नकारात्मक दबाव काय आहे. नकारात्मक दबाव

उपमा

18 व्या शतकात फ्रेंच खलाशांनी कॅसिमिर इफेक्ट सारखीच एक घटना पाहिली. जेव्हा दोन जहाजे, जोरदार लाटा, परंतु कमकुवत वार्‍याच्या परिस्थितीत एका बाजूने दुस-या बाजूला डोलत होते, तेव्हा अंदाजे 40 मीटर किंवा त्यापेक्षा कमी अंतरावर होते, तेव्हा जहाजांमधील जागेत लाटांच्या हस्तक्षेपामुळे, उत्साह थांबला. जहाजांमधील शांत समुद्रामुळे जहाजांच्या बाहेरील बाजूंच्या खडबडीत समुद्रापेक्षा कमी दाब निर्माण झाला. परिणामी, एक शक्ती निर्माण झाली जी जहाजांना बाजूला ढकलण्यास प्रवृत्त झाली. एक प्रतिकार म्हणून, 1800 च्या सुरुवातीच्या नौकानयन नियमावलीने शिफारस केली होती की दोन्ही जहाजांनी 10 ते 20 खलाशांसह लाइफबोट पाठवून जहाजे एकमेकांपासून दूर नेली पाहिजेत. या प्रभावामुळे (इतरांमध्ये) आज समुद्रात कचरा बेटे तयार झाली आहेत.

शोधाचा इतिहास

हेंड्रिक कॅसिमिर यांनी काम केले फिलिप्स संशोधन प्रयोगशाळानेदरलँड्समध्ये, कोलाइडल सोल्यूशन्सचा अभ्यास करत आहे - मायक्रोन-आकाराचे कण असलेले चिकट पदार्थ. त्याचा एक सहकारी, थियो ओव्हरबेक ( थियो ओव्हरबीक), शोधून काढले की कोलोइडल सोल्यूशन्सचे वर्तन सध्याच्या सिद्धांताशी पूर्णपणे सुसंगत नाही आणि कॅसिमिरला या समस्येची चौकशी करण्यास सांगितले. कॅसिमिर लवकरच या निष्कर्षापर्यंत पोहोचला की सिद्धांताद्वारे भाकीत केलेल्या वर्तनातील विचलनांचे स्पष्टीकरण इंटरमॉलिक्युलर परस्परसंवादावरील व्हॅक्यूम चढउतारांचा प्रभाव लक्षात घेऊन केले जाऊ शकते. यामुळे दोन समांतर मिरर पृष्ठभागांवर व्हॅक्यूम चढउतारांचा काय परिणाम होऊ शकतो हे विचारण्यास त्याला प्रवृत्त केले आणि नंतरच्या दरम्यान आकर्षक शक्तीच्या अस्तित्वाबद्दल त्याचे प्रसिद्ध भाकीत झाले.

प्रायोगिक शोध

कॅसिमिर इफेक्टचे आधुनिक संशोधन

• डायलेक्ट्रिक्ससाठी कॅसिमिर प्रभाव
• शून्य नसलेल्या तापमानावर कॅसिमिर प्रभाव
• कॅसिमिर इफेक्ट आणि इतर प्रभाव किंवा भौतिकशास्त्राच्या शाखांमधील संबंध (भौमितिक ऑप्टिक्स, डीकोहेरेन्स, पॉलिमर फिजिक्सशी संबंध)
• डायनॅमिक कॅसिमिर प्रभाव
• अतिसंवेदनशील एमईएमएस उपकरणे विकसित करताना कॅसिमिर प्रभाव लक्षात घेऊन.

अर्ज

2018 पर्यंत, भौतिकशास्त्रज्ञांच्या रशियन-जर्मन गटाने (व्ही.एम. मोस्टेपानेन्को, जी.एल. क्लिमचिटस्काया, व्ही.एम. पेट्रोव्ह आणि डार्मस्टॅटचा एक गट थियो त्स्चुडी यांच्या नेतृत्वाखाली) सूक्ष्म क्वांटमसाठी एक सैद्धांतिक आणि प्रायोगिक योजना विकसित केली. ऑप्टिकल हेलिकॉप्टरकॅसिमिर इफेक्टवर आधारित लेसर बीमसाठी, ज्यामध्ये कॅसिमिर फोर्स प्रकाश दाबाने संतुलित केला जातो.

संस्कृतीत

आर्थर सी. क्लार्क यांच्या 'द लाइट ऑफ अनदर डे' या विज्ञानकथा पुस्तकात कॅसिमिर इफेक्टचे काही तपशीलवार वर्णन केले आहे, जिथे ते स्पेस-टाइममध्ये दोन जोडलेले वर्महोल तयार करण्यासाठी आणि त्यांच्याद्वारे माहिती प्रसारित करण्यासाठी वापरले जाते.

नोट्स

1. बारश यू. एस., गिन्झबर्ग व्ही. एल.पदार्थांमधील इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक चढउतार आणि आण्विक (व्हॅन डेर वाल्स) शरीरांमधील शक्ती // UFN, व्हॉल्यूम 116, p. ५-४० (१९७५)
2. Casimir H.B.G.दोन उत्तम प्रकारे चालणार्‍या प्लेट्समधील आकर्षणावर (इंग्रजी) // कोनिंक्लिजके नेदरलँड्से अकादमी व्हॅन वेटेनशॅपेन: जर्नलची कार्यवाही. - 1948. - व्हॉल. ५१. - पृष्ठ 793-795.
3. स्पर्नाय, एम.जे.सपाट प्लेट्स दरम्यान आकर्षक शक्ती // निसर्ग. - 1957. - व्हॉल. 180, क्र. ४५८१. - पृष्ठ 334-335. - DOI:10.1038/180334b0. - बिबकोड: 1957 Natur.180..334S.
4. स्पर्नाय, एम.फ्लॅट प्लेट्समधील आकर्षक शक्तींचे मोजमाप (इंग्रजी) // फिजिका: जर्नल. - 1958. - व्हॉल. 24, क्र. 6-10. - पृष्ठ 751-764. -

प्रयोगशाळा कार्य क्रमांक 2

विषय: "रक्तदाब मोजणे"

टार्गेट. रक्तदाब तयार करण्याच्या बायोफिजिकल यंत्रणेचा तसेच रक्तवाहिन्यांच्या जैवभौतिक गुणधर्मांचा अभ्यास करा. रक्तदाब अप्रत्यक्ष मोजण्याच्या पद्धतीचे सैद्धांतिक पाया समजून घ्या. N.S. पद्धतीत प्रभुत्व मिळवा रक्तदाब मोजण्यासाठी कोरोटकोव्ह.

उपकरणे आणि अॅक्सेसरीज. स्फिग्मोमॅनोमीटर,

फोनेंडोस्कोप

अभ्यास योजना

1. दाब (व्याख्या, मोजमापाची एकके).

2. बर्नौलीचे समीकरण, रक्त चळवळीच्या संबंधात त्याचा वापर.

3. रक्तवाहिन्यांचे मूलभूत बायोफिजिकल गुणधर्म.

4. संवहनी पलंगाच्या बाजूने रक्तदाब मध्ये बदल.

5. रक्तवाहिन्यांचे हायड्रोलिक प्रतिकार.

6. कोरोटकोव्ह पद्धत वापरून रक्तदाब निर्धारित करण्याची पद्धत.

संक्षिप्त सिद्धांत

दाब P हे या पृष्ठभागाच्या S क्षेत्राच्या पृष्ठभागावर लंब कार्य करणार्‍या F बलाच्या गुणोत्तराच्या संख्यात्मकदृष्ट्या समान प्रमाण आहे:

पी एस एफ

दाबाचे SI एकक पास्कल (Pa), नॉन-सिस्टीम युनिट्स: मिलिमीटर पारा (1 mm Hg = 133 Pa), पाण्याचे सेंटीमीटर, वातावरण, बार इ.

रक्तवाहिनीच्या भिंतींवर होणाऱ्या रक्ताच्या क्रियेला (वाहिनीच्या प्रति युनिट क्षेत्रफळावर लंब कार्य करणाऱ्या बलाचे गुणोत्तर) याला रक्तदाब म्हणतात. हृदयाच्या कार्यामध्ये दोन मुख्य चक्रे असतात: सिस्टोल (हृदयाच्या स्नायूचे आकुंचन) आणि डायस्टोल (त्याचे विश्रांती), म्हणून सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाब लक्षात घेतला जातो.

जेव्हा हृदयाचे स्नायू आकुंचन पावतात, तेव्हा 6570 मिली रक्ताचे प्रमाण, ज्याला स्ट्रोक व्हॉल्यूम म्हणतात, महाधमनीमध्ये ढकलले जाते, जी योग्य दाबाने आधीच रक्ताने भरलेली असते. महाधमनीमध्ये प्रवेश करणा-या रक्ताची अतिरिक्त मात्रा वाहिनीच्या भिंतींवर कार्य करते, ज्यामुळे सिस्टोलिक दाब निर्माण होतो.

वाढलेली प्रेशर वेव्ह लवचिक तरंगाच्या रूपात धमन्या आणि धमन्यांच्या संवहनी भिंतींच्या परिघावर प्रसारित केली जाते. ही दबाव लहर

नाडी लहर म्हणतात. त्याच्या प्रसाराची गती रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या लवचिकतेवर अवलंबून असते आणि ती 6-8 मीटर/से असते.

संवहनी प्रणालीच्या एका विभागाच्या क्रॉस-सेक्शनमधून प्रति युनिट वेळेत वाहणाऱ्या रक्ताच्या प्रमाणाला व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग (l/min) म्हणतात.

हे मूल्य विभागाच्या सुरूवातीस आणि शेवटी दबाव फरक आणि रक्त प्रवाहाच्या प्रतिकारांवर अवलंबून असते.

रक्तवाहिन्यांचे हायड्रॉलिक प्रतिरोध सूत्राद्वारे निर्धारित केले जाते

आर 8, आर 4

द्रवाची चिकटपणा कुठे आहे; जहाजाची लांबी आहे;

r ही जहाजाची त्रिज्या आहे.

जर एखाद्या जहाजाचे क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र बदलले, तर एकूण हायड्रॉलिक प्रतिरोधक रेझिस्टर्सच्या मालिका कनेक्शनच्या सादृश्याने आढळतो:

R=R1 +R2 +…Rn ,

जेथे Rn त्रिज्या r आणि लांबी असलेल्या जहाजाच्या विभागाचा हायड्रॉलिक प्रतिरोध आहे.

हायड्रॉलिक रेझिस्टन्स Rn सह जहाज n वेसल्समध्ये फांद्या घेतल्यास, एकूण रेझिस्टन्स रेझिस्टर्सच्या समांतर कनेक्शनच्या सादृश्याने आढळतो:

फांद्या असलेल्या वाहिन्यांच्या प्रणालीचा प्रतिकार R हा जहाजाच्या किमान प्रतिकारांपेक्षा कमी असेल.

अंजीर मध्ये. आकृती 1 प्रणालीगत परिसंचरण संवहनी प्रणालीच्या मुख्य भागांमध्ये रक्तदाबातील बदलांचा आलेख दर्शवितो.

तांदूळ. 1. जेथे P0 वायुमंडलीय दाब आहे.

वातावरणातील दाबापेक्षा जास्त असलेला दाब सकारात्मक मानला जातो. वातावरणीय दाबापेक्षा कमी दाब नकारात्मक असतो.

अंजीर मध्ये शेड्यूल नुसार. 1 आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की धमनीमध्ये जास्तीत जास्त दाब कमी होतो आणि रक्तवाहिनीमध्ये नकारात्मक दबाव असतो.

रक्तदाब मोजणे ही अनेक रोगांच्या निदानात महत्त्वाची भूमिका बजावते. मॅनोमीटर (थेट किंवा रक्त पद्धत) शी जोडलेल्या सुईचा वापर करून धमनीमधील सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाब थेट मोजता येतो. तथापि, औषधांमध्ये, N.S. ने प्रस्तावित केलेली अप्रत्यक्ष (रक्तहीन) पद्धत मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. कोरोत्कोव्ह. ते खालीलप्रमाणे आहे.

हवा भरण्यास सक्षम असलेला कफ खांदा आणि कोपर यांच्या दरम्यान हाताभोवती ठेवला जातो. सुरुवातीला, कफमध्ये वायुमंडलीय दाबापेक्षा जास्त हवेचा दाब 0 असतो, कफ मऊ उती आणि धमनी संकुचित करत नाही. कफमध्ये हवा पंप केल्यामुळे, कफ ब्रॅचियल धमनी संकुचित करते आणि रक्त प्रवाह थांबवते.

कफच्या आतील हवेचा दाब, ज्यामध्ये लवचिक भिंती असतात, मऊ उती आणि धमन्यांमधील दाबाच्या अंदाजे समान असतात. रक्तविरहित दाब मोजण्याच्या पद्धतीची ही मूलभूत भौतिक कल्पना आहे. हवा सोडल्याने, कफ आणि मऊ उतींमधील दाब कमी होतो.

जेव्हा दाब सिस्टोलिकच्या बरोबरीचा होतो, तेव्हा रक्त धमनीच्या अगदी लहान क्रॉस-सेक्शनमधून उच्च वेगाने प्रवेश करण्यास सक्षम असेल - आणि प्रवाह अशांत असेल.

या प्रक्रियेसह येणारे वैशिष्ट्यपूर्ण टोन आणि आवाज डॉक्टरांनी ऐकले आहेत. प्रथम टोन ऐकण्याच्या क्षणी, दाब (सिस्टोलिक) रेकॉर्ड केला जातो. कफमधील दाब कमी करणे सुरू ठेवून, रक्ताचा लॅमिनर प्रवाह पुनर्संचयित केला जाऊ शकतो. गुणगुणणे थांबते, आणि ज्या क्षणी ते थांबतात, डायस्टोलिक दाब रेकॉर्ड केला जातो. रक्तदाब मोजण्यासाठी, एक उपकरण वापरले जाते - एक स्फिग्मोमॅनोमीटर, ज्यामध्ये बल्ब, एक कफ, एक दाब मापक आणि फोनेंडोस्कोप असतो.

स्व-नियंत्रणासाठी प्रश्न

1. दबाव काय म्हणतात?

2. दाब कोणत्या युनिट्समध्ये मोजला जातो?

3. कोणता दबाव सकारात्मक आणि कोणता नकारात्मक मानला जातो?

4. राज्य बर्नौलीचे राज्य.

5. कोणत्या परिस्थितीत लॅमिनार द्रवपदार्थाचा प्रवाह पाहिला जातो?

6. अशांत प्रवाह आणि लॅमिनार प्रवाहात काय फरक आहे? अशांत द्रव प्रवाह कोणत्या परिस्थितीत पाळला जातो?

7. रक्तवाहिन्यांच्या हायड्रॉलिक प्रतिरोधकतेचे सूत्र लिहा.

9. सिस्टोलिक रक्तदाब म्हणजे काय? आरामात निरोगी व्यक्तीमध्ये ते काय समान आहे?

10. डायस्टोलिक रक्तदाब म्हणजे काय? ते पात्रांमध्ये काय समान आहे?

11. नाडी लहर म्हणजे काय?

12. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कोणत्या भागात सर्वात जास्त दाब कमी होतो? ते कशामुळे आहे?

13. शिरासंबंधी वाहिन्या, मोठ्या शिरा मध्ये दबाव काय आहे?

14. रक्तदाब मोजण्यासाठी कोणते उपकरण वापरले जाते?

15. या डिव्हाइसमध्ये कोणत्या घटकांचा समावेश आहे?

16. रक्तदाब ठरवताना ध्वनी दिसण्याचे कारण काय?

17. कोणत्या वेळी डिव्हाइस रीडिंग सिस्टोलिक रक्तदाबाशी संबंधित आहे? डायस्टोलिक रक्तदाब कोणत्या टप्प्यावर असतो?

कामाची योजना

त्यानंतरचा			कार्य पूर्ण करण्याची पद्धत.
क्रिया
1. तपासा			तयार केलेला दबाव 3 च्या आत बदलू नये
घट्टपणा.
	परिभाषित		1. 3 वेळा मोजमाप घ्या, रीडिंग रेकॉर्ड करा
सिस्टोलिक			टेबल (खाली पहा).
डायस्टोलिक	दबाव		2. बेअर खांद्यावर एक कफ ठेवा, शोधा
उजवा आणि डावा हात			कोपर वर एक pulsating धमनी वाकणे आणि
पद्धत N.S. कोरोत्कोवा			त्यावर स्थापित करा (कठीण न दाबता)
			फोनेंडोस्कोप कफला दाब द्या आणि नंतर
			स्क्रू वाल्व किंचित उघडून, हवा सोडली जाते, जी
			कफमधील दाब हळूहळू कमी होतो.
			एका विशिष्ट दाबाने प्रथम कमकुवत आवाज ऐकू येतात
			अल्पकालीन टोन. या क्षणी ते निश्चित आहे
			सिस्टोलिक रक्तदाब. पुढील सह
			कफमधील दाब कमी झाल्यामुळे आवाज अधिक मोठा होतो,
			शेवटी, ते झपाट्याने मफल होतात किंवा अदृश्य होतात. दाब
			या क्षणी कफमधील हवा असल्याचे मानले जाते
			डायस्टोलिक
			3. ज्या कालावधीत मोजमाप केले जाते
			N.S नुसार दबाव कोरोत्कोव्ह, 1 पेक्षा जास्त टिकू नये
	व्याख्या		1. 10 स्क्वॅट्स करा.

सिस्टोलिक							2. आपल्या डाव्या हातावर दाब मोजा.
डायस्टोलिक			दबाव				3. टेबलमध्ये वाचन प्रविष्ट करा.
कोरोटकॉफ पद्धतीचा वापर करून रक्त
शारीरिक क्रियाकलाप नंतर.
			व्याख्या				1, 2 आणि 3 मिनिटांनंतर मोजमाप पुन्हा करा. नंतर
सिस्टोलिक						शारीरिक क्रियाकलाप.
डायस्टोलिक			दबाव				1. आपल्या डाव्या हातावर दाब मोजा.
विश्रांतीमध्ये रक्त.							2. टेबलमध्ये वाचन प्रविष्ट करा.
	सामान्य (मिमी एचजी)							लोड केल्यानंतर		विश्रांती नंतर
	सिस्ट. दबाव				डायस्ट. दबाव
			सजावट				1. प्राप्त झालेल्या परिणामांची सामान्यशी तुलना करा
प्रयोगशाळा काम.						रक्तदाब.
							2. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढा

पॉझिटिव्ह एंड एक्सपायरेटरी प्रेशर (पीईईपी) आणि सतत पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर (सीपीएपी).
यांत्रिक वायुवीजन सराव मध्ये PEEP आणि CPAP पद्धती बर्याच काळापासून दृढपणे स्थापित केल्या गेल्या आहेत. त्यांच्याशिवाय, गंभीरपणे आजारी रुग्णांमध्ये (13, 15, 54, 109, 151) प्रभावी श्वसन समर्थन प्रदान करण्याची कल्पना करणे अशक्य आहे.

बहुतेक डॉक्टर, अगदी विचार न करता, यांत्रिक वेंटिलेशनच्या अगदी सुरुवातीपासून श्वासोच्छवासाच्या उपकरणावर पीईईपी रेग्युलेटर स्वयंचलितपणे चालू करतात. तथापि, आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की गंभीर फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीविरूद्धच्या लढ्यात पीईईपी हे केवळ डॉक्टरांचे शक्तिशाली शस्त्र नाही. PEEP चा अविचारी, गोंधळलेला, "डोळ्याद्वारे" वापर (किंवा अचानक रद्द करणे) गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते आणि रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते. यांत्रिक वायुवीजन करणार्‍या तज्ञाला पीईईपीचे सार, त्याचे सकारात्मक आणि नकारात्मक प्रभाव, त्याच्या वापरासाठी संकेत आणि विरोधाभास जाणून घेणे बंधनकारक आहे. आधुनिक आंतरराष्ट्रीय शब्दावलीनुसार, इंग्रजी संक्षेप सामान्यतः स्वीकारले जातात: PEEP - PEEP (पॉझिटिव्ह एंड-एक्सपायरेटरी प्रेशर), CPAP - CPAP (सतत सकारात्मक वायुमार्ग दाब) साठी. PEEP चे सार हे आहे की कालबाह्यतेच्या शेवटी (जबरदस्तीने किंवा सहाय्यक प्रेरणा घेतल्यानंतर), वायुमार्गातील दाब शून्यावर कमी होत नाही, परंतु
डॉक्टरांनी ठरवलेल्या ठराविक प्रमाणात वातावरणाच्या दाबापेक्षा वर राहते.
PEEP इलेक्ट्रॉनिक नियंत्रित एक्सपायरेटरी व्हॉल्व्ह यंत्रणेद्वारे प्राप्त केले जाते. श्वासोच्छवासाच्या प्रारंभामध्ये व्यत्यय न आणता, नंतर श्वासोच्छवासाच्या विशिष्ट टप्प्यावर या यंत्रणा काही प्रमाणात वाल्व बंद करतात आणि त्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या शेवटी अतिरिक्त दबाव निर्माण होतो. हे महत्वाचे आहे की PEEP वाल्व यंत्रणा कालबाह्य होण्याच्या मुख्य टप्प्यात 1 अतिरिक्त एक्सपायरेटरी प्रतिकार निर्माण करत नाही, अन्यथा Pmean संबंधित अनिष्ट परिणामांसह वाढते.
सीपीएपी फंक्शन प्रामुख्याने सतत सकारात्मक वायुमार्गाचा दाब राखण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे जेव्हा रुग्ण सर्किटमधून उत्स्फूर्तपणे श्वास घेतो. CPAP यंत्रणा अधिक क्लिष्ट आहे आणि केवळ एक्स्पायरेटरी व्हॉल्व्ह बंद करूनच नव्हे तर श्वासोच्छवासाच्या सर्किटमध्ये श्वसन मिश्रणाच्या सतत प्रवाहाची पातळी स्वयंचलितपणे समायोजित करून देखील सुनिश्चित केली जाते. उच्छवास दरम्यान, हा प्रवाह खूपच लहान असतो (मूलभूत एक्स्पायरेटरी फ्लोच्या बरोबरीचा), CPAP मूल्य PEEP च्या बरोबरीचे असते आणि मुख्यत्वे एक्सपायरेटरी वाल्वद्वारे राखले जाते. दुसरीकडे, उत्स्फूर्त प्रेरणा (विशेषत: सुरूवातीस) दरम्यान विशिष्ट सकारात्मक दाबाची दिलेली पातळी राखण्यासाठी. हे उपकरण सर्किटमध्ये पुरेसा शक्तिशाली श्वासोच्छवासाचा प्रवाह पुरवते, रुग्णाच्या श्वासोच्छ्वासाच्या गरजेनुसार. आधुनिक चाहते स्वयंचलितपणे प्रवाह पातळीचे नियमन करतात, सेट CPAP - "डिमांड फ्लो" तत्त्व राखतात. जेव्हा रुग्ण उत्स्फूर्तपणे श्वास घेण्याचा प्रयत्न करतो, तेव्हा सर्किटमधील दाब माफक प्रमाणात कमी होतो, परंतु यंत्रातून श्वासोच्छ्वासाच्या प्रवाहाच्या पुरवठ्यामुळे तो सकारात्मक राहतो. श्वासोच्छवासाच्या वेळी, वायुमार्गातील दाब सुरुवातीला माफक प्रमाणात वाढतो (अखेर, श्वासोच्छवासाच्या सर्किट आणि एक्स्पायरेटरी वाल्वच्या प्रतिकारांवर मात करणे आवश्यक आहे), नंतर ते पीईईपीएवढे होते. म्हणून, CPAP सह दाब वक्र साइनसॉइडल आहे. श्वसन चक्राच्या कोणत्याही टप्प्यात वायुमार्गाच्या दाबात लक्षणीय वाढ होत नाही, कारण इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान एक्सपायरेटरी व्हॉल्व्ह किमान अंशतः उघडे राहतो.

विचित्रपणे, दुय्यम उच्च रक्तदाबाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे घोरणे. खरे आहे, साधे घोरणे नाही, परंतु श्वासोच्छ्वास बंद करून घोरणे. प्रत्येकजण अशा लोकांना ओळखतो: ते घोरतात आणि घोरतात आणि मग त्यांचा श्वास थांबतो. शांतता कित्येक सेकंद टिकते आणि माणूस पुन्हा घोरायला लागतो. तर, ही फक्त एक वाईट सवय नाही तर "ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम" नावाच्या अत्यंत गंभीर आजाराचे लक्षण आहे.

श्वसनक्रिया बंद होणे म्हणजे काय? हे "श्वास थांबवणे" साठी ग्रीक आहे. वरच्या श्वसनमार्गाच्या भिंती कोसळतात, श्वासोच्छवास थांबतो, मेंदूला ऑक्सिजन मिळत नाही आणि व्यक्ती जागे होते. श्वसन केंद्र "चालू" करण्यासाठी आणि पुन्हा श्वास घेणे सुरू करण्यासाठी जागे होतो. बर्‍याचदा, तो पूर्णपणे जागे होत नाही आणि सकाळी त्याला त्याच्या सूक्ष्म-जागरणांबद्दल आठवत नाही, परंतु मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडलेल्या अशा चिंधी झोपेमुळे रक्तदाब वाढतो आणि हृदयाची लय बिघडते, अगदी जीवघेणा एरिथमिया देखील होतो. सकाळी, हे लोक झोपेपासून वंचित जागे होतात, दिवसा त्यांना तंद्री वाटते, अनेकदा सार्वजनिक ठिकाणी आणि वाहन चालवतानाही झोप येते.

कृपया लक्षात ठेवा: जर तुम्ही किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीने घोरले तर, या समस्येकडे डॉक्टरांचे लक्ष वेधण्याचे हे एक कारण आहे. या रूग्णांचा विशेष अभ्यास केला जातो - झोपेच्या दरम्यान, मूलभूत महत्त्वपूर्ण चिन्हे नोंदविली जातात: श्वसन दर, नाडी, हृदयाची लय, स्वरयंत्राच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या हालचाली, जे घोरणे आणि रक्त ऑक्सिजन संपृक्ततेसाठी जबाबदार आहेत. आणि जर श्वासोच्छवासाच्या अटकेचे अनेक भाग असतील तर डॉक्टर सीपीएपी नावाच्या विशेष उपकरणाचा वापर करण्याची शिफारस करू शकतात.

इंग्रजीतून भाषांतरित हे "श्वसनमार्गात सतत सकारात्मक हवेचा दाब" आहे. बेडसाइड टेबलवर एक विशेष उपकरण ठेवले जाते, चेहऱ्यावर मुखवटा घातला जातो आणि रुग्ण रात्रभर या मास्कसह झोपतो. वायु वायुमार्गातून "ब्रेक" करते, परिणामी घोरणे आणि श्वासोच्छवासाची अटक अदृश्य होते आणि दाब अनेकदा सामान्य केला जातो किंवा उच्च रक्तदाबाची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होते. पण तुम्हाला आयुष्यभर हा मास्क लावून झोपावे लागेल.

रेनल हायपरटेन्शन

किडनी हा रक्तदाब नियंत्रित करणारा सर्वात महत्वाचा अवयव आहे. त्यानुसार, मधुमेह मेल्तिस, गाउट, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस यांसारख्या मूत्रपिंडाच्या नुकसानासह काही जुनाट आजारांमुळे रक्तदाब वाढू शकतो.

“रेनल हायपरटेन्शन” चे आणखी एक कारण म्हणजे मुत्र रक्तवाहिन्या अरुंद होणे (स्टेनोसिस). मूत्रपिंड सामान्यपणे कार्य करण्यासाठी, त्यांच्याकडे पुरेसे रक्त वाहणे आवश्यक आहे. काहीवेळा, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर, एक किंवा दोन्ही बाजूंच्या मुत्र धमन्यांमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक दिसून येतो, ज्यामुळे रीनल धमनीचा लुमेन अरुंद होतो. मूत्रपिंड म्हणतात की त्यांच्याकडे पुरेसा ऑक्सिजन नाही आणि मानतात की रक्ताभिसरण प्रणालीतील दाब कमी झाला आहे, याचा अर्थ ते वाढवणे आवश्यक आहे. शरीर दबाव वाढविण्यासाठी विशेष यंत्रणा वापरते, परंतु मूत्रपिंडाच्या धमनीचे लुमेन अरुंद राहते. मूत्रपिंड पुन्हा सांगतात की त्यांच्याकडे पुरेसा रक्त प्रवाह होत नाही. आणि हे दुष्ट वर्तुळ बंद होते.

हा हायपरटेन्शनच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक आहे. दाब, विशेषत: डायस्टोलिक, फारच खराब कमी होतो. रेनल आर्टरी स्टेनोसिस बहुतेकदा वृद्ध धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये आढळते, कारण धूम्रपान हे एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासाचे सर्वात शक्तिशाली उत्तेजक आहे.

जर तुमचा उच्च रक्तदाब अधिक गंभीर झाला आणि यापुढे उपचारांना प्रतिसाद दिला नाही, तर तुम्ही निश्चितपणे डॉक्टरकडे जावे आणि रेनल आर्टरी स्टेनोसिस विकसित झाला आहे की नाही हे शोधून काढावे. हा रोग ओळखण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते, किंवा अजून चांगले, मुत्र धमन्यांची गणना टोमोग्राफी स्कॅन केली जाते. काहीवेळा, अशा उच्च रक्तदाबावर उपचार करण्यासाठी, जहाजाच्या लुमेनमध्ये एक स्टेंट ठेवला जातो - एक विशेष धातू "स्प्रिंग" जो जहाजाच्या लुमेनला पुनर्संचयित करतो.

अंतःस्रावी (हार्मोनल) उच्च रक्तदाब

काहीवेळा रक्तदाब वाढणे हे विशिष्ट हार्मोन्सच्या अतिरेकीशी संबंधित असते. सर्वात सामान्य अंतःस्रावी रोगांपैकी एक म्हणजे थायरोटॉक्सिकोसिस. ते ओळखण्यासाठी, रक्तातील थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH) चा अभ्यास केला जातो. टीएसएच पातळीतील विचलन स्पष्टपणे थायरॉईड ग्रंथीचे पॅथॉलॉजी दर्शवते.

तसे, बर्‍याच देशांमध्ये, या रोगांचे लवकर निदान करण्यासाठी, निरोगी लोकांसाठीही, दर 5 वर्षांनी एकदा TSH चाचणी करण्याची शिफारस केली जाते. पण थायरॉईड ग्रंथीचे अल्ट्रासाऊंड तसे करण्यात काहीच अर्थ नाही. अल्ट्रासाऊंड तपासणीमुळे अवयवाचे कार्य अजिबात दिसून येत नाही.

रक्तदाब नियमनात गुंतलेला मुख्य अंतःस्रावी अवयव म्हणजे अधिवृक्क ग्रंथी. ते तीन हार्मोन्स तयार करतात, किंवा अधिक तंतोतंत, हार्मोन्सचे तीन गट, ज्यापैकी प्रत्येक रक्तदाब वाढवू शकतो.

पहिला संप्रेरक अल्डोस्टेरॉन आहे, दुसरा कॉर्टिसॉल आहे, तिसरा गट एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिन आहे. या संप्रेरकांची निर्मिती करणाऱ्या पेशींमधून सौम्य ट्यूमर विकसित होऊ शकतात, अशा परिस्थितीत हार्मोन्सचे उत्पादन दहापट वाढते.

जर जास्त कोर्टिसोल आढळले तर त्याला कुशिंग सिंड्रोम (हायपरकॉर्टिसोलिझम) म्हणतात. अशा रूग्णांमध्ये, शरीराचे वजन झपाट्याने वाढते, ओटीपोटाच्या त्वचेवर जांभळ्या पट्ट्या दिसतात - स्ट्राय आणि मधुमेह मेल्तिस बहुतेकदा विकसित होतो. नियमानुसार, हा रोग त्वरीत ओळखला जातो, कारण स्वरूपातील बदल हे अनिवार्य लक्षणांपैकी एक आहे. या रोगाचे निदान करण्यासाठी, कोर्टिसोलसाठी 24-तास लघवी चाचणी वापरली जाते.

अति अधिवृक्क ग्रंथीच्या क्रियाकलापांशी संबंधित दुसरा रोग म्हणजे हायपरल्डोस्टेरोनिझम (अतिरिक्त अल्डोस्टेरॉन). हे एड्रेनल ग्रंथीच्या ट्यूमर (अल्डोस्टेरोमा) किंवा हायपरप्लासिया (ऊतकांची वाढ) मुळे होऊ शकते. हा रोग ओळखणे फार कठीण आहे कारण, रक्तदाब वाढण्याव्यतिरिक्त, त्याची अक्षरशः कोणतीही लक्षणे नाहीत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, विशेषत: लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह उपचार दरम्यान, स्नायू कमकुवत होऊ शकते. कधीकधी बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये पोटॅशियमच्या कमी पातळीमुळे हायपरल्डोस्टेरोनिझमचा संशय येऊ शकतो, जो उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी अनिवार्य आहे.

शेवटी, फिओक्रोमोसाइटोमा हा एड्रेनल मेडुलाचा एक ट्यूमर आहे जो एड्रेनालाईन किंवा नॉरपेनेफ्रिनच्या जास्त प्रमाणात सोडण्याशी संबंधित आहे. बर्याचदा, हा रोग तीव्र धडधडणे आणि घाम येणे सह गंभीर हायपरटेन्सिव्ह संकट म्हणून प्रकट होतो; या क्षणी दाब 200-250 मिमी एचजी पर्यंत वेगाने वाढतो. कला. मग दाब झपाट्याने कमी होतो. बर्याचदा असा हल्ला जास्त लघवीसह संपतो.

असे म्हटले पाहिजे की क्लिनिकल चित्र पॅनीक अटॅक (पॅनिक अटॅक) सारखेच आहे. म्हणूनच अशा रूग्णांवर कधीकधी मनोचिकित्सक आणि मनोचिकित्सकांकडून दीर्घकाळ उपचार केले जातात आणि अयशस्वी होतात. फिओक्रोमोसाइटोमाचे निदान अगदी सोपे आहे: आपल्याला लघवीतील मेटानेफ्रिन्सची पातळी तपासण्याची आवश्यकता आहे; सामान्य परिणाम जवळजवळ 99% निदान वगळण्याची परवानगी देतो.

परंतु अधिवृक्क ग्रंथींचे संगणित टोमोग्राफी स्कॅन तेव्हाच केले पाहिजे जेव्हा प्रयोगशाळेला विशिष्ट संप्रेरकाच्या अतिरिक्ततेबद्दल उत्तर मिळाले असेल. अधिवृक्क ग्रंथींचे सीटी स्कॅन करून निदान सुरू करण्याची गरज नाही. प्रथम, अनेक संप्रेरक रोगांमध्ये ट्यूमर नसलेला प्रकार असतो; आम्ही ते फक्त सीटी स्कॅनवर पाहणार नाही. दुसरीकडे, सुमारे 5% निरोगी लोकांमध्ये अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये लहान, हार्मोनली निष्क्रिय निर्मिती असते. त्यांची वाढ होत नाही, उच्च रक्तदाब होत नाही आणि आयुर्मानावर अजिबात परिणाम होत नाही.

एंडोक्राइन हायपरटेन्शन असलेले रुग्ण, नियमानुसार, डॉक्टरांच्या स्मरणात बराच काळ राहतात, कारण हा रोग अतिशय विचित्रपणे पुढे जातो आणि नियमानुसार, उच्च रक्तदाबाबद्दलच्या आपल्या शास्त्रीय कल्पनांमध्ये बसत नाही. सर्वप्रथम, या रुग्णांमध्ये उच्च रक्तदाबाची उत्कृष्ट सहनशीलता पाहून प्रत्येकजण आश्चर्यचकित होतो.

उदाहरणार्थ, माझा पहिला रुग्ण, अधिवृक्क ग्रंथीचा अल्डोस्टेरोन ट्यूमर आणि 260/160 mmHg रक्तदाब असलेला 43 वर्षीय पुरुष. कला., इतके चांगले वाटले की त्याने अलास्कामध्ये लाकूड जॅक म्हणून काम करण्याचा करार केला. दुसरा रुग्ण, एक 30 वर्षीय महिला, किमान दोन वर्षांपासून 240/140 रक्तदाब घेऊन चालत होती. तिची चांगली तब्येत आणि लक्षणांची जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थिती तिला फिलिपिनो बरे करणाऱ्यांकडून "उपचार" करण्याची परवानगी दिली, ज्यांनी तिला खात्री दिली की ट्यूमर नाहीसा झाला आहे. सहा महिन्यांनंतर, तिच्यावर आमच्या क्लिनिकमध्ये यशस्वीरित्या शस्त्रक्रिया करण्यात आली आणि तिला उच्च रक्तदाबापासून पूर्णपणे मुक्तता मिळाली.

"उच्च रक्तदाब कुठून येतो? किडनी तपासणे आणि घोरण्यावर उपचार करणे" या लेखावरील टिप्पणी

लेख अत्यंत मनोरंजक आहे, कारण डॉक्टर, नियमानुसार, कमीतकमी चाचण्यांनंतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे लिहून देतात. म्हणजेच, उच्च रक्तदाबाचे खरे कारण बहुतेक वेळा पडद्यामागे राहतात. कोणत्याही परिस्थितीत, आमच्या प्रादेशिक क्लिनिकमध्ये मला औषध असेच लिहून दिले गेले. हा लेख वाचल्यानंतर, मला अंदाजे कोणत्या चाचण्या करायच्या आहेत हे मला आधीच माहित आहे. मी या यादीसह क्लिनिकमध्ये जाईन. धन्यवाद!

11/28/2014 11:41:07, व्हॅलेंटिना

लेख अत्यंत उपयुक्त आहे

11/28/2014 11:32:09, VALENTINA

एकूण 2 संदेश .

"उच्च रक्तदाब कुठून येतो? किडनी तपासणे आणि घोरण्यावर उपचार करणे" या विषयावर अधिक:

मानवाने निर्माण केलेल्या पाण्यातील हानिकारक अशुद्धींची संख्या गेल्या शतकात 100 पट वाढली आहे! तुम्ही दूषित पाणी पीत आहात हे कसे सांगावे पाण्याच्या काही समस्या उघड्या डोळ्यांनी दिसू शकतात: गढूळपणा, गाळ, अप्रिय चव आणि वास, सिंकवरील डाग, शौचालयावरील गंज, गरम घटकांवर स्केल. ज्यांनी सॉल्ट कडक होण्याबद्दल कधीच ऐकले नाही ते देखील किटलीमधील स्केल, टाइलवरील पांढरे पांढरे डाग आणि तुटलेल्या वॉशिंग मशीनच्या भयावह जाहिरातींशी परिचित आहेत ...

23 एप्रिल 2013 रोजी रॉसबाल्ट येथे पत्रकार परिषदेनंतर बाल मानसशास्त्रज्ञ, लोकसंख्याशास्त्रीय सुरक्षा सार्वजनिक संस्थेच्या संचालक इरिना मेदवेदेवा यांची मुलाखत.

उच्च रक्तदाबामुळे हृदयविकार, किडनीचे आजार, पक्षाघात आणि मधुमेहाच्या विकासास हातभार लागतो. हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताचे हे थेट कारण नाही, परंतु ते खूप मोठ्या प्रमाणात योगदान देते.

ही कदाचित सर्वात महत्वाची गोष्ट आहे; उच्च रक्तदाब हा एक "ताणाचा रोग" आहे. + चरबीयुक्त, खारट, मसालेदार अन्नावरील निर्बंध + दररोज हलके शामक + अल्ट्रासाऊंड आणि मूत्रपिंड चाचण्या + ऑस्टिओपॅथिक कोर्स (सर्विकल ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिसमुळे देखील उच्च रक्तदाब होतो).

धन्यवाद, मी उत्तराची वाट पाहत होतो :) तुम्ही मॉस्कोमध्ये असाल तर मला सांगा की यावेळी तुम्हाला उच्च रक्तदाब कुठे आढळून आला आहे. होय, मी जवळजवळ विसरलेच आहे, गर्भधारणेपूर्वी मी मूत्रपिंड आणि अंतःस्रावी प्रणाली (थायरॉईड ग्रंथी आणि अधिवृक्क ग्रंथी) ची देखील तपासणी केली होती की रक्तदाब वाढतो याची खात्री करण्यासाठी ...

अर्थात, जर हायपरटेन्शनची कारणे (उदाहरणार्थ किडनी पॅथॉलॉजी) कायम राहिली तर उच्च रक्तदाब प्रगती करेल. आणि तरीही, मला अनेक लोक माहित आहेत जे 10-20 वर्षांपासून एकाच औषधाच्या एकाच डोसवर "बसलेले" आहेत.

उच्च रक्तदाब एखाद्या मुलामध्ये उच्च रक्तदाब अनुभवला आहे का? वसंत ऋतू मध्ये आणि आता हृदयरोगतज्ज्ञ त्याचा रक्तदाब मोजतो - 130/80. घरी देखील, कधी 130, कधी 120. हृदयरोग तज्ञ म्हणतात की हे त्याचे नाही, मी तुम्हाला दुसरा नेफ्रोलॉजिस्ट शोधण्याचा सल्ला देतो आणि तुमच्या किडनीची पूर्ण तपासणी करा.

शोधून काढ. हे आवश्यक आहे जे प्रथम येते: उच्च रक्तदाब, रक्तवाहिन्या किंवा मूत्रपिंड. माझ्या आईला रेनल आर्टरी स्टेनोसिस आहे; स्टेंटिंग केल्यावर, दाब सामान्य झाला (जरी काही औषधे घेतल्याने हे रद्द होत नाही).

जेव्हा प्युरिन चयापचय विस्कळीत होते, तेव्हा मुख्य भूमिका मूत्रपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथीद्वारे खेळली जाते आणि खरं तर, यकृत, म्हणजेच, आपल्याला नेफ्रोलॉजिस्ट आणि एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता असते. वाढलेले वजन आणि उच्च रक्तदाब यांचा थेट संबंध किडनीच्या समस्यांशी असू शकतो.

हायपरटेन्शनचे निदान करताना दोन मुख्य मुद्दे आहेत - उच्चरक्तदाब दुसर्‍या आजाराशी संबंधित आहे (मूत्रपिंड, एंडोक्राइनोलॉजी इ.) किंवा तो एक स्वतंत्र रोग आहे हे शोधणे आणि लक्ष्यित अवयवांचे (हृदय, मेंदू, मूत्रपिंड, रक्त) किती नुकसान झाले आहे हे निर्धारित करणे. वाहिन्या, डोळे).

गुंतागुंत: उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंड निकामी. मला डाव्या मूत्रपिंडाचा पायलोनेफ्रायटिस आहे... काही लोकांना एकाच वेळी दोन असू शकतात. असे म्हटले जाते की गर्भवती महिलांपैकी एक तृतीयांश या आजाराने ग्रस्त आहेत (हे बर्याचदा गर्भधारणेदरम्यान होते).