संवहनी गुळगुळीत स्नायूंचे शरीरविज्ञान. सामान्य शरीरविज्ञान जीएमसी शरीरविज्ञान
हृदय आणि रक्तवाहिन्या एक बंद शाखायुक्त नेटवर्क तयार करतात - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. रक्तवाहिन्या जवळजवळ सर्व ऊतींमध्ये असतात. ते केवळ एपिथेलियम, नखे, कूर्चा, दात मुलामा चढवणे, हृदयाच्या झडपांच्या काही भागात आणि रक्तातील आवश्यक पदार्थांच्या प्रसाराने पोषण केलेल्या इतर अनेक भागात अनुपस्थित आहेत. रक्तवाहिनीच्या भिंतीच्या संरचनेवर आणि त्याच्या कॅलिबरवर अवलंबून, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली धमन्या, धमनी, केशिका, वेन्युल्स आणि शिरामध्ये विभागली गेली आहे. धमन्या आणि शिराच्या भिंतीमध्ये तीन पडदा असतात: आतील (ट्यूनिका इंटिमा),सरासरी (t. माध्यम)आणि घराबाहेर (t. adventitia).
धमन्या
धमन्या या रक्तवाहिन्या असतात ज्या रक्त हृदयापासून दूर नेतात. धमनीची भिंत रक्ताची शॉक वेव्ह (सिस्टोलिक इजेक्शन) शोषून घेते आणि प्रत्येक हृदयाच्या ठोक्याने बाहेर काढलेले रक्त वाहून नेते. हृदयाजवळ स्थित धमन्या (महान वाहिन्या) सर्वात जास्त दाब कमी अनुभवतात. म्हणून, त्यांनी लवचिकता उच्चारली आहे. परिधीय धमन्यांमध्ये एक विकसित स्नायुंचा भिंत आहे आणि लुमेनचा आकार बदलण्यास सक्षम आहे, आणि म्हणून रक्त प्रवाहाची गती आणि संवहनी पलंगावर रक्त वितरण.
आतील कवच.पृष्ठभाग टी. अंतरंगतळघर झिल्लीवर स्थित फ्लॅट एंडोथेलियल पेशींच्या थराने रेषेत. एंडोथेलियमच्या खाली सैल संयोजी ऊतकांचा (सबेंडोथेलियल स्तर) एक थर असतो.
(झिल्ली इलास्टिक इंटरना)जहाजाचे आतील अस्तर मध्यभागीपासून वेगळे करते.
मधले कवच.भाग ट. मीडिया,फायब्रोब्लास्ट्सच्या कमी संख्येसह संयोजी ऊतक मॅट्रिक्स व्यतिरिक्त, त्यात एसएमसी आणि लवचिक संरचना (लवचिक पडदा आणि लवचिक तंतू) समाविष्ट आहेत. या घटकांचे गुणोत्तर हा वर्गीकरणाचा मुख्य निकष आहे
धमन्यांची रचना: स्नायुंच्या धमन्यांमध्ये, एसएमसी प्रबळ असतात आणि लवचिक प्रकारच्या धमन्यांमध्ये, लवचिक घटक प्रबळ असतात. बाह्य शेलरक्तवाहिन्यांच्या नेटवर्कसह तंतुमय संयोजी ऊतकांद्वारे तयार होते (वासा व्हॅसोरम)आणि सोबत असलेले मज्जातंतू तंतू (नर्व्ही व्हॅसोरम,सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या पोस्टगॅन्ग्लिओनिक अक्षांच्या मुख्यतः टर्मिनल शाखा).
लवचिक धमन्या
लवचिक धमन्यांमध्ये महाधमनी, फुफ्फुसीय खोड, सामान्य कॅरोटीड आणि इलियाक धमन्यांचा समावेश होतो. त्यांच्या भिंतींमध्ये मोठ्या प्रमाणात लवचिक पडदा आणि लवचिक तंतू असतात. लवचिक धमन्यांच्या भिंतीची जाडी त्यांच्या लुमेनच्या व्यासाच्या अंदाजे 15% आहे.
आतील कवचएंडोथेलियम आणि सबएन्डोथेलियल लेयरद्वारे दर्शविले जाते.
एंडोथेलियम.महाधमनीतील लुमेन बहुभुज किंवा गोलाकार आकाराच्या मोठ्या एंडोथेलियल पेशींनी रेषेत आहे, घट्ट जंक्शन आणि गॅप जंक्शनने जोडलेले आहे. न्यूक्लियसच्या प्रदेशात, पेशी जहाजाच्या लुमेनमध्ये पसरते. एंडोथेलियम अंतर्निहित संयोजी ऊतकांपासून चांगल्या-परिभाषित तळघर पडद्याद्वारे वेगळे केले जाते.
सबेन्डोथेलियल थरलवचिक, कोलेजन आणि रेटिक्युलिन तंतू (प्रकार I आणि III कोलेजन), फायब्रोब्लास्ट्स, अनुदैर्ध्य ओरिएंटेड एसएमसी, मायक्रोफायब्रिल्स (प्रकार VI कोलेजन) असतात.
मधले कवचसुमारे 500 मायक्रॉनची जाडी असते आणि त्यात फेनेस्ट्रेटेड लवचिक पडदा, एसएमसी, कोलेजन आणि लवचिक तंतू असतात. फेनेस्ट्रेटेड लवचिक पडदा 2-3 मायक्रॉनची जाडी आहे, त्यापैकी सुमारे 50-75 आहेत. वयानुसार, त्यांची संख्या आणि जाडी वाढते. हेलिकली ओरिएंटेड एसएमसी लवचिक पडद्याच्या दरम्यान स्थित आहेत. लवचिक धमन्यांच्या एसएमसी इलास्टिन, कोलेजन आणि इंटरसेल्युलर पदार्थाच्या इतर घटकांच्या संश्लेषणासाठी विशेष आहेत. कार्डिओमायोसाइट्स महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडाच्या ट्यूनिका मीडियामध्ये असतात.
बाह्य शेलकोलेजन आणि लवचिक तंतूंचे बंडल रेखांशाच्या दिशेने किंवा सर्पिलमध्ये चालू असतात. अॅडव्हेंटिशियामध्ये लहान रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या, मायलिनेटेड आणि नॉन-मायलिनेटेड तंतू देखील असतात. वासा वासोरमबाहेरील पडद्याला आणि मधल्या पडद्याच्या बाहेरील तिसऱ्या भागाला रक्तपुरवठा करते. आतील कवच आणि मध्य कवचाच्या आतील दोन-तृतियांश ऊतींचे पोषण रक्तवाहिनीच्या लुमेनमध्ये असलेल्या रक्तातील पदार्थांच्या प्रसाराने होते.
स्नायूंच्या धमन्या
त्यांचा एकूण व्यास (भिंतीची जाडी + लुमेन व्यास) 1 सेमीपर्यंत पोहोचतो, लुमेन व्यास 0.3 ते 10 मिमी पर्यंत बदलतो. स्नायूंच्या प्रकारच्या धमन्या वितरणात्मक म्हणून वर्गीकृत आहेत.
आतील लवचिक पडदास्नायूंच्या सर्व धमन्या तितक्याच चांगल्या प्रकारे विकसित होत नाहीत. हे मेंदूच्या धमन्या आणि त्याच्या पडद्यामध्ये, फुफ्फुसीय धमनीच्या शाखांमध्ये तुलनेने कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते आणि नाभीसंबधीच्या धमनीत पूर्णपणे अनुपस्थित आहे.
मधले कवच MMC चे 10-40 घनतेने पॅक केलेले थर असतात. एसएमसी सर्पिल ओरिएंटेड असतात, जे एसएमसीच्या टोनवर अवलंबून जहाजाच्या लुमेनचे नियमन सुनिश्चित करतात. जेव्हा ट्यूनिका मीडियाचे एसएमसी आकुंचन पावते तेव्हा व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन (लुमेनचे अरुंद होणे) होते. जेव्हा एसएमसी आराम करते तेव्हा वासोडिलेशन (लुमेनचा विस्तार) होतो. बाहेरील बाजूस, मधले कवच बाह्य लवचिक पडद्याद्वारे मर्यादित असते, जे आतील भागापेक्षा कमी उच्चारलेले असते. बाह्य लवचिक पडदाकेवळ मोठ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये उपस्थित; लहान कॅलिबरच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये ते अनुपस्थित आहे.
बाह्य शेलस्नायूंच्या धमन्यांमध्ये ते चांगले विकसित झाले आहे. त्याचा आतील थर दाट तंतुमय संयोजी ऊतक आहे, आणि बाह्य स्तर सैल संयोजी ऊतक आहे. सामान्यतः, बाह्य शेलमध्ये असंख्य मज्जातंतू तंतू आणि अंत, रक्तवाहिन्या आणि चरबी पेशी असतात. कोरोनरी आणि प्लीहा धमन्यांच्या बाह्य शेलमध्ये रेखांशाच्या दिशेने (वाहिनीच्या अनुदैर्ध्य अक्षाशी संबंधित) SMCs असतात.
धमनी
स्नायू-प्रकारच्या धमन्या धमन्यांमध्ये बदलतात - लहान रक्तवाहिन्या ज्या रक्तदाब (बीपी) च्या नियमनासाठी महत्त्वाच्या असतात. धमनीच्या भिंतीमध्ये एंडोथेलियम, एक अंतर्गत लवचिक पडदा, गोलाकार ओरिएंटेड एसएमसीचे अनेक स्तर आणि एक बाह्य पडदा असतो. बाहेर, पेरिव्हस्कुलर संयोजी ऊतक पेशी, अमायलीनेटेड मज्जातंतू तंतू आणि कोलेजन तंतूंचे बंडल धमनीला लागून असतात. सर्वात लहान व्यासाच्या आर्टिरिओल्समध्ये मूत्रपिंडातील ऍफरेंट आर्टिरिओल्सचा अपवाद वगळता अंतर्गत लवचिक पडदा नसतो.
टर्मिनल धमनीरेखांशाच्या दिशेने असलेल्या एंडोथेलियल पेशी आणि गोलाकार ओरिएंटेड एसएमसीचा एक सतत थर असतो. फायब्रोब्लास्ट एसएमसीच्या बाहेर स्थित आहेत.
Metarteriolटर्मिनलपासून विस्तारित आहे आणि बर्‍याच भागात गोलाकार ओरिएंटेड एसएमसी आहेत.
कॅपिलरीज
एक विस्तृत केशिका नेटवर्क धमनी आणि शिरासंबंधीचा बेड जोडते. रक्त आणि ऊतींमधील पदार्थांच्या देवाणघेवाणीमध्ये केशिका गुंतलेली असतात. एकूण एक्सचेंज पृष्ठभाग (केशिका आणि वेन्युल्सची पृष्ठभाग) किमान 1000 मी 2 आहे, आणि 100 ग्रॅम ऊतींच्या बाबतीत - 1.5 मी 2. धमनी आणि वेन्युल्स थेट केशिका रक्त प्रवाहाच्या नियमनात गुंतलेले असतात. वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये केशिकांची घनता लक्षणीय बदलते. तर, मायोकार्डियम, मेंदू, यकृत, मूत्रपिंडाच्या 1 मिमी 3 साठी 2500-3000 केशिका आहेत; कंकाल मध्ये
तांदूळ. 10-1. केशिका प्रकार: ए- सतत एंडोथेलियमसह केशिका; बी- फेनेस्ट्रेटेड एंडोथेलियमसह; IN- साइनसॉइडल प्रकारची केशिका.
स्नायू - 300-1000 केशिका; संयोजी, वसा आणि हाडांच्या ऊतींमध्ये त्यापैकी लक्षणीय प्रमाणात कमी आहेत.
केशिकाचे प्रकार
केशिका भिंत एंडोथेलियम, त्याच्या तळघर झिल्ली आणि पेरीसाइट्सद्वारे तयार होते. तीन मुख्य प्रकारचे केशिका आहेत (चित्र 10-1): सतत एंडोथेलियमसह, फेनेस्ट्रेटेड एंडोथेलियमसह आणि खंडित एंडोथेलियमसह.
सतत एंडोथेलियमसह केशिका- सर्वात सामान्य प्रकार. त्यांच्या लुमेनचा व्यास 10 मायक्रॉनपेक्षा कमी आहे. एंडोथेलियल पेशी घट्ट जंक्शनने जोडलेल्या असतात आणि रक्त आणि ऊतींमधील चयापचयांच्या वाहतुकीमध्ये गुंतलेली अनेक पिनोसाइटोटिक वेसिकल्स असतात. या प्रकारच्या केशिका स्नायूंचे वैशिष्ट्य आहेत. फेनेस्ट्रेटेड एंडोथेलियमसह केशिकामूत्रपिंड, अंतःस्रावी ग्रंथी आणि आतड्यांसंबंधी विलीच्या केशिका ग्लोमेरुलीमध्ये उपस्थित असतात. फेनेस्ट्रा 50-80 एनएम व्यासासह एंडोथेलियल सेलचा पातळ केलेला विभाग आहे. फेनेस्ट्रे एंडोथेलियम ओलांडून पदार्थांची वाहतूक सुलभ करतात. खंडित एंडोथेलियमसह केशिकायाला सायनसॉइडल प्रकारची केशिका किंवा साइनसॉइड देखील म्हणतात. हेमॅटोपोएटिक अवयवांमध्ये समान प्रकारची केशिका असते, अशा केशिकामध्ये एंडोथेलियल पेशी असतात ज्यात त्यांच्या दरम्यान अंतर असते आणि एक खंडित तळघर पडदा असतो.
अडथळे
सतत एंडोथेलियम असलेल्या केशिकांचे एक विशेष प्रकरण रक्त-मेंदू आणि रक्त-मेंदूचे अडथळे तयार करणार्या केशिका आहेत. अडथळा प्रकारातील केशिका एंडोथेलियममध्ये मध्यम संख्येने पिनोसाइटोटिक वेसिकल्स आणि घट्ट जंक्शन असतात. रक्त-मेंदू अडथळा(Fig. 10-2) मेंदूला रक्ताच्या रचनेतील तात्पुरत्या बदलांपासून विश्वसनीयरित्या वेगळे करते. सतत केशिका एंडोथेलियम हा रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याचा आधार आहे: एंडोथेलियल पेशी घट्ट जंक्शनच्या सतत साखळ्यांनी जोडल्या जातात. एंडोथेलियल ट्यूबच्या बाहेरील भाग तळघर पडद्याने झाकलेला असतो. केशिका जवळजवळ पूर्णपणे अॅस्ट्रोसाइट प्रक्रियांनी वेढलेल्या असतात. रक्त-मेंदूचा अडथळा निवडक फिल्टर म्हणून कार्य करतो.
मायक्रोक्रिक्युलेटरी बेड
धमनी, केशिका आणि वेन्युल्स यांचे संयोजन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकक बनवते - मायक्रोकिर्क्युलेटरी (टर्मिनल) बेड (चित्र 10-3). टर्मिनल बिछाना खालील प्रमाणे आयोजित केला आहे: एक मेटार्टेरिओल टर्मिनल धमनीपासून काटकोनात निघतो, संपूर्ण केशिका पलंग ओलांडतो आणि वेन्युलमध्ये उघडतो. अॅनास्टोमोटिक धमन्यापासून उद्भवते.
तांदूळ. 10-2. रक्त-मेंदू अडथळामेंदूच्या केशिकांच्या एंडोथेलियल पेशींद्वारे तयार होतात. एंडोथेलियम आणि पेरीसाइट्सच्या सभोवतालचा तळघर पडदा, तसेच अॅस्ट्रोसाइट्स, ज्यांचे देठ पूर्णपणे केशिकाच्या बाहेरून वेढलेले असतात, ते अडथळ्याचे घटक नाहीत.
नेटवर्क तयार करणार्या खर्या केशिका आकार देणे; केशिकांचा शिरासंबंधीचा भाग पोस्टकेपिलरी व्हेन्यूल्समध्ये उघडतो. धमनीपासून केशिका विभक्त होण्याच्या ठिकाणी एक प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर आहे - गोलाकार ओरिएंटेड एसएमसीचे संचय. स्फिंक्टरखर्‍या केशिकांमधून जाणाऱ्या रक्ताचे स्थानिक प्रमाण नियंत्रित करा; संपूर्णपणे टर्मिनल व्हॅस्क्यूलर बेडमधून जाणाऱ्या रक्ताची मात्रा एसएमसी धमनींच्या टोनद्वारे निर्धारित केली जाते. microvasculature मध्ये आहेत आर्टिरिओव्हेनस ऍनास्टोमोसेस,रक्तवाहिन्यांना थेट वेन्युल्स किंवा लहान रक्तवाहिन्यांसह जोडणे. अॅनास्टोमोटिक वाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये अनेक एसएमसी असतात. धमनी-
तांदूळ. 10-3. मायक्रोकिर्क्युलेटरी बेड.धमनी → मेटार्टेरिओल → केशिका नेटवर्क दोन विभागांसह - धमनी आणि शिरासंबंधी → वेन्युल. आर्टिरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेस धमनी वेन्युल्सशी जोडतात.
नाकातील ऍनास्टोमोसेस त्वचेच्या काही भागात (कानाची कातडी, बोटे) मोठ्या प्रमाणात असतात, जिथे ते थर्मोरेग्युलेशनमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.
VIENNS
टर्मिनल नेटवर्कच्या केशिकामधून रक्त अनुक्रमे पोस्टकेपिलरी, गोळा आणि स्नायूंच्या वेन्यूल्समध्ये प्रवेश करते आणि शिरामध्ये प्रवेश करते. वेन्युल्स
पोस्टकेपिलरी वेन्युल(8 ते 30 µm व्यास) रक्ताभिसरणातून बाहेर पडण्यासाठी ल्युकोसाइट्ससाठी एक सामान्य साइट म्हणून काम करते. पोस्टकेपिलरी व्हेन्यूलचा व्यास वाढल्याने, पेरीसाइट्सची संख्या वाढते आणि एसएमसी अनुपस्थित असतात.
वेन्युल गोळा करणे(व्यास 30-50 मायक्रॉन) मध्ये फायब्रोब्लास्ट्स आणि कोलेजन तंतूंचे बाह्य कवच असते.
मस्कुलर वेन्युल(व्यास 50-100 मायक्रॉन) मध्ये MMC चे 1-2 स्तर असतात; आर्टिरिओल्सच्या विपरीत, एसएमसी जहाजे पूर्णपणे वेढत नाहीत. एंडोथेलियल पेशींमध्ये मोठ्या प्रमाणात ऍक्टिन मायक्रोफिलामेंट्स असतात, जे सेल आकार बदलण्यात महत्वाची भूमिका बजावतात. जहाजाच्या बाहेरील शेलमध्ये कोलेजन तंतूंचे बंडल असतात जे वेगवेगळ्या दिशानिर्देशांमध्ये असतात, फायब्रोब्लास्ट्स. स्नायुंचा वेन्युल स्नायूंच्या शिरामध्ये चालू राहतो, ज्यामध्ये SMC चे अनेक स्तर असतात.
व्हिएन्ना- रक्तवाहिन्या ज्याद्वारे अवयव आणि ऊतींमधून हृदयाकडे रक्त वाहते. रक्ताभिसरणातील सुमारे 70% रक्तवाहिन्यांमध्ये असते. शिराच्या भिंतीमध्ये, धमन्यांच्या भिंतीप्रमाणे, समान तीन पडदा वेगळे केले जातात: अंतर्गत (इंटिमा), मध्य आणि बाह्य (आकस्मिक). शिरा, एक नियम म्हणून, त्याच नावाच्या धमन्यांपेक्षा मोठा व्यास असतो. त्यांचे लुमेन, धमन्यांसारखे नाही, गॅप करत नाही. शिराची भिंत पातळ आहे; मधला पडदा कमी उच्चारला जातो आणि बाहेरील पडदा, त्याउलट, त्याच नावाच्या धमन्यांपेक्षा जाड असतो. काही नसांमध्ये वाल्व असतात. मोठ्या कॅलिबर धमन्यांसारख्या मोठ्या शिरा असतात vasa vasorum.
आतील कवचएंडोथेलियमचा समावेश आहे, ज्याच्या बाहेर एक सबएन्डोथेलियल स्तर आहे (सैल संयोजी ऊतक आणि एसएमसी). अंतर्गत लवचिक पडदा कमकुवतपणे व्यक्त केला जातो आणि बर्याचदा अनुपस्थित असतो.
मधले कवचस्नायूंच्या नसांमध्ये गोलाकार ओरिएंटेड एसएमसी असतात. त्यांच्यामध्ये कोलेजन आणि काही प्रमाणात लवचिक तंतू असतात. शिराच्या ट्यूनिका मीडियामध्ये एसएमसीची संख्या सोबतच्या धमनीच्या ट्यूनिका मीडियापेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी आहे. या संदर्भात, खालच्या बाजूच्या नसा वेगळ्या आहेत. येथे (प्रामुख्याने सॅफेनस नसांमध्ये) मधल्या ट्यूनिकामध्ये लक्षणीय प्रमाणात एसएमसी असतात; मधल्या ट्यूनिकाच्या आतील भागात ते रेखांशाच्या दिशेने असतात आणि बाहेरील भागात - गोलाकार असतात.
शिरा वाल्वरक्त फक्त हृदयापर्यंत जाऊ द्या; intimal folds आहेत. संयोजी ऊतक वाल्वच्या पत्रकांचा संरचनात्मक आधार बनवतात आणि एसएमसी त्यांच्या निश्चित काठाच्या जवळ स्थित असतात. उदरपोकळी, छाती, मेंदू, डोळयातील पडदा आणि हाडे यांच्या शिरामध्ये वाल्व अनुपस्थित आहेत.
शिरासंबंधीचा सायनस- एंडोथेलियमसह जोडलेल्या संयोजी ऊतकांमधील मोकळी जागा. शिरासंबंधीचे रक्त त्यांना भरून चयापचय कार्य करत नाही, परंतु ऊतींना विशेष यांत्रिक गुणधर्म (मजबूतपणा, लवचिकता इ.) देते. कोरोनरी सायनस, ड्युरा मॅटरचे सायनस आणि कॅव्हर्नस बॉडी अशाच प्रकारे आयोजित केले जातात.
वेसेल लुमेनचे नियमन
रक्तवहिन्यासंबंधीचा संबंध.रक्त pO 2 आणि pCO 2 मधील बदल, H+ चे प्रमाण, लॅक्टिक ऍसिड, पायरुवेट आणि इतर अनेक मेटाबोलाइट्सचा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीवर स्थानिक प्रभाव पडतो. हेच बदल रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये एम्बेड केलेल्यांद्वारे नोंदवले जातात. केमोरेसेप्टर्स,आणि बॅरोसेप्टर्स,रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमधील दाबाला प्रतिसाद देणे. हे सिग्नल रक्ताभिसरण आणि श्वसनाचे नियमन करणाऱ्या केंद्रांपर्यंत पोहोचतात. बॅरोसेप्टर्स विशेषतः महाधमनी कमान आणि हृदयाच्या जवळ असलेल्या मोठ्या नसांच्या भिंतींमध्ये असंख्य असतात. हे मज्जातंतूचे टोक योनिमार्गातून जाणाऱ्या तंतूंच्या टर्मिनल्सद्वारे तयार होतात. कॅरोटीड सायनस आणि कॅरोटीड बॉडी, तसेच महाधमनी कमान, फुफ्फुसाची खोड आणि उजवी सबक्लेव्हियन धमनी यांच्या समान रचना, रक्ताभिसरणाच्या प्रतिक्षेप नियमनात भाग घेतात.
कॅरोटीड सायनससामान्य कॅरोटीड धमनीच्या दुभाजकाच्या जवळ स्थित, हे सामान्य कॅरोटीड धमनीच्या शाखेच्या जागेवर ताबडतोब अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या लुमेनचा विस्तार आहे. येथे, बाह्य शेलमध्ये, असंख्य बॅरोसेप्टर्स उपस्थित आहेत. कॅरोटीड सायनसमधील वाहिनीचा मधला अंगरखा तुलनेने पातळ आहे हे लक्षात घेतल्यास, बाह्य अंगरखामधील मज्जातंतूचा अंत रक्तदाबातील कोणत्याही बदलांसाठी अत्यंत संवेदनशील असतो याची कल्पना करणे सोपे आहे. येथून, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या क्रियाकलापांचे नियमन करणार्या केंद्रांकडे माहिती वाहते. कॅरोटीड सायनसच्या बॅरोसेप्टर्सचे मज्जातंतूचे टोक सायनस मज्जातंतूमधून जाणाऱ्या तंतूंचे टर्मिनल आहेत, जी ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूची एक शाखा आहे.
मन्या शरीर(Fig. 10-5) रक्ताच्या रासायनिक रचनेतील बदलांना प्रतिसाद देते. शरीर अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या भिंतीमध्ये स्थित आहे आणि विस्तृत साइनसॉइड-प्रकारच्या केशिकाच्या दाट नेटवर्कमध्ये बुडलेल्या सेल क्लस्टर्सचा समावेश आहे. कॅरोटीड बॉडी (ग्लोमस) च्या प्रत्येक ग्लोमेरुलसमध्ये 2-3 ग्लोमस पेशी किंवा प्रकार I पेशी असतात आणि 1-3 प्रकारच्या II पेशी ग्लोमेरुलसच्या परिघावर असतात. कॅरोटीड बॉडीमध्ये अपरिहार्य तंतूंमध्ये P हा पदार्थ असतो. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स आणि व्हॅसोडिलेटर.जेव्हा ट्यूनिका मीडियाचे एसएमसी संकुचित होते (व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन) किंवा जेव्हा ते आराम करतात तेव्हा (व्हॅसोडिलेशन) वाढतात तेव्हा रक्तवाहिन्यांचे लुमेन कमी होते. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या एसएमसीमध्ये (विशेषत: धमनी) विविध विनोदी घटकांसाठी रिसेप्टर्स असतात, ज्याच्या एसएमसीशी परस्परसंवादामुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन किंवा व्हॅसोडिलेशन होते.
ग्लोमस पेशी (प्रकार I)
तांदूळ. 10-5. ग्लोमेरुलस कॅरोटीडशरीरात 2-3 प्रकारच्या I पेशी (ग्लोमस पेशी) असतात ज्यांच्या भोवती प्रकार II पेशी असतात. टाईप I पेशी संवेदनाक्षम तंत्रिका तंतूंच्या टर्मिनल्ससह सिनॅप्स (न्यूरोट्रांसमीटर - डोपामाइन) तयार करतात.
मोटर स्वायत्त नवनिर्मिती.रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचा आकार देखील स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे नियंत्रित केला जातो.
अॅड्रेनर्जिक नवनिर्मितीप्रामुख्याने vasoconstrictive मानले जाते. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर सहानुभूती तंतू मोठ्या प्रमाणात लहान धमन्या आणि त्वचेच्या धमन्या, कंकाल स्नायू, मूत्रपिंड आणि सेलिआक क्षेत्रामध्ये वाढ करतात. त्याच नावाच्या शिरा च्या innervation घनता लक्षणीय कमी आहे. α-adrenergic receptor agonist, norepinephrine च्या मदतीने व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव प्राप्त होतो.
कोलिनर्जिक नवनिर्मिती.पॅरासिम्पेथेटिक कोलीनर्जिक तंतू बाह्य जननेंद्रियाच्या वाहिन्यांना अंतर्भूत करतात. लैंगिक उत्तेजना दरम्यान, पॅरासिम्पेथेटिक कोलिनर्जिक इनर्व्हेशनच्या सक्रियतेमुळे, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या रक्तवाहिन्यांचे स्पष्ट विस्तार होते आणि त्यांच्यामध्ये रक्त प्रवाह वाढतो. कोलिनर्जिक व्हॅसोडिलेटर प्रभाव पिया मॅटरच्या लहान धमन्यांमध्ये देखील दिसून आला.
हृदय
विकास.इंट्रायूटरिन विकासाच्या तिसऱ्या आठवड्यात हृदय तयार होते. एंडोडर्म आणि स्प्लॅन्कोटोमच्या व्हिसेरल लेयरमधील मेसेन्काइममध्ये, एंडोथेलियमसह रेषा असलेल्या दोन एंडोकार्डियल नळ्या तयार होतात. या नळ्या एंडोकार्डियमचा मूळ भाग आहेत. नलिका वाढतात आणि स्प्लॅन्कोटोमच्या व्हिसेरल लेयरने वेढलेल्या असतात. स्प्लॅन्कोटोमचे हे भाग घट्ट होतात आणि मायोपीकार्डियल प्लेट्सला जन्म देतात. नंतर, हृदयाचे दोन्ही अँलेज जवळ येतात आणि एकत्र वाढतात. आता ह्रदयाचा (हृदयाची नळी) सामान्य अँलेज दोन थरांच्या नळीसारखी दिसते. एंडोकार्डियम त्याच्या एंडोकार्डियल भागातून विकसित होतो आणि मायोकार्डियम आणि एपिकार्डियम मायोपीकार्डियल प्लेटमधून विकसित होतात. न्यूरल क्रेस्टमधून स्थलांतरित झालेल्या पेशी अपरिहार्य वाहिन्या आणि हृदयाच्या वाल्वच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात.
हृदयाच्या भिंतीमध्ये तीन स्तर असतात: एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम आणि एपिकार्डियम. एंडोकार्डियम- अॅनालॉग ट. अंतरंगरक्तवाहिन्या - हृदयाच्या पोकळ्यांवर रेषा. वेंट्रिकल्समध्ये ते ऍट्रियापेक्षा पातळ आहे. एंडोकार्डियममध्ये एंडोथेलियम, सबएन्डोथेलियल, स्नायू-लवचिक आणि बाह्य संयोजी ऊतक स्तर असतात.
एंडोथेलियम.एंडोकार्डियमचा आतील भाग तळघर झिल्लीवर स्थित फ्लॅट पॉलीगोनल एंडोथेलियल पेशींद्वारे दर्शविला जातो. पेशींमध्ये मायटोकॉन्ड्रियाची एक छोटी संख्या, एक माफक प्रमाणात व्यक्त केलेले गोल्गी कॉम्प्लेक्स, पिनोसाइटोटिक वेसिकल्स आणि असंख्य फिलामेंट्स असतात. एंडोकार्डियमच्या एंडोथेलियल पेशींमध्ये एट्रिओपेप्टिन रिसेप्टर्स आणि 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स असतात.
सबेंडोथेलियलथर (अंतर्गत संयोजी ऊतक) सैल संयोजी ऊतकाने दर्शविले जाते.
स्नायु-लवचिक थर,एंडोथेलियमच्या बाहेरील बाजूस स्थित, एसएमसी, कोलेजन आणि लवचिक तंतू असतात.
बाह्य विणलेल्या फॅब्रिकचा थर.एंडोकार्डियमच्या बाहेरील भागात तंतुमय संयोजी ऊतक असतात. येथे तुम्हाला अॅडिपोज टिश्यू, लहान रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतू तंतूंची बेटे आढळू शकतात.
मायोकार्डियम.हृदयाच्या स्नायूंच्या पडद्यामध्ये कार्यरत कार्डिओमायोसाइट्स, वहन प्रणालीचे मायोसाइट्स, स्रावी कार्डिओमायोसाइट्स, सैल तंतुमय संयोजी ऊतक आणि कोरोनरी वाहिन्यांचा समावेश होतो. कार्डिओमायोसाइट्सच्या विविध प्रकारांची चर्चा अध्याय 7 मध्ये केली आहे (आकृती 7-21, 7-22 आणि 7-24 पहा).
प्रवाहकीय प्रणाली.अॅटिपिकल कार्डिओमायोसाइट्स (पेसमेकर आणि कंडक्शन मायोसाइट्स, अंजीर 10-14 पहा, अंजीर 7-24 देखील पहा) सायनोएट्रिअल नोड, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल तयार करतात. बंडल आणि त्याचे पाय यांच्या पेशी पुरकिंज तंतू बनतात. कंडक्टिंग सिस्टमच्या पेशी डेस्मोसोम्स आणि गॅप जंक्शन्सच्या मदतीने तंतू बनवतात. अॅटिपिकल कार्डिओमायोसाइट्सचा उद्देश आपोआप आवेग निर्माण करणे आणि त्यांना कार्यरत कार्डिओमायोसाइट्समध्ये नेणे हा आहे.
सिनोएट्रिअल नोड- नोमोटोपिक पेसमेकर, हृदयाची स्वयंचलितता (मुख्य पेसमेकर) निर्धारित करते, प्रति मिनिट 60-90 आवेग निर्माण करते.
एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड.सायनोएट्रिअल नोडच्या पॅथॉलॉजीसह, त्याचे कार्य एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (एव्ही) नोड (पल्स जनरेशन वारंवारता - 40-50 प्रति मिनिट) पर्यंत जाते.
तांदूळ. 10-14. हृदयाची वहन प्रणाली.आवेग सायनोएट्रिअल नोडमध्ये निर्माण होतात आणि अॅट्रिअमच्या भिंतीच्या बाजूने अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये आणि नंतर अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडलच्या बाजूने, त्याचे उजवे आणि डावे पाय वेंट्रिक्युलर भिंतीमधील पुरकिंजे तंतूपर्यंत प्रसारित केले जातात.
एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडलट्रंक, उजवे आणि डावे पाय असतात. डावा पाय आधीच्या आणि मागील शाखांमध्ये विभागला जातो. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडलच्या बाजूने वहन गती 1-1.5 m/s आहे (कार्यरत कार्डिओमायोसाइट्समध्ये, उत्तेजना 0.5-1 m/s वेगाने पसरते), नाडी निर्मिती वारंवारता 30-40/min आहे.
तंतूपुरकिंजे. पुरकिन्जे तंतूंच्या बाजूने आवेग प्रसाराची गती 2-4 मी/से आहे, आवेग निर्मितीची वारंवारता 20-30/मिनिट आहे.
एपिकार्ड- पेरीकार्डियमचा व्हिसेरल लेयर, संयोजी ऊतकांच्या पातळ थराने तयार होतो जो मायोकार्डियमशी जुळतो. मुक्त पृष्ठभाग मेसोथेलियमने झाकलेले आहे.
पेरीकार्डियम.पेरीकार्डियमचा आधार असंख्य लवचिक तंतू असलेले संयोजी ऊतक आहे. पेरीकार्डियमच्या पृष्ठभागावर मेसोथेलियम असते. पेरीकार्डियमच्या धमन्या एक दाट नेटवर्क तयार करतात ज्यामध्ये वरवरचे आणि खोल प्लेक्सस वेगळे केले जातात. पेरीकार्डियम मध्ये
केशिका ग्लोमेरुली आणि आर्टिरिओलो-वेन्युलर अॅनास्टोमोसेस असतात. एपिकार्डियम आणि पेरीकार्डियम स्लिट सारख्या जागेद्वारे वेगळे केले जातात - एक पेरीकार्डियल पोकळी ज्यामध्ये 50 मिली पर्यंत द्रव असतो, ज्यामुळे सेरस पृष्ठभाग सरकणे सुलभ होते.
हृदयाची उत्पत्ती
कार्डियाक फंक्शन्सचे नियमन ऑटोनॉमिक मोटर इनर्व्हेशन, ह्युमरल फॅक्टर्स आणि कार्डियाक ऑटोमॅटिकिटी द्वारे केले जाते. स्वायत्त नवनिर्मितीअध्याय 7 मध्ये हृदयांची चर्चा केली आहे. अभिवाही नवनिर्मिती.व्हॅगस गॅंग्लिया आणि स्पाइनल गॅंग्लिया (C 8 -Th 6) चे संवेदी न्यूरॉन्स हृदयाच्या भिंतीमध्ये मुक्त आणि अंतर्भूत मज्जातंतूचे टोक तयार करतात. वांगस आणि सहानुभूती नसलेल्या मज्जातंतूंचा एक भाग म्हणून अभिवाही तंतू उत्तीर्ण होतात.
विनोदी घटक
कार्डिओमायोसाइट्स 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स, β-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स, एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स आहेत. 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे सक्रियकरण आकुंचन शक्ती राखण्यास मदत करते. β-adrenergic receptors च्या Agonists मुळे आकुंचन वारंवारता आणि शक्ती वाढते आणि m-cholinergic receptors - वारंवारता आणि आकुंचन शक्ती कमी होते. नॉरपेनेफ्रिन पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूतीशील न्यूरॉन्सच्या अक्षांमधून सोडले जाते आणि अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या कार्यरत कार्डिओमायोसाइट्सच्या β 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर तसेच सायनोएट्रिअल नोडच्या पेसमेकर पेशींवर कार्य करते.
कोरोनरी वाहिन्या.सहानुभूतीच्या प्रभावामुळे जवळजवळ नेहमीच कोरोनरी रक्त प्रवाह वाढतो. a 1 -Adrenergic receptors आणि β-adrenergic receptors संपूर्ण कोरोनरी पलंगावर असमानपणे वितरीत केले जातात. a 1 -एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स मोठ्या-कॅलिबर वाहिन्यांच्या एसएमसीमध्ये असतात, त्यांच्या उत्तेजनामुळे हृदयाच्या धमन्या आणि नसा अरुंद होतात. β-Adrenergic रिसेप्टर्स लहान कोरोनरी धमन्यांमध्ये अधिक सामान्य आहेत. β-adrenergic receptors च्या उत्तेजनामुळे धमन्यांचा विस्तार होतो.
रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये धमन्या, धमनी, हेमोकॅपिलरी, वेन्युल्स, शिरा आणि आर्टिरिओलोव्हेन्युलर अॅनास्टोमोसेस असतात. धमन्या आणि शिरा यांच्यातील संबंध मायक्रोकिर्क्युलेटरी प्रणालीद्वारे चालते. धमन्या हृदयापासून अवयवांपर्यंत रक्त वाहून नेतात. नियमानुसार, हे रक्त ऑक्सिजनसह संतृप्त होते, फुफ्फुसीय धमनीचा अपवाद वगळता, ज्यामध्ये शिरासंबंधी रक्त असते. नसांद्वारे, रक्त हृदयाकडे वाहते आणि, फुफ्फुसीय नसांच्या रक्ताच्या विपरीत, थोडे ऑक्सिजन असते. हेमोकॅपिलरीज रक्ताभिसरण प्रणालीच्या धमनी भागाला शिरासंबंधीचा भाग जोडतात, तथाकथित चमत्कारी नेटवर्क वगळता, ज्यामध्ये केशिका समान नावाच्या दोन वाहिन्यांमध्ये स्थित असतात (उदाहरणार्थ, मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीमधील धमन्यांच्या दरम्यान) .
सर्व धमन्यांची भिंत, तसेच शिरा, तीन पडद्यांचा समावेश होतो: आतील, मध्य आणि बाह्य. त्यांची जाडी, ऊतींची रचना आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये वेगवेगळ्या प्रकारच्या जहाजांमध्ये समान नसतात.
रक्तवहिन्यासंबंधीचा विकास.पहिल्या रक्तवाहिन्या जर्दीच्या पिशवीच्या भिंतीच्या मेसेन्काइममध्ये मानवी गर्भाच्या 2-3 व्या आठवड्यात, तसेच तथाकथित रक्त बेटांचा भाग म्हणून कोरिओनच्या भिंतीमध्ये दिसतात. बेटांच्या परिघातील काही मेसेन्कायमल पेशी मध्यवर्ती भागात असलेल्या पेशींशी संपर्क गमावतात, सपाट होतात आणि प्राथमिक रक्तवाहिन्यांच्या एंडोथेलियल पेशींमध्ये बदलतात. बेटाच्या मध्यवर्ती भागाच्या पेशी गोल, भेद करतात आणि पेशींमध्ये बदलतात
रक्त वाहिनीच्या सभोवतालच्या मेसेन्कायमल पेशींपासून, गुळगुळीत स्नायू पेशी, पेरीसाइट्स आणि जहाजाच्या ऍडव्हेंटिशिअल पेशी, तसेच फायब्रोब्लास्ट्स, नंतर वेगळे करतात. गर्भाच्या शरीरात, मेसेन्काइमपासून प्राथमिक रक्तवाहिन्या तयार होतात, ज्यामध्ये नळ्या आणि स्लिट सारखी जागा असते. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या 3 रा आठवड्याच्या शेवटी, गर्भाच्या शरीराच्या वाहिन्या अतिरिक्त-भ्रूण अवयवांच्या वाहिन्यांशी संवाद साधू लागतात. रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीचा पुढील विकास शरीराच्या विविध भागांमध्ये निर्माण झालेल्या हेमोडायनामिक परिस्थिती (रक्तदाब, रक्त प्रवाह गती) च्या प्रभावाखाली रक्त परिसंचरण सुरू झाल्यानंतर होतो, ज्यामुळे भिंतीच्या विशिष्ट संरचनात्मक वैशिष्ट्यांचा देखावा होतो. इंट्राऑर्गन आणि एक्स्ट्राऑर्गेनिक वेसल्स. भ्रूणजननातील प्राथमिक वाहिन्यांच्या पुनर्रचना दरम्यान, त्यापैकी काही कमी होतात.
व्हिएन्ना:
वर्गीकरण.
नसांच्या भिंतींमधील स्नायूंच्या घटकांच्या विकासाच्या डिग्रीनुसार, त्यांना दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते: तंतुमय (स्नायूविरहित) शिरा आणि स्नायू नसलेल्या. स्नायूंच्या प्रकारातील शिरा, यामधून, स्नायू घटकांच्या कमकुवत, मध्यम आणि मजबूत विकासासह नसांमध्ये विभागल्या जातात. रक्तवाहिन्यांप्रमाणे, शिरामध्ये, तीन पडदा वेगळे केले जातात: अंतर्गत, मध्यम आणि बाह्य. या पडद्यांची तीव्रता आणि वेगवेगळ्या नसांमधील त्यांची रचना लक्षणीयरीत्या बदलते.
रचना.
1. तंतुमय प्रकारच्या नसा पातळ भिंती आणि मधल्या पडद्याच्या अनुपस्थितीमुळे ओळखल्या जातात, म्हणूनच त्यांना नॉन-स्नायू नसलेल्या प्रकारच्या शिरा देखील म्हणतात आणि या प्रकारच्या नसांमध्ये ड्युरा आणि पियाच्या नॉन-स्नायू नसलेल्या नसांचा समावेश होतो. मेटर, डोळयातील पडदा च्या नसा, हाडे, प्लीहा आणि प्लेसेंटा. जेव्हा रक्तदाब बदलतो तेव्हा मेनिन्जेस आणि रेटिनाच्या नसा लवचिक असतात आणि ते मोठ्या प्रमाणात ताणू शकतात, परंतु त्यांच्यामध्ये जमा झालेले रक्त त्याच्या स्वतःच्या गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली मोठ्या शिरासंबंधीच्या खोडांमध्ये तुलनेने सहजतेने वाहते. हाडे, प्लीहा आणि प्लेसेंटाच्या शिरा देखील त्यांच्याद्वारे रक्त हलविण्यास निष्क्रिय असतात. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की ते सर्व संबंधित अवयवांच्या दाट घटकांसह घट्टपणे जोडलेले आहेत आणि ते कोसळत नाहीत, म्हणून त्यांच्याद्वारे रक्ताचा प्रवाह सहजपणे होतो. या नसांना अस्तर असलेल्या एंडोथेलियल पेशींना धमन्यांमध्ये आढळणार्‍या सीमांपेक्षा जास्त त्रासदायक सीमा असतात. बाहेरील बाजूस त्यांना लागून तळघर पडदा असतो आणि नंतर सैल तंतुमय संयोजी ऊतकांचा पातळ थर असतो जो आसपासच्या ऊतींशी जुळतो.
2. स्नायूंच्या प्रकारातील नसा त्यांच्या पडद्यामध्ये गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत, ज्याची संख्या आणि रक्तवाहिनीच्या भिंतीमध्ये स्थान हेमोडायनामिक घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते. स्नायू घटकांच्या कमकुवत, मध्यम आणि मजबूत विकासासह शिरा आहेत. स्नायू घटकांच्या कमकुवत विकासासह शिरा व्यासामध्ये भिन्न असतात. यामध्ये लहान आणि मध्यम कॅलिबरच्या (1-2 मिमी पर्यंत), शरीराच्या वरच्या भागातील स्नायूंच्या धमन्या, मान आणि चेहरा, तसेच वरच्या व्हेना कावासारख्या मोठ्या नसांचा समावेश आहे. या रक्तवाहिन्यांमध्ये, गुरुत्वाकर्षणामुळे रक्त मोठ्या प्रमाणात निष्क्रियपणे फिरते. याच प्रकारच्या शिरामध्ये वरच्या टोकाच्या नसांचाही समावेश होतो.
मोठ्या-कॅलिबर नसांपैकी ज्यामध्ये स्नायू घटक खराब विकसित होतात, सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे वरच्या वेना कावा, ज्याच्या भिंतीच्या मधल्या शेलमध्ये गुळगुळीत स्नायू पेशींची संख्या कमी असते. हे अंशतः व्यक्तीच्या सरळ आसनामुळे होते, ज्यामुळे रक्त या रक्तवाहिनीतून हृदयाकडे त्याच्या स्वतःच्या गुरुत्वाकर्षणामुळे तसेच छातीच्या श्वसन हालचालींमुळे वाहते.
स्नायू घटकांच्या सरासरी विकासासह मध्यम आकाराच्या शिराचे उदाहरण म्हणजे ब्रॅचियल शिरा. त्याच्या आतील अस्तरावर अस्तर असलेल्या एंडोथेलियल पेशी संबंधित धमनीच्या पेशींपेक्षा लहान असतात. सबेन्डोथेलियल लेयरमध्ये संयोजी ऊतक तंतू आणि मुख्यतः जहाजाच्या बाजूने केंद्रित पेशी असतात. या पात्राचे आतील अस्तर झडप यंत्र बनवते.
नसा च्या अवयव वैशिष्ट्ये.
धमन्यांसारख्या काही शिरा, अवयवांची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये उच्चारतात. अशाप्रकारे, फुफ्फुसीय आणि नाभीसंबधीच्या नसा, इतर सर्व नसांप्रमाणे, मधल्या कवचामध्ये एक चांगला तुटलेला वर्तुळाकार स्नायूचा थर असतो, परिणामी ते त्यांच्या संरचनेत रक्तवाहिन्यांसारखे दिसतात. ट्यूनिका माध्यमातील ह्रदयाच्या नसांमध्ये गुळगुळीत स्नायू पेशींचे अनुदैर्ध्य निर्देशित बंडल असतात. पोर्टल शिरामध्ये, मधल्या पडद्यामध्ये दोन स्तर असतात: आतील - कंकणाकृती आणि बाह्य - अनुदैर्ध्य. हृदयासारख्या काही शिरांमध्ये, लवचिक पडदा आढळतात, ज्यामुळे सतत आकुंचन पावणाऱ्या अवयवामध्ये या रक्तवाहिन्यांची लवचिकता आणि लवचिकता वाढते. हृदयाच्या वेंट्रिकल्सच्या खोल नसांमध्ये स्नायू पेशी किंवा लवचिक पडदा नसतात. ते सायनसॉइड्ससारखे बांधलेले असतात, त्यांना वाल्वऐवजी दूरच्या टोकाला स्फिंक्टर असतात. हृदयाच्या बाह्य कवचाच्या नसामध्ये गुळगुळीत स्नायू पेशींचे अनुदैर्ध्य निर्देशित बंडल असतात. अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये आतील पडद्यामध्ये अनुदैर्ध्य स्नायूंचे बंडल असलेल्या शिरा असतात, विशेषत: तोंडात शिराच्या लुमेनमध्ये पॅडच्या स्वरूपात पसरतात. यकृताच्या शिरा, आतड्यांसंबंधी सबम्यूकोसा, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा, पुरुषाचे जननेंद्रिय, इत्यादी रक्ताच्या बहिर्वाहाचे नियमन करणारे स्फिंक्टर्सने सुसज्ज आहेत.
शिरासंबंधी वाल्व्हची रचना
शिरा च्या झडपा फक्त हृदयाला रक्त परवानगी देतात; intimal folds आहेत. संयोजी ऊतक वाल्वच्या पत्रकांचा संरचनात्मक आधार बनवतात आणि एसएमसी त्यांच्या निश्चित काठाच्या जवळ स्थित असतात. उदर आणि छातीच्या नसांमध्ये वाल्व अनुपस्थित आहेत
मायक्रोव्हॅस्क्युलेचर वाहिन्यांची मॉर्फो-फंक्शनल वैशिष्ट्ये. धमनी, वेन्युल्स, हेमोकॅपिलरी: कार्ये आणि रचना. केशिकाची अवयव विशिष्टता. हिस्टोहेमॅटिक बॅरियरची संकल्पना. केशिका पारगम्यतेच्या हिस्टोफिजियोलॉजीची मूलभूत तत्त्वे.
मायक्रोव्हस्क्युलेचर
धमनी, केशिका आणि वेन्युल्सचे संयोजन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकक बनवते - मायक्रोकिर्क्युलेटरी (टर्मिनल) बेड. टर्मिनल चॅनेल खालीलप्रमाणे आयोजित केले आहे
मार्ग: टर्मिनल आर्टेरिओलपासून काटकोनात, मेटार्टेरिओल निघून जाते, संपूर्ण केशिका ओलांडते आणि वेन्युलमध्ये उघडते. आर्टिरिओल्समधून, अॅनास्टोमोसिंग ट्रू केशिका तयार होतात, नेटवर्क तयार करतात; केशिकांचा शिरासंबंधीचा भाग पोस्टकेपिलरी व्हेन्यूल्समध्ये उघडतो. धमनीपासून केशिका विभक्त होण्याच्या ठिकाणी एक प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर आहे - गोलाकार ओरिएंटेड एसएमसीचे संचय. स्फिंक्टर खर्या केशिकांतून जाणार्‍या रक्ताचे स्थानिक प्रमाण नियंत्रित करतात; संपूर्णपणे टर्मिनल व्हॅस्क्यूलर बेडमधून जाणाऱ्या रक्ताची मात्रा एसएमसी धमनींच्या टोनद्वारे निर्धारित केली जाते. मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरमध्ये आर्टेरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेस असतात जे धमन्यांना थेट वेन्युल्स किंवा लहान रक्तवाहिन्यांसह जोडतात. अॅनास्टोमोटिक वाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये अनेक एसएमसी असतात.
धमनी
वेन्युल्स
पोस्टकेपिलरी वेन्युल
वेन्युल गोळा करणे
मस्कुलर वेन्युल
केशिका
एक विस्तृत केशिका नेटवर्क धमनी आणि शिरासंबंधीचा बेड जोडते. केशिका रक्त आणि ऊतींमधील पदार्थांच्या देवाणघेवाणमध्ये भाग घेतात. एकूण विनिमय पृष्ठभाग (केशिका आणि वेन्युल्सची पृष्ठभाग) किमान 1000 m2 आहे,
वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये केशिकांची घनता लक्षणीय बदलते. तर. प्रति 1 मिमी 3 मायोकार्डियम, मेंदू. यकृत, मूत्रपिंड 2500-3000 केशिका असतात; कंकाल स्नायूमध्ये - 300-1000 केशिका; संयोजी, वसा आणि हाडांच्या ऊतींमध्ये त्यापैकी लक्षणीय प्रमाणात कमी आहेत.
केशिकाचे प्रकार
केशिका भिंत एंडोथेलियम, त्याच्या तळघर झिल्ली आणि पेरीसाइट्सद्वारे तयार होते. तीन मुख्य प्रकारच्या केशिका आहेत: सतत एंडोथेलियम, फेनेस्ट्रेटेड एंडोथेलियम आणि खंडित एंडोथेलियम.
तांदूळ. केशिकाचे प्रकार: A – सतत एंडोथेलियमसह, B – फेनेस्ट्रेटेड एंडोथेलियमसह, C – साइनसॉइडल प्रकार.
सतत एंडोथेलियमसह केशिका- सर्वात सामान्य प्रकार, त्यांचा लुमेन व्यास 10 मायक्रॉनपेक्षा कमी आहे. एंडोथेलियल पेशी घट्ट जंक्शनने जोडलेल्या असतात आणि रक्त आणि ऊतींमधील चयापचयांच्या वाहतुकीमध्ये गुंतलेली अनेक पिनोसाइटोटिक वेसिकल्स असतात. या प्रकारच्या केशिका स्नायूंचे वैशिष्ट्य आहेत.
फेनेस्ट्रेटेड एंडोथेलियमसह केशिकामूत्रपिंडाच्या केशिका ग्लोमेरुली, अंतःस्रावी ग्रंथी, आतड्यांसंबंधी विली, स्वादुपिंडाच्या अंतःस्रावी भागात, फेनेस्ट्रा - 50-80 एनएम व्यासासह एंडोथेलियल सेलचा पातळ केलेला विभाग. असे मानले जाते की फेनेस्ट्रे एंडोथेलियमद्वारे पदार्थांचे वाहतूक सुलभ करतात. रेनल कॉर्पसल्सच्या केशिकांमधील इलेक्ट्रॉन विवर्तन पॅटर्नवर फेनेस्ट्रे सर्वात स्पष्टपणे दिसतात.
खंडित एंडोथेलियमसह केशिकायाला सायनसॉइडल प्रकारची केशिका किंवा साइनसॉइड देखील म्हणतात. अशाच प्रकारच्या केशिका हेमॅटोपोएटिक अवयवांमध्ये असतात आणि त्यामध्ये अंतर असलेल्या एंडोथेलियल पेशी असतात आणि एक खंडित तळघर पडदा असतो.
रक्त-मेंदू अडथळा
रक्ताच्या रचनेतील तात्पुरत्या बदलांपासून मेंदूला विश्वासार्हपणे वेगळे करते. सतत केशिका एंडोथेलियम हा रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याचा आधार आहे: एंडोथेलियल पेशी घट्ट जंक्शनच्या सतत साखळ्यांनी जोडल्या जातात. एंडोथेलियल ट्यूबच्या बाहेरील भाग तळघर पडद्याने झाकलेला असतो. केशिका जवळजवळ पूर्णपणे अॅस्ट्रोसाइट प्रक्रियांनी वेढलेल्या असतात. रक्त-मेंदूचा अडथळा निवडक फिल्टर म्हणून कार्य करतो. लिपिडमध्ये विरघळणारे पदार्थ (उदाहरणार्थ, निकोटीन, इथाइल अल्कोहोल, हेरॉइन) सर्वात जास्त पारगम्यता आहे. योग्य ट्रान्सपोर्टर वापरून ग्लुकोज रक्तातून मेंदूपर्यंत पोहोचवले जाते. मेंदूसाठी विशेष महत्त्व म्हणजे प्रतिबंधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर एमिनो अॅसिड ग्लाइसिनची वाहतूक व्यवस्था. न्यूरॉन्सच्या तत्काळ परिसरातील त्याची एकाग्रता रक्ताच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी असावी. ग्लाइसिन एकाग्रतेतील हे फरक एंडोथेलियल ट्रान्सपोर्ट सिस्टमद्वारे प्रदान केले जातात.
मायक्रोव्हॅस्क्युलेचर वाहिन्यांची मॉर्फो-फंक्शनल वैशिष्ट्ये. धमनी, वेन्युल्स, आर्टिरिओल-वेन्युलर अॅनास्टोमोसेस: कार्ये आणि रचना. विविध प्रकारच्या आर्टिरिओलो-वेन्युलर अॅनास्टोमोसेसचे वर्गीकरण आणि रचना.
मायक्रोव्हस्क्युलेचर
धमनी, केशिका आणि वेन्युल्सचे संयोजन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकक बनवते - मायक्रोकिर्क्युलेटरी (टर्मिनल) बेड. टर्मिनल बिछाना खालील प्रमाणे आयोजित केला आहे: एक मेटार्टेरिओल टर्मिनल धमनीपासून काटकोनात निघतो, संपूर्ण केशिका पलंग ओलांडतो आणि वेन्युलमध्ये उघडतो. आर्टिरिओल्समधून, अॅनास्टोमोसिंग ट्रू केशिका तयार होतात, नेटवर्क तयार करतात; केशिकांचा शिरासंबंधीचा भाग पोस्टकेपिलरी व्हेन्यूल्समध्ये उघडतो. धमनीपासून केशिका विभक्त होण्याच्या ठिकाणी एक प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर आहे - गोलाकार ओरिएंटेड एसएमसीचे संचय. स्फिंक्टर खर्या केशिकांतून जाणार्‍या रक्ताचे स्थानिक प्रमाण नियंत्रित करतात; संपूर्णपणे टर्मिनल व्हॅस्क्यूलर बेडमधून जाणाऱ्या रक्ताची मात्रा एसएमसी धमनींच्या टोनद्वारे निर्धारित केली जाते. मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरमध्ये आर्टेरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेस असतात जे धमन्यांना थेट वेन्युल्स किंवा लहान रक्तवाहिन्यांसह जोडतात. अॅनास्टोमोटिक वाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये अनेक एसएमसी असतात.
त्वचेच्या काही भागात आर्टिरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेस मोठ्या प्रमाणात असतात जेथे ते थर्मोरेग्युलेशन (इयरलोब, बोटांनी) मध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.
धमनी
स्नायू-प्रकारच्या धमन्या धमन्यांमध्ये बदलतात - लहान रक्तवाहिन्या ज्या रक्तदाब (बीपी) च्या नियमनासाठी महत्त्वाच्या असतात. धमनीच्या भिंतीमध्ये एंडोथेलियम, एक अंतर्गत लवचिक पडदा, गोलाकार ओरिएंटेड एसएमसीचे अनेक स्तर आणि एक बाह्य पडदा असतो. बाहेर, पेरिव्हस्कुलर संयोजी ऊतक पेशी, नॉन-मायलिनेटेड मज्जातंतू तंतू आणि कोलेजन तंतूंचे बंडल धमनीच्या शेजारी असतात. सर्वात लहान व्यासाच्या धमन्यांमध्ये मूत्रपिंडातील अभिवाही धमनीचा अपवाद वगळता अंतर्गत लवचिक पडदा नसतो.
वेन्युल्स
पोस्टकेपिलरी वेन्युल(व्यास 8 ते 30 µm) रक्ताभिसरणातून बाहेर पडण्यासाठी ल्युकोसाइट्ससाठी एक सामान्य साइट म्हणून काम करते. पोस्टकेपिलरी व्हेन्युलचा व्यास जसजसा वाढत जातो तसतसे पेरीसाइट्सची संख्या वाढते. कोणतेही GMK नाहीत. हिस्टासिन (हिस्टामाइन रिसेप्टर्सद्वारे) पोस्ट-केशिका वेन्युल्सच्या एंडोथेलियमच्या पारगम्यतेमध्ये तीव्र वाढ होते, ज्यामुळे आसपासच्या ऊतींना सूज येते.
वेन्युल गोळा करणे(व्यास 30-50 मायक्रॉन) मध्ये फायब्रोब्लास्ट्स आणि कोलेजन तंतूंचे बाह्य कवच असते.
मस्कुलर वेन्युल(व्यास 50-100 µm) मध्ये SMC चे 1-2 स्तर असतात; धमनीच्या विपरीत, SMCs पात्र पूर्णपणे झाकत नाहीत. एंडोथेलियल पेशींमध्ये मोठ्या प्रमाणात ऍक्टिन मायक्रोफिलामेंट्स असतात, जे सेल आकार बदलण्यात महत्वाची भूमिका बजावतात. बाह्य शेलमध्ये कोलेजन तंतूंचे बंडल असतात जे वेगवेगळ्या दिशानिर्देशांमध्ये असतात, फायब्रोब्लास्ट्स. स्नायुंचा वेन्युल स्नायूंच्या शिरामध्ये चालू राहतो, ज्यामध्ये SMC चे अनेक स्तर असतात.
गुळगुळीत स्नायू पेशी. ट्यूनिका मीडियाच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या आकुंचनाने रक्तवाहिन्यांचे लुमेन कमी होते किंवा त्यांच्या विश्रांतीसह वाढते, ज्यामुळे अवयवांना रक्तपुरवठा आणि रक्तदाब बदलतो.
संवहनी गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये प्रक्रिया असतात ज्या शेजारच्या एसएमसीसह असंख्य अंतर जंक्शन बनवतात. अशा पेशी विद्युतरित्या जोडल्या जातात; संपर्कांद्वारे, उत्तेजितता (आयनिक प्रवाह) सेलमधून सेलमध्ये प्रसारित केली जाते. ही परिस्थिती महत्त्वाची आहे, कारण केवळ टी च्या बाह्य थरांमध्ये स्थित एसएमसी मोटर टर्मिनलच्या संपर्कात असतात. मीडिया रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या एसएमसीमध्ये (विशेषतः धमनी) विविध विनोदी घटकांसाठी रिसेप्टर्स असतात.
व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स आणि व्हॅसोडिलेटर. α-adrenergic receptors, serotonin, angiotensin II, vasopressin आणि thromboxane receptors सोबत agonists च्या परस्परसंवादातून व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनचा प्रभाव जाणवतो. α-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी गुळगुळीत स्नायू पेशींचे आकुंचन होते. नॉरपेनेफ्रिन हे प्रामुख्याने α-adrenergic रिसेप्टर विरोधी आहे. एड्रेनालाईन हा α- आणि β-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचा विरोधी आहे. जर जहाजामध्ये α-adrenergic रिसेप्टर्सचे प्राबल्य असलेल्या गुळगुळीत स्नायू पेशी असतील, तर एड्रेनालाईनमुळे अशा रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद होते.
वासोडिलेटर्स. जर एसएमसीमध्ये α-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे वर्चस्व असेल, तर एड्रेनालाईनमुळे जहाजाच्या लुमेनचा विस्तार होतो. विरोधी जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये SMC च्या विश्रांतीस कारणीभूत ठरतात: एट्रिओपेप्टिन, ब्रॅडीकिनिन, व्हीआयपी, हिस्टामाइन, कॅल्सीटोनिन जनुकाशी संबंधित पेप्टाइड्स, प्रोस्टाग्लॅंडिन, नायट्रिक ऑक्साइड NO.
मोटर स्वायत्त नवनिर्मिती. स्वायत्त मज्जासंस्था रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनच्या आकाराचे नियमन करते.
अॅड्रेनर्जिक इनर्व्हेशन हे प्रामुख्याने व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव मानले जाते. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर सहानुभूती तंतू मोठ्या प्रमाणात लहान धमन्या आणि त्वचेच्या धमन्या, कंकाल स्नायू, मूत्रपिंड आणि सेलिआक क्षेत्रामध्ये वाढ करतात. त्याच नावाच्या नसांची इनर्व्हेशन घनता खूपच कमी आहे. α-adrenergic receptor antagonist, norepinephrine च्या मदतीने व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव प्राप्त होतो.
कोलिनर्जिक नवनिर्मिती. पॅरासिम्पेथेटिक कोलीनर्जिक तंतू बाह्य जननेंद्रियाच्या वाहिन्यांना अंतर्भूत करतात. लैंगिक उत्तेजना दरम्यान, पॅरासिम्पेथेटिक कोलिनर्जिक इनर्व्हेशनच्या सक्रियतेमुळे, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या रक्तवाहिन्यांचे स्पष्ट विस्तार होते आणि त्यांच्यामध्ये रक्त प्रवाह वाढतो. कोलिनर्जिक व्हॅसोडिलेटर प्रभाव पिया मॅटरच्या लहान धमन्यांमध्ये देखील दिसून आला.
प्रसार
संवहनी भिंतीमध्ये एसएमसी लोकसंख्येचा आकार वाढीचे घटक आणि साइटोकिन्सद्वारे नियंत्रित केला जातो. अशाप्रकारे, मॅक्रोफेजेस आणि बी-लिम्फोसाइट्सचे साइटोकिन्स (परिवर्तनशील वाढ घटक IL-1) SMCs च्या प्रसारास प्रतिबंध करतात. एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये ही समस्या महत्त्वाची असते, जेव्हा संवहनी भिंतीमध्ये (प्लेटलेट-व्युत्पन्न वाढ घटक, अल्कधर्मी फायब्रोब्लास्ट ग्रोथ फॅक्टर, इन्सुलिन सारखी वाढ घटक 1 आणि ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर) वाढीच्या घटकांच्या क्रियेद्वारे एसएमसीचा प्रसार वाढविला जातो.
SMCs च्या phenotypes
संवहनी भिंतीच्या एसएमसीचे दोन प्रकार आहेत: कॉन्ट्रॅक्टाइल आणि सिंथेटिक.
कॉन्ट्रॅक्टाइल फेनोटाइप. SMCs मध्ये असंख्य मायोफिलामेंट्स असतात आणि ते vasoconstrictors आणि vasodilators च्या प्रभावांना प्रतिसाद देतात. ग्रॅन्युलर एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम त्यांच्यामध्ये माफक प्रमाणात व्यक्त केला जातो. अशा SMCs स्थलांतर करण्यास सक्षम नाहीत आणि मायटोसिसमध्ये प्रवेश करत नाहीत, कारण ते वाढीच्या घटकांच्या प्रभावांना असंवेदनशील असतात.
सिंथेटिक फेनोटाइप. SMCs मध्ये एक सु-विकसित ग्रॅन्युलर एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम आणि गोल्गी कॉम्प्लेक्स आहे; पेशी इंटरसेल्युलर पदार्थ (कोलेजन, इलास्टिन, प्रोटीओग्लायकन), साइटोकिन्स आणि घटकांचे घटक संश्लेषित करतात. संवहनी भिंतीच्या एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांच्या क्षेत्रातील एसएमसी कॉन्ट्रॅक्टाइलपासून सिंथेटिक फेनोटाइपमध्ये पुनर्प्रोग्राम केले जातात. एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये, एसएमसी वाढीचे घटक तयार करतात (उदाहरणार्थ, प्लेटलेट-व्युत्पन्न घटक पीडीजीएफ], अल्कधर्मी फायब्रोब्लास्ट वाढ घटक, जे शेजारच्या एसएमसीचा प्रसार वाढवतात.
एसएमसी फिनोटाइपचे नियमन. एंडोथेलियम हेपरिन सारखे पदार्थ तयार करते आणि स्रावित करते जे SMC चे कॉन्ट्रॅक्टाइल फेनोटाइप राखतात. एंडोथेलियल पेशींद्वारे निर्मित पॅराक्रिन नियामक घटक संवहनी टोन नियंत्रित करतात. त्यापैकी arachidonic ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज (प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स, ल्युकोट्रिएन्स आणि थ्रॉम्बोक्सेन), एंडोथेलिन-1, नायट्रिक ऑक्साईड NO, इत्यादी आहेत. त्यापैकी काही व्हॅसोडिलेशन (उदाहरणार्थ, प्रोस्टेसाइक्लिन, नायट्रिक ऑक्साईड NO), इतर vasoconstriction (उदाहरणार्थ, एंडोथेलिन-1) कारणीभूत ठरतात. , एंजियोटेन्सिन -II). NO च्या कमतरतेमुळे रक्तदाब वाढतो; एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होतात; जास्त NO संकुचित होऊ शकते.
एंडोथेलियल सेल
रक्तवाहिनीची भिंत हेमोडायनामिक्स आणि रक्ताच्या रासायनिक रचनेतील बदलांवर अतिशय सूक्ष्मपणे प्रतिक्रिया देते. हे बदल ओळखणारा एक विलक्षण संवेदनशील घटक म्हणजे एंडोथेलियल सेल, जो एका बाजूला रक्ताने धुतला जातो आणि दुसऱ्या बाजूला संवहनी भिंतीच्या संरचनेला तोंड देतो.
थ्रोम्बोसिस दरम्यान रक्त प्रवाह पुनर्संचयित.
एंडोथेलियल सेलवर लिगँड्स (एडीपी आणि सेरोटोनिन, थ्रोम्बिनथ्रॉम्बिन) चा प्रभाव NO च्या स्रावला उत्तेजित करतो. त्याचे लक्ष्य जवळील खाणकाम आणि मेटलर्जिकल कॉम्प्लेक्स आहेत. गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या विश्रांतीचा परिणाम म्हणून, थ्रॉम्बसच्या क्षेत्रातील वाहिनीचे लुमेन वाढते आणि रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जाऊ शकतो. इतर एंडोथेलियल सेल रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेमुळे समान परिणाम होतो: हिस्टामाइन, एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स, α2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स.
रक्त गोठणे. एंडोथेलियल सेल हेमोकोएग्युलेशन प्रक्रियेचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. एन्डोथेलियल पेशींच्या पृष्ठभागावर कोग्युलेशन घटकांद्वारे प्रोथ्रोम्बिनचे सक्रियकरण होऊ शकते. दुसरीकडे, एंडोथेलियल सेल अँटीकोआगुलंट गुणधर्म प्रदर्शित करते. रक्ताच्या कोग्युलेशनमध्ये एंडोथेलियमच्या थेट सहभागामध्ये काही प्लाझ्मा कोग्युलेशन घटकांच्या एंडोथेलियल पेशींद्वारे स्राव असतो (उदाहरणार्थ, व्हॉन विलेब्रँड फॅक्टर). सामान्य परिस्थितीत, एंडोथेलियम रक्ताच्या तयार झालेल्या घटकांसह तसेच रक्त गोठण्याच्या घटकांसह कमकुवतपणे संवाद साधते. एंडोथेलियल सेल प्रोस्टेसाइक्लिन पीजीआय 2 तयार करते, जे प्लेटलेट आसंजन प्रतिबंधित करते.
वाढ घटक आणि साइटोकिन्स. एंडोथेलियल पेशी संवहनी भिंतीतील इतर पेशींच्या वर्तनावर प्रभाव पाडणारे वाढ घटक आणि साइटोकिन्स संश्लेषित करतात आणि स्राव करतात. एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासाच्या यंत्रणेमध्ये हा पैलू महत्त्वाचा आहे, जेव्हा, प्लेटलेट्स, मॅक्रोफेज आणि एसएमसीच्या पॅथॉलॉजिकल इफेक्ट्सच्या प्रतिसादात, एंडोथेलियल पेशी प्लेटलेट-व्युत्पन्न वाढ घटक (PDGF), अल्कधर्मी फायब्रोब्लास्ट ग्रोथ फॅक्टर (bFGF), इंसुलिन सारखी वाढ तयार करतात. फॅक्टर-1 (IGF-1) ), IL-1, परिवर्तनशील वाढीचा घटक. दुसरीकडे, एंडोथेलियल पेशी वाढ घटक आणि साइटोकिन्सचे लक्ष्य आहेत. उदाहरणार्थ, एंडोथेलियल सेल मायटोसिस अल्कलाइन फायब्रोब्लास्ट ग्रोथ फॅक्टर (bFGF) द्वारे प्रेरित आहे, आणि केवळ एंडोथेलियल पेशींचा प्रसार प्लेटलेट-व्युत्पन्न एंडोथेलियल सेल वाढ घटकाद्वारे उत्तेजित केला जातो. मॅक्रोफेजेस आणि बी लिम्फोसाइट्स - ट्रान्सफॉर्मिंग ग्रोथ फॅक्टर (TGFp), IL-1 आणि α-IFN मधील साइटोकिन्स - एंडोथेलियल सेल प्रसार रोखतात.
संप्रेरक प्रक्रिया. एंडोथेलियम रक्तामध्ये फिरणारे हार्मोन्स आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या बदलामध्ये गुंतलेले आहे. अशा प्रकारे, फुफ्फुसीय वाहिन्यांच्या एंडोथेलियममध्ये, एंजियोटेन्सिन-I चे एंजियोटेन्सिन-II मध्ये रूपांतरण होते.
जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे निष्क्रियता. एंडोथेलियल पेशी नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, ब्रॅडीकिनिन आणि प्रोस्टाग्लॅंडिनचे चयापचय करतात.
लिपोप्रोटीन ब्रेकडाउन. एंडोथेलियल पेशींमध्ये, लिपोप्रोटीन्स ट्रायग्लिसराइड्स आणि कोलेस्ट्रॉल तयार करण्यासाठी खंडित होतात.
लिम्फोसाइट्सचे होमिंग. लिम्फ नोड्सच्या पॅराकॉर्टिकल झोनमधील वेन्युल्स, टॉन्सिल्स, इलियमच्या पेयर्स पॅचेस, ज्यामध्ये लिम्फोसाइट्सचा संचय असतो, त्याच्या पृष्ठभागावर रक्तात फिरणाऱ्या लिम्फोसाइट्सच्या CD44 रेणूद्वारे ओळखले जाणारे संवहनी अॅड्रेसिन व्यक्त करणारे उच्च एंडोथेलियम असते. या भागात, लिम्फोसाइट्स एंडोथेलियमशी संलग्न होतात आणि रक्तप्रवाहातून (घरगुती) साफ होतात.
अडथळा कार्य. एंडोथेलियम संवहनी भिंतीची पारगम्यता नियंत्रित करते. हे कार्य रक्त-मेंदू आणि हेमॅटोथिमिक अडथळ्यांमध्ये सर्वात स्पष्टपणे प्रकट होते.
हृदय
विकास
इंट्रायूटरिन विकासाच्या तिसऱ्या आठवड्यात हृदय तयार होते. एंडोडर्म आणि स्प्लॅन्चियोटोमच्या व्हिसेरल लेयरमधील मेसेन्काइममध्ये, एंडोथेलियमसह रेषा असलेल्या दोन एंडोकार्डियल नळ्या तयार होतात. या नळ्या एंडोकार्डियमचा मूळ भाग आहेत. नळ्या वाढतात आणि त्याभोवती व्हिसेरल स्प्लॅन्चिओटोमा असतात. स्प्लॅन्किओटोमाचे हे भाग घट्ट होतात आणि मायोपीकार्डियल प्लेट्सला जन्म देतात. आतड्याची नलिका बंद झाल्यावर, दोन्ही अँलेज जवळ येतात आणि एकत्र वाढतात. आता ह्रदयाचा (हृदयाची नळी) सामान्य अँलेज दोन थरांच्या नळीसारखी दिसते. एंडोकार्डियम त्याच्या एंडोकार्डियल भागातून विकसित होतो आणि मायोकार्डियम आणि एपिकार्डियम मायोपीकार्डियल प्लेटमधून विकसित होतात. न्यूरल क्रेस्टमधून स्थलांतरित झालेल्या पेशी अपरिहार्य वाहिन्या आणि हृदयाच्या झडपांच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेली असतात (मज्जातंतू क्रेस्टचे दोष 10% जन्मजात हृदयाच्या दोषांचे कारण असतात, जसे की महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडाचे स्थानांतर).
24-26 दिवसांत, प्राथमिक हृदयाची नलिका त्वरीत लांब होते आणि एस-आकार धारण करते. हृदयाच्या नळीच्या पेशींच्या आकारात स्थानिक बदलांमुळे हे शक्य आहे. या टप्प्यावर, हृदयाचे खालील भाग वेगळे केले जातात: शिरासंबंधीचा सायनस - हृदयाच्या पुच्छाच्या शेवटी एक कक्ष, त्यामध्ये मोठ्या शिरा वाहतात. सायनस व्हेनोससचा क्रॅनियल हा हृदयाच्या नळीचा विस्तारित भाग आहे, जो कर्णिक प्रदेश तयार करतो. हृदयाच्या नळीच्या मधल्या वक्र भागातून हृदयाचे वेंट्रिकल विकसित होते. वेंट्रिक्युलर लूप पुच्छ दिशेने वाकतो, जो भविष्यातील वेंट्रिकल, क्रॅनियल स्थित कर्णिकाला, निश्चित स्थितीकडे हलवतो. वेंट्रिकलचे अरुंद होण्याचे क्षेत्र आणि धमनी ट्रंकमध्ये त्याचे संक्रमण म्हणजे शंकू. आलिंद आणि वेंट्रिकल दरम्यान एक उघडणे आहे - एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कालवा.
उजव्या आणि डाव्या हृदयात विभागणी. कर्णिका आणि वेंट्रिकलच्या निर्मितीनंतर लगेचच, हृदयाच्या उजव्या आणि डाव्या भागांमध्ये विभागणीची चिन्हे दिसतात, जी 5 व्या आणि 6 व्या आठवड्यात उद्भवते. या टप्प्यावर, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम, इंटरएट्रिअल सेप्टम आणि एंडोकार्डियल कुशन तयार होतात. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम प्राथमिक वेंट्रिकलच्या भिंतीपासून शिखरापासून कर्णिकापर्यंतच्या दिशेने वाढतो. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या निर्मितीसह, अॅट्रिअम आणि वेंट्रिकल - एंडोकार्डियल पॅड दरम्यान हृदयाच्या नळीच्या अरुंद भागात सैलपणे आयोजित केलेल्या ऊतकांचे दोन मोठे समूह तयार होतात. एंडोकार्डियल चकत्या, ज्यामध्ये दाट संयोजी ऊतक असतात, उजव्या आणि डाव्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कालव्याच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात.
"इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या 4थ्या आठवड्याच्या शेवटी, अर्धवर्तुळाकार पटाच्या स्वरूपात एक मध्यवर्ती भाग कर्णिकाच्या कपाल भिंतीवर दिसून येतो - प्राथमिक आंतरायत्रीय सेप्टम.
पटाची एक कमान अट्रियाच्या वेंट्रल भिंतीच्या बाजूने चालते आणि दुसरी पृष्ठीय भिंतीसह. कमानी अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कालव्याजवळ विलीन होतात, परंतु त्यांच्या दरम्यान प्राथमिक आंतरायिक फोरेमेन राहतो. या बदलांबरोबरच, शिरासंबंधी सायनस उजवीकडे सरकते आणि आंतरात्रीय सेप्टमच्या उजवीकडील कर्णिकामध्ये उघडते. या ठिकाणी शिरासंबंधी वाल्व्ह तयार होतात.
हृदयाचे पूर्ण विभाजन. हृदयाचे पूर्ण विभाजन फुफ्फुसांच्या आणि त्यांच्या रक्तवहिन्यासंबंधीच्या विकासानंतर होते. जेव्हा सेप्टम प्रिमम अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्हच्या एंडोकार्डियल चकत्यांसोबत फ्यूज होतो, तेव्हा अॅट्रिअल ओरिफिस प्रिमम बंद होते. सेप्टम प्रिममच्या क्रॅनियल भागामध्ये मोठ्या प्रमाणात सेल मृत्यूमुळे अनेक लहान छिद्रे तयार होतात ज्यामुळे दुय्यम आंतर-आंतरिक फोरेमेन तयार होते. हे हृदयाच्या दोन्ही भागांमध्ये रक्ताचा एकसमान प्रवाह नियंत्रित करते. लवकरच, शिरासंबंधीचा झडपा आणि प्राथमिक आंतरायत्रीय सेप्टममधील उजव्या कर्णिकामध्ये दुय्यम आलिंद सेप्टम तयार होतो. त्याची अवतल धार वरच्या दिशेने सायनसच्या संगमाकडे आणि नंतर निकृष्ट वेना कावाकडे निर्देशित केली जाते. एक दुय्यम उघडणे, अंडाकृती खिडकी, तयार होते. सेकंडम अॅट्रिअल सेप्टममधील फोरेमेन ओव्हलला झाकणाऱ्या आदिम आलिंद सेप्टमचे अवशेष अॅट्रिया दरम्यान रक्त वितरीत करणारे वाल्व तयार करतात.
रक्त प्रवाहाची दिशा
निकृष्ट व्हेना कॅव्हाचा आउटलेट फोरेमेन ओव्हलच्या जवळ असल्याने, कनिष्ठ व्हेना कावामधून रक्त डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते. जेव्हा डावा कर्णिका आकुंचन पावते, तेव्हा रक्त सेप्टम प्रिमम पत्रकाला फोरेमेन ओव्हलवर दाबते. परिणामी, रक्त उजव्या कर्णिकामधून डावीकडे वाहत नाही, परंतु डाव्या कर्णिकातून डाव्या वेंट्रिकलकडे जाते.
सेप्टम प्रिमम सेप्टम सेकंडमच्या फोरेमेन ओव्हलमध्ये एक-मार्गी झडप म्हणून कार्य करते. कनिष्ठ व्हेना कावामधून रक्त फोरेमेन ओव्हलमधून डाव्या कर्णिकामध्ये वाहते. निकृष्ट वेना कावाचे रक्त वरच्या वेना कावामधून उजव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करणार्या रक्तात मिसळते.
गर्भाचा रक्तपुरवठा. CO2 च्या तुलनेने कमी एकाग्रतेसह प्लेसेंटाचे ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त नाभीच्या नसातून यकृतामध्ये आणि यकृतातून निकृष्ट वेना कावामध्ये वाहते. नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीतून डक्टस व्हेनोससद्वारे रक्ताचा काही भाग, यकृताला मागे टाकून, ताबडतोब निकृष्ट वेना कावा प्रणालीमध्ये प्रवेश करतो. कनिष्ठ वेना कावामध्ये रक्त मिसळले जाते. CO2 चे उच्च रक्त उच्च वेना कावामधून उजव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते, जे शरीराच्या वरच्या भागातून रक्त गोळा करते. फोरेमेन ओव्हलद्वारे, रक्ताचा काही भाग उजव्या कर्णिकातून डावीकडे वाहतो. जेव्हा ऍट्रिया आकुंचन पावते तेव्हा झडप फोरेमेन ओव्हल बंद करते आणि डाव्या कर्णिकामधून रक्त डाव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते आणि नंतर महाधमनीमध्ये, म्हणजेच प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करते. उजव्या वेंट्रिकलमधून, रक्त फुफ्फुसाच्या खोडात वाहते, जे डक्टस आर्टेरिओसस किंवा डक्टस आर्टेरिओससद्वारे महाधमनीशी जोडलेले असते. परिणामी, फुफ्फुसीय आणि प्रणालीगत अभिसरण डक्टस आर्टेरिओससद्वारे संवाद साधतात. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, फुफ्फुसांमध्ये रक्ताची गरज अजूनही कमी आहे; उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त फुफ्फुसाच्या धमनी बेसिनमध्ये प्रवेश करते. म्हणून, उजव्या वेंट्रिकलच्या विकासाची पातळी फुफ्फुसाच्या विकासाच्या पातळीद्वारे निर्धारित केली जाईल.
जसजसे फुफ्फुस विकसित होतात आणि त्यांचे प्रमाण वाढते, तसतसे अधिकाधिक रक्त त्यांच्याकडे निर्देशित केले जाते आणि डक्टस आर्टेरिओससमधून कमी-अधिक प्रमाणात जाते. जेव्हा फुफ्फुसे उजव्या हृदयातून सर्व रक्त काढतात तेव्हा जन्मानंतर लगेचच डक्टस आर्टेरिओसस बंद होते. जन्मानंतर, ते कार्य करणे थांबवतात आणि कमी होतात, संयोजी ऊतक कॉर्ड आणि इतर वाहिन्यांमध्ये बदलतात - नाळ, डक्टस व्हेनोसस. ओव्हल विंडो देखील जन्मानंतर लगेच बंद होते.
हृदय हा मुख्य अवयव आहे जो रक्तवाहिन्यांमधून रक्त हलवतो, एक प्रकारचा "पंप".
हृदय हा एक पोकळ अवयव आहे ज्यामध्ये दोन ऍट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स असतात. त्याच्या भिंतीमध्ये तीन झिल्ली असतात: अंतर्गत (एंडोकार्डियम), मध्य किंवा स्नायू (मायोकार्डियम) आणि बाह्य, किंवा सेरस (एपिकार्डियम).
हृदयाचे आतील अस्तर - एंडोकार्डियम- आतून हृदयाच्या सर्व चेंबर्स तसेच हृदयाच्या झडपांचा समावेश होतो. त्याची जाडी वेगवेगळ्या भागात बदलते. हे हृदयाच्या डाव्या कक्षांमध्ये, विशेषत: इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमवर आणि मोठ्या धमनीच्या खोडांच्या तोंडावर - महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये सर्वात मोठ्या आकारात पोहोचते. टेंडन थ्रेड्सवर असताना ते खूपच पातळ असते.
एंडोकार्डियममध्ये अनेक प्रकारच्या पेशी असतात. अशा प्रकारे, हृदयाच्या पोकळीच्या समोरील बाजूस, एंडोकार्डियम एंडोथेलियमसह रेषेत असतो, ज्यामध्ये बहुभुज पेशी असतात. पुढे सबएन्डोथेलियल स्तर येतो, जो खराब भिन्न पेशींनी समृद्ध संयोजी ऊतकाने तयार होतो. स्नायू खोलवर स्थित आहेत.
एंडोकार्डियमचा सर्वात खोल थर, मायोकार्डियमच्या सीमेवर असतो, त्याला बाह्य संयोजी ऊतक स्तर म्हणतात. यात जाड लवचिक तंतू असलेले संयोजी ऊतक असतात. लवचिक तंतूंच्या व्यतिरिक्त, एंडोकार्डियममध्ये लांब संकुचित कोलेजन आणि जाळीदार तंतू असतात.
एंडोकार्डियमचे पोषण प्रामुख्याने हृदयाच्या कक्षेतील रक्ताद्वारे होते.
पुढे पेशींचा स्नायू थर येतो - मायोकार्डियम(त्याचे गुणधर्म स्नायूंच्या ऊतींवरील अध्यायात वर्णन केले होते). मायोकार्डियल स्नायू तंतू हृदयाच्या सहाय्यक सांगाड्याला जोडलेले असतात, जे अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील तंतुमय वलय आणि मोठ्या वाहिन्यांच्या तोंडावर दाट संयोजी ऊतकांद्वारे तयार होतात.
हृदयाच्या बाह्य अस्तर, किंवा एपिकार्डियम, पेरीकार्डियमचा एक व्हिसेरल स्तर आहे, ज्याची रचना सेरस झिल्लीसारखी असते.
पेरीकार्डियम आणि एपिकार्डियम यांच्यामध्ये एक स्लिट सारखी पोकळी असते ज्यामध्ये थोड्या प्रमाणात द्रव असतो, ज्यामुळे हृदय आकुंचन पावते तेव्हा घर्षण शक्ती कमी होते.
वाल्व्ह हृदयाच्या ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्स, तसेच वेंट्रिकल्स आणि मोठ्या वाहिन्यांच्या दरम्यान स्थित असतात. शिवाय, त्यांची विशिष्ट नावे आहेत. तर, atrioventricular (atrioventricular) झडपहृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागात - बायकसपिड (मिट्रल), उजवीकडे - tricuspid. ते दाट तंतुमय संयोजी ऊतकांच्या पातळ प्लेट्स आहेत ज्यामध्ये पेशींची संख्या कमी आहे.
पातळ कोलेजन फायब्रिल्स झडपांच्या सबएन्डोथेलियल लेयरमध्ये आढळतात, जे हळूहळू व्हॉल्व्ह पत्रकाच्या तंतुमय प्लेटमध्ये आणि बायकसपीड आणि ट्रायकस्पिड वाल्वच्या संलग्नक ठिकाणी तंतुमय रिंगांमध्ये रूपांतरित होतात. व्हॉल्व्ह पत्रकांच्या ग्राउंड पदार्थामध्ये मोठ्या प्रमाणात ग्लायकोसामिनोग्लायकन्स आढळले.
त्याच वेळी, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की वाल्वच्या पत्रकांच्या ऍट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर बाजूंची रचना समान नाही. अशा प्रकारे, पृष्ठभागावर गुळगुळीत असलेल्या वाल्वच्या आलिंद बाजूस लवचिक तंतूंचा दाट प्लेक्सस आणि सबेन्डोथेलियल लेयरमध्ये गुळगुळीत स्नायू पेशींचे बंडल असतात. वाल्वच्या पायथ्याशी स्नायूंच्या बंडलची संख्या लक्षणीय वाढते. वेंट्रिक्युलर बाजू असमान आहे, ती वाढीसह सुसज्ज आहे ज्यापासून कंडराचे धागे सुरू होतात. लवचिक तंतू केवळ एंडोथेलियमच्या खाली थेट वेंट्रिक्युलर बाजूला लहान संख्येत असतात.
महाधमनी कमानचा चढता भाग आणि हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकल (महाधमनी झडप) यांच्या सीमेवर देखील झडप असतात, उजव्या वेंट्रिकल आणि फुफ्फुसाच्या खोडाच्या दरम्यान अर्ध्यात्मक झडप असतात (त्यांच्या विशिष्ट संरचनेमुळे असे नाव दिले जाते).
वाल्वच्या पानाच्या उभ्या विभागात, तीन स्तर ओळखले जाऊ शकतात: आतील, मध्य आणि बाह्य.
आतील थर, हृदयाच्या वेंट्रिकलला तोंड देणे, एंडोकार्डियमची निरंतरता आहे. त्यामध्ये, एंडोथेलियमच्या खाली, लवचिक तंतू रेखांशाच्या आणि आडव्या बाजूने चालतात, त्यानंतर मिश्रित लवचिक-कोलेजन स्तर असतो.
मधला थरपातळ, सेल्युलर घटकांनी समृद्ध सैल तंतुमय संयोजी ऊतकांचा समावेश होतो.
बाह्य थर, महाधमनीकडे तोंड करून, महाधमनीभोवती अॅन्युलस फायब्रोससपासून उद्भवणारे कोलेजन तंतू असतात.
हृदयाला कोरोनरी धमनी प्रणालीतून पोषक तत्वे मिळतात.
केशिकांमधले रक्त कोरोनरी नसांमध्ये जमा होते, जे उजव्या कर्णिका किंवा शिरासंबंधीच्या सायनसमध्ये वाहते. एपिकार्डियममधील लिम्फॅटिक वाहिन्या रक्तवाहिन्यांसह असतात.
अंतःकरण. हृदयाच्या पडद्यामध्ये अनेक मज्जातंतू प्लेक्सस आणि लहान मज्जातंतू गॅंग्लिया आढळतात. रिसेप्टर्समध्ये संयोजी ऊतकांमध्ये, स्नायूंच्या पेशींवर आणि कोरोनरी वाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये मुक्त आणि अंतर्भूत अंत दोन्ही असतात. संवेदी न्यूरॉन्सचे शरीर स्पाइनल गॅंग्लिया (C7 - Th6) मध्ये असतात आणि त्यांचे अक्ष, मायलिन आवरणाने झाकलेले, मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये प्रवेश करतात. एक इंट्राकार्डियाक वहन प्रणाली देखील आहे - तथाकथित स्वायत्त वहन प्रणाली, जी हृदयाच्या आकुंचनासाठी आवेग निर्माण करते.
