सामान्य आणि विशेष स्त्रीरोग तपासणी. स्त्रीरोग तपासणी म्हणजे काय? शेजारच्या अवयवांची जळजळ

सामान्य स्त्रीरोग तपासणी

विश्लेषणात्मक डेटा प्राप्त केल्यानंतर, ते रुग्णाची सामान्य स्थिती आणि तिच्या स्त्रीरोगविषयक स्थितीचे निर्धारण करण्यासाठी वस्तुनिष्ठ अभ्यासाकडे जातात.

रुग्णाच्या स्थायी स्थितीत, तिच्या बांधणीची वैशिष्ट्ये निर्धारित केली जातात. उंची आणि वजन मोजले जाते, स्नायू प्रणालीचा विकास, कंकाल, चरबीचा थर आणि त्वचेची स्थिती निर्धारित केली जाते. सकारात्मक लक्षणांमध्ये स्नायुसंस्थेचा चांगला विकास, विशेषत: ओटीपोटाचे स्नायू, चांगले टिश्यू टर्गर, त्वचेखालील चरबीच्या थराची लवचिकता (चपळपणा नाही) आणि हिप बंद होण्याची योग्य (सरळ) रेषा यांचा समावेश होतो. नाभीच्या पातळीवर स्लिट सारखी उदासीनता गुदाशय ओटीपोटाच्या स्नायूंचे विचलन दर्शवते. लक्षात ठेवा (असल्यास) कंकालचे संरचनात्मक दोष, विशेषत: मणक्याचे (किफोसिस, स्कोलियोसिस, लॉर्डोसिस); कवटी आणि छातीची विकृती देखील लक्षात घेतली जाते - कॉस्टल कूर्चा जाड होणे; हातपायांची वक्रता आहे का ते शोधा - मुडदूसची चिन्हे. चट्टे, हर्निया, सूज येणे, त्वचेवर पुरळ, वैरिकास नसणे, त्वचेचे सामान्य गुणधर्म (गुळगुळीत किंवा सुरकुत्या), कोरडेपणा आणि रंगद्रव्य याकडे लक्ष द्या.

तपासणीनंतर, तपासणी करणारा डॉक्टर अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यास पुढे जातो: तो हृदय आणि फुफ्फुसांना दाबतो आणि गळ घालतो, त्यांच्या सीमा निर्धारित करतो, धडधड करतो आणि यकृत, प्लीहा आणि मूत्रपिंडांना दाबतो. आपण तोंडी पोकळी, दात, हिरड्या आणि टॉन्सिल्सची स्थिती विसरू नये. येथे तापमान आणि रक्तदाब देखील मोजला जातो. पारंपारिक तंत्रांचा वापर करून, ते मज्जासंस्थेच्या स्थितीचा अभ्यास करतात, तसेच, संशोधन प्रक्रियेदरम्यान आणि रुग्णाशी झालेल्या संभाषणातून, तिच्या मानसिकतेचा. अंतःस्रावी प्रणालीची स्थिती निश्चित करणे फार महत्वाचे आहे. थायरॉईड आणि स्तन ग्रंथींचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे.

विशेष स्त्रीरोग तपासणी

शारीरिक तपासणी पद्धती . आपण स्त्रीरोग तपासणी सुरू करण्यापूर्वी, आपल्याला त्यासाठी आवश्यक वातावरण आणि परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे. विशेष तपासणीसाठी, स्त्रीरोगविषयक खुर्ची ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो, परंतु, D. O. Ott च्या सल्ल्यानुसार, आपण टेबलच्या एका टोकाला एक लाकडी टेबल आणि दोन स्टूल वापरू शकता. ती स्त्री टेबलाच्या काठावर गुडघे टेकून पडली आहे. या प्रकरणात, प्रसूतीशास्त्र किंवा मानक लेग धारकांद्वारे ओळखले जाणारे ओट लेग धारक वापरले जातात, लाकडी टेबलाशी जोडलेले असतात किंवा स्त्रीरोगविषयक खुर्चीसह उपलब्ध असतात. घरी संशोधन आवश्यक असल्यास, लेग धारकांना सामान्य शीट्समधून गुंडाळले जाते.

टेबलवर रुग्णाची स्थिती दुप्पट असू शकते. पहिली स्थिती (स्थिती) असे म्हणतात जेव्हा स्त्री तिच्या पाठीवर आडवी असते, तिचे पाय फक्त गुडघ्याच्या सांध्यावर वाकलेले असतात आणि पाय धारकांवर किंवा स्टूलवर विश्रांती घेतात. दुस-या स्थितीत (स्थितीत), स्त्री तिचे नितंब आणि वाकलेले गुडघे तिच्या पोटाकडे आणते; ते ओट लेग होल्डरसह मजबूत केले जाऊ शकतात. या स्थितीत, योनी लहान केली जाते आणि गर्भाशय ग्रीवा तपासणीसाठी अधिक प्रवेशयोग्य बनते. तपासणी दरम्यान, रुग्णाने मुक्तपणे श्वास घ्यावा आणि ताण येऊ नये.

काहीवेळा रुग्णाची पार्श्व स्थिती वापरली जाते, आच्छादित पाय गुडघ्याच्या सांध्यावर वाकलेला असतो आणि थोडासा पोटाच्या दिशेने आणला जातो. गुद्द्वार आणि पेरिनियम तपासण्यासाठी ही स्थिती सोयीस्कर आहे.

जननेंद्रियाच्या फिस्टुला तपासताना, गुडघा-कोपर किंवा गुडघा-थोरॅसिक स्थिती कधीकधी वापरली जाते, ज्यामध्ये स्त्री गुडघे टेकते आणि तिच्या कोपरांवर झुकते. या स्थितीत, ओटीपोटाचा व्हिसेरा डायाफ्रामपासून दूर जातो आणि उदर पोकळीमध्ये नकारात्मक दबाव तयार होतो. कधीकधी स्त्रीला ट्रेंडेलेनबर्ग स्थितीत (डोके खाली) अभ्यासाखाली ठेवणे आवश्यक असते. ही तरतूद प्रामुख्याने ऑपरेशन दरम्यान वापरली जाते.

स्त्रीरोग तपासणीसाठी, डॉक्टरांचे हात तयार करणे आणि रुग्णाला तयार करणे आवश्यक आहे. या अभ्यासासह, रुग्णाला जननेंद्रियातील संसर्गाविरूद्ध हमी देणे आवश्यक आहे, जे स्त्रियांच्या सामूहिक तपासणी दरम्यान शक्य आहे. रबरचे हातमोजे घालून परीक्षा घेणे उत्तम. प्रत्येक तपासणीनंतर, डॉक्टर आपले हातमोजे घातलेले हात साबणाने आणि पाण्याने धुतात आणि जंतुनाशक द्रावणात भिजवलेल्या कापसाच्या लोकरच्या तुकड्याने उपचार करतात. स्त्रीरोग तपासणीपूर्वी, रुग्णाने तिचे मूत्राशय रिकामे केले पाहिजे किंवा आवश्यक असल्यास, कॅथेटरने मूत्र सोडले पाहिजे. कॅथेटर - धातू, रबर किंवा काच - अभ्यासासाठी आवश्यक असलेल्या इतर साधनांसह उकळवून निर्जंतुकीकरण करणे आवश्यक आहे. स्त्रीरोग तपासणीपूर्वी, स्त्रीचे बाह्य जननेंद्रिय एस्मार्च मगच्या कोमट पाण्याच्या प्रवाहाने धुवावे आणि पुवाळलेला स्त्राव झाल्यास, योनी पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या कमकुवत (1:10,000) द्रावणाने डच करावी.

ओटीपोटाचा पॅल्पेशन. स्त्रीरोगतज्ञ या संशोधन पद्धतीचा खूप वेळा वापर करतात. पॅल्पेशन अनेक प्रकारे केले जाते. हे तिच्या पाठीवर, तिच्या बाजूला किंवा उभ्या असलेल्या महिलेसह केले जाऊ शकते. कोमट हातांनी धडधडणे आवश्यक आहे आणि पॅल्पेशन रुग्णाला वेदना जाणवत असलेल्या ठिकाणाहून नाही तर रुग्णाच्या चेहऱ्यावरील हावभाव पाहून दुरून सुरू झाले पाहिजे. पॅल्पेशन दोन हातांनी किंवा एकाने केले जाऊ शकते.

पहिले तंत्र म्हणजे दोन हातांनी पॅल्पेशन, ज्याचे तळवे पोटावर सममितीयपणे ठेवलेले असतात. हळूवार, काळजीपूर्वक हालचालींसह, तळवे खोलवर डुंबतात आणि वेगवेगळ्या दिशेने फिरतात. पॅल्पेशन दरम्यान, ओटीपोटाच्या भिंतीची जाडी, वेदना, गुदाशय स्नायूंचा ताण किंवा विचलन आणि उदर पोकळीच्या खोलीत ट्यूमरची उपस्थिती यांचा अभ्यास केला जातो. खोल पॅल्पेशनसह, आपण धडधडणारी महाधमनी अनुभवू शकता.

ओटीपोटाच्या मर्यादित क्षेत्राचा अभ्यास करण्यासाठी, आपण एका हाताने टाळू शकता. पॅल्पेशन पद्धतशीरपणे केले जाते, एपिगॅस्ट्रिक क्षेत्रापासून सुरू होते आणि हायपोगॅस्ट्रिक क्षेत्रासह समाप्त होते, एपिगॅस्ट्रिक, नाभीसंबधी आणि सुप्राप्युबिक प्रदेशांना धडधडते; यकृत आणि प्लीहा च्या धार palpated आहेत. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अंतर्गत महिला जननेंद्रियाचे अवयव केवळ वाढलेल्या अवस्थेतच जाणवू शकतात.

मूत्रपिंड आणि रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमरचे पॅल्पेशन दोन हातांनी केले जाते, त्यापैकी एक पाठीच्या खालच्या बाजूला ठेवला जातो.

ऍसिटिक द्रवपदार्थाची उपस्थिती खालील प्रक्रियेद्वारे निदान केली जाते. दोन्ही हात ओटीपोटाच्या बाजूच्या भिंतींवर सपाट ठेवतात, एका हाताने धक्कादायक हालचाल करतात; त्याच वेळी, दुसऱ्या हाताला हे धक्के जाणवतात (उतार). ओटीपोटात धडधडताना, आपण विशिष्ट बिंदूंवर वेदना शोधू शकता, ओटीपोटाच्या अवयवांच्या दाहक प्रक्रियेचे वैशिष्ट्य. असे वेदना बिंदू पित्ताशय आणि परिशिष्ट (मॅकबर्नी पॉइंट इ.) च्या क्षेत्रामध्ये आढळू शकतात. ओटीपोटाच्या भिंतीचा तणाव निश्चित करताना, एक्टोपिक गर्भधारणेदरम्यान (ब्रौडचे लक्षण) त्याच्या किंचित तणाव (सबडिफेन्स) बद्दल लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, पारंपारिक पॅल्पेशनचे परिणाम अस्पष्ट असल्यास, पेजेन्स्टेचरची तंत्रे (पुशिंग हालचालींच्या पद्धतीचा वापर करून दोन हातांनी पॅल्पेशन), ओब्राझत्सोव्ह-स्ट्राझेस्कोची तंत्रे (पर्क्यूशन पॅल्पेशन) आणि इतर वापरले जातात.

ओटीपोटाचा पर्क्यूशन. ओटीपोटाच्या पोकळीतील ट्यूमर किंवा वैयक्तिक अवयवांचे रूपरेषा निर्धारित करण्यासाठी ओटीपोटाच्या पर्क्यूशनचा वापर केला जातो. सर्व ट्यूमर आणि पुस जमा झाल्यामुळे मंदपणा येतो; आतडे, पोट - tympanic आवाज. ओटीपोटाच्या पोकळीत (एक्टोपिक गर्भधारणेदरम्यान रक्तासह) मुक्त द्रव असल्यास, ओटीपोटाच्या मध्यभागी एक टायम्पेनिक आवाज ऐकू येतो आणि उतार असलेल्या भागात मंदपणा ऐकू येतो; जेव्हा रुग्णाची स्थिती बदलते तेव्हा मंदपणाच्या सीमा बदलतात. जेव्हा मूत्राशय भरलेला असतो तेव्हा तो मंद आवाज देखील निर्माण करतो, म्हणून प्रत्येक तपासणीपूर्वी मूत्राशय रिकामे करणे आवश्यक आहे. G. G. Genter च्या शिफारशीनुसार नाभीपासून सुरुवात करून पाच दिशांनी पर्क्यूशन उत्तम प्रकारे केले जाते.

पर्क्यूशन कधीकधी दाहक ट्यूमरमध्ये फरक करण्यास मदत करू शकते. या उद्देशासाठी, G. G. Genter यांनी स्पाइना ilii मुंगीला टक्कर देण्याची सूचना केली. उत्कृष्ट. पेल्विक भिंतीच्या जवळ असलेल्या पॅरामेट्रिटिससह, एक कंटाळवाणा आवाज ऐकू येतो; सॅक्टोसॅल्पिनक्सेससह (पुवाळलेला, सेरस किंवा रक्तरंजित सामग्री असलेल्या नलिकाची सॅक्युलर जळजळ), टायम्पॅनिक आवाज कायम राहतो. मोठ्या आतड्यांसंबंधी चिकटलेल्या श्रोणिमध्ये गाठी किंवा एक्स्युडेट्ससह, पर्क्यूशन आणि पॅल्पेशन सीमांमध्ये विसंगती असू शकते; नंतरचे वर स्थित असेल.

जर ओटीपोटातून ट्यूमर आणि एक्स्युडेट्स आले, तर नाभीच्या खाली निर्धारित केलेले निस्तेजपणा थेट श्रोणीच्या भागात जाते.

ओटीपोटाचा श्रवण. स्त्रीरोगशास्त्रात ओटीपोटाचे श्रवण प्रसूतीच्या तुलनेत खूपच कमी वेळा केले जाते. उदाहरणार्थ, दीर्घकालीन गर्भधारणा आणि ओटीपोटातून बाहेर पडणारा मोठा ट्यूमर यांच्यातील विभेदक निदानासाठी याचा वापर केला जातो: गर्भाच्या हृदयाचा ठोका नसणे गर्भधारणेच्या विरोधात बोलते. आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निश्चित करण्यासाठी ऑस्कल्टेशन देखील वापरले जाते, उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी अडथळा असल्यास. वंध्यत्वाचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या नळ्या फुंकताना, ओटीपोटाच्या श्रवणामुळे नळीतून उदर पोकळीत (जर नळ्या प्रवेश करता येण्याजोग्या असतील तर) हवेतून शिट्टीचा आवाज येऊ शकतो. स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांचे क्षयरोग क्षयरोगाच्या पेरिटोनिटिससह एकत्र केले जाते तेव्हा ऑस्कल्टेशन देखील पेरीटोनियल घर्षण आवाज शोधू शकते. शेवटी, मोठ्या गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह, ट्यूमरमध्ये पसरलेल्या वाहिन्यांच्या उपस्थितीमुळे ओटीपोटाचा आवाज मंद आवाज ओळखतो.

उदर आणि बाह्य जननेंद्रियाची तपासणी. रुग्ण टेबलवर किंवा स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर पहिल्या स्थानावर आहे. प्रथम, पोटाची बाह्य तपासणी केली जाते. त्याचे कॉन्फिगरेशन, आकार, त्याच्या पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्यांसह त्वचेकडे लक्ष वेधले जाते: चट्टे, फिस्टुला उघडणे, हर्निअल प्रोट्र्यूशन्स, सॅफेनस नसांचा विस्तार, रंगद्रव्य, नाभीची स्थिती, खोलीत असलेल्या ट्यूमरमधून बाहेर पडणे, ओटीपोटात केस, सूज येणे. पोटाची भिंत इ.

बाह्य जननेंद्रियाची तपासणी करताना, त्यांच्या विकासाची डिग्री निर्धारित केली जाते आणि तेथे काही अर्भक वैशिष्ट्ये आहेत की नाही हे निर्धारित केले जाते (जननेंद्रियाचे अरुंद उघडणे, लॅबिया मिनोरा आणि क्लिटॉरिसचे उत्सर्जन); पौगंडावस्थेमध्ये, जघन केसांचा एक प्रकार लक्षात येतो. जर केसाळपणा पबिसच्या वर आडवा संपत असेल तर हे मादी प्रकाराचे वैशिष्ट्य आहे; जर केसाळपणा पांढर्‍या रेषेने नाभीकडे वाढला असेल तर तो पुरुष प्रकाराचा आहे आणि अर्भक आणि आंतरलिंगी लोकांमध्ये आढळतो. पुढे, ओठांचे प्रमुख आणि किरकोळ तपासले जातात (आकार, सूज, अल्सर, ट्यूमर, वैरिकास वाढ, कंडिलोमास). जननेंद्रियाच्या फिशरची तपासणी करताना, नंतरच्या बंद होण्याच्या डिग्रीकडे लक्ष द्या, पेरिनियमच्या फाटणे आणि चट्टे. जननेंद्रियाचा स्लिट किंचित पसरवून, योनीच्या हायमेन आणि वेस्टिब्यूलचे परीक्षण करा: क्लिटॉरिस, मूत्रमार्ग आणि पॅरायुरेथ्रल पॅसेजचे बाह्य उघडणे, बार्थोलिन ग्रंथींच्या उत्सर्जित नलिकांचे क्षेत्र. ज्यांनी जन्म दिला आहे त्यांच्यामध्ये, रुग्णाला धक्का देण्यास भाग पाडून, ते योनिमार्गाच्या भिंतींना पुढे ढकलणे किंवा पुढे जाणे हे निर्धारित करतात.

पोटाचे मोजमाप. मोजमाप. स्त्रीरोगशास्त्र मध्ये उदर क्वचितच केले जाते. मोठ्या गाठींना त्यांच्या वाढीचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि जलोदरांना नंतरच्या वाढीचे किंवा कमी होण्याचे निरीक्षण करण्यासाठी याची आवश्यकता असू शकते. ओटीपोटाचा घेर नाभीच्या पातळीवर किंवा ट्यूमरच्या सर्वात मोठ्या रुंदीच्या पातळीवर मोजण्याच्या टेपने मोजला जातो.

बायमॅन्युअल परीक्षा. बायमॅन्युअल योनिमार्ग, एकत्रित किंवा अंतर्गत तपासणी एका हाताच्या बोटांनी योनीमध्ये घातली जाते, तर गर्भाशय आणि उपांग दुस-या हाताने पोटाच्या भिंतीद्वारे निश्चित केले जातात. बायमॅन्युअल तपासणी करण्यापूर्वी, मूत्राशय आणि गुदाशय रिकामे करणे आवश्यक आहे. स्त्रीच्या पहिल्या किंवा दुसऱ्या स्थानावर स्त्रीरोगविषयक टेबल किंवा खुर्चीवर तपासणी केली जाते; बर्याचदा, अभ्यास दुसऱ्या स्थानावर केला जातो. गर्भाशय आणि उपांगांची स्थिती तपासण्यासाठी दुसरी स्थिती नक्कीच आवश्यक आहे. बायमॅन्युअल तपासणी बहुतेकदा उजव्या हाताने केली जाते, डावा हात बाहेरचा हात असतो. D. O. Ott ने डावा हात योनीमध्ये घालण्याची आणि उजवीकडे बाहेरून धडधडण्याची शिफारस केली. परंतु आपल्या उजव्या आणि डाव्या हातांनी समान रीतीने शोधणे शिकणे चांगले. तपासणी एक किंवा दोन बोटांनी केली जाते (एक नलीपेरस महिला आणि ताणलेली हायमेन असलेल्या मुलींसाठी). परीक्षकाच्या हाताच्या बोटांची स्थिती: निर्देशांक आणि मधली बोटे वाढविली जातात, अंगठी आणि लहान बोटे तळहातावर दाबली जातात, अंगठा मागे खेचला जातो. निर्देशांक आणि मधली बोटे धडधडत आहेत, ज्याच्या टिपांवर, काही लेखकांनी म्हटल्याप्रमाणे, स्त्रीरोगतज्ञाचा "डोळा" ठेवला आहे.

तपासणी सुरू करताना, डॉक्टर रबरचे हातमोजे घालतात, धुतले आणि निर्जंतुकीकरण करतात, पडलेल्या महिलेच्या मांडीच्या दरम्यान उभे राहतात, तिच्यावर किंचित वाकतात आणि उजवा पाय एका बेंच किंवा टेबल क्रॉसबारवर ठेवतात. डाव्या हाताच्या अंगठ्याने आणि तर्जनीसह ओठ लहान आणि मोठे पसरवून, डॉक्टर उजव्या हाताची बोटे योनीमध्ये घालतात, पेरिनियम किंचित खाली दाबतात. अंगठ्याचा क्लिटॉरिस आणि मूत्रमार्ग यांच्याशी संपर्क टाळणे आवश्यक आहे, जे सर्वात संवेदनशील क्षेत्र आहेत. योनीमध्ये घातल्यावर, बोटांनी त्याच्या मागील भिंतीवर सरकले पाहिजे.

बायमॅन्युअल परीक्षा एका विशिष्ट योजनेनुसार केली जाणे आवश्यक आहे.

1. मूत्रमार्गाच्या एकाचवेळी हलकी मालिश करून मूत्रमार्ग आणि स्केनेच्या नलिकांच्या क्षेत्राकडे लक्ष देऊन बाह्य जननेंद्रियाचे परीक्षण करा; ते बार्थोलिन ग्रंथीच्या उत्सर्जित नलिकाचे परीक्षण करतात (त्यातून स्राव पिळून काढण्याचा प्रयत्न केला जातो), स्कॅफॉइड फोसा आणि पेरिनियम.

2. योनीमध्ये तुमची बोटे घालून, तिची लांबी आणि रुंदी, आर्द्रतेची डिग्री, श्लेष्मल त्वचा दुमडणे, सेप्टमची उपस्थिती (जर ते विभाजित असेल तर), ट्यूमर, चट्टे आणि घुसखोरी निश्चित करा. एक दोरखंड, करंगळीची जाडी, सामान्यत: आधीच्या भिंतीमधून धडधडली जाते - मूत्रमार्ग, जी विशेषतः तीव्रतेने बाहेर येते जेव्हा त्याच्या भिंतींमध्ये घुसखोरी होते (क्रॉनिक पॅरारेथ्रायटिस).

योनीच्या वॉल्ट्सचे परीक्षण करताना, त्यांची खोली निश्चित केली जाते; पोस्टरियर फॉरनिक्स विशेषतः खोल आहे, ज्यामध्ये लैंगिक संभोग दरम्यान शुक्राणू जमा होतात. फोर्निक्सच्या श्लेष्मल त्वचेचे विस्थापन, ट्यूमरची उपस्थिती, प्रोट्रेशन्स, दाबल्यावर वेदना किंवा वेदना नसणे, विशेषत: पोस्टरियर फॉरनिक्सद्वारे, डग्लसच्या थैलीमध्ये ट्यूमर किंवा एक्स्युडेटची उपस्थिती (किंवा अनुपस्थिती) निर्धारित केली जाते.

3. योनीमार्गाची तपासणी केल्यानंतर, गर्भाशय ग्रीवाचा योनिमार्गाचा भाग जाणवण्यासाठी तुमच्या बोटांचा वापर करा. त्याचे आकार, आकार (शंकूच्या आकाराचे, दंडगोलाकार, दंडगोलाकार-शंकूच्या आकाराचे), बाह्य गर्भाशयाच्या घशाचा आकार निश्चित करा: नलीपेरस लोकांमध्ये घशाची पोकळी गोल असते, ज्यांनी जन्म दिला आहे - ट्रान्सव्हर्स स्लिटच्या स्वरूपात. बाळंतपणानंतर गर्भाशय ग्रीवेवर चट्टे आणि चट्टे, ओव्हुला नबोथीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, ट्यूमर, एव्हरशन (एक्ट्रोपियन) आणि इरोशन लक्षात घेतले जातात. मानेची स्थिती देखील लक्षात घेतली जाते (प्यूबिसच्या दिशेने विस्थापन, त्रिक पोकळीकडे, बाजूकडील); गर्भाशयाच्या विस्थापनासह गर्भाशय ग्रीवाची पॅथॉलॉजिकल स्थिती अनेकदा उद्भवते.

4. गर्भाशयाची तपासणी करताना, उजव्या हाताच्या दोन बोटांनी त्यातील योनिमार्गाचा भाग निश्चित केला जातो, गर्भाशयाला पुढे आणि वरच्या दिशेने उचलून त्याचा तळ डाव्या बाहेरील हाताच्या बोटांच्या जवळ आणला जातो. त्याच वेळी, बाहेरील हाताची बोटे ओटीपोटाच्या भिंतीवर हळूवारपणे दाबतात, गर्भाशयाच्या शरीराच्या मागील पृष्ठभागावर धडपडण्याचा प्रयत्न करतात. अशा प्रकारे, गर्भाशय दोन हातांच्या मध्ये स्थित आहे. गर्भाशयाची तपासणी करताना, त्याचे आकार, आकार, स्थिती, सुसंगतता, संवेदनशीलता आणि गतिशीलता निश्चित करणे आवश्यक आहे.

गर्भाशयाची लांबी, जी गर्भाशयाच्या मुखासह साधारणपणे 7-10 सेमी असते, जन्म न देणाऱ्या स्त्रीपेक्षा जन्म दिलेल्या स्त्रीमध्ये जास्त असते. गर्भाशयाचा निधी ओटीपोटाच्या प्रवेशद्वाराच्या पलीकडे विस्तारत नाही. शारीरिक परिस्थितीत, रजोनिवृत्ती आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान, तसेच अर्भकत्व आणि शोष दरम्यान गर्भाशयात घट दिसून येते. गर्भाशयाचा विस्तार त्याच्या ट्यूमरसह साजरा केला जातो. प्रौढ महिलांचे गर्भाशय नाशपातीच्या आकाराचे असते आणि ते समोरून मागे चपटे असते.

सामान्य स्थितीत, गर्भाशय एका विशिष्ट स्थितीत असते, जे शरीराची स्थिती बदलते तेव्हा अंशतः बदलते (खोटे बोलणे ते उभे राहणे आणि उलट), तणावाखाली, जेव्हा मूत्राशय, गुदाशय भरलेला असतो, इ. दरम्यान एक कोन असतो. गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाचे शरीर, आधी उघडलेले असते. गर्भाशयाचे शरीर देखील आधीच्या दिशेने असलेल्या कोनात वाकलेले असते आणि त्याव्यतिरिक्त, संपूर्ण गर्भाशय पुढे झुकलेले असते.

गर्भाशयाचा आकार निश्चित केल्यावर, त्याची सुसंगतता लक्षात घेणे आवश्यक आहे (गर्भधारणेदरम्यान मऊ, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स दरम्यान दाट). गर्भाशयाची संवेदनशीलता निश्चित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. सामान्य गर्भाशय दबावास संवेदनशील नाही; पॅथॉलॉजिकल प्रकरणांमध्ये (एंडोमेट्रिटिस, डिम्बग्रंथि ट्यूमर), वेदना दिसू शकतात. द्विमॅन्युअल तपासणी दरम्यान जेव्हा गर्भाशयाची हालचाल होते तेव्हा वेदना देखील दिसून येते, जे गर्भाशयाच्या उपांगांच्या जळजळीवर किंवा त्याच्या सभोवतालच्या दाहक आसंजनांवर अवलंबून असू शकते.

शेवटी, गर्भाशयाच्या गतिशीलतेची डिग्री निश्चित केली जाते. सामान्यतः, विशेषत: ज्यांनी जन्म दिला आहे त्यांच्यामध्ये, हे बरेच मोबाइल आहे. जर गर्भाशय लांबलचक किंवा लांबलचक असेल तर त्याची गतिशीलता जास्त असेल. श्रोणि पोकळीतील एक्स्युडेट्स, पेरीयुटेरिन टिश्यूचे घुसखोरी, गर्भाशयाला लागून असलेल्या अवयवांच्या गाठी किंवा गर्भाशयातच ट्यूमरसह मर्यादित गतिशीलता दिसून येते.

गर्भाशयाची तपासणी केल्यानंतर, ते त्याच्या परिशिष्ट - नळ्या आणि अंडाशय, गर्भाशयाचे अस्थिबंधन उपकरण, तसेच पेरीटोनियल टिश्यू आणि पेरीटोनियम - कडे वळवतात. निरोगी उपांगांसह, नळ्या क्वचितच स्पष्ट दिसतात - 1/5 मध्ये, अंडाशय - फक्त 1/3 स्त्रियांमध्ये. परिशिष्ट आणि पॅरामेट्रियमचे परीक्षण करण्यासाठी, आतील हाताची बोटे एका बाजूच्या कमानीमध्ये स्थित आहेत, तर बाहेरील हात गर्भाशयाच्या फंडसच्या पातळीवर, परंतु मध्यरेषेच्या उजवीकडे किंवा डावीकडे ठेवलेला आहे. परीक्षक दोन्ही हात एकत्र आणण्याचा प्रयत्न करतात जेणेकरुन उपांगांना धडधडता येईल किंवा बोटांनी अभिसरण करता येईल. नळ्या, अंडाशय, ट्यूमर किंवा घुसखोरीचा आकार, आकार, सुसंगतता, वेदना आणि गतिशीलता लक्षात घेणे आवश्यक आहे. परिशिष्टांच्या दाहक प्रक्रियेच्या बाबतीत, अंडाशय आणि नळी स्वतंत्रपणे पॅल्पेट करणे कधीकधी अशक्य असते; फक्त एक ट्यूमर ओळखला जातो, ज्याचे समूह म्हणून वर्णन केले जाते. एक्टोपिक गर्भधारणेदरम्यान श्रोणि, तसेच रक्त, जवळजवळ नेहमीच डग्लसच्या थैलीमध्ये जमा होतात, गर्भाशयाला पुढे ढकलतात आणि योनिमार्गाच्या मागील भिंती किंवा फोर्निक्सला बाहेर काढतात.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मूत्राशय, गुदाशय किंवा सिग्मॉइड कोलनची परिपूर्णता गर्भाशयाच्या किंवा उपांगाच्या ट्यूमरचे अनुकरण करू शकते. एक्स्ट्राजेनिटल ट्यूमर देखील श्रोणि पोकळीमध्ये स्थित असू शकतात.

परिशिष्टानंतर, गर्भाशयाच्या प्रवेशयोग्य अस्थिबंधांची तपासणी केली जाते. तुम्ही गर्भाशयाच्या बरगडीपासून इनग्विनल कॅनालच्या अंतर्गत उघडण्याच्या दिशेने धावणारे गोल अस्थिबंधन आणि गर्भाशयाच्या मागील पृष्ठभागापासून (आंतरिक घशाच्या स्तरावर) पुढे जाणार्‍या सॅक्रोटेरिन अस्थिबंधनांना थोपवू शकता. दाहक प्रक्रियेत, घुसखोरीमुळे गर्भाशयाच्या अस्थिबंधन घट्ट होऊ शकतात; गर्भाशयाच्या अविकसित किंवा त्याच्या स्थितीतील विकृतींच्या काही प्रकारांमध्ये, ते लहान केले जाऊ शकतात.

पेरीयुटेरिन टिश्यू, पेल्विक पेरिटोनियम आणि पेरिमेट्री केवळ जर त्यात घुसखोरी (दाहक किंवा कर्करोगजन्य) किंवा पेरिमेट्रिक (पेरिटोनियल) चिकटवता आणि दोर, तसेच ताजे किंवा कडक होणारे एक्स्युडेट्स असतील तरच धडधडतात. गर्भाशयाची मर्यादित गतिशीलता देखील पॅरामेट्रिअम्सच्या घुसखोरी किंवा पेरीमेट्रिटिक अॅडसेन्स आणि अॅडेसिव्ह किंवा एक्स्युडेटिव्ह पेरिमेट्रिटिसच्या एक्स्युडेट्सच्या विकासाच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

गुदाशय तपासणी. डग्लसच्या थैलीमध्ये ट्यूमर किंवा एक्स्युडेटमुळे योनिमार्गाची तपासणी अपुरी आहे, पॅरामेट्रियममध्ये घुसखोरी, गर्भाशयाच्या मागील पृष्ठभागाला चिकटून राहणे, तसेच कुमारिकांमध्ये, योनि तपासणी द्विमॅन्युअल रेक्टल तपासणीद्वारे पूरक आहे.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगासाठी गुदाशय तपासणी अनिवार्य मानली जाते, कारण पॅरामेट्रियममध्ये घुसखोरी शोधणे देखील सोपे आहे.

काही प्रकरणांमध्ये (रेक्टो-योनिनल सेप्टमच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करण्यासाठी), एकत्रित रेक्टो-योनिनल तपासणी केली जाते, ज्यामध्ये तर्जनी योनीमध्ये आणि मधले बोट गुदाशयात घातली जाते; बाहेरील हात ओटीपोटाच्या भिंतीतून ओटीपोटाच्या अवयवांना धडपडतो. क्वचित प्रसंगी, वेसिकाउटेरिन स्पेसचा अभ्यास करण्यासाठी, पूर्ववर्ती योनिमार्गाच्या फोर्निक्समध्ये अंगठा घातला जातो आणि तर्जनी गुदाशयात घातली जाते. एनीमा नंतर गुदाशय तपासणी केली जाते, नेहमी रबरचा हातमोजा परिधान केला जातो. तर्जनी व्हॅसलीनने किंवा हलक्या साबणाने मळलेली असते. फिंगर पॅड वापरणे अस्वच्छ आहे.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी हा स्त्रीरोगविषयक रोगांपैकी एक आहे ज्यामुळे तीव्र ओटीपोटाचे क्लिनिकल चित्र दिसून येते. हे धोकादायक पॅथॉलॉजी, वेळेवर वैद्यकीय सेवेच्या अनुपस्थितीत, खूप गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. तथापि, खालच्या ओटीपोटात वेदना होणे हे दुर्मिळ लक्षण नाही. मासिक पाळीच्या काही टप्प्यांशी संबंधित जवळजवळ सर्व महिलांना वेळोवेळी या भागात वेदना होतात. परंतु डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी हा एक रोग आहे ज्यामध्ये आपण वेदनाकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि शक्य तितक्या लवकर पात्र वैद्यकीय मदत घ्यावी. डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची लक्षणे जाणून घेतल्यास या पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान करण्यात मदत होते.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे निदान पद्धती आणि लक्षणे

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे मुख्य क्लिनिकल लक्षण, तसेच इतर स्त्रीरोगविषयक रोग ज्यामुळे तीव्र ओटीपोटाचे क्लिनिकल चित्र दिसून येते, खालच्या ओटीपोटात अचानक वेदना होते. या प्रकरणात वेदना होण्याची घटना डिम्बग्रंथि टिश्यूच्या रिसेप्टर फील्डची चिडचिड, पेरीटोनियमवर सांडलेल्या रक्ताचा परिणाम तसेच डिम्बग्रंथि धमनी बेसिनमध्ये उबळ याद्वारे स्पष्ट केली जाते. एपोप्लेक्सीसह वेदना सिंड्रोम व्यतिरिक्त, एक स्त्री अशक्तपणा, मळमळ आणि उलट्या, चक्कर येणे आणि बेहोशी बद्दल काळजीत आहे. परंतु पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर अवलंबून, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे क्लिनिकल चित्र थोडे वेगळे असू शकते.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची लक्षणे:

• वेदनादायक स्वरूपात डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची लक्षणे;
• हेमोरेजिक स्वरूपात डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची लक्षणे;
• डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धती.

वेदनादायक स्वरूपात डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची लक्षणे

जेव्हा रक्तस्राव थेट कूप किंवा कॉर्पस ल्यूटियमच्या ऊतींमध्ये होतो तेव्हा डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे वेदनादायक स्वरूप दिसून येते. या प्रकरणात, उदर पोकळीमध्ये रक्तस्त्राव होत नाही. रोगाच्या या स्वरूपामध्ये, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे मुख्य लक्षण म्हणजे खालच्या ओटीपोटात वेदना, ज्याचा प्रसार होत नाही आणि मळमळ आणि उलट्या देखील असू शकतात. उदर पोकळीमध्ये रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे नाहीत. रुग्णाची तपासणी केल्यावर, त्वचेचा रंग आणि श्लेष्मल त्वचा सामान्य राहते, नाडी आणि रक्तदाब बदलत नाही. पॅल्पेशनवर, उजवीकडील इलियाक प्रदेशात वेदनादायक संवेदना लक्षात घेतल्या जातात. स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, गर्भाशयाचा आकार सामान्य असतो, प्रभावित अंडाशय किंचित वाढू शकतो आणि पॅल्पेशनवर वेदनादायक असू शकतो.

हेमोरेजिक स्वरूपात डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची लक्षणे

डिम्बग्रंथि ऊतक फुटण्याचे सौम्य रक्तस्रावी स्वरूप वैद्यकीयदृष्ट्या वेदनादायक स्वरूपासारखेच असते, परंतु मध्यम आणि गंभीर स्वरुपात, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची लक्षणे थोडी वेगळी असतात, कारण ते अंतः-ओटीपोटात रक्तस्त्रावशी संबंधित असतात. वेदना सिंड्रोम तीव्रतेने उद्भवते, बहुतेकदा शारीरिक क्रियाकलाप किंवा लैंगिक संभोग दरम्यान दिसून येते आणि गुदाशय, पाय, खालच्या पाठीवर आणि बाह्य जननेंद्रियापर्यंत पसरते. रुग्णाला अशक्तपणा, चक्कर येणे, मळमळ आणि उलट्या बद्दल देखील काळजी वाटते. रुग्णाची त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी आहे आणि थंड, चिकट घाम येऊ शकतो. रक्तदाब कमी होतो, टाकीकार्डिया होतो, जे रक्त कमी झाल्यामुळे स्पष्ट होते. पॅल्पेशनमुळे इलियाक प्रदेशात तीक्ष्ण वेदना दिसून येते; बायमॅन्युअल स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, वेदनादायक, किंचित वाढलेली अंडाशय apoplexy च्या बाजूला धडधडते.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे निदान करण्यासाठी मूलभूत पद्धती

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे निदान करण्यासाठी, खालील प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधन पद्धती वापरल्या जातात:

• सामान्य रक्त चाचणी: वेदनादायक स्वरूपात मध्यम ल्युकोसाइटोसिस, हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होणे, रक्तस्रावी स्वरूपात ल्युकोसाइटोसिस;
• अल्ट्रासाऊंड तपासणी: वेदनादायक स्वरूपात डग्लसच्या थैलीमध्ये बारीक निलंबनासह हायपोइकोइक द्रवपदार्थाची थोडीशी मात्रा, उदर पोकळीमध्ये लक्षणीय प्रमाणात बारीक आणि मध्यम-विखुरलेले द्रव, गर्भाशयाच्या रक्तस्रावी स्वरूपात अनियमित आकाराच्या हायपरकोइक संरचनासह. apoplexy;
• लेप्रोस्कोपिक तपासणी: ओव्हुलेशन कलंक दिसून येतो - रक्तस्त्रावाच्या चिन्हांसह अंडाशयाच्या पृष्ठभागावर एक लहानसा डाग, कॉर्पस ल्यूटियमच्या सिस्टच्या स्वरूपात किंवा कॉर्पस ल्यूटियममध्येच फाटणे किंवा दोष आहे.

बाह्य जननेंद्रियाची तपासणी केल्यानंतर, आरशांचा वापर करून तपासणी केली जाते, कारण प्राथमिक डिजिटल तपासणी योनीतून स्त्रावचे स्वरूप बदलू शकते आणि गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा पोहोचवू शकते, ज्यामुळे परीक्षेचे निकाल अविश्वसनीय बनतात आणि अचूक प्राप्त करणे अशक्य होते. एंडोस्कोपिक संशोधन पद्धती (कोल्पोस्कोपी, सर्व्हिकोस्कोपी, मायक्रोकोलपोस्कोपी इ.) वापरताना निदान डेटा.

योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी योनी स्पेक्युलम (दंडगोलाकार, दुमडलेला, चमच्याच्या आकाराचा इ.) वापरून केली जाते. योनिमार्गाच्या भिंतींची स्थिती (श्लेष्मल त्वचेची घडी आणि रंग, व्रणांची उपस्थिती, वाढ, ट्यूमर इ.), फोर्निक्स आणि गर्भाशय ग्रीवा (आकार, आकार - दंडगोलाकार, शंकूच्या आकाराचे; नलीपेरस स्त्रियांमध्ये, बाह्य उघडणे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा गोलाकार आहे, ज्यांनी जन्म दिला आहे - ट्रान्सव्हर्स फिशरच्या स्वरूपात; विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती - फाटणे, इरोशन, एपिथेलियल डिसप्लेसिया, सबम्यूकोसल एंडोमेट्रिओसिस, श्लेष्मल त्वचा, ट्यूमर इ.), तसेच योनीतून स्त्रावचे स्वरूप.

निदानाच्या उद्देशाने, तसेच गर्भाशयाच्या मुखावरील विविध हाताळणीसाठी, नंतरचे बुलेट फोर्सेप्ससह निश्चित केले जाते, ज्याच्या प्रत्येक फांदीवर एक तीक्ष्ण दात असतात, किंवा मुसोट संदंश, ज्यांना प्रत्येक फांदीवर दोन दात असतात आणि प्रवेशद्वाराच्या जवळ आणले जातात. योनी

योनिमार्गाची तपासणी एकत्रित (द्विमॅन्युअल) करावी. डाव्या हाताच्या अंगठ्याने आणि तर्जनीसह लॅबिया पसरवून, डॉक्टर संवेदनशीलता, योनीच्या प्रवेशद्वाराची रुंदी आणि त्याची लवचिकता याकडे लक्ष देऊन योनीमध्ये निर्देशांक (आणि नंतर मधले) बोट घालतात. भिंती दुस-या हाताने, तो पोटाच्या भिंतीद्वारे (गर्भाशय, उपांग) तपासल्या जाणार्‍या अवयवाचे निराकरण करतो किंवा ओटीपोटाच्या एका किंवा दुसर्या भागाला धडपडण्याचा प्रयत्न करतो. तपासणी एक तर्जनी किंवा दोन बोटांनी केली जाते - निर्देशांक आणि मध्य.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की सर्वात संवेदनशील ठिकाणे मूत्रमार्गाच्या क्षेत्रामध्ये क्लिटॉरिस आणि योनीची आधीची भिंत आहेत, म्हणून आपण या भागावर दबाव आणू नये; तुमची बोटे योनीच्या मागील भिंतीवर सरकली पाहिजेत. योनीमध्ये बोटे घालणे कठीण असल्यास, पेरिनियम खाली हलवणे आवश्यक आहे आणि प्रथम उदासीन चरबी (व्हॅसलीन) सह बोटांनी वंगण घालणे आवश्यक आहे.

योनीमध्ये खोलवर बोटे घालून, योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची स्थिती निश्चित केली जाते (आर्द्रतेची डिग्री, वाढीची उपस्थिती, उग्रपणा, चट्टे, विस्थापन), ट्यूमरची उपस्थिती, सेप्टम (दुहेरी योनी); बार्थोलिनिटिस वगळा. योनिमार्गाच्या आधीच्या भिंतीद्वारे, मूत्रमार्ग त्याच्या घुसखोरी दरम्यान बर्‍याच अंतरापर्यंत धडधडता येतो.

मग, बोटाने, ते गर्भाशय ग्रीवाचा योनिमार्ग शोधतात आणि त्याचा आकार (शंकूच्या आकाराचा, दंडगोलाकार), आकार, बाह्य गर्भाशयाच्या ओएसचा आकार, त्याचे उघडणे (इस्थमिक-ग्रीवाच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत), फुटण्याची उपस्थिती आणि बाळाच्या जन्मानंतर गर्भाशयाच्या मुखावर चट्टे, ट्यूमर. ग्रीवाच्या डिसप्लेसियासह, त्याची पृष्ठभाग कधीकधी मखमली दिसते; ovula Nabothi लहान ट्यूबरकल्सच्या स्वरूपात जाणवू शकते. गर्भाशयाच्या मुखाचे स्थान कधीकधी गर्भाशयाचे विस्थापन सूचित करू शकते.

त्यानंतर, ते द्विमॅन्युअल (एकत्रित) योनी-ओटीपोटाच्या तपासणीकडे जातात, जी स्त्रीरोगविषयक तपासणीचा मुख्य प्रकार आहे, कारण ते गर्भाशयाची स्थिती, आकार, आकार आणि परिशिष्ट, पेल्विक पेरिटोनियमची स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते. आणि ऊतक.

बायमॅन्युअल तपासणी ही योनिमार्गाची तपासणी चालू असते. या प्रकरणात, एक हात (आतील) योनीमध्ये आहे आणि दुसरा (बाह्य) पबिसच्या वर आहे. द्विमॅन्युअल तपासणी दरम्यान, अवयव आणि ऊती बोटांच्या टिपांनी नव्हे तर शक्य असल्यास, त्यांच्या संपूर्ण पृष्ठभागासह जाणवणे आवश्यक आहे.

प्रथम, गर्भाशयाची तपासणी केली जाते. त्याची स्थिती, आकार, आकार आणि सुसंगतता निश्चित करण्यासाठी, योनीमध्ये घातलेल्या बोटांनी गर्भाशयाचा योनी भाग निश्चित करा, तो थोडासा वर आणि पुढे उचला, ज्यामुळे गर्भाशयाचा निधी आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या जवळ आणा. साधारणपणे, गर्भाशय लहान ओटीपोटात मध्यरेषेच्या बाजूने, सिम्फिसिस प्यूबिस आणि सेक्रमपासून समान अंतरावर तसेच श्रोणिच्या बाजूच्या भिंतीपासून स्थित असते. स्त्रीच्या उभ्या स्थितीत, गर्भाशयाचा फंडस वरच्या दिशेने आणि पुढे वळलेला असतो आणि लहान श्रोणीच्या प्रवेशद्वाराच्या पलीकडे विस्तारत नाही आणि गर्भाशय ग्रीवा खाली आणि मागे वळते. गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाच्या शरीराच्या दरम्यान एक कोन आधीपासून उघडलेला असतो. तथापि, गर्भाशयाच्या या सामान्य (नमुनेदार) स्थितीपासून अनेक विचलन एका दिशेने किंवा दुसर्‍या दिशेने विविध किंक्स आणि विस्थापनांच्या रूपात दिसून येतात, ज्यामुळे आम्हाला संशोधन पद्धती बदलण्यास भाग पाडले जाते.

सामान्यतः, प्रौढ स्त्रीच्या गर्भाशयाचा आकार नाशपातीसारखा असतो, समोरून मागे चपटा असतो; त्याची पृष्ठभाग गुळगुळीत आहे. धडधडत असताना, गर्भाशय वेदनारहित असते आणि सर्व दिशेने फिरते. रजोनिवृत्ती दरम्यान गर्भाशयाची शारीरिक घट दिसून येते. पॅथॉलॉजिकल स्थिती ज्यामध्ये गर्भाशय कमी होतो त्यामध्ये अर्भकत्व आणि गर्भाशयाचा शोष (दीर्घकाळापर्यंत स्तनपानासह, अंडाशय काढून टाकल्यानंतर) यांचा समावेश होतो.

गर्भाशयाची सुसंगतता सामान्यतः घट्ट-लवचिक असते; गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशयाची भिंत मऊ होते आणि फायब्रॉइड्सच्या वेळी, ती घट्ट होते. काही प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयात चढउतार होऊ शकतात. हे हेमॅटोमेट्रा आणि पायमेट्रासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

गर्भाशयाची तपासणी केल्यानंतर, ते उपांगांना (अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब) धडपडू लागतात. न बदललेल्या फॅलोपियन ट्यूब पातळ आणि मऊ असतात आणि सहसा जाणवू शकत नाहीत. गर्भाशयाचे अस्थिबंधन, ऊतक आणि उपांग सामान्यतः इतके मऊ आणि लवचिक असतात की त्यांना धडधडता येत नाही.

सॅक्टोसॅल्पिनक्स फॅलोपियन ट्यूबच्या फनेलच्या दिशेने विस्तारलेल्या लांबलचक मोबाइल फॉर्मेशनच्या रूपात स्पष्ट आहे. पायोसॅल्पिनक्स बहुतेक वेळा कमी फिरते किंवा चिकटते.

बहुतेकदा, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यान, फॅलोपियन ट्यूबची स्थिती बदलते; त्यांना गर्भाशयाच्या समोर किंवा मागे चिकटवता येते, कधीकधी अगदी उलट बाजूने देखील.

अंडाशय कमी पोषण असलेल्या स्त्रियांमध्ये 3x4 सेमी आकाराच्या बदामाच्या आकाराच्या शरीराच्या स्वरूपात स्पष्टपणे स्पष्ट दिसतात; ते खूप मोबाइल आणि संवेदनशील आहेत. अंडाशय सामान्यतः ओव्हुलेशनपूर्वी आणि गर्भधारणेदरम्यान मोठे होतात. उजवा अंडाशय डाव्या पेक्षा पॅल्पेशनसाठी अधिक प्रवेशयोग्य आहे.

पेरी-गर्भाशयाच्या ऊती (पॅरामेट्रियम) आणि गर्भाशयाचा सेरस झिल्ली (पेरिमेट्री) फक्त जर त्यामध्ये घुसखोरी (कर्करोग किंवा दाहक), आसंजन किंवा एक्स्युडेट असेल तरच धडधडते.

जेव्हा योनिमार्गाद्वारे तपासणी करणे शक्य नसते (कुमारींमध्ये, योनिमार्गाच्या एट्रेसियासह), तसेच ट्यूमर तयार झाल्यास, गुदाशय एकत्रित तपासणी दर्शविली जाते.

हा अभ्यास स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर रबरचा हातमोजा किंवा बोटांच्या टोकावर व्हॅसलीनने वंगण घातलेला असतो. आपण प्रथम एक साफ करणारे एनीमा लिहून देणे आवश्यक आहे.

योनीची भिंत, गुदाशय किंवा रेक्टोव्हजाइनल सेप्टममध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीचा संशय असल्यास एकत्रित गुदाशय-योनि-ओटीपोटाच्या भिंतीची तपासणी दर्शविली जाते.

साधारणपणे कार्यरत असलेली अंडाशय दोन बाय तीन सेंटीमीटर इतकी असते. मासिक पाळीच्या संबंधित टप्प्यांमध्ये त्याच्या पृष्ठभागावर वेगवेगळ्या आकाराचे फॉलिकल्स दिसून येतात.

सामान्य चक्रादरम्यान, सामान्यतः एक प्रबळ कूप असतो ज्याचा आकार वाढतो. त्यात एक अंडी उगवते. ठराविक क्षणी ते बाहेर येते. या रिलीझला ओव्हुलेशनची प्रक्रिया म्हणतात. फुटलेल्या कूपच्या ठिकाणी, तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम दिसून येतो, जो दहा दिवसांच्या आत निराकरण करतो.

अंडाशयाच्या शरीरावर एकाच वेळी अनेक अंडी परिपक्व झाल्यास, या प्रक्रियेला डिम्बग्रंथि हायपरफंक्शन म्हणतात.

डिम्बग्रंथि हायपरफंक्शनजेव्हा एखाद्या महिलेला अनुवांशिक स्तरावर (एकाहून अधिक गर्भधारणा) हे कार्य असते तेव्हा नैसर्गिकरित्या विकसित होऊ शकते. ज्या स्त्रिया गाईंचे दूध घेतात ज्यांना अन्नासह वाढ हार्मोन्स मिळतात त्यांच्यामध्ये हे विकसित होऊ शकते.

डिम्बग्रंथि हायपरफंक्शन अशा स्त्रियांमध्ये देखील उद्भवते ज्या दीर्घकाळ हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतात आणि नंतर जन्म देण्याचा निर्णय घेतात.

महिलांमध्ये वयाच्या पस्तीस वर्षांनंतर डिम्बग्रंथि हायपरफंक्शन होऊ शकते, जेव्हा अंडाशय वाढीव क्रियाकलापांच्या टप्प्यात प्रवेश करतात. तत्वतः, ही एक सामान्य घटना आहे ज्यामध्ये, गर्भाधानाच्या अधीन, एकाधिक गर्भधारणा होते.

डिम्बग्रंथि हायपरफंक्शन कृत्रिमरित्या होऊ शकते, हार्मोनल औषधांच्या इंजेक्शन्सचा वापर करून, ज्यामध्ये एकाच वेळी अनेक अंडी परिपक्व होतात. मोठ्या प्रमाणात oocytes प्राप्त करण्यासाठी IVF प्रोटोकॉल दरम्यान डिम्बग्रंथि हायपरफंक्शनचे उत्तेजन दिले जाते.

ज्या स्त्रिया oocytes दान करतात त्यांना डिम्बग्रंथि हायपरफंक्शन उत्तेजित करण्यासाठी उपाय देखील दिले जातात आणि नैसर्गिकरित्या जुळ्यांना जन्म देऊ इच्छिणाऱ्या महिलेच्या विनंतीनुसार उत्तेजन देखील केले जाऊ शकते.

असे घडते की अंडाशय लवकर निवृत्त होतात आणि स्त्रीला मासिक पाळी पूर्णपणे थांबते. या घटनेला डिम्बग्रंथि शोष म्हणतात.

डिम्बग्रंथि शोषखराब आहार, शरीराची तीव्र उपासमार यामुळे उद्भवते, ज्या दरम्यान शरीरात महत्त्वपूर्ण जीवनसत्त्वे, खनिजे, प्रथिने आणि चरबीचे सेवन झपाट्याने मर्यादित असते. हे संसर्गजन्य रोगांमुळे होऊ शकते जे शरीरात चयापचय व्यत्यय आणतात.

नैसर्गिक डिम्बग्रंथि शोष म्हणजे वृद्धत्वामुळे अंडाशयांची निवृत्ती, म्हणजेच रजोनिवृत्तीची सुरुवात.

डिम्बग्रंथि शोषाचे निदान लक्षणांद्वारे केले जाते: मासिक पाळीची अनुपस्थिती, रुग्णाला अचानक गरम चमकांच्या तक्रारी, वाढलेली अस्वस्थता, अशक्तपणा - हे सर्व रजोनिवृत्तीचे प्रकटीकरण आहेत. अल्ट्रासाऊंडवर, डॉक्टरांना गुळगुळीत, फॉलिकल्स, अंडाशय नसलेले किंवा कमी झालेले आणि कमी झालेले गर्भाशय असलेले सामान्यतः खराबपणे ओळखले जाणारे अवयव दिसतील.

जर स्क्लेरोटायझेशनची प्रक्रिया अद्याप सुरू झाली नसेल, तर या समस्येसाठी योग्य एकात्मिक दृष्टिकोनाने रोगनिदान अनुकूल असू शकते. जर स्क्लेरोसिसने अंडाशयावर पूर्णपणे परिणाम केला असेल आणि त्याच्या पृष्ठभागास स्पर्श करणे कठीण असेल, तर एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया झाली आहे आणि उपचार करणे अशक्य आहे. संपूर्ण महिला वंध्यत्व आली आहे.

अंडाशय मध्ये दाहक प्रक्रिया- बाळाच्या जन्मासह भविष्यातील समस्यांचे वारंवार आश्रय घेणारे. ते फॅलोपियन नलिका प्रभावित करणार्‍या संसर्गामुळे होतात. अॅडनेक्सिटिस आणि सॅल्पिंगोफोरिटिस हे सर्वात सामान्य आहेत. रोग प्रतिकारशक्तीमध्ये सामान्य घट झाल्यामुळे संसर्ग शरीरात प्रवेश करतो, ज्यामुळे तीव्र कुपोषण, जास्त काम आणि तणाव निर्माण होतो.

अंडाशयातील दाहक प्रक्रियेचे कारक घटक म्हणजे स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी आणि ट्यूबरकल बॅसिली. संक्रमणाचे कारण म्हणजे हायपोथर्मिया, गर्भपात, बाळाचा जन्म किंवा इंट्रायूटरिन डिव्हाइस घालताना यांत्रिक नुकसान.

याव्यतिरिक्त, जवळच्या अवयवांमध्ये कोणतीही जळजळ अंडाशयात दाहक प्रक्रिया उत्तेजित करू शकते.

डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक आहे. प्रतिजैविक, फिजिओथेरपी आणि पुनर्संचयित थेरपीचा समावेश आहे.

अंडाशयाच्या जळजळांवर उपचार न केल्याने नळ्यांमध्ये चिकटपणा येतो आणि पुढे वंध्यत्व येते. दाहक प्रक्रियेच्या प्रगत स्वरूपाचा उपचार करताना, डॉक्टरांना सर्जिकल उपचार पद्धती वापराव्या लागतात. अंडाशयाच्या अनुपस्थितीत, ज्या महिलांना मुले होऊ इच्छितात त्यांना फक्त दात्याच्या अंड्याने आयव्हीएफचा फायदा होऊ शकतो.

अंडाशयांच्या पॅथॉलॉजीजसह, स्त्रीला मासिक पाळी, खालच्या ओटीपोटात वेदना, जास्त पुरुष-प्रकारचे केस, त्वचेसह कॉस्मेटिक समस्या (पुरळ, तेलकट त्वचा) समस्या येऊ लागतात.

अंतःस्रावी प्रणालीच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे स्त्रीचे वजन जास्त आहे.

दीर्घकालीन गर्भधारणा न होण्याची कारणे ठरवताना, स्त्रीच्या अंडाशयात होणार्‍या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांचा शोध लावला जातो. हे पेल्विक अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान किंवा लेप्रोस्कोपीच्या वापरादरम्यान उद्भवते. विकासाच्या अवस्थेकडे दुर्लक्ष करून किंवा त्यांच्या अनुपस्थितीकडे दुर्लक्ष करून, अंडाशयांवर जास्त प्रमाणात फॉलिकल्स असल्यास डॉक्टर पॅथॉलॉजीचे निदान करतात. डिम्बग्रंथि पॅथॉलॉजीज भिन्न असू शकतात. हे:

• अंडाशयातील मायक्रोफोलिक्युलर पॅथॉलॉजी - कमी हार्मोनल पातळीमुळे फॉलिकल्सची अपुरी परिपक्वता;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम - बारा सेंटीमीटरपेक्षा जास्त वाढलेल्या अंडाशयावर फॉलिकल्स असतात ज्यांची वाढ थांबलेली असते आणि त्यांचा विकास गोठलेला असतो;
• अंडाशयाचे मॅक्रोफोलिक्युलर पॅथॉलॉजी - शस्त्रक्रियेनंतर किंवा पेल्विक अवयवांच्या संसर्गानंतर उद्भवते. अल्ट्रासाऊंड लहरी पृष्ठभागासह वाढलेल्या अंडाशयावर वेगवेगळ्या आकाराचे अनेक मॅक्रोफोलिकल्स दाखवते.

डिम्बग्रंथि पॅथॉलॉजीज दीर्घकाळापर्यंत कुपोषण आणि अंतःस्रावी ग्रंथींच्या व्यत्ययामुळे उद्भवल्यास उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात. परंतु त्यांच्यावर वैद्यकीय देखरेखीखाली उपचार करणे आवश्यक आहे.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोममध्ये, फंक्शनल सिस्टमध्ये फरक केला जातो, ज्यांना पुराणमतवादी उपचारांची आवश्यकता असते आणि पॅथॉलॉजिकल उपचारांची आवश्यकता असते, ज्यांना ताबडतोब काढून टाकणे आवश्यक आहे. अंडाशयावरील सर्व निओप्लाझम पंक्चर आणि विश्लेषणासाठी निओप्लाझम द्रवपदार्थाचा आकांक्षा वापरून तपासले जातात, जे ट्यूमरचे स्वरूप दर्शविते.

गर्भाशयाचा कर्करोगचाळीस वर्षांनंतर वृद्ध स्त्रियांमध्ये विकसित होते आणि जन्म दिलेल्या स्त्रियांमध्ये दुर्मिळ आहे. वयाच्या तीस वर्षापर्यंत टॅब्लेटच्या स्वरूपात गर्भनिरोधकांचा वापर केल्याने प्रौढ वयात गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा विकास 50% कमी होतो. पॅथॉलॉजी बहुतेकदा स्तनाच्या कर्करोगाने पीडित महिलांमध्ये विकसित होते. पॅथॉलॉजीच्या विकासास वगळण्यासाठी, अंडाशय विविध कास्ट्रेशन पद्धती वापरून काढले जाऊ शकतात, शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक नाही.

गर्भाशयाच्या कर्करोगाची लक्षणे सौम्य किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत. सर्वात सामान्य म्हणजे जलोदर (ओटीपोटाच्या पोकळीत द्रव साठल्यामुळे पोट फुगणे). मळमळ, उलट्या आणि पचनाचे विकार आतड्यांवरील ट्यूमरच्या दाबामुळे होऊ शकतात.

सामान्यतः, गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे निदान वैद्यकीय तपासणी दरम्यान किंवा IVF प्रोटोकॉलसाठी स्त्रीच्या तयारी दरम्यान केले जाते. अंडाशयांच्या पॅल्पेशनद्वारे, सूज आणि उदर पोकळीतील द्रवपदार्थाची उपस्थिती निश्चित केली जाते.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड आणि टोमोग्राफी वापरली जाते. शरीरात कर्करोगाच्या प्रक्रियेची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी रक्त चाचणी केली जाते, ट्यूमरमधून द्रव विश्लेषणासाठी घेतला जातो आणि अंडाशयातील ट्यूमर पंचर करण्यासाठी प्रक्रिया केली जाते.

जर, वंध्यत्वाची कारणे निश्चित करण्यासाठी स्त्रीरोगतज्ञाच्या तपासणी दरम्यान, एखाद्या महिलेला गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे निदान झाले, तर निदानाची पुष्टी केल्यानंतर, पुनरुत्पादक क्रियाकलापांशी संबंधित अवयव काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते. ऑपरेशन दरम्यान, शल्यचिकित्सक उदरपोकळीच्या पोकळीची तपासणी देखील करतात ज्यामुळे घातक फॉर्मेशन्सचे कोणतेही अभिव्यक्ती दूर होते.

महिलांसाठी अंडाशय आणि गर्भाशयाची अनुपस्थिती मूल होण्यासाठी अडथळा बनू शकत नाही. जर तिने तिची अंडी जपण्याची काळजी घेतली असेल तर सरोगसी कार्यक्रम तिला आई बनण्यास मदत करेल. तुमची स्वतःची साठवलेली अंडी नसताना, सरोगसी सेवा जवळच्या नातेवाइकांकडून दात्याच्या oocytes वापरून दिल्या जातात.

बहुतेकदा, अनेक स्त्रीरोगविषयक रोग लक्षणे नसलेले असतात. म्हणून, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी दरम्यान मॅन्युअल तपासणी अनपेक्षितपणे पेल्विक अवयवांच्या विशिष्ट पॅथॉलॉजीज प्रकट करू शकते. अंडाशयांचे पॅल्पेशन हे ठरवते की अवयव सामान्य स्थितीत आहे की नाही, त्याचा आकार वयासह सर्वसामान्य प्रमाणाशी संबंधित आहे की नाही आणि तपासणीमुळे वेदना होत नाही का.

मुलींमध्ये मासिक पाळीपूर्वीच्या वयात, अंडाशय अजिबात स्पष्ट नसावेत. जर ते स्पर्शाने मॅन्युअल तपासणीद्वारे आढळले तर काही प्रकारचे पॅथॉलॉजी गृहीत धरले पाहिजे. बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांमध्ये, अंडाशय नेहमी स्पष्ट दिसत नाही, उदाहरणार्थ, जर पोटाची भिंत जाड किंवा ताणलेली असेल. सामान्यतः, ग्रंथी 3x2x2 सेमी मोजतात, ते मोबाइल आणि संवेदनशील असतात, ओव्हुलेशन आणि गर्भधारणेदरम्यान काही वाढ आढळतात.

आकारात फरक आहे - उजव्या बाजूला अंडाशय नेहमी डाव्या बाजूला किंचित मोठे असतात. जेव्हा रुग्ण तोंडी गर्भनिरोधक घेतो तेव्हा अंडाशय व्यावहारिकदृष्ट्या स्पष्ट नसतात आणि अशी कोणतीही स्पष्ट विषमता नसते. रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात, जेव्हा अंडाशयांची कार्ये हळूहळू कमी होतात, तेव्हा तुम्ही त्यांच्या वाढीकडे लक्ष दिले पाहिजे, स्पष्टपणे सूज येणे आणि ग्रंथींच्या अनियमिततेकडे. हे गंभीर पॅथॉलॉजी किंवा गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा पुरावा आहे.

पॅल्पेशनद्वारे आढळलेली क्लिनिकल लक्षणे

बहुतेकदा, पेल्विक अवयवांचे रोग आधीच क्रॉनिक स्टेजमध्ये आढळतात, कारण त्यांची सुरुवात लक्षणे नसलेली असते. म्हणूनच, स्त्रीला निरोगी वाटत असताना देखील स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी कधीही अनावश्यक नसते. रुग्णाला अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या आकारात थोडीशी वाढ जाणवणार नाही आणि हे रोगाचे प्रारंभिक लक्षण असू शकते. पॅल्पेशन, ही सर्वात सोपी संशोधन पद्धत असल्याने, रोग अगदी सुरुवातीस ओळखू शकतो आणि त्वरित उपचार सक्षम करू शकतो.

प्रारंभिक मॅन्युअल तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांना वाढलेली अंडाशय वाटू शकते. हे खालील रोग सूचित करू शकते:

• विविध जीवाणूंमुळे होणारी दाहक प्रक्रिया आणि परिणामी, चिकटपणाची निर्मिती;
• डिम्बग्रंथि सिस्ट आणि विविध प्रकारचे आणि निसर्गाचे निओप्लाझम;
• गर्भाशयाचा कर्करोग.

अगदी अलीकडेपर्यंत, साध्या पॅल्पेशन ही एकमेव निदान पद्धत होती ज्यामुळे लक्षणे नसलेले गंभीर पॅथॉलॉजी ओळखणे आणि एखाद्या महिलेचे प्राण वाचवणे शक्य झाले. स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती दरम्यान, अंडाशयांची वाढ आणि उपांगांचे एकूण वस्तुमान हे एक धोक्याचे लक्षण मानले जाते. जेव्हा अल्ट्रासाऊंड तपासणी शक्य नसते तेव्हा हे अवयव काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. कारण वृद्धापकाळात अशा पॅथॉलॉजीमुळे कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो. आता निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी अतिरिक्त निदान अभ्यास आणि चाचण्या निर्धारित केल्या आहेत. परंतु, असे असले तरी, सिस्ट आणि निओप्लाझम बहुतेक वेळा नियमित स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान स्त्रियांमध्ये आढळतात.

ग्रंथीच्या आकारात वाढ व्यतिरिक्त पेल्विक अवयवांचे पॅल्पेशन प्रकट होऊ शकते:

• अनियमितता, अंडाशय आणि सिस्ट वर सूज, जेव्हा ते आधीच खूप मोठे असतात;
• उदर पोकळी मध्ये द्रव उपस्थिती;
• ग्रंथींची अनैतिक विषमता;
• परिशिष्टांमधील प्रगत चिकट प्रक्रियेमुळे आणि आकारात वाढ झाल्यामुळे अंडाशयाला गर्भाशयापासून वेगळे करणे अशक्य आहे.

सर्व लक्षणे पेल्विक अवयवांमध्ये विशिष्ट पॅथॉलॉजीज किंवा निओप्लाझमची उपस्थिती दर्शवू शकतात. संपूर्ण चित्र मिळविण्यासाठी, तुम्ही रुग्णाच्या तिच्या आरोग्याविषयीच्या इतर तक्रारी गोळा कराव्यात. एखादी स्त्री खालच्या ओटीपोटात वेदना, सामान्य अशक्तपणा, मासिक पाळीत अनियमितता, फुगण्याची भावना आणि उदर पोकळीच्या आकारात वाढ, मळमळ इत्यादी तक्रारी करू शकते.

गैरसमज आणि भीती

बर्याचदा, आधुनिक स्त्रीच्या व्यस्त, व्यस्त जीवनाची लय तिला स्वतःची आणि तिच्या आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी वेळ देत नाही. कधीकधी रुग्ण स्वतःच निदान करून उपचार करतात. ज्यामुळे रोग दीर्घकाळ किंवा असाध्य बनतो.

स्वत: ची तपासणी करणे आणि अंडाशयांवर गळू किंवा कोणत्याही पॅथॉलॉजीची भावना करणे अशक्य आहे. केवळ एक पात्र स्त्रीरोगतज्ज्ञच हे करू शकतात. जर तुम्हाला अंडाशयातील ट्यूमरचा संशय असेल तर शस्त्रक्रियेला घाबरू नका. काही प्रकारच्या सिस्टवर पुराणमतवादी औषधांनी उपचार केले जाऊ शकतात. परंतु शस्त्रक्रियेची शिफारस केल्यास, विलंब करण्याची वेळ नाही. कारण आपण जीव वाचवण्याबद्दल बोलू शकतो. आधुनिक शस्त्रक्रिया ऑपरेशन कमी क्लेशकारक आणि सौम्य करते. आमच्या काळात अंडाशय काढून टाकणे स्त्रीला पुनरुत्पादक कार्यापासून वंचित ठेवत नाही. इन विट्रो फर्टिलायझेशनद्वारे गर्भधारणा करणे आणि बाळाला घेऊन जाणे शक्य आहे.

टीप:मुख्य गोष्ट म्हणजे स्त्रीरोगतज्ञाच्या प्राथमिक तपासणीकडे दुर्लक्ष करणे, निरोगी जीवनशैली जगणे आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे. रोगाचे लवकर निदान केल्याने संपूर्ण पुनर्प्राप्ती आणि शरीराच्या सर्व कार्यांचे संरक्षण करण्याची संधी मिळते.