोकल एपिलेप्सीच्या विशिष्ट प्रकारांपैकी एक म्हणजे टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी, ज्याची घटना बहुतेकदा हिप्पोकॅम्पस आणि टेम्पोरल लोबच्या मध्यभागी असलेल्या ग्लिओसिसच्या फोकसच्या निर्मितीसह जन्माच्या आघातावर आधारित असते.

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सीचा आधार म्हणजे सायकोमोटर दौरे, ज्याचे स्वरूप बहुतेक वेळा वैशिष्ट्यपूर्ण आभा असते: रुग्णांना अवास्तव भीती, एपिगस्ट्रिक प्रदेशात अस्वस्थता, असामान्य, अनेकदा अप्रिय गंध आणि "आधीपासूनच" अनुभव येऊ शकतो. पाहिले." जप्ती मोटर अस्वस्थता, अनियंत्रित हालचाली, चाटणे आणि जबरदस्तीने गिळणे या स्वरूपाचे असू शकतात. रुग्ण आक्रमक होतो. कालांतराने व्यक्तिमत्त्वाचा ऱ्हास होतो

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सीसाठी, टेम्पोरल लोबचे रेसेक्शन काही काळ यशस्वीपणे वापरले जात आहे. अलीकडे, एक अधिक सौम्य ऑपरेशन वापरले गेले आहे - हिप्पोकॅम्पस आणि अमिगडाला निवडक काढणे. 70-90% प्रकरणांमध्ये फेफरे थांबवणे किंवा कमकुवत होणे शक्य आहे.

एका गोलार्धातील जन्मजात अविकसित असलेल्या मुलांमध्ये, हेमिप्लेगिया आणि एपिलेप्सी जे औषधोपचाराने दुरुस्त केले जाऊ शकत नाहीत, काही प्रकरणांमध्ये संपूर्ण प्रभावित गोलार्ध (हेमिस्फेरेक्टॉमी) काढून टाकण्याचे संकेत आहेत.

प्राथमिक सामान्यीकृत एपिलेप्सीच्या बाबतीत, जेव्हा एपिलेप्टोजेनिक फोकस ओळखणे शक्य नसते, तेव्हा कॉर्पस कॉलोसम (कॅलेसोटॉमी) चे छेदनबिंदू सूचित केले जाते. या ऑपरेशन दरम्यान, इंटरहेमिस्फेरिक कनेक्शन तुटलेले आहेत आणि एपिलेप्टिक जप्तीचे सामान्यीकरण होत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, मेंदूच्या खोल संरचनेचा (अमिगडाला कॉम्प्लेक्स, सिंग्युलेट गायरस) स्टिरिओटॅक्टिक विनाश, जे “अपस्मार प्रणाली” चे भाग आहेत, वापरले जातात.

एपिलेप्सी प्रतिबंध:

मद्यपान, धूम्रपान, कडक कॉफी आणि चहा, जास्त खाणे, हायपोथर्मिया आणि जास्त गरम होणे, उच्च उंचीवर राहणे, तसेच इतर प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव टाळण्याची शिफारस केली जाते. दुग्धजन्य-भाजीपाला आहार, हवेशी दीर्घकाळ संपर्क, हलका शारीरिक व्यायाम आणि काम-विश्रांतीचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते.

काम करण्याची क्षमता.अनेकदा फेफरे येण्याची वारंवारता आणि वेळेवर अवलंबून असते. रात्रीच्या वेळी दुर्मिळ दौरे झाल्यास, काम करण्याची क्षमता राखली जाते, परंतु व्यवसायाच्या सहली आणि रात्रीचे काम करण्यास मनाई आहे. दिवसा चेतना नष्ट होणे सह दौरे काम करण्याची क्षमता मर्यादित. उंचीवर, आगीजवळ, गरम दुकानात, पाण्यावर, फिरत्या यंत्रणांजवळ, सर्व प्रकारच्या वाहतुकीवर, औद्योगिक विषाच्या संपर्कात, वेगवान लय, न्यूरोसायकिक ताण आणि वारंवार लक्ष बदलून काम करण्यास मनाई आहे.

तुम्हाला एपिलेप्सी असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

तुम्हाला काहीतरी त्रास देत आहे का? तुम्हाला एपिलेप्सी, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरचा आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? किंवा तुम्हाला तपासणीची गरज आहे का? आपण करू शकता डॉक्टरांची भेट घ्या- चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळासदैव तुमच्या सेवेत! सर्वोत्कृष्ट डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, बाह्य लक्षणांचा अभ्यास करतील आणि तुम्हाला लक्षणांनुसार रोग ओळखण्यात मदत करतील, तुम्हाला सल्ला देतील आणि आवश्यक सहाय्य देतील आणि निदान करतील. आपण देखील करू शकता घरी डॉक्टरांना बोलवा. चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळातुमच्यासाठी चोवीस तास उघडा.

क्लिनिकशी संपर्क कसा साधावा:
कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन नंबर: (+38 044) 206-20-00 (मल्टी-चॅनेल). क्लिनिक सेक्रेटरी तुमच्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सोयीस्कर दिवस आणि वेळ निवडेल. आमचे निर्देशांक आणि दिशानिर्देश सूचित केले आहेत. त्यावरील सर्व क्लिनिकच्या सेवांबद्दल अधिक तपशीलवार पहा.

(+38 044) 206-20-00

आपण यापूर्वी कोणतेही संशोधन केले असल्यास, सल्लामसलत करण्यासाठी त्यांचे परिणाम डॉक्टरकडे घेऊन जाण्याची खात्री करा.जर अभ्यास केले गेले नाहीत, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमध्ये आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.

तुम्ही? आपल्या एकूण आरोग्यासाठी अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. लोक पुरेसे लक्ष देत नाहीत रोगांची लक्षणेआणि हे समजत नाही की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट चिन्हे असतात, वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य अभिव्यक्ती - तथाकथित रोगाची लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपण फक्त वर्षातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी तपासणी करावी, केवळ एक भयंकर रोग टाळण्यासाठीच नाही तर शरीरात आणि संपूर्ण शरीरात निरोगी आत्मा राखण्यासाठी.

तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि वाचा. स्वत: ची काळजी घेण्याच्या सूचना. तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असल्यास, विभागात आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. तसेच मेडिकल पोर्टलवर नोंदणी करा युरोप्रयोगशाळासाइटवरील ताज्या बातम्या आणि माहितीच्या अपडेट्सची माहिती ठेवण्यासाठी, जी तुम्हाला ईमेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठविली जाईल.

गटातील इतर रोग मज्जासंस्थेचे रोग:

अनुपस्थिती अपस्मार कल्प

मेंदूचा गळू

ऑस्ट्रेलियन एन्सेफलायटीस

अँजिओन्युरोसेस

ऍराक्नोइडायटिस

धमनी एन्युरिझम्स

आर्टिरिओव्हेनस एन्युरिझम

आर्टिरिओसिनस ऍनास्टोमोसिस

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस

बाजूकडील कॅल्शियमचे क्षार साठवून

मेनिएर रोग

पार्किन्सन रोग

फ्रेडरिकचा रोग

व्हेनेझुएलन घोडेस्वार एन्सेफलायटीस

कंपन रोग

व्हायरल मेंदुज्वर

अल्ट्रा-हाय फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डचे एक्सपोजर

मज्जासंस्थेवर आवाजाचा प्रभाव

ईस्टर्न इक्वाइन एन्सेफॅलोमायलिटिस

जन्मजात मायोटोनिया

दुय्यम पुवाळलेला मेंदुज्वर

रक्तस्रावी स्ट्रोक

सामान्यीकृत इडिओपॅथिक एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम

हेपॅटोसेरेब्रल डिस्ट्रॉफी

नागीण रोग

हर्पेटिक एन्सेफलायटीस

हायड्रोसेफलस

पॅरोक्सिस्मल मायोप्लेजियाचे हायपरकेलेमिक स्वरूप

पॅरोक्सिस्मल मायोप्लेजियाचे हायपोकॅलेमिक स्वरूप

हायपोथालेमिक सिंड्रोम

बुरशीजन्य मेंदुज्वर

इन्फ्लूएंझा एन्सेफलायटीस

डीकंप्रेशन आजार

ओसीपीटल प्रदेशातील ईईजी वर पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलापांसह बालपण एपिलेप्सी

सेरेब्रल पाल्सी

मधुमेह पॉलीन्यूरोपॅथी

डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया रोसोलिमो-स्टीनर्ट-कुर्शमन

मध्यवर्ती टेम्पोरल प्रदेशात EEG शिखरांसह सौम्य बालपण अपस्मार

सौम्य कौटुंबिक इडिओपॅथिक नवजात सीझर

मोलारेचा सौम्य वारंवार होणारा सेरस मेंदुज्वर

पाठीचा कणा आणि पाठीचा कणा बंद जखम

वेस्टर्न इक्वाइन एन्सेफॅलोमायलिटिस (एंसेफलायटीस)

संसर्गजन्य exanthema (बोस्टन exanthema)

उन्माद न्यूरोसिस

इस्केमिक स्ट्रोक

कॅलिफोर्निया एन्सेफलायटीस

कॅन्डिडल मेंदुज्वर

ऑक्सिजन उपासमार

टिक-जनित एन्सेफलायटीस

कोमा

मच्छर विषाणूजन्य एन्सेफलायटीस

गोवर एन्सेफलायटीस

क्रिप्टोकोकल मेंदुज्वर

लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जायटीस

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास मेंदुज्वर) मुळे होणारा मेंदुज्वर

मेंदुज्वर

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर

मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस

मायग्रेन

मायलाइटिस

मल्टीफोकल न्यूरोपॅथी

मेंदूच्या शिरासंबंधी अभिसरणाचे विकार

पाठीचा कणा रक्ताभिसरण विकार

वंशानुगत डिस्टल स्पाइनल अमोट्रोफी

ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना

न्यूरास्थेनिया

ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर

न्यूरोसिस

फेमोरल नर्व्ह न्यूरोपॅथी

टिबिअल आणि पेरोनियल नसा चे न्यूरोपॅथी

चेहर्याचा मज्जातंतू न्यूरोपॅथी

Ulnar मज्जातंतू न्यूरोपॅथी

रेडियल नर्व्ह न्यूरोपॅथी

मध्यवर्ती मज्जातंतू न्यूरोपॅथी

कशेरुकी कमानी आणि स्पायना बिफिडा यांचे नॉनफ्यूजन

न्यूरोबोरेलिओसिस

न्यूरोब्रुसेलोसिस

न्यूरोएड्स

नॉर्मोकॅलेमिक अर्धांगवायू

सामान्य कूलिंग

बर्न रोग

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेचे संधीसाधू रोग

कवटीच्या हाडांच्या गाठी

सेरेब्रल गोलार्धांचे ट्यूमर

तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जायटीस

तीव्र मायलाइटिस

एपिलेप्सी हा एक आजार आहे जो मेंदूवर परिणाम करतो आणि त्याच्या सोबत वारंवार झटके येतात - एपिलेप्टिक दौरे.

1000 पैकी अंदाजे 5-10 लोकांना एपिलेप्सी आहे. मज्जासंस्थेचा हा सर्वात सामान्य क्रॉनिक रोग आहे. 5% लोकसंख्येला त्यांच्या आयुष्यात एकदाच अपस्माराचा झटका येतो.

एपिलेप्सी कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकते, जरी ते बहुतेकदा मुलांमध्ये दिसून येते. रोगाचे विशिष्ट कारण निश्चित करणे नेहमीच शक्य नसते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये (विशेषत: प्रौढांमध्ये), एपिलेप्टिक सीझरचा विकास मेंदूच्या नुकसानाशी संबंधित असतो. उदाहरणार्थ, स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर किंवा मेंदूला गंभीर दुखापत झाल्यानंतर अपस्मार दिसू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग पालकांकडून वारशाने मिळालेल्या मेंदूतील अनुवांशिक बदलांमुळे होऊ शकतो.

मेंदूच्या पेशी (न्यूरॉन्स) न्यूरोट्रांसमीटर नावाच्या रासायनिक संयुगे वापरून एकमेकांना विद्युत सिग्नल प्रसारित करतात. जप्ती दरम्यान, न्यूरॉन्स मोठ्या प्रमाणात विद्युत आवेग निर्माण करतात; मेंदूमध्ये वाढीव उत्तेजनाचा एक झोन तयार होतो - अपस्माराचा एक फोकस, ज्यामध्ये फेफरे, अशक्त संवेदनशीलता, बाहेरची समज या स्वरूपात लक्षणे दिसतात. जग, किंवा चेतना नष्ट होणे.

काही लोकांना त्यांच्या संपूर्ण आयुष्यात फक्त एकच झटका येतो. जर परीक्षेत रोगाच्या विकासासाठी कारणे किंवा जोखीम घटक सापडले नाहीत, तर मिरगीचे निदान केले जात नाही. अनेकदा या रोगाचे निदान अनेक फेफरे आल्यानंतर केले जाते, कारण सिंगल एपिलेप्टिक फेफरे खूप सामान्य आहेत. निदान करण्यासाठी सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे स्वत: व्यक्तीने घेतलेल्या जप्तीचे वर्णन आणि जे घडले त्याचे साक्षीदार. याव्यतिरिक्त, मेंदूच्या कार्याचा अभ्यास केला जातो, एपिलेप्सीच्या संभाव्य स्त्रोताचा शोध आणि रोगाची संभाव्य कारणे.

अनेक अँटीपिलेप्टिक औषधे आहेत जी फेफरेची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करण्यास मदत करतात. योग्य उत्पादन आणि त्याचा डोस निवडण्यासाठी थोडा वेळ लागू शकतो. क्वचित प्रसंगी, मेंदूचा एक भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते किंवा विशेष विद्युत उपकरण बसवणे आवश्यक असते जे दौरे टाळू शकतात.

अपस्माराची लक्षणे

अपस्माराचे लक्षण म्हणजे अधूनमधून दौरे येणे. वर्तन, हालचाल किंवा आरोग्यामध्ये अचानक होणारे बदल म्हणजे दौरे. बर्‍याचदा, अपस्माराचा दौरा आक्षेप आणि चेतना नष्ट होण्यासह असतो, परंतु इतर अभिव्यक्ती देखील शक्य असतात, जे मेंदूच्या कोणत्या भागात उत्तेजित होण्याचे स्त्रोत आहे यावर अवलंबून असतात. बहुतेकदा, एखाद्या व्यक्तीच्या संपूर्ण आयुष्यात, एपिलेप्टिक जप्तीचा प्रकार आणि अभिव्यक्ती बदलत नाहीत.

तुम्ही जागे असताना, झोपेत असताना किंवा जागे झाल्यानंतर लगेचच फेफरे येऊ शकतात. कधीकधी, जप्तीपूर्वी, एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णाला विशेष संवेदना होतात ज्याद्वारे तो अंदाज लावू शकतो की हल्ला जवळ येत आहे आणि काही उपाय करू शकतात. अशा संवेदनांना आभा म्हणतात. वेगवेगळ्या दौर्‍यादरम्यान आभाचे स्वरूप देखील भिन्न असते. सर्वात सामान्य आभा लक्षणे आहेत:

• मळमळ किंवा ओटीपोटात अस्वस्थता;
• अशक्तपणा, चक्कर येणे, डोकेदुखी;
• भाषण विकार;
• ओठ, जीभ, हात सुन्न होणे;
• "घशात ढेकूळ;
• छातीत दुखणे किंवा श्वास लागणे;
• तंद्री
• कानात वाजणे किंवा आवाज येणे;
• आधीच पाहिलेल्या किंवा कधीही न पाहिलेल्या गोष्टीची भावना;
• संवेदनांचे विरूपण (गंध, चव, स्पर्श) इ.

एपिलेप्सीमधील सर्व प्रकारचे दौरे सहसा गटांमध्ये विभागले जातात, त्यानुसार मेंदूच्या कोणत्या भागामध्ये उत्तेजना वितरित केली जाते. मेंदूच्या एका छोट्या भागावर परिणाम झाल्यास, आंशिक (फोकल, आंशिक) फेफरे.जर उत्तेजना मेंदूच्या महत्त्वपूर्ण भागावर परिणाम करत असेल तर आपण बोलतो सामान्यीकृत जप्ती. बर्‍याचदा अपस्माराचा झटका, आंशिक दौरा म्हणून सुरू होतो, नंतर सामान्यीकृत होतो. काही दौरे वर्गीकृत केले जाऊ शकत नाहीत - अज्ञात एटिओलॉजीचे दौरे.

साधे आंशिक दौरे

एक साधा आंशिक जप्ती दरम्यान, व्यक्ती जागरूक राहते. मेंदूच्या नुकसानीच्या क्षेत्रावर अवलंबून, जप्ती दरम्यान संवेदनाक्षम लक्षणे विकसित होतात - दृष्टी, श्रवण, चव मध्ये बदल, भ्रम, मोटर लक्षणे - शरीराच्या एका भागाचे स्नायू मुरगळणे किंवा स्वायत्त लक्षणे - असामान्य संवेदनांशी संबंधित . एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये सामान्य आंशिक जप्तीची सर्वात सामान्य चिन्हे अशी असू शकतात:

• संपूर्ण शरीरात एक विचित्र संवेदना ज्याचे वर्णन करणे कठीण आहे;
• पोटात काहीतरी "वाढत आहे" अशी भावना, पोटाच्या खड्ड्यात चोखत आहे, जणू तीव्र उत्तेजना दरम्यान;
• déjà vu ची भावना;
• श्रवणविषयक, दृश्य किंवा घाणेंद्रियाचा भ्रम;
• अंगात मुंग्या येणे;
• तीव्र भावना: भीती, आनंद, चिडचिड इ.;
• हात किंवा चेहरा यासारख्या शरीराच्या विशिष्ट भागामध्ये स्नायू कडक होणे किंवा मुरगळणे.

जटिल आंशिक दौरे

एक जटिल आंशिक जप्तीसह, एखादी व्यक्ती वास्तविकतेची जाणीव आणि बाह्य जगाशी संपर्क गमावते. अशा झटक्यानंतर, अपस्मार असलेल्या रुग्णाला त्याचे काय झाले हे आठवत नाही.

जटिल आंशिक जप्ती दरम्यान, एखादी व्यक्ती नकळतपणे कोणत्याही रूढीवादी हालचाली किंवा शरीराच्या विचित्र हालचालींची पुनरावृत्ती करते, उदाहरणार्थ:

• ओठ फोडणे;
• हात चोळतो;
• आवाज काढतो;
• त्याचे हात हलवते;
• झटकून टाकणे किंवा कपडे काढणे;
• त्याच्या हातात काहीतरी फिरवते;
• असामान्य स्थितीत गोठते;
• चघळण्याची किंवा गिळण्याची हालचाल करते.

काहीवेळा हे दौरे खूप कठीण क्रियाकलापांसह असू शकतात, जसे की कार चालवणे किंवा वाद्य वाजवणे. तथापि, एक जटिल आंशिक जप्ती दरम्यान, एखादी व्यक्ती इतरांवर प्रतिक्रिया देत नाही आणि त्यानंतर त्याला काहीही आठवत नाही.

भव्य मल जप्ती

ग्रँड मॅल सीझर (टॉनिक-क्लोनिक सीझर) हा रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकटीकरण आहे. एपिलेप्सी असलेल्या लोकांमध्ये या प्रकारचे जप्ती संबंधित आहे. एक ग्रँड mal जप्ती आधीच एक सामान्यीकृत जप्ती आहे.

अचानक किंवा आभा नंतर एक भव्य मल दौरा येऊ शकतो. माणूस चेतना गमावतो आणि पडतो. कधीकधी पडणे मोठ्याने रडणे सह आहे, जे छाती आणि ग्लॉटिसच्या स्नायूंच्या आकुंचनाशी संबंधित आहे. पडल्यानंतर, आकुंचन सुरू होते. प्रथम ते शक्तिवर्धक असतात, म्हणजेच शरीर वाढवले ​​जाते, डोके मागे फेकले जाते, श्वासोच्छवास थांबतो, जबडा चिकटतो, चेहरा फिकट होतो, नंतर सायनोसिस दिसून येते.

ही स्थिती कित्येक सेकंद टिकते. मग क्लोनिक आक्षेप सुरू होतात, जेव्हा शरीराचे स्नायू, हात आणि पाय वैकल्पिकरित्या आकुंचन पावतात आणि आराम करतात, जणू काही एखाद्या व्यक्तीला विजेचा धक्का बसला आहे. क्लोनिक टप्पा काही मिनिटे टिकतो. व्यक्तीला श्वास घेताना घरघर येते आणि तोंडावर रक्ताचा फेस दिसू शकतो (जर गाल, ओठ किंवा जीभ यांच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा झाली असेल). हळुहळु, आकुंचन मंदावते आणि थांबते, एपिलेप्सीचा रुग्ण स्थिर स्थितीत गोठतो आणि काही काळ इतरांना प्रतिक्रिया देत नाही. मूत्राशय अनैच्छिक रिकामे होण्याची शक्यता.

अनुपस्थिती दौरे (किरकोळ अपस्माराचे दौरे)

गैरहजेरी दौरे हा एपिलेप्सीमधील दुसरा सर्वात सामान्य दौरा आहे आणि त्याचे सामान्यीकृत दौरे म्हणून वर्गीकरण केले जाते. गैरहजेरीचे दौरे बहुतेकदा मुलांमध्ये एपिलेप्सीसह होतात, परंतु ते प्रौढांमध्ये देखील होतात. या प्रकरणात, चेतनाची अल्पकालीन हानी होते, सामान्यत: 15 सेकंदांपेक्षा जास्त नसते. एखादी व्यक्ती गोठवलेल्या टक लावून एका स्थितीत गोठते, जरी काहीवेळा डोळ्यांचे गोळे लयबद्धपणे वळवळणे किंवा ओठ स्मॅकिंग दिसून येतात. जप्ती थांबल्यानंतर, त्या व्यक्तीला त्याबद्दल काहीही आठवत नाही.

अनुपस्थितीत दौरे दिवसातून अनेक वेळा येऊ शकतात, ज्यामुळे शाळेतील मुलाच्या कार्यक्षमतेवर नकारात्मक परिणाम होतो. ते उद्भवल्यास ते जीवघेणे देखील असू शकतात, उदाहरणार्थ, जेव्हा एखादी व्यक्ती रस्ता ओलांडते.

इतर प्रकारचे सामान्यीकृत दौरे

मायोक्लोनिक दौरे- शरीराच्या काही भागांच्या स्नायूंचे लहान अनैच्छिक आकुंचन, उदाहरणार्थ, एखादी व्यक्ती आपल्या हातात धरलेली एखादी वस्तू बाजूला फेकते. हे झटके फक्त एका सेकंदाचा एक अंश टिकतात आणि व्यक्ती सहसा जागरूक राहते. नियमानुसार, झोपेच्या पहिल्या तासात मायोक्लोनिक दौरे होतात आणि कधीकधी इतर प्रकारच्या सामान्यीकृत दौर्‍यासह असतात.

क्लोनिक दौरे- हातपाय मुरगळणे, मायोक्लोनिक फेफरे प्रमाणे, परंतु लक्षणे जास्त काळ टिकतात, सहसा दोन मिनिटांपर्यंत. ते देहभान नुकसान दाखल्याची पूर्तता असू शकते.

एटोनिक दौरेशरीराच्या सर्व स्नायूंना अचानक शिथिलता येते, ज्यामुळे एखादी व्यक्ती पडून जखमी होऊ शकते.

टॉनिक दौरे- शरीराच्या सर्व स्नायूंमध्ये तीव्र ताण, ज्यामुळे तुम्ही तुमचा तोल गमावू शकता, पडू शकता आणि जखमी होऊ शकता.

स्थिती एपिलेप्टिकस

स्टेटस एपिलेप्टिकस ही एक गंभीर स्थिती आहे जेव्हा जप्ती 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते आणि व्यक्ती पुन्हा शुद्धीत येत नाही. एपिस्टेटसच्या विकासासाठी दुसरा पर्याय म्हणजे जेव्हा अपस्माराचे झटके एकमेकांचे अनुसरण करतात आणि त्यांच्या दरम्यानच्या अंतराने रुग्णाला चेतना परत येत नाही. या प्रकरणात, आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. रुग्णवाहिका क्रमांकावर कॉल करा - लँडलाइन फोनवरून 03, मोबाइल फोनवरून 112 किंवा 911.

अपस्माराची कारणे

अंदाजे अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, रोगाचे कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही. मग ते प्राथमिक किंवा इडिओपॅथिक एपिलेप्सीबद्दल बोलतात. असे मानले जाते की या प्रकारचे एपिलेप्सी वारशाने मिळू शकते.

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, अपूर्ण वैद्यकीय उपकरणांमुळे अपस्माराचे कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही, जे विशिष्ट प्रकारचे मेंदूचे जखम शोधू शकत नाहीत. याशिवाय, मेंदूतील जनुकीय दोषांमुळे हा आजार होऊ शकतो, असे अनेक संशोधकांचे मत आहे. कोणते जनुक दोष मेंदूच्या पेशींमधील विद्युत आवेगांच्या प्रसारणात व्यत्यय आणू शकतात हे ठरवण्याचे प्रयत्न सध्या सुरू आहेत. वैयक्तिक जीन्स आणि एपिलेप्सीचा विकास यांच्यातील स्पष्ट संबंध ओळखणे अद्याप शक्य झालेले नाही.

एपिलेप्सीची इतर प्रकरणे सहसा मेंदूतील विविध बदलांशी संबंधित असतात. याला दुय्यम (लक्षणात्मक) एपिलेप्सी म्हणतात. मेंदू ही एक जटिल आणि अत्यंत संवेदनशील यंत्रणा आहे, ज्यामध्ये तंत्रिका पेशी, विद्युत आवेग आणि रसायने - न्यूरोट्रांसमीटर यांचा समावेश होतो. कोणतेही नुकसान मेंदूचे कार्य बिघडू शकते आणि दौरे होऊ शकतात.

लक्षणात्मक एपिलेप्सीची संभाव्य कारणे:

• सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, उदाहरणार्थ स्ट्रोक किंवा सबराक्नोइड रक्तस्रावामुळे;
• ब्रेन ट्यूमर;
• मेंदूला गंभीर दुखापत;
• अल्कोहोलचा गैरवापर किंवा मादक पदार्थांचा वापर;
• मेंदूवर परिणाम करणारे संसर्गजन्य रोग, जसे की मेंदुज्वर;
• जन्मजात दुखापती ज्यामुळे मुलामध्ये ऑक्सिजनची कमतरता असते, उदाहरणार्थ, जेव्हा बाळाच्या जन्मादरम्यान नाभीसंबधीचा दोर पिंचला जातो किंवा अडकतो;
• मेंदूच्या काही भागात अंतर्गर्भीय विकासात्मक विकार.

यापैकी काही कारणांमुळे मिरगीचा आजार आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात होऊ शकतो, परंतु लक्षणात्मक अपस्मार वृद्ध लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे, विशेषत: 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये.

एपिलेप्टिक सीझरच्या घटनेत योगदान देणारे घटक

बर्‍याच लोकांसाठी, एखाद्या विशिष्ट घटकाच्या प्रभावाखाली दौरे होतात - ट्रिगर. सर्वात सामान्य आहेत:

• ताण;
• झोपेची कमतरता;
• दारू पिणे;
• काही औषधे आणि औषधे;
• स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी;
• प्रकाशाची चमक (एक दुर्मिळ घटक ज्यामुळे केवळ 5% लोकांना फेफरे येतात - तथाकथित फोटोजेनिक एपिलेप्सी).

एक डायरी हल्ल्यांचे ट्रिगर ओळखण्यात मदत करेल, ज्यामध्ये तुम्हाला प्रत्येक हल्ला आणि त्यापूर्वी घडलेल्या घटनांचे वर्णन रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे. कालांतराने, फेफरे आणणारी उत्तेजने ओळखणे शक्य आहे जेणेकरून आपण नंतर ते टाळू शकाल.

एपिलेप्सी असलेली व्यक्ती गाडी चालवू शकते का?

29 डिसेंबर 2014 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या आदेशानुसार क्रमांक 164 "वैद्यकीय विरोधाभास, वैद्यकीय संकेत आणि वाहने चालविण्यावरील वैद्यकीय निर्बंधांच्या यादीवर," एपिलेप्सी कार चालविण्यास विरोधाभास आहे.

एपिलेप्सीचे निदान

एपिलेप्सीचे निदान करणे सामान्यतः कठीण असते कारण इतर अनेक परिस्थिती जसे की मायग्रेन किंवा पॅनीक डिसऑर्डरमध्ये समान लक्षणे असतात. बर्‍याचदा, अनेक फेफरे आल्यानंतरच निदानाची पुष्टी केली जाऊ शकते. एक न्यूरोलॉजिस्ट एपिलेप्सीचे निदान करतो.

निदान करण्यासाठी, व्यक्ती स्वत: किंवा त्याच्या प्रियजनांद्वारे जप्तीचे तपशीलवार वर्णन करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. डॉक्टर व्यक्तीला काय आठवते, हल्ल्यापूर्वी कोणती लक्षणे होती, आभा होता का आणि हल्ला कसा झाला याबद्दल प्रश्न विचारतात. डॉक्टर व्यक्तीला त्यांच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि सध्या कोणतीही औषधे, ड्रग्स किंवा अल्कोहोल पीत आहेत की नाही याबद्दल देखील विचारतात.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, अतिरिक्त परीक्षा विहित केल्या जातात, उदाहरणार्थ, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय). तपासणी दरम्यान कोणतीही असामान्यता आढळली नाही तर, डॉक्टर अद्याप अपस्माराचे निदान करू शकतात.

ही एक परीक्षा पद्धत आहे जी तुम्हाला मेंदूच्या कार्यामध्ये असामान्यता ओळखण्यास अनुमती देते. हे करण्यासाठी, स्कॅल्पला इलेक्ट्रोड जोडलेले असतात, जे मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलापांची नोंद करतात. तपासणी दरम्यान, आपल्याला खोल श्वास घेण्याची आणि आपले डोळे बंद करण्याची आवश्यकता आहे किंवा डॉक्टर आपल्याला चमकणाऱ्या प्रकाशाकडे पाहण्यास सांगतील. जर डॉक्टरांना वाटत असेल की यामुळे जप्ती होऊ शकते, तर तो त्वरित प्रक्रिया थांबवतो.

काही प्रकरणांमध्ये, तुम्ही झोपेत असताना (स्लीप ईईजी) किंवा लहान, अंगावर घालता येण्याजोग्या उपकरणाने ईईजी केले जाऊ शकते जे २४ तास तुमच्या मेंदूच्या क्रियाकलापांची नोंद ठेवते (अॅम्ब्युलेटरी ईईजी मॉनिटरिंग).

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)शरीराच्या अंतर्गत संरचनेची तपशीलवार प्रतिमा तयार करण्यासाठी मजबूत चुंबकीय क्षेत्रे आणि रेडिओ लहरींचा वापर करणारी परीक्षा ही एक प्रकारची तपासणी आहे. अपस्माराचा संशय असल्यास एमआरआयचा वापर केला जाऊ शकतो, कारण एमआरआय अनेकदा मेंदू किंवा ट्यूमरमधील संरचनात्मक बदल शोधू शकतो).

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कॅनर ही एक मोठी ट्यूब (बोगदा) आहे ज्यामध्ये शक्तिशाली चुंबक स्थापित केले जातात, ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती पडलेल्या स्थितीत असते.

एपिलेप्टिक जप्तीसाठी प्रथमोपचार

एखाद्याला अपस्माराचा झटका येत असल्यास, तुम्ही काही सोप्या पावले उचलू शकता:

• पडताना एखाद्या व्यक्तीला आधार देणे, बसणे किंवा झोपणे;
• एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णाला इजा होऊ शकतील अशा सर्व वस्तू काढून टाका, आपले हात किंवा त्याच्या डोक्याखाली काहीतरी मऊ ठेवा;
• एखाद्या व्यक्तीचा जीव धोक्यात असेल तरच हस्तांतरित करा;
• तुमच्या कपड्यांचे वरचे बटण काढून टाका किंवा तुमची टाय सैल करा;
• आकुंचन संपल्यानंतर, लाळ श्वसनमार्गात जाऊ नये म्हणून व्यक्तीला त्याच्या बाजूला ठेवा.

काय करू नये:

• व्यक्तीला धरून ठेवण्याचा प्रयत्न करून, आक्षेपांचा प्रतिकार करण्याचा प्रयत्न करून;
• तोंडात वस्तू टाकणे, जबडा उघडण्याचा प्रयत्न करणे.

जोपर्यंत तो शुद्धीवर येत नाही तोपर्यंत संपूर्ण हल्ल्यादरम्यान त्याच्यासोबत रहा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अपस्माराचा दौरा स्वतःच संपतो आणि व्यक्ती 5-10 मिनिटांनंतर पूर्णपणे बरी होते. जर हा पहिला हल्ला नसेल आणि व्यक्तीला त्याच्या आजाराबद्दल आधीच माहिती असेल तर, नियमानुसार, वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक नाही.

जर तुम्ही रस्त्यावर एखाद्या अनोळखी व्यक्तीला मदत करत असाल, तर तुम्हाला खात्री नाही की हा अपस्माराचा हल्ला आहे, विशेषत: जर पीडित एक मूल, गर्भवती महिला किंवा वृद्ध व्यक्ती असेल तर ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करणे चांगले. याव्यतिरिक्त, खालील प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक असेल:

• जप्ती पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते;
• अनेक दौरे झाले, ज्या दरम्यान व्यक्ती शुद्धीवर आली नाही;
• आपल्या प्रिय व्यक्तीसोबत असे काही घडण्याची ही पहिलीच वेळ आहे;
• पीडित जखमी झाला;
• जप्तीनंतर एखादी व्यक्ती अयोग्य वर्तन करते.

अपस्माराचा उपचार आणि दौरे प्रतिबंध

सध्या, एपिलेप्सी हा एक जुनाट आजार मानला जातो, परंतु काही नियम आणि वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करून, बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगाचा मार्ग पूर्णपणे नियंत्रित करणे आणि हल्ल्यांना प्रभावीपणे प्रतिबंधित करणे शक्य आहे. आकडेवारीनुसार, एपिलेप्सी असलेल्या सुमारे 70% रुग्ण औषधांच्या मदतीने त्यांच्या रोगाचा सामना करतात. उत्तेजक घटक टाळण्याची आणि निरोगी जीवनशैली राखण्याची क्षमता उपचाराची प्रभावीता वाढवते.

एपिलेप्सीचे औषध उपचार

एपिलेप्सीची बहुतेक प्रकरणे अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात. ही औषधे रोग पूर्णपणे बरा करू शकत नाहीत, परंतु ते दौरे टाळण्यास मदत करतात. विविध प्रकारची अँटीपिलेप्टिक औषधे उपलब्ध आहेत. त्यापैकी बहुतेक मेंदूतील रासायनिक संयुगेची एकाग्रता बदलतात जे विद्युत आवेगांचे संचालन करतात.

कोणत्या प्रकारचे औषध वापरायचे याची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये जप्तीचा प्रकार, व्यक्तीचे वय, अंतर्निहित वैद्यकीय परिस्थिती आणि इतर औषधांचा वापर (जन्म नियंत्रणासह) यांचा समावेश होतो. म्हणून, केवळ डॉक्टरांनी उपचार लिहून द्यावे.

एपिलेप्सी साठी औषधे विविध स्वरूपात उपलब्ध आहेत: गोळ्या, कॅप्सूल, सिरप किंवा द्रावण. औषधाच्या डोस पथ्ये आणि डोसचे पालन करणे आवश्यक आहे. तुम्ही ते अचानक घेणे थांबवू नये, कारण यामुळे चक्कर येऊ शकते.

औषधाचा कमी डोस सुरुवातीला लिहून दिला जातो आणि नंतर फेफरे थांबेपर्यंत किंवा साइड इफेक्ट्स येईपर्यंत हळूहळू वाढतात. औषध घेत असताना फेफरे येत राहिल्यास, डॉक्टर दुसरे औषध लिहून देतात, हळूहळू त्याचा डोस वाढवतात आणि त्याच वेळी पहिल्याचा डोस कमी करतात.

तद्वतच, एखाद्या औषधाने कमीत कमी साइड इफेक्ट्ससह आणि कमीतकमी डोसमध्ये शक्य तितक्या प्रभावीपणे जप्तीचा उपचार केला पाहिजे. जर औषधाने मदत केली नाही तर, डोस न वाढवण्याची शिफारस केली जाते, परंतु वेगळ्या प्रकारच्या औषधावर स्विच करण्याची शिफारस केली जाते, जरी काहीवेळा एकाच वेळी अनेक औषधे एकत्रितपणे घेणे आवश्यक असू शकते.

अनेक अँटीपिलेप्टिक औषधे इतर औषधे, तसेच हर्बल उपचारांसह संवाद साधू शकतात, उदाहरणार्थ, सेंट जॉन्स वॉर्ट. म्हणून, उपचारादरम्यान, डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय इतर औषधे घेण्यास मनाई आहे. यामुळे उपचाराची प्रभावीता कमी होऊ शकते आणि जप्ती सुरू होऊ शकते.

अपस्मारासाठी काही औषधे गर्भधारणेदरम्यान प्रतिबंधित आहेत कारण ते गर्भामध्ये विकृती निर्माण करू शकतात. म्हणून, जर तुम्ही बाळाला जन्म देण्याची योजना करत असाल तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे. इतर प्रकरणांमध्ये, उपचारादरम्यान विश्वसनीय गर्भनिरोधकांची शिफारस केली जाते. दोन वर्षांहून अधिक काळ नवीन दौरे नसल्यास, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली औषधोपचार थांबवता येतो.

अँटीपिलेप्टिक औषधे घेणे सुरू करताना, लक्षणे अनेकदा उद्भवतात. दुष्परिणाम, जे सहसा काही दिवसात निघून जातात. खाली सर्वात सामान्य आहेत:

• तंद्री
• साष्टांग नमस्कार
• उत्तेजना
• डोकेदुखी;
• हादरा (अंगांच्या अनैच्छिक दोलन हालचाली);
• केस गळणे किंवा अवांछित केसांची वाढ;
• हिरड्यांना सूज येणे;
• पुरळ

पुरळ दिसणे हे औषधाच्या ऍलर्जीचे लक्षण असू शकते, जे त्वरित आपल्या डॉक्टरांना कळवावे. काहीवेळा, जर औषधाचा डोस ओलांडला गेला असेल तर, नशासारखी लक्षणे दिसू शकतात - अस्थिर चाल, अनुपस्थित मन आणि उलट्या. या प्रकरणात, डोस कमी करण्यासाठी आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. विविध antiepileptic औषधांच्या दुष्परिणामांबद्दल अधिक माहितीसाठी, तुमच्या औषधासोबत येणारे पॅकेज इन्सर्ट पहा.

एपिलेप्सीचा सर्जिकल उपचार

जर औषधे इच्छित परिणाम देत नाहीत, तर डॉक्टर सर्जिकल उपचारांच्या तयारीसाठी विशेष न्यूरोसर्जिकल क्लिनिकमध्ये हॉस्पिटलायझेशनसाठी रेफरल लिहू शकतात. क्लिनिकमध्ये शस्त्रक्रियेच्या संकेतांची पुष्टी करण्यासाठी तसेच एपिलेप्सीच्या फोकसचे अचूक स्थान, स्मृती, मानस आणि सामान्य आरोग्याची स्थिती निश्चित करण्यासाठी संपूर्ण तपासणी केली जाते.

मेंदूचा तो भाग काढून टाकणे जेथे वाढीव उत्तेजनाचे लक्ष केंद्रित होते- एपिलेप्सीसाठी एक सामान्य प्रकारची शस्त्रक्रिया. अशा ऑपरेशनचा अवलंब तेव्हाच केला जातो जेव्हा अपस्माराचे कारण मेंदूच्या एका लहान भागाला नुकसान होते (एखाद्या व्यक्तीला आंशिक झटके येतात), आणि मज्जातंतूच्या ऊतींचा हा भाग काढून टाकल्याने मेंदूच्या कार्यामध्ये लक्षणीय बदल होणार नाही. .

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि स्ट्रोक यासारख्या गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर अंदाजे 70% प्रकरणे जप्तीमुक्त असतात. ते सुरू करण्यापूर्वी, सर्जनने त्याचे फायदे आणि जोखीम याबद्दल बोलले पाहिजे. सामान्यतः, शस्त्रक्रियेतून बरे होण्यासाठी काही दिवस लागतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये एखाद्या व्यक्तीला काही महिन्यांनंतर कामावर परत येण्याची परवानगी दिली जात नाही.

वॅगस मज्जातंतू उत्तेजित होणे (VNS थेरपी)- एपिलेप्सीसाठी दुसरा प्रकारचा हस्तक्षेप. व्हीएनएस थेरपी कोणत्या पद्धतीद्वारे कार्य करते हे पूर्णपणे समजलेले नाही, परंतु व्हॅगस मज्जातंतूच्या उत्तेजनामुळे मेंदूतील रासायनिक संप्रेषण बदलते असे मानले जाते.

व्हीएनएस थेरपीमध्ये, पेसमेकरसारखे छोटे विद्युत उपकरण कॉलरबोनजवळ त्वचेखाली रोपण केले जाते. यातून मानेच्या डाव्या बाजूला व्हॅगस नर्व्हशी इलेक्ट्रोड जोडला जातो. हे उपकरण मज्जातंतूला विद्युत सिग्नल पाठवते आणि त्यामुळे ते उत्तेजित होते. हे फेफरेची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करण्यास मदत करते. एखादी व्यक्ती उत्तेजक द्रव्याचा अतिरिक्त “डिस्चार्ज” सक्रिय करू शकते आणि आभाची चिन्हे दिसल्यास जप्ती टाळू शकते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रक्रियेनंतरही तुम्हाला अँटी-एपिलेप्टिक औषधे घेणे आवश्यक आहे. उपकरण वापरताना कर्कशपणा, घसा खवखवणे आणि खोकला यासह VNS थेरपीचे सौम्य दुष्परिणाम आहेत. डिव्हाइसची बॅटरी सरासरी दहा वर्षे टिकते, त्यानंतर ती बदलणे आवश्यक आहे.

डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (डीबीएस)- सध्या रशियामध्ये एक दुर्मिळ ऑपरेशन आहे. DBS सह, मेंदूच्या विशिष्ट भागात इलेक्ट्रोड्स प्रत्यारोपित केले जातात ज्यामुळे जप्तीशी संबंधित असामान्य विद्युत क्रिया कमी होते. इलेक्ट्रोड्सचे ऑपरेशन छातीच्या त्वचेखाली घातलेल्या यंत्राद्वारे नियंत्रित केले जाते. हे नेहमीच चालू असते. मेंदूला खोलवर चालना दिल्याने जप्तीची वारंवारता कमी होऊ शकते, परंतु रक्तदाब, सेरेब्रल रक्तस्राव, नैराश्य आणि स्मरणशक्तीच्या समस्यांशी संबंधित गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.

एपिलेप्सीचा सहायक उपचार

केटोजेनिक आहार- प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या मर्यादित वापरासह हा चरबीयुक्त आहार आहे. हे मेंदूचे रसायन बदलून फेफरे येण्याची वारंवारता कमी करण्यास मदत करते असे मानले जाते. एपिलेप्टिक औषधांचा शोध लागण्यापूर्वी, केटोजेनिक आहार हा एपिलेप्सीच्या मुख्य उपचारांपैकी एक होता, परंतु सध्या मधुमेह आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या जोखमीमुळे प्रौढांसाठी याची शिफारस केलेली नाही.

काहीवेळा मुलांसाठी उपचार करणे कठीण असलेल्या दौर्‍यांसाठी लिहून दिले जाते, कारण केटोजेनिक आहाराने काही प्रकरणांमध्ये झटके कमी होतात. आहार केवळ न्यूरोलॉजिस्ट आणि पोषणतज्ञांच्या देखरेखीखाली निर्धारित केला जातो.

इतर पर्यायी उपचार आहेत जे अपस्मारासाठी वापरले जातात, परंतु कोणतेही वैद्यकीयदृष्ट्या प्रभावी असल्याचे सिद्ध झालेले नाही. एपिलेप्सीसाठी औषधे घेणे थांबवण्याचा, डोस कमी करण्याचा आणि उपचारांच्या वैकल्पिक पद्धतींवर स्विच करण्याचा निर्णय केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारेच घेतला जाऊ शकतो - एक न्यूरोलॉजिस्ट. स्वतः औषधोपचार बंद केल्याने फेफरे येऊ शकतात.

आपण हर्बल उपचारांबाबत देखील सावधगिरी बाळगली पाहिजे कारण त्यांचे काही घटक एपिलेप्सीच्या औषधांशी संवाद साधू शकतात. सौम्य उदासीनतेसाठी वापरल्या जाणार्‍या सेंट जॉन्स वॉर्टची अपस्मारासाठी शिफारस केली जात नाही, कारण ते रक्तातील अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या एकाग्रतेत बदल करू शकते आणि चक्कर येऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, तणावामुळे जप्ती होऊ शकते. या प्रकरणात, योग आणि ध्यान यासारख्या तणावमुक्त आणि विश्रांती तंत्र मदत करू शकतात.

अपस्मार आणि गर्भधारणा

तुम्हाला एपिलेप्सी असल्यास, गर्भधारणेसाठी कोणतेही विरोधाभास नाहीत, परंतु गुंतागुंत होण्याच्या किंचित वाढलेल्या जोखमीमुळे आधीच योजना करणे चांगले आहे. आपण आगाऊ गर्भधारणेसाठी तयारी केल्यास, गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी केली जाऊ शकते.

मुख्य धोका असा आहे की काही अपस्मार औषधांमुळे गर्भाच्या विकासाच्या गंभीर समस्यांची शक्यता वाढते जसे की स्पाइनल कॅनाल (स्पाइनल कॅनलचे अपूर्ण बंद होणे), फाटलेले ओठ (फटलेले ओठ), आणि जन्मजात हृदय दोष. विशिष्ट धोके औषधाच्या प्रकारावर आणि त्याच्या डोसवर अवलंबून असतात.

गर्भधारणेची योजना आखताना, आपण एपिलेप्सीच्या उपचारातील तज्ञाशी सल्लामसलत केली पाहिजे (न्यूरोलॉजिस्ट), जे वेगळे औषध निवडू शकतात. हे सहसा कमीतकमी डोसमध्ये लिहून दिले जाते आणि ते एपिलेप्सीसाठी विविध औषधे एकत्र करणे टाळण्याचा प्रयत्न करतात. मुलामध्ये जन्मजात विसंगतींचा धोका कमी करण्यासाठी, डॉक्टर एखाद्या महिलेला दररोज फॉलिक ऍसिड घेण्यास सांगू शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान तुम्ही अँटीपिलेप्टिक औषधे घेणे पूर्णपणे थांबवू शकत नाही. आईने घेतलेला अनियंत्रित दौरा गर्भाच्या आरोग्यासाठी ती घेत असलेल्या औषधांपेक्षा जास्त धोकादायक आहे. स्तनपान करताना औषधे देखील चालू ठेवली जाऊ शकतात.

एपिलेप्सी आणि गर्भनिरोधक

काही एपिलेप्सी औषधे गर्भनिरोधक पद्धतींची प्रभावीता कमी करू शकतात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• गर्भनिरोधक इंजेक्शन्स;
• गर्भनिरोधक पॅच;
• एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs);
• "मिनी-पिल" - प्रोजेस्टिन गोळ्या;
• गर्भनिरोधक रोपण.

जर तुम्ही लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असाल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा की मिरगीविरोधी औषधाचा गर्भनिरोधकांवर काय परिणाम होतो. तुम्हाला दुसर्‍या प्रकारचे गर्भनिरोधक वापरावे लागेल, जसे की कंडोम किंवा इंट्रायूटरिन डिव्हाइस. असे पुरावे आहेत की अपस्मारासाठी काही औषधे आपत्कालीन गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करतात. त्याऐवजी, इंट्रायूटरिन डिव्हाइस वापरले जाते. कधीकधी उलट परिणाम दिसून येतो: काही गर्भनिरोधक अपस्मार औषधांचा प्रभाव कमी करतात. स्त्रीरोगतज्ञाकडून अतिरिक्त सल्ला मिळू शकतो.

मुलांमध्ये अपस्मार

योग्य उपचाराने, अपस्मार असलेली अनेक मुले शाळेत जाऊ शकतात आणि इतर मुलांबरोबर सर्व शालेय उपक्रमांमध्ये सहभागी होऊ शकतात. तथापि, काही मुलांना अतिरिक्त मदतीची आवश्यकता असते. अपस्मार असलेल्या मुलांना शिकण्यात अडचणी येण्याची शक्यता असते आणि त्यांना आधाराची गरज असते. मुलाच्या आजाराची आणि तो कोणती औषधे घेत आहे याची माहिती शिक्षकांनी घेतली पाहिजे.

जर एखाद्या मुलास गंभीर अपस्मार असेल, दौरे वारंवार होतात आणि मूलभूत शालेय अभ्यासक्रमात प्रभुत्व मिळविण्यात गंभीर अडचणी उद्भवतात, तर पालक त्याला एका विशेष शाळेत स्थानांतरित करू शकतात. जर तुम्हाला बरे वाटले आणि रोग सौम्य झाला तर तुम्ही नियमित शाळेत परत येऊ शकता.

एपिलेप्सीमध्ये अचानक मृत्यू सिंड्रोम (SUDEP)

सडन डेथ सिंड्रोम इन एपिलेप्सी (SUDEP) म्हणजे अपस्मार असलेल्या रुग्णाचा कोणत्याही उघड कारणाशिवाय मृत्यू. SUDEP चे नेमके कारण अस्पष्ट आहे आणि ते सांगता येत नाही. एका सिद्धांतानुसार, जप्तीमुळे श्वास आणि हृदयाचे ठोके बंद होतात. SUDEP ची संभाव्य कारणे:

• चेतना नष्ट होणे सह फेफरे, जेव्हा शरीराचे सर्व स्नायू ताणतात आणि आकुंचन पावतात (ग्रॅंड मॅल फेफरे);
• अपस्मारासाठी योग्य उपचारांचा अभाव, अपस्मारासाठी औषधे घेण्याच्या पथ्येचे पालन न करणे;
• एपिलेप्सीच्या औषधांमध्ये वारंवार आणि अचानक बदल;
• वय 20-40 वर्षे (विशेषत: पुरुष);
• झोपेच्या दरम्यान दौरे;
• दौरे ज्या दरम्यान व्यक्ती एकटी असते;
• जास्त अल्कोहोल सेवन.

उपचारांच्या प्रभावीतेबद्दल आपल्याला काही शंका असल्यास, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तो एखाद्या विशेष एपिलेप्सी क्लिनिकमध्ये तपासणी शेड्यूल करू शकतो.

एपिलेप्सीसाठी मी कोणत्या डॉक्टरांना भेटावे?

जर तुम्हाला स्वतःमध्ये किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीमध्ये एपिलेप्सीचा संशय असल्यास, एक चांगला न्यूरोलॉजिस्ट शोधा. काही न्यूरोलॉजिस्ट केवळ अपस्माराच्या समस्या हाताळतात आणि एपिलेप्टोलॉजिस्टची पात्रता प्राप्त करतात, जे NaPopravku सेवा वापरून आढळू शकतात. सामान्यतः, असे डॉक्टर विशेष एपिलेप्टोलॉजी केंद्रांमध्ये काम करतात, जेथे ते अपस्मार असलेल्या मुलांवर आणि प्रौढांवर उपचार करतात.

एपिलेप्सी सारखा आजार जुनाट आहे, आणि तो अपस्माराच्या झटक्यांचे उत्स्फूर्त, क्वचितच उद्भवणारे, अल्पकालीन हल्ल्यांद्वारे दर्शविले जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की अपस्मार, ज्याची लक्षणे अतिशय स्पष्ट आहेत, हा सर्वात सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोगांपैकी एक आहे - उदाहरणार्थ, आपल्या ग्रहावरील प्रत्येक शंभरव्या व्यक्तीला नियतकालिक अपस्माराचे दौरे येतात.

एपिलेप्सी: रोगाची मुख्य वैशिष्ट्ये

अपस्माराच्या प्रकरणांचा विचार करताना, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की ते स्वतःच जन्मजात रोगाच्या स्वरुपात आहे. या कारणास्तव, त्याचे पहिले हल्ले बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये, अनुक्रमे 5-10 आणि 12-18 वर्षे होतात. या परिस्थितीत, मेंदूच्या पदार्थामध्ये कोणतेही नुकसान आढळले नाही - केवळ तंत्रिका पेशींचे वैशिष्ट्यपूर्ण विद्युत क्रियाकलाप बदलतात. मेंदूतील उत्तेजिततेच्या थ्रेशोल्डमध्ये देखील घट झाली आहे. या प्रकरणात एपिलेप्सी प्राथमिक (किंवा इडिओपॅथिक) म्हणून परिभाषित केली जाते, त्याचा कोर्स सौम्य आहे आणि याव्यतिरिक्त, त्यावर प्रभावीपणे उपचार केले जाऊ शकतात. हे देखील महत्त्वाचे आहे की या परिस्थितीनुसार प्राथमिक अपस्मार विकसित होत असताना, वयानुसार रुग्ण गोळ्या घेणे पूर्णपणे काढून टाकू शकतो.

एपिलेप्सीचा आणखी एक प्रकार म्हणजे दुय्यम (किंवा लक्षणात्मक) एपिलेप्सी. त्याचा विकास मेंदूला आणि विशेषतः त्याच्या संरचनेला नुकसान झाल्यानंतर किंवा त्यात चयापचय विकार असताना होतो. नंतरच्या प्रकारात, दुय्यम अपस्माराचा उदय अनेक पॅथॉलॉजिकल घटकांसह असतो (मेंदूच्या संरचनेचा अविकसित, मेंदूच्या मागील दुखापती, एक किंवा दुसर्या स्वरूपात व्यसन, ट्यूमर, संक्रमण इ.). अपस्माराच्या या स्वरूपाचा विकास वयाची पर्वा न करता होऊ शकतो; या प्रकरणात, रोगाचा उपचार करणे अधिक कठीण आहे. दरम्यान, पूर्ण बरा होणे देखील एक संभाव्य परिणाम आहे, परंतु जर अपस्मारास कारणीभूत असलेला अंतर्निहित रोग पूर्णपणे काढून टाकला गेला तरच.

दुसऱ्या शब्दांत, एपिलेप्सी त्याच्या घटनेनुसार दोन गटांमध्ये विभागली गेली आहे - अधिग्रहित अपस्मार, ज्याची लक्षणे मूळ कारणांवर अवलंबून असतात (सूचीबद्ध जखम आणि रोग) आणि अनुवांशिक अपस्मार, जे त्यानुसार, अनुवांशिक माहितीच्या हस्तांतरणामुळे उद्भवते. पालकांकडून मुले.

एपिलेप्सीच्या हल्ल्यांचे प्रकार

अपस्माराची अभिव्यक्ती, जसे की आम्ही लक्षात घेतले आहे, दौर्‍याच्या स्वरूपात दिसून येते आणि त्यांचे स्वतःचे वर्गीकरण आहे:

• घटनेच्या कारणावर आधारित (प्राथमिक अपस्मार आणि दुय्यम अपस्मार);
• मूळ फोकसच्या स्थानावर आधारित, अत्यधिक विद्युत क्रियाकलाप (मेंदूचे खोल भाग, डावे किंवा उजवे गोलार्ध) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• आक्रमणादरम्यान घटनांच्या विकासास आकार देणार्‍या वेरिएंटवर आधारित (चेतना नष्ट होणे किंवा त्याशिवाय).

एपिलेप्टिक सीझरच्या सोप्या वर्गीकरणात, दौरे वेगळे केले जातात सामान्यीकृत आंशिक.

सामान्यीकृत दौरे हे अशा हल्ल्यांद्वारे दर्शविले जातात ज्यामध्ये चेतना पूर्णपणे नष्ट होते, तसेच केलेल्या कृतींवर नियंत्रण असते. या परिस्थितीचे कारण म्हणजे अत्यधिक सक्रियता, मेंदूच्या खोल भागांचे वैशिष्ट्य, जे नंतर संपूर्ण मेंदूच्या सहभागास उत्तेजन देते. या स्थितीचा परिणाम, गडी बाद होण्याचा क्रम दर्शविला जातो, अजिबात आवश्यक नाही, कारण स्नायूंचा टोन केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्येच विचलित होतो.

या प्रकारचे दौरे, जसे की आंशिक फेफरे, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की ते एकूण संख्येच्या 80% प्रौढ आणि 60% मुलांचे वैशिष्ट्य आहेत. अर्धवट अपस्मार, ज्याची लक्षणे सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील एखाद्या विशिष्ट क्षेत्रामध्ये अत्यधिक विद्युत उत्तेजनासह लक्ष केंद्रित केल्यावर प्रकट होतात, थेट या फोकसच्या स्थानावर अवलंबून असतात. या कारणास्तव, एपिलेप्सीचे प्रकटीकरण मोटर, मानसिक, स्वायत्त किंवा संवेदी (स्पर्श) असू शकतात.

हे लक्षात घ्यावे की आंशिक अपस्मार, जसे की स्थानिकीकृत आणि फोकल एपिलेप्सी, ज्याची लक्षणे रोगांच्या वेगळ्या गटाचे प्रतिनिधित्व करतात, मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्रास चयापचय किंवा मॉर्फोलॉजिकल हानीवर आधारित असतात. ते विविध कारणांमुळे होऊ शकतात (मेंदूच्या दुखापती, संक्रमण आणि दाहक जखम, रक्तवहिन्यासंबंधी डिसप्लेसिया, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताचा तीव्र प्रकार इ.).

जेव्हा एखादी व्यक्ती सचेतन असते, परंतु शरीराच्या विशिष्ट भागावरील नियंत्रण गमावते किंवा जेव्हा त्याला पूर्वीच्या असामान्य संवेदना होतात तेव्हा आपण याबद्दल बोलत आहोत. साधा हल्ला. जर चेतनेचा त्रास होत असेल (त्याचे अंशतः नुकसान), तसेच एखाद्या व्यक्तीला तो नेमका कोठे आहे आणि या क्षणी त्याच्यासोबत काय घडत आहे हे समजू शकत नाही, जर त्याच्याशी संपर्क साधणे शक्य नसेल, तर हे आधीच आहे जटिल हल्ला. साध्या हल्ल्याप्रमाणे, या प्रकरणात शरीराच्या एका किंवा दुसर्या भागात अनियंत्रित हालचाली केल्या जातात आणि विशेषतः निर्देशित हालचालींचे अनुकरण अनेकदा होते. अशाप्रकारे, एखादी व्यक्ती हसू, चालणे, गाणे, बोलणे, "बॉल मारणे," "डुबकी मारणे" किंवा आक्रमणापूर्वी सुरू केलेली क्रिया सुरू ठेवू शकते.

कोणत्याही प्रकारचा हल्ला हा अल्पकालीन असतो आणि त्यांचा कालावधी तीन मिनिटांपर्यंत असतो. जवळजवळ प्रत्येक हल्ला पूर्ण झाल्यानंतर तंद्री आणि गोंधळ सह आहे. त्यानुसार, जर एखाद्या हल्ल्यादरम्यान चेतना पूर्णपणे नष्ट झाली असेल किंवा त्याचा त्रास झाला असेल तर त्या व्यक्तीला त्याबद्दल काहीही आठवत नाही.

एपिलेप्सीची मुख्य लक्षणे

आम्ही आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, सर्वसाधारणपणे एपिलेप्सी हे एक व्यापक आक्षेपार्ह जप्तीच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते. एक नियम म्हणून, ते अचानक सुरू होते, आणि बाह्य घटकांसह कोणत्याही तार्किक कनेक्शनशिवाय.

काही प्रकरणांमध्ये, अशा जप्तीची वेळ निश्चित करणे शक्य आहे. एक किंवा दोन दिवसांत, एपिलेप्सी, ज्याची सुरुवातीची लक्षणे सामान्य अस्वस्थतेमध्ये व्यक्त केली जातात, भूक आणि झोपेमध्ये व्यत्यय, डोकेदुखी आणि जास्त चिडचिडेपणा देखील त्याच्या प्रारंभिक चेतावणी चिन्हे म्हणून सूचित करतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, जप्तीचा देखावा आभासह असतो - त्याच रुग्णासाठी त्याचे पात्र प्रदर्शनात स्टिरियोटाइपिकल म्हणून परिभाषित केले जाते. आभा काही सेकंदांपर्यंत टिकते, त्यानंतर चेतना नष्ट होणे, शक्यतो पडणे, अनेकदा एक प्रकारची किंकाळी असते, जी छाती आणि डायाफ्रामचे स्नायू आकुंचन पावल्यावर ग्लोटीसमध्ये उद्भवणाऱ्या उबळामुळे होते.

त्याच वेळी, टॉनिक आकुंचन उद्भवते, ज्या दरम्यान धड आणि हातपाय दोन्ही तणावग्रस्त स्थितीत, ताणले जातात आणि डोके मागे फेकले जाते. श्वास घेण्यास उशीर होतो आणि मानेतील शिरा फुगतात. चेहरा प्राणघातक फिकट होतो, जबडे उबळाच्या प्रभावाखाली घट्ट होतात. जप्तीच्या टॉनिक अवस्थेचा कालावधी सुमारे 20 सेकंद असतो, त्यानंतर क्लोनिक आक्षेप येतात, ट्रंक, हातपाय आणि मान यांच्या स्नायूंच्या धक्कादायक आकुंचनातून प्रकट होतात. हल्ल्याच्या या टप्प्यात, जो 3 मिनिटांपर्यंत टिकतो, श्वासोच्छ्वास अनेकदा कर्कश आणि गोंगाट करणारा बनतो, ज्याला लाळ जमा होणे, तसेच जीभच्या मंदीमुळे स्पष्ट केले जाते. तोंडातून फेसाचा स्त्राव देखील होतो, अनेकदा रक्तासह, जे गाल किंवा जीभ चावल्यामुळे उद्भवते.

हळूहळू, क्रॅम्प्सची वारंवारता कमी होते, त्यांच्या अंतामुळे स्नायूंना सर्वसमावेशक आराम मिळतो. हा कालावधी त्यांच्या प्रभावाच्या तीव्रतेकडे दुर्लक्ष करून कोणत्याही उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया नसल्यामुळे दर्शविला जातो. विद्यार्थी विस्तारलेले असतात आणि प्रकाशाच्या संपर्कात येण्याची प्रतिक्रिया नसते. सखोल आणि संरक्षणात्मक प्रकारचे प्रतिक्षेप प्रकट होत नाहीत, परंतु अनैच्छिक लघवी बर्‍याचदा उद्भवते. एपिलेप्सीचा विचार केल्यास, एखादी व्यक्ती मदत करू शकत नाही परंतु त्याच्या वाणांची विशालता लक्षात घेऊ शकत नाही आणि त्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

नवजात मुलांमध्ये एपिलेप्सी: लक्षणे

या प्रकरणात, नवजात अपस्मार, ज्याची लक्षणे भारदस्त तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात, त्याला अधूनमधून अपस्मार म्हणून परिभाषित केले जाते. याचे कारण जप्तीचे सामान्य स्वरूप आहे, ज्यामध्ये अंगठ्या एका अंगातून दुसर्‍या अंगात आणि शरीराच्या अर्ध्या भागातून दुसर्‍या अंगात जातात.

फोम तयार होणे, जे प्रौढांसाठी नेहमीचे असते, तसेच जीभ चावणे, सहसा अनुपस्थित असतात. त्याच वेळी, हे देखील अत्यंत दुर्मिळ आहे की अर्भकांमधली एपिलेप्सी आणि त्याची लक्षणे मोठ्या मुलांची आणि प्रौढांची वास्तविक घटना म्हणून परिभाषित केली जातात आणि अनैच्छिक लघवीच्या स्वरूपात व्यक्त केली जातात. हल्ल्यानंतरची झोप देखील नाही. चेतना परत आल्यानंतर, शरीराच्या डाव्या किंवा उजव्या बाजूला वैशिष्ट्यपूर्ण कमकुवतपणा ओळखला जाऊ शकतो, त्याचा कालावधी अनेक दिवसांपर्यंत असू शकतो.

निरीक्षणे लहान मुलांमध्ये एपिलेप्सीमध्ये अशी लक्षणे दर्शवतात जी आक्रमणाची पूर्वसूचना देतात, ज्यामध्ये सामान्य चिडचिड, डोकेदुखी आणि भूक न लागणे यांचा समावेश होतो.

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी: लक्षणे

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी विशिष्ट कारणांमुळे उद्भवते, परंतु त्याच्या निर्मितीमध्ये योगदान देणारे प्राथमिक घटक आहेत. तर, यामध्ये जन्मजात जखम, तसेच मेंदूचे नुकसान समाविष्ट आहे जे प्राप्त झालेल्या जखमांमुळे लहानपणापासून विकसित होते, ज्यामध्ये दाहक आणि इतर प्रक्रियांचा समावेश होतो.

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी, ज्याची लक्षणे विलक्षण आभापूर्वी पॉलीमॉर्फिक पॅरोक्सिझममध्ये व्यक्त केली जातात, त्यांचा कालावधी कित्येक मिनिटांच्या क्रमाने प्रकट होतो. बर्याचदा हे खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते:

• ओटीपोटात संवेदना (मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, पेरिस्टॅलिसिस वाढणे);
• हृदयाची लक्षणे (धडधडणे, हृदय दुखणे,);
• श्वास घेण्यात अडचण;
• घाम येणे, गिळणे, चघळणे इत्यादी स्वरूपात अनैच्छिक घटना घडणे.
• चेतनेतील बदलांची घटना (विचारांचे कनेक्शन कमी होणे, दिशाभूल, उत्साह, शांतता, भीती);
• चेतनेतील तात्पुरते बदल, कृतींमध्ये प्रेरणा नसणे (कपडे काढणे, वस्तू गोळा करणे, पळून जाण्याचा प्रयत्न करणे इ.) द्वारे निर्धारित क्रिया करणे;
• वारंवार आणि गंभीर व्यक्तिमत्व बदल, पॅरोक्सिस्मल मूड डिसऑर्डरमध्ये व्यक्त;
• हल्ल्यांदरम्यान उद्भवणारे स्वायत्त विकारांचे लक्षणीय प्रकार (दबावातील बदल, बिघडलेले थर्मोरेग्युलेशन, विविध प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, चयापचय-अंत:स्रावी विकार, लैंगिक कार्याचे विकार, पाणी-मीठ आणि चरबीच्या चयापचयातील विकार इ.).

बर्‍याचदा, रोगाचा क्रॉनिक कोर्स असतो ज्यामध्ये हळूहळू प्रगती होण्याच्या दिशेने वैशिष्ट्यपूर्ण प्रवृत्ती असते.

मुलांमध्ये एपिलेप्सी: लक्षणे

मुलांमध्ये एपिलेप्सी सारखी समस्या, ज्याची लक्षणे तुम्हाला त्यांच्या सामान्य स्वरूपात आधीच माहित आहेत, त्यांची स्वतःची अनेक वैशिष्ट्ये आहेत. अशाप्रकारे, मुलांमध्ये हे प्रौढांपेक्षा जास्त वेळा उद्भवते, परंतु त्याची कारणे प्रौढांच्या अपस्माराच्या समान प्रकरणांपेक्षा भिन्न असू शकतात आणि शेवटी, मुलांमध्ये होणारा प्रत्येक हल्ला एपिलेप्सीसारख्या निदान म्हणून वर्गीकृत केला जात नाही.

मुख्य (नमुनेदार) लक्षणे, तसेच मुलांमध्ये अपस्माराच्या झटक्याची चिन्हे खालीलप्रमाणे व्यक्त केली जातात:

• आक्षेप, शरीराच्या स्नायूंच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तालबद्ध आकुंचनामध्ये व्यक्त;
• तात्पुरता श्वास रोखणे, अनैच्छिक लघवी होणे आणि विष्ठा कमी होणे;
• शुद्ध हरपणे;
• शरीरातील अत्यंत मजबूत स्नायूंचा ताण (पाय सरळ करणे, हात वाकणे). शरीराच्या कोणत्याही भागाच्या हालचालींची अनियमितता, पाय किंवा हात मुरगळणे, सुरकुत्या पडणे किंवा ओठ फुगणे, डोळे मागे फेकणे, डोके एका बाजूला वळवण्यास भाग पाडणे.

विशिष्ट प्रकारांव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये अपस्मार, तसेच पौगंडावस्थेतील एपिलेप्सी आणि त्याची लक्षणे वेगळ्या प्रकारात व्यक्त केली जाऊ शकतात, ज्याची वैशिष्ट्ये त्वरित ओळखली जात नाहीत. उदाहरणार्थ, अनुपस्थिती अपस्मार.

अपस्माराची अनुपस्थिती: लक्षणे

अनुपस्थिती हा शब्द फ्रेंचमधून "अनुपस्थिती" म्हणून अनुवादित केला जातो. या प्रकरणात, आक्रमणादरम्यान कोणतेही पडणे किंवा आघात होत नाहीत - मूल फक्त गोठते, आजूबाजूला घडणाऱ्या घटनांवर प्रतिक्रिया देणे थांबवते. अपस्माराची अनुपस्थिती खालील लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते:

• अचानक अतिशीत, क्रियाकलाप व्यत्यय;
• अनुपस्थित किंवा हेतू टक लावून पाहणे, एका बिंदूवर केंद्रित;
• मुलाचे लक्ष आकर्षित करण्यास असमर्थता;
• जप्तीनंतर मुलाने सुरू केलेली क्रिया चालू ठेवणे, स्मृतीतून जप्तीचा कालावधी वगळून.

हे निदान सहसा 6-7 वर्षांच्या आसपास दिसून येते, मुली मुलांपेक्षा दुप्पट आजारी पडतात. 2/3 प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये या आजाराचे नातेवाईक आहेत. सरासरी, अनुपस्थिती अपस्मार आणि लक्षणे 6.5 वर्षांपर्यंत टिकतात, नंतर कमी वारंवार होतात आणि अदृश्य होतात किंवा कालांतराने रोगाच्या दुसर्या स्वरूपात विकसित होतात.

रोलँडिक एपिलेप्सी: लक्षणे

या प्रकारचा अपस्मार हा त्याच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे, जो मुलांसाठी संबंधित आहे. हे प्रामुख्याने 3-13 वर्षांच्या वयात प्रकट होते, त्याच्या प्रकटतेचे शिखर सुमारे 7-8 वर्षे वयात येते. एकूण रूग्णांच्या 80% रुग्णांमध्ये रोगाची सुरुवात 5-10 वर्षांमध्ये होते आणि, पूर्वीच्या अनुपस्थितीत अपस्माराच्या विपरीत, हे वेगळे आहे की 66% रुग्ण मुले आहेत.

रोलँडिक एपिलेप्सी, ज्याची लक्षणे अनिवार्यपणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, खालील परिस्थितींमध्ये प्रकट होतात:

• सोमाटोसेन्सरी ऑरा दिसणे (एकूण प्रकरणांपैकी 1/5). हे स्वरयंत्र आणि घशाची पोकळीच्या स्नायूंच्या पॅरेस्थेसिया (त्वचेच्या सुन्नपणाची एक असामान्य संवेदना), एका बाजूला स्थानिकीकरण केल्यावर गाल, तसेच हिरड्या, गाल आणि कधीकधी जीभ सुन्न होणे द्वारे दर्शविले जाते;
• क्लोनिक एकतर्फी, टॉनिक-क्लोनिक सीझरची घटना. या प्रकरणात, चेहर्याचे स्नायू देखील प्रक्रियेत सामील आहेत; काही प्रकरणांमध्ये, पेटके पाय किंवा हातामध्ये पसरू शकतात. जीभ, ओठ आणि घशाच्या स्नायूंचा सहभाग मुलास "जबड्याच्या बाजूला सरकणे", "दात बडबडणे", "जीभेचा थरकाप" या स्वरूपात संवेदनांचे वर्णन करते;
• बोलण्यात अडचण. ते शब्द आणि ध्वनी उच्चारण्याच्या शक्यतेच्या बहिष्कारात व्यक्त केले जातात, तर भाषण बंद होणे आक्रमणाच्या अगदी सुरुवातीस येऊ शकते किंवा त्याच्या विकासादरम्यान स्वतः प्रकट होते;
• अत्याधिक लाळ (अति लाळ येणे).

या प्रकारच्या एपिलेप्सीचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे ते प्रामुख्याने रात्री उद्भवते. या कारणास्तव, याला निशाचर एपिलेप्सी म्हणून देखील परिभाषित केले जाते, ज्याची लक्षणे एकूण रुग्णांपैकी 80% रुग्णांमध्ये रात्रीच्या पूर्वार्धात आढळतात आणि केवळ 20% जागृत आणि झोपेच्या अवस्थेत आढळतात. नाईट क्रॅम्प्समध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत, जी, उदाहरणार्थ, त्यांच्या सापेक्ष अल्प कालावधीत, तसेच त्यानंतरच्या सामान्यीकरणाच्या प्रवृत्तीमध्ये (मर्यादित व्याप्ती असलेल्या फोकसपासून संपूर्ण अवयव किंवा जीवामध्ये प्रक्रियेचा प्रसार).

मायोक्लोनिक एपिलेप्सी: लक्षणे

अपस्माराचा एक प्रकार ज्याला मायोक्लोनिक एपिलेप्सी म्हणतात, ज्याची लक्षणे गंभीर अपस्माराच्या झटक्यांदरम्यान धक्कादायक हालचालींच्या संयोजनाद्वारे दर्शविली जातात, याला मायोक्लोनस एपिलेप्सी देखील म्हणतात. या प्रकारचा रोग दोन्ही लिंगांच्या लोकांना प्रभावित करतो, तर रीढ़ की हड्डी आणि मेंदू, तसेच यकृत, हृदय आणि इतर अवयवांच्या पेशींचे आकारशास्त्रीय सेल्युलर अभ्यास या प्रकरणात कार्बोहायड्रेट ठेवी प्रकट करतात.

हा रोग 10 ते 19 वर्षे वयोगटात सुरू होतो, ज्याची लक्षणे अपस्माराच्या झटक्याच्या रूपात दिसून येतात. नंतर, मायोक्लोनस देखील होतो (मोटर इफेक्टसह किंवा त्याशिवाय पूर्ण किंवा आंशिक प्रमाणात स्नायूंचे अनैच्छिक आकुंचन), जे रोगाचे नाव निर्धारित करते. मानसिक बदल अनेकदा पदार्पण म्हणून दिसून येतात. जप्तीच्या वारंवारतेबद्दल, ते बदलते - ते एकतर दररोज किंवा महिन्यातून अनेक वेळा किंवा त्यापेक्षा कमी अंतराने (योग्य उपचारांसह) येऊ शकते. फेफरे सोबत चेतनेतील बिघाड देखील शक्य आहे.

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एपिलेप्सी: लक्षणे

या प्रकरणात, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एपिलेप्सी, ज्याची लक्षणे दर्शविली जातात, इतर प्रकरणांप्रमाणे, फेफरे, डोक्याच्या आघातामुळे मेंदूच्या नुकसानाशी थेट संबंधित असतात.

या प्रकारच्या एपिलेप्सीचा विकास 10% लोकांसाठी संबंधित आहे ज्यांना डोक्याला गंभीर दुखापत झाली आहे, भेदक मेंदूच्या दुखापतींचा अपवाद वगळता. भेदक मेंदूच्या दुखापतीसह एपिलेप्सीची शक्यता 40% पर्यंत वाढते. दुखापतीच्या क्षणापासून कित्येक वर्षांनंतरही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांचे प्रकटीकरण शक्य आहे आणि ते पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलाप असलेल्या क्षेत्रावर थेट अवलंबून असतात.

अल्कोहोलिक एपिलेप्सी: लक्षणे

अल्कोहोलिक एपिलेप्सी हे मद्यविकाराचे वैशिष्ट्यपूर्ण गुंतागुंत आहे. हा रोग अचानक उद्भवलेल्या आक्षेपार्ह झटक्यांमध्ये प्रकट होतो. आक्रमणाची सुरूवात चेतना गमावण्याद्वारे दर्शविली जाते, ज्यानंतर चेहरा खूप फिकट होतो आणि हळूहळू निळा होतो. अनेकदा जप्तीच्या वेळी तोंडातून फेस येतो आणि उलट्या होतात. फेफरे बंद होण्याबरोबरच हळूहळू चेतना परत येते, ज्यानंतर रुग्ण बर्‍याचदा कित्येक तासांपर्यंत झोपतो.

अल्कोहोलिक एपिलेप्सी खालील लक्षणांमध्ये व्यक्त केली जाते:

• चेतना कमी होणे, बेहोशी होणे;
• आकुंचन;
• तीव्र वेदना, "बर्निंग";
• स्नायू आकुंचन, पिळण्याची भावना, त्वचा घट्ट होणे.

अल्कोहोल पिणे बंद केल्यानंतर पहिल्या काही दिवसात जप्तीची घटना येऊ शकते. अनेकदा हल्ले मद्यविकाराच्या वैशिष्ट्यपूर्ण भ्रमांसह असतात. एपिलेप्सीचे कारण दीर्घकालीन अल्कोहोल विषबाधा आहे, विशेषत: सरोगेट्स वापरताना. एक अतिरिक्त प्रेरणा ही मागील आघातजन्य मेंदूची दुखापत, संसर्गजन्य प्रकारचा रोग इत्यादी असू शकते.

नॉनकन्व्हल्सिव्ह एपिलेप्सी: लक्षणे

एपिलेप्सीमध्ये जप्तीचे गैर-कन्व्हल्सिव्ह प्रकार त्याच्या विकासाचा एक सामान्य प्रकार आहे. नॉनकन्व्हल्सिव्ह एपिलेप्सी, ज्याची लक्षणे व्यक्त केली जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, संधिप्रकाश चेतनामध्ये, अचानक प्रकट होते. त्याचा कालावधी त्याच अचानक गायब होण्यासह अनेक मिनिटांपासून ते अनेक दिवसांपर्यंत असतो.

या प्रकरणात, चेतनेची संकुचितता उद्भवते, ज्यामध्ये, बाह्य जगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण विविध अभिव्यक्तींपैकी, रुग्णाला त्यांच्यासाठी भावनिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण असलेल्या घटनांचा (वस्तू) फक्त तो भाग समजतो. त्याच कारणास्तव, भ्रम आणि विविध भ्रामक कल्पना अनेकदा उद्भवतात. जेव्हा त्यांचे दृश्य स्वरूप गडद टोनमध्ये रंगवले जाते तेव्हा विभ्रमांमध्ये एक अत्यंत भयावह वर्ण असतो. ही स्थिती इतरांवर हल्ला करण्यास प्रवृत्त करू शकते, ज्यामुळे त्यांना दुखापत होऊ शकते आणि परिस्थिती अनेकदा मृत्यूला कारणीभूत ठरते. या प्रकारचे अपस्मार मानसिक विकारांद्वारे दर्शविले जाते; त्यानुसार, भावना त्यांच्या अभिव्यक्तीच्या अत्यंत प्रमाणात प्रकट होतात (क्रोध, भयपट, कमी वेळा - आनंद आणि आनंद). हल्ल्यांनंतर, रुग्ण त्यांच्यासोबत काय घडत आहे ते विसरतात आणि घटनांच्या अवशिष्ट आठवणी कमी वारंवार दिसून येतात.

एपिलेप्सी: प्रथमोपचार

एपिलेप्सी, ज्याची पहिली लक्षणे अप्रस्तुत व्यक्तीला घाबरवू शकतात, जप्तीच्या वेळी संभाव्य दुखापतीपासून रुग्णाचे विशिष्ट संरक्षण आवश्यक असते. या कारणास्तव, मिरगीसाठी, प्रथमोपचारामध्ये रुग्णाला त्याच्या खाली एक मऊ आणि सपाट पृष्ठभाग प्रदान करणे समाविष्ट आहे, ज्यासाठी मऊ वस्तू किंवा कपडे शरीराखाली ठेवले जातात. रुग्णाच्या शरीराला संकुचित वस्तूंपासून मुक्त करणे महत्वाचे आहे (प्रामुख्याने हे छाती, मान आणि कंबरशी संबंधित आहे). डोके बाजूला वळवले पाहिजे, उलट्या आणि लाळ सोडण्यासाठी सर्वात आरामदायक स्थिती द्या.

अपस्मारनेहमी लोकांच्या विचारांना उत्तेजित केले आहे. बायबलसह अनेक प्राचीन ग्रंथांमध्ये या आजाराचे वर्णन केले आहे. शब्दच "अपस्मार"ग्रीक epilambáno वरून येते, ज्याचा अर्थ “मी पकडतो”, “मी हल्ला करतो”. आणि, खरोखर, जेव्हा आपल्या अज्ञानी पूर्वजांना अपस्माराचा झटका आला तेव्हा त्यांनी काय विचार केला असेल? असे नाही की सैतान एखाद्या व्यक्तीमध्ये प्रवेश केला आहे आणि त्याच्या शरीरावर पूर्णपणे नियंत्रण ठेवतो. आणि त्यांनी अपस्माराचा उपचार कल्पनांनुसार केला - "आत्मा बाहेर काढणे."

आजकाल, औषधाने रोगाची कारणे आणि यंत्रणा समजून घेण्यात मोठी प्रगती केली आहे आणि आधुनिक औषधे 75% रुग्णांमध्ये हल्ल्यापासून पूर्णपणे मुक्त होऊ शकतात.

सामान्य माहिती

एपिलेप्सी हा सर्वात सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोगांपैकी एक आहे, एक तीव्र मेंदूचा रोग, ज्याचे मुख्य प्रकटीकरण उत्स्फूर्त, अल्पकालीन, क्वचितच होणारे अपस्माराचे दौरे आहे. हा रोग पृथ्वीवरील प्रत्येक शंभरव्या व्यक्तीमध्ये आढळतो.

बहुतेकदा, एपिलेप्सी जन्मजात असते, म्हणून पहिले हल्ले बालपण (5-10 वर्षे) आणि पौगंडावस्थेमध्ये (12-18 वर्षे) दिसतात. अभ्यासादरम्यान, मेंदूच्या पदार्थांचे नुकसान आढळले नाही; केवळ मज्जातंतू पेशींची विद्युत क्रिया बदलली जाते आणि मेंदूच्या उत्तेजिततेचा उंबरठा कमी केला जातो. अशा एपिलेप्सीला प्राथमिक किंवा इडिओपॅथिक म्हणतात, एक सौम्य कोर्स आहे, उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो: वयानुसार, रुग्ण गोळ्या घेणे पूर्णपणे थांबवू शकतो.

दुसरा प्रकार दुय्यम (लक्षणात्मक) आहे, तो मेंदूच्या संरचनेला किंवा त्यात चयापचयाशी विकार झाल्यानंतर विकसित होतो. हे मेंदूच्या संरचनेचा अविकसित, मेंदूला झालेल्या दुखापती, इन्फेक्शन, स्ट्रोक, ट्यूमर, मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन इत्यादी अनेक कारणांमुळे होऊ शकते. अपस्माराचा हा प्रकार कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतो आणि तो अधिक कठीण आहे. उपचार परंतु आपण अंतर्निहित रोगाचा सामना करण्यास व्यवस्थापित केल्यास, संपूर्ण बरा करणे शक्य आहे.

एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोमचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण

स्थानिकीकरण-आधारित (फोकल, आंशिक) एपिलेप्सी आणि सिंड्रोम

• मध्यवर्ती टेम्पोरल शिखरांसह बालपणातील सौम्य अपस्मार;
• occipital paroxysms सह बालपण अपस्मार;
• प्राथमिक वाचन अपस्मार.

2. लक्षणात्मक:

• बालपण (कोझेव्हनिकोव्ह सिंड्रोम) चे क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह कायमस्वरूपी अपस्मार;
• विशिष्ट घटकांद्वारे उत्तेजित होणारे दौरे असलेले सिंड्रोम (अचानक जागृत होणे किंवा भावनिक प्रभावामुळे आंशिक फेफरे यासह): टेम्पोरल, फ्रंटल, पॅरिएटल किंवा ओसीपीटल लोब्सचे एपिलेप्सी.

3. क्रिप्टोजेनिक

सामान्यीकृत एपिलेप्सी आणि सिंड्रोम

1. इडिओपॅथिक (वयावर अवलंबून असलेल्या प्रारंभासह):

• सौम्य कौटुंबिक नवजात फेफरे;
• सौम्य इडिओपॅथिक नवजात फेफरे;
• लवकर बालपणातील सौम्य मायोक्लोनिक एपिलेप्सी;
• बालपणात अनुपस्थिती अपस्मार;
• किशोर अनुपस्थिती अपस्मार;
• किशोर मायोक्लोनिक एपिलेप्सी;
• प्रबोधनावर मोठे फेफरे सह अपस्मार;
• विशिष्ट प्रकारच्या चिथावणीने (रिफ्लेक्स सीझर) उत्तेजित झटके सह अपस्मार;
• इतर इडिओपॅथिक सामान्यीकृत एपिलेप्सी (वर सूचीबद्ध नाही).

2. क्रिप्टोजेनिक आणि/किंवा लक्षणात्मक (वय-अवलंबून प्रारंभासह):

• वेस्ट सिंड्रोम (बाळातील अंगाचा);
• लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम;
• मायोक्लोनिक अनुपस्थिती दौरे सह अपस्मार;
• मायोक्लोनिक-अस्टॅटिक दौरे सह अपस्मार.

3. लक्षणात्मक:

• नॉनस्पेसिफिक एटिओलॉजी;
• लवकर मायोक्लोनिक एन्सेफॅलोपॅथी;
• लवकर अर्भक एपिलेप्टिक एन्सेफॅलोपॅथी EEG वर बर्स्ट-सप्रेशन कॉम्प्लेक्ससह;
• इतर लक्षणात्मक सामान्यीकृत एपिलेप्सी.

सामान्यीकरण किंवा फोकॅलिटीच्या स्पष्ट लक्षणांशिवाय मिरगीचे इतर प्रकार देखील आहेत, जे खालील विशिष्ट सिंड्रोमद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत:

• विशिष्ट परिस्थितीशी संबंधित जप्ती;
• ताप येणे;
• तीव्र चयापचय विकार दरम्यान उद्भवणारे आक्षेप;
• पृथक आक्षेप किंवा अलग स्थिती.

फोकल आणि सामान्यीकृत लक्षणांसह एपिलेप्सी आणि सिंड्रोम

सामान्यीकृत आणि फोकल सीझरसह:

• नवजात मुलाचे दौरे;
• लवकर बालपणातील गंभीर मायोक्लोनिक एपिलेप्सी;
• स्लो-वेव्ह स्लीप दरम्यान दीर्घकाळापर्यंत पीक-वेव्ह कॉम्प्लेक्ससह अपस्मार;
• ऍक्वायर्ड एपिलेप्टिक ऍफेसिया (लँडौ-क्लेफनर सिंड्रोम).

एपिलेप्सी कसा बरा करावा

निदानानंतर, न्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटल्स आणि विभागांमध्ये आणि मनोरुग्णालयांमध्ये जबरदस्तीने उपचार केले जाऊ शकतात - अशा परिस्थितीत जेव्हा अपस्माराचा रुग्ण एखाद्या हल्ल्यादरम्यान सामाजिकदृष्ट्या धोकादायक कृती करतो किंवा त्याला वेडा घोषित केले जाते (अपस्माराचा स्मृतिभ्रंश, भ्रामक लक्षण कॉम्प्लेक्स). रशियन फेडरेशनमध्ये, अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशन न्यायालयाद्वारे अधिकृत केले जाणे आवश्यक आहे. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, न्यायाधीशाने निर्णय घेण्यापूर्वी हे शक्य आहे. मनोरुग्णालयात बळजबरीने ठेवलेले रूग्ण रूग्णालयात राहण्याच्या संपूर्ण कालावधीसाठी काम करण्यास असमर्थ म्हणून ओळखले जातात आणि सामान्य आधारावर रूग्णाच्या अधिकारांचा आनंद घेतात.

एपिलेप्टिक सीझरचे प्रकार

एपिलेप्सी पूर्णपणे वेगवेगळ्या प्रकारच्या सीझरमध्ये प्रकट होऊ शकते. हे प्रकार वर्गीकृत आहेत:
त्यांच्या घटनेमुळे (इडिओपॅथिक आणि दुय्यम अपस्मार);
अत्यधिक विद्युत क्रियाकलापांच्या मूळ फोकसच्या ठिकाणी (उजव्या किंवा डाव्या गोलार्धातील कॉर्टेक्स, मेंदूचे खोल भाग);
आक्रमणादरम्यान घडलेल्या घटनांच्या विकासानुसार (चेतना गमावून किंवा त्याशिवाय).

अशा प्रकारे, एपिलेप्टिक सीझरचे सरलीकृत वर्गीकरण असे दिसते.

• सामान्यीकृत दौरे
• आंशिक दौरे
• टॉनिक-क्लोनिक
• सोपे
• अनुपस्थिती जप्ती
• कॉम्प्लेक्स
• दुय्यम सामान्यीकरण सह दौरे

सामान्यीकृत हल्ले चेतना पूर्णपणे गमावल्यानंतर आणि एखाद्याच्या कृतींवर नियंत्रण ठेवून होतात. हे खोल भागांच्या अत्यधिक सक्रियतेमुळे आणि संपूर्ण मेंदूच्या पुढील सहभागाच्या परिणामी उद्भवते. ही स्थिती अपरिहार्यपणे गडी बाद होण्याचा क्रम होऊ शकत नाही, कारण स्नायूंचा टोन नेहमीच खराब होत नाही. टॉनिक-क्लोनिक अटॅक दरम्यान, सुरुवातीला सर्व स्नायूंच्या गटांमध्ये एक शक्तिवर्धक ताण असतो, एक घसरण आणि नंतर क्लोनिक आक्षेप - तालबद्ध वळण आणि हातपाय, डोके, जबडा मध्ये विस्तार हालचाली. अनुपस्थितीत दौरे जवळजवळ केवळ मुलांमध्येच होतात आणि मुलाच्या क्रियाकलापांच्या निलंबनाने प्रकट होतात - तो बेशुद्ध टक लावून जागी गोठलेला दिसतो, कधीकधी त्याचे डोळे आणि चेहर्याचे स्नायू वळवळू शकतात.

प्रौढांमध्‍ये 80% अपस्माराचे झटके येतात आणि 60% मुलांमध्‍ये आंशिक असतात. जेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या विशिष्ट क्षेत्रामध्ये अत्यधिक विद्युत उत्तेजनाचे फोकस तयार होते तेव्हा आंशिक फेफरे येतात. आंशिक हल्ल्याचे प्रकटीकरण अशा फोकसच्या स्थानावर अवलंबून असते - ते मोटर, संवेदनशील, वनस्पति आणि मानसिक असू शकतात. साध्या हल्ल्यांदरम्यान, एखादी व्यक्ती जागरूक असते, परंतु त्याच्या शरीराच्या विशिष्ट भागावर नियंत्रण ठेवत नाही किंवा असामान्य संवेदना अनुभवतात. एका जटिल हल्ल्यादरम्यान, चेतनाचा त्रास होतो (आंशिक नुकसान), जेव्हा एखादी व्यक्ती समजत नाही की तो कुठे आहे, त्याला काय होत आहे आणि यावेळी त्याच्याशी संपर्क साधणे शक्य नाही. एखाद्या जटिल हल्ल्याच्या वेळी, एखाद्या साध्या प्रमाणेच, शरीराच्या कोणत्याही भागात अनियंत्रित हालचाली होतात आणि काहीवेळा हे हेतूपूर्ण हालचालीचे अनुकरण देखील असू शकते - एखादी व्यक्ती चालते, हसते, बोलते, गाते, "डुबकी मारते", " "बॉल" मारतो किंवा हल्ला करण्यापूर्वी सुरू केलेली क्रिया सुरू ठेवतो (चालणे, चघळणे, बोलणे). साध्या आणि जटिल अशा दोन्ही प्रकारच्या आघातांमुळे सामान्यीकरण होऊ शकते.
सर्व प्रकारचे हल्ले अल्पकालीन असतात - काही सेकंदांपासून ते 3 मिनिटांपर्यंत. जवळजवळ सर्व फेफरे (अनुपस्थितीचे दौरे वगळता) हल्ल्यानंतरचा गोंधळ आणि तंद्री यांच्या सोबत असतात. जर हल्ला पूर्ण नुकसान किंवा दृष्टीदोष चेतनेसह पुढे गेला असेल तर त्या व्यक्तीला त्याबद्दल काहीही आठवत नाही. एका रुग्णाला वेगवेगळ्या प्रकारच्या हल्ल्यांचे संयोजन असू शकते आणि ते ज्या वारंवारतेने होतात ते बदलू शकतात.

एपिलेप्सीचे इंटरेक्टल प्रकटीकरण

मिरगीचे दौरे यासारख्या अपस्माराचे प्रकटीकरण प्रत्येकाला माहित आहे. परंतु, जसे की हे दिसून आले की, वाढलेली विद्युत क्रिया आणि मेंदूची आक्षेपार्ह तत्परता हल्ल्यांच्या दरम्यानच्या काळातही पीडितांना सोडत नाही, जेव्हा असे दिसते की रोगाची कोणतीही चिन्हे नाहीत. एपिलेप्टिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या विकासामुळे अपस्मार धोकादायक आहे - या स्थितीत, मनःस्थिती खराब होते, चिंता दिसून येते आणि लक्ष, स्मृती आणि संज्ञानात्मक कार्यांची पातळी कमी होते. ही समस्या विशेषतः मुलांमध्ये संबंधित आहे, कारण विकासात्मक विलंब होऊ शकतो आणि भाषण, वाचन, लेखन, मोजणी कौशल्ये इत्यादींच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणू शकतो. तसेच, हल्ल्यांमधील असामान्य विद्युत क्रियाकलाप ऑटिझम, मायग्रेन, लक्ष तूट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर सारख्या गंभीर रोगांच्या विकासास हातभार लावू शकतो.

अपस्माराची कारणे

वर नमूद केल्याप्रमाणे, एपिलेप्सी 2 मुख्य प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे: इडिओपॅथिक आणि लक्षणात्मक. इडिओपॅथिक एपिलेप्सी बहुतेक वेळा सामान्यीकृत असते आणि लक्षणात्मक एपिलेप्सी आंशिक असते. हे त्यांच्या घटनेच्या विविध कारणांमुळे आहे. मज्जासंस्थेमध्ये, प्रत्येक पेशीच्या पृष्ठभागावर निर्माण होणार्‍या विद्युत आवेगाचा वापर करून सिग्नल एका मज्जातंतू पेशीतून दुसर्‍या पेशीमध्ये प्रसारित केले जातात. कधीकधी अनावश्यक अतिरिक्त आवेग उद्भवतात, परंतु सामान्यपणे कार्यरत मेंदूमध्ये ते विशेष मिरगी-विरोधी रचनांद्वारे तटस्थ केले जातात. इडिओपॅथिक सामान्यीकृत एपिलेप्सी या संरचनांमधील अनुवांशिक दोषांच्या परिणामी विकसित होते. या प्रकरणात, मेंदू पेशींच्या अत्यधिक विद्युत उत्तेजनाचा सामना करू शकत नाही आणि ते स्वतःला आक्षेपार्ह तत्परतेने प्रकट करते, जे कोणत्याही क्षणी मेंदूच्या दोन्ही गोलार्धांच्या कॉर्टेक्सला "कॅप्चर" करू शकते आणि आक्रमणास कारणीभूत ठरू शकते.

आंशिक अपस्मारामध्ये, एपिलेप्टिक मज्जातंतू पेशींसह एक फोकस गोलार्धांपैकी एकामध्ये तयार होतो. या पेशी जादा विद्युत चार्ज निर्माण करतात. याला प्रतिसाद म्हणून, उर्वरित अँटीपिलेप्टिक रचना अशा फोकसभोवती एक "संरक्षक भिंत" बनवतात. एका विशिष्ट बिंदूपर्यंत, आक्षेपार्ह क्रियाकलाप रोखले जाऊ शकतात, परंतु कळस येतो आणि अपस्माराचा स्त्राव शाफ्टच्या सीमांमधून बाहेर पडतो आणि पहिल्या हल्ल्याच्या रूपात स्वतःला प्रकट करतो. पुढचा हल्ला बहुधा येण्यास जास्त वेळ लागणार नाही - कारण... "मार्ग" आधीच मोकळा झाला आहे.

एपिलेप्टिक पेशींसह असे फोकस बहुतेकदा काही रोग किंवा पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर तयार होते. येथे मुख्य आहेत:
मेंदूच्या संरचनेचा अविकसित - अनुवांशिक पुनर्रचना (इडिओपॅथिक एपिलेप्सीप्रमाणे) च्या परिणामी उद्भवत नाही, परंतु गर्भाच्या परिपक्वता दरम्यान, आणि एमआरआयवर पाहिले जाऊ शकते;
ब्रेन ट्यूमर;
स्ट्रोकचे परिणाम;
तीव्र अल्कोहोल वापर;
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संक्रमण (एन्सेफलायटीस, मेनिनोएन्सेफलायटीस, मेंदूचा गळू);
अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापती;
मादक पदार्थांचे व्यसन (विशेषत: ऍम्फेटामाइन्स, कोकेन, इफेड्रिन);
काही औषधे घेणे (अँटीडिप्रेसस, अँटीसायकोटिक्स, प्रतिजैविक, ब्रोन्कोडायलेटर्स);
काही आनुवंशिक चयापचय रोग;
अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
मल्टिपल स्क्लेरोसिस.

एपिलेप्सीच्या विकासातील घटक

असे घडते की अनुवांशिक दोष इडिओपॅथिक एपिलेप्सीच्या स्वरूपात प्रकट होत नाही आणि व्यक्ती रोगाशिवाय जगते. परंतु जेव्हा "सुपीक" माती उद्भवते (वरीलपैकी एक रोग किंवा परिस्थिती), तेव्हा लक्षणात्मक एपिलेप्सीचा एक प्रकार विकसित होऊ शकतो. या प्रकरणात, मेंदूला झालेली दुखापत आणि अल्कोहोल किंवा ड्रग्सच्या सेवनानंतर तरुण लोकांमध्ये एपिलेप्सी विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते आणि वृद्ध लोकांमध्ये - मेंदूच्या गाठीमुळे किंवा स्ट्रोक नंतर.

अपस्मार सह जगणे

अपस्मार असलेल्या व्यक्तीला अनेक मार्गांनी स्वत: ला मर्यादित करावे लागेल, त्याच्या समोरचे बरेच रस्ते बंद आहेत या लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, मिरगीचे जीवन इतके कठोर नसते. रुग्णाने स्वतः, त्याच्या प्रियजनांना आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांना हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्यांना अपंगत्वाची नोंदणी करण्याची देखील आवश्यकता नाही. निर्बंधांशिवाय पूर्ण आयुष्याची गुरुकिल्ली म्हणजे डॉक्टरांनी निवडलेल्या औषधांचा नियमित, अखंड वापर. मेंदू, औषधांद्वारे संरक्षित, उत्तेजक प्रभावांना कमी संवेदनाक्षम बनतो. म्हणून, रुग्ण सक्रिय जीवनशैली जगू शकतो, काम करू शकतो (संगणकासह), फिटनेस करू शकतो, टीव्ही पाहू शकतो, विमान उडवू शकतो आणि बरेच काही करू शकतो.
परंतु अपस्मार असलेल्या रुग्णाच्या मेंदूसाठी मूलत: "लाल चिंधी" असलेल्या अनेक क्रियाकलाप आहेत. अशा क्रिया मर्यादित केल्या पाहिजेत:
कार चालवणे;
स्वयंचलित यंत्रणेसह कार्य करणे;
खुल्या पाण्यात पोहणे, देखरेखीशिवाय तलावामध्ये पोहणे;
स्व-रद्द करणे किंवा गोळ्या वगळणे.
निरोगी व्यक्तीमध्ये देखील अपस्माराचा हल्ला होऊ शकतो असे काही घटक आहेत आणि त्यांनी देखील सावध असले पाहिजे:
झोपेचा अभाव, रात्रीच्या शिफ्टचे काम, 24 तास कामाचे वेळापत्रक.
अल्कोहोल आणि ड्रग्सचा दीर्घकाळ वापर किंवा गैरवापर

अपस्मार आणि गर्भधारणा

अपस्मार विकसित होणारी मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले अखेरीस मोठी होतात आणि गर्भनिरोधकांच्या गंभीर प्रश्नाचा सामना करतात. हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्‍या महिलांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की काही अँटीपिलेप्टिक औषधे रक्तातील त्यांची पातळी कमी करू शकतात आणि अवांछित गर्भधारणा होऊ शकतात. दुसरा प्रश्न असा आहे की, त्याउलट, प्रजनन करणे इष्ट आहे का? जरी अपस्मार हा अनुवांशिक कारणांमुळे होतो, परंतु तो संततीमध्ये जात नाही. म्हणून, एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णाला सुरक्षितपणे मूल होऊ शकते. परंतु हे लक्षात घेतले पाहिजे की गर्भधारणेपूर्वी, स्त्रीने औषधांच्या मदतीने दीर्घकालीन माफी मिळवली पाहिजे आणि गर्भधारणेदरम्यान ते घेणे सुरू ठेवले पाहिजे. अँटीपिलेप्टिक औषधे गर्भाच्या असामान्य इंट्रायूटरिन विकासाचा धोका किंचित वाढवतात. तथापि, आपण उपचार नाकारू नये, कारण ... गर्भधारणेदरम्यान हल्ला झाल्यास, गर्भ आणि आईला धोका मुलामध्ये विकृती विकसित होण्याच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असतो. हा धोका कमी करण्यासाठी, गर्भधारणेदरम्यान सतत फॉलिक ऍसिड घेण्याची शिफारस केली जाते.

अपस्माराची लक्षणे

अपस्मार असलेल्या रुग्णांचे मानसिक विकार याद्वारे निर्धारित केले जातात:
सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान अपस्मार रोग अंतर्गत;
एपिलेप्सी, म्हणजेच, एपिलेप्टिक फोकसच्या क्रियाकलापाचा परिणाम,
उद्रेक स्थानावर अवलंबून;
सायकोजेनिक, तणाव घटक;
अँटीपिलेप्टिक औषधांचे दुष्परिणाम - फार्माकोजेनिक बदल;
अपस्माराचे स्वरूप (काही स्वरूपात अनुपस्थित).
एपिलेप्सीमध्ये मानसिक विकारांची रचना

1. जप्तीच्या प्रोड्रोममध्ये मानसिक विकार
1. भावनिक विकार (मूड चढउतार, चिंता, भीती, डिसफोरिया), अस्थिनिक लक्षणे (थकवा, चिडचिड, कार्यक्षमता कमी होणे) च्या स्वरुपात पूर्ववर्ती
2. औरास (सोमॅटोसेन्सरी, व्हिज्युअल, श्रवण, घाणेंद्रियाचा, स्वादुपिंड, मानसिक)
2. आक्रमणाचा एक घटक म्हणून मानसिक विकार
1. चेतनेतील बदलांचे सिंड्रोम:
अ) चेतना नष्ट होणे (कोमा) - सामान्यीकृत दौरे आणि दुय्यम सामान्यीकृत सह
ब) चेतनेच्या विशेष अवस्था - साध्या आंशिक झटके सह
c) संधिप्रकाश स्तब्धता - जटिल आंशिक झटके सह
2. मानसिक लक्षणे (उच्च कॉर्टिकल फंक्शन्समध्ये व्यत्यय): डिस्म्नेस्टिक, डिस्फेसिक, वैचारिक, भावनिक, भ्रामक, भ्रामक.
3. हल्ल्यानंतरचे मानसिक विकार
1. बदललेल्या चेतनेचे सिंड्रोम (मूर्ख, स्तब्धता, प्रलाप, वनइरॉइड, संधिप्रकाश)
2. अ‍ॅफेसिया, ऑलिगोफासिया
3. स्मृतिभ्रंश
4. स्वायत्त, न्यूरोलॉजिकल, सोमाटिक विकार
5. अस्थेनिया
6. डिसफोरिया
4. इंटरेक्टल कालावधीत मानसिक विकार
1. व्यक्तिमत्व बदलते
2. सायकोऑर्गेनिक सिंड्रोम
3. कार्यात्मक (न्यूरोटिक) विकार
4. अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या दुष्परिणामांशी संबंधित मानसिक विकार
5. एपिलेप्टिक सायकोसिस

अपस्मार मध्ये व्यक्तिमत्व बदल वैशिष्ट्ये
1. वैशिष्ट्यपूर्ण:
अहंकार
pedantry
वक्तशीरपणा
राग
बदला घेणे;
अतिसामाजिकता;
संलग्नक
infantilism;
असभ्यता आणि आडमुठेपणाचे संयोजन.
2. औपचारिक विचार विकार:
ब्रॅडीफ्रेनिया (ताठपणा, मंदपणा);
परिपूर्णता
तपशीलासाठी तळमळ;
ठोस वर्णनात्मक विचार;
चिकाटी
3. कायमस्वरूपी भावनिक विकार:
प्रभावाची चिकटपणा;
आवेग;
स्फोटकता;
बचावात्मकता (मृदुपणा, आडमुठेपणा, असुरक्षितता);
4. स्मरणशक्ती आणि बुद्धिमत्ता कमी होणे:
सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी;
स्मृतिभ्रंश (अपस्मार, अहंकारी, एकाग्र स्मृतिभ्रंश).
5. ड्राइव्ह आणि स्वभावाच्या क्षेत्रात बदल:
आत्म-संरक्षणाची वाढलेली प्रवृत्ती;
वाढलेली ड्राइव्ह (मानसिक प्रक्रियांची मंद गती);
उदास, उदास मूडचे प्राबल्य.

एपिलेप्सीचे प्रकार

एपिलेप्सीचे आयडिओपॅथिक फॉर्म
अनुवांशिक पूर्वस्थिती (अनेकदा अपस्माराचा कौटुंबिक इतिहास);
रोग सुरू होण्याचे मर्यादित वय;
न्यूरोलॉजिकल स्थितीत कोणतेही बदल नाहीत;
रुग्णांची सामान्य बुद्धिमत्ता;
ईईजी वर मूलभूत ताल राखणे;
न्यूरोइमेजिंग दरम्यान मेंदूमध्ये संरचनात्मक बदलांची अनुपस्थिती;
उपचारासाठी निवडलेली औषधे व्हॅल्प्रोइक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह आहेत;
बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये प्राप्त झालेल्या उपचारात्मक माफीसह तुलनेने अनुकूल रोगनिदान;
आयडिओपॅथिक पार्शियल एपिलेप्सी

सेंट्रोटेम्पोरल अॅडसेन्स (रोलँडिक एपिलेप्सी) (G 40.0) सह बालपणातील सौम्य आंशिक अपस्मार

निदान निकष:
- प्रकट होण्याचे वय: 3-13 वर्षे (शिखर 5-7);
- हल्ल्यांची क्लिनिकल लक्षणे: साधे आंशिक (मोटर, संवेदी, स्वायत्त), दुय्यम सामान्यीकृत (निशाचर);
- हल्ल्यांची दुर्मिळ वारंवारता;
- इंटरेक्टल कालावधीत ईईजी: कॉर्टेक्सच्या मध्यवर्ती ऐहिक भागात सामान्य मूलभूत क्रियाकलाप आणि पीक-वेव्ह क्रियाकलाप;


- रोगनिदान: अनुकूल, 13 वर्षांनंतर पूर्ण उत्स्फूर्त माफी;
- थेरपी: 1) मूलभूत औषध: व्हॅल्प्रोएट (30 मिग्रॅ/किलो/दिवस - 40-50 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस); 2) पसंतीचे औषध: कार्बामाझेपाइन (15-20 mg/kg/day), सल्थियम (ospolot) (4-6 mg/kg/day), phenytoin (diphenin 3-5 mg/kg/day).
ओसीपीटलसह इडिओपॅथिक आंशिक अपस्मार
पॅरोक्सिझम (गॅस्टॉट एपिलेप्सी) (G 40.0)

निदान निकष:
- प्रकट होण्याचे वय: 2-12 वर्षे (5 आणि 9 वर्षांचे शिखर पदार्पण);
- क्लिनिकल लक्षणे: अ) साधे पॅरिशिअल दौरे - मोटर (प्रतिकूल), संवेदी (दृश्य) - अमारोसिस, फोटोप्सिया, हेमियानोप्सिया, मॅक्रो-, मायक्रोप्सिया, मेटामॉर्फोप्सिया, भ्रम आणि भ्रम, वनस्पति (एपिगॅस्ट्रिक) संवेदना - उलट्या होणे, डोकेदुखी; ब) जटिल आंशिक (सायकोमोटर); c) दुय्यम सामान्यीकृत;
- चिथावणी देणारे घटक: अंधाऱ्या खोलीतून हलक्या खोलीत जाताना प्रकाशात तीव्र बदल;
- आक्रमणादरम्यान ईईजी: एक किंवा दोन्ही ओसीपीटल लीड्समध्ये उच्च-विपुलता पीक-वेव्ह क्रियाकलाप, शक्यतो प्रारंभिक स्थानिकीकरणाच्या पलीकडे विस्तारणे;
- अटॅकच्या बाहेर ईईजी: उच्च-मोठेपणाच्या फोकल स्पाइकसह सामान्य मूलभूत क्रियाकलाप, ओसीपीटल लीडमधील स्पाइक-वेव्ह कॉम्प्लेक्स, डोळे बंद असताना उद्भवते आणि डोळे उघडल्यावर एपि-अॅक्टिव्हिटी अदृश्य होते;
- न्यूरोलॉजिकल स्थिती: वैशिष्ट्यांशिवाय;
- मानसिक स्थिती: वैशिष्ट्यांशिवाय;
- रोगनिदान: अनुकूल, 95% प्रकरणांमध्ये माफी;
- उपचार: 1) मूलभूत औषध: कार्बामाझेपाइन (20 मिग्रॅ/किलो/दिवस); 2) पसंतीचे औषध: व्हॅल्प्रोएट (30-50 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस), फेनिटोइन (3-7 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस), सल्थियम (5-10 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस), लॅमोट्रिजिन (5 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस) ).
आयडिओपॅथिक सामान्यीकृत एपिलेप्सी

बालपणात अनुपस्थिती अपस्मार (G 40.3)

निदान निकष:
- प्रकट होण्याचे वय: 2 ते 10 वर्षे (पीक 4-6 वर्षे), लिंगानुसार मुलींचे प्राबल्य;
- हल्ल्यांची क्लिनिकल लक्षणे: हल्ल्यांच्या उच्च वारंवारतेसह सामान्य (साधे आणि जटिल) अनुपस्थिती आणि 1/3 रूग्णांमध्ये सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक पॅरोक्सिझम, दुर्मिळ;
उत्तेजक घटक: हायपरव्हेंटिलेशन, झोपेची कमतरता, भावनिक ताण;
- हल्ल्यादरम्यान ईईजी: 3 हर्ट्झच्या वारंवारतेसह सामान्यीकृत द्विपक्षीय सिंक्रोनस स्पाइक-वेव्ह कॉम्प्लेक्सची उपस्थिती;

- न्यूरोलॉजिकल स्थिती: वैशिष्ट्यांशिवाय;
- मानसिक स्थिती: वैशिष्ट्यांशिवाय;
- रोगनिदान: अनुकूल
- थेरपी: 1) मूलभूत औषध: इथोक्सिमाइड (सक्सिलेप) (15 मिग्रॅ/किलो/दिवस) किंवा व्हॅल्प्रोएट (30-50 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस); सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक सीझरच्या उपस्थितीत, प्रतिरोधक प्रकरणांमध्ये पॉलीथेरपी: व्हॅल्प्रोएट सुक्सिनिमाइड्ससह, व्हॅल्प्रोएट लॅमोट्रिजिनसह.
किशोरवयीन अनुपस्थिती अपस्मार (G 40.3)

निदान निकष:
- प्रकट होण्याचे वय: 9-12 वर्षे (शिखर 12 वर्षे);
- हल्ल्यांची क्लिनिकल लक्षणे: सामान्य सामान्य अनुपस्थिती (लहान, दुर्मिळ) आणि सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक पॅरोक्सिझम (80%) जागृत झाल्यावर किंवा झोपेच्या दरम्यान;
- प्रक्षोभक घटक: हायपरव्हेंटिलेशन (10% रुग्णांमध्ये) अनुपस्थितीत दौरे, झोपेची कमतरता (20% रुग्णांमध्ये) - सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे;
- हल्ल्यादरम्यान ईईजी: 3 Hz किंवा त्याहून अधिक वारंवारता (4-5 प्रति सेकंद) सह सामान्यीकृत द्विपक्षीय सिंक्रोनस स्पाइक-वेव्ह कॉम्प्लेक्सची उपस्थिती;
- आक्रमणाच्या बाहेर ईईजी: सामान्य मर्यादेत असू शकते किंवा द्विपक्षीय सिंक्रोनस स्लो, तीक्ष्ण लाटा, स्पाइक-वेव्ह कॉम्प्लेक्सच्या स्वरूपात पसरलेले बदल असू शकतात;
- न्यूरोलॉजिकल स्थिती: वैशिष्ट्यांशिवाय;
- मानसिक स्थिती: वैशिष्ट्यांशिवाय;
- रोगनिदान: अनुकूल;
- थेरपी: 1) मूलभूत औषध: व्हॅल्प्रोएट 30-50 mg/kg/day, कोणताही परिणाम नसल्यास, succinimides (20 mg/kg/day) किंवा lamictal (1-5 kg/mg/day) सह संयोजन.
जुवेनाईल मायोक्लोनिक एपिलेप्सी (जँट्झ सिंड्रोम) (G 40.3)

निदान निकष
- प्रकट होण्याचे वय: 12-18 वर्षे (शिखर 15 वर्षे, महिला रूग्णांचे प्राबल्य);
- हल्ल्यांची क्लिनिकल लक्षणे: मायोक्लोनिक पॅरोक्सिझम, द्विपक्षीय समकालिक, प्रामुख्याने हात आणि खांद्याच्या कंबरेमध्ये (सामान्यतः सकाळी); मायोक्लोनिक-अस्टॅटिक - पायांच्या सहभागासह (स्क्वॅट्स किंवा फॉल्स) - संरक्षित चेतनेसह; सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक (90% मध्ये) प्रामुख्याने जागे होणे किंवा झोपणे; मायोक्लोनिक घटकासह जटिल अनुपस्थिती दौरे;
- चिथावणी देणारे घटक: झोपेची कमतरता, लयबद्ध प्रकाश उत्तेजना, अल्कोहोल, शारीरिक आणि मानसिक ताण;
- न्यूरोलॉजिकल स्थिती: वैशिष्ट्यांशिवाय, कधीकधी स्थानिक सूक्ष्म लक्षणे;
- मानसिक स्थिती: बौद्धिक कमजोरीची अनुपस्थिती;
- हल्ल्यादरम्यान ईईजी: सामान्यीकृत, उच्च-मोठेपणाचे “स्पाइक-वेव्ह” किंवा “पॉलीस्पाइक-वेव्ह” कॉम्प्लेक्स 3-5 हर्ट्झ आणि त्याहून अधिक वारंवारता असलेले;
- आक्रमणाच्या बाहेर ईईजी: सामान्य असू शकते किंवा सामान्यीकृत पीक-वेव्ह क्रियाकलापांद्वारे प्रतिनिधित्व केले जाऊ शकते;
- रोगनिदान: अनुकूल (शासन आणि थेरपीचे पालन करण्याच्या अधीन);
- उपचार: 1) मूळ औषध व्हॅलप्रोएट (30-50 मिग्रॅ/किलो/दिवस); प्रतिरोधक प्रकरणांमध्ये - व्हॅल्प्रोएट बरोबर इथोक्सिमाइड (15 मिग्रॅ/किलो/दिवस), क्लोनाझेपामसह व्हॅल्प्रोएट (0.15 मिग्रॅ/किलो/दिवस), बार्बिट्यूरेट्ससह व्हॅल्प्रोएट (1-3 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस), लॅमिकटलसह व्हॅल्प्रोएट (1-5 मिग्रॅ. /किलो/दिवस).
पृथक सामान्यीकृत सह अपस्मार
आक्षेपार्ह हल्ले (G 40.3)

निदान निकष:
- प्रकट होण्याचे वय: कोणतेही, यौवन दरम्यान शिखर पदार्पण;
- नैदानिक ​​​​लक्षणे: सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक झटके दोन शिखरांसह झोपे-जागण्याच्या लयपर्यंत पोहोचतात - हल्ले कमी वारंवारतेसह जागृत होण्याचा आणि झोपेचा कालावधी (वर्षातून एकदा - महिन्यातून एकदा);
चिथावणी देणारे घटक: झोपेची कमतरता;
- हल्ल्यादरम्यान ईईजी: 3 हर्ट्झ आणि त्याहून अधिक वारंवारतेसह सामान्यीकृत पीक-वेव्ह क्रियाकलाप;
- हल्ल्याच्या बाहेर ईईजी: सामान्य मर्यादेत असू शकते;
- न्यूरोलॉजिकल स्थिती: वैशिष्ट्यांशिवाय;
- मानसिक स्थिती: बुद्धिमत्ता कमी होणे वैशिष्ट्यपूर्ण नाही, वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये, भावनिक क्षमता शक्य आहे;
- रोगनिदान: माफी 60-80% मध्ये प्राप्त होते;
- उपचार: 1) मूलभूत औषध: कार्बामाझेपाइन (15-25 मिग्रॅ/किलो/दिवस); 2) पसंतीची औषधे: व्हॅल्प्रोएट (20-50 mg/kg/day), barbiturates (1.5-3.0 mg/kg/day), phenytoin (4-8 mg/kg/day). प्रतिरोधक प्रकरणांमध्ये, संयोजन: कार्बामाझेपाइन + व्हॅल्प्रोएट्स, कार्बामाझेपाइन + लॅमोट्रिजिन, कार्बामाझेपाइन + बार्बिट्यूरेट्स.
एपिलेप्सीचे लक्षणात्मक फॉर्म
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह एपिलेप्सीचे संयोजन;
रुग्णांमध्ये संज्ञानात्मक किंवा बौद्धिक-मनेस्टिक कमजोरीची उपस्थिती;
प्रादेशिक (विशेषत: दीर्घकाळापर्यंत) ईईजी मंद होणे;
न्यूरोइमेजिंगवर मेंदूतील स्थानिक संरचनात्मक विकृती;
अनेक प्रकरणांमध्ये सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता.
क्रिप्टोजेनिक किंवा सिम्प्टोमॅटिक जनरलाइज्ड एपिलेप्सी
वेस्ट सिंड्रोम (G 40.4)

निदान निकष:
- प्रकट होण्याचे वय: 4-7 महिने;
- हल्ल्यांची क्लिनिकल लक्षणे: अचानक द्विपक्षीय, अक्षीय स्नायू गटांचे सममितीय आकुंचन - डोके, मान, धड, हातपाय (फ्लेक्सर, एक्सटेन्सर, फ्लेक्सर-एक्सटेन्सर), सीरियल अटॅक, लहान, अनेकदा जागृत असताना;
- आक्रमणाच्या बाहेर ईईजी: हायपरसॅरिथमिया - उच्च-मोठेपणा अनियमित, खराब समक्रमित अतालता मंद लाटा स्पाइक डिस्चार्जसह;
- मानसिक स्थिती: तीव्र मानसिक मंदता;
- न्यूरोलॉजिकल स्थिती: मोटर क्षेत्रातील विविध विकार (अटॅक्सिया, हेमिप्लेजिया, डिप्लेजिया);
- एटिओलॉजी: मेंदूतील पेरी- आणि जन्मानंतरचे बदल, अ) मेंदूची विकृती, ब) इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, क) चयापचय विकार, डी) मेंदूतील आघातजन्य बदल, ई) ट्यूमर;
- फॉर्म: क्रिप्टोजेनिक, लक्षणात्मक;
- रोगनिदान: प्रतिकूल (अपस्माराच्या इतर प्रकारांमध्ये परिवर्तन, सायकोमोटर विकासास विलंब);
- उपचार: 1) मूलभूत औषधे: व्हॅल्प्रोएट (50-70 mg/kg/day), vigabatrin (Sabril) (100 mg/kg/day), ACTH - 0.1 mg/kg/day, किंवा prednisolone - 2-5 mg/ किलो/दिवस लॅमोट्रिजिन, कार्बामाझेपाइन किंवा बेंझोडायझेपाइनसह मूलभूत औषधांचे संयोजन.
लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम (G 40.4)

निदान निकष:
- प्रकट होण्याचे वय: 2-8 वर्षे (सरासरी 5 वर्षे पीक), मुले अधिक वेळा प्रभावित होतात;
- हल्ल्यांची क्लिनिकल लक्षणे (वारंवार, गंभीर, पॉलिमॉर्फिक): a) टॉनिक (अक्षीय, ऍक्सोरिझोमेलिक, सामान्य) स्वायत्त विकारांसह (टाकीकार्डिया, ऍपनिया, चेहर्याचा लालसरपणा, सायनोसिस, लाळ, लॅक्रिमेशन), रात्रीच्या वेळी जास्त वेळा उद्भवते; ब) पडण्याचे हल्ले (मायोक्लोनिक, मायोक्लोनिक-अस्टॅटिक, अॅटोनिक); c) atypical absence seizures (चेतनाची अपूर्ण कमजोरी, धीमी सुरुवात आणि हल्ला संपुष्टात येणे, उच्चारित मोटर घटना, जागृत झाल्यानंतर वारंवारतेत अनुक्रमिक वाढ);
- मानसिक स्थिती: सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी ते गंभीर मानसिक मंदता; सायकोऑर्गेनिक सिंड्रोमची विविध अभिव्यक्ती (न्यूरोसिस सारखी, वर्तणूक विकार);
- न्यूरोलॉजिकल स्थिती: समन्वय विकार, पिरामिडल अपुरेपणाची लक्षणे, सेरेब्रल पॅरेसिस;
- हल्ल्यादरम्यान ईईजी: सामान्यीकृत स्पाइक आणि तीक्ष्ण लाटा, स्पाइक-वेव्ह कॉम्प्लेक्स;
- हल्ल्याच्या बाहेर ईईजी: पार्श्वभूमी क्रियाकलाप मंदावणे, 1.5-2.5 हर्ट्झच्या वारंवारतेसह अनियमित सामान्यीकृत मंद पीक-वेव्ह क्रियाकलाप; 10 Hz च्या वारंवारतेसह सामान्यीकृत आणि पॉलीस्पाइक्सचे लहान तालबद्ध स्त्राव - झोपेच्या दरम्यान;
- न्यूरोइमेजिंग: सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील स्थानिक संरचनात्मक विकार;
- फॉर्म: लक्षणात्मक आणि क्रिप्टोजेनिक;
- रोगनिदान: प्रतिकूल, 2/3 प्रकरणांमध्ये - थेरपीचा प्रतिकार;
- उपचार: valproate (30-100 mg/kg/day, सरासरी डोस - 50 mg/kg/day पर्यंत), अनेकदा lamictal (1-5 mg/kg/day), सक्सिलेप (अ‍ॅटिपिकल अनुपस्थिती जप्तीसाठी) , कार्बामाझेपाइन (टॉनिकसह 15-30 मिग्रॅ/किलो/दिवस), बेंझोडायझेपाइन (क्लोबाझम, रेडेडॉर्म, अँटेलेप्सिन).
- राखीव पद्धती: कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, इम्युनोग्लोबुलिन, केटोजेनिक आहार, शस्त्रक्रिया उपचार.
लक्षणात्मक आंशिक एपिलेप्सी
(G 40.1 - G 40.2)
स्थापित एटिओलॉजीच्या रोगांचा एक विषम गट, ज्यामध्ये प्रारंभिक क्लिनिकल आणि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभिव्यक्ती एपिलेप्टिक पॅरोक्सिझमचे फोकल स्वरूप दर्शवतात.
शारीरिक स्थानानुसार लक्षणात्मक आंशिक एपिलेप्सीचे वर्गीकरण:
पुढचा;
ऐहिक;
पॅरिएटल;
ओसीपीटल.
फ्रंटल एपिलेप्सी

क्लिनिकल वैशिष्ट्ये (लुडर्स, 1993; चौवेल, बॅनकॉड, 1994)
हल्ल्यांची स्पष्ट स्टिरियोटाइपिकलता;
अचानक आक्रमणे (सामान्यत: आभाशिवाय);
सीरियल असण्याच्या प्रवृत्तीसह हल्ल्यांची उच्च वारंवारता;
हल्ले कमी कालावधी - 30-60 सेकंद;
उच्चारित, बर्‍याचदा असामान्य मोटर घटना (पाय पेडलिंग, गोंधळलेल्या हालचाली, जटिल जेश्चर ऑटोमॅटिझम);
अनुपस्थिती किंवा किमान पोस्टिकटल गोंधळ;
अनेकदा स्वप्नात येते;
जलद दुय्यम सामान्यीकरण.
लक्षणात्मक फ्रंटल लोब एपिलेप्सी
फॉर्म
स्थानिकीकरण
क्लिनिकल लक्षणे
मोटार
पूर्ववर्ती मध्य गायरस
अ) मध्यवर्ती क्षेत्र

ब) प्रीमोटर झोन
- साधे आंशिक फेफरे या जखमेच्या विरूद्ध उद्भवतात, प्रामुख्याने क्लोनिक स्वरूपाचे (मार्च प्रकार)
- वरच्या अंगात टॉनिक दौरे, डोके आणि डोळ्यांना टॉनिक वळणे.
पोस्ट-अक्टल अंग कमजोरी (टॉड्स पाल्सी)
ऑपरकुलर
टेम्पोरल लोबसह जंक्शनवर निकृष्ट फ्रंटल गायरसचा ऑपरकुलर झोन
- साधे ओरलमेंटरी ऑटोमॅटिझम (चोखणे, चघळणे, गिळण्याची हालचाल, स्मॅकिंग, चाटणे, खोकला)
- हायपरसेलिव्हेशन
- ipsilateral चेहर्याचा स्नायू twitching
- उच्चार किंवा आवाजात समस्या
डोर्सोलॅटरल
सुपीरियर आणि इनफरिअर फ्रंटल गायरी

निकृष्ट फ्रंटल गायरसचे मागील भाग (ब्रोकाचे क्षेत्र)
- चिडचिड होण्याच्या कारणास्तव प्रतिकूल हल्ले (डोके आणि डोळे जबरदस्तीने फिरवणे)
- मोटर वाफाशियाचे हल्ले
ऑर्बिटफ्रंटल
निकृष्ट फ्रंटल गायरसचे ऑर्बिटल कॉर्टेक्स
- वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आघात (एपिगॅस्ट्रिक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन)
- हायपरसॅलिव्हेशनसह फॅरेंगो-ओरल ऑटोमॅटिझम
- सायकोमोटर झटके (जेश्चर ऑटोमॅटिझम)
पुढचा फ्रंटपोलर
फ्रंटल लोबचा ध्रुव
- मानसिक बिघडलेले कार्य सह साधे आंशिक दौरे
सिंगुलर
मध्यवर्ती फ्रंटल लोब्सचा पूर्ववर्ती सिंग्युलेट कॉर्टेक्स
- साधे आंशिक फेफरे (डिस्फोरिक)
- जटिल आंशिक फेफरे (स्वयंचलित जेश्चर),
- चेहर्याचा फ्लशिंग, भीती, ipsilateral लुकलुकण्याच्या हालचाली, contralateral अंगाचे क्लोनिक आक्षेप
पूरक मोटर क्षेत्रापासून उद्भवणारे
अतिरिक्त मोटर क्षेत्र
- साधे आंशिक दौरे, निशाचर (मोटर, भाषण, संवेदी)
- रात्रीच्या वेळी पुरातन हालचालींचे हल्ले
मध्यक (मध्यम)
फ्रंटल लोबचे मध्य भाग
- "पुढील अनुपस्थिती" (अटिपिकल अनुपस्थिती) चेतनेचा त्रास, अचानक बोलण्यात व्यत्यय, जेश्चर ऑटोमॅटिझम, मोटर क्रियाकलाप
- जटिल आंशिक दौरे

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी

क्लिनिकल वैशिष्ट्ये (कोटागल, 1993; डंकन, 1995)
कोणत्याही वयात रोगाची सुरुवात;
सायकोमोटर सीझरचे प्राबल्य;
75% प्रकरणांमध्ये वेगळ्या ऑरास;
ओरिएमेंटरी आणि कार्पल ऑटोमॅटिझम;
50% प्रकरणांमध्ये दुय्यम सामान्यीकरण;
नियमित ईईजी तपासणीचे निदानात्मक महत्त्व नसणे.
टेम्पोरल लोब एपिलेप्सीचे प्रकार
अमिग्डालो-हिप्पोकॅम्पल (मध्यम-बेसल, पॅलिओकॉर्टिकल)
- जटिल आंशिक (सायकोमोटर) फेफरे - स्मृतिभ्रंश सह चेतना नष्ट होणे, बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद नसणे, ऑटोमॅटिझम
- साधे आंशिक दौरे (मोटर, संवेदी, वनस्पति-आंत, दृष्टीदोष मानसिक कार्यांसह)
बाजूकडील (नियोकॉर्टिकल)
- श्रवणभ्रम
- व्हिज्युअल भ्रम
- चक्कर येणे
- भाषण कमजोरी सह दौरे
- "टेम्पोरल सिंकोपेशन"

पॅरिएटल एपिलेप्सी

क्लिनिकल प्रकटीकरण.
पॅरिएटल एपिलेप्सी बालपण आणि प्रौढ दोघांमध्ये प्रकट होऊ शकतात (विल्यमसन एट अल, 1992). पॅरिएटल पॅरोक्सिझमचे प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती प्रामुख्याने व्यक्तिपरक संवेदना (सोमाटोसेन्सरी पॅरोक्सिझम) द्वारे दर्शविले जातात.
सोमाटोसेन्सरी पॅरोक्सिझम: चेतनेच्या गडबडीसह नसतात आणि नियम म्हणून, एपिलेप्टिक प्रक्रियेत पोस्टसेंट्रल गायरसच्या सहभागामुळे उद्भवतात (स्वेनब्जॉर्न्सडॉटिर, डंकन, 1993). Somatosensory paroxysms चा कालावधी कमी असतो - काही सेकंदांपासून ते 1-2 मिनिटांपर्यंत. somatosensory paroxysms च्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:
प्राथमिक पॅरेस्थेसिया;
वेदना
तापमान धारणा मध्ये अडथळा;
"लैंगिक" हल्ले;
ideomotor apraxia;
शरीराच्या आकृतीचे उल्लंघन.
ओसीपीटल एपिलेप्सी.

क्लिनिकल वैशिष्ट्ये
साधे व्हिज्युअल भ्रम;
पॅरोक्सिस्मल ऍमेरोसिस;
पॅरोक्सिस्मल व्हिज्युअल फील्ड अडथळा;
नेत्रगोलकांच्या क्षेत्रामध्ये व्यक्तिनिष्ठ संवेदना;
लुकलुकणे;
डोके आणि डोळ्यांचे विचलन.
लक्षणात्मक एपिलेप्सीचा उपचार

I. मूळ औषध: कार्बामाझेपाइन (30 मिग्रॅ/किलो/दिवस).
II. निवडीचे औषध:
Valproate (40-70 mg/kg/day).
फेनिटोइन (8-15 मिग्रॅ/किलो/दिवस).
फेनोबार्बिटल (5 mg/kg/day).
पॉलीथेरपी: कार्बामाझेपाइन + लॅमिकटल (5-10 मिलीग्राम/किलो/दिवस), कार्बामाझेपाइन + टोपामॅक्स (5-7 मिलीग्राम/किलो/दिवस).
III. शस्त्रक्रिया.

एपिलेप्टिक सायकोसिस

तीव्र मनोविकार
गोंधळासह (अनेक दिवसांपर्यंत)
संधिप्रकाश राज्ये:
टॉनिक-क्लोनिक सीझरच्या मालिकेनंतर;
अनेक दिवस टिकते;
भ्रामक आणि भ्रामक विकार;
सायकोमोटर आंदोलन, आक्रमकता;
एपिलेप्टिक डेलीरियम;
एपिलेप्टिक ओनिरॉइड.
गोंधळाशिवाय (24 तासांपेक्षा जास्त)
तीव्र पॅरानोइड (तीव्र कामुक भ्रम);
डिसफोरिक सायकोसिस

क्रॉनिक एपिलेप्टिक सायकोसिस (स्किझोफ्रेनियासारखे)

सामान्य वैशिष्ट्ये:

रोग सुरू झाल्यानंतर 10-15 वर्षे किंवा अधिक विकसित;
एपिलेप्सीच्या प्रगतीशील कोर्ससह;
स्थूल व्यक्तिमत्व बदलांच्या उपस्थितीत, बौद्धिक घट;
बहुतेक प्रकरणांमध्ये संरक्षित चेतनेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते;
अनेक महिने ते अनेक वर्षे कालावधी;
अधिक वेळा घाव च्या ऐहिक स्थानिकीकरण सह विकसित.
विलक्षण;
हेलुसिनेटरी-पॅरानॉइड;
पॅराफ्रेनिक;
कॅटाटोनिक.

एपिलेप्सीचे निदान

अपस्माराचे निदान करताना, त्याचे स्वरूप स्थापित करणे महत्वाचे आहे - इडिओपॅथिक किंवा दुय्यम (म्हणजे, एखाद्या अंतर्निहित रोगाची उपस्थिती वगळा ज्याच्या विरूद्ध एपिलेप्सी विकसित होते), तसेच हल्ल्याचा प्रकार. इष्टतम उपचार लिहून देण्यासाठी हे आवश्यक आहे. हल्ल्यादरम्यान त्याच्यासोबत काय आणि कसे घडले हे रुग्णाला स्वतःला आठवत नाही. म्हणूनच, रोगाच्या प्रकटीकरणादरम्यान त्याच्या जवळ असलेल्या रुग्णाच्या नातेवाईकांद्वारे प्रदान केलेली माहिती खूप महत्वाची आहे.

आवश्यक परीक्षा:
इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी ईईजी - मेंदूच्या बदललेल्या विद्युत क्रियाकलापांची नोंद करते. हल्ल्यांदरम्यान, ईईजीमध्ये बदल नेहमीच उपस्थित असतात, परंतु 40% प्रकरणांमध्ये हल्ल्यांच्या दरम्यान ईईजी सामान्य आहे, म्हणून वारंवार परीक्षा, उत्तेजक चाचण्या आणि व्हिडिओ-ईईजी निरीक्षण आवश्यक आहे.
मेंदूचे संगणकीकृत (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग MRI
सामान्य आणि तपशीलवार बायोकेमिकल रक्त चाचणी
लक्षणात्मक एपिलेप्सीमध्ये विशिष्ट अंतर्निहित रोगाचा संशय असल्यास, आवश्यक अतिरिक्त तपासण्या केल्या जातात.
एपिलेप्टिक सीझर्सचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ILAE, 1981)
I. आंशिक (फोकल, स्थानिक) एपिलेप्टिक दौरे
A. साधे आंशिक झटके (चेतना बिघडलेली नाही)
1. मोटर लक्षणांसह
अ) मार्चसह फोकल मोटर;
ब) मार्चशिवाय फोकल मोटर (जॅकसोनियन);
c) versive;
ड) आसनात्मक;
f) ध्वन्यात्मक (आवाज देणे किंवा बोलणे थांबवणे).
2. somatosensory किंवा विशिष्ट संवेदी लक्षणांसह
अ) somatosensory;
ब) व्हिज्युअल;
c) श्रवण;
ड) घाणेंद्रियाचा;
ई) चव;
f) चक्कर येणे.
3. वनस्पतिजन्य लक्षणांसह (एपिगॅस्ट्रियममधील संवेदना, फिकटपणा, घाम येणे, चेहरा लालसरपणा, विस्तीर्ण विद्यार्थी).
4. मानसिक लक्षणांसह (अशक्त उच्च कॉर्टिकल फंक्शन्स):
अ) डिसफेसिक;
ब) डिस्म्नेस्टिक (उदाहरणार्थ, देजा वू);
c) संज्ञानात्मक (स्वप्न पाहणारी अवस्था, वेळेच्या अर्थाने व्यत्यय);
ड) भावनिक (भय, राग इ.);
ई) भ्रम (उदा. मॅक्रोप्सिया);
f) संरचनात्मक भ्रम (उदा. संगीत, दृश्ये).

B. जटिल आंशिक दौरे (चेतना बिघडलेली आहे).
1. साध्या अंशांच्या रूपात सुरुवात करणे आणि त्यानंतर चेतना नष्ट होणे:
अ) साध्या आंशिक झटके (A.1-A.4) आणि त्यानंतरच्या चेतना बिघडण्याची चिन्हे;
ब) ऑटोमॅटिझमसह.
2. चेतनेच्या गडबडीने सुरुवात करणे:
अ) केवळ अशक्त चेतनेसह;
ब) ऑटोमॅटिझमसह.

C. दुय्यम सामान्यीकरणासह आंशिक दौरे.
दुय्यम सामान्यीकरणासह साधे आंशिक दौरे (ए).
2. दुय्यम सामान्यीकरणासह जटिल आंशिक दौरे (बी).
3. साधे आंशिक दौरे, जटिल आंशिक मध्ये बदलणे, त्यानंतर दुय्यम सामान्यीकरण.

II. सामान्यीकृत एपिलेप्टिक दौरे.

A. अनुपस्थिती जप्ती:
अ) केवळ चेतनेची कमतरता;
ब) क्लोनिक घटकासह;
c) atonic घटकासह;
ड) टॉनिक घटकासह;
e) automatisms सह;
f) वनस्पतिजन्य लक्षणांसह.
B. मायोक्लोनिक दौरे.
C. क्लोनिक दौरे.
D. टॉनिक फेफरे.
E. टॉनिक-क्लोनिक दौरे.
एफ. अॅटोनिक (अस्टॅटिक) हल्ले.

एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोमच्या वर्गीकरणाची मूलभूत तत्त्वे

1. एटिओलॉजीचे तत्त्व:
इडिओपॅथिक:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्राच्या विकारांचा कोणताही पुरावा नाही;
- ज्ञात किंवा संभाव्य अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
लक्षणात्मक:
- ज्ञात एटिओलॉजी आणि सत्यापित मॉर्फोलॉजिकल विकार.
क्रिप्टोजेनिक.
- कारण अज्ञात आहे, लपलेले आहे;
- सिंड्रोम इडिओपॅथिक फॉर्मसाठी निकष पूर्ण करत नाहीत;
- लक्षणात्मक स्वरूपाचा कोणताही पुरावा नाही.
2. स्थानिकीकरण तत्त्व:
- स्थानिकीकरण-संबंधित (फोकल, स्थानिक, आंशिक);
- सामान्यीकृत फॉर्म;
- फॉर्म ज्यामध्ये आंशिक आणि सामान्यीकृत दोन्ही वैशिष्ट्ये आहेत.
3. आक्रमण सुरू होण्याचे वय:
- नवजात मुलांचे आकार;
- अर्भकं;
- मुलांचे;
- तरुण.
4. मुख्य प्रकारचे हल्ले जे सिंड्रोमचे चित्र ठरवतात:
- अनुपस्थिती दौरे;
- मायोक्लोनिक अनुपस्थिती दौरे;
- अर्भकाची उबळ इ.
5. प्रवाह वैशिष्ट्ये आणि अंदाज:
- सौम्य;
- गंभीर (घातक).

एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोमचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (1989 मध्ये इंटरनॅशनल लीग अगेन्स्ट एपिलेप्सीने शिफारस केलेले).

1. स्थानिकीकरण-निर्धारित (फोकल, आंशिक) एपिलेप्सी आणि सिंड्रोम.
१.१. इडिओपॅथिक फॉर्म (आक्रमणाची सुरुवात वयाशी संबंधित आहे):
- केंद्रीय-टेम्पोरल स्पाइकसह बालपणातील सौम्य अपस्मार;
- EEG वर occipital paroxysms असलेल्या मुलांचे अपस्मार;
- प्राथमिक वाचन अपस्मार.
1.2 लक्षणात्मक रूपे:
- मुलांचे क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह आंशिक अपस्मार (कोझेव्हनिकोव्ह सिंड्रोम);
- जप्ती उत्तेजित करण्याच्या विशिष्ट कारणांसह सिंड्रोम (रिफ्लेक्स एपिलेप्सी);
- फ्रंटल, टेम्पोरल, पॅरिएटल, ओसीपीटल लोबर एपिलेप्सी.
१.३. क्रिप्टोजेनिक फॉर्म (अपरिभाषित फॉर्म).

2. एपिलेप्सी आणि सिंड्रोम्स विथ जनरलाइज्ड सीझर.
२.१. इडिओपॅथिक (आक्रमणाची सुरुवात वयाशी संबंधित आहे):
- सौम्य कौटुंबिक नवजात फेफरे;
- सौम्य इडिओपॅथिक नवजात सीझर;
- सौम्य अर्भक मायोक्लोनिक एपिलेप्सी;
- pycnoleptic अनुपस्थिती सह अपस्मार (pycnoleptic, मुलांमध्ये अनुपस्थिती मिरगी);
- बालपणात अनुपस्थिती अपस्मार;
- किशोर मायोक्लोनिक एपिलेप्सी;
- जागृत झाल्यावर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक आक्षेपांसह अपस्मार;
- सामान्यीकृत इडिओपॅथिक एपिलेप्सीचे इतर प्रकार;
- विशिष्ट उत्तेजक घटकांसह अपस्मार (रिफ्लेक्स आणि स्टार्ट-अपस्मार).
2.2 क्रिप्टोजेनिक किंवा लक्षणात्मक फॉर्म (हल्ले सुरू होण्याच्या वयाशी संबंधित):
- वेस्ट सिंड्रोम (बाळातील अंगाचा);
- लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम;
- मायोक्लोनिक-अस्टॅटिक दौरे सह अपस्मार;
- मायोक्लोनिक अनुपस्थिती दौरे सह अपस्मार.
2.3 लक्षणात्मक रूपे:
२.३.१. नॉनस्पेसिफिक एटिओलॉजी:
- लवकर मायोक्लोनिक एन्सेफॅलोपॅथी;
- आयसोइलेक्ट्रिक ईईजी क्षेत्रासह अर्भक एन्सेफॅलोपॅथी;
- एपिलेप्सीचे इतर लक्षणात्मक सामान्यीकृत प्रकार;
2.3.2 विशिष्ट सिंड्रोम
3. एपिलेप्सी आणि सिंड्रोम ते फोकल किंवा सामान्य आहेत की नाही याबद्दल अनिश्चित
३.१. एकत्रितपणे सामान्यीकृत आणि फोकल दौरे:
- नवजात मुलांचे दौरे;
- लवकर बालपणातील गंभीर मायोक्लोनिक एपिलेप्सी;
- झोपेच्या मंद अवस्थेत EEG वर लांब शिखर लाटा असलेले अपस्मार;
- एपिलेप्सी सिंड्रोम (लँडौ-क्लेफनर);
- अपस्माराचे इतर अनिर्दिष्ट प्रकार.
३.२. काही सामान्यीकृत आणि फोकल चिन्हांशिवाय (सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक सीझरची अनेक प्रकरणे, जी क्लिनिकल डेटा आणि ईईजी नुसार, या वर्गीकरणाच्या एपिलेप्सीच्या इतर प्रकारांना कारणीभूत ठरू शकत नाहीत, तसेच झोपेच्या वेळी मोठ्या प्रमाणात mal सीझरची अनेक प्रकरणे).
4. विशेष सिंड्रोम
४.१. परिस्थितीजन्य (यादृच्छिक) हल्ले:
- ताप येणे.
- केवळ चयापचय किंवा विषारी घटकांच्या तीव्र प्रभावांशी संबंधित हल्ले, तसेच झोप न लागणे, अल्कोहोल, औषधे, एक्लॅम्पसिया इ.
४.२. पृथक दौरे किंवा अलग स्थिती एपिलेप्टिकस

आयसीडी क्रमांक 10 नुसार एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोमचे वर्गीकरण

G40 एपिलेप्सी.
वगळलेले:
- लँडौ-क्लेफनर सिंड्रोम (F80.3x);
- आक्षेपार्ह जप्ती NOS (R56.8);
- स्थिती एपिलेप्टिकस (G41.-);
- टॉड्स पाल्सी (G83.8)
G40.0 स्थानिकीकृत (फोकल) (आंशिक) इडिओपॅथिक एपिलेप्सी आणि अपस्मार सिंड्रोम फोकल प्रारंभासह फेफरे
समाविष्ट:
- मध्य-ऐहिक प्रदेशात ईईजी शिखरांसह सौम्य बालपण अपस्मार;
- बालपणातील अपस्मार, ओसीपीटल प्रदेशातील ईईजीवर पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलापांसह.
G40.1. स्थानिकीकृत (फोकल) (आंशिक) लक्षणात्मक अपस्मार आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम साध्या आंशिक फेफरेसह
समाविष्ट:
- चेतनेत बदल न करता हल्ले;
- साधे आंशिक दौरे, दुय्यम सामान्यीकृत दौरे मध्ये विकसित.
G40.2 स्थानिकीकृत (फोकल) (आंशिक) लक्षणात्मक एपिलेप्सी आणि जटिल आंशिक फेफरे असलेले अपस्मार सिंड्रोम
समाविष्ट:
- चेतनेतील बदलांसह हल्ले, अनेकदा एपिलेप्टिक ऑटोमॅटिझमसह;
- जटिल आंशिक दौरे, दुय्यम सामान्यीकृत दौरे मध्ये विकसित.
G40.3 सामान्यीकृत इडिओपॅथिक एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम
समाविष्ट:
- लवकर बालपणातील सौम्य मायोक्लोनिक एपिलेप्सी;
- सौम्य किरकोळ दौरे (कौटुंबिक);
- बालपणातील अपस्माराच्या अनुपस्थितीचे दौरे (पायक्नोलेप्सी);
- प्रबोधन वर भव्य mal seizures सह अपस्मार;
- किशोर अनुपस्थिती अपस्मार;
- किशोर मायोक्लोनिक एपिलेप्सी (किशोर पेटिट मल जप्ती, भव्य मल);
- अपस्माराचे गैर-विशिष्ट दौरे, एटोनिक;
- गैर-विशिष्ट एपिलेप्टिक क्लोनिक दौरे;
- विशिष्ट अपस्माराचे मायोक्लोनिक दौरे;
- गैर-विशिष्ट टॉनिक एपिलेप्टिक दौरे;
- विशिष्ट अपस्माराचे दौरे, टॉनिक-क्लोनिक.
G40.4 इतर प्रकारचे सामान्यीकृत अपस्मार आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम
समाविष्ट:
- myoclonic अनुपस्थिती seizures सह अपस्मार;
- मायोक्लोनिक-अस्टॅटिक अनुपस्थिती दौरे सह अपस्मार;
- बाळाला उबळ;
- लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम;
- सलाम साग;
- लक्षणात्मक लवकर मायोक्लोनिक एन्सेफॅलोपॅथी;
- वेस्ट सिंड्रोम.
G40.5 विशिष्ट एपिलेप्टिक सिंड्रोम
समाविष्ट:
- आंशिक सतत अपस्मार (कोझेव्हनिकोवा);
- अल्कोहोलच्या सेवनाशी संबंधित अपस्माराचे दौरे;
- औषधांच्या वापराशी संबंधित अपस्माराचे दौरे;
- हार्मोनल बदलांशी संबंधित अपस्माराचे दौरे;
- झोपेच्या कमतरतेशी संबंधित अपस्माराचे दौरे;
- तणाव घटकांच्या प्रदर्शनाशी संबंधित अपस्माराचे दौरे.
G40.6 ग्रँड mal seizures, अनिर्दिष्ट (Pitit mal सह किंवा शिवाय)
G40.7 Petit mal, ग्रँड mal seizures शिवाय अनिर्दिष्ट
G40.8 अपस्माराचे इतर निर्दिष्ट प्रकार
समाविष्ट:
- एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम फोकल किंवा सामान्यीकृत म्हणून परिभाषित केलेले नाहीत.
G40.9 अपस्मार, अनिर्दिष्ट
समाविष्ट:
- एपिलेप्टिक आक्षेप NOS;
- - अपस्माराचा दौरा NOS;
- - एपिलेप्टिक दौरे NOS.
G41.1 स्थिती एपिलेप्टिकस
G41.0 स्थिती एपिलेप्टिकस ग्रँड मल (आक्षेपार्ह झटके)
समाविष्ट:
- टॉनिक-क्लोनिक स्थिती एपिलेप्टिकस.
वगळलेले:
- आंशिक सतत अपस्मार (कोझेव्हनिकोवा) (G40.5).
G41.1 स्थिती एपिलेप्टिकस रेटिट मल (किरकोळ फेफरे)
समाविष्ट:
- अनुपस्थिती जप्ती स्थिती एपिलेप्टिकस.
G41.2 जटिल आंशिक स्थिती एपिलेप्टिकस
G41.8 इतर निर्दिष्ट स्थिती एपिलेप्टिकस
G41.9 स्थिती एपिलेप्टिकस, अनिर्दिष्ट

अपस्मार उपचार

एपिलेप्सीच्या उपचाराचा उद्देश मेंदूची विद्युत क्रिया सामान्य करणे आणि दौरे थांबवणे हे आहे. अँटीपिलेप्टिक औषधे मेंदूतील चेतापेशींच्या पडद्याला स्थिर करतात आणि त्यामुळे जप्तीचा उंबरठा वाढवतात आणि विद्युत उत्तेजना कमी करतात. औषधांच्या या प्रभावाचा परिणाम म्हणून, नवीन अपस्माराच्या हल्ल्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. आणि व्हॅल्प्रोएट्स आणि लॅक्समिकल देखील मेंदूची इंटरेक्टल उत्तेजना कमी करू शकतात, ज्यामुळे स्थिती आणखी स्थिर करणे आणि एपिलेप्टिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या विकासास प्रतिबंध करणे शक्य होते.
वापरा:
अँटीपिलेप्टिक औषधे - कार्बामाझेपाइन (फिनलेप्सिन), व्हॅल्प्रोएट (डेपाकाइन क्रोनो), लॅमिकटल, टोपामॅक्स, गॅबापेंटिन, क्लोनाझेपाम इ. - डॉक्टर औषध आणि त्याचा डोस वैयक्तिकरित्या निवडतात.
दुय्यम अपस्माराच्या बाबतीत, अंतर्निहित रोगाचा अतिरिक्त उपचार केला जातो
लक्षणात्मक उपचार - जसे की स्मृती सुधारण्यासाठी किंवा नैराश्य कमी करण्यासाठी औषधे
अपस्मार असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या स्वतःच्या संरक्षणासाठी दीर्घकाळ अँटीपिलेप्टिक औषधे घेणे भाग पडते. दुर्दैवाने, अशा औषधांमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात (कमी संज्ञानात्मक क्रियाकलाप, आळस, केस गळणे, प्रतिकारशक्ती कमी होणे). अवांछित परिणाम वेळेवर ओळखण्यासाठी, दर सहा महिन्यांनी संबंधित अवयवांची तपासणी केली जाते (सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या, यकृत आणि मूत्रपिंडांचे अल्ट्रासाऊंड).
एपिलेप्सीला आळा घालण्याच्या मार्गावर आलेल्या सर्व अडचणी असूनही, प्रयत्न आणि खर्च केलेल्या वेळेचे चांगले प्रतिफळ दिले जाते: शेवटच्या हल्ल्यानंतर 2.5-3 वर्षांनी, पुन्हा एकदा सर्वसमावेशक तपासणी केली जाते (व्हिडिओ-ईईजी मॉनिटरिंग, मेंदूचा एमआरआय) आणि हळूहळू डोस कमी केल्याने अँटीपिलेप्टिक औषध सुरू होते, त्याच्या पूर्ण माघारीसह समाप्त होते! रुग्ण पूर्वीसारखीच छोटी-छोटी खबरदारी वापरून तीच जीवनशैली जगत राहतो, पण तो यापुढे सतत गोळ्या घेण्यास बांधील नाही. आणि 75% प्रकरणांमध्ये असा उपचार शक्य झाला!
एपिलेप्सीच्या उपचारांची सामान्य तत्त्वे:

वारंवार झटका आल्यानंतर एपिलेप्सीचा उपचार सुरू झाला पाहिजे.
मोनोथेरपीचे तत्त्व.
एपिलेप्टिक औषधे (AEDs) मिरगीचे स्वरूप आणि हल्ल्यांच्या स्वरूपानुसार काटेकोरपणे लिहून दिली जातात.
एपिलेप्सीचा उपचार औषधाच्या लहान डोसने सुरू केला पाहिजे आणि फेफरेवर पूर्ण नियंत्रण येईपर्यंत हळूहळू डोस वाढवा. थेरपी वैयक्तिक आणि सतत असणे आवश्यक आहे.
एक औषध कुचकामी असल्यास, ते हळूहळू दुसर्या AED द्वारे बदलले पाहिजे जे या प्रकारच्या मिरगीसाठी प्रभावी आहे. जर एक एईडी कुचकामी असेल, तर तुम्ही ताबडतोब त्यात दुसरे औषध जोडू शकत नाही, म्हणजे, मोनोथेरपीचे सर्व साठे न वापरता पॉलिथेरपीवर स्विच करा.
जेव्हा जप्ती नियंत्रण प्राप्त होते (जप्ती स्वातंत्र्याची 2-4 वर्षे) औषधे हळूहळू मागे घेणे.
आवश्यक असल्यास, व्यापक थेरपी (इटिओपॅथोजेनेटिक दृष्टीकोन).
थेरपीची सातत्य.
जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे.
अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी सुरू करण्यापूर्वी आवश्यक उपाय:

थेरपी सुरू करण्यापूर्वी रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन आणि दस्तऐवजीकरण करा: शारीरिक तपासणी, प्रयोगशाळा चाचण्या, ईईजी (झोपेच्या ईईजीसह), न्यूरोरॅडियोलॉजिकल तपासणी (आवश्यक असल्यास), संज्ञानात्मक कार्यांचे मूल्यांकन.
पालकांशी थेरपी, रोगनिदान आणि सामाजिक परिणाम (शाळा, खेळ, उपद्रवी घटक काढून टाकणे, उपचारांचा खर्च) चर्चा करा.
थेरपीच्या उद्दिष्टांबद्दल पालकांशी सहमत.
पुरेशा अँटीकॉनव्हलसंटची निवड (अपस्माराचा सिंड्रोम, फेफरेचा प्रकार, औषधाचे संभाव्य दुष्परिणाम लक्षात घेऊन).
निवडलेले औषध वापरण्याचे संभाव्य धोके पालकांना समजावून सांगा आणि त्यांना डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे.
वापरासाठी मुख्य संकेतः
अँटीकोव्हल्संट्स:

1. मिरगीचे स्पष्टपणे स्थापित निदान असलेल्या रूग्णांवर उपचार (पुनरावृत्ती नसलेले फेफरे येणे, अपस्मार नसलेल्या उत्पत्तीचे दौरे वगळणे)
2. खालील लक्षणांच्या संयोजनासह एक पॅरोक्सिझम (अपस्माराचे अनुमानित निदान) असलेल्या रुग्णांवर उपचार:
· रुग्णाला फेब्रिल फेफरेचा इतिहास आहे;
· अपस्माराच्या कौटुंबिक इतिहासाची उपस्थिती;
· बिघडलेले मानसिक कार्य;
· फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे;
· "एपिलेप्टीफॉर्म" ईईजी पॅटर्न ओळखताना.
3. तीव्र रोग किंवा स्थितीमुळे एक किंवा अधिक उत्तेजित आक्रमण असलेल्या रुग्णांवर उपचार (एन्सेफलायटीस, विथड्रॉवल सिंड्रोम, आक्षेपार्हांचा वापर) - अंतर्निहित रोगाचा उपचार चालू असताना
4. फेफरे किंवा अपस्मार (क्रॅनियल ट्रॉमा, न्यूरोसर्जरी, स्ट्रोक, एन्सेफलायटीस) ची उच्च शक्यता असलेल्या रोग किंवा परिस्थिती असलेल्या रुग्णांवर प्रतिबंधात्मक उपचार - जेव्हा अपस्माराचा पॅरोक्सिझम होतो तेव्हाच अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी सुरू करावी.

जप्तीच्या प्रकारांवर अवलंबून अँटीपिलेप्टिक औषधांची निवड

काही विशिष्ट अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या वापराने जप्तीची वारंवारता बिघडवणे किंवा बिघडवणे शक्य आहे (पेरुका ईटी एएल., 1998)

एक औषध
सिंड्रोम
झटके जे खराब होऊ शकतात
कार्बामाझेपाइन
अनुपस्थिती अपस्मार
किशोर मायोक्लोनिक एपिलेप्सी
प्रगतीशील मायोक्लोनिक एपिलेप्सी
रोलँडिक एपिलेप्सी अनुपस्थिती, मायोक्लोनस
मायोक्लोनिक दौरे
मायोक्लोनस
स्लो-वेव्ह स्लीप दरम्यान पीक-वेव्ह कॉम्प्लेक्स, नकारात्मक मायोक्लोनस
फेनिटोइन
अनुपस्थिती अपस्मार
प्रोग्रेसिव्ह मायोक्लोनिक एपिलेप्सी अनुपस्थिती दौरे
सेरेबेलर लक्षणे
फेनोबार्बिटल
अनुपस्थिती अपस्मार
अनुपस्थिती जप्ती - उच्च डोसच्या उपस्थितीत
बेंझोडायझेपाइन्स
लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम
टॉनिक दौरे
लॅमोट्रिजिन
गंभीर मायोक्लोनिक एपिलेप्सी
किशोर मायोक्लोनिक एपिलेप्सी जेव्हा उच्च डोसमध्ये दिले जाते
मायोक्लोनिक दौरे
Vigabatrin अनुपस्थिती अपस्मार

मायोक्लोनस
गॅबापेंटिन
अनुपस्थिती अपस्मार
मायोक्लोनस अनुपस्थिती दौरे सह अपस्मार
मायोक्लोनस

अपस्मार – « अपस्मार", मुले आणि प्रौढांमध्ये उद्भवते. ग्रीकमधून भाषांतरित, या शब्दाचा अर्थ आहे " अचानक पडणे" चेतना नष्ट होणे किंवा अत्यंत अल्प-मुदतीचे (सेकंद) चेतना नष्ट होणे यासह अधूनमधून आवर्ती मोठ्या आक्षेपार्ह दौरे म्हणून हा रोग प्रकट होतो.

काही प्रकरणांमध्ये, एपिलेप्सीसह, बुद्धिमत्तेमध्ये घट दिसून येते, वर्ण बदल (तथाकथित "मिरगीचा वर्ण") आणि मानसिक विकार हळूहळू विकसित होऊ शकतात.

आज आपण घरी अधिकृत औषधे, औषधे आणि लोक उपायांचा वापर करून मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये एपिलेप्सीची कारणे, लक्षणे, चिन्हे आणि उपचार पाहू. अपस्माराच्या झटक्यासाठी प्रथमोपचार कसे द्यावे ते तुम्ही येथे वाचू शकता:.

एपिलेप्सी: कारणे, लक्षणे, चिन्हे

रोगाचे क्लिनिकल चित्र खूप वैविध्यपूर्ण आहे. सर्व वेदनादायक अभिव्यक्ती चार मुख्य गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

1. फेफरे,
2. चेतनेचे विकार,
3. मूड विकार,
4. बुद्धिमत्तेत लक्षणीय घट झाल्यामुळे अपस्माराचे व्यक्तिमत्व बदलते.

आजपर्यंत, एपिलेप्सीच्या हल्ल्याचे विशिष्ट कारण स्पष्ट केले गेले नाही. हा रोग नेहमी अनुवांशिक नसतो, जरी अपस्माराने ग्रस्त 100 पैकी 40 लोकांना त्यांच्या कुटुंबातील हा आजार आहे.

एपिलेप्टिक फेफरेचे वेगवेगळे प्रकार आहेत, प्रत्येक प्रकारची तीव्रता वेगळी आहे.

मेंदूच्या एका भागाच्या समस्यांमुळे जप्ती येते तेव्हा त्याला म्हणतात आंशिक. संपूर्ण मेंदू प्रभावित झाल्यास, हल्ला म्हणतात सामान्य. जप्तीचे मिश्र प्रकार आहेत.

एपिलेप्सीची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात.

1. मेंदू गळू;
2. विषाणूजन्य रोग;
3. मेंदुज्वर;
4. आनुवंशिक पूर्वस्थिती.
5. जन्मादरम्यान ऑक्सिजन आणि रक्तपुरवठा नसणे;
6. मेंदूच्या संरचनेत पॅथॉलॉजिकल बदल;
7. कर्करोगाच्या ट्यूमरमुळे मेंदूचे नुकसान;
8. अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;

गरोदरपणात मातेला झटके आल्याने मुलांमध्ये एपिलेप्टिक दौरे होतात. ते गर्भाशयात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल घडवून आणतात:

1. मुलांमध्ये अपस्मार, सेरेब्रल अंतर्गत रक्तस्त्राव;
2. नवजात मुलांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया;
3. हायपोक्सियाचा गंभीर प्रकार;
4. अपस्माराचा क्रॉनिक फॉर्म.

मुलामध्ये एपिलेप्सीची मुख्य कारणे ओळखली जातात:

1. मेंदुज्वर;
2. toxicosis;
3. थ्रोम्बोसिस;
4. हायपोक्सिया;
5. एम्बोलिझम;
6. एन्सेफलायटीस;
7. आघात

प्रौढांमध्ये सीझरच्या विकासास उत्तेजन देते:

1. मेंदूच्या ऊतींना दुखापत - जखम, आघात;
2. मेंदूमध्ये संसर्ग - रेबीज, टिटॅनस, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, गळू;
3. हेड झोनचे सेंद्रिय पॅथॉलॉजीज - गळू, ट्यूमर;
4. विशिष्ट औषधे घेणे - प्रतिजैविक, स्वयंसिद्ध, मलेरियाविरोधी;
5. मेंदूच्या रक्ताभिसरणात पॅथॉलॉजिकल बदल - स्ट्रोक; एकाधिक स्क्लेरोसिस;
6. मेंदूच्या ऊतींचे जन्मजात पॅथॉलॉजीज;
7. अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
8. शिसे किंवा स्ट्रायक्नाईन विषबाधा;
9. अंमली पदार्थांचा व्यसनी;
10. शामक आणि संमोहन, अल्कोहोलयुक्त पेये यांना तीव्र नकार.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये एपिलेप्सीची लक्षणे आक्रमणाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. आहेत:

1. आंशिक फेफरे;
2. जटिल भाग;
3. टॉनिक-क्लोनिक दौरे;
4. अनुपस्थिती जप्ती

आयसीडी 10 नुसार एपिलेप्सी कोड तपशीलवार: G40

वगळलेले:

1. लँडौ-क्लेफनर सिंड्रोम (F80.3),
2. जप्ती NOS (R56.8),
3. स्थिती एपिलेप्टिकस (G41.),
4. टॉड्स पाल्सी (G83.8).

G40.0: स्थानिकीकृत (फोकल) (आंशिक) इडिओपॅथिक एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम फोकल प्रारंभासह दौरे.

1. मध्यवर्ती टेम्पोरल प्रदेशात EEG शिखरांसह सौम्य बालपण अपस्मार.
2. ओसीपीटल प्रदेशात पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलाप आणि ईईजीसह बालपण एपिलेप्सी.

G40.1: स्थानिकीकृत (फोकल) (आंशिक) लक्षणात्मक एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम साध्या आंशिक फेफरेसह.

1. चेतनेत बदल न करता दौरे.
2. साधे आंशिक फेफरे, दुय्यम सामान्यीकृत दौरे मध्ये विकसित होतात.

G40.2: स्थानिकीकृत (फोकल) (आंशिक) लक्षणात्मक एपिलेप्सी आणि अपस्मार सिंड्रोम जटिल आंशिक फेफरे सह.

1. चेतनेसह जप्ती, अनेकदा अपस्मार ऑटोमॅटिझमसह.
2. दुय्यम सामान्यीकृत दौरे मध्ये विकसित होणारे जटिल आंशिक दौरे.

G40.3: सामान्यीकृत इडिओपॅथिक एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम.

1. सौम्य(s): लवकर बालपणातील मायोक्लोनिक एपिलेप्सी; नवजात सीझर्स (कौटुंबिक).
2. बालपणातील अपस्माराच्या अनुपस्थितीचे दौरे [पायक्नोलेप्सी].
3. अपस्मार सह ग्रँड mal seizures on awakening Juvenile: absence epilepsy, myoclonic epilepsy [impulsive petit mal].
4. गैर-विशिष्ट अपस्माराचे दौरे: एटोनिक, क्लोनिक, मायोक्लोनिक, टॉनिक, टॉनिक-क्लोनिक.

G40.4: इतर प्रकारचे सामान्यीकृत एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम.

1. यासह एपिलेप्सी: मायोक्लोनिक अनुपस्थिती, मायोक्लोनिक-अस्टॅटिक दौरे.
2. बाळाला उबळ.
3. लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोम.
4. सलामची टिक.
5. लक्षणात्मक प्रारंभिक मायोक्लोनिक एन्सेफॅलोपॅथी वेस्ट सिंड्रोम.

G40.5: विशिष्ट एपिलेप्टिक सिंड्रोम

1. अपस्मार आंशिक सतत [कोझेव्हनिकोवा].
2. एपिलेप्टिक दौरे याच्याशी संबंधित आहेत: मद्यपान, औषधांचा वापर, हार्मोनल बदल, झोप कमी होणे, तणाव घटकांचा संपर्क.

औषध ओळखणे आवश्यक असल्यास, बाह्य कारणांसाठी अतिरिक्त कोड वापरा (वर्ग XX).

G40.6: ग्रँड mal seizures, अनिर्दिष्ट (Pitit mal seizures सह किंवा त्याशिवाय).

G40.7: किरकोळ झटके, अनिर्दिष्ट, भव्य mal seizures शिवाय.

G40.8: अपस्माराचे इतर निर्दिष्ट प्रकार.

एपिलेप्सी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम फोकल किंवा सामान्यीकृत म्हणून परिभाषित केलेले नाहीत.

G40.9: अपस्मार, अनिर्दिष्ट.

एपिलेप्टिक: आकुंचन NOS, seizures NOS, seizures NOS.

अपस्माराचा झटका

ग्रँड मल जप्ती: हल्ला: लक्षणे

बर्याचदा हे अचानक आणि कोणत्याही उघड कारणाशिवाय उद्भवते.

रुग्ण फक्त चेतना गमावतो आणि पडतो. कधीकधी, जप्ती सुरू होण्यापूर्वी, काही रूग्ण आक्रमणाच्या तथाकथित पूर्ववर्ती - "ऑरा" चे स्वरूप लक्षात घेतात. यामध्ये व्हिज्युअल आणि घाणेंद्रियाचा भ्रम यांचा समावेश होतो, जेव्हा रुग्णाला काही वास स्पष्टपणे जाणवू लागतात जे प्रत्यक्षात अस्तित्वात नसतात किंवा इतरांना दिसत नसलेली एखादी गोष्ट दिसते.

रुग्णाची पडझड या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकते की त्याच्या शरीरातील जवळजवळ सर्व स्नायू तीव्रपणे आकुंचन पावतात, सहसा असमानपणे, आणि रुग्ण अनेकदा पुढे किंवा बाजूला पडतो.

अनेकदा पडणे एक किंचाळणे दाखल्याची पूर्तता आहे. टॉनिक आकुंचन सुरू होते. हात आणि पाय तीक्ष्ण स्नायूंच्या तणावाच्या स्थितीत वाढविले जातात, धडाचे स्नायू तीव्रपणे आकुंचन पावतात. 30-40 सेकंदांनंतर, टॉनिक आक्षेप क्लोनिक (तालबद्ध स्नायू आकुंचन) ला मार्ग देतात, चेहरा फिकट होतो, नंतर निळसर रंगाची छटा प्राप्त होते आणि विद्यार्थी पसरतात. रुग्ण सहसा कोणत्याही उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया देत नाही. तोंडातून फेस येतो, बहुतेकदा रक्ताने डागलेला असतो (जीभ चावल्यामुळे किंवा गालांच्या आतील पृष्ठभागावर). कधी कधी अनैच्छिक लघवी किंवा आतड्याची हालचाल होते. जप्ती सहसा 3-5 मिनिटे टिकते. त्यानंतर, रुग्ण बहुतेकदा गाढ झोपेत पडतो.

बर्‍याचदा, रूग्णांना त्यांचे जप्ती आठवत नाही आणि फक्त चाव्याव्दारे जीभ, जखम आणि त्यांच्या अंडरवियरवर लघवीच्या खुणा पाहून अंदाज लावतात.

काही रुग्णांना दिवसा जास्त वेळा झटके येतात, तर काहींना रात्री जास्त वेळा झटके येतात. जप्तीची वारंवारता देखील बदलते, दरमहा एक किंवा दोन ते दररोज अनेक.

लहान अपस्माराचे दौरे: हल्ला, लक्षणे

चेतनाची तात्पुरती हानी (एक ते दोन सेकंदांसाठी) जमिनीवर न पडता किंवा आकुंचन द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. किरकोळ झटके आल्यास, तुमच्या आजूबाजूला असलेल्यांना रुग्णाच्या चेहऱ्यावर फक्त रिक्त हावभाव किंवा तो करत असलेल्या कृतींमध्ये थोडा ब्रेक दिसू शकतो.

या प्रकारच्या एपिलेप्सीमुळे, रुग्णाचा चेहरा अचानक फिकट गुलाबी होतो, रिकामा आणि समजण्याजोगा होतो आणि त्याची नजर जागेवर स्थिर असते.

काही प्रकारच्या एपिलेप्सीमध्ये, दौरे इतके वारंवार होतात की रुग्णांना पुन्हा चेतना येण्यास वेळ मिळत नाही. या अवस्थेला स्टेटस एपिलेप्टिकस असे म्हणतात आणि अनेकदा प्राणघातक असते.

जप्तीनंतर, काही रुग्णांना अशी स्थिती येते ज्यामध्ये त्यांना काही घरगुती वस्तूंची नावे किंवा प्रियजनांची नावे आठवत नाहीत. या स्थितीला ऑलिगोफॅसिया म्हणतात आणि सामान्यतः 1-2 तासांत निघून जाते.

एपिलेप्सीची इतर लक्षणे आणि चिन्हे

मूड डिसऑर्डर (डिस्फोरिया)

अपस्मार सह, ते उदासीनता, कारणहीन राग आणि काहीवेळा आनंदाने अचानक प्रकट होतात. या प्रकारची अवस्था अचानक प्रकट होते आणि अचानक संपते. त्यांचा कालावधी अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत बदलू शकतो. जेव्हा रूग्ण उदासीन मनःस्थितीत असतात तेव्हा ते उदासीनता नसते, तर चिडचिड होते. ते रागावू शकतात, विनाकारण इतरांमध्ये दोष शोधू शकतात, निरुपयोगी विनंत्या आणि तक्रारींनी त्यांना दबवू शकतात आणि आक्रमक होऊ शकतात.

मानसिक विकार

एपिलेप्सीमध्ये, ते आजारी व्यक्तीच्या संपूर्ण व्यक्तिमत्त्वाच्या संरचनेत तसेच विविध मानसिक-भावनिक अवस्थांमध्ये बदल म्हणून प्रकट होतात.

व्यक्तिमत्व बदलते

ते चिडचिडेपणा, चिडचिडेपणा, भांडण करण्याची प्रवृत्ती, क्रोधाचा उद्रेक, कधीकधी धोकादायक आक्रमक कृतींसह वैशिष्ट्यीकृत आहेत.

या लक्षणांसोबतच, भिन्न स्वरूपाच्या विरुद्ध स्वभावाची वैशिष्ट्ये असू शकतात - भित्रापणा, स्वत: ची अपमान करण्याची प्रवृत्ती, अतिशयोक्त सौजन्य, गोडपणाच्या बिंदूपर्यंत पोहोचणे, अतिशयोक्तीपूर्ण आदर आणि प्रेमळ वर्तन. रूग्णांची मनःस्थिती वारंवार बदलांच्या अधीन असते: उदास आणि चिडखोर ते अत्यंत निश्चिंत. अपस्मार असलेल्या रुग्णांची बौद्धिक क्षमता देखील बदलू शकते. ते मंद विचार, एखाद्या गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता आणि कामगिरी कमी झाल्याची तक्रार करतात. याउलट, इतर रुग्ण जास्त सक्रिय, बोलके आणि गोंधळलेले असू शकतात.

मनाची िस्थती आणि मानसिक क्षमतांच्या क्षेत्रात मानसिक घटनांची मध्यंतरी ही अपस्मार असलेल्या रूग्णांच्या स्वभावातील सर्वात महत्वाची वैशिष्ट्ये आहे. ते भाषणाची गरिबी, आधीच सांगितलेल्या गोष्टींची वारंवार पुनरावृत्ती, टेम्पलेट वाक्ये आणि वाक्ये, कमी आणि व्याख्या यांचा वापर करून वैशिष्ट्यीकृत आहेत.

अनेकदा अपस्मार असलेल्या रुग्णांचे बोलणे मधुर असते. ते त्यांच्या "मी" वर विशेष लक्ष देतात. म्हणून, त्यांच्या स्वारस्य आणि विधानांच्या अग्रभागी त्यांचे स्वतःचे अनुभव, त्यांचे स्वतःचे आजार, त्यांचे स्वतःचे हित.

एपिलेप्सी असलेले रुग्ण नेहमीच सत्य, न्याय, सुव्यवस्था यांचे समर्थक असतात, विशेषत: जेव्हा रोजच्या क्षुल्लक गोष्टींचा विचार केला जातो. उपचारासाठी त्यांचे प्रेम, पुनर्प्राप्तीच्या शक्यतेवर विश्वास आणि भविष्याबद्दल आशावादी वृत्ती याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

एपिलेप्सीचे क्लिनिकल चित्र दर्शविणारी ही सर्व लक्षणे एकाच रुग्णामध्ये पाहिली जाऊ शकतात, परंतु असे देखील होते की त्यापैकी फक्त काही आढळतात.

ज्या प्रकरणांमध्ये सूचीबद्ध चिन्हे केवळ अंशतः दिसतात, ते अपस्माराच्या स्वरूपाचे बोलतात. या चिन्हांची तीव्रता, वेगवेगळ्या खोलीतील स्मृती बदलांसह, एपिलेप्टिक डिमेंशियाची उपस्थिती सूचित करते. व्यक्तिमत्व आणि स्मरणशक्तीतील बदलांचा दर अनेक कारणांवर अवलंबून असतो, ज्यात रोगाचा कालावधी, पॅरोक्सिस्मल विकारांचे स्वरूप आणि त्यांची वारंवारता समाविष्ट असते.

काही रुग्णांमध्ये, दौरे प्रथम येतात, इतरांमध्ये, चेतनेचे विकार, इतरांमध्ये, मूड विकार आणि शेवटी, चौथ्यामध्ये, व्यक्तिमत्व बदलते. असे देखील होऊ शकते की रोगाच्या सुरूवातीस, एपिलेप्टिक दौरे दिसतात आणि नंतर ते अदृश्य होतात आणि वर वर्णन केलेल्या लक्षणांपैकी एक किंवा दुसरे लक्षण दिसून येते.

अपस्मार: मुले आणि प्रौढांसाठी उपचार आणि प्रथमोपचार

इंटरेक्टल कालावधीत, एपिलेप्सीसाठी शामक औषधे लिहून दिली जातात:

1. फेनोबार्बिटल,
2. ब्रोमाइनची तयारी (सोडियम, पोटॅशियम, कॅल्शियम ब्रोमाइन क्षार किंवा त्यांचे मिश्रण),
3. डिफेनिन,
4. बेंजोनल,
5. ट्रायमेथिन.

दुर्मिळ मोठ्या आणि किरकोळ दौर्‍यांसाठी, हे विहित केलेले आहे सोडियम बोरेट(दररोज 2-4 ग्रॅम).

ग्रॅंड mal seizures उपचार करण्यासाठी वापरले मुख्य औषध आहे फेनोबार्बिटल. त्याचे डोस फेफरेची वारंवारता आणि तीव्रता यावर अवलंबून असते.

प्रौढांसाठी सहसा ते 0.05 ग्रॅम फेनोबार्बिटल दिवसातून 2-3 वेळा देतात, कमी वेळा ते 0.1 ग्रॅम दिवसातून 2-3 वेळा लिहून देतात, परंतु दिवसातून 0.5 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही. मुले 8 वर्षांपर्यंतच्या मुलांना वय आणि फेफरे येण्याच्या वारंवारतेनुसार 0.01 ते 0.03 (दररोज 0.1 ग्रॅम पर्यंत) डोस मिळतो. या डोसमध्ये, फेनोबार्बिटलचा दीर्घकाळ वापर केल्याने देखील नशा होत नाही. काहीवेळा, जर तुम्हाला तंद्री वाटत असेल तर, फेनोबार्बिटलमध्ये कॅफिनचे लहान डोस (0.01-0.02 ग्रॅम) घाला.

मोठ्या दौर्‍याच्या बाबतीत, त्याचा सकारात्मक परिणाम होतो डिफेनिन. इष्टतम डोस दिवसातून तीन वेळा प्रति डोस 0.1 ग्रॅम आहे. 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना अर्धा डोस (0.03 ग्रॅम) निर्धारित केला जातो.

किरकोळ अपस्मारासाठी याचा चांगला परिणाम होतो ट्रायमेथिन. साठी नेहमीचा दैनिक डोस प्रौढ - 0.9 ते 1.2 ग्रॅम पर्यंत, साठी मुले 2 वर्षांपर्यंत - दररोज 0.3 ग्रॅम, 2 ते 5 वर्षांपर्यंत - 0.6 ग्रॅम आणि 5-0.9 ग्रॅमपेक्षा जास्त.

अपस्माराच्या झटक्याने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांनी मज्जासंस्था (अमीनलॉन, नूट्रोपिल) उत्तेजित करणारी औषधे घेऊ नयेत.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स

Acediprol

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीपिलेप्टिक औषध.

वापरासाठी संकेतःवेगवेगळ्या प्रकारचे अपस्मार असलेल्या प्रौढ आणि मुलांमध्ये: विविध प्रकारचे सामान्यीकृत दौरे - लहान (अनुपस्थिती), मोठे (आक्षेपार्ह) आणि बहुरूपी; फोकल सीझरसह (मोटर, सायकोमोटर इ.). अनुपस्थिती दौरे (स्मृती कमी झाल्यामुळे अल्पकालीन चेतना कमी होणे) आणि छद्म अनुपस्थिती (स्मरणशक्ती कमी झाल्याशिवाय अल्पकालीन चेतना कमी होणे) साठी औषध सर्वात प्रभावी आहे.

वापर आणि डोससाठी निर्देश:जेवण दरम्यान किंवा लगेच तोंडी. लहान डोस घेऊन प्रारंभ करा, उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होईपर्यंत त्यांना 1-2 आठवड्यांपर्यंत हळूहळू वाढवा; नंतर वैयक्तिक देखभाल डोस निवडला जातो.

साठी दैनिक डोस प्रौढ उपचाराच्या सुरूवातीस 0.3-0.6 ग्रॅम (1-2 गोळ्या), नंतर ते हळूहळू 0.9-1.5 ग्रॅम पर्यंत वाढविले जाते. सिंगल डोस - 0.3-0.45 ग्रॅम. सर्वाधिक दैनिक डोस - 2,4 ग्रॅम.

साठी डोस मुले वय, रोगाची तीव्रता, उपचारात्मक परिणाम यावर अवलंबून वैयक्तिकरित्या निवडले जाते. सामान्यतः, मुलांसाठी दैनिक डोस 20-50 मिग्रॅ प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाचा असतो, सर्वाधिक दैनिक डोस 60 मिग्रॅ/कि.ग्रा. उपचार 15 mg/kg ने सुरू केले जाते, नंतर इच्छित परिणाम प्राप्त होईपर्यंत डोस साप्ताहिक 5-10 mg/kg ने वाढविला जातो. दैनिक डोस 2-3 डोसमध्ये विभागलेला आहे. मुलांसाठी द्रव डोस फॉर्म - एसीडिप्रोल सिरपच्या स्वरूपात औषध लिहून देणे सोयीचे आहे.

Acediprole एकट्याने किंवा इतर antiepileptic औषधांच्या संयोजनात वापरले जाऊ शकते.

अपस्माराच्या किरकोळ प्रकारांसाठी, ते सहसा केवळ Acediprol वापरण्यापुरते मर्यादित असतात.

विरोधाभास.यकृत आणि स्वादुपिंड बिघडलेले कार्य, हेमोरेजिक डायथेसिस (वाढीव रक्तस्त्राव) च्या बाबतीत औषध contraindicated आहे. गर्भधारणेच्या पहिल्या 3 महिन्यांत औषध लिहून दिले जाऊ नये (नंतरच्या काळात ते कमी डोसमध्ये लिहून दिले जाते जर इतर अँटीपिलेप्टिक औषधे अप्रभावी असतील तरच). साहित्य गर्भधारणेदरम्यान Acediprol वापरताना टेराटोजेनिक (गर्भासाठी हानीकारक) प्रभावाच्या प्रकरणांवर डेटा प्रदान करते. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की स्तनपान करणाऱ्या महिलांमध्ये औषध दुधात उत्सर्जित होते.

बेंझोबामिल

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:अँटीकॉनव्हलसेंट, शामक (शांत करणारे), कृत्रिम निद्रा आणणारे आणि हायपोटेन्सिव्ह (रक्तदाब कमी करणारे) गुणधर्म आहेत. बेंजोनल आणि फेनोबार्बिटल पेक्षा कमी विषारी.

वापरासाठी संकेतःएपिलेप्सी, मुख्यत: उत्तेजित होण्याच्या फोकसच्या सबकॉर्टिकल लोकॅलायझेशनसह, एपिलेप्सीचे "डायनेसेफॅलिक" स्वरूप, मुलांमध्ये एपिलेप्टिकसची स्थिती.

वापर आणि डोससाठी निर्देश:जेवणानंतर आत. साठी डोस प्रौढ - 0.05-0.2 ग्रॅम (0.3 ग्रॅम पर्यंत) दिवसातून 2-3 वेळा, साठी मुले वयानुसार - 0.05 ते 0.1 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा. बेंझोबामिलचा वापर निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), दाहक-विरोधी आणि डिसेन्सिटायझिंग (ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना प्रतिबंधित किंवा प्रतिबंधित करणे) थेरपीच्या संयोजनात केला जाऊ शकतो. व्यसनाधीनतेच्या बाबतीत (दीर्घकाळापर्यंत पुनरावृत्ती केल्याने कमकुवत होणे किंवा परिणामाचा अभाव), बेंझोबामिल तात्पुरते फेनोबार्बिटल आणि बेंझोनलच्या समतुल्य डोससह एकत्र केले जाऊ शकते, त्यानंतर ते पुन्हा बेंझोबॅमिलने बदलले जाऊ शकते.

विरोधाभास:मूत्रपिंड आणि यकृत यांचे कार्य बिघडणे, ह्रदयाचा क्रियाकलाप खराब होणे.

प्रकाशन फॉर्म: 100 तुकड्यांच्या पॅकेजमध्ये 0.1 ग्रॅमच्या गोळ्या.

स्टोरेज अटी:यादी B. घट्ट सीलबंद कंटेनरमध्ये.

बेंजोनल

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव -एक स्पष्ट anticonvulsant प्रभाव आहे; फेनोबार्बिटलच्या विपरीत, त्याचा संमोहन प्रभाव नाही.

वापरासाठी संकेतःअपस्माराचे आक्षेपार्ह प्रकार, टॅनिंग एपिलेप्सी, फोकल आणि जॅक्सोनियन दौरे.

वापर आणि डोससाठी निर्देश:आत साठी सिंगल डोस प्रौढ – ०.१–०.२ ग्रॅम, रोज – ०.८ ग्रॅम, साठी मुले वयानुसार - एक वेळ 0.025-0.1 ग्रॅम, दररोज - 0.1-0.4 ग्रॅम. औषधाचा सर्वात प्रभावी आणि सहन करण्यायोग्य डोस वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. इतर anticonvulsants सह संयोजनात वापरले जाऊ शकते.

दुष्परिणाम:तंद्री, अ‍ॅटॅक्सिया (हालचालींचा बिघडलेला समन्वय), नायस्टागमस (डोळ्यांच्या अनैच्छिक तालबद्ध हालचाली), डिसार्थरिया (भाषण विकार).

हेक्सामिडीन

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:एक स्पष्ट अँटीकॉनव्हलसंट प्रभाव आहे, त्याची औषधीय क्रिया फेनोबार्बिटलच्या जवळ आहे, परंतु उच्चारित कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव नाही.

वापरासाठी संकेतःविविध उत्पत्तीचे अपस्मार (उत्पत्ती), मुख्यत्वे ग्रँड मल फेफरे. पॉलीमॉर्फिक (विविध) एपिलेप्टिक लक्षणे असलेल्या रूग्णांवर उपचार करताना, ते इतर अँटीकॉनव्हलसंट्सच्या संयोजनात वापरले जाते.

वापर आणि डोससाठी निर्देश:तोंडी 0.125 ग्रॅम 1-2 डोसमध्ये, नंतर दैनिक डोस 0.5-1.5 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जातो. उच्च डोस प्रौढ : एक वेळ - 0.75 ग्रॅम, दररोज - 2 ग्रॅम.

दुष्परिणाम:खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ उठणे, सौम्य तंद्री, चक्कर येणे, डोकेदुखी, अ‍ॅटॅक्सिया (हालचालींचा बिघडलेला समन्वय), मळमळ; दीर्घकालीन उपचारांसह, अशक्तपणा (रक्तातील लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होणे), ल्युकोपेनिया (रक्तातील ल्युकोसाइट्सची पातळी कमी होणे), लिम्फोसाइटोसिस (रक्तातील लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत वाढ).

डिफेनिन

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:एक स्पष्ट anticonvulsant प्रभाव आहे; जवळजवळ कोणताही संमोहन प्रभाव नाही.

वापरासाठी संकेतःएपिलेप्सी, मुख्यतः ग्रँड मल फेफरे. डिफेनिन काही प्रकारात कार्डियाक अॅरिथमियामध्ये प्रभावी आहे, विशेषत: कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या ओव्हरडोजमुळे होणारा अतालता.

वापर आणि डोससाठी निर्देश:तोंडी जेवणानंतर, अर्धा टॅब्लेट दिवसातून 2-3 वेळा. आवश्यक असल्यास, दैनिक डोस 3-4 गोळ्या वाढविला जातो. साठी सर्वोच्च दैनिक डोस प्रौढ - 8 गोळ्या.

दुष्परिणाम:थरथरणे (हाताचा थरकाप), अटॅक्सिया (हालचालींचा बिघडलेला समन्वय), डिसार्थरिया (भाषण विकार), नायस्टागमस (डोळ्यांच्या अनैच्छिक हालचाली), डोळा दुखणे, चिडचिड वाढणे, त्वचेवर पुरळ उठणे, कधीकधी ताप, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर, ल्युकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट्सची संख्या वाढणे) रक्त), मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया.

कार्बामाझेपाइन

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:उच्चारित अँटीकॉन्व्हल्संट (एपिलेप्टिक) आणि मध्यम अँटीडिप्रेसंट आणि नॉर्मोथिमिक (मूड सुधारणारा) प्रभाव आहे.

वापरासाठी संकेतःसायकोमोटर एपिलेप्सी, ग्रॅंड मॅल फेफरे, मिश्र स्वरूप (प्रामुख्याने सायकोमोटर अभिव्यक्तीसह ग्रँड मॅल सीझरच्या संयोजनासह), स्थानिक प्रकार (पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि पोस्ट-एंसेफॅलिटिक मूळ). किरकोळ दौर्‍यासाठी ते पुरेसे प्रभावी नाही.

वापर आणि डोससाठी निर्देश:आत (जेवण दरम्यान) प्रौढ , दिवसातून 2-3 वेळा 0.1 ग्रॅम (अर्धा टॅब्लेट) ने सुरू करून, हळूहळू डोस दररोज 0.8-1.2 ग्रॅम (4-6 गोळ्या) पर्यंत वाढवा.

साठी सरासरी दैनिक डोस मुले शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 20 मिलीग्राम आहे, म्हणजे, सरासरी, 1 वर्षाखालील - दररोज 0.1 ते 0.2 ग्रॅम पर्यंत; 1 वर्ष ते 5 वर्षे - 0.2-0.4 ग्रॅम; 5 ते 10 वर्षे -0.4-0.6 ग्रॅम; 10 ते 15 वर्षे - दररोज 0.6-1 ग्रॅम.

कार्बामाझेपाइन इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या संयोजनात लिहून दिले जाऊ शकते.

इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या वापराप्रमाणेच, कार्बामाझेपाइन उपचारांमध्ये संक्रमण हळूहळू असावे, मागील औषधाच्या डोसमध्ये घट. कार्बामाझेपिनसह उपचार देखील हळूहळू थांबवावेत.

विविध हायपरकिनेसिस (अनैच्छिक स्नायूंच्या आकुंचनामुळे हिंसक स्वयंचलित हालचाली) असलेल्या रुग्णांमध्ये अनेक प्रकरणांमध्ये औषधाच्या प्रभावीतेचा पुरावा आहे. 0.1 ग्रॅमचा प्रारंभिक डोस हळूहळू (4-5 दिवसांनंतर) दररोज 0.4-1.2 ग्रॅम पर्यंत वाढविला गेला. 3-4 आठवड्यांनंतर. डोस दररोज 0.1-0.2 ग्रॅम पर्यंत कमी केला गेला, नंतर समान डोस 1-2 आठवड्यांसाठी दररोज किंवा प्रत्येक दुसर्या दिवशी लिहून दिला गेला.

दुष्परिणाम: औषध सहसा चांगले सहन केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, भूक न लागणे, मळमळ आणि क्वचितच - उलट्या, डोकेदुखी, तंद्री, अटॅक्सिया (हालचालींचा समन्वय बिघडणे), अशक्त राहण्याची व्यवस्था (अशक्त दृश्य धारणा) शक्य आहे. जेव्हा औषध तात्पुरते थांबवले जाते किंवा डोस कमी केला जातो तेव्हा साइड इफेक्ट्स कमी किंवा गायब होतात. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे पुरावे देखील आहेत, ल्युकोपेनिया (रक्तातील ल्युकोसाइट्सच्या पातळीत घट), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तातील प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे), ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस (रक्तातील ग्रॅन्युलोसाइट्समध्ये तीव्र घट), हिपॅटायटीस (यकृताची जळजळ). ऊतक), त्वचेची प्रतिक्रिया, एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग (त्वचेची जळजळ) या प्रतिक्रिया आढळल्यास, औषध घेणे थांबवा.

कार्बामाझेपाइनने उपचार केलेल्या एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये मानसिक विकार होण्याची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे.

मेथिंडिओन

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:एक anticonvulsant जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला निराश करत नाही, भावनिक (भावनिक) ताण कमी करते आणि मूड सुधारते.

वापरासाठी संकेतःअपस्मार, विशेषत: ऐहिक स्वरुपात आणि आघातजन्य उत्पत्ती (मूळ) च्या अपस्मार.

वापर आणि डोससाठी निर्देश:तोंडी (जेवणानंतर) प्रौढ प्रति डोस 0.25 ग्रॅम. वारंवार फेफरे असलेल्या अपस्मारासाठी, 1½-2 तासांच्या अंतराने दिवसातून 6 वेळा (दैनिक डोस 1.5 ग्रॅम). दुर्मिळ दौर्‍यासाठी, दिवसातून 4-5 वेळा एकच डोस घ्या (दररोज 1-1.25 ग्रॅम). रात्री किंवा सकाळी जप्तीसाठी, अतिरिक्त 0.05-0.1 ग्रॅम फेनोबार्बिटल किंवा 0.1-0.2 ग्रॅम बेंझोनल निर्धारित केले जाते. अपस्मार असलेल्या रूग्णांमध्ये सायकोपॅथॉलॉजिकल विकारांसाठी, 0.25 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा. आवश्यक असल्यास, मेथिंडिओनचा उपचार फेनोबार्बिटल, सेडक्सेन, युनोक्टिनसह एकत्र केला जातो.

विरोधाभास:स्पष्ट चिंता, तणाव.

घरी अपस्माराचा उपचार करण्यासाठी लोक उपाय

घरी अपस्माराचा उपचार केवळ देखरेखीखाली आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार केला पाहिजे!

Peony evasive(मेरीन रूट). मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषधअशा प्रकारे तयार करा: 1 चमचे बारीक चिरलेली पेनी मुळे 3 कप उकळत्या पाण्यात घाला, घट्ट बंद कंटेनरमध्ये 30 मिनिटे सोडा. दिवसातून 3 वेळा जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे 1 चमचे घ्या. ओतणे तयार करताना, आपण समान भागांमध्ये peony रूट आणि औषधी वनस्पती देखील वापरू शकता.

Panzeria लोकर. लोक औषधांमध्ये, वनस्पतीचा वरील भाग फुलांच्या दरम्यान वापरला जातो. अपस्मारासाठी ते वेदनाशामक आणि शामक म्हणून वापरले जाते. लिक्विड अर्क, टिंचर आणि डेकोक्शनचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर शांत प्रभाव पडतो आणि शरीरातून विषारी पदार्थ जलद काढून टाकण्यास प्रोत्साहन देते. तयार करण्याची पद्धत: 2 चमचे औषधी वनस्पती (ताजे किंवा वाळलेल्या) एका ग्लास उकळत्या पाण्याने घाला, 5 मिनिटे मंद आचेवर उकळवा, थंड, ताण द्या. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा चमचे घ्या.

मदरवॉर्ट. बल्गेरियन फार्माकोलॉजिस्ट, विशेषत: एपिलेप्सीमध्ये, सीझरसाठी अतिरिक्त उपाय म्हणून मदरवॉर्टची शिफारस करतात.

1. 2 भाग, किंवा 2 टेस्पून. ठेचलेल्या कच्च्या मालाचे चमचे (एरियल फुलांचा भाग), 200 मिली थंड उकडलेले पाणी घाला आणि 8 तास सोडा. दिवसभर डोस घ्या.
2. 2 टेस्पून. 500 मिली उकळत्या पाण्यात 2 तास कुस्करलेल्या कच्च्या मालाचे चमचे सोडा. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4 वेळा तयार केलेले ओतणे एक ग्लास प्या.

निळा सायनोसिस(जन्म-औषधी वनस्पती, मात-औषधी वनस्पती, ग्रीक व्हॅलेरियन). मुळे, rhizomes, औषधी वनस्पती निद्रानाश, अपस्मार, भीती, शामक म्हणून वापरले जातात. एका काचेच्या उकळत्या पाण्याने 3-6 ग्रॅम ठेचलेले rhizomes घाला आणि 30 मिनिटे उकळवा, थंड, ताण द्या. 1 टेस्पून प्या. जेवणानंतर दिवसातून 3-5 वेळा चमच्याने.

पेरीविंकल(गोलाकार हिवाळ्यातील हिरवे, जंगली सफरचंदाचे झाड). एपिलेप्सीसाठी, वनस्पतीची पाने आणि फुले ओतणे, चहा किंवा डेकोक्शनच्या स्वरूपात वापरली जातात. 1 टेस्पून. एक चमचा कोरड्या औषधी वनस्पतींवर उकळत्या पाण्याचा पेला घाला, दोन तास सोडा आणि ताण द्या. 2 टेस्पून घ्या. चमचे दिवसातून 3 वेळा.

क्लीव्हर्स. बल्गेरियन लोक औषधांमध्ये, ताजे बेडस्ट्रॉ गवतचा रस एपिलेप्सीसाठी वापरला जातो. पाककृतींपैकी एक: 2 कप उकळत्या पाण्यात 2 चमचे टेनशियस बेडस्ट्रॉ घाला. ओतणे थंड झाल्यावर, ताण. परिणामी औषध दिवसभर प्या.

टॅन्सी. 10 टॅन्सी फ्लॉवर बास्केटवर 1 ग्लास उकळत्या पाण्यात घाला, 1 तास सोडा, ताण द्या. 1 चमचे दिवसातून तीन वेळा प्या.

चेरनोबिल(सामान्य वर्मवुड). चिरलेली कोरडी औषधी वनस्पती एक चमचे उकळत्या पाण्याच्या ग्लासमध्ये घाला, थंड करा आणि गाळून घ्या. एका काचेच्या एक तृतीयांश दिवसातून तीन वेळा प्या. किंवा हे: 0.5 लिटर kvass मध्ये 1 चमचे ठेचलेली मुळे घाला, 10 मिनिटे कमी गॅसवर उकळवा, ताण द्या. सकाळी आणि दुपारी अर्धा ग्लास प्या, रात्री - दररोज फक्त 1 ग्लास.

असे म्हटले जाते की अनेक अपस्मार ग्रस्त रुग्णांनी पूर्णपणे शाकाहारी आहार घेतल्यास त्यातून सुटका होते. पूर्ण उपवास - दर दोन आठवड्यांनी 2-3 दिवस.

अपस्मारासाठी थोडीशी मदत: जेव्हा अॅटॅक सुरू होतो, तेव्हा अपस्माराचा डावा हात जमिनीवर ठेवा आणि डाव्या हाताची करंगळी दाबा. हल्ला लवकर संपतो.

विषयावरील व्हिडिओ

अपस्मार: कारणे, लक्षणे, उपचार, आक्रमणासाठी प्रथमोपचार

एपिलेप्सी हा मानवांमधील सर्वात सामान्य क्रॉनिक न्यूरोलॉजिकल रोगांपैकी एक आहे, जो शरीरात अचानक फेफरे येण्याच्या प्रवृत्तीमध्ये प्रकट होतो. या रोगाचे ऐतिहासिक रशियन नाव "मिरगी" आहे.

या अचानक झालेल्या हल्ल्यांचे आणखी एक सामान्य आणि सामान्य नाव म्हणजे एपिलेप्टिक दौरा. एपिलेप्सी केवळ लोकांनाच नाही तर प्राण्यांना देखील प्रभावित करते. "सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टीबद्दल" प्रोग्राममधील तुकडा.

अपस्माराचा झटका, हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी प्रथमोपचार प्रदान करणे: एड खलिलोव्ह

व्हिडिओ चॅनेल "विजय विज्ञान" वर. एखाद्या व्यक्तीला सिद्धांत किंवा चित्रांमध्ये वाचवणे खूप सोपे दिसते. परंतु जीवनात ते इतके सोपे नाही आणि इतके रोमँटिक नाही. एड खलीलोव्ह, “सायन्स ऑफ डिफेटिंग एड खलीलोव्ह” प्रकल्पाचे मुख्य प्रशिक्षक, एपिलेप्टिक जप्ती झाल्यास काय करावे हे दर्शविते.

तुमच्यापैकी प्रत्येकाला अशी परिस्थिती येऊ शकते जिथे तुम्हाला प्रथमोपचार देण्याची आवश्यकता असू शकते, फक्त रस्त्यावर. शेवटी, अपस्माराचा झटका किंवा हृदयविकाराचा झटका ही पूर्णपणे जीवनासारखी घटना आहे.

आणि ते योग्यरित्या कसे करावे हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे आणि कोणत्या चुका घातक असू शकतात.

आणीबाणीच्या परिस्थिती मंत्रालयाच्या प्रमाणित बचावकर्त्याचा व्हिडिओ पहा एड खलीलोव्ह आणि तुम्हाला कळेल:

1. एपिलेप्टिक जप्तीची चिन्हे
2. एक चुकीचा समज ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचा जीव जाऊ शकतो,
3. कार्डियाक अरेस्ट कसे ठरवायचे,
4. कृत्रिम श्वसन योग्यरित्या कसे करावे,
5. बेशुद्ध व्यक्तीला सर्वात सोप्या मार्गाने कसे हस्तांतरित करावे.

इतरांवर अवलंबून राहू नका! परिस्थितीवर वेळीच नियंत्रण मिळवणे गरजेचे आहे.

माझे पुनरावलोकन: या विषयावरील सर्वोत्कृष्ट व्हिडिओंपैकी एक: एपिलेप्टिक जप्तीसह मदत, तसेच कृत्रिम श्वसन आणि अप्रत्यक्ष बाह्य हृदय मालिश.

अपस्माराच्या झटक्यासाठी आपत्कालीन काळजी

या व्हिडिओमध्ये आम्‍ही तुम्‍हाला मिरगीच्‍या झटक्‍यासाठी आपत्कालीन काळजी कशी द्यावी हे सांगणार आहोत. एपिलेप्सी म्हणजे काय? एपिलेप्टिक दौरा कसा विकसित होतो? हे सर्व आणि बरेच काही - आमच्या नवीन व्हिडिओमध्ये!