सौम्य गर्भाशयाच्या ट्यूमरचे प्रकार काय आहेत? गर्भाशयात हायपरकोइक निर्मिती: कारणे आणि चिन्हे, काय करावे? गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये निर्मिती म्हणजे काय?

अल्ट्रासाऊंड ही एक सोपी आणि सुलभ चाचणी आहे जी कोणत्याही रुग्णालयात उपलब्ध आहे. परंतु त्याच्या मदतीने सर्व रचना तपासल्या जाऊ शकत नाहीत. गर्भाशयात अॅनेकोइक निर्मिती डिव्हाइस स्क्रीनवर अचूकपणे प्रतिबिंबित होणार नाही, म्हणजेच त्याची रचना दृश्यमान होणार नाही. हा समावेश पॅथॉलॉजिकल आणि सामान्य दोन्ही असू शकतो.

संकुचित करा

संकल्पना

अॅनेकोइक फॉर्मेशन्स बहुतेक वेळा गर्भाशय, उपांग आणि अंडाशयांमध्ये स्थानिकीकृत असतात. या प्रकरणात, एक संज्ञा म्हणून अॅनेकोइसिटीचा अर्थ असा आहे की या स्वरूपाचा समावेश अशा सामग्रीने भरलेला आहे ज्यामध्ये आवाज येत नाही. गर्भाशयात त्यांची उपस्थिती निदान नाही, परंतु सर्वसमावेशक निदान आवश्यक असल्याचे सिग्नल आहे.

डिव्हाइस स्क्रीनवर, अॅनेकोइक समावेश गडद स्पॉट्ससारखे दिसतात, कधीकधी रंग असमान असतो. हे त्याच्या सामग्रीवर (रक्त, द्रव, ऊतक) अवलंबून असते.

हे लक्षात घेतले जाते की ज्या महिलेने जन्म दिला आहे त्यांच्यासाठी सर्वसामान्य प्रमाण 5 मिमी पेक्षा कमी आहे. या प्रकरणात, नियतकालिक निरीक्षण केले जाते आणि उपचार लिहून दिले जात नाही.

कारणे

अशा स्वरूपाच्या घटनेची विविध कारणे आहेत. सामान्य श्रेणीतील शारीरिक कारणांपैकी गर्भधारणा आहे. आधुनिक अल्ट्रासाऊंड मशीन 3-4 आठवड्यात फलित अंडी शोधण्यात सक्षम आहेत; त्याचा आकार 5 मिमी पर्यंत पोहोचतो. या टप्प्यावर शिक्षणाची रचना एकसंध आहे. या प्रकरणात, गर्भाशयाच्या पोकळीचा विस्तार अॅनेकोइक सामग्रीसह केला जाईल.

पॅथॉलॉजिकल कारणे आहेत:

• एंडोमेट्रिओसिस.
• गळू.
• मायोमा.

एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे जेव्हा गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमचे क्षेत्र विशेषतः अवयवाच्या आत किंवा बाहेर सक्रिय असतात. या रोगासह, गर्भाशयात 3 मिमी ते 7 सेमी आकाराच्या अनेक ऍनेकोइक फॉर्मेशन्स आहेत.

सिस्ट म्हणजे निओप्लाझम ज्याच्या आत पातळ भिंती आणि द्रव असतो. हे गोलाकार आकाराचे असते आणि बहुतेकदा गर्भाशयाच्या फंडसमध्ये स्थानिकीकृत असते. याव्यतिरिक्त, अभ्यास दर्शवेल की हा समावेश अव्हस्कुलर आहे, म्हणजे, त्यात रक्तपुरवठा नाही. सर्वात सामान्य follicular आणि धारणा cysts आहेत.

नोड्युलर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स देखील गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये अॅनेकोइक निर्मिती म्हणून प्रकट होतात. हे सहसा अवयवाच्या तळाशी स्थानिकीकरण केले जाते.

आकारानुसार, एंडोमेट्रिओड सिस्ट ओळखला जातो, जो 5-6 मिमी पर्यंत पोहोचतो, परंतु भिंतींच्या जाडपणाद्वारे देखील हे वैशिष्ट्यीकृत आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग देखील गर्भाशयाच्या मुखात आणि अवयवाच्या पोकळीमध्ये ऍनेकोइक समावेश म्हणून प्रकट होऊ शकतो. त्यांचे आकार 1 ते 7 मिमी पर्यंत असू शकतात, परंतु अतिरिक्त वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे गर्भाशय ग्रीवामध्ये बदल, म्हणजे त्याचे जाड होणे.

निदान

जर, अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांनी एनेकोइक फॉर्मेशनची उपस्थिती नोंदवली, तर अचूक कारण स्थापित करण्यासाठी पुढील निदान आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, जर ही गर्भधारणा असेल तर या टप्प्यावर आधीपासूनच वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे असतील आणि डॉक्टर त्यांचा अभ्यास करतात. मासिक पाळीत स्पष्ट विलंब.

पहिली निदान पद्धत म्हणजे स्पेक्युलमसह स्त्रीरोग तपासणी. या प्रकरणात, निर्मितीला गती देणे आणि फायब्रॉइडपासून सिस्ट वेगळे करणे शक्य आहे.

एंडोमेट्रिओसिसचा संशय असल्यास, स्त्रीला लेप्रोस्कोपिक निदान शस्त्रक्रिया लिहून दिली जाते. त्याच्या मदतीने, डॉक्टर अंडाशय आणि पेल्विक अवयवांसह एंडोमेट्रिओसिसच्या क्षेत्रांचे स्थानिकीकरण अचूकपणे निर्धारित करेल.

याव्यतिरिक्त, प्रयोगशाळा चाचण्या घेणे आवश्यक आहे. यासाठी मूत्र आणि रक्त आवश्यक आहे. मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनची पातळी निश्चित करणे महत्वाचे आहे. परंतु जर गळू असेल तर हा निर्देशक सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलित होत नाही. डिम्बग्रंथि गर्भधारणेच्या बाबतीत हा पदार्थ वाढला आहे.

गर्भधारणेदरम्यान Hypoechoic समावेश

गर्भाशयात हायपोइकोइक निर्मितीमध्ये कमी ध्वनिक घनता असते. बहुतेकदा ही द्रवपदार्थांसह रचना असते. कधीकधी ही स्थिती गर्भधारणेदरम्यान नोंदविली जाते. हे हार्मोनल बदलांमुळे उद्भवते, परिणामी अंडाशय प्रोजेस्टेरॉन संप्रेरक तीव्रतेने तयार करण्यास सुरवात करतात. हे कार्यात्मक गळूचे स्वरूप भडकवू शकते. अशी गळू 12 आठवड्यांनंतर स्वतःच निराकरण करू शकते. परंतु ते अदृश्य होण्याची वेळ भिन्न असू शकते. अर्थात, 3 र्या तिमाहीत प्रोजेस्टेरॉन आधीच प्लेसेंटामध्ये तयार केले गेले आहे, याचा अर्थ असा होतो की गळू यापुढे फीड करत नाही आणि निराकरण करत नाही.

फंक्शनल सिस्ट सामान्य मानली जाते, म्हणून विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. त्याच वेळी, नियंत्रणाच्या उद्देशाने अल्ट्रासाऊंड परीक्षा देखील अधिक वेळा केली जात नाही, कारण या तपासणीचा गर्भावर नकारात्मक प्रभाव पडतो. परंतु स्त्रीरोग तज्ञ अशा रुग्णांकडे विशेष लक्ष देतात. क्वचित प्रसंगी, रिसॉर्पशनला गती देण्यासाठी पुराणमतवादी उपचार आवश्यक आहेत.

तसेच, सबकोरियोनिक हेमॅटोमा गर्भधारणेदरम्यान अंडाशयात हायपोइकोइक नोड बनू शकतो. एंडोमेट्रियममध्ये फलित अंडी जोडल्यामुळे अशा जखमांचे कारण रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन असेल. ही एक धोकादायक स्थिती आहे, यामुळे गर्भधारणा संपुष्टात येऊ शकते, कारण हे निओप्लाझम, वाढताना, फलित अंड्यापासून गर्भाशयाची भिंत डिस्कनेक्ट करू शकते.

उपचार

एनेकोइक फॉर्मेशनवर उपचार करण्याच्या गरजेवर केवळ डॉक्टरच निर्णय घेऊ शकतात. कारण यासाठी हार्मोनल औषधे किंवा आयोडीन-आधारित औषधे आवश्यक असू शकतात. या औषधांचा अनियंत्रित वापर हानिकारक ठरू शकतो.

औषधे किंवा सर्जिकल उपचार लिहून देण्यासाठी, नेमके काय आहे हे निर्धारित करण्यासाठी रुग्णाला प्रथम संपूर्ण निदान करणे आवश्यक आहे.

जर, अतिरिक्त निदानानंतर, गर्भाशयात एंडोमेट्रोइड सिस्ट असल्याचे निश्चित केले गेले, तर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी आवश्यक आहे. बहुदा, ही प्रोजेस्टेरॉन थेरपी आहे, म्हणजेच या हार्मोनच्या मुख्य सामग्रीसह जटिल तयारी. हे उपचार गर्भाशयात पॅथॉलॉजिकल जखमांचे प्रकटीकरण कमी करण्यास मदत करेल. या उद्देशासाठी ते लिहून देतात:

• Marvelon (इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेरॉन औषध);
• डिफास्टन (प्रोजेस्टेरॉनचे सिंथेटिक अॅनालॉग असलेले औषध);
• जॅनिन (इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेरॉन एजंट);
• अँटीओविन (इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन असतात, प्रामुख्याने नंतरचे).

गर्भाशयाच्या पोकळीतील मायोमॅटस नोडचे निदान झाल्यास, उपचार त्वरित सुरू केले जात नाही, कारण आपण प्रथम ते किती लवकर वाढते हे पहावे. हे करण्यासाठी, मिरर आणि अल्ट्रासाऊंड मशीनद्वारे नियमित तपासणी केली जाते. नकारात्मक गतिशीलता असल्यास, नंतर सर्जिकल उपचार निर्धारित केले जातात.

एक्टोपिक गर्भधारणेच्या बाबतीत, फलित अंडी काढून टाकण्यासाठी आपत्कालीन शस्त्रक्रिया देखील निर्धारित केली जाते. सिस्ट्सवर शस्त्रक्रियेने देखील उपचार केले जाऊ शकतात, परंतु जर पुराणमतवादी थेरपी अप्रभावी असेल तरच.

एनेकोइक फॉर्मेशनच्या घटनेच्या कोणत्याही कारणास्तव, व्हिटॅमिन थेरपी निर्धारित केली जाते, ज्यामध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी आणि पुनर्संचयित प्रभाव असतो. अ, क, ई गटातील जीवनसत्त्वे घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, शारीरिक प्रक्रिया देखील निर्धारित केल्या जाऊ शकतात. यामध्ये आयनटोफोरेसीस आणि इलेक्ट्रोफोरेसीसचा समावेश आहे, ज्यामध्ये दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक प्रभाव असलेल्या औषधांचा समावेश आहे.

निष्कर्ष

एनेकोइक फॉर्मेशन खूप धोकादायक असू शकते, म्हणून सर्वसमावेशक अतिरिक्त निदान आवश्यक आहे. अचूक निदान झाल्यानंतरच उपचार लिहून दिले पाहिजेत.

गर्भाशयात ऍनेकोइक निर्मिती ही एक घटना आहे जी स्त्रियांमध्ये श्रोणि अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीद्वारे निर्धारित केली जाते, जी विशिष्ट रोगांचे लक्षण आहे. ऍनेकोइक फोकस स्वतःच रोगजनक दृष्टिकोनातून काही विशिष्ट नाही, परंतु आकारशास्त्रीयदृष्ट्या ते विषम रचना असलेल्या गर्भाशयात फोकस आहे (द्रव असलेली पोकळी आहे).

माध्यमाचे टप्पे घन ते द्रव बदलल्याने अल्ट्रासाऊंड कार्यक्षमतेत बिघाड होतो, म्हणून घाव anechoic म्हणून परिभाषित केला जातो. हे लक्षण बर्‍याच परिस्थितींचे वैशिष्ट्य आहे आणि नेहमीच पॅथॉलॉजिकल नसते, म्हणून डॉक्टर अल्ट्रासाऊंडवर अशा स्वरूपाचा शोध घेण्यास सक्षम झाल्यानंतर घाबरू नका.

• ते कशासारखे दिसते?

  आधीच सूचित केल्याप्रमाणे, अशा प्रकारची रचना बर्याचदा केली जाते: त्यात भिंती आणि पोकळी असते. काहीवेळा भिंती एंडोमेट्रियमला ​​लागून असल्यामुळे त्या इतक्या स्पष्टपणे दिसत नाहीत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की गर्भाशय, जेव्हा ते गर्भवती नसते, तेव्हा ते कोसळलेल्या अवस्थेत असते, म्हणजेच, अॅनेकोइक फोकस त्याच्या भिंतींना अलग पाडते.

  कधीकधी (एंडोमेट्रिटिस) अॅनेकोइक फोकससाठी भिंती म्हणजे एंडोमेट्रियम स्वतः (गर्भाशयाचे आतील अस्तर) असते, अनुक्रमे, फोकस त्याच्या पोकळीच्या स्लिटच्या आकारात स्थित असेल.

  तो कशाबद्दल बोलत आहे?

  सर्वात महत्वाची गोष्ट, डॉक्टरांनी उपस्थिती दर्शविल्यानंतर, अल्ट्रासाऊंडनुसार, अॅनेकोइक फॉर्मेशन, घाबरू नका आणि घाईघाईने निष्कर्ष काढू नका. केवळ या लक्षणांवर आधारित क्लिनिकल निदान केले जाऊ शकत नाही. अल्ट्रासाऊंड डेटा, इतर प्रयोगशाळा किंवा वाद्य अभ्यास (जर अल्ट्रासाऊंड माहितीपूर्ण नसेल तर) यावर आधारित इतर निर्देशकांद्वारे हे स्पष्ट केले जाणे आवश्यक आहे.

  गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, एंडोमेट्रिओसिस आणि पुनरुत्पादक अवयवाच्या फायब्रॉइड्ससह, अशा प्रकारची निर्मिती स्त्रीरोग क्षेत्रातील विविध डिशॉर्मोनल रोग दर्शवू शकते (अंडाशयात देखील असेच विकृती आढळू शकतात).

  अतिरिक्त चाचण्या आवश्यक आहेत?

  बर्याचदा, डिशॉर्मोनल रोग आणि गर्भधारणेसाठी निदान करण्यासाठी अतिरिक्त तपासणी आवश्यक असते.

  एंडोमेट्रिओसिस

  रोग नेहमीच संपूर्ण नसल्यामुळे, त्यानंतरच्या उपचारांचे आयोजन करण्यासाठी जखमांचे स्थानिकीकरण ओळखणे महत्वाचे आहे. अल्ट्रासाऊंड, जे टोमोग्राफिक पद्धतींपेक्षा स्वस्त आणि सोपे आहे, हे कार्य हाताळू शकते. अलीकडे, एंडोमेट्रिओसिसच्या निदानाची पडताळणी करण्यासाठी, रक्ताच्या सीरमचा एक एन्झाइम इम्युनोएसे खालील मार्करसाठी वापरला जातो: CA 125, CA 19-9, CEA, आणि RO चाचणी देखील केली जाते. चाचण्या एंडोमेट्रिओसिससाठी विशिष्ट नाहीत; तसेच (आणि प्रामुख्याने) हे संकेतक कर्करोगात वाढतात, परंतु अल्ट्रासाऊंड डेटाच्या संयोगाने ते एंडोमेट्रिओसिसचे निदान करण्यास परवानगी देतात.

  एंडोमेट्रियल सिस्टचे स्थान अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स वापरून निर्धारित केले जाते. स्पष्ट करण्यासाठी, हिस्टोलॉजिकल तपासणीसह निर्मितीची बायोप्सी निर्धारित केली जाऊ शकते.

  लवकर गर्भधारणा गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये अॅनेकोइक निर्मितीचे चित्र देखील देऊ शकते. येथे, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) ची पातळी निश्चित करणे आवश्यक आहे. फलित अंडी गर्भाधानानंतर 3-4 आठवड्यांपासून आधुनिक अल्ट्रासाऊंड मशीनद्वारे दिसू शकते. म्हणून, मासिक पाळीत उशीर झाल्यामुळे गर्भधारणेचा संशय येऊ शकतो, याचा अर्थ असा होतो की निदानामध्ये ऍनामेनेसिस महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यानंतर उच्च एचसीजी पातळी शोधणे सुरू होते, त्यामुळे मासिक पाळीला उशीर होण्याआधीच त्याची उन्नत मूल्ये शोधली जाऊ शकतात.

  गर्भाशयाचा लियोमायोमा

  ट्यूमर निर्मिती म्हणून, त्याला हिस्टोलॉजिकल पुष्टीकरण आवश्यक आहे, म्हणजेच, टिश्यू बायोप्सी केली जाऊ शकते.

  कमी परावर्तकतेची रेट्रोउटरल निर्मिती

  जननेंद्रियाच्या अवयवाच्या मागे एनेकोइक फोकस आढळल्यास, हे विविध पॅथॉलॉजिकल स्थितींचे अल्ट्रासाऊंड लक्षण असू शकते.

  झिगोटचे पॅथॉलॉजिकल निर्धारण (एक्टोपिक गर्भधारणा)

  ही अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे. फलित अंडी स्वतः गर्भाशयाच्या मागे अॅनेकोइक निर्मितीचे चित्र देऊ शकते. तथापि, ते ऊतींचे उगवण करण्यास सक्षम आहे, आणि म्हणूनच पॅरामेट्रिक टिश्यूमध्ये रक्तस्त्राव करून गुंतागुंतीचे आहे, जे कमी अल्ट्रासाऊंड चालकतेचे चित्र देखील देते.

  केवळ ताजे रक्त असे चित्र देऊ शकते, जरी एक्टोपिक गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्त्राव खूप मजबूत असू शकतो, ज्यामुळे ही गुंतागुंत हायपोकोजेनिसिटी म्हणून लक्षात घेणे शक्य होते. तसेच, रक्त काहीसे रेट्रोउटरल टिश्यूला वेगळे करेल, याचा अर्थ पुनरुत्पादक अवयवापासून गुदाशयापर्यंतचे अंतर देखील वाढेल.

  पॅरामेट्रिटिस

  गर्भाशयाच्या आसपासच्या ऊतींची जळजळ. या भागातील फायबर बरेच सैल आहे आणि सूज सोबत सूज आहे, ज्यामुळे इकोजेनिसिटी देखील कमी होते.

  परीक्षा दरम्यान धूप

  अल्ट्रासाऊंडवर ग्रीवाची धूप दिसून येते का? हे बदल स्त्रीच्या शरीरातील अनेक विकारांशी तसेच आनुवंशिकतेशी संबंधित आहेत. अशा रोगाच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या प्रतिकूल घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: लैंगिक क्रियाकलापांचे विकार (लवकर किंवा उशीरा सुरू होणे, अनियमितता, लैंगिक संभोगाची अस्पष्टता), प्रामुख्याने लैंगिक संक्रमित रोग (एसटीडी), हार्मोनल स्थितीचे विकार (सेक्स हार्मोन्स, थायरॉईड ग्रंथी, मासिक पाळी). अनियमितता ), जननेंद्रियाचे दाहक रोग, जननेंद्रियाच्या मार्गावरील हस्तक्षेप (गर्भपात, शस्त्रक्रिया इ.), गंभीर शारीरिक परिणाम (बाळ जन्मासह).

  या रोगामुळे, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या क्षेत्रातील एंडोमेट्रियमची अखंडता विस्कळीत होते. अल्ट्रासाऊंडवर ग्रीवाची धूप गर्भाशयाच्या सिल्हूटमध्ये क्रेटर-आकाराच्या उदासीनतेसारखी दिसते.

  जरी हा रोग प्रतिबंधात्मक किंवा लक्ष्यित स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान अधिक वेळा आढळला आहे. या उदासीनतेची पोकळी देखील खूप कमी इकोजेनिसिटी असलेल्या फोकससारखी दिसते, बहुतेक वेळा गोलाकार असते.

  

  "लुश" गर्भाशय

  जर डॉक्टरांनी ही मालमत्ता शोधली तर हे एंडोमेट्रियममधील बदल दर्शवते. आधीच सूचित केल्याप्रमाणे, कमी प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) परावर्तकतेसह निर्मिती म्हणजे फलित अंडी. तथापि, आपण गर्भधारणेच्या 4-5 आठवड्यांतच ते पाहू शकता.

  प्रारंभिक अवस्था एंडोमेट्रियमच्या जाडीतील बदलांद्वारे दर्शविले जाते. जर अल्ट्रासाऊंडवर गर्भाशय "लुश" असेल तर एंडोमेट्रियम हायपरप्लास्टिक आहे. जाड होणे विशेषतः फलित अंडी जोडण्याच्या क्षेत्रामध्ये उच्चारले जाते. या विशिष्ट वैशिष्ट्यामुळे एखाद्याला अप्रत्यक्षपणे प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणेचा संशय येऊ शकतो आणि पॅथॉलॉजिकल हायपरप्लासिया किंवा एंडोमेट्रियमच्या हायपरट्रॉफीपासून वेगळे करता येते.

  तसेच, एक समृद्ध एंडोमेट्रियम, पूर्वीच्या सापेक्ष किंवा पूर्ण कमी होण्याच्या दिशेने इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन यांच्यातील हार्मोनल संबंधांच्या उल्लंघनामुळे त्याची पॅथॉलॉजिकल वाढ दर्शवते.

  अशा परिस्थितीत, आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा लागेल आणि स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या सामग्रीसाठी सीरम चाचण्या घ्याव्या लागतील. सामान्यतः, इतर अप्रत्यक्ष चिन्हे (एडिपोज टिश्यूच्या जमा होण्यात बदल, कामवासना मध्ये अडथळा इ.) लैंगिक हार्मोन्सची विस्कळीत पार्श्वभूमी दर्शवतात.

  साधारणपणे, स्त्री प्रजनन अवयवाच्या आतील अस्तर ओव्हुलेशन नंतर (पुढील मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर) सुमारे 1.5 सेमी जाडीपर्यंत वाढतात आणि नंतर मासिक पाळी पुन्हा येते (अलिप्तता), त्यामुळे एपिथेलियम फार मोठ्या प्रमाणात पोहोचत नाही. एक आकार.

  

  पोकळी मध्ये निर्मिती

  अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्समुळे पुनरुत्पादक अवयवाच्या पोकळीतील निओप्लाझम वेगळे करणे शक्य होते. त्यापैकी काही anechoic किंवा hypoechoic म्हणून आढळतात.

  गळू

  गळू ही एपिथेलियल उत्पत्तीची पोकळी निर्मिती आहे, जी गळू निर्माण करणाऱ्या अवयवाच्या पॅरेन्कायमाशी देठाने जोडलेली असते. अशा प्रकारे, गळूमध्ये भिंती आणि द्रव असलेली पोकळी असते.पोकळीच्या हायपोकोजेनिसिटीच्या पार्श्वभूमीवर भिंत स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. अशी रचना अनेक आणि विविध आकारांची असू शकते. आणखी एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे निर्मिती अव्हस्कुलर आहे, म्हणजेच डॉपलरच्या मोजमापानुसार, रक्त पुरवठ्याची उपस्थिती नकारात्मक असेल.

  लेयोमायोमा हा एक सौम्य ट्यूमर आहे जो गुळगुळीत स्नायू पेशींपासून उद्भवतो, या संदर्भात गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या अस्तरापासून. एपिथेलियल ट्यूमर (सिस्ट्स) च्या विपरीत, लियोमायोमाला भरपूर प्रमाणात रक्त पुरवले जाते; त्यानुसार, डॉप्लर मोजमापानुसार, व्हॅस्क्युलायझेशन दृश्यमान होईल.

  लियोमायोमा खूप मोठ्या आकारात पोहोचू शकतो, अवयव पोकळी भरून त्याचा आकार मोठ्या प्रमाणात वाढतो. तसेच, गुळगुळीत स्नायू ट्यूमर, पोकळीच्या निर्मितीच्या विपरीत, एकसमान हायपोइकोइक नसतो, म्हणजेच त्याचे क्षेत्र, जे अल्ट्रासाऊंड स्त्रोताच्या जवळ आहे, लाटा अधिक चांगले प्रतिबिंबित करते.

  ट्यूमर टिश्यू अल्ट्रासाऊंड स्त्रोतापासून दूर जात असताना, एक नॉन-रिफ्लेक्टीव्ह झोन दिसून येतो (तो स्त्रोतापासून दूर चंद्रकोर वक्र दिसू शकतो). जर लियोमायोमॅटस नोडला रक्तपुरवठा अपुरा असेल तर कालांतराने ते खराब होते. या प्रकरणात, गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहापासून वंचित असलेल्या ट्यूमरचे मध्यवर्ती भाग हळूहळू कोसळू लागतात.

  परिणामी पोकळी अत्यंत कमी अल्ट्रासाऊंड परावर्तन देतात आणि डॉप्लरच्या मोजमापानुसार संवहनी बनविल्या जात नाहीत, परंतु या पोकळीच्या भिंती पुटीच्या भिंतींपेक्षा जास्त जाड असतात.

  

  गर्भधारणेची सुरुवात

  गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाच्या अंड्याची पोकळी निर्धारित केली जाते, ज्यामध्ये अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक यंत्राद्वारे निर्धारित केलेल्या भिंती असतात आणि कमी इकोजेनिसिटीची पोकळी असते. याव्यतिरिक्त, एंडोमेट्रियमच्या समोर असलेल्या बाजूला, एक गर्भ ओळखला जातो. तसेच, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, फलित अंडी हायपरट्रॉफीच्या संलग्नतेच्या क्षेत्रातील एंडोमेट्रियम.

  स्थापित सर्पिल

  अल्ट्रासाऊंड तपासणी कृत्रिम गर्भनिरोधक आणि वंध्यत्व निर्माण करण्याच्या उद्देशाने गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये स्थापित केलेले सर्पिल दर्शवू शकते आणि गर्भधारणा आणि बाळंतपण वगळता. एनीकोइक घाव गोल, घनतेमध्ये एकसमान, चांगल्या-परिभाषित सीमांसह (स्वतः सर्पिलचे सिल्हूट) दिसते आणि गर्भाशयाच्या भिंती मजबूतपणे सरळ करते.

  

  निष्कर्ष

  मादी पुनरुत्पादक मार्गामध्ये ऍनेकोइक निर्मिती अनेक भिन्न परिस्थितींशी संबंधित असू शकते, ज्यामध्ये पूर्णपणे शारीरिक किंवा इतके गंभीर नाही. म्हणूनच, जर तुम्हाला असे लक्षण दिसले तर तुम्ही घाबरू नका आणि विविध संशयास्पद मंचांवर माहिती शोधू नका. तुमच्या नसा वाचवणे आणि निदान स्पष्ट करण्यासाठी तुम्हाला कोणत्या चाचण्या आणि तपासण्या कराव्या लागतील याबद्दल तपशीलवार पर्यवेक्षण करणार्‍या डॉक्टरांना विचारणे चांगले आहे.

अल्ट्रासाऊंडला सार्वत्रिक निदान पद्धत म्हटले जाऊ शकत नाही, आणि तरीही, केवळ या तपासणीच्या मदतीने, स्त्रीरोगतज्ञ निदान करू शकतात. अल्ट्रासाऊंड वापरुन, आपण डिम्बग्रंथि सिस्ट, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, एक्टोपिक गर्भधारणा, ट्यूमर आणि इतर रोग शोधू शकता. या लेखात आपण त्याचे परिणाम कसे उलगडावे याबद्दल बोलू.

स्त्रीरोगतज्ज्ञ खालील लक्षणांसाठी अल्ट्रासाऊंड लिहून देतात:

• अनियमित मासिक पाळी
• मासिक पाळीला विलंब
• खालच्या ओटीपोटात वेदना
• गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव (दीर्घ कालावधी)
• वंध्यत्व

आपल्याला खालील रोगांचा संशय असल्यास:

• गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस ()
• आणि डिम्बग्रंथि गळू च्या टॉर्शन
• डिम्बग्रंथि टॉर्शन
• फॅलोपियन ट्यूबची जळजळ ()
• एंडोमेट्रियमची जळजळ (एंडोमेट्रिटिस), इ.

अल्ट्रासाऊंडची तयारी कशी करावी?

अल्ट्रासाऊंड कसे केले जाईल ते तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाला विचारा. जर अल्ट्रासाऊंड ओटीपोटातून केले गेले असेल, तर परीक्षेच्या कित्येक तास आधी तुम्हाला मूत्राशय भरण्यासाठी शक्य तितके द्रव पिणे आवश्यक आहे.

जर अल्ट्रासाऊंड योनीमार्गे (ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड) केले गेले असेल, तर तपासणीपूर्वी मूत्राशय भरण्याची गरज नाही. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडमुळे काही अस्वस्थता येऊ शकते कारण तपासणी योनीमध्ये खोलवर घातली जाईल. तपासणीपूर्वी अल्ट्रासाऊंड तंत्रज्ञ ट्रान्सड्यूसरवर निर्जंतुकीकरण (नवीन) कंडोम ठेवत असल्याची खात्री करा. ही हमी आहे की अभ्यासादरम्यान कोणताही संसर्ग होणार नाही.

गर्भाशयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनच्या परिणामांचा उलगडा कसा करावा?

अल्ट्रासाऊंड परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, आपल्याला डॉक्टरांनी नेमके काय लिहिले आहे याबद्दल स्वारस्य असू शकते. अल्ट्रासाऊंड विशेषज्ञ त्यांच्या अहवालात लिहितात या मूलभूत शब्दांचा अर्थ काय ते आपण शिकू.

• गर्भाशयाची स्थिती. गर्भाशयाचे शरीर ओटीपोटात एका विशिष्ट स्थितीत असते. साधारणपणे, गर्भाशयाचे शरीर पुढे झुकलेले असते आणि गर्भाशयाचे शरीर आणि गर्भाशय ग्रीवा यांच्यातील पट एक कोन बनवते. अल्ट्रासाऊंडच्या शेवटी, या परिस्थितीचे दोन लॅटिन शब्दांमध्ये वर्णन केले जाऊ शकते: “ anteversio"आणि" अँटीफ्लेक्सिओ" ही गर्भाशयाची नेहमीची (सामान्य) स्थिती आहे. जर अल्ट्रासाऊंड अहवालात असे म्हटले आहे की गर्भाशयाचे शरीर " पूर्ववर्ती», « रेट्रोफ्लेक्सिओ“याचा अर्थ गर्भाशयाच्या मागील बाजूने विचलित झाले आहे आणि गर्भाशयाच्या मागील बाजूस वाकलेला आहे. गर्भाशयाच्या मागील बाजूस वाकणे काही रोग, श्रोणि मध्ये चिकटणे आणि कधीकधी वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकते. या विषयाला समर्पित आमच्या वेबसाइटवर एक स्वतंत्र लेख आहे:
• गर्भाशयाचे परिमाण. अल्ट्रासाऊंड गर्भाशयाचे 3 आकार निर्धारित करू शकते: ट्रान्सव्हर्स आकार, रेखांशाचा आकार आणि पूर्ववर्ती-पोस्टरियर आकार. रेखांशाचा आकार (गर्भाशयाची लांबी) साधारणपणे 45-50 मिमी (70 मिमी पर्यंत जन्म दिलेल्या स्त्रियांमध्ये), आडवा आकार (गर्भाशयाची रुंदी) 45-50 मिमी (ज्या स्त्रियांमध्ये जन्म झाला आहे) असते. 60 मिमी पर्यंत), आणि पूर्ववर्ती आकार (गर्भाशयाची जाडी) 40-45 मिमी आहे. गर्भाशयाच्या आकारात किरकोळ विचलन अनेक स्त्रियांमध्ये आढळतात आणि आजारपणाचे संकेत देत नाहीत. तथापि, खूप मोठे गर्भाशय गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, एडेनोमायोसिस किंवा गर्भधारणा दर्शवू शकते.
• एम-इको. एम-इको वापरून अल्ट्रासाऊंडद्वारे गर्भाशयाच्या (एंडोमेट्रियम) आतील थराची जाडी निश्चित केली जाते. एंडोमेट्रियमची जाडी मासिक पाळीच्या दिवसावर अवलंबून असते: पुढील मासिक पाळी येईपर्यंत जितके कमी दिवस शिल्लक राहतील तितके एंडोमेट्रियम जाड होईल. मासिक पाळीच्या पहिल्या सहामाहीत, एम-इकोची श्रेणी 0.3 ते 1.0 सेमी पर्यंत असते; सायकलच्या दुसऱ्या सहामाहीत, एंडोमेट्रियमची जाडी वाढतच राहते, मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी 1.8-2.1 सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचते. . जर तुम्ही आधीच रजोनिवृत्तीपर्यंत पोहोचला असाल (), तर एंडोमेट्रियमची जाडी 0.5 सेमी पेक्षा जास्त नसावी जर एंडोमेट्रियमची जाडी खूप मोठी असेल, तर हे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया दर्शवू शकते. या प्रकरणात, वगळण्यासाठी आपल्याला अतिरिक्त तपासणीची आवश्यकता आहे.
• मायोमेट्रिअल रचना. मायोमेट्रियम हा गर्भाशयाचा स्नायुंचा, जाड थर आहे. साधारणपणे, त्याची रचना एकसंध असावी. मायोमेट्रियमची विषम रचना एडेनोमायोसिस दर्शवू शकते. परंतु वेळेपूर्वी घाबरू नका, कारण निदान स्पष्ट करण्यासाठी आपल्याला अतिरिक्त तपासणीची आवश्यकता असेल.

अल्ट्रासाऊंडवर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स हा एक सौम्य ट्यूमर आहे जो जवळजवळ कधीही गर्भाशयाच्या कर्करोगात विकसित होत नाही. अल्ट्रासाऊंड वापरुन, स्त्रीरोगतज्ञ फायब्रॉइडचे स्थान आणि त्याचे आकार निर्धारित करते.

फायब्रॉइड्ससाठी, गर्भधारणेच्या आठवड्यात गर्भाशयाचा आकार दर्शविला जातो. याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही गरोदर आहात, पण तुमच्या गर्भाशयाचा आकार गर्भावस्थेच्या ठराविक टप्प्यावर गर्भाशयाच्या आकाराइतकाच असतो.

मासिक पाळीच्या वेगवेगळ्या दिवशी गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा आकार बदलू शकतो. तर, सायकलच्या दुसऱ्या सहामाहीत (विशेषत: मासिक पाळीच्या काही काळापूर्वी), फायब्रॉइड किंचित वाढते. म्हणून, मासिक पाळीच्या नंतर लगेच (मासिक पाळीच्या 5-7 व्या दिवशी) गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे चांगले आहे.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे स्थान इंट्रामुरल (गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये), सबम्यूकस (गर्भाशयाच्या आतील अस्तराखाली) आणि सबसरस (गर्भाशयाच्या बाह्य अस्तराखाली) असू शकते.

अल्ट्रासाऊंडवर गर्भाशयाचा एंडोमेट्रिओसिस (एडेनोमायोसिस).

गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिस, किंवा एंडोमेट्रिओसिस, हा एक रोग आहे ज्यामध्ये गर्भाशयाचा आतील थर (एंडोमेट्रियम) गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरामध्ये वाढू लागतो.

गर्भाशयाच्या अल्ट्रासाऊंडवर एडेनोमायोसिससह, डॉक्टरांना आढळते की मायोमेट्रियम (गर्भाशयाचा स्नायूचा थर) आहे. विषम हायपोइकोइक समावेशासह विषम रचना. रशियन भाषेत अनुवादित, याचा अर्थ गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरामध्ये एंडोमेट्रियमचे क्षेत्र आहेत ज्याने मायोमेट्रियममध्ये वेसिकल्स (किंवा सिस्ट) तयार केले आहेत. बर्याचदा, एडेनोमायोसिससह, गर्भाशयाचा आकार वाढतो.

अल्ट्रासाऊंडवर गर्भधारणा

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाचा अल्ट्रासाऊंड ही एक अत्यंत महत्त्वाची निदान पायरी आहे. गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंडचे काही फायदे येथे आहेत:

• गर्भधारणेचे वय आणि गर्भाचा आकार निश्चित करण्यात मदत करते
• गर्भाशयात गर्भाचे स्थान स्पष्ट करण्यास मदत करते
• ओळखण्यास मदत होते
• गर्भाच्या विकासावर लक्ष ठेवण्यास आणि वेळेत कोणतेही विचलन ओळखण्यास मदत करते
• बाळाचे लिंग निश्चित करण्यात मदत करते
• गर्भधारणेदरम्यान वापरले जाते
• आचरण करायचा

अल्ट्रासाऊंडवर एक्टोपिक गर्भधारणा

संशय असल्यास, योनीमार्गे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले जाते. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड अधिक अचूक आहे आणि आपल्याला एक्टोपिक गर्भधारणा प्रारंभिक टप्प्यावर शोधण्याची परवानगी देते, जेव्हा गुंतागुंत अद्याप विकसित झालेली नाही. एक्टोपिक गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेचे वय, गर्भाचा आकार आणि ते कोठे आहे हे स्पष्ट करण्यात मदत करते.

अल्ट्रासाऊंडवर एक्टोपिक गर्भधारणेची मुख्य चिन्हे फॅलोपियन ट्यूबमध्ये कॉम्पॅक्शन किंवा विषम संरचनांची उपस्थिती आहे. रेट्रोयूटरिन स्पेसमध्ये द्रव (रक्त) जमा झाल्याचे आढळून येते.

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांचा अर्थ कसा लावायचा?

अल्ट्रासाऊंड उजव्या आणि डाव्या अंडाशयाचा आकार तसेच अंडाशयात follicles आणि cysts ची उपस्थिती निर्धारित करते. अंडाशयांचा सामान्य आकार सरासरी 30x25x15 मिमी असतो. काही मिलिमीटरचे विचलन हे आजाराचे लक्षण नाही, कारण मासिक पाळी दरम्यान एक किंवा दोन्ही अंडाशय किंचित वाढू शकतात.

अल्ट्रासाऊंड वर डिम्बग्रंथि गळू

अल्ट्रासाऊंडवर डिम्बग्रंथि गळू गोल पुटिकासारखे दिसते, ज्याचा आकार अनेक सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचू शकतो. अल्ट्रासाऊंड वापरुन, डॉक्टर केवळ डिम्बग्रंथि गळूचा आकारच ठरवू शकत नाही, तर अंदाज देखील लावू शकतो (फॉलिक्युलर सिस्ट, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, डर्मॉइड सिस्ट आणि असेच).

अल्ट्रासाऊंडवर पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम

त्यांचे आकार सामान्यपेक्षा लक्षणीय मोठे आहेत, जे अल्ट्रासाऊंड दरम्यान लक्षात येते. अंडाशयाची मात्रा देखील वाढते: जर सामान्यपणे अंडाशयाची मात्रा 7-8 सेमी 3 पेक्षा जास्त नसेल, तर पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोमसह ते 10-12 सेमी 3 किंवा त्याहून अधिक वाढते. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोमचे आणखी एक लक्षण म्हणजे डिम्बग्रंथि कॅप्सूलचे जाड होणे, तसेच अंडाशयात अनेक फॉलिकल्सची उपस्थिती (सामान्यत: 2 ते 9 मिमी व्यासासह 12 पेक्षा जास्त फॉलिकल्स).

तरी श्रोणि मध्ये व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्सइतर संकेतांसाठी सीटी स्कॅनिंग किंवा एमआरआय दरम्यान योगायोगाने वाढत्या प्रमाणात आढळले, शारीरिक तपासणी ही लवकर निदानाची सर्वात सामान्य पद्धत आहे. निदान करताना, आकार, आकार, सीमा, सुसंगतता आणि निर्मितीचे स्थानिकीकरण विचारात घेतले जाते.

सौम्य ट्यूमर, नियमानुसार, गुळगुळीत, सिस्टिक, मोबाइल, एकतर्फी, 8 सेमीपेक्षा कमी व्यासासह (तुलनेसाठी, टेनिस बॉलचा अचूक व्यास 7 सेमी आहे). दाट सुसंगततेचे घातक निओप्लाझम, असमान, स्थिर, अनेकदा गुदाशय-गर्भाशयाच्या पोकळीत नोड्यूल तयार होतात, जलोदर सोबत असतात. कूनिंग्सच्या मते, द्विपक्षीय ऍडनेक्सल मास असलेल्या महिलांमध्ये घातक रोगाचा धोका एकतर्फी लोकांपेक्षा 2.6 पट जास्त आहे.

आधी सर्जिकल हस्तक्षेपसर्वसमावेशक तपासणी करा. ओटीपोटाच्या पोकळीच्या एक्स-रे तपासणीमुळे एखाद्याला निर्मितीच्या समोच्चतेचे मूल्यांकन करता येते; दात शोधणे हे सौम्य टेराटोमाचे लक्षण आहे. तथापि, सर्व कॅल्सिफिकेशन दात नाहीत. उदाहरणार्थ, अंडाशयाच्या सेरस एडेनोकार्सिनोमामध्ये रेडिओपॅक सायमोमा बॉडी असू शकतात. इंट्राव्हेनस पायलोग्राफी मूत्रपिंडाची स्थिती आणि कार्य प्रकट करते; मूत्रमार्गाच्या विस्थापन आणि मूत्राशयाच्या सीमांच्या विकृतीच्या स्वरूपाद्वारे ट्यूमरच्या आकाराचा अंदाज लावणे देखील शक्य आहे. ही पद्धत विशेषतः रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी नियोजित शस्त्रक्रियेसाठी सूचित केली जाते.
कधीकधी अचूक अंदाजासाठी मूळजागा व्यापणारे घाव, ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड, सीटी किंवा एमआरआय करणे आवश्यक आहे.

च्या साठी गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे निदान (आरवाय) विशिष्ट पद्धती आहेत, उदाहरणार्थ, ट्यूमर मार्करचे निर्धारण. काही जर्म सेल ट्यूमर hCG, lactate dehydrogenase (LDH), किंवा α-fetoprotein (AFP) तयार करतात, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डिम्बग्रंथि निओप्लाझमच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात या मार्करचे मोजमाप सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नसते. जरी सेरस सिस्टाडेनोकार्सिनोमाच्या वाढीसह CA-125 च्या पातळीत वाढ होते, स्टेज I मध्ये अंदाजे 50% प्रकरणांमध्ये परिणाम सकारात्मक असतो.

अधिक व्यापकपणे वापरण्याची गरज आहे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट अभ्यास, विशेषत: जर जागा व्यापणाऱ्या घावाची उत्पत्ती पचनसंस्थेच्या अवयवातून झाल्याचा संशय असेल. अल्ट्रासाऊंडचे निदान मूल्य इंट्रायूटरिन किंवा एक्टोपिक गर्भधारणेच्या प्रकरणांशिवाय अपेक्षेप्रमाणे मोठे नाही. अल्ट्रासाऊंड वापरुन, आपण दाट ऊतक आणि द्रव यांच्यातील इंटरफेस स्थापित करू शकता आणि सिस्टिकपासून घन फॉर्मेशन देखील वेगळे करू शकता.

तथापि, हे डेटा कोणतेही प्रदान करत नाहीत माहितीरुग्णावर उपचार करण्यासाठी, म्हणून, स्पष्ट ट्यूमरसाठी, ही पद्धत दुर्लक्षित केली जाऊ शकते. काहीवेळा अल्ट्रासाऊंड लठ्ठ असलेल्या रुग्णांमध्ये गर्भाशयाच्या उपांगाच्या ट्यूमरच्या संशयाची पुष्टी करण्यास मदत करते किंवा जे इतर तपासणी पद्धतींना नकार देतात. ट्यूबो-डिम्बग्रंथि निर्मितीच्या सर्व प्रकरणांमध्ये त्याचा नियमित वापर न्याय्य नाही. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि डिम्बग्रंथि ट्यूमरचे विभेदक निदान लेप्रोस्कोपी वापरून केले जाऊ शकते.

हे सर्व प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते जेव्हा शिक्षणाचा स्रोत अस्पष्ट आहे, आणि पुढील उपचार (सर्जिकल किंवा पुराणमतवादी) त्याच्या मूळवर तंतोतंत अवलंबून असतात. हे विशेषतः पुनरुत्पादक वयाच्या रूग्णांसाठी खरे आहे ज्यामध्ये लहान आकाराचे वस्तुमान तयार होते (< 7 см), когда возможна выжидательная тактика.

उजव्या अंडाशयाचा मोठा श्लेष्मल सिस्टाडेनोमा असलेल्या रुग्णाचा इरिगोग्राम, श्रोणि आणि खालच्या ओटीपोटात भरतो.

वर निर्णय सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकतागर्भाशयाच्या परिशिष्टांच्या व्हॉल्यूमेट्रिक निर्मितीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. 10 सेमी पेक्षा जास्त आकार शस्त्रक्रियेसाठी एक परिपूर्ण संकेत आहे. 95% प्रकरणांमध्ये 5 सेमी पेक्षा कमी व्यासासह डिम्बग्रंथि सिस्ट्स नॉन-ट्यूमर असतात. याव्यतिरिक्त, फंक्शनल सिस्टचा व्यास क्वचितच 7 सेमीपेक्षा जास्त असतो; ते सहसा एकतर्फी आणि मोबाइल असतात.

सामान्यतः या महिला रुग्णतोंडी गर्भनिरोधक घेऊ नका. असे गृहीत धरले जाऊ शकते की पुनरुत्पादक वयात, उपांगांची वस्तुमान निर्मिती बहुधा अंडाशयातील कार्यात्मक किंवा हायपरप्लास्टिक बदलांचा परिणाम आहे, खरा ट्यूमर नाही. फंक्शनल सिस्ट आणि खऱ्या ट्यूमरमधील मुख्य फरक म्हणजे त्यांच्या अस्तित्वाचा अल्प कालावधी.

क्लिनिकल अनुभवानुसार, फंक्शनल सिस्टचे आयुष्यअनेक दिवसांपासून ते अनेक आठवड्यांपर्यंत, आणि मासिक पाळीच्या पुढील टप्प्यात वारंवार तपासणी या निदानाची पुष्टी करते. अशा गळूंच्या जलद उत्क्रांतीसाठी तोंडी गर्भनिरोधकांचे प्रिस्क्रिप्शन गोनाडोट्रॉपिनच्या स्रावावर त्यांच्या अवलंबित्वाच्या गृहीतकेवर आधारित आहे. किस्सा पुराव्यांनुसार, गोनाडोट्रोपिनच्या रीलिझवर गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्सचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव या निर्मितीच्या अस्तित्वाचा कालावधी कमी करतो, ज्यामुळे त्यांचे कार्यात्मक, किंवा गैर-ट्यूमर, स्वरूप त्वरीत स्थापित करणे शक्य होते.

तर कार्यात्मक गळूएका मासिक पाळीत (4-6 आठवडे) कमी होत नाही, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात. स्पॅनोसने अॅडनेक्सल सिस्ट असलेल्या 286 रुग्णांची काळजीपूर्वक तपासणी केली. त्यांना एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक लिहून देण्यात आले आणि 6 आठवड्यांनंतर त्यांची पुन्हा तपासणी करण्यात आली. 72% प्रकरणांमध्ये, निरीक्षण कालावधीत फॉर्मेशन गायब झाले. सतत फॉर्मेशन असलेल्या 81 रूग्णांपैकी, लॅपरोटॉमी दरम्यान फंक्शनल सिस्ट आढळले नाही. काढलेल्या पाच ट्यूमर घातक असल्याचे दिसून आले, जे या रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या अन्यायकारक विलंबावर जोर देते.

गर्भाशयाचे शरीर जाड स्नायुंचा थर (मायोमेट्रियम) द्वारे दर्शविले जाते, आतून श्लेष्मल झिल्ली - एंडोमेट्रियमसह रेखाटलेले असते. बाहेर, गर्भाशय पेरीटोनियमच्या शीटने झाकलेले असते, जे ओटीपोटात अवयव धारण करणारे अस्थिबंधन बनवते. गर्भाशयाला रक्ताचा चांगला पुरवठा होतो आणि त्यात लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या टोकांचे विस्तृत नेटवर्क असते.

गर्भाशयाच्या निओप्लाझम एक सामान्य स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी आहे. वेळेत निदान आणि उपचार करण्यासाठी, नियमितपणे स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे आवश्यक आहे.

वर्गीकरण

पेशी आणि संपूर्ण निओप्लाझमच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, खालील मुख्य प्रकारचे गर्भाशयाच्या ट्यूमर वेगळे केले जातात:

• सौम्य
• घातक

निओप्लाझम पूर्ववर्ती पेशीपासून तयार होतात, ज्याने काही कारणास्तव अनियंत्रितपणे विभाजित करण्याची क्षमता प्राप्त केली आहे. अशा पुनरुत्पादनाच्या परिणामी, अनेक सेल्युलर घटक तयार होतात, अनुवांशिकदृष्ट्या पूर्ववर्तीसारखेच असतात, जे सतत विभागत असतात. नवीन पेशींच्या निर्मितीच्या उच्च दराव्यतिरिक्त, ट्यूमर जुन्या पेशींच्या विलंबित मृत्यूद्वारे दर्शविला जातो, म्हणून निर्मितीचे प्रमाण सतत वाढत आहे.

सौम्य निओप्लाझम हळूहळू वाढतात, सभोवतालच्या ऊतींमध्ये खोलवर प्रवेश करत नाहीत, शरीराला विष देऊ नका आणि मेटास्टेसाइज करू नका. घातक लोकांमध्ये उलट गुणधर्म आहेत: जलद वाढ, अंकुर वाढण्याची प्रवृत्ती.

गर्भाशयात त्यांच्या उत्पत्तीवर अवलंबून कोणत्या प्रकारचे ट्यूमर आहेत:

• mesenchymal, अवयवाच्या संयोजी ऊतक बेसपासून उद्भवणारे (फायब्रोमा, सारकोमा);
• स्नायू, मायोमेट्रियल पेशींपासून उद्भवणारे (फायब्रॉइड, मायोसारकोमा);
• एपिथेलियल, गर्भाशयाच्या पृष्ठभागाच्या थरातून वाढत आहे (एंडोमेट्रियल कर्करोग).

स्वतंत्रपणे, गर्भधारणा पॅथॉलॉजी (कोरियोकार्सिनोमा) च्या परिणामी उद्भवलेल्या फॉर्मेशन्सचा विचार केला जातो.

ट्यूमरचे वर्गीकरण ते सौम्य आहेत की नाही यावर अवलंबून असते.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स

गर्भाशयाच्या शरीराची सर्वात सामान्य निर्मिती म्हणजे लियोमायोमा. हे सबम्यूकोसल (), इंटरमस्क्युलर (इंट्राम्युरल) असू शकते आणि अवयवाच्या बाह्य शेलखाली स्थित असू शकते. उपचार पद्धती निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर क्लिनिकल वर्गीकरण वापरतात:

• लहान, मध्यम किंवा मोठ्या आकाराचे फायब्रॉइड;
• एकाधिक लहान नोड्युलर;
• प्रबळ मध्यम आकाराच्या नोडसह एकाधिक;
• submucosa;
• पेडिकलवर (पेडनक्युलर).

गर्भाशयाचा कर्करोग

कर्करोग हा गर्भाशयाचा सर्वात सामान्य घातक ट्यूमर आहे. सेल्युलर संरचनेवर अवलंबून, निओप्लाझमचे अनेक हिस्टोलॉजिकल प्रकार वेगळे केले जातात:

- एडेनोकार्सिनोमा;
- स्पष्ट सेल adenocarcinoma;
- कर्करोग, जो यामधून विभागलेला आहे:

• स्क्वॅमस
• ग्रंथी स्क्वॅमस;
• श्लेष्मल
• सेरस
• अभेद्य

प्रभावी केमोथेरपी निवडण्यासाठी इतर गोष्टींबरोबरच ट्यूमरच्या सूक्ष्म रचनेचे निर्धारण केले जाते.

उच्च, मध्यम आणि खराब फरक असलेले कर्करोग आहेत. पेशींचे भेदभाव जितके कमी, रोगाचे निदान तितके वाईट. खराब विभेदित पेशींमध्ये विभाजनाचा उच्च दर आणि मेटास्टेसाइझ करण्याची क्षमता असते, ही स्थिती G3 (ग्रेड 3 भिन्नता) म्हणून नियुक्त केली जाते.

कर्करोगाचे टप्पे TNM प्रणालीद्वारे तसेच FIGO वर्गीकरणाद्वारे निर्धारित केले जातात. संबंधित पत्रानंतरची संख्या जितकी मोठी असेल तितका रोग अधिक गंभीर.

तर, T1 म्हणजे ट्यूमर गर्भाशयाच्या मुखापर्यंत (अनुक्रमे T2) न पसरता फक्त गर्भाशयाच्या शरीरावर परिणाम करते. T3 स्टेजवर, कर्करोगाच्या पेशी अंडाशय किंवा योनीमध्ये, T4 स्टेजवर - गुदाशय किंवा मूत्राशयात प्रवेश करतात. N1 म्हणजे जवळच्या लिम्फ नोड्सचे नुकसान (पेल्विक आणि ओटीपोटाच्या महाधमनीजवळ स्थित). M1 दूरस्थ मेटास्टेसेस आहेत.

घातक मेसेन्कायमल ट्यूमर

गर्भाशयाच्या स्ट्रोमल ट्यूमर, किंवा सारकोमा, कर्करोगाप्रमाणे स्वतः उपकला पेशींपासून तयार होत नाही, तर एंडोमेट्रियमच्या संयोजी ऊतक आधारापासून तयार होतो - मेसेन्काइम. उच्च प्रमाणात भिन्नतेसह, रोगाचा कोर्स तुलनेने अनुकूल आहे. जखमांच्या पेशींची अपरिपक्वता जितकी जास्त असेल तितक्या लवकर निर्मिती वाढते आणि रोगनिदान खराब होते.

ट्यूमरचे मुख्य लक्षण म्हणजे विशिष्ट नसणे - रक्तस्त्राव. जर निर्मिती मोठी असेल तर शेजारच्या अवयवांना संकुचित केले जाऊ शकते.

निदान प्रक्रिया फायब्रॉइड्स आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगासाठी केल्या जाणार्‍या सारख्याच असतात. उपचारांमध्ये रेडिएशन थेरपी, गर्भाशय आणि उपांग काढून टाकणे समाविष्ट आहे. उच्च विभेदित ट्यूमर हार्मोन्ससाठी संवेदनशील असतात.

ट्रॉफोब्लास्टिक रोग

गर्भधारणेच्या गुंतागुंतीच्या परिणामी उद्भवणारा एक दुर्मिळ आणि खराब अभ्यास केलेला रोग म्हणजे गर्भाशयाचा ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर (कोरिओनेपिथेलिओमा आणि हायडेटिडिफॉर्म मोल). हे प्लेसेंटाच्या अवशेषांपासून विकसित होते आणि मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन तयार करते.

रोगाचे प्रमुख लक्षण म्हणजे रक्तस्त्राव. हे जन्मानंतर काही महिन्यांनी होऊ शकते. गर्भाशयाच्या बायोप्सीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या आधारे निदान केले जाते. उपचारांच्या मुद्द्यांवर अजूनही चर्चा केली जात आहे. विशेषतः, हिस्टेरेक्टॉमीचे संकेत नेहमीच स्पष्ट नसतात.

निर्मितीचे वैशिष्ट्य म्हणजे केमोथेरपीची उच्च संवेदनशीलता. ही औषधे बहुतेक प्रकरणांमध्ये पूर्ण बरा होण्यास मदत करतात.

एटिओलॉजी

गर्भाशयाच्या ट्यूमरच्या निर्मितीची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट केलेली नाहीत.

मायोमॅटस नोडचे एटिओलॉजी

फायब्रॉइड्सच्या विकासाची सर्वात संभाव्य यंत्रणा म्हणजे प्रक्षोभक प्रक्रियांमुळे, गर्भपात किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान झालेल्या जखमांमुळे आणि हार्मोनल विकारांमुळे आधीच प्रौढ अवयवातील पेशींचे नुकसान. काही शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की जन्मलेल्या मुलाच्या शरीरावर कार्य करणार्या विविध हानिकारक घटकांच्या प्रभावाखाली गर्भाच्या काळात देखील पूर्वज पेशींचे पॅथॉलॉजी उद्भवू शकते.

असे गृहीत धरले जाते की गर्भाशयाचा कर्करोग नसलेला ट्यूमर बदललेल्या मायोमेट्रियल पेशींच्या संचयाने होतो, ज्यामध्ये अनुवांशिक रचना बदलते. हे विकार अनेक मासिक पाळीमुळे विकसित होतात. मासिक पाळीच्या स्वतःच्या प्रभावाखाली, जळजळ किंवा दुखापत, पॅथॉलॉजिकल पेशी वाढू लागतात. अशा प्रकारे, गर्भधारणेची स्थिती फायब्रॉइड विकसित होण्याची शक्यता कमी करते.

सुरुवातीला, मायोमॅटस नोड मादी सेक्स हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली वाढतो. भविष्यात, ते स्वतःच या पदार्थांचे स्त्रोत बनते आणि त्याची वाढ यापुढे स्त्रियांमधील हार्मोनल पातळीच्या चक्रीय चढउतारांवर अवलंबून नाही.

एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या विकासाची यंत्रणा

एंडोमेट्रियल कर्करोग हा हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली आणि अंडाशयातील रोग किंवा त्यांच्या कार्यात्मक विकारांमुळे हार्मोनल नियमनातील बदलांच्या पार्श्वभूमीवर होतो. या प्रकरणात हार्मोनच्या पातळीतील चढ-उतार सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा भिन्न आहेत. त्यांच्या प्रभावाखाली, एंडोमेट्रियल पेशी हळूहळू पूर्वस्थिती - हायपरप्लासियाच्या निर्मितीसह क्षीण होतात.

प्रीकॅन्सर हा घातक ट्यूमरमध्ये विकसित होण्याची दाट शक्यता असते. हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेचे कर्करोगात रूपांतर होण्याचे कारण अज्ञात आहे.

घातक ट्यूमर बहुतेकदा खालील परिस्थितींमध्ये आढळतात:

• चयापचय विकार (लठ्ठपणा, मधुमेह);
• वंध्यत्व, अंडाशयांद्वारे इस्ट्रोजेनचा वाढलेला स्राव;
• हार्मोनल क्रियाकलाप असणे;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• गर्भधारणा, बाळंतपण आणि लैंगिक क्रियाकलापांची अनुपस्थिती;
• उशीरा सुरू होणे आणि मासिक पाळी बंद होणे;
• Tamoxifen (स्तन कर्करोगासाठी लिहून दिलेले औषध) घेणे.

70% स्त्रियांमध्ये हार्मोन-आश्रित गर्भाशयाच्या गाठी आढळतात. ते मासिक पाळीतील विकार आणि इतर हार्मोनल बदलांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात. अशा निओप्लाझमचा कोर्स अधिक अनुकूल आहे. तथापि, ते आतडे, अंडाशय आणि स्तन ग्रंथींमध्ये एकाधिक ट्यूमरच्या निर्मितीसह असू शकतात.

हार्मोनली स्वतंत्र ट्यूमर एंडोमेट्रियल ऍट्रोफीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात आणि चयापचय विकारांची अनुपस्थिती, जलद वाढ आणि मेटास्टेसाइझ करण्याची प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जाते. त्यांचा अभ्यासक्रम कमी अनुकूल आहे.

मत.अनेक शास्त्रज्ञ गर्भाशयाच्या कर्करोगाची उत्पत्ती अनुवांशिक विकारांशी जोडतात.

क्लिनिकल चित्र

सौम्य निर्मितीची लक्षणे

अर्ध्याहून अधिक रुग्णांमध्ये सौम्य गर्भाशयाच्या ट्यूमरची लक्षणे नसतात. इतर प्रकरणांमध्ये, विशेषत: मोठ्या किंवा एकाधिक नोड्ससह, स्त्रिया याबद्दल चिंतित आहेत:

• जड, अनेकदा वेदनादायक मासिक पाळी;
• वंध्यत्व, गर्भपात;
• मूत्राशय किंवा आतड्यांचे संकुचन, जे वारंवार लघवी किंवा बद्धकोष्ठतेसह असते;
• खालच्या ओटीपोटात सतत वेदना;
• ट्यूमर देठाच्या टॉर्शनमुळे तीव्र वेदना;
• चक्कर येणे, अशक्तपणा, फिकट गुलाबी त्वचा, ठिसूळ केस हे लोहाच्या कमतरतेमुळे तीव्र रक्त कमी झाल्यामुळे अशक्तपणाची चिन्हे आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान सौम्य गर्भाशयाच्या गाठीची (फायब्रॉइड) संभाव्य लक्षणे:

• अकाली जन्म;
• गर्भाच्या विकासातील विकृती, वाढ मंदता;
• बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव.

लहान नोड्स सहसा गर्भधारणेदरम्यान वाढणे थांबवतात, तर मोठे नोड्स बहुतेकदा वाढतात, परंतु त्यांच्या मूळ आकाराच्या एक चतुर्थांशपेक्षा जास्त नसतात. काही रुग्णांमध्ये (सुमारे 10-12%), ट्यूमरचा व्यास कमी होतो.

ऑन्कोपॅथॉलॉजी क्लिनिक

सुरुवातीच्या काळात गर्भाशयाचा कर्करोग कोणत्याही लक्षणांसह नसतो. त्यानंतर, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, योनीतून स्त्राव आणि वेदना दिसून येतात.

रक्तस्रावामुळे त्रासलेल्या तरुणी अनेकदा वंध्यत्वाची तक्रार करतात. या कारणास्तव, ते कधीकधी पिट्यूटरी ग्रंथी, हायपोथालेमस किंवा अंडाशयांच्या बिघडलेले कार्य दीर्घकाळ उपचार करतात. अशा रुग्णांमध्ये कॅन्सरची शक्यता स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी लक्षात ठेवली पाहिजे आणि त्यांना पुढील तपासणीसाठी त्वरित पाठवावे. रजोनिवृत्तीनंतर, म्हणजेच वयानुसार मासिक पाळी बंद झाल्यानंतर स्पॉटिंग सुरू झाल्यास, हे एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे.

वृद्ध स्त्रिया गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे आणखी एक उत्कृष्ट लक्षण अनुभवू शकतात - जड, पाणचट योनीतून स्त्राव.

रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होतात. ते बहुतेकदा ट्यूमरच्या मेटास्टेसिसशी किंवा शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढण्याशी संबंधित असतात. यावेळी, ट्यूमरचे विघटन झाल्यामुळे स्त्राव आणि ताप दिसू शकतो.

कर्करोग मेटास्टेसेस सामान्यतः लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे पेल्विक लिम्फ नोड्समध्ये पसरतात. जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात तेव्हा ते संपूर्ण शरीरात पसरतात. दूरस्थ मेटास्टेसेस ओमेंटम, फुफ्फुसे, हाडे आणि यकृतामध्ये होतात. या प्रकरणात, संबंधित लक्षणे उद्भवतात:

• ओटीपोटात वेदना, हाडे;
• खोकला, श्वास लागणे, पाठदुखी;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना;
• त्वचेचा पिवळसरपणा;
• तीव्र अशक्तपणा, थकवा;
• हाडे फ्रॅक्चर;
• ओटीपोटात द्रव साठल्यामुळे (जलोदर) आकारात वाढ.

निदान

गर्भाशयाच्या ट्यूमरचा संशय असल्यास, सामान्य आणि स्त्रीरोग तपासणी केली जाते. अशक्तपणाचे निदान करण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाते. कर्करोगात, ईएसआर वाढू शकतो.

फायब्रॉइड ओळखणे

सौम्य गर्भाशयाच्या ट्यूमरचे निदान प्रामुख्याने डेटा (अल्ट्रासाऊंड) वर आधारित आहे. योनीमध्ये सेन्सर टाकून ट्रान्सव्हॅजिनल पद्धत वापरली जाते. आधुनिक अवयव-संरक्षण तंत्र वापरून नोड्स बहुतेक वेळा शस्त्रक्रियेने काढले जातात. म्हणून, डॉक्टरांना जखमांची संख्या, त्यांचे आकार आणि स्थान जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

हायड्रोसोनोग्राफी ही एक अल्ट्रासाऊंड पद्धत आहे ज्यामध्ये गर्भाशयात द्रव भरला जातो. त्याच्या मदतीने, सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्सचे अचूक निदान केले जाते, गर्भाशयाच्या भिंतीची जाडी आणि एंडोमेट्रियमच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते. हायड्रोसोनोग्राफी 100% प्रकरणांमध्ये गर्भाशयाच्या ट्यूमरची चिन्हे प्रकट करते.

जर गर्भाशयाच्या धमनी एम्बोलायझेशन (यूएई) ऑपरेशनची योजना आखली असेल तर, नोड्सला रक्त पुरवठ्याची वैशिष्ट्ये आधीच जाणून घेणे आवश्यक आहे. यासाठी डॉपलर सोनोग्राफी केली जाते.

ही निदान पद्धत आपल्याला गर्भाशयाच्या वाहिन्यांची कल्पना करण्यास आणि त्यांच्यातील रक्त प्रवाहाच्या गतीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. प्राप्त डेटा सौम्य ट्यूमरमध्ये फरक करण्यास मदत करतो, ज्यामध्ये कमी रक्त प्रवाह दर असतो आणि घातक ट्यूमरचे केंद्रबिंदू - सारकोमा, जे तीव्र रक्तपुरवठा द्वारे दर्शविले जाते.

UAE करण्यापूर्वी, अँजिओग्राफी आवश्यक आहे. ही पेल्विक वाहिन्यांची एक्स-रे तपासणी आहे, जी कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून केली जाते. कॉन्ट्रास्ट इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते आणि वाहिन्या भरते. त्यांचा आतील समोच्च चित्रात स्पष्टपणे दिसतो. रक्तवाहिन्यांची अव्यवस्थित व्यवस्था आणि रक्ताचे लहान साचणे (लॅक्युना) हे फायब्रॉइड्सचे नाही तर गर्भाशयाच्या सारकोमाचे लक्षण आहे.

सबम्यूकोसल फायब्रॉइड हे कार्यक्षमतेचे संकेत आहेत. या अभ्यासामध्ये गर्भाशयाच्या आतील पृष्ठभागाची तपासणी विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप वापरून केली जाते. प्रक्रियेदरम्यान, निर्मितीचा आकार, त्याचे स्थान आणि प्रकार यांचा अभ्यास केला जातो. एंडोस्कोप वापरून गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे असा नोड काढून टाकण्याच्या शक्यतेचे देखील मूल्यांकन केले जात आहे.

मूत्राशय आणि गुदाशय संबंधित मोठ्या नोड्सचे स्थान स्पष्ट करण्यासाठी, हे केले जाते. या परीक्षेत प्रतिमांची मालिका तयार करणे समाविष्ट आहे - श्रोणि पोकळीचे विभाग. त्यांचा अभ्यास केल्यानंतर, डॉक्टर अचूक निदान करतात. कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरताना पद्धतीची संवेदनशीलता लक्षणीय वाढते. गणना केलेले टोमोग्राफी स्कॅन करणे शक्य आहे, जे पेल्विक अवयवांची त्रिमितीय प्रतिमा प्रदान करते.

सबसरस फायब्रॉइड्स, डिम्बग्रंथि किंवा रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमरचे विभेदक निदान आवश्यक असल्यास, त्याची प्रासंगिकता गमावली नाही.

या प्रक्रियेदरम्यान, ओटीपोटात लहान चीर करून, डॉक्टर रुग्णाच्या उदर पोकळीमध्ये सूक्ष्म उपकरणांनी सुसज्ज लहान नळ्या आणि व्हिडिओ कॅमेरा घालतात. संशयास्पद जखमांपासून बायोप्सी घेण्यासाठी लहान संदंशांचा वापर केला जाऊ शकतो. हे ट्यूमरचा प्रकार निश्चित करण्यात मदत करते.

एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे निदान

बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये श्लेष्मल झिल्लीचे सायटोलॉजिकल विश्लेषण मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. एक विशेष सिरिंज वापरून चालते, ग्रीवा कालवा विस्तारित नाही. प्रगत ट्यूमरसाठी, आकांक्षा बायोप्सी अत्यंत संवेदनशील असते. लहान जखमांसाठी, एस्पिरेटमध्ये पॅथॉलॉजिकल पेशींचा समावेश नसल्यास नकारात्मक परिणाम मिळू शकतो. सहवर्ती एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया किंवा पॉलीप्ससह अभ्यासाचे मूल्य कमी केले जाते, म्हणून अनेक वेळा हाताळणी करण्याची शिफारस केली जाते.

अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, सर्वात महत्वाचे चिन्ह तथाकथित माहोचे आकार आहे. हे एंडोमेट्रियमच्या आतील थरांमधील अंतर आहे, म्हणजेच त्याच्या जाडीच्या दुप्पट. हे सूचक श्लेष्मल झिल्लीच्या पॅथॉलॉजीसह बदलते. जर MEC 12 मिमी पेक्षा जास्त असेल तर, एक आकांक्षा बायोप्सी आणि सायटोलॉजिकल तपासणी निर्धारित केली जाते. 4 ते 12 मिमीच्या जाडीसह, एन्डोस्कोपिक नियंत्रणाखाली पॅथॉलॉजिकल घाव पासून हिस्टेरोस्कोपी आणि बायोप्सी सामग्री घेणे सूचित केले जाते. MEC 4 मिमी पेक्षा कमी असल्यास, निरीक्षण सूचित केले जाते.

अल्ट्रासाऊंडवर ट्यूमर फोकस आढळल्यास, डॉक्टर गर्भाशयाचा आकार, त्याचे आकृतिबंध, स्नायूंच्या भिंतीची रचना, ट्यूमरचे स्थान, त्याच्या वाढीची दिशा (अवयव पोकळीत किंवा बाहेर) यांचे वर्णन करतात. स्नायूंच्या ऊतींमध्ये कर्करोगाच्या पेशींच्या उगवण (आक्रमण) च्या खोलीचे देखील मूल्यांकन करते.

आक्रमणाची खोली अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, रंग डॉपलर मॅपिंग वापरले जाते. हा अभ्यास आपल्याला ट्यूमर वाहिन्यांमध्ये तीव्र रक्त प्रवाह पाहण्याची परवानगी देतो.

गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे मुख्य निदान तंत्र हिस्टेरोस्कोपी आहे. हे श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर ट्यूमर पाहण्यास आणि जखमेतून बायोप्सी करण्यास मदत करते. गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, स्वतंत्र निदानात्मक क्युरेटेज आवश्यक आहे.

एखाद्या रुग्णाला मायक्रोस्कोपिक एंडोमेट्रियल ट्यूमर असल्यास आपल्याला कसे कळेल? या उद्देशासाठी, एक आधुनिक निदान पद्धत वापरली जाते - फ्लोरोसेन्स चाचणी. स्त्रीच्या शरीरात विशेष पदार्थांचा परिचय करून दिला जातो जो निवडकपणे कर्करोगाच्या पेशींना बांधतो. उपकरणाच्या स्क्रीनवर लेसर बीम चमकवल्यानंतर, डॉक्टर ट्यूमर फोकसमध्ये जमा झालेल्या फ्लोरोसेंट पदार्थाची चमक पाहतो. गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावरही ही पद्धत अत्यंत माहितीपूर्ण आहे.

ट्यूमर प्रकाराचे अंतिम निदान हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या आधारे केले जाते. या विश्लेषणासाठी, हिस्टेरोस्कोपी आणि स्वतंत्र क्युरेटेज दरम्यान प्राप्त केलेले बायोप्सी परिणाम वापरले जातात.

उपचार

सौम्य ट्यूमरची थेरपी

उपचारांच्या विविध पारंपारिक पद्धती, फिजिओथेरपी, उपचारात्मक व्यायाम आणि इतर तत्सम पद्धतींसह गैर-औषध उपचारांचा गर्भाशयाच्या शरीरातील ट्यूमरवर कोणताही परिणाम होत नाही.

3 सेमी पेक्षा कमी नोड व्यासासह गर्भाशयाचे तंतुमय ट्यूमर (फायब्रॉइड्स) औषधोपचाराच्या अधीन आहे. गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्टचे जमा केलेले फॉर्म वापरले जातात. ही औषधे प्रत्येक 28 दिवसातून एकदा, एकूण 6 वेळा दिली जातात. त्याच वेळी, मिफेप्रिस्टोन आठवड्यातून दोनदा लिहून दिले जाते. हे उपचार दर 3 महिन्यांनी एकदा अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली केले जातात.

कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, मासिक पाळी सामान्यतः पेरीमेनोपॉझल महिलांमध्ये परत येत नाही. जर एखाद्या तरुण रुग्णाला उपचार मिळाले तर, थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर तिला मासिक पाळी पुनर्संचयित करण्यासाठी तोंडी गर्भनिरोधक लिहून दिले जातात. त्याच हेतूसाठी, हार्मोन्स असलेले इंट्रायूटरिन डिव्हाइस वापरले जाऊ शकते.

गर्भाशयाचा गैर-घातक ट्यूमर खालील ऑपरेशन्ससाठी एक संकेत असू शकतो.

हिस्टेरेक्टॉमी

सर्वात मूलगामी पद्धत. शस्त्रक्रियेदरम्यान, गर्भाशय लहान लॅपरोस्कोपिक छिद्रांद्वारे किंवा ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये कट करून (लॅपरोटॉमी) काढून टाकले जाते. तांत्रिकदृष्ट्या, हे ऑपरेशन कठीण नाही, परंतु ते केवळ कठोर संकेतांनुसारच करण्याची शिफारस केली जाते:

• ट्यूमर दर वर्षी 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त वाढतो;
• फायब्रॉइड आकार 14 आठवड्यांपेक्षा जास्त;
• मासिक पाळी बंद झाल्यानंतर फायब्रॉइड्समध्ये वाढ;
• नोडचा नेक्रोसिस (मृत्यू);
• मूत्राशय किंवा आतड्यांचे कॉम्प्रेशन;
• अशक्तपणासाठी पुराणमतवादी उपचारांची अप्रभावीता.

अपेंडेजशिवाय हिस्टरेक्टॉमी झालेल्या सुमारे अर्ध्या तरुणींमध्ये अजूनही हार्मोनल असंतुलन दिसून येते. हे अंडाशयात रक्त प्रवाह कमी होण्याशी आणि अंडाशय आणि गर्भाशयामधील संवादामध्ये व्यत्यय यांच्याशी संबंधित आहे. पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी सिंड्रोमला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीची आवश्यकता असते.

मायोमेक्टोमी

शस्त्रक्रियेमुळे अवयव जपण्यास मदत होते. सबम्यूकोसल नोड्स काढून टाकणे इलेक्ट्रिकल किंवा लेसर उपकरणे वापरून, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे उपकरणे सादर करून चालते. हे ऑपरेशन खालील प्रकरणांमध्ये contraindicated आहे:

• गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्टसह थेरपीनंतर नोडच्या आकाराचे संरक्षण;
• नोडचा व्यास 5 सेमी पेक्षा जास्त आहे;
• गर्भाशयाच्या पोकळीची लांबी 10 सेमीपेक्षा जास्त आहे;
• केवळ सबम्यूकोसलच नाही तर इंटरमस्क्यूलर नोड्सची देखील उपस्थिती;
• सिझेरियन नंतर गर्भाशयावर डाग;
• नलीपेरस रुग्ण.

जर नोड सबसेरोसली स्थित असेल तर ते लेप्रोस्कोपी वापरून काढले जाऊ शकते. तथापि, बर्याच प्रकरणांमध्ये, अशा हस्तक्षेपादरम्यान ट्यूमर फोकस पूर्णपणे एक्साइज करणे अशक्य आहे. म्हणून, लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप खालील परिस्थितींमध्ये निषिद्ध आहे:

• फायब्रॉइड आकार 12 आठवड्यांपेक्षा जास्त;
• एकाधिक इंटरमस्क्युलर नोड्स;
• मानेच्या क्षेत्रामध्ये नोडचे स्थान, विशेषत: मागील भिंतीसह;
• नोड्सची एकूण संख्या 4 पेक्षा जास्त आहे.

अशा रूग्णांवर उपचार केवळ लॅपरोटॉमी वापरून केले जातात. खालच्या ओटीपोटात आडवा दिशेने एक चीरा बनविला जातो. सर्व फॉर्मेशन्स काढून टाकल्यानंतर आणि मायोमेट्रियम काळजीपूर्वक सिव्ह केल्यानंतर, शोषण्यायोग्य धाग्यांसह कॉस्मेटिक सिवनी लावली जाते, जी हळूहळू जवळजवळ अदृश्य होते. त्यानंतरच्या गर्भधारणेदरम्यान अशा मजबूत सिवने सुरक्षित असतात.

जर पुराणमतवादी मायोमेक्टोमी contraindicated असेल, परंतु स्त्रीला अवयव जतन करण्याची इच्छा असेल तर ती केली जाते. या हस्तक्षेपामुळे गर्भाशयाचा आकार कमी होतो आणि मासिक पाळीचे सामान्यीकरण होते. एका वर्षानंतर, गर्भाशय आणि मायोमॅटस नोड्सचे प्रमाण 3 पट लहान होते, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्त कमी होणे 4 पट कमी होते.

UAE सह, कॅथेटर ट्यूमरच्या जखमांना रक्त पुरवठा करणार्‍या वाहिन्यांना अडथळा आणतो, ज्यामुळे त्यांना शोष होतो. नोड गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडला जाऊ शकतो, तेथून ते नैसर्गिकरित्या किंवा हिस्टेरोस्कोपी वापरून काढले जाते. काहीवेळा ट्यूमर स्नायूंच्या भिंतीच्या जाडीत जातो, जो देखील चांगला परिणाम मानला जातो.

UAE नंतर सबसरस नोड्स लेप्रोस्कोपी वापरून काढले जातात. अशा प्रकारे, UAE ही एक स्वतंत्र उपचार पद्धत असू शकते किंवा इतर हस्तक्षेपांपूर्वी असू शकते.

गर्भाशयाच्या धमनीत रक्त प्रवाहाची तीव्रता कमी करण्याचा आणखी एक मार्ग म्हणजे एन्डोस्कोपिक ऑक्लुजन, म्हणजेच लॅपरोस्कोपी दरम्यान फायब्रॉइड पुरवठा करणार्‍या वाहिन्यांना क्लॅम्पिंग करणे. हा हस्तक्षेप बहुतेक वेळा सबसरस नोड्सच्या मायोमेक्टोमीपूर्वी वापरला जातो.

इतर तंत्रे

आधुनिक क्लिनिकमध्ये, ट्यूमर फोकस काढून टाकण्याच्या इतर पद्धती वापरल्या जातात, उदाहरणार्थ, उच्च-फ्रिक्वेंसी अल्ट्रासाऊंड () किंवा क्रायोडस्ट्रक्शनसह नोडचे कॉटरायझेशन.

कर्करोगाच्या ट्यूमरवर उपचार

घातक गर्भाशयाच्या ट्यूमरच्या (एंडोमेट्रियल कर्करोग) उपचारामध्ये शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी आणि रेडिएशनच्या विविध संयोजनांचा समावेश होतो. रोगाचा कोर्स जितका आक्रमक असेल तितका अधिक उपचारात्मक घटक वापरणे आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रियल कर्करोगासाठी, गर्भाशय, उपांग आणि पेल्विक लिम्फ नोड्स काढले जातात. सहवर्ती रोगांमुळे असा हस्तक्षेप शक्य नसल्यास, गर्भाशयाच्या आतून एंडोस्कोपिक तंत्राचा वापर करून ट्यूमर साइट काढून टाकली जाते (एंडोमेट्रियल ऍब्लेशन). अवयव-संरक्षण उपचार केवळ विशेष ऑन्कोलॉजिकल संस्थांमध्येच केले पाहिजेत. हस्तक्षेपानंतर, वेळेत रोगाची संभाव्य पुनरावृत्ती लक्षात येण्यासाठी नियमित निरीक्षण आवश्यक आहे.

उपयुक्त माहिती.गर्भाशयाचा कर्करोग रेडिएशन थेरपीला चांगला प्रतिसाद देतो. ट्यूमरच्या कोणत्याही टप्प्यावर इतर पद्धतींच्या संयोजनात रेडिएशन केले जाऊ शकते.

केमोथेरपी औषधे केवळ शस्त्रक्रिया आणि/किंवा रेडिएशनच्या संयोजनात लिहून दिली जातात. हार्मोनल थेरपी देखील वापरली जाते. पहिल्या दोन महिन्यांत, रुग्णाला प्रोजेस्टेरॉन औषधे मिळतात. नंतर बायोप्सी केली जाते आणि ट्यूमर हार्मोन्ससाठी किती संवेदनशील आहे आणि त्यांचा पॅथॉलॉजिकल फोकसवर कसा परिणाम झाला याचे मूल्यांकन केले जाते. परिणाम चांगला असल्यास, हार्मोन्स वर्षभर चालू ठेवतात. यानंतर, कर्करोगाचा प्रारंभिक टप्पा बरा होऊ शकतो. पुनरावृत्ती बायोप्सीद्वारे याची पुष्टी केली जाते.

हार्मोन थेरपीच्या दुसऱ्या टप्प्यावर, ओव्हुलेशन आणि मासिक पाळी पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे निर्धारित केली जातात - एकत्रित एस्ट्रोजेन-गेस्टेजेन औषधे. हा कोर्स सहा महिन्यांचा आहे. त्यानंतर, अंडाशयांचे स्वतंत्र कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी प्रत्येक स्त्रीसाठी स्वतंत्र पुनर्वसन कार्यक्रम विकसित केला जातो.

पुन्हा पडण्याची चिन्हे नसल्यास, संपूर्ण उपचारानंतर, रुग्णाची पहिल्या 12 महिन्यांत वर्षातून तीन वेळा, नंतर वर्षातून 2 वेळा तपासणी केली जाते. एकत्रित उपचारानंतर तिसऱ्या वर्षापासून, दर 12 महिन्यांनी एकदा ऑन्कोलॉजिस्टला भेट देणे पुरेसे आहे. स्त्रीरोगविषयक हाताळणी व्यतिरिक्त, निरीक्षणामध्ये वार्षिक छातीचा एक्स-रे समाविष्ट असतो.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

सौम्य ट्यूमर, विशेषतः फायब्रॉइड्स, जीवघेणा नसतात. तथापि, त्यांच्या गुंतागुंत (रक्तस्रावामुळे अशक्तपणा, आसपासच्या अवयवांचे संकुचित होणे) जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करते. फायब्रॉइडमुळे वंध्यत्व आणि सतत पोटदुखी होऊ शकते.

७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांपेक्षा तरुण स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रियल कर्करोग बरा होतो. 50 वर्षापूर्वी, कर्करोगाच्या पेशी हार्मोन्ससाठी संवेदनशील असतात, ज्यामुळे हार्मोनल थेरपीने यशस्वी होण्याची शक्यता वाढते. जर ट्यूमर हार्मोनल औषधांना प्रतिसाद देत नसेल तर, जीवनासाठी रोगनिदान अधिक वाईट आहे.

जेव्हा ट्यूमर लिम्फ नोड्स आणि दूरच्या अवयवांमध्ये (TNM N1 आणि/किंवा M1 प्रणालीनुसार) पसरतो तेव्हा रुग्णांचा जगण्याचा दर लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

प्राथमिक प्रतिबंध, म्हणजे, रोग प्रतिबंधक, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी (अगदी वृद्धापकाळात) आणि स्त्रीरोगविषयक रोगांवर वेळेवर उपचार करणे समाविष्ट आहे. सतत वैद्यकीय देखरेखीशिवाय रीलेपस प्रतिबंध करणे देखील अशक्य आहे.

गर्भाशयाच्या ट्यूमरसाठी, रुग्णांना खालील सोप्या शिफारसी दिल्या जातात:

• जास्त गरम होणे टाळा (गरम बाथ, सौना);
• सूर्यस्नान करू नका किंवा सोलारियमला ​​भेट देऊ नका;
• फिजिओथेरपी, घरगुती उपकरणे वापरण्यासह, डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच परवानगी आहे;
• पौष्टिकतेमध्ये आपल्याला पुरेशा प्रमाणात प्रथिने आणि वनस्पतीजन्य पदार्थांसह आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे;
• आपले वजन, रक्तदाब आणि रक्तातील साखरेची पातळी निरीक्षण करा;
• प्रॉमिस्क्युटी आणि गर्भपात टाळा.

अंडाशय आणि गर्भाशयाचे उपचार आणि पुनर्संचयित केल्यानंतर, गर्भधारणा आणि निरोगी मुलाचा जन्म शक्य आहे.