वाहणारे नाक

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची कारणे. मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिस - बाळ पूर्णपणे बरे होईपर्यंत लक्षणे आणि उपचार

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस - ते काय आहे?

हा लेख हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, तो कसा वाढतो आणि त्यावर उपचार केला जातो याबद्दल आहे. मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक तीव्र विषाणूजन्य विकार आहे (ICD 10 कोड: B27), ज्यामध्ये प्लीहा आणि यकृत वाढणे, शरीरात व्यत्यय येतो. रेटिक्युलोएन्डोथेलियल सिस्टम , बदल आणि .

विकिपीडियाने सांगितल्याप्रमाणे मोनोन्यूक्लिओसिस हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, हे 1885 मध्ये प्रथम रशियन शास्त्रज्ञ एन.एफ. यांनी जगाला सांगितले होते. फिलाटोव्ह आणि मूळतः तिचे नाव ठेवले इडिओपॅथिक लिम्फॅडेनाइटिस . ते कशामुळे होते हे सध्या माहीत आहे नागीण व्हायरस प्रकार 4 ( ), लिम्फॉइड टिशू प्रभावित करते.

मोनोन्यूक्लिओसिस कसा प्रसारित केला जातो?

बहुतेक नातेवाईक आणि स्वत: आजारी लोकांना प्रश्न पडतात: “ मोनोन्यूक्लिओसिस किती संसर्गजन्य आहे, ते अजिबात सांसर्गिक आहे का आणि तुम्हाला संसर्ग कसा होऊ शकतो?» हा संसर्ग हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो, सुरुवातीला ऑरोफॅरिंक्सच्या एपिथेलियमला जोडतो आणि नंतर रक्तप्रवाहातून संक्रमण झाल्यानंतर प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतो. हा विषाणू आयुष्यभर शरीरात राहतो आणि जेव्हा नैसर्गिक संरक्षण कमी होते तेव्हा रोग पुन्हा होऊ शकतो.

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस म्हणजे काय आणि प्रौढ आणि मुलांमध्ये त्याचा कसा उपचार केला जातो हा लेख पूर्ण वाचल्यानंतर अधिक तपशीलवार आढळू शकते.

मोनोन्यूक्लिओसिस पुन्हा मिळणे शक्य आहे का?

वारंवार विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांपैकी एक " मोनोन्यूक्लिओसिस संसर्ग पुन्हा होऊ शकतो?» मोनोन्यूक्लिओसिसचा पुन्हा संसर्ग होणे अशक्य आहे, कारण संसर्गाचा पहिला सामना झाल्यानंतर (रोग झाला की नाही हे महत्त्वाचे नाही), ती व्यक्ती आयुष्यभर तिचा वाहक बनते.

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची कारणे

10 वर्षांखालील मुलांना या आजाराची सर्वाधिक शक्यता असते. एपस्टाईन-बॅर व्हायरस बहुतेकदा बंद समुदायांमध्ये (बालवाडी, शाळा) प्रसारित होतो, जिथे संसर्ग हवेतील थेंबांद्वारे होतो. मोकळ्या वातावरणात सोडल्यावर, विषाणू त्वरीत मरतो, म्हणून संसर्ग फक्त पुरेशा जवळच्या संपर्कात होतो. मोनोन्यूक्लिओसिसचा कारक एजंट आजारी व्यक्तीच्या लाळेमध्ये आढळून येतो, म्हणून तो खोकला, चुंबन किंवा सामायिक भांडी वापरून देखील प्रसारित केला जाऊ शकतो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हा संसर्ग मुलींच्या तुलनेत मुलांमध्ये 2 पट जास्त वेळा नोंदविला जातो. व्हायरल मोनोन्यूक्लिओसिस असलेले काही रुग्ण लक्षणे नसलेले असतात, परंतु ते विषाणूचे वाहक असतात आणि इतरांच्या आरोग्यासाठी संभाव्य धोकादायक असतात. ते केवळ मोनोन्यूक्लियोसिससाठी विशेष चाचणी आयोजित करून ओळखले जाऊ शकतात.

विषाणूजन्य कण श्वसनमार्गाद्वारे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. उष्मायन कालावधी सरासरी 5-15 दिवसांचा असतो. काही प्रकरणांमध्ये, इंटरनेट फोरम आणि काही रुग्णांनी नोंदवल्याप्रमाणे, ते दीड महिन्यांपर्यंत टिकू शकते (या घटनेची कारणे अज्ञात आहेत). मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक सामान्य रोग आहे: 5 वर्षांच्या आधी, अर्ध्याहून अधिक मुले संक्रमित होतात एपस्टाईन-बॅर व्हायरस तथापि, बहुसंख्यांमध्ये हे गंभीर लक्षणांशिवाय किंवा रोगाच्या प्रकटीकरणाशिवाय उद्भवते. प्रौढ लोकसंख्येतील संसर्ग वेगवेगळ्या लोकसंख्येमध्ये 85-90% च्या मर्यादेत बदलतो आणि केवळ काही रुग्णांमध्ये हा विषाणू लक्षणांसह प्रकट होतो ज्याच्या आधारावर संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे निदान केले जाते. रोगाचे खालील विशेष प्रकार उद्भवू शकतात:

ऍटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस - मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये त्याची चिन्हे नेहमीपेक्षा लक्षणांच्या तीव्र तीव्रतेशी संबंधित आहेत (उदाहरणार्थ, तापमान 39.5 अंशांपर्यंत वाढू शकते किंवा रोग अजिबात तापाशिवाय होऊ शकतो); वस्तुस्थितीमुळे या फॉर्मसाठी उपचारांचा एक अनिवार्य घटक असावा ऍटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस मुलांमध्ये गंभीर गुंतागुंत आणि परिणाम होण्याची प्रवृत्ती आहे;
क्रॉनिक मोनोन्यूक्लिओसिस , त्याच नावाच्या विभागात वर्णन केलेले, रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या बिघाडाचा परिणाम म्हणून मानले जाते.

वर्णन केलेल्या संसर्गादरम्यान तापमान किती काळ टिकते याबद्दल पालकांना अनेकदा प्रश्न असतात. वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून या लक्षणाचा कालावधी लक्षणीय बदलू शकतो: अनेक दिवसांपासून ते दीड महिन्यांपर्यंत. या प्रकरणात, हायपरथर्मियासाठी ते घ्यावे की नाही या प्रश्नावर उपस्थित डॉक्टरांनी निर्णय घेतला पाहिजे.

तसेच एक सामान्य प्रश्न: " मी Acyclovir घ्यावे की नाही?"अनेक अधिकृतपणे मान्यताप्राप्त उपचार पद्धतींमध्ये समाविष्ट आहे, परंतु अलीकडील अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की अशा उपचारांमुळे रोगाच्या मार्गावर परिणाम होत नाही आणि कोणत्याही प्रकारे रुग्णाची स्थिती सुधारत नाही.

मुलांमध्ये उपचार आणि लक्षणे (मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार कसा करावा आणि मुलांमध्ये त्याचे उपचार कसे करावे) देखील E.O द्वारे प्रोग्राममध्ये तपशीलवार वर्णन केले आहे. कोमारोव्स्की" संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस" कोमारोव्स्की कडून व्हिडिओ:

प्रौढांमध्ये मोनोन्यूक्लियोसिस

हा रोग 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये क्वचितच विकसित होतो. पण रोगाची atypical चिन्हे आणि क्रॉनिक मोनोन्यूक्लिओसिस , ज्याचे संभाव्य धोकादायक परिणाम आहेत, उलट, टक्केवारीच्या बाबतीत अधिक सामान्य आहेत.

प्रौढांमधील उपचार आणि लक्षणे मुलांमधील उपचारांपेक्षा मूलभूतपणे भिन्न नाहीत. प्रौढांमध्ये काय उपचार करावे आणि कसे उपचार करावे याबद्दल अधिक तपशील खाली वर्णन केले आहेत.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, लक्षणे

मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसची लक्षणे

आजपर्यंत, वर्णित विषाणूच्या संसर्गाविरूद्ध विशिष्ट प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती विकसित केल्या गेल्या नाहीत, म्हणून जर मुल संक्रमित व्यक्तीशी संपर्क टाळण्यात अक्षम असेल तर पालकांनी पुढील 3 महिन्यांत मुलाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. निर्दिष्ट कालावधीत रोगाची कोणतीही चिन्हे दिसली नाहीत तर, असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की एकतर संसर्ग झाला नाही किंवा रोगप्रतिकारक शक्तीने व्हायरस दाबला आणि संसर्ग लक्षणे नसलेला होता. सामान्य चिन्हे असल्यास नशा (ताप, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, वाढलेली लिम्फ नोड्स, नंतर आपण ताबडतोब बालरोगतज्ञ किंवा संसर्गजन्य रोग तज्ञांशी संपर्क साधावा (कोणता डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिसवर उपचार करतो या प्रश्नावर).

लक्षणे एपस्टाईन-बॅर व्हायरस रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर मुलांमध्ये सामान्य अस्वस्थता, कॅटररल लक्षणे आणि अशक्तपणा यांचा समावेश होतो. त्यानंतर कमी दर्जाचा ताप, ऑरोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेची लालसरपणा आणि सूज आणि टॉन्सिल्स वाढतात. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा लक्षणे अचानक दिसतात आणि त्यांची तीव्रता त्वरीत तीव्र होते (तंद्री, ताप, 39 अंशांपर्यंत अनेक दिवस, थंडी वाजून येणे, घाम येणे, अशक्तपणा, स्नायू आणि घसा दुखणे, डोकेदुखी). पुढे मुख्य क्लिनिकल अभिव्यक्तींचा कालावधी येतो संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस , ज्यामध्ये हे पाळले जाते:

यकृत आणि प्लीहाच्या आकारात वाढ;
शरीरावर पुरळ;
दाणेदारपणा आणि peripharyngeal रिंग च्या hyperemia ;
सामान्य
वाढलेले लिम्फ नोड्स.

मोनोन्यूक्लिओसिससह पुरळ सहसा रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात एकाच वेळी दिसून येते लिम्फॅडेनोपॅथी आणि, आणि हात, चेहरा, पाय, पाठ आणि पोटावर लहान लालसर डागांच्या स्वरूपात स्थित आहे. या इंद्रियगोचरला खाज सुटत नाही आणि उपचारांची आवश्यकता नसते; रुग्ण बरा झाल्यावर तो स्वतःच निघून जातो. रुग्ण घेत असल्यास प्रतिजैविक , पुरळ खाजण्यास सुरुवात झाली, हे रोगाच्या विकासास सूचित करू शकते, कारण मोनोन्यूक्लिओसिससह त्वचेवर पुरळ खाजत नाही.

वर्णन केलेल्या संसर्गाचे सर्वात महत्वाचे लक्षण मानले जाते polyadenitis , लिम्फ नोड टिश्यूच्या हायपरप्लासियामुळे उद्भवते. टॉन्सिल्सवर बहुतेकदा हलकी प्लेकची बेटे दिसतात, जी सहजपणे काढली जातात. परिधीय लिम्फ नोड्स देखील वाढवले जातात, विशेषत: ग्रीवाचे. जेव्हा तुम्ही तुमचे डोके बाजूला वळवता तेव्हा ते अगदी सहज लक्षात येतात. लिम्फ नोड्सचे पॅल्पेशन संवेदनशील असते परंतु वेदनादायक नसते. कमी वेळा, ओटीपोटात लिम्फ नोड्स वाढतात आणि प्रादेशिक नसा दाबतात, ते विकासास उत्तेजन देतात. लक्षण जटिल "तीव्र उदर" . या घटनेमुळे चुकीचे निदान होऊ शकते आणि डायग्नोस्टिक लॅपरोटॉमी .

प्रौढांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसची लक्षणे

25-30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये व्हायरल मोनोन्यूक्लिओसिस व्यावहारिकपणे होत नाही, कारण या उप-लोकसंख्येमध्ये, नियमानुसार, रोगाच्या कारक एजंटला आधीच विकसित प्रतिकारशक्ती आहे. लक्षणे एपस्टाईन-बॅर व्हायरस प्रौढांमध्ये, हा रोग विकसित झाल्यास, ते मुलांपेक्षा वेगळे नाहीत.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली

वर नमूद केल्याप्रमाणे, वर्णित रोग द्वारे दर्शविले जाते hepatosplenomegaly . यकृत आणि प्लीहा विषाणूसाठी अत्यंत संवेदनशील असतात; परिणामी, मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये यकृत आणि प्लीहा वाढणे रोगाच्या पहिल्या दिवसातच दिसून येते. सर्वसाधारणपणे कारणे hepatosplenomegaly मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये विविध विषाणूजन्य, ऑन्कोलॉजिकल रोग तसेच रक्त रोगांचा समावेश होतो आणि म्हणूनच या परिस्थितीत सर्वसमावेशक तपासणी आवश्यक आहे.

मानवांमध्ये रोगग्रस्त प्लीहाची लक्षणे:

अवयवाच्या आकारात वाढ, जी पॅल्पेशन आणि अल्ट्रासाऊंडद्वारे शोधली जाऊ शकते;
डाव्या ओटीपोटात दुखणे, जडपणाची भावना आणि अस्वस्थता.

प्लीहाचा रोग त्याच्या वाढीस इतका भडकावतो की अवयवाचा पॅरेन्कायमा स्वतःची कॅप्सूल फोडू शकतो. पहिल्या 15-30 दिवसांत, यकृत आणि प्लीहाच्या आकारात सतत वाढ होते आणि जेव्हा शरीराचे तापमान सामान्य होते तेव्हा त्यांचा आकार सामान्य होतो.

रुग्णांच्या नोंदींच्या विश्लेषणावर आधारित प्रौढ आणि मुलांमध्ये प्लीहा फुटण्याची लक्षणे:

डोळे गडद होणे;
मळमळ आणि उलटी;
प्रकाश चमकणे;
अशक्तपणा;
चक्कर येणे;
वाढत्या पसरलेल्या ओटीपोटात वेदना.

प्लीहा उपचार कसे करावे?

जर प्लीहा वाढला असेल तर, शारीरिक हालचालींवर प्रतिबंध आणि बेड विश्रांती दर्शविली जाते. तरीही एखादा अवयव फुटल्याचे निदान झाले असल्यास, ते तातडीने काढून टाकणे आवश्यक आहे.

क्रॉनिक मोनोन्यूक्लियोसिस

शरीरात विषाणूचा दीर्घकाळ टिकून राहणे क्वचितच लक्षणे नसलेले असते. सुप्त व्हायरल संसर्गासह, विविध प्रकारचे रोग दिसू शकतात हे लक्षात घेता, निदान करणे शक्य करणारे निकष स्पष्टपणे ओळखणे आवश्यक आहे. तीव्र व्हायरल मोनोन्यूक्लिओसिस .

क्रॉनिक फॉर्मची लक्षणे:

प्राथमिक संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा एक गंभीर प्रकार सहा महिन्यांच्या आत ग्रस्त किंवा उच्च टायटर्सशी संबंधित आहे एपस्टाईन-बॅर व्हायरस ;
प्रभावित ऊतींमध्ये विषाणूच्या कणांच्या सामग्रीमध्ये वाढ, पुष्टी विरोधी पूरक इम्युनोफ्लोरेसेन्स पद्धतीद्वारे रोगजनक प्रतिजन सह;
हिस्टोलॉजिकल अभ्यासाद्वारे पुष्टी केलेल्या काही अवयवांचे नुकसान ( स्प्लेनोमेगाली , इंटरस्टिशियल , uveitis , अस्थिमज्जा हायपोप्लासिया, सतत हिपॅटायटीस, ).

रोगाचे निदान

मोनोन्यूक्लिओसिसची पुष्टी करण्यासाठी, खालील अभ्यास सहसा निर्धारित केले जातात:

उपस्थितीसाठी रक्त चाचणी प्रतिपिंडे ला एपस्टाईन-बॅर व्हायरस ;
आणि सामान्य रक्त चाचण्या;
अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, प्रामुख्याने यकृत आणि प्लीहा.

रोगाची मुख्य लक्षणे ज्याच्या आधारावर निदान केले जाते ते वाढलेले लिम्फ नोड्स, hepatosplenomegaly , ताप . हेमेटोलॉजिकल बदल हे रोगाचे दुय्यम चिन्ह आहेत. रक्त चित्र वाढ, देखावा द्वारे दर्शविले जाते अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी आणि wइरोकोप्लाझ्मालिम्फोसाइट्स . तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की या पेशी संक्रमणानंतर केवळ 3 आठवड्यांनंतर रक्तात दिसू शकतात.

विभेदक निदान पार पाडताना, ते वगळणे आवश्यक आहे मसालेदार , घशातील डिप्थीरिया आणि, ज्यात समान लक्षणे असू शकतात.

ब्रॉड प्लाझ्मा लिम्फोसाइट्स आणि अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी

मोनोन्यूक्लियर पेशी आणि ब्रॉड प्लाझ्मा लिम्फोसाइट्स - ते काय आहे आणि ते समान आहे का?

या संकल्पना बर्‍याचदा समतुल्य असतात, परंतु सेल मॉर्फोलॉजीच्या दृष्टिकोनातून त्यांच्यात महत्त्वपूर्ण फरक आहेत.

ब्रॉड प्लाझ्मा लिम्फोसाइट्स - हे मोठे सायटोप्लाझम आणि दाट न्यूक्लियस असलेल्या पेशी आहेत जे व्हायरल इन्फेक्शन दरम्यान रक्तात दिसतात.

मोनोन्यूक्लियर पेशी सामान्य रक्त चाचणीमध्ये ते प्रामुख्याने व्हायरल मोनोन्यूक्लिओसिसमध्ये दिसतात. अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी रक्तामध्ये ते साइटोप्लाझमची विभक्त सीमा असलेल्या मोठ्या पेशी असतात आणि लहान न्यूक्लिओली असलेले मोठे केंद्रक असतात.

अशा प्रकारे, वर्णित रोगासाठी एक विशिष्ट चिन्ह केवळ देखावा आहे अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी , ए ब्रॉड प्लाझ्मा लिम्फोसाइट्स तो त्याच्याबरोबर नसेल. हे देखील लक्षात ठेवण्यासारखे आहे मोनोन्यूक्लियर पेशी इतर विषाणूजन्य रोगांचे लक्षण असू शकते.

अतिरिक्त प्रयोगशाळा निदान

कठीण प्रकरणांमध्ये सर्वात अचूक निदानासाठी, मोनोन्यूक्लिओसिससाठी अधिक अचूक चाचणी वापरली जाते: टायटर मूल्याचा अभ्यास केला जातो प्रतिपिंडे ला एपस्टाईन-बॅर व्हायरस किंवा चाचणी मागवा पीसीआर (पॉलिमरेज साखळी प्रतिक्रिया ). मोनोन्यूक्लिओसिससाठी रक्त चाचणीचे स्पष्टीकरण आणि सामान्य विश्लेषण (मुले किंवा प्रौढांमध्ये त्याचे समान मूल्यमापन मापदंड असतात) सूचित सापेक्ष प्रमाणात रक्त अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी आपल्याला उच्च संभाव्यतेसह निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यास अनुमती देते.

तसेच, मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या रूग्णांना शोधण्यासाठी सीरोलॉजिकल चाचण्यांची मालिका लिहून दिली जाते (रक्त एचआयव्ही ), कारण यामुळे एकाग्रता वाढू शकते मोनोन्यूक्लियर पेशी रक्तात लक्षणे आढळल्यास, ईएनटी डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते फॅरेन्गोस्कोपी डिसऑर्डरचे एटिओलॉजी निर्धारित करण्यासाठी.

आजारी मुलापासून प्रौढ आणि इतर मुलांना संसर्ग कसा होऊ शकत नाही?

जर कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला विषाणूजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची लागण झाली असेल, तर कुटुंबातील इतर सदस्यांना संसर्ग न करणे कठीण होईल कारण पूर्ण बरे झाल्यानंतर रुग्ण वेळोवेळी वातावरणात विषाणू सोडत राहतो आणि आयुष्यभर त्याचा वाहक राहतो. . म्हणून, रुग्णाला अलग ठेवण्याची गरज नाही: जर नातेवाईकाच्या आजारपणाच्या काळात कुटुंबातील इतर सदस्यांना संसर्ग झाला नाही तर, नंतर संसर्ग होण्याची दाट शक्यता आहे.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस, उपचार

प्रौढ आणि मुलांमध्ये एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा उपचार कसा करावा आणि कसा उपचार करावा?

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार, तसेच लक्षणे आणि उपचार एपस्टाईन-बॅर व्हायरस प्रौढांमध्ये कोणतेही मूलभूत फरक नाहीत. थेरपीसाठी वापरलेले पध्दती आणि औषधे बहुतेक प्रकरणांमध्ये सारखीच असतात.

वर्णित रोगासाठी कोणताही विशिष्ट उपचार नाही, तसेच सामान्य उपचार पद्धती किंवा विषाणूशी प्रभावीपणे लढा देणारे अँटीव्हायरल औषध नाही. नियमानुसार, रोगाचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो; गंभीर क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला हॉस्पिटलमध्ये ठेवले जाते आणि बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते.

हॉस्पिटलायझेशनच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

गुंतागुंत विकास;
39.5 अंशांपेक्षा जास्त तापमान;
धमकी
चिन्हे नशा .

मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार खालील भागात केला जातो:

भेट अँटीपायरेटिक औषधे (किंवा मुलांसाठी वापरले जाते);
वापर स्थानिक अँटीसेप्टिक औषधे उपचारासाठी मोनोन्यूक्लिओसिस घसा खवखवणे ;
स्थानिक विशिष्ट नसलेली इम्युनोथेरपी औषधे आणि;
भेट संवेदनाक्षम करणारे एजंट;
व्हिटॅमिन थेरपी ;
यकृताचे नुकसान आढळल्यास, याची शिफारस केली जाते choleretic औषधे आणि hepatoprotectors , एक विशेष आहार निर्धारित केला आहे (उपचारात्मक आहार तक्ता क्र. 5 );
भेटी शक्य इम्युनोमोड्युलेटर्स (
स्वरयंत्रात तीव्र सूज आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास झाल्यास, ते करण्याची शिफारस केली जाते ट्रेकेओस्टोमी आणि रुग्णाचे हस्तांतरण कृत्रिम वायुवीजन ;
प्लीहा फुटल्याचे निदान झाल्यास, स्प्लेनेक्टोमी तातडीने (पात्र सहाय्याशिवाय प्लीहा फुटण्याचे परिणाम घातक असू शकतात).

डॉक्टरांनी

औषधे

मोनोन्यूक्लिओसिससाठी आहार, पोषण

मोनोन्यूक्लिओसिसचे रोगनिदान आणि परिणाम

व्हायरल मोनोन्यूक्लिओसिसपासून बरे झालेल्या रुग्णांना सामान्यतः अनुकूल रोगनिदान दिले जाते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की गुंतागुंत आणि प्रतिकूल परिणामांच्या अनुपस्थितीची मुख्य अट वेळेवर ओळखणे आहे. रक्ताचा कर्करोग आणि रक्ताच्या संख्येतील बदलांचे सतत निरीक्षण. रुग्ण पूर्णपणे बरे होईपर्यंत त्यांच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे देखील अत्यंत महत्वाचे आहे. वैज्ञानिक संशोधनात असे दिसून आले:

37.5 अंशांपेक्षा जास्त शरीराचे तापमान अंदाजे अनेक आठवडे टिकते;
लक्षणे घसा खवखवणे आणि घसा खवखवणे 1-2 आठवडे टिकून राहते;
रोगाच्या प्रकटीकरणाच्या क्षणापासून 4 आठवड्यांच्या आत लिम्फ नोड्सची स्थिती सामान्य केली जाते;
तंद्री, थकवा, अशक्तपणा या तक्रारी आणखी 6 महिने शोधल्या जाऊ शकतात.

या आजारातून बरे झालेल्या प्रौढ आणि मुलांना सहा महिने ते वर्षभर नियमित वैद्यकीय तपासणी आवश्यक असते, अनिवार्य नियमित रक्त तपासणी.

गुंतागुंत सामान्यतः दुर्मिळ असतात. सर्वात सामान्य परिणाम आहेत हिपॅटायटीस , त्वचा पिवळसर होणे आणि लघवी गडद होणे आणि मोनोन्यूक्लिओसिसचा सर्वात गंभीर परिणाम म्हणजे प्लीहा पडदा फुटणे, जे यामुळे उद्भवते. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि अवयव कॅप्सूलचे ओव्हरस्ट्रेचिंग आणि आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. इतर गुंतागुंत दुय्यम स्ट्रेप्टोकोकल किंवा स्टॅफिलोकोकल संसर्गाच्या विकासाशी संबंधित आहेत. मेनिंगोएन्सेफलायटीस , श्वासोच्छवास , गंभीर फॉर्म अ प्रकारची काविळ आणि फुफ्फुसातील इंटरस्टिशियल द्विपक्षीय घुसखोरी .

वर्णन केलेल्या विकाराचा प्रभावी आणि विशिष्ट प्रतिबंध सध्या विकसित झालेला नाही.

गर्भधारणेदरम्यान जोखीम

गर्भधारणेदरम्यान हा रोग गंभीर धोका दर्शवतो. एपस्टाईन-बॅर व्हायरस अकाली व्यत्यय येण्याचा धोका वाढवू शकतो, भडकावू शकतो गर्भाचे कुपोषण , आणि कॉल देखील करा हिपॅटोपॅथी , श्वसन त्रास सिंड्रोम, वारंवार क्रॉनिक सेप्सिस , मज्जासंस्था आणि व्हिज्युअल अवयवांमध्ये बदल.

गर्भधारणेदरम्यान विषाणूचा संसर्ग झाल्यास, गर्भाच्या संसर्गाची शक्यता खूप जास्त असते, जे नंतरचे मूळ कारण असू शकते. लिम्फॅडेनोपॅथी , लांब कमी दर्जाचा ताप , तीव्र थकवा सिंड्रोम आणि hepatosplenomegaly मुलाला आहे.

स्त्रोतांची यादी

Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. संसर्गजन्य रोग: ऍटलस-मार्गदर्शक. एम.: GEOTAR-मीडिया, 2010;
पोमोगेवा ए.पी., उराझोवा ओ.आय., नोवित्स्की व्ही.व्ही. मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस. रोगाच्या विविध एटिओलॉजिकल प्रकारांची क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा वैशिष्ट्ये. टॉम्स्क, 2005;
वासिलिव्ह व्ही.एस., कोमर व्ही.आय., त्सिर्कुनोव व्ही.एम. संसर्गजन्य रोग सराव. - मिन्स्क, 1994;
Kazantsev, A.P. संसर्गजन्य रोगांसाठी मार्गदर्शक / A.P. Kazantsev. -एसपीबी. : धूमकेतू, 1996;
खमिलेव्स्काया एस.ए., झैत्सेवा ई.व्ही., मिखाइलोवा ई.व्ही. मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस. बालरोगतज्ञ आणि संसर्गजन्य रोग तज्ञांसाठी पाठ्यपुस्तक. सेराटोव्ह: एसएमयू, 2009.

जेव्हा मूल जन्माला येते तेव्हा त्याची रोगप्रतिकारक शक्ती आजूबाजूच्या सर्व धोक्यांचा “अभ्यास” करू लागते. म्हणून, हळूहळू, जेव्हा काही विशिष्ट विषाणूंचा सामना करावा लागतो, ज्यापैकी ग्रहावर शेकडो आहेत, व्हायरससाठी प्रतिपिंडांच्या रूपात संरक्षण विकसित केले जाते.

काही एजंट्सचा संसर्ग चुकणे कठीण आहे आणि काही रोग बाळाच्या पालकांचे लक्ष न दिलेले किंवा जवळजवळ दुर्लक्षित केले जातात. बर्‍याचदा, बर्याच माता आणि वडिलांना असा संशय देखील येत नाही की मुलाला संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस आहे. अधिकृत डॉक्टर इव्हगेनी कोमारोव्स्की सांगतात की मुलामध्ये या रोगाची लक्षणे निश्चित करणे शक्य आहे की नाही आणि निदानाची पुष्टी झाल्यास काय करावे.

रोग बद्दल

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक विषाणूजन्य रोग आहे.हे एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे होते, जे एक सामान्य एजंट आहे आणि खरं तर, एक प्रकार 4 हर्पेसव्हायरस आहे. हा “मायायी” विषाणू लोकांच्या विचारापेक्षा कितीतरी जास्त वेळा जगाच्या लोकसंख्येच्या संपर्कात येतो; परिणामी, 90% पेक्षा जास्त प्रौढांना कधीतरी त्याची लागण झाली आहे. रक्तातील ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीने याचा पुरावा आहे.

तत्सम अँटीबॉडीज, जे सूचित करतात की संसर्ग झाला आहे आणि प्रतिकारशक्ती विकसित झाली आहे, 5-7 वर्षे वयोगटातील अंदाजे 45-50% मुलांमध्ये आढळतात.

व्हायरस मानवी शरीराच्या काही पेशींमध्ये वाढतो - लिम्फोसाइट्स. तेथे ते योग्य अनुकूल परिस्थितीत त्वरीत प्रतिकृती बनते, ज्यामध्ये कमकुवत प्रतिकारशक्ती समाविष्ट असते. बहुतेकदा, विषाणू शारीरिक द्रवपदार्थांद्वारे प्रसारित केला जातो - लाळ, उदाहरणार्थ, या कारणास्तव त्याच्या संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसला "चुंबन रोग" म्हणतात. कमी सामान्यपणे, विषाणू हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो.

रोगकारक रक्त संक्रमण, अवयव आणि अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाच्या ऑपरेशनद्वारे तसेच गर्भवती मातेकडून सामान्य रक्तप्रवाहाद्वारे गर्भामध्ये प्रसारित केला जातो.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक तीव्र विषाणूजन्य रोग आहे; त्याला क्रॉनिक स्वरूप नाही. प्रभावित लिम्फ नोड्समधून, विषाणू त्वरीत संपूर्ण शरीरात पसरतो, ज्यामुळे त्यांच्या संरचनेत लिम्फॉइड ऊतक असलेल्या अंतर्गत अवयवांवर परिणाम होतो.

लक्षणे

उपचार बद्दल Komarovsky

रोगाला क्षणभंगुर म्हणता येणार नाही. तीव्र टप्पा 2 ते 3 आठवड्यांपर्यंत असतो, काहींसाठी - थोडा जास्त. मुलाचे कल्याण, अर्थातच, यावेळी सर्वोत्कृष्ट आणि कधीकधी खूप कठीण नसते. आपल्याला धीर धरण्याची आवश्यकता आहे, कारण संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस अपवाद न करता सर्व मुलांमध्ये जातो.

गुंतागुंत नसलेल्या मोनोन्यूक्लिओसिसला कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते.जर मुलाला बरे वाटत असेल तर भरपूर द्रवपदार्थ देण्याशिवाय दुसरे काहीही देण्याची गरज नाही. जर बाळाची स्थिती निराशाजनक असेल तर डॉक्टर हार्मोनल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे लिहून देऊ शकतात. मोनोन्यूक्लिओसिसवर कोणताही इलाज नाही, म्हणून उपचार केवळ लक्षणात्मक असावेत: घसा खवखवणे - गार्गल करणे, नाक श्वास घेत नाही - श्वसन प्रणालीतील गुंतागुंत टाळण्यासाठी खारट द्रावण टाका, ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल त्वचेला मॉइश्चराइझ करा.

कोमारोव्स्कीला अँटीव्हायरल औषधे घेण्याचा कोणताही सल्ला दिसत नाही, कारण त्यांचा नागीण व्हायरस प्रकार 4 वर कोणताही परिणाम होणार नाही, परंतु पालकांच्या खिशाला लक्षणीयरीत्या "मारणे" होईल. याव्यतिरिक्त, अँटीव्हायरल औषधांच्या वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध परिणामकारकतेची परिस्थिती अत्यंत शोचनीय आहे. त्याच कारणास्तव, दावा केलेल्या अँटीव्हायरल प्रभावासह मुलाला होमिओपॅथिक औषधे देण्यास काही अर्थ नाही. नक्कीच, त्यांच्याकडून कोणतेही नुकसान होणार नाही, परंतु आपण कोणत्याही फायद्याची अपेक्षा करू नये.

उपचार मुलाच्या जलद स्वतंत्र पुनर्प्राप्तीसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यावर आधारित असावे:

रोगाच्या तीव्र अवस्थेत, बाळाला विश्रांती आणि बेड विश्रांतीची आवश्यकता असते;
मुलाने दमट हवेचा श्वास घ्यावा (खोलीत सापेक्ष आर्द्रता - 50-70%);
संपूर्ण तीव्र कालावधीत भरपूर उबदार द्रवपदार्थ पुरवणे आवश्यक आहे;
क्लोरीन असलेली घरगुती रसायने न वापरता मुलाच्या खोलीत अधिक वेळा ओले स्वच्छता करा;
उच्च तापमानात, मुलाला पॅरासिटामॉल किंवा इबुप्रोफेन दिले जाऊ शकते.

जेव्हा तापमान सामान्य होते, तेव्हा खेळाच्या मैदानांना आणि गर्दीच्या ठिकाणी जाण्यापासून परावृत्त करताना, आपण ताजी हवेत अधिक वेळा फिरू शकता आणि केले पाहिजे, जेणेकरून मुलाला इतरांना संसर्ग होणार नाही आणि त्याच्या कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे दुसरा संसर्ग "पकडत" नाही. .

उपचारादरम्यान, आपण मुलाच्या आहारातून सर्व फॅटी, तळलेले, स्मोक्ड आणि खारट पदार्थ तसेच मसालेदार, आंबट आणि गोड पदार्थ वगळून उपचारात्मक आहाराचे पालन केले पाहिजे. तीव्र अवस्थेत, गिळण्यास त्रास होत असताना, भाजीपाला सूप, प्युरी, दूध लापशी, कॉटेज चीज देणे चांगले. पुनर्प्राप्ती अवस्थेत, सर्व अन्न प्युरी करणे आवश्यक नाही, परंतु वरील उत्पादनांवर बंदी कायम आहे.

जर जीवाणूजन्य गुंतागुंत मोनोन्यूक्लिओसिससह "सामील" झाली असेल, तर त्यांचा उपचार केवळ प्रतिजैविकांनी केला जाऊ शकतो आणि केला पाहिजे. पालकांना हे माहित असले पाहिजे की जर डॉक्टरांनी अॅम्पीसिलिन किंवा अमोक्सिसिलिन लिहून दिले, जे बालरोगात लोकप्रिय आहे, तर 97% शक्यता असलेल्या मुलामध्ये पुरळ उठण्याची शक्यता आहे. ही प्रतिक्रिया का येते हे सध्या औषधाला माहीत नाही. आम्ही फक्त खात्रीने सांगू शकतो की ही पुरळ प्रतिजैविकांची ऍलर्जी नाही किंवा वेगळ्या रोगाची लक्षणे किंवा गुंतागुंत होणार नाही. ते फक्त दिसते आणि नंतर स्वतःच निघून जाते. हे भितीदायक नसावे.

पालकांनी संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची वस्तुस्थिती त्यांच्या मुलास उपस्थित असलेल्या प्रीस्कूल संस्थेला किंवा शाळेत कळवावी. पण या आजाराला क्वारंटाईनची गरज नसते. परिसराला अधिक वारंवार ओले साफसफाईची आवश्यकता असेल.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसपासून पुनर्प्राप्ती ही एक लांब प्रक्रिया आहे आणि रोगप्रतिकारक शक्ती मोठ्या प्रमाणात कमकुवत झाली आहे. पुढील वर्षासाठी (कधीकधी सहा महिन्यांसाठी), उपचार करणारे बालरोगतज्ञ अशा मुलासाठी सर्व नियोजित लसीकरण रद्द करतात. मुलास बर्याच काळापासून जवळच्या मुलांच्या गटात राहण्याची शिफारस केलेली नाही. तुम्ही तुमच्या बाळाला त्याची प्रतिकारशक्ती "सुधारण्यासाठी" समुद्रात नेऊ नये, कारण विषाणूजन्य आजाराचा सामना केल्यानंतर तीव्र अनुकूलतेची हमी दिली जाते. वर्षभरात, सूर्यप्रकाशात चालण्याची किंवा मजबूत शारीरिक क्रियाकलाप असलेल्या विभागात जाण्याची शिफारस केलेली नाही.

वयोमानानुसार मंजूर केलेल्या व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्ससह शरीराला पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेत समर्थन दिले पाहिजे.

आजारपणानंतर, मुलाला अधिक वेळा डॉक्टरांनी पाहिले पाहिजे. व्हायरसमध्ये ऑन्कोजेनिक क्रियाकलाप आहे, म्हणजेच ते ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर रोगांच्या विकासात योगदान देऊ शकते. जर, एखाद्या आजारानंतर, त्याच सुधारित मोनोन्यूक्लियर पेशी बाळाच्या रक्त तपासणीमध्ये दीर्घकाळ आढळत राहिल्यास, मुलाला निश्चितपणे हेमेटोलॉजिस्टकडे दाखवून त्याची नोंदणी करणे आवश्यक आहे.

आजारपणानंतर, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसला कारणीभूत असलेल्या विषाणूसाठी सतत आजीवन प्रतिकारशक्ती विकसित केली जाते. रोग पुन्हा होणे अशक्य आहे. अपवाद फक्त एचआयव्ही-संक्रमित लोक आहेत; त्यांना तीव्र आजाराचे कितीही भाग असू शकतात.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा व्हायरल एटिओलॉजीचा रोग आहे. संसर्गजन्य एजंट नागीण सारखा एपस्टाईन-बॅर विषाणू आहे, जो केवळ संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच नाही तर नासोफरीन्जियल कार्सिनोमा, बुर्किटचा लिम्फोमा आणि कदाचित इतर अनेक रोगांच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतो. आकडेवारी दर्शवते की हा रोग मुलांमध्ये सर्वात सामान्य आहे.

मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक अतिशय सामान्य संसर्ग आहे: पाच वर्षांच्या वयापर्यंत पोहोचण्याआधी, प्रत्येक दुसर्या मुलाला आधीच पॅथॉलॉजीची लागण झाली आहे. तथापि, हा रोग अंदाजे 5% मुलांमध्ये विकसित होतो आणि प्रौढ वयात तो रोगप्रतिकारक शक्तीच्या वैशिष्ट्यांमुळे अत्यंत दुर्मिळ आहे. हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, मुलामध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसची लक्षणे कोणती आहेत आणि मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसच्या उपचारांमध्ये काय समाविष्ट आहे?

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची कारणे आणि संक्रमणाचे मार्ग

एन.एफ. फिलाटोव्ह हे 19व्या शतकाच्या शेवटी संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे व्हायरल एटिओलॉजी घोषित करणारे पहिले होते, ज्याला लिम्फ नोड्सचा इडिओपॅथिक जळजळ म्हणतात. त्यानंतर, या रोगाला फिलाटोव्ह रोग, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस, सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस, ग्रंथीचा ताप असे म्हणतात. आधुनिक विज्ञानामध्ये, "संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस" हे नाव स्वीकारले जाते, बहुतेक वेळा गैर-तज्ञ त्याला "इम्युनोक्लिओसिस" म्हणून संबोधतात. 20 व्या शतकाच्या मध्यात M.A. Epstein आणि I. Barr द्वारे रोगाच्या विकासासाठी जबाबदार हर्पेटिक प्रकारचा विषाणू वेगळा केला गेला.

मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक रोग आहे जो हवेतील थेंब, संपर्क आणि हेमोलाइटिक माध्यमांद्वारे प्रसारित केला जातो (गर्भाशयात आणि रक्त आणि ऊतींचे रक्तदान करताना दात्याकडून प्राप्तकर्त्यापर्यंत). संसर्गाचा स्त्रोत केवळ गंभीर लक्षणे असलेले रुग्णच नाही तर ज्यांचे रोग लक्षणे नसलेले तसेच व्हायरस वाहक देखील आहेत. पॅथॉलॉजी तथाकथित "चुंबन रोग" च्या गटाशी संबंधित आहे, कारण चुंबन दरम्यान लाळेच्या कणांसह विषाणूचा प्रसार हा विषाणू वाहक आणि मुलामधील संभाव्य संपर्क असतो.

मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिसच्या तीव्रतेचा विकास हा एक काळ असतो जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते. संक्रमण पुन्हा सक्रिय होण्याचे दोन वयोगटातील टप्पे आहेत: पाच वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या बालपणात आणि पौगंडावस्थेत (सुमारे 50% प्रकरणे). दोन्ही कालावधी शारीरिक बदल, रोगप्रतिकारक ताण आणि शारीरिक संपर्कांची वाढलेली संख्या द्वारे दर्शविले जातात.

पुरुष मुलांमध्ये, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिसचा विकास मुलींपेक्षा दुप्पट वेळा साजरा केला जातो. रोगांचे मुख्य शिखर शरद ऋतूतील आणि हिवाळ्याच्या कालावधीत सामान्य प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे आणि बंद जागांवर (बालवाडी, शाळा, वाहतूक इ.) संपर्क वाढल्यामुळे उद्भवते.

हा विषाणू बाह्य वातावरणात स्थिर नसतो, लाळेचे थेंब सुकल्यावर, अतिनील किरणांच्या संपर्कात आल्यावर किंवा निर्जंतुकीकरण झाल्यावर मरतो. बहुतेकदा, संसर्ग एखाद्या आजारी व्यक्तीशी किंवा व्हायरसच्या कारक एजंटच्या वाहकाच्या जवळच्या किंवा दीर्घकाळ संपर्काद्वारे होतो.

विषाणूचा कारक एजंट मानवी शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस सारख्या लक्षणांचा विकास सरासरी 20 पैकी 1 मुलांमध्ये होतो. क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतर, विषाणू ऊतींमध्ये राहतो आणि जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया कमी होते तेव्हा तो पुन्हा उद्भवू शकतो, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या अस्पष्ट चित्रात तसेच तीव्र स्वरुपात प्रकट होतो. टॉंसिलाईटिस, तीव्र थकवा सिंड्रोम, बुर्किटचा लिम्फोमा, नासोफरीन्जियल कार्सिनोमा. विशिष्ट औषधे (इम्युनोसप्रेसंट्स), राहणीमान किंवा गंभीर इम्युनोसप्रेशनसह इतर रोग घेतल्याने इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर रीलॅप्स विशेषतः धोकादायक असतात.

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस: लक्षणे आणि उपचार

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे निदान बहुतेक वेळा लक्षणांच्या प्रकटीकरणातील परिवर्तनशीलतेमुळे आणि त्यांच्या घटनेच्या वेळेमुळे गुंतागुंतीचे असते; सौम्य आणि असामान्य स्वरूपात, वैशिष्ट्यपूर्ण आणि सर्वात धक्कादायक चिन्हे अनुपस्थित असू शकतात, जी शरीराच्या संरक्षणाच्या प्रतिकारशक्तीच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून दिसतात. रोगाच्या कोर्समध्ये तीव्र तीव्रता आणि लक्षणांच्या तीव्रतेच्या कमकुवतपणासह लहरीसारखे वर्ण असू शकतात.

लक्षणे

रोगाचा उष्मायन कालावधी सरासरी 7 ते 21 दिवसांचा असतो. सुरुवात एकतर हळूहळू किंवा तीव्र असू शकते. संक्रमणाच्या हळूहळू विकासासहसुरुवातीच्या टप्प्यात, ही प्रक्रिया आरोग्यामध्ये सामान्य बिघाड, शरीराच्या तापमानात सबफेब्रिल पातळीपर्यंत वाढ आणि कॅटररल अभिव्यक्ती (रंजकता, अनुनासिक परिच्छेद सूज, नासोफरीन्जियल श्लेष्मल त्वचाचा हायपेरेमिया, सूज, लालसरपणा) द्वारे चिन्हांकित केली जाते. टॉन्सिल्स).

आजाराची तीव्र सुरुवाततापमानात तीव्र वाढ (38-39 डिग्री सेल्सिअस), ताप, थंडी वाजून येणे, घाम येणे, डोकेदुखी, कंकालच्या स्नायूंमध्ये वेदना जाणवणे, गिळताना तीव्र घसा खवखवणे द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. ज्वराची स्थिती एका महिन्यापर्यंत (कधीकधी जास्त काळ) टिकू शकते, तसेच शरीराचे तापमान वाढते आणि घसरते.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात पॅल्पेशनवर वेदना किंवा सौम्य वेदना नसतानाही लिम्फ नोड्स (ओसीपीटल, सबमॅन्डिब्युलर, पोस्टरियरीअर सर्व्हायकल) सूज येणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. रोगाच्या विकासासह आणि थेरपीच्या अभावामुळे, लिम्फ नोड्समध्ये केवळ दीर्घकालीन (अनेक वर्षांपर्यंत) वेदना शक्य नाही तर त्यांची संख्या देखील वाढू शकते.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच्या इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

प्रकटीकरण: लालसरपणा, फॉलिक्युलर हायपरप्लासिया, ऑरोफॅरिंजियल म्यूकोसाची ग्रॅन्युलॅरिटी, संभाव्य वरवरच्या रक्तस्त्राव;
यकृत आणि प्लीहाच्या प्रमाणात वाढ (प्रौढांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण, परंतु मुलांमध्ये देखील होते);
वैशिष्ट्यपूर्ण मोनोन्यूक्लिओसिस पुरळ.

मेसेंटरीमध्ये दाहक प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून रुग्णामध्ये पुरळ दिसून येते आणि रोग सुरू झाल्यापासून 3-5 दिवसांनी दिसून येते, गुलाबी ते बरगंडीपर्यंत रंग बदलणारे डाग. पुरळ स्थानिकीकृत किंवा संपूर्ण शरीरात वितरीत केले जाऊ शकते (चेहरा, हातपाय, धड). या लक्षणास उपचार किंवा काळजीची आवश्यकता नाही. पुरळ अनेक दिवस टिकते आणि नंतर स्वतःच अदृश्य होते. सामान्यत: खाज सुटत नाही; प्रतिजैविक थेरपी दरम्यान त्वचेची खाज सुटणे म्हणजे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आणि वेगळ्या गटातील अँटीबैक्टीरियल एजंट लिहून देण्याची गरज.

हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीचा परिणाम म्हणून पॉलीएडेनाइटिस, नासोफॅरिन्जायटीस, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकेटायटिस, इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया, बोन मॅरो टिश्यू हायपोप्लासिया, युवेटिस आणि कावीळच्या क्लिनिकल चित्राच्या विकासासह हा रोग असू शकतो. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस दरम्यान प्लीहाच्या लक्षणीय वाढीमुळे अवयव फुटू शकतो असा गंभीर धोका आहे.

लक्षणांचे एकसमान पद्धतशीरीकरण नाही; रोगाचे प्रकटीकरण वय, शरीराची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती आणि रोगाच्या विकासाचे स्वरूप यावर अवलंबून असते. वैयक्तिक लक्षणे अनुपस्थित किंवा प्रमुख असू शकतात (उदाहरणार्थ, मोनोन्यूक्लिओसिसच्या icteric स्वरूपात कावीळ), म्हणून रोगाच्या या चिन्हामुळे चुकीचे प्राथमिक निदान होते.

क्लिनिकल चित्रात झोप खराब होणे, मळमळ, अतिसार, चक्कर येणे आणि डोकेदुखी, पेरीटोनियममध्ये वेदना (विस्तृत लिम्फ नोड्स आणि पेरीटोनियममध्ये लिम्फोमाची घटना यामुळे "तीव्र ओटीपोट" चे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र आणि चुकीचे निदान) यांचा समावेश होतो.

रोगाच्या प्रकटीकरणानंतर 2-4 आठवड्यांनंतर बरे होण्याचा कालावधी सुरू होतो. काही प्रकरणांमध्ये, दीड वर्षांपर्यंत संसर्गाचा एक तीव्र कोर्स असतो.

उपचार

एपस्टाईन-बॅर विषाणू संसर्गासाठी कोणतीही विशिष्ट अँटीव्हायरल थेरपी नाही; प्रौढ आणि मुलांमध्ये उपचार हा लक्षणात्मक आणि सहायक आहे.

थेरपी दरम्यान, विशेषत: बालपणात, रेय सिंड्रोम आणि पॅरासिटामॉल-युक्त औषधे विकसित होण्याच्या उच्च संभाव्यतेमुळे, ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड (एस्पिरिन) वापरण्यास मनाई आहे जी यकृतावर नकारात्मक परिणाम करते (या रोगामुळे यकृत असुरक्षित होते).

उपचार प्रामुख्याने घरी केले जातात, परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि गुंतागुंतांमध्ये, हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशनची शिफारस केली जाते. हॉस्पिटलायझेशनच्या गरजेच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

39.5 डिग्री सेल्सिअस रीडिंगसह हायपरथर्मिया;
नशाची गंभीर लक्षणे (दीर्घकाळ ताप येणे, मायग्रेनचे दुखणे, मूर्च्छा येणे, उलट्या होणे, अतिसार इ.);
गुंतागुंत दिसायला लागायच्या, इतर संसर्गजन्य रोग व्यतिरिक्त;
श्वासोच्छवासाच्या धमकीसह उच्चारित पॉलीएडेनाइटिस.

इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, घरी बेड विश्रांतीचे कठोर पालन निर्धारित केले आहे.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या मुलांच्या उपचारांसाठी दिशानिर्देश

थेरपीचा प्रकार	उपचाराचे ध्येय
लक्षणात्मक	रोगाची लक्षणे कमी करणे आणि थांबवणे
रोगजनक	हायपरथर्मिया कमी करणे (आयबुप्रोफेन-आधारित औषधांची शिफारस केली जाते, उदाहरणार्थ, मुलांसाठी)
स्थानिक एंटीसेप्टिक	नासोफरीनक्समध्ये दाहक प्रक्रियेची तीव्रता कमी करणे
संवेदनाक्षम करणे	रोगजनक आणि toxins शरीराच्या ऍलर्जी प्रतिक्रिया कमी
सामान्य मजबुतीकरण	शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवणे (व्हिटॅमिन थेरपी)
इम्युनोमोड्युलेटरी, इम्युनोस्टिम्युलेटिंग	वाढलेली पद्धतशीर आणि स्थानिक प्रतिकार (अँटीव्हायरल, सिस्टमिक आणि स्थानिक इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे)
यकृत आणि प्लीहा च्या जखमांसाठी थेरपी	अवयवांच्या कार्यास समर्थन (हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह औषधे, कोलेरेटिक औषधे, सौम्य आहार)
प्रतिजैविक लिहून	जेव्हा नासोफरीनक्समध्ये बॅक्टेरियाचा संसर्ग होतो (या रोगात पेनिसिलिन गटाची ऍलर्जी होण्याची उच्च शक्यता असल्यामुळे पेनिसिलिनशिवाय तयारीला प्राधान्य दिले जाते)
अँटिटॉक्सिक उपचार	रोगाच्या हायपरटॉक्सिक कोर्सची चिन्हे असल्यास, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रिडनिसोलोन) सूचित केले जातात.
सर्जिकल उपचार	प्लीहा फुटण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप (स्प्लेनेक्टॉमी), श्वासोच्छवासाच्या कार्यात व्यत्यय आणणार्‍या स्वरयंत्रातील सूज साठी ट्रेकिओटॉमी

बेड विश्रांती आणि विश्रांती आवश्यक आहे. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या रुग्णाला फ्रॅक्शनल (दिवसातून 4-5 वेळा), संपूर्ण, आहारातील जेवण लिहून दिले जाते. चरबीयुक्त पदार्थ (लोणी, तळलेले पदार्थ), मसालेदार, खारट, लोणचे, स्मोक्ड पदार्थ, कॅन केलेला पदार्थ, अर्ध-तयार उत्पादने आणि मशरूम वगळण्यात आले आहेत.

आहार दुग्धजन्य पदार्थ, भाजीपाला डिश, पातळ मांस, मासे, कुक्कुटपालन, धान्य (लापशी, संपूर्ण धान्य ब्रेड), फळे आणि बेरी यावर आधारित आहे. भाज्या सूप आणि कमकुवत मांस मटनाचा रस्सा, भरपूर पेय (पाणी, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, फळ पेय, रस, रोझशिप ओतणे इ.) शिफारस केली जाते.

रोगाच्या सौम्य स्वरूपासह आणि स्वीकार्य आरोग्यासह, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिसने ग्रस्त असलेल्या मुलांना उच्च शारीरिक क्रियाकलाप आणि हायपोथर्मियाशिवाय ताजी हवेत चालण्याची शिफारस केली जाते.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिसचे निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिसचे त्याच्या खोडलेल्या किंवा ऍटिपिकल स्वरूपात अचूक निदान करणे रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्रातील विकृतीमुळे गुंतागुंतीचे आहे. तीव्र स्वरुपात भिन्न लक्षणे देखील असू शकतात, म्हणून निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिससाठी रक्त चाचणी निर्धारित केली जाते.

बहुतेकदा, हेमोलाइटिक अभ्यासाची आवश्यकता ठरवणारी वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण चिन्हे संक्रमणाच्या अभिव्यक्तीच्या जटिलतेची उपस्थिती मानली जातात: टॉन्सिलिटिस, वाढलेले लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा आणि ताप.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे मुख्य निदान मूल्य म्हणजे एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या विशिष्ट प्रतिपिंडांसाठी प्रयोगशाळेतील रक्त चाचणी (आयजीएम अँटीबॉडीजची उपस्थिती तीव्र संसर्ग दर्शवते, आयजीजी - संसर्गाच्या संपर्काचा इतिहास आणि तीव्र प्रक्रियेची अनुपस्थिती). मोनोस्पॉट चाचणी लिहून देणे शक्य आहे जी रुग्णाच्या लाळेमध्ये विषाणूची उपस्थिती शोधते, जरी जैविक द्रवपदार्थातील त्याची सामग्री क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतर सहा महिन्यांच्या आत शोधली जाते.

रोगाचे निदान करण्यासाठी आणि रुग्णाची स्थिती आणि थेरपीचे निदान करण्यासाठी निर्धारित केलेल्या इतर अभ्यासांमध्ये हेमोलाइटिक आणि इंस्ट्रुमेंटल चाचण्यांचा समावेश आहे.

या निदानासाठी तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग, जिवाणूजन्य रोग, घसा खवखवणे, व्हायरल हिपॅटायटीस, बोटकिन रोग, लिस्टरियोसिस, टुलेरेमिया, डिप्थीरिया, रुबेला, स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, तीव्र ल्युकेमिया, इम्युनोडेफिशियन्सी रोगांची यादी दर्शवितात. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची लक्षणे प्रौढ आणि बालपणात.

पुनर्प्राप्तीनंतर क्लिनिकल आणि सेरोलॉजिकल रक्त चाचण्या देखील निर्धारित केल्या जातात, ज्यामुळे थेरपीची प्रभावीता आणि आरोग्य पुनर्संचयित करण्याची प्रगती निर्धारित करणे आणि दीर्घकालीन गुंतागुंतांसह रोगाच्या संभाव्य गुंतागुंतांच्या विकासाचे निरीक्षण करणे शक्य होते.

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची गुंतागुंत आणि परिणाम

सामान्य गुंतागुंतांमध्ये नासोफरीनक्सच्या जिवाणू संसर्गाचा समावेश होतो, ज्यामुळे घसा खवखवणे आणि यकृतातील दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर icteric सिंड्रोमचा विकास होतो.

खूप कमी वेळा, हा विषाणू मध्यकर्णदाह, पॅराटोन्सिलिटिस, सायनुसायटिस आणि फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रिया (न्यूमोनिया) एक गुंतागुंत म्हणून विकसित करतो.
प्लीहा फुटणे ही संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत आहे. ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया 0.1% रूग्णांमध्ये दिसून येते, परंतु त्यात जीवघेणी स्थिती समाविष्ट आहे - उदर पोकळीमध्ये व्यापक रक्तस्त्राव आणि त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

अंतर्निहित रोगाच्या पार्श्वभूमीवर दुय्यम संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास बहुतेकदा स्टॅफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल गटांच्या रोगजनक सूक्ष्मजीवांद्वारे उत्तेजित केला जातो. इतर प्रकारच्या गुंतागुंतांमध्ये मेनिंगोएन्सेफलायटीस, फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये घुसखोरीसह इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया, यकृत निकामी होणे, गंभीर हिपॅटायटीस, हेमोलाइटिक प्रकारचा अशक्तपणा, न्यूरिटिस, पॉलीन्यूरिटिस, हृदयाची गुंतागुंत इ.

योग्य आणि वेळेवर थेरपीसह पुनर्प्राप्तीसाठी एकंदर रोगनिदान अनुकूल आहे. उपचारांच्या अनुपस्थितीत, चुकीचे निदान किंवा डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या विकृतीमुळे, केवळ गंभीर गुंतागुंत आणि रोगाच्या परिणामांच्या विकासासाठीच नव्हे तर तीव्र स्वरूपाचे संक्रमण तीव्र व्हायरल इन्फेक्शनमध्ये देखील शक्य आहे.

एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या संसर्गाच्या दीर्घकालीन परिणामांपैकी, कर्करोगाचा विकास (लिम्फोमास) देखील ओळखला जातो. हा रोग प्रतिकारशक्तीमध्ये तीव्र घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवू शकतो, तथापि, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिसचा इतिहास, संशोधनानुसार, महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत नाही; शरीरात विषाणूची उपस्थिती (व्हायरस कॅरेज) पुरेसे आहे. तथापि, डॉक्टर म्हणतात की अशा परिणामाची शक्यता अत्यंत कमी आहे.

6 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ, रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, वाढलेली थकवा आणि अधिक वारंवार आणि दीर्घ विश्रांतीची आवश्यकता दिसून येते. वय, सौम्य आहार, लक्षणीय शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक ताण नसणे आणि हेपॅटोलॉजिस्टचे निरीक्षण, मुलांनी दिवसाचा किंवा "शांत तास" ठेवण्याची शिफारस केली जाते. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, नियमित लसीकरण प्रतिबंधित आहे.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात असताना संक्रमणास प्रतिबंध

आजारी मुलाद्वारे किंवा प्रौढांद्वारे वातावरणात विषाणू सोडणे पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होत नाही, म्हणून मोनोन्यूक्लिओसिसच्या तीव्र कालावधीत अलग ठेवणे आणि संरक्षणाची अतिरिक्त साधने शिफारस केलेली नाहीत. ज्या घरांमध्ये संसर्गाची उपस्थिती नोंदवली गेली आहे अशा घरांना भेट देणे टाळावे, परंतु एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग होण्याची शक्यता कमी करणारे विशिष्ट साधन आणि उपाय अद्याप अस्तित्वात नाहीत.

सामान्य प्रतिबंधात्मक तत्त्वांमध्ये शरीराच्या संरक्षणास बळकट करणे समाविष्ट आहे: योग्य संतुलित पोषण, व्यायाम, कडक होणे, दैनंदिन दिनचर्याचे पालन करणे, तणावाचे वाजवी बदल आणि विश्रांतीचा कालावधी, तणावाचे प्रमाण कमी करणे, सहायक व्हिटॅमिन थेरपी (आवश्यक असल्यास).

बालरोगतज्ञ आणि विशेष तज्ञांशी प्रतिबंधात्मक सल्लामसलत केल्याने अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये विकार आणि विचलन वेळेवर शोधणे शक्य होईल, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत आणि कोणत्याही रोगाचे परिणाम होण्याची शक्यता कमी होते.

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस या रोगाला ग्रंथींचा ताप म्हणतात. हा एक विषाणूजन्य रोग आहे जो तापमानात दीर्घकाळ वाढ, घसा खवखवणे, लिम्फ नोड्सच्या विविध गटांची वाढ आणि परिधीय रक्तातील विशिष्ट बदलांद्वारे दर्शविला जातो. हा रोग सर्व वयोगटांसाठी संबंधित आहे, परंतु लहान मुलांसाठी अधिक आहे.

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिसचे वर्णन प्रथम 1885 मध्ये फिलाटोव्हने केले होते, परंतु नंतर रक्तातील बदलांचा अभ्यास आणि विशिष्ट रोगजनक ओळखण्याद्वारे त्यास पूरक केले गेले. या सर्वांमुळे, या रोगाला त्याचे अधिकृत नाव मिळाले: संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस. रोगजनक नंतर दोन शास्त्रज्ञांनी ओळखला - आणि त्यांच्या सन्मानार्थ व्हायरसला एबस्टाईन-बॅर व्हायरस असे नाव देण्यात आले.

मोनोन्यूक्लिओसिस हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे: रोगाचा कारक घटक

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे आणि या रोगाकडे विशिष्ट लक्ष का आवश्यक आहे हे योग्यरित्या समजून घेण्यासाठी आपल्याला व्हायरसची काही वैशिष्ट्ये माहित असणे आवश्यक आहे.

एपस्टाईन-बॅर विषाणू हे थेट कारण आहे, म्हणजेच मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये या रोगाचा संसर्गजन्य एजंट. नागीण विषाणू कुटुंबाचा हा प्रतिनिधी मानवी शरीरात दीर्घकालीन रक्ताभिसरणासाठी प्रवण असतो आणि त्याचा कर्करोगजन्य प्रभाव देखील असतो, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात. हे केवळ संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकत नाही, तर नासोफरींजियल कार्सिनोमा आणि बुर्किट लिम्फोमा देखील तयार करू शकते. एपस्टाईन-बॅर विषाणू, इतर विषाणूंप्रमाणे, हवेतील थेंबांद्वारे, सामायिक डिशेस, चुंबन, खेळणी आणि इतर वस्तूंद्वारे प्रसारित केला जातो ज्यावर संक्रमणाच्या वाहकाकडून लाळ असते. हा रोग खूप सामान्य आहे.

मुलाच्या शरीरात प्रवेश केल्यावर, विषाणू लगेचच नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतो, जिथून तो रक्तामध्ये प्रवेश करतो आणि बी लिम्फोसाइट्सला संक्रमित करतो, जे ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असतात. या पेशींमध्ये हा विषाणू आयुष्यभर राहतो.

अशी आकडेवारी आहे ज्यानुसार वयाच्या 5 व्या वर्षी, फक्त 50% पेक्षा जास्त मुले या संसर्गाने संक्रमित होतात. वयाच्या 35 व्या वर्षापर्यंत, 90% पेक्षा जास्त लोकसंख्येची रक्त चाचणी EBV ला प्रतिपिंडांची उपस्थिती दर्शवते. ही वस्तुस्थिती सांगण्याचा अधिकार देते की बहुसंख्य प्रौढ लोकसंख्येला आधीच संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा त्रास झाला आहे. 80-85% प्रकरणांमध्ये, त्याचा विकास पुसून टाकलेल्या स्वरूपात होतो, म्हणजेच, त्याची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे एकतर अजिबात दिसत नाहीत किंवा कमकुवतपणे दिसतात आणि रोगाचे चुकून एआरवीआय किंवा टॉन्सिलिटिस म्हणून निदान केले जाते.

उद्भावन कालावधी

एपस्टाईन-बॅर विषाणू घशातून मुलाच्या शरीरात प्रवेश केल्यापासून रोगाची पहिली चिन्हे दिसेपर्यंत हा कालावधी आहे. उष्मायन काळ काही दिवसांपासून दोन महिन्यांपर्यंत, सरासरी 30 दिवसांचा असतो. यावेळी, व्हायरस मोठ्या प्रमाणात विस्तारासाठी पुरेशा प्रमाणात गुणाकार आणि जमा होतो.

प्रोड्रोमल कालावधी विकसित होऊ शकतो, ज्यामध्ये कोणतेही विशिष्ट प्रकटीकरण नसतात आणि ते सर्व संसर्गजन्य रोगांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असते. अशा प्रकरणांमध्ये, रोग हळूहळू विकसित होईल - अनेक दिवसांपर्यंत शरीराचे तापमान कमी, सबफेब्रिल, सामान्य अस्वस्थता आणि अशक्तपणा, वाढलेली थकवा, अनुनासिक रक्तसंचय, वरच्या श्वसनमार्गातून कॅटररल घटनांची उपस्थिती, अनुनासिक रक्तसंचय, लालसरपणा असू शकते. ऑरोफरीनक्सची श्लेष्मल त्वचा, तसेच टॉन्सिल्सची हळूहळू वाढ आणि लालसरपणा.

मोनोन्यूक्लिओसिसची लक्षणे

पहिल्या दिवसापासून, सौम्य अस्वस्थता, अशक्तपणा, डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे, सांध्यातील वेदनादायक संवेदना, तापमानात थोडीशी वाढ आणि लिम्फ नोड्स आणि घशाची पोकळी मध्ये सौम्य बदल दिसून येतात.

प्लीहा आणि यकृत देखील मोठे होते. बर्‍याचदा त्वचेला पिवळा रंग येतो. तथाकथित कावीळ होते. मोनोन्यूक्लिओसिसची कोणतीही गंभीर प्रकरणे नाहीत. यकृत दीर्घकाळ मोठे राहते. संसर्ग झाल्यानंतर केवळ 1-2 महिन्यांनी अवयव सामान्य आकारात परत येतो.

मोनोन्यूक्लिओसिससह पुरळ सरासरी आजाराच्या 5-10 व्या दिवशी दिसून येते आणि 80% प्रकरणांमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एम्पीसिलिन घेण्याशी संबंधित आहे. हे मॅक्युलोपाप्युलर निसर्गाचे आहे, त्याचे घटक चमकदार लाल आहेत, चेहर्याच्या त्वचेवर, धड आणि हातपायांवर स्थित आहेत. पुरळ त्वचेवर सुमारे एक आठवडा राहते, त्यानंतर ते फिकट गुलाबी होते आणि ट्रेसशिवाय अदृश्य होते.

मुलांमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिस बहुतेकदा लक्षणे नसलेले किंवा अस्पष्ट क्लिनिकल चित्रासह असते. हा रोग जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी किंवा एटोपिक प्रतिक्रिया असलेल्या मुलांसाठी धोकादायक आहे. पहिल्या प्रकरणात, व्हायरस रोगप्रतिकारक संरक्षणाची कमतरता वाढवतो आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गास प्रोत्साहन देतो. दुसऱ्यामध्ये, ते डायथिसिसचे अभिव्यक्ती वाढवते, स्वयंप्रतिकार प्रतिपिंडांची निर्मिती सुरू करते आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या ट्यूमरच्या विकासासाठी उत्तेजक घटक बनू शकते.

मोनोन्यूक्लिओसिसच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

डोकेदुखीचा देखावा;
उच्च तापमान;
मोनोन्यूक्लियर टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलवर गलिच्छ राखाडी फिल्म्स टिपल्या जातात, ज्या सहजपणे चिमट्याने काढल्या जाऊ शकतात);
स्नायू, सांधे मध्ये वेदना;
अशक्तपणा, घसा खवखवणे, अनुनासिक रक्तसंचय;
इतर संसर्गजन्य घटकांना उच्च संवेदनशीलता;
नागीण सह वारंवार त्वचा विकृती;
हिरड्या रक्तस्त्राव;
भूक न लागणे;
वाढलेले यकृत आणि प्लीहा;
लिम्फ नोड्स वाढवणे (नियमानुसार, मानेच्या पोस्टरोलॅटरल पृष्ठभागावरील लिम्फ नोड्स मोठे होतात, ते समूह किंवा साखळ्यांमध्ये विणलेले असतात, पॅल्पेशनवर वेदनारहित असतात, आसपासच्या ऊतींशी जुळत नाहीत आणि कधीकधी अंड्याच्या आकारात वाढतात) .

ल्यूकोसाइटोसिस परिधीय रक्तामध्ये दिसून येते (9-10o109 प्रति लिटर, कधीकधी ते अधिक असू शकते). पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी मोनोन्यूक्लियर घटकांची संख्या (मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी) सुमारे 80% -90% पर्यंत पोहोचते. रोगाच्या पहिल्या दिवसात, बँड शिफ्टसह स्पष्ट न्यूट्रोफिलिया दिसून येतो. एक मोनोन्यूक्लियर प्रतिक्रिया (प्रामुख्याने लिम्फोसाइट्समुळे) 3-6 महिने आणि अगदी अनेक वर्षांपर्यंत टिकू शकते. बरे होण्यामध्ये, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच्या कालावधीनंतर, दुसरा रोग दिसू शकतो, उदाहरणार्थ, तीव्र इन्फ्लूएंझा किंवा आमांश इ. आणि मोनोन्यूक्लियर घटकांच्या संख्येत लक्षणीय वाढ देखील होऊ शकते.

हा रोग एक किंवा अधिक आठवडे टिकतो. रोगाच्या दरम्यान, उच्च तापमान एका आठवड्यासाठी राखले जाते. इतर बदल जतन करणे थोडे गतिमानतेसह होते. त्यानंतर तापमानात हळूहळू घट होत आहे. काही प्रकरणांमध्ये, तापमान वाढीची पुढील लहर येते. जसजसे तापमान कमी होते तसतसे घशातील प्लेक अदृश्य होते. लिम्फ नोड्स हळूहळू लहान होतात. यकृत आणि प्लीहा सामान्यतः काही आठवडे किंवा महिन्यांत सामान्यपणे परत येतात. त्याच प्रकारे, रक्त स्थिती सामान्य केली जाते. स्टोमाटायटीस, न्यूमोनिया, ओटिटिस मीडिया आणि इतर यासारख्या गुंतागुंत क्वचितच घडतात.

छायाचित्र

मोनोन्यूक्लिओसिससह नासोफरीनक्सचे नुकसान कसे दिसते - फोटो

निदान

वैद्यकीय सुविधेच्या पहिल्या भेटीत, डॉक्टर तपासणी करतात आणि लक्षणे शोधतात. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा संशय असल्यास, रक्त तपासणी केली जाते. केवळ या रोगाची पुष्टी करण्यासाठीच नव्हे तर इतर आरोग्य समस्या वगळण्यासाठी देखील आवश्यक आहे.

रक्तामध्ये एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी आढळल्यास, हे मोनोन्यूक्लिओसिसच्या निदानाची पुष्टी करते. रक्तामध्ये अशा पेशी जितक्या जास्त असतील तितका रोग अधिक गंभीर होईल.

परिणाम

गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत. सर्वात महत्वाचे म्हणजे पॅराटोन्सिलिटिस. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, प्लीहा फुटणे, यकृत निकामी होणे, तीव्र यकृत निकामी होणे, हेमोलाइटिक अॅनिमिया, तीव्र हेमोलाइटिक अॅनिमिया, न्यूरिटिस, उद्भवते. अँपिसिलिन आणि अमोक्सिसिलिन या अँटीबायोटिक्सने उपचार केल्यावर, रुग्णांना त्वचेवर पुरळ उठते.

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार कसा करावा

आजपर्यंत, मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिससाठी कोणतेही विशिष्ट उपचार विकसित केले गेले नाहीत, एकच उपचार पद्धती नाही आणि कोणतेही अँटीव्हायरल औषध नाही जे व्हायरसच्या क्रियाकलापांना प्रभावीपणे दडपून टाकेल. सामान्यतः, मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार घरीच केला जातो, गंभीर प्रकरणांमध्ये रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये, आणि फक्त अंथरुणावर विश्रांती, रासायनिक आणि यांत्रिकदृष्ट्या सौम्य आहार आणि पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते.

उच्च तापमान कमी करण्यासाठी, पॅरासिटामॉल आणि इबुप्रोफेन सारख्या मुलांची औषधे वापरली जातात. इंटरफेरॉनचे उत्पादन उत्तेजित झाल्यामुळे मेफिनॅमिक ऍसिड चांगला परिणाम देते. एस्पिरिन असलेल्या मुलांमध्ये तापमान कमी करण्यापासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे, कारण रेय सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो.

घसा खवखवल्याप्रमाणेच घशाचा उपचार केला जातो. आपण टँटुमवेर्डे, विविध एरोसोल, हर्बल ओतणे, फुराटसिलिन इत्यादींनी धुवून वापरू शकता. तोंडी पोकळीकडे बारीक लक्ष दिले पाहिजे; आपण प्रत्येक जेवणानंतर आपले दात घासावे आणि आपले तोंड स्वच्छ धुवावे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब वापरले जातात. परंतु तुम्ही त्यांच्यासोबत पाच दिवसांपेक्षा जास्त काळ वाहून जाऊ नये. रोगाची लक्षणे काढून टाकली जातात, हा आश्वासक उपचार आहे जो संसर्ग दूर करतो.

यकृताच्या कार्यामध्ये बदल आढळल्यास, एक विशेष आहार, कोलेरेटिक औषधे आणि हेपेटोप्रोटेक्टर्स लिहून दिले जातात. इम्युनोमोड्युलेटर्सचा एकत्रितपणे सर्वात मोठा प्रभाव असतो. इमुडॉन, चिल्ड्रन्स अॅनाफेरॉन, व्हिफेरॉन, तसेच सायक्लोफेरॉन 6-10 mg/kg च्या डोसवर लिहून दिले जाऊ शकते. कधीकधी मेट्रोनिडाझोल (ट्रायचोपॉल, फ्लॅगिल) चा सकारात्मक परिणाम होतो. दुय्यम मायक्रोबियल फ्लोरा बहुतेकदा संबंधित असल्याने, प्रतिजैविक सूचित केले जातात, जे केवळ ऑरोफरीनक्समधील गुंतागुंत आणि तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या बाबतीत लिहून दिले जातात (पेनिसिलिन प्रतिजैविक वगळता, ज्यामुळे संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच्या 70% प्रकरणांमध्ये गंभीर एलर्जीची प्रतिक्रिया होते)

आजारपणात लहान मुलाची प्लीहा वाढू शकते आणि पोटाला किरकोळ दुखापत झाल्यामुळेही ते फुटू शकते. म्हणून, मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या सर्व मुलांनी 4 आठवड्यांसाठी संपर्क खेळ आणि कठोर क्रियाकलाप टाळावे. प्लीहा सामान्य आकारात परत येईपर्यंत खेळाडूंनी विशेषत: त्यांचे क्रियाकलाप मर्यादित केले पाहिजेत.

सर्वसाधारणपणे, मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार केवळ लक्षणात्मक असतो (पिणे, तापमान कमी करणे, वेदना कमी करणे, अनुनासिक श्वास घेणे इ.). प्रतिजैविक आणि हार्मोनल औषधे लिहून दिली जातात जेव्हा संबंधित गुंतागुंत विकसित होते.

अंदाज

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, एक नियम म्हणून, बऱ्यापैकी अनुकूल रोगनिदान आहे. तथापि, परिणाम आणि गुंतागुंत नसण्याची मुख्य अट म्हणजे ल्युकेमियाचे वेळेवर निदान करणे आणि रक्ताच्या रचनेतील बदलांचे नियमित निरीक्षण करणे. याव्यतिरिक्त, मुलांच्या अंतिम पुनर्प्राप्तीपर्यंत त्यांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे फार महत्वाचे आहे.

तसेच, या आजारातून बरे झालेल्या मुलांना पुढील 6-12 महिन्यांत रक्तातील अवशिष्ट परिणामांचे निरीक्षण करण्यासाठी वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सध्या संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच्या विशिष्ट आणि प्रभावी प्रतिबंधासाठी कोणतेही उपाय नाहीत.

संसर्गजन्य रोग, ज्यापैकी दोनशेहून अधिक आहेत, त्यांची विविध नावे आहेत. त्यापैकी काही अनेक शतकांपासून ओळखले जातात, काही औषधाच्या विकासानंतर आधुनिक युगात दिसू लागले आणि काही क्लिनिकल अभिव्यक्तींची वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित करतात.

उदाहरणार्थ, त्वचेच्या पुरळांच्या गुलाबी रंगामुळे असे म्हटले जाते आणि टायफस असे नाव देण्यात आले आहे कारण रुग्णाची चेतनेची स्थिती विषारी "साष्टांग प्रणाम" च्या प्रकारामुळे विचलित होते आणि धुके किंवा धुरासारखे दिसते (ग्रीकमधून भाषांतरित) .

परंतु मोनोन्यूक्लिओसिस वेगळे आहे: कदाचित हे एकमेव प्रकरण आहे जेव्हा रोगाचे नाव प्रयोगशाळेतील सिंड्रोम प्रतिबिंबित करते जे "नग्न डोळ्यांना दिसत नाही." हा कोणत्या प्रकारचा आजार आहे? त्याचा रक्त पेशींवर कसा परिणाम होतो, त्याची प्रगती कशी होते आणि त्यावर उपचार कसे केले जातात?

द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस - ते काय आहे?

रोगाची सुरुवात सर्दी सारखीच असू शकते

सर्व प्रथम, या रोगाची इतर अनेक नावे आहेत. जर तुम्हाला “ग्रंथीचा ताप”, “फिलाटोव्ह रोग” किंवा “मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस” असे शब्द ऐकू येत असतील, तर तुम्हाला माहित असेल की आम्ही मोनोन्यूक्लिओसिसबद्दल बोलत आहोत.

जर आपण "मोनोन्यूक्लिओसिस" नावाचा उलगडा केला तर या शब्दाचा अर्थ रक्तातील मोनोन्यूक्लियर किंवा मोनोन्यूक्लियर पेशींच्या सामग्रीमध्ये वाढ आहे. या पेशींमध्ये विशेष प्रकारचे ल्युकोसाइट्स किंवा पांढऱ्या रक्त पेशींचा समावेश होतो, जे संरक्षणात्मक कार्य करतात. हे मोनोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट्स आहेत. रक्तातील त्यांची सामग्री केवळ मोनोन्यूक्लिओसिस दरम्यान वाढलेली नाही: ते बदललेले किंवा असामान्य बनतात - सूक्ष्मदर्शकाखाली डाग असलेल्या रक्ताच्या स्मीअरची तपासणी करताना हे शोधणे सोपे आहे.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक विषाणूजन्य रोग आहे. हे जीवाणू नसून विषाणूमुळे झाले असल्याने, कोणत्याही प्रतिजैविकांचा वापर पूर्णपणे निरर्थक आहे असे लगेचच म्हटले पाहिजे. परंतु हे बर्याचदा केले जाते कारण हा रोग बर्याचदा घसा खवखवण्याने गोंधळलेला असतो.

अखेरीस, मोनोन्यूक्लिओसिसची संप्रेषण यंत्रणा एरोसोल आहे, म्हणजे हवेतील थेंब, आणि हा रोग स्वतःच लिम्फॉइड टिश्यूच्या नुकसानीसह होतो: घशाचा दाह आणि टॉन्सिलिटिस (एनजाइना) होतो, हेपेटोस्प्लेनोमेगाली दिसून येते किंवा यकृत आणि प्लीहा वाढतो आणि रक्तातील लिम्फोसाइट्स आणि मोनोसाइट्सची सामग्री वाढते, जी असामान्य बनते.

दोषी कोण?

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस कारणीभूत ठरते, जे हर्पस व्हायरसशी संबंधित आहे. एकूण, नागीण विषाणूंची जवळजवळ डझन कुटुंबे आणि त्यांचे आणखी बरेच प्रकार आहेत, परंतु केवळ या प्रकारचा विषाणू लिम्फोसाइट्ससाठी इतका संवेदनशील असतो, कारण त्यांच्या पडद्यावर या विषाणूच्या लिफाफा प्रोटीनसाठी रिसेप्टर्स असतात.

हा विषाणू बाह्य वातावरणात अस्थिर असतो आणि अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गासह निर्जंतुकीकरणाच्या कोणत्याही उपलब्ध पद्धतींनी त्वरीत मरतो.

या विषाणूचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्याचा पेशींवर होणारा विशेष प्रभाव. जर समान नागीण आणि चिकनपॉक्सचे सामान्य विषाणू स्पष्टपणे सायटोपॅथिक प्रभाव दर्शवितात (म्हणजेच, पेशींचा मृत्यू होतो), तर ईबीव्ही (एपस्टाईन-बॅर विषाणू) पेशी नष्ट करत नाही, परंतु त्यांच्या प्रसारास कारणीभूत ठरते, म्हणजेच सक्रिय वाढ. मोनोन्यूक्लिओसिसच्या क्लिनिकल चित्राच्या विकासामध्ये हे तथ्य आहे.

महामारीविज्ञान आणि संक्रमणाचे मार्ग

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसमुळे केवळ लोकच आजारी पडत असल्याने, आजारी व्यक्ती निरोगी व्यक्तीला संक्रमित करू शकते आणि केवळ रोगाच्या तेजस्वी स्वरूपानेच नव्हे तर रोगाच्या मिटलेल्या स्वरूपासह तसेच विषाणूचा लक्षणे नसलेला वाहक देखील संक्रमित होऊ शकतो. निरोगी वाहकांद्वारेच निसर्गातील "व्हायरस चक्र" राखले जाते.

रोगाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संसर्ग वायुवाहू थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो: बोलत असताना, ओरडताना, रडताना, शिंकताना आणि खोकताना. परंतु इतर मार्ग आहेत ज्याद्वारे संक्रमित लाळ आणि शरीरातील द्रव शरीरात प्रवेश करू शकतात:

चुंबन, लैंगिक संभोग;
खेळण्यांद्वारे, विशेषत: जे विषाणू वाहून नेणाऱ्या मुलाच्या तोंडात आहेत;
रक्तदात्याच्या रक्तसंक्रमणाद्वारे, जर दाते व्हायरसचे वाहक असतील.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची संवेदनशीलता सार्वत्रिक आहे. हे अविश्वसनीय वाटू शकते, परंतु बहुतेक निरोगी लोक या व्हायरसने संक्रमित आहेत आणि वाहक आहेत. अविकसित देशांमध्ये, जिथे लोकसंख्या खूप जास्त आहे, हे मुलांमध्ये आणि विकसित देशांमध्ये - पौगंडावस्थेतील आणि तरुण वयात होते.

30-40 वर्षे वयापर्यंत पोहोचल्यानंतर, बहुसंख्य लोकसंख्येला संसर्ग होतो. हे ज्ञात आहे की पुरुषांना संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस होण्याची अधिक शक्यता असते आणि 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक फार क्वचितच आजारी पडतात: संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा तरुण लोकांचा रोग आहे. खरे आहे, एक अपवाद आहे: जर एखादा रुग्ण एचआयव्ही संसर्गाने आजारी असेल, तर कोणत्याही वयात तो केवळ मोनोन्यूक्लियोसिस विकसित करू शकत नाही, तर पुनरावृत्ती देखील करू शकतो. हा रोग कसा विकसित होतो?

पॅथोजेनेसिस

प्रौढ आणि मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस या वस्तुस्थितीपासून सुरू होते की संक्रमित लाळ ऑरोफरीनक्समध्ये प्रवेश करते आणि तेथे विषाणूची प्रतिकृती बनते, म्हणजेच त्याचे प्राथमिक पुनरुत्पादन होते. हे लिम्फोसाइट्स आहेत जे विषाणूच्या हल्ल्याचे लक्ष्य आहेत आणि त्वरीत संक्रमित होतात. यानंतर, ते प्लाझ्मा पेशींमध्ये रूपांतरित होऊ लागतात आणि विविध आणि अनावश्यक प्रतिपिंडांचे संश्लेषण करतात, उदाहरणार्थ, हेमॅग्लुटिनिन, जे परदेशी रक्त पेशी एकत्र चिकटवू शकतात.

रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विविध भागांच्या सक्रियतेचा आणि दडपशाहीचा एक जटिल कॅस्केड सुरू केला जातो आणि यामुळे रक्तामध्ये तरुण आणि अपरिपक्व बी लिम्फोसाइट्स जमा होतात, ज्यांना "एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी" म्हणतात. या स्वतःच्या पेशी असूनही, अपरिपक्व असूनही, शरीर त्यांना नष्ट करण्यास सुरवात करते कारण त्यात विषाणू असतात.

परिणामी, शरीर कमकुवत होते, मोठ्या संख्येने स्वतःच्या पेशी नष्ट करण्याचा प्रयत्न करतात आणि यामुळे सूक्ष्मजीव आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गास हातभार लागतो, कारण शरीर आणि त्याची प्रतिकारशक्ती "इतर गोष्टींमध्ये व्यस्त" असते.

हे सर्व लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये सामान्यीकृत प्रक्रिया म्हणून प्रकट होते. रोगप्रतिकारक पेशींच्या वाढीमुळे सर्व प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे हायपरट्रॉफी, प्लीहा आणि यकृत वाढणे आणि गंभीर रोगाच्या बाबतीत, लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये नेक्रोसिस आणि अवयव आणि ऊतींमध्ये विविध घुसखोर दिसणे शक्य आहे.

मुले आणि प्रौढांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसची लक्षणे

40 पर्यंत उच्च तापमान हे मोनोन्यूक्लिओसिसचे लक्षण आहे (फोटो 2)

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा "अस्पष्ट" उष्मायन कालावधी असतो, जो वय, रोगप्रतिकारक स्थिती आणि शरीरात प्रवेश केलेल्या व्हायरसच्या संख्येवर अवलंबून 5 ते 60 दिवसांपर्यंत टिकू शकतो. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील लक्षणांचे नैदानिक चित्र अंदाजे समान आहे, फक्त मुलांमध्ये यकृत आणि प्लीहा वाढणे लवकर दिसून येते, जे प्रौढांमध्ये, विशेषत: मिटलेल्या फॉर्मसह, अजिबात आढळत नाही.

बहुतेक रोगांप्रमाणे, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा प्रारंभ, शिखर आणि पुनर्प्राप्ती किंवा बरे होण्याचा कालावधी असतो.

प्रारंभिक कालावधी

रोग एक तीव्र दिसायला लागायच्या द्वारे दर्शविले जाते. जवळजवळ त्याच दिवशी, तापमान वाढते, थंडी वाजून येते, नंतर घसा खवखवणे आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढतात. जर सुरुवात subacute असेल तर लिम्फॅडेनोपॅथी प्रथम उद्भवते आणि त्यानंतरच ताप आणि कॅटररल सिंड्रोम विकसित होतो.

सामान्यत: सुरुवातीचा कालावधी एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि लोकांना असे वाटते की हा "फ्लू" किंवा दुसरा "सर्दी" आहे, परंतु नंतर रोगाची उंची येते.

रोगाच्या उंचीवर क्लिनिक

"मोनोन्यूक्लिओसिसचे ऍपोथिओसिस" चे क्लासिक चिन्हे आहेत:

उच्च ताप 40 अंशांपर्यंत, आणि त्याहूनही जास्त, जो या पातळीवर अनेक दिवस राहू शकतो आणि कमी संख्येवर - एका महिन्यापर्यंत.
एक प्रकारचा "मोनोन्यूक्लिओसिस" नशा, जो सामान्य विषाणूजन्य नशासारखा नसतो. रुग्ण थकतात, उभे राहण्यास आणि बसण्यास त्रास होतो, परंतु सामान्यतः सक्रिय जीवनशैली राखतात. त्यांना सामान्य संक्रमणांप्रमाणे उच्च तापमान असतानाही झोपण्याची इच्छा नसते.
पॉलीडेनोपॅथी सिंड्रोम.

“प्रवेशद्वार” जवळील लिम्फ नोड्स मोठे होतात. इतरांपेक्षा जास्त वेळा, मानेच्या बाजूच्या पृष्ठभागावरील नोड्स प्रभावित होतात, जे फिरते आणि वेदनादायक राहतात, परंतु ते कधी कधी कोंबडीच्या अंड्याच्या आकारात मोठे होतात. काही प्रकरणांमध्ये, डोके फिरवताना मान तेजी आणि गतिशीलता मर्यादित होते. इनग्विनल आणि ऍक्सिलरी नोड्सचे नुकसान काहीसे कमी उच्चारले जाते.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे हे लक्षण बर्याच काळ टिकून राहते आणि हळूहळू अदृश्य होते: कधीकधी पुनर्प्राप्तीनंतर 3-5 महिने.

पॅलाटिन टॉन्सिल्सची वाढ आणि गंभीर सूज, सैल प्लेक किंवा घसा खवखवणे. ते अगदी एकत्र बंद होतात, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते. रुग्णाचे तोंड उघडे आहे, अनुनासिक टोन आहे आणि घशाच्या मागील बाजूस सूज आहे (घशाचा दाह).
प्लीहा आणि यकृत जवळजवळ नेहमीच मोठे असतात. मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे हे लक्षण बरेचदा दिसून येते आणि ते चांगले व्यक्त केले जाऊ शकते. काहीवेळा बाजूला आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, सौम्य कावीळ आणि वाढलेली एन्झाइम क्रियाकलाप: ALT, AST. हे सौम्य हिपॅटायटीसपेक्षा अधिक काही नाही, जे लवकरच निघून जाते.
परिधीय रक्त चित्र. अर्थात, रुग्ण याबद्दल तक्रार करत नाही, परंतु चाचणी निकालांच्या अपवादात्मक मौलिकतेसाठी हे चिन्ह मुख्य लक्षण म्हणून सूचित करणे आवश्यक आहे: मध्यम किंवा उच्च ल्यूकोसाइटोसिस (15-30) च्या पार्श्वभूमीवर, लिम्फोसाइट्स आणि मोनोसाइट्सची संख्या वाढते. 90%, ज्यापैकी जवळजवळ निम्मे अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी आहेत. हे चिन्ह हळूहळू अदृश्य होते आणि एका महिन्यानंतर रक्त "शांत होते."
अंदाजे 25% रुग्णांना विविध पुरळ येतात: अडथळे, ठिपके, ठिपके, लहान रक्तस्त्राव. पुरळ तुम्हाला त्रास देत नाही, ते सुरुवातीच्या दिसण्याच्या कालावधीच्या शेवटी दिसून येते आणि 3-6 दिवसांनंतर ते ट्रेसशिवाय अदृश्य होते.

मोनोन्यूक्लिओसिसच्या निदानाबद्दल

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस हा एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र असलेला रोग आहे आणि परिधीय रक्तातील अॅटिपिकल मोनोन्यूक्लियर पेशी ओळखणे नेहमीच शक्य असते. ताप, वाढलेले लिम्फ नोड्स, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली आणि टॉन्सिलिटिस एकत्रितपणे हे पॅथोग्नोमोनिक लक्षण आहे.

अतिरिक्त संशोधन पद्धती आहेत:

Hoffa-Bauer प्रतिक्रिया (90% रुग्णांमध्ये सकारात्मक). हेमॅग्ग्लुटीनेटिंग ऍन्टीबॉडीजच्या शोधावर आधारित, त्यांच्या टायटरमध्ये 4 किंवा त्याहून अधिक वेळा वाढ होते;
एलिसा पद्धती. आपल्याला मार्कर ऍन्टीबॉडीज निर्धारित करण्यास अनुमती देते जे व्हायरस ऍन्टीजनच्या उपस्थितीची पुष्टी करतात (कॅपसिड आणि न्यूक्लियर ऍन्टीजनसाठी);
रक्त आणि लाळेमध्ये विषाणू शोधण्यासाठी पीसीआर. हे बर्याचदा नवजात मुलांमध्ये वापरले जाते, कारण त्यांच्यातील रोगप्रतिकारक प्रतिसादावर लक्ष केंद्रित करणे कठीण आहे, कारण प्रतिकारशक्ती अद्याप तयार झालेली नाही.

संसर्गजन्य mononucleosis उपचार, औषधे

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिसच्या गुंतागुंतीच्या आणि सौम्य प्रकारांवर मुले आणि प्रौढांद्वारे घरी उपचार केले जातात. कावीळ, यकृत आणि प्लीहाची लक्षणीय वाढ आणि अस्पष्ट निदान असलेल्या रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिसच्या उपचारांची तत्त्वे आहेत:

यकृताचे कार्य सुलभ करण्यासाठी आहारामध्ये मसालेदार, स्मोक्ड, फॅटी आणि तळलेले पदार्थ सोडणे आवश्यक आहे;
अर्ध-बेड विश्रांती, भरपूर व्हिटॅमिन पेयेची शिफारस केली जाते;
दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्स (मिरॅमिस्टिन, क्लोरहेक्साइडिन, क्लोरोफिलिप्ट) सह ऑरोफॅरिन्क्स स्वच्छ धुणे आवश्यक आहे;
NSAID गटातील अँटीपायरेटिक औषधे दर्शविली आहेत.

लक्ष द्या! मुलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिसचा उपचार कसा करावा आणि कोणती औषधे वापरली जाऊ नयेत? सर्व पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मुलांमध्ये कमीतकमी 12-13 वर्षे वयापर्यंत एस्पिरिन कोणत्याही प्रकारची आणि डोसमध्ये घेणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे, कारण एक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते - रेय सिंड्रोम. केवळ पॅरासिटामॉल आणि आयबुप्रोफेन ही अँटीपायरेटिक औषधे म्हणून वापरली जातात.

अँटीव्हायरल थेरपी: इंटरफेरॉन आणि त्यांचे प्रेरक. "निओव्हिर", एसायक्लोव्हिर. ते वापरले जातात, जरी त्यांची प्रभावीता केवळ प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात सिद्ध झाली आहे;
जेव्हा टॉन्सिल्स किंवा इतर पुवाळलेला-नेक्रोटिक गुंतागुंत दिसून येतो तेव्हा प्रतिजैविक लिहून दिले जातात. फ्लुरोक्विनोलोनचा वापर बहुतेक वेळा केला जातो, परंतु बहुतेक रुग्णांमध्ये एम्पिसिलिन पुरळ होऊ शकते;
फाटल्याचा संशय असल्यास, आरोग्याच्या कारणास्तव रुग्णावर तातडीने शस्त्रक्रिया करावी. आणि उपस्थित डॉक्टरांनी नेहमी घरी उपचार घेत असलेल्या रूग्णांचे लक्ष वेधून घेतले पाहिजे की कावीळ वाढल्यास, डाव्या बाजूला तीव्र वेदना दिसली, तीव्र अशक्तपणा किंवा रक्तदाब कमी झाल्यास, तातडीने रुग्णवाहिका बोलवणे आणि रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये.

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा उपचार किती काळ करावा? हे ज्ञात आहे की 80% प्रकरणांमध्ये, आजारपणाच्या 2 ते 3 आठवड्यांच्या दरम्यान लक्षणीय सुधारणा होते, म्हणून रोगाच्या पहिल्या लक्षणांच्या क्षणापासून कमीतकमी 14 दिवस सक्रिय उपचार केले पाहिजेत.

परंतु, आपले आरोग्य सुधारल्यानंतरही, डिस्चार्ज झाल्यानंतर 1 ते 2 महिन्यांपर्यंत आपल्याला शारीरिक क्रियाकलाप आणि खेळ मर्यादित करणे आवश्यक आहे. हे आवश्यक आहे कारण प्लीहा बराच काळ वाढलेला असतो आणि फाटण्याचा धोका असतो.

जर गंभीर कावीळचे निदान झाले असेल तर, बरे झाल्यानंतर 6 महिन्यांपर्यंत आहाराचे पालन केले पाहिजे.

मोनोन्यूक्लिओसिसचे परिणाम

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस नंतर, सतत प्रतिकारशक्ती राहते. रोगाची वारंवार प्रकरणे नाहीत. दुर्मिळ अपवादांमध्ये, मोनोन्यूक्लिओसिसमुळे मृत्यू होऊ शकतो, परंतु शरीरात विषाणूच्या विकासाशी फारसा काही संबंध नसलेल्या गुंतागुंतांमुळे होऊ शकतो: हे श्वासनलिकेमध्ये अडथळा आणि सूज, यकृत फुटल्यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो किंवा प्लीहा किंवा एन्सेफलायटीसचा विकास.

शेवटी, असे म्हटले पाहिजे की EBV हे दिसते तितके सोपे नाही: शरीरात आयुष्यभर टिकून राहणे, ते इतर मार्गांनी पेशी वाढवण्याची "त्याची क्षमता दर्शविण्याचा" प्रयत्न करते. यामुळे बुर्किटचा लिम्फोमा होतो आणि काही कार्सिनोमाचे संभाव्य कारण मानले जाते, कारण ते ऑन्कोजेनिक असल्याचे सिद्ध झाले आहे किंवा शरीराला कर्करोग होण्यास "प्रवृत्त" करण्याची क्षमता आहे.

एचआयव्ही संसर्गाच्या जलद कोर्समध्ये त्याची भूमिका देखील शक्य आहे. विशेष चिंतेची बाब म्हणजे ईबीव्हीची आनुवंशिक सामग्री मानवी जीनोमसह प्रभावित पेशींमध्ये घट्टपणे एकत्रित केली जाते.