मध्यकर्णदाह

आपल्या कुत्र्याला ॲनाफिलेक्टिक किंवा वेदनादायक शॉक असल्यास काय करावे? विविध प्राणी प्रजातींमध्ये ॲनाफिलेक्टिक शॉक आणि त्याची लक्षणे कुत्र्यामध्ये लसीकरणामुळे ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांचे उपचार.

ॲनाफिलेक्टिक शॉक ही कुत्र्याच्या शरीरातील एक स्थिती आहे जी प्रतिजनच्या परवानगीयोग्य डोसच्या परिचयामुळे उद्भवते.

जलद आणि सामान्यीकृत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया म्हणून स्वतःला प्रकट करते.

कुत्र्यांमध्ये ॲनाफिलेक्टिक शॉकची कारणे

कुत्र्यांमध्ये ॲनाफिलेक्सिसची सर्वात महत्वाची कारणे म्हणजे प्राणी आणि कीटकांचे विष आणि औषधांचा संपर्क. चाव्याव्दारे शॉक येऊ शकतो:

भोंदू,
मधमाश्या
शिंगे
टारंटुला,
कोळी
साप

कोणतेही औषध ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते, परंतु प्रतिजैविक (सेफॅलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, व्हॅनकोमायसिन, क्लोराम्फेनिकॉल इ.) प्रथम येतात. त्यांच्यानंतर नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्स, जनरल ऍनेस्थेटिक्स आणि स्नायू शिथिल करणारे असतात.

अशी प्रतिक्रिया सीरम, हार्मोन्स (ACTH, इन्सुलिन, प्रोजेस्टेरॉन आणि इतर), एन्झाईम्स (पेनिसिलिनेझ, स्ट्रेप्टोकिनेज, ट्रिप्सिन, chymotrypsin, asparaginase), लस, केमोथेरप्यूटिक एजंट्स (सायक्लोस्पोरिन, व्हिन्क्रिस्टिन, मेथोट्रेक्स, इ.) च्या प्रशासनामुळे देखील शक्य आहे. , सोडियम थायोसल्फेट, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा विकास: प्रथम लक्षणे

कारण काहीही असो, शॉक नेहमीच त्याच प्रकारे विकसित होतो. प्रथम उद्भवणारी कुत्र्याच्या शरीराची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया आहे. ॲनाफिलेक्सिस स्थानिक किंवा पद्धतशीर असू शकते. स्थानिक अभिव्यक्ती म्हणजे एंजियोएडेमा आणि अर्टिकेरिया. अर्टिकेरियासह:

लालसरपणा
पुरळ आणि फोड,
खाज येते.

एंजियोएडेमासह, त्वचेखालील ऊतींमध्ये आणि त्वचेच्या खोल थरांमध्ये सूज येते. विविध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रिया देखील होतात: टेनेस्मस, मळमळ, उलट्या आणि अतिसार. कधीकधी अर्टिकेरिया सिस्टीमिक ॲनाफिलेक्सिसमध्ये प्रगती करू शकते.

सिस्टिमिक ॲनाफिलेक्सिस हा शॉकचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे आणि जीवघेणा आहे.बर्याचदा, ते कुत्र्याच्या यकृतावर परिणाम करते. ॲनाफिलेक्सिसची पहिली चिन्हे उलट्या सह आंदोलन आहेत. जसजसे ते वाढत जाते, श्वासोच्छवास बिघडतो, प्रतिक्रियांना प्रतिबंध होतो किंवा स्नायू किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संकुचित विकास होतो. मृत्यू अक्षरशः एका तासाच्या आत येऊ शकतो.

आपल्या कुत्र्याला धक्का बसला तर काय करावे?

जर वर्णित लक्षणे चाव्याव्दारे किंवा कोणतीही औषधे घेतल्यानंतर दिसली तर तातडीच्या शॉकविरोधी उपाय आवश्यक आहेत. जर शॉकचे कारण चाव्याव्दारे किंवा इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस औषधोपचार असेल तर हे आवश्यक आहे:

प्रतिजन प्रवेशाच्या जागेच्या वरच्या अंगावर शिरासंबंधी टूर्निकेट लावा,
या ठिकाणी एड्रेनालाईनचे 0.1% द्रावण इंजेक्ट करा,
जेव्हा एखादा कीटक चावतो तेव्हा डंक काढून टाकणे आवश्यक आहे, बर्फ किंवा थंड पाण्यात भिजवलेले कापड त्या भागावर लावले पाहिजे आणि एड्रेनालाईनचे 0.1% द्रावण इंट्रामस्क्युलरपणे इंजेक्ट केले पाहिजे.

पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (मेथिलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) अंतस्नायु किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जातात. अशा प्रकारे, ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या बाबतीत एखाद्या प्राण्याला वाचवण्यासाठी, कुत्र्याच्या मालकाने तातडीने पशुवैद्यकीय मदतीला कॉल करणे आवश्यक आहे किंवा प्राण्याला पशुवैद्यकीय दवाखान्यात नेण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. पुनरुत्थानानंतर, पुढील उपचार केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिले आहेत.

ज्ञान तळामध्ये तुमचे चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

वर पोस्ट केले http://www.allbest.ru/

परिचय

ॲनाफिलेक्टिक शॉक (फ्रेंच शॉक - ब्लो, शॉक, शॉक) ही प्राण्यांच्या शरीराची एक सामान्य स्थिती आहे जी ऍन्टीजेनच्या निराकरणात्मक डोसच्या परिचयामुळे उद्भवते आणि मध्यस्थांच्या प्रवेगक मोठ्या प्रमाणात सोडल्यामुळे सामान्यीकृत तात्काळ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया विकसित झाल्यामुळे प्रकट होते. मास्ट पेशी आणि बेसोफिल्स पासून.

परदेशी पेप्टाइड एजंटच्या एकाच चकमकीची माहिती त्यांच्या स्मृतीमध्ये साठवून ठेवण्यास सक्षम रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेले सर्व जीव ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासास संवेदनाक्षम असतात.

"ॲनाफिलेक्सिस" (ग्रीक: ana-reverse and phylaxis-protection) हा शब्द पी. पोर्टियर आणि सी. रिचेट यांनी 1902 मध्ये कुत्र्यांमध्ये समुद्रातील ॲनिमोन टेंटॅकल्सच्या अर्काच्या वारंवार वापरल्या जाणाऱ्या असामान्य, कधीकधी जीवघेण्या प्रतिक्रियेचा संदर्भ देण्यासाठी तयार केला होता. 1905 मध्ये रशियन पॅथॉलॉजिस्ट जी.पी. यांनी गिनी डुकरांमध्ये घोड्याच्या सीरमच्या वारंवार प्रशासनाच्या समान ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांचे वर्णन केले होते. सखारोव. सुरुवातीला, ॲनाफिलेक्सिस ही एक प्रायोगिक घटना मानली जात होती. तत्सम प्रतिक्रिया नंतर मानवांमध्ये आढळून आल्या. त्यांना ॲनाफिलेक्टिक शॉक असे संबोधले जाऊ लागले.

1. कारणेsॲनाफिलेक्टिक शॉकची घटना

प्राण्यांमध्ये ॲनाफिलेक्टिक शॉकची अनेक कारणे आहेत. त्यापैकी सर्वात लक्षणीय म्हणजे विविध औषधे आणि प्राणी आणि कीटकांच्या विषांचे शरीरावर होणारे परिणाम.

कोणतीही औषधे, प्रशासनाच्या मार्गाकडे दुर्लक्ष करून (पॅरेंटरल, इनहेलेशन, तोंडी, त्वचा, गुदाशय इ.) ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. ऍनाफिलेक्सिस सुरू करणार्या औषधांमध्ये प्रथम स्थानावर प्रतिजैविक (पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोराम्फेनिकॉल, व्हॅनकोमायसिन इ.) आहेत. पुढे, ॲनाफिलेक्सिसच्या घटनेच्या उतरत्या क्रमाने, नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (प्रामुख्याने पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज), सामान्य ऍनेस्थेटिक्स, रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्स आणि स्नायू शिथिल करणारे आहेत. साहित्यात हार्मोन्स (इन्सुलिन, एसीटीएच, प्रोजेस्टेरॉन इ.), एन्झाईम्स (स्ट्रेप्टोकिनेज, पेनिसिलिनेझ, किमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन, एस्पॅरगिनेस), सीरम (अँटी-टिटॅनस, इ.) च्या प्रशासनासह ॲनाफिलेक्सिसच्या विकासाच्या प्रकरणांचा डेटा आहे. लस (टिटॅनस, अँटी-रेबीज, इ.), केमोथेरप्यूटिक एजंट्स (व्हिन्क्रिस्टिन, सायक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट इ.), स्थानिक भूल, सोडियम थायोसल्फेट.

हायमेनोप्टेरा (मधमाश्या, भंबेरी, हॉर्नेट्स, वॉप्स), आर्थ्रोपॉड्स (कोळी, टारंटुला) आणि साप यांच्या चाव्याव्दारे ॲनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होऊ शकतो. याचे कारण त्यांच्या विषामध्ये विविध एन्झाइम्स (फॉस्फोलिपेस ए1, ए2, हायलुरोनिडेस, ऍसिड फॉस्फेट इ.), तसेच पेप्टाइड्स (मेलिटिन, अपामिन, पेप्टाइड्स ज्यामुळे मास्ट पेशींचे विघटन होते) आणि बायोजेनिक अमाइन (हिस्टामाइन) यांचे अस्तित्व आहे. , ब्रॅडीकिनिन इ.).

2. पदवीॲनाफिलेक्टिक शॉकची तीव्रता

क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या तीव्रतेचे तीन अंश आहेत:

· प्रकाश,

मध्यम-जड

· जड

ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या सौम्य कोर्ससह, एक लहान (5-10 मिनिटांच्या आत) प्रोड्रोमल कालावधी अनेकदा साजरा केला जातो - ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा अग्रदूत: त्वचेला खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ जसे की अर्टिकेरिया, एरिथेमा आणि कधीकधी त्वचेचा हायपरिमिया. या प्रकरणात, चेहऱ्याची त्वचा फिकट गुलाबी होते, कधीकधी सायनोटिक. कधीकधी ब्रोन्कोस्पाझम श्वास सोडण्यात अडचण येते आणि छातीत घरघर होते. दूरच्या कोरड्या रेल्स अनेकदा ऐकल्या जातात. सर्व आजारी प्राणी, अगदी सौम्य ॲनाफिलेक्टिक शॉकसह, उलट्या, कधीकधी सैल मल, अनैच्छिक शौच आणि ॲनाफिलेक्टिक कॉन्ट्रॅक्चरमुळे लघवी, आतडे आणि मूत्राशयाचे गुळगुळीत स्नायू अनुभवतात. एक नियम म्हणून, अगदी सौम्य शॉकसह, रुग्ण चेतना गमावतात. रक्तदाब झपाट्याने कमी झाला आहे, हृदयाचे आवाज मफल झाले आहेत, नाडी थ्रेड आहे, टाकीकार्डिया आहे. फुफ्फुसाच्या वर कोरड्या शिट्ट्या ऐकू येतात.

मध्यम ॲनाफिलेक्टिक शॉकसह, काही लक्षणे उद्भवतात - पूर्ववर्ती: सामान्य अशक्तपणा, चिंता, भीती, उलट्या, गुदमरणे, अर्टिकेरिया, अनेकदा - आक्षेप आणि नंतर चेतना नष्ट होणे उद्भवते. कपाळावर थंड चिकट घाम आहे. त्वचेचा फिकटपणा आणि ओठांचा सायनोसिस लक्षात घेतला जातो. शिष्यांचा विस्तार झाला आहे. हृदयाचे ध्वनी गुंफलेले असतात, नाडी धाग्यासारखी असते, अनियमित लय असते, टाकीकार्डियाची प्रवृत्ती असते आणि कमी वेळा ब्रॅडीकार्डियाकडे, रक्तदाब निर्धारित होत नाही. अनैच्छिक लघवी आणि शौचास, टॉनिक आणि क्लोनिक आक्षेप आणि क्वचित प्रसंगी, गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या उबळांमुळे गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव दिसून येतो. रक्तातील फायब्रिनोलिटिक प्रणाली सक्रिय झाल्यामुळे आणि फुफ्फुस आणि यकृताच्या मास्ट पेशींद्वारे हेपरिन सोडल्यामुळे, अनुनासिक आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा तीव्र कोर्स क्लिनिकल चित्राच्या विजेच्या वेगाने विकासाद्वारे दर्शविला जातो आणि जर रुग्णाला ताबडतोब आपत्कालीन मदत दिली गेली नाही तर अचानक मृत्यू होऊ शकतो. त्वचेचा तीक्ष्ण फिकटपणा, सायनोसिस, विस्कटलेली बाहुली, तोंडाला फेस, शक्तिवर्धक आणि क्लोनिक आक्षेप, घरघर, अंतरावर ऐकू येणे आणि दीर्घ श्वासोच्छ्वास आहे. हृदयाचे आवाज ऐकू येत नाहीत, रक्तदाब निर्धारित होत नाही आणि नाडी जवळजवळ स्पष्ट होत नाही. शॉकच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, आजारी प्राणी सहसा मरतात.

3. ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाची यंत्रणा

तथापि, ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या प्रारंभास प्रभावित करणारे घटक विचारात न घेता, त्याच्या विकासाची शास्त्रीय यंत्रणा लागोपाठ टप्प्यांचे कॅस्केड दिसते - रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया > पॅथोकेमिकल प्रतिक्रिया > पॅथोफिजियोलॉजिकल बदल.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाचा पहिला टप्पा आहे शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया. सुरुवातीला, प्रतिजनसह शरीराचा प्राथमिक संपर्क होतो, दुसऱ्या शब्दांत, त्याचे संवेदीकरण. त्याच वेळी, शरीर विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज (IgE, कमी वेळा IgG) तयार करण्यास सुरवात करते, ज्यामध्ये ऍन्टीबॉडीजच्या Fc तुकड्यासाठी उच्च-आबद्ध रिसेप्टर्स असतात आणि ते मास्ट पेशी आणि बेसोफिल्सवर स्थिर असतात. तात्काळ अतिसंवेदनशीलतेची स्थिती 7-14 दिवसांनंतर विकसित होते आणि महिने आणि वर्षे टिकते. शरीरात आणखी पॅथोफिजियोलॉजिकल बदल होत नाहीत.

ॲनाफिलेक्सिस हा रोगप्रतिकारकदृष्ट्या विशिष्ट असल्याने, नगण्य प्रमाणात प्राप्त होत असतानाही, ज्या प्रतिजनाला संवेदनक्षमता स्थापित केली गेली आहे त्या प्रतिजनामुळेच धक्का बसतो.

शरीरात प्रतिजन (अँटीजेनच्या प्रवेशास परवानगी देऊन) पुन्हा प्रवेश केल्याने त्याचे दोन प्रतिपिंड रेणूंशी बंधन होते, ज्यामुळे प्राथमिक (हिस्टामाइन, केमोएट्रॅक्टंट्स, काइमेज, ट्रिप्टेज, हेपरिन इ.) आणि दुय्यम (सिस्टीन) बाहेर पडतात. leukotrienes, prostaglandins, thromboxane , प्लेटलेट सक्रियकरण घटक, इ.) मास्ट पेशी आणि बेसोफिल्सचे मध्यस्थ. ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा तथाकथित "पॅथोकेमिकल" टप्पा येतो.

पॅथोफिजियोलॉजिकल स्टेजॲनाफिलेक्टिक शॉक त्यांच्या पृष्ठभागावर विशेष रिसेप्टर्सच्या उपस्थितीमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी, स्नायू आणि स्रावी पेशींवर प्रकाशीत मध्यस्थांच्या (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन) प्रभावाद्वारे दर्शविले जाते - जी 1 आणि जी 2. "शॉक ऑर्गन" च्या वरील मध्यस्थांकडून हल्ला, जे उंदीर आणि उंदीरांमध्ये आतडे आणि रक्तवाहिन्या असतात; सशांमध्ये - फुफ्फुसाच्या धमन्या; कुत्र्यांमध्ये - आतडे आणि यकृताच्या नसा, संवहनी टोनमध्ये घट, कोरोनरी रक्त प्रवाह कमी होणे आणि हृदय गती वाढणे, ब्रॉन्ची, आतडे आणि गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन कमी होणे, रक्तवहिन्यासंबंधी वाढ होते. पारगम्यता, रक्ताचे पुनर्वितरण आणि बिघडलेले कोग्युलेशन.

ठराविक ॲनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल चित्र अगदी स्पष्ट आहे. हे तीन टप्प्यात विभागले जाऊ शकते - हार्बिंगर्सचा टप्पा, उंचीचा टप्पा आणि शॉकमधून पुनर्प्राप्तीचा टप्पा. ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या पूर्ण विकासादरम्यान शरीराच्या उच्च प्रमाणात संवेदनशीलतेच्या बाबतीत, पूर्ववर्ती अवस्था अनुपस्थित असू शकते. हे लक्षात घ्यावे की ॲनाफिलेक्टिक शॉकची तीव्रता पहिल्या दोन टप्प्यांच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाईल - पूर्ववर्ती आणि शिखर अवस्था.

पूर्ववर्ती अवस्था बदलते ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाच्या उंचीचा टप्पा.या कालावधीत, रुग्णांना चेतना कमी होणे, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, श्लेष्मल त्वचेचा सायनोसिस, श्वासोच्छवासाचा त्रास, अनैच्छिक लघवी आणि शौच यांचा अनुभव येतो.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाची पूर्णता आहे शॉकमधून एखाद्या व्यक्तीच्या पुनर्प्राप्तीचा टप्पापुढील 3-4 आठवड्यांत शरीराकडून नुकसान भरपाईसह. तथापि, या कालावधीत, रूग्णांना तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, ऍलर्जीक मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, हिपॅटायटीस, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, अर्कनोइडायटिस, पॉलीन्यूरिटिस, सीरम सिकनेस, अर्टिकेरिया, क्विंकेस एडेमा, हेमोलाइटिक ॲनिमिया आणि हेमोलाइटिक ऍनेमिया होऊ शकतो.

4. ॲनाफिलेक्टिक शॉक कोर्सचे रूपे

कोणत्या रक्तवहिन्यासंबंधी, स्नायू आणि स्रावित पेशींपैकी "शॉक ऑर्गन" सोडलेल्या मध्यस्थांच्या अधिक संपर्कात होते यावर अवलंबून, ॲनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे अवलंबून असतात. ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या कोर्सच्या हेमोडायनामिक, एस्फिक्सियल, ओटीपोटात आणि सेरेब्रल प्रकारांमध्ये फरक करण्यासाठी हे पारंपारिकपणे स्वीकारले जाते.

हेमोडायनामिक प्रकारात, हायपोटेन्शन, एरिथमिया आणि इतर वनस्पति-संवहनी बदल प्रामुख्याने असतात.

श्वासोच्छवासाच्या प्रकारात, मुख्य विकास म्हणजे श्वास लागणे, ब्रॉन्को- आणि लॅरींगोस्पाझम.

ओटीपोटाच्या प्रकारात, आतड्यांसंबंधी गुळगुळीत स्नायूंची उबळ, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, पेरीटोनियल चिडचिडेची लक्षणे आणि अनैच्छिक शौचास लक्षात येते.

सेरेब्रल वेरिएंटमध्ये, प्रबळ प्रकटीकरण म्हणजे सायकोमोटर आंदोलन, आक्षेप आणि मेनिन्जियल लक्षणे.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकचे निदान करणे कठीण नाही आणि नियमानुसार, एखाद्या व्यक्तीला हायमेनोप्टेरा कीटक, विषारी आर्थ्रोपॉड्स, प्राणी तसेच औषधे घेत असताना चावल्यानंतर आढळलेल्या रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण, स्पष्ट क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून असते.

5. उपचार

ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या उपचारांची तत्त्वे शॉकमधून व्यक्तीच्या पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यावर अँटी-शॉक उपाय, गहन काळजी आणि थेरपीची अनिवार्य अंमलबजावणी प्रदान करतात.

आपत्कालीन सहाय्याच्या बाबतीत उपचार उपायांचे अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे सादर केले आहे.

विषारी प्राणी, कीटक चावल्यास किंवा एखाद्या व्यक्तीसाठी ऍलर्जीक औषधे घेतल्यास, ऍन्टीजनच्या प्रवेशाच्या जागेच्या वरच्या अंगावर शिरासंबंधी टॉर्निकेट लावा. एड्रेनालाईनच्या 0.1% द्रावणासह या भागात इंजेक्ट करा. मऊ उतींमध्ये कीटकांचा डंक असल्यास, नंतरचा भाग काढून टाका आणि त्या भागावर बर्फ घाला.

नंतर इंट्रामस्क्युलरली एड्रेनालाईनचे 0.1% द्रावण इंजेक्ट करा. आवश्यक असल्यास (उपस्थित डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार), 5 मिनिटांनंतर 0.1% एड्रेनालाईन द्रावणाचे इंजेक्शन पुन्हा करा.

ॲनाफिलेक्टिक शॉक पुन्हा येण्यापासून रोखण्यासाठी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रिडनिसोलोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने द्या. ते 4-6 तासांनंतर पुन्हा प्रशासित केले जाऊ शकतात.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकचे नकारात्मक परिणाम कमी करण्यासाठी, अँटीहिस्टामाइन्सच्या इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनची शिफारस केली जाते, ज्याचे प्रशासन त्वचेच्या ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तींचे स्तर कमी करण्यास मदत करते.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या श्वासोच्छवासाच्या प्रकारात, जेव्हा ब्रॉन्कोस्पाझम आणि/किंवा लॅरिन्गोस्पाझम विकसित होते, वरील औषधांव्यतिरिक्त, फुफ्फुसीय वायुवीजन सुधारणारी औषधे लिहून दिली जातात, उदाहरणार्थ, ऑक्सिजन थेरपीच्या संयोजनात युफिलिन. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये किंवा प्रदान केलेली थेरपी कुचकामी असल्यास, ट्रेकीओस्टोमीचा अवलंब केला जातो.

शॉकमधून बरे होण्याच्या अवस्थेतील क्रियाकलापांमध्ये वर वर्णन केलेल्या अल्गोरिदमनुसार सतत मदत देणे, सलाईन, ग्लुकोज सोल्यूशन इत्यादि इंट्राव्हेनस त्वरीत 5 मिनिटे आणि नंतर हळूहळू इंट्राव्हेनसद्वारे शरीराच्या रीहायड्रेशनसह गहन थेरपी समाविष्ट आहे.

6. अंदाज

ॲनाफिलेक्टिक शॉक प्राणी ऍलर्जी

ॲनाफिलेक्टिक शॉकचे रोगनिदान सावध आहे. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की हे पॅथॉलॉजी रोगप्रतिकारक मेमरी पेशींमुळे होते जे व्यक्तीच्या शरीरात महिने आणि वर्षे राहतात. या संदर्भात, शरीराच्या संवेदनाक्षमतेच्या अनुपस्थितीत, ॲनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होण्याची सतत शक्यता असते. एल. डाउड आणि बी. झ्वेमन यांच्या निकालांद्वारे याची पुष्टी केली जाते, ज्यांनी सूचित केले की रुग्णांमध्ये ॲनाफिलेक्सिसची लक्षणे 1-8 तासांनंतर (बायफेसिक ॲनाफिलेक्सिस) पुन्हा येऊ शकतात किंवा 24-48 तासांपर्यंत (प्रदीर्घ ॲनाफिलेक्सिस) दिसल्यानंतर टिकू शकतात. त्याची पहिली चिन्हे.

7. प्रतिबंध

ॲनाफिलेक्टिक शॉक रोखण्याच्या दृष्टीने, तीन दिशा आहेत.

पहिल्या दिशेमध्ये परवानगी देणाऱ्या एजंटशी व्यक्तीचा संपर्क वगळणे समाविष्ट आहे.

दुसरी दिशा वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यापूर्वी प्राण्यांमध्ये औषधांच्या सहनशीलतेच्या चाचणीवर आधारित आहे. या उद्देशासाठी, वापरासाठी असलेल्या द्रावणाचे 2-3 थेंब उपलिंगीय जागेत प्राण्यांना लावले जातात किंवा ते 0.1-0.2 मिली व्हॉल्यूममध्ये इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, त्यानंतर अनुक्रमे 30 आणि 2-3 मिनिटे निरीक्षण केले जाते. श्लेष्मल त्वचा सूज येणे, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया इ. शरीराची संवेदनाक्षमता आणि परिणामी, चाचणी औषध वापरण्याची अशक्यता दर्शवते.

निष्कर्ष

ॲनाफिलेक्टिक शॉक हा एक प्रकारचा तात्काळ ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे जो ऍलर्जीन शरीरात पुन्हा प्रवेश केल्यावर होतो. ॲनाफिलेक्टिक शॉक हे प्रामुख्याने सामान्य अभिव्यक्ती वेगाने विकसित होण्याद्वारे दर्शविले जाते: रक्तदाब कमी होणे (रक्तदाब), शरीराचे तापमान, रक्त गोठणे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार, रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता वाढणे आणि गुळगुळीत स्नायूंच्या अवयवांची उबळ. बहुतेकदा, शरीराच्या औषधाच्या संपर्कात आल्यानंतर 3-15 मिनिटांनंतर ॲनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे आढळतात. कधीकधी ॲनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल चित्र ऍलर्जीनच्या संपर्कानंतर अचानक ("सुईवर") किंवा काही तासांनंतर (0.5-2 तास आणि काहीवेळा अधिक) विकसित होते.

जवळजवळ सर्व औषधे ॲनाफिलेक्टिक शॉक होऊ शकतात. त्यापैकी काही, प्रथिने स्वभावाचे, संपूर्ण ऍलर्जीन आहेत, तर काही, साधे रासायनिक पदार्थ असल्याने, हॅप्टन्स आहेत. नंतरचे, प्रथिने, पॉलिसेकेराइड्स, लिपिड्स आणि शरीराच्या इतर मॅक्रोमोलेक्यूल्ससह एकत्रित करून, त्यांना सुधारित करतात, उच्च इम्युनोजेनिक कॉम्प्लेक्स तयार करतात. औषधाच्या ऍलर्जीक गुणधर्मांवर विविध अशुद्धींचा प्रभाव पडतो, विशेषत: प्रथिन स्वरूपाच्या.

संदर्भग्रंथ

1. एड. झैको एन.एन. "पॅथॉलॉजिकल फिजियोलॉजी" हायर स्कूल, 1985

2. बेझरेडका ए.एम., “ॲनाफिलेक्सिस”, एम., 1928.

3. ल्युटिन्स्की. S.I. "शेतीतील प्राण्यांचे पॅथॉलॉजिकल फिजियोलॉजी.", एम., 2002

Allbest.ru वर पोस्ट केले

...

तत्सम कागदपत्रे

प्राण्यांमधील सांध्याची शारीरिक, स्थलाकृतिक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये. संयुक्त रोगांचे प्रकार आणि त्यांचे वर्गीकरण, मुख्य कारणे आणि विकासाची पूर्वस्थिती. क्लिनिकल चिन्हे, प्राण्यांमध्ये या गटाच्या रोगांचे उपचार आणि प्रतिबंध.

सादरीकरण, 12/22/2013 जोडले

प्राण्यांमध्ये संसर्गजन्य, विषारी आणि विषाणूजन्य स्वरूपाच्या मायोकार्डिटिसचे एटिओलॉजी, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध. मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफीच्या फायटोथेरेप्यूटिक उपचारांच्या घटनेची कारणे आणि पद्धती. संवहनी रोगांच्या लक्षणांचे वर्णन.

अमूर्त, 12/04/2010 जोडले

zooanthroponotic नैसर्गिक फोकल संसर्गजन्य रोग शेतातील प्राण्यांचा प्रसार. नेक्रोबॅक्टेरियोसिसमध्ये संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासाचे स्वरूप. रोगाचा कोर्स आणि लक्षणे. आजारी प्राण्यांवर उपचार, विशिष्ट प्रतिबंध.

अमूर्त, 01/26/2012 जोडले

अर्टिकेरियाची लक्षणे - विविध बाह्य आणि अंतर्जात घटकांमुळे उद्भवलेल्या ऍलर्जीच्या त्वचेच्या प्रतिक्रियेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक रोग. प्राण्यांच्या रोगांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. अर्टिकेरियासाठी प्रथमोपचार, त्याचे उपचार आणि प्रतिबंध.

सादरीकरण, 04/26/2015 जोडले

बेलारूसच्या प्रदेशावरील भू-रासायनिक एन्झूटिक्सपैकी एक म्हणून स्थानिक गोइटर. प्राण्यांमध्ये स्थानिक गोइटरची वैशिष्ट्ये, त्याचे वितरण, त्याच्या घटनेची पूर्वस्थिती आणि आर्थिक नुकसान. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, लक्षणे, प्रतिबंध आणि उपचार.

प्रबंध, 05/06/2012 जोडले

प्राणी निवडीची तत्त्वे. पालकांचे स्वरूप आणि प्राणी क्रॉसिंगचे प्रकार निवडणे. पाळीव प्राण्यांचे दूरचे संकरीकरण. प्राण्यांमध्ये प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करणे. नवीन तयार करण्यात आणि प्राण्यांच्या विद्यमान जाती सुधारण्यात रशियन प्रजननकर्त्यांचे यश.

सादरीकरण, 10/04/2012 जोडले

लेप्टोस्पायरोसिस हा प्राणी आणि मानवांमध्ये प्राणी आणि मानवांचा नैसर्गिक फोकल संसर्ग, त्याचे रोगजनक आणि शरीरावर क्रिया करण्याची यंत्रणा, रुग्णाच्या जीवाला धोका आहे. लेप्टोस्पायरोसिसचे निदान, प्रतिबंध आणि उपचार. अकार्यक्षम शेतात सुधारणा.

प्रशिक्षण पुस्तिका, 08/30/2009 जोडले

गुरांमध्ये मायोकार्डोसिसचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध. थेरपीचे जटिल तत्त्व. इटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, प्रतिबंध आणि ब्रोन्कोप्न्यूमोनियाचे उपचार. शेतातील जनावरांमध्ये पोट आणि आतड्यांवरील रोगांच्या उपचारांची मूलभूत तत्त्वे.

चाचणी, 03/16/2014 जोडले

प्राण्यांचा एक तीव्र, गंभीर चिंताग्रस्त रोग, ज्यामध्ये घशाची पोकळी, जीभ, आतडे आणि अवयवांचे अर्धांगवायू आणि चेतना नष्ट होते. रोगाचा कोर्स आणि त्याचे उपचार. निदान आणि त्याचे तर्क. मातृत्व पॅरेसिस असलेल्या प्राण्यांवर उपचार.

अभ्यासक्रम कार्य, 12/08/2014 जोडले

तीव्र नेफ्रायटिसचे सार आणि ग्लोमेरुलर वाहिन्यांच्या नुकसानासह संसर्गजन्य-एलर्जीच्या किडनीच्या जळजळीची वैशिष्ट्ये. प्राण्यांमध्ये नेफ्रायटिसच्या विकासासाठी विनोदी घटक आणि संवेदनशील कारणांची भूमिका. पॅथोजेनेसिस, रोगाचा उपचार आणि प्रतिबंध.

ही तात्काळ एलर्जीची प्रतिक्रिया आहे. एखाद्या प्राण्याच्या पदार्थाशी वारंवार संपर्क केल्यावर त्याचा विकास होतो आणि त्याचे प्रमाण आणि प्रवेशाची पद्धत महत्त्वाची भूमिका बजावत नाही.
एटिओलॉजी मध्ये या पॅथॉलॉजीसाठी, एक रोगजनक एजंट असणे आवश्यक आहे, ते एक प्रथिने आहे, परंतु पॉलिसेकेराइड देखील असू शकतात.
ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासासाठी, संवेदनशीलतेची स्थिती आवश्यक आहे - विशिष्ट एजंटला वाढलेली संवेदनशीलता, अन्यथा सामान्य एलर्जीची प्रतिक्रिया विकसित होईल, किंवा कोणताही प्रतिसाद मिळणार नाही.
ॲनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये विविध पदार्थ रोगजनक एजंट म्हणून कार्य करू शकतात:

चाव्याव्दारे साप आणि कीटकांचे विष;
औषधे - प्रतिजैविक, अंमली पदार्थ आणि स्टिरॉइड पदार्थ;
फीड - तयार उत्पादने, मानवी अन्न;
वनस्पती परागकण;
काळजी उत्पादने;
मानवी सौंदर्यप्रसाधने;
घरगुती रसायने आणि इतर पदार्थ.

कोणत्याही प्रकारच्या रोगजनक प्रारंभासह, शरीराची प्रतिक्रिया सारखीच असेल.
ॲनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल चित्र:

वर्तनातील बदलांची अचानक सुरुवात;
थकवा आणि आळस;
तापमान आणि नाडी कमी होणे;
श्वास घेणे कठीण आहे, घरघर ऐकू येते;
थूथन फुगतो, आणि सूज मानेपर्यंत पसरू शकते;
आघात आणि हादरे;
शौच आणि लघवीची अनैच्छिक कृती;
उलट्या
त्वचेची लालसरपणा, तीव्र खाज सुटणे;
फुफ्फुसाचा सूज

गंभीर स्वरुपात, प्राण्याचे क्लिनिकल चित्र त्वरित पाहिले जाते आणि कुत्रा किंवा मांजरीला वेळेवर मदत न करता, ॲनाफिलेक्टिक शॉकमुळे मृत्यू होतो.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचार

उपचार सर्वसमावेशक आणि विजेचा वेगवान असावा. प्राण्याला विश्रांती देणे आवश्यक आहे. सामान्य श्वासोच्छ्वास सुनिश्चित करण्यासाठी आपले डोके उशी किंवा टॉवेल कुशनवर ठेवा.
रोगजनक एजंटच्या प्रकारावर निर्णय घ्या - एक कीटक चावणे, विषबाधा किंवा इतर घटक. यामुळे इटिओट्रॉपिक आणि पॅथोजेनेटिक प्रतिसाद प्रदान करणे सोपे होईल, अन्यथा केवळ लक्षणे तटस्थ करणे शक्य होईल.
सर्व प्रथम, आम्ही सूज दूर करण्याचा प्रयत्न करतो:

हृदयाची औषधे - सल्फोकॅम्फोकेन, एट्रोपिन, कॅफीन;
थंड - घशावर लागू करा;
prednisolone, suprastin, diphenhydramine.

तज्ञांनी खालील उपचार उपाय केले पाहिजेत:

एड्रेनालाईन इंजेक्शन्स;
श्वसन कार्य सुनिश्चित करणे - कृत्रिम वायुवीजन, ट्रेकीओटॉमी;
ओतणे थेरपी.

ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया किंवा ॲनाफिलेक्टिक शॉक ही परदेशी पदार्थ, विशेषत: प्रथिनांना अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया असते.

ॲनाफिलेक्टिक शॉक कशामुळे होतो?

ॲनाफिलेक्टिक शॉक येण्यापूर्वी, प्राणी ऍलर्जीनच्या प्रभावाखाली असणे आवश्यक आहे. एक सामान्य उदाहरण म्हणजे मधमाशीने डंख मारलेला कुत्रा, जो नंतर मधमाशीच्या डंकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता विकसित करतो. पहिल्या स्टिंगनंतर, सामान्यतः स्टिंगवर स्थानिक प्रतिक्रिया असते, ज्याला विनोदी प्रतिक्रिया देखील म्हणतात. या प्रतिक्रियेमुळे रोगप्रतिकारक प्रणाली इम्युनोग्लोबुलिन ई तयार करते, जी मास्ट पेशींना बांधते. चाव्याच्या ठिकाणी तुम्हाला दिसणाऱ्या लालसरपणा आणि सूज (पोळ्या) साठी मोठ्या पेशी जबाबदार असतात. रुग्णाला मधमाशीच्या विषारी द्रव्यांबाबतही संवेदनशील असल्याचे म्हटले जाते. कुत्र्याच्या दुसऱ्या डंकानंतर, संवेदनशील मास्ट पेशी परदेशी प्रथिने (मधमाशीचे विष) ओळखतात आणि डीग्रेन्युलेशन नावाची प्रक्रिया सुरू करतात. ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या सौम्य प्रकरणांमध्ये, स्थानिक प्रतिक्रिया असते, जसे की चाव्याच्या ठिकाणी तीव्र सूज. गंभीर प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण शरीरात मोठ्या प्रमाणात मास्ट पेशी सोडल्या जातात, ज्यामुळे सिस्टमिक ॲनाफिलेक्टिक शॉक होतो. एक नियम म्हणून, स्थानिक ॲनाफिलेक्सिस प्रतिक्रियांचे निरीक्षण केले जाते गंभीर ॲनाफिलेक्टिक शॉक अत्यंत दुर्मिळ आहे.

सैद्धांतिकदृष्ट्या, कोणत्याही परदेशी पदार्थामुळे ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होऊ शकते. सर्वात सामान्य म्हणजे अन्न प्रथिने, कीटक चावणे, औषधे, लस, प्रदूषित वातावरण आणि विविध रसायने.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की ही शरीराची सामान्य प्रतिक्रिया नाही. रोगप्रतिकारक शक्ती परदेशी पदार्थ किंवा प्रथिनांवर जास्त प्रतिक्रिया देते, परिणामी प्रतिक्रिया येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ॲनाफिलेक्सिस आनुवंशिक असल्याचे मानले जाते.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकची क्लिनिकल लक्षणे कोणती आहेत?

क्लिनिकल लक्षणे एक्सपोजरच्या मार्गावर (तोंडी, त्वचा, इंजेक्शन इ.), प्रतिजनचे प्रमाण आणि प्राण्यांमध्ये इम्युनोग्लोबुलिनची पातळी यावर अवलंबून असतात.

ऍनाफिलेक्टिक शॉकची सर्वात सामान्य लक्षणे म्हणजे खाज सुटणे, लाल सूज येणे, त्वचेवर फोड येणे, फोड येणे, चेहरा किंवा थूथन सुजणे, जास्त लाळ येणे, उलट्या होणे आणि अतिसार. तीव्र ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियामध्ये, तुमच्या कुत्र्याला श्वास घेण्यास त्रास होईल आणि त्याची जीभ आणि हिरड्या निळ्या होतील.

ॲनाफिलेक्सिसचे निदान कसे करावे?

ॲनाफिलेक्टिक शॉकचे निदान ऍलर्जीनच्या अलीकडील प्रदर्शनाची ओळख करून आणि वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल लक्षणांद्वारे केले जाते. विशिष्ट ऍलर्जीन ओळखण्यासाठी इंट्राडर्मल चाचणी आणि इम्युनोग्लोबुलिन रक्त चाचण्या देखील केल्या जातात.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा उपचार कसा केला जातो?

ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियेसाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आणि उपचार आवश्यक आहेत. पहिली पायरी म्हणजे शक्य असल्यास परदेशी पदार्थ काढून टाकणे. पुढे, प्राण्याला स्थिर करण्यासाठी, गंभीर ॲनाफिलेक्सिसची शक्यता कमी करा आणि वायुमार्ग आणि रक्तदाब नियंत्रित करा. एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, एट्रोपिन किंवा एमिनोफिलिन सारखी औषधे सहसा वापरली जातात. सौम्य प्रकरणांमध्ये, अँटीहिस्टामाइन्स आणि शक्यतो कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स पुरेसे असू शकतात, त्यानंतर 24 किंवा 48 तास कुत्र्याचे निरीक्षण करा.

अंदाज काय आहेत?

प्रारंभिक अंदाज नेहमीच राखीव असतो. प्रतिक्रिया स्थानिकीकृत होईल की गंभीर होईल हे जाणून घेण्याचा कोणताही मार्ग नाही.

ऍलर्जीनच्या प्रत्येक त्यानंतरच्या प्रदर्शनासह ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया अधिक बिघडते, म्हणून मुख्य ध्येय पुनरावृत्ती होण्यापासून रोखणे हे असले पाहिजे.

ऍनाफिलेक्सिस(ग्रीक ana पासून ऍनाफिलेक्सिया - उलट क्रिया + फिलॅक्सिस - संरक्षण, स्व-संरक्षण) - परदेशी प्रथिने (प्रतिजन) च्या वारंवार परिचयासाठी शरीराच्या वाढीव संवेदनशीलतेची स्थिती.

ॲनाफिलेक्टिक शॉक(फ्रेंच शॉक - ब्लो, पुश, शॉक) - प्राण्यांच्या शरीराची सामान्य स्थिती, प्रतिजनच्या निराकरणात्मक डोसच्या परिचयामुळे उद्भवते आणि सामान्यीकृत तत्काळ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियेच्या विकासाद्वारे प्रकट होते, ज्यामुळे मध्यस्थांच्या प्रवेगक मोठ्या प्रमाणात सुटका होते. मास्ट पेशी आणि बेसोफिल्स. परदेशी पेप्टाइड एजंटच्या एकाच चकमकीची माहिती त्यांच्या स्मृतीमध्ये साठवून ठेवण्यास सक्षम रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेले सर्व जीव ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासास संवेदनाक्षम असतात.

कारणे

प्राण्यांमध्ये ॲनाफिलेक्टिक शॉक उत्तेजित करणारी अनेक कारणे आहेत. त्यापैकी सर्वात लक्षणीय म्हणजे विविध औषधे आणि प्राणी आणि कीटकांच्या विषांचे शरीरावर होणारे परिणाम.

कोणतीही औषधे, प्रशासनाच्या मार्गाकडे दुर्लक्ष करून (पॅरेंटरल, इनहेलेशन, तोंडी, त्वचा, गुदाशय इ.) ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. ऍनाफिलेक्सिस सुरू करणाऱ्या औषधांमध्ये प्रथम स्थानावर प्रतिजैविक (पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोराम्फेनिकॉल, व्हॅनकोमायसिन इ.) आहेत. पुढे, ॲनाफिलेक्सिसच्या घटनेच्या उतरत्या क्रमाने, नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (प्रामुख्याने पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज), सामान्य ऍनेस्थेटिक्स, रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्स आणि स्नायू शिथिल करणारे आहेत. साहित्यात हार्मोन्स (इन्सुलिन, एसीटीएच, प्रोजेस्टेरॉन आणि इतर), एन्झाईम्स (स्ट्रेप्टोकिनेज, पेनिसिलिनेझ, किमोट्रिप्सिन, ट्रायप्सिन, एस्पॅरगिनेस), सीरम (उदाहरणार्थ, टिटॅनसविरोधी), लसींच्या प्रशासनासह ॲनाफिलेक्सिसच्या विकासाच्या प्रकरणांचा डेटा आहे. (टीटॅनस, अँटी-रेबीज, इ.) , केमोथेरप्यूटिक एजंट्स (व्हिन्क्रिस्टिन, सायक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट इ.), स्थानिक भूल, सोडियम थायोसल्फेट.

कुत्रे आणि मांजरींमध्ये ॲनाफिलेक्टिक शॉक हा हायमेनोप्टेरा (मधमाश्या, भुंबे, हॉर्नेट्स, वॉप्स), आर्थ्रोपॉड्स (कोळी, टारंटुला) आणि सापांच्या चाव्याव्दारे विकसित होऊ शकतो. याचे कारण त्यांच्या विषामध्ये विविध एन्झाइम्स (फॉस्फोलिपेस ए1, ए2, हायलुरोनिडेस, ऍसिड फॉस्फेट इ.), तसेच पेप्टाइड्स (मेलिटिन, अपामिन, पेप्टाइड्स ज्यामुळे मास्ट पेशींचे विघटन होते) आणि बायोजेनिक अमाइन (हिस्टामाइन) यांचे अस्तित्व आहे. , ब्रॅडीकिनिन इ.).

विकास यंत्रणा

तथापि, ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या घटनेवर प्रभाव टाकणारे घटक विचारात न घेता, त्याच्या विकासाची शास्त्रीय यंत्रणा सलग टप्प्यांचा धबधबा असल्याचे दिसून येते:

रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया → पॅथोकेमिकल प्रतिक्रिया → पॅथोफिजियोलॉजिकल बदल

ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाचा पहिला टप्पा म्हणजे शरीराच्या इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रिया. सुरुवातीला, प्रतिजनसह शरीराचा प्राथमिक संपर्क होतो, दुसऱ्या शब्दांत, त्याचे संवेदीकरण. त्याच वेळी, शरीर विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज (IgE, कमी वेळा IgG) तयार करण्यास सुरवात करते, ज्यामध्ये ऍन्टीबॉडीजच्या Fc तुकड्यासाठी उच्च-आबद्ध रिसेप्टर्स असतात आणि ते मास्ट पेशी आणि बेसोफिल्सवर स्थिर असतात. तात्काळ अतिसंवेदनशीलतेची स्थिती 7-14 दिवसांनंतर विकसित होते आणि अनेक महिने किंवा अनेक वर्षे टिकते. शरीरात आणखी कोणतेही पॅथोफिजियोलॉजिकल बदल होत नाहीत कारण ॲनाफिलॅक्सिस रोगप्रतिकारकदृष्ट्या विशिष्ट आहे, नगण्य प्रमाणात प्राप्त झाल्यावरही, ज्या प्रतिजनाला संवेदना स्थापित केली गेली आहे त्यामुळेच धक्का बसतो.

शरीरात प्रतिजन (अँटीजेनच्या प्रवेशास परवानगी देऊन) पुन्हा प्रवेश केल्याने त्याचे दोन प्रतिपिंड रेणूंशी बंधन होते, ज्यामुळे प्राथमिक (हिस्टामाइन, केमोएट्रॅक्टंट्स, काइमेज, ट्रिप्टेज, हेपरिन इ.) आणि दुय्यम (सिस्टीन) बाहेर पडतात. leukotrienes, prostaglandins, thromboxane, कारक सक्रियता प्लेटलेट, इ.) मास्ट पेशी आणि बेसोफिल्स पासून मध्यस्थ. ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा तथाकथित "पॅथोकेमिकल" टप्पा येतो.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा पॅथोफिजियोलॉजिकल स्टेज त्यांच्या पृष्ठभागावर विशेष रिसेप्टर्स - जी 1 आणि जी 2 च्या उपस्थितीमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी, स्नायू आणि स्रावी पेशींवर प्रकाशीत मध्यस्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन) च्या प्रभावाद्वारे दर्शविला जातो. "शॉक ऑर्गन" च्या वरील मध्यस्थांकडून हल्ला, जे उंदीर आणि उंदीरांमध्ये आतडे आणि रक्तवाहिन्या असतात; सशांमध्ये - फुफ्फुसाच्या धमन्या; कुत्र्यांमध्ये - आतडे आणि यकृताच्या नसा, संवहनी टोनमध्ये घट, कोरोनरी रक्त प्रवाह कमी होणे आणि हृदय गती वाढणे, ब्रॉन्ची, आतडे आणि गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन कमी होणे, रक्तवहिन्यासंबंधी वाढ होते. पारगम्यता, रक्त पुनर्वितरण आणि बिघडलेले कोग्युलेशन.

क्लिनिकल चित्र

मांजरी आणि कुत्र्यांमध्ये ठराविक ॲनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल चित्र अगदी स्पष्ट आहे. हे तीन टप्प्यात विभागले जाऊ शकते - हार्बिंगर्सचा टप्पा, उंचीचा टप्पा आणि शॉकमधून पुनर्प्राप्तीचा टप्पा. ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या पूर्ण विकासादरम्यान शरीराच्या उच्च प्रमाणात संवेदनशीलतेच्या बाबतीत, पूर्ववर्ती अवस्था अनुपस्थित असू शकते. हे लक्षात घ्यावे की ॲनाफिलेक्टिक शॉकची तीव्रता पहिल्या दोन टप्प्यांच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाईल - पूर्ववर्ती आणि शिखर अवस्था.

पूर्ववर्ती अवस्थेचा विकास 3-30 मिनिटांच्या आत पॅरेंटेरल ऍन्टीजेनच्या शरीरात प्रवेश केल्यानंतर किंवा त्याच्या तोंडी प्रवेशानंतर किंवा जमा केलेल्या इंजेक्शनच्या तयारीपासून मुक्त झाल्यानंतर 2 तासांच्या आत होतो. त्याच वेळी, ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासामध्ये गुंतलेल्या व्यक्तींना अंतर्गत अस्वस्थता, चिंता, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, अंधुक दृष्टी, चेहरा आणि हातपायांच्या त्वचेची कमकुवत स्पर्श संवेदनशीलता, पाठीच्या खालच्या भागात आणि ओटीपोटात वेदना जाणवते. बर्याचदा त्वचेवर खाज सुटणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, अर्टिकेरिया आणि क्विंकेच्या एडेमाचा विकास दिसून येतो. अग्रदूतांचा टप्पा ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाच्या उंचीच्या टप्प्याने बदलला जातो. या कालावधीत, रुग्णांना चेतना कमी होणे, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, श्लेष्मल त्वचेचा सायनोसिस, श्वासोच्छवासाचा त्रास, अनैच्छिक लघवी आणि शौच यांचा अनुभव येतो.

ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाची पूर्णता ही पुढील 3-4 आठवड्यांत शरीराच्या नुकसानभरपाईसह शॉकमधून बाहेर पडलेल्या व्यक्तीची अवस्था आहे. तथापि, या कालावधीत, रूग्णांना तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, ऍलर्जीक मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, हिपॅटायटीस, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, अर्कनोइडायटिस, पॉलीन्यूरिटिस, सीरम सिकनेस, अर्टिकेरिया, क्विंकेस एडेमा, हेमोलाइटिक ॲनिमिया आणि हेमोलाइटिक ऍनेमिया होऊ शकतो.

हेमोडायनामिक व्हेरियंटसहहायपोटेन्शन, एरिथमिया आणि इतर वनस्पति-रक्तवहिन्यासंबंधी बदल प्रामुख्याने आहेत.

एस्फिक्सियल व्हेरियंटसहमुख्य म्हणजे श्वास लागणे, ब्रॉन्को- आणि लॅरिन्गोस्पाझमचा विकास.

उदर आवृत्ती मध्येआतड्यांसंबंधी गुळगुळीत स्नायू, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, पेरिटोनियल चिडचिडेची लक्षणे आणि अनैच्छिक शौचास लक्षात येते.

सेरेब्रल वेरिएंट सहप्रबळ प्रकटीकरण म्हणजे सायकोमोटर आंदोलन, आकुंचन आणि मेनिन्जियल लक्षणे.

निदान

उपचार

आपत्कालीन काळजीच्या चौकटीत उपचार उपायांचे अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे सादर केले आहे. विषारी प्राणी, कीटक चावल्यास किंवा एखाद्या व्यक्तीसाठी ऍलर्जीक औषधे घेतल्यास, अँटीजेनच्या प्रवेशाच्या जागेच्या वरच्या अंगावर आणि एड्रेनालाईनच्या 0.1% द्रावणाने इंजेक्शन केलेल्या भागावर शिरासंबंधी टॉर्निकेट लावावे. मऊ उतींमध्ये कीटकांचा डंख असल्यास, नंतरचे काढून टाका आणि या ठिकाणी बर्फ घाला आणि नंतर इंट्रामस्क्युलरली एड्रेनालाईनचे 0.1% द्रावण इंजेक्ट करा. आवश्यक असल्यास (उपस्थित डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार), 5 मिनिटांनंतर 0.1% एड्रेनालाईन द्रावणाचे इंजेक्शन पुन्हा करा. ॲनाफिलेक्टिक शॉक पुन्हा येण्यापासून रोखण्यासाठी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रिडनिसोलोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने द्या. ते 4-6 तासांनंतर पुन्हा प्रशासित केले जाऊ शकतात.

एखाद्या व्यक्तीला शॉकमधून बरे होण्याच्या टप्प्यातील क्रियाकलापांमध्ये वर वर्णन केलेल्या अल्गोरिदमनुसार सतत मदत करणे, सलाईन, ग्लुकोज सोल्यूशन इत्यादीद्वारे शरीराच्या रीहायड्रेशनसह गहन थेरपी यांचा समावेश होतो. 5 मिनिटांत इंट्राव्हेनस त्वरीत, आणि नंतर ड्रिप वापरून इंट्राव्हेनस हळूहळू.

अंदाज

ॲनाफिलेक्टिक शॉकचे रोगनिदान सावध आहे. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की हे पॅथॉलॉजी रोगप्रतिकारक मेमरी पेशींमुळे होते जे व्यक्तीच्या शरीरात महिने आणि वर्षे राहतात. या संदर्भात, शरीराच्या संवेदनाक्षमतेच्या अनुपस्थितीत, ॲनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होण्याची सतत शक्यता असते. एल. डाऊड आणि बी. झ्वेमन यांच्या परिणामांद्वारे याची पुष्टी केली जाते, ज्यांनी सूचित केले आहे की रुग्णांमध्ये ॲनाफिलेक्सिसची लक्षणे 1-8 तासांनंतर (बायफेसिक ॲनाफिलेक्सिस) पुन्हा उद्भवू शकतात किंवा 24-48 तास (दीर्घकाळापर्यंत ॲनाफिलेक्सिस) दिसू शकतात. त्याची पहिली चिन्हे.

प्रतिबंध

ॲनाफिलेक्टिक शॉक रोखण्याच्या दृष्टीने, तीन दिशा आहेत. पहिल्या दिशेमध्ये परवानगी देणाऱ्या एजंटशी व्यक्तीचा संपर्क वगळणे समाविष्ट आहे. दुसरी दिशा वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यापूर्वी प्राण्यांमध्ये औषधांच्या सहनशीलतेच्या चाचणीवर आधारित आहे. या उद्देशासाठी, वापरासाठी असलेल्या द्रावणाचे 2-3 थेंब उपलिंगीय जागेत प्राण्यांना लावले जातात किंवा ते 0.1-0.2 मिली व्हॉल्यूममध्ये इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, त्यानंतर अनुक्रमे 30 आणि 2-3 मिनिटे निरीक्षण केले जाते. श्लेष्मल त्वचा सूज येणे, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया इ. शरीराची संवेदनाक्षमता आणि परिणामी, चाचणी औषध वापरण्याची अशक्यता दर्शवते.

पशुवैद्यकीय केंद्र "डोब्रोवेट"