डाव्या वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शनची मध्यम चिन्हे. डाव्या वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शन म्हणजे काय?

प्रकार 1 - हा रोग काय आहे आणि त्यावर कसा उपचार करावा? प्रस्तुत लेखाच्या सामग्रीमध्ये विचारलेल्या प्रश्नाचे उत्तर आम्ही देऊ. याव्यतिरिक्त, अशी पॅथॉलॉजिकल स्थिती का उद्भवते आणि कोणत्या स्पष्ट लक्षणांद्वारे ते ओळखले जाऊ शकते याबद्दल आपण शिकाल.

सामान्य माहिती

टाइप 1 डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन का उद्भवते या प्रश्नाचे उत्तर देण्यापूर्वी, आपण हा अवयव काय आहे हे शोधून काढले पाहिजे.

डाव्या वेंट्रिकलला 4 लोकांपैकी एक म्हणतात. ते जिथे उगम पावते ते शरीरात सतत रक्त प्रवाह सुनिश्चित करते.

कसला आजार?

हृदयाच्या या भागाचे डायस्टोलिक बिघडलेले कार्य म्हणजे फुफ्फुसाच्या धमनीमधून रक्त त्याच्या पोकळीत नेण्याच्या क्षमतेत लक्षणीय घट. दुसऱ्या शब्दांत, अशा पॅथॉलॉजिकल स्थितीमुळे सामान्य रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करण्यास असमर्थता येते.

अशाप्रकारे, टाइप 1 डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन हा एक गंभीर हृदयरोग आहे, जो डायस्टोल दरम्यान आराम करण्यासाठी अवयवाच्या नमूद केलेल्या भागाची अपुरी क्षमता आहे. हे विशेषतः लक्षात घ्यावे की यास अंदाजे 0.4 सेकंद लागू शकतात. हृदयाच्या स्नायूचा टोन आणि उर्जा सामग्री पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी हा वेळ पुरेसा आहे.

रोग किती धोकादायक आहे?

टाईप 1 डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन हे इजेक्शन फ्रॅक्शनमध्ये घट झाल्यामुळे होते, ज्यामुळे नंतर स्ट्रोक व्हॉल्यूममध्ये लक्षणीय घट होते. फुफ्फुसातील रक्त थांबू नये आणि पसरण्याची भरपाई करण्यासाठी, वेंट्रिकल मोठे होऊ लागते. जर शरीराची अशी संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया पाळली गेली नाही तर पल्मोनरी हायपरटेन्शन (पुन्हा पुन्हा) होण्याचा स्पष्ट धोका आहे आणि इतर वेंट्रिकल (उजवीकडे) वरील भार देखील लक्षणीय वाढतो, ज्यामुळे नंतर त्याचे प्रमाण कमी होते. परिणामी, त्यात शिरासंबंधीचा हायपरिमिया येऊ शकतो. तीव्र बिघडलेले कार्य आढळल्यास, पल्मोनरी एडेमा सहजपणे विकसित होतो.

संभाव्य कारणे

टाइप 1 डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन का विकसित होऊ शकते? या घटनेची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हायपरटेन्सिव्ह पॅथॉलॉजीज;
• हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी;
• घुसखोरी (नियतकालिक) हृदयाचे घाव (म्हणजेच, हृदयविकाराचा झटका, इस्केमिक हृदयरोग, तीव्र उच्च रक्तदाब (धमनी), तसेच हृदयविकाराच्या वैयक्तिक विभागांची हायपरट्रॉफी जी विस्तार आणि पातळ होण्याच्या क्षेत्राबाहेर आहे).

विचलनाची चिन्हे

ही स्थिती सहसा दुय्यम फुफ्फुसीय धमनी आणि शिरासंबंधी उच्च रक्तदाबाच्या विकासास कारणीभूत ठरते. ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती खालीलप्रमाणे प्रकट होऊ शकते:

• सतत खोकला (बहुतेकदा पॅरोक्सिस्मल);
• रात्रीचा डिस्पनिया (पॅरोक्सिस्मल);
• श्वास लागणे

प्रकार 1 निश्चित करण्यासाठी इतर कोणती चिन्हे वापरली जातात? अशा विचलनाची लक्षणे बर्याच काळासाठी स्वतःला प्रकट करू शकत नाहीत. तथापि, रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे रुग्णांना लक्षणे दिसू लागतात जसे की:

• हृदयामध्ये नियमित वेदना, जे पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाचे आहे (कोरोनरी धमनी रोगाप्रमाणे);
• खालच्या extremities च्या सूज;
• श्वास लागणे (विश्रांती असताना देखील पाहिले जाऊ शकते);
• स्पास्टिक घटना;
• हवेच्या कमतरतेची भावना.

ही लक्षणे आढळल्यास, आपण निश्चितपणे आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. शेवटी, ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती जितक्या लवकर ओळखली जाईल तितक्या लवकर नियंत्रण करणे सोपे होईल. जर सादर केलेला रोग खूप उशीरा आढळला तर, मोठ्या प्रमाणात औषधे आणि सर्व आवश्यक प्रक्रियांचा वापर करून त्याचे उपचार बराच काळ टिकतील.

कसे बरे करावे?

सध्या, बहुतेक तज्ञांद्वारे ओळखले जाणारे कोणतेही एकल उपचार पथ्ये नाहीत. हे अंशतः या रोगाचे निदान करणे कठीण आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. वर नमूद केल्याप्रमाणे, असे विचलन लक्षणविरहितपणे बर्याच काळापासून उद्भवते, परिणामी रुग्ण खूप उशीरा वैद्यकीय मदत घेतो.

तर तुम्हाला टाइप 1 डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन असल्यास तुम्ही काय करावे? अशा रोगाचा उपचार नकारात्मक प्रवृत्तींना उत्तेजन देणारी कारणे दूर करण्यासाठी खाली येतो. अशा प्रकारे, रुग्णांना आवश्यक आहे:

• विद्यमान इस्केमिया बरा;
• हृदय गती सामान्य करणे;
• कमी रक्तदाब.

इतर गोष्टींबरोबरच, अशी पॅथॉलॉजिकल स्थिती आढळल्यास, रुग्णाला एसीई ब्लॉकर ग्रुपकडून औषधे लिहून दिली जातात. बहुतेकदा, विशेषज्ञांची निवड लिझोनोप्रिलवर येते. हे दररोज 20-40 मिलीग्रामच्या टॅब्लेटच्या स्वरूपात (दोन डोसमध्ये) लिहून दिले जाते.

कॅल्शियम ब्लॉकर्स वापरून या विचलनाच्या उपचारात चांगले परिणाम मिळू शकतात. अशा प्रकारे, दोन्ही औषध गट रक्तदाब कमी करतात, हृदयाच्या ऊतींची ऑक्सिजनची मागणी लक्षणीयरीत्या कमी करतात आणि थांबतात आणि कमी करतात. तसे, ही औषधे घेतल्याने, हृदयाच्या डायस्टोलचे कार्य सुधारते, ज्यामुळे हेमोडायनामिक्सचे सामान्यीकरण होते. .

पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ हृदयाच्या औषधांसह एकत्रित केल्यावर या रोगाच्या उपचारांमध्ये सर्वोत्तम परिणाम दिसून आले. तातडीने आवश्यक असल्यास, इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे वापरली जाऊ शकतात.

मानवी हृदय हा एक जटिल अवयव आहे, जिथे त्याचे सर्व घटक पूर्ण जबाबदारीने त्यांचे विशिष्ट कार्य पूर्ण करतात. या कार्यातील प्रत्येक टप्पा संपूर्ण जीवाच्या जीवनासाठी खूप महत्वाचा आहे. हृदय हा एक प्रकारचा पंप आहे जो धमन्या आणि वाहिन्यांमधून रक्त पंप करतो आणि महाधमनीमध्ये फेकतो. या यंत्रणेतील मुख्य कार्यांपैकी एक वेंट्रिक्युलर डायस्टोलद्वारे केले जाते. हे हृदयाच्या स्नायूच्या कम्प्रेशनच्या क्षणासाठी जबाबदार आहे, जे विश्रांतीच्या टप्प्यासह बदलते.

डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन ही एक प्रक्रिया आहे जिथे हृदयाचे स्नायू पूर्णपणे आराम करू शकत नाहीत, ज्यामुळे अवयवाला आवश्यक असलेले रक्त अपुरे प्रमाणात मिळत नाही. हृदयाच्या सामान्य कार्यादरम्यान, खालील टप्पे असतात:

• हृदयाच्या स्नायूंना विश्रांती;
• विशिष्ट मार्गाने रक्ताची हालचाल;
• रक्तासह हृदयाच्या सर्व आवश्यक घटकांचे संपृक्तता.

डाव्या वेंट्रिकलच्या डायस्टोलिक फंक्शनसह, त्याच्या विश्रांतीच्या क्षणी रक्त भरण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते. शरीराला ही परिस्थिती दुरुस्त करायची आहे आणि रक्ताची कमतरता भरून काढण्यासाठी, डाव्या कर्णिका सध्याच्या परिस्थितीत अंतर भरण्यासाठी जास्तीत जास्त कार्य करते. अशा कठोर परिश्रमाच्या परिणामी, ते आकारात वाढते आणि या परिस्थितीमुळे त्याचे ओव्हरलोड होते. सतत उच्च रक्तदाब आणि मायोकार्डियल इस्केमिया ही या आजाराची सर्वात सामान्य कारणे आहेत.

टाइप 1 डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन मोठ्या प्रमाणात वृद्ध लोकांमध्ये, विशेषतः महिलांमध्ये दिसून येते. डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शनची मुख्य कारणे आहेत:

1. मायोकार्डियल इस्केमिया.
2. धमनी उच्च रक्तदाब.
3. प्रगत वय.
4. जास्त वजन.
5. महाधमनी स्टेनोसिस.

हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींची अपुरी लवचिकता, ज्यामुळे आकुंचन आणि आराम करण्याची क्षमता बिघडते, हा रोगाचा एक प्रमुख घटक आहे. डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन प्रौढ आणि नवजात मुलांमध्ये होऊ शकते. येथे विशेष उपचारांची आवश्यकता नाही, ही स्थिती फार मोठा धोका देत नाही, अपवाद म्हणजे बाळाची मुदतपूर्वता किंवा जेव्हा मुलाला ऑक्सिजन उपासमार सहन करावी लागते.

डायस्टोलिक डिसफंक्शन आणि डायस्टॉलिक हार्ट फेल्युअर यांच्यात स्पष्ट फरक करणे आवश्यक आहे. जर दुसऱ्या टर्ममध्ये पहिल्याचा समावेश असेल, तर डायस्टोलिक डिसफंक्शन नेहमीच हृदय अपयश दर्शवत नाही.

रोगाची लक्षणे आणि प्रकार

डाव्या वेंट्रिकल प्रकार 1 चे हायपरट्रॉफाईड किंवा डायस्टोलिक डिसफंक्शन हा रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोग जवळजवळ लक्षणविरहित विकसित होऊ शकतो. व्यक्तीला पूर्णपणे अस्वस्थता वाटत नाही. हृदय बदलांशी जुळवून घेते आणि कठोर परिश्रम करते. हायपरट्रॉफीमध्ये फुफ्फुसाच्या धमनीमधून वेंट्रिकलमध्ये रक्त भरण्याच्या दरम्यान पंपिंग कमी करणे समाविष्ट आहे. रोगाची मुख्य चिन्हे आहेत:

• सुरुवातीच्या टप्प्यावर सक्रिय क्रिया करताना श्वास लागणे, रोगाच्या प्रगतीसह - कोणत्याही स्थितीत श्वास लागणे;
• कार्डिओपॅल्मस;
• खोकला जो क्षैतिज स्थितीत खराब होतो;
• अतालता;
• रात्री हवेच्या कमतरतेची भावना.

या रोगाचा प्रसार लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे. धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये, 50-90% प्रकरणांमध्ये डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन आढळते, म्हणून आपल्या उच्च रक्तदाबाचे निरीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, या रोगाची चिन्हे जवळजवळ कोणत्याही हृदयरोगामध्ये दिसून येतात.

रोगाचे निदान, प्रतिबंध आणि उपचार

रोगाच्या लवकर निदानाची समस्या अशी आहे की रोगाची त्वरित ओळख करणे जवळजवळ अशक्य आहे आणि बहुतेकदा रुग्ण नंतरच्या टप्प्यात मदत घेतात, जेव्हा गंभीर रोग विकसित होतो. नियमानुसार, टाइप 1 डाव्या वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन वय-संबंधित बदलांमुळे उद्भवते आणि लक्षणे नसलेल्या कोर्सद्वारे दर्शविले जाते. बहुतेकदा, हा रोग पंचेचाळीस वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये आढळतो.

दुर्दैवाने, आज डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शनच्या उपचारांमध्ये स्पष्ट योजना नाही, म्हणून तज्ञ या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी खालील मुख्य टप्प्यांची शिफारस करतात:

1. धुम्रपान पूर्णपणे बंद करा.
2. उच्च रक्तदाबावर सतत नियंत्रण.
3. हृदयाच्या कार्याचे सामान्यीकरण.
4. आहारातील मीठ आणि पाण्याचे प्रमाण जास्तीत जास्त कमी करणे;
5. शरीराचे अतिरिक्त वजन कमी करणे.
6. सक्रिय जीवनशैली, जिम्नॅस्टिक, ताजी हवेत चालणे.
7. जीवनसत्त्वे आणि खनिजांच्या अनिवार्य जोडणीसह योग्य संतुलित पोषण.

रोगाचा प्रभावी उपचार थेट वेळेवर आणि योग्य निदानावर अवलंबून असतो. सर्व प्रथम, डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शनच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या घटकांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. रोगाच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्या मुख्य औषधे आहेत:

1. औषधे, ज्याचा मुख्य प्रभाव उच्च रक्तदाब उपचारांवर आधारित आहे, हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या पोषणाची यंत्रणा सुधारणे.
2. हृदयाच्या स्नायूंची लवचिकता सुधारण्यासाठी आणि रक्तदाब कमी करण्यासाठी सकारात्मक प्रभाव पाडणारी औषधे.
3. औषधे जी श्वासोच्छ्वास कमी करतात आणि शरीरातील द्रव काढून रक्तदाब सामान्य करतात.
4. कॅल्शियमचे प्रमाण कमी करण्यास मदत करणारी औषधे उच्च रक्तदाबाचाही सामना करतात.
5. जेव्हा कोरोनरी हृदयरोगाचे अचूक निदान केले जाते तेव्हाच औषधे लिहून दिली जातात. औषधांचा पहिला गट योग्य नसल्यास ते देखील लिहून दिले जातात.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान आणि उपचार मानवी शरीरात अपरिवर्तनीय प्रक्रिया टाळण्यास मदत करतात. डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक फंक्शन खालील पद्धती वापरून निर्धारित केले जाऊ शकते:

• छातीच्या पोकळीचा एक्स-रे, ज्याच्या मदतीने फुफ्फुसीय धमनी प्रणालीमध्ये दबाव वाढण्याची मुख्य चिन्हे स्थापित केली जातात;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीमुळे हृदयाच्या स्नायूतील बदलांची उपस्थिती, त्यात अपुरा ऑक्सिजन पुरवठ्याची चिन्हे शोधणे शक्य होते;
• वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाच्या अभ्यासासह द्विमितीय इकोकार्डियोग्राफी, ज्याच्या मदतीने आपण शरीरात रोगाच्या उपस्थितीबद्दल विश्वसनीय माहिती मिळवू शकता;
• रेडिओन्यूक्लाइड वेंट्रिक्युलोग्राफी, या पद्धतीचा वापर करून, हृदयाच्या स्नायूंच्या संकुचिततेच्या विकारांचे निदान केले जाते. इकोकार्डियोग्राफी अयशस्वी झाल्यास ही पद्धत दर्शविली जाते.

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, असे दिसते की मायोकार्डियमच्या कार्यामध्ये किरकोळ व्यत्यय, विशेषत: जेव्हा लक्षणे स्पष्टपणे व्यक्त होत नाहीत, तेव्हा मानवी आरोग्यासाठी कोणताही धोका उद्भवत नाही. पण खरं तर, डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शनवर योग्य उपचार वेळेवर सुरू न केल्यास, यामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात, जे स्वतःला ऍरिथमिया, रक्तदाब मोठ्या प्रमाणात थेंब आणि इतर स्वरूपात प्रकट होऊ शकतात, सौम्यपणे, अप्रिय. क्षण म्हणून, आपल्या आरोग्याच्या समस्यांचा काळजीपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे, गंभीर आजारास कारणीभूत असलेले सर्व घटक आणि जोखीम विचारात घेणे आवश्यक आहे आणि अगदी कमी संशयाने, विशेषत: ज्यांना जन्मजात हृदय अपयश आहे किंवा अस्तित्वात आहे त्यांच्यासाठी मदतीसाठी तज्ञांचा सल्ला घ्या. हृदयाचे पॅथॉलॉजीज.

हे सर्वात धोकादायक आहे, म्हणजे. ज्यांचे विशेषतः गंभीर परिणाम होतात (अपंगत्व, मृत्यू). मायोकार्डियममधील कोणत्याही पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी, एक कारण आहे आणि त्यापैकी एक म्हणजे सिस्टोलिक विकार - महाधमनीमध्ये रक्त बाहेर टाकण्याच्या हृदयाची क्षमता कमी होणे (यामुळे डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश आणि फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब विकसित होतो. ). परिणामी, अशा ऑपरेशनल समस्यांमुळे रक्ताद्वारे ऑक्सिजन आणि पोषक घटकांचे प्रकाशन आणि वितरणाची एकूण पातळी कमी होते.

डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन - याचा अर्थ काय आहे?

बिघडलेले कार्य म्हणजे अवयवाचे खराब कार्य, लॅटिनमधून "क्रिया करण्यात अडचण", अनुक्रमे मायोकार्डियमचे डायस्टोलिक डिसफंक्शन असे भाषांतरित केले जाते, हे हृदयाच्या स्नायूंच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणि दरम्यान डाव्या वेंट्रिकलमध्ये रक्ताने भरणे कमी होते. डायस्टोल (त्याची विश्रांती). या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह, मायोकार्डियमच्या डाव्या चेंबरची फुफ्फुसीय धमनीमधून त्याच्या पोकळीत रक्त पंप करण्याची क्षमता कमी होते, त्यामुळे विश्रांती दरम्यान ते भरणे कमी होते.

डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमचे डायस्टोलिक बिघडलेले कार्य डायस्टोल दरम्यान अंतिम वेंट्रिक्युलर दाब आणि अंतिम व्हॉल्यूमच्या गुणोत्तरात वाढ करून प्रकट होते. या पॅथॉलॉजीच्या विकासासह हृदयाच्या डाव्या चेंबरच्या भिंतींचे अनुपालन कमी होते.

वस्तुस्थिती! हृदय अपयश असलेल्या 40% रुग्णांमध्ये, डाव्या चेंबरचे सिस्टोलिक बिघडलेले कार्य नसते आणि तीव्र हृदय अपयश म्हणजे डाव्या वेंट्रिकलचे प्रगतीशील डायस्टोलिक बिघडलेले कार्य.

डावा वेंट्रिकल भरल्यावर, प्रक्रियेचे तीन मुख्य टप्पे असतात.

1. विश्रांती. हा हृदयाच्या स्नायूच्या विश्रांतीचा कालावधी आहे, ज्या दरम्यान फिलामेंटस स्नायू तंतू (अॅक्टिन, मायोसिन) पासून कॅल्शियम आयन सक्रियपणे काढून टाकले जातात. या दरम्यान, मायोकार्डियमच्या संकुचित स्नायू पेशी शिथिल होतात आणि त्यांची लांबी वाढते.
2. निष्क्रीय भरणे. हा टप्पा विश्रांतीनंतर लगेच येतो; प्रक्रिया थेट वेंट्रिकलच्या भिंतींच्या अनुपालनावर अवलंबून असते.
3. भरणे, जे ऍट्रियाच्या आकुंचनमुळे चालते.

मनोरंजक! हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग अधिक वेळा पुरुष प्रभावित की असूनही, हे बिघडलेले कार्य, त्याउलट, स्त्रियांना थोडे अधिक "पसंती" देते. वयोमर्यादा - 60 वर्षापासून.

या पॅथॉलॉजीचे प्रकार

आज, हे पॅथॉलॉजी सहसा खालील प्रकारांमध्ये विभागली जाते:

1. डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन प्रकार 1. हा टप्पा डायस्टोलमध्ये हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलच्या विश्रांतीच्या प्रक्रियेत अडथळा (मंदी) द्वारे दर्शविला जातो. या टप्प्यावर आवश्यक प्रमाणात रक्त आलिंद आकुंचन दरम्यान येते;
2. डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन प्रकार 2 डाव्या आलिंदमधील दाब वाढण्याद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामुळे खालच्या चेंबरचे भरणे केवळ दाब ग्रेडियंटच्या क्रियेमुळे शक्य होते (या प्रकाराला "स्यूडोनोर्मल" म्हणतात);
3. डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन प्रकार 3. हा टप्पा अॅट्रियल प्रेशरमध्ये वाढ, वेंट्रिक्युलर भिंतींच्या लवचिकतेत घट आणि कडकपणा वाढण्याशी संबंधित आहे.

पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेनुसार, एक अतिरिक्त विभागणी स्वीकारली गेली आहे:

• सौम्य (प्रकार I रोग);
• मध्यम (प्रकार II रोग);
• तीव्र उलट करता येणारा आणि अपरिवर्तनीय (प्रकार III रोग).

बिघडलेले कार्य बाह्य प्रकटीकरण मुख्य लक्षणे

डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन बर्‍याचदा लक्षणे नसतानाही उद्भवते, वर्षानुवर्षे त्याची उपस्थिती प्रकट न करता. जर पॅथॉलॉजी स्वतः प्रकट होत असेल तर आपण याच्या देखाव्याकडे लक्ष दिले पाहिजे:

• हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा;
• श्वास लागणे, जे आधी नव्हते, नंतर ते शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान दिसू लागले आणि कालांतराने - विश्रांतीमध्ये;
• अशक्तपणा, तंद्री, वाढलेली थकवा;
• खोकला (जे झोपल्यावर मजबूत होते);
• गंभीर स्लीप एपनिया (झोप लागल्यानंतर काही तासांनी दिसून येते).

पॅथॉलॉजीच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक

सर्वप्रथम, हे लक्षात घेतले पाहिजे की डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शनचा विकास त्याच्या हायपरट्रॉफीद्वारे सुलभ केला जातो, म्हणजे. वेंट्रिकल्स आणि इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या भिंती जाड होणे.

हृदयाच्या स्नायूंच्या अतिवृद्धीचे मुख्य कारण म्हणजे उच्च रक्तदाब. याव्यतिरिक्त, त्याच्या विकासाचा धोका शरीरावर अत्यधिक शारीरिक ताणाशी संबंधित आहे (उदाहरणार्थ, तीव्र खेळ, जड शारीरिक श्रम).

मुख्य कारण - हायपरट्रॉफी - च्या विकासास कारणीभूत घटक स्वतंत्रपणे ओळखले जातात आणि ते आहेत:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• हृदयरोग;
• मधुमेह;
• लठ्ठपणा;
• घोरणे (त्याचा परिणाम झोपेच्या वेळी काही सेकंदांसाठी अनैच्छिक श्वासोच्छ्वास बंद झाल्यामुळे होतो).

पॅथॉलॉजी शोधण्याच्या पद्धती

मायोकार्डियममधील डायस्टोलिक डिसफंक्शनसारख्या पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे निदान करण्यासाठी खालील प्रकारच्या परीक्षांचा समावेश आहे:

• डॉप्लरोग्राफीच्या संयोजनात इकोकार्डियोग्राफी (अभ्यासामुळे मायोकार्डियमची अचूक प्रतिमा मिळवणे आणि दिलेल्या कालावधीत कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करणे शक्य होते);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• वेंट्रिक्युलोग्राफी (या प्रकरणात, किरणोत्सर्गी अल्ब्युमिन देखील हृदयाच्या संकुचित कार्याचे निर्धारण करण्यासाठी वापरले जाते);
• फुफ्फुसांची एक्स-रे परीक्षा;
• प्रयोगशाळा रक्त चाचण्या.

पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरची आधुनिक थेरपी

डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शनचा उपचार करण्यासाठी पुराणमतवादी पद्धती वापरल्या जातात. उपचार योजना पॅथॉलॉजीची कारणे दूर करण्यापासून सुरू होते. मुख्य विकास घटक हायपरट्रॉफी आहे, जो उच्च रक्तदाबाच्या परिणामी विकसित होतो हे लक्षात घेऊन, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे निश्चितपणे लिहून दिली जातात आणि रक्तदाब सतत निरीक्षण केला जातो.

डिसफंक्शनवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांपैकी, खालील गट वेगळे केले जातात:

• अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स;
• भिंतीची लवचिकता सुधारण्यासाठी आणि दाब कमी करण्याच्या उद्देशाने औषधे, मायोकार्डियल रीमॉडेलिंग (अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर) ला प्रोत्साहन देतात;
• थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• कॅल्शियम विरोधी.

मानवी शरीरात, सर्व काही आश्चर्यकारक कार्यक्षमतेसह व्यवस्थित केले जाते, कारण शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये राखण्यासाठी, सर्व प्रणाली आणि अवयवांनी एकाच वेळी स्पष्ट आणि सुसंवादीपणे कार्य केले पाहिजे. केलेली कार्ये थेट अवयवांच्या अंतर्गत संरचनेवर अवलंबून असतात. त्यांच्या मॉर्फोलॉजिकल रचनेची स्पष्ट साधेपणा फसवी आहे, कारण, खरं तर, प्रत्येक लहान गोष्ट येथे महत्त्वाची आहे. म्हणूनच अवयवांचे विकृती आणि विविध आजारांच्या परिणामी विकसित होणारी कोणतीही पॅथॉलॉजी जीवनास धोका निर्माण करू शकते. हे विशेषतः स्पष्ट होते जेव्हा अशा पॅथॉलॉजीज एखाद्या व्यक्तीच्या मुख्य अवयवाशी संबंधित असतात - त्याचे हृदय.

हृदयविकाराच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या गंभीर पॅथॉलॉजीजपैकी एक आणि त्यानंतर तीव्र हृदय अपयशी ठरते ते म्हणजे मायोकार्डियल डायस्टोलिक डिसफंक्शन. ही स्थिती कशी प्रकट होते?

हृदयाची वैशिष्ट्ये

सर्वप्रथम, हृदयाची रचना आणि या अवयवाची कार्यक्षमता यांच्यातील संबंध शोधूया. स्नायूंच्या ऊतींचा समावेश असलेला एक प्रकारचा फर असल्याने, हृदय आकुंचन पावते आणि त्याला पुरवलेले रक्त संपूर्ण शरीरात फिरते. फुफ्फुसांमध्ये शिरासंबंधी रक्ताचा पुढील प्रवाह कार्बन डाय ऑक्साईडपासून मुक्त होण्याची आणि ऑक्सिजनसह समृद्ध होण्याची संधी देते. प्रणालीगत अभिसरणातील धमनी रक्त पेशींमध्ये ऑक्सिजन वाहून नेते, त्यांचे पोषण सुनिश्चित करते आणि चयापचय प्रक्रियेच्या अवशिष्ट उत्पादनांचे प्रकाशन करते.

तथापि, रक्त योग्य दिशेने ढकलण्यासाठी, हृदयाच्या भिंतींना प्रथम ते स्वीकारण्यासाठी आराम करणे आवश्यक आहे. अशाप्रकारे, स्नायू आकुंचन करण्याची प्रक्रिया त्यास आराम देण्याच्या प्रक्रियेसह बदलते. हृदयाच्या स्नायूच्या विश्रांतीचा कालावधी, जो त्याच्या संकुचित कालावधीसह हृदयाच्या चक्राच्या समतुल्य असतो, त्याला वेंट्रिक्युलर डायस्टोल म्हणतात.

डायस्टोलिक डिसफंक्शन

स्नायू तंतूंच्या वाढीसह हृदयाच्या स्नायूंना विश्रांती, वेंट्रिकल्समधील दाब कमी झाल्यामुळे त्यांच्यामध्ये रक्त पंप होते. अॅट्रियल कॉम्प्रेशन देखील या परिणामात योगदान देते. अशाप्रकारे, डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमचे डायस्टोलिक डिसफंक्शन असे म्हणतात, डायस्टोल कालावधी दरम्यान मायोकार्डियल स्नायू तंतूंची आराम करण्याची क्षमता कमी होते, ज्यामुळे त्यात अपुरा रक्त प्रवाह होतो. तथापि, या परिस्थितीत, डाव्या कर्णिका वेंट्रिकल्सच्या कमकुवत क्रियाकलापांची भरपाई करण्याचे कार्य घेते, कारण जास्तीत जास्त रक्त काढण्यासाठी त्याला वाढीव भाराने संकुचित करण्याची आवश्यकता असते. हे त्याचे ओव्हरलोड, व्हॉल्यूममध्ये वाढ आणि दबाव वाढवते.

ही स्थिती बर्‍याचदा सिस्टॉलिक डिसफंक्शनच्या आधी असते, ज्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये आणि नंतर रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त थांबते, ज्यामुळे संपूर्ण शरीरात रक्त प्रवाह लक्षणीयरीत्या बिघडतो.

स्थिती आणखी बिघडल्याने क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचा विकास होतो. हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे देखील इस्केमिया होतो, जो मायोकार्डियल तंतूंच्या संयोजी ऊतकांच्या चट्टे आणि नंतर स्नायूंच्या ऊतींच्या फोकल नेक्रोसिसमध्ये झीज होऊन गुंतागुंत होतो.

अशाप्रकारे, कार्डिओस्क्लेरोसिस डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शनसह विकसित होते, कधीकधी कॉम्प्रेशन डिसऑर्डरसह.

रोग कारणे

असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की या रोगाचे मुख्य कारण म्हणजे स्नायूंच्या ऊतींची लवचिकता कमी झाल्यामुळे मायोकार्डियमची संकुचित आणि आराम करण्याची क्षमता कमी होणे. हे खालील रोगांमुळे होते:

तसेच, ही स्थिती जन्मानंतर लगेचच नवजात मुलांमध्ये दिसून येते आणि त्याला क्षणिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन म्हणतात. फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा वाढल्याने आणि अर्भकांमध्ये त्यांच्या हायपरव्हेंटिलेशनमुळे पुढील परिणाम होतात:

• हृदयाच्या कक्षांच्या आकारात वाढ.
• अॅट्रियल ओव्हरलोड.
• हृदयाच्या स्नायूची बिघडलेली आकुंचनता.
• टाकीकार्डिया.

ही स्थिती पॅथॉलॉजिकल नाही आणि अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता नाही, तथापि, अकाली अर्भकांमध्ये आणि हायपोक्सिया झालेल्या अर्भकांमध्ये, हे जास्त काळ टिकू शकते - अंदाजे 15 दिवस.

डायस्टोलिक डिसफंक्शनचे प्रकार

डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शनचे 3 प्रकार असू शकतात:

• हायपरट्रॉफिक.
• सामान्य.
• प्रतिबंधात्मक.

टाइप 1 डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन, म्हणजेच हायपरट्रॉफिक डिसफंक्शन, हा सर्वात सामान्य प्रकारचा रोग आहे, जो पहिल्या टप्प्यात लक्षणे नसलेला असतो आणि म्हणूनच सर्वात कपटी असतो. मायोकार्डियमच्या अपुर्‍या लवचिकतेमुळे जलद भरण्याच्या अवस्थेत फुफ्फुसाच्या धमनीमधून वेंट्रिकलमध्ये रक्त पंप करण्याची क्षमता कमी होण्यावर आधारित आहे.

रोगाचा उपचार

दुर्दैवाने, आधुनिक औषधांना अद्याप मायोकार्डियल आकुंचन पुनर्संचयित करण्याचे मार्ग सापडले नाहीत. या रोगाचा उपचार ज्या रोगांविरूद्ध ही स्थिती विकसित झाली आहे त्या रोगांच्या उपचारांवर खाली येते. म्हणून, डॉक्टरांची कार्ये आहेत:

• हृदय गती सामान्यीकरण, ऍरिथमियाचा विकास टाळण्यासाठी, ज्यासाठी बीटा ब्लॉकर्स घेतले जातात.
• नायट्रेट्ससह इस्केमियाचा उपचार.
• रक्तदाब स्थिर करणे, जे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरून सुलभ होते.

उपचार निश्चितपणे डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत.

हृदयाला, संपूर्ण शरीराप्रमाणे, उत्पादक कार्य चालू ठेवण्यासाठी विश्रांतीची आवश्यकता असते. जर हृदयाचे कक्ष योग्यरित्या आराम करत नसतील तर डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमचे डायस्टोलिक डिसफंक्शन विकसित होते. या पॅथॉलॉजीमुळे हृदयाच्या अवयवाच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय येतो. आता हृदय कोणत्या टप्प्यावर विश्रांती घेते हे शोधणे बाकी आहे, कारण ते न थांबता कार्य करते.

हृदयासाठी विश्रांती

हृदय एक जटिल "मोटर" आहे, जर ते कार्य करते आणि त्याच वेळी विश्रांती घेते. मुद्दा असा आहे की हृदयाच्या चेंबर्स: वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रियल चेंबर्स वैकल्पिकरित्या संकुचित होतात. अॅट्रियाच्या सिस्टोल (कंप्रेशन) दरम्यान, वेंट्रिक्युलर डायस्टोल उद्भवते (ते विश्रांती घेतात) आणि त्याउलट, जेव्हा वेंट्रिकल्स कार्य करण्यास सुरवात करतात तेव्हा अॅट्रिया यावेळी विश्रांती घेतात.

अशाप्रकारे, वेंट्रिक्युलर डायस्टोल हा कालावधी असतो जेव्हा हा विभाग आरामशीर स्थितीत असतो आणि रक्ताने भरलेला असतो. हृदयाच्या पुढील आकुंचन दरम्यान, रक्तवाहिन्यांमधून रक्त पाठवले जाते आणि सर्व मानवी अवयवांना वितरित केले जाते. हृदयाचे कार्य, हृदयाच्या कक्षांमध्ये पाठविलेल्या रक्ताच्या प्रमाणानुसार मोजले जाते, ते सुसंगतता आणि विश्रांतीच्या पूर्णतेवर देखील अवलंबून असते - डायस्टोलचा क्षण.

डायस्टोलिक डिसफंक्शनची व्याख्या

डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक एंडोथेलियल डिसफंक्शन (LVED) ही एक कठीण वैद्यकीय व्याख्या दिसते. पण त्याचे सार सोपे आहे. हे त्याच्या विश्रांती कालावधीत (डायस्टोल) डाव्या वेंट्रिकलच्या व्यत्ययाचा संदर्भ देते. ही प्रक्रिया हृदयाच्या डाव्या चेंबरच्या मायोकार्डियमच्या विश्रांतीच्या पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमची आवश्यक विश्रांती होत नाही. म्हणून, ते खूप हळू भरते आणि पूर्णपणे रक्ताने भरलेले नाही.

हृदयाच्या खालच्या भागात जाणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे अॅट्रियावरील भार वाढतो. रक्ताच्या जास्त गर्दीमुळे त्यांच्यातील दाब वाढतो आणि स्तब्धता विकसित होते. अशा कार्डियाक डिसफंक्शनसह, डायस्टोलिक अपयश अनेकदा उद्भवते, परंतु बर्याच प्रकरणांमध्ये हे पॅथॉलॉजी वेंट्रिकलच्या अपरिवर्तित सिस्टोलिक कार्यक्षमतेसह प्रकट होते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, वेंट्रिकल्सच्या कार्यक्षमतेतील सर्वात जुने पॅथॉलॉजिकल बदल म्हणजे विश्रांतीच्या कालावधीत त्यांचे बिघडलेले कार्य; डायस्टोल दरम्यान हृदय अपयश या पॅथॉलॉजीसह एक गंभीर समस्या बनते. डाव्या वेंट्रिक्युलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन असू शकत नाही.

हृदयाच्या अवयवाची रचना

वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शनची कारणे

डायस्टोल स्टेजमध्ये वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या कार्यामध्ये वेदनादायक बदल त्याचे वजन (हायपरट्रॉफी) वाढल्यामुळे किंवा मायोकार्डियल टिश्यूजच्या संरचनेत बदल झाल्यामुळे विकसित होऊ शकतात. लक्षात घ्या की जवळजवळ सर्व हृदयरोग काही प्रमाणात डाव्या वेंट्रिकलच्या कार्यावर परिणाम करतात. बहुतेकदा, एलव्हीचे डायस्टोलिक डिसफंक्शन खालील रोगांमध्ये प्रकट होते:

• कार्डिओमायोपॅथी;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• महाधमनी स्टेनोसिस;
• विविध etiologies च्या अतालता;
• पेरीकार्डियम आणि एंडोकार्डियमचे दाहक रोग.

आजारी हृदय

शरीराच्या नैसर्गिक वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेदरम्यान वेंट्रिकल्सच्या स्नायूंच्या आकारात वाढ किंवा लवचिकता कमी होणे देखील होते. साठ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांना धोका असतो. रक्तवाहिन्यांवरील उच्च रक्तदाबामुळे हृदयाच्या वेंट्रिकलवरील भार वाढतो, ज्यामुळे त्याचा आकार वाढतो आणि मायोकार्डियम हायपरट्रॉफी होते. मायोकार्डियमच्या संरचनेचे उल्लंघन केल्याने पुरेसे आराम करण्याची क्षमता कमी होते. या बदलांमुळे प्रथम बिघडलेले कार्य आणि नंतर हृदय अपयशाचा विकास होतो.

पॅथॉलॉजीचे प्रकार

डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शनचे तीन प्रकार (टप्पे) आहेत:

1. टाइप 1 डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शनला रोगाचा सौम्य प्रकार म्हणून ओळखले जाते. मायोकार्डियममधील पॅथॉलॉजिकल विकार प्रारंभिक स्तरावर आहेत, त्यांचे दुसरे नाव हायपरट्रॉफिक डिसफंक्शन आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हा रोग लक्षणांशिवाय जातो आणि हा त्याचा धोका आहे. रोगाच्या लक्षणे नसलेल्या कोर्सच्या बाबतीत, हृदयाच्या कार्यामध्ये बिघाड दिसून येत नाही, म्हणून या प्रकारच्या बिघडलेले कार्य इकोकार्डियोग्राफीद्वारे निदान केले जाऊ शकते.
2. टाइप 2 रोग हा मध्यम तीव्रतेचा पॅथॉलॉजी आहे. डाव्या बाजूच्या वेंट्रिकलच्या कमकुवत संकुचित कार्यामुळे आणि त्यातून बाहेर पडणारे रक्त कमी झाल्यामुळे, डाव्या बाजूचे कर्णिका याची भरपाई करू लागते. एकाच वेळी दोन विभागांसाठी कारवाई करणे भाग पडले आहे. म्हणून, संबंधित कर्णिकामध्ये दबाव वाढतो, परिणामी त्याचे हायपरट्रॉफी होते. या प्रकारच्या डाव्या वेंट्रिक्युलर डायस्टोलिक डिसफंक्शनमध्ये हृदयाची विफलता आणि फुफ्फुसातील कंजेस्टिव्ह पॅथॉलॉजीजची क्लिनिकल चिन्हे आहेत.
3. तिसरा प्रतिबंधात्मक प्रकारचा बिघडलेले कार्य आहे. या प्रकारचे पॅथॉलॉजी गंभीर मानले जाते. वेंट्रिकलच्या लवचिक गुणधर्मांमध्ये लक्षणीय घट, अॅट्रियल प्रदेशात सतत रक्तदाब वाढणे आणि सीएचएफची स्पष्ट लक्षणे दिसून येतात.

रोगाचा धोका

जर एंडोथेलियल डायस्टोलिक डिसफंक्शन असलेल्या रुग्णाने डॉक्टरांच्या सल्ल्याकडे दुर्लक्ष केले आणि निर्धारित औषधे घेण्यास नकार दिला, तर यामुळे मायोकार्डियल पॅथॉलॉजीची प्रगती होते आणि क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरची चिन्हे दिसू लागतात. रुग्णांमध्ये, रोगाचा हा विकास त्याच प्रकारे पुढे जात नाही. काहींसाठी - हळूहळू, दशके. आणि इतर रुग्णांमध्ये - त्वरीत, निदान झाल्यापासून पहिल्या वर्षाच्या आत. डिसफंक्शनचा सर्वात मोठा धोका म्हणजे क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचा पुढील विकास.

रोगाचा धोका

याव्यतिरिक्त, गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो, विशेषत: गंभीर स्वरूपातील बिघडलेले कार्य, जेव्हा संवहनी एंडोथेलियम संपुष्टात येते आणि रक्त उत्सर्जन अंश 30 टक्क्यांपर्यंत पोहोचत नाही. अशा प्रकारे, थ्रोम्बोइम्बोलिझम, डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश, न भरून येणारा हृदय लय अडथळा इत्यादी विकसित होऊ शकतात.

उपचार

डॉक्टर आणि रुग्ण दोघांनीही हे स्पष्टपणे समजून घेतले पाहिजे की वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियल डिसफंक्शनच्या प्रारंभिक स्वरूपासाठी देखील औषधे लिहून देणे आवश्यक आहे. औषधे घेण्याच्या सोप्या नियमांमुळे दीर्घकाळापर्यंत लक्षणे दिसणे टाळणे शक्य होते आणि तीव्र हृदय अपयशाच्या विकासामध्ये आयुर्मान वाढू शकते.

उपचार

स्पष्ट लक्षणांच्या टप्प्यावर, एखादी व्यक्ती केवळ गोळ्यांनी त्याचे कल्याण कमी करू शकत नाही. परंतु तरीही, औषधांची इष्टतम संकलित यादी रोगाचा विकास लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास आणि रुग्णाचे जीवन गुणात्मकरित्या सुधारण्यास मदत करेल.

अशाप्रकारे, बिघडण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रुग्णाने निश्चितपणे एसीई इनहिबिटर वापरणे आवश्यक आहे आणि जर त्यांना असहिष्णुता असेल तर डॉक्टर इतर पर्यायी औषधे लिहून देतील. या औषधांमध्ये ऑर्गनोप्रोटेक्टिव्ह फंक्शन्स आहेत - ते मानवी अवयवांचे संरक्षण करतात जे रक्तवाहिन्यांमधील उच्च दाबांच्या नकारात्मक प्रभावांना सर्वात असुरक्षित असतात. या अवयवांमध्ये: मेंदू, मूत्रपिंड, डोळयातील पडदा, हृदय आणि रक्तवाहिन्या.

अधिक:

उजव्या वेंट्रिक्युलर इन्फेक्शनची वैशिष्ट्ये, रोगाची कारणे आणि उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती