एंटिडप्रेससपासून स्किझोफ्रेनिया विकसित होऊ शकतो. स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांची तत्त्वे आणि पद्धती - रोगाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत उपचार, औषधांची निवड, पर्यायी पद्धती, मुलांमध्ये स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये, रोगनिदान

पोस्ट-स्किझोफ्रेनिक डिप्रेशन हा 2 आठवडे ते 2 महिने टिकणारा एक नैराश्यपूर्ण भाग आहे, जो स्किझोफ्रेनियाचा परिणाम आहे.

विकार का होतो?

पोस्ट-स्किझोफ्रेनिक डिप्रेशनची नेमकी कारणे अज्ञात आहेत. या विकाराच्या उत्पत्तीबाबत अनेक गृहीतके आहेत.

पोस्ट-स्किझोफ्रेनिक उदासीनता एक अंतर्जात रोग असू शकतो: नैराश्याची लक्षणे आधीही होती, परंतु भ्रम आणि भ्रम यांनी त्यांना मुखवटा घातला. जेव्हा तीव्र मनोविकृती काढून टाकली गेली तेव्हा भावनिक त्रासाची लक्षणे दिसू लागली.

हे विसरू नका की सायकोसिसप्रमाणे स्किझोफ्रेनिया मानवी शरीराला कमी करते आणि नैराश्यासारखी जैविक प्रतिक्रिया येऊ शकते.

या विकाराच्या कारणासंबंधी आणखी एक गृहितक म्हणजे विशिष्ट अँटीसायकोटिक्सच्या दीर्घकालीन वापराचा परिणाम. सर्वात प्रसिद्ध म्हणजे "अमीनाझिन डिप्रेशन" - क्लोरप्रोमाझिन वापरल्यानंतर.

स्क्रीझोफ्रेनिक प्रक्रियेच्या स्थिरतेच्या काळात मूड कमी होऊ शकतो, जेव्हा त्याचे स्वरूप मुख्यत्वे मौसमी, सायकोजेनिक (कमी झालेला मूड आणि इतर लक्षणे मानसिक आजाराच्या वस्तुस्थितीवर व्यक्तीची प्रतिक्रिया म्हणून काम करतात) आणि परिस्थितीजन्य घटकांशी संबंधित असतात.

क्लिनिकल चित्र

पोस्ट-स्किझोफ्रेनिक उदासीनतेसह, काही उपस्थित असणे आवश्यक आहे, परंतु ते यापुढे रोगाच्या क्लिनिकल चित्रात आघाडीवर नाहीत. या पॅथॉलॉजीसह नैराश्याची लक्षणे तितकी उच्चारली जात नाहीत, कोणतीही स्पष्ट चिंता, आंदोलन किंवा सुस्ती नाही, तथापि, या अवस्थेतही रुग्ण आत्महत्येचा प्रयत्न करू शकतात.

हा विकार अपूर्णता, वास्तविक नैराश्याच्या लक्षणांचे "मिटवणे" द्वारे दर्शविले जाते. त्याची लक्षणे atypical depression सारखीच असतात. मानसिक स्थितीतील दैनंदिन चढउतार कमकुवतपणे व्यक्त केले जातात.

पोस्ट-स्किझोफ्रेनिक डिप्रेशनची खालील लक्षणे ओळखली जाऊ शकतात:

• नातेसंबंधांच्या भ्रामक कल्पना ज्या त्यांच्या बाल्यावस्थेत आहेत आणि त्यांचा मानवी वर्तनावर गंभीर परिणाम होत नाही;
• overvalued चिंता;
• एपिसोडिक फ्रॅगमेंटरी हेलुसिनेटरी अनुभव;
• उदासीनता
• एखाद्याच्या नशिबाबद्दल उदासीनता;
• हितसंबंधांची गरीबी;
• प्रेरणा अभाव, काही प्रकारच्या क्रियाकलापांची इच्छा;
• आनंद घेण्याची क्षमता कमी होणे ();
• तळमळ
• उदास मूड पार्श्वभूमी;
• हायपोकॉन्ड्रियाकल तक्रारी;
• सायकोमोटर मंदता;
• वाढलेली चिंता;
• अपराधीपणा
• कमी मूल्याच्या कल्पना,
• झोप विकार;
• आत्मघाती विचार.

आपण त्याची प्रमुख चिन्हे देखील शोधू शकता.

नियमानुसार, वरीलपैकी काही चिन्हे रोगाच्या क्लिनिकल चित्रात उपस्थित आहेत; त्यांच्या संयोजनावर अवलंबून, रोगाचे अनेक प्रकार वेगळे केले जातात.

पोस्ट-स्किझोफ्रेनिक डिप्रेशनचे प्रकार:

• चिंताग्रस्त
• उदासीन-उदासीन;
• astheno-औदासीन्य;
• हायपोकॉन्ड्रियाकल;
• औदासिन्य-डिस्टिमिक;
• dysthymic

थेरपीची वैशिष्ट्ये

पोस्ट-स्किझोफ्रेनिक नैराश्याचे उपचार वैयक्तिक लक्षणांची उपस्थिती आणि तीव्रता लक्षात घेऊन केले जातात. या उद्देशासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचे मुख्य गट अँटीसायकोटिक्स आणि एंटिडप्रेसस आहेत.

बहुतेकदा, पारंपारिक अँटीसायकोटिक्सचे लहान डोस लिहून दिले जातात, जसे की सल्पीराइड, थिओरिडाझिन, फ्लुपेंटिक्सोल किंवा नवीन पिढीतील अँटीसायकोटिक्स (ओलान्झापाइन, रिस्पेरिडोन, क्वेटियापाइन, सोलन).

एकत्रित उपचार देखील वापरले जाऊ शकतात - एक अँटीसायकोटिक आणि एसएसआरआय अँटीडिप्रेसंट (सिटालोप्रॅम, पॅरोक्सेटाइन).

सामाजिक समर्थन, अनुकूल कौटुंबिक सूक्ष्म हवामान, रुग्णाचे पुनर्वसन, तसेच काम चालू ठेवण्याची संधी, स्किझोफ्रेनियामधील व्यक्तीचे नैराश्य कमी करणे आणि पोस्ट-स्किझोफ्रेनिक डिप्रेशन डिसऑर्डरमधून जलद पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देते.

स्किझोफ्रेनिक स्पेक्ट्रमच्या अंतर्जात रोगांमध्ये पुनरावृत्तीची समस्या

रीलेप्सची वारंवारता कमी करणे हे एका व्यवस्थित दैनंदिन जीवनशैलीद्वारे सुलभ होते ज्यामध्ये जास्तीत जास्त उपचारात्मक प्रभाव असतो आणि त्यात नियमित व्यायाम, विश्रांती, एक स्थिर दैनंदिन दिनचर्या, संतुलित आहार, औषधे आणि अल्कोहोल टाळणे (आधी वापरले असल्यास) आणि देखभाल थेरपीचे नियमित सेवन यांचा समावेश होतो. डॉक्टरांनी लिहून दिलेले.

प्रत्येक तीव्रतेनंतर (पुन्हा पडणे), खालील घटना लक्षात घेतल्या जातात:

• माफी अधिक हळूहळू विकसित होते आणि कमी पूर्ण होते
• हॉस्पिटलायझेशन अधिक वारंवार होत आहेत
• थेरपीचा प्रतिकार विकसित होतो
• मागील स्तरावरील कामकाज साध्य करणे अधिक कठीण आहे
• आत्म-सन्मान कमी होतो, सामाजिक अलगाव वाढतो
• स्वत: ची हानी होण्याचा धोका वाढतो
• कुटुंब आणि समाजासाठी भौतिक खर्चाचे ओझे वाढते

जवळ येत असलेल्या रीलेप्सच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• कोणताही, अगदी किरकोळ, वर्तन किंवा दैनंदिन दिनचर्यामध्ये बदल (झोप, ​​अन्न, संवाद).
• भावना किंवा क्रियाकलापांची अनुपस्थिती, जास्त किंवा अपुरीपणा.
• आजारपणाच्या मागील हल्ल्याच्या पूर्वसंध्येला पाळण्यात आलेली कोणतीही वर्तणुकीची वैशिष्ट्ये.
• विचित्र किंवा असामान्य निर्णय, विचार, धारणा.
• सामान्य कामात अडचणी येतील.
• देखभाल थेरपी बंद करणे, मनोचिकित्सकाला भेट देण्यास नकार.

चेतावणी चिन्हे लक्षात आल्यानंतर, रुग्ण आणि कुटुंबाने खालील उपाय केले पाहिजेत:

• उपस्थित डॉक्टरांना सूचित करा आणि थेरपी समायोजित करण्याची आवश्यकता आहे की नाही हे ठरविण्यास सांगा.
• रुग्णावरील सर्व संभाव्य बाह्य ताण दूर करा.
• तुमच्या नेहमीच्या दैनंदिन जीवनातील सर्व बदल कमी करा.
• शक्य तितके शांत, सुरक्षित आणि अंदाज करण्यायोग्य वातावरण प्रदान करा.

तीव्रता टाळण्यासाठी, रुग्णाने टाळावे:

• देखभाल थेरपीची अकाली माघार.
• डोसमध्ये अनधिकृत घट किंवा अनियमित सेवन (बहुतेकदा रुग्ण काळजीपूर्वक निरीक्षण करूनही हे कुशलतेने लपवतात) या स्वरूपात औषधोपचार पद्धतीचे उल्लंघन.
• भावनिक धक्के, अचानक बदल (कुटुंबातील किंवा कामावर संघर्ष, प्रियजनांशी भांडणे इ.).
• शारीरिक ओव्हरलोड, अतिव्यायाम आणि जबरदस्त घरकाम या दोन्हीसह.
• सर्दी (तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू, घसा खवखवणे, क्रॉनिक ब्राँकायटिसची तीव्रता इ.).
• ओव्हरहाटिंग (सोलर इन्सोलेशन, सॉना किंवा स्टीम रूममध्ये दीर्घकाळ मुक्काम).
• नशा (अन्न, अल्कोहोल, औषध आणि इतर विषबाधा).
• हवामान परिस्थिती आणि वेळ क्षेत्रांमध्ये बदल.

स्किझोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम आणि जोखीम घटकांचे एंडोजेनस रोग

स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमचे आजार स्वतःमध्ये घातक नसतात, परंतु त्यांची मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये अशी आहेत की ते सर्वात दुःखद मार्गाने समाप्त होऊ शकतात. हे प्रामुख्याने संभाव्यतेबद्दल आहे आत्महत्या.

स्किझोफ्रेनिक स्पेक्ट्रमच्या अंतर्जात रोगांमध्ये आत्महत्येची समस्या

मृत्यूबद्दलचे विचार माझ्या मनात वारंवार येतात. त्यापैकी जवळजवळ एक तृतीयांश त्यांच्याशी सामना करू शकत नाहीत आणि आत्महत्येचा प्रयत्न करतात. दुर्दैवाने, स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगाने ग्रस्त 10% रुग्ण अशा प्रकारे मरतात.

आत्महत्येचा धोका वाढविणाऱ्या घटकांमध्ये वारंवार हॉस्पिटलायझेशन, दीर्घकालीन आणि औषध-प्रतिरोधक विकार, विलंब निदान आणि उपचार सुरू करणे, औषधांचा अपुरा डोस किंवा खूप कमी उपचार कालावधी यांचा समावेश होतो. रुग्णांमध्ये अनिश्चिततेच्या भावनेमुळे आत्महत्येचा धोका वाढतो, जे उद्भवते, उदाहरणार्थ, रुग्णालयातून खूप लवकर डिस्चार्ज केल्यावर - रोगाची मुख्य चिन्हे अदृश्य होण्यापूर्वी (कधीकधी हे नातेवाईकांच्या डॉक्टरांच्या दबावामुळे होते). आंतररुग्णांमध्ये दुःखद घटनांचे प्रमाण बाहेरील रूग्णालयांच्या तुलनेत खूपच कमी आहे, परंतु, दुर्दैवाने, अशी प्रकरणे काहीवेळा रूग्णालयातही घडतात.

अशा अनेक अटी आहेत ज्या आत्महत्येचा धोका वाढवतात:

- बहुतेक आत्महत्येचे प्रयत्न रोगाच्या सक्रिय कालावधीत केले जातात, म्हणजे. मनोविकृतीच्या अवस्थेत, भ्रामक समजुतींच्या प्रभावाखाली, अनिवार्य (आदेश) भ्रम, गोंधळ, भीती, चिंता, विशेषत: जेव्हा नंतरचे आंदोलन (अशा परिस्थितीत, तात्काळ हॉस्पिटलायझेशनला वाचवण्यासाठी आवश्यक उपाय मानले जाऊ शकते) रुग्णाचे आयुष्य);

- नैराश्य, जे स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या रोगांमध्‍ये विकसित होते, त्‍यामुळे रुग्णांना अनेकदा आत्महत्येच्‍या प्रयत्‍नांकडेही नेले जाते, ज्‍यामुळे पुष्कळदा प्राणघातक अंत होतो. नैराश्याच्या पार्श्वभूमीवर, या रोगामुळे होणाऱ्या सामाजिक आणि वैयक्तिक परिणामांची एक वेदनादायक धारणा आहे. भविष्याबद्दल, नवीन हॉस्पिटलायझेशनच्या संभाव्यतेबद्दल, संभाव्य अपंगत्वाबद्दल आणि आयुष्यभर औषधे घेण्याची गरज याबद्दल निराशाजनक विचारांमुळे रुग्णांवर मात केली जाते. तीव्र नैराश्य धोकादायक आहे कारण स्थितीच्या तीव्रतेच्या उंचीवर, जगण्याची इच्छा नसण्याचे विचार उद्भवू शकतात आणि आत्महत्येची तयारी उद्भवू शकते. काय घडत आहे हे समजावून सांगणारा आणि समर्थन प्रदान करणारा जवळपास कोणी व्यावसायिक किंवा नातेवाईक नसल्यास, रुग्ण निराश होऊ शकतो आणि एक घातक पाऊल उचलू शकतो. आत्महत्येचे प्रयत्न अनेकदा रात्री किंवा पहाटेच्या वेळी केले जातात, जेव्हा कोणीही आणि काहीही रुग्णाला वेदनादायक विचारांपासून विचलित करत नाही आणि नातेवाईक झोपलेले असतात किंवा रुग्णाच्या वागणुकीबाबत दक्षता गमावतात.

स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगांसाठी सर्वात महत्वाचे जोखीम घटकांपैकी एक म्हणजे पूर्वीच्या आत्महत्येच्या प्रयत्नांची उपस्थिती. त्यामुळे, रुग्णाच्या मनात सध्या किंवा भूतकाळात आत्महत्येचे विचार आले आहेत की नाही हे जाणून घेणे (किंवा शोधणे) खूप महत्वाचे आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, वेळेवर हॉस्पिटलायझेशन रुग्णाला स्वतःपासून वाचवते आणि आवश्यक उपाय आहे, जरी ते त्याच्या इच्छेविरूद्ध केले गेले तरीही.

हे ज्ञात आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये आत्महत्येचा निर्णय अचानक नसतो; त्यापूर्वी कुटुंबातील सदस्य किंवा वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून मदत मिळविण्याचा प्रयत्न केला जातो. निराशा आणि हताशपणाबद्दल बोलणे, आत्महत्येचा हेतू व्यक्त न करताही, आत्महत्येच्या धोक्याचे थेट संकेत आहेत ज्याचा सर्वात गंभीर विचार करणे आवश्यक आहे.

खालील चिन्हे आत्महत्येची शक्यता चेतावणी देतात:

• त्याच्या निरुपयोगीपणा, पापीपणा आणि अपराधीपणाबद्दल रुग्णाची विधाने.
• भविष्याबद्दल निराशा आणि निराशा, जीवनाची कोणतीही योजना बनवण्याची अनिच्छा.
• आत्महत्येचा सल्ला देणारे किंवा आदेश देणारे "आवाज" ची उपस्थिती.
• रुग्णाचा असा विश्वास आहे की त्याला असाध्य रोग आहे.
• दीर्घकाळ उदासीनता आणि चिंतेनंतर रुग्णाला अचानक शांत करणे (इतरांना रुग्णाची स्थिती सुधारली आहे आणि धोका टळला आहे अशी खोटी धारणा असू शकते).
• रुग्णाशी विशिष्ट आत्महत्येच्या योजनांवर चर्चा करणे.

आत्महत्या रोखण्यासाठी उपाय:

• आत्महत्येच्या विषयावरील कोणतेही संभाषण गांभीर्याने घ्या आणि त्याकडे लक्ष द्या, जरी तुम्हाला असे वाटत असेल की रुग्ण आत्महत्या करू शकतो.
• रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता दुर्लक्षित करू नका किंवा कमी करू नका; त्याला समजावून सांगा की नैराश्य आणि निराशेच्या भावना कोणाच्याही मनात येऊ शकतात आणि ती आराम कालांतराने नक्कीच मिळेल.
• जर असे वाटत असेल की रुग्ण आधीच आत्महत्येची तयारी करत आहे, तर त्वरित व्यावसायिकांची मदत घ्या.
• धोकादायक वस्तू लपवा (रेझर, चाकू, दोरी, शस्त्रे, औषधे, इतर रसायने), खिडक्या आणि बाल्कनीचे दरवाजे काळजीपूर्वक बंद करा, रुग्णाला एकटे सोडू नका, त्याला एस्कॉर्टशिवाय रस्त्यावर जाऊ देऊ नका.
• अनैच्छिक उपायांनी आपल्या नातेवाईकाला "अपमानित" करण्यास घाबरू नका - नैराश्यातून बाहेर आल्यानंतर, आपण अपूरणीय प्रतिबंधित केल्याबद्दल त्याला कृतज्ञतेची भावना वाटेल.

रुग्णांद्वारे अल्कोहोल आणि ड्रग्सच्या गैरवापराची समस्या

जोखीम घटकांशी योग्यरित्या संबंधित आणखी एक समस्या आहे – स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या अंतर्जात रोगांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींद्वारे सायकोएक्टिव्ह पदार्थ (औषधे आणि अल्कोहोल) च्या गैरवापराची उच्च वारंवारता. अनेक रुग्ण निराशा, चिंता, नैराश्य आणि एकाकीपणावर उपचार म्हणून सायकोएक्टिव्ह पदार्थ पाहतात. स्वयं-औषध म्हणून ही औषधे वापरणाऱ्या रुग्णांचे प्रमाण 50% पर्यंत पोहोचणे हा योगायोग नाही.

काही रुग्णांद्वारे औषधांचा वापर स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगांचे निदान आणि उपचारांना गुंतागुंत करते आणि पुनर्वसन प्रक्रिया गुंतागुंतीत करते. उदाहरणार्थ, औषधांच्या वापरामुळे उद्भवणारी लक्षणे आणि स्किझोफ्रेनिक वर्तुळातील रोगांची लक्षणे यांच्यातील समानता, रोगाची चिन्हे लपविल्याने, निदानात त्रुटी आणि उपचार लिहून देण्यास विलंब होऊ शकतो. औषधांचा देखील रोगाच्या मार्गावर विपरित परिणाम होतो: ते लहान वयात सुरू होते, तीव्रतेची वारंवारता वाढते, कोणतीही क्रिया करण्याची क्षमता झपाट्याने कमी होते आणि हिंसाचाराची स्पष्ट प्रवृत्ती दिसून येते. हे देखील ज्ञात आहे की औषधे घेणारे रुग्ण अँटीसायकोटिक थेरपीला खूपच वाईट प्रतिसाद देतात, जे त्यांच्या शरीराच्या वाढीव प्रतिकारशक्तीशी संबंधित आहे औषधे आणि पुनर्वसन उपाय. अशा रूग्णांना बर्‍याच वेळा, दीर्घ कालावधीसाठी रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि त्यांचे उपचार परिणाम खूपच वाईट असतात. औषधे घेणार्‍या रूग्णांमध्ये आत्महत्येचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त आहे (अंदाजे चार पट).

या रोगांसाठी औषधांचा वापर जितका धोकादायक आहे तितकाच धोकादायक घटक आहे दारूचा गैरवापर.अनिश्चिततेच्या भावना आणि भविष्यातील भीतीचा सामना करण्यासाठी अल्कोहोलचा अवलंब करणारे रुग्ण त्यांची स्थिती आणि उपचारांच्या परिणामास बिघडवण्याचा धोका असतो.

सामाजिक धोका

(स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगाने ग्रस्त व्यक्तींची आक्रमकता)

धोकादायक लोकांबद्दल मानसिकदृष्ट्या आजारी लोकांबद्दलच्या कालबाह्य वृत्तीमुळे ही समस्या काहीशी अतिशयोक्तीपूर्ण आहे. या घटनेची मुळे अलीकडच्या काळात सापडतात. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत केलेल्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की रुग्णांमध्ये आक्रमक वर्तन आणि हिंसाचाराची वारंवारता उर्वरित लोकसंख्येपेक्षा जास्त नाही आणि हे आक्रमक वर्तन केवळ विशिष्ट कालावधीत रुग्णांमध्ये दिसून येते. उदाहरणार्थ, हे असे दिवस आहेत जेव्हा तीव्रता सुरू झाली आणि रुग्णाला अद्याप रुग्णालयात दाखल केले गेले नाही. हा धोका हॉस्पिटलच्या उपचारादरम्यान अदृश्य होतो, परंतु डिस्चार्ज नंतर पुन्हा दिसू शकतो. "बंद भिंती" सोडल्यानंतर, रुग्णाला असुरक्षित, असुरक्षित वाटते, अनिश्चितता आणि स्वत: ची शंका येते, समाजातील सदस्यांच्या त्याच्याबद्दल चुकीच्या वृत्तीमुळे. आक्रमकतेच्या प्रकटीकरणाची ही सर्व मुख्य कारणे आहेत. त्याच वेळी, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या लोकांना सिरीयल किलर किंवा बलात्कारी म्हणून वर्णन करणारी पुस्तके आणि चित्रपट वास्तवापासून खूप दूर आहेत. आक्रमकता, केवळ रूग्णांच्या एका लहान भागामध्ये अंतर्भूत आहे, नियमानुसार, केवळ कुटुंबातील सदस्यांविरुद्ध, विशेषत: पालकांविरुद्ध निर्देशित केली जाते.

आक्रमकतेची पातळी आणि मनोरुग्ण अवस्थेतील रुग्ण काय अनुभवतो यात स्पष्ट संबंध आहे. एक रुग्ण जो जीवाला तत्काळ धोक्याची परिस्थिती अनुभवत आहे (छळाचा भ्रम) किंवा श्रवणभ्रमांच्या सामग्रीमध्ये "ऐकतो" त्याच्याविरूद्ध बदला घेण्याच्या योजनांची चर्चा, घाबरून पळून जातो किंवा काल्पनिक पाठलाग करणाऱ्यांवर हल्ला करतो. त्याच वेळी, दुर्भावनायुक्त शत्रुत्वाचा उद्रेक तीव्र आक्रमकतेसह होतो. या प्रकरणांमध्ये, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की अशा रुग्णाच्या कृती भ्रामक कथानकासारख्या परिस्थितीत निरोगी व्यक्तीच्या वर्तनाशी संबंधित नसतील. रुग्णाच्या भ्रामक प्रणालीमध्ये इतरांना समजण्याजोगे आणि तार्किक वर्तनावर विश्वास ठेवू नये. दुसरीकडे, एखाद्या उत्साही भ्रामक रुग्णाशी व्यवहार करताना, आपण हे विसरू नये की आपण त्याच्याशी विश्वासार्ह संबंध प्रस्थापित केल्यासच आपण त्याला मदत करू शकता, जरी याआधी त्याने कोणतीही आक्रमक कृती केली असली तरीही. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की एखादा रुग्ण, अगदी मनोरुग्ण अवस्थेत असलेला, त्याला तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आणि फार्माकोलॉजिकल उपचारांसह व्यावसायिक सहाय्य प्रदान करण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना करून त्याला आश्वस्त केले जाऊ शकते आणि केले पाहिजे.

स्किझोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम आणि त्यांच्या कौटुंबिक वातावरणाच्या अंतर्जात रोगांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींशी संवादाच्या समस्या

स्किझोफ्रेनिक श्रेणीतील रोगांच्या उपचारांसाठी उपचारात्मक शस्त्रागारात नवीन औषधे समाविष्ट केल्यामुळे, रूग्ण अधिकाधिक वेळ रुग्णालयाबाहेर घालवू लागले, ज्यामुळे काही कुटुंबांमध्ये लक्षणीय अडचणी निर्माण होतात. नियमानुसार, बहुतेकदा रुग्णांच्या नातेवाईकांना त्यांच्या अलगाव, अनिच्छेने किंवा सामाजिक संबंधांमध्ये प्रवेश करण्याच्या भीतीचा सामना करावा लागतो. गंभीर नकारात्मक लक्षणे असलेले रुग्ण अलिप्त, आळशी दिसतात, ते मंद असतात, स्वतःची काळजी घेत नाहीत, संवाद टाळतात आणि त्यांच्या आवडीची श्रेणी अगदी मर्यादित असते. बर्‍याच रुग्णांचे वर्तन विचित्रपणा, दिखाऊपणा द्वारे दर्शविले जाते आणि ते नेहमीच अंदाज लावता येत नाही आणि सामाजिकदृष्ट्या स्वीकार्य नसते. या कारणास्तव, रुग्णांचे नातेवाईक स्वतः अनेकदा नैराश्याच्या स्थितीत असतात, सतत चिंता, भविष्याबद्दल अनिश्चितता, गोंधळ आणि अपराधीपणाची भावना असते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या वृत्ती आणि उपचारांबद्दल कुटुंबातील सदस्यांमधील मतभेदांमुळे आणि बरेचदा शेजारी आणि मित्रांच्या समजूतदारपणा आणि सहानुभूतीच्या अभावामुळे संघर्ष उद्भवतात. हे सर्व घटक नातेवाईकांचे आणि शेवटी रुग्णांचे जीवन गंभीरपणे गुंतागुंत करतात.

मानसिक आरोग्याच्या क्षेत्रात काम करणार्‍या सार्वजनिक संस्था या समस्येचे निराकरण करण्यात महत्त्वपूर्ण मदत देऊ शकतात, परंतु दुर्दैवाने, आपल्या देशात मानसिकदृष्ट्या आजारी असलेल्या कुटुंबांना मदत करण्याचे हे क्षेत्र व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहे किंवा तयार होण्याच्या प्रक्रियेत आहे. या संस्थांबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती समर्पित या पुस्तकाच्या विभागात आढळू शकते मनोसामाजिक पुनर्वसन.

कुटुंबातील सदस्यांना हे माहित असणे आवश्यक आहे:

• स्किझोफ्रेनिया ग्रस्त रुग्णांना सहसा दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असते.
• उपचार प्रक्रियेदरम्यान, तात्पुरती तीव्रता आणि रीलेप्स जवळजवळ अपरिहार्य आहेत.
• रुग्णाची घरातील कामे करण्याची, काम करण्याची किंवा इतर लोकांशी संवाद साधण्याची क्षमता असते, ज्याची मर्यादा ओलांडू नये.
• रुग्णालयातून नुकतेच डिस्चार्ज मिळालेल्या रुग्णाने त्वरित काम किंवा अभ्यास सुरू करणे योग्य नाही.
• मानसिकदृष्ट्या आजारी व्यक्तीसाठी आवश्यकतेला कमी लेखून जास्त काळजी घेतल्यास केवळ नुकसान होते.
• बरेच रुग्ण, रोगाचा दीर्घ कोर्स असतानाही, स्वतःला स्वच्छ ठेवण्यास, विनम्र राहण्यास आणि कौटुंबिक घडामोडींमध्ये भाग घेण्यास सक्षम आहेत.
• मानसिकदृष्ट्या आजारी लोकांना अशा परिस्थितीत सहन करणे कठीण जाते जेव्हा ते ओरडतात, चिडतात किंवा ते सक्षम नसलेले काहीतरी करण्याची आवश्यकता असते.

कौटुंबिक मानसोपचार रुग्ण आणि त्याच्या जवळच्या नातेवाईकांना एकमेकांचा दृष्टिकोन समजून घेण्यास मदत करते. हे, एक नियम म्हणून, रूग्ण स्वतः, त्याचे पालक, बहिणी आणि भाऊ, पती-पत्नी आणि मुले यांच्याबरोबरचे काम समाविष्ट करते आणि रूग्णासाठी कौटुंबिक समर्थन एकत्रित करण्यासाठी आणि कठीण मानसिक स्थितीत असलेल्या कुटुंबातील सदस्यांना समर्थन देण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. कौटुंबिक थेरपीचे वेगवेगळे स्तर आहेत, एक किंवा दोन संभाषणांपासून ते नियमितपणे नियोजित बैठकांपर्यंत. हॉस्पिटलायझेशनच्या पहिल्या दिवसांपासून, डॉक्टर रुग्णाच्या कुटुंबातील सदस्यांच्या सहकार्याला विशेष महत्त्व देतात. कौटुंबिक थेरपी प्रदान करणार्‍या डॉक्टरांनी आपल्या नातेवाईकांशी संवाद स्थापित करणे महत्वाचे आहे जेणेकरुन त्यांना नेहमीच त्यांच्या समस्यांसह कोठे वळावे हे माहित असेल. रोग आणि त्याचे परिणाम, उपचार आणि त्याचे महत्त्व, विविध प्रकारच्या वैद्यकीय हस्तक्षेपांबद्दल जागरूकता हे एक शक्तिशाली साधन आहे जे दीर्घकालीन उपचारांच्या तयारीवर प्रभाव टाकू शकते आणि त्यामुळे रोगावरच प्रभाव टाकू शकतो. रोगाच्या सुरुवातीच्या पहिल्या टप्प्यात कौटुंबिक थेरपीचा एक भाग म्हणून, कुटुंबातील सदस्यांमधील नातेसंबंधातील समस्याप्रधान समस्यांवर प्रयत्न केंद्रित केले जातात, कारण "अस्वस्थ" नातेसंबंध रुग्णावर परिणाम करू शकतात आणि कधीकधी त्याची स्थिती बिघडू शकतात. त्याच वेळी, जवळच्या नातेवाईकांवर एक मोठी जबाबदारी टाकली जाते, कारण त्यांच्याकडे रुग्णाला लक्षणीय मदत करण्याची संधी असते, स्वतःचे आणि त्याच्या सभोवतालच्या सर्व लोकांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांच्या कुटुंबांमध्ये, वर्तनाच्या अनेक चुकीच्या रेषा (मॉडेल) असू शकतात, ज्यामध्ये मानसोपचारतज्ज्ञांना अनेक अडचणी आणि अपयशांचे स्रोत दिसतात. या मॉडेल्सच्या वैशिष्ट्यांमुळे संघर्ष आणि रोगाची वारंवार तीव्रता होऊ शकते. यातील पहिले मॉडेल म्हणजे चिडचिडेपणा आणि टीकेच्या प्रतिक्रियांवर आधारित संबंध. म्हणजेच, एखाद्या विशिष्ट विषयावर (उदाहरणार्थ, उशीरा झोपण्याबद्दल) टिप्पणी करण्याऐवजी, एक चिडलेला नातेवाईक रुग्णाच्या चारित्र्यावर आणि व्यक्तिमत्त्वाला इजा करणारी सामान्यीकरणे आणि आक्षेपार्ह विधानांचा अवलंब करतो (“बघा तुम्ही किती आळशी आहात, ” इ.). तत्वतः, आपण रुग्णाला टिप्पण्या देऊ शकता, परंतु आपण राग आणि वाईट इच्छा टाळली पाहिजे, ज्याचे स्त्रोत त्याच्यावर आरोप करणाऱ्या व्यक्तीमध्ये आहेत. टीका शक्य तितकी विशिष्ट आणि रचनात्मक असावी. चुकीच्या वर्तनाचा पुढील नमुना अतिशयोक्तीपूर्ण अपराधीपणा आणि चिंता यांचे संयोजन आहे. अपराधीपणाची भावना बर्‍याचदा रुग्णाच्या नातेवाईकांच्या त्याच्या आजाराबद्दल अपुरी जागरूकता आणि त्यांच्या मुलांमध्ये या घटनेसाठी पालक कथितपणे दोषी असू शकतात या कल्पनेतून उद्भवतात. विशिष्ट संस्कृतींमध्ये जास्त सहभाग आणि चिंता सामान्य मानली जाते आणि अधिक जवळीक, अधिक संरक्षण आणि आजारी कुटुंबातील सदस्यास स्वतंत्र आणि भिन्न व्यक्ती म्हणून पाहण्यास असमर्थता दर्शविली जाते, त्याच्या स्वत: च्या वर्ण, इच्छा, सकारात्मक आणि नकारात्मक गुणांसह. अत्याधिक काळजीमुळे रुग्णाच्या मानसिक विकासात विलंब होऊ शकतो, कुटुंबावर त्याचे सहजीवन अवलंबित्व निर्माण होऊ शकते आणि परिणामी, रोगाची प्रगती होऊ शकते. जरी रुग्णाच्या नातेवाईकांचे हे प्रयत्न प्रेम आणि त्याला मदत करण्याच्या इच्छेवर आधारित असले तरीही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते रुग्णाला नकारात्मकतेने समजले जातात, ज्यामुळे त्याला चिडचिड आणि अंतर्गत प्रतिकार होतो, तसेच अपयश, अपराधीपणा आणि लाज वाटते.

कौटुंबिक थेरपिस्ट नातेवाईकांना रुग्णांसोबतच्या त्यांच्या नातेसंबंधांचे पॅथॉलॉजिकल प्रकार दर्शविण्याचा प्रयत्न करतात, त्यांच्यामागील सकारात्मक भावना आणि स्वारस्ये ठळक करतात आणि मैत्रीपूर्ण सहभागाद्वारे अधिक "योग्य" नातेसंबंध प्रदान करतात. तुमचे नाते जलद आणि लक्षणीयरीत्या सुधारण्याचे अनेक मार्ग आहेत. थोडक्यात, ते खालील शिफारसींनुसार उकळतात: स्पीकरमध्ये खरी स्वारस्य दर्शवा; आपण एकाच वेळी सर्वांना सांगू नये; "संभाषणाचा अधिकार" एकमेकांकडून हस्तांतरित करा आणि तो सतत स्वत: ला देऊ नका; सांगायची गरज नाही ओव्यक्ती, आणि सहएखाद्या व्यक्तीद्वारे; रुग्णाच्या नातेवाइकांशी तो खोलीत नसल्यासारखे बोलू नका, कारण यामुळे रुग्णामध्ये तो अस्तित्वात नसल्याची भावना निर्माण होते.

बहुतेकदा, एक अतिरिक्त समस्या म्हणजे कुटुंबातील इतर सदस्यांकडे (त्याचे भाऊ किंवा बहिणी), तसेच स्वतः पालकांच्या वैयक्तिक आणि सामाजिक जीवनाकडे लक्ष नसलेल्या रुग्णावर कौटुंबिक चिंतांचे अत्यधिक एकाग्रता. अशा परिस्थितीत, कौटुंबिक योजनांमध्ये विविध "सुख" समाविष्ट करण्याची शिफारस केली जाते, वैयक्तिक मनोरंजनासाठी वेळ द्यावा आणि सर्वसाधारणपणे, "आयुष्यात पुढे जाणे" विसरू नका. एक निराश व्यक्ती, त्याच्या जीवनात असमाधानी, त्याने खूप प्रयत्न केले तरीही तो इतरांना आनंदी करू शकणार नाही.

एक "योग्य" कुटुंब एक कुटुंब आहे ज्यामध्ये प्रत्येकजण इतरांबद्दल सहिष्णुता दर्शवतो; ज्यामध्ये एक निरोगी व्यक्ती आजारी व्यक्तीच्या डोळ्यांद्वारे जग पाहू शकते आणि त्याच वेळी या जगाला गोंधळात टाकल्याशिवाय आसपासच्या वास्तवाची "परिचय" करून देऊ शकते. कौटुंबिक सदस्यांच्या वागणुकीचे नमुने स्थापित होण्याआधी, जेव्हा कौटुंबिक थेरपी लवकर स्तरावर सुरू होते तेव्हा सकारात्मक बदल आणि स्थिर स्थिती प्राप्त होण्याची शक्यता जास्त असते.

स्किझोफ्रेनिक स्पेक्ट्रमच्या एंडोजेनस रोगांच्या उपचारांची तत्त्वे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तीव्र स्किझोफ्रेनिक सायकोसिसच्या विकासासह, रुग्णांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते. नंतरचे अनेक उद्दिष्टे आहेत. मुख्य म्हणजे रुग्णाची सतत देखरेख ठेवण्याची क्षमता, डॉक्टर आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना त्याच्या स्थितीतील अगदी कमी बदल शोधण्याची परवानगी देते. त्याच वेळी, रोगाचे चित्र स्पष्ट केले जाते, एक सोमाटो-न्यूरोलॉजिकल आणि प्रयोगशाळा तपासणी केली जाते आणि मनोवैज्ञानिक चाचण्या केल्या जातात. समान लक्षणे असलेल्या इतर मानसिक आजारांना वगळण्यासाठी हे उपाय आवश्यक आहेत. परीक्षेच्या शेवटी, औषधोपचार निर्धारित केला जातो, प्रशिक्षित कर्मचारी सतत थेरपीच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवतात आणि डॉक्टर आवश्यक समायोजन करतात आणि साइड इफेक्ट्सच्या संभाव्यतेवर लक्ष ठेवतात.

गुंतागुंत नसलेल्या आणि अप्रगत प्रकरणांमध्ये, मनोरुग्ण अवस्थेसाठी आंतररुग्ण उपचार सहसा दीड ते दोन महिने टिकतात. हाच कालावधी डॉक्टरांना रोगाच्या तीव्र लक्षणांचा सामना करण्यासाठी आणि इष्टतम सहायक थेरपी निवडण्यासाठी आवश्यक आहे. जर, रोगाच्या गुंतागुंतीच्या कोर्स दरम्यान, त्याची लक्षणे वापरल्या जाणार्‍या औषधांना प्रतिरोधक ठरली तर, थेरपीचे अनेक कोर्स बदलणे आवश्यक असू शकते, ज्यामुळे हॉस्पिटलमध्ये मुक्काम वाढतो.

स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमचे अंतर्जात रोग पूर्णपणे कसे बरे करावे हे औषधाला अद्याप माहित नसले तरी, असे असले तरी, अशा विविध प्रकारच्या थेरपी आहेत ज्यामुळे रुग्णाला केवळ लक्षणीय आराम मिळत नाही, तर रोगाच्या पुनरावृत्तीला व्यावहारिकदृष्ट्या दूर करता येते आणि त्याची कार्य क्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित होते.

उपचारात्मक उपायांमध्ये मुख्य स्थान औषध उपचारांनी व्यापलेले आहे. फार्माकोलॉजिकल एजंट्स, जर ते नियमितपणे आणि योग्यरित्या (आवश्यक डोसमध्ये) घेतले गेले असतील तर, बर्याच बाबतीत रोगाची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात आणि रुग्णाला पूर्ण जीवनशैली प्रदान करू शकतात. स्किझोफ्रेनियासारख्या गंभीर आजारापासून बरे होण्याचे आश्वासन देणारे पौष्टिक पूरक आणि विविध चमत्कारिक "नैसर्गिक" उपायांच्या जाहिरातींवर तुम्ही विश्वास ठेवू नये. अशी औषधे घेतल्याने केवळ प्रभावी उपचार सुरू होण्यास विलंब होत नाही तर मानसिक स्थिती आणि सर्वसाधारणपणे आरोग्यामध्ये अपूरणीय बदल होऊ शकतात.

न्यूरोलेप्टिक्स बहुतेकदा स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या अंतर्जात रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा दुसरा सर्वात सामान्य गट म्हणजे एन्टीडिप्रेसंट्स. त्यापैकी काहींचा मुख्यतः शांत करणारा प्रभाव असतो, इतरांचा उत्तेजक प्रभाव असतो आणि म्हणूनच नंतरचे मनोविकृतीचे प्रकटीकरण कमी करू शकत नाही, तर त्याउलट ते बळकट करतात. म्हणून, डॉक्टरांना रोगाच्या प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणाची नैदानिक ​​​​वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन, एंटिडप्रेसर्स काळजीपूर्वक निवडण्यास भाग पाडले जाते. कधीकधी इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी अनेक औषधांचे संयोजन वापरणे आवश्यक असते.

विसाव्या शतकाच्या पन्नासच्या दशकाच्या सायकोफार्माकोथेरपीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांसाठी मुख्य औषधे तथाकथित पहिल्या पिढीतील अँटीसायकोटिक्स (तथाकथित "शास्त्रीय" अँटीसायकोटिक्स) होती: अमीनाझिन, हॅलोपेरिडॉल, स्टेलाझिन, इटाप्राझिन, न्यूलेप्टिल, क्लोरप्रोथिक्सिन, इग्लोनिल, सोनॅपॅक्स आणि इतर, सध्याच्या काळात मानसोपचार अभ्यासात वापरले जातात. वर सूचीबद्ध केलेली औषधे रोगाच्या सकारात्मक लक्षणांची तीव्रता कमी करू शकतात (सायकोमोटर आणि कॅटॅटोनिक आंदोलन, आक्रमक वर्तन, भ्रम आणि भ्रम), परंतु दुर्दैवाने, त्यांचा नकारात्मक लक्षणांवर पुरेसा प्रभाव पडत नाही. स्वाभाविकच, ही सर्व औषधे मानसिक विकारांच्या विविध नमुन्यांची आणि दुष्परिणामांच्या स्वरूपासाठी त्यांच्या प्रभावीतेच्या प्रमाणात एकमेकांपासून भिन्न आहेत. कोणते औषध रुग्णाला पुरेशा अचूकतेसह मदत करेल हे आधीच सांगणे अशक्य आहे, म्हणून डॉक्टर सहसा प्रायोगिक (प्रायोगिकरित्या) सर्वात प्रभावी औषध किंवा औषधांचे संयोजन निवडतात. या औषधांची आणि उपचार पद्धतींची योग्य निवड रोगाच्या पुनरावृत्ती आणि तीव्रतेची संख्या कमी करण्यास, माफी लांबणीवर टाकण्यास, रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यास आणि त्यांच्या सामाजिक आणि कामगार अनुकूलतेची पातळी वाढविण्यात मदत करते.

स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या अंतर्जात रोगांच्या उपचारांमध्ये लक्षणीय प्रगती गेल्या 10-15 वर्षांमध्ये नवीन पिढीच्या न्यूरोलेप्टिक्स (तथाकथित अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स) च्या मानसोपचार सरावात सुरू झाली आहे, ज्यामध्ये रिस्पेरिडोन (रिसपोलेप्ट), ओलान्झापाइन (ओलान्झापाइन) यांचा समावेश आहे. Zyprexa), quetiapine (Seroquel), ziprasidone (Zeldox), aripiprazole (Abilify), आणि sertindole (Cerdolect). या औषधांमध्ये कमीतकमी साइड इफेक्ट्ससह सकारात्मक आणि नकारात्मक लक्षणांवर शक्तिशाली प्रभाव पाडण्याची क्षमता आहे. आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग सध्या इतर नवीन पिढीतील अँटीसायकोटिक औषधे (अझेनापाइन, पॅलीपेरिडोन इ.) विकसित करत आहे, परंतु ते अद्याप क्लिनिकल चाचणीच्या टप्प्यावर आहेत.

अँटीसायकोटिक्स सामान्यतः दररोज गोळ्या किंवा थेंब म्हणून घेतले जातात. गोळ्या दिवसातून 1-3 वेळा घेतल्या जातात (डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनवर अवलंबून). औषधे अँटासिड्स (जठराच्या रसाची आंबटपणा कमी करणे), अॅल्युमिनियम किंवा मॅग्नेशियम लवण किंवा तोंडी गर्भनिरोधकांसह एकत्र घेतल्यास त्यांच्या कृतीची प्रभावीता कमी होते. वापरण्याच्या सोयीसाठी, गोळ्या पावडरमध्ये ठेचल्या जाऊ शकतात, थेंब रसात मिसळले जाऊ शकतात (सफरचंद, द्राक्ष किंवा संत्रा नाही). रुग्ण प्रत्यक्षात गोळ्या घेत असल्याची शंका असलेल्या प्रकरणांमध्ये हे करणे योग्य आहे. चहा किंवा कोका-कोलासारख्या पेयांमध्ये रिस्पोलेप्ट द्रावण जोडू नये.

आधुनिक सायकोफार्माकोथेरपीच्या शस्त्रागारात, प्रदीर्घ डोस फॉर्म (तथाकथित डेपो) आहेत, जे एका इंजेक्शननंतर 2-4 आठवड्यांपर्यंत रक्तामध्ये औषधाची एकसमान एकाग्रता तयार करण्यास अनुमती देतात. यामध्ये फ्लुअनक्सोल-डेपो, क्लोपिक्सोल-डेपो, हॅलोपेरिडॉल-डेकॅनोएट, मोडेटीन-डेपो आणि प्रथम अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक - रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा यांचा समावेश आहे.

मानसोपचारामध्ये सायकोफार्माकोथेरपीचा परिचय झाल्यापासून, स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये नक्कीच लक्षणीय प्रगती झाली आहे. पारंपारिक अँटीसायकोटिक्सच्या सक्रिय वापरामुळे अनेक रूग्णांचे दुःख कमी होण्यास मदत झाली आहे, ज्यामुळे केवळ रूग्णच नव्हे तर बाह्यरुग्ण उपचार देखील शक्य झाले आहेत. तथापि, कालांतराने, पुरावे जमा झाले आहेत की ही औषधे, ज्यांना नंतर वर नमूद केल्याप्रमाणे, "शास्त्रीय" न्यूरोलेप्टिक्स म्हटले जाते, मुख्यतः केवळ सकारात्मक लक्षणांवर कार्य करतात, बहुतेक वेळा व्यावहारिकपणे नकारात्मक लक्षणांवर परिणाम न करता: भ्रम आणि भ्रम अदृश्य होतात, परंतु रुग्ण निष्क्रिय राहतो, निष्क्रिय, कामावर परत येऊ शकत नाही. याव्यतिरिक्त, जवळजवळ सर्व शास्त्रीय अँटीसायकोटिक्समुळे साइड इफेक्ट्स होतात, जे स्नायूंच्या कडकपणामुळे प्रकट होतात, हातपाय आकुंचन पावणे, अस्वस्थतेची असह्य भावना, कोरडे तोंड किंवा, उलट, वाढलेली लाळ. काही रुग्णांना मळमळ, बद्धकोष्ठता, धडधडणे, रक्तदाब कमी होणे इ. अशाप्रकारे, जरी स्किझोफ्रेनियाच्या रूग्णांच्या दीर्घकालीन उपचारांसाठी अँटीसायकोटिक्सचा वापर करणे आवश्यक आहे हे संशयाच्या पलीकडे असले तरी, पारंपारिक अँटीसायकोटिक्सचा दीर्घकालीन वापर अनेक अडचणींशी निगडीत आहे. यामुळे स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगांच्या उपचारांसाठी डॉक्टरांना न्यूरोलेप्टिक्सच्या नवीनतम पिढीचा - अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स - चा अवलंब करण्यास भाग पाडते.

या आधारावर, स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या रोगांविरुद्धच्या "लढा" च्या आधुनिक टप्प्यात सतत विकास आणि सतत नवीन औषधांचा परिचय करून दर्शविला जातो, ज्यामध्ये दीर्घकाळापर्यंत कृती असलेल्या औषधांचा समावेश आहे, ज्यामुळे उपचार सुधारणे शक्य होते, विशिष्ट प्रिस्क्रिप्शनची भिन्नता सुनिश्चित करणे शक्य होते. औषधे, त्यांचे साइड इफेक्ट्स कमी करा आणि अधिक परिणाम साध्य करा. औषधांच्या उपचारात्मक प्रतिकारांवर मात करण्यात यश. योग्य औषधे निवडताना, मनोचिकित्सकांना बायोकेमिस्ट्रीमधील प्रगती आणि गेल्या दशकांमध्ये जमा झालेल्या फार्माकोलॉजिस्ट आणि क्लिनिकल संशोधकांच्या एकत्रित अनुभवाद्वारे मार्गदर्शन केले जाते. नवीनतम तंत्रांचा वापर करून मानवी मेंदूच्या संरचनेचा आणि त्याच्या आजारांचा अभ्यास करणे हे एक क्षेत्र आहे ज्यामध्ये जगभरातील शास्त्रज्ञांनी अलिकडच्या वर्षांत खूप मेहनत आणि पैसा गुंतवला आहे, ज्याचे फळ आधीच नवीन औषधांच्या रूपात येत आहे जे अधिक निवडक आहेत. आणि प्रभावी, आणि रुग्णांना चांगले सहन केले जाते.

आदर्श अँटीसायकोटिकसाठी आवश्यकता

स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगांवर उपचार करण्यासाठी एक आदर्श औषध एक औषध असेल जे तितकेच प्रभावीपणे परवानगी देते: सक्रिय थेरपी , जे आक्रमण किंवा तीव्रतेच्या वेळी रोगाच्या सकारात्मक आणि नकारात्मक लक्षणांपासून मुक्त होते; देखभाल थेरपी साध्य केलेली सुधारणा राखणे आणि स्थिती स्थिर करणे या उद्देशाने; प्रतिबंधात्मक थेरपी , ज्याचा उद्देश रोगाच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करणे आणि दीर्घकाळ माफी देणे हा आहे.

न्यूरोलेप्टिक्सच्या मूलभूतपणे नवीन पिढीच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये परिचय - अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स - या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी रशियन मानसोपचार जवळ आणले. केवळ विशिष्ट मज्जातंतूंच्या रिसेप्टर्सवर निवडकपणे कार्य करून, ही औषधे एकीकडे अधिक प्रभावी ठरली आणि दुसरीकडे अधिक चांगली सहन केली गेली. याव्यतिरिक्त, असे दिसून आले की अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स सकारात्मक सायकोपॅथॉलॉजिकल लक्षणांसह, नकारात्मक लक्षणांपासून आराम देतात. सध्या, मनोविकाराच्या सक्रिय आणि प्रतिबंधात्मक उपचारांसाठी Rispolept, Zyprexa, Seroquel, Zeldox, Abilify आणि Serdolect सारखी औषधे वाढत्या प्रमाणात वापरली जात आहेत. पहिले अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक, क्लोझापाइन (लेपोनेक्स, अॅझेलेप्टिन), मानसोपचार सराव मध्ये देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. तथापि, गंभीर दुष्परिणामांमुळे (वजन वाढणे, सतत तंद्री येणे, लाळ येणे) आणि क्लोझापाइन घेणार्‍या रुग्णाने त्याच्या सूत्रातील संभाव्य बदलांमुळे नियमित रक्त तपासणी करणे आवश्यक असल्यामुळे त्याचा वापर मर्यादित आहे.

जेव्हा मानसिक विकारांसाठी औषधोपचार आवश्यक असतो, तेव्हा एक अपारंपरिक, काटेकोरपणे वैयक्तिक दृष्टिकोन आवश्यक असतो. या कामातील महत्त्वाचा पैलू म्हणजे रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्यातील घनिष्ट सहकार्याची गरज. रुग्णाची आवड आणि थेरपी प्रक्रियेत सहभाग प्राप्त करणे हे तज्ञांचे कार्य आहे. अन्यथा, डोस आणि औषधी पथ्ये संबंधित वैद्यकीय शिफारसींचे उल्लंघन होऊ शकते.

डॉक्टरांनी रुग्णामध्ये बरे होण्याच्या शक्यतेवर विश्वास निर्माण करणे, सायकोट्रॉपिक औषधांमुळे होणाऱ्या पौराणिक "हानी" विरुद्धच्या त्याच्या पूर्वग्रहावर मात करणे आणि निर्धारित प्रिस्क्रिप्शनचे पद्धतशीर पालन करून उपचारांच्या परिणामकारकतेबद्दल त्याला खात्री देणे आवश्यक आहे. रुग्णाला समजावून सांगणे महत्वाचे आहे की बहुतेक सायकोट्रॉपिक औषधांचा प्रभाव हळूहळू विकसित होतो . म्हणूनच, थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, निराशा टाळण्यासाठी आणि उपचारांच्या अकाली समाप्ती टाळण्यासाठी, रुग्णांना चेतावणी दिली जाते की औषधाची संभाव्यता त्वरित दिसून येणार नाही, परंतु विशिष्ट विलंबाने.

अशाप्रकारे, स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या अंतर्जात रोगांच्या देखभाल आणि प्रतिबंधात्मक उपचारांसाठी निवडीची मुख्य औषधे अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स आहेत. त्यांचा फायदा, सर्व प्रथम, सुस्तपणा, तंद्री, अस्वस्थता, अस्पष्ट भाषण आणि अस्थिर चाल यासारख्या अप्रिय दुष्परिणामांची अनुपस्थिती आहे. याव्यतिरिक्त, ऍटिपिकल अँटीसायकोटिक्स एका सोप्या आणि सोयीस्कर डोसद्वारे वेगळे केले जातात: नवीन पिढीची जवळजवळ सर्व औषधे दिवसातून एकदा (उदाहरणार्थ, रात्री) खाण्याची पर्वा न करता घेतली जाऊ शकतात. अर्थात, असे म्हणता येणार नाही की atypical antipsychotics पूर्णपणे दुष्परिणामांपासून मुक्त आहेत. ते घेत असताना, शरीराच्या वजनात किंचित वाढ, सामर्थ्य कमी होणे, स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीत व्यत्यय आणि हार्मोन्स आणि रक्तातील साखरेची वाढलेली पातळी दिसून येते. तथापि, यापैकी जवळजवळ सर्व घटना शिफारसीपेक्षा जास्त डोसमध्ये औषध घेतल्याच्या परिणामी उद्भवतात आणि सरासरी उपचारात्मक डोस वापरताना पाळल्या जात नाहीत. रुग्णाच्या शारीरिक स्थितीचे आणि वजनाचे नियमित निरीक्षण केल्याने काही दुष्परिणाम होण्यास प्रतिबंध होतो. atypical antipsychotics चा एक गंभीर तोटा म्हणजे त्यांची किंमत. सर्व नवीन औषधे परदेशात उत्पादित केली जातात आणि स्वाभाविकच, त्यांची किंमत जास्त असते. उदाहरणार्थ, Zyprexa सह उपचाराचा सरासरी मासिक खर्च $200-400, Zeldox - $250-350, Seroquel - $150-300, Risplept - $100-150 आहे.

हे जोडले पाहिजे की आज फार्माकोथेरपीचा अपवाद वगळता अशा कोणत्याही ज्ञात पद्धती नाहीत ज्या एखाद्या व्यक्तीला स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या अंतर्जात रोगांच्या गंभीर स्वरूपापासून बरे करू शकतात आणि काही प्रकरणांमध्ये, औषधे केवळ लक्षणांची तीव्रता कमकुवत करू शकतात. रोग आणि रुग्ण आणि त्यांच्या प्रियजनांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे. त्याच वेळी, आपण हे विसरू नये की काही प्रकारच्या स्किझोफ्रेनियामध्ये हा रोग आक्रमणांमध्ये होतो, अगदी गंभीर देखील, परंतु व्यावहारिक पुनर्प्राप्तीच्या स्तरावर चांगल्या गुणवत्तेचे दोष आणि मधूनमधून माफी होत नाही.

स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या आधुनिक औषधे खूप प्रभावी आहेत, परंतु तरीही ते नेहमीच रोगाची सर्व चिन्हे दूर करू शकत नाहीत. रोग कमी झाला तरीही, रुग्णाला समाजाशी जुळवून घेणे खूप कठीण आहे. स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोग बहुतेकदा तरुणांना अशा वयात प्रभावित करतात जेव्हा त्यांनी शिक्षण घेतले पाहिजे, व्यवसायात प्रभुत्व मिळवावे आणि कुटुंब सुरू करावे. मनो-सामाजिक पुनर्वसन आणि सायको-अध्यापनशास्त्रीय उपचार या कार्यांना आणि त्यांच्यामुळे उद्भवलेल्या अतिरिक्त समस्यांना तोंड देण्यास मदत करतात.

सायको-सामाजिक पुनर्वसन

मानसिक विकार असलेल्या रूग्णांना रूग्णालयात आणि घरी दोन्ही ठिकाणी तर्कशुद्ध वर्तनाचे प्रशिक्षण देण्यासाठी कार्यक्रमांचा एक संच असल्याने, मनोसामाजिक पुनर्वसनाचा उद्देश दैनंदिन जीवनात आवश्यक असलेली सामाजिक कौशल्ये विकसित करणे आहे, जसे की इतर लोकांशी संवाद साधणे, स्वतःच्या आर्थिक खर्चाचा हिशेब ठेवणे. , घर साफ करणे, खरेदी करणे, सार्वजनिक वाहतूक वापरणे इ. या क्रियाकलाप रोगाच्या तीव्र कालावधीतील रुग्णांसाठी हेतू नसतात, जेव्हा त्यांचा वास्तविक जगाशी संबंध अस्थिर असतो. प्रक्रियेची तीव्रता कमी झाल्यापासून मनोसामाजिक पुनर्वसनाचे महत्त्व वाढते. त्याच्या उद्दिष्टांमध्ये वारंवार होणारे हल्ले रोखणे आणि शाळा, काम आणि वैयक्तिक जीवनात अनुकूलन सुधारणे समाविष्ट आहे.

मानसोपचार मानसिकदृष्ट्या आजारी लोकांना स्वतःबद्दल बरे वाटण्यास मदत करते, विशेषत: ज्यांना त्यांच्या आजारामुळे कमीपणाची भावना येते आणि जे स्वतःच्या आजाराचे अस्तित्व नाकारतात. जरी एकट्या मानसोपचाराने स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम आजाराची लक्षणे बरे करता येत नसली तरी वैयक्तिक आणि सामूहिक सत्रे महत्त्वपूर्ण नैतिक आधार देऊ शकतात आणि एक मैत्रीपूर्ण वातावरण तयार करू शकतात जे रुग्ण स्वतःसाठी आणि त्यांच्या प्रियजनांसाठी खूप फायदेशीर आहे.

रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णांच्या नेतृत्वाखालील समवयस्क समर्थन गटांमध्ये सहभाग हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. हे इतर रूग्णांना त्यांच्या समस्या समजून घेण्यास, त्यांच्या दुर्दैवात ते एकटे नाहीत हे जाणण्यास आणि पुनर्वसन क्रियाकलापांमध्ये आणि सार्वजनिक जीवनात वैयक्तिक सहभागासाठी संधी पाहण्यास मदत करते.

मनोसामाजिक पुनर्वसनामध्ये वैयक्तिक संभाषण (मनोचिकित्सा), कौटुंबिक आणि समूह थेरपी, पुनर्वसन, समर्थन गट इत्यादींसह प्रभावाच्या विविध प्रणालींचा समावेश होतो. कौटुंबिक थेरपी व्यतिरिक्त, ज्याची वर चर्चा केली गेली आहे, वैयक्तिक मानसोपचार उपचार केले जातात, ज्यामध्ये रुग्ण आणि व्यावसायिक यांच्यात नियमित बैठका असतात, जे मानसोपचारतज्ज्ञ, मानसशास्त्रज्ञ किंवा विशेष प्रशिक्षण असलेले सामाजिक कार्यकर्ते असू शकतात. संभाषणादरम्यान, रुग्णाच्या चिंतेच्या विविध विषयांवर चर्चा केली जाते: मागील अनुभव आणि विद्यमान अडचणी, विचार, भावना आणि नातेसंबंध प्रणाली. रुग्ण आणि त्याचे गुरू संयुक्तपणे रुग्णाशी संबंधित समस्यांवर चर्चा करतात, काल्पनिक पासून वास्तविक वेगळे करतात आणि विद्यमान समस्यांचे इष्टतम समाधान शोधण्याचा प्रयत्न करतात.

एखाद्या अनुभवी आणि संबंधित मार्गदर्शकासह त्याच्या भूतकाळाचे विश्लेषण करून, रुग्णाला स्वतःबद्दल आणि त्याच्या समस्यांबद्दल नवीन दृष्टिकोन विकसित करण्यासाठी अतिरिक्त माहिती प्राप्त होते. इतर मानसिक आरोग्य स्थितींसाठी मानसोपचाराच्या विरूद्ध, स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार असलेल्या लोकांना विशेषतः वास्तविक जगाशी आणि दैनंदिन चिंतांशी संबंधित संभाषणांचा फायदा होतो. ही संभाषणे त्यांना आवश्यक असलेला आधार आणि स्थिर "वास्तविकतेशी कनेक्शन" प्रदान करतात. त्याच वेळी, रुग्णांमध्ये वैयक्तिक संबंध विकसित करणे आणि ते तयार करणे आणि जतन करण्याच्या त्यांच्या इच्छेचे समर्थन करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

ग्रुप थेरपी सत्रांमध्ये सामान्यत: काही रुग्ण आणि एक फॅसिलिटेटर यांचा समावेश होतो. ही प्रणाली प्रत्येक गट सदस्याला इतरांच्या अनुभवांवरून शिकवण्यावर, वास्तविकतेबद्दलच्या इतर लोकांच्या धारणांची तुलना करण्यावर आणि वैयक्तिक संबंधांकडे दृष्टीकोन विकसित करण्यावर लक्ष केंद्रित करते; त्याच वेळी, इतर रुग्णांच्या अभिप्रायावर आधारित विकृती दुरुस्त केली जाते. ग्रुपमध्ये तुम्ही औषधोपचार, औषधे घेण्यातील अडचणी, साइड इफेक्ट्स आणि समाजातील सामान्य रूढी आणि पूर्वग्रह याबद्दल बोलू शकता. परस्पर सहभाग आणि गट सदस्यांच्या सल्ल्याबद्दल धन्यवाद, विशिष्ट समस्यांचे निराकरण करणे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, नियमित औषधांच्या वापरामध्ये व्यत्यय आणणाऱ्या कारणांवर चर्चा करा आणि संयुक्तपणे कठीण परिस्थितीतून मार्ग शोधणे. गटांमध्ये, रूग्णांच्या चिंतेत असलेल्या विविध समस्यांचे निराकरण केले जाते, जसे की स्वतःवर आणि इतरांवर जास्त मागणी, एकाकीपणा, संघात समावेश करण्याच्या अडचणी आणि इतर. रुग्णाला असे दिसते की त्याच्या आजूबाजूला असे लोक आहेत जे स्वत: सारख्याच अडचणी अनुभवत आहेत, इतरांच्या उदाहरणावरून तो त्यांच्यावर मात करण्यास शिकतो आणि तो अशा वातावरणात आहे की त्याला समजते आणि त्याला समजले जाते. अशाच परिस्थितीत स्वतःला आणि इतरांना मदत करण्यात स्वारस्य असलेल्या लोकांचे किंवा कुटुंबांचे गट तयार करणे हा एक महत्त्वाचा उपक्रम आणि मोठी जबाबदारी आहे. वैयक्तिक गुणांच्या पुनर्संचयित करण्यासाठी असे गट खूप महत्वाचे आहेत: ते रुग्णांना संवाद साधण्याची, सहकार्य करण्याची, अनेक समस्यांचे निराकरण करण्याची आणि वैयक्तिक कनेक्शन तयार करण्यासाठी आणि विकसित करण्यात समर्थन प्रदान करण्याची संधी देतात. हे गट व्यक्तीच्या सामाजिकीकरणाच्या पातळीवर देखील महत्त्वाचे आहेत: ते सामाजिक पूर्वग्रहांवर मात करण्यास, भौतिक निधी आणि इतर संसाधने एकत्रित करण्यात आणि रोगाचा अभ्यास आणि उपचारांसाठी समर्थन प्रदान करण्यात मदत करतात.

आता मॉस्कोमध्ये स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगांच्या समस्यांशी संबंधित अनेक सार्वजनिक संस्था आधीच आहेत. त्यापैकी काहींशी तुमची ओळख करून देण्यासाठी, आम्ही त्यांच्या क्रियाकलाप, पत्ते, दूरध्वनी क्रमांकांबद्दल थोडक्यात माहिती देत ​​आहोत:

संस्था "मानसोपचार मध्ये सार्वजनिक पुढाकार".मानसिक आरोग्य विकार असलेल्या लोकांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्याच्या उद्देशाने सार्वजनिक उपक्रम आणि कार्यक्रमांच्या विकासास प्रोत्साहन देते. मानसिकदृष्ट्या आजारी लोक आणि त्यांचे नातेवाईक तसेच व्यावसायिकांमध्ये सार्वजनिक संस्था तयार करण्यात मदत करते. मानसिक आरोग्याच्या समस्यांवरील माहिती उपक्रम राबवते. मानसिक विकार असलेल्या व्यक्तींसाठी मोफत कायदेशीर सहाय्याच्या पावतीला प्रोत्साहन देते.

पत्ता:मॉस्को, Srednyaya Kalitnikovskaya st., 29

दूरध्वनी: 270-85-20

मानसिक रुग्णांच्या नातेवाईकांना मदत करण्यासाठी धर्मादाय संस्था.मानसिक आजारी किंवा वृद्ध रूग्णांच्या नातेवाईकांच्या अनुपस्थितीत (दिवसाच्या वेळी, अनेक तास) त्यांची काळजी घेण्यासाठी आपत्कालीन परिस्थितीत मदत प्रदान करते; मानसिकदृष्ट्या आजारी लोकांच्या कुटुंबांना माहिती समर्थन प्रदान करते.

पत्ता:मॉस्को, टॅगनरोगस्काया सेंट., 27-53

दूरध्वनी: 362-46-08

प्रादेशिक सार्वजनिक सेवाभावी संस्था "डोब्रो".ऑटिझम असलेल्या मुलांसह कुटुंबांना समर्थन प्रदान करते, यासह: सामाजिक समस्यांवरील समुपदेशन, डाउन सिंड्रोम असलेल्या अपंग मुलांच्या कुटुंबांसाठी माहिती समर्थन आणि इतर बौद्धिक अपंगत्व.

पत्ता:मॉस्को, काझारमेनी लेन, 4-3-1

दूरध्वनी: 917-37-41

मानसिकदृष्ट्या आजारी असलेल्या "आशेचे बेट" च्या नातेवाईकांची संघटना.कामाचा मुख्य प्रकार म्हणजे मानसिकदृष्ट्या आजारी असलेल्या नातेवाईकांमधून स्व-आणि परस्पर-मदत गट तयार करणे; मानसिक आजारी लोकांसाठी रोजगार शोधण्यात मदत; सवलतीचे व्हाउचर खरेदी करणे, सवलतीच्या पर्यटक सहलींचे आयोजन करणे.

पत्ता: 140033, मॉस्को प्रदेश, स्थान. मालाखोव्का, बायकोव्स्को हायवे, 18-16

दूरध्वनी: 501-21-73

प्रादेशिक सेवाभावी सार्वजनिक संस्था "इंद्रधनुष्य".सेरेब्रल पाल्सी, मतिमंदता आणि स्किझोफ्रेनियाचे निदान झालेल्या 26 वर्षांखालील अपंग व्यक्तींना मोफत सहाय्य प्रदान करते. संस्थेकडे कार्यशाळा आहेत ज्या सर्जनशील क्षमतांच्या प्राप्तीसाठी परिस्थिती निर्माण करतात.

पत्ता: मॉस्को, ट्रोफिमोवा सेंट., 11-33

फोन: २७९-५५-३०

सायको-शैक्षणिक उपचार

हे पुस्तक लिहिताना ठरवलेल्या मुख्य कार्यांपैकी एक, जो सायको-अध्यापनशास्त्रीय उपचारांचा देखील एक भाग आहे, रुग्णांना, त्यांच्या कुटुंबियांना आणि पूर्वग्रहांच्या ओझ्याखाली दबलेल्या संपूर्ण समाजाला स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या अंतर्जात रोगांबद्दल माहिती प्रदान करणे हे होते. आणि मानसिक आजाराबाबत मिथक.

स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या अंतर्जात रोगांनी ग्रस्त बहुतेक लोक हे समजतात की ते आजारी आहेत आणि उपचारासाठी प्रयत्न करतात, जरी रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात एखाद्या व्यक्तीला ते स्वीकारणे कठीण असते. कुटुंबातील सदस्यांचा सहभाग असल्यास आणि त्यांच्या निर्णयांना मान्यता व समर्थन दिल्यास एखाद्या व्यक्तीची स्वतःच्या उपचारांबद्दल निर्णय घेण्याची क्षमता मोठ्या प्रमाणात वाढते.

मनो-शैक्षणिक पद्धतीचे सार रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना प्रशिक्षण आणि सूचना देण्यात आहे. हे अशा विषयांना समर्पित व्याख्यानांच्या स्वरूपात केले जाते: "मुख्य लक्षणे", "रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान", "उपचार पद्धती", "संभाव्य अडचणी" इ. अलीकडे, इंटरनेटने या कामात मोठी भूमिका बजावली आहे. मेंटल हेल्थ रिसर्च सेंटरने तयार केलेल्या आणि देखरेख केलेल्या मानसोपचार संसाधनांमध्ये हे समाविष्ट आहे: www.schizophrenia.ru, www.psychiatry.ru,व्यापक जनतेचे लक्ष वेधून घेणे. संदर्भासाठी: या साइट्स उघडल्यापासून (उन्हाळा 2001), इंटरनेट वापरकर्त्यांनी त्यांच्या पृष्ठांवर 10,000,000 पेक्षा जास्त वेळा प्रवेश केला आहे आणि दररोज 1,500 लोक त्यांना भेट देतात. वेब पोर्टल (www.psychiatry.ru)अनेक हजार वेब पृष्ठे आहेत. वैज्ञानिक संस्थांच्या समान संसाधनांमध्ये वेब पोर्टल सातत्याने प्रथम स्थानावर आहे. साइट्सचे माहिती धोरण, अरुंद मानसिक समस्या कव्हर करण्याव्यतिरिक्त, सर्वसाधारणपणे देशांतर्गत आणि परदेशी मानसोपचाराबद्दल सार्वजनिक दृष्टिकोन तयार करण्याचा उद्देश आहे. सार्वजनिक जागरुकता रुग्णांना सामान्य जीवनात समाविष्ट करण्यास योगदान देते आणि त्यांच्या पूर्ण अस्तित्वात परत येण्याच्या संधी वाढवते. रुग्णांची जागरूकता उपचारांना अंतर्गत प्रतिकार कमी करते, औषधांच्या हानीबद्दल अयोग्य शंका दूर करते आणि डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यात एक मजबूत उपचारात्मक युती तयार करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करते. रोगाबद्दल विस्तृत माहिती ते स्वीकारण्यास मदत करते, तर रोगास नकार दिल्यास उपचारांना नकार आणि आरोग्याची अपरिहार्यता बिघडते. अशी आशा आहे की भविष्यात समाज स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमच्या अंतर्जात रोगांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींवर मधुमेह, हृदयरोग, यकृत रोग इत्यादींच्या रुग्णांप्रमाणेच उपचार करेल.

निष्कर्ष

स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रमचा अंतर्जात रोग, निःसंशयपणे, एक कठीण चाचणी आहे, परंतु जर नशिबाने तुमच्यासाठी किंवा तुमच्या नातेवाईकासाठी हा कठीण ओझे तयार केले असेल तर, रुग्णाच्या नातेवाईकांनी आणि रुग्णाने स्वतःला सामोरे जाण्यासाठी मुख्य गोष्ट केली पाहिजे. रोग म्हणजे त्याबद्दल योग्य दृष्टीकोन विकसित करणे. हे करण्यासाठी, या रोगाशी जुळवून घेणे फार महत्वाचे आहे. सामंजस्याचा अर्थ देणे असा नाही. त्याऐवजी, याचा अर्थ रोगाची वस्तुस्थिती ओळखणे, तो फक्त नाहीसा होणार नाही आणि रोग रुग्णाच्या क्षमतेसह सर्व गोष्टींवर काही निर्बंध लादतो. याचा अर्थ आपल्या इच्छेच्या विरुद्ध जे अस्तित्वात आहे ते दु:खदपणे स्वीकारण्याची गरज आहे. तथापि, हे सर्वज्ञात आहे की जेव्हा एखादी व्यक्ती त्याच्या आजाराची गणना करण्यास सुरवात करते तेव्हा त्याच्या खांद्यावरून खूप मोठे ओझे खाली येते. जर रुग्णाच्या सभोवतालच्या सर्व लोकांना जीवनाबद्दल विशेष दृष्टीकोन दिला जाऊ शकतो - ते जसे आहे तसे स्वीकारण्यास शिकले तर हे ओझे खूपच हलके होईल आणि जर कुटुंबात रुग्ण असेल तर हेच महत्त्वाचे आहे. असा सलोखा लोकांना अनुमती देईल, जरी त्यांना हा रोग त्यांच्या आयुष्यातील नाट्यमय घटनांपैकी एक समजला जात असला तरी, त्याच वेळी ते सतत त्यांचे अस्तित्व आणि प्रियजनांच्या हृदयात कटुता भरू देणार नाही. शेवटी, अजून एक संपूर्ण आयुष्य पुढे आहे.

स्किझोफ्रेनिया हा एक मानसिक विकार आहे (आणि आधुनिक आयसीडी -10 वर्गीकरणानुसार, विकारांचा एक गट) दीर्घकालीन कोर्ससह, भावनिक प्रतिक्रिया आणि विचार प्रक्रियांचा बिघाड भडकावतो. ते पूर्णपणे बरे करणे अशक्य आहे. तथापि, दीर्घकालीन उपचारांच्या परिणामी, एखाद्या व्यक्तीची सामाजिक क्रियाकलाप आणि कार्य करण्याची क्षमता पुनर्संचयित करणे, मनोविकार टाळणे आणि स्थिर माफी प्राप्त करणे शक्य आहे.

स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांमध्ये पारंपारिकपणे तीन टप्पे असतात:

स्टॉपिंग थेरपी ही मनोविकृतीपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने उपचार आहे. उपचाराच्या या टप्प्याचे उद्दिष्ट स्किझोफ्रेनियाची सकारात्मक लक्षणे दडपून टाकणे आहे - भ्रम, हेबेफ्रेनिया, कॅटाटोनिया, मतिभ्रम.

रिलीफ थेरपीचे परिणाम टिकवून ठेवण्यासाठी स्टॅबिलायझिंग थेरपी वापरली जाते; त्याचे कार्य शेवटी सर्व प्रकारच्या सकारात्मक लक्षणे काढून टाकणे आहे.

मेंटेनन्स थेरपीचा उद्देश रुग्णाच्या मानसिकतेची स्थिर स्थिती राखणे, पुन्हा पडणे टाळणे आणि पुढील मनोविकृतीला शक्य तितके विलंब करणे हे आहे.

स्टॉपिंग थेरपी शक्य तितक्या लवकर केली पाहिजे; सायकोसिसची पहिली चिन्हे दिसू लागताच एखाद्या तज्ञाशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे, कारण आधीच विकसित झालेला मनोविकार थांबवणे अधिक कठीण आहे. याव्यतिरिक्त, मनोविकृतीमुळे व्यक्तिमत्त्वात बदल होऊ शकतो ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला काम करणे किंवा सामान्य दैनंदिन क्रियाकलाप करणे अशक्य होते. बदल कमी उच्चारले जातील आणि रुग्णाला सामान्य जीवनशैली जगता येईल याची खात्री करण्यासाठी, वेळेवर हल्ला थांबवणे आवश्यक आहे.

सध्या, स्किझोफ्रेनिक स्थितींवर उपचार करण्याच्या खालील पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत, तपासल्या गेल्या आहेत आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या गेल्या आहेत: सायकोफार्माकोलॉजी, विविध प्रकारचे शॉक-कॉमेटोज थेरपी, उच्च-टेक स्टेम सेल उपचार, पारंपारिक मानसोपचार, साइटोकिन्ससह उपचार आणि शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन.

आक्रमण थांबल्यानंतर, मनोविकाराच्या वेळी ताबडतोब आंतररुग्ण उपचार आवश्यक आहे; स्थिरीकरण आणि देखभाल उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकतात. ज्या रुग्णाने उपचाराचा कोर्स पूर्ण केला आहे आणि बर्याच काळापासून माफीवर आहे अशा रुग्णाची वार्षिक तपासणी करणे आणि संभाव्य पॅथॉलॉजिकल बदल सुधारण्यासाठी हॉस्पिटलमध्ये उपचार घेणे आवश्यक आहे.

वास्तविक, दुसर्‍या सायकोसिसनंतर स्किझोफ्रेनियावर पूर्ण उपचार करण्याची वेळ एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ असते. हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी आणि उत्पादक लक्षणे दडपण्यासाठी 4 ते 10 आठवडे लागतात, त्यानंतर पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, बऱ्यापैकी स्थिर माफी मिळविण्यासाठी आणि सामाजिक कार्ये पार पाडण्यासाठी परिणाम स्थिर करण्यासाठी सहा महिने थेरपी आणि 5-8 महिने उपचार आवश्यक आहेत. रुग्णाचे पुनर्वसन.

स्किझोफ्रेनियासाठी उपचार पद्धती

स्किझोफ्रेनियासाठी उपचार पद्धती दोन गटांमध्ये विभागल्या आहेत - जैविक पद्धती आणि मनोसामाजिक उपचार:

मनोसामाजिक उपचारांमध्ये संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी, मानसोपचार आणि कौटुंबिक उपचार यांचा समावेश होतो. या पद्धती, जरी ते त्वरित परिणाम देत नसले तरी, माफीचा कालावधी वाढवू शकतात, जैविक पद्धतींची प्रभावीता वाढवू शकतात आणि एखाद्या व्यक्तीला समाजात सामान्य जीवनात परत आणू शकतात. सायकोसोशियल थेरपी औषधांचे डोस आणि हॉस्पिटलमध्ये राहण्याचा कालावधी कमी करू शकते, ज्यामुळे एखादी व्यक्ती स्वतंत्रपणे दैनंदिन कामे करण्यास आणि त्याच्या स्थितीवर नियंत्रण ठेवण्यास सक्षम बनते, ज्यामुळे पुन्हा पडण्याची शक्यता कमी होते.

जैविक उपचार पद्धती - पार्श्व, इन्सुलिन कोमॅटोज, पॅरोपोलरायझेशन, इलेक्ट्रोकनव्हल्सिव्ह थेरपी, डिटॉक्सिफिकेशन, ट्रान्सक्रॅनियल मायक्रोपोलरायझेशन आणि मॅग्नेटिक ब्रेन स्टिम्युलेशन, तसेच सायकोफार्माकोलॉजी आणि सर्जिकल उपचार पद्धती.

मेंदूवर परिणाम करणार्‍या औषधांचा वापर ही स्किझोफ्रेनियावर उपचार करण्याच्या सर्वात प्रभावी जैविक पद्धतींपैकी एक आहे, ज्यामुळे उत्पादक लक्षणे काढून टाकता येतात, व्यक्तिमत्त्वाचा नाश, विचार, इच्छाशक्ती, स्मरणशक्ती आणि भावनांचे विकार टाळता येतात.

आक्रमणादरम्यान स्किझोफ्रेनियाचे आधुनिक उपचार

सायकोसिस किंवा स्किझोफ्रेनियाच्या हल्ल्यादरम्यान, शक्य तितक्या लवकर ते थांबविण्यासाठी सर्व उपाय करणे आवश्यक आहे. अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स न्यूरोलेप्टिक्स म्हणून वर्गीकृत आहेत; ही आधुनिक औषधे आहेत जी केवळ श्रवण किंवा दृश्य भ्रम आणि भ्रम यांसारखी उत्पादक लक्षणे काढून टाकत नाहीत तर भाषण, स्मृती, भावना, इच्छाशक्ती आणि इतर मानसिक कार्यांमधील संभाव्य अडथळे देखील कमी करतात, ज्यामुळे विनाशाचा धोका कमी होतो. रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाचे.

या गटातील औषधे केवळ मनोविकाराच्या टप्प्यावर असलेल्या रुग्णांनाच लिहून दिली जात नाहीत, तर ती रीलेप्स टाळण्यासाठी देखील वापरली जातात. जेव्हा रुग्णाला इतर अँटीसायकोटिक्सची ऍलर्जी असते तेव्हा अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स प्रभावी असतात.

रिलीफ थेरपीची प्रभावीता खालील घटकांवर अवलंबून असते:

रोगाचा कालावधी - तीन वर्षांपर्यंतच्या कालावधीसह, रुग्णाला दीर्घ कालावधीसह यशस्वी उपचारांची उच्च शक्यता असते. रिलीफ थेरपी मनोविकार दूर करते आणि योग्यरित्या स्थिरीकरण आणि अँटी-रिलेप्स उपचारांसह रोग पुन्हा पुन्हा होणे आयुष्याच्या शेवटपर्यंत येऊ शकत नाही. जर रुग्णाचा स्किझोफ्रेनिया तीन ते दहा वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ चालू राहिला तर थेरपीची प्रभावीता कमी होते.

रुग्णाचे वय - किशोरवयीन स्किझोफ्रेनियापेक्षा पुढील आयुष्यात स्किझोफ्रेनियावर उपचार करणे सोपे आहे.

सायकोटिक डिसऑर्डरची सुरुवात आणि कोर्स हा एक ज्वलंत कोर्स असलेल्या रोगाचा तीव्र हल्ला आहे, जो तीव्र भावनिक अभिव्यक्ती, उच्चारित प्रभाव (फोबिया, मॅनिक, नैराश्य, चिंताग्रस्त अवस्था) द्वारे दर्शविला जातो आणि उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो.

रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाचा प्रकार - जर पहिल्या मनोविकाराच्या आधी रुग्णाचे व्यक्तिमत्त्व सामंजस्यपूर्ण आणि संतुलित असेल, तर यशस्वी उपचारांची शक्यता शिझोफ्रेनिया सुरू होण्याआधी शिशूपणा, बुद्धीचा कमी विकास असलेल्या लोकांपेक्षा जास्त आहे.

स्किझोफ्रेनियाच्या तीव्रतेचे कारण म्हणजे जर हा हल्ला बाह्य घटकांमुळे झाला असेल (परिक्षेची किंवा स्पर्धेची तयारी करताना प्रियजनांच्या नुकसानीमुळे किंवा कामावर जास्त ताण), तर उपचार जलद आणि प्रभावी आहे. जर स्किझोफ्रेनियाची तीव्रता कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उत्स्फूर्तपणे उद्भवली असेल तर हल्ला थांबवणे अधिक कठीण आहे.

विकाराचे स्वरूप - रोगाच्या स्पष्ट नकारात्मक लक्षणांसह, जसे की विचारांमध्ये अडथळा, भावनिक धारणा, इच्छाशक्ती, स्मरणशक्ती आणि एकाग्रता, उपचारांना जास्त वेळ लागतो, त्याची प्रभावीता कमी होते.

मनोविकाराचा उपचार (भ्रम, भ्रम, भ्रम आणि इतर उत्पादक लक्षणे)

मनोविकारांवर अँटीसायकोटिक औषधांचा उपचार केला जातो, ज्या दोन गटांमध्ये विभागल्या जातात - पारंपारिक अँटीसायकोटिक्स आणि अधिक आधुनिक अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स. औषधाची निवड क्लिनिकल चित्राच्या आधारे केली जाते; एटिपिकल अँटीसायकोटिक्स अप्रभावी असल्यास पारंपारिक अँटीसायकोटिक्स वापरली जातात.

Olanzapine हे एक शक्तिशाली अँटीसायकोटिक आहे जे एखाद्या हल्ल्यादरम्यान स्किझोफ्रेनिया असलेल्या कोणालाही लिहून दिले जाऊ शकते.

सक्रिय अँटीसायकोटिक्स रिस्पेरिडोन आणि अमिसुलप्राइड हे मनोविकारासाठी लिहून दिले आहेत, ज्या दरम्यान नकारात्मक लक्षणे आणि नैराश्यासह भ्रम आणि भ्रम बदलतात.

सायकोसिस दरम्यान एखाद्या रुग्णाला तीव्र सायकोमोटर आंदोलनासह उत्तेजना, भाषणात व्यत्यय, भ्रम आणि मतिभ्रम जाणवत असल्यास क्वेटियापाइन लिहून दिली जाते.

पारंपारिक किंवा शास्त्रीय अँटीसायकोटिक्स स्किझोफ्रेनियाच्या जटिल प्रकारांसाठी निर्धारित केले जातात - कॅटाटोनिक, अविभेदित आणि हेबेफ्रेनिक. वरील अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्ससह उपचार अयशस्वी झाल्यास दीर्घकाळापर्यंत मनोविकारांवर उपचार करण्यासाठी त्यांचा वापर केला जातो.

पॅरानोइड स्किझोफ्रेनियासाठी, ट्रायसेडिल निर्धारित केले आहे

कॅटाटोनिक आणि हेबेफ्रेनिक फॉर्मच्या उपचारांसाठी, मॅझेप्टिलचा वापर केला जातो

जर ही औषधे अप्रभावी ठरली, तर रुग्णाला निवडक प्रभावासह अँटीसायकोटिक्स लिहून दिले जातात, या गटातील पहिल्या औषधांपैकी एक म्हणजे हॅलोपेरिडॉल. हे सायकोसिसची उत्पादक लक्षणे काढून टाकते - प्रलाप, हालचालींची स्वयंचलितता, सायकोमोटर आंदोलन, शाब्दिक भ्रम. तथापि, दीर्घकालीन वापरासह त्याच्या दुष्परिणामांपैकी एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम आहे, जो स्नायूंमध्ये कडकपणा आणि हातपायांमध्ये थरथरणे याद्वारे प्रकट होतो. या घटना टाळण्यासाठी, डॉक्टर सायक्लोडॉल किंवा इतर सुधारात्मक औषधे लिहून देतात.

पॅरानोइड स्किझोफ्रेनियावर उपचार करण्यासाठी, वापरा:

Meterazine - जर हल्ला पद्धतशीर प्रलाप सह असेल;

ट्रायफटाझिन - मनोविकृती दरम्यान प्रणालीगत नसलेल्या प्रलापासाठी;

मोडेन - उच्चारित नकारात्मक लक्षणांसह भाषण, मानसिक क्रियाकलाप, भावना आणि इच्छाशक्तीच्या व्यत्ययासह.

ऍटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स, जे ऍटिपिकल आणि पारंपारिक औषधांचे गुणधर्म एकत्र करतात - पिपोर्टिल आणि क्लोझापाइन.

अॅन्टीसायकोटिक्ससह उपचार हा हल्ला सुरू झाल्यापासून 4-8 आठवड्यांपर्यंत होतो, त्यानंतर रुग्णाला औषधाच्या देखभाल डोससह स्थिरीकरण थेरपीमध्ये हस्तांतरित केले जाते किंवा औषध सौम्य प्रभावासह दुसर्यामध्ये बदलले जाते. याव्यतिरिक्त, सायकोमोटर आंदोलनास आराम देणारी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

भ्रम आणि भ्रम यांच्याशी संबंधित अनुभवांची भावनिक तीव्रता कमी करणे

अँटीसायकोटिक औषधे लक्षणे दिसू लागल्यानंतर दोन ते तीन दिवसांसाठी दिली जातात, निवड क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून असते आणि डायझेपामच्या अंतस्नायु प्रशासनासह एकत्रित केली जाते:

Quetiapine - तीव्र उन्माद आंदोलन असलेल्या रुग्णांना लिहून दिले जाते

क्लोपिक्सोन - सायकोमोटर आंदोलनाच्या उपचारांसाठी निर्धारित केले जाते, जे राग आणि आक्रमकतेसह आहे; अल्कोहोल किंवा ड्रग्स घेतल्यानंतर माघार घेत असलेल्या लोकांमध्ये अल्कोहोलिक सायकोसिस, स्किझोफ्रेनियावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.

Klopiksone-Acupaz हे औषधाचा दीर्घ-अभिनय प्रकार आहे, जर रुग्ण नियमितपणे औषध घेण्यास असमर्थ असेल तर ते लिहून दिले जाते.

वर वर्णन केलेले अँटीसायकोटिक्स कुचकामी असल्यास, डॉक्टर शामक प्रभावासह पारंपारिक अँटीसायकोटिक्स लिहून देतात. प्रशासनाचा कोर्स 10-12 दिवसांचा आहे, आक्रमणानंतर रुग्णाची स्थिती स्थिर करण्यासाठी हा कालावधी आवश्यक आहे.

शामक प्रभावांसह पारंपारिक अँटीसायकोटिक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

अमीनाझिन - आक्रमणादरम्यान आक्रमक अभिव्यक्ती आणि रागासाठी विहित केलेले;

टिझरसिन - जर क्लिनिकल चित्र चिंता, चिंता आणि गोंधळाने वर्चस्व गाजवते;

मेलपेरॉन, प्रोपॅझिन, क्लोरप्रोथिक्सेन - 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांना किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, मूत्रपिंड आणि यकृताचे आजार असलेल्या लोकांना लिहून दिले जाते.

सायकोमोटर आंदोलनाचा उपचार करण्यासाठी न्यूरोलेप्टिक औषधे घेतली जातात. श्रवण, शाब्दिक किंवा व्हिज्युअल भ्रम आणि भ्रम यामुळे रुग्णाच्या भावनिक अनुभवांची डिग्री कमी करण्यासाठी, एंटिडप्रेसस आणि मूड स्टॅबिलायझर्स अतिरिक्तपणे लिहून दिले जातात. ही औषधे देखरेखीच्या अँटी-रिलेप्स थेरपीचा एक भाग म्हणून घेतली जावीत, कारण ती केवळ रुग्णाची व्यक्तिनिष्ठ स्थिती कमी करत नाहीत आणि त्याचे मानसिक विकार सुधारतात, परंतु त्याला सामान्य जीवनात त्वरीत समाकलित करण्याची परवानगी देतात.

भावनिक विकारांमधील नैराश्याच्या घटकावर उपचार

मनोविकाराच्या प्रसंगातील नैराश्याचा घटक एंटिडप्रेससच्या मदतीने काढून टाकला जातो.

अवसादग्रस्त घटकांच्या उपचारांसाठी अँटीडिप्रेससपैकी, सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटरचा एक गट ओळखला जातो. Venlafaxine आणि Ixel ही सर्वात सामान्यपणे निर्धारित औषधे आहेत. वेन्लाफॅक्सिन चिंता कमी करते आणि इक्सेल नैराश्याच्या उदासीन घटकाचा यशस्वीपणे सामना करते. सिप्रालेक्स या दोन्ही क्रिया एकत्र करते.

जेव्हा उपरोक्त परिणामकारकता कमी असते तेव्हा हेटरोसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स द्वितीय-लाइन औषधे म्हणून वापरली जातात. त्यांचा प्रभाव अधिक शक्तिशाली आहे, परंतु रुग्णाची सहनशीलता अधिक वाईट आहे. अमिट्रिप्टिलाइन चिंता कमी करते, मेलिप्रामाइन उदासीन घटक काढून टाकते आणि क्लोमीप्रामाइन नैराश्याच्या कोणत्याही अभिव्यक्तीचा यशस्वीपणे सामना करते.

भावनिक विकारांमधील मॅनिक घटकाचा उपचार

मॅनिक घटक मनोविकाराच्या प्रसंगादरम्यान आणि त्यानंतर अँटी-रिलेप्स थेरपी दरम्यान मूड स्टॅबिलायझर्ससह न्यूरोलेप्टिक्सचे संयोजन काढून टाकण्यास मदत करते. या प्रकरणात निवडीची औषधे मूड स्टॅबिलायझर्स वॅल्प्रोकॉम आणि डेपाकिन आहेत, जी मॅनिक अभिव्यक्ती द्रुत आणि प्रभावीपणे दूर करतात. जर मॅनिक लक्षण सौम्य असेल तर, लॅमोट्रिजिन लिहून दिले जाते - त्याचे कमीत कमी दुष्परिणाम आहेत आणि रुग्णांनी चांगले सहन केले आहे.

लिथियम ग्लायकोकॉलेट भावनिक विकारांच्या मॅनिक घटकावर उपचार करण्यासाठी सर्वात प्रभावी आहेत, परंतु ते सावधगिरीने वापरले पाहिजे कारण ते शास्त्रीय अँटीसायकोटिक्सशी खराब संवाद साधतात.

औषध-प्रतिरोधक मनोविकृतीचा उपचार

स्किझोफ्रेनियाच्या हल्ल्यांवर उपचार करण्यासाठी फार्मास्युटिकल औषधे नेहमीच प्रभावी नसतात. मग ते सतत प्रभावाखाली बॅक्टेरियामध्ये विकसित झालेल्या प्रतिजैविक प्रतिरोधाप्रमाणेच औषधांच्या मानवी प्रतिकाराबद्दल बोलतात.

या प्रकरणात, प्रभावाच्या गहन पद्धतींचा अवलंब करणे बाकी आहे:

इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी एकाच वेळी अँटीसाइकोटिक्स घेऊन एका लहान कोर्समध्ये केली जाते. इलेक्ट्रोकॉन्व्हल्शन्स वापरण्यासाठी, रुग्णाला सामान्य भूल दिली जाते, ज्यामुळे ही प्रक्रिया शस्त्रक्रियेसारखी गुंतागुंतीची बनते. अशा प्रकारचे अत्यंत उपचार सहसा संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये विविध प्रकारचे दोष निर्माण करतात: लक्ष, स्मृती, जाणीवपूर्वक विश्लेषण आणि माहिती प्रक्रिया. द्विपक्षीय इलेक्ट्रोकॉन्व्हल्शन वापरताना हे प्रभाव उपस्थित असतात, परंतु थेरपीची एकतर्फी आवृत्ती देखील आहे, जी मज्जासंस्थेवर अधिक सौम्य आहे.

इंसुलिन शॉक थेरपी हा एक तीव्र जैविक प्रभाव आहे जो रुग्णाच्या शरीरावर इंसुलिनच्या मोठ्या डोसद्वारे केला जातो, ज्यामुळे हायपोग्लाइसेमिक कोमा होतो. औषधांच्या वापरामुळे कोणतेही परिणाम नसतानाही विहित केलेले. या पद्धतीच्या वापरासाठी फार्मास्युटिकल्समध्ये असहिष्णुता हे एक परिपूर्ण संकेत आहे. 1933 मध्ये शोधून काढलेल्या इन्सुलिन कोमॅटोज थेरपीला देखील म्हणतात, आजही एपिसोडिक किंवा सतत पॅरानोइड स्किझोफ्रेनियावर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते.

रोगाची प्रतिकूल गतिशीलता हे इन्सुलिन शॉक थेरपी लिहून देण्याचे अतिरिक्त कारण आहे. जेव्हा संवेदनात्मक प्रलाप अर्थपूर्ण बनतो आणि चिंता, उन्माद आणि अनुपस्थित मनाची जागा संशय आणि अनियंत्रित क्रोधाने घेतली जाते, तेव्हा डॉक्टर ही पद्धत वापरण्यास प्रवृत्त असतात.

अँटीसायकोटिक औषधांच्या कोर्समध्ये व्यत्यय न आणता प्रक्रिया केली जाते.

स्किझोफ्रेनियावर उपचार करण्यासाठी इंसुलिन वापरण्याचे सध्या तीन संभाव्य मार्ग आहेत:

• पारंपारिक - सक्रिय पदार्थाचे त्वचेखालील प्रशासन, नियमित (बहुतेकदा दररोज) वाढत्या डोससह कोमाला उत्तेजित होईपर्यंत केले जाते. या दृष्टिकोनाची प्रभावीता सर्वोच्च आहे;

  जबरदस्तीने - एका दैनंदिन ओतणेमध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता प्राप्त करण्यासाठी ड्रॉपरद्वारे इन्सुलिन प्रशासित केले जाते. हायपोग्लाइसेमिक कोमा निर्माण करण्याची ही पद्धत शरीराला कमीतकमी हानिकारक परिणामांसह प्रक्रिया सहन करण्यास अनुमती देते;

  संभाव्य - लॅटरल फिजिओथेरपीच्या पार्श्वभूमीवर इन्सुलिन कोमॅटोज थेरपीचा समावेश आहे, जे सेरेब्रल गोलार्धांमध्ये नसा जातात त्या ठिकाणी विजेच्या मदतीने त्वचेला उत्तेजित करून चालते). पहिल्या आणि दुसऱ्या दोन्ही प्रकारे इंसुलिनचे प्रशासन शक्य आहे. फिजिओथेरपीबद्दल धन्यवाद, उपचाराचा कोर्स कमी करणे आणि भ्रम आणि भ्रमांच्या अभिव्यक्तींवर प्रक्रियेच्या प्रभावावर लक्ष केंद्रित करणे शक्य आहे.

क्रॅनीओसेरेब्रल हायपोथर्मिया ही एक विशिष्ट पद्धत आहे जी टॉक्सिकॉलॉजी आणि नार्कोलॉजीमध्ये प्रामुख्याने गंभीर स्वरूपाच्या विथड्रॉवल लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी वापरली जाते. तंत्रिका पेशींमध्ये न्यूरोप्रोटेक्शन तयार करण्यासाठी या प्रक्रियेमध्ये मेंदूचे तापमान हळूहळू कमी होते. स्किझोफ्रेनियाच्या कॅटाटोनिक फॉर्मच्या उपचारांमध्ये या पद्धतीच्या प्रभावीतेची पुष्टी आहे. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीच्या औषधांना अधूनमधून प्रतिकार केल्यामुळे हे विशेषतः शिफारसीय आहे.

पार्श्व थेरपी ही सायकोमोटर, हॅलुसिनोजेनिक, मॅनिक आणि नैराश्यग्रस्त स्वरूपाची आंदोलने कठोरपणे थांबवण्याची एक पद्धत आहे. यात सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या विशिष्ट क्षेत्राचे इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया आयोजित करणे समाविष्ट आहे. विजेच्या संपर्कात न्यूरॉन्स "रीबूट" होतात, जसे की पॉवर फेल झाल्यानंतर संगणक चालू होतो. अशा प्रकारे, पूर्वी तयार केलेले पॅथॉलॉजिकल कनेक्शन तुटलेले आहेत, ज्यामुळे उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो.

डिटॉक्सिफिकेशन हा अत्यंत दुर्मिळ निर्णय आहे ज्यामुळे जड औषधे घेतल्याने होणार्‍या दुष्परिणामांची भरपाई करण्यासाठी, जसे की अँटीसायकोटिक्स. अँटीसायकोटिक्स, तत्सम औषधांना ऍलर्जी, प्रतिकार किंवा औषधांची खराब संवेदनशीलता यामुळे गुंतागुंत होण्यासाठी बहुतेकदा वापरले जाते. डिटॉक्सिफिकेशनमध्ये हेमोसॉर्पशन प्रक्रिया असते.

सक्रिय कार्बन किंवा आयन एक्सचेंज रेजिन्सद्वारे वर्गीकरण केले जाते जे जड औषधे घेतल्यानंतर रक्तातील रासायनिक घटक विशेषतः शोषून घेतात आणि निष्प्रभावी करतात. हेमोसॉर्प्शन अनेक टप्प्यात केले जाते, ज्यामुळे या प्रक्रियेनंतर लिहून दिलेल्या औषधांची संवेदनशीलता वाढते.

पारंपारिक अँटीसायकोटिक्स घेण्याच्या दीर्घकालीन कोर्सच्या परिणामी सायकोसिस किंवा एक्स्ट्रापायरामिडल विकारांचा दीर्घकाळचा कोर्स असल्यास, जसे की विसंगती आणि पार्किन्सोनिझम, प्लाझ्माफेरेसीस लिहून दिले जाते (रक्ताचे नमुने आणि त्याचे द्रव भाग काढून टाकणे - प्लाझ्मा ज्यामध्ये हानिकारक विष आणि चयापचय असतात) . हेमोसॉर्प्शनच्या वेळी, पूर्वी निर्धारित केलेली कोणतीही औषधे रद्द केली जातात जेणेकरून प्लाझ्माफोरेसीस नंतर कमी डोससह किंवा वापरलेल्या औषधांमध्ये आमूलाग्र बदल करून मऊ कोर्स पुन्हा सुरू केला जाऊ शकतो.

स्किझोफ्रेनियासाठी स्थिर उपचार

स्किझोफ्रेनियाच्या हल्ल्यांपासून पूर्णपणे बरे होण्याच्या क्षणापासून 3 ते 9 महिन्यांपर्यंत रुग्णाची स्थिती स्थिर करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, रुग्णाच्या स्थिरीकरणादरम्यान, भ्रम, भ्रम, उन्माद आणि नैराश्याची लक्षणे थांबवणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, उपचार प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाची संपूर्ण कार्यक्षमता पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, आक्रमणापूर्वी त्याच्या राज्याच्या जवळ.

स्थिरीकरण उपचार केवळ तेव्हाच पूर्ण केले जातात जेव्हा माफी मिळते, त्यानंतर रीलेप्स विरूद्ध देखभाल थेरपी केली जाते.

निवडीची औषधे प्रामुख्याने Amisulpride, Quetiapine आणि Risperidone आहेत. ते कमी डोसमध्ये स्किझोफ्रेनियाच्या लक्षणे जसे की उदासीनता, एनहेडोनिया, बोलण्याचे विकार, प्रेरणा आणि इच्छाशक्तीचा अभाव यांसारख्या सौम्य सुधारणांसाठी वापरले जातात.

जर एखादी व्यक्ती स्वत: सतत अँटीसायकोटिक्स घेऊ शकत नसेल आणि त्याचे कुटुंब यावर नियंत्रण ठेवू शकत नसेल तर इतर औषधे वापरावी लागतील. दीर्घ-अभिनय औषधे आठवड्यातून एकदा घेतली जाऊ शकतात, यामध्ये क्लोमिक्सोल-डेपो, रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा आणि फ्लुआनक्सोल-डेपो यांचा समावेश आहे.

न्यूरोसिस सारख्या लक्षणांसाठी, फोबियास आणि वाढलेली चिंता, फ्लुआनक्सोल-डेपो घ्या, तर वाढीव संवेदनशीलता, चिडचिड आणि मॅनिक लक्षणांसाठी, क्लोमिक्सोल-डेपो चांगली मदत करते. रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा अवशिष्ट भ्रम आणि भ्रम दूर करू शकते.

वरील सर्व औषधे कार्यास सामोरे जात नसल्यास पारंपारिक अँटीसायकोटिक्स अंतिम उपाय म्हणून निर्धारित केले जातात.

उपचार स्थिर करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

हॅलोपेरिडॉलचा वापर जर हल्ला खराब झाला आणि पूर्णपणे थांबला नाही तर केला जातो; माफीची स्थिरता वाढवण्यासाठी औषध अवशिष्ट मानसिक प्रभाव काढून टाकते. हॅलोपेरिडॉल सावधगिरीने लिहून दिले जाते, कारण ते एक्स्ट्रापायरामिडल विकार आणि न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोमला उत्तेजन देऊ शकते. सुधारात्मक औषधांसह एकत्र करणे सुनिश्चित करा.

Triftazan - एपिसोडिक पॅरानोइड स्किझोफ्रेनियावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते;

मोडीटेन-डेपो - अवशिष्ट भ्रामक लक्षणे काढून टाकते;

पिपोर्टिल - पॅरानोइड किंवा कॅटाटोनिक स्किझोफ्रेनियावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

स्किझोफ्रेनियाची देखभाल (अँटी-रिलेप्स) उपचार

रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी देखभाल उपचार आवश्यक आहे. विविध परिस्थितींच्या चांगल्या संयोजनात, या प्रकारच्या थेरपीमुळे, माफीची लक्षणीय वाढ आणि रुग्णाच्या सामाजिक कार्यांचे आंशिक किंवा अगदी पूर्ण पुनर्संचयित केले जाते. अँटी-रिलेप्स उपचारादरम्यान दिलेली औषधे स्मरणशक्ती, इच्छाशक्ती, खूप तीव्र भावनिक संवेदनशीलता आणि विचार प्रक्रियांचे विकार सुधारण्यास सक्षम आहेत जे मनोविकाराच्या अवस्थेमुळे उद्भवतात.

सायकोटिक एपिसोड पहिल्यांदाच उद्भवल्यास उपचारांचा कोर्स सहसा दोन वर्षांचा असतो. त्याच्या पुनरावृत्तीनंतर, अँटी-रिलेप्स थेरपी किमान पाच वर्षे टिकली पाहिजे. हे दुर्मिळ आहे, परंतु तिसर्‍यांदा मनोविकार होतो. या प्रकरणात, आयुष्याच्या शेवटपर्यंत उपचार चालू ठेवणे आवश्यक आहे, अन्यथा पुन्हा पडणे अपरिहार्य आहे.

देखभाल थेरपीसाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांची यादी जप्तीच्या उपचारांप्रमाणेच अँटीसायकोटिक्स वापरते, परंतु खूपच कमी डोसमध्ये - मनोविकाराच्या पारंपारिक आरामासाठी आवश्यक रकमेच्या एक तृतीयांशपेक्षा जास्त नाही.

औषधांसह नॉन-ड्रग उपचार

रिस्पेरिडोन, क्वेटियापाइन, अमिसुलप्राइड आणि इतर अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स ही देखभाल-विरोधी अँटी-रिलेप्स थेरपीसाठी सर्वात प्रभावी औषधे आहेत. सक्रिय पदार्थांच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेमध्ये घट झाल्यास, उपरोक्त औषधांव्यतिरिक्त, सेर्टिनडोल लिहून दिले जाऊ शकते.

जेव्हा अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स देखील इच्छित परिणाम आणत नाहीत आणि दीर्घकाळापर्यंत माफी देऊन रुग्णाची स्थिती स्थिर करणे शक्य नसते, तेव्हा पारंपारिक अँटीसायकोटिक औषधे वापरली जातात: पिपोर्टिल, मोडीटेन-डेपो, हॅलोपेरिडॉल, ट्रिफटाझिन.

जर रुग्ण नियमितपणे औषधे घेऊ शकत नसेल आणि त्याचे काळजीवाहक यावर नियंत्रण ठेवू शकत नसतील तर दीर्घ-अभिनय (डेपो) प्रकारची औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. फ्लुआन्क्सोल-डेपो, क्लोपिक्सोल-डेपो आणि रिस्पोलेंट-कॉन्स्टा यांचे डिपॉझिशन आठवड्यातून एकदा इंट्रामस्क्युलर किंवा त्वचेखालील प्रशासनाद्वारे केले जाते.

अँटी-रिलेप्स थेरपीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या फार्मास्युटिकल्सचा आणखी एक गट म्हणजे मूड स्टॅबिलायझर्स, जे कमी दर्जाच्या स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांमध्ये उच्च प्रभावीपणा दर्शवतात. पॅनीक अटॅक आणि नैराश्यग्रस्त अवस्थांसारख्या संज्ञानात्मक विकारांसाठी, Valprok आणि Depakine लिहून दिले आहेत. लिथियम ग्लायकोकॉलेट आणि लॅमोट्रिजिन निष्क्रिय विकारांपासून मुक्त होण्यास मदत करतात - चिंता आणि दुःखी मनःस्थिती, आणि कार्बामाझेपाइन चिडचिडे वागणूक आणि आक्रमकतेची प्रवृत्ती असलेल्या रूग्णांसाठी सूचित केले जाते.

अँटी-रिलेप्स थेरपीच्या नॉन-ड्रग पद्धती

पार्श्व फिजिओथेरपीचा वापर औषध उपचारांची प्रभावीता वाढविण्यासाठी केला जातो. या पद्धतीमध्ये मेंदूच्या उजव्या किंवा डाव्या गोलार्धाद्वारे नियंत्रित केलेल्या त्वचेच्या भागांचे विद्युत उत्तेजना समाविष्ट असते.

विविध प्रकारचे फोबिया, वाढलेली किंवा कमी झालेली संवेदनशीलता, चिंता, पॅरानोईया आणि न्यूरोसिसच्या इतर लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी पार्श्व फोटोथेरपीचा यशस्वीरित्या वापर केला जातो. फोटोथेरपी प्रक्रियेदरम्यान, डोळ्याच्या रेटिनाचा उजवा आणि डावा भाग वैकल्पिकरित्या प्रकाश डाळींच्या संपर्कात येतो, ज्याची वारंवारता उत्तेजक किंवा शांत प्रभाव निर्धारित करते.

इंट्राव्हस्कुलर लेसर इरॅडिएशन - विशेष लेसर उपकरण वापरून रक्त शुद्धीकरण. हे औषधांसाठी संवेदनशीलता वाढवू शकते, जे त्यांचे आवश्यक डोस कमी करते आणि साइड इफेक्ट्स कमी करते.

पेअर ध्रुवीकरण थेरपी ही सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या पृष्ठभागावर वीज लावून भावनिक क्षेत्रातील अडथळे दूर करण्याची प्रक्रिया आहे.

ट्रान्सक्रॅनियल मायक्रोपोलरायझेशन ही विद्युत क्षेत्राद्वारे मेंदूच्या संरचनेवर निवडकपणे प्रभाव टाकण्याची एक पद्धत आहे, ज्यामुळे माफीच्या टप्प्यावर भ्रम आणि अवशिष्ट प्रभाव काढून टाकणे शक्य होते.

ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना - मेंदूच्या संरचनांवर या प्रकारचा प्रभाव उदासीनता दूर करू शकतो; या प्रकरणात, मेंदूवर परिणाम स्थिर चुंबकीय क्षेत्राद्वारे होतो;

एन्टरोसॉर्पशन. इंट्राव्हस्क्युलर लेसर इरॅडिएशन प्रमाणे, या प्रकारच्या एक्सपोजरचा उद्देश औषधांबद्दल शरीराची संवेदनशीलता वाढवणे आहे जेणेकरून उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी त्यांचा डोस कमी करणे आवश्यक आहे. सक्रिय कार्बन, एन्टरोजेल, फिल्ट्रम, पॉलीफेपन, स्मेक्टा यासह तोंडी घेतलेल्या सॉर्बेंट औषधांचा हा एक कोर्स आहे. शरीरातून सेंद्रिय पद्धतीने काढून टाकण्यासाठी विविध विषारी पदार्थांना बांधून ठेवण्याच्या क्षमतेमुळे सॉर्बेंट पदार्थांचा वापर केला जातो.

इम्युनोमोड्युलेटर्स - शरीरावर एक जटिल प्रभाव पडतो, ज्यामुळे केवळ रोगप्रतिकारक शक्तीची प्रभावीता सुधारू शकत नाही, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला आक्रमणामुळे झालेल्या नुकसानानंतर पुन्हा निर्माण होण्यास मदत होते, परंतु अँटीसायकोटिक औषधांची संवेदनशीलता देखील वाढते.

जटिल थेरपीमध्ये, विविध इम्युनोमोड्युलेटरी एजंट वापरले जातात:

इचिनेसिया,

रोडिओला गुलाब,

5. सोडियम न्यूक्लिनेट.

सायकोसोशल थेरपी

या प्रकारची पोस्ट-माफी थेरपी हल्ल्यापासून पूर्णपणे आराम मिळाल्यानंतर केली जाते आणि आजारी व्यक्तीचे सामाजिक पुनर्वसन, त्याच्या संज्ञानात्मक क्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि रोगाचा स्वतंत्रपणे सामना करण्यासाठी आवश्यक कौशल्यांचे प्रशिक्षण यासाठी आवश्यक आहे.

मनोसामाजिक थेरपीचे महत्त्वाचे घटक हे केवळ सामाजिकच नाही तर रुग्णाचे श्रमिक पुनर्वसन देखील आहेत. या उद्देशासाठी, तथाकथित कौटुंबिक थेरपी वापरली जाते: जवळच्या नातेवाईकांना किंवा रुग्णाच्या पालकांना रुग्णाशी काळजीपूर्वक वागण्याचे नियम शिकवले जातात. याबद्दल धन्यवाद, त्याला हालचाली आणि निवासाच्या विनामूल्य नियमांसह घरी ठेवणे शक्य आहे, त्याला नियमित औषधे घेण्याचे महत्त्व सांगणे शक्य आहे, परंतु त्याच्या आरोग्यासाठी वैयक्तिक जबाबदारी समजून घेणे शक्य आहे. शांत आणि मैत्रीपूर्ण वातावरणात, हल्ल्यांनंतर रुग्णांचे त्वरीत पुनर्वसन केले जाते, त्यांची मानसिक स्थिती स्थिर होते आणि स्थिर माफीची शक्यता लक्षणीय वाढते. मैत्रीपूर्ण लोकांसह परस्पर संपर्क रुग्णाच्या सामाजिक क्रियाकलापांच्या पुनर्संचयित होण्यास गती देतात.

याव्यतिरिक्त, एक मनोचिकित्सक एखाद्या व्यक्तीस वैयक्तिक समस्या सोडविण्यास, न्यूरोसेस आणि नैराश्याच्या अवस्थेचा सामना करण्यास मदत करू शकतो, ज्यामुळे नवीन आक्रमण टाळता येते.

मनोसामाजिक अनुकूलतेचा आणखी एक घटक म्हणजे संज्ञानात्मक-वर्तणुकीशी उपचार, ज्या दरम्यान एखादी व्यक्ती त्याच्या मानसिक क्षमता (स्मृती, विचार, लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता) समाजात सामान्य कार्यासाठी आवश्यक प्रमाणात पुनर्संचयित करते.

सायकोसोशियल थेरपीच्या कोर्सनंतर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंगचे परिणाम स्किझोफ्रेनियाच्या माफीनंतरच्या उपचारांसाठी या तंत्राची प्रभावीता सिद्ध करतात.

स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांसाठी औषधे

न्यूरोलेप्टिक औषधे स्किझोफ्रेनियाच्या विकासास कारणीभूत घटकांवर थेट परिणाम करतात, म्हणूनच त्यांचा वापर इतका प्रभावी आहे.

याक्षणी, विद्यमान अँटीसायकोटिक्स खालील गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स - क्लोझापाइन, अमिसुलप्राइड, रिस्पेरिडोन, क्वेटियापाइन ओलान्झापाइन.

नवीन पिढीचे न्यूरोलेप्टिक्स (अटिपिकल) - एरिपिप्राझोल, इपोपेरिडल, सेर्टिंडोल, ब्लॉनन्सेरिन, झिप्रासिडोन.

शामक प्रभाव असलेली न्यूरोलेप्टिक औषधे: क्लोरप्रोमाझिन, लेव्होमेप्राझिन, प्रोपॅझिन, ट्रक्सल, सल्टोप्राइड.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला सक्रिय करू शकणार्‍या न्युरोलेप्टिक औषधे: हायपोथियाझिन, हॅलोपेरिडॉल, क्लोपिक्सोल, प्रोक्लोरपायराझिन, थिओप्रोपेराझिन, ट्रायफ्लुओपेराझिन, फ्लुफेनाझिन.

व्यत्यय आणणारी न्यूरोलेप्टिक औषधे ज्यांचा विघटन करणारा प्रभाव आहे: सल्पीराइड, कार्बिडाइन.

अँटीसायकोटिक्स व्यतिरिक्त, इतर औषधे स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांमध्ये विविध लक्षणांसाठी वापरली जातात:

एन्टीडिप्रेसस रुग्णाची स्थिती चिंता, चिंता आणि भीतीसह कमी करतात: अमिट्रिप्टाइलीन, पियरलिंडोल, मोक्लोबेमाइड;

नूट्रोपिक्स जे संज्ञानात्मक कार्ये वाढवण्यास आणि स्मृती, विचार, लक्ष आणि एकाग्रता पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात: डीनॉल एसीग्लुमेट, पॅन्टोगम, हॉपेंटेनिक ऍसिड;

चिंता दूर करण्यासाठी ट्रँक्विलायझर्सचा वापर केला जातो: फेनाझेपाम, ब्रोमाझेपाम, क्लोरडायझेपॉक्साइड, डायझेपाम;

सायकोस्टिम्युलंट्स: मेसोकार्ब;

सामान्यीकरण औषधे भावनिक अभिव्यक्तींवर नियंत्रण मिळविण्यात मदत करतात: कार्बामाझेपाइन.

स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांसाठी नवीन औषधे

शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स, स्किझोफ्रेनियाचे हल्ले थांबवण्यात आणि पुढील स्थिरीकरण आणि देखभाल उपचारांमध्ये प्रभावी असूनही, त्याचे अनेक तोटे आणि दुष्परिणाम आहेत. यामुळे, त्यांचा वापर मर्यादित असणे आवश्यक आहे, उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी आवश्यक किमान डोस पाळणे आवश्यक आहे आणि ते सुधारात्मक औषधांसह एकत्र केले पाहिजेत.

पारंपारिक अँटीसायकोटिक्सचे दुष्परिणाम आणि तोटे:

एक्स्ट्रापायरामिडल नुकसान - डायस्टोनिया, अकाथिसिया, टार्डिव्ह डिस्किनेसिया, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम;

सोमॅटिक डिसऑर्डर - हार्मोनल असंतुलन, परिणामी रक्तातील प्रोलॅक्टिनची पातळी वाढते, ज्यामुळे gynecomastia, dysmenorrhea, galactorrhea आणि लैंगिक क्रियाकलाप विकारांचा विकास होतो;

औषध-प्रेरित उदासीनता;

विषारी स्वरूपाची असोशी प्रतिक्रिया.

अँटीसायकोटिक औषधांच्या नवीन पिढीची क्षमता शास्त्रीय अँटीसायकोटिक्सच्या प्रभावाशी तुलना करता येते, परंतु त्याच वेळी त्यांचा प्रभाव सुरू होण्याचा दर खूपच जास्त असतो. आणि काही नवीन औषधे, उदाहरणार्थ, रिस्पेरिडोन आणि ओलान्झापाइन, पहिल्या अँटीसायकोटिक्सपेक्षा भ्रम आणि भ्रम दूर करतात.

रिस्पेरिडोनचा उपयोग सीमारेषेच्या परिस्थितीच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये प्रभावीपणे केला जातो - हायपोकॉन्ड्रियाकल डिसऑर्डर, डिपर्सोनलायझेशन, जे बर्याचदा कमी-दर्जाच्या स्किझोफ्रेनियामध्ये दिसून येते. सोशल फोबिया आणि ऍग्रोफोबियाचा यशस्वीपणे सामना करते, चिंता दूर करते, ज्यामुळे वेड आणि फोबिक विकारांच्या विकासाची यंत्रणा अधोरेखित होते.

नवीन पिढीतील अँटीसायकोटिक औषधे न्यूरोट्रांसमीटरचे संतुलन सामान्य करतात, ज्यामुळे स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांमध्ये जास्तीत जास्त क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल प्रभाव प्रदान केला जातो. ते मेंदूच्या संरचनेतील डोपामाइन, सेरोटोनिन आणि इतर प्रकारच्या रिसेप्टर्सवर निवडकपणे कार्य करतात, जे केवळ उपचारांच्या यशाचीच नव्हे तर रुग्णाची सुरक्षितता देखील सुनिश्चित करतात. याव्यतिरिक्त, नवीन अँटीसाइकोटिक्स, विशेषत: रिस्पेरियन, वृद्ध लोकांमध्ये स्किझोफ्रेनियाच्या हल्ल्यांच्या उपचारांसाठी निवडीची औषधे आहेत, ज्यांचे एक्स्ट्रापायरामिडल विकार आणि दृष्टीदोष संज्ञानात्मक कार्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

फार्मास्युटिकल्सच्या नवीन पिढीतील खालील औषधे आता स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांसाठी वापरली जाऊ शकतात:

ऍरिपिप्राझोल;

ब्लॉनन्सेरिन;

ziprasidone;

इपोपेरिडल;

सर्टिनडोल.

यामध्ये क्वेटियापाइन, रिसपेरिडोन आणि ओलान्झापाइन यांसारख्या ऍटिपिकल पहिल्या पिढीतील अँटीसायकोटिक्स देखील समाविष्ट आहेत.

आधुनिक अँटीसायकोटिक्सचा एक मूर्त फायदा म्हणजे रुग्णाची चांगली सहनशीलता, कमीत कमी दुष्परिणाम, औषध-प्रेरित नैराश्याचा धोका आणि संज्ञानात्मक आणि मोटर कमजोरी. नवीन अँटीसायकोटिक औषधे केवळ भ्रामक विकार आणि भ्रम यांचा चांगला सामना करत नाहीत तर स्मृती, भाषण आणि विचार विकारांसारख्या नकारात्मक स्किझोफ्रेनिक लक्षणे देखील दूर करतात.

स्किझोफ्रेनियासाठी काही वैकल्पिक उपचारांची वैशिष्ट्ये

स्किझोफ्रेनियावर उपचार करण्यासाठी, विशेष दवाखाने वेगवेगळ्या वेळी विकसित केलेल्या अनेक प्रक्रिया आणि उपचारात्मक तंत्रे वापरतात, जे जरी आंतरराष्ट्रीय मानकांच्या सर्वसाधारण सूचीमध्ये समाविष्ट नसले तरी, बरेचदा प्रभावी आहेत, माफी वाढवतात आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारतात.

साइटोकिन्ससह उपचार

स्किझोफ्रेनियासाठी हा एक प्रकारचा औषधोपचार आहे, ज्यामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे पदार्थ वापरत नाहीत (जसे की अँटीसायकोटिक्स), परंतु औषधे जी रोगप्रतिकारक प्रणालीचे कार्य सुधारतात आणि शरीरात पुनरुत्पादन प्रक्रिया उत्तेजित करतात - साइटोकिन्स.

सायटोकाइन्स इंजेक्शन्स किंवा इनहेलेशनच्या स्वरूपात वापरली जातात, इंजेक्शन्ससह उपचारांचा कोर्स सहसा पाच दिवस असतो, इनहेलेशन दररोज दहा दिवस केले जातात, नंतर दर तीन दिवसांनी 3 महिन्यांसाठी. अँटी-टीएनएफ-अल्फा आणि अँटी-आयएफएन-गामा नावाच्या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी सायटोकाइन्स मेंदूच्या खराब झालेले भाग प्रभावीपणे पुनर्संचयित करतात आणि चिरस्थायी माफी देतात.

स्टेम सेल उपचार

स्किझोफ्रेनिया पॅथॉलॉजीजमुळे किंवा हिप्पोकॅम्पसच्या पेशींच्या मृत्यूमुळे होऊ शकतो, म्हणून स्टेम पेशींचा वापर करून उपचार केल्यास रोगाच्या उपचारात चांगले परिणाम मिळतात. स्टेम पेशी हिप्पोकॅम्पसमध्ये इंजेक्ट केल्या जातात, जिथे ते मृत संरचना बदलतात आणि त्यांच्या पुनरुत्पादनास उत्तेजन देतात. जेव्हा रुग्णाची स्थिती स्थिर होते आणि माफी लक्षणीयरीत्या लांबू शकते तेव्हाच अशा प्रकारचे उपचार हल्ल्याच्या अंतिम आरामानंतरच केले जातात.

कम्युनिकेशन थेरपी

अनुभवी तज्ञाशी संप्रेषण चांगले परिणाम देऊ शकते:

रुग्णाचे सामाजिक अनुकूलता वाढवणे;

त्याच्यामध्ये रोगाची योग्य धारणा तयार करणे;

आपली स्थिती नियंत्रित करण्यासाठी कौशल्ये प्रशिक्षित करा.

हे उपचार दीर्घकाळापर्यंत माफीच्या कालावधीत वापरले जाते. रोगाच्या काळात व्यक्तिमत्त्वात लक्षणीय बदल झाले नसतील आणि रुग्णाला स्किझोफ्रेनिक डिमेंशिया नसेल तरच थेरपी परिणाम देते.

संमोहन उपचार

संमोहन ही एक प्रकारची कम्युनिकेशन थेरपी आहे. माफीच्या कालावधीत, डॉक्टर रुग्णाशी संभाषण सुरू करतो जेव्हा तो सर्वात सूचित स्थितीत असतो किंवा त्याला या अवस्थेत कृत्रिमरित्या ओळखतो, त्यानंतर तो त्याला सूचना देतो, एखाद्या व्यक्तीला स्वतंत्रपणे रोग नियंत्रित करण्यासाठी आवश्यक कौशल्ये विकसित करतो. .

घरी स्किझोफ्रेनियाचा उपचार

रूग्णासाठी केवळ मनोविकाराच्या काळात हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असते आणि स्थिती स्थिर होईपर्यंत चालू राहते (सरासरी, यास सुमारे 4-8 आठवडे लागतात). जेव्हा भाग निघून जातो, तेव्हा रुग्ण बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार सुरू ठेवतो, बशर्ते त्याचे नातेवाईक किंवा पालक असतील जे डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करतात.

जर रुग्णाने औषधे घेण्यास नकार दिला आणि उपचार पथ्ये पाळली, चिडचिड झाली आणि त्याच्यासाठी असामान्य वैशिष्ट्ये दर्शविली, तर तुम्ही त्याला डॉक्टरांकडे नेले पाहिजे आणि औषधाचे स्वरूप दीर्घकाळापर्यंत बदलले पाहिजे. या प्रकरणात, औषध घेणे आठवड्यातून एकदाच आवश्यक असते आणि रुग्णाच्या नियंत्रणाची आवश्यकता नसते, कारण ते तज्ञांच्या देखरेखीखाली होते.

रुग्णाचे असामान्य वर्तन हे येऊ घातलेल्या मनोविकाराचे लक्षण असू शकते; तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

मनोविकाराच्या हल्ल्याच्या पूर्वसंध्येला स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णासह वागण्याचे नियम:

संप्रेषण करताना कमांडिंग आणि कमांडिंग टोन, चिडचिड आणि असभ्यपणा टाळा;

रुग्णामध्ये आंदोलन किंवा तीव्र भावनिक प्रतिक्रिया निर्माण करणारे घटक कमी करा;

जर एखाद्या व्यक्तीने तुमचे ऐकले नाही आणि कोणत्याही सूचनांचे उल्लंघन केले तर धमक्या, ब्लॅकमेल आणि वाईट परिणामांची आश्वासने टाळा;

भाषण सम, भावनाविरहित आणि शक्य असल्यास, शांत आणि मोजलेले असावे;

रुग्णाच्या वर्तनावर टीका करणे आणि त्याच्याशी आणि त्याच्या उपस्थितीत इतर लोकांशी वाद घालणे टाळा;

स्वत:ला रुग्णाच्या समोर ठेवा जेणेकरून तुमचा चेहरा डोळ्याच्या पातळीवर असेल आणि उंच नसेल;

स्किझोफ्रेनिकला बंद खोलीत सोडू नका; शक्य असल्यास, त्याच्या विनंत्यांचे पालन करा, जर ते त्याला आणि इतरांना इजा करणार नाहीत.

उपचार रोगनिदान

24% प्रकरणांमध्ये, स्किझोफ्रेनियाचा उपचार यशस्वी होतो आणि व्यक्ती पूर्णपणे बरी होते, म्हणजेच त्याचे उर्वरित आयुष्य माफीमध्ये असते आणि मनोविकृती यापुढे उद्भवत नाही.

उपचारानंतर, 30% रुग्णांना त्यांच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा जाणवते, ते स्वतःची काळजी घेऊ शकतात, घरकाम करू शकतात आणि अनावश्यक मानसिक आणि भावनिक तणावाशिवाय साध्या क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहू शकतात. रोग पुन्हा होणे शक्य आहे.

20% प्रकरणांमध्ये, उपचारानंतर कोणतीही मूर्त सुधारणा होत नाही; व्यक्ती अगदी आदिम क्रियाकलाप करण्यास सक्षम नाही आणि नातेवाईक किंवा डॉक्टरांकडून सतत काळजी आणि देखरेखीची आवश्यकता असते. हल्ले वेळोवेळी पुनरावृत्ती होतात आणि हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते.

10-15% प्रकरणांमध्ये, स्किझोफ्रेनियामुळे एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो, कारण मनोविकृतीच्या स्थितीत, अंदाजे 50% लोक आत्महत्या करण्याचा प्रयत्न करतात.

स्किझोफ्रेनियाचा अनुकूल उपचार डॉक्टरांच्या वेळेवर सल्लामसलत करण्यावर अवलंबून असतो. स्किझोफ्रेनिया, ज्याचा प्रकट प्रकार उशीरा वयात होतो, तो उत्तम प्रकारे बरा होतो. अल्पायुषी, ज्वलंत आणि भावनिक हल्ले औषधोपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात, दीर्घकालीन माफीच्या उच्च संभाव्यतेसह.

स्किझोफ्रेनियासाठी ड्रग थेरपीची प्राधान्य दिशा ही एका अँटीसायकोटिकसह मोनोथेरपी आहे हे तथ्य असूनही, काही प्रकरणांमध्ये, कॉमोरबिड मानसिक विकार, स्किझोफ्रेनियाचे प्रतिरोधक रूपे किंवा रोगाच्या क्लिनिकल चित्रात विशिष्ट परिवर्तनाच्या उपस्थितीत, औषधांचा वापर. संयोजन उपचार शक्य आहे. क्वचितच, विशेषत: दुर्दम्य परिस्थितीत, दोन अँटीसायकोटिक्स वापरण्याची शिफारस केली जाते, बहुतेक वेळा एक असामान्य आणि एक सामान्य,. मूड स्टॅबिलायझर्स, एन्टीडिप्रेसंट्स, विशेषत: निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर आणि ग्लूटामेटर्जिक प्रणालीवर परिणाम करणारी औषधे (ग्लायसिन, डी-सायक्लोसरीन) यांच्या गटातील अँटीसायकोटिक्सचे संयोजन अधिक सामान्य आहे (टेबल 44 पहा).

त्याच वेळी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की रुग्णाच्या मानसिक स्थितीत सतत आणि स्पष्ट सुधारणा असल्यासच अनेक औषधांचा दीर्घकालीन प्रिस्क्रिप्शन न्याय्य आहे.

तक्ता 44. स्किझोफ्रेनियासाठी एकत्रित औषध थेरपी

औषध वर्ग	सर्वाधिक पसंतीचे संयोजन	लक्ष्य
अँटिसायकोटिक्स ठराविक अॅटिपिकल	अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक हॅलोपेरिडॉल	प्रतिरोधक हेलुसिनेटरी-पॅरानॉइड लक्षणांपासून आराम
अँटीकॉन्व्हल्संट्स व्हॅल्प्रोएट कार्बामाझेपाइन लॅमोट्रिजिन टोपिरामेट	अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक व्हॅल्प्रोएट	प्रतिरोधक सकारात्मक लक्षणांपासून आराम (आक्रमकता, आंदोलन)
बेंझोडायझेपाइन्स	अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक क्लोनाझेपम	सायकोमोटर आंदोलन, चिंता-उदासीनता, आंदोलनापासून मुक्तता
ग्लूटामेटर्जिक औषधे	अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक	नकारात्मक लक्षणांची तीव्रता कमी करणे
अँटीकोलिनेस्टेरेस इनहिबिटर	अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक डोनेसेपिल	संज्ञानात्मक तूट तीव्रता कमी
अँटीडिप्रेसस	अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स + निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर	अवसादग्रस्त स्पेक्ट्रम विकार, वेड-बाध्यकारी विकारांवर उपचार

कॉम्बिनेशन थेरपी वापरलेल्या औषधांच्या परस्परसंवादाच्या स्वरूपाचे सखोल विश्लेषण करण्याची आवश्यकता ठरवते.

इतर औषधांसह अँटीसायकोटिक्सचा परस्परसंवाद फार्माकोकिनेटिक दृष्टिकोनातून महत्त्वपूर्ण आहे. त्याच्या मुख्य तरतुदींनुसार, कॉमेडिकेशनची सुरुवात, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये औषधांच्या एकाग्रतेची पातळी, परस्परसंवादाची वेळ, एंजाइम इनहिबिटर आणि एन्झाइम इंड्यूसरचा प्रभाव निश्चित करणे आवश्यक आहे.

औषधांच्या परस्परसंवादाच्या स्वरूपावर परिणाम करणारे फार्माकोकिनेटिक घटक

• विनोदाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याचा कालावधी
• रक्त प्लाझ्मा मध्ये औषध एकाग्रता पातळी
• एकूण परस्परसंवाद वेळ मध्यांतर
• एन्झाईम इनहिबिटर आणि एन्झाइम इंड्यूसर्सचा प्रभाव

औषधे एकत्रित केल्यामुळे, आम्ही त्यांच्या विषारी गुणधर्मांची क्षमता (पॉलीफार्मसी), उपचारात्मक प्रभावात वाढ किंवा, उलट, प्रभाव कमकुवत करू शकतो.

ऑक्सिजनेस सिस्टम हायड्रोफिलिक फंक्शनल ग्रुप्सचा परिचय देते, औषध पदार्थ अधिक ध्रुवीय बनवते, संयुग्मन करण्यास प्रोत्साहन देते, ज्यामुळे यकृत एंजाइम CYP-P450 च्या स्थितीवर परिणाम होतो. या एन्झाईम्सपैकी, CYP3A4 हे अँटीसायकोटिक थेरपीसाठी विशेष महत्त्व आहे, कमीतकमी 30% औषध चयापचय (टेबल 45) मध्ये भाग घेते. वरील संबंधात, हे लक्षात घेतले पाहिजे की जेव्हा रुग्णांना कार्बामाझेपाइन (CYP3A4 प्रणाली) लिहून दिली जाते तेव्हा रिसपेरिडोन आणि हॅलोपेरिडॉलची प्लाझ्मा एकाग्रता कमी होते. सोडियम व्हॅल्प्रोएट (CYP1A2 प्रणाली) सह प्रशासित केल्यावर क्लोझापाइनची एकाग्रता देखील कमी होते.

यकृतातील औषधांच्या चयापचयाची वैशिष्ठ्ये लक्षात घेऊन (सायटोक्रोम P450), फ्लूवोक्सामाइन, सिमेटिडाइन, कार्बामाझेपाइन (CYP1A2 - वयानुसार) सोबत क्लोझापाइन आणि ओलान्झापाइनचे सह-प्रशासन अवांछित मानले पाहिजे. या औषधांसह थेरपी दरम्यान, धूम्रपान वगळले पाहिजे किंवा मर्यादित केले पाहिजे.

अँटीकोलिनर्जिक्स अँटीसायकोटिक्ससह वापरल्याने प्रलाप होण्याचा धोका वाढू शकतो.

बार्बिट्युरेट्स आणि इतर हिप्नोटिक्स, ट्रँक्विलायझर्स, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाईम इनहिबिटर, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ड्रग्स, अँटीडिप्रेसंट्स, मिथाइलडोपा, ऍनेस्थेटिक्स हायपोटेन्शनची अभिव्यक्ती वाढवू शकतात, त्याच्या ऑर्थोस्टॅटिक प्रकारासह.

लिथियमएके काळी स्किझोफ्रेनियाच्या मोनोथेरपीसाठी प्रस्तावित करण्यात आले होते, परंतु नंतर त्याची अँटीसायकोटिक्ससह संयोजन थेरपीसाठी शिफारस करण्यात आली (अत्रे-वैद्य एन., टेलर एम., 1989). साहित्यात तुलनेने कमी अभ्यास आहेत (2004 पर्यंत स्किझोफ्रेनियामध्ये लिथियमच्या केवळ 20 यादृच्छिक चाचण्या नोंदवण्यात आल्या होत्या) (Leucht et al., 2004) अँटीसायकोटिक्स आणि लिथियमसह संयोजन थेरपीच्या परिणामकारकतेचे मूल्यमापन करणारे, परंतु त्यापैकी काही वाढ नोंदवतात. हे प्रकरण. नंतरचे विषारीपणा.

5HT1 ऍगोनिस्ट (एरिपिप्राझोल) सह लिथियमसह थेरपी दरम्यान, एक्स्ट्रापायरामिडल साइड इफेक्ट्स वाढू शकतात.

सह स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांवरील बहुतेक अभ्यासांमध्ये कार्बामाझेपाइनकिंवा अँटीसायकोटिक्ससह त्याचे संयोजन, अशा उपचार पद्धती अन्यायकारक मानल्या जातात (लुट एस. एट अल., 2002). इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामच्या रूग्णांमध्ये एपिलेप्टिफॉर्म क्रियाकलाप आढळल्यास, स्किझोफ्रेनियामध्ये कार्बामाझेपाइनचे प्रिस्क्रिप्शन न्याय्य आहे असे काही अभ्यासांनी नमूद केले आहे. जेव्हा कार्बामाझेपाइन आणि अँटीसायकोटिक्स एकत्रितपणे दिले जातात तेव्हा रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये नंतरचे एकाग्रता कमी होते. जेव्हा कार्बामाझेपाइन क्लोझापाइन सोबत लिहून दिले जाते तेव्हा ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिसचा धोका लक्षणीय वाढतो.

व्हॅल्प्रोएटतुलनेने अनेकदा प्रभावात लक्षणीय चढउतारांसह स्किझोएफेक्टिव्ह डिसऑर्डर किंवा स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांमध्ये अँटीसायकोटिक्ससाठी सहायक थेरपी म्हणून निर्धारित केले जाते. तथापि, या विषयावरील साहित्य मर्यादित आणि कमकुवत पुरावे आहेत (कॉनले आर. एट अल., 2003).

M. Linnoila et al यांनी केलेल्या अभ्यासात. (1976) असे दिसून आले की व्हॅल्प्रोएट आणि अँटीसायकोटिक्सचे संयुक्त प्रशासन नंतरच्या प्रभावामध्ये लक्षणीय वाढ करते. काही लेखकांचा असा विश्वास आहे की अशी थेरपी दीर्घ कालावधीत केली गेली तरच नंतरचे लक्षात येते.

सर्व प्रकरणांमध्ये, मूड स्टॅबिलायझर्ससह अँटीसायकोटिक्स लिहून देताना, नंतरचे दुष्परिणाम (टेबल 47) विचारात घेणे आवश्यक आहे.

तक्ता 47. मूड स्टॅबिलायझर्सचे दुष्परिणाम

शरीर प्रणाली	नॉर्मोटिमिक्स
		कार्बामाझेपाइन	व्हॅल्प्रोएट
	हादरा, अशक्तपणा, डिसार्थरिया, अटॅक्सिया, स्मृती कमजोरी, फेफरे	अशक्तपणा, चक्कर येणे, तंद्री, अटॅक्सिया, डोकेदुखी, अंधुक दृष्टी	थरथरणे, शामक
जीनिटोरिनरी	सूज येणे, तहान लागणे, लघवीचे प्रमाण वाढणे आणि त्याची एकाग्रता क्षमता कमी होणे.	सूज येणे, लघवीची आम्लता कमी होणे, वारंवार लघवी होणे	प्लाझ्मा अमोनियममध्ये वाढ
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल	एनोरेक्सिया, मळमळ, उलट्या, अतिसार, वजन वाढणे	एनोरेक्सिया, मळमळ, बद्धकोष्ठता, हिपॅटायटीस	एनोरेक्सिया, मळमळ, उलट्या, अतिसार, वजन वाढणे, हिपॅटायटीस (दुर्मिळ), पॅक्रेटायटीस
अंतःस्रावी	टीएसएच, हायपरपॅराथायरॉईडीझम (दुर्मिळ), थायरॉईड गॉइटरमध्ये एकाच वेळी थायरॉक्सिनची पातळी कमी होणे	थायरॉक्सिनची पातळी कमी झाली	मासिक पाळीत अनियमितता
हेमॅटोपोएटिक	ल्युकोसाइटोसिस	ल्युकोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस	थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
	पुरळ, सोरायसिस वाढणे, केस गळणे	एरिथेमॅटस पुरळ	केस गळणे
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी	ईसीजी बदलतो (सामान्यतः थेरपीच्या पहिल्या टप्प्यात)	रक्तदाब मध्ये संभाव्य घट आणि क्वचितच कार्डियाक ऍरिथमिया

डोपामाइन ऍगोनिस्ट

डोपामाइन ऍगोनिस्ट सामान्यत: स्किझोफ्रेनियाच्या मानसिक लक्षणांमध्ये वाढ करतात, परंतु ते कमी करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात.

नकारात्मक लक्षणांच्या उपचारांसाठी एल-डोपा, ब्रोमोक्रिप्टीन आणि डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइनच्या वापरामुळे त्यांची कमकुवत प्रभावीता दिसून आली आहे. त्याच वेळी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्किझोफ्रेनियाच्या कोर्सवर या औषधांचा प्रभाव खराबपणे अभ्यासला गेला आहे.

ग्लूटामेटर्जिक औषधे

अलीकडे, साहित्याने स्किझोफ्रेनियावर ग्लूटामेटर्जिक औषधांसह उपचार करण्याच्या प्रभावीतेवर चर्चा केली आहे: ग्लाइसिन, डी-सायक्लोसरीन आणि डी-सेरीन (हेरेस्को-लेव्ही यू. एट अल., 1996; गॉफ डी. एट अल., 1999; त्साई जी. एट अल. ., 1999).

ही औषधे स्किझोफ्रेनियामध्ये क्लोझापाइन सारख्या अँटीसायकोटिक औषधांसोबत प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे.

स्किझोफ्रेनिया हे एक जटिल मानसिक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये संज्ञानात्मक क्रियाकलापांच्या प्रतिगामी प्रक्रिया अत्यंत क्वचितच विकसित होतात. याचा अर्थ असा आहे की रुग्णाची बुद्धिमत्ता जवळजवळ कधीच ग्रस्त होत नाही आणि हल्ल्यानंतर ती अबाधित राहते. मुख्य गोष्ट अशी आहे की हल्ल्यांची वारंवारता वाढू शकते आणि अशा क्षणी आजारी व्यक्तीची स्थिती बिघडू शकते. तीव्रतेच्या वेळी रुग्णाला थेट मदत करण्यासाठी, मानसोपचार स्किझोफ्रेनियासाठी गोळ्यांची यादी देते. रोगाच्या प्रकारानुसार, आवश्यक औषधे वेळेवर मदत करतील. काही प्रकरणांमध्ये, ते रुग्णाचे स्वतःचे किंवा त्याच्या प्रियजनांचे प्राण वाचविण्यात मदत करतात (जर हल्ल्याच्या वेळी मनोविकाराची स्थिती व्यक्तीला अनियंत्रित आणि स्वतःसाठी आणि इतरांसाठी धोकादायक बनवते).

स्किझोफ्रेनियाचे निदान आणि कोर्सची वैशिष्ट्ये

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मानसिक रोगनिदान वारशाने मिळतात: जर एखाद्याला मागील पिढ्यांमध्ये त्यांचा त्रास झाला असेल तर त्यांच्या वंशजांमध्ये लवकरच कमी-अधिक स्पष्ट लक्षणे दिसून येतील अशी उच्च संभाव्यता आहे. कधी कधी स्किझोफ्रेनिया होऊ शकतो. मानसिक विकृती अनुभवलेल्या क्लेशकारक परिस्थितीचा परिणाम म्हणून विकसित होऊ शकते, रुग्णाविरूद्ध हिंसक कृत्ये, तीव्र मद्यपान आणि प्रलापाच्या संबंधित भागांमुळे. सायकेडेलिक औषधे घेतल्याने मानसिक विकारांचा विकास देखील होऊ शकतो.

बहुतेक रुग्ण स्किझोफ्रेनिक डिसऑर्डरच्या प्रकटीकरणाकडे दुर्लक्ष करतात आणि नंतरच्या टप्प्यात मदत घेतात, जेव्हा त्यांना काम करण्याची क्षमता कमी झाल्यामुळे अपंगत्वाची नोंदणी करावी लागते. जर तुम्ही स्किझोफ्रेनियाचा प्रारंभिक अवस्थेत गोळ्यांनी उपचार केला तर तुम्ही अपंगत्व टाळू शकता. हे करण्यासाठी, योग्य निदानासाठी आपल्याला शक्य तितक्या लवकर मनोचिकित्सकाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. स्किझोफ्रेनियासाठी टॅब्लेट, योग्यरित्या निवडल्यास, विलंब करण्यास किंवा रोगाच्या गंभीर गुंतागुंत टाळण्यास मदत करतील. अर्थात, तुम्हाला तुमची जीवनशैली बदलावी लागेल: हा देखील थेरपीचा एक आवश्यक भाग आहे.

गोळ्यांनी स्किझोफ्रेनिया बरा करणे पूर्णपणे अशक्य आहे. एकदा का तुम्हाला हे निदान मिळाले की तुम्हाला आयुष्यभर त्याच्यासोबत जगावे लागेल. तथापि, औषधांबद्दल धन्यवाद, रुग्ण पूर्ण आयुष्य जगू शकतो आणि जबाबदार पदांवर देखील सेवा करू शकतो. अपवाद हा एक सतत वाहणारा प्रकार आहे ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती त्याच्या भ्रामक जगात पूर्णपणे मग्न असते आणि स्किझोफ्रेनियाच्या गोळ्यांच्या मदतीने देखील त्यातून बाहेर पडू शकत नाही. या प्रकरणात, त्याला सतत काळजी घेणे आवश्यक आहे आणि तो अक्षम आहे.

DSM-V नुसार निदान निकष (निदानानंतर, स्किझोफ्रेनिया आणि सायकोट्रॉपिक औषधांच्या गोळ्या अद्याप एक किंवा दुसर्या मार्गाने घ्याव्या लागतील, अन्यथा रोग वाढेल):

• सामाजिक विकृती;
• आतील जगावर आक्रमण करण्याचा प्रयत्न करताना असामाजिक वर्तन, अलगाव आणि वेदना;
• वास्तविकतेपासून नुकसान - भ्रम, भ्रम;
• उन्माद आणि मनोविकार अवस्था;
• catatonic stupor, stereotypies;
• अशक्त विचारांची स्पष्टता (ते तुलनेने दुर्मिळ आहेत आणि बहुतेकदा या प्रकरणात स्किझोफ्रेनिया इतर निदानांसह असते);
• डिलिरियमचे हल्ले, ज्या दरम्यान एखादी व्यक्ती स्वतःसाठी आणि इतरांसाठी धोकादायक बनते.

स्किझोफ्रेनियाची लक्षणे आणि चिन्हे: काय पहावे?

रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून लक्षणे बदलू शकतात. टॅब्लेटसह स्किझोफ्रेनियाचे उपचार देखील रोगाच्या टप्प्यावर आणि प्रकारानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात.

1. पॅरानॉइड स्किझोफ्रेनियामध्ये, रुग्णाला त्रासदायक भ्रम, श्रवण आणि दृश्य भ्रम (रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात) ग्रस्त असतात. भावनिक आणि मानसिक विकार या रोगाच्या स्वरूपासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत; जर ते उपस्थित असतील तर आपण सहवर्ती निदानांबद्दल बोलू शकतो.
2. रोगाचे हेबेफ्रेनिक स्वरूप भावनिक विकारांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. आजारी व्यक्तीचे मूर्खपणाचे आणि अप्रत्याशित वर्तन सहसा त्याच्या सहकारी आणि नातेवाईकांसाठी एक वास्तविक चाचणी बनते. या निदानासह, स्किझोफ्रेनियाच्या गोळ्या रुग्ण आणि त्याच्या प्रियजनांना दृश्यमान आणि स्पष्ट आराम देतात.
3. कॅटाटोनिक स्किझोफ्रेनिया दृश्यमान शारीरिक वर्तणुकीशी विकृतींच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. हात फिरवणे, डोळे बाजूला किंवा नाकाकडे वळवणे, पाय थरथरणे असाच प्रकार असू शकतो. अशा कॅटॅटोनिक हल्ल्यांमधील फरक असा आहे की स्किझोफ्रेनियासाठी गोळ्यांशिवाय, रुग्णाला वेडाच्या हालचालींमध्ये व्यत्यय आणता येत नाही.
4. स्किझोफ्रेनियाचे अवशिष्ट स्वरूप आक्रमणांमधील मध्यांतरांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे उदासीनता, नैराश्य, काहीही करण्याची इच्छा नसणे किंवा आपले जीवन बदलणे म्हणून प्रकट होते. रुग्ण जड आणि डिस्फोरिक आहे: स्किझोफ्रेनियासाठी अँटीडिप्रेसेंट गोळ्या बचावासाठी येऊ शकतात. औषधांची यादी खाली दिली आहे. ते सर्व काटेकोरपणे प्रिस्क्रिप्शन आहेत आणि डॉक्टरांच्या परवानगीने घेतले जाऊ शकतात. स्वत: घेतल्यास, नवीन हल्ला भडकवणे सोपे आहे, ज्यामुळे तुम्हाला IPA हॉस्पिटलमध्ये नवीन आणीबाणी हॉस्पिटलायझेशन सहन करावे लागेल.
5. तथाकथित साध्या स्किझोफ्रेनियामध्ये कोणतीही असामान्य लक्षणे नसतात: हा रोग मानसोपचार पाठ्यपुस्तकातील वर्णनानुसार विकसित होतो. रुग्णाला श्रवणविषयक आणि व्हिज्युअल मतिभ्रमांचा त्रास होतो, जर तुम्ही स्किझोफ्रेनिया दरम्यान गोळ्या घेतल्या नाहीत तर कालांतराने ते आणखी वाईट होतात.

स्किझोफ्रेनियाच्या औषध उपचारांची वैशिष्ट्ये

रोगाच्या टप्प्यावर आणि स्वरूपावर अवलंबून, लक्षणांची तीव्रता कमी करण्यासाठी आणि निदान प्राप्त होण्यापूर्वी रुग्ण जसे जगला तसे जगणे शक्य करण्यासाठी एक किंवा दुसर्या श्रेणीची औषधे घेतली पाहिजेत.

आपल्या देशात, दुर्दैवाने, अँटीसायकोटिक औषधांबाबत अजूनही अनेक रूढी आहेत. लोक कमीत कमी दुष्परिणामांसह तुलनेने निरुपद्रवी एंटिडप्रेसन्ट्सचे वर्गीकरण "धोकादायक आणि भितीदायक" औषधे म्हणून करतात. अर्थात, कोणत्याही औषधाचे दुष्परिणाम होतात. परंतु जर आपण स्किझोफ्रेनियासारख्या आजाराबद्दल बोलत आहोत, तर कोणत्याही परिस्थितीत आपण विशेष औषधे घेण्यास नकार देऊ नये. कालांतराने, हल्ले अधिक वारंवार आणि दीर्घ होतील.

जर रुग्णाला मद्यपान किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन असेल तर स्किझोफ्रेनिया खूप लवकर वाढतो. हँगओव्हर दरम्यान निष्पाप श्रवणभ्रम शांत स्थितीत देखील पुनरावृत्ती होऊ शकतात. कालांतराने, रुग्ण वास्तवातून बाहेर पडू लागतो आणि भ्रमांचे स्वरूप यापुढे त्याला मजेदार आणि आनंदी वाटत नाही. त्याला समजते की त्याला डॉक्टरकडे धाव घेणे आवश्यक आहे, परंतु यासाठी खूप उशीर झालेला असतो. स्किझोफ्रेनिया हा असाध्य मानसिक आजारांच्या यादीत आहे आणि शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करून, तुम्ही रुग्णाला फक्त वर्षेच नाही तर काही वेळा शांत आणि तुलनेने निरोगी आयुष्याची संपूर्ण दशके "जतन" करू शकता.

हे विशेषतः लक्षात घेतले पाहिजे की मनोचिकित्सकाच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय फार्मसीमध्ये स्किझोफ्रेनियासाठी गोळ्या खरेदी करणे अशक्य आहे. त्यापैकी जवळजवळ सर्व गंभीर औषधे आहेत आणि जर एखाद्या निरोगी व्यक्तीने ती घेतली तर ते त्याचे वर्तन अधिक वाईट करू शकतात. म्हणूनच, उपचार सुरू करण्यापूर्वी, अनुभवी मनोचिकित्सकाकडून सक्षम निदान करणे फार महत्वाचे आहे आणि काहीवेळा अनेक डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, अतिरिक्त अभ्यास - मेंदूचा एमआरआय, झोपेदरम्यान आणि जागृत असताना ईईजी.

नावांसह वापरलेल्या स्किझोफ्रेनिया गोळ्यांची यादी

स्टँड-अलोन एजंट म्हणून किंवा कॉम्प्लेक्स थेरपीचा एक भाग म्हणून, स्टँडर्ड ड्रग थेरपी दरम्यान औषधांचे खालील वर्ग जवळजवळ नेहमीच वापरले जातात:

• उच्चारित शामक प्रभावासह न्यूरोलेप्टिक्स (अँटीसायकोटिक्स) - "लेवोमेप्राझिन" ("टाइझरसिन"), "क्लोरप्रोमाझिन" ("अमिनाझिन"), "प्रोमाझिन" ("प्रोपॅझिन"), "क्लोरप्रोथिक्सन" ("ट्रक्सल");
• incisive neuroleptic औषधे - “Haloperidol”, “Senorm”, “Hypothiazine”, “Clopixol”, “Mazeptil”, “Trifluoperazine”;
• अँटीसायकोटिक औषधे अव्यवस्थित करणे - "सुलपिराइड", "प्रोसुलपिन", "कार्बिडिन";
• अॅटिपिकल अॅक्शनची अँटीसायकोटिक औषधे - "क्लोझापाइन", "झायप्रेक्सा", "रिस्पेरिडोन", "लेप्टिनॉर्म", "केटिलेप्ट", "लॅकवेल", "सर्विटेल", "व्हिक्टोएल";
• नवीन पिढीचे atypical neuroleptics - "Ipoperidal", "Abilify", "Ziprasidone".

शामक, तीव्र आणि अव्यवस्थित न्यूरोलेप्टिक्समध्ये अंतर्गत अवयवांसाठी आणि मज्जासंस्था, मानस आणि एखाद्या व्यक्तीच्या सामान्य कल्याणासाठी साइड इफेक्ट्सची बऱ्यापैकी प्रभावी यादी आहे. म्हणूनच, ते केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये वापरले जातात: जर त्वरित हल्ला थांबवणे आवश्यक असेल किंवा रुग्णाची स्थिती त्याला असह्य समजली असेल.

स्किझोफ्रेनियासाठी कोणत्या गोळ्या घ्यायच्या हे केवळ उपस्थित डॉक्टरांनी रूग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये रूग्णाचे निरीक्षण केल्यानंतर आणि प्रत्येक वैयक्तिक रूग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेतल्यानंतरच ठरवता येईल. स्वतःच औषधे लिहून देण्यास सक्त मनाई आहे: यामुळे स्थिती बिघडू शकते आणि रोगाची जलद प्रगती होऊ शकते.

स्किझोफ्रेनिक डिसऑर्डरसाठी शामक अँटीसायकोटिक्स

या औषधांचा शक्तिशाली शामक प्रभाव आहे. ते जवळजवळ सर्व प्रकारच्या स्किझोफ्रेनियासाठी जटिल थेरपीचा भाग म्हणून आणि स्वतंत्र उपाय म्हणून वापरले जाऊ शकतात.

सायझोफ्रेनियासाठी शामक प्रभाव असलेल्या कोणत्या गोळ्या बहुतेकदा लिहून दिल्या जातात? हे "लेवोमेप्राझिन", "प्रोमाझिन" किंवा त्याचा पर्याय "प्रोपॅझिन", "क्लोरप्रोथिक्सिन" आहे. नंतरचे औषध मानसिक वर्तणुकीशी विकार असलेल्या मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी देखील लिहून दिले जाते.

शामक न्यूरोलेप्टिक्स नियमितपणे घेतल्यास एखाद्या व्यक्तीला काहीसे सुस्त आणि आळशी बनवते. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण त्यांच्या पुनरावलोकनांमध्ये भूक वाढल्यासारखे दुष्परिणाम लक्षात घेतात - ते पोट भरल्याशिवाय पुन्हा पुन्हा खातात. या कारणास्तव, शामक न्यूरोलेप्टिक्सच्या उपचारांच्या दीर्घ कोर्ससह, रुग्णांना लठ्ठपणाचा त्रास होऊ लागतो, ज्याची डिग्री जास्त वजन वाढवण्याच्या व्यक्तीच्या प्रवृत्तीवर आणि त्याच्या चयापचय गतीवर अवलंबून असते.

स्किझोफ्रेनिक विकारांविरूद्धच्या लढ्यात तीव्र अँटीसायकोटिक्स

औषधांचा हा वर्ग मागीलपेक्षा वेगळा आहे कारण त्याचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर सक्रिय प्रभाव पडतो. ही क्रिया या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविली जाते की जेव्हा औषध इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जाते किंवा तोंडी घेतले जाते तेव्हा रुग्ण केवळ खूप शांत होत नाही, तर तो सक्षमपणे आणि तर्कशुद्धपणे विचार करण्याची क्षमता देखील गमावत नाही. जुन्या पिढीतील औषधे खूप विषारी आहेत.

आज, स्किझोफ्रेनियासाठी तीव्र अँटीसायकोटिक्स तुलनेने क्वचितच वापरले जातात. सहसा ते फक्त तीव्र स्वरुपात आणि स्पष्टपणे सकारात्मक आणि नकारात्मक दोन्ही लक्षणांच्या उपस्थितीत वापरले जातात. या वर्गातील सर्वात लोकप्रिय औषधे हॅलोपेरिडॉल, हायपोथियाझिन, क्लोपिक्सोल, ट्रायफ्लुओपेराझिन आहेत. ते एका प्रिस्क्रिप्शननुसार काटेकोरपणे विकले जातात, मनोचिकित्सकाच्या शिक्का आणि त्याच्या स्वाक्षरीद्वारे प्रमाणित केले जातात. तीव्र अँटीसायकोटिक्सची तुलनेने कमी पुनरावलोकने आहेत. थीमॅटिक फोरमवर, लोक या औषधांबद्दल शक्तिशाली म्हणून बोलतात.

विघटनकारी अँटीसायकोटिक्ससह स्किझोफ्रेनियाचा उपचार

अँटीसायकोटिक्सचा हा वर्ग स्नायूंवर आरामदायी प्रभाव पाडण्याच्या क्षमतेने ओळखला जातो. याबद्दल धन्यवाद, अँटीसायकोटिक औषधे अव्यवस्थित करणे कॅटाटोनिक स्किझोफ्रेनिया आणि वेडसर बनलेल्या स्टिरिओटाइपीजमध्ये प्रभावी ठरू शकते.

जर रुग्णाला रोगाच्या शारीरिक अभिव्यक्तींना प्रवण असेल तर ते हल्ल्यांदरम्यान देखभाल उपचार म्हणून देखील वापरले जातात. या औषधांमध्ये साइड इफेक्ट्सची बऱ्यापैकी प्रभावशाली यादी आहे, मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो (विशेषत: शिफारस केलेले डोस दीर्घकाळ ओलांडल्यास) जुनाट रोगांच्या विकासापर्यंत - मूत्रपिंड निकामी होणे आणि विषारी हिपॅटायटीस. म्हणून, रुग्णाच्या आरोग्याची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन उपस्थित डॉक्टरांशी डोसवर सहमत होणे फार महत्वाचे आहे.

स्किझोफ्रेनिक डिसऑर्डरसाठी अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स

विशिष्ट अँटीसायकोटिक्सचा अँटीसायकोटिक प्रभाव हा एक्स्ट्रापायरॅमिडल सिस्टमवरील प्रभावामुळे होतो या चुकीच्या समजुतीमुळे औषधांच्या या वर्गाला त्याचे नाव मिळाले. कृतीच्या वेगळ्या तत्त्वासह प्रथम संश्लेषित पदार्थांचा रुग्णाच्या मोटर कौशल्यांवर थोडासा परिणाम झाला. म्हणूनच त्यांना "अटिपिकल" हे नाव मिळाले.

औषधांच्या या श्रेणीमध्ये साइड इफेक्ट्सची एक प्रभावी यादी आहे; नियमितपणे उच्च डोसमध्ये घेतल्यास, ते पॅथॉलॉजीज आणि अंतर्गत अवयवांचे बिघडलेले कार्य उत्तेजित करू शकते. तसेच, नियमित वापरासह, रूग्ण एक ऐवजी सतत अवलंबित्व विकसित करतात: पैसे काढल्यानंतर, लक्षणे सूडाने परत येऊ शकतात.

तथापि, आपण स्पष्ट वेळापत्रकानुसार औषधे मध्यम डोसमध्ये घेतल्यास, व्यसन आणि दुष्परिणाम टाळता येऊ शकतात. आधुनिक मानसोपचार शास्त्रात, अॅटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्सचा वापर बर्याचदा केला जातो, विशेषत: जर रुग्णावर हल्ला थांबवणे आवश्यक असेल.

स्किझोफ्रेनियासाठी अँटीडिप्रेसस: फायदा किंवा हानी?

स्किझोफ्रेनियासाठी एंटिडप्रेसेंट्स वापरण्याची सल्ला मानसोपचाराच्या जगात अजूनही विवादास्पद आहे. स्किझोफ्रेनियाच्या गोळ्यांच्या यादीमध्ये त्यांचा समावेश नाही, परंतु बर्याचदा मनोचिकित्सक रुग्णाची मानसिक स्थिती सुधारण्यासाठी, त्याला मूड, झोप, डिसफोरिया आणि उदासीनतेच्या समस्यांपासून मुक्त करण्यासाठी हल्ल्यांच्या दरम्यान लिहून देतात. रूग्णांच्या पुनरावलोकनांवरून सूचित होते की नियमित वापरासह ही उद्दिष्टे साध्य केली जाऊ शकतात: मूड समतल आहे, निद्रानाश आणि औदासीन्य दूर होते.

सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी औषधे आहेत: फ्लूओक्सेटिन, झोलोफ्ट, प्रोझॅक, सेर्ट्रालाइन. बहुतेक अँटीडिप्रेसस अँटीसायकोटिक्स आणि अल्कोहोलशी स्पष्टपणे विसंगत असतात. म्हणून, आपण ते स्वतःसाठी "निहित" करू शकत नाही. जर SSRI अँटीडिप्रेसंट्स चुकून किंवा हेतुपुरस्सर इतर सायकोट्रॉपिक्समध्ये मिसळले गेले तर मानवी जीवन आणि आरोग्यासाठी थेट धोका असू शकतो. म्हणूनच तुम्ही केवळ देखरेखीखाली आणि उपचार करणार्‍या मानसोपचार तज्ज्ञांच्या संमतीने अँटीडिप्रेसस घेऊ शकता.

स्किझोफ्रेनियासाठी ट्रँक्विलायझर्स घेणे योग्य आहे का?

अँटीसायकोटिक्स घेत नसतानाही रुग्ण अनेकदा स्किझोफ्रेनियासाठी झोपेच्या गोळ्यांचा सल्ला विचारतात. या प्रकरणात, जवळजवळ सर्व मनोचिकित्सक ट्रँक्विलायझर्ससाठी एक प्रिस्क्रिप्शन लिहितात. हे बऱ्यापैकी कमकुवत शामक आहेत (अँटीसायकोटिक्सच्या तुलनेत). तथापि, निद्रानाश आणि चिंता यांच्या उपचारांसाठी त्यांची क्रिया पुरेशी आहे.

अटारॅक्स, अॅडाप्टोल, फेनिबट आणि फेनोजेपाम हे सर्वात सामान्यपणे वापरले जातात. ही औषधे प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहेत. रुग्णांच्या पुनरावलोकनांवरून असे सूचित होते की ते घेतल्याने वारंवार दुष्परिणाम होतात - तंद्री, मंद प्रतिक्रिया गती, जांभई, मळमळ. काही रूग्ण नवीन औषधाला वाढलेली चिंता आणि चिडचिडेपणासह प्रतिक्रिया देतात. तथापि, बर्याचदा, नियमित वापराच्या एका आठवड्यानंतर, अशी नकारात्मक लक्षणे अदृश्य होतात, व्यक्ती शांत होते आणि झोपेच्या समस्या दूर होतात.

ओव्हर-द-काउंटर उत्पादनांपैकी, आम्ही फायटोसेडन चहा, तसेच टॅब्लेटच्या स्वरूपात व्हॅलेरियन हायलाइट करू शकतो - हे सौम्य उपाय आहेत ज्यांचा कमीतकमी शांतता प्रभाव असतो आणि चिंताग्रस्त तणाव कमी करण्यासाठी आणि सुटका करण्यासाठी माफी दरम्यान वापरण्यास मान्यता दिली जाते. झोप समस्या.