Chazn विषारी आहे. ऑप्टिक नर्व्हचे विषारी घाव

डोळा शोष ही एक गंभीर समस्या आहे, विशेषत: एखाद्या व्यक्तीला व्हिज्युअल विश्लेषकाद्वारे अर्ध्याहून अधिक माहिती प्राप्त होते हे लक्षात घेऊन.

इतर सर्वांप्रमाणेच समान तत्त्वानुसार दृष्टीच्या अवयवांमध्ये एट्रोफिक बदल होतात. रक्तप्रवाहातील बदलांमुळे ट्रॉफिझमचे उल्लंघन आणि कोणत्याही अवयवाच्या नवनिर्मितीमुळे पेशींचा नाश होतो आणि त्यांची शारीरिक कार्ये बंद होतात.

डिस्ट्रोफिक बदल केवळ डोळ्याच्या गोळ्याशी संबंधित नाहीत. जेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया त्याच्या कोणत्याही घटक भागांवर परिणाम करते तेव्हा दृश्यमानपणे प्राप्त झालेल्या माहितीच्या आकलनाचे आणि विश्लेषणाचे उल्लंघन होऊ शकते. शिवाय, शोष अलगावमध्ये होऊ शकतो, केवळ एका स्वतंत्र संरचनेत. सेल्युलर नसलेल्या संरचनेतील एट्रोफिक बदलांचे उदाहरण म्हणजे लेन्समध्ये अडथळा येऊ शकतो. या प्रकरणात, त्याचा आकार बदलत नाही, परंतु ऑप्टिकल फंक्शन ग्रस्त आहे.

ऑप्टिक मज्जातंतू

ऑप्टिक नर्व्हच्या ऍट्रोफीमध्ये त्याच्या तंतूंचा मृत्यू होतो. असे का होऊ शकते याची कारणे अशीः

1. रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, न्यूरिटिस, डोळयातील पडदा च्या रंगद्रव्याचा र्‍हास यांसह थेट डोळ्यांशी संबंधित रोग.
2. मेंदूचे रोग (आघातजन्य जखम, ट्यूमर, दाहक प्रक्रिया, एकाधिक स्क्लेरोसिस).
3. पदार्थाचे विषारी प्रभाव.
4. रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज (उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस).
5. विषाणूजन्य किंवा सूक्ष्मजीव संसर्गाशी संबंधित रोग.

ऑप्टिक तंत्रिका नुकसान आणि निदान प्रकटीकरण

अशा रोगासाठी, वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत: वैयक्तिक फील्डच्या नुकसानासह दृष्टीची गुणवत्ता कमी होणे, डोळ्याच्या गोळ्या हलविताना वेदना होणे आणि कधीकधी रंगाची धारणा विकृत होते.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, एक मानक दृश्य तीक्ष्णता चाचणी, फंडस तपासणी आणि रंग धारणा आणि फील्ड सीमांचे मूल्यांकन केले जाते. ऑप्टिक नर्व्हमधील एट्रोफिक बदलांचे स्वरूप आणि व्याप्ती स्पष्ट करण्यासाठी अतिरिक्त तंत्रे व्हिडिओ-ऑप्थाल्मोग्राफी आणि संगणक परिमिती वापरतात. कवटीचा एक्स-रे तसेच सीटी आणि एमआरआय वापरून सेला टर्किकाची लक्ष्यित तपासणी देखील केली जाते. कधीकधी, डॉक्टर लेसर डॉपलर अल्ट्रासाऊंड लिहून देऊ शकतात.

उपचारांच्या आधुनिक पद्धती

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या उपचारामध्ये वैयक्तिक तंतूंच्या कार्याची पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे. या उद्देशासाठी, चुंबकीय उत्तेजना वापरली जाते. पर्यायी चुंबकीय क्षेत्र वापरून डोळ्याच्या संरचनेवर प्रभाव टाकणे या तंत्रात असते. हे आपल्याला मज्जातंतू तंतूंमध्ये ट्रॉफिक प्रक्रिया सुधारण्यास, त्यांचा रक्तपुरवठा वाढविण्यास आणि दुरुस्तीची गती वाढविण्यास अनुमती देते.

ऍट्रोफीवर उपचार करण्याची एक पद्धत म्हणजे विशिष्ट आवेगांचा वापर करून विद्युत उत्तेजना. हे करण्यासाठी, इलेक्ट्रोडपैकी एक विशेष सुई वापरून नेत्रगोलकाच्या मागे घातला जातो आणि दुसरा त्वचेच्या पृष्ठभागावर ठेवला जातो. हे तंत्र पार पाडण्यासाठी संयम आणि वेळ आवश्यक आहे, कारण ते दर तीन महिन्यांनी पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे आणि उपचारांचा कोर्स तीन आठवडे टिकतो. अशी सर्वात आधुनिक तंत्रज्ञाने आहेत ज्यात अशा उपचारांची प्रक्रिया शक्य तितकी सरलीकृत केली जाते - डोळ्यात सूक्ष्म रोपण अनेक वर्षांपासून घातले जाते.

याव्यतिरिक्त, एक सामान्य मजबुतीकरण कोर्स निर्धारित केला जातो, ज्यामध्ये गोळ्या घेणे समाविष्ट असते. यामध्ये बी जीवनसत्त्वे, रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी आणि रक्ताच्या rheological गुणधर्म सामान्य करण्यासाठी एजंट समाविष्ट आहेत.

एटिओलॉजिकल उपचारांमध्ये एट्रोफिक बदलांचे कारण दूर करणे समाविष्ट आहे.

ऑप्टिक नर्व्हमधील डिस्ट्रोफिक बदलांशी संबंधित दृश्य कमजोरी बहुतेकदा तरुण वयात उद्भवते. या पॅथॉलॉजीचा उपचार करण्याची कोणतीही पद्धत केवळ प्रारंभिक टप्प्यातच प्रभावी असू शकते. म्हणून, नेत्ररोगतज्ज्ञांशी त्वरित संपर्क साधणे आणि संपूर्ण डिस्ट्रॉफीच्या विकासास प्रतिबंध करणे फार महत्वाचे आहे.

डोळयातील पडदा

रेटिनल ऍट्रोफी हे या संरचनेच्या अखंडतेचे अपरिवर्तनीय उल्लंघन आहे जे दृष्य कमजोरीसह आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही प्रक्रिया वृद्धापकाळात दृष्टीदोष होण्याचे कारण आहे.

बहुतेकदा, हे पॅथॉलॉजी अशा लोकांना प्रभावित करते ज्यांना मायोपिया, उच्च रक्तदाब आणि संवहनी भिंतीवर परिणाम करणार्या रोगांचे निदान झाले आहे. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीसाठी आनुवंशिक पूर्वस्थितीबद्दल एक सिद्धांत आहे.

वाण आणि वैशिष्ट्ये

रेटिनल ऍट्रोफी मध्यवर्ती किंवा परिधीय असू शकते. सेंट्रल ऍट्रोफीचे निदान अगदी सहजपणे केले जाते, कारण ते परिधीय दृष्टी जतन करताना एखाद्या व्यक्तीच्या मध्यवर्ती दृष्टीवर परिणाम करते. यामुळे रुग्ण लिहू किंवा वाचू शकत नाही. पेरिफेरल ऍट्रोफी बर्याच काळापासून लक्ष न दिला जातो, कारण केवळ परिधीय दृष्टी बिघडलेली असते.

हा रोग जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतो. जन्मजात फॉर्ममध्ये पिगमेंटरी डिस्ट्रॉफीचा समावेश होतो, ज्यामध्ये संधिप्रकाश दृष्टी बिघडते आणि ठिपके पांढरे असतात. अधिग्रहित रोग सामान्यतः वृद्धापकाळात आढळून येतो आणि मोतीबिंदूसह एकत्र केला जातो.

रेटिनल ऍट्रोफीचा उपचार कसा करावा

वैद्यकीय विकासाच्या या टप्प्यावर रेटिनल ऍट्रोफीसह दृष्टी पूर्ण पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे. परंतु प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, गुंतागुंत दूर करण्यासाठी तंत्रांचा वापर केला जातो. हे करण्यासाठी, डोळयातील पडदा सर्वात असुरक्षित भागात लेझर cauterization वापरले जाते. हे उपचार ही रचना मजबूत करण्यास आणि त्याच्या अलिप्तपणास प्रतिबंध करण्यास मदत करते.

फोटोडायनामिक थेरपी आणि विविध औषधांचा वापर करून इंजेक्शन्सचा उपयोग विनाशाची प्रगती थांबविण्यासाठी तसेच डोळयातील पडदाला रक्तपुरवठा सुधारण्यासाठी केला जातो.

नेत्रगोल

नेत्रगोलकाच्या ऍट्रोफीमध्ये त्याचा आकार कमी होतो आणि डोळ्याच्या विकृतीसह असू शकते.

रोगाची क्लिनिकल चिन्हे खूप भिन्न असू शकतात; बदलांमध्ये सर्व संरचना आणि अपवर्तक माध्यमांमध्ये चट्टे दिसणे समाविष्ट आहे.

या पॅथॉलॉजीच्या सर्व टप्प्यांवर उपचारांमध्ये पुराणमतवादी पद्धतींचा वापर करणे समाविष्ट आहे. जर कोणताही परिणाम होत नसेल तर, डोळा स्वच्छ करण्याची शिफारस केली जाते.

अद्यतन: डिसेंबर 2018

जीवनाची गुणवत्ता प्रामुख्याने आपल्या आरोग्यावर परिणाम करते. मुक्त श्वासोच्छ्वास, स्पष्ट ऐकणे, हालचालीचे स्वातंत्र्य - हे सर्व एखाद्या व्यक्तीसाठी खूप महत्वाचे आहे. अगदी एका अवयवाच्या व्यत्ययामुळे नेहमीच्या जीवनशैलीत नकारात्मक दिशेने बदल होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, सक्रीय शारीरिक हालचाली (सकाळी धावणे, व्यायामशाळेत जाणे), चवदार (आणि चरबीयुक्त) पदार्थ खाणे, घनिष्ठ नातेसंबंध इत्यादींना सक्तीने नकार देणे. जेव्हा दृष्टीचा अवयव खराब होतो तेव्हा हे सर्वात स्पष्टपणे प्रकट होते.

बहुतेक डोळ्यांच्या रोगांचा मानवांसाठी अनुकूल मार्ग असतो, कारण आधुनिक औषध त्यांना बरे करू शकते किंवा त्यांचे नकारात्मक प्रभाव कमी करू शकते (योग्य दृष्टी, रंग धारणा सुधारणे). ऑप्टिक मज्जातंतूचा पूर्ण आणि अगदी आंशिक शोष या "बहुसंख्य" च्या मालकीचा नाही. या पॅथॉलॉजीसह, एक नियम म्हणून, डोळ्याची कार्ये लक्षणीय आणि अपरिवर्तनीयपणे बिघडलेली आहेत. अनेकदा रुग्ण दैनंदिन कामे करण्याची क्षमता गमावून बसतात आणि अक्षम होतात.

हे रोखता येईल का? होय आपण हे करू शकता. परंतु केवळ वेळेवर रोगाचे कारण शोधणे आणि पुरेसे उपचार.

ऑप्टिक ऍट्रोफी म्हणजे काय

ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये चिंताग्रस्त ऊतींना पोषक तत्वांची तीव्र कमतरता जाणवते, ज्यामुळे ते त्याचे कार्य करणे थांबवते. ही प्रक्रिया दीर्घकाळ सुरू राहिल्यास, न्यूरॉन्स हळूहळू मरण्यास सुरवात करतात. कालांतराने, हे पेशींच्या वाढत्या संख्येवर आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण मज्जातंतू ट्रंकवर परिणाम करते. अशा रुग्णांमध्ये डोळ्यांचे कार्य पुनर्संचयित करणे जवळजवळ अशक्य होईल.

हा रोग कसा प्रकट होतो हे समजून घेण्यासाठी, मेंदूच्या संरचनेच्या आवेगांची कल्पना करणे आवश्यक आहे. ते पारंपारिकपणे दोन भागांमध्ये विभागलेले आहेत - पार्श्व आणि मध्यवर्ती. पहिल्यामध्ये आसपासच्या जगाचे "चित्र" असते, जे डोळ्याच्या आतील बाजूने (नाकाजवळ) दिसते. दुसरा प्रतिमेच्या बाह्य भागाच्या आकलनासाठी जबाबदार आहे (मुकुट जवळ).

दोन्ही भाग डोळ्याच्या मागील भिंतीवर, विशेष (गॅन्ग्लिओन) पेशींच्या समूहातून तयार होतात, त्यानंतर ते मेंदूच्या विविध संरचनेकडे पाठवले जातात. हा मार्ग खूप कठीण आहे, परंतु एक मूलभूत मुद्दा आहे - कक्षा सोडल्यानंतर लगेचच, अंतर्गत भागांमध्ये एक क्रॉस येतो. यातून काय घडते?

• डाव्या पत्रिका डोळ्यांच्या डाव्या बाजूने जगाची प्रतिमा समजते;
• उजवा "चित्र" उजव्या अर्ध्या भागातून मेंदूकडे हस्तांतरित करतो.

त्यामुळे, कक्षेतून बाहेर पडल्यानंतर एखाद्या मज्जातंतूला इजा झाल्यास दोन्ही डोळ्यांच्या कार्यात बदल होतो.

कारणे

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी स्वतंत्रपणे उद्भवत नाही, परंतु दुसर्या डोळ्याच्या आजाराचा परिणाम आहे. ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे कारण किंवा त्याऐवजी त्याच्या घटनेचे स्थान विचारात घेणे फार महत्वाचे आहे. हा घटक रुग्णाच्या लक्षणांचे स्वरूप आणि थेरपीची वैशिष्ट्ये निश्चित करेल.

दोन पर्याय असू शकतात:

1. चढत्या प्रकार - हा रोग मज्जातंतूच्या खोडाच्या त्या भागातून होतो जो डोळ्याच्या जवळ असतो (चियाझमच्या आधी);
2. उतरत्या फॉर्म - चिंताग्रस्त ऊतक वरपासून खालपर्यंत शोष करण्यास सुरवात करते (चियाझमच्या वर, परंतु मेंदूमध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी).

या परिस्थितीची सर्वात सामान्य कारणे खालील तक्त्यामध्ये सादर केली आहेत.

वैशिष्ट्यपूर्ण कारणे	चे संक्षिप्त वर्णन
चढत्या प्रकार
काचबिंदू	हा शब्द अनेक विकार लपवतो जे एका वैशिष्ट्याद्वारे एकत्रित केले जातात - इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढले आहे. साधारणपणे, डोळ्याचा योग्य आकार राखणे आवश्यक आहे. परंतु काचबिंदूसह, दबाव मज्जातंतूंच्या ऊतींना पोषक द्रव्यांच्या प्रवाहात अडथळा आणतो आणि त्यांना एट्रोफिक बनवतो.
इंट्राबुलबार न्यूरिटिस	एक संसर्गजन्य प्रक्रिया जी नेत्रगोलकाच्या पोकळीतील न्यूरॉन्सला प्रभावित करते (इंट्राबुलबार फॉर्म) किंवा त्याच्या मागे (रेट्रोबुलबार प्रकार).
रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस
विषारी मज्जातंतू नुकसान	शरीरातील विषारी पदार्थांच्या संपर्कात आल्याने चेतापेशींचे विघटन होते. खालील गोष्टींचा विश्लेषकावर हानिकारक प्रभाव पडतो: मिथेनॉल (काही ग्रॅम पुरेसे आहे); लक्षणीय प्रमाणात अल्कोहोल आणि तंबाखूचा एकत्रित वापर; औद्योगिक कचरा (शिसे, कार्बन डायसल्फाइड); रुग्णामध्ये अतिसंवेदनशीलता वाढल्यास औषधी पदार्थ (डिगॉक्सिन, सल्फालीन, को-ट्रिमोक्साझोल, सल्फाडियाझिन, सल्फॅनिलामाइड आणि इतर).
इस्केमिक विकार	इस्केमिया म्हणजे रक्त प्रवाहाची कमतरता. तेव्हा होऊ शकते जेव्हा: 2-3 अंशांचा उच्च रक्तदाब (जेव्हा रक्तदाब 160/100 mmHg पेक्षा सतत जास्त असतो); मधुमेह मेल्तिस (प्रकार काही फरक पडत नाही); एथेरोस्क्लेरोसिस - रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर प्लेक्स जमा होणे.
स्थिर डिस्क	त्याच्या स्वभावानुसार, ही मज्जातंतूच्या खोडाच्या सुरुवातीच्या भागाची सूज आहे. वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरशी संबंधित कोणत्याही स्थितीत हे होऊ शकते: कवटीच्या क्षेत्रामध्ये जखम; मेंदुज्वर; हायड्रोसेफलस (समानार्थी - "मेंदूचा जलोदर"); पाठीच्या कण्यातील कोणत्याही ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया.
चेताच्या आधी स्थित मज्जातंतू किंवा आसपासच्या ऊतींचे ट्यूमर	पॅथॉलॉजिकल टिश्यू प्रसारामुळे न्यूरॉन्सचे कॉम्प्रेशन होऊ शकते.
उतरत्या प्रकार
विषारी जखम (कमी सामान्य)	काही प्रकरणांमध्ये, वर वर्णन केलेले विषारी पदार्थ ओलांडल्यानंतर न्यूरोसाइट्सचे नुकसान करू शकतात.
चीझम नंतर स्थित मज्जातंतू किंवा आसपासच्या ऊतींचे ट्यूमर	ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया रोगाच्या उतरत्या स्वरूपाचे सर्वात सामान्य आणि सर्वात धोकादायक कारण आहेत. ते सौम्य म्हणून वर्गीकृत नाहीत, कारण उपचारांच्या अडचणींमुळे सर्व मेंदूच्या ट्यूमरला घातक म्हणणे शक्य होते.
मज्जातंतूंच्या ऊतींचे विशिष्ट विकृती	संपूर्ण शरीरातील न्यूरोसाइट्सच्या नाशानंतर उद्भवणाऱ्या काही क्रॉनिक इन्फेक्शन्सच्या परिणामी, ऑप्टिक नर्व्ह ट्रंक अंशतः/पूर्णपणे शोषू शकते. या विशिष्ट जखमांमध्ये हे समाविष्ट आहे: न्यूरोसिफिलीस; क्षयरोग मज्जासंस्थेचे नुकसान; कुष्ठरोग; हर्पेटिक संसर्ग.
क्रॅनियल पोकळी मध्ये गळू	न्यूरोइन्फेक्शन (मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस आणि इतर) नंतर, संयोजी ऊतकांच्या भिंतींद्वारे मर्यादित पोकळी - गळू - दिसू शकतात. जर ते ऑप्टिक ट्रॅक्टच्या पुढे स्थित असतील तर पॅथॉलॉजीची शक्यता आहे.

ऑप्टिक ऍट्रोफीचा उपचार कारण ओळखण्याशी जवळून संबंधित आहे. म्हणून, ते स्पष्ट करण्याकडे बारकाईने लक्ष दिले पाहिजे. रोगाची लक्षणे, ज्यामुळे एखाद्याला उतरत्या फॉर्मपासून चढत्या स्वरुपात फरक करता येतो, निदान करण्यात मदत होऊ शकते.

लक्षणे

हानीची पातळी कितीही असो (चियाझमच्या वर किंवा खाली), ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची दोन विश्वासार्ह चिन्हे आहेत - व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान ("अनोप्सिया") आणि व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे (अँब्लियोपिया). एखाद्या विशिष्ट रुग्णामध्ये ते किती उच्चारले जातील हे प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर आणि रोगास कारणीभूत असलेल्या कारणाच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असते. चला या लक्षणांवर जवळून नजर टाकूया.

व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान (अनोप्सिया)

"दृश्य क्षेत्र" या शब्दाचा अर्थ काय आहे? मूलत:, हे फक्त एक क्षेत्र आहे जे एक व्यक्ती पाहते. त्याची कल्पना करण्यासाठी, तुम्ही तुमचा अर्धा डोळा दोन्ही बाजूला बंद करू शकता. या प्रकरणात, तुम्हाला चित्राचा फक्त अर्धा भाग दिसतो, कारण विश्लेषकाला दुसरा भाग समजू शकत नाही. आम्ही असे म्हणू शकतो की तुम्ही एक (उजवीकडे किंवा डावीकडे) झोन "हरवला" आहे. एनोप्सिया म्हणजे नेमके हेच आहे - दृष्टीचे क्षेत्र गायब होणे.

न्यूरोलॉजिस्ट त्याचे विभाजन करतात:

• टेम्पोरल (मंदिराच्या जवळ असलेल्या प्रतिमेचा अर्धा भाग) आणि अनुनासिक (दुसरा अर्धा भाग नाकाच्या बाजूने);
• उजवीकडे आणि डावीकडे, झोन कोणत्या बाजूला येतो यावर अवलंबून.

ऑप्टिक नर्व्हच्या आंशिक शोषासह, कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत, कारण उर्वरित न्यूरॉन्स डोळ्यातून मेंदूपर्यंत माहिती प्रसारित करतात. तथापि, खोडाच्या संपूर्ण जाडीतून जखम झाल्यास, हे चिन्ह रुग्णामध्ये नक्कीच दिसून येईल.

रुग्णाच्या आकलनातून कोणती क्षेत्रे गहाळ असतील? हे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कोणत्या स्तरावर स्थित आहे आणि पेशींच्या नुकसानाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. अनेक पर्याय आहेत:

ऍट्रोफीचा प्रकार	नुकसान पातळी	रुग्णाला काय वाटते?
पूर्ण - मज्जातंतूच्या खोडाचा संपूर्ण व्यास खराब झाला आहे (सिग्नलमध्ये व्यत्यय आला आहे आणि मेंदूमध्ये प्रसारित होत नाही)		प्रभावित बाजूला दृष्टीचा अवयव पूर्णपणे दिसणे बंद होते
		दोन्ही डोळ्यांतील उजव्या किंवा डाव्या व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान
अपूर्ण - न्यूरोसाइट्सचा फक्त एक भाग त्यांचे कार्य करत नाही. बहुतेक प्रतिमा रुग्णाला समजतात	क्रॉसच्या आधी (चढत्या फॉर्मसह)	कोणतीही लक्षणे नसू शकतात किंवा एका डोळ्यातील दृष्टी नष्ट होऊ शकते. कोणता शोष प्रक्रियेच्या स्थानावर अवलंबून असतो.
	ओलांडल्यानंतर (उतरत्या प्रकारासह)

हे न्यूरोलॉजिकल लक्षण समजणे कठीण आहे, परंतु त्याबद्दल धन्यवाद, अनुभवी तज्ञ कोणत्याही अतिरिक्त पद्धतीशिवाय जखमांचे स्थान ओळखू शकतात. म्हणूनच, दृश्य क्षेत्राच्या नुकसानाच्या कोणत्याही लक्षणांबद्दल रुग्णाने त्यांच्या डॉक्टरांशी उघडपणे बोलणे फार महत्वाचे आहे.

कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णता (अँब्लियोपिया)

हे दुसरे लक्षण आहे जे अपवादाशिवाय सर्व रुग्णांमध्ये दिसून येते. फक्त त्याच्या तीव्रतेची डिग्री बदलते:

1. सौम्य - प्रक्रियेच्या प्रारंभिक अभिव्यक्तींचे वैशिष्ट्य. रुग्णाला दृष्टी कमी झाल्याचे जाणवत नाही, दूरच्या वस्तूंचे काळजीपूर्वक परीक्षण केल्यावरच लक्षण दिसून येते;
2. मध्यम - जेव्हा न्यूरॉन्सचा महत्त्वपूर्ण भाग खराब होतो तेव्हा उद्भवते. दूरच्या वस्तू व्यावहारिकदृष्ट्या अदृश्य आहेत, थोड्या अंतरावर रुग्णाला कोणत्याही अडचणी येत नाहीत;
3. गंभीर - पॅथॉलॉजीची क्रिया दर्शवते. तीक्ष्णता इतकी कमी झाली आहे की जवळपास असलेल्या वस्तू देखील वेगळे करणे कठीण होते;
4. अंधत्व (अमोरोसिसचा समानार्थी) हे ऑप्टिक नर्व्हच्या संपूर्ण शोषाचे लक्षण आहे.

नियमानुसार, एम्ब्लियोपिया अचानक उद्भवते आणि पुरेसे उपचार न करता हळूहळू वाढते. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आक्रमक असेल किंवा रुग्णाने वेळेवर मदत घेतली नाही तर अपरिवर्तनीय अंधत्व विकसित होण्याची शक्यता असते.

निदान

नियमानुसार, या पॅथॉलॉजीचा शोध घेण्यात समस्या क्वचितच उद्भवतात. मुख्य गोष्ट अशी आहे की रुग्ण वेळेवर वैद्यकीय मदत घेतो. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, त्याला फंडस तपासणीसाठी नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे पाठवले जाते. हे एक विशेष तंत्र आहे ज्याद्वारे आपण मज्जातंतूच्या खोडाच्या सुरुवातीच्या भागाचे परीक्षण करू शकता.

ऑप्थाल्मोस्कोपी कशी केली जाते?. क्लासिक आवृत्तीमध्ये, एका गडद खोलीत डॉक्टरांद्वारे फंडसची तपासणी केली जाते, विशेष मिरर उपकरण (ऑप्थाल्मोस्कोप) आणि प्रकाश स्रोत वापरून. आधुनिक उपकरणे (इलेक्ट्रॉनिक ऑप्थाल्मोस्कोप) वापरल्याने हा अभ्यास अधिक अचूकतेने करता येतो. रुग्णाला परीक्षेदरम्यान प्रक्रियेसाठी किंवा विशेष क्रियांसाठी कोणतीही तयारी करण्याची आवश्यकता नाही.

दुर्दैवाने, ऑप्थाल्मोस्कोपी नेहमी बदल शोधत नाही, कारण नुकसानाची लक्षणे ऊतींमध्ये बदल होण्याआधी उद्भवतात. प्रयोगशाळा चाचण्या (रक्त, लघवी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड चाचण्या) विशिष्ट नसतात आणि त्यांचे फक्त सहायक निदान मूल्य असते.

या प्रकरणात पुढे कसे जायचे? आधुनिक बहुविद्याशाखीय रुग्णालयांमध्ये, रोगाचे कारण आणि मज्जातंतूतील बदल शोधण्यासाठी, खालील पद्धती अस्तित्वात आहेत:

संशोधन पद्धत	पद्धतीचे तत्व	शोष मध्ये बदल
फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफए)	रुग्णाला रक्तवाहिनीद्वारे डाईने इंजेक्शन दिले जाते, जे डोळ्यांच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश करते. वेगवेगळ्या फ्रिक्वेन्सीचा प्रकाश उत्सर्जित करणार्‍या एका विशेष उपकरणाचा वापर करून, डोळ्याचा निधी "प्रकाशित" केला जातो आणि त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.	अपुरा रक्तपुरवठा आणि ऊतींचे नुकसान होण्याची चिन्हे
लेझर आय डिस्क टोमोग्राफी (HRTIII)	फंडसच्या शरीरशास्त्राचा अभ्यास करण्याचा गैर-आक्रमक (दूरस्थ) मार्ग.	ऍट्रोफीच्या प्रकारानुसार मज्जातंतूच्या खोडाच्या सुरुवातीच्या भागात बदल.
ऑप्टिक नर्व्ह हेडची ऑप्टिकल कॉहेरेन्स टोमोग्राफी (ओसीटी).	उच्च-परिशुद्धता इन्फ्रारेड रेडिएशन वापरून, ऊतींच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.
मेंदूचे CT/MRI	आपल्या शरीराच्या ऊतींचा अभ्यास करण्यासाठी गैर-आक्रमक पद्धती. सेमीच्या अचूकतेसह तुम्हाला कोणत्याही स्तरावर प्रतिमा मिळविण्याची अनुमती देते.	रोगाचे संभाव्य कारण निश्चित करण्यासाठी वापरले जाते. सामान्यतः, या अभ्यासाचा उद्देश ट्यूमर किंवा इतर वस्तुमान निर्मिती (फोडे, गळू इ.) शोधणे हा आहे.

रोगाचा उपचार रुग्णाच्या संपर्काच्या क्षणापासून सुरू होतो, कारण निदान परिणामांची प्रतीक्षा करणे तर्कहीन आहे. या काळात, पॅथॉलॉजी प्रगती करत राहू शकते आणि ऊतींमधील बदल अपरिवर्तनीय होतील. कारण स्पष्ट केल्यानंतर, डॉक्टर इष्टतम परिणाम साध्य करण्यासाठी त्याच्या युक्त्या समायोजित करतात.

उपचार

समाजात एक व्यापक समज आहे की "मज्जातंतू पेशी पुनर्प्राप्त होत नाहीत." हे पूर्णपणे बरोबर नाही. न्यूरोसाइट्स वाढू शकतात, इतर ऊतींसह कनेक्शनची संख्या वाढवू शकतात आणि मृत "कॉम्रेड्स" चे कार्य करू शकतात. तथापि, त्यांच्याकडे एक मालमत्ता नाही जी संपूर्ण पुनरुत्पादनासाठी खूप महत्वाची आहे - पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी बरा होऊ शकतो का? नक्कीच नाही. जर खोड अंशतः खराब झाले असेल, तर औषधे दृश्यमान तीक्ष्णता आणि फील्ड सुधारू शकतात. क्वचित प्रसंगी, रुग्णाची सामान्य पातळीवर पाहण्याची क्षमता देखील अक्षरशः पुनर्संचयित करते. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे डोळ्यापासून मेंदूपर्यंत आवेगांचे प्रसारण पूर्णपणे विस्कळीत झाले तर केवळ शस्त्रक्रिया मदत करू शकते.

या रोगाचा यशस्वी उपचार करण्यासाठी, सर्वप्रथम, त्याच्या घटनेचे कारण दूर करणे आवश्यक आहे. हे पेशींचे नुकसान टाळेल/कमी करेल आणि पॅथॉलॉजीचा कोर्स स्थिर करेल. शोष कारणीभूत घटक मोठ्या संख्येने असल्याने, विविध परिस्थितींसाठी डॉक्टरांची युक्ती लक्षणीय बदलू शकते. जर कारण बरे करणे शक्य नसेल (घातक ट्यूमर, हार्ड-टू-पोच गळू इ.), आपण ताबडतोब डोळ्याची कार्यक्षमता पुनर्संचयित करणे सुरू केले पाहिजे.

तंत्रिका पुनर्संचयित करण्याच्या आधुनिक पद्धती

फक्त 10-15 वर्षांपूर्वी, ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीच्या उपचारात मुख्य भूमिका जीवनसत्त्वे आणि अँजिओप्रोटेक्टर्सना दिली गेली. सध्या, त्यांच्याकडे फक्त अतिरिक्त अर्थ आहे. न्यूरॉन्समध्ये चयापचय पुनर्संचयित करणारी औषधे (अँटीहायपॉक्संट्स) आणि त्यांना रक्त प्रवाह वाढवणारी (नूट्रोपिक्स, अँटीप्लेटलेट एजंट आणि इतर) समोर येतात.

डोळ्यांची कार्ये पुनर्संचयित करण्याच्या आधुनिक योजनेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अँटिऑक्सिडंट आणि अँटीहाइपॉक्संट (मेक्सिडॉल, ट्रायमेटाझिडाइन, ट्रिमेक्टल आणि इतर) - या गटाचे उद्दीष्ट ऊतक पुनर्संचयित करणे, हानिकारक प्रक्रियेची क्रिया कमी करणे आणि मज्जातंतूची "ऑक्सिजन उपासमार" दूर करणे आहे. हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, ते इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जातात, बाह्यरुग्ण उपचारादरम्यान, अँटिऑक्सिडंट्स गोळ्याच्या स्वरूपात घेतले जातात;
• मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारक (अॅक्टोवेगिन, ट्रेंटल) - मज्जातंतू पेशींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारतात आणि त्यांचा रक्तपुरवठा वाढवतात. ही औषधे उपचारांच्या सर्वात महत्वाच्या घटकांपैकी एक आहेत. इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन आणि टॅब्लेटसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात देखील उपलब्ध आहे;
• नूट्रोपिक्स (पिरासिटाम, सेरेब्रोलिसिन, ग्लुटामिक ऍसिड) हे न्यूरोसाइट्समध्ये रक्त प्रवाह उत्तेजक आहेत. त्यांच्या पुनर्प्राप्तीस गती द्या;
• संवहनी पारगम्यता कमी करणारी औषधे (इमोक्सीपिन) - ऑप्टिक नर्व्हचे पुढील नुकसान होण्यापासून संरक्षण करते. हे डोळ्यांच्या आजारांच्या उपचारांमध्ये फार पूर्वीपासून सादर केले गेले होते आणि ते केवळ मोठ्या नेत्ररोग केंद्रांमध्ये वापरले जाते. हे पॅराबुलबरली प्रशासित केले जाते (एक पातळ सुई कक्षाच्या भिंतीसह डोळ्याच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये जाते);
• व्हिटॅमिन सी, पीपी, बी 6, बी 12 हे थेरपीचे अतिरिक्त घटक आहेत. हे पदार्थ न्यूरॉन्समध्ये चयापचय सुधारतात असे मानले जाते.

उपरोक्त हे ऍट्रोफीसाठी एक उत्कृष्ट उपचार आहे, परंतु 2010 मध्ये, नेत्ररोग तज्ञांनी पेप्टाइड बायोरेग्युलेटर वापरून डोळ्यांचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी मूलभूतपणे नवीन पद्धती प्रस्तावित केल्या. याक्षणी, विशेष केंद्रांमध्ये फक्त दोन औषधे मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात - कॉर्टेक्सिन आणि रेटिनालामिन. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ते जवळजवळ दुप्पट दृष्टी सुधारतात.

त्यांचा प्रभाव दोन यंत्रणांद्वारे लक्षात येतो - हे बायोरेग्युलेटर न्यूरोसाइट्सच्या जीर्णोद्धारास उत्तेजित करतात आणि हानिकारक प्रक्रिया मर्यादित करतात. त्यांच्या अर्जाची पद्धत अगदी विशिष्ट आहे:

• कॉर्टेक्सिन - मंदिरांच्या त्वचेमध्ये किंवा इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन म्हणून वापरले जाते. पहिली पद्धत श्रेयस्कर आहे, कारण ती पदार्थाची उच्च एकाग्रता निर्माण करते;
• रेटिनालामिन - औषध पॅराबुलबार टिश्यूमध्ये इंजेक्शन दिले जाते.

तंत्रिका पुनरुत्पादनासाठी शास्त्रीय आणि पेप्टाइड थेरपीचे संयोजन बरेच प्रभावी आहे, परंतु तरीही हे नेहमीच इच्छित परिणाम साध्य करत नाही. याव्यतिरिक्त, लक्ष्यित फिजिओथेरपीच्या मदतीने पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया उत्तेजित केल्या जाऊ शकतात.

ऑप्टिक ऍट्रोफीसाठी फिजिओथेरपी

दोन फिजिओथेरप्यूटिक तंत्रे आहेत, ज्यांचे सकारात्मक परिणाम वैज्ञानिक संशोधनाद्वारे पुष्टी करतात:

• स्पंदित चुंबकीय थेरपी (एमपीटी) - ही पद्धत पेशी पुनर्संचयित करण्यासाठी नाही तर त्यांचे कार्य सुधारण्यासाठी आहे. चुंबकीय क्षेत्राच्या निर्देशित प्रभावामुळे, न्यूरॉन्सची सामग्री "कंडेन्स्ड" आहे, म्हणूनच मेंदूमध्ये आवेगांची निर्मिती आणि प्रसारण जलद होते;
• बायोरेसोनान्स थेरपी (बीटी) - त्याची कृतीची यंत्रणा खराब झालेल्या ऊतींमधील चयापचय प्रक्रिया सुधारण्याशी आणि सूक्ष्म वाहिन्यांद्वारे (केशिका) रक्त प्रवाह सामान्य करण्याशी संबंधित आहे.

ते अतिशय विशिष्ट आहेत आणि महागड्या उपकरणांच्या गरजेमुळे केवळ मोठ्या प्रादेशिक किंवा खाजगी नेत्ररोग केंद्रांमध्येच वापरले जातात. नियमानुसार, बहुतेक रूग्णांसाठी या तंत्रज्ञानाचे पैसे दिले जातात, म्हणून BMI आणि BT क्वचितच वापरले जातात.

ऍट्रोफीचा सर्जिकल उपचार

नेत्रचिकित्सामध्ये, ऍट्रोफी असलेल्या रूग्णांमध्ये व्हिज्युअल फंक्शन सुधारणारी विशेष ऑपरेशन्स आहेत. ते दोन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

1. डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाहाचे पुनर्वितरण - पोषक तत्वांचा प्रवाह एका ठिकाणी वाढवण्यासाठी, इतर ऊतींमध्ये ते कमी करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, चेहऱ्यावरील काही रक्तवाहिन्या बांधलेल्या असतात, म्हणूनच बहुतेक रक्त नेत्ररोगाच्या धमनीतून वाहू लागते. या प्रकारचा हस्तक्षेप अगदी क्वचितच केला जातो, कारण यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत होऊ शकते;
2. रिव्हॅस्क्युलरायझिंग टिश्यूजचे प्रत्यारोपण - या ऑपरेशनचे तत्त्व म्हणजे मुबलक रक्तपुरवठा असलेल्या ऊतींचे (स्नायूचे भाग, नेत्रश्लेष्मला) एट्रोफिक भागात प्रत्यारोपण करणे. न्यूरॉन्समध्ये पुरेसा रक्त प्रवाह सुनिश्चित करून कलमाद्वारे नवीन वाहिन्या वाढतील. असा हस्तक्षेप अधिक व्यापक आहे, कारण त्याचा व्यावहारिकपणे शरीराच्या इतर ऊतींवर परिणाम होत नाही.

अनेक वर्षांपूर्वी, रशियन फेडरेशनमध्ये स्टेम सेल उपचार पद्धती सक्रियपणे विकसित केल्या गेल्या होत्या. तथापि, देशाच्या कायद्यातील दुरुस्तीमुळे हे अभ्यास आणि त्यांचे परिणाम लोकांवर वापरणे बेकायदेशीर ठरले. म्हणून, सध्या, या पातळीचे तंत्रज्ञान केवळ परदेशात (इस्रायल, जर्मनी) आढळू शकते.

अंदाज

रुग्णाची दृष्टी कमी होण्याचे प्रमाण दोन घटकांवर अवलंबून असते - मज्जातंतूच्या खोडाच्या नुकसानाची तीव्रता आणि उपचार सुरू करण्याची वेळ. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेने न्यूरोसाइट्सचा फक्त एक भाग प्रभावित केला असेल, तर काही प्रकरणांमध्ये पुरेशा थेरपीसह डोळ्याची कार्ये जवळजवळ पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

दुर्दैवाने, सर्व चेतापेशींच्या शोषामुळे आणि आवेग प्रसाराच्या समाप्तीसह, रुग्णाला अंधत्व येण्याची उच्च शक्यता असते. या प्रकरणात उपाय म्हणजे ऊतींचे पोषण पुनर्संचयित करणे शल्यक्रिया असू शकते, परंतु असे उपचार दृष्टी पुनर्संचयित करण्याची हमी देत ​​​​नाही.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न:
हा आजार जन्मजात असू शकतो का?

होय, परंतु फार क्वचितच. या प्रकरणात, वर वर्णन केलेल्या रोगाची सर्व लक्षणे दिसतात. नियमानुसार, प्रथम चिन्हे एक वर्षाच्या (6-8 महिने) वयाच्या आधी आढळतात. वेळेवर नेत्रचिकित्सकाचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे, कारण उपचारांचा सर्वात मोठा परिणाम 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये दिसून येतो.

प्रश्न:
ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचा उपचार कुठे केला जाऊ शकतो?

या पॅथॉलॉजीपासून पूर्णपणे मुक्त होणे अशक्य आहे यावर पुन्हा एकदा जोर दिला पाहिजे. थेरपीच्या मदतीने, रोग नियंत्रित करणे आणि दृश्यात्मक कार्ये अंशतः पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, परंतु ते बरे होऊ शकत नाही.

प्रश्न:
मुलांमध्ये पॅथॉलॉजी किती वेळा विकसित होते?

नाही, ही अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणे आहेत. जर एखाद्या मुलाचे निदान झाले आणि पुष्टी झाली तर ते जन्मजात आहे की नाही हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.

प्रश्न:
लोक उपायांसह कोणता उपचार सर्वात प्रभावी आहे?

अत्यंत सक्रिय औषधे आणि विशेष फिजिओथेरपीसह देखील ऍट्रोफीचा उपचार करणे कठीण आहे. पारंपारिक पद्धतींचा या प्रक्रियेवर लक्षणीय परिणाम होणार नाही.

प्रश्न:
ते ऍट्रोफीसाठी अपंगत्व गट देतात का?

हे दृष्टी कमी होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून असते. पहिल्या गटासाठी अंधत्व हे संकेत आहे, दुसऱ्या गटासाठी 0.3 ते 0.1 पर्यंत तीव्रता.

सर्व थेरपी रुग्णाने आयुष्यभर स्वीकारली आहे. या आजारावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी अल्पकालीन उपचार पुरेसे नाहीत.

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी म्हणजे ऑप्टिक नर्व्हचा हळूहळू मृत्यू आणि संयोजी ऊतकांद्वारे बदलणे. वेगवेगळ्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचा संपूर्ण समूह हा रोग होऊ शकतो. ऑप्टिक मज्जातंतूला किती नुकसान झाले आहे आणि दृष्टी किती कमी झाली आहे यावर अवलंबून, ऑप्टिक मज्जातंतूचा आंशिक किंवा पूर्ण शोष ओळखला जातो. आंशिक शोष सह, अवशिष्ट दृष्टी जतन केली जाते, परंतु रंग धारणा ग्रस्त होते, दृश्य क्षेत्र संकुचित होते आणि ते चष्मा किंवा लेन्सने दुरुस्त केले जाऊ शकत नाही. मात्र, प्रक्रिया तिथेच थांबते.

रोग कारणे

अपूर्ण ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची कारणे असू शकतात:

डोळ्यांचे रोग (रेटिना, ऑप्टिक नर्व्ह फायबर, काचबिंदू, दाहक रोग, मायोपिया, ट्यूमरद्वारे ऑप्टिक नर्व्हचे कॉम्प्रेशन);

मुळे मेंदूचे नुकसान;

संसर्गजन्य रोग (मेनिंजायटीस, एन्सेफलायटीस, अर्चनोइडायटिस, मेंदू);

मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींचे रोग (मल्टिपल स्क्लेरोसिस, ग्रॅन्युलोमा, सेरेब्रल वाहिन्या, सिस्ट, उच्च रक्तदाब);

भारित आनुवंशिकता;

विविध नशा, अल्कोहोलच्या पर्यायांसह विषबाधा;

आघात परिणाम.

खालील प्रकारचे रोग वेगळे केले जातात:

जन्मजात शोष - जन्माच्या वेळी किंवा मुलाच्या जन्मानंतर थोड्या वेळाने प्रकट होतो.

अधिग्रहित शोष प्रौढ रोगांचा परिणाम आहे.

आंशिक ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीची लक्षणे

रोगाच्या अभिव्यक्तींमध्ये तीव्रता भिन्न प्रमाणात असू शकते. आंशिक ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे मुख्य अभिव्यक्ती असतील:

व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;

नेत्रगोलक हलविण्याचा प्रयत्न करताना वेदना दिसणे;

कार्पल टनल सिंड्रोम दिसण्यापूर्वी व्हिज्युअल फील्ड अरुंद होणे किंवा तोटा होऊ शकतो (एखादी व्यक्ती फक्त डोळ्यांसमोर जे पाहते आणि बाजूला काहीही नसते);

ब्लाइंड स्पॉट्स (स्कोटोमास) दिसतात.

रोगाचे निदान

सामान्यतः, रोगाचे निदान करणे कठीण नाही. जेव्हा दृष्टी कमी होते, तेव्हा एखादी व्यक्ती बहुतेकदा नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे वळते, जो योग्य निदान करतो आणि उपचार लिहून देतो.

ऑप्टिक नर्व्हची तपासणी करताना, डॉक्टरांना नर्व्ह डिस्क आणि त्याच्या ब्लँचिंगमधील बदल नक्कीच दिसतील. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, व्हिज्युअल फंक्शन्सचे अधिक तपशीलवार अभ्यास निर्धारित केले जातात, व्हिज्युअल फील्डचा अभ्यास केला जातो, इंट्राओक्युलर प्रेशर मोजले जाते, फ्लोरोसीन एंजियोग्राफी, एक्स-रे आणि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभ्यास वापरले जातात. रोगाचे कारण शोधणे फार महत्वाचे आहे, कारण काही परिस्थितींमध्ये रुग्णाला शस्त्रक्रिया करावी लागेल.

आंशिक ऑप्टिक ऍट्रोफीचा उपचार

आंशिक ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या उपचारांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे ऑप्टिक नर्व्हच्या ऊतींमधील बदल थांबवणे, जे उरले आहे ते जतन करणे हे आहे. व्हिज्युअल तीक्ष्णता पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे, परंतु उपचार न करता रोग अंधत्व आणेल. उपचाराची मुख्य पद्धत ऑप्टिक ऍट्रोफीच्या कारणावर अवलंबून असेल.

उपचारात वापरलेली औषधे मज्जातंतूंना रक्तपुरवठा सुधारण्यासाठी, चयापचय सुधारण्यासाठी, व्हॅसोडिलेटर, मल्टीविटामिन्स आणि बायोस्टिम्युलेंट्स आहेत. ही औषधे ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या क्षेत्रामध्ये सूज आणि जळजळ कमी करतात, त्याचे पोषण आणि रक्तपुरवठा सुधारतात आणि उर्वरित तंत्रिका तंतूंच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देतात.

जर रुग्णाला सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असेल तर ती थेरपीची मुख्य पद्धत असेल. अंतर्निहित रोगाचा उपचार करण्यावर, कारण काढून टाकण्यावर भर दिला जातो, ज्यामुळे ऑप्टिक नर्व्हचा आंशिक शोष होतो. चांगले परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, ऑप्टिक मज्जातंतूचे चुंबकीय, विद्युत आणि लेसर उत्तेजना, अल्ट्रासाऊंड, इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि ऑक्सिजन थेरपी निर्धारित केली जाऊ शकते. पूर्वीचे उपचार सुरू केले जातात, रोगाचे निदान अधिक अनुकूल असते. तंत्रिका ऊतक व्यावहारिकदृष्ट्या अपूरणीय आहे, म्हणून रोगाकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही; वेळेवर उपचार करणे आवश्यक आहे.

ऑप्टिक ऍट्रोफी साठी रोगनिदान

कोणताही रोग, शक्य तितक्या लवकर उपचार केल्यास, बरे करणे चांगले आहे. ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीबद्दलही असेच म्हणता येईल. वेळेवर उपचार केल्याने, मज्जातंतू पुनर्संचयित करणे, परिणाम टाळणे आणि दृष्टी टिकवून ठेवणे शक्य आहे. प्रगत रोगामुळे अंधत्व येऊ शकते, म्हणून व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे, व्हिज्युअल फील्ड अरुंद होणे किंवा रंग धारणा बदलणे या पहिल्या लक्षणांवर आपण ताबडतोब नेत्ररोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधावा. आणि तुमच्या मदतीने तुमची दृष्टी टिकवून ठेवण्यासाठी उपचारादरम्यान डॉक्टर शक्य ते सर्व प्रयत्न करतील.

तज्ञ संपादक: मोचालोव्ह पावेल अलेक्झांड्रोविच| वैद्यकशास्त्राचे डॉक्टर सामान्य चिकित्सक

शिक्षण:मॉस्को मेडिकल इन्स्टिट्यूटचे नाव. I. M. Sechenov, विशेष - 1991 मध्ये "सामान्य औषध", 1993 मध्ये "व्यावसायिक रोग", 1996 मध्ये "थेरपी".

या मज्जातंतूच्या तंतूंच्या पूर्ण किंवा आंशिक मृत्यूमुळे ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी विकसित होते. ऊतकांमधील नेक्रोटिक प्रक्रिया संक्रामक आणि गैर-संसर्गजन्य निसर्गाच्या मागील पॅथॉलॉजीजच्या परिणामी उद्भवतात.

ऑप्टिक मज्जातंतू शोष: कारणे

नेत्ररोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये हे पॅथॉलॉजी क्वचितच नोंदवले जाते. ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीच्या मुख्य कारणांमध्ये खालील घटकांचा समावेश होतो:

ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीमध्ये दाहक प्रतिक्रिया आणि रक्ताभिसरण बिघडलेले कार्य असते, ज्यामुळे शेवटी न्यूरोसाइट्सचा नाश होतो आणि त्यांची जागा ग्लियल टिश्यूने बदलली जाते. याव्यतिरिक्त, वाढीव इंट्राओक्युलर प्रेशरसह, ऑप्टिक नर्व्ह हेड झिल्लीचे पतन विकसित होते.

ऑप्टिक नर्व शोष: लक्षणे

पॅथॉलॉजीची क्लिनिकल चिन्हे ऍट्रोफीच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. योग्य आणि वेळेवर उपचार न करता, ऑप्टिक मज्जातंतू शोष वाढतो आणि संपूर्ण अंधत्वाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते. सादर केलेल्या पॅथॉलॉजीचे मुख्य क्लिनिकल लक्षण म्हणजे व्हिज्युअल तीक्ष्णतेमध्ये तीव्र घट जी दुरुस्त केली जाऊ शकत नाही.

ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आंशिक शोषासह दृष्टीचे अंशतः संरक्षण होते. व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होते आणि लेन्स किंवा चष्म्याने पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही. रोगाचे क्लिनिकल चित्र वेगवेगळ्या तीव्रतेसह स्वतःला प्रकट करू शकते. ऑप्टिक मज्जातंतूचा आंशिक शोष खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतो:

• रंग धारणा बदल;
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
• "बोगदा दृष्टी" चे स्वरूप;
• अंतराळातील अभिमुखतेचे उल्लंघन;
• परिघीय आणि मध्यवर्ती दृष्टी कमी होणे;
• स्कोटोमाचा देखावा (अंध स्पॉट्स);
• वाचन किंवा इतर व्हिज्युअल कामात समस्या.

उपरोक्त पॅथॉलॉजीची वस्तुनिष्ठ लक्षणे केवळ नेत्ररोग तपासणी दरम्यान निर्धारित केली जातात.

बालपणात रोगाच्या विकासाची वैशिष्ट्ये

मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. पहिल्या प्रकरणात, मुले आधीच दृष्टीदोष घेऊन जन्माला येतात. विद्यार्थ्यांची स्थिती आणि प्रकाशावर त्यांची प्रतिक्रिया यावर आधारित, या पॅथॉलॉजीचे निदान त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात केले जाऊ शकते. पसरलेले विद्यार्थी, तसेच तेजस्वी प्रकाशाला प्रतिसाद न मिळणे ही एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय ऑप्टिक शोषाची प्रमुख अप्रत्यक्ष लक्षणे आहेत. मूल जागे असताना, गोंधळलेल्या तरंगत्या डोळ्यांच्या हालचाली पाहिल्या जातात. नियमानुसार, मुलांमध्ये जन्मजात रोग एक वर्षापूर्वी नियमित तपासणी दरम्यान आढळतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफी बर्‍याचदा लक्ष न दिला जातो.

रोगाचे निदान

जर तुम्हाला काही दृष्टी समस्या दिसल्या तर तुम्ही नेत्ररोग तज्ञाचा सल्ला घ्यावा. रोगाचा विकास नेमका कशामुळे झाला हे शोधणे महत्त्वाचे आहे. "डोळ्याच्या ऑप्टिक ऍट्रोफी" चे निदान स्थापित करण्यासाठी, आपल्याला पुढील गोष्टी करण्याची आवश्यकता आहे:

• नेत्ररोग तपासणी (दृश्य तीक्ष्णता चाचणी, संगणक परिमिती, फंडस परीक्षा, व्हिडिओ-ऑप्थाल्मोग्राफी, स्फेरोपेरिमेट्री, डॉप्लरोग्राफी, रंग धारणा अभ्यास);
• कवटीचा एक्स-रे;
• टोनोमेट्री;
• fluorescein एंजियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद आणि गणना टोमोग्राफी;
• प्रयोगशाळा रक्त चाचणी.

पुराणमतवादी उपचार

एकदा ऑप्टिक ऍट्रोफीचे निदान झाले की, उपचार तात्काळ व्हायला हवे. दुर्दैवाने, हा रोग पूर्णपणे बरा करणे अशक्य आहे, परंतु काही प्रकरणांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कमी करणे आणि थांबवणे देखील शक्य आहे. रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी, डॉक्टर वेगवेगळ्या गटांच्या औषधांचा वापर करतात जे रक्त परिसंचरण सुधारतात. व्हॅसोडिलेटर्स ("पापावेरीन", "अॅमिलनायट्राईट", "कॉम्पलामिन", "नो-श्पा", "स्टुगेरॉन", "गॅलिडोर", "युफिलिन", "सर्मिऑन", "ट्रेंटल", "डिबाझोल") ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी औषधे आहेत. , anticoagulants ("Heparin", "Nadroparin calcium", "Tiklid"), जीवनसत्त्वे (थायामिन, रिबोफ्लेविन, पायरीडॉक्सिन, सायनोकोबालामिन, एस्कॉरुटिन), एन्झाईम्स (लिडेस, फायब्रिनोलिसिन), अमीनो ऍसिड (ग्लुटामिक ऍसिड), हार्मोन्स (प्रेडनिथॉक्सिन) आणि इम्युनोमोड्युलेटर्स ("इल्युथेरोकोकस", "जिन्सेंग").

अनेक तज्ञ इंट्राओक्युलर वाहिन्यांचे व्हॅसोडिलेटर म्हणून कॅव्हिंटन औषध वापरण्याची शिफारस करतात. हे औषध ऑप्थाल्मोटोनस वाढवत नाही, म्हणून याचा वापर सामान्य रक्तदाब तसेच मध्यम उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

आजकाल, बायोजेनिक तयारी (पीट, कोरफड, पेलॉइड डिस्टिलेट, फायबीएस), अँजिओप्रोटेक्टर्स (इमोक्सीपिन, मिलड्रॉनेट, डॉक्सियम), आणि पाण्यात विरघळणारे जीवनसत्त्वे सक्रियपणे वापरली जातात. व्हिटॅमिन ई (टोकोफेरॉल) सह "इमोकचिपिन" औषध एकत्र करून चांगले परिणाम प्राप्त होतात. "डेकरीस", "सोडियम न्यूक्लीनेट", "टिमालिन" ही औषधे इम्युनोकरेक्टिव्ह एजंट म्हणून लिहून दिली जातात.

रोगासाठी पारंपारिक औषध उपचार पद्धती कुचकामी आहेत, म्हणून शस्त्रक्रिया आणि फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींच्या संयोजनात जटिल थेरपी अलीकडेच सक्रियपणे सुरू केली गेली आहे. प्रॅक्टिशनर्स शिफारस करतात की ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे निदान झालेल्या रूग्णांना pterygopalatine ganglion च्या नाकेबंदीसह उपचार लिहून द्यावे. ड्रग थेरपीचा व्यापक वापर असूनही, काही तोटे आहेत जे शरीरात औषधे दाखल केल्यावर प्रकट होतात. पॅरा- आणि रेट्रोबुलबार इंजेक्शन्स वापरताना अनेक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात.

फिजिओथेरप्यूटिक उपचार

आधुनिक नेत्रचिकित्सामध्ये, औषधमुक्त उपचार पद्धतींवर जास्त लक्ष दिले जाते. या उद्देशासाठी, लेसर, इलेक्ट्रोथेरपी आणि रिफ्लेक्सोलॉजी वापरली जातात. विद्युत प्रवाहाचा वापर मानवी शरीराच्या विशिष्ट प्रणालींच्या क्रियाकलापांच्या उत्तेजनाशी संबंधित आहे. नेत्रचिकित्सामध्ये चुंबकीय थेरपीचा व्यापक उपयोग आढळला आहे. ऊतींद्वारे चुंबकीय क्षेत्राचा रस्ता त्यांच्यातील आयनांची हालचाल वाढवते, इंट्रासेल्युलर उष्णता तयार करते आणि रेडॉक्स आणि एन्झाइमॅटिक प्रक्रिया सक्रिय करते. रोग दूर करण्यासाठी, आपण अनेक सत्रांमधून जावे.

ऑप्टिक नर्व ऍट्रोफीसाठी कॉम्प्लेक्स थेरपीमध्ये फोनोफोरेसीस, इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि अल्ट्रासाऊंडचा वापर समाविष्ट आहे. जरी साहित्यानुसार, अशा उपचारांची प्रभावीता केवळ 45-65% आहे. थेरपीच्या वरील पद्धतींव्यतिरिक्त, डॉक्टर गॅल्वनायझेशन, हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन आणि औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस (आयनटोफोरेसीस, आयनोथेरपी, आयनोगल्वनायझेशन, डायइलेक्ट्रोलिसिस, आयनोइलेक्ट्रोथेरपी) देखील वापरतात. जरी सकारात्मक परिणाम प्राप्त झाला तरीही, उपचारांचा कोर्स अनेक महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.

थेरपी पद्धती सतत सुधारल्या जात आहेत. अलीकडे, तंत्रिका फायबर ऍट्रोफीचा सामना करण्यासाठी स्टेम सेल आणि टिश्यू रिजनरेटिव्ह मायक्रोसर्जरीचा वापर केला जातो. व्हिज्युअल तीक्ष्णतेतील सुधारणेची डिग्री भिन्न आहे आणि 20% ते 100% च्या श्रेणीमध्ये बदलते, जे विविध घटकांवर अवलंबून असते (ऑप्टिक नर्व्हच्या नुकसानाची डिग्री, प्रक्रियेचे स्वरूप इ.).

हेमोडायनामिक सुधारण्यासाठी सर्जिकल पद्धती

जर तुम्हाला ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीचे निदान झाले असेल तर, ड्रग थेरपीसह शस्त्रक्रिया हा रोगाचा उपचार करण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे. नेत्रगोलकाच्या पुच्छ भागामध्ये शस्त्रक्रिया करून रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी अनेक ज्ञात पद्धती आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या सर्व पद्धती अनेक गटांमध्ये विभागल्या आहेत:

• एक्स्ट्रास्क्लेरल;
• vasoconstructive;
• डीकंप्रेशन

एक्स्ट्रास्क्लेरल ऑपरेशन्स

या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेचा उद्देश टेनॉनच्या जागेत ऍसेप्टिक जळजळ निर्माण करणे आहे. टेनॉनच्या जागेत स्क्लेरोप्लास्टिक मटेरियल इंजेक्ट करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी, स्क्लेरा, कोलेजन स्पंज, उपास्थि, श्वासोच्छवासाचे ऊतक, ड्यूरा मेटर, ऑटोफॅसिया इत्यादींचा वापर केला जातो. यापैकी बहुतेक ऑपरेशन्स चयापचय सुधारतात आणि डोळ्याच्या मागील भागात हेमोडायनामिक्स स्थिर करतात. स्क्लेरा मजबूत करण्यासाठी आणि डोळ्यातील रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी, ऑटोलॉगस रक्त, रक्त प्रोटीनेस, हायड्रोकोर्टिसोन, टॅल्क आणि ट्रायक्लोरोएसेटिक ऍसिडचे 10% द्रावण टेनॉनच्या जागेत इंजेक्शन दिले जाते.

वासोकॉन्स्ट्रक्टिव्ह ऑपरेशन्स

या पद्धती डोळ्यांच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाह पुनर्वितरण करण्याच्या उद्देशाने आहेत. हा परिणाम बाह्य कॅरोटीड धमनी (अर्टिया कॅरोटिस एक्सटर्ना) च्या बंधनाद्वारे प्राप्त झाला. हे तंत्र लागू करण्यासाठी, कॅरोटीड अँजिओग्राफी करणे आवश्यक आहे.

डीकंप्रेशन ऑपरेशन्स

ऑप्टिक नर्व्हच्या वाहिन्यांमधील शिरासंबंधीचा स्टेसिस कमी करण्यासाठी ही पद्धत वापरली जाते. स्क्लेरल कॅनाल आणि ऑप्टिक नर्व्हच्या बोनी कॅनालचे विच्छेदन करण्याचे तंत्र करणे खूप कठीण आहे आणि सध्या ते विकसित होऊ लागले आहे, म्हणून ते क्वचितच वापरले जाते.

उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती

आंशिक शोषाच्या बाबतीत, अँटी-स्क्लेरोटिक प्रभाव दर्शविणारी वनस्पती वापरण्याचा सल्ला दिला जातो: हॉथॉर्न, नारंगी, गुलाब हिप, समुद्री शैवाल, ब्लूबेरी, कॉर्न, चोकबेरी, स्ट्रॉबेरी, सोयाबीन, लसूण, बकव्हीट, कोल्टस्फूट, कांदा. गाजर बीटा-कॅरोटीन, पाण्यात विरघळणारे जीवनसत्त्वे (एस्कॉर्बिक, पॅन्टोथेनिक, फॉलिक ऍसिड, थायामिन, पायरीडॉक्सिन) समृध्द असतात, त्यात लक्षणीय प्रमाणात मॅक्रो- (पोटॅशियम, सोडियम, कॅल्शियम, फॉस्फरस, क्लोरीन, सल्फर) आणि सूक्ष्म घटक (तांबे, तांबे) असतात. क्रोमियम, जस्त, लोह, आयोडीन, मोलिब्डेनम, बोरॉन). यामुळे दृष्टी सुधारते आणि शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती वाढते. व्हिटॅमिन एचे चांगले शोषण करण्यासाठी, गाजर चरबीसह किसलेले स्वरूपात घेतले पाहिजे (उदाहरणार्थ, आंबट मलई किंवा मलईसह).

आपण हे लक्षात ठेवूया की ऑप्टिक मज्जातंतूच्या आंशिक शोष, ज्याचा पारंपारिक औषध वापरून उपचार केला जातो, त्याचे दोष आहेत. अशा गंभीर पॅथॉलॉजीसह, डॉक्टर स्वत: ची औषधोपचार करण्यास जोरदारपणे परावृत्त करतात. आपण अद्याप पारंपारिक पाककृती वापरण्याचे ठरविल्यास, आपण तज्ञांशी सल्लामसलत केली पाहिजे: नेत्रचिकित्सक, थेरपिस्ट, हर्बलिस्ट किंवा न्यूरोसर्जन.

प्रतिबंध

ऑप्टिक ऍट्रोफी हा एक गंभीर आजार आहे. हे टाळण्यासाठी, आपण काही नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• ऑन्कोलॉजिस्ट आणि नेत्ररोगतज्ज्ञांसह नियमित तपासणी करा;
• संसर्गजन्य रोगांवर त्वरित उपचार करा;
• दारूचा गैरवापर करू नका;
• रक्तदाब निरीक्षण करा;
• डोळा आणि मेंदूच्या दुखापतींना प्रतिबंध करा;
• विपुल रक्तस्रावासाठी वारंवार रक्त संक्रमण.