नवजात मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन संसर्गाची कारणे, गर्भधारणेदरम्यान, लक्षणे, उपचार, परिणाम. नवजात मुलांचे संसर्गजन्य रोग नवजात मुलांमध्ये संक्रमणाचा उच्च धोका

नवजात मुलामध्ये इंट्रायूटरिन संसर्ग हा रोगांचा एक विशेष गट आहे ज्याचा बाळाला जन्मापूर्वी संसर्ग होतो. प्रसूती दरम्यान थेट संसर्गाची प्रकरणे देखील नोंदविली जातात. या स्वरूपाच्या संसर्गामुळे गर्भाचा मृत्यू, गर्भपात किंवा असामान्य विकास होऊ शकतो.

पॅथॉलॉजीजमुळे लवकर बाळंतपण, दोष आणि केंद्रीय मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान झाल्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. म्हणूनच वेळेवर निदान करणे उचित आहे. यामध्ये सूक्ष्म स्तरावर संशोधन करणे समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, कार्यप्रणाली, प्रतिकारशक्ती, एन्झाईम्स, रेणूंचा परस्परसंवाद आणि जैविक प्रक्रियांची शुद्धता यांचे विश्लेषण केले जाते.

इम्युनोग्लोब्युलिन आणि मॉड्युलेटर्सच्या मदतीने या स्वरूपाच्या संसर्गाचे उपचार केले जातात. स्त्रीला अँटीव्हायरल औषधांचा नियमित वापर करण्यास सांगितले जाते, ज्याची क्रिया जीवाणू नष्ट करण्याच्या उद्देशाने आहे.

नवजात मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन काही प्रक्रियांमध्ये पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत दिसून येते. गर्भाच्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर परिस्थिती पाळली जाते. आजपर्यंत, संसर्गाचा मार्ग पूर्णपणे निर्धारित करणे शक्य झाले नाही. आज, सर्व मुलांपैकी अंदाजे 10% या आजाराने जन्माला येतात. ही समस्या विशेषतः बालरोगांमध्ये तीव्र आहे, कारण यामुळे मोठ्या संख्येने मृत्यू होतात आणि जन्मानंतर लगेचच रोगांचा विकास होतो. पालकांना संसर्ग रोखण्यासाठी लक्ष देण्याची सल्ला देण्यात आली आहे. या प्रकरणात, धोकादायक रोग विकसित होण्याचा धोका कमी करणे शक्य होईल.

गर्भ गर्भात असतानाच या आजारांमध्ये संसर्गाची प्रक्रिया सुरू होते. प्रसूतीदरम्यान संसर्गाचा धोकाही कायम असतो. या प्रकरणात, आई संसर्गाची वाहक आहे. हा रोग अनुलंब किंवा वरच्या दिशेने प्रसारित केला जाऊ शकतो. हे सर्व व्हायरस आणि बॅक्टेरियाच्या स्थानावर अवलंबून असते.

बायोप्सी किंवा इतर विशिष्ट प्रक्रिया आवश्यक असलेल्या निदानादरम्यान केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये गर्भवती महिलेला संसर्ग झाला आहे. जेव्हा रक्त किंवा प्लाझ्माद्वारे औषधे बाळाला दिली जातात तेव्हा धोका वाढतो.

विषाणूजन्य एजंट्स जन्मपूर्व प्रसारित केले जाऊ शकतात. या प्रकरणात, गर्भाला रुबेला, नागीण, हिपॅटायटीस आणि एचआयव्हीची लागण होऊ शकते. इंट्रासेल्युलर रोगजनकांमुळे, टॉक्सोप्लाझोसिस किंवा मायकोप्लाज्मोसिसचे निदान केले जाते.

जन्म कालव्याची स्थिती आणि बाळाच्या जन्माच्या प्रक्रियेद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. या टप्प्यावर, विविध मार्गांनी सूक्ष्मजंतू बाळाच्या शरीरात प्रवेश करण्याचा धोका असतो. बॅक्टेरियामध्ये, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीयस, क्लेब्सिएला आणि इतरांच्या संसर्गाची शक्यता वाढते. प्लेसेंटाचा प्रारंभी प्रभावी अडथळा म्हणून वापर केला जातो. तथापि, त्यास अगदी लहान नुकसान देखील अपुरेपणाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. लहान छिद्रांद्वारे, हानिकारक जीवाणू कोणत्याही विशेष अडथळ्यांशिवाय आत प्रवेश करू शकतात. त्यापैकी, सिफिलीस विषाणू विशेषतः धोकादायक आहे.

आईचा वैद्यकीय इतिहास आणि पूर्वीच्या प्रतिकूल गर्भधारणेची उपस्थिती देखील विचारात घेतली जाते. बाळाचा अकाली जन्म झाल्यास इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन होण्याचा धोकाही वाढतो. याव्यतिरिक्त, ज्या कालावधीत महिलेला संसर्ग झाला होता (गर्भधारणेच्या आधी आणि नंतर) त्याचे विश्लेषण केले जाते.

संसर्गाच्या कालावधीमुळे, तसेच पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या विषाणूमुळे मुलावर थेट परिणाम होतो. उदाहरणार्थ, जर रोगजनक गर्भधारणेच्या पहिल्या दहा आठवड्यांमध्ये प्रवेश केला तर त्याचा उत्स्फूर्त गर्भपात होईल. जर संसर्ग बाराव्या आठवड्यात झाला, तर बहुधा मूल मृत जन्माला येईल किंवा अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या विकासामध्ये गंभीर दोष असतील. दुसऱ्या तिमाहीपासून गर्भाचा संसर्ग वैयक्तिक अंतर्गत अवयवांच्या अयोग्य विकासाने किंवा जन्मानंतर स्पष्टपणे सामान्यीकृत संसर्गाच्या उपस्थितीने भरलेला असतो.

हे लक्षात घ्यावे की आई आणि मुलामध्ये लक्षणे पूर्णपणे भिन्न आहेत. जरी एखाद्या महिलेमध्ये कोणतीही नकारात्मक अभिव्यक्ती आढळली नसली तरीही, नंतर गर्भामध्ये गंभीर जखम आढळू शकतात.

मृत जन्माची शक्यता पूर्णपणे वगळणे अशक्य आहे. विषाणू आणि जीवाणू ऊतींमध्ये खोलवर प्रवेश करतात आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हृदय आणि इतर महत्त्वाच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात.

बाळामध्ये संसर्गाचे परिणाम प्रसूती दरम्यान देखील दिसून येतात. डॉक्टर अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या स्थितीकडे लक्ष देतात - ते ढगाळ होते आणि त्यात भरपूर मेकोनियम असते. रुग्णाला अस्वस्थ वाटू शकते. जर एखाद्या मुलास इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन असेल तर बाळाला श्वासोच्छवासाचा धोका, मोठे यकृत आणि सामान्य विकासातील इतर दोषांचा धोका वाढतो. नियमानुसार, रुबेला, पायोडर्मा आणि विविध विपुल त्वचेच्या पुरळांचे अतिरिक्त निदान केले जाते. काही बाळांना ताप, आकुंचन आणि विविध श्वसन व हृदयाचे विकार होतात.

जन्मपूर्व इंट्रायूटरिन संसर्गामुळे न्यूमोनिया, मायोकार्डिटिस, अशक्तपणा आणि इतर रोग होऊ शकतात जे बाळाच्या जन्मानंतर काही दिवसात दिसून येतात. पुढे, विशेष वैद्यकीय उपकरणे वापरून मुलाची तपासणी केली जाते. त्याच्या मदतीने, आपण दृष्टीच्या अवयवांचे रोग, हृदयातील दोष, सिस्टची उपस्थिती आणि मेंदूचे अयोग्य कार्य ओळखू शकता.

नवजात तज्ज्ञ प्रसुतिपूर्व काळात बाळाकडे लक्ष देतात. रोगांच्या उपस्थितीत, तो बर्याचदा पुनरावृत्ती करतो, स्नायू कमकुवत होते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची चुकीची प्रतिक्रिया असते. त्वचेची नियमित तपासणी केली जाते. त्याला उच्चारित राखाडी रंगाची परवानगी नाही. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन्सचा उष्मायन कालावधी भिन्न असतो. प्रकटीकरणाचे स्वरूप आणि विशिष्टतेनुसार प्रत्येक रोगाचे स्वतंत्रपणे विश्लेषण केले जाते.

प्रत्येक वैयक्तिक TORCH संसर्गाच्या वेगवेगळ्या निदान आणि उपचार पद्धती असतात. या विषयावर तपशीलवार सल्ल्यासाठी आपण क्षेत्रातील तज्ञाशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन ही एक व्यापक संकल्पना आहे. रोगाच्या स्त्रोतावर अवलंबून त्याचे विभाजन केले जाते:

वैद्यकीय व्यवहारात, सर्वात सामान्य रोगांना विशेष संक्षेप - TORCH सह एकत्र करण्याची प्रथा आहे.

या सिंड्रोममध्ये टॉक्सोप्लाझोसिस, रुबेला, नागीण आणि इतर जखमांचा समावेश आहे.

यामध्ये एचआयव्ही, हिपॅटायटीस, चेचक, मायकोप्लाज्मोसिस आणि सिफिलीसच्या उपस्थितीसाठी चाचणी समाविष्ट आहे.

गर्भातील गर्भाला टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडी पेशींचा संसर्ग झाला असल्यास या आजाराचे निदान होते. पॅथॉलॉजीमुळे असामान्य विकास होऊ शकतो, मेंदू, हृदय आणि इतर अंतर्गत अवयवांच्या दोषांची उपस्थिती.

बाळाच्या जन्मानंतर लगेच निदान केले जाते. हा संसर्ग तीव्र ताप, कावीळ, सूज, स्टूल विकार आणि वेळोवेळी आक्षेप या स्वरूपात प्रकट होतो. याव्यतिरिक्त, बाळामध्ये मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीसची लक्षणे असू शकतात. जर हा रोग क्रॉनिक झाला तर, स्ट्रॅबिस्मस किंवा ऑप्टिक नर्व्हच्या संपूर्ण शोषामुळे परिस्थिती अधिकच बिघडते. दुर्दैवाने, जन्मापूर्वी संसर्ग घातक ठरू शकतो.

रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर, बाळाला अपस्मार आणि पूर्ण अंधत्व विकसित होते.

गर्भधारणेदरम्यान रोगाचा प्रसार होतो तेव्हा संसर्ग होतो. पहिल्या आठ आठवड्यांत संभाव्यता ऐंशी टक्क्यांवर पोहोचते. दुसऱ्या तिमाहीत ते वीस आणि तिसऱ्या ते आठ टक्क्यांपर्यंत घसरते.

जर मुलाला हा आजार असेल तर तो अकाली जन्माला येईल आणि त्याचे वजन नीट वाढणार नाही. याव्यतिरिक्त, त्वचेवर पुरळ आणि कावीळचे स्पष्ट अभिव्यक्ती दिसू शकतात.

खालील लक्षणांमुळे जन्मजात रुबेला धोकादायक आहे:

• डोळ्याच्या स्नायूंना आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान;
• सीएचडी (जन्मजात हृदय दोष);
• श्रवण मज्जातंतूचा अपुरा टोन.

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या भागात बाळाला संसर्ग झाल्यास, तो रेटिनोपॅथी किंवा पूर्ण बहिरेपणासह जन्माला येऊ शकतो.

रुबेलाच्या पार्श्वभूमीवर विसंगती व्यापक आहेत. दोष टाळूच्या संरचनेत, हिपॅटायटीस, कंकाल किंवा जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या असामान्य संरचनामध्ये प्रकट होऊ शकतात. संसर्ग धोकादायक आहे कारण मूल नंतर शारीरिक आणि मानसिक विकासात मागे राहू शकते.

सायटोमेगाली: संसर्गाची वैशिष्ट्ये आणि संक्रमणाचा कोर्स

या प्रकारचा संसर्ग धोकादायक आहे कारण यामुळे आजारी मुलाच्या अंतर्गत प्रणालींना गंभीर नुकसान होते. या गुंतागुंतीमुळे इम्युनोडेफिशियन्सी किंवा पुवाळलेल्या त्वचेच्या जखमा देखील होऊ शकतात. दोष एकतर जन्मजात असू शकतात किंवा विकासाच्या विशिष्ट कालावधीत दिसू शकतात. प्रसुतिपूर्व काळात, कावीळ, मूळव्याध, न्यूमोनिया, अशक्तपणा आणि इतर रोग दिसू शकतात.

त्यानंतर, दृष्टी, यकृत, बहिरेपणा आणि इतर रोगांचे अवयव धोक्यात राहतात.

नागीण संसर्ग अनेक स्वरूपात प्रकट होऊ शकतो:

• सामान्यीकृत फॉर्म विषाक्त रोग, श्वसन रोग, कावीळ, वरच्या श्वसनमार्गाचे रोग आणि फुफ्फुसांचे रोग, मूळव्याध द्वारे दर्शविले जाते;
• न्यूरोलॉजिकल;
• श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेला नुकसान.

जर बॅक्टेरियाचा संसर्ग एकाधिक झाला तर मुलाला सेप्सिसचे निदान केले जाते.

नागीण एक धोकादायक संसर्ग आहे ज्यामुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. सर्वात धोकादायक म्हणजे पूर्ण बहिरेपणा, अंधत्व, असामान्य विकास किंवा त्यात विलंब.

आज, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचे निदान खूप तीव्र आहे. हानिकारक जीवाणू, विषाणू आणि बुरशीच्या उपस्थितीबद्दल शक्य तितक्या लवकर शोधणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञाच्या कार्यालयात एक स्मीअर घेतला जातो, बॅक्टेरियाची उपस्थिती आणि मायक्रोफ्लोराची स्थिती तपासण्यासाठी सुसंस्कृत केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, पीसीआर किंवा जटिल टॉर्च विश्लेषण अतिरिक्तपणे निर्धारित केले जाते. आक्रमक प्रसूतीपूर्व निदान फक्त त्या स्त्रियांवरच केले पाहिजे ज्यांना जास्त धोका आहे.

अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान स्त्रीरोगतज्ञ विशिष्ट मार्कर तपासण्यास सक्षम असेल. कमी किंवा पॉलीहायड्रॅमनिओस आणि गर्भधारणेच्या विकासाच्या इतर पॅथॉलॉजीजचे पूर्वी निदान झाले असल्यास निदानाकडे लक्ष दिले पाहिजे. विचलन असल्यास, डॉक्टर याव्यतिरिक्त हृदयाच्या कार्याचा आणि रक्त प्रवाहाचा अभ्यास लिहून देईल.

बाळाच्या जन्मानंतरही अतिरिक्त संशोधन करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, सूक्ष्मजीवशास्त्रीय चाचण्या केल्या जातात. डीएनए संशोधन व्हायला हवे. या उद्देशासाठी, सेरोलॉजिकल संशोधन पद्धती वापरल्या जातात. प्लेसेंटाच्या हिस्टोलॉजीच्या परिणामाद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, जी बाळाच्या जन्मानंतर देखील केली जाऊ शकते.

जर बाळाला अंतर्गर्भीय संसर्ग झाल्याचा संशय असेल तर आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात तो सतत न्यूरोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ आणि बालपणातील रोगांच्या क्षेत्रातील इतर तज्ञांच्या देखरेखीखाली असावा. त्यांच्या विवेकबुद्धीनुसार, सुनावणी, दृष्टी आणि इतर अंतर्गत अवयवांच्या विकासामध्ये पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी चाचण्या निर्धारित केल्या जातात.

पॅथॉलॉजीज काढून टाकण्याच्या पहिल्या टप्प्यावर, व्हायरल, बॅक्टेरिया आणि इतर रोगांच्या विकासाविरूद्ध प्रतिकारशक्ती वाढविण्यासाठी औषधे घेणे आवश्यक आहे.

प्रतिकारशक्ती सुधारण्यासाठी, विशेष मॉड्युलेटर आणि इम्युनोग्लोबुलिन वापरणे आवश्यक आहे. Acyclovir बहुतेकदा व्हायरस विरुद्ध वापरले जाते. बॅक्टेरियाविरूद्ध प्रभावी थेरपीमध्ये ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सचा वापर समाविष्ट असतो.

प्रत्येक वैयक्तिक लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी थेरपी एका वेळी एक केली पाहिजे. अन्यथा, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील पॅथॉलॉजीजचा धोका वाढतो. परिणामी, मुलाला हृदय आणि फुफ्फुसात समस्या येऊ शकतात.

जर एखाद्या रुग्णाला सामान्यीकृत संसर्गाचे निदान झाले असेल तर ते मुलामध्ये संक्रमित होण्याची शक्यता ऐंशी टक्के आहे. स्थानिक अभिव्यक्तीसह, केवळ वैयक्तिक अंतर्गत अवयवांना नुकसान होण्याचा धोका वाढतो. दुर्दैवाने, जवळजवळ प्रत्येक संसर्गामुळे भविष्यात मध्यवर्ती मज्जासंस्थेसह समस्या उद्भवू शकतात.

प्रतिबंध करण्याच्या मूलभूत पद्धतींमध्ये गर्भधारणेपूर्वी रुग्णाची संपूर्ण तपासणी करणे समाविष्ट आहे. गर्भधारणेदरम्यान, आपण आजारी लोकांच्या संपर्कापासून स्वतःचे संरक्षण केले पाहिजे. जर एखाद्या महिलेला पूर्वी रूबेला झाला नसेल आणि त्याविरूद्ध लसीकरण केले गेले नसेल, तर नियोजित गर्भधारणेच्या तीन महिन्यांपूर्वी इंजेक्शन देणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की संसर्गाच्या काही प्रकरणांमध्ये कोणत्याही टप्प्यावर गर्भधारणा समाप्त करणे आवश्यक आहे.

स्रोत: mladeni.ru

इंट्रायूटरिन संसर्ग - कारणे, लक्षणे, परिणाम. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनसाठी विश्लेषण

आईच्या पोटात विकसित होणे, मूल तुलनेने सुरक्षित आहे. सापेक्ष दृष्टीने, अशा निर्जंतुक परिस्थितीतही संसर्गजन्य रोग होण्याचा धोका असतो. रोगांच्या या मोठ्या गटाला इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन म्हणतात. गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीने विशेषतः काळजीपूर्वक तिच्या आरोग्याचे निरीक्षण केले पाहिजे. एक आजारी आई तिच्या बाळाला गर्भाच्या विकासादरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान संक्रमित करू शकते. आम्ही लेखात अशा रोगांचे निदान करण्याच्या चिन्हे आणि पद्धतींवर चर्चा करू.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचा धोका असा आहे की ते नवीन जीवनाच्या निर्मितीमध्ये अविचारीपणे व्यत्यय आणतात, म्हणूनच मुले कमकुवत आणि आजारी जन्माला येतात - मानसिक आणि शारीरिक विकासातील दोषांसह. अशा संसर्गामुळे गर्भाला त्याच्या अस्तित्वाच्या पहिल्या 3 महिन्यांत सर्वात जास्त नुकसान होऊ शकते.

गर्भधारणेदरम्यान इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन: आकडेवारी काय म्हणते

1. गर्भवती महिलेमध्ये संसर्गजन्य रोगाचे वेळेवर निदान आणि उपचार केल्याने तिच्या बाळाला कमीत कमी धोका असतो.
2. 100 पैकी 10 गर्भधारणेमध्ये संसर्गजन्य एजंट आईकडून बाळाकडे जातात.
3. गर्भाशयात संसर्ग झालेल्या 0.5% अर्भकांचा जन्म या रोगाच्या संबंधित लक्षणांसह होतो.
4. आईच्या शरीरात स्थायिक झालेला संसर्ग गर्भाला जातोच असे नाही आणि मुलाला निरोगी जन्म घेण्याची संधी असते.
5. अनेक संसर्गजन्य रोग जे बाळासाठी काहीही चांगले वचन देत नाहीत ते आईमध्ये सुप्त स्वरूपात असू शकतात आणि तिच्या आरोग्यावर अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही.
6. जर एखाद्या गर्भवती महिलेला प्रथमच एक किंवा दुसर्या संसर्गजन्य रोगाने आजारी पडली तर, तिच्या मुलाला देखील संसर्ग होण्याची उच्च शक्यता असते.

संक्रामक एजंट लहान वाढणाऱ्या जीवात प्रवेश करू शकतात असे चार मार्ग आहेत:

• हेमेटोजेनस (ट्रान्सप्लेसेंटल) - आईकडून, हानिकारक सूक्ष्मजीव प्लेसेंटाद्वारे गर्भात प्रवेश करतात. संक्रमणाचा हा मार्ग विषाणू आणि टोक्सोप्लाझ्माचे वैशिष्ट्य आहे;
• चढत्या - जेव्हा संसर्गाचा कारक एजंट जननेंद्रियाच्या मार्गातून गर्भाशयात वाढतो आणि त्याच्या पोकळीत प्रवेश केल्यावर, गर्भाला संसर्ग होतो तेव्हा संक्रमण होते. त्यामुळे बाळाला chlamydial संसर्ग आणि enterococci विकसित होऊ शकते;

गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर इंट्रायूटरिन संसर्ग: मुलासाठी परिणाम

गर्भाच्या संसर्गजन्य संसर्गाचा परिणाम अंतर्गर्भीय विकासाच्या कोणत्या टप्प्यावर धोकादायक सूक्ष्मजीवांनी हल्ला केला यावर अवलंबून असतो:

• गर्भधारणेचा कालावधी 3 - 12 आठवडे: गर्भधारणा उत्स्फूर्त समाप्ती किंवा गर्भाच्या विविध विकासात्मक विसंगती दिसणे;
• गर्भधारणेचा कालावधी 11 - 28 आठवडे: गर्भाच्या गर्भाशयाच्या विकासात लक्षणीय विलंब होतो, मुलाचा जन्म शरीराचे अपुरे वजन आणि विविध विकृती (उदाहरणार्थ, जन्मजात हृदयरोग) सह होतो;
• 30 आठवड्यांनंतर गर्भधारणा कालावधी: विकासात्मक विसंगती गर्भाच्या अवयवांवर परिणाम करतात, जे आतापर्यंत आधीच तयार झाले आहेत. मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हृदय, यकृत, फुफ्फुसे आणि दृश्य अवयवांना संक्रमणाचा सर्वात मोठा धोका आहे.

याव्यतिरिक्त, जन्मजात संसर्ग तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्म आहे. खालील परिणाम जन्माच्या वेळी मुलाच्या तीव्र संसर्गास सूचित करतात:

• शॉक स्थिती;
• न्यूमोनिया;
• सेप्सिस (रक्त विषबाधा).

जन्मानंतर काही काळानंतर, नवजात मुलांमध्ये तीव्र इंट्रायूटरिन संसर्ग खालील लक्षणांसह प्रकट होऊ शकतो:

• जास्त दैनंदिन झोपेचा कालावधी;
• खराब भूक;
• अपुरी शारीरिक क्रिया, जी दररोज कमी होते.

जर जन्मजात संसर्ग क्रॉनिक असेल तर, कोणतेही क्लिनिकल चित्र असू शकत नाही. इंट्रायूटरिन संसर्गाच्या दूरच्या चिन्हांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पूर्ण किंवा आंशिक बहिरेपणा;
• मानसिक आरोग्य विकार;
• दृष्टी पॅथॉलॉजीज;
• मोटर विकासात समवयस्कांच्या मागे.

गर्भाशयाच्या माध्यमातून गर्भामध्ये संसर्गाच्या प्रवेशामुळे पुढील परिणाम होतात:

• बाळाचा मृत जन्म;
• इंट्रायूटरिन भ्रूण मृत्यू;
• गोठलेली गर्भधारणा;
• उत्स्फूर्त गर्भपात.

अशा संसर्गापासून वाचलेल्या मुलांमध्ये खालील पॅथॉलॉजिकल परिणाम नोंदवले जातात:

• उष्णता;
• पुरळ आणि धूप त्वचा विकृती;
• नॉन-इम्यून हायड्रोप्स फेटलिस;
• अशक्तपणा;
• काविळीमुळे वाढलेले यकृत;
• न्यूमोनिया;
• हृदयाच्या स्नायूंच्या पॅथॉलॉजीज;
• डोळ्याच्या लेन्सचे पॅथॉलॉजी;
• मायक्रोसेफली आणि हायड्रोसेफलस.

प्रत्येक गर्भवती आईला संसर्गजन्य एजंटने पकडले जाण्याचा धोका असतो, कारण गर्भधारणेदरम्यान तिच्या शरीराची संरक्षणात्मक क्षमता मर्यादेपर्यंत कमी होते. परंतु सर्वात मोठा धोका अशा स्त्रियांची वाट पाहत आहे ज्या:

• आधीच एक किंवा अधिक मुले बालवाडी किंवा शाळेत जात आहेत;
• वैद्यकीय क्षेत्राशी संबंधित आहेत आणि संसर्गाचे संभाव्य वाहक असू शकतात अशा लोकांच्या थेट संपर्कात आहेत;
• बालवाडी, शाळा आणि इतर मुलांच्या संस्थांमध्ये काम करा;
• भूतकाळात गर्भधारणेच्या 2 किंवा अधिक वैद्यकीय समाप्ती झाल्या आहेत;
• आळशी स्वरूपात दाहक रोग आहेत;
• अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या अकाली तुटण्याचा सामना केला;
• असामान्य भ्रूण विकास किंवा अंतर्गर्भातील गर्भाच्या मृत्यूसह पूर्वीची गर्भधारणा झाली आहे;
• यापूर्वी संसर्गाची चिन्हे असलेल्या बाळाला जन्म दिला आहे.

गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीमध्ये इंट्रायूटरिन संसर्गाची लक्षणे

डॉक्टर अनेक सार्वत्रिक चिन्हे ओळखतात जे सूचित करतात की गर्भवती आईला संसर्गजन्य रोग झाला आहे:

• तापमानात अचानक वाढ, ताप;
• चालताना किंवा पायऱ्या चढताना श्वास लागणे;
• खोकला;
• शरीरावर पुरळ;
• वाढलेले लिम्फ नोड्स जे स्पर्श करण्यासाठी वेदनादायक प्रतिक्रिया देतात;
• वेदनादायक सांधे जे सुजलेले दिसतात;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, लॅक्रिमेशन;
• नाक बंद;
• छातीत वेदनादायक संवेदना.

संकेतांचा हा संच गर्भवती महिलेमध्ये ऍलर्जीचा विकास देखील दर्शवू शकतो. या प्रकरणात, गर्भाच्या संसर्गजन्य संसर्गाचा धोका नाही. असो, गरोदर मातेने यापैकी किमान एक लक्षणे दिसू लागताच रुग्णालयात जावे.

गर्भधारणेदरम्यान इंट्रायूटरिन संसर्गाची कारणे

सर्वव्यापी रोगजनक सूक्ष्मजीवांची क्रिया ही माता होण्याच्या तयारीत असलेल्या स्त्रियांमध्ये विकृतीचे मुख्य कारण आहे. अनेक जीवाणू आणि विषाणू, आईच्या शरीरात प्रवेश करतात, मुलामध्ये संक्रमित होतात, गंभीर विसंगतींच्या विकासास उत्तेजन देतात. तीव्र श्वसन विषाणूजन्य रोगांच्या विकासासाठी जबाबदार व्हायरस गर्भाला धोका देत नाहीत. जर एखाद्या गर्भवती महिलेच्या शरीराचे उच्च तापमान वाढले तरच मुलाच्या स्थितीला धोका दिसून येतो.

एक किंवा दुसर्या मार्गाने, बाळाला इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन केवळ आजारी आईपासूनच होते. गर्भामध्ये संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीच्या विकासास हातभार लावणारे अनेक मुख्य घटक आहेत:

1. जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये आईचे तीव्र आणि जुनाट रोग. त्यापैकी सर्वाइकल एक्टोपिया, युरेथ्रायटिस, सिस्टिटिस आणि पायलोनेफ्रायटिस यासारख्या दाहक पॅथॉलॉजीज आहेत.
2. आईला इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेट किंवा एचआयव्ही संसर्ग आहे.
3. स्त्रीने पूर्वी केलेले अवयव आणि ऊतींचे प्रत्यारोपण.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन: मुख्य वैशिष्ट्ये आणि संक्रमणाचे मार्ग

रोगाचा कारक एजंट हर्पस विषाणूचा प्रतिनिधी आहे. आपण हा रोग लैंगिक आणि जवळच्या घरगुती संपर्काद्वारे, रक्ताद्वारे (उदाहरणार्थ, संक्रमित दात्याकडून रक्तसंक्रमणाद्वारे) मिळवू शकता.

गर्भवती महिलेच्या प्राथमिक संसर्गादरम्यान, सूक्ष्मजीव प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतात आणि गर्भाला संक्रमित करतात. काही प्रकरणांमध्ये, बाळाला संसर्ग झाल्यानंतर कोणतेही असामान्य परिणाम जाणवत नाहीत. परंतु त्याच वेळी, आकडेवारी सांगते: 100 पैकी 10 बाळांना ज्यांच्या मातांना गर्भधारणेदरम्यान संसर्ग झाला होता त्यांना अंतर्गर्भीय संसर्गाची चिन्हे स्पष्ट झाली आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान अशा इंट्रायूटरिन संसर्गाचे परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• उत्स्फूर्त गर्भपात;
• मृत जन्म;
• सेन्सोरिनल उत्पत्तीचे ऐकणे कमी होणे;
• कमी जन्माचे वजन;
• हायड्रो- आणि मायक्रोसेफली;
• न्यूमोनिया;
• सायकोमोटर कौशल्यांच्या विकासात मागे पडणे;
• यकृत आणि प्लीहा च्या पॅथॉलॉजिकल वाढ;
• वेगवेगळ्या तीव्रतेचे अंधत्व.

सूक्ष्मदर्शकाखाली सायटोमेगॅलव्हायरस

जर संसर्गजन्य घाव सामान्य संयुक्त स्वरूपाचा असेल तर, जन्मानंतर 2 ते 3 महिन्यांच्या आत अर्ध्याहून अधिक बाळांचा मृत्यू होतो. याव्यतिरिक्त, मानसिक मंदता, श्रवण कमी होणे आणि अंधत्व यांसारखे परिणाम विकसित होण्याची शक्यता असते. सौम्य स्थानिक नुकसानासह, परिणाम इतके घातक नाहीत.

दुर्दैवाने, अद्याप अशी कोणतीही औषधे नाहीत जी नवजात मुलांमध्ये सीएमव्हीची लक्षणे दूर करू शकतात. जर एखाद्या गर्भवती महिलेला सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग झाल्याचे निदान झाले तर गर्भधारणा सोडली जाते कारण मुलाला निरोगी राहण्याची संधी असते. गर्भवती आईला तिच्या शरीरावर रोगाचा प्रभाव कमी करण्यासाठी उपचारांचा एक योग्य कोर्स लिहून दिला जाईल.

नवजात बाळाला जन्मजात नागीण संसर्गाचे निदान केले जाते जर त्याच्या आईला नागीण सिम्प्लेक्स विषाणू प्रकार 2 चे निदान झाले, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये असुरक्षित लैंगिक संपर्काद्वारे संकुचित होते. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात, मुलामध्ये रोगाची चिन्हे जवळजवळ लगेच दिसून येतील. बाळाचा संसर्ग प्रामुख्याने जन्म प्रक्रियेदरम्यान होतो, जेव्हा तो संक्रमित आईच्या जन्म कालव्यातून जातो. काही प्रकरणांमध्ये, व्हायरस प्लेसेंटाद्वारे गर्भापर्यंत पोहोचतो.

जेव्हा मुलाच्या शरीरावर नागीण संसर्गाचा परिणाम होतो, तेव्हा त्याचे परिणाम गंभीर असतात:

• न्यूमोनिया;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• मेंदुला दुखापत;
• त्वचेवर पुरळ;
• उष्णता;
• खराब रक्त गोठणे;
• कावीळ;
• उदासीनता, भूक नसणे;
• मृत जन्म.

संसर्गाच्या गंभीर प्रकरणांमुळे मानसिक मंदता, सेरेब्रल पाल्सी आणि वनस्पतिजन्य स्थिती उद्भवते.

सूक्ष्मदर्शकाखाली हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस

हा रोग योग्यरित्या सर्वात जीवघेणा भ्रूणांपैकी एक मानला जातो. रुबेला विषाणूच्या प्रसाराचा मार्ग हा हवेतून जातो आणि संसर्ग लांब अंतरावरही होऊ शकतो. हा रोग, जो गर्भधारणेच्या 16 व्या आठवड्यापूर्वी विशेषतः मोठा धोका दर्शवतो, बाळाच्या विकासात विविध विकृती "कार्यक्रम" करतो:

• कमी जन्माचे वजन;
• उत्स्फूर्त गर्भपात, इंट्रायूटरिन मृत्यू;
• मायक्रोसेफली;
• हृदयाच्या स्नायूंच्या विकासाची जन्मजात विसंगती;
• ऐकणे कमी होणे;
• मोतीबिंदू
• विविध त्वचा रोग;
• न्यूमोनिया;
• यकृत आणि प्लीहा अनैसर्गिक वाढ;
• मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस.

शरीरात या विषाणूची उपस्थिती एरिथेमा इन्फेक्टीओसम म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या रोगाच्या विकासास उत्तेजन देते. प्रौढांमध्ये, हा रोग कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही कारण तो अव्यक्त आहे. तथापि, गर्भाच्या पॅथॉलॉजीचे परिणाम अधिक गंभीर आहेत: मूल जन्मापूर्वीच मरू शकते आणि उत्स्फूर्त गर्भपात आणि इंट्रायूटरिन संसर्गाचा धोका देखील असतो. सरासरी, 100 पैकी 10 प्रकरणांमध्ये संक्रमित मुले मरण पावतात. गर्भधारणेच्या 13-28 आठवड्यात, गर्भ विशेषतः या संसर्गाविरूद्ध असुरक्षित असतो.

पार्व्होव्हायरस बी 19 ची लागण झाल्यावर, खालील परिणाम लक्षात घेतले जातात:

• सूज
• अशक्तपणा;
• मेंदुला दुखापत;
• हिपॅटायटीस;
• मायोकार्डियल जळजळ;
• पेरिटोनिटिस

जेव्हा गर्भवती आईला चिकनपॉक्सची लागण होते, तेव्हा 100 पैकी 25 प्रकरणांमध्ये हा संसर्ग मुलावर देखील होतो, परंतु रोगाची लक्षणे नेहमीच आढळत नाहीत.

जन्मजात चिकनपॉक्स खालील वैशिष्ट्यांद्वारे ओळखले जाते:

• मेंदुला दुखापत;
• न्यूमोनिया;
• त्वचेवर पुरळ;
• डोळे आणि अंगांचा विलंब विकास;
• ऑप्टिक मज्जातंतू शोष.

गर्भाशयात संसर्ग झालेल्या नवजात बालकांवर चिकनपॉक्सचा उपचार केला जात नाही, कारण रोगाचे क्लिनिकल चित्र प्रगती करत नाही. जर एखाद्या गर्भवती महिलेला जन्म देण्याच्या 5 दिवस आधी किंवा नंतर संसर्ग "पडला" तर बाळाला जन्मानंतर इम्युनोग्लोब्युलिनचे इंजेक्शन दिले जाईल, कारण त्याच्या शरीरात मातृ प्रतिपिंडे नसतात.

गर्भनिरोधकांच्या अडथळ्याच्या पद्धतींच्या अनुपस्थितीत संक्रमित व्यक्तीशी लैंगिक संभोग करताना आपल्याला धोकादायक विषाणू मिळू शकतो. रोगाचा कारक एजंट प्लेसेंटाद्वारे बाळामध्ये प्रवेश करतो. संसर्गाच्या दृष्टीने सर्वात धोकादायक कालावधी गर्भधारणेच्या 4 ते 9 महिन्यांपर्यंत असतो. मुलासाठी संसर्गाचे परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• हिपॅटायटीस बी, ज्यावर योग्य पध्दतीने उपचार केले जाऊ शकतात;
• यकृत कर्करोग;
• हिपॅटायटीस बी चे आळशी स्वरूप;
• हिपॅटायटीस बी चे तीव्र स्वरूप, जे मुलामध्ये यकृत निकामी होण्याच्या विकासास उत्तेजन देते आणि त्याचा मृत्यू होतो;
• सायकोमोटर फंक्शन्सच्या विकासात विलंब;
• हायपोक्सिया;
• गर्भपात

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन - मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही)

एचआयव्ही संसर्ग विशेष रोगप्रतिकारक लिम्फोसाइट्ससाठी एक अरिष्ट आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आजारी जोडीदारासह लैंगिक संभोग दरम्यान संसर्ग होतो. बाळाला गर्भात असताना किंवा जन्मादरम्यान संसर्ग होऊ शकतो. एचआयव्ही-संक्रमित मुलांसाठी गहन जटिल उपचारांची शिफारस केली जाते, अन्यथा ते दोन वर्षेही जगणार नाहीत - संसर्ग त्वरीत कमकुवत शरीराला "खातो". संक्रमित मुले अशा संसर्गामुळे मरतात ज्यामुळे निरोगी मुलांसाठी घातक धोका नसतो.

अर्भकामध्ये एचआयव्हीची पुष्टी करण्यासाठी, पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन डायग्नोस्टिक पद्धत वापरली जाते. गर्भवती महिलेच्या शरीरातील संसर्गाचा त्वरित शोध घेणे देखील खूप महत्वाचे आहे. जर बाळ निरोगी जन्माला येण्याइतके भाग्यवान असेल, तर आई त्याला स्तनपान करणार नाही जेणेकरून संसर्ग दुधाद्वारे त्याच्यापर्यंत पसरू नये.

लिस्टेरिया बॅक्टेरियमच्या क्रियाकलापांच्या परिणामी हा रोग विकसित होतो. सूक्ष्मजीव प्लेसेंटाद्वारे गर्भामध्ये सहजपणे प्रवेश करतात. गर्भवती महिलेचा संसर्ग न धुतलेल्या भाज्या आणि अनेक खाद्यपदार्थ (दूध, अंडी, मांस) द्वारे होतो. स्त्रियांमध्ये, हा रोग लक्षणे नसलेला असू शकतो, जरी काही प्रकरणांमध्ये ताप, उलट्या आणि अतिसार नोंदवले जातात. संक्रमित बाळामध्ये, लिस्टिरियोसिसची चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• त्वचेवर पुरळ आणि पुस्ट्यूल्सचे एकाधिक संचय;
• मेंदूची जळजळ;
• अन्न नाकारणे;
• सेप्सिस;
• उत्स्फूर्त गर्भपात;
• बाळाचा मृत जन्म.

जर जन्मानंतर पहिल्या आठवड्यात लिस्टिरिओसिसची चिन्हे स्पष्ट झाली, तर 100 पैकी 60 प्रकरणांमध्ये बाळांचा मृत्यू होतो. गर्भवती महिलेमध्ये लिस्टिरिओसिसची पुष्टी झाल्यानंतर, तिला अॅम्पीसिलीन उपचारांचा दोन आठवड्यांचा कोर्स लिहून दिला जातो.

जर एखाद्या गर्भवती महिलेला सिफिलीस आहे, ज्याचा तिने उपचार केला नाही, तर तिच्या मुलास संसर्ग होण्याची शक्यता जवळजवळ 100% आहे. 10 संक्रमित बाळांपैकी फक्त 4 जगतात आणि जे जिवंत राहतात त्यांना जन्मजात सिफिलीसचे निदान होते. आईचा आजार अव्यक्त असला तरीही मुलाला संसर्ग होईल. मुलाच्या शरीरात संसर्गाचे परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• दात किडणे, दृष्टी आणि ऐकण्याच्या अवयवांचे नुकसान;
• वरच्या आणि खालच्या अंगांचे नुकसान;
• त्वचेवर क्रॅक आणि पुरळ तयार होणे;
• अशक्तपणा;
• कावीळ;
• मानसिक दुर्बलता;
• अकाली जन्म;
• मृत जन्म.

टोक्सोप्लाझोसिसचे मुख्य वाहक मांजरी आणि कुत्री आहेत. रोगाचा कारक घटक गर्भवती आईच्या शरीरात प्रवेश करतो जेव्हा ती पाळीव प्राण्याची काळजी घेते किंवा रात्रीच्या जेवणाची तयारी करताना उष्णतेच्या उपचारांच्या अपुरा प्रमाणात मांस चाखते. गर्भधारणेदरम्यान संसर्गामुळे बाळाच्या अंतर्गर्भीय विकासास मोठा धोका असतो - 100 पैकी 50 प्रकरणांमध्ये, संसर्ग प्लेसेंटल अडथळ्यावर मात करतो आणि गर्भावर परिणाम करतो. मुलास संसर्ग होण्याचे परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• दृष्टीच्या अवयवांना नुकसान;
• हायड्रोसेफलस;
• मायक्रोसेफली;
• असामान्यपणे वाढलेले यकृत आणि प्लीहा;
• मेंदूची जळजळ;
• उत्स्फूर्त गर्भपात;
• सायकोमोटर फंक्शन्सच्या विकासात विलंब.

सायटोमेगॅलव्हायरस, रुबेला, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, नागीण, क्षयरोग, सिफिलीस आणि इतर काही रोग तथाकथित टॉर्च संक्रमणांच्या गटात एकत्र केले जातात. गर्भधारणेची योजना आखताना, भविष्यातील पालक या पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ओळखण्यात मदत करणाऱ्या चाचण्या घेतात.

9 महिन्यांच्या कालावधीत, गर्भवती मातेला एकापेक्षा जास्त प्रयोगशाळा चाचण्या कराव्या लागतील जेणेकरुन ती निरोगी असल्याची खात्री डॉक्टर करू शकतील. गर्भवती महिला हिपॅटायटीस बी आणि सी आणि सिफिलीससाठी रक्त तपासणी करतात. पीआरसी पद्धत गर्भवती महिलांसाठी देखील वापरली जाते, ज्यामुळे रक्तातील सक्रिय व्हायरस शोधणे शक्य आहे, जर असेल तर. याव्यतिरिक्त, गर्भवती माता मायक्रोफ्लोरासाठी योनीतून स्मीअर घेण्यासाठी नियमितपणे प्रयोगशाळेला भेट देतात.

यशस्वी गर्भधारणा व्यवस्थापनासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणीचे महत्त्व नाही. ही पद्धत गर्भासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे. आणि जरी ही प्रक्रिया संसर्गजन्य रोगांच्या निदानाशी थेट संबंधित नसली तरी, त्याच्या मदतीने डॉक्टर रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे होणारे इंट्रायूटरिन विकासातील असामान्यता शोधू शकतात. अल्ट्रासाऊंडमध्ये खालील लक्षणे स्पष्ट झाल्यास इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनबद्दल बोलण्याचे प्रत्येक कारण आहे:

1. विकासात्मक पॅथॉलॉजीज तयार होतात.
2. पॉलीहायड्रॅमनिओस किंवा ऑलिगोहायड्रॅमनिओस.
3. नाळेची सूज.
4. वाढलेले उदर आणि अनैसर्गिकरित्या वाढलेले मूत्रपिंडाचे संरचनात्मक एकके.
5. वाढलेले अंतर्गत अवयव: हृदय, यकृत, प्लीहा.
6. आतडे, यकृत आणि मेंदूमध्ये कॅल्शियम जमा होण्याचे केंद्र.
7. मेंदूचे वाढलेले वेंट्रिकल्स.

आम्ही वर चर्चा केलेल्या जोखीम गटातील गर्भवती मातांची तपासणी करण्यासाठी निदान कार्यक्रमात, इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करण्यासाठी सेरोइम्युनोलॉजिकल पद्धतीद्वारे एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे. आवश्यकतेनुसार, डॉक्टर अम्नीओसेन्टेसिस आणि कॉर्डोसेन्टेसिसचा अवलंब करतात. संशोधनाची पहिली पद्धत म्हणजे अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अभ्यास करणे, दुसऱ्यामध्ये नाभीसंबधीचा रक्ताचा अभ्यास करणे समाविष्ट आहे. या निदान पद्धती संसर्ग शोधण्यात अतिशय माहितीपूर्ण आहेत. जर बाळामध्ये इंट्रायूटरिन संसर्गाची उपस्थिती संशयित असेल तर संशोधनासाठी सामग्री म्हणजे बाळाचे जैविक द्रव - उदाहरणार्थ, लाळ किंवा रक्त.

मुलाला घेऊन जाताना, एक स्त्री त्याला प्रतिकूल बाह्य प्रभावांपासून वाचवण्याचा प्रयत्न करते. या काळात विकसनशील बाळाचे आरोग्य ही सर्वात महत्वाची गोष्ट आहे; सर्व संरक्षणात्मक यंत्रणा त्याचे जतन करण्याच्या उद्देशाने आहेत. परंतु अशी परिस्थिती असते जेव्हा शरीर सामना करू शकत नाही आणि गर्भ गर्भाशयात प्रभावित होतो - बहुतेकदा हा संसर्ग असतो. ते का विकसित होते, ते स्वतः कसे प्रकट होते आणि मुलासाठी कोणते धोके आहेत - हे मुख्य प्रश्न आहेत जे गर्भवती मातांना चिंतित करतात.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनसह संसर्ग होण्यासाठी, अनेक घटक उपस्थित असणे आवश्यक आहे: रोगजनक, संक्रमणाचा मार्ग आणि संवेदनाक्षम जीव. रोगाचे थेट कारण सूक्ष्मजंतू मानले जाते. संभाव्य रोगजनकांची यादी खूप विस्तृत आहे आणि त्यात विविध प्रतिनिधींचा समावेश आहे - जीवाणू, विषाणू, बुरशी आणि प्रोटोझोआ. हे लक्षात घेतले पाहिजे की इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन मुख्यतः सूक्ष्मजीवांच्या संघटनांमुळे होते, म्हणजेच ते निसर्गात मिसळलेले असते, परंतु मोनोइन्फेक्शन देखील सामान्य असतात. सामान्य रोगजनकांपैकी, खालील गोष्टी लक्षात घेण्यासारखे आहे:

1. बॅक्टेरिया: स्टॅफिलो-, स्ट्रेप्टो- आणि एन्टरोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिला, प्रोटीयस.
2. व्हायरस: नागीण, रुबेला, हिपॅटायटीस बी, एचआयव्ही.
3. इंट्रासेल्युलर एजंट: क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा, यूरियाप्लाझ्मा.
4. बुरशी: candida.
5. प्रोटोझोआ: टॉक्सोप्लाझ्मा.

संक्रमणाचा एक वेगळा गट ओळखला गेला की, आकारविज्ञान आणि जैविक गुणधर्मांमधील सर्व फरक असूनही, समान लक्षणे उद्भवतात आणि गर्भाच्या सतत विकासात्मक दोषांशी संबंधित असतात. त्यांना टॉर्क या संक्षेपाने ओळखले जाते: टॉक्सोप्लाझ्मा, रुबेला, सायटोमेगॅलव्हायरस, नागीण आणि इतर. हे देखील म्हटले पाहिजे की अलिकडच्या वर्षांत इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनच्या संरचनेत काही बदल झाले आहेत, जे निदान पद्धती सुधारण्याशी आणि नवीन रोगजनकांच्या ओळखीशी संबंधित आहेत (उदाहरणार्थ, लिस्टेरिया).

संसर्ग अनेक मार्गांनी मुलापर्यंत पोहोचू शकतो: रक्ताद्वारे (हेमेटोजेनस किंवा ट्रान्सप्लेसेंटली), अम्नीओटिक द्रवपदार्थ (अम्निअल), आईच्या जननेंद्रियाच्या मार्गातून (चढत्या), गर्भाशयाच्या भिंतीतून (ट्रान्सम्युरल), फॅलोपियन ट्यूबद्वारे (उतरत्या) आणि त्याद्वारे. थेट संपर्क. त्यानुसार, संसर्गासाठी काही जोखीम घटक आहेत जे स्त्री आणि डॉक्टरांनी लक्षात ठेवले पाहिजे:

• स्त्रीरोगविषयक क्षेत्राचे दाहक पॅथॉलॉजी (कोलपायटिस, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह, बॅक्टेरियल योनिसिस, ऍडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रिटिस).
• गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान आक्रमक हस्तक्षेप (अम्नीओ- किंवा कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सी, सिझेरियन विभाग).
• प्रसुतिपूर्व काळात गर्भपात आणि गुंतागुंत (मागील).
• ग्रीवाची कमतरता.
• पॉलीहायड्रॅमनिओस.
• Fetoplacental अपुरेपणा.
• सामान्य संसर्गजन्य रोग.
• तीव्र दाह च्या foci.
• लैंगिक संबंधांमध्ये लैंगिक क्रियाकलाप आणि संभाषणाची सुरुवात.

याव्यतिरिक्त, बर्याच संक्रमणांना सुप्त कोर्स द्वारे दर्शविले जाते, मादी शरीरात चयापचय आणि हार्मोनल प्रक्रियेतील व्यत्ययांमुळे पुन्हा सक्रिय होते: हायपोविटामिनोसिस, अशक्तपणा, जड शारीरिक श्रम, मानसिक-भावनिक ताण, अंतःस्रावी विकार, जुनाट रोगांची तीव्रता. ज्यांच्याकडे असे घटक ओळखले जातात त्यांना गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्गाचा उच्च धोका असतो. ते स्थितीचे नियमित निरीक्षण आणि पॅथॉलॉजी आणि त्याचे परिणाम विकसित होण्याची शक्यता कमी करण्याच्या उद्देशाने प्रतिबंधात्मक उपाय देखील दर्शवतात.

सूक्ष्मजंतूंचा संसर्ग झाल्यास इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन विकसित होते, जे मातृ शरीरातील अनेक घटकांद्वारे सुलभ होते.

पॅथॉलॉजिकल इफेक्टची डिग्री गर्भधारणेच्या विशिष्ट टप्प्यावर गर्भाच्या मॉर्फोलॉजिकल विकासाची वैशिष्ट्ये, संसर्गजन्य प्रक्रियेवर त्याची प्रतिक्रिया (प्रतिरक्षा प्रणालीची परिपक्वता) आणि सूक्ष्मजीव आक्रमकतेचा कालावधी द्वारे निर्धारित केली जाते. जखमांची तीव्रता आणि स्वरूप नेहमीच रोगजनकांच्या विषाणूशी (त्याच्या रोगजनकतेची डिग्री) काटेकोरपणे प्रमाणात नसते. बहुतेकदा, क्लॅमिडीयल, व्हायरल किंवा फंगल एजंट्समुळे होणारे सुप्त संसर्ग इंट्रायूटरिन मृत्यू किंवा गंभीर विकृती असलेल्या मुलाचा जन्म होतो. हे सूक्ष्मजंतूंच्या जैविक उष्णकटिबंधामुळे होते, म्हणजेच, भ्रूणाच्या ऊतींमध्ये पुनरुत्पादन करण्याची प्रवृत्ती.

संसर्गजन्य घटकांचा गर्भावर वेगवेगळा प्रभाव असतो. ते मॉर्फोफंक्शनल दोषाच्या पुढील विकासासह विविध अवयवांमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रिया उत्तेजित करू शकतात किंवा संरचनात्मक विकृती आणि विकृतींच्या देखाव्यासह थेट टेराटोजेनिक प्रभाव पाडू शकतात. मायक्रोबियल चयापचय, चयापचय विकार आणि हायपोक्सियासह हेमोक्रिक्युलेशनच्या उत्पादनांद्वारे गर्भाची नशा करणे हे काही महत्त्वाचे नाही. परिणामी, गर्भाच्या विकासास त्रास होतो आणि अंतर्गत अवयवांचे वेगळेपण विस्कळीत होते.

संसर्गाची नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आणि तीव्रता अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते: रोगजनकाचा प्रकार आणि वैशिष्ट्ये, त्याच्या प्रसाराची यंत्रणा, रोगप्रतिकारक शक्ती आणि गर्भवती महिलेमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा टप्पा, गर्भधारणेचे वय. ज्यात संसर्ग झाला. सर्वसाधारणपणे, हे खालीलप्रमाणे दर्शविले जाऊ शकते (सारणी):

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनची लक्षणे जन्मानंतर लगेच किंवा पहिल्या 3 दिवसात लक्षात येतात. परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की काही रोगांमध्ये दीर्घ उष्मायन (लपलेले) कालावधी असू शकतो किंवा त्याउलट, आधी दिसू शकतो (उदाहरणार्थ, अकाली बाळांमध्ये). बर्याचदा, पॅथॉलॉजी नवजात संसर्ग सिंड्रोम द्वारे प्रकट होते, खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• रिफ्लेक्सेस कमकुवत होणे.
• स्नायू हायपोटेन्शन.
• आहार देण्यास नकार.
• वारंवार regurgitation.
• सायनोसिसच्या कालावधीसह फिकट गुलाबी त्वचा.
• श्वासोच्छवासाची लय आणि वारंवारता बदलणे.
• गोंधळलेल्या हृदयाचा आवाज.

पॅथॉलॉजीच्या विशिष्ट अभिव्यक्तींमध्ये विकारांची विस्तृत श्रेणी समाविष्ट आहे. रोगजनकांच्या टिश्यू ट्रॉपिझमच्या आधारावर, गर्भधारणेदरम्यान इंट्रायूटरिन संसर्ग स्वतः प्रकट होऊ शकतो:

1. वेसिक्युलोपस्टुलोसिस: त्वचेवर फोड आणि पुस्टुल्सच्या स्वरूपात पुरळ.
2. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, ओटिटिस आणि नासिकाशोथ.
3. निमोनिया: श्वास लागणे, निळसर त्वचा, फुफ्फुसात घरघर.
4. एन्टरोकोलायटिस: अतिसार, सूज येणे, आळशी शोषणे, रीगर्जिटेशन.
5. मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीस: कमकुवत प्रतिक्षेप, उलट्या, हायड्रोसेफलस.

स्थानिक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह, रोग व्यापक असू शकतो - सेप्सिसच्या स्वरूपात. तथापि, नवजात मुलांमध्ये त्याचे निदान करणे कठीण आहे, जे मुलाच्या शरीराच्या कमी प्रतिकारशक्तीशी संबंधित आहे. सुरुवातीला, क्लिनिक खूपच विरळ आहे, कारण फक्त सामान्य नशाची लक्षणे आहेत, ज्यात वर सूचीबद्ध आहेत. याव्यतिरिक्त, बाळाचे वजन कमी आहे, नाभीसंबधीची जखम बरी होत नाही, कावीळ दिसून येते आणि यकृत आणि प्लीहा वाढतात (हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली).

प्रसवपूर्व काळात संक्रमित मुले चिंताग्रस्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन, विनोदी आणि रोगप्रतिकारक प्रणालींसह अनेक महत्त्वपूर्ण प्रणालींमध्ये व्यत्यय दर्शवतात. मुख्य अनुकूलन यंत्रणा विस्कळीत आहेत, जी हायपोक्सिक सिंड्रोम, कुपोषण, सेरेब्रल आणि चयापचय विकारांद्वारे प्रकट होते.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचे क्लिनिकल चित्र खूप वैविध्यपूर्ण आहे - त्यात विशिष्ट आणि सामान्य लक्षणे समाविष्ट आहेत.

सायटोमेगॅलॉइरसची लागण झालेल्या बहुतेक मुलांमध्ये जन्माच्या वेळी कोणतीही दृश्यमान विकृती नसते. परंतु नंतर, न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरची चिन्हे प्रकट होतात: बहिरेपणा, न्यूरोसायकिक विकास मंदावणे (सौम्य मानसिक मंदता). दुर्दैवाने, हे विकार अपरिवर्तनीय आहेत. ते सेरेब्रल पाल्सी किंवा एपिलेप्सीच्या विकासाकडे प्रगती करू शकतात. याव्यतिरिक्त, जन्मजात संसर्ग स्वतः प्रकट होऊ शकतो:

• हिपॅटायटीस.
• न्यूमोनिया.
• हेमोलाइटिक अॅनिमिया.
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

हे विकार उपचाराविनाही ठराविक कालावधीत नाहीसे होतात. कोरिओरेटिनोपॅथी होऊ शकते, परंतु क्वचितच दृष्टी कमी होते. गंभीर आणि जीवघेणी परिस्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे.

गर्भासाठी सर्वात मोठा धोका म्हणजे आईमध्ये प्राथमिक जननेंद्रियाचा संसर्ग किंवा एखाद्या जुनाट आजाराची तीव्रता. मग बाळाला संपर्काद्वारे संसर्ग होतो, बाळाच्या जन्मादरम्यान प्रभावित जननेंद्रियाच्या मार्गातून जातो. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन कमी वेळा होते; हे गर्भधारणेच्या नैसर्गिक समाप्तीपूर्वी, जेव्हा अम्नीओटिक थैली फुटते तेव्हा किंवा इतर वेळी - पहिल्या ते तिसऱ्या तिमाहीत उद्भवते.

गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत गर्भाच्या संसर्गामध्ये हृदय दोष, हायड्रोसेफलस, पचनसंस्थेतील विसंगती, अंतर्गर्भीय वाढ मंदता आणि उत्स्फूर्त गर्भपात होतो. दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत, पॅथॉलॉजीमुळे खालील विकृती उद्भवतात:

• अशक्तपणा.
• कावीळ.
• हायपोट्रोफी.
• मेनिन्गोएन्सेफलायटीस.
• हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली.

आणि नवजात मुलांमध्ये नागीण संसर्गाचे निदान त्वचेच्या आणि श्लेष्मल त्वचेच्या फोड (वेसिक्युलर) जखम, कोरिओरेटिनाइटिस आणि एन्सेफलायटीस द्वारे केले जाते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत अनेक प्रणाली आणि अवयव गुंतलेले असतात तेव्हा सामान्य प्रकार देखील असतात.

गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर बाळाला आईपासून संसर्ग होऊ शकतो आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती संसर्गाच्या वेळेवर अवलंबून असतात. हा रोग प्लेसेंटा आणि गर्भाचे नुकसान, नंतरच्या अंतर्गर्भीय मृत्यूसह आहे किंवा कोणतेही परिणाम आणत नाही. संसर्गाने जन्मलेल्या मुलांमध्ये विशिष्ट विसंगती असतात:

परंतु या चिन्हांव्यतिरिक्त, इतर संरचनात्मक विकृती देखील उद्भवू शकतात, उदाहरणार्थ, मायक्रोसेफली, फट टाळू, कंकाल विकार, जननेंद्रियाचे विकार, हिपॅटायटीस, न्यूमोनिया. परंतु संक्रमित जन्मलेल्या बर्याच मुलांमध्ये, कोणतेही पॅथॉलॉजी आढळले नाही आणि आयुष्याच्या पहिल्या पाच वर्षांत समस्या सुरू होतात - ऐकणे खराब होते, सायकोमोटर विकास मंदावतो, ऑटिझम आणि मधुमेह मेल्तिस दिसून येतो.

रुबेलाचा गर्भावर स्पष्ट टेराटोजेनिक प्रभाव असतो, ज्यामुळे विविध विकृती निर्माण होतात किंवा त्याचा मृत्यू होतो (उत्स्फूर्त गर्भपात).

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात टोक्सोप्लाझोसिसचा संसर्ग गर्भासाठी गंभीर परिणामांसह असू शकतो. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनमुळे मुलाचा मृत्यू होतो किंवा हायड्रोसेफलस, ब्रेन सिस्ट, एडेमा सिंड्रोम आणि अंतर्गत अवयवांचा नाश यासह अनेक विसंगती उद्भवतात. जन्मजात रोग बर्‍याचदा व्यापक असतो, तो खालील लक्षणांसह प्रकट होतो:

• अशक्तपणा.
• हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली.
• कावीळ.
• लिम्फॅडेनोपॅथी (विस्तारित लिम्फ नोड्स).
• ताप.
• कोरिओरेटिनाइटिस.

नंतरच्या टप्प्यावर संसर्ग झाल्यास, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती खूपच विरळ असतात आणि मुख्यत्वे दृष्टी कमी होणे किंवा मज्जासंस्थेमध्ये व्यक्त न केलेले विकार, जे अनेकदा आढळून येत नाहीत.

गर्भाच्या संसर्गजन्य जखमांचे जन्मपूर्व निदान खूप महत्वाचे आहे. पॅथॉलॉजी निश्चित करण्यासाठी, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल पद्धतींचा वापर रोगजनक ओळखण्यासाठी आणि गर्भधारणेच्या विविध टप्प्यांवर मुलाच्या विकासातील असामान्यता ओळखण्यासाठी केला जातो. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचा संशय असल्यास, खालील गोष्टी केल्या जातात:

1. बायोकेमिकल रक्त चाचणी (अँटीबॉडीज किंवा मायक्रोबियल प्रतिजन).
2. जननेंद्रियाच्या मुलूख आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थ (मायक्रोस्कोपी, बॅक्टेरियोलॉजी आणि व्हायरोलॉजी) पासून स्मीअरचे विश्लेषण.
3. अनुवांशिक ओळख (PCR).
4. अल्ट्रासाऊंड (भ्रूण, प्लेसेंटोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी).
5. कार्डिओटोकोग्राफी.

जन्मानंतर, नवजात मुलांची तपासणी केली जाते (त्वचा धुणे, रक्त तपासणी) आणि प्लेसेंटा (हिस्टोलॉजिकल तपासणी). सर्वसमावेशक निदानामुळे प्रीक्लिनिकल स्टेजवर पॅथॉलॉजी ओळखणे आणि पुढील उपचारांची योजना करणे शक्य होते. घेतलेल्या उपाययोजनांचे स्वरूप संक्रमणाचा प्रकार, त्याचा प्रसार आणि नैदानिक ​​​​चित्राद्वारे निर्धारित केले जाईल. प्रसवपूर्व प्रतिबंध आणि गर्भधारणेचे योग्य व्यवस्थापन देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन - लक्षणे, उपचार, फॉर्म, टप्पे, निदान

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन (IUI) हे गर्भ आणि लहान मुलांचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग समजले जाते जे जन्मपूर्व (प्रसवपूर्व) आणि (किंवा) इंट्रानेटल (जन्म) कालावधीत आईच्या उभ्या संसर्गासह उद्भवतात.

"इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन" आणि "इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन" या संकल्पनांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. संसर्ग म्हणजे क्लिनिकल चित्र विकसित न करता मुलाच्या शरीरात रोगजनकाचा प्रवेश करणे, तर इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन म्हणजे संसर्गजन्य रोगाच्या क्लिनिकल प्रकटीकरणाच्या रूपात इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनची संपूर्ण अंमलबजावणी.

काही अभ्यासांच्या परिणामांनुसार, अंदाजे 50% पूर्ण-मुदतीच्या आणि 70% अकाली अर्भकांमध्ये संसर्ग आढळून येतो. अधिक "आशावादी" डेटानुसार, प्रत्येक दहावा गर्भ (मुल) गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणादरम्यान रोगजनक घटकांच्या संपर्कात असतो.

80% प्रकरणांमध्ये, IUI विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या विकासात्मक दोषांसह मुलाच्या आरोग्यास गुंतागुंत करते. शवविच्छेदनाच्या परिणामांवर आधारित, हे निर्धारित केले जाते की प्रत्येक तिसर्या प्रकरणात, जन्मजात संसर्ग हे नवजात मुलाच्या मृत्यूचे मुख्य कारण होते, अंतर्निहित रोगाच्या कोर्ससह किंवा गुंतागुंतीचे होते.

दीर्घकालीन अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील ज्या मुलांना इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन झाले आहे त्यांची रोगप्रतिकारक क्षमता कमकुवत असते आणि ते संसर्गजन्य आणि दैहिक रोगांना अधिक संवेदनाक्षम असतात.

20 व्या शतकाच्या 70 च्या दशकाच्या सुरुवातीस, जागतिक आरोग्य संघटनेने "टॉर्च सिंड्रोम" नावाचा प्रस्ताव दिला. हे संक्षेप सर्वात सामान्य इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन्सची नावे प्रतिबिंबित करते: टी - टॉक्सोप्लाझोसिस, ओ - इतर (मायकोप्लाझ्मा, सिफिलीस, हिपॅटायटीस, स्ट्रेप्टोकोकी, कॅन्डिडा इ.) (इतर), आर - रुबेला (रुबेला), सी - सायटोमेगॅलव्हायरस (सायटोमेगालव्हायरस) , H – नागीण (नागीण). एटिओलॉजिकल घटक निश्चितपणे ज्ञात नसल्यास, ते टॉर्च सिंड्रोमबद्दल बोलतात.

IUI मधील संसर्गाचा मुख्य स्त्रोत, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, आई आहे, जिच्याकडून रोगजनक गर्भात प्रवेश करण्यापूर्वी- आणि (किंवा) इंट्रानेटल कालावधी (उभ्या संप्रेषण यंत्रणा) दरम्यान.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे कारक घटक जीवाणू, बुरशी, प्रोटोझोआ आणि व्हायरस असू शकतात. आकडेवारीनुसार, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनच्या संरचनेत प्रथम स्थान जीवाणूजन्य रोग (28%) द्वारे व्यापलेले आहे, त्यानंतर क्लॅमिडीयल आणि संबंधित संक्रमण (21%) आहेत.

संसर्गजन्य एजंट जे इंट्रायूटरिन संसर्गाचे सर्वात सामान्य कारण आहेत:

• रुबेला विषाणू, नागीण सिम्प्लेक्स, चिकनपॉक्स, हिपॅटायटीस बी आणि सी, इन्फ्लूएंझा, एडेनोव्हायरस, एन्टरोव्हायरस, सायटोमेगॅलव्हायरस;
• रोगजनक बॅक्टेरिया (एस्चेरिचिया, क्लेब्सिएला, प्रोटीयस आणि इतर कोलिफॉर्म बॅक्टेरिया, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, अल्फा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी, नॉन-स्पोर-फॉर्मिंग अॅनारोब्स);
• इंट्रासेल्युलर रोगजनक (टॉक्सोप्लाझ्मा, मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया);
• Candida वंशाचे मशरूम.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनसाठी जोखीम घटक:

• आईच्या यूरोजेनिटल क्षेत्राचे जुनाट रोग (गर्भाशयाचे इरोझिव्ह जखम, एंडोसर्व्हिसिटिस, कोल्पायटिस, व्हल्व्होव्हॅजिनाइटिस, डिम्बग्रंथि गळू, मूत्रमार्ग, सिस्टिटिस, पायलो- आणि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस इ.);
• गर्भधारणेदरम्यान आईला होणारे संसर्गजन्य रोग;
• दीर्घ निर्जल कालावधी.

अप्रत्यक्षपणे संभाव्य अंतर्गर्भीय संसर्ग दर्शविणारे घटक:

• गुंतागुंतीचा प्रसूती इतिहास (उत्स्फूर्त गर्भपात, वंध्यत्व, मृत जन्म, अनेक विकृती असलेल्या मुलांचा जन्म);
• पॉलीहायड्रॅमनिओस, अम्नीओटिक द्रवपदार्थात समावेश आणि अशुद्धतेची उपस्थिती;
• गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान आईमध्ये विकसित झालेल्या कोणत्याही अवयव प्रणालीमध्ये जळजळीच्या लक्षणांसह ताप नाही;
• देय तारखेपूर्वी अकाली बाळाचा जन्म;
• इंट्रायूटरिन वाढ मंदता;
• अपगरने मुलाच्या आयुष्याच्या 1ल्या मिनिटात 0-4 गुण मिळवले, असमाधानकारक निर्देशक शिल्लक राहिल्यास किंवा आयुष्याच्या 5व्या मिनिटापर्यंत स्कोअरमध्ये बिघाड;
• अज्ञात एटिओलॉजीचा नवजात ताप.

गर्भधारणेच्या टप्प्यावर अवलंबून ज्यामध्ये संसर्ग झाला आहे, तेथे आहेतः

• ब्लास्टोपॅथी - गर्भधारणेच्या पहिल्या 14 दिवसांमध्ये उद्भवते;
• एम्ब्रियोपॅथी - गर्भधारणेच्या 15 दिवसांपासून ते 8 आठवड्यांच्या कालावधीत दिसून येते;
• फेटोपॅथी - गर्भधारणेच्या 9 आठवड्यांनंतर विकसित होते (लवकर फेटोपॅथी - गर्भधारणेच्या 76 व्या ते 180 व्या दिवसापर्यंत, उशीरा फेटोपॅथी - गर्भधारणेच्या 181 व्या दिवसापासून जन्माच्या क्षणापर्यंत).

गर्भधारणेच्या पहिल्या 2 आठवड्यांत विकसित होणारे इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन बहुतेकदा गर्भाचा मृत्यू (गोठवलेली गर्भधारणा) किंवा अनुवांशिक विकासात्मक विसंगतींप्रमाणेच गंभीर प्रणालीगत विकृती निर्माण करते. गर्भधारणेची उत्स्फूर्त समाप्ती, एक नियम म्हणून, संक्रमणानंतर 2-3 आठवड्यांनंतर होते.

सर्व अवयव आणि प्रणाली भ्रूण कालावधीत तयार झाल्यामुळे, या टप्प्यावर IUI च्या विकासामुळे गर्भाचा मृत्यू होतो किंवा मागील प्रकरणाप्रमाणे, वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या विकृती निर्माण होतात.

फेटोपॅथीमध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत:

• जन्मजात दोष फक्त त्या अवयवांमध्ये आढळतात ज्यांची निर्मिती मुलाच्या जन्माच्या वेळी पूर्ण झाली नव्हती;
• संसर्गजन्य प्रक्रिया अधिक वेळा सामान्यीकृत (व्यापक) स्वरूपाच्या असतात;
• संसर्ग बहुतेकदा थ्रोम्बोहेमोरॅजिक सिंड्रोमच्या विकासासह असतो;
• अवयवांची मॉर्फोलॉजिकल आणि फंक्शनल मॅच्युरेशन एक अंतराने होते.

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (ICD-10) ने इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन्सचे विस्तृत वर्गीकरण प्रस्तावित केले आहे, ज्याचे मुख्य प्रकार आहेत:

बहुतेकदा, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन्समध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नसतात, म्हणून नवजात शिशुमध्ये संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेच्या विशिष्ट लक्षणांद्वारे त्यांची उपस्थिती संशयित केली जाऊ शकते (विविध रोगजनकांद्वारे उत्तेजित IUI मध्ये त्यांची समानता लक्षात घेतली जाते):

• भूक कमी होणे किंवा कमी होणे;
• लक्षणीय वजन घटणे (शरीराच्या वजनात सुरुवातीच्या जन्माच्या वजनाच्या 10% पेक्षा जास्त घट);
• वारंवार वजन कमी होणे, शरीराचे वजन कमी न होणे (मंद वाढणे, किंचित वाढ);
• त्वचेची जळजळ आणि त्वचेखालील चरबी (स्क्लेरेमा);
• सुस्ती, तंद्री, उदासीनता;
• त्वचेचा राखाडी-फिकट रंग, ऍनेमिक श्लेष्मल त्वचा, त्वचेचा रंग आणि श्लेष्मल त्वचा, स्क्लेराचे इक्टेरस;
• विविध तीव्रता आणि स्थानिकीकरण च्या edematous सिंड्रोम;
• श्वासोच्छवासाचे विकार (श्वास लागणे, श्वसनाच्या अटकेचे अल्पकालीन भाग, श्वासोच्छवासाच्या कृतीत सहायक स्नायूंचा सहभाग);
• डिस्पेप्टिक डिसऑर्डर (रिगर्गिटेशन, जड रेगर्गिटेशन, अस्थिर मल, वाढलेले यकृत आणि प्लीहा);
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या सहभागाची लक्षणे (टाकीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, सूज किंवा मंदपणा, त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर सायनोटिक डाग पडणे, त्वचेचा मार्बलिंग, हातपाय थंड होणे);
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणे (हायपर- किंवा हायपोटोनिसिटी, डायस्टोनिया, प्रतिक्षेप कमी होणे (शोषक प्रतिक्षेप बिघडण्यासह);
• रक्ताच्या संख्येत बदल (ल्युकोसाइटोसिस, प्रवेगक ESR, अशक्तपणा, प्लेटलेट संख्या कमी).

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनची चिन्हे नवजात मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 3 दिवसात प्रकट होतात.

आययूआयचे निदान करताना, विश्लेषण, प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधन पद्धतींचा डेटा विचारात घेतला जातो:

• सामान्य रक्त चाचणी (डावीकडे न्यूट्रोफिलिक शिफ्टसह ल्युकोसाइटोसिस, प्रवेगक ईएसआर);
• बायोकेमिकल रक्त चाचणी (तीव्र टप्प्यातील प्रतिक्रियेच्या चिन्हकांसाठी - सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, हॅप्टोग्लोबिन, सेरुलोप्लाझमिन, प्लास्मिनोजेन, अल्फा-1-अँटिट्रिप्सिन, अँटिथ्रॉम्बिन III, सी 3-पूरकांचा अंश इ.);
• शास्त्रीय सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तंत्रे (व्हायरोलॉजिकल, बॅक्टेरियोलॉजिकल);
• पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
• मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज वापरून थेट इम्युनोफ्लोरेसेन्स पद्धत;
• एंझाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख (ELISA) IgM, IgG वर्गांच्या विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या परिमाणात्मक निर्धारासह;
• ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, हृदय, मेंदू.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचा उपचार जटिल आहे आणि त्यात इटिओट्रॉपिक आणि लक्षणात्मक घटक असतात:

IUI सह गर्भधारणेचे परिणाम:

• इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू;
• मृत जन्म;
• इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनची चिन्हे असलेल्या जिवंत व्यवहार्य किंवा जिवंत अव्यवहार्य (जीवनाशी विसंगत विकासात्मक दोषांसह) मुलाचा जन्म.

इंट्रायूटरिन संसर्गाची गुंतागुंत:

• अंतर्गत अवयवांची विकृती;
• दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी;
• शारीरिक आणि मानसिक विकासात समवयस्कांच्या मागे असलेले मूल.

नंतरच्या टप्प्यात उद्भवणार्‍या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचे वेळेवर निदान आणि सर्वसमावेशक उपचार केल्याने, रोगनिदान सामान्यतः अनुकूल असते (ज्या गर्भधारणेचे वय वाढते तेव्हा रोगनिदान सुधारते), जरी ते पूर्णपणे वैयक्तिक असते.

रोगाच्या अनुकूल परिणामाची शक्यता अनेक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते: रोगजनकाचा विषाणू, त्याचा प्रकार, संसर्गाची पद्धत, सहवर्ती पॅथॉलॉजीची उपस्थिती आणि आईच्या भागावर उत्तेजक घटक, गर्भवती महिलेच्या शरीराची कार्यशील स्थिती. , इ.

जेव्हा IUI प्रारंभिक अवस्थेत आढळते, तेव्हा रोगनिदान सहसा प्रतिकूल असते.

IUI च्या विकासास प्रतिबंध खालीलप्रमाणे आहे:

• आईच्या संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध (तीव्र जळजळीच्या केंद्रस्थानी स्वच्छता, वेळेवर लसीकरण, TORCH संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी गर्भवती महिलांची तपासणी);
• तीव्र किंवा तीव्र संसर्गजन्य जळजळ होण्याच्या विकासासह गर्भवती महिलांसाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ किंवा अँटीव्हायरल थेरपी;
• उच्च जोखीम असलेल्या मातांकडून नवजात मुलांची तपासणी;
• नवजात मुलांचे लवकर लसीकरण.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

सध्या, रशियन फेडरेशनमध्ये एक विरोधाभासी परिस्थिती उद्भवली आहे, जेव्हा जन्मदरात वाढ आणि जन्मजात मृत्युदरात घट होण्याचा उदयोन्मुख कल नवजात बालकांच्या आरोग्याच्या गुणवत्तेत बिघाड, जन्मजात दोषांच्या प्रमाणात वाढ. आणि बालमृत्यूच्या कारणांपैकी संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी. व्हायरस, प्रोटोझोआ आणि बॅक्टेरिया असलेल्या प्रौढ लोकसंख्येचा उच्च संसर्ग नवजात मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन्सचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण निर्धारित करते. गर्भाच्या संसर्गाचा स्त्रोत नेहमीच आई असते. रोगजनक गर्भाच्या जन्मापूर्वी आणि अंतर्जात आत प्रवेश करू शकतो; या प्रवेशाचा परिणाम "इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन" आणि "इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन" या दोन क्लिनिकल परिस्थिती असू शकतात. या संकल्पना एकसारख्या नाहीत.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन हे गर्भामध्ये सूक्ष्मजीवांच्या इंट्रायूटरिन प्रवेशाची कथित वस्तुस्थिती म्हणून समजले पाहिजे, ज्यामध्ये गर्भाच्या संसर्गजन्य रोगाची कोणतीही चिन्हे आढळत नाहीत.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन हे गर्भामध्ये सूक्ष्मजीवांच्या इंट्रायूटरिन प्रवेशाची स्थापित वस्तुस्थिती म्हणून समजले पाहिजे, ज्यामध्ये गर्भाच्या आणि/किंवा नवजात मुलाच्या शरीरात संसर्गजन्य रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण पॅथोफिजियोलॉजिकल बदल जन्मपूर्व किंवा जन्मानंतर लगेचच आढळतात.

संशयास्पद इंट्रायूटरिन संसर्गाची बहुतेक प्रकरणे संसर्गजन्य रोगाच्या विकासासह नसतात. नवजात मुलामध्ये इंट्रायूटरिन संसर्गाच्या क्लिनिकल प्रकटीकरणाची वारंवारता सूक्ष्मजीवांच्या गुणधर्मांवर, गरोदर स्त्रीपासून गर्भापर्यंत पसरण्याचे मार्ग आणि वेळेवर अवलंबून असते आणि इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनच्या सर्व प्रकरणांपैकी सरासरी 10% असते (या श्रेणीमध्ये भिन्न असते. 5% ते 50%).

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनच्या उच्च-जोखीम गटामध्ये हे समाविष्ट आहे: प्रसूती पॅथॉलॉजी असलेल्या गर्भवती महिला (गर्भपाताचा धोका, उत्स्फूर्त गर्भपात, अकाली जन्म, न विकसित होणारी गर्भधारणा, जन्मपूर्व मृत्यू आणि गर्भाच्या विकासातील विकृती); ज्या महिलांना गर्भधारणेदरम्यान तीव्र संसर्ग झाला होता, ज्यांना तीव्र संसर्गाचा केंद्रबिंदू आहे, विशेषत: जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये, तसेच ज्यांना प्रसुतिपूर्व काळात संसर्गजन्य गुंतागुंतीचा अनुभव आला होता.

इंट्रापार्टम संसर्गासाठी जोखीम घटक म्हणजे दीर्घ निर्जल कालावधी, अम्नीओटिक द्रवपदार्थात मेकोनियमची उपस्थिती, आईला प्रसूती दरम्यान ताप आणि श्वासोच्छवासाने ग्रस्त मुलाचा जन्म, ज्यासाठी कृत्रिम वायुवीजन आवश्यक आहे.

नवजात मुलामध्ये इंट्रायूटरिन संसर्गाचे क्लिनिकल चित्र अनेक घटकांवर अवलंबून असते. गर्भधारणेदरम्यान प्राथमिक मातृत्वाच्या आजाराची वस्तुस्थिती खूप महत्त्वाची आहे, जेव्हा प्राथमिक रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होते. या प्रकरणात, एक नियम म्हणून, रोगाचा एक गंभीर, अनेकदा सामान्यीकृत फॉर्म विकसित होतो; रोगकारक गर्भामध्ये ट्रान्सप्लेसेंटली प्रवेश करतो. जर गर्भवती महिलेला संसर्गापासून प्रतिकारशक्ती असेल तर इंट्रायूटरिन संसर्ग किंवा रोगाचा सौम्य प्रकार शक्य आहे.

नवजात मुलामध्ये इंट्रायूटरिन संसर्गाचे क्लिनिकल चित्र गर्भामध्ये संसर्गजन्य एजंटच्या प्रवेशाच्या कालावधीद्वारे लक्षणीयरित्या प्रभावित होते. विकासाच्या भ्रूण कालावधीत गर्भाच्या विषाणूजन्य संसर्गाच्या बाबतीत, जन्मपूर्व मृत्यू किंवा अनेक विकासात्मक दोष दिसून येतात. इंट्रायूटरिन लाइफच्या 3-5 महिन्यांत, संसर्गजन्य भ्रूणरोग विकसित होतात, ज्याचे वैशिष्ट्य गर्भाच्या शरीराचे वजन कमी होणे, ऊतींचे विकृती, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची अपरिपक्वता, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड आणि पॅरेन्कायमल अवयवांच्या पेशींमध्ये डिजेनेरेटिव्ह विकार. जेव्हा गर्भधारणेच्या II-III त्रैमासिकात गर्भाचा संसर्ग होतो, तेव्हा वैयक्तिक अवयवांना संसर्गजन्य नुकसानीची दोन्ही चिन्हे (हिपॅटायटीस, मायोकार्डिटिस, मेंदुज्वर, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, कोरिओरेटिनाइटिस इ.) आणि सामान्यीकृत संसर्गाची लक्षणे शोधली जाऊ शकतात.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती देखील गर्भामध्ये संसर्गजन्य एजंटच्या प्रवेशाच्या मार्गावर अवलंबून असते. आहेत:

1) हेमॅटोजेनस (ट्रान्सप्लेसेंटल) प्रवेशाचा मार्ग; नियमानुसार, यामुळे रोगाचा गंभीर, सामान्यीकृत स्वरूपाचा विकास होतो आणि गंभीर कावीळ, हिपॅटायटीस आणि अनेक अवयवांच्या सहभागाने दर्शविले जाते;

2) संक्रमणाचा चढता मार्ग - बहुतेकदा आईमध्ये यूरोजेनिटल संसर्गासह (उदाहरणार्थ, क्लॅमिडीया); रोगकारक गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करतो, गर्भाच्या पडद्यावर परिणाम करतो आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थात प्रवेश करतो; नवजात बाळाला डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, त्वचारोग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकृती, न्यूमोनिया विकसित होते आणि प्रक्रियेचे सामान्यीकरण शक्य आहे;

3) संक्रमणाचा उतरता मार्ग - संसर्गजन्य एजंट फॅलोपियन ट्यूबमधून आत प्रवेश करतो आणि नंतर - संक्रमणाच्या चढत्या मार्गाप्रमाणे;

4) संपर्क मार्ग - जन्मादरम्यान, नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे, उदाहरणार्थ, जननेंद्रियाच्या नागीण, कॅंडिडल कोल्पायटिससह; नवजात मुलामध्ये हा रोग त्वचेच्या आणि/किंवा श्लेष्मल त्वचेच्या जखमांच्या स्वरूपात विकसित होतो, जरी तो नंतर सामान्यीकृत देखील होऊ शकतो.

नवजात शिशुच्या सुरुवातीच्या काळात आढळलेल्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत: इंट्रायूटरिन वाढ मंदता, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली, कावीळ, पुरळ, श्वसनाचा त्रास, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश आणि गंभीर न्यूरोलॉजिकल कमजोरी. वरील लक्षणांचे संयोजन विविध एटिओलॉजीजच्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन्स दरम्यान उद्भवते हे लक्षात घेऊन, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींचा संदर्भ देण्यासाठी इंग्रजी साहित्यात "टॉर्च सिंड्रोम" हा शब्द वापरला जातो. या संक्षेपात, “T” म्हणजे टॉक्सोप्लाज्मोसिस, “R” म्हणजे रुबेला, “C” म्हणजे सायटोमेगाली, “H” म्हणजे नागीण संसर्ग, आणि “O” म्हणजे नागीण संसर्ग. इतर संक्रमण (इतर). "इतर संक्रमण" जे नवजात काळात TORCH सिंड्रोम म्हणून प्रकट होतात त्यात सध्या सिफिलीस, लिस्टरियोसिस, व्हायरल हेपेटायटीस, चिकनपॉक्स इ.

अलिकडच्या वर्षांत, मिश्रित व्हायरल-व्हायरल आणि व्हायरल-बॅक्टेरियल इन्फेक्शन्सच्या वारंवारतेत वाढ होण्याच्या दिशेने एक कल आहे.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण असलेले सर्व नवजात, तसेच उच्च-जोखीम गटातील मुले, जर त्यांची प्रकृती नवजात शिशुच्या सुरुवातीच्या काळात बिघडली तर, टॉर्च संसर्गाची लक्ष्यित प्रयोगशाळा तपासणी करून घेणे आवश्यक आहे जेणेकरुन एटिओलॉजीची वस्तुनिष्ठपणे पुष्टी होईल. आजार.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे निदान नेहमीच क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेत असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये पेरिनेटल कालावधीत संसर्गजन्य रोगाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या अनुपस्थितीमुळे TORCH संक्रमणांसाठी प्रयोगशाळा चाचणी अयोग्य बनते. अपवाद म्हणजे क्षयरोग, सिफिलीस आणि जननेंद्रियाच्या नागीण असलेल्या मातांकडून वैद्यकीयदृष्ट्या निरोगी नवजात मुलांची नियमित तपासणी (जर ती जन्माच्या काही काळापूर्वी खराब झाली असेल तर).

संसर्गाचे कारक घटक ओळखण्याच्या क्षमतेच्या आधारावर, प्रयोगशाळेच्या निदान पद्धती दोन गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात: थेट, ज्यामुळे एखाद्याला मुलाच्या (गर्भातील) जैविक द्रव किंवा ऊतकांमधील विषाणू किंवा सूक्ष्मजीव शोधणे शक्य होते आणि अप्रत्यक्ष, जे परवानगी देते. एखाद्या मुलाची (गर्भाची) विषाणू किंवा सूक्ष्मजीवांना विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया नोंदवणे.

थेट पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मायक्रोस्कोपी (इलेक्ट्रॉनिक किंवा थेट, उदा. गडद क्षेत्र)
• व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाच्या प्रतिजनांचा शोध (वन-स्टेप इम्युनोएन्झाइम आणि इम्यूनोक्रोमॅटोग्राफिक पद्धतींसह)
• पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR)
• संस्कृती पद्धत.

डायरेक्ट प्रयोगशाळेच्या निदान पद्धतींनी संसर्ग झालेल्या मुलाच्या जैविक द्रव किंवा टिश्यू बायोप्सीमध्ये रोगजनकाची उपस्थिती शोधली जाऊ शकते. तथापि, त्यांची संवेदनशीलता आणि विशिष्टता लक्षणीयपणे आढळलेल्या रोगजनकांच्या प्रकारावर, प्रयोगशाळेतील उपकरणे आणि अभिकर्मकांची गुणवत्ता यावर अवलंबून असते. म्हणून, वेगवेगळ्या क्लिनिकल आणि संशोधन प्रयोगशाळांमध्ये घेतलेल्या मुलाच्या तपासणीचे परिणाम भिन्न असू शकतात.

अलिकडच्या वर्षांत पीसीआर पद्धत अत्यंत संवेदनशील आणि विशिष्ट पद्धत म्हणून वेगाने विकसित होत असूनही, सर्व जीवाणू आणि अनेक विषाणूजन्य संसर्ग (रुबेला आणि नागीणांसह) निदान करण्यासाठी "गोल्ड स्टँडर्ड" ही सांस्कृतिक पद्धत आहे. सिफिलीसचे निदान करण्यासाठी आजपर्यंतची सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे रोगप्रतिकारक प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया आणि ट्रेपोनेमा पॅलिडमच्या स्थिर प्रतिक्रियाद्वारे ट्रेपोनेमल प्रतिजन शोधणे.

अप्रत्यक्ष (अप्रत्यक्ष) पद्धतींमध्ये तथाकथित सेरोलॉजिकल पद्धतींचा समावेश होतो, त्यापैकी सर्वात माहितीपूर्ण म्हणजे विशिष्ट IgG, IgM, IgA (ELISA) निश्चित करण्यासाठी एन्झाइम इम्युनोसे पद्धत. नवजात मुलांमध्ये संक्रमण शोधण्यासाठी सेरोलॉजिकल पद्धतींची संवेदनशीलता आणि विशिष्टता मोठ्या मुलांपेक्षा आणि प्रौढांपेक्षा लक्षणीय आहे, जी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया आणि त्यांच्या रक्तातील मातृ प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे. तथापि, तांत्रिक दृष्टिकोनातून, या पद्धती अगदी सोप्या आहेत, ज्यामुळे इंट्रायूटरिन संसर्गाच्या प्राथमिक तपासणीसाठी त्यांचा वापर करणे शक्य होते.

सेरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धती वापरताना, आपण लक्षात ठेवावे:

1) मुलाच्या उपचारात दात्याच्या रक्त उत्पादनांचा वापर करण्यापूर्वी तपासणी करणे आवश्यक आहे;

२) मुलाच्या परीक्षेच्या निकालांची तुलना नेहमी आईच्या परीक्षेच्या निकालांशी केली पाहिजे;

3) आईजीजी वर्गाच्या विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिनची उपस्थिती संबंधित मातृ प्रतिपिंडांच्या टायटरच्या समान किंवा त्यापेक्षा कमी टायटरमध्ये इंट्रायूटरिन संसर्ग दर्शवत नाही, परंतु मातृ प्रतिपिंडांचे ट्रान्सप्लेसेंटल हस्तांतरण सूचित करते;

4) कोणत्याही टायटरमध्ये IgM वर्गाच्या विशिष्ट इम्युनोग्लोब्युलिनची उपस्थिती संबंधित जीवाणू/व्हायरल प्रतिजनास गर्भाची किंवा नवजात शिशुची प्राथमिक प्रतिकारशक्ती दर्शवते आणि संसर्गाचे अप्रत्यक्ष लक्षण असू शकते;

5) नवजात मुलांच्या रक्ताच्या सीरममध्ये IgM वर्गाच्या विशिष्ट इम्युनोग्लोब्युलिनची अनुपस्थिती अनेक रोगांमध्ये (नवजात नागीणांसह) इंट्रायूटरिन (इंट्रापार्टम) संसर्गाची शक्यता वगळत नाही.

विशेष निदान स्वारस्य म्हणजे प्लेसेंटा, गर्भाची पडदा आणि नवजात बालकांच्या नाभीसंबधीचा पॅथोमॉर्फोलॉजीचा अभ्यास, ज्यामुळे विविध संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियांचे लवकर निदान करणे शक्य होते.

गंभीर स्थितीत असलेल्या टॉर्च सिंड्रोम असलेल्या नवजात मुलांची प्रयोगशाळा तपासणी प्रक्रियेत, प्रथम रोग ओळखणे (वगळणे) आवश्यक आहे जे विशेषतः प्रतिबंधित आणि उपचार केले जाऊ शकतात (हिपॅटायटीस बी, हर्पेटिक संसर्ग, टॉक्सोप्लाझोसिस, लिस्टिरियोसिस, क्लॅमिडीया, सिफिलीस) .

शांत गर्भधारणा, सहज बाळंतपण आणि निरोगी बाळाचा जन्म काही प्रकरणांमध्ये त्याच्या आयुष्याच्या 2-3 व्या दिवशी बाळाची स्थिती अचानक बिघडल्यामुळे झाकलेली असते, जी वारंवार रीगर्जिटेशन, आळस आणि वजन वाढण्याची कमतरता याद्वारे प्रकट होते. . हे सर्व नवजात मुलामध्ये इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचा परिणाम असू शकतो. हे संक्रमण काय आहेत आणि ते कसे टाळता येतील याबद्दल बोलूया?

नवजात मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन म्हणजे काय?

बहुतेकदा, गर्भवती आईच्या शरीरात काही रोगजनक असतात ज्यामुळे विविध दाहक प्रक्रिया होतात, बहुतेकदा गुप्तांगांमध्ये. अशा संसर्गाचा परिणाम गर्भाच्या गर्भाशयाच्या विकासादरम्यान होणारा संसर्ग असू शकतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बाळाचा संसर्ग स्त्री आणि गर्भाच्या एकाच रक्तप्रवाहाद्वारे होतो. कधीकधी दूषित अम्नीओटिक द्रवपदार्थ खाल्ल्याने किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान (जन्म कालव्यातून जात असताना) बाळाला संसर्ग होतो.

नवजात मुलांचे संसर्गजन्य रोग गर्भधारणेदरम्यान किंवा मूल होण्याआधीच मादी शरीराला संक्रमित करणार्या रोगजनकांवर अवलंबून असतात.

तज्ञांच्या मते, ते रोगजनकांमुळे होऊ शकतात जसे की:

• व्हायरस (नागीण, रुबेला, इन्फ्लूएंझा, सायटोमेगाली);
• बॅक्टेरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोली, ट्रेपोनेमा पॅलिडम, क्लॅमिडीया);
• प्रोटोझोआ (टॉक्सोप्लाझ्मा);
• मशरूम

त्याच वेळी, खालील प्रकरणांमध्ये या रोगजनकांच्या नकारात्मक प्रभावाचा धोका वाढतो:

• जर एखाद्या महिलेला जुनाट आजार असेल;
• हानिकारक पदार्थांशी संवाद साधताना (रासायनिक उत्पादनात काम करणे, धूम्रपान करणे, दारू पिणे);
• गर्भवती महिलेमध्ये नियमित तणावासह;
• गर्भधारणेपूर्वी प्राप्त झालेल्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या तीव्र दाहक प्रक्रियेसह.

नवजात मुलांचे इंट्रायूटरिन संक्रामक रोग बहुतेकदा टॉर्च ग्रुप म्हणतात. वेगवेगळ्या रोगजनकांमुळे, या गटाचे सर्व संक्रमण जवळजवळ एकसारखेच प्रकट होतात, ज्यामुळे बाळाच्या मज्जासंस्थेच्या विकासामध्ये समान विचलन होते.

TORCH चा संक्षेप खालील अर्थ आहे:

• टी - टॉक्सोप्लाझोसिस
• ओ - इतर (इतर संसर्गजन्य रोग जसे की क्लॅमिडीया, सिफिलीस, एन्टरोव्हायरस संसर्ग, हिपॅटायटीस ए आणि बी, गोवर, गालगुंड इ.);
• आर - रुबेला (रुबेला);
• सी - नवजात मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग;
• एच - नागीण.

ते गर्भाच्या आरोग्यावर आणि विकासावर किती प्रमाणात परिणाम करतात हे संक्रमण कधी झाले यावर अवलंबून असेल:

• गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यापूर्वी संसर्ग झाल्यास, अशा संसर्गामुळे गर्भपात किंवा गर्भाची विकृती होऊ शकते;
• जेव्हा गर्भधारणेच्या 12 ते 28 आठवड्यांच्या कालावधीत गर्भाची लागण होते, नियमानुसार, त्याच्या इंट्रायूटरिन विकासास विलंब होतो, परिणामी बाळाचा जन्म कमी वजनाने होतो;
• गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात गर्भाच्या संसर्गाचा मुलाच्या आधीच तयार झालेल्या अवयवांवर, विशेषतः त्याच्या मेंदू, हृदय, यकृत आणि फुफ्फुसांवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

नवजात मुलांचे सर्वात सामान्य संसर्गजन्य रोग पाहू.

लहान मुलांमध्ये सर्वात सामान्य इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन कोणते आहेत?

आज, नवजात मुलांमध्ये सर्वात सामान्य संक्रमणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• टोक्सोप्लाझोसिस
• सायटोमेगॅलव्हायरस;
• नवजात मुलांमध्ये स्टॅफिलोकोकल संसर्ग.

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग मुख्यतः गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासादरम्यान प्रभावित होतो, कमी वेळा बाळाच्या जन्मादरम्यान. एका महिलेसाठी हे कोणाच्या लक्षात येत नाही, परंतु नवजात बाळामध्ये ते अगदी स्पष्टपणे दिसून येते. गर्भवती आईच्या संसर्गाचे कारण म्हणजे तिच्या शरीरातील रोगप्रतिकारक शक्तीची कमतरता आणि बाळाला विषाणू आणि बॅक्टेरियापासून संरक्षण करण्यास असमर्थता. मूलभूतपणे, नवजात मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचा मुलाच्या शरीराच्या विकासावर अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही, म्हणून औषधोपचार अत्यंत प्रकरणांमध्ये (जर मुलाच्या जीवाला धोका असेल तर) लिहून दिले जाते.

नवजात मुलांमध्ये स्टॅफिलोकोकल संसर्ग हा श्लेष्मल त्वचा, त्वचा, अंतर्गत अवयव आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पुवाळलेल्या-दाहक रोगांचा एक मोठा समूह आहे. स्टेफिलोकोकसचा संसर्ग जन्मपूर्व काळात आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान शक्य आहे. परंतु बहुतेकदा हे संपर्काद्वारे (अंडरवेअर, काळजी घेण्याच्या वस्तू, आई आणि कर्मचार्‍यांचे हात) तसेच आईच्या दुधाद्वारे (जर एखाद्या महिलेला स्तनाग्र किंवा स्तनदाह फुटला असेल तर) होतो.

नवजात मुलांमध्ये स्टॅफिलोकोकल संसर्गामुळे विविध रोग होऊ शकतात, जे तज्ञ दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागतात:

• स्थानिक पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया;
• सामान्यीकृत संसर्ग (सेप्सिस).

या सूक्ष्मजीवांमुळे होणाऱ्या रोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
• ओम्फलायटीस (नाभीसंबधीचा रिंग क्षेत्राची जळजळ);
• स्यूडोफुरुन्क्युलोसिस;
• vesiculopustulosis;
• नवजात मुलांचे पेम्फिगस;
• "स्कॅल्डेड स्किन सिंड्रोम";
• कफ;
• गळू;
• आतड्यांसंबंधी दाह.

या इंट्रायूटरिन रोगांव्यतिरिक्त, आयुष्याच्या पहिल्या दिवसातील अर्भक विविध आतड्यांसंबंधी संक्रमणास अत्यंत संवेदनाक्षम असतात.

नवजात मुलांमध्ये सर्वात सामान्य आतड्यांसंबंधी संक्रमण कोणते आहेत?

बालरोगतज्ञांच्या मते, नवजात मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी संक्रमण विषाणू किंवा बॅक्टेरियामुळे होते आणि बर्याचदा उच्च ताप, अतिसार आणि उलट्या होतात. संसर्ग पाणी, अन्न, हवेतील थेंब, घरगुती संपर्क किंवा मल-तोंडी मार्गाने होतो.

आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या गटात खालील रोगजनकांचा समावेश होतो:

• आमांश;
• विषाणूजन्य अतिसार;
• प्रोटीस संसर्ग;
• कोलायंटेरिटिस;
• आतड्यांना स्टॅफिलोकोकल नुकसान (बहुतेकदा आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मुलांमध्ये होते).

गर्भवती आईने, नैसर्गिकरित्या, विशेषतः तिच्या आरोग्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. आणि जर गर्भामध्ये इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन होण्याचा धोका असेल तर तिने घाबरू नये, कारण आधुनिक निदान आणि उपचार पद्धती सामान्यत: गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी आणि निरोगी बालकांच्या जन्मासाठी सकारात्मक परिणाम देतात.

आज, नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीजचा सिंहाचा वाटा इंट्रायूटरिन संसर्गामुळे होतो. परंतु सर्वात दुःखद गोष्ट अशी आहे की अशा संसर्गामुळे बर्याचदा मुलाच्या आरोग्यासह गंभीर समस्या उद्भवतात आणि अपंगत्व किंवा बाळाचा मृत्यू देखील होतो. वेळेवर उपचार गंभीर परिणाम टाळण्यास मदत करू शकतात.

बर्याचदा, एक आई जी निरोगी जीवनशैली जगते आणि कोणतेही हानिकारक प्रभाव टाळते ती गंभीर पॅथॉलॉजीज असलेल्या मुलाला जन्म देते. का? डॉक्टर कमी प्रतिकारशक्तीद्वारे हे स्पष्ट करतात - कोणत्याही परिस्थितीत ते गर्भधारणेदरम्यान कमी होते. शरीराच्या खराब प्रतिक्रियाशीलतेच्या पार्श्वभूमीवर, लपलेले संसर्गजन्य रोग दिसू लागतात. बहुतेकदा, असे चित्र गर्भधारणेच्या पहिल्या तीन महिन्यांत स्त्रियांमध्ये दिसून येते.

नवजात बाळाला नक्की काय धोका देऊ शकते? आज, गर्भासाठी सर्वात धोकादायक विषाणू आहेत:

1. रुबेला.
2. सायटोमेगॅलव्हायरस.
3. हिपॅटायटीस बी.
4. कांजिण्या.
5. नागीण.
6. जिवाणू ज्यामुळे सिफिलीस, क्षयरोग, लिस्टरिओसिस होतो.

प्रोटोझोअन साम्राज्याचा एक अत्यंत धोकादायक प्रतिनिधी टोक्सोप्लाझ्मा आहे.

चला त्या प्रत्येकाकडे आणि नवजात मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन संसर्गाचे परिणाम जवळून पाहू.

रुबेला

या विषाणूबद्दल, तो प्रौढ व्यक्तीमध्ये क्वचितच गंभीर पॅथॉलॉजीज कारणीभूत ठरतो, परंतु गर्भाशयात नसलेल्या बाळासाठी हे खूप धोकादायक आहे. बाळाला 4 महिन्यांपूर्वी संसर्ग झाल्यास सर्वात मोठा धोका असतो.

गर्भवती मातेला हवेतील थेंबांद्वारे या विषाणूची लागण होऊ शकते. जर गर्भाला संसर्ग झाला तर मुलाला गुंतागुंत होऊ शकते:

• डोळ्याचे नुकसान.
• मेंदूचा न्यून विकास.
• मेंदुज्वर (म्हणजे मेंदूच्या पडद्याचा दाह).
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज.
• जन्मजात बहिरेपणा.
• वाढलेले यकृत.
• इंट्राडर्मल रक्तस्त्राव.
• वाढलेली प्लीहा.
• न्यूमोनिया.
• अजूनही जन्म.
• गर्भपात.

मूल गर्भात असताना त्याला बरे करणे अशक्य आहे. म्हणूनच, गर्भधारणेच्या तयारीच्या टप्प्यावर आणि त्यादरम्यान या विषाणूच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी आपली प्रतिकारशक्ती तपासणे योग्य आहे.

जर आईला रुबेलाची प्रतिकारशक्ती नसेल, तर मुलाला गर्भधारणेची योजना आखताना लसीकरण करणे फायदेशीर आहे.

सायटोमेगॅलव्हायरस

सीएमव्ही प्रसारित करण्याचा मुख्य मार्ग लैंगिक आहे. लाळ आणि रक्ताद्वारे संसर्ग होण्याची शक्यता देखील असते. हा विषाणू फक्त प्लेसेंटाद्वारे मुलामध्ये स्थलांतरित होतो. आणि गर्भधारणेच्या शेवटच्या महिन्यांत संसर्ग झाल्यास ते गर्भासाठी खूप धोकादायक आहे.

इंट्रायूटरिन सीएमव्ही संसर्गामुळे संभाव्य पॅथॉलॉजीज:

• ऐकणे कमी होणे किंवा अनुपस्थिती.
• हायड्रोसेफॅलस (मेंदूवर दबाव आणणारे अतिरिक्त द्रव) आणि मायक्रोसेफली.
• यकृत आणि प्लीहा आकार वाढणे.
• न्यूमोनिया.
• अंधत्व.
• अजूनही जन्म.
• गर्भपात.

नवजात मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन संसर्गाचे परिणाम संक्रमणाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात: गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत, रोगनिदान प्रतिकूल आहे - 30% मुलांसाठी, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मृत्यू होतो. जर गंभीर संसर्ग टाळला गेला असेल तर पूर्णपणे निरोगी मुलाला जन्म देण्याची उच्च संभाव्यता आहे.

एड्स व्हायरस

आज, डॉक्टरांनी हे साध्य केले आहे की एचआयव्ही बाधित आई पूर्णपणे निरोगी बाळाला जन्म देऊ शकते. तथापि, गर्भाच्या संसर्गाचा धोका असतो.

जन्मजात एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या मुलांची प्रतिकारशक्ती खूपच कमकुवत असते आणि योग्य थेरपीशिवाय ते वर्षभर जगू शकत नाहीत. एचआयव्ही स्वतःच त्यांना मारत नाही, तर सहवर्ती संसर्ग. म्हणूनच, गर्भवती महिलेमध्ये रोग वेळेत ओळखणे आणि थेरपी सुरू करणे फार महत्वाचे आहे.

हिपॅटायटीस बी

हा रोग कारणीभूत विषाणू लैंगिक संभोग किंवा रक्ताद्वारे आईच्या शरीरात प्रवेश करू शकतो. ते बाळामध्ये मुक्तपणे प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करते.

हिपॅटायटीस बी विषाणूमुळे नवजात मुलामध्ये गुंतागुंत:

• यकृत रोग.
• मानसिक आणि शारीरिक विकासाची मंदता.
• गर्भपात किंवा मृत जन्म.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की गर्भवती महिलेमध्ये लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, हा रोग बाळाला प्रसारित केला जातो.

कांजिण्या

असे दिसते की हा एक निरुपद्रवी रोग आहे ज्याचा त्रास आपल्या सर्वांनाच बालपणात झाला होता. परंतु कांजिण्या गर्भवती महिलेला आकुंचन झाल्यास गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. तिसऱ्या त्रैमासिकात हा रोग अनुभवताना धोका विशेषतः जास्त असतो.

चिकनपॉक्ससह इंट्रायूटरिन संसर्गाचा धोका आहे:

• वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ.
• अंधत्व (ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीमुळे).
• अंगांचा न्यूनगंड.
• न्यूमोनिया.
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा अविकसित.

वरील पॅथॉलॉजीज जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम म्हणून वर्गीकृत आहेत. एखाद्या महिलेला कांजण्यांचा संसर्ग वायुजन्य संसर्गाद्वारे होऊ शकतो.

जर एखाद्या वेळी गर्भवती आईला आधीच कांजिण्या झाल्या असतील, तर सर्व लक्षणे असलेल्या व्यक्तीशी संपर्क साधल्यानंतर, ती मुलाला इम्युनोग्लोबुलिन हस्तांतरित करेल - निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण करेल.

नागीण

आईने लैंगिक संपर्काद्वारे प्राप्त केलेला नागीण विषाणू, जेव्हा तो जन्म कालव्यातून जातो तेव्हा मुलामध्ये संक्रमित होतो.

या रोगामुळे होणारे परिणाम:

• वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ.
• शरीराचे तापमान वाढले.
• न्यूमोनिया.
• त्वचेचा पिवळसरपणा.
• डोळ्यांच्या विकासातील जन्मजात विसंगती.
• मेंदूचे पॅथॉलॉजीज.
• गर्भपात आणि मृत जन्म.

नागीण विषाणू बाळाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेसाठी एक मोठा धोका आहे. मेंदूला इजा झाल्यास, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, हायड्रोसेफ्लस इत्यादी विकसित होतात.अशा मुलांना सेरेब्रल पाल्सी होण्याचा धोका वाढतो. या प्रकरणात, जन्मजात हर्पेटिक संसर्ग लगेच दिसून येत नाही, परंतु सुमारे एक महिन्यानंतर.

हा विषाणू ट्रान्सप्लेसेंटल ट्रान्समिशनद्वारे देखील दर्शविला जातो.

सिफिलीस

जेव्हा गर्भवती महिलेला सिफिलीसची लागण होते, तेव्हा गर्भालाही संसर्ग होण्याची दाट शक्यता असते. गर्भवती आईला हा आजार फक्त लैंगिक संभोगातूनच होऊ शकतो. जर, जेव्हा कडक चॅनक्रे दिसून येते (सिफिलीसचा पहिला टप्पा), आपण ताबडतोब उपचार सुरू केले नाही, तर मुलासाठी खालील परिणाम शक्य आहेत:

• मानसिक आणि शारीरिक विकासात विलंब.
• त्वचेचा पिवळसरपणा.
• पुरळ.
• कानांच्या नेत्रगोलकांचे पॅथॉलॉजीज, परिणामी - बहिरेपणा आणि अंधत्व.
• अंगांचा न्यूनगंड.
• दातांच्या जंतूंचे नुकसान.
• अकाली जन्म, मृत जन्म.

सिफिलीसची स्पष्ट चिन्हे नसतानाही, स्त्रीला गर्भाची लागण होऊ शकते, म्हणून गर्भधारणेची योजना आखताना आणि त्याच्या सर्व टप्प्यावर आईच्या आरोग्याचे निरीक्षण करणे अनिवार्य आहे.

क्षयरोग

मुलासाठी सर्वात धोकादायक संक्रमणांपैकी एक म्हणजे क्षयरोगाचा कारक घटक. जर गर्भधारणेपूर्वी आई आधीच क्षयरोगाने आजारी असेल तर केवळ डॉक्टरांच्या काळजीपूर्वक देखरेखीखाली निरोगी मुलाला जन्म देणे आणि जन्म देणे शक्य आहे. क्षयरोगाचे अनेक प्रकार आणि इतर रोगांसह त्याचे संयोजन वैद्यकीय कारणांमुळे गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचे कारण आहे.

गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेला संसर्ग झाल्यास (क्षयरोग हा हवेतील थेंबांद्वारे पसरतो), क्षयरोगाने आधीच आजारी असलेल्या मुलाला जन्म देण्याची शक्यता असते.

लिस्टिरिओसिस

गर्भवती महिलेला कमी दर्जाचे मांस आणि दुग्धजन्य पदार्थ, न धुतलेल्या भाज्या खाल्ल्याने आणि जनावरांच्या संपर्कात आल्यानंतर घाणेरडे हाताने लिस्टरियोसिसचा सामना करावा लागतो. जर आईला लिस्टेरियाचा संसर्ग लक्ष न देता किंवा किरकोळ आतड्यांसंबंधी विकारांसह जाऊ शकतो, तर प्लेसेंटामध्ये प्रवेश केल्यास, हा जीवाणू बाळामध्ये अनेक गुंतागुंत निर्माण करतो:

• त्वचेवर पुरळ, अल्सर.
• सेप्सिस.
• मेंदूच्या जखमा.
• अकाली जन्म आणि मृत जन्म.

नवजात मुलांमध्ये अशा संसर्गाच्या कोणत्याही प्रकटीकरणासाठी, रोगनिदान निराशाजनक आहे (सुमारे 40% अर्भक जगतात).

टोक्सोप्लाझोसिस

गर्भवती महिलांमध्ये टॉक्सोप्लाझोसिसचे परिणाम:

• मेंदूचे घाव (मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, हायड्रोसेफलस).
• अंधत्व.
• हेपेटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली.
• मानसिक आणि शारीरिक विकासात विलंब.
• अकाली जन्म, उत्स्फूर्त गर्भपात, गर्भपात.

यापैकी कोणतेही संक्रमण टाळणे सोपे आहे - फक्त लैंगिक भागीदारांच्या निवडीबद्दल जबाबदार दृष्टिकोन घ्या, तुमची प्रतिकारशक्ती टिकवून ठेवा आणि गर्भधारणेच्या नियोजनादरम्यान आणि त्याच्या व्यवस्थापनाच्या संपूर्ण कालावधीत नियमितपणे डॉक्टरांना भेट द्या. वेळेवर चाचण्या अशा भयानक परिणामांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करतील.

संसर्गाची कारणे

रोगजनकांचे प्रकार

यात समाविष्ट:

नवजात मुलांवर उपचार

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

इंट्रायूटरिन लाइफ दरम्यान मुलाने घेतलेले संक्रमण विकृती, बालमृत्यू आणि पुढील अपंगत्वाच्या आकडेवारीमध्ये महत्त्वपूर्ण योगदान देतात. आज वारंवार अशी प्रकरणे घडतात जेव्हा एखादी निरोगी स्त्री (धूम्रपान करत नाही, मद्यपान करत नाही, जुनाट आजार नाही) एका अस्वास्थ्यकर मुलाला जन्म देते.

हे काय स्पष्ट करते? गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीची प्रतिकारशक्ती कमी होते आणि काही लपलेले (अव्यक्त) संक्रमण जे गर्भधारणा अधिक सक्रिय होण्याआधी प्रकट होत नाहीत (हे विशेषतः पहिल्या तिमाहीत धोकादायक आहे).

IUI बद्दल महत्वाचे तथ्य

• सर्व गर्भधारणेपैकी 10% पर्यंत मातेकडून गर्भाला संसर्ग होतो.
• जन्मलेल्या मुलांपैकी 0.5% मध्ये संसर्गाची काही लक्षणे असतात
• आईच्या संसर्गामुळे गर्भाला संसर्ग होतोच असे नाही
• गर्भासाठी धोकादायक असलेले अनेक संक्रमण मातेमध्ये सौम्य असतात किंवा त्यांची कोणतीही लक्षणे नसतात.
• गर्भाचा संसर्ग बहुतेकदा तेव्हा होतो जेव्हा आईला नवीन संसर्ग होतो
• गर्भवती महिलेवर वेळेवर उपचार केल्यास गर्भाला होणारे धोके कमी किंवा दूर करता येतात.

गर्भाला संसर्ग कसा होतो?

गर्भधारणेदरम्यान इंट्रायूटरिन संसर्ग प्रसारित करण्याचे तीन मुख्य मार्ग आहेत:

• ट्रान्सप्लेसेंटल (हेमॅटोजेनस) - विषाणू (सीएमव्ही, नागीण इ.), सिफिलीस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, लिस्टिरियोसिस

रोगजनक मातेच्या रक्तातून प्लेसेंटाद्वारे प्रवेश करतो. जर हे पहिल्या त्रैमासिकात घडले तर अनेकदा विकृती आणि विकृती उद्भवतात. जर गर्भाला तिसऱ्या त्रैमासिकात संसर्ग झाला तर नवजात बाळाला तीव्र संसर्गाची लक्षणे दिसून येतील. बाळाच्या रक्तामध्ये रोगजनकांच्या थेट प्रवेशामुळे सामान्य नुकसान होते.

• चढत्या - मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया, नागीण

संसर्ग आईच्या जननेंद्रियापासून मुलापर्यंत पोहोचतो. हे सहसा जन्माच्या वेळी, पडदा फुटल्यानंतर उद्भवते, परंतु काहीवेळा हे गर्भधारणेदरम्यान देखील होते. इंट्रायूटरिन संसर्गाचे मुख्य कारण म्हणजे अम्नीओटिक द्रवपदार्थात प्रवेश करणे आणि परिणामी, गर्भाची त्वचा, श्वसन आणि पाचन तंत्राचे नुकसान.

• उतरत्या

फेलोपियन ट्यूबद्वारे (अ‍ॅडनेक्सिटिस, ओफोरिटिससह) संसर्ग गर्भात येतो.

इंट्रायूटरिन ट्रान्सप्लेसेंटल संसर्गाचे वारंवार कारक घटक

मनुष्याला ज्ञात असलेले बहुतेक विषाणू आणि जीवाणू गर्भामध्ये प्रवेश करू शकतात आणि विविध प्रकारचे नुकसान करू शकतात. परंतु त्यापैकी काही विशेषतः सांसर्गिक आहेत किंवा मुलासाठी धोका वाढवतात. काही विषाणू (ज्यामुळे एआरवीआय होतात) बाळामध्ये संक्रमित होत नाहीत, परंतु जेव्हा गर्भवती महिलेचे तापमान खूप वाढते तेव्हाच ते धोकादायक असतात.

मुलासाठी इंट्रायूटरिन संसर्गाचे परिणाम

जन्मजात संसर्ग 2 परिस्थितींमध्ये विकसित होऊ शकतो: तीव्र आणि जुनाट. तीव्र संसर्ग गंभीर सेप्सिस, न्यूमोनिया आणि शॉकसह धोकादायक आहे. अशा बाळांमध्ये आजारपणाची चिन्हे जवळजवळ जन्मापासूनच दिसतात: ते खराब खातात, खूप झोपतात आणि कमी आणि कमी सक्रिय होतात. परंतु बर्याचदा गर्भाशयात प्राप्त झालेला रोग आळशी असतो किंवा त्याची कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नसतात. अशा मुलांना दीर्घकालीन परिणामांचा धोका असतो: ऐकणे आणि दृष्टीदोष, मानसिक आणि मोटर विकासास विलंब.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनची सामान्य लक्षणे

संसर्गजन्य घटकांच्या इंट्रायूटरिन प्रवेशासह, गर्भपात, गर्भपात, जन्मपूर्व गर्भ मृत्यू आणि मृत जन्म अनेकदा होतात. जिवंत गर्भात खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• इंट्रायूटरिन वाढ प्रतिबंध
• सूक्ष्म- आणि हायड्रोसेफलस
• कोरिओरेटिनाइटिस, मोतीबिंदू (डोळ्याचे नुकसान)
• मायोकार्डिटिस
• न्यूमोनिया
• कावीळ आणि वाढलेले यकृत
• अशक्तपणा
• हायड्रॉप्स फेटलिस (एडेमा)
• त्वचेवर पुरळ
• ताप

गर्भधारणेच्या कोणत्या टप्प्यावर संसर्ग धोकादायक आहे?

गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर बाळाला जन्मापूर्वी संसर्ग होणे धोकादायक ठरू शकते. परंतु काही संक्रमणांमुळे पहिल्या तिमाहीत जीवन आणि आरोग्यास मोठा धोका असतो (उदाहरणार्थ, रुबेला विषाणू), आणि काही रोग बाळाच्या जन्माच्या काही दिवस आधी संसर्ग झाल्यास (कांजिण्या) भयंकर असतात.

लवकर संसर्ग अनेकदा गर्भपात आणि गंभीर विकृती ठरतो. उशीरा संसर्ग सामान्यतः नवजात शिशूमध्ये वेगाने प्रगती करणाऱ्या संसर्गजन्य रोगाशी संबंधित असतो. चाचणी परिणाम, अल्ट्रासाऊंड, गर्भधारणेचे वय आणि विशिष्ट संसर्गाची वैशिष्ट्ये यावर आधारित अधिक विशिष्ट धोके आणि धोक्याची डिग्री उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

गर्भासाठी धोकादायक रोगांसाठी जोखीम गट

• शाळा आणि प्रीस्कूल संस्थांमध्ये मोठ्या मुलांसह महिला
• बालवाडी, नर्सरी, शाळांचे कामगार
• वैद्यकीय कर्मचारी
• तीव्र दाहक रोग असलेल्या गर्भवती महिला
• वारंवार वैद्यकीय गर्भपाताचे संकेत
• संक्रमित मुलांना जन्म देण्याचा इतिहास असलेल्या महिला
• भूतकाळातील विकृती आणि जन्मपूर्व गर्भ मृत्यू
• अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली फुटणे

गर्भवती महिलेमध्ये संसर्गाची चिन्हे

• तापमानात वाढ
• वाढलेले आणि वेदनादायक लिम्फ नोड्स
• खोकला, धाप लागणे, छातीत दुखणे
• वाहणारे नाक, लॅक्रिमेशन, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह
• सांध्यातील वेदना आणि सूज

वरील लक्षणे ऍलर्जी, गैर-संसर्गजन्य रोग किंवा बाळासाठी धोकादायक नसलेल्या संसर्गाची चिन्हे असू शकतात. परंतु आरोग्याची कोणतीही चिन्हे गर्भवती महिलेने लक्षात घेतली पाहिजे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचे कारण आहे.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे वारंवार कारक घटक

व्हायरस

	माता संसर्ग	मुलासाठी परिणाम
रुबेला	हवाई मार्ग	फेटल रुबेला सिंड्रोम
सायटोमेगॅलव्हायरस	जैविक द्रवपदार्थांद्वारे: रक्त, लाळ, वीर्य, ​​मूत्र	जन्मजात CMV संसर्ग (लक्षणांसह किंवा त्याशिवाय)
हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस 2	प्रामुख्याने लैंगिक मार्ग	जन्मजात हर्पेटिक संसर्ग
परव्होव्हायरस बी 19	हवाई मार्ग	अॅनिमिया, हायड्रॉप्स फेटलिस
कांजिण्या	एअरबोर्न, संपर्क आणि घरगुती मार्ग	सुरुवातीच्या संसर्गादरम्यान विकासात्मक दोष, जन्मापूर्वी संसर्गादरम्यान जन्मजात कांजिण्या
	हवाई मार्ग	उत्स्फूर्त गर्भपात, जन्मजात गोवर
हिपॅटायटीस बी, सी	लैंगिक मार्ग	नवजात हिपॅटायटीस, व्हायरसचा क्रॉनिक कॅरेज
	लैंगिक मार्ग, इंजेक्शन मार्ग	जन्मजात एचआयव्ही संसर्ग

जिवाणू

प्रोटोझोआ

CMV

सीएमव्ही, जो नागीण व्हायरस गटाशी संबंधित आहे, रक्तसंक्रमण आणि इतर हस्तक्षेपांद्वारे तसेच जवळच्या घरगुती संपर्कांद्वारे लैंगिक आणि रक्ताद्वारे प्रसारित केला जातो. असे मानले जाते की अर्ध्या युरोपियन महिलांना त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी या विषाणूचा सामना करावा लागला आहे. आईच्या प्राथमिक संसर्गादरम्यान ते अधिक वेळा प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करते.

परंतु सुप्त संसर्गाच्या सक्रियतेमुळे मुलास हानी पोहोचते (गर्भधारणा आणि सायटोमेगॅलव्हायरस पहा). गर्भाच्या संसर्गाची शक्यता तिसर्‍या तिमाहीत सर्वात जास्त असते आणि गर्भधारणेच्या सुरुवातीला संसर्ग झाल्यास त्याचे परिणाम बाळावर अधिक गंभीर असतात. असे मानले जाते की गर्भाच्या संसर्गाचा धोका 30-40% आहे. यापैकी 90% मुलांना कोणतीही लक्षणे किंवा परिणाम दिसणार नाहीत. आणि 10% नवजात मुलांचा जन्म इंट्रायूटरिन संसर्गाच्या विविध लक्षणांसह होईल.

मुलासाठी होणारे परिणाम:

• गर्भपात, मृत जन्म
• कमी जन्म वजन
• संवेदी श्रवणशक्ती कमी होणे (ऐकणे कमी होणे, बहिरेपणाचे वेगवेगळे प्रमाण)
• मायक्रोसेफली (मेंदूचा अपुरा आकार)
• हायड्रोसेफलस (मेंदूच्या पोकळ्यांमध्ये द्रव जमा होणे)
• हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली (यकृत आणि प्लीहा यांच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे होणारे नुकसान)
• न्यूमोनिया
• ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी (अंधत्वाचे विविध अंश)

गंभीर संयुक्त नुकसानासह, आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत एक तृतीयांश मुले मरतात आणि काही रुग्णांना दीर्घकालीन परिणाम (बहिरेपणा, अंधत्व, मानसिक मंदता) विकसित होतात. सौम्य संसर्गासह, रोगनिदान अधिक अनुकूल आहे.

नवजात मुलांमध्ये CMV लक्षणांवर सध्या कोणतेही प्रभावी उपचार नाहीत. असे मानले जाते की गॅन्सिक्लोव्हिरचा वापर काही प्रमाणात न्यूमोनिया आणि डोळ्यांचे नुकसान कमी करतो.

सीएमव्ही गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी एक संकेत नाही, कारण नवजात मुलासाठी परिणाम चांगला असू शकतो. म्हणून, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी गर्भवती महिलांवर उपचार करण्याची शिफारस केली जाते.

HSV

नागीण सिम्प्लेक्स विषाणू, विशेषत: टाइप 2 (जननेंद्रिया), मुलांमध्ये जन्मजात नागीण संसर्ग होऊ शकतो. हे जन्मानंतर पहिल्या 28 दिवसांत दिसून येते (गर्भधारणेदरम्यान नागीण पहा).

ज्या मातांना त्यांच्या आयुष्यात पहिल्यांदाच गर्भधारणेदरम्यान नागीण झाल्याचे निदान झाले होते अशा मातांची मुले अनेकदा आजारी पडतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा मूल जन्म कालव्यातून जाते तेव्हा संसर्ग होतो, परंतु ट्रान्सप्लेसेंटल ट्रान्समिशन देखील शक्य आहे.

जन्मजात नागीण परिणाम:

• गर्भपात, मृत जन्म
• आळस, कमी भूक
• ताप
• वैशिष्ट्यपूर्ण त्वचेवर पुरळ उठणे (कधीकधी ते लगेच दिसून येत नाहीत)
• कावीळ
• रक्तस्त्राव विकार
• न्यूमोनिया
• डोळ्याचे नुकसान (कोरिओरेटिनाइटिस)
• मेंदूचे नुकसान (जप्ती, श्वसनक्रिया बंद होणे, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे)

सामान्यतः, स्थितीची तीव्रता जन्मानंतर जास्तीत जास्त 4-7 दिवस असते, जेव्हा अनेक अवयव प्रभावित होतात आणि शॉकमुळे मृत्यूचा धोका असतो. जर व्हायरस मेंदूवर हल्ला करतो, तर एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा शोष विकसित होण्याची शक्यता असते. म्हणून, गंभीर जन्मजात नागीण अपंग मुलांच्या संख्येत मोठे योगदान देते (सेरेब्रल पाल्सी, मतिमंदता, वनस्पतिवत् होणारी अवस्था). रोगाचा धोका असूनही, बर्याचदा अशी प्रकरणे असतात जेव्हा मुलाचा जन्म नागीण लक्षणांशिवाय होतो किंवा डोळे आणि त्वचेला किरकोळ नुकसान होते.

गर्भवती महिलांवर उपचार बहुतेक वेळा अँटीव्हायरल औषधे (असायक्लोव्हिर, व्हॅलासायक्लोव्हिर आणि इतर) सह तिसऱ्या तिमाहीत केले जातात. स्त्रीच्या जननेंद्रियांवर तीव्र पुरळ आल्याने बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाला संसर्ग होण्याचा धोका असतो, डॉक्टर सिझेरियनची शिफारस करू शकतात. हर्पसची चिन्हे असलेल्या मुलावर देखील एसायक्लोव्हिरचा उपचार केला पाहिजे.

रुबेला

गर्भामध्ये विकृती निर्माण करणारा सर्वात धोकादायक विषाणू म्हणजे रुबेला विषाणू. विशेषत: 16 आठवड्यांपर्यंत (80% पेक्षा जास्त) गर्भधारणेदरम्यान धोका जास्त असतो. या रोगाची लक्षणे गर्भात विषाणू कोणत्या कालावधीत प्रवेश करतात यावर अवलंबून असतात (गरोदरपणात रुबेला धोकादायक का आहे ते पहा).

जन्मजात रुबेला सिंड्रोम:

• गर्भपात, मृत जन्म
• कमी जन्म वजन
• मायक्रोसेफली
• मोतीबिंदू
• बहिरेपणा (50% मुलांपर्यंत)
• हृदय दोष
• "ब्लूबेरी पाई" सारखी त्वचा - त्वचेमध्ये हेमॅटोपोइसिसचे निळसर केंद्र
• मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीस
• hepatosplenomegaly
• न्यूमोनिया
• त्वचेचे घाव

गर्भवती महिलेमध्ये रुबेलाची चिन्हे क्लासिक आहेत: ताप, पुरळ, सुजलेल्या लिम्फ नोड्स, सांधेदुखी आणि सामान्य अस्वस्थता. रुबेला विषाणू अत्यंत सांसर्गिक असल्याने, गर्भधारणेची योजना आखण्यापूर्वी सर्व महिलांना त्यासाठी इम्युनोग्लोब्युलिन चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते. जर असे दिसून आले की रोगास प्रतिकारशक्ती नाही, तर गर्भधारणेच्या कमीतकमी तीन महिने आधी लसीकरण करणे आवश्यक आहे. गरोदरपणात किंवा नवजात मुलांमध्ये रुबेलावर कोणताही उपचार नाही.

परव्होव्हायरस बी 19

एरिथेमा संसर्गास कारणीभूत असलेला विषाणू सहसा प्रौढांमध्ये आढळून येत नाही. अनेकदा संसर्गाची लक्षणे दिसत नाहीत. परंतु गर्भधारणेदरम्यान, या आजारामुळे गर्भपात, मृत जन्म आणि अंतर्गर्भीय संसर्ग होऊ शकतो. मुलांसाठी मृत्यू दर 2.5-10% आहे. गर्भधारणेच्या 13 ते 28 आठवड्यांपर्यंत हा विषाणू सर्वात धोकादायक असतो.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे परिणाम:

• अशक्तपणा
• सूज
• मायोकार्डिटिस
• हिपॅटायटीस
• पेरिटोनिटिस
• मेंदुला दुखापत

गर्भवती महिलांमध्ये, पार्व्होव्हायरस संसर्ग लहान सांध्यातील वेदना, पुरळ आणि ताप म्हणून प्रकट होतो. जर अशी चिन्हे लक्षात घेतली गेली असतील किंवा ती स्त्री पारवोव्हायरस असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात असेल तर प्रयोगशाळा निदान करणे आवश्यक आहे.

पुष्टी झालेल्या संसर्गाच्या आणि गर्भाच्या अशक्तपणाच्या बाबतीत, लाल रक्तपेशींच्या इंट्रायूटरिन प्रशासनाची शिफारस केली जाते. हे तंत्र अनेकदा लाल रक्तपेशींची पातळी वाढवते आणि मुलाचे जीवन वाचवते.

कांजिण्या

गर्भधारणेदरम्यान उद्भवणारे कांजिण्या गर्भाला (जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम) गंभीर नुकसान करू शकतात. जन्माच्या काही दिवस आधी बाळाच्या संसर्गामुळे उच्च मृत्युदरासह क्लासिक, गंभीर कांजण्या होतात. गर्भाला संसर्ग होण्याचा एकूण धोका 25% आहे, जरी सर्व लक्षणे विकसित होणार नाहीत.

जन्मजात चिकनपॉक्सची लक्षणे:

• पुरळ, झिगझॅग चट्टे
• अंगांचा अविकसित होणे (लहान होणे आणि विकृत होणे)
• ऑप्टिक मज्जातंतू शोष, डोळा अविकसित
• मेंदूचे नुकसान (अवकास)
• न्यूमोनिया

गरोदरपणात, तुम्ही कांजण्या असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात आल्यास, इम्युनोग्लोबुलिन किंवा अँटीव्हायरल उपचार (असायक्लोव्हिर) देणे शक्य आहे. नवजात मुलांवर उपचार करणे योग्य नाही, कारण जन्मानंतर कांजण्यांची लक्षणे वाढत नाहीत. जर आईला जन्माच्या 5 दिवस आधी किंवा त्यापेक्षा कमी दिवस आधी संसर्ग झाला असेल तरच मुलाला इम्युनोग्लोब्युलिन देण्यास अर्थ नाही, कारण आईकडे तिच्या प्रतिपिंडांचे हस्तांतरण करण्यास वेळ नाही.

हिपॅटायटीस बी

हिपॅटायटीस बी विषाणू, प्रामुख्याने लैंगिक संपर्काद्वारे पसरतो, गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करू शकतो. तथापि, जेव्हा आईला तिसऱ्या तिमाहीत हिपॅटायटीसची लागण होते तेव्हा मुलासाठी जास्तीत जास्त धोका उद्भवतो.

इंट्रायूटरिन हिपॅटायटीस संसर्गाचे परिणाम:

• गर्भपात, मृत जन्म
• कमी वजन, हायपोक्सिया
• सायकोमोटर विकास विलंब
• यकृत निकामी आणि मृत्यूसह हिपॅटायटीसचे तीव्र स्वरूप
• कॅरेज आणि क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी
• यकृत कर्करोग
• हिपॅटायटीस बी नंतरच्या पुनर्प्राप्तीसह

आईमध्ये हिपॅटायटीसचे निदान करण्यासाठी, HBsAg चे स्तर निर्धारित केले जाते, जे संक्रमणानंतर 1-2 महिन्यांत वाढते. दीर्घकालीन आजार किंवा व्हायरसच्या कॅरेजच्या बाबतीत, हे प्रतिजन अदृश्य होत नाही. हिपॅटायटीसच्या गंभीर प्रकारांवर इंटरफेरॉन-ए उपचार केले जातात. परंतु लक्षणांच्या अनुपस्थितीतही, गर्भवती महिला हा रोग तिच्या मुलास प्रसारित करू शकते, म्हणून अशा नवजात मुलांसाठी विशेष निरीक्षण आवश्यक आहे.

एचआयव्ही संसर्ग

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणू, जो विशेष रोगप्रतिकारक लिम्फोसाइट्सवर हल्ला करतो, अलीकडे नवीन प्रदेश काबीज करत आहे. बहुतेक प्रौढ स्त्रिया लैंगिक संपर्काद्वारे संक्रमित होतात, तर 13 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या जवळजवळ सर्व मुलांना हा रोग गर्भाच्या जीवनात किंवा जन्माच्या वेळी होतो.

एचआयव्ही ग्रस्त अनेक मुले योग्य उपचारांशिवाय दोन वर्षेही जगू शकत नाहीत, कारण त्यांच्या विषाणूंचा गुणाकार दर खूप जास्त आहे. त्यानंतर, मुले संधीसाधू संसर्गामुळे मरतात, जी निरोगी व्यक्तीसाठी भयानक नसते.

नवजात मुलामध्ये एचआयव्हीचे निदान करण्याच्या पद्धतींपैकी पीसीआर वापरणे चांगले आहे. आयुष्याच्या पहिल्या 3-6 महिन्यांत अँटीबॉडीजचे निर्धारण माहितीपूर्ण असू शकते. गर्भवती महिलांमध्ये एचआयव्हीचा शोध घेणे फार महत्वाचे आहे. संपूर्ण कालावधीत अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे घेतल्यास (गर्भधारणेच्या 4 आठवड्यांपासून झिडोवूडिन) स्तनपान टाळल्यास निरोगी बाळ होण्याची शक्यता 90% पर्यंत वाढते. जर एखाद्या मुलामध्ये एचआयव्हीसाठी रक्त तपासणीचे परिणाम अद्याप सकारात्मक असतील तर, रोगाचा बराच काळ मंद होण्याची संधी अजूनही आहे. अलीकडे, जन्मापासून नियमितपणे औषधे घेतलेल्या मुलांच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीच्या प्रकरणांवर अधिकाधिक डेटा आहे.

लिस्टिरिओसिस

लिस्टेरिया हे काही जीवाणूंपैकी एक आहे जे प्लेसेंटल अडथळामध्ये प्रवेश करू शकतात. स्त्रिया मांस, चीज, भाज्या खाल्ल्याने आणि प्राण्यांच्या संपर्कात आल्याने लिस्टरियोसिसची लागण होते. गर्भवती महिलेला कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत, परंतु कधीकधी उलट्या आणि जुलाब होतात, तापमान वाढते आणि फ्लू सारखी स्थिती दिसून येते.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे प्रकटीकरण:

• मृत जन्म, उत्स्फूर्त गर्भपात
• ताप, खाण्यास नकार
• मेंदुज्वर
• सेप्सिस
• एकाधिक पुवाळलेला फोसी, पुरळ

पहिल्या आठवड्यात मुलामध्ये चिन्हे दिसल्यास, मृत्यू दर अत्यंत उच्च आहे - सुमारे 60%. म्हणून, पुष्टी झालेल्या लिस्टिरिओसिस असलेल्या सर्व गर्भवती महिलांना 2 आठवड्यांसाठी एम्पीसिलिनने उपचार केले जातात. इंट्रायूटरिन संसर्गासाठी समान उपचार आजारी नवजात मुलांसाठी देखील आवश्यक आहे.

सिफिलीस

प्राथमिक सिफिलीस (हार्ड चॅनक्रेची निर्मिती - जिवाणूच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी एक व्रण), जो गर्भधारणेदरम्यान होतो आणि उपचार केला जात नाही, जवळजवळ 100% प्रकरणांमध्ये मुलामध्ये संक्रमित होतो, परिणामी 6 जणांचा मृत्यू होतो. 10 मुलांपैकी, उर्वरित जन्मजात सिफलिसने ग्रस्त आहेत.

प्राथमिक व्रणानंतर, आईचा रोग नियतकालिक तीव्रतेसह सुप्त अवस्थेत प्रवेश करतो. गर्भधारणेच्या चौथ्या महिन्यापासून आईमध्ये लक्षणीय लक्षणे नसतानाही गर्भाला संसर्ग होऊ शकतो.

सिफिलीस संसर्गाचे परिणाम:

• मृत जन्म
• अकाली जन्म
• अशक्तपणा, मुलाची कावीळ
• त्वचेमध्ये क्रॅक, विविध आकारांचे पुरळ
• डोळे, कान, हातपाय, दात यांना नुकसान ("हचिन्सनचे दात")
• बहिरेपणा
• अशक्त मानसिक कार्य

इंट्रायूटरिन संसर्गासाठी चाचणीचे परिणाम सकारात्मक असल्यास, पेनिसिलिन थेरपी केली जाते. गर्भवती महिलेसाठी उपचार अनिवार्य आहे, कारण ते जन्मापूर्वी गर्भामध्ये सिफिलीस रोखण्यास किंवा उपचार करण्यास मदत करते. जर नवजात सिफिलीसची सकारात्मक प्रतिक्रिया असेल तर पेनिसिलिन देखील सूचित केले जाते. प्रभावी निदान आणि सोप्या थेरपीमुळे, उशीरा जन्मजात सिफिलीस असलेल्या मुलांची संख्या सध्या नगण्य आहे.

टोक्सोप्लाझोसिस

गरोदर महिलांमध्ये टोक्सोप्लाझोसिसचे वेळेवर निदान आणि उपचार केल्यास बाळाच्या संसर्गाचा धोका ६०% कमी होतो.

TORCH संक्रमण काय आहेत?

टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रुबेला, सायटोमेगॅलॉइरस, नागीण आणि इतर काही रोग (सिफिलीस, क्षयरोग इ.) एका कारणास्तव TORCH या संज्ञेखाली एकत्र केले जातात. हे सर्व संक्रमण अत्यंत धोकादायक असतात जेव्हा इंट्रायूटरिनली संसर्ग होतो, त्यापैकी काही लक्षणे नसलेले असतात किंवा काही लक्षणे नसतात आणि म्हणून काळजीपूर्वक प्रतिबंध आणि निदान आवश्यक असते.

गर्भधारणेचे नियोजन करताना

गर्भधारणेपूर्वी, टॉर्चच्या प्रतिकारशक्तीसाठी चाचण्या घेणे आवश्यक आहे. आवश्यक टायटर्समध्ये IgG ची उपस्थिती मागील संसर्गास स्थिर प्रतिकारशक्ती दर्शवते. त्यांची अनुपस्थिती ही स्त्रीच्या संसर्गाच्या असुरक्षिततेचे लक्षण आहे. म्हणून, रुबेला विरूद्ध लसीकरणाची शिफारस केली जाते, तसेच मांजरींची काळजीपूर्वक काळजी घेणे (टॉक्सोप्लाझोसिस टाळण्यासाठी), आणि नागीण आणि सायटोमेगॅलव्हायरससाठी जोडीदाराची तपासणी करणे. उच्च IgM टायटर तीव्र संक्रमण सूचित करते. अशा स्त्रियांना गर्भधारणेचे नियोजन पुढे ढकलण्याचा सल्ला दिला जातो.

गर्भधारणेदरम्यान देखावा

गर्भधारणेदरम्यान, IgM संसर्ग दर्शवू शकतो, जे सैद्धांतिकदृष्ट्या गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्गास कारणीभूत ठरते. अशा स्त्रियांना मुलाची स्थिती आणि पुढील डावपेच निश्चित करण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या कराव्या लागतील.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे निदान

सर्व गर्भवती महिलांसाठी रक्त तपासणी

• सिफिलीस, हिपॅटायटीस बी आणि सी, मायक्रोफ्लोरासाठी नियमित योनि स्मीअर्स
• रक्तातील विषाणू शोधण्यासाठी पीसीआर

अल्ट्रासाऊंड

गर्भाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी ही एक सोपी, सुरक्षित आहे, जरी संसर्गाचे निदान करण्यासाठी पूर्णपणे अचूक पद्धत नाही. त्याच्या परिणामांवर आधारित, तुम्ही अंतर्गर्भीय वाढ मंदतेचे मूल्यांकन करू शकता आणि काही दोष पाहू शकता जे संसर्गाचे परिणाम आहेत. याव्यतिरिक्त, कॉर्डोसेन्टेसिस अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली केले जाते. अल्ट्रासाऊंडवर संभाव्य संसर्गाची चिन्हे:

• मेंदूच्या वेंट्रिकल्सचा विस्तार
• मेंदू, यकृत, आतड्यांमध्ये अनेक कॅल्शियमचे साठे
• हृदय, यकृत आणि प्लीहा वाढवणे
• ओटीपोटाचा विस्तार आणि मुत्र गोळा प्रणालीचा विस्तार
• इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिस्ट्रिक्शन सिंड्रोम
• प्लेसेंटाची सूज, अम्नीओटिक बँड
• उच्च किंवा कमी पाणी
• विकासात्मक दोष निर्माण झाले

वरील सर्व चिन्हे गैर-संसर्गजन्य रोगांचे परिणाम किंवा सर्वसामान्य प्रमाण असू शकतात (गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत तपासणी पहा).

सेरोइम्युनोलॉजिकल पद्धत

जोखीम असलेल्या महिलांसाठी इम्युनोग्लोबुलिनचे निर्धारण करणे आवश्यक आहे. IgM चे स्वरूप संक्रमण किंवा संक्रमणाचे पुन: सक्रिय होणे सूचित करते. हे आक्रमक निदानासाठी एक संकेत असू शकते: कॉर्डोसेन्टेसिस.

घरगुती आरोग्यसेवांमध्ये रुबेला, सिफिलीस, हिपॅटायटीस आणि जोखीम गटांमध्ये - एचआयव्हीसाठी अनिवार्य सेरोलॉजिकल स्क्रीनिंग आहे. परंतु बर्याचदा डॉक्टर टॉर्च ग्रुप आणि इतरांच्या संसर्गासाठी अतिरिक्त चाचण्या घेण्याची शिफारस करतात. काही चाचण्यांचे परिणाम (उदाहरणार्थ, टॉक्सोप्लाझोसिससाठी) गर्भधारणेपूर्वी असाच अभ्यास केला गेला असेल तर त्याचा अर्थ लावणे सोपे आहे.

इम्युनोग्लोबुलिनच्या व्याख्येचे सार:

• तेथे IgM आहे, IgG नाही - बहुधा एक तीव्र संसर्ग आहे
• IgG आहे, IgM नाही - संसर्ग पूर्वी होता, रोग प्रतिकारशक्ती तयार होते
• पुरेशा टायटर्समध्ये आयजीएम किंवा आयजीजी नाही - महिलेला संसर्ग झाला नाही किंवा बर्याच काळापासून तिला सामना करावा लागला आहे, प्रतिकारशक्ती नाही
• तेथे IgM आणि IgG आहेत - एक संसर्ग आहे ज्याची प्रतिकारशक्ती आधीच तयार होण्यास सुरुवात झाली आहे किंवा पूर्वी अस्तित्वात असलेल्या संसर्गाचे पुन: सक्रियकरण झाले आहे. बहुधा, गर्भ धोक्यात नाही.

नवजात मुलाच्या रक्ताची सेरोलॉजिकल चाचणी करणे अवघड आहे, कारण त्यात मातृ प्रतिपिंड असतात, जे चित्र विकृत करतात.

कॉर्डोसेन्टेसिस आणि अम्नीओसेन्टेसिस

कॉर्डोसेन्टेसिस ही त्वचेची छिद्रे पाडणे आणि नाभीसंबधीच्या दोरखंडातून रक्त काढणे आहे, संसर्ग निश्चित करण्यासाठी एक अत्यंत अचूक पद्धत. नाभीसंबधीच्या रक्तामध्ये रोगजनकाचा डीएनए तसेच त्याच्या विरूद्ध रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स असू शकतात.
अम्नीओसेन्टेसिस हा अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अभ्यास आहे.

नवजात मुलाचे रक्त, लाळ, मूत्र, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या चाचण्या

ते लक्षणांच्या तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात असलेल्या मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन शोधणे शक्य करतात.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनसाठी उपचार आणि निरीक्षण

विषाणूजन्य किंवा जिवाणूजन्य रोगाचा वेळेवर शोध घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण काही संक्रमण प्रारंभिक अवस्थेत उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात आणि बाळासाठी गंभीर परिणाम होण्याचा धोका कमी होतो.

औषध उपचार

गर्भवती महिलांमध्ये जिवाणूजन्य रोगांवर प्रतिजैविकांनी उपचार केले जाऊ शकतात आणि केले पाहिजेत. पेनिसिलिन औषधे बर्‍याचदा वापरली जातात - ती बर्याच रोगांसाठी सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत. जिवाणू संसर्गाची चिन्हे असलेल्या नवजात बाळाला प्रतिजैविक औषधे देखील दिली जातात, जी अनेकदा जीव वाचवतात आणि गुंतागुंत टाळतात.

गर्भवती स्त्रिया आणि नवजात मुलांमध्ये व्हायरल इन्फेक्शन्सवर कमी सहज उपचार केले जातात. काही औषधे (acyclovir, valacyclovir आणि इतर) herpetic rashes आणि इतर काही रोगांसाठी वापरली जातात. त्वरीत उपचार केल्यास, गंभीर विकृती आणि जन्मजात संक्रमण टाळता येऊ शकतात. हृदय दोष, मेंदू दोष आणि इतर अवयवांच्या स्वरुपात तयार झालेल्या परिणामांवर अँटीव्हायरल औषधांचा उपचार केला जाऊ शकत नाही.

वितरणाची पद्धत निवडणे

जननेंद्रियांवर पुरळ असलेल्या अनेक रोगांमध्ये बाळंतपणाचे काळजीपूर्वक व्यवस्थापन करणे आवश्यक आहे; लॅबियावर फोडांसह तीव्र नागीण जन्म कालव्यातून जात असताना बाळासाठी धोकादायक असू शकते. अशा परिस्थितीत, सिझेरियन सेक्शनची शिफारस केली जाते. परंतु आईच्या बहुतेक संसर्गजन्य जखमांमध्ये, बाळाचा जन्म नैसर्गिक मार्गाने केला जाऊ शकतो.

संक्रमित मुलांचे निरीक्षण करणे

आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत CMV आणि रुबेलाची लक्षणे नसतानाही, संक्रमित मुलांची 5-6 वर्षे वयाच्या आधी त्यांची सुनावणी तपासणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनमुळे तयार झालेल्या दोषांवर उपचार आणि नुकसान

अनेक जन्मजात दोष (CHD, मोतीबिंदू) शस्त्रक्रियेने कमी किंवा काढून टाकले जाऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, मुलाला जीवन आणि स्वतंत्र क्रियाकलाप करण्याची संधी मिळते. संसर्ग झाल्यानंतर अनेक वर्षांनी लहान मुलांना श्रवणयंत्राची आवश्यकता असते, कारण संसर्ग झालेल्यांमध्ये श्रवणशक्ती कमी होते.

गर्भाच्या संसर्गास प्रतिबंध

• गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी मुले आणि प्रौढ महिलांचे लसीकरण
• महिलांच्या आरोग्याची काळजी घेणे
  • मुलांशी संपर्क मर्यादित करणे, विशेषतः शैक्षणिक संस्थांमध्ये
  • गर्दीच्या ठिकाणी जाण्यावर निर्बंध
  • पाळीव प्राण्यांशी काळजीपूर्वक संपर्क, मांजरीच्या कचरा साफ करणे वगळून
  • मऊ चीज आणि अर्ध-तयार उत्पादने वगळून थर्मली प्रक्रिया केलेले पदार्थ खाणे
  • लैंगिक संभोग दरम्यान संसर्गापासून संरक्षण करण्याचा एक पुरेसा मार्ग
• गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी मुख्य इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन TORCH साठी इम्युनोग्लोबुलिनची पातळी निश्चित करणे

आपण संक्रमित लोकांच्या संपर्कात आल्यास काय करावे?

जर गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेने संक्रमित प्रौढ आणि मुलाजवळ संवाद साधला किंवा बराच वेळ घालवला तर तिने तिच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. उदाहरणार्थ, रुबेलाच्या संपर्कात आल्यावर, IgG ची उपस्थिती ताबडतोब तपासली जाते. त्यांची उपस्थिती गर्भवती महिला आणि बाळासाठी मजबूत रोगप्रतिकारक संरक्षण दर्शवते. अशा अँटीबॉडीजच्या अनुपस्थितीसाठी एक्सपोजरनंतर 3-4 आणि 6 आठवड्यांनंतर पुढील चाचण्या आवश्यक आहेत. नकारात्मक परिणाम शांत होण्याचे कारण देतात. सकारात्मक चाचणी किंवा क्लिनिकल लक्षणांची उपस्थिती हे अतिरिक्त परीक्षांचे एक कारण आहे (अल्ट्रासाऊंड, कॉर्डोसेन्टेसिस आणि इतर).

आतड्यांवर परिणाम करणारे बालपण संक्रमण अगदी लहान मुलांमध्येही सामान्य आहे. रोगजनक विषाणू किंवा जिवाणू सूक्ष्मजीव घाणेरडे हात, खेळणी, जमिनीवर पडलेला शांतता इत्यादींमधून मुलाच्या शरीरात प्रवेश करतात.

संसर्गाची कारणे

आतड्यांसंबंधी संसर्ग असलेल्या अर्भकांचा संसर्ग प्रामुख्याने तोंडी-विष्ठा मार्गाने होतो, जेव्हा विष्ठेतील जिवाणू रोगजनकांच्या हातावर आणि विविध घरगुती वस्तूंवर पडतात. मुले त्यांच्या हातात असलेली प्रत्येक गोष्ट त्यांच्या तोंडात घालण्याचा प्रयत्न करतात हे लक्षात घेता, जीवाणू किंवा विषाणूंचा प्रवेश ही दुर्मिळ घटना नाही.

सामान्यतः, मुलाच्या शरीरात पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या प्रवेशाचे कारण म्हणजे बाळाची काळजी घेताना वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांकडे पालकांचे सामान्य दुर्लक्ष. उदाहरणार्थ, संसर्गाचे कारण अशी बाटली असू शकते जी नीट धुतली गेली नाही किंवा बाहेर गेल्यावर न धुतलेले हात इ.

जर ती वाहक असेल किंवा बाळाला घेऊन जात असताना आतड्यांसंबंधी संसर्ग झाल्यास संसर्ग आईच्या शरीरातून देखील होतो.

संसर्गाची वस्तुस्थिती आईच्या गर्भाशयात उद्भवू शकते, जेव्हा गर्भ अम्नीओटिक द्रवपदार्थ गिळतो किंवा आई आणि बाळ यांच्यातील सामान्य रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे किंवा जन्माच्या कालव्यातून जाताना बाळाला संसर्ग होतो.

रोगजनकांचे प्रकार

मुलांमध्ये, बहुतेकदा आतड्यांसंबंधी संक्रमण जीवाणू किंवा विषाणूजन्य असतात.

सर्वात सामान्य अशा प्रकारचे संक्रमण रोटाव्हायरस आहेत, जे लोकसंख्येमध्ये आतड्यांसंबंधी फ्लू, शिगेलोसिस किंवा पेचिश म्हणून ओळखले जातात. सॅल्मोनेला, एस्चेरिचिया, यर्सिनिया, स्टॅफिलोकोकस इत्यादी देखील पॅथॉलॉजीचे कारक घटक असू शकतात.

बर्याचदा, लहान मुलांमध्ये, तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणाचे कारक घटक संधीवादी सूक्ष्मजीव असतात जे सामान्य वनस्पतीशी संबंधित असतात, परंतु काही परिस्थितींमध्ये संसर्गजन्य जखमांना उत्तेजन देतात.

अशा परिस्थितीत रोगप्रतिकारक संरक्षणाची अपरिपक्वता, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेणे इ.

लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाची लक्षणे

बाळाच्या संसर्गाच्या पहिल्या लक्षणांवर आईने अलार्म वाजवावा. यात समाविष्ट:

• एक तीक्ष्ण हायपरथर्मिक प्रतिक्रिया. लहान मुलांमध्ये, हा क्षण गमावणे जवळजवळ अशक्य आहे, कारण तापमानात वाढ झाल्यामुळे, त्यांचा चेहरा लाल होतो आणि त्यांचे डोळे तापाने चमकू लागतात.
• लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण म्हणजे वारंवार उलट्या होणे. बाळ खाण्यास पूर्णपणे नकार देऊ शकते, थुंकू शकते आणि स्तन चावते, लहरी असू शकते, कारण तो जे काही खातो ते लगेच बाहेर संपते.
• आतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप विस्कळीत होतो, ज्यामध्ये तीव्र वेदनादायक संवेदना असतात ज्यामुळे बाळाला रडण्यास, त्याचे पाय फिरवण्यास आणि त्याच्या गुडघ्याला त्याच्या पोटापर्यंत दाबण्यास भाग पाडते.
• विष्ठा देखील बदलते. जर ते सामान्यतः पिवळे आणि चिवट असते, तर आतड्यांसंबंधी संसर्गामुळे ते द्रव आणि हिरवे बनते आणि श्लेष्मा किंवा रक्त, पू इत्यादींनी एकमेकांशी जोडलेले असते.

ही लक्षणे दिसू लागल्यास, रोग अधिक जटिल होण्यापूर्वी आणि संपूर्ण शरीरात पसरण्यापूर्वी आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

डॉक्टर कोणती परीक्षा लिहून देऊ शकतात?

आतड्यांसंबंधी संसर्गामुळे बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये मृत्यू होतो, म्हणून पॅथॉलॉजी आणि त्याचे एटिओलॉजी वेळेवर ओळखणे फार महत्वाचे आहे. डॉक्टर मुलाची तपासणी करतात आणि पॅथॉलॉजीचे कारक एजंट ओळखण्याच्या उद्देशाने अतिरिक्त चाचण्या लिहून देतात.

स्टूल स्कॅटोलॉजी विशिष्ट रोगजनक ओळखण्यासाठी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या संरचनेत अडथळा शोधण्यासाठी केली जाते. कल्चर, बायोकेमिस्ट्री आणि रक्त, विष्ठा आणि मूत्र यांची सामान्य तपासणी देखील केली जाते. आवश्यक असल्यास, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स इत्यादी केल्या जातात.

नवजात मुलांवर उपचार

फॉर्म्युला पाजलेल्या अर्भकांच्या तुलनेत स्तनपान करणा-या अर्भकांमध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गावर उपचार करणे खूप जलद आणि सोपे आहे. तथापि, आईचे दूध रोगप्रतिकारक संरक्षणास बळकट करते आणि रोगजनक सूक्ष्मजीवांना शरीराचा प्रतिकार वाढवते.

प्राथमिक कार्य म्हणजे रोगजनक रोगजनकांच्या आतड्यांसंबंधी संरचना स्वच्छ करणे, जे विषारी प्रभाव थांबविण्यास आणि निर्जलीकरण टाळण्यास मदत करते. अशा लहान मुलांवर कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली उपचार करणे आवश्यक आहे, नंतर आतड्यांमधील मायक्रोक्लीमेट त्वरीत सामान्य होईल.

12-18 तासांसाठी अन्न वगळणे महत्वाचे आहे, ज्या दरम्यान बाळाला पाणी किंवा कमकुवत चहा देण्याची परवानगी आहे.

सॉर्बेंट एजंट्स (एंटरोजेल, स्मेक्टा) चा वापर सूचित केला जातो, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या संरचनेतून सर्व विषारी पदार्थ द्रुतपणे काढून टाकण्यास मदत करतात आणि जल-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक जलद पुनर्संचयित करण्यात योगदान देतात.

जर बाळाला वारंवार उलट्या होत असतील तर आपल्याला पोटाची पोकळी स्वच्छ धुवावी लागेल. जर बाळाला अजूनही उलट्या होत असतील तर तुम्हाला ठिबक-ओतणे पोषण देणे आवश्यक आहे. जर संसर्ग गंभीर जीवाणूजन्य असेल तर, क्रियांच्या विस्तृत क्षेत्रावर प्रतिजैविकांसह उपचार सूचित केले जातात.

हॉस्पिटलायझेशन कधी सूचित केले जाते?

डॉक्टर चेतावणी देतात की आपल्याला काही लक्षणे आढळल्यास, आपण तातडीने रुग्णवाहिका कॉल करावी:

1. जर बाळाच्या उलट्यांमध्ये लहान रक्तरंजित गुठळ्या आढळल्या;
2. जर बाळ पिऊ शकत नसेल, तर त्याला सतत उलट्या होतात, साध्या पाण्याच्या प्रत्येक घोटानंतर;
3. जर बाळाने गेल्या 5-6 तासांपासून शौचालयात जाण्यास सांगितले नाही आणि त्याची त्वचा कोरडी झाली आहे;
4. जर हायपरथर्मिक प्रतिक्रिया अचानक दिसू लागल्या ज्या थांबवणे कठीण आहे;
5. शरीरावर ऍलर्जीक पुरळ असल्यास किंवा मुलास तीव्र डोकेदुखीची तक्रार असल्यास.

अशी धोकादायक लक्षणे दिसू लागल्यास बाळाला ताबडतोब रुग्णालयात नेले पाहिजे.

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी संक्रमण कसे बरे करावे हे व्हिडिओ प्रोग्राम आपल्याला सांगेल:

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

सर्वसाधारणपणे, वेळेवर निदान आणि उपचारांसह पॅथॉलॉजीमध्ये अगदी अनुकूल रोगनिदानविषयक डेटा असतो, विशेषत: जेव्हा पॅथॉलॉजी त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आढळते.

आतड्यांसंबंधी संसर्गाचे लक्षणात्मक चित्र केवळ पुढील विकासासह खराब होते, म्हणून ताबडतोब प्रतिबंधात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये बाळाला स्तनपान करणे आणि त्याची प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे आणि अन्नपदार्थांचे उच्च-गुणवत्तेचे उष्णता उपचार समाविष्ट आहेत.

आतड्यांसंबंधी संक्रमणास प्रतिबंध करण्यासाठी पालकांनी मुलाने वापरलेल्या पाण्यावर कडक नियंत्रण ठेवणे आणि फळे आणि भाज्या पूर्णपणे स्वच्छ धुवाव्यात.

मुलांमध्ये तीव्र आतड्यांसंबंधी जळजळ व्यापक आहे, कारण रोगप्रतिकारक संरक्षण अद्याप तयार झालेले नाही आणि पाचक संरक्षण स्वतःच विशिष्ट वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. मुलांमध्ये या रोगाचा एक जटिल कोर्स आहे, म्हणून त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे.

आतड्यांसंबंधी संक्रमण, किंवा आतड्यांसंबंधी संक्रमण म्हणून संक्षिप्त, मुलांमध्ये तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स नंतर "सन्माननीय" दुसरे स्थान व्यापले जाते, आणि बर्याचदा लहान मुलांना रुग्णालयात दाखल करण्याचे कारण बनते आणि गंभीर गुंतागुंत उद्भवल्यास बालपणात त्यांचा मृत्यू होऊ शकतो ( निर्जलीकरण, संसर्गजन्य-विषारी शॉक, आक्षेप, कोमा). त्यांचा उच्च प्रसार आणि महत्त्व, तसेच उच्च धोका लक्षात घेता, विशेषत: बालपणात, सर्व पालकांना केवळ लक्षणेच नव्हे तर OCI ची कारणे, गुंतागुंत आणि उपचारांची देखील कल्पना असणे आवश्यक आहे.

सामग्री सारणी:त्यांना ओकेआय म्हणजे काय? तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणाच्या विकासासाठी कोणते रोगजनक जबाबदार आहेत? लहान मुलांमध्ये पचनाचे वैशिष्ठ्य जे OI मध्ये योगदान देतात OI च्या उत्पत्तीमध्ये मायक्रोफ्लोराची भूमिका लहान मुलांना आतड्यांसंबंधी संक्रमणाची लागण कशी होते अर्भकांमध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाची प्रकटीकरणे पचनमार्गाच्या विविध भागांमध्ये जखमांची वैशिष्ट्ये लहान मुलांमध्ये OI बद्दल काय विशेष आहे

त्यांना ओकेआय म्हणजे काय?

ACI (तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्ग) या संज्ञेनुसार, डॉक्टरांचा अर्थ संसर्गजन्य उत्पत्तीच्या पॅथॉलॉजीजचा एक संपूर्ण समूह आहे ज्याची कारणे भिन्न आहेत, परंतु संसर्गाची एकच यंत्रणा ("गलिच्छ हातांचे रोग") आणि तत्सम क्लिनिकल लक्षणांद्वारे प्रकट होतात - अतिसार, उलट्या. , ओटीपोटात दुखणे, अस्वस्थता, ताप.

हे रोग बाल्यावस्थेत कठीण असतात आणि त्यांच्याकडे गुंतागुंतीच्या कोर्सची प्रत्येक शक्यता असते, ज्यामुळे हॉस्पिटलायझेशन आणि गहन काळजी घेण्यास धोका असतो.

आपल्या देशात आणि संपूर्ण जगात, तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्गाचे प्रमाण खूप जास्त आहे आणि दोन वर्षांच्या वयापर्यंत, हे रोग आणि त्यांच्या गुंतागुंत मुलांमध्ये मृत्यूचे प्रमुख कारण आहेत, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात. . बर्‍याचदा, ACIs महामारीच्या उद्रेकाचे स्वरूप धारण करतात - म्हणजे, संपूर्ण कुटुंबे किंवा संघटित गट, रुग्णालयांचे विभाग आणि अगदी प्रसूती रुग्णालये एकाच वेळी आजारी पडतात.

तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणाच्या विकासासाठी कोणते रोगजनक जबाबदार आहेत?

कारणावर आधारित, सर्व तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण अनेक गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात. तर, ते वेगळे करतात:

नोंद

बर्‍याचदा, लहान वयात, AEI चे नेमके कारण ओळखले जाऊ शकत नाही कारण उपचार लवकर सुरू केल्यामुळे आणि कल्चर घेतल्यानंतर आणि त्याचा परिणाम प्राप्त होईपर्यंत औषधांद्वारे रोगजनक वनस्पतींचे दडपशाही केली जाते. कधीकधी सूक्ष्मजंतूंचा एक संपूर्ण गट बीजित केला जातो आणि त्याचे कारण अचूकपणे निर्धारित करणे अशक्य आहे. मग ओकेआयएनचे क्लिनिकल निदान केले जाते, म्हणजेच ते अज्ञात किंवा अस्पष्ट एटिओलॉजीचे ओकेआय आहे.

निदानातील फरकाचा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आणि उपचार पद्धतींवर अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही, परंतु महामारीविषयक देखरेखीसाठी आणि संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी उपायांसाठी (प्रकोपातील वर्तमान आणि अंतिम निर्जंतुकीकरण) हे महत्त्वाचे आहे.

ओकेआयमध्ये योगदान देणारी बाळांच्या पचनाची वैशिष्ट्ये

बालपणात, विशेषत: तीन वर्षांखालील, पाचक प्रणालीमध्ये एक विशेष रचना आणि कार्यात्मक क्रियाकलाप तसेच विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया असतात, जे तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणांच्या विकासासाठी योगदान देणारे घटक आहेत. लहान मुले या आजारांसाठी सर्वात संवेदनशील असतात.

मुलांमध्ये AEI सह, पाचक नळीच्या विविध भागांवर परिणाम होऊ शकतो, पोटापासून (अन्ननलिका आणि तोंडी पोकळी प्रक्रियेत गुंतलेली नसतात) गुदाशयापर्यंत. एकदा अन्न तोंडी पोकळीत प्रवेश केल्यानंतर, त्यावर लाळेद्वारे प्रक्रिया केली जाते, ज्यामध्ये असते लाइसोझाइम, ज्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. लहान मुलांमध्ये ते कमी असते आणि ते कमकुवत क्रियाकलाप असते आणि म्हणून अन्न कमी निर्जंतुकीकरण केले जाते. पोटात निर्माण होते पेप्सिन, हायड्रोक्लोरिक आम्ल(ते रोगजनक वनस्पती मारतात) आणि बायकार्बोनेट, आक्रमक अम्लीय वातावरणापासून पोटाच्या भिंतींचे संरक्षण करते. लहान मुलांमध्ये, पेप्सिन आणि ऍसिडची क्रिया कमी असते, ज्यामुळे रोगजनक सूक्ष्मजंतू आणि विषाणूंपासून संरक्षण देखील कमी होते.

आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचामध्ये विलीचे प्रमाण असते जे पचनामध्ये सक्रियपणे भाग घेते. लहान मुलांमध्ये, ते अतिशय कोमल आणि असुरक्षित असतात; रोगजनक वस्तू सहजपणे त्यांचे नुकसान करतात, ज्यामुळे सूज येते आणि आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये द्रव स्राव होतो - ज्यामुळे लगेच अतिसार होतो.

आतड्याच्या भिंती स्राव करतात संरक्षणात्मक (सिक्रेटरी) इम्युनोग्लोबुलिन - IgA, वयाच्या तीन वर्षापर्यंत, त्याची क्रिया कमी असते, ज्यामुळे ओकेआयची पूर्वस्थिती देखील निर्माण होते.

अपरिपक्वता आणि लहान वयामुळे रोगप्रतिकारक संरक्षणामध्ये होणारी सर्वसाधारण घट याला जोडूया.

नोंद

जर मूल कृत्रिम असेल, तर आणखी एक नकारात्मक घटक आहे, आईच्या दुधात इम्युनोग्लोबुलिन आणि संरक्षणात्मक ऍन्टीबॉडीजची कमतरता, जी रोगजनक एजंट्सच्या विरूद्ध लढ्यात बाळाला खंडित करेल.

तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणाच्या उत्पत्तीमध्ये मायक्रोफ्लोराची भूमिका

जन्माच्या वेळी, अर्भकांची पचनसंस्था सूक्ष्मजंतूंनी भरलेली असते जी विशिष्ट आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा तयार करतात, जी रोग प्रतिकारशक्ती, जीवनसत्व संश्लेषण, पचन आणि अगदी खनिज चयापचय आणि अन्नाचे विघटन यामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. मायक्रोबियल फ्लोरा (विशिष्ट पातळीची क्रियाकलाप, पीएच आणि वातावरणातील ऑस्मोलॅरिटी तयार करणे) देखील, त्याच्या क्रियाकलापांमुळे, आतड्यांमध्ये प्रवेश करणार्या रोगजनक आणि संधीसाधू घटकांची वाढ आणि पुनरुत्पादन रोखते.

सूक्ष्मजंतूंचे स्थिर संतुलन अर्भकांना तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यास मदत करते, म्हणून सूक्ष्मजीव वनस्पतींची स्थिती लहान वयातच अत्यंत महत्त्वाची असते आणि डिस्बॅक्टेरिओसिसची स्थिती तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणांच्या निर्मितीसाठी एक पूर्वसूचक घटक आहे.

जर आपण सर्व सूक्ष्मजंतूंबद्दल बोललो तर ते गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

• बंधनकारक (सतत आतड्यांमध्ये स्थित),ते फायदेशीर वनस्पतींचे देखील आहे. त्याचे मुख्य प्रतिनिधी bifido- आणि lactoflora, E. coli आणि काही इतर आहेत. ते सर्व आतड्यांतील सूक्ष्मजंतूंच्या व्हॉल्यूमच्या 98% पर्यंत बनवतात. येणारे रोगजनक सूक्ष्मजंतू आणि विषाणू दाबणे, पचनास मदत करणे आणि रोगप्रतिकारक शक्तीला उत्तेजन देणे हे त्याचे मुख्य कार्य आहे.
• फॅकल्टीव्ह फ्लोरा(ते क्षणिक आणि संधीसाधू देखील आहे). सूक्ष्मजंतूंचा हा गट, ज्याची आतड्यांमध्ये उपस्थिती परवानगी आहे, परंतु आवश्यक नाही, थोड्या प्रमाणात ते स्वीकार्य आहेत आणि हानी पोहोचवत नाहीत. विशेष परिस्थितीत, संधीसाधू सूक्ष्मजंतूंच्या गटामुळे तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण होऊ शकते (जर प्रतिकारशक्ती कमी झाली असेल, आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिस गंभीर असेल किंवा शक्तिशाली औषधे घेतली गेली असतील).
• रोगजनक वनस्पती (अटिपिकल)आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये प्रवेश केल्याने आतड्यांसंबंधी संक्रमण होते आणि त्यामुळे मुलांसाठी धोकादायक आहे.

लहान मुलांसाठी, रोगजनक वनस्पती सर्वात धोकादायक आहे आणि रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यास, गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस आणि काही विशेष परिस्थिती, अगदी सशर्त रोगजनक प्रतिनिधी देखील धोकादायक बनू शकतात आणि OCI देऊ शकतात.

लहान मुलांना आतड्यांसंबंधी संसर्ग कसा होतो?

लहान मुलांसाठी संसर्गाचा सर्वात सामान्य स्त्रोत म्हणजे प्रौढ व्यक्ती जे तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणाने ग्रस्त आहेत किंवा रोगजनक वस्तूंचे वाहक आहेत. ACI साठी उष्मायन कालावधी सहसा लहान असतो, काही रोगजनकांचा अपवाद वगळता, आणि काही तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत (सामान्यतः 1-2 दिवस) टिकतो. व्हायरल इन्फेक्शन्ससाठी, संसर्गजन्यता क्लिनिकल लक्षणांच्या संपूर्ण कालावधीत आणि सर्व लक्षणे अदृश्य झाल्यानंतर दोन आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते. याव्यतिरिक्त, धोकादायक गटाच्या विषाणू किंवा सूक्ष्मजंतूंनी संक्रमित झालेल्या अर्भकांसाठी अन्न आणि पाणी रोगजनकांचे स्त्रोत असू शकतात.

नोंद

तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्गाचे कारक घटक तोंडाद्वारे शरीरात प्रवेश करतात - घाणेरड्या हातांनी, अन्न किंवा पाण्याने आणि काही संक्रमणांसाठी वायुमार्गाचा मार्ग देखील संबंधित असतो (एआरवीआय प्रमाणे). घरगुती उपकरणे, भांडी आणि रोगजनक विषाणू आणि सूक्ष्मजंतूंनी दूषित असलेल्या गोष्टी देखील संसर्गाचे स्रोत असू शकतात. उघड्या जलाशयातून घेतलेले आंघोळीचे पाणी, जे तोंडात जाते, तसेच पालकांनी वैयक्तिक स्वच्छतेचे पालन न करणे, विशेषतः जर ते स्वतः आजारी असतील किंवा संसर्गाचे वाहक असतील तर ते धोकादायक ठरू शकते.

कोणत्याही वयोगटातील लोकांना याचा त्रास होऊ शकतो, तरीही लहान मुलांना OCI ची सर्वाधिक शक्यता असते. मुलांसाठी, एक अधिक गंभीर कोर्स वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, ज्यामध्ये डिहायड्रेशनची जलद सुरुवात होते आणि नकारात्मक परिणाम जप्ती, निर्जलीकरण किंवा इतर गुंतागुंत होतात. बाल्यावस्थेसाठी, काही जोखीम घटक आहेत ज्यामुळे तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण अधिक गंभीर होते:

• जन्मापासूनच फॉर्म्युला फीडिंग
• मुदतपूर्व किंवा अपरिपक्वता असलेली मुले
• पूरक पदार्थांचा परिचय जे वयासाठी अयोग्य आहेत, अयोग्यरित्या तयार केलेले आणि रोगजनकांनी दूषित आहेत
• उन्हाळ्याचा काळ, जेव्हा धोकादायक रोगजनकांची क्रिया जास्त असते (सूक्ष्मजंतूंसाठी)
• थंड हंगाम (व्हायरससाठी)
• जन्मजात किंवा अधिग्रहित उत्पत्तीची इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थिती
• आघातजन्य किंवा हायपोक्सिक उत्पत्तीच्या मज्जासंस्थेचे घाव.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की या संक्रमणांची प्रतिकारशक्ती अत्यंत अस्थिर आहे आणि लहान मुलांना, एक तीव्र संसर्ग झाल्यानंतर, सावधगिरी न घेतल्यास, नंतर इतर प्रकारांचा संसर्ग होऊ शकतो.

अर्भकांमध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाचे प्रकटीकरण

संसर्गाची पहिली अभिव्यक्ती संसर्गानंतर लगेच दिसून येत नाही; मुलांच्या शरीरात रोगजनकांना त्यांचे "गंभीर वस्तुमान" जमा करण्यासाठी विशिष्ट कालावधी आवश्यक असतो. या कालावधीला उष्मायन कालावधी म्हणतात आणि प्रत्येक प्रकारच्या संसर्गासाठी तो वेगळा असतो. व्हायरल इन्फेक्शन्स सामान्यत: मायक्रोबियल इन्फेक्शन्सपेक्षा जास्त लवकर दिसतात, परंतु सर्व प्रकारच्या रोगजनकांसाठी नाही.

सरासरी, उष्मायन कालावधी 4-6 तासांपासून दोन दिवसांपर्यंत असतो, कमी वेळा - जास्त. यानंतर उंचीचा कालावधी येतो, जेव्हा OCI चे सर्व वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती तयार होतात - सामान्य आणि स्थानिक दोन्ही, पचनसंस्थेपासून. लहान मुलांसाठी, दोन क्लिनिकल सिंड्रोमची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, रोगजनक, वय आणि संबंधित घटकांच्या प्रभावावर अवलंबून तीव्रता आणि तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात:

• संसर्गजन्य विषारी सिंड्रोम
• आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम.

प्रकटीकरणासाठी संसर्गजन्य विषारी सिंड्रोमसामान्यत:, तापमान वाढते, लहान मुलांमध्ये कधीकधी गंभीर पातळीपर्यंत आणि काही प्रकरणांमध्ये फक्त किंचित वाढ होते, जे कमी धोकादायक नसते.

नोंद

ताप दीर्घकाळ टिकणारा आणि तीव्र असू शकतो किंवा अल्पकालीन, मधूनमधून किंवा सतत असू शकतो, हे सर्व रोगजनकांच्या विशिष्ट गुणधर्मांवर अवलंबून असते. तापासोबत किंवा त्याशिवाय, शरीरात जमा होणाऱ्या विषाणूजन्य किंवा सूक्ष्मजीव कणांच्या चयापचय उत्पादनांद्वारे शरीराच्या नशेची चिन्हे असू शकतात. यात तीव्र अशक्तपणा आणि आळस, तसेच चक्कर येणे आणि अंगदुखी, उलट्या किंवा तापामुळे मळमळ यांचा समावेश होतो.

बहुतेकदा, अशा अभिव्यक्ती पाचन विकारांपूर्वी असतात किंवा त्यांच्याशी समांतर होतात, ज्यामुळे स्थिती बिघडते.

आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम- हे पाचन तंत्राच्या एक किंवा अधिक भागांच्या कार्यप्रणालीतील विकारांचे प्रकटीकरण आहेत - पोट, लहान आतडे किंवा मोठे आतडे, तसेच विविध भागांचे नुकसान यांचे संयोजन. यामध्ये मळमळ आणि उलट्या, ओटीपोटात दुखणे आणि सूज येणे आणि विविध प्रकारचे अतिसार (अन्न कणांसह, अशुद्धता) यांचा समावेश होतो.

पाचन तंत्राच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये जखमांची वैशिष्ट्ये

पचनसंस्थेचा कोणता भाग अधिक प्रभावित होतो यावर अवलंबून, लक्षणांची तीव्रता आणि त्यांचे विशिष्ट प्रकटीकरण अवलंबून असते. पोटाच्या प्रबळ संसर्गामुळे क्लिनिककडे नेले जाते तीव्र जठराची सूजलहान मुलांमध्ये.हे मळमळ आणि उलट्या द्वारे प्रकट होऊ शकते, अर्भकांमध्ये ते एक कारंजे असू शकते, तसेच अन्न आणि पाणी खाल्ल्यानंतर ताबडतोब विपुल रीगर्गिटेशन होऊ शकते. पोटात दुखणे देखील असू शकते, जे बाळामध्ये ओरडणे आणि असह्य रडणे मध्ये प्रकट होते, जे उलट्या झाल्यानंतर काही काळ कमी होते. स्टूल किंचित सैल असू शकते, परंतु केवळ थोड्या काळासाठी. वारंवार आणि वारंवार उलट्या झाल्यामुळे डिहायड्रेशन लवकर होऊ शकते. एकट्या पोटाच्या अशा विलग जखम दुर्मिळ आहेत.

पोट आणि लहान आतडे या दोन्ही प्रकारांचे नुकसान तीव्र गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस,ज्यामुळे नाभीजवळ ओटीपोटात वेदना होतात,आणि लहान मुलांमध्ये ते संपूर्ण ओटीपोटात पसरलेले असते आणि ओरडणे आणि रडणे, पाय टकणे यात स्वतःला प्रकट करते. या पार्श्‍वभूमीवर, वारंवार सैल स्टूल होतात, ज्याचे स्वरूप सुरुवातीला मऊ होते, नंतर ते पाणचट होते. कारणांवर आधारित, हिरवट किंवा तपकिरी रंगाची छटा असलेले रंग बदलू शकतात आणि अन्न किंवा दूध, मिश्रण यांचे पचलेले कण देखील असू शकतात. स्टूलच्या समस्यांच्या पार्श्वभूमीवर, गॅस्ट्र्रिटिसचे वर वर्णन केलेले सर्व प्रकटीकरण देखील आहेत.

अलिप्त आंत्रदाहउलट्या न होता किंवा एकाच उलट्या सह उद्भवते, जे ओटीपोटात दुखण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.परंतु एन्टरिटिससाठी, वारंवार विपुल, पाणचट मल हे वैशिष्ट्यपूर्ण असतात आणि त्याची वारंवारता रोगजनकांच्या प्रकारावर, एजंटचे सेवन केलेले प्रमाण आणि स्थितीची तीव्रता यावर अवलंबून असते. स्टूलमधील द्रवपदार्थ मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्यामुळे निर्जलीकरणामुळे ही स्थिती देखील धोकादायक आहे.

प्रकटीकरण गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटिस- हे एकाच वेळी पोटाचे आणि आतड्याचे सर्व भाग, लहान आणि मोठे दोन्ही नुकसान आहे. त्याच्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे रेगर्जिटेशन, मळमळ आणि उलट्या, वारंवार, तसेच वारंवार सैल मल आणि ओटीपोटात दुखणे, जे सर्व विभागांमध्ये पसरते. मलविसर्जनामुळे बाळाला वेदना होतात; अनेकदा मलमध्ये भरपूर श्लेष्मा आणि रक्त आढळते; काही आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी आणि पातळ असू शकतात.

एन्टरोकोलायटिस संपूर्ण ओटीपोटात वेदना, सैल मल, तसेच श्लेष्मल स्त्राव आणि रक्ताच्या पट्ट्यासह नियतकालिक कमी प्रमाणात आतड्यांसंबंधी हालचालींचा विकास होतो. च्या साठी कोलायटिससामान्यत: खालच्या ओटीपोटात, विशेषत: ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना दिसणे, मलविसर्जनामुळे वेदना होतात, मल हलका असतो आणि श्लेष्मा असतो, शौच करण्याची खोटी इच्छा आणि फुगणे, पोट फुगणे वारंवार होते.

रोगजनकांवर अवलंबून, पाचन तंत्राचे काही भाग प्रामुख्याने प्रभावित होतात:

• तीव्र जठराची सूज अनेकदा अन्नजन्य संक्रमण आणि विषबाधामुळे होते,
• गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस हे साल्मोनेलोसिस, एस्केरिचिओसिस, स्टॅफिलोकोकल संसर्ग आणि रोटाव्हायरससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
• एन्टरिटिस बहुतेकदा कॉलरासह होतो,
• एन्टरोकोलायटिस किंवा कोलायटिस मायक्रोबियल डिसेंट्रीसह उद्भवते.

लहान वयात, गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटिसचे प्रकटीकरण अनेकदा होतात; पचनसंस्थेचे विलग आणि स्थानिक जखम क्वचितच घडतात.

लहान मुलांमध्ये ओकेआय बद्दल काय विशेष आहे?

सर्व वयोवृद्ध वयोगटांच्या विपरीत, लहान मुलांमध्ये रोगाची तीव्रता आणि त्याच्या अत्यंत तीव्र स्वरुपाची लक्षणे दिसून येतात, काही तासांत लक्षणांची तीव्रता वाढते. याव्यतिरिक्त, जखमांचे व्हायरल एटिओलॉजी मोठ्या मुलांपेक्षा त्यांच्यामध्ये प्रबल आहे.

त्यांच्यामध्ये एसीआयची निर्मिती गंभीर निर्जलीकरणाच्या विकासास कारणीभूत ठरते, अनेकदा इंट्राव्हेनस ओतणे आवश्यक असते, तसेच मिठाच्या नुकसानाची भरपाई देखील होते. यामुळे योग्य आणि वेळेवर मदत न मिळाल्याने या वयोगटातील मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे. याव्यतिरिक्त, एईआय क्लिनिकच्या विकासामध्ये संधीसाधू फ्लोरा उच्च भूमिका बजावते, ज्यामुळे, विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, संक्रमणाचा गंभीर कोर्स होऊ शकतो.

लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी संक्रमण: आहार आणि पिण्याचे पथ्य लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी संक्रमण: उपचार

अलेना पारेत्स्काया, बालरोगतज्ञ, वैद्यकीय स्तंभलेखक

जेव्हा बाळंतपण सुरळीतपणे, कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय होते आणि लहान व्यक्ती निरोगी जन्माला येते तेव्हा पालक किती आनंदी असतात. आणि असे दिसते की जन्माच्या आनंदावर दुसरे काहीही आच्छादित करू शकत नाही. पण काही दिवस निघून जातात आणि नवजात बाळाची तब्येत झपाट्याने बिघडते. बाळ बहुतेक वेळा अन्नाचे पुनर्गठन करते, तो सुस्त असतो, त्याची भूक कमी होते आणि वजन वाढत नाही. हे सर्व नवजात मुलांमध्ये तथाकथित इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचा परिणाम असू शकतो. हे काय आहे?

नवजात मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन संसर्गाची संकल्पना

वैद्यकीय सराव दर्शविल्याप्रमाणे, मानवी शरीरात नेहमीच सूक्ष्मजीव असतात जे सर्व प्रकारच्या रोगांचे कारक घटक असतात. आणि जर एखादा माणूस, त्यांच्याशी संसर्ग झाला असेल तर तो केवळ स्वत: साठीच जबाबदार असेल, तर निष्पक्ष लिंगाच्या प्रतिनिधीसह हे अधिक कठीण आहे. शिवाय, जर ती संसर्गाच्या वेळी मनोरंजक स्थितीत असेल तर. या प्रकरणात, गर्भात असताना आपल्या मुलास संसर्ग होण्याचा वास्तविक धोका असतो. संसर्गाचे संभाव्य मार्ग आहेत: आई आणि मुलामध्ये सामायिक रक्त प्रवाह, गर्भाद्वारे अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे अपघाती सेवन. बर्याचदा संसर्ग जन्म प्रक्रियेदरम्यान होतो.

कोणत्या रोगजनकामुळे आईच्या शरीरात संसर्ग होतो यावर अवलंबून, बाळाचा आजार निश्चित केला जाईल. डॉक्टरांच्या मते, हा रोग खालील कारणांमुळे होतो:

• हर्पस व्हायरस, रुबेला, इन्फ्लूएंझा, सायटोमेगाली;
• बॅक्टेरिया - स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, ट्रेपोनेमा पॅलिडम, क्लॅमिडीया;
• प्रोटोझोआ (टॉक्सोप्लाझ्मा);
• मशरूम.

गर्भवती आईमध्ये खालील घटकांच्या उपस्थितीमुळे नवजात बाळाच्या संसर्गाचा धोका वाढतो:

1. विविध जुनाट आजारांमुळे स्त्रीचे आरोग्य बिघडते;
2. मादी शरीरावर अनेक नकारात्मक घटकांचा परिणाम होतो जसे की अति धूम्रपान आणि मद्यपान आणि धोकादायक कामात नोकरी;
3. गर्भधारणेदरम्यान सतत तणाव;
4. आईला जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या जुनाट आजारांनी ग्रासले आहे.

वैद्यकीय वातावरणात, पालकांच्या पोटात असताना प्राप्त झालेल्या नवजात मुलाचे रोग एका गटात एकत्र केले गेले आणि त्यांना एक सामान्य नाव - टॉर्च दिले गेले. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की, रोगजनक भिन्न असूनही, रोगांच्या अभिव्यक्तींमध्ये समान वैशिष्ट्ये आहेत. हा अब्राकॅडब्रा अगदी सोप्या पद्धतीने उलगडला जाऊ शकतो:

टी - टोक्सोप्लाझोसिस;

ओ - इतर. याद्वारे आपल्याला संसर्गजन्य स्वरूपाच्या जवळजवळ सर्व आजारांचा अर्थ होतो;

आर रुबेलासाठी आहे. लॅटिन रुबेला मध्ये;

सी - नवजात मुलाचे सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग;

एच - नागीण.

बाळाच्या पुढील विकासावर संसर्गाच्या प्रभावाची डिग्री संसर्ग कोणत्या कालावधीत झाला यावर अवलंबून असेल;

• बारा आठवड्यांपर्यंत - अशा सुरुवातीच्या टप्प्यावर संसर्ग अनेकदा उत्स्फूर्त व्यत्यय ठरतो किंवा भविष्यात लहान मुलाचा विकास मोठ्या दोषांसह जातो;
• संक्रमण 12 ते 28 आठवड्यांच्या दरम्यान होते - सामान्यतः या टप्प्यावर संक्रमणामुळे विकासास विलंब होतो. याचा परिणाम असा होईल की नवजात बालक कमी वजनाने जन्माला येईल;
• 28 आठवड्यांनंतर संसर्ग धोकादायक असतो कारण त्याचा मुलाच्या पूर्णतः तयार झालेल्या अवयवांवर नकारात्मक परिणाम होतो. मेंदू, हृदय, यकृत आणि फुफ्फुसे प्रामुख्याने प्रभावित होतात. म्हणजेच सर्व महत्वाची अवयव.

सर्वात सामान्य इंट्रायूटरिन संक्रमण

आकडेवारी दर्शविते की या यादीमध्ये खालील संक्रमणांचा उतरत्या क्रमाने समावेश आहे:

• टोक्सोप्लाझोसिस;
• सायटोमेगॅलव्हायरस;
• स्टॅफिलोकोकल संसर्ग.

नवजात मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस

चला त्यांना अधिक तपशीलवार पाहू:

तज्ञ, यामधून, स्टॅफिलोकोकल संसर्ग दोन प्रकारांमध्ये विभाजित करतात:

• स्थानिक वर्णासह पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया;
• सामान्यीकृत संसर्ग किंवा सेप्सिस.

मुलासाठी सर्वात धोकादायक म्हणजे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस. मुलाच्या शरीरात त्याचे कारक घटक उपस्थित आहे हे त्वचेवरील पुस्ट्युल्सद्वारे ओळखले जाऊ शकते. यात नाभीसंबधीच्या जखमेच्या पुवाळलेला जळजळ देखील समाविष्ट आहे. स्टॅफिलोकोकल संसर्गाचे परिणाम विषारी शॉकसह बरेच गंभीर आहेत. म्हणून, प्रथम चिन्हे दिसताच, आपण ताबडतोब वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधावा.

कोणाला धोका आहे

मुलांच्या डॉक्टरांनी तथाकथित जोखीम गटात समाविष्ट असलेल्यांची यादी दीर्घकाळ संकलित केली आहे. त्याच यादीत, जिवंत व्यक्तींव्यतिरिक्त, डॉक्टरांनी व्यक्तिनिष्ठ कारणे देखील समाविष्ट केली आहेत. ही यादी आहे:

• पूर्वी जन्मलेल्या मुलांसह माता. शालेय विद्यार्थी आणि प्रीस्कूल विद्यार्थी;
• बालवाडी आणि शाळांचे कामगार;
• आरोग्य कर्मचारी थेट मुलांसोबत काम करतात;
• गर्भवती महिला ज्यांना रोगाच्या क्रॉनिक कोर्ससह दाहक रोग आहेत;
• ज्या महिलांनी वैद्यकीय कारणांमुळे वारंवार गर्भपात केला आहे;
• ज्या महिलांनी आधीच संक्रमित मुलांना जन्म दिला आहे;
• ज्या स्त्रियांना भूतकाळात मुले झाली आहेत किंवा गर्भधारणा झाली आहे आणि गर्भाची विकृती आणि गर्भाशयात गर्भ मृत्यू;
• जन्मापूर्वी अम्नीओटिक द्रवपदार्थ तुटला.

गर्भवती महिलेला खालील लक्षणे दिसू लागताच तिने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

1. तापमानात तीव्र वाढ;
2. लिम्फ नोड्स वाढले आहेत आणि स्पर्श करण्यासाठी वेदनादायक आहेत;
3. त्वचेवर अचानक पुरळ उठली;
4. खोकला आणि श्वास लागणे दिसू लागले;
5. तंद्री, लॅक्रिमेशन;
6. हलताना सांधे सुजतात आणि दुखतात.

हे सर्व चिन्हे लहान मुलासाठी धोकादायक आहेत हे आवश्यक नाही. परंतु त्यांना डॉक्टरांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. नंतर दीर्घ आणि कठीण उपचार घेण्यापेक्षा सुरक्षित राहणे चांगले.

प्रतिबंधात्मक उपाय

हे बर्याच काळापासून ज्ञात आहे की कोणत्याही आजारावर नंतर उपचार करण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे चांगले आहे. टॉर्च संक्रमण अपवाद नाही. प्रतिबंधात्मक उपाय दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत: गर्भधारणा आणि गर्भधारणेपूर्वी.

पर्यंतचे उपाय

सर्वप्रथम, याचा अर्थ इंट्रायूटरिन रोगांच्या यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या रोगांच्या प्रतिकारशक्तीच्या उपस्थितीसाठी सर्व चाचण्या उत्तीर्ण करणे. जर चाचण्यांमध्ये असे दिसून आले की टायटर्समध्ये IqG सारखे निर्देशक आहेत, तर हे सूचित करेल की स्त्रीच्या शरीरात आवश्यक प्रतिपिंडे आहेत. जर असे नसेल तर याचा अर्थ फक्त एकच आहे - स्त्रीचे शरीर संसर्गासाठी खुले आहे. म्हणून, जर गर्भधारणा नियोजित असेल तर तिला प्रथम रुबेला विरूद्ध लसीकरण करणे आवश्यक आहे. टॉक्सोप्लाझोसिस टाळण्यासाठी, आपण जन्म देण्यापूर्वी सर्व प्राण्यांना तात्पुरते घरातून काढून टाकू शकता आणि नागीण आणि सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संसर्गासाठी आपल्या जोडीदारासह एकत्रितपणे तपासणी करू शकता. जर IqG इंडिकेटर खूप जास्त असेल तर हे सूचित करते की मादी शरीरात एक तीव्र संसर्ग आहे. आणि आपण आपल्या बाळाच्या जन्माची योजना करण्यापूर्वी, आपल्याला संपूर्ण उपचार घेणे आवश्यक आहे.

दरम्यान प्रतिबंध

परंतु जर गर्भवती महिलेच्या चाचण्यांमध्ये IqG टायटर दिसत असेल तर हे स्पष्टपणे स्त्रीच्या शरीरात संसर्ग दर्शवते. सिद्धांततः, याचा अर्थ: न जन्मलेले बाळ देखील धोक्यात आहे. आणि हे वगळण्यासाठी, गर्भवती आईला काही अतिरिक्त चाचण्या करणे आवश्यक आहे, ज्याद्वारे ती गर्भाची स्थिती निर्धारित करू शकते आणि तिच्या पुढील क्रिया विकसित करू शकते.

आणि तुमच्या संपर्कांचा मागोवा ठेवा.

उपचार प्रक्रिया

गर्भधारणेदरम्यान संसर्ग आढळल्यास, हे सोडण्याचे कारण नाही. प्रतिजैविकांनी रोगाचा सहज उपचार केला जाऊ शकतो. पेनिसिलिन गटाचे प्रतिनिधी येथे प्राधान्य देतात. खरंच, प्रतिजैविकांमध्ये त्यांचे आदरणीय "वय" असूनही, ते अजूनही व्हायरल इन्फेक्शनच्या उपचारांमध्ये सर्वात प्रभावी औषधांपैकी एक आहेत. शिवाय, ते बाळाच्या आरोग्यासाठी व्यावहारिकदृष्ट्या सुरक्षित आहेत.

त्याच वेळी, antimicrobial औषधे सक्रियपणे वापरली जातात. त्यांचा वापर अनेकदा मुलाचे जीवन वाचवतो आणि नकारात्मक परिणाम देखील कमी करतो.

व्हायरल इन्फेक्शनसह, उपचार ही एक कठीण प्रक्रिया आहे, परंतु जर आपण ती वेळेवर सुरू केली तर त्याचे परिणाम टाळता येऊ शकतात. परंतु जर ते आधीच तयार झाले असतील तर अँटीव्हायरल औषधे निरुपयोगी आहेत. या प्रकरणात, शस्त्रक्रिया पद्धती अनेकदा बचावासाठी येतात. मोतीबिंदू किंवा जन्मजात हृदयविकाराच्या बाबतीत, मुलाला किमान बाहेरील मदतीसह त्याचे भावी जीवन स्वतंत्रपणे जगण्याची संधी मिळेल. अशा मुलांना अनेक वर्षांनंतर श्रवणयंत्राची गरज भासणे सामान्य नाही.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, आईच्या लॅबियावर पुरळांसह तीव्र नागीण निश्चितपणे सिझेरियन विभागासाठी एक संकेत आहे. इतर बाबतीत, नैसर्गिक बाळंतपणात काहीही हस्तक्षेप करत नाही.

लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्ग असामान्य नाही. बहुतेक रोगजनक गलिच्छ हात आणि खेळण्यांद्वारे मुलाच्या तोंडात प्रवेश करतात.

हे सूक्ष्मजीव अन्न प्रक्रियेत भाग घेतात आणि बाळाची विष्ठा तयार करतात. साधारणपणे, आईचे दूध पाजलेले बाळ दिवसातून ४ पेक्षा जास्त वेळा मल करते. कृत्रिम पोषण असलेल्या मुलाला खायला देणे कमी फायदेशीर आहे: मल 2 वेळा पेक्षा जास्त पाळला जात नाही आणि बद्धकोष्ठतेची समस्या अनेकदा उद्भवते.

परंतु केवळ फायदेशीर सूक्ष्मजीवच मुलांच्या आतड्यांमध्ये भरत नाहीत: रोगजनक जीवाणू आईच्या घाणेरड्या हात, न धुतलेले पॅसिफायर आणि खेळण्यांसह त्यात प्रवेश करतात. जर पॅथॉलॉजीचे लवकर निदान झाले आणि वेळेवर उपचार सुरू केले गेले तरच लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी संक्रमणास अनुकूल रोगनिदान होते.

जर संसर्ग सुरू होऊ दिला तर, रोगामुळे मुलाच्या शरीराची निर्जलीकरण आणि गंभीर नशा होऊ शकते. अर्भकामध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाची चिन्हे म्हणजे वारंवार उलट्या आणि अतिसार, जे रोग सुरू झाल्याच्या पहिल्या तासात होतात.

अर्भकासाठी, गंभीर निर्जलीकरण, मूत्र प्रणालीमध्ये व्यत्यय आणि श्वसन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्थेतील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या विकासामुळे हे धोकादायक आहे. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, अर्भकामध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गामुळे मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो.

संसर्ग कसा होतो?

संसर्गाचा मार्ग तोंडी आहे. रोगजनक सूक्ष्मजीव सुरुवातीला मुलाच्या तोंडात प्रवेश करतात आणि नंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे पसरतात.

आपण अनेक मार्गांनी संक्रमित होऊ शकता:

1. आजारी व्यक्तीच्या थेट संपर्कात.
2. मुलाच्या तोंडात प्रवेश केलेल्या गलिच्छ वस्तूंद्वारे.
3. अन्न उत्पादनांद्वारे. रोगजनक विषाणू आणि जीवाणू खराब झालेल्या किंवा कमी दर्जाच्या उत्पादनांमध्ये आढळतात.
4. निकृष्ट दर्जाचे पाणी.

संसर्गाची पहिली चिन्हे

बाळामध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाची पहिली लक्षणे, ज्याने तरुण आईला सावध केले पाहिजे:

1. तापमानात अचानक वाढ. हा क्षण गमावणे अशक्य आहे, कारण थर्मामीटर नसतानाही, त्वचेचा रंग बदलल्यामुळे आणि स्पर्श करण्यासाठी तापमानात वाढ झाल्यामुळे बाळामध्ये ताप स्पष्टपणे दिसून येतो.
2. बाळामध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाचे दुसरे लक्षण म्हणजे वारंवार उलट्या होणे. या प्रकरणात, मूल अन्न पूर्णपणे नाकारू शकते, कारण जे काही खाल्ले जाते ते लगेच उलट दिशेने पोट सोडते.
3. स्टूलचा रंग आणि सुसंगतता बदलणे. साधारणपणे, अर्भकाचे स्टूल पिवळ्या, चिवट माससारखे दिसते. जर मल हिरवट आणि खूप द्रव झाला असेल आणि श्लेष्मा मिसळला असेल तर तुम्हाला अलार्म वाजवावा लागेल.
4. आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य आणि त्याच्याशी संबंधित वेदना बाळाच्या बाह्य अस्वस्थतेमध्ये व्यक्त केल्या जातात. तो दयाळूपणे रडतो, पोटात गुडघे टेकतो आणि मदतीसाठी विचारल्यासारखा थरथर कापतो.

संसर्गाचा सामना कसा करावा?

अर्भकांमध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाचा उपचार हा रोगजनक मायक्रोफ्लोरा नष्ट करण्याच्या उद्देशाने आहे. जटिल कोर्समध्ये प्रतिजैविक, शोषक, तसेच शरीरातील निर्जलीकरण आणि नशा दूर करणारी औषधे समाविष्ट आहेत.

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये शोषक घेणे समाविष्ट असते जे विशेषतः मुलाच्या शरीरातून सर्व रोगजनक सूक्ष्मजंतू काढून टाकतात. मायक्रोफ्लोराचे संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी, प्रोबायोटिक्स निर्धारित केले जातात - अॅटसिलॅक, बिफिफॉर्म, लाइनेक्स. नशा दूर करण्यासाठी, डॉक्टर स्मेक्टा, एन्टरोजेल आणि निर्जलीकरणाच्या चिन्हे - रेजिड्रॉन किंवा रीओपोलिग्ल्युकिन लिहून देतात.

वारंवार उलट्या झाल्यास, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज प्रक्रिया केली जाते; आवश्यक असल्यास, बाळाला पोषक द्रावणांसह ड्रॉपर्स लिहून दिले जातात. Creon किंवा Mezim enzymes घेतल्याने पचन प्रक्रिया सामान्य होण्यास मदत होते आणि पचनमार्गावरील ताण कमी होतो.

लक्षणात्मक उपचारांमध्ये पॅरासिटामॉल किंवा इबुप्रोफेन, अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-श्पा) वर आधारित अँटीपायरेटिक्स घेणे समाविष्ट आहे.

बाल्यावस्थेतील रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

एका अर्भकाला कोणताही संसर्ग तीव्रतेने होतो आणि आतड्यांसंबंधी संसर्ग अपवाद नाही. लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाची लक्षणे उच्चारली जातात, ज्यामध्ये बाळ निष्क्रिय होते, खाणे आणि खेळण्यास नकार देणे, बराच वेळ रडणे आणि थोडे झोपणे. डिहायड्रेशनमुळे शरीराचे वजन लवकर कमी होते.

एखाद्या मुलास असल्यास आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे:

• 6 तास किंवा अधिक लघवी नाही;
• स्टूलमध्ये रक्ताचे चिन्ह दिसतात;
• त्वचेचा रंग बदलतो, सुरकुत्या पडतो आणि स्पर्शास कोरडा होतो;
• वारंवार उलट्या आणि अतिसाराच्या पार्श्वभूमीवर, बाळ भान गमावते.

अर्भकामध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या लक्षणांवर वेळेवर उपचार केल्याने रोग गंभीर अवस्थेपर्यंत पोहोचण्यापासून रोखतो.

आजारपणादरम्यान आणि नंतर पोषण

बर्याच मातांना हे माहित नसते की आतड्यांसंबंधी संसर्गामुळे स्तनपान करणे शक्य आहे की नाही. तज्ञ म्हणतात की हे केवळ शक्य नाही तर बाळाला अधिक वेळा स्तनावर ठेवणे देखील आवश्यक आहे. एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या आजारी मुलांसाठी शिफारस केलेला एक किंवा दोन दिवसांचा प्रतिबंधात्मक उपवास, निर्जलीकरण झालेल्या बाळाला देऊ नये. जर बाळाने अन्न नाकारले तर त्याला पोषक तत्वे पॅरेंटेरली दिली जातात.

प्रतिबंध

बाळामध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाची लक्षणे दिसणे टाळण्यासाठी, आपण खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• मुलाच्या आजूबाजूच्या सर्व वस्तू आणि पालकांचे हात नेहमी स्वच्छ असले पाहिजेत. आळशी होण्याची गरज नाही, चालताना किंवा झोपल्यानंतर प्रत्येक वेळी आपले हात धुवा आणि जमिनीवर पडलेला पॅसिफायर स्वच्छ धुवा.
• बाळाला प्रत्येक आहार देण्यापूर्वी, स्तनांना कमकुवत सोडाच्या द्रावणाने उपचार केले पाहिजे, तर तरुण आईने दररोज अंघोळ करणे आणि अंडरवेअर बदलणे विसरू नये.
• कुटुंबातील एखाद्याला आतड्यांसंबंधी विकार असल्यास, पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत कुटुंबातील सदस्याशी संपर्क कमी करणे महत्वाचे आहे.
• खोलीची ओले स्वच्छता आणि वायुवीजन शक्य तितक्या वेळा केले पाहिजे.
• बाटलीबंद बाळाच्या पाण्याचा वापर करून कृत्रिम बाळ अन्न तयार करावे.

लहान वयात आतड्यांसंबंधी संसर्ग सामान्य आहे. रोगजनक मायक्रोफ्लोरा एखाद्या आजारी व्यक्तीशी संपर्क साधून, खराब-गुणवत्तेचे अन्न सेवन करून किंवा मूलभूत स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न केल्यामुळे मुलाच्या शरीरात प्रवेश करतो. नवजात मुलांमध्ये हा आजार तीव्र असतो. लहान मुलामध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या पहिल्या लक्षणांवर - उच्च ताप, वारंवार उलट्या आणि अतिसार - त्वरित वैद्यकीय मदत घेण्याची आणि उपचार सुरू करण्याची शिफारस केली जाते.

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी संक्रमणाबद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

संबंधित पोस्ट नाहीत.

या लेखात आपण नवजात मुलांमध्ये मुख्य संसर्गजन्य रोग पाहू: निदान, प्रतिबंध आणि उपचार कसे करावे.

बहुतेकदा असे रोग जन्माच्या वेळी कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे होतात. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये अपूर्णपणे विकसित रोगप्रतिकारक शक्ती असते आणि त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीची पारगम्यता वाढते.

रुग्णालयातील संसर्ग, प्रसूती रुग्णालयातील अस्वच्छ परिस्थिती, रुग्णालयातील कर्मचार्‍यांकडून होणारा संसर्ग, सामान्य वॉर्डातील इतर मुलांकडून (जेव्हा संसर्ग हवेतून पसरतो) यामुळे मुले अनेकदा आजारी पडतात.

वेसिक्युलोपस्टुलोसिस

हा रोग मुलाच्या त्वचेवर पुवाळलेला दाह द्वारे दर्शविले जाते. शरीरावर ढगाळ द्रवाने भरलेले छोटे फुगे (वेसिकल्स) दिसतात.

ते काही दिवसांनी फुटतात आणि त्यांच्या जागी खरुज तयार होतात. नंतर ते पडतात, त्वचेवर कोणतेही ठसे राहत नाहीत.

नियमानुसार, हा रोग धोकादायक नाही आणि गुंतागुंत निर्माण करत नाही.

पेम्फिगस

बाळाच्या त्वचेवर पू आणि राखाडी द्रवाने भरलेले छोटे फोड (1 सेमी व्यासापर्यंत) दिसतात. ते सहसा खालच्या ओटीपोटात, नाभीजवळ, पाय आणि हातांवर दिसतात.

हा रोग गंभीर अवस्थेपर्यंत पोहोचू शकतो: 3 सेमी व्यासापर्यंत मोठे फोड. संपूर्ण शरीराची नशा येते. त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे!

संसर्ग साधारणपणे 2-3 आठवड्यांत साफ होतो. सेप्सिसमध्ये समाप्त होऊ शकते.

उपचार:बुडबुडे छिद्र करा आणि पंक्चर साइटवर अॅनिलिन रंगांच्या अल्कोहोल सोल्यूशनसह उपचार करा.

स्यूडोफुरुनक्युलोसिस

हा रोग टाळूच्या खाली जळजळ म्हणून सुरू होतो आणि पुढे पसरतो. फोड फोडल्यानंतर, पू शोधला जातो.

स्थानिकीकरण: केसांच्या रेषेखालील डोक्यावर, मान, पाठ आणि नितंबांवर.

मुख्य लक्षणे: ताप, सौम्य नशा, सेप्सिस, रक्तातील ल्युकोसाइट्सची वाढलेली पातळी.

स्तनदाह

या रोगाचे मुख्य कारण स्तन ग्रंथीचे अयोग्य कार्य आहे. हे पहिल्या दिवसात दिसणार नाही.

नवजात मुलामध्ये स्तन ग्रंथी वाढलेली असते. आणि दाबल्यावर निपल्समधून पू बाहेर पडतो.

मूल सतत रडते, स्तनपान करण्यास नकार देते आणि शरीराच्या नशेची लक्षणे दिसतात.

संपूर्ण शरीरासाठी त्यानंतरच्या पुवाळलेल्या गुंतागुंतांमुळे स्तनदाह धोकादायक आहे. म्हणून, डॉक्टरांच्या भेटीस उशीर करू नका.

स्ट्रेप्टोडर्मा

संसर्ग सामान्यतः नाभी, मांडीचा सांधा, मांड्या, चेहऱ्यावर दिसून येतो आणि पुढे पसरतो.

हा एक अतिशय गंभीर रोग आहे: तापमान 40 अंशांपर्यंत पोहोचते, मुल सुस्त होते, खाण्यास नकार देते, मेंदुज्वर, अतिसार.

विषारी शॉकमुळे हा रोग गुंतागुंतीचा होऊ शकतो. या प्रकरणात, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

फ्लेगमॉन

हा रोग त्वचेखालील ऊतकांच्या पुवाळलेल्या जळजळ द्वारे दर्शविले जाते. सर्वात गंभीर टप्प्यावर, नेक्रोटिक फ्लेमोन (ऊतकांचा मृत्यू) साजरा केला जातो.

दाहक-पुवाळलेली प्रक्रिया छाती आणि नितंबांवर होते, क्वचितच हात आणि पायांवर.

रोगाच्या प्रारंभाचे निर्धारण करणे सोपे आहे: थोडासा जळजळ दिसून येतो, स्पर्शास वेदनादायक. हळूहळू ते वाढते. त्वचा गडद जांभळी बनते, नंतर मरते (संसर्गजन्य रोगाच्या दुसऱ्या आणि त्यानंतरच्या दिवसात ते फिकट गुलाबी किंवा राखाडी होते).

जर तुम्ही त्वचेच्या सूजलेल्या भागात कापलात तर तुम्हाला आतमध्ये पू आणि मृत ऊती आढळतील.

रोगाची लक्षणे:शरीराची नशा, तापमान 39 अंशांपर्यंत, उलट्या होणे, रक्तामध्ये भरपूर ल्युकोसाइट्स आहेत (ल्युकोसाइटोसिस).

वेळेवर आणि योग्य उपचाराने, सामान्यतः संक्रमणाचा प्रसार, नेक्रोसिस आणि त्वचा नाकारणे टाळणे शक्य आहे.

ओम्फलायटीस

ही नाभी क्षेत्रातील त्वचेची जळजळ आहे, शक्यतो पू सह.

हा रोग बाळाच्या आरोग्यासाठी धोकादायक नाही. मातांना दिवसातून 3 वेळा 3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावणाने जखमेवर उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. नंतर - पोटॅशियम परमॅंगनेटचा एक उपाय.

जर नवजात आजारी पडला तर: तापमान वाढते, उलट्या होतात आणि आहार दिल्यानंतर रेगर्गिटेशन होते.

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह

अश्रू ग्रंथींची जळजळ, सूज, डोळ्यांतून मेण बाहेर पडणे आणि सतत फाटणे या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. खोलवर जळजळ आणि अल्सरमुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

प्रसूती रुग्णालयात किंवा आईकडून संसर्ग होऊ शकतो.

उपचार:पुवाळलेला स्त्राव काळजीपूर्वक काढून टाकण्यासाठी उजव्या आणि डाव्या डोळ्यांसाठी वेगळा कापूस बांधा. दिवसातून अनेक वेळा प्रतिजैविक द्रावणाने धुवा. स्वच्छ धुल्यानंतर, डोळा मलम (पेनिसिलिन) लावा.

तीव्र नासिकाशोथ

हा रोग अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ द्वारे दर्शविले जाते. नाकातून पू येणे सुरू होते.

त्यानंतर, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सूज येणे शक्य आहे. मुलाचा श्वास घेणे कठीण आहे. बाळ दूध पिऊ शकत नाही (नाकातून श्वास घेऊ शकत नाही), सतत रडते आणि वजन कमी होते.

जळजळ उपचार न केल्यास, ते मध्यम कान आणि घशाची पोकळी पसरू शकते.

उपचार: सक्शन वापरून पू बाहेर काढा. आपण पेट्रोलियम जेलीसह निर्जंतुकीकरण swabs वापरू शकता. तुमच्या नाकात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा द्रावण टाका आणि प्रत्येक नाकपुडीमध्ये काही मिनिटे कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड (द्रावणात भिजवलेले) घाला.

रोगाच्या तीव्र प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर प्रतिजैविक इंजेक्शन लिहून देऊ शकतात.

तीव्र मध्यकर्णदाह

हा रोग मध्य कान पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीने दर्शविला जातो.

मध्यकर्णदाह पुवाळलेला किंवा सेरस असू शकतो. सेरस ओटिटिस मीडियासह, एडेमेटस फ्लुइड कानातल्या भागात जमा होतो. कानातल्या भागात पुवाळलेला ओटिटिस सह, तीव्र सूज आणि पू होणे आहे.

हा रोग शोधणे नेहमीच शक्य नसते; तो गुप्तपणे होतो. खालील ओळखले जाऊ शकते संसर्गाची लक्षणे:

कानातले सूज + वेदनादायक संवेदना, बाळाने स्तन नाकारले - गिळताना दुखते, शरीराचे तापमान: सामान्य किंवा किंचित उंचावलेले, चेहऱ्याच्या स्नायूंना लक्षणीय मुरगळणे.

संसर्ग आढळल्यास, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट पहा. तो मुलासाठी कोरडी उष्णता आणि UHF लिहून देईल.

न्यूमोनिया

नवजात मुलांमध्ये हा सर्वात सामान्य संसर्गजन्य रोग आहे. फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या जळजळ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. बाळ गर्भाशयात किंवा प्रसूती रुग्णालयात आजारी पडू शकते.

अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, जळजळ बराच काळ टिकते आणि पुवाळलेला दाह + फुफ्फुसाच्या ऊतकांच्या नेक्रोसिसमध्ये विकसित होऊ शकते.

रोगाची पहिली लक्षणे:

बाळ स्तनपान करण्यास नकार देते आणि खराब शोषते; फिकट गुलाबी त्वचा; श्वासोच्छवासाचे विकार: श्वास लागणे, श्वास रोखणे; श्वास सोडताना घरघर.

उपचार:

मुलाला आईसह एका वेगळ्या खोलीत ठेवले जाते, विनामूल्य swaddling, नियमित वायुवीजन; प्रतिजैविक थेरपी; दीर्घकाळापर्यंत निमोनियासाठी, मेट्रोनिडाझोल आणि बिफिडोबॅक्टेरिन लिहून दिले जातात; इम्युनोग्लोबुलिन दिवसातून 3-4 वेळा लिहून दिले जाते; प्रत्येक नाकपुडीमध्ये इंटरफेरॉन घाला - दर 2 तासांनी; ऑक्सिजन थेरपी; कॅल्शियम तयारी, novocaine सह इलेक्ट्रोफोरेसीस;

एन्टरोकोलायटिस

लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक संसर्गजन्य रोग. आतड्याचे कार्य विस्कळीत होते. मुख्य रोगजनक: ई. कोलाई, साल्मोनेला, स्टॅफिलोकोकस.

रोगाची लक्षणे:

श्लेष्मा सह सैल हिरवा मल; आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस (बहुतेकदा भिंतींचे आकुंचन); मुलाने स्तनपान करण्यास नकार दिला, आळशीपणा; पित्त सह उलट्या; सतत वायू; खालच्या ओटीपोटात आणि गुप्तांगांना सूज येणे; मल धारणा, श्लेष्मा आणि रक्त असू शकते; वारंवार उलट्या, स्टूल आणि रेगर्गिटेशनमुळे शरीराचे निर्जलीकरण - जीभ आणि तोंडी पोकळी कोरडी होते; गोळा येणे; तीव्र वजन कमी होणे.

उपचार:योग्य पोषण आणि हायड्रेशन थेरपी. डॉक्टर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, bifidumbacterin आणि bactisubtil (आतड्यांचे सामान्य कार्य सामान्य करण्यासाठी) च्या मोठ्या डोससह थेरपी लिहून देऊ शकतात.

सेप्सिस

एक अतिशय धोकादायक संसर्गजन्य रोग. कमी प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर रक्तामध्ये संसर्गाच्या प्रवेशामुळे जळजळ होते. बहुतेकदा संसर्ग नाभी, त्वचेचे खराब झालेले भाग, जखमा, श्लेष्मल त्वचा आणि डोळ्यांमधून आत प्रवेश करतो.

संसर्ग झाल्यानंतर, प्रथम प्रवेशाच्या ठिकाणी थोडासा जळजळ दिसून येतो, नंतर त्वचेच्या जवळच्या भागात पसरतो.

त्वचेवर पुवाळलेले भाग तयार होतात आणि शरीराचा नशा होतो. मेंदू (मेंदुज्वर), यकृत आणि फुफ्फुसात पुवाळलेला मेटास्टेसेस शक्य आहे.

मुख्य लक्षणे:

स्तनपानास नकार, सतत उलट्या आणि रीगर्जिटेशन, आळस, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा पिवळसरपणा, वाढलेले यकृत, संक्रमित जखम बरी होत नाही.

सेप्सिसचा कालावधीमुलांमध्ये:

1-3 दिवस - फुलमिनंट सेप्सिस; 6 आठवड्यांपर्यंत - तीव्र सेप्सिस; 6 आठवड्यांपेक्षा जास्त - दीर्घकाळापर्यंत सेप्सिस.

सेप्सिस असलेल्या नवजात मुलांमध्ये मृत्यू दर 30-40% आहे!

सेप्सिसचा उपचारउपस्थित डॉक्टरांद्वारे विहित केलेले आणि कठोर देखरेखीखाली केले जाते. सामान्यतः, मुलांना खालील प्रक्रिया लिहून दिल्या जातात:

इष्टतम काळजी आणि आहार. संसर्गाचे केंद्र काढून टाकणे. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी. डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी. प्रतिजैविक थेरपी.

उपचाराच्या सुरूवातीस, सामान्य औषधे लिहून दिली जातात, नंतर वनस्पतींवर त्यांच्या प्रभावाच्या परिणामांवर आधारित विशिष्ट औषधे लिहून दिली जातात. दीर्घकाळापर्यंत सेप्सिस वापरण्यासाठी मेट्रोनिडाझोल. प्रतिजैविकांसह, आपण दिवसातून 3 वेळा लैक्टोबॅक्टीरिन आणि जीवनसत्त्वे देऊ शकता.

सेप्सिसच्या प्रतिबंधामध्ये रुग्णालये आणि घरी स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक मानकांचे कठोर पालन करणे समाविष्ट आहे. लक्षात ठेवा, नवजात मुलांमध्ये संक्रमणास सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात, संसर्गजन्य रोगांचा धोका खूप जास्त असतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, कमकुवत प्रतिकारशक्ती देखील यामध्ये जोडली जाते.

लक्ष द्या! लेखातील माहिती माहितीच्या उद्देशाने काटेकोरपणे दिली आहे. आपल्या मुलावर स्वत: ची उपचार करू नका. तज्ञांची मदत घ्या.

अद्यतन: ऑक्टोबर 2018

इंट्रायूटरिन लाइफ दरम्यान मुलाने घेतलेले संक्रमण विकृती, बालमृत्यू आणि पुढील अपंगत्वाच्या आकडेवारीमध्ये महत्त्वपूर्ण योगदान देतात. आज वारंवार अशी प्रकरणे घडतात जेव्हा एखादी निरोगी स्त्री (धूम्रपान करत नाही, मद्यपान करत नाही, जुनाट आजार नाही) एका अस्वास्थ्यकर मुलाला जन्म देते.

हे काय स्पष्ट करते? गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीची प्रतिकारशक्ती कमी होते आणि काही लपलेले (अव्यक्त) संक्रमण जे गर्भधारणा अधिक सक्रिय होण्याआधी प्रकट होत नाहीत (हे विशेषतः पहिल्या तिमाहीत धोकादायक आहे).

IUI बद्दल महत्वाचे तथ्य

• सर्व गर्भधारणेपैकी 10% पर्यंत मातेकडून गर्भाला संसर्ग होतो.
• जन्मलेल्या मुलांपैकी 0.5% मध्ये संसर्गाची काही लक्षणे असतात
• आईच्या संसर्गामुळे गर्भाला संसर्ग होतोच असे नाही
• गर्भासाठी धोकादायक असलेले अनेक संक्रमण मातेमध्ये सौम्य असतात किंवा त्यांची कोणतीही लक्षणे नसतात.
• गर्भाचा संसर्ग बहुतेकदा तेव्हा होतो जेव्हा आईला नवीन संसर्ग होतो
• गर्भवती महिलेवर वेळेवर उपचार केल्यास गर्भाला होणारे धोके कमी किंवा दूर करता येतात.

गर्भाला संसर्ग कसा होतो?

गर्भधारणेदरम्यान इंट्रायूटरिन संसर्ग प्रसारित करण्याचे तीन मुख्य मार्ग आहेत:

• ट्रान्सप्लेसेंटल (हेमॅटोजेनस) - विषाणू (सीएमव्ही, नागीण इ.), सिफिलीस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, लिस्टिरियोसिस

रोगजनक मातेच्या रक्तातून प्लेसेंटाद्वारे प्रवेश करतो. जर हे पहिल्या त्रैमासिकात घडले तर अनेकदा विकृती आणि विकृती उद्भवतात. जर गर्भाला तिसऱ्या त्रैमासिकात संसर्ग झाला तर नवजात बाळाला तीव्र संसर्गाची लक्षणे दिसून येतील. बाळाच्या रक्तामध्ये रोगजनकांच्या थेट प्रवेशामुळे सामान्य नुकसान होते.

• चढत्या - मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया, नागीण

संसर्ग आईच्या जननेंद्रियापासून मुलापर्यंत पोहोचतो. हे सहसा जन्माच्या वेळी, पडदा फुटल्यानंतर उद्भवते, परंतु काहीवेळा हे गर्भधारणेदरम्यान देखील होते. इंट्रायूटरिन संसर्गाचे मुख्य कारण म्हणजे अम्नीओटिक द्रवपदार्थात प्रवेश करणे आणि परिणामी, गर्भाची त्वचा, श्वसन आणि पाचन तंत्राचे नुकसान.

• उतरत्या

फेलोपियन ट्यूबद्वारे (अ‍ॅडनेक्सिटिस, ओफोरिटिससह) संसर्ग गर्भात येतो.

इंट्रायूटरिन ट्रान्सप्लेसेंटल संसर्गाचे वारंवार कारक घटक

मनुष्याला ज्ञात असलेले बहुतेक विषाणू आणि जीवाणू गर्भामध्ये प्रवेश करू शकतात आणि विविध प्रकारचे नुकसान करू शकतात. परंतु त्यापैकी काही विशेषतः सांसर्गिक आहेत किंवा मुलासाठी धोका वाढवतात. काही विषाणू (ज्यामुळे एआरवीआय होतात) बाळामध्ये संक्रमित होत नाहीत, परंतु जेव्हा गर्भवती महिलेचे तापमान खूप वाढते तेव्हाच ते धोकादायक असतात.

मुलासाठी इंट्रायूटरिन संसर्गाचे परिणाम

जन्मजात संसर्ग 2 परिस्थितींमध्ये विकसित होऊ शकतो: तीव्र आणि जुनाट. तीव्र संसर्ग गंभीर सेप्सिस, न्यूमोनिया आणि शॉकसह धोकादायक आहे. अशा बाळांमध्ये आजारपणाची चिन्हे जवळजवळ जन्मापासूनच दिसतात: ते खराब खातात, खूप झोपतात आणि कमी आणि कमी सक्रिय होतात. परंतु बर्याचदा गर्भाशयात प्राप्त झालेला रोग आळशी असतो किंवा त्याची कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नसतात. अशा मुलांना दीर्घकालीन परिणामांचा धोका असतो: ऐकणे आणि दृष्टीदोष, मानसिक आणि मोटर विकासास विलंब.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनची सामान्य लक्षणे

संसर्गजन्य घटकांच्या इंट्रायूटरिन प्रवेशासह, गर्भपात, गर्भपात, जन्मपूर्व गर्भ मृत्यू आणि मृत जन्म अनेकदा होतात. जिवंत गर्भात खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• इंट्रायूटरिन वाढ प्रतिबंध
• सूक्ष्म- आणि हायड्रोसेफलस
• कोरिओरेटिनाइटिस, मोतीबिंदू (डोळ्याचे नुकसान)
• न्यूमोनिया
• कावीळ आणि वाढलेले यकृत
• अशक्तपणा
• हायड्रॉप्स फेटलिस (एडेमा)
• त्वचेवर पुरळ
• ताप

गर्भधारणेच्या कोणत्या टप्प्यावर संसर्ग धोकादायक आहे?

गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर बाळाला जन्मापूर्वी संसर्ग होणे धोकादायक ठरू शकते. परंतु काही संक्रमणांमुळे पहिल्या तिमाहीत जीवन आणि आरोग्यास मोठा धोका असतो (उदाहरणार्थ, रुबेला विषाणू), आणि काही रोग बाळाच्या जन्माच्या काही दिवस आधी संसर्ग झाल्यास (कांजिण्या) भयंकर असतात.

लवकर संसर्ग अनेकदा गर्भपात आणि गंभीर विकृती ठरतो. उशीरा संसर्ग सामान्यतः नवजात शिशूमध्ये वेगाने प्रगती करणाऱ्या संसर्गजन्य रोगाशी संबंधित असतो. चाचणी परिणाम, अल्ट्रासाऊंड, गर्भधारणेचे वय आणि विशिष्ट संसर्गाची वैशिष्ट्ये यावर आधारित अधिक विशिष्ट धोके आणि धोक्याची डिग्री उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

गर्भासाठी धोकादायक रोगांसाठी जोखीम गट

• शाळा आणि प्रीस्कूल संस्थांमध्ये मोठ्या मुलांसह महिला
• बालवाडी, नर्सरी, शाळांचे कामगार
• वैद्यकीय कर्मचारी
• तीव्र दाहक रोग असलेल्या गर्भवती महिला
• वारंवार वैद्यकीय गर्भपाताचे संकेत
• संक्रमित मुलांना जन्म देण्याचा इतिहास असलेल्या महिला
• भूतकाळातील विकृती आणि जन्मपूर्व गर्भ मृत्यू
• अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली फुटणे

गर्भवती महिलेमध्ये संसर्गाची चिन्हे

• तापमानात वाढ
• वाढलेले आणि वेदनादायक लिम्फ नोड्स
• खोकला, धाप लागणे, छातीत दुखणे
• वाहणारे नाक, लॅक्रिमेशन, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह
• सांध्यातील वेदना आणि सूज

वरील लक्षणे ऍलर्जी, गैर-संसर्गजन्य रोग किंवा बाळासाठी धोकादायक नसलेल्या संसर्गाची चिन्हे असू शकतात. परंतु आरोग्याची कोणतीही चिन्हे गर्भवती महिलेने लक्षात घेतली पाहिजे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचे कारण आहे.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे वारंवार कारक घटक

व्हायरस

	माता संसर्ग	मुलासाठी परिणाम
रुबेला	हवाई मार्ग	फेटल रुबेला सिंड्रोम
सायटोमेगॅलव्हायरस	जैविक द्रवपदार्थांद्वारे: रक्त, लाळ, वीर्य, ​​मूत्र	जन्मजात CMV संसर्ग (लक्षणांसह किंवा त्याशिवाय)
हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस 2	प्रामुख्याने लैंगिक मार्ग	जन्मजात हर्पेटिक संसर्ग
परव्होव्हायरस बी 19	हवाई मार्ग	अॅनिमिया, हायड्रॉप्स फेटलिस
कांजिण्या	एअरबोर्न, संपर्क आणि घरगुती मार्ग	सुरुवातीच्या संसर्गादरम्यान विकासात्मक दोष, जन्मापूर्वी संसर्गादरम्यान जन्मजात कांजिण्या
	हवाई मार्ग	उत्स्फूर्त गर्भपात, जन्मजात गोवर
हिपॅटायटीस बी, सी	लैंगिक मार्ग	नवजात हिपॅटायटीस, व्हायरसचा क्रॉनिक कॅरेज
	लैंगिक मार्ग, इंजेक्शन मार्ग	जन्मजात एचआयव्ही संसर्ग

जिवाणू

प्रोटोझोआ

CMV

सीएमव्ही, जो नागीण व्हायरस गटाशी संबंधित आहे, रक्तसंक्रमण आणि इतर हस्तक्षेपांद्वारे तसेच जवळच्या घरगुती संपर्कांद्वारे लैंगिक आणि रक्ताद्वारे प्रसारित केला जातो. असे मानले जाते की अर्ध्या युरोपियन महिलांना त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी या विषाणूचा सामना करावा लागला आहे. आईच्या प्राथमिक संसर्गादरम्यान ते अधिक वेळा प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करते.

परंतु सुप्त संसर्गाच्या सक्रियतेमुळे मुलाला हानी पोहोचते (पहा). गर्भाच्या संसर्गाची शक्यता तिसर्‍या तिमाहीत सर्वात जास्त असते आणि गर्भधारणेच्या सुरुवातीला संसर्ग झाल्यास त्याचे परिणाम बाळावर अधिक गंभीर असतात. असे मानले जाते की गर्भाच्या संसर्गाचा धोका 30-40% आहे. यापैकी 90% मुलांना कोणतीही लक्षणे किंवा परिणाम दिसणार नाहीत. आणि 10% नवजात मुलांचा जन्म इंट्रायूटरिन संसर्गाच्या विविध लक्षणांसह होईल.

मुलासाठी होणारे परिणाम:

• गर्भपात, मृत जन्म
• कमी जन्म वजन
• (विविध अंश)
• (मेंदूचा आकार अपुरा)
• (मेंदूच्या पोकळ्यांमध्ये द्रव जमा होणे)
• हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली (यकृत आणि प्लीहा यांच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे होणारे नुकसान)
• न्यूमोनिया
• ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी (अंधत्वाचे विविध अंश)

गंभीर संयुक्त नुकसानासह, आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत एक तृतीयांश मुले मरतात आणि काही रुग्णांना दीर्घकालीन परिणाम (बहिरेपणा, अंधत्व, मानसिक मंदता) विकसित होतात. सौम्य संसर्गासह, रोगनिदान अधिक अनुकूल आहे.

नवजात मुलांमध्ये CMV लक्षणांवर सध्या कोणतेही प्रभावी उपचार नाहीत. असे मानले जाते की गॅन्सिक्लोव्हिरचा वापर काही प्रमाणात न्यूमोनिया आणि डोळ्यांचे नुकसान कमी करतो.

सीएमव्ही गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी एक संकेत नाही, कारण नवजात मुलासाठी परिणाम चांगला असू शकतो. म्हणून, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी गर्भवती महिलांवर उपचार करण्याची शिफारस केली जाते.

HSV

नागीण सिम्प्लेक्स विषाणू, विशेषत: टाइप 2 (जननेंद्रिया), मुलांमध्ये जन्मजात नागीण संसर्ग होऊ शकतो. हे जन्मानंतर पहिल्या 28 दिवसांमध्ये प्रकट होते (पहा).

ज्या मातांना त्यांच्या आयुष्यात पहिल्यांदाच गर्भधारणेदरम्यान नागीण झाल्याचे निदान झाले होते अशा मातांची मुले अनेकदा आजारी पडतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा मूल जन्म कालव्यातून जाते तेव्हा संसर्ग होतो, परंतु ट्रान्सप्लेसेंटल ट्रान्समिशन देखील शक्य आहे.

जन्मजात नागीण परिणाम:

• गर्भपात, मृत जन्म
• आळस, कमी भूक
• ताप
• वैशिष्ट्यपूर्ण त्वचेवर पुरळ उठणे (कधीकधी ते लगेच दिसून येत नाहीत)
• कावीळ
• रक्तस्त्राव विकार
• न्यूमोनिया
• डोळ्याचे नुकसान (कोरिओरेटिनाइटिस)
• मेंदूचे नुकसान (जप्ती, श्वसनक्रिया बंद होणे, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे)

सामान्यतः, स्थितीची तीव्रता जन्मानंतर जास्तीत जास्त 4-7 दिवस असते, जेव्हा अनेक अवयव प्रभावित होतात आणि शॉकमुळे मृत्यूचा धोका असतो. जर व्हायरस मेंदूवर हल्ला करतो, तर एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा शोष विकसित होण्याची शक्यता असते. म्हणून, गंभीर जन्मजात नागीण अपंग मुलांच्या संख्येत मोठे योगदान देते (सेरेब्रल पाल्सी, मतिमंदता, वनस्पतिवत् होणारी अवस्था). रोगाचा धोका असूनही, बर्याचदा अशी प्रकरणे असतात जेव्हा मुलाचा जन्म नागीण लक्षणांशिवाय होतो किंवा डोळे आणि त्वचेला किरकोळ नुकसान होते.

गर्भवती महिलांवर उपचार बहुतेक वेळा अँटीव्हायरल औषधे (असायक्लोव्हिर, व्हॅलासायक्लोव्हिर आणि इतर) सह तिसऱ्या तिमाहीत केले जातात. स्त्रीच्या जननेंद्रियांवर तीव्र पुरळ आल्याने बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाला संसर्ग होण्याचा धोका असतो, डॉक्टर सिझेरियनची शिफारस करू शकतात. हर्पसची चिन्हे असलेल्या मुलावर देखील एसायक्लोव्हिरचा उपचार केला पाहिजे.

रुबेला

गर्भामध्ये विकृती निर्माण करणारा सर्वात धोकादायक विषाणू म्हणजे रुबेला विषाणू. विशेषत: 16 आठवड्यांपर्यंत (80% पेक्षा जास्त) गर्भधारणेदरम्यान धोका जास्त असतो. रोगाची लक्षणे गर्भामध्ये विषाणूच्या प्रवेशाच्या कालावधीवर अवलंबून असतात (पहा).

जन्मजात रुबेला सिंड्रोम:

• गर्भपात, मृत जन्म
• कमी जन्म वजन
• मायक्रोसेफली
• मोतीबिंदू
• बहिरेपणा (50% मुलांपर्यंत)
• हृदय दोष
• "ब्लूबेरी पाई" सारखी त्वचा - त्वचेमध्ये हेमॅटोपोइसिसचे निळसर केंद्र
• मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीस
• hepatosplenomegaly
• न्यूमोनिया
• त्वचेचे घाव

गर्भवती महिलेमध्ये रुबेलाची चिन्हे क्लासिक आहेत: ताप, पुरळ, सुजलेल्या लिम्फ नोड्स, सांधेदुखी आणि सामान्य अस्वस्थता. रुबेला विषाणू अत्यंत सांसर्गिक असल्याने, गर्भधारणेची योजना आखण्यापूर्वी सर्व महिलांना त्यासाठी इम्युनोग्लोब्युलिन चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते. जर असे दिसून आले की रोगास प्रतिकारशक्ती नाही, तर गर्भधारणेच्या कमीतकमी तीन महिने आधी लसीकरण करणे आवश्यक आहे. गरोदरपणात किंवा नवजात मुलांमध्ये रुबेलावर कोणताही उपचार नाही.

परव्होव्हायरस बी 19

एरिथेमा संसर्गास कारणीभूत असलेला विषाणू सहसा प्रौढांमध्ये आढळून येत नाही. अनेकदा संसर्गाची लक्षणे दिसत नाहीत. परंतु गर्भधारणेदरम्यान, या आजारामुळे गर्भपात, मृत जन्म आणि अंतर्गर्भीय संसर्ग होऊ शकतो. मुलांसाठी मृत्यू दर 2.5-10% आहे. गर्भधारणेच्या 13 ते 28 आठवड्यांपर्यंत हा विषाणू सर्वात धोकादायक असतो.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे परिणाम:

• अशक्तपणा
• सूज
• मायोकार्डिटिस
• हिपॅटायटीस
• पेरिटोनिटिस
• मेंदुला दुखापत

गर्भवती महिलांमध्ये, पार्व्होव्हायरस संसर्ग लहान सांध्यातील वेदना, पुरळ आणि ताप म्हणून प्रकट होतो. जर अशी चिन्हे लक्षात घेतली गेली असतील किंवा ती स्त्री पारवोव्हायरस असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात असेल तर प्रयोगशाळा निदान करणे आवश्यक आहे.

पुष्टी झालेल्या संसर्गाच्या आणि गर्भाच्या अशक्तपणाच्या बाबतीत, लाल रक्तपेशींच्या इंट्रायूटरिन प्रशासनाची शिफारस केली जाते. हे तंत्र अनेकदा लाल रक्तपेशींची पातळी वाढवते आणि मुलाचे जीवन वाचवते.

कांजिण्या

गर्भधारणेदरम्यान उद्भवणारे कांजिण्या गर्भाला (जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम) गंभीर नुकसान करू शकतात. जन्माच्या काही दिवस आधी बाळाच्या संसर्गामुळे उच्च मृत्युदरासह क्लासिक, गंभीर कांजण्या होतात. गर्भाला संसर्ग होण्याचा एकूण धोका 25% आहे, जरी सर्व लक्षणे विकसित होणार नाहीत.

जन्मजात चिकनपॉक्सची लक्षणे:

• पुरळ, झिगझॅग चट्टे
• अंगांचा अविकसित होणे (लहान होणे आणि विकृत होणे)
• ऑप्टिक मज्जातंतू शोष, डोळा अविकसित
• मेंदूचे नुकसान (अवकास)
• न्यूमोनिया

गरोदरपणात, तुम्ही कांजण्या असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात आल्यास, इम्युनोग्लोबुलिन किंवा अँटीव्हायरल उपचार (असायक्लोव्हिर) देणे शक्य आहे. नवजात मुलांवर उपचार करणे योग्य नाही, कारण जन्मानंतर कांजण्यांची लक्षणे वाढत नाहीत. जर आईला जन्माच्या 5 दिवस आधी किंवा त्यापेक्षा कमी दिवस आधी संसर्ग झाला असेल तरच मुलाला इम्युनोग्लोब्युलिन देण्यास अर्थ नाही, कारण आईकडे तिच्या प्रतिपिंडांचे हस्तांतरण करण्यास वेळ नाही.

हिपॅटायटीस बी

हिपॅटायटीस बी विषाणू, प्रामुख्याने लैंगिक संपर्काद्वारे पसरतो, गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करू शकतो. तथापि, जेव्हा आईला तिसऱ्या तिमाहीत हिपॅटायटीसची लागण होते तेव्हा मुलासाठी जास्तीत जास्त धोका उद्भवतो.

इंट्रायूटरिन हिपॅटायटीस संसर्गाचे परिणाम:

• गर्भपात, मृत जन्म
• हलके वजन,
• सायकोमोटर विकास विलंब
• यकृत निकामी आणि मृत्यूसह हिपॅटायटीसचे तीव्र स्वरूप
• कॅरेज आणि क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी
• यकृत कर्करोग
• हिपॅटायटीस बी नंतरच्या पुनर्प्राप्तीसह

आईमध्ये हिपॅटायटीसचे निदान करण्यासाठी, HBsAg चे स्तर निर्धारित केले जाते, जे संक्रमणानंतर 1-2 महिन्यांत वाढते. दीर्घकालीन आजार किंवा व्हायरसच्या कॅरेजच्या बाबतीत, हे प्रतिजन अदृश्य होत नाही. हिपॅटायटीसच्या गंभीर प्रकारांवर इंटरफेरॉन-ए उपचार केले जातात. परंतु लक्षणांच्या अनुपस्थितीतही, गर्भवती महिला हा रोग तिच्या मुलास प्रसारित करू शकते, म्हणून अशा नवजात मुलांसाठी विशेष निरीक्षण आवश्यक आहे.

एचआयव्ही संसर्ग

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणू, जो विशेष रोगप्रतिकारक लिम्फोसाइट्सवर हल्ला करतो, अलीकडे नवीन प्रदेश काबीज करत आहे. बहुतेक प्रौढ स्त्रिया लैंगिक संपर्काद्वारे संक्रमित होतात, तर 13 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या जवळजवळ सर्व मुलांना हा रोग गर्भाच्या जीवनात किंवा जन्माच्या वेळी होतो.

एचआयव्ही ग्रस्त अनेक मुले योग्य उपचारांशिवाय दोन वर्षेही जगू शकत नाहीत, कारण त्यांच्या विषाणूंचा गुणाकार दर खूप जास्त आहे. त्यानंतर, मुले संधीसाधू संसर्गामुळे मरतात, जी निरोगी व्यक्तीसाठी भयानक नसते.

नवजात मुलामध्ये एचआयव्हीचे निदान करण्याच्या पद्धतींपैकी पीसीआर वापरणे चांगले आहे. आयुष्याच्या पहिल्या 3-6 महिन्यांत अँटीबॉडीजचे निर्धारण माहितीपूर्ण असू शकते. गर्भवती महिलांमध्ये एचआयव्हीचा शोध घेणे फार महत्वाचे आहे. संपूर्ण कालावधीत अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे घेतल्यास (गर्भधारणेच्या 4 आठवड्यांपासून झिडोवूडिन) स्तनपान टाळल्यास निरोगी बाळ होण्याची शक्यता 90% पर्यंत वाढते. जर एखाद्या मुलामध्ये एचआयव्हीसाठी रक्त तपासणीचे परिणाम अद्याप सकारात्मक असतील तर, रोगाचा बराच काळ मंद होण्याची संधी अजूनही आहे. अलीकडे, जन्मापासून नियमितपणे औषधे घेतलेल्या मुलांच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीच्या प्रकरणांवर अधिकाधिक डेटा आहे.

लिस्टिरिओसिस

लिस्टेरिया हे काही जीवाणूंपैकी एक आहे जे प्लेसेंटल अडथळामध्ये प्रवेश करू शकतात. स्त्रिया मांस, चीज, भाज्या खाल्ल्याने आणि प्राण्यांच्या संपर्कात आल्याने लिस्टरियोसिसची लागण होते. गर्भवती महिलेला कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत, परंतु कधीकधी उलट्या आणि जुलाब होतात, तापमान वाढते आणि फ्लू सारखी स्थिती दिसून येते.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे प्रकटीकरण:

• मृत जन्म, उत्स्फूर्त गर्भपात
• ताप, खाण्यास नकार
• मेंदुज्वर
• सेप्सिस
• एकाधिक पुवाळलेला फोसी, पुरळ

पहिल्या आठवड्यात मुलामध्ये चिन्हे दिसल्यास, मृत्यू दर अत्यंत उच्च आहे - सुमारे 60%. म्हणून, पुष्टी झालेल्या लिस्टिरिओसिस असलेल्या सर्व गर्भवती महिलांना 2 आठवड्यांसाठी एम्पीसिलिनने उपचार केले जातात. इंट्रायूटरिन संसर्गासाठी समान उपचार आजारी नवजात मुलांसाठी देखील आवश्यक आहे.

सिफिलीस

प्राथमिक सिफिलीस (हार्ड चॅनक्रेची निर्मिती - जिवाणूच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी एक व्रण), जो गर्भधारणेदरम्यान होतो आणि उपचार केला जात नाही, जवळजवळ 100% प्रकरणांमध्ये मुलामध्ये संक्रमित होतो, परिणामी 6 जणांचा मृत्यू होतो. 10 मुलांपैकी, उर्वरित जन्मजात सिफलिसने ग्रस्त आहेत.

प्राथमिक व्रणानंतर, आईचा रोग नियतकालिक तीव्रतेसह सुप्त अवस्थेत प्रवेश करतो. गर्भधारणेच्या चौथ्या महिन्यापासून आईमध्ये लक्षणीय लक्षणे नसतानाही गर्भाला संसर्ग होऊ शकतो.

सिफिलीस संसर्गाचे परिणाम:

• मृत जन्म
• अशक्तपणा, मुलाची कावीळ
• त्वचेमध्ये क्रॅक, विविध आकारांचे पुरळ
• डोळे, कान, हातपाय, दात यांना नुकसान ("हचिन्सनचे दात")
• बहिरेपणा
• अशक्त मानसिक कार्य

इंट्रायूटरिन संसर्गासाठी चाचणीचे परिणाम सकारात्मक असल्यास, पेनिसिलिन थेरपी केली जाते. गर्भवती महिलेसाठी उपचार अनिवार्य आहे, कारण ते जन्मापूर्वी गर्भामध्ये सिफिलीस रोखण्यास किंवा उपचार करण्यास मदत करते. जर नवजात सिफिलीसची सकारात्मक प्रतिक्रिया असेल तर पेनिसिलिन देखील सूचित केले जाते. प्रभावी निदान आणि सोप्या थेरपीमुळे, उशीरा जन्मजात सिफिलीस असलेल्या मुलांची संख्या सध्या नगण्य आहे.

टोक्सोप्लाझोसिस

गरोदर महिलांमध्ये टोक्सोप्लाझोसिसचे वेळेवर निदान आणि उपचार केल्यास बाळाच्या संसर्गाचा धोका ६०% कमी होतो.

TORCH संक्रमण काय आहेत?

टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रुबेला, सायटोमेगॅलॉइरस, नागीण आणि इतर काही रोग (सिफिलीस, क्षयरोग इ.) एका कारणास्तव TORCH या संज्ञेखाली एकत्र केले जातात. हे सर्व संक्रमण अत्यंत धोकादायक असतात जेव्हा इंट्रायूटरिनली संसर्ग होतो, त्यापैकी काही लक्षणे नसलेले असतात किंवा काही लक्षणे नसतात आणि म्हणून काळजीपूर्वक प्रतिबंध आणि निदान आवश्यक असते.

गर्भधारणेचे नियोजन करताना

गर्भधारणेपूर्वी, टॉर्चच्या प्रतिकारशक्तीसाठी चाचण्या घेणे आवश्यक आहे. आवश्यक टायटर्समध्ये IgG ची उपस्थिती मागील संसर्गास स्थिर प्रतिकारशक्ती दर्शवते. त्यांची अनुपस्थिती ही स्त्रीच्या संसर्गाच्या असुरक्षिततेचे लक्षण आहे. म्हणून, रुबेला विरूद्ध लसीकरणाची शिफारस केली जाते, तसेच मांजरींची काळजीपूर्वक काळजी घेणे (टॉक्सोप्लाझोसिस टाळण्यासाठी), आणि नागीण आणि सायटोमेगॅलव्हायरससाठी जोडीदाराची तपासणी करणे. उच्च IgM टायटर तीव्र संक्रमण सूचित करते. अशा स्त्रियांना गर्भधारणेचे नियोजन पुढे ढकलण्याचा सल्ला दिला जातो.

गर्भधारणेदरम्यान देखावा

गर्भधारणेदरम्यान, IgM संसर्ग दर्शवू शकतो, जे सैद्धांतिकदृष्ट्या गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्गास कारणीभूत ठरते. अशा स्त्रियांना मुलाची स्थिती आणि पुढील डावपेच निश्चित करण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या कराव्या लागतील.

इंट्रायूटरिन संसर्गाचे निदान

सर्व गर्भवती महिलांसाठी रक्त तपासणी

• सिफिलीस, हिपॅटायटीस बी आणि सी, मायक्रोफ्लोरासाठी नियमित योनि स्मीअर्स
• रक्तातील विषाणू शोधण्यासाठी पीसीआर

अल्ट्रासाऊंड

गर्भाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी ही एक सोपी, सुरक्षित आहे, जरी संसर्गाचे निदान करण्यासाठी पूर्णपणे अचूक पद्धत नाही. त्याच्या परिणामांवर आधारित, तुम्ही अंतर्गर्भीय वाढ मंदतेचे मूल्यांकन करू शकता आणि काही दोष पाहू शकता जे संसर्गाचे परिणाम आहेत. याव्यतिरिक्त, कॉर्डोसेन्टेसिस अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली केले जाते. अल्ट्रासाऊंडवर संभाव्य संसर्गाची चिन्हे:

• मेंदूच्या वेंट्रिकल्सचा विस्तार
• मेंदू, यकृत, आतड्यांमध्ये अनेक कॅल्शियमचे साठे
• हृदय, यकृत आणि प्लीहा वाढवणे
• ओटीपोटाचा विस्तार आणि मुत्र गोळा प्रणालीचा विस्तार
• इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिस्ट्रिक्शन सिंड्रोम
• प्लेसेंटाची सूज, अम्नीओटिक बँड
• उच्च किंवा कमी पाणी
• विकासात्मक दोष निर्माण झाले

वरील सर्व चिन्हे गैर-संसर्गजन्य रोगांचे परिणाम किंवा सर्वसामान्य प्रमाण (पहा) असू शकतात.

सेरोइम्युनोलॉजिकल पद्धत

जोखीम असलेल्या महिलांसाठी इम्युनोग्लोबुलिनचे निर्धारण करणे आवश्यक आहे. IgM चे स्वरूप संक्रमण किंवा संक्रमणाचे पुन: सक्रिय होणे सूचित करते. हे आक्रमक निदानासाठी एक संकेत असू शकते: कॉर्डोसेन्टेसिस.

घरगुती आरोग्यसेवांमध्ये रुबेला, सिफिलीस, हिपॅटायटीस आणि जोखीम गटांमध्ये - एचआयव्हीसाठी अनिवार्य सेरोलॉजिकल स्क्रीनिंग आहे. परंतु बर्याचदा डॉक्टर टॉर्च ग्रुप आणि इतरांच्या संसर्गासाठी अतिरिक्त चाचण्या घेण्याची शिफारस करतात. काही चाचण्यांचे परिणाम (उदाहरणार्थ, टॉक्सोप्लाझोसिससाठी) गर्भधारणेपूर्वी असाच अभ्यास केला गेला असेल तर त्याचा अर्थ लावणे सोपे आहे.

इम्युनोग्लोबुलिनच्या व्याख्येचे सार:

• तेथे IgM आहे, IgG नाही - बहुधा एक तीव्र संसर्ग आहे
• IgG आहे, IgM नाही - संसर्ग पूर्वी होता, रोग प्रतिकारशक्ती तयार होते
• पुरेशा टायटर्समध्ये आयजीएम किंवा आयजीजी नाही - महिलेला संसर्ग झाला नाही किंवा बर्याच काळापासून तिला सामना करावा लागला आहे, प्रतिकारशक्ती नाही
• तेथे IgM आणि IgG आहेत - एक संसर्ग आहे ज्याची प्रतिकारशक्ती आधीच तयार होण्यास सुरुवात झाली आहे किंवा पूर्वी अस्तित्वात असलेल्या संसर्गाचे पुन: सक्रियकरण झाले आहे. बहुधा, गर्भ धोक्यात नाही.

नवजात मुलाच्या रक्ताची सेरोलॉजिकल चाचणी करणे अवघड आहे, कारण त्यात मातृ प्रतिपिंड असतात, जे चित्र विकृत करतात.

कॉर्डोसेन्टेसिस आणि अम्नीओसेन्टेसिस

कॉर्डोसेन्टेसिस ही त्वचेची छिद्रे पाडणे आणि नाभीसंबधीच्या दोरखंडातून रक्त काढणे आहे, संसर्ग निश्चित करण्यासाठी एक अत्यंत अचूक पद्धत. नाभीसंबधीच्या रक्तामध्ये रोगजनकाचा डीएनए तसेच त्याच्या विरूद्ध रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स असू शकतात.
अम्नीओसेन्टेसिस हा अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अभ्यास आहे.

नवजात मुलाचे रक्त, लाळ, मूत्र, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या चाचण्या

ते लक्षणांच्या तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात असलेल्या मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन शोधणे शक्य करतात.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनसाठी उपचार आणि निरीक्षण

विषाणूजन्य किंवा जिवाणूजन्य रोगाचा वेळेवर शोध घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण काही संक्रमण प्रारंभिक अवस्थेत उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात आणि बाळासाठी गंभीर परिणाम होण्याचा धोका कमी होतो.

औषध उपचार

गर्भवती महिलांमध्ये जिवाणूजन्य रोगांवर प्रतिजैविकांनी उपचार केले जाऊ शकतात आणि केले पाहिजेत. पेनिसिलिन औषधे बर्‍याचदा वापरली जातात - ती बर्याच रोगांसाठी सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत. जिवाणू संसर्गाची चिन्हे असलेल्या नवजात बाळाला प्रतिजैविक औषधे देखील दिली जातात, जी अनेकदा जीव वाचवतात आणि गुंतागुंत टाळतात.

गर्भवती स्त्रिया आणि नवजात मुलांमध्ये व्हायरल इन्फेक्शन्सवर कमी सहज उपचार केले जातात. काही औषधे (acyclovir, valacyclovir आणि इतर) herpetic rashes आणि इतर काही रोगांसाठी वापरली जातात. त्वरीत उपचार केल्यास, गंभीर विकृती आणि जन्मजात संक्रमण टाळता येऊ शकतात. हृदय दोष, मेंदू दोष आणि इतर अवयवांच्या स्वरुपात तयार झालेल्या परिणामांवर अँटीव्हायरल औषधांचा उपचार केला जाऊ शकत नाही.

वितरणाची पद्धत निवडणे

जननेंद्रियांवर पुरळ असलेल्या अनेक रोगांमध्ये बाळंतपणाचे काळजीपूर्वक व्यवस्थापन करणे आवश्यक आहे; लॅबियावर फोडांसह तीव्र नागीण जन्म कालव्यातून जात असताना बाळासाठी धोकादायक असू शकते. अशा परिस्थितीत, सिझेरियन सेक्शनची शिफारस केली जाते. परंतु आईच्या बहुतेक संसर्गजन्य जखमांमध्ये, बाळाचा जन्म नैसर्गिक मार्गाने केला जाऊ शकतो.

संक्रमित मुलांचे निरीक्षण करणे

आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत CMV आणि रुबेलाची लक्षणे नसतानाही, संक्रमित मुलांची 5-6 वर्षे वयाच्या आधी त्यांची सुनावणी तपासणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनमुळे तयार झालेल्या दोषांवर उपचार आणि नुकसान

अनेक जन्मजात दोष (CHD, मोतीबिंदू) शस्त्रक्रियेने कमी किंवा काढून टाकले जाऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, मुलाला जीवन आणि स्वतंत्र क्रियाकलाप करण्याची संधी मिळते. संसर्ग झाल्यानंतर अनेक वर्षांनी लहान मुलांना श्रवणयंत्राची आवश्यकता असते, कारण संसर्ग झालेल्यांमध्ये श्रवणशक्ती कमी होते.

गर्भाच्या संसर्गास प्रतिबंध

• गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी मुले आणि प्रौढ महिलांचे लसीकरण
• महिलांच्या आरोग्याची काळजी घेणे
  • मुलांशी संपर्क मर्यादित करणे, विशेषतः शैक्षणिक संस्थांमध्ये
  • गर्दीच्या ठिकाणी जाण्यावर निर्बंध
  • पाळीव प्राण्यांशी काळजीपूर्वक संपर्क, मांजरीच्या कचरा साफ करणे वगळून
  • मऊ चीज आणि अर्ध-तयार उत्पादने वगळून थर्मली प्रक्रिया केलेले पदार्थ खाणे
  • लैंगिक संभोग दरम्यान संसर्गापासून संरक्षण करण्याचा एक पुरेसा मार्ग
• गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी मुख्य इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन TORCH साठी इम्युनोग्लोबुलिनची पातळी निश्चित करणे

आपण संक्रमित लोकांच्या संपर्कात आल्यास काय करावे?

जर गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेने संक्रमित प्रौढ आणि मुलाजवळ संवाद साधला किंवा बराच वेळ घालवला तर तिने तिच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. उदाहरणार्थ, रुबेलाच्या संपर्कात आल्यावर, IgG ची उपस्थिती ताबडतोब तपासली जाते. त्यांची उपस्थिती गर्भवती महिला आणि बाळासाठी मजबूत रोगप्रतिकारक संरक्षण दर्शवते. अशा अँटीबॉडीजच्या अनुपस्थितीसाठी एक्सपोजरनंतर 3-4 आणि 6 आठवड्यांनंतर पुढील चाचण्या आवश्यक आहेत. नकारात्मक परिणाम शांत होण्याचे कारण देतात. सकारात्मक चाचणी किंवा क्लिनिकल लक्षणांची उपस्थिती हे अतिरिक्त परीक्षांचे एक कारण आहे (अल्ट्रासाऊंड, कॉर्डोसेन्टेसिस आणि इतर).