हृदयाची उत्पत्ती. हृदयाच्या स्नायूची उत्पत्ती

हृदयाची वहन प्रणाली. हृदयाची उत्पत्ती.

हृदयाच्या लयबद्ध कार्यामध्ये आणि हृदयाच्या वैयक्तिक चेंबर्सच्या स्नायूंच्या क्रियाकलापांचे समन्वय करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. हृदयाची वहन प्रणाली , जी एक जटिल न्यूरोमस्क्यूलर निर्मिती आहे. स्नायू तंतू जे ते बनवतात (वाहक तंतू) ची एक विशेष रचना असते: त्यांच्या पेशी मायोफिब्रिल्समध्ये खराब असतात आणि सारकोप्लाझममध्ये समृद्ध असतात, म्हणून हलक्या असतात. ते काहीवेळा हलक्या रंगाच्या धाग्यांच्या स्वरूपात उघड्या डोळ्यांना दिसतात आणि मूळ सिन्सिटियमच्या कमी भिन्न भागाचे प्रतिनिधित्व करतात, जरी ते हृदयाच्या सामान्य स्नायू तंतूंपेक्षा आकाराने मोठे असतात. प्रवाहकीय प्रणालीमध्ये, नोड्स आणि बंडल वेगळे केले जातात.

1. सिनोएट्रिअल नोड , नोडस सिनुएट्रिअलिस, उजव्या कर्णिकाच्या भिंतीच्या एका विभागात स्थित आहे (सल्कस टर्मिनलमध्ये, वरच्या व्हेना कावा आणि उजव्या कानाच्या दरम्यान). हे ऍट्रियाच्या स्नायूंशी संबंधित आहे आणि त्यांच्या तालबद्ध आकुंचनासाठी महत्वाचे आहे.

2. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड , नोडस एट्रिओव्हेंट्रिक्युलरिस, उजव्या आलिंदच्या भिंतीमध्ये, ट्रायकसपिड वाल्वच्या कस्पिस सेप्टालिसजवळ स्थित आहे. नोडचे तंतू, ॲट्रिअमच्या स्नायूंशी थेट जोडलेले असतात, ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल, फॅसिकुलस ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलरिसच्या रूपात वेंट्रिकल्समधील सेप्टममध्ये चालू राहतात. (त्याचा बंडल) . वेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये, बंडल विभाजित केले जाते दोन पाय - crus dextrum et sinistrum, जे समान वेंट्रिकल्सच्या भिंतींमध्ये जातात आणि त्यांच्या स्नायूंमध्ये एंडोकार्डियमच्या खाली शाखा करतात. हृदयाच्या कार्यासाठी एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल खूप महत्वाचे आहे, कारण ते आकुंचनची लाट ॲट्रियापासून वेंट्रिकल्समध्ये प्रसारित करते, ज्यामुळे सिस्टोल - ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या लयचे नियमन स्थापित होते.

परिणामी, ॲट्रिया सिनोएट्रिअल नोडद्वारे एकमेकांशी जोडलेले आहेत आणि ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्स ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडलद्वारे जोडलेले आहेत. सामान्यतः, उजव्या कर्णिकामधून होणारी चिडचिड सायनोएट्रिअल नोडपासून ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये आणि त्यातून ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडलसह दोन्ही वेंट्रिकल्समध्ये प्रसारित केली जाते.

ह्रदयाच्या स्नायूंना नवनिर्मिती देणाऱ्या नसा, ज्यांची विशिष्ट रचना आणि कार्य असते, त्या गुंतागुंतीच्या असतात आणि त्या असंख्य प्लेक्सस बनवतात. संपूर्ण मज्जासंस्था बनलेली असते: 1) योग्य खोड, 2) एक्स्ट्राकार्डियाक प्लेक्सस, 3) हृदयातील प्लेक्सस आणि 4) प्लेक्ससशी संबंधित नोडल फील्ड.

कार्यात्मकपणे, हृदयाच्या नसा 4 प्रकारांमध्ये विभागल्या जातात (आय. पी. पावलोव्ह): मंद आणि प्रवेगक, कमकुवत आणि मजबूत करणे . मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या या नसा जातात n ने बनलेला. अस्पष्ट आणि शाखा truncus sympathicus. सहानुभूती तंत्रिका (प्रामुख्याने पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू) तीन वरच्या ग्रीवा आणि पाच वरच्या थोरॅसिक सहानुभूती नोड्समधून उद्भवतात: एन. कार्डियाकस ग्रीवा श्रेष्ठ, मध्यम आणि निकृष्ट आणि एनएन. सहानुभूतीयुक्त खोडाच्या थोरॅसिक नोड्समधून कार्डियासी थोरॅसिची.

हृदयाच्या शाखा vagus मज्जातंतूत्याच्या ग्रीवा प्रदेश (rami cardiaci cervicales superiores), थोरॅसिक प्रदेश (rami cardiaci thoracici) आणि n पासून प्रारंभ करा. laryngeus recurrens vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). हृदयाकडे जाणाऱ्या नसा दोन गटांमध्ये विभागल्या जातात - वरवरचा आणि खोल. सूचीबद्ध स्त्रोतांमधून, दोन मज्जातंतू प्लेक्सस तयार होतात:

1) वरवरच्या, plexus cardiacus superficialis, महाधमनी कमान (त्याखालील) आणि फुफ्फुसीय ट्रंकचे विभाजन;

2) खोल, plexus cardiacus profundus, महाधमनी कमान (त्याच्या मागे) आणि श्वासनलिका दुभाजक दरम्यान.

हे प्लेक्सस प्लेक्सस कोरोनारियस डेक्स्टर एट सिनिस्टर, एकरूप वाहिन्यांभोवती, तसेच एपिकार्डियम आणि मायोकार्डियम यांच्यामध्ये स्थित प्लेक्ससमध्ये चालू राहतात. मज्जातंतूंच्या इंट्राऑर्गन शाखा शेवटच्या प्लेक्ससपासून वाढतात. प्लेक्ससमध्ये गँगलियन पेशी आणि मज्जातंतू नोड्सचे असंख्य गट असतात.

अभिवाही तंतू रिसेप्टर्सपासून सुरू होतात आणि व्हॅगस आणि सहानुभूती तंत्रिकांचा भाग म्हणून अपवाही तंतूंबरोबर जातात.

अंतःकरणाचा आविष्कार

हृदय स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे विकसित केले जाते, जे उत्तेजित होणे आणि आवेगांचे वहन नियंत्रित करते. यात सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक नसा असतात.

प्रीगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती तंतू पाठीच्या कण्यातील वरच्या 5 थोरॅसिक विभागांमधून उद्भवतात. त्यांना वरच्या, मध्यम आणि निकृष्ट ग्रीवाच्या गँग्लियामध्ये आणि स्टेलेट गँगलियनमध्ये सिनॅप्स असतात. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू त्यांच्यापासून निघून जातात, सहानुभूती हृदयाच्या नसा तयार करतात. या मज्जातंतूंच्या फांद्या सायनस आणि एट्रिओव्हेंटिक्युलर नोड्स, ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या स्नायूंच्या प्रवाहकीय ऊतक आणि कोरोनरी धमन्यांकडे जातात. सहानुभूती मज्जातंतूचा प्रभाव मध्यस्थ नॉरपेनेफ्रिनद्वारे केला जातो, जो मायोकार्डियममधील सहानुभूती तंतूंच्या शेवटी तयार होतो. सहानुभूतीशील तंतू हृदय गती वाढवतात आणि म्हणून त्यांना कार्डिओॲक्सिलरेटर म्हणतात.

हृदयाला व्हॅगस नर्व्हमधून पॅरासिम्पेथेटिक तंतू प्राप्त होतात, ज्याचे केंद्रक मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित असतात. 1-2 शाखा व्हॅगस मज्जातंतू ट्रंकच्या ग्रीवाच्या भागापासून आणि वक्षस्थळाच्या भागापासून 3-4 शाखा विस्तारतात. प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतूंचे हृदयामध्ये स्थित इंट्राम्युरल गँग्लियामध्ये त्यांचे सायनॅप्स असतात. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू सायनस आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड्स, ॲट्रियल स्नायू, त्याच्या बंडलचा वरचा भाग आणि कोरोनरी धमन्यांकडे जातात. वेंट्रिक्युलर स्नायूमध्ये पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंची उपस्थिती अद्याप सिद्ध झालेली नाही. पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंचा मध्यस्थ एसिटाइलकोलीन आहे. व्हॅगस मज्जातंतू एक हृदय अवरोधक आहे: ते हृदय गती कमी करते, सायनस आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड्सवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव पाडते.

रक्तवाहिन्या, महाधमनी कमान आणि कॅरोटीड सायनसमधील अपरिवर्तनीय तंत्रिका आवेग मेडुला ओब्लॉन्गाटामधील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी नियामक केंद्राकडे आणि त्याच केंद्रातून पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती मज्जातंतू तंतूंद्वारे सायनस नोड आणि उर्वरित संवहन प्रणालीवर चालते. कोरोनरी वाहिन्या.

हृदय गती नियमन

वहन प्रणाली आणि मायोकार्डियममध्ये उत्तेजित आवेगांची निर्मिती आणि वहन करण्याच्या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियेवर अनेक नियामक न्यूरोह्युमोरल घटकांचा प्रभाव असतो. सायनस नोडमध्ये आवेगांची निर्मिती ही एक स्वयंचलित प्रक्रिया असूनही, ती केंद्रीय आणि स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या नियामक प्रभावाखाली आहे. सायनस आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड्स केवळ वॅगस मज्जातंतूच्या प्रभावाखाली असतात आणि काही प्रमाणात, सहानुभूतीशील असतात. वेंट्रिकल्स केवळ सहानुभूती मज्जातंतूद्वारे नियंत्रित केले जातात.

हृदयाच्या लयवर वाढलेल्या योनि टोनचा प्रभाव (एसिटिलकोलीन प्रभाव)

सायनस नोडचे कार्य कमी करते आणि सायनस ब्रॅडीकार्डिया, सायनोऑरिक्युलर ब्लॉक, सायनस नोड निकामी ("सायनस अटक") होऊ शकते

अलिंद स्नायूंमध्ये वहन गतिमान करते आणि त्याचा अपवर्तक कालावधी कमी करते

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये वहन मंद होते आणि त्यामुळे ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकचे वेगवेगळे अंश होऊ शकतात

एट्रिया आणि वेंट्रिकल्स मायोकार्डियमची संकुचितता प्रतिबंधित करते

हृदयाच्या तालावर वाढलेल्या सहानुभूती तंत्रिका टोनचा प्रभाव (नॉरपेनेफ्रिन प्रभाव)

सायनस नोडची स्वयंचलितता वाढते आणि टाकीकार्डिया होतो

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये वहन गती वाढवते आणि PQ मध्यांतर कमी होते

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडची उत्तेजना वाढवते आणि सक्रिय नोडल लय निर्माण करू शकते

सिस्टोल लहान करते आणि मायोकार्डियल आकुंचन शक्ती वाढवते

एट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या मायोकार्डियमची उत्तेजना वाढवते आणि फायब्रिलेशन होऊ शकते

स्वायत्त मज्जासंस्था, यामधून, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि अनेक विनोदी आणि प्रतिक्षेप प्रभावांनी प्रभावित आहे. हे अनुक्रमे संपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था यांच्यातील कनेक्शन म्हणून कार्य करते. सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जे हायपोथालेमसमध्ये स्थित उच्च स्वायत्त केंद्र नियंत्रित करते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची भूमिका आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या वारंवारता आणि लयवर त्याचा प्रभाव सर्वज्ञात आहे आणि या संदर्भात प्रायोगिक आणि क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये वारंवार अभ्यास केला गेला आहे. अनुभवी मजबूत आनंद किंवा भीती किंवा इतर सकारात्मक किंवा नकारात्मक भावनांच्या प्रभावाखाली, योनि आणि (किंवा) सहानुभूतीशील मज्जातंतूची चिडचिड होऊ शकते, ज्यामुळे विविध प्रकारचे लय आणि वहन अडथळा निर्माण होतो, विशेषत: मायोकार्डियल इस्केमिया किंवा हायपरएक्टिव्हिटीच्या उपस्थितीत. चेतासंस्थेतील प्रतिक्षिप्त क्रिया. काही प्रकरणांमध्ये, हृदय गतीमध्ये असे बदल सशर्त कनेक्शनच्या स्वरुपात असतात. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, असे बरेच रुग्ण आहेत ज्यांच्यामध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल्स केवळ ज्ञात अप्रिय अनुभव लक्षात ठेवताना दिसतात.

हृदयाची लय नियंत्रित करणारी यंत्रणा

मध्यवर्ती मज्जासंस्था: सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जाळीदार निर्मिती, मेडुला ओब्लोंगाटा

पॅरासिम्पेथेटिक कार्डियाक स्लोइंग सेंटर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी नियामक केंद्र सहानुभूती कार्डियाक प्रवेगक केंद्र सहानुभूती वासोकॉन्स्ट्रिक्टर केंद्र

CO 2, O 2 आणि रक्त pH च्या आंशिक दाबाद्वारे विनोदी नियमन

केमोरेसेप्टर रिफ्लेक्स

प्रेसोरेसेप्टर रिफ्लेक्स

बेनब्रिज रिफ्लेक्स

हेरिंग-ब्रेअर रिफ्लेक्स

बेझोल्ड-जॅरीश रिफ्लेक्स

मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये योनि केंद्रक असते, ज्यामध्ये पॅरासिम्पेथेटिक केंद्र असते जे हृदयाची क्रिया कमी करते. त्याच्या समीप, मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या जाळीदार निर्मितीमध्ये, हृदयाच्या क्रियाकलापांना गती देणारे सहानुभूती केंद्र असते. तिसरे तत्सम केंद्र, मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या जाळीदार निर्मितीमध्ये देखील स्थित आहे, ज्यामुळे परिधीय धमनी वाहिन्यांचे आकुंचन होते आणि रक्तदाब वाढतो - सहानुभूतीशील व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर केंद्र. ही तिन्ही केंद्रे एकच नियामक प्रणाली बनवतात आणि म्हणूनच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी केंद्राच्या सामान्य नावाखाली एकत्रित आहेत.

नंतरचे subcortical नोड्स आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्स (Fig. 13) च्या नियामक प्रभावाखाली आहे.

कार्डिओ-ऑर्टिक, सिनोकॅरोटीड आणि इतर प्लेक्ससच्या इंटरोरेसेप्टिव्ह झोनमधून उत्सर्जित होणाऱ्या आवेगांचा देखील हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या लयवर प्रभाव पडतो. या झोनमधून उत्सर्जित होणाऱ्या आवेगांमुळे हृदयाच्या क्रियाकलापांना गती येते किंवा कमी होते.

हृदयाची उत्पत्ती आणि हृदय गतीचे चिंताग्रस्त नियमन.

मेडुला ओब्लोंगाटामधील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी केंद्रावर परिणाम करणारे घटक

रक्त आणि केमोरेसेप्टर रिफ्लेक्समध्ये विनोदी बदल. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलापांचे नियमन केंद्र थेट CO 2, O 2 आणि रक्त pH च्या आंशिक दाबाने प्रभावित होते, तसेच अप्रत्यक्षपणे महाधमनी कमान आणि कॅरोटीड सायनसच्या चेमोरेसेप्टर रिफ्लेक्सद्वारे प्रभावित होते.

प्रेसोरेसेप्टर रिफ्लेक्स. महाधमनी कमान आणि कॅरोटीड सायनसमध्ये संवेदनशील शरीरे आहेत - बॅरोसेप्टर्स जे रक्तदाब बदलांना प्रतिसाद देतात. ते मेडुला ओब्लोंगाटामधील नियामक केंद्रांशी देखील संबंधित आहेत.

बेनब्रिज रिफ्लेक्स. फुफ्फुसीय शिरा, वरच्या आणि निकृष्ट व्हेना कावा आणि उजव्या कर्णिकामध्ये मेडुला ओब्लोंगाटामधील नियामक केंद्रकांशी संबंधित बॅरोसेप्टर्स असतात.

हेरिंग-ब्रेअर रिफ्लेक्स (हृदय गतीवर श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यांचा प्रभाव). फुफ्फुसातील अपरिवर्तित तंतू योनी मज्जातंतूच्या बाजूने मेडुला ओब्लॉन्गाटामधील हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन करणाऱ्या केंद्रांपर्यंत जातात. इनहेलेशनमुळे व्हॅगस मज्जातंतूचे उदासीनता आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांना गती येते. श्वासोच्छवासामुळे वॅगस मज्जातंतूला त्रास होतो आणि ह्रदयाचा क्रियाकलाप मंदावतो. हे प्रतिक्षेप विशेषतः सायनस ऍरिथमियामध्ये उच्चारले जाते. एट्रोपिन किंवा शारीरिक हालचालींचा वापर केल्यानंतर, व्हॅगस मज्जातंतू उदासीन होते आणि प्रतिक्षेप दिसून येत नाही.

बेझोल्ड-जॅरीश रिफ्लेक्स.या रिफ्लेक्सचा रिसेप्टर अवयव हृदय स्वतः आहे. एट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या मायोकार्डियममध्ये, विशेषत: सबेन्डोकार्डियल, असे बॅरोसेप्टर्स आहेत जे इंट्राव्हेंट्रिक्युलर प्रेशर आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या टोनमधील बदलांसाठी संवेदनशील असतात. हे रिसेप्टर्स व्हॅगस मज्जातंतूच्या अभिवाही तंतूंचा वापर करून मेडुला ओब्लोंगाटामधील नियामक केंद्रांशी जोडलेले असतात.

n चा भाग म्हणून ह्रदयाचा विकास ह्रदयाच्या मज्जातंतूंद्वारे केला जातो. vagus आणि tr. सहानुभूती
सहानुभूती तंत्रिका तीन वरच्या ग्रीवा आणि पाच वरच्या थोरॅसिक सहानुभूती नोड्समधून उद्भवतात: एन. cardiacus cervicalis superior - पासून ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius - ganglion cervicalis medium पासून, n. cardiacus cervicalis inferior - ganglion cervicothoracicum (ganglion stellatum) आणि nn पासून. cardiaci thoracici - सहानुभूती ट्रंक च्या थोरॅसिक नोड्स पासून.
व्हॅगस मज्जातंतूच्या ह्रदयाच्या शाखा त्याच्या ग्रीवाच्या प्रदेशापासून सुरू होतात (रॅमी कार्डियासी सुपीरियर्स). थोरॅसिक प्रदेश (रामी कार्डियासी मेडी) आणि n पासून. laryngeus recurrens vagi (rami cardiaci inferiores). मज्जातंतू शाखांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स विस्तृत महाधमनी आणि कार्डियाक प्लेक्सस बनवते. उजव्या आणि डाव्या कोरोनरी प्लेक्सस तयार करण्यासाठी त्यांच्यापासून शाखा विस्तारतात.
हृदयाच्या प्रादेशिक लिम्फ नोड्स म्हणजे ट्रेकेओब्रोन्कियल आणि पेरिट्राकियल नोड्स. या नोड्समध्ये हृदय, फुफ्फुस आणि अन्ननलिका यामधून लिम्फ बाहेर पडण्यासाठी मार्ग आहेत.

तिकीट क्रमांक 60

1. पायाचे स्नायू. कार्ये, रक्तपुरवठा, नवनिर्मिती.

पायाचे पृष्ठीय स्नायू.

M. extensor digitorum brevis, digitorum चा छोटा विस्तारक, पायाच्या मागील बाजूस लांब विस्तारकांच्या कंडराखाली स्थित असतो आणि सायनस टार्सीच्या प्रवेशद्वारासमोरील कॅल्केनियसवर उगम होतो. पुढे जाऊन, ते I-IV बोटांच्या चार पातळ कंडरामध्ये विभागले गेले आहे, जे m च्या कंडराच्या बाजूच्या काठाला जोडतात. extensor digitorum longus, etc. extensor hallucis longus आणि त्यांच्या सोबत बोटांच्या पृष्ठीय कंडरा तयार होतो. मध्यवर्ती पोट, जे तिरकसपणे त्याच्या कंडराबरोबर मोठ्या पायाच्या बोटापर्यंत जाते, त्याला वेगळे नाव m आहे. extensor hallucis brevis.
कार्य. पार्श्विक बाजूस किंचित अपहरणासह बोटांनी I-IV वाढवते. (इन. LIV - “सेंट एन. पेरोनस प्रॉफंडस.)

पायाचे प्लांटर स्नायू.

ते तीन गट तयार करतात: मध्यवर्ती (अंगठ्याचे स्नायू), बाजूकडील (लहान बोटांचे स्नायू) आणि मध्यभागी, तळाच्या मध्यभागी पडलेले.

अ) मध्यवर्ती गटाचे तीन स्नायू आहेत:
1. M. abductor hallucis, मोठ्या पायाचे बोट पळवून नेणारा स्नायू, तळाच्या मध्यभागी असलेल्या काठावर सर्वात वरवर स्थित असतो; कॅल्केनियल ट्यूबरकल, रेटिनाकुलम मिमीच्या प्रोसेसस मेडिअलिसपासून उद्भवते. flexdrum आणि tiberositas ossis navicularis; मध्यवर्ती सेसॅमॉइड हाड आणि प्रॉक्सिमल फॅलेन्क्सच्या पायाशी जोडते. (Inn. Lv - Sh N. plantaris med.).
2. M. flexor hallucis brevis, आधीच्या स्नायूच्या बाजूकडील काठाला लागून असलेल्या मोठ्या पायाच्या बोटाचा लहान फ्लेक्सर, मध्यवर्ती स्फेनोइड हाडांवर आणि लिगवर सुरू होतो. calcaneocuboideum plantare. सरळ पुढे जाताना, स्नायू दोन डोक्यांमध्ये विभागला जातो, ज्यामधून एम टेंडन जातो. फ्लेक्सर हॅलुसिस लाँगस. दोन्ही डोके पहिल्या मेटाटार्सोफॅलेंजियल जॉइंटच्या क्षेत्रामध्ये आणि मोठ्या पायाच्या प्रॉक्सिमल फॅलेन्क्सच्या पायथ्याशी तिळाच्या हाडांशी जोडलेले असतात. (इन. 5i_n. Nn. plantares medialis et lateralis.)
3. एम. ॲडक्टर हॅल्युसिस, पायाचे मोठे बोट जोडणारा स्नायू खोलवर असतो आणि त्यात दोन डोकी असतात. त्यापैकी एक (तिरकस डोके, कॅपुट ओब्लिकम) घनदाट हाड आणि लिग पासून उद्भवते. प्लांटेअर लाँगम, तसेच लॅटरल स्फेनोइड आणि I-IV मेटाटार्सल हाडांच्या पायथ्यापासून, नंतर तिरकसपणे पुढे आणि काहीसे मध्यभागी जाते. दुसरे डोके (ट्रान्सव्हर्स, कॅपुट ट्रान्सव्हर्सम) त्याची उत्पत्ती II-V मेटाटारसोफॅलेंजियल सांधे आणि प्लांटर लिगामेंट्सच्या आर्टिक्युलर कॅप्सूलमधून होते; ते पायाच्या लांबीपर्यंत आडवातेने चालते आणि तिरकस डोक्यासह, मोठ्या पायाच्या बोटाच्या बाजूच्या सेसॅमॉइड हाडाला जोडलेले असते. (सराय Si-ts. N. Plantaris lateralis.)
कार्य. सोलच्या मध्यवर्ती गटाचे स्नायू, नावांमध्ये दर्शविलेल्या कृतींव्यतिरिक्त, त्याच्या मध्यभागी असलेल्या पायाची कमान मजबूत करण्यात गुंतलेले आहेत.

ब) बाजूकडील गटाच्या स्नायूंमध्ये दोन समाविष्ट आहेत:
1. M. abductor digiti minimi, पायाच्या लहान बोटाला पळवून नेणारा स्नायू, तळाच्या बाजूच्या काठावर असतो, इतर स्नायूंच्या तुलनेत जास्त वरवरचा असतो. हे कॅल्केनियसपासून सुरू होते आणि करंगळीच्या प्रॉक्सिमल फॅलेन्क्सच्या पायाशी जोडते.
2. M. flexor digiti minimi brevis, लहान पायाच्या बोटाचा लहान फ्लेक्सर, पाचव्या मेटाटार्सल हाडाच्या पायापासून सुरू होतो आणि लहान पायाच्या प्रॉक्सिमल फॅलेन्क्सच्या पायाशी जोडलेला असतो.
सोलच्या पार्श्व गटाच्या स्नायूंचे कार्य लहान पायाच्या बोटावर त्या प्रत्येकाच्या प्रभावाच्या अर्थाने नगण्य आहे. त्यांची मुख्य भूमिका पायाच्या कमानीच्या बाजूच्या काठाला मजबूत करणे आहे. (तीनही स्नायूंचा डाव 5i_n. N. प्लांटारिस लॅटेरॅलिस.)

c) मध्यम गटाचे स्नायू:
1. एम. फ्लेक्सर डिजीटोरम ब्रेव्हिस, बोटांचा लहान फ्लेक्सर, प्लांटर ऍपोन्युरोसिसच्या खाली वरवरचा असतो. हे कॅल्केनियल ट्यूबरकलपासून सुरू होते आणि II-V बोटांच्या मधल्या फॅलेंजला जोडलेल्या चार सपाट टेंडन्समध्ये विभागलेले असते. त्यांच्या जोडण्याआधी, कंडरा प्रत्येक दोन पायांमध्ये विभागलेले असतात, ज्यामध्ये कंडरा एम. flexor digitorum longus. स्नायू पायाची कमान रेखांशाच्या दिशेने बांधतात आणि पायाची बोटे वाकवतात (II-V). (Inn. Lw-Sx. N. plantaris medialis.)
2. M. quadrdtus plantae (m. flexor accessorius), quadratus plantae स्नायू, मागील स्नायूच्या खाली स्थित असतो, कॅल्केनियसपासून सुरू होतो आणि नंतर m च्या कंडराच्या बाजूकडील काठाला जोडतो. flexor digitorum longus. हे बंडल फ्लेक्सर डिजिटोरम लाँगसच्या क्रियेचे नियमन करते, त्याच्या जोराला बोटांच्या संबंधात थेट दिशा देते. (Inn. 5i_u. N. Plantaris lateralis.)
3. मि.मी. lumbricales, कृमी-आकाराचे स्नायू, संख्या चार. हाताप्रमाणे, ते फ्लेक्सर डिजिटोरम लाँगसच्या चार कंडरामधून उद्भवतात आणि IV बोटांच्या प्रॉक्सिमल फॅलेन्क्सच्या मध्यवर्ती काठाला जोडतात. ते प्रॉक्सिमल फॅलेंजेस फ्लेक्स करू शकतात; इतर phalanges वर त्यांचा विस्तार प्रभाव खूप कमकुवत किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. ते इतर चार बोटेही मोठ्या पायाच्या बोटाकडे ओढू शकतात. (Inn. Lv - Sn. Nn. plantares lateralis et medialis.)
4. मि.मी. interossei, interosseous स्नायू, मेटाटार्सल हाडांमधील मोकळ्या जागेशी संबंधित, तळाच्या बाजूला सर्वात खोल असतात. हाताच्या संबंधित स्नायूंप्रमाणे, दोन गटांमध्ये विभागणे - तीन प्लांटर, व्हॉल. interossei plantares, आणि चार मागील, vols. interossei dorsdles, ते एकाच वेळी त्यांच्या स्थानात भिन्न आहेत. हातामध्ये, त्याच्या ग्रासिंग फंक्शनमुळे, ते पायाच्या तिसऱ्या बोटाभोवती गटबद्ध केले जातात, त्याच्या सहाय्यक भूमिकेमुळे, ते दुसऱ्या बोटाभोवती गटबद्ध केले जातात, म्हणजे दुसऱ्या मेटाटार्सल हाडांच्या संबंधात. कार्ये: बोटे जोडणे आणि पसरवणे, परंतु खूप मर्यादित प्रमाणात. (इन. 5i_n. एन. प्लांटारिस लॅटेरलिस.)

रक्तपुरवठा: पायांना दोन धमन्यांमधून रक्त प्राप्त होते: अग्रभाग आणि पोस्टरियर टिबिअल. पूर्ववर्ती टिबिअल धमनी, नावाप्रमाणेच, पायाच्या पुढच्या भागातून जाते आणि तिच्या मागच्या बाजूला एक कमान बनते. पोस्टरियर टिबिअल धमनी सोलच्या बाजूने चालते आणि तेथे दोन शाखांमध्ये विभागली जाते:
पायातून शिरासंबंधीचा बहिर्वाह दोन वरवरच्या नसांमधून होतो: मोठ्या आणि लहान सॅफेनस आणि दोन खोल, ज्या त्याच नावाच्या धमन्यांसह चालतात.

2. धमन्यांचे ॲनास्टोमोसेस आणि नसांचे ॲनास्टोमोसेस. राउंडअबाउट (संपार्श्विक) रक्त प्रवाहाचे मार्ग (उदाहरणे). मायक्रोव्हस्क्युलेचरची वैशिष्ट्ये.
ॲनास्टोमोसेस - रक्तवाहिन्यांमधील कनेक्शन - रक्तवाहिन्यांमध्ये धमनी, शिरासंबंधी, धमनी-वेन्युलरमध्ये विभागले जातात. ते आंतरप्रणाली असू शकतात, जेव्हा वेगवेगळ्या धमन्या किंवा शिरा यांच्याशी संबंधित वाहिन्या जोडल्या जातात; इंट्रासिस्टमिक, जेव्हा धमनी किंवा शिरासंबंधीच्या शाखा एकाच धमनी किंवा शिरासंबंधीच्या शाखा एकमेकांशी जुळतात. ते दोघेही वेगवेगळ्या कार्यात्मक अवस्थेत आणि जेव्हा रक्त पुरवठ्याचा स्रोत अवरोधित किंवा बांधलेला असतो तेव्हा रक्तप्रवाहाचा एक राउंडअबाउट, बायपास (संपार्श्विक) मार्ग प्रदान करण्यास सक्षम असतात.

मेंदूचे धमनी वर्तुळ मेंदूच्या पायथ्याशी स्थित आहे आणि सबक्लेव्हियन प्रणालीच्या बॅसिलर आणि कशेरुकी धमन्यांमधून पोस्टरियर सेरेब्रल धमन्यांद्वारे आणि अंतर्गत कॅरोटीड (सामान्य कॅरोटीड धमन्यांची प्रणाली) पासून पूर्ववर्ती आणि मध्य सेरेब्रल धमन्यांद्वारे तयार होते. ). आधीच्या आणि नंतरच्या संप्रेषण शाखा सेरेब्रल धमन्यांना वर्तुळात जोडतात. थायरॉईड ग्रंथीच्या आजूबाजूला आणि आत, बाह्य कॅरोटीडच्या वरच्या थायरॉईड धमन्या आणि सबक्लेव्हियन धमनीच्या थायरोसेर्व्हिकल ट्रंकमधून निकृष्ट थायरॉईड धमन्यांमध्ये इंटरसिस्टम ॲनास्टोमोसेस तयार होतात. चेहऱ्यावर इंट्रासिस्टमिक ॲनास्टोमोसेस डोळ्याच्या मध्यभागी कोपऱ्याच्या भागात उद्भवतात, जेथे बाह्य कॅरोटीडमधून चेहर्यावरील धमनीची टोकदार शाखा पृष्ठीय अनुनासिक धमनीशी जोडते, अंतर्गत कॅरोटीडमधून नेत्र धमनीची एक शाखा.

छाती आणि ओटीपोटाच्या भिंतींमध्ये, उतरत्या महाधमनीपासून पोस्टरीअर इंटरकोस्टल आणि लंबर धमन्यांमध्ये, अंतर्गत स्तन धमनीच्या (सबक्लेव्हियनमधून) आधीच्या इंटरकोस्टल शाखा आणि महाधमनीपासून पोस्टरियर इंटरकोस्टल दरम्यान ॲनास्टोमोसेस आढळतात; वरिष्ठ आणि कनिष्ठ एपिगॅस्ट्रिक धमन्या दरम्यान; वरिष्ठ आणि निकृष्ट फ्रेनिक धमन्यांमधील. अनेक अवयव जोडणी देखील आहेत, उदाहरणार्थ, अन्ननलिकेच्या उदर भागाच्या धमन्या आणि डाव्या गॅस्ट्रिकमध्ये, वरच्या आणि खालच्या पॅनक्रियाटोड्युओडेनल धमन्या आणि स्वादुपिंडातील त्यांच्या शाखांमध्ये, वरच्या मेसेंटरिक आणि मध्यम पोटशूळ धमनी दरम्यान. निकृष्ट मेसेंटरिक पासून डाव्या कोलन, अधिवृक्क धमन्या दरम्यान, गुदाशय धमन्या दरम्यान.

वरच्या खांद्याच्या कंबरेच्या क्षेत्रामध्ये, धमनी स्कॅप्युलर वर्तुळ सुप्रास्केप्युलर (थायरोसेर्विकल ट्रंकमधून) आणि सर्कमफ्लेक्स स्कॅप्युलर धमनी (अक्षीय भागातून) तयार होते. कोपर आणि मनगटाच्या सांध्याभोवती संपार्श्विक आणि आवर्ती धमन्यांचे धमनी नेटवर्क आहेत. हातावर, वरवरच्या आणि खोल धमनीच्या कमानी पामर, पृष्ठीय आणि आंतरसंस्थेतील धमन्यांद्वारे एकमेकांशी जोडलेल्या असतात. जननेंद्रियाच्या, ग्लूटियल प्रदेशांमध्ये आणि हिप जॉइंटच्या आजूबाजूला, इलियाक आणि फेमोरल धमन्यांमध्ये ॲनास्टोमोसेस तयार होतात, इलिओप्सोआस, खोल सभोवतालच्या इलियाक, ऑब्ट्यूरेटर आणि ग्लूटील धमन्यांमुळे. आवर्ती टिबिअल आणि पॉप्लिटियल मेडियल आणि पार्श्व धमन्या गुडघ्याच्या सांध्याचे जाळे तयार करतात आणि घोट्याच्या धमन्या घोट्याच्या सांध्याचे जाळे तयार करतात. सोलवर, खोल प्लांटर फांद्या पार्श्विक प्लांटार धमनीचा वापर करून प्लांटार आर्चशी संवाद साधतात.

वरिष्ठ आणि कनिष्ठ व्हेना कावा दरम्यान, कॅवा-कॅव्हल ॲनास्टोमोसेस आधीची उदरच्या भिंतीतील एपिगॅस्ट्रिक (उच्च आणि निकृष्ट शिरा) मुळे उद्भवतात, वर्टिब्रल वेनस प्लेक्सस, ॲझिगोस, अर्ध-जिप्सी, लंबर आणि पोस्टरियर इंटरकोस्टल, फायरीच्या मदतीने. शिरा - ओटीपोटाच्या मागील आणि वरच्या भिंतींमध्ये. अन्ननलिका आणि पोट, गुदाशय, अधिवृक्क ग्रंथी, पेरिअमबिलिकल नसा आणि इतरांच्या नसांमुळे व्हेना कावा आणि पोर्टल शिरा यांच्यामध्ये पोर्टो-कॅव्हल ॲनास्टोमोसेस तयार होतात. यकृताच्या पोर्टल शिरा प्रणालीतील पॅराम्बिलिकल नसा आणि व्हेना कावा सिस्टीममधील सुप्रा- आणि हायपोगॅस्ट्रिक नसांचे कनेक्शन यकृत सिरोसिसमध्ये इतके लक्षणीय बनतात की त्यांना "जेलीफिशचे डोके" असे अभिव्यक्त नाव प्राप्त झाले आहे.

अवयवांचे शिरासंबंधी प्लेक्सस: वेसिकल, गर्भाशय-योनिमार्ग, गुदाशय देखील शिरासंबंधी ऍनास्टोमोसेसच्या प्रकारांपैकी एक दर्शवतात. डोक्यावर, वरवरच्या नसा, कवटीच्या डिप्लोइक व्हेन्स आणि ड्युरल सायनस एमिसरी व्हेन्स (ग्रॅज्युएट व्हेन्स) वापरून ॲनास्टोमोज केले जातात.

मायक्रोकिर्क्युलेटरी बेड.
रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये मध्यवर्ती अवयव - हृदय - आणि विविध आकारांच्या बंद नळ्या असतात, ज्याला रक्तवाहिन्या म्हणतात, त्याच्याशी जोडलेल्या ठिकाणी स्थित असतात. ज्या रक्तवाहिन्या हृदयापासून अवयवांपर्यंत जातात आणि त्यांच्यापर्यंत रक्त वाहून नेतात त्यांना धमन्या म्हणतात. हृदयापासून दूर जात असताना, धमन्या शाखांमध्ये विभागतात आणि लहान आणि लहान होतात. हृदयाच्या सर्वात जवळच्या धमन्या (महाधमनी आणि त्याच्या मोठ्या फांद्या) या महान वाहिन्या आहेत, ज्या प्रामुख्याने रक्त वाहून नेण्याचे कार्य करतात. त्यांच्यामध्ये, रक्ताच्या वस्तुमानाद्वारे ताणण्यासाठी प्रतिकार समोर येतो, म्हणून, तिन्ही पडद्यांमध्ये (ट्यूनिका इंटिमा, ट्यूनिका मीडिया आणि ट्यूनिका एक्सटर्ना), यांत्रिक स्वरूपाच्या संरचना - लवचिक तंतू - तुलनेने अधिक विकसित होतात, म्हणून अशा धमन्यांना लवचिक प्रकारच्या धमन्या म्हणतात. मध्यम आणि लहान धमन्यांमध्ये, रक्ताच्या पुढील हालचालीसाठी संवहनी भिंतीचे स्वतःचे आकुंचन आवश्यक असते; अवयवाच्या संबंधात, अवयवाच्या बाहेर जाणाऱ्या धमन्या आहेत - एक्स्ट्राऑर्गन आणि त्यांची निरंतरता त्यामध्ये शाखा करतात - इंट्राऑर्गन किंवा इंट्राऑर्गन. धमन्यांच्या शेवटच्या शाखा धमनी आहेत; धमनीच्या विपरीत, त्याच्या भिंतीमध्ये स्नायू पेशींचा एक थर असतो, ज्यामुळे ते नियामक कार्य करतात. धमनी थेट प्रीकेपिलरीमध्ये चालू राहते, ज्यामधून असंख्य केशिका निघून जातात, चयापचय कार्य करतात. त्यांच्या भिंतीमध्ये सपाट एंडोथेलियल पेशींचा एक थर असतो.

आपापसात व्यापकपणे anastomosing, केशिका एक नेटवर्क तयार करतात जे पोस्टकेपिलरीजमध्ये जातात, जे व्हेन्यूल्समध्ये चालू राहतात, ते शिरा वाढवतात. नसा अवयवातून हृदयापर्यंत रक्त वाहून नेतात. त्यांच्या भिंती धमन्यांच्या भिंतींपेक्षा खूप पातळ आहेत. त्यांच्याकडे कमी लवचिक आणि स्नायू ऊतक असतात. रक्ताची हालचाल हृदयाच्या आणि वक्षस्थळाच्या पोकळीतील क्रिया आणि सक्शन क्रियेमुळे, पोकळीतील दाबातील फरक आणि आंत आणि कंकाल स्नायूंच्या आकुंचनामुळे होते. रक्ताचा उलट प्रवाह एंडोथेलियल भिंत असलेल्या वाल्वद्वारे प्रतिबंधित केला जातो. धमन्या आणि शिरा सहसा एकत्र जातात, लहान आणि मध्यम आकाराच्या धमन्या दोन शिरा सोबत असतात आणि मोठ्या एक एक. ते. सर्व रक्तवाहिन्या पेरीकार्डियममध्ये विभागल्या जातात - ते रक्त परिसंचरण (महाधमनी आणि पल्मोनरी ट्रंक) च्या दोन्ही वर्तुळांना प्रारंभ करतात आणि समाप्त करतात, मुख्य - ते संपूर्ण शरीरात रक्त वितरित करतात. या स्नायुंच्या प्रकारातील मोठ्या आणि मध्यम आकाराच्या एक्स्ट्रॉर्गन धमन्या आणि एक्स्ट्रॉर्गन नसा आहेत; अवयव - रक्त आणि अवयव पॅरेन्कायमा दरम्यान एक्सचेंज प्रतिक्रिया प्रदान करते. हे इंट्राऑर्गन धमन्या आणि शिरा तसेच मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरचे भाग आहेत.

3.पित्त मूत्राशय. पित्ताशय आणि यकृत च्या उत्सर्जित नलिका, रक्त पुरवठा, नवनिर्मिती.
वेसिका फेलिया एस. biliaris, पित्ताशय नाशपातीच्या आकाराचे असते. त्याचा रुंद टोक, यकृताच्या खालच्या काठापलीकडे किंचित पसरलेला असतो, त्याला फंडस, फंडस वेसिका फेली असे म्हणतात. पित्ताशयाच्या विरुद्ध अरुंद टोकाला मान, कॉलम वेसिका फेली असे म्हणतात; मधला भाग शरीर बनवतो, कॉर्पस वेसिका फेली.
गर्भाशय ग्रीवा थेट सिस्टिक डक्ट, डक्टस सिस्टिकसमध्ये चालू राहते, सुमारे 3.5 सेमी लांब. डक्टस सिस्टिकस आणि डक्टस हेपेटिकस कम्युनिस यांच्या संमिश्रणातून, सामान्य पित्त नलिका, डक्टस कोलेडोकस, तयार होते (ग्रीक डेकोमाई - मी स्वीकारतो). नंतरचे लिगच्या दोन पानांमध्ये असते. hepatoduodenale, त्याच्या मागे पोर्टल शिरा आणि डावीकडे सामान्य यकृताची धमनी; नंतर ते ड्युओडेनीच्या वरच्या भागाच्या मागे खाली उतरते, पार्सच्या मध्यवर्ती भिंतीला छेदते, ड्युओडेनीला उतरते आणि स्वादुपिंडाच्या वाहिनीसह पॅपिला ड्युओडेनीच्या मुख्य भागाच्या आत असलेल्या विस्तारामध्ये उघडते आणि त्याला एम्पुला हेपेटोपॅनक्रियाटिका म्हणतात. ड्युओडेनम डक्टस कोलेडोचससह त्याच्या संगमाच्या ठिकाणी, डक्ट भिंतीच्या स्नायूंचा वर्तुळाकार स्तर लक्षणीयरीत्या मजबूत होतो आणि तथाकथित स्फिंक्टर डक्टस कोलेडोची बनतो, जो आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये पित्तचा प्रवाह नियंत्रित करतो; एम्पुलाच्या क्षेत्रामध्ये आणखी एक स्फिंक्टर आहे, मी. sphincter ampullae hepatopancreaticae. डक्टस कोलेडोकसची लांबी सुमारे 7 सेमी आहे.
पित्ताशयाचा भाग केवळ खालच्या पृष्ठभागावर पेरीटोनियमने झाकलेला असतो; त्याचा तळ उजव्या मी दरम्यानच्या कोपर्यात आधीच्या पोटाच्या भिंतीला लागून आहे. रेक्टस एबडोमिनिस आणि बरगड्यांची खालची धार. सेरस मेम्ब्रेन, ट्यूनिका मस्क्युलरिसच्या खाली असलेल्या स्नायूंच्या थरामध्ये तंतुमय ऊतकांच्या मिश्रणासह अनैच्छिक स्नायू तंतू असतात. श्लेष्मल पडदा दुमडतो आणि त्यात अनेक श्लेष्मल ग्रंथी असतात. मानेमध्ये आणि डक्टस सिस्टिकसमध्ये अनेक पट सर्पिल पद्धतीने मांडलेले असतात आणि सर्पिल पट तयार करतात, प्लिका स्पायरालिस.

इनर्व्हेशन: पित्ताशयाची निर्मिती प्रामुख्याने पूर्ववर्ती यकृताच्या प्लेक्ससद्वारे केली जाते, जी यकृत आणि सिस्टिक धमन्यांच्या पेरिव्हस्कुलर प्लेक्ससमधून या भागात जाते. शाखा एन. फ्रेनिकस पित्ताशयाची उत्तेजित प्रक्रिया प्रदान करते.
रक्त पुरवठा: सिस्टिक धमनी (a.cystica) द्वारे चालते, जी उजव्या यकृताच्या धमनी (a.hepatica) पासून उद्भवते.
पित्ताशयातून शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह सिस्टिक नसांद्वारे केला जातो. ते सहसा आकाराने लहान असतात, त्यापैकी बरेच आहेत. सिस्टिक नसा पित्ताशयाच्या भिंतीच्या खोल थरांमधून रक्त गोळा करतात आणि पित्ताशयाच्या पलंगातून यकृतामध्ये प्रवेश करतात. परंतु सिस्टिक नसा हेपॅटिक शिरा प्रणालीमध्ये रक्त काढून टाकतात, पोर्टल शिरामध्ये नाही. सामान्य पित्त नलिकाच्या खालच्या भागाच्या शिरा पोर्टल शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्त वाहून नेतात.

परिचय

2. कार्डियाक सायकल

निष्कर्ष

वापरलेल्या साहित्याची यादी

परिचय

मानवी हृदय, रक्ताभिसरण प्रणालीचा मध्यवर्ती अवयव, एक पोकळ स्नायूचा अवयव आहे, जो शंकूच्या आकाराचा असतो, छातीच्या पोकळीत स्थित असतो आणि एक पंप म्हणून कार्य करतो, रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करतो सतत सेप्टमद्वारे डावे अर्धे भाग. प्रत्येक अर्ध्या भागामध्ये दोन विभाग असतात: कर्णिका आणि वेंट्रिकल, एका उघड्याने एकमेकांशी जोडलेले असतात जे लीफलेट वाल्वने बंद केले जातात. डाव्या अर्ध्या भागात दोन झडपा असतात, उजवीकडे - तीन.

हृदयाच्या स्नायूची स्वयंचलितता द्वारे दर्शविले जाते, म्हणजे. स्वतःची विद्युत क्रिया निर्माण करण्याची क्षमता. एक वेगळे हृदय, आणि अगदी पृथक ह्रदयाचा स्नायू पेशी, स्वतःच तालबद्धपणे धडकेल.

हृदयाचे आकुंचन मज्जासंस्था आणि अंतःस्रावी दोन्ही प्रणालींच्या नियंत्रणाखाली असते. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे तंतू आकुंचनांची लय बदलू शकतात: सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजना वाढते आणि पॅरासिम्पेथेटिक उत्तेजनामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांची वारंवारता कमी होते.

गेल्या दशकांमध्ये, हिस्टोकेमिकल आणि इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपिक पद्धतींच्या वापराच्या संदर्भात, मानवी हृदयाच्या मज्जातंतू उपकरणाच्या संरचनेवर नवीन डेटा प्राप्त झाला आहे, परिणामी मज्जातंतूंच्या प्लेक्सस आणि नोड्सच्या वितरणाबद्दलच्या कल्पना. हृदयाच्या पडद्याचे स्पष्टीकरण केले गेले आहे आणि हृदयाच्या नवनिर्मितीच्या योजनेत बदल केले गेले आहेत, म्हणून निवडलेल्या विषयाची प्रासंगिकता संशयास्पद नाही.

या कार्याचा उद्देशः हृदयाच्या उत्पत्तीचा एक व्यापक अभ्यास आणि वैशिष्ट्य, ह्रदयाचा वहन प्रणाली, तसेच ह्रदयाचा चक्र.

कार्यामध्ये परिचय, दोन प्रकरणे, एक निष्कर्ष आणि संदर्भांची सूची असते. कामाची एकूण मात्रा 11 पृष्ठे आहे.

1. हृदयाची उत्पत्ती. हृदयाची वहन प्रणाली

हृदयाची क्रिया मेडुला ओब्लोंगाटा आणि पोन्सच्या हृदय केंद्रांद्वारे नियंत्रित केली जाते. ह्रदय केंद्रातील आवेग सहानुभूती तंत्रिका आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंद्वारे प्रसारित केले जातात, ते आकुंचन वारंवारता, आकुंचन शक्ती आणि ट्रायव्हेंट्रिक्युलर वहन गतीशी संबंधित असतात. इतर अवयवांप्रमाणेच, हृदयावरील मज्जासंस्थेच्या प्रभावाचे प्रसारक मध्यस्थ आहेत - पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेमध्ये एसिटाइलकोलीन आणि सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेमध्ये नॉरपेनेफ्रिन.

हृदयाच्या उत्पत्तीमध्ये अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत, शारीरिक आणि शारीरिक दोन्ही. शारीरिक वैशिष्ट्यांमध्ये प्रामुख्याने हृदयाची क्रिया केंद्रीय मज्जासंस्था (CNS) द्वारे नियंत्रित केली जाते.

आय.पी. पावलोव्ह यांनी 1883 मध्ये "हृदयाच्या केंद्रापसारक तंत्रिका" या प्रबंधात हे सिद्ध केले की "हृदयाचे कार्य 4 केंद्रापसारक मज्जातंतूंद्वारे नियंत्रित केले जाते: क्षीण करणे, वेग वाढवणे, कमकुवत करणे आणि मजबूत करणे." याव्यतिरिक्त, हृदयामध्ये ऑटोमॅटिझमची मालमत्ता आहे, म्हणजेच, बाह्य उत्तेजना किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या प्रभावाशिवाय लयबद्धपणे संकुचित करण्याची क्षमता. अशा प्रकारे, हे शरीर एक स्वयं-नियमन करणारी प्रणाली आहे.

हृदयामध्ये एक जटिल इंट्राऑर्गन तंत्रिका तंत्र असते, जे हृदयात प्रवेश करणाऱ्या थोरॅसिक महाधमनी प्लेक्ससमधून बाहेर पडणाऱ्या ह्रदयाच्या मज्जातंतूंद्वारे दर्शविले जाते, मज्जातंतू गॅन्ग्लिया - त्याच्या भिंतीमध्ये स्थित मज्जातंतू पेशींचे समूह आणि हृदयाच्या गँग्लियाच्या मज्जातंतू पेशींमधून उद्भवणारे तंत्रिका तंतू, आणि , शेवटी, मज्जातंतू शेवट - रिसेप्टर्स आणि प्रभावक.

थोरॅसिक ऑर्टिक प्लेक्ससमधून मज्जातंतूंचे बाहेर पडणे वरच्या व्हेना कावाच्या मध्यवर्ती भिंतीवर, चढत्या महाधमनीसमोर आणि मागे, महाधमनी आणि फुफ्फुसीय ट्रंक दरम्यान, मागे, डावीकडे आणि फुफ्फुसाच्या खोडाच्या उजवीकडे होते. संवेदनशील मज्जातंतू तंतू, ज्यामध्ये वॅगस नर्व्ह आणि स्पाइनल गँग्लिया, आणि स्वायत्त मोटर तंतू, प्रीगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक आणि पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती घटकांद्वारे प्रस्तुत केले जातात, मज्जातंतूंच्या बाजूने हृदयाशी संपर्क साधतात (चित्र 1).

आकृती क्रं 1. हृदयाची उत्पत्ती.

कार्डियाक कंडक्शन सिस्टम (CCS)

उजव्या आणि डाव्या कोरोनरी धमन्यांद्वारे हृदयाच्या भिंतीवर रक्त वितरीत केले जाते, जे त्याच्या झडपाच्या जवळ असलेल्या महाधमनीमधून शाखा करतात. संरचनेनुसार, ते स्नायू-लवचिक प्रकारच्या धमन्यांशी संबंधित आहेत. हृदयाच्या अस्तरांना रक्त पुरवठा करणाऱ्या अनेक लहान धमन्यांमध्ये कोरोनरी धमन्यांची शाखा होते. रक्तवाहिन्या आणि शिरा यांच्या लहान शाखांमध्ये ॲनास्टोमोसेस असतात. हृदयाच्या झडपांच्या पत्रकांमध्ये रक्तवाहिन्या नसतात. मायोकार्डियममध्ये, मोठ्या संख्येने केशिका दाट नेटवर्कमध्ये तंतू जोडतात, एक अरुंद-लूप नेटवर्क तयार करतात ज्यामुळे मायक्रोक्रिक्युलेशन प्रक्रिया सुनिश्चित होते. स्नायू तंतूंच्या बाजूने केशिका नेटवर्क विस्तारित केले जातात. हे दर्शविले गेले आहे की प्रत्येक संकुचित मायोसाइट कमीतकमी दोन केशिकांच्या संपर्कात आहे. केशिकांमधले रक्त कोरोनरी शिरामध्ये जमा होते, जे उजव्या कर्णिकामध्ये जाते.

हृदयाची उत्पत्ती सहानुभूती आणि वॅगस मज्जातंतूंच्या तंतूंद्वारे केली जाते, जी पडद्यामध्ये इंट्राम्युरल गँग्लियासह तंत्रिका प्लेक्सस तयार करतात. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती तंतूंमध्ये स्टेलेट गँग्लियन पेशींचे अक्ष आणि पूर्ववर्ती थोरॅसिक सहानुभूती गॅन्ग्लियाच्या पेशी असतात. ॲक्सन्सच्या टर्मिनल जाडपणामुळे हृदयातील मोटर मज्जातंतूचे टोक तयार होतात.

पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंमध्ये सेल ऍक्सॉन असतात, त्यांचे शरीर मेडुला ओब्लोंगाटामधील व्हॅगस मज्जातंतूच्या केंद्रकामध्ये स्थित असतात. हृदयात, ते इंट्राकार्डियाक गँग्लियनच्या न्यूरॉन्सवर सिनॅप्स तयार करतात, ज्याचे अक्ष स्नायू पेशींवर संपतात.

मायोकार्डियममधील डेंड्राइट्सच्या टर्मिनल शाखांमधून असंख्य संवेदी मज्जातंतू अंत तयार होतात, ज्यांना दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते (चित्र 2).

तांदूळ. 2. हृदयाच्या उत्पत्तीची योजना

1 - योनि मज्जातंतूचा अभिवाही फायबर; 2 - नोडमधून जाणारा अभिवाही फायबर; 3 - इंट्राकार्डियाक पॅरासिम्पेथेटिक नोड; 4 - पोस्टगॅन्ग्लिओनिक फायबर; 5 - प्रीगॅन्ग्लिओनिक फायबर; b - तारामय सहानुभूतीशील गँगलियन; 7 - मेकॅनोरेसेप्टर्स; 8 - स्नायू रिसेप्टर्स; 9 - रक्तवाहिनी; 10 - मायोकार्डियोसाइट्स; 11 - मोटर मज्जातंतू शेवट.

एक गट म्हणजे संयोजी ऊतक स्तरांमध्ये आणि धमन्यांभोवती स्थित मेकॅनोरेसेप्टर्स. जेव्हा रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये बदल होतात आणि संयोजी ऊतक ताणतात तेव्हा त्यांच्यामध्ये एक सिग्नल दिसून येतो. या रिसेप्टर्सच्या मध्यवर्ती आवेगांमुळे हृदयाच्या गतीमध्ये प्रतिक्षेप प्रवेग होतो. दुसरा गट स्नायू रिसेप्टर्स आहे, ज्याचा आकार सर्पिल आहे. मायोसाइट आकुंचन सिग्नल करण्यासाठी ते विशेष आहेत. याव्यतिरिक्त, इंट्राकार्डियल गँग्लियामध्ये केंद्रित असलेल्या विविध तंत्रिका पेशींच्या सहभागासह, स्थानिक रिफ्लेक्स आर्क्स तयार होतात.

हृदयाच्या संकुचित कार्याचे नियमन आणि समन्वय त्याच्या वहन प्रणालीद्वारे केले जाते. हे ॲटिपिकल स्नायू तंतू (हृदयाचे प्रवाहकीय स्नायू तंतू) आहेत, ज्यात ह्रदयाचा प्रवाहकीय मायोसाइट्स असतात, ज्यामध्ये भरपूर प्रमाणात मायोफिब्रिल्स असतात आणि भरपूर प्रमाणात सार्कोप्लाझम असतात, ज्यात हृदयाच्या मज्जातंतूपासून मायोकार्डियमपर्यंत उत्तेजना वाहून नेण्याची क्षमता असते. अलिंद आणि वेंट्रिकल्स.

हृदयाच्या वहन प्रणालीची केंद्रे दोन नोड आहेत (चित्र 3):

1) सायनोएट्रिअल नोड (किज-फ्लेक नोड), उजव्या कर्णिकाच्या भिंतीमध्ये वरच्या वेना कावा आणि उजव्या कानाच्या दरम्यान स्थित आहे आणि ॲट्रियल मायोकार्डियमला ​​फांद्या देणे;

2) एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड (ॲशॉफ-टावरा नोड), इंटरएट्रिअल सेप्टमच्या खालच्या भागाच्या जाडीत पडलेला. खालच्या दिशेने, हा नोड ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल (हिजचा बंडल) मध्ये जातो, जो ऍट्रियल मायोकार्डियमला ​​वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमशी जोडतो. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या स्नायूंच्या भागात, हे बंडल उजव्या आणि डाव्या पायांमध्ये विभागलेले आहे. हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या तंतूंच्या (पर्किंज तंतू) टर्मिनल शाखा, ज्यामध्ये हे पाय फुटतात, वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियममध्ये समाप्त होतात.

तांदूळ. 3. हृदयाच्या वहन प्रणालीचे आकृती

1 - sinoatrial नोड; 2 - एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड;

3 - एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ट्रंक (त्याचा बंडल); 4 - त्याचे पाय आणि फांद्या

वहन प्रणालीचे हे सर्व घटक ॲटिपिकल स्नायू पेशींद्वारे तयार केले जातात, जे एकतर संपूर्ण हृदयात पसरणारे आवेग निर्माण करण्यात आणि आवश्यक क्रमाने आणि विशिष्ट वारंवारतेसह (नोड्सच्या पेशी) त्याच्या भागांचे आकुंचन घडवून आणण्यात कार्यशीलपणे विशेष आहेत. किंवा ते आयोजित करताना आणि संकुचित मायोसाइट्समध्ये प्रसारित करण्यात.

वहन प्रणालीच्या ॲटिपिकल मायोसाइट्समध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण सूक्ष्म आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरल वैशिष्ट्ये आहेत जी त्यांना संकुचित मायोसाइट्सपासून वेगळे करतात. पारंपारिक हेमॅटोक्सिलिन डागांसह, ते हलके असतात, अनियमितपणे अंडाकृती असतात आणि नियमानुसार, त्यांचा ट्रान्सव्हर्स व्यास कॉन्ट्रॅक्टाइल मायोसाइट्सच्या व्यासापेक्षा 2-3 पट मोठा असतो.

तथापि, सायनोएट्रिअल नोडमध्ये लहान गोल-आकाराच्या पेशी आढळल्या. कार्यात्मकदृष्ट्या, हे पेसमेकर आहेत - पेसमेकर. ॲटिपिकल मायोसाइट्सचे वैशिष्ट्य म्हणजे सारकोप्लाझमची मोठी मात्रा आणि मायोफिब्रिलर उपकरणाचा खराब विकास.

पेशींच्या सायटोप्लाझममधील सर्वात परिघीय भाग मायोफिब्रिल्स व्यापतात आणि त्यांना समांतर अभिमुखता नसते, परिणामी ट्रान्सव्हर्स स्ट्रायशन्स ॲटिपिकल मायोसाइट्ससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नसतात. त्यांच्याकडे खराब विकसित सारकोप्लाज्मिक रेटिक्युलम आहे, टी-ट्यूब सिस्टम नाही आणि सारकोप्लाझममध्ये काही मायटोकॉन्ड्रिया आहेत, परंतु मोठ्या प्रमाणात ग्लायकोजेन ग्रॅन्युल आहेत. या पेशींमध्ये अनेक ग्लायकोलिटिक एन्झाईम्स आणि कमी प्रमाणात एरोबिक ऑक्सिडेशन एन्झाइम्स (सक्सीनेट डिहाइड्रोजनेज आणि सायटोक्रोम ऑक्सिडेस) असतात, जे त्यांच्यामध्ये ॲनारोबिक ग्लायकोलिसिसचे प्राबल्य दर्शवतात. संकुचित मायोसाइट्सपेक्षा वहन प्रणालीच्या पेशी ऑक्सिजन भुकेला जास्त प्रतिरोधक असतात.

हे स्थापित केले गेले आहे की मायोकार्डियल पेशींना जोडणारी इंटरकॅलरी डिस्कची रचना वेगळी आहे. इंटरकॅलरी डिस्क्सचे काही विभाग पूर्णपणे यांत्रिक कार्य करतात, इतर कार्डिओमायोसाइट झिल्लीद्वारे आवश्यक पदार्थांची वाहतूक सुनिश्चित करतात आणि इतर, नेक्सस किंवा जवळचे संपर्क, सेल ते सेलमध्ये उत्तेजना आयोजित करतात. इंटरसेल्युलर परस्परसंवादांचे उल्लंघन केल्याने मायोकार्डियल पेशींचे अतुल्यकालिक उत्तेजना आणि हृदयाच्या ऍरिथमियासचा देखावा होतो.

इंटरसेल्युलर परस्परसंवादांमध्ये कार्डिओमायोसाइट्स आणि मायोकार्डियमच्या संयोजी ऊतक पेशी यांच्यातील संबंध देखील समाविष्ट असावा. नंतरचे फक्त यांत्रिक समर्थन संरचना नाहीत. ते संकुचित पेशींची रचना आणि कार्य राखण्यासाठी आवश्यक असलेल्या अनेक जटिल उच्च-आण्विक उत्पादनांसह मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टाइल पेशी पुरवतात. या प्रकारच्या इंटरसेल्युलर परस्परसंवादांना क्रिएटिव्ह कनेक्शन (G.I. Kositsky) म्हणतात.

हृदयाच्या क्रियाकलापांवर इलेक्ट्रोलाइट्सचा प्रभाव.

K+ चा प्रभाव

एक्स्ट्रासेल्युलर के + च्या पातळीत वाढ झाल्याने पडद्याच्या पोटॅशियम पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे विध्रुवीकरण आणि हायपरध्रुवीकरण दोन्ही होऊ शकते. मध्यम हायपरक्लेमिया (6 mmol/l पर्यंत) अधिक वेळा विध्रुवीकरणास कारणीभूत ठरते आणि ह्रदयाचा उत्साह वाढवते. उच्च हायपरक्लेमिया (13 mmol/l पर्यंत) जास्त वेळा हायपरपोलरायझेशनला कारणीभूत ठरते, जे डायस्टोलमध्ये हृदयविकाराच्या बंदपर्यंत उत्तेजना, वहन आणि स्वयंचलितपणा प्रतिबंधित करते.

हायपोक्लेमिया (4 mmol/l पेक्षा कमी) झिल्लीची पारगम्यता आणि K + /Na + -हकोका क्रियाकलाप कमी करते, म्हणून विध्रुवीकरण होते, ज्यामुळे उत्तेजितता आणि स्वयंचलितता वाढते, उत्तेजितपणाचे हेटरोटोपिक फोकस सक्रिय होते (ॲरिथमिया).

Ca 2+ चा प्रभाव

हायपरकॅल्सेमिया डायस्टोलिक डिपोलरायझेशन आणि हृदयाची लय वाढवते, उत्तेजना आणि आकुंचन वाढवते, ज्यामुळे सिस्टोलमध्ये हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.

Hypocalcemia diastolic depolarization आणि ताल कमी करते.

हृदयाची पॅरासिम्पेथेटिक नवनिर्मिती

पहिल्या न्यूरॉन्सचे शरीर मेडुला ओब्लोंगाटा (चित्र.) मध्ये स्थित आहेत.

प्रीगॅन्ग्लिओनिक मज्जातंतू तंतू वॅगस मज्जातंतूंचा भाग म्हणून प्रवास करतात आणि हृदयाच्या इंट्राम्युरल गँग्लियामध्ये समाप्त होतात. येथे दुसरे न्यूरॉन्स आहेत, ज्याच्या प्रक्रिया वहन प्रणाली, मायोकार्डियम आणि कोरोनरी वाहिन्यांकडे जातात. गँग्लियामध्ये एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स असतात (मध्यस्थ एसिटाइलकोलीन असते). एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स इफेक्टर पेशींवर स्थित आहेत. व्हॅगस मज्जातंतूच्या शेवटी तयार झालेला AC, रक्त आणि पेशींमध्ये उपस्थित असलेल्या कोलिनेस्टेरेझ या एन्झाइमद्वारे त्वरीत नष्ट होतो, म्हणून AC चा फक्त स्थानिक प्रभाव असतो.

डेटा प्राप्त झाला आहे जे दर्शविते की उत्तेजना दरम्यान, मुख्य ट्रान्समीटर पदार्थासह, इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ, विशेषत: पेप्टाइड्स देखील सिनॅप्टिक क्लेफ्टमध्ये प्रवेश करतात. नंतरचे एक मॉड्युलेटिंग प्रभाव आहे, मुख्य मध्यस्थाकडे हृदयाच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता आणि दिशा बदलते. अशाप्रकारे, ओपिओइड पेप्टाइड्स व्हॅगस मज्जातंतूंच्या जळजळीच्या प्रभावांना प्रतिबंधित करतात आणि डेल्टा स्लीप पेप्टाइड योनि ब्रॅडीकार्डिया वाढवते.

उजव्या वेगस मज्जातंतूतील तंतू प्रामुख्याने सायनोएट्रिअल नोड आणि थोड्याशा प्रमाणात उजव्या कर्णिका आणि डाव्या ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये अंतर्भूत होतात.

म्हणून, उजव्या वॅगस मज्जातंतूचा प्रामुख्याने हृदयाच्या गतीवर परिणाम होतो आणि डावीकडील AV वहन प्रभावित करते.

वेंट्रिकल्सचे पॅरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते आणि अप्रत्यक्षपणे त्याचा प्रभाव टाकते - सहानुभूतीशील प्रभावांना प्रतिबंधित करून.

व्हॅगस मज्जातंतूंच्या हृदयावरील प्रभावाचा प्रथम वेबर बंधूंनी अभ्यास केला (1845). त्यांना असे आढळून आले की या मज्जातंतूंच्या जळजळीमुळे हृदयाची गती मंद होते जोपर्यंत ते डायस्टोलमध्ये पूर्णपणे थांबत नाही. शरीरातील मज्जातंतूंच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाचा शोध घेण्याची ही पहिली घटना होती.

न्यूरोमस्क्युलर सायनॅप्सचा मध्यस्थ, एसिटाइलकोलीन, कार्डिओमायोसाइट्सच्या एम 2 कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सवर कार्य करतो.

या क्रियेच्या अनेक यंत्रणांचा अभ्यास केला जात आहे:

Acetylcholine sarcolemmal K+ चॅनेल G प्रोटीन द्वारे सक्रिय करू शकते, दुसऱ्या संदेशवाहकांना मागे टाकून, जे त्याचा कमी विलंब कालावधी आणि अल्प परिणाम स्पष्ट करते. दीर्घ कालावधीत, ते G प्रोटीनद्वारे के + चॅनेल सक्रिय करते, ग्वानिलेट सायक्लेस उत्तेजित करते, cGMP ची निर्मिती आणि प्रोटीन किनेज G ची क्रिया वाढवते. सेलमधून K+ आउटपुटमध्ये वाढ झाल्यामुळे:

झिल्लीच्या ध्रुवीकरणात वाढ, ज्यामुळे उत्तेजना कमी होते;

डीएमडीचा वेग कमी करणे (लय कमी होणे);

एव्ही नोडमध्ये संथ वहन (विध्रुवीकरणाच्या दरात घट झाल्यामुळे);

"पठारी" टप्प्याचे लहान होणे (जे सेलमध्ये प्रवेश करणाऱ्या Ca 2+ करंट कमी करते) आणि आकुंचन शक्ती कमी होणे (प्रामुख्याने ऍट्रिया);

त्याच वेळी, ॲट्रियल कार्डिओमायोसाइट्समधील "पठार" टप्प्यात लहान होण्यामुळे रीफ्रॅक्टरी कालावधी कमी होतो, म्हणजे, उत्तेजिततेमध्ये वाढ होते (उदाहरणार्थ झोपेच्या वेळी ॲट्रियल एक्स्ट्रासिस्टोल्सचा धोका असतो);

Acetylcholine, Gj प्रथिनेद्वारे, ॲडनिलेट सायक्लेसवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव पाडतो, ज्यामुळे cAMP ची पातळी आणि प्रोटीन किनेज A ची क्रिया कमी होते. परिणामी, वहन कमी होते.

कट व्हॅगस मज्जातंतूच्या परिघीय भागाच्या चिडून किंवा एसिटाइलकोलीनच्या थेट संपर्कात, नकारात्मक बाथमो-, ड्रोमो-, क्रोनो- आणि इनोट्रॉपिक प्रभाव दिसून येतात.

तांदूळ. . व्हॅगस नसा उत्तेजित झाल्यावर किंवा एसिटाइलकोलीनच्या थेट कृतीमुळे सायनोएट्रिअल नोड पेशींच्या क्रिया क्षमतांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल. राखाडी पार्श्वभूमी - प्रारंभिक संभाव्य.

व्हॅगस मज्जातंतू किंवा त्यांच्या मध्यस्थ (एसिटिलकोलीन) च्या प्रभावाखाली ॲक्शन पोटेंशिअल आणि मायोग्राममधील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल: