बालपणातील बहुतेक आजार शरीराच्या उच्च तापमानासह असतात. बर्याचदा, अननुभवी पालक घाबरलेल्या अवस्थेत पडतात आणि स्वत: ची औषधोपचार करतात. अँटीपायरेटिक औषधांचा अनियंत्रित वापर मुलाचे आरोग्य बिघडू शकतो आणि बरे होण्यास विलंब होऊ शकतो. म्हणून, मुलांमध्ये ताप काय आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे, त्याच्या प्रकारांमध्ये फरक करण्यास शिका आणि वेळेवर मदत करण्यास सक्षम व्हा.

ताप ही शरीराची एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे, जी तापमानात वाढ द्वारे दर्शविली जाते. हे थर्मोरेग्युलेशन केंद्रांवर परदेशी उत्तेजनांच्या कृतीच्या परिणामी उद्भवते.

उच्च तापमानात, आपल्या स्वतःच्या इंटरफेरॉनचे नैसर्गिक उत्पादन वाढते. ते रोगप्रतिकारक शक्तीला उत्तेजित करतात, व्यवहार्यता कमी करतात आणि अनेक रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रसारास दडपतात.

ताप निश्चित करण्यापूर्वी, पालकांना वय-विशिष्ट तापमान श्रेणी माहित असणे आवश्यक आहे. 3 महिन्यांपर्यंतच्या अर्भकांमध्ये ते अस्थिर असते, 37.5 0 सेल्सिअस पर्यंत परवानगीयोग्य चढ-उतार दिसून येतात. मोठ्या मुलांसाठी, प्रमाण 36.6 - 36.8 0 सी आहे.

मोजमाप घेण्यापूर्वी, मूल शांत असणे महत्वाचे आहे. आपण गरम पेय आणि अन्न देऊ नये - हे शरीरातील शारीरिक प्रक्रियांना गती देते आणि निर्देशक चुकीचे असू शकतात.

कारणे

कारणे पारंपारिकपणे दोन गटांमध्ये विभागली जातात.

थंडी वाजून येणे हे तीव्र तापाच्या लक्षणांपैकी एक आहे

प्रकार

मुलामध्ये ताप वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतो, लक्षणे रोगावर अवलंबून असतात. वर्गीकरण दररोज क्लिनिकल चित्र, कालावधी आणि तापमान चढउतार विचारात घेते.

वाढीच्या प्रमाणात, चार टप्पे वेगळे केले जातात:

• सबफेब्रिल ─ 37 0 C ते 38 0 C पर्यंत;
• ज्वर (मध्यम) ─ 38 0 C ते 39 0 C पर्यंत;
• पायरेटिक (उच्च) ─ 39 0 C ते 41 0 C पर्यंत;
• हायपरपायरेटिक (खूप उच्च) ─ 41 0 से. पेक्षा जास्त.

कालावधी तीन कालावधीत विभागलेला आहे:

• तीव्र ─ 2 आठवड्यांपर्यंत;
• subacute ─ 1.5 महिन्यांपर्यंत;
• क्रॉनिक ─ 1.5 महिन्यांपेक्षा जास्त.

तापमान वक्रातील बदलांवर अवलंबून, अनेक प्रकार ओळखले जातात:

• स्थिर ─ उच्च तापमान बराच काळ टिकते, दररोज चढ-उतार 1 0 सेल्सिअस (एरिसिपेलास, टायफस, लोबार न्यूमोनिया);
• मधूनमधून ─ सामान्य तापमानाच्या (1-2 दिवसांच्या) कालावधीसह (प्ल्युरीसी, मलेरिया, पायलोनेफ्रायटिस) उच्च पातळीपर्यंत अल्पकालीन वाढ होते;
• रेचक ─ 1-2 0 सेल्सिअसच्या आत दररोज चढ-उतार, तापमान सामान्य होत नाही (क्षयरोग, फोकल न्यूमोनिया, पुवाळलेले रोग);
• कमकुवत ─ तापमानात तीव्र वाढ आणि घट द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, दिवसा चढ-उतार 3 0 सेल्सिअस पेक्षा जास्त पोहोचतात (सेप्सिस, पुवाळलेला दाह);
• लहरी ─ एक हळूहळू वाढ आणि तापमानात समान घट बर्याच काळासाठी दिसून येते (लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, ब्रुसेलोसिस);
• रीलेप्सिंग ─ उच्च तापमान 39 - 40 0 ​​सेल्सिअस पर्यंत तापमुक्त अभिव्यक्तीसह पर्यायी, प्रत्येक कालावधी अनेक दिवस टिकतो (ताप पुन्हा येणे);
• चुकीचे ─ त्याच्या अनिश्चिततेद्वारे दर्शविले जाते, निर्देशक दररोज भिन्न असतात (संधिवात, कर्करोग, फ्लू);
• विकृत ─ सकाळी शरीराचे तापमान संध्याकाळपेक्षा जास्त असते (सेप्टिक स्थिती, विषाणूजन्य रोग).

बाह्य चिन्हांवर आधारित, फिकट (पांढरा) आणि गुलाबी (लाल) ताप ओळखला जातो, त्या प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

गुलाबी

गुलाबी उष्णतेच्या तीव्र संवेदना द्वारे दर्शविले जाते, सामान्य स्थिती विचलित होत नाही आणि समाधानकारक मानली जाते. तापमान हळूहळू वाढते, नाडी वाढू दिली जाते, रक्तदाब सामान्य राहतो आणि जलद श्वास घेणे शक्य आहे. हात आणि पाय उबदार आहेत. त्वचा गुलाबी असते, काहीवेळा थोडीशी लालसर असते आणि स्पर्शाला उबदार आणि ओलसर वाटते.

जर तुम्हाला खात्री असेल की मुलाला लाल ताप आहे, तर 38.5 0 सेल्सिअस तापमानात अँटीपायरेटिक उपाय सुरू करा. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि न्यूरोलॉजिकल विकार असलेल्या मुलांमध्ये, तुम्ही आरोग्य बिघडण्यापासून रोखले पाहिजे आणि आधीच 38 0 सेल्सिअस तापमानात औषध घ्यावे.

फिकट

फिकट ताप त्याच्या तीव्र कोर्सद्वारे ओळखला जातो. परिधीय रक्त परिसंचरण विस्कळीत आहे, परिणामी उष्णता हस्तांतरणाची प्रक्रिया उष्णता उत्पादनाशी संबंधित नाही. पालकांनी 37.5 - 38 0 सी च्या रीडिंगकडे लक्ष दिले पाहिजे.

मुलाची स्थिती झपाट्याने बिघडते, थंडी वाजते, त्वचा फिकट होते आणि कधीकधी तोंड आणि नाकाच्या भागात सायनोसिस विकसित होते. हातपाय स्पर्शाला थंड असतात. हृदयाची लय वाढते, टाकीकार्डिया दिसून येते, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. बाळाचे सामान्य वर्तन विस्कळीत होते: तो सुस्त होतो आणि इतरांमध्ये रस दाखवत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, आंदोलन, प्रलाप आणि आकुंचन दिसून येते.

कोणत्याही रोगाची लक्षणे नसलेले उच्च तापमान हे आजाराचे लक्षण असू शकते, जरी अनेक मातांचा असा विश्वास आहे की ते निरुपद्रवी आहे.

जोरदार घाम येणे हे पुन्हा ताप येण्याच्या लक्षणांपैकी एक आहे

पहिल्या लक्षणांवर काय करावे

प्रथमोपचार प्रदान करताना, तापाचे प्रकार विचारात घेणे आवश्यक आहे. प्रत्येकासाठी डावपेच वैयक्तिक आहेत, म्हणून आम्ही त्यांचा स्वतंत्रपणे विचार करू.

• मुलाकडून जास्तीचे कपडे काढा; त्याला अनेक ब्लँकेटने झाकून टाकू नका. बर्याच लोकांचा असा विश्वास आहे की मुलाला खूप घाम येणे आवश्यक आहे, परंतु हे मत चुकीचे आहे. जास्त गुंडाळण्यामुळे तापमानात वाढ होते आणि उष्णता हस्तांतरण प्रक्रियेत व्यत्यय येतो.
• आपण कोमट पाण्याने पुसणे करू शकता. अगदी लहान रुग्णांना देखील परवानगी आहे, परंतु शॉवरमध्ये पूर्ण आंघोळ करण्याची परवानगी नाही. कपाळावर आणि मंदिरांना थंड, ओलसर टॉवेल लावा. मोठ्या वाहिन्यांवर कोल्ड कॉम्प्रेस लागू करण्याची परवानगी आहे ─ मानेवर, बगल आणि मांडीच्या क्षेत्रामध्ये, परंतु सावधगिरीने हायपोथर्मिया होऊ नये म्हणून.
• व्हिनेगर रबडाउन आणि कॉम्प्रेस 8 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी सूचित केले जातात; ते दिवसातून 2-3 वेळा वापरले जात नाहीत. व्हिनेगर मुलाच्या शरीरासाठी विषारी आहे, म्हणून त्याचे द्रावण 1:1 च्या प्रमाणात तयार करणे महत्वाचे आहे (9% टेबल व्हिनेगरचा एक भाग समान प्रमाणात पाण्यात मिसळा).
• अल्कोहोल रबडाउनवर निर्बंध आहेत; त्यांना फक्त 10 वर्षांनंतरच्या मुलांसाठी परवानगी आहे. बालरोगतज्ञ या पद्धतीची शिफारस करत नाहीत, हे स्पष्ट करतात की त्वचेला घासताना, रक्तवाहिन्या पसरतात आणि अल्कोहोल रक्तात प्रवेश करते, ज्यामुळे सामान्य नशा होतो.
• तुमच्या मुलाला ताप असल्यास, तुम्हाला भरपूर उबदार द्रवपदार्थांची गरज आहे. लिन्डेन चहाचा चांगला अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. यात डायफोरेटिक गुणधर्म आहेत, परंतु डिहायड्रेशन टाळण्यासाठी ते पिण्यापूर्वी पाणी पिण्याची खात्री करा. कृपया आपल्या आजारी बाळाला चवदार आणि निरोगी पेय द्या - त्याला काही रास्पबेरी बनवा. त्यात मोठ्या प्रमाणात व्हिटॅमिन सी आहे आणि सामान्य उपचारांसाठी एक उत्कृष्ट जोड असेल.
• खोलीत नियमितपणे हवेशीर करा, मसुदे टाळा आणि दिवसातून 2 वेळा ओले स्वच्छता करा.
• मुलाला सतत विश्रांती द्या. तुम्ही सक्रिय गेममध्ये गुंतू शकत नाही; शांत मनोरंजन ऑफर करणे चांगले आहे.

• कडक बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करा;
• या परिस्थितीत, त्याउलट, बाळाला उबदार करणे आवश्यक आहे, उबदार मोजे घालणे आवश्यक आहे, ब्लँकेटने झाकलेले आहे;
• लिंबू सह वार्मिंग चहा बनवा;
• शरीराचे तापमान दर 30-60 मिनिटांनी निरीक्षण करा. जर ते 37.5 0 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी असेल तर हायपोथर्मिक उपाय निलंबित केले जातात. मग अतिरिक्त हस्तक्षेपाशिवाय तापमान खाली येऊ शकते;
• घरी डॉक्टरांना कॉल करण्याचे सुनिश्चित करा; या प्रकारच्या तापासाठी, केवळ अँटीपायरेटिक औषधे पुरेसे नाहीत; उपचारांमध्ये अँटिस्पास्मोडिक औषधे समाविष्ट असू शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असेल.

मुलांमध्ये माऊस तापाने, कमी रक्तदाब दिसून येतो

निदान आणि तपासणी

जर तुम्हाला थोडीशी शंका असेल की तुम्ही स्वतः उच्च तापमानाचा सामना करू शकत नाही, तर जोखीम न घेणे आणि तुमच्या मुलाचा जीव धोक्यात न घालणे चांगले. आम्ही ताबडतोब बालरोगतज्ञ किंवा रुग्णवाहिका टीमला कॉल करतो.

आधीच प्रारंभिक परीक्षेत, उपस्थित डॉक्टर प्राथमिक निदान स्थापित करतात, परंतु काही परिस्थितींमध्ये विशेष तज्ञांशी अतिरिक्त सल्लामसलत आवश्यक असेल. परीक्षांची यादी तापाचा प्रकार, त्याची लक्षणे आणि बाळाच्या सामान्य आरोग्यावर अवलंबून असते.

प्रयोगशाळेतील अनिवार्य परीक्षांमध्ये तपशीलवार रक्त तपासणी आणि सामान्य मूत्र चाचणी आणि सूचित केल्यानुसार एक्स-रे परीक्षांचा समावेश होतो. त्यानंतरच्या निदानामध्ये उदर पोकळी आणि इतर अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, अधिक सखोल बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि सेरोलॉजिकल अभ्यास आणि कार्डिओग्राम यांचा समावेश होतो.

उपचार

मुलांमध्ये तापाचे उपचार हे कारणे दूर करणे हे आहे. अँटीव्हायरल किंवा अँटीबैक्टीरियल औषधे लिहून देणे आवश्यक असू शकते. अँटीपायरेटिकचा वेदनशामक प्रभाव असतो, परंतु रोगाच्या मार्गावर त्याचा कोणताही परिणाम होत नाही. म्हणून, औषधांचा अयोग्य वापर टाळण्यासाठी, सर्व शिफारसी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे सूचित केल्या जातात.

न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर, जुनाट हृदय आणि फुफ्फुसाचे आजार, तापाचे दौरे, ड्रग ऍलर्जी, अनुवांशिक पूर्वस्थिती, तसेच नवजात बालकांना धोका असतो. त्यांच्या उपचारांचा दृष्टीकोन वैयक्तिक आहे, सर्व गुंतागुंत टाळतो.

तापमानात तीव्र वाढ तापदायक आक्षेप उत्तेजित करू शकते. ते 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये पाळले जातात आणि विशिष्ट आरोग्यास धोका देत नाहीत. या परिस्थितीत मुख्य गोष्ट म्हणजे शांत राहणे आणि योग्यरित्या मदत करणे. मुलाला कठोर पृष्ठभागावर ठेवणे आणि कपड्यांपासून छाती मुक्त करणे आवश्यक आहे. इजा टाळण्यासाठी सर्व धोकादायक वस्तू काढून टाका. जप्ती दरम्यान, लाळ श्वसनमार्गामध्ये जाण्याचा धोका असतो, म्हणून डोके आणि शरीर बाजूला वळले पाहिजे. जर हल्ला श्वसनाच्या अटकेसह असेल तर ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा.

डेंग्यू तापामुळे लहान मुलांमध्ये अतिसार होतो

अँटीपायरेटिक औषधे घेणे

पालकांनो, लक्षात ठेवा की ताप हा संसर्गाविरूद्ध शरीराच्या लढ्याचा अविभाज्य भाग आहे. अँटीपायरेटिक औषधांचा अवास्तव वापर त्याच्या नैसर्गिक प्रतिकारात व्यत्यय आणू शकतो.

फार्मसीमध्ये औषधे खरेदी करताना, आपण मुलाचे वय, औषध सहनशीलता, सर्व साइड इफेक्ट्स, वापरण्यास सुलभता आणि किंमत लक्षात घेतली पाहिजे. बालरोगतज्ञ सहसा पॅरासिटामॉल आणि इबुप्रोफेन लिहून देतात.

• "पॅरासिटामॉल" मुलाच्या शरीरासाठी अधिक सुरक्षित मानले जाते; ते 1 महिन्यापासूनच्या मुलांसाठी परवानगी आहे. दैनंदिन डोस वजनावर अवलंबून मोजला जातो आणि 10 - 15 mg/kg असतो, 4 - 6 तासांच्या अंतराने घेतला जातो.
• Ibuprofen 3 महिन्यांपासून दर 6-8 तासांनी 5 - 10 mg/kg च्या डोसवर लिहून दिले जाते. यात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि श्वसन प्रणालीपासून अनेक contraindications आहेत. ते घेण्यापूर्वी, आपण निश्चितपणे आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

एस्पिरिन आणि एनालगिनसह तापमान कमी करणे अशक्य आहे, ते मुलांच्या आरोग्यास धोका देतात! प्रथम एक गंभीर गुंतागुंत निर्माण करते - रेय सिंड्रोम (यकृत आणि मेंदूला अपरिवर्तनीय नुकसान). दुसऱ्याचा हेमॅटोपोएटिक प्रणालीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. ते घेतल्यानंतर, तापमान झपाट्याने कमी होते आणि शॉक लागण्याचा धोका असतो.

• दिवसातून 3-4 वेळा सूचनांनुसार सेवन करा;
• उपचारांचा कालावधी 3 दिवसांपेक्षा जास्त नाही;
• ताप प्रतिबंधक हेतूंसाठी वापरू नका;
• दिवसा, वैकल्पिकरित्या अँटीपायरेटिक औषध घेण्याची परवानगी आहे, ज्यामध्ये दुसरा सक्रिय घटक असतो. हे मुद्दे तुमच्या डॉक्टरांशी समन्वय साधण्याची खात्री करा;
• लहान मुलांना काही वेळा सिरप किंवा गोळ्यांच्या स्वरूपात औषध घेण्यास त्रास होतो. या प्रकरणांमध्ये, रेक्टल सपोसिटरीजची शिफारस केली जाते, त्यांचा प्रभाव वेगळा नाही;
• औषध घेतल्यानंतर 30-45 मिनिटे झाली आहेत, परंतु मुलाचा ताप वाढतच आहे. मग आरोग्य कर्मचाऱ्याला अँटीपायरेटिक औषधांचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन देणे आवश्यक आहे;
• उपचारात सिद्ध औषधे वापरा आणि ती फक्त फार्मसीमध्ये खरेदी करा.

प्रतिबंध

तापाचा अंदाज लावणे किंवा प्रतिबंध करणे अशक्य आहे. आजारी पडण्याचा धोका कमी करणे हे प्रतिबंधाचे उद्दिष्ट आहे. स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक मानकांचे निरीक्षण करा, मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करा आणि हायपोथर्मिया आणि शरीराचे अतिउष्णता टाळा. इन्फ्लूएंझा आणि इतर संसर्गाच्या महामारी दरम्यान, सावधगिरी बाळगा आणि मोठ्या प्रमाणात कार्यक्रमांना उपस्थित राहू नका.

शेवटी, मी पालकांना आठवण करून देऊ इच्छितो: कोणत्याही प्रकारचे ताप येणे हे रोगाच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक आहे, ज्याला गांभीर्याने घेतले पाहिजे. उच्च ताप 3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये; जर तो वाढला तर निदानासाठी तज्ञांशी संपर्क साधा.

स्वत: ची औषधोपचार करू नका, तापाचा योग्य उपचार कसा करावा ते शिका. बाहेरील लोकांचा सल्ला "रस्त्यातून" ऐकू नका; ते अपूरणीय गुंतागुंत सोडू शकतात. शेवटी, आपल्या आयुष्यातील सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे निरोगी आणि आनंदी मुले!

विविध कारणांमुळे लहान मुले अनेकदा आजारी पडतात. हे विषाणूजन्य किंवा संसर्गजन्य रोग, सर्दी असू शकतात. पालक शक्य तितक्या लवकर बाळाची स्थिती कमी करण्याचा प्रयत्न करतात, कारण उच्च तापमानासह तापामुळे मुलांच्या जीवाची भीती निर्माण होते. तथापि, प्रौढांनी हे लक्षात घ्यावे की भारदस्त तापमानात, स्वतःहून अँटीपायरेटिक्स लिहून देणे धोकादायक आहे, कारण मुलास गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. तापाविरूद्धचा लढा स्वतःच संपुष्टात येऊ नये; कारणे दूर करणे महत्वाचे आहे.

ताप म्हणजे काय

दैनंदिन जीवनातील उच्च तापमानाला अनेकदा ताप किंवा ताप म्हणतात; औषध या स्थितीला हायपरथर्मिया म्हणून परिभाषित करते. रोगजनक घटकांच्या संपर्कात असलेल्या शरीराच्या संरक्षणात्मक प्रतिक्रियांपैकी हा एक प्रकार आहे, ज्यामुळे थर्मोरेग्युलेशनची पुनर्रचना होते. परिणाम म्हणजे जीवाणू आणि विषाणूजन्य घटकांचा सामना करण्यासाठी शरीराच्या विशेष पदार्थांच्या उत्पादनात (त्याच्या स्वतःच्या इंटरफेरॉनसह) वाढ.

तथापि, ताप जास्त काळ टिकत नसल्यास आणि रेक्टल मापन पद्धतीचा वापर करून तापमान 41.6 सेल्सिअसपेक्षा जास्त नसल्यास स्वत: मध्ये उच्च थर्मामीटर रीडिंग जीवघेणा ठरत नाही. जोखीम घटक म्हणजे मुलाचे दोन वर्षांखालील वय, तसेच तापाच्या स्थितीचा कालावधी एका आठवड्यापेक्षा जास्त. म्हणून, पालकांना हे माहित असणे आवश्यक आहे की मुलाच्या वयानुसार कोणते निर्देशक सामान्य मानले जातात:

• 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी 37.5 सी हे प्रमाण आहे;
• 37.1 सी - 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलासाठी शारीरिक सूचक;
• ३६.६-३६.८ सेल्सिअस हे ६ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांचे शरीराचे सामान्य तापमान आहे.

हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की शरीराचे तापमान जितके जास्त असेल तितके सूक्ष्मजंतूंविरूद्ध लढा अधिक तीव्र होईल, ज्यामुळे उष्णता पुनरुत्पादनाच्या क्षमतेपासून वंचित राहते.

मुलामध्ये ताप गंभीर आजार दर्शवू शकतो, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तापमानात उडी हा शरीराच्या सामान्य संसर्गाचा परिणाम असतो. या स्थितीला मेंदूचा प्रतिसाद म्हणजे शरीराचे तापमान वाढणे, जे हायपोथालेमसद्वारे नियंत्रित केले जाते.

मुलांमध्ये तापाचे प्रकार

मुलांमध्ये हायपरथर्मिया वेगवेगळ्या परिस्थितींनुसार विकसित होऊ शकतो, कारण भारदस्त तापमानाची लक्षणे केवळ संसर्गजन्य चिडचिडे सोबतच असतात.

1. गुलाबी ताप सामान्य आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर पुरेशा कोर्ससह असतो, उष्णता हस्तांतरण आणि उष्णता उत्पादनाचे संतुलन बिघडत नाही. त्वचा गुलाबी किंवा माफक प्रमाणात हायपरॅमिक, ओलसर आणि स्पर्शास उबदार आहे.
2. रक्ताभिसरण बिघडण्याच्या पार्श्वभूमीवर अपुरा उष्णता हस्तांतरणासह वाढलेल्या उष्णतेच्या उत्पादनाद्वारे पांढरा ताप दर्शविला जातो. या स्थितीत फिकट गुलाबी त्वचा, थंड अंग, रक्तदाब वाढणे आणि टाकीकार्डियासह तीव्र थंडी वाजणे आहे.

हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की मुलांमध्ये हायपरथर्मियाचे कारण नेहमीच संसर्गाशी संबंधित नसते. हे अतिउत्साहीपणा, मानसिक-भावनिक उद्रेक, ऍलर्जीची प्रतिक्रिया किंवा इतर गैर-विशिष्ट घटकांचा परिणाम असू शकतो ज्यावर मुलाचे शरीर हिंसकपणे प्रतिक्रिया देते.

पांढर्या तापाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

तापमानात लक्षणीय वाढ असलेली या प्रकारची तापदायक अवस्था गुलाबी तापाच्या विरूद्ध सर्वात धोकादायक मानली जाते, कारण तापमानातील चढउतार आणि तापाचा कालावधी सांगणे कठीण आहे. खालील घटक धोकादायक स्थितीची लक्षणे दर्शवू शकतात:

• श्वसन प्रणाली, त्वचा, आतडे यांच्या संसर्गजन्य रोगांचा परिणाम म्हणून दाहक प्रक्रिया;
• विषाणूजन्य रोग (फ्लू, एआरवीआय);
• दात येण्याची प्रतिक्रिया, तसेच निर्जलीकरण किंवा जास्त गरम होणे;
• ऍलर्जी किंवा ट्यूमर प्रक्रिया;
• हायपोथालेमस (थर्मोरेग्युलेशन यंत्रणा अयशस्वी), मज्जासंस्था सह समस्या.

पांढर्‍या तापासह, उष्णता उत्पादन आणि उष्णता सोडण्याच्या असमतोलामुळे तापमान वेगाने वाढते. जेव्हा संसर्ग होतो तेव्हा मुलाचे शरीर आळशीपणा आणि अशक्तपणाच्या लक्षणांसह उच्च तापावर प्रतिक्रिया देते, तसेच तापाचे कारण दर्शविणारी चिन्हे.

1. उच्च तापमानासह पुरळ दिसणे रुबेला, स्कार्लेट ताप किंवा मेनिन्गोकोसेमिया दर्शवते. हे अँटीपायरेटिक औषध घेतल्याने ऍलर्जी देखील असू शकते.
2. कॅटरहल सिंड्रोमसह ताप वरच्या श्वसनमार्गाचे रोग सूचित करतो. हे प्रारंभिक ओटिटिस मीडिया, सायनुसायटिसच्या विकासाचे लक्षण देखील असू शकते; निमोनियासह, श्वासोच्छवास जलद होतो आणि घरघर दिसून येते.
3. जास्त ताप असताना श्वासोच्छवासास त्रास होत असल्यास, ही स्थिती लॅरिन्जायटीस, क्रुप आणि अडथळ्याच्या ब्राँकायटिसच्या विकासाचे लक्षण बनते. एआरव्हीआय दरम्यान श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसणे दम्याचा अटॅकची चेतावणी देते आणि कंटाळवाणे आणि वेदनांसह जोरदार श्वास घेणे जटिल न्यूमोनिया दर्शवते.
4. तापाच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र टॉन्सिलिटिसची लक्षणे त्याच्या विषाणूजन्य स्वरूपाचे संकेत देतात, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, ज्यामध्ये तापमान बराच काळ टिकते. कदाचित ही स्कार्लेट ताप किंवा स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिसची सुरुवात आहे.
5. तापासह मेंदूच्या विकारांची लक्षणे मेंदुच्या वेष्टनाचा विकास दर्शवतात (डोकेदुखी उलट्या होणे आणि डोक्याच्या मागील बाजूस स्नायूंचा टोन वाढणे). फोकल लक्षणांसह गोंधळ हे एन्सेफलायटीसचे लक्षण आहे.
6. उच्च तापमान आणि अतिसारासह तापदायक स्थिती आतड्यांसंबंधी विकारांसह आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - युरोलिथियासिससह असू शकते. तंद्री, चिडचिड आणि चेतनेचा त्रास या पार्श्वभूमीवर ताप येणे हे गंभीर विषारी आणि सेप्टिक स्थितीचे लक्षण असू शकते.

मुलांमध्ये पांढर्‍या तापाची मुख्य चिन्हे, उच्च तापमानाव्यतिरिक्त, ओठ आणि नखेच्या निळ्या किनारी, गरम शरीराच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध अंगांचा थंडपणा मानला जातो. जर तुम्ही बाळाच्या त्वचेवर जोरात दाबले तर ते दाबाच्या वेळी फिकट गुलाबी होते आणि पांढर्‍या डागाचा ट्रेस बराच काळ मिटत नाही. गुदाशय तपमान आणि अक्षीय मूल्य यांच्यातील एक अंश किंवा त्याहून अधिक फरक मुलासाठी धोक्याचे लक्षण आहे, कारण दररोजचे चढउतार अर्ध्या अंशापेक्षा जास्त नसतात.

तापमान मोजण्याचे नियम

तापमान मोजण्यासाठी, आपण इलेक्ट्रॉनिक किंवा पारा थर्मामीटर वापरला पाहिजे आणि ते 5-10 मिनिटे धरून ठेवा. आपण कोणत्या झोनमध्ये मोजू शकता, प्रत्येक क्षेत्रासाठी कोणते निर्देशक सामान्य मानले जातात:

• मांडीचा सांधा आणि बगल क्षेत्र - 36.6 डिग्री सेल्सियस;
• जेव्हा तोंडात मोजले जाते, तेव्हा 37.1 डिग्री सेल्सियस पर्यंतचे मूल्य सामान्य मानले जाते;
• गुदाशय - 37.4 डिग्री सेल्सियस

जेव्हा तापमान जास्त असते तेव्हा अँटीपायरेटिक औषधांचा वापर करून ते झपाट्याने कमी न करणे महत्वाचे आहे. टॅब्लेटसह तापाचा उपचार करण्याचा मुख्य नियम म्हणजे जेव्हा थर्मामीटर रीडिंग पुन्हा उडी मारते तेव्हा रुग्णाला समान सक्रिय घटकांसह उपाय देऊ नये.

ताप येण्याचा काही फायदा आहे का?

लहान मुलांसाठी, तापमानात वाढ हे जंतूंविरूद्धच्या लढ्यात रोगप्रतिकारक शक्तीचे सक्रियकरण दर्शवते. तापाचा विकास, संरक्षणात्मक कार्य म्हणून, मुलाच्या शरीरात खालील प्रक्रिया दर्शवितात:

• सर्व अवयव आणि प्रणालींचे कार्य सक्रिय करणे आणि मजबूत करणे;
• चयापचय आणि रोगप्रतिकारक प्रक्रियांचे प्रवेग;
• वाढीव प्रतिपिंड उत्पादन, रक्तातील जीवाणूनाशक गुणधर्म वाढले;
• हानिकारक सूक्ष्मजीवांचा प्रसार थांबवणे:
• शरीरातून हानिकारक पदार्थ आणि विषारी पदार्थ बाहेर काढण्यास गती देणे.

तापाचे संरक्षणात्मक गुणधर्म असूनही, हे लक्षात घेतले पाहिजे की तापमान 40.0 डिग्री सेल्सिअसपर्यंत पोहोचल्याने तापाची स्थिती त्याच्या संरक्षणात्मक गुणांपासून वंचित होते. त्याच वेळी, चयापचय आणि ऑक्सिजनचा वापर वेगवान होतो आणि जलद द्रव कमी झाल्यामुळे फुफ्फुस आणि हृदयावर अतिरिक्त ताण येतो.

पालक काय करू शकतात

काहीवेळा हे कोणत्याही उघड कारणास्तव घडते. या प्रकारचा ताप एखाद्या छुप्या संसर्गामुळे होऊ शकतो, तसेच बाळासाठी धोकादायक असलेल्या इतर समस्या. जर काही दिवसांनंतर स्थिती सुधारली नाही तर, उच्च ताप असलेल्या मुलाला पुढील मूल्यांकनासाठी रुग्णालयात दाखल करावे लागेल.

जेव्हा थर्मामीटर आपल्याला वाचनात लक्षणीय बदलांसह घाबरवतो तेव्हा काय करावे, आक्षेप किंवा बेहोशीसह. मग डॉक्टर येण्यापूर्वी पालकांनी पुढील गोष्टी करणे आवश्यक आहे:

• अतिउष्णता टाळण्यासाठी, बाळाला जादा कपड्यांपासून मुक्त करा, कारण त्वचेने मुक्तपणे श्वास घेतला पाहिजे;
• निर्जलीकरण टाळण्यासाठी, मुलाला अधिक उबदार पेय द्या - लिंबू, क्रॅनबेरीचा रस असलेले पाणी;
• ज्या खोलीत रुग्ण तापदायक स्थितीत आहे तेथे ताजी हवा पुरविली पाहिजे;
• वारंवार तापमान मोजा, ​​जर ते कमी झाले नाही तर बाळाच्या त्वचेला ओलसर स्पंज किंवा कॉम्प्रेसने ओलावा;
• जर थर्मामीटरचे रीडिंग सातत्याने जास्त असेल, तर रुग्णाला वयानुसार डोसमध्ये पॅरासिटामॉलची गोळी दिली जाऊ शकते.

महत्वाचे! अँटीपायरेटिक्सचा पुढील वापर डॉक्टरांनी लिहून दिला पाहिजे, मुलाची सामान्य स्थिती, सहवर्ती लक्षणे आणि पालकांच्या सर्वेक्षणाद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे. स्वत: ची औषधोपचार अस्वीकार्य आहे, विशेषत: जेव्हा दौरे होतात, तसेच जेव्हा मूल सहा महिन्यांपेक्षा कमी असते.

मुलांमध्ये कोणती औषधे ताप कमी करू शकतात?

तापाची वस्तुस्थिती तीन महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी पूर्णपणे धोकादायक सूचक मानली जात नाही, जर तो वाढला नाही आणि तापमान 39.5 डिग्री सेल्सियसच्या उंबरठ्यापेक्षा जास्त नसेल. निर्देशक सामान्य पातळीवर कमी करणे अजिबात आवश्यक नाही; सामान्यत: 1-2 अंश कमी होणे ही स्थिती कमी करण्यासाठी पुरेसे आहे. मुलाचे तापमान वाढले असल्यास कोणती अँटीपायरेटिक औषधे निवडणे अधिक सुरक्षित आहे?

सक्रिय पदार्थाचे नाव	नेहमीचा डोस	कृतीची वैशिष्ट्ये
पॅरासिटामॉल	डोस मुलाच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 10-15 मिलीग्राम पदार्थाच्या दराने सेट केला जातो, दिवसातून 3-4 वेळा घेतला जातो.	सक्रिय पदार्थ प्लेटलेट बिघडलेले कार्य होऊ देत नाही आणि रक्तस्त्राव वाढवत नाही. पॅरासिटामॉल-आधारित औषधे डायरेसिसमध्ये व्यत्यय आणत नाहीत आणि दाहक-विरोधी प्रभावाशिवाय वेदनाशामक प्रभाव दर्शवितात.
इबुप्रोफेन	दैनिक डोस 25-30 मिलीग्राम प्रति किलो शरीराच्या वजनाच्या दराने निवडला जातो, दिवसातून अनेक वेळा घेतला जातो.	जळजळ विरूद्ध अँटीपायरेटिक औषधांसाठी औषध हे सर्वोत्तम पर्यायांपैकी एक मानले जाते, सामान्य सहनशीलतेसह वेदनाशामक प्रभाव प्रदान करते.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) च्या रेषेशी संबंधित असलेल्या इबुप्रोफेनच्या उलट पॅरासिटामॉल आणि त्यावर आधारित औषधे ही मुलांसाठी पसंतीची औषधे मानली जातात. तोंडी प्रशासनासाठी, मुलांना पॅरासिटामोल नियमित आणि प्रभावी गोळ्या, सिरप आणि पावडरमध्ये लिहून दिले जाते. सपोसिटरीजच्या स्वरूपात औषधाचा प्रभाव खूप नंतर येतो.

इबुप्रोफेनचे दुर्मिळ प्रिस्क्रिप्शन अनेक दुष्परिणामांद्वारे स्पष्ट केले आहे, त्यामुळे त्यावर आधारित औषधे दुसऱ्या-निवडक अँटीपायरेटिक्स (सिरप) म्हणून वर्गीकृत आहेत. कोणत्याही औषधाचा ओव्हरडोज आणि अँटीपायरेटिक औषधांसह तीन दिवसांपेक्षा जास्त उपचार अस्वीकार्य आहेत.

मुलांना कोणती उत्पादने देऊ नयेत?

ऍस्पिरिन	यकृत निकामी होण्याच्या धोक्यामुळे आणि मुलांमध्ये मृत्यूची उच्च संभाव्यता (50%) 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड गोळ्या घेणे प्रतिबंधित आहे.
अनलगिन	मेटामिझोलचा मुख्य धोका म्हणजे अॅनाफिलेक्टिक शॉक, तसेच अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिसचा धोका. याव्यतिरिक्त, हायपोथर्मिया (शरीराचे कमी तापमान) विकसित होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.
नाइमसुलाइड	NSAID लाईनशी संबंधित असण्याव्यतिरिक्त, Nimesulide COX-2 इनहिबिटरच्या गटाचा एक भाग आहे - एंजाइम जे प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण नियंत्रित करतात. जगभरातील अनेक देशांमध्ये मुलांच्या उपचारांसाठी औषध प्रतिबंधित आहे

लोक उपायांचा वापर करून ताप कसा कमी करायचा

अँटीपायरेटिक औषधांचा योग्य वापर आणि शरीराच्या पृष्ठभागाच्या भौतिक कूलिंगच्या पद्धती पालकांना डॉक्टर येण्यापूर्वी उच्च तापमान आणि तापाने ग्रस्त असलेल्या मुलाच्या स्थितीपासून मुक्त होऊ देतात. जर रुग्णाची स्थिती गंभीर नसेल, तर तुम्ही लोक पाककृती वापरू शकता जे ताप कमी करतात:

• पेरीविंकलचा एक डेकोक्शन रक्तवाहिन्या विस्तारण्यास मदत करेल;
• ब्लॅक एल्डरबेरी फुलांच्या ओतणेमध्ये अँटीपायरेटिक गुणधर्म असतात;
• वाफवलेले रास्पबेरी फळे, देठ किंवा पाने हे सुप्रसिद्ध डायफोरेटिक आहेत;
• क्रॅनबेरीच्या अर्काबद्दल धन्यवाद, केवळ ताप आणि जळजळ कमी करणेच नाही तर जंतूपासून मुक्त होणे देखील शक्य होईल;
• मुलामध्ये तापासाठी एक अपरिहार्य उपाय म्हणजे लिंबू आणि त्याचा रस.

पालकांसाठी हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की व्हिनेगर किंवा अल्कोहोल सोल्यूशनसह शरीर पुसण्याची पद्धत, पूर्वी वापरली जात होती, मुलासाठी धोकादायक परिणामांमुळे धोकादायक मानली जाते. तसंच, डॉक्टर ताप असलेल्या मुलांना गुंडाळण्याचा किंवा त्यांना थंड पाण्यात बुडवण्याचा सल्ला देत नाहीत, कारण तापमानातील बदलांमुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

मुलामध्ये तापलेल्या अवस्थेबद्दल पालकांची योग्य प्रतिक्रिया म्हणजे डॉक्टरांना कॉल करणे आणि स्वयं-औषध पद्धती न वापरणे. लोक पाककृती आणि अँटीपायरेटिक औषधांचा वापर डॉक्टर येण्यापूर्वीच रुग्णाच्या शरीरावर उच्च तापमानाचा प्रभाव कमी करू शकतो.

मुलांमध्ये ताप हे आजाराचे सर्वात सामान्य लक्षण आहे: प्रत्येक मुलाला वर्षातून किमान एकदा तापजन्य आजार होतो. परंतु ते औषधे वापरण्याचे सर्वात सामान्य कारण देखील दर्शवतात: ताप असलेल्या जवळजवळ सर्व मुलांना अगदी कमी तापमानात - 38° पेक्षा कमी तापमानात देखील अँटीपायरेटिक्स मिळतात. पालकांना अजूनही उच्च तापमानाचा अत्यंत धोका आहे या कल्पनेने हे सुलभ होते. खरंच, तापमानाशी संबंधित अस्वस्थता कमी करण्याची किंवा किमान उपचार लिहून देण्याची डॉक्टरांची इच्छा आहे, ज्याचा परिणाम स्पष्ट होईल.

मुलांमध्ये गुंतागुंत होण्याच्या संभाव्य विकासामुळे अँटीपायरेटिक्सचे मोठ्या प्रमाणावर सेवन केल्याने त्यांच्या सुरक्षिततेवर विशेष आवश्यकता लागू होतात. भारदस्त तापमानाविरूद्ध लढा हा अनेक रोगांच्या उपचारांमध्ये एक महत्त्वाचा घटक आहे, परंतु तो स्वतःच समाप्त मानला जाऊ शकत नाही: तथापि, तापमान कमी करून, बहुतेक प्रकरणांमध्ये आपण रोगाच्या कोर्स आणि तीव्रतेवर परिणाम करत नाही. म्हणून, ते डॉक्टर आणि पालक जे कोणत्याही प्रकारे, कोणत्याही प्रकारे, आजारी मुलाचे तापमान कमी करण्यासाठी आणि सामान्य मूल्यांवर ठेवण्यासाठी प्रयत्न करतात ते चुकीचे आहेत: असे वागणे त्यांना तापाची कारणे आणि भूमिकेबद्दल कमी ज्ञान दर्शवते.

सर्व प्रथम, मुलाच्या शरीराच्या सामान्य तापमानाबद्दल. अनेकांच्या मते हे ३६.६° नाही, पण दिवसभरात ०.५° ने चढउतार होते, काही मुलांमध्ये - १.०°, संध्याकाळी वाढते. बगलेतील तापमान मोजताना, 36.5–37.5° चे मूल्य सामान्य मानले जाऊ शकते: कमाल तापमान (गुदाशय) सरासरी 37.6° आहे, अर्ध्या मुलांमध्ये 37.8° पेक्षा जास्त आहे. अक्षीय तापमान गुदाशय तापमानापेक्षा ०.५–०.६° कमी आहे, परंतु कोणतेही अचूक रूपांतरण सूत्र नाही; हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की 38° पेक्षा जास्त तापमान, जेथे ते मोजले जाते तेथे, बहुतेक मुलांमध्ये (आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांसह) तापमान तापदायक तापमानाशी संबंधित असते आणि अंशाच्या दहाव्या अंशातील फरक फारसा फरक पडत नाही. परंतु संध्याकाळी मुलाचे तापमान (इतर लक्षणांच्या अनुपस्थितीत) "उडी" 37.3-37.5° वर गेल्यास काळजी करण्याचे कारण नाही; तसे, आपण मोजण्यापूर्वी मुलाला थंड होऊ दिल्यास तापमान काहीसे कमी होते.

उष्णता उत्पादन आणि उष्णता हस्तांतरणाच्या संतुलनाद्वारे शरीराच्या तापमानाचे नियमन केले जाते. शरीर ऊतींमधील कर्बोदके आणि चरबी जाळून (ऑक्सिडायझिंग) उष्णता निर्माण करते, विशेषत: जेव्हा स्नायू काम करतात. त्वचा थंड झाल्यावर उष्णता नष्ट होते; त्वचेच्या वाहिन्यांचे विस्तार आणि घामाच्या बाष्पीभवनाने त्याचे नुकसान वाढते. या सर्व प्रक्रिया हायपोथालेमिक थर्मोरेग्युलेटरी केंद्राद्वारे नियंत्रित केल्या जातात, जे उष्णता उत्पादन आणि उष्णता हस्तांतरणाचे प्रमाण निर्धारित करते.

ताप हा थर्मोरेग्युलेटरी केंद्रावर अंतर्जात पायरोजेनच्या क्रियेचा परिणाम आहे: सायटोकाइन्स, जे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांमध्ये देखील सामील आहेत. हे इंटरल्यूकिन्स IL-1 आणि IL-6, ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (TNF), सिलीरी न्यूरोट्रॉपिक फॅक्टर (CNTF) आणि इंटरफेरॉन-ए (IF-a) आहेत. साइटोकिन्सचे वाढलेले संश्लेषण सूक्ष्मजीवांद्वारे स्रावित उत्पादनांच्या प्रभावाखाली तसेच शरीराच्या पेशींच्या प्रभावाखाली उद्भवते जेव्हा त्यांना विषाणूंचा संसर्ग होतो, जळजळ आणि ऊतींचे विघटन होते. सायटोकाइन्स प्रोस्टॅग्लॅंडिन E2 चे उत्पादन उत्तेजित करतात, जे जसे होते, "सेंट्रल थर्मोस्टॅट" ची सेटिंग उच्च पातळीवर हलवते, ज्यामुळे शरीराचे सामान्य तापमान कमी म्हणून निर्धारित केले जाते. स्नायूंच्या वाढत्या क्रियाकलापांमुळे आणि थरथरणाऱ्या उष्णतेच्या उत्पादनात वाढ, त्वचेच्या रक्तवाहिन्यांच्या संकुचिततेमुळे उष्णता हस्तांतरण कमी होते. आम्हाला थरकाप आणि थंडीची भावना (थंडी) "थंड" समजते; नवीन तापमान पातळी गाठल्यावर, उष्णता हस्तांतरण वाढते (उष्णतेची भावना). प्रोस्टॅग्लॅंडिन E2 मुळे आपल्याला तीव्र संसर्गादरम्यान दुखत असलेले स्नायू आणि सांधेदुखी होऊ शकते आणि IL-1 मुळे ताप असलेल्या मुलामध्ये अनेकदा तंद्री दिसून येते.

तापाचे जैविक महत्त्व म्हणजे संसर्गापासून संरक्षण: प्राण्यांच्या मॉडेल्सने ताप दाबल्यावर संसर्गामुळे होणार्‍या मृत्यूचे प्रमाण वाढले आहे आणि मानवांमध्येही असाच परिणाम दिसून आला आहे. मध्यम तापाच्या प्रभावाखाली, इंटरफेरॉन आणि टीएनएफचे संश्लेषण वाढते, पॉलीन्यूक्लियर पेशींची जीवाणूनाशक क्षमता आणि लिम्फोसाइट्सची मिटोजेनची प्रतिक्रिया वाढते आणि रक्तातील लोह आणि जस्तची पातळी कमी होते. "तापयुक्त" साइटोकिन्स जळजळ होण्याच्या तीव्र टप्प्यात प्रथिनांचे संश्लेषण वाढवतात आणि ल्युकोसाइटोसिस उत्तेजित करतात. सर्वसाधारणपणे, तापमानाचा प्रभाव प्रकार 1 टी-मदतक रोगप्रतिकारक प्रतिसादास उत्तेजित करतो, जो IgG प्रतिपिंड आणि मेमरी पेशींच्या पुरेशा उत्पादनासाठी आवश्यक आहे. तापमान वाढते तेव्हा अनेक सूक्ष्मजंतू आणि विषाणूंची पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता कमी होते.

अँटीपायरेटिक्स कारणामुळे तापमान कमी करतात. संसर्गाच्या बाबतीत, ते ज्वर कालावधीचा एकूण कालावधी कमी न करता केवळ "सेंट्रल थर्मोस्टॅट" ची सेटिंग खालच्या स्तरावर स्थानांतरित करतात; परंतु त्याच वेळी, विषाणू अलगावचा कालावधी स्पष्टपणे दीर्घकाळापर्यंत असतो, विशेषतः तीव्र श्वसन संक्रमणांमध्ये. या औषधांचा TNF-a उत्पादन आणि संसर्गविरोधी संरक्षणावर थेट प्रतिबंधात्मक प्रभाव दिसून आला आहे.

हे आणि इतर तत्सम डेटा आपल्याला संसर्गजन्य रोगांमध्ये ताप दाबण्याबद्दल सावध करतात; इंटरफेरॉन आणि आयएल -2 च्या उत्पादनास दडपशाही केल्याने विनोदी प्रतिकारशक्तीची शक्ती कमी होते हे तथ्य देखील लक्षात घेतले पाहिजे. यामुळे मुलांमध्ये वारंवार होणारे तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण हे आमच्या काळात अँटीपायरेटिक औषधांच्या व्यापक वापराशी संबंधित आहे असे मानणे योग्य ठरते; हे ऍलर्जीक रोगांमध्ये वाढ होण्यास कारणीभूत देखील असू शकते.

अँटीपायरेटिक्स वापरताना आणखी एक धोका उद्भवतो. बहुतेक तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गामध्ये, तापमान फक्त 2-3 दिवस टिकते, तर बॅक्टेरियाच्या तीव्र श्वसन संक्रमणांमध्ये (ओटिटिस मीडिया, न्यूमोनिया) ते 3-4 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ टिकते, जे बहुतेकदा प्रतिजैविक लिहून देण्याचे एकमेव संकेत असते. अशा रूग्णांमध्ये अँटीपायरेटिक औषधांचा वापर, विशेषत: "कोर्स", तापमानाच्या दडपशाहीसह, कल्याणचा भ्रम निर्माण करतो आणि आठवड्याच्या अखेरीस मुलाचे जीवन वाचवण्यासाठी "वीर उपाय" करणे आवश्यक आहे. प्रगत प्रक्रियेचा परिणाम. म्हणून, तापमान कमी करण्यासाठी आपल्याकडे पुरेशी कारणे असणे आवश्यक आहे आणि कोणत्याही परिस्थितीत आपण ते पुन्हा वाढण्यापासून रोखण्याचा प्रयत्न करू शकत नाही.

अर्थात, 40.0° च्या जवळ, तापाची संरक्षणात्मक कार्ये अगदी उलट होतात: चयापचय आणि O2 वापर वाढतो, द्रव कमी होतो आणि हृदय आणि फुफ्फुसांवर अतिरिक्त ताण निर्माण होतो. सामान्यतः विकसनशील मूल सहजपणे याचा सामना करते, फक्त अस्वस्थता अनुभवते, परंतु तीव्र पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये, तापामुळे स्थिती बिघडू शकते. विशेषतः, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान झालेल्या मुलांमध्ये, ताप सेरेब्रल एडेमा आणि सीझरच्या विकासास हातभार लावतो. ०-३ महिने वयाच्या मुलांसाठी ताप अधिक धोकादायक असतो. आणि तरीही, तापमान वाढीशी संबंधित धोके मोठ्या प्रमाणात अतिशयोक्तीपूर्ण आहेत; बहुतेक संक्रमणांमध्ये, त्याची कमाल मूल्ये 39.5-40.0 डिग्री सेल्सिअसपर्यंत पोहोचत नाहीत आणि सतत आरोग्य विकार विकसित होण्याचा धोका नाही.

अँटीपायरेटिक्स वापरण्याच्या सरावाच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, उदाहरणार्थ, तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गासाठी ते 95% आजारी मुलांना, अगदी 38° (93%) पेक्षा कमी तापमानात देखील लिहून दिले जातात. बालरोगतज्ञांना या समस्येसाठी आधुनिक दृष्टीकोनांसह परिचित केल्याने या औषधांचा वापर 2-4 पट कमी करणे शक्य होते.

मुलांमधील मुख्य ताप सिंड्रोम संसर्गाशी संबंधित असतात आणि सामान्यत: विशिष्ट लक्षणांसह असतात ज्यामुळे रुग्णाच्या बेडसाइडवर कमीतकमी संभाव्य निदान केले जाऊ शकते. खालील यादी मुलांमध्ये उच्च तापाशी संबंधित मुख्य लक्षणे आणि त्यांच्या घटनेची सर्वात सामान्य कारणे दर्शवते.

1. सुरुवातीच्या टप्प्यात ताप + पुरळ: लाल रंगाचा ताप, रुबेला, मेनिन्गोकोसेमिया, अँटीपायरेटिक औषधाची ऍलर्जीक पुरळ.
2. श्वसन प्रणालीपासून ताप + कॅटरहल सिंड्रोम: एआरवीआय - नासिकाशोथ, घशाचा दाह, ब्राँकायटिस, शक्यतो मधल्या कानात बॅक्टेरियाचा दाह, सायनुसायटिस, न्यूमोनिया.
3. ताप + तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस): विषाणूजन्य टॉन्सिलिटिस, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्ग), स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस किंवा स्कार्लेट ताप.
4. ताप + श्वास घेण्यात अडचण: स्वरयंत्राचा दाह, क्रुप (श्वासोच्छवासाचा त्रास), श्वासनलिकेचा दाह, अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस, एआरवीआयमुळे होणारा दम्याचा झटका (श्वासोच्छवासाचा त्रास), गंभीर, गुंतागुंतीचा न्यूमोनिया (घोळणे, श्वास घेताना वेदना, श्वास घेताना वेदना).
5. ताप + सेरेब्रल लक्षणे: ताप येणे (आक्षेपार्ह सिंड्रोम), मेंदुदुखी (डोकेदुखी, उलट्या होणे, मान ताठ होणे), एन्सेफलायटीस (चेतनाचे विकार, फोकल लक्षणे).
6. ताप + अतिसार: तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्ग (सामान्यतः रोटाव्हायरस).
7. ओटीपोटात दुखणे आणि उलट्या सोबत ताप येणे: अपेंडिसाइटिस, मूत्रमार्गात संसर्ग.
8. ताप + डिस्यूरिक लक्षणे: मूत्रमार्गात संसर्ग (सामान्यतः सिस्टिटिस).
9. ताप + सांधे नुकसान: संधिवात, संधिवात, अर्टिकेरिया.
10. ताप + अत्यंत गंभीर आजाराची लक्षणे ("विषारी" किंवा "सेप्टिक"); या स्थितीसाठी तत्काळ हॉस्पिटलायझेशन आणि इमर्जन्सी इंटेन्सिव्ह केअर आवश्यक आहे, तसेच निदानाचा उलगडा करणे आवश्यक आहे. या लक्षणांचा समावेश आहे:

• सामान्य स्थितीचे तीव्र उल्लंघन;
• तंद्री (नेहमीपेक्षा जास्त वेळ झोपणे किंवा असामान्य वेळी);
• चिडचिड (स्पर्श करूनही ओरडणे);
• चेतनेचा त्रास;
• द्रवपदार्थ घेण्यास अनिच्छा;
• हायपो- ​​किंवा हायपरव्हेंटिलेशन;
• परिधीय सायनोसिस.

सिंड्रोम 1-9 सह, निदान अडचणी, अर्थातच, उद्भवू शकतात, परंतु सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे प्रक्रियेच्या संभाव्य एटिओलॉजीबद्दल एक गृहीत धरणे. 0-3 महिने वयाच्या मुलामध्ये ताप हे गंभीर संसर्गाचे प्रकटीकरण असू शकते; या प्रकरणांमध्ये, रुग्णालयाचे निरीक्षण सहसा सूचित केले जाते. अज्ञात कारणास्तव दीर्घकालीन (2 आठवड्यांपेक्षा जास्त) तापासाठी दीर्घकालीन संसर्ग (सेप्सिस, येरसिनोसिस), संयोजी ऊतक रोग, इम्युनोडेफिशियन्सी आणि घातक पॅथॉलॉजीसाठी तपासणी आवश्यक आहे.

जिवाणूजन्य रोगाचा संशय असल्यास, अँटीपायरेटिक्सशिवाय शक्य असल्यास प्रतिजैविक लिहून दिले पाहिजे, कारण ते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचारांच्या प्रभावाची कमतरता लपवू शकतात.

संसर्गाच्या दृश्यमान स्त्रोताशिवाय ताप (FFE). आयुष्याच्या पहिल्या 3 वर्षांत जवळजवळ प्रत्येक मुलाची तापजन्य आजारासाठी तपासणी केली जाते. यापैकी, प्रत्येक पाचव्या व्यक्तीला तपासणी केल्यावर विशिष्ट रोगाची चिन्हे प्रकट होत नाहीत. सध्या, असा ताप एक स्वतंत्र निदान श्रेणी मानला जातो. हे विशिष्ट रोग किंवा संसर्गाचे स्त्रोत दर्शविणारी लक्षणे नसतानाही केवळ ज्वराच्या तापाने प्रकट झालेल्या तीव्र आजाराचा संदर्भ देते. एलबीआय निकष म्हणजे 3 महिने ते 3 वर्षे वयोगटातील मुलामध्ये 39° पेक्षा जास्त आणि 0-2 महिने वयाच्या मुलामध्ये 38° पेक्षा जास्त तापमान हे वरील "विषारी" किंवा "सेप्टिक" लक्षणांच्या अनुपस्थितीत अत्यंत गंभीर रोगाचे आहे. पहिल्या परीक्षेची वेळ.

अशाप्रकारे, एलबीआयच्या गटामध्ये अशा मुलांचा समावेश होतो ज्यांना सामान्य स्थितीत किंचित विस्कळीत झालेल्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध तापाचा ताप आढळतो. संसर्गजन्य रोगांचा समूह ओळखण्याचा मुद्दा असा आहे की, जीवघेणा नसलेल्या संसर्गासह (एंटेरोव्हायरल, हर्पेटिक प्रकार 6 आणि 7, इ.), त्यात इन्फ्लूएन्झाच्या अनेक प्रकरणांचा समावेश आहे, तसेच गुप्त (गुप्त) बॅक्टेरेमिया, म्हणजे. e. गंभीर जिवाणू संसर्गाचा प्रारंभिक टप्पा (SBI) - न्यूमोनिया, मेंदुज्वर, पायलोनेफ्रायटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, सेप्सिस, ज्यामध्ये क्लिनिकल लक्षणे सुरुवातीच्या टप्प्यावर उद्भवू शकत नाहीत, प्रतिजैविक लिहून देण्याची वास्तविक संधी प्रदान करते, त्याची प्रगती रोखते.

80% प्रकरणांमध्ये गुप्त बॅक्टेरेमियाचा कारक एजंट न्यूमोकोकस आहे, कमी वेळा - एच. इन्फ्लूएंझाप्रकार बी, मेनिन्गोकोकस, साल्मोनेला. 0-2 महिन्यांच्या मुलांमध्ये, Escherichia coli, Klebsiella, Group B स्ट्रेप्टोकोकी, Enterobacteriaceae आणि Enterococci प्रबळ असतात. एलबीआय असलेल्या 3-36 महिन्यांच्या मुलांमध्ये गुप्त बॅक्टेरेमियाची वारंवारता 3-8% आहे, 40° - 11.6% पेक्षा जास्त तापमानात. एलबीआय असलेल्या 0-3 महिन्यांच्या मुलांमध्ये, बॅक्टेरेमिया किंवा टीबीआयची संभाव्यता 5.4-22% आहे.

गुप्त बॅक्टेरेमियाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये टीबीआय विकसित होत नाही; त्याची वारंवारता कारक घटकांवर अवलंबून बदलते. न्यूमोकोकल बॅक्टेरेमिया असलेल्या 3-6% प्रकरणांमध्ये मेनिंजायटीस होतो, परंतु हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा सह 12 पट अधिक वेळा होतो. मूत्रमार्गाचा संसर्ग 6-8% मुलांमध्ये आढळतो, मुलींमध्ये - 16% पर्यंत.

क्लिनिकल लक्षणांची तीव्रता, किंवा उच्च तापमान (40.0° पेक्षा जास्त), किंवा अँटीपायरेटिक्सला प्रतिसाद नसणे यामुळे बॅक्टेरेमियाचे विश्वसनीय निदान होऊ शकत नाही, जरी ते त्याची वाढलेली शक्यता दर्शवू शकतात. उलटपक्षी, 15x10 9 /l वरील ल्यूकोसाइटोसिसच्या उपस्थितीत, तसेच 10x10 9 /l वरील न्यूट्रोफिल्सची परिपूर्ण संख्या, बॅक्टेरेमियाचा धोका 10-16% पर्यंत वाढतो; न्यूट्रोफिल्सच्या प्रमाणात 60% वरील वाढ कमी लक्षणीय आहे. परंतु या चिन्हांची अनुपस्थिती बॅक्टेरेमियाची उपस्थिती वगळत नाही, कारण बॅक्टेरेमिया असलेल्या प्रत्येक पाचव्या मुलामध्ये 15x10 9 /l च्या खाली ल्युकोसाइटोसिस असतो.

सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन (CRP) ची पातळी अधिक माहितीपूर्ण आहे - बॅक्टेरेमिया असलेल्या 79% मुलांमध्ये 70 mg/l पेक्षा जास्त संख्या असते, तर व्हायरल इन्फेक्शन फक्त 9% असते, तथापि, संसर्गाच्या 1-2 दिवसात, CRP अजूनही राहू शकतो. कमी बॅक्टेरेमिया शोधण्यासाठी रक्त संस्कृती केवळ रुग्णालयात उपलब्ध आहे; त्याचे परिणाम प्राप्त करण्यासाठी सुमारे एक दिवस लागतो, म्हणून उपचार पद्धतींच्या निवडीवर या पद्धतीचा प्रभाव कमी आहे. याउलट, मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची उच्च घटना लक्षात घेता, मूत्र संस्कृतींचा सल्ला दिला जातो, विशेषत: क्लिनिकल मूत्र विश्लेषणाचे परिणाम अनेकदा नकारात्मक असतात.

श्वासोच्छवासाची लक्षणे नसलेल्या मुलांमध्ये, जिवाणू न्यूमोनियाचे क्वचितच निदान केले जाते, परंतु 15x10 9 /l पेक्षा जास्त ल्युकोसाइटोसिससह, श्वासोच्छवासाची कमतरता (>60 प्रति मिनिट 0-2 महिन्यांच्या मुलांमध्ये, 3-12 महिन्यांच्या मुलांमध्ये 50 आणि >40) 1 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये) आणि 3 दिवसांपेक्षा जास्त ताप, छातीचा एक्स-रे अनेकदा न्यूमोनिया प्रकट करतो.

ताप येणे - 2-4% मुलांमध्ये दिसून येते, बहुतेकदा 12 ते 18 महिन्यांच्या दरम्यान, सामान्यतः तापमानात 38° आणि त्याहून अधिक वेगाने वाढ होते, परंतु जेव्हा ते कमी होते तेव्हा देखील होऊ शकते. त्यांचे निकष आहेत:

• वय 6 वर्षांपर्यंत;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा रोग किंवा तीव्र चयापचय विकार नसणे ज्यामुळे दौरे होऊ शकतात;
• अ‍ॅफेब्रिल फेफरेचा इतिहास नाही.

साधे (सौम्य) तापदायक आक्षेप 15 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत (जर ते अनुक्रमिक असतील तर 30 मिनिटे), आणि फोकल नसतात. जटिल दौरे 15 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकतात (क्रमांक - 30 मिनिटांपेक्षा जास्त - फेब्रिल स्टेटस एपिलेप्टिकस), किंवा फोकॅलिटी द्वारे दर्शविले जातात किंवा पॅरेसिसमध्ये समाप्त होतात.

बॅक्टेरियाच्या संसर्गापेक्षा विषाणूजन्य संसर्गामुळे फेफरे अधिक वारंवार होतात आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे नागीण व्हायरस प्रकार 6, जे सुरुवातीच्या भागांपैकी 13-33% आहे. डीटीपी (दिवसा 1) आणि विषाणूजन्य लसी (गोवर-रुबेला-गालगुंड - 8-15 दिवस) दिल्यानंतर तापाचे झटके येण्याचा धोका वाढला आहे, परंतु हे दौरे असलेल्या मुलांचे रोगनिदान या मुलांपेक्षा वेगळे नव्हते. संसर्गादरम्यान ताप येणे.

फेब्रील सीझरची प्रवृत्ती अनेक लोकी (8q13-21, 19p, 2q23-24, 5q14-15) शी संबंधित आहे, आनुवंशिकतेचे स्वरूप ऑटोसोमल प्रबळ आहे. बहुतेकदा, साधे - सामान्यीकृत टॉनिक आणि क्लोनिक-टॉनिक 2 - 5 मिनिटे टिकणारे आक्षेप दिसून येतात, परंतु एटोनिक आणि टॉनिक दौरे देखील येऊ शकतात. चेहर्याचे आणि श्वसनाचे स्नायू सहसा गुंतलेले असतात. 10% मुलांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत दौरे दिसून येतात, फोकल दौरे 5% पेक्षा कमी आढळतात; जरी जटिल फेफरे हे साध्या फेफरेचे अनुसरण करू शकतात, परंतु जटिल फेफरे असलेल्या बहुतेक मुलांना ते पहिल्या भागात विकसित होतात. बर्‍याचदा, रोगाच्या अगदी सुरुवातीस 38-39° तापमानात फेफरे दिसतात, परंतु इतर तापमानात वारंवार फेफरे येऊ शकतात.

तापाचे झटके असलेल्या मुलामध्ये, मेंदुज्वर प्रथम नाकारला पाहिजे आणि योग्य चिन्हे आढळल्यास लंबर पंक्चर सूचित केले जाते. स्पास्मोफिलिया वगळण्यासाठी रिकेट्सची चिन्हे असलेल्या लहान मुलांमध्ये कॅल्शियम चाचणी दर्शविली जाते. इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी पहिल्या भागानंतर फक्त दीर्घकाळापर्यंत (>15 मिनिटांसाठी), वारंवार किंवा फोकल फेफरे दर्शविली जाते, ज्यामध्ये कधीकधी अपस्माराची वैशिष्ट्ये प्रकट होतात.

तापमान कमी करण्याचे नियम

ताप हे तापमान कमी करण्याचे पूर्ण संकेत नाही; बहुतेक संक्रमणांमध्ये, कमाल तापमान क्वचितच 39.5° पेक्षा जास्त असते, ज्यामुळे 2-3 महिन्यांपेक्षा मोठ्या मुलास कोणताही धोका नसतो. ज्या प्रकरणांमध्ये तापमानात घट आवश्यक आहे, सामान्य मूल्ये साध्य करणे आवश्यक नाही; सामान्यत: ते 1-1.5 ° ने कमी करणे पुरेसे आहे, जे मुलाच्या आरोग्यामध्ये सुधारणांसह आहे. जास्त ताप असलेल्या मुलाला पुरेसे द्रव दिले पाहिजे, ते उघडले पाहिजे आणि खोलीच्या तपमानावर पाण्याने पुसले पाहिजे, जे तापमान कमी करण्यासाठी बरेचदा पुरेसे असते.

अँटीपायरेटिक्ससह ताप कमी करण्यासाठी एकमत संकेत आहेत:

• 3 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या पूर्वीच्या निरोगी मुलांमध्ये: - तापमान >39.0°, आणि/किंवा - स्नायू दुखणे, डोकेदुखी, - धक्का.
• फेब्रिल फेफरेचा इतिहास असलेल्या मुलांमध्ये - >38–38.5°.
• हृदय, फुफ्फुस आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे गंभीर आजार असलेल्या मुलांमध्ये - >38.5°.
• आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांत मुलांमध्ये - >38°.

अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशनशी संबंधित घातक हायपरथर्मियाच्या विकासाच्या बाबतीत, इतर उपायांसह (त्वचेला घासणे, अँटीप्लेटलेट एजंट्स रक्तवाहिनीत घालणे) सोबत अँटीपायरेटिक्स आवश्यक आहेत.

तापमानाची पातळी विचारात न घेता, दिवसातून अनेक वेळा घेण्याच्या नियमित "कोर्स"साठी अँटीपायरेटिक्स लिहून देऊ नये, कारण यामुळे तापमानाच्या वक्रतेत झपाट्याने बदल होतो, ज्यामुळे बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचे निदान करणे कठीण होऊ शकते. मुलाच्या शरीराचे तापमान त्याच्या मागील स्तरावर परत आल्यानंतरच अँटीपायरेटिकचा पुढील डोस द्यावा.

अँटीपायरेटिक्सची निवड

मुलांमध्ये अँटीपायरेटिक्स ही सर्वात जास्त प्रमाणात वापरली जाणारी औषधे आहेत आणि त्यांची निवड परिणामकारकतेऐवजी सुरक्षिततेच्या विचारांवर आधारित केली पाहिजे. पॅरासिटामॉलच्या तुलनेत या किंवा त्या औषधाच्या अधिक स्पष्ट अँटीपायरेटिक प्रभावावर असंख्य जाहिरात प्रकाशने जोर देतात. प्रश्नाचे हे सूत्र अयोग्य आहे - आपण डोसच्या समतुल्यतेबद्दल आणि औषधाची प्रभावीता आणि सुरक्षिततेच्या गुणोत्तरांबद्दल बोलले पाहिजे आणि कोणत्याही स्तरावर आधुनिक माध्यमांच्या मदतीने तापमान द्रुतपणे कमी करणे कठीण नाही. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की मजबूत प्रभाव असलेली औषधे अधिक विषारी असतात, शिवाय, ते बहुतेकदा 34.5-35.5 ° पेक्षा कमी तापमानासह हायपोथर्मियाचे कारण बनतात आणि ते कोसळण्याच्या जवळ असते.

मुलासाठी अँटीपायरेटिक औषध निवडताना, एखाद्याने, औषधाच्या सुरक्षिततेसह, त्याच्या वापराची सोय लक्षात घेतली पाहिजे, म्हणजे, मुलांच्या डोस फॉर्मची उपलब्धता आणि भिन्न वयोगटांसाठी अंशात्मक डोस. औषधाची किंमत देखील महत्वाची भूमिका बजावते.

10-15 mg/kg (60 mg/kg/day पर्यंत) एकाच डोसमध्ये पॅरासिटामॉल (अॅसिटामिनोफेन, टायलेनॉल, पॅनाडोल, प्रोडोल, कॅल्पोल इ.) हे प्रथम पसंतीचे औषध आहे. यात फक्त मध्यवर्ती अँटीपायरेटिक आणि मध्यम वेदनशामक प्रभाव आहे, हेमोकोएग्युलेशन सिस्टमवर परिणाम करत नाही आणि नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) प्रमाणेच, पोटातून प्रतिकूल प्रतिक्रिया होत नाही. 10 मिग्रॅ/कि.ग्रा.च्या डोसमध्ये तापमानात होणारी अपुरी घट लक्षात घेऊन (ज्यामुळे वारंवार डोस घेतल्यास ओव्हरडोज होऊ शकतो), तोंडी प्रशासित करताना 15 मिग्रॅ/किग्राचा एकच डोस वापरण्याची शिफारस केली जाते. मुलांमध्ये पॅरासिटामॉलच्या डोस प्रकारांपैकी, द्रावणांना प्राधान्य दिले जाते - द्रावण तयार करण्यासाठी सिरप, उत्तेजित पावडर आणि गोळ्या, ज्याचा प्रभाव 30 - 60 मिनिटांत दिसून येतो आणि 2-4 तास टिकतो. सपोसिटरीजमधील पॅरासिटामॉलचा दीर्घकाळ प्रभाव असतो, परंतु त्याचा परिणाम परिणाम नंतर होतो. सपोसिटरीजमध्ये पॅरासिटामॉलचा एकच डोस 20 मिलीग्राम/किलो पर्यंत असू शकतो, कारण रक्तातील औषधाची सर्वोच्च एकाग्रता उपचारात्मक श्रेणीच्या केवळ खालच्या मर्यादेपर्यंत पोहोचते. त्याचा परिणाम सुमारे 3 तासांनंतर होतो. पॅरासिटामॉल (टायलेनॉल, पॅनाडोल, प्रोडॉल, कॅल्पोल, इ.) लहान मुलांच्या स्वरूपात अनेक उत्पादक तयार करतात; ते सेफेकॉन-पी सपोसिटरीजचा भाग आहे. हे सर्व प्रकार, आणि कोणत्याही वयोगटातील मुलांसाठी डोसमध्ये, Efferalgan UPSA या औषधामध्ये उपलब्ध आहेत; त्यामध्ये ऍलर्जीक ऍडिटीव्ह नसतात आणि सोल्युशन शिशु सूत्र आणि रसांमध्ये जोडले जाऊ शकतात. एफेरल्गन सिरप अचूक डोससाठी मोजण्याच्या चमच्याने सुसज्ज आहे आणि 1 महिना ते 12 वर्षे वयोगटातील 4-32 किलो वजनाच्या मुलांसाठी आहे (डोस 2 किलोचा फरक लक्षात घेऊन दर्शविला जातो).

इबुप्रोफेन हे एनएसएआयडी ग्रुपचे एक औषध आहे, ज्यामध्ये मध्यवर्ती व्यतिरिक्त, एक परिधीय विरोधी दाहक प्रभाव देखील आहे; हे 6 - 10 mg/kg (दैनिक डोस, विविध स्त्रोतांनुसार, 20-40 mg/kg) च्या डोसमध्ये वापरले जाते, जे पॅरासिटामॉलच्या वरील डोसशी तुलना करता येते. ही वस्तुस्थिती लक्षात घेता, WHO ने आवश्यक औषधांच्या यादीत ibuprofen चा समावेश केलेला नाही. शिवाय, आयबुप्रोफेन पॅरासिटामॉल पेक्षा जास्त साइड इफेक्ट्स (डिस्पेप्टिक, जठरासंबंधी रक्तस्त्राव, मुत्र रक्त प्रवाह कमी इ.) निर्माण करतो - निरीक्षणांच्या मोठ्या मालिकेत 20% विरुद्ध 6%. बर्‍याच राष्ट्रीय बालरोग सोसायट्या खालील परिस्थितींमध्ये आयबुप्रोफेनचा दुसरा पर्याय म्हणून अँटीपायरेटिक वापरण्याची शिफारस करतात:

• उच्चारित दाहक घटक असलेल्या संसर्गासाठी;
• ज्या प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये ताप वेदनांच्या प्रतिक्रियांसह असतो.

इबुप्रोफेन मुलांसाठी देखील उपलब्ध आहे (आयबुफेन, मुलांसाठी नूरोफेन - सिरप 100 मिलीग्राम 5 मिली); औषधाचा टॅब्लेट फॉर्म (200-600 मिग्रॅ) या उद्देशासाठी योग्य नाही.

आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांत मुलांमध्ये, दोन्ही औषधे लहान डोसमध्ये आणि प्रशासनाच्या कमी वारंवारतेसह वापरली जातात.

खोलीच्या तपमानावर पाण्याने घासणे तापाच्या स्थितीत अँटीपायरेटिक प्रभाव प्रदान करते, जरी उष्णतेच्या शॉक (ओव्हरहाटिंग) पेक्षा कमी उच्चारले जाते. हे विशेषतः जास्त गुंडाळलेल्या मुलांसाठी सूचित केले जाते, ज्यांच्यामध्ये उष्णता हस्तांतरण कमी झाल्यामुळे तापाची स्थिती वाढते.

अँटीपायरेटिक्स म्हणून मुलांमध्ये वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाही अशी औषधे

ऍमिडोपायरिन, अँटीपायरिन आणि फेनासेटिनला अँटीपायरेटिक्सच्या यादीतून वगळण्यात आले होते. तथापि, रशियामध्ये, दुर्दैवाने, फेनासेटिनसह सपोसिटरीज सेफेकॉन आणि अॅमिडोपायरिनसह सेफेकॉन एम मुलांमध्ये वापरणे सुरूच आहे.

इन्फ्लूएन्झा, एआरवीआय आणि कांजिण्या असलेल्या मुलांमध्ये एसिटाइल्सॅलिसिलिक ऍसिडमुळे रेय सिंड्रोम होऊ शकतो - यकृत निकामी आणि मृत्यू दर 50% पेक्षा जास्त असलेल्या गंभीर एन्सेफॅलोपॅथी. हे जगातील बहुतेक देशांमध्ये तीव्र आजार असलेल्या 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिडच्या वापरावर बंदी घालण्यासाठी आधार म्हणून काम केले (ही बंदी 80 च्या दशकाच्या सुरुवातीपासून लागू आहे), तसेच अनिवार्य योग्य लेबलिंगसाठी. ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड असलेल्या औषधांचा. दुर्दैवाने, रशियामध्ये हे नियम पाळले जात नाहीत. आणि मॉस्कोमधील सेफेकॉन एम आणि सेफेकॉन सपोसिटरीज ज्यामध्ये सॅलिसिलामाइड (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडचे व्युत्पन्न) समाविष्ट आहे ते विनामूल्य प्रिस्क्रिप्शन औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट केले गेले.

मेटामिझोल (एनालगिन) मुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक होऊ शकतो; यामुळे घातक परिणामासह अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस (1:500,000 च्या वारंवारतेसह) देखील होतो. या औषधाची आणखी एक अप्रिय प्रतिक्रिया म्हणजे हायपोथर्मिया (३४.५–३५.०°) असलेली दीर्घकाळ कोलाप्टोइड स्थिती, जी आम्ही एकापेक्षा जास्त वेळा पाहिली. जगातील बर्‍याच देशांमध्ये त्याच्या वापरावर बंदी घालण्याचे किंवा कठोर प्रतिबंध करण्याचे हे सर्व कारण होते; डब्ल्यूएचओने 18 ऑक्टोबर 1991 च्या विशेष पत्रात याची शिफारस केलेली नाही. एनालगिन केवळ आपत्कालीन परिस्थितीत पॅरेंटेरली वापरली जाते (50% समाधान 0.1 मि.ली. आयुष्याच्या प्रति वर्ष).

मुलांमध्ये अँटीपायरेटिक म्हणून, COX-2 इनहिबिटरच्या गटातील NSAID, नाइमसुलाइड वापरणे अस्वीकार्य आहे. दुर्दैवाने, रशियामध्ये, संधिवात रोग, वेदना आणि प्रक्षोभक प्रक्रियांसह (आघात, डिसमेनोरिया इ.) वापरण्यासाठीच्या संकेतांच्या यादीमध्ये वयाच्या निर्बंधांशिवाय "विविध उत्पत्तीचा ताप (संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांसह)" समाविष्ट आहे. . सर्व NSAIDs पैकी, नाइमसलाइड हे सर्वात विषारी आहे: स्विस संशोधकांच्या मते, नाइमसलाइड घेणे आणि हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव (कावीळ - 90%) यांच्यात एक कारण आणि परिणाम संबंध स्थापित केला गेला आहे. इटलीमध्ये, नवजात मुलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी झाल्याची प्रकरणे वर्णन केली गेली आहेत ज्यांच्या मातांनी नायमसुलाइड घेतले होते. साहित्य या औषधाच्या विषारीपणाच्या अहवालांनी परिपूर्ण आहे.

नाइमसुलाइडची यूएसए (जिथे ती संश्लेषित केली गेली होती) किंवा ऑस्ट्रेलिया, कॅनडा आणि बहुतेक युरोपियन देशांमध्ये कधीही नोंदणीकृत नाही. इटली आणि स्वित्झर्लंडमध्ये, औषध प्रौढांसाठी परवानाकृत आहे आणि काटेकोरपणे परिभाषित संकेतांसाठी वापरले जाते. पूर्वी नाइमसुलाइडची नोंदणी करणाऱ्या स्पेन, फिनलंड आणि तुर्किये यांनी त्यांचे परवाने काढून घेतले आहेत. त्या काही देशांमध्ये जिथे निमसुलाइड नोंदणीकृत आहे (त्यापैकी 40 पेक्षा कमी आहेत, औषध 150 पेक्षा जास्त देशांमध्ये नोंदणीकृत नाही), त्याचा वापर 12 वर्षांच्या वयापासून करण्याची परवानगी आहे, फक्त ब्राझीलमध्ये ते 3 वर्षापासून लिहून देण्याची परवानगी आहे. वय वर्षे.

श्रीलंका आणि बांगलादेशने मुलांमध्ये नाइमसुलाइड वापरण्याचा परवाना रद्द केला; भारतात, घातक हेपॅटोटोक्सिसिटीच्या प्रकरणांमुळे मुलांमध्ये या औषधावर बंदी घालण्याची मोठी मोहीम विजयात संपली: देशाच्या सर्वोच्च न्यायालयाने बंदी लादली.

दुर्दैवाने, "सर्वात लोकप्रिय" अँटीपायरेटिक्सच्या वापराशी संबंधित धोक्यांबद्दल पालक आणि बालरोगतज्ञ दोघांनाही अद्याप पुरेशी माहिती नाही आणि म्हणूनच आपल्या देशातील मुलांमध्ये एनालगिन, एसिटिसालिसिलिक ऍसिड आणि सेफेकॉन सपोसिटरीजचा वापर अजिबात असामान्य नाही. निमसुलाइडचे मोफत वितरण करण्यासाठी उत्पादक कंपन्यांची "मानवतावादी कृती" आणि पालकांना उद्देशून दिलेल्या या काटेकोरपणे प्रिस्क्रिप्शन औषधाची जाहिरात त्याची लोकप्रियता वाढवते, जरी नाइमसुलाइड प्राप्त करणार्‍या मुलामध्ये फुलमिनंट हेपेटायटीसचा किमान एक घातक परिणाम आधीच ज्ञात आहे.

पॅरासिटामॉलची विषाक्तता प्रामुख्याने 120 ते 420 mg/kg/day दैनंदिन डोसमध्ये वापरण्याच्या "कोर्स" पद्धती दरम्यान औषधाच्या ओव्हरडोजशी संबंधित आहे, अर्ध्याहून अधिक मुले प्रौढांसाठी डोसमध्ये औषधे घेतात. पॅरासिटामॉलचे सूचित केलेले एकल आणि दैनिक डोस विषारी नाहीत. पॅरासिटामॉलच्या या दुष्परिणामाचा धोका यकृताच्या रोगामुळे, यकृताच्या ऑक्सिडेस ऍक्टिव्हेटर्स आणि प्रौढांमध्ये अल्कोहोल घेतल्याने वाढतो. दीर्घकालीन वापरासह, नेफ्रोटॉक्सिसिटीच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. गर्भवती महिलांनी घेतलेल्या पॅरासिटामॉलचा मुलाच्या विकासावर परिणाम होत नाही, तर एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडचा 4 वर्षांच्या वयाच्या मुलांच्या लक्ष आणि बुद्ध्यांकावर समान प्रभाव पडतो.

ताप असलेल्या रूग्णाच्या उपचार पद्धतीमध्ये सर्वप्रथम जीवाणूजन्य रोगाच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करणे समाविष्ट असते. जेव्हा ताप नंतरच्या स्पष्ट लक्षणांसह एकत्र केला जातो, तेव्हा प्रतिजैविक लिहून दिले जातात आणि अँटीपायरेटिक्सचा एकाच वेळी वापर कमी इष्ट असतो. तथापि, जेव्हा वरील तापमान पातळी ओलांडली जाते तेव्हा, स्नायू दुखणे, डोकेदुखी आणि विशेषत: आक्षेपांच्या उपस्थितीत, अँटीपायरेटिक्स प्रशासित केले जातात आणि त्यांना एकदाच लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो, जेणेकरून शक्य असल्यास, मुखवटा घालू नये म्हणून, प्रभावाचा अभाव. प्रतिजैविक, काही तासांनंतर तापमानात नवीन वाढ झाल्याचा पुरावा. परंतु ताप असलेल्या रुग्णाला केवळ विषाणूजन्य संसर्गाची लक्षणे असली तरीही, अँटीपायरेटिक्सचा कोर्स करणे योग्य नाही.

एसबीआय असलेल्या मुलांमध्ये, उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट हे एसबीआयच्या विकासास प्रतिबंध करणे आहे, जे साध्य केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, सेफ्ट्रियाक्सोन (रोसेफिन, टेरझेफ, लेन्डासिन) (50 मिग्रॅ/किग्रा इंट्रामस्क्युलरली) देऊन. तोंडावाटे प्रतिजैविकांमुळे न्यूमोनियाचा प्रादुर्भाव कमी होतो परंतु मेंदुज्वर होत नाही. टीबीआय असलेल्या सर्व मुलांसाठी प्रतिजैविके लिहून दिली पाहिजेत या दृष्टिकोनातून अनेक लेखकांनी सामायिक केलेले नाही, असा विश्वास आहे की ज्या प्रकरणांमध्ये मुलाचे निरीक्षण करणे शक्य आहे, प्रतिजैविक थेरपी केवळ अशा मुलांमध्येच वापरली जावी ज्यांची शक्यता जास्त आहे. TBI विकसित करा:

• 40° पेक्षा जास्त तापमान असलेली 3 महिने-3 वर्षे वयोगटातील मुले, 0-3 महिने मुले - 39° पेक्षा जास्त;
• 15x109/l वरील ल्युकोसाइटोसिस आणि न्यूट्रोफिलिया (10x109/l वरील न्यूट्रोफिलची परिपूर्ण संख्या);
• वाढलेल्या CRP सह - 70 g/l पेक्षा जास्त;
• मूत्र विश्लेषण किंवा संस्कृतीत बदल असल्यास;
• छातीचा क्ष-किरण बदल असल्यास - श्वास लागणे (0-2 महिन्यांच्या मुलांमध्ये 1 मिनिटात 60, > 3-12 महिन्यांच्या मुलांमध्ये 50 आणि 1 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये 40 पेक्षा जास्त) श्वासोच्छवासाच्या उपस्थितीत केले पाहिजे. वर्ष) आणि/किंवा 3 दिवसांपेक्षा जास्त ताप;
• सकारात्मक रक्त किंवा मूत्र संवर्धन डेटा प्राप्त झाल्यावर (निवडलेल्या प्रारंभिक प्रतिजैविकांची पर्याप्तता तपासणे).

फेब्रिल सीझरसाठी उपचार धोरण

साध्या तापाच्या आकड्यांसाठी डॉक्टर क्वचितच उपस्थित असतात; डॉक्टर सहसा फक्त दीर्घकाळ किंवा वारंवार आक्षेप घेतात. बहुतेक पालकांसाठी, दौरे एक आपत्तीसारखे वाटतात, म्हणून डॉक्टरांचे कार्य पालकांना त्यांच्या सौम्य स्वभावाची खात्री पटवणे आहे.

सामान्यीकृत हल्ला असलेल्या मुलाला त्याच्या बाजूला ठेवले पाहिजे, त्याचे डोके हळूवारपणे श्वासोच्छ्वास सुलभ करण्यासाठी मागे खेचले पाहिजे; दात खराब होण्याच्या जोखमीमुळे जबडे जबरदस्तीने उघडू नयेत; आवश्यक असल्यास, वायुमार्ग साफ करणे आवश्यक आहे. तापमान कायम राहिल्यास, अँटीपायरेटिक प्रशासित केले जाते: पॅरासिटामॉल (टायलेनॉल, पॅनाडोल, प्रोडोल, कॅल्पोल, एफेरलगन यूपीएसए) (15 मिग्रॅ/किलो, तोंडी प्रशासित करणे अशक्य असल्यास, इंट्रामस्क्युलर लायटिक मिश्रण (0.5-1.0 मिली 2.5% द्रावण). अमीनाझिन आणि डिप्राझिन) किंवा मेटामिझोल (बारालगिन एम, स्पॅझडोल्झिन) (50% द्रावण 0.1 मिली प्रति वर्ष जीवन) खोलीच्या तपमानावर पाण्याने घासणे देखील मदत करते. चालू असलेल्या आकुंचनांसाठी, पुढील क्रमाने प्रशासित केले जाते:

• डायझेपाम (रिलेनियम, सेडक्सेन) 0.5% द्रावण इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली 0.2-0.4 मिलीग्राम/किलो प्रति प्रशासन (2 मिग्रॅ/मिनिट पेक्षा जास्त वेगवान नाही) किंवा रेक्टली - 0.5 मिग्रॅ/किलो, परंतु 10 मिग्रॅ पेक्षा जास्त नाही; किंवा लोराझेपाम (मेर्लीट, लोराफेन) अंतःशिरा 0.05 - 0.1 मिग्रॅ/किलो (2 - 5 मिनिटांपेक्षा जास्त); किंवा मिडाझोलम (फुलस्ड, डॉर्मिकम) 0.2 मिग्रॅ/किलो इंट्राव्हेनस किंवा अनुनासिक थेंब म्हणून.
• 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, नंतर 100 मिलीग्राम पायरीडॉक्सिन देण्याची शिफारस केली जाते. आक्षेप सुरू राहिल्यास, 5 मिनिटांनंतर पुढीलप्रमाणे प्रशासित केले जाते: डायझेपामचा पुनरावृत्ती डोस इंट्राव्हेनस किंवा रेक्टली (8 तासांपेक्षा जास्त 0.6 मिग्रॅ/किग्रा); किंवा फेनिटोइन इंट्राव्हेनसली (सलाईनमध्ये, कारण ते ग्लुकोजच्या द्रावणात तयार होते) 20 mg/kg च्या संपृक्ततेच्या डोसवर 25 mg/min पेक्षा जास्त वेगवान नाही.
• कोणताही परिणाम न झाल्यास, तुम्ही प्रशासित करू शकता: सोडियम व्हॅल्प्रोएट इंट्राव्हेनसली (एपिलेप्सिन, डेपाकाइन) (2 मिग्रॅ/किलो ताबडतोब, नंतर 6 मिग्रॅ/किग्रॅ/तास ड्रॉपवाइज; प्रत्येक 400 मिग्रॅ 500 मिली सलाईनमध्ये किंवा 5 - 30% ग्लुकोज सोल्यूशनमध्ये विरघळली जाते. ); किंवा क्लोनाझेपाम (क्लोनोट्रिल, रिव्होट्रिल) अंतस्नायुद्वारे (0.25-0.5 मिग्रॅ/किलो; हा डोस 4 वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतो).
• हे उपाय कुचकामी ठरल्यास, सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटायरेट (GHB) 20% द्रावण (5% ग्लुकोज द्रावणात) 100 mg/kg अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते किंवा भूल दिली जाते.

प्रतिबंधात्मक अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी (डायझेपाम, फेनोबार्बिटल किंवा व्हॅल्प्रोइक ऍसिड), जरी ती वारंवार फेब्रिल फेफरे होण्याचा धोका कमी करते, परंतु या औषधांच्या दुष्परिणामांमुळे ती न्याय्य नाही आणि शिफारस केलेली नाही. एकल पुनरावृत्ती 17% मध्ये विकसित होते, 9% मध्ये दोन पुनरावृत्ती आणि 6% मध्ये तीन पुनरावृत्ती; 1 वर्षापूर्वी पहिला भाग असलेल्या मुलांमध्ये पुनरावृत्तीचे प्रमाण जास्त (50-65%) आहे, ज्यात ताप येणे, कमी ताप असलेले फेफरे आणि ताप येणे आणि फेफरे येणे यामधील अल्प अंतरासह कौटुंबिक इतिहासासह. 50 - 75% वारंवार होणारे दौरे 1 वर्षाच्या आत आणि सर्व 2 वर्षांच्या आत होतात.

सायकोमोटर डेव्हलपमेंट, शैक्षणिक कामगिरी आणि मुलांचे वर्तन यासह, फेब्राइल सीझरचे न्यूरोलॉजिकल परिणाम अत्यंत क्वचितच होतात. कमीत कमी 1-3 वर्षे वयाच्या ज्या मुलांना तापाचे झटके आले आहेत त्यांच्या विकासाचे पूर्वनिदान, पूर्वीच्या समजुतीच्या विरुद्ध आहे, चांगल्या स्मरणशक्तीमुळे इतर मुलांपेक्षाही चांगले आहे. साध्या तापाचे झटके असलेल्या मुलांमध्ये, 7 वर्षांच्या वयात एपिलेप्सी होण्याचा धोका ताप नसलेल्या मुलांपेक्षा (0.5%) किंचित जास्त (1.1%) असतो, परंतु विकासात्मक विकार असल्यास ते झपाट्याने (9.2%) वाढते. कॉम्प्लेक्स असलेले मूल, विशेषत: कुटुंबातील सदस्यांमध्ये दीर्घकाळ दौरे आणि अपस्मार.

पालक प्रशिक्षण

अँटीपायरेटिक्सच्या तर्कशुद्ध वापराबद्दल वरील डेटा पालकांना सांगणे फार महत्वाचे आहे. पालकांसाठीच्या शिफारशींचा थोडक्यात सारांश खालीलप्रमाणे दिला जाऊ शकतो:

• तापमान ही एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे, ती केवळ वर दर्शविलेल्या संकेतांनुसार कमी केली पाहिजे;
• अँटीपायरेटिक्सच्या संदर्भात, "ताकद" महत्वाची नाही तर सुरक्षितता आहे; रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी, तापमान 1-1.5 ° ने कमी करणे पुरेसे आहे;
• पॅरासिटामॉल हे सर्वात सुरक्षित औषध आहे, परंतु शिफारस केलेल्या एकल आणि दैनिक डोसचे काटेकोरपणे पालन करणे महत्वाचे आहे;
• तापमानात वाढ रोखण्यासाठी पॅरासिटामॉल आणि इतर अँटीपायरेटिक्स "कोर्स" म्हणून लिहून दिले जाऊ नयेत: बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा विकास रोखण्याच्या जोखमीमुळे दिवसातून 3-4 वेळा अँटीपायरेटिक घेणे अस्वीकार्य आहे;
• त्याच कारणास्तव, आपण 3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय अँटीपायरेटिक्स वापरू नये;
• शक्य असल्यास, प्रतिजैविक घेत असलेल्या मुलामध्ये अँटीपायरेटिक औषधे वापरणे टाळावे, कारण यामुळे नंतरच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे कठीण होते;
• त्वचेच्या वाहिन्यांच्या उबळांसह घातक हायपरथर्मियाच्या विकासासह, अँटीपायरेटिक औषधाचा वापर मुलाच्या त्वचेला लाल होईपर्यंत जोरदार चोळण्याबरोबर एकत्र केला पाहिजे; आपल्याला तातडीने डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे.

व्ही. के. तातोचेन्को, वैद्यकशास्त्राचे डॉक्टर, प्रोफेसर
बालरोग संशोधन संस्था, मुलांच्या आरोग्यासाठी वैज्ञानिक केंद्र, रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस, मॉस्को

सामान्य निदान तत्त्वे

मुलांमध्ये आपत्कालीन परिस्थिती

anamnesis गोळा करण्यासाठी आणि परीक्षेदरम्यान मुलाची शांत स्थिती सुनिश्चित करण्यासाठी त्याच्या पालकांशी किंवा पालकांशी उत्पादक संपर्काची आवश्यकता आहे.

खालील प्रश्नांची उत्तरे मिळवण्याचे महत्त्व:

आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा शोधण्याचे कारण;

आजार किंवा दुखापतीची परिस्थिती;

रोगाचा कालावधी;

मुलाची स्थिती बिघडण्याची वेळ;

ईएमएस डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी पूर्वी वापरलेली साधने आणि औषधे.

चांगल्या प्रकाशासह खोलीच्या तपमानावर मुलाला पूर्णपणे कपडे घालण्याची गरज आहे.

गणवेशावर स्वच्छ गाउन, डिस्पोजेबल सर्जिकल मास्क, विशेषत: नवजात मुलांची काळजी घेताना अनिवार्य वापरासह मुलाची तपासणी करताना ऍसेप्सिसच्या नियमांचे पालन करणे.

ईएमएस डॉक्टरांच्या रणनीतिक कृती

क्लिनिकमध्ये सक्रिय कॉलच्या अनिवार्य हस्तांतरणासह मुलाला घरी सोडण्याचा निर्णय घेतला जातो जर:

हा रोग रुग्णाच्या जीवनाला धोका देत नाही आणि अपंगत्व आणत नाही;

मुलाची स्थिती स्थिर झाली आहे आणि ती समाधानकारक आहे;

मुलाची भौतिक आणि राहणीमान समाधानकारक आहे आणि त्याला आवश्यक काळजीची हमी दिली जाते ज्यामुळे त्याच्या जीवनाला धोका नाही.

मुलाला रुग्णालयात दाखल करण्याचा निर्णय जर:

• रोगाचे स्वरूप आणि तीव्रता रुग्णाच्या जीवनास धोका देते आणि अपंगत्व होऊ शकते;

  रोगाचे प्रतिकूल रोगनिदान, असमाधानकारक सामाजिक वातावरण आणि रुग्णाच्या वयाची वैशिष्ट्ये केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार सुचवतात;

रुग्णाची सतत वैद्यकीय देखरेख आवश्यक आहे.

एखाद्या मुलाचे हॉस्पिटलायझेशन केवळ आपत्कालीन डॉक्टरांसोबत असावे.

4. रुग्णालयात दाखल करण्यास नकार दिल्यास कृती:

जर ईएमएस डॉक्टरांनी केलेले उपचार उपाय कुचकामी ठरले आणि आई-वडील किंवा पालकांनी रुग्णालयात दाखल करण्यास नकार दिल्यामुळे कुजलेल्या अवस्थेत असलेले मूल घरीच राहिले, तर वरिष्ठ ओडीएस डॉक्टरांना याची तक्रार करणे आणि त्यावर कारवाई करणे आवश्यक आहे. त्याच्या सूचना;

परीक्षा, वैद्यकीय सेवा किंवा हॉस्पिटलायझेशन घेण्यास कोणताही नकार EMS डॉक्टरांच्या कॉल कार्डमध्ये नोंदविला गेला पाहिजे आणि मुलाच्या पालकांनी किंवा पालकांनी स्वाक्षरी केली पाहिजे;

जर रुग्ण किंवा मुलाचे पालक (किंवा पालक) कायद्याने विहित केलेल्या फॉर्ममध्ये हॉस्पिटलायझेशन नाकारण्याची औपचारिकता करू इच्छित नसल्यास, कमीतकमी दोन साक्षीदारांना आकर्षित करणे आणि नकार नोंदवणे आवश्यक आहे;

रुग्णालयात दाखल करण्यास नकार दिल्यास आणि मुलाची स्थिती बिघडण्याची शक्यता असल्यास, बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये बालरोगतज्ञ किंवा आपत्कालीन डॉक्टरांद्वारे मुलाच्या सक्रिय डायनॅमिक भेटीसह घरी उपचार चालू ठेवणे आवश्यक आहे.

कोणत्याही प्रकारच्या वैद्यकीय हस्तक्षेपासाठी नागरिकांच्या आरोग्याच्या संरक्षणावरील रशियन फेडरेशनच्या कायद्याच्या मूलभूत तत्त्वांच्या चौकटीत सूचित स्वैच्छिक संमतीच्या तत्त्वावर आधारित मुलाच्या पालकांशी (पालक) करार आवश्यक आहे, अनुच्छेद 31, 32, 61 .

मुलांच्या वाहतुकीची वैशिष्ट्ये

जे मुले जागरूक असतात आणि मध्यम तीव्रतेच्या स्थितीत असतात त्यांना एका सोबत असलेल्या व्यक्तीसह नेले जाते. लहान मुलांना हातात किंवा मांडीवर धरले जाते. न्यूमोनिया, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, स्टेनोसिंग लॅरिन्गोट्रॅकिटिस, अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमधील परदेशी संस्था, पल्मोनरी एडेमा ग्रस्त झाल्यानंतर, मुलांना सरळ ठेवले जाते. या प्रकरणांमध्ये, मोठ्या मुलांना उंचावलेल्या हेडबोर्डसह स्ट्रेचरवर नेले जाते. पुनरुत्थान उपायांची आवश्यकता असलेल्या अत्यंत गंभीर स्थितीतील मुलांना त्यांच्या पालकांपासून वेगळे नेले जाते.

एखाद्या वैद्यकीय संस्थेमध्ये संसर्गाचा परिचय टाळण्यासाठी, डॉक्टरांनी मुलाला आपत्कालीन विभागात आणण्यापूर्वी, विशिष्ट संसर्गासाठी अलग ठेवण्याच्या उपलब्धतेबद्दल रुग्णालयाच्या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना विचारले पाहिजे.

नवजात बालके, अकाली जन्मलेली बाळे किंवा ज्यांना पॅथॉलॉजी आहे त्यांना प्रसूती रुग्णालयातून किंवा अपार्टमेंटमधून रुग्णवाहिकेतून हाताने नेले जाते. मुलाला उबदार ब्लँकेटमध्ये गुंडाळले पाहिजे, 40-50 Cº पाण्याचे तापमान असलेल्या हीटिंग पॅडने झाकलेले असावे (त्याचवेळी, हीटिंग पॅड आणि मुलाच्या शरीरात फॅब्रिकचा पुरेसा थर असणे आवश्यक आहे), कारण ही मुले , अपर्याप्त थर्मोरेग्युलेशन फंक्शनमुळे, विशेषतः थंड होण्यास संवेदनशील असतात. वाटेत, रेगर्गीटेशन दरम्यान उलटीची आकांक्षा होणार नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, मुलाला अर्धवट आपल्या हातात धरून ठेवा आणि उलट्या होत असताना, त्याला उभ्या स्थितीत स्थानांतरित करा. उलट्या झाल्यानंतर, तुम्हाला रबराच्या फुग्याने मुलाचे तोंड स्वच्छ करावे लागेल.

ताप

ताप (ताप, पायरेक्सिया) - ही शरीराची एक संरक्षणात्मक-अनुकूल प्रतिक्रिया आहे जी रोगजनक उत्तेजनांच्या प्रदर्शनास प्रतिसाद देते आणि थर्मोरेग्युलेशन प्रक्रियेच्या पुनर्रचनाद्वारे दर्शविली जाते, ज्यामुळे शरीराच्या तापमानात वाढ होते, शरीराची नैसर्गिक प्रतिक्रिया उत्तेजित होते.

वर्गीकरण:

अक्षीय तापमानात वाढ होण्याच्या डिग्रीवर अवलंबून:

सबफेब्रिल 37.2-38.0 सी.

मध्यम ताप ३८.१-३९.० से.

उच्च ताप ३९.१-४०.१ से.

40.1 सी पेक्षा जास्त (हायपरथर्मिक)

क्लिनिकल पर्याय:

"लाल" ("गुलाबी") ताप.

"पांढरा" ("फिकट") ताप.

हायपरटेन्सिव्ह सिंड्रोम .

खालील प्रकरणांमध्ये शरीराचे तापमान कमी करणे आवश्यक आहे:

3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये. शरीराच्या तापमानात जीवन 38.0 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त;

3 महिने ते 6 वर्षे वयोगटातील पूर्वीच्या निरोगी मुलांमध्ये, शरीराचे तापमान 39.0 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त होते;

हृदय आणि फुफ्फुसाचे आजार असलेल्या मुलांमध्ये, AHF आणि ARF च्या विकासासाठी संभाव्य धोकादायक, शरीराचे तापमान 38.5 o C पेक्षा जास्त.

आक्षेपार्ह सिंड्रोम (कोणत्याही इटिओलॉजीच्या) असलेल्या मुलांमध्ये मध्यम ताप (38.0 से. पेक्षा जास्त), तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांमध्ये जे या सिंड्रोमच्या विकासासाठी संभाव्य धोकादायक आहेत:

फिकट तापाची सर्व प्रकरणे 38.0 C किंवा त्याहून अधिक तापमानात.

गुलाबी ताप- शरीराच्या तपमानात वाढ, जेव्हा उष्णता हस्तांतरण उष्णता उत्पादनाशी संबंधित असते, वैद्यकीयदृष्ट्या हे मुलाच्या सामान्य वर्तन आणि कल्याण, गुलाबी किंवा माफक प्रमाणात हायपरॅमिक त्वचेचा रंग, ओलसर आणि स्पर्शास उबदार, वाढलेली हृदय गती आणि श्वसनाद्वारे प्रकट होते. तापमानाच्या वाढीशी संबंधित आहे (37 से. वरील प्रत्येक डिग्रीसाठी. श्वासोच्छवासाचा त्रास प्रति मिनिट 4 श्वासांनी वाढतो आणि टाकीकार्डिया - प्रति मिनिट 20 बीट्सने). हा तापाचा पूर्वसूचकदृष्ट्या अनुकूल प्रकार आहे.

फिकट ताप- शरीराच्या तपमानात वाढ, जेव्हा परिधीय अभिसरणातील महत्त्वपूर्ण बिघाडामुळे उष्णता हस्तांतरण उष्णता उत्पादनासाठी अपुरे असते, तेव्हा ताप अपुरा मार्गावर लागतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, मुलाच्या स्थितीत आणि आरोग्यामध्ये अडथळा आहे, सतत थंडी वाजून येणे, फिकट गुलाबी त्वचा, ऍक्रोसायनोसिस, थंड पाय आणि तळवे, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे. हे क्लिनिकल अभिव्यक्ती तापाचा पॅथॉलॉजिकल कोर्स दर्शवितात, रोगनिदानविषयकदृष्ट्या प्रतिकूल आहेत आणि रुग्णालयापूर्वीच्या टप्प्यावर आपत्कालीन काळजीची आवश्यकता असल्याचे थेट संकेत आहेत.

हायपरटेन्सिव्ह सिंड्रोम -मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला विषारी नुकसानासह फिकट तापामुळे उद्भवणारी अत्यंत गंभीर स्थिती; सेरेब्रल लक्षणांसह फिकट तापाचे क्लिनिक आणि चेतना कमजोरीच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात.

1. परीक्षेची व्याप्ती

तक्रारी शरीराचे तापमान वाढले. डोकेदुखी स्वायत्त विकार.

अॅनामनेसिस रोग सुरू होण्याची वेळ हायपरथर्मियाचे स्वरूप (दररोज तापमान चढउतार, कमाल मूल्य, अँटीपायरेटिक औषधांचा प्रभाव - वापरल्यास) मागील आजार सहवर्ती पॅथॉलॉजीचे निर्धारण; ऍलर्जी इतिहास.

तपासणी सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन. महत्त्वपूर्ण कार्यांचे मूल्यांकन (श्वसन, हेमोडायनामिक्स). फुफ्फुसांचे ऑस्कल्टेशन. त्वचेची तपासणी. श्वसन दर, रक्तदाब, हृदय गती, शनि O 2 मोजणे, शरीराचे तापमान; तापाचा प्रकार निश्चित करणे.

2. वैद्यकीय सेवेची व्याप्ती

गुलाबी तापासाठी आपत्कालीन काळजी शारीरिक शीतकरण पद्धती: मुलाला उघडा, शक्य तितक्या उघडा, ताजी हवेत प्रवेश द्या, मसुदे टाळा, पाणी कमीत कमी 37.0 सेल्सिअस, ओलसर घासून पुसून टाका, मुलाला कोरडे होऊ द्या, 10-15 मिनिटांच्या अंतराने 2-3 वेळा पुनरावृत्ती करा. , पंख्याने फुंकणे, कपाळावर थंड ओली पट्टी, मोठ्या वाहिन्यांच्या भागावर थंडी. जर हायपरथर्मिया 30 मिनिटांत थांबत नसेल तर अँटीपायरेटिक औषधांचा इंट्रामस्क्युलर प्रशासन: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांसाठी मेटामिझोल सोडियम (अनाल्गिन) 0.01 मिली/किलोचे 50% द्रावण, एका वर्षापेक्षा जास्त - 0.1 मिली/वर्ष डिफेनहायड्रॅमिन (डिफेनहायड्रॅमिन) 0.01 मिली/किलो 1% द्रावणासह. आयुष्याचे पहिले वर्ष, 1 वर्षापेक्षा जास्त - 0.1 मिली/वर्ष, परंतु 1 मिली पेक्षा जास्त नाही. किंवा क्लेमास्टिन (सुप्रस्टिन), क्लोरोपिरामिन (टवेगिल) 2% - 0.1-0.15 मि.ली. आयुष्याच्या 1 वर्षासाठी, परंतु 1.0 मिली पेक्षा जास्त नाही. i/m शारीरिक शीतकरण पद्धती सुरू ठेवा. फिकट तापासाठी आपत्कालीन काळजी पॅरासिटामोल तोंडी 10-15 मिग्रॅ/कि.ग्रा. निकोटिनिक ऍसिड 0.05 mg/kg च्या एकाच डोसमध्ये तोंडी हातपाय आणि धड यांच्या त्वचेला घासून घ्या, पायांना गरम गरम पॅड लावा. अँटीपायरेटिक औषधांचा इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, जर हायपरथर्मिया 30 मिनिटांच्या आत थांबत नसेल तर: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांसाठी मेटामिझोल सोडियम (अनाल्गिन) 0.01 मिली/किलोचे 50% द्रावण, एका वर्षापेक्षा जास्त - 0.1 मिली/वर्ष डिफेनहायड्रॅमिन (डिफेनहायड्रॅमिन) 0.01 मिली/किलो 1% द्रावणासह. आयुष्याचे पहिले वर्ष, 1 वर्षापेक्षा जास्त - 0.1 मिली/वर्ष, परंतु 1 मिली किंवा क्लेमास्टिन (सुप्रॅस्टिन), क्लोरोपिरामिन (टवेगिल) 2% - 0.1-0.15 मिली पेक्षा जास्त नाही. आयुष्याच्या 1 वर्षासाठी, परंतु 1.0 मिली पेक्षा जास्त नाही. पापावेरीन 2% - 1 वर्षापर्यंत - 0.1-0.2 मिली, 1 वर्षापेक्षा जास्त - 0.2 मिली/आयुष्याचे वर्ष किंवा नो-स्पा 0.05 मिली/किलो IM. हायपरथर्मिक सिंड्रोमसाठी आपत्कालीन उपचार आणि युक्त्या: शिरासंबंधीचा प्रवेश प्रदान करणे. इन्फ्युजन थेरपी - 0.9% सोडियम क्लोराईड किंवा 5% ग्लुकोजचे द्रावण - 20 मिली/किलो/तास. दौरे साठी - डायझेपाम (रिलेनियम) 0.3-0.5 मिग्रॅ/किलो IV. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या (3 महिन्यांपासून) 0.01 मिली/किलो मेटामिझोल सोडियमचे 50% द्रावण, एका वर्षापेक्षा जास्त - 0.1 मिली/वर्ष डिफेनहायड्रॅमिन (डिफेनहायड्रॅमिन) 0.01 मिली/1% द्रावणासह आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाची किलो मुले, 1 वर्षापेक्षा जास्त - 0.1 मिली/वर्ष, परंतु 1 मिली पेक्षा जास्त नाही किंवा क्लेमास्टिन (सुप्रस्टिन), क्लोरोपिरामिन (टवेगिल) 2% - 0.1-0.15 मिली. आयुष्याच्या 1 वर्षासाठी, परंतु 1.0 मिली पेक्षा जास्त नाही. पापावेरीन 2% - 1 वर्षापर्यंत - 0.1-0.2 मिली, 1 वर्षापेक्षा जास्त - 0.2 मिली/आयुष्याचे वर्ष किंवा नो-स्पा 0.05 मिली/किलो (ब्रॅडीकार्डियाच्या बाबतीत सावधगिरीने) i.m. 30 मिनिटांच्या आत कोणताही परिणाम न झाल्यास, इंट्राव्हेनस ड्रॉपेरिडॉल 0.25% -0.1 मिली/कि.ग्रा. ऑक्सिजन थेरपी.

● पुनरुत्थान संघाला कॉल करणे: उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाची अकार्यक्षमता (श्वासनलिका इंट्यूबेशन आणि यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक); जीसीएस 8 किंवा त्यापेक्षा कमी गुणांनुसार दृष्टीदोष चेतना; अस्थिर केंद्रीय हेमोडायनामिक पॅरामीटर्स. न थांबणारा ताप.

3. कामगिरी निकष

स्थितीचे स्थिरीकरण

तापातून पूर्ण आराम

अत्यावश्यक कार्यात अडथळा येत नाही

विशेष वैद्यकीय सुविधेसाठी वितरण

4. ब्रिगेडच्या सामरिक कृती

“पांढरा” किंवा न थांबणारा ताप किंवा ताप आणि आक्षेपार्ह सिंड्रोम असलेली मुले हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहेत. 39.5 सेल्सिअस आणि त्याहून अधिक तापमानात, मुले वाहतूक करू शकत नाहीत! आणीबाणीच्या खोलीत येण्यापूर्वी किमान 10-15 मिनिटे - वाहतुकीबद्दल माहिती द्या जडरुग्ण, विशिष्ट विभागातील डॉक्टर, वय आणि थेरपी दर्शवितात. सोबतच्या दस्तऐवजात सूचित करणे आवश्यक आहे: प्रारंभिक तपासणीच्या वेळी तीव्रतेची डिग्री, आरआर, हृदय गती, रक्तदाब, शरीराचे तापमान आणि केलेली थेरपी.

MamaNaya 05/26/2010 वाजता 11:15:18

"पांढरा" ताप. स्वतःला कशाने वाचवायचे?

नुकतीच ही घटना आपण अनुभवली. हे भितीदायक आहे.
मी म्हणेन की पूर्वी आमचा ताप घामासोबत असायचा आणि सहज निघून जायचा. आमच्याकडे अँटीपायरेटिक म्हणून पाणी होते - यामुळे मदत झाली. आणि मग अचानक 39.6 वर उडी मारली, माझे हात आणि पाय बर्फाळ आहेत, माझे ओठ निळे झाले आहेत. मूल अर्ध-चेतन आहे. ही माझी पहिलीच वेळ होती. मी पॅरासिटामॉलसह सपोसिटरी ठेवण्यास व्यवस्थापित होताच, मी रुग्णवाहिका बोलवली, त्यांनी नकार दिला: “जर मूल श्वास घेत असेल तर मुलांच्या आपत्कालीन कक्षाला कॉल करा. आणि तरीही, तुम्हाला आधी काय वाटले? आम्ही अशी वाढ रोखायला हवी होती. !" सुदैवाने मुलाला थोडे बरे वाटले. त्यांनी खिडकी उघडली, मला गरम पाणी दिले आणि माझे हातपाय चोळले. रुग्णवाहिका लगेच आली नाही. डॉक्टरांनी अगदी शांतपणे सांगितले की हे एआरवीआय आहे. त्याने नो-श्पा, व्हिनेगर रॅप्स, पॅरासिटामॉल आणि आयबुप्रोफेनसह थंड एनीमा देण्यास सांगितले...
२ दिवस तापमान ३९.५ पर्यंत वाढल्याने आम्ही अजूनही झगडत होतो. आणि थंड extremities सर्व वेळ. नो-श्पा ने मला उलट्या केल्या, एनीमाने मदत केली नाही आणि मी व्हिनेगर रॅप केले नाही कारण... बरेच लोक म्हणतात की व्हिनेगर (अगदी पातळ केलेले) चांगल्यापेक्षा जास्त नुकसान करते. पण या संकटातून कसेतरी वाचलो.
मग असे दिसून आले की आमच्याकडे ARVI नाही. पुरळ दिसली, पण खरपूस किंवा खोकला नव्हता. हे रोझोला किंवा इतर काही विषाणूजन्य संसर्ग आहे का.
ज्याला पांढरा ताप आला आहे, कृपया तुमचा अनुभव शेअर करा. ते का उद्भवते? नो-स्पा योग्य नसल्यास काय करावे? मी वाचले की पापावेरीनसह सपोसिटरीज प्रभावी आहेत. कोणी त्यांचा वापर केला आहे का?
या प्रकारचा ताप खूप भयानक असतो. मी कोणावर ही इच्छा करणार नाही. परंतु अचानक असे घडल्यास, आपण रुग्णवाहिकेवर अवलंबून न राहता, त्वरीत मुलाला वाचवण्यासाठी तयार असणे आवश्यक आहे.

• कॅट्सकिन 05/29/2010 14:27:32 वाजता

  आम्ही वाचलो

  फक्त आमची आवृत्ती थंड आहे - तापमान 40.6 आहे, माझी मुलगी तिचे दात बडबडत होती आणि किंचाळत होती की ती थंड आहे, इतर सर्व लक्षणे सारखीच होती, जरी ती पूर्णपणे पुरेशी होती. 20 मिनिटांनंतर रुग्णवाहिका आली, मी परिस्थितीचे स्पष्टपणे वर्णन केले. शिवाय, हे वारंवार कॉल होते, आणि त्यांनी आम्हाला हॉस्पिटलमध्ये रेफरल सोडले नाही. त्यांनी एक इंजेक्शन दिले (परंतु स्पा + डिफेनहायड्रॅमिन + एनालगिन) - त्याचा माझ्या मुलीला फायदा झाला नाही, त्यांनी आम्हाला रुग्णालयात नेले, त्यांनी इंजेक्शनची पुनरावृत्ती केली, सेफ्ट्रियाक्सोन आणि डेक्सामेथोझोन जोडले, त्याचाही फायदा झाला नाही - 40.2 अखेरीस पुसले गेले व्हिनेगरसह, 39.9 पर्यंत खाली आणले - त्यांनी लगेच थंड पाण्याने एनीमा केले - ही एकमेव गोष्ट होती ज्याने मदत केली आणि तापमान 38.5 होते. निदान तिसऱ्या दिवशी फक्त एक्स-रे द्वारे केले गेले - न्यूमोनिया (कोणताही खोकला नव्हता, डॉक्टरांना घरघर ऐकू येत नव्हते), ते म्हणाले की ते विषाणूजन्य होते.
  या सर्व प्रक्रिया घरी केल्या जाऊ शकत नाहीत - आक्षेप होण्याचा धोका आहे, अगदी घासण्यापासून, एनीमाचा उल्लेख करू नका - तसे, 40 व्या वर्षी हे स्पष्टपणे प्रतिबंधित आहे.
  निष्कर्ष - पांढरा ताप झाल्यास, आम्ही रुग्णवाहिका कॉल करतो आणि रुग्णालयात धावतो.
  घरी तुम्हाला रुग्णवाहिका इंजेक्शन (वर पहा) असणे आवश्यक आहे आणि काहीही झाल्यास इंजेक्शन देण्यासाठी तयार असणे आवश्यक आहे, तसेच खाजगी रुग्णवाहिकेसाठी पैसे - ते जलद आहे.
  जर तुम्हाला ऍलर्जी नसेल तर तुम्ही पापावेरीन वापरून पाहू शकता, परंतु ते कमी प्रभावी आहे.
  तुम्हाला एक गोष्ट लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की सपोसिटरीज इंजेक्शनपेक्षा अधिक हळू कार्य करतात आणि अशा परिस्थितीत, मिनिटे मोजतात. जर तुम्ही सपोसिटरी लावली तर तुम्ही तुमच्या मुलाला काही काळ या औषधाने इंजेक्शन देऊ शकत नाही.
  

  geny 05/26/2010 22:49:51 वाजता

  मी एकदा मेणबत्त्यांमध्ये नो-श्पा वापरला होता, परंतु मला वाटते की त्याला-ख्शा + असे म्हणतात

  मी अधिक तंतोतंत सांगू शकत नाही, हे काही वर्षांपूर्वीचे होते, मला वाटते की फार्मसीला माहित असावे. मेफेनॅमिक ऍसिड आपल्याला "अटूट" तापमानात खूप मदत करते, इतर कोणत्याही औषधांपेक्षा ते खरोखर चांगले आहे.

  • kaktus1 05/27/2010 वाजता 09:28:25

    गुलाबोला

    आणि आम्हाला 1.5 व्या वर्षी रोझोला दिला होता... पॅरासिटामॉल दिला, पण जेव्हा तापमान 39 पेक्षा जास्त झाले तेव्हाच इमर्जन्सी डॉक्टरांनी थंड पाय व्होडकाने घासून लोकरीचे मोजे घालण्यास सांगितले आणि सॉक्स गरम झाल्यावर ते काढा. याव्यतिरिक्त, लहान मुलासाठी, उच्च तापमानात, डायपर सोडण्याचा सल्ला दिला जातो.

शूटर 05/26/2010 12:46:16 वाजता

परंतु आपण ते इंजेक्ट करू शकता, आपण सर्व प्रकारच्या मेणबत्त्या लावू शकता. बरी हो!(-)

मी काही नाही!
(c) कोल्याण, 4g.

कल्पनारम्य 05/27/2010 वाजता 18:17:19

मला असे दिसते की मुलाला नो-स्पा मुळे उलट्या होत होत्या, परंतु खूप ताप आल्याने.+

माझ्या मुलाला नेहमी उलट्या होतात जेव्हा त्याचे तापमान 39 पेक्षा जास्त असते. आमचे तापमान खूपच कमी आहे. पॅरासिटामॉल आणि अॅनाल्डिम सपोसिटरीज व्यावहारिकदृष्ट्या कमी करत नाहीत.
आम्ही दर 30 मिनिटांनी तापमान मोजतो, तापमान 38.5 पेक्षा जास्त होताच मी सिरपमध्ये अँटीपायरेटिक देतो (जर तुम्ही काहीही खाल्ले असेल तर). मी ते दोन वेळा वोडका/अल्कोहोल/व्हिनेगरशिवाय कोमट पाण्याने चोळले. पाणी उबदार असावे.

JULIA_29 05/26/2010 11:43:31 वाजता

होय, आम्ही रोजोला वाचलो